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INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

UNIDAD PROFESIONAL
INTERDISCIPLINARIA
DE INGENIERA
CAMPUS
GUANAJUATO

Escenario 2:
Mal praxis
PROFESORES:
Julio Csar Lpez Jurez
Luis David Rey Barrn
INTEGRANTES:
Cruz Carranco Csar Rafael
Durn Lunar Isaac Neftal
Hernndez Martnez Lorena
Leura Quintana Jess Eduardo
GRUPO:
3BV1

Silao de la Victoria a 25 de febrero de 2016

Escenario 2: Mal praxis

El problema a resolver se desarrolla en un hospital al cual llegaron dos demandas por


mal praxis asociadas a su servicio mdico de guardia debido a una supuesta
sobredosis de medicamentos. Para este problema habr que solucionar los modelos
matemticos relacionados con concentraciones en distintas vas de administracin de
frmacos.
Como primer bloque, se analiza cual es el objetivo general del problema, as como
objetivos especficos que nos ayudaran a encontrar una solucin lgica y sustentada en
informacin bibliogrfica.
Objetivo general
Aprender y comprender la relacin entre los datos presentados y los modelos
matemticos encontrados para la solucin de problemas relacionados con las ciencias
de la salud y farmacologa.
Objetivos especficos:

Definir las ecuaciones matemticas que relacionen la medida de la


concentracin con respecto al tiempo, as como la farmacocintica del problema.
Presentar de forma organizada las ecuaciones matemticas del problema,
usando fundamentos matemticos.

Conceptos:

Inyeccin intramuscular e intravenosa


Constate de eliminacin
Concentracin de equilibrio
Caudal de extraccin
Concepto de unidad 1/h
Constante de eliminacin de la zona de absorcin
Volumen de distribucin

Solucin al caso 1:
Para entender las bases de este problema es importante definir varios conceptos que
nos ayudaran a comprender de manera efectiva la presentacin de los modelos
matemticos para solventar este escenario.
El medicamento fue administrado por inyeccin intramuscular (60mg). En esta etapa la
constante de eliminacin del paciente era 0.05 1/h, esta constante de eliminacin nos
muestra que tan rpido el paciente va desechando por diferentes vas (orina, sudor,
etc.) (Armijo, 2003).
El medicamento que genera una constante de eliminacin de la zona de absorcin de
0.6 1/h, esta tiene una caracterstica importante pues se relaciona directamente por la
va de administracin del frmaco y nos muestra que tan rpido va disminuyendo la
concentracin de frmaco en la zona donde fue inyectado el este.
Se estima que el caudal de extraccin, es decir, la va por donde se est eliminado el
frmaco, que va a un flujo de 0.4 Litros/hora, segn las bases de este medicamento, se
considera sobredosis si la concentracin del frmaco en el cuerpo supera los 10 mg/
litro (Armijo, 2003).
A continuacin, presentaremos los modelos matemticos que nos ayudaran a calcular
la concentracin terica del frmaco en el organismo del paciente para conocer si
existe una sobredosis o no:
Solucin
Se trata de una inyeccin intramuscular:
- Frmula:
() =
- concentracin inicial en la zona: =

- constante de eliminacin en zona de absorcin: =

= ()()() ()()()

Donde:
M= cantidad de medicamento en el organismo, varia con el tiempo.

() =caudal de excrecin del organismo


C= concentracin en organismo
Co=concentracin en zona de absorcin

Entonces: =

La teora nos dice que una inyeccin intramuscular es una inyeccin que se aplica en
una determinada regin del msculo. Se distribuye instantneamente en zonas de
absorcin (por ejemplo, glteos) (Armijo, 2003).
No podemos conocer directamente la concentracin plasmtica, pero podemos usar el
modelo de concentracin inicial en una zona: (la concentracin depende del tiempo
debido a que es sobre ste que se est trabajando)
() =

()

Con lo anterior, se sabe que M vara en un intervalo de tiempo [ + ] y que el

paciente excreta con caudal (), por lo tanto: (C es la concentracin de lquido


eliminado)
= 0 ()()()

Se despeja para obtener el caudal: ()() =


En la zona de absorcin tenemos el modelo de dec. Exponencial:
() = () ()()

(1)

La concentracin inicial Ca(0) en la zona es


=

(2)

Como se excreta del organismo: = ()()() ()()()


Entonces: () =

() =

()

() = ()

Y:

Finalmente: = ( )( ) = 0

Es un estado lineal, no homogneo con coeficientes no constantes:


( ) = 0

() = ( ) (
) ( () 1) =)(
)( )

Sabemos que:
-

la dosis inicial son 60 mg

la constante de eliminacin es 0.05 1/h(t)

la constante de eliminacin de la zona de absorcin es 0.6 1/h( )

el caudal de extraccin del frmaco es de 0.4 l/h (r)

La concentracin final para que se considere sobredosis es de 10 mg/l

Con el modelo ya planteado, podemos calcular el volumen de distribucin mediante la


constante de eliminacin k:

=
= 8.
1
0.05

0.4

La cada exponencial del medicamento:


() =



( )

Definiendo un tiempo de 0.5 h a 12 h:

Tabla 1. Cada exponencial del medicamento.

Caso 2
En este segundo caso, no muy diferente al anterior, se administro un frmaco por va
intravenosa, como sabemos, las concentraciones que administran los mdicos por
cualquier va son altas, puesto que se debe distribuir equitativamente por todo el
organismo para una mayor efectividad de este, por lo tanto, existen diferentes procesos
donde las concentraciones de medicamento van reduciendo en funcin del tiempo.
En el caso, la semivida o tambin conocida como vida media del medicamento por va
intravenosa es de 0.8 horas, la semivida o vida media de un medicamento en sangre es
el tiempo que tarda en eliminarse el 50% de la concentracin plasmtica alcanzada por
una dosis del mismo, es decir, el lapso necesario para que la cantidad de agente
presente en el cuerpo (o en el plasma sanguneo) se reduzca a la mitad, mediante
diversos procesos de eliminacin. (Masson, 2005).
El volumen de distribucin del paciente es de 10 Litros. El volumen de distribucin se
define como el volumen en el cual la cantidad administrada de frmaco necesitara

estar uniformemente distribuida para que en todos los rganos o compartimentos haya
una concentracin de ste igual a la que hay en el plasma sanguneo.
En el caso 2 nos dice tambin que el periodo indicado por el mdico es de 30 mg por
hora, esto para lograr un equilibro que oscilara entre 2mg/l y 5 mg/l. En este caso se
considera como sobredosis si la concentracin ya en el equilibrio sobrepasa los 6 mg/l.
A continuacin, los modelos matemticos utilizados para solventar el problema:
Solucin
Inyeccin intravenosa peridica.
La concentracin es igual a la masa sobre volumen, es decir, a mg/L (en este caso).
Despus de la inyeccin, el paciente tendr mnimos residuos del frmaco en el
cuerpo, cuya concentracin se expresa en mg/L (Masson, 2005).
Para determinar la concentracin del frmaco en el organismo, se debe conocer la
relacin entre lo que se suministra (entra) y lo que se elimina (sale), esta relacin es
conocida como tasa. En este caso se tienen los siguientes datos:
-Semivida = 0.8 horas (lo que sale).
-Volumen de distribucin= 10 L.
- Administracin (lo que entra) = 3 mg/hora.
Si se observa, en base al siguiente modelo matemtico, que proviene de una ecuacin
lineal homognea: C(1)=Coe-K , y se sustituye con los datos del problema, se obtiene:
C(1)=3 mg/ L e-K= 1.34 mg/L , esta es la concentracin del frmaco que el paciente
tendr en su primera inyeccin (Masson, 2005).
Para determinar la concentracin de la segunda inyeccin, se debe sumar la
concentracin uno y la dosis suministrada (3 mg/L): C(2)=C(1) + 3 mg/L = 4.34 mg/L.
Transcurrida una hora, el paciente posee la siguiente cantidad en su interior:
C(2) =C(2)e-0.8= 1.95 mg/L, mientras que para la tercer dosis ser : C(3)= C(2) + 3mg/L
= 4.95 mg/L.
Como podemos comprobar no hay sobredosis.
Conclusin:
Como pudimos comprobar, mediante los modelos matemticos realizados en base a la
farmacocintica pudimos determinar si hubo o no sobredosis en los pacientes, nos
percatamos que hay una gran diferencia entre una inyeccin intravenosa e

intramuscular y que eso vara el modelo matemtico usado. Con las frmulas usadas el
da de hoy pudimos relacionar todos los conceptos tomados del problema como lo es la
concentracin de equilibrio, caudal de extraccin etc
Los modelos matemticos son de gran utilidad ya que nos permite saber si hay o no
sobredosis en estos casos y despejando incgnitas tambin podemos realizar
investigaciones de otros casos. Por todo esto determinamos que no hay sobredosis en
ninguno de los dos casos ya que la concentracin disminuye de acuerdo al tiempo.
Calendario de Actividades
Sesin 1
19/02/16
Objetivos y
conceptos

Sesin 2 23/02/16

Sesin 3 24/02/16

Concentracin de
equilibrio

Isaac Durn

Objetivos y
conceptos

Caudal de
extraccin

Lorena Hernndez

Objetivos y
conceptos

Constante de
eliminacin

Eduardo Leura

Objetivos y
conceptos

Modelos
matemticos en
medicina

Soluciono el conjunto de
datos 1 mediante el
primer orden de
reaccin.
Soluciono el conjunto de
datos 2 mediante el
segundo orden de
reaccin.
Soluciono el conjunto de
datos 1 mediante
regresin lineal para
obtener la constante.
Solucion el conjunto de
datos 2 mediante la
frmula primitiva del
orden de reaccin.

Integrante
Csar Cruz

Reflexiones Individuales:
- Cruz Csar
La importancia que tienen los modelos matemticos en el rea de la salud y la
farmacologa son trascendentales pues nos ayuda a comprender tericamente cmo se
comporta nuestro sistema en funcin de un frmaco y como se pueden determinar las
dosis exactas para su administracin en un paciente, as como tambin poder
determinar si ha sido mal administrado conduciendo a sobredosis.
- Durn Isaac
Aprend que los modelos matemticos son aplicables en todo tipo de cuestiones donde
exista una relacin entre dos cosas, as como a buscar una correcta fuente de
informacin, debido a que fue algo complicado resolver el problema con las primeras

fuentes consultadas, siendo necesaria una segunda investigacin, en la cual se pudo


dar solucin lo planteado.
- Hernndez Lorena
Aprend que los modelos matemticos van ms all del rea de las matemticas,
tambin tienen una gran importancia en otras reas, como en este caso en el rea
mdica. tambin que estos modelos facilitan la visualizacin de los datos obtenidos, ya
que nos permiten notar claramente la relacin entre dos parmetros
- Leura Eduardo
Los modelos matemticos son de gran utilidad en cualquier campo de la ciencia, en
este caso, en la farmacologa, pudimos determinar la supuesta sobredosis de un sujeto
gracias a un modelo, hay que profundizar ms en el tema en un futuro para que en la
vida profesional sea tu mano derecha.

Reflexin Grupal:
Aprend que los modelos matemticos van ms all del rea de las matemticas,
tambin tienen una gran importancia en otras reas, como en este caso en el rea
mdica, en este caso, en la farmacologa, pudimos determinar la supuesta sobredosis
de un sujeto gracias a un modelo, hay que profundizar ms en el tema en un futuro
para que en la vida profesional sea tu mano derecha.
Bibliografa:
Armijo JA. 2003. Farmacocintica: Absorcin, Distribucin y Eliminacin de los
Frmacos. En: Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A, Farmacologa Humana, 4. edicin.
Masson. Barcelona.. Balani SK, Miwa GT, Gan LS, Wu JT, Lee FW., Strategy of
utilizing in vitro and in vivo ADME tools for lead optimization and drug candidate
selection, Curr Top Med Chem. 2005.