Nivel

Especialidad

Servicio

SEGUNDO

CIRUGA

CIRUGA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN COLECISTECTOMA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
RESULTADO(S)

Dolor agudo
Experiencia sensitiva y emocional
desagradable ocasionada por una lesin
tisular real o potencial o descrita en tales
trminos
R/C. agentes lesivos.

INDICADOR (ES)

Dominio:
conocimiento y
conducta en
salud (IV)

PUNTUACION DIANA
Mantener Aumentar

anifestada:
210206
Expresiones
faciales de
dolor

Clase: conducta
en salud (Q)

Nunca

2102 NIVEL
DEL DOLOR

Raramente
En ocasiones
Con frecuencia
Constantemente
(m)

Resultado:

M/P. conducta expresiva.

ESCALA(S) DE
MEDICION

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

Clase:

H Control de

Campo:

02 Fisiolgico /

Clase:

H Control de

Campo:

02 Fisiolgico /

Intervencin: Administracin de analgsicos (2210)

Actividades
Fundamento

Intervencin: Manejo del dolor (0910)

Actividades
Fundamento

Determinar el impacto de
la experiencia del dolor
sobre la calidad de vida.

Disminuir o eliminar los

factores que precipiten o
aumenten la experiencia
del dolor.

Evaluar la eficacia de las

medidas de alivio del
dolor.

Elegir la va IV en vez de la
IM para inyecciones
frecuentes de medicacin
contra el dolor.
Comprobar prescripciones
mdicas en cuanto al
medicamento dosis y
frecuencia del analgsico
prescrito.
Controlar los signos vitales
antes y despus de la
administracin de los

Por medio de una va

perifrica se puede
administrar medicacin ya
que el estar inyectando
contantemente es muy
traumtico para el paciente.
Nos permite verificar que el
medicamento a ser
administrado sea el indicado
para el tratamiento para el
dolor.
Algunos medicamentos
producen hipotensin y al
controlar signos vitales

En ocasiones debido al dolor

no pueden dormir se
preocupan demasiado y
pueden tener lapsos de
irritabilidad.
Debemos centrarnos en el
miedo que pueda tener por
consecuencia del
procedimiento invasivo.
Nos permite determinar si se
est disminuyendo el dolor o
es necesario ver otra opcin
para controlarlo.

analgsicos.
Realizado
por:
Nivel
SEGUNDO

podremos vigilar esta

reaccin.
JONATHAN GUERRERO
Especialidad

Servicio

CIRUGA

CIRUGA

Fecha
:

26/10/2016

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN COLECISTECTOMA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
RESULTADO(S)

Riesgo de infeccin
Riesgo de ser invadido por un organismo
patgeno.
R/C. Traumatismo tisular.

Dominio:
Conocimiento y
conducta de
salud (IV)
Clase: Control
del riesgo Y
seguridad (T)
Resultado:
Deteccin del
riesgo (1908)

INDICADOR (ES)

190801
Reconoce los
signos y
sntomas que
indican
riesgos.
190802
Identifica los
posibles
riesgos para la
salud.

ESCALA(S) DE
MEDICION

PUNTUACION DIANA
Mantener Aumentar

Grave hasta
Ninguno (a)
1=Grave

2=Sustancial
3=Moderado
4=Leve
5=Ninguno

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

Clase:

V. Control de

Campo:

4. Seguridad

Intervencin: Proteccin contra las infecciones (6550)

Clase:

V. Control de

Campo:

4. Seguridad

Intervencin: Control de infecciones ( 6540)

Actividades

Fundamento

Actividades

Fundamento

Observar los signos y

sntomas de infeccin
sistmica y localizada.
Observar el grado de
vulnerabilidad de la
paciente a las infecciones.
Instruir al paciente y a la
familia acerca de los
signos y sntomas de
infeccin y cundo debe
informar de ellos al
cuidador.

Se puede identificar
observando el color de la piel
el calor local e inflamacin.
Se puede conocer el historial
del paciente en relacin al
tiempo de curacin de sus
heridas.
Se les indica que deben
informar ante la presencia de
dolor, calor y enrojecimiento
de la herida.

Realizado
por:
Nivel

JONATHAN GUERRERO
Especialidad

Servicio

SEGUNDO

ENFERMERIA
QUIRURGICA

CIRUGA

Asegure una tcnica de

cuidados de herida
adecuada.
Limpiar la herida con un
agente antimicrobiano.
administrar al paciente los
antibiticos prescritos.

Fecha
:

Se puede verificar si la
tcnica asptica es la
adecuada.
Permite evitar una
proliferacin de bacterias en
la zona de la herida.
Permite la replicacin de
bacterias dentro del
organismo en caso de que
tuviera.

26/10/2016

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN COLECISTECTOMA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

Ansiedad

RESULTADO(S)

Sensacin vaga e intranquilizadora de

malestar o amenaza acompaada de una
respuesta autnoma; sentimiento de
aprensin causado por la anticipacin de un
peligro. Es una seal de alerta que advierte
de un peligro inminente y permite a la
persona tomar medidas para afrontar la
amenaza.

Dominio: 03
Salud Psicosocial

R/C. Cambio en el estado de salud.

Clase: M
Bienestar
Psicolgico
Resultado:
1211

INDICADOR (ES)

121105
Inquietud

ESCALA(S) DE
MEDICION

Manifestada:

PUNTUACION DIANA
Mantener Aumentar

Nunca
Raramente

121117
Ansiedad
Verbalizada

En ocasiones
Con frecuencia
Constantemente
(m)

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

Clase:

Fomento de la

Campo:

Conductual

Clase:

Potenciacin de

Campo:

2 conductual

Intervencin: Disminucin de la ansiedad 5820

Actividades
Fundamento
Explicar todos los
procedimientos,
Permite liberarle de cualquier
incluyendo las posibles
duda que pueda generar
sensaciones que se han
ansiedad durante el
experimentar durante el
procedimiento.
procedimiento.
Nos ayuda a generar
Permanece con el paciente
confianza con el paciente
para promover la
para que no tenga miedo de
seguridad y reducir el
algn procedimiento.
miedo.
Para crear un ambiente de
Crear un ambiente que
confianza podemos facilitar
la visita de los familiares
facilite la confianza.
para que no exista temor ni
ansiedad di no est con los
mismos.
Realizado
por:

JONATHAN GUERRERO

Intervencin: Escucha activa (4920)

Actividades
Fundamento

Mostrar inters por el

paciente.

Hacer preguntas o utilizar

frases que animen a
expresar pensamientos o
sentimientos y
preocupaciones.
Evitar barretas en la
escucha activa (minimizar
sentimientos, ofrecer
soluciones sencillas,
interrumpir, hablar de uno
mismo y terminar de
manera prematura)
Fecha 26/10/2016
:

El mostrar inters hace que

el paciente tenga ms
confianza hacia nosotros.
Utilizar las palabras
apropiadas y sencillas
ayudara a que el paciente
entienda el mensaje y
exprese sus sentimientos.
Todo lo que diga el paciente
es de importancia para saber
cmo se encuentra en
relacin a su estado de
salud.