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Calculo de Dosis 15 de Marzo 2016
Calculo de Dosis 15 de Marzo 2016
Clculo de dosis
Mx.
Intensidad
Cmax
Concentracin
Txica Mnima
(CTM)
Concentracin
Teraputica
Inicio
Concentracin
Efectiva Mnima
(CEM)
Margen
teraputico
Concentracin plasmtica
y efecto teraputico (va intravascular)
Concentracin en la sangre (mg/L)
Concentracin plasmtica
y efecto teraputico (va extravascular)
Mx.
Intensidad
Concentracin
Txica Mnima
(CTM)
Cmax
Concentracin
Teraputica
Margen
teraputico
Inicio
Concentracin
Efectiva Mnima
(CEM)
Duracin
Duracin
Periodo de latencia
T max
T max
Tiempo (h)
Tiempo (h)
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Parmetros farmacocinticos
Ka Ke
Ke>>>Ka
Ka>>>Ke
Desde que se
administra el
frmaco coexisten
todos los procesos
farmacocinticos
(Absorcin,
Distribucin,
Metabolismo y
Excrecin).
dC/dt = -Ke*C
VOLUMEN DE DISTRIBUCIN
TIEMPO DE VIDA MEDIA
CLEARENCE O DEPURACIN
Un medicamento posee constantes que dan cuenta de su
comportamiento en el organismo.
Vd= D /Cpo
Vd=Volumen de distribucin aparente
D = Cantidad de frmaco en el cuerpo (Dosis)
Cpo = Concentracin en plasma a t = 0
ElVd se expresa en L L/Kg
Es proporcional al peso del cuerpo.
1.-Un elevado Vd : El frmaco se concentra en los tejidos
2.- Un bajo Vd: Se une en gran porcentaje a las protenas plasmticas
3.- El Vd del compartimiento central es el mayor determinante de la dosis inicial
del tratamiento.
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Cl = Velocidad de eliminacin
Concentracin plasmtica (Cp)
Clearance
La velocidad de eliminacin no es
proporcional a la concentracin del
frmaco presente.
Se elimina una cantidad de frmaco
constante
400
300
200
dC/dt = -K
100
0
1
Tiempo
Eliminacin de orden 1
DEPURACIN CLEARENCE
La velocidad de eliminacin
depende de una constante de eliminacin y de la
concentracin plasmtica del frmaco.
cambia proporcionalmente con los niveles plasmticos.
log
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Clearence Global
Vida media
Vida media (t): Corresponde al tiempo necesario para que la
t = 0,693 Vd
Cl
t = 0,693/Keliminacin
Keliminacin = Clearence/Vd
t = 0,693 x Vd/Clearence
60
Conc. Mx
Dosis de carga = Cp x Vd
F
50
40
t1/2
30
Mitad de la conc.
20
10
1
Tiempo (h)
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Intervalo de dosificacin
DM= Cp x Cl
F
CTM
Margen
teraputico
CEM
Tiempo (h)
Dosis mltiples
Dosis
Dosis de Mantenimiento
CTM
Margen
teraputico
CEM
t (ej: 6h)
Tiempo (h)
Dosis
Dosis
Concentracin
Teraputica
Concentracin
Efectiva Mnima
(CEM)
20
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Sistema Ingls
An utilizado en los pases anglosajones. Sus unidades son: pulgada, onza, tonelada,
entre otras.
Lquidas
Unidades internacionales UI
Compuestos biolgicos, hormonas, enzimas y vitaminas
Peso
Volumen
Miliequivalentes, mEq
Electrolitos
22
Longitud
x10
x10
x10
x1000
x1000
de 10.
m
Longitud
1
cm
1 mm
dm
:10
mm
:10
microm
:1000
nanom
:1000
Volumen
x10
cm
:10
x10
x10
x1000
x1000
10
dL
cL
mL
microL
nanoL
1 dm
:10
Por lo tanto:
:10
:10
:1000
:1000
Masa
x10
1 cm = 10 mm
1 dm = 10 cm = 100 mm
1 m = 10 dm = 100 cm = 1000 mm
g
23
x10
dg
:10
x10
cg
:10
x1000
mg
:10
x1000
microg
:1000
nanog
:1000
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Dosificacin
Concentracin
Usualmente
Cantidad de frmaco (g, mg, g, mol, etc) por unidad de volumen (mL, L)
g/mL, mg/mL, mg/L
Envase
frasco gotario de 10 mL de sol oral
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Conceptos bsicos
Conceptos bsicos
Bomba de infusin
Equipo electrnico para infusin continua de frmacos.
La unidad de velocidad para este equipo se expresa en: [mL/Hr]
Los sistemas (bombas) de infusin facilitan la
administracin parenteral (intravenosa, subcutnea,
intraperitoneal, intrarraqudea) de drogas y soluciones, y
son usadas donde es esencial la precisin y un
aporte constante.
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Equipo de goteo
Equipo de infusin continua, debe ser manejado por personal calificado.
La velocidad se expresa en : gotas por minuto [gtt/min]
Macrogotas:
Generalmente 20 gotas son 1 mL
Microgotas:
Generalmente 60 gotas son 1 mL
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15-03-2016
Ejercicios
Ejemplo 1: Convertir 200 mg/L microg/mL
200 mg
L
1000 mcg
1 mg
1L
1000 mL
= 200 mcg
mL
500
g
cm3
1 Kg
1000 g
1 cm3
1 mL
= 0,5 Kg
mL
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Ejercicios
Cual es el error???
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Dosis /da
Dosis/ ciclo
Dosis total
Cantidad de medicamento: Indica la cantidad total de medicamento que hay
que administrar durante un perodo de tiempo o durante un tratamiento
completo
Que cantidad total de paracetamol recibe al da un paciente al
que se le han prescrito 500 mg 3 veces al da?
Clculos de dosis
Tamao de la dosis: Est determinada por la cantidad total de
medicamento que hay que administrar y el nmero de dosis que se
ha prescrito.
Tamao de la dosis = Cantidad total de medicamento
N de dosis
Dosis (en mg) = Dosis por cada Kg de peso (mg/kg) x peso del paciente (Kg)
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Dosis (mg)= dosis/unidad de superficie corporal (mg/m 2) x rea de superficie corporal (m2)
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Ejercicio 1
Paciente 4 aos de edad y 20 kg de peso sufre de meningitis, para lo
cual el mdico tratante decide administrar ceftazidima. La dosis
recomendada es de 50 mg/kg cada 8 horas. Al reconstituir el antibitico
la concentracin es de 100 mg/mL- Qu cantidad del antibitico
reconstituido deber administrar en cada dosis?
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Ejercicio 2 continuacin
Ejercicio 2
Usted debe administrar una infusin de dopamina de 800 mg en 250 ml. La dosis
requerida es 5 mcg/kg/min para un paciente de 68 kg. Cul es el goteo mL/hr a
programar?
Dosis Requerida = Peso del paciente (kg) x dosis indicada
Dosis requerida = 68 kg x 5 mcg/min = 340 mcg/ min
Como la respuesta final se necesita en trminos de horas, multiplique
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56
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