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1998 Enarm 2 Preg
1998 Enarm 2 Preg
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
AL OCURRIR UNA DISMINUCIN MAYOR DEL 20% DEL VOLUMEN CIRCULANTE SE LIBERA:
a. ANGIOTENSINA
b. NORADRENALINA
c. ADRENALINA
d. ALDOSTERONA
e. RENINA
-1-
8.
9.
-2-
c.
d.
e.
16. LA SOLUCIN CON QUE DEBE INICIARSE EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON DIAGNSTICO
DE COMA CETOACIDOTICO ES LA:
a. DE RINGER
b. DE HARTMANN
c. SALINA AL 0.9%
d. SALINA AL 0.45%
e. MIXTA
17. LA OBSTRUCCIN URETERAL POR CLCULOS RENALES, PUEDE PRODUCIR:
a. DISMINUCIN DEL NIVEL DE FILTRACIN DE PROTENAS
b. INCREMENTO DE LA PRESIN HIDROSTATICA CAPILAR GLOMERULAR
c. INCREMENTO DE LA PRESIN ONCTICA DEL ESPACIO DE BOWMAN
d. INCREMENTO DE LA PRESIN HIDROSTATICA DEL ESPACIO DE BOWMAN
e. INCREMENTO DE LA PRESIN COLOIDOSMOTICA DEL PLASMA
18. EL MTODO CLNICO PARA CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL DE UN NEONATO ES EL DE:
a. SILVERMAN-ANDERSON
b. APGAR
c. ORTOLANI
d. MORO
e. CAPURRO
19. LA DROGA QUE ATRAVIESA LA MEMBRANA PLACENTARIA E INTERFIERE EN LOS PROCESOS DE
CALCIFICACIN Y LA AMELOGENESIS ES LA:
a. TALIDOMIDA
b. GENTAMICINA
c. RANITIDINA
d. TETRACICLINA
e. ESTREPTOMICINA
20. SE PUEDE PRODUCIR OTOTOXICIDAD MEDIANTE EL USO DE:
a. SULFAS
b. QUINOLONAS
c. PENICILINAS
d. CEFALOSPORINAS
e. AMINOGLUCOSIDOS
21. UNA CIFRA DE GLUCOSA SRICA EN AYUNO DE 127 MG/DL Y UNA GLUCEMIA DE 205 MG/DL
TOMADA DOS HORAS DESPUS DE UNA CARGA DE GLUCOSA EN LA MISMA PERSONA SON
DATOS SUFICIENTES PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE:
a. DIABETES MELLITUS TIPO I
b. DIABETES MELLITUS TIPO II
c. INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
d. INTOLERANCIA POTENCIAL A LA GLUCOSA
e. ESTADO PREDIABETICO
22. EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN PRESENCIA DE PURPURA TROMBOCITOPENICA, ANEMIA
HEMOLTICA Y MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS CORRESPONDE A:
a. TELANGIECTASIA HEREDITARIA
b. PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA
c. PURPURA ANAFILACTICA
d. PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
-3-
e.
PURPURA DE HENOCH-SCHNLEIN
-4-
c.
d.
e.
HEMIAPNOSIA BITEMPORAL
VISIN TUBULAR
ESCOTOMA CENTRAL
-5-
c.
d.
e.
OPSONINAS
BETANECOL
MUSCARINA
-6-
-7-
-8-
a.
b.
c.
d.
e.
LA CORTEZA OCCIPITAL
LAS RADIACIONES OPTICAS
EL QUIASMA OPTICO
LOS CUERPOS GENICULADOS LATERALES
LAS FIBRAS GANGLIONARES DE LA PAPILA PTICA
DE
LA
INFECCIN
POR
-9-
c.
d.
e.
ARTRALGIAS
INCREMENTO DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR
PROLONGACIN DE INTERVALO P-R
- 10 -
a.
b.
c.
d.
e.
EL TALAMO
LA ADENOHIPOFISIS
LA NEUROHIPOFISIS
EL HIPOTALAMO
GLANDULA PINEAL
- 11 -
b.
c.
d.
e.
MIELOMENINGOCELE
GASTROSQUISIS
ANENCEFALIA
ONFALOCELE
- 12 -
d.
e.
60 MG/DL
65 MG/DL
- 13 -
TELERRADIOGRAFIA
- 14 -
101. EL USO DE LA CLOROQUINA POR TIEMPO PROLONGADO Y A DOSIS ELEVADAS DE PUEDE SER
CAUSA DE:
a. RETINOPATA
b. INSUFICIENCIA RENAL
c. PROTEINURIA
d. GRANULOCITOPENIA
e. TROMBOCITOPENIA
102. SE PUEDE PRODUCIR INHIBICIN DE LA SECRECIN DE GASTRINA MEDIANTE EL USO DE:
a. BISMUTO
b. SOMATOSTATINA
c. METOCLOPRAMIDA
d. CAFEINA
e. ACETILCOLINA
103. DURANTE EL EMBARAZO EL AUMENTO DE PESO PROMEDIO NORMAL, EN KILOGRAMOS, ES DE:
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
104. EL BETAHIDROXIBUTIRATO PERTENECE AL GRUPO DE LOS:
a. GLUCOCORTICOIDES
b. ANABOLICOS
c. ANTIOXIDANTES
d. CUERPOS CETONICOS
e. HIPOLIPEMIANTES
105. EL PORCENTAJE DE CALCIO PLASMATICO QUE SE ENCUENTRA EN FORMA IONICA ES DE:
a. 30
b. 40
c. 50
d. 60
e. 70
106. LA PRODUCCIN DE HUMOR ACUOSO DISMINUYE MEDIANTE LA ADMINISTRACIN DE:
a. MANITOL
b. ESPIRONOLACTONA
c. CLORTALIDONA
d. ACETAZOLAMIDA
e. FUROSEMIDA
107. LA HORMONA RESPONSABLE DE REGULAR LA MADURACIN DENTAL, SEXUAL Y DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL ES LA:
a. DEL CRECIMIENTO
b. HACT
c. TIROIDEA
d. CORTICOSUPRARRENAL
e. SOMASTOSTATINA
108. LOS ANTICOAGULANTES ORALES ACTUAN PORQUE SON:
a. ANTAGONISTAS COMPETITIVOS DE LA VITAMINA K
b. INHIBIDORES DE LA ABSORCION DE LA VITAMINA K
c. INHIBIDORES DE LA TRASFORMACION DE PROTROMBINA A TROMBINA
- 15 -
d.
e.
109. UNA FRACTURA DE LAS RAMAS DEL PUBIS PUEDE OCASIONAR ALTERACION FISIOLOGICA DE:
a. EL COLON ASCENDENTE
b. EL COLON DESCENDENTE
c. EL CIEGO
d. LA VEJIGA
e. EL OVARIO
110. EL ORGANO QUE ALMACENA LA MAYOR CANTIDAD DE GLUCOGENO POR GRAMO DE TEJIDO ES
EL:
a. RION
b. CEREBRO
c. PULMON
d. CORAZON
e. HIGADO
111. EL TRATAMIENTO INICIAL DE UNA MENINGOENCEFALITIS PROBABLEMENTE BACTERIANA EN
UN RECIEN NACIDO DEBE HACERSE MEDIANTE LA ASOCIACIN DE:
a. AMPICILINA Y AMIKACINA
b. PENICILINA Y GENTAMICINA
c. PENICILINA Y CLORAMFENICOL
d. CLORAMFENICOL Y GENTAMICINA
e. AMPICILINA Y CLORAMFENICOL
112. EL PROCESO DIGESTIVO SE INICIA EN LA BOCA CON LA ACCION DE:
a. LA LIPASA SALIVAL
b. LA AMILASA SALIVAL
c. EL TRIPSINOGENO SALIVAL
d. LA MUCINA SALIVAL
e. LA PTIALINA
113. EN EL RECIEN NADIO NORMAL, EL HIGADO SE PALPA POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL HASTA:
a. 2CM
b. 3CM
c. 4CM
d. 5CM
e. 6CM
114. LA SINTESIS DE PROTEINAS BACTERIANAS MENDIANTE LA UNION REVERSIBLE CON LA
UNIDAD RIBOSOMAL SE INHIBE CON EL USO DE:
a. TETRACICLINAS
b. QUINOLONAS
c. AMINOGLUCOSIDOS
d. PENICILINAS
e. MACROLIDOS
115. LOS COMPONENTES DE LA BILIS CUYO INCREMENTO FAVORECEN EL DESARROLLO DE LITIASIS
SON:
a. LECITINA, SALES BILIARES Y COLESTEROL
b. COLESTEROL, CALCIO Y FOSFORO
c. CALCIO, GLICINA Y COLESTEROL
d. LECITINA, PROTEINA AMORFA Y TRIGLICERIDOS
e. TRIGLICERIDOS, LECITINA Y CALCIO
- 16 -
- 17 -
d.
e.
LA VENA BASLICA
LA VENA CEFALICA
- 18 -
b.
c.
d.
e.
ANILINAS
ORGANOS-FOSFORADOS
PLOMO
CROMO
- 19 -
- 20 -
b.
c.
d.
e.
ACYCLOVIR
RIBAVIRINA
CORTICOIDES
AMANTADINA
- 21 -
a.
b.
c.
d.
e.
LA SEPTICEMIA
EL ILEO PARALITICO
LA DESNUTRICION
LA DESHIDRATACIN
LA INVAGINACION INTESTINAL
- 22 -
e.
EL PERIMETRO ABDOMINAL
- 23 -
b.
c.
d.
e.
INCOMPATIBILIDAD A FACTOR RH
HIPERBILIRRUBINEMIA MULTIFACTORIAL
INCOMPATIBILIDAD A GRUPO SANGUINEO
ICTERICIA FISIOLOGICA DEL RECIEN NACIDO
SEGUNDO ENUNCIADO
168. PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO SE DEBE PRACTICAR
a. COOMBS DIRECTO, TRANSAMINASAS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y BILIRRUBINAS
b. COOMBS DIRECTO, HEMATOCRITO, BILIRRUBINAS, CONTEO DE RETICULOCITOS Y
ERITROBLASTOS
c. COOMBS DIRECTO, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, CONTEO DE RETICULOCITOS Y
BILIRRUBINAS
d. COOMBS DIRECTO, TRANSAMINASAS, BILIRRUBINAS Y PRUEBAS CRUZADAS
e. COOMBS INDIRECTO, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, CONTEO DE RETICULOCITOS Y
BILIRRUBINAS
TERCER ENUNCIADO
169. A LAS 48 HORAS, EL PACIENTE PRESENTA PALIDEZ, HEPATO Y ESPLENOMEGALIA, EDEMA Y
PETEQUIAS. DE INMEDIATO SE REQUIERE INDICAR LAS MEDIDAS SIGUIENTES:
a. APLICACIN DE FOTOTERAPIA Y TRANSFUSIN DE SANGRE TOTAL
b. TRANSFUSION DE PLASMA SEGUIDA DE PAQUETE GLOBULAR Y APLICACIN DE
FOTOTERAPIA
c. MANTENER LA NORMOTERMIA, CORREGIR LOS TRASTORNOS METABOLICOS Y
PRACTICAR EXSANGUINEOTRANSFUSION
d. APLICACIN DE FOTOTERAPIA Y PRACTICA DE EXSANGUINEOTRANSFUSION
170. UN RECIEN NACIDO DE 42 SEMANAS DE GESTACION QUE FUE OBTENIDO POR PARTO VAGINAL Y
ES HIJO DE MADRE PRIMIGESTA QUE TUVO TRABAJO DE PARTO EFECTIVO, RUPTURA DE
MEMBRANAS Y SALIDA DE LQUIDO MECONIAL ESPESO. A LA EXPLORACION FSICA PRESENTA
CIANOSIS GENERALIZADA, HIPOTONIA MUSCULAR Y APNEA.
PRIMER ENUNCIADO
EN ESTE RECIN NACIDO, LA SECUENCIA DE LAS ACCIONES DE REANIMACIN DEBE SER:
a. SECARLO, ASPIRARLE NARIZ Y BOCA CON PERILLA, INTUBARLO Y ASPIRARLE TRAQUEA.
b. PROPORCIONARLE OXGENO, INTUBARLE, ASPIRARLE TRAQUEA Y HACER LAVADO
BRONQUIAL CON SOLUCION FISIOLOGICA.
c. PROPORCIONARLE OXGENO Y REALIZAR VENTILACIN CON BOLSA Y MASCARA
d. MANTENERLO CALIENTE, PROPORCIONARLE OXIGENO, INTUBAR Y ASPIRARLE LA
TRAQUEA, SECARLO Y VALORAR LA FRECUENCIA CARDIACA.
e. REALIZAR VENTILACION CON PRESION POSITIVA CON BOLSA Y MASCARA,
ACOMPAADA DE MASAJE CARDACO.
SEGUNDO ENUNCIADO
171. LA RADIOGRAFIA DEL TORAX DE ESTE RECIN NACIDO MUESTRA INFILTRADOS IRREGULARES,
BANDAS RADIOGRAFICAS GRUESAS EN AMBOS PULMONES, AUMENTO DEL DIAMETRO
ANTEROPOSTERIOR Y APLANAMIENTO DIAFRAGMATICO. EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
b. ENFERMEDAD ADENOMASTOIDEA QUISTICA
c. SINDROME DE ASPIRACION DE MECONIO
d. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
e. SINDROME DE ASPIRACION CARDIOPULMONAR RETARDADA
TERCER ENUNCIADO
172. LAS COMPLICACIONES QUE SE DEBEN PREVENIR EN ESTE RECIEN NACIDO SON:
a. NEUMOTORAX Y NEUMOMEDIASTINO
b. NEUMATOCELE Y BULAS ENFISEMATOSAS
c. NEUMATOSIS Y DERRAME PLEURAL
- 24 -
d.
e.
173. RECIEN NACIDO DE TERMINO DE 2 DIAS DE VIDA EXTRAUTERINA, HIJO DE MADRE DE 30 AOS
QUE CURS CON DIABETES GESTACIONAL Y PRESENT RUPTURA ESPONTANEA DE LAS
MEMBRANAS 30 HORAS ANTES DEL PARTO, QUE FUE EUTOCICO, PESO AL NACER 3,950 GRAMOS;
APGAR 8-9. PRESENTA LETARGO, RECHAZO AL ALIMENTO, TEMPERATURA CORPORAL
INESTABLE, ICTERICIA Y POLIPNEA. EXPLORACION FISICA: DECAIDO, POBRE RESPUESTA A
ESTIMULOS, HEPATO Y ESPLENOMEGALIA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. HIPOGLUCEMIA SECUNDARIA A DIABETES GESTACIONAL
b. ANEMIA HEMOLTICA DEL RECIEN NACIDO
c. HIPERBILIRRUBINEMIA MULTIFACTORIAL
d. SEPTICEMIA NEONATAL TEMPRANA
e. KERNICTERUS
SEGUNDO ENUNCIADO
174. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:
a. RADIOGRAFIAS DE TORAX Y ABDOMEN, BIOMETRIA HEMATICA, CUENTA DE
PLAQUETAS, VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR, PROTEINA C REACTIVA Y
CULTIVOS.
b. DETERMINACION DE BILIRRUBINAS, COOMBS DIRECTO, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO
Y CUENTA DE RETICULOCITOS.
c. GLUCEMIA CENTRAL, UREA, CREATININA Y HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
d. DETERMINACION DE BILIRRUBINAS, ULTRASONIDO HEPATICO Y TRASFONTANELAR Y
PONTECIALES EVOCADOS AUDITIVOS Y DEL TALLO CEREBRAL.
e. DETERMINACION CUANTITATIVA DE PROTENAS, PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA,
COOMBS Y CUENTA DE RETICULOCITOS.
175. UN HOMBRE DE 58 AOS PRESENTA VISION DISMINUIDA,
ENROJECIMIENTO OCULARES. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. CONJUNTIVITIS AGUDA
b. DESPENDIMIENTO DE LA RETINA
c. PARALISIS DEL VI PAR CRANEAL
d. GLAUCOMA AGUDO DE ANGULO CERRADO
e. OCLUSION DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINA
FOTOFOBIA,
DOLOR
176. UN HOMBRE DE 64 AOS, CON DIABETES MELLITUS TIPO II DE 15 AOS DE EVOLUCIN, ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIN SBITA DE LA VISIN EN EL OJO DERECHO.
PRIMER ENUNCIADO
LA CAUSA MS PROBABLE DE ESTE SNTOMA ES:
a. PANUVEITIS
b. HEMORRAGIA VITREA
c. DESPRENDIMIENTO DE LA COROIDES
d. OCLUSION DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINA
e. OCLUSION DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA
SEGUNDO ENUNCIADO
177. PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:
a. ECOGRAFA OCULAR
b. FLUORANGIOGRAFIA
c. TOPOGRAFIA CORNEAL
d. CAMPIMETRIA
e. TOMOGRAFIA OCULAR
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178. UN HOMBRE DE 65 AOS FUE DADO DE ALTA DESPUES DE HABER SIDO TRATADO POR INFARTO
AGUDO DEL MIOCARDIO. POSTERIORMENTE SUFRI CLICO VESICULAR Y SE LE TRAT EN
FORMA CONSERVADORA. PARA REDUCIR AL MINIMO LA POSIBILIDAD DE OTRO INFARTO,
DEBERA SER PROGRAMADO PARA COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA DESPUES DE
TRANSCURRIR:
a. 1 SEMANA
b. 2 SEMANAS
c. 3 SEMANAS
d. 4 SEMANAS
e. 5 SEMANAS
179. UN HOMBRE DE 30 AOS FUE HERIDO EN EL ABDOMEN POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO.
POR LAPAROTOMIA SE ENCONTRARON LESIONES EN EL ILEON Y EN EL COLON IZQUIERDO, POR
LO QUE SE EFECTU COLOSTOMIA. LA EVOLUCION FUE TORPIDA; SE LE MANTUVO CON
HIPERALIMENTACIN PARENTERAL. A LAS 2 SEMANAS FUE INTERVENIDO NUEVAMENTE PARA
DRENAR UN ABSCESO SUBFRENICO IZQUIERDO. LA NUTRICION PARENTERAL CONTINU
DURANTE ESTE ACTO QUIRURGICO. OCHO HORAS MS TARDE, EL PACIENTE SE HALLA
ESTABLE, CON FLUJO URINARIO DE 300ML/H; RESPIRA EN FORMA ESPONTANEA, PERO SE
ENCUENTRA COMATOSO. LA CAUSA MS PROBABLE DEL ESTADO DEL PACIENTE ES:
a. HIPOGLUCEMIA
b. EDEMA CEREBRAL
c. SOBRECARGA DE VOLUMEN
d. HIPOXEMIA
e. COMA HIPEROSMOLAR NO CETOSICO
180. UNA MUJER PRESENTA HEMORRAGIA MASIVA GASTROINTESTINAL ALTA Y ACTIVA. PARA
PRECISAR EL DIAGNOSTICO, LOS ESTUDIOS SE DEBERAN PRACTICAR EN EL SIGUIENTE ORDEN:
a. SERIE GASTRODUODENAL, ENDOSCOPIA Y ARTERIOGRAFIA
b. ENDOSCOPIA, ARTERIOGRAFIA Y SERIE GASTRODUODENAL
c. ARTERIOGRAFIA, SERIE GASTRODUODENAL Y ENDOSCOPIA
d. COLON POR ENEMA, ARTERIOGRAFIA Y ULTRASONIDO DE HIGADO
e. TOMOGRAFIA COMPUTADA, ARTERIOGRAFIA Y ULTRASONIDO DE HIGADO
181. LA ACCIN QUE SE DEBE REALIZAR EN UN HOMBRE DE 52 AOS EN QUIEN SE ENCONTR
TITULO DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO DE 72NG/DL ES PRACTICARLE:
a. PROSTATECTOMIA RADICAL
b. RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA
c. RESONANCIA MAGNETICA DE LA PELVIS
d. BIOPSIA CON AGUJA GUIADA POR ULTRASONIDO
e. RADIOTERAPIA
182. EL MONITOREO DE LA ANTICOAGULACION
DETERMINANDO EL TIEMPO DE:
a. PROTROMBINA
b. TROMBINA
c. SANGRADO
d. TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADO
e. REPTILASA
TOTAL
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INTRAVENOSA
SE
DEBE
HACER
184. SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS UNA MUJER DE 22 AOS PREVIAMENTE SANA, CON
UN EMBARAZO DE 12 SEMANAS Y ABORTO EN EVOLUCION. POR INTERROGATORIO SE
ENCUENTRA ATAQUE AL ESTADO GENERAL, POLIDIPSIA, POLIURIA, DEBILIDAD MUSCULAR Y
DIFICULTAD RESPIRATORIA. LA EXPLORACION FISICA MUESTRA: TA 110/60 MMHG, FRECUENCIA
CARDIACA 110 POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA 34 POR MINUTO, TEMPERATURA 38C;
DESHIDRATACION DE MUCHOSAS Y TEGUMENTOS Y MANIFESTACIONES DE DESORIENTACION.
LOS ESTUDIOS INICIALES DE LABORATORIO MOSTRARON: HEMOGLOBINA 16, HEMATOCRITO 48,
LEUCOTISO 11,000; NEUTROFILOS 80%, LINFOCITOS 15%, GLUCOSA 381, UREA 20, CREATININA 1.5.
ORINA: PH 5, DENSIDAD 1,030 CETONAS +++, GLUCOSA ++, LEUCOCITOS INCONTABLES.
PRIMER ENUNCIADO
EL CUADRO CLINICO DE LA PACIENTE ES COMPATIBLE CON:
a. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
b. SEPSIS
c. CETOACIDOSIS DIABETICA
d. PIELONEGRITIS AGUDA
e. ABORTO SEPTICO
SEGUNDO ENUNCIADO
185. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE ATRIBUIBLE AL TRATAMIENTO EN PACIENTES COMO LA
DESCRITA ES:
a. CHOQUE SEPTICO
b. HIPOKALEMIA
c. HIPERCLOREMIA
d. HIPERAZOEMIA
e. COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA
186. UN HOMBRE DE 50 AOS, CON ANTECEDENTE DE CIRUGIA POR ULCERA DUODENAL Y LIATISIS
VESICULAR, PRESENTA DEBILIDAD, NAUSEA, VOMITO, DIAFORESIS, PALIDEZ, PALPITACIONES Y
DOLOR ABDOMINAL; ADEMAS COLICOS Y DIARREA 15-20 MINUTOS DESPUES DE INGERIR SUS
ALIMENTOS, EN ESPECIAL CARBOHIDRATOS Y LIQUIDOS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ANSIEDAD
b. HIPERTIROIDISMO
c. ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA
d. DEFICIENCIA DE SALES BILIARES
e. SINDROME DE VACIAMIENTO RAPIDO
187. UNA MUJER DE 52 AOS, EN EL PRIMER DIA DE POSTOPERATORIO DE HISTERECTOMIA
ABDOMINAL, PRESENTA FIEBRE DE 38.5C, DOLOR LUMBAR DERECHO INTENSO, NAUSEA Y
VOMITO DE CONTENIDO GASTROBILIAR. A LA EXPLORACION FISICA HAY PUOPERCURSION
LUMBAR DOLOROSA Y HERIDA QUIRURGICA LIMPIA; LA CANALIZACION VAGINAL DRENA
MODERADA CANTIDAD DE LIQUIDO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. LIGADURA DEL URETERO DERECHO
b. PIELONEFRITIS AGUDA
c. ABSCESO RENAL DERECHO
d. ABSCESO SUFRENICO DERECHO
e. FISTULA URETEROVAGINAL
188. UNA COMPLICACION DE LA MIELOGRAFIA ES LA:
a. MIELITIS
b. MENINGOENCEFALITIS
c. ARACNOIDITIS
d. ENCEFALITIS
e. FISTULA RAQUIDEA
189. EN EL TERCER DA DE HOSPITALIZACION, UNA MUJER DE 70 AOS QUE RECIBE TRATAMIENTO
CON ANTIBIOTICOS CONTRA LA COLECISTITIS AGUDA, SUBRE AUMENTO DEL DOLOR E
- 27 -
- 28 -
- 29 -
- 30 -
a.
b.
c.
d.
e.
- 31 -
- 32 -
- 33 -
e.
ENCEFALOPATIA UREMICA
SEGUNDO ENUNCIADO
PARA LA HIDRATACION PARENTERAL DE ESTE ENFERMO DEBE EMPLEARSE INICIALMENTE
SOLUCION:
a. ISOTONICA DE CLORURO DE SODIO CON BICARBONATO DE SODIO
b. HIPOTONICA DE GLUCOSA CON BICARBONATO DE SODIO
c. ISOTONICA DE CLORURO DE SODIO
d. DE HARTMAN
e. HIPOTONICA DE CLORURO DE SODIO
226. LOS CORTICOIDES TOPICOS APLICADOS POR TIEMPO PROLONGADO:
a. CAUSAN INMUNOSUPRESION
b. MEJORAN LA INMUNIDAD LOCAL
c. FAVORECEN LA INTEGRIDAD DE LA BARRERA EPIDERMICA
d. PRODUCEN ATROFIA Y TELANGIECTASIAS
e. FAVORECEN LA HIDRATACION DEL ESTRATO CORNEO
227. AL HOSPITAL ACUDE UN PACIENTE DE 56 AOS CON ANTECEDENTE DE NO HABER ORINADO
DESDE HACE 12 HORAS TIENE DOLOR ABDOMINAL DIFUSO Y SUDACION ABUNDANTE. AL
TACTO RECTAL SE ENCUENTRA PROSTATA DE 60 GRAMOS CON NODULO DURO EN EL LOBULO
LATERAL. UNA SEMANA ANTES EL ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO SE HALLABA EN 34
NG/ML LA CONDUCTA INMEDIATA QUE SE DEBE SEGUIR ES:
a. PRACTICAR CISTOSCOPIA
b. COLOCAR UNA SONDA DE FOLEY
c. PRACTICAR UNA UROGRAFIA EXCRETORA
d. PRACTICAR ULTRASONIDO PROSTATICO CON BIOPSIA
e. REALIZAR RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA
228. EL DIAGNOSTICO DE LA PERITONITIS TUBERCULOSA SE REALIZA MEDIANTE:
a. BACILOSCOPIA EN ESPUTO Y ASPIRADO PERITONEAL
b. BIOPSIA PERITONEAL Y CULTIVO
c. RADIOGRAFIAS CONTRASTADAS DEL ABDOMEN
d. RADIOGRAFIAS SIMPLES DEL ABDOMEN
e. PPD Y CULTIVO DE LIQUIDO PERITONEAL
229. LA CUANTIFICACION DE PLOMO EN SANGRE SE USA COMO CRITERIO DE:
a. SENSIBILIDAD
b. EXPOSICION
c. ABSORCION
d. ELIMINACION
e. DEPOSITO OSEO
230. UN HOMBRE DE 46 AOS PRESENTA DOLOR PRECORDIAL Y TIENE UN ELECTROCARDIOGRAMA
QUE MUESTRA ISQUEMIA ANTEROLATERAL. PARA DECIDIR LA CONDUCTA TERAPEUTICA, SE
DEBE PRACTICAR:
a. LA CORONARIOGRAFIA Y EL VENTRICULOGRAMA
b. EL ECOCARDIOGRAMA CON DOBUTAMINA
c. EL GAMMAGRAMA CON TALIO 201
d. LA PRUEBA DE ESFUERZO
e. LA PRUEBA DE HOLTER
231. UN LACTANTE DE 4 MESES, CON 6 KG DE PESO, PRESENTA FIEBRE DE 38.5C DESDE HACE 48
HORAS, ACOMPAADA DE TOS Y RINORREA. ES LLEVADO AL MEDICO, QUIEN PRESCRIBE
PENICILINA PROCAINA 400,000 UI CADA 24 HORAS Y SUPOSITORIOS DE ACETAMINOFEN DE
300MG CADA 6 HORAS. 48 HORAS DESPUES SE PRESENTA A CONSULTA EN EL HOSPITAL CON
- 34 -
FIEBRE DE 38.7C, TOS EN ACCESOS , 3 VOMITOS EN LAS ULTIMAS 8 HORAS, NAUSEA, PALIDEZ,
ESTADO SEMISOPOROSO Y DOLOR A LA PALPACION DEL AREA HEPATICA. NO HA ORINADO EN
LAS ULTIMAS 5 HORAS A PESAR DE HABER INGERIDO SUERO VIDA ORAL EN CANTIDADES
REGULARES.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ALCALOSIS METABOLICA Y DESHIDRATACION
b. INTOXICACION POR ACETAMINOFEN
c. MENINGISMO POR HIPERTERMIA
d. ANAFILAXIA A MEDICAMENTOS
e. INSUFICIENCIA RENAL
SEGUNDO ENUNCIADO
232. EL ESTUDIO DEL PACIENTE SE DEBE COMPLETAR MEDIANTE LA DETERMINACION DE:
a. IGE EN EL PLASMA
b. ELECTROLITOS Y PH EN EL PLASMA
c. ACETAMINOFEN EN EL PLASMA
d. CUANTIFICACION DE METAHEMOGLOBINA
e. CITOLOGIA HEMATICA Y ESTUDIO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
TERCER ENUNCIADO
233. EL TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN ADMINISTRARLE:
a. SOLUCION MIXTA: 120 ML/KG CADA 24 HORAS
b. DEXAMETASONA: 4MG IV CADA 6 HORAS
c. FUROSEMIDA: 1 A 2 MG/KG CADA 12 HORAS
d. N-ACETIL-CISTEINA: 70 A 140 MG/KG POR VIA ORAL CADA 4 HORAS
e. CEFTRIAXONA: 35 MG/KG/DIA
234. UNA MUJER PRIMIGESTA DE 19 AOS, CON EMBARAZO DE 37 SEMANAS, PRESENTA CIFRAS
TENSIONALES DE 200/120 MMHG, SINTOMAS DE VASOESPAMO, DOLOR EPIGASTRICO, EDEMA DE
LOS MIEMBROS INFERIORES Y PROTEINURIA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. PREECLAMPSIA LEVE
b. PREECLAMPSIA SEVERA
c. ECLAMPSIA
d. ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA
e. SINDROME DE HELLP
235. UNA MUJER PRIMIGESTA DE 30 AOS TIENE EMBARAZO DE 36 SEMANAS DE EVOLUCION,
AUMENTO DEL TONO UTERINO Y SANGRADO TRANSVAGINAL MODERADO. SE ESTABLECE EL
DIAGNOSTICO DE DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA. A LA EXPLORACION
FISICA PRESENTA FONDO UTERINO DE 31 CM, FRECUENCIA CARDIACA FETAL DE 140 POR
MINUTO, 4 CENTIMETROS DE DILATACION Y CUELLO SEMIBORRADO EN 50%. LA CONDUCTA
TERAPEUTICA DEBE SER:
a. MONITORIZAR EL TRABAJO DE PARTO
b. PRACTICAR CESAREA
c. INICIAR LA INDUCTO-CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO
d. PRACTICAR CESAREA E HISTERECTOMIA
e. PRACTICAR EXTRACCION DEL PRODUCTO CON FORCEPS
236. UNA MUJER DE 26 AOS, CON ANTECEDENTE DE CESAREA PREVIA, EMBARAZO DE 38 SEMANAS
Y PLACENTA PREVIA TOTAL CONFIRMADA, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR ACTIVIDAD
UTERINA IRREGULAR. LA CONDUCTA TERAPEUTICA DEBE SER:
a. PRACTICAR CESACERA E HISTERECTOMIA
b. INDUCIR Y MONITOREAR EL TRABAJO DE PARTO
c. PRACTICAR CESAREA
d. VIGILAR A LA PACIENTE EN URGENCIAS
- 35 -
e.
237. UNA MUJER DE 26 AOS PADECE HERPES SIMPLE GENITAL. EL MEDICAMENTO DE ELECCION ES:
a. LA VIOLETA DE GENCIANA
b. EL ACYCLOVIR
c. LA ZIDOVUDINA
d. LA PODOFILINA
e. LA DIDANOSINA
238. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA TOS FERINA ES:
a. EL TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL
b. LA RIFAMPICINA
c. LA AMPICILINA
d. LA PENICILINA
e. LA ERITROMICINA
239. LA ABLACTACION EN EL LACTANTE SANO DEBE INICIARSE A LOS:
a. 15 DIAS DE EDAD
b. 2 MESES DE EDAD
c. 3 MESES DE EDAD
d. 4 MESES DE EDAD
e. 8 MESES DE EDAD
240. UN HOMBRE DE 54 AOS, QUE HA INGERIDO ALCOHOL DURANTE UNA SEMANA, PRESENTA
DESPUES DE 24 HORAS DE ABSTINENCIA AGITACION, ALUCINACIONES VISUALES, ESTADO
CONFUSIONAL Y DESORIENTACION. EN ESTE CASO ESTA INDICADO EL USO DE:
a. NEUROLEPTICOS
b. BENZODIAZEPINAS
c. LITIO
d. BARBITURICOS
e. ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
241. LA PRUEBA MAS UTIL PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE ARTRITIS SEPTICA ES:
a. EL GAMMAGRAMA OSEO
b. LA DETERMINACION DE PROTEINA C REACTIVA
c. EL HEMOCULTIVO EN SERIE DE TRES
d. EL ESTUDIO RADIOLOGICO COMPARATIVO
e. LA RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
242. LA COMPLICACION MAS GRAVE DEL GLAUCOMA ES:
a. LA LUXACION DEL CRISTALINO
b. EL EDEMA CORNEAL
c. LA ATROFIA DEL IRIS
d. EL DOLOR OCULAR CRONICO
e. LA ATROFIA DE LA PAPILA OPTICA
243. LA CATARRATA SE PUEDE CAUSAR CON EL USO DE:
a. ISONIACIDA
b. PREDNISONA
c. RIFAMPICINA
d. CLORAMFENICOL
e. ACIDO ACETIL-SALICILICO
244. LA PRIMERA ENZIMA QUE SE ELEVA EN EL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO ES LA:
a. TRANSAMINASA GLUTAMICOOXALACETICA
b. TRANSAMINASA GLUTAMICOPIRUVICA
- 36 -
c.
d.
e.
CREATINFOSFOCINASA
DESHIDROGENASA LACTICA
GAMMAGLUTARIL-TRANSPEPTIDASA
245. UNA MUJER DE 60 AOS PRESENTA CEFALEA, ACUFENOS, FOSFENOS, EDEMA DE MIEMBROS
INFERIORE Y DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS; PRESION ARTERIAL DE 180/120 MMHG,
FRECUENCIA CARDIACA 120 POR MINUTO, FONDO DE OJO CON PAPILEDEMA. EL DIAGNOSTICO
MAS PROBABLE ES:
a. TUMOR CEREBRAL
b. CRISIS HIPERTENSIVA
c. INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
d. HIPERTENSION MALIGNA
e. INFUCIENCIA CARDIACA GLOBAL
246. UN HOMBRE DE 53 AOS, DIABETICO CONTROLADO DE 10 AOS DE EVOLUCIN, HIPERTENSO
DURANTE 2 AOS SIN TRATAMIENTO, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DISNEA,
DIAFORESIS, NAUSEA Y VOMITO. LA EXPLORACIN FISICA MUESTRA TA 110/70 MMHG Y
ESTERTORES CREPITANTES EN AMBAS BASES PULMONARES. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE
ES:
a. TROMBOEMBOLIA PULMONAR
b. NEUMONIA
c. CRISIS HIPOGLUCEMICA
d. PERICARDITIS
e. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
247. UN NIO ES TRAIDO A URGENCIAS DESPUES DE SER ATROPELLADO POR UN VEHICULO EN
MOVIMIENTO. AL SER VALORADO SE LE ENCUENTRA ASISTOLIA, POR LO QUE SE DECIDE
INICIAR LA RESUCITACION CARDIOPULMONAR EL PRIMER PASO DEBE SER:
a. DESFIBRILAR
b. APLICAR VENTILACION ASISTIDA
c. ASEGURAR LA PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA
d. APLICAR MASAJE CARDIACO
e. ADMINISTRAR MEDICAMENTO CARDIOTONICOS
248. UN PACIENTE DIABETICO DE 55 AOS DE EDAD PRESENTA FIEBRE Y ESCALOFRIO. RELATA
DOLOR AL DEFECAR Y AL SENTARSE. AL EXAMINARLO SE APRECIA UNA INDURACION
FLUCTURANTE EN LA REGION PERIANAL. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO CONSISTE EN:
a. INCISION, DRENAJE Y TERAPIA CON ANTIBIOTICOS
b. ANTIBIOTICOS INTRAVENOSOS Y ANAGELSICOS ORALES
c. ANTIBIOTICOS ORALES Y UNGUENTOS CON ESTEROIDES
d. SEDILUVIOS DE AGUA CALIENTE Y REPOSO
e. ANALGESICOS Y ANTIINFLAMATORIOS
249. ENTRE LOS MEDICAMENTOS QUE PROVOCAN TOXICIDAD DIRECTA A LAS CELULAS
EPITELIALES TUBULARES Y OBSTRUCCIN TUBULAR RENAL SE ENCUENTRAN:
a. LOS MACROLIDOS
b. LAS BENZODIAZEPINAS
c. LAS CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACION
d. LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
e. LOS AMINOGLUCOSIDOS
250. LA VIA ALTERNA DEL COMPLEMENTO ES ACTIVADA POR LA:
a. IGA
b. IGD
c. IGE
d. IGG
- 37 -
e.
IGM
- 38 -
a.
b.
c.
d.
e.
LA VALECULA
LA SUBGLOTIS
LA HIPOFARINGE
LA COMISURA ANTERIOR
EL REPLIEGUE ARIEPIGLOTICO
- 39 -
d.
- 40 -
e.
271. LA COMPLICACION MAS COMUN QUE AFECTA AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y QUE PUDE
PRESENTARSE EN PACIENTES DIABETICOS CON SINUSITIS AGUDA SEVERA ES:
a. EL ABSCESO SUBDURAL
b. EL ABSCESO CEREBRAL
c. LA LESION IRREVERSIBLE DEL BULBO OLFATORIO
d. LA MENINGITIS
e. LA PARALISIS FACIAL CENTRAL
272. UNA MUJER DE 46 AOS, CAE DE SU PLANO DE SUSTENTACION SOBRE LA MANO DERECHA CON
EL CONSECUENTE DOLOR, DEFORMIDAD EN DORSO DE TENEDOR DE LA MUECA,
INCAPACIDAD FUNCIONAL Y PARESTESIAS DE LOS DEDOS PULGAR, INDICE Y MEDIO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. FRACTURA METAFISARIA DEL RADIO
b. FRACTURA DEL ESCAFOIDES
c. FRACTURA DEL CUBITO
d. LUXACION DEL SEMILUNAR
e. FRACTURA DEL PISIFORME
SEGUNDO ENUNCIADO
273. EL TRATAMIENTO DE URGENCIA CONSISTE EN PRACTICAR:
a. REDUCCION
CERRADA
E
INMOVILIZACION
CON
APARATO
DE
YESO
ANTIBRAQUIPALMAR
b. REDUCCION CERRADA, INMOVILIZACION CON APARATO DE YESO BRAQUIPALMAR Y
MONITOREO DE LA LESION NERVIOSA
c. REDUCCION ABIERTA, OSTEOSINTESIS Y FERULA POSTERIOR
d. INMOVILIZACION CON FERULA DURANTE 8 SEMANAS Y REHABILITACION
e. VENDAJE ELASTICO Y ADMINISTRAR ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIBIOTICOS
274. UN NIO DE 7 AOS CAE ACCIDENTALMENTE SOBRE SU HOMBRO IZQUIERDO AL IR
CONDUCIENDO SU BICICLETA. SE LEVANTA CON DOLOR INTENSO EN DICHA ARTICULACION Y
EN LA CARA ANTERIOR DE LA CINTURA ESCAPULAR. EL ESTUDIO MAS ADECUADO PARA
FUNDAMENTAR EL DIAGNOSTICO ES:
a. LA FLUOROSCOPIA
b. LA RADIOGRAFIA DE TORAX
c. LA TOMOGRAFIA DEL HOMBRO IZQUIERDO
d. LA RADIOGRAFIA SIMPLE ANTERO-POSTERIOR DEL HOMBRO IZQUIERDO
e. EL ULTRASONIDO DEL HOMBRO IZQUIERDO
275. UN HOMBRE DE 47 AOS PRESENTO HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO QUE AMERITO
DOS TRANSFUSIONES SANGUINEAS. DURANTE LA ADMINISTRACION DE LA TERCERA UNIDAD
DE SANGRE MANIFIESTA SUBITAMENTE PRESION TORACICA, DISNEA, ESCALOFRIO Y CAE EN
CHOQUE.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. EMBOLIA PULMONAR
b. TRANSFUSION INCOMPATIBLE
c. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
d. SINDROME DE PULMON DE CHOQUE
e. EDEMA AGUDO PULMONAR
SEGUNDO ENUNCIADO
276. EL DIAGNOSTICO SE PUEDE APOYAR POR MEDIO DE:
a. UN ELECTROCARDIOGRAMA
- 41 -
b.
c.
d.
e.
277. UN HOMBRE DE 20 AOS SUFRE FRACTURA DE LA TIBIA DERECHA, EN LA DIAFISIS, CON TRAZO
TRANSVERSO. EL MANEJO INICIAL DEBE SER LA:
a. TRACCION ESQUELETICA
b. INMOVILIZACION EXTERNA
c. CIRUGIA CON OSTEOSINTESIS
d. REDUCCION CERRADA BAJO ANESTESIA
e. REDUCCION ABIERTA Y COLOCACION DE UN CLAVO INTRAMEDULAR
278. LA HEMORRAGIA INTRACRANEAL QUE PUEDE PRESENTARSE EN NIOS DE TERMINO AL
MOMENTO DEL NACIMIENTO ES LA:
a. PARENQUIMATOSA GENERALIZADA
b. PARENQUIMATOSA LOCALIZADA
c. SUBDURAL
d. SUBARACNOIDEA
e. VENTRICULAR
279. LA HORMONA QUE JUEGA UN PAPEL CENTRAL TANTO EN LA LACTOPOYESIS COMO EN LA
LACTOGENESIS DURANTE LA LACTANCIA AL SENO MATERNO ES LA:
a. OXITOCINA
b. HORMONA LUTEINIZANTE
c. GONADOTROPINA
d. PROLACTINA
e. TIROXINA
280. UNA NIA DE DOS AOS PRESENTA EVACUACIONES SANGUINOLENTAS ABUNDANTES. A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA DESHIDRATADA, FEBRIL, HIPORREACTIVA, CON
DISTENSION ABDOMINAL, ABDOMEN POCO DEPRESIBLE Y DOLOROSO; PERISTALSIS PRESENTE.
EN EL MOCO FECAL SE ENCUENTRAN 35 POLIMORFONUCLEARES POR CAMPO. LA CONDUCTA
MAS ADECUADA CONSISTE EN:
a. HIDRATACION ORAL Y DIETA NORMAL
b. HIDRATACION ORAL Y ANTIAMIBIANOS
c. ANTIAMIBIANOS Y SOLUCIONES IV
d. HIDRATACION ORAL Y SULFAMETOXASOL CON TRIMETROPRIM (10 MG/KG/DIA)
e. SOLUCIONES Y SULFAMETOXASOL CON TRIMETROPRIM (10 MG/KG/DIA)
281. UN NIO DE 9 AOS HA SIDO TRATADO CON PREDNISONA POR TIEMPO PROLONGADO Y ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR MANIFESTACIONES CLINICAS DE SINDROME DE
CUSHING. EN ESTE CASO PUEDE ENCONTRARSE TAMBIEN:
a. TALLA NORMAL E HIPONATREMIA
b. TALLA ALTA E HIPONATREMIA
c. TALLA BAJA Y EDAD OSEA RETRASADA
d. OSTEOPOROSIS GENERALIZADA Y TALLA NORMAL
e. AUMENTO DE LA MASA MUSCULAR Y EDAD OSEA NORMAL
282. LA CAUSA PROBABLE DE HEMOLISIS ERITROCITARIA EN UN RECIEN NACIDO PREMATURO ES LA
DEFICIENCIA DE VITAMINA:
a. A
b. B
c. C
d. D
e. E
- 42 -
- 43 -
- 44 -
293. UN HOMBRE DE 63 AOS, CON DIABETES MELLITUS TIPO II DESDE 15 AOS ANTES, ACUDE POR
PRESENTAR ULCERA EN EL MALEOLO INTERNO CON EXUDADO PURULENTO, TUMEFACCION E
HIPEREMIA DE 1 MES DE EVOLUCION. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA CREPITACION
HASTA LA UNION DE LOS TERCIOS MEDIO E INFERIOR DE LA TIBIA, AUSENCIA DEL PULSO PEDIO
Y NECROSIS DEL PRIMERO Y SEGUNDO ORTEJOS. EL LABORATORIO INFORMA GLUCEMIA DE 356
MG/DL. AL PACIENTE SE LE DEBE PRACTICAR:
a. AMPUTACION INMEDIATA DEL PIE
b. LAVADO QUIRURGICO Y TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
c. DEBRIDACION Y ADMINISTRACION DE INSULINA Y ANTIBIOTICOS
d. AMPUTACION DE LOS ORTEJOS Y ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS.
e. DEBRIDACION, ADMINISTRACION DE HIPOGLUCEMIANTES ORALES E INSULINA.
294. UNA NIA DE 10 AOS, AL ESTAR JUGANDO, PRESENTA EN FORMA SUBITA CIANOSIS CENTRAL
Y PERIFERICA. POSTERIORMENTE REFIERE CEFALEA, DISNEA, TAQUICARDIA Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA. SE LE ASMINISTRA OXIGENO Y NO SE APRECIA MEJORIA. SE OBSERVAN LAS
EXTREMIDADES TEIDAS DE AZUL. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. NEUMOTORAX ESPONTANEO
b. PERSITENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
c. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
d. INTOXICACION POR METAHEMOGLOBINA
e. COMUNICACIN INTERAURICULAR
295. EN CASOS DE INTOXICACION AGUDA POR HIERRO SE ENCUENTRA:
a. NECROSIS HEMORRAGICA GASTROINTESTINAL, CHOQUE, ACIDOSIS METABOLICA Y
DAO HEPATO-CELULAR.
b. ALCALOSIS METABOLICA, LETARGO, IRRITABILIDAD E HIPOGLUCEMIA.
c. DOLOR ABDOMINAL, DIARREA, INSUFICIENCIA HEPATICA, LEUCOCITOSIS E
INSUFICIENCIA RENAL.
d. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, GASTRITIS HEMORRAGICA, HIPERGLUCEMIA E
INSUFICIENCIA RENAL.
e. DAO HEPATO-CELULAR, INSUFICIENCIA RENAL Y HEMOSIDEROSIS
296. EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS INTOXICADOS POR SALICILATOS, EL ANION GAP SE
ENCUENTRA:
a. NORMAL
b. ELEVADO
c. DISMINUIDO
d. COMPESADO
e. ELIMINADO
297. LA GALACTOSEMIA PUEDE PRODUCIR DAO:
a. HEMATOLOGICO
b. HEPATICO
c. RENAL
d. NEUROLOGICO
e. GASTRICO
298. LA MANIFESTACION CARDIOVASCULAR MAS FRECUENTE TIROTOXICA ES:
a. LA INSUFICIENCIA CARDIACA
b. LA TAQUICARDIA SINUSAL
c. LA FIBRILACION AURICULAR
d. EL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
e. LA PERICARDITIS
299. EL PROCEDIMIENTO TERAPEUTICO DE ELECCION EN CASOS DE LITIASIS URETERAL ES LA:
a. COLOCACION DE UN CATETER DOBLE J
- 45 -
b.
c.
d.
e.
LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA
URETEROLITOTOMIA
DIURESIS FORZADA POR INGESTA DE LIQUIDOS
NEFROSTOMIA
300. EL ORGANO QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE AFECTA EN LOS CASO DE EMBOLIA GRASA ES:
a. RION
b. CEREBRO
c. PULMON
d. CORAZON
e. INTESTINO
301. LOS OSTEOCLASTOS SE FORMAN A PARTIR DE:
a. LA MATRIZ OSTEOIDE
b. LOS OSTEOBLASTOS
c. LOS OSTEOCITOS
d. LOS MONOCITOS
e. LA OSTEONA
302. UN RECIEN NACIDO, DESPUES DE LA PRACTICA DE ASPIRACION DIRECTA DE SECRECIONES POR
LAS NARINAS, PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, CIANOSIS DISTAL Y QUEJIDO
CONSTANTE. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. NEUMONIA IN UTERO
b. ATELECTASIA PULMONAR
c. CARDIOPATIA CONGENITA
d. INMADUREZ PULMONAR
e. MALA ADAPTACION PULMONAR
303. LA COMPLICACION TARDIA MAS FRECUENTE DE LA EXSANGUINOTRANSFUSION ES:
a. LA HEPATITIS
b. LA ILEITIS
c. LA CAVERNOMATOSIS PORTAL
d. EL SINDROME ISQUEMICO INTESTINAL
e. LA TIFLITIS
304. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA NEUMONIA EN EL LACTANTE ES:
a. LA INSUFICIENCIA CARDIACA
b. EL NEUMOTORAX
c. EL EMPIEMA
d. EL ABSCESO PULMONAR
e. LA ATELECTASIA PULMONAR
305. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA CON
PRESION POSITIVA ES:
a. EL NEUMOMEDIASTINO
b. EL NEUMOPERICARDIO
c. EL NEUMOTORAX
d. LA NEUMATOSIS
e. LA NEUMONIA
306. EL ENVENENAMIENTO POR INGESTION DE ETILENGLICOL CAUSA MUERTE EN UNAS HORAS
DEBIDO A QUE PRODUCE:
a. HEMORRAGIA SUPRARRENAL
b. INSUFICIENCIA CARDIACA GLOBAL
c. COLAPSO VASCULAR
d. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
- 46 -
e.
HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
- 47 -
- 48 -
b.
c.
d.
e.
ERITEMA MULTIFORME
EPIDERMOLISIS AMPOLLOSA
IMPETIGO AMPOLLOSO
DERMATITIS HERPETIFORME
SEGUNDO ENUNCIADO
321. UNA MANIFESTACION CLINICA QUE ADICIONALMENTE SE PUEDE ENCONTRAR EN ESTA
PACIENTE ES LA:
a. DACRIOCISTITIS
b. UVEITIS
c. BLEFARITIS
d. CONJUNTIVITIS PURULENTA
e. IRIDOCICLITIS
322. EL PROCEDIMIENTO DE ELECCION PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE REFLUJO
GASTROESOFAGICO ES LA:
a. MANOMETRIA ESOFAGICA
b. MEDICION DEL PH ESOFAGICO DURANTE 24 HORAS
c. GAMMAGRAFIA ESOFAGICA
d. ENDOSCOPIA GASTROESOFAGICA
e. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
323. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA PANCREATITIS CRONICA ES:
a. EL PSEUDOQUISTE PANCREATICO
b. LA INSUFICIENCIA RENAL
c. LA INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA
d. LA TROMBOSIS PORTAL
e. LA HIPOCALCEMIA
324. EL HIGADO GRASO ES UNA COMPLICACION QUE PUEDE APARECER CON EL USO DE:
a. ESTROGENOS
b. GLUCOCORTICOIDES
c. ACETAMINOFEN
d. ISONIACIDA
e. FENILBUTAZONA
325. UN HOMBRE DE 57 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ETILISMO CRONICO, ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR UN CUADRO DE 12 HORAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR
HEMATEMESIS Y MELENA. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA PRESION ARTERIAL 80/40
MMHG, FRECUENCIA CARDIACA DE 120 POR MINUTO Y PALIDEZ GENERALIZADA. HA
PRESENTADO 3 EVACUACIONES MELENICAS ABUNDANTES EN LAS ULTIMAS 3 HORAS.
PRIMER ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO INMEDIATO DEBE HACERSE MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE:
a. SOLUCION DE HARTMAN Y PLASMA FRESCO
b. POLIMERIZACION DE GELATINA Y PAQUETE GLOBULAR
c. SOLUCION FISIOLOGICA Y CONCENTRADOS PLAQUETARIOS
d. SOLUCION MIXTA Y SANGRE TOTAL
e. SOLUCION GLUCOSADA AL 5% Y PLASMA FRESCO
SEGUNDO ENUNCIADO
326. DEBIDO A LA PERSISTENCIA DEL SANGRADO SE DECIDE COLOCAR UNA SONDA DE
SENGSTAKEN-BLAKEMORE, CUYOS BALONES SE DEBEN INFLAR A UNA PRESION EN
MILIMETROS DE MERCURIO DE:
a. 10 EL ESOFAGICO Y 30 EL GASTRICO
b. 20 EL ESOFAGICO Y 30 EL GASTRICO
c. 20 EL ESOFAGICO Y 40 EL GASTRICO
- 49 -
d.
e.
20 EL ESOFAGICO Y 50 EL GASTRICO
30 EL ESOFAGICO Y 50 EL GASTRICO
TERCER ENUNCIADO
327. EN LA BIOPSIA DEL HIGADO DE ESTE PACIENTE CABE ESPERAR LA PRESENCIA DE:
a. HIPERPLASIA DE CELULAS DE KUPFFER
b. INFLAMACION DE MONONUCLEARES
c. NODULOS DE REGENERACION
d. CUERPOS DE MALLORY
e. ESTEATOSIS
328. EL SITIO EN QUE SE DEBE PRACTICAR LA BIOPSIA HEPATICA, SE LOCALIZA EN LA
INTERSECCION DE LA LINEA AXILAR MEDIA Y DEL ESPACIO INTERCOSTAL:
a. CUARTO
b. QUINTO
c. SEXTO
d. SEPTIMO
e. DE MAYOR MATIDEZ
329. UNA MUJER DE 45 AOS PRESENTA UN CUADRO DE TRES DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO
POR DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO ACOMPAADO DE NAUSEA Y VOMITO DE
CONTENIDO GASTRICO. DESPUES PRESENTA CALOFRIO INTENSO, FIEBRE E ICTERICIA
GENERALIZADA. TIENE LEUCOCITOSIS DE 14,000 CON BANDEMIA, BILIRRUBINA TOTAL DE 10
CON DIRECTA DE 7, TGO 60 Y FOSFATASA ALCALINA 400.
PRIMER ENUNCIADO
PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO ES NECESARIO PRACTICAR:
a. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
b. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
c. ULTRASONOGRAFIA
d. GAMMAGRAFIA HEPATICA
e. COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA
SEGUNDO ENUNCIADO
330. EN FORMA SUBITA, TRES HORAS DESPUES SE INCREMENTA LA INTENSIDAD DEL DOLOR Y SE
GENERALIZA A TODO EL ABDOMEN. LA CONDUCTA ADECUADA EN ESTE MOMENTO CONSISTE
EN PRACTICAR:
a. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
b. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
c. LAPARATOMIA EXPLORADORA
d. COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA
e. ULTRASONOGRAFIA
331. UN HOMBRE DE 18 AOS SUFRE UN TRAUMATISMO EN EL HOMBRO DERECHO. EN LA
EXPLORACION FISICA SE APRECIA DEFORMACION DEL HOMBRO Y SIGNO DE LA CHARRETERA
PERNO NO HAY PRECIPITACION OSEA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. FRACTURA DE LA CABEZA DE HOMBRO
b. FRACTURA DE LA CLAVICULA
c. LUXACION ESCAPULO-HUMERAL
d. LUXACION ACROMIO-CLAVICULAR
e. FRACTURA-LUXACION ESCAPULO-HUMERAL
SEGUNDO ENUNCIADO
332. LA CONDUCTA TERAPEUTICA ADECUADA EN ESTE CASO CONSISTE EN:
a. PRACTICAR OSTEOSINTESIS
- 50 -
b.
c.
d.
e.
- 51 -
a.
b.
c.
d.
e.
TRICOMONIASIS VAGINAL
LEISHMANIASIS VAGINAL
BALANTIDIASIS VAGINAL
GIARDIASIS VAGINAL
AMIBIASIS VAGINAL
340. LA INGESTION DE CARNE CRUDA O MAL COCIDA ES UN FACTOR DE RIESGO PARA CONTRAER:
a. FILARIASIS
b. CRIPTOSPORIDIOSIS
c. ESQUISTOSOMIASIS
d. TRIQUINOSIS
e.
341. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DEL ADENOCARCINOMA GASTRICO ES LA:
a. ANEMIA FERROPRIVA
b. OBSTRUCCION
c. TROMBOFLEBITIS
d. PERFORACION
e. ACANTOSIS NIGRICANS
342. EN UN RECIEN NACIDO DE TERMINO, PRODUCTO DE PARTO CEFALICO DISTOCICO, EN QUIEN AL
EXPLORARSELE EL REFLEJO DE MORO SE OBSERVA DISMINUCION DE LA MOVILIDAD EN EL
BRAZO DERECHO, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. LESION DEL PLEXO BRANQUIAL
b. FRACTURA DE LA CLAVICULA
c. LUXACION DEL HOMBRO
d. HEMATOMA DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
e. FRACTURA DEL HUMERO
343. LA SONDA PARA INSTALAR UN SELLO DE AGUA CON LA FINALIDAD DE CORREGIR UN
NEUMOTORAX ESPONTANEO SE DEBE COLOCAR EN EL BORDE:
a. INFERIOR DE LA SEPTIMA COSTILLA
b. SUPERIOR DE LA OCTAVA COSTILLA
c. INFERIOR DE LA OCTAVA COSTILLA
d. SUPERIOR DE LA NOVENA COSTILLA
e. INFERIOR DE LA NOVENA COSTILLA
344. EN EL CASO DE UN ESCOLAR QUE FUE MORDIDO EN UN BRAZO POR UN PERRO DEL QUE SE
SOSPECHA TIENE RABIA, LA MEDIDA QUE SE DEBE ADOPTAR ES:
a. VIGILAR AL NIO Y AL PERRO, UNICAMENTE
b. VIGILAR AL PERRO, ADMINISTRA INMUNOGLOBULINA RABICA HUMANA Y APLICAR
VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES AL APARECER EL PRIMER SIGNO DE RABIA EN EL
PERRO.
c. ADMINISTRAR GLOBULINA HIPERINMUNE Y APLICAR VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES.
d. EFECTUAR EL ASEO DE LA HERIDA Y APLICAR INMUNOGLOBULINA RABICA HUMANA.
e. EFECTUAR EL ASEO DE LA HERIDA, ADMINISTRAR VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES Y
VIGILAR AL PERRO.
345. EL FACTOR MAS IMPORTANTE EN LA EVALUACION INICIAL DE UN LACTANTE QUE PRESENTA
PROCESO INFECCIOSO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y SE ENCUENTRA EN ESTADO GRAVE
ES:
a. LA IDENTIFICACION DEL AGENTE ETIOLOGICO
b. EL ANTECEDENTE DE CRISIS CONVULSIVAS
c. EL ESTADO HEMODINAMICO
d. EL ESTADO DE LA CONCIENCIA
e. EL ANTECEDENTE EPIDEMIOLOGICO
- 52 -
- 53 -
b.
c.
d.
e.
SENO
VALVULAS
NODO
PERICARDIO
- 54 -
e.
ECLAMPSIA
SEGUNDO ENUNCIADO
360. LA CONDUCTA TERAPEUTICA MAS ADECUADA EN ESTA PACIENTE CONSISTE EN:
a. ADMINISTRAR ALFAMETILDOPA Y DIURETICOS
b. RESTRINGIR EL SODIO Y MANTENER AL PACIENTE EN REPOSO
c. INDUCIR EL TRABAJO DE PARTO
d. ADMINISTRAR SULFATO DE MAGNESIO Y PRACTICAR CESAREA
e. RESTRINGIR EL SODIO Y ADMINISTRAR DIURETICOS
361. EL SISTEMA DE VALORACION DE APGAR DEL RECIEN NACIDO CALIFICA:
a. FRECUENCIA CARDIACA, FRECUENCIA RESPIRATORIA, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS,
IRRITABILIDAD REFLEJA Y LLENADO CAPILAR.
b. COLOR, FRECUENCIA CARDIACA, IRRITABILIDAD REFLEJA, TONO MUSCULAR Y
ESFUERZO RESPIRATORIO.
c. COLOR, LLENADO CAPILAR, TEMPERATURA, REFLEJOS PUPILARES Y TONO MUSCULAR.
d. FRECUENCIA CARDIACA, LLENADO CAPILAR, ALETEO NASAL, IRRITABILIDAD REFLEJA
Y COLOR.
e. COLOR, FRECUENCIA CARDIACA, FRECUENCIA RESPIRATORIA, TONO MUSCULAR E
IRRITABILIDAD REFLEJA.
362. LA INTERVENCION QUIRURGICA QUE SE DEBE INDICAR EN UNA PACIENTE DE 61 AOS CON
DIAGNOSTICO DE CISTOCELE ES LA:
a. COLPORRAFIA E HISTERECTOMIA VAGINAL.
b. COLPORRAFIA E HISTERECTOMIA ABDOMINAL
c. COLPORRAFIA ANTERIOR
d. COLPORRAFIA POSTERIOR
e. CULDOPLASTIA
363. EL ANTIMICROBIANO DE ELECCION EN CASOS DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA DE
ORIGEN GONOCOCICO ES:
a. LA GENTAMICINA
b. LA CLINDAMICINA
c. LA PENICILINA G CRISTALINA
d. LA KANAMICINA
e. EL CLORAMFENICOL
364. EL MAYOR INDICE DE SEGURIDAD ANTICONCEPTIVA SE LOGRA MEDIANTE EL USO DE:
a. PROGESTAGENOS DE DEPOSITO
b. PROGESTAGENOS CONTINUOS
c. DISPOSITIVO INTRAUTERINO
d. CONDON Y ESPERMATICIDAS
e. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
365. UNA MUJER DE 29 AOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, INICIO SU VIDA SEXUAL
ACTIVA A LOS 24 AOS. LLEVO CONTROL DE LA FERTILIDAD CON ANTICONCEPTIVOS ORALES
DURANTE 3 AOS, Y A PESAR DE HABERLOS SUSPENDIDO NO HA LOGRADO EMBARAZARSE.
DESPUES DE LA SUSPENSION DE LOS ANTICONCEPTIVOS HA CURSADO CON DISPAUREMIA Y
DOLOR PELVICO PROGRESIVO ANTES Y DESPUES DE LA MENSTRUACION QUE HA LLEGADO A
SER INCAPACITANTE DURANTE LOS 3 ULTIMOS CICLOS. A LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA DOLOR A LA PALPACION MEDIA Y PROFUNDA EN LOS CUADRANTES
ABDOMINALES INFERIORES, UTERO EN RETROVERSION MUY DOLOROSO A LA MOVILIZACION
DEL CERVIX, ANEXOS DISCRETAMENTE AUMENTADOS DE VOLUMEN Y DOLOROSOS, Y
PEQUEAS NODULACIONES DOLOROSAS EN LOS FONDOS DE SACO POSTERIOR.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
- 55 -
a.
b.
c.
d.
e.
ADENOMIOSIS
MIOMATOSIS
ENDOMETRIOSIS
ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
SALPINGITIS BILATERAL
SEGUNDO ENUNCIADO
366. EN CASO DE CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, EL TRATAMIENTO A SEGUIR DEBE BASARSE EN:
a. ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO
b. ANTIBIOTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
c. HORMONOTERAPIA
d. CIRUGIA
e. ANALGESICOS Y REPOSO
367. LA ENDOMETRIOSIS SE LOCALIZA MAS FRECUENTEMENTE EN:
a. EL CERVIX Y EL APENDICE
b. EL PERITONEO Y LAS SALPINGES
c. LAS SALPINGES Y EL CUERPO UTERINO
d. EL CERVIX Y LA VAGINA
e. LOS OVARIOS Y EL FONDO DE SACO DE DOUGLAS
368. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE EN PACIENTES CON ULCERA PEPTICA PERFORADA ES:
a. LA PANCREATITIS
b. EL CHOQUE SEPTICO
c. EL CHOQUE HEMORRAGICO
d. LA ALCALOSIS METABOLICA
e. LA PERITONITIS
369. LA ADMINISTRACION PREOPERATORIA DE ANTIMICROBIANOS POR VIA ORAL, ESTA INDICADA
CUANDO SE VA A REALIZAR CIRUGIA DEL:
a. ESOFAGO
b. ESTOMAGO
c. DUODENO
d. INTESTINO DELGADO
e. INTESTINO GRUESO
370. SE REQUIERE ADMINISTRAR DOSIS ALTAS DE ESTEROIDES A PACIENTES CON LUPUS
ERITEMATOSO SISTEMICO QUE PRESENTAN:
a. VASCULITIS CUTANEA
b. MIOCARDITIS
c. ENDOCARDITIS
d. LIVEDO RETICULARIS
e. POLISEROSITIS
371. UN HOMBRE DE 65 AOS INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 5 MESES CON PESANTEZ
EPIGASTRICA, ANOREXIA, NAUSEAS Y DECREMENTO PONDERAL INVOLUNTARIO DE 14 KG.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MELENA Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACION
FISICA SE ENCUENTRA: PRESION ARTERIAL: 100/60 MM HG, FRECUENCIA CARDIACA: 95 POR
MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA 16 POR MINUTO, EMACIADO Y PALIDO; PLASTON
EPIGASTRICO LEVEMENTE DOLOROSO. EL ESTUDIO QUE OFRECE MAYOR ESPECIFICIDAD Y
SENSIBILIDAD DIAGNOSTICA ES:
a. LA RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
b. LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
c. EL ULTRASONIDO ABDOMINAL
d. LA SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
e. LA PANENDOSCOPIA
- 56 -
372. EL TRATAMIENTO DE ELECCION DEL CARCINOMA GASTRICO ESTADIO CLINICO II, ES:
a. SOLAMENTE PALEATIVO
b. GASTRECTOMIA SUBTOTAL
c. GASTRECTOMIA RADICAL Y RADIOTERAPIA
d. SOLO QUIMIOTERAPIA
e. QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA
373. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL CARCINOMA PULMONAR DE CELULAS PEQUEAS ES
LA:
a. RESECCION TUMORAL MAS QUIMIOTERAPIA
b. RESECCION TUMORAL UNICAMENTE
c. RADIOTERAPIA
d. QUIMIOTERAPIA
e. RESECCION TUMORAL MAS RADIOTERAPIA
374. UNA MUJER DE 25 AOS ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO DE 1 MES DE EVOLUCION
CARACTERIZADO
POR
DOLOR
EN
EL
HEMIABDOMEN
INFERIOR,
DIARREA
MUCOSANGUINOLENTA DE HASTA 10 EVACUACIONES POR DIA, FEBRICULA COTIDIANA,
PERDIDA PONDERAL DE 8 KG, DOLOR CONSTANTE Y FLOGOSIS EN 3 ARTICULACIONES. A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA 100 DE FRECUENCIA CARDIACA, PRESION ARTERIAL
110/60 MM HG, TEMPERATURA 36.4C, EN ABDOMEN HAY AUMENTO DE LA PERISTALSIS Y
DOLOR A LA PALPACION MEDIA Y PROFUNDA. LA PRUEBA DE GUAYACO ES (+). SUS EXAMENES
DE LABORATORIO MUESTRAN ANEMIA E HIPOALBUMINEMIA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. COLITIS ULCERATIVA
b. AMIBIASIS INTESTINAL
c. TUBERCULOSIS INTESTINAL
d. COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
e. MEGACOLON TOXICO
SEGUNDO ENUNCIADO
375. EL ESTUDIO ALTAMENTE SENSIBLE Y DE UTILIDAD PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO ES:
a. EL CULTIVO DE HECES
b. LA BUSQUEDA DE BAAR EN HECES
c. LA BUSQUEDA DE AMIBA EN FRESCO
d. LA COLONOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA
e. LA PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
TERCER ENUNCIADO
376. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA ESTA PACIENTE CONSISTE EN PRESCRIBIR:
a. RIFAMPICINA E ISONIAZIDA
b. METRONIDAZOL
c. SULFASALAZINA
d. RESECCION INTESTINAL
e. CLINDAMICINA
377. PARA EL TRATAMIENTO DE UNA HERIDA QUIRURGICA INFECTADA POR ESTAFILOCOCO
RESISTENTE A PENICILINA SE REQUIERE EL USO DE:
a. CARBENICILINA
b. CLORAMFENICOL
c. DICLOXACILINA
d. CEFALOTINA
e. KANAMICINA
- 57 -
- 58 -
d.
e.
385. UN LACTANTE EUTROFICO DE 6 MESES DE EDAD PRESENTA RINORREA, TOS Y FIEBRE LIGERA
DE DOS DIAS DE EVOLUCION, SEGUIDOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA E INQUIETUD. A LA
AUSCULTACION SE ENCONTRARON LOS RUIDOS RESPIRATORIO DISMINUIDOS Y ALGUNAS
SIBILANCIAS ESPIRATORIAS. LA RADIOGRAFIA DE TORAX MUESTRA LIGRA SOBREDISTENSION
PULMONAR. EN LA BIOMETRIA HEMATICA SE ENCUENTRAN LEUCOCITOS Y LINFOCITOSIS.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. EL NEUMONIA
b. ASMA BRONQUIAL
c. BRONQUIOLITIS
d. LARINGOTRAQUEITIS
e. BRONQUITIS AGUDA
SEGUNDO ENUNCIADO
386. EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE DE ESTE PADECIMIENTO ES:
a. EL NEUMOCOCO
b. HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
c. EL ESTAFILOCOCO
d. EL ESTREPTOCOCO
e. EL VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
TERCER ENUNCIADO
387. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN ADMINISTRAR:
a. ANTIBIOTICOS Y AMBIENTE HUMEDO
b. ANTIBIOTICOS Y OXIGENOTERAPIA
c. BRONCODILATADORES Y MUCOLITICOS
d. BRONCODILATADORES Y ANTIBIOTICOS
e. OXIGENOTERAPIA Y AMBIENTE HUMEDO
388. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE HIPERCORTISOLISMO ES:
a. EL ADENOMA HIPOFISARIO PRODUCTOR DE ACTH
b. EL ADENOMA SUPRARRENAL
c. EL CANCER SUPRARRENAL
d. LA PRODUCCION ECTOPICA DE ACTH
e. IDIOPATICA
389. UN NIO DE 8 AOS QUE PRESENTA FRACTURA DEL TERCIO MEDIO DE LA CLAVICULA
IZQUIERDA, NO DESPLAZADA Y SIN LESION NEUROCIRCULATORIA DEBE TRATARSE CON:
a. VENDAJE EN 8
b. CLAVO INTRAMEDULAR
c. RECUCCION ABIERTA Y OSTEOSINTESIS
d. VENDAJE DE VELPAUX
e. REDUCCION CERRADA Y APARATO DE YESO
- 59 -
- 60 -
c.
d.
e.
LA ACETILCOLINA
EL BICARBONATO
LA COLECISTOCININA
- 61 -
- 62 -
d.
e.
NEUMONIA
BRONQUIOLITIS
SEGUNDO ENUNCIADO
411. EL AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE DE LA ENFERMEDAD DE ESTA LACTANTE ES:
a. EL NEUMOCOCO
b. EL ESTREPTOCOCO
c. HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
d. EL VIRUS PARAINFLUENZA
e. EL VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
TERCER ENUNCIADO
412. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA LA LACTANTE CONSISTE EN PROPORCIONARLE:
a. ANTIBIOTICOS PARENTERALES
b. INHALACIONES CON SALBUTAMOL
c. ESTEROIDES Y BRONCODILATADORES
d. AMBIENTE CALIDO Y HUMEDO
e. ANTIHISTAMINICOS Y DESCONGESTIONANTES
413. EL ANTIMICROBIANO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA OTITIS MEDIA EN UN
LACTANTE DE 18 MESES ES LA:
a. AMOXICILINA
b. CLINDAMICINA
c. CEFTAZIDIMA
d. TETRACICLINA
e. ERITROMICINA
414. UN LACTANTE DE 4 MESES TIENE UN CUADRO DE 24 HORAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO
POR DIARREA ACUOSA, ESPUMOSA, EXPLOSIVA, ACOMPAADA DE COLICOS, PERO NO DE
FIEBRE. REFIERE LA MADRE ESTAR ALIMENTANDOLO CON LECHE MATERNIZADA. LA CAUSA
MAS PROBABLE DE ESTE CUADRO CLINICA ES LA INTOLERANCIA A LA:
a. LACTOSA
b. SACAROSA
c. GLUCOSA
d. FRUCTOSA
e. MALTOSA
415. UN LACTANTE DE 6 MESES HA TENIDO CUADROS DIARREICOS FRECUENTES POR INTOLERANCIA
A LA ALIMENTACION QUE SE PROPORCIONA, Y PESA 4,200 GRAMOS
PRIMER ENUNCIADO
EL DEFICIT PONDERAL PORCENTUAL ES DE:
a. 13
b. 21
c. 29
d. 37
e. 45
SEGUNDO ENUNCIADO
416. EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE LACTANTE CONSISTE EN PROPORCIONARLE
FORMULA LACTEA SIN:
a. LACTOSA
b. SACAROSA
c. GLUCOSA
d. FRUCTOSA
e. MALTOSA
- 63 -
423. UN LACTANTE DE TRES MESES PADECE LAGRIMEO CONSTANTE DEL OJO DERECHO,
ACOMPAADO DE SECRECION ABUNDANTE DE ASPECTO MUCOSO. LE HAN PREESCRITO EN
REPETIDAS OCASIONES ANTIBIOTICOS PERO EL CUADRO NO CEDE. A LA EXPLORACION SE
CORROBORA EL LAGRIMEO CONTINUO, Y A LA COMPRESION DE LA REGION DEL CANTO
INTERNO SE OBSERVA REGURGITACION INMEDIATA DE ABUNDANTE MATERIAL MUCOSO. EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. IMPERFORACION DEL PUNTO LAGRIMAL DERECHO
b. OFTALMIA PURULENTA
c. OBSTRUCCION DE LA VIA LAGRIMAL DERECHA
d. DACRIOADENITIS
- 64 -
e.
LAGOFTALMOS
- 65 -
429. EN UN PACIENTE QUE REFIERE EPISODIOS CARACTERIZADOS POR DISNEA, MAREO, TEMBLORES,
NAUSEAS, DESPERSONALIZACION, PARESTESIAS, CALOSFRIOS, PRECORDIALGIAS Y MIEDO A
MORIR. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. NEUROSIS DE ANGUSTIA
b. CRISIS PARCIAL COMPLEJA
c. EPILEPSIA DEL LOBULO TEMPORAL
d. DISTONIA NEUROVEGETATIVA
e. INTOXICACION POR COCAINA
430. EL ESTUDIO ULTRASONOGRAFICO ES EL MAS UTIL PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE:
a. LESION INTRA O EXTRATESTICULAR
b. HERNIAS INGUINALES
c. VARICOCELE
d. TORSION TESTICULAR
e. EPIDIDIMITIS
431. LA INTOXICACION AGUDA POR HIERRO SE DEBE TRATAR CON:
a. BAL
b. EDTA
c. DEFEROXAMINA
d. DIMERCAPROL
e. D-PENICILAMINA
432. INGRESA AL HOSPITAL UN PACIENTE SEMISOPOROSO DE 34 AOS ALCOHOLICO CRONICO, QUE
INGIRI ABUNDANTEMENTE BEBIDAS EMBRIAGANTES EL DIA ANTERIOR, EN SU CARA SE
OBSERVA ANGIOMAS EN ARAAS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. HEMORRAGIA SUBDURAL
b. EDEMA CEREBRAL
c. FRACTURA DEL CRANEO
d. ENCEFALOPATIA HEPATICA
e. INTOXICACION ETILICA
433. EL MECANISMO FISIOPATOLOGICO MAS IMPORTANTE DE RETENCION DE LIQUIDOS EN EL
PACIENTE CIRROTICO ES:
a. EL AUMENTO DE LA PRODUCCION DE HORMONA ANTIDIURETICA
b. EL HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO
c. EL AUMENTO DE LA REABSORCION PROXIMAL DE SODIO
d. LA OBSTRUCCION DE LA VENA CAVA INFERIOR
e. LA OBSTRUCCION LINFATICA
434. SI EN UN PACIENTE SE ENCUENTRA DEBILIDAD, FATIGA, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, FIEBRE,
PETEQUIAS, PANCITOPENIA, ELEVACION PLASMATICA DE HIERRO Y ERITROPOYETINA, EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES EL DE ANEMIA:
a. PERNICIOSA
b. FERROPENICA
c. APLASTICA
d. MEGALOBLASTICA
e. HEMOLITICA MICROANGIOPATICA
435. SI EN UN RECIEN NACIDO PRESENTA EXANTEMA MACULO-PAPULAR, CATARATAS,
MALFORMACIONES CARDIACAS Y TROMBOCITOPENIA, LO MAS PROBABLE ES QUE LA MADRE
HAYA PADECIDO:
a. RUBEOLA
b. VARICELA
c. SARAMPION
d. PAROTIDITIS
- 66 -
e.
ESCARLATINA
436. UNA MUJER DE 70 AOS SUFRIO UNA CAIDA QUE LE PRODUJO DOLOR E INCAPACIDAD
FUNCIONAL EN LA CADERA DERECHA. CLINICAMENTE MUESTRA ADUCCION, ROTACION
EXTERNA Y ACORTAMIENTO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:
a. LUXACION DE LA CADERA DERECHA
b. FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL
c. FRACTURA DEL CUELLO FEMORAL
d. FRACTURA SUPRACONDILEA DEL FEMUR
e. FRACTURA SUBTROCANTERICA DEL FEMUR
437. LA CIFRA DE PLAQUETAS POR DEBAJO DE LA CUAL ES MAS PROBABLE QUE SE PRODUZCA
SANGRADO ES DE:
a. 30,000 POR MM3
b. 50,000 POR MM3
c. 70,000 POR MM3
d. 90,000 POR MM3
e. 110,000 POR MM3
438. UN HOMBRE DE 67 AOS PRESENTA UN CUADRO CLINICO DE 5 DIAS DE EVOLUCION,
CARATERIZADO POR DOLOR INTENSO DE TIPO ARDOROSO, ACOMPAADO DE VESICULAS QUE
SIGUEN UN TRAYECTO LINEAL A NIVEL DEL 5 ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO.
PRIMER ENUNCIADO
439. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. IMPETIGO VULGAR
b. ECTIMA
c. HERPES ZOSTER
d. ESPIDERMOLISIS BULOSA
e. ERITEMA POLIMORFO
SEGUNDO ENUNCIADO
440. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO EN ESTE CASO CONSISTE EN PRESCRIBIR:
a. PENICILINA PROCAINICA Y APLICACIN DE COMPRESAS HUMEDAS
b. ERITROMICINA Y APLICACIN DE COMPRESAS HUMEDAS
c. ACICLOVIR POR VIA SISTEMICA Y AGUA DE ALIBOUR EN APLICACIONES TOPICAS
d. PREDNISONA Y APLICACIONES TOPICAS DE OXIDO DE ZINC
e. CORTICOESTEROIDES TOPICOS Y APLICACIN LOCAL DE POLVOS COLOIDES
441. UN HOMBRE DE 35 AOS QUE PRESENTA DESDE HACE DOS AOS DERMATOSIS LOCALIZADA EN
EL MIEMBRO PELVICO DERECHO QUE AFECTA LA REGION MALEOLAR EXTERNA Y ESTA
CONSTITUIDA POR AUMENTO DE VOLUMEN, TRAYECTOS FISTULOSOS CON SECRECION FILANTE
Y PURULENTA, CICATRICES RETRACTILES, HIPERPIGMENTACION Y CONSITENCIA PETREA.
PRIMER ENUNCIADO
442. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. OSTEOMA CUTANEO SECUNDARIO
b. OSTEOMIELITIS CON DRENAJE SECUNDARIO A LA PIEL
c. COMPLEJO VASCULAR DE PIERNA
d. MICETOMA
e. ACTINOMICOSIS
SEGUNDO ENUNCIADO
443. EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN ADMINISTRAR:
a. KETOCONAZOL DURANTE 2 MESES Y GENTAMICINA TOPICA
b. ITRACONAZOL DURANTE 2 AOS Y AMIKACINA PARENTERAL
c. TERBINAFINA DURANTE 1 MES Y PENICILINA BENZATINICA
- 67 -
d.
e.
- 68 -
c.
d.
e.
ANTIEPILEPTICOS
ANTIPSICOTICOS
HIPNOTICOS
450. UN HOMBRE DE 83 AOS NO HA ORINADO DESDE HACE 12 HORAS. SE LE COLOCA UNA SONDA Y
SE LE EXTRAEN 1,500 ML DE ORINA TURBIA. AL TACTO RECTAL SE LE ENCUENTRA PROSTATA
MUY AUMENTADA DE TAMAO. EL ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO CUANTIFICADO DE
HACE UN AO ERA DE 3.2 NG/ML. LA CONDUCTA TERAPEUTICA ADECUADA EN ESTE PACIENTE
CONSISTE EN:
a. EFECTUAR LA CIRUGIA RADICAL DE LA PROSTATA
b. PRACTICAR LA PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICA
c. PRACTICAR LA RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA
d. COLOCAR UNA SONDA VESICAL A PERMANENCIA
e. LA ADMINISTRACION DE FINASTERIDE
451. LA COMBINACION DE UN CHORRO URINARIO LENTO Y BIFURCADO SUGIERE LA EXISTENCIA DE:
a. PARAFIMOSIS
b. CALCULO URETRAL
c. ESTENOSIS URETRAL
d. CALCULO VESICAL
e. HIPERTROFIA PROSTATICA
452. CON LA INGESTA DE RATICIDAS SE PUEDE PRESENTAR LA INTOXICACION POR:
a. COBRE
b. PLOMO
c. TALIO
d. HIERRO
e. ARSENICO
453. UN HOMBRE DE 50 AOS PRESENTA DESDE HACE UN MES MASAS DOLOROSAS EN EL CUELLO
QUE HAN AUMENTADO DE TAMAO Y SE ACOMPAAN DE FIEBRE VESPERTINA DE 39C,
DIAFORESIS NOCTURNA PROFUSA Y MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACION FISICA SE PALPA
LINFADENOPATIA CERVICAL ANTERIOR CON GANGLIOS DE 4-6 CM DE DIAMETRO, MOVILES Y
DOLOROSOS. NIEGA PERDIDA DE PESO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. INFECCION POR CITOMEGALOVIRUS
b. TUBERCULOSIS GANGLIONAR
c. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
d. TOXOPLASMOSIS
e. LINFOMA
SEGUNDO ENUNCIADO
454. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:
a. CITOLOGIA HEMATICA Y DETERMINACION DE ANTICUERPOS PARA CITOMEGALOVIRUS
b. CITOLOGIA HEMATICA Y DETERMINACION DE ANTICUERPOS HETEROFILOS
c. BIOPSIA GANGLIONAR Y CULTIVO PARA MYCOBACTERIUM
d. BIOPSIA GANGLIONAR Y DETERMINACION DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACION
GLOBULAR.
e. TOMOGRAFIA DEL CUELLO Y BIOPSIA GANGLIONAR.
TERCER ENUNCIADO
455. EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA EL PADECIMIENTO DE ESTE ENFERMO CONSITE EN
SUMINISTRAR:
a. GANCICLOVIR
b. PIRIMETAMINA Y CLINDAMICINA
- 69 -
c.
d.
e.
QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA
RIBAVIRINA
RIFAMPICINA, ISONIACIDA Y PIRAZINAMIDA
- 70 -
- 71 -
c.
d.
e.
1.0 UNIDADES
2.0 UNIDADES
5.0 UNIDADES
- 72 -
b.
c.
d.
e.
DOLOR OSEO
HIPERCALCEMIA
NECROSIS HEPATICA
HIPERTENSION INTRACRANEANA
474. EL TIEMPO QUE TRANSCURRE ENTRE LA PUNCION ACCIDENTAL CON AGUJA HIPODERMICA
CONTAMINADA CON VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA Y LA SEROCONVERSION ES
DE:
a. 1 SEMANA
b. 4 SEMANAS
c. 12 SEMANAS
d. 26 SEMANAS
e. 52 SEMANAS
475. UN PACIENTE DE 3 MESES DE EDAD TIENE MICROCEFALIA, CORIORRETINITIS,
CALCIFICACIONES INTRACRANEALES, HEPATOMEGALIA Y TROMBOCITOPENIA. EL CUADRO ES
SUGESTIVO DE QUE DURANTE SU EMBARAZO LA MADRE PADECI:
a. ENFERMEDAD POR CITOMEGALOVIRUS
b. TOXOPLASMOSIS
c. HERPES SIMPLE
d. SARAMPION
e. RUBEOLA
476. UN PREESCOLAR DE 4 AOS PRESENTA RETRASO PSICOMOTOR, BRAQUICEFALIA, FISURAS
PALPEBRALES HACIA ARRIBA, PABELLONES AURICULARES DE BAJA IMPLANTACION Y
MACROGLOSIA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. HIPOTIROIDISMO CONGENITO
b. TRISOMIA 8
c. TRISOMIA 13
d. TRISOMIA 18
e. TRISOMIA 21
SEGUNDO ENUNCIADO
477. EL PACIENTE TIENE UN RIESGO ALTO DE PADECER:
a. LEUCEMIA AGUDA
b. MICROOFTALMIA
c. CARDIOPATIA CONGENITA
d. HIPOACUSIA
e. SUBLUXACION DEL CRISTALINO
478. UN RECIEN NACIDO PREMATURO, CON PESO DE 1,250 GRAMOS Y APGAR DE 6-7, INICIO A LOS
POCOS MINUTOS DE VIDA QUEJIDO RESPIRATORIO, TAQUIPNEA, TIROS INTERCOSTALES BAJOS,
RETRACCION XIFOIDEA, ALETEO NASAL Y ACROCIANOSIS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. NEUMONIA IN UTERO
b. ASPIRACION DE MECONIO
c. MALA ADAPTACION PULMONAR
d. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
e. TRAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
479. PARA EL TRATAMIENTO DE LA APNEA DEL PREMATURO SE DEBE UTILIZAR:
a. TEOFILINA
b. INDOMETACIONA
c. HIDROCORTISONA
d. FUROSEMIDA
- 73 -
e.
NALOXONA
480. ANTE UN NEONATO DE 2 HORASDE EDAD, CON ANTECEDENTE DE PARTO EUTOXICO, APGAR DE
6-8, PESO DE 2,850 GRAMOS, TALLA DE 49 CENTIMETROS, TEMPERATURA RECTAL DE 37.5C, EN
QUIEN AL REALIZARLE LAVADO GASTRICO LE EXTRAEN SECRECIONES HIALINAS, SE DEBE
PROCEDER A:
a. DARLE PRIMERO SOLUCION GLUCOSA ORAL Y LECHE MATERNA HASTA DESPUES DE 12
HORAS.
b. OFRECERLE ALIMENTACION MATERNA Y PASARLO AL CUBICULO PARA OBSERVACION.
c. DARLE LECHE MATERNIZADA Y DEJARLO EN OBSERVACION.
d. DEJARLO EN AYUNO Y MANTENERLO EN OBSERVACION DURANTE 8 HORAS.
e. OFRECERLE ALIMENTACION MATERNA Y DEJARLO EN ALOJAMIENTO CONJUNTO CON
LA MADRE.
481. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA UN RECIEN NACIDO QUE NACE CON DEPRESION POR
NARCOTICOS APLICADOS A LA MADRE ES LA:
a. ATROPINA
b. ADRENALINA
c. HIDROCORTISONA
d. NALOXONA
e. ALBUMINA HUMANA
482. PARA CORROBORAR QUE LA ICTERICIA DE UN RECIEN NACIDO TIENE ETIOLOGIA HORMONAL,
ES NECESARIO ENCONTRAR EN LA LECHE MATERNA:
a. PREGNANDIOL
b. TESTOSTERONA
c. ALDOSTERONA
d. CORTISOL
e. TIROXINA
483. LA DROGA DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO ANTICONVULSIONANTE EN LOS RECIEN
NACIDOS ES:
a. LA DIFENILHIDANTOINA
b. EL ACIDO VALPROICO
c. EL FENOBARBITAL
d. LA CARBAMAZEPINA
e. EL DIAZEPAM
484. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE NEUMOTORAX EN EL RECIEN NACIDO ES LA:
a. ATELECTASIA PULMONAR
b. NEUMONA
c. PRESENCIA DE BULAS CONGENITAS
d. APLICACIN DE MANIOBRAS DE REANIMACION
e. ASPIRACION DE LIQUIDO AMNIOTICO
485. EL AGENTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE ARTRITIS SEPTICA ES:
a. PSEUDOMONAS AERUGINOSA
b. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
c. STREPTOCOCCUS PYOGENES
d. STREPTOCOCCUS EPIDERMITIS
e. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
486. EL AGENTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE EL SINDROME COQUELUCHOIDE ES:
a. EL ESTREPTOCOCO BETA-HEMOLITICO
b. DIPLOCOCCUS PNEUMONIAE
c. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
- 74 -
d.
e.
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
BORDETELLA PERTUSSIS
- 75 -
493. EN EL CASO DE UN PACIENTE QUE TIENE DESHIDRATACION SEVERA Y SODIO SERICO DE 170
MEQ/L, LA HIDRATACION DEBE HACERSE CON SOLUCION:
a. SALINA AL 0.45%
b. SALINA AL 0.9%
c. MIXTA
d. GLUCOSADA AL 5%
e. DE HARTMAN
494. EL ABSCESO HEPATICO AMIBIANO SE DEBE TRATAR MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE:
a. QUEFAMIDA
b. CLOROQUINA
c. METRONIDAZOL
d. EMETINA
e. DEHIDROEMETINA
495. LO MAS FRECUENTE ES QUE LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL OCURRA EN MUJERES:
a. NULIPARAS
b. QUE UTILIZAN ESTROGENOS
c. QUE TOMAN ANTICONCEPTIVOS ORALES
d. QUE UTILIZAN ANALOGOS DE LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINAS
e. QUE TIENEN DISPOSITIVO INTRAUTERINO
496. LA HIPERTENSION PULMONAR SE DEBE PRINCIPALMENTE A:
a. ALCALOSIS RESPIRATORIA E HIPERNATREMIA
b. ALCALOSIS METABOLICA E HIPERKALEMIA
c. ACIDOSIS RESPIRATORIA E HIPOCAPNIA
d. HIPERNATREMIA, HIPOCLOREMIA E HIPERKALEMIA
e. HIPOXIA, ACIDEMIA E HIPERCAPNIA
497. PARA
DE:
a.
b.
c.
d.
e.
- 76 -
b.
c.
d.
e.
- 77 -
b.
c.
d.
e.
ANTIBIOTICOS SISTEMICOS
ANTISEPTICOS OFTALMICOS
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
ESTEROIDES LOCALES
- 78 -
a.
b.
c.
d.
e.
ADMINISTRAR TIMOMODULINA
PRACTICAR LA LIMPIEZA PERIODICA DEL OIDO
TRATAR OPORTUNAMENTE LAS INFECCIONES DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES.
TRATAR CORRECTAMENTE LOS CUADROS DE OTITIS AGUDA
FAVORECER LA VENTILACION DEL OIDO MEDIO
515. UN NIO DE 3 AOS, QUE TIENE FARINGOAMIGDALITIS DESDE HACE UNA SEMANA SIN
TRATAMIENTO MEDICO ADECUADO, PRESENTA UN CUADRO DE UN DIA DE EVOLUCION
CARACTERIZADO POR LA PRESENCIA DE DOLOR EN LA TIBIA IZQUIERDA, AUMETNO DE
VOLUMEN LOCAL, HIPEREMIA, HIPERTERMIA E INCAPACIDAD FUNCIONAL DE LA RODILLA DEL
MISMO LADO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. QUISTE DE BAKER
b. FIEBRE REUMATICA
c. OSTEOMIELITIS AGUDA
d. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL
e. ARTRITIS SEPTICA
SEGUNDO ENUNCIADO
516. EL MECANISMO FISIOPATOLOGICO QUE EXPLICA EL PADECIMIENTO DEL NIO ES:
a. INMUNOLOGICO
b. DEGENERATIVO
c. HEREDITARIO
d. LA DISEMINACION HEMATOGENA
e. LA DISEMINACION LINFATICA
TERCER ENUNCIADO
517. EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ESTE NIO DEBE SER HECHO CON:
a. ANTIBIOTICOTERAPIA Y ANTIINFLAMATORIOS
b. ANTIINFLAMATORIOS E INMOVILIZACION
c. INMUNOSUPRESORES Y ANTIINFLAMATORIOS
d. ANTIINFLAMATORIOS Y CIRUGIA
e. CIRUGIA E INMUNOSUPRESORES
CUARTO ENUNCIADO
518. LA MEDIDA DE PREVENCION MAS IMPORTANTE PARA DISMINUIR LA INCIDENCIA DE ESTE
PADECIMIENTO CONSISTE EN:
a. TRATAR OPORTUNAMENTE CUALQUIER PROCESO INFECCIOSO
b. ADMINISTRAR TIMOMODULINA DIARIAMENTE DURANTE TRES MESES
c. REALIZAR EXUDADOS FARINGEOS CADA TRES MESES Y APLICAR EL ANTIDOTO
ESPECIFICO.
d. APLICAR PENICILINA BENZATINICA CADA MES DURANTE DOCE MESES
e. OTORGAR CONSEJO GENETICO A LOS PADRES
519. UN HOMBRE DIABETICO E HIPERTENSO DE 70 AOS, CON ANTECEDENTE DE CONSTIPACION
CRONICA Y DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE DE TIPO COLICO, REFIERE HABER TENIDO
EVACUACIONES CON SANGRE ROJA EN ESCASA CANTIDAD Y EN FORMA ESPORADICA HACE 6
MESES.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. COLON IRRITABLE
b. CANCER DE RECTO
c. COLITIS AMIBIANA
d. ENFERMEDAD DIVERTICULAR
e. CANCER DEL SIGMOIDES
- 79 -
SEGUNDO ENUNCIADO
520. PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO ES NECESARIO PRACTICAR LA:
a. COLONOSCOPIA
b. TOMOGRAFIA ABDOMINAL
c. RECTOSIGMOIDOSCOPIA
d. DETECCION DE AMIBA EN FRESCO
e. DETERMINACION DE ANTIGENO-CARCINO EMBRIONARIO
521. UNA MUJER DE 15 AOS PRESENTA DOLOR EN EL EPIGASTRIO DE 24 HORAS DE EVOLUCION,
ACOMPAADO DE ANOREXIA, VOMITO DE CONTENIDO GASTROINTESTINAL, TEMPERATURA DE
38C, LEUCOCITOSIS Y BANDEMIA DISCRETA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. COLECISTIS AGUDA
b. PIELONEFRITIS AGUDA
c. ULCERA PEPTICA
d. APENDICITIS
e. PANCREATITIS AGUDA
SEGUNDO ENUNCIADO
522. PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:
a. EXAMEN GENERAL DE ORINA Y UROGRAFIA EXCRETORA
b. RADIOGRAFIA DEL ABDOMEN DE PIE Y EN DECUBITO
c. RADIOGRAFIA SIMPLE DEL ABDOMEN Y PANENDOSCOPIA
d. ULTRASONIDO ABDOMINAL
e. LA CUANTIFICACION DE GLUCOSA, AMILASA Y CALCIO SERICOS
523. UNA NIA DE 4 AOS PRESENTA ODINOFAGIA, DISFAGIA, OTALGIA DERECHA Y FIEBRE DE
38.5C. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA HIPEREMIA FARINGEA IMPORTANTE, MOCO
POSTERIOR, AMIGDALAS HIPERTROFICAS GRADO III CON CASEUM Y OTORRAGIA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. FARINGOAMIGDALITIS Y MASTOIDITIS
b. SINUSITIS AGUDA Y OTITIS MEDIA AGUDA
c. SINUSITIS AGUDA Y MASTOIDITIS
d. AMIGDALITIS Y OTITIS MEDIA AGUDA
e. AMIGDALITIS Y OTITIS MEDIA CRONICA
SEGUNDO ENUNCIADO
524. EL GERMEN MAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADO EN CASOS COMO EL DE ESTA NIAS ES:
a. EL ESTAFILOCOCO
b. EL NEUMOCOCO
c. ESCHERICHIA COLI
d. HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
e. EL ESTREPTOCOCO
TERCER ENUNCIADO
525. EL ANTIMICROBIANO QUE SE DEBE PRESCRIBIR EN ESTE CASO ES:
a. EL TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXASOL
b. LA AMOXICILINA
c. LA ERITROMICINA
d. LA PENICILINA
e. LA CEFALOTINA
- 80 -
- 81 -
- 82 -
b.
c.
d.
e.
- 83 -
545. UN VARON DE 28 AOS, EN QUIEN SE IMPLANTO UNA PROTESIS VALVULAR MITRAL, QUE
PRESENTA HEMIPARESIA CORPORAL DE APARICION SUBITA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. CRISIS DE STOKE-ADAMS
b. EMBOLIA CEREBRAL
c. HEMORRAGIA CEREBRAL INTRAPARENQUIMATOSA
d. TROMBOSIS CEREBRAL
e. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
SEGUNDO ENUNCIADO
546. LA CAUSA MAS PROBABLE DEL CUADRO CLINICO ACTUAL DEL PACIENTE ES:
a. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO
b. EXTRASISTOLES VENTRICULARES
c. DOSIS INSUFICIENTE DE ANTICOAGULANTE
d. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE TERCER GRADO
e. SOBREDOSIFICACION DE ANTICOAGULANTE
TERCER ENUNCIADO
547. EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE ESTE PACIENTE SE DEBE LLEVAR A CABO CON:
a. WARFARINA
b. PLASMA FRESCO CONGELADO
c. HEPARINA
d. MARCAPASO TEMPORAL
e. ATROPINA
548. UNA MUJER DE 20 AOS INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL SUBITAMENTE, TRAS LA INGESTA
DE MARISCOS, CON EVACUACIONES DIARREICAS GRISACEAS, TURBIAS, EN FORMA ABUDANTES
Y MUY FRECUENTES. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA CON: MUCOSAS MAL
HIDRATADAS, HIPOTENSION Y TAQUICARDIA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. SHIGELOSIS
b. COLITIS AMIBIANA
c. COLERA
d. TIFOIDEA
e. SALMONELOSIS
549. UN AGENTE VIAJERO DE 30 AOS PRESENTA MALESTAR GENERAL Y FIEBRE PERSISTENTE DE
UNA SEMANA DE EVOLUCION, CEFALEA Y ESCALOFRIO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. SHIGELOSIS
b. FIEBRE TIFOIDEA
c. AMIBIASIS
d. BRUCELOSIS
e. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
550. EL ANTIMICROBIANO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA NEUMONIA POR
MYCOPLASMA ES LA:
a. ERITROMICINA
b. PENICILINA
c. DICLOXACILINA
d. RIFAMPICINA
e. TOBRAMICINA
551. A UNA DIABETICA TIPO II, TRATADA CON DIETA Y SULFONILUREAS, SE LE HACE EL
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO. PARA MANTENER UN NIVEL OPTIMO DE LA GLUCEMIA SE DEBE
PRESCRIBIR:
a. DIETA Y SULFONILUREAS
- 84 -
b.
c.
d.
e.
SULFONILUREAS E INSULINA
DIETA E INSULINA
SULFONILUREAS E INHIBIDORES DE LA ACARBOSA
SULFONILUREAS Y METFORMIN
- 85 -
- 86 -
c.
d.
e.
SINDROME DE SJGREN
SINDROME DE REITER
ESCLERODERMIA
SEGUNDO ENUNCIADO
564. EL EXAMEN DE LABORATORIO DE MAYOR UTILIDAD DIAGNOSTICA POR SU ESPECIFICIDAD EN
LA DETERMINACION DE ANTICUERPOS EL QUE CUANTIFICA LOS:
a. ANTI-SCL-70
b. ANTIMITOCONDRIALES
c. ANTI-LA
d. ANTI-SM
e. ANTI-RO
TERCER ENUNCIADO
565. EL EFECTO INDESEABLE QUE EL USO CRONICO DE LA PREDNISONA PUEDE PRODUCIR EN ESTA
PACIENTE ES LA:
a. ALOPECIA
b. BAJA DE PESO
c. OSTEOPOROSIS
d. HIPERKALEMIA
e. HIPOGLUCEMIA
566. UNA MUJER DE 22 AOS CON COMBE POSITIVO Y TRATADA CON ESTEROIDES POR PADECER
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, DEBE RECIBIR QUIMIOPROFILAXIS CON:
a. ISONIACIDA
b. RIFAMPICINA
c. ETAMBUTOL
d. ESTREPTOMICINA
e. PIRAZINAMIDA
567. UN HOMBRE DE 40 AOS, HIPERTENSO DESDE HACE 7, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR
PRESENTAR HEMATURIA. TIENE EL ANTEDECENTE DE NICTURIA, DOLOR ABDOMINAL CRONICO
EN AMBOS FLANCOS Y VARIOS CUADROS DE LITIASIS RENOURETERAL. EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:
a. NEFROLITIASIS
b. GLOMERULONEFRITIS AGUDA
c. ENFERMEDAD POLIQUISTICA
d. TUBERCULOSIS RENAL
e. CANCER RENAL
568. LA PRUEBA MAS UTIL PARA CLASIFICAR LAS ANEMIAS DEBIDAS A DISMINUCION DE LA
PRODUCCION DE ERITROCITOS ES LA DETERMINACION DE:
a. RETICULOCITOS
b. CONCENTRACION DE HIERRO
c. HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
d. HEMATOCRITO
e. HEMOGLOBINA SERICA
569. PARA EVITAR LA APARICION DE ENDOCARDITIS BACTERIANA EN UN HOMBRE DE 33 AOS SIN
ANTECEDENTE DE ATOPIAS O ALERGIAS, QUE PRESENTA UNA VALVULA AORTICA BICUSPIDE
INCOMPETENTE Y VA A RECIBIR ASEO DENTAL PROFESIONAL, SE DEBE ADMINISTRAR:
a. ERITROMICINA
b. AMOXICILINA
c. SULFAMETOXAZOL CON TRIMETOPRIM
d. AMPICILINA Y GENTAMICINA
e. CEFTRIAXONA
- 87 -
570. EN LOS PACIENTES QUE PADECEN LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND, LAS PLAQUETAS
PRESENTAN DISMINUCION DE LA:
a. ADHESION
b. SECRECION DE FACTOR VIII
c. AGREGACION
d. RETENCION
e. AGLUTACION
571. EL MEDICAMENTO MAS UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA GALACTORREA ES:
a. LA RESERPINA
b. LA METILDOPA
c. LA BROMOCRIPTINA
d. EL ESTRADIOL
e. LA AMITRIPTILINA
572. UNA MUJER DE 18 AOS PRESENTA DERMATOSIS DISEMINADA, SIMETRICA Y BILATERAL DE 3
AOS DE EVOLUCION, QUE AFECTA A LA CARA Y LOS MIEMBROS SUPERIORES EN SU LADO
EXTERNO Y ESTA CARACTERIZADA. POR LA PRESENCIA DE PAPULAS, COSTRAS,
LIQUENIFICACION Y ALGUNAS CICATRICES RESIDUALES. SE ACOMPAA DE PRURITO. EL
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ESTA PACIENTE SE DEBE HACER POR MEDIO DE:
a. ACIDO NICOTINICO
b. BENZOATO DE BENCILO
c. CLOROQUINA
d. DIAMINO-DIFENIL-SULFONA
e. PREDNISONA
573. EL TRATAMIENTO DE LA LEPRA LEPROMATOSA DEBE INCLUIR:
a. CLOROQUINA Y PROTONIAMIDA
b. ESTEROIDES INTRALESIONALES Y SULFONAS
c. CIPROFLOXACINA Y ETAMBUTOL
d. RIFAMPICINA Y SULFONAS
e. ETIONAMIDA Y SULFONAS
574. EN LA PREVENCION Y EL TRATAMIENTO DE LA PELAGRA SE UTILIZA:
a. TIAMINA
b. ACIDO NICOTINICO
c. ACIDO FOLICO
d. NIACINA
e. RIBOFLAVINA
575. LA PRUEBA DE TENSILON ES DE UTILIDAD PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE:
a. NEURASTENIA
b. HIPERTIROIDISMO
c. MIASTENIA GRAVIS
d. BOTULISMO
e. OFTALMOPLEJIA PROGRESIVA EXTERNA
576. EL TRATAMIENTO DE LA MIASTENIA GRAVIS SE DEBE LLEVAR A CABO CON:
a. PANCURONIO
b. PIRIDOSTIGMINA
c. PIRIDOXINA
d. PREDNISONA
e. CICLOSPORINA
577. SI UN ESCOLAR ESTA SIENDO SOMETIDO A DIETA VEGETARIANA ESTRICTA DEBE RECIBIR EN
FORMA COMPLEMENTARIA:
- 88 -
a.
b.
c.
d.
e.
NIACINA
RIBOFLAVINA
CIANOCOBALAMINA
ACIDO ASCORBICO
BIOTINA
DEBE
INGERIR
UNA
MUJER
- 89 -
a.
b.
c.
d.
e.
HIPOTIROIDISMO
ACONDROPLASIA
OSTEOGENESIS IMPERFECTA
DESNUTRICION IN UTERO
SINDROME DE TURNER
585. DESPUES QUE SE ESTABLECI UNA HEMIPLEJIA DERECHA EN UN PACIENTE CON ENFERMEDAD
VASCULAR CEREBRAL, LA REHABILITACION PARA EVITAR LAS SECUELAS DEBE INICIARSE A
LOS:
a. 2 DIAS
b. 3 DIAS
c. 4 DIAS
d. 5 DIAS
e. 6 DIAS
586. EN EL VARN, LA URETRITIS POR TRICHOMONAS DEBE SER TRATADA CON METRONIDAZOL A
LA DOSIS DE:
a. 1 GRAMO EN DOSIS UNICA
b. 2 GRAMOS EN DOSIS UNICA
c. 500 MILIGRAMOS TRES VECES AL DIA DURANTE 3 DIAS
d. 500 MILIGRAMOS TRES VECES AL DIA DURANTE 7 DIAS
e. 1 GRAMO AL DIA DURANTE 3 DIAS
587. PARA CONSIDERAR LA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA DE SINDROME ADIPOSO GENITAL EN EL
ADOLESCENTE. SE DEBE ENCONTRAR:
a. HIPOGONADISMO Y OBESIDAD
b. DESEO SEXUAL AUMENTADO Y OBESIDAD
c. PRECOCIDAD SEXUAL Y OBESIDAD
d. HIPOGONADISMO Y POLIFAGIA
e. CRIPTORQUIDEA Y OBESIDAD
588. EN QUE ETAPA DE MADUREZ SEXUAL, CON BASE EN LOS CRITERIOS DE TANNER, SE ESPERA
QUE SE PRESENTE LA MENARQUIA:
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
589. EN LA COMPOSICION BIOQUIMICA DE LOS CALCULOS URINARIOS EL COMPONENTE MAS
FRECUENTE ES:
a. OXALATO DE CALCIO
b. FOSFATO DE CELULOSA
c. ESTRUVITA
d. CISTINA
e. CREATININA
590. HORMONA QUE INTERVIENE EN LA INICIACION Y CONSERVACION DE LA LACTACION EN LOS
MAMIFEROS:
a. FOLICULO ESTIMULANTE
b. GONADOTROFICA
c. LUTEINIZANTE
d. TIROESTIMULANTE
e. PROLACTINA
591. EN EL DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA Y SUFRIMIENTO FETAL AGUDO, EL
TRATAMIENTO ES:
- 90 -
a.
b.
c.
d.
e.
COLPOCENTESIS
PARACENTESIS
INHIBIR EL TRABAJO DE PARTO
CESAREA DE URGENCIA
PERMITIR LA EVOLUCION DEL TRABAJO DE PARTO
MAS
ADECUADO
PARA
CORROBORAR
LA
- 91 -
e.
GRAN MAL
- 92 -