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EL CANJE DEL CERTIFICADO

MEDICO PARTICULAR POR EL CITT


Es el acto que consiste en sustituir el Certificado Mdico
Particular expedido en el pas o en el extranjero, por el
documento oficial CITT, previa evaluacin y validacin del
sustento mdico y evidencias que avalan a dicho
certificado, por el Mdico de Control o profesional de la
salud autorizado y acreditado por EsSalud.
El Mdico de Control responsable, utilizar los criterios de la
Gua de Calificacin del Tiempo de Incapacidad Temporal
para el Trabajo a fin de expedir el CITT correspondiente.

PROCEDIMIENTO DEL CANJE


MEDICO DE CONTROL
El Mdico de Control ser el encargado de
evaluar, verificar y validar todas las evidencias
mdicas y documentarias que sustentan el canje.
Cuando la prestacin es validada, procede a
expedir el CITT por los das de Incapacidad de
acuerdo a la Gua de Calificacin de la
Incapacidad Temporal para el Trabajo
Cuando los das del certificado mdico emitido en
la consulta particular guarde relacin con los
criterios tcnicos establecidos en la Gua de
Calificacin de la Incapacidad Temporal para el
Trabajo, el mdico de control expedir el CITT
por los das que condicionen la situacin de
Incapacidad hasta por un periodo mximo de
treinta (30) das.

GUIA DE CALIFICACION DEL TIEMPO DE


INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO
Los profesionales de la salud, autorizados y acreditados,
utilizan los criterios de la Gua de Calificacin del Tiempo de
Incapacidad Temporal para el Trabajo (Anexo 5 Directiva N
016-GG-ESSALUD-2001), a fin de expedir el Certificado de
Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) correspondiente.

Estos criterios que deben complementarse y correlacionarse


adecuadamente son:

Severidad de la Enfermedad o Dao


Trabajo Habitual
Tipo de Tratamiento o Procedimiento Empleado
Factores Complementarios

PROCEDIMIENTO DEL CANJE


MEDICO DE CONTROL
Cuando los das del certificado mdico emitido en
la consulta particular NO guarde relacin con los
criterios tcnicos establecidos en la Gua de
Calificacin de la Incapacidad Temporal para el
Trabajo, el mdico de control expedir el CITT
solo por los das que correspondan; si fuera el
caso, solicitar nter consulta con la especialidad
que motiva el canje.
El mdico de control podr canjear el o los
certificados emitidos en la consulta particular,
siempre y cuando los das de incapacidad a
reconocer, no excedan los 150 das consecutivos
o 310 das no consecutivos de incapacidad
acumulados por el asegurado en su cuenta
individual de das de incapacidad (CIDI).

CANJE DE UN CERTIFICADO MEDICO PARTICULAR POR UN CITT

72 Horas
PRESTACION
DE SALUD

CANJE
DE CMP
POR CITT

Tener en cuenta la necesidad de la Validacin Prestacional y


reconocimiento de los DIAS DE INCAPACIDAD

7.2 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

Todo Certificado Mdico Particular posterior al


vigsimo da de incapacidad acumulado en el
ao por el trabajador y que cumpla con los
requisitos respectivos; ser obligatoriamente
canjeado por un CITT. El canje de dichos
certificados, deber ser realizado en un plazo no
mayor de 72 horas de expedido el mismo.
Cuando por condiciones de excepcin (atencion
fuera del ambito de residencia, hospitalizacion
prolongada) no se efectu el trmite de canje
oportuno
de
los
Certificados
Mdicos
Particulares por un CITT, se podrn canjear
dentro de un periodo mximo de seis (06)
meses del trmino del periodo de la
Incapacidad.

CUBRE LOS PRIMEROS VEINTE (20) DAS DE INCAPACIDAD.


ESTOS VEINTE DAS CUBIERTOS POR EL EMPLEADOR SON
ACUMULADOS DURANTE EL AO CALENDARIO.

EL EMPLEADOR

ESSALUD

CUBRE A PARTIR DEL DA 21 Y HASTA UN PLAZO MXIMO DE


ONCE MESES Y DIEZ DAS CONSECUTIVOS (340 DAS),O HASTA 18
MESES NO CONSECUTIVOS (540 DAS) EN EL CURSO DE 36 MESES
(1,080 DAS)

CASO EXTREMO
1 ENERO

AO CALENDARIO
A PARTIR
DEL DIA 21

20
PRIMEROS
DAS
EMPLEADOR

HASTA 11 MESES Y 10 DAS

ESSALUD

31 DIC.

Certificaciones Mdicas
SCTR

Sub Gerencia de Auditoria de


Certificaciones y Evaluacin

EJEMPLO: DENTRO DEL AO CALENDARIO: 70 DAS DE INCAPACIDAD.


LOS PRIMEROS 20 DAS LOS CUBRE EL EMPLEADOR, EL RESTO, ESSALUD.

1 ENERO

31 DICIEMBRE
AO

Febrero

Abril

DAS CUBIERTOS
POR EL EMPLEADOR

CALENDARIO

Junio

Julio

Octubre

10 20 10

20 DAS

20
50 DAS

70 DAS NO CONSECUTIVOS
DE INCAPACIDAD
EN EL AO CALENDARIO

DAS SUBSIDIADOS
POR ESSALUD

PROCEDIMIENTO DEL CANJE


MEDICO DE CONTROL
Para poder continuar con el canje de certificados
emitidos en la consulta particular, cuando los
das de Incapacidad del asegurado se configuren
como Incapacidad Temporal Prolongada (150
das consecutivos o 310 das no consecutivos),
necesariamente ser requisito el resultado del
informe de la Comisin Mdica Evaluadora y
Calificadora de Incapacidades (COMECI) de
EsSalud, de acuerdo a lo establecido en la
normatividad vigente sobre incapacidades.

LUGARES DE CANJE DEL


CERTIFICADO MEDICO PARTICULAR
Lugares de Canje:
CEVIT ALMENARA
CEVIT REBAGLIATI

H II LIMA-NORTE CALLAO
H II OCTAVIO MONGRUT
H II MARINO MOLINA S

Col
or pallet

Redes
Asistenciales
1

26

25
3

13
14-15
4

1. Tumbes
2. Piura
3. Lambayeque

16

27
17

4. La Libertad

5. Ancash

6-7-8

6. Almenara

18

7. Rebagliati

28

8. Sabogal
9. Ica

22

19

10. Arequipa
11. Moquegua
12. Tacna

El Seguro Social de
Salud - ESSALUD
desarrolla sus
actividades en todo el
territorio nacional a
travs de:

20

21
23-24

13. Cajamarca
14. Tarapoto
15. Moyobamba

22.

Cusco

16. Hunuco

23.

Puno

17. Pasco

24.

Juliaca

18. Junn

25.

Amazonas

19. Huancavelica

26.

Loreto

20. Ayacucho

27.

Ucayali

21. Apurmac

28.

Madre de Dios

10
11
12

28 Redes
Asistenciales,
3 Centros
especializados y

Muchas Gracias por


su atencin
Dr. Ricardo A Farfn Cueto MSc Epidemiologia
Inmunlogo Clnico
Coordinador de la OGIT Almenara

Gerencia de Prestaciones Econmicas

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