Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio.

243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

EJERCICIO DE DIAGNSTICO ENFERMERO.
(NANDA).
CIRUGIA: ENTERECTOMIA
Signo y
sntoma
.

Diagnstic
o
enfermero

Infeccin

00180 riesgo

Pg.

Dominio 11:

Clase 4:

abdominal

de

458

seguridad/protecci

peligros

del entorno

contaminacin

Pgi
na.

Dominio.

Elaboro: Karen Gabriela castillo Mndez

Clase.

Tipo.

Riesgo

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio.

243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.

(NANDA)
CIRUGIA: ENTERECTOMIA
DIAGNOSTICO ENFERMERO y
su CLASIFICACIN.

ESTRUCTURACIN/REDACCIN.

R/C:
00180 riesgo de contaminacin

Contaminacin qumicas de los alimentos

Nivel socioeconmico bajo (aumenta el
potencial de exposicin mltiple, falta de

Clasificacin: riesgo

acceso al sistema sanitario, mala

alimentacin.
Prcticas de higiene domstica
Servicios municipales inadecuados (p.ej.,
recogida de basuras, centros de basuras,
centros de tratamiento de las aguas

residuales)
Falta de ropas protectoras.
Prcticas de higiene personal.

R/C

Elaboro: Karen Gabriela Castillo Mndez

ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNSTICO.

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243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.
CIRUGIA: ENTERECTOMIA
Grupo de
signos y
sntomas.

Informaci
n
etiolgica.

Dominio y
clase
alterada

Problema
P.

Factores
relacionados.
E.

Infeccin
abdominal

husped

Dominio

00180 riesgo de

11:

contaminacin

Contaminacin
qumicas de

los alimentos
Nivel

seguridad/

socioeconmic

proteccin

o bajo
(aumenta el
potencial de

Clase T:

exposicin

control del

mltiple, falta

riesgo y

de acceso al

seguridad

sistema
sanitario, mala

alimentacin.
Prcticas de
higiene

domstica
Servicios
municipales
inadecuados
(p.ej., recogida
de basuras,
centros de
basuras,
centros de
tratamiento de
las aguas

residuales)
Falta de ropas

protectoras.
Prcticas de

Caractersti
cas
definitorias
.
S.S

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio.

243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.
higiene
personal.

Juicio clnico: El problema que presenta el paciente en esta ciruga, es el riesgo de

contaminacin la cual es acompaada de su etiologa y son las siguientes: Contaminacin
qumicas de los alimentos, nivel socioeconmico bajo (aumenta el potencial de exposicin
mltiple, falta de acceso al sistema sanitario, mala alimentacin, prcticas de higiene
domstica, servicios municipales inadecuados (p.ej., recogida de basuras, centros de basuras,
centros de tratamiento de las aguas residuales), falta de ropas protectoras y prcticas de
higiene personal.

Elaboro: Karen Gabriela Castillo Mndez

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NOC.

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243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.
CIRUGIA: ENTERECTOMIA
DIAGNOSTI
CO
ENFERMER
O

RESULTAD
O
ESPERAD
O
(dominio y
clase

RESULTAD
O
ESPERAD
O
DEFINICI
N,
CDIGO Y
PGINA.

INDICADORES.

192404

Resultado

identifica

Dominio

esperado:

el riesgo

IV:

Control de

de

conocimient

riesgo:

infeccin

oy

proceso

en

contaminaci-

conducta

infeccioso

situacion

de salud.

00180 riesgo
de

PUNTUA
CIN
DIANA.

ESCALA. (resultado del

1 al 5 y nombre de la
misma)

Nunca

demostrado: 1
Raramente

demostrado:
2
Aveces

demostrado:
3
Frecuentemente

demostrado
4
Siempre

3-4

es diarias
Definicin

clase T:

: acciones

control del

personales

riesgo y

para

seguridad

prevenir,

demostrado 5

Nunca demostrado

1
Raramente

demostrado
2
Aveces

demostrado 3
Frecuentemente

demostrado
4
Siempre

19408

eliminar o

controla

reducir la

conducta

amenaza

de una

personal

infeccin.

es para

2-3

evitar los
Cdigo:

factores

1924

asociado

demostrado 5

s al
Pg.:

riesgo de

355

infeccin

192413

Nunca demostrado
1
Raramente
demostrado

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243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.
desarroll

demostrado 3

estrategi
as de
control

2-3

Frecuentemente
demostrado

efectivo
de la

infeccin

4
Siempre
demostrado
5

2
Aveces

192417

Nunca demostrado
1
Raramente

demostrado
2
Aveces

demostrado 3
Frecuentemente

demostrado
4
Siempre

practica
estrategi

demostrado 5

as de
control
de la
infeccin

3-4

Elaboro: Karen Gabriela Castillo Mndez

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NIC.

CIRUGIA: ENTERECTOMIA
DIAGNOSTICO

INTERVENCIN DE

ACTIVIDADES.

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243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.
ENFERMERO.

ENFERMERA
Campo
Cdigo,
clase
interven
cin y
pgina.

Campo 4:
seguridad
00180 riesgo de

6540 control

personal de

de

cuidados el lavado

infecciones

de manos

contaminacin

apropiado.
Llevar ropas de
proteccino bata

Clase V: control
de riesgos

Ensear al

durante la

Pg. 213

manipulacin de

material infeccioso.
Limpiar el ambiente
adecuadamente
despus de cada
uso por parte de

los pacientes.
Aislar a las
personas
expuestas a
enfermedades
transmisibles.

6610

Instaurar una

identificaci

valoracin

n de riesgos

sistemtica de
riesgos mediante
instrumentos

Pg. 437

fiables y vlidos.
Dar prioridad a las
reas de
disminucin de
riesgos, en
colaboracin con el
individuo/grupo.

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio.

243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

Planificar las
actividades de
disminucin de
riesgos, en
colaboracin con el
individuo/grupo

Identificar los
riesgos respecto de

6486

la seguridad en el

manejo

ambiente (fsico,

ambiental:

biolgico y

seguridad

qumico).
Eliminar los

factores de peligro
en el ambiente,

Pg. 472

cuando sea posible

Modificar el
ambiente para
minimizar los

peligros y riesgos.
Ayudar al paciente
a construir un
ambiente ms
seguro (remitirse a
asistencia para el
hogar.

Instruir al paciente
y a la familia
6550
proteccin
contra las
infecciones

acerca de los
signos y sntomas
de infeccin y
cuando debe
informar de ellos al

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243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.
cuidador.
Mantener las
normas de asepsia
Pg. 699

para el paciente de
riesgo.
Observar el grado
de vulnerabilidad
del paciente a las
infecciones.
Informar de la
sospecha de
infecciones al
personal de control
de infecciones.

Elaboro: Karen Gabriela Castillo Mndez