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Terapia Con Tracto Vocal Semiocluido
Terapia Con Tracto Vocal Semiocluido
En el artculo anterior se explico el concepto de impedancia acstica del tracto vocal y la forma
en que esta se puede modificar a travs de gestos articulatorios. Una de las formas de aumentar la
impedancia del tracto vocal y de esta forma hacerlo mas inertivo es a travs del uso de los ejercicios con
tracto vocal semiocluido (TVSO). A continuacin se sealan los principales beneficios del uso de este tipo
de ejercicios y se darn algunos ejemplos prcticos.
Los beneficios fisiolgicos y tcnicos del uso de los ejercicios con TVSO parten del concepto de que este
tipo de configuracin del tracto vocal (megfono invertido) produce una mayor interaccin fuente-filtro.
Esta mayor interaccin producir mayor economa en la produccin de la voz y cambios en el patrn de
vibracin de las cuerdas vocales tales como la disminucin del cociente de cierre, mayor amplitud de
vibracin de las cuerdas vocales, cambio en la forma del pulso glotal, descenso del umbral de presin de
la fonacin, aumento de la presin intraglotal y reduccin de la presin transglotica. Por otra parte,
otros efectos del TVSO son el aumento de sensaciones subjetivas de vibracin, fcil produccin de la
voz, disminucin o eliminacin de los quiebres de registro, mejor manejo de la respiracin, y relajacin
de los rganos articulatorios.
subgltica es mas efectivamente convertida en vibracin de las cuerdas vocales. De esta forma se
previene la carga vocal relacionada con problemas de la voz y se favorece la salud vocal.
Existen dos tipos de fonacin consideradas como produccin con EVM: la fonacin fluida (flow) y la
fonacin resonante. La voz fluida es un el tipo de fonacin que tiene la amplitud de glotograma mas alta
posible y que puede ser combinada con un cierre glotal completo. Por otra parte, la voz resonante es el
patrn vocal que envuelve sensaciones de vibracin oral y facial. En la fonacin con EVM es posible
realizar una alta presin subgltica y alta F0 sin excesiva colisin o stress mecnico de las cuerdas
vocales, y por lo tanto sin riesgo de injuria. Los tipos de fonacin con EVM se perciben como de fcil
produccin desde el punto de vista del paciente.
balance del esfuerzo entre los msculos larngeos, esfuerzo y control respiratorio, modificacin
supragltica del tono larngeo y creacin de una saludable cubierta de las cuerdas vocales.
Existe una gran cantidad de ejercicios que pertenecen a la categora de ejercicios con TVSO. Una forma
de clasificarlos es a travs del tiempo que dura o permanece la oclusin. En este sentido encontramos:
1) Posturas con semioclusin constante (Fonacin en tubos, fonacin con tubos sumergido en el
agua, vocales cerradas, fonacin sostenida con nasales, cubrir parcialmente la boca con la mano,
Y-buzz, humming, consonates fricativas sonoras, etc.).
2) Posturas con semioclusin oscilatoria (vibracin labial, vibracin lingual, raspberry, lip-buzz, etc.)
3) Posturas con semioclusin muy transitoria (Consonantes oclusivas sonoras como la /b/ o /d/)
Como norma general, se recomienda iniciar la ejercitacin de los ejercicios con TVSO en un tono
cmodo para el paciente, luego realizar el ejercicio en tonos ms agudos o ms graves cercanos al tono
inicial. Se puede utilizar al comienzo portamento de intervalos cortos (tercera o quinta), para luego
pasar a portamentos mas largos (octava) o hacer glissandos de ms de una octava en algunos casos. Se
recomienda tambin ejercitar los ejercicios con TVSO utilizando la tcnica de la messa di voce (hacer
un crecendo y luego un decrecendo manteniendo el tono). Otra forma de practicarlos es realizando
vocalizaciones simples en diferentes tonalidades y a diferentes niveles de intensidad. Permanentemente
el paciente o alumno debe sentir las sensaciones de vibracin anterior de forma clara, y adems es
recomendable sentir la sensacin posterior de garganta abierta y mantener la mandbula y lengua
relajada, sin tensin.
La secuencia, el tipo de ejercicios y la frecuencia dependern de cada sujeto en forma particular, o de lo
que se quiera lograr en la terapia o entrenamiento vocal. No hay norma fija, lo anterior es solo una
secuencia general a modo de ejemplo.
Fonoaudilogo
Marco Guzmn N.
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