BALANCE HIDRICO EN PEDIATRIA

MG.GEIDY VIGO PAIMA
ENFERMERA ASISTENCIAL HOSPITAL II-TARAPOTO

Finalidad de los cuidados
• Permitir a la persona desarrollar su capacidad de vivir. • Favorecer el esfuerzo para compensar las alteraciones producidas por la enfermedad. • Permitir que busquen la forma de suplir física, afectiva y socialmente lo que le quita la enfermedad

El cuidado atraviesa toda la vida. .

Balance hídrico Se define como un estado de equilibrio del sistema biológico en el cual la entrada de agua al organismo se iguala al total de salida Para entender los principios basicos debemos Entender que el agua dentro del cuerpo se mantiene en dos compartimientos mayores que se designan como intracelular y extraceular .

AGUA CORPORAL .

Algunas consideraciones a tener en cuenta IMPORTANCIA BIOLOGICA:AGUA • • • • • • Disolvente universal por excelencia Favorece las reacciones enzimaticas Fluidifica las reacciones broncopulmonares Regula la temperatura corporal Transporta substancias hacia los tejidos Elimina productos de desecho .

CAMBIO AGUA CORPORAL .

Distribución del agua corporal total a) Intracelular 2/3 representa el 30 a40% del peso corporal se encuentra principalmente en el musculo esqueletico. bicarbonato. contiene cloro. sodio.PRINCIPIOS BASICOS 1.sulfato y fosfato b) Extracelular 1/3 Representa aproximadamente el 15% delpeso corporal . contiene Potasio.magnesio . tambien incluye liquido intravascular (plasma) y liquido intersticial (linfa) 2. Distribución del agua extracelular a) Intersticial 75% b) Intravascular 25% .

Distribución Compartimental Volumen Liquido Intra celular 1/3 Extra celular 2/3 Intra vascular Intersticial Transcelular .

Pleura. pericardico. Sinovial. Linfa LCR.etc.Compartimientos extracelulares Intra vascular Intersticial Transcelular Liquido Inravascular Liquido Rodea Celula Liqudo Compart.Sang. . especifico 50% Plasma 50% Comp.

Intarvasc. Dismim. Vol. Edema Oliguria 1°indicio .Perdida de Liquido Extracelular Dismin. PA y PVC. Liquido Extracalular Desplazamiento 3° Espacio Disminucion flujo sanguineo renal Casos de 3° Espacio Ascitis Quemadura Hemorragia Masiva Clínica Bradicardia.

) Anion Cloro . Calcio. Magnesio Carga ( .INTRA CELULAR DIFERENTE { } e.Sulfato Proteinato { } e.Electrolitos Carga ( + ) Cation Sodio . Fosfato . Bicarbonato .Potasio.EXTRA CELULAR .

) Cloro Bomba Sodio/Potasio Intarcelular Cation ( + ) Potasio Anion ( .Electrolitos de Mayor Predominio a Nivel Compartimental Extracelular Cation ( + ) Sodio Anion ( .) Fosfato .

CONSIDERACIONES EN PEDIATRIA VOLUMEN DE LIQUIDO EN EL CUERPO DISTRIBUCION RELATIVA RELACION ENTRE SOLUTOS Y SOLVENTES FUNCION RENAL EN MADURACION PRODUCCION DE CALOR PROPORCIONALMENTE MAYOR QUE EN EL ADULTO SISTEMA CARDIOVASCULAR NO RESPONDE IGUAL QUE EN EL ADULTO . 2.LIQUIDOS Y ELECTROLITOS • 1. 4. 3. 5. 6.

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS • ANATOMIA DE LOS LIQUIDOS CORPORALES ACT EC IC PREMATURO RECIEN NACIDO LACTANTE ADOLESCEN CIA – MASC ADOLESCEN .FEMENINO 75-80 % 50 % 60 -70 % 25 % 60–70 % 20 % 60 % 20 % 55 % 18 % 35% 40 -45 % 40 -45 % 40– 45 % 40 % .

4. MANTENIMIENTO DEL BALANCE HIDRICO CORPORAL PAPEL DE LOS RIÑONES SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA ALDOSTERONA ANTIDIURETICA PEPTIDO NATRIURETICO ATRIAL . 3. 2. 5.LIQUIDOS Y ELECTROLITOS • 1.

Balance hidroelectrolitico • Se denomina balance a la diferencia entre la cantidad de líquidos administrados y la cantidad de líquidos perdidos o salidas. . con el fin de mantener la homeostasia del Organismo.

Balance hidroelectrolitico • Es el resultado de comparar el volumen y composicion tanto de lo liquidos recibidos como de las perdidas. enmarcando la comparación en un periodo de tiempo determinado . lo cual permite actuar sobre las diferencias encontradas y posibilita mantener el equilibrio del medio interno del paciente .

la cantidad y tipo de iones a administrar con el fin de evitar y corregir la descompensación hidro electrolítica.Objetivos *Conocer y controlar la relación existente entre los aportes y perdidas de líquidos en el paciente para contribuir al mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico. *Proporcionar al Médico los datos necesarios para ajustar la cantidad de líquidos. .

medicamentos y nutrición *Parenterales: medicamentos diluidos .proteinas y grasas) y la lisis de los tejidos .La regulacion hidrica se realiza mediante : INGRESOS *Entérales : agua .hemoderivados y otros (alimentacion parenteral) *agua endógena: derivada del metabolismo de los principios inmediatos( glucidos.

vomitos . drenajes. EGRESOS *Diuresis *Perdidas insensibles :producidas por evaporación en piel y pulmones *Perdidas concurrentes: Heces .ielostomias ..colostomias ..secreciones..

y las del bloque de las salidas • La segunda establecer las diferencias entre ambos bloques .Procedimiento: El procedimiento consta de dos partes • La primera consiste en sumar cada una de las cifras recogidas en los apartados que componen el bloque de las llamadas entradas.

Bloque de entradas: • Constituido por los líquidos administrados de la siguiente forma : via oral .via parenteral .

sistema urinario. la respiracion. drenajes de heridas. otras excreciones…perdidas inse . La piel .De que se compone el bloque de salidas? El bloque de salidas se compone de los productos derivados del metabolismo cuya eliminación se efectúa a través de varios sistemas corporales.

BALANCE HIDRICO EN NIÑOS NIÑOS <DE 10 KG PI= PESO X 33 (en 24 horas) PI= PESO X 33 (en 12 horas) 2 PI=PESO X 33 (en 06 horas) 4 .

FORMATO DE BALANCE HIDRICO PEDIATRICO .

BALANCE HIDRICO EN NIÑO PERDIDAS INSENSIBLES NIÑOS > DE 10 KG PI= SC X 400 (en 24 horas) PI= SCX400 (en 12 horas) 2 PI=SCX 400 (en 06 horas) 4 SC= PESO X4 + 7 PESO + 90 SC= Superficie corporal .

BALANCE HIDRICO EN NIÑOS FLUJO URINARIO NIÑOS < DE 10 Kg FU =Volumen Total orina = ml/kg/h Peso x N°horas NIÑOS > DE 10 Kg FU= Volumen total orina = ml/m/Sc SC x N° horas .

BALANCE HIDRICO EN NIÑOS NIÑOS > DE 10 KG PI= SC X 400 (en 24 horas) PI= SCX400 (en 12 horas) 2 PI=SCX 400 (en 06 horas) 4 SC= PESO X4 + 7 PESO + 90 .

DATOS IMPORTANTES • FLUJO URINARIO EN NIÑOS Volumen normales : 0.5 a 5 ml /Kg/hora 12 -80 ml/m2/hora FlUJO DIARREICO : Volumen en ml/Peso en Kg entre numero Horas 10 ml/kg/hora o + = flujo alto de diarrea .

Aspectos a tener en cuenta • Volumen total administrar según indicacion • Numero de gotas por minuto Entonces …. Si la indicacion es administrar 10 ml/Kg/en 1 hora … .

.

Sólo se distinguen por ser bien o mal realizados.No existen trabajos humildes. . cumpliéndolo con amor y cariño y así te valorarás a ti mismo. Da valor a tu trabajo.

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