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TRASTORNOS DEL HABLA:

- Dislalia: Alteracin sistemtica en la pronunciacin de un determinado


fonema, producto de la persistencia de formas de articulacin inmadura. Se
puede observar omisin, sustitucin, inversin o distorsin del fonema.
Los fonemas ms afectados en el idioma castellano son: S, R, L, D.
Conducta: Se espera que un nio de 4 aos pronuncie adecuadamente la
mayora de los fonemas, y que un nio de 6 aos los pronuncie todos
normalmente. Cuando se produce una alteracin en la articulacin que dificulta
la comunicacin, es recomendable la derivacin del nio independiente de su
edad.
- Espasmofemia: Alteracin de la fluencia normal de las palabras,
producindose el bloqueo o repeticin de una o ms slabas. Se acompaa de
movimientos corporales que denotan tensin. La espasmofemia puede ser
tnica, clnica o tnica-clnica.
El 88% se presenta en menor de 7 aos, y es ms frecuente en hombres.
Conducta: Se recomienda una intervencin "indirecta" hasta los 6 aos, o sea,
no llamar la atencin al nio por hablar mal; hablarle en forma lenta y clara y
evitar presionarlo a hablar o repetir las palabras hasta que las diga bien.
A partir de los 6 aos es necesaria la derivacin a fonoaudilogo y psiclogo.
- Disfluencia o Tartamudez fisiolgica o evolutiva: Diagnstico diferencial
de la espasmofemia. Se refiere a un proceso fisiolgico en el cual el nio
presenta repeticiones de la palabra completa y sin espasmos. Ocurre alrededor
de los 3 a 4 aos y es autolimitado.
Conducta: Seguimiento con intervencin "indirecta". No requiere derivacin a
especialista.
- Farfulleo o habla taquillica: Consiste en un habla precipitada, producto
de la cual, no se entiende lo que el nio dice.
Se observa en pacientes ansiosos, y en algunos casos, en nios con retardo
mental.
Conducta: Dar tiempo al nio para hablar, SIN interrumpirle. La derivacin a
psiclogo depender del grado e implicancias de la ansiedad del paciente.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
1. Retraso simple del lenguaje: Lenguaje cuya adquisicin se presenta
cronolgicamente retrasada, pero que evoluciona adecuadamente (cumple los
hitos en forma adecuada) y que no compromete la comprensin.
Se postula que su origen sera un discreto retraso a nivel madurativo.
Conducta: Seguimiento con estimulacin del lenguaje. No requiere derivacin a
especialista.

2. Disfasia o trastorno especfico del lenguaje: Lenguaje cuya adquisicin


se presenta cronolgicamente retrasada, y que adems evoluciona sin
progresos.
Los afectados muestran una alteracin persistente en la comprensin,
procesamiento y uso del lenguaje y por tanto serias dificultades para
comunicarse.
Para plantear el diagnstico se requiere indemnidad sensorial, motora e
intelectual.
Conducta: Derivacin inmediata a especialista.
3. Afasia: Alteracin adquirida del lenguaje, en el cual se observa un
desarrollo previo normal, y posteriormente alteraciones en la comprensin y/o
expresin.

Puede ser secundaria a una lesin cerebral traumtica, tumoral, malformativa


o infecciosa.
Conducta: Derivacin inmediata a especialista para estudio.

ALTERACIN DE RGANOS FONO ARTICULATORIOS:


1. Hipoacusia: Ya sea de conduccin (habitualmente secundaria a Otitis
media efusiva, y ms rara vez a agenesia del odo medio) o sensorioneural
( secundaria a asfixia neonatal, ototoxicidad, enfermedades metablicas,
tumores del SNC, causa gentica) Conducta: iniciar estudio y derivacin para
tratamiento.
2. Disglosia: Alteracin de los rganos fono articulatorios, que causa trastorno
del habla y lenguaje. Ejemplos: labio leporino, fisura palatina. Conducta:
tratamiento interdisciplinario, con cirujano, fonoaudilogo, etc.
3. Disartria: Dificultad en la pronunciacin de las palabras de etiologa
neurolgica.
Conducta: iniciar estudio y derivacin para tratamiento.

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