PROYECTO DE INVESTIGACION

PROBLEMA
1.1.

TTULO
PREVALENCIA DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN AL
HOSPITAL MANUEL A. HIGA ARAKAKI SATIPO, ENERO - MAYO
DEL 2009.

1.- PLANTEAMIENTO Y DELIMITACION DEL PROBLEMA

El hecho de que un nmero elevado de mujeres embarazadas

mantienen una anemia hasta el 3er trimestre del embarazo o la
desarrollan en la segunda mitad, nos alerta sobre la importancia de que
se divulguen regmenes dietticos adecuados, y se promueva el uso
correcto de las tabletas prenatales u otras vitaminas pero que contengan
hierro. (2) Y (5).
En las ltimas dcadas las intervenciones sobre la Anemia en el
Embarazo han aumentado lo que ha contribuido a un mejor control de
esta enfermedad.
Todas estas consideraciones y las encontradas en las revisiones
bibliogrficas del tema nos alentaron a realizar este trabajo, por lo
que se plantea el siguiente problema:
FORMULACIN DEL PROBLEMA
La presencia de los factores de riesgo, influirn en la incidencia de
anemia en gestantes que acuden a su control pre natal al Hospital
Manuel A. Higa Arakaki de Satipo. Enero Mayo del 2009?

II.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
2.1.OBJETIVO GENERAL
Determinar la Incidencia de anemia en gestantes adolescentes que
acuden al Hospital Manuel A. Higa Arakaki de Satipo, Enero a
Mayo del 2009.

2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Determinar los factores de riesgo para la incidencia de anemia en
gestantes.
Determinar la incidencia de anemia en gestantes, segn edad
gestacional, N de gestas previas, edad materna, estado civil y
niveles de educacin, tipo de alimentacin o dieta.

III.

JUSTIFICACIN
El presente proyecto trata de dar informacin de la incidencia de
anemia en gestantes que acuden al Hospital Manuel A. Higa
Arakaki de Satipo, ya que en dicha Provincia la edad que comienzan
a ser madres es en promedio 15 aos,

asimismo la mala

alimentacin de las mismas son indicadores de que la mayora de las

gestantes tienden a tener anemia segn avanza su embarazo.
Adems, la anemia de la madre durante la gestacin incrementa en
el nio por nacer el riesgo de prematuridad y el de un bajo peso al
nacer, as como de infecciones.

IV.

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

La anemia en el mbito poblacional es generalmente causada por

deficiencia de hierro en la dieta y afecta a nivel mundial a cerca de
2 000 millones de personas ( 1), lo que la que convierte en la
deficiencia nutricional ms frecuente. En pases en desarrollo, la
prevalencia de la anemia promedia el 56%, con valores entre 35 y
75% entre diferentes regiones del mundo. Situacin opuesta a la de
pases desarrollados que tienen prevalencia promedio de 18%.
Amrica Latina tiene 39% de gestantes con niveles bajos de
hemoglobina, que se distribuyen con 37% en Amrica Central y del
Sur y 52% en el Caribe ( 1). La ltima encuesta demogrfica y de
salud a nivel nacional (ENDES 1996) ( 2) mostr una prevalencia

global de 36% en el Per, con relativamente poca diferencia entre

regiones geogrficas.

En gestantes de Lima, la prevalencia de anemia en 2003 fue 54,6%

(3), mientras que para mujeres no gestantes de distintos estratos
socioeconmicos de Lima Metropolitana ha estado en el rango de
16,8% (alto) a 29,8% (bajo) ( 4). En otras regiones del Per, la
prevalencia en mujeres en edad frtil llega a 83,5% (Ica) y 74,7%
(Ayacucho) (4). La anemia es una de las causas indirectas que
actan sobre la morbi-mortalidad materna, por lo que es
considerada problema prioritario de salud materna por parte de las
polticas de salud (1).

Stmolo de Di Giusto, en su trabaj Anemia y embarazo observ

que la prevalencia de anemias fue de 17.9 %, no se evidenci
asociacin entre anemia y estado civil, multiparidad, y edad de la madre.
En cambio, los porcentajes de anmicas crecieron con la mayor edad
gestacional (segundo y tercer trimestres) y con los niveles de instruccin
bajos (primario) o incompletos.

V.

En Satipo, la prevalencia de anemias fue de

68.7%. (11)

MARCO TERICO
ANEMIA
Qu es la anemia?
La anemia es la insuficiencia de glbulos rojos o la capacidad reducida
de los glbulos rojos para trasportar oxgeno o hierro. Las enzimas de
los tejidos que requieren hierro pueden afectar la funcin de las clulas
en los nervios y los msculos. El feto depende de la sangre de la madre
y la anemia puede ocasionar un crecimiento fetal deficiente, un
nacimiento prematuro y un beb de bajo peso al nacer.

Existen diversos tipos de anemia que pueden presentarse durante el

embarazo. stos son los siguientes:

ANEMIA GRAVIDICA

Durante el embarazo, el volumen sanguneo de la mujer aumenta hasta

en un 50 por ciento. Esto hace que la concentracin de glbulos rojos en
su cuerpo se diluya. A veces, el trastorno recibe el nombre de anemia de
embarazo y no se considera anormal salvo en los casos en los que los
niveles disminuyen demasiado. El valor de hematocrito para determinar
anemia en gestantes es de 33%.

Anemia por deficiencia de hierro

Durante el embarazo, el feto se vale de los glbulos rojos de la madre

para su crecimiento y desarrollo, especialmente durante los ltimos tres
meses del embarazo. Si una mujer tiene una excesiva cantidad de
glbulos rojos en la mdula sea antes de quedar embarazada, puede
utilizar esta reserva durante el embarazo para satisfacer las necesidades
del beb. Las mujeres que no poseen la cantidad adecuada de hierro
almacenado pueden desarrollar anemia por deficiencia de hierro. Este
tipo de anemia es el ms comn durante el embarazo. Consiste en la
falta de hierro en la sangre. El hierro es necesario para fabricar la
hemoglobina (parte de la sangre que distribuye el oxgeno desde los
pulmones a los tejidos del cuerpo). Antes de embarazarse, es
conveniente tener una nutricin adecuada para poder acumular estas
reservas y prevenir la anemia por deficiencia de hierro. (2), (4).

Deficiencia de vitamina B12

La vitamina B12 es importante para la formacin de glbulos rojos y la
sntesis de las protenas. Las mujeres vegetarianas (que no comen
productos derivados de animales) tienen mayor probabilidad de
desarrollar la deficiencia de vitamina B12. La inclusin de alimentos
derivados de animales en la dieta, tales como leche, carnes, huevos y
aves, puede prevenir la deficiencia de vitamina B12. Las mujeres bajo

una dieta vegetariana estricta generalmente necesitan la inyeccin del

suplemento de vitamina B12 durante el embarazo.
DEFICIENCIA DE FOLATO

El folato, tambin llamado cido flico, es una vitamina B que trabaja

con el hierro en la formacin de los glbulos. La deficiencia del folato
durante el embarazo generalmente est asociada a la deficiencia de
hierro dado que tanto el cido flico como el hierro se encuentran en los
mismos tipos de alimentos. Se ha comprobado que el cido flico ayuda
a reducir el riesgo de dar a luz a un beb con ciertos defectos
congnitos cerebrales y de la mdula espinal si se ingiere antes de la
concepcin y durante los primeros meses de concepcin.
Cules son los sntomas de la anemia?
Es posible que las mujeres con anemia durante el embarazo no
manifiesten sntomas claros, a no ser que la cantidad de glbulos rojos
sea muy baja. A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes
de la anemia. Sin embargo, cada mujer puede experimentarlos de una
forma diferente. Los sntomas pueden incluir:

Palidez en la piel, los labios, las uas, las palmas de las manos o la
parte inferior de los prpados

Fatiga

Vrtigo o mareo

Dificultad al respirar

Latidos cardacos acelerados (taquicardia)

DIAGNOSTICO DE ANEMIA
La anemia generalmente se descubre durante el control prenatal
mediante un anlisis de sangre de rutina indicado para verificar los
niveles de hemoglobina o hematocrito. Los procedimientos para el

diagnstico de la anemia pueden incluir anlisis de sangre adicionales y

otros procedimientos de evaluacin.

Hemoglobina - parte de la sangre que distribuye el oxgeno de los

pulmones a los tejidos del cuerpo.

Hematocrito - medicin del porcentaje de glbulos rojos que se

encuentran en un volumen especfico de sangre.
TOMA DE MUESTRA:
Con un algodn y alcohol desinfectar el dedo medio o anular, luego
con una lanceta realizar un pinchazo y colectar la sangre en dos
capilares con heparina.
Sellar con plastilina la parte inferior del capilar y llevar a la
microcentrifuga, durante 5 minutos a 10 mil revoluciones por minuto.
Sacar los capilares y proceder a leer con la el lector de hematocrito.
Tratamiento de la anemia:
El tratamiento especfico de la anemia ser determinado por la obstetra
o gineclogo acorde con:

Su embarazo, su estado general de salud y sus antecedentes mdicos

Qu tan avanzada est la enfermedad

Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias

Sus expectativas para la evolucin de la enfermedad

El tratamiento depende del tipo y la severidad de la anemia. El
tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro incluye suplementos
de hierro. Algunas de las formas de administracin son de dosificacin
lenta, mientras que otras deben administrarse varias veces por da. Esto
de acuerdo a la severidad de la anemia.

Si el hierro se toma con el jugo de un ctrico, el organismo lo absorbe

mejor

Los anticidos pueden disminuir la absorcin del hierro. Los

suplementos de hierro pueden provocar nuseas y hacer que las

deposiciones sean de un color verde oscuro o negro. Tambin es posible
que los suplementos de hierro produzcan constipacin.
Prevencin de la anemia:
Una buena nutricin antes del embarazo puede no slo ayudar a
prevenir la anemia, sino que tambin puede ayudar a la formacin de
otras reservas nutricionales en el cuerpo de la madre. Una dieta
saludable y equilibrada durante el embarazo ayuda a mantener los
niveles de hierro y otros nutrientes de importancia necesarios para la
salud de la madre y del beb en gestacin.
VI.

ELABORACIN DE HIPTESIS
La edad gestacional, N de gestas previas, edad materna, estado
civil y niveles de educacin , influirn en la incidencia de anemia en
gestantes que acuden al Hospital Manuel A. Higa Arakaki de
Satipo.
Hiptesis nula
La incidencia de la anemia en gestantes no es influenciada por los
factores de La edad gestacional, N de gestas previas, edad
materna, estado civil y niveles de educacin en gestantes que
acuden al Hospital Manuel A. Higa Arakaki de Satipo en el periodo
sealado
VII.

IDENTIFICACIN DE LAS VARIABLES

Variable Dependiente (CAUSA): La edad gestacional, N de
gestas previas, edad materna, estado civil y niveles de
educacin

 Variable Independiente (EFECTO): presencia de casos nuevos de

anemia en gestantes que acuden al Hospital de Satipo.
VIII.

METODOLOGA
8.1.

TIPO DE INVESTIGACION
Descriptivo

8.2.

RECOLECCIN DE INFORMACIN
Todos los datos necesarios se obtendrn de las siguientes
fuentes:

Registro de muestras de hematologa,

Encuesta a las gestantes

HOJA DE ENCUESTA A LAS GESTANTES:

APELLIDOS PROCEDENCIA EDAD N DE GRADO
Y

DE TIPO

HIJOS INSTRUCCION ALIMENTACION

NOMBRES

todos estos datos sern tabulados y evaluadas en el presente

proyecto de investigacin, correspondiente a los meses de Enero
a Mayo del 2009.
IX.

UNIVERSO, POBLACIN Y MUESTRA

El Universo ser la poblacin gestante de la provincia de Satipo
Nuestra poblacin ser todas las gestantes que acuden a su control
materno perinatal al Hospital de Satipo.
La muestra ser todas las gestantes solicitantes del examen de
hemoglobina que acuden al Hospital de Satipo.

X.

DE

TCNICAS DE ANLISIS

Los datos sern analizados por las medidas de tendencia central: media,
mediana, moda, media Aritmtica, desviacin estndar, barras y cuadros
comparativos.

XI.

MATERIALES Y EQUIPOS

Equipo multimedia

USB

Papel bond

Plumones

Lapiceros

Lpiz

Fotocopias

Cmara fotogrfica
1. GUA DE TRABAJO.
Cuestionarios de encuesta.

Registro de muestras de hematologa: hemoglobina y hematocrito.

XIII.

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS.

RECURSOS HUMANOS.

Investigador: Yoseli ANTIALN HUAMN

Asesor externo: Blga. Roco I. MERCADO TORRES Servicio de

Laboratorio del Hospital de Satipo.

PRESUPUESTO.

Recopilacin de informacin ...s/. 100.00

Elaboracin de proyecto de investigacin.s/. 300.00

Pasajes.s/. 200.00

Alimentacins/. 100.00

Material de escritorio ..s/. 200.00

Material fotogrfico.............................................................s/.100.00

Otros imprevistos ...s/. 200.00

--------------S/. 1200.00

XIV.

CRONOGRAMA

ACTIVIDADES

ABRIL

Revisin bibliografa
Elaboracin

de

proyecto

de

MAYO

JUNIO JULIO AGOSTO SET

investigacin
Presentacin

de

proyecto
Recoleccin de datos
Anlisis de
informacin
Redaccin, revisin de
informe final
Presentacin

de

informe final

XV.

BIBLIOGRAFA

1. Instituto

Nacional

de

Estadstica

Informtica.

Encuesta

Demogrfica y de Salud Familiar en Per. ENDES 1996 - Informe final.

INEI. Lima. 1998.
2. Zavaleta N. Prevalencia y determinantes de anemia por deficiencia de
hierro en gestantes de Lima Metropolitana. Informe de investigacin para
OPS, Lima y Libertadores Wari. Oficina Panamericana de la Salud
2003.
3. PRISMA. Informe final Vigilancia Nutricional Regin Lima 2002-03
(Resumen). Asociacin Benfica PRISMA.

4. ONU/WHO/FAO: Requerimientos de hierro, Vitamina A y folato. ONU.

2007.
5. Ministerio de Salud. Normas tcnicas para la prevencin y control de
deficiencias de micronutrientes. MINSA. Lima 2008.
6. Trelles J. Mortalidad Perinatal y Riesgo Obsttrico. Anemias un
indicador de desnutricin y aumenta el riesgo de mortalidad perinatal.
Tesis de Magister en Salud Pblica - Universidad Peruana Cayetano
Heredia. 2006.
7. Carrasco N. Metodologa Educativa para reducir anemia en mujeres.
Enfoque y metodologa nutricional. CEPREN. Octubre 2007.
8. Ministerio

de

Salud,

Proyecto

de

Salud

Nutricin

Bsica.

Conocimientos, Actitudes y Prcticas en Salud y Nutricin Materno

Infantil - Informe de Investigacin/N 6. MINSA 2007.
9. Ministerio de Salud. Proyecto de Nutricin Bsica. Recopilacin y
anlisis del material comunicacional existente en el mbito del proyecto
salud y nutricin bsica. Lima. Julio 2007
10. Stmolo de Di Giusto, Anemia y embarazo. Tesis. UNSM. LIMA 2006.
11. OFICINA DE ESTADISTICA DEL HOSPITAL DE SATIPO. 2008.