LEYDY KATERINE CALDERON LOPEZ

DIARIO DE CAMPO




MARIA CLEMENCIA AMADO ARDILA






UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERIA
BUCARAMANGA
2013
1. TEMAS DE ESTUDIO PARA EL ESTUDIANTE ASIGNADO A COMIT DE
INFECCIONES

Medidas de aislamiento intrahospitalario
Tipos de Infecciones nosocomiales intrahospitalarias
Microorganimos: cocos gram positivos, gram negativos
Antibiticos : segn la enfermedad y microorganismo que la produce
Enfermedades de notificacin inmediata en salud
Manejo de herramientas informticas: Excel.
Lavado de manos e higienizacin de manos segn la OMS
Actualizaciones en ministerio de salud y comit nacional de infectologia

2. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DETERIORO DE LA ELIMINACIN URINARIA
Definicin: Trastorno de la eliminacin urinaria
Factor relacionado: infeccin del tracto urinario
RETENCIN URINARIA
Definicin: Vaciado incompleto de la vejiga.
Factor relacionado: obstruccin (disuria)

RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA CORPORAL
Definicin: Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos reguladores de la
temperatura corporal.
Factor de riesgo: enfermedad que afecta a la regulacin de la temperatura
RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTNEA
Definicin: Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada.
Factor de riesgo: dficit inmunitario
Factor de riesgo: secreciones
RIESGO DE INFECCIN
Definicin: Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patgenos.
Factor de riesgo: aumento de la exposicin ambiental a agentes patgenos.
RIESGO DE LESIN
Definicin: Riesgo de lesin como consecuencia de la interaccin de condiciones
ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona.
Factor de riesgo: biolgicos: microorganismos, humanos: agentes nosocomiales
RIESGO DE LESION POSTURAL PERIOPERATORIA
Definicin: Riesgo de cambios anatmicos y fsicos accidentales consecuencia
de la postura o equipo usado durante el procedimiento quirrgico / invasivo.
Factor de riesgo: edema
RETRASO EN LA RECUPERACIN QUIRRGICA
Definicin: Aumento del nmero de das del postoperatorio requeridos por una
persona para iniciar y realizar en su propio beneficio actividades para el
mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar
Factor relacionado: infeccin postoperatoria de la zona quirrgica

DOLOR AGUDO
Definicin: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una
lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos, inicio sbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una
duracin menor de 6 meses.
Factor relacionado: agentes lesivos



RIESGO DE SHOCK
Definicin: riesgo de aporte sanguneo inadecuado a los tejidos corporales que
puede conducir a una disfuncin celular que constituye una amenaza para la vida
Factor de riesgo: infeccin, sepsis

3. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
DETERIORO DE LA ELIMINACIN URINARIA
Cuidados en la retencin urinaria
Cuidados del catter urinario
Entrenamiento del habito urinario
Sondaje vesical
Irrigacin urinaria

RETENCIN URINARIA
Cuidados en la retencin urinaria
Cuidados del catter urinario
Entrenamiento del habito urinario
Sondaje vesical
Irrigacin urinaria

RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA CORPORAL
Comprobar la temperatura al menos cada dos horas
Observar el color y la temperatura de la piel
Favorecer una ingesta de lquidos y alimentacin adecuada
Mantener la temperatura corporal
Ensear los signos precoces de advertencia

RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTNEA
Vigilar cualquier zona enrojecida
Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la traspiracin y el
drenaje de heridas
Aplicar barreras de proteccin para eliminar el exceso de humedad
Observar su color, calor, pulsos, textura y hay inflamacin, edema y
ulceraciones en las extremidades.
Educar al paciente y familiares sobre factores de riesgo
RIESGO DE INFECCIN
instruir al paciente acerca de las tcnicas correctas de lavado de manos
instruir al paciente acerca de los signos y sntomas de infeccin
mantener la permeabilidad del sistema de catter urinario
cambiar los sistemas, vendajes, tapones segn protocolo
observar si hay signos y sntomas asociados con infeccin local o
sistmica.

RIESGO DE LESIN
identificar las necesidades de seguridad del paciente
eliminar los factores de peligro
modificar el ambiente para minimizar el peligro
observar si se producen cambios en el estado de seguridad del paciente
utilizar dispositivos de proteccin(elementos de bioseguridad)

RIESGO DE LESION POSTURAL PERIOPERATORIA
limitar el nmero de visitas si procede
realizar tcnicas de aislamiento, si es posible
inspeccionar el estado de la incisin
fomentar la ingesta de alimentos y lquidos
ensear al paciente y familia a evitar infecciones
RETRASO EN LA RECUPERACIN QUIRRGICA
tomar notas de las caractersticas de cualquier drenaje
vigilar el proceso de curacin del sitio de incisin
observar si hay signos y sntomas de infeccin
limpiar desde la zona ms limpia a la menos limpia
ensear al paciente y familia a cuidar la incisin incluyendo signos y
sntomas de infeccin
DOLOR AGUDO
asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgsicos
correspondientes
observar claves no verbales de molestia
fomentar periodos de descanso que faciliten el alivio del dolor
utilizar un enfoque multidisciplinar al manejo del dolor
evaluar la eficacia del analgsico a intervalos regulares despus de cada
administracin.

RIESGO DE SHOCK
instruir al paciente y familia acerca de los signos y sntomas de infeccin
proporcionar una habitacin segura y preparada para el aislamiento
obtener muestras para realizar cultivos, si es necesario
inspeccionar la existencia de enrojecimiento , calor extremo o drenaje en la
piel
limitar el nmero de visitas, si procede

4. Diario de campo
ASPECTOS GENERALES DEL DIARIO DE CAMPO

1. NOMBRE DEL SERVICIO FECHA

2. INDICADORES

Comit de infecciones
Indicadores mensuales:
ndice de infeccin IIH
Tasa de bacteriemias asociadas a CVC
Tasa de infeccin de vas urinarias asociadas a S.V
tasa de infeccin de herida quirrgica



3. PLANEACION DIARIA VS. PRODUCTIVIDAD

EDUCATIVA ADMINISTRATIVA
Descripcin actividad N Descripcin actividad N

Descripcin actividad N Descripcin actividad N


Problemas o dificultades
administrativos en el servicio
Intervencin realizada




6. USUARIOS CON INFECCIONES

Informacin del paciente Situaciones
por resolver
Intervencion
es de
enfermera
Resultados
obtenidos
Nombre: En siglas
Edad: En aos o meses.
Diagnstico de enfermera: a
medida que evolucione el
paciente actualizar el dx. segn
la valoracin realizada.
Dx medico
Son las
situaciones
pendientes:
Segn el
comit de
infecciones
Lista de las
intervencione
s de
enfermera
(NIC),
necesarias
para el
cuidado del
paciente.
Evaluar las
intervencione
s realizadas
al usuario y
que
resultados se
obtuvieron.

8. EVALUACIN: Para adelantar la evaluacin debe responder, ante una
situacin del quehacer en el rol profesional, cmo las intervenciones de
enfermera cambiaron el proceso de salud enfermedad del paciente?

9. COMPROMISO DIARIO
PARA LOS DIAS LUNES, MIERCOLES Y VIERNES
Revisin de un tema disciplinar desde un estudio de investigacin obtenido de
base de datos.-

PARA LOS DAS MARTES Y JUEVES
Ante una situacin de enfermera analizada responder las siguientes preguntas:
Qu s acerca de la situacin planteada?
Qu no s acerca de esa situacin?
Por qu no lo s?
Qu puedo hacer para solucionar lo anterior?

10. ESTUDIO DE SITUACIONES DE ENFERMERA: Narrativa de una situacin
de enfermera en la que considere que profundiz en el autoconocimiento y el
autocontrol (se vean integrados los valores, las actitudes y las conductas). Debe
contener elementos de conocimiento que sustente su postura frente a lo que
aprende. Entregas para el cuarto corte. El trabajo escrito no debe llevar ms de
dos pginas, manteniendo las normas Icontec para trabajos escritos y las
referencias bibliogrficas pertinentes.