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RESONANCIA MAGNTICA

PARA TCNICOS
Conceptos bsicos
Eloy Calvo Prez

Resonancia Magntica para Tcnicos


Conceptos bsicos
Eloy Calvo Prez
e-mail: eloycalvop@gmail.com
http://tecnicaradiologica-ecp.jimdo.com
Reservados todos los derechos a favor del autor.
Produccin: LiberLIBRO.com
http://www.liberlibro.com
Fotografa de portada: Eloy Calvo Prez.
I.S.B.N. y Dep. Legal: en contraportada.

NDICE
CAUSAS Y RAZONES

PRINCIPIOS FSICOS Y SECUENCIAS CLSICAS

CAPTULO 1.- A QUE LLAMAMOS RESONANCIA MAGNTICA?


CAPTULO 2.- SOBRE EL CAMPO MAGNTICO Y LOS GRADIENTES
CAPTULO 3.- CMO SE COMPORTAN LOS NCLEOS

DE H BAJO UN CAMPO

MAGNTICO?

CAPTULO 4.- ABSORCIN DE ENERGA EXCITACIN NUCLEAR


CAPTULO 5.- LIBERACIN ENERGTICA RELAJACIN NUCLEAR
CAPTULO 6.- DIFERENTES POTENCIACIONES DE LA

IMAGEN EN RESONANCIA

MAGNTICA: DP, T1, T2 y T2*

CAPTULO 7.- SATURACIN RECUPERACIN, INVERSIN RECUPERACIN, SPIN-ECO Y ECO


DE GRADIENTE: LAS SECUENCIAS DE PULSOS CLSICAS

CAPTULO 8.- GRADIENTES MAGNTICOS I: SELECCIN DEL PLANO Y GROSOR DE CORTE

RECONSTRUCCIN DE LA IMAGEN

CAPTULO 9.- GRADIENTES MAGNTICOS II: CODIFICACIN DE LA SEAL RECOGIDA EN LA


ANTENA Y TRANSFORMACIN DE FOURIER

CAPTULO 10.- DIGITALIZACIN DE LA SEAL: CONVERSIN DE ANALGICO A DIGITAL


CAPTULO 11.- EL ESPACIO-K: LLENADO Y PROPIEDADES

LA SANGRE Y EL CORAZN EN IRM

CAPTULO 12.- EL FLUJO SANGUNEO EN RMN


CAPTULO 13.- ACERCA DE LA IRM CARDIACA

CONTRASTES

CAPTULO 14.- AGENTES DE CONTRASTE EN RMN

SECUENCIAS RPIDAS Y AVANCES EN IRM

CAPTULO 15.- APROXIMACIN A LAS

SECUENCIAS RPIDAS

CAPTULO 16.- ALGUNAS TCNICAS AVANZADAS


CAPTULO 17.- ERM: ESPECTROSCOPIA POR RMN
CAPTULO 18.- TCNICAS DE SATURACIN GRASA

CALIDAD DE LA IMAGEN EN IRM

CAPTULO 19.- INDICADORES DE CALIDAD EN IRM


CAPTULO 20.- ARTEFACTOS

EN LA IRM

EL EQUIPO DE RESONANCIA MAGNTICA

CAPTULO 21.- COMPONENTES DE UN EQUIPO DE RMN

EL PACIENTE DE RESONANCIA MAGNTICA

CAPTULO 22.- CRONOLOGA DE UNA EXPLORACIN RMN


CAPTULO 23.- ATENCIN AL

PACIENTE EN RMN: PREPARACIN, CONSENTIMIENTO

INFORMADO Y ENCUESTA DE COMPATIBILIDAD MAGNTICA

BIOSEGURIDAD EN RMN

CAPTULO 24.- POSIBLES RIESGOS BIOLGICOS DE LA RESONANCIA MAGNTICA


CAPTULO 25.- PROTOCOLOS DE SEGURIDAD EN RMN: PRECAUCIONES,
CONTRAINDICACIONES E INCOMPATIBILIDADES

SU USO EN LA PRCTICA MDICA

CAPTULO 26.- APORTACIONES Y DESVENTAJAS


CAPTULO 27.- APLICACIONES EN LA PRCTICA

MDICA

CAPTULO 28.- SEMIOLOGA BSICA

ANEXO: BIOGRAFAS

AGRADECIMIENTOS Y REFERENCIA

EL EQUIPO DE RESONANCIA MAGNTICA

CAPTULO 21.- COMPONENTES DE UN EQUIPO DE RMN


Actualmente existen en el mercado una gran variedad de equipos de RMN y, aunque algunas
de sus caractersticas dependern del fabricante, la mayor parte de los componentes de
software y hardware son comunes a todos ellos.
Para poder obtener una imagen en RMN la instrumentacin que se requiere es realmente
compleja. Se trata de un conjunto de elementos que, en esencia, ya conocemos y que vamos a
desglosar en las pginas que siguen.
Los componentes fundamentales de todo equipo de RMN son los siguientes:
1. El imn: Es el responsable de la creacin del campo magntico externo.
2. Los gradientes magnticos: Necesarios, entre otras funciones, para seleccionar el
plano de estudio y codificar la seal recogida en la antena receptora.
3. El sistema de radiofrecuencia: Comprende el conjunto de elementos indispensables
para transmitir y recibir los pulsos de RF.
4. El software para programar las secuencias.
5. El software para procesar la seal y reconstruir la imagen.
6. El monitor para observar las imgenes.
7. El software para realizar el posprocesado de la imagen.
Todo este conjunto de elementos tcnicos, imprescindibles, se van a distribuir en tres zonas:
a) Sala del imn: Es la sala en la que se realiza la exploracin a los pacientes. En ella se
encuentran situados el imn principal, el sistema de gradientes magnticos y el
sistema de RF.
b) Sala de control: Es la zona donde se ubica la consola de trabajo desde la que se
programan las exploraciones. Se trata, por tanto, de la sala del operador. Desde ella se
controla visualmente al paciente, se puede establecer contacto oral con l y se trabaja
con la imagen.
c) Sala tcnica: El nombre hace alusin a que en ella realizan su trabajo, la mayor parte
de las veces, los tcnicos de la empresa encargada del mantenimiento del equipo.
Alberga los armarios desde los que se controlan el imn principal, los gradientes
magnticos y el sistema de radiofrecuencia.

SALA DEL IMN


Es el lugar donde se va a realizar la exploracin. Debe contar con una superficie aproximada
de 35 metros cuadrados para dar cabida al imn y dems elementos y permitir desenvolverse
con cierta soltura. El acceso a la misma se realiza a travs de una puerta blindada que evita
interferencias del exterior.
La puerta de acceso a la sala del imn coincide con la lnea de fuerza de los 5 gauss y
representa la barrera de seguridad para los marcapasos cardiacos. Cuenta con un detector que
nos avisa si no est bien cerrada.
La sala se encuentra aislada del exterior por un recubrimiento de cobre cuya misin es evitar
interferencias de RF externas y que recibe el nombre de Jaula de Faraday.

La sala se comunica con la sala de control a travs de una ventana que cuenta con un grueso
vidrio y un fino apantallamiento tipo celda. A travs de ella se establece contacto visual con el
paciente a efectos de vigilancia y control.
Entre sus caractersticas arquitectnicas y de diseo hemos de destacar que en su
construccin no pueden utilizarse materiales ferromagnticos y que ha de contar con
interruptores de parada de emergencia del imn, los cuales slo debern utilizarse en casos de
extrema urgencia (QUENCH).
Todas las salas que contienen imanes superconductivos cuentan con un sistema de alarma
que se disparara en el caso de que se produjera un escape de He gas.
Debido a la gran cantidad de calor que se genera en el interior de la sala, y teniendo en
cuenta la alta sensibilidad de todos los elementos del equipo, se precisa un sistema de
refrigeracin que mantenga la sala en torno a los 21 C.
Debe contar con inyector compatible, para los estudios que requieran la utilizacin de
contraste introducido en forma de bolo, y en la medida de lo posible con elementos de
sujecin y comodidad para el paciente.

Vamos a comentar, a continuacin, algunas caractersticas de los elementos ms importantes


de la sala del imn.

IMN
Como ya sabemos, el imn es el elemento ms importante de un equipo de RMN. Es el
responsable de la creacin del campo magntico principal y su potencia se mide en Teslas (1
Tesla = 10.000 Gauss).
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Si nos fijamos en su diseo podemos encontrar imanes cerrados e imanes abiertos. stos
ltimos representan una alternativa exploratoria para pacientes con ansiedad, claustrofobia o
gran obesidad.
Atenindonos a la intensidad del campo magntico los imanes pueden ser de bajo campo
(< 0,5 T), de campo medio (0,5-1,0 T) y de alto campo (1,0-3,0 T).
En cuanto a su composicin los imanes pueden dividirse en permanentes y electroimanes.
Como ya sabemos, los electroimanes generan el campo magntico a partir de una corriente
elctrica y, a su vez, podemos diferenciarlos como resistivos y superconductivos, segn que la
refrigeracin se lleve a cabo con agua o con helio lquido, respectivamente. Los permanentes
no requieren ningn tipo de refrigeracin.

Si agrupamos diseo, intensidad y composicin podemos reducir todos los imanes a dos
tipos, que son los que podemos encontrar en el mercado:
1. Abiertos, de bajo campo, resistivos o permanentes.
2. Cerrados, de alto campo, superconductivos.
El imn no slo es el elemento ms importante del equipo de RMN; es tambin el ms
voluminoso y el ms pesado. Un imn superconductivo pesa en torno a los 4.000 kilos y es un
elemento condicionante a la hora de su ubicacin, tanto por los problemas de transporte e
instalacin como por la fiabilidad que tiene que ofrecer el sustrato sobre el que se asiente.
Una de las caractersticas ms importantes en lo que respecta a la calidad del imn es la
homogeneidad o uniformidad de su campo magntico. Imperfecciones en la fabricacin,
columnas de acero cercanas y el propio paciente, por poner ejemplos fciles de entender,
pueden producir distorsiones del campo magntico que es necesario corregir antes de realizar
el estudio.

En la actualidad, todos los equipos permiten la realizacin de shimming activos para corregir
estas distorsiones (inhomogeneidades).
Ya es sabido que los imanes superconductivos consiguen campos magnticos ms elevados y
mucho ms uniformes que los imanes resistivos. Ello es debido, precisamente, a la propiedad
que presentan estos conductores de no ofrecer resistencia al paso de la corriente elctrica.
Pero para ello requieren ser refrigerados por crigenos.
Los crigenos son sustancias que realizan su funcin a temperaturas prximas al cero
absoluto (-273C). El ms utilizado en la actualidad es el Helio lquido.
Si se produjera una prdida de superconductividad el helio lquido pasara a helio gas y
aumentara de forma considerable su volumen (del orden de las 760 veces). Si esto ocurriera
habra que evacuar el helio de forma rpida.
Este fenmeno, del que nos ocuparemos ms adelante, recibe el nombre de QUENCH.
Pues bien, todos los equipos de RMN dotados de un imn superconductivo tienen que tener
previsto la posibilidad de un quench y permitir la salida del helio gas hacia arriba al exterior.

BOBINAS DE GRADIENTE
Los gradientes magnticos son electroimanes resistivos que se superponen al imn principal
(estn incluidos en el tnel del imn) creando un campo magntico variable que se suma o
resta al campo magntico principal.
Su potencia va a oscilar entre los 200 y 400 Gauss y depender de la corriente que circule por
cada una de las bobinas.
Se utilizan para producir variaciones lineales de campo magntico en cualquiera de los 3 ejes
del espacio. Actan en la seleccin del corte y en la codificacin espacial de la seal, adems
de utilizarse para refasar los ncleos de H en las secuencias GRE.

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Por sustituir al pulso de 180, en la secuencias GRE, colaboran en minimizar el depsito


calrico. Pero, por la misma razn, son los responsables de que las secuencias GRE sean ms
ruidosas que las SE.
Cuanto ms eficaces sean o, lo que es lo mismo, cuanto menor tiempo empleen en
instaurarse y desactivarse menores TR y TE podrn utilizarse, lo que disminuir el tiempo de
adquisicin de las secuencias.

SISTEMA DE RADIOFRECUENCIA
El sistema de radiofrecuencia va a ser el responsable de la generacin, transmisin y
recepcin de los pulsos de RF.
Aunque suelen recibir distintos nombres en funcin de los autores y de las empresas
tecnolgicas, reuniremos sus elementos ms importantes en 3 grandes grupos:
1. Unidad de seal de RF: Se va a encargar de generar los pulsos de radiofrecuencia y de
procesar el eco recogido en la antena receptora.
2. Amplificador de potencia: Amplifica la energa de los pulsos que van a ser enviados y
la seal de los ecos recogidos en la antena receptora.
3. Sistema de antenas: Las antenas van a ser las encargadas de transmitir los pulsos de
energa y de recoger los ecos.

ANTENAS
De forma general podemos decir que los equipos de RMN cuentan con tres tipos diferentes
de antenas:
1. Antenas de transmisin-recepcin: Son las antenas que pueden realizar la doble
funcin de emitir los pulsos de RF, que excitarn a los ncleos de H, y de recoger las
seales emitidas por stos.
La antena o bobina de cuerpo, que se encuentra en el interior del imn, y la antena de
cabeza pertenecen a este tipo de antenas.
2. Antenas de transmisin: Son las antenas que slo se utilizan para enviar pulsos
excitadores.
3. Antenas de recepcin: Su funcin exclusiva es recoger las seales emitidas durante la
relajacin de los ncleos de H.
La forma y el tamao de las antenas receptoras varan dependiendo del fabricante
pero su campo de recepcin efectivo debe ser perpendicular al campo magntico
principal (Bo).
Son antenas receptoras las antenas de superficie y las antenas internas.
Las antenas van a recoger una seal que, como ya hemos comentado, es muy dbil. Ello
obliga a seleccionar, en cada caso, aquella que resulte ms adecuada. En la prctica clnica, lo

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que va a determinar la eleccin de la antena ser la zona anatmica que se desee visualizar y
la morfologa del paciente.
Algunas antenas son especficas para determinadas estructuras anatmicas (por ejemplo,
cabeza, rodilla, hombro). Pero, en otros casos habremos de agudizar el ingenio y elegir la
antena que mejor se adapte a la anatoma del paciente (codo, mueca, dedo).
La antena ha de ser colocada de forma que la zona a explorar quede englobada por ella pero,
cumplida esta misin, es importante tambin que no sea ms grande de lo necesario para
garantizar una buena resolucin espacial de la imagen (tngase en cuenta que cuanto mayor
sea el campo de visin, FOV, ms grande ser el pixel y, por tanto, menor ser la resolucin
espacial de la imagen).

En lo relativo a la forma, las antenas suelen clasificarse en antenas de volumen y antenas de


superficie.
Las antenas de volumen, como su nombre indica, van a envolver la zona a estudiar. Son
antenas rgidas, que no resultan fciles de colocar a pacientes muy gruesos, pero
proporcionan una intensidad homognea en todo el corte. Presentan un gran poder de
penetracin.
Las antenas de superficie, como su nombra indica, se van a colocar sobre la superficie de la
zona a explorar. Su intensidad no es homognea, disminuyendo a medida que aumenta la
distancia a la antena y su poder de penetracin es ms pequeo resultando proporcional al
dimetro de la antena, en una proporcin de 2 a 3 (aproximadamente el 70%). Se utilizan para
el estudio de pequeos volmenes de tejido.
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Las antenas de volumen, en funcin de la forma en que reciben la seal, se pueden clasificar
en:
a) Antenas lineales: De diseo muy simple, detectan la seal en una sola direccin y no
son capaces de extraer toda la informacin de la seal recibida.
b) Antenas de cuadratura: De diseo algo ms complejo, detectan la seal en dos
direcciones ortogonales y aprovechan toda la informacin contenida en la seal que
recogen.
Mencionaremos, por ltimo, las antenas Phased-Array. Se trata de varias antenas de
superficie (receptoras), colocadas en un mismo soporte, que van a sumar sus seales para
reconstruir la imagen. Cada uno de los elementos de la antena puede ser seleccionado en
funcin de las necesidades del estudio. Su gran ventaja es que permite trabajar con FOV
mayores a la par que lo hace sin perder la resolucin espacial que tendra cada antena
trabajando por separado.
Cuando se trabaja con antenas phased-array hay que mostrar especial cuidado en
seleccionar exclusivamente las partes de la antena que sean necesarias para cubrir el campo
que se desea estudiar. En caso contrario se originar el artefacto por mal uso, que estudiamos
en el captulo anterior.

SALA DE CONTROL
Se encuentra situada al lado de la sala del imn y est comunicada con sta por medio de
una ventana de vidrio apantallado. Requiere una superficie aproximada de 10 metros
cuadrados para albergar a todos sus elementos y al operador del equipo.
Recibe este nombre la zona de trabajo del tcnico de RMN y alberga una serie de
componentes, entre los que podemos destacar:
1. La consola de trabajo: Desde ella se realiza la programacin de las exploraciones; en
ella se recogen los datos, y a travs de ella se puede mantener contacto oral con el
paciente.
2. El ordenador de control del sistema: Aunque muy condicionado por el continuo
desarrollo informtico, podemos decir que comprende como mnimo dos equipos.
Uno de ellos, el ordenador principal, permite ejecutar el software de interface con el
usuario y por tanto ejecutar todas las funciones del equipo; es decir, seleccionar y
modificar parmetros, visualizar imgenes, archivarlas en distintos soportes, enviarlas
a un PACS, a una impresora lser o a diferentes estaciones de trabajo remotas y
realizar trabajos de posprocesado con la imagen.
El segundo es un potente ordenador, con varios microprocesadores, que se va a
encargar de realizar todos los clculos matemticos de la transformacin de Fourier, a
partir de los datos recogidos en la antena receptora.
3. Los dispositivos de archivo: Las imgenes obtenidas se van a ir almacenando
temporalmente en el disco duro del equipo, pero para su almacenamiento
permanente se utilizan diferentes soportes de imagen (CD, DVD, MOD).
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A medida que se han ido implantando los Sistemas de Archivo y Comunicacin de


Imgenes (PACS), estos dispositivos han ido perdiendo utilidad con excepcin de los
casos en los que el paciente requiere aportar sus estudios de imagen para ser tratado
en otro centro mdico o precisa una segunda opinin. Cuando esto ocurre el soporte
ms utilizado es el CD o el DVD.
4. La consola del inyector: En ella se van a programar los volmenes de contraste y las
velocidades de perfusin en todos aquellos estudios en los que la inyeccin de
contraste requiera la utilizacin de un inyector.
5. La impresora lser: Aunque cada vez ms en desuso desde la universalizacin de los
PACS, se utiliza en aquellos casos en los que las imgenes quieran ser registradas en
soporte de acetato.
6. Las estaciones de trabajo: Aunque lo normal es que se encuentren en una sala distinta
(sala de lectura o sala de informes) y prxima a la sala de control, hay centros en los
que en ella podemos encontrar estaciones de trabajo para consultar estudios o realizar
trabajos de posprocesado.

Podemos por tanto decir, a modo de resumen, que desde la consola de trabajo se controla
todo el proceso de un estudio de RMN:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
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Se registran los datos y el peso del paciente.


Se monitorizan sus constantes.
Se mantiene contacto oral con l.
Se programan y envan las secuencias del estudio.
Se visualizan las imgenes obtenidas.
Se graban los estudios/se fotografan/se envan a un PACS u otros destinos.

SALA TCNICA
La sala tcnica suele estar situada al lado de la sala del imn. Recibe este nombre porque es
el lugar en el que se encuentran los armarios tcnicos.
Requiere una superficie aproximada entre 10 y 12 metros cuadrados.
Es una zona de trabajo reservada, casi en exclusiva, a los Tcnicos de Mantenimiento de los
equipos. No obstante hay determinados controles que, aunque de manera espordica, pueden
ser realizados en ella por el operador del equipo de RMN (verificacin de los valores de
volumen y de presin del helio o comprobacin de las temperaturas de entrada y salida del
agua del circuito de refrigeracin del compresor de helio, por ejemplo).

Por qu es importante comprobar peridicamente los valores de presin y volumen de


helio? A temperatura normal el helio se encuentra en estado gaseoso; pero en los equipos de
RMN se mantiene en estado lquido gracias a un compresor que est funcionando
permanentemente. Si el compresor se parara el helio comenzara a evaporarse e ira saliendo
al exterior a travs de la chimenea de evacuacin, situada en la parte superior del equipo de
RMN. Sabramos que el compresor ha dejado de funcionar porque dejaramos de escuchar el
ruido rtmico que se produce durante su funcionamiento.
La presin idnea del helio se mantiene estable gracias a que el compresor, en condiciones
normales, no deja de funcionar en ningn momento. Si, debido a una avera, el compresor
dejara de trabajar el helio se ira evaporando y sera evacuado al exterior. Si la avera fuera
permanente habra que avisar al servicio tcnico.
Si la presin llegara a descender por debajo del valor indicado por el fabricante habra que
suspender las exploraciones. Por ejemplo, en el modelo Signa 1,5 Teslas de G.E. los valores
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normales son entre 2 y 4 unidades PSI (una Atmsfera de presin equivale a un Bar y un Bar a
14,50 PSI).
El volumen de helio se expresa en tantos por ciento. Con el tiempo es normal que el valor del
mismo vaya disminuyendo; ahora bien, si bajara por debajo del 50 % no se debera trabajar ya
que disminuira la superconductividad de la bobina del imn y podra producirse una explosin
del tanque que contiene el helio. Si se llegara a producir esta situacin, el helio se liberara de
manera brusca y se distribuira con rapidez por la sala de exploracin. Sabemos que el helio no
es inflamable pero se producira un desplazamiento del oxgeno y el paciente podra fallecer
por anoxia si no fuera sacado rpidamente de la sala del imn.
Los componentes ms importantes que alberga la sala tcnica son los siguientes:
1. Armario de control: Controla el imn principal y desde l se accede tambin al control
del shim.
2. Armario de los gradientes: Contiene los elementos electrnicos para producir los
gradientes magnticos.
3. Armario de radiofrecuencia: Controla todos los elementos que participan en el
sistema de RF.
4. Armario del compresor: Controla el correcto funcionamiento del compresor de Helio.
5. Sistema de refrigeracin del compresor de Helio: Es un sistema de entrada y salida de
agua, de tal forma que el agua entra y enfra el sistema y, a continuacin, sale del
mismo tras haber aumentado unos grados su temperatura.
La sala tcnica, al igual que ocurra con la sala del imn, tiene unos requerimientos muy
exigentes de control de la temperatura. Para garantizar un correcto funcionamiento de los
componentes electrnicos que alberga, no debera superar los 21C.
En las fotografas que se acompaan se pueden observar las rejillas de ventilacin presentes
en la parte posterior de los armarios y en el suelo.

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Vamos a finalizar el captulo con una relacin de las caractersticas tcnicas de un equipo
concreto de RMN. Corresponden al modelo 1,5 T Signa de G.E. y su eleccin se debe, nica y
exclusivamente, a que es el equipo instalado en la Unidad del HUGU a la cual yo pertenezco:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Imn superconductor de 1,5 T.


Sistema de refrigeracin por Helio.
Shielding activo con una intensidad de gradiente de 23mT/m.
Antena de cuadratura de transmisin-recepcin.
Sistema digital de RF con posibilidad de conectar antenas en Phased-Array.
Abertura del gantry de 55 cm.
Peso de 3.863 kg.
Ordenador Octane Workstation de Silicon Graphics.
Estndar de grabado de imgenes DICOM 3.0.

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EL PACIENTE DE RESONANCIA MAGNTICA

CAPTULO 22.- CRONOLOGA DE UNA EXPLORACIN RMN


El objetivo de este pequeo captulo es establecer los pasos sucesivos que acontecen en
cualquier exploracin de RMN. Haremos referencia a lo que se ve y a lo que sabemos que
ocurre. Con alguna pequea variante, sta podra ser una cronologa sintetizada de lo que
ocurre desde el momento en que un paciente acude a la unidad de RMN:
1. Recepcin del paciente y valoracin del tipo de exploracin solicitada.
2. Confirmacin de la cita en el Sistema de Informacin de Radiodiagnstico (RIS).
3. Revisin del cuestionario de compatibilidad magntica y del consentimiento
informado.
4. Informacin al paciente sobre todo aquello que se considere importante para la
correcta realizacin de la exploracin y, si fuera preciso, aclaracin de las dudas que
pudiera tener.
5. Seleccin del paciente en la work list (lista de trabajo) del equipo e introduccin de sus
datos en la consola.
Hay que mostrar un especial cuidado en introducir el peso exacto del paciente, pues el
equipo lo tendr en cuenta para calcular la tasa de energa que puede absorber (SAR).
6. Seleccin, en la consola, del protocolo de estudio.
7. Seleccin de la antena que se va a utilizar.
8. Preparacin del paciente: a) Desvestirse y despojarse de cualquier elemento metlico;
b) Colocacin de va endovenosa si fuera preciso; c) Proveerle de tapones o cascos
para reducir el ruido tpico de las secuencias.
9. Colocacin del paciente, con la antena situada en el isocentro del imn. Si fuera
preciso para la realizacin del estudio se le colocaran los electrodos cardiacos o la
membrana del gating respiratorio. Indicarle que se coloque los protectores acsticos y
recordarle las instrucciones ms importantes.
10. Alineacin de los protones, paralelo y antiparalelo, con el campo magntico principal y
precesin de los mismos a la frecuencia de resonancia o frecuencia de Larmor.
11. Ajuste automtico del sistema.
12. Discriminacin del pico del agua.
13. Sintonizacin de las antenas emisora y receptora (Tuning).
14. Ajuste de la frecuencia de transmisin y de la amplitud de RF (Frequency).
15. Ajuste del receptor (Receiver).
16. Envo de la secuencia localizadora 3 planos y obtencin de las imgenes.
17. Sobre las imgenes obtenidas, planificacin de la primera secuencia de estudio que
estar potenciada en D, T1, T2, T2*
18. Envo de la primera secuencia de estudio.
19. Estimulacin de los protones y absorcin de energa por parte de los mismos.
20. Emisin de energa durante la relajacin de los ncleos de H.
21. Induccin de la seal en la bobina receptora /recogida del eco en la antena.

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22. Almacenamiento de los datos crudos (Raw data) en el Espacio-K, transformacin de


Fourier y obtencin de las imgenes.
23. Comprobacin de la calidad de las imgenes: contraste, resolucin, S/R, movimiento y
otros artefactos.
Si no tuviera la calidad deseada repeticin de la secuencia tras haber modificado los
parmetros necesarios y/o haber dado al paciente las instrucciones precisas.
24. Envo del resto de secuencias necesarias, en los distintos planos y potenciaciones,
hasta completar la exploracin.
25. En el caso de que se precisaran secuencias con contraste, inyeccin del mismo y envo
de las nuevas secuencias.
26. Finalizado el estudio, retirar la va intravenosa, recordarle que se retire los protectores
acsticos y prestarle ayuda para incorporarse con suavidad y salir de la sala del imn.
27. Valoracin de su estado, y si fuera preciso, acompaarlo al vestuario donde dej la
ropa y sus efectos personales.
28. Fotografiado de las imgenes, si as est establecido.
29. Archivo de las imgenes si, de igual manera, forma parte del protocolo del centro.
30. Envo del estudio al PACS y a otros destinos remotos, cuando se disponga de ellos.
31. Posprocesado de las imgenes desde una estacin de trabajo.
32. Comprobacin de que el estudio lleg al PACS, antes de borrar las imgenes del disco
local.

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CAPTULO 23.- ATENCIN AL

PACIENTE EN RMN: PREPARACIN, CONSENTIMIENTO

INFORMADO Y ENCUESTA DE COMPATIBILIDAD MAGNTICA


Antes de prescribir un estudio por RMN, el mdico peticionario deber tener un
conocimiento exacto de aquellas circunstancias en las que la exploracin puede estar
contraindicada o requiera adoptar medidas de precaucin. Esto ocurre en determinados
estados fisiolgicos, en algunas patologas y en pacientes portadores de materiales exgenos
no compatibles con el campo magntico.
El facultativo ha de realizar una valoracin especial en las siguientes situaciones:
-

En casos de embarazo y lactancia.


En pacientes con insuficiencia renal, cuando se trate de estudios con contraste.
Cuando exista alergia al contraste, en estudios previos.
Cuando el paciente porte prtesis y, en general, cualquier dispositivo metlico
implantado

Por la misma razn, el mdico peticionario no debe prescribir la exploracin cuando el


paciente sea portador de algn dispositivo que pueda ver alterado su funcionamiento por
efecto del campo magntico. Como norma general, en los siguientes casos el uso de la
resonancia magntica estara contraindicado:
-

Marcapasos cardiaco.
Implantes cocleares.
Clips de aneurismas cerebrales.

La excepcin a la norma general viene de la mano de los avances en el uso de materiales


compatibles con el campo magntico. Por ello, ciertos implantes en el odo interno y
determinados clips cerebrales no suponen una incompatibilidad absoluta para los estudios de
RMN.
Lo mismo cabe decir para algn modelo de marcapasos cardiaco. Los portadores de estos
modelos pueden ser sometidos a la accin del campo magntico siempre que la exploracin se
realice bajo vigilancia cardiolgica.
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Los estudios de Resonancia Magntica no requieren de una preparacin especial, pero si hay
que seguir unas pautas que el paciente debe conocer. Aunque las normas pueden variar de
unos centros a otros vamos a indicar las ms importantes:
1. El paciente puede tomar su medicacin habitual, previa a la exploracin.
2. Cuando sea preciso que acuda a la exploracin en ayunas se le indicar en el momento
de facilitarle la cita.
No es fcil ofrecer una pauta rgida, en cuanto al tiempo de ayuno previo a la
exploracin, habida cuenta de la variabilidad de estudios que pueden ser realizados.
sta podra ser vlida:
-Estudios sin contraste: No requieren preparacin.
-Estudios contrastados: Ayuno durante las 4-6 horas anteriores al estudio.
-Exmenes plvicos y abdominales: Ayuno durante las 6 horas anteriores a la
realizacin de la prueba.
3. Teniendo en cuenta la larga duracin del estudio, entre 30 y 60 minutos, puede
resultar conveniente que el paciente realice sus necesidades fisiolgicas antes del
comienzo de la exploracin.
4. En los estudios que precisen el uso de contraste, o sean realizados bajo sedacin o
analgesia, el paciente deber firmar un consentimiento informado.

ATENCIN AL PACIENTE
La atencin al paciente en un estudio de RMN variar a lo largo de la misma y deber ir
dirigida a informarle y tranquilizarle antes de la exploracin, durante la misma y despus de
haber concluido sta.

ANTES DE LA EXPLORACIN
Vamos a resumir las actuaciones ms importantes que conformaran la atencin al paciente
de RMN, previas a la realizacin del estudio:
1. Ofrecerle una hoja o folleto explicativo en el que se describa con lenguaje
comprensible el objetivo y las caractersticas de la exploracin que se le va a realizar.
Es muy importante cerciorarse de que el paciente entiende todo el proceso.
2. Darle la posibilidad de que formule las preguntas que le permitan despejar cualquier
duda acerca del procedimiento a seguir.
3. Debe rellenar un cuestionario de seguridad sobre compatibilidad magntica y firmarlo
como prueba de veracidad.
Incluir informacin acerca de su estado general, sobre si es portador de algn
implante u objeto metlico, si ha sido sometido a ciruga, etc.
Ser portador de un marcapasos cardiaco supone incompatibilidad absoluta para la
realizacin de este tipo de exploracin (con la excepcin anteriormente mencionada).
Clips para aneurismas cerebrales, implantes cocleares, neuroestimuladores cerebrales
o viejos stents vasculares pueden representar tambin una incompatibilidad absoluta.
21

4.

5.

6.

7.

Depender de que el material implantado sea o no compatible con el campo


magntico.
Resulta importante, tambin, detectar si el paciente trabaja con materiales metlicos o
ha estado expuesto a pequeos fragmentos metlicos, en especial en los ojos. En caso
afirmativo conviene realizar, previamente, una radiografa de la rbita para descartar o
confirmar la presencia de los mismos.
Tras haber sido convenientemente informado sobre los beneficios y riesgos del
procedimiento y acerca de las alternativas diagnsticas al mismo, debe firmar el
consentimiento informado para someterse a la exploracin.
Conviene valorar su aspecto general, tanto fsica como psicolgicamente, a fin de
detectar las necesidades del paciente: si tiene autonoma de movimientos, si requiere
ser acompaado durante la exploracin, si presenta signos de ansiedad, si va a
colaborar o no
Se le debe proporcionar la intimidad necesaria para que pueda desprenderse de toda
la ropa y de los objetos personales. Debe conservar, nicamente, la ropa interior y
ponerse la bata que se le facilite.
Es muy importante que se le advierta que debe despojarse de todos los objetos
metlicos, sean o no ferromagnticos, como anillos, cadenas, relojes, audfonos,
prtesis dentales removibles u horquillas, por poner algunos ejemplos. La misma
advertencia debe realizarse para cualquier soporte que contenga datos magnticos,
como es el caso de las tarjetas de crdito, pues por efecto del imn se perderan todos
los datos.
Sera recomendable que el paciente acudiera a la cita sin cosmticos, rmel o sombra
de ojos que pueden contener metales y, por tanto, artefactar la imagen e incluso
ocasionar quemaduras leves por efecto del depsito energtico en la cara.
Por ltimo, se le acompaar a la sala donde se va a realizar la exploracin.

DURANTE LA EXPLORACIN
Mientras dura la exploracin de RMN, y en funcin de cada paciente, convendr estar atento
a una serie de detalles:
1. Posicionar al paciente lo ms cmodamente posible, lo que le ayudar a sobrellevar
mejor la exploracin y garantizar ausencia de movimientos durante la misma. Es muy
importante recordar al paciente la necesidad de permanecer quieto mientras dura la
exploracin.
Conviene indicar al paciente que desde el puesto de control se puede tener, en todo
momento, contacto oral y visual con l.
2. Mantenerle informado sobre ciertos aspectos como, por ejemplo, el tiempo que resta
para finalizar la exploracin o el momento en que se proceder a inyectarle el medio
de contraste.
3. Mantener con l comunicacin visual y oral, mientras dure la exploracin, para valorar
su estado. Esta comunicacin se torna ms importante en los estudios con contraste

22

intravenoso, una vez administrado, a fin de descartar cualquier reaccin alrgica como
prurito o dificultad respiratoria.
4. En pacientes claustrofbicos o en estado de ansiedad y en pacientes peditricos
conviene adoptar medidas particulares, como permitir la presencia a su lado de un
acompaante.

DESPUS DE LA EXPLORACIN
La atencin al paciente en la Unidad de RMN no debe finalizar hasta que el paciente
abandona la misma. Por esta razn conviene:
1. Prestarle ayuda para incorporarse de la mesa de exploracin, pues debido a la larga
duracin del estudio puede presentar hipotensin postural, y para salir de la sala.
2. Ofrecerle ayuda para vestirse, proporcionndole en todo momento la intimidad
necesaria.
3. Responder a cualquier pregunta sobre el desarrollo de la exploracin y facilitarle la
informacin que precise acerca del plazo en el que podr disponer del informe del
estudio.

ENCUESTA DE COMPATIBILIDAD MAGNTICA Y CONSENTIMIENTO INFORMADO


Como ya hemos indicado y debido a las caractersticas del potente campo magntico creado
por el imn, antes de someterse a una exploracin de RMN es conveniente tener una idea
exacta de cualquier circunstancia que obligue a adoptar precauciones especiales o incluso a
desaconsejarla.
Un primer filtro debera ser realizado por el facultativo que solicita el estudio. La presencia
de marcapasos, el estado de gestacin o patologas como la insuficiencia renal
desaconsejaran, en una primera valoracin, la solicitud de la exploracin.
Pero no son estas las nicas situaciones que deben ponernos en estado de alerta. Por esta
razn, siempre que se realice una exploracin de este tipo el paciente debe rellenar una
encuesta, que podemos denominar de compatibilidad, cuya finalidad ser confirmar o
descartar la existencia de circunstancias que puedan poner en riesgo su salud y/o reducir la
calidad de las imgenes obtenidas.
Los formularios de compatibilidad varan de unos centros a otros, pero el objetivo de todos
ellos es el que hemos reseado. Estas son las preguntas que no suelen faltar en ninguno de
ellos:
-

Si es portador de marcapasos cardiaco.


En el caso de ser mujer, si est o no embarazada.
Si sospecha si tiene virutas metlicas, especialmente en los ojos.
Si es portador de elementos metlicos como metralla, clips cerebrales, clips articos o
carotideos, neuroestimuladores cerebrales o prtesis.
23

Si ha sido intervenido quirrgicamente.


Si es alrgico a algn medicamento o al contraste.
Si padece insuficiencia renal.
Si se le ha colocado alguna vlvula cardiaca.
Si porta prtesis de odo o prtesis oculares.
Si utiliza dentadura postiza o audfono.
Si tiene colocados tornillos, prtesis o placas.
Si es portador de una bomba de insulina.
Si presenta suturas metlicas.
Si lleva tatuajes.
En el caso de ser mujer, si lleva colocado un DIU.

La encuesta de compatibilidad ha de ser firmada por el paciente como prueba de que lo que
ha reseado en ella es veraz.

Por otro lado, y desde luego siempre que la exploracin se realice con contraste, el paciente
deber firmar el correspondiente consentimiento informado (C.I.).
Hay autores que consideran que no es necesario realizar C.I. en RMN, incluso si se administra
contraste intravenoso, debido al bajo riesgo de esta tcnica. En todo caso es prctica habitual
su realizacin.
El C.I. consiste en una explicacin, al paciente, de los beneficios y riesgos del procedimiento
recomendado para seguidamente solicitarle su autorizacin para ser sometido al mismo.
24

El C.I. que se realiza en RMN presenta las mismas caractersticas que los utilizados en otras
exploraciones diagnsticas o teraputicas:
-

Debe ser voluntario.


Debe contener informacin suficiente en cantidad y en calidad.
El paciente debe tener capacidad para comprender la situacin a la que se enfrenta,
as como conocer las alternativas diagnsticas posibles.
Se ha de entregar al paciente con tiempo suficiente para que pueda meditar su
decisin o consultarla con sus allegados.
Debe poder ser revocado, si el paciente as lo decide, con anterioridad a ser sometido
a la exploracin.

Las situaciones en las que podramos prescindir del C.I. estn reguladas normativamente:
-

Urgencia vital.
Grave peligro para la salud pblica.
Incompetencia del enfermo.
Imperativo legal.
Rechazo explcito de toda informacin por parte del paciente.

Muchas Unidades de Resonancia Magntica Nuclear, entre ellas la del Hospital Universitario
de Guadalajara a la que yo pertenezco, utilizan un formulario que cumple una triple funcin:
1. Ofrece informacin al paciente sobre las caractersticas y circunstancias ms
relevantes de la exploracin, as como las indicaciones que el paciente ha de seguir
durante la misma.
2. Incluye la encuesta de compatibilidad.
3. Acta, tambin, de consentimiento informado.
Al final del documento se requiere la firma de la persona que va a ser sometida a la
exploracin. Se trata de una prctica bastante extendida.

25

BIOSEGURIDAD EN RMN

CAPTULO 24.- POSIBLES RIESGOS BIOLGICOS DE LA RMN


A pesar de no emitir radiaciones ionizantes, la RMN no est exenta de riesgos. Por desgracia,
la literatura especfica ha documentado algunas muertes y muchas lesiones graves producidas
por la interaccin del campo magntico con marcapasos, clips de aneurismas, balas de oxgeno
o sillas de ruedas, por poner algunos ejemplos.
Como hemos visto a lo largo de estas pginas, en RMN son muchos los elementos que
intervienen en el proceso y que en algunos casos interaccionan con el paciente. Todos ellos,
manejados de forma correcta, pueden minimizar los hipotticos riesgos biolgicos que
comportan, no slo para el paciente sino para cualquier persona que intervenga en el mismo.
Estos son los elementos a los que hacemos referencia:
1.
2.
3.
4.
5.

El campo magntico esttico.


El campo magntico de los gradientes.
Los pulsos de radiofrecuencia.
El Helio (refrigerante).
El Gadolinio (medio de contraste).

En el caso de los tres primeros, a la hora de considerar el riesgo, es importante separar los
efectos biolgicos directos, producidos por su efecto sobre el organismo, de los efectos
indirectos, debidos a accidentes.
Nosotros vamos a hacer mayor hincapi en los efectos directos pero dejando claro que,
permanentemente, estn sufriendo constantes revisiones por parte de diferentes organismos
internacionales y sociedades cientficas.

RIESGOS RELACIONADOS CON EL CAMPO MAGNTICO ESTTICO


1. Los campos magnticos estticos son los responsables de los denominados potenciales
de flujo.
Los campos magnticos estticos desvan las cargas elctricas en movimiento en
direcciones opuestas en funcin de su signo. Debido a ello, en los vasos los iones
positivos y los negativos se desplazan en sentidos contrarios dando lugar a una
diferencia de potencial entre las paredes del vaso. Este mismo fenmeno podra afectar
a la conduccin nerviosa. Aunque los estudios no son concluyentes y muchos de ellos se
han realizado en animales, podramos situar en campos mayores de 3-4 Teslas el umbral
para la aparicin de cualquier tipo de anormalidad.
En efecto, en este tipo de campos magnticos se han descrito leves alteraciones del
electrocardiograma sin alteraciones hemodinmicas y mnimas afectaciones
neurolgicas.
26

2. El campo magntico atrae a los objetos ferromagnticos, siendo la fuerza de atraccin


directamente proporcional a la inversa de la distancia al imn.
Por tanto, hay que mostrar un especial cuidado no slo con los objetos metlicos que
pueda portar el paciente, sino con todos aquellos que puedan ser introducidos en la sala
del imn.
El trmino efecto msil describe muy grficamente lo que ocurre cuando, por descuido
o negligencia, un objeto con susceptibilidad magntica positiva es introducido en la sala
del imn.

3. El campo magntico esttico va a producir, tambin, alteraciones en el funcionamiento


de dispositivos electrnicos.
Hay que tener cuidado de no introducir en la sala ningn dispositivo que pueda quedar
alterado en su funcionamiento o inutilizado. Es el caso, por ejemplo, de los audfonos o
las tarjetas de crdito.
Las formas de prevenir estos efectos ya han sido comentadas:
-

Realizar una encuesta de compatibilidad magntica.


Despojar al paciente de todo el material magntico.
Usar siempre material compatible en el interior de la sala del imn.
No realizar la exploracin cuando exista cualquier duda acerca de la compatibilidad del
material.

27

RIESGOS RELACIONADOS CON EL CAMPO MAGNTICO DE LOS GRADIENTES


Por tratarse de variaciones de campo magntico en el espacio y en el tiempo, los gradientes
magnticos pueden producir efectos biolgicos.
Las variaciones en el espacio, segn todos los estudios, carecen de inters cuando la accin
es sobre cuerpos diamagnticos como es el caso del organismo humano.
S son reseables los efectos, de los campos magnticos variables, en el tiempo pues pueden
dar lugar a corrientes elctricas inducidas, denominadas corrientes de Eddy. Esta sera la
primera consecuencia de los campos magnticos variables.
Las corrientes de Eddy producen variaciones locales de campo magntico y terminan por
artefactar la imagen (artefactos de Eddy). Cuando la corriente inducida es lo suficientemente
alta puede dar lugar, asimismo, a potenciales de accin.
Conviene advertir a los pacientes para que no crucen los brazos y los pies durante la
exploracin, para evitar formar circuitos en el propio cuerpo (body loops).
El efecto ms importante de las corrientes inducidas, por bobinas de gradiente, es la
estimulacin de nervios perifricos que puede llegar a producir contracciones musculares.
En secuencias EPI, con valores de Slew Rate muy altos, pueden producirse palpitaciones y
hormigueos.
En campos magnticos superiores a los utilizados en la prctica clnica se ha descrito la
aparicin de sensaciones luminosas en la retina (magnetofosfenos) y sensaciones de vrtigo y
nauseas.
Una segunda consecuencia de los campos magnticos variables son las fuerzas
electromotrices inducidas, producidas por la entrada y salida de los gradientes.
Estas fuerzas generan vibraciones que son las responsables del tpico ruido de las secuencias
de RMN. La intensidad normal oscila entre los 65 y los 95 decibelios, pero pueden alcanzarse
intensidades prximas a los 130 dB (aproximadamente, el nivel de ruido que produce un avin
cuando despega).
Se han descrito algunos casos de sordera transitoria, por lo que resulta recomendable el uso
de protectores para los odos (tapones o auriculares) en todos los estudios de RMN.

RIESGOS RELACIONADOS CON LOS PULSOS DE RF


La emisin de pulsos de RF supone la absorcin de energa por parte del tejido biolgico. Por
esta razn, el primero y ms importante efecto biolgico producido por los pulsos de RF es el
depsito calrico.
La tasa de absorcin de energa por unidad de peso, como consecuencia de los pulsos de
radiofrecuencia, recibe el nombre de SAR (Specific Absortion Rate). Se expresa en W/kg.
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Los equipos de RMN, durante una exploracin, tienen en cuenta dos valores de SAR. Por un
lado, la media de SAR en todo el organismo y por otro, el valor mximo de SAR en un tejido.

La absorcin de energa, y en definitiva el SAR, va a depender de la intensidad del campo


magntico. Cuanto mayor sea ste mayor ser la frecuencia de precesin de los ncleos de H,
mayor la frecuencia de los pulsos emitidos y mayor la absorcin de energa y el depsito
calrico.
Normalmente se admite que, en cualquier exploracin de RMN, el depsito calrico nunca
debe sobrepasar el equivalente al metabolismo basal en reposo (1,5 W/kg).
No se han detectado aumentos de temperatura superiores a 0,5C.
Conviene tener en cuenta, tambin, la posibilidad de que se produzcan quemaduras en
pequeas zonas de contacto con el cuerpo, como por ejemplo en las manos. Son los
denominados puntos calientes. Se pueden prevenir separando las manos del cuerpo
utilizando para ello, si fuera necesario, almohadillas no conductoras; no cruzando los pies y
las manos, y separando los muslos.
A la hora de limitar el SAR siempre ser ms fcil lograrlo en secuencias GRE que en
secuencias SE. Recordemos que en las secuencias SE adems de los pulsos de excitacin se
utilizan pulsos de RF para refasar los ncleos de H y obtener los ecos, y en muchos casos para
saturar la grasa (secuencias FAT-SAT).
Todos los equipos de RMN disponen de un sistema automtico de limitacin del depsito
calrico que impide programar una secuencia si sta sobrepasa el SAR.
Aunque el equipo pueda prohibir la realizacin de alguna secuencia, porque se haya
superado el valor de SAR recomendado, existen situaciones en las que el valor mximo de SAR
nunca debera ser sobrepasado. Entre ellas destacaremos los casos en los que el paciente
presente fiebre, falta de consciencia o cardiopata severa.
29

En los casos descritos y, en todos aquellos en los que queramos alejarnos de los valores
mximos, tenemos la posibilidad de disminuir el SAR. Para ello, podemos aumentar el TR,
disminuir el nmero de cortes, disminuir el ngulo de inclinacin, no colocar bandas de
saturacin o aumentar el espesor del corte, entre otras actuaciones posibles.

RIESGOS RELACIONADOS CON LOS REFRIGERANTES


Los imanes superconductivos utilizan He lquido como refrigerante para que la corriente
elctrica circule sin resistencia por el hilo conductor.
El helio realiza esta funcin a una temperatura de 0K (-273C). A dicha temperatura el helio
permanece en estado lquido.
El punto de ebullicin del helio lquido se encuentra a 4,14 K (aproximadamente a -269C)
por lo que por encima de esta temperatura pasara a He gas aumentando su volumen unas 760
veces.
En el caso de que este hecho se produjera la presin del gas, en el recipiente que lo contiene
(criostato), sera tan alta que sera preciso liberar gas rpidamente hasta descomprimir el
recipiente. La salida del helio gas se realizara a travs de una vlvula de seguridad.
Cuando tiene lugar una evaporacin brusca del helio y su evacuacin al exterior, a travs de
una vlvula de seguridad, se dice que se ha producido un QUENCH.
Todos los equipos de RMN refrigerados por He tienen previsto un dispositivo para la salida
del gas hacia arriba y al exterior. El diseo arquitectnico de estos imanes incluye una
chimenea acoplada al equipo que dirige el gas al exterior y hacia el punto ms alto del edificio
en el que se encuentra instalado.
El Quench puede ocurrir de forma accidental o puede ser provocado:
1. Si se produjera un descenso significativo del nivel de helio lquido, el helio no
realizara correctamente su funcin y el conductor comenzara a calentarse. Se
producira, por ello, una prdida de la superconductividad. Adems, el calor generado
30

aumentara la temperatura del helio, de manera que si superara su punto de ebullicin


se transformara en gas y aumentara de volumen, haciendo necesaria su evacuacin.
Estaramos ante una situacin de quench accidental en el que la evacuacin del helio
vendra provocada por una prdida brusca de la superconductividad.
2. Desgraciadamente se producen situaciones en las que, por no seguir los protocolos de
trabajo establecidos y los procedimientos de seguridad, un objeto pesado o
voluminoso puede quedar pegado al imn resultando imposible su retirada debido a la
fuerza de atraccin ejercida por el imn sobre el objeto. Pero podra ser ms grave
todava si el objeto atrado atrapara a cualquier persona contra el imn u obstruyera
el orificio del mismo.
En este caso habra que provocar una prdida de la superconductividad; es decir,
habra que bajar el campo magntico.
En el primero de los casos, objeto pegado al imn, se realizara una bajada del campo
gradual hasta que el objeto pudiera ser retirado sin problemas. El proceso sera
realizado por personal cualificado de la empresa tecnolgica fabricante del equipo.
En el segundo caso, en el que existe riesgo para las personas, habra que bajar el
campo magntico de manera brusca y sin ningn tipo de control. Bastara con pulsar
una de las setas de bajada de campo que se encuentran en las paredes del interior
de la sala. Interruptores que estn protegidos por una tapa para que no puedan ser
accionados de forma accidental.
En ambos casos estaramos ante un quench provocado.

En caso de incendio habra que provocar un quench siempre que existiera riesgo de
propagacin del mismo a la sala del imn. Todas las unidades de RMN disponen de extintores
antimagnticos para este fin.
Con el fin de evitar algn tipo de accidente, siempre que se produzca un quench habr que
proceder a evacuar la sala del imn.
Despus de un quench hay que reponer el nivel de He en su contenedor y realizar una
valoracin del estado de homogeneidad del campo magntico.
El helio es incoloro, inodoro e inspido y puede producir, por contacto e inhalacin,
congelacin y asfixia.
31

Nunca habra que descartar la posibilidad de que el helio gas entrara en la sala del imn. Si
esto llegara a ocurrir, al ser menos pesado que el aire, el helio ascendera a la parte alta de la
sala desplazando al oxgeno.
La mayora de las salas con imanes superconductivos cuentan con un detector, situado en el
techo, que mide la concentracin de oxgeno en la sala y que se disparara en cuanto
disminuyera su concentracin.
El desplazamiento del oxgeno por el helio se producira antes de que ste pudiera respirarse,
por lo que a la mayor brevedad habra que sacar al paciente de la sala y proceder a ventilar
sta.

RIESGOS RELACIONADOS CON EL GADOLINIO


Hasta hace poco menos de una dcada los nicos riesgos asociados al uso del gadolinio,
como medio de contraste utilizado en RMN, eran las reacciones alrgicas, generalmente, de
carcter leve como vmitos o nauseas.
Las reacciones alrgicas se ha demostrado que son ms frecuentes en pacientes que han
presentado, previamente, algn episodio de alergia a los contrastes iodados. Estos pacientes
junto a pacientes con asma y a pacientes alrgicos, en general, se considera que tienen mayor
probabilidad de sufrir una reaccin adversa. En ocasiones se les somete a una premedicacin
antes de realizar la exploracin.
32

Adems de su eliminacin normal, los contrastes de gadolinio se eliminan por las secreciones
de la mama durante las 24 horas siguientes a su inyeccin. Este hecho debe ser tenido en
cuenta en las exploraciones realizadas a mujeres lactantes.
Est demostrado, asimismo, que los contrastes de gadolinio atraviesan la placenta. Por esta
razn, si se realizara un estudio de RMN a una mujer en estado de gestacin no se le debera
introducir contraste.
De unos aos a esta parte, las reacciones alrgicas han dejado de ser el nico riesgo de los
agentes de contraste que contienen gadolinio pues se los vincula con una enfermedad nueva
denominada Fibrosis Sistmica Nefrognica, que se manifiesta en pacientes con historia
previa de insuficiencia renal. Como ya dijimos, cuando estudiamos los contrastes, la FSN
provoca cicatrizacin o fibrosis de la piel y de los rganos y al da de hoy no existe un
tratamiento efectivo para ella.

EMBARAZO Y RESONANCIA MAGNTICA


No existen evidencias de que la RMN incida de forma negativa en el embarazo (provocando
abortos o acortando el periodo de gestacin) o en el feto (produciendo malformaciones).
A pesar de ello, la RMN a mujeres gestantes se debe realizar exclusivamente cuando su
estado de salud no permita esperar a realizarla despus del parto o cuando se sospechen
malformaciones o patologas en el feto. En estos casos la decisin se deber tomar tras haber
realizado un balance riesgo/beneficio y resultara aconsejable obtener un consentimiento
firmado por la paciente en el que, conociendo los beneficios y riesgos de la exploracin,
manifieste su deseo expreso de someterse a la misma.
33

En cuanto a las trabajadoras, de una Unidad de RMN, que se encuentren embarazadas el


criterio general es que pueden desarrollar todas sus funciones a excepcin de permanecer en
el interior de la sala del imn mientras se produce la adquisicin de la imagen.
Si no existe riesgo, porqu tantas precauciones? Existe un consenso a nivel mundial de no
abusar de pruebas innecesarias durante el embarazo, por precaucin ante posibles efectos an
no conocidos.
En el caso de mujeres lactantes, como ya hemos comentado, la nica precaucin ha de ser la
no utilizacin de gadolinio al realizar el estudio. Si no fuera posible y se inyectara contraste, se
recomienda suspender la lactancia el da siguiente de la exploracin.
La conclusin que deberamos obtener sera que en las exploraciones por RMN se debe
actuar con la misma precaucin que lo hacemos en exploraciones radiolgicas; es decir,
mostrar un especial cuidado durante el primer trimestre del embarazo.

34

CAPTULO 25.-

PROTOCOLOS DE SEGURIDAD EN RMN: PRECAUCIONES,

CONTRAINDICACIONES E INCOMPATIBILIDADES
En el captulo anterior hemos valorado los posibles riesgos biolgicos asociados a las tcnicas
de RMN. En ste vamos a estudiar los riesgos que conllevan este tipo de tcnicas y ms
concretamente, su efecto sobre los objetos metlicos.
Las instalaciones de RMN representan un riesgo potencial no slo para los pacientes, sino
tambin para los acompaantes, el personal sanitario y cuantas personas tengan contacto con
el equipo de manera ocasional.
Los protocolos o los procedimientos de trabajo tienen como objetivo evitar lesiones y
accidentes a las personas que entran en contacto con el equipo de resonancia. Para ello, es
imprescindible conocer los efectos de los campos magnticos y de los campos de
radiofrecuencia con ciertos objetos metlicos y seguir unos procedimientos de seguridad.

ZONAS PERMITIDAS Y RESTRINGIDAS EN RMN


Para garantizar la seguridad en una Unidad de RMN se necesita la implicacin y participacin
activa de todo el personal adscrito a la misma. Esta participacin requiere, en primer lugar y
fundamentalmente, un conocimiento preciso de las distintas zonas y de las restricciones de
paso y permanencia en las mismas.
Generalmente se admite que en toda instalacin de RMN existen cuatro zonas:
1. Zona I: Es una zona que no requiere control, por lo que podramos clasificarla como de
libre acceso.
Por ella, podra circular cualquier persona. Incluira por ejemplo, salas de informe,
salas de espera o aseos.
2. Zona II: Sera una zona intermedia entre la de libre acceso y aquellas otras que
requieren un control estricto (Zonas III y IV).
Por ella se podra mover el paciente siempre bajo el control del personal de RMN.
Podramos incluir en ella, las cabinas donde se desvisten los pacientes y las salas de
preparacin (cuestionario, va).
3. Zona III: Se trata de una zona controlada y de acceso restringido.
Existe riesgo de interaccin del imn con las personas y debe estar prohibido el acceso
al pblico incluyendo al personal administrativo y al personal sanitario que no
pertenezca a la Unidad. Su control debe ejercerlo el personal de RMN.
La lnea de 5 Gauss marcar la separacin entre esta zona y la zona IV.
4. Zona IV: Es la sala de exploracin en la que est situado el imn. Es una zona
controlada y de acceso restringido al personal que va a realizar el estudio (Tcnico) o
va a participar en l (Celador, DUE, Radilogo, Anestesista).
Debe de estar sealada como potencialmente peligrosa y debe existir una luz
permanentemente encendida como indicador de que el imn est funcionando
(conviene recordar que en los imanes superconductivos el campo magntico siempre
est presente aunque no se est realizando una exploracin).
35

CLASIFICACIN DE LOS OBJETOS EN RMN


La restriccin a la zona IV hay que hacerla extensiva a los materiales que entran en la sala.
Hasta hace unos pocos aos cuando analizbamos los materiales, desde el punto de vista de
su interaccin con el campo magntico del imn, los clasificbamos en compatibles y no
compatibles.
Pero, objetos seguros (compatibles) en campos bajos pueden no serlo en campos ms
elevados o tener comportamientos diferentes cuando se utilizan gradientes distintos. Debido a
ello, la vieja clasificacin ha sido revisada y actualmente se distinguen tres tipos distintos de
materiales:
1. Objetos que ofrecen una completa seguridad o MR-Seguros: No presentan
componentes metlicos y por tanto no son conductivos. Seran los materiales
plsticos.
2. Objetos que ofrecen una seguridad condicionada o MR-Condicionales: Son seguros en
determinadas condiciones que han sido testadas.
3. Objetos no seguros o MR-No Seguros: Incluira todos los materiales que en presencia
de un campo magntico pueden provocar lesiones debido a su peligrosidad. Seran los
materiales ferromagnticos.
Centrndonos en la seguridad de los materiales metlicos hay que tener en cuenta que
stos, en el entorno de la RMN, adems de ser atrados o desplazados de su ubicacin por
efecto del campo magntico principal, pueden inducir corrientes elctricas a causa de los
gradientes magnticos y sufrir calentamiento por efecto de los pulsos de RF.
Hacemos hincapi en ello porque existe una tendencia a considerar la compatibilidad de un
material metlico en funcin, nicamente, de que sea o no atrado por el imn. Debemos, por
tanto, tener en cuenta las tres caractersticas que hemos mencionado.
Debido a los apantallamientos (shielding) activos de los modernos equipos de RMN, el efecto
de atraccin del imn queda reducido a distancias muy cortas al mismo. An as multitud de
objetos metlicos, pequeos y grandes, suponen un riesgo importante si se introducen por
olvido o negligencia en la sala del imn. Podramos ofrecer mltiples ejemplos, pero bastar
con citar algunos de fcil comprensin como tijeras, fonendos, sillas de ruedas, balas de
oxgeno o camillas.
La buena prctica consistir, por tanto, en que todo el personal sanitario que entre a la sala
del imn se despoje previamente de todos los elementos metlicos que porte, incluidos los
diamagnticos. Este hecho, que no suele suponer ningn problema para los trabajadores de la
Unidad, adquiere una mayor importancia cuando se trata de personal sanitario ajeno a la
misma. En estos casos habr que explicarles detalladamente todas las normas de seguridad de
RMN y verificar que las entienden y las siguen. En particular, exponerles concienzudamente
que en los imanes superconductivos el campo magntico siempre est activo aunque no
escuchemos ruido. El mismo proceder habr que seguir cuando se trate de personal no
sanitario (mantenimiento, personal de limpieza, familiares de pacientes).

36

Obviamente el material diamagntico podra entrar en la sala del imn pero, para evitar
cualquier tipo de accidente, es mucho ms efectivo adquirir el hbito de dejar fuera de la sala
de exploracin todo el material metlico, independientemente de su susceptibilidad
magntica.
En muchas unidades de RMN, se suele utilizar un imn casero para comprobar si el
material metlico es o no compatible. Este mtodo no deja de ser aproximativo, puesto que el
campo magntico del imn es muchsimo mayor y el comportamiento de los materiales
metlicos puede no ser el mismo ante el imn manual y el imn del equipo.

SEGURIDAD DEL PACIENTE


El acceso de los pacientes a la sala del imn o zona IV se controlar a partir de los datos del
cuestionario de compatibilidad que previamente habrn rellenado. No nos vamos a detener en
el contenido del mismo, pues ya lo conocemos por captulos precedentes. Dicho cuestionario
nos aportar informacin sobre los elementos metlicos que pueda portar y sobre su
compatibilidad. Con ello descartaremos que sea portador de algn elemento metlico que
pueda ser atrado o desviado por el campo magntico.
Pero no debemos olvidar los posibles efectos adversos de los gradientes magnticos y de los
pulsos de radiofrecuencia.
Para evitar las corrientes inducidas, producidas por efecto de los campos magnticos
variables, habremos de tener mucho cuidado con la colocacin del paciente y deberemos darle
instrucciones precisas para que evite formar circuitos corporales. Ser importante, tambin,
comprobar que los cables de las antenas estn en perfecto estado, a la vez que separados del
paciente.
El calentamiento producido por los pulsos de RF, al incidir sobre materiales metlicos, slo se
producir cuando el elemento metlico se encuentre incluido en el campo de accin de la
antena emisora.
En el caso de que el paciente fuera portador de materiales de esta naturaleza podra
producirse calentamiento de la zona e incluso, como ya sabemos, llegar a sufrir quemaduras.
En tal situacin habra que reducir el SAR, por cualquiera de los mtodos que hemos
estudiado. Una buena manera sera sustituir, en la medida de lo posible, secuencias SE por
secuencias GRE para reducir la cantidad de energa absorbida por el material metlico. Pero,
como las secuencias GRE son ms sensibles a los artefactos de susceptibilidad magntica, se
trata ms de una solucin terica que prctica.
Por todo ello, y aunque todos los efectos adversos no pueden ser evitados, es muy
importante recordar al paciente una serie de pautas que debe seguir encarecidamente
mientras dura el estudio. Colocarse los protectores acsticos y no quitrselos durante la
exploracin, no tocar las paredes del imn y no cruzar las manos ni las piernas, deberan
formar parte de ellas.

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Aunque en captulos anteriores ya hemos hecho referencia a cmo ha de ser la actuacin en


RMN ante la presencia de material no compatible, vamos a analizar ahora con ms detalle
cual ha de ser el comportamiento ante la posibilidad de que el paciente sea portador de
material biomdico:
1. Neuroestimuladores cerebrales: Muchos pacientes con trastornos del movimiento son
sometidos a exploraciones de RMN tras sufrir un infarto o una hemorragia cerebral o
para comprobar la ubicacin de los electrodos.
Desde el punto de vista de la seguridad, el problema estriba en el calentamiento de los
electrodos debido a los pulsos de RF. Si se siguen los consejos de la gua de seguridad
para neuroestimuladores y las instrucciones del fabricante, y se utiliza la antena de
cabeza como transmisora y receptora en lugar de la antena de cuerpo, estos pacientes
pueden ser estudiados por RMN.
2. Prtesis valvulares cardiacas: Todas las existentes en el mercado han sido testadas en
equipos de alto campo (1,5 y 3 Teslas) con resultado positivo. Est demostrado que la
atraccin ejercida sobre ellas por el campo magntico es mucho menor que la fuerza
que ejerce el corazn. Esto las convierte en seguras en los estudios de RMN.
3. Filtros y stents: Suelen estar construidos con materiales metlicos diamagnticos,
como el platino o el titanio, o con materiales dbilmente ferromagnticos.
Cuando se trata de material diamagntico el paciente puede ser estudiado
inmediatamente tras su colocacin.
En el caso de materiales con susceptibilidad magntica positiva conviene esperar un
par de meses desde su colocacin hasta la realizacin de la exploracin.
4. Marcapasos: Es el ejemplo tpico de contraindicacin absoluta en RMN. Como norma
general, sigue siendo vlida. Pero, como ya hemos indicado, existe algn tipo de
marcapasos que permite la exploracin en altos campos magnticos, siempre que se
realice bajo el estricto control de un cardilogo.
5. Clips aneurismticos cerebrales: Los pacientes portadores no deben someterse a
estudios de RMN salvo que se tenga absoluta certeza de la compatibilidad del
material. Si existen dudas de si el paciente porta un clip de estas caractersticas, antes
de someterle al campo magntico, conviene realizarle primero una radiografa de
crneo.
Tanto la seguridad como los efectos biolgicos de la RMN han recibido, fundamentalmente
en la ltima dcada, un extenso tratamiento en la literatura mdica. Tambin es posible
encontrar informacin relacionada en algunas web, de las que daremos cuenta en la
bibliografa que cerrar el libro. En todo caso, siempre resulta recomendable disponer de guas
sobre materiales compatibles as como consultar los informes mdicos que pueda aportar el
paciente. Por ltimo, siempre aplicar la mxima de que ante la duda de compatibilidad no se
debe realizar la exploracin.

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ANEXO: BIOGRAFAS

Son muchos los nombres propios que han ido apareciendo a lo largo del texto. Unidades de
medida, teoremas, leyes, anlisis matemticos, fenmenos fsicos e, incluso, artefactos llevan
su nombre.
Al estructurar los contenidos del libro me pareci interesante incluir una pequea biografa
de algunos de ellos como una forma de vincular un nombre o un apellido con el extraordinario
legado que, en el cien por cien de los casos, hay detrs de los mismos. Con toda seguridad
otros muchos deberan, tambin, ser reseados. Pido disculpas, de antemano, por ello.
Han sido ordenados siguiendo, exclusivamente, un criterio alfabtico.

BLOCH, FELIX: De origen judo, naci en Suiza (Zrich) en 1905. En esta misma ciudad curs
estudios de ingeniera y de fsica. A partir de 1927 continu con los estudios de fsica en la
Universidad de Leipzig en la cual se doctor en 1928. Permaneci en Alemania hasta 1933.
Durante estos aos estudi con Heisenberg, Pauli, Fermi y Bohr.
Con la llegada al poder del Tercer Reich emigr a EEUU y comenz a trabajar en la
Universidad de Stanford en 1934. Unos aos despus (1939) obtuvo la nacionalidad
norteamericana y durante la segunda guerra mundial trabaj en el programa nuclear en el
Laboratorio Nacional de Los lamos. Tras dimitir del mismo colabor en la Universidad de
Harvard en los trabajos de desarrollo del radar.
Sus trabajos con campos magnticos le llevaron a determinar el momento magntico del
neutrn y a ser considerado uno de los padres de la Resonancia Magntica Nuclear.
Como reconocimiento a estos trabajos obtuvo el Nobel de Fsica en 1952, premio que
comparti con el fsico Edward Purcell de la Universidad de Harvard.
Falleci en 1983.

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FARADAY, MICHAEL: Nacido en Newington, Gran Bretaa, en 1791 se trata, sin ningn gnero
de dudas, de uno de los fsicos ms importantes de la historia de la ciencia.
Naci en el seno de una familia muy humilde y desde muy pequeo trabaj como repartidor
de peridicos, primero, y como encuadernador en una librera, despus. Este ltimo trabaj le
llev a leer determinados artculos cientficos que le pondran en la senda de lo que sera su
futuro. ste comenz cuando fue contratado como ayudante por el qumico Humphry Davy.
Trabajando con hidrocarburos descubri el benceno y las primeras reacciones de sustitucin
orgnica, desconocidas hasta entonces.
Basndose en los descubrimientos de Oersted, sobre campos magnticos generados por
corrientes elctricas, desarroll el primer motor elctrico y descubri el fenmeno de la
induccin electromagntica. A partir de las observaciones de que un imn en movimiento a
travs de una bobina induce, en ella, una corriente elctrica describi matemticamente la ley
que expresa la produccin de energa elctrica por un imn.
Introdujo el concepto de lneas de fuerza para representar los campos magnticos.
Falleci en Londres en 1867.

FOUCAULT, JEAN BERNARD LON: Fsico francs nacido en 1819. Ha pasado a la historia de
la ciencia por su demostracin cientfica de la rotacin de la tierra mediante el denominado
pndulo de Foucault.
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La demostracin ms importante la realiz en el Panten de Paris el 23 de marzo de 1851.


Utiliz como pndulo una bala de can de 26 kilos colgada de la bveda mediante un cable
de 67 metros de largo.
Pero no fue sta su nica contribucin a la ciencia puesto que midi la velocidad de la luz,
invent el girscopo y realiz las primeras fotografas del sol.
Descubri, tambin, que la fuerza que se requera para que un disco de cobre girara era
mayor cuando el disco era situado entre los polos de un imn y que el disco se calentaba como
consecuencia de las corrientes inducidas en el metal.
A estas corrientes inducidas se las denomina Corrientes de Foucault o corrientes de Eddy.
Falleci en Paris en 1868 y est enterrado en el cementerio de Montmartre de esta ciudad.

FOURIER, JEAN BAPTISTE JOSEPH: Nacin en Auxerre, Francia, en 1768. Fue educado por los
benedictinos y, debido a su buena posicin familiar, pudo acceder en el ejrcito a una ctedra
de matemticas.
Particip junto a Napolen en la expedicin oriental de 1798 y fue nombrado gobernador
del Bajo Egipto. Tras regresar a Francia comenz sus experimentos sobre la propagacin del
calor que culminaron en 1822 con la publicacin de la Teora analtica del calor, basndose
parcialmente en la ley del enfriamiento de Newton.
Sus trabajos ms importantes versaron sobre la descomposicin de funciones peridicas en
series trigonomtricas convergentes denominadas Series de Fourier.
Ingres en la Academia Francesa en 1817 y desde 1822 hasta su muerte fue secretario de las
secciones de matemticas y fsica.
Falleci en Paris en 1830 y dej sin concluir su trabajo sobre resolucin de ecuaciones que se
public al ao siguiente y contena una demostracin de sus estudios sobre la forma de
calcular las races de una ecuacin algebraica.
La transformada de Fourier recibe este nombre en su honor y su nombre se encuentra
grabado en el listado de setenta y dos cientficos que figura en la Tour Eiffel.
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GAUSS, JOHANN CARL FRIEDRICH: Matemtico, fsico y astrnomo alemn naci en Brunswick
en 1777. Dicen que fue un nio prodigio; aprendi a leer solo y sus primeros y muy
importantes descubrimientos los hizo siendo todava adolescente.
A los 21 aos ya haba terminado su gran obra, Disquisiciones Aritmticas, con varias
secciones dedicadas a la Teora de los Nmeros.
En 1831 predijo con exactitud el comportamiento orbital del asteroide Ceres, utilizando el
mtodo de los mnimos cuadrados que l mismo haba desarrollado en 1794 y que, an hoy,
sigue siendo una herramienta de trabajo en muchos clculos astronmicos.
Se puede afirmar que contribuy, de manera muy importante, en campos tan diferentes
como el anlisis matemtico, la teora de los nmeros, el lgebra, la geometra, la ptica y el
magnetismo.
En 1807 acept el puesto de profesor de astronoma en el Observatorio Astronmico de
Gotinga, cargo que ocup hasta su muerte. Durante todo este tiempo se dedic a afianzar sus
postulados sobre geometra, prescindiendo de los postulados de Euclides, y profundiz en el
estudio de ecuaciones diferenciales y secciones cnicas.
Falleci en Gotinga en 1855.

GIBBS, JOSIAH WILLARD: Fsico estadounidense nacido en 1839 en New Haven considerado
uno de los padres de la termodinmica terica.
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Estudi en Yale y fue la primera persona que obtuvo el doctorado en ingeniera por esta
universidad. Tras un periplo de tres aos por distintas capitales europeas, en 1871, regres a
Yale donde fue nombrado profesor de fsica matemtica en esta prestigiosa universidad.
Dedic su trabajo al estudio de la termodinmica y a la utilizacin del clculo vectorial en la
fsica.
A l debe su nombre el fenmeno de Gibbs, que explica como a medida que aumenta el
nmero de trminos de una serie de Fourier sta se va aproximando a una onda cuadrada
puesto que las oscilaciones se vuelven ms rpidas y ms pequeas pero los picos no
desaparecen.
Este fenmeno explica la existencia de artefactos en anillo en procesamiento de imgenes
digitales, tambin denominados artefactos de truncacin o artefactos de Gibbs.
Falleci en 1903.

LARMOR, JOSEPH: Fsico y matemtico norirlands nacido en 1857. Trabaj sobre todo en
fsica matemtica, relatividad, mecnica celeste y electrodinmica.
Entre sus aportaciones figura la demostracin de que el electrn tena masa y sent los
cimientos de la electrnica en la obra ter y materia.
En dicha obra sostena que la materia estaba formada por partculas elementales movindose
en el ter.
Explic, tambin, la divisin de las lneas espectrales en un campo magntico por la oscilacin
de los electrones.
En 1896 public La influencia de un campo magntico sobre la radiofrecuencia.
Falleci en Irlanda del Norte en 1942.

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HERTZ, HEINRICH RUDOLF: Fsico alemn, nacido en Hamburgo en 1857, descubridor del
efecto fotoelctrico as como de la produccin, deteccin y propagacin de las ondas
electromagnticas. Ingeniero de profesin abandon la misma para dedicarse a la
investigacin fsica.
Confirm experimentalmente las teoras de Maxwell respecto a la identidad entre ondas
luminosas y ondas electromagnticas. Calcul la velocidad de propagacin de las ondas en el
aire aproximndose mucho a la velocidad de 300.000 kilmetros por segundo establecida por
Maxwell. Consigui transmitir ondas electromagnticas dando lugar a la telegrafa sin hilos.
Marconi utiliz una de sus publicaciones para construir un emisor de radio y Popov adapt un
descubrimiento de Hertz para el registro de tormentas elctricas.
De su nombre derivan las denominadas ondas hertzianas, utilizadas en la radio, y el hertzio,
unidad de frecuencia que equivale a un ciclo por segundo.
Descubri el efecto fotoelctrico, explicado despus por Einstein, al observar que un objeto
cargado elctricamente perda su carga al ser iluminado por luz ultravioleta.
Falleci en 1894 cuando slo contaba 36 aos.

NYQUIST, HARRY: Nacido en Suecia en 1889 emigr a EEUU, con su familia, a la edad de 8
aos. Estudi ingeniera elctrica en la Universidad de Dakota del Norte y fsica en la
Universidad de Yale.
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Trabaj en el departamento de investigacin de AT&T y continu en dicha empresa cuando


sta pas a denominarse Bell Telephone Laboratories. Trabaj en la estabilidad de
amplificadores de retroalimentacin, fax, telegrafa, televisin y en otros campos de la
comunicacin. Colabor en el desarrollo del primer fax de AT&T.
Sus trabajos fueron muy importantes para el desarrollo de la Teora de la Informacin. Su
aportacin consisti en determinar que el nmero de pulsos independientes por unidad de
tiempo que pueden ser transmitidos por un canal de telgrafo est limitado al doble del ancho
de banda del canal y es lo que se denomina Teorema de muestreo de Nyquist-Shannon.
Falleci en 1976.

PURCELL, EDWARD MILLS: Fsico norteamericano, nacido en 1917, se doctor en Harvard en


1938.
Entre 1941 y 1945 trabaj en la construccin de un radar de microondas en el Massachusetts
Institute of Technology.
Al ao siguiente, en 1946, obtuvo la ctedra de fsica en la Universidad de Harvard.
Fue quin demostr la existencia del hidrgeno en el espacio interestelar y logr detectar
las microondas emitidas por el hidrgeno en este espacio.
Sus investigaciones sobre los campos magnticos en el ncleo atmico posibilitaron el
desarrollo de la RMN y por ellas se le concedi el Nobel de Fsica en 1952, junto a Felix Bloch
(otro de los padres de la Resonancia Magntica) cuyos trabajos le haban llevado a determinar
el momento magntico del neutrn.
Falleci en Cambridge en 1977.

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TESLA, NIKOLA: Naci en Smiljan, actual Croacia, en 1856. Estudi fsica en las universidades
de Graz y Praga y, a los 26 aos, tras trabajar en distintas empresas elctricas en Francia y
Hungra se traslad a EEUU donde trabaj con Thomas Alba Edison, partidario de la corriente
elctrica continua. Tras discutir con ste, se asoci con G. Whestinghouse y ganaron la batalla
de la distribucin de energa elctrica a favor de la corriente alterna.
Dedic parte de su vida al estudio del fenmeno del electromagnetismo. Fruto de estos
trabajos fue el descubrimiento del principio del campo magntico rotatorio y la creacin del
primer motor elctrico de induccin de corriente alterna. Posteriormente invent el motor de
induccin de corriente trifsica.
A l se debe la constatacin de que el cuerpo humano es capaz de conducir corrientes de alta
frecuencia sin sufrir ningn dao.
Debido a sus afirmaciones, aparentemente increbles e inverosmiles, fue considerado un
cientfico loco y ello termin condenndolo al ostracismo.
La unidad de induccin magntica en el Sistema Internacional fue llamada Tesla en su
honor.
Falleci en Nueva York en 1943.

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