Caso clnico DISFAGIA

Gastroenterologa 4 ao FMUAC
Dr. Luis Ignacio Gurza Morales

Paciente masculino de 76 aos que acude a urgencias por Disfagia

sbita para slidos y lquidos desde hace 20 minutos, con
regurgitacin de lquidos y sialorrea asociadas.
Sintomatologa previa similar resuelta de modo espontneo, sin
consultar en los ltimos 2 aos.
Adems refiere molestias epigstricas inespecficas. No dolor
torcico ni pirosis. No disnea. No prdida de peso. No hemorragias.
Antecedentes: Hernia Hiatal con RGE y anillo Schatzki. HTA
esencial no complicada. Extrasstoles ventriculares aisladas.
Insuficiencia Venosa Crnica de piernas. Neoplasia maligna de
vejiga + urter en 2009. Tumor de alto grado no infiltrante
operado. Hipertrofia Benigna de Prstata.
Tratamientos previos: Medidas higinico-dietticas: Dieta baja en
sal, azcares refinados y grasas. Medicamentos: Amlodipino 10mg:
1-0-0. Pantoprazol 40mg: 1-0-0. Propanolol 10 mg: 0-0-1.
Simvastatina 20mg: 0-0-1. Oxerutina 1000mg. Dutasterida 0,5
mg / tamsulosina 0,4 mg: 0-0-1.
Exploracin fsica: Signos vitales normales, orofaringe normal,
cuello sin alteraciones, cardiopulmonar y abdomen sin datos
patolgicos, resto sin alteraciones relevantes. Prueba de tolerancia
con agua: Es capaz de deglucin, pero al minuto regurgita todo el
contenido.
Se realizan estudio diagnstico.
Elaborar hiptesis diagnsticas, plan de diagnstico y manejo y

diagnsticos diferenciales y elaborar pasaporte de casos clnicos.