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Y ELECTROLITOS
Por
Prof. Alicia Passadore
Lic. Miriam Cañete
AGUA CORPORAL
Sustancia inorgánica
Intracelular
27%
intersticial
intravascular
intracelular
7%
Extracelular Intersticial
66%
Intravascular
Relación edad/ eliminación
Edad Cc de orina
1er y 2do día 30 a 60
3er. a 10mo. día 100 a 300
10mo. a 2 meses 250 a 450
2 meses a 1 año 400 a 450
1 a 3 años 500 a 600
3 a 5 años 600 a 700
5 a 8 años 700 a 1000
14 y adulto 1400 a 2000
Mecanismos que regulan el
movimiento de líquidos y electrolitos
Osmosis
Difusión
Filtración
Control Hormonal
Hormonas
Estimula:dolor, quemaduras,traumatismo
Barbitúricos, anestesia, etc
Antidiurética Inhibe: plasma hiposmolar, alcohol, del
Volumen sanguíneo
Estimula: de K sérico, Na sérico y vol.
Aldosterona sanguíneo
Inhibe: Na sérico, K sérico, vol. Sanguíneo,
dolor, estrés, narcóticos, anestésicos
1- Soluciones Isosmolalares
2- Soluciones Hiposmolares
3- soluciones Hiperosmolares
Pérdida de líquidos
Piel: diaforesis, pérdida por heridas o quemaduras
Tracto GI: salivación, profusa, vómito, diarrea,
evacuación del tracto GI, enemas.
Riñones: diuréticos, poliuria
Hemorragia
Estancamiento de líquidos: heridas, edemas, ascitis,
obstrucción intestinal
Volumen de líquido de las
secreciones gastrointestinales
700
1200
3000 bilis
jugo pancreatico
saliva
1300 jugo intestinal
2000
Desequilibrio de líquidos
Déficit de líquido
Isosmolar: déficit de Pérdida de Na y Agua
Líq. extracelular
Exceso de líquido Exceso de Na y Agua
Isosmolar:edema
• Vía Oral
• Vía parenteral
• Líquidos para irrigación
INFUSIÓN
CONCENTRACIÓN DE LA
SOLUCIÓN
TIPOS DE TERAPIA
HIDROELECTROLÍTICAS
• Terapia de
mantenimiento.
• Terapia de déficit.
• Terapia suplementaria.
SALIDAS
• Piel (Mediante la sudoración, temperatura
corporal y ambiental.)
• Sistema Respiratorio(Es una pérdida variable y
depende de varios factores)
• Sistema Urinario
• Drenaje de heridas.
• Drenaje del sistema GI
• Otras excreciones.(por ej. Aspiración de
líquido abdominal o pleural).
COMO REALIZAR LA
VALORACIÓN, LA
MEDICION Y EL
REGISTRO DE LAS
ENTRADAS
ENTRADAS
• Vía Oral
• Vía Parenteral
• NPT
• Soluciones para diluir Medicación
• Sangre y derivados
VIA ORAL
• Vaso: 170cc.
• Taza: 185 cc.
• Vaso Chico: 70cc.
• Vaso de medicación: 35cc.
SANGRE Y DERIVADOS
HEMÁTICOS
• Globulos Rojos:240ml.
• Concentrados
Plaquetarios:50ml.
• Plasma:225ml.
• Crio Precipitado:25ml.
MEDICIÓN, VALORACIÓN
Y REGISTRO DE LAS
SALIDAS
PIEL Y SISTEMA
RESPIRATORIO
• Volumen estandar: 1000ml.
• Pacientes con pesos extremos(-de
50Kgr. Se estima 800ml.)(+de
80kgr.se estima 1200ml.)
• Taquipnea: + 25 rpm +10ml.c/h.
• Fiebre:+ de 38º + 20ml.c/h
SISTEMA URINARIO
• Por SNG
• Por vómitos
• Heces(deposición normal, aprox.
100/200ml.
DRENAJES QUIRÚRGICOS
• Cantidad
• Características
• Tipo de Drenaje.
TIPOS DE BALANCES
• Balance Parcial.
• Balance Total.
• Balance Acumulado.
BALANCE +
BALANCE NEGATIVO
• Deshidratación
• Sobrehidratación
• Hiponatremia
• Hipernatremia
• Hipopotasemia
• Hiperpotasemia
Algunos diagnósticos de enfermería
• Déficit de volumen de líquidos relacionado con
perdida excesiva de líquidos
• Exceso de volumen de líquidos relacionado con
un incremento en el aporte
• Alteración del gasto cardíaco relacionado con la
hipovolemia
• Alteración en el patrón de eliminación urinaria
relacionado con déficit en la ingesta
• Alteración en la eliminación intestinal
relacionada con la inmovilización