Desarrollo e integracin sensorial

[1.1] Introduccin
[1.2] El tacto
[1.3] La propiocepcin o kinestesia
[1.4] Principales disfunciones de la integracin sensorial
[1.5] Nivel perceptivo y escritura

TEMA

[1.6] Evaluacin y tratamiento de la integracin sensorial

Niveles tctiles y neuromotores, escritura y aprendizaje

Ideas clave
1.1. Introduccin
Jean (2008) explica cmo hay algunos problemas como el sarampin, un hueso roto o
la falta de visin que son evidentes, pero hay otros que no lo son tanto, como los que
tienen como consecuencia un aprendizaje lento o un comportamiento inadecuado. Las
causas ms comunes de estos tienen que ver con una inadecuada integracin
sensorial en el cerebro del nio. Estos problemas de integracin sensorial no son
evidentes, pero ocurre en nios de todas partes, haciendo que algunos nios brillantes
presenten dificultades de aprendizaje, y que otros con padres ejemplares y un
entorno de crecimiento positivo muestren mal comportamiento.
Muy pocas personas piensan en el cerebro y como el proceso de la integracin
sensorial es automtico en la mayor parte de las personas, no se suele pensar en l de
modo consciente. De esta manera, salvo que el problema sea realmente importante, las
disfunciones en la integracin sensorial tienden a pasar desapercibidas.

INTEGRACIN SENSORIAL

Es el acto de organizar las sensaciones para su uso. Por medio de los sentidos obtenemos
informacin sobre las condiciones fsicas de nuestro cuerpo y del medio que nos rodea. Las
sensaciones fluyen hacia el cerebro, al que llegan constantemente un nmero infinito de datos
sensoriales, a travs, no slo de los ojos y los odos, sino de todos los rganos de nuestro
cuerpo.

Nadie organiza las sensaciones a la perfeccin, pero si es cierto que las personas felices,
productivas y bien coordinadas estn bastante cerca de ese ideal de percepcin
sensorial. Cuando el cerebro no es capaz de integrar bien las sensaciones, hay muchas
facetas d de la vida cotidiana que se ven afectadas. En estos casos, el individuo tiene
que hacer mayores esfuerzos, enfrentarse a mayores dificultades en la vida y los
resultados suelen ser menos exitosos y satisfactorios. Los estudios llevados a cabo en
Estados Unidos estiman que, actualmente, entre el 5% y el 15% de los nios tienen
problemas de integracin sensorial que les dificultan el aprendizaje o les repercute
en el comportamiento.

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Hay nios a los que en casa todo les va bien, o al menos lo suficientemente bien, para
que el problema pase inadvertido, sin embargo en clase tienes grandes problemas para
superar los desafos del aprendizaje.

Un problema de integracin menor

Puede transformarse en una barrera

infranqueable en el momento en el que
el nio empieza a ir al colegio

En este momento, el nio ha de

enfrentarse a muchas pequeas tareas
que, sin una buena integracin
sensorial, pueden ser un mundo.
Ejemplo: sostener las tijeras con la mano, no romper la
mina de un lpiz, pasar de una actividad a otra, etc.

En clase, el nio con integracin sensorial pobre se distrae con una gran facilidad, ya
que su cerebro se sobreestimula y su funcionamiento se altera, respondiendo con un
exceso de hiperactividad. El nio hiperactivo se mueve constantemente de un lado a
otro porque su cerebro se ha desbocado y acta sin control. Este exceso de actividad es
una reaccin compulsiva a las sensaciones que el nio no es capaz de anular u
organizar.

1.2. El tacto

La capacidad de planificar el movimiento depende del grado de precisin que haya

adquirido el sistema tctil del nio.
Al nacer, el beb saba que le estn tocando influyendo el tacto en su estado
emocional, pero no poda distinguir el lugar dnde le estaban tocando.

A los dos aos, el nio ya es capaz de identificar ms o menos dnde le estn tocando
y, as dirigir sus acciones de una manera ms o menos voluntaria.

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Las sensaciones tctiles aportan al cerebro informacin acerca de las cosas que la
vista no puede aportar, activando el deseo de cogerlas. Adems, las sensaciones de
la piel definen dnde empieza y dnde termina el cuerpo.
Segn Jean (2008), aquellos nios que no integran bien estas sensaciones no logran
identificar con exactitud cmo estn estructurados sus cuerpos o lo que hace cada
una de sus partes, constituyendo esto una de las causas de la dificultad del
aprendizaje para hacer cosas. Estos nios suelen encontrar dificultades para manejar
varios objetos, abrocharse y desabrocharse botones, abrir o cerrar cremalleras o al
utilizar los cubiertos para comer.
Rigal (2006) explica cmo antes de llevar a cabo una accin, tenemos que buscar en
nuestro entorno la informacin que nos va a ayudar a prepararla; es muy complicado
encontrar una accin que no surja de un tipo u otro de la estimulacin. Antes de que
todo el sistema perceptivo, enceflico, entre en juego para analizar la informacin, sta es
captada por los diferentes receptores sensoriales, autnticas neuronas distribuidas
por todo el cuerpo.

Informacin
Antes de
realizar
cualquier
accin

Preparacin

Receptores
sensoriales
captan la
informacin

El sistema
perceptivo,
analiza la
informacin

Analizada

En los nios de cinco aos, ya funciona de una manera muy similar a la del adulto.
Existen diferentes categoras de receptores que reaccionan a los estmulos que le son
propios como la luz, los sonidos, la temperatura, las presiones, el alargamiento de los
msculos, etc. Existe un umbral de excitabilidad, nivel de intensidad mnimo a
partir del cual el estmulo es captado por el receptor y por debajo del cual no va a
provocar estimulacin alguna. Es entonces cuando se produce la aparicin de un
impulso nervioso que se dirige hasta la corteza cerebral donde se producen una
serie de reacciones en cadena que finalizarn con la toma de conciencia del
acontecimiento y su percepcin, testimonios del procesamiento de la informacin.

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Dependiendo de su localizacin distinguimos tres tipos de receptores de los cuales

slo los dos primeros contribuyen a la accin motriz: exteroceptivos, propioceptivos

Vista (luz), odo

(sonidos), olfato
(olores), gusto
(sabores) y tacto
(presin, temperatura)

Percepcin de
estmulos que vienen
del interior del cuerpo
Sentido del
movimiento o
pripiocepcin

INTEROCEPTIVOS

Percepcin de
estmulos que vienen
del exterior del cuerpo

PROPIOCEPTIVOS

EXTEROCEPTIVOS

e interoceptivos.

Percepcin de
estmulos que vienen
de los rganos internos

La piel contiene toda una serie de clulas receptoras sensibles a las presiones, a la
temperatura o al dolor y es de ah de donde procede el tacto. No todas las partes del
cuerpo poseen la misma cantidad de estas clulas, sino que su densidad vara en
funcin de la zona. Es ms alta en las yemas de los dedos donde la discriminacin
tctil ser mejor.

Figura 1. Diferentes capas y receptores de la piel

Los impulsos procedentes de estas clulas tienen lugar en las reas somestsicas del
lbulo parietal opuesto segn una disposicin muy particular ya que las partes
anatmicas colindantes se encuentran en partes prximas a estas reas y corticales
constituyendo lo que se denomina el homnculo sensitivo.

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Las proyecciones corticales de las diferentes partes del cuerpo son mucho ms
importantes en superficie, especialmente cuando una zona provee una gran cantidad de
informacin: as, la mano ocupa un rea cortical mucho mayor que la pierna. El hecho de
distinguir detalles a partir del tacto se denomina discriminacin tctil y se mejora con
el entrenamiento.
Aunque el sistema vestibular es el primero en desarrollarse y mielinizarse, el primer
contacto con el mundo exterior se produce a travs el tacto.
Como expresa Goddard (2005), la primera respuesta observable a un estmulo tctil
tiene lugar aproximadamente a las cinco semanas de la concepcin, con la aparicin
de los reflejos de la retirada de la masa cutnea.
La estimulacin suave del labio superior origina la retirada inmediata del cuerpo
entero de la fuente de contacto. El rea de sensibilidad se expande de forma rpida
durante las prximas cuatro semanas rodeando la regin oral de la cara, las palmas de las
manos y las plantas de los pies, hasta que finalmente toda la superficie corporal
responder al tacto. De cualquier manera, las respuestas primarias ms tempranas al
tacto son defensivas y se caracterizan por la retraccin.
El rea del cerebro que percibe el tacto se extiende como una diadema y se denomina
crtex somatosensorial, siendo capaz de registrar frio, calor, presin, dolor y la
posicin corporal. Las reas de mayor sensibilidad corporal, tienen respectivamente
un rea grande de representacin en el crtex somatosensorial; los labios y las manos,
por ejemplo, ocupan una seccin grande del mapa somatosensorial. Incluso en la
base de los folculos del pelo hay receptores del tacto. El responsable del aparato
vestibular es el movimiento del lquido de las clulas ciliadas y el sentido del tacto es
fundamental para el funcionamiento del equilibrio, la orientacin y el
movimiento.

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Figura 2 . reas del cerebro que perciben el tacto

El nio que tiene un sistema propioceptivo activo en exceso ser tctilmente

defensivo y es probable que an tenga reflejos cutneos de retirada no inhibidos,
que continan influenciando el sistema nervioso central. En este caso, el tacto no
podra ser ni una fuente instantnea de consuelo ni un proveedor de informacin ya que,
la respuesta refleja eliminar la retirada de la fuente de contacto, y el nio no podr
utilizar adecuadamente su tcnica de discriminacin tctil. Este puede tener una
percepcin anormal de toda la informacin que entra en el rea del crtex y que
registra el tacto. Puede tener mecanismos pobres de tolerancia y/o adaptacin frente al
fro o al calor. Tambin puede poseer una resistencia muy baja de tolerancia al dolor
asociado a la piel pero, paradjicamente, una gran tolerancia frente al dolor interno.
Es posible que este nio sobre reaccione a las inyecciones, rasguos y pequeos cortes,
pero luego no perciba que sus piernas estn llenas de moratones. Es muy probable que
no le guste ningn tipo de contacto fsico, de tal manera que tendr dificultad para
aceptar o mostrar afecto, razn que dificultar a la madre para establecer una
relacin clida con el nio. Puede mostrarse muy cabezota con respecto a las prendas
de vestir y la manera en la que hace las cosas. Tratar de evitar aquellos deportes
basados en el contacto, puede que tenga una baja estima de su imagen y escaso sentido
de su espacio.

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Sntomas de hipertactibilidad:

Hipersensible.
No le agrada el contacto pero puede ser un tocador impulsivo.
Reacciones alrgicas de la piel.
Mal control de la temperatura.
Bajo umbral de dolor externo.
Anorexia.
No le gusta practicar deporte.
Tendencia a confiar en los estmulos sensoriales en lugar del lenguaje verbal.

En casos extremos, nos podemos encontrar con casos de anorexia nerviosa por una
distorsin de la imagen corporal. El anorxico se siente gordo y considera que su
espacio corporal ocupa mucho ms de lo que en realidad ocupa. En este tipo de casos,
aunque el nio pierda peso, esta sensacin no se alterar ya que proporcionalmente
posee la misma cantidad de superficie de piel y, como consecuencia, la misma cantidad
de receptores en contacto con el mundo exterior.
Si tenemos en cuenta que las sensaciones de este tipo estn medidas por el tronco del
encfalo, el sentimiento traspasar cualquier lgica que le sea impuesta desde el
crtex; ningn tipo de evidencia contraria har cambiar la percepcin que una persona
anorxica tiene de s misma.
Segn Goddard (2005), el contacto temprano lleva a la sensibilidad permanente de
la parte del cerebro que controla las respuestas de estrs, provocando bajos nivel de
hormonas de estrs.

Los nios pequeos que

carecen de contacto

Rpidamente se sienten alterados e

intentan subministrarse informacin
sensorial esencial a travs de la
autoestimulacin

Ejemplo: balanceo observado entre los nios abandonados en los orfelinatos que
intentan aportarse informacin esencial vestibular, tctil y propioceptiva.

Estudios llevados a cabo con nios prematuros, muestra un aumento de peso de hasta
el 45% en nios a los que se les da masajes de 15 min, tres veces al da.

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Para el desarrollo de la imagen corporal del nio, el tacto es de suma importancia

Los nios que tienen dispraxia (patologa psicomotriz que consiste
en una mala organizacin del movimiento) posen una sensacin
pobre de su imagen corporal, dificultad en la localizacin de las
diferentes partes corporales.

Cuando tienen que dibujar a un ser humano, a menudo, la cabeza se dibuja de una manera
desproporcionada, ya que es extremadamente grande con respecto al cuello que puede no
existir (a menudo, una caracterstica de los dibujos de nios que no han desarrollado los
reflejos de enderezamiento cervical). Tambin son indicios de problemas dibujar las
manos excesivamente grandes o las extremidades o posturas distorsionadas.

Es la boca del neonato la que aporta la primera fuente de informacin tctil en

los primeros meses de vida, a travs de la succin y exploracin con los labios y la lengua.
Inicialmente, las manos tambin estn implicadas en movimientos palmares y la
respuesta Babkin (movimientos con las palmas de las manos provocando que busquen
con los dedos), despus, en un juego entre las manos y la boca. Esta fase del desarrollo se
conoce como fase oral del desarrollo. De la misma manera que en la respuesta tctil
prenatal, en el desarrollo tctil postnatal el comienzo se da en la boca y se extiende
hacia las manos, los pies y finalmente, al cuerpo entero. Si los reflejos de agarre o
retirada se prolongan ms tiempo del tiempo asignado, el delicado equilibrio entre el
sistema tctil Propioceptivo y el discriminatorio se ver alterado.
Conforme los nios van creciendo, su contacto fsico con los padres disminuye. En la
pubertad, el adolescente tentativamente busca de nuevo el estmulo tctil con la
aparicin de la conciencia sexual, de tal manera que el ciclo de bsqueda de contacto
continua a lo largo de toda la vida. Es posible que sea el grupo comprendido entre los 8 a
16 aos el que ms sufra en el caso de que existan problemas de tacto no detectados,
ya que es en estas edades cuando el nio debera buscar informacin tctil por s mismo.
El nio con poco sentido protectivo ser el atrevido, al no encontrar el peligro, se
lesionar con frecuencia o lesionar a otros y no sabr leer el lenguaje corporal de las
otras personas. Presenta, de algn modo, un peligro para s mismo y para los dems,
siendo literalmente insensible. Por el contrario, su opuesto, el defensivo tctilmente
tmidamente desaparecer de las actividades y experiencias para las que no se considera
adecuadamente preparado.

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Sntomas de hipoactividad:

Hipotctil.
Alto umbral de dolor.
Le gustan los deportes con contacto.
El nio puede armar jaleo y peleas
Necesita contacto compulsivamente.
Se comporta como un elefante en una tienda de porcelana.

Tacto y aprendizaje
Martn (2003), describe cmo la experiencia indica que, en trminos generales, las
actividades sensoriales facilitan la comprensin. De esta manera, el tacto acta
como integrador de la experiencia sensible y favorece el aprendizaje. El trabajo en las
aulas con plastilina u otros materiales de este tipo, favorece el desarrollo tctil, as como
todos los procesos que lleva consigo.

La metodologa basada en actividades tctiles facilita el

procesamiento de la informacin sensorial para que el
aprendizaje se lleve a cabo de manera eficiente.
Es posible la identificacin de objetos en una pe rcepcin nica.
Favore cen la atencin a los estmulos apropiados para el aprendizaje , permitiendo dar
importancia a la informacin re le vante , para favore cer e l inicio del proceso de
aprendizaje.
Las se nsaciones tctiles se integran con las visuale s y auditivas para captar los
significados de forma ms global y completa.
Me diante e l tacto se pue den percibir mejor los contraste s.
Se le cciona los e stmulos para no sobrecargar los sistemas, a la vez que la visin y la
audicin.
Favore ce el desarrollo y maduracin de la va se nsorial tctil en el cerebro para aprender
de forma completa.
Con los de ms sentidos y sistemas, el tacto e s facilitador de la captacin del esquema
corporal, e l equilibrio, la posicin del cue rpo para lee r, para e scribir y para la realizacin
de otras tareas.
Ayuda n el estable cimie nto de mapas inte rsensoriales y de consiste ncia en la percepcin
se nsorial, junto con la visin y la audicin.

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1.3. La propiocepcin o kinestesia

No tan conocido pero indispensable en educacin motriz para un buen control motor, es
el sentido del movimiento o propiocepcin. La sensibilidad propioceptiva procede
de dos grandes sistemas sensoriales:
Receptores localizados en los msculos, las articulaciones y los tendones musculares,
asociados a la cinestesia.
Receptores del laberinto o vestbulo del odo interno, asociados al sentido vestibular.

Terminacin nerviosa libre

Fibra eferente IV

Fibra muscular extrafusal

Fibras eferentes

RECEPTOR MUSCULAR
HUSO NEUROMUSCULAR
Fibra en cadena
Fibra en saco

Fibra eferente y
Fibras aferentes II
Fibra aferente IA
Fibra aferente II
Fibras eferentes y

RECEPTOR TENDINOSO

RGANOTENDINOSO DE
GOLGI

Fibra aferente IB
Fibras aferentes III

RECEPTORES ARTICULARES
- Receptor de Rufini
- Corpsculo de Golgi
- Corpsculo de Pacini
- Cpsula articular

Figura 3. Diferentes receptores propioceptivos

Las sensaciones cinestsicas provienen de cualquier conjunto de receptores

diseminados por:

Los msculos

Los husos musculares, que indican los

cambio de longitud en los msculos

Tendones musculares

rganos tendinosos de Golgi que indican

la tensin o fuerza muscular a la que
estn sometidos durante la contraccin

Las cpsulas
articulares

Receptores mltiples que indican la

amplitud y la velocidad de la abertura o
cierre de las articulaciones

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Sin la cinestesia, sera imposible llevar a cabo cualquier actividad motriz

voluntariamente controlada. Toda esta informacin

se procesa en las reas

somestsicas y ms tarde es transmitida a otras reas del mismo lbulo parietal y el

encfalo para que podamos controlar mejor nuestros movimientos, responsables en
gran medida de la estructuracin de nuestro esquema corporal.
En cuanto al sentido vestibular, se deriva de los movimientos de la cabeza (y por
tanto, del cuerpo, la mayor parte de las veces) y nos servimos de l para mantener el
equilibrio durante las acrobacias gimnsticas, en patinaje, en natacin sincronizada.
Las sensaciones que provienen del cuerpo, que incluyen las sensaciones tctiles y
propioceptivas, forman la somestesia.

Si combinamos las sensaciones tctiles y cinestsicas nos encontramos con el

sentido hptico que nos va a permitir reconocer las formas por medio del tacto activo,
sin que intervenga la vista, aunque en la mayora de las actividades de manipulacin,
nosotros utilizamos constantemente la combinacin de las sensaciones tctiles adems
de las visuales.

Sensaciones
tctiles

Sensaciones
cinestsicas

Sentido
hptico

Parece ser, segn Redon et al. (1994), que las sensaciones cinestsicas en los nios
son casi las mismas que para el adulto.
En un experimento realizado con nios de 5 a 9 aos, estos deban reproducir con su
brazo izquierdo los movimientos que el investigador les realizaba con su brazo derecho
sin visin alguna (se les haba colocado los brazos en pequeos entablillados a la altura de
los codos). En un principio, el encargado del experimento, llevaba a cabo un
movimiento real de flexin del antebrazo derecho sobre el brazo. Casi dese el
comienzo del movimiento, los nios ya reproducan con el brazo izquierdo el movimiento
del brazo derecho, en funcin de la velocidad de dicho movimiento. Despus les
bloquearon el brazo derecho y les aplicaron un vibrador en el tendn del trceps del
mismo brazo. Por lo que nosotros sabemos, en esta misma situacin de brazo bloqueado,

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el adulto percibe un movimiento del antebrazo que se corresponde al estiramiento del

msculo sometido a la vibracin (una flexin ilusoria, en este caso).
La experiencia ha demostrado que en los nios a partir de 5 aos, la reaccin es la
misma, flexionando el antebrazo izquierdo, lo que demuestra que percibe una flexin del
antebrazo

derecho.

De

esta

manera,

este

experimento

demuestra

que

las

informaciones cinestsicas son utilizables desde esta edad, y probablemente desde

antes, en la toma de conciencia del movimiento y por tanto en la mejora del control
motor (como en el caso de la escritura sin visin). Su ausencia no impide escribir, pero
no permite ajustar nuestro movimiento (no podemos verificar lo que hacemos) lo que va
a producir un trazo ilegible.
La propiocepcin, segn Goddard (2005), es un sentido que, por un lado es
interdependiente del resto de los sentidos pero, a su vez, aliado a los mismos. Aunque
es el resultado de informacin multisensorial, tambin forma un canal de
informacin propia.
La propiocepcin o kinestesia nos permite ser conscientes de dnde est cada una de
las partes de nuestro cuerpo en cualquier momento, dndonos la posibilidad de llevar a
cabo los ajustes posturales adecuados. Es una sensacin interna, por lo que vamos
a poder llevar a cabo movimientos detallados sin ser conscientes y en ausencia de otras
referencias sensoriales.
Tenemos propioceptores por todo el cuerpo en las articulaciones, en los tendones,
en los msculos, etc. La entrada de informacin que proviene de los propioceptores es
procesada, en un primer momento, a travs del sistema vestibular, pero adems se
coordina con la informacin que proviene de las otras fuentes sensoriales para
influenciar los movimientos del cuerpo y dirigir ajustes para la motricidad fina.
Lgicamente toda informacin distorsionada que provenga de cualquiera de estas fuentes
tambin afectar a los receptores.
Propiocepcin

Kinestesia

La propiocepcin abarca
todas las sensaciones
que impliquen la
posicin del cuerpo,
tanto en posicin de
descanso como de
movimiento.

La kinestesia se refiere
solamente a sensaciones
provenientes de la
implicacin activa de la
contraccin de los
msculos.

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Los nios que tengan pocos estmulos sensoriales propioceptivos cuando se

encuentran quietos, quiz tengan que moverse constantemente ya que dependen de la
informacin que reciben del movimiento muscular cuando estn en un espacio. En
estos casos, tambin debera comprobarse la capacidad visual.

Es comn e n nios con dificultade s de apre ndizaje la falta de conciencia propioce ptiva.
Paradjicame nte , pocos nios confiarn e n la propioce pcin o e n la kine ste sia para lle var a cabo cie rtas
tare as.

Ejemplo: se le pide a un nio de sie te aos que lance un cojn de ntro de un cubo de arena a una
distancia de dos metros. No logr e l objetivo durante los cuatro prime ros lanzamie ntos, consiguiendo en
e l quinto que el cojn e ntrara e n el cubo. Tericamente e sto de bera se r ms fcil, pero los prime ros
lanzamie ntos iban demasiado lejos. El nio posea e scasa pe rcepcin de la profundidad y confiaba en la
informacin propioceptiva para dirigir la fuerza de su lanzamie nto. Una ve z conse guido el obje tivo saba
cul e ra la se nsacin ne cesaria para la consecucin de su objetivo. Esta misma no le servira en e l caso
de mover e l objetivo.

1.4. Principales disfunciones de la integracin sensorial

Las disfunciones de la integracin sensorial se producen porque el cerebro no
funciona de manera natural y eficiente, incidiendo concretamente en los sistemas
sensoriales.

Cuando hay disfuncin, la organizacin o procesamiento del flujo de impulsos

sensoriales por parte del cerebro que aporta informacin al individuo sobre s
mismo y sobre el mundo que le rodea, no se produce de forma correcta.
Cuando el cerebro no procesa bien la
informacin
sensorial,
tampoco
dirige
eficazmente el comportamiento.

Una disfuncin en la integracin sensorial es como una especie de embotellamiento

en el cerebro, ya que hay fragmentos de informacin que se quedan atrapados en el
trfico y no consiguen llegar a las partes del cerebro dnde deberan llegar para hacer su
trabajo.

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Aunque est claro que las disfunciones de la integracin sensorial responden a flujos
irregulares en la actividad cerebral, la mayora de los neurlogos no suelen
encontrar nada raro en los nios que las padecen.
Las incapacidades de aprendizaje y desarrollo pueden estar relacionadas con
problemas muy diversos, siendo la deficiencia sensorial tan slo uno de ellos y la
incapacidad de aprendizaje no es lo mismo que retraso mental, ni tampoco lo es la
disfuncin de la integracin sensorial.
Una disfuncin de la integracin sensorial es un mal funcionamiento y no la
ausencia de funcin.

Dispraxias del desarrollo

Jean (2008), define la dispraxia del desarrollo como una disfuncin cerebral que
dificulta la organizacin de las sensaciones tctiles y, a veces vestibulares y
propioceptivas, interfiriendo en la capacidad de planificar movimientos. Se inicia en
una etapa temprana del desarrollo y por ello recibe este nombre.

La integracin sensorial
deficiente no se ve, pero si la
deficiencia de coordinacin
motriz

Por ello la dispraxia parece un

problema de movimiento

El nio con dispraxia siente su cuerpo en menor medida que los dems, por lo que es
menos consciente de lo que puede y o puede hacer con l.

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Algunas de las caractersticas de las dispraxias del desarrollo son:

Torpeza.
Organizacin espacial deficiente.
Mal esquema corporal.
Mala planificacin motriz.
Planificacin excesiva de los movimientos que necesita para llevar a cabo
una tarea.
Dificultad para automatizar sus actos en el aprendizaje deportivo.
Gran deseo de aprendizaje y se esfuerza, pero su percepcin corporal no
le dice cmo.
Dificultad para aprender a escribir, dibujar, colorear.

Cmo influyen las dispraxias en el rendimiento escolar? El hecho de que el

cerebro tenga dificultades para hacer una cosa, no quiere decir que no pueda hacer bien
otras. Aunque algunos nios con dispraxia tienen problemas de aprendizaje, estos no
siempre tienen lugar. Se puede ser disprxico y an as aprender cosas, aunque sea con
mayor esfuerzo del normal.
La defensa tctil
La defensa tctil es una tendencia a reaccionar emocionalmente y de forma negativa
ante las sensaciones del tacto. La mayor parte de las personas reaccionan de manera
negativa a determinados estmulos tctiles que le producen un especial desagrado, pero
en el caso de la defensa tctil, estas reacciones son significativamente mayores.
Es muy difcil prestar atencin en clase cuando la piel o la ropa despiertan
sensaciones incmodas o desagradables.

Las sensaciones tctiles son causa de grandes perturbaciones del sistema

nervioso provocando emociones y comportamientos negativos.

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Se pone ropa larga para que nada le

Evitan muchos de esos objetos que
toque los brazos y no le gusta meter les suelen gustar a los dems nios
las manos en pintura de dedos, ni
como los osos de peluche.
andar descalzo por la arena o la
hierba.
DEFENSA
TCTIL
Evita que otra persona le bae y
prefiere no dar paseos por la orilla
por miedo a que el roce del agua
sobreestimule su sistema nervioso.

Ciertos tejidos como la lana y

algunos materiales sintticos o de
texturas ms bastas le dan repels.

El nio que tiene defensa tctil se encuentra ante un gran dilema, ya que necesita
ms sensaciones tctiles que otros nios, pero es incapaz de modular los impulsos
tctiles y utilizarlos para mantener en equilibrio su sistema nervioso.
Es un hecho, que el nio que padece este tipo de desorden neuronal, experimenta de
manera diferente a los dems los estmulos tctiles. Algo que a los dems les hace
sentir bien, a ellos les desagrada y les provoca irritacin. Algunos son capaces de
expresar lo que sienten.

Ej.: cuando tocan un lpiz es como si se pinchasen

con una aguja, recibieran una descarga elctrica o
les picase un insecto

Ej.: cuando les tocan es como si les hiciesen

cosquillas, pero estas no son algo placentero,
aunque les provoque una risa refleja.

La inhibicin es el proceso neuronal por el que una parte del sistema nervioso impide
que otra sobrerreaccione a las seales sensoriales. Las sensaciones tctiles de la
ropa que toca el cuerpo y las de la propia piel afluyen constantemente al sistema nervioso
de las personas. Sin embargo, la mayora inhiben estas sensaciones, evitando que
nuestro sistema nervioso responda a ellas.
El nio con defensa tctil no genera suficiente actividad inhibidora y sus
sensaciones (estas y muchas otras), le hacen sentirse incmodo, provocando que quiera
moverse todo el rato de un lado para otro.

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1.5. Nivel perceptivo y escritura

El nivel perceptivo de la
actividad grfica hace
posible el darse cuenta de
lo que se est haciendo

Permite controlar
mejor , ms
conscientemente,
el propio acto
motor y el grafismo
resultante

Las sensaciones tctiles (textura, forma, peso y tamao) y las propioceptivas o

cinestsicas, en ocasiones, son inseparables de la actividad de los msculos y las
articulaciones. En la escritura, en la que una gran parte de la actividad se concreta en
la mano, este hecho es evidente. Tanto los movimientos de la mano y el contacto de esta
con el lpiz y con el soporte son los que van a desencadenar que las sensaciones tctiles,
tnicas, articulatorias, se reciban y registren al mismo tiempo e influyan unas en otras.
Esto provocar cambios en la accin y, a su vez, generar nuevas sensaciones.

Por ejemplo:

Un lpiz demasiado fino o corto, o las dos cosas a la vez, obliga a exagerar
la tensin de los dedos de la mano, y probablemente tambin la presin
sobre el papel, impidiendo un movimiento fluido y provocando fatiga
muscular excesiva.
Un lpiz bastante grueso y largo, cortado en caras, con el peso adecuado y
una mina consistente y deslizante facilita la funcin tnica del nio, lo
que suele provocar una buena prensin y movimientos fluidos y
regulares.

Al igual que en otras actividades motrices, la percepcin tctil-propioceptiva

durante el grafismo, permanece a un nivel ms intuitivo y global que otras como la
visual la cual permite un anlisis ms sutil.

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Percepcin tctil, propioceptiva y kinestsica

Permite la toma de conciencia por parte de los

nios de cmo cogen el lpiz, del grado de
tensin empleada, de la postura del cuerpo y de
los movimientos que llevan a cabo
de la adecuacin motriz a la
tarea y el bienestar o incomodidad que les
aporta.

1.6. Evaluacin y tratamiento de la integracin sensorial

El programa de intervencin de la integracin sensorial debe permitir que el nio
construya de manera espontnea sus propias respuestas adaptativas necesarias
para integrar las sensaciones. Se basa en proporcionar y controlar seales
sensoriales, especialmente las que proceden del sistema del movimiento, de los msculos
y las articulaciones y de la piel. De esta manera, el objetivo fundamental es que el nio
sea capaz de funcionar bien:
La educacin de la actividad grfica ha de contemplar una progresiva adecuacin y
dominio de la motricidad de los nios, y no estar basada nicamente en los
resultados grficos que se consiguen.

Fsicamente

Emocionalmente

Acadmicamente

La importancia de la actividad motriz reside en que aporta las seales sensoriales

necesarias para organizar el proceso de aprendizaje.
Se deben introducir experiencias sensoriales que contribuyan a que el nio recibe de
manera adecuada las sensaciones del tacto, ya que las sensaciones tctiles transmiten
informacin primaria de gran importancia a muchas partes del cerebro.

TEMA 1 Ideas clave

Niveles tctiles y neuromotores, escritura y aprendizaje

El nio hipersensible se organiza mejor ante situaciones de presin profunda. Ej.:

colocar al nio entre dos alfombras simulando hacer una hamburguesa. Suelen salir de
ella ms calmados y organizados.
Jean (2008) establece una serie de preguntas referentes a los sntomas de la defensa
tctil. Como ya hemos explicado, no todos se presentan a la vez en el mismo nio y, en
ocasiones, nios que los tiene no presentan deficiencias de integracin sensorial.
Evita que le toquen la cara. Es posible que retire la cabeza si hay alguna cosa cerca
de su cara. Lavarle la cara puede ser especialmente difcil.
Le resulta especialmente irritante que lo toquen durante el trabajo dental y se mueve
mucho en la silla del dentista.
Sufre cuando le lavan o le cortan el cabello.
No le gusta que la gente lo toque, ni siquiera de manera amistosa y agradable. Se
retira cuando lo quieren abrazar o incluso cuando le dan una palmada en el hombro.
Tocar al nio al vestirlo puede desencadenar una reaccin negativa. Simplemente
subirle las medias puede hacerlo reaccionar.
No le gusta que lo baen o le corten las uas.
Tiende a evitar el contacto fsico con amigos, an cuando le guste hablar con ellos y
relacionarse.
El hecho de que lo toquen desde atrs le resulta ms amenazante que a otros nios.
Sufre al estar cerca de la gente an sin tocarla o sin que lo toquen a l.
A menudo prefiere usar ropa de manga larga aunque tenga calor.
Tiene una necesidad poco usual de tocar o evitar tocar ciertas superficies o texturas
como una alfombra o cobija.
Es sensible a ciertas telas y evita la ropa hecha de ese material.
No le gusta poner sus manos en la arena, en masa o en materiales similares.
Evita andar descalzo especialmente en el pasto o en la arena
De beb senta mucha incomodidad cuando le limpiaban la nariz o los odos.
En general, estos nios responden poco a mal a los esfuerzos de los profesores de
educacin especial, ya que necesitan un complemento con algo ms. Lo que si
funcionan muy bien, son las terapias destinadas a la mejora de la integracin
sensorial y, tras un ao de tratamiento, estos empiezan a aprender con mayor fluidez,
aunque sigan encontrando an algunas dificultades.

TEMA 1 Ideas clave

Niveles tctiles y neuromotores, escritura y aprendizaje

Habr que llevar a cabo actividades que impliquen:

Experiencias de movimiento (columpiarse, deslizarse, saltar, etc.)

Movimientos dirigidos por los propios nios.
Movimientos rpidos, con muchos cambios de direccin.
Equilibrios como patinar, montar en bicicleta, dar patadas, etc.
Movimientos bilaterales, que impliquen el movimiento de ambos lados,
como saltar a la comba, nadar, remar, etc.
Coordinacin de movimientos de los ojos, la cabeza y las manos, como
juegos de tiro a diana, coger, tirar, etc.

TEMA 1 Ideas clave

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Pasos
Deteccin de un caso de defensa tctil
Paso 1. Disponer de una pauta de observacin.
Por ejemplo:
Alumno

Valoracin
Evita que le toquen lacara y mueva la cabeza
cuando se le acerca algo
Detesta tener que lavarse la cara o el pelo
Huye del contacto con la gente incluso cuando
este es afectuoso o amistoso
Presenta diferentes respuestas al tacto
dependiendo del momento
Se estresa cuando la gente se coloca
demasiado cerca
Evita meter las manos en harina, pintura de
dedos o materiales parecidos
Muestra sensibilidad excesiva a la textura o
temperatura de la comida
Evita andar descalzo, especialmente en
algunas superficies
Es sensible a ciertas telas y evita la ropa hecha
de ese material.

TEMA 1 Pasos

Siempre

A veces

Nunca

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Paso 2. Observar tres alumnos y aplicar la pauta.

Por ejemplo:
Alumno

Valoracin

Siempre

A veces

Luis
Evita que le toquen lacara y mueva la cabeza
cuando se le acerca algo
Detesta tener que lavarse la cara o el pelo

X
X

Huye del contacto con la gente incluso cuando

este es afectuoso o amistoso

Presenta diferentes respuestas al tacto
dependiendo del momento
Se estresa cuando la gente se coloca
demasiado cerca
Evita meter las manos en harina, pintura de
dedos o materiales parecidos

X
X
X

Muestra sensibilidad excesiva a la textura o

temperatura de la comida
Evita andar descalzo, especialmente en
algunas superficies
Es sensible a ciertas telas y evita la ropa hecha
de ese material.

Paso 3. Elaborar un programa de intervencin.

TEMA 1 Pasos

X
X
X

Nunca

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Paso 4. Aplicar una intervencin real.

Por ejemplo:

Por ejemplo:
Utilizar pre sin firme al tocar al nio.
No sorprenderle nunca, sino ase gurarse de que sabe que se le va a tocar.
Actividade s de trabajo duro como lle var una mochila pe sada, trepar y saltar le pueden
ayudar a calmarse y organizarse .
Incorporar de manera gradual varie dad de e xperiencias tctile s con plastilina, are na u
otros materiales.
Ofre cer al nio toda una variedad de se nsaciones tctiles distintas proponie ndo
actividade s con cepillos, esponjas, lociones, granos de arroz, le ntejas, maz, are na y otras
te xturas, con el objetivo de reducir los procesos defensivos al tacto.
Dejar que sea e l nio e l que inicie e l juego.
Colocar al nio o delante del todo o detrs del resto de los nios, pe ro no el me dio.
Utilizar varios tipos de actividade s tctile s combinadas con movimiento y con e jercicios
de presin fsica inte nsa, dado que las se nsacione s que producen contribuyen a una
mayor organizacin en el nio.

TEMA 1 Pasos

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Caso
Anlisis de un caso prctico
Gonzalo tena 8 aos y once meses cuando se le practicaron las primeras pruebas de
integracin sensorial. Estaba en cuarto curso, pero mostraba la destreza lectora de un
nio de primero, mientras que su ortografa y sus habilidades matemticas se
correspondan con las de un nio de segundo. Al dar los test de inteligencia valores casi
tan buenos como los del resto de los compaeros, le mandaron a una clase para nios
con problemas de aprendizaje.
Toma de datos
Gonzalo: 8 aos y once meses.
Cursa 4 de primaria.
Destreza lectora de un nio de 1.
Ortografa y habilidades matemticas de u nio de 2.
Test de inteligencia con una buena puntuacin.
Resultado de la evaluacin
A Gonzalo se le practican pruebas de integracin sensorial, destreza lingstica y
rendimiento acadmico con los siguientes resultados:
Problemas para mantenerse de pie sobre una sola pierna con los ojos cerrados, y aunque sus
reacciones de equilibrio eran normales, no de una forma destacada.
Poda jugar a casi todas las cosas del parque sin sentirse mal consigo mismo, aunque en los test lo
pasaba bastante mal planificando el movimiento.
A penas mostraba dificultad alguna para saber en qu dedo le estaban tocando cuando no vea sus
manos.
Presentaba problemas para distinguir diferentes problemas tctiles y, a veces, tena serias
dificultades para distinguir entre un tringulo y un cuadrado colocados en la mano.
Su percepcin visual del espacio tambin era pobre para su edad.
Se distraa con mucha facilidad y tena presentaba defensa tctil.
La puntuacin en las pruebas auditivas, estaban por debajo de lo normal para su edad e
inteligencia.
Tena dificultades para entender lo que se deca, especialmente con ruidos de fondo.

TEMA 1 Caso

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Diagnstico
Por los resultados de todas estas pruebas se lleg a la conclusin de que el dficit bsico
de integracin sensorial de Gonzalo estaba en el sistema vestibular y que este era el que
estaba provocando los problemas de aprendizaje, planificacin motriz, coordinacin ojomano, de percepcin visual y de desarrollo del lenguaje. Aquellas sensaciones
vestibulares que su cerebro no era capaz de procesar le provocaban distracciones con
facilidad, comportamientos hiperactivos y la adopcin de reacciones defensivas ante el
tacto.
Aplicacin de los programas de intervencin
En este caso se llev a cabo un programa de intervencin basado en actividades de
movimiento que implicaban estimulacin vestibular:
Botar en un columpio de cuerdas elsticas, arriba y abajo y hacia delante y hacia detrs.
Deslizamientos y saltos.
Movimientos rpidos con cambios de direccin.
A los pocos mese, Gonzalo empez a treparlo todo y a saltar desde aquello que trepaba.
Seguramente haba acumulado suficiente alimento vestibular columpindose.
Subirse solo a cuerdas colgadas del techo.
Dar patadas a un barril de cartn dando tumbos de un lado a otro de la habitacin

La terapia se llev a cabo durante un periodo de seis meses, dos horas y media a la
semana.
Medicin y anlisis de los resultados
Un ao despus de la terapia Gonzalo se someti a una nueva batera de tests:
Su destreza lectora era ahora la de un nio a punto de terminar cuarto, lo que haba
supuesto el avance de tres aos en uno.
Su ortografa se corresponda ahora con la de un nio que llevase dos meses en
cuarto, lo que supone, otra vez, un avance de un ao y medio.
La habilidad aritmtica se corresponda con la de un nio que empezase tercer
curso, lo que supuso un avance de algo menos de un ao.

TEMA 1 Caso

Niveles tctiles y neuromotores, escritura y aprendizaje

Resumiendo: la terapia pareca haber aportado una mejora significativa en la

capacidad de Gonzalo para aprender destrezas acadmicas, especialmente la lectura.

TEMA 1 Caso

Niveles tctiles y neuromotores, escritura y aprendizaje

+ Informacin
A fondo
A modo de resumen
Es importante recordar cmo el sistema vestibular influye en el aprendizaje, ya
que leer y escribir no son en realidad las destrezas bsicas, sino que ambas necesitan
que el cerebro procese todas y cada una de las precisas sensaciones y participe en la
creacin de respuestas motrices y mentales especficas.
La corteza visual debe procesar los datos visuales conforme a una serie de reglas
ortogrficas y gramaticales y, para ello, todas las partes del cerebro que intervienen en
el lenguaje deben comunicarse con las que participan en la percepcin visual y la
memoria.
E l nio debe poseer una buena percepcin espacial para ver las diferencias entre el 14
y el 41 y entre las y sal.
El sistema visual debe distinguir las diferencias mnimas entre las letras del
abecedario, nmeros y signos de puntuacin.
En el caso de la escritura esto se complica an ms ya que adems de todo lo anterior,
el cerebro debe procesar las sensaciones de la mano y de los dedos, comprarla con
recuerdos de cmo se supone que debe sentirse la mano y los dedos al escribir y
organizar las contracciones musculares que mueven el lpiz.
Si el cerebro no recibe y procesa las sensaciones del movimiento y de la gravedad,
ninguna de estas funciones cerebrales puede desarrollarse de forma adecuada. En nios
con desrdenes vestibulares, muchos de los patrones sensomotores del cerebro estn
desorganizados, lo que va a hacer que no encuentren la manera de recordar el significado
de una palabra impresa o no sepa escribirla sin ayuda.
Cmo puede leer un nio si a penas es capaz de conectar lo que ve con lo que oye?
Cmo puede escribir su nombre cuando lo que requiere todo su esfuerzo es
mantener el equilibrio sobre la silla?

TEMA 1 + Informacin

Niveles tctiles y neuromotores, escritura y aprendizaje

Estas capacidades sensomotoras constituyen las verdaderas destrezas bsicas y hasta

que no se preste atencin a su desarrollo, los problemas de aprendizaje no
desaparecern. Algunos nios siguen un patrn de desarrollo normal en la adquisicin de
estas destrezas y estn preparados para aprender a escribir a los cinco o seis aos de
edad, pero hay otros que, debido a una irregularidad neuronal, no alcanzan el grado de
dominio bsico necesario. Cuando intentamos ensear a leer a estos nios a la edad de
seis aos, les estamos invitando al fracaso y probablemente adopten actitudes defensivas
provocando un mal comportamiento.

Por qu los nios dan volteretas?

Sally Goddard Blythe explica como el primer sentido que desarrollamos es el del
equilibrio y el resto de nuestros sentidos, de los que dependern el aprendizaje del nio,
estn vinculados a ste.
El documento est disponible en el aula virtual y en la siguiente direccin web:
http://jugarijugarcast.wordpress.com/2011/08/

Bibliografa
GODDARD, S. Reflejos, aprendizaje y comportamiento. Barcelona: Vida kinesiologa.
2005.
JEAN, A. La integracin sensorial en los nios. Madrid: TEA Ediciones. 2008.
MARTN, P. La lectura. Procesos neuropsicolgicos del aprendizaje, dificultades,
programas de intervencin y estudio de casos. Barcelona: Lebn. 2003.
REDN, C., L. HAY, R. RIGAL et J.P. ROLL. Contributionof the propriomuscular
cannel to movement coding in children: a study involving the use of vibracioninduced kianesthetic illusion, Human Movement Studies, 13, p. 95-108. 1994.
RIGAL, R. Educacin Motriz y educacin psicomotriz en Preescolar y Primaria.
Barcelona: Inde. 2006

TEMA 1 + Informacin

Niveles tctiles y neuromotores, escritura y aprendizaje

Test
1. El nivel de intensidad mnimo a partir del cual el estmulo es captado por el receptor y
por debajo del cual no va a provocar estimulacin alguna es:
A. Grado de excitabilidad.
B. Umbral de excitabilidad.
C. Mnimo nivel excitable.
2. La primera respuesta observable a un estmulo tctil tiene lugar aproximadamente a
las cinco semanas de la concepcin:
A. Nada ms nacer.
B. A las cinco semanas de la concepcin.
C. A lo largo del primer ao de vida.
3. Cules de los siguientes receptores contribuyen a la accin motriz?
A. Exteriores o exterotipados.
B. Interoceptivos.
C. Exteroceptivos y propioceptivos.
4. Las sensaciones cinestsicas provienen de cualquier conjunto de receptores
diseminados por:
A. Los msculos, los huesos y las articulaciones.
B. Los msculos, los tendones musculares y las cpsulas articulares.
C. Los receptores de la piel y de los msculos.
5. Las sensaciones que provienen del cuerpo, que incluyen las sensaciones tctiles y
propioceptivas forman:
A. La somatognosia.
B. La somestesia.
C. La kinestesia
6. La capacidad de planificar el movimiento depende en gran medida:
A. Del grado de precisin que haya adquirido el sistema tctil del nio.
B. Del desarrollo de la propiocepcin.
C. De un buen desarrollo del esquema corporal.

TEMA 1 Test

Niveles tctiles y neuromotores, escritura y aprendizaje

7. La dispraxia del desarrollo supone:

A. Una dificultad en aspectos del lenguaje como el habla y la escritura.
B. Bsicamente un problema motriz.
C. Un problema de la integracin sensorial.
8. La defensa tctil provoca:
A. Reacciones excesivas y negativas a las sensaciones tctiles.
B. Que no reaccione ante estmulos tctiles ya que su umbral tctil es inferior.
C. Hipercinesia grfica.
9. Qu aspecto obliga a exagerar la tensin de los dedos de la mano al escribir?
A. Un lpiz demasiado fino o corto.
B. El papel de escritura excesivamente girado.
C. Que el tacto del utensilio de escritura no le resulte agradable al nio.
10. Personas felices, productivas y bien coordinadas suelen ser consecuencia de:
A. Un buen desarrollo del esquema corporal.
B. Una buena integracin sensorial.
C. Un buen desarrollo motriz.

TEMA 1 Test