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Adriana del Pilar Hernndez, Diana Marcela Campos, Yeritza Pescador

Intervencion fisioterapeutica a traves de la acupuntura, para el manejo del dolor en fascitis plantar
Umbral Cientfico, nm. 16, junio, 2010, pp. 31-38,
Universidad Manuela Beltrn
Colombia
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=30418644005

Umbral Cientfico,
ISSN (Versin impresa): 1692-3375
umbralcientifico@umb.edu.co
Universidad Manuela Beltrn
Colombia

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UMBral cientfico 16

INTERVENCION FISIOTERAPEUTICA A TRAVES DE LA ACUPUNTURA, PARA EL

MANEJO DEL DOLOR EN FASCITIS PLANTAR
Hernndez, Adriana del Pilar*, Campos, Diana Marcela**, Pescador, Yeritza **
Fecha de recepcin : Nov 11 de 2009
Fecha de aceptacin : Abril 16 de 2010

RESUMEN: Esta investigacin tuvo como objetico principal como el diseo y aplicacin de un programa de intervencin
fisioteraputica a travs de la acupuntura para el manejo del dolor en fascitis plantar. Para el desarrollo de este trabajo se
utiliz la metodologa de estudio de caso, con una poblacin de cuatro pacientes con diagnstico actualizado de la patologia y
presencia del dolor, se les realiz una evaluacin fisioterapeutica como en Medicina Tradicional China (MTCh), con base en
esa informacin se plante el tratamiento. La intervencin se realiz en 12 sesiones de 30 minutos, durante cuatro semanas.
Al finalizar el tratamiento se evidenci la modificacin significativa de la sintomatologa dolorosa en el grupo poblacional.
PALABRAS CLAVES: Acupuntura, dolor, Fascitis Plantar, Fisioterapia
ABSTRACT: This research had as a main objective the design and implementation of a program of physiotherapy
intervention through acupuncture for pain management of plantar fascitis. For the development of this paper were used
case study methodology, with a population of four patients with current diagnosis of pathology and presence of pain,
underwent physiotherapy assessment and in traditional Chinese medicine, based on this information pose the treatment.
The intervention was conducted in 12 sessions of 30 minutes, for four weeks. When we concluded the study, we evidenced
significant changes in pain symptoms in the population group.
KEYWORDS: Acupuncture, pain, Plantar Fasciitis, physiotherapy

1. INTRODUCCIN
Esta investigacin propuso como objetivo general establecer
los resultados de la aplicacin de un programa de intervencin
fisioteraputica a travs de acupuntura para el manejo del
dolor en la poblacin que presenta fascitis plantar.
La fascia plantar se define como el tejido fibroso tenso,
grueso, no elstico situado en la planta del pie, que se extiende
desde el calcneo hasta el antepi y se despliega hacia delante
para anclarse en la base de los dedos; tiene como finalidad
proporcionar estabilidad al arco plantar as como asistencia
para elevarlo cuando los dedos se extienden a nivel de la
articulacin metatarsofalngica.
Con frecuencia la aponeurosis plantar, se ve comprometida
por
bipedestaciones prolongadas, exceso de peso,
alteraciones fsicas del pie (pronacin excesiva pie cavo,
cncavo), enfermedades autoinmunes o microtraumatismos,
que generan movimientos repetitivos y exagerados como
las dorsiflexiones metatarsofalngicas y flexiones plantares
mximas del tobillo, conllevando a una inflamacin de la
fascia o tambin denominada Fascitis plantar [1].
Esta lesin se manifiesta como un dolor que se presenta en
la parte antero-medial del calcneo que aparece a la carga

de peso luego de un periodo de descanso o con el reposo

nocturno, se agrava con la dorsiflexin pasiva de los dedos del
pie, a la palpacin de taln y al caminar en puntillas[2]. Esta
sintomatologa dolorosa genera en el paciente disminucin
de la movilidad articular, prdida de la flexibilidad, retraccin
del tendn del calcneo, fatiga muscular, inestabilidad
muscular que altera la funcionalidad en el miembro inferior,
con un compromiso notorio en la bipedestacin y la marcha.
[3]

Cabe resaltar que la recuperacin de un paciente con lesin

de musculoesqueltica requiere un perodo de tiempo amplio,
que impiden la realizacin de las actividades convencionales
a nivel laboral, social y el costo econmico que implica la
recuperacin.
En Colombia, segn las estadsticas del Ministerio de
proteccin social, Rips (Registro de Prestacin de Servicios
de Salud), durante el 2008, el nmero total de consulta
ambulatoria en fue de 16.232.400, por enfermedades
osteomusculares, correspondiente a un 6.68% del total
anual, dentro de las causas de este grupo de enfermedades
osteomusculares estn las enfermedad general, por accidente
de trabajo y las enfermedades profesionales. [4]

*Fisioterapeuta, Estudios Avanzados en Acupuntura y Moxibustin Escuela Neijing, Candidata a Magister Estudios Biolgicos Naturista y Homeopata. Universidad Len
Espaa. Docente Grupo de Investigacin Terapias Alternativas, Universidad Manuela Beltrn, Bogot, Colombia. e-mail: pilar.hernandez@umb.edu.co
** Estudiante en formacin programa de fisioterapia

Umbral Cientfico, Bogot Colombia No.16 p.31 - 38. Junio de 2010

Universidad Manuela Beltrn

Es importante resaltar que la fascitis plantar se ha intervenido
con diferentes tratamientos conservadores como es la
terapia fsica, agentes analgsicos entre otros, que suele
ser suficientes, aunque la recuperacin puede ser pausada
(hasta 18 meses)[5]. En los ltimos aos la teraputica de
intervencin a estas lesiones ha ampliado las perspectivas
de tratamiento incorporando avances cientficos e integrales,
como la utilizacin de las terapias alternativas para el
manejo de la sintomatologa dolorosas de las lesiones
musculoesqueleticas.

Gracias a estos estudios que implementan la utilizacin de

nuevas modalidades complementarias como la acupuntura,
pueden ofrecer resultados ptimos, mediante una aplicacin
sencilla, econmica e integral, en el manejo del dolor en la
fascitis plantar, generando a los pacientes una rehabilitacin
adecuada y rpida, llevndolos a la reincorporacin de sus
actividades a nivel social y/o laboralen un periodo de tiempo
ms corto.

Se realiz una bsqueda en la base de datos Pubmed, bajo

las palabras clave de Acupuntura y Fascitis Plantar, donde se
encontr un estudio realizado por el Programa Nacional de
Medicina Complementaria peruano, que tuvo como objetivo
la comparacin de la eficacia en medicina complementaria
y alternativa (MCA) y la medicina aloptica, en clnicas y
hospitales que operan en el sistema se Seguridad Social
peruano. (EsSalud). Se realiz un seguimiento a 339 pacientes
170 tratados con MCA y 169 con medicina aloptica
durante un ao.

Es importante recordar que la fascia plantar se constituye

por una aponeurosis de fibras de colgeno que se origina
en la tuberosidad media del calcneo y se prolonga hacia
el arco plantar anterior, esta fascia se divide en tres partes
media, medial y lateral, que estn relacionados con un
grupo de msculos en la planta del pie, que tienen como
funcin proporcionar y mantener la curvatura longitudinal
de la bveda plantar, adems debe atenuar las fuerzas que se
ejercen sobre las mismas [8].

Donde se analizaron los tratamientos para patologas

osteomusculares, respiratorias, neurosis de ansiedad,
enfermedad
cidopptica, cefalea tensional, obesidad
exgena. Donde se midi la eficacia clnica, la satisfaccin
usuario paciente, la reduccin del riesgo medico futuro
relacionado a los estilos de vida. Al finalizar el estudio se
concluyo que el costo efectividad de los tratamientos con
la MCA fue de un 53% y 63% superior a los tratamientos
convencionales [6].
Otros estudios realizados por La Universidad Bautista de
Hong Kong y el Departamento de medicina Tradicional China
de la Universidad del sur del 2005 al 2006, desarrollaron un
estudio para el tratamiento de la acupuntura para la fascitis
plantar: un ensayo controlado con seis meses de seguimiento.
Esta investigacin tuvo como objetivo determinar la eficacia
y especificidad del tratamiento con acupuntura para la fascitis
plantar, la poblacin fue asignada aleatoriamente con un
grupo (n = 28) y un grupo control (n = 25).
El primer grupo recibi acupuntura en Da Ling (MC 7),
indicado para el dolor del taln. El grupo control recibi
puncin en el punto de acupuntura Hegu (IG 4), que tiene
propiedades analgsicas. La intervencin se realiz cinco
veces durante 2 semanas.
La sintomatologa dolorosa fue evaluada segn la escala
visual anloga de 100 puntos (VAS) un mes despus del
tratamiento, las medidas secundarias de resultado incluyeron
un EVA de dolor en la actividad, dolor en general, y el umbral
del dolor utilizando la presin algometra.
Los autores obtuvieron como resultados que la acupuntura
puede aliviar el dolor en los pacientes con fascitis plantar,
adems reafirmaron que el punto (MC 7) es especfico para el
dolor en el taln por fascitis plantar [7]..

Fascitis plantar

Cuando se producen traumatismo de repeticin, que generan

rupturas localizadas a nivel de la fascia, se genera un desgaste
del colgeno, asimilando a una tendinosis. Las fuerzas de
traccin que se producen en el apoyo de la marcha generan
microtraumatismo que conllevan a estados de inflamacin de
la fascia.
Clnicamente adems de los procesos de inflamacin, se
genera la aparicin de un dolor intenso a nivel del taln,
la regin antero-medial del calcneo y en la planta del pie,
hace que el paciente no puede realizar sus actividades como
la marcha y la bipedestacin, esta sintomatologa en varias
ocasiones aumenta al apoyar el pie y hacer la descargas
de peso, especialmente tras el reposo nocturno y en los
movimientos de flexin y extensin [9].
Etiologa.
La fascitis plantar en varias ocasiones es causada por una
degeneracin de las fibras de colgeno, producida por
repetidos microtraumatismos que no permiten al organismo
una reparacin adecuada. Existes diferentes factores que
influyen en la aparicin de esta patologa:
- Factores Anatmicos: El pie cncavo, pie plano, disimetras
de los miembros inferiores.
- Factores Funcionales: debilidad del soleo, tendn de Aquiles
o de los msculos intrnsecos de los pies
- Otros factores como: Exceso de uso (tpico de atletas),
obesidad, ancianos (en los que se unen varios factores como
puede ser el peso, la prdida de fuerza de la musculatura
intrnseca del pie y la disminucin de la capacidad de
regeneracin) [10].

UMBral cientfico 16
Fascitis plantar desde MTCh.
Segn la medicina tradicional china (MTCh), existen
diferentes causas en este tipo de lesiones. Inicialmente se
presenta un estancamiento de Qi (Energa) o sangre (Xue),
en los canales energticos principales y tendinomusculares a
nivel local, como en el rin, vejiga, bazo, estomago, hgado
y vescula biliar.
Otra causa es la afectacin del reino mutante de la madera,
que est conformada por el hgado y la Vesicular Biliar,
que tiene como funcin brindar y garantizar un adecuado
movimiento flexible y armnico, a travs de la funcin del
hgado, quien transporta y nutre los lquidos corporales (Jing
Ye) y lleva la sangre a los tendones, ligamentos y tejido
conjuntivo.
Uno de los constituyentes fundamentales en este tejido es el
colgeno y la elastina que son producidos por los fibroblastos
de las clulas totipotencial del mesnquima en el organismo;
el buen mantenimiento de este tejido depende de la relacin
entre la fibrogenesis y la fibrolisis a travs de la sntesis de
metaloproteasas y sus inhibidores, esta accin es realizada en
los fibroblastos en el hgado, cuando hay un compromiso de
este rgano se generan cuadros inflamatorios en el colgeno
alterando su funcin de nutrir a los ligamentos y tendones.
La Construccin de los glicosaminoglicanos, (cido
hyaluronico, queratan sulfato) son elementos fundamentales
del tejido medio local. La hipersimpaticotonia es un
fenmeno que acompaa a los ascenso de yang de hgado
que generan una vasoconstriccin miofacial generalizada
con la liberacin de sitoquinas preinflamatorias como la
interleuquinas uno, interfern gama y sustancia p a nivel
local que favorece la aparicin del dolor e inflamacin en el
sitio de mayor friccin[11].
Por otra parte la regulacin del sistema bsico de pissinger
o matrix extracelular, que es el tejido ubicuitario de
comunicacin intercelular, responde en la fisiologa energtica
al bazo que facilita la humidificacin de los tejidos mediante
su funcin de transporte y transformacin de los lquidos y la
distribucin de ellos en los diferentes compartimientos.
En las deficiencias de yang de bazo de origen emocional o
diettico, pueden presentarse empantamiento del mesnquima
que segn la MTCh es un sndrome de humedad, que
pude generar la presencia de gelosas o condensacin del
mesnquima que causan estancamiento en la circulacin del
Qi y la aparicin de la sintomatologa dolorosa.
Desde la visin humansticas de la MTCh, la sintomatologa
dolorosa de la fascitis plantar, se relaciona con la experiencia
personal de cada ser y que culturalmente ha sido influenciado.
De la forma de vivir, de pensar de cada individuo, la sensacin
de dolor se ha convertido en un mecanismo de alerta o de
alarma con el propio cuerpo.

De all que la prevencin que se debe hacer ante esta

sintomatologa es actuar en el origen, es decir frente a la actitud
que se tiene de la vida, es indagar que est produciendo esta
lesin y como se est manifestando a partir de la experiencia
de cada ser [12].

2. MATERIALES Y METODOS
Este trabajo de investigacin se desarroll a travs de
la metodologa de estudio de caso con una preprueba y
postprueba. Se cont con una poblacin de cuatro (4)
pacientes, que contaban con los criterios de inclusin de
la presencia de una sintomatologa dolorosa asociada a la
fascitis plantar, diagnstico mdico confirmado, estar en un
rango de edad de 18 a 61 aos.
Como criterios de exclusin no se cont con poblacin que
presentara enfermedades mentales, mujeres en estado de
embarazo, personas con presencia de tumores, tromboflebitis,
lesiones por quemaduras, pacientes con procesos oncolgicos,
material de osteosntesis, marcapasos, heridas abiertas y
nios.
La bsqueda y seleccin de la poblacin se realiz en la
ciudad de Bogot, en un tiempo de un mes, donde se cont
con cuatro voluntarios que aceptaron participar en el estudio,
donde contaban con la disponibilidad de tiempo para realizar
el tratamiento la vinculacin al estudio se realiz mediante la
firma de un consentimiento informado, en el cual se explicaba
el objetivo, propsito y beneficio de la intervencin, adems
se explico la confiabilidad de los datos que cada paciente
proporcionar.
La intervencin se llev a cabo en un perodo de dos meses
donde se realizaron 12 sesiones de 30 minutos por cada
paciente.
Para el desarrollo de la investigacin fue necesario el dise
de un instrumento de evaluacin fisioteraputica, que incluy
el tem de dolor (intensidad, localizacin, frecuencia, factores
modificadores). En el formato tambin se contempl un
diagnstico segn la Mtch, para ello se evalu, la lengua
(forma, tamao, movilidad, color), el color de la tez y el
pulso (forma, frecuencia), para obtener una mayor validez
del instrumento se realiz un juicio de experto.
Adems se indag a los pacientes, si la sintomatologa
dolorosa la asociaba con factores endgenos (miedo, ira,
alegra, tristeza, indecisin, obsesin, nostalgia en otros) y
exgenos (frio, humedad, calor sequedad, viento).
Con los datos obtenidos, se gener un diagnstico desde la
MTCh. Sin embargo estas variables no fueron contempladas
en la posprueba. (Cuadro 1).

Universidad Manuela Beltrn

Cuadro 1. DIAGNOSTICO SEGN LA MTCh

CASOS

SNDROMES

Caso 1

Sndrome deficiencia Qi y yang de Bazo con

humedad: Cuando se presenta la deficiencia de
energa en el bazo hay un compromiso de las
funciones en la transformacin y transportacin
de lquidos y nutrientes generando un sndrome
de humedad, produciendo estancamiento de la
energa y la presencia de dolor.
- tez de color amarillo
- lengua plida
- saburra blanca
- pulso lento y dbil

Caso 2

Sndrome de Vacio de Ying de Estomago:

Cuando se presenta este sndrome, se ve
afectada una de las funciones del estmago
como es la transformacin de los alimentos
que le permiten al bazo la distribucin de los
lquidos. Al no tener esta accin correctamente,
conlleva a un estancamiento de la energa, y
contribuye a la aparicin del dolor.
- Tez amarilla
- lengua roja
- pulso filiforme y rpido.

Caso 3

Caso 4

Sndrome de plenitud de hgado: viento

producido por exceso de calor en el Hgado.
Que no permite que este rgano realice su
funcin de transportar la sangre para la
nutricin de los ligamentos y tendones.
- Tez de color verduzco
- Lengua Roja con saburra amarilla
- Pulso tenso y en cuerda.

Sndrome de plenitud en pulmn: Se da

por invasin al pulmn por viento calor,
que conlleva a que este rgano no cumpla
la funcin de regular la circulacin de los
lquidos, generando la humidificacin en el
tejido conjuntivo y por ende a los ligamentos y
tendones.
- Tez blanca
- Lengua roja con saburra amarilla
- pulso superficial y rpido.

Fuente: Autoras 2009.

Teniendo en cuenta el anterior diagnstico, se plante el
tratamiento segn la Medicina Tradicional China, en el cual
se tuvo en cuenta los resonadores para cada sndrome, por
localizacin y puntos maestros (Cuadros 2, 3)

Cuadro 2. TRATAMIENTO POR SINDROME

SNDROMES

Sndrome
deficiencia Qi
y yang de Bazo
con humedad
(Caso 1)

Sndrome de
vacio del yin de
Estomago
(Caso 2)

Sndrome de
plenitud de
Hgado
(Caso 3)

Sndrome de
plenitud en
pulmn:
(Caso4)

TRATAMIENTO
B6: San Yin Jiao Heredar el decreto
del cielo punto de cruce de los canales
yin y por esta cualidad est indicado en
deficiencias del ying de la tierra. Se puntura
en tonificacin.
V20: Pi Shu Transportar para ofrecer al
Bazo. Punto Shu de Bazo, se realiz en
tonificacin para recuperar la funcin del
bazo.
RM6 Qi Hai Mar del Soplo Punto para
tonificar y armonizar el Qi. Se puntura en
tonificacin para aumentar el Qi general del
paciente.
B6: San Yin Jiao Heredar el decreto
del cielo punto de cruce de los canales
yin, y por esta cualidad est indicado en
deficiencias del ying de la tierra. Se puntura
en tonificacin.
V21: Wei Shu Transportar para ofrecer
en el estomago Punto Shu de Estmago.
En tonificacin para recuperar la funcin
del estmago.
E36: Zu San Li La divina Indiferencia
Punto Ho (mar). Punto Tierra de la tierra
por lo cual moviliza y lleva energa a
cualquier lugar que se requiera, adems
regular al estmago.
H8: Qu Quan Fuente de la Curva
Sinuosa Punto de Tonificacin de Hgado.
Punto Agua. Se realiza una puntura en
dispersin, para regular y para eliminar el
calor del hgado.
14TM: Da Zhui Gran Protuberancia,
punto de cruce de los canales yang. Se
puntura para dispersar el calor y el yang del
hgado.
V18: Gan Shu. Transportar para ofrecer
en el Hgado Punto Shu de Hgado. En
tonificacin para recuperar la funcin del
hgado.
7P: Lie Que Desfiladero supremo Punto
lo del pulmn, resonador apertura del
canal Rei Mai. Se puntura para dispersar el
viento y la funcin del pulmn.
5P: Chi Ze Estanque de los vapores
luminosos Punto Ho (mar), punto agua
del pulmn. En dispersin se elimina el
calor del pulmn, regula el Qi del pulmn y
favorece el descenso.
13V: Fei Shu Transporta para ofrecer
al pulmn Punto Shu del pulmn. En
tonificacin se rescata la funcin del
pulmn.

UMBral cientfico 16
Fuente: Autoras 2009.
Cuadro 3. PUNTOS SEGN LA LOCALIZACIN Y
PUNTOS MAESTROS
Localizacin

Locales

Tratamiento

V61: Pu Can Ayuda del

Servidor, ubicado en entre el
vrtice del malolo externo y
el tendn de Aquiles, dos cun
por debajo.
V62: Shen Mai El pulso
del Inicio. Est ubicado
en la depresin, a 0,5 cun
directamente por debajo del
borde inferior del malolo.
R3: Tai Xi Torrente
supremo. Ubicado en la
depresin entre le malolo
interno y el tendn del
clcaneo.
R4: Da Zhong Gran
Campana. Ubicado en
la parte posterointerna
del malolo interno en la
insercin del tendn calcneo.
R5: Shui Quan Origen
del Agua. Ubicado en la
depresin antero-superior del
lado interno de la tuberosidad
del calcneo.

V11 Da Zhu Lanzadera

Grande Punto Maestro de los
Huesos.
Puntos Maestros VB34 Yang Ling Guan.
Fuente de la colina Yang.
Ho (Mar). Tierra del Yang
de la Madera. Maestro de
Msculos y Tendones.
Fuente: Autoras 2009.
El tratamiento con Acupuntura se aplic, en 12 sesiones,
con una frecuencia de 3 veces por semana y una duracin
aproximada de 30 minutos, al finalizar el procedimiento, se
aplic nuevamente el formato de evaluacin fisioteraputica.
Una vez recolectados los datos, se tabularon y se consolidaron
en tablas utilizando una base de datos en formato Excel
(Windows XP), mediante cuadros estadsticos o matrices
de doble entrada de Frecuencia Absoluta - FA corresponde
al nmero de pacientes ubicados en determinado rango y
la Frecuencia Relativa - FR corresponde a este nmero
convertido en porcentaje; la suma total de las FA debe ser
igual al nmero poblacional de estudio y la suma total de las
FR debe ser equivalente a 100% . [13].

3. RESULTADOS
Luego de la aplicacin del programa a travs de la acupuntura
para el manejo del dolor en fascitis plantar, se inicio el
anlisis de la informacin de forma descriptiva destacando
los siguientes resultados:
En la tabla 1. Segn el gnero se encontr, que el total del la
poblacin 4/4 eran de gnero femenino.
Tabla 1. Gnero
Gnero
Femenino
Masculino
Total

Casos
1,2,3,4

Fa
4
0
4

Fr
100%
0
100%

Fuente Autoras 2009.

Con respecto a la Edad en la tabla 2, se evidencio que el
total de la poblacin 4/4 se encontraba en el rango de edad
18 28 aos.
Tabla 2 Edad
Edad
Casos
18-28
1,2,3,4
29-39
40-50
>50
Total
Fuente Autoras 2009.

Fa
4
0

Fr
100%
0

100%

A la evaluacin del dolor tabla 3, se encontr con respecto a

la cronicidad del dolor que 2/4 de la poblacin (Casos 1.4)
tenia una cronicidad aguda, y 2/4 pacientes (Casos 2, 3)
presentaban un dolor crnico.
Tabla 3 Cronicidad del Dolor
Tipo
Casos
Agudo
1.4
Crnico
2,3
Total
Fuente Autoras 2009.

Fa
2
2
4

Fr
50%
50%
100%

En intensidad del dolor inicial vs la final tabla 4, se encontr

que en la evaluacin inicia, 2/4 pacientes (casos 1,4)
presentaron dolor moderado, 1/4 personas (caso 3) presento
dolor severo y 1/4 (caso 2) tenia dolor leve, en la etapa final
4/4 pacientes (casos 1,2,3,4) no refirieron sintomatologa
dolorosa.
Tabla 4 Intensidad del Dolor Toma inicial y Final
Tipo

Leve
Moderado
Severo
Nulo
Total

INICIAL

Casos
2
1,4
3

FINAL

Fa
1
2
1

Fr
25%
50%
25%

100%

Casos

1,2,3,4

Fa
0
0
0
4

Fr
0
0
0
100%

100%

Universidad Manuela Beltrn

Fuente Autoras 2009.
En la Frecuencia del dolor tabla 5, se evidenci que al iniciar
la intervencin 3/4 pacientes (Casos 1,2,4) presentaron un
dolor ocasional y 1/4 personas (Caso 3) refirieron un dolor
Diario. Luego de la aplicacin del tratamiento se observ que
4/4 personas (Casos 1, 2, 3, 4) no presentaron frecuencia de
dolor.
Tabla 5 Frecuencia del dolor toma Inicial y Final
Tipo

Ocasional
Diario
No Presencia
Total

Casos
1,2,4
3

Fuente Autoras 2009.

Inicial
Fa
3
1
0
4

Fr
75%
25%
0
100%

Casos
1,2,3,4

Final
Fa
0
0
4
4

Tipo

Pulstil
Irradiado
No Presencia
Total

Casos
1,2,4
3

Fuente Autoras 2009.

Inicial
Fa
3
1
0
4

Fr
75%
25%
0
100%

Casos
1,2,3,4

Final
Fa
0
0
4
4

Fr
0
0
100%
100%

Tabla 7. Factores Inhibidores del dolor Toma inicial y final

Frmaco
Reposo
Frio
Calor
No Presencia
Total

Casos
1,2,3
4

Fuente Autoras 2009.

Inicial
Fa
0
3
1
0
0

Fr
0
75%
25%
0
0

100%

Casos

1,2,3,4

Movimiento
Reposo
Frio
Calor
No Presencia
Total

Casos
1,2,3,4

INICIAL
Fa
4
0
0
0
0
4

Final
Fa
0
0
0
0
4

Fr
0
0
0
0
100%

100%

Con respectos a los factores Exacebadores del dolor tabla

8 en la evaluacin inical se prensento que 4/4 pacientes
(Casos 1,2,3,4 ) refirieron que el dolor se aumentaba con
el movimiento. Luego de la aplicacin del tratamiento 4/4
pacientes (Casos 1,2, 3, 4) no presentaron sintomatologa
dolorosa. Ver Tabla 7

Fr
100%
0
0
0
0
100%

Casos

1,2,3,4

FINAL
Fa
0
0
0
0
4
4

Fr
0
0
0
0
100%
100%

En la evaluacin Fisioteraputica tabla 9, se evidencio en

la funcionalidad del cuello de pie inicial, se encontr que
a la dorsiflexion 3/4 pacientes (Casos 1,3,4) era normal y
1/4 personas se encontraba disminuida, a la inversin 2/4
pacientes (Casos 1,3) presentaron normal y 2/4 (casos 2,4) se
encontraba dismuida con respecto a la eversin 3/4 personas
(Casos 1,3,4) fue normal y 1/4 (Caso 2) se encontraba
disminuida. Ver tabla N 8.
Tabla 9 Valoracin Funcional de cuello de Pie Inicial
Tipo

Dorsiflexin
Inversin
Eversin

Con respectos a los factores inhibidores de dolor en la

evaluacin inical tabla 7, se prensento que 3/4 pacientes
(Casos 1, 2, 3 ) refirieron que el dolor se inhiba con el reposo
y 1/4 personas (Caso 4), manifest que el dolor disminua
con el frio. Luego de la aplicacin del programa 4/4 pacientes
(Casos 1, 2, 3, 4) no presentaron sintomatologa dolorosa.
Tipo

Tipo

Fuente Autoras 2009.

Fr
0
0
100%
100%

En el tipo de dolor tabla 6, se encontro que en la evaluacin

inical 3/4 pacientes (Casos 1,2,4 ) refirieron un dolor de tipo
pulstil y 1/4 personas (Caso 3) presentaron un dolor de
tipo irradiado. Luego de la aplicacin de la acupuntura se
evidencio que 4/4 personas (Casos 1, 2, 3, 4) no presentaron
ningn tipo de dolor.
Tabla N 6

Tabla 8 Factores Exacerbadores del dolor Toma inicial y final

Normal
Casos Fa
Fr
1,3,4
4
75%
1,3
2
50%
1,3,4
3
75%

Fuente Autoras 2009.

Disminuida
Casos
Fa
Fr
2
1
25%
2,4
2
50%
2
1
25%

Total
100%
100%
100%

En la funcionalidad del cuello de pie final tabla 10, a la

dorsiflexin 4/4 pacientes (Casos 1, 2,3,4) fue normal, en
la valoracin de la inversin 4/4 pacientes (Casos 1,2,3,4)
se evidencio normal, con respecto a la eversin 3/4 personas
(Casos 1,3,4) fue normal y 1/4 (Caso 2) se encontraba
disminuida. Ver tabla N 9.
Tabla 10 Valoracin Funcional de cuello de Pie Final
Tipo

Casos

Normal
Fa

Fr

Dorsiflexin

1,2,3,4

100%

100%

Inversin

1,2,3,4

100%

100%

Eversin

1,3,4

75%

25%

100%

Fuente Autoras 2009.

Disminuida
Casos Fa
Fr

Total

UMBral cientfico 16
4. DISCUSIN
En el presente estudio se emple la tcnica de la acupuntura
para el manejo de la sintomatologa dolorosa de la fascitis
plantar, generando resultados favorable para los pacientes
intervenidos.
Un estudio titulado Efecto del tratamiento con acupuntura
en el dolor en el taln debido a una fascitis plantar, realizado
por Tillu, [14], (2001). Esta investigacin tuvo como objetivo,
determinar el efecto de la acupuntura en el dolor del taln a
causa de la fascitis plantar. Se estudiaron a 18 personas del
servicio de ortopedia del hospital Belfor, que consultaban por
dolor en el taln durante seis meses, (septiembre del 1997 y
Febrero del 1998).
Todos los pacientes haban recibido tratamiento convencional,
sin resultados ptimos. Luego del consentimiento verbal se
realiza la evaluacin del dolor a travs de la escala verbal,
posterior a esta evaluacin se inicio el tratamiento donde
se tuvieron en cuenta los siguientes resonadores 60V, R3 y
B6, esta intervencin se realizo una vez por semana durante
cuatro semanas.
Como resultados de los 18 pacientes tratados, 13 perteneca
al gnero femenino y 5 al masculino, a la evaluacin del
dolor 10 pacientes presentaba dolor en el pie derecho, 5 en el
izquierdo y 3 bilateral, la duracin del dolor oscilaba entre 12
y 30 meses, todos los pacientes manifestaron haber recibido
tratamiento conservado y fisioterapia. A la sexta semanas
de haber iniciado el tratamiento con acupuntura se realizo
un evaluacin del dolor a travs del test de Mann Whitney
y arrojo que estadsticamente fue significativo dando
inicialmente () al finalizar
Es importante resaltar que en la investigacin anteriormente
descrita y en la investigacin mencionada en este articulo,
en relacin con el tratamiento se seleccionaron puntos que
se encontraban en la zona donde se presentaba la lesin. La
intervencin teraputica propuesta en el presente artculo para
los 4 casos, estableci un tratamiento individual, teniendo
en cuenta que la patologa fue desencadenada por un factor
interno o externo.

5. CONCLUSIONES
Se concluye con esta investigacin que al aplicar la
acupuntura se logra eliminar el dolor en la fascitis plantar,
de severo, moderado, leve a nulo (4 pacientes), del total
de pacientes tratados en este trabajo. Dando Modificando
significativamente el dolor y logrando beneficios a corto
plazo (4 semanas), disminuyendo en consecuencia los costos
de la atencin.
Es importante resaltar un bueno diagnstico desde la
Medicina Tradicional China, ya que permite analizar las
diferentes causas de la patologa en aspectos funcionales,
orgnicos, externos o emocionales, estableciendo el origen
de la patologa y as plantear un tratamiento adecuado para
cada paciente.
Es indispensable que desde fisioterapia se empiece a incluir
esta modalidad, intervencin convencional, ampliando las
herramientas de tratamiento.
Se recomienda en futuras investigaciones y de acuerdo los
resultados obtenidos, en este trabajo, hacer un tratamiento
conjunto de las dos modalidades: alternativa y convencional
que evidencie los efectos en la sintomatologa dolorosa.

6. BIBLIOGRAFA
[1]. J. G. Miano Abordaje de la fascitis plantar en jugador
de ftbol mediante tratamiento de PGM en aductor corto
del primer dedo. Artculo publicado por laRevista de la
Asociacin Espaola de Fisioterapia. (vol. 34 : no. 59).
Espaa, 2001. p. 18. (disponible en: <www.websalud.com.
es> y en <www.electrosalud.com.es>).
[2].R. Perez, L, Foster. Low-Frequency Electroacupuncture
In
The
Management
Of
Refractory
Plantar
Fasciitis: A Case Series. Medical Acupuncture
A Journal For Physicians By Physicians Volume 13 / Number
1

Los resultados de esta investigacin coinciden con los

evidenciados en este estudio que describe que la acupuntura
puede modificar la sintomatologa dolorosa de la fascitis
plantar y de esta forma se refleja el mejoramiento de las
funciones en otras estructuras corporales.

[3]. R. Zanon, A. Kundrat, M. Imamura. Continuous ultrason

und for chronic plantar fasciitis treatment. Study conducted
at the Physical Therapy Department, Orthopaedics and
Traumatology Institute, Hospital das Clnicas, University of
So Paulo. 2006

Es importante que para la realizacin de futuras investigaciones

se logre contar con un alto nmero de pacientes que pueda
dar una mayor significancia, permitiendo dar validez y
confiabilidad interna a los resultados.

[4]. MPS. Registro Individual de Prestacin de servicios,

RIPS.
Consultadas
2009
.Disponible:[http://rips.
minproteccionsocial.gov.co/estadsticas/] (consultado el
08 de Noviembre del 2009). Disponible en: http://www.
minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/NewsDetail.
asp?ID=15850&IDCompany=3.

Adems es fundamental establecer los criterios de inclusin y

exclusin con precisin para la variable de la sintomatologa
dolorosa, teniendo en cuenta el origen y la causa de la fascitis
plantar.

[5]. W. Mrquez, Pie doloroso. Servicio de Ortopedia. Clnica

de las Amricas. Medelln. Colombia. 2004. p. 7

Universidad Manuela Beltrn

[6]. OMS. Directrices sobre la capacitacin bsica y
seguridad en la acupuntura. Ginebra [online].2002 [citado
14 de Noviembre del 2009], p. 35. Disponible en la Woeld
Wide Web: http://whqlibdoc.who.int/hp/2002/WHO_EDM_
TRM_99.1spa.pdf
[7]. S. Chang, T Yip, Q Li. Acupuncture Treatment for Plantar
Fasciitis: A Randomized Controlled Trial with Six Months
Follow-up. Acupuncture. Medical. Online. Publicado.
Novibre del 2009. [Consultado 13 Noviembre del 2009].
[8]. L. Agudelo. Manejo Teraputico de la Fascitis Plantar.
Tribuna Mdica. Informacin y cuidado de salud. Online.
[Consultado 13 Noviembre del 2009]. Disponible en www.
ibermutuamur.es/salud.
[9]. F. Iglesias. Fascitis plantar y sus tratamientos. Portal
de fisioterapia y rehabilitacin. Online. [Consultado 13
Noviembre del 2009]. Disponible en www.efisioterapia.net
[10]. S.J. Simon, J. BARTOLD, The plantar fascia as a
source of painbiomechanics, presentation and treatment.
En: Journal of Bodywork and Movement Therapies 2004. p.

214-226. Vol. 8. No. 3.

[11]. H, Roa . Homeosiniatra: de la conciencia del Tao a la
memoria del agua. Bogot : Impresol, 2005. p. 91.
[12]. J.L Padilla. Sistemas de Regulacin energtica en
Medicina Tradicional China. Editorial Miraguano. 2006.
Madrid Espaa. P. 76
[13]. R. Hernndez Sampieri. Metodologa de la investigacin.
4 ed. Bogot : McGraw Hill, 2002. p. 370371.
[14]. A. Tillu. S. Gupta. Effect of acupuncture treatment
on heel pain due to plantar fasciitis. Acupunct Med. 1998.
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