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La Primera Infancia
La Primera Infancia
DIRECCIN EDITORIAL
Elena Duro, Especialista en Educacin de UNICEF
COLABORADORES
Cecilia Del Bono y Samanta Bonelli
Este libro es resultado de las conferencias y talleres presentados en el Encuentro
Regional de Polticas Integrales Crecer Juntos para la Primera Infancia que
se llev a cabo en la Ciudad Autnoma de Buenos Aires los das 9, 10 y 11 de
noviembre de 2011.
ISBN: 978-92-806-4675-7
Impreso en Argentina
Primera edicin, noviembre de 2012
2.000 ejemplares
Edicin y correccin de estilo: Laura Efrn
Diseo y diagramacin: Munda diseo
Se autoriza la reproduccin total o parcial de los textos aqu publicados, siempre
y cuando no sean alterados, se asignen los crditos correspondientes y no sean
utilizados con fines comerciales.
ndice
Pg.
Prlogo
10
12
14
27
28
36
39
50
63
71
85
86
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103
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136
140
146
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Captulo 5. Talleres
169
189
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Prlogo
Lo que sucede con un nio en sus primeros aos de vida tiene una importancia fundamental tanto para
su bienestar presente como para su futuro. Garantizar y cuidar el desarrollo infantil temprano es esencial para que los nios y nias ejerzan el conjunto de derechos de los cuales son tutelares. Garantizar el
desarrollo pleno en la primera infancia ayuda adems a las personas a salir de la pobreza y a combatir
la inequidad dentro de y entre las comunidades y las naciones.
Este libro es resultado de las conferencias y talleres presentados en el Encuentro Regional de Polticas Integrales Crecer Juntos para la Primera Infancia que se llev a cabo en la Ciudad Autnoma
de Buenos Aires los das 9, 10 y 11 de noviembre de 2011. El Encuentro, convocado por Presidencia
de la Nacin, cont con el involucramiento y participacin desde su inicio de las ms altas autoridades y equipos polticos y tcnicos del Consejo Nacional de Coordinacin de Polticas Sociales y de los
Ministerios de Desarrollo Social, Educacin, Salud, Justicia y Derechos Humanos, Trabajo Empleo y
Seguridad Social y Economa de la Nacin. Unicef fue el aliado del gobierno para llevar adelante este
relevante evento.
Crecer Juntos por la Primera Infancia tuvo el propsito de generar un espacio de reflexin e intercambio para difundir las prcticas y estrategias de implementacin de las polticas pblicas dirigidas a
la primera infancia. Para ello, se convoc tambin a destacados especialistas y a funcionarios de Chile,
Brasil, Paraguay, Uruguay, Per y Colombia.
Durante tres das de fecundo intercambio la temtica fue abordada desde distintos enfoques, campos
disciplinarios y perspectivas. Las preocupaciones de los participantes (decisores pblicos, acadmicos,
representantes de organizaciones de la sociedad civil, promotores territoriales) tambin fueron diversas, y abarcaron desde interrogantes coyunturales para resolver los problemas inmediatos del da a da
de la infancia en nuestro pas, a travs de la presentacin de experiencias concretas, hasta reflexiones
acerca de las polticas pblicas ms estructurales dirigidas a la primera infancia.
Algunos de los ejes que recorrieron transversalmente las diferentes exposiciones y talleres fueron los
siguientes:
Los primeros aos de vida de un nio resultan fundamentales en el desarrollo de las diferentes etapas de su ciclo de vida ulterior.
La inversin en primera infancia puede mejorar las capacidades futuras de los nios de distintas formas: aumentando las posibilidades de vivir una buena vida, ser econmicamente productivos y vivir
en sociedad como ciudadanos activos.
Es necesario invertir en los nios y nias, utilizando los presupuestos en los diferentes niveles de gobierno como una herramienta hacia el cumplimiento de los derechos de la niez.
os nios y nias que participan en programas de primera infancia tienen mejores logros de aprendiL
zaje en la educacin primaria; repiten y abandonan menos que aquellos que no tienen la oportunidad
de participar en ellos.
as polticas pblicas de infancia que han demostrado mayor eficacia son aquellas ms holsticas,
L
integrales, multisectoriales y sostenidas en el tiempo.
Promover polticas pblicas basadas en la integralidad resulta un proyecto colectivo del cual es necesario que participen gobiernos, comunidades, organizaciones de la sociedad civil y el sector privado.
ensar en trminos de la integralidad de las polticas; la cultura (o el acceso de los nios a contenidos
P
audiovisuales) est en pie de igualdad con otros aspectos que tienen que ver con la salud, la educacin, la vivienda y la alimentacin.
a aplicacin del enfoque intercultural en la primera infancia no slo es un asunto tico y de derecho,
L
sino que adems logra polticas y programas ms eficientes.
Es imperativo que los pases establezcan el desarrollo de la primera infancia como prioridad al desarrollar polticas de Estado.
Resulta complejo sintetizar una nica idea fuerza de los debates surgidos en el Encuentro. Sin embargo, podramos destacar la importancia de seguir pensando y trabajando en pos de polticas pblicas de
desarrollo infantil basadas en un enfoque integral, lo que necesariamente conlleva: i) coordinar acciones a diferentes niveles e instalar una perspectiva del trabajo interdisciplinario e intersectorial (integrar,
sin descuidar las funciones especficas de cada sector, nuevas y diferentes prcticas), ii) ponderar el
rol decisivo de las familias en el desarrollo integral de los nios y nias, promoviendo la participacin
activa de la comunidad en el sostn y acompaamiento de las mismas, iii) propiciar una mejora en el
acceso de las familias a recursos y servicios bsicos de calidad y iv) fortalecer los espacios de cuidado
temprano y servicios de atencin a travs de la capacitacin del recurso humano, el equipamiento y las
mejoras edilicias de los centros.
Se han podido constatar enormes avances en las polticas y programas destinados a la primera infancia en el pas. Pero restan aun desafos en relacin a evaluaciones de impacto de polticas y programas
que posibiliten ampliar y mejorar las buenas prcticas vigentes; un mayor nivel de articulacin de los
distintos sectores de las polticas de infancia para aunar sinergias y elevar los beneficios; y una determinante rectora de polticas de primera infancia de carcter nacional y federal que alcance las metas
prefijadas en todo el territorio nacional. Unicef quisiera participar como un aliado estratgico en esta
agenda que poseen la Nacin y las Provincias.
Estamos convencidos que este Encuentro Regional contribuy a avanzar en este sentido, poniendo al
desarrollo infantil como prioridad de agenda de las polticas pblicas y generando acuerdos sobre las
estrategias de implementacin. Esperamos que esta publicacin resulte una contribucin ms a la planificacin de las polticas pblicas dirigidas a la primera infancia en el pas y en la regin.
Andrs Franco
Representante
Unicef Argentina
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Desde 2003, el Gobierno Nacional ha orientado sus polticas pblicas en pos de la construccin de una
ciudadana diferente, inclusiva y comprometida en la solucin de los problemas de la comunidad. Se
instala as un cambio en la mirada que, desde un abordaje integral, apunta a garantizar los derechos
humanos sociales, polticos, econmicos y culturales con equidad territorial.
El abordaje integral hace eje en las personas y los pueblos. Implica una integralidad en la mirada, superadora de las visiones fragmentadas presentes en modelos anteriores. Pero tambin implica una integralidad en la gestin desde la articulacin intersectorial, multiactoral e interjurisdiccional. Es decir,
un modelo de gestin asociado con un Estado presente, convocante de la participacin de los distintos
actores, que da lugar a una nueva institucionalidad en la relacin Estado-sociedad.
Este enfoque conlleva, adems, una estrategia territorial a fin de detectar las necesidades y demandas
de cada sector, respetando la pertenencia tnica y cultural, para construir en lo diferente respuestas concretas. As, el abordaje territorial integral busca promover la organizacin comunitaria, garantizando la
participacin de las comunidades en los procesos de diseo y ejecucin de las acciones, otorgando sustentabilidad y logro de resultados a partir del reconocimiento de las diferencias regionales y culturales.
El logro de estos objetivos requiere no slo de la voluntad poltica, sino tambin de generar las condiciones de innovacin en la gestin estatal, en las formas de articulacin y distribucin justa y eficiente
de los recursos.
En lo que refiere especficamente a las polticas hacia la primera infancia, con la sancin de la Ley
26.061 de Proteccin Integral de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes se inaugura una nueva etapa en el accionar de lo pblico con respecto a la niez. De este modo, se pone fin a la intervencin
tutelar del Estado reconociendo a nias, nios y adolescentes como sujetos plenos de derecho. En ello
ocupa un lugar preponderante la recuperacin de la familia como promotora de la integracin social.
Esta decisin del Estado Nacional, sustentada en su legtima autoridad de promover polticas pblicas
basadas en la integralidad, resulta en un proyecto colectivo del cual participan gobiernos, comunidades, organizaciones de la sociedad civil y el sector privado. Ello supone el desafo de establecer los
acuerdos y consensos necesarios para que la articulacin intra e intersectorial nacional y la gestin federal sean una realidad.
Es desde esta perspectiva que los Ministerios de Desarrollo Social; de Educacin; de Salud; de Trabajo,
Empleo y Seguridad Social; y de Justicia y Derechos Humanos de la Nacin integran recursos, conocimientos y experiencias, consolidando espacios interinstitucionales en los niveles nacional, provincial y
local, para el desarrollo del Programa Nacional de Desarrollo Infantil Primeros Aos.
El mbito en el que se desarrolla esta articulacin es el Consejo Nacional de Coordinacin de Polticas
Sociales de la Presidencia de la Nacin. Creado mediante el Decreto 357/02, su objetivo es constituir un
espacio de planificacin y coordinacin de las polticas sociales para fortalecer la gestin de gobierno, a
travs de la definicin de cursos de accin coordinados e integrales que optimizan la asignacin de los
recursos. Esto se lleva a cabo desde una perspectiva que considera que la asignacin de recursos para
la infancia no debe ser entendida como un gasto, sino como una inversin social fundamental para el
logro de sociedades ms justas y sin violencia, en un plano de plena vigencia de los derechos humanos.
Lo anterior exige una visin que tenga en cuenta todas las etapas del desarrollo de las personas. Es por
eso que Primeros Aos se propone visibilizar a los nios y nias ms pequeos instalando como poltica pblica el abordaje integral del desarrollo infantil en su contexto familiar y comunitario. Asimismo,
acompaar y fortalecer a las familias en su rol protagnico en la crianza desde una perspectiva que
promueve la articulacin de recursos, acciones y la participacin y organizacin comunitaria.
Dadas sus caractersticas, el Programa rene los principios rectores de derechos humanos: integralidad, interdependencia, universalidad. Ello supone contemplar todos los aspectos del desarrollo infantil, tanto los fsicos y psquicos como los sociales, cognitivos y emocionales, tal como lo plantea la
Convencin sobre los Derechos del Nio.
En su adecuacin a las realidades locales, complementa y fortalece los proyectos y programas existentes en las provincias y apoya las acciones en desarrollo en las localidades. Para ello despliega diversas
estrategias de acompaamiento a las familias, los nios, las nias y la comunidad, articulando recursos
y poniendo a disposicin sus equipos tcnicos y una amplia red de facilitadoras y facilitadores capacitados por el Programa y con experiencia de trabajo.
De este modo, se lleva a cabo un trabajo articulado con los Centros Integradores Comunitarios en las
Mesas de Gestin y con distintos actores presentes en el territorio para conformar entornos protectores de derechos de nios y nias desde los primeros aos de vida.
Primeros Aos trabaja en forma directa con las familias, llevando adelante talleres y encuentros en los
que se abordan temas como lactancia materna, alimentacin y nutricin, cuidados en el embarazo y del
nio/a pequeo/a, prevencin de enfermedades infantiles, hbitos de higiene, educacin sexual integral,
lectura y narracin, juego, aprendizajes tempranos, escolarizacin inicial, terminalidad educativa, promocin del trabajo decente, erradicacin del trabajo infantil, derechos del nio, integracin de nios con
necesidades especiales, perspectiva de gnero, violencia familiar de gnero, ciudadana y participacin
comunitaria, derecho a la identidad y diversidad cultural y comunicacin comunitaria, entre otros.
Los temas vinculados con la alimentacin se enmarcan en la concepcin de la nutricin en sentido amplio que promueve el Ministerio de Desarrollo Social. La misma implica considerar la problemtica alimentario-nutricional desde la complejidad, lo cual trasciende el estricto acto de ingerir nutrientes para
mantener la salud. Esto ltimo requiere de un enfoque integral que tenga en cuenta la salud, aspectos
culturales, econmicos, vinculares y la participacin comunitaria desde la perspectiva de derechos.
Asimismo, se propicia la participacin y el compromiso de las instituciones, de las organizaciones de
las comunidades y de las familias a partir de las iniciativas comunitarias. Se trata de proyectos financiados por el Programa que incluyen en su elaboracin y ejecucin a las familias, a las/los facilitadoras/
es y a las instituciones y referentes locales. Esto favorece la participacin y movilizacin social y contribuye a visibilizar las necesidades y problemticas de las nias y los nios.
El objetivo es fortalecer a las familias en la crianza de las nias y los nios, promoviendo mbitos familiares e institucionales seguros y contenedores. De este modo se construyen o mejoran espacios comunitarios: espacios de juego y lectura, de lactancia, plazas, entre otros.
En este camino se avanza hacia polticas de Estado activas que fortalecen las capacidades institucionales, familiares y personales para mejorar los mbitos de crianza tanto de la familia como de la comunidad. As como tambin se promueve el acceso a servicios bsicos de salud, educacin, nutricin y
agua potable, entre otros.
Este es el cambio que han tenido las polticas pblicas en la Argentina. Y lo que se pretende desde este
Estado es su profundizacin en forma conjunta con toda Latinoamrica, construyendo as las polticas
para la infancia en la Patria Grande.
11
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Desde el ao 2003, en Argentina asistimos a una profunda transformacin poltica, social y cultural con
el objetivo de desandar el camino que transitbamos como consecuencia de la implementacin de polticas que adheran al neoliberalismo. Desandar ese camino signific para el Estado argentino comenzar a prestar atencin a las iniciativas que haban desarrollado las comunidades y las organizaciones
sociales, de manera de atender lo que el Estado haba abandonado en ese momento: el cuidado de la
primera infancia.
En esa lnea, la Comisin de Promocin y Asistencia a los Centros de Desarrollo Infantil Comunitarios
es una de las estrategias del Estado Nacional para abordar la temtica de la primera infancia en nuestro
pas. Nace con la promulgacin de la Ley 26.233 de Promocin y Regulacin de Centros de Desarrollo
Infantil, iniciativa impulsada por la senadora Alicia Kirchner, tomando como antecedente las experiencias que en materia de cuidado de nias y nios se haban desarrollado en las distintas comunidades
a lo largo y ancho de la Argentina.
En 2007 se sanciona la mencionada Ley 26.233 y en 2008 se promulga su reglamentacin, lo que implic la creacin de la forma organizativa de la Comisin, estableciendo como autoridad de aplicacin a
la Secretara Nacional de Niez Adolescencia y Familia del Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin.
Esta complejidad aparente en la pertenencia tiene que ver con la formulacin de las polticas sociales y
adems con que la existencia de los Centros de Desarrollo Infantil tiene como marco a la Ley 26.061 de
Proteccin Integral de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes y a la Ley 26.203 de Educacin
Nacional. En ese sentido, los centros son espacios de atencin integral de nios y nias de hasta 4 aos
de edad, en donde adems se realizan acciones para instalar, en los mbitos familiar y comunitario, capacidades que favorecen la promocin y proteccin de los derechos de nios y nias.
Es en el camino de la restitucin de derechos que se concibe el trabajo integral a travs de polticas sociales, en donde la comunidad, sus formas organizativas y las familias tienen un rol central. Por ello, los
distintos Centros de Desarrollo Infantil Comunitarios se fortalecen a travs de las propuestas propias
de cada localidad, ya que nuestro pas es muy diverso en materia cultural.
Esto lo hacemos utilizando distintas herramientas innovadoras. En primer lugar, con la participacin de
las provincias en la elaboracin de las polticas en el Consejo Federal de Niez, Adolescencia y Familia.
Este Consejo Federal, conformado por las distintas provincias y por la Ciudad Autnoma de Buenos
Aires, representa el fuerte impulso y compromiso de instalar en la agenda pblica la cuestin de la primera infancia. Trabajar en conjunto con los distintos ministerios y niveles es lo que llamamos desarrollo territorial, que tiene nuestra propuesta a nivel del Estado Nacional.
Entre las acciones llevadas adelante por la Comisin de Centros de Desarrollo Infantil se pueden mencionar:
Fortalecimiento de las reas provinciales, trabajando en conjunto lo que cada provincia determina.
Fortalecimiento de los espacios de cuidado de la primera infancia en los Centros Integradores Comunitarios.
Asistencia tcnica, capacitacin y asistencia financiera a los Centros de Desarrollo Infantil provinciales, municipales y de organizaciones no gubernamentales.
No estamos llevando adelante polticas enlatadas que son propias de otro momento histrico. Estamos construyendo la integralidad trabajando codo a codo, dejando de lado los egos y advirtiendo que
cada rea tiene una razn de ser, una especialidad. Construir el Estado presente y promotor a partir de
todo lo que las organizaciones de la comunidad han aportado en estos diez largos aos es hacerse cargo de la niez y sobre todo de la primera infancia. Los nios son sujetos de derecho; no son solamente
el futuro sino el presente.
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Introduccin
El principal objetivo de este documento es reconocer que las caractersticas enriquecedoras de los mbitos donde los nios y nias nacen, crecen y aprenden son fundamentales para su desarrollo. Por ello,
los padres, las familias y la comunidad requieren de polticas, planes y programas que, tanto a nivel
nacional como local, los ayuden a ofrecer a sus nios entornos estimulantes y favorecedores del desarrollo infantil temprano (DIT).
Esto obedece a que la infancia temprana (0 a 8 aos, incluyendo el perodo intrauterino) es un perodo
muy importante en el desarrollo humano. En los primeros tres aos, o en los primeros mil das de vida,
existen momentos crticos en el desarrollo cognitivo, emocional, social y del lenguaje y las ventanas
de oportunidad de intervencin estn claramente identificadas. Lo que se haga o se deje de hacer en
ese perodo tendr significancia a lo largo de todo el curso de vida. En otras palabras, el perodo de la
infancia temprana puede demarcar la trayectoria en salud, el aprendizaje y la conducta, as como influir
en las futuras etapas del desarrollo.
A su vez, las evidencias que han aportado las neurociencias, ciencias sociales, del comportamiento y
econmicas sobre la relevancia del desarrollo infantil temprano han favorecido el desarrollo de marcos conceptuales as como la identificacin y anlisis de los determinantes psicosociales involucrados.
Por otro lado, la infancia y su contexto han sido sujetos de polticas pblicas sectoriales, conducentes
principalmente a mejorar la sobrevida y a aumentar la cobertura educacional bsica y pre bsica.
En ese sentido, las caractersticas biopsicosociales, as como la importancia del entorno fsico en el desarrollo infantil, requieren de polticas integrales, es decir, sin la mirada restringida de un sector como
salud y/o educacin. Por el contrario, se deben considerar todos los sectores y actores institucionales
y sociales involucrados en generar condiciones favorables para el logro del ptimo potencial gentico
de desarrollo en la primera infancia.
En torno a esto ltimo vale destacar que ms de 200 millones de nios menores de 5 aos no alcanzan
su potencial de desarrollo en pases de bajos y medianos ingresos (Engle, Fernald y otros, 2011).
Afortunadamente, gracias a la Convencin sobre los Derechos del Nio (CDN) en 1990 comienza a observarse una nueva retrica de la infancia: la introduccin del concepto del nio y nia como sujetos
de derechos y no como objetos de programas o intervenciones. En cuanto a la infancia temprana, el
Comentario General 7 a la CDN detalla el derecho de cada nio y nia a lograr su ptimo potencial gentico de salud y desarrollo y explicita el rol garante del Estado. Esto implica un cambio paradigmtico
que modifica de manera sustantiva la relacin entre Estado, familia e infancia.
ESTADO
Valores
Polticas
Colaboracin intersectorial
Distribucin de riquezas
COMUNIDAD
FAMILIA
Desarrollo integral del nio
Entorno social
Cohesin
Servicios
Calidad
Cultura
SALUD
GENTICA
NUTRICIN
ATENCIN
ACCESIBILIDAD
PARTICIPACIN
SALUD
EDUCACIN
TRABAJO
MEDIO AMBIENTE
JUSTICIA
SANEAMIENTO
Ciclo de vida
Fuente: Este modelo ecolgico de desarrollo integral del nio y la nia fue adaptado por H. Molina y R. Mercer.
En esta visin (Figura 1), los ambientes y entornos estn representados, desde lo macro a lo micro, por
el Estado (y hoy da tambin el mundo global), la comunidad y la familia; y en conjunto con el patrn
Figura 2 - Evidencias de las neurociencias
biolgico constituyen un sistema de interacciones multidireccionales. El Estado opera a travs de polticas pblicas, marcos institucionales y jurdicos, as como valores y principios. La comunidad, mediante
Lenguajede
y crecimiento
cerebral
desde el
Desarrollo
humano
modos
organizacin
y participacin.
Y la familia
con sucerebral
rol trascendente
e irreemplazable de amor,
nacimiento a los 2 aos
proteccin, cuidado y satisfaccin de necesidades inmediatas (Irwin, Siddigi y Hertzman, 2007).
Edad
Lenguaje
Peso
Nacimiento
Llanto
335 grs.
3 meses
Arrullo
516 grs.
6 meses
Balbuceo
660 grs.
9 meses
Jerga
750 grs.
CIRCUITO
SENSORIAL
-6
-3
-0
LENGUAJE
Meses
FUNCIONES COGNITIVAS
SUPERIORES
Aos
12
16
15
16
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Los determinantes sociales de la salud (DSS), por su parte, son las condiciones sociales en las cuales viven y trabajan las personas o, de acuerdo con Tarlov (1996), las caractersticas sociales dentro de las
cuales la vida tiene lugar. Incluyen las caractersticas especficas del contexto social que influyen en la
salud y el desarrollo, as como las vas por las cuales estas condiciones se traducen en efectos en salud.
Entre los determinantes sociales estructurales se encuentran la pobreza, las condiciones de empleo, la
estratificacin social y la educacin.
La importancia de los determinantes sociales reside en que estos definen el espacio de vida y relaciones donde el nio nace, crece, juega y se relaciona, as como el acceso a servicios de salud, educacin,
vivienda, recreacin, etc.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido al DIT como un determinante de la salud y el
bienestar en todo el ciclo de vida. Pero a la vez, el desarrollo infantil est influenciado fuertemente por
los determinantes sociales de la salud. Por ello, en 1995 se crea la Comisin de Determinantes Sociales
de la Salud, con secretariado en la OMS y con liderazgo de varios pases y sus mandatarios.
En el marco de la Comisin, y con el objetivo de indagar en los principales determinantes y su rol en la
salud y el desarrollo humano en el mundo, se crean redes de conocimiento para cada uno de los temas
seleccionados, entre los que se encontraba el DIT. Como fruto de ese trabajo, el grupo de expertos liderado por Clyde Hertzman entrega un documento de informe final, llamado Desarrollo infantil temprano. Un potente ecualizador, que hace recomendaciones muy concretas a los pases para el desarrollo
de polticas pblicas de infancia.
SALUD
GENTICA
NUTRICIN
ATENCIN
EDUCACIN
TRABAJO
MEDIO AMBIENTE
JUSTICIA
SANEAMIENTO
Ciclo de vida
Fuente: Este modelo ecolgico de desarrollo integral del nio y la nia fue adaptado por H. Molina y R. Mercer.
Lenguaje
Peso
Nacimiento
Llanto
335 grs.
3 meses
Arrullo
516 grs.
6 meses
Balbuceo
660 grs.
9 meses
Jerga
750 grs.
12 meses
Primera palabra
925 grs.
18 meses
1.024 grs.
CIRCUITO
SENSORIAL
-6
-3
-0
LENGUAJE
FUNCIONES COGNITIVAS
SUPERIORES
Meses
12
16
Aos
EDAD
Perodo crtico
Perspectiva econmica
Grfico 1 - Desarrollo del Sistema Nervioso Central
Tambin las ciencias econmicas han entregado evidencias del costo de efectividad de las intervenciones adecuadas en primera infancia,
as como del costoGASTO
de no
invertir. Paradjicamente, en los perodos
MALEABILIDAD
EN SALUD,
en
que
la
actividad
neuronal
es
ms
intensa
y
los
momentos
crticos son ms cortos, la inversin
en
NEURONAL
EDUCACIN, SERVICIOS
Intensidad del
Gasto
SOCIALES,
CRIMEN
infancia
ms baja, por lo que los Estados deben posteriormente hacerse cargo de las consecuencias
desarrolloes
cerebral
Pblico
del dficit de desarrollo (problemas de aprendizaje, bajo rendimiento y desercin escolar, estilos de
vida poco saludables, adicciones, violencia, delincuencia, empleos con baja remuneracin y enfermedades crnicas no trasmisibles del adulto, entre otras).
Esto sucede a pesar
de que existen
estudios longitudinales
de intervenciones
Concepcin
Nacimiento
1
3
10
60en la infancia
80 temprana
en relacin a DIT que muestran tasas de retorno superiores a 14 veces lo invertido.
EDAD
Fuente:
Perry,
1996.
Por
ello,
en
la actualidad
muchos economistas consideran que la nica forma de romper el ciclo intergeneracional de la pobreza es a travs del DIT. Un buen comienzo en la vida es clave y apunta a reducir
las intolerables brechas de inequidad que existen en Latinoamrica (Sen & Brundtland, 1999).
Grfico 2 - Inversin estratgica
TASA DE RETORNO EN INVERSIN
17
Habilidades sociales
Lenguaje
Smbolos
Crecer Juntosrelativas
para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Cantidades
Perodo crtico
Intensidad del
desarrollo cerebral
Concepcin
Nacimiento
GASTO EN SALUD,
EDUCACIN, SERVICIOS
SOCIALES, CRIMEN
10
Gasto
Pblico
60
80
EDAD
Fuente: Perry, 1996.
DLARES
18
6
4
Educacin
Capacitacin laboral
2
Pre-escolar
0
Escolar
Posterior a la escuela
18
EDAD
Fuente: Pedro Carneiro, James Heckman, Human Capital Policy, 2003.
Polticas de infancia
Figura 3 - Polticas pblicas dirigidas a la primera infancia
En primer lugar es importante dar cuenta de las diferencias entre las polticas pblicas de infancia y los
programas infantiles o las intervenciones sectoriales especficas.
Nios-Nias
El concepto polticas pblicas refiere al marco regulatorio y a las disposiciones institucionales que se
Familia
DEL servicios, a nivel nacional o estatal, para asegurar que los nios y nias de una
establecenENTORNO
para brindar
Comunidad
DESARROLLO INFANTIL
nacin tengan
acceso a servicios de DIT de calidad.
Polticas pblicas
Los programas, en cambio, refieren a intervenciones especficas que pueden variar en cuanto a su obLos nios y nias
La familia fsico o fomentar el desarrollo
La comunidad
jetivo primordial,
como mejorar el crecimiento
cognitivo o socioemoRequieren de servicios que
Requiere apoyo para que
Requiere apoyo para la
cional, yapoyen
su cobertura
puede
ser
a
pequea
o
a
gran
escala.
Constituyen,
adems,
la manera en que se
directamente el
cuenten con herramientas
generacin de condiciones
implementan
las
polticas
pblicas.
despliegue de habilidades,
que faciliten el cumplimiento
favorables al desarrollo de
destrezas y competencias,
de su rol.
nios, nias y sus familias.
en
todas
las
reas
de
su
Hoy la perspectiva desde la que se gestan las polticas pblicas de infancia en todo el mundo est videsarrollo.
Por otro lado, frente al diseo de una poltica pblica de infancia surgen diversos dilemas, considerando su objetivo, los actores involucrados, la poblacin a la cual est destinada, etc. Asoman entonces discusiones y conflictos entre distintos grupos de poder, de opinin o de competencia tcnica. Los
principales dilemas y preguntas a responder en el proceso de diseo e implementacin de una poltica
pblica de infancia son:
Se plantea como la poltica de infancia o como una de varias polticas particulares o temticas.
Centralizada o descentralizada, se pensar centralmente y se implementar localmente o cada regin o espacio administrativo generar su propia poltica.
Dirigida a la infancia con los nios y nias en calidad de ciudadanos o de meros beneficiarios.
Ms all de los dilemas mencionados los ms comunes y transversales en cada contexto pas habr
distintas preguntas y disyuntivas a resolver. Sin embargo, hoy se cuenta con slidas evidencias de que
las intervenciones tienen un impacto en el DIT (Anderson, 2003). En ese sentido, existen criterios conocidos para establecer prioridades y reducir inequidades. Se conoce, por ejemplo, el costo de no invertir en
la infancia temprana y de cmo el riesgo temprano, el riesgo mltiple y el riesgo acumulado aumentan
las desigualdades (Engel et l. 2011). Adems, las polticas de supervivencia infantil y las de desarrollo
temprano son indivisibles. Asumir una perspectiva de desarrollo temprano entrega los elementos fundamentales para la supervivencia y buena salud.
Las polticas pblicas de infancia que han demostrado mayor eficacia son aquellas ms holsticas, integrales, multisectoriales y sostenidas en el tiempo. Aunque al respecto vale destacar la complejidad en
el trabajo intersectorial y multidisciplinario, ya que la cultura predominante es sectorial y responde a
una lgica burocrtica, competitiva y no basada en resultados. La gran cantidad de actores involucrados pertenecientes a sectores e instituciones con agendas propias y la evaluacin de su gestin relacionada con objetivos y presupuesto sectorial son parte de las dificultades a sortear.
Sin embargo, cuando esta complejidad es superada, la complementariedad y sinergia resultante de polticas integrales permite el logro de resultados en DIT y numerosas externalidades positivas. Por ello
llama la atencin que existiendo tanta informacin y evidencias, sean muy pocos los pases de Latinoamrica que implementen polticas de DIT como prioridad y que inviertan los recursos necesarios que,
de acuerdo a las recomendaciones de la Comisin de Determinantes Sociales de la OMS a travs de la
Red de Conocimientos de DIT, debiera ser al menos de 1,5 por ciento del Producto Geogrfico Bruto.
19
invierte en la primera
infancia, el Estado se
ahorra hasta 8 dlares.
6
4
Capacitacin laboral
2
Pre-escolar
0
Escolar
Posterior a la escuela
18
EDAD
Un
elemento fundamental a considerar, al disear e implementar polticas pblicas de infancia, es el deFuente: Pedro Carneiro, James Heckman, Human Capital Policy, 2003.
sarrollo del modelo de evaluacin y monitoreo desde el inicio del proceso. Esto permite incorporar los
sistemas de informacin necesarios as como el dilogo con otros sistemas de informacin tiles para
monitorear el curso de la implementacin, los resultados y el impacto a corto, mediano y largo plazo.
Figura 3 - Polticas pblicas dirigidas a la primera infancia
Nios-Nias
Familia
Comunidad
Polticas pblicas
ENTORNO DEL
DESARROLLO INFANTIL
La familia
Requiere apoyo para que
cuenten con herramientas
que faciliten el cumplimiento
de su rol.
La comunidad
Requiere apoyo para la
generacin de condiciones
favorables al desarrollo de
nios, nias y sus familias.
El caso chileno
Grfico 3 - Rezago del desarrollo en Chile. Comparacin quintil 1 y 5 NSE, por grupo de edad
Chile es un pas de medianos ingresos con 17 millones de habitantes y una diversa geografa, lo cual
representa
una gran variabilidad de contextos en tanto fuentes productivas, niveles de ruralidad, et45
nias, clima, etc.
39,7
40
35,6
37,0
34,0
La gran
tradicin de salud pblica chilena que ha desarrollado y fortalecido
los programas materno
35
infantiles permite
30,0 sido fundamentales los
31,0 al pas lucir indicadores muy satisfactorios. Para ello han
30
progresos en educacin, la disminucin de la pobreza extrema, el desarrollo de servicios de salud, el
saneamiento
bsico y el agua potable.
25
PREVALENCIA %
20
DLARES
22,5
21,8
20
Es importante
destacar el rol que han jugado las polticas pblicas de amplia cobertura, larga duracin
14,9
y evaluadas
en
trminos
de impacto, como el Programa Nacional de Alimentacin Complementaria
14,4
15
(PAC), el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), que alcanza coberturas del orden del 95%, y el
10
aumento
registrado en el nivel educativo de las madres, siendo un potente determinante de la salud y
el desarrollo
infantil.
5
0
Adems,
la mortalidad materna es la ms reducida en Amrica Latina y la mortalidad infantil alcanza
meses vivos. El
1 ao
- 1 ao
meses
2 aosaos 11 meses por
3 aos
- 3 aos 11 mesesy en
4 aos
- 4 aos 11 meses
los 8 por mil 6-11
nacidos
99%
de11los
partos
son2 atendidos
profesionales
instituciones
de
Grupos de edad
salud y la desnutricin primaria es cercana a 0.
Quintil 1
Quintil 5
Sin
embargo,
elII Encuesta
DIT noNacional
se destaca
por
buenos
Si bienMinisterio
hasta de
2006
no existan
Fuente:
Informe Final
de Calidad
de presentar
Vida y Salud 2006.
Divisinindicadores.
de Planificacin Sanitaria.
Salud.
datos nacionales, mltiples estudios acadmicos realizados principalmente en reas de alta vulnerabilidad hacen sospechar importantes tasas de retraso en el desarrollo integral de la infancia.
Figura 4 - Consejo Asesor Presidencial para la Reforma de las Polticas de Infancia, 2006
Polticas pblicas
Los nios y nias
Requieren de servicios que
apoyen directamente el
despliegue de habilidades,
destrezas y competencias,
en todas las reas de su
desarrollo.
La familia
Requiere apoyo para que
cuenten con herramientas
que faciliten el cumplimiento
de su rol.
La comunidad
Requiere apoyo para la
generacin dePoltica
condiciones
pblica de infancia
favorables al desarrollo de
nios, nias y sus familias.
En
2006
seCrece
realiza
la Sistema
Encuesta
Nacional
dea Calidad
de Vida (ENCAVI), cuyos resultados muestran altas
Fuente:
Chile
Contigo,
de Proteccin
Integral
la Primera Infancia.
tasas de rezago y retraso, constatndose una importante brecha entre los quintiles de ms bajos y de
ms altos ingresos. Hay que resaltar que Chile es uno de los pases de mayor ndice de Gini en Amrica
Latina (CEPAL, 2011).
Grfico 3 - Rezago del desarrollo en Chile. Comparacin quintil 1 y 5 NSE, por grupo de edad
45
39,7
40
35,6
35
PREVALENCIA %
37,0
34,0
30,0
31,0
30
25
22,5
21,8
20
14,9
14,4
15
10
5
0
6-11 meses
Quintil 1
1 ao - 1 ao 11 meses
Quintil 5
Fuente: Informe Final II Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud 2006. Divisin de Planificacin Sanitaria. Ministerio de Salud.
Coincidente
con esta
realidad,
asume
enla2006
la presidencia
de de
la Repblica
una pediatra y salubrista,
Figura 4 - Consejo
Asesor
Presidencial
para
Reforma
de las Polticas
Infancia, 2006
Michelle Bachellet, que reconoce la importancia de tener equidad desde el principio de la vida como un
derecho y un principio de justicia social, entendiendo la importancia de los primeros aos en el logro
Y CONSENSO
del AMPLIA
ptimoPARTICIPACIN
potencial gentico
de desarrollo. Con fuerte voluntad poltica y liderazgo convoca a un grupo de expertos de variadas profesiones e ideologas polticas de modo de obtener una propuesta inte Audiencias con expertos nacionales e internacionales en la materia.
gral, Audiencias
consensuada
en lo tcnico y en lo estratgico, para la poltica de infancia en Chile. Esta propuesta
regionales con organizaciones y personas vinculadas a la temtica.
es analizada
por
el
de ministerios
sociales
y a travs
Aportes de milesgabinete
de nios, nias
y adultos a travs
de sitio
web. de comisiones tcnicas ministeriales se
concreta una poltica de infancia que se inserta en el marco del sistema global nacional de proteccin
social. Nace entonces Chile Crece Contigo, una poltica pblica de alcance nacional, basada en la mejor
CHILE CRECE
LEY 20.379
CONSEJO ASESOR
COMIT
MINISTROS
evidencia
cientfica internacional
y que
busca intervenir
sobre las condiciones de origen de las inequiCONTIGO
DE INFANCIA
INFANCIA
dades del desarrollo humano del pas.
GRUPO TCNICO
21
22
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Aunque hay muchos sectores involucrados, se entrega al Ministerio de Desarrollo Social el rol de ente
coordinador y responsable de articular a los actores en los espacios de planificacin, gestin y evaluacin al nivel nacional y local.
Los principios tcnico valricos de Chile Crece Contigo son:
Reconocimiento de la familia como principal agente responsable del desarrollo integral de los nios y nias, respeto por sus preferencias, opciones y necesidades laborales y/o educacionales.
Proteccin y apoyo personalizado (a partir de sus necesidades) de cada nio o nia a travs de su
ciclo de vida en funcin de metas de desarrollo.
Aprovechamiento eficiente de todos los recursos (pblicos y privados) disponibles, constituyndose en un real sistema de proteccin social.
En relacin a la poblacin objetivo, Chile Crece Contigo tiene las siguientes estrategias:
Para nios y nias de 0 a 4 aos que se atienden en el sistema pblico de salud, que representa alrededor del 80% de los nios chilenos, el Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial.
La puerta de entrada a Chile Crece Contigo es a travs de la Atencin Primaria de Salud (APS), en el
primer control de embarazo, que en Chile tiene amplia cobertura en el sistema pblico de salud. De
acuerdo al protocolo se hace una ficha de proteccin social que permite visualizar las vulnerabilidades
y derivar a los servicios correspondientes. Se consideran con riesgo o vulnerabilidad a las embarazadas adolescentes, de bajo nivel educacional, que acuden al primer control despus de las 20 semanas;
las enfermedades concomitantes; los problemas de salud mental; la violencia; el abuso de sustancias;
y el bajo nivel socioeconmico, entre otros. Con el objetivo de afinar la percepcin de vulnerabilidad
y apoyar in situ a la familia en su conjunto se hace una visita domiciliaria integral con un equipo mul-
39,7
40
10
35,6
35
5
PREVALENCIA %
37,0
34,0
30,0
31,0
30
0
6-11 meses
25
20 1
Quintil
1 ao - 1 ao 11 meses
22,5
21,8
Quintil 5
14,4
Fuente:
Nacional de Calidad de Vida y Salud 2006. Divisin de Planificacin Sanitaria. Ministerio de Salud.
15 Informe Final II Encuesta
14,9
10
5
Figura
4 - Consejo Asesor Presidencial para la Reforma de las Polticas de Infancia, 2006
0
6-11 meses
1 ao - 1 ao 11 meses
Quintil 5
LEY 20.379
ASESOR
COMITpara
MINISTROS
FiguraCONSEJO
4 - Consejo
Asesor Presidencial
la Reforma de las
Polticas de Infancia, 2006
CONTIGO
DE INFANCIA
INFANCIA
GRUPO TCNICO
CONSEJO ASESOR
DE INFANCIA
2006
Institucionaliza ChCC
2007
COMIT MINISTROS
INFANCIA
CHILE CRECE
CONTIGO
2009
LEY 20.379
GRUPO TCNICO
INTERMINISTERIAL
tidisciplinario. En los municipios existe un equipo de Chile Crece Contigo que genera las condiciones
facilitadoras y el despliegue de estrategias intersectoriales, segn el caso y el contexto.
Anlisis
y acciones
Sistema de Produccin
Figura 5 -Propuesta
Apoyos ydeprestaciones que
ofrece
Chile Crece Contigo
poltica pblica
para la implementacin
Integral a la Infancia
Institucionaliza ChCC
Existe un catlogo
de prestaciones basadas
en la mejor evidencia
posible y que es el mnimo
a implemen2006
2006
2007
2009
tar en salud. Para ello se han preparado los equipos de APS (mdicos, matronas, enfermeras, trabajadora
1
2
3
4
social, educadora
de prvulos, entre otros) y1.se
desarrolla el Programa de Apoyo Biopsicosocial.
Para todos los nios y nias
Programa Educativo Masivo
1
(ciudadana en general)
1
3
Para todos
Para
todoslos
losnios
niosyynias
niasque
se atienden en
Sistema Pblico
(ciudadana
enelgeneral)
de Salud que presentan alguna
situacin de vulnerabilidad
(acceso segn vulnerabilidad)
Para todos los nios y nias que
se atienden en el Sistema
Pblico de Salud
5. Programa
Visitas domiciliarias
los equipos de salud
1.
Educativode
Masivo
6. Espacios
Acceso automtico
a subsidio
familiar
2.
informativos
interactivos
7. Acceso
a salas
y jardines legislativo
infantiles gratuitos y de calidad
3.
Propuestas
de cuna
mejoramiento
8. Acceso preferente a la oferta de programas pblicos
9. Atencin integral a nios y nias con rezago
10. Ayudas tcnicas para nios y nias con discapacidad
4. Programa de Apoyo y Desarrollo Biosicosocioal
Primer ao de vida
Segundo ao de vida
Tercer ao de vida
Figura 6 - Lgica del acompaamiento longitudinal a la trayectoria del desarrollo (primeros aos)
CONTROL DE SALUD
APOYOS DIFERENCIADOS
ENTREGA LIBRO DEL NIO
Posible situacin de
Deteccin de riesgo
Deteccin de
23
24
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
acompaada durante el trabajo de parto y el parto por quien ella decida; el neonato debe tener contacto
5. Visitas domiciliarias de los equipos de salud
Para todos los nios y nias que
piel a piel con la madre al menos 20 minutos al momento del nacimiento y comienza de inmediato la
se atienden en el Sistema Pblico
6. Acceso automtico a subsidio familiar
lactancia
materna.
Al alta, todo
nio nacido7.en
el sistema
recibeinfantiles
algunos
elementos
considerade Salud
que presentan
alguna
Acceso
a salas pblico
cuna y jardines
gratuitos
y de calidad
dos3importantes
para
la
equidad
y
el
desarrollo:
cuna
portable,
cojn
de
lactancia,
bandolera
para
trans8. Acceso preferente a la oferta de programas pblicos
situacin de vulnerabilidad
9.
Atencin
integral
a
nios
y
nias
con
rezago
(acceso
segn
vulnerabilidad)
porte cuerpo a cuerpo, cremas y aceites para masaje y materiales educativos, entre otros elementos.
10. Ayudas tcnicas para nios y nias con discapacidad
La implementacin de Chile Crece Contigo comienza en 2007 en 100 comunas del pas y se cubre el
total de 345 en 2008. El sistema de salas cunas y jardines infantiles aument un 480 por ciento su capacidad de oferta, aunque an sigue siendo insuficiente.
Figura 6 - Lgica del acompaamiento longitudinal a la trayectoria del desarrollo (primeros aos)
CONTROL DE SALUD
ENTREGA LIBRO DEL NIO
SOLICITUD DE CREDENCIAL
DEFINITIVA DEL NIO/A
Primer ao de vida
Segundo ao de vida
Tercer ao de vida
APOYOS DIFERENCIADOS
Posible situacin de
vulnerabilidad social
Deteccin de riesgo
psicosocial
diada/familia
Deteccin de
situaciones de
rezago
A la Municipalidad
A la propia institucin
de salud
Modalidades de
atencin al rezago
Ficha de Proteccin
Social
Articulacin focalizada
en las necesidades de
apoyo de cada nio/nia
El objetivo es tener la ecuacin ms virtuosa entre cobertura y calidad. En ese sentido, hoy es un imperativo tico y tcnico evaluar las polticas pblicas. Conjuntamente con el proceso de planificacin e
implementacin
deoperativa
Chile Crece Contigo se desarrolla un modelo de evaluacin que considera estudios
Figura 1 - Estrategia
descriptivos, cohortes retrospectivas y prospectivas as como estudios cuasi experimentales para evaluar
estructuras, procesos, resultados intermedios e impacto. Durante 2012 se tendrn ya los resultados de
impacto
en el sistema total as como en programas especficos. Si bien cada
sector
SERVICIO
DEpuede
SALUDy debe hacer
COMUNIDAD
SERVICIO
DE
SALUD
monitoreo y evaluacin, la evaluacin global
del sistema la conduce el ministerio coordinador.
FACILITADOR COMUNITARIO
Paquete Integrado de atencin
Sistema de vigilancia
ONG O SALUD
y monitoreo de la gestante y el
comunitaria: autoridad,
Unpromotor
tema dey madre
difcil consejera.
abordaje se relaciona con los sistemas de informacinnio.
necesarios para el monitoreo.
Chile Crece Contigo posee una plataforma diseada especialmente para hacer el seguimiento de los
TCNICO
DE SOPORTE
Familia
procesos y ser
capaz de dar alertas. AnEQUIPO
est en
proceso
la generacin de un solo modelo que permita
Otientador de los procesos
a los sistemas de informacin sectoriales dialogar con el de Chile Crece Contigo.
Los estudios de estructura y procesos muestran una excelente aceptabilidad del sistema por parte de la
poblacin, as como por los profesionales de salud y de educacin preescolar. Adems, la infraestrucGOBIERNO LOCAL
tura y los recursos humanos han mejorado permanentemente
en calidad y cantidad.
Movilizacin de recursos y
articulacin territorial
Una imagen, un presupuesto y varios ministerios involucrados han resultado una buena frmula
para potenciar el trabajo intersectorial y optimizar los recursos.
Avanzar desde lo existente. El sistema de salud, de educacin y otros no cambiaron todo para implementar Chile Crece Contigo. Se valoraron la historia y los logros, aportando estrategias y sumando esfuerzos.
La existencia de un presupuesto especial para implementar la poltica de infancia result fundamental en las posibilidades de ir a escala nacional en dos aos. No se pueden implementar polticas sin recursos.
La gestin territorial es la clave del xito. Es en lo local donde se dan las relaciones entre autoridades y comunidad, entre sectores sociales y organizaciones. Esto no se dio fcilmente en Chile, pero
el trabajo en red ha crecido.
La voluntad poltica se constituye en lo ms relevante, ya que se asignan recursos y se hace abogaca al interior del gobierno. En el caso chileno se cre la Ley Chile Crece Contigo, que se constituy en una poltica de Estado, lo cual permite la sostenibilidad a pesar de los cambios de gobierno.
El ente coordinador tiene que tener muy claras sus atribuciones. Es ideal que haya un marco legislativo que lo avale o, cuando menos, un decreto presidencial.
Avanzar en una cultura de complementariedad y sinergia, jams de competencia. Hay que poner
incentivos al trabajo intersectorial y metas comunes de las cuales rendir cuenta.
Construccin de competencias en los trabajadores e involucrados de modo que desde los distintos
sectores se compartan los marcos conceptuales y las intervenciones especficas. Esto es un proceso largo, complejo y caro, pero extremadamente necesario. Se deben usar todos los mecanismos
y tecnologas disponibles.
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28
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Introduccin
El paradigma de la promocin y proteccin de derechos de nios, nias y adolescentes implica modificaciones socioculturales e institucionales profundas, en tanto supone cambios en las concepciones sobre los sujetos, las familias y las comunidades. Estos cambios implican repensar las problemticas de
niez y adolescencia desde su complejidad y abordarlas desde la integralidad de las polticas pblicas.
Esta presentacin se propone analizar aquellos cambios que resultaron ms significativos en el proceso de afianzamiento de la poltica integral de derechos. A los fines expositivos, se estructura en tres
apartados. En primera instancia, se analizan las polticas pblicas implementadas por el Gobierno Nacional a partir de 2003. Seguidamente, se hace un recorrido del proceso de transformacin de las polticas de niez en la Argentina, atendiendo al impacto de la Ley 26.061 de Proteccin Integral de los
Derechos de los Nios, Nias y Adolescentes y las modificaciones normativas e institucionales que se
relacionan con ella. Para finalizar, se comentan algunos de los principales ejes de trabajo de la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia (SENNAF) y los desafos actuales.
Concibiendo al destinatario de las polticas pblicas como sujeto de derecho, activo y partcipe del
cambio social.
Propiciando modificaciones normativas y reformas institucionales en pos de la promocin, proteccin y restitucin de derechos sociales.
Aumentando la inversin en polticas pblicas y promoviendo las reformas administrativas necesarias a fin de garantizar cobertura, calidad y oportunidad de las prestaciones.
Estas premisas se fueron plasmando en iniciativas concretas y de alcance federal. Se describirn aqu
las que resultan ms relevantes respecto de su impacto cuanti y cualitativo.
Pensiones no contributivas
En 2003 se registraban 124.000 pensiones no contributivas; hoy hay 1.134.000. Este aumento obedece
tambin a una mirada desde una perspectiva de derechos ya que fue decisin del Gobierno Nacional
eliminar el sistema de cupos, de altas por bajas que regulaba la implementacin de esta lnea, y hacer extensiva la cobertura.
De este modo pudieron acceder a la prestacin monetaria y a contar con obra social la totalidad de las
personas que se encontraban en situacin de vulnerabilidad y que presentaban algunas de las caractersticas que definan a la poblacin destinataria de dicha prestacin: personas con alguna discapacidad,
mayores de 70 aos sin registro formal de aportes jubilatorios, madres con ms de 7 hijos.
29
30
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
dos de compasin o tutela, sino como sujetos plenos de derechos, activos, con voz propia que merece
ser escuchada, y como protagonistas sociales y jurdicos.
Desde la perspectiva institucional, la Ley deviene en cambios respecto de los roles, funciones y atributos del Poder Judicial y administrativo. En concordancia, cambian tambin las incumbencias, competencias y prcticas concretas. Asimismo, se crea la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia (SENNAF) que establece las modificaciones necesarias para la implementacin y constitucin de los
sistemas de proteccin integral en todos los niveles (nacional, provincial y local).
En este sentido, el nuevo marco normativo promovi nuevos ejes y mbitos de trabajo. Los ms destacados se explican a continuacin.
31
32
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
3.334.000
108.787
386.788
1.358.000
1.110.000
1.820.353
El mejor lugar donde un nio puede criarse es su mbito familiar. Por lo tanto, es necesario llevar
adelante acciones concretas que fortalezcan las capacidades de las familias respecto de su rol de
crianza.
Los primeros aos de vida resultan fundamentales en el desarrollo de las diferentes etapas de su
ciclo de vida ulterior. Son muchas las argumentaciones cientficas y pedaggicas que ponen de relieve la importancia de esta etapa respecto del desarrollo intelectual, emocional y fsico.
El nio nace y crece en un ambiente determinado. Atendiendo a la influencia de este ltimo, deben
generarse polticas pblicas que tiendan a mejorar esos ambientes de desarrollo.
Es desde estas premisas que deben entenderse los Centros de Desarrollo Infantil. Los mismos dependen de la Comisin de Promocin y Asistencia a los Centros de Desarrollo Infantil Comunitarios (dependiente de la SENNAF) y deben pensarse como apoyatura para aquellos padres y madres que por
determinadas situaciones (laborales, personales) se ausentan del hogar y no tienen con quien dejar a
sus nios. Resulta pertinente recalcar la palabra apoyatura: el eje es la familia y por tanto los centros
no suplantan el rol de la misma.
Asimismo, y en concordancia con los lineamientos del Ministerio de Educacin, la inclusin formal al
sistema educativo debe iniciarse a partir los 4 aos. Las prestaciones para los nios de 45 das a 3 aos
deben comprenderse, tal como se mencion antes, como una apoyatura a la familia.
33
34
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Estas instituciones adoptan diferentes denominaciones: centros de desarrollo infantil, jardines maternales, guarderas. Pueden depender formalmente de un ministerio (educacin, salud) o ser fruto de
iniciativas comunitarias y estar ligadas a organizaciones no gubernamentales. Esta aparente heterogeneidad debe pensarse como distintas instancias que se conjugan e interrelacionan en el territorio y
que reflejan diferentes escenarios. En todos ellos se puede (y debe) llevar adelante una poltica activa
referente a primera infancia.
Es decir, la integralidad y la universalidad de las polticas de primera infancia imponen un trabajo de
fortalecimiento de todas esas estructuras, tengan la dependencia que tengan. Fortalecimiento que se
traduce en la mejora de las condiciones edilicias; en dar garantas de acceso real, ya que muchos centros se encuentran en lugares inaccesibles para las familias; en trabajar con los gobiernos provinciales
en la identificacin de zonas en las que la generacin de un centro de desarrollo infantil sea una iniciativa pertinente; y por ltimo, en fortalecer, desde la asistencia tcnica y la capacitacin permanente, al
recurso humano involucrado en la prestacin.
La restitucin de derechos
Nuevas miradas de lo penal juvenil
Las reformas institucionales ya mencionadas posibilitaron que el abordaje de los adolescentes infractores a la ley penal sea tambin competencia de la SENNAF. Desde ese lugar, se propulsaron modificaciones normativas de la Ley 22.278 para que los dispositivos (ya sea los establecimientos o los programas)
se enmarcaran dentro de la Convencin sobre los Derechos del Nio y los protocolos internacionales.
Al mismo tiempo, el fortalecimiento institucional y la asistencia tcnica brindada a los efectores directos propici un cambio en la manera de ver los dispositivos. Se trabaja para que la especificidad de los
mismos no se relacione con brindar la seguridad del encierro (para un otro, exterior), sino para que
sean mbitos socioeducativos para los adolescentes que all se alojan. mbitos que, al mismo tiempo
que acompaen al adolescente en el reconocimiento de su falta, de su error, le brinden la posibilidad de
proyectarse, de contar con la contencin para pensar un proyecto de vida diferente. Acompaamiento
y contencin que debe hacerse tambin luego del egreso.
En este sentido, resulta importante destacar que en 2005 haba 538 adolescentes bajo sistema cerrado;
hoy, la poblacin asciende a 142. Esta modificacin y disminucin se relaciona directamente con los cambios implementados hacia el interior de los dispositivos y con las polticas activas en el territorio. Cuando
el adolescente sale del instituto, el equipo tcnico acompaa el egreso y aboga por mantener el vnculo.
Pensar en un rol activo del Estado tambin es pensarlo desde este lugar: resulta muy difcil la reinsercin del adolescente (en su familia, en una institucin educativa, en su comunidad) si no hay un fuerte
acompaamiento del Estado.
La desinstitucionalizacin
El relevamiento de aquellos nios sin cuidados parentales indica que existen hoy, en la Argentina,
14.000 nios/as y adolescentes que no estn con sus familias de origen. Aunque muchos de ellos se
encuentran insertos en algn sistema familiar alternativo, otros estn alojados en alguna institucin.
La situacin es muy diferente a la de 2003, donde primaba la internacin de nios/as menores y adolescentes en macro-instituciones. Hoy, las modificaciones normativas, institucionales y culturales hacen
posible asumir el proceso desinstitucionalizacin e ir generando cada vez ms mbitos alternativos de
cuidados familiares diferentes al sistema tutelar. Sin embargo, los datos arriba mencionados reflejan
la necesidad de seguir trabajando en este sentido. Pero asumiendo el trabajo no slo desde la desinstitucionalizacin en s misma, sino desde el identificar las situaciones de vulneracin de derechos previas, para poder abordarlas desde los sistemas de proteccin local y evitar, desde el primer momento,
la desvinculacin del nio con su familia y su entorno.
Reducir ese 11,9% de poblacin de nios de 0 a 17 aos que an se encuentra bajo situacin de
pobreza.
Seguir apuntando a la disminucin de la mortalidad infantil por causas prevenibles hasta reducirla a 0.
Afianzar el trabajo sobre aquellas problemticas que tienen que ver con la trata, la explotacin
sexual y la explotacin laboral.
Como Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia asumimos los retos y desafos futuros.
Pero no lo podemos hacer solos, los necesitamos a todos. La infancia no es solamente de los rganos
de proteccin de derechos, de esta secretara nacional o de las direcciones de infancia de cada una de
las provincias, es de todos. Sus problemticas no deben considerarse desde el impacto a futuro, son
problemticas del presente, es aqu y es ahora, no las podemos postergar.
Por eso, este encuentro, este espacio de dilogo fecundo, de intercambio, nos convoca a repensar
nuestro accionar, nos invita a construir una mirada diferente, con eje en la inclusin, la justicia social
y con organizacin social. Para que los cambios que hagamos por y para la infancia no queden en las
polticas del gobierno, sino que sean poltica de Estado y nos pertenezca a todos los argentinos.
35
36
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Presentacin
En Argentina, la Asignacin Universal por Hijo para Proteccin Social es una de las polticas sociales
ms revolucionarias de los ltimos tiempos. Su implementacin operativa, por parte de la Administracin Nacional de la Seguridad Social (ANSES), fue y es un gran desafo. Implic llevar adelante reformas intra institucionales y nos convoc a trabajar ms articuladamente con otros organismos de gobierno y con las organizaciones sociales.
Su impacto cuanti y cualitativo hace que nos sintamos orgullosos de haber asumido ese desafo, porque nos invita a ser parte activa de los procesos de cambio implementados desde el Gobierno Nacional
para lograr polticas ms inclusivas que promuevan la equidad y la proteccin de derechos.
aplicaban para las jubilaciones. Esto signific, en trminos operativos, ampliar y modificar nuestra
base de datos. Al registro nominal que se tena hasta el momento, haba que sumar a los adultos, nios
y nias que no estaban registrados. Al mismo tiempo, se tuvo que incorporar las relaciones entre los
padres y los nios. En un segundo momento era preciso analizar esa base de datos, ahora ampliada y
modificada, respecto de lo establecido en el decreto, para poder identificar la correspondencia o no de
la cobertura. Asimismo, y para dar concrecin real a la prestacin, se necesit articular con las instituciones bancarias para la emisin de las tarjetas de dbito.
Respecto de este ltimo punto es importante aclarar que la articulacin con las entidades bancarias no
fue fcil. Hubo amparos y hasta resistencias. Los bancos debieron emitir, en un corto plazo de tiempo,
ms de un milln de tarjetas de dbito. Fue la intervencin del Gobierno Nacional que prioriz los derechos de los titulares por sobre los amparos y resistencias de las instituciones bancarias lo que facilit
superar esta situacin.
Este proceso implic para la ANSES un enorme desafo, pero garantiz transparencia, evitando todo
tipo de intermediacin que pudiera distorsionar la aplicacin de ese derecho.
La implementacin de la Asignacin Universal por Hijo exigi la coordinacin entre diferentes organismos. Por tanto, desde el Estado Nacional se propiciaron espacios para la realizacin de acuerdos de trabajo que involucraban a la ANSES y a los diferentes ministerios: Educacin, Salud y Desarrollo Social.
En el mismo sentido, se coordinaron acciones con los gobiernos provinciales y municipales. Muchos
de ellos implementan programas que resultan incompatibles con la Asignacin. Por tanto, se realizaron acuerdos para tener otras estrategias de abordaje para la proteccin de los derechos de la infancia
y adolescencia.
Las organizaciones comunitarias fueron otro actor clave en el proceso de implementacin. Sin ellas, sin
el acompaamiento que brindaron y brindan a las familias, hubiera sido imposible concretar el proceso.
El impacto
La Asignacin Universal por Hijo comienza a implementarse en octubre de 2009. En noviembre de ese
ao, la cobertura alcanz a 3.200.000 nios/as. Actualmente asciende a 3.508.060. Puede apreciarse que
el aumento no es tan significativo, la cantidad de nios y nias se mantiene. Al mismo tiempo, debe
considerarse que hay una movilidad permanente entre la Asignacin Familiar (de los trabajadores en
relacin de dependencia) y la Asignacin Universal.
Ambas asignaciones son equiparables monetariamente: actualmente es de 270 pesos por cada nio/a
o adolescente menor a los 18 aos. Sin embargo, la percepcin de la prestacin monetaria, para el caso
de la Asignacin Universal por Hijo, es diferente: el 80% del monto (216 pesos) es percibido mensualmente y el 20 % restante (54 pesos) se abona retroactivamente al cumplimentar la condicionalidad de
salud y educacin, mediante la presentacin de una libreta diseada para tal fin.
Ms importantes resultan los impactos cualitativos de la Asignacin Universal por Hijo. Desde su implementacin se visualiza una ampliacin de la cobertura del Plan Nacer y un aumento de la inclusin
y permanencia del sistema educativo.
En el mismo sentido, es vlido rescatar un anlisis hecho por el Ministerio de Educacin a partir de recuperar algunos testimonios de nios y nias insertos en el sistema educativo y de los docentes. Dicho
anlisis permite identificar el impacto de la prestacin desde las realidades concretas, que van desde
37
38
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
la posibilidad de tener zapatillas al inicio de clases, contar con cartucheras con tiles, poder comprar
caramelos durante el recreo, hasta la posibilidad de tener leche o mermelada en el desayuno. Por su
parte, los docentes rescatan el hecho de que, nuevamente, en la Argentina el corazn de la educacin
es el aula y no el comedor.
Esas sencillas pero importantes realidades tambin deben ser consideradas en los anlisis del impacto
de la Asignacin. Al mismo tiempo que nos invitan a seguir avanzando, a seguir asumiendo los desafos.
A modo de sntesis
Para quienes trabajamos en la ANSES, la Asignacin Universal por Hijo es una nueva institucin. Durante mucho tiempo hemos escuchado discursos que apelaban a la necesidad de defender las instituciones y la seguridad jurdica. Pero eran instituciones que, por lo general, dejaban a los argentinos
afuera, eran instituciones sin gente. Nosotros proponemos una concepcin diferente. Una institucin
debe entenderse como un grupo de personas que se pone un objetivo y lo plasma jurdicamente.
Este es el caso de la Asignacin: nos pusimos un objetivo, que es la inclusin social, y lo plasmamos
jurdicamente en un decreto. Pero esta nueva institucionalidad tiene a los argentinos adentro, porque
hay un montn de argentinos que la defienden.
Notas
1
Decreto 1602/09.
Introduccin
La Convencin sobre los Derechos del Nio (CDN), incorporada a la Constitucin Nacional, plantea la
obligacin de los Estados de asegurar la progresiva realizacin de los derechos de la niez hasta el
mximo de los recursos que dispongan. En este sentido, un mbito significativo en vistas al logro de
este propsito es el apoyo a la proteccin, incremento y monitoreo de los recursos pblicos dirigidos a la
infancia mediante acciones que garanticen una asignacin presupuestaria suficiente, equitativa y eficaz.
Como producto de una decisin poltica sobre cmo se asignan y utilizan los recursos pblicos, el presupuesto es una expresin concreta de las prioridades del pas.
El trabajo que aqu se presenta define la metodologa que permite identificar las fuentes y las diferentes asignaciones del presupuesto destinadas a la primera infancia. Adems, busca generar consensos
acerca de la necesidad de invertir en los nios y nias, utilizando los presupuestos en los diferentes niveles de gobierno como una herramienta hacia el cumplimiento de los derechos de la niez.
Contar con polticas pblicas adecuadas a las necesidades de la poblacin que, a su vez, estn suficientemente financiadas y sean sustentables, requiere conocer el esfuerzo financiero que realiza el Estado
para tal fin. Como aporte a este proceso, desde 2004 la Secretara de Poltica Econmica del Ministerio
de Economa y Finanzas Pblicas y UNICEF vienen desarrollando una lnea de trabajo conjunta con el
objetivo de cuantificar y analizar la Inversin Social en Niez (ISN) en la Argentina, como medida del
esfuerzo del Estado para atender al pleno cumplimiento de la CDN y el mejoramiento de las condiciones de vida de los nios, nias y adolescentes.
Sobre la base de esta trayectoria de trabajo, en esta oportunidad se acord avanzar hacia la cuantificacin y anlisis de la Inversin Social en Primera Infancia (ISPI) que realizan los gobiernos provinciales
y el Gobierno Nacional. En este sentido, en el presente documento se describe la metodologa a utilizar
en la cuantificacin, seguimiento y anlisis de la ISPI en la Argentina, la cual ha sido elaborada a partir
de la experiencia del trabajo sobre la ISN.
Aspectos metodolgicos
Con el fin de cuantificar la inversin que realiza el Estado argentino con destino a la niez, se siguen los
aspectos metodolgicos definidos en primera instancia en DGSC y UNICEF (2004), luego complementados en DAGPyPS y UNICEF (2006, 2009) y en el sitio web http://www.gastopubliconinez.gov.ar/. Cabe
destacar que al momento de elaborar el mencionado documento no se registraban antecedentes en el
anlisis de la ISN en la Argentina, ni exista en la clasificacin presupuestaria del Estado una categora
especfica en la que se registrara dicho gasto. En consecuencia, los criterios de estimacin se elaboraron teniendo en cuenta la experiencia internacional al respecto.
39
40
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
En primer lugar, cabe destacar que existen distintas alternativas respecto a la poblacin comprendida
dentro de la primera infancia, en funcin de los objetivos definidos en cada estudio particular1. En el
presente trabajo la poblacin objetivo se define como los nios y nias menores de 6 aos.
Considerando el grado de especificidad con relacin a la poblacin objetivo de las acciones que lleva
adelante el Estado, se clasific la ISPI segn las siguientes clases de alcance2: Gasto Especfico (GE);
Gasto en Niez (GN); Gasto Indirecto (GI); Gasto Ampliado (GA); y Gasto en Bienes Pblicos (GBP)3. En
particular, sobre las clases GN, GI, GA y GBP se aplican distribuidores con el objetivo de identificar la
proporcin de estas partidas presupuestarias que tienen impacto en la primera infancia. La seleccin
de cada uno de estos se realiza de acuerdo a la informacin proporcionada por las unidades ejecutoras
de los distintos programas o en su defecto por las caractersticas de cada iniciativa (poblacin objetivo,
grado de focalizacin, tipo de beneficio, etc.).
En particular, el GE comprende programas destinados especficamente a la primera infancia (de 0 a 5
aos). En cuanto al GI, el mismo se compone de programas dirigidos a las familias u otros agentes,
que tienen como condicin para ser beneficiarios la presencia de uno o ms miembros de 0 a 5 aos
de edad. En este caso, si bien el diseo de algunos programas sociales incorpora una condicionalidad
referida a la presencia de nios menores de 18 aos, no se identifican requisitos que se refieran a nios
de 0 a 5 aos exclusivamente. De esta forma, el monto de GI asociado a la ISPI se distingue del correspondiente a la ISN a partir de los distintos distribuidores aplicados.
El GN abarca programas destinados a nios, nias y adolescentes de 0 a 18 aos que por los objetivos propuestos no permiten diferenciar servicios especficos para la franja etaria que corresponde a
la primera infancia. Por su parte, el GA contempla programas que benefician a grupos poblacionales
definidos independientemente de la edad (por ejemplo, programas de atencin a grupos vulnerables o
afectados por emergencias climticas).
Por ltimo, dadas las caractersticas del GBP, se considera que beneficia a toda la poblacin, independientemente de la edad de las personas4. Si se siguen las categoras definidas en la metodologa, dentro del universo de Gasto Pblico Social (GPS) es posible identificar como GBP al gasto en Ciencia y
tcnica, Cultura (lo que no se considera GE en primera infancia) y Otros servicios urbanos5. De todas
formas es necesario aclarar que hay erogaciones correspondientes a otros bienes pblicos incorporadas en las restantes clases, que se incluyen all con el objeto de priorizar la especificidad de las polticas
con relacin a cada franja etaria. A modo de ejemplo, se mencionan las acciones culturales destinadas
a la primera infancia o las campaas de prevencin de enfermedades peditricas con principal incidencia en nios menores de 6 aos, que se incluyen como GE.
Para el anlisis de las principales cifras correspondientes a la ISPI, se decidi dividir el universo definido en dos grupos, atendiendo al principal objetivo de impacto etario que persiguen las polticas pblicas incluidas en cada clase de gasto. El primer grupo (Grupo I) corresponde al subconjunto compuesto
por el GE, el GN y el GI, mientras que el segundo (Grupo II) se refiere al GA y al GBP. De este modo,
mediante las erogaciones correspondientes al Grupo I se busca reflejar aquellos programas diseados
con la finalidad de impactar en el grupo etario primera infancia, ya sea directamente o por medio de
iniciativas en las que la posibilidad de acceder a las mismas requiere necesariamente la presencia de
ellos. Por su parte, el gasto del Grupo II se encuentra conformado por aquellos programas articulados
con el objetivo de favorecer a grupos ms amplios, con probable impacto en la primera infancia.
Una segunda clasificacin de los programas y/o actividades destinadas a la infancia corresponde al
anlisis segn las siguientes reas temticas o categoras6: Ayuda directa; Condiciones de vida; Deporte, recreacin y cultura; Desarrollo e integracin; Educacin; Nutricin y alimentacin; Proteccin del
nio7; Salud; Obras sociales; Ciencia y tcnica; y Otros servicios urbanos8.
Mediante la aplicacin de esta metodologa es posible evaluar el GPS, neto de acciones administrativas
(actividades centrales no asociadas a los programas incorporados), por grupo etario. El criterio responde a
posibilitar el anlisis de la totalidad del Gasto Pblico9, en este caso dirigido a la primera infancia, aunque
como se ver a continuacin la metodologa permite cuantificar el gasto dirigido a otros grupos etarios.
Con el objeto de estudiar el universo en el cual se encuentra inmersa la ISPI, se decidi llevar a cabo
un anlisis conceptual del Gasto Pblico segn Franja Etaria (GPFE) a travs de las clases de gasto explicadas anteriormente. Esta revisin de la metodologa originalmente desarrollada para el clculo de
la ISN permite delimitar su alcance y compatibilizar su cuantificacin con el GPS dirigido a otros grupos de edad. De esta forma se dispone de la totalidad del GPS clasificado de acuerdo con los rangos
de edad hacia los cuales estn dirigidas las polticas pblicas correspondientes. En consecuencia, el
GPFE se presenta como una clasificacin novedosa orientada a identificar cul es la atencin y el esfuerzo que hacen los Estados para mejorar las condiciones de vida de las diferentes generaciones que
conforman la sociedad.
Segn puede observarse en el Grfico 1, complementariamente con el grado de especificidad establecido
en la apertura segn clase de gasto, se propone clasificar el gasto pblico en tres grandes grupos etarios,
definidos como nios (menores de 18 aos), adultos (desde los 18 aos hasta la edad mnima dispuesta
para acceder al sistema jubilatorio) y adultos mayores (desde ese momento hasta el fallecimiento).
Asimismo, es posible desagregar estas tres franjas etarias en grupos ms especficos de acuerdo a la
informacin disponible y a las demandas potenciales, y de esta forma focalizar el anlisis en subgrupos
como primera infancia, niez en edad escolar, adolescencia, juventud, etc. En todos los casos se debe
consolidar la informacin de manera tal que la suma de los datos correspondientes a las franjas etarias
definidas sea equivalente al total del GPS.
Grfico 1 Clasificacin del Gasto Pblico segn clase y franja etaria
Gasto
Especfico
Gasto
en Bienes Pblicos
Primeria Infancia
Nios
Adultos
Gasto
Indirecto
Gasto
Ampliado
Adultos mayores
Fuente: Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
La nueva clasificacin propuesta resulta de particular importancia para identificar las pujas intergeneracionales
que se plantean
la asignacin
Cuadro
1 - Inversin
Social en en
Primera
Infancia de los recursos pblicos. A partir de dicha informacin se
puede analizar la injerencia de los grupos etarios, como as tambin la priorizacin y visualizacin por
parte delSocial
Estado
la hora
de implementar2009
polticas pblicas dirigidas al cumplimiento de sus necesiInversin
en a
Primera
Infancia
dades. Por su parte, el GPFE facilita la indagacin sobre el logro de diversas metas de financiamiento,
tales
comode
la$que surge del artculo 4 de 21.691,2
la CDN10 y de los acuerdos y convenciones internacionales
En millones
que pudieran constituirse.
En $ por nio
5.335,1
4,5
7,3
En % del PIB
1,9
41
42
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Gasto
Gasto
Principales resultados
Especfico
en Bienes Pblicos
Primeria Infancia
Nios
Ampliado
Adultos mayores
2009
En millones de $
21.691,2
En $ por nio
5.335,1
4,5
7,3
En % del PIB
1,9
23,9
27,6
72,4
Fuente: Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
En lo que respecta a la distribucin de la ISPI segn clase y grupo de gasto, en el Grfico 2 se observa
que las acciones diseadas para generar impacto en la primera infancia (Grupo I) representan una maGrfico 2 Inversin Social en Primera Infancia segn clase de gasto y nivel de gobierno, 2009
yor proporcin de la ISPI en las provincias, mientras que el Gobierno Nacional ejecuta polticas con objetivos
100% de mayor alcance (Grupo II). Asimismo, mientras que en las provincias el GE es la principal clase
de gasto, representando el 50,5% de la ISPI, en Nacin el GA ocupa esa posicin, con 58,4%. De esta
30,6
manera, a nivel consolidado
el GA absorbe la mayor proporcin de la ISPI (38,3%),
Grupo II Nacin-provincias,
Grupo II
80%
(GA
+
GBP)
(GA
+
GBP)
38,3
seguido por el GE (37,6%).
58,4
60%
40%
20%
25,7
Grupo I
(GE + GN + GI)
50,5
Grupo I
(GE + GN + GI)
37,6
0
Nacin
Gasto Especfico
Gasto Ampliado
Provincias
Total
Gasto en Niez
Gasto en Bienes Pblicos
Gasto Indirecto
Fuente: Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
Grfico 3 Inversin Social en Primera Infancia segn categora de gasto y nivel de gobierno, 2009
En % del PIB
Inversin
Social en Primera Infancia
1,9
2009
23,9
21.691,2
27,6 Los desafos de la sustentabilidad de las polticas de desarrollo infantil
5.335,1
72,4
4,5
Fuente:
Direccin
Anlisis de
Gasto Pblico y Programas7,3
Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
En % del
GastodePblico
Social
1,9
En % del PIB
72,4
30,6
Grupo II
Grupo II
80%
(GA
+ GBP)
(GA +Sociales,
GBP)
38,3
Fuente: Direccin de Anlisis de
Gasto
Pblico y Programas
Ministerio de Economa, 2011.
58,4
60%
Grfico
40% 2 Inversin Social en Primera Infancia segn clase de gasto y nivel de gobierno, 2009
100%
20%
25,7
80%
0
60%
Grupo I
(GE + GN + GI)
Grupo II
(GA + GBP)
58,4
Nacin
50,5
30,6
Grupo I
(GE + GN + GI)
Grupo II
(GA + GBP)
Provincias
Gasto Especfico
Gasto Ampliado
37,6
38,3
Total
Gasto en Niez
Gasto en Bienes Pblicos
Gasto Indirecto
40% Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
Fuente:
50,5
Grupo I
Grupo I
25,7
(GE
+ GN + GI)
En
a la distribucin
de la ISPI
segn
categoras
las de
polticas
sociales
(GE + GN
GI)
37,6
Grfico 3 Inversin
Social
en+ Primera
Infancia
segn
categora(Grfico
de gasto 3),
y nivel
gobierno,
2009 nacionales
orientadas a la primera infancia se concentran en Ayuda directa, Obras sociales y Salud; mientras que
en las
orientan a Educacin, Salud y Obras sociales. La relevancia de Ayuda directa en
0 provincias se Nacin
Provincias
el caso de la inversin
nacionalProvincias
se explica a partirTotal
de las asignaciones familiares (contributivas y AUH)
Nacin
junto con las
Pensiones No Contributivas
(PNC). Ayuda
Por directa
su parte,
la provisin del servicio de educacin
Gasto Especfico
Gasto en Niez
Gasto Indirecto
inicial a cargo
los gobiernos provinciales
junto con
0,8%la ejecucin de programas de salud maternoGasto de
Ampliado
Gasto en Bienes Pblicos
Salud
infantil
(por ejemplo
Nacer,y Programas
ejecutado
por las
provincias
con2011.
financiamiento
nacional) explican
Salud
Fuente: Direccin
de Anlisisel
de Plan
Gasto Pblico
Sociales,
Ministerio
de Economa,
12,2%
Obras sociales
Ayudade las categoras
25,2%
la mayor relevancia
Educacin y Salud.
20%
cuanto
directa
37,6%
Otros*
de16,5%
gasto
Obras sociales
36,7%
5,3%
Nacin
Provincias
52,1%
Ayuda directa
0,8%
Educacin
Salud
Salud
0,5%
12,2%
Obras sociales
Ayuda
25,2%
5,3%
directa
Otros*
37,6%
* Otros-Nacin: Ciencia y tcnica (5,9%); Condiciones de vida (4,4%); Nutricin y alimentacin
16,5% (1,3%); Deporte, recreacin y cultura
(0,9%); Proteccin del nio (0,4%) y Desarrollo e integracin (0,1%)
* Otros-Provincias: Condiciones Obras
de vidasociales
(6,2%); Nutricin y alimentacin (5,6%), Proteccin del nio (2,3%), Servicios urbanos (1,1%),
Deporte, recreacin y cultura (1,0%), Desarrollo e integracin (0,4%) y Ciencia y tcnica (0,1%)
Educacin
36,7%
Otros*
52,1%
Fuente: Direccin de
Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
13,0%
Educacin
0,5%
* Otros-Nacin: Ciencia y tcnica (5,9%); Condiciones de vida (4,4%); Nutricin y alimentacin (1,3%); Deporte, recreacin y cultura
(0,9%); Proteccin del nio (0,4%) y Desarrollo e integracin (0,1%)
* Otros-Provincias: Condiciones de vida (6,2%); Nutricin y alimentacin (5,6%), Proteccin del nio (2,3%), Servicios urbanos (1,1%),
Grfico
4 recreacin
Inversin
Social
en Desarrollo
PrimeraeInfancia
Inversin
Social
en(0,1%)
Niez segn clase de gasto, 2009
Deporte,
y cultura
(1,0%),
integracine(0,4%)
y Ciencia
y tcnica
Fuente:
100% Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
90%
80%
70%
60%
50%
29,3
Grupo II
(GA + GBP)
38,3
43
12,2%
Ayuda
directa
37,6%
44
Obras sociales
5,3%
25,2%
Otros*
16,5%
Obras sociales
36,7%
Educacin
52,1%
Educacin
0,5%
* Otros-Nacin: Ciencia y tcnica (5,9%); Condiciones de vida (4,4%); Nutricin y alimentacin (1,3%); Deporte, recreacin y cultura
(0,9%); Proteccin del nio (0,4%) y Desarrollo e integracin (0,1%)
* Otros-Provincias: Condiciones de vida (6,2%); Nutricin y alimentacin (5,6%), Proteccin del nio (2,3%), Servicios urbanos (1,1%),
Deporte, recreacin y cultura (1,0%), Desarrollo e integracin (0,4%) y Ciencia y tcnica (0,1%)
29,3
70%
Grupo II
(GA + GBP)
38,3
60%
50%
40%
30%
20%
62,1
10%
Grupo I
(GE + GN + GI)
37,6
0
Niez
Primera Infancia
Gasto Especfico
Gasto Ampliado
Gasto en Niez
Gasto en Bienes Pblicos
Gasto Indirecto
Fuente: Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
Grfico 5 Inversin Social en Primera Infancia e Inversin Social en Niez segn categora de gasto, 2009
Inversin Social en Primera Infancia
Obras sociales
14,0%
Educacin
37,9%
Salud
21,6%
Educacin
55,6%
Obras sociales
12,4%
Condiciones de vida
5,7%
Nutricin y alimentacin
4,4%
Otros*
5,5%
Ayuda directa
10,9%
Salud
21,6%
Condiciones de vida
4,6%
Nutricin y alimentacin
Ayuda directa
3,5%
7,8% Otros*
4,5%
*Otros - ISN: Proteccin del nio (1,8%); Ciencia y tcnica (1,2%); Deporte, recreacin y cultura (0,7%); Servicios urbanos
(0,5%) y Desarrollo e integracin (0,3%)
*Otros - ISPI: Proteccin del nio (1,8%); Ciencia y tcnica (1,2%); Deporte, recreacin y cultura (0,8%); Servicios urbanos
(0,6%)
Fuente: Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
Salud
Grfico 5 Inversin
Social en Primera Infancia
e Inversin
Social en Niez segn
Salud categora de gasto, 2009
Condiciones
de vida
21,6%
21,6%
5,7%
Nutricin y alimentacin
4,4%
Otros*
Obras sociales
14,0%
Condiciones de vida
4,6%
5,5%
Ayuda directa
10,9%
Educacin
37,9%
Ayuda directa
7,8% Otros*
3,5%
4,5%
Educacin
55,6%
Obras sociales
12,4%
*Otros - ISN: Proteccin del nio (1,8%); Ciencia y tcnica (1,2%); Deporte, recreacin
y cultura (0,7%); Servicios urbanos
(0,5%) y Desarrollo e integracin (0,3%)
*Otros - ISPI: Proteccin del
nio (1,8%); Ciencia y tcnica (1,2%); Deporte, recreacin y cultura (0,8%); Servicios urbanos
Salud
Salud
Condiciones de vida
(0,6%)
21,6%
21,6%
5,7%
Fuente: Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
Condiciones de vida
4,6%
Nutricin
y alimentacin
Ayuda2009
directay 2010
La ISPI financiada por el Gobierno
en un
26,4% y al5,5%Nacional (ISPIN) se incrementa entre
3,5%
7,8%
Ayuda
directa se mantiene estable como proporcin delOtros*
canza a $9.252,5 millones,
aunque
Gasto Pblico Nacional,
10,9%
4,5%
el PIB y la ISN (Cuadro 2).
Cuadro
2 Proteccin
Inversin
Social
Nacional
Primera
2009-2010
*Otros
- ISN:
del nio
(1,8%);
Ciencia y en
tcnica
(1,2%); Infancia,
Deporte, recreacin
y cultura (0,7%); Servicios urbanos
(0,5%) y Desarrollo e integracin (0,3%)
*Otros - ISPI: Proteccin del nio (1,8%); Ciencia y tcnica (1,2%);
Deporte, recreacin
Concepto
2009
2010y cultura (0,8%); Servicios urbanos
(0,6%)
Fuente: Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
En millones de $
7.321,3
9.252,5
En $ por nio
1.800,7
2.305,2
2,5
2,5
0,6
2009
0,6
2010
27,1
27,8
En millones de $
7.321,3
9.252,5
En $ por nio
1.800,7
2.305,2
Fuente: Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
Al observar la clasificacin de la ISPIN segn clase (Cuadro 3), se destaca el incremento del GE (63,1%),
En % del Gasto Pblico Consolidado
2,5
2,5
Cuadro 3 fundamentalmente
Inversin Social Nacional
en Primera en
Infancia
segn clase correspondientes
de gasto, 2009-2010al Plan Nacer, vincuimpulsado
por aumentos
las erogaciones
lado
mayor
de este programa a partir
de la incorporacin
al mismo de los beneficiarios de la
En %al
del
Gasto alcance
Pblico Social
4,1
4,1
2009
2010
Asignacin
Universal
por
Hijo
(AUH).
Por
su
parte,
el
GA
se
incrementa
30,7%
debido principalmente a
Var.
en %
Clase
En
%
del
PIB
0,6
0,6
2009-2010
los aumentos en obrasEnsociales
Dado
su peso relativo
millones nacionales.
Estructura
En millones
Estructura (absorbe el 56% de la ISPIN), el GA se
de $ impulsor
porcentual
de $
porcentual
constituye
como
el
principal
de
esta
inversin.
Luego,
el incremento en el GI (30,2%) se expliEn % de la Inversin Social en Niez
27,8
27,1
ca por la implementacin plena de la AUH, aunque la participacin de la clase en el total de la ISPIN se
Gasto Especfico
6,9
5,4 del GN 641,5
mantiene
estable. Por393,3
ltimo, la cada
se debe principalmente
a63,1
una cada en las transferencias
Fuente: Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
al
Hospital
Garrahan, 1.021,8
luego de haberse
en 2008 y 2009.
Gasto
en Niez
-9,1
10,0 extraordinarios
928,9incrementos
14,0 producido
Gasto Indirecto
30,2
21,6
1.998,9
21,0
1.534,8
Cuadro 3 Inversin Social Nacional en Primera Infancia segn clase de gasto, 2009-2010
Gasto Ampliado
Clase
Bienes
Pblicos
3.964,2
5,4
30,7
Var. en %
23,3
2009-2010
100,0
26,4
641,5
6,9
63,1
14,0
928,9
10,0
-9,1
21,0
1.998,9
21,6
30,2
5.181,3
54,1
2009
407,1
5,6
501,9
56,0
7.321,3
Estructura
porcentual
100,0
En millones
de $
Estructura
porcentual
Gasto Especfico
393,3
5,4
Gasto en Niez
1.021,8
Gasto Indirecto
1.534,8
Total general
En millones
de $
2010
9.252,5
Fuente: Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
Cuadro
4 Inversin Social
Nacional
en Primera Infancia
categora de 30,7
gasto, 2009-2010
Gasto
Ampliado
56,0
5.181,3 segn
54,1
3.964,2
Bienes Pblicos
Categora
Total general
407,1
7.321,3
5,6 2009
En millones
100,0
de $
501,9
5,4 2010
Estructura
100,0
9.252,5 En millones
porcentual
de $
23,3
Estructura
26,4
porcentual
Fuente: Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
Ayuda directa
Asignaciones familiares
Var. en %
2009-2010
2.245,8
30,7
3.037,8
32,8
35,2
1.238,5
16,9
1.951,8
21,0
57,6
Cuadro
4 Inversin
7,7
11,7de gasto, 2009-2010
1.086,0categora
13,8 Infancia segn
1.008,2en Primera
Resto ayuda
directa Social Nacional
20098,4
Condiciones de vida
615,6
Categora
Deporte, recreacin y cultura
51,6
En
millones
0,7
Estructura
663,8
2010 7,2
68,1
En
millones
0,7
Estructura
7,8
Var. en %
2009-2010
31,8
45
46
2,5
2,5
4,1
4,1
En % del PIB
0,6
0,6
27,1
27,8
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Fuente: Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
Cuadro 3 Inversin Social Nacional en Primera Infancia segn clase de gasto, 2009-2010
En cuanto a la evolucin de la
ISPIN segn las categoras,
2009
2010 en el Cuadro 4 se aprecia que la implemenVar. en %
tacin
plena de la AUH en 2010 y el incremento de las pensiones no contributivas
redundan en un creClase
En millones
Estructura
En millones
Estructura
cimiento de la relevancia
de Ayuda
directa, aumentando
en
particular la2009-2010
subcategora Asignaciones fade $
de $
porcentual
miliares. A su vez, el traspaso
de porcentual
beneficiarios de
otros programas
de transferencia monetaria directa
como el Plan Familias hacia la AUH refleja una la cada de la subcategora Resto de ayuda directa. As,
Gasto Especfico
63,1
6,9
641,5
5,4
393,3
las categoras Ayuda directa y Obras sociales, que conjuntamente absorben el 63,8% de la ISPIN, son
sus
principales
Gasto
en Niez impulsores
-9,1
10,0
928,9
14,0
1.021,8en 2010.
Gasto Indirecto se destaca
30,2 (76,2%), a pesar de su bajo
21,6 e integracin
1.998,9
21,0
1.534,8el incremento
Adicionalmente,
relativo
de Desarrollo
peso
en la ISPIN, el cual
se encuentra
explicado
fundamentalmente
por30,7
el aumento de las erogaciones
Gasto Ampliado
56,0
5.181,3
54,1
3.964,2
del Consejo Nacional de Coordinacin de Polticas Sociales, que tiene a su cargo la planificacin y coorBienes Pblicos
23,3 de Abordaje Integral (Ah).
5,4
501,9
dinacin
de la poltica 407,1
social nacional
del Plan Nacional
5,6 y la implementacin
Total general
9.252,5
100,0
7.321,3
Finalmente, el incremento
en Nutricin
(38,0%)
se debe a 100,0
los aumentos26,4
de las transferencias a las provincias en concepto de Comedores Escolares y Asistencia Alimentaria Federal y Focalizada y PromoFuente: Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
cin
de Emprendimientos Productivos Alimentarios, ambas acciones en el marco del Plan Nacional de
Seguridad Alimentaria.
Cuadro 4 Inversin Social Nacional en Primera Infancia segn categora de gasto, 2009-2010
2009
2010
Categora
Var. en %
2009-2010
En millones
de $
Estructura
porcentual
En millones
de $
Estructura
porcentual
2.245,8
30,7
3.037,8
32,8
35,2
Asignaciones familiares
1.238,5
16,9
1.951,8
21,0
57,6
1.008,2
13,8
1.086,0
11,7
7,7
Condiciones de vida
615,6
8,4
663,8
7,2
7,8
51,6
0,7
68,1
0,7
31,8
Desarrollo e integracin
6,8
0,1
11,9
0,1
76,2
Educacin
533,9
7,3
576,9
6,2
8,1
Nutricin y alimentacin
186,1
2,5
256,9
2,8
38,0
28,4
0,4
35,6
0,4
25,3
Salud
1.099,4
15,0
1.298,8
14,0
18,2
Obras sociales
2.197,2
30,0
2.856,8
31,0
30,6
Ciencia y tcnica
355,5
4,9
433,8
4,7
22,0
Total general
7.321,3
100,0
9.252,5
100,0
26,4
Ayuda directa
Fuente: Direccin de Anlisis de Gasto Pblico y Programas Sociales, Ministerio de Economa, 2011.
Polticas Pblicas
Reflexiones finales
La inversin social dirigida a la primera infancia, as como la destinada a la niez y adolescencia, se
enmarcan en un conjunto de acciones emprendidas por el Estado argentino que buscan promover y
garantizar los derechos de nios, nias y adolescentes. En este sentido, la cuantificacin y anlisis de
la inversin social en primera infancia permite superar las limitaciones de los clasificadores presupuestarios tradicionales, facilitando la visualizacin de los esfuerzos realizados por los diferentes niveles de
gobierno orientados a tal fin, por lo que constituye una herramienta esencial para el monitoreo de las
polticas sociales dirigidas a este grupo poblacional.
A su vez, este instrumento estimula la coordinacin y mejora de las polticas pblicas al definirse a
partir de una mirada transversal sobre los diferentes actores que intervienen en el proceso de diseo,
implementacin y monitoreo de las polticas sociales. Del mismo modo, la medicin de esta inversin
social contribuye a la transparencia del proceso presupuestario, posibilitando la realizacin de estudios
y anlisis que contribuyan al debate y a la difusin de informacin sobre el grado de compromiso y
atencin del Estado respecto del cumplimiento de los derechos de la primera infancia.
Los desafos futuros sobre esta lnea de investigacin refieren, en primer lugar, a la inclusin de otros
perodos de tiempo para as conocer la evolucin de la ISPI y de sus diferentes componentes. Alternativamente, resulta de inters incorporar una dimensin al anlisis que tenga en cuenta consideraciones distributivas, de eficiencia y sostenibilidad. Esto obedece a que la medicin del impacto de estas
iniciativas es de suma utilidad para guiar polticas pblicas progresivas que se propongan eliminar la
desigualdad de oportunidades en la primera infancia as como mejorar la calidad de los bienes y servicios provistos por el Estado, ambas acciones enmarcadas en una estrategia de financiamiento que
proporcione la sostenibilidad a travs del tiempo.
Finalmente, se entiende que la niez temprana es una ventana de oportunidad para la adquisicin de
capacidades y aprendizaje que si bien podran lograrse a edades avanzadas, el camino es ms difcil,
ms lento y ms costoso. Esto plantea la necesidad de mover el foco de las polticas sociales hacia la
familia y la primera infancia, teniendo en cuenta que las intervenciones a edades tempranas promueven mejoras acumulativas, que pueden traducirse en acumulacin de desventajas en caso de no invertir. Por lo tanto, las inversiones en los diversos aspectos que hacen a las oportunidades existentes
durante la niez pueden mejorar las capacidades futuras de los nios de distintas formas: aumentando
las posibilidades de vivir una buena vida, ser econmicamente productivos y vivir en sociedad como
ciudadanos activos.
Notas
Al respecto, en UNICEF (2001) el anlisis se focaliza en nios y nias de hasta 3 aos de edad. Por su parte, en UNICEF (2006)
se sostiene que los aos de mayor importancia para la supervivencia, crecimiento y desarrollo durante la niez abarcan desde el
perodo prenatal hasta la transicin hacia la escolaridad. Sin embargo, el mismo informe destaca que muchos trabajos utilizan
el rango etario hasta los 8 aos, incluyendo a los primeros aos de la escolaridad de nivel primario como un perodo de desarrollo de la primera infancia. Por su parte, en Banco Mundial (2010) se define el concepto de desarrollo infantil temprano como el
perodo abarcado entre la concepcin y los 6 aos.
La adaptacin de la metodologa utilizada para cuantificar la ISN hacia la ISPI implic una modificacin en la clasificacin de las
clases, en funcin del cambio en la poblacin objetivo. En particular, se decidi incorporar la clase de Gasto en Niez para reflejar
la existencia de programas cuya poblacin objetivo abarca de 0 a 18 aos el GE de la ISN dentro de la cual queda incluida la
primera infancia. De esta manera, GN se distingue del Gasto Ampliado, el cual se destina a un grupo poblacional ms amplio.
47
48
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
En esta clase se incluyen los bienes pblicos no contemplados en las restantes clases.
La teora econmica define a los bienes pblicos como aquellos que cumplen con dos propiedades bsicas: i) no rivalidad en el
consumo, es decir que el disfrute de las ventajas del bien por parte de un individuo adicional tiene un costo marginal igual a cero
y, ii) imposibilidad o inconveniencia de excluir a los individuos del disfrute que se desprende del consumo del bien en cuestin.
Un ejemplo tpico de bien pblico puro es un faro luminoso que orienta la navegacin de las embarcaciones que pasen por sus
cercanas. La cantidad de barcos que utilicen este servicio no define el costo de su provisin, sino que una vez establecido se
encuentra disponible para todos con el mismo costo total (no existe rivalidad en su consumo) y, al mismo tiempo, no es posible
negar la utilizacin de esta seal a ningn barco que se encuentre a una distancia cercana (imposibilidad de exclusin).
La inclusin de estas nuevas categoras dentro del GBP resulta transitoria y ser revisada a fin de asignar en caso que amerite
parte de este tipo de gasto a la clase que corresponda siguiendo los objetivos particulares de cada programa.
Se decidi mantener el mismo esquema de categoras utilizado para el GPSdN, de manera de posibilitar un anlisis comparativo entre ambos grupos etarios. Sin embargo, investigaciones futuras podran orientarse a identificar categoras que reflejen
las especificidades de la primera infancia, habilitando un anlisis ms preciso de las polticas pblicas destinadas a dicho grupo
etario. Asimismo, las categoras definidas en el presente informe incluyen las principales reas temticas orientadas a la primera
infancia sealadas por UNICEF: Los servicios de base comunitaria que satisfacen las necesidades de los lactantes y los nios
de corta edad tienen importancia vital para el desarrollo del nio en la primera infancia y deben incluir atencin de la salud,
nutricin, educacin, abastecimiento de agua y saneamiento ambiental en las viviendas y las comunidades UNICEF (2001).
En una prxima publicacin se contemplar la sugerencia de la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia de modificar la denominacin de la categora Proteccin del Nio a partir del 2006, por Promocin y proteccin integral de derechos
de nias, nios y adolescentes con el objeto de reflejar la nueva institucionalidad en materia de infancia, derivada de la Ley
Nacional 26.061, de Proteccin Integral de los Derechos de Nias, Nios y Adolescentes.
Las iniciativas incluidas en estas categoras se enmarcan en las distintas clases antes mencionadas. Para mayor detalle sobre
este cruce puede consultarse en el sitio web http://www.gastopubliconinez.gov.ar/metodologia_3_ctgasto_1.html.
Esto es, incorporando en la cuantificacin y anlisis el Gasto Pblico en las finalidades Administracin gubernamental, Defensa
y seguridad, Servicios econmicos y Deuda pblica.
El artculo 4 de la CDN establece: Los Estados Partes adoptarn todas las medidas administrativas, legislativas y de otra ndole para dar efectividad a los derechos reconocidos en la presente Convencin. En lo que respecta a los derechos econmicos,
sociales y culturales, los Estados Partes adoptarn esas medidas hasta el mximo de los recursos de que dispongan y, cuando
sea necesario, dentro del marco de la cooperacin internacional.
10
Bibliografa
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Bertranou, E. y Bonari, D. (2003). El Gasto Pblico Social en la Argentina: diagnstico y perspectivas.
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Planificacin y Cooperacin, Chile.
UNICEF (2006). Programming Experiences in Early Child Development. Early Child Development Unit,
UNICEF.
UNICEF (2001). Estado Mundial de la Infancia. UNICEF.
49
50
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Introduccin
En palabras de Jan Vandemoortele (2011) en torno al enfoque de poltica pblica para la primera infancia, aparte de ser legalmente vinculante, ticamente imperativo, econmicamente inteligente y polticamente deseable, la inversin en los nios y las nias es tambin una manera poderosa y prctica de
promover la equidad en el sentido de igualdad de oportunidad. Como la mayora de las inequidades
encuentran sus races en condiciones iniciales desiguales, dar un buen comienzo en la vida a todos los
nios y las nias reducir considerablemente el nivel de polarizacin y desigualdad en la sociedad.
Como dice el autor, el crculo vicioso de la pobreza puede romperse. No es una misin imposible, pero
requiere de un ingrediente clave, que es el liderazgo poltico. Si bien de manera lenta, esto est cambiando en la regin de Amrica Latina y el Caribe. As se aprecian modificaciones en la formulacin de
normativas y polticas dirigidas a la primera infancia, con nfasis en la prestacin universal de servicios
bsicos sociales, combinadas con estrategias de proteccin social especialmente dirigidas a aquellos
sectores ms marginados y tradicionalmente excluidos.
Los esfuerzos son todava pocos pero se estn encaminando en esta lnea. Ejemplo de ello son pases
como Chile, Colombia, Uruguay o Cuba, que han avanzado en el desarrollo de planes integrales; otros
siguen lneas similares.
UNICEF ha retomado el enfoque institucional hacia la equidad y enfatiza la necesidad de un abordaje
mediado por la equidad. Esto obedece a su valor instrumental como estrategia de desarrollo y reduccin de la pobreza, pero ms importante an, por su valor intrnseco, por ser un tema de derechos
humanos. Los nios y nias, sin importar edad, gnero, raza, etnia o estrato social, tienen derechos y
por ende deben tener igualdad de oportunidades desde el momento de la concepcin.
Desde esta mirada conceptual se plantea a continuacin que tanto los indicadores de supervivencia
como los de desarrollo muestran todava significativas disparidades, limitados impactos y una cobertura lejos de ser universal en muchos pases de la regin. Una revisin de las legislaciones y polticas
regionales pone en evidencia la necesidad de transcender el enfoque de carencias y necesidades para
instalar en los pases de Amrica Latina y el Caribe sistemas de normas, acciones, intervenciones y programas pblicos dirigidos a hacer efectivos los derechos de los nios ms pequeos. Es cierto que la
primera infancia, en materia de polticas pblicas integrales e intersectoriales, cuenta con los mayores
desarrollos en este sentido.
Existen avances significativos en la actualizacin de normativas y polticas, pero deben hacerse esfuerzos ms sustantivos para garantizar un aumento y mejorar la calidad de los servicios y programas que
fomentan el desarrollo integral de la poblacin menor de 8 aos (Romero, OEI 2009).
51
52
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Sin embargo, a pesar de contar con un instrumento que orienta de manera clara y contundente lo
que significa proteger y garantizar los derechos de los nios ms pequeos, debemos reconocer que,
lamentablemente, no se ha hecho desde las organizaciones internacionales y no-gubernamentales
un trabajo sustantivo en la promocin y divulgacin de la Observacin General Nmero 7. Por ello
no se han dado cambios importantes sobre la concepcin de la infancia y particularmente la primera
infancia. Por tanto, es de esperar que se mantenga como un reto el concretar un trabajo intersectorial
basado en la doctrina de derechos, resultando en el desarrollo integral de los nios ms pequeos.
Polticas pblicas
Comunidad
Familia
Nio
El ejercicio de los derechos del nio en la primera infancia depende en gran medida de las capacidades y los recursos disponibles de sus cuidadores principales. A su vez, la capacidad de estas personas
depende enormemente del disfrute de sus propios derechos humanos. En esto se deben considerar
sus circunstancias econmicas, su acceso a la informacin y servicios bsicos; el nivel de estabilidad
poltica tanto en la comunidad como en el pas; y las leyes y polticas que ataen a sus funciones. Es necesario entender y reconocer estas interdependencias de manera que se garantice un trabajo conjunto
de apoyo y atencin a la familia u otros cuidadores principales mediante programas de proteccin
social, atencin de la salud y educacin, subsidios a la maternidad/paternidad y apoyo financiero que
permita que los padres, madres y cuidadores puedan dedicar tiempo y atencin a sus nios pequeos.
Adems, se deben crear las condiciones necesarias, protectoras y favorables en la comunidad, en los
entornos ms amplios que transcienden el mbito del hogar. En este sentido, esta regin es particularmente rica en propuestas comunitarias en las que se busca fortalecer las competencias familiares
de la madre, padre y/o cuidadores, de manera que se facilite el cumplimiento de su rol y condiciones
favorables para la crianza. Sin embargo, hasta la fecha se han elaborado pocos estudios rigurosos y
de carcter longitudinal que demuestren los beneficios de estos programas. Tambin pocos de estos
programas comunitarios han sido evaluados de manera sistemtica (Vargas-Barn, 2010).
53
54
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Nio
Pas
Duracin
Prestacin
Lactancia
Argentina
90 das.
6 meses por hijo con
Sndrome de Down.
Bolivia
2 descansos no
superiores al total de
una hora por da
No contemplada
Brasil
2 descansos de 30
minutos hasta 6 meses
despus del
nacimiento. Puede
ampliarse.
5 das
18 semanas por
nacimiento
o adopcin
2 descansos de 1 hora
por da para alimentar
a hijos menores de 2
aos. Ampliacin del
tiempo y viticos si la
madre debe
trasladarse fuera del
lugar de trabajo.
12 semanas; al menos
6 luego del parto.
8 semanas por
adopcin de nios
hasta 7 aos.
2 descansos de 30
minutos al da hasta
los 6 meses de edad
del nio.
12 semanas
75% empleador en
forma anticipada y
25% S.S.
1 hora diaria
No contemplada
12 semanas.
En caso de muerte de
la madre, el padre
podr utilizar la
licencia de maternidad
en su totalidad.
12 semanas
2 descansos diarios de
30 minutos cada uno.
2 das
90 das, 30 das ms
por parto mltiple
30 das por adopcin
4 das
12 semanas (sector
privado).
13 semanas (sector
pblico)
6 semanas por
adopcin.
2 descansos de 30
minutos cada uno
hasta los 6 meses de
edad del nio.
Reduccin de la
jornada a la mitad en el
sector pblico.
18 semanas: 6
semanas antes y 12
despus del parto,
extendibles por
enfermedad. 10
semanas por adopcin
2 descansos diarios de
30 minutos para
amamantar en la
guardera.
2 descansos diarios de
1 hora si no hubiere
guardera, durante 9
meses.
Chile
Colombia
El Salvador
Ecuador
Paraguay
Per
Uruguay
Venezuela
Fuente: UNICEF&CEPAL (2011). Desafos, El Cuidado Infantil y Licencias Parentales. Elaboracin sobre la base de las legislaciones laborales de los
respectivos pases; pginas oficiales de los ministerios y parlamentos; Observatorio de la Igualdad de Gnero de Amrica Latina y el Caribe,
Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), 2011 (en lnea), http://www.cepal.org/cgi; Organizacin Internacional del Trabajo
(OIT), La maternidad en el trabajo: examen de la legislacin nacional Ginebra, 2012; Qu Estado para qu igualdad?, XI Conferencia Regional
de la Mujer de Amrica Latina y el Caribe Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), Santiago, 2012.
55
enfermedad. 10
semanas por adopcin
CrecerUNICEF&CEPAL
Juntos para la(2011).
Primera
Infancia.
Encuentro
Regional
de Polticas
Integrales
2011
Fuente:
Desafos,
El Cuidado
Infantil
y Licencias
Parentales.
Elaboracin
sobre la base de las legislaciones laborales de los
respectivos pases; pginas oficiales de los ministerios y parlamentos; Observatorio de la Igualdad de Gnero de Amrica Latina y el Caribe,
Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), 2011 (en lnea), http://www.cepal.org/cgi; Organizacin Internacional del Trabajo
(OIT), La maternidad en el trabajo: examen de la legislacin nacional Ginebra, 2012; Qu Estado para qu igualdad?, XI Conferencia Regional
de la Mujer de Amrica Latina y el Caribe Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), Santiago, 2012.
Grfico 1 ndice de mortalidad en nios menores de 5 aos por cada mil nacidos vivos, 1960-2005
56
2 descansos diarios de
1 hora si no hubiere
guardera, durante 9
meses.
frica Subsahariana
Oriente Medio y frica Septentrional
Asia Meridional
Asia Oriental y el Pacfico
Amrica Latina y el Caribe
Europa Central y Oriental y Comunidad
de Estados Independientes
Pases industrializados
Mundo
300
250
200
150
100
50
0
1960
1970
1980
1990
1995
2000
2005
Fuente: Clculos de UNICEF basados en el trabajo del Grupo interinstitucional para las estimaciones sobre mortalidad en la infancia.
1994
1990
61,7
61,1
63,9
49,7
39,4
2002
2004
1990
51,1
48,5
63,8
27,9
41,0
26,6
36,7
2000
42,7
26,4
Fuente: UNICEF (2008). Estado de la Infancia en Amrica Latina y el Caribe 2008. Supervivencia Infantil.
Grfico 2 Actividad entre madre e hijo, por regin y quintil de riqueza
Oficina Regional de UNICEF para Amrica Latina y el Caribe.
En ese sentido, debemos destacar la gran diversidad tnica de este continente y reconocer que es un
tema complejo y que todava hoy en da tiene matices fuertes de discriminacin y racismo. Segn da5
tos
de los recientes censos en la regin, son aproximadamente 200 millones de personas indgenas y
afrodescendientes, que representan el 10 y 30% del total de la poblacin de Amrica Latina y el Caribe.
Si4 consideramos que estas poblaciones han sido reconocidas como las ms discriminadas de la regin,
y que viven en entornos de mayor pobreza, exclusin y desigualdad, producto de los escasos servicios
de atencin a la salud y educacin para la primera infancia y la pobre calidad de dicha oferta, debemos
3
identificar el tema como sumamente relevante de cara a la agenda poltica. Si entonces hacemos un
2
MUERTES DE MENORES DE 5
POR CADA MIL NACIDOS VI
Mundo
250
200
150
100
50
0
1960
1970
1980
1990
1995
2000
2005
anlisis
desdedeesta
perspectiva,
vemos
estadsticas
infantil
sonen
significativamenFuente: Clculos
UNICEF
basados en el trabajo
del que
Grupolas
interinstitucional
parade
lasmortalidad
estimaciones sobre
mortalidad
la infancia.
te diferentes en los nios indgenas.
Si tomamos a Brasil como ejemplo vemos que el promedio nacional de mortalidad infantil era de 26,6
Figura
ndice vivos
de mortalidad
enpoblacin
poblaciones
indgenas y afrodescendientes,
1990-2000
por
mil2nacidos
en 2004;infantil
para la
afrodescendiente
era ligeramente
mayor, 27,9 y para la
poblacin indgena era consistentemente ms alta, de un 48,5 (UNICEF, 2008a). Una situacin similar se
Los ndices
de mortalidad
infantil
las poblaciones
indgenas
y afrodescendientes
mucho
aprecia
en cuanto
al registro
deentre
nacimiento,
un derecho
bsico
y fundamentalson
cuya
falta todava afecta
mayores que los promedios nacionales.
a la poblacin rural, afrodescendiente e indgena. Segn datos de UNICEF, por ejemplo, menos del 21%
Indices de mortalidad infantil por cada 1.000 nacimientos registrados en el Brasil, Colombia,
deGuatemala
los niosymenores
de 5 aospor
engrupo
la zona
amaznica
de Ecuador estaban registrados, en comparacin
Mxico, clasificados
tnico
y ao censal.
con el promedio nacional del 70 a 89% (Ibd., 18).
POBLACIONES
AO
PAS
POBLACIONES DE
PROMEDIO
AFRICANA
Otra realidad se manifiesta cuandoINDIGENAS
se desagrega la ASCENDENCIA
data por quintiles
de riqueza.NACIONAL
Si bien economistas
como Vandemoortle recuerdan que el anlisis por quintiles es una visin simplista y reduccionista de
la equidad, no 1990
debe desestimarse 61,1
ya que sigue siendo
de la inequidad. En el
63,9 una de las dimensiones 39,4
Brasil 2 los resultados de la Encuesta de Indicadores Mltiples Conglomerados (conocida por sus siGrfico
2004 MICS) muestran
48,5que en pases 27,9
26,6 3 y 5 aos perteglas en ingls como
del Caribe anglfono, nios entre
necientes a familias del quintil econmico ms alto tenan una relacin ms estrecha con su madre o
adulto significativo. Posiblemente porque la comodidad econmica permite ms tiempo para jugar con
los hijos y establecer relaciones ms ntimas que propician un buen desarrollo.
Grfico 2 Actividad entre madre e hijo, por regin y quintil de riqueza
6
0
Europa Central
y Oriental
y Comunidad
de Estados
Independientes
Pobre
Segundo
Asia Oriental
y el Pacfico
Medio
Cuarto
El Caribe
frica
Subsahariana
Oriente Medio
Ms rico
Por
otro3 lado,
si se explora
de oportunidades
de aprendizaje temprano estructuradas en AmGrfico
Inversin
del PNB la
enoferta
educacin
preescolar
rica Latina yGuyana
el Caribe, son pocos los pases que han alcanzado una cobertura alta de educacin inicial,
incluso algunos
Mxicono llegan al 30%. Cuba, Colombia, Mxico, Per y Uruguay tienen al menos tres aos
Barbados
de escolarizacin formal pre-primaria, aunque estos constituyen la excepcin. En la mayora de los pases, comoCosta
en Rica
El Salvador o Guatemala, ms de la mitad de la poblacin infantil no tiene escolarizacin
Chile
formal
previa
a la primaria y en general pocos tienen programas de atencin a nios entre 0 y 3 aos,
San Cristbal y Nieves
a pesar deParaguay
ser esta la etapa ms sensible y crtica del desarrollo del ser humano3.
Jamaica
Grenada
Argentina
El Salvador
Per
Bolivia
57
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Los ndices de mortalidad infantil entre las poblaciones indgenas y afrodescendientes son mucho
mayores que los promedios nacionales.
Indices de mortalidad infantil por cada 1.000 nacimientos registrados en el Brasil, Colombia,
Guatemala y Mxico, clasificados por grupo tnico y ao censal.
PAS
POBLACIONES
INDIGENAS
AO
POBLACIONES DE
ASCENDENCIA AFRICANA
PROMEDIO
NACIONAL
En ese sentido cabra preguntarse si los altos promedios de rendimiento escolar alcanzados por los
1990
61,1
63,9
39,4
estudiantes
de secundaria de Cuba en las pruebas SERCE4 no se deben al hecho de que ese pas tiene
Brasil
una consolidada
poltica de primera
infancia, un reconocido
sistema de atencin
de salud primaria y
2004
48,5
27,9
26,6
un programa de atencin educativa para la primera infancia con un fuerte enfoque intersectorial y comunitario que ha logrado una cobertura universal. Es ya sabido que los nios y nias que participan
en programas de primera infancia tienen mejores logros de aprendizaje en la educacin primaria y que
repiten y abandonan menos que aquellos que no tienen la oportunidad de participar en ellos.
Grfico 2 Actividad entre madre e hijo, por regin y quintil de riqueza
Si desagregamos estos datos, los nios que asisten a programas de atencin educativa en la primera
infancia
tienden a residir en reas urbanas y pertenecer a familias con mayores recursos. Pero la no
6
asistencia no slo tiene que ver con la limitada oferta o con restricciones financieras, sino tambin con
percepciones culturales. En una muestra reciente de familias chilenas pobres se registr que el 90% de
5
las
razones esgrimidas para no haber matriculado a sus hijos de entre 4 y 6 aos de edad en el preescolar estaban basadas en la percepcin cultural que afirmaba que los nios eran demasiado pequeos
o 4que estaban mejor cuidados en casa (Vargas & Santibaez, 2010).
Teniendo
en cuenta estas consideraciones es importante no slo ampliar la cobertura mediante una
3
mayor inversin en infraestructura, recursos humanos y materiales, sino realizar un trabajo dirigido a
las familias que permita superar la resistencia que existe por parte de algunos padres a enviar a sus
2
hijos a programas de atencin educativa. Simultneamente se debera trabajar en propuestas pedaggicas que contengan contenidos relevantes a las pautas de crianza particulares y a la cultura popular y
originaria
del entorno, en la lengua materna de los nios pequeos y que transcienda el concepto de
1
preparacin para la escuela primaria.
0
Europa Central
Asia Oriental
y el Pacfico
y Oriental
Losyesfuerzos
financieros
Comunidad
El Caribe
frica
Subsahariana
Oriente Medio
de Estados
Independientes
Para finalizar este anlisis cabe hacer un recorrido por el panorama de los esfuerzos financieros que
Medio
Ms rico
hacenPobre
los estados de Amrica
Latina y el Caribe para garantizar
un ptimo desarrollo de los nios ms
Segundo
Cuarto
pequeos. Realizar clculos de inversin en la primera infancia, considerando la definicin de este gruLancet Series 2011. Child Development.
poFuente:
etario,
no es tarea fcil ya que en esta franja del desarrollo intervienen una amplia gama de instituGrfico 3 Inversin del PNB en educacin preescolar
Guyana
Mxico
Barbados
Costa Rica
Chile
San Cristbal y Nieves
Paraguay
Jamaica
Grenada
Argentina
El Salvador
Per
Bolivia
Guatemala
Colombia
Antigua y Barbuda
Belice
Santa Luca
Nicaragua
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
PORCENTAJE
Fuente: UNESCO 2006.
Grfico 4 Inversin pblica en DPI como un porcentaje del PBI en la OCDE, 2007
0
Europa Central
y Oriental
y Comunidad
de Estados
Independientes
Pobre
Segundo
Asia Oriental
y el Pacfico
El Caribe
Medio
Cuarto
frica
Subsahariana
Oriente Medio
Ms rico
ciones y actores del mbito pblico. Adems, debido a las dificultades en la coordinacin y articulacin
Fuente:
Lancet ministerial,
Series 2011. Child
inter
e intra
esDevelopment.
complejo cuantificar la inversin especfica ya que por lo general los pases
carecen de presupuestos y gastos consolidados. Por ello la mayora de los estimados se basan en lo
invertido
educacin
preescolar
comopreescolar
una parte del Producto Nacional Bruto (PNB).
Grfico 3 en
Inversin
del PNB
en educacin
Guyana
Basndose en esta medicin, la conclusin es que los gastos pblicos regionales en desarrollo en priMxico
mera infancia
(DPI) son extremadamente bajos. Como refleja el Grfico 3, con excepcin de Guyana,
Barbados
Rica
Mxico y Costa
Barbados,
los dems pases invierten menos de 0,5% del PNB en educacin preescolar (Ibd.,
56). Se puedeChile
decir que la inversin media en la regin es de un 0,2%, a pesar de que las recomendaSan Cristbal y Nieves
ciones internacionales
proponen que los pases destinen al menos un 1% para la educacin en la priParaguay
mera infancia
(UNICEF, 2008b).
Jamaica
Grenada
Argentina el anlisis de Vargas & Santibaez (2010) al comparar la inversin de pases de la
Como demuestra
El Salvador
Organizacin Per
para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE), se destaca la poca inversin que
hacen los pases
Bolivia de Amrica Latina y el Caribe a da de hoy a pesar del crecimiento econmico que esGuatemala
tn viviendo
muchos de ellos. Esto tambin se debe al limitado reporte que hacen los pases de manera pblica Colombia
sobre sus inversiones, por debilidades en las reas de monitoreo y seguimiento financiero.
Antigua y Barbuda
Belice
De los pases
de la OCDE, el Grfico 4 muestra cmo los pases escandinavos invierten por encima del
Santa Luca
1% del PIBNicaragua
en servicios para nios de 1 a 6 aos, como cuidado infantil y educacin preescolar. Suman-
do estas inversiones
a las
y alivios
los suecos gastan aproxima0
0,1 transferencias
0,2
0,3 de efectivo
0,4
0,5
0,6 tributarios,
0,7
damente 3,5% del PIB en beneficios familiares
totales para los nios pequeos. En comparacin, EstaPORCENTAJE
Fuente:
UNESCO
2006. alrededor de 0,6% del PIB frente a Mxico, que invierte una parte mayor de su PIB,
dos
Unidos
gasta
aproximadamente 0,8% (Ibd., 56-58).
Grfico 4 Inversin pblica en DPI como un porcentaje del PBI en la OCDE, 2007
2,0
1,8
PORCENTAJE
1,6
1,4
1,2
1,0
0,8
0,6
0,4
0,2
na
Di
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l
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a
Co
J
a
re
a, pn
Re
p.
de
0,0
PAS
Preescolar
Cuidado infantil
Fuente: Base de datos de la familia OCDE 2007.
Esto pone en evidencia las tareas pendientes, entre las que se destacan tanto realizar rigurosos estudios sobre la inversin financiera real como llevar adelante proyecciones del financiamiento necesario.
Todo ello partiendo de un anlisis de necesidades elaborado de manera conjunta entre las principales
entidades gubernamentales que prestan servicios y programas dirigidos a la primera infancia y a sus
familias.
59
60
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Retos pendientes
Sera incorrecto negar que ha habido un avance conceptual en relacin con la importancia que reviste
la construccin de polticas pblicas integrales dirigidas a la primera infancia. Sin embargo, por la estructura de las administraciones pblicas hoy las prestaciones tienden a estar fragmentadas, dificultando una atencin integral real. La resistencia a estos cambios conceptuales sobre los derechos de la
primera infancia es todava evidente en algunos pases de la regin, por lo que es importante que este
enfoque permee en todas las estructuras gubernamentales y en todos los niveles. Para ello, los expertos sugieren desarrollar estrategias que lleven a un cambio de enfoque sustantivo mediante acciones
permanentes de sensibilizacin, formacin y acuerdos entre sectores.
En el caso de pases como Nicaragua, Paraguay y Panam, en 2011 se han dado nuevos arreglos institucionales gracias a la aprobacin de polticas y/o planes nacionales orientados al desarrollo integral
de la primera infancia. Pases como Honduras o Belice tienen propuestas listas para ser aprobadas por
sus gabinetes de ministros; y otros como Per, Costa Rica o Uruguay han expresado serios compromisos polticos que se estn traduciendo en cambios no slo en el mbito legislativo sino en los contenidos de los nuevos programas de gobierno.
Sin embargo, una de las preocupaciones que se traducen en la mayora de los contextos es que pocas veces se asegura la continuidad o toman la misma prioridad estas nuevas polticas y legislaciones
cuando entra un nuevo gobierno. Por ello es imperativo que los pases establezcan el desarrollo de la
primera infancia como prioridad al desarrollar polticas de Estado y no de gobierno. De manera que,
independientemente del gobierno que toma el poder, se mantengan las polticas que estaban en vigor
con anteriores legislaturas.
Una manera de garantizar esta continuidad es a travs de la efectiva participacin y acompaamiento
constante de la sociedad civil a los procesos de diseo e implementacin de las polticas y programas.
Como seala UNESCO (2010), la participacin de la sociedad en todas las etapas de las polticas (definicin, implementacin y monitoreo) es un factor clave para su sostenibilidad y para incrementar la
demanda pblica por la atencin y educacin en estas edades. Involucrar a los grupos interesados permite identificar y analizar sus necesidades y expectativas, establecer prioridades y considerar sus puntos de vista para que se apropien del sentido de las polticas y contribuyan a su puesta en prctica. Es
necesario desarrollar estrategias que favorezcan la participacin de los grupos sociales ms excluidos
y de los nios y nias, precisamente por las inequidades todava persistentes en la regin y evidenciadas anteriormente.
Por otro lado, cabe destacar que la mayora de los pases ha incorporado en sus normativas o planes
la expansin de la atencin educativa en la primera infancia gracias a parmetros como las Metas Educativas 2021, lideradas por la Organizacin de Estados Iberoamericanos y suscritas por los jefes de gobierno y presidentes de los pases iberoamericanos en 2009.
La meta 3 insta a aumentar la oferta de educacin inicial y a potenciar su carcter educativo para nios
de 0 a 6 aos. Uno de los principales retos en esta lnea es que para garantizar que la atencin en estos
centros y programas sea relevante y de calidad, y no se limite a guardar a nios, los pases deben
asegurar que los profesionales a cargo estn debidamente cualificados. Por ello esta meta en particular busca potenciar el carcter educativo de esta etapa y garantizar una formacin suficiente de los
educadores que se responsabilizan de ella (OEI, 2011). Acciones dirigidas a lograr mejores recursos
humanos ayudarn a superar este reto generalizado en los pases de Amrica Latina y el Caribe.
Tambin es sabido que los niveles de cualificacin y de formacin en muchos pases son insuficientes e
inadecuados para garantizar una atencin y educacin de calidad a la diversidad de contextos y grupos
sociales, especialmente en el caso de las modalidades no convencionales o alternativas. Para ello es necesario fortalecer el protagonismo de las familias en la definicin, desarrollo y monitoreo de polticas y
programas, y su rol en la defensa, promocin y proteccin de los derechos del nio pequeo (Ibd.).
Otro reto generalizado es la falta de sistemas de informacin slidos que permitan el monitoreo de la
situacin de la primera infancia, sus familias y la comunidad, y como se seal anteriormente, la evaluacin de las polticas, programas y servicios. Es imperativo que las instituciones que atienden a cada
nio conozcan su situacin y los apoyos que reciben de diversos actores en tiempo real.
Los indicadores y otros instrumentos de medicin, debido a la lgica sectorial que impera, estn ms
centrados en las modalidades de atencin ms formales y estructuradas por sector. Estn ms focalizados en insumos y procesos que en resultados e impactos en trminos del desarrollo, bienestar,
aprendizaje y participacin de los nios, o en la participacin y grado de satisfaccin de las familias y
comunidades, entre otros.
Para resolver algunas de estas tensiones y retos mencionados, progresivamente los pases de la regin estn propiciando el intercambio de conocimiento y experiencias, no slo entre Estados de Amrica Latina
y el Caribe sino tambin con otras regiones, dando lugar a interesantes sinergias. Como seal el Director
Regional de UNICEF en una conferencia en Uruguay ante autoridades de gobierno en 2010, la regin de
Amrica Latina y el Caribe cuenta ya con las experiencias, recursos humanos y las lecciones aprendidas
para hacer frente a los mltiples retos que enfrentan sus pases. De lo que se trata es de capitalizar las experiencias exitosas. En este marco es necesario replantear las modalidades de cooperacin enfatizando los
lazos sur-sur. No es necesario siempre inventar nada nuevo si no democratizar lo que ya se ha aprendido.
Notas
1
Elementos tomados de Poltica pblica por los nios y nias, desde la gestacin hasta los 6 aos, Bogot diciembre 2006.
Es importante sealar que Amrica Latina es la regin, despus de frica Subsahariana, con mayores ndices de repeticin y
abandono en los primeros dos aos de primaria, lo cual en trminos financieros supone un gasto de ms de US $ 12 millones
anuales a la regin y en trminos de impacto socio-emocional y de aprendizajes es seguramente mucho mayor, pero difcil de
cuantificar en la vida de un nio que repite y/o a tan temprana edad abandona (UNESCO EPT 2010).
Informe de Seguimiento a los EPT, UNESCO 2009 (cabe destacar que estos datos hacen referencia al ao 2006 o antes) y Metas
Educativas 2021, OEI 2008.
En el Segundo Estudio Regional Comparativo y Explicativo SERCE sobre logros de aprendizaje alcanzados por los estudiantes
de 3 y 6 grado, en pases de Amrica Latina y el Caribe en las reas de lenguaje, matemticas y ciencias, Cuba superaba a
todos los pases de la regin y los promedios regionales con diferencia. Para mayor informacin vea http://portal.unesco.org/
geography/es/ev.php-URL_ID=8259&URL_DO=DO_TOPIC&URL_SECTION=201.html y http://portal.unesco.org/geography/es/
ev.php-URL_ID=10018&URL_DO=DO_TOPIC&URL_SECTION=201.html
Bibliografa
Comit de los Derechos del Nio (2005). Observacin General Nro7: Realizacin de los derechos de los
nios en la primera infancia de la Convencin de los Derechos del Nio.
OEI (2009). La Primera Infancia (0 a 6 aos) y su futuro. Metas 2021
61
62
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
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64
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
esta realidad. Cambios que se manifestaron en una disminucin ostensible de secuestros, interrupciones de vas, ataques a pueblos y la prctica de la extorsin sistemtica que servan a los grupos armados como fuente de financiamiento.
Incidi tambin la desmovilizacin de ms de 30 mil paramilitares pertenecientes a diversos bloques
que elevaron considerablemente los niveles de violencia mientras estuvieron activos. Aunque se estima que 3.500 de aquellos desmovilizados se han vuelto a organizar en bandas delincuenciales que
operan en diferentes regiones del pas.
Sin embargo, de la Constitucin de 1991 emergi un nuevo Estado de Derecho que se ha ido configurando paulatinamente y que le permite a Colombia plantearse diversos retos contando con el teln de
fondo de una institucionalidad democrtica que le sirve de base.
En materia econmica, luego de superar la crisis que afect al pas a fines de los aos 90, se ha recuperado la senda del crecimiento sosteniendo. A pesar de esto, Colombia ostenta, paradjicamente y pese
a su pujanza en muchos sentidos, la condicin de tercer pas en el mundo con mayor desigualdad en
la distribucin del ingreso, slo superado por Hait y Angola, ambos con un nivel de desarrollo relativo
considerablemente inferior (ONU, 2011). Adems, Colombia ocupa el puesto 87 en el ndice de Desarrollo Humano, entre 187 pases (ONU, 2011).
Siendo la educacin el gran instrumento promotor de la reduccin de la pobreza y la desigualdad, en
Colombia se estn haciendo esfuerzos sostenidos buscando la mejorara en este campo.
A lo largo de las ltimas dcadas se ha incrementado la cobertura en la educacin bsica, que hoy
supera el 90% por ciento; el 39% de los nios y nias de entre 3 y 4 aos van al preescolar; el 78% de
aquellos de entre 5 y 6 aos asiste a la escuela y el 92% de los que tienen entre 7 y 11 aos hace lo propio. En el siguiente tramo de edad, entre 12 y 17 aos, slo el 78% va a la escuela. La poblacin escolar
total creci, entre 1985 y 2011, de 6,3 millones a 10 millones de estudiantes.
El 70% de la educacin es financiada por el Estado colombiano y las asignaciones presupuestarias para
este fin van directamente a los municipios (ms de 1.100) y departamentos (32) del pas. La inversin
pblica en educacin se distribuye de la siguiente manera: primaria 43%, secundaria 33% y superior
el 24%.
Este pas de 45 millones de habitantes, cuya tasa de natalidad es de 17,49 nacimientos por mil habitantes (estimada para 2011) y la fertilidad (2009) de 2,4 hijos por mujer, tiene una poblacin de nios y
nias de entre 0 y 6 aos de 5.998.229, equivalente al 13,34% de la poblacin total. Este grupo poblacional es uno de los ms afectados por la pobreza y la inequidad. El 66% de los menores de 6 aos son
pobres y cerca del 26% se sitan por debajo de la lnea de indigencia, datos que superan el promedio
nacional estimado en 46,8 y 20,2% respectivamente.
65
66
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Fundacin Restrepo Barco y el ICDP1, entre otras, impulsaron un proceso de discusin orientado a la
formulacin de una propuesta de poltica para la primera infancia que sera puesta a disposicin de los
candidatos participantes en las elecciones generales de 2002, con la idea de que sirviera de base para
que la lista triunfante en aquella junta electoral pudiera aprovecharla en su accin gubernamental.
Aquella experiencia de coordinacin cre las condiciones y mostr la necesidad de constituir lo que a
la postre fue la Alianza por la Niez Colombiana, que inici un dilogo y promovi el trabajo conjunto
entre la administracin que empez su tarea en agosto de 2002, la sociedad civil y la cooperacin internacional.
La nueva direccin general del ICBF2 (agosto 2002) tom el tema con singular inters y lo propio sucedi con la Administracin de Bogot. Las discusiones promovidas, adems de la accin concreta,
dieron lugar a dos foros internacionales sobre primera infancia (2003-2005) impulsados por el ICBF, el
entonces DABS (hoy Secretara Distrital de Integracin Social), UNICEF, CINDE y Save the Children Reino Unido, entre otros. Los foros permitieron recoger la experiencia internacional y conocer y aprender
del trabajo que en el pas se estaba desarrollando. Asimismo, se favoreci la forja de un pensamiento
comn y la importancia de que el Estado asumiera una accin ms comprometida en la conduccin de
todas las dimensiones de estos procesos, empezando por el diseo de una estrategia nacional, el seguimiento correspondiente, la definicin de indicadores y las evaluaciones necesarias.
En marzo de 2004, a raz del estudio del contenido de los planes de desarrollo municipales y departamentales, llevado a cabo por la Procuradura General de la Nacin y UNICEF, empez el proceso entonces llamado Municipios y Departamentos por la Infancia y la Adolescencia, que luego y con motivo
de la II Reunin de Gobernadores realizada en Medelln, adopt el nombre de Hechos y Derechos. Ese
punto de partida dio lugar a un progresivo involucramiento de alcaldes y gobernadores para subsanar
la inclusin limitada o la omisin de los derechos de la niez, y avanzar en el ajuste progresivo de sus
polticas pblicas municipales o departamentales.
El estudio realizado con base en la revisin de 964 planes de desarrollo municipales y los 32 departamentales evidenci la dispar presencia de las polticas para la niez y la adolescencia. De hecho, las
acciones estaban compartimentadas en funcin del manejo sectorial tradicional, cuando se incluan en
los planes, y en muchos casos estaban presentes de manera muy limitada cuando no ausentes. Los
acpites referidos a los primeros aos de vida, en la gran mayora de municipios y departamentos, privilegiaban la atencin a los temas que ya eran parte de las polticas de salud (vacunacin, reduccin de
la mortalidad infantil, AIEPI3) y educacin, aunque dejaban de lado muchos otros en el marco de planteamientos distantes del enfoque de derechos.
La dinmica de Hechos y Derechos tuvo repercusin directa en la aprobacin del Cdigo de Infancia y
Adolescencia. Bajo el clima creado en todo el pas a raz de los esfuerzos de alcaldes y gobernadores,
se haca evidente la necesidad de ajustar el marco legal a estos avances. La discusin de la ley se nutri
de experiencias emanadas de Hechos y Derechos que ponan en agenda los desafos que confrontan
los nios y adolescentes de Colombia.
En 2006 se aprob la poltica nacional de primera infancia y un ao despus la Ley 1.295 sobre primera
infancia cuya razn era y es ordenar al Estado dar atencin privilegiada a los nios y nias de los estratos ms desfavorecidos de la sociedad. Durante el perodo posterior, el Ministerio de Educacin Nacional
asumi el liderazgo en los asuntos de primera infancia y en diferentes regiones del pas se impulsaron
iniciativas que van abriendo camino en este campo, tal como sucede con el programa Buen Comienzo de
la ciudad de Medelln o los esfuerzos de Bogot por construir una poltica pblica al respecto.
En el contexto de aquellas discusiones orientadas a la formulacin de poltica para la niez y la adolescencia se haca urgente ajustar el Cdigo del Menor existente a la comprensin que en ese entonces ya
se tena en el pas sobre el enfoque de derechos. Los sucesivos intentos que se frustraban en el Congreso de la Repblica finalmente llegaron a buen trmino cuando hacia mediados de 2006 se aprob
el Cdigo de la Infancia y la Adolescencia (Ley 1.098) sancionado posteriormente por el Presidente de
la Repblica en noviembre de aquel ao. Aunque la llegada a aquel punto fue significativa para los esfuerzos en favor de los derechos de la poblacin menor a los 18 aos, la puesta en prctica de la Ley
avanza a ritmos dispares, donde buena parte de la energa est puesta en el campo educativo y en la
primera infancia.
Desde los inicios del Gobierno actual, a partir de agosto de 2007, el pas asiste a un nuevo aire en
relacin a la primera infancia. Se le otorga singular prioridad a travs de la formulacin y desarrollo
de la estrategia nacional De Cero a Siempre, cuyo objetivo es llevar adelante el conjunto de acciones
planificadas, de carcter nacional y territorial, dirigidas a promover y garantizar el desarrollo infantil
temprano, a travs de un trabajo unificado e intersectorial, respetando los derechos de los nios y
nias para articular y promover los planes, programas y acciones que adelanta el pas en favor de la
atencin integral a la primera infancia.
Con la implantacin de la estrategia se pone en marcha tambin el mecanismo nacional que estaba faltando, que es la Comisin Intersectorial para la Primera Infancia. Entre sus integrantes fijos la Comisin
tiene a las siguientes entidades: Ministerio de Educacin Nacional, Ministerio de Cultura, Ministerio
de Salud y Proteccin Social, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, Departamento Nacional de
Planeacin, Departamento Administrativo de la Prosperidad Social y el Departamento Administrativo
de la Presidencia de la Repblica.
Entre los invitados permanentes o por temticas estn contemplados: Accin Social (UNIDOS y Familias en Accin), Ministerio de Hacienda, Departamento Administrativo Nacional de Estadstica (DANE),
Registradura Nacional, Colciencias, Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA), entes territoriales, sociedad civil, cooperacin y banca multilateral. Es de esperarse que con la implantacin de ese mecanismo
se produzca una mejora sustantiva de la coordinacin entre todos los sectores involucrados y que esa
coordinacin se refleje en el desarrollo e impacto de los programas y proyectos destinados a los nios
y nias en sus primeros aos. Asimismo, que la sociedad civil que ha sido actor de primera lnea en
este tema, pueda contribuir con su experiencia y reflexiones al encaminamiento de la estrategia en
general y a la orientacin de los programas que se definan.
Al presentarse al pas la estrategia nacional De Cero a Siempre, en febrero de 2011, el presidente de
la Repblica, Juan Manuel Santos, hizo clara alusin a la importancia decisiva de los primeros aos
de vida. En aquella ocasin fue invitado para intervenir en la ceremonia el Premio Nobel de Economa
James Heckman, conocido por su trabajos mostrando las ventajas de invertir en la primera infancia.
Dijo el Presidente Santos: Y qu tema puede haber ms importante para una nacin que el bienestar
de sus nios! Garantizar sus derechos hoy no slo es un mandato constitucional sino una clara decisin poltica de nuestro gobierno. Mencionando la presencia del Premio Nobel dijo: De acuerdo con
el profesor Heckman, si la sociedad interviene en la edad temprana, puede mejorar la capacidad cognitiva y socioemocional de los nios menos favorecidos, as como su salud. Explica el profesor que
actuar a tiempo fomenta la escolaridad, reduce la delincuencia, promueve la productividad de la fuerza
laboral y disminuye el nmero de embarazos entre las adolescentes.
Queda ahora articular esta estrategia a los esfuerzos que debern hacerse en los municipios y departamentos del pas.
67
68
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Esta es, por lo tanto, la oportunidad para hacer los ajustes en los criterios de base en la formulacin de
las polticas destinadas a la niez temprana, articulando programas y proyectos que respondan adecuadamente a sus derechos humanos desde la gestacin en adelante.
Recuento de retos
Tal vez, entre los retos principales para estructurar una accin consistente y sostenida en el tiempo con
respecto a la primera infancia estaban y an estn pendientes los siguientes:
Traducir la integralidad en la atencin y el cuidado a la primera infancia a hechos concretos, llevando
los avances cientficos acerca de su importancia a las realizaciones del Estado, en armona con las acciones comunitarias y en el seno de la familia, para que ellos se plasmen en los programas, proyectos
y en funcionamiento gubernamental relacionado con la niez colombiana en sus primeros aos.
Hacer de la poltica pblica el instrumento privilegiado para la realizacin de los derechos de la niez,
entendiendo que poltica pblica quiere decir poltica concertada y que esta no se restringe a la prestacin de servicios sino que debe incorporar, tanto como cualquiera de las otras acciones propias de
la prestacin de servicios, la tarea con las comunidades y las familias. Mxime si desde el nacimiento
hasta los tres aos (cuando no ms all) la familia es el ncleo donde se juega la suerte de cada nio y
lo que en ella ocurre tiene incidencia decisiva en lo que vendr despus.
Dada la complejidad histrica, cultural, social y econmica de Colombia, llevar a las regiones el desafo de la atencin integral para que el proceso de descentralizacin con que est comprometido el pas
desde la Constitucin de 1991 sea la red de vasos comunicantes que permita avances en este sentido
y supere la accin centralista que caracteriza a muchos de nuestros pases. La ventaja de Colombia es
que, venciendo escollos y haciendo ajustes, est comprometido con la decisin estratgica de hacer de
la descentralizacin un rasgo distintivo de su Estado.
Hacer del desafo que representa para el pas la primera infancia un asunto nacional con el que el conjunto
de la sociedad se vea directamente comprometido. Este, sin duda, es un reto de dimensiones singulares. En
el caso de Colombia se observa que hay, por diversos motivos, avances significativos en esta dimensin.
Los medios de comunicacin, especialmente la prensa escrita, la radio y la televisin, le vienen dedicando
atencin en sus programas. Por su parte, las instituciones del Estado, la estrategia nacional De Cero a Siempre, el Ministerio de Educacin y el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar promueven, a nivel nacional,
espacios comunicacionales referidos al tema. Lo propio viene sucediendo en las regiones del pas.
Formar talento humano. En este caso tiene como sustentacin el paradigma de los derechos humanos
de la niez, lo que significa la adopcin de una visin y criterios prcticos para la tarea diaria esencialmente distintos a los de la conmiseracin que con frecuencia despiertan las condiciones en que se encuentran los nios pequeos. El enfoque de derechos reclama ser la base sobre la cual se organizan
los procesos de formacin de talento humano para que podamos asistir al diseo y desarrollo de programas y proyectos a cargo de personas con las competencias necesarias para la tarea que les espera.
Est demostrado hace tiempo cmo las inversiones que se hagan pueden tener resultados muy limitados si no se emprende el trabajo de la formacin de recursos humanos como una de las columnas que
sostienen el edificio de las polticas pblicas para la primera infancia. De all tambin la crucial importancia de la comprensin de que los nios y las nias son ciudadanos portadores de derechos desde
su nacimiento, lo que imprime un sello distinto a las experiencias formadoras. Asimismo, el enfoque
de derechos para el trabajo con los portadores de obligaciones, en particular con las familias, en bsqueda de la equidad y la inclusin social.
69
70
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
El desempeo tcnico en la prestacin de los servicios, as como el trabajo comunitario y con las familias, pasa por la reconceptualizacin de los criterios que sustentan las intervenciones concretas. Este es
uno de los ejes ms significativos de la tarea formadora, ms an si se toma en cuenta que el universo
poblacional de la primera infancia equivale al 13% de la poblacin colombiana.
Incorporar sostenidamente en la accin del Estado y en las prcticas de crianza la nocin de proteccin
especial durante los primeros aos de vida dado que, pese a la temprana edad de nios y nias, en no
pocos casos ellos son sujetos de maltrato, abuso y negligencia. Se hace indispensable fortalecer los
mecanismos tanto para proteger ms eficazmente a la primera infancia as como para prevenir conductas violentas contra ella.
Estructurar indicadores, sistemas de informacin, seguimiento y evaluacin. Aunque en este terreno
hay consenso sobre su importancia, es difcil poner en prctica estos mecanismos. Esto obedece tanto a las exigencias que implica su montaje en medio de una estructura estatal que con dificultad logra
mantener la informacin bsica como al reto an mayor que representa hacer acompaamiento y evaluacin de la accin del Estado. Sin embargo, en este punto no queda sino persistir para que progresivamente el Estado y las instituciones que tengan la posibilidad de encargarse de estas tareas puedan
montar sistemas que permitan contar con datos duros tanto para la revisin sistemtica de lo realizado
como para orientar la accin ulterior. Las limitaciones en este campo aumentan si se va del nivel nacional hacia los departamentos y municipios donde la carencia es ms significativa.
El Comit de los Derechos del Nio est en los tramos finales de la estructuracin de un manual de
indicadores para la primera infancia que promete ser un valioso aporte a la accin pblica y privada.
De un lado servir para la elaboracin de los informes que los pases deben hacer peridicamente al
Comit y de otro tendr uso en la planeacin nacional, regional o local. Como es conocido, el Comit
tom esta decisin luego de constatar la fragilidad de muchos de los informes de pas relativos a la
primera infancia.
Generar conocimiento como una tarea esencial para la buena marcha de las acciones. En el caso de
Colombia, la reciente constitucin de la Red Interuniversitaria para la Primera Infancia, a la cual han
adherido 16 instituciones, promovida por el programa Buen Comienzo, es una experiencia interesante
con singular potencialidad para aportar tanto a los programas y proyectos como a los procesos de formacin dentro y fuera de las instituciones participantes.
Notas
Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia, elaborada por la OMS e UNICEF.
Referencias
ONU (2011). Informe sobre Desarrollo Humano 2011.
EAFIT (2011). Salto cuantitativo y cualitativo en la atencin a la primera infancia en la ciudad en este
cuatrienio. Conclusiones mesa de trabajo en primera infancia, 2011, Universidad EAFIT, Medelln.
La Iniciativa MSCF
La Iniciativa Maternidad Segura y Centrada en la Familia (MSCF) fue promovida por UNICEF Argentina
en el marco de su Programa Pas (2010-2014), con el propsito de contribuir a mejorar la salud materna y neonatal, a travs de la transformacin de grandes maternidades pblicas en seguras y centradas
en la familia.
Se considera que una maternidad es segura y centrada en la familia cuando el equipo de salud y la organizacin en su conjunto definen la seguridad de la atencin como una de sus prioridades; se preocupan y ocupan de brindar una atencin segura y de calidad; incorporan, reconocen, apoyan y valoran
la participacin de los padres y la familia en la atencin de la mujer embarazada, la madre y el recin
nacido; estimulan, respetan y protegen sus derechos en todo momento; trabajan activamente para alcanzar los objetivos propuestos por otras iniciativas, como el Hospital Amigo de la Madre y el Nio, y
fomentan toda prctica que mejore la lactancia materna (Larguia y otros, 2011).
El embarazo, el parto y la llegada de un nuevo integrante a la familia son momentos de grandes cambios emocionales, sociales y fsicos. Generalmente estos acontecimientos se desarrollan dentro de la
normalidad; sin embargo, existen situaciones en las que aparecen complicaciones en las que la madre
y/o el recin nacido requieren una atencin ms intensa. La mirada atenta del equipo de salud, la comunicacin y la comprensin de sus necesidades, sumados al conocimiento y habilidades para el uso
oportuno de las tecnologas y destrezas apropiadas en cada caso, son primordiales para proveer atencin de calidad frente a situaciones inesperadas. Esta atencin especializada es indispensable pero no
suficiente: la familia de una mujer es clave cuando est embarazada o va a dar a luz y debe ser considerada como parte del equipo de atencin para que se logren mejores resultados. Es la mujer quien
define cmo y a quin elige como familia (pareja, madre, amigos, etc.), pero en todos los casos, una
maternidad ser segura y centrada en la familia cuando el cuidado incluya a la familia como un miembro del equipo de atencin.
El enfoque que sustenta la Iniciativa MSCF requiere que el sistema est dispuesto a satisfacer las necesidades de la mujer, el nio/a y la familia, en lugar de esperar que ellos se adapten a las necesidades de
la institucin o del equipo de salud. En otras palabras, reconoce la importancia que posee la contencin
familiar y comunitaria as como la participacin para prevenir situaciones no deseadas que pudieran
presentarse o bien minimizar sus consecuencias fsicas, psquicas o vinculares.
La cultura organizacional basada en el compromiso, empata y solidaridad es fundamental para que la
Iniciativa pueda desarrollarse con xito. Por lo tanto, para proporcionar una atencin segura y centrada
en la familia, las organizaciones necesitan no slo perfeccionar la gestin de los servicios, la capacitacin, la articulacin entre efectores, la comunicacin y el trabajo en equipo, sino tambin examinar su
propia cultura y valores a fin de que sus integrantes adhieran y adquieran cada da una actitud superadora de sus propias prcticas.
71
72
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Esta visin se sustenta en los principios del modelo Maternidad Centrada en la Familia (MCF), desarrollado por la Fundacin Larguia e implementado en la Maternidad Sard durante los ltimos 35
aos. La construccin del modelo MCF se realiz de manera progresiva, aunque no planificada o anticipatoria. En sus inicios, la maternidad incorpor diferentes intervenciones a un conjunto de prcticas
innovadoras; poco a poco, estas prcticas fueron articulndose como piezas de un proceso complejo
y en evolucin continua (OPS/OMS, 2008). En 2006, con el apoyo del Ministerio de Salud de la Nacin,
La Fundacin Larguia publica la primera gua para transformar las maternidades tradicionales en centradas en la familia (Larguia y otros, 2006). Este documento sintetiza el marco legal e internacional que
sustenta el enfoque centrado en la familia y describe las acciones que facilitan esta transformacin.
Se proponen diez pasos bsicos para la implementacin del modelo, que se organizan a lo largo del
continuo de atencin desde el primer contacto de la mujer embarazada con la maternidad hasta su alta
definitiva, durante el seguimiento ambulatorio. Los pasos no son necesariamente consecutivos pero si
determinantes para la implementacin del modelo. Hacia fines de 2008, la Organizacin Panamericana
de la Salud considera este modelo como una de las buenas prcticas a destacar en Amrica Latina.
En 2009, la Fundacin Larguia, con el apoyo de UNICEF, evala la implementacin del modelo en ocho
grandes maternidades pblicas de distintas provincias. As, en 2010 se construye una nueva visin,
con la propuesta de UNICEF de incorporar aspectos relacionados a la seguridad de la atencin de las
madres y los recin nacidos. Durante ese ao se construye el marco terico-conceptual de la Iniciativa
MSCF, hacia el cual se orienta el proceso de transformacin.
En marzo de 2011, UNICEF publica la primera edicin del manual MSCF en el que se detallan los cinco
ejes conceptuales de la Iniciativa, sus principios y los diez pasos que guiaran la transformacin de las
grandes maternidades pblicas en los siguientes cuatro aos (Figura 1) (Larguia y otros, 2011).
Los cinco ejes conceptuales de la Iniciativa MSCF son:
1. Cultura organizacional: Promocin en las maternidades de una cultura organizacional centrada
en la seguridad de atencin y la familia, sumando lo humanstico a lo tecnolgico.
2. Proteccin de los derechos de la madre, del padre y de su hijo o hija.
3. Promocin de la participacin y la colaboracin de los padres, la familia y la comunidad en la
proteccin y el cuidado de la mujer y su hijo/hija durante el embarazo, el parto y el puerperio.
4. Promocin y monitoreo de la utilizacin de prcticas efectivas y seguras.
5. Fortalecimiento de otras iniciativas, en particular la de promocin de la lactancia: Hospital Amigo de la Madre y el Nio.
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 8
CPN
Trabajo de parto
Parto| Cesrea
Internacin conjunta
Alta y seguimiento
ambulatorio de
la madre y su hijo
o hija
PASO 5
Internacin neonatal
PASO 6
Residencia
para madres
PASO 7
Voluntariado
PASO 9
Fortalecimiento
HAMN
Contacto de la embarazada
en la maternidad
Ingreso
a maternidad
Nacimiento
Alta
maternidad
Alta
seguimiento
Cul
el propsito
de la
MSCF?
Figura 2 es
- Dispositivos
financiados
porIniciativa
UNICEF 2010-2011
Esta iniciativa se alinea con los Objetivos Del Milenio (ODM) 4 y 5, centrados en la reduccin de la mortalidad infantil y en la promocin de la salud materna, respectivamente.
TABLEROS
PARA EL CONTROL
En Argentina, segn las ltimas
estadsticas oficiales de 2009, 9.000 nios y nias fallecieron en el priDE GESTIN
EVALUACIN
mer ao de vida,
y
particularmente
duranteANLISIS
el primer mes (60% de los fallecimientos son neonatales).
DE UNA
CAUSA
INTERVENCIN
En otras palabras, de cada mil nios y nias, 12RAZ
fallecen dentro del primer ao de vida y 7 durante el
COMPLEJA
primer mes (DEIS, 2010). Cada ao nacen algo ms de 740.000 nios y nias; de ellos, el 8% nace antes
de las 37 semanas de gestacin, es decir que son prematuros. De la totalidad de los nacidos, el 7,5%
pesa al nacer menos de 2.500 g, y el 1,1% menos de 1.500 g. Si bien en proporcin los nacimientos
EMERGENCIA
TE ESCUCHO
prematuros
OBSTTRICA pueden parecer relativamente pocos, el 50% de los nios y las nias que fallecen por ao
en Argentina antes de cumplir el ao de edad son prematuros (4.500 de 9.000), con una gran variabilidad en la distribucin, ya que la tasa de mortalidad neonatal llega a triplicarse en algunas provincias
MSCF
respecto al promedio nacional.
CARACTERIZACIN
La
promocin de la salud materna en cambio implicaENFERMERA
desafos an mayores, ya que desde 1990 la razn
DE LA CULTURA
NEONATAL
de
mortalidad
materna
no
ha
descendido,
sino
que
incluso
mostrara una tendencia ascendente segn
ORGANIZACIONAL
los resultados de un estudio realizado por un grupo interagencial integrado por referentes de UNICEF,
la Organizacin Mundial de la Salud, el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas y el Banco Mundial,
y el asesoramiento
la Universidad de Berkeley,
Estados Unidos.
CAPACITACIN
BACTERIEMA
EN SEGURIDAD
DEL PACIENTE
CAPACITACIN
Y PUESTA EN
PRCTICA DEL
MODELO MSCF
Y SEPSIS
NEONATAL
Notas: el smbolo
identifica los
73
74
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 8
CPN
Trabajo de parto
Parto| Cesrea
Internacin conjunta
Alta y seguimiento
ambulatorio de
la madre y su hijo
o hija
PASO 5
Internacin neonatal
PASO 6
El estudio,
de alcance internacional, parte del supuesto de que en todos los pases hay un subregistro
Residencia
para
madres
PROMOCIN
DE LA PARTICIPACIN
Y LA COLABORACIN
LOS PADRES,oficiales. En Arde mortalidad materna, por lo que
sus estimaciones
no coinciden
con las DE
estadsticas
LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
gentina,
PASOel
7 grupo interagencial ubica la razn de mortalidad materna en 77 muertes de mujeres cada
cien
mil nacidos vivos para 2010 (para las estadsticas oficiales, ese mismo ao fue de 44 cada cien mil).
Voluntariado
USO DEel
PRCTICAS
EFECTIVAS
Y SEGURAS
Segn el informe interagencial, en la Argentina
riesgo que
enfrenta
una mujer durante toda su vida
de morir
causas relacionadas con el parto, el embarazo o el puerperio es de uno en 560, mientras
PASO por
9
Fortalecimiento
FORTALECIMIENTO
LA INICIATIVA
que
en otros pases latinoamericanos, como
Brasil, es deDE
uno
en 910; HAMN
en Costa Rica, de uno en 1.300;
HAMN
Uruguay, uno en 1.600 y en Chile, de uno en 2.200. Si se compara con Suecia, uno de los pases que
posee los mejores indicadores, el riesgo de morir de una mujer por causas relacionadas con el parto, el
embarazoContacto
o el puerperio
es de uno
en 14.100 (OMS/UNICEF/UNFPA/Banco
Mundial,
2012).
de la embarazada
Ingreso
Nacimiento
Alta
Alta
en la maternidad
a maternidad
maternidad
seguimiento
Teniendo en cuenta la situacin de la salud materna y neonatal en nuestro pas, el rea Salud de
PASO
| Transferencia
MSCF
otras y,
instituciones
UNICEF Argentina decide priorizar
las10acciones
en losmodelo
servicios
de asalud
concretamente, en las maternidades pblicas, como uno de los cuatro resultados principales de su Programa Pas (2010-2014). A
2014,Larguia
UNICEF
Fuente:
y col.se
(ref ha
8). comprometido, con foco en diez provincias del norte argentino, a que las familias
atendidas en cien maternidades pblicas que tienen ms de mil partos por ao cuenten con los beneficios de la transformacin de estos centros en maternidades seguras y centradas en la familia que monitoreen activamente su propia calidad con relacin a las normas nacionales de calidad.
Figura 2 - Dispositivos financiados por UNICEF 2010-2011
EVALUACIN
DE UNA
INTERVENCIN
COMPLEJA
TABLEROS
PARA EL CONTROL
DE GESTIN
ANLISIS
CAUSA RAZ
EMERGENCIA
OBSTTRICA
TE ESCUCHO
MSCF
CARACTERIZACIN
DE LA CULTURA
ORGANIZACIONAL
CAPACITACIN
EN SEGURIDAD
DEL PACIENTE
ENFERMERA
NEONATAL
CAPACITACIN
Y PUESTA EN
PRCTICA DEL
MODELO MSCF
BACTERIEMA
Y SEPSIS
NEONATAL
Notas: el smbolo
identifica los
Figura 3 - Ejes y pasos en los que participan cada uno de los dispositivos a cargo de contrapartes
EMERGENCIA
OBSTTRICA
TE ESCUCHO
MSCF
CARACTERIZACIN
DE LA CULTURA
ORGANIZACIONAL
ENFERMERA
NEONATAL
CAPACITACIN
BACTERIEMA
Notas: el smbolo
identifica los
EN SEGURIDAD
Estas acciones
son acordadas con las direcciones
Y SEPSIS de maternidad e infancia de cada provincia a travs
dispositivos a cargo de contrapartes.
DEL PACIENTE
NEONATAL
de convenios, en el marco CAPACITACIN
del Plan de Reduccin de la Mortalidad
Materna Infantil de la Mujer y la AdoAnlisis causa-raz y Tableros de control de
Y PUESTA EN
lescente y alcanzan a cien PRCTICA
maternidades
con
ms
de
mil
partos
por
ao
que, en
concentran
gestin son dos
dispositivos
que conjunto,
fueron
DEL
el 70% de los nacimientosMODELO
en las MSCF
instituciones pblicas (MSAL).
diseados e implementados por el rea
Salud de UNICEF.
La articulacin con instituciones acadmicas que trabajan en el campo de la salud materna e infantil
favorece la ejecucin de programas de capacitacin, transferencia de tecnologas, uso de herramientas
para la gestin de servicios de salud, entre otros. UNICEF contribuye a travs del financiamiento de dispositivos (Baremblitt, 1992)1 (Figura 2) o innovaciones que buscan transformar la cultura institucional y
reforzar o alterar valores en pro de una MSCF.
Cada uno de estos dispositivos desempea un papel clave en el fortalecimiento de un eje o de alguno
de los diez pasos necesarios para la implementacin de la Iniciativa y la transformacin de maternidades en seguras y centradas en la familia. Todos ellos contribuyen al proceso de transformacin y comparten la visin y la conceptualizacin de la Iniciativa. UNICEF pretende integrar y articular sus acciones
para sistematizar la intervencin a nivel de las maternidades, potenciar las capacidades individuales
de cada dispositivo y lograr, en definitiva, un mayor impacto en la salud de madres y nios (Figura 3).
Figura 3 - Ejes y pasos en los que participan cada uno de los dispositivos a cargo de contrapartes
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 8
CPN
Trabajo de parto
Parto| Cesrea
Internacin conjunta
Alta y seguimiento
ambulatorio de
la madre y su hijo
o hija
PASO 5
Internacin neonatal
PASO 6
Residencia
para madres
PASO 7
Voluntariado
USO DE PRCTICAS EFECTIVAS Y SEGURAS
PASO 9
Fortalecimiento
HAMN
Contacto de la embarazada
en la maternidad
Ingreso
a maternidad
Nacimiento
Alta
maternidad
FLACSO
FUNLARGUA - CEDES - CEMIC
MSN - EO
SAP
FUNDASAMIN
FUN
Cantidad de
maternidades
Cantidad
de partos
40
86.879
Alta
seguimiento
75
76
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
A nivel de cada maternidad, la transformacin se inicia con acciones que buscan incidir en la cultura
organizacional, de manera de promover el mejoramiento continuo de la seguridad de la atencin y la
participacin de la familia como objetivos prioritarios. Tres dispositivos actan a nivel de este eje: Funlarguia, CEDES y CEMIC. El fortalecimiento de los derechos de la madre, el padre, su hijo o hija y la
familia es otro de los ejes clave. FLACSO, a travs de su dispositivo Te escucho, contribuye al fortalecimiento de las maternidades en relacin a este eje.
El uso de prcticas efectivas y seguras atraviesa todo el proceso de atencin, desde que la mujer ingresa a la maternidad hasta el alta. Para ello se busca promover la adopcin de prcticas, por parte del
equipo de salud, que mejoren la salud de la madre y el recin nacido y garanticen su seguridad. En esta
lnea participan los dispositivos del Ministerio de Salud de la Nacin, sobre Emergencias Obsttricas,
que fortalece las prcticas relacionadas a la asistencia de la madre en trabajo de parto y parto (Paso 3);
de la Sociedad Argentina de Pediatra (SAP), que a travs de la capacitacin del equipo de salud busca
reducir las sepsis e infecciones neonatales de los recin nacidos que requieren internacin en las unidades de cuidados intensivos neonatales (Paso 5) y de FUNDASAMIN, que fortalece las competencias
del personal de enfermera que trabaja en estas unidades (Paso 5).
Funlarguia tambin trabaja en el desarrollo e implementacin de mtodos de transferencia del modelo
MSCF a las maternidades (Paso 10).
A su vez, UNICEF realiza distintas actividades que buscan complementar todas estas iniciativas. A travs de su campus virtual, promueve el debate y la creacin de una verdadera comunidad de prctica
centrada en la revalorizacin del rol de la seguridad y la participacin de la familia en el cuidado de la
madre y su hijo o hija (Eje 1). Tambin participa en el fortalecimiento de las competencias del equipo de
salud de las maternidades para analizar las muertes maternas y neonatales a travs de la metodologa
del Anlisis Causa-Raz (ACR) y para auto-monitorear la calidad y seguridad de la atencin (Tableros
de Comando). Asimismo, realiza acciones de incidencia en la comunidad con el objeto de incrementar
la demanda calificada, por ejemplo, a travs de las campaas Semana del prematuro, orientada al
fortalecimiento de los derechos de los recin nacidos prematuros (Eje 2), y la Semana de la lactancia
materna (Eje 5). Finalmente, UNICEF ha asumido el compromiso de trabajar para el logro del Paso 6,
referido a la existencia de Residencias para madres (Cuadro 1), en el mayor nmero posible de maternidades adheridas, y del Paso 7, dirigido a sumar la participacin comunitaria en la propia maternidad.
UNICEF pretende integrar estos dispositivos como una nica propuesta integral, lo cual supone la articulacin de las acciones y la estandarizacin de las funciones de todos los dispositivos en una nica
intervencin, que por la multiplicidad de los componentes que la integran recibe el nombre de intervencin compleja.
Este proceso de articulacin representa un gran desafo, ya que los dispositivos no slo son liderados
por diferentes actores sino que parten de distintas bases conceptuales y diagnsticos de situacin. Por
otra parte, si bien buscan alcanzar metas que son comunes y actan sobre los mismos equipos, recurren a estrategias diferentes para alcanzarlas. Esta intervencin compleja no se define simplemente
como la suma de sus componentes, sino que requiere un ajuste preciso de todas las acciones y un
proceso de estandarizacin entre las distintas instituciones, muy riguroso y acorde a los estndares
metodolgicos internacionales (Craig y otros, 2008; Campbell y otros, 2007).
Figura 3 - Ejes y pasos en los que participan cada uno de los dispositivos a cargo de contrapartes
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 8
Una de las caractersticas que diferencia una MSCF y que la hace rpidamente distinguible entre
CPN
Trabajo de parto
Internacin conjunta
Alta y seguimiento
otras es la presencia de los padres en contacto
permanente
de
Parto|
Cesrea con su hijo o hija. El equipo de salud
ambulatorio
de
PASO 5
la madre y su hijo
estas maternidades no solo permite sino que desea que los padres, y en particular la madre,
Internacin neonatal
o hija
permanezca con su beb en todo momento.
Los objetivos de la RM son:
PASO 6
Residencia
Evitar
la separacin de la madre
y el nio en aquellos casos que requieran la internacin del
para
madres
PROMOCIN DE LA PARTICIPACIN Y LA COLABORACIN DE LOS PADRES,
recin nacido, sea por parto prematuro o padecimiento
de alguna
enfermedad.
LA FAMILIA
Y LA COMUNIDAD
PASO 7
Voluntariado
Promover la participacin activa de la madre en el cuidado de su hijo y el mantenimiento de la
USO DE PRCTICAS EFECTIVAS Y SEGURAS
lactancia materna.
PASO 9
Alta
seguimiento
A mayo de 2012, UNICEF firm acuerdos con el Ministerio de Salud de la Nacin y con nueve de las diez
provincias priorizadas: Jujuy, Salta, Catamarca, Crdoba, Mendoza, Buenos Aires, Santa Fe, Misiones
y Santiago del Estero.FLACSO
MSN - EO
FUNDASAMIN
Provincia
CantidadSAP
FUNLARGUA - CEDES - CEMIC
Cantidad
3.000
Tabla
1 - Alcance de la iniciativa segn cantidad de partos3
Crdoba
13.397
FUN
5
Cantidad de
maternidades
5
7.204
Cantidad
de14.474
partos
Buenos Aires
Misiones
40
3
86.879
9.204
Catamarca
Salta
31
3.000
12.508
103
13.397
19.225
25
7.204
10.014
Mendoza
Total
725
14.474
175.905
Misiones
9.204
Salta
12.508
10
19.225
10.014
72
175.905
Jujuy
Provincia
Mendoza
Crdoba
Sante
Fe
Jujuy
Santiago
del Estero
Sante Fe
Santiago del Estero
Total
77
78
Mendoza
14.474
Misiones
9.204
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Salta
Sante Fe
Santiago del Estero
Total
12.508
10
19.225
10.014
72
175.905
0,0 - 8,1
8,2 - 10,0
10,1 - 12,0
12,1 - 13,8
13,9 - 17,7
17,8 - 55,6
Taller
136
FLACSO
Taller
13
242
SAP
Taller
13
383
UNICEF (TABLEROS)
Taller
213
UNICEF (ACR)
Taller
12
403
12,1 - 13,8
13,9 - 17,7
17,8 - 55,6
FLACSO
Tipo
de capacitaciones
Taller
6
Cantidad
13
136
Cantidad de
profesionales participantes
242
FUNLARGUIA
SAP
Taller
Taller
6
13
136
383
FLACSO(TABLEROS)
UNICEF
Taller
Taller
813
242
213
SAP
UNICEF
(ACR)
Taller
Taller
13
12
383
403
UNICEF (TABLEROS)
EMERGENCIA
Taller
Taller
18
213
40
UNICEF (ACR)
SUB-TOTAL TALLER
Taller
12
53
403
1.417
EMERGENCIA
FUNDASAMIN
Taller virtual
Curso
11
40
143
Curso virtual
153
1.417
94
FUNDASAMIN
SUB-TOTAL CURSO VIRTUAL
Curso virtual
21
143
237
CEMICCAPACITACIONES
TOTAL
Curso virtual
94
1.654
237
FUNLARGUIA
Dispositivo
SUB-TOTAL TALLER
CEMIC
1.654
TOTAL CAPACITACIONES
Grfico 1 - Distribucin de la cantidad de capacitados por provincia en el marco de la Iniciativa MSCF (2010-2011)
700
DE CAPACITADOS
CANTIDAD CANTIDAD
DE CAPACITADOS
Grfico 1 - Distribucin de la cantidad de capacitados por provincia en el marco de la Iniciativa MSCF (2010-2011)
600
700
500
600
400
500
300
400
200
300
100
200
0
100
Buenos
Aires
Jujuy
Crdoba
Santa Fe
Salta
Misiones
Mendoza
Santiago
del Estero
Crdoba
Santa Fe
Salta
Misiones
Mendoza
Santiago
del Estero
Buenos
Aires
Jujuy
Residencia de madres
No tienen
79
100
80
0
Crecer Juntos para
la Primera Infancia.
Regional de
Polticas
Integrales
Buenos
Jujuy Encuentro
Crdoba
Santa
Fe
Salta 2011 Misiones
Aires
Mendoza
Santiago
del Estero
No tienen
RM; 40%
Tienen
RM; 60%
De las 43 maternidades que cuentan con RM, una elevada proporcin necesitan equipamiento y refacciones. De acuerdo a un relevamiento realizado por UNICEF en 12 maternidades, los elementos ms
requeridos son mano de obra para refacciones, pintura, y blanqueara (colchas, almohadas, colchones,
frazadas, fundas de almohadas y colchones).
En 2011, con el aporte realizado por la sociedad argentina a travs de Farmacity y la propia contribucin de esta empresa a UNICEF:
10 maternidades localizadas en la provincia de Buenos Aires y 2 en la provincia de Crdoba recibieron un total de 636.918 y 45.843 pesos, respectivamente (US$ 158.549), destinados a la refaccin y
equipamiento de la Residencia de madres.
Se estim que la poblacin beneficiaria de esta inversin estara constituida por 2.743 nios y nias que nacen de manera prematura y requieren ser internados en las unidades de cuidado intensivo neonatal as como por sus madres que necesitan permanecer a su lado durante la internacin.
informacin sobre aspectos que caracterizan la cultura organizacional. Entre esos aspectos se destacan
el proceso habitual para la toma de decisiones en la maternidad, la presencia de liderazgos, la manera
en la que se resuelven los conflictos, la comunicacin en el equipo, las actitudes frente al cambio, y las
percepciones y opiniones del equipo de salud sobre las normativas y procedimientos actuales (formales e informales) en materia de prcticas seguras y costo efectivas basadas en evidencia para la atencin de la mujer embarazada y el recin nacido.
Esta informacin es sumamente relevante para la transformacin de las maternidades en seguras y
centradas en las familias ya que permite identificar y actuar sobre las condiciones en cada maternidad
que facilitan o, por el contrario, obstaculizan este proceso de transformacin.
UNICEF y el CREP organizaron cuatro talleres en la ciudad de Buenos Aires en los que se debati
y definieron aspectos metodolgicos a considerar en el diseo y la evaluacin de la intervencin
compleja.
Actualmente, cada una de las instituciones acadmicas est realizando una auto-evaluacin de sus
actividades sobre la base del marco terico-conceptual que sustenta su propuesta. A partir de esta
descripcin se identifican los ejes comunes a todas las propuestas que permiten la estandarizacin
y el diseo de la intervencin compleja.
A nivel internacional, UNICEF se contact con expertos de la Universidad de Londres, la Dra. Diana Elbourne y el Dr. Pablo Perel, y con el Dr. Cesar Victora, de la Universidad de Pelotas, Brasil. Todos ellos
poseen una vasta experiencia y conocimiento en el campo de la evaluacin, y asesoraran al Equipo
evaluador de la Iniciativa MSCF para que el diseo y la evaluacin de la intervencin compleja se realicen de manera rigurosa.
En junio de 2011 se realiz en la ciudad de Buenos Aires el primer encuentro entre los miembros del
Equipo evaluador de la Iniciativa MSCF y los expertos de la Universidad de Londres, quienes revisaron
los avances realizados por el Equipo y elaboraron recomendaciones para su mejora.
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Determinar que el abordaje del cambio a nivel organizacional es el modelo requerido. Los distintos dispositivos involucrados en la Iniciativa MSCF centran sus actividades en la transformacin
de las capacidades de implementacin enfocadas en la transferencia y asimilacin de nuevos conocimientos (capacidad absortiva) y fuertemente dependientes de la complejidad del contexto (lugar donde se pretende implementar la intervencin) y de la diversidad entre las diferentes or
ganizaciones. Cada contexto debe evaluarse para adaptar la implementacin a sus caractersticas
(contexto receptivo). Todo esto impacta en los procesos organizacionales, lo cual se traduce en el
funcionamiento de la organizacin en su conjunto.
Caracterizar un modelo de implementacin comn a la mayora de los dispositivos que permita estandarizar los componentes centrales de la intervencin y que, a nivel de cada contexto (organiza
cin), la intervencin sea adaptada en componentes perifricos mediante estrategias efectivas. Este
modelo es promovido, mediado y financiado por las direcciones de maternidad e infancia y UNICEF,
e instrumentado por los dispositivos (facilitadores externos) que realizan actividades para la formacin de profesionales con capacidades para liderar, facilitar e implementar las innovaciones orientadas a lograr la transformacin de cada maternidad (facilitadores internos/equipos interdisciplinarios
efectivos). En agosto de 2012 UNICEF organiz, junto al Ministerio de Salud de la provincia de Buenos
Aires, un encuentro para la planificacin de la prueba piloto de la Iniciativa cuyo objetivo era describir los componentes constantes y variables de la intervencin y desarrollar un protocolo aplicable a
mayor escala que permita comparar la intervencin de inters con una alternativa.
Este anlisis constituy el primer paso para la articulacin de las propuestas de los dispositivos en una
nica propuesta integral que permitiera optimizar el aprovechamiento de los recursos en actividades
ms eficientes para el logro de los objetivos establecidos.
Comentario final
A dos aos de implementada la Iniciativa MSCF, UNICEF ha logrado conformar una alianza colaborativa
multisectorial con la participacin de los gobiernos nacional y provinciales, instituciones acadmicas, personal de direccin y miembros del equipo de salud de 72 maternidades de nueve provincias prioritarias.
A travs de las actividades de los distintos dispositivos de la Iniciativa se ha logrado la adherencia y participacin cada vez mayor de los profesionales de salud de los niveles macro, meso y micro del sistema.
En el prximo ao se espera consolidar la Iniciativa a travs de la realizacin de la prueba piloto en diez
maternidades pblicas de la provincia de Buenos Aires. Esta informacin ser clave para la evaluacin
de la Iniciativa en una escala mayor.
Notas
Segn Baremblitt (1992), dispositivo es un montaje o artificio productor de innovaciones que genera acontecimientos, actualiza potencialidades e inventa lo nuevo Radical. Seran artificios que se introducen con el objetivo de instaurar algn proceso
nuevo, programas asistenciales, modificaciones en la cultura institucional, o para reforzar o alterar valores, etc. Cuando se anhelan cambios o asimismo el refuerzo de algn comportamiento, se acostumbra a utilizar dispositivos para intervenir en la realidad
cotidiana de los servicios.
El rea Salud, Economa y Sociedad del CEDES cuenta con una vasta experiencia en el diseo y aplicacin de modelos para
el monitoreo y la evaluacin de resultados de polticas, programas e intervenciones de promocin de derechos y de prcticas
basadas en la evidencia en el campo de la salud reproductiva y salud materna.
El CREP tiene una vasta trayectoria en el diseo y evaluacin de intervenciones en el campo de la salud perinatal. Es centro
coordinador de las actividades de investigacin conducidas en todos los hospitales de la ciudad de Rosario en el campo de la
salud materno-infantil. A lo largo de su historia ha brindado asesoramiento a diversas instituciones nacionales e internacionales.
Desde 1994 es centro colaborador de la Organizacin Mundial de la Salud.
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Introduccin
El derecho de todos los nios y nias es iniciar su vida con todas sus capacidades, sin importar el lugar donde se gesta, nace, crece y se desarrolla. Desde esta premisa cmo se entiende la interrelacin
entre interculturalidad y primera infancia? Comprendiendo que la primera infancia es un momento
fundacional de la vida y que su desarrollo est intrnsecamente ligado a la familia. Podemos afirmar
entonces que la interculturalidad influye sustantivamente en la primera infancia, constituyndose en
una variable que puede favorecer o limitar este derecho de todos los nios.
Una cultura es un conjunto de formas y modos adquiridos de concebir el mundo, de pensar, hablar, expresarse, percibir, comportarse, organizarse socialmente, comunicarse, sentir y valorarse uno mismo
en cuanto individuo y en cuanto a grupo. Es intrnseco a las culturas el encontrarse en un constante
proceso de cambio (Heise, Tubino, Ardito, 1994:7). Si tomamos como marco esta definicin, la interculturalidad hace referencia a la relacin entre culturas, que puede ser simtrica o asimtrica. La historia
nos muestra que ha primado la segunda, en un desequilibrio donde uno es visible y el otro no, donde
los saberes de uno son ms importantes y cientficos que los del otro.
En ese sentido, el Programa Nacional de Lenguas y Culturas de la Direccin Nacional de Educacin Bilinge Intercultural del Ministerio de Educacin del Per seala: La interculturalidad como concepto
permite abordar crticamente la diversidad de los procesos culturales y la modalidad de sus intercambios, adoptando el paradigma de la relacin intersubjetiva, es decir, del dilogo; y como prctica constituye una experiencia an incipiente en la que las relaciones, la comunicacin, valores y el aprendizaje entre personas y entre grupos, con diversos conocimientos, valores y tradiciones estn orientados
a generar actitudes de recproco respeto e interacciones mutuamente enriquecedoras.
Por ello, una apertura al dilogo y a una comunicacin intercultural es necesaria si se pretende aplicar
el enfoque intercultural en las polticas, programas y proyectos dirigidos a mejorar las condiciones de
vida de los nios y nias ms pequeos.
La realidad de los pases y su diversidad cultural establece la magnitud en la que la interculturalidad
influye en los aspectos mencionados. As, pases ms homogneos como Uruguay, o ms heterogneos como Per, Bolivia y Ecuador, tienen el reto de aplicar la interculturalidad, y slo si esta se aplica
adecuadamente se lograr el verdadero dilogo en beneficio de la primera infancia.
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
mejor circulacin materna y de la placenta, por lo que no afecta la cantidad de oxgeno que recibe el feto;
mayor eficiencia de las contracciones uterinas durante el trabajo de parto y el perodo expulsivo;
Ejemplo 2: Aplicacin del conocimiento sobre el cuidado del recin nacido en comunidades indgenas en las intervenciones del sector salud
Con la finalidad de promover el dilogo intercultural se realiz un estudio cualitativo en comunidades
indgenas de Apurmac (quechuas) y Amazonas (wampis y awajn) para comprender las concepciones,
conocimientos y prcticas relacionadas al cuidado del recin nacido (UNICEF, 2010).
El estudio permiti entender las prcticas de las familias en el cuidado de los bebs los primeros 28
das de vida, encontrando hallazgos importantes que favorecen la salud, la nutricin y el desarrollo de
los nios o que pueden ser potencialmente un riesgo. En las comunidades quechuas se encontr que
s existe nocin de cuidados especiales en el recin nacido, y que estos estaban relacionados con la
alimentacin y el mantenimiento del calor. En las comunidades awajn y wampis el recin nacido mantiene con la madre un contacto piel a piel ms prolongado que en otras zonas del pas.
Adems, se observ que para mantener la cadena del calor, algunas comunidades alto andinas recurren a la tcnica del waltado, que consiste en envolver al recin nacido con mantas, amarrando todo su
cuerpo con una faja o cinta para que duerma mejor y no se sobresalte con el movimiento de sus brazos. Entre las ventajas de esta tcnica se halla el mantenimiento del calor, el sueo tranquilo del beb,
una mejor manipulacin por la familia y un mayor beneficio para prematuros. Sin embargo, presenta
algunas desventajas: limita movimientos, puede contribuir a la asfixia y genera ms dificultades a la
hora de cambiar al beb cuando orina o defeca.
Estos y otros hallazgos se han introducido en la norma tcnica del MINSA para la atencin del recin
nacido, centrando las recomendaciones en proteger tres cadenas: 1) cadena de calor; 2) cadena de alimentacin; y 3) cadena de limpieza.
La introduccin en la normativa de estas recomendaciones y la aplicacin en tcnicas sencillas recogiendo los saberes de las comunidades est logrando en algunas zonas la reduccin significativa de la
mortalidad neonatal. Por ejemplo, en el distrito de Ocongate, regin Cusco, se ha reducido las muertes
neonatales de 25 a 5 entre 2009 y 2011 (DIRESA Cusco, 2011).
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CONTROL DE SALUD
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Primer ao de vida
Segundo ao de vida
APOYOS DIFERENCIADOS
Tercer ao de vida
ENTREGA
NIO Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Crecer
Juntos LIBRO
para laDEL
Primera
SOLICITUD DE CREDENCIAL
CONTROL
DE
SALUD
DEFINITIVA
DEL
NIO/A
ENTREGA LIBRO DEL NIO
SOLICITUD DE CREDENCIAL
DEFINITIVA DEL NIO/A
Posible situacin de
vulnerabilidad social
APOYOS DIFERENCIADOS
Posible situacin de
vulnerabilidad
social
A
la Municipalidad
Deteccin de riesgo
psicosocial
diada/familia
Deteccin de
situaciones de
rezago
Deteccin de riesgo
psicosocial
A
la propia institucin
diada/familia
de
salud
Deteccin de
situaciones
Modalidadesde
de
rezago
atencin al rezago
Las estrategias se manejaron aplicando dos metodologas: 1) Triple A: evaluacin, anlisis y accin de
Articulacin focalizada
manera cclica; 2) Metodologa participativa
que respeta la
cultura,
ritmos
de todos
actoA la Municipalidad
A
la
propia
institucin
Modalidades
delos
Ficha
de Proteccin
Accin
de salud
quey dinmica
en
las necesidades
de
de
salud
atencin
al rezago
Social rurales.
corresponda
res, principalmente de las comunidades
apoyo
de cada
nio/nia
Para la operacin se conform una triada a nivel territorial: municipio, servicios Articulacin
de salud yfocalizada
comunidad.
Ficha
de
Proteccin
Accin
de
salud
que
La ONG o personal de salud facilitaron los procesos comunitarios que demandan
ritmo ydetiempo
en lasun
necesidades
corresponda
apoyo de cada nio/nia
diferentes a cualquier servicio deSocial
atencin desde el Estado.
Figura 1 - Estrategia operativa
COMUNIDAD
Figura 1 - Estrategia operativa
Sistema de vigilancia
comunitaria: autoridad,
promotor y madre consejera.
COMUNIDAD
SERVICIO DE
DE SALUD
SALUD
SERVICIO
Familia
Sistema de vigilancia
comunitaria: autoridad,
promotor y madre consejera.
FACILITADOR COMUNITARIO
ONG O SALUD
EQUIPO
TCNICO
DE SOPORTE
FACILITADOR
COMUNITARIO
Otientador
los procesos
ONGde
O SALUD
Familia
Movilizacin de recursos y
articulacin territorial
GOBIERNO LOCAL
Movilizacin de recursos y
articulacin
territorial
En las comunidades donde se implement
BI se logr
reducir el efecto adverso de la pobreza sobre el
Cuadro 1 - Resultados
de impacto
del Programa
Buen Inicio
crecimiento
y desarrollo
de los nios.
La evaluacin
externa de BI compar las encuestas realizadas en
2000 y 2004, demostrando la reduccin significativa de los indicadores nutricionales (Cuadro 1).
Lnea de base
Encuesta
2000
2004
Cuadro 1 - Resultados de impacto del Programa Buen Inicio
Reduccin
en puntos
porcentuales
Desnutricin crnica
Anemia
54,1%
Lnea de base
2000
76,0%
36,9%
Encuesta
2004
52,3%
Carencia de vitamina A
Desnutricin crnica
30,4%
54,1%
5,3%
36,9%
17,2%
Reduccin
en puntos
23,7%
porcentuales
25,1%
17,2%
52,3%
23,7%
Carencia de vitamina A
5,3%
25,1%
30,4%
Las lecciones aprendidas en Buen Inicio han servido como fuente de evidencia sobre cmo aplicar las
estrategias e intervenciones orientadas a la lucha contra la desnutricin crnica en contextos rurales.
Reflexiones finales
La aplicacin de un enfoque intercultural en la primera infancia nos lleva a construir formas para acercarnos a la realidad de las familias indgenas, generando un dilogo horizontal y respetuoso. Una norma, un programa, una intervencin o cualquier proyecto destinado a mejorar las condiciones de vida y
a promover el desarrollo de las nias y nios indgenas deber ser capaz de encontrar un punto medio
que abra el camino hacia un encuentro fraterno entre la ciencia y el conocimiento occidental e indgena. Algunos desafos planteados en el documento Igualdad con dignidad de UNICEF nos ayudan a
repensar las acciones concretas dirigidas a los pueblos indgenas:
La aplicacin del enfoque intercultural en la primera infancia no slo es un asunto tico y de derecho, sino que adems logra polticas y programas ms eficientes.
Es importante dar evidencias cientficas a los conocimientos y prcticas tradicionales: no debe asumirse que el saber tradicional es folkclore y que por lo tanto no es vlido.
Profundizar la formacin de personal de salud y docentes que pertenezcan a las propias comunidades.
Promover el uso de indicadores diferenciados por grupos tnicos en encuestas o estudios para visibilizarlos e impulsar estrategias adecuadas a los contextos culturales.
Promover y fortalecer las investigaciones sobre percepciones, conocimientos y prcticas, con enfoque intercultural, especialmente en comunidades amaznicas.
Bibliografa
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Amrica Latina.
La experiencia uruguaya de
Canelones Crece Contigo1
Gabriela Garrido
Directora de la Direccin de Desarrollo y Cohesin Social
Intendencia de Canelones, Uruguay
Introduccin
Cuando el crecimiento fsico y el desarrollo cerebral se ven afectados durante el embarazo y/o la primera infancia, los daos pueden ser graves y en gran medida irreversibles, relacionndose con las
posibilidades de desempeo educativo y laboral futuros e incluso con las enfermedades crnicas en
la vida adulta. Pero tambin es cierto que las intervenciones que logran mejorar la salud, nutricin y
el desarrollo tienen su mejor oportunidad en este perodo de la vida. Toda intervencin que se realice
despus tiene muchas menos probabilidades de mejorar esta situacin (Banco Mundial, 2006; Uauy et
l. 2009). Por ello, existe hoy un amplio consenso en reconocer que la desigualdad tiene sus orgenes
en las etapas tempranas de la vida y que las intervenciones destinadas a promover el crecimiento y el
desarrollo infantil contribuyen de manera significativa a romper el crculo intergeneracional de la pobreza (Atalah et l. 2008; Haddad, 2002).
En Uruguay, desde hace ms de dos dcadas las nias y nios ms pequeos son los ms afectados
por la situacin de pobreza (UNICEF, 2009). Al igual que en muchos otros pases, la desnutricin tambin se concentra en los dos primeros aos de vida. De acuerdo a la Encuesta Nacional sobre Estado
Nutricional, Prcticas de Alimentacin y Anemia, en nios menores de 2 aos, tanto entre quienes se
atendan en servicios pblicos como en mutuales, se observa un crecimiento menor al esperado, con
prevalencias muy altas de talla baja, que alcanzan al 12,8% de los que se atienden en los servicios pblicos y al 9,2% en servicios mutuales. Tambin se aprecia una alta prevalencia de obesidad en ambos
grupos, que alcanza al 10% de los nios. Estos fenmenos no son nuevos, ya que no se observaron
cambios de relevancia al analizarlos en los ltimos 20 aos. Tampoco en los ltimos aos se han registrado cambios en el peso al nacer de los nios: alrededor del 8% nace con un peso inferior a los 2.500
gramos (MSP-MIDES-RUANDI-UNICEF, 2011). Al respecto, Chile ha logrado reducir esta cifra al 5%;
Cuba al 6% y Costa Rica al 7% (UNICEF, 2009).
La mejora de las prcticas de alimentacin en los primeros aos de vida puede contribuir a una reduccin significativa de la mortalidad infantil y a alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Segn el
resultado de una revisin de la evidencia de intervenciones que podran reducir la mortalidad en nios
menores de 5 aos, la promocin de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y de una alimentacin complementaria adecuada estn entre las tres primeras acciones, en trminos del nmero
de muertes que pueden prevenir. Si bien estas intervenciones se llevan a cabo en la actualidad, no llegan a todas las madres y nios que las precisan (Jones et l. 2003).
La experiencia ha demostrado que es posible mejorar la nutricin y el desarrollo a travs de programas
innovadores que se ocupen integralmente de estos problemas y sus factores condicionantes. Estudios
longitudinales de programas que incluyen el componente de visitas domiciliarias han demostrado
resultados positivos para abordar la inequidad. El apoyo a la familia en el hogar ha dado pruebas de
producir mejoras en la crianza, en los problemas infantiles de conducta, en el desarrollo cognitivo en
grupos de alto riesgo, en la deteccin y tratamiento de la depresin materna post-parto (Bull et l. 2004)
y en acercar los servicios a los nios y sus familias (Mac Ball et l. 2006; Raczynski, 2006; OPS, 2005).
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
En forma paralela, entre noviembre de 2010 y mayo de 2011 se llev adelante, con el apoyo de UNICEF,
una experiencia piloto de utilizacin de micronutrientes en polvo (MNP) en nios entre 6 y 24 meses
participantes del Proyecto CCC para la prevencin y tratamiento de la anemia. El propsito de esta experiencia fue identificar una estrategia para la prevencin de la anemia que fuera efectiva y que tuviera
buena aceptabilidad por parte de las familias, dados los altos ndices de esta patologa en la poblacin
infantil del Uruguay (31,5%) (MSP-MIDES-RUANDI-UNICEF, 2011).
Estrategia de trabajo
La estrategia se basa en un trabajo de cercana a travs de visitas domiciliarias que tienen por objetivo apoyar a las familias que viven en condiciones de pobreza para favorecer el crecimiento y desarrollo
de sus hijos menores de 4 aos.
El modelo de intervencin consiste en desplegar en el territorio equipos tcnicos de carcter interdisciplinario, que partiendo de la demanda de cada familia posibiliten su enlace con los programas y
proyectos sociales existentes, en coordinacin con los servicios locales vinculados a la atencin de la
primera infancia.
Los aspectos metodolgicos ms importantes de este modelo de trabajo se refieren a:
Considerar a la familia como titular de derechos, realizando el proceso de escucha desde esa perspectiva; la familia dirige y reorienta sus intereses durante el proceso de acompaamiento.
Establecer un acuerdo previo a la intervencin: la familia elige formar parte del proyecto y permanecer en l.
Desarrollar un proceso de planificacin adaptada a los tiempos de cada familia, de las instituciones
y del proyecto, lo que implica flexibilidad en la duracin de la intervencin y la readecuacin de las
dinmicas institucionales a las realidades encontradas en cada familia.
Las familias son seleccionadas para su ingreso al proyecto tomando en cuenta criterios de riesgo nutricional y la presencia de factores de riesgo psicosociales para la gestacin y para el crecimiento y desarrollo del nio durante los dos primeros aos de vida.
La seleccin de los hogares se realiza a partir de la informacin recogida en los servicios de salud, aunque tambin las familias son derivadas desde otras instituciones pblicas de las zonas de intervencin,
como CAIF (Centros de Atencin a la Infancia y la Familia) y SOCAT (Servicios de Orientacin, Consulta y Articulacin Territorial), o son captadas directamente por los equipos tcnicos de cercana (ETC).
El trabajo con las familias en el hogar es realizado por un equipo de tcnicos de cercana conformado por profesionales y estudiantes avanzados de las reas nutricin, salud y social, capacitados en las
mejores prcticas de nutricin y estimulacin del desarrollo y en el abordaje comunitario y familiar en
contextos de extrema pobreza. Cada uno de estos equipos aborda y monitorea la situacin nutricional
y social de cien familias. El tiempo mnimo de intervencin es de seis meses para el caso de las familias
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
con nios y si el grupo familiar ingres al programa en la etapa de embarazo, la intervencin se realiza
hasta el primer ao de vida del nio.
El set de intervenciones en base al cual se organiza el trabajo de cercana es el siguiente:
Apoyo y consejera a las mujeres embarazadas para un adecuado control del embarazo, consejera
para una alimentacin saludable, monitoreo del estado nutricional, suplementacin con hierro y
cido flico, deteccin de sntomas de depresin, preparacin para la lactancia y cuidados del recin nacido, promocin del apego temprano, informacin sobre los derechos especiales de la mujer embarazada, preparacin para el parto.
Cuidado y promocin del crecimiento y desarrollo hasta los 2 aos: antropometra, evaluacin nutricional, vigilancia de asistencia a controles y vacunaciones, promocin del sueo seguro, prcticas de higiene y prevencin de diarreas e infecciones respiratorias agudas. Se apoy en el libro
Bienvenido Beb (UNICEF, 2005).
Fomento de la lactancia materna exclusiva y de la alimentacin complementaria adecuada y segura a partir de los 6 meses: apoyo y promocin de la lactancia, verificacin de una tcnica adecuada
de lactancia, consejera para una alimentacin complementaria adecuada e inocua sobre la base de
los recursos de las familias y con recetas accesibles. Se apoy en el libro Los primeros olores de la
cocina de mi casa (RUANDI/MSP/UNICEF, 2008.)
Informacin y consejera para la crianza y el desarrollo infantil: observacin del proceso de desarrollo del nio mediante el uso de la pauta de evaluacin del Ministerio de Salud Pblica; identificacin de logros alcanzados y de prcticas de las familias para lograr un buen desarrollo; deteccin de signos de alerta y derivacin. Trabajo con el apoyo de material elaborado por el proyecto
Acompaando un crecimiento sano y feliz: Gua para mujeres embarazadas, nias y nios menores de 4 aos. Orientacin sobre el uso de materiales didcticos y juegos disponibles en el hogar
y los que se entregan con el set de bienvenida que el proyecto proporcion a las familias (contena libros, juegos de arrastre y de encastre, sonajero, juguete con chifle, pelota, manta para jugar
en el piso).
Asistencia del nio a los CAIF: incentivo y coordinacin para que el nio participe del Programa de
Estimulacin Oportuna de los Centros CAIF.
Acceso a la informacin y uso de los programas sociales por parte de las familias: confirmacin de que las familias reciban los beneficios que les corresponden (Plan de equidad, Canasta
de Riesgo Nutricional del INDA, cdula). En caso contrario, informacin sobre procedimientos,
apoyo y facilitacin de gestiones. Facilitacin de la concurrencia de la familia a comedores de la
Comuna Canaria-INDA. Colaboracin en la resolucin de problemas de la familia (vivienda, violencia domstica, etc.).
Como ya fue sealado, se ejecut tambin una experiencia piloto de utilizacin de micronutrientes en
polvo (MNP) en nios entre 6 y 24 meses participantes del Proyecto. La estrategia consiste en agregar el contenido de un pequeo sobre a los alimentos que se preparan en el hogar. De esa manera se
incorpora una mezcla de micronutrientes en polvo que asegura la satisfaccin de los requerimientos
diarios esenciales para el crecimiento y desarrollo as como se promueve la generacin de depsitos
de hierro. La presentacin de los micronutrientes en forma encapsulada evita la interaccin con los alimentos y en el caso particular del hierro evita el sabor metlico y otros efectos colaterales indeseables.
El consumo de 60 sobres en un plazo de 60-90 das es suficiente para cubrir las necesidades de hierro
del nio durante seis meses (Sprinkles Global Health Initiative, 2010; Zlotkin et l. 2007; Dewey et l.
2009; UNICEF- CDC, 2010).
Participaron de la experiencia piloto con el MNP 288 nios entre 6 y 24 meses integrantes del programa
Canelones Crece Contigo: 174 nios recibieron en forma diaria un sobre de micronutrientes en polvo
durante un perodo de 2-3 meses y 114 recibieron hierro medicamentoso en dosis recomendada por el
servicio de salud de referencia. Ambos grupos recibieron consejera por parte de los equipos tcnicos
del proyecto en relacin al uso de los MNP y del hierro medicamentoso.
Sistema de evaluacin
Para la evaluacin de resultados se relev la informacin de todos los nios menores de 4 aos, de las
embarazadas que ingresaron al Programa y de las caractersticas de sus hogares. Esta evaluacin contempl dos cortes: evaluacin exante (al inicio del proyecto) y evaluacin expost (al trmino de las
actividades del proyecto en 2010). Todas las familias que participaron del Proyecto CCC tuvieron una
lnea de base y una evaluacin final, exceptuando aquellas familias que abandonaron el proyecto por
algn motivo.
Para la evaluacin de impacto se dise un modelo cuasi-experimental que tom al subgrupo de nios
menores de 24 meses identificados a travs de los servicios de salud. Dicho grupo de intervencin fue
comparado con un grupo de control de similares caractersticas. El grupo control qued constituido
por un grupo de nios menores de 24 meses usuarios de los servicios pblicos de salud del norte de
Ciudad de la Costa, de similares caractersticas a los participantes del Proyecto CCC.
El estado nutricional de los nios fue evaluado segn el patrn OMS 2006. Las prcticas de alimentacin de los nios fueron examinadas segn las recomendaciones OMS/UNICEF 2009. El estado nutricional de las mujeres embarazadas fue analizado de acuerdo a las Curvas de Atalah, Chile, 1997. El
estado emocional de la madre se midi segn el ndice SF36 (Medical Outcome Study Short Form, validado por Schwartzmann y cols.). El desarrollo infantil fue evaluado mediante la Gua Nacional para la
Vigilancia del Desarrollo del Nio y de la Nia Menores de 5 aos elaborada por el Programa Nacional
de la Niez del Ministerio de Salud Pblica con el apoyo del CLAP-OPS en el ao 2009. La inseguridad
alimentaria fue valorada de acuerdo al ndice de seguridad alimentaria desarrollado en la Universidad
de Cornell (Ithaca, 1996) y validado en la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de Campias
en 2004.
La introduccin de la estrategia de fortificacin casera con MNP requiri de una evaluacin independiente, a travs de un ensayo clnico aleatorizado abierto que cont con el apoyo de UNICEF. El objetivo general del estudio fue comparar la eficacia y la aceptabilidad de la fortificacin casera con MNP en
relacin con la suplementacin medicamentosa con sulfato ferroso para la prevencin y tratamiento
de la anemia en nios entre 6 y 24 meses. En el estudio se evaluaron simultneamente un grupo de
nios que recibieron tratamiento con MNP (grupo intervencin) y un grupo que recibi el tratamiento
convencional con sulfato ferroso (grupo control). Se midieron los niveles de hemoglobina srica al comienzo de la intervencin, a los tres meses y a los seis meses del comienzo. En el mismo momento se
evalu el estado nutricional de los nios participantes. Mediante entrevistas a las madres se evalu la
aceptabilidad de los MNP y del suplemento medicamentoso.
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Resultados
Se presentan a continuacin los resultados encontrados al finalizar la fase 2009-2010 de implementacin del proyecto.
El proyecto permiti llegar a 1.376 familias en situacin de extrema vulnerabilidad social: el 99% viva
bajo la lnea de pobreza y el 71% bajo la lnea de indigencia; el 27,7% careca de agua dentro de la vivienda y el 55% no dispona de bao con descarga de agua. El tamao promedio del hogar era de 5,1
integrantes y 36% de las familias vivan en asentamientos. En estas familias se trabaj con 313 embarazadas y 1.447 nios menores de 4 aos, a lo largo de un promedio de 21 semanas y a travs de una
media de seis visitas de cercana.
El dficit de talla para la edad se mantuvo en el entorno del 17%. Sin embargo, es de destacar que el
70% de los nios con retraso grave de talla mejoraron su crecimiento, pasando a categoras de menor
riesgo nutricional. Lo mismo ocurri con el 46,9% de los nios con retraso moderado de talla.
Tambin se observ una mejora en el desarrollo infantil. Al inicio de la intervencin, el 13,8% de los
nios de Canelones Crece Contigo presentaban alteracin del desarrollo infantil segn la pauta de evaluacin utilizada. Este porcentaje descendi a 8,8%, siendo esta diferencia estadsticamente significativa. Los resultados ms importantes se produjeron en los nios mayores de 1 ao, donde el porcentaje
de nios que no cumplan con la pauta disminuy a casi la mitad (de 15,5% a 8,7%). El descenso fue
menor en los nios menores de 12 meses, pasando de 9,9% a 8,2%.
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Comentarios finales
Luego de culminada esta fase del programa, ejecutada entre 2009 y 2010, la Intendencia de Canelones
extendi el trabajo de cercana a nuevas zonas del departamento, en el marco de un acuerdo interinstitucional en el que participan todos los organismos e instituciones vinculados a la atencin de la primera infancia. Para esta nueva etapa, que se extiende hasta junio de 2012, se cuenta con el apoyo del
programa Uruguay Integra de la Oficina de Planeamiento y Presupuesto del Gobierno Nacional y de
UNICEF.
El principal desafo consiste en demostrar las posibilidades de un nuevo diseo institucional para el
trabajo en primera infancia, que tenga como base el apoyo a las familias en el hogar desde la gestacin y durante el primer ao de vida del nio (trabajo de cercana) y que cuente con un mayor involucramiento de los sectores e instituciones que trabajan en primera infancia. El propsito es validar un
modelo de atencin a la primera infancia de mayor calidad y efectividad, que pueda ser replicado a
escala nacional.
Si bien en el Uruguay en los ltimos aos se han producido importantes avances en la situacin de la
infancia, fruto de una mejor situacin del pas y un mayor desarrollo de las polticas sociales (disminucin de la pobreza y de la tasa de mortalidad infantil; aumento de la cobertura de la educacin inicial
y del plan CAIF y de la cobertura y monto de las Asignaciones Familiares), existen an altos ndices de
malnutricin y de anemia en el embarazo, prematurez, bajo peso al nacer, anemia infantil, malnutricin
y retraso del desarrollo infantil. Esto se explica, en parte, por las dificultades de acceso de los sectores
ms pobres a los programas sociales, factor que corrige Canelones Crece Contigo con su abordaje
de cercana.
La experiencia acumulada en el Proyecto Canelones Crece Contigo hizo evidente la pertinencia de la
estrategia de cercana para el abordaje integral en el hogar en materia de salud, alimentacin, nutricin, aporte de micronutrientes, prcticas de crianza y desarrollo infantil. Al mismo tiempo, destac la
necesidad de atender los aspectos sociales que estn reforzando la exclusin.
En vista de los resultados alcanzados por el proyecto, las autoridades gubernamentales han expresado
su inters en que el modelo pueda ser replicado a otras zonas del pas. En la actualidad se est discutiendo el diseo de Uruguay Crece Contigo, programa que se incorporar a la matriz de polticas y programas de primera infancia en el pas.
Notas
1
De acuerdo al protocolo del estudio, los nios que participaron en este grupo, salvo excepciones, deban permanecer sin ningn
tipo de tratamiento hasta la medicin de Hb, luego de consumir los 60 sobres de MNP.
De acuerdo al protocolo del estudio los nios que participaron de este grupo continuaron recibiendo hierro medicamentoso
entre la segunda y tercera medicin de Hb.
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Definicin y clasificacin
Los derechos humanos abarcan los diversos aspectos de la dignidad humana que necesitan ser protegidos en un momento dado de la historia y en un lugar dado. Lo universal es la proteccin de esa
dignidad; lo relativo es la forma que esa proteccin asume en determinadas circunstancias. La tensin
que se produce entre universalismo y relativismo se equilibra en razn de que las decisiones que tomen las autoridades nacionales al aplicar la normativa de derechos humanos tienen en ltimo trmino
la posibilidad de ser sometidas al control de los rganos regionales o universales que supervisan las
obligaciones de los Estados.
As, los derechos humanos son el cdigo tico fundamental de la humanidad. Las sociedades humanas
sienten la necesidad de plasmar en normas legales los valores ticos y sociales por los cuales quieren
regirse. El respeto a la dignidad humana creci a lo largo de los aos, con el fin de proteger eficazmente
a la persona frente a los actos que la violaban o que amenazaban violarla.
En la tradicin del derecho internacional los derechos humanos se clasifican en:
civiles y polticos
Civiles y polticos. Constituyen los primeros derechos que fueron consagrados en los ordenamientos
jurdicos internos e internacionales. Son derechos individuales ya que estn destinados a la proteccin
del ser humano individualmente considerado contra cualquier violacin de parte de autoridades pblicas o de particulares. Imponen al Estado el deber de abstenerse de interferir en el ejercicio y pleno
goce de estos derechos. Requieren de una actitud activa por parte del Estado, que est obligado a garantizar el libre goce de estos derechos, organizando la fuerza pblica y creando mecanismos judiciales
que los protejan.
Entre ellos se encuentran el derecho a la vida, a la integridad fsica, al debido proceso, la libertad de
asociacin, asamblea y reunin, etc.
Vale destacar que no se puede analizar el sistema de proteccin de los derechos civiles y polticos haciendo abstraccin de las circunstancias econmicas y sociales del pas en que se aplican.
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Econmicos, sociales y culturales. Su reconocimiento en la historia de los derechos humanos fue posterior al de los derechos civiles y polticos. Estos derechos se caracterizan por necesitar de la actuacin
positiva del Estado para su efectivizacin. Una caracterstica particular de este tipo de derechos consiste en que su realizacin es progresiva, dado que presenta un condicionante de tipo econmico: la
disponibilidad de recursos.
En los derechos econmicos, sociales y culturales se destaca su dimensin colectiva, ya que su objetivo primordial consiste en satisfacer un derecho individual pero con proyeccin a la satisfaccin del
bien comn (salud, trabajo, educacin, vivienda, alimentacin, derecho de proteccin a los consumidores, etc.). Por ello se los conoce tambin como derechos colectivos.
Algunos de ellos son el derecho a la educacin, al trabajo, a la vivienda, a la asociacin sindical, etc.
Son respetados y garantizados por el Estado a travs de acciones positivas.
De solidaridad o de incidencia colectiva. Derecho a un medio ambiente libre de contaminacin, al desarrollo, a la paz. Exigen no solo la intervencin del Estado, sino el compromiso solidario de la comunidad toda.
En suma, los derechos humanos pueden clasificarse en razn de su sujeto titular y de la naturaleza de
la materia que regulan. Por el sujeto o titular de derechos: derechos individuales, derechos colectivos
y derecho de los pueblos. Por la naturaleza de los derechos: derechos civiles, polticos, econmicos,
sociales y culturales.
Principios
Los derechos humanos son:
Imprescriptibles (no se pierden por el paso del tiempo, no tienen fecha de vencimiento, una vez reconocidos su vigencia es permanente).
Progresivos/Acumulativos (tienen carcter evolutivo, se van superando por nuevos reconocimientos a medida que la sociedad evoluciona).
Interdependientes (la vigencia de uno es precondicin para la realizacin de los otros; la violacin
de alguno termina por afectar a otros).
Un principio fundamental de la teora de los derechos humanos es el de la igualdad o de la no discriminacin: todos los seres humanos deben poseerlos, sin exclusiones. Es un principio que est contemplado en todas las declaraciones y convenios generales.
Por todo ello, los derechos humanos son atributos inherentes a la dignidad humana y tienen como garanta la proteccin jurdica de los tratados internacionales, que son el marco para las obligaciones del
Estado. El Estado tiene como funcin primordial la garanta y proteccin de todos los derechos para
todos los habitantes.
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la exigencia de su cumplimiento. Por el contrario, cuando se avanza en este grado de acuerdo entre las
naciones comienzan a refrendarse convenciones o tratados.
La Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio (CDN), aprobada por la Asamblea General de
la ONU en 1989, es entonces un tratado de derechos humanos que surge del Sistema de Proteccin de
Derechos de Naciones Unidas y que, como tratado o convencin, al ser refrendada por los Estados nacionales tiene el carcter de obligatoriedad. Se trata de una de las convenciones que ms rpidamente
fue aceptada en el orden internacional, por lo que en la actualidad constituye el marco mnimo de reconocimiento y respeto a los derechos de los nios en el que deben inscribirse las prcticas y las polticas
de los pases que la han ratificado, entre ellos la Argentina, que lo hizo en 1990.
La CDN es un instrumento dirigido especficamente a las personas menores de 18 aos como sujetos
individuales y tambin como colectivo social, en la medida que incluye a todo ese grupo de edad. Integra derechos de las diferentes oleadas histricas, incluyendo tanto derechos civiles y polticos como
econmicos, sociales y culturales.
Se articula alrededor de cuatro principios bsicos, que constituyen el marco conceptual que debe orientar la interpretacin del texto:
1.
2.
3.
4.
No discriminacin
Inters superior del nio
Supervivencia y desarrollo
Participacin
Cabe mencionar que la Argentina, debido a las extremas vulneraciones de derechos cometidas por el
terrorismo de Estado, entre ellas la apropiacin de bebs por parte de la Dictadura, sent las bases de
nuestra postura ante los organismos internacionales al incluir en la CDN los aportes de Abuelas de Plaza de Mayo a varios artculos que reconocen el derecho a la identidad, que son conocidos como los artculos argentinos, y una reserva especial al artculo destinado a la adopcin internacional de nios.
La CDN en la Argentina
En 1994, cuando se llev a cabo la reforma constitucional, la CDN al igual que otros tratados internacionales fue incorporada a la Constitucin Argentina. Al otorgarle jerarqua constitucional, el pas
se comprometi a adoptar todas las medidas legislativas, administrativas y de toda ndole necesarias
para su cumplimiento. Adems, desde el punto de vista jurdico la CDN tiene el mximo status y su sola
existencia debera haber hecho caer en desuso las leyes internas nacionales. Sin embargo, como las
prcticas sociales y las instituciones son muchas veces ms fuertes que las leyes y las normas escritas,
la sancin en 2005 de la Ley de Proteccin Integral de los Derechos de Nias, Nios y Adolescentes
(Ley 26.061) no implic en los hechos inmediatas modificaciones en las prcticas ni adecuaciones normativas, aunque actualmente la mayora de las provincias han realizado la adecuacin legislativa y las
restantes se encuentran en proceso de hacerlo.
La mencionada Ley 26.061 promueve la creacin de un Sistema de Proteccin Integral de Derechos
que permite igualar las oportunidades de desarrollo en los primeros aos de vida y que a la vez sustenta el acceso a derechos, la proteccin de derechos y la reparacin o restitucin de los mismos
cuando estos han sido vulnerados. Limita la intervencin de los juzgados en situaciones de ndole
social, exige escuchar a los nios o a sus representantes legales en todas las circunstancias que los
afecten, prohbe expresamente separarlos de su familia e intitucionalizarlos por razones de pobreza y
deroga la Ley 10.903, del Patronato de Menores, antes vigente, creando nuevas instituciones de aplicacin, fundamentalmente un rgano rector de las polticas de infancia a nivel nacional, el Consejo
Federal de Niez, Adolescencia y Familia y un Defensor de los Derechos del Nio.
Los nios, las nias y los jvenes aparecen como objetos de proteccin, no son reconocidos como
sujetos de derecho sino como incapaces que requieren un abordaje especial.
Se utilizan categoras ambiguas, de difcil aprehensin desde la perspectiva del derecho, tales
como menores en situacin de riesgo o peligro moral o material o en circunstancias especialmente difciles, que son las que habilitan el ingreso discrecional de los menores al sistema de
justicia especializado.
En este sistema es el menor quien est en situacin irregular: son sus condiciones personales,
familiares y sociales las que lo convierten en un menor en situacin irregular y por eso es objeto
de intervenciones estatales coactivas tanto l como su familia.
Aparece que la proteccin es de los menores en s mismos, de ah la idea de que son objetos
de proteccin.
La proteccin frecuentemente viola o restringe derechos, porque no est pensada desde la perspectiva de los derechos.
Aparece tambin la idea de incapacidad. Vinculado con ella, la opinin del nio es irrelevante.
Se afecta la funcin jurisdiccional, ya que el juez de menores debe ocuparse no solo de las cuestiones tpicamente judiciales sino que tambin debe suplir las deficiencias de la falta de polticas
sociales adecuadas. Por eso se espera que el juez acte como un buen padre de familia en su misin de encargado del patronato del Estado sobre estos menores en situacin de riesgo o peligro moral o material. De ah que el juez no est limitado por la ley y tenga facultades omnmodas
(que lo abarcan todo) de disposicin e intervencin sobre la familia y el nio.
Se confunde todo lo relacionado con los nios y jvenes que cometen delitos con cuestiones vinculadas con las polticas sociales y la asistencia. Es lo que se conoce como judicializacin de los
problemas sociales.
Se desconocen todas las garantas individuales reconocidas por los diferentes sistemas jurdicos
del Estado de derecho a todas las personas, no slo a las adultas.
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La medida por excelencia que adoptan los juzgados tanto para infractores de la ley penal cuanto
para vctimas o para los protegidos es la privacin de la libertad.
Se consideran a los nios, las nias y los jvenes que cometen delitos como inimputables, lo que
entre otras cosas implica que no se les har un proceso con todas las garantas que tienen los adultos y que la decisin de privarlos de libertad o de adoptar cualquier otra medida no depender necesariamente del hecho cometido, sino de que el nio, la nia o el joven se encuentra en estado
de riesgo, sin aclarar los alcances que este tipo de medidas tienen como restrictivas del desarrollo
necesario para esta etapa de la vida y fundamentalmente en relacin a la asuncin de responsabilidades acerca de sus actos. Hasta el propio Estado se desentiende de estas responsabilidades, ya
que el no poder imputarlos se asocia a no responsabilizarse acerca de la situacin de vulnerabilidad en la que se encuentra.
Se definen los derechos de los nios y se establece que en caso de que alguno de esos derechos
se encuentre amenazado o violado, es deber del Estado en primer trmino y de la familia y de la
comunidad subsidiariamente, restablecer el ejercicio concreto del derecho afectado a travs de
mecanismos y procedimientos efectivos y eficaces tanto administrativos cuanto judiciales, si as
correspondiere.
Se establece que quien est en situacin irregular, cuando el derecho de un nio o adolescente
se encuentra amenazado, es una persona adulta o una institucin del mundo adulto (familia, comunidad, Estado).
Se plantea la defensa y el reconocimiento de los derechos de los nios, las nias y los jvenes
como una cuestin que depende de un adecuado desarrollo de las polticas sociales. De este modo
queda separado de la cuestin penal.
Las polticas sociales se caracterizan por estar diseadas e implementadas por la sociedad civil y el
Estado, por estar descentralizadas en los municipios.
Se abandona la nocin de menores como sujetos definidos de manera negativa por lo que no tienen, no saben o no son capaces, y pasan a ser definidos de manera afirmativa, como sujetos plenos
de derecho, nias, nios o adolescentes.
La proteccin es de los derechos vinculados a la infancia y la juventud. No se trata, como en el modelo anterior, de proteger a la persona del menor, sino de garantizar los derechos de los nios,
las nias y los adolescentes.
La proteccin reconoce y promueve derechos, no los viola ni los restringe. Tambin por ese motivo
la proteccin no puede significar intervencin estatal coactiva, salvo en el caso de que sean vctimas de delitos.
Del principio de la universalidad de los derechos se desprende que estas leyes son para toda la infancia y adolescencia, no slo para una parte vulnerable socialmente.
Ya no se trata de incapaces o personas incompletas, sino de personas completas cuya nica particularidad es que estn creciendo. Por eso se les reconocen todos los derechos que tienen todas las
personas, ms un plus de derechos especficos precisamente por el hecho de que estn en pleno
desarrollo.
Uno de los derechos que estructura la lgica de la proteccin integral es el derecho del nio a ser
odo, a que sus opiniones sean tenidas en cuenta y a su participacin en los asuntos que le competen.
Se jerarquiza la funcin del juez en tanto ste debe ocuparse de cuestiones de naturaleza jurisdiccional, sean de derecho pblico (penal) o privado (familia), y en la supervisin de las medidas. El
juez est limitado en su intervencin por las garantas.
En cuanto a la poltica criminal, se reconocen a los nios, las nias y los adolescentes todas las
garantas que le corresponden a los adultos en los juicios criminales segn las constituciones nacionales y los instrumentos internacionales pertinentes, ms garantas especficas. La principal de
ellas, en relacin a los adolescentes, es la de ser juzgado por tribunales especficos con procedimientos especficos, y la de que la responsabilidad del adolescente por el acto cometido se exprese
en consecuencias jurdicas absolutamente diferentes de las que se aplican en el sistema de adultos,
teniendo en cuenta su grado de madurez y crecimiento, y que las penas aplicadas deben contribuir
a su aprendizaje y formacin y a la interiorizacin de la responsabilidad acerca de la consecuencia
de sus actos.
Se determina que la privacin de la libertad ser una medida de ltimo recurso, que deber aplicarse por el tiempo ms breve que proceda y, en todos los casos, por tiempo determinado como
consecuencia de la comisin de un delito grave.
Menores
Objetos de proteccin
Sujetos de derecho
Proteccin de menores
Proteccin de derechos
Incapaces
Personas en desarrollo
Situacin irregular
710.956
Nios/as de 4 aos
512.611
Nios/as de 3 aos
251.298
Nios/as de 0 a 2 aos
78.553
Total
1.553.418
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Se tratar de un sujeto desesperanzado, propenso a la droga o a cualquier otra conducta autodestructiva equivalente, con muy pocas posibilidades ticas. En todo caso su tica, legitimada por las circunstancias tan adversas, ser el apoderamiento. Acaso l no es producto de un cruel apoderamiento?
Por ello es tan valioso el cambio que se produce en el pas a partir del gobierno del Presidente Nstor
Kirchner (2003-2007). Se comienza un camino de recuperacin de valores, del rol tico del Estado como
garante de derechos humanos. Se inicia una profunda transformacin no slo en el modelo econmico
que prioriza la creacin de trabajo decente, la produccin y polticas de inclusin social, sino tambin
en cuanto a la cultura y la educacin como motores de este cambio de paradigma.
Adems de haber impulsado la sancin de la Ley 26.061 de Proteccin Integral de Derechos del Nio
en 2005 que da vigencia jurdica a la doctrina de la proteccin integral y de otras normas, desde el
gobierno se han implementado una serie de polticas, acciones y revisin de prcticas que tienden a
garantizar los derechos de todos los nios. Esto se hace a travs del trabajo en cada uno de los ministerios y en coordinacin entre los mismos, dando cuenta de la necesaria integralidad de las polticas
pblicas.
Algunas de estas polticas pblicas, son:
Ampliacin de vacunas obligatorias.
Conectar Igualdad.
Asignacin Universal por Hijo/a y proteccin de la embarazada.
Programa Nacional Primeros Aos.
Dispositivos de documentacin masiva (gratuidad del primer documento).
Acciones por la erradicacin del trabajo infantil y la explotacin sexual.
Algunas de estas leyes, son:
Ley de Educacin Obligatoria y de Financiamiento Educativo.
Ley de Educacin Sexual Integral.
Ley de Prohibicin del Trabajo Infantil y Proteccin del Trabajo Adolescente.
Centros de Desarrollo Infantil.
Rgimen administrativo para la inscripcin de nacimientos de nios recin nacidos y hasta
los 12 aos de edad (Conocido como Decreto 90/09, prorrogado a travs del Dto. 278/11).
Ley de Salud Sexual y Procreacin Responsable.
Vale destacar, entre estas polticas pblicas mencionadas, al Programa Primeros Aos, que es la poltica de Estado para el desarrollo integral de la primera infancia, diseada con perspectiva de derechos
humanos. Se trata de un programa que rene todos los principios rectores de derechos humanos, integralidad, interdependencia, universalidad, y a travs de sus acciones se propone la recuperacin de
los dispositivos de la ternura.
Desde el ao 2003, la educacin de los argentinos y argentinas se constituye en un pilar sustantivo del
proyecto poltico nacional para la consolidacin de una sociedad ms justa.
As concebidas, las polticas educativas se reconstruyen progresivamente para hacer posible el ejercicio de derecho a una educacin de calidad para todas las infancias y juventudes. Dicho proceso requiere de una construccin colectiva que reposicione al Estado como garante del bien comn.
Este objetivo poltico demanda recuperar la confianza de los diferentes actores sociales en lo pblico
como la condicin de lo comn, de lo de todos. A su vez, exige establecer otros modos de actuacin
que permitan la aparicin de una institucionalidad ms potente en el sistema educativo, tanto en su
organizacin como en sus prcticas.
En ese sentido, el abordaje poltico de las infancias argentinas traduce la necesidad de establecer un
trabajo intersectorial para toda accin estatal. La condicin de lo intersectorial se convierte as en un
marco de referencia conceptual y operativa para las decisiones al interior de cada rea de gobierno,
como as tambin entre reas o sectores involucrados.
En esa lnea, el sector educativo asume a la educacin inicial como un mbito de intervencin decisivo
para la vida de los sujetos tanto en trminos escolares como sociales. Este mandato tiene antecedentes polticos relevantes.
En primer lugar, la Ley 26.206 de Educacin Nacional, de 2006, en su artculo 18 reconoce que la educacin inicial constituye una unidad pedaggica y que comprende hasta los 5 aos de edad, siendo
obligatorio el ltimo ao del nivel. Adems, en el artculo 19 prev la obligacin de universalizar los
servicios educativos para nios y nias de 4 aos.
Por su parte, la Ley 26.075 de Financiamiento Educativo, tambin de 2006, define en el artculo 2 que
el incremento de la inversin en educacin tendr como objetivos centrales incluir en el nivel inicial al
100% de la poblacin de 5 aos de edad, y asegurar la incorporacin creciente de los de nios y nias
de 4 aos. Asimismo, el artculo 3 define la meta que expresa con contundencia el protagonismo del
Estado al establecer para 2010 la inversin del 6% del PBI en la educacin pblica nacional.
Finalmente, el Decreto 1.602 de 2009, que consagra la Asignacin Universal por Hijo, establece que
para acceder a ella es necesario acreditar la concurrencia obligatoria a los establecimientos educativos
pblicos de los menores desde los 5 hasta los 18 aos de edad.
Se trata de tres regulaciones en las que la primera infancia es reconocida como una etapa vital relevante que requiere de cuidados integrales por parte del Estado.
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Proteccin de derechos
Situacin irregular
En la base de las conceptualizaciones que lo sustentan se encuentran las preocupaciones por las infanProteccin que viola o restringe derechos
Proteccin que reconoce y promueve derechos
cias y juventudes contenidas en las definiciones ms estructurales de la Ley de Educacin Nacional y
Incapaces
Personas en desarrollo
la Ley de Financiamiento Educativo. En particular, para las primeras infancias compromete iniciativas
Noasumen
importa laalopinin
delsu
nio
central la opinin del nio
que
nivel en
necesidad de expansin y Es
fortalecimiento.
Este
requerimiento
puede
verse reflejado en los datosJuez
queen
seactividad
consignan
en las tablas y grficos de este
Juez
ejecutando poltica
social/asistencia
jurisdiccional
documento.
Adems,
se
destaca
que
entre
2009
y
2010
la
cobertura
del
nivel inicial se increment en
Juez como buen padre de familia
Juez tcnico limitado por garantas
un 1,7%, al ingresar 26.473 alumnos nuevos.
710.956
Nios/as de 4 aos
512.611
Nios/as de 3 aos
251.298
Nios/as de 0 a 2 aos
78.553
Total
1.553.418
Fuente: Anuario Estadstico Educativo 2010. Red Federal de Informacin Educativa, DIENICE.
Grfico
Porcentual de
nios de 3 de
a 5 nivel
aos inicial
(total nacional)
Tabla 21 -Crecimiento
decobertura,
unidades educativas
Ao
Unidades educativas
SALA DE 3 AOS
2003
2004
NIVEL INICIAL
2005
2006
16.073
16.083
SALA DE 4 AOS
16.298
16.432
SALA DE 5 AOS
2007
16.504
2008
16.737
34,3 %
71,2 %
95,7 %
17.726
SALA DE 5 AOS
Cuadro 1 - Tasa de asistencia al jardn maternal/escuela, nios de 0 a 3 aos, por sexo, color, situacin del
domicilio, grandes regiones y franjas de ingreso mensual familiar per cpita, 2005 a 2007, Brasil
CENTRO
81,5%
0 A 3 AOS DE EDAD
95,5%
SALA DE 3 AOS
34,3 %
Objetos de proteccin
Proteccin de menores
Proteccin de derechos
Incapaces
Personas en desarrollo
NIVEL INICIAL
SALA DE 4 AOS
71,2 %
Situacin
irregular
Derechos
amenazados
o violados
Fuente:
rea de
Programacin educativa / DNPE / SSPE sobre la base de matrcula
estimada
del Relevamiento
Anual 2009, DINIECE.
Por
otro
lado, el poltica
anlisissocial/asistencia
de la tasa de escolarizacin Juez
que en
se actividad
muestrajurisdiccional
en el Grfico 1 deja ver, en trmiJuez
ejecutando
nos
nominales,
de oferta en el nivel inicial Juez
paratcnico
30.215limitado
nios de
aos, 204.813 de 4 aos y
Juez
como buen una
padrefalta
de familia
por5garantas
467.211 de 3 aos.
Grfico 2 Porcentual de cobertura, nios de 4 y 5 aos (total regional)
Tabla 1 - Nios matriculados en 2010
Nios/as de 5 aos SALA DE 4 AOS 710.956
Nios/as de 4 aos
512.611
Nios/as de 3 aos
251.298
CENTRO
CUYO
95,5%
81,5%
98,6%
67,9%
Nios/as de 0 a 2 aos
Total NEA
SALA DE 5 AOS
78.553
44,1% 1.553.418
93,2%
95,9%
73,9%
SUR
99,0%
Unidades educativas
2003
16.073
2004
16.083
2005
16.298
2006
16.432
2007
16.504
2008
16.737
2009
17.180
2010
17.726
Por ello, la definicin de los ejes de igualdad, calidad e institucionalidad y sus respectivas estrategias
ampliar la cobertura en los mbitos urbanos y rurales, mejorar la calidad de la oferta educativa y fortalecer
adquieren
una relevancia
particular
enpor
lassexo,
iniciativas
concertadas
Cuadro la
1 -gestin
Tasa de institucional
asistencia al jardn
maternal/escuela,
nios de
0 a 3 aos,
color, situacin
del para
las
primeras
infancias
en todo
el tramo
de lamensual
educacin
obligatoria.
domicilio,
grandes
regiones
y franjas
de ingreso
familiar
per cpita, 2005 a 2007, Brasil
0 Aalgunos
3 AOS DE
EDAD del Plan:
Aqu es necesario sealar con nfasis
aspectos
Crec.
2005-2007
Brasil
Identifica los problemas conjuntos
de igual
13 entre la Nacin
13,3 y las provincias
17,1
4,1 modo que las particularidades de intervencin en cada una de ellas.
Sexo
Establece formas consensuadas de asignacin de los recursos en torno a objetivos prioritarios.
Hombres
13,3
16,1
17
3,7
Mujeres
12,7
14,8
17,3
4,6
La matriz de programacin resultante es, entonces, un organizador conceptual e instrumental que reBrecha
0,6
1,3
-0,3
cupera la herramienta del planeamiento como una condicin de posibilidad y fortalecimiento de las
polticas pblicas.
Color
Blanco
Negro o mestizo
Brecha
14,5
11,6
2,9
17,1
13,8
3,3
19,4
14,9
4,5
4,9
3,3
117
118
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
El Esquema 1 refleja el proceso de construccin territorial que acompaa al Plan, definindose para ello
espacios institucionales complementarios que implican lecturas de problemas de diferente complejidad y con distintas estrategias de resolucin.
Espacio 1
Subsecretarios
Espacio 2
Niveles del sistema
Espacio 3
Equipos tcnicos
Escala 3:
Lectura singular
Decisin
Implementacin
Recursos: Organizacionales,
humanos, materiales
Recursos
Recursos
Estrategia poltica
Definicin de lineamientos
Construcci de lneas
de accin-tcticas
Construccin de soluciones
Problemas 1
Problemas 2
Problemas 3
Fuente: Este esquema fue elaborado por el Prof. Humberto Escudero para la estrategia de construccin y acompaamiento
del Plan de Educacin Obligatoria.
Como puede observarse, la estrategia de construccin contempla la condicin de sujetos polticos situados
en diferentes espacios y con diferentes responsabilidades pero unidos por los cmo de la tarea. Es decir,
sobre la base de un consenso nacional en relacin con los grandes trazos que direccionan el proyecto educativo, las responsabilidades institucionales en los diferentes mbitos se despliegan no en un efecto cascada sino convergente, dando paso a la instalacin de formas colaborativas de trabajar lo pblico.
Por su parte, el Programa de Desarrollo Infantil materializa la condicin intersectorial de las polticas
educativas de primera infancia al articular en dos planos el hacer por las infancias. Esto es, por un lado,
integrando en el Ministerio de Educacin Nacional decisiones, espacios y recursos disponibles, y por
otro, participando en la cogestin de definiciones y acciones del conjunto de polticas sociales integrales.
Fortalecer al nivel inicial como puerta de entrada para formacin de la comunidad poltica.
Producir ms Estado, rearmar la trama institucional o producir una nueva, abocada a la produccin
de ciudadana. Reunir los esfuerzos de muchos sectores del Estado, de la sociedad civil y de las familias en la atencin de las infancias.
Atender las diferentes manifestaciones de institucionalidad del sistema educativo, desde los diferentes niveles de conduccin hasta la escuela, teniendo en claro los procesos de mediacin poltica que
es necesario visibilizar y fortalecer mediante estrategias diversas de acompaamiento institucional.
Como sostiene Cristina Fernndez de Kirchner, presidenta de la Nacin, ningn plan, ningn programa de gobierno puede construir futuro slido para la Nacin si en su base no se encuentra un Estado
preocupado por el afianzamiento de la escuela pblica.
119
120
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
La experiencia de Pakapaka
Cielo Salviolo
Lic. en Ciencias de la Comunicacin (UBA)
Directora Canal Pakapaka
Por qu
Un porqu tiene que ver con el escenario en el que surge, con la relacin de los chicos con los medios.
Beth Carmona comentaba que los chicos conocen el mundo tambin a travs de las distintas pantallas: del celular, de la computadora, de la televisin, lo que ha cambiado la forma de comunicarse, entretener y aprender. Hay un creciente desplazamiento de la audiencia infantil latinoamericana de los
programas de televisin hacia las seales de cable infantiles. Los chicos se reconocen destinatarios de
seales que les hablan a ellos, que se dirigen a ellos desde los dilogos, desde los lenguajes y desde
las imgenes.
Los chicos, adems, han introducido en la televisin narrativas distintas a las que estbamos habituados. Han introducido la repeticin, la fragmentacin, la fantasa, la imaginacin. Porque adems los
chicos son expertos narrativos, le ponen emocin al mundo cuando cuentan o comparten algo.
Hay tambin algunos estudios, especialmente del investigador chileno Valerio Fuenzalida, que analizan
este desplazamiento de las audiencias de los programas de televisin a las seales de cable. l define
que cuando los chicos llegan al momento de mirar la televisin despus de haber atravesado una jornada en la escuela y cargada de otro tipo de actividades, lo que buscan es realizar aprendizajes ldicos,
dramticos o afectivos: aquellos aprendizajes que dan herramientas para la vida, para la autoestima,
para el crecimiento, ms que aprendizajes cognitivos formales.
Adems, y otro dato que experimentamos desde Pakapaka cotidianamente, los chicos tienen una relacin de afecto con los canales, algo que no nos pasa a los adultos. A los adultos nos puede gustar ms
o menos un programa o un canal, pero los chicos quieren a los canales. En las experiencias que hemos
hecho de actividades fuera de la pantalla, nos llevamos unos murales enormes en los que los chicos escriben Pakapaka, te quiero mucho. Eso nos pone en un lugar de una responsabilidad absoluta.
Algunos datos de la televisin y de la infancia en Argentina tambin tienen que ver con este porqu. La
televisin de aire, que tena hasta hace muy poco tiempo muy pocas propuestas para los chicos, descubri que poda convocarlos desde la programacin de adultos. Entonces se desentendi de generar
franjas especficas para los chicos. Y la TV por cable o satlite, dependiendo del paquete que uno tenga
o del abono que uno haya contratado en nuestro pas, tiene 7 u 8 canales infantiles, ninguno de ellos
pensado desde Argentina para chicos de Argentina. Todos ellos pensados para una infancia latinoamericana, como si pudisemos hablar de una sola infancia muy homognea que, en lneas generales,
cuando aparece la representacin de lo latinoamericano es a travs del chico o la chica mexicana. Por
ello haba muchas cosas que los chicos no estaban pudiendo ver hasta la llegada de Pakapaka, como
por ejemplo un personaje animado que viniese de la provincia de Formosa o un carpincho que toma
mate. Eran cosas que los chicos argentinos no haban podido ver en la televisin.
Y por ltimo, un dato importante y que marca el escenario de una manera muy fuerte, la Ley de Servicios de Comunicacin Audiovisual, que contiene en sus artculos temas vinculados con la infancia. La
Ley de Medios estimula la programacin de franjas infantiles, la obligatoriedad de tres horas diarias
en los canales de aire, de los cuales una hora y media debe ser de produccin nacional, y estimula los
contenidos de calidad, el acceso de los chicos a esos contenidos, la participacin de los chicos en los
medios y adems la proteccin de los derechos de los chicos en los medios. Establece el Consejo Audiovisual del Nio, que tengo el honor de integrar, que se cre hace poco menos de un ao y que est
dando sus primeros pasos.
Para qu
No partimos de ninguna certeza, sino de algunas preguntas y, en todo caso, con una nica certeza:
hacer el primer canal infantil educativo y pblico de Argentina. Es la primera experiencia de este tipo
en Latinoamrica como canal; demanda una responsabilidad tica y una responsabilidad poltica y un
profundo trabajo de conocimiento y reconocimiento de nuestras infancias. Esa es la nica certeza con
la que partimos y s con un montn de preguntas que seguimos teniendo.
Algunas de ellas fueron los interrogantes iniciales: cul es el proyecto detrs del proyecto? Ah vimos
que queramos hacer un canal de televisin, pero sabamos tambin que estbamos y estamos haciendo algo ms que un canal de televisin.
Cmo construir nuestras propias narrativas en un escenario marcado por las narrativas construidas
desde afuera? Adems de imgenes, contenidos y programas, qu discursos Pakapaka se propone
producir y poner en circulacin y cul es el sentido de lo que queremos hacer?
As empezamos con este desafo de construir una seal que conciba a los nios y las nias como ciudadanos, que cree oportunidades para que los chicos puedan aprender, reconocer, conocer, participar
y expresarse, que contribuya a su desarrollo integral y que adems apoye especialmente el proceso de
enseanza y aprendizaje dentro del aula.
Qu es Pakapaka
Pakapaka ofrece programacin para dos audiencias definidas: una es Ronda Pakapaka, de 2 a 5 aos,
y la otra es Pakapaka, de 6 a 12. Si bien con el tiempo y cuando echamos a andar nos dimos cuenta de
que dentro de 6 a 12 aos tenamos a su vez que diversificar y generar programacin para chicos que
estn entre los 6 y los 9 y para quienes estn entre los 9 y los 12. Trasmitimos las 24 horas. Son siete
horas diarias de estrenos y llegamos a los hogares a travs de la televisin digital terrestre, de la televi-
121
122
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
sin satelital a las escuelas rurales y estamos en casi todos los cable operadores. Nos hicimos clebres
este ao porque tuvimos que batallar nuestra inclusin en Cablevisin, que es el operador de cable
ms grande del pas.
El canal ha sido una construccin colectiva. Hay ac algunas caras que son parte del equipo de Pakapaka. Tambin est Patricia Redondo, a quien hemos tenido y seguimos teniendo el lujo de contarla
como asesora de Ronda. Hemos aprendido mucho con Patricia, hemos discutido mucho muchas de
estas ideas que estamos hoy compartiendo.
Tuvimos tambin la posibilidad de organizar, antes de salir al aire, unas jornadas de espacios de encuentro y reflexin que llamamos Encuentro por la infancia, antes de decidir que el canal se iba a llamar Pakapaka. Participaron casas productoras, especialistas vinculados con la infancia, la educacin y
la cultura. Eso nos permiti ir trabajando entre todos qu era la calidad para Pakapaka. Beth Carmona
mencionaba el peso de lo que es la calidad, que es una palabra que puede cargarse con distintos significados. Nosotros tenamos que encontrar qu era la calidad para nosotros.
En ese proceso de construccin, Amrica Latina tuvo para Pakapaka tambin un lugar de referencia absoluta. Muchas de las experiencias que se vienen haciendo en la regin para nosotros fueron un dato
a travs del cual aprender a incorporar muchas de las cosas que algunos pases ya haban iniciado.
La filosofa de Pakapaka tiene dos grandes puntos de partida. El primero tiene que ver con un modo de
concebir y pensar a los medios pblicos y a la televisin pblica especialmente. Y el otro tiene que ver
con una filosofa, una mirada sobre la infancia.
Los medios pblicos, en nuestro entender, tienen que ser un espacio en el que todos se sientan representados. Esto no quiere decir que todos los programas tienen que representar a todos los chicos y las
chicas de Argentina. Pero s que cuando un chico o una chica de cualquier lugar de este pas pase
por la programacin en algn momento se sienta representado.
Creemos tambin que los medios pblicos tienen que ser una apuesta a la integracin de la cultura, la
comunicacin y la educacin y un espacio en el que todos los actores, que no tienen las mismas herramientas, encuentren s las mismas oportunidades para ser habilitados, visibilizados y escuchados. En
un contexto en el que el Estado, en buena hora y desde hace un tiempo hemos empezado a experimentarlo, es el garante de que todos los ciudadanos promuevan y ejerciten prcticas de comunicacin real.
Finalmente, creemos que los medios pblicos tienen que tener una mirada, un contrato distinto con su audiencia, porque no es la misma que la de los canales comerciales y, a su vez, tienen que incluir todas las
narrativas.
Respecto a la infancia, para Pakapaka los chicos y las chicas son sujetos de derecho, ciudadanos, productores de cultura y hacedores de la sociedad que integran. Por eso, para nosotros, la calidad (y resumo muy brevemente tres aos de trabajo ininterrumpido) tiene que ver con tener una pantalla diversa,
que represente todas las maneras de ser chico o ser chica en nuestro pas. Una pantalla que les d protagonismo a todos los nios. No porque los chicos estn en pantalla significa que sean protagonistas.
Esto tiene que ver con que sus maneras de ver el mundo, las preguntas que se hacen, sus inquietudes
y sus intereses formen parte de la definicin de contenidos de una seal infantil.
La calidad es tambin construir una pantalla que dialogue con la escuela, pero que tambin lo haga con
todas las otras instancias por las que los chicos atraviesan. Somos un canal educativo, pero no pretendemos reemplazar a la escuela sino dialogar con ella y acompaarla. Nos interesa lo que le pasa a los
chicos tambin fuera de la escuela.
Ser una pantalla que asuma a la infancia como un desafo, la infancia no es ingenua. La infancia es
compleja. Los chicos atraviesan experiencias de mucho contraste y de una densidad importante. No
nos interesa que todo lo que hagamos sea divertido y si no es divertido es aburrido. Nos interesa hacer
una seal que haga lugar y que le d espacio tambin a las preocupaciones, conflictos y angustias que
los chicos tienen en las distintas etapas que atraviesan en la infancia.
Una pantalla que recupere el derecho a jugar y a imaginar y una pantalla que invite a los chicos a hacerse preguntas, que despierte la curiosidad y que promueva bsquedas. Nos interesa darles herramientas a todos para que esas preguntas que se hacen despus puedan encontrar algunas respuestas. Que
no se las da la televisin, las respuestas se construyen ms all de la televisin. Por eso no nos interesa
decir qu est bien o qu est mal, sino ser un estmulo a hacerse preguntas.
Pakapaka es, finalmente, un espacio para todo esto: los afectos, el dilogo, la fantasa, la imaginacin,
el juego, las preguntas, los sentidos, el descubrimiento, la curiosidad y la investigacin. Y no hay un
aspecto que sea para nosotros ms importante que otro.
El canal introduce, adems, nuevas dimensiones en la televisin infantil y esto es producto del trabajo
sostenido, del debate y discusin respecto de qu es la calidad. Hay algunas dimensiones que para nosotros son vitales a la hora de pensar los programas. Lo potico: queremos que aquello que hacemos
pueda trasmitir emociones y sentimientos, que sea una invitacin a imaginar. Creemos que lo educativo tambin es y debe ser potico. La experiencia: nos interesa que el aprendizaje del conocimiento est
vinculado a la experiencia porque las experiencias son nicas y absolutamente personales. Lo popular:
nos interesa tambin hacer lugar a lo popular, poder reinventarlo, apropiarlo y resignificarlo. Hemos
hecho un trabajo muy interesante con muchas de las producciones de Mara Elena Walsh generndoles
estticas ms actuales a los chicos de hoy. La multiplicidad de lenguajes: queremos una pantalla que
tenga palabras, sonidos e imgenes y muchos lenguajes artsticos, no solamente algunos. Una pantalla
variada en contenidos, en formatos y en estticas, y tambin variada respecto a los ritmos y respecto a
las representaciones de las experiencias infantiles.
Una pantalla que ofrezca una propuesta distinta a la del mercado. Que ofrezca otro tipo de contenidos,
con otros tiempos, con otras posibilidades de dilogos, que no todo sea vertiginoso, que tambin haya
espacio para la pausa, para el silencio, para tener en cuenta los distintos ritmos y las distintas narrativas de los chicos. Y una pantalla que les sea fiel y que sea respetuosa de la infancia y de todas las maneras de ser de todos los chicos y de las chicas.
Pakapaka tiene adems un proyecto de convergencia, que tiene al juego como un eje clave y vital que
lo atraviesa y tambin tiene en cuenta las distintas capacidades, edades y niveles de alfabetizacin digital. El proyecto de convergencia de Pakapaka es tan inclusivo como lo es la pantalla y tenemos tambin desde la web y desde el canal Encuentro estrategias de acompaamiento de los contenidos que
generamos no slo para los chicos, sino tambin para el pblico adulto, las familias y los maestros y
maestras.
Creemos que una seal infantil, educativa y pblica tiene que hacerse y necesita de los padres, madres,
tas y abuelos, hermanos, primos: todos ellos son para Pakapaka igualmente importantes.
Algunos datos muy rpidos de nuestro primer ao al aire, que tienen que ver con datos de la televisin pblica que no haba hasta ahora generado para los chicos: programamos 370 horas; hemos impulsado ms de 30 proyectos de animacin (esto es algo indito para la televisin pblica argentina);
realizamos obras de teatro, proyecciones, festivales en escuelas y plazas; ms de 40 eventos artsticoculturales. Creemos que es tan importante tener una pantalla diversa como tambin llevar la pantalla y
el canal a la calle y acercarlo a los chicos.
123
124
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Y la presencia en el 50% de los hogares argentinos. Pero vamos por ms y esperamos que el ao que
viene completemos todos. Tuvimos el enorme placer y la conmovedora experiencia de realizar nuestro
primer festival PAKAPAKA PARA TODOS en la puerta del Ministerio de Educacin en abril de 2011, donde ms de diez mil personas se juntaron, algunas de ellas a reclamar y exigir poder ver un canal que no
conocan. Cuando lo cuento en el resto de Amrica Latina, la gente se sorprende y no puede creer que
ms de diez mil personas se hayan juntado en una plaza para exigir poder ver una seal infantil. Me parece que es un dato que marca el contexto en el que estamos viviendo hoy. De todo esto pasaron diez
meses y nos seguimos emocionando, nos acordamos de ese da y seguimos llorando emocionados.
Algunos desafos para la regin: nosotros estamos apostando mucho a la produccin de contenidos
audiovisuales de calidad en Amrica Latina, coproduciendo con las seales de televisin pblicas de
Brasil, Colombia, Mxico y Chile; identificando temas, creando una agenda en comn. Creemos que
hay que apostar a, precisamente, la produccin de contenidos que representen nuestras estticas,
nuestras historias, nuestros lenguajes y nuestros personajes. Seguimos impulsando esa lnea.
Por ltimo, nos preguntbamos cul es el proyecto detrs del proyecto, y yo sumo algunas preguntas
que Pakapaka intenta contestar en el quehacer cotidiano: quines son los nios?, cules son las potencias de las infancias?, qu pueden los nios y cmo hacer que eso que pueden realmente puedan
hacerlo? Tiene que ver con cmo contribuir a crear condiciones y posibilidades para que los chicos
ejerzan y reivindiquen su derecho a expresarse, a participar e inscribirse en la cultura.
Pensamos, finalmente, que estamos haciendo nuestro aporte a eso, que Pakapaka es ms que un canal
de televisin, que es un proyecto poltico, cultural y educativo porque visibiliza la infancia como un colectivo social con derechos, que restaura el derecho de los chicos de participar en la cultura y de jugar.
Porque es una condicin esencial para el desarrollo. Porque estimula el ejercicio de pensar, de expresarse y relacionarse con otros y esto tiene que ver con inscribirse en la cultura y con inscribirse en la
sociedad en pie de igualdad con existencia poltica.
Para Pakapaka los chicos tienen existencia poltica. Por ello pone de relieve el potencial, los chicos crean
y transforman permanentemente y necesitaban un espacio en la televisin donde todo eso pudiese desplegarse.
Creemos tambin que estamos haciendo nuestro aporte a la construccin de un relato nuevo sobre la
infancia, que instaura tambin una relacin distinta entra la niez y el mundo adulto. Y creemos, s, finalmente, que todo eso es tambin el aporte que Pakapaka est haciendo a la creacin de un espacio
con el ejercicio de la ciudadana.
Resulta difcil colocar a la institucin escolar en un marco de polticas integrales para la primera infancia. No porque la poltica pblica para la primera infancia no necesite formas de colaboracin de la
escuela con otras organizaciones que conviven en el mismo territorio, sino porque el sistema escolar
constituye un profuso entramado de instituciones cuyo enfoque de desarrollo y de gestin responde a
un funcionamiento vertical y jerrquico que ha constituido una cultura fuertemente sectorial. En estas
condiciones, siempre ha sido difcil establecer formas precisas y perdurables de intersectorialidad. Por
ello en estas lneas se intentar interpelar a la escolarizacin misma, que es entendida en este trabajo
como prctica de gobierno del desarrollo infantil (Baquero, 1997) y como poltica de gran escala hacia
la primera infancia.
En los planteos tradicionales sobre la relacin entre crianza y escolarizacin, la institucin escolar (la
escuela primaria primero, ms adelante el nivel inicial) toma el relevo institucional de la familia. Pero
no slo la pedagoga entenda la relacin entre crianza y escuela en estos trminos: pinsese, por
ejemplo, en la antigua distincin entre socializacin primaria y socializacin secundaria (Berger & Luckmann, 1968), una muestra privilegiada de los modos en que las conceptualizaciones de otras disciplinas (en este caso, la Sociologa) iban en el mismo sentido que las de la pedagoga. En la actualidad, por
una diversidad de razones, esta idea de relevo no se sostiene con demasiada comodidad.
Este trabajo se detiene en tres condiciones que convergen para ello:
El cambio socio-histrico por el que adelantamos el ingreso de los nios y nias a los contextos
institucionales formales.
125
126
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Este cambio muestra una combinacin curiosa de ampliacin de derechos educativos con extensin
del formato escolar. Decimos curiosa porque la combinacin, que se verifica tambin en el caso de los
adolescentes1, se propone en un contexto de crtica creciente a la escuela y de discursos extendidos
sobre la crisis de esta institucin. Sucede que los rasgos que asumi el formato escolar no son los nicos posibles: resolvieron de cierto modo la cuestin de una educacin con pretensiones de universalizacin. Hace tiempo que se cuestionan ciertos ordenamientos propios de la escolarizacin, de los que
no queda exento el nivel inicial, como las crticas a la clasificacin cerrada de los contenidos, o a la
distincin y agrupamiento de nios/as segn sus edades cronolgicas. Es posible que haya sido esta
la ltima ocasin en el desarrollo socio-histrico de nuestra especie en que la ampliacin de derechos
educativos se hace equivaler a escolarizacin2.
En tanto los nios y nias ingresan a edades cada vez ms tempranas a las instituciones escolares,
la idea de que estas toman el relevo de las familias en la socializacin se torna anacrnica. Procesos
muy bsicos de crianza humana, como el desarrollo del lenguaje, encuentran a muchsimos nios y
nias desarrollando parte de sus vidas en el mbito domstico y parte en el mbito institucional escolar. Se extienden a la escuela aspectos de la crianza: gana terreno la conviccin sobre la necesidad de
diferenciar las propuestas educativas para la poblacin de 45 das a 2 aos, evitando la adopcin de
modalidades propias de la enseanza a nios/as mayores (Violante, 2008)3. Y se extienden a la crianza
aportes de la escuela: la lectura de cuentos a la hora de ir a dormir es una prctica de crianza que habra sido impensable en gran escala hace un siglo atrs y que hoy es muy frecuente entre las familias
escolarizadas.
127
128
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
defensa a ultranza de la forma escolar como herramienta nica para realizar los derechos educativos
de la infancia, se entiende esta defensa en unos contextos afectados por las condiciones econmicas
poco favorables de las sociedades en las que los nios y nias nacen y crecen, y ante el temor de que
argumentaciones como las que estamos formulando aqu sirvan de coartada para el retiro del Estado
de su obligacin de garantizar las condiciones de enseanza7.
Ahora bien, las familias pueden tener (y tienen derecho a tener) sus propias demandas con respecto a
la educacin de sus hijos. Cuando las demandas las realizan los sectores medios de la poblacin (que
han generado alternativas domsticas como los grupos rodantes8, que eligen alternativas institucionales como el Jardn de Infantes del IVA9, entre otros ejemplos posibles) la entendemos como ejercicio
de responsabilidad adulta y eleccin de recorridos formativos propios para los nios y nias. Pero si
la demanda la realizan los sectores pobres, es una demanda sospechada y se actualiza una reaccin
que podramos considerar tutelar.
Estas reacciones padecen un encierro argumental que asimila desigualdad y diversidad. Diversidad y
desigualdad no son la misma cosa. Es cierto que los diferentes definidos desde una normatividad
que toma como universal una identidad particular se encuentran muchas veces entre quienes sufren
desigualdad en trminos de la justicia distributiva. Pero la justicia distributiva no es suficiente para
reconocer la diversidad (Terigi, 2010). Por medio de la igualdad se trata de establecer el reino de lo
universal, pero las ms de las veces, en todo caso en la historia social real, este proceso pas por la
identificacin de la universalidad con una de las voces (Martuccelli, 2009: 35). Nuestras argumentaciones se dirigen en este punto a impulsar que se exploren los modos de valorizar educativamente la
participacin familiar y comunitaria en la perspectiva del reconocimiento. No hay razones para afirmar
que ello pone en riesgo per se la calidad de los aprendizajes a la que los nios y nias tienen derecho
o la presencia de un Estado que garantice las condiciones de su desarrollo.
Notas
1
Tambin para los adolescentes se tiende a prescribir la ampliacin de la escolarizacin, y son muchos los pases Argentina
entre ellos que han establecido la obligatoriedad de la escolarizacin en esta etapa.
Fuera del campo de la pedagoga, se tiene poca conciencia de que la escolarizacin es una invencin humana cuya historia es
nfima con respecto al desarrollo filogentico de nuestra especie, y tambin con respecto a su desarrollo socio-histrico.
Violante defiende una pedagoga de la crianza que revaloriza como modos de organizar la tarea en el jardn maternal a
los formatos domsticos en los que prima la atencin personalizada, el vnculo de afecto y contencin, el desarrollo de las
actividades que se van armando a partir de la observacin y lectura de las necesidades del beb y nio pequeo y de las
posibilidades de un adulto que realiza varias tareas a la vez (Violante, 2008).
Aunque las visiones usuales sobre las relaciones entre curriculum y cultura se asientan sobre una concepcin esttica y
esencialista, no existen consensos indiscutibles, mucho menos permanentes, sobre los sectores de la experiencia cultural que
deben seleccionarse para ser enseados en las escuelas, ni sobre el modo en que deben ser representados en el curriculum.
Esto no significa que los nios escolarizados en el nivel inicial tengan mayores capacidades atencionales que los nios no
escolarizados, sino que su atencin ha sido educada de forma tal que ha sido puesta en lnea con las demandas atencionales de
las instituciones escolares.
Esta produccin escolar del desarrollo ontogentico no es en s misma un problema; s lo es que, incurriendo en la falacia de
abstraccin de la situacin de la que nos habla Baquero (2000), se convierta una diferencia producida por la escolarizacin, en
una deficiencia de quienes no han sido escolarizados hasta entonces (Terigi, 2009).
No est de ms recordar que, en la educacin infantil, asemejarse al formato escolar ha funcionado como coartada para muchas
instituciones con fines de lucro que parecen escuelas pero no califican el entorno como entorno educativo; esto es, no cuidan la
calidad de las propuestas de enseanza, ni de las intervenciones con las familias.
Grupos reducidos de nias y nios que se renen con un adulto (generalmente pero no siempre una profesional del nivel
inicial) en horarios y das convenidos con las familias, en los que participan de situaciones de juego, expresin artstica, u otras
ms prximas a las actividades escolares, que se desarrollan en las viviendas de los mismos nios y nias.
Instituto Vocacional de Arte de la Secretara de Cultura del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
Referencias bibliogrficas
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
El lugar de la infancia
Pensar en la infancia, en los nios y nias de Argentina y del conjunto de los pases latinoamericanos,
requiere reconocer las coordenadas desde las cuales nombramos a los nios. El enunciado que asumo
toma como propias las palabras del filsofo cataln Jorge Larrosa cuando nombra a los nuevos, a los
recin llegados como aquellos que portan un enigma. En dilogo con el pensamiento de Hannah Arendt, la infancia es pensada no slo como aquella que expresa el milagro del nacimiento sino tambin
como la que abre la posibilidad de la continuidad y la discontinuidad humana. Nombrar a los nios y
nias de hoy requiere pensarlos en una genealoga de herencias y legados que nos permite identificar
una deuda; deuda con los que llegan pero sobre todo deuda con los que an no han llegado. Alojar a
la niez requiere de un enorme movimiento social que la reciba en especial, a los ms pequeos en
un presente que dialogue con el porvenir.
Hoy es posible afirmar que en Argentina nos encontramos en un momento histrico donde se puede
imaginar que se lograr revertir de manera definitiva la situacin que desde el Golpe de Estado de 1976
hasta principios de 2000 produjo que la mayora de los nios fuesen pobres y que la mayora de pobres fuesen nios. En el actual momento histrico y poltico se est tejiendo otra urdimbre social con
un Estado protagnico y una sociedad ms sensible por lo que acontece. Y, seguramente, aqu en este
encuentro todos coincidiremos en afirmar que la situacin de la infancia en la Argentina hoy es otra.
Por primera vez, en las ltimas dcadas se abre en el horizonte la posibilidad cierta de achicar la brecha
entre la normativa y la legislacin vigente, expresadas en las diferentes leyes ligadas a la proteccin
de derechos de los nios, y la propia experiencia social de ser nio/nia en la Argentina. Despus de
treinta y cinco aos ligados a la educacin de la primera infancia, estamos frente a una oportunidad
histrica, la de no dilatar ms la resolucin de los principales problemas que afectan a las generaciones nuevas.
Para ello, es necesario profundizar la idea de que para alojar socialmente a los nuevos es necesario
hacerlo desde una posicin radical, de mxima. Desde la perspectiva que deseo compartir, creo que es
necesario instalar en la sociedad argentina un nuevo Nunca ms: Nunca ms, nios pobres en la Argentina; Nunca ms, familias que sobreviven cada da, Nunca ms, nios y nias en cautiverio con sus
madres bajo el Servicio Penitenciario Nacional; Nunca ms, nios y nias de zonas rurales que levantan el algodn, el garbanzo en la cosecha, o los huevos de las gallinas en grandes empresas avcolas
cercanas a las grandes urbes; Nunca ms, la indigencia en la que viven los nios wichis, tobas, mapuches o de otros pueblos originarios; Nunca ms, nios apropiados, nios que presenciaron las torturas
de sus padres; Nunca ms, nios y nias mercantilizados o traficados; Nunca ms, nios y nias fallecidos por muertes evitables.
Para lograrlo propongo producir un movimiento poltico, pedaggico, cultural y social. Es decir, un movimiento que devenga en un tejido de sostn Y, aqu, apretujando las palabras de John Berger, nombro el movimiento partiendo de considerar que un movimiento describe un gran grupo de personas
que colectivamente se mueven hacia un objetivo definido que pueden o no pueden lograr. Pero dicha
descripcin ignora, o no tiene en cuenta, las innumerables decisiones personales, los encuentros, las
iluminaciones, los sacrificios, los nuevos deseos, los pesares, y, finalmente, las memorias que ese movimiento hace emerger y que, en sentido estricto, sern incidentales (Berger, 2011).
Si extendemos la mirada hacia nuestro pasado, en particular hacia la atencin educativa temprana desde los 3 aos en adelante, vemos que es parte de la historia de la educacin en la Argentina. En 1945,
la Ley Simini, que se sancion hace muchas dcadas atrs en la Provincia de Buenos Aires, propona la
obligatoriedad de las salas de 3, 4 y 5 aos. Destaco la fecha de la aprobacin de esta ley para considerar que algunas formulaciones que se presentan a veces como nuevas tienen un antecedente principal
en la propia historia del nivel inicial.
El nivel inicial
A pesar de los estereotipos infantilizados que se construyen sobre l, es uno de los niveles educativos
ms dinmicos, que incluso asumi y fue permeable a la corriente escolanovista y que hacia los sesenta y los setenta tradujo en sus prcticas educativas un importante trabajo pedaggico para instalarse y
legitimarse como nivel educativo.
A diferencia del nivel primario, los jardines de infantes en las ltimas tres dcadas debieron argumentar su relevancia y persuadir a las familias que manden a sus hijos. Hoy nos encontramos frente a tasas
de escolarizacin masivas en salas de 51 que disminuyen hacia los 3 aos de acuerdo a cada jurisdiccin. As como tambin nos hallamos frente a modalidades institucionales que representan un arco
muy amplio y diverso: jardines de infantes, jardines maternales, escuelas infantiles, extensiones horarias, jardines nocturnos, salas de juego, jardines integrales, secciones rurales, Casas Nido, sin nombrar
aqu todas las formas dependientes de otros ministerios, organizaciones y movimientos sociales.
Es decir, cuando nombramos la atencin educativa temprana estamos hablando de que cada maana,
cada tarde, cada noche, ms de un milln de nios y nias son recibidos por educadores, maestros,
profesores, en un gesto que les devuelve algo de lo que en las barriadas populares an la pobreza sustrae. La educacin inicial devuelve a muchos nios y nias, un tiempo de ser nios. Cada da que se
abre la puerta de un jardn se abre la posibilidad de que a los nios y nias se los arrope, abrigue, reciba y eduque en la cultura.
Sin embargo, y a pesar de todo lo andado, estos esfuerzos en la Argentina de hoy son insuficientes. La
deuda principal est en la falta de atencin educativa de la franja de 0 a 2 aos cumplidos. Una deuda
que puede leerse en varias direcciones. Una de ellas es de carcter poltico y nos lanza una pregunta
que insiste y horada la democracia, cmo imaginar un proyecto de pas independiente si no se hace
lugar a los ms pequeos, a los recin llegados? Otra pregunta tambin crucial para considerar en los
tiempos que corren es cmo se imaginan la sociedad y el Estado el futuro si no se atiende a todos los
nios y nias en el da de hoy?
Las polticas del cuidado y la educacin deben ocupar un lugar primordial en la agenda pblica. De no
ser as, el horizonte se opaca y nos presenta una democracia domesticada, en la cual la relacin entre
igualdad y educacin se neutraliza y se la ubica en el plano de la retrica.
Adems, las polticas del cuidado estn estrechamente ligadas a las posibilidades de insercin de las
madres jvenes al mundo laboral. La tasa de fecundidad contina siendo ms importante en la franja
de 15 a 17aos. Por ello, confluye la necesidad de garantizar la obligatoriedad de la escuela media y la
atencin temprana de los bebs. Para resolver esta cuestin nada de lo que hay es suficiente. La centra-
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lidad de la tarea de quienes gobiernan deber dirigirse a ponderar las condiciones de vida de los nios
y nias en cada regin, distrito, barrio y sobre todo llegar a tiempo.
Esto obedece a que si bien no podemos an corroborarlo empricamente, los destinos escolares de los
y las adolescentes se vincularan con el acceso o no al nivel inicial durante los primeros aos de escolaridad. Hay que llegar a tiempo con polticas activas dirigidas a la infancia que estn entrelazadas, que
atiendan la educacin, la salud, la vivienda, la identidad, la cultura, todo en un mismo ramillete de polticas. El antagonismo principal sobre la atencin educativa no pasa hoy por la opcin entre maestras
jardineras y/o educadoras comunitarias, pasa por quienes estn atendidos y quienes no lo estn. Es decir, nos encontramos en un punto anterior, porque decenas de miles de nios y nias no estn siendo
alojados en el derecho que tienen a la educacin; aunque s son reconocidos desde otra mirada poltica
como sujetos de derecho, que tiene en la Ley de Asignacin Universal uno de los logros principales.
Un falso dilema
Se ha instalado en la cuestin de la primera infancia un falso dilema entre ensear y asistir. Enuncio y
sostengo que quienes venimos de la educacin tenemos que producir un gesto de reconocimiento a todas las formas comunitarias de atencin educativa que hoy estn en marcha. En los peores momentos
de la historia de nuestro pas, all donde hasta el pan faltaba, los jardines comunitarios, los comedores
y los merenderos, cosieron un techo con la cuchara, un piso con un libro de cuentos, un vnculo educativo con el ropero comunitario. A estos jardines, a todos y a cada uno, como educadora y pedagoga,
mi ms sentido reconocimiento.
Pero tambin estamos frente a un problema con nuestro glosario poltico y pedaggico, ya que los
jardines de infantes que desde hace aos atienden a los grupos populares tambin cosieron las sillas
con el plato, las narraciones con la palabra, la caricia con el arte, y se ocuparon y ocupan de los dolores que quedan.
Las y los docentes del nivel inicial tambin llevan en sus cuerpos las marcas de enfrentar junto con
las comunidades momentos muy difciles y traumticos. Una maestra rural que llega a su jardn como
sea, otra maestra que atiende a los nios y nias en las islas, en el Alto de Bariloche, en la Puna, en el
litoral, en los hospitales de la ciudad, en las escuelas infantiles, en el turno vespertino de la Normal de
Paran, que salen a las diez y media de la noche, o en la Villa de Retiro, o en Solano, Merlo, Punta Indio,
Pennsula Valds o en el Impenetrable. A ellas, tambin el ms profundo de los reconocimientos. No
hay educacin sin poltica y no hay poltica dirigida a la infancia que no tenga que contemplar la distribucin y el reconocimiento. Habr que pensar en instalar, como fue en su momento, la celebracin de
las Reinas del Trabajo, el da de las Reinas del Cuidado; por supuesto, es slo una metfora. Pero s es
necesario producir alguna operacin de verificacin de igualdad a corto plazo dirigida hacia aquellos
que resuelven el da a da de la educacin temprana.
Este supuesto enfrentamiento entre docentes del nivel inicial y educadores comunitarias es en Argentina una falsa dicotoma. El problema central sigue siendo la necesidad de llegar justo a tiempo con la
mejor atencin educativa posible a lo largo y ancho del pas. Para ello, en primer lugar es necesario
ampliar la oferta de educacin maternal y regular desde el Estado su prestacin. La ausencia de regulacin estatal de la educacin temprana es muy grave y permite que incluso se produzcan situaciones
de maltrato infantil en las instituciones y que se nombre como comunitarios a jardines que no lo son y
que de manera privada slo lucran con las necesidades familiares de las barriadas populares.
Los desafos
En la Argentina, en un breve lapso todas las prestaciones dirigidas a la atencin de los nios y nias
deben estar reguladas; es urgente e impostergable.
Otro desafo que tenemos por delante es multiplicar los esfuerzos por articular las polticas en todos los
niveles y achicar la desigualdad en el acceso y continuidad en el sistema educativo. De estos espacios
debemos obtener la invencin de nuevas prcticas que sedimenten otra posicin frente a la cuestin
de la primera infancia, a lo largo y ancho de nuestro pas.
Son muchos ms los temas pendientes. Slo para sealar algunos, la enseanza y la experiencia de
la niez en nuestro pas estn atravesadas por consumos culturales que sesgan lugares diferenciados
para nios y nias: los colores identificatorios de las diferencias sexuales definen y fijan las identidades infantiles de acuerdo a la oferta del mercado. Si bien nuevas legislaciones impulsan la transformacin de las prcticas institucionales y en las miradas sobre la cuestin de gnero, aun en las aulas que
atienden a los ms pequeos esto no asume la envergadura que necesita. Es probable que la propia
feminizacin del trabajo de enseanza en edades tempranas o las caractersticas que asume la tarea de
cuidar en manos de mujeres requieran de otras posiciones en el campo cultural.
La cuestin de gnero y la primera infancia es un tema que requiere mejores y mayores esfuerzos. Asimismo, el vnculo de los nios y nias con lo que se nombra como ciencia, la configuracin de los espacios pblicos, la experiencia de igualdad para los nios y nias con discapacidades, la medicalizacin
de la infancia, el cumplimiento de los derechos mediticos infantiles, son todos temas an pendientes
que se ligan con la atencin integral de la infancia. En momentos de un capitalismo tardo en crisis,
es hoy impostergable anudar con ms fuerza la igualdad a la educacin y la infancia a la democracia.
Las ciudadanas tempranas y plenas, el papel del Estado, la sociedad, las familias y comunidades son
parte del temario de este Encuentro que con certeza permitir acercarnos a otros horizontes educativos. Para cerrar, slo un ltimo gesto que como maestra, pedagoga y defensora de los derechos de la
infancia les propongo:
Hacer memoria, para acunar a las nuevas generaciones.
Hacer cuencos, para que no quede ningn nio sin filiar.
Hacer redes memoriosas de prcticas culturales antiguas con las nuevas.
Hacer de cada derecho una bandera.
Hacer que en nuestro pas florezca la infancia, en cada vereda, en cada plaza, en cada banco de escuela.
Hacer de nuestro presente histrico una apuesta al porvenir.
Hacer de cada da un da con da eterno donde multiplicar las experiencias de libertad en la accin,
en momentos tan multitudinarios como las estrellas en un universo en expansin.
Notas
1
En la Argentina, la asistencia al nivel inicial supera el 95% en las salas de 5 aos. En el otro extremo, la franja de 45 das a 2 aos
Referencias bibliogrficas
Berger, J. (2011). Con la esperanza entre los dientes, Montevideo: Alfaguara Editorial.
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La primera infancia refiere a una situacin de vulnerabilidad particular que hace a una de las caractersticas centrales de la cra humana, como diran en el campo del psicoanlisis, que es la extrema dependencia durante este primer perodo de la vida de las personas.
Tomando esa caracterstica como punto de partida, estas lneas apuntan a reflexionar en torno a las
polticas destinadas a la infancia (y a la sociedad toda) desde el enfoque de derechos y la integralidad.
En primer lugar interesa rescatar las palabras de la demgrafa Susana Torrado, que cuando la dcada
de los noventa terminaba, cerraba su libro sobre la historia de la familia en la Argentina moderna con
un prrafo que tendramos que revisar a la luz de las situaciones actuales. Ella dice: En lo que concierne a la familia, si bien se prolonga la tendencia a una mayor autonoma personal, el aislamiento y el
desamparo que produce la virtual confiscacin de la seguridad social prevalece absolutamente sobre
otras formas de vulnerabilidad.
En efecto, entre los excluidos, la prdida de las protecciones sociales favorece diversas formas de fractura del tejido familiar que perversamente refuerzan el proceso de pauperizacin de quienes ya eran
vulnerables antes de la ruptura. El resultado es que entre nosotros el interrogante acerca del futuro de
la familia asume una enunciacin diferente a la de los pases avanzados. Aunque a la luz de lo que estamos viendo actualmente es una pregunta que ahora tambin se tienen que hacer los pases avanzados. Se trata de inteligir no ya si la organizacin familiar ser apta para producir la fuerza de trabajo
que requiere la acumulacin capitalista, sino ms bien si sta ltima ser capaz de compatibilizar algn
mecanismo que vuelva a incluir a los vastos contingentes de poblacin, es decir, de familias, que demandan hoy pacficamente, quizs no maana, ser aceptados en el banquete de la vida. Un interrogante decimonnico si los hay (Torrado, 2003).
Por otro lado, en el documento sobre la pobreza titulado Informe sobre el Desarrollo Mundial
2000/2001 hay un prrafo que dice: Los procesos de ajuste estructurales tienen ganadores y perdedores, entre estos ltimos pueden estar los pobres. Es por eso que se aconseja para ello tener polticas
especficas. Se refiere a un modelo de poltica que volva a tomar como consigna la idea original de
las formas liberales de los Estados modernos, que es la idea de la filantropa.
El ltimo texto en torno al cual propongo reflexionar es Invertir en Salud del Banco Mundial (1993).
En este escrito se encuentra una fundamentacin sobre la necesidad indeclinable de que las polticas de ajuste signifiquen inicialmente una disminucin en el gasto social en salud; sin embargo, se
aconseja que esta disminucin del gasto sea en salarios y no en recursos tcnicos o medicamentos.
Esto nos lleva a formular la siguiente pregunta: si lo que se ahorra son los salarios pero no los medicamentos, quin va a establecer el vnculo teraputico adecuado para la prescripcin del medicamento?
Este discurso no es estrictamente una indicacin tcnica de formulacin de polticas, es una conceptualizacin global de la relacin entre Estado y sociedad. Es una conceptualizacin global que omite
la palabra derechos. Omite el lugar de ese lmite que debe ser puesto, en todo caso, a la acumulacin
de ganancia y que debe ser puesto por aquello que una sociedad enuncia como inaceptable a partir de
mantener en primera lnea una determinada garanta de derecho para todos sus habitantes.
Por lo tanto, uno de los primeros puntos nodales de las polticas integrales para la primera infancia es
una poltica efectiva de garanta de derechos para todo el conjunto de la sociedad, no slo para los nios sino para los trabajadores, las mujeres, los diversos, la primera infancia, los grupos familiares, etc.
En segundo lugar, si nos centramos en que una poltica debe tener enfoque de derechos, una poltica
con enfoque de derechos constituye un lmite que dice no. Es un lmite que dice no a la objetivacin
de la vida humana en trminos de la produccin de ganancia. Esto es esencial, ya que una poltica de
derechos no es exclusivamente un enunciado, sino una posicin epistemolgica y, en todo caso, operativa. Y en este punto no es posible disociar poltica de tcnica y de implementacin de programas.
Las polticas integrales son polticas que se deben dirigir enfticamente a recomponer una fragmentacin de la persona y del cuerpo social que produjeron las polticas neoliberales. Cuando trabajamos
en salud, la forma de desarrollar una poltica integral es pensar en los derechos conjuntos de todos los
sujetos y actores. Debemos comenzar por pensar en derechos, no en el sentido liberal como aquello
que termina cuando empiezan los derechos del otro, sino en los derechos como una construccin colectiva en la que profundizar los derechos del otro profundiza los mos simultneamente. Garantizar la
primera infancia, garantizar los derechos de aquellos que estn aprendiendo a dar los primeros pasos
como sujetos de derecho, reconociendo que su condicin de desarrollo es una garanta del desarrollo
de los derechos del conjunto de la sociedad.
Referencias bibliogrficas
Torrado, Susana (2003). Historia de la familia en la Argentina moderna (1870-2000). Buenos Aires: La Flor.
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Introduccin
La estructura poblacional de Brasil difiere, en trminos numricos, de la del resto de los pases de la
regin. Por tanto, y atendiendo a esta particularidad, es necesario analizar en primer lugar algunos indicadores socio-demogrficos del pas:
Aunque en trminos absolutos ese 8% representa muchos nios, resulta un tanto bajo en trminos porcentuales al pensarlo histrica y temporalmente. En Brasil la proporcin de nios de 0 a 6
aos ha llegado a alcanzar el 20% de la poblacin total. Esta disminucin obedece a dos fenmenos demogrficos que se han observado en los ltimos aos y que se relacionan estrechamente:
disminucin de la tasa de fecundidad y mayor longevidad de la poblacin (asociada a las mejoras
en las condiciones de vida). Por tanto, puede afirmarse que el pas se encuentra en un momento de
envejecimiento acelerado de la poblacin.
La franja etaria que comprende a la poblacin de 0 a 6 aos es la que presenta la situacin de mayor pobreza de Brasil. Es en ella en donde se concentran los extremos pobres del pas. La poblacin
en situacin de pobreza alcanza al 47% y cerca del 50% corresponde a nios pequeos.
El porcentaje de nios de 0 a 6 aos en situacin de pobreza aumenta en algunas regiones del norte
y nordeste de Brasil y en reas rurales. Los nios pequeos indgenas y negros tienen los peores
ndices de desarrollo infantil temprano.
Estos indicadores ponen en evidencia que la totalidad de las estrategias pblicas dirigidas a la poblacin en general y a la primera infancia en particular, deben hacerse en pos de mejorar la calidad de
vida reduciendo los ndices de pobreza. Necesitan gestarse desde la equidad territorial, enfrentando las
desigualdades regionales. Tienen que asumir una perspectiva de derecho inclusiva que abogue por la
no discriminacin tnico-racial.
Desde el mencionado Consejo se estimul la construccin de un Frente Parlamentario por los Derechos
de los Nios, Nias y Adolescente que, en la actualidad, cobra ms especificidad al dar prioridad a la
defensa de los derechos de la primera infancia.
Es desde este marco institucional que debe comprenderse el Plan Nacional de Primera Infancia, aprobado por el Consejo Nacional de los Derechos de los Nios, Nias y Adolescentes. Su aprobacin coincide temporalmente con el inicio de una nueva gestin de gobierno, lo que le da mayores posibilidades de alcance y concrecin, al existir la voluntad poltica de incluirlo en la planificacin federal de las
polticas pblicas.
Adems, se gesta desde la participacin. En su diseo es importante destacar el rol de la Red por la
Primera Infancia, que involucra, adems de especialistas acadmicos y referentes de organismos pblicos, a ms de cien entidades asociativas y movimientos sociales.
El Plan Nacional de Primera Infancia:
Propone abordar la proteccin de todos los derechos. Por un lado, propicia ejes de trabajo para la proteccin de lo que podran denominarse derechos fundamentales, consagrados: derecho a la salud,
a la educacin, a la convivencia familiar y comunitaria pacfica, a jugar, al crecimiento en mbitos seguros. Por otro lado, promueve ejes de trabajo que contemplen la relacin del nio con la ciudad y el
medio ambiente y con la promocin del respeto a la diversidad. Suma tambin elementos de anlisis
novedosos, que no suelen plasmarse en los planes nacionales, como las problemticas referidas al
consumismo o la exposicin precoz en los medios de comunicacin.
Se instala desde la perspectiva de ser para todos los nios. Asume que puede haber vulneraciones de
derecho en todas las familias y comunidades. No se trata de un plan hecho para nios pobres. Las polticas pblicas de primera infancia tambin deben interesarse por lo que sucede con las familias con
mejores ingresos.
Es de larga duracin y promueve la articulacin. El Plan est previsto para doce aos. Complementa los
planes y programas existentes al mismo tiempo que se retroalimenta de ellos. Es decir, aunque incorpora algunas acciones nuevas, pone nfasis en la vinculacin interinstitucional para hacer accesibles
las prestaciones que dependen de los diferentes organismos.
Trabaja con y desde la descentralizacin. En Brasil, los municipios son organismos autnomos desde
lo jurdico administrativo. Por lo tanto, el Plan Nacional de Primera Infancia slo se puede viabilizar a
travs de la adhesin voluntaria de cada municipio.
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Asimismo, es importante mencionar la innovacin del gobierno brasileo al destinar una beca (Beca
Verde), que resulta un complemento en los ingresos de los hogares que preservan los bosques y trabajan desde el desarrollo sostenible.
La importancia del control prenatal: Programa Red Cigea. Implementado por el Gobierno Federal a
comienzos de 2011. Se trata de una fuerte inversin que tiene como meta la atencin anual de 2 millones de embarazadas. Al mismo tiempo, el programa contempla una iniciativa innovadora como son las
casas de residencia de embarazadas, beb y purpera que se encuentran en situaciones de alto riesgo.
As, las madres que viven en zonas alejadas de los centros sanitarios pueden estar ms cerca de los
mismos en los momentos previos y posteriores al parto. La asistencia de vivienda se hace extensiva
tambin al acompaante del parto (padre, abuela o algn otro familiar).
Los centros educativos para primera infancia: Programa ProInfancia. Los centros de cuidados infantiles
(guarderas) dejaron de ser incumbencia de las reas de polticas sociales para depender formalmente
de los organismos pblicos de educacin. Es desde ese organismo que se ejecuta el Programa ProInfancia, que comprende acciones concretas para la cualificacin del recurso humano involucrado en el
cuidado de los nios y nias que concurren a los centros.
Adems de continuar con las tareas de capacitacin y formacin, ProInfancia tiene como meta construir seis mil nuevos centros en todo el territorio nacional.
Hacia una poltica urbana para la primera infancia: Programa Mi Casa, Mi Vida. El programa comprende
la construccin de conjuntos habitacionales que adems de residencias familiares cuentan con reas
de convivencia, ocio y tiempo libre. Se las conoce como Plazas de mi Casa, mi Vida.
Implica una gran inversin por parte del Gobierno Federal que creemos tender, en el corto plazo, a
revertir una escena urbana muy comn en Brasil: las favelas. En ellas no hay espacios fsicos para la
vivienda digna ni para el desarrollo seguro; no es posible la construccin de espacios pblicos, comunitarios y de sociabilizacin que promuevan la convivencia pacfica.
El desafo del Plan Brasil Protege a sus Nios. Comprende un plan que an est en etapa de diseo. Es
un plan de proteccin, pensado para abordar las situaciones de violacin de derechos, donde las situaciones de violencia (fsicas y simblicas) se toman como problemtica prioritaria de trabajo.
Los avances en el diseo del plan son considerables y permiten identificar algunas premisas:
Debe contemplar acciones directas dirigidas a los padres o cuidadores, fortaleciendo sus capacidades y promoviendo sus competencias en la proteccin y cuidado de sus nios.
Los nios/as y adolescentes deben ser partcipes en su auto-proteccin. En este sentido, el plan
debe contemplar nuevos programas en los que se prepare a los nios/as y adolescentes para que
ellos mismos internalicen la lgica del auto-cuidado.
Debe asumir la responsabilidad de unificar los sistemas de registro y notificacin y los protocolos de
atencin.
Esta ltima premisa representa, para nosotros, el mayor desafo. Reconocemos la importancia de contar con un registro de las prestaciones y de las familias. Sabemos que es importante contar con instrumentos que permitan hacer el seguimiento del desarrollo de los nios ms pequeos e identificar las
situaciones de vulneracin de derechos. Sin embargo, nos falta lograr consenso respecto de si las fa-
milias, y la poblacin de 0 a 3 aos en particular, deben de tener una puerta de entrada nica, desde
el sistema sanitario por ejemplo, o no. Adoptar esta iniciativa implicara poner en marcha un protocolo
nico de seguimiento y atencin en donde esa puerta de entrada abra otras puertas con otros flujos
y procedimientos. Asimismo, estamos evaluando si la unificacin de esos protocolos debe ser incumbencia de los organismos de salud o de asistencia social.
Al mismo tiempo, realizar el seguimiento del desarrollo a travs de determinados instrumentos de evaluacin es un tema de debate constante en Brasil, sobre todo en los sectores acadmicos. Son muchos
los temores respecto de que el sistema de medicin del desarrollo pueda dar margen a la generacin de
nuevos estigmas, especialmente entre los nios pequeos pobres. Se teme que, as como hoy los adolescentes pobres son vistos como peligrosos, se vea a los nios pequeos como burros, como atrasados.
Consideraciones finales
En Brasil tiene mucho sentido la frase que se eligi como nombre de esta jornada: Creciendo juntos.
Crecer juntos es, para nosotros, pensar un pas que tiene desarrollo econmico y que hace que el nio
pequeo tambin crezca junto a l. Nuestra meta, como pas, es que todos los nios puedan crecer.
Pero tambin es ms que eso, crecer juntos es hacer que ese crecimiento tambin pueda ser acompaado de forma solidaria por los pases de la regin.
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Introduccin
Son muchos los desafos que rodean el debate en torno al desarrollo de medios de comunicacin de
calidad para los nios y nias. Pero un grupo significativo, dedicado y apasionado de latinoamericanos
invierte su tiempo y transforma este propsito en trabajo cotidiano. As, en estos ltimos aos hemos
evolucionado, hemos avanzado. Aun as, los avances son todava pequeos y, en todo momento, corremos el riesgo de retroceder y tener que reconstruir pedazos que se pierden debido a la discontinuidad de gobiernos, conflictos polticos internos y falta de compromiso de los dirigentes.
En nuestra rea de actuacin, la industria fue constituida por parmetros de los grandes grupos privados, sin soporte gubernamental ni pblico, como ha sido el caso de los pases de Europa y de instituciones de comunicacin que existen en Canad, Japn y Estados Unidos. En estos pases la televisin
para la infancia se desarroll y evolucion; siempre tuvo un espacio garantizando. Amrica Latina, al
intentar movilizar esos mismos parmetros, se enfrent con desafos bsicos relacionados con la infancia (que todava no consigui contemplar totalmente), ms all de convivir con una televisin educativa dedicada al pblico infantil que recin da sus primeros pasos.
Brasil
La sociedad civil organizada
Podemos afirmar que ms de un centenar de ONG y OSCIP1 de Brasil, con apoyo del gobierno e iniciativas privadas, realizan acciones en donde la cultura es ofrecida como refuerzo y complemento a
la educacin, a travs de mltiples actividades como danza, msica, teatro, artes plsticas y deportes,
conteniendo en todas estas actividades lo audiovisual.
En las grandes ciudades, en el interior y en las favelas de la periferia, cientos de agentes sociales han
desarrollado sus talleres culturales, alcanzando con xito a una parte de la poblacin.
Son esfuerzos grandes, en todos los sentidos, pero an insuficientes para cubrir las carencias, el tamao y la necesidad de nuestra poblacin infantil.
En esta direccin, debemos destacar la importancia de los medios de comunicacin y del contenido audiovisual como fuertes instrumentos de estmulo, impacto, formacin y divulgacin de cultura y educacin. La televisin, la radio, internet, las redes sociales, los videojuegos y otros aparatos digitales se
establecen y se propagan de forma avasallante. Los nios consumen estos medios de comunicacin
rpidamente, con naturalidad. Hoy, ms que nunca, es urgente incentivar y apoyar medios de comunicacin de calidad para los nios.
En el mbito del Ministerio de Cultura se est elaborando el Plan Nacional de Cultura2 que ha sido objeto de consulta y debate pblico recientemente reuniendo a los principales actores implicados en el
proceso del desarrollo infantil. Se llevaron a cabo seminarios y reuniones en todo el pas, se realizaron
grupos de iniciativa con organizaciones no gubernamentales que trabajan con el arte y la educacin,
adems de los programas del propio gobierno, a travs del proyecto Cultura Viva3.
En cuanto a los grupos de cultura de la infancia y lo audiovisual, algunas reuniones y eventos sucedidos en 2011 fueron importantes, lo que posibilit la inclusin de un captulo sobre la Cultura de la Infancia dentro del Plan Nacional de Cultura.
En julio de ese ao, como parte del evento regular FIL Festival Internacional de Linguagens4 y por
iniciativa de la Secretara de Ciudadana Cultural del Ministerio de Cultura, se realiz el 1 Encuentro
Nacional Cultura e Infancia en la ciudad de Ro de Janeiro. En este evento que entre funcionarios, dirigentes y coordinadores de proyectos culturales, profesores y empleados del Ministerio de Cultura
reuni alrededor de 70 personas de todo el Brasil se formularon las lneas de accin para una poltica
cultural para la infancia brasilea. Se abordaron temas comoel valor de la experiencia esttica y cultural para el desarrollo de la infancia plena; la diversidad de visiones, mtodos y prcticas en el usufructo
del conocimiento, lenguajes, obras, programas y espacios culturales; los contenidos y producciones
artstico-culturales para la infancia y su insercin en los medios; la transmisin oral y la accesibilidad,
entre otros.
En junio del mismo ao, en San Pablo, el Centro brasileo de medios para nios y adolescentes (MIDIATIVA) inaugur ComKids, que combin cinco ejes de actividades: portal, muestra, el Festival Prix
Jeunesse Iberoamericano, workshops y la Jornada de Negocios. El portal es el eje permanente de actuacin del ComKids www.comkids.con.br, un espacio que pretende ser de constante articulacin,
debate y difusin de iniciativas en el campo de los medios de calidad destinada a nios, nias y jvenes. La muestra ComKids es un espacio de difusin de contenidos audiovisuales infantojuveniles producidos en todo el mundo y destinado a los nios, nias, familias, profesores y pblico en general. La
5 edicin del Festival Prix Jeunesse Iberoamericano destac el premio de formatos audiovisuales, digitales e interactivos realizados por profesionales de los medios, la cultura y la educacin. Los workshops
ofrecieron formacin, intercambio y especializacin para profesionales dedicados a la produccin de
contenidos y plataformas para el pblico infanto-juvenil. Y la Jornada de Negocios estuvo destinada a
empresarios, productores, canales de televisin y web, con el objetivo de facilitar la circulacin de contenidos y crear oportunidades de inversin y acuerdos entre profesionales del sector. El evento reuni
a ms de 800 personas y la 5 edicin del Festival Prix Jeunesse Iberoamericano recibi ms de 200
presentaciones de producciones originales realizadas recientemente en Argentina, Brasil, Chile, Venezuela, Espaa, Cuba, Colombia, Mxico, Uruguay y Ecuador, destinadas a los nios de cultura latina.
En julio, en la ya tradicional Muestra Internacional de Cine Infantil de Florianpolis, en el estado de
Santa Catarina, se realiz el 7 Encuentro Nacional de Cine Infantil y tambin el Encuentro de la Comisin Nacional de Cine Infantil. Una vez ms, este espacio proporcion la posibilidad de avanzar en los
temas pendientes de discusin y en las acciones relacionadas con la infancia, el cine y su distribucin.
En agosto, tambin en Ro de Janeiro, el Frum Pensar la Infancia5, actividad que se llev a cabo dentro del Festival Internacional de Cine Infantil6 (FICI), consolid una propuesta de poltica pblica audiovisual para la infancia. En el Forum se disearon y se plasmaron en propuestas diversas acciones de
informacin y comunicacin de actividades audiovisuales para la infancia de Brasil.
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Debido a sus muchos aos de colaboracin con la Fundacin Prix Jeunesse Internacional10 con base en
Mnich, MIDIATIVA tambin tiene una gran coleccin de contenidos y producciones premiadas mundialmente que son utilizadas con fines culturales y educativos.
Al respecto vale mencionar que la Fundacin Prix Jeunesse Internacional fue creada en 1964, en Baviera
(Alemania) teniendo como miembros fundadores al Estado de Baviera, alMunicipio de Mnichy aBayerischer Rundfunk(la Radio de Bavaria). En 1971, Zweites Deutsches Fernsehen(ZDF, Segunda Televisin
Alemana) se uni a la Fundacin. En 1992 se uni Bayerische Landeszentrale fr Neuen Medien(BLM,
Central Bvara Nacional para las Nuevas Medias), y en 2005, el grupo privado SuperRTL(canal de TV)
tambin se anex al grupo.
El objetivo principal de la Fundacin es promover la calidad de las producciones audiovisuales para nios y jvenes. Para ello, quiere arrojar luz sobre las producciones que contienen elementos que permiten que el pblico se sienta cultural y personalmente ms identificado con lo que ve y oye y le ayude a
expresarse con mayor facilidad. Al mismo tiempo, se propone aumentar la comprensin y apreciacin
de los nios y jvenes por los temas culturales.
Su actividad principal es el InternationalPrix Jeunesse Festival, que se celebra cada dos aos. Adems,
desarrolla otras actividades que tambin son de importancia para difundir el debate sobre los medios
de comunicacin y los nios de todo el mundo, tales como lasMaletas Prix Jeunesse y otras de formacin y programacin general. Muchas actividades de las Maletas han sido realizadas por grupos involucrados en toda Amrica Latina.
El festival
ElFestival Prix Jeunesse Internacionalse celebra cada dos aos en Mnich y para concursar en sus categoras (hasta 6 aos ficcin; hasta 6 aos no ficcin; de 7 a 11 aos ficcin; de 7 a 11 aos no ficcin;
de 12 a 15 aos ficcin y no ficcin) los canales de televisin y productores independientes de todos
los continentes envan sus producciones.
Durante sus cuatro dcadas de trabajo, adems de estas categoras la Fundacin promovi otras tales
como In the name of UNESCO (En el nombre de UNESCO), otorgada a producciones que promueven el intercambio y la cooperacin cultural; o In the name of UNICEF (En el nombre de UNICEF),
que se destina a programas que se centran en el bienestar durante la infancia. Otra categora que vale
la pena mencionar es el Interactivity Prize (Premio interactivo), antiguo Web Prize (Premio
web), que selecciona entre las iniciativas de los medios interactivos para nios y jvenes inscriptos
(websites, televisin interactiva, videojuegos, celulares, etc.) la que ms se aproxima a la excelencia
en sus enfoques.
En general, este ltimo premio se otorga a las producciones que tienen como objetivo no slo entretener a su audiencia sino tambin estimular su desarrollo cultural y social en todos los aspectos que los
programas puedan contener.
Para la realizacin del festival existe una estructura organizacional que fue diseada a lo largo de los aos.
En el ao 2000, algunos profesionales de televisin de Amrica Latina preocupados con la escasa participacin de sus pases en el Festival, decidieron crear su propia versin, ms cercana a su realidad.
Es de esperar, con la realizacin de la bienal Iberoamericana Prix Jeunesse, tambin lograr una mejora gradual y sostenible de la calidad de las producciones audiovisuales para nios, nias y jvenes de
nuestra regin.
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
La versin iberoamericana del festival se lleva a cabo desde 2001, siempre en los aos impares, y tiene
como objetivo dar un espacio a las producciones destinadas a los nios y jvenes de la comunidad de
habla portuguesa y espaola con sus diversidades culturales y regionales. Las tres primeras ediciones
se llevaron a cabo en Santiago de Chile, por una iniciativa del Consejo Nacional de Televisin chilena,
entonces dirigido por Patricia Politzer y Bernardita Prado.
El festival, un xito en nuestra regin, propicia el intercambio entre profesionales de diferentes pases
de la comunidad luso-hispnica en conferencias y workshops con reconocidos expertos internacionales. Incluye siempre una muestra de los programas premiados en ediciones anteriores, totalmente
abierto a los nios, nias y sus familias.
El evento fue trasladado a la ciudad de San Pablo en 2009, debido a los cambios de orientacin en la
poltica chilena. Nuestra ONG MIDIATIVA pasa as a liderar el evento con el apoyo de SESC11 San Pablo,
el Instituto Goethe, UNICEF y UNESCO, entre otros. En junio de 2011 se celebr la quinta edicin del
Festival dentro de nuestra iniciativa ComKids.
Amrica Latina
En la actualidad, numerosos grupos, festivales, encuentros, seminarios y muestras de cine y televisin
dedicados a la infancia en Amrica Latina tienen un papel fundamental en el desarrollo de productores
que quieren desempear y realizar producciones infantiles. Acciones para la formacin de la mirada
de nios y educadores son llevadas adelante, favoreciendo la formacin del pblico y del productor.
De algunas reuniones celebradas por un grupo latino fue creada la Alianza Latinoamericana12 (ALA)
que, entre otras cosas, representa a Amrica Latina en el proyecto Item Exchange. Se trata de un sistema de intercambio de programas de televisin infantil que es coordinado, creado y administrado por
la EBU (European Broadcasting Union, Unin Europea de Radiodifusin). En la actualidad existen proyectos en Europa, Asia, frica y, por medio de ALA, tambin en Amrica Latina.
El principal objetivo del Item Exchange es fomentar la produccin, difusin e intercambio de programas de televisin para nios y jvenes. Bajo la coordinacin de Brasil, a travs de MIDIATIVA los pases miembros (Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Mxico, Uruguay y Venezuela) se renen
anualmente para realizar intercambios y desarrollar otros proyectos de inters regional. Algunos puntos bsicos del grupo que merecen ser destacados son: la importancia de la televisin como vehculo
educativo y la necesidad de crear espacios para difundir la cultura de los pueblos latinoamericanos,
interactuando con otras historias del mosaico cultural del Item Exchange.
Por otro lado, con mucha dedicacin, otras personas y organizaciones crean un mapa muy rico de diversidad de este universo latino, con iniciativas que han existido por aos en varios pases. Entre ellos
podemos mencionar: la Red Unial en Cuba, Chulpicine en Ecuador13, Festival Kolibri en Bolivia14, Divercine en Uruguay, Nueva Mirada en Argentina15, TV de Calidad en Colombia16, Cajita Feliz en Chile17,
Fundacin + Media en Venezuela18 y en Mxico, La Matatena19.
Ms all de estas iniciativas, los canales de comunicacin como Pakapaka20 son el orgullo y referencia
para todos nosotros, por su espritu pblico combinado con la modernidad y responsabilidad en el trato
con la infancia.
Notas
1
Cultura Viva: instituido en los ltimos ocho aos, ha registrado muchas experiencias interesantes dedicadas a la infancia a
travs del Pontinhos de Cultura.
Midiativa: www.midiativa.tv/blog
10
11
12
13
Chulpicine: http://www.chulpicine.org/
14
15
16
TV de Calidad: http://www.comminit.com/tv-de-calidad/category/sites/latin-america/tv-de-calidad
17
18
19
La Matatena: http://www.lamatatena.org/
20
Pakapaka: http://www.pakapaka.gov.ar/
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Introduccin
Desde la conclusin del informe de evaluacin de las polticas pblicas de educacin infantil, en 2006,
han ocurrido importantes cambios en este campo. Se cre el Fondo de Mantenimiento y Desarrollo de
la Educacin Bsica y de Valorizacin de los Profesionales de la Educacin (Fundeb), en 2006, ao en el
que tambin se aprob la ley que modific la duracin de la enseanza obligatoria a nueve aos, incluyndose a los nios de 6 aos de edad. En el mbito de la asistencia social se avanz en la implementacin del Sistema nico de Asistencia Social (SUAS), profundizndose el traspaso de los recursos de
dicha rea para el financiamiento de jardines maternales con convenio y jardines pre-escolares. En el
Ministerio de Educacin se definieron y publicaron los Parmetros de Calidad para la Educacin Infantil
y en el marco del Plan Nacional de Educacin (PDE), lanzado en 2007, se cre el programa de apoyo a
los municipios para la construccin de centros de nivel inicial (ProInfancia).
De dichas medidas, tan slo ProInfancia no estaba en la agenda de discusiones durante la realizacin
del estudio llevado a cabo conjuntamente por la UNESCO, OCDE y MEC (Ministerio de Educacin y
Cultura). Con el objetivo de poner a disposicin del lector el panorama ms actualizado de la educacin infantil, tales medidas se comentan aqu, mientras que se presentan datos ms recientes sobre la
oferta de dicha etapa educativa.
Para la distribucin de los recursos del Fondo la ley de reglamentacin del Fundeb estableci que se definiran cada ao factores de diferenciacin relativos a los diversos niveles y modalidades de enseanza.
Para ello se estipularon 15 valores diferentes, que toman en cuenta la ubicacin y la jornada de atencin.
Se determin como valor de referencia (1,0) el destinado a los primeros grados de la escuela primaria urbana. Con base en dicho ndice, se define el resto, en una amplitud que se extiende de 0,7 a 1,3.
La Enmienda Constitucional 53 ampli tambin la distribucin de los recursos de la asignacin por
escolaridad para toda la educacin bsica. El monto de los recursos de dicha contribucin social se
divide en los cupos federal, estadual y municipal. El federal equivale a un tercio y el de los estados y
municipios a los dos tercios restantes. Los cupos estaduales y municipales se distribuyen proporcionalmente al nmero de alumnos inscriptos en la educacin bsica en las respectivas redes pblicas de
enseanza.
Es importante destacar que el proceso que culmin con la institucin del Fundeb, en diciembre de
2006, constituy otra evidencia ms de las dificultades enfrentadas en el campo de las polticas educativas para la concrecin de los avances legales anteriores logrados por la educacin infantil brasilea.
El jardn maternal fue uno de los aspectos del Fondo que estuvieron en el centro de los conflictos de
intereses entre las instancias estaduales y municipales y en los choques entre las reas responsables
de las polticas educativas y econmicas, respectivamente.
La primera Propuesta de Enmienda Constitucional (PEC) para la creacin del Fundeb fue enviada al
Congreso Nacional en junio de 2005, momento en el que se estaba concluyendo el informe del estudio mencionado al inicio de este texto. No contemplaba los jardines maternales dentro del sistema de
financiamiento de la educacin bsica. Los argumentos contrarios a la inclusin de este tipo de atencin, presentados especialmente por los representantes de los estados, siempre mencionaban los costos elevados y la posibilidad de que los municipios aumentaran mucho las inscripciones en dicho segmento y que pasaran a representar una parte muy elevada en la distribucin de los recursos entre las
dos instancias. Otro argumento era el de que los jardines maternales podran ser financiados con los
impuestos municipales, no incluidos en el Fondo.
Contra tal argumento, los defensores de la participacin de los jardines maternales en el Fondo trajeron a la luz los datos de las finanzas de los municipios, que muestran que tan slo un pequeo porcentaje de los mismos presenta una recaudacin propia significativa.
En muchos de ellos, la recaudacin era irrisoria: se trataba de 1.565 municipios cuyos impuestos propios representaban menos de R$100 mil reales/ao, segn datos de la Secretara Nacional del Tesoro.
La movilizacin de la sociedad civil ejerci una fuerte presin sobre la Cmara de Diputados y en la
apertura de la agenda para la tramitacin de la PEC. Articulaciones como Paales Pintados y Fundeb en Serio congregaron a diversas entidades y a parlamentarios comprometidos con los derechos
de los nios y de las mujeres y con la participacin legislativa. El movimiento tuvo como reivindicacin
destacada la inclusin de los jardines maternales en el Fondo. En el texto finalmente aprobado en la
Cmara y en el Senado, el jardn maternal estaba incluido.
El desafo que se impuso entonces a la creacin del Fundeb pas a ser la votacin de la ley de reglamentacin. Frente a plazos tan exiguos se delineaba la solucin de reglamentar el Fondo por medio de
un Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU).
En aquel momento, los participantes del Fundeb en Serio presentaron al MEC algunas reivindicaciones. Entre ellas se destacaron la de que las ponderaciones con respecto al valor por alumno por etapa y
modalidad de la educacin bsica se establecieran considerndose la estimativa del costo real de cada
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
una de ellas, y que el Fundeb abarcara, por un perodo de cinco aos, las matrculas en nivel inicial
atendidas por entidades comunitarias sin fines de lucro que estaban en convenio con el poder pblico.
A fines de 2006 se promulg la Enmienda Constitucional 53, del 20 de diciembre, y el Decreto de Necesidad y Urgencia 339, del 28 de ese mismo mes, de reglamentacin del Fundeb. Las reivindicaciones
del Fundeb en Serio no estaban contempladas. El DNU instituy la Junta de Seguimiento de los Fondos, siendo una de sus atribuciones la de definir, anualmente, las ponderaciones aplicables a la distribucin proporcional de los recursos entre las 15 especificaciones de etapas, modalidades y tipos de
establecimientos. Se demarcaron los lmites de 0,70 a 1,30, correspondiendo el ndice 1 a los primeros
grados de la escuela primaria urbana.
Para el ao 2007, la Junta defini, en febrero, los ndices de 0,80 para el jardn maternal y 0,90 para
los jardines pre-escolares; el valor ms elevado (1,30) fue asignado a la escuela secundaria en jornada
completa y a la escuela secundaria integrada a la educacin profesional.
Los ndices del jardn maternal y del jardn pre-escolar fueron superiores slo a la educacin de jvenes
y adultos (con 0,70), no respondiendo, por lo tanto, a criterios de costo real, ya que en el nivel inicial
el mismo es ms elevado, especialmente porque exige una cantidad menor de alumnos por profesor.
Contradictoriamente, para el nivel inicial, etapa educativa que presenta una mayor demanda de atencin en jornada completa, no se establecieron ponderaciones especiales para dicha situacin, al contrario que en el nivel primario y secundario. Como la reivindicacin de la inclusin en el Fundeb, por
un plazo determinado, de las entidades de nivel inicial en convenio con el sector pblico no fue contemplada en el DNU, pas a ser objeto de tratamiento en el Congreso, en el proceso de conversin del
DNU a Proyecto de Ley.
La reivindicacin de los movimientos en defensa del nivel inicial era que las matrculas de las instituciones que ya estaban en convenio, que cumplieran con criterios de calidad definidos por el respectivo
sistema de enseanza, se incluyeran por un perodo mximo de cinco aos en el cmputo de alumnos
beneficiados con los recursos del Fundeb. Como los valores transferidos por cada nio variaban mucho de municipio a municipio, la sugerencia era que las eventuales diferencias entre el valor/alumno/
ao del nivel inicial del Fundeb y el transferido a las entidades en convenio se aplicaran rigurosamente en la creacin de la infraestructura de la red escolar pblica para la absorcin progresiva de dichas
matrculas.
Luego de una ardua disputa en el Congreso Nacional, el DNU se transform en Proyecto de Ley. Finalmente, el 20 de junio de 2007 fue aprobada la Ley 11.494. Las instituciones de nivel inicial en convenio
con el sector pblico fueron entonces incluidas en el Fundeb, diferencindose los segmentos de jardn
maternal y jardn pre-escolar. Para esta ltima franja etaria pasaron a contar en el Fondo las matrculas
registradas en el Censo Escolar de 2006 y por un perodo de cuatro aos. Las matrculas de nios de
hasta 3 aos y once meses jardn maternal seran consideradas durante toda la vigencia del Fundeb
(14 aos) y contabilizadas cada ao con base en los datos del censo del ao anterior. A todas las instituciones se les plantearon las siguientes exigencias:
1. Ofrecer igualdad de condiciones para el acceso y permanencia en la escuela y atencin educativa gratuita a todos sus alumnos.
2. Comprobar finalidad no lucrativa y aplicar sus excedentes financieros en educacin en la etapa
o modalidad previstas en la ley.
3. Garantizar la asignacin de su patrimonio a otra escuela comunitaria, filantrpica o confesional con actuacin en la etapa o modalidad previstas en la ley o al poder pblico en el caso de
finalizacin de sus actividades.
4. Cumplir con estndares mnimos de calidad definidos por el rgano normativo del sistema de
enseanza, inclusive es obligatorio que sus proyectos pedaggicos estn aprobados.
5. Poseer certificado del Consejo Nacional de Asistencia Social u organismo equivalente, segn la
forma del reglamento (artculo 8).
La Ley 11.494, de 2007, tambin determin nuevos factores de diferenciacin para la distribucin de
recursos del Fondo en el ao 2008, que tomaban en cuenta la jornada diaria (simple y completa). Para
los jardines maternales pblicos o en convenio de jornada simple se atribuy el factor 0,80; para los
que tienen convenio, de jornada completa, 0,95 y a los pblicos con la misma jornada, 1,10. Los jardines pre-escolares de jornada simple recibieron el factor 0,90 y los de jornada completa, 1,15. Reafirm
la ley que correspondera a la Junta de Seguimiento de los Fondos la definicin de los valores en los
aos siguientes.
Para 2009 (Resolucin 932, de 30 de julio de 2008), la Junta aument los factores del jardn pre-escolar,
que pasaron a ser de 1,0 para la jornada simple y 1,20 para la jornada completa, valores idnticos a los
de la enseanza primaria. Se mantuvieron para los jardines maternales los valores definidos para 2008.
La implementacin del Sistema nico de Asistencia Social (SUAS) y el financiamiento de los jardines maternales
En 2003 tuvo lugar la IV Conferencia Nacional de Asistencia Social y las discusiones y deliberaciones
motivaron un proceso de reformulacin del rea. Como resultado, se aprob en septiembre de 2004 la
nueva Poltica Nacional de Asistencia Social, por medio de la Resolucin 145 del Consejo Nacional de
Asistencia Social (CNAS), y se cre el Sistema nico de Asistencia Social (SUAS).
En el mbito del Ministerio de Desarrollo Social y Combate del Hambre (MDS), la permanencia bajo su
gestin del financiamiento de jardines maternales y jardines pre-escolares se considera inadecuada en
razn de la falta de competencia legal del Sector Asistencia Social para desarrollar una cooperacin
tcnica con Estados y Municipios; para realizar el seguimiento y evaluacin del servicio prestado en
la red de jardines maternales y jardines pre-escolares; dar orientaciones a la red de nivel inicial y a las
Secretaras; capacitar a los dems entes federados; capacitar a los profesionales de la red y producir
material de capacitacin y documentos oficiales sobre el Nivel Inicial (Nota tcnica MDS/Departamento de Proteccin Social Bsica, 2004).
Estas inconsistencias tambin fueron identificadas por el MEC y por el Ministerio de Planificacin, Presupuesto y Gestin, lo que motiv la articulacin entre los tres ministerios. Como resultado, se instituy el
Grupo de Trabajo Interministerial con el objetivo de presentar una propuesta para promover la transicin
de las acciones desarrolladas por el MDS con relacin a los jardines maternales y jardines pre-escolares
desde el mbito de la asistencia social al de la educacin. Se ratific entonces el compromiso de no discontinuidad del apoyo financiero prestado a los jardines maternales en el mbito de la asistencia social
hasta que el rea de educacin definiera su sistemtica de financiamiento al nivel inicial.
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La legislacin referida al SUAS instituy un sistema de financiamiento de la asistencia social por medio
de pisos para los diferentes niveles de servicios: piso de proteccin bsica y piso de proteccin especial. Se cre un piso de transicin para los servicios prestados que dejaran de ser responsabilidad de
la asistencia social, como los jardines maternales. Con la aprobacin del Fundeb y la inclusin de las
instituciones de nivel inicial en convenio con el sector pblico en el Fondo, el MDS estableci que el fin
de 2008 sera el lmite para la transferencia de recursos del Fondo Nacional de Asistencia Social para
apoyo financiero a los jardines maternales.
La situacin observada al finalizar el plazo establecido es de incertidumbre en muchos municipios.
Entre las razones se encuentran las exigencias para la inclusin en el financiamiento de la educacin
(recursos del Fundeb) todava no cumplidas por muchas instituciones y la identidad con un modelo de
asistencia social que en realidad se pretende rever con el SUAS. Debido a esto, muchas instituciones,
inclusive organismos municipales de asistencia, se muestran resistentes a realizar la transicin de los
jardines maternales al rea educativa.
Por su parte, en un proceso de produccin colectiva el Ministerio de Educacin elabor orientaciones
para los organismos municipales de educacin relativas a los convenios con las instituciones de nivel
inicial. Participaron de este proceso dirigentes y consejeros de educacin, movimientos sociales de
defensa de la educacin infantil e instituciones en convenio, entre otros segmentos interesados. Las
orientaciones, disponibles en el sitio del MEC (www.mec.gov.br), estn siendo utilizadas por varios
municipios.
La creacin del programa de construccin de escuelas, de asesoramiento y de fortalecimiento de la poltica municipal de nivel inicial (ProInfancia)
Entre las acciones del PDE, lanzado en 2007, se destaca el Programa Nacional de Reestructuracin y
Adquisicin de Equipamiento para la Red Escolar Pblica de Nivel Inicial (ProInfancia). En el mbito del
programa se destinan recursos a municipios definidos como prioritarios y al Distrito Federal, los cuales
deben ser aplicados en la construccin, reforma, pequeos arreglos y adquisicin de equipamientos
y mobiliario para jardines maternales y jardines pre-escolares pblicos de nivel inicial. Se consideran
prioritarios, segn criterios de vulnerabilidad social, los municipios con mayores porcentajes de mujeres jefas de familia, mayores porcentajes de jvenes en situacin de pobreza y menor disponibilidad de
recursos para financiamiento del nivel inicial. En cuanto al criterio poblacional, la prioridad se refiere a
los municipios con mayor poblacin en dicha franja y mayor concentracin de poblacin urbana. Los
criterios educativos priorizan a los municipios con menores tasas de desfasaje edad-grado en el nivel
primario y mayores porcentajes de profesores con formacin en nivel superior.
El programa es una iniciativa relevante del gobierno federal para el aumento de las oportunidades de
acceso al nivel inicial. Sin embargo, sus metas son tmidas frente a la demanda que ha estado presentndose en casi todos los municipios brasileos. En el primer ao de ProInfancia, enviaron declaracin
de inters 4.296 intendencias, anuncindole al MEC la necesidad de ampliar las metas y recursos para
el programa. El valor transferido para la construccin de nuevas escuelas, adoptndose un modelo de
proyecto ejecutivo estandarizado, era inicialmente de R$700 mil por escuela. Actualmente el valor est
siendo aumentado hasta R$950 mil. A finales de 2008 estaban construidas o en construccin 1.024 unidades. En 2009, se incluy un nuevo modelo de proyecto, destinado a atender a 120 nios en jornada
simple o 60 en jornada completa.
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La innovacin trada por estos preceptos legales rompe con una historia de atencin a la infancia configurada como amparo, filantropa o asistencia social y le confiere una nueva identidad al nivel inicial
y un nuevo papel al Estado.
A partir de la EC/59 las instituciones de nivel inicial, tanto las pblicas como las privadas particulares,
comunitarias, filantrpicas y confesionales son establecimientos educativos pertenecientes a sus respectivos sistemas de enseanza. Como cualquier sector institucionalizado, la gestin del nivel inicial
cuenta, entre otros factores, con la legislacin como forma de organizarse para cumplir con objetivos
y finalidades propios.
153
Fuente: Anuario Estadstico Educativo 2010. Red Federal de Informacin Educativa, DIENICE.
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Unidades educativas
2003
16.073
2004
16.083
2005
16.298
2006
Por
otro lado, las oportunidades de asistir al nivel16.432
inicial siguen siendo mayores o menores segn las
caractersticas
sociales de los nios y sus familias.
Se destacan para los dos segmentos etarios las
2007
16.504
desigualdades debidas a los ingresos de la familia, a la situacin de domicilio y a la regin, y en menor
2008
16.737
grado al color y al sexo (Cuadros 1 y 2).
2009
17.180
La2010
brecha que separa a los ms pobres de los ms17.726
ricos en la oportunidad de asistir a un establecimiento de nivel inicial se muestra perversa tanto para los nios de hasta 3 aos como para los de 4 y 5. Si un
tercio
de la poblacin de los nios de hasta 3 aos perteneciente al grupo de familias ms adineradas
Fuente: Datos relevados por la DINIECE.
asiste al nivel inicial, para los ms pobres el porcentaje es tan slo del 10%. En el caso de los nios de
4 y 5 aos, casi el 90% de los ms ricos se encuentran inscriptos en el sistema educativo, mientras que
entre los ms pobres ese porcentaje es de aproximadamente el 62%.
Cuadro 1 - Tasa de asistencia al jardn maternal/escuela, nios de 0 a 3 aos, por sexo, color, situacin del
domicilio, grandes regiones y franjas de ingreso mensual familiar per cpita, 2005 a 2007, Brasil
0 A 3 AOS DE EDAD
2005
2006
2007
Crec.
2005-2007
Brasil
13
13,3
17,1
4,1
Sexo
Hombres
Mujeres
Brecha
13,3
12,7
0,6
16,1
14,8
1,3
17
17,3
-0,3
3,7
4,6
Color
Blanco
Negro o mestizo
Brecha
14,5
11,6
2,9
17,1
13,8
3,3
19,4
14,9
4,5
4,9
3,3
15,2
4,6
10,6
17,6
6,6
11
19,6
6,4
13,2
4,4
1,8
Grandes regiones
Norte
Nordeste
Sudeste
Sur
Centro-Oeste
Brecha Sudeste-Norte
5,8
11,7
15,8
16,1
10
10
8
13,3
19,2
18,3
11,5
11,2
7,5
13,1
22,1
21,3
13,3
14,6
1,7
1,4
6,3
5,2
3,3
8,2
29,6
9,5
32,3
10,2
36,2
2
6,6
Brecha
21,4
22,8
26
Fuente: IBGE, Investigacin Nacional por Muestra de Domicilios 2005, 2006 y 2007.
Cuadro 2 - Tasa de asistencia al jardn maternal/escuela, nios de 4 y 5 aos, por sexo, color, situacin
del domicilio, grandes regiones y franjas de ingreso mensual familiar per cpita, 2005 a 2007, Brasil
4 Y 5 AOS DE EDAD
Residir en rea urbana o rural es otro aspecto que tiene un impacto importante en la oportunidad de
acceso al nivel inicial. Esto probablemente refleje no slo factores relacionados a la estructura de la
oferta, sino tambin a la cultura y al modo de vida en el rea rural.
Es un hecho conocido por todos que entre los fenmenos que impulsaron al nivel inicial en Brasil y en
otros pases se destaca la urbanizacin y con ella los cambios en el contexto familiar, como el trabajo
femenino fuera del hogar y modificaciones en los valores sobre cuidado y educacin de los nios. Sin
embargo, la reduccin de la poblacin rural, que hace difcil organizar la oferta en las cercanas del domicilio de los nios, seguramente tiene un peso muy importante en la baja cobertura educativa en el
rea rural, especialmente para los nios ms pequeos.
Si para los nios en los primeros aos de la edad de escolaridad obligatoria muchas veces el acceso a
la escuela se vuelve penoso, con largas caminatas o precariedad del transporte escolar, para los ms
pequeos se acentan las dificultades. Los datos de la PNAD 2007 muestran que la cantidad de nios
de hasta 3 aos que van al jardn maternal es tres veces mayor en el rea urbana que en la rural. Tambin para la franja de 4 y 5 la diferencia de acceso es pronunciada (73,8% y 54,9%, respectivamente). Se
observa, sin embargo, que comparado a lo que se verificaba dos aos antes (2005), hubo un aumento
expresivo de la oferta escolar para los nios de dicha franja etaria residentes en el rea rural.
Las diferencias de acceso a la educacin entre las grandes regiones para los nios de hasta 3 aos
muestran que el Sur y el Sudeste presentan porcentajes un poco superiores al 20%, distancindose del
Nordeste y del Centro-Oeste, con un 14,1% y un 13,3%, respectivamente. La regin Norte muestra un
acceso muy inferior a las dems (7,5%).
Tales diferencias reflejan en gran parte la participacin del rea rural en el total de la poblacin, aunque
se deba tambin a otros factores, como polticas y programas implementados a lo largo de las ltimas
dcadas en algunos estados, aumentando la prestacin de este servicio. El crecimiento entre 2005 y
2007 fue mayor en las regiones en las cuales la oferta era ms expresiva.
Con respecto a la franja de 4 y 5 aos, la superioridad de la regin Nordeste en el indicador de acceso
a la educacin (78,8%) ha llamado la atencin de los estudiosos. Se observa que esta regin supera ligeramente al Sudeste (75,2%) y que estas dos se alejan bastante del Sur, Centro-Oeste y Norte (56,9%,
54,9% y 59,7%, respectivamente). La superioridad del Nordeste, regin que generalmente presenta bajos indicadores en el rea social, ha sido atribuida al direccionamiento hacia sus municipios de apoyo
financiero proveniente de programas federales de incentivo a la atencin pre-escolar, especialmente
en la dcada de los aos 80.
La poblacin negra o mestiza contina presentando una desventaja en el acceso al nivel inicial, tanto
para los nios de hasta 3 aos (14,9% y 19,4%, respectivamente) como para los de 4 y 5 aos (68,2% y
72,5%).
155
Brecha Sudeste-Norte
156
10
11,2
14,6
21,4
22,8
2
6,6
26
Fuente: IBGE, Investigacin Nacional por Muestra de Domicilios 2005, 2006 y 2007.
Cuadro 2 - Tasa de asistencia al jardn maternal/escuela, nios de 4 y 5 aos, por sexo, color, situacin
del domicilio, grandes regiones y franjas de ingreso mensual familiar per cpita, 2005 a 2007, Brasil
4 Y 5 AOS DE EDAD
2005
2006
2007
Crec.
2005-2007
Brasil
62,8
67,6
70,1
7,3
Sexo
Hombres
Mujeres
Brecha
62,5
63,1
0,6
67,1
68,1
1
69,6
70,7
1,1
7,1
7,6
Color
Blanco
Negro o mestizo
Brecha
65,3
60,6
4,7
70,2
65,4
4,8
72,5
68,2
4,3
7,2
7,6
67,5
44,5
23
72
50
22
73,8
54,9
18,9
6,3
10,4
Grandes regiones
Norte
Nordeste
Sudeste
Sur
Centro-Oeste
Brecha Sudeste-Norte
48,5
70,9
67,3
49,1
49,9
18,8
54,6
73,8
73,5
53,7
54,7
18,9
59,7
76,8
75,2
56,9
54,9
15,5
11,2
5,9
7,9
7,8
5
52,9
86,9
58,5
88,3
61,9
89,4
9
2,5
Brecha
34
29,8
27,5
Fuente: IBGE, Investigacin Nacional por Muestra de Domicilios 2005, 2006 y 2007.
Con respecto a los nios de 6 aos de edad, los datos de 2007 muestran que el 90,1% se encuentran en
la escuela. Aunque menos pronunciadas, se verifican desigualdades en el acceso educativo de dichos
nios: si prcticamente la totalidad (97,8%) de los oriundos del sector ms adinerado se encuentra en
Cuadro
3 - en
Asistencia
2009,
la
escuela,
el sectorescolar,
ms pobre
elBrasil
porcentaje es bastante menor (88%).
De acuerdo aEdad
la legislacin, dependiendo
del mes
deescuela
nacimiento, los
nios
Pob. total
Asist.
% del
totalde 6 aos deben estar en el
nivel inicial o en el nivel primario4. Segn la PNAD, del total de estos nios, el 42,5% se encuentra en la
0
2.569.681
58.023
2,3
escuela primaria, el 28,8% en el jardn pre-escolar y el 20,5% en clases de alfabetizacin. No es posible
1 clases forman 2.589.122
230.465 primaria. De8,9
saber si dichas
parte o no de la escuela
los 630 mil nios de esta edad que
asisten a clases
de
alfabetizacin,
el
40,8%
est
en
el
Nordeste.
2
2.648.473
527.515
19,9
3
2.729.548
1.121.364
41,1
2.847.918
1.862.666
65,4
2.796.647
2.361.918
84,5
2.986.499
2.790.594
93,4
52,9
86,9
58,5
88,3
61,9
89,4
Brecha
34
29,8
27,5
9
2,5
Abordaje integral del desarrollo infantil
Fuente: IBGE, Investigacin Nacional por Muestra de Domicilios 2005, 2006 y 2007.
Pob. total
Asist. escuela
% del total
2.569.681
58.023
2,3
2.589.122
230.465
8,9
2.648.473
527.515
19,9
2.729.548
1.121.364
41,1
2.847.918
1.862.666
65,4
2.796.647
2.361.918
84,5
2.986.499
2.790.594
93,4
Total
19.167.888
8.952.545
46,7
Fuente PNAD/IBGE.
Consideraciones finales
Los cambios ocurridos en este breve perodo que separa la conclusin del informe y su publicacin
dejan en evidencia una tendencia de consolidacin del nivel inicial en el mbito del sistema educativo.
Resulta innegable que la inclusin de dicha etapa educativa en los mecanismos de financiamiento de
la educacin bsica, como el Fundeb y la asignacin por escolaridad, representa una oportunidad sin
precedentes de inflexin en las polticas pblicas de educacin infantil, tanto en el mbito federal como
en el de los municipios. No obstante, an no es posible verificar el impacto del Fundeb. Como la distribucin de los recursos del Fondo en cada estado se realiza sobre la base de matrculas existentes al
ao anterior, se genera la necesidad de un esfuerzo inicial de creacin de nuevas vacantes, lo que exige
la construccin de nuevos espacios. Con respecto a las instituciones en convenio, las mismas pasaron
a tener lugar en el Fundeb recin en 2008 y todava no hay informacin sobre cmo est funcionando
esta inclusin en los municipios, si por ejemplo esto redund en un aumento de recursos para las instituciones.
Adems, si los recursos financieros son fundamentales, no son suficientes para una poltica de educacin basada en estndares de calidad y equidad. Este es especialmente el caso del nivel inicial, que se
vio ampliado en el territorio nacional en detrimento de la calidad y con exclusin de segmentos de la
poblacin que tanto podran beneficiarse con ella.
Las iniciativas en el mbito federal, como las orientaciones a los sectores municipales de educacin
para que se responsabilizaran por las instituciones en convenio, el apoyo financiero para la expansin
de la red de escuelas pblicas de nivel inicial, las orientaciones a los municipios en el establecimiento
de sus polticas y de estndares de calidad del servicio, la inclusin del nivel inicial en programas de
apoyo a los sistemas de enseanza, como el PDDE, el PNATE, la Biblioteca Escolar, etc., responden a
problemas identificados en el informe y que demandaban actuacin del MEC. Debern presentar impactos expresivos en el rea y deben ser objeto de monitoreo y evaluacin por parte del Ministerio.
Finalmente, es relevante mencionar que el MEC, por medio del Consejo Nacional de Educacin y de
la Secretara de Educacin Bsica (SEB), dio inicio a la revisin de los Lineamientos Curriculares Nacionales para la Educacin Bsica, inclusive del nivel inicial. Estn siendo discutidas orientaciones curriculares para esta etapa educativa, bajo coordinacin de la SEB y con participacin de los dirigentes
157
158
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
municipales, sectores acadmicos y profesionales del rea. Adems de ser referencia para los sistemas
de enseanza y para jardines maternales y jardines pre-escolares, debern constituir una base para la
revisin de los cursos de formacin de profesores de nivel inicial.
Notas
Texto actualizado por Marina Silvestre de Alencar. Directora de Currculos y Educacin Integral. Secretara de Educacin Bsica.
Ministerio de Educacin, Brasil. Abril de 2012.
Los que se encuentran en clases de alfabetizacin han sido contabilizados en el nivel inicial.
Segn Decreto de Necesidad y Urgencia 455, de 28 de enero de 2009, transformado en la Ley 11.947, del mismo ao.
El Consejo Nacional de Educacin, en el Dictamen CEB/6/2005, determina que los sistemas de enseanza debern establecer
las condiciones para la inscripcin de nios de 6 (seis) aos en la Escuela Primaria con respecto a la edad cronolgica: que
tengan 6 (seis aos) cumplidos o que cumplan los seis aos al comienzo del ciclo lectivo. Muchos consejos estaduales y
municipales, sin embargo, definieron la inscripcin en la escuela primaria de nios que cumplen 6 aos durante el ciclo lectivo.
El mes de referencia difiere en los diversos sistemas.
Bibliografa
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y 212 de la Constitucin Federal y el art. 60 del Acto de las Disposiciones Constitucionales Transitorias.
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/emendas/emc/emc53.htm
BRASIL. Ley 11.274 de 2006. Modifica la redaccin de los arts. 29, 30, 32 y 87 de la Ley n 9.394, disponiendo sobre la duracin de 9 (nueve) aos para la enseanza de nivel primario, con inscripcin obligatoria a partir de los 6 (seis) aos de edad.
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2004-2006/2006/Lei/L11274.htm
BRASIL. Ley 11.494 de 2007. Reglamenta el Fondo de Mantenimiento y Desarrollo de la Educacin Bsica y de Valorizacin de los Profesionales de la Educacin (Fundeb), del que trata el art. 60 del Acto
de las Disposiciones Constitucionales Transitorias.
ftp://ftp.fnde.gov.br/web/fundeb/lei_11494_20062007.pdf
BRASIL. Ley 11.947 de 2009. Dispone sobre la atencin de la alimentacin escolar y del Programa Dinero Directo a la Escuela para los alumnos de la educacin bsica; modifica las Leyes n 10.880, de 9 de
junio de 2004, 11.273, de 6 de febrero de 2006, 11.507, de 20 de julio de 2007; deroga dispositivos del
Decreto de Necesidad y Urgencia n 2.178-36, de 24 de agosto de 2001, y la Ley n 8.913, de 12 de julio
de 1994; y plantea otras disposiciones.
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http://www.mieib.org.br/
159
160
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Presentacin
El Paraguay es un pas mediterrneo ubicado en la zona central de Amrica del Sur, con una superficie
de ms de 406 mil km2 y una poblacin total estimada en ms 6.300.0001 habitantes (datos del 2009),
con una estructura joven en la que el 45% del total tiene menos de 20 aos. Es miembro del MERCOSUR desde su creacin en 1991.
El nmero total de nios y nias de 0 a 8 aos est estimado en ms de 1.315.0002 en 2009 y constituye el 21% de la poblacin total proyectado para ese ao. Considerando las proyecciones poblacionales
para el perodo 2008-2015, la tendencia es hacia su estabilizacin, con un crecimiento leve y una incidencia gradualmente decreciente en el conjunto de la poblacin total, al pasar de constituir de 23% a
un 21% entre inicios y fines de dicho perodo. Es importante considerar adems que de este grupo de
poblacin, la infancia indgena de 0 a 9 aos, en 2002, sumaba un poco ms de 30.000 nios, distribuidos en forma bastante equilibrada entre varones (51%) y nias (49%)
Los habitantes indgenas del Paraguay estn constituidos por cinco familias lingsticas y veinte etnias
o pueblos. El Censo Nacional Indgena de Poblacin y Viviendas 2002 estableci una poblacin total de
89.169 habitantes, que representa el 1,7% de la poblacin total del pas, con una diferenciacin zonal y
generacional importante, pues es fundamentalmente rural (91% vive en las zonas rurales) y joven (57%
del total tiene de 0 a 19 aos).
Histricamente, Paraguay ha atravesado por diversos problemas sociales, econmicos, culturales y polticos vinculados a condicionamientos externos e internos, a los que se han dado respuestas parciales
y limitadas. Actualmente, desde el Estado paraguayo la poltica pblica para el desarrollo social Paraguay para Todos y Todas promueve polticas universales que potencian una real presencia del Estado
en la gestin del desarrollo de la sociedad, de modo de garantizar el ejercicio y goce de los derechos
humanos. Al mismo tiempo, reconoce la situacin de pobreza y exclusin social en la que se encuentran familias, grupos y comunidades, por lo que enfatiza acciones dirigidas a dar respuestas concretas
a esta situacin.
Las acciones contenidas en las polticas pblicas paraguayas de todos los sectores reconocen y se fundamentan, entre otros, en los principios de:
Gobernabilidad. La concrecin de la poltica se basa en acuerdos que involucran a los tres poderes
del Estado.
Universalidad. Todas y todos los habitantes del territorio nacional tienen acceso a bienes y servicios pblicos; los ms pobres sern sujetos de acciones focalizadas en procesos de inclusin social.
Igualdad. Reconoce que todas las personas son iguales en dignidad y en derechos.
Participacin social y protagnica. Desde el territorio la gente dinamiza procesos de desarrollo social basados en las necesidades reales con el apoyo de la gestin pblica.
Diversidad. Contempla el pluralismo cultural, valora y permite a cada persona desarrollarse con
igualdad de oportunidades y con derecho a su cultura, idioma y forma de vivir.
Transparencia, eficiencia y eficacia. Que los recursos que se asignan para la implementacin tengan un retorno social tico altamente positivo para toda la poblacin.
161
162
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
el derecho de aprender y la igualdad de oportunidades de acceso a los beneficios de la educacin, adems de la libertad de ensear sin ms requisitos que la idoneidad y la integridad tica.
Establece la obligatoriedad y gratuidad de la Educacin Escolar Bsica (EEB). Otro aspecto enfatizado
en la Constitucin es la enseanza en la lengua materna, afirmando que en los comienzos del proceso
escolar se realizar la enseanza en la lengua oficial materna del nio. A su vez dispone que el sistema
y el proceso educativo deben desarrollarse en el contexto de la cultura de la comunidad.
Por otro lado, expresa que los recursos destinados a la educacin en el Presupuesto General de la Nacin no sern inferiores al 20% del total asignado a la Administracin Central, excluyendo los prstamos y las donaciones.
En 1998 se promulga la Ley 1.264 General de Educacin. Esta ley establece los principios generales
para la educacin pblica y privada del Paraguay y otorga a la educacin un lugar prioritario para la
consolidacin de la democracia, la disminucin de las desigualdades y la apertura de nuevas oportunidades para todos los habitantes del pas. Asimismo, garantiza la igualdad de oportunidades para acceder a los beneficios de la educacin y para trabajar en la docencia.
Teniendo en cuenta entre otros considerandos que es funcin del Estado paraguayo garantizar el derecho que tiene toda persona a una educacin integral y permanente en igualdad de oportunidades, el
15 de febrero de 2011 se promulg la Ley 6.162 que establece la obligatoriedad y gratuidad de la educacin inicial y de la educacin media.
Ante la ausencia de un marco normativo que garantice la inversin en educacin y la efectivizacin de la
obligatoriedad en la educacin inicial, bsica y media, el MEC ha formulado un proyecto de ley para el financiamiento de la educacin obligatoria de Paraguay, prximo a ser presentado al parlamento nacional.
El Plan es una iniciativa de las instituciones pblicas y de los miembros del Consejo Nacional de la Niez y Adolescencia que convoca a todo el Sistema Nacional de Proteccin y Promocin Integral de la
Niez y Adolescencia (SNPPINA), ente descentralizado y mixto. Su objetivo es definir aspectos estratgicos orientados al logro de resultados en la primera infancia, al vnculo con la familia y la comunidad
y al fortalecimiento de la intervencin institucional.
Para la presente poltica, la primera infancia es la etapa de desarrollo del nio y la nia, desde su nacimiento hasta los 8 aos de edad. Es en la misma que su atencin necesariamente debe ser integral para
incluir el cuidado o proteccin que requiere y necesita, para preservar la vida en sus aspectos bsicos
(salud, nutricin, prevencin y afecto) y favorecer su sano y adecuado crecimiento.
Por ello, el Plan busca proteger, promover y asistir a la primera infancia como sujeto de derecho con
los derechos establecidos en forma especfica por la Convencin sobre los Derechos del Nio. Tambin
comprende a todos aquellos que estn enmarcados en los derechos humanos y que son inherentes a
toda persona humana y durante toda su vida. Entre los principios del plan se destacan la universalidad
y la no discriminacin, la atencin al inters superior del nio y la nia, la integralidad, la participacin,
el juego y el respeto a la lengua materna, entre otros.
163
164
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
El objetivo general del Plan es elevar la calidad de vida y la salud de la infancia mediante su promocin,
garantizando sus derechos a travs de ambientes familiares y comunitarios protectores y del acceso a
servicios sanitarios equitativos, integrales y de calidad.
La lactancia materna exclusiva se presenta como una estrategia orientada a lograr la alimentacin, nutricin, proteccin y el desarrollo infantil. Es promovida desde las distintas direcciones operativas del
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social que atienden la salud de la infancia y de la madre. Es implementada en los hospitales amigos de la niez y en los servicios de salud a travs de los Diez Pasos de la Lactancia Materna Exclusiva y la lnea de accin Maternidad Segura. Tambin desde la ONG
Liga de la Leche del Paraguay, que desde su fundacin (1983) y asociada a la Liga Internacional de la
Leche viene generando acciones de sensibilizacin y de implementacin de la estrategia de la lactancia
materna exclusiva entre las embarazadas y las madres, a travs de visitas domiciliarias y hospitalarias
y capacitaciones, entre otros.
Respecto de la inmunizacin por vacunas, el Programa Ampliado de Inmunizaciones, del Ministerio de
Salud Pblica y Bienestar Social, ha establecido una diversidad de estrategias para lograr su universalizacin.
En el corto y mediano plazo y como uno de los ejes estratgicos, la implementacin de la nueva poltica de salud con base en el sistema de Redes de Atencin a la Salud, cuyo ncleo central son las Unidades de Salud de la Familia (USF) instaladas en las localidades o compaas de los distritos priorizados, posibilitar la atencin sanitaria de la familia, mediante la Red de APS (Atencin Primaria de la
Salud), para pasar de una forma asistencialista y fragmentada a su promocin integral, involucrando
a la comunidad en todo el proceso. La promocin que realiza el Equipo de Salud de la Familia incluye
el diagnstico de la comunidad, los servicios de prevencin (controles peridicos de la salud materno
infantil) y la educacin para la salud y la calidad de vida. Adems, comprende la asistencia a los enfermos y, en caso necesario, la transferencia a los otros servicios de salud y el posterior seguimiento para
su recuperacin y rehabilitacin; las visitas domiciliarias; y las alertas al sistema ante los riesgos y las
amenazas a los que estn expuestas las familias en sus contextos, como brotes y epidemias de gripe,
dengue y fiebre amarilla, entre otros.
A su vez, la Red de APS tiene como respaldo y complemento a otras tres redes, con las que forma las
redes principales del Sistema Nacional de Salud, que se estn activando en la coyuntura actual, como
la Red de Policlnicas de Especialidades; de Urgencias; y de Atencin Hospitalaria.
A pesar de todo lo realizado, cules son aquellas dificultades que persisten?
La mortalidad infantil, antes de cumplir 1 ao de edad, y entre 1 y 4 aos, sigue siendo elevada.
La tasa registrada de mortalidad infantil antes de cumplir el primer ao de vida es de 15,5 por mil
nacidos vivos; mientras que la de los nios y nias menores de 5 aos es de 18,7 por mil nacidos
vivos. Estas son prevenibles en gran parte.
Del total de mujeres embarazadas registradas y asistidas en los servicios de control prenatal, el
30% sufre de desnutricin.
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Respecto al primer ciclo de la escolar bsica, el MEC viene ejecutando el Programa Escuela Viva II, de
intervencin pedaggica y socioeducativa en escuelas rurales, urbanas e indgenas. Se implementa a
travs de polticas universales como la campaa de alfabetizacin inicial; de aquellas vinculadas al mejoramiento de las competencias lecto escritoras de los nios y nias de primer ciclo; de la capacitacin
sistemtica y continua a docentes; y de la asistencia tcnica, monitoreo y provisin de materiales a los
nios/as y docentes. Tambin desarrolla polticas focalizadas para las escuelas de mayor vulnerabilidad
con estrategias innovadoras basadas en la transferencia de recursos a las instituciones para el financiamiento de proyectos educativos, curriculares, sociofectivo, de acceso y retencin de los estudiantes del
primer, segundo y tercer ciclo de la EEB, como tambin mediante la implementacin de la modalidad de
iniciacin profesional agropecuaria para jvenes del tercer ciclo de la EEB de las zonas rurales.
Sin embargo, cules son aquellas dificultades que persisten? Segn los ltimos datos oficiales del
MEC, provenientes de la Direccin General de Planificacin Educativa, del Sistema de Estadsticas Educativas Continuas de 2009:
Gran dificultad de acceso a servicio educativo para primera infancia (0 a 4 aos): slo 3,7%.
La tasa neta de escolarizacin del primer ciclo es del 85 % y la bruta del 99%.
Otro problema importante est relacionado con el trabajo infantil, ya que la primera infancia es la etapa en la que este se naturaliza. Esto sucede cuando el nio y la nia acompaan a la familia al trabajo
en la calle, a la recoleccin de desechos. En la zona rural, las familias estn vinculadas a los sistemas
de monocultivos que utilizan trabajo infantil para los procesos de fumigacin con agrotxicos, como
las cosechas de algodn y granos, entre otros. Por eso, su erradicacin es una misin compleja que en
este momento se aborda a travs de acciones ms integrales desde una mesa interinstitucional.
Adems, persisten problemticas vinculadas con los nios y nias en situacin de calle: niez institucionalizada, en situacin de criadazgo, vctimas de distintas formas de violencia, entre otros.
Las diversas estrategias desarrolladas en los tres ltimos aos por la Secretara Nacional de la Niez
y Adolescencia (SNNA) con las Direcciones de Salud Integral de la Niez y la Adolescencia; Grupos
Vulnerables y Bienestar Social, del Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, as como los programas focalizados e universales implementados desde el Ministerio de Educacin y Cultura, en forma
directa y en alianza con otras instituciones pblicas y organizaciones no gubernamentales, permiten
una aproximacin a la situacin de los nios y nias de 0 a 8 aos que viven en condiciones de mayor
vulnerabilidad. Sin embargo, requieren ser fortalecidas y sostenidas.
La revisin de la situacin de la primera infancia ha permitido organizar y analizar las alternativas de
solucin en los objetivos de corto, mediano y largo plazo, as como las estrategias universales y especficas que se proponen en el Plan Nacional de Desarrollo Integral de la Primera Infancia.
Por lo tanto, la mejora de las situaciones desfavorables relacionadas con la primera infancia requiere
de una ardua tarea de cambio en la prctica de autoridades, maestros, madres, padres y ciudadana a
travs del Plan Nacional de Desarrollo Integral de la Primera Infancia 2011-2020.
Por todo esto, el Estado Paraguayo, a travs del Plan Nacional de Desarrollo Integral de la Primera Infancia, toma la decisin de orientar las acciones que en los prximos diez aos guiarn para dar un
fuerte impulso y sostenibilidad a las polticas, planes, programas y proyectos a favor de la primera infancia, no slo porque existen compromisos que cumplir en el presente, sino porque existe un futuro
que nos desafa.
Notas
Estimaciones con base en DGEEC (2005), Proyeccin de la poblacin por sexo y edad. 2000-2050, Paraguay, ver www.dgeec.
gov.py
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5. Talleres
Programa Nacional Primeros Aos. El abordaje integral del desarrollo
infantil en accin: innovacin, territorialidad y participacin
Poltica pblica de igualdad y calidad en la educacin inicial.
Generando las condiciones materiales y simblicas para la inclusin
Educacin sexual integral desde los primeros aos. Abordaje familiar
Polticas pblicas de salud y su incidencia en el desarrollo infantil
temprano. El rol de la familia, experiencias y desafos
Abordaje integral del desarrollo infantil. Polticas socioeducativas
y medios de comunicacin. Reflexiones sobre la construccin de
lazos de intercambio entre escuelas, familias y comunidad para la
educacin de las nias y los nios pequeos
El derecho a la identidad y su articulacin en las polticas pblicas
Seguridad alimentaria de las familias y la comunidad: Decisiones a
la hora de comer. Anlisis de condiciones y contextos que inciden en
la alimentacin de la primera infancia. Estrategias y propuestas
Modelos de evaluacin de polticas pblicas de la primera infancia.
Evaluacin del desarrollo temprano en la infancia: conocer para
transformar. Evaluacin de la primera infancia, las Metas 2021
Infancia, cultura y medios. Miradas y perspectivas sobre la
produccin de contenidos audiovisuales
Problemticas en la primera infancia: promocin, prevencin y
atencin. Salud mental y discapacidad
La proteccin de derechos en la primera infancia. Los sistemas
locales de proteccin, deteccin y prevencin del maltrato y abuso
infantil
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Programa Nacional Primeros Aos. El abordaje integral del desarrollo infantil en accin: innovacin, territorialidad y participacin
Coordinacin: Mesa de Planificacin Estratgica y Coordinacin
Programtica del Programa Nacional Primeros Aos.
Objetivos del taller
Presentar los avances del Programa Primeros
Aos como experiencia de abordaje integral del
desarrollo infantil temprano en la agenda de las
polticas pblicas, socializar experiencias del Programa y promover el debate respecto de las condiciones a tener en cuenta en los contextos de los/
as participantes, en vistas a la constitucin de entornos protectores de derechos de nios y nias
desde los primeros aos de vida.
Presentacin
Primeros Aos es un programa nacional que se desarrolla en el mbito del Consejo Nacional de Coordinacin de Polticas Sociales de la Repblica Argentina. Se enmarca en el paradigma consagrado
por la Convencin sobre los Derechos del Nio y la
Ley 26.061 de Proteccin Integral de los Derechos
de las Nias, Nios y Adolescentes, constituyendo
un programa innovador en la gestin integral de
una poltica pblica destinada al desarrollo infantil.
En tal sentido, tiene como objetivo instalar como
poltica pblica el abordaje integral del desarrollo
de nios y nias de 0 a 4 aos en su contexto familiar y comunitario y acompaar y fortalecer a las
familias en su rol protagnico de crianza.
Se inicia a partir de un convenio firmado en noviembre de 2005 entre los ministerios de Desarrollo Social, Salud y Educacin con el compromiso
de llevar adelante una poltica pblica orientada a
favorecer el desarrollo de las nias y nios de 0 a 4
aos a travs de la consolidacin de entornos protectores de derechos. A partir de 2009 se suman
los ministerios de Trabajo, Empleo y Seguridad
Social y de Justicia y Derechos Humanos. Desde
una perspectiva de derechos humanos, integralidad y equidad territorial, estos cinco ministerios
integran recursos y acciones para el desarrollo del
Programa consolidando espacios de carcter interinstitucional en los niveles nacional, provincial
Talleres
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
apoya la alfabetizacin inicial, as como la Ctedra Nacional Abierta de juego (modalidad virtual)
para el desarrollo profesional docente.
Ludotecas escolares para el nivel inicial
Un equipamiento de juegos y juguetes diseado de
acuerdo al objetivo de promover el juego como
contenido de alto valor cultural para el desarrollo
cognitivo, afectivo, tico, esttico, motor y social
(Ley de Educacin Nacional, art. 20). Este equipamiento, organizado en base a las caractersticas
y atributos de tres formatos de juego dramatizacin, construcciones y juegos con reglas convencionales, favorece la planificacin de situaciones
que estimulan la capacidad representativa, la imaginacin, el pensamiento y el aprendizaje de contenidos disciplinares. Diversas instancias de capacitacin complementan esta accin, promoviendo
la apropiacin por parte de los docentes del concepto de juego como contenido de enseanza, la
reflexin sobre su rol como mediador de los procesos de aprendizaje, as como los criterios de implementacin institucional. La Muestra Nacional de
Ludotecas Escolares realizada en 2011 convoc a
socializar y compartir experiencias de juego de todas las jurisdicciones del pas.
Ctedra Nacional Abierta de Juego (modalidad
virtual)
Un espacio de formacin y capacitacin innovador, libre y gratuito al que acceden todos los docentes por medio de las TIC. Se implementa en
articulacin con ministerios de Educacin provinciales y el portal Educ.ar. Ofrece instancias virtuales de formacin como los Trayectos Formativos,
se complementa con talleres presenciales y promueve el intercambio de experiencias en foros.
Videoconferencias de especialistas se retransmiten a todo el pas, el material se difunde a travs
Talleres
Presentacin
El Programa Nacional de Educacin Sexual Integral del Ministerio de Educacin de la Nacin
plantea que, a partir de la Ley 26.150 de 2006, la
educacin sexual integral (ESI) es obligatoria en
todos los establecimientos educativos de gestin
estatal y privada, de todos los niveles y modalidades. Adems, el sistema educativo fue provisto de
lineamientos curriculares de ESI (2008) y de materiales y recursos didcticos para que trabajen docentes, estudiantes y familias.
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
obstculos y temores de los adultos. La sexualidad sigue siendo un tab, se expres en el taller,
para poner a los nios y nias en el centro y as relevar sus necesidades e inquietudes para acompaarlos en este proceso. Desaprender para volver a
aprender colectivamente fue otra de las frases escuchadas durante el trabajo entre los participantes.
Se coincide en la importancia de la intersectorialidad para ejercer el derecho a la informacin de
todos y todas y garantizar el acceso al material en
los espacios y jurisdicciones en los que an no llega. Asimismo, se destaca la responsabilidad del
Estado nacional, provincial y jurisdiccional y la necesidad de la reglamentacin de la ley en las provincias para su ejercicio.
Los obstculos relevados se relacionan con las dificultades en la implementacin de la ESI y en la difusin del material en algunas provincias. En algunas,
si bien el material fue entregado, se plantea que el
acompaamiento a los docentes para su difusin y
trabajo en algunas escuelas es insuficiente.
Cabe destacar que el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable distribuy la Revista Para Charlar en Familia a travs del
Programa Remediar que llega a aproximadamente 5.000 centros de atencin en todo el territorio
nacional. A su vez, el Programa Nacional de Desarrollo Infantil Primeros aos est en proceso de
distribucin de 250.000 revistas en todo el pas.
Por otro lado, se comparte el miedo y la dificultad
an hoy existentes al abordar esta temtica en los
adultos y la necesidad de un acompaamiento a
las instituciones tanto educativas como de salud
para llevar adelante un abordaje integral, ya que
todava tiene peso una concepcin de sexualidad
ligada a la genitalidad y a lo biolgico.
Adems, se destaca la incidencia de ciertas concepciones religiosas en la dificultad de la difusin
de los materiales y en el desarrollo de la educacin sexual integral en algunos espacios.
Por ello es fundamental abordar la educacin sexual integral en el marco de los derechos y aprovechar el respaldo que da la Ley 26.150 para difundirla en los diversos espacios comunitarios e
instituciones como modo de acercar una poltica
Talleres
Presentacin
El Programa de Salud Integral del Nio, dependiente de la Direccin Nacional de Maternidad e
Infancia del Ministerio de Salud de Nacin, basa
sus estrategias en el pleno derecho a la preservacin y a la mejora de la salud integral de nios y nias para permitir la mxima expresin de
sus potencialidades, interviniendo con las acciones necesarias para reducir en forma efectiva las
principales condiciones que generan morbilidad y
mortalidad infantil.
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
nios y las condiciones de vida actuales. Los marcos jurdicos han avanzado hacia el paradigma de
la proteccin integral de los derechos del nio, la
igualdad de gnero y el matrimonio igualitario. Sin
embargo, nuestras representaciones y prcticas
an se encuentran alejadas de estos criterios.
Talleres
La tarea de criar a los nios y nias por lo general es en nuestra sociedad demasiado solitaria y
exigente, especialmente a partir de la fragmentacin social que fue sufriendo el pas en los ltimos
30 aos. Las familias se enfrentan cotidianamente con situaciones complejas que muchas veces
no pueden resolver dentro del grupo familiar. Se
hace necesario entonces contar con apoyo, asesoramiento y comprensin de amigos, personas de
confianza, instituciones y organizaciones sociales; espacios comunes donde compartir preocupaciones, situaciones conflictivas, soluciones, experiencias y recursos para resolver los problemas
del da a da.
Partiendo de la base del reconocimiento de todas
las complejidades que implica trabajar en el abordaje del desarrollo infantil desde un enfoque integral, este taller propone compartir e intercambiar sobre la experiencia concreta en el diseo y
desarrollo de estrategias desde el Ministerio de
Educacin y ministerios provinciales. Asimismo,
se propone compartir lecturas diversas pero complementarias en vistas a alcanzar como objetivo
comn el promover el desarrollo y la educacin
infantil.
En este sentido, este taller apunta a visibilizar la
significatividad de la construccin de lazos de intercambio entre escuelas, familias y comunidad
como condicin para el desarrollo de polticas
pblicas basadas en los derechos de la infancia.
Al mismo tiempo, reflexionar acerca del papel de
las instituciones y organizaciones educativas que
atienden a la primera infancia en la construccin
de una educacin integral con la participacin de
las organizaciones sociales y las familias. Por ltimo, destacar la importancia del abordaje integral del desarrollo infantil junto a las polticas socioeducativas y los medios de comunicacin.
Presentacin
El taller cont con un panel de presentaciones
orientadas a dar cuenta de acciones de articulacin entre los distintos niveles institucionales y
gubernamentales para llevar adelante una poltica
pblica respecto de la primera infancia reafirmando el abordaje integral y territorial.
En esta lnea, se mostraron las acciones desplegadas en relacin al abordaje integral del desarrollo
infantil, polticas socioeducativas y medios de comunicacin. Al mismo tiempo, se relataron las reflexiones sobre la construccin de lazos de intercambio entre escuelas, familias y comunidad para
la educacin de las nias y los nios pequeos.
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Presentacin
Secretara de Derechos Humanos
Concepcin amplia de la nocin de identidad. La
identidad trasciende el acto administrativo del registro del nacimiento. La vida de un individuo se
desarrolla en un entramado de relaciones sociales que al mismo tiempo que provee los recursos
para el desarrollo y afianzamiento de la propia
identidad, requiere de estas para generarse.
Incluye la inscripcin del nacimiento en el seno
de una familia y la asignacin de un nombre y nacionalidad propios, pero tambin la insercin dentro de una comunidad, con su lengua, su territorio
y su historia colectiva, aspectos desde los cuales
es posible construir la propia historia y proyectarse socialmente en el tiempo como un ser nico
e irrepetible. El reconocimiento del derecho a la
identidad es vital para el ejercicio de los dems
derechos y debe ser preservado de toda forma de
vulneracin o discriminacin.
La proteccin de la identidad desde el derecho
internacional. El derecho a la identidad debe entenderse como parte de la plataforma del derecho
internacional y de los derechos humanos. Es una
construccin que evolucion desde los primeros
instrumentos internacionales, que surgieron a
mediados del siglo XX, hasta la actualidad. Es un
derecho humano fundamental y su proteccin jurdica es resultado de un contexto histrico determinado.
La proteccin de la identidad en la legislacin interna. En septiembre de 2005 fue sancionada la
Ley 26.061 de Proteccin Integral de los Derechos
de las Nias, Nios y Adolescentes. Siguiendo
con la misma concepcin jurdica de la CDN, esta
ley reconoce, en sus artculos 11, 12 y 13, el derecho a la identidad de todos los nios, nias y adolescentes y genera un compromiso a los organis-
Talleres
jes corporales. Adems, se concibi como fundamental el vnculo fsico del nio con su madre
hasta los dos aos.
Respecto de la proteccin del derecho a la identidad, los participantes reconocen que an cuando
se ha avanzado considerablemente en ese sentido,
siguen persistiendo algunos obstculos para la obtencin del Documento Nacional de Identidad. Los
mismos son ms frecuentes en localidades pequeas y alejadas de las capitales provinciales.
Saber quines somos, dnde nacimos, en qu familia y cul es nuestro nombre son derechos fundamentales en nuestra vida. Por lo tanto, el proceso
de identificacin de las personas no es un simple
acto administrativo. Su cumplimiento efectivo fija la
base sobre la que es posible construir la estructura
interdependiente de los derechos humanos determinados por los instrumentos internacionales.
Programa Nacional Primeros Aos
El Programa Nacional Primeros Aos se desarrolla en el mbito del Consejo Nacional de Coordinacin de Polticas Sociales de la Repblica Argentina. Se enmarca en el paradigma consagrado
por la Convencin sobre los Derechos del Nio y
la Ley 26.061 de Proteccin Integral de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes. Tiene
como objetivo instalar como poltica pblica el
abordaje integral del desarrollo de nios y nias
de 0 a 4 aos en su contexto familiar y comunitario, y acompaar y fortalecer a las familias en su
rol protagnico de crianza.
En ese sentido, y considerando el abordaje territorial, se presentaron dos experiencias en relacin
a la garanta del derecho a la identidad. El equipo tcnico de Puerto Madryn hizo referencia a la
experiencia desarrollada con pueblos migrantes y
acceso a la salud. Y el equipo tcnico de Formosa present su experiencia de trabajo con pueblos
originarios.
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Reflexionar e intercambiar estrategias y propuestas que contribuyan a la mejora de la seguridad alimentaria de la primera infancia en
su contexto familiar y comunitario.
Presentacin
El Plan Nacional de Seguridad Alimentaria se crea
mediante la Ley Nacional 25.724, con el objetivo
de posibilitar el acceso de la poblacin a una alimentacin adecuada y contribuir, desde la oferta
de servicios y espacios de participacin comunitaria, al sostn de las familias en su funcin de
crianza. En este marco, se desarrollan programas
y proyectos que abordan la temtica desde distintas dimensiones y con la concepcin de la nutricin en un sentido amplio. Este enfoque integral
abarca aspectos de salud, culturales, econmicos,
vinculares y la participacin comunitaria desde la
perspectiva de derechos.
El Proyecto Familias y Nutricin enfatiza la importancia del abordaje integral y el enfoque de derechos que conlleva necesariamente el considerar
el desarrollo humano como objeto fundamental
de las polticas sociales. Desde su objetivo fundamental se propone promover los derechos de nias y nios fortaleciendo a las familias en su funcin bsica de sostn y crianza, alimentacin-nutricin y cuidado de la salud.
El Programa Nacional de Desarrollo Infantil Primeros Aos instala como poltica pblica el abordaje integral del desarrollo de nias y nios de 0 a
4 aos en su contexto familiar y comunitario desde una perspectiva de integracin social, institucional y territorial de las acciones de gobierno.
Talleres
A las dificultades de acceso se suman dos elementos que condicionan la calidad de la alimentacin de las familias en general y de la primera infancia en particular. Por un lado, se reconoce
que la calidad de los alimentos disponibles en las
localidades pequeas no siempre es ptima. Por
otro, se visualizan prcticas de eleccin y compra
de alimentos, por parte de los padres de nios y
nias, que tienen que ver ms con una lgica del
consumo que con la nutricin.
Entre las estrategias familiares y comunitarias se
destacaron: las compras con descuentos y promociones especiales, las compras mensuales, compras comunitarias y a precio mayorista, la concurrencia a las ferias francas y la compra directa
a productores locales. En relacin a estos ltimos
puntos se enfatiz la calidad de los alimentos disponibles en esos espacios, al mismo tiempo que se
valoriza como altamente positivo el asesoramiento
del INTA dirigido a los pequeos productores.
Respecto de este eje, se acuerda que es necesario
seguir trabajando en pos de mejorar el acceso y
la calidad de la alimentacin. En este sentido, se
mencionaron diferentes estrategias que son visualizadas como plausibles de ser ejecutadas a futuro: mayor promocin del comercio justo, impuestos a la comida chatarra, promocin de slogans
publicitarios que apunten al consumo saludable
(Lcteos para todos, Carne y pescados para
todos), fortalecimiento de radios comunitarias
para promocionar otras formas de adquisicin de
alimentos, realizacin de ferias de intercambio de
plantines, venta de alimentos saludables en ferias
de artesanos, promocin de kioscos saludables, y
promocin de la educacin alimentaria y nutricional desde espacios culturales y ldicos.
Los vnculos familiares resultan un aspecto fundamental si se pretende abordar la problemtica
nutricional desde toda su complejidad. Es por ello
que se los incluy como otro de los ejes de trabajo del taller. En su abordaje, se analizaron algunas
prcticas que dificultan ese desarrollo vincular y
que influyen en la calidad alimentaria de la primera infancia. En este sentido, se identifican situaciones en las que las nias y nios comen solos,
sin el acompaamiento de los adultos. Al mismo
tiempo, se ponen de relieve las maneras en que
las relaciones de gnero condicionan las prcticas
alimentarias. Esto se traduce en la escasa participacin de los hombres en la compra, en la preparacin de las comidas y en el momento de alimentar a nios y nias: La obviedad es que la mujer
cocine, y siempre fue as, por generaciones; por
no estar y compartir el momento de cocinar o comer, el padre se pierde del vnculo con el hijo.
Se asume como mandato natural que es la mujer
la que garantiza la alimentacin de nias y nios.
Esta relacin, desigual, entre el hombre y la mujer,
tambin se manifiesta en la distribucin intrafamiliar de los alimentos. Se identifican situaciones
en las que el hombre come primero que la mujer
y los nios, porque es el que trabaja y tiene que
estar fuerte. Estas situaciones van en detrimento
de la mujer y de los nios/as, tanto de su estado
nutricional como de su autoestima.
Superar estas situaciones implica desarrollar estrategias que enfaticen la integralidad de las acciones y el trabajo en red. Estrategias que tengan como objetivo acompaar a las familias en la
crianza, poniendo el eje en dar mayor visibilidad
y relevancia al momento de la comida. Que promuevan al momento de comer como oportunidad para afianzar el vnculo adulto-nios/nias y
la mesa como entorno de dilogo, de encuentro. Asimismo, dichas estrategias deben incluir
una perspectiva de gnero, promoviendo espacios para trabajar la totalidad de los derechos de
las mujeres, dando relevancia a su derecho de ser
acompaadas en la crianza.
El anlisis de las Guas Alimentarias para la Poblacin Infantil, en lo que respecta a sus recomendaciones sobre lactancia materna y alimentacin
complementaria, permiti identificar situaciones
y prcticas que no se condicen con lo que las mismas proponen. Respecto de la lactancia, se destacan dos situaciones:
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Asumir la complejidad de la problemtica nutricional en la primera infancia es pensar e implementar polticas y prcticas que fortalezcan
la seguridad alimentaria y nutricional desde
un abordaje integral.
Talleres
Presentacin
Las actividades de monitoreo y evaluacin constituyen un aspecto sustantivo y estratgico de los
procesos de planificacin de polticas, planes y
programas sociales. El posicionamiento ante las
actividades de evaluacin tiene varias lecturas
acorde al paradigma en el cual la evaluacin es
concebida.
Hoy es sabido que la evaluacin debe contribuir
a mejorar las polticas pblicas, desde una visin
transformadora y no burocrtica, academicista o
punitiva. Es un modo de conocer para actuar, una
forma de saber para crecer, un camino para generar luz a los mltiples interrogantes y alternativas
que surgen en el desarrollo de iniciativas que se
orientan a promover el desarrollo temprano y la
calidad de vida de nios y nias de la regin. La
evaluacin plantea varios dilemas (ticos y metodolgicos) que incitan a generar espacios de debate y reflexin como el presente para introducir
la temtica desde una visin constructiva e integradora.
damental implementar la evaluacin desde el momento del diseo de la poltica, desde la planificacin a la implementacin. Los procesos se constituyen en un campo de aprendizaje ineludible y requieren de modelos complejos de evaluacin con
abordajes cuali-cuantitativos mediante la triangulacin de informacin desde diferentes actores y
sectores. Evaluar es hoy da un imperativo tico y
tcnico. El uso de recursos pblicos que compiten
con mltiples necesidades requiere de un proceso
continuo de monitoreo que permita, en la medida
de lo posible, asegurar cul es la mejor alternativa
de inversin y saber que el proceso en curso est
conduciendo al logro de los resultados esperados.
En caso de no ser as, poder hacer los ajustes necesarios y de manera oportuna.
El desarrollo temprano est sujeto a perodos crticos que no admiten postergaciones en materia
de polticas y programas. Las evidencias aportadas por las neurociencias y las ciencias sociales
para el logro del potencial pleno de desarrollo inducen a la valoracin de la variabilidad de los contextos geogrficos, sociales y tnicos, requiriendo
de modelos de evaluacin que reconozcan dichas
complejidades.
La actividad de taller permiti abordar la temtica con amplitud as como hizo posible sus derivaciones y complejidades. Tambin se destac la
importancia de la generacin de modalidades de
evaluacin como parte constitutiva e inseparable
de cada una de las propuestas que se dan en los
niveles polticos, programticos y operativos. Finalmente se reflexion acerca de la necesidad de
conocer el presente en relacin a la poblacin infantil para recorrer de la mejor manera el futuro y
los logros esperados.
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Sean una propuesta para ampliar el repertorio cultural de la infancia, para extender sus
posibilidades educativas y sus horizontes estticos.
Presentacin
El diagnstico actual permite percibir una fuerte
presencia de los medios de comunicacin y de las
Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin
(TIC) en la vida cotidiana de los nios y las nias.
Los medios masivos, sobre todo la televisin, son
agentes de socializacin y participan en la construccin de la identidad y la subjetividad de los
nios. Por un lado, los nios aprenden y conocen
el mundo a partir de lo que los medios producen. Por otro, los medios masivos generan y hacen circular discursos homogneos que proponen
modelos de identificacin.
Existe una fuerte alianza entre medios y mercado.
Alianza que se traduce en que el discurso de la
televisin proponga un proceso de homogeneizacin-heterogeneizacin de la infancia. Es decir, en
un contexto de heterogeneizacin social y cultural, frente a mltiples y diversas experiencias de
infancia, el mercado, mediante el discurso meditico, homogeneiza a los nios y las nias en tanto
sujetos consumidores.
En este contexto, Canal Pakapaka se propone
como alternativo al producir contenidos audiovisuales que:
Son disparadores para la reflexin sobre determinadas temticas: relacin entre libertad,
autonoma y la trasgresin.
Talleres
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
nios, trabajo, empresa, familia, educacin y utilizacin creativa del tiempo libre. Destacan como
caractersticas fundamentales de su trabajo el favorecer un clima de confianza y afecto a fin de que
los nios adquieran seguridad en sus propias capacidades cognitivas, motrices, afectivas, sociales
y expresivas en relacin con los otros y con el conocimiento; el ofrecer oportunidades de desarrollo de su capacidad creativa y de placer para el conocimiento; el propiciar actitudes democrticas y
promover el desarrollo de valores; el fomentar el
placer de jugar e integrar a la familia en la tarea
educativa.
Por ltimo, Marcela Corin y Natalia Devincenzo
presentaron el trabajo desarrollado para la creacin del equipo y del programa de discapacidad
en el primer nivel de atencin, en el Centro de Salud y Atencin Comunitaria N24, dependiente del
Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, en Villa Soldati, bajo Flores.
Este programa se propone como objetivo general dar visibilidad a los nios, nias y adolescentes con discapacidad. Como objetivos especficos
plantean los siguientes: aumentar la concurrencia
de personas con capacidad; concientizar al equipo
de salud para incorporar esta problemtica compleja a la atencin primaria; mejorar el registro;
mejorar la accesibilidad al Centro de Salud y Accin Comunitaria (CeSAC); disminuir el autoaislamiento; y promover la formacin preventiva de
profesionales sobre esta problemtica. Esta intervencin que se realiza desde el CeSAC signific
una construccin conjunta que ayuda a recuperar
la condicin de seres sociales, la historia de cada
sujeto, reciclar capacidades y habilidades perdidas no reconocidas y construir espacios de dilogo. Como todo grupo con identidad, sus integrantes (comunidad y profesionales) lo nombraron:
Juntos para seguir.
Talleres
Presentacin
Estos Sistemas Locales deben articular los diferentes mbitos que implementan acciones que involucran, directa o indirectamente, a nios, nias y
adolescentes. El objetivo consiste en la promocin
y proteccin de derechos y en la prevencin y deteccin temprana de situaciones de vulneracin de
derechos. Tambin se apunta a garantizar el proceso
de atencin y restitucin de derechos vulnerados.
El paradigma de la Convencin, que entr en colisin con estas prcticas, destaca la distincin de
las problemticas a resolver. Propone un abordaje diferenciado de cada uno de los conflictos que
pueden afectar los derechos de los nios, nias y
adolescentes, desde otra ptica de la infancia y
con pleno respeto de todos sus derechos.
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6. Anexo estadstico
Demografa
Mortalidad infantil
Cobertura de salud
Asistencia escolar
Poblacin indgena
AUH
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Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Demografa
Cantidad de poblacin de 0 a 5 aos,
segn provincia, 2010
rea
Buenos Aires
Poblacin de 0 a 5
1.293.835
Catamarca
32.544
Chaco
95.809
Chubut
45.157
165.638
Crdoba
261.668
Corrientes
88.649
Entre Ros
99.923
Formosa
49.749
Jujuy
60.753
La Pampa
25.613
La Rioja
29.325
Mendoza
154.255
Misiones
112.934
Neuqun
50.427
Ro Negro
53.626
Salta
120.847
San Juan
65.791
San Luis
38.119
Santa Cruz
26.650
Santa Fe
240.810
85.295
29.326 - 49.749
11.480
65.792 - 99.923
Tucumn
128.755
11.480 - 29.325
49.750 - 65.791
99.924 - 154.255
154.256 - 1.293.835
Anexo estadstico
Misiones 10,25
Salta 9,95
Santiago del Estero
9,76
Santa Cruz
9,73
San Juan
9,66
Formosa 9,38
Neuqun 9,15
Chaco 9,08
Jujuy 9,02
Tierra del Fuego
9,02
Corrientes 8,93
Tucumn 8,89
Chubut 8,87
Mendoza 8,87
Catamarca 8,85
San Luis
8,82
La Rioja
8,79
Ro Negro
8,4
Buenos Aires
8,28
Entre Ros
8,08
La Pampa
8,03
5,73 - 8,03
Crdoba 7,91
8,04 - 8,79
Santa Fe
7,54
8,88 - 9,02
5,73
9,67 - 10,25
8,80 - 8,87
9,03 - 9,66
191
192
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Varones
Mujeres
0,1
90-94
0,2
0,1
0,5
0,2
80-84
0,9
0,5
1,2
0,8
70-74
1,4
1,1
1,8
1,5
60-64
2,1
1,9
2,4
2,2
50-54
2,6
2,5
2,8
2,7
40-44
3,0
2,8
3,4
3,3
30-34
3,9
3,8
3,9
3,9
20-24
4,1
4,1
4,4
4,4
10-14
4,3
4,4
4,1
4,3
0-4
4,1
4,2
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
Anexo estadstico
Mortalidad infantil
Tasa de mortalidad neonatal, posneonatal, infantil y de menores
de 5 aos. Argentina, 1980-2010
40
35 33,2
30
25
19,4
20
18,7
15
14,5
13,8
11,9
10
7,9
5
2010 -
2009 -
2008 -
2007 -
2006 -
2005 -
2004 -
2003 -
2002 -
2001 -
2000 -
1999 -
1998 -
1997 -
1996 -
1995 -
1994 -
1993 -
1992 -
1991 -
1990 -
1989 -
1988 -
1987 -
1986 -
1985 -
1984 -
1983 -
1982 -
1981 -
1980 -
193
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
7.0
6,1
6.0
5.0
4.0
3.0
2,9
2,5
2.0
2010 -
2009 -
2008 -
2007 -
2006 -
2005 -
2004 -
2003 -
2002 -
2001 -
2000 -
1999 -
1998 -
1997 -
1996 -
1995 -
1994 -
1993 -
1992 -
1991 -
1990 -
1989 -
1988 -
1987 -
1986 -
1985 -
1984 -
1983 -
1982 -
0.0
1981 -
1.0
1980 -
194
Anexo estadstico
Provincias
Departamentos
Brecha
Depto. 525/Depto. 1:
2000-2001: 69,3
2002-2004: 83,3
2005-2007: 73,4
2008-2010: 55,6
7,0 - 9,4
0,0 - 8,1
8,5 - 10,3
8,2 - 10,0
10,4 - 11,6
10,1 - 12,0
11,7 - 12,8
12,1 - 13,8
12,9 - 14,1
13,3 - 17,7
14,2 - 17,3
17,8 - 55,6
195
196
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Cobertura de salud
Poblacin de 0 a 4 aos segn tipo de cobertura de salud,
segn provincias, en porcetaje, 2010
Obra social
Prepagas a travs de OS
Total pas:
11,9
20,7 - 31,7
3,1 - 6,6
31,8 - 38,5
6,7 - 8,9
38,6 - 41,6
9,0 - 11,4
41,7 - 62,3
11,5 - 26,1
Anexo estadstico
Prepaga voluntaria
1,1 - 1,8
1,8 - 2,2
1,9 - 2,5
2,3 - 3,2
2,6 - 3,5
3,3 - 4,6
3,6 - 13,5
4,7 - 16,5
197
198
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
rea
Chaco 69,9
Formosa 69,1
Santiago del Estero
67,8
Corrientes 52,9
San Juan
52,8
Salta 52,7
Jujuy 50,5
Misiones 49,3
Catamarca 48,1
La Rioja
47,6
San Luis
45,9
Argentina 44,5
Tucumn 44,4
Mendoza 44,2
Buenos Aires
43,6
Entre Ros
43,4
Santa Fe
41,1
La Pampa
40,2
Neuqun 39,9
Ro Negro
39
Crdoba 38,6
Chubut 27,3
Ciudad Aut. de Buenos Aires
24,8
Santa Cruz
16,5
14,7
14,7 - 39,0
39,1 - 44,2
44,3 - 50,5
50,6 - 69,9
Anexo estadstico
Asistencia escolar
Poblacin de 3 y 4 aos que asiste a un establecimiento educativo,
segn provincias, en porcentaje, 2010
rea
83,5
Buenos Aires
67,8
64,9
Santa Fe
60,9
Crdoba 57,2
Santa Cruz
56,5
Argentina 55,2
Ro Negro
52,4
Chubut 52,3
La Rioja
51,4
Entre Ros
48,1
45
Jujuy 44,5
San Luis
44,5
Catamarca 43,4
Mendoza 43
Neuqun 40,5
Corrientes 34,3
Salta 33,3
San Juan
32,3
La Pampa
32
Chaco 30,4
25,6 - 32,3
Tucumn 30,2
44,6 - 56,5
Formosa 26,8
Misiones 25,6
32,4 - 44,5
56,6 - 83,5
199
200
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
rea
Argentina 91,4
Buenos Aires
92,3
Catamarca 91,2
Chaco 82,7
Chubut 93,2
Ciudad Aut. de Buenos Aires
96,7
Crdoba 95,9
Corrientes 86,6
Entre Ros
91,4
Formosa 85
Jujuy 91,4
La Pampa
84,7
La Rioja
94,8
Mendoza 91,9
Misiones 83
Neuqun 88,7
Ro Negro
92,9
Salta 87,4
San Juan
87,4
San Luis
92,5
82,7 - 86,6
96
91,5 - 94,5
Santa Cruz
Santa Fe
94,5
88,9
97,3
Tucumn 84,9
86,7 - 91,4
94,6 - 97,3
Anexo estadstico
Perodo
de tiempo
3 y 4 aos
1er quintil
3 y 4 aos
2do quintil
3 y 4 aos
3er quintil
3 y 4 aos
4to quintil
3 y 4 aos
5to quintil
2003
2004
60
68,9
2005
66,7
74,6
2006
67
77,2
2007
71,8
76,4
2008
69,9 79,3
2009
72,1
2010
76,6 73,8
2011
55
60,1 67,6
80,2
76,3 74,6
201
202
Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro Regional de Polticas Integrales 2011
Poblacin indgena
Poblacin indgena de 0 a 4 aos, segn provincias,
cantidad y porcetaje, 2010
rea
Cantidad
Argentina
74.184 2,2
Buenos Aires
20.520
Catamarca
1,6
432 1,3
Chaco
4.676 4,8
Chubut
2.849 6,3
4.577
Crdoba
3.478 1,3
2,8
Corrientes
378 0,4
Entre Ros
799
0,8
Formosa
4.232 8,5
Jujuy
3.604 5,6
La Pampa
911
3,11
La Rioja
293
Mendoza
2.821 1,8
Misiones
1.869 1,6
Neuqun
3.097 6,1
Ro Negro
2.882
Salta
8.943 7,4
5,3
San Juan
584
0,8
San Luis
533
1,3
Santa Cruz
713
2,3
3.482
1,4
999
1,2
309
2,7
Santa Fe
Tucumn
Fuente: INDEC, Censo 2010.
1.203 0,9
0,40 - 1,20
1,21 - 1,60
1,61 - 4,80
4,81 - 8,50
Anexo estadstico
AUH
Cobertura de la AUH. Cantidad de nios y nias cubiertos segn
provincias, cantidad y porcentaje, 2012
Nios y nias
destinatarios de la
Asignacin Universal
por Hijo para
Proteccin Social
Cobertura de la
Asignacin Universal
por Hijo para
Proteccin
Social
rea
Cantidad
Porcentaje
Argentina
3.575.571 29,2
Buenos Aires
1.237.806
28,2
175.430 44,8
Chubut
28.353 18,9
CABA
94.304 13,8
Crdoba
277.335 29,2
Corrientes
134.018
36,7
Entre Ros
104.276
26
Formosa
79.245 37,4
Jujuy
74.833 29,7
La Pampa
25.743
26
La Rioja
30.379
25,3
Mendoza
166.387 30,6
Misiones
150.411 34,8
Neuqun
44.628 24,6
Ro Negro
49.404
Salta
155.451 32,6
San Juan
73.200
30,6
San Luis
31.226
20,3
Santa Cruz
11.918
15,2
Santa Fe
261.083
28,4
133.784
42,5
4.938
11
25,9
164.961 32,6
11,0 - 24,6
24,7 - 28,2
28,3 - 32,6
32,7 - 44,8
203
retiracin contratapa