Hemograma

Por:
Daniela Albers.
Mariella Ducci.

Definicin:

El hemograma es la lectura de un frotis

de sangre; dando una apreciacin:

Semicualitativa (recuento) de los

elementos figurados (eritrocitos,
leucocitos, plaquetas).
Porcentual de leucocitos.
Cualitativa (Morfologa) de los elementos
figurados.

Datos entregados por el

hemograma

El hematocrito (Hto).
Concentracin de hemoglobina (Hb).
Hemoglobina Corpuscular media (H.C.M.).
Concentracin de la HCM (C.H.C.M.).
Volumen Corpuscular medio (V.C.M.).
Recuento de eritrocitos.
Recuento de leucocitos.
Recuento de plaquetas.
Adems nos entrega la dispersin del tamao de los
eritrocitos (RDW), lo que representa el coeficiente
de variacin de tamao de los eritrocitos

Hemograma Normal

Traduce la normalidad
anatomofisiolgica de los centros
hematopoyticos y el equilibrio entre la
produccin y destruccin de los
elementos figurados de la sangre.
Su alteracin es la expresin de
cambios fisiolgicos o patolgicos en el
organismo.

Frmula del Hemograma normal

Hematocrito H:47%

M:42%

Hemoglobina H:16g%

M:14 g%

Eritrocitos

H:5x106

M: 4,5x106

Leucocitos

H y M: 5.000-10.000

Plaquetas

H y M:150.000-300.000

Hematocrito y Hemoglobina

Sus valores se relacionan al nmero y cantidad de

Hb de los eritrocitos.
Cuando estos valores se encuentran disminuidos en
ms de 2 DS respecto al promedio, segn la edad,
se habla de Anemia.
Si estn significativamente aumentados, se habla
de Policitemia.

Alteraciones en la Morfologa
de los Eritrocitos

Del tamao:

Anisocitosis Diferentes tamaos.

Microcitosis Menor tamao.
Macrocitosis Mayor tamao.
Megalocitosis Grandes y ovalados.

De la coloracin:

Hipocroma C.H.C.M. disminuida 30%

Hipercroma Esferocito,Hb concentrada

De la forma:
Poiquilocitosis
Ovalocitosis
Eliptocitosis
Esferocitosis
Esquizocitosis
G.R.

Distintas formas
Forma ovalada
Forma elptica
Forma esfrica
Fragmentos de

Frmula Leucocitaria Normal

(%)

Eosinfilos

1-3

Basfilos

0-1

Baciliformes

0-4

Neutrfilos

60-70

Linfocitos

20-45

Monocitos

3-7

Nmero de leucocitos

5.000-10000 x mm3

Alteraciones del n de leucocitos

1.- Leucocitosis

Infecciones bacterianas pigenas.

Inflamaciones.
Cnceres.
Quemaduras.
Infarto al miocardio.

2.- Leucopenias

Aumento del n de leucocitos.

Reduccin del n de leucocitos.

Aplasia medular.
Enfermedades virales.
Tuberculosis.
Fiebre tifoidea.
SIDA
Hepatitis.
Por drogas, como el fenilbutazona (antiinflamatorio).

Alteraciones en los Eosinfilos

3.-Eosinofilia

Infecciones parasitarias.
Reacciones Alrgicas.
Triquinosis (parasitosis tisular).
Drogas.

4.-Eosinopenia

Aumento de eosinfilos.

Disminucin de eosinfilos.

Infecciones bacterianas.
Infecciones virales.
Stress traumtico, fsico, emotivo.
Tratamiento con Adrenalina, ACTH, Insulina e Histamina.

Alteracin de Basfilos y Monocitos

5.-Basofilia

Leucemia.
Sinusitis crnica.
Coexiste con eosinofilia en alergias.

6.-Monocitosis

Aumento de basfilos.

Aumento de monocitos.

TBC caseosa.
Leucemias.
Infecciones virales y protozoarias.

Alteraciones en el N de linfocitos
7.-Linfocitosis

Enfermedades virales, como: varicela, mononucleosis infecciosa,

parotiditis, hepatitis, TBC.
Inflamacin.
Hay de 2 tipos: Relativa y Absoluta.

8.-Linfopenia

Aumento de linfocitos, por:

Disminucin de linfocitos, por:

Anemias aplsicas.
Terapias esteroidales.
Quimioterpias.
Inmudeficiencias (SIDA).
Hay de 2 tipos: Congnitas y Adquiridas.

Alteraciones en el N de Neutrfilos
9.-Neutrofilia

Infecciones Bacterianas Agudas.

Comienzo de infecciones virales.
Quemaduras.
Drogas (prednisona 40 mg).

10.-Neutropenia

Aumento de neutrfilos.

Disminucin de neutrfilos.

Pueden darse por menor produccin o maduracin, por

mayor destruccin o secuestro.
Anemia perniciosa o aplstica.

Alteracin en el N de Plaquetas
11.-Trombocitopenia

Defectos de produccin de megacariocitos.

Destruccin aumentada.
Alteraciones en la distribucin.
Metstasis de cncer.
Drogas.
Autoinmunidad.

12.-Trombocitosis

Disminucin de plaquetas.

Aumento de plaquetas.

Anemia por dficit de fierro.

Sndrome Nefrtico.
Generalmente son reactivas

Ejemplo de Hemograma
EXAMEN
Eritrocito

Resultad
o
4,6

Unidad
x106

mm3

Margen
4,2 - 5,4

Hemarocrito 39,0

38 47

Hemoglobina 12,7

Gr/dl

12 16

V.C.M

84,8

Fl

80 89

H.C.M.

27,6

Pg

27 31

C.H.C.M.

32,6

32 36

Leucocitos

4,9

x103

mm3

4,8 10,8

FIN

Tipos de Anemia

Anemia Microctica
Sntesis
insuficiente de Hb, que puede llevar a
hipocroma entre otras. La microcitosis es
causada por dficit de fierro o la
inhabilidad para utilizarlo.