Sntesis anamnesis.

Identificacin general:
Maximiliano gana leiva, 5 aos de edad, se encuentra cursando knder y fue
derivado por pediatra al fonoaudilogo porque habla muy fuerte.
Antecedentes generales:
La madre present un embaraz planificado, sin ningn problema, de termino con
40 semanas y parto normal. Maximiliano naci sin complicaciones, pesando 3,700
kg. y midiendo 54 cm. Afirm la cabeza a los 3 meses, se sent solo a los 6-7
meses aprox. y comenz a caminar a los 13 meses. Inici control de esfnter
diurno cercano a los 4 aos y nocturno aun no lo controla; primeras palabras
alrededor de los 2 aos y medio y actualmente se comunica por medio de frases
de 2 o 3 palabras.
No presenta antecedentes familiares de enfermedades relevantes, es el menor de
5 hermanos y la madre informa que tienden a gritar todo el da, por lo que l
tambin debe hacerlo de sobremanera para hacerse notar y requiere subir mucho
el volumen de la televisin para escuchar.
Ha presentado otitis a repeticin en los ltimos aos, no ha sido tratado por
especialistas y se encuentra sin ningn tratamiento mdico actualmente.
Segn los datos entregados por la madre del menor en la anamnesis demuestran
que se encuentra, tanto en antecedentes personales y desarrollo peri-postprenatal, dentro del desarrollo normal esperado para su edad, pero en su
desarrollo psicomotor, cuenta con un retraso en la adquisicin del lenguaje y
control de esfnter.
Hiptesis diagnstica:
Otitis a repeticin est relacionada con desfase en la adquisicin del lenguaje del
menor, interfiriendo en su capacidad auditiva. Requiere apoyo en el desarrollo del
lenguaje y se deriva al otorrinolaringlogo.