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INDICE:
INTRODUCCIN
REGISTROS Y SEALIZACIONES
ANEXO
Introduccin:
La prevencin y control de la infeccin hospitalaria es una prioridad en los hospitales de
nuestro entorno. Los nuevos avances tecnolgicos se dirigen no solo a la proteccin del
paciente sino tambin del trabajador sanitario y supone la introduccin de variaciones en los
procedimientos y tcnicas de cuidados. Con el fin de recoger estas variaciones un grupo de
profesionales del Complejo Hospitalario de Albacete se comprometi a realizar este nuevo
protocolo de vas perifricas para nuestros hospitales.
Para su realizacin se han tenido en cuenta; tanto las recomendaciones de asociaciones
profesionales reconocidas universalmente, como los ltimos estudios realizados sobre el tema
o como las peculiaridades de nuestros hospitales.
Los objetivos que se ha marcado el grupo son:
La unificacin de criterios de cuidado y mantenimiento de las vas perifricas.
La actualizacin de los procedimientos.
Evitar las complicaciones (infecciones, flebitis, obstrucciones).
Evitar la infeccin nosocomial.
Disminuir el riesgo de accidente laboral y no laboral *.
* Uno de los objetivos marcados por el grupo es la reduccin del uso de agujas con el fin de
disminuir el nmero de accidentes tanto para e personal sanitario (enfermera, mdicos,
auxiliares, celadores y personal de limpieza.) as como al resto de la poblacin.
ELECCIN DEL CATTER
Acceso a vena.
Tener en cuenta la actividad del paciente: Movilidad, agitacin, alteracin del nivel de
conciencia, eligiendo la zona menos afectada.
Eleccin del miembro menos utilizado segn sea el paciente diestro o zurdo.
El lavado de las manos del personal, aunque se vayan a usar guantes y tras quitarse
los guantes, sigue siendo la principal medida de asepsia para evitar las infecciones
nosocomiales.
La limpieza del punto de insercin se realizar tras cortar el vello sobrante (Sin
rasurar).
Desinfectar con una gasa estril impregnada con povidona yodada o alcohol al
70% reforzado, realizando crculos hacia el exterior desde el punto de la piel
sobre el que se va a hacer la puncin (debemos dejar secar 2 minutos y
comprobar que no queden restos de sangre si se utiliza povidona yodada ya
que en su presencia pierde su poder desinfectante).
APSITO
PUNTO DE INSERCIN
o
EQUIPOS DE INFUSIN
o
Gasas estriles.
Guantes no estriles.
Compresor.
Esparadrapo.
Apsito quirrgico estril de 5 x 9 cm.
Catter (recomendados 18 G 20 G).
Sistema de gotero con llave de tres pasos y alargadera de 20
cm
Suero a perfundir.
Pie de gotero.
Se une el suero, sistema de gotero, llave de tres pasos y alargadera. Se
procede a continuacin a purgar el sistema, se deja preparado en el pi de
gotero, para tras la canalizacin de la va proceder a conectarlo y fijarlo.
Los elementos del equipo si precisan ser manipulados se har previo lavado de
manos y con guantes no estriles.
Tanto los sistemas de infusin como las llaves, se cambiarn cada 72 horas
(tres das), y/o siempre que estn sucios. Se pondrn equipos nuevos cada vez
que se canalice una va nueva. Se registrar el cambio de sistemas con una S
(sistema) mayscula en el apartado diario de va perifrica.
Esparadrapo.
Apsito estril de 5 x 9 cm.
Catter (recomendados 18 G 20).
Conector.
Jeringa de 2 ml. con dilucin de heparina Na (10us/ml.)
o
Una vez puesto se mantendr siempre tapado, con un tapn macho igual que
en el caso de las llaves de tres pasos.
Cuando se va a administrar una medicacin a travs del
conector se actur de la siguiente forma:
REGISTROS Y SEALIZACIONES
o
Mantenimiento de va
Retirada de va// X
Va: F
Va:
V anteb. Drch.
RA
R //
AI
A
S
//
Procedimiento:
Si existen signos de flebitis, dos horas despus de la retirada del catter se iniciar un
tratamiento local con una pomada anti-inflamatoria,.
Las extracciones venosas por puncin se deben realizar, siempre que se pueda, con
sistema Vacutainer , para evitar cambios de jeringa y manipulaciones de agujas
contaminadas para pasar la sangre a los tubos.
HEMOCULTIVOS
Tras la extraccin de una muestra de sangre arterial por puncin, se presionar durante
al menos dos minutos, con especial cuidado en pacientes anti-coagulados, o con
alteraciones patolgicas de la coagulacin.
Bibliografia:
Proyecto EPINE-97. Sociedad Espaola de Higiene y Medicina Preventiva Hospitalarias. Madrid, 1997.
PREVENCIN DE LAS INFECCIONES RELACIONADAS CON CTETERES VENOSOS EN UCI.. Enfermera Intensiva vol. 8
n 4. 1997
PATOGENIA PREVENCIN Y MANEJO DE INFECCIONES DEBIDAS A DISPOSITIVOS IV USADOS PARA TERAPIA IV
Wasinton. Bisno AL. Waldvogel FA. Eds. 1989.
Conferencia de consenso.