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Estudio
120 no ortodnticos ideales
1150 tratados ortodnticamente
Encontr inconsistencias
Relacin m olar
1, 2 y 3. Relacin inadecuada.
4 Relacin adecuada
Angulacin de la corona
Inclinacin de la corona
Rotacin
Espacios
Plano oclusal
Caractersticas de la tcnica de
arco recto (SW A)
Colocar a los dientes en una posicin
FILO S O FA D E R O TH
SW A por Roth
Inicia en 1970
Braquets de la serie de extracciones
de SWA de Andrews
Benefi
cios de la tcnica de
Roth
Acortamiento del tiempo de
tratamiento
Resultados mejores y ms
consistentes
Menor tiempo en silla del consultorio
Fundam entos de la fi
losofa de
Roth
La posicin final de los dientes debe de
Ronald H. Roth
Fundam entos de la fi
losofa de
Roth
Concepto de
posicin
mandibular
Relacin cntrica
Articulador
semiajustable en
Ortodoncia
API ( indicador de
posicin axial )
Fundam entos de la fi
losofa de
Roth
Concepto de
posicin
mandibular
Relacin cntrica
Articulador
semiajustable en
Ortodoncia
API ( indicador de
posicin axial )
Fundam entos de la fi
losofa de
Roth
Concepto de
posicin
mandibular
Relacin cntrica
Articulador
semiajustable en
Ortodoncia
API ( indicador de
posicin axial )
Ronald H. Roth
Im portancia de la R.C.
Separar desocluir los dientes en
excursiones
Desocluir para prevenir parafuncin
atriccin
Proteger el periodonto de las fuerzas
laterales (funcin de la gua canina)
Para mantener la estabilidad del
complejo disco-condilar
Im portancia de la R.C.
Separar desocluir los dientes en
excursiones
Desocluir para prevenir parafuncin
atriccin
Proteger el periodonto de las fuerzas
laterales (funcin de la gua canina)
Para mantener la estabilidad del
complejo disco-condilar
Im portancia de la R.C.
Separar desocluir los dientes en
excursiones
Desocluir para prevenir parafuncin
atriccin
Proteger el periodonto de las fuerzas
laterales (funcin de la gua canina)
Para mantener la estabilidad del
complejo disco-condilar
Im portancia de la R.C.
Separar desocluir los dientes en
excursiones
Desocluir para prevenir parafuncin
atriccin
Proteger el periodonto de las fuerzas
laterales (funcin de la gua canina)
Para mantener la estabilidad del
complejo disco-condilar
Im portancia de la R.C.
Separar desocluir los dientes en
excursiones
Desocluir para prevenir parafuncin
atriccin
Proteger el periodonto de las fuerzas
laterales (funcin de la gua canina)
Para mantener la estabilidad del
complejo disco-condilar
Disco articular
Ligamento temporomandibular
D istraccin condilar
D istraccin condilar
En el plano sagital
En el plano transversal
D istraccin condilar
En el plano sagital
En el plano transversal
D istraccion condilar
Posicin hacia abajo y hacia atrs
D istraccion condilar
Inestabilidad de la posicin mandibular
Inestabilidad de la oclusin posterior
Inestabilidad del alineamiento anterior
D istraccin condilar
En el plano sagital
En el plano transversal
D esprogram acin
D esprogram acin
Obtensin de tentativa de cntrica
Montaje en articulador
Frula de miorelajacin
D esprogram acin
Obtensin de tentativa de cntrica
Montaje en articulador
Frula de miorelajacin
TOPE ANTERIOR
TOPE POSTERIOR
TOPE POSTERIOR
D esprogram acin
Obtensin de tentativa de cntrica
Montaje en articulador
Frula de miorelajacin
D esprogram acin
Obtensin de tentativa de cntrica
Montaje en articulador
Frula de miorelajacin
D esprogram acin
Obtensin de tentativa de cntrica
Montaje en articulador
Frula de miorelajacin
Debe ser plana siempre dejando un punto por
diente
Al ir desprogramndose la mandbula, se van
perdiendo algunos puntos, por lo que se debe
estar ajustando la frula
Al mantener con la cantidad de puntos
totales, se ha terminado la desprogramacin,
logrando la estabilidad mandibular
se ha de producir con
la mandbula en
relacin cntrica.
se ha de producir con
la mandbula en
relacin cntrica.
Esta oclusin en
relacin cntrica ha
de tener contactos
tripoideos de las
cspides cntricas
con las fosas
respectivas y topes
oclusales ms suaves
en los dientes
durante el cierre ha
de ser de igual
magnitud en todos los
dientes posteriores, y
la tensin ha de estar
dirigida en la
direccin de los ejes
mayores de los
dientes.
durante el cierre ha
de ser de igual
magnitud en todos los
dientes posteriores, y
la tensin ha de estar
dirigida en la
direccin de los ejes
mayores de los
dientes.
En ortodoncia el
objetivo debe ser una
relacin de diente a
dos dientes clase I
tal como lo describi
Angle.
dientes anteriores
articulan uniformemente
( los incisivos centrales
superiores y los cuatro
incisivos mandibulares) y
los bicspides y el resto
de los dientes posteriores
han de estar desocluidos.
En las excursiones
laterales los caninos
maxilares han de actuar
como planos guas para
desocluir tanto los dientes
del lado de balance como
los dientes del lado de
trabajo.
dientes
Incisivos laterales maxilares
Segundos premolares mandibulares,
dientes
Incisivos laterales maxilares
Segundos premolares mandibulares,
crecimiento puberal
Discrepancias esqueletales verdaderas
Casos de clase II divisin 2 en adultos
Clases III
Clases III verdaderas
Clases III funcionales
Prescripcin de Roth
Prescripcin de Roth
Los dientes tienden a recidivar al quitar
aparatos.
Contrainclinacin, contrarotacin,
contratorque y la ruptura de la curva
de Spee son aplicados al SWA original.
Es necesario dar un sobretratamiento
Prescripcin m axilar
Incisivos con torque de 5 de ms
Caninos con 2 de ms de inclinacin
Prescripcin m andibular
Caninos con 7 de inclinacin mesial
y 2 de rotacin distal.
Premolares y molares con 3 ms de
lo normal de inclinacin distal y 4
de rotacin distal.
Prescripcin de Roth
Torque
grados
1
2
3
4
5
6
7
+12
+8
-2
-7
-7
-14
-14
Maxilar
Tip Rotacin
grados
+5
+9
+13
0
0
0
0
grados
0
0
4m
2d
2d
14d
14d
Prescripcin de Roth
1
2
3
4
5
6
7
Torque
Tip
Rotacin
grados
grados
grados
-1
-1
-11
-17
-22
-30
-30
Mandbula
+2
+2
+7
3
3
-1
-1
0
0
2m
4d
4d
4d
4d
Prescripcin de Roth
Torque
1
2
3
4
5
6
7
Tip Rotacin
grados
grados
grados
+12
+17
+8
-2
-2
-7
-7
-14
-14
-14
-14
+5
+5
+9
+13
+9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4m
4m
2d
2d
14d
0
14d
0
Maxilar
D iferencia en torque
M axilar
Central
Lateral Canino
1er.
2o.
1er.
Premolar premolar molar
2o.
molar
ARO
-7
-7
-7
-9
-9
Roth
12
17
-2
-7
-7
-14 -14
MBT
17
10
-7
-7
-7
-14 -14
Damo
n
12
17
7
8
10
3
0
7
-7
-7
-9
-9
D iferencia en torque
M andbula
Centra Latera Canino
l
l
1er.
2o.
premolar premolar
1er.
molar
2o.
molar
ARO
-1
-1
-11
-17
-22
-30
-35
Roth
-1
-1
-11
-17
-22
-30
-30
MBT
-6
-6
-6
-12
-17
-20
-10
Damon -1
-6
-1
-6
0
7
-12
-17
-30
-10
D iferencia en angulacin
M axilar
Central Lateral Canino 1er.
2o.
premolar premola
r
1er.
molar
2o.
molar
ARO
11
Roth
MBT
13
9
8
Damon 5
D iferencia en angulacin
M andbula
Central Latera Canino 1er.
2o.
l
premolar premolar
1er.
molar
2o.
molar
ARO
Roth
-1
-1
MBT
Damon 2
Tubos bucales
Primeros molares
superiores
Tubo triple
convertible con
tubo auxiliar .045
Tubo doble
convertible con
tubo auxiliar .045
Tubo doble
convertible con
Tubo auxiliar .
022x.028
Tubo sencillo
Tubos bucales
Segundos molares
superiores
Tubo sencillo
Tubos bucales
Primeros molares
inferiores
Tubo doble
convertible con
tubo auxiliar .
022x.028
Tubo doble
convertible con
tubo auxiliar .045
Tubo sencillo
convertible
Tubos bucales
Segundos molares
inferiores
Tubo sencillo
convertible
Tubo sencillo
Ronald H. Roth y
Robert Williams
sugieren la
utilizacin de
braquets Ovation
de GAC
La forma de arco
maxilar y mandibular
estn diseadas para
coordinar la denticin
superior e inferior
Form a de arcos
Los arcos tienen cuatro componentes
principales
Curvatura anterior
Distancia intercanina
Curvatura posterior
Distancia intermolar
Seleccin de arcos
La curvatura anterior es determinada
curvatura ms punteaguda.
Distancia intercuspdea grande,
curvatura ms amplia.
ms importante en la seleccin de
los arcos.
Form as de arcos
Chico
Grande
Mediano
Para seleccionar se usa
la plantilla sobre el
modelo inferior,
dndonos un rango de
6 mm. de diferencia
entre las distintas
distancias
intercuspdeas.
Chico
Grande
Mediano
Eje facial( EF )
Es la principal cresta
desarrollada en la
mitad de las
superficies
vestibulares de los
incisivos, caninos y
premolares; en los
molares, en la
cspide
mesiovestibular en su
extensin gingival.
cspide
mesiovestibular a la
mitad de la corona
Premolares: A la
altura vertical del
contorno en el eje
longitudinal de la
corona
Caninos e incisivos:
Verticalmente en la
mitad de la corona
Plano de Andrew s
Si se une el punto del eje facial de
Ronald H. Roth
SUPERIOR
INFERIOR
tubos se colocaran
verticalmente en
el centro vertical
de la corona)
tubos se colocaran
verticalmente en
el centro vertical
de la corona). La
parte mesial del
tubo quedar
sobre el eje facial
del molar que
parte de la cspde
mesiovestibular
Errores referidos a la
colocacin delbracket
basndose en ellargo de la
corona
Richard Mc.Laughlin ( Sistema MBT)
P O SRichard
IC IMc.Laughlin
N D E( Sistema
B R AMBT)
C K ETS Y
TU B O S
Paso 1
Medir la altura de las coronas clnicas
Paso 2
Dividir la medida a la mitad y redondearla lo
ms cercano a .5 mm para obtener la
medida desde las superficies incisales u
oclusales al centro de las coronas clnicas
Paso 3
La hilera sobre la plantilla de
Paso 4
U7
U6 U5
U4
U3
U2
A
B
C
D
E
2.0
2.0
2.0
2.0
2.0
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
5.0
4.5
4.0
3.5
3.0
5.5
5.0
4.5
4.0
3.5
6.0
5.5
5.0
4.5
4.0
5.5
5.0
4.5
4.0
3.5
U1 Arco superior
6.0 +1.0mm
5.5 +0.5mm
5.0 Promedio
4.5 -0.5mm
4.0 -1.0mm
A
B
C
D
E
3.5
3.0
2.5
2.0
2.0
3.5
3.0
2.5
2.0
2.0
4.5
4.0
3.5
3.0
2.5
5.0
4.5
4.0
3.5
3.0
5.5
5.0
4.5
4.0
3.5
5.0
4.5
4.0
3.5
3.0
5.0
4.5
4.0
3.5
3.0
L7
L6
L5
L4
L3
L2
L1 Arco inferior
+1.0mm
+0.5mm
Promedio
-0.5mm
-1.0mm
Estudio de efectividad en
colocacin de brackets
mecnica
inoxidable, Australiano )
Secuencia de arcos
Secuencia de arcos
de alineacin nivelacin
de cierre de espacios
de renivelacin
De paralelizacin de races
de consolidacin
de asentamiento oclusal
N iquel-titanio
.014
.016
.018
Sentaloy de GAC
sugerido
.016
.016
.017
.018
.018
.019
.020
.021
x
x
x
x
x
x
x
x
.016
.022
.025
.018
.025
.025
.020
.028
Neosentaloy de GAC
sugerido
Cooper-niquel-titanio
.016
.016
.018
.018
.019
.020
.021
x
x
x
x
x
x
x
.016
.022
.018
.025
.025
.020
.028
Bioforce with
Acero inoxidable
.014
.016
.018
.016
.017
.018
.018
.019
.020
.021
x
x
x
x
x
x
x
.022
.025
.018
.025
.025
.020
.025
Tamaos chico, mediano y grande
dimetro pequeo
Alambres exticos
(Nitinol, Copper NiTi)
inoxidable
rectangulares
continuos
Arcos de acero
inoxidable de
doble llave
(Double Keyholed
looped (DKL))
Mandbula
22 mm
24 mm
26 mm
28 mm
30 mm
32 mm
GAC
Renivelacin y paralelizacin de
raices
Arcos rectangulares Nitinol Copper-Ni-
Ti
Arcos rectangulares de acero
inoxidable .017 x .025, .019 x .025 .
021 x .025
Recolocacin de braquets con .016 x .
016, .016 x .022, .018 x .025 Nitinol
Copper Ni-Ti.
Etapa fi
nal
Arcos ligeros de
nitinol trensado
rectangular
( Braided ) .019 x .
025 con elsticos
verticales cortos.
Fase 2
Denticin permanente
Fase 2
Denticin permanente
Tcnica de Roth
B IO M EC N IC A EN U N
TR ATA M IEN TO C L S IC O
S IN EX TR A C C IO N ES
O bjetivos
Alinear y nivelar los arcos dentarios
Obtener el encastrado completo de los
dolicofaciales
Cierre de mordidas
(control de
anclaje)
Se pueden usar en
1os. Y 2os. Molares
Colocacin de brackets
Segn tcnica
Fases
1. Nivelacin y alineacin inicial
2. Coordinacin
3. Consolidacin y estabilizacin
4. Asentamiento oclusal
Fase I
Nivelacin y alineacin inicial
.014 nitinol
.016 nitinol
.016 ss
.018 ss
Fase II
Movimientos mayores individuales
(sagital, transversal y vertical)
Coordinacin
Simetra de anchura de arcos
oseodentales
Correccin de mordida cruzada
Correccin de sobremordida vertical y
horizontal
Distalizacin
Fase II
Movimientos mayores individuales
(sagital, transversal y vertical)
Coordinacin
Simetra de anchura de arcos
oseodentales
Correccin de mordida cruzada
Correccin de sobremordida vertical y
horizontal
Distalizacin
Fase II
Movimientos mayores individuales
(sagital, transversal y vertical)
Coordinacin
Simetra de anchura de arcos
oseodentales
Correccin de mordida cruzada
Correccin de sobremordida vertical y
horizontal
Distalizacin
D istalizacin
Anclaje Extraoral
Anclaje intramaxilar
Anclaje intermaxilar
D istalizacin
Anclaje Extraoral
Anclaje intramaxilar
Anclaje intermaxilar
D istalizacin
Anclaje Extraoral
Anclaje intramaxilar
Anclaje intermaxilar
Pndulo
First class
D istalizacin
Anclaje Extraoral
Anclaje intramaxilar
Anclaje intermaxilar
Distalizador de Carriere
Modificacin arco N
Fase II
Movimientos de 2o. y 3er. orden ligeros
.016
.016
.016
.016
.017
.017
x
x
x
x
x
x
.016
.016
.022
.022
.025
.025
nitinol
acero inoxidable
nitinol
acero inoxidable
nitinol
acero inoxidable
Fase III
Consolidacin y estabilizacin
Optimizar la sobrecorreccin
Fase III
Consolidacin y estabilizacin
Manifestacin completa del sistema
Acero inoxidable
.018 x .025
.019 x .025
.021 x .025
Si es necesario se podrn utilizar arcos .018 x .
025, .019 x .025 y .021 x .028 nitinol
Fase III
Consolidacin y estabilizacin
Optimizar la sobrecorreccin individual
dentaria y de los segmentos de acuerdo
a los objetivos
Fase IV
Asentamiento oclusal
Arcos ligeros
.019 x .025 trensado rectangular
(Braided) con elsticos verticales cortos
(vector II, III neutro)
Seccin de arcos con elsticos verticales
cortos (vector II, III neutro)
Bioforce
Produce fuerzas
ptimas y
biolgicas para
mover los dientes
tanto anteriores
como posteriores
Bioforce.Fuerza ideal
Da fuerzas que
aumentan
gradualmente desde
80 gr. en zona de
centrales hasta 320
gr. en zona de molares
Bioforce
Los dientes
anteriores reciben
3 veces ms de la
fuerza necesaria
Cu-Niti
Bioforce.Efi
ciencia
Debido a este
incremento gradual
en la fuerza, no es
necesario seguir una
secuencia de arcos
para lograr los
movimientos
dentarios necesarios
Solo est disponible
en arcos cuadrados y
rectangulares
Bioforce
Cu-Niti
de Ortho Ice o
Polar bear pencil,
el arco se vuelve
muy maleable y
permite
introducirse en la
reas mas
apiadas
Bioforce.Friccin
With ion guard
reduce la friccin.
Un arco Cu-niti
no tratado
produce
78 %
ms de friccin.
Biom ecnica
Fase I
Nivelacin y alineacin inicial
.014 niti
Fase II
Movimientos de 2. Y 3er. Orden
018 x .025 Bioforce
Fase III
Consolidacin y estabilizacin
Optimizar la sobrecorreccin
Fase III
Consolidacin y estabilizacin
Manifestacin completa del sistema
Acero inoxidable
.019 x .025
.021 x .025
Fase III
Consolidacin y estabilizacin
Optimizar la sobrecorreccin individual
dentaria y de los segmentos de acuerdo
a los objetivos
Fase IV
Asentamiento oclusal
Arcos ligeros
.019 x .025 trensado rectangular
(Braided) con elsticos verticales cortos
(vector II, III neutro)
Seccin de arcos con elsticos verticales
cortos (vector II, III neutro)
Biomecnica en un tratamiento
clsico con extraccin de 4
primeros premolares
Tcnica de Roth
O bjetivos
Realizar todos los movimientos de grupo en
problemas transversales)
Corregir overbite y despus overjet
Retraer los dientes anteriores protuidos
Mesializar premolares y molares prevenir su
migracin
Corregir clase II clase III
Cerrar espacios remanentes de las extracciones
Anclaje
Anclaje
Propio del sistema
Anclaje
Propio del sistema
Tipping 0 de premolares y molares
maxilares
Torque negativo y rotacin distal en
premolares y molares mandibulares
Sistem a Roth
Es necesario reforzar el anclaje?
Superfi
cies radiculares expuestas alm ovim iento
dentario en elcierre de espacios en la arcada
inferior
Superficies enfrentadas a movimientos anteroposteriores
1.00
1.10
1.10
0.75
0.25
0.25
Superfi
cies radiculares expuestas alm ovim iento
dentario en elcierre de espacios en la arcada
inferior
Disposicin
geomtrica de las
piezas en la arcada
y su incidencia en
la resistencia que
oponen al
movimiento
Colocacin de brackets
Segn tcnica
Fases
1. Nivelacin y alineacin inicial
2. Coordinacin
3. Consolidacin y estabilizacin
4. Asentamiento oclusal
Fase I
Fase I
Nivelacin y alineacin inicial
.014 nitinol
.016 nitinol
.016 ss
.018 ss
Cinchar los arcos (?).
Fase II
Fase II
Movimientos mayores individuales y
en grupo (sagital, transversal y
vertical)
Coordinacin
Simetra de anchura de arcos
oseodentales
Correccin de mordida cruzada
Correccin de sobremordida vertical y
horizontal
Distalizacin
Fase II-1
Movimientos de segundo y tercer orden
.016
.016
.016
.016
.017
.017
.018
.019
x
x
x
x
x
x
x
x
.016
.016
.022
.022
.025
.025
.025
.025
Nitinol
Acero inoxidable.
Nitinol
Acero inoxidable
Nitinol
Acero inoxidable
Nitinol
Acero inoxidable
Fase II-2
Retraccin de segmento anterior
Cierre de espacios remanentes
ortodnticos
ortodnticos
ortodnticos
Tipo de anclaje esqueltico real
ortodnticos
Composicin
Cabeza
Cuello
intramucoso
Porcin
endosea
ortodnticos
Tamao
1.2 mm de dimetro
6 a 12 mm. de longitud
La eleccin del microtornillo depende del
lugar de la colocacin y de la calidad del
hueso
ortodnticos
Composicin
Titanio aleacin tipo V
Biocompatible
Es el ms usado
ortodnticos
Requisitos
Tamao pequeo ( 6 a 12 mm )
Biocompatibilidad
Fcil manejo clnico
Cicatrizacin rpida
ortodnticos
Zonas de colocacin
Maxilar
ortodnticos
Zonas de colocacin
Mandbula
ortodnticos
Aplicacin de fuerzas
Carga inmediata si la fuerza es menor a
150 gr
Se recomienda cargar de 2 a 3 semanas
despus de la colocacin del microtornillo
para dar tiempo a la cicatrizacin de los
tejidos
ortodnticos
Aplicacin de fuerzas
Retraccin de segmento anterior: 150-200
gr
Intrusin: 15-25 gr
Rotacin y extrusin: 30-60 gr
ortodnticos
Tcnica
Valorar tamao y grosor del microtornillo
ortodnticos
Tcnica
Prueba para la colocacin del microtornillo
ortodnticos
Tcnica
Construccin de la gua quirrgica
ortodnticos
Tcnica
Toma radiogrfica con gua quirrgica
ortodnticos
Infiltracin de anestesia local en la zona
ortodnticos
Colocacin de la gua quirrgica
ortodnticos
Colocacin de la gua quirrgica
ortodnticos
Colocacin del microtornillo
ortodnticos
Clorhexidina en la zona que rodea al
microtornillo
ortodnticos
Corroboracin radiogrfica de la
ortodnticos
Contraindicaciones
Patologas mdicas debilitantes como
neoplasias o diabetes
Falta de retencin por cortical delgada
Pacientes en crecimiento
Mala higiene oral
Enfermedad periodontal no controlada
ortodnticos
Complicaciones
Inadecuada estabilidad primaria
Movilidad tarda
Comunicacin del microtornillo con el
ligamento periodontal
Comunicacin del microtornillo con la raz
Lesin del tejido blando
ortodnticos
Complicaciones
Infeccin
Movilidad prdida del microtornillo
Fase II-2
Retraccin de segmento anterior
.019 x .025, Double Keyholed looped
Fase II-2
Cierre de espacios remanentes
Eliminar cantos distal a la 2a. llave del
arco DKL
Bloquear segmento anterior de 3-3
Activar arco DKL
Fase II-2
Cierre de espacios remanentes
Eliminar cantos distal a la 2a. llave del
arco DKL
Bloquear segmento anterior de 3-3
Activar arco DKL a premolares
Fase II-2
Cierre de espacios remanentes
Bloquear segmento anterior de 3-3
Cadena elstica de segundo premolar a
la segunda llave
Fase III
Consolidacin y estabilizacin
Manifestacin completa del sistema
Acero inoxidable
.019 x .025
.021 x .025
Fase III
Control vertical
Arco transpalatino bajo
Fase III
Optimizar la sobrecorreccin
Fase IV
Asentamiento oclusal
Arcos ligeros
.019 x .025 trensado rectangular
(Braided) con elsticos verticales cortos
(vector II III)
Seccin de arcos con elsticos verticales
cortos (vector II III)