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Fracturas Abiertas
Fracturas Abiertas
ambiente por medio de una herida en la piel. Pudiendo bajo esta condicin modificar la evolucin y
pronostico con una posible infeccin.
Etiologa:
Accidentes en motos
Armas de fuego
Golpe de alto impacto
Violencia externa
Traumas de baja energa. El paciente gira el pie y la tibia como est desprovista de hueso una
esquirla del hueso puede causar una herida abierta
Clasificacin (ojooooo)
GUSTILO- ANDERSON
Parmetros:
Tamao de la herida
Grado de lesin
Contaminacin de tejidos blandos
Tipo de fractura
Tipos:
Tipo I:
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Tipo II:
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Tipo III:
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III A: lesin de partes blandas severa con aplastamiento , se logra cobertura sea
III B: perdida de cobertura y lesin de partes blandas muy severa requiere ciruga
reconstructiva.
III C: lesin vascular susceptible a reparar, perdida severa de la cobertura, requiere ciruga
reconstructiva de partes blandas.
III D: amputacin traumtica.
Diagnostico:
Anamnesis: Tipo de accidente. Sexo masculino mas frecuente edad: edad productiva
Clnica:
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Dolor
Impotencia funcional
Hemorragia
Deformidad
Movilidad anormal
Herida contusa ( bordes irregulares)
hemoglobina
Es una URGENCIA.
Complicaciones:
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Tratamiento:
Salvar la vida.
Conservar el o los miembros lesionados
Salvar la funcin.
TRATAMIENTO INICIAL.
Tomar una fotografa de la lesin al llegar a la emergencia.
Imgenes Rx. (Dos Proyecciones).
Retirar cuerpos extraos evidentes.
Cubrir la Herida con apsitos estriles.
Inmovilizacin Antlgica con Frula.
Preparar Ciruga. TRATAMIENTO QUIRURGICO
Toda FA debe ser tratada en quirfano donde se practicar una LIMPIEZA QUIRURGICA.
Lavado meticuloso
Desbridamiento : eliminar todo el tejido no viable.
Antibitico terapia : cipro, genta , clinda (triple cura ) cefalosporinas
(Gram + estreptococos, estafilococos, Gram- pseudmonas, anaerobios proteus.)
PROFILAXIS ANTITETANICA
Toxoide Tetnico: O,5 ml. Intramuscular INMUNIDAD ACTIVA
Globulina Humana Antitetnica: 250 U intramuscular. INMUNIDAD PASIVA