Como Hacer Un Reporte De Enfermera.

Elaborar un reporte de enfermera lleva consigo pasos

indispensables que no se pueden dejar por alto. La mayora de los
profesionales de enfermera en especial los recin graduados se
encuentran en la incertidumbre de cmo elaborarlo.

A continuacin te explicamos cmo hacerlo:

1er. Paso.

Identificacin del paciente:

Se comienza el reporte colocando los datos principales del

paciente: edad, sexo, y posteriormente iniciales o nombre
completo si as lo desea el profesional.

2do. Paso.

Condicin fsica del paciente:

Aqu se coloca lo que el profesional observa en el paciente en

cuanto a su salud, por ejemplo, ansiedad, decaimiento, debilidad,
entre otros.

3er. Paso.

Describir los aspectos subjetivos que presenta el paciente en

cuanto a su salud:

Para esto se necesita una breve entrevista con el paciente,

hacindole las preguntas bsicas de cmo se siente?, se ha
sentido mejor con el tratamiento? Por ejemplo: Paciente refiere
cefalea posterior a la aplicacin del tratamiento mdico.

4to. Paso.

Cuidados de enfermera:

Antes de culminar el reporte de enfermera debe indicarse los

cuidados de enfermera aplicados al paciente como por ejemplo
toma de tensin arterial, cura de herida, aplicacin de
tratamiento.

Ejemplo de reporte de enfermera:

Paciente escolar de sexo femenino, de 8 aos de edad, el cual

presenta temperatura elevada al tacto de 38.5 grados
cuantificada. Refiere debilidad y nuseas, por lo que se le cumple
tratamiento antiemtico indicado SOS.

Posterior al cumplimiento del tratamiento antiemtico el paciente

refiere remisin de sus sntomas, temperatura normal de 37.3
grados y la consecuente mejora general.