UNIVERSIDAD CSAR VALLEJO

PAE EN UNA GESTANTE CON

PLACENTA PREVIA TOTAL
SANGRANTE

VALORACIN DE LOS DATOS DE

ENFERMERA AL INGRESO DE LA PERSONA
I.- DATOS DE FILIACIN:

NOMBRE: L.G.A
SEXO : Femenino
EDAD: 36 aos
SERVICIO: Aro
FECHA DE INGRESO: 10/05/26
PERSONA RESPONSABLE: Paciente

DIAGNOSTICO MDICO:

EV 34 ss x FUR
Placenta Previa Total Sangrante

Antecedentes: 1 aborto
Enfermedades: ninguna
Cirugas: ninguna
Antecedentes familiares: ninguno
EXMENES DE LABORATORIO:

Hb: 11.4 g/dl

Hct: 36.2 %
Leucocitos: 10.17
Plaquetas: 403
Abastonados: 2%
Segmentados: 68%
Neutrfilos: 70%
Eosinofilos: 2%
Monocitos: 4%

Linfocitos: 24%

CLASIFICACIN DE DATOS RELEVANTES

DATOS SIGNIFICATIVOS
DOMINIO

CLASE

DOMINIO 4: ACTIVIDA/
REPOSO

CLASE 4: Respuesta
cardiovascular/pulmonare
s

Gestante de 34 semanas
de gestacin
Placenta previa Total
Sangrante
Palidez ++/+++
P.A 90/50
Primigesta
1 aborto anterior

DOMINIO ALTERADO

Gestante de 34 semanas
Placenta Previa total
Sangrante
DOMINIO 9:
Paciente refiere
preocupacin por el estado AFRONTAMIENTO/TOLERA
NCIA AL ESTRES
de salud de su beb y de
ella

CLASE 2: Respuesta de
afrontamiento

DOMINIO 4: ACTIVIDA/ REPOSO

CLASE 4: Respuesta
cardiovascular/pulmonares

Placenta Previa

DATOS SIGNIFICATIVOS:

Gestante de 34 semanas de gestacin

Placenta previa Total Sangrante
Palidez ++/+++
P.A 90/50
1 aborto anterior
Primigesta

El mayor riesgo de laplacenta previaes

elsangrado(o hemorragia). Este se produce
generalmente cuando el segmento inferior
del tero se afina durante el tercer trimestre
del embarazo preparndose para el parto.
Esto hace que la zona de laplacentaque est

Est implantada sobre o muy cerca del

orificio interno del cuello uterino

Edad materna
multiparidad
cesrea previa

tero
anormalmente
formado
aborto previo

Riesgo a shock R/C

alteracin
en
la
implantacin placentaria

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL
ESTRES
CLASE 2: Respuesta de afrontamiento

La placenta previa pone en un riesgo muy alto a la

madre y al feto.

DATOS SIGNIFICATIVOS:

Gestante de 34 semanas
Placenta Previa total Sangrante
Paciente refiere preocupacin por el estado de
salud de su beb y de ella

Temor
R/C
proceso
saludenfermedad S/A placenta previa
total sangrante E/P verbalizacin
de la paciente

Sangrado
Parto pre trmino

Por esta razn es que en la madre se produce

temor durante la vivencia de este proceso de
enfermedad o complicacin.

DOMINIO 12: CONFORT

CLASE 1: Confort Fsico

El embarazo implica cambios fisiolgicos y corporales. Es

as que el msculo uterino est compuesto por un

grupo de fibras musculares continuas (fibras de

colgeno).
Estas
clulas
miometriales
se
DATOS SIGNIFICATIVOS:
comunican unas con otras a travs de conexiones
llamadas uniones estrechas, que conducen el

estmulo electrofisiolgico para sincronizar la

Paciente refiere dolor leve a nivel supra pbico
funcin contrctil.
Gestante de 34 semanas
Contracciones espordicas
contracciones espordicas se manifiesta con dolor
ligero o leve a nivel de la zona suprapbica, debido
a una hipoxia de las clulas miometriales durante la
contraccin, la compresin de los ganglios nerviosos en el
cuello uterino y segmento uterino inferior.

Dolor Agudo R/C comprensin de ganglios

nerviosos
en
el
cuello
uterino
E/P
manifestaciones verbales

1 PRIORIZACIN DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA:

Dolor Agudo R/C comprensin de ganglios nerviosos en el cuello
uterino E/P manifestaciones verbales
Riesgo a shock R/C alteracin en la implantacin placentaria
Temor R/C proceso salud-enfermedad S/A placenta previa total
sangrante E/P verbalizacin de la paciente

DOMINIO
AFECTADO
DOMINIO 12:
CONFORT
CLASE 1: Confort
Fsico

DIAGNSTICO DE
ENFERMERA

OBJETIVOS

Paciente

disminuir

INTERVENCIONES
el

Dolor
Agudo
R/C durante el turno hospitalario
comprensin de ganglios
nerviosos
en
el
cuello
uterino E/P manifestaciones
verbales

dolor 1.

Valorar
el
dolor:
intensidad,
localizacin,
frecuencia, intensidad

2.

Educar a la paciente
Los ejercicios de respiracin son
sobre
tcnicas
de 2.respiracin,
para prcticas orientadas a activar el msculo
disminuir el dolor.
diafragma, expandir los pulmones e
invocar la respuesta natural del cuerpo
hacia la relajacin

EVALUACIN

Permite identificar el origen del dolor, y Paciente disminuye el

actuar directamente sobre el, tambin dolor
durante
turno
nos da un inicio de saber como se va hospitalario
aliviar el dolor, si este se intensifica, es
mejor disminuirlo con un analgsico, si
fuera leve, solo mediante algunas
tcnicas de relajacin

3.

FUNDAMENTO CIENTIFICO

Ensear a la paciente
sobre posturas para
disminuir
el
dolor
suprapubico
La postura adecuada ayuda a mantener
los msculos ms relajados, permite que
el dolo disminuya gradualmente, y
prepara al organismo para aliviar dolores
an ms intensos.

DOMINIO
AFECTADO

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

OBJETIVOS

INTERVENCIONES

FUNDAMENTO CIENTIFICO

EVALUACIN

DOMINIO 4: ACTIVIDA/
Control de funciones vitales
Riesgo a shock R/C alteracin en Paciente no presentar shock durante el 1.
REPOSO
cada 2 horas
la implantacin placentaria
turno hospitalario

CLASE 4: Respuesta

cardiovascular/pulmonares

2.- Mantener al paciente en reposo

estricto

3.-Vigilar las caractersticas del

sangrado vaginal: cantidad, color

4.-Mantener una va permeable

5.-Vigilar la palidez, y la
temperatura de la piel.

6.-Administracin de tratamiento
indicado:
SULFATO FERROSO

1.Son
los
fenmenos
o
manifestaciones
objetivas
que
se
pueden percibir y medir en un
organismo vivo, en una forma constante
2.- Para prevenir complicaciones en el
embarazo es importante explicar y
mantener en reposo al paciente
Las caractersticas del sangrado vaginal
en paciente con placenta previa, es
color vivo rojizo, la cantidad permite
actuar para reponer esas prdidas que
posteriormente sern causa de un
shock hipovolmico.
4.-Ante una posible situacin de shock
hipovelemico se necesitar reponer el
volumen sanguneo perdido a travs de
la insercin de coloides, o tambin si es
necesario paquete globular.
5.-Mantener siempre alerta las
caractersticas que nos indique que un
paciente entre en un shock
hipovolmico

6.- Prevencin y tto. de las anemias

ferropnicas, como las de tipo
hipocrmico y las posthemorrgicas, y de
los estados carenciales de hierro.

Paciente no presenta shock

durante el turno

DOMINIO
AFECTADO
DOMINIO 9:
AFRONTAMIENTO/TOLERANCI
A AL ESTRES
CLASE 2: Respuesta de
afrontamiento

DIAGNSTICO DE
ENFERMERA

Temor R/C proceso saludenfermedad

S/A
placenta
previa total sangrante E/P
verbalizacin de la paciente

OBJETIVOS

INTERVENCIONES

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

Paciente disminuir 1.-Mantener

una 1.- La escucha activa
el temor durante el escucha activa con el consiste en atender a la
totalidad del mensaje que
turno hospitalario
paciente
se
recibe,
es
decir,
prestar atencin no slo a

lo que se dice (el

contenido) sino tambin

al
cmo
se
dice,

fijndose
en
los
elementos no verbales y
2.- Educar sobre el
para verbales, mirarle,
concepto, caractersticas dedicarle tiempo, hacerle
y
consecuencias
de ver que tenemos en
Placenta Previa Total
cuenta sus opiniones

La fata de conocimiento,
de informacin en un

proceso
de
saludenfermedad,
ocasiona

temor en los pacientes,

las ideas, pensamientos

errneos, ocasiona que la

persona
est
en
constante alerta, miedo,
3.-Educar
sobre
los
angustia
ante
las
cuidados que debe tener situaciones,
o
en cuenta el paciente complicaciones
que
para
prevenir pueda tener.
complicaciones

EVALUACIN

Paciente
disminuye
gradualmente el
temor
durante
turno.