ACU-22; No.

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ARTICLE IN PRESS
r e v i n t a c u p u n t u r a . 2 0 1 6;x x x(x x):xxxxxx

Revista Internacional de

Acupuntura
www.elsevier.es/acu

Formacin continuada

Meridianos tendinomusculares (Jng Jn) y tejido

fascial, comparativa anatmica y funcional
Laura Quiles a, y Electra Peluffo b
a

Departamento de Anatoma y Embriologa Humana, Facultad de Medicina y Odontologa, Universidad de Valencia, Valencia, Espana
Mster en Medicina Naturista, Homeopata y Acupuntura, Departamento de Botnica, Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia,

Valencia, Espana

informacin del artculo

r e s u m e n

Historia del artculo:

La descripcin de los trayectos de los meridianos Jng Jn se basa en observaciones empricas

Recibido el 7 de enero de 2016

y, aunque se constata mediante registros histricos su

realizadas hace ms de 2000 anos

Aceptado el 13 de enero de 2016

posible fundamento anatmico a partir de la diseccin de cadver, en la actualidad estos tra-

On-line el xxx

yectos energticos carecen de una base cientca slida desde el punto de vista biomdico.
No obstante, la comparacin del trayecto y funcin de los Jng Jn con los nuevos conoci-

Palabras clave:

mientos acerca de la anatoma y siologa del sistema fascial aportados desde la medicina

Medicina china

occidental, proporciona puntos de conuencia y acercamiento entre ambas vertientes de

Meridianos

conocimiento. Fisiolgicamente, tanto los Jng Jn como el sistema fascial participan en fun-

Fascia

ciones comunes estructurales, biomecnicas, integradoras y defensivas. Anatmicamente,

Anatoma

as como los Jng Jn forman una red tridimensional a lo largo de todo el cuerpo, conectando
piel, msculos, tendones y huesos, tambin el tejido fascial encaja en esta descripcin.
2016 Publicado por Elsevier Espaa, S.L.U.

Tendino-Muscular Meridians (Jng Jn) and fascial tissue, anatomical and

functional comparison
a b s t r a c t
Keywords:

The description of the pathways of the Jng Jn meridians is based on empirical observations

Chinese medicine

carried out more than 2000 years ago, and though historical records have shown their pos-

Meridians

sible anatomical basis, nowadays these energetic pathways lack a solid scientic base from

Fascia

the biomedical standpoint. Nonetheless, the comparison between the pathways and func-

Anatomy

tion of the Jng Jn with the new insights regarding contributions to anatomy and physiology
of the fascial system brought from western medicine allows for meeting points and closer relations between the two areas of knowledge. Physiologically, both the Jng Jn and the
fascial system participate in common structural, biomechanical, integrative and defensive

Autor para correspondencia.

Correo electrnico: laura.quiles@uv.es (L. Quiles).
http://dx.doi.org/10.1016/j.acu.2016.01.002
1887-8369/ 2016 Publicado por Elsevier Espaa, S.L.U.

Cmo citar este artculo: Quiles L, Peluffo E. Meridianos tendinomusculares (Jng Jn) y tejido fascial, comparativa anatmica y funcional. Rev
Int Acupuntura. 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.acu.2016.01.002

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functions. Anatomically, just like the Jng Jn form a three-dimensional network along the
body connecting skin, muscles, tendons and bones, fascial tissue also ts this description.
2016 Published by Elsevier Espaa, S.L.U.

Introduccin
La primera descripcin anatmica de la palabra latina fascia,
que etimolgicamente signica banda, lazo, unin, vnculo,
envoltura, se remonta al siglo ii d.C.1 . Aunque en el siglo v a.C.,
Hipcrates de Cos (460-370 a.C.) ya se interes por la necrosis
de este tejido2 , y en el siglo i d.C. el enciclopedista romano
Celso emplea el trmino fascia por primera vez para referirse
a una venda o al acto de vendar, y no es hasta el siglo ii d.C.
cuando Galeno (130-200/216) lo utiliza con las connotaciones
de lo que hoy entendemos como fascia supercial1 . Posteriormente, en el siglo xvi Andreas Vesalius (1514-1564) relaciona
este concepto con la membrana prxima a determinados
msculos y en el siglo xvii Jacob B. Winslow (1669-1760) lo
asocia, por primera vez, con una vaina de envoltura presente
en todos los msculos, lo cual ser posteriormente apoyado
por Samuel Thomas von Smmerring (1755-1830)1 . Por tanto
resulta llamativo, tomando en cuenta el largo recorrido del
concepto de fascia, que durante todo este tiempo su mencin
y aplicacin hayan sido difusas y limitadas, empleadas nicamente para referirse a este tejido como un mero envolvente de
msculos y rganos, mientras se subestimaba durante siglos
su papel biodinmico y regulador3 . Es posible que la escasa
atencin que histricamente se ha dirigido al estudio del tejido
fascial encuentre su causa en los propios orgenes de la ciencia anatmica occidental. Fue Andreas Vesalius quien en 1543,
con su obra de De humani corporis fabrica4 , deni los principios
para el estudio de la anatoma humana tal y como hoy la conocemos, estableciendo una metodologa basada en la diseccin
del cadver humano. El empleo de la diseccin supuso la
sistematizacin del anlisis anatmico a partir de principios
platnicos estaticomorfolgicos, dejando a un lado el funcionalismo unitario del organismo vivo, ms propio de un anlisis
basado en la losofa aristotlica. El cuerpo humano pas a
considerarse como un compuesto de piezas, mientras se abandonaba el concepto de unidad funcional. Desde entonces, la
anatoma se desarroll prolija en descripciones estticas de
cada parte del cuerpo, sin prestar atencin a la dinmica global, al concepto unitario y funcional del organismo. De ah que
todava hoy sean predominantes los principios platnicos en
la anatoma humana, sin haberse incorporado plenamente el
concepto biodinmico totalizante. Esta restriccin secular del
estudio anatmico es el origen de las descripciones hierticas
y limitadas del tejido fascial que, por otra parte, resulta tan
sutil y efmero durante el proceso de la diseccin, que no es

que durante siglos haya carecido de inters1 . No

de extranar

con un mayor desarrollo de

ha sido hasta los ltimos anos,
la anatoma funcional, en que ha cobrado decidida importancia el estudio de la anatoma y siologa del tejido fascial5,6 ,
as como de sus implicaciones clnicas, ya sea en el dolor
miofascial7 , en el campo de la acupuntura8,9 o en el de las
terapias manuales5,6 .

Muy diferente a la occidental resulta la concepcin que de

la estructura del cuerpo humano aporta la medicina china,
donde se analiza el conjunto como la unidad vital que es, al
tiempo que se sistematiza el estudio de cada una de las partes
sin que pierda su papel integrante de un todo global. Quiz,
a causa de sus particularidades, el anlisis del sistema fascial
resulte ms sencillo y ecaz dentro de esta concepcin sistmica oriental del cuerpo humano, que no en el mbito de la
anatoma occidental.

Objetivos
Es por esta posibilidad de conuencia entre las descripciones
anatmicas y funcionales de ciertos meridianos, aportadas
por la medicina china, en comparacin con las descripciones
de la medicina occidental con referencia al sistema fascial,
que el presente trabajo pretende centrar nuestro anlisis en
los posibles paralelismos que permitan integrar el concepto
oriental de los meridianos tendinomusculares (Jng Jn
) con
el concepto occidental del sistema fascial tendinomuscular,
tratando as de enlazar en este mbito ambas disciplinas anatomosiolgicas.

Concepto anatmico actual de la fascia en Occidente

Lo que caracteriza a la fascia es que constituye un todo indivisible en el organismo, un rgano funcional de la estabilidad y
el movimiento inseparable de todo el tejido circundante10 . Por
ello, si se intenta disecar al sistema fascial en sus partes, sencillamente queda destruido su carcter ubicuo e integrador. El
concepto de fascia y la fascia en s, no se pueden dividir, la
fascia es una. Debe, por tanto, analizarse como entidad global
e integradora.
Las recientes investigaciones que se interesan en el sistema fascial establecen que este constituye una extensa red
continua y tridimensional que reviste y conecta todos y
cada uno de los elementos corporales formando un sistema
funcional unicado, en el que se interrelacionan e interconectan unas partes con otras5,11 . Se trata de un delicado
tejido elstico, vivo y animado que protege, envolvindola,
la supercie corporal bajo la piel y que penetra hacia el
interior circundando cada msculo y grupos de msculos
introducindose en ellos, separndolos en sus diferentes
capas o grupos, plegndose por todos los rincones para
recubrir cada rgano y vscera, y se contina hasta la profundidad del periostio11 , y as en su discurrir queda la
fascia integrada en las diferenciaciones de cada regin,
generando entre ellas un nexo de unin1 , un elemento de
sostn y relacin que facilita la circulacin de la vida en el
organismo11 .

Cmo citar este artculo: Quiles L, Peluffo E. Meridianos tendinomusculares (Jng Jn) y tejido fascial, comparativa anatmica y funcional. Rev
Int Acupuntura. 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.acu.2016.01.002

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Concepcin china de las fascias

La actual concepcin global del sistema fascial en nuestra
anatoma permite enlazar la red fascial con las funciones,
disposicin y funcionamiento de ciertos meridianos de acupuntura, tales como los meridianos tendinomusculares (Jng
Jn
) y los meridianos distintos (Jng Bi
). De hecho, no
resulta desacertado pensar que la descripcin del trayecto de
estos meridianos pueda encontrar un paralelismo en la descripcin anatmica de ciertas estructuras del cuerpo humano
en Occidente, ya que tambin la medicina china bas sus avances en el estudio de la anatoma humana por medio de la
diseccin. En este sentido, en el captulo 12 del Hung D Ni Jng
)12 , el mdico imperial Qb (
) explica las
Lng Shu (
estructuras fundamentales del cuerpo humano al emperador
Hung D ( ) y menciona la prctica y utilidad de la diseccin del cadver: El cuerpo de una persona adulta tiene piel,
msculos y Meridianos; a una persona viva, uno puede inspeccionarla tocando, a un cuerpo muerto, uno puede examinarlo
No obstante, la
cuidadosamente mediante la autopsia (Sh Ti).
referencia histrica ms temprana a la prctica de la diseccin
en cadver se encuentra en la biografa del emperador Wng

(45 a.C.-23 d.C.), incluida en los Anales de la dinasta

Mang
Hn ( ). En ella se relata que el emperador orden al mdico
de la corte, asistido por un hbil carnicero, la diseccin del
cadver de un rebelde13 . Tambin en el perodo de la dinasta
Sng del Norte
(959-1126) se encuentra una referencia his.
trica a la prctica de la diseccin en el libro Bn Tu L
X Fn
y sus
En l se relata que en Kuang-Su el ladrn Ou
seguidores fueron ejecutados y sus cuerpos diseccionados, al
tiempo que se realizaban ilustraciones anatmicas detalladas,
X Fn Wu Zng T
conocidas como Ou
Los dibujos
X Fn13,14 . Tambin durante el
de las cinco vsceras de Ou
perodo Chng Nng
(1102-1106) se practicaron disecciones
sobre cadveres de reos ejecutados contempladas por mdicos y dibujantes. Las ilustraciones obtenidas fueron editadas
bajo el signicativo ttulo El Atlas de la Verdad
por Yng Ji
)13,14 . Ms cercano en el tiempo, como prueba
(Cn Zhen T

de la prctica de disecciones, en 1575 Li Chan

, en su libro
Introduccin a los Estudios Mdicos (Y Xu R Mn)
, describe
con detalle en uno de sus prrafos lo que se puede reconocer
como la capa externa brosa del pericardio: la grasosa sustancia amarilla (o marrn) que se extiende y rodea (al corazn)
pertenece al sistema cardaco, por fuera de esta sustancia que
se esparce hay una na membrana tendinosa como de seda,
conectada al sistema pulmonar y al cardaco, y esto es el Xin
Pao15,16 .

Aproximacin estructural entre los Jng Jn y el sistema

fascial tendinomuscular
Como hemos dicho, se aprecia cierta similitud entre la estructura y disposicin de los Jng Jn y el tejido fascial que envuelve
a msculos y tendones.
La traduccin literal de Jng Jn sera msculos y tendones de los meridianos, porque en el adulto son msculos
ligados a los meridianos principales, aunque como el origen
embriolgico de ambos es diferente se los distingue llamndolos meridianos musculares, meridianos tendinomusculares,

meridianos ligamentarios. Debemos destacar que en medicina

china el hgado tiene, funcionalmente, una relacin privilegiada con los msculos a los que comanda, se dice que el
hgado engendra los msculos17 , con referencia a la participacin del rgano, verdadero laboratorio, en el metabolismo
qumico muscular. El hgado est tambin vinculado a las formaciones mesenquimatosas del cuerpo, en particular a las
que rodean las vsceras, por lo que los meridianos tendinomusculares se presentan como una formacin sumamente
importante compuesta no solo de estructuras musculares,
sino tambin de todo el contorno mesenquimatoso inmediato,
que en Occidente se enlaza con la evolucin de las hojas mesodrmicas del embrin y ms particularmente de sus somitas,
formaciones mesodrmicas que participan en la conguracin
de msculos y huesos17 . Por tanto, los meridianos tendinomusculares estn asociados a la evolucin de la estructura
esqueltica, del conjunto del sistema muscular, del bosquejo
embrionario de los miembros y ms formaciones orgnicas.
Ya desde su nacimiento en el punto Ting resulta evidente
la interrelacin de los Jng Jn con el sistema musculoten
dinofascial, ya que es a nivel de este punto donde las unas
representan la exteriorizacin visible de los tendones. Desde
all discurren los Jng Jn supercialmente y en sentido centrpeto entrelazados entre msculos y tendones, emulando
as el trayecto envolvente que las fascias establecen plegndose en torno a cada msculo y a cada grupo funcional
muscular. Circula as el trayecto de los Jng Jn a lo largo de las
extremidades superpuesto en supercie al de los meridianos
) hasta su llegada a las proximidades
principales (Jng Mi
de las grandes articulaciones, donde los Jng Jn se independizan en direccin al trax, la espalda y la cabeza (Hung
, 13)18,19 . Esta diferenciacin
D Ni Jng Lng Shu
en el trayecto de los Jng Jn entre la regin troncular y las
extremidades podra guardar semejanza con el desarrollo
embrionario del sistema fascial, ya que es a partir de la fascia
que inicialmente envuelve la musculatura del tronco, que
progresivamente se emiten prolongaciones fasciales hacia
los miembros conforme se desarrollan los cigpodos1 .
Por su parte, a nivel de las extremidades, los Jng Jn son
energticamente ms densos en las grandes articulaciones:

codo, hombro, tobillo, rodilla y cadera, en relacin

muneca,
con los puntos barrera Jing , He
y PPMD (punto de partida de meridiano distinto), este punto Jing es traducido como
ro y He como mar (connotando un aumento progresivo de
la fuerza y profundidad de circulacin de la energa), que

y codo-rodilla,
son los que estn cerca de muneca-tobillo
respectivamente20 , donde tambin se aprecia una mayor densidad del sistema tendinofascial articular, especialmente a
nivel de los puntos Jing, incluidos precisamente en la regin

y tobillo.
de los retinculos de muneca
Peculiarmente, los Jng Jn no se rigen por el principio de
intertransmisin energtica Yinyang de un canal a otro, sino
que se agrupan en 4 tripletes en sus puntos de reunin (3 Jng
Jn yin del pie: RM 2 Qu Gu
, 3 Jng Jn yin de la mano: VB 21

Jan Jing
, 3 Jng Jn yang del pie: ID 18 Qun Lio
, 3 Jng Jn
), para nalmente conuir
yang de la mano: VB 13 Ben Shn
formando una compleja red anastomtica en direccin hacia
Hu )21 . A destacar que la ubicacin de 3 de estos
DM 20 (Bai
puntos de reunin coincide con la localizacin anatmica de
zonas de mayor densidad del tejido fascial musculotendinoso:

Cmo citar este artculo: Quiles L, Peluffo E. Meridianos tendinomusculares (Jng Jn) y tejido fascial, comparativa anatmica y funcional. Rev
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RM 2, ubicado en el centro del borde superior de la snsis

pbica coincide con la densa insercin de la fascia presomtica sobre la articulacin pubiana1 ; VB 21, localizado entre DM
, en la depresin inferior de la apsis espinosa
14 (D Zhu
de C7) y el acromion clavicular parece coincidir con la porcin
retrosomtica de la fascia troncular superior que, afectando
al dorso de cuello y espalda, se ja fuertemente a lo largo de
la espina de la escpula1 ; especial mencin merece DM 20,
como punto de interseccin comn de todos los Jng Jn, porque al localizarse en medio de la fascia epicraneana coincide
justo con el nivel de la supercie craneal donde nace la fascia muscular, para desde all descender envolviendo el bloque
cefalocervicotroncular y a continuacin las extremidades1 .
Por tanto, tomando en su conjunto el trayecto de todos los
Jng Jn, se observa que igual que sucede con el tejido fascial que
envuelve a msculos y tendones, estos meridianos conectan
al periostio desde la hipodermis, pasan por msculos y tendones, y, de esta manera constituyen una red tridimensional en
la que se anastomosan unos con otros19 . De modo similar se
conrma desde la anatoma occidental que la integridad anatmica del cuerpo depende de la estructura de revestimiento
y sostn del sistema fascial: sus capas forman una completa e
ininterrumpida red protectora que reviste e integra entre s a
cada uno de los componentes corporales de forma individual
y en su conjunto. Esta cohesin hace posible que nuestra piel,
msculos y huesos permanezcan unidos.

Aproximacin funcional entre los Jng Jn y el sistema

fascial tendinomuscular
Hemos visto que Jng Jn se traduce como msculos y tendones
de los meridianos. Son los canales energticos que rigen los
movimientos articulares, por su relacin directa con msculos
y tendones. De forma equivalente, el sistema fascial est directamente implicado en la dinmica tendinomuscular, puesto
que facilita la accin muscular, incrementa la ecacia de los
movimientos y conere estabilidad a las articulaciones11 .
La envoltura en torno a cada msculo a modo de compartimiento individual determina su forma y mantiene su posicin
funcional ptima, permitiendo as la contraccin independiente de cada msculo y el deslizamiento de unos msculos
sobre otros, al absorber la friccin. Adicionalmente, las fascias
envuelven y conectan en grupos funcionales a msculos con
accin biomecnica comn, y los une con otros anatmicamente separados para integrar sus funciones, lo cual dota de
globalidad al aparato locomotor11,22 . Asimismo, de acuerdo a
la descripcin ramicada e integrada de los trayectos de los
Jng Jn, a un msculo le puede corresponder uno o varios Jng
Jn, as como un Jng Jn puede estar en relacin con varios
msculos19 .
En su conjunto, tanto el tejido fascial en torno a msculos y tendones como la red de Jng Jn, constituyen una
estructura dinmica de sostn e integracin para el equilibrio postural y el movimiento. Esta funcin integradora del
aparato locomotor no es nicamente estructural, sino que
tambin afecta a la transmisin e intercambio de informacin.
El sistema fascial est implicado en la modulacin motora
en estrecha colaboracin con el sistema nervioso central, al
actuar como transmisor de informacin (ujos de energa para
los chinos). El tejido fascial est poblado por una extensa red

de receptores sensoriales que participan en la propiocepcin

y la nocicepcin, presentan mecanorreceptores encapsulados que detectan la contraccin y distensin musculares,
la presin y la vibracin (rganos de Golgi, corpsculos de
Rufni, corpsculos de Pacini), as como numerosas terminaciones nerviosas libres para la percepcin del dolor y los
cambios de temperatura5,10,23,24 . Esta capacidad sensorial permite, adems, al sistema fascial actuar de forma indirecta
en la coordinacin motriz, transmitiendo la informacin percibida sobre la posicin y dinmica corporales a la mdula
espinal y al cerebro, para que elaboren las respuestas reejas
pertinentes1 . Pero tambin de forma directa, el tejido fascial
ejerce su efecto eurtmico, desarrollando sus propias contracciones que afectan al sistema tendinomuscular y ello se debe
a que en las fascias se encuentran miobroblastos con actividad contrctil810 . Este efecto integrador de la informacin,
propio del sistema fascial, podra explicar el resultado teraputico de ciertos puntos de los Jng Jn en afectaciones que se
maniesten fuera de sus zonas propias de accin.
Adems de regir la actividad motriz, los Jng Jn tambin ejercen una funcin defensiva, ya que se encargan de
mantener la homeostasia energtica frente a las agresiones externas17 . De modo equivalente, el conjunto de fascias
en torno al sistema osteomuscular constituye tambin una
barrera de proteccin mecnica. Gracias a la resistencia y elasticidad de sus bras y proteoglicanos compone un sistema
amortiguador ante impactos mecnicos conservando la integridad de las estructuras que envuelve11 . Incluso cuando el
impacto es lo sucientemente violento como para generar
lesiones, el tejido fascial acta induciendo la cicatrizacin de
las heridas25 .
, la energa defensiva
Por los Jng Jn circula Wi Qi
con accin neutralizadora de los agentes externos climato(fro, calor, viento, humedad y
lgicos patgenos Wi Xi
sequedad)21 . Una de las funciones esenciales de los Jng Jn
es la de proteger la ruta de acceso a los meridianos principales, profundos. No podemos abordar un meridiano profundo
si no se elimina antes la resistencia de la cubierta muscular que corresponde funcionalmente al meridiano muscular,
nocin bsica para el desarrollo de la terapia manual del
masaje chino. Dada su funcin defensiva, los Jng Jn desarrollan una estructura ramicada, a modo de densa red protectora

en direccin hacia la piel formada por microcanales, los Sun

Lu
(g. 1), a travs de los cuales se exterioriza la energa
Lu
Wi Qi26 . Esta conguracin y modo de accin de los Sun
encuentra su comparativa con el tejido fascial supercial, que
se extiende desde el plano subdrmico hasta la fascia muscular conectando la piel con el msculo. Conformada por tejido
conectivo laxo y grasa, presenta superpuestas capas membranosas planas separadas entre s por cantidades variables de
grasa y conectadas por medio de septos brosos verticales y
oblicuos5,27 . En su espesor, de modo paralelo a la distribucin
Lu17,28 , una abundante red capilar, capilares linfde los Sun
ticos y terminaciones nerviosas se ramican y participan en
la sensibilidad tctil, la regulacin de la sudoracin y el mantenimiento de la temperatura corporal de modo adaptativo a
las variaciones de temperatura exterior y la defensa inmunitaria. Precisamente esta actividad defensiva propia de la fascia
supercial resulta fcilmente equiparable al papel de barrera
Lu, puesto que ambos actan como
neutralizante de los Sun

Cmo citar este artculo: Quiles L, Peluffo E. Meridianos tendinomusculares (Jng Jn) y tejido fascial, comparativa anatmica y funcional. Rev
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Epidermis
Sn Lu
20 DM
Punto
Ting

Meridiano tendinomuscular (J l ng Jl n)
Meridiano principal (J l ng Mi)
Zng-Fu

Lu.
Figura 1 Recorrido esquemtico de Jng Jn y Sun

primera respuesta inmunitaria. Al igual que sucede en los Sun

Lu, es en la fascia supercial donde comienza la lucha frente
a los agentes patgenos, antes incluso de que se inicie la activacin del sistema inmunitario general. Del desenlace, a nivel
Lu, depender nalmente la difusin
local fascial o de los Sun
o no del agente patgeno hacia niveles ms profundos11,27 .

Conclusiones

La reciente disponibilidad en los ltimos anos

de nuevas
traducciones de los manuscritos originales chinos, junto a
los nuevos conocimientos tcnicos aportados desde la biomedicina, sumados ambos a un claro inters por encontrar
razonados puntos de contacto entre ambas medicinas, pueden constituir un frtil enlace entre culturas. En este sentido,
la conuencia entre las antiguas descripciones de los Jng Jn y
las recientes investigaciones acerca del tejido fascial, ayudan
a dotar de una base anatmica a los trayectos de estos meridianos, lo que permite un anlisis ms profundo en Occidente
de las teoras ancestrales de la acupuntura. De este modo se
constata, a travs de una visin comparativa de ambas vertientes de conocimiento, la concordancia entre la anatoma
y el funcionamiento de los meridianos Jng Jn y del sistema
fascial.

Conicto de intereses
Los autores declaran no tener ningn conicto de intereses.

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Cmo citar este artculo: Quiles L, Peluffo E. Meridianos tendinomusculares (Jng Jn) y tejido fascial, comparativa anatmica y funcional. Rev
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