Una

vez vistos los fundamentos de la imagen por resonancia magntica

nuclear, podemos entrar en algunos detalles importantes:

A.- Calidades de imagen que se obtienen? Resoluciones espacial y
temporal? Principales utilidades clnicas del RMN? Utilizacin de
contrastes

1.- CALIDAD DE LA IMAGEN EN RESONANCIA MAGNTICA

Existen diversos parmetros que contribuyen en la calidad de imagen
resonancia. Estos parmetros y su interrelacin hay que adaptarlos al caso
clnico que se va a evaluar para conseguir una imagen con la resolucin,
contraste y seal necesarios y adecuados.
Son cinco los factores responsables de la calidad de imagen:
1. Relacin seal/ruido: Representa la relacin entre la amplitud de la
seal recibida por la antena y la media de la amplitud del ruido.
- Parmetros que influyen en la S/R:
o Densidad de protones del rea en estudio
o Volumen del vxel
o Tiempo de repeticin (TR), tiempo de eco (TE) y ngulo de
inclinacin del vector de magnetizacin.
o Nmero de adquisiciones o excitaciones
o Anchura de la banda de recepcin
o Tipo de bobina

2. Relacin contraste/ruido: Diferencia de seal entre dos reas

adyacentes. Diferencia que existe entre los tejidos, perceptibles por
el ojo humano.
- Parmetros que influyen en la C/R:
o TR, TE, TI, ngulo de inclinacin del vector de
magnetizacin y factor de aceleracin en las secuencias
rpidas.
o Flujo
o Tiempo de relajacin T1, T2 y densidad protnica de los
tejidos

3. Resolucin espacial: Capacidad de demostrar en la imagen
estructuras anatmicas de pequeo tamao y viene determinado
por el tamao del vxel. Para aumentar la resolucin hay que
disminuir el volumen del vxel.
- Parmetros que intervienen en la resolucin espacial:
o Grosor de corte
o Campo de imagen o FOV
o Matriz de imagen

4. Tiempo de adquisicin de la imagen (TA): El movimiento del

paciente deteriora la imagen por lo que cuanto menor sea el TA
menos probabilidad de que la imagen se vea afectada por el
movimiento.
- Parmetros para reducir el TA:
o Reduccin del TR
o Empleo del FOV reducido en la direccin fase (FOV
rectangular)
o Reduccin del nmero de adquisiciones o excitaciones
o Obtencin de un eco fraccionado

5. Factores que influyen el ruido:

- Blindaje RF: Se utilizan para reducir las interferencias de RF
producidas por dispositivos del entorno.
- Tamao del Voxel: Voxels grandes, que contienen ms protons,
emiten seales ms fuertes produciendo imgenes con menos
ruido. Por otro lado, voxels ms pequeos producen imgenes
con ms detalle.
- Fuerza del campo: La cantidad de ruido tomado del cuerpo del
paciente aumenta con la fuerza del campo a causa de ajustes en
el factor de ancho de banda en campos muy intensos.
- Caractersticas del tejido: Las caractersticas del tejido que
mejoran el ratio seal-ruido son las que tienen concentraciones
grandes de ncleos magnticos, corto T1 y largo T2.
- TR y TE: Cuando reducimos TR o aumentamos TE para reduce el
tiempo, aparece ms ruido.
- Bobina RF: Se reduce el ruido disminuyendo la cantidad de tejido
dentro de la regin sensible de la bobina.

- Ancho de Banda receptora: Al disminuir anchos de banda, entra

ms ruido en el receptor.

- Medias: Es uno de los mtodos ms directos de controlar el ratio

seal-ruido, haciendo medias de dos o ms adquisiciones de
seales.
- Tiempo de adquisicin: Conviene reducir estos tiempos, para
ello usamos una tcnica llamada Parallel Imaging. Se obtienen
seales con un set de bobinas en una configuracin en fase.

CONCLUSIN:
Algunos parmetros de la imagen influyen de forma opuesta sobre los
cuatro factores responsables de la calidad de imagen. Si se disminuye el
TR, el nmero de codificaciones de fase y el nmero de adquisiciones o
excitaciones, se reduce el TA, pero al mismo tiempo tambin la S/R. Si se
reduce el FOV y el grosor de corte y se aumenta la matriz, se incrementa la
resolucin pero disminuye la S/R.

2.- ARTEFACTOS EN LA IMAGEN POR RM

Un artefacto es algo que, visible en la imagen, no existe realmente. Su
importancia radica en que puede ser un motivo de confusin que lleve a
diagnsticos errneos. Su origen puede estar en las limitaciones o los
defectos de funcionamiento del hardware o software del sistema de RM,
pero tambin en la actividad fisiolgica.
Los artefactos se clasifican en 3 grupos:
- La fsica molecular de los tejidos:
o Desplazamiento qumico, el motivo est en el entorno
qumico del tomo de hidrogeno, el campo magntico vara
discretamente segn la molcula en la que se localiza.

o Artefacto de contorno negro (ACN): se observa en las

secuencias de eco del gradiente (EG) y no en las de eco del
espn (ES), que utilizan un pulso de 180 grados para provocar
eco.

o Artefacto por susceptibilidad magntica (de una sustancia)
(ASM): es una medida de la tendencia a magnetizarse cuando
se coloca en un campo magntico externo. Estas sustancias
son los radicales libres, los iones metlicos como el cobre o el
manganeso, y las sustancias que contienen hierro. Provocan
una prdida de seal en el rea de influencia de esa sustancia
paramagntica.


- Comportamientos fisiolgicos o patolgicos del cuerpo, sus rganos
o sus sistemas:
o Artefactos provocados por el movimiento y la pulsacin del
flujo (AM y APF): debido a que los datos necesarios para la
reconstruir una imagen no se recogen en un instante sino que
se almacenan durante toda la secuencia de pulsos y puede
entenderse como una obtencin sucesiva de vistas
diferentes durante toda la adquisicin de datos diferentes,
debido a que la duracin de la codificacin de la fase se
prolonga durante minutos.

o Artefactos especficos de flujo (AF): debido al movimiento,
tanto de la sangre en el interior de los vasos como el LCR en
el canal raqudeo, provoca un vaco de seal por la variacin
de la fase de los protones en movimiento y su salida del plano
de estudio como consecuencia del movimiento.

o Artefacto del ngulo mgico: ngulo de 55 grados. Es debido
al colgeno, que es el mayor constituyente de los tendones,
tiene gran anisotropa estructural.

- La mquina o la tcnica utilizada:

Artefactos tcnicos susceptibles de manipulacin por el operador:
o Efecto aliasing y artefacto de Gibbs: los dos efectos tienen su
origen en el procesamiento finito de una informacin infinita.
o Artefacto de cruce de pulsos: debido a que los pulsos no son
perfectamente rectangulares.
Volumen parcial: surgen a partir del tamao del voxel sobre el cual
se promedia la seal. Objetos ms pequeos que las dimensiones de
vxel pierden su identidad, detalle y la resolucin espacial.

Artefacto por uso inadecuado de la antena phased-array

Artefactos tcnicos independientes de la intervencin del operador

Artefactos por defectos de la homogeneidad del campo magntico

Artefacto fantasma de Nyquist

Artefacto por corrientes de Eddy

Artefactos por inestabilidad de la fase

Wrap around: El campo de visin seleccionado es ms pequeo que
el tamao de la imagen objeto.
Cuadratura de radiofrecuancia: Fallo en el circuito de deteccin de
RF que surge de la operacin inadecuada del canal detector. Los
datos de la transformada de Fourier muestran un punto brillante en
el centro de la imagen.
Campo magntico externo no homogneo.
Artefactos debido al gradiente de campo (B1 no homogenio)
Radiofrecuencia no homognea
Iluminacin asimtrica.
Ruido de radiofrecuencia
Falta de homogeneidad en RF
Punto de salto de frecuencia
Interferencia seccin a seccin