F-P5-18 Manual Instructor PHTLS

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MANUAL DEL INSTRUCTOR
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INTRODUCCION
PARTE 1. INFORMACIN GENERAL DEL CURSO
1. PRESENTACIN
2. OBJETIVO DEL CURSO
3. A QUIEN ESTA DIRIGIDO
4. ALCANCES DEL CURSO
5. REQUSITOS DEL CURSO
5.1 Requisitos para el Participante:
5.2 Requisitos para el Instructor:
5.3 Requisitos de la planta fsica:
6. DURACIN DEL CURSO
7. NUMERO DE PARTICIPANTES
8. CERTIFICACIN
9. MATERIAL QUE INCLUYE
PARTE 2. INSTRUCTORES
1. FORMACIN
2. CUALIDADES DE UN INSTRUCTOR IDONEO
3. RECOMENDACIONES PARA LOS INSTRUCTORES
PARTE 3. DESARROLLO DEL LOS CURSOS
1. PROGRAMA DEL CURSO
2. CONTENIDO TEMTICO
3. ESTACIONES
3.1 ESTACIN: EVALUACIN Y MANEJO INICIAL DEL PACIENTE
3.1.1 LOGISTICA
3.1.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE
3.2 ESTACION: INMOVILIZACION CERVICAL
3.2.1 LOGISTICA
3.3 ESTACION: MANEJO DE LA VA AREA
3.3.1 LOGISTICA
3.3.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
3.4 ESTACION: EXTRICACION VEHICULAR RPIDA
3.4.1 LOGSTICA
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3.5 ESTACION: EVALUACION Y MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO

3.5.1 LOGISTICA
3.5.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE3.6 ESTACION: EVALUACIN Y MANEJO
INICIAL DEL PACIENTE ADULTO
3.6.1 LOGISTICA
3.7 ESTACION: EVALUACIN Y MANEJO DEL PACIENTE ANCIANO
3.7.1 LOGISTICA
3.8 ESTACIN: NEUROTRAUMA Y TRAUMA RAQUIMEDULAR
3.8.1 LOGISTICA
4. EVALUACION
4.1 Mtodo de Evaluacin
4.2 Instrumentos de Evaluacin
4.2.1 Evaluacin Escrita
4.2.1.1 Pre test
4.2.1.2 Pos test
4.2.3 Evaluaciones prcticas
4.3 Calificacin
4.3.1 Rangos
4.4 Recuperatorios
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PARTE 1. INFORMACIN GENERAL DEL CURSO

1. PRESENTACIN
El trauma y la violencia son una de las principales causas de mortalidad en el mundo. Debida a
su alta prevalencia, el personal de salud debe estar preparado para afrontar estas situaciones y
tener habilidades y destrezas necesarias que permitan disminuir su impacto.
El curso PHTLS desarrolla importantes habilidades que permiten determinar las prioridades de
intervencin en los pacientes traumatizados en el escenario prehospitalario, donde existe mayor
impacto en la sobrevida y pronstico de diversas lesiones.
2. OBJETIVO DEL CURSO
Este curso desarrolla habilidades y destrezas bsicas y avanzadas necesarias para el manejo
del paciente traumatizado en el sitio de lesin, a su ingreso al hospital y durante su traslado.
A travs de escenarios prcticos involucra pautas de evaluacin rpida, exacta y segura, as
como procesos de estabilizacin y transporte al rea definitiva.
3. A QUIEN ESTA DIRIGIDO
Mdicos, Especialistas, Enfermeras de Urgencias, Personal de Equipos de Emergencias,
Estudiantes de Medicina, Personal de Rescate y otros Profesionales de La Salud.
En los protocolos de la NAEMT, se manejan estaciones en las cuales se dividen un grupo de
mdicos, especialistas y enfermeras jefes y otro de auxiliares de enfermera, brigadistas y
socorristas con el fin de manejar los temas de inters para cada grupo.
Mdicos y especialistas:
Taller de Conceptos Avanzados en el manejo del Trauma: se desarrollan el trauma avanzado en
los diferentes sistemas corporales (cuello, abdomen, etc.); adems, conceptos actuales de
Neurotrauma (sistema nervioso) y abordaje del paciente en la sala de urgencias, cuando llega
de otros hospitales o de la calle. Se analiza lo que tiene que ver con el A B C D E avanzado del
Trauma en los Servicios de Urgencias.
Otros Profesionales de la Salud:
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Taller de manejo adecuado de complicaciones durante el traslado de pacientes: Profundizacin

especial en el proceso de traslado y en el manejo de las situaciones ms comunes que se
presentan si hay complicaciones durante el traslado.
4. ALCANCES DEL CURSO
El campo de aplicacin de este curso se extiende a todos los escenarios donde se susciten las
urgencias en situaciones que pongan en riesgo la vida de los Seres Humanos.
5. REQUISITOS DEL CURSO
5.1 Requisitos para el Participante:
Deben cancelar el 50 % del valor de inscripcin y enviar el recibo de la consignacin
junto con el formulario completamente diligenciado a las instalaciones de la Fundacin
para legalizar la inscripcin y enviar el material de estudio.
Las personas que vayan a tomar este curso deben leer cuidadosamente el material de
estudio para cumplir con los objetivos de aprendizaje.
Antes de comenzar el curso deben haber cancelado el valor total de la inscripcin.
5.2 Requisitos para el Instructor:
El(os) Instructor(es) asignados para acompaar el curso, deben:
Asistir al(as) reunin(es) previas a la realizacin del curso.
El instructor que participe en el entrenamiento del Curso deber preparar los temas de
instruccin con el apoyo del contenido de este Manual y del material literario que se
entrega a los participantes.
Examinar que la logstica del curso est completa y en optimas condiciones para
alcanzar los objetivos de aprendizaje.
Coordinar con el rea de operaciones la entrega del material y de los viticos cuando el
curso se realice fuera de las instalaciones de la Fundacin.
5.3 Requisitos de la planta fsica:
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Se recomienda para la parte magistral:

Disposicin de salones con suficiente iluminacin;
Las dimensiones apropiadas para que los participantes estn cmodos;
La acstica permita que todas las personas escuchen y entiendan lo que los instructores
dicen;
La temperatura est regulada, ya sea por el flujo de aire o la utilizacin de ventilacin
artificial (ventiladores).
Se recomienda la asignacin de sillas adecuadas para mantener la atencin de los
participantes durante el tiempo que permanezcan sentados.
Se recomienda para la parte prctica:
Espacios abiertos que permitan simular los diferentes escenarios donde se pueden
presentar situaciones o accidentes que generen traumas.
6. DURACIN DEL CURSO
El curso est diseado para 16 horas distribuidas en dos jornadas (das) de 8 horas cada una.
7. NUMERO DE PARTICIPANTES
Se recomienda que por cada 8 - 10 participantes haya una (1) estacin o instructor.
8. CERTIFICACIN
Certificado Internacional avalado por la National Association of Emergency Medical Technicians
(NAEMT). Esta certificacin tiene validez cuatro (4) aos calendario.
9. MATERIAL QUE INCLUYE
Este curso incluye el material de estudio PHTLS.
PARTE 2. INSTRUCTORES
1. FORMACIN
Los Instructores Coordinadores de Curso preferiblemente deben tener:
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Titulo de Mdico General o Provider PHTLS con buena experiencia en los cursos
Certificado vigente de proveedor de curso.
Los instructores Titulares de Curso preferiblemente deben tener:
Ttulo de Mdico General o provider PHTLS con buena experiencia en los cursos
Certificado vigente de proveedor de curso.
Nota: Si dentro de los participantes hay Mdico(s) Especialista(s), dentro del grupo de
instructores debe haber por lo menos un Mdico Especialista. (Esto ser opcional de acuerdo
con el caso. No es de obligatorio cumplimento. ) Lo que debe garantizarse es un excelente
equipo de instruccin.
2. CUALIDADES DE UN INSTRUCTOR IDONEO
Un Instructor de la Fundacin Salamandra brinda orientacin, apoyo y conocimiento,
componentes importantes en el proceso de aprendizaje de las personas. Es posible aprender
por si solo, pero un instructor idneo puede manejar significativamente el aprendizaje. Las
caractersticas que se deben desarrollar en un Instructor de la Fundacin son:
Conocimiento Del Tema. La base de todo instructor debe ser el conocimiento del tema.
Es crucial que comprenda el fundamento de las maniobras y pueda responder a las
preguntas claves que los participantes quizs le formulen durante el curso.
Facilitador De La Participacin Estudiante. La clave para un curso exitoso es abrir la

oportunidad para que el estudiante practique y domine las aptitudes bsicas y
avanzadas. El instructor debe asegurar que los participantes alcancen la mxima
oportunidad de prctica en los diferentes escenarios creando un ambiente que aliente la
participacin activa.
Capacidad De Servir Como Modelo. Las maniobras enseadas por el instructor sienta la
base para el desempeo del participante. Se espera que ellos solo alcancen un nivel de
dominio definido por el instructor. Los instructores deben conocer y ser capaces de
demostrar los criterios para todas las maniobras, a fin de asegurar la uniformidad en la
prctica de maniobras por el participante.
Capacidad De Organizar y Dirigir el Curso. Las aptitudes de organizacin son

sumamente importante para los instructores. Los cursos estn estrechamente diseados
para garantizar que se enseen las maniobras bsicas y avanzadas en un periodo
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eficiente. Los instructores tienen la tendencia natural a enriquecer el contenido de los

cursos, pero esto quita tiempo valioso de prctica en el proceso. Los instructores deben
cumplir minuciosamente el esquema indicado para asegurar a los participantes el
mximo tiempo de prctica.
Capacidad de Brindar Retroalimentacin Efectiva

La retroalimentacin efectiva de define por 3 cualidades:
1. Es Inmediata. La retroalimentacin que se efecta despus de un error probablemente

tenga el mximo efecto para modificar la tcnica del participante. Si se permite que los
participantes repitan errores varias veces, tendr mas dificultad para modificar la
conducta, porque esta ha sido reforzada y aprendida.
Una maniobra que es aprendida incorrectamente debe ser sobrescrita con mltiples
prcticas del procedimiento correcto. Es obvio que el instructor debe ser capaz de brindar
retroalimentacin inmediata sin que parezca que esta aguardando a que el participante
cometa un error.
2. Es Clara. El instructor debe comunicar con claridad al participante el(os) error(es) y la(s)
accin(es) correctiva(s) necesaria(s). La retroalimentacin efectiva siempre se acompaa
de una sugerencia clara de la conducta correctiva. La sugerencia ideal incluira acciones
que el participante pueda efectuar, ms que una demostracin del instructor. El tiempo
empleado por el instructor para volver a mostrar maniobras quita tiempo valioso de
practica al participante. Cuando es posible, el participante debe ser guiado con
sugerencias orales o una ubicacin manual ocasional por parte el instructor para orientar
al participante.
3. Es Positiva. Los seres humanos son motivados por el esfuerzo positivo, junto con el
reconocimiento de sus logros. Los instructores que continuamente brindan refuerzo
positivo a los participantes alentaran su motivacin y mejoraran su desempeo. Al
corregir errores, el instructor debe reconocer primero un aspecto correcto de la prctica
de la maniobra por el participante y, despus, brindar una retroalimentacin clara sobre
como hacerlo mejor.
Por ultimo, para que la retroalimentacin sea efectiva, el instructor debe observar
continuamente el desempeo del participante y centrarse en l. Adems, debe evitar las
discusiones tangenciales con otros participantes, mientras observa la prctica de maniobras o
en presentaciones de casos.
3. RECOMENDACIONES PARA LOS INSTRUCTORES
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Se debe citar a reunin de instructores el da previo al curso o al menos una hora antes de
iniciado el curso. En sta reunin se tratarn las dudas que se tengan con respecto a la
temtica y las presentaciones y se har nfasis en los temas ms relevantes que se deben
tratar con los participantes.
Durante la introduccin del curso, se debe hacer nfasis en que el curso sigue los lineamientos
y recomendaciones de la NAEMT para el manejo del paciente traumatizado en el escenario
prehospitalario. El instructor debe aclarar que estas recomendaciones pueden ser adaptadas al
medio donde se mueve la mayora de los asistentes segn disponibilidad de material logstico
para atencin de pacientes.
Durante las estaciones prcticas, el instructor debe garantizar que todos los participantes
realicen todas las destrezas necesarias para cumplir el objetivo de cada estacin. Los casos
clnicos deben ser lgicos, secuenciales y dinmicos.
PARTE 3. DESARROLLO DEL LOS CURSOS

1. PROGRAMA DEL CURSO
Nota: El siguiente programa de curso es un ejemplo, y se incluye para ilustrar al lector, puede
tener variaciones de acuerdo a las condiciones pactadas entre las partes.
Primer Da
07:00 07:15
Introduccin General
07:15 08:00
Cinemtica del Trauma y Evaluacin y Manejo del Paciente
08:00 09:00
Determinaciones de Base y examen escrito

Todos
09:00 09:30
Manejo de la Va Area y Ventilacin
09:30 10:00
Choque y Resucitacin con Lquidos

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10:00 10:15
Receso
10:15 11:15
Demostraciones Prcticas
Concepto Extraccin Vehicular
Todos
11:15 11:45
Trauma Peditrico y del Anciano
11:45 12:15
Trauma de Trax
12:15 - 12:45
Trauma Abdominal y Trauma en el Embarazo
12:45 13:15
Trauma Craneoenceflico y Raquimedular
13:15 13:45
Trauma trmico y musculoesquletico
13:45 14:30
Almuerzo
14:30 - 18:10
Estaciones Prcticas
Evaluacin y
Manejo
Del Paciente
Inmovilizacin
Espinal
14:30 15:25
15:25 16:20
Va Area y
Ventilacin
Extraccin
Rpida
16:20 17:15
17:15 18:10
Conclusiones primer da
Hora
18:10
18:30
Segundo Da
07:00 11:00
Estaciones Prcticas
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Hora
Evaluacin,
Manejo e
Inmovilizacin
Paciente
Peditrico y del
paciente anciano
07:00 08:00
08:00 09:00
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Evaluacin y
Ejercicios
Manejo
con
Paciente
Neurotrauma
ambulancias*
Adulto
09:00 10:00
10:00 a 11:00
Los ejercicios con ambulancias involucran arribo a la escena. Aseguramiento de rea.

Manejo del paciente en la escena. Aprender a sacar y subir la camilla con y sin paciente.
Comunicaciones y soporte durante el traslado.
Los ejercicios con ambulancia tendrn una duracin promedio por curso de una a dos
horas. No se exceder este tiempo salvo situaciones excepcionales y solamente previo
visto bueno de la Direccin Cientfica.
11:00 a 13:15:
Ejercicio de Integracin y evaluaciones finales
13:15 a 13:30
Conclusiones y Cierre del Curso
2. CONTENIDO TEMTICO
Cinemtica del Trauma

Manejo de la va area y la ventilacin
Shock y fluidos de resucitacin
Trauma Torcico
Trauma Abdominal
Trauma Raquimedular
Trauma Craneoenceflico
Trauma Msculo esqueltico
Trauma Peditrico y Ginecoobsttrico
Trauma Trmico
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Ferulizar, alinear e inmovilizar
3. ESTACIONES
DETERMINACIONES DE BASE
Determinaciones de base tiene como objetivo que los participantes realicen con los
conocimientos que tengan sobre el tema, un ejercicio de extraccin vehicular rpida y el manejo
inicial de un paciente que acaba de tener una colisin vehicular.
Los instructores no deben interferir ni corregir los errores mientras los participantes realizan el
ejercicio. Los instructores deben utilizar esta estacin para determinar cuales son las fortalezas
y las debilidades de los participantes.
Cuando los participantes terminen el ejercicio, los instructores demostraran la manera correcta
de realizar la extraccin y se harn las correcciones respectivas.
3.1 ESTACIN: EVALUACIN Y MANEJO INICIAL DEL PACIENTE
3.1.1 LOGISTICA
Pacientes
Collar cervical
Tabla rgida
Cnulas oro y nasofaringeas
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Linterna
Equipo de venoclisis
Jelcos # 14 y 16
Bolsa Lactato de Ringer
Mascarilla con bolsa reservorio
Amb
Gasas
Sabanas
Vendajes

Al terminar la estacin cada participante deber tener la capacidad de:
Realizar evaluacin rpida de la va area descartando patologas que amenacen la vida
del paciente.
Definir manejo con mascarillas de oxigeno, BVM o intubacin orotraqueal segn
indicaciones clnicas que presente el paciente.
Realizar evaluacin rpida de la ventilacin descartando las 5 patologas que amenacen
la vida del paciente y manejarlas de forma inicial y definitiva las patologas a nivel
torcico.
Detectar el shock en estadios iniciales e iniciar manejo adecuado de resucitacin.
Controlar con una secuencia progresiva las hemorragias que amenacen la vida.
Identificar sitios de sangrados ocultos que ocasionan shock de aparente etiologa
desconocida.
Evaluar rpidamente el estado de conciencia de la victima y tomar decisiones basadas
en la evaluacin.
Reconocer signos pupilares y de focalizacin que sugieran aumento de la presin
intracraneana para tomar medidas teraputicas al respecto
3.1.3 ACTIVIDADES DEL CURSO
Cada instructor posee unas caractersticas individuales que pueden representar una variacin
respecto la forma como se da la estacin, sin embargo se debe cumplir siempre la totalidad de
los objetivos.
Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente traumatizado.
Realizar Subgrupos de trabajo entre los asistentes.
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Mostrar personalmente como se realiza la evaluacin inicial del paciente

politraumatizado. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.
Supervisar las tcnicas de evaluacin del ABCDE del trauma.
3.2 ESTACION: INMOVILIZACION CERVICAL
3.2.1 LOGISTICA
Tabla rgida con correas

Inmovilizadores laterales
Collares cervicales Stiffneck y Philadelphia
Cascos de motociclista
Pacientes
Amb adulto
Jelcos # 14 y 16
Amb
Gasas
Sabanas
Vendajes

Identificar pacientes con posible traumatismo cervical.
Reconocer signos de lesin medular y de shock medular.
Realizar estabilizacin manual de la columna cervical en pacientes en diferentes
posiciones anatmicas.
Realizar rotacin del paciente para acomodacin en tabla rgida.
Utilizar los diferentes tipos de collares cervicales adecuadamente.
Utilizar inmovilizadores laterales y correas para estabilizar pacientes en tabla rgida.
Retirar cascos de motociclistas minimizando el riesgo de provocar mas lesiones.
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Mostrar personalmente como se realizan las tcnicas de inmovilizacin de columna
cervical. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.
Supervisar las tcnicas de inmovilizacin de columna cervical.
3.3 ESTACION: MANEJO DE LA VA AREA
3.3.1 LOGISTICA
Pacientes
Collares Stiffneck
Mascarillas de O2 con Reservorio
Amb adulto
Cnulas oro y naso farngeas
Sondas de succin
Laringoscopio adulto
Tubos orotraqueales # 7, 7.5 y 8.0
Jeringa de 20 cc
Gua metlica
Mascaras larngea
Maniqu adulto para intubacin con lubricante
Fijador de tubo tamao medio
Estetoscopio
Medidor de CO2 y un detector esofgico

Conocer caractersticas anatmicas de la va area.
Utilizacin, indicaciones y contraindicaciones de dispositivos para permeabilizar va area
tipo cnula orofarngea y nasofaringea.
Suministrar adecuadamente ventilaciones asistidas con dispositivo BVM.
Conocer las indicaciones de va area definitiva en trauma.
Conocer y solicitar equipo necesario para realizar intubacin.
Realizar secuencia de intubacin rpida.
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Conocer y formular medicamentos para realizar secuencia de intubacin rpida.

Intubar adecuadamente maniqu mnimo en una ocasin durante la prctica.
Realizar verificacin primaria y secundaria de intubacin.
Conocer indicaciones y tcnica de cricotiroidotoma percutanea.
Utilizacin, indicaciones y contraindicaciones de mascara laringea y combitubo.

Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente
politraumatizado.
Mostrar personalmente como se controla la va area en el paciente traumatizado. Todos
los participantes deben repetir cada secuencia por grupos.
Supervisar las tcnicas de manejo avanzado de la va area.
3.4 ESTACION: EXTRICACION VEHICULAR RPIDA
3.4.1 LOGSTICA
Vehculo
Conos Reflectores
Tacos
Collar cervical
Tabla rgida adulto con correas o con sistema de sujecin tipo araa
Inmovilizadores laterales de cabeza
Chaleco Kendrick
Cinta de balizar
Pito
Chaleco reflectivo
Pacientes

Asegurar el rea ante un accidente que involucre vehiculo automotor.
Realizar extraccin vehicular de acuerdo al estado clnico de la victima: chaleco vs.
extraccin rpida.
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Realizar extraccin de pacientes en diferentes localizaciones dentro del vehiculo

Inmovilizar de columna cervical en victimas atrapadas en vehculos.
Practicar diferentes maniobras de extraccin vehicular dependiendo del nmero de
rescatistas.
Utilizar Chaleco Kendrick para extraccin vehicular. (En casos de extraccin lenta)
Mostrar personalmente como se realizan las tcnicas de inmovilizacin de columna
cervical y extraccin vehicular. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por
grupos.
Supervisar las tcnicas de inmovilizacin de columna cervical y extraccin vehicular.
3.5 ESTACION: EVALUACION Y MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
3.5.1 LOGISTICA
Collar cervical peditrico

Cnula oro y nasofaringeas peditricas
Mascarilla peditrica con bolsa reservorio
Linterna
Jelcos de calibre mediano
Bolsa de solucin salina
Amb peditrico
Apsitos
Vendas
Tabla Rgida
Maniqu preescolar

Identificar las diferencias propias de los patrones de lesin en los nios
Reconocimiento y manejo temprano de los signos de shock
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Conocer las diferencia de las constantes vitales de la poblacin peditrica

Conocer caractersticas anatmicas de la va area de los pacientes peditricos;
utilizacin, indicaciones y contraindicaciones de dispositivos para permeabilizar va area
tipo cnula orofarngea y nasofaringea
Suministrar adecuadamente ventilaciones asistidas con dispositivo BVM
Conocer y solicitar equipo y medicamentos necesarios para realizar intubacin de
acuerdo a la edad o peso de la victima
Calcular la puntuacin de traumas peditricos
Identificar signos de maltrato infantil
Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente peditrico
traumatizado.
Mostrar personalmente como se realizan las tcnicas de evaluacin y manejo del
paciente peditrico traumatizado. Todos los participantes deben repetir cada secuencia
por grupos.
Supervisar las tcnicas de evaluacin y manejo del paciente peditrico traumatizado.
3.6 ESTACION: EVALUACIN Y MANEJO INICIAL DEL PACIENTE ADULTO
3.6.1 LOGISTICA
Pacientes
Collar cervical
Tabla rgida
Linterna
Jelcos # 14 y 16
Amb
Gasas
Sabanas
Vendajes
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Realizar evaluacin rpida de la va area descartando patologas que amenacen la vida
del paciente.
Definir manejo con mascarillas de oxigeno, BVM o intubacin orotraqueal segn
indicaciones clnicas que presente el paciente.
Realizar evaluacin rpida de la ventilacin descartando las 5 patologas que amenacen
la vida del paciente y manejarlas de forma inicial y definitiva las patologas a nivel
torcico.
Detectar el shock en estadios iniciales e iniciar manejo adecuado de resucitacin
Controlar con una secuencia progresiva las hemorragias que amenacen la vida
Identificar sitios de sangrados ocultos que ocasionan shock de aparente etiologa
desconocida.
Evaluar rpidamente el estado de conciencia de la victima y tomar decisiones basadas
en la evaluacin.
Reconocer signos pupilares y de focalizacin que sugieran aumento de la presin
intracraneana para tomar medidas teraputicas al respecto.
3.6.3 ACTIVIDADES DE CURSO

Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente adulto
traumatizado.
paciente adulto traumatizado. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por
grupos.
Supervisar las tcnicas de evaluacin y manejo del paciente adulto traumatizado.
3.7 ESTACION: EVALUACIN Y MANEJO DEL PACIENTE ANCIANO
3.7.1 LOGISTICA
Pacientes
Collar cervical
Tabla rgida
Linterna
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Jelcos # 14 y 16
Amb
Gasas
Sabanas
Vendajes

Identificar las diferencias propias de los patrones de lesin en los ancianos
Conocer las diferencias de las constantes vitales de la poblacin geritrica
Diferenciar las caractersticas anatmicas y fisiolgicas de los diferentes sistemas
corporales de la poblacin geritrica
Correlacionar los problemas mdicos preexistentes con los hallazgos al examen fsico de
los ancianos
Considerar otras tcnicas de evaluacin a las utilizadas en poblacin adulta
Realizar modificaciones en la tcnica de inmovilizacin cervical debido a disposicin de
las vrtebras para conseguir inmovilizar de manera segura y eficaz con la mayor
comodidad posible.
Diferenciar de la poblacin adulta los manejos de va area y resucitacin con lquidos.
Identificar signos de maltrato infantil y abandono.
Cada participante debe repetir los pasos del abordaje inicial del paciente anciano
traumatizado.
paciente anciano traumatizado. Todos los participantes deben repetir cada secuencia por
grupos.
Supervisar las tcnicas de evaluacin y manejo del paciente anciano traumatizado.
3.8 ESTACIN: NEUROTRAUMA Y TRAUMA RAQUIMEDULAR
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3.8.1 LOGISTICA
Pacientes
Collares Cervicales Estndar y graduables
Tablas rgidas con inmovilizadores laterales
Correas para inmovilizacin en tabla rgida
Tomografas cerebrales normales y patolgicas
Rx columna cervical normales y patolgicas
Linterna de bolsillo
Martillo de reflejos
Pulsoxmetro
Tensimetro
Estetoscopio
Sonda de succin
Amb adulto
Equipo de intubacin
Equipo avanzado de va area

La estacin se puede dividir en 2: la primera mitad se trabajara con casos de TEC y la segunda
con TRM
Al terminar la estacin el participante deber tener la capacidad de:
Determinar rpidamente la condicin neurolgica de las victimas traumatizadas
Conocer los objetivos del tratamiento de las victimas con TCE
Diagnosticar y manejar prehospitalariamente el TCE
Manejar inicialmente el TCE moderado y severo en el servicio de urgencias
Identificar signos de herniacin cerebral y manejar con prontitud en rea prehospitalaria y
en servicios de urgencias
Definir adecuado manejo de la va area y ventilacin segn estado clnico de la victima
Diagnosticar los sndromes medulares mas comnmente asociados a trauma
Reconocimiento y manejo temprano de signos de shock neurognico
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Manejar inicialmente: pre e intrahospitalariamente el paciente con TRM

Aplicar adecuadamente escalas de valoracin neurolgica para TCE (glasgow) y TRM
(frankel)
Prevenir el desarrollo de lesin secundaria
paciente con trauma craneoenceflico y trauma raquimedular. Todos los participantes
deben repetir cada secuencia por grupos.
Supervisar las tcnicas de evaluacin y manejo del paciente con trauma
craneoenceflico y trauma raquimedular.
4. EVALUACION
4.1 Mtodo de Evaluacin
Este curso se evala mediante una evaluacin previa al inicio del curso, cuyo resultado
pretende arrojar datos acerca del conocimiento con el cual los participantes llegan antes de
tomar el curso, y, una segunda evaluacin que mide el conocimiento adquirido durante el
desarrollo de los temas propuestos.
4.2 Instrumentos de Evaluacin
4.2.1 Evaluacin Escrita
4.2.1.1 Pre test: Compuesto por 15 preguntas cerradas con cuatro opciones de respuesta,
donde el participante debe seleccionar una de las opciones que considere responda
acertadamente Se le entrega a las personas un cuadernillo de preguntas y una hoja adicional
donde deben marcar sus respuestas.
4.2.1.2 Pos test: Compuesto por 25 ejemplos de casos con 4 opciones sugeridas de
intervencin, de las cuales el participante debe seleccionar una de las opciones que considere
sea la forma ms adecuada para abordarlo. Se les entrega a las personas un cuadernillo con
los casos y una hoja donde deben marcar sus respuestas.
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4.2.3 Evaluaciones prcticas: Compuesto por una serie de casos clnicos suministrados por la
NAEMT. Aleatoriamente se escoge un caso clnico por participante, el cual debe cumplir con
todas las guas dictadas durante el curso. Este examen se realiza con toda la logstica
necesaria para llevar a cabo el caso clnico.
La evaluacin tiene una calificacin tipo cualitativa. El participante aprueba o no aprueba el
examen prctico dependiendo si cumple con las guas establecidas durante el curso.
4.3 Calificacin
Se califican los exmenes teniendo en cuenta el nmero de preguntas contestadas
correctamente sobre el nmero total de respuestas. Esta operacin arroja un porcentaje el cual
ser la calificacin obtenida en la evaluacin.
N.C = Nmero de preguntas contestadas correctamente
N.T = Nmero Total de preguntas.
Ob % = Porcentaje Obtenido
N.C x 100 = Ob %
N.T
4.3.1 Rangos
La evaluacin tiene dos rangos:
0 a 83 % = Los puntajes ubicados en este rango corresponden a la NO aprobacin del
curso.
84 % a 100 % = los puntajes ubicados en este rango significan que el curso fue
aprobado.
4.4 Recuperatorios
El objetivo del curso es preparar a todos los participantes en las aptitudes necesarias para la
evaluacin y manejo del paciente traumatizado en el escenario prehospitalario.
El recuperatorio de la evaluacin prctica se realiza por medio de una evaluacin prctica
adicional, previa retroalimentacin acerca de las correcciones que se deben tomar para el
adecuado manejo inicial del paciente traumatizado. Si el participante cumple con cada uno de
los parmetros establecidos del formato de evaluacin, podr aprobar el curso.
El recuperatorio de la evaluacin terica se puede realizar de dos maneras. La primera es
permitir que el participante corrija mximo 4 preguntas incorrectas que le hayan faltado para
22
F-P5-18
PHTLS
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Versin 00
lograr el mnimo porcentaje establecido para la aprobacin del curso. Si el nmero de

preguntas incorrectas es superior, se le permitir al participante repetir el examen terico en el
transcurso de 2 semanas posteriores a la finalizacin del curso. Una vez aprobado el requisito,
el participante obtendr su certificacin.
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3.5 ESTACION: EVALUACION Y MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO

PARTE 1. INFORMACIN GENERAL DEL CURSO

Taller de manejo adecuado de complicaciones durante el traslado de pacientes: Profundizacin

Se recomienda para la parte magistral:

Facilitador De La Participacin Estudiante. La clave para un curso exitoso es abrir la

Capacidad De Organizar y Dirigir el Curso. Las aptitudes de organizacin son

eficiente. Los instructores tienen la tendencia natural a enriquecer el contenido de los

Capacidad de Brindar Retroalimentacin Efectiva

1. Es Inmediata. La retroalimentacin que se efecta despus de un error probablemente

PARTE 3. DESARROLLO DEL LOS CURSOS

Cinemtica del Trauma y Evaluacin y Manejo del Paciente

Determinaciones de Base y examen escrito

Manejo de la Va Area y Ventilacin

Choque y Resucitacin con Lquidos

Trauma Peditrico y del Anciano

Trauma Abdominal y Trauma en el Embarazo

Trauma Craneoenceflico y Raquimedular

Trauma trmico y musculoesquletico

Los ejercicios con ambulancias involucran arribo a la escena. Aseguramiento de rea.

Ejercicio de Integracin y evaluaciones finales

Conclusiones y Cierre del Curso

Cinemtica del Trauma

Ferulizar, alinear e inmovilizar

3.1.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE

Mostrar personalmente como se realiza la evaluacin inicial del paciente

Tabla rgida con correas

3.2.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE

3.3.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Conocer y formular medicamentos para realizar secuencia de intubacin rpida.

3.1.3 ACTIVIDADES DEL CURSO

3.4.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE

Realizar extraccin de pacientes en diferentes localizaciones dentro del vehiculo

Collar cervical peditrico

3.5.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Conocer las diferencia de las constantes vitales de la poblacin peditrica

3.6.2 OBJETIVO DE APRENDIZAJE

Realizar evaluacin rpida de la va area descartando patologas que amenacen la vida

3.6.3 ACTIVIDADES DE CURSO

3.7.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

3.8.2 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Manejar inicialmente: pre e intrahospitalariamente el paciente con TRM

lograr el mnimo porcentaje establecido para la aprobacin del curso. Si el nmero de

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