SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

Gestin del riesgo ocupacional para la prevencin y control de la

Enfermedad Profesional Desrdenes Msculo Esquelticos (DME)
2012

ARP SURA

ANTECEDENTES Y DEFINICIONES

ARP SURA

Comportamiento de la EP en Colombia

AO

94

95

96

97

98

99

00

01

02

03

04

05

06

07

08

1215

1042

737

864

636

701

895

984

920

1121

1105

1909

2935

4041

6145

Fuente: Min. Proteccin Social Fondo Riesgos profesionales 2009.

.

ARP SURA

Diagn
Diagnsticos (EP)
DIAGNSTICO CIE-10

SNDROME DE CONDUCTO CARPIANO

692

30

LUMBAGO

516

22

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL

144

TRASTORNOS DE DISCO INTERVERTEBRAL,

DESPLAZAMIENTOS DE DISCO CON O SIN MIELOPATA

136

SNDROME DE MANGUITO ROTADOR

115

TENDINITIS - TENOSINOVITIS

92

EPICONDILITIS

74

DERMATITIS

64

TENOSINOVITIS DE ESTILOIDES RADIAL (DE QUERVAIN)

44

ASMA

33

OTROS

418

18

TOTAL

2.328

100

Fuente: Direccin general de Riesgos Profesionales. Ministerio de la Proteccin Social Informe Ao 2005
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Sistema de vigilancia epidemiolgica (SVE)

NIOSH

Recoleccin sistemtica y
permanente de datos esenciales
de salud, su anlisis y su
interpretacin para la planeacin,
implementacin y evaluacin de
estrategias de prevencin.

ARP SURA

Sistema de vigilancia epidemiolgica (SVE)

Herramienta
Herramientadinmica
dinmicadel
delModelo
ModeloEmpresa
Empresa
Saludable
Saludablede
deARP
ARPSURA
SURAque
quepermite
permiteIdentificar,
Identificar,
Cuantificar,
Cuantificar,Monitorear,
Monitorear,Intervenir
Intervenir yyhacer
hacer
seguimiento,
seguimiento,de
delos
losFactores
Factoresde
deRiesgo
Riesgoque
que
puedan
EnfermedadProfesional
Profesionalyyde
de
puedangenerar
generarEnfermedad
los
lostrabajadores
trabajadoresexpuestos.
expuestos.

ARP SURA

Enfermedad Profesional
Ocupacionales

Hbitos

interaccin
dinmica

Individuales
(salud)

Extralaborales
Riesgo residual
ARP SURA

Estrategia SVE Objetivos

Objetivos especficos

Identificar y evaluar el factor de riesgo para definir reas crticas de
intervencin.

Intervenir y controlar la presencia ambiental del factor de riesgo y su posible
efecto en la salud del trabajador.

Identificar precozmente los efectos del factor de riesgo sobre la salud del
trabajador mediante la intervencin y atencin temprana de los casos.

Fomentar una cultura de cuidado, autogestin y prevencin en salud.

Promover y mantener la calidad de vida y la productividad de los trabajadores
afectados por enfermedades profesionales.
ARP SURA

INSUMOS Y REQUERIMIENTOS

ARP SURA

Documentos de referencia

Marco legal relacionado: Resolucin 2346 de 2007 1918/09

Guas tcnicas de salud ocupacional basadas en la evidencia
(GATISO). Resolucin 2844 de 2007

Gua y formato nico del RUC 2011 NTC-OHSAS 18001

Documentos organizacionales: poltica, objetivos

Matriz de Peligros Panorama de riesgos

Anlisis del ausentismo y de la accidentalidad laboral

Mediciones ambientales y evaluaciones de puesto de trabajo

Diagnstico de salud

Encuestas o anlisis de morbilidad

Evaluaciones biolgicas o paraclnicos
ARP SURA

IMPLEMENTACIN DEL MODELO

ARP SURA

Mejoramiento continuo
Compromiso
Gerencial

Actuar

Verificar

Planear

Hacer

ARP SURA

Planear

Identificacin del peligro

P
Valoracin del Riesgo

H
Plan de trabajo

ARP SURA

Planear - diagnstico

PLANEAR

Caracterizacin
Caracterizacin del
del evento
evento aa vigilar
vigilar

Diagnstico de las condiciones de trabajo

Definicin de reas/ procesos crticos

Diagnstico de las condiciones de salud

Identificacin de expuestos y definicin de casos

Diagnstico organizacional

Requisitos legales

Priorizacin de la problemtica
ARP SURA

Factores de riesgo - DME

Individuales

Psicolaborales
organizacionales

interaccin
dinmica

Ocupacionales
(carga fsica)

Ambientales y diseo del puesto de trabajo

Riesgo residual

ARP SURA

Factores de riesgo individuales

Edad
Gnero
Peso - talla
Hbito de fumar
Patologas sistmicas
Patologas congnitas
Secuelas de trauma
Acondicionamiento fsico
Hbitos deportes
Oficios domsticos
Ansiedad - Estrs

ARP SURA

Factores de riesgo ocupacionales - Carga Fsica

Fuerza

Vibracin

Postura

Movimiento

ARP SURA

Ambientales y diseo del puesto de trabajo

ARP SURA

Psicolaborales y organizacionales

Organizacin temporal del trabajo (jornadas, turnos,

horas extra, descansos)

Tipo de proceso: automatizado, en cadena, ritmos

individuales, etc.

Caractersticas y contenido del trabajo: costo

cognitivo carga mental (toma de decisiones),
atencin, memoria, monotona.

Estrs, bajo soporte social, jerarqua, insatisfaccin

en el trabajo.

Relaciones interpersonales y con superiores

relacin con ausentismo y recurrencias
ARP SURA

Planear - diagnstico

PLANEAR

Planteamiento
Planteamiento de
de la
la situacin
situacin

Definir objetivos y metas

Definir y establecer la estructura y las responsabilidades

Planteamiento de indicadores

Elaboracin del Plan de trabajo

Estructuracin del sistema de informacin

ARP SURA

Resumen fase de planeacin

P

Aplicacin de lnea basal (diagnstico)

Plan de trabajo
Concertacin firma
compromiso gerencial

ARP SURA

Hacer - ejecutar

Definir y ejecutar

P
Controlar el riesgo

Cronograma de intervencin

ARP SURA

Intervencin - controles

Eliminacin - Sustitucin

Controles de ingeniera

Controles administrativos - sealizacin

Controles en las personas

Nivel bsico Intermedio - Especializado

ARP SURA

Controles de Ingeniera

Modificacin de los procesos

Cambio de equipos, maquinarias y/o
herramientas

Mantenimiento preventivo y correctivo

Encerramiento - barreras

ARP SURA

Controles administrativos

Seleccin: perfiles ocupacionales para cargos

crticos

Registros y anlisis de ausentismo

Cumplimiento a programas de mantenimiento

Trabajo conjunto con EPS y ARP

Control de tiempos de exposicin: rotacin,

pausas, descansos

Reintegro laboral, readaptacin, restricciones,

reconversin
ARP SURA

Controles en las personas

Induccin, capacitacin, entrenamiento por

competencias

Observacin y cambio de comportamiento

prcticas posturales

Programa de elementos de proteccin personal

(EPP): seleccin tcnica, aptitud para uso,
capacitacin, entrenamiento, dotacin, recambio,
seguimiento al comportamiento

ARP SURA

Verificar - Evaluar

Evaluar efectividad de
controles
(ambiente personas)
Resultado de indicadores

ARP SURA

Monitoreo biolgico

Retirar - modificar
exposicin
Evaluar
efectividad
controles

Buscar
otros casos

Caso
sospechoso

Remitir a
especialista

Seguimiento
Recomendacin
especializada

ARP SURA

Verificar - evaluar
cumplimiento y cobertura de las
actividades programadas
resultados obtenidos
con la intervencin
impacto de los controles sobre el
nivel de riesgo
indicadores
AUDITORIAS

Decisiones

ARP SURA

Actuar

Revisin por gerencia

Ajustes al Proceso

Cumplimiento objetivos y metas

Redefinicin de Prioridades

Mantenimiento de la Estrategia

Auditora

Plan siguiente perodo

Definir acciones de mejoramiento
ARP SURA

Resumiendo ..

6
5
4
3
2
1

Revisar proceso por la gerencia y

continuar con la mejora continua
Verificar, evaluar y ajustar
Realizar plan de accin
(seguridad, higiene y medicina)

Definir recursos y responsables

Definir objetivos, indicadores y plan de accin

Definir compromiso de salud ocupacional y evaluar los riesgos

ARP SURA

Gracias
Claudia Marcela Snchez Forero
Mdica Especialista en Salud Ocupacional
CGR ARP SURA
csanchez@sura.com.co

ARP SURA

SVE Desrdenes Msculo Esquelticos (DME)

(Arial Bold 10 pts)

Ttulo de la presentacin - 00 de mes de 0000 (Arial Regular 10 pts, RGB 27 65 139)

ARP SURA

SVE DME
Diagnstico - Planear
1. Determinar las reas/secciones
y poblaciones

Panorama o
matriz de
riesgos

Evaluacin del
factor de riesgo
(Operativo, VDT)
Otras
Evaluaciones

2. Clasificar a los trabajadores

para categorizar prioridades

Descripcin.
demogrfica

Eval. OM, exmenes

peridicos, encuestas
Ausentismo

Identificacin de reas, lneas, grupos de

trabajadores con prioridad de intervencin
(poblacin objeto, universo de vigilancia)
Diagnostico de condiciones de salud y trabajo,
Documento
ARP SURA

SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)
Medidas
Medidas de
de control
control organizacionales,
organizacionales,
tecnolgicas,
tecnolgicas, de
de diseo
diseo ee higiene
higiene industrial
industrial

Autogestin baja
complejidad
Nivel 1

Observacin
Nivel 2

Nivel especializado
de intervencin
Niveles 3 y 4

ARP SURA

SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)
Nivel 1 - Diagnostico Precoz y Observacin

Baja complejidad

Autogestin

Programas de Mantenimiento (Herramientas, mquinas y equipos)

Orden y aseo

Diagnostico Precoz:

Identifica la Situacin y corrige los problemas evidentes

ARP SURA

SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)
Nivel 1- Diagnstico precoz y observacin - Dparis
(Dpistage participatif des risques)

Se realiza un juicio global acerca de prioridades a travs de un sistema

figurativo en tres niveles de colores y de sonrisas
-Semforo rojo: Situacin insatisfactoria
-Semforo amarillo: Situacin mediana para mejorar si es posible
-Semforo Verde: Situacin completamente satisfactoria

ARP SURA

SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)
Nivel 1- Diagnstico precoz y observacin - Dparis
(Dpistage participatif des risques)
ASPECTO
A discutir
reas de trabajo:

Quin puede hacer qu y cundo?

Costos:
-Presupuesto
-Calidad de trabajo
-Productividad

Aspectos a estudiar con mas detalle

ARP SURA

SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)
Nivel 2 Observacin (Sobane)

Observacin: Segn el resultado del diagnstico precoz se organizan

reuniones para discutirlo

Apoyo con personal entrenado a equipos de trabajo

Formacin en conceptos de ergonoma (Colaboradores Lderes Mantenimiento - Ingenieros de proceso - Salud Ocupacional)

ARP SURA

SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)
Nivel 2 - Observacin (Sobane)

Hacer uso del mismo equipo de trabajo

Adaptar la herramienta

Reunin de 2 horas reflexionar de la situacin

Identificar los puntos no resueltos

Evaluacin postural, herramientas, diseo del puesto, MMA, ayudas
mecnicas

ARP SURA

SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)
Nivel 3 - Anlisis

Si el Problema no puede solucionarse se solicita Ayuda a un especialista

Formacin en conceptos de ergonoma (Colaboradores Lderes Mantenimiento - Ingenieros de proceso - Salud Ocupacional)

Evaluaciones semicuantitativas u objetivas del factor de riesgo, intervencin
ergnomos, diseadores

ARP SURA

SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)
Buscar medidas de mejora
ptica epidemiolgica

Se busca asesor Ergonoma o la competencia tcnica para la recomendacin

de soluciones particulares

-Confirmar o no soluciones
-Analizar a fondo algunos problemas
-Ayudar a la empresa a aplicar las soluciones

ARP SURA

SVE DME
Intervencin de condiciones de trabajo (hacer)
Nivel 4 - Experto

Casos de alta complejidad tecnolgica se Llama a un Experto

Elaboracin de concepto tcnico (Mquina, Equipo o Herramienta) con base
en el diagnstico inicial generado por la empresa

Existe un descenso del conocimiento de la verdadera situacin

de trabajo desde el trabajador hacia el experto

ARP SURA

SVE DME
Intervencin de comportamientos (hacer)
Prcticas posturales o modos operatorios seguros

Buenas prcticas
posturales

Aplique un anlisis de riesgo

por oficios (ARO)

No

Identifica oportunidades de
mejora en la condicin
factibles?

Si

Formule el estndar postural propuesto o

validado por el equipo de trabajo

Mejora de la condicin
de trabajo
ARP SURA

SVE DME
Intervencin de comportamientos (hacer)
Promocin de factores protectores en la
persona, hbitos saludables
Evaluacin de la condicin fsica

Buena condicin
fsica?

Evidencia de factores
predisponentes

Programas de promocin de
la salud, evaluacin EPS,
seguimiento a tratamientos

No

Si

Programas de
acondicionamiento
fsico

Promocin de la
actividad fsica

ARP SURA

Verificar - Actuar

Disminuir o evitar la
progresin de las lesiones

Anlisis peridico del

ausentismo

Exmenes peridicos,
encuestas

Reporte supervisores,
jefes, auto reporte

Seguimiento a casos

ARP SURA

Verificar - Actuar
Promover y mantener calidad de vida y
productividad de los afectados por DME

DME de origen comn

Valoracin
recomendaciones mdico
tratante (EPS)

DME de origen profesional

Procedimiento de
reintegro, reubicacin
adaptacin Laboral

Ajuste de condiciones
por la empresa

ARP SURA

Verificar (indicadores estratgicos)

Seguimiento a la
condicin

Mejoras implementadas
Magnitud de la mejora

Seguimiento al
Comportamiento
Seguimiento a la
condicin fsica

Comportamientos positivos
Trabajadores acondicionados
Magnitud de la mejora

Seguimiento
ausentismo

Seguimiento al
desempeo
general

Frecuencia, severidad, das perdidos

Incidencia casos DME
Prevalencia casos DME
Casos EP por DME
Mejora en la lnea basal

ARP SURA

Gracias
Fabiola Castao Cuevas
Fisioterapeuta -Ergnoma
CGR ARP SURA

ARP SURA