BALANCE

HDRICO EN
EL ADULTO

LIC. GENARO CHANCO MENDOZA.

Enfermero Asistencial Servicio de Medicina B

SINNIMOS DEL TRMINO

Balance de Lquidos.
Balance Hidrosalino.
Balance Hidroelectroltico.
Balance Hidromineral.

o
Equilibrio Hidrosalino.
Equilibrio Hidroelectroltico.

DEFINICIN
Es el equilibrio de Agua y Electrolitos en el

organismo, es decir, es la relacin entre los

ingresos y egresos del cuerpo humano que
puede ser llevado a valores positivos o
negativos, para fines teraputicos.

NUESTRO CUERPO FUNCIONA

COMO UN BANCO

EGRESOS

INGRESOS

OBJETIVOS
Aprender la importancia
del agua y los electrolitos
para el organismo.

OBJETIVOS
Valorar el grado de deshidratacin y los
distintos tipos por signos clnicos.

OBJETIVOS
Reconocer los signos de
alarma y aplicar los
cuidados que requieran
los pacientes.

OBJETIVOS
Conocer y evitar en lo posible todo tipo
de complicaciones.

IMPORTANCIA

El agua es un componente fundamental del

organismo humano en cuanto a su valor
biolgico.

IMPORTANCIA

Ingresa a nuestro cuerpo a travs

del aparato digestivo y es
absorbida en el intestino, para
pasar al plasma sanguneo.

HOJA DE BALANCE

HOJA DE BALANCE

EGRESOS

Nuestro banco tiene muchas

formas de EGRESOS
EGRESOS

VAS DE EGRESOS
Las tres principales va de Egresos son tres:
- Va CutneaPulmonar
- Va Renal
- Va Digestiva

= Prdidas Insensibles.
= ORINA (Diuresis).
= Deposiciones.

PRDIDAS
INSENSIBLES

PRDIDAS INSENSIBLES
Se trata de una prdida por
EVAPORACIN, a travs de
la va cutneapulmonar .

Elimina

agua pura, con

escaso contenido de sales.

PRDIDAS INSENSIBLES
Como vemos en la
grfica, la pequea
cantidad de sales de
la Sudoracin normal
no
tiene
valor
prctico.

PRDIDAS INSENSIBLES
No disminuye en
ningn caso.

Aumenta en dos
circunstancias:
- La Fiebre.
- La Disnea.

PRDIDAS INSENSIBLES
La FIEBRE produce un aumento
de la prdida de agua, porque
hay mayor rapidez de la
evaporacin y mayor frecuencia
de las respiraciones.

Elimina agua pura, con escaso

contenido de sales.

Cutnea - Pulmonar
SE

CALCULA
FRMULA:

CON

LA

SIGUIENTE

PI = 0,5 / Kg / hr

PI = PESO x 12

ORINA

ORINA o DIURESIS
Se produce a travs del
rin.
Es
extremadamente
variable en cantidad
de agua y sales.

ORINA o DIURESIS
Es

influenciado por
cuatro
situaciones
diferentes:
- Rin sano no sometido.
- Rin sano sometido a la

accin de diurticos.
Rin enfermo.

RION SANO
El rin sano en circunstancias normales
elimina aproximadamente 1500 ml de
agua / 24 horas.

RION SANO
Es

un cuidadoso guardin de
HOMEOSTASIS de nuestro cuerpo,
Capaz de excretar una orina :
- Abundante o escasa.
- Diluida o concentrada.
- cida o alcalina.

la

Es un excelente guardin del

equilibrio interno del
organismo

RIN SOMETIDO A
DIURTICOS
El rin sometido a la accin de
un diurtico, se DESENTIENDE
de la funcin bioqumica del
medio interno.

Excreta la cantidad de agua y

sales que el diurtico le OBLIGA.

FUROSEMIDA

El rin mantiene una actitud de SIERVO

ante su AMO el diurtico

RIN PATOLOGICO
El rin enfermo es
incapaz de atender los
requerimientos
necesarios para la
Homeostasis del medio
interno.

Por ms que desea, el Rin

se encuentra indefenso para
defender al organismo

PERSONAL TCNICO
DESCARTANDO LA
ORINA DEL PACIENTE

DEPOSICIONES

DEPOSICIONES
Se realiza por la va digestiva.
Con la Deposicin normal se
pierde una pequea cantidad
de agua y electrolitos.
Heces = 200ml / 24 horas.

Se mide y se anota

DEPOSICIONES

Se pesa y se anota

DEPOSICIN GRUMOSA

Se pesa y se anota

EGRESOS
ANORMALES
ANORMALES

VMITOS
Contabilizado

en frasco
cortado
verticalmente,
sobre todo en pacientes post
operados
inmediatos,
pielonefritis,
pancreatitis,
etc.

Se mide y se anota

DRENAJES
Es

todo lquido o
secrecin que elimina
el paciente por tubos
conectados al cuerpo.
Por ejemplo drenaje
torxico.

Se mide y se anota

INGRESOS

VA ORAL
Es todo lo que ingiere el
paciente por la boca.
Incluye la dieta slida, la
dieta
lquida,
agua
(LAV) y el suero de
rehidratacin oral (SRO)

Se mide y se anota

VA ENTERAL
Es todo lo que
ingiere
el
paciente por una
sonda directa al
estmago o al
intestino.

Se mide y se anota

ENDOVENOSOS
Es

todo lquido que

ingresa
por
va
parenteral.
Pueden ser infusiones
continuas o tratamientos
farmacolgicos.

Se mide y se anota

AGUA DE OXIDACIN
Se le conoce tambin
como:
- Agua metablica.
- Agua de combustin.

Se calcula con frmula

AGUA DE OXIDACIN

Es el agua que
proviene
del
metabolismo de
una
sustancia
alimenticia.

Se calcula con frmula

AGUA DE OXIDACIN
Se calcula con cualquiera de las dos frmulas:
PESO x 5/ 24 horas

PESO x 0,2 x hora

Equilibrio del Balance Hdrico

Positivo

Negativo

Ingresos Mayores

Ingresos Menores

Perdidas Menores

Perdidas Mayores

(+) 2000 ml

(-) 2000 ml

MATERIALES BSICOS PARA EL

BALANCE HDRICO:
Balanza de pie.
Balanza de 20 Kg.
Termmetros.
Jarra milimetrada.
Hoja de monitoreo.
Hoja de balance hdrico.

MUCHAS GRACIAS