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biotica
ESCRITOS DE BIOTICA
N 2, 2006
TICA Y ODONTOLOGA.
UNA INTRODUCCIN
Centro Interdisciplinario
de Estudios en Biotica (CIEB)
Carmen Cardozo, Eduardo Rodrguez,
Fernando Lolas y lvaro Quezada
Csar Abada Carolina lvarez de la Cadena
Clemencia Bermdez Blanca Brquez Ana Buenda
Luis Ciocca Cristina Deangelillo Francy Garca
Rina Guerra Roberto Irribarra Alicia Losoviz
Fernando Romo Mara Anglica Torres-Quintana
Jorge Triana Carolina Valdebenito
Vicerrectora de Investigacin y Desarrollo
Universidad de Chile
4)#! 9 /$/.4/,/'! 5.! ).42/$5##).
#)%" 5NIVERSIDAD DE #HILE
0RIMERA EDICIN NOVIEMBRE DE
HTTPWWWUCHILECLBIOETICA
E
MAIL C
BIO UCHILECL
2EGISTRO DE 0ROPIEDAD )NTELECTUAL .O
)3".
$ISEO Y DIAGRAMACIN &ABIOLA (URTADO #SPEDES
)MPRESO !NDROS IMPRESORES
)MPRESO EN #HILE
,OS EDITORES NO SON RESPONSABLES DE LAS OPINIONES VERTIDAS POR LOS AUTORES EN CADA UNO DE LOS CAPTULOS
.INGUNA PARTE DE ESTA PUBLICACIN INCLUYENDO EL DISEO DE LA CUBIERTA PUEDE SER REPRODUCIDA
ALMACENADA O TRANSMITIDA POR MEDIO ALGUNO YA SEA ELCTRICO QUMICO MECNICO PTICO
DE GRABACIN O FOTOCOPIA SIN AUTORIZACIN PREVIA EL EDITOR
%SCRITOS DE "IOTICA
.
4)#! 9 /$/.4/,/'!
5.! ).42/$5##).
#ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOS EN "IOTICA #)%"
#ARMEN #ARDOZO %DUARDO 2ODRGUEZ
&ERNANDO ,OLAS Y LVARO 1UEZADA
s #SAR !BADA s #LEMENCIA "ERMDEZ s "LANCA "RQUEZ s !NA
"UENDA s ,UIS #IOCCA s #RISTINA $EANGELILLO s &RANCY 'ARCA s 2INA
'UERRA s 2OBERTO )RRIBARRA s !LICIA ,OSOVIZ s &ERNANDO 2OMO s -ARA
!NGLICA 4ORRES
1UINTANA s *ORGE 4RIANA s #AROLINA 6ALDEBENITO
6ICERRECTORA DE )NVESTIGACIN Y $ESARROLLO
5NIVERSIDAD DE #HILE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
NDICE
!54/2%3
./4! 02%,)-).!2
02%3%.4!#).
).42/$5##).
4)#! ")/4)#! ,%9 #/.#%04/3 "3)#/3
TICA
TICA PROFESIONAL EN ODONTOLOGA DEBERES DEL DENTISTA
#OMPONENTE MORAL
#OMPONENTE INTELECTUAL
#OMPONENTE ORGANIZACIONAL INTERRELACIN PROFESIONAL Y
CON LA COMUNIDAD CDIGOS DE TICA Y ASOCIACIN PROFESIONAL
"IOTICA
,EY
/$/.4/,/'! 02/&%3). $% 2)%3'/
)NTRODUCCIN
,A EXPERIENCIA DE #/.!-%$
4IPOS DE RIESGO
2IESGOS QUE AFECTAN LA ESFERA PSQUICA
2IESGOS QUE AFECTAN LA ESFERA FSICA
2IESGOS QUE AFECTAN AL PROFESIONAL Y AL PERSONAL AUXILIAR EN ODONTOLOGA
z#MO SE GESTIONAN LOS RIESGOS EN ODONTOLOGA
z1U ASPECTOS INVOLUCRA LA GESTIN DE RIESGOS
2ECOMENDACIONES QUE PUEDEN AYUDAR A EVITAR EL RIESGO DE
DEMANDAS DE MALA PRCTICA
%, #/.#%04/ h3!,5$
%.&%2-%$!$ /2!,v
$%, %*%2#)#)/ ).$)6)$5!, ! ,! 3!,5$ #/,%#4)6!
5. $),%-! 0!2! %, /$/.4,/'/ !#45!,
z0OR QU UN NUEVO CONCEPTO
5N NUEVO PARADIGMA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
!.42/0/,/'! -$)#! !02/8)-!#). ! ,! 3!,5$ /2!,
$ElNIENDO ANTROPOLOGA MDICA
%VOLUCIN DE LAS PRCTICAS EN SALUD
/RALIDAD IDENTIDAD Y SALUD
#ONCLUSIN
,/3 3)34%-!3 $% 3%'52)$!$ 9 !4%.#). %. !-2)#! ,!4).! 9
,/3 %&%#4/3 %. %, %*%2#)#)/ $% ,! /$/.4/,/'!
).%15)$!$ % ).*534)#)!
z#UL ES LA RELACIN ENTRE LAS DESIGUALDADES SOCIALES Y LA SALUD
0ROTOCOLOS DE MANEJO zCMO MANEJAN LA ODONTOLOGA Y LA MEDICINA
LAS DESIGUALDADES SOCIALES
,A ODONTOLOGA COMO PRCTICA QUE FOMENTA LAS DESIGUALDADES SOCIALES
0REVENCIN PARA LOS POBRES Y TRATAMIENTO PARA LOS RICOS
0ROPUESTAS DE LA SALUD ORAL PARA LA SALUD PBLICA LMITES DEL mOR Y
DE LOS PROGRAMAS EDUCATIVOS
$OS MITOS DE LA ODONTOLOGA LOS TRATAMIENTOS ODONTOLGICOS
SON COSTOSOS Y PREVENCIN VS TRATAMIENTO
#ONCLUSIN LOS MERCADOS Y LA PRCTICA ODONTOLGICA
%, $),/'/ 9 ,! #/-5.)#!#). 5.! 4!2%! 52'%.4% $%, #5%20/
/$/.4/,')#/ 0!2! 5. %*%2#)#)/ #/,%#4)6/
,A SALUD COLECTIVA UNA VISIN COMPLEMENTARIA E INDISPENSABLE
-ODELOS DE RELACIN CLNICA
")/4)#! % ).6%34)'!#). %. /$/.4/,/'!
)NTRODUCCIN
3ELECCIN DE INDIVIDUOS PARA UN ESTUDIO
%STNDARES TICOS PARA LA INESIGACIN
#ONSENTIMIENTO INFORMADO #) EN INVESTIGACIN ODONTOLGICA
2ESPETO A POBLACIONES VULNERABLES
#OMITS DE TICA DE LA INVESTIGACIN BIOMDICA Y ODONTOLGICA
,OS ASPECTOS TICOS
0ROTECCIN DE LOS SUJETOS EN ESTUDIO
#5%34)/.!-)%.4/3 ")/4)#/3 %. /$/.4/,/'!
!02/8)-!#). ! ,/3 42-)./3
!PROXIMACIN AL SIGNIlCADO DE LOS TRMINOS
0LANTEAMIENTO DE CUESTIONAMIENTOS BIOTICOS
,/3 $),%-!3 4#.)#/3 #)%.4&)#/3 9 4)#/3 15% %.&2%.4!
,! /$/.4/,/'! !#45!, ,! &5.#). $% ,/3 #$)'/3 $% 4)#!
$ILEMAS TCNICOS CIENTlCOS Y TICOS
#OMPETENCIAS DE LOS CDIGOS PROFESIONALES EN ODONTOLOGA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
)MPORTANCIA DEL CDIGO DE TICA
&UNDAMENTOS DEL CDIGO DE TICA
#DIGOS DE TICA DE LA ODONTOLOGA NORTEAMERICANA
%, /$/.4,/'/ &2%.4% !, #/.3%.4)-)%.4/ ).&/2-!$/
z15 (!#%2
$ElNICIN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
,A INFORMACIN
,A VOLUNTARIEDAD
,A CAPACIDAD
%L MENOR DE EDAD
,/3 02/'2!-!3 $% &/2-!#). 4)#! %. /$/.4/,/'!
$IAGNSTICO TICO ACTUAL
$IAGNSTICO SITUACIONAL
)MPORTANCIA DE INCLUIR LA BIOTICA EN LA ESTRUCTURA CURRICULAR
#ONSIDERACIONES EN LA ENSEANZA DE LA BIOTICA
0ROPUESTA PARA INTEGRAR BIOTICA AL CURRCULO DE ODONTOLOGA
")/4)#! ")/3%'52)$!$ 9 2%30/.3!"),)$!$ 3/#)!,
.5%6/ #!-0/ $% 2%&,%8). 0!2! %, /$/.4,/'/
"IOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
0RINCIPIOS BSICOS DE BIOSEGURIDAD
2ESPONSABILIDADES DEL ODONTLOGO
#ON EL MEDIO AMBIENTE
#ON LOS PACIENTES
#ON EL PERSONAL
#ON LA SOCIEDAD
%N LA FORMACIN
-ALLA CURRICULAR DE SOPORTE PARA LA BIOSEGURIDAD
%NFERMEDADES TRASMISIBLES EN LA PRCTICA ODONTOLGICA
0RECAUCIONES CUANDO SE PRESENTAN LESIONES ACCIDENTALES
2ECOMENDACIONES PRCTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS
A LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN SALUD ORAL
#LASIlCACIN DE INSTRUMENTAL ODONTOLGICO
3)$! 9 #/.&)$%.#)!,)$!$ %. ,! 2%,!#).
/$/.4,/'/
0!#)%.4%
,A ENFERMEDAD DEL 3)$!
$ILEMAS
%L MANEJO DE LA INFORMACIN
#ONlDENCIALIDAD
%L PROFESIONAL EXPUESTO
2EmEXIONES lNALES
!.%8/3
',/3!2)/
%*%-0,/ $% #$)'/ $% 4)#! 0!2! /$/.4,/'/3 %.
,!4)./!-2)#! #$)'/ $% 4)#! $% #/,/-")!
/42/3 #$)'/3 $% 4)#! %. /$/.4/,/'!
2%#/-%.$!#)/.%3 $% ")/3%'52)$!$ %. /$/.4/,/'!
.$)#% !.!,4)#/
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
!54/2%3
#SAR %RNESTO !BADA "ARRERO
/DONTLOGO /RAL (EALTH $EPARTMENT
(ARVARD 5NIVERSITY 5NITED 3TATES
#AROLINA LVAREZ DE LA #ADENA
/DONTLOGA 0ROFESORA DE LA &ACULTAD DE
/DONTOLOGA DE LA 5NIVERSIDAD .ACIONAL
!UTNOMA -XICO
#LEMENCIA "ERMDEZ DE #AICEDO
/DONTLOGA %SPECIALISTA EN "IOTICA DE LA
5NIVERSIDAD *AVERIANA *EFE DE LA 3ECCIN DE
0ROMOCIN Y 0REVENCIN #OLOMBIA
"LANCA "RQUEZ 0OLLONI
!BOGADA 0ROGRAMA )NTERNACIONAL DE &OR
MACIN EN TICA DE LA )NVESTIGACIN "IO
MDICA Y 0SICOSOCIAL
#ENTRO
)NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOS EN "IOTICA
#)%" DE LA 5NIVERSIDAD DE #HILE #HILE
!NA ,AURA "UENDA
/DONTLOGA #OMISIN .ACIONAL DE "IO
TICA DE -XICO 0ROGRAMA )NTERNACIONAL
DE &ORMACIN EN TICA DE LA )NVESTIGACIN
"IOMDICA Y 0SICOSOCIAL
#ENTRO
)NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOS EN "IOTICA
#)%" DE LA 5NIVERSIDAD DE #HILE -XICO
#ARMEN !LICIA #ARDOZO DE -ARTNEZ
/DONTLOGA 0ROFESORA ASOCIADA DE LA 5NI
VERSIDAD .ACIONAL DE #OLOMBIA 0ROGRAMA
)NTERNACIONAL DE &ORMACIN EN TICA DE
LA )NVESTIGACIN "IOMDICA Y 0SICOSOCIAL
#ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE
%STUDIOS EN "IOTICA #)%" DE LA 5NIVER
SIDAD DE #HILE #OLOMBIA
,UIS #IOCCA 'MEZ
/DONTLOGO *EFE DEL REA DE -EDICINA ,E
GAL /DONTOLGICA &ACULTAD DE /DONTOLO
GA 5NIVERSIDAD DE #HILE #HILE
#RISTINA !LICIA $EANGELILLO
/DONTLOGA ESPECIALISTA EN /DONTOPEDIA
TRA $IRECTORA DEL 'RUPO DE )NVESTIGACIN Y
#OORDINADORA DEL REA DE "IOTICA DEL #R
CULO !RGENTINO DE /DONTOLOGA !RGENTINA
&RANCY 'ARCA
/DONTLOGA 3ERVICIO DE 3ALUD ,A 3ERENA
#HILE
2INA !NA 'UERRA
/DONTLOGA %SPECIALISTA EN /RTOPEDIA
-AXILAR Y /RTODONCIA 2ADILOGA $ENTAL
5NIVERSIDAD .ACIONAL DE #UYO !RGENTINA
2OBERTO 2 )RRIBARRA -ENGARELLI
/DONTLOGO 0ROFESOR !SISTENTE #LNICA
)NTEGRAL DEL !DULTO &ACULTAD DE /DONTOLO
GA 5NIVERSIDAD DE #HILE #HILE
&ERNANDO ,OLAS 3TEPKE
-DICO 0SIQUIATRA 0ROFESOR TITULAR DE LA
&ACULTAD DE -EDICINA DE LA 5NIVERSIDAD DE
#HILE $IRECTOR DEL #ENTRO )NTERDISCIPLINA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
RIO DE %STUDIOS EN "IOTICA 5NIVERSIDAD DE
#HILE #HILE
!LICIA ,OSOVIZ
-DICA 0SIQUIATRA #OORDINADORA 'ENERAL
DEL #APTULO DE "IOTICA Y 0SICOANLISIS DE
LA !SOCIACIN 0SICOANALTICA !RGENTINA $O
CENTE !DSCRIPTA A "IOTICA 5NIVERSIDAD DE
"UENOS !IRES !RGENTINA
%DUARDO 2ODRGUEZ 9UNTA
$OCTOR EN "IOLOGA #ELULAR Y -OLECULAR
-ASTER EN 4EOLOGA ESPECIALIDAD TICA
#OORDINADOR DEL 0ROGRAMA )NTERNACIONAL
DE &ORMACIN EN TICA DE LA )NVESTIGACIN
"IOMDICA Y 0SICOSOCIAL #ENTRO )NTERDISCI
PLINARIO DE %STUDIOS EN "IOTICA 5NIVERSI
DAD DE #HILE #HILE
&ERNANDO 2OMO
/DONTLOGO #LNICA )NTEGRAL DEL !DULTO
Y $EPARTAMENTO DE 0ATOLOGA &ACULTAD DE
/DONTOLOGA 5NIVERSIDAD DE #HILE #HILE
-ARA !NGLICA 4ORRES
1UINTANA
/DONTLOGA #LNICA )NTEGRAL DEL !DULTO Y
$EPARTAMENTO DE 0ATOLOGA &ACULTAD DE
/DONTOLOGA 5NIVERSIDAD DE #HILE 0RO
GRAMA )NTERNACIONAL DE &ORMACIN EN TICA
DE LA )NVESTIGACIN "IOMDICA Y 0SICOSOCIAL
#ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE
%STUDIOS EN "IOTICA #)%" DE LA 5NIVER
SIDAD DE #HILE #HILE
*ORGE 4RIANA %STRADA
/DONTLOGO $IRECTOR DE %STOMATOLOGA
#OMISIN .ACIONAL DE !RBITRAJE -DICO
-XICO
#AROLINA 6ALDEBENITO (ERRERA
!NTROPLOGA -AGSTER EN 3ALUD 0BLICA
#OLABORADORA DEL #ENTRO )NTERDISCIPLINA
RIO DE %STUDIOS EN "IOTICA 5NIVERSIDAD DE
#HILE #HILE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
.OTA PRELIMINAR
&ERNANDO ,OLAS 3TEPKE
$ESDE SU CREACIN Y SU POSTERIOR
INCORPORACIN AL PROYECTO CONJUNTO CON
LA /RGANIZACIN 0ANAMERICANA DE LA 3A
LUD /03 EL #ENTRO )NTERDISCI
PLINARIO DE %STUDIOS EN "IOTICA #)%"
HA GENERADO NUMEROSOS PROCESOS DE IN
VESTIGACIN Y PROMOCIN DE LA INTERDIS
CIPLINARIEDAD
%N ESTE PERODO SE HAN PUBLICADO BO
LETINES ARTCULOS Y MONOGRAFAS QUE
CONSTITUYEN UNA FUENTE INSUSTITUIBLE DE
INFORMACIONES SOBRE LAS INTERFACES EN
TRE LAS CIENCIAS BIOMDICAS LAS CIENCIAS
SOCIALES LA BIOTICA Y PROCESOS DIVERSOS
DE ENSEANZA Y APRENDIZAJE #UANDO
EN SE CELEBR LA PRIMERA DCADA
DEL 0ROGRAMA DE "IOTICA /03/-3
SE PODA MIRAR HACIA UN CONJUNTO DE
REALIZACIONES QUE HAN CONTRIBUIDO A UN
MEJOR CONOCIMIENTO DE LAS REALIDADES
DEL CONTINENTE LATINOAMERICANO Y PRE
SENTAR UNA MODESTA PERO SLIDA LISTA DE
)NICIALMENTE SE EDIT EL BOLETN h$ILOGOv )33.
DEL CUAL APARECIERON DOS NMEROS
EN Y ,UEGO AL FUSIONARSE MS ESTRE
CHAMENTE LAS ACTIVIDADES DE #)%" Y DEL 0ROGRA
MA DE "IOTICA /03/-3 ESTE BOLETN DEJ DE
PUBLICARSE Y LAS NOTICIAS SE INCORPORARON AL BOLE
TN h"IOTICA )NFORMAv )33.
QUE
PUEDE LEERSE EN HTTPWWWPAHOORGBIOETICA
APORTACIONES CONCRETAS ,OS MIEMBROS
DEL #ENTRO HAN PARTICIPADO EN DOCEN
CIA E INVESTIGACIN EN PROGRAMAS DE LA
5NIVERSIDAD DE #HILE Y OTRAS UNIVERSI
DADES DEL CONTINENTE #ABE MENCIONAR
LAS 5NIVERSIDADES .ACIONALES DE #RDO
BA Y #UYO EN !RGENTINA 3AN -ARCOS
#AYETANO (EREDIA Y 2ICARDO 0ALMA EN
0ER EL )NSTITUTO 4ECNOLGICO DE 3ANTO
$OMINGO EN 2EPBLICA $OMINICANA
LA 5NIVERSIDAD *AVERIANA EN #OLOMBIA
LA 5.!- Y LA 5NIVERSIDAD !UTNOMA
DE #HIAPAS EN -XICO POR SLO CITAR
ALGUNAS INSTITUCIONES ,OS VNCULOS CON
UNIVERSIDADES DE %STADOS 5NIDOS Y %U
ROPA HAN PRODUCIDO PROYECTOS CONJUN
TOS Y CONTRIBUYERON A AlANZAR EL ESTUDIO
SISTEMTICO DE LAS HUMANIDADES EN LOS
CAMPOS BIOMDICO Y PSICOSOCIAL
%L TEMA DE LA SALUD ORAL Y LAS PROFESIONES
VINCULADAS A LA ODONTOESTOMATOLOGA SE
PRESENT ORIGINARIAMENTE EN EL MARCO DE
UN PROYECTO lNANCIADO POR LOS .ACIONAL
)NSTITUTES OF (EALTH DE %STADOS 5NIDOS
ESPECIALMENTE EL &OGARTY )NTERNACIONAL
#F ,OLAS & EDITOR $ILOGO Y COOPERACIN EN
SALUD $IEZ AOS DE BIOTICA EN LA /03 3ANTIA
GO DE #HILE 5NIDAD DE "IOTICA /03/-3
DISPONIBLE EN WWWPAHOORGBIOETICA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
#ENTER SU BRAZO DE OPERACIN INTERNA
CIONAL %STE PROYECTO PERMITI DESARRO
LLAR UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO Y
FORMACIN EN ASPECTOS TICOS DE LA IN
VESTIGACIN CIENTlCA EN SALUD EN EL QUE
HASTA HABAN TOMADO PARTE MS DE
TREINTA PROFESIONALES DE PASES LATINOA
MERICANOS 0ARTE DE LA EXPANSIN HACIA
EL REA DE LA SALUD ORAL SE DEBI A UNA
AMPLIACIN DE ESE PROGRAMA QUE PERMI
TI LA REALIZACIN DE UN PRIMER COLOQUIO
SOBRE ODONTOESTOMATOLOGA Y BIOTICA
EN 3ANTIAGO DE #HILE EN NOVIEMBRE DE
SEGUIDO DE UN SEMINARIO EN "UE
NOS !IRES EN SEPTIEMBRE DE Y LA
PUBLICACIN DE UN BOLETN ESPECIAL h3A
LUD /RAL "IOTICAv )33.
DESTINADO A RECOGER LAS INQUIETUDES DE
PROFESIONALES Y BIOETICISTAS SOBRE TEMAS
DE INTERS 0ARALELAMENTE SE PUDO EN
TRENAR A ALGUNOS ODONTLOGOS EN TEMAS
BIOTICOS RESULTANDO AS UN GRUPO DE IN
TERESES Y UNA COMUNIDAD DE PRCTICA DE
LA QUE ESPERAMOS UN DESARROLLO SOSTENI
BLE Y SUSTENTABLE
3IN DESCUIDAR LOS ASPECTOS CONCEPTUALES
LA PRIMERA Y MS URGENTE NECESIDAD ES
DE DIFUSIN DE CONCEPTOS FUNDAMENTA
LES 0OR ELLO DEDICAMOS UN NMERO ES
PECIAL DE NUESTRA REVISTA h!CTA "IOETHI
CAv )33. A LAS RELACIONES
ENTRE ODONTOESTOMATOLOGA Y BIOTICA
.OS COMPLACE COMPROBAR QUE ESTA PU
BLICACIN HA TENIDO UNA EXCELENTE ACOGI
DA ENTRE LOS PROFESIONALES Y SE ENCUEN
TRA DISPONIBLE GRATUITAMENTE EN EL SITIO
HTTPWWWPAHOORGBIOETICA Y EN LA
BASE DE DATOS 3CI%,/ 3CIENTIlC %LEC
TRONIC ,IBRARY /N ,INE HTTPWWW
SCIELOCLSCIELOPHP %STA SEGUNDA CA
RACTERSTICA LA CONVIERTE EN UN VEHCULO
APROPIADO Y SOLVENTE PARA ACOGER PUBLI
CACIONES DE ALTA CALIDAD
%L PRESENTE TEXTO SE DEBE AL EMPUJE Y
TENACIDAD DE UN GRUPO DE ADELANTADOS
Y ADELANTADAS EN ESTAS TAREAS DE DIFUSIN
Y REmEXIN #ARMEN !LICIA #ARDOZO DI
NAMIZ CON SU PRESENCIA LOS TRABAJOS DEL
#)%" Y A ELLA SE DEBE BUENA PARTE DEL
MATERIAL QUE COMPONE ESTE LIBRO ,OS
OTROS COLABORADORES Y COLABORADORAS QUE
PARTICIPAN EN ESTE ESFUERZO VERN CORO
NADOS SUS DESVELOS SI CONCITAN INTERS Y
MUEVEN A OTRAS PERSONAS A EMULARLOS !L
EDITARLO ESPERAMOS QUE LA SITUACIN DE
RELATIVA POBREZA EN ESTUDIOS BIOTICOS
QUE MUESTRAN LAS FACULTADES DE ODONTO
LOGA DE NUESTRA ,ATINOAMRICA SEA SUPE
RADA Y CEDA PASO A UN INTERS POR PARTE
DE PROFESIONALES E INVESTIGADORES EN ESTA
REA hPONTIlCALv DE LA BIOTICA 0UES
SE TRATA JUSTAMENTE DE TENDER PUENTES
ENTRE PROFESIONES ENTRE RACIONALIDADES
ENTRE GRUPOS DE PERSONAS
0ARA EL #ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE
%STUDIOS EN "IOTICA EDITAR ESTA PUBLI
CACIN PIONERA SIGNIlCA INVITAR A TODOS
QUIENES TENGAN INTERS A SUMARSE A LOS
ESTUDIOS Y TRABAJOS QUE LE HA CORRESPON
DIDO LIDERAR !DVIRTIENDO QUE SU TAREA
ES ABRIR DERROTEROS E INSPIRAR PORQUE
SON LOS PROFESIONALES DE CADA REA DE LAS
CIENCIAS DE LA SALUD QUIENES DEBEN l
NALMENTE CULTIVAR AQUELLOS ASPECTOS QUE
SU PRCTICA COTIDIANA Y SUS INTERESES DE
CONOCIMIENTO LES REVELAN COMO FUNDA
MENTALES
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
0RESENTACIN
#ARMEN !LICIA #ARDOZO DE -ARTNEZ
,A CONSTRUCCIN DE UN DILOGO LEGTIMO
Y TRANSPARENTE QUE PROMUEVA EL RECONO
CIMIENTO DE DIVERSOS CONCEPTOS DE SALUD
Y ENFERMEDAD DE AVANCE Y DESARROLLO
TECNOLGICO Y DE RESPONSABILIDAD SOCIAL
DEL EQUIPO A CARGO DE LA SALUD ORAL COMO
PROBLEMA INTEGRAL DEL BIENESTAR HUMA
NO SON ALGUNAS DE LAS PREOCUPACIONES
DE QUIENES CONSTRUYEN EL CAMPO DE LA
BIOTICA COMO UN ESCENARIO DE ENCUEN
TRO PLURAL TOLERANTE Y ABIERTO QUE AYUDE
A UNA MEJOR Y MS ARMNICA CONVIVENCIA
HUMANA Y QUE SE PREOCUPE PERMANEN
TEMENTE POR LAS GENERACIONES VENIDERAS
%STE LIBRO RESPONDE A UNA URGENCIA PLAN
TEADA POR EL CUERPO ODONTOLGICO REUNI
DO EN 3ANTIAGO DE #HILE EN EL SEMINARIO
SOBRE hTICA Y /DONTOESTOMATOLOGAv
EN !LL SE EXPUSO LA NECESIDAD
DE CONOCER DE MANERA AMPLIA Y SENCI
LLA UN CONJUNTO DE CONCEPTOS BIOTICOS
nTANTO PARA PROFESIONALES COMO PARA
PERSONAL DEL EQUIPO DE SALUD ORALn CON
EL lN DE FACILITAR EL DILOGO MECANISMO
INDISPENSABLE PARA UN EJERCICIO PROFE
SIONAL DE MAYOR CALIDAD ACORDE CON LOS
RPIDOS CAMBIOS DEL MEDIO
%L #ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOS
EN "IOTICA #)%" DE LA 5NIVERSIDAD DE
#HILE MANTIENE nCOMO UNA DE SUS REAS
PRIORITARIASn EL ESTUDIO E INVESTIGACIN
SOBRE DILEMAS TICOS EN ODONTOLOGA
COMO UNA MANERA DE CONSTRUIR nCON
PARTICIPACIN DE LA COMUNIDADn NUEVAS
MIRADAS POSTURAS DECISIONES Y SUGEREN
CIAS EN TORNO AL EJERCICIO PROFESIONAL Y AL
ENCUENTRO CON EL PACIENTE 4AMPOCO OL
VIDA LA INTERRELACIN CON EL PERSONAL TC
NICO Y AUXILIAR CREANDO ESPACIO PARA LOS
ESTUDIANTES COMO ACTORES DE UN PROCESO
ACTUAL Y FUTURO DE EJERCICIO CLNICO QUE
SE DEBATE ENTRE LA ElCIENCIA LA CALIDAD Y
LA CALIDEZ
%L PRESENTE COMPENDIO SE HA CONSTRUIDO
A PARTIR DE PUNTOS DE VISTA UNIVERSALES
Y ACUERDOS INTERNACIONALES PONIENDO
NFASIS EN LA CONFORMACIN DE UN GLO
SARIO BSICO QUE PROMUEVA UN DILOGO
ADECUADO CON APORTES DE MIEMBROS DEL
#)%" Y DE AUTORES QUE HAN ABORDADO EL
ENCUENTRO DE TICA Y ODONTOLOGA
#OMPRENDE ENTRE SUS VARIADOS TEMAS
UNA INTRODUCCIN A LA TICA UBICANDO AL
LECTOR EN EL CONTEXTO LATINOAMERICANO
DADO QUE ESTOS DESARROLLOS DISTAN MU
CHO DE LOS AVANCES NORTEAMERICANOS EU
ROPEOS Y AUSTRALIANOS 3E DESCRIBEN LOS
DILEMAS CENTRALES LOS PUNTOS DE CONmIC
TO Y SE CITAN CONCEPTOS QUE PUEDEN SER
MOTIVO DE ANLISIS POR PARTE DEL CUERPO
ODONTOLGICO
$E ACUERDO CON ESTUDIOS REALIZADOS POR /03
/-3 EN QUE PUEDEN SER CONSULTADOS EN
WWWUCHILECLBIOETICA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
!DEMS DE SER UNA COMPILACIN DE CON
SULTA FCIL Y mEXIBLE CONSTITUYE UN INS
TRUMENTO QUE CONVOCA DE MANERA AM
PLIA A LA GENERACIN DE UN DEBATE SOBRE
LOS DILEMAS QUE INTERESAN AL ODONTLOGO
AL PERSONAL AUXILIAR Y A TODO EL EQUIPO DE
TRABAJO EN SALUD ORAL 0OR TANTO ESPE
RAMOS COMENTARIOS Y APORTES QUE SIGAN
ENRIQUECIENDO EL TRABAJO EN ESTE CAMPO
DE LA SALUD
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
)NTRODUCCIN
#ARMEN !LICIA #ARDOZO DE -ARTNEZ
,A ODONTOLOGA TIENE SU ORIGEN EN EL
DESARROLLO DE UNA TCNICA INICIALMENTE
EJERCIDA POR hOPERARIOSv QUE NO TENAN
INTERACCIN CON EL GRUPO MDICO EL QUE
A SU VEZ CONSIDERABA QUE LA BOCA Y SUS
ALTERACIONES CAMBIOS O ENFERMEDADES
NO TENAN RELACIN CON EL RESTO DEL OR
GANISMO HUMANO %L RECONOCIMIENTO
DE LA ODONTOLOGA COMO PROFESIN DE
NIVEL EQUIPARABLE A LA MEDICINA ES ALGO
RELATIVAMENTE RECIENTE EN LOS PASES LA
TINOAMERICANOS UN FENMENO QUE EN
LA MAYORA DE ELLOS NO PASA DE UN SIGLO
TIEMPO ESCASO PARA EL DESARROLLO COLECTI
VO DE UNA CIENCIA SI LO COMPARAMOS CON
LA FSICA O LAS MATEMTICAS %N ALGUNAS
REGIONES LATINOAMERICANAS SIN EMBARGO
EL TRABAJO DEL ODONTLOGO TODAVA CON
SERVA CARCTER TCNICO Y NO HA LOGRADO LA
CONFORMACIN DE EQUIPOS INTERDISCIPLI
NARIOS COMO LO PLANTEAN LOS IDEALES DE
SU EJERCICIO E INVESTIGACIN
%L ADVENIMIENTO DE LA MEDICINA ORAL A
MEDIADOS DEL SIGLO 88 EMPEZ A CON
DUCIR EL EJERCICIO DE LA ODONTOLOGA HA
CIA UN TRABAJO INTEGRAL E INTEGRADO CON
EL CUERPO MDICO QUE PROMOVI LA
FORMACIN DE ESPECIALISTAS EN EL CAMPO
DE LA PATOLOGA ORAL LA PERIODONCIA Y LA
CIRUGA MAXILOFACIAL 0OSTERIORMENTE LOS
ESTUDIOS DE (AROLD ,OE EN LOS AOS
EVIDENCIARON LA INTERRELACIN DE LOS MI
CROORGANISMOS Y LA PATOLOGA PERIODON
TAL EN UNA SITUACIN NICA E IRREPETIBLE
EN RELACIN CON EL RESTO DEL ORGANISMO
HUMANO %STE HECHO DIO CABIDA A LA PE
RIODONCIA Y A LA ODONTOLOGA EN GENERAL
EN LA INVESTIGACIN BSICA Y PARTICULAR
MENTE EN LA INMUNOLOGA LA BIOQUMI
CA Y LA MICROBIOLOGA LO CUAL PERMITI
SU INGRESO CONJUNTAMENTE CON TODA LA
CIENCIA BIOMDICA A LOS MBITOS DE LA
BIOLOGA MOLECULAR LA GENTICA Y EN LA
ACTUALIDAD LA NANOTECNOLOGA
,A INVESTIGACIN BSICA BIOLGICA PERMI
TI UNA DISCUSIN QUE SE INICI HACE MS
DE AOS EN LAS ESCUELAS DE ODONTO
LOGA LAS REPRESENTACIONES SOCIALES DE LA
SALUD ORAL Y SUS REPERCUSIONES EN LA SA
LUD TOTAL LOGRARON UN POSICIONAMIENTO
DEL MISMO NIVEL QUE CUALQUIER PATOLOGA
GENERAL ,A EVIDENCIA DE QUE LAS ENDO
CARDITIS BACTERIANAS TENAN SU ORIGEN EN
MUCHAS OCASIONES EN LA CAVIDAD ORAL
Y QUE LAS BACTERIAS ASOCIADAS A LA CARIES
PODAN LLEVAR A LA MUERTE A UN NIO
DESNUTRIDO O INMUNOSUPRIMIDO OBLIG
A LA CONFORMACIN DE EQUIPOS DE SALUD
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
INTEGRADOS YA NO SLO POR ODONTLOGOS
SINO POR MDICOS lSIATRAS TERAPEUTAS
DEL LENGUAJE SICLOGOS ANTROPLOGOS Y
BILOGOS EN UNA INTERACCIN PERMANEN
TE QUE PROMUEVE DESDE CADA SABER UNA
MEJOR CALIDAD DE VIDA ABRIENDO AL MIS
MO TIEMPO ESPACIOS DE DEBATE SOBRE LA
TRADICIN DEL QUEHACER ODONTOLGICO
CA REFERENCIA CONDUJERON AL ODONTLOGO
A REmEXIONAR SOBRE SU VERDADERA FUNCIN
DENTRO DE UN EQUIPO INTEGRAL OBLIGN
DOLO A PENSAR EN NUEVAS DElNICIONES
PARA SU QUEHACER COTIDIANO AL IGUAL QUE
HA LLEVADO A PROFESORES Y ESTUDIANTES A
REFORMULAR SUS PROGRAMAS DE FORMACIN
Y APRENDIZAJE
5NA DISCUSIN PERMANENTE SE RElERE AL
USO DEL mOR Y SU EFECTO COMO AGENTE
ANTICARIES 0OR UN LADO LA CARIES COMO
PROBLEMA DE SALUD PBLICA DEBE SER RE
SUELTA PUES HA SIDO CONSIDERADO COMO
UN INDICADOR DE POCO DESARROLLO Y MAL
TRATO INFANTIL POR ESTA RAZN MUCHOS
ESTUDIOS MUESTRAN LA EFECTIVIDAD DEL USO
DEL mOR /TROS EN CAMBIO CONSIDERAN
QUE EL DESCONOCIMIENTO DE LA PATOGENIA
Y DEL ORIGEN SOCIAL POLTICO BIOLGICO Y
GENTICO DE LA CARIES NO DEBERA PERMI
TIR QUE EL mOR SE SIGUIERA USANDO (AY
ESTUDIOS QUE EVIDENCIAN LA PRESENCIA DE
mUOROSIS SISTMICA EN LAS POBLACIONES
EN LAS CUALES HA SIDO USADO YA SEA EN
CREMAS DE DIENTES EN LOS ACUEDUCTOS Y
EN LA DIETA COTIDIANA POR LO QUE SU SO
BREDOSIS QUE CLNICAMENTE SE MANIlESTA
COMO UNA ENFERMEDAD OSTEOMUSCULAR
PUEDE DERIVAR EN ARTRITIS
%L ODONTLOGO ACTUAL YA NO ES AJENO A LA
DElNICIN DE POLTICAS PBLICAS EN SALUD
Y A LA DElNICIN DE PRIORIDADES DE ACCIN
Y ATENCIN COMO TAMPOCO AL DESARROLLO
CIENTlCO Y TECNOLGICO ,A PARTICIPA
CIN DE LA COMUNIDAD EN LA DElNICIN
DE LAS ACCIONES DE LOS PROFESIONALES HA
OBLIGADO AL ODONTLOGO A APRENDER DE SU
ENTORNO DE LAS TRADICIONES CULTURALES DE
LAS CREENCIAS Y MITOS LO CUAL HA TORNADO
MUY COMPLEJO TANTO EL EJERCICIO DE LA
PROFESIN COMO SU ENSEANZA ,OS CAM
BIOS EN LOS SISTEMAS DE SEGURIDAD SOCIAL
HAN ENFRENTANDO AL ODONTLOGO A NUEVOS
ESQUEMAS DE ATENCIN DEL EJERCICIO INDI
VIDUAL DENTRO DE UN CONSULTORIO nEN EL
QUE MUCHAS VECES EL ODONTLOGO ESTABA
SOLO CON EL PACIENTEn SE HA PASADO A LOS
SERVICIOS COLECTIVOS DONDE SE COMPARTE
EL MISMO ESPACIO NO SLO CON EXPERTOS
DE OTRAS RAMAS DE LA ESPECIALIDAD SINO
CON PROFESIONALES DEL EQUIPO DE SALUD
QUE TRATAN DE DAR SOLUCIN A LOS MLTI
PLES PROBLEMAS QUE AQUEJAN A LA POBLA
CIN ,A INTERRELACIN ENTRE CAUSALIDAD
INTRAINDIVIDUAL INTERINDIVIDUAL MITOS
CREENCIAS Y CONOCIMIENTOS Y LAS ALTERA
CIONES CAMBIOS AJUSTES O TERAPUTICA
ORAL PROMUEVEN UNA POSTURA QUE OBLIGA
AL ODONTLOGO A PENSAR NO SLO EN EL TRA
TAMIENTO PUNTUAL DE UNA LESIN SINO EN
.UESTRA TRADICIN INICIALMENTE TCNICA
PROMOVI ESQUEMAS DE FORMACIN EN EL
MISMO SENTIDO APRENDER LA MORFOLOGA
DEL DIENTE PARA REPRODUCIRLA TANTAS VECES
COMO FUERA NECESARIO CON EL lN DE RES
TABLECERLA Y DEVOLVERLE SU FUNCIONALIDAD
MECNICA %STO LLEV AL DISEO DE PLANES
DE ESTUDIO QUE PRIVILEGIARON EL TRABAJO
PRCTICO 0ERO LOS CAMBIOS A LOS QUE HA
)NTRODUCCIN
ACCIONES COLECTIVAS QUE SUSCITEN CAMBIOS
SUSTANCIALES EN LA CALIDAD DE VIDA
%STE MARCO REFERENCIAL LE OBLIGA A ASUMIR
ROLES QUE ANTERIORMENTE NO CUMPLA SE
SENTABA FRENTE AL PACIENTE Y DE ACUERDO
CON SU NIVEL DE CONOCIMIENTO TRATABA
DE SOLUCIONAR SUS QUEJAS APLICANDO LA
TECNOLOGA DESARROLLADA HASTA EL MO
MENTO ,OS DILEMAS ERAN LIMITADOS PUES
HABA POCO DESARROLLO DE OPCIONES O PO
SIBILIDADES SI LAS LESIONES POR CARIES ERAN
RESTAURABLES POR MEDIO DE LOS MATERIALES
DISPONIBLES SE PROCEDA A HACERLO DE
LO CONTRARIO SE PENSABA EN EXTRAER LOS
DIENTES Y RARAMENTE EXISTA PREOCUPA
CIN POR SU REEMPLAZO
%N LA ACTUALIDAD CONOCEMOS MEJOR
LA lSIOLOGA ORAL LA IMPORTANCIA DE LA
BIOQUMICA SALIVAR Y LAS MODIlCACIO
NES INHERENTES A LOS DESEQUILIBRIOS BAC
TERIANOS PUES LA BOCA COMO SISTEMA
ECOLGICO ABIERTO SE ENFRENTA A CAMBIOS
SUSTANTIVOS EN LA COMPOSICIN DE LA mORA
Y POR ENDE EL COMPORTAMIENTO ORAL DE
CADA PERSONA ES DISTINTO !HORA SABEMOS
QUE LOS CAMBIOS DE EDAD DE LAS MUJE
RES TIENEN SUS PROPIAS CARACTERSTICAS
BACTERIOLGICAS DE P( DE HUMEDAD
DE RECAMBIO CELULAR DE ADAPTACIN DE
PERMEABILIDAD TISULAR POR LO TANTO NO
ES LO MISMO TRATAR A UNA MUJER EMBARA
ZADA QUE A UNA EN ESTADO MENOPUSICO
%STOS FACTORES HAN APROXIMADO MS AL
ODONTLOGO Y AL MDICO QUIENES COM
PARTEN ESQUEMAS DE TRABAJO ARTICULADO
PARA BENElCIO DEL PACIENTE z%STN TO
DOS LOS PROFESIONALES DEL EQUIPO DE SALUD
PREPARADOS PARA ESTA INTEGRACIN
,AS PROPIEDADES DE LA SALIVA LA HAN CALI
lCADO PARTICULARMENTE EN LOS CASOS DE
LOS PACIENTES DE 3)$! COMO UN MEDIO
DE DIAGNSTICO DE PATOLOGAS Y COMO
UN INSTRUMENTO DE DETECCIN PRECOZ DE
CAMBIOS SISTMICOS ANTES DESCONOCIDOS
%STO QUIERE DECIR QUE EL ODONTLOGO
DEBE SER UN EXPERTO EN SALIVA Y TRABAJAR
CON BIOQUMICOS QUE AYUDEN A DESCIFRAR
SUS MISTERIOS COMO AGENTE MEDIADOR
DEL EQUILIBRIO ORAL ,A SALIVA ARTIlCIAL EL
SNDROME DE ARDOR BUCAL Y LOS SUSTITUTOS
GLANDULARES SALIVARES CONSTITUYEN PARTE
DEL MUNDO ACTUAL DEL ODONTLOGO POR
ENDE LA INTEGRACIN DE ESTOS EQUIPOS RE
QUIERE UN TRABAJO FORMATIVO DIFERENTE EN
LAS ESCUELAS DE ODONTOLOGA LATINOAMERI
CANAS z#UNTO SE HA AVANZADO EN ESTO
%L AGUA LA CONTAMINACIN AMBIENTAL
LOS TXICOS Y LA DIETA SON FACTORES QUE
INCIDEN DIRECTAMENTE EN LA SALUD ORAL
Y SUS POSIBLES ALTERNATIVAS TERAPUTICAS
LO QUE IMPLICA QUE EL ODONTLOGO DEBE
INSERTARLOS EN EL MUNDO DE LA SALUD Y DE
LAS POLTICAS PBLICAS PARA CONTRIBUIR A
SU ESTUDIO Y ORIENTACIN z1U ANLISIS
SE HAN REALIZADO EN NUESTRAS ESCUELAS
PARA PROMOVER EL TRABAJO DEL ODONTLO
GO CON QUIENES DElNEN LOS PROGRAMAS
DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN Y CON LOS
QUMICOS Y MEDIOAMBIENTALISTAS QUE
DETERMINAN NIVELES TXICOS EN EL AGUA Y
LOS AJUSTES PARA MEJORARLA
%STAS CIRCUNSTANCIAS OBLIGAN AL ODONT
LOGO A TRANSITAR DESDE UN PAPEL PASIVO
INDIVIDUAL A UNO COLECTIVO MS PROACTI
VO DE LIDERAZGO Y DE CONOCIMIENTO PRO
FUNDO DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO Y SUS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
INTERRELACIONES SOCIALES Y BIOLGICAS %L
ODONTLOGO DE CONSULTA PRIVADA INDIVI
DUAL DEJ DE EXISTIR Y FUE REEMPLAZADO
POR UN EQUIPO EN EL CUAL A EL AUXILIAR
DEBE TENER UN CONOCIMIENTO ADECUADO
DE LA IMPORTANCIA DE SU LABOR COMO APO
YO AL DESARROLLO DE TRATAMIENTOS Y DE ES
QUEMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL PACIENTE
B EL TCNICO DE LABORATORIO DEBE BRINDAR
LA SEGURIDAD DEL MEJOR EMPLEO DE MATE
RIALES Y LAS MEJORES ALEACIONES SEGN LAS
CONDICIONES DE SALIVA Y MEDIO ORAL C EL
GRUPO DE IMAGENOLOGA DEBE ACONSEJAR
AL CLNICO EN EL DISEO DE EXMENES QUE
SUMINISTREN UN MEJOR DIAGNSTICO D EL
EQUIPO DEL LABORATORIO CLNICO DEBE DE
SARROLLAR CONJUNTAMENTE CON EL ODONT
LOGO PRUEBAS PARA EVALUAR LA CALIDAD Y
TIPO DE LA SALIVA LA CLASE DE DESCAMACIN
DE LOS TEJIDOS LOS CAMBIOS SANGUNEOS
LOS CAMBIOS MICROBIOLGICOS ETC
,AS OPCIONES TERAPUTICAS SON TAN AM
PLIAS Y VARIADAS QUE EL ODONTLOGO EST
OBLIGADO A CONOCER UNA MULTIPLICIDAD DE
OPCIONES ALGUNAS DE LAS CUALES PUEDE QUE
L MISMO NO DOMINE RAZN POR LA CUAL
DEBE REMITIR A SU PACIENTE Y PEDIR AYU
DA A SUS COLEGAS MDICOS NUTRICIONISTAS
BIOQUMICOS ENTRE OTROS %STO IMPLICA
DEPONER LOS INTERESES PARTICULARES DE LA
CONSULTA PRIVADA A FAVOR DE UN SERVICIO
QUE OFRECE MAYORES POSIBILIDADES
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
TICA BIOTICA LEY CONCEPTOS BSICOS
"LANCA "RQUEZ 0OLLONI
,UIS #IOCCA 'MEZ
&ERNANDO ,OLAS 3TEPKE
&ERNANDO 2OMO
-ARA !NGLICA 4ORRES 1UINTANA
,OS TRMINOS QUE USAMOS EN ESTE LIBRO
TIENEN MLTIPLES DElNICIONES O INTERPRE
TACIONES 0OR ESTA RAZN ESTE CAPTULO
ANALIZA Y DElNE LOS CONCEPTOS QUE NOS
SERVIRN DE BASE PARA EL ESTUDIO DE LAS
RELACIONES ENTRE BIOTICA Y ODONTOLOGA
TICA
%L ORIGEN DE LA PALABRA hTICAv SE EN
CUENTRA EN EL GRIEGO hETHOSv QUE SIGNI
lCA CONDUCTA CARCTER O SER INTERIOR
DISPOSICIN DE LA PERSONA 3E RELACIONA
CON EL TRMINO hMORALv DERIVADO A SU
VEZ DEL LATN hMORv COSTUMBRE
0ERMITE CALIlCAR LOS USOS COSTUMBRES
O ACTOS HUMANOS DESDE SU CARCTER DE
hBUENOSv O hMALOSv 0ODEMOS DECIR QUE
LA TICA ES UNA REmEXIN METDICA SOBRE
LOS VALORES HUMANOS PERSONALES Y COLEC
TIVOS POR ELLO PROMUEVE UNA REmEXIN
PERMANENTE SOBRE LA CONDUCTA MORAL
4AMBIN QUE ES EL ESTUDIO DEL COMPOR
TAMIENTO HUMANO DESDE LA APLICACIN
DE PRINCIPIOS Y VALORES ESTO ES CMO LA
CONDUCTA INTERPRETA Y APLICA EL RESPETO
LA TOLERANCIA LA DIVERSIDAD LA LIBERTAD LA
JUSTICIA ENTRE OTROS VALORES
%STOS CONCEPTOS PERTENECEN A LA CULTURA
OCCIDENTAL Y LAS DISCIPLINAS TICAS SON HE
RENCIAS TICO
lLOSlCAS DE STA ,OS PRI
MEROS ATISBOS lLOSlCOS SIGLO 6) A#
FUERON DIRIGIDOS HACIA LA NATURALEZA %N
AQUEL MOMENTO LA IDEA GENERALIZADA ERA
QUE STA CONSTITUA UN CONJUNTO ORDENA
DO DE COSAS UN COSMOS A LA NATURALEZA
PERTENECEN COMO PROPIEDADES FORMALES
LA VERDAD LA BONDAD Y LA BELLEZA
,A TRADICIN SOCRTICA SOSTENA QUE LOS
SERES HUMANOS TIENEN UNA PREDISPOSI
CIN A BUSCAR EL BIEN SI ACTAN MAL ES
POR DESCONOCIMIENTO LOCURA O ENFER
MEDAD %LLO SIGNIlCA QUE LA BONDAD ES
CORDURA O JUICIO Y LA ENFERMEDAD ES CON
TRANATURAL ES LA CAUSA DE LA INCAPACIDAD
DE JUICIO DEL HOMBRE Y LO QUE PROVOCA
QUE SE DESVE DEL BIEN EN CONSECUENCIA
EL ENFERMO ES CONSIDERADO NO SLO UN
INCAPACITADO FSICO SINO TAMBIN MORAL
LO QUE LE IMPIDE TOMAR O PARTICIPAR EN
DECISIONES RELACIONADAS CON SU PROPIA
VIDA
%STA CONCEPCIN DIO LUGAR AL MODELO PA
TERNALISTA EN LA RELACIN MDICO
PACIEN
TE %N STE EL MDICO APLICA EL CONCEPTO
DE MAYOR BIEN PARA EL ENFERMO SEGN SU
PROPIA COMPRENSIN YA QUE EL ENFERMO
CARECE DE AUTONOMA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
! LA INVERSA DE LA TICA MDICA GRIEGA
DE CARCTER NATURALISTA LA TICA MODER
NA OPONE DE FORMA RADICAL LO MORAL A
LO FSICO ,OCKE SEALA QUE LOS HOMBRES
AL PASAR DEL ESTADO DE NATURALEZA AL CIVIL
RENUNCIAN A LA LEY NATURAL POR LO TANTO
SON LOS MISMOS INDIVIDUOS QUIENES DE
BEN CONVENIR LAS LEYES QUE LOS GOBIERNEN
Y ESTABLECER CRITERIOS PARA LA PROTECCIN
DE SU COLECTIVIDAD %L BIEN DE LA COMU
NIDAD ES PRODUCTO DE UN ACUERDO ENTRE
VOLUNTADES INDIVIDUALES ,A SALUD POR
EJEMPLO ES UN DERECHO INDIVIDUAL POR
QUE DEPENDE NICAMENTE DE LA INICIATIVA
DE LOS INDIVIDUOS CUIDAR SU INTEGRIDAD
CON LA CONDICIN DE QUE NO SE ATENTE
CONTRA LA VIDA O LA SALUD DE OTRO !L PO
SEER TODOS LOS HOMBRES LOS MISMOS DERE
CHOS CIVILES Y POLTICOS ESTN FACULTADOS
PARA DIRIGIRSE AUTNOMAMENTE DANDO
PASO A SISTEMAS MS DEMOCRTICOS Y PAR
TICIPATIVOS
4RAS LA INmUENCIA DE LOS PRINCIPIOS LI
BERALES SE COMIENZAN A SOCAVAR POCO A
POCO LOS FUNDAMENTOS DEL PATERNALISMO
EN LA RELACIN MDICO PACIENTE PORQUE
EL ENFERMO COBRA MAYOR AUTONOMA %N
TODO ESTE PROCESO ADQUIEREN GRAN IM
PORTANCIA LAS DECISIONES JUDICIALES POR
EJEMPLO TRAS LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL
ALGUNAS SENTENCIAS DE TRIBUNALES NOR
TEAMERICANOS DElNIERON EL SENTIDO DEL
DELITO DE AGRESIN TCNICA POR PARTE DEL
MDICO !S SE VA CONFORMANDO PAULATI
NAMENTE EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
ENTENDIDO COMO UN DERECHO DEL PACIEN
TE Y UN DEBER DEL MDICO 4ODOS ESTOS
ELEMENTOS PERMITIERON QUE SE ORIGINARA
ESTA NUEVA TICA LA BIOTICA QUE SLO
PODA PROLIFERAR EN UN ESCENARIO MS
PLURALISTA Y DEMOCRTICO CONSECUENCIA
NECESARIA DE PRINCIPIOS QUE AlRMAN EL
CARCTER AUTNOMO DEL SER HUMANO EN
LOS MBITOS POLTICO ESPIRITUAL Y MORAL
%N EL REA MDICA SE HA PROCURADO
APUNTAR HACIA UNA MAYOR ESPECIlCIDAD
DE LA TICA lLOSlCA ES DECIR HACERLA
MS UNA TICA APLICADA $E ESTE MODO
HAN SURGIDO LA TICA PROFESIONAL Y LA TICA
CLNICA TAMBIN TICAS ESPECIALES COMO
LA DE ATENCIN AL PACIENTE GERITRICO
TERMINAL DISCAPACITADO ENTRE MUCHAS
OTRAS #OMO EXPRESIN CONCRETA DE ESTA
ESPECIlCIDAD SE HAN CREADO #DIGOS Y
.ORMAS DE TICA Y $ECLARACIONES )N
TERNACIONALES Y .ACIONALES FRENTE A LOS
MLTIPLES Y VARIADOS TEMAS INVOLUCRA
DOS EN LA MEDICINA Y EN LA ODONTOLOGA
COMO PARTE DE ELLA 3E ES O NO TICO EN
LOS GRANDES Y TAMBIN EN LOS PEQUEOS
MOMENTOS CUANDO TOMAMOS UNA DECI
SIN QUE TIENE UNA ENORME REPERCUSIN
SOCIAL O CUANDO EN LA SOLEDAD DE NUESTRA
CONSULTA REALIZAMOS UNA PEQUEA OBTU
RACIN
#ABE RECORDAR LA DIFERENCIA ENTRE LA TI
CA Y SUS REAS ESPECIALES O DERIVADAS Y
LA LEY ,A DETERMINANTE lNAL DE LA TI
CA ES LA CONCIENCIA ES DECIR SE ES TICO
COMO EXPRESIN Y FORMA DE VIDA COMO
PARTE DE UN COMPROMISO CON NUESTROS
CONGNERES Y CON LA SOCIEDAD 0OR OTRA
PARTE LA LEY PRESCRIBE PROHBE O PERMI
TE POR SU PROPIO IMPERIO AUNQUE NO
EST INTERNALIZADA EN LA CONCIENCIA Y SU
INFRACCIN SIGNIlCA SOPORTAR UNA PENA
UNA PRDIDA DE DERECHOS 1UIEN FALTA A
TICA BIOTICA LEY CONCEPTOS BSICOS
LA TICA SUFRE LA SANCIN DE SU CONCIENCIA
PERO QUIEN FALTA A LA LEY SUFRE UNA PENA
PRESCRITA POR UN CUERPO LEGAL
TICA PROFESIONAL EN ODONTOLOGA
DEBERES DEL DENTISTA
$ESDE SIEMPRE LAS PERSONAS HAN MOS
TRADO PREOCUPACIN POR LA LIMPIEZA Y
CUIDADO DE SUS DIENTES AS COMO POR EL
DISEO Y CONSTRUCCIN DE HERRAMIENTAS
PARA DISMINUIR O ELIMINAR LOS DAOS DE
LA ENFERMEDAD DENTAL 0IERRE &OUCHARD
A QUIEN SE CONSIDERA EL
PADRE DE LA ODONTOLOGA MODERNA DECA
h(E PERFECCIONADO E INVENTADO MUCHAS
PIEZAS ARTIlCIALES PARA SUSTITUIR UNA PARTE
DE LOS DIENTES Y PARA REMEDIAR SU PRDI
DA COMPLETA Y EN BENElCIO DE LA
HUMANIDAD DOY A CONTINUACIN LA DES
CRIPCIN MS EXACTA POSIBLE DE STOSv 3E
SOSTIENE QUE AL CONTRARIO DE OTROS PROFE
SIONALES DE SU POCA L DECIDI COMPAR
TIR SUS CONOCIMIENTOS MOSTR ABSOLUTO
DESACUERDO CON LOS CHARLATANES DENTISTAS
Y EN SU LIBRO EXPUSO ALGUNAS TCNICAS
CONSIDERADAS PELIGROSAS COMO TAMBIN
LOS MITOS EN TORNO AL EJERCICIO TALES
COMO EL USO DE CIDO NTRICO Y SULFRICO
PARA REMOVER TRTARO LO CUAL TERMINABA
CON EXTRACCIN DENTAL
,AS PROFESIONES CONTEMPORNEAS EN
TANTO INSTITUCIONES QUE RESPONDEN A
NECESIDADES Y DEMANDAS SOCIALES NO
SLO COMPARTEN UNA BASE COGNOSCITI
VA hUN SABERv QUE LE DA AUTORIDAD A
LA PROFESIN SINO QUE PRESENTAN OTRAS
DOS CARACTERSTICAS FUNDAMENTALES PRI
MERO EL ACCESO A UN hSABER HACERv UNA
PRAXIS UN MODO DE ACCIN CALIlCADO
POR UN AGENTE RESPONSABLE E INFORMADO
POR UNA TEORA 3E TRATA DE UN SABER
HA
CER Y CUNDO HACER LO QUE CONDUCE A LA
PRUDENCIA LA MXIMA VIRTUD DE LOS PRO
FESIONALES 3EGUNDO UN hSABER ESTARv ES
DECIR LA DIGNIDAD QUE REQUIERE PROFESAR
ESTE SABER YA SEA RESPECTO DE LOS PARES
ETIQUETA O DE AQUELLOS QUE PIDEN EL
SERVICIO TICA ! PRINCIPIOS DEL SIGLO
88 LA REFORMA DE LA EDUCACIN MDICA
EN %%55 RESUMI ESTOS ELEMENTOS EN
SERVICIO A LA HUMANIDAD EDUCACIN DE
EXCELENCIA Y AUTOMEJORAMIENTO AUTO
RREGULACIN DESIGNNDOLOS RESPECTIVA
MENTE COMO COMPONENTE MORAL INTE
LECTUAL Y ORGANIZACIONAL DE LA PROFESIN
0ARA LAS PROFESIONES MDICAS RESULTA
CARACTERSTICO TENER COMPETENCIA TC
NICA EN SU ESPECIALIDAD BASADA EN UNA
TRADICIN DE APRENDIZAJE AVANZADO POR
EL CUAL SERAN MORALMENTE RESPONSABLES
AL UBICAR ESTA MAESTRA AL SERVICIO DE LA
HUMANIDAD
6EAMOS CMO SE PLANTEAN ESTOS ELEMEN
TOS EN LA PRCTICA DE LA ODONTOLOGA
#OMPONENTE MORAL
%L PRIMER DEBER MORAL QUE ASUME EL
DENTISTA ES hHACER EL BIENv A SUS PA
CIENTES ESTO ESPEClCAMENTE EN EL REA
DE LA SALUD BUCAL 3IN EMBARGO LA DE
CISIN DEL ODONTLOGO FRENTE A UN CASO
CLNICO DEPENDER TANTO DE LA TCNICA
COMO DE LA TICA 4CNICAMENTE LO QUE
SE CONSIDERA hBUENOv EST DETERMINADO
POR ESTNDARES DADOS POR LA PRCTICA Y
LA INVESTIGACIN PERO LO QUE SE RElERE AL
COMPONENTE TICO NO ES MUY CLARO ,A
MAYORA DE LAS REmEXIONES EN TICA DEN
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
TAL TIENE SUS RACES EN LAS ANTIGUAS TEORAS
SOBRE LA VIRTUD PROPUESTAS POR 0LATN
Y !RISTTELES QUE INSPIRARON LA ESCUE
LA HIPOCRTICA PILAR DE LA TICA MDICA
%L MDICO HIPOCRTICO VEA AL ENFERMO
COMO IN
lRMUS ALGUIEN FALTO DE lRMEZA
TANTO FSICA COMO MORAL POR TANTO PESE
A DESEAR SU BIEN NO DEBA CONTAR CON SU
VOLUNTAD YA QUE CARECA POR PRINCIPIO
DE AUTONOMA MORAL %L PATERNALISMO
HIPOCRTICO ERA PATERNAL AL IMPEDIR
QUE EL PACIENTE DECIDIERA SOBRE SU PRO
PIA ENFERMEDAD MATERNAL AL HACERLE LO
MENOS INGRATA POSIBLE SU ENFERMEDAD Y
SACERDOTAL AL ACTUAR COMO MEDIADOR CON
LA DIVINIDAD Y TENER PODER SOBRE LA VIDA
Y LA MUERTE
%STA VISIN TAMBIN INVOLUCR A LOS
ODONTLOGOS POR LARGO TIEMPO POR
CUANTO EL ALTO GRADO DE CONOCIMIENTO
ESPECIALIZADO RELACIONADO CON EL TRATA
MIENTO COMPRENSIVO DE LAS ENFERME
DADES DENTALES AGUDIZ LA DEPENDENCIA
DEL PACIENTE ,A CALIDAD DE LA PROTECCIN
ESTUVO RELACIONADA SLO CON EL MANTE
NIMIENTO POR PARTE DEL DENTISTA DE UN
ELEVADO NIVEL PROFESIONAL IDEALES ALTRUIS
TAS Y UN ESMERADO DESEMPEO
$ICHA RELACIN PERDUR POR SIGLOS PERO
EL EXTRAORDINARIO AVANCE TECNOLGICO RE
PERCUTI EN LA SOCIEDAD Y EN LA MEDICINA
%L ADVENIMIENTO DE UNA SOCIEDAD PLURA
LISTA Y DE MOVIMIENTOS LIBERALES EXALT
LAS DIFERENCIAS INDIVIDUALES RESPECTO DE
VALORES MORALES FUNDAMENTALES Y DE LA
INTERPRETACIN DEL SIGNIlCADO DE LA VIDA
LA MUERTE EL SUFRIMIENTO LA DEPENDEN
CIA Y LA ATENCIN EN SALUD %L MAYOR AC
CESO A LA INFORMACIN HA REVELADO NU
MEROSOS CASOS DE PRCTICAS POCO TICAS
,AS ENCUESTAS PBLICAS HAN DEMOSTRADO
QUE EST DISMINUYENDO LA CONlANZA DE
LOS PACIENTES EN LA INTEGRIDAD PERSONAL
Y PROFESIONAL DE MDICOS Y DENTISTAS
#OMO CONSECUENCIA MUCHOS CIUDADA
NOS DE PASES DESARROLLADOS HAN ASUMIDO
MAYORES RESPONSABILIDADES EN EL CUIDA
DO DE SU SALUD DENTAL %STOS HECHOS HAN
AFECTADO LA TRADICIONAL RELACIN SEGN LA
CUAL LOS PROFESIONALES ELEGAN LAS TERAPIAS
ADECUADAS PARA SUS PACIENTES %LLO
SIGNIlCA QUE LA DECISIN ACERCA DE hLO
BUENOv EN UNA INTERVENCIN CLNICA EST
DETERMINADA ACTUALMENTE POR ALGO MS
QUE LA INFORMACIN CIENTlCA Y TECNOL
GICA DEBE EQUILIBRARSE CON LA ELECCIN Y
DEMANDA DEL PACIENTE
$ESDE lNES DE LA DCADA DEL LA NORMA
ACEPTADA DE PRCTICA DENTAL EN %STADOS
5NIDOS HA GIRADO EN TORNO A UN MODE
LO DE EVALUACIN Y ELECCIN COMPARTIDA
ENTRE EL PROFESIONAL Y EL PACIENTE EN LO
QUE SE RElERE AL TRATAMIENTO !QU NACE
LA NECESIDAD DE UN hCONSENTIMIENTO IN
FORMADOv INSTRUMENTO QUE REmEJA UNA
NORMA MNIMA PARA LA TOMA DE DECISIN
COMPARTIDA
#OMPONENTE INTELECTUAL
#ADA PROFESIONAL EST OBLIGADO A MAN
TENER LA CAPACIDAD NECESARIA PARA REALI
ZAR SUS TAREAS PROFESIONALES Y A DESARRO
LLAR SLO LAS DE SU COMPETENCIA %N LA
PRCTICA DEBE DECIDIR SI TIENE O NO LOS
CONOCIMIENTOS PARA REALIZAR UN DIAGNS
TICO PARTICULAR O PARA LLEVAR A CABO TRA
TICA BIOTICA LEY CONCEPTOS BSICOS
TAMIENTOS ESPEClCOS EN DETERMINADAS
CIRCUNSTANCIAS CLNICAS ESPECIALMENTE
CUANDO ESTO INVOLUCRA PROCEDIMIENTOS
QUE NO SON DE RUTINA
%N CASO DE NECESIDAD LA COMUNIDAD
ODONTOLGICA nY NO LA COMUNIDAD EN
GENERALn ES LA QUE DETERMINA LOS DETALLES
DE LAS NORMAS DE COMPETENCIA YA QUE SE
NECESITAN CONOCIMIENTOS ESPECIALIZADOS
0ERO LA COMUNIDAD CON RAZN PUEDE
PEDIR INFORMACIN SOBRE LOS PROCEDI
MIENTOS INVOLUCRADOS ESPECIALMENTE
EN LO QUE SE RElERE AL INTERCAMBIO ENTRE
CALIDAD Y ACCESO AL SERVICIO
2ESPECTO DE LA ENSEANZA DE LA TICA EN
ODONTOLOGA LAS RESPONSABILIDADES DE LAS
FACULTADES ODONTOLGICAS SON MUY CLARAS
SIN EMBARGO EXISTEN DATOS QUE MUESTRAN
QUE SU EFECTIVIDAD ES MENOR A LA DESEA
DA -UCHOS ESTUDIANTES ACUSAN QUE SUS
ACTITUDES HACIA LA PROFESIN EXPERIMEN
TAN TRANSFORMACIONES EN SUS OBJETIVOS
DURANTE EL PERODO DE PRCTICA CLNICA
%STO HA OCURRIDO DURANTE GENERACIONES
LO QUE SUGIERE QUE LA PARTE CLNICA NECE
SITA UNA SENSIBILIZACIN HACIA LOS VALORES
HUMANOS EN EL CUIDADO DENTAL %N LAS
INSTITUCIONES DE EDUCACIN DENTAL EXIS
TEN POCOS O NINGN DOCENTE CUYO NICO
O PRINCIPAL OBJETIVO SEA LA ENSEANZA DE
LA TICA ODONTOLGICA ,A MAYOR PARTE
SON PROFESIONALES QUE HAN DESARROLLADO
UN INTERS EN LAS CUESTIONES TICAS O QUE
A PESAR DE NO TENER NINGN INTERS EN EL
TEMA HAN SIDO ARBITRARIAMENTE ELEGIDOS
PARA DAR CLASES SOBRE LA MATERIA 5RGIDOS
POR LOS CAMBIOS EN LA EDUCACIN MDICA
QUE INCLUYEN MAYOR ESTUDIO DE LA TICA
MDICA ALGUNOS EDUCADORES HAN EJERCI
DO PRESIN PARA QUE TAL EXPANSIN SE IM
PLEMENTE EN LA EDUCACIN ODONTOLGICA
0ERO LAS DEMANDAS DE LOS CURSOS TCNICOS
ESTABLECIDOS ACTUALMENTE PONEN TRABAS
AL RECONOCIMIENTO APOYO ECONMICO Y
CONSIDERACIN IDEOLGICA DE NUEVOS CUR
SOS
#OMPONENTE ORGANIZACIONAL
INTERRELACIN PROFESIONAL Y CON
LA COMUNIDAD CDIGOS DE TICA Y
ASOCIACIN PROFESIONAL
#ADA PROFESIN TIENE NORMAS GENERAL
MENTE IMPLCITAS Y NO DECLARADAS EN RE
LACIN CON LA CORRECTA VINCULACIN ENTRE
LOS MIEMBROS QUE LA COMPARTEN $ESDE
lNES DE Y DENTRO DE LA ODONTOLO
GA ORGANIZADA DE PASES DESARROLLADOS
SE OBSERV UN CRECIMIENTO SOSTENIDO
DEL NIVEL DE INTERS EN MATERIAS MAS ELA
BORADAS DE LA TICA PROFESIONAL ! CAUSA
DE LA SUBESTIMACIN DEL PROBLEMA EN
LAS DCADAS PASADAS HUBO POCA VOLUN
TAD PARA ENFRENTAR LOS DILEMAS TICOS EN
REAS SENSIBLES DE LA PRCTICA ODONTOL
GICA !S COMO EN OTRAS PROFESIONES LAS
OBLIGACIONES HACIA EL PACIENTE SON GENE
RALMENTE MANDATARIAS SIN EMBARGO ESTE
PRINCIPIO NO BRINDA RESPUESTAS AUTOM
TICAS A LAS COMPLEJIDADES GENERADAS ,A
PROFESIN DENTAL TIENE OBLIGACIN DE
CONTROLAR LA CALIDAD DEL TRABAJO E INFOR
MAR Y REFERIR EL DE MALA CALIDAD AS COMO
LAS PRCTICAS NO TICAS 4ODOS ENTIENDEN
QUE LOS PROFESIONALES ODONTLOGOS SE DE
BEN RESPETO MUTUO PERO LA MALA PRAXIS
ES UN HECHO DE DIFCIL MANEJO UN DEN
TISTA PODRA INFORMAR A SU PACIENTE ACER
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
CA DE UN TRABAJO MAL REALIZADO O BIEN
OCULTRSELO ASIMISMO PUEDE CONTACTAR
SE CON EL DENTISTA QUE REALIZ EL TRABAJO
O POSIBLEMENTE CON LA SOCIEDAD DENTAL
LOCAL .O OBSTANTE ESTOS PROTOCOLOS NO
SON ENSEADOS Y TAMPOCO ESTN ESTABLE
CIDOS EN EL GREMIO ODONTOLGICO DE LOS
PASES LATINOAMERICANOS
,AS RELACIONES COPROFESIONALES ENTRE UN
DENTISTA EMPLEADOR Y UNO EMPLEADO
PUEDEN ATRAER CONmICTOS TICOS CUANDO
NORMAS DE RENDIMIENTO INTERNAS OBLI
GAN AL DENTISTA EMPLEADO A BRINDAR UN
SERVICIO INFERIOR AL QUE CONSIDERA ADE
CUADO 3E HA COMENZADO A DISCUTIR ESTAS
RELACIONES COMO CUESTIONES TICAS Y NO
COMO ASUNTOS PRCTICOS O DE NEGOCIOS
%N PASES DESARROLLADOS ACADMICOS
DENTISTAS Y SUS ORGANIZACIONES REPRESEN
TATIVAS HAN HECHO UN ESFUERZO CONJUNTO
PARA FORMULAR UNA BASE TICA ALCANZABLE
QUE SUSTENTE EL SUMINISTRO DE UN SERVI
CIO DE SANIDAD BUCAL DE ALTA CALIDAD !S
Y RESPONDIENDO A NUEVOS Y SIGNIlCATIVOS
ARGUMENTOS QUE SE GENERAN DENTRO DE
UN CLIMA SOCIAL QUE CAMBIA RPIDAMEN
TE LA !SOCIACIN $ENTAL !MERICANA LUE
GO DE UN CONSIDERABLE DEBATE PRESENT
EN UNA CANTIDAD DE REVISIONES Y
CORRECCIONES A LOS 0RINCIPIOS DE TICA Y
#DIGO DE #ONDUCTA 0ROFESIONAL
,A EVALUACIN OBJETIVA Y LA REORGANIZA
CIN ORDENADA DE LAS DOCTRINAS DE VARIOS
CDIGOS ADAPTADOS A LA IDIOSINCRASIA DE
CADA PUEBLO DEBERN ALCANZARSE DENTRO
DEL MARCO DE UNA MORALIDAD QUE RECO
NOZCA LAS mUCTUACIONES DEL COMPORTA
MIENTO HUMANO
,OS DENTISTAS EN FORMA INDIVIDUAL Y LA
PROFESIN DENTAL COMO UN TODO ACTAN
COMO EDUCADORES DE SALUD DENTAL YA SEA
CON ESFUERZOS EDUCACIONALES DIRECTOS O
MONITOREANDO LA DEPENDENCIA Y EFECTI
VIDAD DE LOS PRODUCTOS DE SALUD DENTAL
COMERCIALIZADOS ,AS RELACIONES DE LOS
DENTISTAS CON LA COMUNIDAD IMPLICAN
RESPONSABILIDADES RESPECTO DE LAS NOR
MAS CORRECTAS PARA LA PUBLICIDAD PROFE
SIONAL Y REFERIDAS AL ACCESO A LA ATENCIN
DENTAL Y A LAS NECESIDADES DENTALES INSA
TISFECHAS LO QUE PUEDE OBLIGAR AL GREMIO
A SER POLTICA Y EDUCACIONALMENTE ACTIVO
CUANDO SE FORMULEN LAS POLTICAS SOCIALES
QUE DETERMINEN LA DISTRIBUCIN DE LOS
RECURSOS PARA LA ASISTENCIA EN SALUD
%L INCREMENTO DE LOS GASTOS EN EL CUI
DADO DE LA SALUD CONTINA OCUPANDO
UNA PARTE IMPORTANTE DE LA ATENCIN AL
PBLICO 1UIENES UTILIZAN LOS SERVICIOS
HOSPITALARIOS SE QUEJAN DE QUE LOS COS
TOS CRECEN EL DOBLE EN RELACIN CON EL
COSTO DE VIDA LOS DE ODONTOLOGA SON
AN MAYORES Y APARECE EL PROBLEMA DE
QU ES JUSTO PARA LA ATENCIN ODONTO
LGICA ACTUAL %N NUESTRA SOCIEDAD DE
LIBRE MERCADO Y CON EL CRECIENTE INTERS
POR REDUCIR LOS COSTOS DE CUIDADO DE LA
SALUD A TRAVS DE LA COMPETENCIA SE HA
FOMENTADO LA POSIBILIDAD DE HACER PU
BLICIDAD PERO NO SE HA IMPLEMENTADO
UNA REAL LEGISLACIN AL RESPECTO ,A PU
BLICIDAD DEL PROFESIONAL DENTAL HA QUE
DADO COMO EJEMPLO DE LA PRCTICA NO
TICA Y DADAS LAS CARACTERSTICAS SOCIALES
ACTUALES VALDRA LA PENA REEVALUAR ESTAS
PRCTICAS Y ANALIZAR SUS VERDADERAS CON
SECUENCIAS
TICA BIOTICA LEY CONCEPTOS BSICOS
%L PACIENTE EN EL SILLN DEL DENTISTA ES
SEGURAMENTE SU PRINCIPAL CLIENTE 0ERO
LOS DENTISTAS TAMBIN TIENEN OBLIGACIO
NES PROFESIONALES CON LOS PACIENTES DE LA
SALA DE ESPERA E INDISCUTIBLEMENTE CON
TODA LA COMUNIDAD EN ASPECTOS QUE TIE
NEN QUE VER CON LA SALUD PBLICA 0OR LO
TANTO EL PAPEL DE LOS PROFESIONALES DE LA
SALUD ES TRIPLE BRINDAR LA MEJOR ATEN
CIN A LOS PACIENTES EN FORMA INDIVIDUAL
PREOCUPARSE POR LA COMUNIDAD EN LA QUE
SE DESEMPEAN Y UTILIZAR LOS RECURSOS EN
LA FORMA MS EFECTIVA
,A SOCIOLOGA DE LAS PROFESIONES ALUDE A
UN hCOMPROMISO DE SERVICIOv O hCOM
PROMISO CON EL PBLICOv ,AS PROPIAS
DESCRIPCIONES DE LA ODONTOLOGA SON SI
MILARES 0ERO ESTAS EXPRESIONES ADMITEN
VARIAS INTERPRETACIONES CON IMPLICANCIAS
DISTINTAS EN LA PRCTICA REAL POR EJEMPLO
LOS TIPOS DE SACRIlCIOS QUE LOS DENTISTAS
ESTN PROFESIONALMENTE COMPROMETIDOS
A REALIZAR POR SUS PACIENTES O LOS TIPOS
DE RIESGOS DE VIDA Y SALUD DE BIENES
TAR lNANCIERO O DE REPUTACIN QUE UN
DENTISTA EST OBLIGADO A ENFRENTAR ,AS
PREGUNTAS VINCULADAS CON LA CORRECTA
RELACIN ENTRE EMPRESARIADO Y COMPRO
MISO CON EL PACIENTE Y EL SACRIlCIO DE
LOS PROPIOS INTERESES INVOLUCRADOS HAN
SIDO DISCUTIDAS EN TODOS LOS PERODOS DE
LA PROFESIN #IERTAMENTE EL CONSENSO
ES QUE nESPECIALMENTE EN SITUACIONES DE
EMERGENCIAn EL PACIENTE ORAL Y EL DE LA
SALUD EN GENERAL DEMANDAN SACRIlCIOS
IMPORTANTES QUE AFECTAN LAS CONVENIEN
CIAS PERSONALES Y LOS INTERESES ECONMI
COS DEL PROFESIONAL $ESDE LA APARICIN
DEL ()6 Y DEL 3)$! LAS IMPLICANCIAS
SON AN MS URGENTES EN RELACIN CON LA
OBLIGACIN DE PRIORIZAR AL PACIENTE
"IOTICA
!LGUNOS FACTORES QUE INmUYEN EN SU NA
CIMIENTO Y DESARROLLO SON POR EJEMPLO
LAS TRANSFORMACIONES SOCIALES EN EL SIGLO
88 0ARTICULARMENTE DESPUS DE LA 3E
GUNDA 'UERRA -UNDIAL ELLAS CONDUCEN
A UN RENACER DE LA CONSIDERACIN TICA
EN EL DESEMPEO DE LAS ACTIVIDADES HU
MANAS ENTRE LAS CUALES SE ENCUENTRA LA
MEDICINA
%N SEGUNDO TRMINO EL CAMBIO DE LA ES
TRUCTURA SOCIOECONMICA MUNDIAL INmU
YE EN LA RELACIN MDICO
PACIENTE CON
LO CUAL EMPIEZA UNA ESPIRAL DE QUERELLAS
POR RESPONSABILIDAD MDICA
%N TERCER LUGAR LA APARICIN DE TEMAS
NO LEGISLADOS POSIBILITADA POR EL AVAN
CE CIENTlCO nCLONACIN EUTANASIA IN
GENIERA GENTICA FERTILIZACIN ASISTIDA
UTILIZACIN DE SERES HUMANOS EN LA IN
VESTIGACIN ENTRE OTROSn PERMITE QUE
SURJAN TICAS APLICADAS YA SEA A LA JURIS
PRUDENCIA A LA POLTICA A LA ECONOMA
AL PERIODISMO Y MUY PRIMARIAMENTE A
LA BIOLOGA Y A LA MEDICINA
%N UN ESTADIO PREMODERNO LAS ACCIONES
DE LAS PERSONAS AFECTABAN ESCASAMENTE A
LA NATURALEZA DE LAS COSAS Y NO PLANTEA
BAN UN DAO A LA INTEGRIDAD DEL ORDEN
NATURAL ,A TECHN COMPRENDIDA COMO
ACTIVIDAD SE ESTABLECA COMO UNA RELA
CIN ENTRE NECESIDAD Y TRIBUTO PAGADO
Y NO COMO PROGRESO EN EL CUAL EL SER
HUMANO DEPOSITARA EL MXIMO ESFUERZO
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
%STO HA CAMBIADO LA TCNICA HA INTRODU
CIDO CAMBIOS TAN NOVEDOSOS QUE LA AN
TIGUA TICA NO PUEDE ENFRENTARLOS 0ESE
A QUE LOS ANTIGUOS PRECEPTOS nCARIDAD
HONRADEZ JUSTICIA ETCn SIGUEN VIGENTES
LA ACCIN Y EL EFECTO SIN EMBARGO YA NO
SON LOS MISMOS %S NECESARIO QUE SE IM
PONGA UNA NUEVA TICA QUE CONSIDERE LAS
CONDICIONES GLOBALES DE LA VIDA HUMANA
MS AN LA EXISTENCIA MISMA DE LA ES
PECIE Y QUE TENGA EN CUENTA UNA NUEVA
CONCEPCIN DE DERECHOS Y DEBERES
%N LOS AOS 0OTTER UN ONCLOGO NOR
TEAMERICANO INTRODUCE EL TRMINO hBIO
TICAv PARA REFERIRSE A LA DISCIPLINA QUE
ENLAZA LA BIOLOGA CON LAS HUMANIDADES
,A %NCICLOPEDIA DE "IOTICA .EW 9ORK
DElNE ESTA ACTIVIDAD COMO EL hES
TUDIO SISTEMTICO DE LA CONDUCTA HU
MANA EN EL MBITO DE LAS CIENCIAS DE LA
VIDA Y DEL CUIDADO DE LA SALUD A LA LUZ DE
LOS VALORES Y PRINCIPIOSv %N DElNITIVA
AQUELLA PARTE DE LA TICA O lLOSOFA MORAL
QUE ESTUDIA LA LICITUD DE LAS INTERVENCIO
NES SOBRE LA VIDA DEL HOMBRE ESPECIAL
MENTE EN EL CAMPO DE LA MEDICINA Y DE
LAS CIENCIAS BIOLGICAS !MBAS DElNICIO
NES CONlGURAN LOS CUATRO RASGOS DElNI
TORIOS DE LA BIOTICA MODERNA
SE TRATA DE UN MARCO DE REmEXIN
TICA INTERDISCIPLINARIA Y TRANSDISCI
PLINARIA
ES BSICAMENTE UNA TICA PRCTICA
DE APLICACIN INMEDIATA EN EL MUN
DO DE LA MEDICINA Y SU ENTORNO CU
YOS PRINCIPALES PROTAGONISTAS SON EL
MDICO Y EL PACIENTE
SE TRATA DE UNA REmEXIN TICA QUE
CONDUCE A DECISIONES DE SALUD P
BLICA DE GRAN REPERCUSIN SOCIAL Y
LEGAL Y
NADIE PUEDE PERMANECER AJENO A
LA BIOTICA PORQUE DETERMINA UNA
PRAXIS EN EL CAMPO DE LA SALUD E IN
VOLUCRA COMPORTAMIENTOS QUE SO
METEN A PRUEBA EL SISTEMA DE VALO
RES QUE OPERA EN UNA SOCIEDAD
,A BIOTICA TIENE UN CARCTER INTERDIS
CIPLINARIO YA QUE NO SOLAMENTE TIENE
COMO FUENTES PRINCIPALES A LA TICA Y A
LA MEDICINA SINO QUE TAMBIN SE NUTRE
DE OTROS SABERES ANTROPOLOGA PSICOLO
GA DERECHO ENTRE OTROS .O CONSISTE
SIMPLEMENTE EN APLICAR LOS PRINCIPIOS O
PROCEDIMIENTOS ELUCIDADOS PREVIAMENTE
A PARTIR DE UNA TICA GENERAL SINO TAM
BIN EN INDAGAR QU PRINCIPIOS Y VALORES
SE HAN IDO GENERANDO EN CADA MBITO
CONCRETO %STA NECESIDAD DE INTERDISCI
PLINARIEDAD SE VE CLARAMENTE EXPRESADA
EN LOS LLAMADOS hCOMITS DE TICA HOS
PITALARIOSv INTEGRADOS POR PROFESIONALES
DE LA SALUD MDICOS ENFERMEROS PSI
CLOGOS KINESILOGOS lLSOFOS ABO
GADOS SOCILOGOS REPRESENTANTES DE LAS
PRINCIPALES RELIGIONES Y MIEMBROS DE LA
COMUNIDAD 5NA DE SUS FUNCIONES ES
ANALIZAR DESDE DISTINTAS PTICAS LOS PRO
BLEMAS BIOTICOS PARA INTENTAR LLEGAR A
SOLUCIONES POSIBLES
,A BIOTICA TIENE TAMBIN UN CARCTER
TRANSDISCIPLINARIO %S MENESTER RECORDAR
LAS DIFERENCIAS ENTRE hMULTIDISCIPLINARIOv
hINTERDISCIPLINARIOv Y hTRANSDISCIPLINA
RIOv
TICA BIOTICA LEY CONCEPTOS BSICOS
-ULTIDISCIPLINARIO
3E COMPARTE EL OBJETO DE ESTUDIO PERO LAS DISCIPLINAS PERMANECEN
COMO COMPARTIMENTOS ESTANCOS
)NTERDISCIPLINARIO
3E COMPARTE EL OBJETO DE ESTUDIO Y SE ESTABLECEN hVASOS
COMUNICANTESv ENTRE LAS DISTINTAS DISCIPLINAS
4RANSDISCIPLINARIO
3E COMPARTE EL OBJETO DE ESTUDIO Y EL CONTEXTO 3E BORRAN LAS
FRONTERAS ENTRE LAS DISCIPLINAS Y SE CONSTRUYE UN LENGUAJE COMN
PARA DAR CUENTA DEL OBJETO DE ESTUDIO
(OY SE ADVIERTEN DOS TENDENCIAS EN LA
BIOTICA UNA TIENDE A HOMOLOGARLA CON
LA TICA MDICA COMO SI FUESE UN TODO
SIN EMBARGO NO SE ADVIERTE UNA ARGU
MENTACIN SUlCIENTE LO QUE LA HACE
APARECER hSIMPLISTAv /TRA SEALA QUE LA
BIOTICA VA MS ALL DE LA TICA MDICA
Y QUE DEBE SER PREOCUPACIN NO SLO
DEL MDICO SINO DE OTROS PROFESIONALES
TANTO DEL REA DE LA SALUD COMO DE LA IN
DUSTRIA EL MEDIO AMBIENTE LAS HUMANI
DADES ENTRE OTROS
#OMO LO EXPRESA $IEGO 'RACIA h,A BIO
TICA DESDE HACE MS DE TREINTA AOS HA
PROMOVIDO INCESANTEMENTE LA PARTICIPA
CIN DEMOCRTICA EN EL MBITO DE LA RELA
CIN SANITARIA MEDIANTE PROCEDIMIENTOS
QUE PERMITEN ADOPTAR DECISIONES EN LAS
CUALES SE EXPRESA EL PARECER Y LOS INTERE
SES DE TODOS LOS INVOLUCRADOS %STOS PRO
CEDIMIENTOS DAN CUENTA DE UNA PRCTICA
CONSTANTE DE DELIBERAR EN CONJUNTO CON
EL lN DE LOGRAR LAS SOLUCIONES EN LA ME
DIDA QUE ES NECESARIO Y URGENTE CORREGIR
LOS DlCIT DEMOCRTICOS LOGRANDO QUE
STA NO SLO SEA PARTICIPATIVA SINO QUE
TAMBIN DELIBERATIVAv
,A IMPORTANCIA DE LA BIOTICA RADICA EN
GENERAR UN CAMPO REmEXIVO SOBRE VALORES
QUE INVOLUCRAN A TODOS LOS SERES HUMA
NOS INDEPENDIENTEMENTE DE SU ORIGEN
CREDO FORMACIN O NIVEL SOCIOECONMI
CO ,A DISCUSIN POR LO TANTO ES AM
PLIA PARTICIPATIVA INTERDISCIPLINARIA
INTERSECTORIAL INTERGENERACIONAL Y TRANS
DISCIPLINARIA Y NO QUEDA SUPEDITADA A
LOS MDICOS ODONTLOGOS TELOGOS O
ECONOMISTAS SINO QUE AL CONTRARIO HA
DE SER LA SOCIEDAD EN SU CONJUNTO LA QUE
REmEXIONE Y DECIDA
%L CIRUJANO DENTISTA NO PUEDE PERMANE
CER AJENO A ESTA REA DEL CONOCIMIENTO
$EBE INTERESARLE ESPECIALMENTE LA RELA
CIN PROFESIONAL
PACIENTE Y LA INVESTIGA
CIN CIENTlCA SOBRE TODO LA QUE REQUIE
RA EXPERIMENTACIN CON SERES HUMANOS
,A BIOTICA ANTECEDE A LA LEY ES PREJUR
DICA ES FUENTE DE DERECHO APLICADO A LA
PROBLEMTICA ACTUAL RECURSO TIL PARA EL
JUEZ FRENTE A LA CARENCIA DE LEY ,A BIO
TICA Y LA TICA MDICA DEBEN SER CONSIDE
RADAS COMO FUNDAMENTOS DEL JUICIO A LAS
CONDUCTAS JUNTO CON LAS FORMALIDADES
QUE CONlGURAN FALTAS O DELITOS PRESCRI
TOS EN LA LEY POSITIVA
4AL COMO LA TICA LA BIOTICA DEBE SER
UN ELEMENTO PREVENTIVO DEBE TRANS
FORMAR A LA MEDICINA Y POR ENDE A LA
ODONTOLOGA INmUYENDO PARA QUE SEAN
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
UN hMODO DE VIDAv QUE PROTEJA LOS VA
LORES SOCIALES
Y PROCEDIMENTAL PARA JUZGAR LAS ACCIONES
MDICAS AUNQUE SON DISCUTIBLES
,A FALTA DE TRATAMIENTO ESPEClCO DE LA
RESPONSABILIDAD DEL ODONTLOGO SE DEBE
A QUE HISTRICAMENTE SE HAN IGNORADO
LOS ALCANCES DE TRABAJAR EN FORMA DIREC
TA SOBRE EL PACIENTE Y LA APLICACIN DE
INSTRUMENTOS Y TECNOLOGA EN CUALQUIER
TRATAMIENTO ESTOMATOLGICO SIENDO
QUE COMO PRINCIPIO CONSTITUCIONAL EL
CUIDADO DE LA SALUD ES UNO DE LOS TEMAS
PRIORITARIOS DE NUESTRA SOCIEDAD Y SE INS
CRIBE EN EL MARCO MS AMPLIO DE LA PRO
TECCIN A LA PERSONA POR SER UNO DE SUS
DERECHOS FUNDAMENTALES
,OS PRINCIPIOS SON UNA REGLA INTERME
DIA ENTRE LAS GRANDES GENERALIZACIONES
lLOSlCAS Y LAS REGLAS DE CONDUCTA DE
MODO QUE SU INTERPRETACIN Y APLICABILI
DAD DEPENDEN DE FACTORES FUERA DE ELLOS
MISMOS
$EBIDO A QUE LA SOCIEDAD ACTUAL ES PLURA
LISTA Y COMPLEJA EL ODONTLOGO NECESITA
NUEVAS HERRAMIENTAS EN LA TOMA DE DE
CISIONES Y UNA ACTITUD MS PARTICIPATIVA
EN POLTICAS DE SALUD PBLICA ,A BIOTICA
EMERGI PARA CLARIlCAR VALORES Y ELECCIO
NES TANTO DE PACIENTES COMO DE PROFE
SIONALES DE LA SALUD NACI COMO DISCI
PLINA EN LA CULTURA NORTEAMERICANA EN
GRAN NMERO DE UNIVERSIDADES Y CENTROS
DE ENSEANZA %STA DIMENSIN NORTE
AMERICANA DIFUNDIDA RPIDAMENTE POR
EL ENTORNO MDICO FUNDAMENTALMENTE
A TRAVS DE LA TEORA PRINCIPIALISTA NO
REPRESENTA EL NICO MODO DE RESPUESTA
MORAL ANTE LOS MODERNOS DILEMAS TICOS
DE LA MEDICINA
,OS CUATRO PRINCIPIOS CLSICOS DE LA BIO
TICA NORTEAMERICANA BENElCENCIA NO
MALElCENCIA AUTONOMA Y JUSTICIA UNI
FORMAN BASES DE ANLISIS Y REmEXIN Y SU
PONEN UN NUEVO ENFOQUE METODOLGICO
%N EL MODELO DENOMINADO hPRINCIPIA
LISMO JERARQUIZADOv $IEGO 'RACIA
PLANTE CIERTAS MODIlCACIONES AL MODE
LO ORIGINARIO DE LOS PRINCIPIOS DOTNDO
LES DE MAYOR RACIONALIDAD TICA Y SOLI
DEZ DOCTRINAL 'RACIA CONSIDERA QUE LOS
PRINCIPIOS DE NO MALElCENCIA Y JUSTICIA
SON DE ALGN MODO INDEPENDIENTES
DEL PRINCIPIO DE AUTONOMA Y JERRQUI
CAMENTE SUPERIORES A L PORQUE OBLIGAN
MORALMENTE SIEMPRE INCLUSO CONTRA LA
VOLUNTAD DE LAS PERSONAS POR EJEMPLO
NADIE PUEDE QUITAR LA VIDA A UN ENFERMO
PRINCIPIO DE NO MALElCENCIA %N ESTE
PRIMER ESCALN SE POSTULA LA MAYOR EXI
GENCIA DEL hBIEN COMNv SOBRE EL hBIEN
PARTICULARv DE LA AUTONOMA
%N EL SEGUNDO EL PRINCIPIO DE BENEl
CENCIA NO ES ENTERAMENTE SEPARABLE DEL
DE AUTONOMA ,A NO MALElCENCIA EX
PRESA POR OTRA PARTE EL CRITERIO UNIVER
SAL DE HACER EL BIEN A TODOS NO HACINDO
LES EL MAL MIENTRAS QUE LA BENElCENCIA
PROPORCIONA UN CONCEPTO DE BIEN QUE
PARECE REFERIRSE EN LA CONCEPCIN DEL
AUTOR A UN BIEN PARTICULAR 0OR ESO ESE
BIEN PARTICULAR EST DENSAMENTE ADHERI
DO A LA AUTONOMA %L PRIMER ESCALN O
NIVEL CONSTITUIDO POR NO MALElCENCIA
TICA BIOTICA LEY CONCEPTOS BSICOS
Y JUSTICIA REPRESENTA UNA hTICA DE M
NIMOSv LO MNIMAMENTE EXIGIBLE PARA
DAR CARCTER TICO AL ACTO MDICO O SA
NITARIO Y SIEMPRE CONSTITUYE UN VERDA
DERO DEBER "ENElCENCIA Y AUTONOMA
CONSTITUYEN EL NIVEL Y CUANDO SIGUEN
AL NIVEL CONVIERTEN EL ACTO MDICO EN
UNA hTICA DE MXIMOSv TRANSFORMANDO
LA ACCIN DE CUMPLIR EL MERO DEBER EN
SATISFACCIN DEL PACIENTE EN FELICIDAD %L
PRIMER NIVEL ES EXIGIBLE POR EL $ERECHO
EL SEGUNDO SERA ESPEClCO DE LA MORAL
%L NIVEL SITA EL ACTO MDICO ANTE UN
DEBER UNIVERSAL DE UNIVERSALIZACIN EL
EN UN RANGO DE EXIGENCIA TICA MAYOR
PERO DE PARTICULARIZACIN
%N EL MBITO ODONTOLGICO ESTOS PRIN
CIPIOS PROPORCIONAN UN CONJUNTO DE
VALORES QUE DETERMINAN YO ESTABLECEN
PARMETROS PARA LA MAYOR PARTE DE LOS
ASPECTOS DE LAS EVALUACIONES DEL PROFE
SIONAL %N PRIMER LUGAR LA VIDA DEL PA
CIENTE SU SALUD GENERAL Y SU SALUD BUCAL
nENTENDIDA COMO UN FUNCIONAMIENTO
APROPIADO Y SIN DOLORESn CONSTITUIRAN
LA TICA DE MNIMOS ,A AUTONOMA DEL
PACIENTE EN LA MEDIDA POSIBLE EL CON
FORT EL COSTO LAS CONSIDERACIONES EST
TICAS Y OTROS VALORES LAS PREFERENCIAS DE
LOS DENTISTAS POR CIERTAS PRCTICAS IN
CLUYENDO DIFERENTES lLOSOFAS DE PRCTI
CAS DENTALES CONSIDERACIONES ESTTICAS
nDESDE EL PUNTO DE VISTA DE EXPERIMEN
TADAS PRCTICAS DENTALESn OBSERVACIONES
DE ElCIENCIA QUE PUEDAN INCLUIR POR
PARTE DEL DENTISTA ARGUMENTOS SOBRE EL
COSTO SE INSERTARAN DENTRO DE LA TICA
DE MXIMOS
0ACIENTE
!UTONOMA
)NTERVENCIN
-DICA
$ENTISTA
3OCIEDAD
"ENElCENCIA
.O MALElCENCIA
*USTICIA
&IGURA /BJETO DE LA INTERVENCIN MDICA
$URANTE SU EJERCICIO PROFESIONAL LOS CIRU
JANO DENTISTAS TIENEN QUE AFRONTAR SITUA
CIONES CON GRAN CONTENIDO TICO %N LA
MAYORA DE LOS CASOS LOS PROCEDIMIENTOS
INVOLUCRAN COMPLEJOS DIAGNSTICOS Y HA
BILIDADES TCNICAS ,A MANERA DE APLICAR
ESTOS CRITERIOS SE BASA EN LOS JUICIOS TANTO
DEL CIRUJANO DENTISTA COMO DEL PACIENTE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
,EY
%L $ERECHO NO PUEDE DESENTENDERSE
U OPONERSE A LA MORAL 4AMPOCO DEBE
IDENTIlCARSE CON ELLA PUESTO QUE NO
DEBE CONDENAR TODO LO QUE ES INMORAL
O IMPONER TODO LO QUE LA MORAL EXIGE
0ERO NO PUEDE PERDER NUNCA SU RELA
CIN CON LOS VALORES FUNDAMENTALES DE
LA PERSONA Y POR TANTO CON LA MORAL
-IENTRAS LA LEY MORAL REGULA EL OBRAR DEL
INDIVIDUO PREOCUPADO POR LA BONDAD DE
SUS PROPIOS ACTOS LA LEY CIVIL REGULA LAS
RELACIONES ENTRE INDIVIDUOS ORIENTADOS
HACIA EL BIEN COMN POR LO QUE TIENDE A
LA PAZ LA LIBERTAD Y LA JUSTICIA %L %STADO
DEBE PROTEGER LOS VALORES EN LOS CUALES
SE CIMIENTA EL ORDEN SOCIAL ,A TICA SO
BREPASA AL DERECHO PORQUE UN DERECHO
ES SATISFECHO POR EL RESPETO A LA NORMA
EN EL MARCO DE UNA INTERPRETACIN ES
TRICTA ,A TICA EXIGE DEL MDICO QUE SEA
IGUALMENTE BUENO HONESTO Y DESINTERE
SADO nEN LA INTERPRETACIN MS AMPLIA
DEL CONCEPTOn LO QUE NINGN DERECHO
PUEDE GARANTIZAR
")/4)#!
,%9
%*%2#)#)/ 02/&%3)/.!,
3ALVO ALGUNAS EXCEPCIONES NO HAY LEGIS
LACIN EN ,ATINOAMRICA EN RELACIN CON
EUTANASIA CLONACIN Y FERTILIZACIN ASIS
TIDA QUE INVOLUCRA ARRIENDO DE VIENTRES
DERECHO SOBRE EL PRODUCTO DE LA CONCEP
CIN CONSERVACIN Y PROPIEDAD DE EM
BRIONES ETC 4AMPOCO EN EL TEMA DE
BIOSEGURIDAD EN EL EJERCICIO PROFESIONAL
DE ODONTOLOGA NI EN LA ELIMINACIN DE
DESECHOS DE PRCTICAS ODONTOLGICAS
!LGO MS SE HA AVANZADO EN LEGISLACIN
SOBRE EXPERIMENTACIN EN HUMANOS
TRASPLANTES Y TRMINO DE LA VIDA %N TAN
TO PERSISTE LA DISCUSIN SOBRE EL ABORTO
TRATO A PRISIONEROS TORTURA ETC TEMAS
MS CERCANOS A LA TICA APLICADA QUE A LA
ACTUAL CONCEPCIN DE LA BIOTICA
2EFERENCIAS
,OLAS 3TEPKE & "IOTICA %L DILOGO MORAL EN LAS CIENCIAS DE LA VIDA 3ANTIAGO DE
#HILE 5NIVERSITARIA
.ASH $! 4HE ORAL PHYSICIAN #REATING A NEW ORAL HEALTH PROFESSIONAL FOR A NEW
CENTURY *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION
'RACIA 'UILLEN $ ,A TRADICIN MDICA Y EL CRITERIO DEL BIEN DEL ENFERMO EL PATER
NALISMO MDICO %N 'RACIA $ &UNDAMENTOS DE "IOTICA -ADRID %UDEMA 5NIVER
SIDAD
!GRANATTI 0 "IOTICA EN ODONTOLOGA /DONTOMARKETING ;3ITIO EN )N
TERNET= $ISPONIBLE EN HTTPWWWODONTOMARKETINGCOMNUMEROSANTERIORES
!24??%.%?HTM LTIMO ACCESO EL DE JULIO DE
.ASH $! ! PRAGMATIC PRIMER LESSONS FROM NATURAL SCIENCE FOR THE PROFESSION OF
DENTISTRY *OURNAL 0UBLIC (EALTH $ENT
3.
TICA BIOTICA LEY CONCEPTOS BSICOS
.ASH $! 4HE PROFESSION OF DENTISTRY THE 5NIVERSITY OF +ENTUCKYS CURRICULUM IN
PROFESSIONAL ETHICS *OURNAL !MERICAN #OLLEGE OF $ENTISTRY
0RINCIPLES OF %THICS AND #ODE OF 0ROFESSIONAL #ONDUCT WITH /FlCIAL !DVISORY
/PINIONS !MERICAN $ENTAL !SSOCIATION *ANUARY
+OTTOW - )NTRODUCCIN A LA "IOTICA 3ANTIAGO DE #HILE 5NIVERSITARIA
%SCRBAR ! 2ACES DE LA BIOTICA !NALES DE LA 5NIVERSIDAD DE #HILE 3EXTA
3ERIE .
7EINGARTEN # 2ESPONSABILIDAD POR PRESTACIONES ODONTOLGICAS "UENOS !IRES !STREA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
/DONTOLOGA PROFESIN DE RIESGO
"LANCA "RQUEZ 0OLLONI Y
*ORGE 4RIANA %STRADA
)NTRODUCCIN
,A ODONTOLOGA HA SIDO CALIlCADA POR
EXPERTOS JURISTAS COMO UNA PROFESIN
DE RIESGOS DIARIOS ESPECIALMENTE DES
DE EL PUNTO DE VISTA JURDICO
SANITARIO
'RACIAS A UN TRABAJO INTERDISCIPLINARIO
ADECUADO STOS SE PUEDEN IDENTIlCAR
ANALIZAR EVITAR SUPRIMIR REDUCIR O
TRANSFERIR
%L RIESGO HA SIDO EVIDENCIADO POR LAS
COMPAAS ASEGURADORAS PRINCIPALMENTE
DESDE LA PERSPECTIVA ECONMICA DANDO
LUGAR A LA CONTRATACIN DE SEGUROS DE RES
PONSABILIDAD CIVIL TANTO INSTITUCIONALES
COMO PROFESIONALES LO QUE HA LLEVADO A
LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DEL SERVICIO
A BUSCAR LA GESTIN FRENTE AL RIESGO CO
TIDIANO 3E CONSIDER EN UN PRINCIPIO
QUE EL EJERCICIO CLNICO INDIVIDUAL NO
SE PODRA ASIMILAR A LOS FENMENOS QUE
VIVE EL MDICO EN SU SERVICIO ASISTENCIAL
CIRCUNSTANCIA QUE SE HA HECHO CADA VEZ
MAS EVIDENTE COMO NECESIDAD DADOS LOS
ACTUALES CONCEPTOS DE SALUD ENFERME
DAD RESPONSABILIDAD PROYECCIN SOCIAL
Y PERTINENCIA DE LA ODONTOLOGA COMO
UN DERECHO HUMANO
$URANTE EL ACTO ODONTOLGICO SE CREAN
INTERACCIONES ENTRE PACIENTE Y PROFESIO
NAL DE LAS CUALES SURGEN DERECHOS DEBE
RES Y RELACIONES RECPROCAS LO QUE IMPLI
CA RESPONSABILIDADES PARA AMBAS PARTES
%N TRMINOS GENERALES PODEMOS DECIR
QUE AL ODONTLOGO LE CORRESPONDE GA
RANTIZAR LA SEGURIDAD PREVENCIN TRA
TAMIENTO Y CONTROL DE LOS PROCESOS Y
PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LAS EN
FERMEDADES DE SU COMPETENCIA LO QUE
LE OBLIGA AL MANEJO ADECUADO DE NORMAS
TICAS SANITARIAS COMUNICACIONALES Y
TCNICAS Y A ADOPTAR LAS PRECAUCIONES
NECESARIAS PARA EVITAR DAOS INNECESARIOS
AL PACIENTE !L PACIENTE EN CAMBIO LE
ASISTE EL DEBER DE OBSERVAR Y SEGUIR LOS
REGLAMENTOS INSTITUCIONALES LAS INDICA
CIONES Y LOS CUIDADOS QUE EL ODONTLOGO
LE RECOMIENDE Y LA OBLIGACIN DE RETRI
BUIR ECONMICAMENTE LA PRESTACIN DEL
SERVICIO RECIBIDO SEGN TRMINOS PREVIA
MENTE ACORDADOS
%N CUANTO A DERECHOS DE UNO Y OTRO EL
PACIENTE TIENE EL DE EXIGIR LA ATENCIN
CONVENIDA Y EL ODONTLOGO EL DE EXIGIR
SU PAGO !MBOS TIENEN DERECHO A SU AU
TONOMA DE TAL SUERTE QUE EL PACIENTE NO
PUEDA SER COACCIONADO POR EL PROFESIO
NAL NI STE PUEDA SER OBLIGADO A REALIZAR
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
UNA PRESTACIN CONTRARIA A SUS PRINCIPIOS
O VALORES
%STA CONJUNCIN DE DERECHOS Y DEBERES
NO ES OTRA COSA QUE UN CONTRATO QUE SE
RIGE POR NORMAS DE TIPO JURDICO TICO
COMERCIAL DEONTOLGICO Y PARTICULAR
MENTE POR MEDIDAS DE PROTECCIN O
RESGUARDO DE DERECHOS DE LOS PACIENTES
3E CONSIDERA QUE LA ODONTOLOGA AL REA
LIZAR COMO PARTE DE SU ACTIVIDAD PRO
CEDIMIENTOS INVASIVOS YO PELIGROSOS
nUTILIZACIN DE ANESTSICOS PRESCRIPCIN
DE MEDICAMENTOS ATENCIONES DE URGEN
CIAS USO DE SUSTANCIAS CONTAMINANTES
PELIGRO DE PRESENTACIN DE INFECCIONES
CRUZADAS HEPATITIS 3)$! HERPES CAN
DIDIASIS POR MENCIONAR ALGUNAS n ES UNA
PROFESIN DE RIESGO
,A INOBSERVANCIA DE PRINCIPIOS DE SE
GURIDAD HA LLEVADO A LOS PACIENTES A DE
MANDAR A ODONTLOGOS TCNICOS Y PERSO
NAL AUXILIAR EN RAZN DE PROCEDIMIENTOS
CON EFECTOS ADVERSOS DESCONOCIDOS SE
CUELAS DE TRATAMIENTOS QUE NO LES FUERON
ADVERTIDOS LESIONES FACIALES U ORALES PER
MANENTES CONSECUENCIAS DE TRATAMIEN
TOS EFECTUADOS EN CONDICIONES INADECUA
DAS ENTRE OTRAS ACCIONES 0OR CITAR UN
EJEMPLO EN #HILE DURANTE FUE
RON ENTABLADAS DEMANDAS POR MALA
PRCTICA MIENTRAS QUE EN -XICO ENTRE
Y SE PRESENTARON DE LOS
CUALES EL CORRESPONDA A TRATAMIEN
TOS DE ORTODONCIA ,A EVALUACIN GLOBAL
MOSTR QUE EN ALGUNOS EXISTA BUENA
PRCTICA CLNICA PERO EN EL DE LOS
CASOS HUBO DElCIENCIA EN LA ATENCIN
MANEJO INADECUADO O MALA PRCTICA
&!,4! $% ).&/2-!#).
%*%2#)#)/
02/&%3)/.!,
$%-!.$!3 0/2
-!,! 02#4)#!
&!,4! $% #/-5.)#!#).
,A EXPERIENCIA DE #/.!-%$
%N -XICO EXISTE LA #OMISIN .ACIONAL
DE !RBITRAJE -DICO #/.!-%$
ENCARGADA DE VIGILAR EL DESEMPEO DE
LA PROFESIN DE LA SALUD Y MEDIAR ENTRE
PRESTADORES DE SERVICIOS Y USUARIOS POR
PROBABLES ACTOS OMISIONES O NEGLIGEN
CIAS ,AS DEMANDAS QUE RECOGE EJEM
PLIlCAN CLARAMENTE LOS PROBLEMAS MO
RALES QUE SURGEN EN LA RELACIN CLNICA
EN ODONTOLOGA %N LOS LTIMOS AOS
A PARTIR DEL ANLISIS DE LAS INCONFORMI
DADES O QUEJAS RECIBIDAS SE APRECIA UNA
DISMINUCIN EN LA CALIDAD DE LOS SERVI
CIOS DE LA ATENCIN ODONTOLGICA LO QUE
HA GENERADO PRDIDA DE LA CONlANZA DE
LA POBLACIN 3E HA OBSERVADO TAMBIN
LA APLICACIN INADECUADA E INDISCRIMINA
DA DE PROCEDIMIENTOS QUE PROMUEVEN
EXPECTATIVAS FALSAS O INALCANZABLES Y
SOBRE TODO EL INCUMPLIMIENTO Y DES
CONOCIMIENTO PARCIAL O TOTAL DEL MARCO
NORMATIVO QUE REGULA EL EJERCICIO DE LA
PROFESIN AS COMO LA MATIZACIN DE
UNA TICA PROFESIONAL DElCIENTE
,O ANTERIOR HA HECHO SURGIR SEGUROS DE
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL APLICACIN
DE LA MEDICINA DEFENSIVA Y EN MUCHOS
/DONTOLOGA PROFESIN DE RIESGO
CASOS MALA PRCTICA INCREMENTADA POR
LA FALTA DE SUPERVISIN EN LOS NUMERO
SOS CONSULTORIOS PRIVADOS EN LOS QUE SE
BRINDA ATENCIN ODONTOLGICA Y EN LOS
QUE EL EJERCICIO DE LA PROFESIN PUEDE SER
DESARROLLADO POR PERSONAL NO CALIlCADO
O CARENTE DE TTULOS UNIVERSITARIOS
%N LAS QUEJAS ODONTOLGICAS SE IDENTIl
CAN PROBLEMAS CUYO ORIGEN SE ENCUENTRA
EN LA MAYORA DE LOS CASOS EN PROBLEMAS
DE COMUNICACIN ENTRE EL PROFESIONAL DE
LA SALUD BUCAL Y EL PACIENTE COMO LOS
QUE SE SEALAN A CONTINUACIN
s -ALTRATO AL PACIENTE
s &ALTA DE INFORMACIN Y EXPLICACIN
COMPRENSIBLE AL PACIENTE YO A SUS
FAMILIARES SOBRE EL TRATAMIENTO
s .O SE ENFATIZA O EXPLICA EL ALCANCE Y
LAS LIMITACIONES DEL TRATAMIENTO
s .O SE INFORMA DEL COSTO Y RIESGO
BENElCIO DE LA ATENCIN PROBABILI
DADES DE FRACASO DEL TRATAMIENTO
s )NEXACTITUDES E IMPRECISIONES POR
PARTE DEL PRESTADOR DEL SERVICIO
s $ELEGACIN DE RESPONSABILIDADES
POR PARTE DEL PROFESIONAL DE LA SA
LUD BUCAL EN PERSONAS QUE NO SON
IDNEAS PARA ESAS TAREAS
s -ODIlCACIN DE CONVENIOS EN
CUANTO A MODO TIEMPO Y COSTO DE
LA ATENCIN BRINDADA
!DEMS DE LOS ASPECTOS ANTERIORES SE HA
ENCONTRADO
s )NCUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIO
NES PROFESIONALES TALES COMO FALTA
DE DILIGENCIAMIENTO DE LA HISTORIA
CLNICA Y DE CONSENTIMIENTO IN
FORMADO VLIDO DElCIENCIA EN LA
s
s
s
INTERPRETACIN DE LOS FACTORES PRO
NSTICOS DEL CASO EN RELACIN CON
EL PLAN DE TRATAMIENTO EXPOSICIN
DEL PACIENTE A RIESGOS INNECESARIOS
INSATISFACCIN DEL PACIENTE ANTE
OFRECIMIENTOS HECHOS INICIALMENTE
TRATAMIENTOS EXAGERADAMENTE PRO
LONGADOS Y COSTOSOS
$ESCONOCIMIENTO POR PARTE DEL
PROFESIONAL EL PERSONAL TCNICO Y EL
AUXILIAR DE LAS NORMAS DE TIPO TICO
Y LEGAL VIGENTES
!PLICACIN DE TCNICAS Y PROCEDI
MIENTOS MUTILANTES DE PREFERENCIA
A LOS PREVENTIVOS Y CONSERVADORES
&ALTA DE ACTUALIZACIN PERMANENTE
Y DE AUTORRECONOCIMIENTO DE LAS
CAPACIDADES COMPETENCIAS Y LI
MITACIONES DEL CAMPO DE EJERCICIO
PROFESIONAL
%N ESTOS CASOS LAS IRREGULARIDADES CON
MAYOR INCIDENCIA Y FRECUENCIA RADICAN
EN LA FALTA DE COMUNICACIN ENTRE EL PRO
FESIONAL DE LA SALUD BUCAL Y EL PACIENTE
QUE SE TRADUCE EN INTILES EXPLICACIONES
TCNICAS ALEJADAS DE LA REALIDAD COTIDIANA
DE STE
0OR UNA PARTE EL PROFESIONAL NO RECO
NOCE EN LA PERSONA QUE ATIENDE A UN
INTERLOCUTOR VLIDO QUE COMPRENDE LOS
PROCEDIMIENTOS QUE DEBE REALIZAR Y LAS
OPCIONES POSITIVAS O NEGATIVAS QUE ELLO
CONLLEVA 0OR OTRA EL PACIENTE SE SIEN
TE hALIENADOv O hAVASALLADOv POR EL TRA
TANTE QUIEN HACE ACOPIO DE LOS TTULOS
O SITIOS DONDE HA ESTUDIADO PARA ACALLAR
CUALQUIER POSIBILIDAD DE DUDA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
%N ALGUNAS OCASIONES EL ODONTLOGO
NO ENFATIZA EL ALCANCE Y LAS LIMITACIONES
DEL TRATAMIENTO NO INFORMA DEL COSTO Y
RIESGOBENElCIO DE LA ATENCIN POSIBI
LIDAD DE RANGO DE FRACASO DEL PROCEDI
MIENTO OTORGADO CAE EN INEXACTITUDES
E IMPRECISIONES O DELEGA RESPONSABILIDA
DES Y lNALMENTE MODIlCA CONVENIOS
EN CUANTO A MODO TIEMPO Y COSTO DE LA
ATENCIN BRINDADA 0OR TRADICIN NO HA
EXISTIDO LA FORMULACIN DE UN CONTRATO
ESCRITO INCLUYENDO CONDICIONES DE PAGO
Y hGARANTASv QUE SE BRINDARN AL PACIEN
TE TODO LO CUAL INDUCE A CONFUSIN
%N OTRAS EL PROFESIONAL DE LA SALUD BUCAL
GENERA FALSAS EXPECTATIVAS EN SUS PACIEN
TES POR USO Y MANEJO EQUIVOCADOS DE
MATERIALES Y PROCEDIMIENTOS NO INDICA
DOS AS COMO POR TRATAMIENTOS SIMULA
DOS PRETENSIONES CLNICAMENTE INALCAN
ZABLES Y TCNICAS CLNICAS INEXPERTAS .O
EXISTE TRADICIN DE ACTUALIZACIN PERMA
NENTE POR PARTE DEL CUERPO ODONTOLGI
CO EN TEMAS COMO GARANTA DE CALIDAD
NORMAS )3/ AUDITORAS CONTROL DE CA
LIDAD ENTRE OTRAS MATERIAS RAZN POR LA
CUAL LOS AVANCES EN NUEVOS MATERIALES SE
CONOCEN A TRAVS DE VENDEDORES CASAS
COMERCIALES Y EN EL MEJOR DE LOS CASOS
POR )NTERNET
/TROS ANTECEDENTES RElEREN EL INCUM
PLIMIENTO DE OBLIGACIONES EN ASPECTOS
TALES COMO OMISIN DE HISTORIA CLNICA
Y CONSENTIMIENTO VLIDAMENTE INFORMA
DO QUE SE TRADUCE EN ANULACIN DEL SUS
TENTO LEGAL DE LAS DECLARACIONES CLNICAS
DEL PACIENTE CARENCIA DE AUXILIARES DIAG
NSTICOS ESTUDIOS RADIOGRlCOS EXME
NES DE LABORATORIO CLNICO EVALUACIN
SISTMICA REFERENCIA DE INTERCONSULTA E
INADECUADO MANEJO FARMACOLGICO AS
COMO LA SUBSECUENTE DElCIENCIA DE UN
PRONSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO
0OR LTIMO SE REPORTA TAMBIN EXPOSI
CIN AL PACIENTE A RIESGOS INNECESARIOS
NO SALVAGUARDANDO SU INTEGRIDAD FSICA
CLNICA Y PSICOLGICA POR EJEMPLO EN
CASOS DE INFECCIN CRUZADA MANEJO IN
ADECUADO DE DESECHOS TXICOS Y ASEPSIA
Y ANTISEPSIA
%N GENERAL EL PROFESIONAL DE LA SALUD
ORAL DESCONOCE EL SISTEMA DE SEGURIDAD
SOCIAL Y LAS REGULACIONES DE SU EJERCICIO
CLNICO ADEMS NO EXISTEN MECANISMOS
DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN PERMANEN
TES DE LA PRCTICA CLNICA
%L SISTEMA MISMO nLOS PROGRAMAS DE
FORMACIN Y LOS INDICADORES DE EVALUA
CIN ASISTENCIALn HA HECHO QUE SE OTOR
GUE PREEMINENCIA A LOS PROCEDIMIENTOS
RUTILANTES EN LA ATENCIN CLNICA DEBIDO
AL CONCEPTO MERCANTILISTA DE LA PRCTICA
QUE ASUME AL PACIENTE COMO USUARIO
RENTABLE OLVIDANDO LOS PRINCIPIOS DE
PROMOCIN Y PREVENCIN DE LA SALUD AS
COMO EL CARCTER NOBLE DE SERVICIO DE
ESTA PROFESIN
%L DIAGNSTICO PRONSTICO Y PLAN DE
TRATAMIENTO CONSTITUYEN LA PIEDRA ANGU
LAR PARA OTORGAR AL PACIENTE LAS PTIMAS
CONDICIONES DE SALUD ESTOMATOLGICA
E INTEGRAL ,A PROFESIN ODONTOLGICA
DEBE PERCIBIR LOS DERECHOS DEL PACIENTE
NO SLO COMO UN DEBER SINO ADEMS
COMO UN ESCENARIO DE ENCUENTRO ENTRE
/DONTOLOGA PROFESIN DE RIESGO
DOS PERSONAS QUE SE NECESITAN Y QUE PUE
DEN CRECER MATERIAL Y SOCIALMENTE EN ESE
ENCUENTRO
4IPOS DE RIESGO
2IESGOS QUE AFECTAN LA ESFERA
PSQUICA
s
s
s
s
#ONlDENCIALIDAD DE LA INFORMA
CIN RELATIVA AL PACIENTE
.ECESIDAD DE INFORMAR AL PACIENTE
/BTENCIN DEL CONSENTIMIENTO IN
FORMADO VLIDO
!CCESO A LA HISTORIA CLNICA
s
2IESGOS QUE AFECTAN LA ESFERA
FSICA
s
s
s
6ULNERABILIDAD DE LAS BARRERAS NA
TURALES QUE PROTEGEN AL PACIENTE
COMO LA PIEL Y LAS MUCOSAS A PAR
TIR DE LA REALIZACIN DE PROCEDI
MIENTOS INVASIVOS POR EJEMPLO LA
COLOCACIN DE UNA PRTESIS O IM
PLANTE DENTAL %L RIESGO EST EN LA
POSIBILIDAD DE TRANSMISIN DE UNA
INFECCIN YA SEA DE ORIGEN EXTERNO
O ENDGENO DEL MEDIO AMBIENTE O
DE mORA PATGENA DE FOCOS SPTICOS
ACTIVOS
5SO DE AGENTES ANESTSICOS %N OCA
SIONES LA ADMINISTRACIN DE UNA
SUSTANCIA ANESTSICA PUEDE PRODU
CIR REACCIONES ALRGICAS LAS QUE EX
CEPCIONALMENTE PUEDEN DAR LUGAR
A PARLISIS FACIALES INSENSIBLIDAD
PERMANENTE DEL REA AFECTADA E IN
CLUSO PUEDE LLEVAR AL SHOCK ANAl
LCTICO
6IOLACIN DE PRINCIPIOS DE BIOSE
s
s
GURIDAD EN LA UTILIZACIN DE PROTO
COLOS DE DESINFECCIN Y ESTERILIZA
CIN DE INSTRUMENTAL DE OPERATORIA
ENDODONCIA PERIODONCIA Y CIRUGA
POR DESCONOCIMIENTO NO SLO DE
LOS PROTOCOLOS VIGENTES SINO DE SIS
TEMAS Y MECANISMOS DE VALIDACIN
CONTROL MICROBIOLGICO EVALUA
CIN DE JABONES DETERGENTES DESIN
FECTANTES O ESTERILIZANTES
)NFECCIONES CRUZADAS %L TRABAJO EN
PRESENCIA DE MS DE DIFEREN
TES ESPECIES DE MICROORGANISMOS
EXPUESTOS A CAMBIOS PROPIOS DE SU
COMPORTAMIENTO BACTERIANO EN
CUANTO A MODIlCACIN DE SU GENO
MA SU RESISTENCIA Y VIRULENCIA ES
UN CAMPO PROPICIO PARA LA TRANS
MISIN DE INFECCIONES CRUZADAS
3)$! HEPATITIS HERPES CANDIDAS
Y OTRA SERIE DE INFECCIONES DENTRO
DE LAS CUALES LA DE MAYOR COMPOR
TAMIENTO INCREMENTAL HA SIDO EL BA
CILO DE LA TUBERCULOSIS
%FECTOS COLATERALES O TXICOS DE LOS
MEDICAMENTOS ,A PRESCRIPCIN
POCO DETALLADA DE UN MEDICAMENTO
PUEDE GENERAR REACCIONES ALRGICAS
PARLISIS INTOXICACIONES AL IGUAL
QUE LA INTERACCIN MEDICAMENTOSA
EN LA UTILIZACIN SIMULTNEA DE AL
GUNAS HORMONAS Y ANTIBITICOS POR
EJEMPLO
%XPOSICIN A AGENTES QUMICOS F
SICOS O BIOLGICOS COMO EN EL CASO
DEL GLUTARALDEHDO XIDO NITROSO Y
ALGUNAS SUSTANCIAS USADAS PARA DES
INFECCIN O ESTERILIZACIN DESCONO
CIENDO LOS PROTOCOLOS PARA SU USO
)GUALMENTE EN LAS RADIACIONES DE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
LUZ O DE LSER EXISTE LA POSIBILIDAD
DE ASPIRAR AGENTES PATGENOS DU
RANTE LOS PROCEDIMIENTOS
2IESGOS QUE AFECTAN AL
PROFESIONAL Y AL PERSONAL AUXILIAR
EN ODONTOLOGA
!FECTAN AL PERSONAL LOS RIESGOS DERIVA
DOS DE LA ATENCIN A PACIENTES PORTA
DORES DEL 6)( O PACIENTES DE 3)$!
HEPATITIS HERPES Y SIMILARES LOS PROVE
NIENTES DEL USO Y MANEJO DE SUSTANCIAS
CONTAMINANTES O AQUELLOS ASOCIADOS A
FACTORES OCUPACIONALES POSTURALES O ER
GONMICOS
z#MO SE GESTIONAN LOS RIESGOS
EN ODONTOLOGA
!NTE ESTE PANORAMA DE POSIBLES DENUN
CIAS IMAGEN NEGATIVA ANTE LA COMUNIDAD
Y LESIONES LABORALES PERSONALES ES INDIS
PENSABLE PENSAR EN LA RESPONSABILIDAD
PERSONAL Y CON LA COMUNIDAD ,A GESTIN
DE RIESGOS EN ODONTOLOGA FUNDAMENTAL
MENTE BUSCA
s 0ROPORCIONAR SEGURIDAD AL PACIEN
TE
s "RINDAR ATENCIN DE CALIDAD
s #REAR UN AMBIENTE DE SEGURIDAD Y
TRANQUILIDAD PROFESIONAL
s !UMENTAR LA ElCACIA Y ESTABILIDAD
lNANCIERA
s $ISMINUIR LOS COSTOS
,OS PROGRAMAS DE GESTIN DE RIESGOS
AYUDAN A DISMINUIR RECLAMOS DEMANDAS
Y QUERELLAS Y CONTRIBUYEN A MANTENER LA
ESTABILIDAD lNANCIERA DE LAS INSTITUCIONES
Y PROFESIONALES MIENTRAS HUMANIZAN LA
ATENCIN !DEMS FORTALECEN LA RELACIN
ODONTLOGO PACIENTE AYUDANDO A CREAR
RELACIONES SANAS DURADERAS Y BENElCIO
SAS PROPORCIONANDO A LA VEZ UN ANTE
CEDENTE VALIOSO EN CASOS DE JUICIO POR
RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL INCLUSIVE
INCIDIENDO EN LA REBAJA EN LOS VALORES DE
PLIZAS DE SEGUROS
z1U ASPECTOS INVOLUCRA LA
GESTIN DE RIESGOS
s
s
s
s
s
s
s
s
s
s
2EALIZACIN DE AUDITORAS JURDICO
ODONTOLGICAS DE PREFERENCIA POR
ORGANISMOS ESPECIALIZADOS PARA
IDENTIlCAR LOS RIESGOS INSTITUCIONA
LES Y PROFESIONALES
$ISEO DE PLANTA FSICA ADECUADA
EN SUS ASPECTOS ESTRUCTURALES DE SE
GURIDAD ILUMINACIN VENTILACIN
DISPOSICIN DE DESECHOS ETC
3UMINISTRO DE EQUIPOS E INSUMOS
SUlCIENTES EN CALIDAD CANTIDAD Y
CONDICIONES DE FUNCIONAMIENTO
%STABLECIMIENTO DE CLAROS CRITERIOS
DE SELECCIN Y ACTUALIZACIN DEL
PERSONAL
!CREDITACIN DE PROFESIONALES
)MPLEMENTACIN DE SISTEMAS Y PRO
CESOS DE INFORMACIN A PACIENTES Y
FAMILIARES
#ONOCIMIENTO Y APLICACIN ADE
CUADOS Y VLIDOS DEL CONSENTIMIEN
TO INFORMADO
!DECUADO MANEJO Y CONTROL DE HIS
TORIA CLNICA Y ARCHIVOS
#ORRECTO MANEJO DE TCNICAS DE
ASEPSIA ANTISEPSIA Y BIOSEGURIDAD
%VALUACIN DE CALIDAD ASISTENCIAL
MNIMA REQUERIDA
/DONTOLOGA PROFESIN DE RIESGO
s
s
!CTUALIZACIN FORMAL DE CONOCI
MIENTOS Y CAPACITACIN DE PROFESIO
NALES Y PERSONAL AUXILIAR
5TILIZACIN DEL CONOCIMIENTO DE
OTRAS REAS DE LA SALUD PARA MEJORAR
ESTNDARES DE CALIDAD IMPLEMEN
TACIN DE NORMAS TCNICAS PARA EL
CONTROL DE INFECCIONES ALMACE
NAMIENTO Y CONTROL DE MATERIALES
Y MEDICAMENTOS PRECAUCIONES
UNIVERSALES PARA EL USO DE SANGRE Y
mUIDOS CORPORALES ELIMINACIN DE
DESECHOS CORTOPUNZANTES Y OTROS
2ECOMENDACIONES QUE PUEDEN
AYUDAR A EVITAR EL RIESGO DE
DEMANDAS DE MALA PRCTICA
%SCUCHAR AL PACIENTE %L DENTISTA NO DEBE
CREER SABER LO QUE EL PACIENTE QUIERE O NE
CESITA
0OCAS PERSONAS SABEN ESCUCHAR 3E ESTI
MA QUE EL DE LA COMUNICACIN ORAL
ES IGNORADA MALENTENDIDA O SE OLVIDA
FCILMENTE (AY VARIOS CONCEPTOS ERR
NEOS ACERCA DE ESCUCHAR POR EJEMPLO
QUE ESCUCHAR Y OR SON LA MISMA COSA
_9 NO ES AS /R ES UN PROCESO EN EL CUAL
LAS ONDAS DEL SONIDO GOLPEAN EL TMPANO
Y CAUSAN UNA VIBRACIN QUE ES TRANSMI
TIDA AL CEREBRO %SCUCHAR OCURRE CUAN
DO EL CEREBRO INTERPRETA ESTOS IMPULSOS
ELECTROQUMICOS Y LES DA SIGNIlCADO
/TRO MITO PREDICA QUE ESCUCHAR ES IGUAL
QUE RESPIRAR nUNA ACTIVIDAD NATURAL
QUE LA GENTE REALIZA EN FORMA AUTOM
TICA _.UEVAMENTE UN ERROR 5NO DEBE
APRENDER A ESCUCHAR )NCLUSO DESPUS DE
ENTENDER LOS PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
TOMA DEDICACIN Y PRCTICA VOLVERSE UN
BUEN OYENTE 5N TERCER MITO EXPLICA QUE
ESCUCHAR ES UNA ACTIVIDAD PASIVA _5NA
VEZ MS NO ES AS /R ES UN PROCESO PA
SIVO MIENTRAS QUE ESCUCHAR ES UN PRO
CESO ACTIVO QUE INVOLUCRA OR COMO UNO
DE SUS COMPONENTES ES UNA HABILIDAD
MULTIDIMENSIONAL QUE DEBE DESARROLLAR
SE %SCUCHAR IMPLICA OR ENTENDER IN
TERPRETAR Y EVALUAR LAS HABILIDADES PARA
HACERLO !LGUNOS DE LOS ERRORES MS FRE
CUENTES SON INTERRUMPIR A LOS PACIENTES
A LA MITAD DE UNA ORACIN CAMBIAR EL
TEMA PARA QUE SE ADAPTE A LA AGENDA U
HORARIO DEL DENTISTA DISTRAERSE MIENTRAS
ELLOS ESTN HABLANDO MANIFESTAR SIGNOS
DE IMPACIENCIA NO HACER CONTACTO DI
RECTO A LOS OJOS MANTENER UNA POSTURA
DE CUERPO LEJANA SENTIRSE NERVIOSO lN
GIR ATENCIN
(AY MUCHAS BARRERAS PARA SER UN BUEN
OYENTE nINCLUYENDO DISTRACCIONES ACTI
TUD DEFENSIVA RUIDOS FSICOS EN EL CON
SULTORIOn MIENTRAS QUE LOS PROBLEMAS
PSICOLGICOS PROPIOS PUEDEN BLOQUEAR
3E ASUME QUE EL HABLAR TIENE MS VENTA
JAS Y DE ESTA MANERA CON FRECUENCIA SE
PIENSA MS EN ENSAYAR LO QUE SE QUIERE
DECIR EN DETRIMENTO DE ENFOCARSE EN LO
QUE SE EST HABLANDO *UZGAR ES TAM
BIN UNA BARRERA YA QUE RESULTA EN NO
ACEPTAR A LA GENTE UNA VEZ QUE SE LA HA
ETIQUETADO $ESDE QUE ESCUCHAR ES A ME
NUDO hUNA HABILIDAD OLVIDADAv EN UNA
COMUNICACIN FORMAL LA FALTA DE ENTRE
NAMIENTO TAMBIN SE PUEDE CONSIDERAR
UNA BARRERA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
$AR INSTRUCCIONES POST OPERATIVAS VERBAL
MENTE Y POR ESCRITO %L DENTISTA NO DEBE
ASUMIR QUE SU PACIENTE ENTENDI LO QUE
PUEDE PASAR DURANTE EL TRATAMIENTO
3I EL DOLOR POST OPERATIVO O SENSIBILIDAD
ES UNA POSIBILIDAD SE DEBE AVISAR AL PA
CIENTE DE ANTEMANO #UANDO STE EXPE
RIMENTA EVENTOS INESPERADOS ASUME QUE
ALGO ANDA MAL Y LA MAYORA EXIGE MS
INFORMACIN DE ESTA FORMA MIENTRAS
MS INFORMACIN SE ENTREGUE MEJOR SE
SEGUIRN LAS INSTRUCCIONES Y MEJOR SER
EL RESULTADO %S NECESARIO ESCRIBIR LAS INS
TRUCCIONES POST OPERATIVAS YA QUE LAS
PERSONAS OLVIDAN EN GRAN PARTE LO ENTRE
GADO EN FORMA ORAL LO ESCRITO REFUERZA
EL MENSAJE VERBAL Y DA AL PACIENTE UNA
FCIL REFERENCIA ,AS INSTRUCCIONES POST
OPERATIVAS DEBEN INCLUIR UN NMERO
TELEFNICO DONDE EL DENTISTA PUEDA SER
LOCALIZADO EN CASO DE PREGUNTAS O POR
EMERGENCIA
!SEGURARSE DE QUE LAS EXPECTATIVAS DEL PA
CIENTE SEAN REALES .UNCA HACER PROMESAS
QUE NO SE PUEDAN CUMPLIR
$URANTE LA CITA INICIAL SE ENFOCAN TRES
OBJETIVOS DESARROLLAR UNA RELACIN
CON EL PACIENTE OBTENER INFORMA
CIN Y EVALUAR SU COMPORTAMIENTO
3E DEBEN ACLARAR TEMPRANAMENTE SUS
EXPECTATIVAS Y LOS CONCEPTOS ERRNEOS
RESPECTO DEL TRATAMIENTO POR EJEMPLO
SI UN PACIENTE PRElERE LA ANESTESIA TOTAL
PUEDE NO SABER QUE UN DENTISTA GENERAL
PROBABLEMENTE NO SATISFAR SUS EXPECTA
TIVAS SI QUIERE QUE SE ARREGLE LO QUE SE
HA ARRUINADO PERO NO ACEPTA RESPONSA
BILIDAD SOBRE EL RESULTADO nO NO QUIERE
CANCELAR EL TRATAMIENTOn SUS EXPECTATIVAS
SON IRREALES %S IMPORTANTE IDENTIlCAR
LO ANTES POSIBLE CUALQUIER DISCREPANCIA
RESPECTO DEL NIVEL DE INFORMACIN DEL
PACIENTE 4AMBIN HAY MUCHAS VARIAN
TES QUE NO SE PUEDEN CONTROLAR COMO EL
NIVEL DE CUIDADO Y EL USO O ABUSO EN SU
RESTAURACIN SI EL PACIENTE SABE QUE LA
VIDA MEDIA DE UNA CORONA ES DE SIETE A
OCHO AOS PERO QUE PUEDE SER MAYOR O
MENOR DEBIDO A FACTORES FUERA DEL CON
TROL DEL DENTISTA ENTONCES NO SE HA IN
CURRIDO EN PROMESAS QUE NO SE PUEDEN
CUMPLIR
3ER MINUCIOSO AL EXAMINAR Y DIAGNOSTICAR
.UNCA SE DEBEN COMPROMETER LOS PARME
TROS DE SALUD POR LOS INTERESES ECONMICOS
3E ESTIMA QUE EL DE LOS DENTISTAS
NO GUARDA PRUEBAS PERIODONTALES EN SUS
lCHAS EN OCASIONES COLOCAN OCHO UNI
DADES DE PRTESIS EN PREPARACIONES DE
DIENTES CON MOVILIDAD CLASE ))) Y BOLSAS
DE MM YA QUE EL TRATAMIENTO SE DIO
SIN UN ADECUADO DIAGNSTICO PERIODON
TAL .O CONSTITUYE UNA SORPRESA QUE LOS
PACIENTES SE SIENTAN DESCONTENTOS CUAN
DO EL TRATAMIENTO FRACASA UNO O DOS AOS
MS TARDE 'ENERALMENTE EL DENTISTA
PIENSA QUE LES HACE UN FAVOR AL REDUCIR
LOS COSTOS DE TRATAMIENTO SI EVITA UN JUE
GO COMPLETO DE RADIOGRAFAS O NO ARTICU
LA LOS MODELOS DE ESTUDIO %L DINERO QUE
SE INTENTA AHORRAR PUEDE SER MUY COSTO
SO A LARGO PLAZO (AY OCASIONES EN QUE
LAS DEMANDAS DE MALA PRCTICA ALEGAN EL
FRACASO DEL DIAGNSTICO ESTO USUALMENTE
SURGE CUANDO EL DOCTOR COMPROMETE SU
MINUCIOSIDAD DURANTE ESTE EXAMEN
/DONTOLOGA PROFESIN DE RIESGO
#ONOCER LAS LIMITACIONES PROPIAS .UNCA
REALIZAR TRATAMIENTOS FUERA DE LA ZONA DE
CONOCIMIENTO PROPIO
)NFORMAR AL PACIENTE CUANDO LAS SITUACIO
NES O RESULTADOS SEAN ADVERSOS .UNCA IN
TENTAR ESCONDER LO QUE HA PASADO
.O EXISTE SUSTITUTO PARA LA EXPERIENCIA
-UCHAS DE LAS ESCUELAS DENTALES PREPARAN
CON UN NIVEL MNIMO EN LA MAYORA DE
LAS REAS Y SE INICIA LA PRCTICA CON CIERTAS
PREFERENCIAS BASADAS EN EL ENTRENAMIEN
TO Y PREPARACIN 5NO DE LOS BENElCIOS
DE LA PRCTICA DENTAL CONSISTE EN ELEGIR
LOS PROCEDIMIENTOS ,OS DENTISTAS PUE
DEN TENER PROBLEMAS CUANDO LES GUSTA
UN REA DETERMINADA nCOMO LA ORTODON
CIAn Y SIN LOS CONOCIMIENTOS ESPECIALES
DEL REA TRATAN DE BUENA FE A CUALQUIER
PACIENTE %STO OCURRE TAMBIN CUANDO EL
DENTISTA TOMA UN CURSO DE lN DE SEMANA
EN UN REA ESPEClCA nCOMO IMPLANTES
O ENDODONCIA CON INSTRUMENTACIN RO
TATIVAn Y SE SIENTE CAPAZ DE TRATAR CASOS
#UANDO UN ODONTLOGO GENERAL QUIERE
REFERIR A UN PACIENTE A UN ESPECIALISTA Y
L NO LO ACEPTA EL PROFESIONAL SE SIENTE
RESPONSABLE POR ESTA DECISIN LA MADU
REZ Y EXPERIENCIA ENSEAN QUE hNOv ES
UNA RESPUESTA ACEPTABLE PARA EL BIENES
TAR DEL PACIENTE Y PARA LA TRANQUILIDAD
MENTAL EMOCIONAL FSICA Y lNANCIERA
DEL DENTISTA
$E ACUERDO CON LOS CNONES DE LA LEY
LOS DENTISTAS COMO PROVEEDORES DE SA
LUD NO SON GARANTES DEL XITO AUN BAJO
LAS MEJORES CIRCUNSTANCIAS SITUACIONES
ADVERSAS PUEDEN OCURRIR 5N EJEMPLO ES
QUEBRAR UN INSTRUMENTO ENDODNCICO
O FRACTURAR DOS O TRES MILMETROS DE LA
PUNTA DE LA RAZ DURANTE UNA EXTRACCIN
PERO ES IMPORTANTE INFORMAR AL PACIENTE
ACERCA DE CUALQUIER RESULTADO ADVERSO
.O OBSTANTE HAY QUE DISTINGUIR ENTRE
hINFORMARv Y ADMITIR QUE FUE UN ERROR
!LGUNOS DENTISTAS ELIGEN NO COBRAR
CUANDO LOS RESULTADOS SON ADVERSOS CRE
YENDO QUE DE ESTE MODO EL PROBLEMA
DESAPARECER PERO CUANDO ALGUIEN LO
DESCUBRA EL PACIENTE QUERR SABER POR
QU SE LE OCULT LA INFORMACIN
/TRA RAZN POR LA QUE ALGUNOS DENTISTAS
PUEDEN IGNORAR SUS LIMITACIONES SE RE
LACIONA CON UNA DISCREPANCIA ENTRE SUS
INGRESOS Y EGRESOS SI EL CARCTER LUCRATIVO
EST POR ENCIMA DE LOS RESULTADOS PUEDE
SER DIFCIL REFERIR A UN PACIENTE Y DEJAR
QUE LA GANANCIA POTENCIAL SE DIRIJA HACIA
OTRO CONSULTORIO
4ENER UN ARCHIVO ESCRITO DE LO QUE SE HA HE
CHO O DICHO %L DENTISTA NO DEBE ASUMIR QUE
SE ACORDAR DE TODO LO QUE REALIZ Y NUNCA
DEBE ALTERAR UN ARCHIVO DEL PACIENTE
%N ALGUNOS CASOS EL ARCHIVO TOTAL DEL
TRATAMIENTO DE UN PACIENTE ATENDIDO
AOS ATRS HABA SIDO ESCRITO EN UNA l
CHA X Y CON FRECUENCIA LOS DENTISTAS
OLVIDAN lRMAR Y CREEN QUE RECORDARN
EXACTAMENTE LO QUE HICIERON AOS ATRS
3E DEBERA ESTABLECER NO SOLAMENTE LO
QUE SE PRACTIC AL PACIENTE SINO TAM
BIN RESUMIR LO QUE SE LE DIJO 0UEDE
QUE EL PERSONAL ENTREGUE UNA COPIA DEL
ARCHIVO SIN QUE EL DENTISTA SE ENTERE %L
DENTISTA SE DAR CUENTA DE LO TIL QUE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
HUBIERA SIDO TENER ALGUNOS DETALLES ADI
CIONALES ARCHIVADOS Y SIENTE EL IMPULSO
DE AADIR INFORMACIN A LA lCHA DES
PUS DE QUE HA RECIBIDO EL AVISO DE LA
DEMANDA #ADA CLNICA DEBERA TENER UN
REGLAMENTO QUE ESTABLEZCA QUE NINGUNA
COPIA DEL ARCHIVO DE UN PACIENTE DEBIERA
ABANDONAR LA CLNICA SIN UNA NOTA DE SO
LICITUD POR ESCRITO DEL PACIENTE O DE LOS
PADRES EN CASO DE UN MENOR DE EDAD EL
DENTISTA DEBIERA SER INFORMADO DE ESAS
SOLICITUDES A QUIN Y CON QU PROPSITO
SE HA ENTREGADO LA COPIA .UNCA DEBE
ENTREGARSE LOS EXPEDIENTES ORIGINALES
RADIOGRAFAS O MODELOS A MENOS QUE LO
PIDA UNA ORDEN DEL JUZGADO TAMPOCO SE
DEBE DESTRUIR UN ARCHIVO EN RESPUESTA A
UNA INVESTIGACIN O PETICIN YA QUE RE
SULTA MS TIL TENER UN ARCHIVO QUE NO
TENERLO 3I EL DENTISTA RECUERDA ALGUNOS
DETALLES ESPEClCOS DE UN INCIDENTE O
PROCEDIMIENTO PUEDE ESCRIBIR UNA NOTA
POR SEPARADO Y REGISTRARLA COMO hCONl
DENCIAL PRIVILEGIO CLIENTE
ABOGADOv
$ISCUTIR LOS COSTOS Y HACER LOS ARREGLOS l
NANCIEROS CON ANTERIORIDAD .UNCA DE
MANDAR AL PACIENTE SIN CONSIDERAR PRIMERO
LAS REPERCUSIONES
%N OCASIONES UN PLAN DE TRATAMIENTO
EXTENSO CONCLUYE ANTES DE QUE SE ADVIER
TA AL PACIENTE DEL COSTO ES IMPORTANTE
DISCUTIR LOS COSTOS ANTES DE INICIAR EL TRA
TAMIENTO Y TENER DISPONIBLES MLTIPLES
OPCIONES DE PAGO #UALQUIERA DE LAS OP
CIONES QUE SE PROVEAN LAS NORMAS Y SU
APLICACIN DEBEN SER lRMES CUANDO EL
PACIENTE DEJA QUE SE ACUMULEN SUS CUEN
TAS PUEDE SER FRUSTRANTE DESMORALIZAN
TE Y COSTOSO .O SE DEBE DEMANDAR AL
PACIENTE ANTES DE EVALUAR LOS COSTOS DE
LA DEMANDA %S MEJOR EVALUAR LA CALIDAD
DEL TRABAJO LO COMPLETO Y DETALLADO DE
LA lCHA EL NIVEL DE SATISFACCIN Y LA CA
LIDAD DE LA RELACIN DENTISTA PACIENTE Y
BASNDOSE EN ESO TOMAR UNA DECISIN
ACERCA DE CUL ES EL MEJOR INTERS PARA
CONTINUAR EL COBRO -UCHAS DEMANDAS
ALEGANDO MALA PRCTICA OCURREN PORQUE
EL PACIENTE SE ENOJA EN RESPUESTA A SER
DEMANDADO #UANDO SE ENTREGA UN SER
VICIO SE GANAN CON JUSTICIA LOS HONORA
RIOS Y EL DERECHO A COBRARLOS
$ISCUTIR ALTERNATIVAS RIESGOS Y COMPLICA
CIONES .UNCA PROCEDER SIN EL CONSENTI
MIENTO INFORMADO DEL PACIENTE
3E DEBE INFORMAR SOBRE LOS PROCEDI
MIENTOS CUYOS RIESGOS Y COMPLICACIONES
CONSTITUYAN UNA POSIBILIDAD REAL POR
EJEMPLO UNA EXPLICACIN ANTES DE EX
TRAER UN DIENTE YA QUE PUEDE INVOLUCRAR
RIESGOS POTENCIALES COMO LA FRACTURA DEL
DIENTE DAO EN LA PIEZA ADYACENTE O A
LAS ESTRUCTURAS DE SOPORTE Y COMPLICA
CIONES COMO INFECCIN SANGRADO PRO
LONGADO INmAMACIN CONTUSIN PA
RLISIS DOLOR ETC $ISCUTIR OPCIONES ES
MUY IMPORTANTE STAS VARAN DESDE NO
REALIZAR EL TRATAMIENTO A UNO PROVISIONAL
PARA SUSTITUIR EL ORIGINAL O LA REFERENCIA A
UN ESPECIALISTA LA DISCUSIN DEBE INCLUIR
LOS BENElCIOS POTENCIALES Y CONSECUEN
CIAS DE LA ELECCIN DE TRATAMIENTO %S
MEJOR TENER UN CONSENTIMIENTO POR ES
CRITO CUANDO SE REALIZAN PROCEDIMIENTOS
COMO EXTRACCIONES CIRUGA TRATAMIENTOS
DE ENDODONCIA IMPLANTES U OTROS CUYOS
/DONTOLOGA PROFESIN DE RIESGO
RIESGOS SON ALTOS O CUYO PROCEDIMIENTO
ES MS INVASIVO .O ES SUlCIENTE ENTRE
GAR EL FORMULARIO AL PACIENTE Y PEDIRLE
QUE LO lRME SIN DISCUTIRLO Y SIN PERMI
TIRLE PLANTEAR PREGUNTAS #OMO MNI
MO LA lCHA DEL PACIENTE DEBE REmEJAR
LA DISCUSIN DE RIESGOS COMPLICACIONES
Y ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO -UCHAS
DEMANDAS POR NEGLIGENCIA PROFESIONAL
SON ACOMPAADAS DE ALEGATOS POR FALTA
DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO (OY EL
PROCESO DE CONSENTIMIENTO ASUME MA
YOR IMPORTANCIA COMO MEDIO EDUCATIVO
DEL PACIENTE EN LA COMUNICACIN ODON
TLOGO
PACIENTE Y EN EL MANEJO DE CASOS
DE RIESGO ,A RELACIN SE FORTALECE EN LA
MEDIDA EN QUE SE CONSIDERE AL PACIENTE
COMO UNA PERSONA INDEPENDIENTE QUE
TIENE CIERTOS CONOCIMIENTOS Y CAPACIDAD
DE DECISIN RESPECTO A SU SALUD ORAL
,OS PACIENTES QUE CONOCEN LOS RIESGOS
SON MENOS PROPENSOS A RECLAMAR UNA
MALA PRCTICA SI OCURRE UNO DE LOS PE
LIGROS DESCRITOS ,A DOCUMENTACIN DEL
PROCESO DEL CONSENTIMIENTO INFORMA
DO PROVEE LA MEJOR DEFENSA CONTRA LAS
DEMANDAS DE LOS PACIENTES QUE FUERON
ADECUADAMENTE INFORMADOS ACERCA DEL
TRATAMIENTO PROPUESTO Y DEL DAO QUE
PODRAN SUFRIR
$ESARROLLAR Y MANTENER CON EL PACIENTE
UNA RELACIN BASADA EN EL MUTUO RESPETO
Y CONlANZA .O TRATAR AL PACIENTE COMO
A UN EXTRAO
%S MUY FCIL ETIQUETAR A LOS PACIENTES
SEGN LOS PROCEDIMIENTOS NMEROS O
UBICACIN PERO ES MUY IMPERSONAL
%LLOS DEBEN SER SALUDADOS POR SU NOM
BRE DESDE EL MOMENTO EN QUE ENTRAN A
LA CLNICA 3E DEBE SER CORDIAL RECEPTIVO
Y COMPRENSIVO Y DEMOSTRAR INTERS REAL
POR SUS DESEOS Y PENSAMIENTOS SU FAMI
LIA SU OCUPACIN Y PASATIEMPOS (AY
QUE ENCONTRAR ALGN MODO DE ELOGIARLO
SI HAN PASADO DIEZ AOS DESDE SU LTIMA
VISITA FELICITARLO POR HABERSE DECIDIDO
A REGRESAR LOS PACIENTES NO REACCIONAN
DE MANERA POSITIVA A LA CRTICA %L ME
JOR DETALLE SON LAS LLAMADAS hDE INTERSv
!LGN EMPLEADO DE LA CLNICA nO DE PRE
FERENCIA EL ODONTLOGOn PUEDE LLAMAR AL
PACIENTE LA NOCHE ANTES DE ALGN PROCE
DIMIENTO QUIRRGICO O AL DA SIGUIENTE
DE UNO DE RUTINA NO HAY MEJOR MODO
DE MANTENER UNA EXCELENTE RELACIN CON
EL PACIENTE QUE HACERLE SENTIR hUSTED NOS
IMPORTAv %N CONCRETO HAY QUE APLICAR
LA REGLA DE ORO TRATAR A LOS DEMS COMO
UNO QUIERE SER TRATADO
2EFERENCIAS
#/.!-%$ 0REGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE LA #/.!-%$ -XICO #/.!-%$
#OY + 3TRATTON 2 !VOIDING YOUR GREATEST FEAR
MALPRACTICE *OURNAL OF /KLAHOMA
$ENTIST !SSOCIATION
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
%L CONCEPTO hSALUD
ENFERMEDAD ORALv DEL EJERCICIO
INDIVIDUAL A LA SALUD COLECTIVA 5N DILEMA PARA EL
ODONTLOGO ACTUAL
#ARMEN !LICIA #ARDOZO DE -ARTNEZ
z0OR QU UN NUEVO CONCEPTO
,AS TENDENCIAS EN SALUD Y EN INVESTIGA
CIN EN SALUD EN LAS DISTINTAS INSTITU
CIONES NACIONALES E INTERNACIONALES SE
FUNDAN EN UN CONCEPTO DE SER HUMANO
INTEGRAL BUSCAN Y PROMUEVEN LA IGUAL
DAD EQUIDAD Y DEMOCRACIA Y ARTICULAN
AL MENOS EN LO TERICO LOS CONCEPTOS
BIOLGICOS CON LOS CONCEPTOS SOCIALES EL
SER HUMANO COMO BIOSICOSOCIAL %N LA
ACTUALIDAD VEMOS QUE LA SALUD YA NO ES
AUSENCIA DE ENFERMEDAD nY MENOS DE EN
FERMEDAD FSICA EXCLUSIVAMENTEn Y POR
TANTO LA TAREA DE LOS PROFESIONALES DE LA
SALUD NO CONSISTE EN FORMARSE SLO PARA
CURAR ENFERMEDADES SINO TAMBIN PARA
PREVENIRLAS Y CONTRIBUIR AL MEJORAMIENTO
DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA PERSONA
3ENTIRSE BIEN Y VERSE BIEN SON DOS CON
CEPTOS QUE HAN DETERMINADO EN MUCHOS
MOMENTOS LA EXISTENCIA DE UNA PATOLO
GA AUNQUE NO EXISTA ENFERMEDAD LO
QUE HA SIGNIlCADO DESDE EL PUNTO DE
VISTA PRCTICO QUE AUNQUE SE DESARRO
LLE UN CAMBIO ORGNICO O MOLECULAR EN
UN RGANO O TEJIDO SOLAMENTE CUANDO
AFECTA LA VIDA DE RELACIN O LA ESTTICA LA
AUTOESTIMA O LA AUTOACEPTACIN SE ESTA
BLECE EL DESEQUILIBRIO O ENFERMEDAD
%L CONCEPTO DE SALUD PREDOMINANTE EN
EL ACTUAL SISTEMA Y PARA LA MAYORA DE
LA POBLACIN ES EL DE hAUSENCIA DE EN
FERMEDADv DE MANERA QUE SE CONFUNDE
SALUD CON SERVICIOS DE ATENCIN MDICA
%STA PERSPECTIVA MDICO
ASISTENCIAL DES
CONOCE LAS RELACIONES ENTRE SALUD ENFER
MEDAD Y FACTORES ECONMICOS SOCIALES
Y CULTURALES QUE IMPLICAN CIERTA CALIDAD
DE VIDA TIENDE A NEGAR LA SUBJETIVIDAD Y
LA EXISTENCIA DE UNA GRAN DIVERSIDAD T
NICA Y CULTURAL EN EL CAMPO DE LA SALUD
#ALIDAD DE VIDA SUBJETIVIDAD Y DIVERSI
DAD CULTURAL REQUIEREN SER RECONOCIDAS
COMO CONDICIONANTES DE SALUD EN ,ATI
NOAMRICA
,A SALUD EST INMERSA EN LA DINMICA
SOCIAL POLTICA Y ECONMICA DE LA SOCIE
DAD %N !MRICA ,ATINA IMPLICA DISCUTIR
EL TIPO DE SOCIEDAD QUE QUEREMOS PARA
CONSTRUIR NUEVOS PACTOS SOCIALES Y POLTI
COS Y CONSOLIDAR LA SALUD COMO UN DERE
CHO ESENCIAL 0OR ELLO SE CONSIDERA FUN
DAMENTAL EL DILOGO INTERDISCIPLINARIO
PERMANENTE SOBRE LOS PROBLEMAS NACIO
NALES Y SOBRE LAS POSIBLES ALTERNATIVAS Y
FORMAS DE INTERACTUAR CON LA COMUNIDAD
EL CUERPO ODONTOLGICO DEBE INCORPORAR
SE EN LA DISCUSIN ASUMIENDO COMO SUYA
ESTA RESPONSABILIDAD DE ACTUAR
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
,A SOCIOLOGA DE LA SALUD HA GANADO ES
PACIO COMO CAMPO DE INVESTIGACIN Y
DE DOCENCIA AL PROPORCIONAR NUEVOS ELE
MENTOS DE ANLISIS DE LAS CAUSAS Y CONDI
CIONES SOCIALES DE LA SALUD AS COMO DE
LAS DINMICAS CULTURALES Y SOCIALES QUE LA
ACOMPAAN #ADA VEZ ES MS ACEPTADO
QUE EL CONCEPTO DE SALUD ES SOCIAL DE
lNIDO COMO LA GRADACIN DE ESTADOS DE
SATISFACCIN FELICIDAD COLECTIVA O EXCE
LENCIA GRUPAL EN EL SENTIDO DE LA DELIMI
TACIN DE LOS MBITOS SOCIALES EN LOS CUA
LES PUEDEN OPTIMIZARSE LOS EQUILIBRIOS Y
MINIMIZARSE LOS CONmICTOS ,OS CIENTIS
TAS SOCIALES TRABAJAN EN INDICADORES DE
SOCIOMETRA QUE PERMITAN EVIDENCIAR EL
NIVEL DE SALUD SOCIAL DE UNA COMUNI
DAD 0OR OTRA PARTE ES NECESARIO QUE EL
PROCESO DE FORMACIN DE PROFESIONALES
DE LA SALUD SE LIGUE CON LA COMUNIDAD
A LA CUAL SE VINCULAR PROFESIONALMENTE
LO CUAL PERMITIRA SUPERAR LA PERSPECTI
VA DEL BIOLOGISMO INDIVIDUAL ACERCA DEL
PACIENTE
,A ANTROPOLOGA SOCIAL Y CULTURAL Y LA
ETNOLOGA SON CAMPOS RELACIONADOS DI
RECTAMENTE CON LA SALUD Y LA CALIDAD DE
VIDA ,A ANTROPOLOGA MDICA LA MEDICI
NA TRADICIONAL Y POPULAR LA ETNOBOTNI
CA Y LA ETNOFARMACOLOGA SON CAMPOS DE
ACCIN QUE PERMITEN LA RECUPERACIN DEL
CONOCIMIENTO TRADICIONAL Y EN MUCHAS
OCASIONES SU INCORPORACIN A LOS SERVI
CIOS DE SALUD ,OS LTIMOS ADELANTOS DE
LA ANTROPOMETRA HAN ABIERTO UN AMPLIO
CAMPO DE INVESTIGACIN Y DESARROLLO CON
APLICACIONES CADA VEZ MS PROMETEDORAS
EN EL REA DE LA SALUD PARTICULARMENTE
EN SALUD ORAL
,A PSICOLOGA DE LA SALUD HA PERMITI
DO CONFORMAR EQUIPOS INTERDISCIPLINA
RIOS QUE HAN MEJORADO LOS PROCESOS DE
PROMOCIN PREVENCIN Y TRATAMIENTO
DE DIVERSAS ENFERMEDADES 3E APLICA AL
MANEJO DEL DOLOR CRNICO PREVENCIN
PRIMARIA MAL COMPORTAMIENTO TABA
QUISMO ABUSO DEL ALCOHOL OBESIDAD
MIEDOS AUTOAGRESIN ETC !CTIVIDADES
RELACIONADAS CON EL REA DE PSICOLOGA
DE LA SALUD SON ANLISIS DE LA SUSCEPTI
BILIDAD A LA ENFERMEDAD Y HABILIDAD PARA
ENFRENTARLA DISEOS EDUCATIVOS PARA FA
CILITAR EL CONTROL DE ENFERMEDADES PRE
PARACIN DE PROFESIONALES EN LOS PROCE
SOS DE COMUNICACIN MDICO PACIENTE
DElNICIN Y MANEJO DEL ESTRS Y APREN
DIZAJE EN LA INMUNIDAD A LA ENFERMEDAD
!LGUNAS REAS DE TRABAJO SON PSICOLOGA
CLNICA PSICOINMUNOLOGA PSICOONCOLO
GA Y ESCUELA SALUDABLE
%L TRABAJO SOCIAL EST ORIENTADO A MEJO
RAR LAS CONDICIONES DE CALIDAD DE VIDA DE
LA POBLACIN PRINCIPALMENTE DE AQUELLA
MS DESPROTEGIDA ! TRAVS DEL DISEO DE
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN DESARROLLA SU
ACCIN EN LA FORMULACIN ADMINISTRA
CIN Y EVALUACIN DE PROYECTOS DESTINA
DOS A MEJORAR LAS CONDICIONES DE BIENES
TAR #ONTRIBUYE EN FORMA IMPORTANTE EN
LA SOLUCIN DE PROBLEMAS SOCIALES %SPE
ClCAMENTE CON RELACIN AL CAMPO DE LA
SALUD LAS ASIGNATURAS QUE ESTRUCTURAN EL
TRABAJO SOCIAL EN SU TOTALIDAD ESTN ENFO
CADAS HACIA EL BIENESTAR DE SALUD EMER
GENTE PROACTIVO EN EL CUAL LA MUJER Y EL
HOMBRE SON SUJETOS DE DEBERES DERECHOS
Y RESPONSABILIDADES !LGUNAS LNEAS DE
TRABAJO SON DESARROLLO LOCAL Y TERRITORIAL
%L CONCEPTO hSALUD ENFERMEDAD ORALv
EN SALUD PROTECCIN DEL MENOR EN CON
DICIONES DE VIDA IRREGULAR SALUD TRABAJO
Y CALIDAD DE VIDA Y ATENCIN INDIVIDUAL
Y FAMILIAR
,A GEOGRAFA Y LA HISTORIA HACEN IM
PORTANTES APORTES AL CAMPO DE SALUD
Y CALIDAD DE VIDA LA PRIMERA A TRAVS
DEL MANEJO DEL ESPACIO Y EL TERRITORIO
DINMICAS POBLACIONALES Y UBICACIN
ESPACIAL ORGANIZACIN URBANO
REGIONAL
ANLISIS DE RIESGOS NATURALES Y SUS POTEN
CIALES IMPACTOS ENTRE OTROS TEMAS LA SE
GUNDA APORTA IMPORTANTES CONOCIMIEN
TOS POR EJEMPLO A TRAVS DE LA HISTORIA
SOCIAL DE LAS CIENCIAS Y ESPEClCAMENTE
DE LA MEDICINA Y DE LAS INSTITUCIONES DE
LA SALUD
0OR OTRA PARTE LA ElCIENCIA Y LA ElCACIA
ESTN DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON LA
GESTIN EMPRESARIAL A ESTE CAMPO DEL
CONOCIMIENTO LE INTERESA MUCHO SI LAS
INSTITUCIONES ENCARGADAS DE LA SALUD
nQUE TIENEN QUE VER CON CALIDAD DE
VIDAn SON SOSTENIBLES O NO ,A GESTIN
DE RECURSOS lNANCIEROS ES UN CAMPO DE
SUMA IMPORTANCIA EN EL REA DE LA SA
LUD 0OR ESTO SE REQUIEREN NUEVAS MO
DALIDADES DE GESTIN PBLICA Y PRIVADA
QUE PERMITAN AUMENTAR EL NIVEL DE l
NANCIAMIENTO PRINCIPALMENTE POR PAR
TE DE LAS ENTIDADES PBLICAS HACINDOLO
MS PROGRESIVO Y RACIONAL ,AS ENTIDA
DES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD
REQUIEREN TOMAR DECISIONES BASADAS EN
LA MEDICIN EVALUACIN RENDIMIENTO
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LA INFORMA
CIN lNANCIERA SIN DESCONTEXTUALIZAR SU
RENTABILIDAD SOCIAL %STE CAMPO CORRES
PONDE A LOS PROFESIONALES DE LA CONTA
DURA PBLICA Y PUEDE CONTRIBUIR CON EL
REA DE LA SALUD EN DISEO DE CANASTAS
BSICAS DE ATENCIN CON CRITERIOS DE COS
TOBENElCIO ANLISIS DE COSTOS DE LAS
FUNCIONES DE PRODUCCIN EN ATENCIN
EN SALUD ANLISIS DE LOS ESQUEMAS DE
lNANCIAMIENTO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
EN GENERAL Y DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN
PARTICULAR INFORMATIZACIN DE LOS PRO
CESOS CONTABLES Y DE PROCESOS AUXILIARES
COMO PAGADURA MANEJO DE LAS DROGUE
RAS INVENTARIOS FACTURACIN CARTERA DE
CLIENTES ETC
,A PRODUCCIN DE ALIMENTOS COMO
CAMPO PROPIO DE LA AGRONOMA TIENE
INCIDENCIA DIRECTA SOBRE LA SALUD Y CA
LIDAD DE VIDA PUESTO QUE DENTRO DE SU
CAMPO DE APLICACIN EST LA PRODUCCIN
DE ALIMENTOS PARA LOS SERES HUMANOS 3U
REA DE ACCIN TIENE QUE VER CON QU Y
CMO SE PRODUCE CMO SE COMERCIALI
ZA Y CMO SE INCENTIVA EL CONSUMO 3E
PUEDE AlRMAR QUE EN LA MEDIDA EN QUE
SE PRODUZCAN ALIMENTOS QUE AYUDEN A
MANTENER UNA SOCIEDAD ADECUADAMEN
TE NUTRIDA SE CONTRIBUYE A UNA BUENA
SALUD Y POR ENDE A UNA MEJOR CALIDAD
DE VIDA %STOS CAMPOS DEL CONOCIMIENTO
APOYAN A LA PRODUCCIN AGROPECUARIA EN
LO QUE SEA PERTINENTE A LAS NECESIDADES
ALIMENTICIAS DE LA POBLACIN VARIADA DE
BAJO COSTO Y ALTA CALIDAD )GUALMENTE
SUS TRABAJOS APORTAN A LAS CONDICIONES
DEL ENTORNO NATURAL Y ARTIlCIAL DE MA
NERA QUE LOS IMPACTOS AMBIENTALES DE
BEN TENDER A CERO %JES TEMTICOS SON
SOSTENIBILIDAD DE LOS SUELOS MANTENI
MIENTO DE LAS FUENTES DE AGUA ELIMINA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
CIN DE LA CONTAMINACIN DE LOS SUELOS Y
DEL AMBIENTE ENTRE OTROS
0OR OTRA PARTE EN CUANTO A LOS PROCESOS
DE PRODUCCIN EL SECTOR AGRCOLA TIENE
PRESENTE ADECUACIN DE TIERRAS Y SU UTI
LIZACIN SELECCIN ADECUADA DE LOS INSU
MOS MANEJO SOSTENIBLE DEL AGUA CON
TROL DE PLAGAS SANIDAD VEGETAL nDESDE EL
INICIO DEL CULTIVO HASTA LA PRODUCCINn
ABONO RACIONAL DE LAS TIERRAS RECOLECCIN
Y MANEJO POSCOSECHA %N EL CAMPO DE
LA ZOOTECNIA SU TEMTICA ES SELECCIN
DE ESPECIES SANIDAD ANIMAL ADECUADO
MANEJO DE LA INFRAESTRUCTURA ENGORDE
REPRODUCCIN CONSERVACIN Y SACRIlCIO
,A COMERCIALIZACIN E INDUSTRIALIZACIN
DE LOS PRODUCTOS AGROPECUARIOS REQUIERE
CONOCIMIENTOS SOBRE FORMAS DE EMPA
QUE Y TRANSPORTE DEL PRODUCTO Y SISTE
MAS DE ALMACENAMIENTO Y TIEMPO ESTI
MADO PARA CONSUMO %STE CAMPO TIENE
RELACIN CON OTRAS DISCIPLINAS COMO LA
INGENIERA DE ALIMENTOS Y LA ADMINISTRA
CIN AGROPECUARIA DONDE COBRA UNA IM
PORTANCIA POCO RECONOCIDA LA SALUD ORAL
Y SUS PROCESOS RELACIONADOS
,AS DISCIPLINAS RELACIONADAS CON EL ARTE
nARQUITECTURA DISEO INDUSTRIAL MSICA
Y ARTES PLSTICASn TIENEN UNA RELACIN DI
RECTA CON LA CALIDAD DE VIDA Y LA SALUD
DADO QUE SON LAS QUE PERMITEN DESA
RROLLAR CONTEXTOS ESPACIALES QUE TRANS
FORMEN LAS OBRAS Y PAISAJES CREADOS EN
ELEMENTOS BSICOS DE ESPARCIMIENTO RE
CREACIN Y SOLAZ ASPECTOS QUE ESTN GE
NERANDO NUEVOS MODELOS DE ATENCIN Y
MOTIVACIN EN ODONTOLOGA 5NA ARQUI
TECTURA CON ENFOQUE SOCIAL PERMITE LA IN
TEGRACIN ENTRE ASPECTOS PSICOSOCIALES Y
FSICOS MANEJO DE ESPACIOS CONDICIONES
BSICAS DE HABITABILIDAD ILUMINACIN
VENTILACIN USO DE MATERIALES DE CONS
TRUCCIN UBICACIN CORRECTA GEOBIOLO
GA CONDICIONES SANITARIAS ADECUADAS
)GUALMENTE SON DE SU ATENCIN LOS DE
SARROLLOS URBANSTICOS PAISAJSTICOS EL
MANEJO DEL ESPACIO PBLICO Y COMUNAL
LA VALORACIN DE ESPACIOS SEGN SU USO
ENTRE OTROS
,A DETERMINACIN DE LA FORMA DE LOS
BIENES QUE SE PRODUCEN INDUSTRIALMEN
TE REQUIERE TENER PRESENTE LA RELACIN SER
HUMANO
OBJETO
CONTEXTO %L DISEO IN
DUSTRIAL PROVEE CONOCIMIENTOS RELATIVOS
AL USO DE LOS PRODUCTOS Y DE LOS ELEMEN
TOS QUE CONSTITUYEN LA FORMA DE DICHOS
PRODUCTOS TODO LO CUAL INCIDE SOBRE
ASPECTOS DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA %L
DISEO INDUSTRIAL PROVEE CONOCIMIENTOS
DE ERGONOMA Y SU INCIDENCIA POR EJEM
PLO SOBRE LA COLUMNA VERTEBRAL ASPECTOS
DECISIVOS PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL DEL
EQUIPO DE SALUD ORAL
5N CAMPO NUEVO RESPECTO DE LA SALUD
ES EL DE LA MSICA QUE JUEGA UN PAPEL
IMPORTANTE EN EL MANEJO DE LOS PROCE
SOS SALUD
ENFERMEDAD PARTICULARMENTE
EN SALUD ORAL Y EN LA PREVENCIN Y TRA
TAMIENTO DE PROBLEMAS FSICOS EMOCIO
NALES Y MENTALES %L IMPACTO EMOCIONAL
DE LA MSICA POR DBIL QUE SEA PUEDE
PROVOCAR RESPUESTAS lSIOLGICAS AS
COMO INmUIR EN EL APRENDIZAJE DE NIOS
Y ADULTOS %N ESTE SENTIDO LOS EFECTOS DE
LA MSICO
TERAPIA SE EXTIENDEN AL PLANO
EDUCATIVO AL CORREGIR LIMITACIONES DEL
%L CONCEPTO hSALUD ENFERMEDAD ORALv
APRENDIZAJE AL LABORAL AL FAVORECER PRO
CESOS DE SALUD OCUPACIONAL AL GERITRICO
AL LOGRAR RESPUESTAS DE AUTOESTIMA Y RE
CUPERACIN DE ANCIANOS
0OR LTIMO LAS ARTES PLSTICAS FUERA DE
SU PAPEL FUNDAMENTAL EN EL AUMENTO
DE LA CALIDAD DE VIDA SIRVEN TAMBIN
COMO TERAPIA ,A LNEA DE CONOCIMIENTO
PRETENDE ESTABLECER LAS POTENCIALIDADES
CURATIVAS RELACIONADAS CON LOS PROCESOS
PSICOLGICOS QUE SON ACTIVADOS POR EL
TRABAJO CREATIVO %N EL CASO DE LOS NIOS
EL ARTE PARECE TENER PODERES ESPECIALES
PARA MOVILIZAR ENERGAS TIENE UN VALOR
ESENCIAL PARA AQUELLOS CUYO TRASTORNO
LIMITA LA CAPACIDAD PARA PARTICIPAR EN
CIERTAS ACTIVIDADES
,AS REGLAS DEL JUEGO DE UNA SOCIEDAD SE
EXPRESAN EN UN CONTRATO SOCIAL nREPRE
SENTADO EN LA #ONSTITUCINn Y SE DESA
RROLLAN A TRAVS DE NORMAS QUE OBEDE
CIENDO AL ESPRITU DEL CONTRATO DEBEN
SER DEBIDAMENTE APLICADAS Y CUMPLIDAS
%N ESTE SENTIDO $ERECHO SALUD Y CALIDAD
DE VIDA TIENEN UNA RELACIN DIRECTA Y UNA
INTERACCIN RECIPROCA PERMANENTE
%N EL DEBATE EXISTENTE ENTRE DIFERENTES
POSICIONES IDEOLGICO
POLTICAS Y ENTRE
DIVERSAS PRCTICAS SANITARIAS LA SALUD ES
ENTENDIDA Y ATENDIDA COMO UNA OBRA
BENlCA COMO UNA MERCANCA SUJETA
A LAS LEYES DEL MERCADO O COMO UN DE
RECHO HUMANO Y UN BIEN PBLICO ,A
CARACTERIZACIN DE LA ATENCIN A LA SALUD
COMO DERECHO BSICO EN CONEXIN CON
EL DERECHO A LA VIDA Y ASOCIADO AL EJERCI
CIO DE OTROS DERECHOS nCOMO AL TRABAJO
Y LA EDUCACINn PONE DE RELIEVE LA RES
PONSABILIDAD DEL %STADO EN SU GARANTA Y
DE LA SOCIEDAD EN SU RECLAMO VIGILANCIA
Y CUIDADO
,OS DESARROLLOS CIENTlCOS Y TECNOLGICOS
EN EL CAMPO DE LA SALUD TORNAN IMPRES
CINDIBLE LA ACTUALIZACIN DE LAS NORMAS
PERO MS AN SE REQUIERE QUE LA NOR
MA ANTICIPE LAS CONSECUENCIAS DE DICHOS
DESARROLLOS PARA LA SOCIEDAD %N ESTE
SENTIDO HAY UNA RELACIN ESTRICTA ENTRE
BIOTICA Y $ERECHO Y ENTRE PRODUCCIN
CIENTlCA Y TECNOLGICA Y PROPIEDAD IN
TELECTUAL MBITO EN EL CUAL SE ESTUDIAN
Y PROPONEN AQUELLOS ASPECTOS RELACIONA
DOS CON SU IMPLEMENTACIN
(ABLAR DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA ES AL
MISMO TIEMPO HABLAR DE INGENIERA Y DE
DESARROLLO TECNOLGICO %L PROGRESO EN
SALUD NO SERA VIABLE SIN LOS AVANCES DE
LAS INGENIERAS .OS ENCONTRAMOS FRENTE
A UN NUEVO PARADIGMA TECNOTERAPUTICO
EN EL CUAL LAS ENFERMEDADES SON LAS MIS
MAS PERO LA MANERA COMO SE TRATAN HA
VARIADO EN FORMA CONSIDERABLE %STO SE
DEBE A LOS DESARROLLOS TECNOLGICOS DERI
VADOS DE LA INVESTIGACIN EN INGENIERA
5N NUEVO PARADIGMA
%N LA REmEXIN CONTEMPORNEA UNA
POSTURA DESTACA LA MANERA EN QUE EL
DESARROLLO DEBE ESTAR ESTRECHAMENTE RE
LACIONADO CON EL MEJORAMIENTO DE LA
CALIDAD DE VIDA LO CUAL DEPENDER DE LAS
POSIBILIDADES QUE TENGAN LOS SUJETOS PARA
SATISFACER ADECUADAMENTE SUS NECESIDA
DES FUNDAMENTALES Y PARTICULARMENTE
LAS RELACIONADAS CON LA SALUD
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
$ESDE LOS PLANTEAMIENTOS DE -ANFRED
-AX .EEF ES PRECISO DIFERENCIAR EN
TRE NECESIDADES Y SATISFACTORES DE ESAS
NECESIDADES !QUELLAS CONSTITUYEN UN
SISTEMA ES DECIR SE INTERRELACIONAN E
INTERACTAN LA SALUD ENTONCES ES UN
SATISFACTOR DE LAS NECESIDADES DE PRO
TECCIN DE PARTICIPACIN DE AFECTO DE
COMUNICACIN ENTRE OTRAS .O GUARDA
CORRESPONDENCIA BIUNVOCA CON UNA
SOLA NECESIDAD PUES UN SATISFACTOR
PUEDE SIMULTNEAMENTE CONTRIBUIR A
LA SATISFACCIN DE DIVERSAS NECESIDADES
O A LA INVERSA $E LA MISMA MANERA
LAS RELACIONES ENTRE NECESIDADES Y SA
TISFACTORES NO SON lJAS PUEDEN VARIAR
CON EL TIEMPO EL LUGAR LA CULTURA Y LAS
CIRCUNSTANCIAS ,OS MEDIOS PARA SATISFA
CER LAS NECESIDADES SON DINMICOS LOS
NIVELES E INTENSIDADES DE SATISFACCIN
SON DIVERSOS 0OR ESTA MISMA CAUSA LOS
CONTEXTOS EN LOS CUALES SE SATISFACEN LAS
NECESIDADES SE DIFERENCIAN POR SER INTRA
HUMANOS EN RELACIN CONSIGO MISMO
INTERHUMANOS CON EL GRUPO SOCIAL Y EX
TRAHUMANOS CON EL MEDIO AMBIENTE
!MARTYA 3EN ENTIENDE EL CONCEPTO DE
CALIDAD DE VIDA NTIMAMENTE RELACIONA
DO CON LAS CATEGORAS DE LIBERTAD Y DE
SARROLLO %STE LTIMO NO ES CONCEBIDO
COMO ALGO EXCLUSIVAMENTE ECONMICO
SINO COMO EL PROCESO INTEGRAL MEDIAN
TE EL CUAL SE PRODUCE LA EXPANSIN DE LAS
LIBERTADES REALES DE LAS QUE DISFRUTAN LOS
INDIVIDUOS STAS SON SU lN Y SU MEDIO
%L DESARROLLO REQUIERE LA ELIMINACIN DE
LAS PRINCIPALES FUENTES DE PRIVACIN LA
POBREZA Y LA TIRANA LA ESCASEZ DE OPOR
TUNIDADES ECONMICAS Y LAS PRIVACIONES
SOCIALES SISTEMTICAS EL ABANDONO DE
LOS SERVICIOS PBLICOS LA INTOLERANCIA Y
EL EXCESO DE INTERVENCIN DE LOS ESTADOS
REPRESIVOS %STE CONCEPTO POSEE UNA DI
MENSIN INDIVIDUAL Y UNA SOCIAL PUES EN
LA MEDIDA EN QUE LA PERSONA TIENE MAYOR
LIBERTAD EL %STADO Y LA SOCIEDAD LE OFRE
CEN MAYORES OPORTUNIDADES
3EN SEALA A LAS OPORTUNIDADES ECO
NMICAS A LAS LIBERTADES POLTICAS A
LOS SERVICIOS SOCIALES A LAS GARANTAS DE
TRANSPARENCIA Y A LA SEGURIDAD PROTECTORA
COMO LIBERTADES INSTRUMENTALES FUNDA
MENTALES INTERDEPENDIENTES E INTERRELA
CIONADAS PARA HABLAR DE DESARROLLO Y DE
CALIDAD DE VIDA
,AS NECESIDADES HUMANAS AL NO SER
SATISFECHAS DE MANERA ADECUADA PRO
DUCEN PROBLEMAS DE SALUD TANTO EN EL
INDIVIDUO COMO EN EL GRUPO SOCIAL %N
TAL SENTIDO SE ENTIENDE LA SALUD COLECTIVA
COMO EL RECONOCIMIENTO DE LA EXISTEN
CIA DE DETERMINANTES QUE LA PROPICIAN O
NO MUCHOS DE LOS PROBLEMAS SE DERIVAN
DE CRISIS SOCIOECONMICAS Y DE LA ACU
MULACIN HISTRICA DE INEQUIDAD PARA
LO CUAL ES NECESARIO PENSAR Y DESARROLLAR
ALTERNATIVAS DE SOLUCIN DESDE CADA REA
DEL CONOCIMIENTO %STA MIRADA RECONOCE
QUE LA SALUD COLECTIVA NO ES LA SUMATORIA
DE LAS CONDICIONES DE SALUD DE LOS INDI
VIDUOS
$ESDE LA PERSPECTIVA MEDIO AMBIENTAL
ANALIZAR LA SALUD IMPLICA ABORDAR PROBLE
MAS TALES COMO EL MANEJO DE LOS DESE
CHOS BIOLGICOS LA SALUD Y EL TRABAJO LA
BIOCOMPATIBILIDAD LA CONTAMINACIN LA
mUORIZACIN Y LAS RELACIONES EN Y CON LA
%L CONCEPTO hSALUD ENFERMEDAD ORALv
VIDA ENTRE OTROS OBSERVNDOLOS COMO
UNA RED DE PROCESOS Y FENMENOS INTER
CONECTADOS E INTERDEPENDIENTES EN UNA
TRAMA QUE DETERMINA O POSIBILITA LA SA
LUD O LA ENFERMEDAD )MPLICA ANALIZAR
ADEMS NO SLO LA RESPONSABILIDAD CON
NUESTRA PERSONA SINO CON LOS DEMS Y
COMO LO PLANTEA (ANS *ONAS CON LAS GE
NERACIONES VENIDERAS
,O ANTERIOR PLANTEA LA NECESIDAD DE DE
lNIR ALGUNOS ESCENARIOS EN LOS CUALES SEA
POSIBLE ESTUDIAR LOS PROCESOS DE DESARRO
LLO HUMANO E INTERVENIR POSITIVAMENTE
EN EL CAMPO DE LA SALUD INCLUIDA LA SA
LUD ORAL REPLANTEANDO AS LA MIRADA TRA
DICIONAL Y BUSCANDO LA CONFORMACIN DE
CAMPOS DE ACCIN QUE PUEDEN SER
s ,A VIDA COTIDIANA ENTENDIDA COMO
EL CONTEXTO EN EL CUAL SE EXPRESAN
Y PUEDEN ESTUDIARSE TODAS LAS INTE
RACCIONES QUE TIENEN QUE VER CON LA
SALUD
s ,A CIUDADANA Y CIVILIDAD ESCENA
RIO EN EL CUAL SE DAN LAS RELACIONES
SUJETO %STADO APROPINDOSE EL IN
DIVIDUO DE SUS DEBERES Y DERECHOS
)NCLUYE A LOS DIFERENTES ACTORES
SOCIALES Y COMUNITARIOS GUBERNA
MENTALES Y NO GUBERNAMENTALES
s ,AS POLTICAS PBLICAS DESDE LAS
CUALES ES POSIBLE REORIENTAR PROGRA
MAS Y PROYECTOS EN DISTINTOS MBI
TOS LOCALES REGIONALES Y NACIONALES
%N !MRICA ,ATINA SE HAN CAMBIA
DO LOS CONCEPTOS DE JUSTICIA Y ME
DICINA SOCIAL POR LOS DE USUARIO Y
RENTABILIDAD ES DECIR HA MUDADO
EL CONCEPTO DE LA SALUD COMO DERE
CHO HUMANO POR EL DE UN SERVICIO
PBLICO QUE ADEMS DEBE SER REN
TABLE PARA QUIENES LO MANEJEN
%L CONCEPTO hCALIDAD DE VIDAv ES MU
CHO MS AMPLIO QUE EL DE SALUD 3I LOS
PROGRAMAS DE FORMACIN EN EL REA DE LA
SALUD NO HAN SUFRIDO CAMBIOS RADICALES
ES PORQUE SIGUE HABIENDO UNA MIRADA
EXCESIVAMENTE BIOLOGISTA EN TORNO AL
PROCESO SALUD ENFERMEDAD 3E HA INTEN
TADO HACER CAMBIOS SUSTANCIALES EN LOS
PROGRAMAS QUE PRETENDEN DAR UNA AM
PLIA FORMACIN HUMANA Y SOCIAL PERO
EN LA PRCTICA SE QUEDAN AL NIVEL DE LA
TEORA PUES EN LOS ESCENARIOS DE TRABAJO
SIGUE EXISTIENDO EL ENFOQUE BSICO LO
CLNICO Y EL EQUILIBRIO BIOLGICO SIN
ARTICULAR ASPECTOS CORRESPONDIENTES A LAS
PROPIAS PERCEPCIONES MIRADAS CREEN
CIAS MITOS Y REALIDADES Y SIN ABORDAR LO
INTERDISCIPLINARIO
(A EXISTIDO POR TRADICIN EL ENFOQUE
QUE LLEVA A ESTABLECER UNA RELACIN CAUSA
EFECTO ENTRE UN CAMBIO BIOLGICO Y UNA
RESPUESTA BIOLGICA SIN TENER EN CUENTA
QUE LOS PROBLEMAS OBEDECEN A MLTIPLES
CAUSAS QUE NO PUEDEN VERSE DE MANERA
AISLADA
,A SOCIEDAD HA IMPUESTO NORMAS PARA
LA SALUD Y NORMAS PARA LA ENFERMEDAD
SITUACIN QUE DEBE ABORDARSE SI SE QUIERE
ENTENDER LA CALIDAD DE VIDA POR MEDIO
DE OTROS INDICADORES zQU SE ENTIENDE
POR SALUD Y CUL ES LA PERSPECTIVA DE CA
LIDAD DE VIDA z%S SLO SABER QUE NO HAY
SNTOMAS CLNICOS z/ QUE SOLAMENTE LA
FELICIDAD ES SALUD z(AY CALIDAD DE VIDA
SI SE PUEDE CAMINAR CORRER Y NUTRIRSE
AUNQUE NO SE TENGA LIBERTAD DE EXPRE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
SIN Y PENSAMIENTO AS COMO TAMPOCO
PERSONALIDAD PROPIA
TAMIENTOS SOCIALES Y AQUELLOS DE LOS PRO
CESOS BIOLGICOS
!UNQUE SE PERCIBE UN CAMBIO DE MIRADA
DEL PROFESIONAL DE LA SALUD EN TORNO A LOS
ASPECTOS SOCIALES Y HUMANOS EN GENERAL
SU TIEMPO NO EST DEDICADO AL ESTUDIO
DE ESTOS FACTORES PUES LOS SISTEMAS DE
FORMACIN Y ATENCIN ESTN DISEADOS
PARA QUE EL NFASIS SEA FUNDAMENTAL
MENTE BIOLGICO TANTO EN LA ATENCIN
COMO EN EL ABORDAJE CONCEPTUAL ,OS
ASPECTOS RELACIONADOS CON LO HUMANO
SOCIAL CULTURAL SE HA DEJADO EN MANOS
DE QUIENES POR TRADICIN HAN SIDO LOS
EXPERTOS SOCILOGOS lLSOFOS Y ANTRO
PLOGOS CON QUIENES NO SE MANTIENE UN
DILOGO PERMANENTE SOBRE LOS CAMBIOS
PROPIOS DEL SER HUMANO 3E HACE INCLUSO
UNA DIFERENCIACIN ENTRE LOS INDICADORES
Y MTODOS DE EVALUACIN DE LOS COMPOR
,A SALUD PBLICA EXHIBE CUATRO MODELOS
A TRAVS DE LA HISTORIA EL DE LA HIGIENE
PBLICA EN EL CUAL SE PENSABA QUE LA
ENFERMEDAD SE PRODUCA POR MIASMAS Y
SE TRATABA ENTONCES DE NEUTRALIZARLAS EL
DEL POSITIVISMO QUE AlRM EL CONOCI
MIENTO MONOCAUSAL Y POR LO TANTO QUE
EL TRATAMIENTO ERA IGUAL PARA TODOS LOS
INDIVIDUOS LA DEL PROCESO SALUD
ENFER
MEDAD COMO MULTICAUSAL INCLUIDOS LOS
FACTORES ECONMICOS Y LOS ESTNDARES Y
FACTORES DE RIESGO lNALMENTE LA EPIDE
MIOLOGA SOCIAL EN LA QUE NACIERON LAS
POSIBILIDADES DE ANLISIS ESTRUCTURAL Y DE
PROBLEMAS PERO QUE SE HA CONSTITUIDO
EN UNA POSTURA MINORITARIA QUE GENERA
RESISTENCIA EN LOS GRUPOS TRADICIONALIS
TAS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
!NTROPOLOGA MDICA APROXIMACIN A LA SALUD ORAL
#AROLINA 6ALDEBENITO
$ElNIENDO ANTROPOLOGA MDICA
,A ANTROPOLOGA MDICA ES UNA RAMA DE
LA ANTROPOLOGA QUE SE RELACIONA CON LA
APLICACIN TERICA Y METODOLGICA A LAS
PERCEPCIONES SOCIALES EN SALUD Y A LAS
RESPUESTAS SOCIALES QUE SE DESARROLLAN
.ACI EN EL SENO DE LA ANTROPOLOGA SO
CIOCULTURAL Y DERIV EN ESTUDIOS RELACIO
NADOS SOBRE DISTINTOS TIPOS DE MEDICINA
CUIDADO DE LA SALUD Y ASPECTOS PSICOL
GICOS
(ABITUALMENTE SE LLEVAN A CABO ESTUDIOS
COMPARANDO LAS RELACIONES SOCIALES EN
TORNO A UN PROBLEMA ESPEClCO EN SALUD
,A METODOLOGA UTILIZADA nCUALITATIVA
ET
NOGRlCAn BUSCA ESTABLECER PARALELOS EN
PROFUNDIDAD RELATIVOS AL SENTIDO DE LAS
PRCTICAS ENTRE DISTINTOS GRUPOS HUMA
NOS MS QUE BUSCAR LA REPRESENTATIVIDAD
ESTADSTICA POR EJEMPLO ESTUDIOS ETNO
LGICOS RURALURBANO ETARIOS DE GNERO
AS COMO DE OTRAS CATEGORAS SOCIODEMO
GRlCAS SOBRE UN MISMO TEMA
/TRA FORMA DE APROXIMARSE A LA ANTROPO
LOGA MDICA HA SIDO LA PALEOPATOLOGA
QUE ES EL ESTUDIO DE LOS RASTROS DE EN
FERMEDAD DEJADOS EN FSILES Y MOMIAS
)NCLUYE TAMBIN EL ESTUDIO DE LOS SIG
NOS RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD EN
OBJETOS ARQUEOLGICOS 0ERMITE DEDUCIR
QUE LA ENFERMEDAD EXISTE EN LA TIERRA DES
DE ANTES DE LA APARICIN DEL HOMBRE Y
PROBABLEMENTE DESDE LA APARICIN DE LA
VIDA EN LA TIERRA Y QUE LAS FORMAS DE EN
FERMEDAD HAN VARIADO DADO QUE PARECE
PROBABLE QUE NO SIEMPRE HAYAN EXISTIDO
LAS MISMAS
%VOLUCIN DE LAS PRCTICAS EN SALUD
5NO DE LOS ASPECTOS FUNDAMENTALES EN
EL ANLISIS ANTROPOLGICO ES EL CONCEPTO
DE IDENTIDAD QUE DElNE LO QUE SE ES POR
OPOSICIN A LO QUE NO SE ES %N ANTRO
POLOGA MDICA ESTE TEMA NO ES MENOR
DADO QUE LAS SIGNIlCACIONES E INTERPRE
TACIONES DE LA SALUDENFERMEDAD ESTN
INSERTAS EN UN DOMINIO CULTURAL PROPIO
DE CADA GRUPO HUMANO
$ESDE ESTA PERSPECTIVA SE PUEDEN DE
lNIR VARIOS ESTADIOS A PARTIR DE LO QUE
DISTINTOS GRUPOS HAN DElNIDO POR SALUD
ENFERMEDAD A LO LARGO DE LA HISTORIA
,A MEDICINA PRIMITIVA POR EJEMPLO
CULTURALMENTE ES PROPIA DE LOS GRUPOS
HUMANOS EN LA %DAD DE 0IEDRA ,O QUE
PARECE ESENCIAL EN ESTOS PUEBLOS EN
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
CUANTO A LA MEDICINA ES LA IDEA DE LA EN
FERMEDAD COMO FENMENO SOBRENATURAL
POR ACCIN DE DEMONIOS O POR ENCANTA
MIENTO DEBIDO A UNA FALTA COMETIDA POR
EL ENFERMO ,A ENFERMEDAD TIENE POR LO
TANTO UN VALOR MORAL
%N LA MEDICINA EGIPCIA ARCAICA SE PUEDE
DESTACAR LA SEPARACIN DE LOS ELEMENTOS
RELIGIOSO MGICO Y EMPRICO (ABA POR
LO TANTO SACERDOTES MAGOS Y MDICOS Y
EL CIUDADANO PODA RECURRIR A UNO O A
OTRO (ERDOTO nHISTORIADOR CONTEMPO
RNEO DE (IPCRATESn QUED IMPRESIO
NADO DE LA MEDICINA EGIPCIA ENTRE OTRAS
COSAS POR LA EXISTENCIA DE ESPECIALISTAS
ES DECIR UN TIPO DE MDICO PARA CADA
ENFERMEDAD
,A MEDICINA PRE HIPOCRTICA SE BASA EN
LOS DOS ELEMENTOS CARACTERSTICOS DE LA
PRCTICA MDICA ARCAICA LO SOBRENATURAL
Y LO PURAMENTE EMPRICO 3E RINDE CULTO
A !POLO COMO AL DIOS DEL QUE SE ORIGINA
LA ENSEANZA DEL ARTE DE CURAR Y SE DIVI
NIZA A %SCULAPIO O !SCLEPIO A LOS QUE SE
DEDICAN SANTUARIOS POR TODA 'RECIA
,A TRADICIN HIPOCRTICA HA INmUIDO
FUERTEMENTE EN LA PRCTICA MODERNA DE
LA MEDICINA ALOPTICA 0ARA EJERCER SU
ARTE EL MDICO HIPOCRTICO DEBA HACER
SE UNA REPRESENTACIN MENTAL DE LA EN
FERMEDAD DEL PACIENTE EN TODO EL CURSO
TEMPORAL PASADO PRESENTE Y FUTURO
%STA REPRESENTACIN ES EN VERDAD EL PRO
NSTICO LA PROGNOSIS %L ACCESO AL PASA
DO LO BUSCABA INTERROGANDO AL PACIENTE
SOBRE LOS COMIENZOS DE SU AFECTACIN
ESTO ES A TRAVS DE LA ANAMNESIA %L ES
TADO PRESENTE LA DIAGNOSIS LO ESTABLECA
USANDO TODOS SUS MEDIOS DE PERCEPCIN
DE LOS SIGNOS Y SNTOMAS DE ENFERMEDAD
CUYO ESTUDIO ES LA SEMIOLOGA
$URANTE LA %DAD -EDIA LA lGURA QUE
MARC EL PENSAMIENTO DE AQUELLA POCA
FUE LA DE 3AN !GUSTN QUE VIVI EN LOS
SIGLOS 6 Y 6) ,A NUEVA CONCEPCIN SE
ORIENTABA HACIA EL MS ALL CON LA MIRA
PUESTA NICAMENTE EN LA SALVACIN ETERNA
DEL ALMA RESTANDO POR TANTO IMPORTAN
CIA A LO CORRUPTIBLE DEL CUERPO Y DE LA
VIDA TERRENAL ,A VIDA RELIGIOSA RECLAMABA
TODA LA ATENCIN DEL HOMBRE ,A VIDA DE
ESTE MUNDO LA CIUDAD TERRENA ERA DESDE
ABLE Y TODOS LOS RAMOS DEL SABER ESTABAN
SUBORDINADOS A LOS lNES RELIGIOSOS %S UNA
VISIN RADICALMENTE DIFERENTE DEL MUNDO
RESPECTO DE LA CONCEPCIN GRIEGA
%UROPA Y /CCIDENTE EN GENERAL SE VIERON
FUERTEMENTE INmUIDOS POR LA MEDICINA
RABE STA TENA CON LA MEDIEVAL ALGU
NOS RASGOS COMUNES SUJECIN A LOS AUTO
RES CONSIDERADOS AUTORIDADES ABANDONO
DE LOS ESTUDIOS ANATMICOS DESINTERS
POR LA CIRUGA APEGO A LA CAUTERIZACIN
OBSERVANCIA DE LA TESIS DEL PUS LAUDABILIS
EN CIRUGA
0ERO YA EN EL SIGLO )8 LA MEDICINA RA
BE PROPICIABA UNA FORMACIN GENERAL DEL
MDICO SE ESTIMULABA LA OBSERVACIN SE
FOMENTABA LA SALUD PBLICA SE ABOGABA
POR UN CONTROL CENTRAL DE LA MEDICINA
!LGUNOS DE LOS PROGRESOS APORTADOS POR
ESTA MEDICINA FUERON LA CONSTRUCCIN DE
HOSPITALES NUEVAS OBSERVACIONES CLNI
CAS ESPECIALMENTE EN ENFERMEDADES IN
FECCIOSAS Y OCULARES Y LA AMPLIACIN DE
LA FARMACOPEA
!NTROPOLOGA MDICA APROXIMACIN A LA SALUD ORAL
$URANTE EL 2ENACIMIENTO SE VUELVE LA
MIRADA A LAS ENSEAZAS GRIEGAS Y ELLO IN
mUYE CIERTAMENTE LA POCA SIENDO DEl
NIDA COMO DEL PENSAMIENTO ANATMI
CO CIRUGA Y ANATOMA PATOLGICA ,A
DISECCIN DE CADVERES HUMANOS YA SE
PRACTICABA OCASIONALMENTE EN LOS SIGLOS
8))) Y 8)6 CON lNES MDICO LEGALES O
DE ESTUDIO DEL CUERPO HUMANO POR ALGU
NOS ARTISTAS ITALIANOS
/RALIDAD IDENTIDAD Y SALUD
5NO DE LOS ASPECTOS CENTRAL EN LA EVO
LUCIN SOCIOCULTURAL ES LA COMUNICACIN
HUMANA VA BOCAL
AUDITIVA ADEMS DE
LA PROXMICA Y KINSICA
%N ESTA SECCIN NOS CENTRAREMOS EN
LA RELEVANCIA DE LA ORALIDAD EN EL DESA
RROLLO SOCIAL DESDE UNA PERSPECTIVA SIS
TMICA %N ESTE CONTEXTO ES RELEVANTE
COMPRENDER LA COMUNICACIN COMO EL
INTERCAMBIO NECESARIO DE CDIGOS PARA
OPERACIONALIZAR LOS SISTEMAS SOCIALES EN
EL ENTORNO CIRCUNDANTE
%STOS CDIGOS SON CIERTAMENTE CULTU
RALES SON APRENDIDOS Y APREHENDIDOS A
TRAVS DE LA ENDOCULTURIZACIN ACULTURA
CIN RE
SOCIALIZACIN ETC Y SU FUNCIN
ES PERMITIR LA SOBREVIVENCIA DEL SISTEMA
EL CUAL TIENE UN SENTIDO Y UNA IDENTIDAD
RETROALIMENTADA POR LAS ENTRADAS Y SALI
DAS DE INFORMACIN EN SU SISTEMA Y CON
EL ENTORNO
! MEDIDA QUE AUMENTA EL TAMAO DE LA
SOCIEDAD LAS RELACIONES SOCIALES SE VUEL
VEN MS COMPLEJAS Y POR ELLO LA COM
PLEJIZACIN A TRAVS DE CDIGOS SOCIALES
PERMITE UNA DESCOMPLEJIZACIN DE LA
COMPLEJIDAD SOCIAL
0ARA FORMAR PARTE DE UN SISTEMA SE DEBEN
CONOCER LOS CDIGOS YA SEA QUE SE QUIE
RA PARTICIPAR EN EL SISTEMA ECONMICO
POLTICO RELIGIOSO ENTRE OTROS $E AH LA
IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIN SOCIAL
COMO SUSTRATO DE LAS REDES SOCIALES
,A COMUNICABILIDAD ORAL NO ES LA NI
CA TAMBIN ESTN LAS EXPRESIONES FSICAS
COMO LA KINSICA Y LAS ESPACIALES COMO
LA PROXMICA
,A ORALIDAD INVOLUCRA EL IDIOMA LOS MO
DISMOS LOS ACENTOS EL TIMBRE DE VOZ Y
EL COLOR DE LA VOZ 5NA VOZ MASCULINA
SUELE IDENTIlCARSE CON UN TIMBRE MS
GRAVE QUE EL AGUDO ASOCIADO A UNA MU
JER %L VOLUMEN DE LA RISA LA EXPRESIN
DE LA BOCA LLEVARSE ELEMENTOS A LA BOCA
COMERSE LAS UAS SON ACTOS QUE REmEJAN
UN COMPORTAMIENTO SOCIAL APRENDIDO Y
QUE A SU VEZ TIENE SENTIDO EN UN CON
TEXTO SOCIAL QUE PUEDA INTERPRETARLOS
-UCHAS CULTURAS HAN PUESTO ESPECIAL
INTERS EN LA ORALIDAD NO SLO A TRAVS
DE SUS DIALECTOS CANTOS Y POEMAS SINO
TAMBIN A TRAVS DE LA IMPORTANCIA EN
EL ORNAMENTO DE SUS BOCAS %N LA CULTU
RA DIAGUITA DEL NORTE GRANDE DE #HILE SE
PUEDE IDENTIlCAR AS LA hTEMBETAv UNA
ESPECIE DE TABLETA DE MADERA QUE INSER
TAN EN EL LABIO INFERIOR COMO SMBOLO DE
BELLEZA %N LOS -AASAI DE +ENYA EN EL
NORTE DE 4ANZANIA EXISTE LA TEMPRANA
EXTRACCIN DE LOS DOS DIENTES DELANTE
ROS COMO RITO DE PASAJE DE LA NIEZ A LA
ADULTEZ %N LA SOCIEDAD MESOAMERICANA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
ADORNARSE LOS DIENTES CON METALES COMO
PLATA U OTRAS PIEDRAS ES SMBOLO DE ES
TATUS SOCIAL
%STO COBRA SENTIDO CON LO SEALADO SO
BRE LA IDENTIDAD CULTURAL QUE BUSCA CADA
GRUPO nY CADA INDIVIDUO DENTRO DE SU
GRUPOn DE MANERA DE HACERSE NICO EN
LA GLOBALIDAD SOLAMENTE DISTINGUIENDO
LO QUE NO SE ES SE LOGRA IDENTIlCAR LO QUE
SE ES
,A SOCIEDAD CONTEMPORNEA ES UN CLARO
REmEJO DE LA COMPLEJIDAD DE SISTEMAS EN
PERMANENTE INTERACCIN ENTRE ELLOS Y
CON EL ENTORNO %S ESTA COMPLEJIDAD LA
QUE DA PIE A LA GLOBALIZACIN APARENTE
MENTE UNIlCADORA QUE BUSCA ESTABLECER
CIERTO SUSTRATO EN EL CUAL SEA POSIBLE LA
CONVIVENCIA Y LA SOBREVIVENCIA DE CADA
SISTEMA SOCIAL A PESAR DE LA COMPLEJIDAD
CRECIENTE DE LA SOCIEDAD 0RUEBA DE ELLO
ES QUE RESULTA POSIBLE IR A LA CULTURA MS
LEJANA Y PRACTICAR EL COMERCIO PUES SE
CONOCEN CDIGOS UNIVERSALES LA DIVISA LA
COMPRA
VENTA LA OFERTA Y LA DEMANDA
%S POSIBLE QUE UN PORTUGUS UN CHILENO
Y UN FRANCS PUEDAN COMUNICARSE EN IN
GLS EN #HINA nA PESAR DE LO CERCANO DE
SUS LENGUASn EN UN CONTEXTO TOTALMENTE
DIFERENTE DEL OCCIDENTAL PUES ACUDEN A
UN CDIGO COMN QUE HACE POSIBLE LA
OPERATIVIDAD EN EL SISTEMA SOCIAL
%N ESTE PROCESO DE GLOBALIZACIN APA
RENTEMENTE HOMOGENIZADOR SURGE LA
IMPERIOSA NECESIDAD DE LA DIFERENCIACIN
Y EN ELLO LA COMUNICACIN KINSICA SE
VUELVE MUY ESENCIAL PARA EL ASENTAMIEN
TO DE LA IDENTIDAD GRUPAL E INDIVIDUAL
,OS TATUAJES PIERCING CORTES LA LENGUA
BlDA INSERCIN DE PIEDRAS EN LOS DIENTES
SON ALGUNOS DE LOS MEDIOS QUE LAS PERSO
NAS BUSCAN PARA DESARROLLAR SU IDENTIDAD
Y SI BIEN NO OSTENTAN EL SENTIDO RELIGIOSO
DE LAS CULTURAS ORIGINARIAS SIGUEN TENIEN
DO UN SUSTRATO IDENTITARIO ,AS PERSONAS
QUE ACUDEN A DISTINTAS FORMAS DE DISTIN
GUIRSE DE LOS DEMS A LA VEZ SE IDENTIlCAN
CON EL GRUPO DE PERSONAS QUE SE ADORNAN
COMO ELLOS Y QUE SE RECONOCEN MUCHAS
VECES POR ESTAS SEALES FSICAS
3IN EMBARGO HAY OTROS ASPECTOS DE LA
ORALIDAD QUE TIENEN QUE VER CON LA SALUD
BUCAL Y CON EL IMPACTO QUE PUEDEN TE
NER EL DESARROLLO DE LAS POLTICAS PBLICAS
EN SALUD ORAL
%N UNA SOCIEDAD ALTAMENTE COMPETITIVA
COMO LA SOCIEDAD OCCIDENTAL NEOLIBERAL
LA APARIENCIA LA BSQUEDA DEL CUERPO
PERFECTO LA JUVENTUD LA BELLEZA SON C
DIGOS QUE SE DEBEN MANEJAR PARA SER UN
INTERLOCUTOR EN EL SISTEMA ACTUAL NO EN
EL SENTIDO GRIEGO DE LA ARMONA SINO EN
EL UTILITARISTA MERCANTIL QUE CONSIDERA A
LAS PERSONAS COMO PRODUCTOS DE CONSU
MO DESEABLES O NO DE ACUERDO CON SU
MANEJO DE TALES CDIGOS
%S AS COMO LA CARENCIA DE ALGUNA PIE
ZA DENTAL O ALGN DEFECTO EN LA SONRISA
PRESENTA UNA CLARA FALENCIA A LA HORA DE
BUSCAR UN EMPLEO DE ASISTIR A UNA RE
UNIN SOCIAL O DE BUSCAR PAREJA 3IENDO
LA SOCIEDAD ACTUAL UNA SOCIEDAD DE LAS
IMGENES DE LO INMEDIATO DE LO INS
TANTNEO LA PRIMERA IMPRESIN ES LA QUE
DETERMINA LA VIABILIDAD DE LAS PERSONAS
EN EL SISTEMA
!NTROPOLOGA MDICA APROXIMACIN A LA SALUD ORAL
%STO A SU VEZ CONDUCE A LA SECTORIZA
CIN Y SEGMENTACIN DE GRUPOS SOCIALES
AQUELLOS QUE PROYECTAN UNA IMAGEN CASI
PERFECTA LOS QUE SE MUTILAN O ADORNAN
VOLUNTARIAMENTE O QUIENES INVOLUNTA
RIAMENTE POSEEN ALGUNA CARENCIA
%N ELLO LA ANTROPOLOGA MDICA HA AVAN
ZADO DESCRIBIENDO LOS SISTEMAS POLTICOS
EN SALUD Y ESTABLECIENDO CATEGORAS QUE
DISCRIMINAN ENTRE LOS SISTEMAS DE PRIO
RIZACIN DE ACUERDO CON EL DESARROLLO DE
CADA PAS %N TRMINOS EPIDEMIOLGI
COS LOS PASES SUBDESARROLLADOS O TERCER
MUNDISTAS CUENTAN ENTRE SUS PRIORIDADES
EL CONTROL DE EPIDEMIAS MORTALIDAD IN
FANTIL Y MORBILIDAD MORTALIDAD POR IN
FECCIONES MIENTRAS QUE LOS DESARROLLADOS
Y EN DESARROLLO AQUELLAS PATOLOGAS RELA
TIVAS A ESTILOS DE VIDA Y ENVEJECIMIENTO
DE LA POBLACIN %N ESTOS LTIMOS PA
SES LA PRIORIZACIN DE LA SALUD BUCAL SE
VUELVE RELEVANTE DADO QUE DEPENDE DE
LA CALIDAD DE VIDA NO DE LA SOBREVIVENCIA
DE LA POBLACIN
$ENTRO DE LOS PASES EN DESARROLLO LA SA
LUD BUCAL ES SECTORIZADA DE ACUERDO CON
LOS SISTEMAS DE SEGURO DE SALUD DE LA PO
BLACIN LO QUE REDUNDA NUEVAMENTE EN
LA IDENTIDAD DE GRUPO ,AS PERSONAS QUE
PUEDEN PAGAR POR MANTENER O MEJORAR
SU DENTADURA Y ACERCARSE A LOS ESTNDARES
DE LO CASI PERFECTO SE DISTANCIAN DE LOS
GRUPOS QUE DEBEN ESPERAR EN EL SISTEMA
PBLICO POR UNA EXTRACCIN MOLAR DE
URGENCIA O POR UNA PRTESIS DE MALA CA
LIDAD QUE IMPIDE UNA BUENA DEGLUCIN
DE LOS ALIMENTOS ENTRE OTROS PROBLEMAS
NUTRICIONALES POR NO MENCIONAR EL ES
TIGMA SOCIAL DE LOS GRUPOS MENOS FAVO
RECIDOS
#ONCLUSIN
%STE CAPTULO HA APUNTADO HACIA UNA
DElNICIN DE LA ANTROPOLOGA MDICA Y
HACIA SUS APORTES A LA SALUD 0ODEMOS
IDENTIlCAR TRES ASPECTOS FUNDAMENTALES
EN ESTA DISCIPLINA PRIMERO LA DESCRIP
CIN ETNOGRlCA DE LAS REPRESENTACIONES
SOCIALES DE DISTINTOS GRUPOS EN RELACIN
CON SALUD Y ENFERMEDAD Y LAS RESPUESTAS
SOCIALES QUE DAN A ELLAS DESDE LO MGI
CO RELIGIOSO HASTA EL MTODO CIENTlCO
SEGUNDO UNA APROXIMACIN ETNOLGICA
QUE COMPARA LOS DISTINTOS SISTEMAS SO
CIALES Y LOS CDIGOS DESARROLLADOS PARA
SU OPERATIVIDAD EN SALUD CULES SON LAS
FORMAS DE ACCEDER A LA SALUD CMO SON
INTERPRETADAS LAS NECESIDADES SOCIALES Y
CULES PRCTICAS PARECEN SATISFACER LA DE
MANDA Y POR TANTO SON ElCACES Y TER
CERO DESDE UNA PERSPECTIVA DE LAS POL
TICAS PBLICAS LA INDICACIN DE QUE STAS
SON INmUIDAS EN SU DISEO POR EL CONTEX
TO SOCIOCULTURAL Y POR TANTO AFECTAN A LA
SALUD DE LA POBLACIN
%N TRMINOS DE SALUD PBLICA nLA PRIORI
ZACIN DE LAS NECESIDADES DE LA POBLA
CINn SE DESTACA QUE LA SALUD ORAL ES UNA
PRIORIDAD PARA LOS PASES DESARROLLADOS Y
EN VAS DE DESARROLLO PUES TIENE QUE VER
CON CALIDAD DE VIDA Y CON ENVEJECIMIEN
TO DE LA POBLACIN %N CONSECUENCIA EL
IMPACTO QUE PUEDA TENER LA ANTROPOLO
GA MDICA EN LA SALUD ORAL DEPENDE DE
ADVERTIR QUE SERN DESARROLLADAS LAS PO
LTICAS PBLICAS ADECUADAS QUE PRIORICEN
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
A LA SALUD ORAL CUANDO EL CONTEXTO CUL
TURAL SOCIOECONMICO Y LA CAPACIDAD DE
LOS CENTROS DE ATENCIN DE SALUD AUMEN
TE Y ESTN DIRIGIDOS A MEJORAR LA CALIDAD
DE VIDA DE LOS PACIENTES Y NO SOLAMENTE
A LA ATENCIN PRIMARIA
,A UTILIDAD DE CONSIDERAR EL PESO CUL
TURAL Y SOCIAL EN EL DESARROLLO DE LAS
POLTICAS PBLICAS PUEDE REDUNDAR EN
UNA REDUCCIN DE LA SEGMENTACIN DE
GRUPOS QUE DISTINGUE ENTRE QUIENES
PUEDEN Y QUIENES NO PUEDEN PAGAR POR
SALUD Y QUE POR LO TANTO LIMITA LA IN
TERACCIN DE ESTOS LTIMOS EN LOS SISTE
MAS SOCIALES EN UNA SOCIEDAD ALTAMENTE
COMPETITIVA
2EFERENCIAS
,UHMANN . 2AFFAELE ' 4EORA DE LA SOCIEDAD -XICO 4RIANA 5"%/)4%3/
!RNOLD - 2ODRGUEZ $ 3OCIEDAD Y TEORA DE SISTEMAS 3ANTIAGO DE #HILE %DITORIAL
5NIVERSITARIA
#ASTELLS - ,A ERA DE LA INFORMACIN %N %CONOMA SOCIEDAD Y CULTURA 6OL
-ADRID !LIANZA
,AS 0RIORIDADES DE LA SALUD 7ASHINGTON $# /03/-3 DE SEPTIEMBRE DE
4ROSTLE * %PIDEMIOLOGY AND #ULTURE .EW 9ORK #AMBRIDGE 5NIVERSITY 0RESS
$ANIELS . 3ABIN *% 3ETTING ,IMITS &AIRLY #AN WE LEARN TO SHARE MEDICAL RESOURCES
/XFORD 5+ /XFORD 5NIVERSITY 0RESS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCIN EN
!MRICA ,ATINA Y LOS EFECTOS EN EL EJERCICIO DE LA
ODONTOLOGA INEQUIDAD E INJUSTICIA
#SAR %RNESTO !BADA "ARRERO
%N ,ATINOAMRICA LAS REFORMAS DEL SEC
TOR SALUD DE LAS LTIMAS DCADAS HAN FO
MENTADO LA PRIVATIZACIN DE LOS SERVICIOS
SIGUIENDO PRINCIPIOS DE CORTE LIBERAL !
DIFERENCIA DE UN SISTEMA DE MEDICINA
SOCIAL EN EL CUAL SE ELIMINAN LAS BARRE
RAS DE ACCESO Y SE ENFATIZAN RESPUESTAS
QUE OBEDEZCAN A LAS NECESIDADES EN SA
LUD EN SISTEMAS PRIVADOS EL ACCESO DE
LAS PERSONAS A LOS SERVICIOS DEPENDE DE
LA CAPACIDAD ADQUISITIVA Y SU NFASIS ES
MS TERAPUTICO QUE PREVENTIVO #OMO
RESULTADO DE ESTE TIPO DE MEDICINA LAS
PERSONAS CON MS RECURSOS TIENEN ME
NOS RIESGO DE ENFERMAR Y DE QUE SUS EN
FERMEDADES SE AGRAVEN YA QUE PUEDEN
COMPRAR SERVICIOS DE SALUD 0OR EL CON
TRARIO LAS QUE VIVEN EN LA POBREZA NO SO
LAMENTE SON MS VULNERABLES SINO QUE
TIENEN MENOS ACCESO A LOS SERVICIOS DE
SALUD Y AL NO RECIBIR TRATAMIENTOS ADE
CUADOS Y OPORTUNOS SUS ENFERMEDADES
SE AGRAVAN %STA SITUACIN ES PEOR AN
EN TEMAS DE SALUD ORAL EN LOS CUALES SE
REQUIERE UN DEBATE CON LA BIOTICA COMO
INTERLOCUTORA PARA PROPONER SISTEMAS DE
EQUIDAD
,OS NIVELES DE POBREZA DE LA REGIN LA
TINOAMERICANA HISTRICAMENTE ALAR
MANTES CONTINAN EN AUMENTO EN VEZ
DE DISMINUIR
s %N EL DE LOS LATINOA
MERICANOS VIVA EN CONDICIONES DE
POBREZA
s %N EL PORCENTAJE DE POBRES
YA ALCANZABA EL MILLO
NES MILLONES DE ELLOS
DE LA POBLACIN VIVIENDO EN LA PO
BREZA EXTREMA O INDIGENCIA
4ALES NIVELES ESTN ASOCIADOS A LA IN
MENSA DESIGUALDAD SOCIAL LA MAYOR DEL
MUNDO %STO SIGNIlCA QUE MINORAS
RICAS CONCENTRAN LA MAYOR PARTE DE LOS
RECURSOS DEL PAS MIENTRAS QUE LA GRAN
MAYORA DE LOS HABITANTES TIENE MUY
POCO 0ARA DISMINUIR ESTAS DESIGUALDA
DES SE REQUIEREN MEDIDAS DISTRIBUTIVAS
QUE OTORGUEN MS INGRESOS A LOS POBRES
Y MENOS A LOS RICOS $ESAFORTUNADAMEN
TE EN LA REGIN LATINOAMERICANA LOS RICOS
NO SLO CONCENTRAN MS RECURSOS SINO
QUE RECIBEN PROPORCIONALMENTE MS IN
GRESOS QUE LOS POBRES Y COMO RESULTADO
SE OBSERVA QUE LA POBREZA Y LA BRECHA EN
TRE RICOS Y POBRES SE HAN INCREMENTADO
EN LAS LTIMAS DCADAS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
z#UL ES LA RELACIN ENTRE LAS
DESIGUALDADES SOCIALES Y LA SALUD
$EBEMOS PARTIR POR RECONOCER QUE LA
SALUD ES UN PROCESO COMPLEJO REPRE
SENTADO POR UNA INTERDEPENDENCIA ENTRE
FACTORES INDIVIDUALES Y SOCIALES Y QUE
POR TANTO LOS PROCESOS SALUD
ENFERME
DAD NO DEPENDEN EXCLUSIVAMENTE DE LA
GENTE SINO DE LAS INTERACCIONES ENTRE ELLA
Y SU ENTORNO %STE LTIMO FAVORECE LA
APARICIN DE ENFERMEDADES Y DIlCULTA O
FACILITA QUE EL ENFERMO RECIBA TRATAMIEN
TOS ADECUADOS CONTROLE SU ENFERMEDAD
Y SE RECUPERE !QUELLOS CON MS RECUR
SOS Y MEJORES CONDICIONES DE VIDA TIENEN
MENOS POSIBILIDADES DE ENFERMARSE Y EN
CONTRASTE LOS DE MENOS RECURSOS Y PEO
RES CONDICIONES DE VIDA TIENEN MAYORES
RIESGOS
,OS SISTEMAS DE SALUD Y LAS POLTICAS P
BLICAS SOCIALES INmUYEN SUSTANCIALMENTE
EN ESTE VNCULO ENTRE DESIGUALDADES SO
CIALES Y SALUD 3I LOS SISTEMAS DE SALUD Y
LAS POLTICAS PBLICAS DESTINAN MS RECUR
SOS Y SERVICIOS PARA LOS POBRES SE PUEDE
COMPENSAR LOS EFECTOS DE LA POBREZA Y
DISMINUIR LAS DESIGUALDADES SOCIALES 0OR
OTRO LADO CUANDO LOS SISTEMAS DE SALUD
Y LAS POLTICAS PBLICAS DISMINUYEN SUB
SIDIOS SOCIALES Y CREAN BARRERAS ECONMI
CAS PARA EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
AUMENTAN LAS DESIGUALDADES SOCIALES
,OS SISTEMAS QUE PRESTAN ESPECIAL ATEN
CIN A LA RELACIN ENTRE CONDICIONES DE
VIDA Y SALUD ENFATIZAN LOS PROGRAMAS Y
SERVICIOS DE PROMOCIN Y PREVENCIN
PROMUEVEN MEDIDAS DE SANEAMIEN
TO BSICO Y DESARROLLO COMUNITARIO Y
PRIORIZAN EL TRATAMIENTO EN UN SISTEMA
INTERCONECTADO DE SERVICIOS CON VARIOS
NIVELES DE ATENCIN SEGN LA COMPLEJI
DAD DE LA ENFERMEDAD %STE TIPO DE SIS
TEMAS BASADO EN LAS NECESIDADES DE LOS
INDIVIDUOS Y LAS COMUNIDADES TIENE UNA
GRAN TRAYECTORIA ACADMICA Y PRCTICA
EN LA REGIN LATINOAMERICANA CON VARIAS
VERTIENTES DE UN MOVIMIENTO CONOCIDO
COMO MEDICINA SOCIAL MEDICINA COMU
NITARIA O MEDICINA COLECTIVA 0OR LO
GENERAL ESTE TIPO DE MEDICINA SE BASA
EN SISTEMAS PBLICOS DE SALUD LOS CUA
LES MEDIANTE RECOLECCIN DE IMPUESTOS
OFRECEN ACCESO IGUALITARIO A SERVICIOS DE
PREVENCIN PROMOCIN TRATAMIENTO Y
REHABILITACIN A TODA LA POBLACIN .A
CIERON DEL EJEMPLO DE LOS SISTEMAS DE
BIENESTAR SOCIAL EUROPEOS PERO SE HAN
DESARROLLADO COMO UN MOVIMIENTO SO
CIAL LATINOAMERICANO DESDE LA DCADA DE
LOS SETENTA OPONINDOSE A LAS MUCHAS
DICTADURAS DE LA REGIN Y A GOBIERNOS
ELEGIDOS POR VOTO POPULAR QUE HAN FO
MENTADO LAS DESIGUALDADES SOCIALES E
IMPACTADO NEGATIVAMENTE EN LA SALUD
DEBIDO A POLTICAS PBLICAS Y MANEJOS
ECONMICOS INADECUADOS
%N EL OTRO EXTREMO SE ENCUENTRAN SISTE
MAS BASADOS EN EL MERCADO O hDE PEN
SAMIENTO LIBERALv QUE CONSIDERAN LOS
SERVICIOS DE SALUD COMO MERCANCAS DE
CONSUMO PRIVADO nES DECIR BASADAS EN
LAS LEYES DE LA OFERTA Y LA DEMANDA POR
TANTO RESPONSABILIZAN A CADA PERSONA
POR SU CUIDADO Y SITUACIN DE SALUD Y
POR LA BSQUEDA DE SERVICIOS PARA SU TRA
TAMIENTO %STE TIPO DE SISTEMAS NO CON
TEMPLA RESPUESTAS FRENTE A LOS FACTORES
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCIN EN !MRICA ,ATINA
SOCIALES DE LOS PROCESOS SALUD ENFERME
DAD NI RECONOCE NECESIDADES ESPEClCAS
EN SALUD DE POBLACIONES MS VULNERA
BLES POR EL CONTRARIO REmEJAN Y AlANZAN
DESIGUALDADES SOCIALES DE RAZA GNERO Y
CONDICIN SOCIOECONMICA
%N LA REGIN LATINOAMERICANA LAS REFOR
MAS DEL SECTOR SALUD DE LAS LTIMAS DCA
DAS nSIGUIENDO LAS POLTICAS Y PRESIONES
DE ORGANISMOS lNANCIEROS INTERNACIONA
LES EN ESPECIAL DEL "ANCO -UNDIALn ES
TN DESMANTELANDO LOS SISTEMAS PBLICOS
Y FOMENTANDO LA PRIVATIZACIN DE LOS SER
VICIOS %STAS REFORMAS QUE SIGUEN PRIN
CIPIOS DE PENSAMIENTO LIBERAL AHORA RE
VITALIZADO EN EL MODELO CONOCIDO COMO
NEOLIBERAL HAN TRADO RESULTADOS MUY
NEGATIVOS EN VARIOS PASES MOSTRANDO
RETROCESOS SIGNIlCATIVOS EN INDICADORES
DE SALUD PBLICA %L INFORME DEL
"ANCO -UNDIAL DE )NVIRTIENDO EN
SALUD ABRI LA POSIBILIDAD DE QUE EL
MODELO PRIVATIZANTE DE LOS %STADOS 5NI
DOS CONOCIDO COMO ATENCIN GERENCIA
DA MANAGED CARE FUERA EXPORTADO A LA
REGIN LATINOAMERICANA UNA VEZ QUE LAS
COMPAAS MULTINACIONALES DE SEGUROS
EN SALUD VIERON QUE SU MERCADO EN ESE
PAS SE HABA SATURADO
!NTE ESTE PANORAMA DE POBREZA DES
IGUALDADES SOCIALES Y SISTEMAS DE SALUD
SURGEN VARIAS PREGUNTAS PARA LA PROFE
SIN ODONTOLGICAESTOMATOLGICA
s z#UL HA SIDO SU APORTE EN ,ATINO
AMRICA Y EL #ARIBE
s z#ULES SON LAS RESPUESTAS QUE HA
BRINDADO FRENTE A ESTA REALIDAD Y
s
LAS ESTRATEGIAS QUE SE HAN PLANEADO
PARA ENFRENTARLA
z#MO VE LA TRADICIN ODONTOLGI
CA ESTE DEBATE ENTRE MEDICINA SOCIAL
Y MEDICINA BASADA EN LOS MERCA
DOS
%N ESTE CAPTULO MS QUE RESPONDER A
ESTAS PREGUNTAS SE PRETENDE PLANTEAR AL
GUNOS PUNTOS DE DISCUSIN QUE ESPERA
MOS NOS PERMITAN DESARROLLAR LNEAS DE
REmEXIN E INVESTIGACIN Y COMENZAR A
GENERAR ALTERNATIVAS FRENTE A LA ALARMANTE
SITUACIN DE POBREZA Y DESIGUALDAD SO
CIAL HACIENDO ESPECIAL HINCAPI EN LA SA
LUD ORAL DE ,ATINOAMRICA Y EL #ARIBE
,A ODONTOLOGA NO SE RElERE EXCLUSIVA
MENTE A SUS PRACTICANTES SINO TAMBIN
A UNA ACTIVIDAD CONSTRUIDA HISTRICA
MENTE A LA POBLACIN EN GENERAL A LOS
GOBIERNOS nA TRAVS DE SUS LEYES Y PRO
GRAMAS SOCIALES EN SALUDn Y A LOS MER
CADOS NACIONALES E INTERNACIONALES DE LA
SALUD REPRESENTADOS POR SEGUROS PRIVA
DOS Y POR COMPAAS FARMACUTICAS COS
MTICAS BIOTECNOLGICAS Y DE MATERIALES
DENTALES 0OR TANTO REDIMENSIONEMOS
A LA PROFESIN ODONTOLGICA COMO ESTA
AMALGAMA DE ACTORES Y ACCIONES QUE IN
TERACTAN Y EN EL QUE COMPITEN DOS PA
RADIGMAS
s SALUD COMO DERECHO HUMANO FUN
DAMENTAL Y UNIVERSAL DE LA VERTIENTE
DE LA MEDICINA SOCIAL Y
s SALUD COMO MERCANCA INDIVIDUAL
DE CONSUMO Y SUPEDITADA A LAS LEYES
DEL MERCADO DE LA VERTIENTE LIBERAL
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
0ROTOCOLOS DE MANEJO zCMO
MANEJAN LA ODONTOLOGA Y LA
MEDICINA LAS DESIGUALDADES
SOCIALES
%N MEDICINA LOS PARMETROS DE TRA
TAMIENTO ESTN CLARAMENTE DElNIDOS
DESDE EL PUNTO DE VISTA BIOLGICO Y LOS
PROTOCOLOS DE MANEJO CLNICO BUSCAN
MINIMIZAR LAS POSIBILIDADES DE ERROR HU
MANO 3IGUINDOLOS LOS PROFESIONALES
DE LA MEDICINA HACEN UNA EVALUACIN DE
SIGNOS Y SNTOMAS Y APOYNDOSE EN ME
DIOS DIAGNSTICOS ESTABLECEN PAUTAS TE
RAPUTICAS IGUALES PARA TODAS LAS PERSONAS
QUE PADECEN DE UNA MISMA CONDICIN
INDEPENDIENTEMENTE DE SU RAZA lLIACIN
RELIGIOSA LUGAR DE PROCEDENCIA O CAPACI
DAD DE PAGO ,OS PROTOCOLOS BUSCAN QUE
LOS PARMETROS DE EXCELENCIA SEAN NICOS
Y SU MANEJO Y SEGUIMIENTO SE RELACIONA
CON LAS COMPETENCIAS QUE LA SOCIEDAD OC
CIDENTAL HA IMPUESTO EN EL EJERCICIO DE
LOS PROFESIONALES DE LA MEDICINA 3IN
EMBARGO EN TAL BSQUEDA DE PERFECCIO
NAMIENTO LOS MDICOS PIERDEN LA LIBER
TAD DE NEGOCIAR SU PRCTICA DE FORMA MS
INDIVIDUALIZADA Y A PESAR DE QUE CONSI
DEREN QUE OTRAS ALTERNATIVAS SEAN MEJORES
QUE LOS PROTOCOLOS PUEDEN SER CASTIGADOS
SI NO SIGUEN PARMETROS ESTRICTOS %N
LA PRCTICA CLNICA NO HAY POSIBILIDAD DE
ENSAYAR O INDIVIDUALIZAR EL TRATAMIENTO
LOS ENSAYOS FORMAN PARTE DE INVESTIGA
CIONES QUE TERMINAN FORMULANDO CON EL
TIEMPO NUEVOS PROTOCOLOS
,OS PROTOCOLOS DE MANEJO CLNICO POR
TANTO SE UBICAN EN UNA NEGOCIACIN IN
TERMEDIA DIFCIL EN LA CUAL SE RESTRINGEN
LAS LIBERTADES MDICAS PARA REALIZAR TRA
TAMIENTOS MS INDIVIDUALIZADOS PERO SE
INTENTA QUE TODAS LAS PERSONAS SEAN TRA
TADAS SEGN LOS PARMETROS QUE SE CON
SIDERAN PTIMOS PARA CADA CONDICIN
PATOLOGA #ABE RESALTAR QUE ESTE NFASIS
EN EL MEJOR TRATAMIENTO REPRESENTA UN
SESGO HACIA UN TIPO DE CONOCIMIENTO
ESPEClCO QUE LE OTORGA MS PESO A LOS
TRATAMIENTOS Y A LOS RESULTADOS BIOLGI
COS MEDIBLES Y REPRODUCIBLES EN LUGAR DE
A LA PREVENCIN ES DECIR HACIA UNA CO
RRIENTE DE PENSAMIENTO POSITIVISTA QUE
SE HA AlANZADO EN LA BIOMEDICINA CON LA
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA -"%
,EJOS DE SER LA PANACEA QUE MUCHOS CON
SIDERAN ESTE MTODO FORMA PARTE DE UN
ESQUEMA DE NEGOCIACIN Y PERCEPCIN
DEL MUNDO QUE A TRAVS DE INTERESES CO
MERCIALES DE INDUSTRIAS PRIVADAS nCOMO
LA FARMACUTICA BIOTECNOLGICA Y DE SE
GUROSn EST DICTAMINANDO EL ACCIONAR
DE LA MEDICINA BASNDOSE MS EN LOS IN
TERESES DE GRUPOS ECONMICOS QUE EN LAS
REALIDADES Y NECESIDADES DE LOS PROCESOS
SALUD
ENFERMEDAD O EN EL BIENESTAR DE
LAS COMUNIDADES
,OS REPORTES DE LA -"% DEJARON DE SER
CONlABLES YA QUE SE SABE QUE ESTOS PO
DERES ECONMICOS EN SALUD SIENDO EM
PERO LA INDUSTRIA FARMACUTICA EL SECTOR
MS ESTUDIADO RECIENTEMENTE SESGAN Y
MANIPULAN LOS RESULTADOS DE LOS REPOR
TES PUBLICADOS INCLUSO EN LAS REVISTAS
CIENTlCAS MS PRESTIGIOSAS Y COARTAN LA
LIBERTAD DE LOS INVESTIGADORES Y CENTROS
UNIVERSITARIOS AL lNANCIAR SUS INVESTIGA
CIONES CON EL lN DE MOSTRAR RESULTADOS
QUE AUMENTEN EL LUCRO POR LA VENTA DE
SUS PRODUCTOS
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCIN EN !MRICA ,ATINA
%N SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD QUE
OBEDECEN A LAS LEYES DEL MERCADO ES PO
SIBLE ENTENDER COMO LA CONDICIN SO
CIOECONMICA DEL PACIENTE DETERMINA
SU TRATAMIENTO %S DECIR ALGUIEN SIN CA
PACIDAD DE PAGO NO RECIBIR INDICACIN
QUE NO PUEDA PAGAR A PESAR DE QUE STA
SEA LA PRESCRITA POR EL PROTOCOLO CLNICO
3IN EMBARGO MANTENER PARMETROS DE
CALIDAD ES IMPORTANTE YA QUE CALIDAD Y
MERCADOS VAN DE LA MANO ,A TENSIN
ENTRE BRINDAR EL TRATAMIENTO QUE LA PER
SONA NECESITA Y ASEGURAR QUE EL CLIENTE
PAGUE POR LOS SERVICIOS SE SOLUCIONA EN
LA MEDICINA DE LOS MERCADOS SEPARANDO
LA ATENCIN DEL PAGO ,OS PROFESIONALES
DEBEN APLICAR LOS PROTOCOLOS DE MANEJO
CLNICO EN FORMA IGUALITARIA A TODAS LAS
PERSONAS Y LOS DEPARTAMENTOS DE COBRO
SE ENCARGAN DE QUE CADA UNO PAGUE POR
SUS TRATAMIENTOS YA SEA MEDIANTE SU P
LIZA PRIVADA DE SEGURO MEDIANTE SEGU
ROS SUBSIDIADOS CON FONDOS PBLICOS A
TRAVS DE PLANES DE lNANCIACIN INDIVI
DUAL CUANDO SE CAREZCA DE PLIZA PRIVADA
O SEGURO PBLICO O EN ALGUNOS CASOS
MEDIANTE FONDOS PARA TRATAMIENTOS GRA
TUITOS
! PESAR DE LA PRDIDA DE LIBERTAD EN LA
PRCTICA CLNICA LOS PROTOCOLOS PUEDEN
SER POSITIVOS SI PENSAMOS QUE A UN PA
CIENTE CON UN CUADRO ESPEClCO SE LE
DEBE BRINDAR EL MEJOR TRATAMIENTO DIS
PONIBLE INDEPENDIENTEMENTE DE SU
RAZA CONDICIN SOCIOECONMICA O LUGAR
DE PROCEDENCIA 3IN EMBARGO ESTUDIOS
RECIENTES REALIZADOS EN %STADOS 5NIDOS
MUESTRAN QUE A PESAR DE LOS PROTOCO
LOS PROFESIONALES DE LA SALUD OFRECEN
TRATAMIENTOS INADECUADOS O MENOS AL
TERNATIVAS TERAPUTICAS A PERSONAS QUE
PERTENECEN A MINORAS RACIALES %S
DECIR DOS PACIENTES UNO DE RAZA NEGRA
Y OTRO DE RAZA BLANCA CON EL MISMO CUA
DRO CLNICO GNERO EDAD Y CON LA MISMA
CAPACIDAD DE PAGO RECIBEN TRATAMIENTOS
DIFERENTES UNO CONSIDERADO INADECUADO
Y EL OTRO ADECUADO %STO SE EXPLICA ANALI
ZANDO LA CULTURA DE LA SALUD EN OCCIDENTE
Y LAS RELACIONES ENTRE DESIGUALDADES SO
CIALES RAZAS Y PRIVILEGIOS QUE HAN PRO
DUCIDO UNA MIRADA SESGADA EN LOS PRO
FESIONALES DE LA SALUD LA CUAL LOS OBLIGA
A OFRECER TRATAMIENTOS INADECUADOS A
PERSONAS DE MINORAS RACIALES
z0RESENTA LA ODONTOLOGA UN SESGO SI
MILAR EN CUANTO A RAZA Y CONDICIN SO
CIOECONMICA 5N ESTUDIO CON MINORAS
RACIALES EN %STADOS 5NIDOS AFROAMERI
CANOS Y LATINOS PARECE SEALAR QUE AS
ES SE DESCUBRI QUE LA COMBINACIN
ENTRE CONDICIN SOCIOECONMICA Y RAZA
CONDUCE A LOS ODONTLOGOS A OFRECER
MENOS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO A PA
CIENTES DE MINORAS RACIALES ! PESAR DE
PRESENTAR EL MISMO GRADO DE SEVERIDAD
Y AVANCE EN SUS PATOLOGAS A LAS PERSO
NAS DE MINORAS RACIALES SE LES OFRECEN
MENOS OPCIONES TERAPUTICAS Y SE LES
SUGIEREN EXTRACCIONES EN VEZ DE OTRAS
ELECCIONES QUE S SE OFRECEN A PACIENTES
BLANCOS %STE ESTUDIO SUGIERE QUE
EL SESGO MDICO FRENTE A LA RAZA Y A LA
CONDICIN SOCIOECONMICA TAMBIN SE
PRESENTA EN LA ODONTOLOGA 3IN EMBAR
GO EN LA SECCIN SIGUIENTE SE EXAMINAN
LOS PROTOCOLOS DE MANEJO CLNICO QUE SE
APLICAN EN ODONTOLOGA Y SE ANALIZA SI LA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
PRCTICA ODONTOLGICA TIENE PARMETROS
UNIVERSALES SIMILARES A LOS DE LA MEDICI
NA O SI SE SUGIERE QUE CADA TRATAMIENTO
DEBE SER INDIVIDUALIZADO
,A ODONTOLOGA COMO PRCTICA
QUE FOMENTA LAS DESIGUALDADES
SOCIALES
z#ULES SON LAS RESPUESTAS QUE COMO
PROFESIN DE SALUD SE OFRECEN A QUIENES
VIVEN EN LA POBREZA ,A PRCTICA ODON
TOLGICA CONSISTE EN ACTIVIDADES DIAG
NSTICAS Y TERAPUTICAS QUE SE REALIZAN EN
CONSULTAS PRIVADAS CONSULTAS PBLICAS O
DE SERVICIOS DE SEGURIDAD SOCIAL DE EM
PRESAS COOPERATIVAS O DEL %STADO ,AS
CONSULTAS EN SERVICIOS DE SALUD PBLICOS
QUE NO NECESARIAMENTE SON GRATUITOS EN
MUCHOS PASES OFRECEN CUIDADOS CONSI
DERADOS BSICOS Y SU CALIDAD DEPENDE DE
CADA PROGRAMA LOS RECURSOS Y LAS LEYES
DE CADA PAS 4RATAMIENTOS DE REHABILI
TACIN ORTODONCIA Y ESTTICOS CON ALGU
NAS EXCEPCIONES NO SON CONTEMPLADOS
EN ESTOS SERVICIOS Y LAS PERSONAS SE VEN
FORZADAS A UTILIZAR SERVICIOS PRIVADOS
PARA TERMINAR CON SU PLAN DE TRATAMIEN
TO INCLUYENDO REHABILITACIONES SIMPLES
Y COMPLEJAS ,OS PROFESIONALES QUE PRAC
TICAN LA ODONTOLOGA EN EL SECTOR PRIVADO
NEGOCIAN CON LA CAPACIDAD DE PAGO DE
CADA INDIVIDUO Y EN MUCHOS CASOS LOS
PROFESIONALES PRACTICAN SU PROFESIN EN
VARIOS SECTORES SOCIALES Y COMBINAN LAS
CONSULTAS PRIVADA Y PBLICA
,A NEGOCIACIN ENTRE PROFESIONAL DE LA
SALUD Y PACIENTE SE BASA EN UNA TRANSAC
CIN ENTRE OFERTA DE SERVICIOS Y PODER
ADQUISITIVO DEL SOLICITANTE $E ESTA FOR
MA LA PRCTICA ODONTOLGICA REPRODUCE
DESIGUALDADES SOCIALES DE LA POBLACIN
EN LA CUAL LOS CIUDADANOS TIENEN ACCESO
A SERVICIOS SEGN SU CAPACIDAD DE PAGO
#RCULOS ODONTOLGICOS PARECEN ACEPTAR
DIFERENTES ESTNDARES DE MANEJO PARA LAS
PERSONAS SEGN SU CONDICIN SOCIOECO
NMICA 5N GRUPO DE ODONTLOGOS DE
VARIOS PASES QUE DISCUTI LOS ASPECTOS
TICOS Y DE EQUIDAD Y LA RESPONSABILI
DAD DE LA PROFESIN COMENT QUE LAS
MEJORES PRCTICAS EL TRATAMIENTO IDEAL
PUEDE SER UN FACTOR DE CONFUSIN EN LAS
ESCUELAS DE ODONTOLOGA YA QUE HABLAR
DE TRATAMIENTOS IDEALES PARECE IMPLICAR
QUE hBAJO CUALQUIER CIRCUNSTANCIA UN
CIERTO TIPO DE @PRCTICAS SIEMPRE SERN
LAS MEJORES %N UN MUNDO CON UNAS
VARIACIONES ENORMES EN CARACTERSTICAS
ECONMICAS AMBIENTALES SOCIALES Y
CULTURALES TAL CONCEPTO ES DIFCILMENTE
REALIZABLE %N CAMBIO SE CONSIDERA QUE
LA LISTA DE @MEJORES PRCTICAS HACE REFE
RENCIA MS A LAS METAS HACIA LAS CUALES
ESPERAMOS LLEGAR SI TODOS LOS OTROS FAC
TORES SON IGUALES v
,OS FACTORES QUE DEBEMOS TENER EN CUEN
TA PARA LA EQUIDAD EN SALUD ORAL SEGN
LOS MISMOS AUTORES SON LOS ASPECTOS SO
CIOECONMICOS CULTURALES TNICOS DE
GNERO DE RELIGIN DE LENGUAJE Y DISCA
PACIDAD #LARAMENTE HAY UNA DIFERENCIA
CON LA MEDICINA YA QUE AQU SE FAVORECE
EL ANLISIS INDIVIDUAL Y NO LOS PROTOCOLOS
UNIVERSALES 0ARECE QUE LOS PROTOCOLOS SE
RECONOCEN COMO LAS hMEJORES PRCTICASv
O hTRATAMIENTO IDEALv PERO SE ACEPTA QUE
ESTO SE APLICA SLO A UNOS POCOS QUE CUM
PLEN CON DETERMINADAS CARACTERSTICAS
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCIN EN !MRICA ,ATINA
3I BIEN PODEMOS ESTAR DE ACUERDO EN
QUE ESTA PROPUESTA RELATIVISTA DE LA
ODONTOLOGA PUEDE SER TIL FRENTE A PA
RMETROS CULTURALES Y RELIGIOSOS AUNQUE
ES DIFCIL SABER DE QU MODO LOS AUTORES
DIFERENCIAN ESTOS ASPECTOS DIFERENCIAS
DE GNERO PENSANDO EN QUE ALGUNOS
TRATAMIENTOS PUEDEN SER MODIlCADOS EN
CASO DE EMBARAZO RACIALES POR EJEMPLO
TRATAMIENTOS ODONTOLGICOS DEBEN TENER
EN CUENTA LA RAZA EN LA TRANSFORMACIN
DE LA APARIENCIA DE LA SONRISA Y EL ROSTRO
Y LA DISCAPACIDAD NO TANTO PORQUE A LOS
DISCAPACITADOS NO SE LES PUEDAN OFRECER
LOS MEJORES TRATAMIENTOS SINO PORQUE
CIERTAS LIMITACIONES FSICAS PUEDEN FAVO
RECER CIERTOS TIPOS DE TRATAMIENTOS QUE
REQUIEREN CUIDADOS MS SIMPLES NO
ES MUY SATISFACTORIO UN ABORDAJE RELATI
VISTA CUANDO SE PLANTEA QUE DIFERENCIAS
DE CONDICIN SOCIOECONMICA GENERAN
PRCTICAS DIFERENTES 3EGN ESTA POSTURA
PARECIERA QUE LA PROFESIN ODONTOLGICA
ACEPTA QUE SUS PRCTICAS TIENEN QUE SE
GUIR UN QUEHACER LIBERAL LIGADO AL MER
CADO Y A LA CAPACIDAD DE PAGO INDIVIDUAL
Y POR TANTO NO EXISTE UN PLANTEAMIENTO
TICO SOBRE LAS NECESIDADES EN SALUD ORAL
DE LA POBLACIN QUE VIVE EN POBREZA
%N LOS CONSULTORIOS PRIVADOS EN EL PRO
CESO DE BALANCEAR OFERTA DE SERVICIOS CON
CAPACIDAD DE PAGO DE LOS PACIENTES LOS
ODONTLOGOS ENTREGAN UNA LISTA DE SER
VICIOS QUE VAN DESDE LOS IDEALES O ADE
CUADOS HASTA LOS CUIDADOS MNIMOS O
EMERGENCIALES PASANDO POR MLTIPLES
COMBINACIONES INCLUYENDO MEDIDAS
QUE INTENTAN LLEGAR LO MS CERCANAMEN
TE POSIBLE AL TRATAMIENTO IDEAL %L PLAN
DE TRATAMIENTO SE ORGANIZA EN CUATRO
ACCIONES
5RGENCIAS ACCIONES EMERGENCIALES
QUE GENERALMENTE SE RELACIONAN
CON EPISODIOS DE DOLOR
5RGENTES QUE NECESITAN ATENCIN A
CORTO PLAZO Y QUE HABITUALMENTE
INCLUYEN LA ELIMINACIN DE FOCOS
INFECCIOSOS
2EHABILITACIN SIMPLE MEDIDAS QUE
AMERITAN ATENCIN EN UN PLAZO EN
TRE CORTO Y MEDIO Y QUE DEPENDEN
DE LA CAPACIDAD DE PAGO DE LA PER
SONA
2EHABILITACIN COMPLEJA MEDIDAS
DE LARGO PLAZO QUE DEPENDEN MU
CHO MS DE LA CAPACIDAD DE PAGO
POR EJEMPLO INCRUSTACIONES PRTE
SIS O IMPLANTES
/TROS TRATAMIENTOS PUEDEN UBICARSE EN
LA TRANSICIN DE VARIAS CATEGORAS POR
EJEMPLO LOS TRATAMIENTOS DE CONDUCTOS
PUEDEN INICIARSE COMO UNA URGENCIA
SON EVIDENTEMENTE URGENTES PERO LA
POSIBILIDAD DE ACABAR CON EL TRATAMIEN
TO DEBIDO A SUS ALTOS COSTOS HACE QUE
SE DEMORE Y SIGA UNA RELACIN TIEMPO
CAPACIDAD DE PAGO SIMILAR A LA REHABILI
TACIN SIMPLE
,AS LEYES DEL MERCADO Y EL ENFOQUE LIBE
RAL HAN IGUALADO LA PRCTICA ODONTOLGI
CA CON OTROS BIENES DE CONSUMO 0ARA
CUMPLIR CON UN PLAN DE TRATAMIENTO SE
EXIGE A LOS PACIENTES PAGOS MNIMOS Y
CUANDO NO PUEDEN CANCELAR SUS CUOTAS
EL TRATAMIENTO SE APLAZA EN ESTAS NEGO
CIACIONES VARIOS PROFESIONALES SIENTEN
QUE SU TRABAJO NO ES VALORADO Y CUANDO
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
DECIDEN TRABAJAR CON SECTORES DE BAJOS
RECURSOS ECONMICOS LAS ACTIVIDADES TE
RAPUTICAS QUE PUEDEN DESARROLLAR SON
LIMITADAS %N SECTORES POBRES EL TIPO DE
TRATAMIENTO OFRECIDO SE LIMITA A LAS UR
GENCIAS EL TRATAMIENTO IDEAL SE REMPLAZA
POR OTROS MS AGRESIVOS POR EJEMPLO
EXTRACCIONES Y SE DEJA DE LADO LA POSI
BILIDAD DE REALIZAR PROCEDIMIENTOS MS
COMPLEJOS O REHABILITACIONES ,A NEGO
CIACIN ENTRE PROFESIONAL Y PACIENTE ES
DIFCIL YA QUE POR UN LADO EL DENTISTA
AN CONSCIENTE DE LAS LIMITACIONES ECO
NMICAS DE QUIENES ASISTEN A SU CON
SULTA SABE QUE LAS NECESIDADES EN SALUD
SOBREPASAN LO QUE LOS ENFERMOS PUEDEN
PAGAR POR OTRO LOS PROFESIONALES TAM
BIN TIENEN QUE CUMPLIR CON LAS OBLIGA
CIONES ECONMICAS Y ADMINISTRATIVAS DE
MANEJAR UNA CONSULTORIO PRIVADO Y SE
VEN OBLIGADOS A REDUCIR O ABANDONAR LOS
TRATAMIENTOS SUBSIDIADOS O GRATUITOS
!DICIONALMENTE GRANDES EMPRESAS CON
NIMO DE LUCRO SE ESTN APROPIANDO DE
LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL
PRIVADA Y SE VE UNA COMPETENCIA DE PRE
CIOS Y ATENCIONES CON LOS CONSULTORIOS
PARTICULARES ,A hCALIDADv Y EL hCOSTOv
SON LAS VARIABLES UTILIZADAS EN LAS CAM
PAAS DE MERCADEO Y PUBLICIDAD DE LAS
GRANDES EMPRESAS LAS CUALES POR LO
GENERAL SON SUlCIENTES PARA LIQUIDAR
O PARA DESTERRAR DE UNA REGIN A LOS
CONSULTORIOS PARTICULARES #OMO RESUL
TADO DE ESTE NUEVO TIPO DE PRCTICA LOS
ODONTLOGOS HAN VISTO UN CAMBIO EN SU
CONDICIN LABORAL DE TRABAJADORES INDE
PENDIENTES A TRABAJADORES SUBCONTRATA
DOS HABITUALMENTE BAJO LA MODALIDAD
DE PORCENTAJE 3I EXISTE SOBREOFERTA DE
ODONTLOGOS DEBIDO A UNA FALTA DE PLA
NEACIN Y REGULACIN ESTATAL FRENTE A LAS
ESCUELAS DE FORMACIN DE PROFESIONALES
EN SALUD LAS EMPRESAS APROVECHAN LAS
LEYES DEL MERCADO EN LA CONTRATACIN Y
EN ALGUNOS PASES LOS PROFESIONALES HAN
VISTO QUE LOS SALARIOS DISMINUYEN CONS
TANTEMENTE Y LAS CONDICIONES LABORALES
EMPEORAN MAYORES JORNADAS EQUIPOS
Y MATERIALES DElCIENTES Y MENOR PAGO
%N ESTOS CASOS LOS ODONTLOGOS TAMBIN
PIERDEN LA LIBERTAD DE DECIDIR SOBRE LOS
MEJORES TRATAMIENTOS YA QUE NO SLO
LAS LIMITACIONES ECONMICAS DEL PACIEN
TE SINO TAMBIN LOS INTERESES ECONMI
COS DE LAS EMPRESAS SE TRADUCEN EN UNA
PRCTICA EN LA CUAL LOS SERVICIOS OFRECIDOS
DIAGNSTICOS Y TERAPUTICOS NO SON LOS
IDEALES SINO LOS MS RENTABLES
$E AH QUE LOS TRATAMIENTOS ODONTOL
GICOS INCLUYAN DESDE OPCIONES IDEALES
HASTA OPCIONES MNIMAS QUE SE SABE
NO CUMPLEN CON LOS PARMETROS DE TRA
TAMIENTO IDEAL %N ESTE PROCESO EN EL
QUE COMPITEN INTERESES DE LA INDUSTRIA
DE MATERIALES DENTALES Y DE LAS EMPRE
SAS PRIVADAS CON NIMO DE LUCRO Y QUE
DEPENDEN DE LAS DIFERENTES CAPACIDADES
DE PAGO DEL PACIENTE LAS DESIGUALDADES
SOCIALES SE PERPETAN Y AUMENTAN %STE
GRAN DILEMA MORAL DEL ACCESO A TRATA
MIENTOS ADECUADOS NO RECIBE LA ATENCIN
QUE MERECE Y AL PARECER LA PROFESIN SA
TISFACE SUS NECESIDADES DE RESPONDER A LA
POBLACIN SIN RECURSOS CON PROPUESTAS
DE SALUD PBLICA QUE SE ENFOCAN EN PRO
MOCIN Y PREVENCIN
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCIN EN !MRICA ,ATINA
0REVENCIN PARA LOS POBRES Y
TRATAMIENTO PARA LOS RICOS
%STUDIOS RECIENTES MUESTRAN QUE LA
PREVALENCIA DE ENFERMEDADES ORALES ES
MAYOR EN PERSONAS QUE VIVEN EN LA PO
BREZA ,A /RGANIZACIN -UNDIAL DE LA
3ALUD /-3 RECONOCE QUE LA POBREZA
Y LAS DESIGUALDADES SOCIALES JUEGAN UN
PAPEL FUNDAMENTAL EN LA PRESENCIA DE
ENFERMEDADES ORALES Y EN LA POSIBILIDAD
DE RECIBIR TRATAMIENTOS 0OR EJEMPLO
PASES EN VAS DE DESARROLLO MUESTRAN
UNA INCIDENCIA MUCHO MAYOR DE CN
CER BUCOFARNGEO Y EL .OMA ASOCIADO A
DESNUTRICIN ES CASI EXCLUSIVO DE FRICA
Y EL 3UDESTE !SITICO LAS REGIONES MS
POBRES DEL MUNDO %N /CCIDENTE
LA CARIES Y LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
PARECEN SER UN BUEN PREDICTOR DE LA PO
BREZA EN LOS NIOS Y ADULTOS YA QUE EL
ALTO CONSUMO DE AZCARES RElNADOS Y
MEDIDAS HIGINICAS DElCIENTES SON MS
COMUNES EN LA POBLACIN POBRE 5N
ESTUDIO REALIZADO EN .UEVA :ELANDA Y
QUE SIGUI A UN GRUPO DE NIOS POR
AOS ENCONTR QUE LAS ENFERMEDADES
ORALES NO SLO ERAN MS PREVALENTES EN
LOS NIOS DE SECTORES MS POBRES SINO
QUE CUANDO ADULTOS ELLOS PRESENTABAN
MAYOR PRESENCIA DE ENFERMEDADES CAR
DIOVASCULARES Y MENOR DESARROLLO FSICO
ASIMISMO CONTINUABAN PRESENTANDO
MAYOR PRESENCIA DE ENFERMEDADES ORALES
CARIES ENFERMEDAD PERIODONTAL Y SAN
GRADO GINGIVAL /TRO HALLAZGO INTE
RESANTE FUE QUE INCLUSO SI EN EL TRANS
CURSO DE LA VIDA LAS PERSONAS MEJORAN SU
SITUACIN SOCIOECONMICA ADULTOS QUE
FUERON POBRES CUANDO NIOS CONTINAN
PRESENTANDO MAYOR PREVALENCIA DE EN
FERMEDAD PERIODONTAL Y CARIES COMPARA
DOS CON AQUELLOS QUE NUNCA FUERON PO
BRES LO CUAL INDICA QUE LA RELACIN ENTRE
POBREZA SALUD ORAL E INFANCIA DETERMINA
EN GRAN PARTE LA SALUD Y CALIDAD DE VIDA
DE LOS ADULTOS
z#UL HA SIDO EL PLANTEAMIENTO POLTICO
DE LA PROFESIN ODONTOLGICA FRENTE A LAS
DESIGUALDADES SOCIALES $ESDE LAS ESCUE
LAS DE ODONTOLOGA SE VE CLARAMENTE LA
DISYUNTIVA ,OS DEPARTAMENTOS DE SALUD
PBLICA Y COMUNITARIA QUE AL IGUAL QUE
EN MEDICINA SON MARGINADOS Y RECIBEN
MENOR ATENCIN QUE LOS DEPARTAMENTOS
CLNICOS SE DEDICAN A ENSEAR ACCIONES
DE PROMOCIN Y PREVENCIN MEDIANTE
PROPUESTAS QUE INCLUYEN LA mUORACIN
DE LA SAL AGUA O PASTAS DENTFRICAS CAM
PAAS EDUCATIVAS Y SELLANTES ,OS DEPAR
TAMENTOS CLNICOS ENSEAN TODAS LAS ACTI
VIDADES TERAPUTICAS Y ENFATIZAN UN PLAN
DE TRATAMIENTO QUE SIGUE LAS NECESIDADES
BIOLGICAS ORALES COMO YA FUE PLANTEA
DO URGENCIAS REHABILITACIN SIMPLE Y
REHABILITACIN COMPLEJA QUE DEPENDEN
DE LA CAPACIDAD DE PAGO DE LA PERSONA
Y REDES PRIVADAS O DE SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD 0OR OTRO LADO LOS DEPARTAMEN
TOS DE INVESTIGACIN EN CIENCIAS BSICAS
BIOLGICAS VEN SU QUEHACER INVESTIGATIVO
COARTADO POR LOS INTERESES DE LAS EMPRE
SAS DE MATERIALES DENTALES Y POR EL NFASIS
CRECIENTE EN EXIGIR QUE LOS CENTROS EDU
CATIVOS PRIVADOS Y PBLICOS SLO REALI
CEN INVESTIGACIONES RENTABLES ECONMI
CAMENTE LO CUAL SE MIDE MEDIANTE LA
CREACIN DE PRODUCTOS PATENTABLES PARA
USO Y EXPLOTACIN COMERCIAL 4ODO ESTO
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
SIN MENCIONAR LA FALTA DE ESTRATEGIAS PARA
INTEGRAR LAS INVESTIGACIONES CLNICAS CON
AQUELLAS EN CIENCIAS BSICAS BIOLGICAS Y
SOCIALES
%N ESTA PRCTICA BASADA EN LOS MERCADOS
Y QUE PRIVILEGIA LA ATENCIN CLNICA LOS
CRCULOS DE PROFESIONALES DISCUTEN QUE
LOS ODONTLOGOS MS EXITOSOS NO SON
NECESARIAMENTE AQUELLOS CON MS CONO
CIMIENTOS O LOS QUE LOGRAN REDUCIR LOS
NDICES DE MORBILIDAD ORAL SINO QUIENES
SE MUESTRAN COMPETENTES EN LA PRCTI
CA PRIVADA Y SON BUENOS COMERCIANTES
Y ADMINISTRADORES ALGUNOS DE ELLOS DE
LAS NUEVAS EMPRESAS EN SALUD ,OS CON
SIDERADOS COMO MENOS EXITOSOS DESDE
EL PUNTO DE VISTA ECONMICO SE RECONO
CEN HABITUALMENTE COMO PERSONAS QUE
TIENEN DIlCULTADES RELACIONNDOSE CON
LAS LEYES DEL MERCADO Y SE DESCRIBEN A
S MISMOS COMO PROFESIONALES QUE NO
SABEN COBRAR QUE DEDICAN SUS CARRERAS
AL SERVICIO DE POBLACIONES POBRES CUES
TIONAN EN SU PRCTICA COTIDIANA LA FALTA
DE ACCESO DE LA MAYORA DE LA POBLACIN
A SERVICIOS INTEGRALES Y ADECUADOS DE
PROMOCIN PREVENCIN TRATAMIENTO Y
REHABILITACIN SUFREN DE DILEMAS MORA
LES ANTE LA AUSENCIA DE RECURSOS PROPIOS
Y DE SUS PACIENTES Y SE ENFRENTAN COMO
PUEDEN A LAS LEYES DE LOS MERCADOS EN LA
SALUD ES DECIR A LAS LEYES DE LA OFERTA Y
LA DEMANDA
0ROPUESTAS DE LA SALUD ORAL PARA
LA SALUD PBLICA LMITES DEL mOR
Y DE LOS PROGRAMAS EDUCATIVOS
,A /RGANIZACIN 0ANAMERICANA DE LA 3A
LUD /03 HA PARTICIPADO EN ACTIVIDADES
PREVENTIVAS DE SALUD ORAL EN LA REGIN
PRINCIPALMENTE IMPULSANDO EL PROGRAMA
DE mUORACIN DE LA SAL QUE HA REDUCIDO LA
MORBIMORTALIDAD ORAL EN LOS PASES QUE
LO HAN IMPLEMENTADO ,A mUORACIN DEL
AGUA HA SIDO RECONOCIDA COMO UNA DE
LAS MEDIDAS DE SALUD PBLICA MS IM
PORTANTES EN LA HISTORIA NO SLO PORQUE
HA CONSEGUIDO DISMINUIR LA PRESENCIA DE
CARIES EN LA POBLACIN SINO PORQUE ASE
GURA QUE SUS EFECTOS SE EXTIENDAN A TODA
LA POBLACIN Y POR TANTO ES UNA MEDIDA
EFECTIVA PARA CONTRARRESTAR LOS VNCULOS
ENTRE DESIGUALDADES SOCIALES Y SALUD ORAL
3I BIEN LA mUORACIN DEL AGUA DISMINUYE
DESIGUALDADES LA REGIN LATINOAMERICA
NA DEBE CONSIDERAR QUE MUNICIPIOS MS
POBRES PUEDEN NO RECIBIR AGUA mUORADA
POR FALTA DE DESARROLLO Y QUE AN SE
DEBATE EL RIESGOBENElCIO ENTRE EL mOR
COMO AGENTE PROTECTOR DE CARIES Y COMO
AGENTE CAUSANTE DE mUOROSIS ORAL ESQUE
LTICA Y SISTMICA !DEMS ES EVIDENTE
QUE INCLUSO CON MEDIDAS DE mOR LA
POBLACIN SUFRE AN UN ELEVADO NDICE
DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD POR LAS DOS
ENFERMEDADES ORALES MS COMUNES CA
RIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL AMBAS
PREVENIBLES
2ECIENTEMENTE SE RECONOCEN CAUSAS AM
BIENTALES ECONMICAS Y SOCIALES EN LA
PRESENCIA DE ENFERMEDADES ORALES
SIN EMBARGO SE SIGUE ENFATIZANDO EN EL
mOR Y EN LOS COMPORTAMIENTOS INDIVI
DUALES CUANDO SE TRATA DE PROMOCIN Y
PREVENCIN EN SALUD ORAL $ICHO ENFOQUE
HACE QUE EL COMPLEJO BIOSOCIAL QUE DE
TERMINA LA PRESENCIA DE CARIES Y ENFERME
DAD PERIODONTAL EN LAS POBLACIONES SE VEA
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCIN EN !MRICA ,ATINA
REDUCIDO A ACTIVIDADES EDUCATIVAS SOBRE
HIGIENE Y DIETA DESCONOCIENDO QUE ESTAS
LTIMAS SON PROFUNDAMENTE SOCIALES 3IN
RESTAR IMPORTANCIA A LA EDUCACIN COMO
ESTRATEGIA DE PREVENCIN LA LITERATURA
ODONTOLGICA CARECE DE CONCEPTUALIZA
CIONES SOBRE CMO LOS FACTORES SOCIALES
INmUYEN EN EL COMPORTAMIENTO HUMA
NO Y EN LOS CONOCIMIENTOS ACTITUDES Y
PRCTICAS EN SALUD O SOBRE CULES SON LOS
LMITES DE LA EDUCACIN Y DE OTRAS ACTIVI
DADES Y PROGRAMAS PREVENTIVOS 0OR TAN
TO NO SE HAN PLANTEADO ALTERNATIVAS PARA
CONTRARRESTAR LOS EFECTOS DE LOS FACTORES
SOCIALES EN LAS ENFERMEDADES ORALES
,A LITERATURA ODONTOLGICA DE FACTORES DE
RIESGO Y SU NFASIS EN LOS COMPORTAMIEN
TOS INDIVIDUALES MS QUE EN LAS CONDI
CIONES SOCIALES PODRA BENElCIARSE CON
LAS NUEVAS TEORAS EN MEDICINA SOCIAL Y
ENFERMEDADES INFECCIOSAS QUE RECONO
CEN QUE LA VULNERABILIDAD DE PERSONAS
Y GRUPOS POBLACIONALES A LAS ENFERME
DADES INFECCIOSAS DISTA MUCHO DE SER UN
FACTOR INDIVIDUAL EXCLUSIVAMENTE Y QUE
DEPENDE DE UNA COMPLEJA RELACIN EN
TRE FACTORES INDIVIDUALES INSTITUCIONALES
Y SOCIALES %N ESTA NUEVA LNEA TE
RICA SE ENTIENDE QUE CUANDO SE ENFATIZA
LA RESPONSABILIDAD INDIVIDUAL EN FORMA
EXAGERADA SE TERMINA CULPANDO A LAS
VCTIMAS DE SUS ENFERMEDADES ,A
LITERATURA EN SALUD ORAL SIGUE HACIENDO
HINCAPI EN LOS FACTORES DE RIESGO INDIVI
DUAL LOS HBITOS ALIMENTICIOS Y LAS MEDI
DAS DE HIGIENE E INSISTE EN QUE CAMBIOS
DE MENTALIDAD MEDIANTE EDUCACIN VAN
A RESULTAR EN XITOS PREVENTIVOS 4AL
ESTRATEGIA SE HA MOSTRADO HISTRICAMEN
TE COMO MUY POCO EFECTIVA Y LAS NUEVAS
TEORAS SOCIALES PERMITEN ENTENDER QUE
EDUCACIN SIN CONDICIONES QUE PROPI
CIEN QUE LO APRENDIDO SEA LLEVADO A LA
PRCTICA NO ALCANZA SUS OBJETIVOS
$OS MITOS DE LA ODONTOLOGA
LOS TRATAMIENTOS ODONTOLGICOS
SON COSTOSOS Y PREVENCIN VS
TRATAMIENTO
,A ESTRATEGIA GLOBAL PARA LA SALUD ORAL
DE LA /-3 PLANTEA QUE LOS TRATAMIEN
TOS TRADICIONALES PARA LAS ENFERMEDADES
ORALES SON MUY COSTOSOS EN LOS PASES IN
DUSTRIALIZADOS E IMPOSIBLES EN LA MAYO
RA DE PASES DE BAJOS Y MEDIANOS INGRE
SOS &RENTE A LOS COSTOS EN AUMENTO Y LOS
RECURSOS LIMITADOS LA /-3 INSISTE EN LA
PREVENCIN Y EL CONTROL 3IN EMBARGO
NO EXISTE UN ANLISIS DE COSTOS ADECUADO
QUE NOS PERMITA EXAMINAR CMO SE DIS
TRIBUYE EL LUCRO GENERADO EN LA CONSULTA
ODONTOLGICA Y SI DE VERDAD ES IMPO
SIBLE OFRECER TRATAMIENTOS ADECUADOS
PARA TODA LA POBLACIN 3I HACEMOS UN
PARALELO CON LAS NUEVAS INVESTIGACIONES
EN MEDICINA SOCIAL QUE APUNTAN AL LUCRO
EXCESIVO Y A LA INmUENCIA DE LA INDUS
TRIA FARMACUTICA EN LA PRCTICA CLNICA
PODRAMOS PENSAR QUE OTRO TANTO OCU
RRE CON LAS COMPAAS MULTINACIONALES
DE MATERIALES DENTALES Y QUE LOS COSTOS
REALES DE LOS TRATAMIENTOS ODONTOLGICOS
SON DESCONOCIDOS YA QUE DEPENDEN DE
LAS LEYES DEL MERCADO
,A NUEVA ESTRATEGIA REGIONAL DE LA /03
INCLUYE SERVICIOS DE SALUD ORAL ElCACES EN
FUNCIN DEL COSTO DESTINADOS A ELIMINAR
LAS DISPARIDADES EN EL TRATAMIENTO Y AU
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
MENTAR EL ACCESO DE LA POBLACIN A LOS
SERVICIOS 3IN EMBARGO SE HA MOSTRADO
QUE CIERTAS PROPUESTAS EN SALUD PBLICA
BASADAS EN ANLISIS hCOSTO BENElCIO
EFECTIVIDADv NO SON ADECUADAS PORQUE
SIGUEN LOS INTERESES DE LOS QUE MANEJAN
LOS MERCADOS DE SALUD NO RESPONDEN A
LAS NECESIDADES EN SALUD DE LA POBLACIN
Y EN LUGAR DE AUMENTARLO REDUCEN EL AC
CESO A LOS TRATAMIENTOS DE LAS POBLACIO
NES POBRES 5NA DISCUSIN PARECIDA
OCURRI EN EL TRATAMIENTO DE LA EPIDEMIA
DEL 3)$! DE LA CUAL LA SALUD ORAL PODRA
APRENDER MUCHO
%L "ANCO -UNDIAL EN SU INFORME SO
BRE INVERSIN EN SALUD SEAL
QUE LAS TERAPIAS PARA EL 3)$! ERAN MUY
COSTOSAS PARA PASES EN VAS DE DESARROLLO
Y RECOMEND CENTRAR RECURSOS Y ESFUER
ZOS NICAMENTE EN PREVENCIN YA QUE
SE CONSIDERABAN MS COSTO EFECTIVOS
"RASIL CONTRARIANDO ESTA PROPUESTA
DECIDI OFRECER TRATAMIENTO UNIVERSAL Y
GRATUITO A TODAS LAS PERSONAS QUE LO NE
CESITARAN Y MOSTR CON EL TIEMPO QUE
NO SOLAMENTE LOS ESFUERZOS PREVENTIVOS
SE FAVORECAN SINO QUE OFRECER MTODOS
ADECUADOS LOGRA QUE LAS PERSONAS SUFRAN
MENOS ENFERMEDADES Y MENOS COMPLI
CACIONES Y POR TANTO SE PUEDE AHORRAR
COSTOS -IENTRAS EL "ANCO -UNDIAL
ESTIM QUE "RASIL IBA A TENER MILLO
NES DE PERSONAS INFECTADAS EN EL CAMBIO
DE SIGLO ESTE PAS INTEGRANDO PREVEN
CIN CON TRATAMIENTO A lNALES DEL
SLO CONTABA CON INFECTADOS
MOSTRANDO UNA REDUCCIN DEL EN
LAS ESTIMATIVAS PREVISTAS Y UN CONTROL
EFECTIVO DE LA EPIDEMIA
%N CUANTO AL COSTO A PESAR DE QUE EL
DE LA TERAPIA ANTI RETROVIRAL EFECTIVA ES
MUY ALTO 53 POR PACIENTE AL
AO EN PASES DESARROLLADOS UNA SERIE
DE ESTRATEGIAS PERMITI A "RASIL DISMI
NUIR LOS COSTOS A MENOS DE 53
POR PACIENTE AL AO 0OR UN LADO EL PAS
COMENZ A FABRICAR VERSIONES GENRICAS
DE MEDICINAS CUYAS PATENTES HABAN EX
PIRADO Y LOGR DISMINUIR LOS PRECIOS SIG
NIlCATIVAMENTE 0ARA LAS MEDICINAS MS
NUEVAS AN PROTEGIDAS MEDIANTE LEYES
COMERCIALES INTERNACIONALES EL PAS AL
CANZ REDUCCIONES SIGNIlCATIVAS DE PRE
CIOS AL CENTRALIZAR LAS COMPRAS Y NEGOCIAR
REBAJAS SUSTANCIALES CON LAS COMPAAS
DUEAS DE LAS PATENTES !DEMS DE ESTOS
AHORROS "RASIL MOSTR QUE EN LA LUCHA
CONTRA EL 3)$! EL ACCESO UNIVERSAL Y
GRATUITO A LOS PROCEDIMIENTOS AYUD A
MILES DE BRASILEOS A MEJORAR SU CALIDAD
DE VIDA Y EL PAS ESTIMA QUE ENTRE
Y SE AHORRARON MS DE MIL MILLO
NES DE DLARES AL EVITAR HOSPITALIZACIONES
Y TRATAMIENTOS MS COMPLEJOS
5N ENFOQUE SIMILAR PODRA APLICARSE EN
LA ODONTOLOGA Y DESLEGITIMAR DOS TABES
AlANZADOS EN LA PRCTICA DE LA PROFESIN
Y EN LAS POLTICAS PBLICAS ,OS TRATA
MIENTOS ODONTOLGICOS NO DEBEN SER VIS
TOS COMO COSTOSOS Y LA PREVENCIN DEBE
SIEMPRE IR LIGADA AL TRATAMIENTO 3I TODAS
LAS PERSONAS TUVIESEN ACCESO A MEDIDAS
PREVENTIVAS Y A TRATAMIENTOS ADECUADOS
Y OPORTUNOS SE DISMINUIRA LA PRESENCIA
DE ENFERMEDADES ORALES SE EVITARA SU
AVANCE Y LA APARICIN DE COMPLICACIONES
MS GRAVES Y DEBILITANTES Y SE DISMINUI
RA LA NECESIDAD DE SISTEMAS MS COSTO
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCIN EN !MRICA ,ATINA
SOS %STO ES MUCHO MS RELEVANTE PARA
EL CASO DE LA SALUD ORAL NO SLO PORQUE
LAS MS COMUNES DE ESTAS ENFERMEDADES
SON PREVENIBLES SINO PORQUE INTERVEN
CIONES OPORTUNAS SON MUCHO MS FCI
LES CONTROLAN Y ELIMINAN LA ENFERMEDAD
Y EVITAN COMPLICACIONES MS GRAVES Y
MTODOS MS COMPLEJOS
#ONCLUSIN LOS MERCADOS Y LA
PRCTICA ODONTOLGICA
,A ODONTOLOGA SURGI COMO RAMA DE LA
MEDICINA Y EN ALGUNOS PASES TODAVA ES
UNA SUBESPECIALIDAD ! PESAR DE QUE SE
HA CARACTERIZADO POR SER UNA PROFESIN
LIBERAL Y TAL VEZ SEA STA LA PRINCIPAL
CARACTERSTICA QUE LLEVA A MUCHAS PER
SONAS A ESCOGERLA LOS PROCESOS DE INS
TITUCIONALIZACIN QUE SE VIVIERON EN LA
MEDICINA TAMBIN AFECTARON A ALGUNAS
PRCTICAS ODONTOLGICAS PRINCIPALMENTE
EN EL SECTOR PBLICO Y DE SEGURIDAD SO
CIAL Y MS RECIENTEMENTE EN EMPRESAS
DE SALUD CON NIMO DE LUCRO QUE SUB
CONTRATAN A LOS ODONTLOGOS PARA QUE
PRESTEN SERVICIOS %N ESTE PANORAMA DE
MERCADOS EN EL CUAL LA ODONTOLOGA EST
INMERSA LOS PROFESIONALES HAN VISTO QUE
SU PRCTICA DEJ DE SER LIBERAL Y QUE SU
CALIDAD DE VIDA EMPEOR 0OR OTRO LADO
LA POBLACIN SIGUE SIN ACCESO ADECUADO A
SERVICIOS DE SALUD ORAL
#ON ESTA REVISIN MUY RPIDA DE CMO
LAS LEYES DEL MERCADO Y LAS DESIGUALDA
DES SOCIALES IMPACTAN EL EJERCICIO DE LA
PROFESIN ODONTOLGICA ESPERAMOS QUE
SEA POSIBLE VER DE QU MANERA LA ODON
TOLOGA REmEJA LAS LEYES DEL MERCADO Y
FOMENTA Y AlANZA LAS DESIGUALDADES SO
CIALES !SIMISMO QUE SE HAYA PODIDO
APRECIAR QUE LA DISCUSIN SOBRE EL PAPEL
DE LA ODONTOLOGA EN LA REGIN LATINOA
MERICANA ES POLTICA Y TIENE QUE VER CON
REDElNIR O DElNIR LA PROFESIN Y SUS
ESTRATEGIAS PARA RESPONDER A LAS NECESI
DADES DE SALUD ORAL 3I BIEN ES IMPOR
TANTE SEGUIR AVANZANDO EN LA PRODUCCIN
DE TRATAMIENTOS SOlSTICADOS LA PROFE
SIN NECESITA MUCHO MS DE MEDIDAS
PROGRAMAS Y POLTICAS PARA MEJORAR LAS
CONDICIONES PRECARIAS DE SALUD ORAL DE LA
MAYORA DE LA POBLACIN
%L RETO TICO MS IMPORTANTE DE LA PRO
FESIN ODONTOLGICA CONSISTE EN DECIDIR
SI POSICIONARSE POLTICAMENTE COMO PRO
FESIN DE LA SALUD QUE SIGUE LOS PRINCI
PIOS DE LA MEDICINA SOCIAL O CONTINUAR
COMO PRCTICA QUE DEPENDE DE LAS LE
YES DEL MERCADO /RGANISMOS DE SALUD
INTERNACIONALES PARECEN ENFATIZAR EL EN
FOQUE LIBERAL E INDIVIDUALISTA DE LA SA
LUD Y DESCONOCEN OTRAS OPCIONES COMO
AQUELLAS PROPUESTAS POR LA TRADICIN DE
LA MEDICINA SOCIAL ,A /-3 SIGUE IN
SISTIENDO EN QUE LA CARIES Y LA ENFERME
DAD PERIODONTAL SE PUEDEN CONTROLAR Y
PREVENIR MEDIANTE LA COMBINACIN DE
ACCIONES COMUNITARIAS PROFESIONALES E
INDIVIDUALES QUE ENFATICEN LA EDUCACIN
Y LOS CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO
%N CUESTIN DE POLTICAS LA /-3 HA IN
SISTIDO DESDE EN QUE UNA MEDIDA
DE SALUD PBLICA DE INTERS PUEDE SER LA
EXENCIN DE IMPUESTOS Y ARANCELES PARA
CIERTOS PRODUCTOS COSMTICOS nPASTAS
DENTFRICAS CON mOR POR EJEMPLOn PARA
QUE SU PRECIO SEA MS RAZONABLE
4AL RECOMENDACIN ES MUY SOSPECHOSA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
z0OR QU UN ORGANISMO INTERNACIONAL
DE SALUD SUGIERE POLTICAS PBLICAS QUE
BENElCIAN A CIERTAS COMPAAS MULTI
NACIONALES DE COSMTICOS ,A PROPUESTA
DE LA /-3 TAMBIN PARECE SOSPECHOSA Y
EQUIVOCADA CONSIDERANDO LOS NIVELES DE
POBREZA Y EL POCO PODER ADQUISITIVO EN
ESTOS PASES Y QUE NO SE SABE CON CLARI
DAD SI SE DEBEN COMBINAR LOS BENElCIOS
DE LAS PASTAS DENTFRICAS CON mOR CUANDO
EXISTE UNA CANTIDAD ADECUADA DE mOR EN
EL AGUA O EN LA SAL EL DEBATE ENTRE RIESGO
DE mUOROSIS VS RIESGO DE CARIES
!NTE LA FALTA DE PASTAS DENTFRICAS CON
mOR DADO EL CASO DE QUE ESTA ESTRATEGIA
SEA MS ADECUADA O COMPLEMENTARIA A LA
mUORACIN DEL AGUA O LA SAL ORGANISMOS
INTERNACIONALES EN SALUD PUEDEN SUGERIR
DIFERENTES ESTRATEGIAS PRODUCCIN LOCAL
O REGIONAL DE PASTAS DENTFRICAS EN VEZ DE
IMPORTACIN Y AUMENTO DE LAS GANANCIAS
DE LAS COMPAAS MULTINACIONALES O SU
MINISTRO GRATUITO Y UNIVERSAL DE PASTAS
EN LUGAR DE CONlAR EN QUE LA CAPACIDAD
INDIVIDUAL DE COMPRA DE FAMILIAS POBRES
LES PERMITA BENElCIARSE CON LOS EFECTOS
DEL mOR EN LAS PASTAS DENTALES %L EJEM
PLO DE LAS ESTRATEGIAS BRASILEAS FRENTE
AL 3)$! ES EVIDENCIA DE QUE ESTAS DOS
ALTERNATIVAS LA PRODUCCIN LOCAL Y LA DIS
TRIBUCIN GRATUITA SON MUCHO MS EFEC
TIVAS QUE LA SUMISIN AL PODER ECONMI
CO DE LAS COMPAAS MULTINACIONALES Y EL
DESCONOCIMIENTO DE LOS IMPEDIMENTOS
ECONMICOS CAUSADOS POR LA POBREZA
,A RECOMENDACIN DE LA /-3 FREN
TE A LAS PASTAS DENTFRICAS CON mOR ES
MUCHO MS SOSPECHOSA CUANDO EN SUS
REPORTES SE EXPRESA EN FORMA ELOCUEN
TE QUE DOS FACTORES PRINCIPALES SON LOS
RESPONSABLES DE LA PRESENCIA DE CARIES EN
LA POBLACIN LA FALTA DE mOR Y EL ALTO
CONSUMO DE AZCARES RElNADOS 0ARA
ESTE LTIMO SIN EMBARGO LA /-3 NO
TIENE RECOMENDACIONES EN SALUD PBLICA
SIMILARES A AQUELLAS DE LOS COSMTICOS
ES DECIR AUMENTAR LAS MEDIDAS ARANCE
LARIAS Y DE IMPUESTOS A LAS BEBIDAS CON
AZCARES RElNADOS 0OR EL CONTRARIO LA
/-3 PROPONE QUE SE IMPLEMENTEN
CONSEJERAS NUTRICIONALES PARA QUE SE
DISMINUYA EL CONSUMO DE AZCARES %L
SESGO EN LA BALANZA ES CLARO
2ECORDEMOS QUE ORGANISMOS lNANCIE
ROS Y GRUPOS ECONMICOS HAN PENETRADO
DIFERENTES ORGANISMOS DE LAS .ACIONES
5NIDAS INCLUYENDO A LA /-3 Y QUE LAS
LTIMAS POLTICAS ANLISIS Y RECOMENDA
CIONES DE ESTE ORGANISMO HAN SIDO CRITI
CADOS FUERTEMENTE POR MOSTRAR UN VIRAJE
PELIGROSO DESDE VELAR POR LA SALUD COMO
DERECHO HUMANO UNIVERSAL E INTEGRAL A
FAVORECER INTERESES PARTICULARES DE COM
PAAS FARMACUTICAS BIOTECNOLGICAS Y
DE SEGUROS !LGO PARECIDO HA SUCE
DIDO EN LA ODONTOLOGA DESDE HACE MU
CHO TIEMPO Y ESTAMOS EN CONDICIONES
DE COMENZAR A DISCUTIRLO Y HACER ALGO AL
RESPECTO
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCIN EN !MRICA ,ATINA
2EFERENCIAS
$IVISIN DE $ESARROLLO 3OCIAL %STADSTICAS Y 0ROYECCIONES %CONMICAS #%0!,
0ANORAMA 3OCIAL DE !MRICA ,ATINA .EW 9ORK #%0!,
.ACIONES 5NIDAS
;3ITIO EN )NTERNET= $ISPONIBLE EN HTTPWWWECLACORG LTIMO ACCESO DE
JULIO DE
7AITZKIN ( )RIART # %STRADA ! ,AMADRID 3 3OCIAL -EDICINE 4HEN AND .OW ,ES
SONS &ROM ,ATIN !MERICA !MERICAN *OURNAL OF 0UBLIC (EALTH
2YLHO
"AUER " &ARMER 0 -ANAGED #ARE OR -ANAGED )NEQUALITY ! #ALL FOR #RI
TIQUES OF -ARKET
"ASED -EDICINE -EDICAL !NTHROPOLOGY 1UATERLY
!MEIDA # 2EFORMA DE SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD Y EQUIDAD EN !MRICA ,ATINA
Y EL #ARIBE ALGUNAS LECCIONES DE LOS AOS Y #ADERNOS DE 3ADE 0UBLICA
!RMADA & -UNTANER # 4HE 6ISIBLE &IST OF THE -ARKET (EALTH 2EFORMS IN ,ATIN
!MERICA )N #ASTRO ! 3INGER - EDS 5NHEALTHY (EALTH 0OLICY ! #RITICAL !NTHRO
POLOGICAL %XAMINATION 7ALNUT #REEK !LTAMIRA 0RESS
4HE 7ORLD "ANK 7ORLD $EVELOPMENT 2EPORT )NVESTING IN (EALTH .EW 9ORK
/XFORD 5NIVERSITY 0RESS
)RIART # -ERHY %% 7AITZKIN ( -ANAGED #ARE IN ,ATIN !MERICA THE NEW COM
MON SENSE IN HEALTH POLICY REFORM 3OCIAL 3CIENCE -EDICINE
3TOCKER + 7AITZKIN ( )RIART # 4HE %XPORTATION OF -ANAGED #ARE TO ,ATIN !MER
ICA .EW %NGLAND *OURNAL OF -EDICINE
'OOD -*$ !MERICAN -EDICINE 4HE 1UEST FOR #OMPETENCE "ERKELEY AND ,OS !N
GELES ,ONDON 5NIVERSITY OF #ALIFORNIA 0RESS
3CHRAIBER ," / -DICO E SEU 4RABALHO ,IMITES DA ,IBERDADE 3O 0AULO (UCITEC
.AVARRO 6 4HE WORLD SITUATION AND THE 7(/ 4HE ,ANCET !PRIL
0ELLEGRINO %$ 4HE #OMMODIlCATION OF -EDICAL AND (EALTH #ARE 4HE -ORAL
#ONSEQUENCES OF A 0ARADIGM 3HIFT FROM A 0ROFESSIONAL TO A -ARKET %THIC *OURNAL OF
-EDICINE AND 0HILOSOPHY
3MITH 2 -EDICAL JOURNALS ARE AN EXTENSION OF THE MARKETING ARM OF PHARMACEUTICAL
COMPANIES 0,OS -ED E
7EISS , 0RIVATE -EDICINE AND 0UBLIC (EALTH 0ROlTS 0OLITICS AND 0REJUDICE IN THE
!MERICAN (EALTH #ARE %NTERPRISE #UMNOR (ILL 7ESTVIEW 0RESS
!NGELL - 4HE TRUTH ABOUT DRUG COMPANIES (OW THEY DECEIVE US AND WHAT TO DO ABOUT
IT .EW 9ORK 2ANDOM (OUSE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
3MEDLEY "$ 3TITH !9 .ELSON !2 EDS 5NEQUAL 4REATMENT #ONFRONTING 2ACIAL
AND %THNIC $ISPARITIES IN (EALTH #ARE 7ASHINGTON $# )NSTITUTE OF -EDICINE
4HE .ATIONAL !CADEMIES 0RESS
'OOD -*$ *AMES # 'OOD "* "ECKER !% 4HE #ULTURE OF -EDICINE AND 2ACIAL
%THNIC AND #LASS $ISPARITIES IN (EALTH #ARE )N 3MEDLEY "$ 3TITH !9 .ELSON
!2 EDS 5NEQUAL 4REATMENT #ONFRONTING 2ACIAL AND %THNIC $ISPARITIES IN (EALTH
#ARE 7ASHINGTON $# )NSTITUTE OF -EDICINE 4HE .ATIONAL !CADEMIES 0RESS
'ILBERT ' $UNCAN 2 3HELTON " 3OCIAL DETERMINANTS OF TOOTH LOSS (EALTH 3ERV 2ES
(OBDEL - 3INKFORD * !LEXANDER # ET AL %THICS EQUITY AND GLOBAL RESPONSIBILITIES
IN ORAL HEALTH AND DISEASE %UROPEAN *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION 3UPPL
0ETERSEN 0% 4HE 7ORLD /RAL (EALTH 2EPORT 'ENEVA 7(/
0OULTON 2 #ASPI ! -INE " ET AL !SSOCIATION BETWEEN CHILDRENS EXPERIENCE OF
SOCIOECONOMIC DISADVANTAGE AND ADULT HEALTH A LIFE COURSE STUDY 4HE ,ANCET
0ERES -! &ERNANDES ,3 0ERES +' )NEQUALITY OF WATER mUORIDATION IN 3OUTHERN
"RAZIL THE INVERSE EQUITY HYPOTHESIS REVISITED 3OCIAL 3CIENCE -EDICINE
(OBDEL - 3INKFORD * !LEXANDER # ET AL %THICS EQUITY AND GLOBAL RESPONSIBILITIES
IN ORAL HEALTH AND DISEASE %UROPEAN *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION 3UPPL
&ARMER 0 )NFECTIONS AND )NEQUALITIES 4HE -ODERN 0LAGUES "ERKELEY AND ,OS
!NGELES 5NIVERSITY OF #ALIFORNIA 0RESS ,TD
#ASTRO ! &ARMER 0 %L 3)$! Y LA VIOLENCIA ESTRUCTURAL ,A CULPABILIZACIN DE LA
VCTIMA #UADERNOS DE !NTROPOLOGA 3OCIAL
-INISTRY OF (EALTH OF "RAZIL 2ESPONSE 4HE EXPERIENCE OF THE "RAZILIAN !)$3
0ROGRAMME "RASILIA -INISTRY OF (EALTH
0IOT 0 #OLL 3ECK !- )NTERNATIONAL RESPONSE TO THE ()6!)$3 EPIDEMIC PLANNING
FOR SUCCESS "ULLETIN OF THE 7ORLD (EALTH /RGANIZATION
2EARDON # !)$3 (OW "RAZIL 4URNED THE 4IDE #AN OTHERS EMULATE ITS SUCCESS
&ORD &OUNDATION 2EPORT
0ETERSEN 0% ,ENNON - %FFECTIVE USE OF mUORIDES FOR THE PREVENTION OF DENTAL
CARIES IN THE ST CENTURY THE 7(/ APPROACH #OMMUNITY $ENTISTRY AND /RAL
%PIDEMIOLOGY
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
%L DILOGO Y LA COMUNICACIN UNA TAREA URGENTE DEL
CUERPO ODONTOLGICO PARA UN EJERCICIO COLECTIVO
#ARMEN !LICIA #ARDOZO DE -ARTNEZ Y
%DUARDO 2ODRGUEZ 9UNTA
,A SALUD COLECTIVA UNA VISIN
COMPLEMENTARIA E INDISPENSABLE
(ISTRICAMENTE HA EXISTIDO EL PREDOMI
NIO DE ENFOQUES CENTRADOS EN LA ENFER
MEDAD Y EN LO ORGNICO CON UNA VISIN
ESTTICA Y MONOCAUSAL ,OS PRINCIPALES
DEBATES MUNDIALES SOBRE EL CONCEPTO DE
SALUD
ENFERMEDAD MUESTRAN LA NTIMA
RELACIN DE LA SALUD CON LA CALIDAD DE
VIDA DE LAS PERSONAS Y LOS GRUPOS SOCIA
LES -IENTRAS UN DEPARTAMENTO DE SALUD
ORAL RESULTA VITAL ACADMICAMENTE PARA
CONTINUAR DESARROLLANDO EL ACUMULADO
HISTRICO DE LA ODONTOLOGA UNO DE SA
LUD COLECTIVA PERMITE AlANZAR RECORDE
MOS QUE STE ES UN CAMPO DE APARICIN
MS RECIENTE EN EL REA DE LA SALUD Y EN
LA ODONTOLOGA Y PROFUNDIZAR EN EL ES
TUDIO LA COMPRENSIN LA EXPLICACIN Y
LA TRANSFORMACIN DE LOS DETERMINANTES
SOCIALES DE LA PROBLEMTICA DE SALUD
VISIN COMPLEMENTARIA E INDISPENSABLE
SI LA UNIVERSIDAD DESEA CUMPLIR SU COM
PROMISO TICO
POLTICO CON LOS PROBLE
MAS SOCIALES MS SIGNIlCATIVOS
!S COMO ES NECESARIO EL ESTUDIO DE LOS
FENMENOS BIOLGICOS DE LAS PRINCIPALES
PATOLOGAS ORALES Y SU SOLUCIN DESDE
LOS ENFOQUES DE LAS CIENCIAS NATURALES
AS TAMBIN EL ESTUDIO DE LA SALUD ORAL
COMO UN CAMPO POLTICO Y SOCIAL RE
QUIERE EL APORTE DE INVESTIGADORES DEL
REA DE LA SALUD QUE INDAGUEN DESDE LOS
MARCOS EXPLICATIVOS E INTERPRETATIVOS DE
OTRAS DISCIPLINAS COMO LAS CIENCIAS SOCIA
LES %L CENTRO DE SU PREOCUPACIN ES Y
SER SEGURAMENTE LAS DIFERENCIAS EN LA
MANERA COMO LOS HOMBRES Y LOS COLECTI
VOS VIVEN ENFERMAN Y MUEREN -ICHEL
&OUCAULT Y $IDIER &ASSIN AlRMAN QUE EL
ORDEN SOCIAL SE TRADUCE EN EL CUERPO DE
LOS HOMBRES LA MANERA COMO LAS PERSO
NAS ENFERMAN INTERPRETAN Y SOLUCIONAN
SUS PROBLEMAS DE SALUD SE DA EN UNA TRA
MA DE RELACIONES SOCIALES E HISTRICAS
/TRA DIMENSIN POLTICA DEL CAMPO
SANITARIO LA CONSTITUYE LA GESTIN DE LA
VIDA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD POLTICAS
PBLICAS CAMPO EN EL QUE LA UNIVERSI
DAD MEDIANTE SUS PROCESOS ACADMICOS
PUEDE CONTRIBUIR EN LA FORMULACIN Y EN
LA REORIENTACIN DE LAS POLTICAS DE SALUD
EN GENERAL Y DE SALUD ORAL EN PARTICULAR
-ODELOS DE RELACIN CLNICA
0ARA QUE UN MODELO DE RELACIN DENTIS
TA
PACIENTE SE ACERQUE MS A UN EQUILI
BRIO ENTRE LA CONlANZA QUE EL PACIENTE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
OTORGA AL ODONTLOGO Y SU CAPACIDAD DE
TOMAR DECISIONES TRAS HABER SIDO INFOR
MADO DEBER ESTABLECERSE UN DILOGO Y
UNA RELACIN DE MUTUA CONlANZA DESIN
TERESADA %N LAS PRESENTES CIRCUNSTANCIAS
SE PROPONE QUE EL DILOGO SEA INTERPRE
TATIVO O DELIBERATIVO DEPENDIENDO DE
LAS CIRCUNSTANCIAS Y DE LAS CAPACIDADES
Y HABILIDADES DEL ODONTLOGO Y DEL PA
CIENTE %N CIRCUNSTANCIAS ORDINA
RIAS TOMAR DECISIONES ES TAREA DE AMBOS
RESPETANDO SIEMPRE LA INTEGRIDAD DE LA
PERSONA
"AJO EL MODELO INTERPRETATIVO LA FUNCIN
DEL ODONTLOGO CONSISTE EN ELUCIDAR LOS
VALORES DEL PACIENTE Y LO QUE REALMEN
TE QUIERE Y AYUDARLO A SELECCIONAR UNA
INTERVENCIN EN CONSONANCIA CON ELLO
%L ODONTLOGO TIENE LA OBLIGACIN DE
PROVEER INFORMACIN AL PACIENTE SOBRE LA
NATURALEZA DE SU CONDICIN Y LOS RIESGOS
Y BENElCIOS DE POSIBLES INTERVENCIONES
TOMA LA RESPONSABILIDAD DE INTERPRETAR EL
DIAGNSTICO PARA EL PACIENTE EN UN LEN
GUAJE QUE STE PUEDA ENTENDER Y QUE SEA
CAPAZ DE ACOGER EMOCIONALMENTE ACTA
COMO CONSEJERO PERO ES EL PACIENTE EL
QUE TOMA LA DECISIN VALORA SU AUTO
NOMA COMO LA DE UN SUJETO EN PROCE
SO DE CONOCERSE A S MISMO Y CAPAZ DE
TOMAR DECISIONES MDICAS COMPARTIDAS
DESARROLLA LA SENSIBILIDAD PARA ENTRAR EN
COMUNICACIN CON EL PACIENTE Y APRECIAR
DETALLES NTIMOS DE SU VIDA RESPETANDO
SUS EMOCIONES REQUIERE HABILIDAD PARA
ESCUCHAR DESTREZA QUE ENVUELVE TODOS
LOS SENTIDOS DEBE ESTAR ATENTO AL LENGUA
JE DEL CUERPO LENGUAJE NO VERBAL PARA
DETECTAR CONTRADICCIONES CON EL LENGUAJE
VERBAL O UN ESTADO DE ESTRS O ANGUSTIA Y
NO PUEDE MANIPULAR FORZAR O ENGAAR AL
PACIENTE EN LA TOMA DE DECISIONES
$EBE SER CAPAZ DE ENTENDER TANTO EL
PROBLEMA MDICO COMO LA PERSONA QUE
SE HALLA DETRS DE LOS SNTOMAS CON SU
PERSONALIDAD SUS CARACTERSTICAS FAMILIA
RES SU TIPO DE EDUCACIN Y SUS RELACIONES
SOCIALES %STE MODELO ADQUIERE MAYOR
RELIEVE CUANDO EL PACIENTE TIENE DIlCUL
TADES PARA COMUNICARSE YA SEA POR CUL
TURA O POR CARCTER 3E DEBE EXHORTAR AL
PACIENTE A TOMAR SUS PROPIAS DECISIONES
PERO SI DELEGA ESE DERECHO EN LA PERSONA
DEL ODONTLOGO STE DEBE ESFORZARSE EN
ENCONTRAR LO MEJOR PARA EL PACIENTE DE
ACUERDO CON SUS CARACTERSTICAS PERSONA
LES
"AJO EL MODELO DELIBERATIVO EL ODONT
LOGO ACTA COMO MAESTRO O GUA MORAL
QUE RECOMIENDA AL PACIENTE LA MEJOR
OPCIN DESDE EL PUNTO DE VISTA MDICO
TIENE LA OBLIGACIN DE DELINEAR LA INFOR
MACIN PERTINENTE A LA SITUACIN CLNICA
AYUDAR A ACLARAR LOS VALORES IMPLCITOS EN
LAS DIFERENTES OPCIONES CLNICAS Y SUGERIR
POR PERSUASIN LA OPCIN MS DIGNA DES
DE EL PUNTO DE VISTA MORAL $EBE TENER
EN CUENTA QUE LOS DATOS DE LA CIENCIA POR
S SOLOS NOS SON SUlCIENTES YA QUE ELLA
OPERA CON PROBABILIDADES ESTADSTICAS Y
POR TANTO EL TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO
MS ADECUADOS DEPENDEN DE LA PERSO
NA DEL PACIENTE COMO INDIVIDUO NICO
$EBE CUIDARSE DE CREAR INCERTIDUMBRE
EN EL PACIENTE O DE PRODUCIRLE ANSIE
DAD POR MIEDOS INFUNDADOS NO DEBE
AMENAZARLO INFUNDINDOLE MIEDO CON
%L DILOGO Y LA COMUNICACIN UNA TAREA URGENTE DEL CUERPO ODONTOLGICO PARA UN EJERCICIO COLECTIVO
MLTIPLES PROHIBICIONES PARA QUE ACTE
DE LA FORMA QUE L CREE MS SALUDABLE
SINO MOTIVARLO DE FORMA CONSTRUCTIVA Y
CON AUTORIDAD %L PACIENTE DEBE DElNIR
SU VIDA Y SELECCIONAR LOS VALORES QUE EL
ODONTLOGO LE HA EXPUESTO
5N ODONTLOGO SIN HABILIDADES COMU
NICACIONALES NO PODRA DESARROLLAR ESTE
MTODO PORQUE DEBE TENER CUIDADO
CON LAS PALABRAS Y ADAPTARLAS AL TIPO DE
PERSONA QUE TIENE DELANTE #OMUNICAR
TODO EL ESTADO DE LA CIENCIA CON PROBA
#OMPRENSIN DE VALORES
BILIDADES SOBRE UNA PARTICULAR ENFERME
DAD O SNTOMA NO ES BUENO HAY QUE IR A
LO ESENCIAL 4AMBIN DEBE SER CAPAZ DE
TRANSMITIR ESPERANZA %L PACIENTE DEBE
SENTIR QUE EL ODONTLOGO EST INTERESADO
EN L COMO PERSONA LO QUE FACILITA COM
PARTIR ASPECTOS QUE SON NTIMOS Y DOLO
ROSOS %L PROFESIONAL VALORA EL PACIENTE
COMO UN SUJETO AUTNOMO CAPAZ DE
DESARROLLO MORAL Y DE TOMAR DECISIONES
COMPARTIDAS SOBRE VALORES RELACIONADOS
CON LA SALUD
)NTEGRIDAD
3OLIDARIDAD
-EJORANDO
PACIENTES
$IGNIDAD
#OMUNICACIN
2ELACIN ODONTLOGO
PACIENTE
%XCELENCIA n %QUIDAD
&IGURA #OMUNICACIN EN LA RELACIN ODONTLOGO
PACIENTE
2EFERENCIAS
2ODRGUEZ 9UNTA % 2ELACIN MDICO
PACIENTE Y LA PRCTICA MDICA %N ,OLAS &
ED $ILOGO Y #OOPERACIN EN 3ALUD $IEZ !OS DE "IOTICA EN LA /03 3ANTIAGO DE
#HILE 5NIDAD DE "IOTICA /03/-3
%MANUEL % %MANUEL , &OUR -ODELS OF THE 0HYSICIAN
0ATIENT 2ELATIONSHIP *OURNAL
OF THE !MERICAN -EDICAL !SSOCIATION
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
"IOTICA E INVESTIGACIN EN ODONTOLOGA
-ARA !NGLICA 4ORRES
1UINTANA
)NTRODUCCIN
%L TRABAJO DE LOS CIENTlCOS NO PUEDE
SEPARARSE DE SUS PROPIAS AMBICIONES Y
ASPIRACIONES ,A INVESTIGACIN EST CON
DICIONADA E INmUENCIADA EN CADA ETAPA
POR VALORES PERSONALES PROFESIONALES Y
SOCIALES -ANTENER LA CALIDAD Y LA INTE
GRIDAD DE LA INVESTIGACIN ES UNA DE LAS
RESPONSABILIDADES PRIMARIAS DE LOS CIEN
TlCOS
,A INTERDEPENDENCIA CADA VEZ MAYOR
ENTRE CIENCIA GOBIERNO E INDUSTRIA Y
EL AUMENTO DEL PODER DE LA TECNOLOGA
PARA CAMBIAR EL AMBIENTE NATURAL HAN
PLANTEADO NUEVAS PREGUNTAS SOBRE LAS
RESPONSABILIDADES SOCIALES Y PROFESIO
NALES DE LOS INVESTIGADORES 0OR ELLO LOS
ASPECTOS TICOS DE SU QUEHACER PREOCU
PAN A LA SOCIEDAD EN ESPECIAL CUANDO SE
RELACIONAN CON LA SALUD
,A INVESTIGACIN MDICA NO ES UN SUPLE
MENTO OPCIONAL EN LA AGENDA PROFESIO
NAL SE ATA DE CERCA A LA NATURALEZA FUN
DAMENTAL DE LA EMPRESA HIPOCRTICA h%L
DA QUE DEJAMOS DE HACER INVESTIGACIN
ES EL DA EN QUE DEJAMOS DE VIGILAR SOBRE
EL SUFRIMIENTO CAUSADO POR LAS INSUlCIEN
CIAS DE NUESTROS MTODOS ACTUALES v
!S UNA PROFESIN MDICA RESPONSABLE
REALIZA INVESTIGACIN CLNICA SOBRE SUJE
TOS HUMANOS E INVESTIGACIN BSICA EN LA
FUNCIN BIOLGICA Y HUMANA
%L DESARROLLO CIENTlCO TECNOLGICO Y
SOCIAL DE ESTE LTIMO PERODO PRODUJO
RPIDOS CAMBIOS EN LAS CIENCIAS BIOLGI
CAS Y EN LA ASISTENCIA SANITARIA %L PBLI
CO MS INFORMADO TOM CONCIENCIA DE
SUS NECESIDADES DE BIENESTAR E HIZO MS
EVIDENTES SUS DEMANDAS POR UNA MAYOR
RESPONSABILIDAD POR PARTE DE LA COMUNI
DAD CIENTlCA %STO SE HA MANIFESTADO
POR EJEMPLO EN LA ADOPCIN DE REGULA
CIONES POR GOBIERNOS DEL MUNDO ENTERO
PARA LA SEGURIDAD EN EL TRABAJO DE LABORA
TORIO Y EN EL TRATAMIENTO DE SERES HUMA
NOS Y ANIMALES EN INVESTIGACIN %S
IMPORTANTE RECORDAR QUE LA AUTONOMA
PROFESIONAL NO ES UN DERECHO SINO MS
BIEN UN PRIVILEGIO CONCEDIDO POR LA SO
CIEDAD ! CAMBIO DE STE ELLA ESPERA QUE
LA COMUNIDAD CIENTlCA CONTRIBUYA AL
BIENESTAR SOCIAL Y CONDUZCA SUS ASUNTOS
DE MANERA CONSECUENTE CON ALTOS VALO
RES Y CON hRESPONSABILIDAD CIENTlCAv
ENTENDIDA COMO UN COMPORTAMIENTO
RESPONSABLE EN LA INVESTIGACIN BSICA
EN LA COMUNICACIN DE SUS RESULTADOS Y
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
EN EL USO DEL CONOCIMIENTO 5N INVESTI
GADOR ES UN AGENTE MORAL QUE PARTICIPA
EN LA CREACIN YO DIFUSIN DEL CONOCI
MIENTO EN NOMBRE DE LA SOCIEDAD
3IN EMBARGO DEBE CONSIDERARSE QUE LA
NOCIN DE CIENCIA ES CULTURALMENTE LIMI
TADA Y QUE SUS CONNOTACIONES DIlEREN EN
DISTINTAS SOCIEDADES !DEMS LOS CIENT
lCOS CUMPLEN EN SUS RESPECTIVAS COMU
NIDADES PAPELES DISTINTOS Y ESA DIFEREN
CIA DEBE SER ELABORADA Y ESTUDIADA PARA
LOS lNES DEL CONTROL SOCIAL Y TICO DE LA
INVESTIGACIN CIENTlCA
$ENTRO DEL CONTEXTO DE ESFUERZOS CIEN
TlCOS Y TCNICOS Y EN EL MISMO MBITO
DE DISCUSIONES SOBRE LA INVESTIGACIN CAR
DIACA HEPTICA O RENAL LA INVESTIGACIN
EN ODONTOLOGA TAMBIN IMPLICA hCIEN
CIAv ,OS RAZONAMIENTOS TICOS SE APLICAN
IGUALMENTE A TODOS LOS INVESTIGADORES
POR LO TANTO LAS PREGUNTAS QUE ENFRENTAN
LOS INVESTIGADORES DENTALES SON SIMILARES
A LAS DE OTROS MBITOS CIENTlCOS 3IN EM
BARGO LOS DILEMAS MORALES DE LA ODONTO
LOGA NO HAN SIDO DISCUTIDOS AMPLIAMEN
TE EN LA LITERATURA DE TICA BIOMDICA
,A h'UA PARA EL USO DE SERES HUMANOS
EN INVESTIGACIN DENTALv APROBADA
POR LA !SOCIACIN $ENTAL !MERICANA
MUESTRA LA INmUENCIA DE OTROS SECTORES DE
LA COMUNIDAD BIOMDICA EN SUS PRINCI
PIOS TICOS Y REGLAS ,A TERMINOLOGA TICA
USADA EN BIOMEDICINA TAMBIN PUEDE Y
DEBE SER APLICADA PARA LA DISCUSIN Y DI
LOGO BIOTICO EN ODONTOLOGA
,A INVESTIGACIN EN ODONTOLOGA COMO
ENTIDAD INDEPENDIENTE Y ESTABLECIDA ES
UNA CIENCIA JOVEN EN PASES DESARROLLA
DOS %STADOS 5NIDOS #ANAD Y LOS PASES
.RDICOS TIENEN EL MS ALTO NIVEL DE IN
VESTIGACIN EN CIENCIAS ODONTOLGICAS %N
%STADOS 5NIDOS SE CRE EL )NSTITUTO .A
CIONAL DE )NVESTIGACIN $ENTAL .)$2
HACE CASI AOS INmUIDO EN GRAN
PARTE POR LA !SOCIACIN $ENTAL !MERICA
NA Y POR EL RECONOCIMIENTO POR PARTE DEL
#ONGRESO DEL PSIMO ESTADO DE LA SALUD
BUCAL DE LOS MILITARES RECLUTADOS DURAN
TE LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL $IEZ
AOS MAS TARDE SE FUND LA !SOCIACIN
)NTERNACIONAL DE )NVESTIGACIN $ENTAL
)!$2 CON EL lN DE PROMOVER LA IN
VESTIGACIN EN TODOS LOS ASPECTOS BUCALES
Y CIENCIAS RELACIONADAS PARA ESTIMULAR EL
DESARROLLO Y MEJORAR LOS MTODOS PARA LA
PREVENCIN Y EL TRATAMIENTO DE ENFERME
DADES ORALES Y DENTALES MEJORAR LA SALUD
ORAL DEL PBLICO EN GENERAL Y FACILITAR LA
COOPERACIN ENTRE INVESTIGADORES Y LA CO
MUNICACIN DE RESULTADOS E IMPLICACIO
NES A TRAVS DEL MUNDO %L MISMO AO SE
CRE TAMBIN LA !SOCIACIN !MERICANA
DE )NVESTIGACIN $ENTAL !!$2 Y MU
CHOS MOVIMIENTOS DE ESTE TIPO SE DESA
RROLLAN DESPUS EN %UROPA #/34 Y EN
!MRICA ,ATINA
.O OBSTANTE LA SITUACIN DE LA INVESTI
GACIN ODONTOLGICA EN ,ATINOAMRICA
MUESTRA UN ENORME RETRASO %STO NOS RE
CUERDA QUE LA TICA SE OCUPA NO SLO DE AC
CIONES SINO TAMBIN DE OMISIONES YA SEA
POR NEGLIGENCIA MALA PLANIlCACIN O FALTA
DE VISIN %L PRECIO DE NO HACER INVESTIGA
CIN RESULTA MUY ALTO PARA UN PAS
%N GENERAL EN ,ATINOAMRICA NO SE HA
FOMENTADO LA FORMACIN DE INVESTIGADO
"IOTICA E INVESTIGACIN EN ODONTOLOGA
RES EN LAS DIFERENTES Y VARIADAS REAS QUE
ATAEN A LA ODONTOLOGA !QUELLOS QUE
POR PROPIA INICIATIVA LOGRARON FORMARSE
Y CONSOLIDARSE SE ENCUENTRAN INSERTOS EN
GRUPOS DE OTRAS ESPECIALIDADES BIOM
DICAS %N PARTICULAR LA ODONTOLOGA
CHILENA HA PLANTEADO UNA ESTRATEGIA
RESPECTO DE LA INVESTIGACIN QUE PERMI
TIRA CALIlCAR PERSONAS GRUPOS Y EXPE
RIENCIAS EN EJECUCIN Y ASEGURAR SU CO
HERENCIA CON EL 0LAN .ACIONAL DE 3ALUD
"UCODENTAL %N ESTE PAS SIEMPRE
HA SIDO CONSIDERADO DEL MAYOR INTERS
ORIENTAR Y CANALIZAR APROPIADAMENTE LOS
RECURSOS NACIONALES E INTERNACIONALES EN
EL CAMPO DE LA INVESTIGACIN CIENTlCA
ESPEClCAMENTE EN EL CAMPO ODONTOL
GICO ,OS RECURSOS DE INVESTIGACIN DEBEN
CONDUCIR A ADQUIRIR MS CONOCIMIENTO
SOBRE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES SU
ETIOLOGA Y FORMA DE PREVENCIN Y SOBRE
LA INmUENCIA DEL ESTATUS DE SALUD BUCAL EN
LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIN
,A TERMINOLOGA USADA EN LA LITERATURA
TICA EN BIOMEDICINA TAMBIN APARECE
EN LA TICA DE LA INVESTIGACIN EN ODON
TOLOGA SELECCIN DE INDIVIDUOS PARA UN
ESTUDIO ASIGNACIN DE LOS TRATAMIENTOS
E IMPLICACIONES DEL CEGAMIENTO RIESGO
Y CONSENTIMIENTO INFORMADO PARTICI
PACIN VERDADERAMENTE VOLUNTARIA DE
RECHOS Y BIENESTAR DE LOS PARTICIPANTES
RESPETO A LA CONlDENCIALIDAD RESPETO A
POBLACIONES VULNERABLES USO DE PLACEBO
Y COMITS DE TICA DE INVESTIGACIN BIO
MDICA Y ODONTOLGICA /TROS ASPECTOS
QUE CAUSAN POLMICA EN ESTE MISMO M
BITO SON LOS RELATIVOS A LA PRESENTACIN
DE RESULTADOS Y PUBLICACIN DE INVESTI
GACIN CONmICTOS DE INTERS nRELEVANTES
NO SLO PARA LA INVESTIGACIN SINO PARA
LA PROPIA PRCTICA CLNICAn LA DIFCIL RE
LACIN DEL INVESTIGADOR Y DEL MDICO CL
NICO CON LAS INDUSTRIAS RELACIONADAS Y LA
INTEGRIDAD DE LA INVESTIGACIN
3ELECCIN DE INDIVIDUOS PARA UN
ESTUDIO
,A $ECLARACIN DE (ELSINKI DISTINGUE
ENTRE LA INVESTIGACIN TERAPUTICA Y NO
TERAPUTICA ,A PRIMERA TIENE LA OCA
SIN DE BENElCIAR AL INDIVIDUO PARTICI
PANTE NO AS LA SEGUNDA (AY TAMBIN
UNA DIFERENCIA ENTRE LOS PACIENTES Y LOS
VOLUNTARIOS SANOS ,OS PACIENTES TIENEN
UN ESTATUS DIFERENTE RESPECTO DEL RIESGO
DE PARTICIPACIN DEL DE UN VOLUNTARIO
SANO QUIEN POR DElNICIN ES PARTICI
PANTE DE INVESTIGACIONES NO TERAPUTI
CAS %L PACIENTE TIENE ACCESO A ALGO QUE
POTENCIALMENTE LO BENElCIAR Y PUEDE
POR TANTO TOMAR UNA DECISIN RACIONAL
PARA OBTENER LA OPORTUNIDAD INCLUSO
DONDE HAY UN RIESGO IMPLICADO
#UANDO SE TRATA DE ENSAYOS CLNICOS CON
TROLADOS LA SELECCIN DE LOS INDIVIDUOS
PARA EL ESTUDIO SE REALIZA EN FORMA ALEATO
RIA EN BUSCA DE VALIDEZ PODRA PENSARSE
QUE ESTA SELECCIN ES OPUESTA AL PRINCIPIO
DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO SIN EM
BARGO TAL OPOSICIN ES MS APARENTE QUE
REAL EN LA MAYORA DE LOS CASOS SE PUEDE
LLEGAR A ACUERDOS SATISFACTORIOS CON TCNI
CAS ADECUADAS DE COMUNICACIN
%N TODA INVESTIGACIN HAY UN CONmICTO
POTENCIAL AL MENOS EN EL CASO DE LA INVES
TIGACIN TERAPUTICA ENTRE LOS DERECHOS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
DE LOS INDIVIDUOS Y LO QUE APARECE COMO
BUENO PARA LA SOCIEDAD ,A CONSIDERACIN
DE CUALQUIER PROYECTO DE INVESTIGACIN
REQUIERE ANALIZAR Y BALANCEAR LOS INTERESES
INDIVIDUALES Y SOCIALES TAL COMO LO HACE
CUALQUIER LEGISLACIN 4ODA INVESTIGACIN
MDICA DEBE EVITAR EL DAO PREVISIBLE A
LOS PARTICIPANTES Y REQUIERE OBTENER LIBRE
CONSENTIMIENTO INFORMADO
2ESULTA DIFCIL JUSTIlCAR UN RIESGO EN VIS
TA DE LAS POSIBLES VENTAJAS DE LA INVESTI
GACIN 3E PODRA DEJAR A LOS PACIENTES
DECIDIR PARA S MISMOS Y SLO ENTREGAR
TODA LA INFORMACIN SOBRE POTENCIALES
PELIGROS Y VENTAJAS DE LA INVESTIGACIN
3IN EMBARGO LOS PACIENTES SON MUY
INmUENCIABLES Y EN LA MAYORA DE LOS
PASES TIENDEN A ESTAR DE ACUERDO CON LO
QUE EL MDICO O EL INVESTIGADOR SUGIEREN
%STO SIGNIlCA QUE EN INVESTIGACIONES TE
RAPUTICAS SE DEBE EJERCER UNA ALTA SU
PERVISIN SOBRE LOS RIESGOS A LOS CUALES SE
VERN EXPUESTAS LAS PERSONAS 3E HA PRO
PUESTO QUE UNA BUENA FORMA DE ASEGURAR
EL BUEN ENTENDIMIENTO ES ASESORARSE POR
UN COMIT CONSTITUIDO POR ENTENDIDOS
Y LAICOS EN EL TEMA DE INVESTIGACIN
%N LA MAYORA DE LOS PASES DESARROLLADOS
EXISTEN REAS DE REVISIN TICA PARA INVES
TIGACIONES BIOMDICAS GENERALES PERO A
MENUDO LA INVESTIGACIN DENTAL CARECE
DE UNA FUENTE INSTRUIDA PARA ESTA CLASE
DE VALORACIN
%STNDARES TICOS PARA LA
INVESTIGACIN
$EBEN INCLUIR UN ANLISIS ESTRICTO DE LOS
RIESGOS Y VENTAJAS DE UNA INVESTIGACIN
!LGUNOS PROYECTOS REQUIEREN SOLAMENTE
DE UN MONITOR EXPERIMENTADO Y DIVUL
GAR LOS RESULTADOS DE UNA MANERA CON
TROLADA Y CIENTlCA ,A INVESTIGACIN
OBSERVACIONAL NO IMPLICA DAO PARA LOS
INDIVIDUOS APARTE DE LA POSIBLE AMENAZA
A SU hPRIVACIDADv PROVOCADA POR LA NE
CESIDAD DE REVISAR EXPEDIENTES O lCHAS
DE CASOS 3E RESPETA LA CONlDENCIALIDAD
ASEGURANDO EL ANONIMATO DE LOS DATOS
Y EL USO DE MTODOS ESTADSTICOS PARA
LOS REPORTES DE RESULTADOS ELLO OFRECE LA
SUlCIENTE PROTECCIN PARA LOS INTERESES
PERSONALES IMPLICADOS
%N LA INVESTIGACIN INTERVENCIONAL nDON
DE UN TRATAMIENTO ES CAMBIADO O INSTI
TUIDO DE FORMA QUE SE SUPONE VENTAJOSA
PARA LOS PACIENTESn HAY RIESGOS DIRECTOS
NO SLO PARA LA PRIVACIDAD SINO TAMBIN
PARA EL BIENESTAR DE LOS INDIVIDUOS POR
LO TANTO LOS ESTNDARES RELEVANTES DEBEN
SER MS ESTRICTOS 0RIMERO SE DEBEN PRE
SENTAR PRUEBAS DE QUE EL TRATAMIENTO EX
PERIMENTAL ES COMO MNIMO TAN BUENO
COMO EL MEJOR TRATAMIENTO CONVENCIO
NAL ,OS ESTNDARES PARA ASEGURAR ESTO
EN RELACIN CON DROGAS Y OTRAS SUSTANCIAS
ESTN BIEN DOCUMENTADOS INTERNACIO
NALMENTE %N SEGUNDO LUGAR SE DEBE
ASEGURAR QUE EL GRUPO SIN TRATAMIENTO
RECIBIR EL MEJOR CUIDADO CONVENCIONAL
%STO GARANTIZA DESDE EL INICIO DEL ENSAYO
QUE EN LA INVESTIGACIN NO SE PERJUDIQUE
A LOS PACIENTES SELECCIONADOS AL AZAR PARA
UN GRUPO CONTROL 4ERCERO EL TEMA DE
4IENE EL EFECTO AGREGADO DE ASEGURAR QUE EL NUE
VO TRATAMIENTO EST COMPARADO CON LOS MEJORES
MTODOS EXISTENTES E IMPOSIBILITA LAS DEMANDAS
DE LA SUPERIORIDAD BASADAS EN EVIDENCIA FALSA E
INDIRECTA
"IOTICA E INVESTIGACIN EN ODONTOLOGA
LA INVESTIGACIN DEBE SER COMPLETAMENTE
INFORMADO AL PARTICIPANTE ANTES DE LA INS
CRIPCIN EN EL ENSAYO %STA INFORMACIN
DEBE INCLUIR
2IESGOS O VENTAJAS RELEVANTES RES
PECTO DE SU PARTICIPACIN
3EGURIDAD DE QUE SU TRATAMIEN
TO NO SE VER PERJUDICADO POR SU
EVENTUAL NEGATIVA A SEGUIR PARTICI
PANDO
3EGURIDAD DE ACCEDER A LAS REMUNE
RACIONES ADECUADAS EN LA EVENTUA
LIDAD DE DAO RELACIONADO CON EL
ENSAYO
#ONSENTIMIENTO INFORMADO
#) EN INVESTIGACIN
ODONTOLGICA
,A $IRECTIVA %# DEL 0ARLA
MENTO %UROPEO RELACIONADA CON LA
IMPLEMENTACIN DE LAS "UENAS 0RC
TICAS #LNICAS "0# EN LA CONDUCCIN
DE ESTUDIOS CON PRODUCTOS MEDICINALES
DElNE AL #) COMO LA DECISIN POR ESCRI
TO FECHADA Y lRMADA DE PARTICIPAR EN
UN ENSAYO CLNICO ADOPTADA VOLUNTARIA
MENTE TRAS HABER SIDO QUIEN LA ADOPTA
DEBIDAMENTE INFORMADO DE SU NATURALE
ZA IMPORTANCIA IMPLICANCIAS Y RIESGOS
Y ADECUADAMENTE DOCUMENTADO POR
UNA PERSONA CAPAZ DE DAR SU CONSENTI
MIENTO O SI SE TRATA DE UNA PERSONA QUE
NO EST EN CONDICIONES DE HACERLO POR
SU REPRESENTANTE LEGAL 3I LA PERSONA NO
EST EN CONDICIONES DE ESCRIBIR PODR
DAR EN CASOS EXCEPCIONALES SU CONSEN
TIMIENTO ORAL EN PRESENCIA DE AL MENOS
UN TESTIGO TAL COMO EST ESTIPULADO EN LA
LEGISLACIN DE CADA PAS
$ESDE EL PUNTO DE VISTA TICO LA DOCTRI
NA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO PRESTA
ESPECIAL ATENCIN A LA INTERACCIN ENTRE
EL MDICO Y EL PACIENTE EN UN CLIMA DE
RESPETO MUTUO PRINCIPIO DE AUTONO
MA STOS DEBEN NEGOCIAR RESPETANDO
LA INDEPENDENCIA Y CONDICIN HUMANA
DE CADA UNO
,A PREGUNTA QUE SE HACE SIEMPRE EN RE
LACIN CON EL #) ES HASTA QU GRADO LOS
PACIENTES DEBEN SER INFORMADOS SOBRE
LOS RIESGOS TENIENDO EN CUENTA QUE LA
POSIBILIDAD DE QUE ELLOS RECHACEN PARTI
CIPAR AUMENTA SI LAS SOLICITUDES DE CON
SENTIMIENTO SON DEMASIADO RIGUROSAS
%N GENERAL LOS REQUISITOS SON MAYORES
EN LA INVESTIGACIN QUE EN EL TRATAMIENTO
CLNICO .UNCA SE DEBE LLEGAR A ACUERDOS
TCITOS CON LOS PACIENTES Y ES PRECISO IN
CLUIR LO QUE SEA DE IMPORTANCIA MATERIAL
PARA UNA PERSONA RAZONABLE %STA IM
PORTANCIA SE DElNE EN TRMINOS DEL CO
NOCIMIENTO QUE UNA PERSONA RAZONABLE
NECESITARA PARA TOMAR UNA DECISIN %L
PROFESIONAL DEBE BRINDAR AL PACIENTE LA
SIGUIENTE INFORMACIN COMO PASO PREVIO
A UN PROCEDIMIENTO
4HE %UROPEAN 0ARLIAMENT AND THE #OUNCIL OF
THE %UROPEAN 5NION $IRECTIVE %# OF
THE %UROPEAN 0ARLIAMENT AND OF THE #OUNCIL ON
THE APPROXIMATION OF THE LAWS REGULATIONS AND
ADMINISTRATIVE PROVISIONS OF THE -EMBER 3TATES
RELATING TO IMPLEMENTATION OF GOOD CLINICAL PRAC
TICE n'#0n IN THE CONDUCT OF CLINICAL TRIALS ON
MEDICINAL PRODUCTS FOR HUMAN USE $IRECTIVE
%# /FlCIAL *OURNAL OF THE %UROPEAN
#OMMUNITIES !PRIL
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
s
s
s
s
s
s
s
.ATURALEZA CARACTERSTICAS Y OBJETI
VOS DEL PROCEDIMIENTO
4IPO DE ESTUDIO SI SE TRATA DE OB
SERVACIONAL O EXPERIMENTAL CON O
SIN PLACEBO ETC
0ROCEDIMIENTOS DE INVESTIGACIN
SI SON INVASIVOS O SI HAY MOLESTIAS
INVOLUCRADAS
"ENElCIOS ESPERADOS Y PROBABILIDA
DES RELATIVAS DE XITO PRONSTICO
0ROTECCIN DE LA CONlDENCIALIDAD
0OSIBILIDAD DE QUE EL SUJETO SE RE
TIRE DEL ESTUDIO EN EL MOMENTO EN
QUE LO DESEE SIN QUE ELLO IMPLIQUE
DAOS A SU ATENCIN MDICA
2IESGOS POSIBLES EN EL MBITO LOCAL
NO EXISTEN PAUTAS lJADAS PARA DETER
MINAR QU RIESGO DEBE SER CALIlCADO
COMO GRAVE O FRECUENTE QUEDANDO
TAL DETERMINACIN A CARGO DEL PRO
FESIONAL Y EN SU CASO DEL JUEZ
$EBE DISTINGUIRSE ENTRE EL CONSENTI
MIENTO INFORMADO Y SUS MEDIOS DE IM
PLEMENTACIN %N CASO DE TRATAMIENTO
CLNICO LOS FORMULARIOS CONSTITUYEN UNA
MANERA EXPEDITA DE DOCUMENTAR LA AU
TORIZACIN PARA UN TRATAMIENTO PERO NO
LA NICA PUDIENDO SER REEMPLAZADOS POR
ANOTACIONES EN LA HISTORIA CLNICA CON lR
MA DEL PACIENTE %N INVESTIGACIONES EN
CAMBIO ES RECOMENDABLE CONTAR CON UN
DOCUMENTO ADECUADO Y GARANTIZAR UN
PROCESO DE INFORMACIN CONSENTIMIEN
TO ACORDE CON UNA BUENA RELACIN INVES
TIGADOR PACIENTE 0OR OTRO LADO LA SOLA
lRMA DEL FORMULARIO CUANDO NI SIQUIERA
SE HA DADO AL PACIENTE LA POSIBILIDAD DE
FORMULAR PREGUNTAS SOBRE SU CONTENIDO
PUEDE RESULTAR INSUlCIENTE
0ARA QUE EL CONSENTIMIENTO INFORMA
DO TENGA VALIDEZ NO DEBE DISPONER DE
BIENES FUNDAMENTALES VIDA NI ILCITOS
DEBE SER PREVIO O CONCOMITANTE LIBRE
NO COACCIONADO Y EXPRESO NO PRESUNTO
%L PACIENTE DEBE ESTAR INFORMADO ADE
CUADAMENTE Y DEBE SER MAYOR DE EDAD Y
MENTALMENTE APTO COMPETENTE
2ESPETO A POBLACIONES
VULNERABLES
%S NECESARIO PROTEGER A LOS GRUPOS VUL
NERABLES CUANDO SEAN OBJETO DE INVES
TIGACIONES ,OS NIOS LOS PRISIONEROS
LAS PERSONAS CON POCA EDUCACIN LOS
POBRES O LOS QUE TIENEN ACCESO LIMITADO
A LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA MDICA SON
EJEMPLOS DE ESTOS GRUPOS ,AS MUJERES
TAMBIN PUEDEN CONSIDERARSE COMO
GRUPO VULNERABLE PORQUE EN CIERTAS CUL
TURAS DEBEN ATENERSE A LA VOLUNTAD DE
LOS HOMBRES EN EL PROCESO DE TOMA DE
DECISIONES LO CUAL DIlCULTA EL VERDADERO
CONSENTIMIENTO VOLUNTARIO
,A INVESTIGACIN CON MENORES DE EDAD
HA PERMITIDO GRANDES AVANCES EN EL CO
NOCIMIENTO Y TRATAMIENTO DE LAS ENFER
MEDADES PROPIAS DE LA INFANCIA VACUNAS
CNCERES PREVENCIN DE CARIES SIN EM
BARGO LOS NIOS NO SON ADULTOS PEQUE
OS A LOS CUALES SE PUEDA EXPLICAR ALGUNA
FRMULA SIMPLISTA PARA ATENDERLOS MDI
CAMENTE 3I BIEN ES DESEABLE PROTEGER A
LOS NIOS DE RIESGOS POTENCIALES DURANTE
EL DESARROLLO DE UN MEDICAMENTO EL VA
LOR DE EXTRAPOLAR DIRECTAMENTE LOS RESUL
TADOS DE ESTUDIOS REALIZADOS EN ADULTOS
ES INCIERTO #UANDO LOS NIOS RECIBEN
MILLONES DE PRESCRIPCIONES DE MEDICA
"IOTICA E INVESTIGACIN EN ODONTOLOGA
MENTOS APROBADOS ES IMPRESCINDIBLE
DISPONER DE EVIDENCIA CIENTlCA PARA SU
CORRECTA INDICACIN Y DOSIS
%L TRABAJO EN INVESTIGACIN CLNICA EN
UNA POBLACIN VULNERABLE COMO LA PE
DITRICA EXIGE LA PARTICIPACIN DE TODA
LA COMUNIDAD REPRESENTADA POR LOS CO
MITS DE TICA INTERDISCIPLINARIOS nNO
VINCULADOS DIRECTAMENTE CON EL EQUIPO
DE INVESTIGACINn PARA GARANTIZAR LA
CONDUCCIN DE LA INVESTIGACIN DENTRO
DEL MARCO TICO LEGAL ,A DIFUSIN DIS
CUSIN REELABORACIN Y APLICACIN DEL
CITADO MARCO ES UN INSUMO FUNDAMEN
TAL PARA ALCANZAR EL XITO DE LA NECESARIA
EMPRESA QUE ES LA INVESTIGACIN CLNICA
FARMACOLGICA EN PEDIATRA
#OMITS DE TICA DE LA
INVESTIGACIN BIOMDICA Y
ODONTOLGICA
3ON ORGANISMOS QUE REGULAN LA INVES
TIGACIN BIOMDICA EN LAS INSTITUCIONES
DE SALUD SUS OBJETIVOS SON LA REVISIN
APROBACIN Y ASESORA DE LOS PROTOCO
LOS QUE LES SON PRESENTADOS #ADA CEN
TRO HOSPITALARIO DEBE TENER CONSTITUIDO
FORMALMENTE SU PROPIO COMIT CON EL
lN DE TENER UNA VISIN GLOBAL DE LO QUE
OCURRE EN CADA DEPARTAMENTO EN MATE
RIA DE INVESTIGACIN ,OS COMITS DEBEN
TENER FUNDAMENTO LEGAL Y BASES lLOSl
CAS Y POLTICAS BIEN DElNIDAS
3U FUNCIN FUNDAMENTAL ES PONDERAR LOS
ASPECTOS METODOLGICOS TICOS Y LEGA
LES DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACIN PRO
PUESTO AS COMO EL BALANCE DE RIESGOS
Y BENElCIOS ,OS PROBLEMAS A ANALIZAR
DEBEN SER CLARIlCADOS JERRQUICAMENTE
Y ACOMPAADOS DE UN DETALLADO ESTUDIO
DE FACTIBILIDAD DE MODO QUE EL COMIT
DEBE ESTAR CONVENCIDO DE QUE CONVIENE
REALIZAR EL PROYECTO Y DE QUE EXISTEN LOS
MEDIOS PARA EL DESARROLLO DEL MISMO
ASEGURANDO AS LA CONGRUENCIA %L COMI
T PUEDE TAMBIN BRINDAR APOYO METO
DOLGICO A LAS INVESTIGACIONES MAL DISE
ADAS PARA QUE PUEDAN SER ESTRUCTURADAS
ADECUADAMENTE
0ARA CUMPLIR CON SU COMETIDO EL COMIT
DEBE EVALUAR LA IDONEIDAD DEL PROTOCOLO
EN RELACIN CON LOS OBJETIVOS DEL ESTUDIO
Y LA JUSTIlCACIN DE LOS RIESGOS Y MOLES
TIAS PREVISIBLES EN FUNCIN DE LOS BENE
lCIOS QUE SE ESPERAN PARA LOS SUJETOS Y
LA SOCIEDAD 4AMBIN LA IDONEIDAD DEL
EQUIPO INVESTIGADOR TENIENDO EN CUENTA
SU EXPERIENCIA Y CAPACIDAD INVESTIGADORA
EN FUNCIN DE SUS OBLIGACIONES ASISTEN
CIALES Y DE OTROS POSIBLES COMPROMISOS
PREVIAMENTE ADQUIRIDOS CON OTROS PRO
TOCOLOS DE INVESTIGACIN $EBE VALORAR
LA INFORMACIN ESCRITA PARA LOS POSIBLES
SUJETOS DE LA INVESTIGACIN O PARA SUS
REPRESENTANTES LEGALES LA FORMA EN QUE
SE PROPORCIONAR DICHA INFORMACIN Y EL
TIPO DE CONSENTIMIENTO QUE SE PRETENDE
OBTENER DEL SUJETO ESCRITO O VERBAL ANTE
TESTIGOS
!DEMS ES NECESARIO QUE COMPRUEBE LA
PREVISIN DE COMPENSACIN Y TRATAMIEN
TO QUE SE OFRECER A LOS SUJETOS PARTICI
PANTES EN CASO DE LESIN O MUERTE ATRI
BUIBLES AL ENSAYO CLNICO Y EL SEGURO O
INDEMNIZACIN PARA CUBRIR LAS POSIBLES
RESPONSABILIDADES TANTO DEL PROMOTOR
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
COMO DEL INVESTIGADOR TAMBIN QUE
CONOZCA Y EVALE LA COMPENSACIN ECO
NMICA QUE EL PROMOTOR OFRECER A LOS
INVESTIGADORES Y A LOS SUJETOS DE LA INVES
TIGACIN POR SU PARTICIPACIN lNALMEN
TE QUE REALICE EL SEGUIMIENTO DEL ENSAYO
CLNICO DESDE SU INICIO HASTA LA RECEPCIN
DEL INFORME lNAL
PUEDEN OCASIONAR A QUIENES PARTICIPAN
,OS RIESGOS PUEDEN SER FSICOS PSICOL
GICOS SOCIALES Y ECONMICOS %L CONSEN
TIMIENTO INFORMADO DE LA PERSONA O DEL
REPRESENTANTE LEGAL Y LA SELECCIN DE LOS
INDIVIDUOS DE ESTUDIO SON ASPECTOS MUY
IMPORTANTES QUE EL COMIT DEBE CONSI
DERAR
,OS ASPECTOS TICOS
%N LOS PROYECTOS DONDE EXISTA UN GRUPO
CONTROL EL COMIT DEBE SUPERVISAR QUE
LOS TRATAMIENTOS O PRUEBAS DIAGNSTICAS
NUNCA DEBEN SER DE CALIDAD INFERIOR A
LA MEJOR ALTERNATIVA DISPONIBLE HASTA EL
MOMENTO GOLD STANDAR
,A REGULACIN QUE REALIZAN LOS COMITS
MEDIANTE LA IDENTIlCACIN Y CLASIlCA
CIN JERRQUICA DE LOS PROBLEMAS DE
CONOCIMIENTO DEBE INCLUIR ACCIONES
QUE GARANTICEN QUE DICHOS PROYECTOS SE
ENCUENTREN DENTRO DE LINEAMIENTOS LE
GALES TICOS OPERACIONALES Y CON APOYO
TERICO SLIDO ,OS ASPECTOS ECONMICOS
DEBEN SER VIGILADOS ATENTAMENTE POR EL
COMIT PUES PUEDEN TENER IMPLICAN
CIAS TICAS SERIAS ,A CORRECTA UTILIZACIN
DE LOS RECURSOS CASI SIEMPRE LIMITADOS
DEBE SER RESPONSABILIDAD TAMBIN DE
ESTA SUPERVISIN
0ROTECCIN DE LOS SUJETOS EN ESTUDIO
%L COMIT EST OBLIGADO A REALIZAR UN
BALANCE CUIDADOSO DE LOS DAOS QUE SE
3ARRIAS ,ORENZ 8AVIER $ECISIN DE GRUPO Y RES
PONSABILIDAD ASISTENCIAL COMITS TICOS ASISTENCIA
LES #%! ;3ITIO EN )NTERNET= $ISPONIBLE EN
HTTPWWWACEBORGCOMITHTM LTIMO ACCE
SO EN NOVIEMBRE DE
,OS INDIVIDUOS DEL ESTUDIO TAMBIN
DEBEN QUEDAR PROTEGIDOS DE AQUELLOS
PROYECTOS QUE TIENEN EL PROPSITO DE AD
QUIRIR EXPERIENCIA O DESTREZA EN ALGUNAS
TCNICAS JUSTIlCNDOSE POR LA LABOR DE
SERVICIO QUE PRESTAN Y QUE MUCHAS VE
CES SON DE PSIMA CALIDAD
,OS COMITS DE TICA TIENEN LA OBLIGACIN
DE DElNIR ADEMS LA MANERA EN QUE SE
RN SANCIONADOS AQUELLOS INVESTIGADORES
QUE INCURRAN EN PROCEDIMIENTOS INMO
RALES Y LAS COMPENSACIONES POR DAOS
EVENTUALES
"IOTICA E INVESTIGACIN EN ODONTOLOGA
2EFERENCIAS
&RANKEL -3 %THICS IN RESEARCH CURRENT ISSUES FOR DENTAL RESEARCHERS AND THEIR
PROFESSIONAL SOCIETY * $ENT 2ES
'ILLETT '2 %THICS AND $ENTAL 2ESEARCH * $ENT 2ES
(ERNANDEZ !RRIAGA *, TICA DE LA )NVESTIGACIN "IOMDICA -XICO %L -ANUAL
-ODERNO
#OUNCIL FOR )NTERNATIONAL /RGANIZATIONS OF -EDICAL 3CIENCES 0ROPOSED )NTERNATIONAL
%THICAL 'UIDELINES FOR "IOMEDICAL 2ESEARCH INVOLVING (UMAN 3UBJECTS 'ENEVA
#)/-3
3HAH 2- %THICS IN DENTAL RESEARCH 4OWARD DEVELOPING A CODE OF ETHICS * $ENT 2ES
,OLAS & )NVESTIGACIN QUE INVOLUCRA A SUJETOS HUMANOS DIMENSIONES TCNICAS Y
TICAS !CTA "IOETHICA
"RANSON 2 4HE ETHICS OF DENTAL RESEARCH AN OVERVIEW OF BASIC PRINCIPLES * $ENT 2ES
#
#OUNCIL ON $ENTAL 2ESEARCH 'UIDELINES FOR THE USE OF HUMAN SUBJECTS IN DENTAL RE
SEARCH * !M $ENT !SSOC
'IBSON 7! (UMAN SUBJECTS IN DENTAL RESEARCH COPING WITH THE REGULATIONS
#OUNCIL ON $ENTAL 2ESEARCH * !M $ENT !SSOC
-ANDEL )$ /N "EING A 3CIENTIST IN A 2APIDLY #HANGING 7ORLD * $ENT 2ES
#OLIN -ONTANDON * ,A INVESTIGACIN EN ODONTOLOGA %N !NALES DE LA 5NIVERSIDAD
DE #HILE 3EXTA 3ERIE
0LASSCHAERT !* 7ILSON .( 2ESEARCH DIRECTIONS AND OUTPUT IN %UROPEAN DENTAL
SCHOOLS )NT $ENT *
!GRANATTI 0 (ERRAMIENTAS FUNDAMENTALES FRENTE AL RIESGO LEGAL DE -ALA 0RAXIS
#ONSENTIMIENTO )NFORMADO 2EVISTA 6IRTUAL /DONTOLOGA %JERCICIO 0ROFESIONAL
#ARDOSO 0 #ALABR 0$ )NVESTIGACIN CLNICA FARMACOLGICA EN PEDIATRA z%S TICO
Y LEGAL EXPERIMENTAR CON NIOS !RCH ARGENT PEDIATR
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
#UESTIONAMIENTOS BIOTICOS EN ODONTOLOGA
!PROXIMACIN A LOS TRMINOS
#AROLINA LVAREZ DE LA #ADENA 3ANDOVAL
,A TICA NO TIENE COMO TAREA PRINCIPAL
DEFENDER LA VIDA %STUDIA LOS ACTOS HU
MANOS Y SEALA UN COMPORTAMIENTO
IDEAL QUE EXALTA LOS VALORES FUNDAMENTA
LES DEL HOMBRE #ON EL ANLISIS lLOSlCO
Y EL RECURSO A LA EXPERIENCIA LLEVA A CABO
SU MISIN ,A BIOTICA ES UNA REmEXIN
SOBRE LA VIDA HUMANA INTEGRAL Y POR LO
TANTO REQUIERE DE INDICATIVOS QUE HAGAN
DE SU REmEXIN UN AUXILIO INDISPENSABLE
PARA LAS CIENCIAS POSITIVAS ESPECIALMENTE
LAS RELACIONADAS CON LA VIDA HUMANA
%NTRE LAS CIENCIAS DE LA SALUD EST LA
ODONTOLOGA 3U EJERCICIO TAMBIN HA
PLANTEADO DILEMAS TICOS Y HA EXIGIDO
DEL CIRUJANO DENTISTA UNA ELEVADA CALI
DAD MORAL COMO LO DEMUESTRA LA HISTO
RIA DE LA ODONTOLOGA DESDE SUS INICIOS
HASTA LA ACTUALIDAD 3IN EMBARGO EN
NINGUNA OTRA POCA SE HABAN PLANTEA
DO TANTOS Y TAN COMPLEJOS PROBLEMAS
MORALES A LOS CIRUJANOS Y NUNCA COMO
AHORA SE HA REQUERIDO CON TAL URGENCIA
UNA ADECUADA FORMACIN TICA EN LOS
PROFESIONALES ODONTLOGOS %STO EXPLICA
QUE TANTO LOS CURSOS SOBRE DEONTOLOGA
TICA LAS PUBLICACIONES nCON LOS CDIGOS
DE TICA INCLUIDOSn Y LA ELABORACIN DE
UN CUERPO DE DOCTRINA BIOTICA SEA HOY
INDISPENSABLE EN LA FORMACIN DE UN
BUEN PROFESIONAL
%N LA PRCTICA DE LA ODONTOLOGA SURGEN
CUESTIONAMIENTOS SOBRE EL ACTUAR PROFE
SIONAL Y LA ACTIVIDAD ODONTOLGICA STOS
LOS PODEMOS DESCUBRIR EN LA RELACIN
ENTRE ODONTLOGO Y PACIENTE CON LOS
COMPAEROS DE PROFESIN CON LA MIS
MA SOCIEDAD CON LA INSTITUCIN DE SALUD
DONDE SE LABORA CON OTRAS PERSONAS RE
LACIONADAS CON EL REA DE LA SALUD CON
INSTITUCIONES EDUCATIVAS YO CON INSTITU
CIONES GUBERNAMENTALES
%N ESTE TRABAJO SE ABORDARAN LAS INTE
RROGANTES QUE BROTAN DE LAS RELACIONES
ODONTLOGO PACIENTE CON COMPAEROS
DE PROFESIN Y CON LA SOCIEDAD
%N EL ASPECTO DE LA RELACIN ODON
TLOGO PACIENTE LAS CUESTIONES PO
DRAN SER zEXISTE LA DISCRIMINACIN
EN LA ATENCIN A PACIENTES z$E QU
TIPO z2ACIAL DE PREFERENCIA SEXUAL
SOCIAL O POLTICA z3E INDICAN SERIES
RADIOGRlCAS SIN NECESIDAD CLNICA
SLO POR PERCIBIR DINERO z1U TIPO
DE ATENCIN SE LE DEBE AL PACIENTE
SI HEMOS ENCONTRADO RETICENCIAS EN
TRATAMIENTOS ANTERIORES 3I NO SE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
HAN CUBIERTO COMPLETAMENTE LOS
HONORARIOS POR TRABAJOS YA REALIZA
DOS O SI EL PACIENTE CONTINUAMENTE
SE RETRASA O CANCELA SUS CITAS zHAY
QUE CONTINUAR DANDO EL SERVICIO
#ON LOS COMPAEROS DE PROFESIN
zQU HACER CUANDO EN UN CONSUL
TORIO COMPARTIDO DESCUBRIMOS
QUE UN COLEGA SE ENCUENTRA ALCO
HOLIZADO O DROGADO #UANDO UN
PACIENTE QUIERE QUE NOSOTROS LO
SIGAMOS ATENDIENDO Y FUE DERIVADO
POR UN COLEGA zES CORRECTO HACERLO
z%S ADECUADO SOLICITAR LOS HONORA
RIOS CORRESPONDIENTES POR ATENCIN
Y SERVICIOS ENTRE COLEGAS
#ON LA SOCIEDAD zSE DEBE ATENDER
A UN PACIENTE DE NULAS POSIBILIDA
DES DE CUBRIR ECONMICAMENTE SUS
CONSULTAS %N EL MISMO CASO AN
TES SEALADO zQU CRITERIOS SE PO
DRAN SEGUIR z1UINES SERAN LOS
FAVORECIDOS z0ERSONAS CERCANAS
RECOMENDADAS O QUIEN LO SOLICITE
z#ADA CUANTO z5N PACIENTE A LA
SEMANA AL MES O CON QU RECURREN
CIA z1U TIPOS DE TRATAMIENTOS
z0REVENTIVOS RESTAURATIVOS O DE
EMERGENCIAS %N CASO DE BRINDAR EL
SERVICIO SIN REMUNERACIN ALGUNA
zES CORRECTO USAR MATERIALES DE BAJA
CALIDAD Y BAJO COSTO z1U SERA
PREFERIBLE PARA ESTOS CASOS z$ARLES
ATENCIN CON MATERIALES DE SEGUNDA
O NO BRINDAR ATENCIN ALGUNA
-S ADELANTE PLANTEAREMOS VEINTICINCO
PREGUNTAS ESPEClCAS QUE ABUNDARN EN
LO ANTERIOR
!NTE ESTOS Y OTROS INTERROGANTES EL
ODONTLOGO PUEDE PREGUNTARSE SI ES PO
SIBLE Y CONVENIENTE LLEVAR A CABO UNA CLA
SIlCACIN Y JERARQUIZACIN DE LOS CUES
TIONAMIENTOS BIOTICOS DE MANERA QUE
PUEDA UBICARLOS Y CATALOGARLOS 0ERO
COMO UN MEDIO PARA LLEVAR A CABO ESTA
TAREA PUEDE SER NECESARIO QUE PRIMERO
INTENTEMOS DESCUBRIR LA VERDADERA IDEN
TIDAD DE LOS CUESTIONAMIENTOS %S POSI
BLE QUE ESTEMOS FRENTE A UN DILEMA O UN
PROBLEMA O QUE ENCAREMOS UNA APORA
O UNA DUDA QUE PUEDA SER UN APOREMA
O UNA ANTINOMIA z%N QU SE DISTINGUE
LA PERCEPCIN DEL PENSAMIENTO Y DE LA
REmEXIN %S POSIBLE QUE SEA UN CUESTIO
NAMIENTO INTIL O QUE NOS ENFRENTAMOS
A UNA IGNORANCIA QUE PUEDE SER VENCIBLE
O INVENCIBLE CULPABLE O NO CULPABLE
4ODAS ESTAS PRECISIONES SON PERTINENTES
!PROXIMACIN AL SIGNIlCADO DE
LOS TRMINOS
,AS SIGUIENTES SON SNTESIS DE DElNICIO
NES Y SIGNIlCADOS QUE ENCONTRAMOS EN
LOS DICCIONARIOS lLOSlCOS DE .ICOLA
!BBAGNANO Y &ERRATER -ORA
$ILEMA ES EL NOMBRE DE UN ANTIGUO
ARGUMENTO PRESENTADO EN FORMA DE SI
LOGISMO CON DOS lLOS #OMO CASI TODOS
LOS EJEMPLOS DE DILEMAS PRESENTADOS EN
LA LGICA TRADICIONAL TIENEN EN SU CONCLU
SIN UNA PROPOSICIN DISYUNTIVA CUYOS
DOS MIEMBROS SON IGUALMENTE AlRMA
DOS 5N EJEMPLO DE ESTE ARGUMENTO ES
EL SIGUIENTE ,OS HOMBRES LLEVAN A CABO
LOS ASESINATOS QUE PROYECTAN O NO LOS LLE
VAN A CABO 3I LOS LLEVAN A CABO PECAN
#UESTIONAMIENTOS BIOTICOS EN ODONTOLOGA !PROXIMACIN A LOS TRMINOS
CONTRA LA LEY DE $IOS Y SON CULPABLES
3I NO LOS LLEVAN A CABO PECAN CONTRA SU
CONCIENCIA MORAL Y SON CULPABLES 0OR
LO TANTO TANTO SI LLEVAN A CABO COMO SI
NO LLEVAN A CABO LOS ASESINATOS QUE PRO
YECTAN SON CULPABLES SI PROYECTAN UN
ASESINATO
%L DILEMA SE USA PARA SEALAR LOS RAZONA
MIENTOS INSOLUBLES O CONVERTIBLES 0OR
EJEMPLO EL DILEMA DEL COCODRILO UN CO
CODRILO ROBA A UN NIO Y PROMETE AL PA
DRE RESTITURSELO EN CASO DE QUE ADIVINE
LO QUE EL COCODRILO VA A HACER RESTITUIR O
NO AL NIO 3I EL PADRE RESPONDE QUE EL
COCODRILO NO LO RESTITUIR NACE EL DILE
MA PARA EL COCODRILO EN EFECTO SI NO LO
RESTITUYE HARA VERDADERA LA RESPUESTA DEL
PADRE Y POR EL PACTO TENDRA QUE RES
TITUIR AL NIO PERO SI LO RESTITUYE HARA
QUE LA RESPUESTA DEL PADRE FUERA FALSA Y
POR TANTO CESARA SU DERECHO A LA RESTI
TUCIN
$UDA 3IGNIlCA PRIMARIAMENTE IRRE
SOLUCIN PERPLEJIDAD %N LA DUDA HAY
SIEMPRE POR LO MENOS DOS PROPOSI
CIONES O TESIS ENTRE LAS CUALES LA MENTE
SE mUCTA VA EN EFECTO DE UNA A OTRA
SIN DETENERSE 0OR ESTE MOTIVO LA DUDA
NO SIGNIlCA FALTA DE CREENCIA SINO INDE
CISIN RESPECTO DE LAS CREENCIAS %L ESTA
DO DE DUDA PUEDE ENTENDERSE DE VARIOS
MODOS COMO ACTITUD COMO MTODO O
COMO ELEMENTE NECESARIO PARA LA FE
$E LA DUDA SE DICE QUE ES EL MTODO lLO
SlCO POR EXCELENCIA EN TANTO QUE LA AC
TIVIDAD lLOSlCA CONSISTE EN ACLARAR TODO
GNERO DE hSUPUESTOSv LO CUAL NO PUEDE
HACER SIN SOMETERLOS A LA DUDA
!PORA SIGNIlCA LITERALMENTE SIN CAMI
NO O CAMINO SIN SALIDA %N SENTIDO lGU
RADO LA APORA ES ENTENDIDA CASI SIEMPRE
COMO UNA PROPOSICIN SIN SALIDA LGICA
COMO UNA DIlCULTAD LGICA INSUPERABLE
0ARA !RISTTELES SE TRATA DE UN PROBLEMA
POR RESOLVER 0ARA LOS LGICOS MODERNOS
SE TRATA DE UNA DIlCULTAD LGICA DE LA
CUAL NO SE PUEDE SALIR UNA OBJECIN O
UN PROBLEMA INSOLUBLE UNA IMPOSIBI
LIDAD DE PASO O DE MEDIO UN IMPEDI
MENTO UN CALLEJN SIN SALIDA
3E USA EN EL SENTIDO DE hDUDA RACIONALv
ES DECIR DE DIlCULTAD INHERENTE A UN RA
ZONAMIENTO Y NO DE ESTADO SUBJETIVO DE
INCERTIDUMBRE 0OR LO TANTO ES LA EFEC
TIVA DIlCULTAD DE UN RAZONAMIENTO O DE
UNA CONCLUSIN A LA CUAL PONE lN UN
RAZONAMIENTO
!POREMA !RISTTELES LLAMA APOREMA
A UN RAZONAMIENTO DE CONTRADICCIN
#ONSISTE EN UN HALLARSE SIN RECURSOS
SIN SABER A QU ATENERSE ES UN ESTAR EN
DUDAS ,O DElNE COMO UN RAZONA
MIENTO DIALCTICO QUE CONCLUYE EN UNA
CONTRADICCIN Y QUE POR LO TANTO NO
PERMITE ESTABLECER CUL DE LAS DOS PAR
TES DE LA CONTRADICCIN MISMA SE DEBA
ELEGIR
$ISYUNTIVA ES EL ENUNCIADO QUE CONTIE
NE UNA ALTERNATIVA YA SEA EN UN SENTIDO
INCLUSIVO hUNO U OTRO CAMINO CONDU
CEN A 2OMAv O EN UNO EXCLUSIVO hO ES
DE DA O ES DE NOCHEv
0ROBLEMA %N GENERAL ES TODA SITUACIN
QUE INCLUYA LA POSIBILIDAD DE UNA ALTER
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
NATIVA %L PROBLEMA NO TIENE NECESARIA
MENTE CARCTER SUBJETIVO NO ES REDUC
TIBLE A LA DUDA AUN CUANDO TAMBIN LA
DUDA SEA EN CIERTO SENTIDO UN PROBLE
MA %S MS BIEN EL CARCTER PROPIO DE
UNA SITUACIN QUE NO TIENE UN NICO SIG
NIlCADO O QUE INCLUYE DE CUALQUIER MA
NERA ALTERNATIVAS DE CUALQUIER ESPECIE %L
PROBLEMA ES LA SITUACIN QUE CONSTITUYE
EL PUNTO DE PARTIDA DE CUALQUIER INVESTI
GACIN ES DECIR LA SITUACIN INDETERMI
NADA NO RESUELTA SE HACE PROBLEMTICA
EN EL PROCESO MISMO DE SER SOMETIDA A LA
INVESTIGACIN
h,A DIFERENCIA ENTRE EL PROBLEMA Y LA
PROPOSICIN DEPENDE DEL MODO COMO SE
PLANTEA LA CUESTIN 3I SE DICE POR EJEM
PLO zNO ES VERDAD QUE ANIMAL PEDESTRE
Y BPEDO ES LA DElNICIN DEL HOMBRE
4ENEMOS UNA PROPOSICIN O UNA DEl
NICIN PROPUESTA 3I SE DICE EN CAMBIO
zES O NO LA DElNICIN DEL HOMBRE ANIMAL
PEDESTRE Y BPEDO TENEMOS UN PROBLE
MAv !RISTTELES -ANTIENE CON ELLO
QUE MIENTRAS UNA DElNICIN PROPUESTA
ES ALGO hDADOv QUE SE TRATA DE ACEPTAR O
RECHAZAR PROBAR O REFUTAR UN PROBLEMA
NO ES PROPIAMENTE UNA PROPOSICIN O
UNA DElNICIN
%N EL PROBLEMA SE ADMITEN DOS TESIS
DISTINTAS Y OPUESTAS Y POR CONSIGUIENTE
NO PUEDE NI ACEPTARSE NI RECHAZARSE NI
PROBARSE NI REFUTARSE LO QUE SE PRESENTA
COMO UN PROBLEMA 3LO PUEDE ACEPTAR
SE O RECHAZARSE EL PROBLEMA MISMO POR
EJEMPLO DECLARANDO QUE ES INSOLUBLE
QUE CARECE DE SIGNIlCADO O QUE ES INSIG
NIlCANTE O ABSURDO
2EmEXIN %S EL ACTO O PROCEDIMIENTO
EN QUE EL HOMBRE TOMA EN CONSIDERA
CIN SUS PROPIAS OPERACIONES
!RISTTELES DICE QUE EL ENTENDIMIENTO
hPUEDE PENSARSE A S MISMOv Y ESTO SE
RA LA REmEXIN 3ANTO 4OMS h9A QUE
EL ENTENDIMIENTO REmEXIONA SOBRE S MIS
MO SEGN ESTA REmEXIN ENTIENDE TANTO
SU ENTENDER COMO LA ESPECIE MEDIANTE LA
CUAL ENTIENDEv ,OCKE h,A PERCEPCIN
DE LAS OPERACIONES INTERIORES DE NUESTRA
MENTE CUANDO NUESTRA ALMA REmEXIO
NA SOBRE ELLAS Y LAS CONSIDERA PROVEEN
AL ENTENDIMIENTO DE OTRA SERIE DE IDEAS
QUE PODRAN HABERSE DERIVADO DE COSAS
EXTERNAS DE PERCEPCIN DE PENSAR DE
CREER DE RAZONAR DE CONOCER ETCv 6AU
VENARGUES h,A REmEXIN ES EL PODER DE
REPLEGARSE SOBRE LAS IDEAS EXAMINARLAS
MODIlCARLAS O COMBINARLAS DE MODOS
DIFERENTES ES GRAN PRINCIPIO DEL RAZO
NAMIENTO DEL JUICIO ETCv ,EIBNIZ h,A
REmEXIN NO ES MS QUE LA ATENCIN A LO
QUE EST EN NOSOTROS EN TANTO QUE LOS
SENTIDOS NO NOS DAN EN EFECTO LO QUE
NOSOTROS YA LLEVAMOS YA CON NOSOTROSv
+ANT h,A REmEXIN NO MIRA A LOS OBJE
TOS MISMOS PARA ADQUIRIR DIRECTAMENTE
LOS CONCEPTOS SINO QUE ES ESE ESTADO DEL
ESPRITU EN QUE COMENZAMOS A DISPONER
NOS PARA DESCUBRIR LAS CONDICIONES SUB
JETIVAS QUE NOS HACEN POSIBLE LLEGAR A LOS
CONCEPTOS %S LA CONCIENCIA DE LA RELACIN
ENTRE LAS REPRESENTACIONES DADAS Y LAS DI
FERENTES FUENTES DE CONOCIMIENTOv
0ENSAMIENTO #UALQUIER ACTIVIDAD
MENTAL O ESPIRITUAL LA ACTIVIDAD DEL EN
TENDIMIENTO O DE LA RAZN EN CUANTO ES
#UESTIONAMIENTOS BIOTICOS EN ODONTOLOGA !PROXIMACIN A LOS TRMINOS
DIFERENTE DE LA DE LOS SENTIDOS Y DE LA
VOLUNTAD
$ESCARTES h#ON LA PALABRA PENSAR EN
TIENDO TODO LO QUE SUCEDE EN NOSOTROS
DE TAL MODO QUE LO PERCIBIMOS INME
DIATAMENTE POR NOSOTROS MISMOS POR LO
TANTO NO SLO ENTENDER QUERER IMAGI
NAR SINO QUE TAMBIN SENTIR ES LO MIS
MO QUE PENSARv ,EIBNIZ h5NA PERCEP
CIN UNIDA A LA RAZN PERCEPCIN QUE
LOS ANIMALES EN CUANTO PODEMOS VER
NO POSEENv 7OLF h$ECIMOS QUE PEN
SAMOS CUANDO CONOCEMOS LO QUE OCURRE
EN NOSOTROS Y REPRESENTAMOS LAS COSAS
QUE ESTN FUERA DE NOSOTROSv
0ERCEPCIN 4RES SIGNIlCADOS I UNO
MUY GENERAL POR EL CUAL LA PALABRA DE
SIGNA CUALQUIER ACTIVIDAD COGNOSCITIVA
LO QUE PUEDO APREHENDER II UNO MS
RESTRINGIDO QUE DESIGNA EL ACTO O LA FUN
CIN COGNOSCITIVA EN LA QUE EST PRESENTE
UN OBJETO REAL LO QUE PUEDO CONOCER DE
UN OBJETO III UNO ESPEClCO O TCNICO
POR EL CUAL DESIGNA UNA OPERACIN DE
TERMINADA DEL HOMBRE EN SUS RELACIONES
CON EL AMBIENTE
)GNORANCIA %N EL TRANSCURSO DE NUESTRA
VIDA MUCHAS VECES EXPERIMENTAMOS EL
DESCONOCIMIENTO Y LA IGNORANCIA FRENTE
A DIVERSAS SITUACIONES 0OR ESA RAZN AC
TUAMOS EN OCASIONES INCORRECTAMENTE
,A IGNORANCIA PUEDE ESTAR O NO PRESENTE
EN NUESTRAS DECISIONES Y ACCIONES Y AS SE
PUEDE MODIlCAR LA RESPONSABILIDAD TICA
DE NUESTRO ACTUAR
,A IGNORANCIA SUBJETIVA ES IGNORANCIA
DOCTA O CIENTlCA QUE CONOCE LOS LMI
TES DEL CONOCIMIENTO O ES IGNORANCIA
COMN IGNORANCIA DEL IGNORANTE ,A
IGNORANCIA ES DISCULPABLE EN LAS COSAS
EN QUE EL CONOCIMIENTO SOBREPASA EL
HORIZONTE COMN PERO ES CULPABLE EN
LAS COSAS EN QUE EL SABER ES NECESARIO Y
ALCANZABLE
3EGN !USTIN &AGOTHEY HAY VARIOS
TIPOS DE IGNORANCIA 5NA PERSONA CAPAZ
DE TENER UN CONOCIMIENTO PODR TENER
O NO LA OBLIGACIN DE TENERLO .I UN CA
PITN DE BARCO NI UN ODONTLOGO NECE
SITAN SABER ASTRONOMA O MSICA %STAS
IGNORANCIAS NO TIENEN TRASCENDENCIA TI
CA SERAN IGNORANCIAS NO CENSURABLES
0ERO EL CASO SERA DISTINTO SI EL CAPITN
NO SUPIERA NAVEGACIN Y EL ODONTLO
GO NO SUPIERA DISTINGUIR LOS DIFERENTES
MATERIALES DENTALES ,A IGNORANCIA ES EN
ESTOS CASOS UNA FALTA DE CONOCIMIENTO Y
ES PUNIBLE
0OR OTRA PARTE LA IGNORANCIA ES O NO SUS
CEPTIBLE DE SUPERACIN ES DECIR PODE
MOS O NO VENCERLA ,A IGNORANCIA QUE
PUEDE SUPERARSE ADQUIRIENDO EL CONOCI
MIENTO REQUERIDO SE DESIGNA COMO IGNO
RANCIA VENCIBLE 9 LA IGNORANCIA QUE NO
PUEDE SUPERARSE PORQUE EL CONOCIMIEN
TO NO PUEDE ADQUIRIRSE POR DIFERENTES
MOTIVOS SE DESIGNA COMO IGNORANCIA
INVENCIBLE
$E LA IGNORANCIA INVENCIBLE NO TENEMOS
RESPONSABILIDAD 0OR LO TANTO AQUE
LLO QUE SE REALIZA BAJO UNA IGNORANCIA
INVENCIBLE NO ES VOLUNTARIO %L DENTIS
TA QUE PONE UNA AMALGAMA DE PSIMA
CALIDAD Y SUFRE CORROSIN PORQUE EN EL
DEPSITO DENTAL SE LA VENDIERON COMO DE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
EXCELENTE CALIDAD NO COMENTE NINGN
MAL TICO %N EFECTO SU ACCIN DE OB
TURAR CON AMALGAMA ES VOLUNTARIO PERO
NO EL HECHO DE HACERLO CON UNA DE MALA
CALIDAD %N EL CASO DE LA IGNORANCIA VEN
CIBLE LA PERSONA SABE QUE ES IGNORANTE
Y QUE PUEDE OBTENER EL CONOCIMIENTO
PERO DEJA DELIBERADAMENTE DE HACER EL
ESFUERZO SUlCIENTE QUIERE PERMANECER
EN LA IGNORANCIA Y PROVOCA VOLUNTARIA
MENTE DETERMINADOS EFECTOS 0OR EJEM
PLO UN CIRUJANO SABIENDO QUE NO POSEE
TODAVA EL CONOCIMIENTO NI LA HABILIDAD
SUlCIENTE PARA LLEVAR A CABO UNA OPERA
CIN DIFCIL DECIDE EFECTUARLA AUNQUE
PODRA DIFERIRSE SIN DAO PARA EL PA
CIENTE LA LLEVA A CABO DE TODOS MODOS Y
MATA AL PACIENTE !UNQUE NO QUERA QUE
EL PACIENTE MURIERA LO EXPUSO DELIBERA
DAMENTE A UN PELIGRO GRAVE E INNECESA
RIO SIENDO RESPONSABLE POR CONSIGUIEN
TE DE SU MUERTE 3IN EMBARGO AUNQUE
RECONOCE SU IGNORANCIA NO EST SEGURO
DE SUS EFECTOS %S MENOS CULPABLE POR
CONSIGUIENTE QUE AQUEL QUE PROYECTARA
DELIBERADAMENTE MATAR A UN HOMBRE EN
UN QUIRFANO
0LANTEAMIENTO DE
CUESTIONAMIENTOS BIOTICOS
! CONTINUACIN ENUMERAMOS VEINTICIN
CO CUESTIONAMIENTOS BIOTICOS QUE SE
PUEDEN PRESENTAR EN LA PRCTICA ODONTO
LGICA Y QUE EN REALIDAD PUEDEN SER DI
LEMAS DUDAS APORAS APOREMAS DISYUN
TIVAS PROBLEMAS O SIMPLES REmEXIONES
PENSAMIENTOS O PERCEPCIONES Y PUEDEN
PRESENTAR UNA IGNORANCIA INVENCIBLE O
UNA VENCIBLE %STA ENUMERACIN NO ES
EXHAUSTIVA SINO SLO ENUNCIATIVA 3ERA
INTERESANTE EL ANLISIS Y LA DISCUSIN DE
CADA CUESTIONAMIENTO EN PARTICULAR
z.OS INTERESA REmEXIONAR ACERCA DE
LAS RESPONSABILIDADES MORALES QUE
IMPLICA EL EJERCICIO DE NUESTRA PRO
FESIN
A 3I EXISTE ESTE INTERS zES SUl
CIENTE EL JUICIO MORAL PERSONAL
PARA ELLO
B z3E TIENEN LAS HERRAMIENTAS
NECESARIAS PARA RESOLVERLOS
C 3I NO NOS INTERESA zNUESTRA
PRCTICA ODONTOLGICA SER NE
CESARIAMENTE DE MALA CALIDAD
z1U TANTO SE PROFUNDIZA EN LAS
ACTITUDES BIOTICAS QUE DEBEN ESTAR
PRESENTES EN LA RELACIN ODONTLO
GO PACIENTE
z1U ACTITUD SE TOMA ANTE EL PA
CIENTE QUE SE PRESENTA CON UNA PA
TOLOGA BUCAL z3E DERIVA O SE INTEN
TA ATENDERLO POR MIEDO A PERDERLO
SI SE LE ENVA A OTRO PROFESIONAL DE
LA SALUD
A z#UL ES LA ACTITUD CUANDO SE
HA CONFUNDIDO EL DIAGNSTICO
ENTRE POR EJEMPLO UN CARCI
NOMA EPIDERMOIDE Y UNA CAN
DIDOSIS EN LENGUA
B z(ASTA DNDE DEBEN ABARCAR
NUESTROS CONOCIMIENTOS EN EL
REA DE MATERIAS BSICAS
z1U OBLIGACIONES TIENE UN DENTISTA
Y ANTE QUIN CUANDO SE ENTERA QUE
UN COLEGA ES DEPENDIENTE DE ALGUNA
SUSTANCIA QUE POSIBLEMENTE AFECTE
EL CUIDADO QUE DEBE BRINDAR A SUS
PACIENTES
#UESTIONAMIENTOS BIOTICOS EN ODONTOLOGA !PROXIMACIN A LOS TRMINOS
A z$EBE DISCUTIRLO CON L CON
SUS FAMILIARES CON SUS PACIEN
TES CON LAS AUTORIDADES O CON
LA ASOCIACIN DENTAL A LA QUE
PERTENECE
B z1U PROCEDE SI ADEMS COM
PARTEN EL MISMO LUGAR DE TRA
BAJO
C z$EBE ATENDER A SUS PACIENTES
CUANDO SE ENCUENTRE EN ESTADO
INCONVENIENTE ALCOHOL DROGA
PSICOTRPICOS ETC
z1U DEBERA HACER EL DENTISTA CUAN
DO EL TUTOR DE UN MENOR O DE UN
PACIENTE ADULTO NO COMPETENTE SE
REHSA A APROBAR EL MEJOR TIPO DE
TERAPIA PARA EL PACIENTE
A z$EBE TRATAR DE CONVENCERLO
NEGARSE A HACER ALGN TRATA
MIENTO O ACEPTAR LO QUE EL TU
TOR O FAMILIAR LE PIDE
z1U DEBERA HACER UN DENTISTA
PARA TRATAR A UN PACIENTE DISCAPA
CITADO QUE NECESITA ATENCIN DENTAL
PERO QUE NO ES CONTROLABLE EN EL
CONSULTORIO
A z$EBE SOLICITAR AYUDA z$E
QUIN NO ATENDERLO O ATEN
DERLO SEDADO SIEMPRE EN EL
CONSULTORIO O EN UNA CLNICA
z1U TANTO SE PRACTICA O FOMENTA LA
DISCRIMINACIN EN LOS PACIENTES
A 3E TOMA EN CUENTA PRIORITARIA
MENTE LA DIGNIDAD DEL PACIENTE
!L EXAMINAR A UN NUEVO PACIENTE
UN DENTISTA ENCUENTRA EVIDENCIA
DE UN MAL TRABAJO BUCAL O DE UNA
IATROGENIA REALMENTE IMPORTANTE
zQU ES LO QUE EL ODONTLOGO DEBE
RA HACER
A z$EBERA DECIRLE AL PACIENTE O
CONTACTAR AL DENTISTA ANTERIOR Y
DISCUTIR EL TEMA
C z1U ACTITUD TOMAR SI HAY AN
TECEDENTES SIMILARES PREVIOS
D z1U HACER SI ADEMS L DEN
TISTA ANTERIOR LE RElRI AL PA
CIENTE
E z$EBERA CONTACTARSE CON LA
SOCIEDAD ODONTOLGICA LOCAL Y
CON LA UNIVERSIDAD QUE FORM
AL DENTISTA ANTERIOR
z#ONOCEMOS Y APLICAMOS EN LA
INVESTIGACIN CON SERES HUMANOS
NORMAS BIOTICAS
A z%XISTE RESPETO POR LA DIGNI
DAD LA VIDA Y LA SALUD DEL PA
CIENTE
z%XISTE UNA CONCIENCIA BIOTICA AL
ELABORAR EL PROTOCOLO DE INVESTIGA
CIN
A z%XISTE SIEMPRE UN CONSENTI
MIENTO VALIDAMENTE INFORMA
DO SI ES QUE LA INVESTIGACIN VA
A IMPLICAR A SERES HUMANOS
B z%XISTE EL DEBIDO RESPETO POR
LOS ANIMALES SI STOS ESTN IM
PLICADOS
C z(AY CUIDADO ECOLGICO CON
LOS DESECHOS TXICOS EN CASO
DE QUE EXISTAN
z#MO CONSIDERAMOS A LA DICOTO
MA
A z1U TANTO EST PRESENTE EN
ODONTOLOGA
,A DICOTOMA ES hLA PARTICIN OCULTA DE LOS HONO
RARIOS ENTRE DOS O MS MDICOS O ENTRE MDICOS
Y MIEMBROS DE OTRAS PROFESIONES SANITARIAS CON
EL OBJETO DE OBTENER GANANCIAS ECONMICASv
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
z#ONSIDERAMOS LA BIOSEGURIDAD EN
ODONTOLOGA SLO COMO UNA NORMA
O NOS CUESTIONAMOS BIOTICAMENTE
SUS IMPLICACIONES
A z3E CUMPLEN ESTAS NORMAS
NICAMENTE PARA EVITAR SANCIO
NES DE ORDEN LEGAL O ESTAMOS
COMPROMETIDOS CON NUESTRO
MEDIOAMBIENTE EN UN ESPRITU
ECOLGICO
z5SAMOS TODAS LAS PRECAUCIONES
RECOMENDADAS PARA PROTEGERNOS Y
PROTEGER AL PACIENTE CONTRA ENFER
MEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
A z4ENEMOS TODAS LAS VACUNAS
QUE NECESITAMOS PARA NUESTRA
PRCTICA ODONTOLGICA
B z!CATAMOS ESTAS RECOMENDA
CIONES CON CONCIENCIA BIOTI
CA
C 3I NO SE REALIZAN zES POR PERE
ZA NEGLIGENCIA O POR LOS COS
TOS
z0UEDE UN ODONTLOGO TICA Y LE
GALMENTE REHUSARSE A ATENDER UN
PACIENTE CON UNA ENFERMEDAD AGU
DAMENTE INFECCIOSA
A z1U TANTO CAMBIARA LA DECI
SIN ANTE UNA EMERGENCIA
z3E DA UNA IMPORTANCIA AMPLIA Y
PRIORITARIA AL SECRETO PROFESIONAL
A z3E GUARDA ABSOLUTO SECRETO
DEL CONTENIDO DEL EXPEDIENTE
CLNICO DE LOS COMPORTAMIEN
TOS Y ACTITUDES DEL PACIENTE EN
EL CONSULTORIO Y DE LAS CONl
DENCIAS QUE RECIBIMOS MIEN
TRAS DAMOS ATENCIN DENTAL
z1U OBLIGACIONES TIENE UN DEN
TISTA CON LA INFORMACIN QUE POSEE
ACERCA DE UN DE PACIENTE QUE TIENE
UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA
A z3ABEMOS CUL ES LA LEGISLACIN
VIGENTE AL RESPECTO
B z1U TANTO NOS PREOCUPAMOS
POR EL CONOCIMIENTO DEL REA
LEGAL Y FORENSE EN ODONTOLOGA
Y DE LAS IMPLICACIONES BIOTI
CAS QUE PUEDEN CONTENER
z.OS PREOCUPAMOS COMO CIRUJA
NOS DENTISTAS DE NUESTRA FORMACIN
BIOTICA PARA PODER PARTICIPAR EN
LOS COMITS DE TICA HOSPITALARIOS E
INSTITUCIONALES
A z#ONOCEMOS LOS MECANISMOS
DE TOMA DE DECISIONES
z1U RESPONSABILIDAD TENEMOS
COMO CIRUJANOS DENTISTAS DE CONO
CER LOS AVANCES DE LA TECNOCIENCIA
EN NUESTRA PROFESIN
A z3E DEBE INTENTAR USAR TODOS
LOS MATERIALES Y LAS TCNICAS
NUEVAS
B z4ENEMOS RESPONSABILIDAD
ACERCA DE LA CALIDAD DE LOS MA
TERIALES QUE EMPLEAMOS
C z.OS DEJAMOS SEDUCIR POR TO
DOS LOS MATERIALES NUEVOS O
INVESTIGAMOS FUERA DE LA PU
BLICIDAD DE LOS PROPIOS FABRI
CANTES
z1U ACTITUD TOMAMOS FRENTE A
FAMILIARES CERCANOS DE UN PACIENTE
QUE NOS DEBE HONORARIOS DE ATEN
CIONES PASADAS Y QUE YA NO FRE
CUENTA EL CONSULTORIO QUE QUIEREN
INICIAR SU ATENCIN ODONTOLGICA
CON NOSOTROS
3I EL CIRUJANO DENTISTA COMENTE UNA
IATROGENIA POR ACCIDENTE zDEBE CO
#UESTIONAMIENTOS BIOTICOS EN ODONTOLOGA !PROXIMACIN A LOS TRMINOS
BRARLE AL PACIENTE LAS CONSECUENCIAS
DE STA
A z$EBE REINTEGRARLE EL DINERO AL
PACIENTE
z0UEDE UN PROFESIONAL DE LA SALUD
AlRMAR CON CERTEZA Y AS PUBLICI
TARSE QUE SU TRATAMIENTO ES EL ME
JOR PARA STE PACIENTE Y GARANTIZAR
UN ASPECTO ESTTICO IMPECABLE UNA
FUNCIONALIDAD EXACTA SIN NINGN
TIPO DE MOLESTIA POSTERIOR
z(ABRA ALGUNA JUSTIlCACIN PARA
QUE UN CIRUJANO DENTISTA PUEDA AL
TERAR LOS DATOS EN UN FORMULARIO DE
SEGURO MDICO
z%XISTEN IMPLICACIONES BIOTICAS
AL ADQUIRIR UN SEGURO CONTRA MALA
PRAXIS
A z%STARAMOS A FAVOR O EN CON
TRA DE ADQUIRIR STE TIPO DE SE
GURO EN ,ATINOAMRICA
z0UEDEN LOS CIRUJANOS DENTISTAS CON
MUCHA PRCTICA EXPERIENCIA Y HA
BILIDAD ACERCA DE UN REA ESPEClCA
ENDODONCIA POR EJEMPLO PUBLI
CITARSE COMO ESPECIALISTAS AUNQUE
NO HAYAN REALIZADO LOS ESTUDIOS DE
POSGRADO CORRESPONDIENTES
!NTE EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLA
CIN MUNDIAL zQU SE EST HACIENDO
PARA PREPARAR LOS ODONTOGERIATRAS
QUE NOS ATENDERN EN EL FUTURO
A z1U ATENCIN Y CUIDADO SE LES
EST DANDO EN ESTE MOMENTO A
LOS ANCIANOS
B z3E RESPETA SIEMPRE SU DIGNI
DAD DE PERSONAS
%STOS SON SLO ALGUNOS DE LOS CUESTIO
NAMIENTOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN
LA PRCTICA ODONTOLGICA !LGUNOS SON
VERDADEROS DILEMAS OTROS PROBLEMAS
POR RESOLVER EN ALGUNOS CASOS SIMPLES
DISYUNTIVAS EN OTROS SLO SERAN DUDAS
QUE SE PUDIERAN ACLARAR
3IN EMBARGO ESTAMOS CONVENCIDOS DE
QUE LOS CUESTIONAMIENTOS BIOTICOS DE
TODA CLASE SE DEBEN ESTUDIAR DISCUTIR
Y ACLARAR POR MEDIO DEL PENSAMIENTO Y
LA REmEXIN CARACTERSTICAS FUNDANTES Y
FUNDAMENTALES DE LA PERSONA HUMANA
2EFERENCIAS
&ERRATER * $ICCIONARIO DE &ILOSOFA "ARCELONA %DITORIAL !RIEL
!BBAGNANO . $ICCIONARIO DE &ILOSOFA -XICO &ONDO DE #ULTURA %CONMICA
&AGOTHEY ! TICA 4EORA Y !PLICACIN -XICO -C'RAW (ILL
"ESIO - $ICOTOMA EN LA 0RCTICA -DICA 3ANTIAGO DE #HILE $OCUMENTO DEL
'RUPO DE 4RABAJO EN TICA DEL $EPARTAMENTO DE /BSTETRICIA &ACULTAD DE -EDICINA
DE LA 0ONTIlCIA 5NIVERSIDAD #ATLICA DE #HILE ;3ITIO EN )NTERNET= $ISPONIBLE EN
HTTPESCUELAMEDPUCCLDEPTOS"IOETICA0UBL$ICOTOMIAHTML LTIMO ACCESO EN
MARZO DE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
"IBLIOGRAFA
!LVAREZ DE LA #ADENA # TICA /DONTOLGICA -XICO %DITORIAL *UAN 0ABLOS
#OMIT DE 0LANEACIN Y %VALUACIN #DIGO DE TICA PARA EL REA DE %STOMATOLOGA
-XICO #OMISIN )NTERINSTITUCIONAL PARA LA &ORMACIN DE 2ECURSOS (UMANOS
PARA LA 3ALUD
'RACIA $ 0LANTEAMIENTO 'ENERAL DE LA "IOTICA %N 6IDAL - #ONCEPTOS &UNDAMENTALES
DE TICA 4EOLGICA -ADRID %DITORIAL 4ROTTA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
,OS DILEMAS TCNICOS CIENTlCOS Y TICOS QUE
ENFRENTA LA ODONTOLOGA ACTUAL ,A FUNCIN DE LOS
CDIGOS DE TICA
#ARMEN !LICIA #ARDOZO DE -ARTNEZ
#RISTINA !LICIA $EANGELILLO
%DUARDO 2ODRGUEZ 9UNTA
$ILEMAS TCNICOS CIENTlCOS Y
TICOS
,OS DILEMAS TICOS EN ODONTOLOGA SE
RELACIONAN EN GENERAL CON ASPECTOS DEL
EJERCICIO PROFESIONAL 'RUPOS DE DIFEREN
TES PASES HAN FORMULADO CDIGOS QUE
HAN SERVIDO DE REFERENTES PARA QUE LOS
TRIBUNALES DE TICA DElNAN CONDUCTAS
EN RELACIN CON QUIENES INCUMPLEN SUS
POSTULADOS -IENTRAS NO EXISTA UNA VIO
LACIN mAGRANTE DE LOS PRINCIPIOS NI UNA
DENUNCIA ESPEClCA NO SE ACCEDE A ESTOS
PRECEPTOS ESPECIALMENTE EN LO RELACIO
NADO CON EL EJERCICIO COTIDIANO $EBIDO
A ELLO EXISTE UNA PREOCUPACIN RESPECTO
DE LA FORMULACIN DE CDIGOS DE TICA Y
DE QUE SEAN RECONOCIDOS Y PROMUEVAN
UN EJERCICIO PROFESIONAL MS RESPONSA
BLE Y CONTEXTUALIZADO TODO ELLO DESDE EL
PUNTO DE VISTA DE LOS VALORES CULTURALES Y
SOCIALES LOCALES
!UNQUE LOS DENTISTAS RARAMENTE ENFREN
TAN DECISIONES DE VIDA O MUERTE EN SU
EJERCICIO PROFESIONAL EXPRESAN VALORES
QUE INCIDEN EN LA CULTURA CREENCIAS Y
MITOS DE QUIENES ATIENDEN POR EJEMPLO
AQUELLOS RELACIONADOS CON SU PERCEPCIN
DE LA ESTTICA DE LA FUNCIN Y DEL CON
CEPTO SALUD
ENFERMEDAD GENERADOS EN
SUS ESCUELAS DE FORMACIN Y EN UN MAR
CO HABITUALMENTE DESCONTEXTUALIZADO DE
LOS ASPECTOS SOCIALES
,A PREEMINENCIA DE LA TCNICA LOS ORGE
NES DE LA PROFESIN COMO UN OlCIO HE
REDADO DE PADRES A HIJOS nDESCONECTADO
DEL CONCEPTO TERICO O CIENTlCOn Y EL
INCREMENTO SUSTANCIAL DE HERRAMIENTAS
INFORMTICAS Y DE PRODUCCIN HAN IM
PULSADO EL EJERCICIO PROFESIONAL TCNICO
SIN SUSTENTO SOCIOCULTURAL !UNQUE EN
MUCHAS ESCUELAS DE ODONTOLOGA ESTAS
NOCIONES SE HAN IDO INTRODUCIENDO PRO
GRESIVAMENTE AN FALTA MUCHO CAMINO
POR RECORRER
,OS MECANISMOS DE AUTORREGULACIN SO
CIAL NO HAN SIDO SUlCIENTEMENTE FUERTES
PARA LOGRAR CAMBIOS SUSTANCIALES EN LOS
DILEMAS ENTRE PACIENTES Y PROFESIONALES
Y ENTRE PROFESIONALES ENTRE S RAZN POR
LA CUAL SE REQUIERE SIEMPRE LA INTERVEN
CIN DE UN TERCERO Y ESTO POR LO GENERAL
SE HACE TOMANDO COMO REFERENTE EL C
DIGO DE CONDUCTA
3E PRESENTA UNA CONTRADICCIN ENTRE LOS
POSTULADOS Y LA ESENCIA MISMA DE LA TI
CA PUESTO QUE MIENTRAS EN LA TEORA SE
SEALA QUE LOS DILEMAS Y DESENCUENTROS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
SE DEBEN RESOLVER A TRAVS DEL DILOGO Y
LA DELIBERACIN EN LA PRCTICA SE IMPO
NE UN CDIGO O REGLAMENTO DE CONDUCTA
ELABORADO DESDE UNA SOLA PERSPECTIVA
CONDICIONANDO LA VISIN DE AQUELLOS TER
CEROS QUE lNALMENTE DECIDEN QU SE
DEBE HACER AL RESPECTO !QU SURGE UNA
FRANJA POCO DElNIDA ENTRE LO LEGAL Y LO LE
GTIMO PUES MIENTRAS DESDE LOS CDIGOS
COTIDIANOS PUEDE CONSIDERARSE LEGTIMO
QUE UN DENTISTA ACEPTE UN PACIENTE QUE
HAYA ESTADO EN TRATAMIENTO CON OTRO EN
LA PRCTICA NO EXISTE UN MECANISMO QUE
OBLIGUE A UN PACIENTE A TERMINAR UN TRA
TAMIENTO CON EL MISMO PROFESIONAL CON
EL QUE LO HA INICIADO
s
%STOS CDIGOS ENTONCES ADQUIEREN UN
CARCTER FORMAL DE REFERENCIA SOBRE CON
DUCTA Y APLICACIN DE PRINCIPIOS MORALES
EN EL EJERCICIO PROFESIONAL QUE SON TO
MADOS EN CUENTA POR QUIENES TIENEN EN
SUS MANOS SU APLICACIN EN GENERAL LOS
TRIBUNALES DE TICA O EN SU DEFECTO LAS
INSTANCIAS LEGALES SEGN LA INTERPRETACIN
JURDICA DE QUIEN LOS EMPLEE
s
#OMPETENCIAS DE LOS CDIGOS
PROFESIONALES EN ODONTOLOGA
!L HACER UN ANLISIS DE LOS ASPECTOS MO
RALES DEL EJERCICIO PROFESIONAL nQUE INVO
LUCRA AL PROFESIONAL AL PERSONAL DE APO
YO AL AUXILIAR Y AL PACIENTE Y SU FAMILIA
AL IGUAL QUE AL ENTORNOn PODRAMOS CON
SIDERAR ALGUNOS ESCENARIOS PARA EL AN
LISIS SITUACIONAL DENTRO DEL CUAL CABRAN
VARIAS POSIBILIDADES
s %L ROL DEL PACIENTE EN LA TOMA DE
DECISIONES SU AUTODETERMINACIN
s
s
s
s
%L ROL DEL PROFESIONAL ORIENTADO AL
BENElCIO DEL PACIENTE
%L CAMBIO DEL MODELO PATERNALISTA
EN LA RELACIN PACIENTE
PROFESIONAL
%L RPIDO PROGRESO DE LA CAPACIDAD
TECNOLGICA EN LAS LTIMAS DCADAS
SIN SABER CMO Y CUNDO APLICARLA
,A TENDENCIA A HACER PBLICAS Y
EVENTUALMENTE LLEVARLAS A LA JUSTI
CIA DECISIONES QUE DEBERAN QUEDAR
ENTRE EL PACIENTE Y EL MBITO DE LA
ATENCIN PRCTICA
,A EXISTENCIA DE PRESIONES PARA RE
DUCIR COSTOS DE LA ATENCIN EN SALUD
CON COSTOS LIMITADOS QUE OBLIGAN A
DECIDIR SOBRE LAS CONSIDERACIONES
TICAS
%L PROBLEMA DE LA INEQUIDAD EN EL
ACCESO A TRATAMIENTOS ODONTOESTO
MATOLGICOS
4ENIENDO EN CUENTA ESTOS FACTORES UN
DENTISTA ENFRENTA A MENUDO NUMEROSOS
DILEMAS TICOS QUE NO SE PUEDEN DESLI
GAR DE ASPECTOS TCNICOS Y CIENTlCOS
ENTRE LOS QUE SE PUEDEN MENCIONAR LOS
SIGUIENTES
0RCTICA DEL CONSENTIMIENTO INFOR
MADO CON PACIENTES COMPETENTES
PARA LOGRAR UNA ELECCIN DE INTER
VENCIN REALMENTE COMPARTIDA LO
QUE PODRA CONSIDERARSE ALTAMENTE
POSITIVO RESPONSABLE Y COHERENTE
CON LOS PRINCIPIOS DE LA PROFESIN
4RATAMIENTO DE PACIENTES NO COM
PETENTES PARA DAR UN CONSENTI
MIENTO INFORMADO 0OR EJEMPLO
ASEGURARSE DE QUE LAS DECISIONES DEL
APODERADO SE TOMEN EN EL MEJOR
INTERS DEL PACIENTE O CMO TOMAR
,OS DILEMAS TCNICOS CIENTlCOS Y TICOS QUE ENFRENTA LA ODONTOLOGA ACTUAL
DECISIONES CON UN PACIENTE QUE TIE
NE CAPACIDAD MENTAL DISMINUIDA
)GUALMENTE DE QU MODO ANALIZAR
LOS FACTORES CULTURALES QUE SE INVO
LUCRAN EN LAS DECISIONES DE LOS PA
CIENTES EN ESPECIAL LAS RELACIONADAS
CON LA ESTTICA EN SITUACIONES QUE
CONTRAVIENEN PRINCIPIOS BAJO LOS
CUALES HA SIDO FORMADO EL ESPECIA
LISTA
,A JUSTIlCACIN DE LA MANIPULACIN
DE DATOS EN LOS FORMULARIOS DE SEGU
RO MDICO PARA AYUDAR AL PACIENTE
A ASEGURAR UN TRATAMIENTO QUE DE
OTRA MANERA NO PODRA PAGAR
*ERARQUIZACIN DE VALORES EN LA
PRCTICA ODONTOLGICA VIDA SALUD
NO MALElCENCIA JUSTICIA AUTONO
MA DEL PACIENTE BENElCENCIA
PREFERENCIAS PROFESIONALES CONSIDE
RACIONES ESTTICAS CONSIDERACIONES
DE ElCIENCIA EN EL CONTEXTO LATI
NOAMERICANO SOBRE TODO PENSAN
DO EN EL PRINCIPIO DE PROTECCIN
PARTICULARMENTE DIRIGIDO HACIA LOS
GRUPOS VULNERABLES
#OMPETENCIA PROFESIONAL PARA REA
LIZAR LAS INTERVENCIONES Y SABER DE
RIVAR CUANDO NO SE TIENE EL INSTRU
MENTAL NI LA EXPERTICIA NECESARIOS
%L TRATAMIENTO DE PACIENTES TRANS
MISORES DE ENFERMEDADES ALTAMEN
TE CONTAGIOSAS Y LAS CONDICIONES DE
BIOSEGURIDAD DE LOS CONSULTORIOS
COMO REQUISITO SIN EL CUAL NO DEBE
RA EJERCERSE LA PROFESIN 4AMBIN
EN EL CASO DE PACIENTES CON RIESGO
DE TRANSMISIN LA RUPTURA DEL PRIN
CIPIO DE CONlDENCIALIDAD PARA PRE
VENIR MALES MAYORES
,AS RELACIONES ENTRE PARES CUANDO
UN DENTISTA COMPRUEBA QUE UN CO
LEGA HA REALIZADO UN POBRE TRABAJO
EN SU PACIENTE %L DESARROLLO SISTE
MTICO DE UNA CONDUCTA QUE NO
EVALE LAS CONDICIONES DE TRABAJO
DEL COLEGA SIN CONOCER LAS CIRCUNS
TANCIAS QUE LO PERMITIERON ,A EXIS
TENCIA DE PRUEBAS Y EXMENES DE
COMPETENCIA POR PARTE DE LOS PASES
PARA GARANTIZAR IDONEIDAD O PARA
ESTABLECER MECANISMOS DE EVALUA
CIN CONTINUA
,A PUBLICIDAD ENGAOSA QUE ASEGU
RA SONRISAS ALEGRES Y DIENTES ATRAC
TIVOS PARA PROMOCIONAR EL EJERCICIO
DE LA ODONTOLOGA -S BIEN LA
DISCUSIN PERMANENTE SOBRE TICA
Y COMUNICACIN UNA COMUNICA
CIN TRANSPARENTE Y AUTNTICA EN UN
MEDIO QUE POR TRADICIN HA SIDO
AJENO Y DIFCIL PARA LA COMUNIDAD
EN GENERAL
%L PAPEL DE LOS DENTISTAS EN LA AD
VERTENCIA CONTRA COMPORTAMIENTOS
NO SALUDABLES PARA PREVENIR ENFER
MEDADES COMO FUMAR O CONSUMIR
DROGAS ,A CONSIDERACIN DEL ODON
TLOGO COMO EDUCADOR COMO PRO
MOTOR DE MEJORES FORMAS DE VIDA
INTEGRANTE DE EQUIPOS DE SALUD QUE
FOMENTEN UNA EXISTENCIA CON MA
YOR CALIDAD
/BLIGACIONES HACIA LOS MIEMBROS
DE LA COMUNIDAD DENTAL PROFESIONAL
Y DE LA COMUNIDAD CIVIL
2ELACIN CON EL EMPRESARIADO Y
COMPROMISO CON EL PACIENTE LA IN
JERENCIA DE CONmICTOS DE INTERS EN
LA PRCTICA ODONTOLGICA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
2ESPETO POR LOS SUJETOS DE INVES
TIGACIN ODONTOESTOMATOLGICA
ACOGIENDO Y CUMPLIENDO TODOS LOS
PRINCIPIOS Y PRECEPTOS DE UNA IN
VESTIGACIN QUE PROPENDA A LA CALI
DAD Y LA CALIDEZ HUMANA
)MPORTANCIA DEL CDIGO DE TICA
0ARA EL DESARROLLO DE TODA SOCIEDAD EL
BIENESTAR RESULTA CONDICIN FUNDAMEN
TAL Y DADO QUE LA SALUD ES PRIMORDIAL
PARA TODOS LOS CIUDADANOS SE DETERMI
NAR COMO DE LA MAYOR JUSTICIA QUE LA
OFERTA TANTO EN EL MBITO PBLICO COMO
PRIVADO SEA DE LA MEJOR CALIDAD POSIBLE
%STO OBLIGA A LOS PROFESIONALES DE LA SA
LUD A BUSCAR ALTERNATIVAS EN SU SABER EN
SU PRCTICA Y EN SU FORMA DE RESPONSABI
LIDAD TICA PARA UN DESEMPEO DE CALI
DAD Y PROFUNDA CONCIENCIA PROFESIONAL
,AS INSTITUCIONES DE FORMACIN PRO
FESIONAL DEBEN ASEGURAR A LA SOCIEDAD
COMO GARANTA DE INTERS PBLICO LAS
CUALIDADES DE SUS EGRESADOS %L PROFE
SIONAL ADQUIERE UN COMPROMISO CON LAS
NORMAS LEGALES Y TICAS QUE DEBEN REGU
LAR SU COMPORTAMIENTO SUS ACCIONES
DECISIONES Y OPINIONES EN EL MARCO DEL
DEBER SER
%S RELEVANTE RECONOCER QUE LAS NORMAS
TICAS SON LAS QUE DETERMINAN LA RESPON
SABILIDAD PERSONAL DE CONCIENCIA Y DE
VOLUNTAD 5N CDIGO DE TICA TIENE UN
VALOR INTRNSECO QUE TORNA EXPLCITOS LOS
PROPSITOS PRIMORDIALES LOS VALORES Y
OBLIGACIONES TOCANDO Y DESPERTANDO LA
CONCIENCIA DEL PROFESIONAL AL COMBATIR LA
DESHONESTIDAD EN LA PRCTICA
$ESAFORTUNADAMENTE LOS CDIGOS DE
TICA SE HAN ASUMIDO COMO REFERENTES DE
EVALUACIN DE PRINCIPIOS Y VALORES INDI
VIDUALES CON REPERCUSIONES EN EL COLECTI
VO PERO NO SE HA LOGRADO ESTABLECER UN
MECANISMO QUE IMPULSE UN TRABAJO DE
CUERPO PROFESIONAL MS ARMNICO CON
LAS NECESIDADES DE LAS COMUNIDADES %S
DECIR zCMO EVALUAR LAS ACCIONES GLOBA
LES DE LOS ODONTLOGOS RESPECTO DE LA DIS
MINUCIN DE LA CARIES Y LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL IMPONIENDO DE MANERA
MASIVA RESPONSABILIDADES Y TAREAS POR EL
BIEN COMN
&UNDAMENTOS DEL CDIGO DE
TICA
!L BASARSE TODO CDIGO DE TICA EN EL SER
HUMANO EL PRIMER PRINCIPIO DEBIERA SER
EL RESPETO A SU DIGNIDAD ENTENDINDO
SE COMO LA SUMA DE DERECHOS Y EL VALOR
PARTICULAR QUE TIENE LA NATURALEZA HUMA
NA POR SU USO LIBRE DE LA RAZN %L VALOR
INVIOLABLE DEL SER HUMANO SE HALLA EN SU
CONDICIN DE SER PERSONA INSUSTITUIBLE E
IRREPETIBLE ,A DIGNIDAD ES EL VALOR DE LA
PERSONA EN S Y POR S EN TANTO RACIONAL
PERFECTIBLE NICA AUTNOMA Y SENSIBLE
%L CDIGO DE TICA DEBE INCLUIR LOS DE
RECHOS FUNDAMENTALES DE LA PERSONA
CONSAGRADOS EN LA #ONSTITUCIN DE CADA
PAS EN LA $ECLARACIN 5NIVERSAL DE LOS
$ERECHOS (UMANOS /.5 EN LA $E
CLARACIN DE LOS $ERECHOS DEL .IO EN
LA $ECLARACIN DE ,A (AYA EN EL 0ACTO
DE 3AN *OS DE #OSTA 2ICA Y EN OTROS INS
TRUMENTOS UNIVERSALES #OMO ASIMISMO
EN LOS PRINCIPIOS DEMOCRTICOS UNIVER
SALMENTE ACEPTADOS
,OS DILEMAS TCNICOS CIENTlCOS Y TICOS QUE ENFRENTA LA ODONTOLOGA ACTUAL
#DIGOS DE TICA DE LA
ODONTOLOGA NORTEAMERICANA
%N .ORTEAMRICA LA ODONTOLOGA YA PO
SEA UN CDIGO DE TICA EN EL SIGLO 8)8
EN RESPUESTA A LA NECESIDAD PLAN
TEADA POR LAS ASOCIACIONES ODONTOLGICAS
%N SU INICIO EXISTAN MUCHAS SIMILITUDES
CON EL CDIGO DE TICA DE LOS MDICOS !L
IGUAL QUE STOS LOS DENTISTAS DEBEN EX
PRESAR lRMEZA BONDAD Y SIMPATA HACIA
LAS PERSONAS QUE REQUIEREN SUS SERVICIOS
DEBEN SER MODERADOS NO REALIZAR FALSAS
PROMESAS Y EXPLICAR SUS PROCEDIMIEN
TOS 5N DENTISTA NUNCA DEBE CRITICAR LAS
PRCTICAS DE SUS COLEGAS %N NECESARIO
QUE MDICOS Y DENTISTAS EVITEN CONmIC
TOS INTERPROFESIONALES RECONOCIENDO LAS
DIFERENCIAS DE ESPECIALIZACIN
%N LA !SOCIACIN /DONTOLGICA
.ORTEAMERICANA ADOPT EL CDIGO DE RE
QUISITOS OBLIGATORIOS PARA POSTULAR A ESA
ENTIDAD TAL COMO LO HABAN HECHO LOS
MDICOS ALREDEDOR DE AOS ANTES
%N LA !SOCIACIN $ENTAL .ORTE
AMERICANA INCORPOR UN NUEVO CDIGO
DE TICA 3E OMITIERON LOS REQUERIMIEN
TOS ANTERIORES SOBRE DEBERES MUTUOS
ENTRE PROFESIONALES Y PBLICO Y SOBRE
DEBERES INTERPROFESIONALES ENTRE DENTIS
TAS Y MDICOS ,AS DECLARACIONES SOBRE
LAS OBLIGACIONES DE LOS DENTISTAS HACIA LOS
PACIENTES FUERON RESUMIDAS EN UN NICO
ARTCULO ,AS OTRAS SECCIONES DEL CDIGO
TENAN QUE VER EXCLUSIVAMENTE CON TRAN
SACCIONES ENTRE LOS DENTISTAS 5NA NUEVA
"URNS #H 4HE %VOLUTION OF 0ROFESSIONAL %THICS
IN !MERICA $ENTISTRY .EW 9ORK 3CIENCE (IS
TORY 0UBLICATIONS
SECCIN EN EL CDIGO REVISADO DE
DEMANDABA A LOS DENTISTAS REPORTAR A LAS
AUTORIDADES COMPETENTES hCONDUCTAS ILE
GALES CORRUPTAS O DESHONESTAS POR PARTE
DE CUALQUIER MIEMBRO PERTENECIENTE A LA
ODONTOLOGAv 3E DESCRIBI UN MECANIS
MO PARA JUZGAR Y CASTIGAR A LOS DENTISTAS
NO TICOS EN UNA NOTA ADJUNTA AL CDIGO
%L CDIGO DE URGI A LOS DENTISTAS
A SER BUENOS CIUDADANOS Y A CONDUCIRSE
COMO MIEMBROS DE UNA CARRERA CUYO
PRIMER PROPSITO ERA SERVIR A LA HUMA
NIDAD
5NA REVISIN DE INCLUY SECCIO
NES SOBRE PATENTES CONTRATOS Y TRABAJOS
GRUPALES %L DEBER DE REPORTAR CONDUC
TAS ILEGALES Y NO TICAS FUE OMITIDO EN LA
REVISIN DE COMO TAMBIN EL LLA
MADO A SER BUENOS CIUDADANOS Y SERVIR
A LA HUMANIDAD ,OS CDIGOS DE
Y SE CARACTERIZARON POR UNA
IMPORTANTE RENUNCIA LOS IDEALES DE ES
TOS CDIGOS NO hDEBIERAN CUBRIR TODO LA
ESFERA DE LA TICA PARA LOS MIEMBROS DE
LA PROFESINv 3E AADIERON DOS ARTCU
LOS IMPORTANTES EN EL CDIGO DE
h%XISTEN MUCHAS OBLIGACIONES ADOPTA
DAS POR AQUELLOS QUE ASUMEN A LA ODON
TOLOGA COMO TRABAJO ADICIONADAS A LAS
INCLUIDAS EN LAS DECLARACIONES ANTERIORES
0ARA CONOCER LAS RESPUESTAS A CASI TODAS
LAS PREGUNTAS NO INCLUIDAS EN ESTE CDI
GO LO NICO QUE SE NECESITA ES GUIARSE
POR LA REGLA CRISTIANA DE HACER A LOS DE
MS LO QUE NOS GUSTARA QUE LOS DEMS
NOS HAGAN A NOSOTROSv %STA CONCLUSIN
PERMITI UN PLURALISMO TICO E INTERPRE
TACIONES LIBERALES PERO AL MISMO TIEM
PO FUE UNA INVITACIN A SIMPLIlCAR EN
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
EXCESO LOS CONmICTOS TICOS GENERADOS
POR LAS COMPLEJIDADES SOCIALES Y TCNICAS
EMERGENTES DEL EJERCICIO ODONTOLGICO
EN EL SIGLO 88
%N EL CDIGO SE VOLVI A ESCRIBIR
CON LOS PRINCIPIOS NO MODIlCADOS 0OS
TERIORMENTE EL #ONSEJO ,EGAL DE LA !SO
CIACIN $ENTAL .ORTEAMERICANA TRANS
FORM UN GRUPO DE hPRINCIPIOS TICOSv EN
SECCIONES LO QUE FUE APROBADO EN
Y LIGERAMENTE MODIlCADO EN ,OS
IDEALES TRADICIONALES DE LEALTAD PROFESIO
NAL Y HONOR FUERON MANTENIDOS PERO
CAMBIOS IMPORTANTES REmEJARON NUEVAS
DEMANDAS DE EDUCADORES PROFESIONALES
VINCULADOS Y PARAPROFESIONALES AL IGUAL
QUE CRECIENTES DEMANDAS DE LA COMU
NIDAD Y GRUPOS GUBERNAMENTALES PARA
DAR MAYOR ATENCIN A LA SALUD DENTAL EN
FORMA AMPLIA INCLUYENDO mUORACIN Y
PREVENCIN 3E REVISARON LOS PRINCIPIOS
EN Y POSTERIORMENTE EN %L
#ONSEJO ,EGAL DE LA !SOCIACIN $ENTAL
.ORTEAMERICANA CONTINA OFRECIENDO
ASESORAMIENTO BASNDOSE EN LAS INTER
PRETACIONES DE ESTOS PRINCIPIOS
%N FORMA REPETIDA REVISANDO Y REELA
BORANDO SUS CDIGOS LOS ODONTLOGOS
NORTEAMERICANOS HAN ELABORADO NOR
MAS QUE PROTEGEN DERECHOS PARA LA
AUTORREGULACIN PROFESIONAL Y QUE PRO
PORCIONAN MEDIOS PARA EL DESARROLLO
DE POLTICAS INTRAPROFESIONALES 0ARA LOS
ODONTLOGOS COMO INDIVIDUOS UN GRU
PO DE PRINCIPIOS ES UN ELABORADO JURA
MENTO DE LEALTAD Y LA DESOBEDIENCIA LLE
VA AL DESHONOR Y A LA DESAlLIACIN %STOS
PRINCIPIOS TAMBIN CONSTITUYEN UNA LEY
DE DERECHOS PROFESIONALES
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
%L ODONTLOGO FRENTE AL CONSENTIMIENTO INFORMADO
zQU HACER
&RANCY 'ARCA
%L CONSENTIMIENTO INFORMADO ES EL PRO
DUCTO DE UN PROCESO GENERADO DURANTE
EL SIGLO 88 PRIMERO EN EL CAMPO JURDI
CO Y POSTERIORMENTE EN EL CAMPO TICO
QUE ASUME EL RESPETO DE LOS DERECHOS DE
LOS ENFERMOS Y EL RECONOCIMIENTO DE LA
AUTODETERMINACIN DE STOS SOBRE SU ES
TADO DE SALUD
%N .ORTEAMRICA SE ESTABLECE EL RECONO
CIMIENTO DE LOS DERECHOS DE LOS PACIEN
TES SEGN AlRMA $IEGO 'RACIA h&UE
EN CUANDO LAS ORGANIZACIONES DE
CONSUMIDORES ENTRARON EN CONTACTO CON
LA !SOCIACIN !MERICANA DE (OSPITALES
A lN DE QUE EL NUEVO REGLAMENTO DE ESTA
!SOCIACIN RECOGIERA EN SU TEXTO LAS OPI
NIONES Y DESEOS DE LOS USUARIOS Y CONSU
MIDORES DE SU RED HOSPITALARIA REDACTA
DOS EN FORMA DE CATLOGO DE DERECHOS
3URGI AS EL PRIMER CDIGO DE DERECHOS
DE LOS ENFERMOS CUYA APARICIN COIN
CIDI Y NO POR AZAR CON LA APLICACIN
DE CIERTAS TECNOLOGAS SANITARIAS COMO
LOS APARATOS DE DILISIS RENAL LAS NUEVAS
TCNICAS DE SOPORTE VITAL LAS UNIDADES DE
CUIDADOS INTENSIVOS ETC v
%L RECORRIDO HISTRICO DE SU EVOLUCIN A
TRAVS DEL SIGLO LO PRESENTA 0ABLO 3IMN
EN TRES ETAPAS EL DERECHO AL CONSENTIMIEN
TO SIMPLE EL DERECHO A LA INFORMACIN Y EL
DERECHO AL CONSENTIMIENTO INFORMADO
CADA UNA DE LAS CUALES HACE REFERENCIA A
CASOS QUE MARCAN PAUTAS EN EL CAMPO
LEGAL
%L DERECHO AL CONSENTIMIENTO SIMPLE %N
LOS VEINTE PRIMEROS AOS DEL SIGLO 88 SE
MANIlESTAN CUATRO SENTENCIAS EN LAS QUE
SE RECONOCE EL DERECHO DEL PACIENTE A AU
TORIZAR DE MANERA ESPEClCA LA INTERVEN
CIN MDICA PROPUESTA POR EL PROFESIONAL
Y POR OTRA PARTE EL DEBER DEL MDICO A
SOLICITARLA LOS CASOS -OHR VS 7ILLIAMS
0RATT VS $AVIS 2OLATER
VS 3TRAIN Y ESPECIALMENTE EL DE
3CHLENDORFF VS 3OCIETY OF .EW 9ORK
(OSPITALS
%L DERECHO A LA INFORMACIN %NTRE LOS
AOS TREINTA Y CINCUENTA DEL SIGLO 88 SE
CONSOLIDA EL DERECHO AL CONSENTIMIEN
TO SIMPLE Y LA OBLIGACIN DEL CLNICO DE
ENTREGAR INFORMACIN VERAZ SOBRE LA QUE
SE GENERA EL CONSENTIMIENTO 3I STE SE
BASABA EN UNA INFORMACIN EQUIVOCADA
FRAUDULENTA O FALSA ESTABA VICIADO Y CARE
CA DE VALOR SIENDO EL MDICO PROCESADO
POR INTERVENIR EN EL CONSENTIMIENTO DEL
PACIENTE %N ESTA ETAPA LA DECISIN DE
BRINDAR INFORMACIN ACERCA DEL PROCE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
DIMIENTO ES OPCIONAL PERO SI SE ENTREGA
DEBE SER VERAZ
%L DERECHO AL CONSENTIMIENTO INFORMADO
$URANTE LA SEGUNDA MITAD DEL SIGLO 88
SE ESTABLECE LA OBLIGACIN DEL PROFESIO
NAL DE LA SALUD DE BRINDAR INFORMACIN
ACERCA DE LA INTERVENCIN PROPUESTA PARA
QUE EL PACIENTE PUEDA TOMAR LA DECISIN
DE ACEPTARLA O RECHAZARLA %N SE
USA POR PRIMERA VEZ EL TRMINO hCONSEN
TIMIENTO INFORMADOv EN LA SENTENCIA
DEL CASO 3ALGO VS ,ELAND 3TANFORD *R
5NIVERSITY "OARD OF 4RASTEES %N ESTE
CASO SE JUZGABAN LAS RESPONSABILIDADES
POR UNA PARAPLEJA PRODUCIDA POR UNA
AORTOGRAFA TRANSLUMBAR CUYOS RIESGOS
NO HABAN SIDO ADVERTIDOS AL PACIENTE
ANTES DEL PROCEDIMIENTO $URANTE ESTE
PERODO ADEMS SE DESARROLLA LA TEORA
DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO Y SE DE
TERMINAN LOS ESTNDARES PARA CONSIDERAR
LA INFORMACIN COMO SUlCIENTE
$ElNICIN DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO
%S EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL A UN PA
CIENTE SE LE PROPORCIONA LA INFORMACIN
SUlCIENTE PARA TOMAR UNA DECISIN RA
ZONADA ACERCA DEL PROCEDIMIENTO PRO
PUESTO %S OTORGADO POR EL PACIENTE SIN
NINGUNA COACCIN O FRAUDE BASADO EN
SU ENTENDIMIENTO RAZONABLE DE LO QUE
SUCEDER INCLUYENDO LA NECESIDAD DE
REALIZAR EL TRATAMIENTO LOS BENElCIOS Y
RIESGOS DE STE LA EXISTENCIA DE CUALQUIER
PROCEDIMIENTO ALTERNATIVO DISPONIBLE Y
LOS RIESGOS DE LA NO
ACEPTACIN DEL TRA
TAMIENTO
.O CABEN LOS CONSENTIMIENTOS GENERA
LES YA SEA QUE EL PACIENTE
s !UTORICE EN FORMA INDISCRIMINADA
A UN EQUIPO DE SALUD A REALIZARLE
TODAS LAS INTERVENCIONES DIAGNS
TICAS Y TERAPUTICAS NECESARIAS PARA
SU RECUPERACIN %L PERSONAL NO
TIENE LA CAPACIDAD DE PREVERLAS NI EL
PACIENTE DE CONOCERLAS EN SU TOTALI
DAD ,A AUTORIZACIN DEBE DARLA AL
CLNICO RESPONSABLE DE LA ATENCIN
DEL PACIENTE Y NO EN FORMA GENERAL
AL EQUIPO SANITARIO DE UNA INSTITU
CIN DE SALUD
s 2ECHACE UNAS INTERVENCINES
DIAGNSTICAS YO TERAPUTICAS
ESPEClCAS EN FORMA PERMANEN
TE PUESTO QUE LA VOLUNTARIEDAD DEL
PACIENTE PUEDE CAMBIAR DE ACUERDO
CON LA NUEVA INFORMACIN EXISTEN
TE EL VERTIGINOSO AVANCE CIENTlCO
Y TECNOLGICO LOS DESEOS CREENCIAS
Y VALORES DEL PACIENTE Y LAS CIRCUNS
TANCIAS DEL MOMENTO
%S UN REQUISITO TICO Y LEGAL DE OBLIGATO
RIA OBTENCIN PARA EL PERSONAL DE SALUD
EN EL EJERCICIO CLNICO EXCEPTO EN LOS SI
GUIENTES CASOS hA #UANDO LA URGENCIA
NO PERMITA DEMORAS B #UANDO EL NO
SEGUIR EL TRATAMIENTO SUPONGA UN RIESGO
PARA LA SALUD PBLICA C #UANDO EXISTA
IMPERATIVO LEGAL D #UANDO NO EST CA
PACITADO PARA TOMAR DECISIONES EN CUYO
CASO EL DERECHO CORRESPONDER A SUS FA
MILIARES O PERSONAS LEGALMENTE RESPON
SABLES v
,A DISCUSIN DEL CONSENTIMIENTO INFOR
MADO ES EL PRIMER PASO EN LA EXPECTATIVA
%L ODONTLOGO FRENTE AL CONSENTIMIENTO INFORMADO zQU HACER
DE LOS RESULTADOS DEL TRATAMIENTO Y RE
DUCE LOS MALOS ENTENDIDOS ,OS PACIEN
TES QUE CONOCEN LOS RIESGOS SON MENOS
PROPENSOS A RECLAMAR UNA MALA PRCTICA
,A DOCUMENTACIN DEL PROCESO DEL CON
SENTIMIENTO INFORMADO PROVEE LA ME
JOR DEFENSA CONTRA LAS DEMANDAS DE LOS
PACIENTES QUE FUERON ADECUADAMENTE
INFORMADOS ACERCA DEL TRATAMIENTO PRO
PUESTO Y DE SUS EVENTUALES DAOS
s
,A VALIDEZ DEL CONSENTIMIENTO INFORMA
DO INVOLUCRA LOS SIGUIENTES REQUISITOS
FUNDAMENTALES
s 1UE HAYA INFORMACIN MDICA ADE
CUADA PARA QUE EL PACIENTE TOME LA
DECISIN SUlCIENTEMENTE INFORMADO
s
02%6)/ !,
!#4/ -$)#/
).&/2-!#).
#!0!#)$!$
s
s
s
s
1UE EL PACIENTE REALICE EL CONSEN
TIMIENTO DE FORMA VOLUNTARIA Y SIN
PRESIONES
1UE EL PACIENTE SEA COMPETENTE Y
O CAPAZ
1UE SEA EL MISMO SUJETO DEL ACTO
MDICO QUIEN LO OTORGUE CONCEPTO
DE TITULARIDAD
1UE PROPSITO Y CAUSA DEL CONSEN
TIMIENTO SEAN RECUPERAR LA SALUD DEL
ENFERMO
1UE EL PROCESO TENGA UNA FORMA
EXTERNA VERBAL O ESCRITA
1UE EL TIEMPO DE OBTENCIN SEA
PREVIO A LA REALIZACIN DEL ACTO M
DICO
!#4/
0
!
#
)
%
.
4
%
#/.3%.4)-)%.4/
).&/2-!$/
2%#50%2!2
,! 3!,5$
$
)
#
/
).&/2-!#).
02%3%.4%
6/,5.4!2)%$!$
&IGURA 2EQUISITOS FUNDAMENTALES PARA LA VALIDEZ DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
,A INFORMACIN
0ARA SER VLIDO EL CONSENTIMIENTO IN
FORMADO DEBE CONSIDERAR DOS ASPECTOS
BSICOS LA INFORMACIN SUMINISTRADA
POR EL ODONTLOGO nDETERMINADA POR EL
ESTNDAR DE INFORMACIN QUE SE CONSIDE
RE COMO VLIDOn Y SU COMPRENSIN POR
PARTE DEL PACIENTE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
).&/2-!#). 35-).)342!$! 0/2 %,
/$/.4,/'/
).&/2-!#). %.4%.$)$! 0/2 %,
0!#)%.4%
&IGURA %LEMENTOS DE LA INFORMACIN
!CTUALMENTE EL CRITERIO MS ACEPTADO ES
hDAR LA INFORMACIN QUE UNA PERSONA RA
ZONABLE EN LAS CIRCUNSTANCIAS DEL PACIEN
TE NECESITARA PARA TOMAR UNA DECISIN
P v 0ARA ELLO LA INFORMACIN TC
NICA SUMINISTRADA DEBE SER ACTUALIZADA
PERTINENTE SUlCIENTE Y VERAZ LA COMU
NICACIN CLARA PRUDENTE OPORTUNA Y
ADECUADA A LAS CONDICIONES DEL PACIENTE
TENIENDO EN CUENTA SUS CARACTERSTICAS F
SICAS COGNITIVAS PSICOLGICAS MORALES Y
CULTURALES
%L PROFESIONAL DE LA SALUD DEBE ASEGURAR
SE DE QUE EL PACIENTE HA COMPRENDIDO
SUlCIENTEMENTE LA INFORMACIN RECIBI
DA COMPLEMENTARLA A TRAVS DE PREGUN
TAS SOBRE LO INFORMADO Y SOLICITAR QUE LA
REPITA CON SUS PROPIAS PALABRAS )GUAL
MENTE DEBE ANIMARLE A EXPONER SUS DU
DAS O TEMORES AL RESPECTO $URANTE TODO
EL PROCESO ES IMPORTANTE COMPRENDER
LAS SITUACIONES PARTICULARES DEL PACIENTE
FAMILIARES LABORALES ENTRE OTRAS AS
COMO RESPETAR SUS CREENCIAS CULTURALES Y
RELIGIOSAS
%L NMERO DE SESIONES Y EL TIEMPO VARIA
RN DE ACUERDO CON LA SITUACIN CLNICA
EL TIPO DE PROCEDIMIENTO PROPUESTO Y LAS
PERSONAS INVOLUCRADAS -UCHAS VECES
ANTE LA PROPUESTA DE PROCEDIMIENTOS
COMPLEJOS ES DESEABLE VARIAS SESIONES
DE ENTREVISTA CON EL PACIENTE ANTES DE
QUE TOME UNA DECISIN EN ELLAS PUEDE
REQUERIRSE INCLUSO LA PARTICIPACIN DE
OTROS MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUD
PSICLOGOS RADIOTERAPEUTAS SACERDOTES
POR EJEMPLO O PERSONAS ALLEGADAS AL PA
CIENTE DE ACUERDO CON LO MANIFESTADO
POR ESTE LTIMO
$ESDE EL PUNTO DE VISTA TCNICO LA IN
FORMACIN DEBE TENER EN CUENTA LOS SI
GUIENTES ASPECTOS GENERALES
s $IAGNSTICO DE LA PATOLOGA %XPLI
CAR POR QU EL DIAGNSTICO JUSTIlCA
LA NECESIDAD DEL TRATAMIENTO AS
COMO DESCRIBIR ANTICIPADAMENTE
SUS BENElCIOS
s ,A DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO
OBJETIVOS Y FORMA DE REALIZARSE BE
NElCIOS A CORTO MEDIANO Y LARGO
PLAZO INCOMODIDADES PREVISTAS
RIESGOS FSICOS PSQUICOS Y SOCIA
LES EFECTOS SECUNDARIOS COMO LA
DURACIN DE LA ESTANCIA HOSPITA
LARIA EL TIEMPO ESPERADO DE LA RE
CUPERACIN LAS RESTRICCIONES EN LAS
ACTIVIDADES DIARIAS CONSECUENCIAS
SEGURAS DERIVADAS DE LA REALIZACIN
DEL PROCEDIMIENTO CICATRICES Y
OTRAS %L RIESGO SE DElNE COMO LA
MAYOR PROBABILIDAD DE PADECER
UN DAO $EBEN TENERSE EN CUENTA
LOS RIESGOS TPICOS O INHERENTES AL
PROCEDIMIENTO AS COMO LOS INDI
VIDUALES DERIVADOS DE LAS PROPIAS
CONDICIONES PATOLGICAS DEL SUJETO
ASIMISMO LA GRAVEDAD Y FRECUENCIA
DE OCURRENCIA DE LOS RIESGOS %N GE
NERAL SE RECOMIENDA INFORMAR DE
%L ODONTLOGO FRENTE AL CONSENTIMIENTO INFORMADO zQU HACER
s
s
s
LOS RIESGOS DE COMN OCURRENCIA
DE MAYOR Y MENOR GRAVEDAD Y LOS
DE MENOR FRECUENCIA PERO DE MA
YOR GRAVEDAD ,OS RIESGOS DE ME
NOR GRAVEDAD Y MENOR FRECUENCIA
DEBERAN SER INFORMADOS EN AQUE
LLAS SITUACIONES EN QUE HAYA UNA
MAYOR POSIBILIDAD DE OCURRENCIA
)NFORMACIN SOBRE LAS OPCIONES
ALTERNATIVAS PERTINENTES SUS BE
NElCIOS INCOMODIDADES RIESGOS
Y EFECTOS SECUNDARIOS INCLUYEN
DO LA ALTERNATIVA DE NO REALIZAR EL
TRATAMIENTO .O HAY OBLIGACIN
DE ENUMERAR TODAS LAS ALTERNATIVAS
DISPONIBLES PARA TRATAR EL CASO PERO
SE DEBEN PRESENTAR AQUELLAS QUE
TIENEN UN MEJOR PRONSTICO QUE
SON MENOS COSTOSAS QUE REQUIERAN
MENOS TIEMPO O QUE SEAN MENOS
RIESGOSAS !LGUNOS EJEMPLOS SON
CASOS QUIRRGICOS O NO QUIRRGICOS
EXTRACCIN O NO EXTRACCIN Y APA
RATOS REMOVIBLES O APARATOS lJOS
%XPLICACIN DE LAS CONSECUENCIAS
DE LA NEGACIN O TARDANZA EN EL TRA
TAMIENTO
#RITERIOS DE PREFERENCIA DEL M
DICO 3ON UNO DE LOS ELEMENTOS
BSICOS DE LA INFORMACIN A QUE
TIENE DERECHO EL PACIENTE A TRAVS
DE ELLOS EL CLNICO EXPRESA SU OPI
NIN RESPECTO DE LOS MRITOS DE
UNA RECOMENDACIN RESPALDADO
POR ARGUMENTOS RACIONALES %STA
DECLARACIN LE DA AL PACIENTE INFOR
MACIN ADICIONAL PARA QUE L TOME
LIBREMENTE LA SUYA ,OS PACIENTES
DEBEN ENTENDER EN QU ETAPA DEL
TRATAMIENTO CIERTAS ALTERNATIVAS YA
s
s
s
s
NO ESTN DISPONIBLES COMO EN LOS
CASOS DE EXTRACCIN
%L REQUISITO DE LA VOLUNTARIEDAD
DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO NO
IMPLICA QUE LOS MDICOS DEBAN ABS
TENERSE DE PERSUADIR A LOS PACIENTES
PARA ACEPTAR UN CONSEJO P
0OSIBILIDAD DE AMPLIAR LA INFORMA
CIN %L PACIENTE DEBE CONOCER SU
DERECHO A SOLICITAR DATOS AL EQUIPO
DE SALUD CUANTAS VECES LO REQUIERA
EN EL PROCESO DE ATENCIN
,IBERTAD PARA RECONSIDERAR LA DECI
SIN %L PACIENTE TIENE LA PRERROGA
TIVA DE RECONSIDERAR SU DECISIN EN
CUALQUIER ETAPA DE LA RELACIN CL
NICA SIN QUE ELLO CONLLEVE AL DETRI
MENTO EN LA CALIDAD DE SU ATENCIN
!DEMS SE LE RECONOCE LEGALMENTE
SU DERECHO A DAR POR TERMINADA TAL
RELACIN EN CUALQUIER MOMENTO
!SPECTOS ECONMICOS RELACIONADOS
CON EL PROCEDIMIENTO %L PACIENTE
TIENE EL DERECHO DE CONOCER LOS COS
TOS QUE EL PROCEDIMIENTO CONLLEVA
Y LOS DEMS ASPECTOS RELACIONADOS
CON EL TEMA COSTOS DIRECTOS E IN
DIRECTOS PORCENTAJE DE COBERTURA
DE SU SEGURO FORMAS DE PAGO ENTRE
OTROS %N LA INFORMACIN SE DEBE
INCLUIR LA RETENCIN Y UN ESTIMADO
DEL TIEMPO DEL MISMO ASEGURNDO
SE DE COMUNICAR AL PACIENTE CUANDO
HAYA UN CAMBIO DE COSTO TIEMPO O
PRONSTICO
,A INFORMACIN ES UN ELEMENTO NECESA
RIO PARA LA TOMA AUTNOMA DE DECISIO
NES POR PARTE DEL PACIENTE SIN EMBARGO
PUEDE HABER EXCEPCIONES A ESTE DERECHO
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
EL PRIVILEGIO TERAPUTICO Y LA RENUNCIA A LA
INFORMACIN POR PARTE DEL PACIENTE
A LA OBTENCIN DE UN CONSENTIMIENTO
DIFERIDO
%L PRIVILEGIO TERAPUTICO SE RElERE A hLA
RESERVA DE INFORMACIN POR PARTE DEL
MDICO AL PACIENTE DURANTE EL PROCE
SO DE CONSENTIMIENTO EN LA CREENCIA
DE QUE ESTA INFORMACIN PODRA CAUSAR
DAO O SUFRIMIENTO AL PACIENTE P
v EN CASO DE ENFERMEDADES GRAVES
%STE PRIVILEGIO ERA LA REGLA GENERAL EN LA
RELACIN SANITARIA PATERNALISTA !CTUAL
MENTE ESE PRIVILEGIO NO PUEDE SER INVO
CADO DE MANERA INDISCRIMINADA Y SLO
PUEDE APLICARSE A CASOS PARTICULARES EN
LOS QUE SE ENCUENTRE PLENAMENTE JUSTI
lCADO
%N UN ESTUDIO REALIZADO EN PACIENTES
PROGRAMADOS PARA INTERVENCIONES QUI
RRGICAS MS DEL EXPRES SU DESEO
DE CONOCER LA NATURALEZA DE SU ENFERME
DAD LA RAZN DE LA CIRUGA LA DURACIN
ESPERADA DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA LAS
PROBABILIDADES DE UN RESULTADO EXITOSO
EL TIEMPO PARA REINICIAR SUS ACTIVIDADES
COTIDIANAS ETC 3LO UN NO DESEABA
CONOCER STA INFORMACIN %N OTRO
ESTUDIO REALIZADO EN USUARIOS DE UN
#ENTRO DE 3ALUD UN MANIFEST
SU DESEO DE SER INFORMADO DEL DIAGNS
TICO PRONSTICO Y TRATAMIENTO DE SU
ENFERMEDAD EN CASO DE PADECER CNCER
ALGN DA !DEMS SE ENCONTR QUE
LA RUTINA DE INFORMACIN EXCLUSIVAMEN
TE VERBAL NO ES EFECTIVA COMPLETAMENTE
SIENDO NECESARIO COMPLEMENTAR CON
OTRO TIPO DE INFORMACIN COMO LA ESCRI
TA O LA AUDIOVISUAL $E IGUAL FORMA SE
INSISTE EN QUE LA INFORMACIN NO DEBE
DARSE EN FORMA AISLADA EN UN SOLO MO
MENTO DE LA RELACIN MDICO PACIENTE
PARA QUE SEA CONSIDERADA SUlCIENTE ,OS
PACIENTES DEBEN SER ALENTADOS A HACER
PREGUNTAS ACERCA DEL TEMA Y A EXPRESAR
EN SUS PALABRAS LO QUE HAN ENTENDIDO DE
LA INFORMACIN SUMINISTRADA %L ODON
TLOGO DEBE DOCUMENTAR CADA DISCUSIN
ANOTANDO LAS PREGUNTAS DE LOS PACIENTES
Y CMO STAS FUERON CONTESTADAS P
,A RENUNCIA A LA INFORMACIN ALUDE AL
DERECHO DEL PACIENTE PARA REHUSARSE EN
FORMA VOLUNTARIA A RECIBIR INFORMACIN
POR PARTE DEL EQUIPO DE SALUD ACERCA
DE SU ESTADO DE SALUD O DE LOS PROCEDI
MIENTOS A EFECTURSELE EN FORMA PARCIAL
O TOTAL EN EJERCICIO DE SU AUTONOMA
h6ARIOS ESTUDIOS DEMUESTRAN QUE HAS
TA EL DE LOS PACIENTES NO QUIEREN
SABER NADA SOBRE LOS RIESGOS DE LOS PRO
CEDIMIENTOS MDICOS Y QUE SLO UN PE
QUEO PORCENTAJE UTILIZA LA INFORMACIN
QUE SE LES HA FACILITADO PARA TOMAR UNA
DECISIN P v
%N ESTAS DOS SITUACIONES DE EXCEPCIN
EN ESPECIAL EN SITUACIONES DE GRAVE RIES
GO PARA LA SALUD DEL PACIENTE O INTER
VENCIONES DE CARCTER EXTRAORDINARIO EL
PROFESIONAL DEBER DEJAR CONSTANCIA POR
ESCRITO DEL HECHO EN LA HISTORIA CLNICA
DEL PACIENTE Y SOLICITAR SU AUTORIZACIN
PARA INFORMAR A UN TERCERO Y PROCEDER
,A VOLUNTARIEDAD
3E RElERE AL DERECHO DEL PACIENTE A TOMAR
SUS PROPIAS DECISIONES LIBRE DE CUALQUIER
%L ODONTLOGO FRENTE AL CONSENTIMIENTO INFORMADO zQU HACER
INmUENCIA INDEBIDA DE CARCTER INTERNO
O EXTERNO $ENTRO DE LA PRIMERA DEBEN
TENERSE EN CUENTA LAS ALTERACIONES AGU
DAS DEL ESTADO EMOCIONAL O MENTAL DE
LA PERSONA TALES COMO EL SUFRIMIENTO
INTENSO FSICO O PSICOLGICO LOS ESTADOS
POSTRAUMTICOS LA EXPOSICIN A DROGAS
PSICOTRPICAS Y OTRAS ,OS FACTORES EXTER
NOS LEGALMENTE RECONOCIDOS QUE VICIAN
EL CONSENTIMIENTO SON EL ERROR LA FUERZA
Y EL DOLO
).4%2./3
%84%2./3
3UFRIMIENTO FSICO O PSICOLGICO
%RROR
!LTERACIONES AGUDAS EMOCIONALES O MENTALES &UERZA
$ROGAS PSICOTRPICAS
$OLO
&IGURA &ACTORES DE INTERFERENCIAS A LA VOLUNTARIEDAD
%L ERROR SE PRODUCE CUANDO LA CAUSA
PRINCIPAL DEL CONSENTIMIENTO SE BASA EN
UNA CONCEPCIN INCORRECTA DEL PROPIO
PACIENTE RESPECTO DE LO QUE REALMENTE
SE LE OFRECE YA SEA EN LA NATURALEZA DEL
ACTO LA CALIDAD DEL OBJETO O LA PERSONA
3E TRATA DE UN ERROR EN LA NATURALEZA DEL
ACTO POR EJEMPLO CUANDO EL PACIENTE SE
SOMETE A UNA BIOPSIA PARA EFECTOS DIAG
NSTICOS CREYENDO QUE ES UNA RESECCIN
DE QUISTE APICAL EN LA CALIDAD DEL OBJETO
CUANDO EL PACIENTE ACCEDE A REALIZARSE
UN PERNO INTRARADICULAR CREYENDO QUE
ES UNA IMPLANTE EN LA PERSONA CUANDO
EL PACIENTE ACCEDE A SER ATENDIDO POR UN
DENTISTA GENERAL CREYENDO QUE ES UN ES
PECIALISTA
,A FUERZA ES LA PRESIN QUE SE EJERCE
SOBRE UNA PERSONA PARA OBTENER SU DE
CLARACIN DE VOLUNTAD EN DETERMINADO
SENTIDO %STA PRESIN PUEDE SER EJERCIDA
POR UN TERCERO A LA RELACIN LOS PADRES
EL CNYUGE LOS HIJOS EL GUA ESPIRITUAL
ENTRE OTROS
%L DOLO ES LA ACCIN DE ENGAO PROPICIA
DA POR UNO DE LOS CONTRATANTES SOBRE EL
OTRO EN UN TEMA RELEVANTE DEL PROBLEMA
CON EL PROPSITO DE OBTENER SU DECLARA
CIN DE VOLUNTAD EN DETERMINADO SEN
TIDO
!LGUNAS ACCIONES PARA FAVORECER UNAS
CONDICIONES MNIMAS QUE LE PERMITAN
AL PACIENTE REALIZAR SU CONSENTIMIENTO
INFORMADO EN FORMA LIBRE Y ESPONTNEA
SON ESTABLECER UNA COMUNICACIN ABIER
TA Y DINMICA CON EL PACIENTE BRINDAR
UNA INFORMACIN CLARA VERAZ Y SUlCIEN
TE ANIMAR AL PACIENTE A EXPRESAR SUS
DUDAS Y TEMORES COMPROBAR EL GRADO
DE COMPRENSIN DEL PACIENTE ACERCA DEL
PROBLEMA CONOCER EN FORMA INTEGRAL AL
PACIENTE Y EN PERSONAS CON ALTERACIO
NES TEMPORALES DE CONCIENCIA TOMAR
#ASO DE 2EPBLICA DE #OLOMBIA #DIGO #IVIL
!RTCULO "OGOT ,EGIS %DITORES
z#ULES SON SUS CREENCIAS VALORES Y TEMORES
z#UL ES SU CONDICIN SOCIOECONMICA Y CULTU
RAL z#ULES SON SUS RELACIONES INTERPERSONALES
SIGNIlCATIVAS POR EJEMPLO
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
LAS MEDIDAS TERAPUTICAS NECESARIAS PARA
RESTABLECER SU EQUILIBRIO MENTAL O EMO
CIONAL PREVIO AL CONSENTIMIENTO SI LAS
CIRCUNSTANCIAS LO PERMITEN
#ON EL PROPSITO DE PRESERVAR LA CALI
DAD DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO ESTE
PROCESO PODR LLEVARSE A CABO
s GRADUALMENTE O EN SU TOTALIDAD
s DE ACUERDO CON LAS CIRCUNSTANCIAS
PARTICULARES DE CADA PACIENTE
s EN UNA O VARIAS SESIONES
s EN LA PRIMERA CONSULTA O POSPONER
SE EN ESPERA DE MEJORES CONDICIO
NES DEL PACIENTE Y
s EN FORMA DIRECTA O DIFERIDA A TRAVS
DE TERCEROS O MEDIANTE LA UTILIZA
CIN DE LOS TESTAMENTOS VITALES
,A CAPACIDAD
,A CAPACIDAD O COMPETENCIA SE DElNE
COMO LA HABILIDAD DEL PACIENTE PARA EN
TENDER LA INFORMACIN PERTINENTE PARA LA
TOMA DE UNA DECISIN Y PREVER RAZONA
BLEMENTE UN RESULTADO APROXIMADO DE
SU DECISIN P
%STE PROCESO ES CONSIDERADO COMO UNA
FUNCIN MENTAL SUPERIOR RESULTADO DEL
PROCESO DE DESARROLLO DEL INTELECTO HU
MANO EN TODAS SUS DIMENSIONES nRA
ZONAMIENTO LGICO PERCEPCIN SOCIAL
RAZONAMIENTO MORAL ENTRE OTROSn QUE
SUCEDE EN FORMA SIMULTNEA PROGRESIVA
E INDIVIDUALIZADA 0OR ELLO DEBE SER
ESTABLECIDA PARA CADA PERSONA EN LA SI
TUACIN PROBLEMA
#!0!#)$!$
02%6%2
%.4%.$%2 ,! 2!:/.!",%-%.4%
).&/2-!#). ,!3 #/.3%#5%.#)!3
$% 35 $%#)3).
&IGURA $ETERMINANTES DE LA CAPACIDAD
,A CAPACIDAD ES ESPEClCA A LAS DECISIO
NES PARTICULARES E INCLUSO PUEDE VARIAR
EN EL TIEMPO !L RESPECTO "EAUCHAMP Y
#HILDRESS SEALAN h3IEMPRE QUE LA PA
LABRA hCOMPETENCIAv ES UTILIZADA CORREC
TAMENTE EL CONCEPTO DE BASE ES EL MIS
MO %STE SIGNIlCADO ES @HABILIDAD PARA
REALIZAR UNA TAREA 3IN EMBARGO LOS
CRITERIOS SOBRE LAS COMPETENCIAS ESPEC
lCAS VARAN EN FUNCIN DEL CONTEXTO YA
QUE DEPENDEN DE CULES SEAN LAS TAREAS
CONCRETAS ,OS CRITERIOS PARA DETERMINAR
LA COMPETENCIA PARA IR A JUICIO CRIAR PE
RROS lRMAR CHEQUES O IMPARTIR CLASES A
LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA SON TOTAL
MENTE DIFERENTES ,A COMPETENCIA PARA
DECIDIR DEPENDE POR TANTO DE CUL VAYA
A SER LA DECISIN QUE DEBAMOS TOMAR
%S MS NADIE DEBERA SER CONSIDERADO
INCOMPETENTE PARA TODO $ECIR QUE
@8 NO ES COMPETENTE PARA HACER 9 NO
IMPLICA NECESARIAMENTE QUE 8 TAMBIN
SEA INCOMPETENTE PARA HACER : ES DE
CIR QUE NO SEA COMPETENTE PARA REALIZAR
CUALQUIER ACTO SALVO 9 ! VECES PERSONAS
COMPETENTES CAPACES DE SELECCIONAR LOS
MEDIOS APROPIADOS PARA CONSEGUIR SUS
OBJETIVOS ACTAN DE UNA FORMA INCOM
PETENTE EN CIRCUNSTANCIAS CONCRETAS
P v
%L ODONTLOGO FRENTE AL CONSENTIMIENTO INFORMADO zQU HACER
#/.3%.4)-)%.4/
).&/2-!$/
$)2%#4/
0%23/.!3
#!0!#%3
$)&%2)$/
0%23/.!3
).#!0!#%3
&IGURA #ONSENTIMIENTO INFORMADO SEGN
LA CAPACIDAD
s
#UANDO EXISTA DUDA ACERCA DE LA CAPACI
DAD DE UNA PERSONA EL EQUIPO DE SALUD
DEBE REALIZAR UNA VALORACIN CUIDADOSA
ANTES DE SOLICITAR EL CONSENTIMIENTO IN
FORMADO P $ETERMINAR LA
CALIDAD DE LA INFORMACIN BRINDADA Y EL
GRADO DE COMPRENSIN ALCANZADO POR EL
PACIENTE ES RELEVANTE ESPECIALMENTE SI SE
TIENE EN CUENTA EL CONTEXTO EN CUANTO A
VALORES Y CREENCIAS CARACTERSTICAS DE SU
CASO EN PARTICULAR
%L OBJETIVO DE VALORAR LA CAPACIDAD DEL
PACIENTE ES DETERMINAR SU HABILIDAD PARA
ENTENDER LA INFORMACIN Y SOPESAR LAS
CONSECUENCIAS DE SU DECISIN %XISTEN
PRUEBAS ESPEClCAS PARA DETERMINAR ESTA
CAPACIDAD LAS CUALES TIENEN LIMITANTES
PRUEBAS COGNITIVAS PRUEBAS DE EVALUA
CIN ESPEClCA DE LA CAPACIDAD Y
EVALUACIN GENERAL DE LA CAPACIDAD DEL
PERSONAL CLNICO ESPECIALIZADO PSIQUIA
TRAS O PSICLOGOS CLNICOS
#UANDO EL PACIENTE NO PUEDA TOMAR SUS
DECISIONES POR S MISMO EL PROFESIONAL
DE LA SALUD PROCEDER A LA OBTENCIN DE
UN CONSENTIMIENTO INFORMADO DIFERIDO
CUYOS PROPSITOS FU NDAMENTALES SON
s 'ARANTIZAR QUE LA DECISIN SEA LA
QUE TOMARA EL PACIENTE SI FUERA
CAPAZ RESPETO AL PRINCIPIO DE AU
TONOMA TENIENDO EN CUENTA SUS
DESEOS ESPEClCOS O SUS VALORES Y
CREENCIAS CULTURALES Y RELIGIOSAS
0OR ELLO ESTAS DECISIONES DEBEN SER
TOMADAS POR LA PERSONA O PERSONAS
CON MAYOR CONOCIMIENTO DEL PA
CIENTE
"USCAR EL MAYOR BIEN DEL PACIENTE
EN LA SITUACIN ESPEClCA RESPE
TO AL PRINCIPIO DE BENElCENCIA
BASNDOSE EN LAS ESTIMACIONES DEL
BENElCIO OBJETIVO Y LOS RIESGOS DEL
TRATAMIENTO
,AS PERSONAS AUTORIZADAS PARA OTORGAR
CONSENTIMIENTO INFORMADO DIFERIDO SON
EN EL CASO DE LOS MENORES DE EDAD Y LOS
DEMENTES SUS REPRESENTANTES LEGALES Y
PARA LAS PERSONAS CAPACES PERO EN ESTADO
DE INCAPACIDAD DE HECHO INCONSCIENCIA
O ESTADO TRANSITORIO DE INCAPACIDAD
AQUELLAS QUE PARA TAL EFECTO HAYAN SIDO
NOMBRADAS COMO REPRESENTANTES O DE
SIGNADAS POR LA AUTORIDAD COMPETENTE
%N CASO DE NO CONTAR CON NINGUNO DE
ELLAS SE DEBER CONSIDERAR A LAS PERSONAS
MS CERCANAS AL PACIENTE
3IN EMBARGO EN ALGUNOS CASOS LA NOR
MATIVIDAD NO GARANTIZA UNA TOMA DE DE
CISIN DE ACUERDO CON EL PENSAMIENTO
CREENCIAS Y VALORES DEL ENFERMO ESPE
CIALMENTE EN AQUELLAS SITUACIONES EN QUE
EL INDIVIDUO SE HA INDEPENDIZADO DE SU
FAMILIA Y HA CONVIVIDO POR MUCHO TIEM
PO EN UN NCLEO SOCIAL DIFERENTE
%N EL CASO DE PERSONAS INCAPACES RELA
TIVAS SE LES RECONOCE CIERTO GRADO DE
AUTONOMA DE ACUERDO CON SU NIVEL DE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
CAPACIDAD Y ES INDISPENSABLE EL CONSEN
TIMIENTO DE FAMILIARES RESPONSABLES O
TUTORES LEGALES PARA TODO PROCEDIMIENTO
DE CARCTER EXTRAORDINARIO
%L MENOR DE EDAD
,A TOMA DE DECISIONES POR PARTE DEL IN
DIVIDUO DEBE CULTIVARSE DESDE LA INFAN
CIA %S OBLIGACIN DE LOS PROFESIONALES
DE LA SALUD Y DE LOS PADRES INVOLUCRAR AL
NIO DESDE SUS PRIMEROS AOS EN EL CON
SENTIMIENTO INFORMADO $EBE ENTREGAR
SE LA INFORMACIN DE LOS PROCEDIMIENTOS
PROPUESTOS Y PERMITRSELE PARTICIPAR EN
LAS DECISIONES DE ACUERDO CON SU CAPA
CIDAD
%N LOS PASES DESARROLLADOS SE ESTN ELA
BORANDO METODOLOGAS PARA HACER PAR
TICIPAR A LOS NIOS TAMBIN DE LAS DECI
SIONES MDICAS %N ALGUNOS PASES
COMO #ANAD NO SE CONTEMPLA UNA
EDAD LMITE POR DEBAJO DE LA CUAL UNA
PERSONA ES CONSIDERADA COMO INCAPAZ
5N MENOR PUEDE DAR SU CONSENTIMIENTO
SIEMPRE Y CUANDO SEA CAPAZ DE ENTENDER
LA INFORMACIN SUMINISTRADA ACERCA DEL
PROCEDIMIENTO Y DE APRECIAR LAS POSIBLES
CONSECUENCIAS DE SU ELECCIN BASNDOSE
EN LOS PRINCIPIOS DE AUTONOMA Y JUSTI
CIA A IGUALES CONDICIONES IGUALES DERE
CHOS P
%N LOS PASES LATINOAMERICANOS SI BIEN
SE RECONOCE EL DERECHO DEL MENOR A hEX
PRESAR SU OPININ LIBREMENTE A CONOCER
SUS DERECHOSv Y A PARTICIPAR ACTIVAMEN
TE EN LA RELACIN CLNICA DE ACUERDO A SU
NIVEL DE CAPACIDAD SE LIMITA SU DERECHO
DE TOMA DE DECISIONES DE ACUERDO CON
SU EDAD %STA POSICIN hPATERNALISTAv SU
PONE LA INCOMPETENCIA DEL MENOR Y LA
NECESIDAD DE QUE UN ADULTO ASUMA ESTAS
RESPONSABILIDADES PRIMANDO EL PRINCI
PIO DE BENElCENCIA SOBRE EL DE AUTONO
MA DE LA PERSONA CARACTERSTICA DE LAS
SOCIEDADES TRADICIONALES
0ARA INTERVENIR MDICA O QUIRRGICA
MENTE A MENORES DE EDAD EN ESTOS PASES
SE REQUIERE EL CONSENTIMIENTO INFORMA
DO DE SUS FAMILIARES RESPONSABLES O TU
TORES LEGALES EXCEPTO EN SITUACIONES DE
URGENCIA O EMERGENCIA
%L CRITERIO QUE DEBE PRIMAR EN LA ADOP
CIN DEL CONSENTIMIENTO DIFERIDO EN EL
MENOR DE EDAD ES EL DE BENElCENCIA EL
MAYOR BIEN POSIBLE EN DEFENSA DEL DE
RECHO A LA VIDA Y DE LA SALUD DEL MENOR
%N CASO DE QUE EL PROFESIONAL EST EN
DESACUERDO CON LA DECISIN DE STE Y DE
SUS REPRESENTANTES LEGALES Y SE CONSIDERE
QUE CON ELLA SE EST PONIENDO EN GRA
VE RIESGO SU SALUD FSICA O MENTAL TIENE
OBLIGACIN DE EXIGIR LA INTERVENCIN DE
LA AUTORIDAD COMPETENTE CON EL lN DE
PROTEGER AL MENOR
2EPBLICA DE #OLOMBIA -INISTERIO DE 3ALUD
0BLICA $ECRETO h0OR EL CUAL SE EX
PIDE EL #DIGO DEL -ENORv !RTCULO %N
#DIGO #IVIL "OGOT ,EGIS %DITORES
2EPBLICA DE #OLOMBIA ,EY DE !RT
CULO "OGOT -IMEGRAFO
%L ODONTLOGO FRENTE AL CONSENTIMIENTO INFORMADO zQU HACER
2EFERENCIAS
'RACIA $ "IOTICA #LNICA ,OS CAMBIOS DE LA 2ELACIN -DICO
0ACIENTE "OGOT %L
"HO
3IMN 0 %L #ONSENTIMIENTO )NFORMADO !BRIENDO .UEVAS "RECHAS %N 0ROBLEMAS
0RCTICOS DEL #ONSENTIMIENTO )NFORMADO "ARCELONA %DITORIAL &UNDACIN 6CTOR
'RFOLS I ,UCAS
3IMN 0 %L CONSENTIMIENTO INFORMADO (ISTORIA TEORA Y PRCTICA -ADRID %DITORIAL
4RIACASTELA
"EAUCHAMP 4 #HILDRESS * 0RINCIPIOS DE TICA "IOMDICA "ARCELONA %DITORIAL
-ASSON
#ASTAO - %L CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PACIENTE EN LA RESPONSABILIDAD MDICA
"OGOT 4EMIS
%TCHELLS % ET AL "IOETHICS FOR CLINICIANS #-!*
'ARZN & "IOTICA -ANUAL )NTERACTIVO "OGOT 2 %DITORES
+ANT ) &UNDAMENTACIN DE LA METAFSICA DE LAS COSTUMBRES "ARCELONA %DITORIAL !RIEL
&ILOSOFA
3NCHEZ - %L CONSENTIMIENTO INFORMADO UN DERECHO DEL ENFERMO Y UNA FORMA
DISTINTA DE TOMAR LAS DECISIONES #UADERNOS DE 0ROGRAMA 2EGIONAL DE "IOTICA
/03/-3
$AWES 0 $AVINSON 0 )NFORMED CONSENT 7HAT DO PATIENTS WANT TO KNOW *2 3OC
-ED
3IMN 0 z1UERRA USTED SABER QUE TIENE CNCER -%$)&!-
+OHLBERG , 0SICOLOGA DEL DESARROLLO MORAL -ADRID "IBLIOTECA DE 0SICOLOGA
%TCHELLS % ET AL 2ELIABILITY OF A DECISIONAL AID FOR ASSESSING CAPACITY TO CONSENT TO
TREATMENT ABSTRACT * 'EN )NTERN -ED SUPPL
(ARRISON #H +ENNY .0 3IDAROUS - 2OWELL - "IOETHICS FOR CLINICIANS )NVOLVING
CHILDREN IN MEDICAL DECISIONS #AN -ED !SSOC *
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
,OS PROGRAMAS DE FORMACIN TICA EN ODONTOLOGA
#LEMENCIA "ERMDEZ DE #AICEDO
!NA ,AURA "UENDA
#RISTINA !LICIA $EANGELILLO
2INA !NA 'UERRA
#OMO EN OTRAS DISCIPLINAS DEL CAMPO
DE LA SALUD LA BIOTICA FORMA PARTE DE LA
PRCTICA DIARIA EN ODONTOESTOMATOLOGA
EN LA DECISIN TOMADA CON CADA PACIEN
TE EN CADA ELECCIN DE TRATAMIENTO Y SU
TCNICA ADECUADA 0OR ESTA RAZN RESULTA
SORPRENDENTE QUE TODAVA EN LA MAYO
RA DE LOS CURRCULOS DE ODONTOLOGA SE
DEJE MUY POCO LUGAR A LA FORMACIN EN
BIOTICA CONVIRTIENDO A LA CARRERA SLO
EN APRENDIZAJE TCNICO Y POR TANTO
DEJANDO A LOS PROFESIONALES SIN PREPARA
CIN EN LA TOMA DE DECISIONES TICAS DE
TANTA IMPORTANCIA EN EL CONTEXTO SOCIAL
ACTUAL
#ADA VEZ CON MAYOR FRECUENCIA SE HABLA
EN LOS MBITOS EDUCATIVOS DE LA BRECHA
GENERACIONAL Y DE LAS DIlCULTADES QUE
STA ACARREA Y SE LA RESPONSABILIZA EN
REPETIDAS OCASIONES DE LOS FRACASOS EN EL
CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DE FOR
MACIN
%STA DIFERENCIA GENERACIONAL NO ES OTRA
COSA QUE EL RESULTADO DE LAS TRANSFORMA
CIONES EN LOS VALORES SOCIALES A TRAVS DE
LA HISTORIA REmEJADAS EN EL CAMBIO DE AC
TITUDES DE CONOCIMIENTOS TRADICIONES Y
DE PRCTICAS O COMPORTAMIENTOS DE LOS
INDIVIDUOS Y DE LAS INSTITUCIONES DE LAS
QUE ELLOS FORMAN PARTE COMO SON LA FA
MILIA LA SOCIEDAD Y EL %STADO
,OS VALORES QUE IDENTIlCAN A LA SOCIEDAD
DEL NUEVO MILENIO NO SE COMPARAN CON
LOS DE POCAS ANTERIORES ,OS CAMBIOS ES
TN OCURRIENDO A UNA GRAN VELOCIDAD LOS
PERODOS DE LA HISTORIA YA NO SON LARGOS
Y RELATIVAMENTE HOMOGNEOS LA ACELE
RACIN DEL CONOCIMIENTO Y LA FORMA DE
SOCIALIZACIN A TRAVS DE LOS MEDIOS DE
COMUNICACIN GLOBALIZADOS ACORTAN Y
DIVERSIlCAN LOS PERODOS HISTRICOS
,A FORMACIN EN BIOTICA PARA LOS FUTU
ROS ODONTLOGOS PERMITIR TEMPRANA Y
ElCIENTEMENTE ALCANZAR LOS OBJETIVOS DE
SU ENSEANZA LOS CUALES SON SEGN $IE
GO 'RACIA ALCANZAR CONOCIMIENTOS
HABILIDADES Y ACTITUDES LOS DOS PRIMEROS
TIENEN CARCTER DE MEDIOS RESPECTO DEL
TERCERO QUE ES EL AUTNTICO lN DE TODO EL
PROCESO MORAL %STA ATENCIN A MEDIOS
Y A lNES ES LO QUE HOY DEBE ENTENDERSE
POR hTICA DE LA RESPONSABILIDADv EN TOR
NO A ELLA GIRA TODO EL PROCESO EDUCATIVO
,OS CONOCIMIENTOS HABILIDADES Y SO
BRE TODO ACTITUDES TENDRN MS POSI
BILIDADES DE DESARROLLARSE SI SE INCLUYEN
COMO OBJETIVOS DESDE LOS COMIENZOS DE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
LA FORMACIN DE GRADO %S EN LOS PRIME
ROS CONTACTOS CON DOCENTES AUTORIDA
DES COMPAEROS Y FUNDAMENTALMENTE
PACIENTES DONDE SE DESARROLLAN NORMAS
DE CONDUCTA TICAMENTE CORRECTAS DE LA
MANO DE UNA ADECUADA FUNDAMENTACIN
TERICA !S SE PODRN ENTENDER EN FORMA
CONCRETA LA TICA DE LAS INSTITUCIONES DE
LA RELACIN CLNICA DE LA INVESTIGACIN LA
DEONTOLOGA ENTRE OTRAS
$E ACUERDO A "EAUCHAMP Y #HIL
DRESS DE LA TICAMENTE CORRECTA RE
LACIN PROFESIONAL DE LA SALUD
PACIENTE
O INVESTIGADOR
SUJETO DE INVESTIGACIN
SURGEN PRINCIPIOS Y REGLAS COMO LA VERA
CIDAD USO ADECUADO DE LA INFORMACIN
CONlDENCIALIDAD RESPETO A LA INTIMIDAD
POR EJEMPLO 3I BIEN SE CONSIDERA TCI
TO EL CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA
UN EXAMEN ODONTOLGICO DE RUTINA ES
IMPORTANTE QUE EL ALUMNO SEPA DE ELLO
CUANDO LO ESTA PONIENDO EN PRCTICA Y
MS ADELANTE QUE ENTIENDA CUL ES EL
MEJOR TRATAMIENTO PARA ESE PACIENTE
NO SLO DESDE EL PUNTO DE VISTA CLNICO
SINO TAMBIN DESDE EL HUMANO 4ODO
ACTO MDICO
ODONTOLGICO ES TAMBIN
UN ACTO MORAL Y MERECE SER CONSIDERA
DO COMO TAL !L CONSIDERAR LA RELACIN
INVESTIGADOR
SUJETO DE INVESTIGACIN
HAY QUE INTRODUCIR TEMPRANAMENTE AL
ALUMNO EN LAS PAUTAS INTERNACIONALES
DE LA TICA DE LA INVESTIGACIN CON SERES
HUMANOS
$IAGNSTICO TICO ACTUAL
3EGN 0ELEZ DENTRO DE LA CRISIS TICA
QUE CARACTERIZA EL NUEVO MILENIO SE HA
ENTENDIDO LA MORAL COMO UNA ACOMODA
CIN A LA COSTUMBRE SOCIALMENTE ACEPTA
DA LO CUAL ES MUY PELIGROSO PORQUE HAY
PRCTICAS EQUIVOCADAS QUE SE VAN INlL
TRANDO EN LAS INSTITUCIONES Y SE CONSIDE
RAN NORMALES PORQUE SON GENERALIZADAS
EFECTO nMUCHAS VECESn DE INTERESES DE
GRUPOS QUE MANIPULAN LA OPININ PBLI
CA 0OR OTRO LADO SE HA IDENTIlCADO LO
LEGAL CON LO MORAL PERO DEBEMOS TENER
EN CUENTA QUE NO TODO LO LEGAL ES MORAL Y
NO TODO LO QUE CONSIDERAMOS MORAL EST
AVALADO POR LAS LEYES ,A ESCALA DE VALO
RES INVERTIDA HA LLEVADO A QUE EL DINERO
SE HAYA CONVERTIDO EN EL DIOS SOBRE CUYO
ALTAR SE SACRIlCA TODO SALUD TRANQUILI
DAD AMIGOS FAMILIA PATRIA ETC .O SE
HA TRABAJADO EL CONCEPTO DE CIUDADANA
LOS HOMBRES NO SE SIENTEN PROTAGONISTAS
DE LOS PROCESOS SOCIALES NI RESPONSABLES
DE LO PBLICO NO SE OTORGA IMPORTANCIA
AL BIEN COMN ,OS PROTAGONISTAS DE LOS
PROCESOS SOCIALES HAN OLVIDADO SU MI
SIN LOS PADRES DE FAMILIA HAN PASADO
A SER SLO PROVEEDORES LOS EDUCADORES SE
HAN LIMITADO A SER INSTRUCTORES Y LOS DIRI
GENTES POLTICOS Y EMPRESARIALES TRABAJAN
SLO POR SUS INTERESES %N ESTA REALIDAD
TIENE RAZN DE SER LA EDUCACIN BIOTICA
COMO ESPACIO DE REmEXIN TRANSDISCIPLI
NARIA QUE ORIENTA EN LA TOMA DE DECISIO
NES RESPONSABLES
0ARA PODER TOMAR DECISIONES LIBRES Y RES
PONSABLES ANTE SITUACIONES CONmICTIVAS O
DILEMAS ACORDE AL CONTEXTO Y RESPETAN
DO LAS DIFERENCIAS DE UN MUNDO PLURALI
ZADO LA FORMACIN MORAL DEBE DAR LOS
ELEMENTOS NECESARIOS PARA QUE SE ENTIEN
DA LA RAZN DE SER DE LAS NORMAS Y QUE
,OS PROGRAMAS DE FORMACIN EN ODONTOLOGA
SEAN ASUMIDAS Y PUESTAS EN PRCTICA NO
POR CONVENIENCIA SINO POR CONVICCIN
SLO AS A TRAVS DE LA ADOPCIN CRTICA
DE LA NORMA SE ESTAR EN CONDICIONES DE
CUESTIONARLA Y CAMBIARLA SI ES NECESARIO
3LO POR EL CAMINO DE LA AUTONOMA
QUE SUPONE LIBERTAD Y RESPONSABILIDAD
PUEDE HABER UN AUMENTO GRADUAL DE LA
CONCIENCIA QUE PERMITA LA AUTOTRASCEN
DENCIA Y LA AUTENTICIDAD h3LO LA ELEC
CIN DE VALORES PLENAMENTE HUMANOS
PUEDE ASEGURAR LA SUPERVIVENCIA DE LA
HUMANIDAD EN UN PROCESO ASCENDENTE
HACIA LA PLENA Y MS PERFECTA REALIZACIN
DE S MISMA v
$IAGNSTICO SITUACIONAL
%L LUGAR QUE OCUPA LA BIOTICA EN LAS FA
CULTADES DE ODONTOLOGA DE LAS UNIVERSI
DADES LATINOAMERICANAS ES LIMITADO
Y HAY SUlCIENTE EVIDENCIA DE QUE LA
ATENCIN POR ESTOS TEMAS EN LA EDUCA
CIN DENTAL ES ESCASA E INCLUSO INEXIS
TENTE ,OS ESTUDIANTES EGRESAN CON
UN NIVEL MNIMO DE ESTA CLASE DE CONO
CIMIENTOS POR EJEMPLO EL PROCESO DEL
CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA RELA
CIN CON EL PACIENTE
4OMANDO COMO EJEMPLO !RGENTINA
LA BIOTICA COMO MATERIA O ACTIVIDAD
CURRICULAR SE DICTA SOLAMENTE EN DOS
UNIVERSIDADES DE LAS DOCE QUE OFRECEN
EL TTULO DE ODONTLOGO %N LAS RESTANTES
DIEZ UNIVERSIDADES SE DICTA COMO UNI
DAD EJE TEMTICO O TEMA AISLADO EN LAS
MATERIAS AlNES A SABER /DONTOLOGA
,EGAL YO &ORENSE $EONTOLOGA /DON
TOLOGA 3OCIAL /DONTOLOGA 3ANITARIA
%JERCICIO 0ROFESIONAL TICA 0SICOLOGA
)NTRODUCCIN A LA /DONTOLOGA ,EGAL
(ISTORIA DE LA /DONTOLOGA ENTRE OTRAS
%STAS ASIGNATURAS SE PRESENTAN EN DIS
TINTOS CICLOS DE LOS PLANES DE ESTUDIOS
Y VARAN EN LAS DISTINTAS FACULTADES YO
ESCUELAS DE ODONTOLOGA /TRA FORMA DE
PRESENTACIN ES TAMBIN DENTRO DE LOS
CURRCULOS O EN PARALELO COMO SEMI
NARIO TALLER ETC %XTRACURRICULARMENTE
ADEMS TOMA LA FORMA DE SEMINARIO
TALLER O !TENEO PARA ESTUDIANTES Y DO
CENTES DE ODONTOLOGA O EN OTROS CASOS
CON LA PARTICIPACIN DE INTEGRANTES DE
OTRAS FACULTADES &INALMENTE SE PRESEN
TA COMO ACTIVIDAD DE POSGRADO COMO
CURSO O MAESTRA !CTUALMENTE PODRA
CONSIDERARSE MNIMA LA EXPRESIN DE LA
BIOTICA COMO MATERIA CURRICULAR EN LA
FORMACIN DEL ODONTLOGO EN EL PROYEC
TO EDUCATIVO ARGENTINO
)MPORTANCIA DE INCLUIR LA
BIOTICA EN LA ESTRUCTURA
CURRICULAR
,A TICA MDICA RESPONDE A UNA EXPE
RIENCIA HUMANA BSICA Y UNIVERSAL Y
NO A LA FUERZA DE UNA MODA 0ARA
GENERAR CONOCIMIENTOS HABILIDADES Y
ACTITUDES SE REQUIERE UN PROCESO EDUCA
TIVO GRADUAL TANTO EN CONTENIDOS COMO
EN TIEMPO DE CURSADO QUE ACOMPAE
AL ALUMNO EN SUS MATERIAS A LO LARGO
DE TODA SU FORMACIN %STE PROCESO VA
EVOLUCIONANDO Y SE TRANSlERE DE LO SO
CIAL A LO ACADMICO ES DECIR LA SOCIEDAD
COMIENZA A INTERESARSE POR LOS TEMAS DE
LA BIOTICA Y A PARTIR DE ELLO SE CREA LA
NECESIDAD ACADMICA %STO OCURRE EN LOS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
PASES LATINOAMERICANOS CON DIFERENTES
VELOCIDADES DE DESARROLLO ,OS ORGANIS
MOS SUPRANACIONALES COMO /03/-3
A TRAVS DEL 0ROGRAMA DE "IOTICA PRO
PICIAN ESTA EVOLUCIN EN ,ATINOAMRICA
Y EL #ARIBE DESDE HACE MS DE UNA DCA
DA
$ESDE SU ETAPA DE ESTUDIANTE EL ODONT
LOGO SE ENFRENTA DIARIAMENTE CON DILEMAS
QUE LE PLANTEA SU PRCTICA Y SER SU FOR
MACIN EN TICA LA QUE LE APORTAR UN EN
FOQUE MS HUMANITARIO Y HUMANSTICO
$ICHA FORMACIN ES MS ElCIENTE DENTRO
DE LA PREPARACIN TCNICO CIENTlCA Y CL
NICA DE LOS PRIMEROS AOS DE ESTUDIO Y
NO DEBERA RELEGARSE AL POSGRADO
%NTONCES COMO UNA FORMA PARTICULAR
DE ARTICULAR LA BIOTICA LA ODONTOLOGA
NECESITA EN PRIMERA INSTANCIA CONOCER
LAS BASES lLOSlCAS Y PRINCIPIOS FUNDA
MENTALES DE ESTA DISCIPLINA PARA LLEVAR
LOS A UNA PRCTICA CLNICA RACIONAL Y MS
CONSCIENTE DEL PACIENTE COMO PERSONA Y
NO COMO UNA ENTIDAD BUCAL ! ELLAS DEBE
SUMAR EL CONOCIMIENTO DE LA NORMATI
VA QUE RIGE A LA PROFESIN CON EL lN DE
MANTENER UN EQUILIBRIO ENTRE LAS NECE
SIDADES REALES DEL PACIENTE Y LOS DEBERES
PARA CON L 0ARA QUE hUN MDICO SEA UN
BUEN MDICO NO SLO NECESITA UNA TC
NICA CORRECTA SINO TICA ADECUADA v
%L PRIMER LUGAR DONDE DEBE SER INTRO
DUCIDA LA REmEXIN TICA ES EN LA MISMA
UNIVERSIDAD QUE ES EN DONDE EL ALUMNO
APRENDE Y DESARROLLA HABILIDADES INHE
RENTES A SU CARRERA %S ALL DONDE ADQUIE
RE MODELOS DE CONDUCTA QUE APLICAR AL
COMENZAR SU VIDA PROFESIONAL INDEPEN
DIENTE Y QUE SEGUIR USANDO DURANTE SU
TRAYECTORIA
4AMBIN ES INTERESANTE DESTACAR QUE LA
BIOTICA COMO MATERIA BSICA O CLNICA
DEBERA INTEGRAR CONOCIMIENTOS GENE
RALES Y PRCTICOS DE MANERA DINMICA
Y APLICABLE CON EL lN DE INTERESAR AL
ALUMNO DE UNA CARRERA EMINENTEMENTE
BIOTCNICA
3E TRATARA DE INTRODUCIR TEMPRANAMEN
TE EN EL ALUMNO LA IDEA DE NEXO ENTRE
DOS MUNDOS EL DE LOS VALORES TICOS Y
EL DE LOS HECHOS BIOLGICOS E INVITARLO
A TRANSITAR ESTE PUENTE COMO ESPACIO DE
REmEXIN PROMOVIENDO EL TRABAJO TRANS
DISCIPLINARIO
%S NECESARIO DESPERTAR EN L LA CONCIEN
CIA SOBRE LA CULTURA DEL $ERECHO Y LA RES
PONSABILIDAD ES DECIR INICIAR UNA
CULTURA BIOTICA PARA ELEVAR LA CALIDAD DE
LA ATENCIN ODONTOLGICA EN TODOS LOS
SENTIDOS HACIA EL PACIENTE ENTRE COLE
GAS CON EL PERSONAL AUXILIAR PARA CON LAS
INSTITUCIONES Y COLEGIOS AS COMO ELEVAR
SU CALIDAD HUMANA ENTRE OTROS
4AMBIN ES RELEVANTE DESARROLLAR HE
RRAMIENTAS QUE LE PERMITAN NO SLO UN
BUEN MANEJO TCNICO COMO ES LO ACOS
TUMBRADO SINO TAMBIN EL DESARROLLO DE
HABILIDADES COGNITIVAS ENTENDIDAS
COMO hUNA ACTIVIDAD CONSCIENTE INTE
LECTUAL QUE INCLUYE PENSAMIENTO RA
ZONAMIENTO Y JUICIO v %L CURRCULO
DE ESTA CARRERA SE HA CONVERTIDO EN PRIN
CIPALMENTE TCNICO LO QUE HA LLEVADO A
QUE EL RAZONAMIENTO COGNITIVO SEA RE
EMPLAZADO POR RECETAS PARA SITUACIONES
,OS PROGRAMAS DE FORMACIN EN ODONTOLOGA
DIVERSAS !UNQUE AQU EL DESARRO
LLO DE LA TCNICA ES DE VITAL IMPORTANCIA
VALE LA PENA SIN EMBARGO PENSAR EN
UNA PROPUESTA DE TRANSFORMACIN Y EN
LOS BENElCIOS QUE TRAERA CONSIGO DEBI
DO A QUE LA PROFESIN NO SLO DEMANDA
UN hQUv Y UN hCMOv SINO TAMBIN
UN hPOR QUv DE LAS APLICACIONES TCNI
CAS EN UN AMBIENTE DONDE LOS FACTORES
SOCIALES Y MORALES SON CADA DA MS DE
MANDANTES Y COMPLEJOS
3EGN "EBEAU UN PROGRAMA DE ENSE
ANZA DE LA TICA ELABORADO CUIDADO
SAMENTE PARA LA EDUCACIN PROFESIONAL
HAR QUE LA GENTE INVOLUCRADA CONVIERTA
SUS EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE EN HA
BILIDADES DESARROLLANDO TAMBIN UNA
SENSIBILIDAD TICA hLA HABILIDAD DE RECO
NOCER LOS PROBLEMAS TICOS EN LAS SITUA
CIONES DE CONFRONTACINv DIFERENTE DE
LA HABILIDAD DE ELABORAR UN ARGUMENTO
MORAL BIEN RAZONADO
!LGUNOS AUTORES PIENSAN QUE LA
MEJOR MANERA DE ENSEAR BIOTICA ES
POR MEDIO DE EJEMPLOS DERIVADOS DE
REPORTES DE ODONTLOGOS DE SITUACIONES
QUE SE PRESENTEN CON FRECUENCIA Y QUE
SE CONSIDEREN REALISTAS RELEVANTES Y ESTI
MULANTES PARA DISCUTIRLAS PUDIENDO SER
UNA BUENA FORMA DE ESTAR ALERTA Y DESA
RROLLAR CIERTAS HABILIDADES
"EBAEU TRAS EVALUAR PROGRAMAS DE TICA
Y LAS ACTITUDES QUE GENERAN ENCONTR LO
SIGUIENTE
s 3UCEDEN TRANSFORMACIONES NOTORIAS
EN LAS ESTRATEGIAS MEDIANTE LAS CUA
LES LOS ADULTOS JVENES ENFRENTAN
TEMAS TICOS
s
s
s
%STAS TRANSFORMACIONES SE RELACIO
NAN CON LA RECONCEPTUALIZACIN
DE CMO UNA PERSONA ENTIENDE SU
SOCIEDAD Y SU ROL EN STA +OLHBERG
TAMBIN HACE REFERENCIA A ESTE DESA
RROLLO DE ACTITUDES DE UN INDIVIDUO
PARA CON SU SOCIEDAD SOSTENIENDO
QUE LAS PERSONAS INTERPRETAN Y DEl
NEN PROBLEMAS MORALES DE ACUERDO
CON LA DIFERENTE ETAPA DEL DESARRO
LLO EN LA QUE SE ENCUENTRAN DANDO
COMO RESULTADO INTUICIONES DIFE
RENTES DE LO QUE ES CORRECTO Y JUSTO
0OR EJEMPLO LAS PERSONAS QUE NO
ENTIENDEN LOS PRINCIPIOS DE BENE
lCENCIA O AUTONOMA TIENDEN A NO
APLICARLOS DEBIDO A QUE NO HAN
TENIDO CONTACTO CON ELLOS
%SAS MODIlCACIONES EN CONCEPTOS
LLEVARN AL SUJETO A NUEVAS SITUA
CIONES DEBIDO A LA ALTERACIN DEL
SISTEMA FUNDAMENTAL DE VALORES
RESULTANDO DE ELLO DIFERENTES EX
PERIENCIAS Y OPORTUNIDADES PARA LA
REmEXIN Y EL COMPORTAMIENTO AN
EN PROFESIONALES MADUROS
%L DESARROLLO DEL JUICIO MORAL EST
FUERTEMENTE ASOCIADO CON LA EDU
CACIN UNIVERSITARIA )NCLUSO CUAN
DO UNA PERSONA DEJA LA ESCUELA LA
TENDENCIA A DESARROLLAR ESTE JUICIO
QUEDA ESTACIONARIA 0OR OTRO LADO
LAS PERSONAS QUE TIENEN MS DESA
RROLLADO UN JUICIO MORAL TIENDEN
A SER MS REmEXIVAS E INTERESADAS
EN CONTINUAR SU PROPIO DESARROLLO
Y EDUCACIN TENIENDO AL MISMO
TIEMPO LA DISPOSICIN DE SABER MS
ACERCA DE TEMAS SOCIALES Y PARTICI
PAR EN ELLOS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
s
s
s
s
,A ENSEANZA DE LA TICA INTENTA
INmUENCIAR LA CONCIENCIA SOBRE LOS
PROBLEMAS MORALES Y SU RAZONA
MIENTO PARA SOLUCIONARLOS Y JUZGAR
LOS 0OR MEDIO DE LA DISCUSIN CON
LOS COLEGAS ACERCA DE LOS DILEMAS
QUE SE ENFRENTAN EN LA PROFESIN SE
PUEDEN PRODUCIR GANANCIAS SIGNIl
CATIVAS ENTRE LOS VEINTE Y LOS TREINTA
AOS 0OR EL CONTRARIO CURSOS ORIEN
TADOS SLO TERICAMENTE PARECEN NO
SER MUY EFECTIVOS AL IGUAL QUE LAS
INTERVENCIONES CORTAS EN CLASE DE
MENOS DE TRES SEMANAS E INCLUSO
EXCEDER DE SEMANAS NO AUMENTA
GANANCIAS PROPORCIONALES AL TIEMPO
DEDICADO
.O HAY DIFERENCIAS ENTRE GNERO Y
JUICIO MORAL SINO QUE STE DEPEN
DE BSICAMENTE DEL NIVEL DE EDUCA
CIN
,A RELIGIN SE RELACIONA CON EL JUICIO
MORAL EN EL BALANCE ENTRE IDEOLOGAS
LIBERALES Y CONSERVADORAS ,AS LIBE
RALES AUMENTAN EN EL INDIVIDUO LA
RESPONSABILIDAD POR UN BALANCE EN
DILEMAS MORALES LAS CONSERVADORAS
LA OBEDIENCIA HACIA AUTORIDADES Y
DOCTRINAS EXTERNAS
%L COMPORTAMIENTO ACTUAL ESTA RE
LACIONADO CON LA PERCEPCIN MORAL
Y EL JUICIO MORAL
%N EL ESTUDIO SE ENCONTR QUE DENTISTAS
PROFESIONALES Y ESTUDIANTES CON TICA EN
SU CURRCULO DEMOSTRARON TENER MUCHO
MAYOR SENTIDO DE RESPONSABILIDAD QUE
AQUELLOS QUE NO LA TENAN
/TRA DE LAS VENTAJAS DE CONTAR CON UN
PROGRAMA DE BIOTICA DENTRO DEL CURR
CULO UNIVERSITARIO DEL ODONTLOGO ES
QUE LAS DECISIONES TICAS SERN FORMULA
DAS EN EL hAMBIENTE PROTEGIDO DEL SALN
DE CLASES EN VEZ DEL AISLAMIENTO DE SUS
CONSULTORIOS v Y AS SUS PERCEPCIONES
PUEDEN SER DIALOGADAS SISTEMTICAMENTE
Y CON EL APOYO DE OTROS COLEGAS
,OS PROFESORES DEBEN SER TAMBIN EJEM
PLOS MORALES Y HABER RECIBIDO ENTRE
NAMIENTO EN EL SISTEMA DEL MODELO DE
ENSEANZA %N UN ESTUDIO QUE SE
REALIZ EN -XICO SOBRE CORRUPCIN SE
DETECT QUE PARA LA MAYORA DE LAS PER
SONAS ENTREVISTADAS LOS PROFESORES QUE
TUVIERON A LO LARGO DE SU VIDA FUERON IM
PORTANTES EJEMPLOS Y MODELOS A SEGUIR
TANTO EN LOS ASPECTOS POSITIVOS COMO EN
LOS NEGATIVOS
#ONSIDERACIONES EN LA ENSEANZA
DE LA BIOTICA
$IEGO 'RACIA QUIEN SE HA DEDICA
DO ENTRE OTRAS MUCHAS ACTIVIDADES A
LA ESPECIALIZACIN DE LA ENSEANZA DE LA
BIOTICA AlRMA QUE STA DEBE BASARSE
PRIMORDIALMENTE EN LA DELIBERACIN YA
QUE LA CONSIDERA INCLUSO UNA ESCUELA DE
VIDA %S DECIR QUE LOS PROGRAMAS DE BIO
TICA MS QUE ENSEAR A RESOLVER PROBLE
MAS INSTRUYAN AL ESTUDIANTE SOBRE M
TODOS Y PROCESOS DE TOMA DE DECISIN
2OBERTO -ANCINI SOSTIENE QUE EL
MTODO DE ENSEANZA DELIBERATIVO ES
INCLUSO MS MORAL QUE LA ENSEANZA DE
LA BIOTICA DOCTRINARIA O QUE LA INFORMA
TIVA Y NEUTRAL ,A ENSEANZA DOCTRINARIA
nEN LA CUAL SE TRATA DE IMPONER AL ALUM
,OS PROGRAMAS DE FORMACIN EN ODONTOLOGA
NO LO QUE EST hBIENv SIN ESTIMULAR NI
DAR PIE A LA REmEXINn INCURRE EN UNA
PRCTICA INMORAL
%S NECESARIO INCLUIR ADEMS TEMAS IN
TERDISCIPLINARIOS EN LA ENSEAN
ZA DE LA BIOTICA PARA PERMITIR QUE LOS
ODONTLOGOS TRABAJEN INTEGRADAMENTE
EN LA RESOLUCIN DE CASOS JUNTO CON l
LSOFOS ABOGADOS ENFERMERAS BIOETICIS
TAS ENTRE OTROS
0ARA QUE LLEGUE A SER ElCIENTE Y NO UN
SIMPLE ENTRENAMIENTO SER NECESARIO
ORIENTAR LA EDUCACIN BIOTICA HACIA EL
APRENDER A SER ASPECTO SOCIO AFECTIVO
APRENDER A APLICAR ASPECTO PROCEDIMEN
TAL Y APRENDER A APRENDER ASPECTO COG
NITIVO
GANO AFECTADO Y LA REHABILITACIN PRO
CESO HUMANO A TRAVS DEL CUAL SE TRATA
DE DEVOLVER AL ENFERMO LA ACTIVIDAD FUN
CIONAL
0ARA ELABORAR EL CURRCULO SE DEBE CONSI
DERAR TANTO LAS DEMANDAS PROFESIONALES
SOCIALES Y CIENTlCAS COMO EL PERlL DEL
EGRESADO RESULTANTE DE ELLAS
$EMANDAS PROFESIONALES
s
s
s
3E DEBE IMPLEMENTAR UN NUEVO ENFOQUE
EDUCATIVO EN EL SABER ODONTOESTOMATO
LGICO CONDUCENTE AL PROCEDER CON UNA
CORRECTA TCNICA BASADO EN UN AMPLIO
CONOCIMIENTO CIENTlCO Y SIN OLVIDAR LOS
VALORES DE LAS PERSONAS ACTITUDES
,A SALUD BUCO
DENTAL DEBE ESTAR ORIEN
TADA HACIA LA CONSERVACIN EN BUSCA
DE UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA CON LOS
PRINCIPIOS DE INTEGRIDAD Y DIGNIDAD DE
LA PERSONA 0ARA ELLO SE NECESITA DE LOS
DISTINTOS GRUPOS DE ACCIONES EN SALUD
COMO SON LA PROMOCIN Y EL CUIDADO
FUNCIN EDUCADORA LA PREVENCIN PRI
MARIA CONTROLES Y EXMENES PERIDICOS
Y LA SECUNDARIA IMPEDIR LA EXTENSIN DE
LA ENFERMEDAD E INDICAR EL TRATAMIENTO
ADECUADO LA RECUPERACIN PROCESO
FUNCIONAL MEDIANTE EL CUAL SE BUSCA QUE
EL ENFERMO RECOBRE LA ACTIVIDAD DEL R
s
s
s
s
s
#ONOCER LOS LMITES TICOS DE SU
PRAXIS RESPECTO DE LOS AVANCES DE LA
TECNOCIENCIA
2ECONOCER LOS NUEVOS PROBLEMAS
QUE SE PLANTEAN A RAZ DEL AVANCE DE
LA TECNOCIENCIA Y RESOLVERLOS CON LA
MIRADA QUE LA BIOTICA PRESENTA
%NTENDER EL NUEVO CDIGO DE LA
RELACIN ODONTLOGO PACIENTE RE
CONOCIENDO AL PACIENTE COMO PER
SONA EN SU DIGNIDAD RESPETANDO SU
AUTONOMA A TRAVS DEL CONSENTI
MIENTO INFORMADO Y DE LA CRECIENTE
HORIZONTALIZACIN DE ESTA RELACIN
#ONOCER Y APLICAR NORMAS VIGENTES
DE RESPETO POR LA VIDA Y SALUD EN IN
VESTIGACIN SOBRE SERES HUMANOS
)NCORPORAR EN LAS ASOCIACIONES PRO
FESIONALES EL CONOCIMIENTO Y RESPE
TO POR LOS PRINCIPIOS Y VALORES DE LA
BIOTICA
$ISTRIBUIR CON JUSTICIA LA ASIGNACIN
DE RECURSOS EN EL REA DE GESTIN EN
SALUD
2EALIZAR AUDITORA EN SALUD CON
FUNDAMENTOS BIOTICOS
0ARTICIPAR ACTIVAMENTE EN LOS CO
MITS DE TICA HOSPITALARIOS E INS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
s
s
s
s
s
TITUCIONALES CONOCIENDO LOS MECA
NISMOS DE TOMA DE DECISIONES CON
UNA ACTITUD DE DILOGO APERTURA
TOLERANCIA Y JUICIO CRTICO
0ROMOVER LA EXISTENCIA DE COMITS
DE BIOTICA Y TICA DE LA INVESTIGA
CIN
%NTENDER LO INTERDISCIPLINARIO Y LO
TRANSDISCIPLINARIO COMO UNA NECE
SIDAD REAL
!PLICAR Y TRANSMITIR EL CDIGO DE
TICA PROFESIONAL
#ONOCER LA SITUACIN ACTUAL EN
ODONTOESTOMATOLOGA LEGAL Y FOREN
SE
4ENER CONOCIMIENTO DE TEMAS DE
BIOSEGURIDAD EN ODONTOESTOMATO
LOGA TALES COMO LAS NORMAS SANI
TARIAS PARA EVITAR LA TRANSMISIN DE
INFECCIONES Y LA REGULACIN SOBRE
DESECHOS TXICOS
%STAS NUEVAS DEMANDAS PROFESIONALES
ABARCAN TODOS LOS MBITOS DEL QUEHACER
PROFESIONAL GENERANDO AS UN NUEVO PER
lL DEL EGRESADO
0ERlL DEL EGRESADO
%L PROFESIONAL DEBER SER CAPAZ DE
s 2EJERARQUIZAR LA RELACIN ODONTLO
GO
PACIENTE CENTRNDOLA EN LA PER
SONA Y EN SU DIGNIDAD
s 2ESOLVER EN FORMA ARGUMENTADA LOS
CONmICTOS TICOS QUE APAREZCAN EN
SU PRCTICA PROFESIONAL
s 0ARTICIPAR EN FORMA SIGNIlCATIVA
CON APERTURA Y JUICIO CRTICO EN
COMITS DE BIOTICA YO INVESTIGA
CIN
s
s
s
s
s
2ESPETAR LOS LMITES TICOS EN INVES
TIGACIN
0OSEER JUICIO CRTICO PARA DECIDIR EN
EL MBITO DE LAS ASOCIACIONES PRO
FESIONALES DEONTOLGICAS GREMIALES
YO GUBERNAMENTALES CON ELEMEN
TOS DE ARGUMENTACIN BASADOS EN
LOS FUNDAMENTOS BIOTICOS
4RABAJAR EN EQUIPOS INTER Y TRANS
DISCIPLINARIOS EN FORMA CIVIL PLURA
LISTA RACIONAL Y PROCEDIMENTAL
%NTENDER LOS AVANCES DE LA TECNO
CIENCIA EN BENElCIO DEL PACIENTE Y
DE LA SOCIEDAD
$IVULGAR ESTOS NUEVOS PRINCIPIOS A
PACIENTES COLEGAS INSTITUCIONES Y
ALUMNOS
0ROPUESTA PARA INTEGRAR BIOTICA
AL CURRCULO DE ODONTOLOGA
,UEGO DE LO ARGUMENTADO SE JUSTIlCARA
AGREGAR A LA BIOTICA EN LA ESTRUCTURA CU
RRICULAR TENIENDO EN CUENTA LAS SIGUIEN
TES CONSIDERACIONES SOBRE SU IMPLEMEN
TACIN
$URACIN
!SIGNATURA ANUAL YO
SEMESTRAL Y UNIDADES
DENTRO DE ASIGNATURAS
AlNES
#ARACTERSTICAS 5NA PARTE OBLIGATORIA Y
OTRA OPTATIVA
%STRATEGIA
EDUCATIVA
$ISTINTAS METODOLOGAS
DE ENSEANZA
APRENDIZAJE
5BICACIN
TEMPORAL
!O DEL PLAN DE ESTUDIOS
,A UBICACIN TEMPORAL DEBERA RESPON
DER A LA COMPLEJIDAD DE LOS CONTENIDOS
QUE EL ALUMNO EST CURSANDO VALE DECIR
CONJUNTAMENTE CON LAS MATERIAS BSICAS
,OS PROGRAMAS DE FORMACIN EN ODONTOLOGA
EN EL SEGUNDO O TERCER AO SE DICTARA
hBIOTICA FUNDAMENTALv Y EN EL LTIMO
SEMESTRE O AO hBIOTICA CLNICAv CON LAS
ESPECIALIDADES CLNICAS /TRA POSIBILIDAD
SERA ATRAVESANDO TODAS LAS ESPECIALIDADES
O MATERIAS AlNES COMO INTERDISCIPLINA
EN UNIDADES O EJES TEMTICOS EN FORMA
FRAGMENTADA APLICADA A LOS CONTENIDOS
DE CADA UNA DE ELLAS / BIEN UNA COM
BINACIN DE LAS ANTERIORES
$URACIN
s
s
s
s
RECONOCER LOS CONmICTOS TICOS
IDENTIlCAR LOS PRINCIPIOS TICOS QUE
APARECEN EN ELLOS
REALIZAR UN ANLISIS CRTICO
APLICAR CONCEPTOS DE INTERDISCIPLINA
Y TRANSDISCIPLINA
#ONTENIDOS
)NTRODUCCIN
INTERDISCIPLINARIA Y
TRANSDISCIPLINARIA DE LA
BIOTICA
$OS SEMESTRES NO
CONSECUTIVOS
#ICLO BSICO ER SEMESTRE "IOTICA
FUNDAMENTAL UBICADA
EN EL SEGUNDO AO DE LA
CARRERA
#ICLO
CLNICO
SEMESTRE "IOTICA
CLNICA UBICADA EN EL
QUINTO AO DE LA CARRERA
-ODALIDAD
3EMINARIO YO CURSO
TERICO
PRCTICO
#ARCTER
/BLIGATORIO
%VALUACIN
!UTO CO Y
HETEROEVALUACIN
(ISTORIA DE LA BIOTICA
&UNDAMENTOS DE LA
BIOTICA
"IOTICA
FUNDAMENTAL
-TODO DE LA BIOTICA
"IOTICA CALIDAD
GESTIN Y DILOGO
%QUIDAD EN EL
ACCESO A LA SALUD EN
ODONTOESTOMATOLOGA
3EMINARIO CLNICO
ANLISIS DOCUMENTAL Y
BIBLIOGRlCO
TICA DE LA RELACIN
CLNICA
%L DESARROLLO DE LA BIOTICA EN EL CURRCULO
COMIENZA CON LOS CONCEPTOS FUNDAMEN
TOS DE LA CIENCIA SU HISTORIA Y EVOLUCIN
nCON EL lN DE LOGRAR UN LENGUAJE BSICO
DE COMUNICACINn CONJUNTAMENTE CON
LAS MATERIAS BSICAS Y GENERALES DEL CURR
CULO Y SE RETOMA EN EL LTIMO SEMESTRE
DE LA CARRERA PARA REFRESCAR ESTOS CONOCI
MIENTOS Y RELACIONARLOS CON LAS ESPECIA
LIDADES QUE SE CURSAN EN ESE MOMENTO
PUDIENDO LOS ALUMNOS EXTRAER EJEMPLOS
DE SU PROPIA PRCTICA CLNICA
%N ESTE NIVEL DE LA CARRERA HABIENDO TE
NIDO CONTACTO CON LAS ESPECIALIDADES CL
NICAS Y HOSPITALARIAS EL ALUMNO PODR
TICA DE LAS
INSTITUCIONES
TICA DE LA
INVESTIGACIN
"IOTICA
CLNICA
4EMAS DE BIOSEGURIDAD
EN LA PRCTICA DE
ODONTOESTOMATOLOGA
"IOTICA Y
ODONTOESTOMATOLOGA LEGAL
Y FORENSE
3EMINARIO DE APLICACIN
INTER Y TRANSDISCIPLINARIA
!NLISIS DE CASOS CLNICOS
EN TODOS LOS TEMAS
-ETODOLOGA DE ENSEANZA APRENDIZAJE
s %XPOSICIN DIALOGADA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
s
s
'UAS DE APRENDIZAJE PARA ESTUDIO
DE CASOS
3EMINARIOS DE INVESTIGACIN DE UN
TEMA
s
s
%LABORACIN DE TRABAJOS DE INVESTI
GACIN YO MONOGRAFAS
'RUPOS DE DISCUSIN
2EFERENCIAS
'RACIA $ &UNDAMENTACIN Y ENSEANZA DE LA BIOTICA 3ANTAF DE "OGOT %L "HO
"EAUCHAMP 4, #HILDRESS *& 0RINCIPIOS DE TICA "IOMDICA "ARCELONA -ASSON
#AP
0ELAZ *( 3* ,A TICA EN LA 5NIVERSIDAD 3IMPOSIO 0ERMANENTE SOBRE 5NIVERSIDAD
#ONFERENCIA 888) "OGOT 5NIVERSIDAD *AVERIANA
!BEL & "IOTICA 5N NUEVO CONCEPTO Y UNA NUEVA RESPONSABILIDAD ,ABOR
(OSPITALARIA
/DOM *' "EEMSTERBOER 0 0ATE 4 (ADEN .+ 2EVISITING THE STATUS OF DENTAL
ETHICS INSTRUCTION *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION
"UENDA
,PEZ ! 3ITUACIN DE LA "IOTICA COMO ASIGNATURA EN ESCUELAS Y FACULTADES
DE ODONTOLOGA Y 0ROPUESTA DE UN #DIGO DE "IOTICA PARA ODONTLOGOS -XICO $&
5.!-
"ERTOLAMI # 7HY OUR ETHICS CURRICULA DONT WORK *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION
"UENDA
,PEZ !, LVAREZ DE LA #ADENA 3ANDOVAL # .IVEL DE CONOCIMIENTO DE
LA BIOTICA EN DOS UNIVERSIDADES DE ODONTOLOGA DE !MRICA ,ATINA !CTA "IOETHICA
'UERRA 2! "IOTICA EN LA MALLA CURRICULAR DE ODONTOLOGA !CTA "IOETHICA
4ABOADA 0 TICA CLNICA PRINCIPIOS BSICOS Y MODELO DE ANLISIS "OLETN DE LA
%SCUELA DE -EDICINA 05#
,OLAS & ,A "IOTICA COMO TAREA %N ,OLAS & ED $ILOGO Y COOPERACIN EN SALUD
$IEZ AOS DE "IOTICA EN LA /03 3ANTIAGO DE #HILE 5NIDAD DE "IOTICA /03/-3
,EN #ORREA &* $IEZ AOS DE "IOTICA EN !MRICA ,ATINA HISTORIA RECIENTE Y RETOS
ACTUALES %N ,OLAS & ED $ILOGO Y COOPERACIN EN SALUD $IEZ AOS DE "IOTICA EN LA
/03 3ANTIAGO DE #HILE 0ROGRAMA 2EGIONAL DE "IOTICA /03/-3
,ADRIRE * $EL SENTIDO DE LA "IOTICA !CTA "IOETHICA
$RANE &* /RIGEN Y %VOLUCIN DE LA "IOTICA EN %STADOS 5NIDOS 3ANTIAGO DE #HILE
#)%"
,OS PROGRAMAS DE FORMACIN EN ODONTOLOGA
)) 3IMPOSIUM INTERUNIVERSITARIO ,A "IOTICA UN RETO DEL TERCER -ILENIO -XICO
)NSTITUTO DE )NVESTIGACIONES *URDICAS
,UENGAS
!GUIRRE - ,A "IOTICA EN LA RELACIN CLNICA ODONTOLGICA !$-
.OV
$IC
-ERRIAM
7EBSTER EDITOR #OLLEGIATE $ICTIONARY %LEVENTH ED
+OERBER $ !LBAZZAS - $OSHI 3 2INANDO 6 %NHANCING ETHICAL BEHAVIOUR VIEWS
OF STUDENTS ADMINISTRATORS AND FACULTY *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION
"EBEAU - 9AMOOR # -EASURING $ENTAL 3TUDENTS %THICAL 3ENSITIVITY *OURNAL OF
$ENTAL %DUCATION
'RACIA $ ,A EDUCACIN EN "IOTICA 0RINCIPIOS &UNDAMENTALES 3EMINARIO 4ALLER
%DUCACIN EN "IOTICA #ONCEPCIN 0ROGRAMA 2EGIONAL DE "IOTICA /03/-3
!SOC DE &ACULTADES DE -EDICINA DE #HILE
&ACULTAD DE -EDICINA 5NIVERSIDAD DE
#ONCEPCIN
"ERK . 4EACHING ETHICS IN DENTAL SCHOOLS 4RENDS TECHNIQUES AND TARGETS *OURNAL
OF $ENTAL %DUCATION
3%#/$!- ! 3%0 TICA RESPONSABILIDAD SOCIAL Y TRANSPARENCIA 0ARA CONSTRUIR UN
-XICO NTEGRO -XICO #OMIT %DITORIAL DE LA !DMINISTRACIN 0BLICA
'RACIA $ ,A ENSEANZA DE LA "IOTICA %N ,OLAS & ED $ILOGO Y COOPERACIN EN
SALUD $IEZ AOS DE "IOTICA EN LA /03 3ANTIAGO DE #HILE 5NIDAD DE "IOTICA /03
/-3
-ANCINI 2 &ORMACIN EN "IOTICA EN !MRICA ,ATINA Y EL #ARIBE %N ,OLAS &
ED $ILOGO Y COOPERACIN EN SALUD $IEZ AOS DE "IOTICA EN LA /03 3ANTIAGO DE
#HILE 5NIDAD DE "IOTICA /03/-3
,OLAS & "IOTICA %L DILOGO MORAL DE LAS CIENCIAS DE LA VIDA 3ANTIAGO DE #HILE
5NIVERSITARIA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
"IOTICA BIOSEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD SOCIAL
NUEVO CAMPO DE REmEXIN PARA EL ODONTLOGO
2OBERTO )RRIBARRA -ENGARELLI
%DUARDO 2ODRGUEZ 9UNTA
-ARA !NGLICA 4ORRES
1UINTANA
"IOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
"IOSEGURIDAD ES EL CONJUNTO DE MEDIDAS
PREVENTIVAS PARA PROTEGER LA SALUD Y SE
GURIDAD PERSONAL DE LOS PROFESIONALES Y
PACIENTES FRENTE A LOS DIFERENTES RIESGOS
PRODUCIDOS POR AGENTES BIOLGICOS QU
MICOS Y MECNICOS 3E TRATA DE DESARRO
LLAR UNA SERIE DE ACTITUDES ESTRATEGIAS Y
CONDUCTAS QUE DISMINUYAN EL RIESGO DEL
TRABAJADOR DE LA SALUD Y DEL PACIENTE DE
ADQUIRIR INFECCIONES EN EL MEDIO LABORAL
3E BUSCA DISMINUIR ERRORES Y LA POSIBILI
DAD DE ACCIDENTES Y SI OCURREN DISMI
NUIR SUS CONSECUENCIAS
,A ODONTOLOGA ES UNA PROFESIN DE
ALTO RIESGO POR EL CARCTER MDICO DE SU
PRCTICA PROFESIONAL %N EL EJERCICIO DE
LA ODONTOLOGA ESPECIALIDAD PREFERENTE
MENTE QUIRRGICA LA POSIBILIDAD DE CON
TAMINAR A LOS PACIENTES AL PERSONAL O A
QUIEN ESTA PRESTANDO LA ATENCIN ES MUY
ALTA %L MEDIO BUCAL ES EL HBITAT NORMAL
DE ESPECIES DISTINTAS DE MICROORGA
NISMOS QUE ESTN PRESENTES CUANDO EL
DENTISTA REALIZA SUS TRATAMIENTOS
%L PACIENTE Y EL PERSONAL QUE TRABAJA CON
EL ODONTLOGO DESCONOCEN LAS CARACTERS
TICAS DE LA mORA DE LA BOCA LOS MECANIS
MOS DE TRANSMISIN DE LAS ENFERMEDADES
SUSCEPTIBLES DE SER CONTRADAS EN LA ATEN
CIN DENTAL Y LAS CONSECUENCIAS DE ESTAS
ENFERMEDADES POR LO TANTO LA RESPONSA
BILIDAD DE VELAR POR LA SEGURIDAD DE TODO
SU ENTORNO ES DEL CIRUJANO DENTISTA
,OS PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGA ESTN
EXPUESTOS A UNA GRAN VARIEDAD DE MICRO
ORGANISMOS nESPORAS BACTERIAS HONGOS
VIRUS Y PROTOZOARIOSn QUE PUEDEN ESTAR
EN LA SANGRE Y SALIVA DE LOS PACIENTES
#UALQUIERA DE ESTOS MICROORGANISMOS
PUEDE CAUSAR UNA ENFERMEDAD INFECTO
CONTAGIOSA GRIPE NEUMONA HEPATITIS
" TUBERCULOSIS HERPES Y EL SNDROME DE
INMUNODElCIENCIA ADQUIRIDA
,AS NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESTN DESTI
NADAS A REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISIN
DE MICROORGANISMOS nDE FUENTES RECO
NOCIDAS O NO RECONOCIDAS DE INFECCINn
VINCULADO A ACCIDENTES POR EXPOSICIN A
SANGRE Y mUIDOS CORPORALES EN SERVICIOS
DE SALUD
,OS OBJETIVOS DE ESTAS RECOMENDACIONES
SON ESTABLECER LAS MEDIDAS DE PREVENCIN
DE ACCIDENTES DEL PERSONAL DE SALUD QUE
EST EXPUESTO A SANGRE Y OTROS LQUIDOS
BIOLGICOS Y LA CONDUCTA A SEGUIR FRENTE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
A UN ACCIDENTE CON EXPOSICIN A DICHOS
ELEMENTOS
0RINCIPIOS BSICOS DE
BIOSEGURIDAD
,O HABITUAL EN ODONTOLOGA AS COMO
EN OTRAS ESPECIALIDADES DE LA MEDICI
NA ES QUE EL PROFESIONAL ASUMA UN ROL
VERTICAL Y QUE LO QUE L DICTAMINA PARA
SU PACIENTE O PARA LOS PROCEDIMIENTOS
QUE SE REALIZAN BAJO SU DIRECCIN DEBE
SER ACATADO SIN MUCHO CUESTIONAMIENTO
POR PARTE DEL RESTO DE LOS INVOLUCRADOS
%LLO EN BIOSEGURIDAD ES AUN MS MAR
CADO %L CONOCIMIENTO PROFUNDO Y LA
EXPERIENCIA EN LA APLICACIN DE LAS NOR
MAS DE BIOSEGURIDAD NO SON HABITUALES
EN ODONTOLOGA 3E HAN HECHO PROGRESOS
IMPORTANTES EL USO DE BARRERAS COMO
LA MASCARILLA Y LOS GUANTES DE PROCEDI
MIENTO PRCTICAMENTE ES DE APLICACIN
UNIVERSAL SIN EMBARGO FALTA TODAVA POR
IMPLEMENTAR OTRAS DE MAYOR IMPORTAN
CIA ,A BIOTICA ES DE CRUCIAL IMPORTAN
CIA PARA CREAR CONCIENCIA RESPECTO DE LA
APLICACIN DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD
s
%L USO DE NORMAS EFECTIVAS DE CONTROL
Y PREVENCIN AS COMO LAS MEDIDAS
DE PROTECCIN UNIVERSAL nDESINFECCIN
ASEPSIA ESTERILIZACIN Y PROTECCIN DEL
PROFESIONAL Y PERSONAL AUXILIARn PERMI
TIRN EVITAR LA CONTAMINACIN CRUZADA
ENTRE PACIENTES DEL PERSONAL AUXILIAR DEL
CONSULTORIO Y HASTA DE PACIENTES AL PRO
FESIONAL DE LA ODONTOLOGA O AL ASISTENTE
Y VICEVERSA ,A BIOSEGURIDAD DEBE
CONSTITUIRSE EN NORMA DE CONDUCTA DE
TODOS LOS AGENTES DE SALUD INVOLUCRADOS
Y CON TODOS LOS PACIENTES
s
s
5NIVERSALIDAD IMPLICA CONSIDERAR
QUE TODA PERSONA PUEDE ESTAR IN
FECTADA Y QUE TODO mUIDO CORPORAL
PUEDE ESTAR CONTAMINADO 3E DE
BEN TOMAR PRECAUCIONES PARA TODAS
LAS PERSONAS SIN EXCEPCIN SEA PRO
FESIONAL DE LA SALUD O PACIENTE PARA
PREVENIR LA EXPOSICIN DE LA PIEL Y
DE MEMBRANAS MUCOSAS A mUIDOS
CORPORALES
5SO DE BARRERAS DE MATERIAL ADE
CUADO QUE REPRESENTEN OBSTCULOS
PARA IMPEDIR LA EXPOSICIN DIRECTA
A LA SANGRE Y OTROS mUIDOS ORGNICOS
CORPORALES POTENCIALMENTE CONTA
MINANTES
-EDIOS DE ELIMINACIN DE MATERIAL
CONTAMINADO DISPOSITIVOS Y PROCE
DIMIENTOS A TRAVS DE LOS CUALES LOS
MATERIALES UTILIZADOS EN LA ATENCIN
DE PACIENTES SE DEPOSITAN Y ELIMI
NAN PARA EVITAR RIESGO DE CONTAGIO
3E PRETENDE QUE EL PERSONAL DE SALUD
ASUMA LA NORMATIVA COMO UN COM
PORTAMIENTO TICO QUE GARANTICE SU
PROPIA SALUD Y LA DEL PACIENTE ESTA
ES SU RESPONSABILIDAD COMO ACTOR
PRINCIPAL DEL PROCESO ASISTENCIAL
2ESPONSABILIDADES DEL
ODONTLOGO
#ON EL MEDIO AMBIENTE
!L IGUAL QUE TODAS LAS ACTIVIDADES HUMA
NAS LA ACTIVIDAD ODONTOLGICA PRODUCE
DESECHOS QUE PUEDEN AFECTAR AL MEDIO
AMBIENTE $ESDE LA MANUFACTURA DE
"IOTICA BIOSEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD SOCIAL NUEVO CAMPO DE REmEXIN PARA EL ODONTLOGO
LOS EQUIPOS E INSTRUMENTAL DENTAL HAS
TA LA APLICACIN DE MEDIDAS PREVENTIVAS
COMO LA mUORIZACIN DEL AGUA POTABLE
O LAS APLICACIONES QUE HACEMOS DIREC
TAMENTE A LA POBLACIN MEDIANTE COLU
TORIOS BARNICES O EL mOR PRESENTE EN
LOS MATERIALES DE RESTAURACIN TENEMOS
SUBPRODUCTOS QUE VAN A INTERACTUAR CON
EL MEDIO AMBIENTE E INmUIR EN LOS PRO
CESOS NATURALES ,A ECOTICA DEBE ESTAR
PRESENTE EN TODOS LOS NIVELES DE LA ACTI
VIDAD ODONTOLGICA 3ON INNUMERABLES
LOS TRABAJOS QUE ENTREGAN EVIDENCIA SO
BRE DISTINTAS EFECTOS DE LOS BIOMATERIALES
SOBRE EL MEDIO AMBIENTE A MODO DE
EJEMPLO LA POSIBILIDAD DE AUMENTAR EL
MERCURIO RESIDUAL EN LOS CURSOS DE AGUAS
SERVIDAS Y CMO ELLO PUEDE INmUIR EN
EL MERCURIO PRESENTE EN LOS ALIMENTOS
PROVENIENTES DEL MAR
s
#ON LOS PACIENTES
s
9A QUE LA ODONTOLOGA ES UNA ACTIVIDAD
QUIRRGICA SOBRE TEJIDOS DUROS O BLAN
DOS DE LA CAVIDAD BUCAL EXISTE LA POSIBI
LIDAD DE CONTAMINAR A NUESTRO PACIENTE
CON MICROORGANISMOS PATGENOS 0ARA
DISMINUIR ESTE RIESGO EXISTEN PROTOCO
LOS DE ATENCIN PARA TODAS LAS ACCIONES
QUE SE REALIZAN EN ODONTOLOGA %STOS
PROTOCOLOS HAN EXTREMADO LA APLICACIN
DE BARRERAS E IMPLICAN ASIGNACIN DE RE
CURSOS
! PARTIR DE LO ANTERIOR Y POR LA GENERA
LIZACIN DE APLICACIN DE POLTICAS ECO
NMICAS DE LIBRE MERCADO EN LAS DOS
LTIMAS DCADAS SE HA PRODUCIDO EL SI
GUIENTE CUADRO
s
s
s
,OS PACIENTES SE INFORMAN DEL RIES
GO DE CONTAMINARSE EN LAS CONSULTAS
DENTALES Y EXIGEN CLNICAS LIMPIAS Y
USO DE GUANTES DURANTE LA ATENCIN
0REGUNTAN POR LA ESTERILIZACIN DEL
INSTRUMENTAL
,OS DENTISTAS TOMAN CONCIENCIA Y
TEMEN CONTAGIARSE MIENTRAS ATIEN
DEN A SUS PACIENTES )MPLEMENTAN
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
,A ECONOMA MUNDIAL SE VUELCA
HACIA POLTICAS DE LIBRE MERCADO Y
LA SALUD ENTRA EN PROCESOS DE LIBRE
COMPETENCIA
,OS COSTOS DE LA APLICACIN DE NOR
MAS DE BIOSEGURIDAD SON ASUMIDOS
CON CARGO A LAS UTILIDADES DE LOS
DENTISTAS O SERVICIOS DENTALES Y LOS
ARANCELES DE REFERENCIA DE LAS PRES
TACIONES DENTALES NO SON RECALCULA
DOS
!NTE LA BAJA EVIDENCIA DE CONTAGIO
DURANTE LA ATENCIN DENTAL APA
RECEN CUESTIONAMIENTOS A LA APLI
CACIN UNIVERSAL DE LAS NORMAS DE
BIOSEGURIDAD POR EL COSTO QUE ELLAS
IMPLICAN
!NTE ESTA SITUACIN LA SEGURIDAD DE LOS
PACIENTES DEPENDE SLO DEL CONVENCI
MIENTO DEL DENTISTA DE APLICAR LAS NOR
MAS DE MANERA UNIVERSAL
#ON EL PERSONAL
,OS CIRUJANO DENTISTAS HABITUALMENTE
DEBEN DELEGAR UNA SERIE DE TAREAS QUE SE
REALIZAN EN EL CONSULTORIO %STO DEBE SER
AS POR LA IMPOSIBILIDAD DE REALIZAR TODAS
LAS ACCIONES PERSONALMENTE Y POR LA MA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
YOR ElCIENCIA QUE SE LOGRA EN LA ENTREGA
DE LOS SERVICIOS
%L PERSONAL QUE REALIZA LABORES DE ASEO
DE LOS CONSULTORIOS PREPARACIN DEL INS
TRUMENTAL QUIRRGICO PREPARACIN DEL
RECINTO DE ATENCIN Y ASISTENCIA AL PROFE
SIONAL A MENUDO NO TIENE LA CAPACIDAD
DE COMPRENDER LA IMPORTANCIA DE LAS
NORMAS DE BIOSEGURIDAD %L ODONTLOGO
ADQUIERE ENTONCES EL CARCTER DE DEPOSI
TARIO DE LAS CAPACIDADES NECESARIAS PARA
ORGANIZAR LA ATENCIN CAPACITANDO A SU
PERSONAL Y CONTROLANDO QUE ELLOS NO IN
CURRAN EN CONDUCTAS DE RIESGO
,AS FACULTADES DE ODONTOLOGA DE TODO
EL MUNDO INCLUYEN EN SUS CONTENIDOS
CURRICULARES LA CAPACITACIN EN MICRO
BIOLOGA Y PATOLOGA ORAL .O OCURRE LO
MISMO EN LOS PLANES DE ESTUDIO DE LOS
ASISTENTES Y LABORATORISTAS DENTALES O
POR LO MENOS CON EL RIGOR ACADMICO
USADO EN ODONTOLOGA ,A RESPONSABILI
DAD DEL EQUIPO DE SALUD BUCAL RECAE EN
TONCES EN EL DENTISTA EL NICO CON LA CA
PACIDAD PARA EVALUAR LOS RIESGOS EN QUE
PUEDA INCURRIR SU PERSONAL
#ON LA SOCIEDAD
3I LOS CIRUJANO DENTISTAS TOMARAN CON
CIENCIA DE LA RESPONSABILIDAD QUE ASU
MEN AL EJERCER LA ODONTOLOGA ESTARAN
CONVENCIDOS DE QUE
s DURANTE EL EJERCICIO DE SU PROFESIN
NO PUEDEN HACER DAO A SUS PACIEN
TES NI AL MEDIO AMBIENTE
s TODAS SUS ACCIONES DEBEN REALIZARSE
DE LA MISMA MANERA A TODOS SUS PA
CIENTES
s
s
s
LAS PRESTACIONES QUE REALIZAN PARA
CURAR LAS PATOLOGAS SON LA MEJOR
INDICACIN Y SIGNIlCARN UNA MEJOR
CALIDAD DE VIDA
DURANTE LA ENTREGA DE SUS SERVICIOS
DEBEN USAR TODOS LOS ELEMENTOS DIS
PONIBLES PARA PROTEGER AL PERSONAL
A S MISMOS Y AL MEDIO AMBIENTE
LA SOCIEDAD LES HA ENTREGADO LA RES
PONSABILIDAD DE LOS CUIDADOS DE
LA SALUD BUCAL TANTO PREVENTIVOS
COMO RESTAURATIVOS
3I EL EJERCICIO DE LA ODONTOLOGA SE REALI
ZA SEGN LOS PUNTOS PLANTEADOS SE ESTA
RN APLICANDO LOS PRINCIPIOS BSICOS DE
LA BIOTICA Y COMO CONSECUENCIA DE ELLO
LA BIOSEGURIDAD NECESARIA EN SU PRCTI
CA ESTAR SOLIDAMENTE SOPORTADA EN ESOS
PRINCIPIOS 3US PACIENTES SE BENElCIARN
POR SUS ACCIONES SUS PACIENTES SERN
ATENDIDOS EN IGUALDAD DE CONDICIONES Y
NO SERN PERJUDICADOS POR ELLAS
%N LA FORMACIN
$ADO QUE EL MERCADO REGULA LA ATENCIN
ODONTOLGICA PRCTICAMENTE EN TODO EL
MUNDO TAMBIN LO HACE EN LA OFERTA DE
FORMACIN DE CIRUJANO DENTISTAS CON
EL RIESGO DE QUE LAS FALTAS A LA TICA QUE
SE PRODUCEN EN EL MBITO lNANCIERO SE
PRODUZCAN TAMBIN EN LA ACTIVIDAD DE
LAS ESCUELAS DENTALES %STO HA PROVOCADO
QUE AUTORES COMO 7HITEHEAD Y .OVAK
PROPONGAN LA APLICACIN DE MODELOS
DE AUDITORIA TICA A LAS ESCUELAS DENTA
LES
0OR OTRA PARTE ENTRE LOS RESPONSABLES
DE FORMAR A LOS NUEVOS DENTISTAS EXISTE
"IOTICA BIOSEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD SOCIAL NUEVO CAMPO DE REmEXIN PARA EL ODONTLOGO
LA INQUIETUD POR CUESTIONAR Y ANALIZAR LA
FORMA EN QUE SE ENTREGAN LOS PRINCIPIOS
TICOS Y CMO SUS ALUMNOS LOS APLICAN
EN SUS VIDAS
,OS ALUMNOS PRESTAN SERVICIOS EN SALUD
BUCAL A LOS PACIENTES QUE LES SON DERIVA
DOS PARA REALIZAR SUS PROGRAMAS CLNICOS
,A DIRECCIN DE LA ESCUELA DEBE ENTREGAR
LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA QUE LA
PRCTICA DE LOS ALUMNOS SEA SEGURA PARA
TODOS LOS ACTORES INVOLUCRADOS ELLO DEBE
SER PROCESADO POR EL SISTEMA ECONMICO
Y ADMINISTRATIVO DE LA INSTITUCIN SIENDO
ESTE UN FACTOR QUE PUEDE PRODUCIR DIS
TORSIONES EN LOS NIVELES DE BIOSEGURIDAD
QUE DEBEN APLICARSE PRINCIPALMENTE POR
EL COSTO QUE DICHAS MEDIDAS IMPLICAN
9A QUE LOS VALORES INDIVIDUALES SON EL
SOPORTE PARA QUE LOS CIRUJANO DENTISTAS
APLIQUEN DIARIAMENTE Y EN TODO MO
MENTO LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD ELLOS
DEBEN SER ENTREGADOS O REFORZADOS EN LA
FORMACIN DE PREGRADO DE LAS ESCUELAS
DENTALES EN TODO EL MUNDO FORMANDO
UNA MALLA O MODELO MORAL QUE APLICADO
POR CADA UNO DE LOS CIRUJANO DENTISTAS
PERMITA TOMAR CONCIENCIA DE LOS RIESGOS Y
CREAR ESTRATEGIAS PARA ENFRENTARLOS
-ALLA CURRICULAR DE SOPORTE PARA
LA BIOSEGURIDAD
4ODOS LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE SA
LUD BUCAL DEBEN SER COMPETENTES PARA
ENFRENTAR LOS DILEMAS QUE PLANTEA A
DIARIO LA BIOSEGURIDAD EN LA ATENCIN
DE PACIENTES -S QUE CONOCIMIENTOS
TERICOS nQUE DEBEN SER ACTUALIZADOS YA
QUE SE VALIDAN CIENTlCAMENTE EN TODO
MOMENTOn LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE
SALUD BUCAL Y PRINCIPALMENTE EL CIRUJA
NO DENTISTA DEBEN RECONOCER LOS RIESGOS
EN SU ENTORNO Y EVITAR QUE ELLOS PROVO
QUEN UN CONTAGIO A SUS PACIENTES
%L CIRUJANO DENTISTA DEBE MANTENER AC
TUALIZADOS SUS CONOCIMIENTOS DE MICRO
BIOLOGA DIRECTAMENTE RELACIONADOS CON
SU PRCTICA PROFESIONAL ,A FORMACIN DE
PREGRADO DEBE APUNTAR A TOMAR CONCIEN
CIA DE LOS RIESGOS Y ENTREGAR TODOS LOS ELE
MENTOS CURRICULARES PARA ENFRENTARLOS
DISEANDO LAS MEDIDAS MS SEGURAS PARA
SER APLICADAS EN SU PRCTICA 4ODO ESTO
SE DEBE SUSTENTAR EN LA OBLIGATORIEDAD
SI CONOZCO EL RIESGO SI SE COMO EVITARLO
TENGO LA OBLIGACIN DE EVITARLO 3E PUEDE
LLEGAR A LA OBLIGATORIEDAD RECURRIENDO A
LA TICA HETERNOMA Y EN ESE CASO LA
FORMACIN EN LAS ESCUELAS DE PREGRADO
DEBE INCULCAR EL RESPETO IRRESTRICTO A LAS
NORMAS QUE DICTA EL %STADO O BIEN FO
MENTANDO UN COMPORTAMIENTO QUE EST
MS DE ACUERDO CON LA TICA AUTNOMA
EN EL CUAL LA OBLIGACIN SE DERIVE DE LA
LIBERTAD PARA QUERER Y OBRAR CONFORME AL
DEBER EL VERDADERO ACTO MORAL IMPLICA
LA LIBERTAD DEL INDIVIDUO PARA OBRAR DE
ACUERDO CON SU CONCIENCIA EN PLENA AU
TONOMA
!S COMO EL CONTAGIO DE UN PACIENTE
OBEDECE A LA LEY DEL TODO O NADA nES
DECIR CUANDO UN PACIENTE ADQUIERE EL
VIRUS DEL 3)$! O LA HEPATITIS NO LO AD
QUIERE SLO PARA UNA PARTE DEL CUERPOn
LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEBERAN SER
ABSOLUTAS Y DE APLICACIN UNIVERSAL LAS
MISMAS NORMAS DEBEN SER CONSIDERA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
DAS POSITIVAS POR TODOS LOS INDIVIDUOS
DEBEN TENER COMO lN LA PROTECCIN DEL
SER HUMANO Y LA ACCIN MORAL QUE ESA
NORMA DETERMINE DEBE TENER CARCTER
UNIVERSAL
EN LA AUTORIDAD Y EN EL BIENESTAR HUMA
NO Y DEL MEDIO AMBIENTE
,OS CONTENIDOS Y COMPETENCIAS QUE SE
ASOCIAN A LA BIOSEGURIDAD Y A LA BIOTICA
DEBEN SER INTRODUCIDOS EN LA MALLA CU
RRICULAR DE PREGRADO COMO MATERIA DE
INTERS BSICO EN TODO EL DESARROLLO DE LA
CARRERA %STO CONTRIBUIR A LA CREACIN DE
UN MODELO MORAL QUE SOPORTE LA PRCTI
CA DIARIA DE LA BIOSEGURIDAD
,AS SIGUIENTES ENFERMEDADES SE PUEDEN
ADQUIRIR O DISEMINAR CON RELATIVA FACILI
DAD EN LOS CONSULTORIOS ODONTOLGICOS
s #AUSADAS POR VIRUS HEPATITIS " #
$ELTA % CONJUNTIVITIS HERPTICA
HERPES SIMPLE HERPES ZOSTER MO
NONUCLEOSIS INFECCIOSA SARAMPIN
RUBEOLA 3)$! ()6 PAPILOMAVI
RUS HUMANO (06
s #AUSADAS POR BACTERIAS NEUMO
NA INFECCIONES POR ESTAlLOCOCO
ESTREPTOCOCOS PSEUDOMONAS KLEB
SIELLA ENFERMEDADES DE TRANSMISIN
SEXUAL
,A OBLIGACIN EMANADA DE NORMAS CUYA
APLICACIN SE DEJA A LA BUENA VOLUNTAD
DE LOS PROFESIONALES NO TENDR EFECTO
ALGUNO SI ESTOS PROFESIONALES NO TIENEN
UN MODELO MORAL BASADO EN LAS COSTUM
BRES EN EL CONSENTIMIENTO GENERALIZADO
%NFERMEDADES TRASMISIBLES EN LA
PRCTICA ODONTOLGICA
4ABLA 0RINCIPALES AGENTES BIOLGICOS ASOCIADOS CON LAS VAS DE CONTAMINACIN EN LAS REAS
DE RIESGOS BIOLGICOS
,OCAL DONDE
EL PERSONAL DE
ESTOMATOLOGA
ESTA MS
EXPUESTO
!GENTE
PATGENO
%NFERMEDAD 6A DE CONTAMINACIN
$ONDE PUEDEN
ENCONTRARSE
"ACILLUS
ANTHRACIS
NTRAX
)NOCULACIN ACCIDENTAL
%N LA SANGRE EN LA
PIEL EN EXUDADOS DE REA CLNICA Y
LESIONES EN EL ESPUTO ESTERILIZACIN
"RUCELLAS
BRUCELOSIS
)NOCULACIN ACCIDENTAL Y
AEROSOLES HACIA LOS OJOS
NARIZ Y BOCA
%N SANGRE mUIDO
REA CLNICA
%XPOSICIN DE AEROSOLES
Y GOTITAS INFECCIOSAS
AUTOINCUBACIN
%N ESPUTO SANGRE
EXUDADOS DE HERIDAS
REA CLNICA
0SEUDOMONAS
PSEUDOMALLEI
,EPTOSPIRA
INTERROGANS
- LEPRAE
#ONTACTO DIRECTO E
LEPTOSPIROSIS INDIRECTO DE LA PIEL Y mUIDOS 3ANGRE TEJIDOS
HUMANOS INFECTADOS REA CLNICA
CORPORALES
#ONTACTO DIRECTO DE LA PIEL 4EJIDOS Y EXUDADOS DE
,EPRA
MEMBRANAS MUCOSAS CON LESIONES DE HUMANOS REA CLNICA
MATERIAL INFECCIOSO
INFECTADOS
"IOTICA BIOSEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD SOCIAL NUEVO CAMPO DE REmEXIN PARA EL ODONTLOGO
-
TUBERCULOSUM 4UBERCULOSIS %XPOSICIN A AEROSOLES
,OS BACILOS PUEDEN
PRESENTARSE EN EL ESPUTO REA CLNICA
Y EN LESIONES DE VARIOS
TEJIDOS
3TREPTOCOCCUS FARINGITIS
AMIGDALITIS !EROSOLES
PYOGENES
AUGINAS
3ALIVA EL ALIENTO
REA CLNICA
6IRUS DE LA
HEPATITIS "
3ANGRE Y SALIVA
REA CLNICA
(EPATITIS " !EROSOLES SALPICADURAS
INOCULACIN ACCIDENTAL
/TRAS INFECCIONES QUE PUEDE ADQUIRIR EL TRABAJADOR DE ODONTOLOGA EN SU ENTORNO SON VARICELA HERPES
SIMPLE ROTAVIRUS Y MENINGOCOCO POR EXPOSICIN A MUCOSAS DE SECRECIN
&UENTE ,UDMILA "ELTRN 'ONZLEZ 0OLICLNICA 3ANTA ,UCA 2AFAEL &REYRE (OLGUN #UBA
0RECAUCIONES CUANDO SE
PRESENTAN LESIONES ACCIDENTALES
s
s
s
s
s
s
%N CASO DE SUFRIR LESIN ACCIDENTAL
CON ELEMENTOS PUNZANTES O COR
TANTES POTENCIALMENTE INFECTADOS
INMEDIATAMENTE SE DEBE REALIZAR
UN LAVADO MINUCIOSO CON AGUA Y
JABN
0REVIAMENTE SE DEBE PRESIONAR LOS
BORDES DE LA HERIDA PARA FAVORECER
LA SALIDA DE SANGRE POR LA MISMA
3I ES NECESARIO COLOCAR UN APSITO
EVITAR FROTAR LA ZONA CON CEPILLOS DE
BIDO AL RIESGO DE ORIGINAR MICROLE
SIONES
%N EL CASO DE EXPOSICIN DE LOS OJOS
LAVARLOS DE INMEDIATO CON AGUA Y
DESPUS IRRIGARLOS CON SOLUCIN SA
LINA ESTRIL
3I SE PRODUCEN MANCHAS DE SANGRE
SECRECIONES O mUIDOS LAVAR ACUCIO
SAMENTE LA ZONA CON AGUA Y JABN
3I SE DECIDE QUE LA LESIN ES SIGNIl
CATIVA SEGN RESULTADO DE lCHA DE
ACCIDENTES SE DEBE SEGUIR LA EVA
LUACIN DEL PACIENTE Y PREVIA CON
SEJERA SE DEBEN REALIZAR LAS PRUEBAS
DE 6)( Y HEPATITIS " EN LOS INVO
s
s
LUCRADOS E INFORMAR DEL ACCIDENTE
AL RESPONSABLE DE BIOSEGURIDAD DEL
CONSULTORIO O CLNICA
3I EL RESULTADO DEL PACIENTE ES POSI
TIVO PARA HEPATITIS " ES RECOMEN
DABLE QUE RECIBA EL TRATAMIENTO CON
INMUNOGLOBULINAS DE INMEDIATO Y
LA PRIMERA DOSIS DE VACUNA CONTRA
HEPATITIS "
%S RECOMENDABLE QUE TODO TRABAJA
DOR EN RIESGO DE EXPOSICIN A SAN
GRE U OTROS mUIDOS ESTE VACUNADO
CONTRA LA HEPATITIS "
2ECOMENDACIONES PRCTICAS
PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES
VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE
PACIENTES EN SALUD ORAL
0ARA EVITAR ACCIDENTES LABORALES ES OBLI
GATORIO DESECHAR LOS MATERIALES CORTO
PUNZANTES nAGUJA BISTUR INSTRUMENTOS
PUNTIAGUDOS LMINAS ETCn EN RECIPIEN
TES DE DESECHO ROTULADOS LUEGO DE SU
USO 3E RECOMIENDA
s .O VOLVER A PONER EL CAPUCHN
PROTECTOR A LAS AGUJAS
s .O DOBLARLAS
s .O ROMPERLAS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
s
s
s
.O MANIPULAR LA AGUJA PARA SEPA
RARLA DE LA JERINGA
$E SER POSIBLE USAR PINZAS PARA
MANIPULAR INSTRUMENTOS CORTANTES
YO PUNZANTES
,OS RECIPIENTES DE DESECHOS DEBEN
ESTAR LO MS PRXIMO POSIBLE AL REA
DE TRABAJO
2ECIPIENTES DE DESECHO
s %N LOS RECIPIENTES DE DESECHO SE
DEPOSITAN CON DESTINO A SU ELIMI
NACIN POR INCINERACIN TODOS LOS
MATERIALES CORTO
PUNZANTES
s %L CONTENIDO DE ESTOS RECIPIENTES
NO DEBE SER REUTILIZADO BAJO NINGU
NA CIRCUNSTANCIA
s $EBEN ESTAR HECHOS CON MATERIAL
RESISTENTE A LOS PINCHAZOS Y SER
COMPATIBLES CON EL PROCEDIMIENTO
DE INCINERACIN DE MANERA QUE NO
AFECTE AL MEDIO AMBIENTE
s %S RECOMENDABLE QUE TENGAN ASA
PARA SU TRANSPORTE DE MANERA QUE
SE PUEDAN MANIPULAR SIN TOCAR SU
ABERTURA
s ,A ABERTURA DEBE SER AMPLIA DE FOR
MA TAL QUE AL INTRODUCIR EL MATERIAL
DE DESECHO LA MANO DEL OPERADOR
NO SUFRA RIESGO DE ACCIDENTE
s %L RECIPIENTE DE DESECHO DEBE TENER
TAPA PARA QUE SE PUEDA CERRAR EN
FORMA SEGURA CUANDO SE LLENE HASTA
LAS TRES CUARTAS PARTES DE SU VOLU
MEN
s 3E RECOMIENDA QUE SEAN DE COLOR
AMARILLO TENGAN EL SMBOLO DE MA
TERIAL INFECCIOSO Y UNA INSCRIPCIN
nDE DIMENSIONES NO MENORES A UN
TERCIO DE LA ALTURA MNIMA DE LA
CAPACIDAD DEL RECIPIENTE Y CON DOS
IMPRESIONESn ADVIRTIENDO QUE SE
MANIPULEN CON CUIDADO
%L MANEJO APROPIADO DE LOS ARTCULOS DE
DESECHO MINIMIZA LA PROPAGACIN DE LAS
INFECCIONES AL PERSONAL DE SALUD Y A LA
COMUNIDAD LOCAL PROTEGE DE LESIONES
ACCIDENTALES A QUIENES LOS MANIPULAN Y
PROPORCIONA UN AMBIENTE AGRADABLE
,OS DESECHOS QUE SE DEBEN ELIMINAR SON
DE TRES TIPOS
s #OMUNES O NO CONTAMINADOS NO
REPRESENTAN RIESGO DE INFECCIONES
PARA LAS PERSONAS QUE LOS MANI
PULAN TALES COMO PAPELES CAJAS
BOTELLAS NO USADAS PARA MUESTRAS
RECIPIENTES PLSTICOS ETC
s )NFECCIOSOS O CONTAMINADOS CON
GRANDES CANTIDADES DE MICROOR
GANISMOS Y SI NO SE ELIMINAN EN
FORMA APROPIADA SON DE UN RIESGO
POTENCIAL ALTO -UCHOS DE ELLOS ES
TN CONTAMINADOS CON SANGRE PUS
Y OTROS mUIDOS CORPORALES
s %SPECIALES ELEMENTOS RADIACTIVOS Y
LQUIDOS TXICOS TALES COMO SUSTAN
CIAS PARA REVELADO DE RAYOS 8 IN
SECTICIDAS ETC
#UBIERTAS DESECHABLES REDUCEN EL TIEM
PO DEDICADO A LIMPIEZA
DESINFECCIN DE
SUPERlCIES QUE NO PUEDAN SER DESCONTA
MINADAS CON FACILIDAD ENTRE ATENCIONES
COMO EL SILLN DENTAL BANDEJAS MESAS
DE TRABAJO ENTRE OTROS 0UEDEN SER HO
JAS DE ALUMINIO BOLSAS DE POLIETILENO
COMPRESAS DE PAPEL FORRADAS EN PLSTICO
ETC
"IOTICA BIOSEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD SOCIAL NUEVO CAMPO DE REmEXIN PARA EL ODONTLOGO
,A PERSONA QUE ELIMINA LAS CUBIERTAS
DESECHABLES CONTAMINADAS DEBE USAR
GUANTES DE GOMA GRUESOS MASCARILLA Y
PROTECTORES OCULARES
-ATERIAL DE CURACIONES GASAS TORUN
DAS LUEGO DE SU USO DEBERN COLOCARSE
EN UNA BOLSA DE PLSTICO DE COLOR AMA
RILLO QUE SE CERRAR ADECUADAMENTE
PREVIO A SU INCINERACIN DIRECTA O ENVO
COMO RESIDUO HOSPITALARIO
s
,IMPIEZA DIARIA TODO EL AMBIENTE ASIS
TENCIAL DEBE SER HIGIENIZADO CON AGUA Y
DETERGENTES NEUTROS UTILIZANDO UTENSI
LIOS DE LIMPIEZA QUE AL TIEMPO DE FACILI
TAR LA TAREA PROTEJAN AL TRABAJADOR
%N CASO DE EXISTIR SANGRE Y mUIDOS COR
PORALES SE INDICA EL TRATAMIENTO LOCAL
PREVIO CON USO DE COMPUESTOS CLORADOS
%L PERSONAL DE SERVICIO DEBER USAR UNI
FORMES ADECUADOS CON GUANTES DE LIM
PIEZA Y DEMS UTENSILIOS EQUIPAMIENTO
DE PROTECCIN INDIVIDUAL
#LASIlCACIN DE INSTRUMENTAL
ODONTOLGICO
#ON EL lN DE MANTENER RIGUROSAS ME
DIDAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE LOS
EQUIPOS INSTRUMENTAL Y MATERIALES S
TOS SE CLASIlCAN DE ACUERDO AL SISTEMA
3PAULING SEGN EL SIGUIENTE CRITERIO
s #RTICO MATERIALES O INSTRUMEN
TOS QUE ENTRAN DIRECTAMENTE EN
CONTACTO CON REAS HABITUALMENTE
ESTRILES DEL CUERPO AL PENETRAR EN
LOS TEJIDOS DEL PACIENTE O DIRECTA
MENTE EN LA SANGRE %STOS DEBEN
s
ESTERILIZARSE 0OR EJEMPLO INSTRU
MENTAL QUIRRGICO YO DE CURACIN
COMO AGUJAS PARA ANESTESIA HOJAS
DE BISTUR AGUJAS DE SUTURA FRESAS
PARA HUESO EXPLORADORES ESPEJOS
FRESAS PARA OPERATORIA DENTAL PIN
ZAS QUIRRGICAS INSTRUMENTOS DE
PERIODONCIA CNULAS DE SUCCIN DE
SANGRE ESCOBILLAS PARA PROlLAXIS
EYECTORES USADOS EN CIRUGA ETC
3EMI CRTICO ENTRAN EN CONTACTO
CON MEMBRANAS MUCOSAS O LA SALIVA
DEL PACIENTE PUEDEN ESTERILIZARSE
O DESINFECTARSE CON DESINFECTANTES
DE ALTO NIVEL GLUTARALDEHDO 0OR
EJEMPLO PIEZAS DE MANO TURBINAS
MICROMOTORES EYECTORES DE SALIVA
USADOS EN OPERATORIA DENTAL FRESAS
DE ALTA Y BAJA VELOCIDAD PORTA
AMALGAMAS PORTA MATRICES ESP
TULAS DISCOS CUBETAS DE IMPRESIN
PORTA DIQUES DE GOMA ALICATES DE
ORTODONCIA ETC
.O CRTICO NO ESTABLECEN CONTACTO
DIRECTO CON LA SANGRE O SALIVA DE LOS
PACIENTES PERO PUEDEN SER CONTA
MINADOS A TRAVS DE LAS MANOS DEL
OPERADOR POR CONTACTO CON INSTRU
MENTOS YA CONTAMINADOS O POR LA
PIEL DEL PACIENTE O EL PROFESIONAL Y
EL PERSONAL ,OS MATERIALES O INSTRU
MENTOS QUE ENTRAN EN CONTACTO CON
LA PIEL NTEGRA DEBEN LIMPIARSE CON
AGUA Y JABN Y DESINFECTARSE CON
UN DESINFECTANTE DE NIVEL INTERME
DIO O DE BAJO NIVEL 0OR EJEMPLO
EQUIPOS SILLONES TABURETES ESCUPI
DERAS BANDEJAS ARMARIOS BOTONES
ELCTRICOS DEL SILLN O PALANCAS DES
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
PLAZADORAS TIRADORES DE LOS CAJONES
DE LOS ARMARIOS LAVATORIOS GRIFOS
DE AGUA JABONES TOALLAS JERINGAS
DE AGUA Y AIRE TURBINAS MICRO
MO
TORES LMPARAS DE CAMPO OPERATO
RIO EQUIPOS DE RAYOS 8 TELFONOS
LIBRETA DE CITAS Y DEMS ELEMENTOS
DEL CONSULTORIO
,UEGO DE USARSE TODOS LOS MATERIALES
DEBEN SUMERGIRSE EN UN DETERGENTE EN
ZIMTICO O NEUTRO DURANTE UN MNIMO
DE POSTERIORMENTE CEPILLADOS Y EN
JUAGADOS EN AGUA POTABLE CORRIENTE PARA
RETIRAR TODO RESTO DE MATERIA ORGNICA
PRESENTE ,UEGO DE SECARSE Y DE ACUERDO
CON LA CATEGORIZACIN DEL MATERIAL DE
BEN SER ESTERILIZADOS O DESINFECTADOS ,OS
CRTICOS DEBEN SER ESTERILIZADOS LOS SEMI
CRTICOS PUEDEN SER PROCESADOS CON DES
INFECTANTES DE ALTO NIVEL GLUTARALDEHDO
AL EN UN TIEMPO MNIMO DE Y
LOS NO CRTICOS MEDIANTE DESINFECCIN DE
NIVEL INTERMEDIO O DE BAJO NIVEL
2EFERENCIAS
!$! #OUNCIL ON 3CIENTIlC !FFAIRS AND !$! #OUNCIL ON $ENTAL 0RACTICE )NFECTION
CONTROL RECOMMENDATIONS FOR THE DENTAL OFlCE AND THE DENTAL LABORATORY *OURNAL OF
!MERICAN $ENTAL !SSOCIATION
!MERICAN $ENTAL !SSOCIATION !$! 'UIDE TO $ENTAL 4HERAPEUTICS !$! PUB ST
%DITION
0APONE 6 .ORMAS DE "IOSEGURIDAD EN LA 0RCTICA /DONTOLGICA -INISTERIO DE
3ALUD 0BLICA &ACULTAD DE /DONTOLOGA 5NIVERSIDAD DE LA 2EPBLICA /RIENTAL DEL
5RUGUAY ;3ITIO EN )NTERNET= $ISPONIBLE EN WWWODONEDUUYNBS0APONE
HTM LTIMO ACCESO DE AGOSTO DE
#ONLEY *& ! PERENNIAL CONTROVERSY #ALIF $ENTAL !SSOCIATION *OURNAL
7HITEHEAD !7 .OVAK +& ! MODEL FOR ASSESSING THE ETHICAL ENVIRONMENT IN
ACADEMIC DENTISTRY *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION
"ERTOLAMI #. 7HY OUR ETHICS CURRICULA DON|T WORK *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION
%SCOBAR
6ALENZUELA ' TICA )NTRODUCCIN A SU 0ROBLEMTICA Y SU (ISTORIA RA
EDICIN -XICO -C'RAW
(ILL
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
3IDA Y CONlDENCIALIDAD EN LA RELACIN ODONTLOGO
PACIENTE
!LICIA ) ,OSOVIZ
,A ENFERMEDAD DEL 3)$!
%L 3)$! ES UNA ENFERMEDAD CUYA INFEC
CIN SE TRANSMITE POR CONTACTO A TRAVS
DEL VIRUS DE LA INMUNODElCIENCIA HU
MANA 6)( Y QUE LLEVA A LA MUERTE POR
AGOTAMIENTO 3US VAS DE TRANSMISIN
SON SEXUAL SANGUNEA POR TRASPLANTES
DE TEJIDOS O POR TRANSMISIN VERTICAL
MATERNO FETALPERINATAL
#IERTAS PRCTICAS CONSIDERADAS DE DES
VIACIN nCOMO LA HOMOSEXUALIDAD MAS
CULINA LA PROSTITUCIN O ADICCIONES A
DROGAS ENDOVENOSASn CONSTITUYEN LAS
DENOMINADAS CONDUCTAS DE RIESGO DEL
()6
3)$! %S NECESARIO ACLARAR QUE SI
BIEN LA LEY SE RElERE A GRUPOS DE RIESGO
PREFERIMOS HABLAR DE CONDUCTAS DE RIESGO
POR LA IMPRONTA DISCRIMINATORIA QUE IM
PLICA DESIGNAR COMO GRUPOS DE RIESGO A
CIERTOS SECTORES
,A CONDICIN DE INMUNODElCIENCIA DE
PACIENTES INFECTADOS POR ()6 PROVOCA LA
%N LA 2EPBLICA !RGENTINA LA ,EY ES
,EY .ACIONAL SANCIONADA POR EL #ONGRESO DE
LA .ACIN EL DE AGOSTO DE Y PUBLICADA
EN EL "OLETN /lCIAL EL &UE REGLAMEN
TADA POR $ECRETO DEL 0ODER %JECUTIVO DEL
PUBLICADO EL
APARICIN DE ENFERMEDADES OPORTUNISTAS
HALLNDOSE CARIES Y ENFERMEDAD PERIO
DONTAL ENTRE LAS FRECUENTES INFECCIONES
BACTERIANAS ,A ATENCIN ODONTOL
GICA PUEDE DERIVAR EN UN ALTO NIVEL DE
COMPLEJIDAD SI PERSONAS SANAS SIN QUE
FORMEN PARTE DE LOS GRUPOS CON CONDUC
TAS DE RIESGO PUEDEN LLEGAR A CONVERTIRSE
EN PORTADORES $E ALL LA ASPIRACIN DE
CONSTRUIR UNA VERDADERA TRANSDISCIPLI
NA CON EL lN DE PREVENIR APLICACIO
NES INAPROPIADAS DE LA PRCTICA
0OR OTRA PARTE LAS SOLUCIONES TERAPUTI
CAS TRASCIENDEN LAS ESPEClCAS CUESTIONES
DERIVADAS DEL DIAGNSTICO O TRATAMIEN
TO PUES SU MORBILIDAD TAMBIN QUEDA
DESPLEGADA EN EL CAMPO DE LAS RELACIONES
HUMANAS CON PROFUNDA AFECTACIN DE
VNCULOS INTERPERSONALES %L 3)$! ES UNA
ENFERMEDAD INFECTO
CONTAGIOSA CRNICA
CON DETERIORO DEL SISTEMA INMUNITARIO
ANTE LA CUAL EL PROFESIONAL DEBE ENFRENTAR
NO SLO LA PATOLOGA CLNICA Y EMOCIONAL
DEL PACIENTE SINO TAMBIN LOS CONmIC
TOS QUE SURGEN DE LA TRAMA FAMILIAR Y LOS
PREJUICIOS SOCIALES DE LA DISCRIMINACIN
SOCIAL LABORAL Y AN ESCOLAR
3E TRATA DE DESMONTAR LOS USOS META
FRICOS QUE APLICAN LAS SOCIEDADES ANTE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
LA EXISTENCIA DE CIERTAS PATOLOGAS QUE
CONDUCEN EN MAYOR O MENOR GRADO A
LA ESTIGMATIZACIN DE LOS ENFERMOS CASI
DESCONOCINDOSE EL SENTIDO DE UNA EN
FERMEDAD COMO UN ASPECTO INSOSLAYABLE
Y CONSTITUTIVO DE LA CONDICIN HUMA
NA
$ADA LA DIMENSIN INFECCIOSA DEL CUA
DRO EL PACIENTE INFECTADO CON ()6 nO
LA PERSONA ENFERMA DE 3)$!n QUEDA EN
TONCES EN UNA SITUACIN DE VULNERABILI
DAD PARA hDEFENDER SUS DERECHOS v
DETERMINADA POR
LA CONDICIN BIOLGICA DE LA ENFER
MEDAD
UN IMAGINARIO SOCIAL DE ENFERMEDAD
ESTIGMATIZANTE CON GRADOS DE MAR
GINACIN DISCRIMINACIN Y PREJUI
CIOS SOCIALES QUE MARCAN AL PACIENTE
CON LA CONDENA MORAL SUBYACENTE
hALGUNA CULPA TENDR DE HABERSE EN
FERMADOv Y
EL PADECIMIENTO FSICO DEL PACIEN
TE QUE REPERCUTE EN SU ESTABILIDAD
EMOCIONAL GENERANDO POSIBLES
TRASTORNOS DE IDENTIDAD Y UN TOR
TUOSO REPLANTEO DE IDEALES DE VIDA
$ILEMAS
%L 3)$! HA PLANTEADO SITUACIONES QUE
ENFRENTAN AL PROFESIONAL DE LA SALUD CON
UNA TRAMA DE CONmICTOS TICOS DE LEALTAD
Y DE VALORES CON DILEMAS QUE OPONEN
POR UN LADO LOS DERECHOS INDIVIDUALES
DEL PACIENTE POR EJEMPLO QUE NO SEA
DIVULGADA SU INTIMIDAD Y POR OTRO LOS
DERECHOS COMUNITARIOS COMO EL CUIDA
DO DEL CONTAGIO A TERCEROS
%L SECRETO PROFESIONAL HACIA INFECTADOS Y
ENFERMOS DE 3)$! NO PUEDE SER CONSI
DERADO COMO ABSOLUTO PUES EN RAZN DE
IMPLICACIONES EPIDEMIOLGICAS Y CLNICAS
DE LA INFECCIN EL MDICO DEBE INFOR
MAR A AQUELLOS OTROS PROFESIONALES QUE
POSEAN UN ALTO RIESGO DE SER INFECTADOS
EN EL DESEMPEO DE SU PROFESIN COMO
ODONTLOGOS BACTERILOGOS ENFERMEROS
ETC %N OTROS TRMINOS NO DEBE SER IN
FORMADO A TERCEROS EL ESTADO SEROLGICO
DEL PACIENTE SIN UNA RAZN PROFESIONAL
RELEVANTE
%L MANEJO DE LA INFORMACIN
#ONSTITUYE UNA DE LAS CUESTIONES TICAS
QUE SE PRESENTAN EN EL EJERCICIO DE LA
PRCTICA PROFESIONAL 4EMAS COMO REVE
LACIN DE LA VERDAD DERECHOS DEL PACIEN
TE COMPETENTE ADULTO O LOS DERECHOS DEL
PACIENTE EN RELACIN CON LA INFORMACIN
A TERCEROS EN CONDICIN DE PELIGROSIDAD
DEBEN SER DIRIMIDOS EN EL CAMPO DE LA
TICA DE LA INFORMACIN 4AMBIN EN
CUESTIONES TALES COMO LA NATURALEZA DE LA
INFORMACIN AL PACIENTE EN TRMINOS DE
VERACIDAD SOBRE INFECCIN TRANSMISIN
DEL VIRUS O BIEN EL DERECHO A SER ASISTIDO
POR LTIMO EL DERECHO AL CONSENTIMIEN
TO PARA LA REALIZACIN DE PRUEBAS SEROL
GICAS
$ADO QUE PRINCIPIOS BIOTICOS Y REGLAS
MORALES NO SIEMPRE SON DE APLICACIN LI
NEAL SI EL PROFESIONAL SE ENFRENTARA A UNA
,OSOVIZ !LICIA h#ONSIDERACIONES PSIQUITRICAS Y
TICAS ACERCA DEL 3)$! Y LA PERSONA 6)( POSI
TIVAv 88 #ONGRESO #ENTROAMERICANO DE 0SI
QUIATRA 6 #ONGRESO DE LA 3OCIEDAD 0ANAMEA
DE 0SIQUIATRA 0ANAM A DE ABRIL
3IDA Y CONlDENCIALIDAD EN LA RELACIN ODONTLOGO PACIENTE
EVENTUAL RUPTURA DE CONlDENCIALIDAD
nEN EL SENTIDO DE DETERMINAR SI LA REGLA
DE CONlDENCIALIDAD DEBIERA CONSTITUIR
PARTE DEL SECRETO PROFESIONAL O BAJO QU
CONDICIONES REVELAR AL MISMOn LA RESO
LUCIN DE TENSIONES DILEMTICAS PUEDE
LLEGAR DE LA MANO DE ACTITUDES CREATIVAS
EN EL MANEJO DE LA INFORMACIN
#ONlDENCIALIDAD
%N CONDICIONES IDEALES UN PROFESIONAL
ES EL QUE DA RESPUESTA DESDE SU CONO
CIMIENTO DISCIPLINARIO A LOS PROBLEMAS
DE SALUD QUE EL PACIENTE LE PLANTEA
%N LA RELACIN CONTRACTUAL QUE PACTEN
ODONTLOGO Y PACIENTE INTENTARN EN
UN OBJETIVO COINCIDENTE LOGRAR LA CURA
O ALIVIO DEL MALESTAR QUE AQUEJA A ESTE
LTIMO
,A CONlANZA ES UN COMPONENTE ESENCIAL
DE CUALQUIER RELACIN HUMANA CONSTITU
YENDO UN IMPORTANTE REQUISITO PARA EL
ESTABLECIMIENTO DE UNA mUIDA RELACIN
ENTRE PROFESIONAL Y PACIENTE
!L IGUAL QUE EN CUALQUIER OTRA CONSULTA
MDICA EL QUANTUM DE INFORMACIN QUE
UN PACIENTE REVELE A SU ODONTLOGO SEA
EN CONTEXTO DIAGNSTICO O TERAPUTICO
DEBE SER RESGUARDADO BAJO LA NORMA DEL
SECRETO PROFESIONAL %N ESTE SENTIDO RE
CORDEMOS QUE DESDE LA ANTIGEDAD LOS
CDIGOS DEONTOLGICOS HAN ENFATIZADO
EL SECRETO PROFESIONAL COMO NORMA DE
CONDUCTA INDISPENSABLE PARA LA BUENA
PRCTICA TERAPUTICA %L CONCEPTO DE
CONlDENCIALIDAD PUEDE EXTENDERSE A LA
POCA DEL *URAMENTO (IPOCRTICO HACE
MS DE SIGLOS h#ALLAR TODO CUANTO
VEA U OIGA DENTRO O FUERA DE MI ACTUACIN
PROFESIONAL QUE SE RElERA A LA INTIMIDAD
HUMANA Y NO DEBA DIVULGARSE CONVENCI
DO DE QUE TALES COSAS DEBEN MANTENERSE EN
SECRETOv
,A REGLA DE CONlDENCIALIDAD OBLIGA A LOS
TRABAJADORES DE LA SALUD EN EL MARCO DE
LA RELACIN CONTRACTUAL A NO REVELAR A
TERCEROS LA INFORMACIN RECIBIDA SIN LA
EXPRESA AUTORIZACIN DEL PACIENTE INFOR
MANTE 3ON MUY PARTICULARES LAS CUES
TIONES DEL SECRETO PROFESIONAL EN CASO
DE INFECTADOS POR ()6 O ENFERMOS DE
3)$!
!S PUES CUALQUIER PROFESIONAL DE LA SA
LUD EST OBLIGADO A GUARDAR CONlDENCIA
LIDAD SOBRE PACIENTES COMPETENTES
EN LIBRE USO DE SU AUTONOMA #UANDO
LA PROBLEMTICA CORRESPONDE AL 3)$! EL
TEMA DEL SECRETO PROMUEVE ASPECTOS DE
GRAN IMPACTO EN TANTO LA CONlDENCIALI
DAD SE RElERE A LA PROTECCIN DE PRUEBAS
INDIVIDUALES
0ARA QUE LA REGLA DE CONlDENCIALIDAD
MANTENGA SU ESPRITU EL PROFESIONAL DEBE
CUMPLIR CON LAS SIGUIENTES PAUTAS
0RESERVAR LA INFORMACIN RECIBIDA
DESDE UN ARGUMENTO BASADO EN EL
DERECHO DE AUTONOMA O RESPETO A
LAS PERSONAS
.O TRANSMITIR LA INFORMACIN OB
TENIDA HACIA UNA TERCERA PERSONA
EN JUEGO SIN EL CONSENTIMIENTO DEL
PACIENTE FUENTE ORIGINAL DE DICHA
REVELACIN
#ONSERVAR LA PROMESA DE lDELIDAD
DEL PROFESIONAL AL PACIENTE TANTO
EN FORMA EXPLCITA COMO IMPLCITA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
3E CONSIDERA QUE UN PACIENTE TIE
NE DERECHO A NO SABER ACERCA DEL
RESULTADO DE UN ESTUDIO CONCEPTO
QUE HACE INGRESAR AL PROFESIONAL EN
NUEVAS VARIANTES DE INTERCONSULTA
PSICOLGICA CON EL lN DE ASESORARSE
ACERCA DE CMO RESOLVER EN EL CASO
PARTICULAR LOS ESCOLLOS EMERGENTES
DEL MBITO DE LA COMUNICACIN HU
MANA
!S PUES SON MLTIPLES LAS CONTRADICCIO
NES E INTERROGANTES TICOS QUE PUEDEN
PLANTEARSE A LA HORA DE TENER QUE PRE
SERVAR LA CONlDENCIALIDAD EN LA ATENCIN
PROFESIONAL HACIA PERSONAS QUE CONVIVEN
CON EL VIRUS DEL ()6
%L CONSENTIMIENTO INFORMADO ES UN
INSTRUMENTO QUE INTENTA DAR CUENTA DE
TODAS ESTAS PROBLEMTICAS CON CAUTOS
PARMETROS EN SU DESARROLLO
5N DILEMA TICO PUEDE PRESENTARSE SI
ENTRAN EN CONTRADICCIN LOS ENFOQUES
INDIVIDUAL Y SANITARIO YA QUE EL PA
CIENTE TIENE DERECHO A RECLAMAR SECRETO
PROFESIONAL AMPARADO POR LA LEY Y LA
CONlDENCIALIDAD PUEDE SER QUEBRADA
PARA EVITAR UN RIESGO DE CONTAGIO A UN
TERCERO
%STAS PROBLEMTICAS SUELEN PLANTEARSE A
TODO EL EQUIPO DE SALUD Y VERBIGRACIA
TAMBIN EN LOS TRATAMIENTOS ODONTOL
GICOS %N OTROS TRMINOS EL PACIENTE
,OSOVIZ !LICIA h#ONlDENCIALIDAD EN "IOTICA
,OS PACIENTES CON 6)( 3)$!v #ONFERENCIA EN
EL #ONGRESO )NTERNACIONAL DEL #RCULO !R
GENTINO DE /DONTOLOGA "UENOS !IRES A
SEPTIEMBRE
PODRA CONSENTIR TRASMITIR INFORMACIN
PERSONAL A TERCEROS PARA EVITARLES UN
DAO COMO ES UN RIESGO DE CONTAGIO EN
TANTO DICHA COMUNICACIN NO IMPLIQUE
UNA RUPTURA DE LA CONlDENCIALIDAD POR
PARTE DEL PROFESIONAL PERO SI EL PACIENTE
NO CONSINTIERA Y AN AS EL PROFESIONAL LA
TRASMITIERA ALL SE PRODUCIRA LA TRASGRE
SIN A LA CONlDENCIALIDAD INTERlRIENDO
CON EL ESPRITU DE LA RELACIN PROFESIONAL
PACIENTE Y DEJANDO A LA VISTA LA TENSIN
TICA DERIVADA
!UNQUE LAS LEYES DE UN DETERMINADO PAS
PROTEJAN LA PRIVACIDAD Y LA INFORMACIN
OBTENIDA A TRAVS DE LA PRUEBA DE 3)$!
QUEDE AMPARADA BAJO NORMAS DE CONl
DENCIALIDAD STAS NO CONSTITUYEN DE POR
S DEBERES ABSOLUTOS EN TANTO OBLIGACIO
NES A SER CUMPLIDAS POR EL PROFESIONAL
4AMBIN HAY EXCEPCIONES QUE PUEDEN
SER JUSTIlCADAS MEDIANTE ARGUMENTOS
BASADOS EN LAS CONSECUENCIAS DE JUSTAS
CAUSAS APOYADAS EN OTRAS OBLIGACIONES
MORALES APREMIANTES SEGN LOS LMITES
QUE ESTABLEZCA LA LEY Y CON EL NIMO DE
PREVENIR DAOS A TERCEROS
!NTE UN CONmICTO DE INTERESES CON RIES
GO DE TERCEROS DEBE ANALIZARSE CADA CASO
EN PARTICULAR CON LOS PRO Y LOS CONTRA
DE LOS DERECHOS DE LAS PARTES PARA EVA
LUAR LA CONSIDERACIN QUE DEBE PREVALE
CER
,OSOVIZ !LICIA h$ILEMAS TICOS EN LA EPIDEMIA
DE 3)$!v 3EGUNDAS *ORNADAS DE "IOTICA DE LA
#IUDAD DE "UENOS !IRES 0RIMER %NCUENTRO DE
%NFERMERA EN "IOTICA "UENOS !IRES A
DE OCTUBRE
3IDA Y CONlDENCIALIDAD EN LA RELACIN ODONTLOGO PACIENTE
3I UNA PERSONA INFECTADA NEGARA POR DI
VERSOS MOTIVOS EL CONSENTIMIENTO DE IN
FORMACIN ENTONCES zCULES PRINCIPIOS
Y VALORES SE DEBE PREFERIR PARA SOSTENER
UNA POSICIN U OTRA EN TRMINOS DE RES
PONSABILIDAD PROFESIONAL
A 3I NOS BASAMOS EN UN CRITERIO UTI
LITARISTA APLICANDO EL PRINCIPIO DE
BENElCENCIA HACIA LOS TERCEROS SE
PUEDE JUSTIlCAR EL QUEBRANTAMIEN
TO DE LA CONlDENCIALIDAD
B 0OR EL CONTRARIO SITUNDONOS EN LA
POSICIN DE UNA TICA DEONTOLGICA
DEBE SOSTENERSE EL RESPETO ABSOLUTO
A LA AUTONOMA DEL PACIENTE Y A SU
CONlDENCIALIDAD
,AS LEYES DEBEN DEMARCAR EL DERECHO DE
AUTONOMA DE LAS PERSONAS CULMINANDO
EN EL CONSENTIMIENTO INFORMADO INSTRU
MENTO QUE RESPETA LA PARTICIPACIN VO
LUNTARIA DEL PACIENTE EN LOS ESTUDIOS IN
DICADOS ,A REGLA DE LA CONlDENCIALIDAD
ES UNA DE LAS FORMAS EN QUE EL DERECHO
PROTEGE LA INTIMIDAD DE LA PERSONA PERO
SE VE EMPAADA EN MUCHAS INSTITUCIONES
POR
s ,A CAPACIDAD DE ALMACENAR INFOR
MACIN SANITARIA CONlDENCIAL EN
ARCHIVOS O BASES DE DATOS INFORMA
TIZADAS
s ,A DIVULGACIN DE PRUEBAS BIOQU
MICAS REALIZADAS O DE MEDICINAS
PRESCRITAS
#UANDO LA INFORMACIN DE UN PACIENTE
INFECTADO O ENFERMO VAYA A SER CONSIG
NADA EN LA HISTORIA CLNICA EL PRO
FESIONAL DEBE ESTAR SEGURO DE QUE DICHO
DOCUMENTO CONSERVE SU CARCTER PRIVA
DO ESTANDO PROHIBIDA LA INDIVIDUALIZA
CIN DE LAS PERSONAS A TRAVS DE lCHAS
REGISTROS O ALMACENAMIENTO DE DATOS
#UANDO EL PACIENTE PIERDE LA POSIBILIDAD
DE EJERCER UN CONTROL DIRECTO SOBRE LA
INFORMACIN QUE LE COMPETE INTRODUCE
AL PROFESIONAL EN RENOVADOS PROBLEMAS
MORALES
,A /RGANIZACIN -UNDIAL DE LA 3ALUD
/-3 HA ADVERTIDO QUE EL DERECHO A LA
CONlDENCIALIDAD DE INFECTADOS Y ENFER
MOS CON 3)$! NO CONSTITUYE SOLAMENTE
UN DEBER TICO SINO EL NICO MECANISMO
POSIBLE PARA OBTENER UN CONTROL EXITOSO
DE LA EPIDEMIA
%L PROFESIONAL EXPUESTO
%L ODONTLOGO EJERCE UNA PROFESIN CON
ALTO RIESGO DE EXPOSICIN AL CONTAGIO DE
LA ENFERMEDAD ()6
3)$! 0OR ELLO PARA
MINIMIZAR EL PELIGRO DE SEROCONVERSIN
ES FUNDAMENTAL QUE EN SU PRCTICA
MANTENGA UN ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE
NORMAS DE BIOSEGURIDAD Y APLICACIN DE
MEDIDAS DE PROTECCIN )NDESEABLES FA
LLAS HUMANAS EN LA FORMA DE ACCIDENTES
PUNZO
CORTANTES
PUEDEN INCIDIR
EN QUE SEA EL MISMO PROFESIONAL QUIEN
QUEDE EXPUESTO AL CONTAGIO
$ICHOS ERRORES COMETIDOS POR PROFESIO
NALES DEL EQUIPO DE SALUD EN EL CONTACTO
DIRECTO CON EL PACIENTE INCLUYEN ACCIO
NES POSITIVAS O NEGATIVAS QUE POR EJE
CUCIN OMISIN INATENCIN OLVIDO O
%S LO QUE ESTABLECE EN !RGENTINA POR EJEMPLO
EL ART INC DE LA LEY
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
VIOLACIN DEL PROCEDIMIENTO CULMINAN
EN EL EVENTO ADVERSO
%STAS CIRCUNSTANCIAS INTRODUCEN NUEVAS
VARIABLES DE INTERS SOBRE TODO SI CONSI
DERAMOS QUE NO SIEMPRE EL PROFESIONAL
CONOCE EL ESTADO SEROLGICO DEL PACIENTE
QUIEN CONTRA CUALQUIER APARIENCIA PUE
DE SER SEROPOSITIVO %N CONDICIONES IDEA
LES FORMA PARTE DE LA CONCIENCIA MORAL
DEL MISMO PACIENTE ADVERTIR AL DENTISTA
SU CONDICIN DE PORTADOR O ENFERMO EN
CASO DE CONOCER LA PRESENCIA DEL VIRUS EN
SU ORGANISMO 0ERO HAY PERSONAS QUE
POR DISTINTOS MOTIVOS NO COMUNICAN O
DIRECTAMENTE NIEGAN SU CONDICIN PA
TOLGICA DEJANDO AL PROFESIONAL EXPUES
TO AL RIESGO DE UNA INFECCIN
,A RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL
POR TANTO NO SLO DEBE CONTEMPLAR EL
CUIDADO DEL PACIENTE SINO TAMBIN EL
RESGUARDO DE SU PROPIA SALUD SOSTENI
DA POR PRUDENTE ACTITUD %S EL MISMO
6IDAL !LFREDO %RRORES EN LA ATENCIN MDICA
3EGURIDAD DEL PACIENTE #LASE SOBRE )NTERNA
CIN DOMICILIARIA "UENOS !IRES SEPTIEMBRE DE
6IDAL !LFREDO $ISPONIBLE EN HTTPWWW
CODEINEPCOMAREPIDEMILOGIAPEFECTOSADVER
SOSYERRORMEDHTM
%VENTO ADVERSO INJURIA O COMPLICACIN NO IN
TENCIONAL CONSECUENCIA DEL CUIDADO MDICO O
TODO AQUEL DERIVADO DEL CUIDADO DE LA SALUD Y
NO DE LA ENFERMEDAD MISMA DEL PACIENTE
%RROR MDICO EVENTO ADVERSO PREVENIBLE
%RROR MDICO POR NEGLIGENCIA CONSTITUYE UN
SUBGRUPO DE ERROR MDICO QUE CUMPLE CRITERIOS
LEGALES DE NEGLIGENCIA EJ CUANDO EL CUIDADO
BRINDADO POR UN MDICO CALIlCADO NO CUMPLE
CON UN ESTNDAR RAZONABLE
%RROR LATENTE EN EL DISEO ORGANIZACIN EN
TRENAMIENTO O MANTENIMIENTO QUE PUEDE DAR
LUGAR A LA OCURRENCIA DE ERRORES POR PARTE DE UN
OPERADOR DURANTE LA ATENCIN MDICA
ODONTLOGO QUIEN EN LTIMA INSTANCIA
ES EL RESPONSABLE DE DETECTAR LAS FALENCIAS
COMUNICATIVAS DEBIENDO EXTREMAR LAS
CONDUCTAS DE PROTECCIN HACIA SU PROPIA
INTEGRIDAD FSICA MEDIANTE REQUISITOS DE
BIOSEGURIDAD
#ONTINUANDO CON EL PROBLEMA DE LA EX
POSICIN DEL PROFESIONAL Y DADA LA CONDI
CIN DE VULNERABILIDAD EN QUE PORTADO
RES Y ENFERMOS DE 3)$! SE ENCUENTRAN
zPUEDE UN ODONTLOGO DESISTIR DE LA
ATENCIN DEL PACIENTE POR EL HECHO DE
CONOCER QUE STE ES SEROPOSITIVO
,A &EDERACIN $ENTAL )NTERNACIONAL
ALERTA ACERCA DEL DEBER DE LOS ODONT
LOGOS DE TRATAR A LOS PACIENTES SEROPOSI
TIVOS USANDO ESO S LOS IMPRESCINDIBLES
MTODOS DE BIOSEGURIDAD Y PLANTEANDO
ASIMISMO LA OBLIGATORIEDAD DE QUE LOS
PROFESIONALES SE SOMETAN A EXMENES RE
GULARES DE ()6 P %L USO ADECUADO
DE LAS CORRESPONDIENTES MEDIDAS DE PRE
CAUCIN POR PARTE DE LOS TRABAJADORES DE
LA SALUD BAJA EL RIESGO REAL DE INFECCIN
NO JUSTIlCNDOSE POR TANTO DESDE UN
CRITERIO EPIDEMIOLGICO EL RECHAZO DEL
ODONTLOGO A ATENDER A INFECTADOS O EN
FERMOS DE 3)$! P
3IN EMBARGO LA REITERADA NEGATIVA A
ATENDER A ESTOS PACIENTES PUEDE OBE
DECER EN PARTE AL SENTIMIENTO DE TAB
QUE ESTA ENFERMEDAD INSPIRA /TRAS MO
TIVACIONES QUE INCIDEN EN EL UMBRAL DE
ACEPTACIN DE ATENDER A ESTOS PACIENTES
ESTN DADAS POR RAZONES DE NDOLE AFEC
TIVA O RACIONAL QUE PUEDEN ALIARSE A LA
MENTABLES TENDENCIAS DISCRIMINATORIAS
3IDA Y CONlDENCIALIDAD EN LA RELACIN ODONTLOGO PACIENTE
%L COMPORTAMIENTO PROFESIONAL DEBERA
ESTABLECER UN PUNTO DE EQUILIBRIO EN
TRE EL DERECHO DEL PACIENTE A PRESERVAR
SU INTIMIDAD EL NO EXPONER A TERCEROS
A RIESGO DE CONTAGIO Y EXCLUIR CUALQUIER
TIPO DE CONDUCTA DISCRIMINATORIA SOCIAL
YO LABORAL
! LA INVERSA PUEDE QUE SEA EL PROFESIONAL
QUIEN EST AFECTADO DE SEROPOSITIVIDAD
ES DABLE PREGUNTARSE SI DEBE ADVERTIRLE AL
PACIENTE ACERCA DE SU PROPIA CONDICIN
3I BIEN EL RIESGO DE TRANSMISIN DEL ()6
POR PARTE DEL PERSONAL DE SALUD A LOS PA
CIENTES ES MUY BAJO DE TODOS MODOS
NO SE ELIMINA EL DILEMA TICO DE SI LOS
PROFESIONALES SEROPOSITIVOS DEBEN INFOR
MAR A SUS PACIENTES ACERCA DE SU ESTADO
INFECCIOSO %LLO QUEDA ABIERTO PARA EL
DEBATE
$RANE SEALA QUE REGLAS Y NORMAS
TICAS RELATIVAS AL COMPORTAMIENTO CON
PACIENTES CON 3)$! NO PUEDEN DAR
CUENTA DE LOS NIVELES DE ANSIEDAD QUE
SUFREN LOS PROFESIONALES DE LA SALUD AL
ATENDER A PERSONAS INFECTADAS LO CUAL
DEPENDIENDO DE LAS DISPOSICIONES DE CA
RCTER DEL PROFESIONAL COMO SUJETO DEJA
ABIERTO EL TEMA A FUTURAS PROFUNDIZACIO
NES DESDE EL REA DE LA SALUD MENTAL
2EmEXIONES lNALES
%N TRMINOS GENERALES DEBE SER PRIO
RIZADO EL CONCEPTO DE RESPONSABILIDAD
EN EL OBRAR DEL SER HUMANO EN DIVERSAS
INSTANCIAS PARA CON LA COMUNIDAD PARA
S Y PARA EL MEDIO AMBIENTE $OBLE
RESPONSABILIDAD DEL ODONTLOGO QUE
IMPLICA TANTO CUIDARSE A S MISMO ANTE
UN PACIENTE MANIlESTAMENTE INFECTADO
COMO ADOPTAR UNA CONDUCTA DE PREVEN
CIN ANTE AQUELLA PERSONA DE QUIEN SE
IGNORE EL DIAGNSTICO SEROLGICO !DE
MS EL PROFESIONAL TIENE LA RESPONSABI
LIDAD DE CONTENER Y CUIDAR AL ENFERMO
ESTABLECIENDO LOS CONTACTOS INTERDISCI
PLINARIOS DEL CASO TANTO EN EL ORDEN DE
LA SALUD FSICA COMO DISPONIENDO DE UN
DIAGNSTICO QUE D CUENTA DEL ASPECTO
EMOCIONAL DEL SUJETO
%S FUNDAMENTAL QUE EN MARCOS DE SEN
SATEZ Y SOLIDARIDAD nY UNIDO A LA EXISTEN
CIA DE VALORES MORALESn SEAN RESCATADOS
PROFUNDOS NIVELES DE DILOGO EN LA RELA
CIN ODONTLOGO
PACIENTE CON EL lN DE
OBTENER LOS ANTECEDENTES QUE CONFORMEN
UNA HISTORIA CLNICA QUE EN DETALLE PRE
VEAN SITUACIONES DE RIESGO INFECCIOSO
%N EL CAMPO ODONTOESTOMATOLGICO
EL DESAFO DEL 3)$! IMPLICA UNA CON
VOCATORIA PARA QUE LOS ODONTLOGOS
DISPONGAN DEL NECESARIO CONOCIMIENTO
TERICOPROCEDIMENTAL DE LA DISCIPLINA
CULTIVANDO REGLAS DE CONlDENCIALIDAD EN
UN PRUDENTE EJERCICIO DE REVELACIN DE
INFORMACIN Y EN EL MARCO DE LA RELACIN
PROFESIONAL
0OR LTIMO QUE EL IMPLCITO COMPRO
MISO MORAL CONTRADO EN LA ASISTENCIA AL
PACIENTE COMPLETE SU ESTRATEGIA CON LA
ADOPCIN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
LAS QUE INTEGRADAS A SU VEZ A SENSIBLES
POLTICAS DE SALUD PBLICA BRINDEN EN
CONJUNTO UN VERDADERO SOSTN AL CORA
ZN DEL PARADIGMA BIOTICO EN EL COM
PLEJO ABORDAJE DE LA EPIDEMIA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
2EFERENCIAS
$EANGELILLO # "IOTICA /DONTOLOGA Y ()63)$! 2EVISTA DEL #RCULO !RGENTINO DE
/DONTOLOGA ,8))
(OOFT 0& "IOTICA Y $ERECHOS HUMANOS "UENOS !IRES %D $EPALMA
"ONILLA ! z1UIN ES EL 3UJETO DE LA "IOTICA 2EmEXIONES SOBRE VULNERABILIDAD %N
,OSOVIZ ! 6IDAL $ "ONILLA ! "IOTICA Y 3ALUD -ENTAL )NTERSECCIONES Y DILEMAS
"UENOS !IRES %D !KADIA
-AINETTI *! 3)$! Y PARADIGMA BIOTICO %N %STUDIOS BIOTICOS "UENOS !IRES %D
1UIRN
-AINETTI *! 1UIROZ % 'UILHEM $ ET AL 3)$! UN PARADIGMA BIOTICO 1UIRN
"ELLO - -AGLIO ) $EL 0ERCIO $ ET AL )NVASIN A LA INTIMIDAD Y DISCRIMINACIN EN
6)(3)$! 2EVISTA *URISPRUDENCIA !RGENTINA )6
'RACIA $ ,A CONlDENCIALIDAD DE LOS DATOS CLNICOS #OMO ARQUEROS AL BLANCO
%STUDIOS DE "IOTICA -ADRID %D 4RIACASTELLA
(IGHTON % 7IERZBA 3 ,A 2ELACIN MDICO
PACIENTE EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
"UENOS !IRES %D !D (OC
,LANO ! !PORTES DE LA TICA Y EL $ERECHO AL ESTUDIO DEL 3)$! %N &UENZALIDA
0UELMA ( ,INARES 0ARADA !- 3ERRANO ,A 6ERTU $ !PORTES DE LA TICA Y EL $ERECHO
AL ESTUDIO DEL 3)$! 0UBLICACIN CIENTlCA . 7ASHINGTON /RGANIZACIN
0ANAMERICANA DE LA 3ALUD
'RACIA $ *UDEZ * TICA EN LA PRCTICA CLNICA -ADRID %D 4RIACASTELLA CAP
-EJA 2IVERA / TICA Y 3)$! 3ANTA &E DE "OGOT %D 3AN 0ABLO
3UED - "IOSEGURIDAD 0REVENCIN DE ACCIDENTES PUNZO
CORTANTES PARTE 2EVISTA
DEL #RCULO !RGENTINO DE /DONTOLOGA ,8))
3UED - 0ORCEL - #MO ACTUAR FRENTE A UN ACCIDENTE PUNZO
CORTANTE 2EVISTA DEL
#RCULO !RGENTINO DE /DONTOLOGA 888)
$RANE * %L 3)$! Y LA TICA %N &UENZALIDA
0UELMA ( ,INARES 0ARADA !-
3ERRANO ,A 6ERTU $ !PORTES DE LA TICA Y EL $ERECHO AL ESTUDIO DEL 3)$! 0UBLICACIN
CIENTlCA . 7ASHINGTON /RGANIZACIN 0ANAMERICANA DE LA 3ALUD
&ERNNDEZ "UEY & TICA Y &ILOSOFA 0OLTICA "ARCELONA %DITIONS "ELLATERRA
)NCHAURRAGA 3 COMP %L 3)$! EN LA CULTURA 0ROBLEMTICAS A lNES DE SIGLO 2OSARIO
(OMO 3APIENS %DICIONES
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
'LOSARIO
!'%.4%3 ")/,')#/3 MICROORGANISMOS INCLUYENDO LOS GENTICAMENTE MODIl
CADOS CULTIVOS CELULARES Y PARSITOS HUMANOS SUSCEPTIBLES DE ORIGINAR CUALQUIER TIPO DE
INFECCIN ALERGIA O TOXICIDAD
!.4)3%03)! )NHIBICIN PATOGNICA DE LOS MICROORGANISMOS PARA EVITAR INFECCIN
!.4)304)#/ !GENTE QUE INHIBE PERO NO NECESARIAMENTE DESTRUYE MICROORGANISMOS
!CTA SOBRE TEJIDOS VIVOS IMPIDE LA PUTREFACCIN O LA DESCOMPOSICIN SU EFECTO SOBRE LOS
MICROORGANISMOS Y LOS VIRUS PRESENTES ES TEMPORAL Y GENERALMENTE SU USO EST LIMITADO
A TEJIDOS VIVOS
!3%03)! !USENCIA DE INFECCIN
"!#4%2)#)$! !GENTE QUE MATA A LOS MICROORGANISMOS CAPACES DE PRODUCIR INFEC
CIN ,A ACCIN BACTERICIDA DIlERE DE LA BACTERIOSTASIS NICAMENTE PORQUE ES IRREVERSIBLE
%N ESTE PROCESO JUEGAN UN PAPEL FUNDAMENTAL LOS MTODOS DE ESTERILIZACIN PROPIOS DEL
REA Y DETERMINAN LA SEGURIDAD PRETENDIDA SI SU UTILIZACIN ES LA ADECUADA
"!#4%2)/344)#/ 3USTANCIA QUE IMPOSIBILITA EL DESARROLLO DE LAS BACTERIAS ACTA
IMPIDIENDO EL CRECIMIENTO DE LOS MICROORGANISMOS SIN MATARLOS Y SUS EFECTOS SON REVER
SIBLES AL MENOS SI NO SE LES PERMITE ACTUAR POR UN TIEMPO DETERMINADO /TRAS PUEDEN
PRODUCIR LA MUERTE O INHIBICIN EN EL CRECIMIENTO DE LOS MICROORGANISMOS Y SU USO ES
COMN
"!22%2! /BSTCULO PARA EVITAR LA TRANSMISIN DE UNA INFECCIN
"%.%&)#%.#)! 0ROPIEDAD DE UN ACTO #ONSISTE EN APORTAR UN BENElCIO %N SENTIDO
AMPLIO IMPLICA CARIDAD BONDAD GENEROSIDAD MISERICORDIA ETC %L PRINCIPIO DE BENEl
CENCIA POSTULADO POR "EAUCHAMP Y #HILDRESS EN EL MARCO DE SU TEORA DE LOS PRINCIPIOS
REMITE A LA OBLIGACIN MORAL DE ACTUAR EN BENElCIO DE OTROS
")/4)#! %STUDIO SISTEMTICO DE LA CONDUCTA HUMANA EN EL CAMPO DE LAS CIENCIAS
BIOLGICAS Y LA ATENCIN DE LA SALUD EN LA MEDIDA EN QUE ESTA CONDUCTA SE EXAMINE A LA
LUZ DE VALORES Y PRINCIPIOS MORALES
")/3%'52)$!$ .ORMAS ESPEClCAS PARA PONER EN PRCTICA EN EL REA DEL TRABAJO DE
LA SALUD %L lN DE APLICARLAS ES PREVENIR EL CONTAGIO DE DIVERSAS ENFERMEDADES
#!2)%3 $%.4!, %NFERMEDAD INFECCIOSA BACTERIANA TRANSMISIBLE MULTIFACTORIALMEN
TE QUE PROVOCA LA DESTRUCCIN DE LOS RGANOS DENTARIOS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
#/-0%4%.#)! (ABILIDAD PARA REALIZAR TAREAS 5N PACIENTE ES COMPETENTE PARA TO
MAR UNA DECISIN SI ES CAPAZ DE ENTENDER LA INFORMACIN MATERIAL HACER UN JUICIO SOBRE
DICHA INFORMACIN TOMANDO COMO BASE SUS VALORES PERSONALES PRETENDER ALCANZAR UN
DETERMINADO OBJETIVO Y EXPONER SUS DESEOS ANTE SUS CUIDADORES O INVESTIGADORES
#/.&)$%.#)!,)$!$ #UANDO UNA PERSONA ! REVELA CIERTA INFORMACIN SOBRE S
MISMA A " Y STA LA TRANSMITE A # SIN EL CONSENTIMIENTO DE ! " EST INFRINGIENDO EL
DERECHO DE ! A LA CONlDENCIALIDAD
#5,4)6/ #%,5,!2 %L RESULTADO DEL CRECIMIENTO IN VITRO DE CLULAS OBTENIDAS DE
ORGANISMOS MULTICELULARES
$%2%#(/3 (5-!./3 ,OS QUE COMPETEN AL HOMBRE POR EL MERO HECHO DE SERLO Y
QUE DIMANAN DIRECTAMENTE POR TANTO DE SU PROPIA NATURALEZA 3EGN EL 0REMBULO DE LA
$ECLARACIN 5NIVERSAL DE LOS $ERECHOS (UMANOS APROBADA EL DE DICIEMBRE DE
POR LA !SAMBLEA 'ENERAL DE LAS .ACIONES 5NIDAS ES UN CONJUNTO DE hDERECHOS IGUALES E
INALIENABLES DE TODOS LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA HUMANAv 3OBRE ESTOS DERECHOS SE FOR
MULA LA PREGUNTA DE SI SON MERAMENTE hMORALESv O PROPIAMENTE hJURDICOSv 3E TRATA DE
DERECHOS DECLARADOS PERO CARECEN DE LA IMPOSICIN JURDICA POSITIVA QUE LOS CONVERTIRA
EN DERECHOS EN SENTIDO ESTRICTO SON PROPIAMENTE EXIGENCIAS 3U VAGUEDAD COMO DERE
CHOS QUEDA CONTRARRESTADA POR LA UNIVERSALIDAD DE SU EXTENSIN Y DE SU FUNDAMENTO SON
PROPIOS DE TODO HOMBRE POR EL MERO HECHO DE SER INDIVIDUO HUMANO
$%3#/.4!-).!#). 0RETRATAMIENTO NECESARIO CUANDO SE MANIPULAN MATERIALES
POTENCIALMENTE CONTAMINADOS
$%3).&%##). 4RMINO GENRICO QUE IMPLICA QUE LA MAYOR PARTE DE LOS MICROORGA
NISMOS PATGENOS SON ELIMINADOS PERO QUE CON FRECUENCIA PERMANECEN LOS NO PATGE
NOS O LAS FORMAS RESISTENTES DE STOS 0OR LO GENERAL INCLUYE AGENTES QUMICOS Y CONSTITUYE
EL PROCEDIMIENTO EN ARTCULOS QUE NO REQUIEREN NECESARIAMENTE UN PROCESO DE ESTERILIZA
CIN TALES COMO LAS SUPERlCIES DE TRABAJO DE LA UNIDAD DENTAL
%STE PROCESO SE DIVIDE EN TRES NIVELES
s $ESINFECCIN DE "AJO .IVEL .O ELIMINA ESPORAS BACTERIANAS NI AL MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
s $ESINFECCIN DEL .IVEL )NTERMEDIO %LIMINA AL MYCOBACTERIUM PERO NO LAS ESPORAS
BACTERIANAS
s $ESINFECCIN DE !LTO .IVEL $!. %LIMINA AL MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS VIRUS
HONGOS Y ALGUNAS ESPORAS
%L INSTRUMENTAL NO INVASIVO REQUIERE UN NIVEL DE DESINFECCIN !LTO
)NTERMEDIO MIENTRAS
QUE EL MATERIAL AMBIENTAL REQUIERE UN NIVEL DE DESINFECCIN "AJO
)NTERMEDIO
$),%-! 3ITUACIN QUE PLANTEA LA NECESIDAD DE ELEGIR ENTRE DOS SOLUCIONES POSIBLES
PERO CON LA OPCIN lNAL SIEMPRE CONmICTIVA
%&%#4)6)$!$ #ALIDAD DE EFECTIVO
%&%#4)6/ 1UE PRODUCE UN EFECTO O RESULTADO DETERMINADO
%15)$!$ )GUALDAD DE OPORTUNIDADES
%.&%2-%$!$ ).&%##)/3! 3E PRODUCE CUANDO UNA PERSONA DESPUS DE HABER
'LOSARIO
SIDO INFECTADA CON UN AGENTE PATGENO MUESTRA SIGNOS Y SNTOMAS CLNICOS DE LA ENFER
MEDAD TRANSMITIDA POR L
%34%2),):!#). 4RMINO GENRICO QUE SIGNIlCA LA ELIMINACIN DE TODAS LAS FORMAS
DE MATERIAL VIVIENTE INCLUYENDO BACTERIAS VIRUS ESPORAS Y HONGOS 0OR LO GENERAL IN
CLUYE SISTEMAS DE CALOR O RADIACIN Y CONSTITUYE EL PROCEDIMIENTO CON LOS INSTRUMENTOS
INVASIVOS INSTRUMENTAL QUIRRGICO Y MATERIAL QUE VA A SER INTRODUCIDO AL CUERPO DEL
PACIENTE
%34/-!4,/'/ 0ROFESIONAL MDICO ODONTLOGO CIRUJANO DENTISTA LICENCIADO EN
ESTOMATOLOGA LICENCIADO EN ODONTOLOGA LICENCIADO EN CIRUGA DENTAL Y MDICO CIRUJANO
DENTISTA
4)#! $ISCIPLINA lLOSlCA QUE TIENE COMO OBJETO DE ESTUDIO LA MORAL LOS VALORES
NORMAS Y COSTUMBRES QUE RIGEN EN UNA SOCIEDAD
&),/3/&! %TIMOLGICAMENTE hAMOR A LA SABIDURAv (ISTRICAMENTE LA INVENCIN
nHECHA POR LOS GRIEGOS DE LAS COLONIAS JONIAS DE !SIA -ENOR HACIA EL SIGLO 6) A#n DE
HACER FRENTE CON LA REmEXIN RACIONAL A LOS PROBLEMAS QUE LES PRESENTABA LA NATURALEZA
3EGN +ARL 2 0OPPER FUE UN CAMBIO DE ACTITUD ANTE LAS AlRMACIONES TRADICIONALES
ACERCA DEL MUNDO Y EL LUGAR QUE OCUPA EL HOMBRE EN EL MUNDO nSOBRE TODO ACERCA DE
LOS ORGENES DE AMBOSn DEBIDO A PROFUNDAS TRANSFORMACIONES SOCIALES $E UNA ACTITUD
TRADICIONAL CONSERVADORA Y ACRTICA BASADA EN EL MITO SE PAS A UNA ACTITUD NUEVA IN
NOVADORA Y CRTICA QUE SE EXPRES MEDIANTE TEORAS nAL COMIENZO RUDIMENTARIASn SOBRE
EL MUNDO %STA ACTITUD LLEG A CONVERTIRSE EN LA TRADICIN DE CRITICAR TEORAS DE MODO QUE
PRIMERO LA lLOSOFA Y LUEGO LA CIENCIA nQUE IR NACIENDO DE AQULLAn NO SON MS QUE LA
ACTITUD CRTICA DEL HOMBRE ANTE LAS COSAS nLA NATURALEZA EL UNIVERSO Y L MISMOn TAL COMO
SE HA DESARROLLADO A LO LARGO DE LA HISTORIA
&/2-!, %N GENERAL EL ADJETIVO ATRIBUYE A ALGO UNA RELACIN CON LA FORMA #UANDO SE
OPONE A FONDO SUSTANCIA O MATERIA DE UN ASUNTO O DE UNA COSA nO AL VALOR SEMNTICO
EMOTIVO EXPRESIVO PRAGMTICO O lGURATIVO DE UNA EXPRESIN LINGSTICA O ARTSTICAn SE
RElERE AL ASPECTO ESTRUCTURAL O ABSTRACTO %N ESTE SENTIDO SIGNIlCA hVACO DE CONTENIDOv
3I SE RELACIONA CON LA NOCIN CLSICA DE FORMA SUSTANCIAL O UN DERIVADO DE LA MISMA SIG
NIlCA LO QUE ES LO ESENCIAL A ALGO 3I SE TRATA DE LA FORMA LGICA SE RElERE AL OBJETO PROPIO
DE LA LGICA A SABER LA CONSIDERACIN DE AQUELLAS ESTRUCTURAS MENTALES QUE EXPRESAMOS
MEDIANTE SMBOLOS DE LAS QUE SLO INTERESA SU VALOR DE VERDAD O SU VALIDEZ
&,5/2 %LEMENTO QUMICO ELECTRONEGATIVO
&,5/252/ #OMBINACIN DEL ELEMENTO mOR CON OTROS MINERALES YO COMPUESTOS
QUMICOS
'%2-)#)$! 0RODUCTO O PROCESO CAPAZ DE MATAR CIERTOS MICROORGANISMOS E INACTIVAR
VIRUS
).&%##). %S EL PROCESO POR EL CUAL UN MICROORGANISMO AGENTE INFECCIOSO PATGE
NO PENETRA O INVADE CRECE Y SE MULTIPLICA EN EL ORGANISMO DE UNA PERSONA PUDINDOLE
CAUSAR DAO
).&%##). #25:!$! %S LA TRANSFERENCIA DE AGENTES INFECCIOSOS ENTRE PACIENTES Y
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
PERSONAL DE LA SALUD EN EL ESPACIO CLNICO LO CUAL RESULTA DEL CONTACTO PERSONA A PERSONA
O POR MEDIO DE OBJETOS CONTAMINADOS hFMITESv
*534)#)! %L PRINCIPIO DE JUSTICIA POSTULADO POR "EAUCHAMP Y #HILDRESS EN EL MARCO
DE SU TEORA DE LOS PRINCIPIOS SE RElERE A LA EQUIDAD EN LA DISTRIBUCIN DE CARGAS Y BENE
lCIOS
,)"%2!,)3-/ 4EORA POLTICA Y ECONMICA QUE DElENDE EL PRIMADO DEL PRINCIPIO DE
LA LIBERTAD INDIVIDUAL $ICHA DEFENSA NO SUPONE LA MERA NEGACIN DE LA AUTORIDAD LO QUE
SERA ENTENDERLA EN SENTIDO MERAMENTE NEGATIVO COMO OPUESTA A SUS CONSTRICCIONES
SINO LA AlRMACIN DE LA AUTONOMA DEL INDIVIDUO PARA SEGUIR REGLAS RACIONALES $E ESTA
MANERA DElENDE QUE EL LOCUS DE LA LIBERTAD ES EL INDIVIDUO POR ENCIMA DEL %STADO Y DE LA
COLECTIVIDAD !UNQUE EL TRMINO SE CRE POSTERIORMENTE COMO DOCTRINA SURGI DURANTE
LOS SIGLOS 86)) Y 86))) CON LAS TESIS DE ,OCKE -ONTESQUIEU Y !DAM 3MITH
-)#2//2'!.)3-/3 4ODA ENTIDAD MICROBIOLGICA CELULAR O NO CAPAZ DE REPRO
DUCIR O DE TRANSFERIR MATERIAL GENTICO
-/2!, #ONJUNTO DE VALORES NORMAS Y COSTUMBRES ESCRITOS O TRANSMITIDOS ORALMEN
TE QUE RIGEN EN UNA SOCIEDAD
./ -!,%&)#%.#)! %L PRINCIPIO DE NO MALElCENCIA POSTULADO POR "EAUCHAMP Y
#HILDRESS EN EL MARCO DE SU TEORA DE LOS PRINCIPIOS REMITE A LA OBLIGACIN MORAL DE NO
DAAR A LOS OTROS
./2-!3 %. ")/3%'52)$!$ #ONJUNTO DE REGLAS ESTABLECIDAS PARA CONSERVAR LA
SALUD Y SEGURIDAD DEL PERSONAL DEL PACIENTE Y DE LA COMUNIDAD FRENTE A LOS RIESGOS DE
INFECCIN
0,52!,)3-/ 3ISTEMA POR EL CUAL SE ACEPTA O RECONOCE LA PLURALIDAD DE DOCTRINAS O
MTODOS EN POLTICA CREENCIAS ECONOMA ETC
02%6%.#). !CCIONES DE FOMENTO Y EDUCACIN PARA LA SALUD DETECCIN PROTECCIN
ESPEClCA DIAGNSTICO TRATAMIENTO LIMITACIN DEL DAO REHABILITACIN Y CONTROL REALI
ZADAS EN BENElCIO DE LA SALUD DEL INDIVIDUO LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
02).#)0)/ ,O QUE ES FUNDAMENTO ORIGEN Y COMIENZO TANTO DEL PENSAMIENTO ASPEC
TO EPISTEMOLGICO Y LGICO COMO DEL APARECER DE LAS COSAS ASPECTO ONTOLGICO
02)6!#)$!$ %L DERECHO A LA PRIVACIDAD SALVAGUARDA EL ACCESO POR PARTE DE TERCEROS
Y SIN EL CONSENTIMIENTO DEL SUJETO A LA INFORMACIN SOBRE LA PERSONA SUS OBJETOS Y SUS
RELACIONES NTIMAS CON OTRAS PERSONAS 4IENE SU PRINCIPAL FUNDAMENTO EN LA AUTONOMA
ENTENDIDA COMO AUTOGOBIERNO
2%30/.3!"),)$!$ #ARGO U OBLIGACIN MORAL QUE RESULTA PARA EL INDIVIDUO DEL PO
SIBLE YERRO EN UNA COSA O ASUNTO DETERMINADO
2)%3'/ 0ROBABILIDAD DE OCURRENCIA DE UN ACCIDENTE DE TRABAJO O DE UNA ENFERMEDAD
PROFESIONAL ASOCIADOS A LA PREVENCIN O DISMINUCIN DE LA POSIBILIDAD DE APARICIN DE
ESE PELIGRO
'LOSARIO
3!,5$ %STADO PTIMO BIOPSICOSOCIAL DE ACUERDO CON LAS CAPACIDADES DE UNA PERSO
NA
42!.3-)3). #ONTAGIO POR MEDIOS DIRECTOS E INDIRECTOS
54),)4!2)3-/ 3ISTEMA TICO DESARROLLADO INICIALMENTE EN )NGLATERRA EN LOS SIGLOS
86))) Y 8)8 QUE ESTABLECE QUE hBUENO ES AQUELLO QUE PROMUEVE LA FELICIDADv Y A LA VEZ
QUE hEL MAYOR BIEN ES LA MAYOR FELICIDAD PARA EL MAYOR NMERO POSIBLE DE PERSONASv
#OMO TICA CONSECUENCIALISTA APLICA EL PRINCIPIO DE VALORAR LAS ACCIONES HUMANAS NO POR
LO QUE SON EN S MISMAS SINO POR LAS CONSECUENCIAS QUE PRODUCEN ,AS CONSECUENCIAS
DE LAS ACCIONES SE VALORAN Y EN SU CASO SE PRESCRIBEN SEGN LA CANTIDAD DE FELICIDAD QUE
APORTAN PARA EL MAYOR NMERO POSIBLE &UE DESARROLLADO INICIALMENTE POR *EREMY "EN
THAM Y SUS SEGUIDORES FUERON *AMES -ILL Y *OHN 3TUART -ILL
6!,/2 4ODO AQUELLO QUE HACE QUE EL HOMBRE APRECIE O DESEE ALGO POR S MISMO O
POR SU RELACIN CON OTRA COSA LA CUALIDAD POR LA QUE SE DESEAN O ESTIMAN LAS COSAS POR SU
PROPORCIN O APTITUD A SATISFACER NUESTRAS NECESIDADES EN ECONOMA LO TIL EL PRECIO DE
UNA COSA %L HOMBRE HA RECONOCIDO DESDE ANTIGUO LA EXISTENCIA DE VALORES EN EL TERRENO
DE LA TICA O DEL COMPORTAMIENTO SOCIAL !S LOS SOlSTAS nPROMOTORES DE UN RELATIVISMO
TICO BASADO EN LAS CREENCIAS SUBJETIVAS DEL HOMBRE QUE HACEN BUENO LO QUE STE CREE
BUENOn ADMITIERON EL DISTINTO VALOR DE AQUELLAS CREENCIAS QUE POR SUS CONSECUENCIAS
RESULTAN MS TILES PARA LA VIDA CIUDADANA Y ORIENTARON SUS ENSEANZAS A SABER DESCU
BRIRLAS 0LATN ENEMIGO ACRRIMO DEL RELATIVISMO SOlSTA SOSTIENE QUE LOS VALORES SOCIALES
DEPENDEN DEL CONOCIMIENTO DE LAS ESENCIAS nDE LAS IDEASn Y QUE LO BUENO Y LO BELLO TIENE
QUE SER TAMBIN LO VERDADERO
6%34)-%.4! 02/4%#4/2! 2OPA Y ACCESORIOS QUE NO PERMITEN QUE LA SANGRE U
OTROS MATERIALES POTENCIALMENTE INFECCIOSOS TRASPASEN LA ROPA DE CALLE LA PIEL LOS OJOS Y
LA BOCA DEL PERSONAL ODONTOLGICO Y QUE DEBER CONSERVAR SU INTEGRIDAD COMO BARRERA
PROTECTORA DURANTE LOS PROCEDIMIENTOS CLNICOS
65,.%2!"),)$!$ 3USCEPTIBILIDAD O CONDICIN DE DEFENSA O DE RESPUESTA DE UN
SUJETO CUYA CAPACIDAD PARA ENFRENTAR PELIGROS EST DISMINUIDA O SITUACIN EN QUE STOS
SON DE UNA DIMENSIN TAL QUE REBASAN SUS RECURSOS DE PROTECCIN
&UENTES
#ORTS -ORAT * -ARTNEZ 2IU ! $ICCIONARIO DE lLOSOFA EN #$
2/- "ARCELONA
%MPRESA %DITORIAL (ERDER 3!
/UTOMURO $ -ANUAL DE &UNDAMENTOS DE "IOTICA "UENOS !IRES -AGSTER %OS
&ERRATER -ORA * $ICCIONARIO DE &ILOSOFA "UENOS !IRES 3UDAMERICANA
$ICCIONARIO %NCICLOPDICO !BREVIADO -ADRID %SPASA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
%JEMPLO DE #DIGO DE TICA PARA ODONTLOGOS
EN ,ATINOAMRICA #DIGO DE TICA DE #OLOMBIA
#!045,/ ) $%#,!2!#). $%
02).#)0)/3
!24#5,/ !
3E ENTIENDE POR EJERCICIO DE LA /DON
TOLOGA LA UTILIZACIN DE MEDIOS Y CONO
CIMIENTOS PARA EL EXAMEN DIAGNSTICO
PRONSTICO CON CRITERIO DE PREVENCIN
TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES MAL
FORMACIONES TRAUMATISMOS SUS SECUELAS
A NIVEL DE LOS DIENTES MAXILARES Y DEMS
TEJIDOS QUE CONSTITUYEN EL SISTEMA ESTO
MATOGNTICO
%L PROFESIONAL ODONTLOGO ES UN SERVI
DOR DE LA SOCIEDAD Y POR CONSIGUIENTE
DEBE SOMETERSE A LAS EXIGENCIAS QUE SE
DERIVAN DE LA NATURALEZA Y DIGNIDAD HU
MANAS $E ACUERDO CON LO ANTERIOR LA
ATENCIN AL PBLICO EXIGE COMO OBLIGA
CIN PRIMARIA DAR SERVICIOS PROFESIONALES
DE CALIDAD Y EN FORMA OPORTUNA
,OS CONOCIMIENTOS CAPACIDADES Y EXPE
RIENCIAS CON QUE EL ODONTLOGO SIRVE A
SUS PACIENTES Y A LA SOCIEDAD CONSTITUYEN
LA BASE DE SU PROFESIN 0OR LO TANTO TIE
NE OBLIGACIN DE MANTENER ACTUALIZADOS
LOS CONOCIMIENTOS LOS CUALES SUMADOS A
SU HONESTIDAD EN EL EJERCICIO DE LA PROFE
SIN TENDRN COMO OBJETIVO UNA PTIMA
Y MEJOR PRESTACIN DE LOS SERVICIOS
%L ODONTLOGO RESPETAR Y HAR RESPETAR
SU PROFESIN PROCEDIENDO EN TODO MO
MENTO CON PRUDENCIA Y PROBIDAD 3US
CONOCIMIENTOS NO PODR EMPLEARLOS
ILEGAL O INMORALMENTE %N NINGN CASO
UTILIZAR PROCEDIMIENTOS QUE MENOSCA
BEN EL BIENESTAR DE SUS PACIENTES
$EBIDO A LA FUNCIN SOCIAL QUE IMPLICA EL
EJERCICIO DE SU PROFESIN EL ODONTLOGO
EST OBLIGADO A MANTENER UNA CONDUCTA
PBLICA Y PRIVADA CEIDA A LOS MS ELEVA
DOS PRECEPTOS DE LA MORAL UNIVERSAL
%S DEBER DEL ODONTLOGO COLABORAR EN LA
PREPARACIN DE FUTURAS GENERACIONES EN
INSTITUCIONES DOCENTES APROBADAS POR EL
%STE CDIGO HA SIDO UTILIZADO POR LOS TRIBUNALES NOMBRADOS FORMALMENTE QUE HAN LOGRADO LLEVAR ADELANTE
UNA SERIE DE PROCESOS POR MALA PRCTICA POR EJERCICIO ILEGAL DE LA PROFESIN O POR DEBATES PROMOVIDOS
POR LOS MISMOS PROFESIONALES (ASTA LA FECHA NO SE HA LOGRADO UNA APROPIACIN REAL EN LOS PROGRAMAS DE
ENSEANZA DE LA ODONTOLOGA PERO PERSISTE UNA PREOCUPACIN ACERCA DE LA APLICACIN DE VALORES Y PRINCI
PIOS EN EL EJERCICIO PROFESIONAL %N #OLOMBIA LA EXISTENCIA DE LA !SOCIACIN #OLOMBIANA DE &ACULTADES
DE /DONTOLOGA HA PROMOVIDO LA APLICACIN DE ESTE CDIGO Y LA APERTURA DE ESPACIOS HACIA LA REmEXIN
TICA EN TODOS LOS MBITOS PUES EL ACTUAL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL HA CREADO MS lSURAS EN EL EJERCICIO
Y MAYORES POSIBILIDADES DE ROMPER CON LOS PRINCIPIOS TICOS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
%STADO ESTIMULANDO EL AMOR A LA CIENCIA
Y A LA PROFESIN DIFUNDIENDO SIN RESTRIC
CIONES EL RESULTADO DE SUS EXPERIENCIAS
Y APOYANDO A LOS QUE SE INICIEN EN SU
CARRERA %N CASO DE QUE SEA LLAMADO A
DIRIGIR INSTITUCIONES PARA LA ENSEANZA
DE LA ODONTOLOGA O A REGENTAR CTEDRA
EN LAS MISMAS SE SOMETER A LAS NORMAS
LEGALES O REGLAMENTARIAS SOBRE LA MATE
RIA AS COMO A LOS DICTADOS DE LA CIENCIA
A LOS PRINCIPIOS PEDAGGICOS Y A LA TICA
PROFESIONAL
,A VINCULACIN DEL ODONTLOGO CON LAS
ACTIVIDADES DOCENTES IMPLICA UNA RES
PONSABILIDAD MAYOR ANTE LA SOCIEDAD Y
LA PROFESIN ,A OBSERVANCIA METICULO
SA DE LOS PRINCIPIOS TICOS QUE RIGEN SU
VIDA PRIVADA Y PROFESIONAL Y SUS RELACIO
NES CON OTROS ODONTLOGOS PROFESORES
Y ESTUDIANTES DEBEN SERVIR DE MODELO Y
ESTMULO A LAS NUEVAS PROMOCIONES UNI
VERSITARIAS
%L ODONTLOGO PODR SER AUXILIAR DE LA
JUSTICIA EN LOS CASOS QUE SEALA LA LEY ORA
COMO FUNCIONARIO PBLICO ORA COMO
PERITO EXPRESAMENTE DESIGNADO PARA ELLO
Y CUMPLIR SU DEBER TENIENDO EN CUENTA
LA IMPORTANCIA DE LA TAREA QUE SE LE ENCO
MIENDE COMO EXPERTO
%L ODONTLOGO COMO PROFESIONAL PER
TENECIENTE A LAS REAS DE LA SALUD TIENE
LA RESPONSABILIDAD DE APLICAR SUS CONOCI
MIENTOS EN EL DIAGNSTICO PRECOZ DE LAS
ENFERMEDADES DE LA BOCA Y DE LAS ENFER
MEDADES GENERALES QUE PRESENTEN MANI
FESTACIONES ORALES VALINDOSE DE TODOS
LOS MEDIOS DE DIAGNSTICO QUE TENGA A
SU ALCANCE
,A PRESENTA LEY COMPRENDE EL CONJUNTO
DE NORMAS SOBRE TICA A QUE CEBE CEIRSE
EL EJERCICIO DE LA ODONTOLOGA EN LA 2E
PBLICA DE #OLOMBIA
#!045,/ )) 02#4)#!
02/&%3)/.!, $% ,!3 2%,!#)/.%3
$%, /$/.4,/'/ #/. %,
0!#)%.4%
!24#5,/
%L ODONTLOGO DISPENSAR LOS BENEl
CIOS DE SU PROFESIN A LAS PERSONAS QUE
LOS NECESITEN SIN MS LIMITACIONES QUE
LAS EXPRESAMENTE SEALADAS EN ESTA ,EY
Y REHUSAR LA PRESTACIN DE SUS SERVICIOS
PARA ACTOS QUE SEAN CONTRARIOS A LA MORAL
Y CUANDO EXISTAN CONDICIONES QUE INTER
lERAN SU LIBRE Y CORRECTO EJERCICIO
!24#5,/
,OS SERVICIOS ODONTOLGICOS SE FUNDA
MENTAN EN LA LIBRE ELECCIN DEL ODONT
LOGO POR PARTE DEL PACIENTE %N EL TRABAJO
INSTITUCIONAL SE RESPETAR EN LO POSIBLE
ESTE DERECHO
!24#5,/
%L ODONTLOGO RESPETAR LA LIBERTAD DEL
PACIENTE PARA PRESCINDIR DE SUS SERVI
CIOS
!24#5,/
%L ODONTLOGO DEBE INFORMAR AL PACIENTE
DE LOS RIESGOS INCERTIDUMBRES Y DEMS
CIRCUNSTANCIAS QUE PUEDAN COMPROME
TER EL BUEN RESULTADO DEL TRATAMIENTO
!24#5,/
,A ACTITUD DEL ODONTLOGO ANTE EL PA
%JEMPLO DE #DIGO DE TICA PARA ODONTLOGOS EN ,ATINOAMRICA
CIENTE SER SIEMPRE DE APOYO %VITAR
TODO COMENTARIO QUE DESPIERTE INJUSTI
lCADA PREOCUPACIN Y NO HAR PRONSTI
COS DE LA ENFERMEDAD SIN LAS SUlCIENTES
BASES CIENTlCAS
!24#5,/
%L ODONTLOGO MANTENDR SU CONSULTO
RIO CON EL DECORO Y LA RESPONSABILIDAD
QUE REQUIERE EL EJERCICIO PROFESIONAL
!24#5,/
%L ODONTLOGO DEDICAR A SUS PACIEN
TES EL TIEMPO NECESARIO PARA HACER UNA
EVALUACIN ADECUADA DE SU SALUD BUCAL
)GUALMENTE INDICAR LOS EXMENES IN
DISPENSABLES PARA ESTABLECER EL DIAGNS
TICO Y PRESCRIBIR EL TRATAMIENTO CORRES
PONDIENTE
!24#5,/
3IENDO LA RETRIBUCIN ECONMICA DE
LOS SERVICIOS PROFESIONALES UN DERECHO
EL ODONTLOGO lJAR SUS HONORARIOS DE
CONFORMIDAD CON LA IMPORTANCIA Y CIR
CUNSTANCIAS DEL TRATAMIENTO QUE DEBE
EFECTUAR TENIENDO EN CUENTA LA SITUACIN
ECONMICA DEL PACIENTE Y PREVIO ACUER
DO CON STE O SUS RESPONSABLES
CORRESPONDE A SU ESPECIALIDAD $E NO
SER AS AYUDAR AL PACIENTE A ENCONTRAR
UN PROFESIONAL QUE LO ATIENDA ADECUA
DAMENTE QUIEN LUEGO LO REMITIR A SU
PROPIO ODONTLOGO INFORMNDOLE DEL
TRATAMIENTO EJECUTADO
!24#5,/
%N CASO DE URGENCIA LA PRESTACIN DEL
SERVICIO NO SE CONDICIONAR AL PAGO ANTI
CIPADO DE HONORARIOS PROFESIONALES
!24#5,/
#UANDO SE PRESENTEN DIFERENCIAS ENTRE EL
ODONTLOGO Y EL PACIENTE CON RESPECTO A
LOS HONORARIOS TALES DIFERENCIAS PODRN
SER CONOCIDAS Y RESUELTAS POR EL 4RIBUNAL
3ECCIONAL TICO 0ROFESIONAL DE LA RESPEC
TIVA 3ECCIONAL DE LA &EDERACIN /DONTO
LGICA #OLOMBIANA
!24#5,/
%L ODONTLOGO NO EXIGIR AL PACIENTE
EXMENES INNECESARIOS NI LE SOMETER A
TRATAMIENTOS QUE NO SE JUSTIlQUEN
!24#5,/
%L ODONTLOGO NO DEBE COMPROMETERSE
A EFECTUAR TRATAMIENTOS PARA LOS CUALES
NO EST PLENAMENTE CAPACITADO
!24#5,/
%L ODONTLOGO NO DEBE EXAGERAR EL VALOR
DE SUS HONORARIOS PROFESIONALES NI ANTE
PONDR INTERESES PURAMENTE COMERCIALES
A LA OBLIGACIN DE PRESTAR UN SERVICIO
SOCIAL
!24#5,/
!24#5,/
%S CONTRARIO A LA TICA EMPLEAR MATERIA
LES DIFERENTES A LOS CONVENIDOS CON EL
PACIENTE O EJECUTAR TRATAMIENTOS CONTRA
INDICADOS
%L ODONTLOGO EST OBLIGADO A ATENDER A
CUALQUIER PERSONA QUE SOLICITE SUS SERVI
CIOS CON CARCTER DE URGENCIA SI EL CASO
%L ODONTLOGO NO DEBE OFRECER O CON
SERVAR COMO EXCLUSIVO NINGN ELEMENTO
AGENTE MTODO O TCNICA
!24#5,/
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
!24#5,/
%L ODONTLOGO NO PODR ATENDER A NIN
GN PACIENTE QUE POR SU ESTADO DE SA
LUD PELIGRE SU VIDA SALVO PREVIA AUTO
RIZACIN ESCRITA DE SUS FAMILIARES YO EL
MDICO TRATANTE
!24#5,/
%L ODONTLOGO NO HAR TRATAMIENTO NI
INTERVENDR QUIRRGICAMENTE A MENORES
DE EDAD A PERSONAS EN ESTADO DE INCONS
CIENCIA O INTELECTUALMENTE NO CAPACES
SIN LA PREVIA AUTORIZACIN DE SUS PADRES
TUTORES O ALLEGADOS A MENOS QUE LA UR
GENCIA DEL CASO EXIJA UNA INTERVENCIN
INMEDIATA
!24#5,/
,A RESPONSABILIDAD DEL ODONTLOGO POR
REACCIONES ADVERSAS INMEDIATAS O TARDAS
PRODUCIDAS POR EFECTOS DEL TRATAMIENTO
NO IR MS ALL DEL RIESGO PREVISTO
!24#5,/
3I LA SITUACIN DEL ENFERMO ES GRAVE EL
ODONTLOGO TIENE LA OBLIGACIN DE CO
MUNICARLO A SUS FAMILIARES O ALLEGADOS Y
AL PACIENTE EN LOS CASOS EN QUE ELLO CON
TRIBUYA A LA SOLUCIN DE SUS PROBLEMAS
ESPIRITUALES Y MATERIALES
ACUERDO POR LOS REPRESENTANTES DEL EN
FERMO Y EL ODONTLOGO TRATANTE
#!045,/ ))) $%, 3%#2%4/
02/&%3)/.!, 02%3#2)0#).
()34/2)! #,.)#! 9 /42!3
#/.$5#4!3
!24#5,/
%L ODONTLOGO EST OBLIGADO A GUARDAR EL
SECRETO PROFESIONAL EN TODO LO QUE POR
RAZN DEL EJERCICIO DE SU PROFESIN HAYA
VISTO ESCUCHADO Y COMPRENDIDO SALVO
EN LOS CASOS EN QUE SEA EXIMIDO DE ELLO
POR DISPOSICIONES LEGALES !SIMISMO EST
OBLIGADO A INSTRUIR A SU PERSONAL AUXILIAR
SOBRE LA CAUTELA DEL SECRETO PROFESIONAL
!24#5,/
%L ODONTLOGO NO DEBE PRESCRIBIR SU
MINISTRAR O PROMOVER EL USO DE DROGAS
APARATOS Y OTROS AGENTES SOBRE LOS CUALES
NO EXISTA UNA SERIA INVESTIGACIN CIENT
lCA
!24#5,/
%L ODONTLOGO DEBER ABRIR Y CONSERVAR
DEBIDAMENTE LAS HISTORIAS CLNICAS DE SUS
PACIENTES DE ACUERDO CON LOS CNONES
CIENTlCOS
!24#5,/
!24#5,/
#UANDO LA EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD
AS LO REQUIERA EL ODONTLOGO TRATAN
TE PODR SOLICITAR EL CONCURSO DE OTROS
COLEGAS EN *UNTA /DONTOLGICA O -DI
CA CON EL OBJETO DE DISCUTIR EL CASO DEL
PACIENTE CONlADO A SU ASISTENCIA ,OS
INTEGRANTES DE LA *UNTA /DONTOLGICA
YO -DICA SERN ESCOGIDOS DE COMN
%S ANTI
TICO IMPARTIR ENSEANZA ORGANI
ZADA DE POSGRADO EN CONSULTORES PARTI
CULARES POR SER FUNCIN PRIVATIVA DE LAS
&ACULTADES DE /DONTOLOGA Y DEMS
ENTIDADES CIENTlCAS AUTORIZADAS POR
EL %STADO CON RESPALDO ACADMICO DE
AQULLAS
%JEMPLO DE #DIGO DE TICA PARA ODONTLOGOS EN ,ATINOAMRICA
!24#5,/
!24#5,/
.INGN ODONTLOGO PERMITIR QUE SUS
SERVICIOS PROFESIONALES SU NOMBRE Y
SU SILENCIO FACILITEN O HAGAN POSIBLE LA
PRCTICA ILEGAL DE LA ODONTOLOGA
%L ODONTLOGO NO DEBE INTERVENIR EN
UN TRATAMIENTO YA INICIADO SIN PREVIA
COMPROBACIN DE QUE EL PACIENTE HA
INFORMADO DE LA SUSTITUCIN AL ANTERIOR
ODONTLOGO O DE QUE EL COLEGA QUE ES
TABA HACIENDO EL TRATAMIENTO HA RENUN
CIADO A CONTINUARLO O SE ENCUENTRA EN
IMPOSIBILIDAD DE HACERLO
#!045,/ )6 $% ,!3 2%,!#)/.%3
$%, /$/.4,/'/ #/. 353
#/,%'!3
!24#5,/
,A LEALTAD LA CONSIDERACIN LA SOLIDARI
DAD Y EL MUTUO RESPETO ENTRE COLEGAS SON
LOS FACTORES ESENCIALES O EL FUNDAMENTO
DE LAS RELACIONES ENTRE ODONTLOGOS
%S ANTI TICO CENSURAR LOS TRATAMIENTOS
EFECTUADOS O EXPRESAR DUDAS SOBRE LOS
SISTEMAS DE TRABAJO O LA CAPACIDAD DE SUS
COLEGAS
#ONSTITUYE FALTA GRAVE DIFAMAR CALUM
NIAR O INJURIAR A UN COLEGA O TRATAR DE
PERJUDICARLO EN SU EJERCICIO PROFESIONAL
!24#5,/
%L ODONTLOGO SE CONCRETAR EXCLUSIVA
MENTE A LA ATENCIN DE SU ESPECIALIDAD
CUANDO SE TRATE DE UN PACIENTE REMITI
DO
.O HAR TRATAMIENTOS DISTINTOS AUN
CUANDO EL PACIENTE LO SOLICITE 3LO PO
DR HACERLO PREVIO CONOCIMIENTO Y ACEP
TACIN DEL COLEGA REMITENTE
!24#5,/
%L ODONTLOGO TIENE LA OBLIGACIN DE SO
LICITAR LA COLABORACIN DE UN COLEGA QUE
POR SUS CAPACIDADES CONOCIMIENTOS Y
EXPERIENCIA PUEDA CONTRIBUIR A MAN
TENER O MEJORAR LA SALUD DEL PACIENTE
!SIMISMO STE TENDR LA OBLIGACIN DE
PRESTAR DICHA COLABORACIN CUANDO LE SEA
SOLICITADA
!24#5,/
4ODO DISENTIMIENTO PROFESIONAL ENTRE
ODONTLOGOS SER DIRIMIDO POR LA &E
DERACIN /DONTOLGICA #OLOMBIANA DE
CONFORMIDAD CON LAS NORMAS DE LA PRE
SENTE ,EY
!24#5,/
%S DEBER DE TODO ODONTLOGO INFORMAR
POR ESCRITO AL 4RIBUNAL 3ECCIONAL TICO
0ROFESIONAL DE CUALQUIER ACTO COMETIDO
POR ALGN COLEGA QUE VAYA CONTRA LA MO
RAL Y LA TICA PROFESIONAL
0!2'2!&/
!24#5,/
%L ODONTLOGO NO lJAR HONORARIOS QUE
ESTABLEZCAN COMPETENCIA CON SUS COLEGAS
NI ACEPTAR O DAR COMISIONES POR REMI
SIN DE PACIENTES
,A &EDERACIN /DONTOLGICA #OLOM
BIANA SEALAR EL MECANISMO MEDIANTE
EL CUAL LOS 4RIBUNALES TICO 3ECCIONALES
SE OCUPARN DE LA ATENCIN DE LAS SOLICI
TUDES QUE SE PRESENTEN EN DESARROLLO DE
ESTE ARTCULO
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
#!045,/ 6 $% ,!3 2%,!#)/.%3
$%, /$/.4,/'/ #/. %,
0%23/.!, !58),)!2
!24#5,/
%L ODONTLOGO TIENE LA OBLIGACIN DE
PROTEGER LA SALUD DEL PACIENTE SIN DELEGAR
EN PERSONAS MENOS CALIlCADAS CUALQUIER
TRATAMIENTO QUE REQUIERA DE SU COMPE
TENCIA PROFESIONAL $EBE TAMBIN PRES
CRIBIR Y SUPERVISAR EL TRABAJO DEL PERSONAL
AUXILIAR CON EL INTERS DE PROCURAR AL PA
CIENTE EL MEJOR SERVICIO POSIBLE
!24#5,/
%L ODONTLOGO QUE LABORE POR CUENTA DE
UNA ENTIDAD PBLICA O PRIVADA NO PODR
PERCIBIR HONORARIOS DE LOS PACIENTES QUE
ATIENDE DENTRO DE ESAS )NSTITUCIONES
!24#5,/
%S CONTRARIO A LA TICA SUMINISTRAR INFOR
MES FALSOS O CARGAR HONORARIOS IRREALES
A CUALQUIER TIPO DE ENTIDAD GOBIERNO
COMPAAS DE SEGUROS EMBAJADAS CAJAS
DE COMPENSACIN ETC
0!2'2!&/
!24#5,/
%L ODONTLOGO NO DEBE ACEPTAR COMO
COLABORADORES A PERSONAS QUE PRACTI
QUEN ILEGALMENTE LA PROFESIN ES SU
OBLIGACIN DENUNCIARLAS
%L ODONTLOGO NO APROVECHAR SU VINCU
LACIN CON UNA INSTITUCIN PARA INDUCIR
AL PACIENTE A QUE UTILICE SUS SERVICIOS EN
EL EJERCICIO PRIVADO DE SU PROFESIN
#!045,/ 6) $% ,!3 2%,!#)/.%3
$%, /$/.4'/ #/. ,!3
).34)45#)/.%3
#!045,/ 6)) 2%15)3)4/3
0!2! %*%2#%2 ,! 02/&%3). $%
/$/.4,/'/
!24#5,/
!24#5,/
,AS ENTIDADES PBLICAS O PRIVADAS PUE
DEN UTILIZAR LOS SERVICIOS DEL ODONTLOGO
PARA DISTINTAS FUNCIONES ,A BSQUEDA O
ACEPTACIN DE CARGOS ESTAR SUJETA A LAS
REGLAS PROFESIONALES DESTINADAS A SALVA
GUARDAR LA DIGNIDAD E INDEPENDENCIA DEL
ODONTLOGO AS COMO TAMBIN LOS INTE
RESES GREMIALES SOCIALES
0ARA EJERCER LA PROFESIN DE ODONTLOGO
SE REQUIERE
s 2EALIZAR UN AO COMPLETO DE
SERVICIO SOCIAL OBLIGATORIO EN CUAL
QUIER REA GEOGRlCA DE LA 2EPBLI
CA DE #OLOMBIA SIENDO CERTIlCADO
POR EL RESPECTIVO 3ERVICIO DE 3ALUD
DE DICHA REA O PRESTAR EL SERVICIO
PROFESIONAL DE ODONTLOGO A PARTI
CULARES DE ESCASOS RECURSOS ECON
MICOS EN FORMA GRATUITA SEGN LO
REGLAMENTE EL -INISTERIO DE 3ALUD
Y LO CERTIlQUE EL MDICO DIRECTOR
DEL HOSPITAL DEL RESPECTIVO -UNICI
PIO
s 2EFRENDAR EL TTULO RESPECTIVO ANTE
!24#5,/
%L ODONTLOGO CUMPLIR A CABALIDAD SUS
DEBERES PROFESIONALES Y ADMINISTRATIVOS
AS COMO EL HORARIO DE TRABAJO Y DEMS
COMPROMISOS A QUE EST OBLIGADO EN LA
INSTITUCIN DONDE PRESTE SUS SERVICIOS
%JEMPLO DE #DIGO DE TICA PARA ODONTLOGOS EN ,ATINOAMRICA
s
s
EL -INISTERIO DE %DUCACIN .ACIO
NAL
2EGISTRAR EL TTULO ANTE EL -INISTE
RIO DE 3ALUD
#UMPLIR CON LOS DEMS REQUERI
MIENTOS QUE PARA LOS EFECTOS SEA
LEN LAS DISPOSICIONES LEGALES
0!2'2!&/
%L -INISTERIO DE 3ALUD EXPEDIR A CADA
ODONTLOGO UN CARN O 4ARJETA 0ROFE
SIONAL QUE ACREDITE SU CALIDAD DE TAL Y
ENVIAR MENSUALMENTE A LA &EDERACIN
/DONTOLGICA UNA RELACIN COMPLETA
DE LOS PROFESIONALES REGISTRADOS CON EL
NMERO CORRESPONDIENTE A SU 4ARJETA
0ROFESIONAL
DIDAS QUE BENElCIEN LA SALUD GENERAL Y
BUCAL DE LA COMUNIDAD
!24#5,/
%L ODONTLOGO DEBER PARTICIPAR EN LA
MOTIVACIN Y EDUCACIN SANITARIA PRO
MOVIENDO LOS PROCEDIMIENTOS GENERALES
ACEPTADOS PARA MEJORAR LA SALUD BUCO
DENTARIA TANTO DEL INDIVIDUO COMO DE
LA COMUNIDAD
!24#5,/
0OR CUANTO TODA AGREMIACIN PROCURA
CON LA UNIN LA FUERZA REQUERIDA PARA
DESARROLLAR PROGRAMAS QUE BENElCIEN
A LA PROFESIN ES RECOMENDABLE QUE EL
ODONTLOGO EST AlLIADO A UNA ASOCIA
CIN CIENTlCA O GREMIAL
!24#5,/
!24#5,/
%L ODONTLOGO EGRESADO DE UNIVERSIDAD
EXTRANJERA QUE ASPIRE A EJERCER LA PRO
FESIN EN EL PAS REVALIDAR SU TTULO DE
CONFORMIDAD CON LA ,EY
%L ODONTLOGO ENTREGAR SU COLABORA
CIN CON LAS ENTIDADES GUBERNAMENTALES
EN TODO LO RELACIONADO CON EL CAMPO
DE SU PROFESIN POR VOLUNTAD PROPIA Y
SIEMPRE QUE ELLA LE SEA SOLICITADA
!24#5,/
#ONSTITUYE FALTA GRAVE CONTRA LA TICA
SIN PERJUICIO DE LAS SANCIONES ADMINIS
TRATIVAS CIVILES O PENALES A QUE HAYA
LUGAR LA PRESENTACIN DE DOCUMENTOS
ALTERADOS YO EL EMPLEO DE RECURSOS IRRE
GULARES PARA EL REGISTRO DEL TTULO O PARA
LA INSCRIPCIN DEL ODONTLOGO
#!045,/ 6))) $% ,!3
2%,!#)/.%3 $%, /$/.4,/'/
#/. ,! 3/#)%$!$ 9 %, %34!$/
!24#5,/
%L ODONTLOGO DEBER FOMENTAR LAS ME
#!045,/ )8 05",)#)$!$ 9
02/0)%$!$ ).4%,%#45!,
!24#5,/
0ARA EFECTOS DE PLACAS MEMBRETES O
AVISOS EL ODONTLOGO SLO PUEDE ACOM
PAAR A SU NOMBRE EL DE LA UNIVERSIDAD
QUE LE OTORG EL TTULO Y LA ESPECIALIDAD
CUANDO SEA EL CASO ESTIPULANDO
%SPECIALIDAD EN ESPECIALIDAD O PRC
TICA LIMITADA A ESPECIALIDAD %L USO
DE CARACTERES DESPROPORCIONADOS O ILU
MINADOS O CUALQUIER SISTEMA SIMILAR ES
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
VIOLATORIO DEL PRESENTE ARTCULO ,A MEN
CIN DE TTULO ACADMICO HONORlCO
CIENTlCO O DE CARGOS DESEMPEADOS SO
LAMENTE PODR HACERSE EN PUBLICACIONES
DE CARCTER CIENTlCO
!24#5,/
%S CONTRARIO A LA TICA SERVIRSE DE MEDIOS
PUBLICITARIOS PARA ATRAER PACIENTES O APA
RECER SUPERIOR A LOS DEMS COLEGAS 3LO
SER PERMITIDO AL ODONTLOGO COMENTAR
O INFORMAR SOBRE TEMAS PROFESIONALES SI
LO HACE EN PUBLICACIONES O CONFERENCIAS
CIENTlCAS
!24#5,/
,A FORMACIN DECOROSA DE CLIENTELA DEBE
CIMENTARSE EN LA CAPACIDAD PROFESIONAL Y
EN LA HONORABILIDAD
,A PROPAGANDA SE MANIlESTA EN CONTRA
DEL ODONTLOGO QUE LA EMPLEA Y DISMI
NUYE EL APRECIO PBLICO HACIA LA PROFE
SIN %L ODONTLOGO TIENE LA OBLIGACIN
DE ELEVAR SU REPUTACIN GRACIAS A SU CUM
PLIMIENTO JUICIO Y CAPACIDADES Y TODO
ELLO SLO POR MEDIO DEL SERVICIO PRESTADO
A SUS PACIENTES Y A LA SOCIEDAD %L USO DE
PROPAGANDA DE CUALQUIER CLASE QUE ELLA
SEA ES INCOMPATIBLE CON ESTE PRECEPTO
FONA TELEVISIN PRENSA O CUALQUIER OTRO
MEDIO DE INFORMACIN MASIVA
!24#5,/
%L ODONTLOGO NO AUSPICIAR EN NINGUNA
FORMA LA PUBLICACIN DE ARTCULOS QUE NO
SE AJUSTEN ESTRICTAMENTE A HECHOS CIENT
lCOS DEBIDAMENTE COMPROBADOS O LOS
QUE SE PRESENTEN EN FORMA QUE INDUZCAN
A ERROR BIEN SEA POR EL CONTENIDO O POR
EL TTULO DE LOS MISMOS O QUE IMPLIQUEN
UNA PROPAGANDA PERSONAL
!24#5,/
%L ODONTLOGO TIENE LA OBLIGACIN DE
PARTICIPAR LOS RESULTADOS DE SUS INVESTI
GACIONES ,A PATENTE Y DERECHOS DE IM
PRESIN PUEDEN SER ADQUIRIDOS POR UN
ODONTLOGO SIEMPRE Y CUANDO STOS Y LA
REMUNERACIN QUE SE OBTENGA CON ELLOS
NO SE USE PARA RESTRINGIR LA INVESTIGACIN
LA PRCTICA O EL PROCESO PROFESIONAL QUE
SE DERIVEN DEL MATERIAL PATENTADO O IM
PRESO %N IGUAL FORMA SE AJUSTAR A LAS
REGLAMENTACIONES SOBRE PROPIEDAD INTE
LECTUAL
#!045,/ 8 #/.35,4!3 9
4%34)-/.)/3
!24#5,/
!24#5,/
,A DIFUSIN DE LOS TRABAJOS ODONTOLGICOS
CIENTlCOS E INVESTIGATIVOS PODR HACERSE
POR CONDUCTO DE LAS PUBLICACIONES CIEN
TlCAS CORRESPONDIENTES %S CONTRARIO A
LA TICA PROFESIONAL HACER SU DIVULGACIN
EN FORMA DIRECTA Y ANTICIPADA POR MEDIO
DE PERSONAS NO ESPECIALIZADAS RADIOTELE
%S CONTRARIO A LA TICA ABSOLVER CONSULTAS
Y TESTIMONIOS PBLICAMENTE A TTULO PER
SONAL BAJO CUALQUIER PRETEXTO HAYA O NO
REMUNERACIN SOBRE ASUNTO RELACIONADO
CON LA ODONTOLOGA Y RAMAS AUXILIARES
SALVO QUE LO REQUIERAN LAS AUTORIDADES
COMPETENTES
%JEMPLO DE #DIGO DE TICA PARA ODONTLOGOS EN ,ATINOAMRICA
#!045,/ 8) !,#!.#% 9
#5-0,)-)%.4/ $%, #$)'/ 9
353 3!.#)/.%3
!24#5,/
,AS NORMAS DEL PRESENTE CDIGO RIGEN
EL EJERCICIO TICO DE LA ODONTOLOGA ,A
&EDERACIN /DONTOLGICA #OLOMBIANA
LAS &ACULTADES DE /DONTOLOGA Y LAS !SO
CIACIONES 0ROFESIONALES VELARN POR SU
CUMPLIMIENTO .INGUNA CIRCUNSTANCIA
EXIMIR DE SU APLICACIN
!24#5,/
,AS FALTAS CONTRA LO PRECEPTUADO EN ESTE
CDIGO SERN SANCIONADAS DE ACUERDO
CON LAS DISPOSICIONES LEGALES VIGENTES
0OR TANTO SE CONSIDERA OBLIGATORIA LA EN
SEANZA DE LA TICA ODONTOLGICA EN LAS
&ACULTADES DE /DONTOLOGA
#!045,/ 8)) 2'!./
$% #/.42/, 9 2')-%.
$)3#)0,).!2)/
!24#5,/
2ECONCESE A LA &EDERACIN /DONTO
LGICA #OLOMBIANA COMO INSTITUCIN
ASESORA Y CONSULTIVA DEL 'OBIERNO .A
CIONAL
!24#5,/
#RASE EL 4RIBUNAL .ACIONAL DE TICA
/DONTOLGICA CON SEDE EN LA CAPITAL DE
LA 2EPBLICA CON AUTORIDAD PARA CONO
CER DE LOS PROCESOS DISCIPLINARIOS TI
CO 0ROFESIONALES QUE SE PRESENTEN POR
RAZN DEL EJERCICIO DE LA ODONTOLOGA EN
#OLOMBIA
!24#5,/
%L 4RIBUNAL DE TICA /DONTOLGICA ESTA
R INTEGRADO POR CINCO PROFESIONALES
DE LA ODONTOLOGA ELEGIDOS POR EL -INIS
TERIO DE 3ALUD DE UNA LISTA DE DIEZ
CANDIDATOS DE LOS CUALES CINCO SERN
PROPUESTOS POR LA &EDERACIN /DONTO
LGICA #OLOMBIANA Y CINCO POR LA
!SOCIACIN #OLOMBIANA DE &ACULTADES
DE /DONTOLOGA !#&/
!24#5,/
0ARA SER MIEMBRO DEL TRIBUNAL DE TICA
/DONTOLGICA SE REQUIERE A GOZAR DE
RECONOCIDA SOLVENCIA MORAL E IDONEIDAD
PROFESIONAL B HABER EJERCIDO LA ODON
TOLOGA POR ESPACIO NO INFERIOR A QUINCE
AOS O HABER DESEMPEADO LA CTEDRA
UNIVERSITARIA EN &ACULTADES DE /DONTO
LOGA LEGALMENTE RECONOCIDAS POR EL %S
TADO POR LO MENOS DURANTE DIEZ AOS
!24#5,/
,OS MIEMBROS DEL 4RIBUNAL .ACIONAL DE
TICA /DONTOLGICA SERN NOMBRADOS
PARA UN PERODO DE DOS AOS PUDIENDO
SER REELEGIDOS Y TOMARN POSESIN DE SUS
CARGOS ANTE EL -INISTERIO DE 3ALUD
!24#5,/
%N CADA $EPARTAMENTO )NTENDENCIA O
#OMISARA SE CONSTITUIR UN 4RIBUNAL
3ECCIONAL DE TICA /DONTOLGICA
!24#5,/
%L TRIBUNAL 3ECCIONAL DE TICA /DON
TOLGICA ESTAR INTEGRADO POR CINCO
PROFESIONALES DE LA ODONTOLOGA ELEGI
DOS POR EL 4RIBUNAL .ACIONAL DE TICA
/DONTOLGICA DE CONFORMIDAD CON LO
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
ESTABLECIDO EN EL ARTCULO ESCOGIDOS
DE LISTAS PRESENTADAS POR LAS 3ECCIONALES
DE LA &/# CORRESPONDIENTES CUYO N
MERO EN CADA CASO NO PODR SER INFERIOR
A DIEZ PROFESIONALES SALVO CUANDO EN EL
RESPECTIVO TERRITORIO NO EXISTIERE ESTE N
MERO CON EL LLENO DE LAS CALIDADES QUE
MS ADELANTE SE SEALAN
QUE SI LO CONSIDERA CONVENIENTE MANI
lESTE SU OPOSICIN AL NOMBRAMIENTO 3E
ENTENDER PERFECCIONADO Y CONSIDERADO
EN lRME SI PASADOS TREINTA DAS HBILES
CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DE RECIBO
DE LA CONSULTA POR PARTE DEL -INISTERIO
STE NO SE HUBIERE PRONUNCIADO SOBRE EL
PARTICULAR
!24#5,/
!24#5,/
0ARA SER MIEMBRO DEL 4RIBUNAL 3ECCIO
NAL DE TICA /DONTOLGICA SE REQUIERE
% 'OZAR DE RECONOCIDA SOLVENCIA MO
RAL E IDONEIDAD PROFESIONAL
s (ABER EJERCIDO LA ODONTOLOGA POR
ESPACIO NO INFERIOR A DIEZ AOS O HA
BER DESEMPEADO LA CTEDRA UNIVER
SITARIA EN &ACULTADES DE /DONTOLOGA
LEGALMENTE RECONOCIDAS POR EL %STA
DO POR LO MENOS POR CINCO AOS
,OS TRIBUNALES TICO 0ROFESIONALES EN
EJERCICIO DE LAS ATRIBUCIONES QUE SE LES
CONlEREN MEDIANTE LA PRESENTE ,EY
CUMPLEN UNA FUNCIN PBLICA PERO SUS
INTEGRANTES POR EL SOLO HECHO DE SERLO
NO ADQUIEREN EL CARCTER DE FUNCIONARIOS
PBLICOS
!24#5,/
,OS MIEMBROS DE LOS 4RIBUNALES 3EC
CIONALES DE TICA /DONTOLGICA SERN
NOMBRADOS PARA UN PERODO DE DOS AOS
PUDIENDO SER REELEGIDOS Y TOMARN POSE
SIN DE SUS CARGOS ANTE LA PRIMERA AUTO
RIDAD DE SALUD DEL LUGAR
!24#5,/
,OS MIEMBROS DE LOS 4RIBUNALES TICO
0ROFESIONALES .ACIONAL Y 3ECCIONALES
DEBERN PERTENECER SI FUERE POSIBLE A
DIFERENTES ESPECIALIDADES ODONTOLGICAS
!24#5,/
%L 4RIBUNAL .ACIONAL DE TICA /DONTO
LGICA ENVIAR EN LAS OPORTUNIDADES EN
QUE ELIJA 4RIBUNALES LOS NOMBRES DE SUS
INTEGRANTES AL -INISTERIO DE 3ALUD PARA
#!045,/ 8))) $%, 02/#%3/
$)3#)0,).!2)/ 4)#/
02/&%3)/.!,
!24#5,/
%L PROCESO DISCIPLINARIO TICO
0ROFESIO
NAL SER INSTAURADO
s $E OlCIO CUANDO POR CONOCIMIEN
TO DE CUALESQUIERA DE LOS -IEMBROS
DEL 4RIBUNAL SE CONSIDEREN VIOLADAS
LAS NORMAS DE LA PRESENTE ,EY
s 0OR LA SOLICITUD DE UNA ENTIDAD P
BLICA O PRIVADA O DE CUALQUIER PER
SONA
%N TODO CASO DEBER PRESENTARSE POR LO
MENOS UNA PRUEBA SUMARIA DEL !CTO QUE
SE CONSIDERE REIDO CON LA TICA ODONTO
LGICA
!24#5,/
5NA VEZ ACEPTADA LA DENUNCIA EL 0RE
SIDENTE DEL 4RIBUNAL DESIGNAR A UNO
%JEMPLO DE #DIGO DE TICA PARA ODONTLOGOS EN ,ATINOAMRICA
DE SUS MIEMBROS PARA QUE SE INSTRUYA
EL PROCESO DISCIPLINARIO Y PRESENTE SUS
CONCLUSIONES DENTRO DE UN TRMINO NO
SUPERIOR A QUINCE DAS HBILES
VO SEALANDO TRMINO PARA LOS EFECTOS EL
CUAL EN NINGN CASO PODR SER SUPERIOR
A QUINCE DAS
!24#5,/
%STUDIADO Y EVALUADO POR EL 4RIBUNAL EL
INFORME DE CONCLUSIONES SE TOMAR CUAL
QUIERA DE LAS SIGUIENTES DECISIONES
s $ECLARAR QUE NO EXISTE MRITO PARA
FORMULAR CASOS POR VIOLACIN DE LA
TICA /DONTOLGICA EN CONTRA DEL
PROFESIONAL ACUSADO
s $ECLARAR QUE EXISTE MRITO PARA FOR
MULAR CARGOS POR VIOLACIN DE TICA
/DONTOLGICA CASO EN EL CUAL SE LE
HAR SABER POR ESCRITO AL PROFESIONAL
INCULPADO SEALANDO CLARAMENTE
LOS ACTOS QUE SE LE IMPUTAN Y lJAN
DO FECHA Y HORA PARA QUE EL TRIBUNAL
EN PLENO LO ESCUCHE EN DILIGENCIAS
DE DESCARGOS
3I EN EL CONCEPTO DEL 0RESIDENTE DEL 4RI
BUNAL O DEL PROFESIONAL INSTRUCTOR EL CON
TENIDO DE LA DENUNCIA PERMITE ESTABLECER
LA PRESUNCIN DE VIOLACIN DE NORMAS DE
CARCTER PENAL CIVIL O ADMINISTRATIVO
SIMULTNEAMENTE CON INSTRUCCIN DEL
PROCESO DISCIPLINARIO LOS HECHOS SE PON
DRN EN CONOCIMIENTO DE LA AUTORIDAD
COMPETENTE
!24#5,/
%N TODOS LOS CASOS EN QUE EL PROFESIONAL
INSTRUCTOR O EL PROFESIONAL ACUSADO LO
CONSIDEREN INDISPENSABLE O CONVENIENTE
PODRN ASESORARSE DE ABOGADOS TITULA
DOS
!24#5,/
0!2'2!&/
!24#5,/
#UANDO LA NATURALEZA DEL ASUNTO AS LO
EXIJA EL INSTRUCTOR PODR SOLICITAR AL 4RI
BUNAL LA AMPLIACIN DEL TRMINO SEALA
DO PARA PRESENTAR EL INFORME DE CONCLU
SIONES %N TALES CASOS LA PRRROGA QUE
SE CONCEDE NO PODR EXCEDER DE QUINCE
DAS HBILES
!24#5,/
0RESENTADO EL INFORME DE CONCLUSIONES
EL 4RIBUNAL EN PLENO SE OCUPAR DE SU
CONOCIMIENTO DENTRO DE LOS QUINCE DAS
HBILES SIGUIENTES A LA FECHA DE PRESENTA
CIN Y PODR SI LO CONSIDERA CONVENIEN
TE SOLICITAR LA AMPLIACIN DEL INFORMATI
,A DILIGENCIA DE DESCARGOS NO PODR ADE
LANTARSE ANTES DE LOS DIEZ DAS HBILES NI
DESPUS DE LOS VEINTE CONTADOS A PARTIR
DE LA FECHA DE RECIBO DE LA COMUNICACIN
EN LA CUAL SE SEALAN LOS CARGOS SALVO EN
LOS CASOS DE FUERZA MAYOR
!24#5,/
0RACTICADA LA DILIGENCIA DE DESCARGOS EL
4RIBUNAL PODR SOLICITAR LA AMPLIACIN
DEL INFORMATIVO lJANDO PARA ELLO UN
TRMINO NO SUPERIOR A QUINCE DAS HBI
LES O PRONUNCIARSE DE FONDO DENTRO DEL
MISMO TRMINO EN SESIN DISTINTA A LA
REALIZADA PARA ESCUCHAR LOS DESCARGOS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
0!2'2!&/
%N LOS CASOS DE AMPLIACIN DEL INFORMA
TIVO COMO CONSECUENCIA DE LA DILIGENCIA
DE DESCARGOS LA DECISIN DE FONDO DEBE
R TOMARSE DENTRO DE LOS QUINCE DAS H
BILES SIGUIENTES AL PLAZO CONCEDIDO PARA
LA PRCTICA DE DICHA DILIGENCIA
!24#5,/
%N LO NO PREVISTO EN LA PRESENTE LEY SE
APLICARN LAS NORMAS PERTINENTES DEL #
DIGO DE 0ROCEDIMIENTO 0ENAL
#!045,/ 8)6 $% ,!3 3!.#)/.%3
!24)#5,/
! JUICIO DEL 4RIBUNAL TICO 0ROFESIONAL
CONTRA LAS FALTAS A LA TICA /DONTOLGI
CA DE ACUERDO CON SU GRAVEDAD O CON
LA REINCIDENCIA EN ELLAS PROCEDEN LAS SI
GUIENTES SANCIONES
A !MONESTACIN PRIVADA
B #ENSURA QUE PODR SER
% %SCRITA PERO PRIVADA
s %SCRITA Y PBLICA
s 6ERBAL Y PBLICA
C 3USPENSIN EN EL EJERCICIO DE LA ODON
TOLOGA HASTA POR SEIS MESES
RAL D DEL ARTCULO DAR TRASLADO DEN
TRO DE LOS QUINCE DAS HBILES SIGUIENTES A
LA FECHA DEL PRONUNCIAMIENTO DE FONDO
AL 4RIBUNAL .ACIONAL PARA QUE DECIDA
!24#5,/
#UANDO LA SANCIN CONSISTENTE EN LA
SUPERACIN DE QUE TRATA EL LITERAL D DEL
ARTCULO SEA ENVIADA POR EL 4RIBUNAL
3ECCIONAL AL .ACIONAL PARA QUE DECIDA
Y ESTE LTIMO CONSIDERE QUE NO HA LUGAR
A SU APLICACIN DEVOLVER AL PRIMERO EL
INFORMATIVO CON EL PRONUNCIAMIENTO EN
QUE FUNDAMENT SU DECISIN A lN DE
QUE STE PROCEDA A TOMAR LA DETERMINA
CIN DE SU COMPETENCIA
!24#5,/
$E CADA UNA DE LAS SESIONES DEL 4RIBU
NAL SE DEJAR POR PARTE DE LA 3ECRETARA
CONSTANCIA EN ACTAS QUE SE INCORPORARN
AL INFORMATIVO Y QUE SERN SUSCRITAS POR
EL 0RESIDENTE DEL 4RIBUNAL EL 3ECRETARIO
Y EL DECLARANTE SI FUERE EL CASO
!24#5,/
D 3USPENSIN EN EL EJERCICIO DE LA ODON
TOLOGA HASTA POR CINCO AOS
%N CONTRA DE LAS SANCIONES CONSISTEN
TES EN AMONESTACIN PRIVADA O CENSURA
NICAMENTE ES PROCEDENTE EL RECURSO DE
REPOSICIN ANTE EL RESPECTIVO 4RIBUNAL
DENTRO DE LOS QUINCE DAS HBILES SI
GUIENTES A LA FECHA DE SU NOTIlCACIN
!24#5,/
!24#5,/
%L 4RIBUNAL 3ECCIONAL TICO 0ROFESIONAL
ES COMPETENTE PARA APLICAR LAS SANCIONES
A QUE SE RElEREN LOS LITERALES A B C DEL
ARTCULO DE LA PRESENTE ,EY
,A SANCIN CONSISTENTE EN LA SUSPENSIN
EN EL EJERCICIO DE LA ODONTOLOGA ES SUS
CEPTIBLE DEL RECURSO DE REPOSICIN ANTE
EL 4RIBUNAL QUE LA IMPUSO DENTRO DE
LOS QUINCE DAS HBILES SIGUIENTES A LA
FECHA DE SU NOTIlCACIN O DEL DE APELA
#UANDO A SU JUICIO HAYA MRITO PARA
APLICAR LA SUSPENSIN DE QUE TRATA EL LITE
%JEMPLO DE #DIGO DE TICA PARA ODONTLOGOS EN ,ATINOAMRICA
CIN ANTE EL 4RIBUNAL .ACIONAL DE TICA
/DONTOLGICA DENTRO DEL MISMO TRMI
NO
!24#5,/
,A SANCIN CONSISTENTE EN LA SUSPENSIN
DE QUE TRATA EL LITERAL D DEL ARTCULO
SLO PODR SER IMPUESTA POR EL 4RIBUNAL
.ACIONAL TICO
0ROFESIONAL Y EN SU CON
TRA SON PROCEDENTES LOS RECURSOS DE REPO
SICIN ANTE EL MISMO 4RIBUNAL DENTRO
DE LOS TREINTA DAS HBILES SIGUIENTES A LA
FECHA DE NOTIlCACIN DE LA SANCIN O EL
SUBSIDIARIO DE APELACIN PARA EL -INIS
TERIO DE 3ALUD DENTRO DEL MISMO TRMI
NO
!24#5,/
%L -INISTERIO DE 3ALUD ODO EL CON
CEPTO DE LA &EDERACIN /DONTOLGICA
#OLOMBIANA SEALAR LA REMUNERACIN
QUE CORRESPONDA A LOS MIEMBROS DE LOS
4RIBUNALES TICO 0ROFESIONALES Y DEMS
PERSONAL AUXILIAR
!24#5,/
%L 'OBIERNO .ACIONAL INCLUIR EN EL
PROYECTO DE PRESUPUESTO DE GASTOS CO
RRESPONDIENTES A CADA VIGENCIA LAS PARTI
DAS INDISPENSABLES PARA SUFRAGAR LAS QUE
DEMANDE EL CUMPLIMIENTO DE LA PRESEN
TE ,EY
!24#5,/
!24#5,/
,OS RECURSOS DE REPOSICIN Y APELACIN
QUE SE INTERPONGAN EN CONTRA DE CUALES
QUIERA DE LAS PROVIDENCIAS A QUE SE RE
lERE LA PRESENTE ,EY ESTARN DESTINADOS
A QUE AQUELLAS SE ACLAREN MODIlQUEN O
REVOQUEN
!UTORZASE AL 'OBIERNO .ACIONAL PARA
HACER LOS TRASLADOS PRESUPUESTALES INDIS
PENSABLES PARA DAR CUMPLIMIENTO A LA
PRESENTE ,EY
!24#5,/
%STA ,EY REGIR DESDE SU SANCIN
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
/TROS CDIGOS DE TICA EN ODONTOLOGA
!,%-!.)!
%34!$/3 5.)$/3
)NTERNATIONAL -EDICAL $ENTAL %THICS
#OMMISSION
HTTPWWWIMDECORG
4HE 5NIVERSITY OF "RITISH #OLUMBIA
5"# &ACULTY OF $ENTISTRY
HTTPWWWDENTISTRYUBCCADENTAL?
CLINICCODE?OF?ETHICSASP
"2!3),
#&/ #ONSELHO &EDERAL DE /DONTOLOGA
HTTPWWWCFOORGBR
HTTPWWWCFOORGBRDOWNLOADPDF
CODIGO?PROC?ETICOPDF
#!.!$!
4HE #ANADIAN $ENTAL !SSOCIATION
!BOUT
#$!
#ODE OF %THICS
WWWCDA
ADCCAENCDAABOUT?CDA
CODE?OF?ETHICSINDEXASP
#/,/-")!
,EY DE h#DIGO DE %TICA DEL
/DONTLOGO #OLOMBIANOv
HTTPWWWDENTALCOLOMBIACOMDOCS
OTROSLEY??DE?HTM
%30!!
#DIGO %SPAOL DE TICA Y $EONTOLOGA
$ENTAL
HTTPWWWAEDSORGDOCUMENTOS
CODDEONDENTALHTM
!MERICAN !CADEMY OF #OSMETIC $ENTISTRY
#ODE OF %THICS
WWWAACDCOMDOWNLOADSDOCETHICS
PDF
!MERICAN $ENTAL !SSOCIATION 0RINCIPLES
OF ETHICS AND CODE OF PROFESSIONAL CONDUCT
HTTPWWWADAORGPROFPRACLAW
CODEINDEXASP
!MERICAN $ENTAL !SSOCIATION %THICAL
'UIDELINES FOR #LINICAL )NVESTIGATION
HTTPETHICSIITEDUCODESCOEAMER
DENTALASSOCAHTML
!MERICAN $ENTAL (YGIENISTS !SSOCIATIONS
0OLICY -ANUAL
HTTPETHICSIITEDUCODESCOEAMER
DENTALHYGIENISTSASSOCPOLICYHTML
!MERICAN $ENTAL (YGIENISTS !SSOCIATIONS
0RINCIPLES OF %THICS
HTTPETHICSIITEDUCODESCOEAMER
DENTALHYGIENISTSASSOCETHICSHTML
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
#ODE OF %THICS FOR $ENTAL (YGIENISTS
HTTPETHICSIITEDUCODESCOEAMER
DENTALHYGIENISTSASSOCHTML
#ALIFORNIA $ENTAL !SSOCIATION #ODE OF
%THICS
HTTPWWWLADENTALCOMCDACOEPHP
0(03%33)$ ECDAF
EACEE
!MERICAN 3OCIETY FOR $ENTAL %THICS
HTTPWWWSOCIETYFORDENTALETHICSORG
&$) 7ORLD $ENTAL &EDERATION
HTTPWWWFDIWORLDENTALORGHOME
HOMEHTML
-8)#/
!SOCIACIN $ENTAL -EXICANA &EDERACIN
.ACIONAL DE #OLEGIOS DE #IRUJANOS $EN
TISTAS #DIGO DE TICA
HTTP WWWADMORGMXCODIGO
ETICA
PDF
0%2
!MERICAN $ENTAL %DUCATION !SSOCIATION
FORMERLY THE !MERICAN !SSOCIATION OF
$ENTAL 3CHOOLS
HTTPETHICSIITEDUCODESCOEAMER
DENTALEDUASSOCHTML
0ROFESSIONAL %THICS IN $ENTISTRY .ETWORK
0%$.%4
HTTPWWWLUCEDUETHICS
PEDNET?MAINSHTML
()6$%.4
HTTPHIVDENTORG
3MILE -ICHIGAN -ICHIGAN $ENTAL !SSO
CIATION !$!-$! #ODE OF %THICS
HTTPPUBLICSMILEMICHIGANCOM
SITEDEFAULTASPX
!MERICAN #OLLEGE OF $ENTISTS
HTTPACDORGACDETHICS
HTM%THICS(ANDBOOK
#DIGO DE TICA DEL /DONTLOGO 0ERUANO
HTTPONLINEETHICSORGSPANISHODO
PERUHTML
,EY DE $ENTISTAS
HTTPWWWGERENCIASALUDCOMLEYDEN
TISTASPERUHTM
,EY
HTTPWWWGERENCIASALUDCOMLEYCOLE
GIOODONTOLOGICOPERUHTM
#OLEGIO /DONTOLGICO DEL 0ER #DIGO DE
TICA PROFESIONAL Y $EONTOLGICO
HTTPWWWCOPORGPENOTICIAS
PHP ID
6%.%:5%,!
#OLEGIO DE /DONTLOGOS DE 6ENEZUELA
#DIGO DE $EONTOLOGA /DONTOLGICA
HTTPWWWELCOVORGLEYHTM
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
%L ODONTLOGO ES UN PROFESIONAL UNIVER
SITARIO CON UNA SLIDA FORMACIN CIEN
TlCO
HUMANISTA EN CUYO MBITO DE
ACCIN DEBE SER CAPAZ DE
s "RINDAR ATENCIN ODONTOLGICA DE
ALTA CALIDAD Y REFERIR CON PRONTITUD
Y ACIERTO A AQUELLOS PACIENTES QUE
REQUIEREN CUIDADOS ODONTOLGICOS
ESPECIALIZADOS !DEMS DEBE EJE
CUTAR ACCIONES DE PROMOCIN DE LA
SALUD Y PARTICIPAR EN PREVENCIN DE
ENFERMEDADES RECUPERACIN Y RE
HABILITACIN DE LAS MISMAS
s !DOPTAR LAS DISPOSICIONES ODONTO
LGICAS Y REGLAMENTARIAS VIGENTES
REFERIDAS A NORMAS DE SALUBRIDAD
Y MEDIO AMBIENTE CONDUCINDOSE
SEGN LOS PROPIOS PRINCIPIOS TICOS
Y HUMANISTAS QUE EXIGE EL CUIDADO
DE LA INTEGRIDAD BIOLGICA FSICA Y
SICOLGICA DE LOS PACIENTES
s #ONOCER DETALLADAMENTE LAS NOR
MAS DE BIOSEGURIDAD E INCORPORAR
LAS EN SU PRCTICA COTIDIANA
s
INFECCIOSOS POR BACTERIAS VIRUS
HONGOS CON ESPECIAL NFASIS EN
INFECCIONES POR MYCOBACTERIUM TU
BERCULOSIS VIRUS DE HEPATITIS " #
HERPES SIMPLE Y 3)$!
%N EL EXAMEN CLNICO PRESENCIA DE
LESIONES EN PIEL O MUCOSA LINFADE
NOPATAS
-ECANISMOS DE INFECCIN
,A INFECCIN EN LA PRCTICA ODONTOES
TOMATOLGICA PUEDE PRODUCIRSE POR LOS
SIGUIENTES MECANISMOS
s
s
s
s
#ONTACTO DIRECTO CON LA SUSTANCIA
INFECTADA LESIN SANGRE SALIVA
#ONTACTO DIRECTO CON OBJETOS CON
TAMINADOS
3ALPICADURAS DE SANGRE O SALIVA
SECRECIONES NASOFARNGEAS SOBRE LA
PIEL O MUCOSA SANA O EROSIONADA
#ONTAMINACIN POR AEROSOLES IN
FECTADOS
0RECAUCIONES EN LA CONSULTA
3ISTEMA "%$! PARA EL CONTROL DE
INFECCIONES
#ONSIDERAR LOS SIGUIENTES ASPECTOS EN LA
EVALUACIN DEL PACIENTE
s %N LA HISTORIA CLNICA REFERENCIAS
SOBRE PRDIDA DE PESO PROCESOS
#ONSISTE EN UNA SERIE DE MEDIDAS PARA
LA PROTECCIN DE QUIENES MANTIENEN RE
LACIN DIRECTA O INDIRECTA CON EL CONSUL
TORIO ODONTOLGICO %L NOMBRE PROVIE
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
NE DE LAS INICIALES DE LAS CUATRO ETAPAS
"ARRERA %STERILIZACIN $ESINFECCIN Y
!SEPSIA
! "!22%2!
#ONSTITUYEN BARRERAS LOS PROCEDIMIEN
TOS QUE TRATAN DE EVITAR LA CONTAMINA
CIN BACTERIANA DE PACIENTES Y PERSONAL
Y DE LOS DIFERENTES ELEMENTOS PRESENTES
EN EL CONSULTORIO COMO PISOS MUEBLES
TOALLAS JABONES INTERRUPTORES DE EQUI
POS LMPARAS Y LUZ ELCTRICA TELFONOS
JERINGAS MICROMOTORES Y EQUIPO DEL
CONSULTORIO
#UIDADO DE LA PLANTA FSICA 4ODOS
LOS EQUIPOS INSTRUMENTAL Y MATE
RIALES DEBERN SIEMPRE MANTENERSE
DEBIDAMENTE PROTEGIDOS CONSER
VANDO SU ESTERILIZACIN Y ASEPSIA
YA QUE LA SANGRE Y SALIVA DE TODAS
LAS PERSONAS ATENDIDAS DEBEN CON
SIDERARSE COMO ELEMENTOS POTEN
CIALMENTE INFECCIOSOS 4ODAS LAS
SUPERlCIES DEL CONSULTORIO DEBEN
DESINFECTARSE DIARIAMENTE CON UNA
SOLUCIN DE HIPOCLORITO DE SODIO
O UNA SOLUCIN YODADA ,A UNIDAD
DENTAL DEBE DESINFECTARSE DIARIA
MENTE AL COMENZAR Y AL lNALIZAR LAS
LABORES DE TRABAJO CON UN GERMICI
DA ,OS PISOS Y MUEBLES DEBEN SER
DE MATERIAL FCILMENTE HIGIENIZABLE
Y DEBE HABER BUENA VENTILACIN DEL
LUGAR DE TRABAJO
0ROTECCIN DE LOS AMBIENTES DE
TRABAJO 3E RECOMIENDA ADOPTAR LOS
SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS
A #ONTROLAR LA ESTERILIZACIN DE INS
TRUMENTOS Y SU CONSERVACIN
B $ESINFECTAR EQUIPOS Y AMBIENTES
C #ONSERVAR LOS INSTRUMENTOS EN RE
CIPIENTES ESTRILES
D %VITAR LA CONTAMINACIN DE PISOS
Y MDULOS CON LA CADA DE SALIVA Y
SANGRE %L LOCAL ASISTENCIAL DEBER
CONTAR CON PAREDES Y PISOS DE FCIL
LAVADO EVITANDO APLIQUES INNECESA
RIOS O MATERIALES RUGOSOS O POROSOS
QUE DIlCULTEN LA HIGIENE DEL CON
SULTORIO
E .O PERMITIR LA PRESENCIA EN LOS PI
SOS DE ELEMENTOS DE TRABAJO Y MA
TERIALES ESPECIALMENTE LOS YA CONTA
MINADOS
F 4RABAJAR EN AMBIENTES CONVENIEN
TEMENTE VENTILADOS
G $ESECHAR OBLIGATORIAMENTE LAS AGU
JAS DE ANESTESIA LOS EYECTORES DE SA
LIVA LAS ESCOBILLAS DE PROlLAXIS LAS
HOJAS DE BISTUR LOS CAMPOS OPERA
TORIOS DE PAPEL Y TODO ELEMENTO DE
TRABAJO QUE NO SE PUEDA ESTERILIZAR
Y ENTRE EN CONTACTO CON SALIVA YO
SANGRE
H ,A SALIVERA DEBER SER HIGIENIZADA
DESPUS DE CADA PACIENTE ELIMI
NANDO TODO TIPO DE RESIDUOS QUE SE
PUDIERAN ACUMULAR DEBIENDO UTILI
ZAR DESINFECTANTES QUMICOS
I 6ELAR POR LA CONSTANTE PROTECCIN
DEL PERSONAL Y LOS PACIENTES CONTRA
CUALQUIER RIESGO DE CONTAGIO DE IN
FECCIONES EN EL CONSULTORIO
J 0ROPICIAR Y EXIGIR LA VIGENCIA DE LA
VACUNACIN REGULAR DE LOS PROFESIO
NALES Y PERSONAL ASISTENTE CONTRA LA
HEPATITIS "
K 2ESPETAR ESTRICTAMENTE LAS NORMAS
EXISTENTES DE PROTECCIN CONTRA EL
3)$!
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
,AVADO DE MANOS 3U lNALIDAD ES
ELIMINAR LA mORA BACTERIANA TRANSI
TORIA REDUCIR LA RESIDENTE Y EVITAR
SU TRANSPORTE 0OR ELLO ES IMPRES
CINDIBLE ANTES Y DESPUS DE LA CO
LOCACIN DE LOS GUANTES ,A MEDIDA
TIENE COMO FUNDAMENTO LA POSIBLE
EXISTENCIA DE LESIONES Y ABRASIONES
QUE NO PUEDAN SER ADVERTIDAS A
SIMPLE VISTA LA PRESENCIA DE SANGRE
DEBAJO DE LAS UAS DEL PROFESIONAL Y
LA POSIBILIDAD DE PERFORACIONES NO
VISIBLES SOBRE LA SUPERlCIE DE LOS
GUANTES !DEMS EL LAVADO DEBE IN
CLUIR LA LIMPIEZA ADECUADA DEL LECHO
SUBUNGUEAL 0ARA HACERLA EFECTIVA
DEBE SIEMPRE RETIRARSE TODO OBJETO
DE LAS MANOS INCLUYENDO EL RELOJ
3E DEBE USAR UN JABN LQUIDO DESINFEC
TANTE SUAVE Y NEUTRO PARA MANTENER EL
P( CIDO DE LA PIEL Y UN GERMICIDA CTA
NEO 3E RECOMIENDA SOLUCIONES JABONO
SAS QUE CONTENGAN UN DE 'LUCONATO
DE #LORHEXIDINA COMO INGREDIENTE AC
TIVO DEBIDO A SU ACCIN RESIDUAL ,OS
JABONES EN BARRA PUEDEN CONVERTIRSE EN
FOCOS DE INFECCIN CRUZADA
%L ENJUAGUE DEBE REALIZARSE CON AGUA FRA
PARA CERRAR LOS POROS EL SECADO DEBE REA
LIZARSE CON SERVILLETAS O TOALLAS DE PAPEL
,AS TOALLAS DE FELPA PUEDEN CONVERTIRSE
EN FOCOS DE INFECCIN CRUZADA
$EBEN LAVARSE LAS MANOS INMEDIATAMEN
TE DESPUS DE CONTACTAR SANGRE SALIVA
INSTRUMENTAL DE OPERATORIA
,A TCNICA PARA LAVARSE LAS MANOS TIENE LA
SIGUIENTE SECUENCIA
s
s
s
s
s
s
s
s
SUBIRSE LAS MANGAS HASTA EL CODO
RETIRAR OBJETOS Y RELOJ DE LAS MANOS
MOJARSE LAS MANOS CON AGUA CO
RRIENTE
APLICAR A ML DE JABN LQUIDO
FRICCIONAR LAS SUPERlCIES DE LA PAL
MA DE LA MANOS Y PUO DURANTE
O
ENJUAGAR EN AGUA CORRIENTE
SECAR CON TOALLA DE PAPEL
CERRAR EL GRIFO CON LA TOALLA
5SO DE GUANTES #UANDO EXISTA LA
POSIBILIDAD DE CONTACTO CUTNEO
CON SANGRE ES OBLIGATORIO EL USO DE
GUANTES 'ENERALMENTE STOS CU
BREN HASTA LAS MUECAS Y LA MANO
TOTALMENTE DEBEN COLOCARSE POR
DEBAJO DEL PUO DE LA MANGA DEL
MONO O BATA CON LA lNALIDAD DE
AISLAR LA PIEL PARA EVITAR EL CONTACTO
CON mUIDOS 3E FABRICAN EN DIFEREN
TES MATERIALES EN SANIDAD SE USAN
DE LTEX BSICAMENTE DE DOS TIPOS
LOS DE EXAMEN Y LOS QUIRRGICOS O
ESTRILES ESTOS LTIMOS SON SEGUROS
EN MATERIA DE ASEPSIA QUIRRGICA Y
TAMBIN PROTEGEN AL OPERADOR CON
TRA CONTAGIOS CUANDO DEBEN ATEN
DER PACIENTES ,AS MANOS DEBEN
ESTAR LIMPIAS Y LAVARSE ANTES DE SU
COLOCACIN Y DESPUS DE SU ELIMI
NACIN
0ARA EL EXAMEN CLNICO SE RECOMIEN
DA GUANTES DESECHABLES NO ESTERILIZA
DOS PARA PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS
DESECHABLES ESTERILIZADOS ,OS GUANTES
REUSABLES DEBEN SER GRUESOS Y SE EMPLEAN
SLO PARA EL LAVADO DE INSTRUMENTOS %L
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
LAVADO DE GUANTES CON AGENTES ANTISP
TICOS ALTERA LA NATURALEZA DEL LTEX Y NO
ASEGURA EL ARRASTRE DE MICROORGANISMOS
DE SU SUPERlCIE
3E DEBE DESECHAR TODO GUANTE QUE HAYA
ESTADO EN CONTACTO CON CUALQUIER TIPO
DE LESIN DEL PACIENTE O HAYA SIDO CONTA
MINADO CON SANGRE U OTROS mUIDOS
s
s
DE UN TAMAO ADECUADO A LA NARIZ Y
BOCA DEL USUARIO
ENCAJAR CMODA Y ADECUADAMENTE
SOBRE EL PUENTE DE LA NARIZ PARA EVI
TAR EL EMPAAMIENTO DE LOS PROTEC
TORES OCULARES
2ETIRAR LOS GUANTES
s ,UEGO DEL USO
s !NTES DE TOCAR REAS NO CONTAMINA
DAS O SUPERlCIES AMBIENTALES
s !NTES DE ATENDER A OTRO PACIENTE
!UNQUE LA MASCARILLA PROTEGE LA VA NA
SAL Y ORAL ESTA LTIMA ES MENOS PELIGROSA
PUES ES LA MS DIFCIL DE TRANSMITIR GR
MENES PATGENOS %NTRE LAS MASCARILLAS
DESECHABLES EL MATERIAL DE ELECCIN ES LA
lBRA DE VIDRIO O LA MEZCLA DE lBRAS SIN
TTICAS QUE lLTRAN MEJOR LOS MICROBIOS
QUE LAS DE PAPEL 3E DEBE CAMBIAR OBLI
GATORIAMENTE LA MASCARILLA CUANDO SE
HAYA ENSUCIADO CON ALGUNA SECRECIN DEL
PACIENTE %N LOS PROCEDIMIENTOS QUIRR
GICOS LA SUPERlCIE DE LA MASCARILLA DEBE
SER CONSIDERADA MATERIAL CONTAMINADO
POR LO QUE DEBE EVITARSE SU CONTACTO AUN
CON LAS MANOS ENGUANTADAS .O SE RE
COMIENDA SU USO POR MS DE EN UN
AMBIENTE IMPREGNADO DE AEROSOLES YA
QUE LA MASCARILLA SE PUEDE CONVERTIR EN
UN NIDO DE BACTERIAS PATOGNICAS
5SO DE MASCARILLAS 3U OBJETIVO ES
RESGUARDAR LAS MEMBRANAS MUCOSAS
DE NARIZ Y BOCA DURANTE LOS PROCE
DIMIENTOS Y TRATAMIENTOS QUE GE
NERAN AEROSOLES Y SALPICADURAS DE
SANGRE 3E DEBE UTILIZAR DURANTE LA
ATENCIN AL PACIENTE SER EXCLUSIVO
DEL ESPACIO CLNICO Y POSEER LAS SI
GUIENTES CARACTERSTICAS
s PREFERIBLEMENTE DESECHABLE
s DE MATERIAL IMPERMEABLE
s QUE PERMITAN SU ADAPTACIN AL TABI
QUE NASAL
0ROTECTORES OCULARES 4IENEN COMO
OBJETIVO PROTEGER LAS MEMBRANAS
MUCOSAS DE LOS OJOS DURANTE PRO
CEDIMIENTOS O TRATAMIENTOS QUE
GENEREN AEROSOLES SALPICADURAS DE
SANGRE SECRECIONES O PARTCULAS
SLIDAS QUE PUEDEN IMPACTAR POR
LO CUAL SE DEBEN UTILIZAR DURANTE LA
ATENCIN AL PACIENTE EN PROCEDI
MIENTOS DE RUTINA PARA TODO TRATA
MIENTO %VITAN LAS LESIONES OCULARES
CAUSADAS POR PARTCULAS PROYECTADAS
HACIA EL ROSTRO DEL OPERADOR A LA VEZ
%S NECESARIO EVITAR REALIZAR TAREAS AJE
NAS A LA ATENCIN DEL PACIENTE MIENTRAS
SE LLEVAN LOS GUANTES PUESTOS 3I EL TRA
TAMIENTO NO ES QUIRRGICO Y DEBE SER
MOMENTNEAMENTE INTERRUMPIDO PARA
LUEGO CONTINUAR CON EL MISMO PROCE
DIMIENTO TOMAR UN FRASCO ABRIR UNA
PUERTA CONTESTAR EL TELFONO HACER UNA
ANOTACIN ETC SON MUY TILES LAS MA
NOPLAS O BOLSITAS DESECHABLES DE POLIETI
LENO SUPERPUESTAS AL GUANTE DE LTEX
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
QUE PROTEGEN CONTRA INFECCIONES
CONSIDERANDO QUE MUCHOS GR
MENES DE LA mORA ORAL NORMAL SON
PATGENOS OPORTUNISTAS $EBEN
SER AMPLIOS CON ALETAS QUE CUBRAN
LA ZONA EXTERNA DE LOS OJOS Y PIEL
TRANSPARENTES Y AJUSTADOS AL ROSTRO
DEL USUARIO Y CUANDO SE UTILIZA LA
LMPARA DE RESINA DEBEN SER ESPE
CIALES PARA QUE AYUDEN A MINIMIZAR
EL EFECTO QUE TIENE LA INTENSIDAD DE
LUZ PRODUCIDA POR LA LMPARA DE
FOTOCURADO 4AMBIN PUEDEN SER
MS PEQUEOS DE FORMA QUE CU
BRAN SOLAMENTE EL REA DE LOS OJOS
$EBIDO A LA DIlCULTAD PARA SU ESTERILI
ZACIN HAY QUE LAVARLOS ENTRE PACIENTE
Y PACIENTE CON AGUA JABN GERMICIDA O
SOLUCIONES ANTISPTICAS ,UEGO DE ENJUA
GADAS DEBEN SECARSE CON TOALLAS O SER
VILLETAS DE PAPEL %L PROCEDIMIENTO NO
DEBE DAAR LA SUPERlCIE DEL PROTECTOR
0ANTALLA PROTECTORA 3E DEBE UTILIZAR
DURANTE LA ATENCIN AL PACIENTE COMO
SUBSTITUTO DE LAS LENTES PROTECTORAS
YA QUE CUMPLE EL MISMO OBJETIVO NO
OBSTANTE NO REEMPLAZA EL EMPLEO DE LA
MASCARILLA $EBE SER AMPLIA QUE CUBRA
TODO EL ROSTRO TRANSPARENTE Y AJUSTABLE
AL TAMAO DE LA CABEZA DEL USUARIO
6ESTIMENTA DEL PROFESIONAL #OM
PRENDE BATA QUIRRGICA PECHERA
GORRO Y ZAPATOS 4IENE POR lNALIDAD
EVITAR LA INTRODUCCIN DE MICROOR
GANISMOS EN EL REA DE TRABAJO !SI
MISMO EVITA LA CONTAMINACIN DE
LA ROPA NORMAL DURANTE LA ATENCIN
EN EL CONSULTORIO
,AS BATAS QUIRRGICAS DEBEN TENER MANGA
LARGA CUELLO ALTO Y CERRADO MANTENERSE
LIMPIAS USARSE DENTRO DEL CONSULTORIO Y
RETIRARLAS AL SALIR DE L $EBEN COLOCAR
SE POR EL FRENTE Y SE CIERRAN POR LA ES
PALDA 0UEDEN SER DE TELA O DE MATERIAL
DESECHABLE %L USO DE ESTAS BATAS TIENE
COMO VENTAJA LA NO CONTAMINACIN DE
LOS UNIFORMES DE TRABAJO Y SU USO DEBE
ESTAR LIMITADO AL TRATAMIENTO DE UN SOLO
PACIENTE
%L GORRO DEBE CUBRIR COMPLETAMENTE
TODA LA CABEZA DE FORMA QUE PUEDA RE
COGER Y TAPAR TODO EL CABELLO EVITANDO
AS SU CONTACTO CON EL PACIENTE EL INSTRU
MENTAL EL EQUIPO O LAS MANOS DEL OPE
RADOR O QUE PUEDA SERVIR DE RESERVORIO A
LOS PRODUCTOS DEL TRATAMIENTO ODONTOL
GICO %S PREFERIBLE QUE LA CONFECCIN SEA
DE UN MATERIAL DESECHABLE E IMPERMEA
BLE 3E DEBE UTILIZAR DURANTE LA ATENCIN
AL PACIENTE NO ES RECOMENDABLE LA BARBA
CRECIDA PUES PUEDE SER FOCO DE TRANSMI
SIN DE INFECCIONES
,OS ZAPATOS DEBEN SER CERRADOS DE COR
TE ALTO QUE CUBRAN TODO EL PIE LISOS SIN
ADORNOS DE MATERIAL RESISTENTE PARA LA
PROTECCIN DE LA PIEL DE ESA ZONA Y DE
SUELA QUE NO SE RESBALE 3U OBJETIVO DE
RESGUARDO COBRA FUERZA POR LA UTILIZACIN
DE INSTRUMENTAL Y MATERIAL DE CARCTER
CORTO PUNZANTE
#ONTROL DE AEROSOLES %L DENTIS
TA EST EXPUESTO A LOS PELIGROS QUE
PUEDEN ORIGINAR LOS AEROSOLES POR EL
USO DE PIEZAS DE MANO DE ALTA VE
LOCIDAD %L USO DE SUCCIONADORES
SOBRE TODO DE ALTA POTENCIA EVITA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
LA INTENSA PRODUCCIN DE AEROSOLES
,AS LNEAS DE APROVISIONAMIENTO DE
AGUA DEBEN IRRIGARSE CON SOLUCIONES
BACTERICIDAS %L $IQUE DE 'OMA
TIENE COMO FUNCIN CONTROLAR LOS
CONTAMINANTES QUE SALEN DE LA CAVI
DAD BUCAL Y QUE LUEGO SON TRANSPOR
TADOS POR EL AIRE YA QUE DISMINUYE
DE MANERA IMPORTANTE LA CANTIDAD
DE PARTCULAS INFECTANTES EN LOS AE
ROSOLES DEL AMBIENTE AUNQUE NO
ELIMINA LA AEROSOLIZACIN DEL AGUA
DE LA TURBINA O DE LA JERINGA TRIPLE
QUE SE SABE PUEDE ESTAR CONTAMI
NADA
%LIMINACIN DEL MATERIAL DESECHA
BLE Y CORTO
PUNZANTE 3E DEBEN
USAR RECIPIENTES DE PLSTICO RESISTEN
TE DE BOCA ANCHA E IMPERMEABLES
PARA ELIMINAR AGUJAS DE ANESTESIA
HOJAS DE BISTUR AGUJAS DE SUTURA
ESCOBILLAS DE PROlLAXIA EYECTORES
DE SALIVA BANDAS DE PORTA MATRICES
DIQUES DE GOMA LIMAS Y ESCAREADO
RES DE ENDODONCIA ,OS MATERIALES
CORTANTES COMO LAS HOJAS DE BISTU
R AGUJAS DE SUTURA Y DE ANESTESIA
DEBEN ROMPERSE E INUTILIZARSE CON
MUCHO CUIDADO USANDO PINZAS HE
MOSTTICAS ANTES DE SER DESECHADAS
,OS RESIDUOS CONTAMINANTES COMO
LAS AMALGAMAS DE PLATA DEBEN CO
LOCARSE EN RECIPIENTES DESECHABLES A
PRUEBA DE AGUA CERRADOS HERMTI
CAMENTE Y ROTULADOS COMO MATERIAL
TXICO
,OS ANESTSICOS LOCALES QUE NO SE HAYAN
UTILIZADO COMPLETAMENTE Y LOS MEDICA
MENTOS SIN USAR QUE SE ENCUENTREN EN
JERINGAS DESECHABLES DEBEN SER ELIMINA
DOS
,AS GASAS O ALGODONES INFECTADOS DEBE
RN COLOCARSE DENTRO DE BOLSAS DE NYLON
RESISTENTES ADECUADAMENTE CERRADAS Y
POSTERIORMENTE INCINERARSE EVITANDO
TODO CONTACTO .O SE DEBE DEPOSITAR RES
TOS DE PASTAS DE IMPRESIN ALGODONES
RESIDUOS DE CEMENTOS U OTROS MATERIALES
DE DESECHO EN ESCUPIDERAS O LAVATORIOS
%L TRATAMIENTO lNAL DE LOS RECIPIENTES DE
DESECHOS Y BOLSAS DE MATERIAL SUCIO DEBE
ASIMILARSE A LAS DISPOSICIONES ESTABLECI
DAS EN CUANTO A RESIDUOS HOSPITALARIOS
ES DECIR INCINERACIN DIRECTA O POSTERIOR
A SU RECOLECCIN
$EPSITOS PARA DESPERDICIOS $E
BEN MANTENERSE SIEMPRE EXTREMA
DAMENTE LIMPIOS NO DEBINDOSE
OBSERVAR EN ELLOS NINGN RESTO DE
SANGRE U OTROS MATERIALES 3E RECO
MIENDA QUE TENGAN UN SISTEMA DE
ACCIONAR LA TAPA CON EL PIE Y NO CON
LAS MANOS Y QUE PERMITAN COLOCAR
EN SU INTERIOR UNA BOLSA DE PLSTI
CO RESISTENTE QUE REBASE LOS BORDES
STA DEBE CERRARSE HERMTICAMENTE
TODOS LOS DAS AL lNAL DEL TRABAJO Y
ROTULARSE COMO hMATERIAL CONTAMI
NANTEv ANTES DE DESECHARLA
-ATERIAL DE LABORATORIO #UAL
QUIER ELEMENTO QUE DEBA LLEVARSE
AL LABORATORIO DEBE DESINFECTARSE
PREVIAMENTE Y DE SER POSIBLE ES
TERILIZARSE %N EL CASO DE ENVO DE
IMPRESIONES SE DEBER CONSULTAR
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
CON EL FABRICANTE ACERCA DE LA ESTA
BILIDAD DE LOS MATERIALES POR EL USO
DE DESINFECTANTES
,OS APARATOS DE PRTESIS DENTAL DE LOS PA
CIENTES DEBEN ENJUAGARSE PARA ELIMINAR
RESTOS DE SALIVA Y POSTERIORMENTE DES
INFECTARSE ANTES DE SACARLOS DE LOS CON
SULTORIOS 3E DEBE TENER ESPECIAL CUIDADO
EN ELIMINAR TODO VESTIGIO DE SANGRE 3E
RECOMIENDA EL USO DE GUANTES PARA REA
LIZAR LA HIGIENE ANTES DE TRABAJAR SOBRE
ELLAS #UANDO LOS APARATOS PROTSICOS
METLICOS LLEGUEN AL CONSULTORIO PROCE
DENTES DEL LABORATORIO DEBEN DESINFEC
TARSE SIGUIENDO LAS MISMAS PAUTAS QUE SE
UTILIZAN PARA EL INSTRUMENTAL OPERATORIO
Y EN EL CASO DE QUE YA SE ENCUENTREN CON
ACRLICOS SE DEBERN DESINFECTAR ANTES DE
INTRODUCIRLOS EN LA BOCA DEL PACIENTE
4URBINAS Y MICROMOTORES $EBEN
LIMPIARSE EXTERIORMENTE CON UNA
SOLUCIN DE HIPOCLORITO DE SODIO
AL O CON GLUTARALDEHDO AL
Y COLOCARLOS EN CAJAS METLICAS CON
PASTILLAS DE FORMALINA DESPUS DE SU
USO %STE PROCEDIMIENTO SE SEGUIR
SOLAMENTE CUANDO EL PROFESIONAL
NO CUENTE CON PIEZAS DE MANO QUE
PUEDAN ESTERILIZARSE EN EL AUTOCLA
VE ,A !SOCIACIN $ENTAL .ORTE
AMERICANA ESTABLECE QUE LAS PIEZAS
DE MANO DEBEN OBLIGATORIAMENTE
ESTERILIZARSE ANTES DE USARLAS CON LOS
PACIENTES
,AS PIEZAS DE MANO SE DEBEN ESTERILIZAR
EN EL AUTOCLAVE A UNA TEMPERATURA DE
# 0RIMERO DEBEN LIMPIARSE ACU
CIOSAMENTE CON UNA SOLUCIN DETERGENTE
QUE PERMITA RETIRAR LOS RESTOS DE SANGRE
SALIVA U OTROS ELEMENTOS PRESENTES EN SU
SUPERlCIE ALCOHOL DE O HIPOCLORI
TO DE SODIO EN SOLUCIN AL 0OS
TERIORMENTE SE DEBE RETIRAR TODO RESTO
DE AGUA O LUBRICANTE QUE TENGA EN SU
INTERIOR EXPULSANDO EL AGUA HACINDOLA
FUNCIONAR POR 3I NO SE CUENTA CON
AUTOCLAVE SE DEBE DESINFECTAR LAS PIEZAS
DE MANO ENTRE CADA PACIENTE UTILIZANDO
UNA GASA EMBEBIDA EN ALCOHOL DE
O USANDO h$ECIDENTv ESPONJA DE NAILON
EMBEBIDA EN DESINFECTANTES TIPO &ENOL
4ODOS LOS DAS ANTES DE EMPEZAR A TRA
BAJAR SE DEBE DEJAR CORRER EL AGUA QUE
CONTENGAN LAS MANGUERAS DE LA TURBINA
DURANTE POR LO MENOS PARA ELIMINAR
LAS BACTERIAS QUE PUEDAN HABER AmORADO
DURANTE LA NOCHE EN EL SUMINISTRO DE
AGUA
*ERINGAS DE AGUAAIRE 0ARA DESIN
FECTARLAS SE RECOMIENDA USAR PUNTAS
DESECHABLES PLSTICO RESISTENTE
QUE SE COLOCAN ENCIMA DEL EXTREMO
DE LA JERINGA O ESTERILIZARLAS SUMER
GINDOLAS EN SOLUCIN DE GLUTARAL
DEHDO AL POR HORAS %S
ACONSEJABLE DEJAR CORRER EL AGUA QUE
TIENEN LAS JERINGAS EN SU INTERIOR EN
TRE CADA PACIENTE Y AL INICIO DE LAS
ACTIVIDADES
)NSTRUMENTAL DE ORTODONCIA 4ODOS
LOS ALICATES E INSTRUMENTAL USADO
EN ORTODONCIA DEBEN ESTERILIZARSE
Y DESINFECTARSE (AY QUE TENER EN
CUENTA QUE EL INSTRUMENTAL QUE PO
SEE EXTREMOS O PUNTAS PLSTICAS NO
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
QUEDA ESTERILIZADO POR MEDIO DEL
CALOR
)NSTRUMENTAL Y MATERIALES DE EN
DODONCIA %L INSTRUMENTAL DE EN
DODONCIA DEBE ESTERILIZARSE POR EL
SISTEMA DE BOLILLAS A UNA TEMPERA
TURA QUE OSCILE ENTRE Y #
%L INSTRUMENTAL SE COLOCAR DURANTE
ENTRE LAS BOLILLAS ADOSNDOLO
CERCA DE LA PARED DEL ESTERILIZADOR
Y A LA MAYOR PROFUNDIDAD POSIBLE
(AY QUE TENER PRESENTE QUE LAS
BOLILLAS DE CRISTAL SE LLEGAN A CON
TAMINAR CON SU CONTINUO USO 0ARA
EVITAR ESTO ALGUNOS AUTORES ACONSE
JAN USAR SAL DE MESA Y REEMPLAZAR
LA CADA DOS SEMANAS PARA PERMITIR
MAYOR DISTRIBUCIN DEL CALOR EN EL
INSTRUMENTAL !NTES DE COLOCAR EL
INSTRUMENTAL EN CONTACTO CON LAS
BOLILLAS SE DEBE LIMPIAR CON UNA
GASA EMBEBIDA EN UNA SOLUCIN DE
HIPOCLORITO DE SODIO AL ,OS
CONOS DE GUTAPERCHA DEBEN DESIN
FECTARSE CON UNA SOLUCIN DE HIPO
CLORITO DE SODIO AL PARTES
DE HIPOCLORITO DE SODIO COMERCIAL
PARA PARTES DE AGUA DEJNDOLOS
DURANTE
%SPECIMENES PARA BIOPSIA $EBE
EVITARSE LA CONTAMINACIN CUANDO
SE OBTENGA UNA MUESTRA Y TENDR
QUE COLOCARSE EN UN FRASCO ESTRIL
QUE TENGA TAPA DE CIERRE HERMTICO
3E DEBE ETIQUETAR CON EL NOMBRE
DEL PACIENTE Y LA FECHA DE OBTEN
CIN #UANDO SE SOSPECHA INFECCIN
SE DEBE ROTULAR EN ROJO COMO hMA
TERIAL POTENCIALMENTE INFECTANTEv
,OS TEJIDOS DEBEN lJARSE USANDO
FORMOL AL POR HORAS ANTES
DE TEIRLOS VOLMENES DE FOR
MOL POR DE TEJIDO
-ANIPULACIN DEL MERCURIO 3E
DEBE LIMPIAR LOS RESTOS DE MERCURIO
DE TODOS LOS INSTRUMENTOS UTILIZADOS
EN LA CONFECCIN DE OBTURACIONES DE
AMALGAMA YA QUE EL CALOR DEL ESTE
RILIZADOR INCREMENTA CONSIDERABLE
MENTE LOS NIVELES DE GASES MERCU
RIALES CON EL CONSIGUIENTE DAO PARA
LA SALUD DE QUIENES TRABAJAN EN EL
CONSULTORIO %N GENERAL LOS RIESGOS
PARA EL PACIENTE EN RELACIN AL MER
CURIO NO SON GRANDES A MENOS QUE
SEA ALRGICO YA QUE GENERALMENTE
PERMANECE MUY POCO TIEMPO EN EL
CONSULTORIO COMO PARA SER AFECTADO
CON LOS GASES %L MERCURIO QUE PUE
DE EVAPORARSE DE SUS OBTURACIONES
ES DEL ORDEN DE MICROGRAMOS AL
DA FRENTE AL VALOR PERMISIBLE DE
MICROGRAMOS AL DA
3E RECOMIENDA EVITAR EL CONTACTO FSICO
DE LAS MANOS CON LA AMALGAMA NO TE
NER ALFOMBRAS EN LOS PISOS Y MANTENER
HERMTICAMENTE CERRADOS LOS FRASCOS QUE
CONTENGAN MERCURIO 4ODOS LOS SOBRAN
TES DEBEN GUARDARSE EN UN FRASCO DE VI
DRIO QUE CONTENGA AGUA
" %34%2),):!#).
%S EL PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL
SE DESTRUYE TODA FORMA DE VIDA MICRO
BIANA INCLUYENDO ESPORAS BACTERIAS
HONGOS PROTOZOARIOS Y VIRUS EN OBJETOS
INANIMADOS 3E PROTEGE DE ESTA MANERA
LOS MATERIALES E INSTRUMENTOS QUE PENE
TRAN TEJIDOS DEL PACIENTE
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
#RITERIOS PARA ESTERILIZACIN
4ODOS
LOS MATERIALES DE TRABAJO DESCRITOS COMO
CRTICOS DEBEN SER PERFECTAMENTE ESTERILI
ZADOS CUANDO NO SON DESECHABLES
%STERILIZACIN POR MEDIOS FSICOS 0UEDE
CONSEGUIRSE POR CALOR O POR RADIACIN
LAS LMPARAS DE RAYOS ULTRAVIOLETA GE
NERALMENTE NO HAN RESULTADO EFECTIVAS
CONTRA 6)( %L SISTEMA DE ELECCIN EN
ESTOMATOLOGA ES POR LO GENERAL LA ESTE
RILIZACIN POR CALOR HMEDO O SECO
#ALOR HMEDO %MPLEA LA ESTERILIZACIN
POR VAPOR SATURADO A PRESIN EN AUTO
CLAVE %S EL MTODO MS EFECTIVO Y DE
MENOR COSTO PARA ESTERILIZAR LA MAYORA
DE LOS OBJETOS O MATERIALES SI SE REALI
ZA CORRECTAMENTE %L EFECTO BACTERICIDA
SE PRODUCE AL INCORPORARSE ESTE VAPOR
DE AGUA O AGUA CALIENTE A LAS FORMAS DE
VIDA MICROORGNICAS EN LAS QUE PENETRA
GENERANDO LA DESNATURALIZACIN Y COAGU
LACIN DE SUS PROTENAS Y ENZIMAS
%L AUTOCLAVE QUE UTILIZA VAPOR DE AGUA
SATURADO A PRESIN ES UN RECIPIENTE EN
FORMA DE CILINDRO DE PAREDES GRUESAS
MUY RESISTENTE PROVISTO DE UNA TAPA
PESADA QUE LA CIERRA Y AJUSTA HERMTICA
MENTE POR MEDIO DE POTENTES DISPOSITI
VOS DE CIERRE CUYO FONDO EST PROVISTO
DE UNA FUENTE DE CALOR Y UN DEPSITO DE
AGUA QUE AL CALENTARSE ORIGINA EL VAPOR
STE SURGE POR UN SISTEMA DE VLVULAS DE
AIRE CAUSANDO PRESIN AL LLENARSE LO CUAL
HACE ELEVAR EL CALOR DE MANERA QUE SE
ALCANZAN TEMPERATURAS MAYORES DE
# Y UNA ATMSFERA DE PRESIN BAR %L
TIEMPO DE EXPOSICIN DEBE SER MAYOR DE
SIN EMBARGO POR LA POSIBLE PRESEN
CIA DE PRIONES SE RECOMIENDA ELEVAR LA
TEMPERATURA A # DURANTE
#ALOR SECO 3E LOGRA POR CONDUCCIN DEL
CALOR DESDE LA SUPERlCIE EXTERNA DEL AR
TCULO HACIA LAS CAPAS INTERNAS 0RODUCE
DESECACIN DE LAS CLULAS POR RUPTURA DE
LA MEMBRANA O POR DESNATURALIZACIN DE
LAS NUCLEOPROTENAS LO CUAL ORIGINA EFEC
TOS TXICOS POR NIVELES ELEVADOS DE ELEC
TROLITOS Y PROCESOS OXIDATIVOS AL TRANSFE
RIR CALOR POR CONTACTO DE LOS MATERIALES
CON LOS MICROORGANISMOS $EMORA MS
QUE LA ESTERILIZACIN A VAPOR EL CALENTA
MIENTO ES MS LENTO SIN HUMEDAD
3E PUEDE USAR ESTE MTODO SLO PARA AR
TCULOS QUE PUEDAN SOPORTAR UNA TEMPE
RATURA MAYOR DE # EN UN TIEMPO
NO MENOR DE %N ODONTOLOGA SE USA
COMNMENTE PARA EL INSTRUMENTAL ME
TLICO EL CUAL DEBE ESTAR SECO Y UBICADO
EN CAJETINES TAMBIN METLICOS CERRADOS
Y EMPAQUETADOS %L TIEMPO DE ACCIN
ESTA LIGADO A LA TEMPERATURA DE MANERA
QUE PARA # SON NECESARIAS HORAS
PARA # HORA Y PARA #
3E DEBE CALCULAR EL TIEMPO QUE TARDA EL
HORNO EN ALCANZAR ESAS TEMPERATURAS Y
LUEGO SUMARLE EL TIEMPO REQUERIDO PARA
LA CORRECTA ESTERILIZACIN
,AS AGUJAS Y LOS INSTRUMENTOS CON BOR
DES CORTANTES nLIMAS PARA ENDODONCIA
AGUJAS DE SUTURAn DEBEN ESTERILIZARSE A
TEMPERATURAS HASTA # -AYORES
TEMPERATURAS DISMINUYEN EL lLO DE LOS
BORDES CORTANTES
$ESPUS DE SU ENFRIAMIENTO SE DEBEN
SACAR LOS INSTRUMENTOS SUELTOS CON PIN
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
ZAS O TENAZAS ESTRILES Y ALMACENARLOS EN
RECIPIENTES CUBIERTOS IGUALMENTE ESTRI
LES
%STERILIZACIN CON GAS ETILENO 3E TRATA
DE UN GAS PELIGROSO POR SU CARCTER TXI
CO E IRRITANTE ADEMS DE SER CANCERGENO
Y TENER PROPIEDADES INmAMABLES Y EXPLO
SIVAS POR LO CUAL SU USO DEBE RESTRINGIRSE
A RECIPIENTES HERMTICOS ,A TEMPERATU
RA DE ACCIN EST ENTRE LOS A #
BAJO PRESIN ENTRE Y ATMSFERAS CON
UN TIEMPO ENTRE Y HORAS $ESPUS
DE SOMETER MATERIALES E INSTRUMENTAL A
LA ACCIN DEL GAS LOS ENVOLTORIOS QUE
DAN IMPREGNADOS Y ES NECESARIO QUE SE
VENTILEN PARA LO CUAL SE USAN CMARAS DE
AIREACIN 4AMBIN TIENE COMO DESVEN
TAJA QUE EL TIEMPO ES EXTENSO POR LO QUE
PARA LA DISPONIBILIDAD DEL INSTRUMENTAL
Y MATERIAL TAMBIN SE NECESITA ESPERAR
3IRVE PARA MATERIALES TERMOSENSIBLES
COMO EL PLSTICO EQUIPOS ELECTRNICOS
BOMBAS CARDIORRESPIRATORIAS ETC GENE
RALMENTE SE USA EN LAS INDUSTRIA FARMA
CUTICA
%STERILIZACIN CON RAYOS ULTRAVIOLETA
!FECTAN A LAS MOLCULAS DE !$. DE LOS
MICROORGANISMOS DEBIDO A QUE FORMAN
DIMEROS DE PIRIMIDINAS ADYACENTES QUE
INTRODUCEN ERRORES EN LA DUPLICACIN Y
POR LO TANTO LA PRDIDA DE LA VIABILIDAD
DE LAS CLULAS
#ONTROLES DEL PROCESO DE ESTERILIZA
CIN
#ONTROL QUMICO 3UELE PRESENTARSE EN
FORMA DE TIRA ADHESIVA O EN BOLSAS DE PA
PEL ,OS INDICADORES QUMICOS NO ASEGU
RAN LA SUlCIENCIA DE UN CICLO DE ESTERILI
ZACIN PERO PUEDEN USARSE POR FUERA DE
CADA PAQUETE PARA IDENTIlCAR AQUELLOS
QUE YA CUMPLIERON EL CICLO 0UEDE USAR
SE ESTE INDICADOR DENTRO Y FUERA DE CADA
PAQUETE PARA ASEGURARSE QUE SE ALCANZ
LA TEMPERATURA AL INTERIOR DE STE
#ONTROL BIOLGICO UTILIZA ESPORAS BAC
TERIANAS DE "ACILLUS 3UBTILIS PARA CALOR
SECO Y XIDO DE ETILENO O "ACILLUS 3TEA
ROTHEMOPHILUS AUTOCLAVE ,AS ESPORAS
PUEDEN ENCONTRARSE EN TIRAS DE PAPEL
IMPREGNADAS O EN AMPOLLAS CON ME
DIO DE CULTIVO %STOS INDICADORES SON
ELEMENTOS QUE PORTAN UN NMERO PRE
DETERMINADO DE ESPORAS BACTERIANAS DE
ESPECIES ACEPTADAS PARA EVALUAR PROCESOS
DE ESTERILIZACIN ,AS ESPORAS BACTERIANAS
SON FORMAS DE RESISTENCIAS QUE PUEDEN
ADOPTAR ALGUNAS ESPECIES BACTERIANAS
LAS CUALES ANTE CONDICIONES AMBIENTALES
ADVERSAS ESCASEZ DE NUTRIENTES DESECA
CIN ETC SON CAPACES DE ABANDONAR
SU ESTADO VITAL VEGETATIVO PARA ADOPTAR
UN ESTADO DE VIDA LATENTE ESPORAS S
TAS PUEDEN REGRESAR A LA FASE VEGETATIVA
CUANDO SU ENTORNO VUELVE A PRESENTAR
UNAS CONDICIONES ADECUADAS PARA SU
MULTIPLICACIN %STO SE REALIZA MEDIANTE
LA COESTERILIZACION DE LOS PAQUETES DE ES
PORAS QUE SE REPARTEN DE FORMA HOMO
GNEA EN EL APARATO LLENO Y SE ESTERILIZAN
JUNTO CON EL MATERIAL ,A EVALUACIN DE
ESTA PRUEBA SE LLEVA A CABO POR UN LABO
RATORIO ESPECIALIZADO ,OS SISTEMAS DE
ESTERILIZACIN DEBEN COMPROBARSE DOS
VECES AL AO PARA VERIlCAR SU FUNCIONA
MIENTO
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
# $%3).&%##).
#ONSISTE EN LA DISMINUCIN O REDUCCIN
DE MICROORGANISMOS PATGENOS EN UN
REA O EN OBJETOS INANIMADOS 3E REALI
ZA CON AGENTES QUMICOS QUE DEBEN SER
APROBADOS POR LA !GENCIA DE 0ROTEC
CIN !MBIENTAL %0! LA /RGANIZACIN
-UNDIAL DE LA 3ALUD /-3 EL #$# Y
LA !$! 3E USA CON MATERIALES E INSTRU
MENTOS CONSIDERADOS SEMI CRTICOS O NO
CRTICOS
,OS DESINFECTANTES HAN SIDO CLASIlCADOS
DE LA SIGUIENTE MANERA
s $E BAJO NIVEL BIOCIDA SOLAMENTE
ELIMINAN LAS FORMAS VEGETATIVAS DE
MICROORGANISMOS PATGENOS .O
TIENEN EFECTO SOBRE VIRUS O GRME
NES RESISTENTES COMO LAS MICOBAC
TERIAS %N ESTE GRUPO SE ENCUENTRAN
LOS COMPUESTOS DE AMONIO CUATER
NARIO
s $E MEDIANO NIVEL BIOCIDA TIENEN
MAYOR PODER DESINFECTANTE %N ESTE
GRUPO SE ENCUENTRAN LOS COMPUES
TOS CLORADOS YODFOROS Y FENOLES
s $E ALTO NIVEL BIOCIDA $!. $ES
INFECCIN DE ALTO NIVEL 0UEDEN
DESTRUIR LAS ESPORAS BACTERIANAS %N
ESTE GRUPO SE ENCUENTRA EL GLUTARAL
DEHDO AL ACTUANDO ENTRE Y
HORAS
$ESINFECTANTES QUMICOS
3OLUCIONES DE CLORURO )NACTIVAN TODAS
LAS BACTERIAS VIRUS PARSITOS Y ALGUNAS
ESPORAS 3ON POCO COSTOSAS DE FCIL DIS
PONIBILIDAD Y ACTAN CON RAPIDEZ 3ON
MUY ElCACES CONTRA EL VIRUS DE HEPATITIS
" Y EL 6)( VIRUS DEL 3)$!
%S POSIBLE DESCONTAMINAR GRANDES SU
PERlCIES COMO MESAS DE EXMENES CON
EL SIGUIENTE PROCEDIMIENTO
s 5SAR SOLUCIN DE CLORO AL EN
AGUA POTABLE
s &ROTAR LAS SUPERlCIES MESAS CAMI
LLAS SILLONES DENTALES ETC CON UN
TRAPO EMBEBIDO EN LA SOLUCIN DE
JAR ACTUAR UNOS Y LUEGO VOLVER A
LIMPIAR
s 2EEMPLAZAR LA SOLUCIN DIARIAMEN
TE O CON MAYOR FRECUENCIA PORQUE
PIERDE SU POTENCIA CON EL TIEMPO Y
EXPOSICIN SOLAR
&ORMALDEHDO AL SE PUEDE UTILIZAR
EN SUS FORMAS LIQUIDA O GASEOSA TANTO
PARA $!. COMO PARA ESTERILIZACIN QU
MICA HASTA POR DAS SI NO SE ENTUR
BIA .O ES INACTIVADO FCILMENTE POR LOS
MATERIALES ORGNICOS 5N REMOJO DE
HORAS EN FORMALDEHDO MATA TODOS LOS
MICROORGANISMOS INCLUIDAS LAS ENDOS
PORAS BACTERIANAS
'LUTARALDEHDO SE ENCUENTRA EN FORMA AL
CALINA NEUTRA CIDA ,OS NEUTROS ALCALI
NOS TIENEN MAYOR PODER DE ANIQUILACIN Y
PROPIEDADES ANTICORROSIVAS QUE LOS CIDOS
3E USA GENERALMENTE EL GLUTARALDEHDO EN
UNA CONCENTRACIN DEL A TEMPERATURAS
DE # SIGUIENDO LAS INDICACIONES DEL
FABRICANTE PARA SU PREPARACIN 0ARA UNA
$!. ElCAZ SE REMOJAN LOS INSTRUMENTOS
Y DEMS ARTCULOS POR
%STOS DOS LTIMOS DEBEN MANEJARSE CON
CUIDADO POR SER TXICOS SIENDO EL PRI
MERO DE MAYOR TOXICIDAD 3US VAPORES
SON IRRITANTES PARA LA PIEL OJOS Y EL TRACTO
RESPIRATORIO $EBEN USARSE SLO EN UNA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
ZONA VENTILADA CON GUANTES Y LIMITANDO
EL TIEMPO DE EXPOSICIN .UNCA DEBE
MEZCLARSE EL FORMALDEHDO CON CLORO
PUES AL COMBINARSE FORMAN UN GAS
TXICO TER BISCLOROMETLICO
4ODOS LOS EQUIPOS O INSTRUMENTOS RE
MOJADOS DEBEN ENJUAGARSE CONCIENZU
DAMENTE DESPUS CON AGUA HERVIDA O
ESTRIL
/TROS DESINFECTANTES
!LCOHOLES LESIONAN LAS MEMBRANAS CE
LULARES DE LOS MICROORGANISMOS Y DESNA
TURALIZAN LAS PROTENAS CELULARES POR DES
HIDRATACIN DESORGANIZAN LA ESTRUCTURA
FOSFOLIPDICA TIENEN CAPACIDAD GERMICI
DA LENTA NO SON ESPORICIDAS ADEMS SU
EVAPORACIN ES RPIDA DE MODO QUE SE
PUEDEN CONSIDERAR COMO DESINFECTANTES Y
ANTISPTICOS 3U USO RECOMENDABLE ES EN
CONCENTRACIONES SUPERIORES AL IDEAL
AL 3E UTILIZAN EN DESINFECCIN DE
PIEL Y SUPERlCIES INANIMADAS DURAS
9ODO SE UTILIZA COMO DESINFECTANTE DE LA
PIEL MANOS Y MUCOSA ESTOMATITIS Y AMIG
DALITIS DEBIDO A SU INSOLUBILIDAD EN AGUA
TIENE UN AMPLIO ESPECTRO CONTRA MICROOR
GANISMOS 'RAM 0OSITIVOS Y 'RAM .EGA
TIVOS ES BACTERICIDA ESPOROCIDA TUBERCU
LOCIDA DE ACCIN RPIDA Y TAMBIN ACTA
SOBRE MUCHOS VIRUS %L DE MAYOR USO ES
EL YODO POVIDONA 0OR OXIDACIN INACTIVA
PROTENAS Y ENZIMAS MODIlCA CONJUNTOS
FUNCIONALES DE PROTENAS Y CIDOS NUCLEI
COS PUDIENDO ATACAR A LA VEZ GRUPOS AMI
NO COMO YODOFORMO TIENE PROPIEDADES
DESINFECTANTES DE SUPERlCIES
!MONIO CUATERNARIO SE LE CONOCE TAM
BIN COMO DETERGENTE CATINICO SU USO
ES RESTRINGIDO COMO ANTISPTICO Y DES
INFECTANTE !CTA DESNATURALIZANDO LA
MEMBRANA PLASMTICA E INHIBIENDO LOS
PROCESOS ENZIMTICOS GENERADORES DE
ENERGA EN MICROORGANISMOS CAPSULADOS
3U UTILIZACIN SE INDICA EN DESINFECCIN
PREOPERATORIA EN SUPERlCIES NO CRTICAS
Y EN LIMPIEZA DE AMBIENTES .O ES ACEP
TADO POR EL #ONSEJO DE 4ERAPUTICA DE
LA !SOCIACIN $ENTAL !MERICANA POR SER
DE BAJO PODER BIOCIDA
#OMPUESTOS FENLICOS ACTA SOBRE LA
MEMBRANA CITOPLASMTICA EN LA QUE COA
GULAN INACTIVANDO LOS PROCESOS ENZIM
TICOS 3U USO ANTISPTICO ES ESPEClCO EN
PIEL MUCOSA INSTRUMENTAL Y SUPERlCIES
LOS MS CONOCIDOS SON HEXACLOROFENO
CREOSOLES PARACLOROFENOL ENTRE OTROS
4ABLA $ESINFECTANTES DE USO COMN
$ESINFECTANTE
6ENTAJAS
$IXIDOS DE #LORO
$ESINFECTANTES DE SUPERlCIES E
INSTRUMENTOS
!CCIN RPIDA MIN PARA
DESINFECCIN Y HRS PARA
ESTERILIZACIN
%CONMICO FCIL USO
TIL PARA GRANDES SUPERlCIES
$ESVENTAJAS
#ONCENTRACIN Y
.IVEL DE ACCIN
0REPARAR DIARIAMENTE
2EQUIERE GUANTES Y PROTECTORES
DE OJOS %N ENVASES CERRADOS
#ORROE CONTENEDORES DE
ALUMINIO
.O PENETRA RESTOS ORGNICOS
#ONCENTRACIN
RECOMENDADA
.IVEL DE ACCIN
INTERMEDIO
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
&ORMALDEHDO
TIL PARA $!. Y ESTERILIZACIN
'ENERA VAPORES POTENCIALMENTE
0ARAFORMALDEHDO QUMICA
TXICOS
FORMOL
!CEPTADO POR LA %0! Y EL !$!
0OCO ACTIVO A TEMPERATURA
MENOR DE #
#AMBIAR CADA DAS
#ONCENTRACIN
RECOMENDADA
.IVEL DE ACCIN
ALTO
'LUTARALDEHDO
%LIMINA BACTERIAS HONGOS VIRUS 3E EVAPORA RPIDAMENTE
#ONCENTRACIN
Y ESPORAS
'ENERA VAPORES POTENCIALMENTE RECOMENDADA
!CEPTADO POR LA %0! Y EL !$! TXICOS
.IVEL DE ACCIN
ALTO
!LCOHOLES
%LIMINA BACTERIAS
3E EVAPORA RPIDAMENTE
3E USA PARA DESINFECTAR LA PIEL Y
!CCIN GERMICIDA LENTA
SUPERlCIES DURAS
#ONCENTRACIN
RECOMENDADA
.IVEL DE ACCIN
BAJO
)ODOFORMOS
!MPLIO ESPECTRO
%CONMICO
0OCA REACCIN ADVERSA
!CCIN BIOCIDA RESIDUAL
!CEPTADO POR LA %0! Y EL !$!
.O DESTRUYE ESPORAS
)NESTABLE A ALTAS TEMPERATURAS
0REPARAR DIARIAMENTE
0UEDE DECOLORAR SUPERlCIES
#ONCENTRACIN
RECOMENDADA
PPM DE
YODO LIBRE
.IVEL DE ACCIN
INTERMEDIO
.O DESTRUYE 4"# ESPORAS Y
VIRUS HIDROFLICOS
)NACTIVADO POR DETERGENTES
ANINICOS
)RRITANTE
.O ACEPTADO POR LA !$!
2ECOMENDADO PARA LA
DESINFECCIN DE AMBIENTES Y
ELEMENTOS NO CRTICOS
#ONCENTRACIN
RECOMENDADA
n ACUOSO
.IVEL DE ACCIN
BAJO
#OMPUESTOS DE
"ACTERICIDA CONTRA GRAM Y
AMONIO CUATERNARIO HONGOS Y VIRUS LIPOFLICOS
/LOR AGRADABLE
.O IRRITANTE
%CONMICO SIN EFECTO RESIDUAL
3E ABSORBE POR TEXTILES
2EGISTRADO POR %0!
&ENOLES SINTTICOS
!MPLIO ESPECTRO
.O ESPORICIDA
TIL SOBRE METAL VIDRIO GOMA
!CUMULACIN DE PELCULA
-ENOS TXICO QUE GLUTARALDEHDO RESIDUAL
%CONMICO
)RRITANTE
%FECTO RESIDUAL
!LGUNOS DEBEN PREPARARSE
2EGISTRADO POR %0! Y ACEPTADO DIARIAMENTE
POR LA !$!
-S CORROSIVO QUE ALGUNOS
'LUTARALDEHDO
$ESPIGMENTACIN DE LA PIEL
,AS SUSTANCIAS QUMICAS DESINFECTANTES
DEBEN AJUSTARSE A LAS RECOMENDACIONES
DE SUS FABRICANTES TANTO EN LO QUE SE
RElERE AL TIEMPO DE EXPOSICIN DE LOS
#ONCENTRACIN
RECOMENDADA
!CUOSO
.IVEL DE ACCIN
INTERMEDIO
BAJO
MATERIALES nPARA ASEGURAR LA DESINFEC
CINn COMO A SU VALIDEZ LUEGO DE SER
PREPARADAS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
$ESINFECCIN DE MATERIALES Y EQUIPOS
%SCUPIDERAS
$EBEN DESINFECTARSE ENTRE PACIENTE Y PACIENTE CON DESINFECTANTES COMO
UNA SOLUCIN DE HIPOCLORITO DE SODIO AL HACIENDO CORRER AGUA
3UPERlCIES
$EBEN DESINFECTARSE TODAS LAS SUPERlCIES DE TRABAJO DEL CONSULTORIO AS
COMO LOS LUGARES DONDE SE DEPOSITAN SECRECIONES INFECTANTES Y LAS MANOS DEL
PROFESIONAL Y LA ASISTENCIA DENTAL 3E RECOMIENDA EL USO DE GLUTARALDEHDO
AL HIPOCLORITO DE SODIO AL SOLUCIONES FENLICAS O IODOFORMOS CON
DETERGENTES DURANTE MINUTOS COMO MNIMO
&RESAS
3E ACONSEJA COLOCARLAS EN UNA CAJA DE 0ETRI O EN UNA METLICA PEQUEA
CON CUATRO O CINCO PASTILLAS DE FORMALINA DURANTE A HORAS O
DESINFECTARLAS CON ALCOHOL DE DURANTE MINUTOS ,UEGO LAVAR O
ESTERILIZAR AL SECO O EN AUTOCLAVE ENVUELTAS CON PAPEL METLICO .O SE DEBEN
MANTENER EN hFRESEROSv SINO EN UNA SOLUCIN DESINFECTANTE DE EFECTIVIDAD
COMPROBADA GUARDADAS EN CAJAS METLICAS CERRADAS %L HIPOCLORITO LAS
CORROE RPIDAMENTE
$ESINFECCIN DE IMPRESIONES
%S PROBABLE QUE LA DESINFECCIN DE LAS
IMPRESIONES SEA UNO DE LOS PROCEDI
MIENTOS MS DIFCILES Y A LA VEZ EL MS
RELEVANTE PARA EL LABORATORIO ODONTOL
GICO ,A META PRIMERA CONSISTE EN OB
TENER UNA IMPRESIN DESINFECTADA QUE
NO SUFRA REACCIONES ADVERSAS ANTE LA
DESINFECCIN 0ARA REDUCIR AL MNIMO LA
CONTAMINACIN EN EL LABORATORIO ODON
TOLGICO DEBE LOGRARSE UNA LIMPIEZA
INICIAL DE LA IMPRESIN DENTRO DEL CON
SULTORIO 5NA VEZ RETIRADA DE LA BOCA SE
DEBE LAVAR BAJO UN CHORRO DE AGUA A lN
DE ELIMINAR LA SALIVA SANGRE Y DETRITUS
%S IMPORTANTE COMPLETAR EL PROCESO DE
DESINFECCIN EN EL CONSULTORIO ANTES DE
ENVIAR LA IMPRESIN AL LABORATORIO
0ARA QUE LOS DESINFECTANTES LOGREN EL
EFECTO DESEADO LAS IMPRESIONES DEBEN
CONSERVARSE HMEDAS EN SU SUPERlCIE
DURANTE TODO EL PROCESO PERO NO A TODOS
LOS MATERIALES SE LES PUEDE APLICAR ESTA
TCNICA PUES A ALGUNOS nCOMO LOS HI
DROCOLOIDES REVERSIBLES E IRREVERSIBLES Y
LOS POLITERESn LA INMERSIN POR MUCHO
TIEMPO LOS AFECTA DE MANERA SEVERA
,AS IMPRESIONES DE HIDROCOLOIDES REVER
SIBLES E IRREVERSIBLES DEBEN MANEJARSE
CUIDADOSAMENTE PARA PREVENIR LA DISTOR
SIN ,A IMPRESIN DEBE SER REMOJADA DE
MANERA MUY CUIDADOSA Y LIMPIADA CON
UN CEPILLO DE PELOS DE CAMELLO PREFERIBLE
MENTE DE MEDIA PULGADA DE LONGITUD Y
CON DETERGENTE LQUIDO PARA REMOVER LOS
RESIDUOS CON CONTAMINACIN BIOLGICA
%L CEPILLADO DEBE SER SUAVE PARA ELIMINAR
LOS RESTOS DE DETRITUS QUE PUEDAN QUEDAR
EN ELLA ,UEGO SE ROCA LA IMPRESIN CON
UN DESINFECTANTE COMO HIPOCLORITO DE
SODIO IODOFORMOS O DIXIDO DE CLORO
,OS PRODUCTOS QUE TIENEN MENOR CON
TACTO CON LA IMPRESIN PRODUCIRN ME
NOR DISTORSIN
$EBEN ENVOLVERSE EN UNA BOLSA PLSTICA
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
PARA EVITAR LA EVAPORACIN DEL DESINFEC
TANTE DURANTE EL PERODO DE CONTACTO
LUEGO DE STE DEBEN ENJUAGARSE Y SER MA
NEJADAS DE MANERA ASPTICA PARA TRANSFE
RIRLAS AL REA DE PRODUCCIN 4AMBIN SE
HA PROPUESTO ENJUAGARLAS CON AGUA EN
ABUNDANCIA Y LUEGO SUMERGIRLAS EN AGUA
CON CLORO EN UNA DILUCIN DURAN
TE /TROS AUTORES RECOMIENDAN LA
INMERSIN EN HIPOCLORITO DE SODIO O EN
IODOFORMOS DURANTE SLO UN MINUTO
4ABLA $ESINFECCIN DE IMPRESIONES
-ATERIAL DE )MPRESIN
!LGINATO
3ILICONA O -ECAPTANO
0OLISULFURO DE CAUCHO
0ASTA :INQUENLICA
-ODELINA
3OLUCIN DESINFECTANTE 4IEMPO DE EXPOSICIN
(IPOCLORITO
2 MIN
2 MIN
2
.2
.2
)ODFOROS
2 MIN
2 MIN
.2
.2
'LUTARALDEHDO
.2
2 MIN
2 MIN
2 MIN
3IEMPRE ENJUAGAR PREVIAMENTE CON AGUA
2 2ECOMENDABLE
.2 .O 2ECOMENDABLE
$ESINFECCIN DE MODELOS
%N PROSTODONCIA PRESENTAN MAYOR DIl
CULTAD PARA SU DESINFECCIN SIN CAUSARLES
DAO %S PREFERIBLE DESINFECTAR LA IMPRE
SIN Y NO TENER QUE DESINFECTAR EL MO
DELO 3IN EMBARGO LA CONTAMINACIN DE
MANERA INADVERTIDA O LA INDICACIN DE
NO DESCONTAMINARLOS PUEDEN HACER NE
CESARIA LA DESINFECCIN DE UN MODELO 3E
DEBE COLOCARLOS SOBRE SU BASE Y ROCIAR
LOS CON IODOFORMOS O PRODUCTOS CLORA
DOS LUEGO ENJUAGARLOS Y MANEJARLOS DE
MANERA ASPTICA PARA SER TRANSFERIDOS AL
REA DE PRODUCCIN #OLOCARLOS SOBRE LA
BASE HACE MS FCIL EL DRENAJE DEL DES
INFECTANTE Y DEL AGUA DEL ENJUAGUE %L
4OMADO Y -ODIlCADO DE +ING !9 -ATIS
" 'RUPO 4CNICO DE 0ATOLOGA "UCAL
$ELGADO 7 &LORES ' 6IVES 6
!$! ONLINE
MODELO DEBE SER DESINFECTADO PARA SER
ENVIADO EST PERMITIDO SECARLO ANTES DE
ENVOLVERLO PARA EL ENVO
3E PUEDE DESINFECTAR LOS MODELOS DE YESO
MEDIANTE LA UTILIZACIN DE DIXIDO DE
METILENO CON UNA TCNICA PROLONGADA
%XISTEN UNIDADES MUY PEQUEAS PARA
ESTE lN SIN EMBARGO HAY QUE REALIZAR
EL PROCEDIMIENTO BAJO UNA CAMPANA DE
VENTILACIN HACIA EL EXTERIOR DEL SITIO DE
TRABAJO 5NA VEZ VACIADA LA IMPRESIN Y
OBTENIDO EL MODELO CORRESPONDIENTE SE
DEBE PROCEDER A ELIMINAR EL MATERIAL DE
IMPRESIN QUE SE ENCUENTRA EN LA CUBETA
Y PROCEDER A SU LAVADO DESINFECCIN Y
ESTERILIZACIN DE LA IMPRESIN PARA SER
DEVUELTA AL CONSULTORIO ODONTOLGICO
$ESINFECCIN DE OTROS MATERIALES E INS
TRUMENTOS
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
,OS ARTICULADORES LOS ENVASES METLICOS
PARA LOS CASOS Y OTROS EQUIPOS QUE NO
TIENEN CONTACTO CON LOS PACIENTES RE
QUIEREN DE LIMPIEZA 3U DESINFECCIN SE
HAR DEPENDIENDO DE LA EVALUACIN DE SU
CONSTRUCCIN -UCHOS DE ESTOS ENVASES
METLICOS PUEDEN SER DESINFECTADOS POR
ROCO CON UN DESINFECTANTE DE NIVEL ALTO
O INTERMEDIO ENJUAGANDO SECANDO Y LU
BRICANDO LAS PARTES MVILES
,AS OLLAS DE PRESIN DEBEN LIMPIARSE Y
DESINFECTARSE DIARIAMENTE STAS Y LOS EN
VASES QUE MANTIENEN AGUA CALIENTE EN EL
AMBIENTE SON MUY SUSCEPTIBLES A LA COLO
NIZACIN DE MICROORGANISMOS DESDE ML
TIPLES FUENTES ,OS ASIENTOS DE BANQUETAS
Y REAS DE TRABAJO DEBEN LIMPIARSE AL lNAL
DE CADA JORNADA DE TRABAJO SI NO LA CONTA
MINACIN PASAR DE MANERA INADVERTIDA
DA ETC Y LOS EQUIPOS NO ESTERILIZABLES
COMO ALGUNOS COMPONENTES DE LOS ARCOS
FACIALES DEBEN LIMPIARSE CON AGUA Y JA
BN Y EN CASO DE CONTAMINARSE DEBEN
DESINFECTARSE CON UN ANTISPTICO DE NI
VEL HOSPITALARIO 3I SE UTILIZA LIMPIADORES
ULTRASNICOS PARA LIMPIAR Y DESINFECTAR
SE DEBE SER MUY CUIDADOSO PARA NO PER
MITIR EL SOBRECALENTAMIENTO DEL MATERIAL
O DEL DESINFECTANTE MIENTRAS SE ENCUEN
TRE EN EL LIMPIADOR 3E DEBE ROCIAR O RE
MOJAR ESTOS ARTCULOS CON DESINFECTANTE
EN CONTENEDORES SEPARADOS O EN BOLSAS
PLSTICAS -UCHOS DE LOS DESINFECTANTES
POR INMERSIN DEBEN SER DESECHADOS
UNA VEZ UTILIZADOS $ESPUS DEL TIEMPO
DE CONTACTO RECOMENDADO LOS ARTCULOS
DEBEN ENJUAGARSE Y MANEJARSE DE MANE
RA ASPTICA PARA SER TRANSFERIDOS AL REA
DE PRODUCCIN ,OS IODOFORMOS GLUTA
RALDEHDOS CLOROS Y FENOLES SON ACEP
TADOS PARA LA DESINFECCIN EN ESTE PASO
DE LABORATORIO 3E DEBE SER MUY CUIDA
DOSO DE NO EXCEDER LAS RECOMENDACIO
NES DE LOS FABRICANTES CON EL TIEMPO DE
CONTACTO O EXPOSICIN DE LOS ELEMENTOS
METLICOS CON EL DESINFECTANTE LA SOBRE
EXPOSICIN PUEDE PRODUCIR CORROSIN DE
LOS ELEMENTOS METLICOS SI NO SON MA
NEJADOS DE MANERA CORRECTA .O SE DEBE
ENVIAR LOS APARATOS O PRTESIS EN DESIN
FECTANTES POR TIEMPO DE EXPOSICIN EX
CESIVO ADEMS SE PUEDE CAUSAR QUEMA
DURAS EN MUCOSAS O PIEL SI LOS ARTCULOS
NO SON ENJUAGADOS CORRECTAMENTE ANTES
DE SU MANEJO
,AS PRTESIS DE PORCELANA ALGUNOS MATE
RIALES PROTSICOS PRTESIS PROVISIONALES
RODETES DE MORDIDA REGISTROS DE MORDI
,AS DENTADURAS TOTALES DEBEN SER REMO
JADAS EN UNA SOLUCIN DE HIPOCLORITO DE
SODIO DURANTE Y ENJUAGADAS CON AGUA
4ODOS LOS CEPILLOS MOPAS ESPTULAS PARA
MEZCLAR TAZAS DE GOMA BALANZAS PIEZAS
DE MANO Y OTRAS HERRAMIENTAS DE LABORATO
RIO DEBEN SER ESTERILIZADAS O DESINFECTADAS
DIARIAMENTE ,AS MOPAS HMEDAS DEBEN
GUARDARSE EN SOLUCIONES DESINFECTANTES
CUANDO NO SE ENCUENTREN EN USO 5NO
DE LOS MTODOS MS SENCILLOS Y ElCACES
PARA REDUCIR LA DISEMINACIN DE CONTAMI
NANTES EN EL LABORATORIO ODONTOLGICO ES
LA UTILIZACIN DEL SISTEMA DE DOSIlCACIN
UNITARIA QUE CONSISTE EN LA ADMINISTRA
CIN SLO DE LA CANTIDAD REQUERIDA DE UN
MATERIAL PARA CADA CASO AL EMPLEARLA ES
PRECISO EVITAR LA CONTAMINACIN DEL MA
TERIAL A GRANEL CON EL DISPENSADOR
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
ABUNDANTE ESTE PROCEDIMIENTO DEBE
REPETIRSE CADA VEZ QUE LA PRTESIS VUELVA
AL LABORATORIO PARA LOS AJUSTES Y PARA SU
TERMINACIN DElNITIVA
4ABLA $ESINFECCIN DE APARATOLOGA PARA LABORATORIO ODONTOLGICO
!PARATO 0RTESIS
/RTODONCIA
$ESINFECTANTE
(IPOCLORITO
)ODFOROS
'LUTARALDEHDO
-ETAL 0ORCELANA
2$
2$
-ETAL !CRLICO
2$
2$
0ORCELANA
2$
2$
.2
-ETAL !CRLICO
2$
2$
.2
!CRLICO 0ORCELANA
2$
2$
.2
.2
2$
2$
.2
.2
2OCIADO O
)NMERSIN
2ODETES DE -ORDIDA
2EGISTROS DE -ORDIDA
2OCIADO O
)NMERSIN
0RTESIS &IJAS
!CRLICO
0RTESIS 2EMOVIBLE
!CRLICO
/RTODONCIA
!CRLICO !LAMBRES
&RULAS DE 2ELAJAMIENTO
!CRLICO
-ODELOS DE 9ESO
2OCIADO
3IEMPRE ENJUAGAR PREVIAMENTE CON AGUA Y LUEGO SUMERGIRLO EN EL DESINFECTANTE RECOMEN
DADO DURANTE MINUTOS
2 2ECOMENDABLE
.2 .O 2ECOMENDABLE
2$ 2ECOMENDABLE PERO PUEDE $AAR EL MATERIAL
#ONJUNTO DE PROCEDIMIENTOS QUE ELI
MINAN FORMAS VEGETATIVAS BACTERIANAS
UBICADAS EN TEJIDOS ORGNICOS VIVOS 5N
EJEMPLO LO CONSTITUYE EL CONTROL DE CON
TAMINACIN A TRAVS DE LA ELIMINACIN
DE MICROORGANISMOS DE LA CAVIDAD BUCAL
DEL PACIENTE PLACA BACTERIANA CON EL
EMPLEO DE MTODOS FSICOS Y QUMICOS
UTILIZANDO SUSTANCIAS ANTISPTICAS
4OMADO Y -ODIlCADO DE +ING !9 -ATIS
" 'RUPO 4CNICO DE 0ATOLOGA "UCAL
$ELGADO 7 &LORES ' 6IVES 6
!$! ONLINE
,A ELIMINACIN DE LA PLACA BACTERIANA DE
LAS SUPERlCIES DENTARIAS DEBE CONVERTIRSE
EN UN PROCEDIMIENTO DE RUTINA YA QUE
$ !.4)3%03)!
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
LAS SUSTANCIAS PRODUCIDAS POR LAS BAC
TERIAS QUE CONFORMAN LA PLACA OFRECEN
GRAN RESISTENCIA A LA ACCIN QUMICA DE
COMPUESTOS TERAPUTICOS DISMINUYEN
DO SU ElCACIA %L USO DE SUSTANCIAS AN
TISPTICAS DURANTE UN MINUTO REDUCE EL
NMERO DE MICROORGANISMOS DEL
AL
,A CLORHEXIDINA ES EL ANTISPTICO BU
CAL MS CONlABLE 0ARTIENDO DE QUE
EL CONTROL DE LA PLACA SUPRAGINGIVAL NO
MODIlCA LA PATOGENICIDAD DE LA MICRO
mORA SUBGINGIVAL YA INSTALADA Y QUE LA
DROGA ES EFECTIVA ANTE AMBAS POBLACIO
NES BACTERIANAS EL FRMACO SE DEBE AD
MINISTRAR POR DIVERSAS VAS PARA ACTUAR
SOBRE LA PLACA SUPRAGINGIVAL USARLA EN
COLUTORIOS SPRAYS PASTAS DENTALES O
IRRIGACIONES SUPRAGINGIVALES PARA LA PLA
CA SUBGINGIVAL UTILIZARLA EN IRRIGACIONES
SUBGINGIVALES 3E RECOMIENDA ML DE
CLORHEXIDINA AL EN DOS BUCHES DIA
RIOS MANTENINDOLO EN LA BOCA POR UN
MINUTO %STA ACCIN REDUCE LA PLACA EN
UN Y LA GINGIVITIS ENTRE Y
,OS COMPUESTOS FENLICOS QUE CONTIE
NEN TIMOL MENTOL Y METILSALICILATO EN
SOLUCIN HIDRO ALCOHLICA AL RE
DUCEN LA PLACA BACTERIANA EN UN Y
LA GINGIVITIS EN UN
% !3%03)!
4ODO MTODO EMPLEADO PARA IMPEDIR
QUE DETERMINADO MEDIO SEA CONTAMI
NADO #UANDO ESTE MEDIO SE ENCUEN
TRA EXENTO DE BACTERIAS SE LE DENOMINA
hASPTICOv ,A ASEPSIA Y LA APLICACIN
CONSTANTE DE MTODOS DE CONTROL DE IN
FECCIONES ES UNA NORMA REGULAR QUE DEBE
CUMPLIRSE EN TODO CONSULTORIO ODONTO
LGICO PARA PROTECCIN DE LOS PACIENTES Y
SALVAGUARDA DE LOS PROFESIONALES DE SALUD
DENTAL
4ODOS LOS MTODOS EMPLEADOS EN EL
CONSULTORIO REFERENTES A CONTROL DE IN
FECCIONES ESTERILIZACIN DESINFECCIN
ANTISEPSIA Y ASEPSIA DEBEN EVALUARSE
CONSTANTEMENTE PARA LOGRAR LAS MEJORES
CONDICIONES LABORALES DE HIGIENE PARA EL
PERSONAL Y LA ADECUADA PRESENTACIN DE
EQUIPOS INSTRUMENTAL Y MATERIALES
,A DESCONTAMINACIN ES UN PROCEDIMIEN
TO AL QUE SE SOMETE EL INSTRUMENTAL
PREVIO A LA LIMPIEZA CON EL lN DE ELIMI
NAR GRAN PARTE DE LAS TRAZAS DE MATERIAL
CONTAMINADO O ABLANDAR LOS RESIDUOS
ACUMULADOS QUE SE DEPOSITAN EN SU SU
PERlCIE 3E DEBE UTILIZAR DETERGENTES EN
ZIMTICOS Y LUEGO DESINFECTANTES
3E PUEDE USAR CLORO AL FENOL AL
PEROXIDO DE HIDRGENO AL O LO
MS RECOMENDABLE PARA INSTRUMENTAL
METLICO GLUTARALDEHDO
,A LIMPIEZA ES LA ELIMINACIN FSICA DE
LA SANGRE mUIDOS CORPORALES O CUALQUIER
OTRO MATERIAL EXTRAO VISIBLE POLVO O SU
CIEDAD DE LA PIEL O DE LOS OBJETOS INANI
MADOS MEDIANTE AGUA Y DETERGENTE &A
CILITA EL CONTACTO DEL AGENTE ESTERILIZANTE
CON LA SUPERlCIE DEL INSTRUMENTO VAPOR
DE AGUA O QUMICO AIRE CALIENTE
,OS CEPILLOS DENTALES DUROS SON ADECUA
DOS PARA ELIMINAR EL MATERIAL ORGNICO
DE LOS EQUIPOS E INSTRUMENTOS %STAS
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
MANIOBRAS PREFERENTEMENTE SE DEBEN
HACER CON GUANTES PARA EVITAR EL CONTAC
TO DIRECTO CON LAS MANOS #ON ESTE PASO
SE ELIMINA LA MAYORA DE LOS MICROORGA
NISMOS HASTA UN
%L SECADO LUBRICACIN EMPAQUETADO Y
ENVASADO ESTN INCLUIDOS EN LA LIMPIE
ZA EL PRIMERO SE PUEDE HACER MEDIANTE
AIRE CALIENTE A PRESIN O EN ARMARIOS DE
SECADO POR AIRE CALIENTE O SIMPLEMEN
TE CON TOALLAS DE PAPEL DESECHABLES SE
RECOMIENDA CON EL OBJETIVO DE EVITAR LA
CORROSIN DEL INSTRUMENTAL ,A LUBRICA
CIN EST RESTRINGIDA AL INSTRUMENTAL RO
TATORIO MANUAL SU LUBRICACIN INTERNA
PREVIA ESTERILIZACIN EN AUTOCLAVE FAVO
RECE SU VIDA TIL %L EMPAQUETADO NO ES
UNA ACCIN INDISPENSABLE AUNQUE SIRVE
PARA ORGANIZAR EL INSTRUMENTAL SE PUEDE
ENVOLVER EN SERVILLETAS O EN BOLSAS POR
GRUPOS IDENTIlCADOS %L ENVASADO IMPLI
CA UBICAR EL INSTRUMENTAL EN LOS CAJETINES
CORRESPONDIENTES AL PROCESO DE ESTERILIZA
CIN QUE SE VA A UTILIZAR EN CALOR SECO SE
COLOCAN EN CAJETINES CON TAPA EN HME
DO POR EJEMPLO EN AUTOCLAVE Y CMARA
DE OXIETILENO EMBOLSADO Y COLOCADO EN
BANDEJAS O CAJETINES CON TAPAS DE REJILLA
QUE PERMITAN LA PENETRACIN DEL GAS %L
EMBOLSADO MANTIENE EL INSTRUMENTAL EN
CONDICIONES ESTRILES DURANTE PERODOS
RELATIVAMENTE LARGOS ,OS INSTRUMENTOS
NO ENVASADOS NO SE MANTIENEN ESTRILES
NI DEBEN SER CONSIDERADOS INSTRUMENTOS
DESCONTAMINADOS
,A lCHA DE SALUD
5NO DE LOS MEJORES MEDIOS DE PROTE
GER LA SALUD DEL PROFESIONAL ES OBTENER
DE MANERA RUTINARIA Y OBLIGATORIA UNA
DETALLADA HISTORIA DE SALUD DE CADA PA
CIENTE
$EBE RECOGERSE TODA LA INFORMACIN
NECESARIA ACERCA DEL ESTADO DE SALUD DEL
PACIENTE NO SOLAMENTE LO REFERIDO AL ES
TADO DE LAS PIEZAS DENTARIAS Y EL TRABA
JO PROFESIONAL QUE DEBE EJECUTARSE 3E
DEBE PONER ESPECIAL INTERS EN RESALTAR
LAS ENFERMEDADES QUE SEAN LIMITANTES EN
LA ATENCIN ODONTOESTOMATOLGICA E IN
FORMAR SOBRE LOS SIGUIENTES ASPECTOS DE
LA HISTORIA DEL PACIENTE
s 3ALUD GENERAL
s -EDICACIN USADA ACTUALMENTE POR
EL PACIENTE
s )NFECCIONES QUE TENGAN UNA EVOLU
CIN MAYOR DE DAS 3IDA -U
GUET (ERPES
s (EPATITIS
s (EMOlLIA
s 4UBERCULOSIS
s 4RANSFUSIONES SANGUNEAS
s %NFERMEDADES ASOCIADAS CON IN
FECCIONES ()6 TRANSPIRACIONES
NOCTURNAS PRDIDA DE PESO lEBRE
Y DIARREAS POR MS DE UN MES CAU
SAS QUE HAYAN ORIGINADO PRDIDA DE
PESO INVOLUNTARIA PRESENCIA DE LIN
FO ADENOPATAS PERSISTENTES NEURO
PATAS PERIFRICAS
s 3EQUEDAD DE LA BOCA
s !FTAS CONTINUAS
s 0ROBLEMAS RESPIRATORIOS TOS DIS
NEA
s ,ESIONES DRMICAS MANCHAS Y CI
CATRICES EN LOS MIEMBROS CUELLO Y
CARA
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
#ONTROL DEL ()6
,A INFORMACIN DISPONIBLE APUNTA A
QUE EL RIESGO DE QUE UN CIRUJANO DEN
TISTA SE CONTAGIE DE 3)$! ES PEQUEO
.O OBSTANTE DEBIDO A QUE
EL VIRUS DEL 3)$! SE HA ENCONTRADO EN LA
SALIVA LA SANGRE Y OTROS mUIDOS ORGNI
COS HAY QUE USAR TODAS LAS PRECAUCIONES
POSIBLES 0OR OTRA PARTE EL CIRUJANO
DENTISTA PUEDE CUMPLIR UN PAPEL FUNDA
MENTAL EN LA PREVENCIN Y DIAGNSTICO
PRECOZ DEL 3)$! PORQUE EN LA BOCA
PUEDEN SURGIR LAS PRIMERAS MANIFESTA
CIONES RELACIONADAS CON LA ENFERMEDAD
ALL SE PRODUCEN GENERALMENTE INFECCIO
NES Y CNCERES ASOCIADOS CON EL 3)$!
!DEMS ES POSIBLE OBSERVAR MANIFES
TACIONES PREVIAS A LOS SNTOMAS CLNICOS
GENERALES DE LA ENFERMEDAD CON UN
DIAGNSTICO PRECOZ ES FACTIBLE DISMINUIR
LAS POSIBILIDADES DE TRANSMISIN
3EGN LA &$) LOS ESTUDIANTES Y PROFE
SIONALES RELACIONADOS CON LA ODONTOLOGA
nQUE REALIZAN PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
Y CUYO ESTADO ()6 SE DESCONOCE PERO
QUE POR FACTORES AJENOS A SUS LABORES
PROFESIONALES ESTN EN RIESGO DE SER
()6
SEROPOSITIVOSn DEBEN SOMETERSE
REGULARMENTE A LOS EXMENES APROPIADOS
PARA ESTABLECER SU NIVEL DE RIESGO
3E DEBE ACTUAR CON CADA PACIENTE COMO
POTENCIAL PORTADOR DE ENFERMEDADES IN
FECCIOSAS AUNQUE NO SE HAYA HECHO EX
MENES QUE LO DETERMINEN
#LNICAMENTE SE RECONOCE LA PRESENCIA
DEL 6)( Y EL 3)$! POR EL DIAGNSTICO
DE ENFERMEDADES O INFECCIONES OPORTU
NISTAS QUE APROVECHAN LA DISMINUCIN
DEL PODER INMUNOLGICO DEL PACIENTE
PRESENTANDO EN GENERAL LA SIGUIENTE SIN
TOMATOLOGA LINFANODEPATA lEBRE PR
DIDA DE PESO INFECCIONES OPORTUNISTAS
TOS SECA DIlCULTADES PARA RESPIRAR DIA
RREA PERSISTENTE DOLORES ABDOMINALES
SARCOMA DE KAPOSI COMEZN EN LA PIEL
SUDOR NOCTURNO ,A LEUCOPLASIA VELLOSA O
PILOSA ES UNA ENFERMEDAD MARCADORA DEL
3)$!
0ARA EVITAR POSIBLES INFECCIONES ES INDIS
PENSABLE CONSIDERAR QUE TODO MATERIAL
QUE ENTRA EN LA BOCA CUANDO SALE DE ELLA
ES POTENCIALMENTE CONTAMINANTE POR LO
QUE DEBE SER OBLIGATORIAMENTE DESINFEC
TADO O ESTERILIZADO
,A /RGANIZACIN -UNDIAL DE LA 3ALUD
ACONSEJA A LOS ODONTLOGOS QUE PRO
PORCIONEN ATENCIN BUCO DENTAL A LOS
PACIENTES INFECTADOS CON EL ()6 CON LAS
SIGUIENTES PRECAUCIONES
s 1UE EL EXAMEN DE LA CAVIDAD BU
CAL DE LOS PACIENTES SEA HECHO PARA
DETECTAR Y DIAGNOSTICAR LAS MANI
FESTACIONES BUCALES QUE A MENUDO
SE OBSERVAN EN LOS PACIENTES CON
3)$! Y SUJETOS CON ()6 POSITIVO
s 0RESTAR LA ATENCIN BUCO DENTAL
USUAL A LAS PERSONAS CON ()6 POSI
TIVO
s 0ERFECCIONAR EL CONOCIMIENTO DEL
EQUIPO DE SALUD RESPECTO DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS SU TRANS
MISIN Y LOS PROCEDIMIENTOS DE HI
GIENE NECESARIOS PARA CONTROLAR LA
INFECCIN CUANDO SE PROPORCIONA
ATENCIN DE SALUD BUCO DENTAL
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
s
%DUCAR A LOS PACIENTES DENTALES RES
PECTO DE LA TRANSMISIN DEL ()6 Y
SU PREVENCIN
#ONTROL DEL VIRUS DE LA HEPATITIS "
,A HEPATITIS " CONSTITUYE UNA ENFERME
DAD DE MUY ALTO RIESGO PARA EL ODONT
LOGO Y SU PERSONAL ASISTENTE %L RIESGO DE
INFECCIN VARIA DE A TENIENDO EL
ODONTLOGO UN RIESGO SEIS VECES MAYOR
DE CONTRAER LA ENFERMEDAD QUE UNA PER
SONA CORRIENTE Y EL CIRUJANO O PERIODON
CISTA UN RIESGO NUEVE VECES MAYOR
-IENTRAS QUE PARA TRANSMITIR EL 3)$! SE
REQUIERE UN VOLUMEN DE SANGRE DE
ML PARA CONTRAER LA HEPATITIS " SLO SE
NECESITA UNO DE ML 3E PUEDE
TRANSMITIR POR VA PARENTERAL EXUDADOS
SANGRE O SALIVA CONTAMINADA CORTES O
PINCHAZOS CON INSTRUMENTOS INFECTADOS
POR VA SEXUAL Y POR VA PERINATAL ,A
MAYORA DE LOS PACIENTES CON HEPATITIS
" SON ASINTOMTICOS %NTRE QUIENES PRE
SENTAN SNTOMAS LOS MS FRECUENTES SON
CEFALEAS TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
LEVES FATIGA GENERAL Y RIGIDEZ DE LAS ARTI
CULACIONES ,A EVIDENCIA SEROLGICA ES LA
NICA FORMA DE PRECISAR LA INFECCIN O EL
CARCTER DE PORTADOR DEL VIRUS
%S MUY RECOMENDABLE PROTEGERSE DE LA
POSIBLE INFECCIN DE LA HEPATITIS " ME
DIANTE LA VACUNACIN %STA CONSISTE EN LA
APLICACIN DE TRES DOSIS INICIAL Y A LOS
Y DAS QUE PROTEGE POR UN TIEM
PO DE CINCO A OCHO AOS 3E RECOMIENDA
UTILIZAR LA VACUNA PRODUCIDA POR TECNO
LOGA GENTICA Y A LOS DOS AOS DE HA
BERSE VACUNADO EFECTUAR UN RECUENTO DE
ANTICUERPOS (" PARA VER SI SE CONTINA
SUlCIENTEMENTE PROTEGIDO EN CASO CON
TRARIO SE DEBE REVACUNAR 0ARA ALEJAR
EL PELIGRO DE CONTAGIO SE RECOMIENDA HI
GIENE CONTROL DE LA SANGRE TRANSFUNDIDA
PREVENCIN CON GAMMAGLOBULINAS Y OB
SERVAR ESTRICTAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD
%L VIRUS DE LA HEPATITIS " SE DESTRUYE EN EL
ESTERILIZADOR USANDO CALOR SECO DURANTE
DOS HORAS A # PREVIA ESTERILIZACIN
DEL INSTRUMENTAL EN EL AUTOCLAVE O CON EL
USO DE SUSTANCIAS QUMICAS
2EFERENCIAS
!$! #OUNCIL ON 3CIENTIlC !FFAIRS AND !$! #OUNCIL ON $ENTAL 0RACTICE )NFECTION
CONTROL RECOMMENDATIONS FOR THE DENTAL OFlCE AND THE DENTAL LABORATORY *OURNAL OF
!MERICAN $ENTAL !SSOCIATION
/TERO *- /TERO *) -ANUAL DE "IOSEGURIDAD EN /DONTOLOGA ,IMA ;3ITIO
EN )NTERNET= $ISPONIBLE EN WWWODONTOMARKETINGCOMBIOSEGURIDADHTM LTIMO
ACCESO EL DE AGOSTO DE
#AMPOS 0% "IOSEGURIDAD Y 2IESGO /CUPACIONAL PARA LA )NFECCIN POR EL 6)( ,IMA
0AN !MERICAN (EALTH !SSOCIATION
&EDERACIN $ENTAL )NTERNACIONAL )NFORME 4C
NICO .
TICA Y ODONTOLOGA 5NA INTRODUCCIN
,IMA 3.- )TO )) )NFECCIONES /DONTOGNICAS / CONTROLE DE INFECCOES NO CONSULTORIO
ODONTOLGICO 3ISTEMA "%$! "RASIL 0UBLICACIN DE $!") !4,!.4%
3OTILLO - %L MERCURIO EN LA PROFESIN ODONTOLGICA 2EVISTA 6ENEZUELA /DONTOLGICA
!LMEA * %CHEVARRIA % 'ONZLEZ % #ONTROL DE %STERILIZACIN EN LOS #ONSULTORIOS
/DONTOLGICOS #LNICA AL $A
,EYVA '! "ACA '0 ,IBANA #* $ESINFECCIN Y %STERILIZACIN -ECANISMOS
DE !CCIN DE LOS !GENTES &SICOS Y QUMICOS FRENTE A LOS -ICROORGANISMOS %N
-ICROBIOLOGA /RAL A EDIC -ADRID -C'RAW (ILL n )NTERAMERICANA
0IEDROLA ' 0IEDROLA ' $ESINFECCIN Y %STERILIZACIN %N -ICROBIOLOGA /RAL A
EDIC -ADRID -C'RAW (ILL n )NTERAMERICANA
%SCOBEDO DE ,ILLY 3 0REVENCIN DE INFECCIN EN LA PRCTICA ESTOMATOLGICA 2EVISTA
DE %NDODONCIA 0ERUANA
/3!0 0OSITION 0APER ,ABORATORY !SEPSIS
+ING ! -ATIS " #LNICAS /DONTOLGICAS DE .ORTEAMRICA
7ESTERN $ENTAL %DUCATION #ENTER 4HE )NFECTION #ONTROL 3YMPOSIUM ,OS !NGELES
#ALIFORNIA 53!
$ELGADO 7 &LORES ' 6IVES 6 #ONTROL DE LAS )NFECCIONES 4RANSMISIBLES EN LA
0RCTICA /DONTOLGICA %N -ANUAL DE 0ROCEDIMIENTOS ,IMA 5NIVERSIDAD #AYETANO
(EREDIA
4ROCONIS 'ANIMEZ *% %L #ONTROL DE LAS )NFECCIONES EN EL ,ABORATORIO /DONTOLGICO
;3ITIO EN )NTERNET= $ISPONIBLE EN WWWACTAODONTOLOGICACOM??CONTROL?
AMBIENTE?CONSULTORIOS?ODONTOLOGICOSASP LTIMO ACCESO EL DE AGOSTO DE
#ANUT * (IGIENE EN EL EJERCICIO ODONTOLGICO 2EVISTA DE !CTUALIDAD %STOMATOLGICA
%SPAOLA
-ORALES ( 3NDROME DE )MMUNODElCIENCIA !DQUIRIDA 2EVISTA /DONTOLOGA AL $A
$ELGADO !ZAERO 7 %L MEJOR CONTROL ES LA EDUCACIN 2EVISTA -UNDO /DONTOLGICO
+APLAN #OLCHAMIRO % %L CONTROL DE INFECCIONES EN EL CONSULTORIO ODONTOLGICO
#OMPENDIO DE %DUCACIN #ONTINUA EN /DONTOLOGA
'REENSPAN $ 'REESPAN *3 (EARST .' ET AL /RAL HAIRY LEUKOPLASIA HUMAN
INMUNODElCIENCY VIRUS STATUS AND RISK FOR DEVELOPMENT OF !)$3 *OURNAL OF
)NFECTIOUS $ISEASES
/-3 2ESPONSABILIDADES TICAS Y PROFESIONALES DE LOS ODONTLOGOS CON RESPECTO A
LOS PACIENTES CON ()6 POSITIVO Y A LOS PACIENTES CON 3)$! 2EVISTA %STOMATOLOGA
0ERUANA DE LA !CADEMIA DE %STOMATOLOGA DEL 0ER 8,
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
LVAREZ !& ,A BIOSEGURIDAD EN EL MARCO DE LA BIOTICA %DITORIAL 2EVISTA DEL !TENEO
!RGENTINO DE /DONTOLOGA 886)))
"OBMANN + (EINEBERG "* -EDIDAS (IGINICAS EN LA #LNICA $ENTAL -ADRID
%DICIONES $OYMA
"OLZAN (% 3PATOLA * #HIERA ! 0REVALENCIA DE LOS MARCADORES DE LA HEPATITIS "
EN ODONTLOGOS DE UNA COMUNIDAD RURAL 2EVISTA DE LA !SOCIACIN /DONTOLGICA
!RGENTINA
NDICE ANALTICO
!
!GENTES BIOLGICOS
!NTISEPSIA
!NTISPTICO
!SEPSIA
!UTONOMA
"
"ACTERICIDA
"ARRERA
"ENElCENCIA
#ARIES DENTAL
#DIGO DE TICA
#OMPETENCIA
#/.!-%$
#ONlDENCIALIDAD
#ONSENTIMIENTO INFORMADO
#ULTIVO CELULAR
"IOTICA
$ERECHOS (UMANOS
"IOSEGURIDAD
$ESIGUALDAD SOCIAL
#
#ALIDAD DE VIDA
#APACIDAD
$ESCONTAMINACIN
$ESINFECCIN
$IAGNSTICO
$ILOGO
$ILEMA
%FECTIVIDAD
%FECTIVO
%NFERMEDAD INFECCIOSA
%NFERMEDAD ORAL
)NFECCIN CRUZADA
)NTERDISCIPLINARIO
%QUIDAD
)NVESTIGACIN
%STERILIZACIN
%STOMATLOGO
*USTICIA
TICA
&
&ILOSOFA
&LOR
&LUORIZACIN
&ORMAL
,
,EY
-ALA PRCTICA
-ERCADO
-ICROORGANISMOS
-ODELO DELIBERATIVO
'
'ERMICIDA
-ODELO INTERPRETATIVO
(ISTORIA CLNICA
-ORAL
)NEQUIDAD
.O MALElCENCIA
)NFECCIN
0ATERNALISMO
0LURALISMO
0OLTICAS PBLICAS
3ALUD COLECTIVA
0REVENCIN
0RINCIPIO
3)$!
3ISTEMAS DE SALUD
0RIVACIDAD
4RANSDISCIPLINARIO
4RANSMISIN
2ELACIN MDICO PACIENTE
2ELACIN ODONTLOGO PACIENTE
5TILITARISMO
2ESPONSABILIDAD
2IESGO
6OLUNTARIEDAD
6ALOR
6ESTIMENTA PROTECTORA
6ULNERABILIDAD
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