Enterobacter cloacae

Esta bacteria puede producir infeccin en el tracto urinario, en heridas

quirrgicas (infeccin nosocomial cuando se produce en el hospital) y
bacteriemias (infeccin en la sangre). Pero a veces produce infecciones
oportunistas, por ejemplo cuando nos bajan las defensas, y en otras ocasiones
la infeccin es por contaminacin externa.

El Enterobacter cloacae es una bacteria que pertenece al gnero Enterobacter,

de la familia de las Enterobacteriaceae. Es un bacilo Gram negativo Oxidasa
negativo y Catalasa positivo presente (como microbiota local) en el aparato
digestivo humano

Visto A travs de un Microscopio

El gnero Enterobacter, as como las dems enterobacterias, son
fermentadoras de la glucosa. Estos fermentan la lactosa por lo tanto se
observan como colonias rosadas en Agar McConkey, son lisinas negativos, es
decir, no descarboxilan ni desaminan la Lisina; son Ornitina descarboxilasa
positivos y fermentan la Arginina y el Sorbitol

Periodo de incubacin:
El periodo es incubacin es variable ya que son bacterias oportunistas que
residen en el hombre, y slo se convierten en patgenas al abandonar el
intestino. Inmunidad:

Patologa:

En las infecciones sistmicas se desarrollan anticuerpos especficos, pero es

dudoso que se desarrolle inmunidad significativa a estos microorganismos.

Se le encuentra en infecciones del aparato urinario, cistitis y pielonefritis, por

su produccin de ureasa hidrolizan con rapidez la urea con liberacin de
amonio, la orina se vuelve alcalina, promueve la formacin de clculos y es
casi imposible acidificar la orina, la rpida motilidad de proteus puede
contribuir a su capacidad para invadir el aparato urinario. y produce
bacteriemia, neumona e infecciones focales, enteritis(especialmente en nios),
abscesos hepticos, meningitis, otitis media. Es un frecuente invasor
secundario de quemaduras y heridas.

Proteus. Bacterias Gramnegativo, normalmente no fermentan lactosa por razn

de no tener una galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de
hacerlo en el test TSI ("Triple Azcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y
ureasa-positivas. No esporulados ni capsulados y son productoras de
fenilalanina desaminasa. Con la excepcin de P. mirabilis, todos los Proteus
reaccionan positivos con la prueba del indol.

Manifestaciones clnicas
Ardor o dolor al orinar la sensacin de tener que orinar aun cuando en realidad
no sale orina o slo sale un poquito dolor en la parte inferior del abdomen dolor
por encima del hueso pbico (en las mujeres) una sensacin de tener el recto
lleno (en los hombres) orina sanguinolenta o con mal olor fiebre leve una
sensacin general de temblor y fatiga Toda infeccin suele producir fiebre,
dolor y malestar general.

Si la infeccin llega a la sangre (bacteriemia), puede producirse un shock y

niveles bajos de tensin arterial, por lo que suelen administrarse lquidos
intravenosos tales como el suero salino fisiolgico, una solucin con una
concentracin del 0'9% en cloruro de sodio (ClNa) o el suero glucosalino
(glucosa al 2'5% y cloruro de sodio al 0'45%).

Diagnstico
Generalmente se realiza una prueba al paciente, llamada antibiograma, para
saber a qu antibiticos es sensible la enterobacter cloacae, y a cules es
resistente. Pruebas de laboratorio: Muestras: de lesiones cutneas, pus, orina,
sangre, liquido cefalorraqudeo, esputo y otros materiales segn lo indique la
infeccin. De este modo el mdico puede tratar ms eficazmente la infeccin.

Tratamiento
El tratamiento de la infeccin por enterobacter cloacae es principalmente
administrar antibiticos, pero ya que suele desarrollar resistencias y el
antibitico deja de hacer efecto para esa bacteria, se suelen administrar
combinaciones de dos o ms frmacos.

Lo ms habitual es tratar estas infecciones con antibiticos beta-lactmicos

(piperacilina+tazobactam) duracin de 5 a 14 das de tratamiento,
fluoroquinolonas (ciprofloxacino) de 7 a 14 das o aminogluscsidos
(gentamicina) de 7 a 10 das. La enterobacter cloacae es resistente a la
Cefalosporina.

Para las infecciones ms graves, los antibiticos se administran por va

intravenosa cada seis u ocho horas hasta que la temperatura disminuya o por
va intramuscular. Despus se administra por va oral.

Prevencin
Si aparece fiebre, dolor y malestar general. Para estos sntomas, es
recomendable tomar analgsicos y antipirticos como el paracetamol, 1 gramo
cada 8 horas en adultos sin patologa previa, abundante ingesta hdrica, al
menos 2 litros de agua al da ya que la fiebre hace que perdamos muchos
lquidos y sales minerales, y reposo pues nuestro cuerpo est luchando contra
la bacteria y necesita todos los recursos y energa posibles para ello.

No es una teraputica nica especifica se utiliza sulfonamidas, ampicilinas,

cefalosporinas, fluoroquinolona, y aminoglucosidos, muestran efectos favorable
en la eliminacin de los entricos