Manual de Procedimientos de Enfermeria 2012

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA
EN UNIDADES DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE

ATENCIN DEL INSTITUTO DE SALUD DEL
ESTADO DE MXICO
MARZO DE 2012.
SECRETARA DE SALUD
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MXICO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA

EN UNIDADES DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE
ATENCIN DEL INSTITUTO DE SALUD DEL
ESTADO DE MXICO
Derechos Reservados.
Primera edicin, 2012.
Gobierno del Estado de Mxico.
Secretara de Salud.
Instituto de Salud del Estado de Mxico.
Independencia Ote. 1009.
Colonia Reforma.
C.P. 50070.
Impreso y hecho en Toluca, Mxico.
Printed and made in Toluca, Mxico.
Correo electrnico: webmasterisem@salud.gob.mx
La reproduccin total o parcial de este
documento podr efectuarse mediante la
autorizacin exprofeso de la fuente y
dndole el crdito correspondiente.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA EN

UNIDADES DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN
DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
II
NDICE
Pgs.
Presentacin .................................................................................................................................................... III
Aprobacin ...................................................................................................................................................... IV
Objetivo General ............................................................................................................................................. V
Identificacin e Interaccin de Procesos (Mapa de Procesos de Alto Nivel) ............................ VI
Relacin de Procesos y Procedimientos ................................................................................................VII
Descripcin de los Procedimientos ...................................................................................................... VIII
1
Entrega-Recepcin de material, equipo y mobiliario 217B20000/01-1 de 8

del Servicio de Enfermera en cambio de turno.
Atencin de Enfermera en Consulta Externa hacia los 217B20000/02-1 de 12

Usuarios.
Atencin de Enfermera en Inmunizaciones.
217B20000/03-1 de 10
Atencin de Enfermera en Detecciones.
217B20000/04-1 de 9
Atencin de Enfermera en Curaciones e Inyecciones.
217B20000/05-1 de 7
Atencin de Enfermera en Hidratacin Oral.
217B20000/06-1 de 9
Atencin de Enfermera en la Salud de la Mujer.
217B20000/07-1 de 13
Atencin de Enfermera en la Salud del Nio.
217B20000/08-1 de 13
Atencin de Enfermera en Central de Equipo y 217B20000/09-1 de 10

Esterilizacin.
10
Atencin de Enfermera en Triage de Urgencias.
217B20000/10-1 de 13
11
Atencin de Enfermera en Triage Obsttrico.
217B20000/12-1 de 10
12
Atencin de Enfermera
Recuperacin y Puerperio.
en
Labor,
Expulsin, 217B20000/13-1 de 10
Anexo (Formatos e instructivos) ............................................................................................................. IX

Simbologa ......................................................................................................................................................... X
Registro de Ediciones .................................................................................................................................. XII
Distribucin ....................................................................................................................................................XIII
Validacin ...................................................................................................................................................... XIV

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
III
PRESENTACIN
La sociedad mexiquense exige de su gobierno cercana y responsabilidad para
lograr, con hechos, obras y acciones, mejores condiciones de vida y constante
prosperidad.
Por ello, el Gobierno del Estado de Mxico, impulsa acciones eficientes y resultados,
cuya premisa fundamental es la generacin de acuerdos y consensos para la
solucin de las demandas sociales
El buen gobierno se sustenta en un administracin pblica ms eficiente en el uso de
sus recursos y ms eficaz en el logro de sus propsitos. El ciudadano es el factor
principal de su atencin y la solucin de los problemas pblicos su prioridad.
En este contexto, la Administracin Pblica Estatal transita a un nuevo modelo de
gestin, orientado a la generacin de resultados de valor para la ciudadana. Este
modelo propugna por garantizar la estabilidad de las instrucciones que han
demostrado su eficacia, pero tambin por el cambio de aquellas que es necesario
modernizar.
La solidez y el buen desempeo de las instituciones gubernamentales tienen como
base las mejores prcticas administrativas emanadas de la permanente revisin y
actualizacin de las estructuras organizacionales y sistemas de trabajo, del diseo e
instrumentacin de proyectos de innovacin y del establecimiento de sistemas de
gestin de calidad.
El presente Manual Administrativo documenta la accin organizada para dar
cumplimiento a la misin de la Coordinacin de Salud a travs de Unidades de Salud
de Primer Nivel en la atencin de enfermera al usuario en Consulta Externa. La
estructura organizativa, la divisin del trabajo, los mecanismos de coordinacin y
comunicacin, las funciones y actividades encomendadas, el nivel de centralizacin o
descentralizacin, los procesos clave de la organizacin y los resultados que se
obtienen, son algunos de los aspectos que delinean la gestin administrativa de las
Unidades de Salud.
Este documento contribuye en la planificacin, conocimiento, aprendizaje y
evaluacin de la accin administrativa. El reto impostergable es la transformacin de
la cultura de las dependencias y organismos auxiliares del Sector Salud hacia nuevos
esquemas de responsabilidad, transparencias, organizacin, liderazgo y
productividad.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
IV
APROBACIN
Con fundamento en el artculo 293, fraccin IV del Reglamento de Salud del Estado
de Mxico, el H. Consejo Interno del Instituto de Salud del Estado de Mxico, en
sesin ordinaria nmero 179, aprob el presente Manual de Procedimientos de
Enfermera en Unidades de Salud de Primer Nivel de Atencin del ISEM el cual
contiene la informacin referente a consideraciones generales, mapa de proceso y
procedimientos; as como las directrices para el logro de los objetivos
institucionales.
FECHA DE ACUERDO
14 de mayo de 2012
NMERO DE ACUERDO
ISE/179/009
LIC. LEOPOLDO MORALES PALOMARES

DIRECTOR DE ADMINISTRACIN Y
SECRETARIO DEL CONSEJO INTERNO DEL ISEM
(Rbrica)

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la calidad en la prestacin del servicio de enfermera, mediante la
estandarizacin de una atencin integral, continua; que favorezca el trato humano con
calidad y calidez a los usuarios de las Unidades de Salud de Primer Nivel de Atencin,
hasta su estabilizacin y egreso de la Unidad.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
VI
IDENTIFICACIN E INTERACCIN DE PROCESOS

(Mapa de Procesos de Alto Nivel)
Comunicacin con el Paciente
Usuarios del servicio

de Consulta Externa en
las Unidades de Salud.
Demanda de la
Atencin
de
Enfermera en
Unidades
de
Primer
Nivel
de Atencin
Usuarios atendidos en Consulta Externa, Inmunizaciones,

Detecciones, Curaciones e Inyecciones, Hidratacin Oral,
Salud del Nio, Salud de la Mujer, CEyE.
Ingreso, Egreso de Paciente, Triage Obsttrico.
Atencin Integral en los Servicios de Enfermera en las

Unidades de Salud de Primer Nivel de Atencin.
Proceso
Sustantivo
Proceso
Adjetivo
Administracin de
Recursos
Humanos.
Abastecimiento
de medicamento,
material
de
curacin
y
papelera.
Equipo y
Mobiliario.
Aplicacin de la
normatividad
vigente.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
VII
RELACIN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS

Proceso:
Atencin Integral en los Servicios de Enfermera en las Unidades de Salud de Primer
Nivel de Atencin.
De la solicitud verbal del usuario, familiar y/o mdico para su atencin, hasta la
atencin integral, orientacin educativa, informacin, capacitacin, indicaciones de
enfermera y el egreso de la Unidad Mdica de Primer Nivel.
Procedimientos:
1. Entrega-Recepcin del material, equipo y mobiliario del Servicio de Enfermera
en cambio de turno.
2. Atencin de Enfermera en Consulta Externa hacia los Usuarios.
3. Atencin de Enfermera en Inmunizaciones.
4. Atencin de Enfermera en Detecciones.
5. Atencin de Enfermera en Curaciones e Inyecciones.
6. Atencin de Enfermera en Hidratacin Oral.
7. Atencin de Enfermera en la Salud de la Mujer.
8. Atencin de Enfermera en la Salud del Nio.
9. Atencin de Enfermera en Central de Equipo y Esterilizacin.
10. Atencin de Enfermera en Triage de Urgencias.
11. Atencin de Enfermera en Triage Obsttrico.
12. Atencin de Enfermera en Labor, Expulsin, Recuperacin y Puerperio.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
VIII
DESCRIPCIN DE LOS PROCEDIMIENTOS

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/01
Pgina
1 de 8
PROCEDIMIENTO 01: Entrega-Recepcin del Material, Equipo y Mobiliario del Servicio

de Enfermera en el Cambio de Turno.
Objetivo:
Brindar atencin de enfermera al usuario con calidad, eficacia y eficiencia mediante la
entrega-recepcin del material, equipo y mobiliario del servicio, y contar as con los
requerimientos necesarios para la misma.
Alcance:
Aplica a todo el personal que realiza actividades de entrega-recepcin de enfermera
en los diferentes servicios dirigidos al usuario en las Unidades de Salud de Primer
Nivel de Atencin del Instituto de Salud del Estado de Mxico.
Referencias:
Ley General de Salud. Ttulo Tercero, Captulo I, artculos 23 y 27, Fraccin III,
Captulo II Atencin Mdica, Artculo 33, fracciones I, II y III. Diario Oficial de la
Federacin, 7 de febrero de 1984, reformas y adiciones.
Ley de Responsabilidades de los Servidores Pblicos del Estado y Municipios.

Ttulo Tercero, Captulo II, artculos 42 y 43. Gaceta del Gobierno, 11 de septiembre
de 1990, reformas y adiciones.
Cdigo Administrativo del Estado de Mxico. Captulo IV, Artculo 2.5. Gaceta del
Gobierno, 13 de diciembre de 2001.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de

Atencin Mdica. Captulo I, Artculo 8, fracciones I, II y III, Captulo IV, artculos 73,
74 y 87. Diario Oficial de la Federacin, 14 de mayo de 1986, reformas y adiciones.
Reglamento Interno del Instituto de Salud del Estado de Mxico. Captulo III,
artculos 15 al 19. Gaceta del Gobierno, seccin primera, 12 de agosto de 2011.
Manual General de Organizacin del Instituto de Salud del Estado de Mxico.

Apartado VII: Objetivo y Funciones por Unidad Administrativa, 217B20000
Coordinacin de Salud. Gaceta del Gobierno, seccin tercera, 2 de julio de 2011.
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico. Diario Oficial

de la Federacin, 30 de septiembre de 1999, reformas y adiciones.
Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, que establece los requisitos mnimos

de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de
usuarios ambulatorios. Diario Oficial de la Federacin, 29 de octubre de 1999.
Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos

mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales generales y consultorios
de atencin mdica especializada. Diario Oficial de la Federacin, 24 de octubre

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/01
Pgina
2 de 8
Responsabilidades:
La Coordinacin de Salud a travs de las Unidades de Salud de Primer Nivel de
Atencin son las unidades administrativas responsables de supervisar la entregarecepcin en los servicios de enfermera y de que se cuente con los requerimientos
necesarios para la atencin al usuario.
El Jefe de Enfermeras o Jefe inmediato deber:
Realizar los trmites administrativos del Vale del material, equipo y mobiliario que
hace falta.
Recibir el material, equipo y mobiliario faltante y entregarlo a la enfermera que
recibe el servicio.
La Enfermera que recibe el servicio deber:
Verificar que concuerde el material, equipo y mobiliario recibido con el registrado
en la libreta control.
Firmar la libreta control de recibido del material, equipo y mobiliario.
Solicitar la elaboracin de un vale del material, equipo y mobiliario faltante, en su
caso.
Recibir, firmar y resguardar el vale en la libreta control hasta la entrega de
faltantes, en su caso.
Determinar si la enfermera que entrega el servicio entreg el faltante, en su caso.
Avisar que no se entreg el faltante y remitir el vale, en su caso.
Realizar los servicios de enfermera que el usuario requiera.
La Enfermera que entrega el servicio deber:
Requisitar libreta control anotando el material, equipo y mobiliario para entregar el
cambio de turno.
Entregar material, equipo y mobiliario a la enfermera que recibe.
Elaborar el Vale de material, equipo y mobiliario que hace falta y entregar a la
enfermera que recibe.
Definiciones:
Entrega Recepcin.- Es la accin de entregar y recibir los recursos materiales que

el personal de enfermera maneja y controla para que las actividades se sigan
realizando.
Mobiliario.- A la dotacin de bienes de uso duradero, indispensables para la

prestacin de los servicios de atencin mdica. (NOM-178-SSA1-1998, que
establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de
establecimientos para la atencin mdica de usuarios ambulatorios).

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/01
Pgina
3 de 8
Insumos:
Libreta de control de material, equipo y mobiliario.
Resultado:
Material, equipo y mobiliario entregados y recibidos.
Interaccin con otros procedimientos:
Atencin de Enfermera en Central de Equipo y Esterilizacin.
Atencin de Enfermera en Ingreso del Usuario.
Atencin de Enfermera en Egreso del Usuario.
Atencin de Enfermera en Labor, Expulsin, Recuperacin y Puerperio.
Polticas:
El personal de enfermera de todos los servicios deber hacer entrega recepcin al

cambio de turno.
El personal de enfermera deber escribir su nombre completo en las libretas

correspondientes a la entrega recepcin de material, equipo y mobiliario del
servicio asignado.
El personal de enfermera que haya elaborado un vale por material, equipo y

mobiliario deber reintegrarlo en un plazo mximo de ocho das naturales.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/01
Pgina
4 de 8
Desarrollo:
Procedimiento 01: Entrega-Recepcin de Material, Equipo y Mobiliario del Servicio de
Enfermera en Cambio del Turno.
No.
1
UNIDAD
ADMINISTRATIVA/
PUESTO
Enfermera que
entrega el servicio
DESCRIPCIN
Requisita la libreta de control anotando el material, equipo
y mobiliario y entrega a la enfermera que recibe en el
cambio de turno.
Enfermera que
recibe el servicio
Se presenta al cambio de turno en el servicio de enfermera

y recibe la libreta de control, as como el material, equipo y
mobiliario.
Verifica que el material, equipo y mobiliario concuerde con
el registro en la libreta de control y determina:
Es correcta la cantidad de material, equipo y mobiliario
recibida?
Enfermera que
recibe el servicio
Si es correcta la cantidad recibida.

Firma de recibido en la libreta de control y espera usuarios
para
realizar
las
actividades
de
enfermera
correspondientes. Se conecta con la operacin No. 13.
Enfermera que
recibe el servicio
No es correcta la cantidad recibida.

Solicita verbalmente a la enfermera que entrega, elabore
un vale del material, equipo y mobiliario faltante.
Enfermera que
entrega el servicio
Se entera de solicitud verbal, elabora el Vale de material,

equipo y mobiliario faltante y entrega a la enfermera que
recibe.
Enfermera que
recibe el servicio
Recibe el vale y resguarda en la libreta control, hasta que

la enfermera saliente entregue los faltantes, firma de
recibido en la libreta de control y espera.
Enfermera que
recibe el servicio
Transcurrido el tiempo de espera determina:

La enfermera saliente entreg el material faltante?
Enfermera que
recibe el servicio
Si entreg el material faltante.

Devuelve el Vale a la enfermera que entrega y procede a
realizar las actividades de enfermera requeridas.
Se conecta con la operacin No. 3.
Enfermera que
entrega el servicio
Recibe el Vale y lo destruye, sale de flujo.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/01
Pgina
5 de 8
Desarrollo:
Procedimiento 01: Entrega-Recepcin de Material, Equipo y Mobiliario del Servicio de
Enfermera en Cambio del Turno.
No.
10
UNIDAD
ADMINISTRATIVA/
PUESTO
Enfermera que
recibe el servicio
DESCRIPCIN
No entreg el material faltante.
Da aviso y entrega el Vale al Jefe de Enfermeras o Jefe
inmediato para el trmite administrativo correspondiente.
11
Jefe de Enfermeras Recibe el Vale del material, equipo y mobiliario faltante,

Jefe inmediato
realiza los trmites administrativos correspondientes en la
Jurisdiccin Sanitaria y espera.
12
Jefe de Enfermeras Transcurrido el tiempo de espera, recibe el material, equipo

Jefe inmediato
y mobiliario y procede a entregar a la enfermera que recibe
el servicio correspondiente.
13
Enfermera que
recibe el servicio
Recibe el material faltante de equipo y/o mobiliario.

Se conecta a la operacin No. 1 de los siguientes
procedimientos:
Atencin de Enfermera en Central de Equipo y
Esterilizacin.
Atencin de Enfermera en Ingreso del Usuario.
Atencin de Enfermera en Egreso del Usuario.
Atencin de Enfermera en Labor, Expulsin, Recuperacin
y Puerperio.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/01
Pgina
6 de 8
Diagramacin:
Entrega-Recepcin de Material, Equipo y Mobiliario del Servicio de Enfermera en Cambio del Turno.
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA QUE ENTREGA EL SERVICIO
ENFERMERA QUE RECIBE EL SERVICIO
INICIO
1
Requisita la libreta de control y
entrega junto con mobiliario y
equipo en el cambio de turno.
Recibe la libreta de control y el

material, equipo y mobiliario,
verifica y determina:
Es correcta la cantidad
de material, mobiliario y
equipo recibida?
NO
SI
3
Firma de recibido en la libreta
de control y espera usuarios.
Espe
ar
ra usu
ios
13
4
5
Se entera, elabora el Vale y
entrega.
Solicita verbalmente
la
elaboracin de un vale del
material, equipo y mobiliario
faltante.
6
Recibe el vale, firma de
recibido y resguarda en libreta
control hasta que la enfermera
entregue los faltantes y espera.
Espe
tr
ra en
ega
7
Transcurrido el tiempo
espera determina:
de
Entreg el material
faltante?
SI
8
Devuelve el Vale y realiza las

actividades
de
enfermera
requeridas.
Recibe el Vale y lo destruye.
NO
JEFE DE ENFERMERAS O JEFE INMEDIATO

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/01
Pgina
7 de 8
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
Entrega-Recepcin de Material, Equipo y Mobiliario del Servicio de Enfermera en Cambio del Turno.
ENFERMERA QUE ENTREGA EL SERVICIO
ENFERMERA QUE RECIBE EL SERVICIO
JEFE DE ENFERMERAS O JEFE INMEDIATO
A
10
Da aviso y entrega el Vale
para el trmite administrativo
correspondiente.
11
Recibe el,Vale y realiza los
trmites
administrativos
correspondientes y espera.
Esper
a insu
mos
12
13
Recibe el material faltante de
equipo y/o mobiliario.
Se conecta a la operacin No. 1

de los siguientes
procedimientos:
Atencin de Enfermera en
Inmunizaciones.
Detecciones.
Curaciones e Inyecciones.
Hidratacin Oral.
Atencin de Enfermera en la
Salud de la Mujer.
Atencin de Enfermera en la
Salud del Nio.
Central de Equipo y
Esterilizacin.
Ingreso del Usuario.
Egreso del Usuario.
Triage Obsttrico.
Labor, Expulsin, Recuperacin
y Puerperio.
FIN
Recibe el material, equipo y

mobiliario y entrega.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/01
Pgina
8 de 8
Medicin:
Indicador semanal para medir la entrega-recepcin en el cambio de turno del servicio
de enfermera.
Cantidad de equipo, mobiliario y material
extraviado por turno en un perodo semanal.
X 100 = Porcentaje de equipo,

Cantidad total de equipo, mobiliario y mobiliario y material extraviado por
material de la libreta de control en un perodo turno semanalmente.
semanal.
Registro de Evidencias:
El registro de la entrega-recepcin de material, equipo y mobiliario queda
evidenciado en la libreta control de material, equipo y mobiliario.
Formatos e instructivos:
Los formatos y sus respectivos instructivos de llenado se encuentran en el apartado
de Anexos.
Vale. (pgina 41).

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/02
Pgina
1 de 12
PROCEDIMIENTO 02: Atencin de Enfermera en Consulta Externa hacia los Usuarios.

Objetivo:
Restaurar la salud y prevenir enfermedades a los usuarios, as como su control y
seguimiento, mediante el otorgamiento de atencin de enfermera en consulta
externa, de conformidad con los lineamientos tcnicos en la materia.
Alcance:
Aplica al personal de enfermera que realiza actividades de atencin de consulta
externa dirigidos al usuario en las Unidades de Salud de Primer Nivel de Atencin del
Referencias:



Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA2-1993, que establece, los requisitos

arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito y permanencia de los
discapacitados a los establecimientos de atencin mdica del Sistema Nacional
de Salud. Diario Oficial de la Federacin, 06 de diciembre de 1994, reformas y
adiciones.
Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificacin

familiar. Diario Oficial de la Federacin, 30 de mayo de 1994, reformas y adiciones.
Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, para la prevencin y control de la

tuberculosis en la atencin primaria a la salud. Diario Oficial de la Federacin, 26
de enero de 1995, reformas y adiciones.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/02
Pgina
2 de 12
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, atencin de la mujer durante el

embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para
la prestacin del servicio. Diario Oficial de la Federacin, 06 de enero de 1995,
reformas y adiciones.

infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana. Diario Oficial de la
Federacin, 17 de enero de 1995, reformas y adiciones.

rabia. Diario Oficial de la Federacin, 25 de enero de 1995, reformas y adiciones.
Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, para la prevencin, tratamiento y

control de cncer del cuello del tero y de la mama en la atencin primaria. Diario
Oficial de la Federacin, 16 de marzo de 1998, reformas y adiciones.

control de la diabetes mellitus en la atencin primaria, Diario Oficial de la
Federacin, 18 de diciembre de 1994, reformas y adiciones.
Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiolgica.

Diario Oficial de la Federacin, 11 de octubre de 1999, reformas y adiciones.
Norma Oficial Mexicana NOM-021-SSA2-1994, para la vigilancia, prevencin y

control del complejo teniasis/cisticercosis en el primer nivel de atencin medica.
Diario Oficial de la Federacin, 21 de agosto de 1996, reformas y adiciones.

control de la hipertensin arterial. Diario Oficial de la Federacin, 17 de enero de
2001, reformas y adiciones.
Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio.

Diario Oficial de la Federacin, 09 de febrero de 2001, reformas y adiciones.
Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, prevencin y control de

enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para
brindar la atencin mdica. Diario Oficial de la Federacin, 18 de septiembre de

enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano. Diario Oficial de la Federacin, 17 de julio de
Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, para la prevencin y control de las

infecciones de transmisin sexual. Diario Oficial de la Federacin, 19 de septiembre

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/02
Pgina
3 de 12
Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, en materia de informacin de

salud. Diario Oficial de la Federacin, 28 de octubre de 2005.
Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, servicios bsicos de salud.

Promocin y educacin para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar
orientacin. Diario Oficial de la Federacin, enero de 2006, reformas y adiciones.
Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, proteccin ambiental - salud

ambiental - Residuos peligrosos biolgico-infecciosos - Clasificacin y
especificaciones de manejo. Diario Oficial de la Federacin, 17 de febrero de 2003,

Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, para el manejo integral de la

obesidad. Diario Oficial de la Federacin, 12 de abril de 2000, reformas y
adiciones.

usuarios ambulatorios. Diario Oficial de la Federacin, 29 de octubre de 1999.
Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, prestacin de servicios de salud.

Criterios para la atencin mdica de la violencia familiar. Diario Oficial de la
Federacin, 08 de marzo de 2000, reformas y adiciones.
Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos

mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales generales y consultorios
de atencin mdica especializada. Diario Oficial de la Federacin, 24 de octubre
Responsabilidades:
Atencin son las unidades administrativas responsables de otorgar la atencin mdica
y de enfermera integral a los usuarios en Consulta Externa que as lo requiera,
apegndose a la normatividad vigente en la materia.
El Mdico de Consulta Externa-Atencin Mdica deber:
Elaborar la Tarjeta de Programa de Salud, otorgar la atencin mdica y solicitar la
participacin de la enfermera.
Determinar si el familiar y/o usuario es referido a otro servicio.
Informar al familiar y/o usuario que no es referido a otro servicio y entregar
documentacin, en su caso.
Informar al familiar y/o usuario que es referido a otro servicio y entregar la
documentacin correspondiente, en su caso.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/02
Pgina
4 de 12
Comunicar a la enfermera que el usuario es referido a otro servicio.
La
Enfermera de Consulta Externa-Atencin Mdica deber:

Llamar al familiar y/o usuario por su nombre completo e identificarse.
Solicitar la Cartilla Nacional de Salud.
Localizar Tarjeta de Programa de Salud e integrar al expediente junto con Recibo
nico de Pago y Cartilla Nacional de Salud.
Tomar Signos Vitales y Somatometra y registrar en Historia Clnica General y/o
Notas de Evolucin los valores obtenidos.
Entregar el Expediente Clnico Familiar al mdico.
Participar con el mdico durante la atencin al usuario en la consulta mdica.
Asesorar al familiar sobre el uso adecuado de los medicamentos, elaborar plan de
cuidados en el hogar basado en el padecimiento y orientar en el autocuidado por
lnea de vida.
Informar y referir al familiar y/o usuario al servicio correspondiente.
Definiciones:
Atencin Mdica.- Al conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con

el fin de, promover, proteger y restaurar la salud. (NOM-168-SSA1-1998, del
expediente clnico).
Consulta Externa.- A la atencin medica que se otorga al usuario ambulatorio, en

un consultorio o en domicilio del mismo, que consiste en realizar un interrogatorio
y exploracin fsica, para integrar un diagnstico. (NOM-040-SSA2-2004, en
materia de informacin en salud).
Expediente Clnico Familiar.- Instrumento mdico legal propiedad de la institucin,

expedido en beneficio del usuario, por lo tanto deber conservarse por un periodo
mnimo de 5 aos contando a partir de la fecha del acto mdico registrado, deber
elaborarse en todos los usuarios desde la primera vez, y de instalacin obligatoria
en todas las unidades mdicas. (NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico).
Registros Clnicos de Enfermera.- Son los instrumentos donde el personal de

enfermera registra sus intervenciones relacionadas en la atencin de los servicios
que proporciona a los usuarios.
Somatometra.- La medicin de las dimensiones fsicas del cuerpo humano. (NOM031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio).
Usuario.- Toda aquella persona que requiera y obtenga la prestacin de los

servicios de atencin mdica.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/02
Pgina
5 de 12
Insumos:
Solicitud verbal del servicio de consulta externa en enfermera.
Cartilla Nacional de Salud y el Recibo nico de Pago.
Resultado:
Usuario atendido por enfermera en Consulta Externa-Atencin Mdica en la

Unidad de Salud.
Procedimiento 1: Atencin Mdica al Paciente en Consulta Externa en Centros

Salud. Procedimiento 2: Atencin Mdica al Paciente en Consulta Externa
Centros Especializados de Atencin Primaria a la Salud del Manual
Procedimientos de Consulta Externa en Unidades de Salud de Primer Nivel
Atencin del ISEM.
Entrega-Recepcin del material, equipo y mobiliario del Servicio de Enfermera en

cambio de turno.
de
en
de
de
Polticas:
Este manual se aplicar para el desarrollo del trabajo en los servicios de enfermera
del primer nivel de atencin; con el propsito de verificar que las acciones en salud
se efecten con oportunidad.
El personal de enfermera deber atender a los usuarios con la diligencia y la

debida tica profesional que el servicio requiera.
El personal de enfermera deber apegarse a las Normas Oficiales Mexicanas que

rigen el servicio.
Cuando no exista un rea de caja, el cobro de los servicios lo realizar la persona
que as lo determine el Director de la Unidad Mdica.
La enfermera colaborar en la exploracin mdica del usuario, en caso de ser

menor de edad adulto mayor deber estar el familiar presente.
La enfermera colaborar y permanecer con el mdico durante la exploracin

ginecolgica.
El personal de enfermera deber portar el uniforme reglamentario con gafete de

identificacin.
El personal mdico, de enfermera y administrativo debern archivar y ordenar

obligatoriamente los expedientes clnicos bajo la normatividad vigente para el
manejo del archivo clnico.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/02
Pgina
6 de 12
El personal de enfermera deber abrir y recibir el expediente clnico en las

unidades rurales.
Cuando la atencin de consulta externa no cuente con los elementos para otorgar
la atencin al usuario, pero stos se encuentren en otra rea de la unidad mdica,
deber ser canalizado a la misma.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/02
Pgina
7 de 12
Desarrollo:
Procedimiento 02: Atencin de Enfermera en Consulta Externa hacia los Usuarios.
No.
UNIDAD
ADMINISTRATIVA/
PUESTO
DESCRIPCIN
Viene de la operacin No. 13 de los procedimientos:
Atencin Mdica al Paciente en Consulta Externa en
Centros de Salud; y Atencin Mdica al Paciente en
Consulta Externa en Centros Especializados en Atencin
Primaria a la Salud del Manual de Procedimientos de
Consulta Externa en Unidades de Salud de Primer nivel de
Atencin del ISEM.
Familiar y/o usuario
Solicita de manera verbal el servicio de consulta externa en

enfermera.
Enfermera de
Consulta ExternaAtencin Mdica
Se entera de solicitud verbal, anota su nombre y le indica

que espere su llamado.
Enfermera de
Llama al familiar y/o usuario, le solicita la Cartilla Nacional

de Salud y determina:
El usuario cuenta con Cartilla Nacional de Salud?
Enfermera de
No cuenta con Cartilla Nacional de Salud.

Solicita los datos del familiar y/o usuario para otorgar
Cartilla Nacional de Salud.
Se entera y otorga sus datos a la enfermera.
Enfermera de
Recibe los datos del familiar y/o usuario, elabora Cartilla

Nacional de Salud, retiene.
Enfermera de
Si cuenta con Cartilla Nacional de Salud.

Recibe Cartilla Nacional de Salud y determina:
El usuario pertenece a algn programa de salud?
Enfermera de
Si pertenece a un programa de salud.

Localiza la Tarjeta de Programa de Salud en el tarjetero, la
anexa al Expediente Clnico Familiar junto con la Cartilla
Nacional de Salud.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/02
Pgina
8 de 12
Desarrollo:
Procedimiento 02: Atencin de Enfermera en Consulta Externa hacia los Usuarios.
No.
9
UNIDAD
ADMINISTRATIVA/
PUESTO
Enfermera de
DESCRIPCIN
Toma signos vitales, somatometra y registra en Historia
Clnica General y/o Notas de Evolucin, con los valores
obtenidos, indica al usuario pasar a la sala de espera y/o
esperar en consultorio para la atencin mdica.
Entrega el Expediente Clnico Familiar junto con los dems
documentos al mdico. Se conecta con la operacin No. 12.
10
Recibe indicacin y espera el llamado del Mdico de

Consulta Externa-Atencin Mdica. Se conecta con la
operacin No. 12.
11
Enfermera de
Viene de la operacin No. 7.

No pertenece a un programa de salud.
Informa verbalmente al mdico que el usuario no
pertenece a un programa de salud, entrega Expediente
Clnico Familiar y Cartilla Nacional de Salud.
12
Mdico de Consulta
Externa- Atencin
Mdica
Recibe Expediente Clnico Familiar y documentacin, se

entera verbalmente que no pertenece a un programa de
salud, en su caso elabora la Tarjeta de Programa de Salud,
llama al familiar y/o usuario y otorga la Atencin Mdica,
solicitando la participacin de la enfermera.
13
Enfermera de
Se entera y participa con el mdico durante la atencin al

usuario en la consulta mdica, coloca al usuario en la
posicin requerida y descubre la regin que se va a
explorar respetando su individualidad.
14
Mdico de Consulta
Externa- Atencin
Mdica
Otorgada la atencin mdica determina:

El usuario debe ser referido a otro servicio?
15
Mdico de Consulta
Externa- Atencin
Mdica
No debe ser referido a otro servicio.

Informa al familiar y/o usuario que puede retirarse y le
entrega los documentos correspondientes (Receta Mdica,
Cartilla Nacional de Salud, Certificado Mdico, etc.) e
instruye a la Enfermera le informe sobre su autocuidado.
16
Enfermera de
Recibe instruccin e informa sobre el autocuidado que

debe tener en su domicilio y de los factores de riesgo al
familiar y/o usuario y despide.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/02
Pgina
9 de 12
Desarrollo:
Procedimiento 02: Atencin de Enfermera en Consulta Externa hacia los usuarios.
No.
17
UNIDAD
ADMINISTRATIVA/
PUESTO
DESCRIPCIN
Se entera, recibe documentacin (Receta Mdica, Cartilla
Nacional de Salud, Certificado Mdico, etc.) e informacin
acerca del autocuidado, as como de los factores de riego y
se retira.
18
Mdico de Consulta
Externa- Atencin
Mdica

Si debe ser referido a otro servicio.
Informa al familiar y/o usuario que ser referido a otro
servicio, le entrega la documentacin segn sea el caso
(Hoja de Referencia y Contrarreferencia, Solicitud de
Laboratorio,
Solicitud
de
Gabinete,
Solicitud
de
Interconsulta, etc.), comunica a la enfermera que el usuario
debe ser referido a otro servicio.
19
Enfermera de
Se entera que el usuario ser referido a otro servicio,

informa al familiar sobre el uso adecuado de los
medicamentos, elabora plan de cuidados en el hogar
basado en su padecimiento y orienta en el autocuidado por
lnea de vida.
20
Se entera que ser referido a otro servicio, as como del

uso adecuado de los medicamentos y sobre el plan de
cuidados en el hogar basado en su padecimiento, y
orientacin en el autocuidado por lnea de vida, recibe la
documentacin segn sea el caso (Hoja de Referencia y
Contrarreferencia, Solicitud de Laboratorio, Solicitud de
Gabinete, Solicitud de Interconsulta, etc.) y se retira.
21
Enfermera de
Retira el instrumental o equipo utilizado y realiza el

desecho de insumos utilizados en el procedimiento de
acuerdo a la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, manejo de
residuos peligrosos biolgicos infecciosos. Registra los
datos del usuario en el Registro Diario de Pacientes en
Consulta Externa. Extrae del Expediente Clnico Familiar la
Tarjeta del Programa de Salud, la integra al tarjetero
correspondiente y resguarda Expediente Mdico Familiar
para posteriormente entregarlo a archivo para su control.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/02
Pgina
10 de 12
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO: Atencin de Enfermera en Consulta Externa hacia los usuarios.
FAMILIAR Y/O USUARIO
ENFERMERA DE CONSULTA EXTERNAATENCIN MDICA
Viene de la operacin No. 13

de los procedimientos:
Atencin Mdica al Paciente
en Consulta Externa en
Centros de Salud; y
Atencin Mdica al Paciente
Centros Especializados en
Atencin Primaria a la Salud
del Manual de Procedimientos
Unidades de Salud de Primer
nivel de Atencin del ISEM.
INICIO
1
Solicita de manera verbal el
servicio de consulta externa.
2
Se entera de solicitud verbal,
anota su nombre e indica que
espere su llamado.
3
Llama al familiar y/o usuario
solicita la Cartilla Nacional de
Salud y determina:
SI
Cuenta con Cartilla

Nacional de Salud?
NO
4
Solicita los datos para otorgar

Se entera y otorga sus datos.

6
Recibe
los
datos,
elabora
Cartilla Nacional de Salud y
retiene.
7
Recibe Cartilla Nacional
Salud y determina:
Pertenece a algn
Programa de Salud?
de
NO
SI
8
Localiza la Tarjeta de Programa
de Salud en el tarjetero y la
anexa al Expediente Clnico
Familiar junto con la Cartilla
Nacional de Salud.
11
MDICO DE CONSULTA EXTERNAATENCIN MDICA

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/02
Pgina
11 de 12
Diagramacin:
Atencin de Enfermera en Consulta Externa hacia los usuarios.
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA DE CONSULTA EXTERNAATENCIN MDICA
MDICO DE CONSULTA EXTERNAATENCIN MDICA
A
9
Toma
signos
vitales,
somatometra y registra en
Historia Clnica General y/o
Notas de Evolucin, indica al
usuario esperar la atencin
mdica.
10
Entrega el Expediente Clnico

Familiar junto con los dems
documentos al mdico.
Recibe indicacin y espera.
Esper
m
a lla
ado
7
11
12
Informa que el usuario no
pertenece a un programa de
salud,
entrega
Expediente
Clnico
Familiar
y
Cartilla
Nacional de Salud.
13
12
Recibe
expediente
y
documentacin, se entera, en
su caso elabora la Tarjeta de
Programa de Salud, llama al
familiar y/o usuario y otorga la
Atencin
Mdica,
solicita
participacin de la enfermera.
Se entera y participa con el

mdico durante la atencin al
usuario
respetando
su
individualidad.
14
Otorgada la atencin mdica
determina:
SI
El usuario debe ser
referido a otro
servicio?
NO
15
16
17
Se
entera,
recibe
documentacin e informacin y
se retira.
Recibe instruccin e informa

sobre
el
autocuidado
y
despide.
18
19
Se entera, informa al familiar,
elabora plan de cuidados en el
hogar y orienta.
20
Se
entera,
recibe
documentacin
correspondiente y se retira.
Informa que puede retirarse y

le entrega los documentos
correspondientes e instruye a
la Enfermera le informe sobre
su autocuidado.
la
21
Retira el instrumental o equipo
utilizado,
desecha
insumos,
registra datos del usuario en el
Registro Diario de Pacientes en
Consulta Externa. Extrae del
Expediente
la
Tarjeta
del
Programa de Salud, la integra
al
tarjetero
y
resguarda
Expediente para entregar al
archivo .
FIN
Informa referencia del usuario a

otro
servicio,
entrega
la
documentacin
correspondiente y comunica a
la enfermera que el usuario
debe
ser
referido
a
otro
servicio.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/02
Pgina
12 de 12
Medicin:
Indicador trimestral para medir la eficiencia en la Atencin de Enfermera en Consulta
Externa a Usuarios:
Nmero trimestral de usuarios atendidos por
enfermera en Consulta Externa.
X100= Porcentaje trimestral de

Nmero total trimestral de usuarios atendidos eficiencia en el servicio de atencin a
en Consulta Externa.
usuarios atendidos por enfermera en
Consulta Externa.
El registro de atencin de enfermera al usuario en consulta externa queda inscrito en
los formatos de: Historia Clnica General, Notas de Evolucin que se integran al
Expediente Clnico Familiar y Tarjetas del Programa de Salud y se archivan en el
tarjetero correspondiente.
de Anexos.
Recibo nico de Pago. (pgina 1).
Cartilla Nacional de Salud. (pgina 4).
Historia Clnica General. (pgina 33).
Notas de Evolucin. (pgina 19).

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/03
Pgina
1 de 10
PROCEDIMIENTO 03: Atencin de Enfermera en Inmunizaciones.

Objetivo:
Evitar enfermedades prevenibles por vacunacin a los usuarios, mediante la atencin
de enfermera en la aplicacin de vacunas, de conformidad con los lineamientos
tcnicos en la materia.
Alcance:
Aplica al personal de enfermera que realiza actividades de inmunizacin para evitar
enfermedades prevenibles por vacunacin a usuarios en las Unidades de Salud de
Primer Nivel de Atencin del Instituto de Salud del Estado de Mxico.
Referencias:




enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano. Diario Oficial de la Federacin, 17 de julio de
Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, proteccin ambiental - salud



DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/03
Pgina
2 de 10
Responsabilidades:
Atencin son las unidades administrativas responsables de otorgar la atencin de
enfermera integral a los usuarios en Inmunizaciones que as lo requiera, apegndose a
la normatividad vigente en la materia.
La
Enfermera de Inmunizaciones deber:

Interrogar y determinar si el usuario cuenta con Cartilla Nacional de Salud.
Obtener datos del usuario para elaborar la Cartilla Nacional de Salud, en su caso.
Determinar si el usuario presenta fiebre mayor a 38.5C. o alguna contraindicacin
especfica de la vacuna por aplicar.
Referir al usuario a Consulta Mdica si presenta fiebre mayor de 38.5 C o alguna
contraindicacin especfica de la vacuna por aplicar.
Realizar somatometra, aplicar los principios bsicos de asepsia o antisepsia y las
dosis correspondientes y registrar en la Cartilla Nacional de Salud, en la Hoja de
Registro de aplicacin de Biolgico, y en censo nominal para menores de 0-12
aos de edad y en censo nominal de mujeres embarazadas poblacin de 13 aos y
ms.
Entregar Cartilla Nacional de Salud con los sellos de aplicacin de vacunacin y
fecha de la prxima cita.
Orientar e informar al usuario del tipo de vacuna aplicada y las reacciones as
como la vigilancia y cuidados en el hogar.
Realizar el desecho de insumos utilizados en la vacunacin de acuerdo a la NOM087-ECOL-SSA1-2001, manejo de residuos peligrosos biolgicos infecciosos.
Definiciones:
Censo Nominal.- Fuente primaria del Sistema de Informacin de las Actividades de

Vacunacin Universal y Nutricin, donde se registra el nombre, edad, domicilio,
esquema de vacunacin, peso, talla y otras acciones que realizan las instituciones
del Sistema Nacional de Salud en beneficio de la poblacin de acuerdo a Lnea de
Vida, que residen en el rea geogrfica de su responsabilidad. (manual de
vacunacin 2009).
Esquema de Vacunacin.- Nmero ideal de dosis de Vacunas que debe recibir la

poblacin, de acuerdo a Lnea de Vida (Manual de Vacunacin 2009).
Fiebre.- Elevacin anormal de la temperatura corporal, por encima de los lmites

normales citados (NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio).
Inactivacin de las vacunas.- Al proceso mediante el cual se suprime la accin o el

efecto de las vacunas, generalmente a travs del uso de calor o alguna solucin
desinfectante, al trmino de su vida til o de su caducidad. (NOM-031-SSA2-1999,
para la atencin a la salud del nio).

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/03
Pgina
3 de 10
Inmunizaciones.- Es la administracin de una serie de inyecciones a las personas,

para protegerlas contra enfermedades prevenibles por vacunacin.
Red o cadena de fro.- Al sistema logstico que comprende al personal, al equipo y

a los procedimientos para almacenar, transportar y mantener las vacunas a
temperaturas adecuadas, desde el lugar de su fabricacin hasta el momento de
aplicarlas a la poblacin. (NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del
nio).
SIS.- Sistema de informacin en Salud, al conjunto de elementos, recursos y

personas que interactan, bajo criterios y procedimientos definidos, para realizar
de manera sistemtica las actividades relacionadas con la organizacin y la
administracin de la informacin. (NOM-040-SSA2-2004, en materia de
informacin en salud).
Usuario.- Toda aquella persona, que requiera y obtenga la prestacin de los

servicios de atencin mdica. (NOM-040-SSA2-2004, en materia de informacin
en salud).
Vacuna.-. Suspensin de microorganismos vivos atenuados y muertos, inactivados

o sus fracciones, que son aplicados a individuos con el objeto de inducir inmunidad
activa protectora contra la enfermedad infecciosa correspondiente (Manual de
Vacunacin 2009).
Vacunacin.- A la administracin de un producto inmunizante a un organismo, con

objeto de protegerlo contra el riesgo de una enfermedad determinada. (NOM-031SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio).
Insumos:
Solicitud verbal del usuario y/o familiar en el servicio de Inmunizaciones.
Resultado:
Vacunas aplicadas al usuario.
Entrega-Recepcin de material, equipo y mobiliario del Servicio de Enfermera en

el cambio de turno.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/03
Pgina
4 de 10
Atencin Mdica al Paciente en Consulta Externa en Centros de Salud del Manual

de Procedimientos de Consulta Externa en Unidades de Salud de Primer Nivel de
Atencin del ISEM (rea Mdica).
Atencin Mdica al Paciente en Consulta Externa en Centros Especializados de

Atencin Primaria a la Salud del Manual de Procedimientos de Consulta Externa en
Unidades de Salud de Primer Nivel de Atencin del ISEM (rea Mdica).
Polticas:
El presente manual se aplicar para el desarrollo del trabajo en los servicios de

enfermera del primer nivel de atencin; con el propsito de verificar que las
acciones en salud se efecten con oportunidad.


identificacin.

rigen el servicio.
La enfermera deber verificar la Cartilla Nacional de Salud para saber qu vacunas

aplicar al usuario de acuerdo a lnea de vida.
La enfermera deber mantener la vacuna entre 2 y 8 C en la unidad refrigerante

de la unidad mdica y de 4 a 8 C en los termos.
Los lineamientos para accidente en red de frio debern estar pegados en la unidad
refrigerante de la Unidad Mdica.
La enfermera deber utilizar los formatos de control de biolgico, red de fro, de

censos nominales, Programa de Vacunacin Universal, cronogramas de
mantenimiento preventivo de acuerdo al Manual de Vacunacin 2009.
La enfermera deber verificar y registrar la temperatura del biolgico en la grfica

que se encuentra ubicado en la unidad refrigerante, de acuerdo al Manual de
Vacunacin 2008-2009.
La enfermera deber verificar que se encuentren en el exterior de la unidad

refrigerante, los lineamientos del qu hacer en caso de accidente de red de fro, de
acuerdo al Manual de Vacunacin 2008-2009.
El personal de enfermera abrir las puertas de la unidad refrigerante un mximo

de 3 veces y por corto tiempo dentro de la jornada de trabajo.
El personal de enfermera deber seguir los lineamientos de almacenamiento,

conservacin, inactivacin, de la vacuna de acuerdo al manual de vacunacin
2008-2009.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/03
Pgina
5 de 10
El personal de enfermera de la unidad mdica elaborar un informe mensual de las

dosis aplicadas de Biolgico, mismo que enviar al Sistema de Informacin en
Salud. (SIS).

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/03
Pgina
6 de 10
Desarrollo:
Procedimiento 03: Atencin de Enfermera en Inmunizaciones.
No.
UNIDAD
ADMINISTRATIVA /
PUESTO
DESCRIPCIN
Viene de la operacin No. 13 del procedimiento: EntregaRecepcin de Material, Equipo y Mobiliario del Servicio de
Enfermera en el Cambio de Turno; de la operacin No. 7
del procedimiento Atencin de Enfermera en la Salud
del Nio y de la operacin No. 21 del procedimiento
Atencin de Enfermera en Salud de la Mujer.
Enfermera /
Inmunizaciones
Recibe el turno del servicio y espera a que el familiar y/o

usuario realice la solicitud de atencin.
Solicita de manera verbal el servicio de inmunizaciones en

enfermera.
Enfermera /
Inmunizaciones
Se entera y recibe al familiar y/o usuario, solicita la

Cartilla Nacional de Salud y determina: El usuario cuenta
con Cartilla Nacional de Salud?
Enfermera /
Inmunizaciones

Solicita los datos del usuario para otorgar Cartilla
Nacional de Salud.
Se entera y otorga los datos a la enfermera.
Enfermera /
Inmunizaciones
Recibe los datos del usuario, elabora Cartilla Nacional de

Salud, la retiene.
Enfermera /
Inmunizaciones

Verifica las dosis faltantes del esquema de vacunacin de
acuerdo a lnea de vida en la Cartilla Nacional de Salud,
interroga al familiar y/o usuario y determina:
El usuario presenta fiebre mayor a 38.5C alguna
contraindicacin especfica de la vacuna por aplicar?
Enfermera /
Inmunizaciones
Si presenta fiebre mayor a 38.5C o alguna

No aplica las vacunas, entrega Cartilla Nacional de Salud y
lo refiere a la consulta mdica.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/03
Pgina
7 de 10
Desarrollo:
Procedimiento 03: Atencin de Enfermera en Inmunizaciones.
No.
9
UNIDAD
ADMINISTRATIVA /
PUESTO
DESCRIPCIN
Se entera, recibe Cartilla Nacional de Salud y se retira a la
Consulta Mdica.
Se conecta a la operacin No. 1 de los procedimientos:
Atencin Mdica al Usuario en Consulta Externa en
Centros de Salud; y Atencin Mdica al Usuario en
Consulta Externa en Unidades Mdicas de Primer Nivel de
10
Enfermera /
Inmunizaciones
11
Enfermera /
Inmunizaciones
12

No presenta fiebre mayor a 38.5C o alguna
Realiza somatometra y procede al lavado de manos de
acuerdo a la norma, aplica los principios bsicos de
asepsia o antisepsia antes de realizar los procedimientos
al usuario, aplica la(s) dosis correspondientes y registra
en la Cartilla Nacional de Salud y en la Hoja de Registro
de Aplicacin de Vacuna y en censo nominal para
menores de 0-12 aos de edad y en censo nominal de
mujeres embarazadas poblacin de 13 aos y ms.
Registra en la Cartilla Nacional de Salud el peso y talla del
usuario.
Entrega Cartilla Nacional de Salud con los sellos de
aplicacin de vacunacin correspondiente y la fecha de la
prxima cita.
Orienta e informa al usuario del tipo de vacuna aplicada,
las reacciones, as como la vigilancia y cuidados en el
hogar. Realiza el desecho de insumos utilizados en la
vacunacin de acuerdo a la NOM-087-ECOL-SSA1-2002,
manejo de Residuos Peligrosos Biolgicos Infecciosos e
inactivacin de vacunas de acuerdo al Manual de
Vacunacin 2008-2009.
Recibe informacin de las reacciones de la vacuna
aplicada, as como la vigilancia y cuidados en el hogar, la
Cartilla Nacional de Salud con los sellos de aplicacin del
biolgico correspondiente y la fecha de la prxima cita,
as como la capacitacin para el autocuidado de salud,
aclara dudas y se retira.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/03
Pgina
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA/ INMUNIZACIONES
Viene de la operacin No.

13 del procedimiento:
Entrega-Recepcin de
Material, Equipo y
Mobiliario del Servicio de
Enfermera en el Cambio
de Turno; de la operacin
No. 7 del procedimiento
Atencin de Enfermera
en la Salud del Nio y de
la operacin No. 21 del
procedimiento Atencin
de Enfermera en Salud
de la Mujer.
INICIO
1
Recibe el turno y espera a que
el familiar y/o usuario realice la
solicitud de atencin.
Esper
lic
a so
itud
2
Solicita
el
servicio
de
inmunizaciones en enfermera.
3
Se entera, recibe al usuario,
solicita la Cartilla Nacional de
Salud y determina:
SI
Cuenta con Cartilla

Nacional de Salud?
NO
4
Solicita los datos para otorgar
Cartilla Nacional de
Salud.
NO
5
Se entera y otorga los datos.
6
Recibe
los
datos,
elabora
Cartilla Nacional de Salud y la
retiene.
7
Verifica las dosis faltantes del
esquema de vacunacin en la
Cartilla, interroga al familiar y/o
usuario y determina:
10
Presenta fiebre
mayor a 38.5 C
alguna
contraindicacin?
SI
8
No aplica las vacunas, entrega
Cartilla y lo refiere a la consulta
mdica.
8 de 10

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/03
Pgina
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA/ INMUNIZACIONES
A
7
10
Aplica
la(s)
dosis
correspondientes y registra en
la Cartilla Nacional de Salud y
en la Hoja de Registro de
Aplicacin de Vacuna y en
censo nominal. Registra en la
Cartilla Nacional de Salud el
peso y talla del usuario.
11
Entrega Cartilla Nacional de
Salud, orienta e informa al
usuario, realiza el desecho de
insumos utilizados.
9
Se
entera,
recibe
Cartilla
Nacional de Salud y se retira a
la Consulta Mdica.
Se conecta a la operacin 1 de
los procedimientos: Atencin
Mdica al Usuario en Consulta
Externa en Centros de Salud;
y Atencin Mdica al Usuario
Atencin Primaria a la Salud
del Manual de Procedimientos
Unidades Mdicas de Primer
Nivel de Atencin del ISEM
(rea Mdica).
12
Recibe informacin y Cartilla

Nacional de Salud, aclara dudas
y se retira.
FIN
9 de 10

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/03
Pgina
10 de 10
Medicin:
Indicador para medir la capacidad de respuesta de los usuarios atendidos por
enfermera en el servicio de inmunizaciones:
Cantidad mensual de dosis aplicadas por
vacuna en el servicio de inmunizaciones.
Cantidad mensual de meta programada de X100= Porcentaje mensual de dosis
aplicada por vacuna en relacin a la
aplicacin
meta programada de aplicacin de
de vacunas en el servicio de inmunizaciones.
las vacunas en el servicio de
inmunizaciones.
El registro de atencin de usuarios atendidos por enfermera en el servicio de
inmunizaciones queda inscrito en los formatos: Cartilla Nacional de Salud, Hoja de
censo nominal de 0 a 12 aos de edad, censo nominal de mujeres embarazadas,
poblacin de 13 aos y ms.
de Anexos.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/04
Pgina
1 de 9
PROCEDIMIENTO 04: Atencin de Enfermera en Detecciones.

Objetivo:
Restaurar la salud y prevenir las enfermedades a los usuarios, mediante la atencin de
enfermera en la deteccin oportuna de enfermedades, de conformidad con los
lineamientos tcnicos en la materia.
Alcance:
Aplica al personal de enfermera que realiza actividades de deteccin de
enfermedades en los diferentes servicios dirigidos a usuarios en las Unidades de Salud
de Primer Nivel de Atencin del Instituto de Salud del Estado de Mxico.
Referencias:




tuberculosis en la atencin primaria a la salud. Diario Oficial de la Federacin, 26
de enero de 1995, reformas y adiciones.


control de la diabetes mellitus en la atencin primaria, Diario Oficial de la

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/04
Pgina
2 de 9

Norma Oficial Mexicana NOM-021-SSA2-1994, para la vigilancia, prevencin y

control del complejo teniasis/cisticercosis en el primer nivel de atencin medica.
Diario Oficial de la Federacin, 21 de agosto de 1996, reformas y adiciones.



Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, proteccin ambiental Salud

ambiental Residuos peligrosos biolgico-infecciosos Clasificacin y

Responsabilidades:
La Coordinacin de Salud a travs de las Unidades de Salud de Primer Nivel de Atencin
son las unidades administrativas responsables de otorgar la atencin mdica y de
enfermera integral a los usuarios en la deteccin de enfermedades que as lo requiera,
La
Enfermera del rea de Detecciones deber:

Determinar si el familiar y/o usuario cuenta con la Cartilla Nacional de Salud.
Elaborar la Cartilla Nacional de Salud del usuario que no cuente con ella.
Realizar somatometra y registrar en la Cartilla Nacional de Salud.
Realizar el cuestionario de factores de riesgo, capacitar y dar promocin a la
salud, realizar el lavado de manos de acuerdo a la norma.
Aplicar los principios bsicos de asepsia o antisepsia antes de realizar los
procedimientos al usuario.
Realizar la deteccin de enfermedades por lnea de vida, registrar en la cartilla y
en la libreta de detecciones.
Referir a la consulta mdica al usuario y entregar la Cartilla Nacional de Salud.
Realizar el desecho de insumos utilizados en la deteccin de acuerdo a la NOM087-ECOL-SSA1-2002.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/04
Pgina
3 de 9
Orientar e informar al familiar y/o usuario del tipo de deteccin realizada y del
autocuidado.
Definiciones:
Antisepsia.- Conjunto de procedimientos o practicas encaminadas a evitar al

mximo la reproduccin, diseminacin y trasmisin de los microorganismos
destruyndolos a travs de medios fsicos y qumicos.
Asepsia.- Se dice de la ausencia total de microorganismos que pueden ocasionar

enfermedad.
Cuestionario de Factores de Riesgo.- Es una serie de preguntas que se aplica a

hombres y mujeres mayores de 20 aos con el fin de detectar los factores de
riesgo de enfermedad, para Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial, Obesidad,
Sobrepeso, Alcoholismo, Tabaquismo y Violencia Familiar dependiendo del
resultado se confirma o se descarta algn factor de riesgo.
Defecto al nacimiento.- Cualquier anormalidad del desarrollo anatomofuncional,

del crecimiento/maduracin y metablico, presente al nacimiento, notoria o
latente que sean capaces o no, de ocasionar la muerte o la discapacidad para
crecer y desarrollarse en las mejores condiciones, en alguna etapa del ciclo vital.
(NOM-034-SSA2-2002, para la prevencin y control de los defectos al
nacimiento).
ndice de Masa Corporal.- Es un ndice de peso de una persona en relacin con su
altura que permite evaluar el grado de riesgo asociado a la obesidad y se utiliza la
formula: Peso/talla2.
Lnea de Vida.- Se refiere a las diferentes etapas que recorre un individuo desde
que nace hasta que muere.
Somatometra.- La medicin de las dimensiones fsicas del cuerpo humano. (NOM031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio.)
Usuario.- Toda aquella persona, paciente o no que requiera y obtenga la
prestacin de los servicios de atencin mdica. (NOM-040-SSA2-2004, en materia
de informacin en salud).
Insumos:
Solicitud verbal del usuario y/o familiar en el servicio de Detecciones.
Resultado:
Deteccin oportuna de enfermedad al usuario realizada.
Derivar los usuarios sospechosos a consulta externa para descartar o confirmar

la enfermedad.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/04
Pgina
4 de 9
Entrega-recepcin de material, equipo y mobiliario del servicio de enfermera en

cambio de turno.

de Procedimientos de Consulta Externa en Unidades Mdicas de Primer Nivel de
Atencin Mdica al Paciente en Consulta Externa en Centros Especializados en

Unidades Mdicas de Primer Nivel de Atencin del ISEM (rea Mdica).
Polticas:



rigen el servicio.
La enfermera debe verificar la Cartilla Nacional de Salud para saber que

detecciones deber realizar de acuerdo a lnea de vida.
La enfermera debe mantener los insumos necesarios de todas las detecciones que
realiza antes de iniciar la atencin al usuario.

identificacin.
Las detecciones que se realizarn en este servicio son las siguientes: Glucosa,
Presin Arterial, Colesterol, Baciloscopa, Dislipidemias, Perfil de Lpidos.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/04
Pgina
5 de 9
Desarrollo:
Procedimiento 04: Atencin de Enfermera en Detecciones.
No.
Responsable
Descripcin
Viene de la operacin No 13 del procedimiento:
Entrega-Recepcin de Material, Equipo y Mobiliario del
Servicio de Enfermera en Cambio de Turno.
Enfermera / rea de
Detecciones

Acude y solicita de manera verbal el servicio.
Enfermera / rea de
Detecciones
Se entera de solicitud verbal, recibe al familiar y/o

usuario, se identifica, solicita cartilla y determina:
Enfermera / rea de
Detecciones

Solicita los datos del usuario para otorgar Cartilla
Nacional de Salud.
Se entera y otorga los datos requeridos a la enfermera.
Enfermera / rea de
Detecciones

Salud y la retiene.
Enfermera / rea de
Detecciones

Verifica las acciones faltantes de acuerdo a lnea de vida
en la Cartilla Nacional de Salud, realiza somatometra y
la registra en la cartilla.
Enfermera / rea de
Detecciones
Realiza el cuestionario de factores de riesgo, capacita y

da promocin a la salud en relacin a los factores de
riesgo o deteccin de Tamiz Neonatal, procede a lavado
de manos de acuerdo a la norma, aplica los principios
bsicos de asepsia o antisepsia antes de realizar los
procedimientos al usuario, realiza la deteccin de
enfermedades de acuerdo a la Cartilla Nacional de Salud
por lnea de vida y determina:
Los resultados de la deteccin son normales?

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/04
Pgina
6 de 9
Desarrollo:
Procedimiento 04: Atencin de Enfermera en Detecciones.
No.
Responsable
Descripcin
Enfermera / rea de
Detecciones
No son normales los resultados de la deteccin de

enfermedades.
Registra los resultados en la Cartilla Nacional de Salud,
en la libreta de control de usuarios sospechosos y refiere
al usuario a la Consulta Mdica, entrega la cartilla al
usuario.
10
Recibe Cartilla Nacional de Salud y se retira a Consulta

Externa.
Se conecta con la operacin No. 1 de los
procedimientos: Atencin Mdica al Usuario en
Consulta Externa en Centros de Salud; y Atencin
Mdica al Usuario en Consulta Externa en Centros
Especializados en Atencin Primaria a la Salud del
Manual de Procedimientos de Consulta Externa en
Unidades Mdicas de Primer Nivel de Atencin del ISEM
(rea Mdica).
11
Enfermera / rea de
Detecciones

Si son normales los resultados de la deteccin de
enfermedades.
Registra los resultados en la Cartilla Nacional de Salud,
as como la fecha de la prxima cita, orienta e informa al
familiar y/o usuario del tipo de deteccin realizada y da
orientacin del autocuidado, brinda promocin a la
salud de nutricin y complementos nutricionales por
lnea de vida y lo invita a realizarse las acciones que le
hacen falta en su Cartilla. Entrega la misma al usuario.
Realiza el desecho de insumos utilizados en la deteccin
de acuerdo a la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, manejo de
residuos peligrosos biolgicos infecciosos.
12
Recibe Cartilla Nacional de Salud con las anotaciones

correspondientes a las intervenciones realizadas e
informacin de las detecciones, se entera de las
acciones que le hacen falta y de la fecha de su prxima
cita.
Recibe capacitacin del autocuidado, aclara dudas y se
retira.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/04
Pgina
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA/ DETECCIONES

Entrega-Recepcin de
Material, Equipo y
Enfermera en Cambio de
Turno.
INICIO
1
Recibe el turno y espera a que
el familiar y/o usuario solicite la
atencin.
2
Acude y solicita
verbal el servicio.
itud
lic
ra so
Espe
de
manera
3
Se entera, recibe al familiar y/o
usuario, Se identifica, solicita
cartilla y determina:
SI
Cuenta con Cartilla
Nacional de Salud?
NO
4
Solicita los datos del usuario
para otorgar Cartilla Nacional
de Salud.
5
Se entera y otorga los datos
requeridos, a la enfermera.
6
Recibe los datos y elabora la
retiene.
7
Verifica las acciones faltantes,
realiza
somatometra
y
la
registra en la cartilla.
8
Realiza cuestionario, capacita y
da promocin a la salud, realiza
los
procedimientos
correspondientes
a
la
deteccin de enfermedades de
acuerdo a la Cartilla Nacional
de Salud y determina:
SI
Los resultados de la
deteccin son
normales?
NO
11
7 de 9

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/04
Pgina
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA/ DETECCIONES
A
9
Registra los resultados en la
Cartilla Nacional de Salud, en la
libreta de control de usuarios
sospechosos, refiere al usuario
y le entrega la cartilla.
10
Recibe Cartilla Nacional de
Salud y se retira a Consulta
Externa.
11
Registra los resultados en la
Cartilla, as como fecha de la
prxima cita, orienta e informa
del tipo de deteccin realizada,
lo
invita
a
realizarse
las
acciones que le hacen falta en
su Cartilla y la entrega.
Realiza el desecho de insumos
utilizados en la deteccin.
Se conecta con la
operacin no. 1 de los
procedimientos:
Atencin Mdica al
Usuario en Consulta
Externa en Centros de
Salud; y Atencin
Mdica al Usuario en
Consulta Externa en
Atencin Primaria a la
Salud del Manual de
Procedimientos de
Consulta Externa en
Unidades Mdicas de
Primer Nivel de Atencin
del ISEM (rea Mdica).
12
Salud con las anotaciones
correspondientes e informacin
de las detecciones, se entera
de acciones faltantes y fecha
de prxima cita, aclara dudas y
se retira.
FIN
8 de 9

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/04
Pgina
9 de 9
Medicin:
enfermera en el servicio de deteccin de enfermedades:
Cantidad mensual de usuarios atendidos en
detecciones de enfermedades.
X100=
Porcentaje
de
usuarios
Cantidad mensual de usuarios recibidos en el atendidos
en
detecciones
de
servicio de deteccin de enfermedades.
enfermedades.
detecciones queda inscrito en Libreta de Control de Usuarios Sospechosos y
cuestionarios de factores de riesgo.
de Anexos.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/05
Pgina
1 de 7
PROCEDIMIENTO 05: Atencin de Enfermera en Curaciones e Inyecciones.

Objetivo:
Restaurar la salud y prevenir enfermedades de los usuarios, mediante la atencin de
enfermera en curaciones e inyecciones, de conformidad con los lineamientos tcnicos
en la materia.
Alcance:
Aplica al personal que realiza actividades de enfermera en curaciones e inyecciones, a
usuarios en las Unidades de Salud de Primer Nivel de Atencin del Instituto de Salud
del Estado de Mxico.
Referencias:



Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, proteccin ambiental - Salud



pacientes ambulatorios. Diario Oficial de la Federacin, 29 de octubre de 1999,

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/05
Pgina
2 de 7
Responsabilidades:
y de enfermera integral a los usuarios en curacin e inyecciones que as lo requieran,
La Enfermera / Curaciones e inyecciones deber:
Elaborar la Cartilla Nacional de Salud, en su caso.
Verificar las acciones faltantes de acuerdo a lnea de vida en la Cartilla Nacional de

Salud.
Realizar la somatometra al usuario y registrar en la Cartilla Nacional de Salud.
Aplicar la asepsia o antisepsia antes de realizar los procedimientos teraputicos.
Informa sobre los cuidados, factores de riesgo y promover el conocimiento acerca

del autocuidado.
Realizar el desecho de insumos utilizados en la deteccin de acuerdo a la NOM087-ECOL-SSAI-2002.
Definiciones:
Antisepsia.- Conjunto de procedimientos o prcticas encaminadas a evitar al

destruyndolos por medio de medios fsicos y qumicos.

enfermedad.
rea de Curacin.- rea donde se realizan actividades de asepsia y antisepsia a

todo usuario que presente heridas.
Curacin.- Acto o proceso por el cual se restablecen las caractersticas

estructurales y funcionales normales de un tejido rgano o sistema corporal
enfermo, disfuncional o lesionado.
Inyecciones.- Introduccin a presin de una sustancia, especialmente de un gas o

un lquido, en el interior de un cuerpo.

en salud).

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/05
Pgina
3 de 7
Insumos:
Solicitud verbal del usuario y/o familiar en el servicio de Curaciones e

Inyecciones.
Resultado:
Atencin de enfermera en curaciones e inyecciones al usuario otorgada.

cambio de turno.
Polticas:

acciones en salud se efecten en forma oportuna y adecuada.

identificacin.

debida tica profesional.
El personal de enfermera deber apegarse a las normatividades que rigen el

servicio.
El personal de enfermera brindar la atencin requerida a los usuarios que se

presentan al servicio, sin excluir los envos a otro nivel.
El personal de enfermera brindar la atencin con calidad y calidez a los usuarios.
El personal de enfermera deber verificar y cotejar el medicamento que se va

aplicar con la receta mdica.
El personal de enfermera deber garantizar que la atencin se otorgue sin riesgos,

para lo cual utilizar medidas generales y especficas de enfermera de acuerdo al
diagnstico y aplicacin de la teraputica al usuario.
La enfermera deber aplicar los principios bsicos de asepsia o antisepsia antes de

realizar los procedimientos teraputicos al usuario.
La enfermera deber informar al usuario los procedimientos o intervenciones que

se le realizarn, respetando su individualidad.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/05
Pgina
4 de 7
Desarrollo:
Procedimiento 05: Atencin de Enfermera en Curaciones e Inyecciones.
No.
Responsable
Descripcin
Enfermera en Cambio de Turno.
Enfermera de
Curaciones e
inyecciones

Familiar y/o usuario Acude y solicita de manera verbal el servicio de curaciones

e inyecciones en enfermera.
Enfermera de
Curaciones e
inyecciones
Recibe al familiar y/o usuario, se entera de solicitud verbal,

se identifica, solicita cartilla y determina:
Enfermera de
Curaciones e
inyecciones

Solicita los datos del usuario para otorgar Cartilla Nacional
de Salud.
Familiar y/o usuario Se entera y otorga los datos a la enfermera.
Enfermera de
Curaciones e
inyecciones
Recibe los datos del usuario, elabora la Cartilla Nacional de

Salud y la retiene.
Enfermera de
Curaciones e
inyecciones

Verifica las acciones faltantes de acuerdo a la lnea de vida
en la Cartilla Nacional de Salud e invita a pasar al servicio
correspondiente a realizarlo, efecta somatometra y la
Enfermera /
Curaciones e
inyecciones
Informa al familiar y/o usuario el procedimiento a realizar

respetando su individualidad, aplica los principios bsicos
de asepsia o antisepsia antes de realizar los
procedimientos teraputicos al usuario.
Enfermera /
Curaciones e
inyecciones
Informa sobre los cuidados que debe tener en su domicilio

acerca del padecimiento y de los factores de riesgo al
familiar y/o usuario y despide. Entrega Cartilla Nacional de
Salud.
residuos peligrosos biolgicos infecciosos. Registra los
datos del usuario en libreta de productividad diaria del
servicio.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/05
Pgina
5 de 7
Desarrollo:
Procedimiento 05: Atencin de Enfermera en Curaciones e Inyecciones.
No.
10
Responsable
Descripcin
Familiar y/o usuario Recibe informacin acerca del autocuidado de su

padecimiento, as como de los factores de riegos y Cartilla
Nacional de Salud y se retira.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/05
Pgina
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA/ CURACIONES E INYECCIONES

Entrega-Recepcin de
Material, Equipo y
Turno.
INICIO
1
Recibe el servicio
y espera le
1
soliciten la atencin.
2
Acude y solicita el servicio.
Espe
lic
ra so
itud
3
Recibe al familiar y/o usuario,
se entera de solicitud, le solicita
SI
Cuenta con Cartilla

Nacional de Salud?
NO
4
Solicita los datos del usuario
para otorgar Cartilla.
5
6
retiene.
7
Verifica las acciones faltantes e
invita pasar a realizarlas en el
servicio
correspondiente,
efecta somatometra y la
8
Informa el procedimiento a
realizar,
aplica
principios
bsicos y los procedimientos
teraputicos al usuario.
9
Informa cuidados y entrega
10

utilizado y realiza el desecho
de insumos utilizados. Registra
los datos del usuario en libreta
de productividad diaria del
servicio.
Recibe informacin de auto

cuidado de su padecimiento,
de los factores de riesgo, y la
Cartilla Nacional de Salud y se
retira.
FIN
6 de 7

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/05
Pgina
7 de 7
Medicin:
enfermera en el servicio de curaciones e inyecciones:
Cantidad mensual de usuarios atendidos por
curaciones realizadas.
Cantidad mensual de usuarios recibidos para
curaciones.
Cantidad mensual de usuarios atendidos por
inyecciones aplicadas.
Cantidad mensual de usuarios recibidos para
aplicacin de inyecciones.
X100=
Porcentaje
de
usuarios
atendidos en servicio de curaciones.
X100=
Porcentaje
de
usuarios
atendidos en servicio de inyecciones.
curaciones e inyecciones queda inscrito en la libreta de usuarios atendidos por
enfermera en el servicio de curaciones e inyecciones.
de Anexos.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/06
Pgina
1 de 9
PROCEDIMIENTO 06: Atencin de Enfermera en Hidratacin Oral.

Objetivo:
Restaurar la salud y prevenir las enfermedades de los usuarios, mediante la atencin
de enfermera en Hidratacin Oral, de conformidad con los lineamientos tcnicos en la
materia.
Alcance:
Aplica al personal de enfermera que realiza actividades de hidratacin oral a usuarios
en las Unidades de Salud de Primer Nivel de Atencin del Instituto de Salud del
Estado de Mxico.
Referencias:







DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/06
Pgina
2 de 9

Responsabilidades:
y de enfermera integral a los usuarios en hidratacin oral que as lo requieran,
La Enfermera deber:
Solicitar los datos al usuario para elaborar la Cartilla Nacional de Salud, en su caso.
Verificar las acciones faltantes de acuerdo a lnea de vida en la Cartilla Nacional.
Orientar al usuario en relacin a las intervenciones a realizar, brindar la terapia de

hidratacin oral previa indicacin mdica (Plan A, B, o C).
Capacitar al usuario sobre cmo preparar Vida Suero Oral en su domicilio.
Referir a una revaloracin al usuario en la consulta mdica en caso de no presentar

mejora.
Orientar al usuario sobre el plan de cuidados en el hogar.
Capacitar al familiar y/o usuario para que detecte los signos de alarma ABC y
entregar Cartilla Nacional de Salud.
Definiciones:
Deshidratacin.- A la prdida excesiva de lquidos y electrolitos del cuerpo. (NOM031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio).
Diarrea.- A la enfermedad intestinal, generalmente infecciosa y autolimitada,

caracterizada por evacuaciones lquidas y frecuentes, en nmero de tres o ms en
24 horas. (NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio).
Diarrea aguda.- A tres o ms evacuaciones anormalmente blandas o lquidas en 24

horas, por menos de dos semanas. (NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la
salud del nio).
Educacin para la salud.- Al proceso de enseanza-aprendizaje que permite

mediante el intercambio y anlisis de la informacin, desarrollar habilidades y
cambiar actitudes, con el propsito de inducir comportamiento para cuidar la
salud individual, familiar y colectiva. (NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la
salud del nio).

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/06
Pgina
3 de 9
Plan A.- Para usuarios con enfermedad diarreica sin deshidratacin con atencin
en el hogar. (NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio).
Plan B.- Para usuarios con diarrea y deshidratacin con atencin en la unidad de
salud. (NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio).
Signos de Alarma. ABC.- Son manifestaciones clnicas del organismo de

deshidratacin como son sed intensa, evacuaciones o vmitos frecuentes, rechazo
al tomar alimentos o beber lquidos, fiebre alta o persistente, sangre en
evacuaciones.
Terapia de hidratacin oral.- A la administracin, por la boca, de lquidos seguros y

vida suero oral, para prevenir o tratar la deshidratacin. (NOM-031-SSA2-1999,
para la atencin a la salud del nio).

en salud).
Vida Suero Oral.- Frmula desarrollada por la OMS y UNICEF para tratar la
deshidratacin a base de agua, electrolitos y glucosa.
Insumos:
Solicitud verbal del usuario para la atencin de enfermera en el servicio de

hidratacin oral.
Resultado:
Atencin otorgada de enfermera en hidratacin oral al usuario.

cambio de turno.

Atencin del ISEM.

Unidades Mdicas de Primer Nivel de Atencin del ISEM.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/06
Pgina
4 de 9
Polticas:



rigen el servicio.
El personal de enfermera brindar la atencin requerida a todos los usuarios que

se presentan al servicio sin excluir los envos a otro nivel.

identificacin.
El personal de enfermera brindar la atencin con calidad y calidez a todos los

usuarios.
Deber permanecer un familiar con el usuario que se encuentre en terapia de

rehidratacin oral.
La enfermera deber proporcionar educacin para la salud a la madre y/o

responsable del menor para reconocer los signos de deshidratacin y otros de
alarma por enfermedades diarreicas: (sed intensa, poca ingesta de lquidos y
alimentos, numerosas heces lquidas, fiebre, vmito y sangre en las evacuaciones),
con el propsito de que acuda nuevamente a solicitar atencin mdica en forma
oportuna en la Unidad Mdica.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/06
Pgina
5 de 9
Desarrollo:
Procedimiento 06: Atencin de Enfermera en Hidratacin Oral.
No.
Responsable
Descripcin
Enfermera/
Hidratacin Oral
Recibe el servicio y espera que el familiar y/o usuario

realice la solicitud de atencin.
Familiar y/o usuario Acude y solicita de manera

hidratacin oral en enfermera.
Enfermera/
Hidratacin Oral
Se entera de la solicitud verbal, recibe al familiar y/ o

usuario con deshidratacin, se identifica, solicita cartilla y
determina:
Enfermera/
Hidratacin Oral

de Salud.
Familiar y/o usuario Se entera y otorga los datos requeridos a la enfermera.
Enfermera/
Hidratacin Oral
Recibe los datos del usuario, elabora la Cartilla Nacional de

Salud y la retiene.
Enfermera/
Hidratacin Oral

en la Cartilla Nacional de Salud e invita a pasar al servicio
correspondiente, efecta somatometra y la registra en la
cartilla.
Enfermera/
Hidratacin Oral
Orienta al familiar y/o usuario en relacin a las

intervenciones a realizar, brinda la terapia de hidratacin
oral previa indicacin mdica. (Plan A), supervisa el
nmero de evacuaciones diarreicas, capacita al usuario
sobre cmo preparar Vida Suero Oral en su domicilio.
Registra los datos del usuario en la Hoja Diaria de Consulta
Externa del Sistema de Informacin en Salud, archiva y
revalora 4 horas despus.
Enfermera/
Hidratacin Oral
Una vez transcurrido el tiempo y revalorado el usuario

determina:
El usuario presenta mejora?
10
Enfermera/
Hidratacin Oral
No presenta mejora el usuario.

Refiere a una revaloracin de la consulta mdica y entrega
verbal
el
servicio
de

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/06
Pgina
6 de 9
Desarrollo:
Procedimiento 06: Atencin de Enfermera en Hidratacin Oral.
No.
Responsable
Descripcin
Se conecta a la operacin No. 1 de los procedimientos:
Atencin Mdica al Usuario en Consulta Externa en
Centros de Salud y Atencin Mdica al Usuario en
Atencin del ISEM.
11
Enfermera/
Hidratacin Oral

Si presenta mejora el usuario.
Orienta sobre el plan de cuidados en el hogar, le capacita
para que detecte los signos de alarma ABC. Entrega
12
Familiar y/o usuario Recibe instrucciones en relacin a los cuidados en el

hogar, as como Cartilla Nacional de Salud y se retira.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/06
Pgina
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA/ HIDRATACIN ORAL
Viene de la actividad No.

Entrega-Recepcin de
Material, Equipo y
Turno.
INICIO
1
Recibe el servicio y espera que
Espe
lic
ra so
itud
2
3
Recibe al familiar y/ o usuario
con
deshidratacin,
se
identifica, solicita cartilla y
determina:
SI
Cuenta con Cartilla

Nacional de Salud?
NO
4
Solicita datos del usuario para
otorgar cartilla.
5
6
retiene.
7
invita a pasar al servicio
correspondiente,
efecta
somatometra y la registra en la
cartilla.
8
Orienta
sobre
las
intervenciones a realizar, brinda
terapia de hidratacin oral por
indicacin mdica, supervisa el
nmero
de
evacuaciones
diarreicas, capacita al usuario y
registra los datos en la Hoja
Diaria de Consulta Externa del
SIS y revalora.
4
lora
Reva espus
sd
hora
7 de 9

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/06
Pgina
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA/ HIDRATACIN ORAL
A
9
Revalorado
determina:
el
usuario
SI
El usuario presenta
mejora?
NO
10
Refiere a una revaloracin de la
consulta mdica y entrega
Se conecta a la actividad
No. 1 de los
procedimientos:
Atencin Mdica al
Usuario en Consulta
Externa en Centros de
Salud y Atencin
Mdica al Usuario en
Consulta Externa en
Salud del Manual de
Procedimientos de
Consulta Externa en
Unidades Mdicas de
del ISEM.
11
Orienta, capacita y entrega
12
Recibe
orientacin
y
capacitacin,
as
como
la
Cartilla Nacional de Salud y se
retira.
FIN
8 de 9

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/06
Pgina
9 de 9
Medicin:
Indicador para medir la capacidad de respuesta a los usuarios atendidos por
enfermera en el servicio de hidratacin oral:
Cantidad mensual de usuarios atendidos en
Hidratacin Oral con complicacin.
Cantidad mensual total de usuarios atendidos
en Hidratacin Oral.
X100= Porcentaje de usuarios con

complicaciones
atendidos
en
Hidratacin Oral.
hidratacin oral queda inscrito en: Libreta de control de usuarios y Hoja Diaria de
Consulta Externa.
de Anexos.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/07
Pgina
1 de 13
PROCEDIMIENTO 07: Atencin de Enfermera en la Salud de la Mujer.

Objetivo:
Restaurar la salud y prevenir las enfermedades de los usuarios, llevar a cabo su control
y seguimiento, mediante la atencin de enfermera en la salud de la mujer, de
conformidad con los lineamientos tcnicos en la materia.
Alcance:
Aplica al personal de enfermera que realiza actividades de atencin a la salud de la
mujer en las Unidades de Salud de Primer Nivel de Atencin del Instituto de Salud del
Estado de Mxico.
Referencias:



Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificacin

familiar. Diario Oficial de la Federacin, 30 de mayo de 1994, reformas y adiciones.



DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/07
Pgina
2 de 13

control de cncer del cuello del tero y de la mama en la atencin primaria. Diario
Oficial de la Federacin, 16 de marzo de 1995, reformas y adiciones.

control de la diabetes mellitus en la atencin primaria. Diario Oficial de la


enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para
brindar la atencin mdica. Diario Oficial de la Federacin, 18 de septiembre de

Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, para la prevencin, diagnstico,

tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama. Diario Oficial

Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, prestacin de servicios de salud.

Criterios para la atencin mdica de la violencia familiar. Diario Oficial de la
Federacin, 08 de marzo de 2000, reformas y adiciones.
Responsabilidades:
y de enfermera integral en atencin en la salud a la mujer que as lo requieran,
La Enfermera / Salud de la Mujer deber:
Solicitar y verificar si el usuario cuenta con la Cartilla Nacional de Salud.
Elaborar la Cartilla Nacional de Salud, en su caso

Salud.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/07
Pgina
3 de 13
Realizar la deteccin de Cncer Crvico Uterino y Cncer de mama aplicando la

asepsia y antisepsia antes de realizar los procedimientos al usuario.
Orientar e informar al usuario sobre los mtodos anticonceptivos, mtodo de

planificacin familiar, control prenatal, lactancia materna, atencin del parto,
postparto y manejo del recin nacido.
Detectar factores de riesgo durante el embarazo y capacitar al usuario cmo

identificar signos de alarma durante su embarazo.
Capacitar y dar consejera sobre signos y sntomas de climaterio, menopausia y

deteccin de cncer mamario.
Referir al usuario a la atencin en Consulta Externa.
Definiciones:
Antisepsia.- Conjunto de procedimientos o prcticas encaminadas a evitar al

destruyndolos a travs de medios fsicos y qumicos.

enfermedad.
Cncer Crvico Uterino.- Es una enfermedad en la cual se encuentran clulas

cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello uterino.
Cncer de Mama.- Es la presencia de clulas malignas en el tejido mamario, la

principal forma de identificarlas es a travs de los factores de riesgo, la
autoexploracin mamaria, exploracin clnica y el estudio de la mastografa.
Embarazo.- Es el estado fisiolgico de la mujer que inicia con la fecundacin y

termina con el parto y el nacimiento del producto a trmino (NOM-007-SSA21993, atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin
nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio).
Etapa de Climaterio.- Conjunto de signos y sntomas que se presentan en la

perimenopausia y postmenopausia como consecuencia de la declinacin o cese de
la funcin ovrica que conlleva a un estado de hipoestrogenismo. (NOM-035SSA2-2002, Prevencin y control de enfermedades en la perimenopausia y
postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atencin mdica).
Etapa de Menopausia.- ltimo periodo menstrual que ocurre debido a la prdida

de la actividad folicular del ovario. Se diagnostica en retrospectiva, una vez que
han transcurrido 12 meses consecutivos de amenorrea, para la cual no exista
ninguna otra causa obvia, patolgica o fisiolgica.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/07
Pgina
4 de 13
Mtodos Anticonceptivos.- Es el medio por el cual se impide o reduce la

posibilidad de fecundacin o el embarazo cuando se lleva a cabo una prctica
sexual.
Papanicolaou Crvico Uterino.- Es la tcnica por la cual se obtiene una muestra de

clulas cervicales para posteriormente ser analizadas bajo el microscopio.

servicios de atencin mdica.
Insumos:
Solicitud verbal del usuario y/o familiar en el servicio.
Resultado:
Atencin de enfermera en la salud de la mujer recibida.

Atencin del ISEM.

Entrega-Recepcin de material, equipo y mobiliario del servicio de enfermera en

cambio de turno.
Polticas:


rigen el servicio.

identificacin.
La enfermera verificar la cartilla de salud para saber qu acciones deber realizar

de acuerdo a lnea de vida.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/07
Pgina
5 de 13
La Enfermera deber mantener los insumos necesarios de todas las detecciones

que realiza antes de iniciar la atencin al usuario.

La enfermera deber informar acerca de la prevencin y deteccin oportuna de

enfermedades (Cncer Crvico Uterino, Cncer de Mama).
La enfermera no podr otorgar metodologa anticonceptiva de primera vez.
La enfermera deber capacitar, informar y orientar a todas las usuarias que se

encuentren en etapa de climaterio y menopausia.
La enfermera deber capacitar, informar y orientar a todas las usuarias

embarazadas de los sntomas y signos de alarma durante el embarazo y la
importancia de la lactancia materna.
La enfermera deber aplicar a todas las usuarias el cuestionario de violencia

intrafamiliar.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/07
Pgina
6 de 13
Desarrollo:
Procedimiento 07: Atencin de Enfermera en la Salud de la Mujer.
No.
Responsable
Descripcin
Enfermera / Salud
de la mujer
Familiar y/o usuario Acude y solicita de manera verbal el servicio de enfermera

en la salud de la mujer.
Se entera de la solicitud verbal, recibe al familiar y/o
Enfermera / Salud
usuario, se identifica, solicita cartilla y determina:
de la mujer

de Salud.
Familiar y/o usuario Se entera y otorga sus datos a la enfermera.
Enfermera / Salud
de la mujer
Enfermera / Salud
de la mujer

Salud y la retiene.
Enfermera / Salud
de la mujer

en la Cartilla Nacional de Salud e invita a realizrselo,
realiza somatometra y determina: Qu acciones deber
realizar de acuerdo a lnea de vida?
Enfermera / Salud
de la mujer
Deteccin Oportuna de Cncer Crvico-Uterino y

Deteccin Oportuna de Cncer Mamario.
Orienta al usuario sobre los procedimientos que le va a
realizar.
Procede al lavado de manos de acuerdo a la norma, aplica
los principios de asepsia o antisepsia al realizar los
procedimientos al usuario. Informa al usuario cundo y
dnde le entregarn los resultados de las detecciones;
realiza listado de muestras de Papanicolau y enva al
laboratorio para su interpretacin. Espera los resultados
del laboratorio.
Familiar y/o usuario S e entera sobre los procedimientos que le van a realizar y
de la fecha y lugar de entrega de resultados de las
detecciones y espera. Se conecta con la operacin No. 12.
10
Enfermera / Salud
de la mujer
Transcurrido el tiempo de espera, recibe resultados y

registra en libreta de control, y de acuerdo a la naturaleza
de los resultados, determina:
El resultado es sospechoso de cncer crvico-uterino
y/o cncer de mama?

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/07
Pgina
7 de 13
Desarrollo:
Procedimiento 07: Atencin de Enfermera en Salud de la Mujer.
No.
Responsable
Descripcin
11
Enfermera / Salud
de la mujer
Si es sospechoso el resultado.
Entrega resultados de las detecciones al usuario y la
Cartilla Nacional de Salud, da indicaciones de presentarse
con el mdico familiar y despide al usuario.
12
Familiar y/o Usuario Recibe resultados, Cartilla Nacional de Salud e indicaciones

y se presenta con el mdico familiar.
Se conecta a la operacin No. 1 de los Procedimientos
Centros de Salud; y de Atencin Mdica al Paciente en
Atencin del ISEM. (rea Mdica)
13
Enfermera / Salud
de la mujer
14
Familiar y/o Usuario Recibe resultados, informacin, Cartilla Nacional de Salud y

capacitacin del autocuidado, se entera de su prxima cita
y se retira.
15
Enfermera / Salud
de la mujer
Viene de la operacin No.7.

Edad Reproductiva.
Orienta
e
informa
al
usuario
sobre
mtodos
anticonceptivos, realiza cuestionario al usuario y
determina:
Utiliza algn mtodo anticonceptivo?
16
Enfermera / Salud
de la mujer
No utiliza mtodo anticonceptivo.

Indica al usuario presentarse en consulta externa y entrega
Cartilla.

No es sospechoso el resultado.
Informa de los resultados y los entrega al usuario; los
registra en la Cartilla Nacional de Salud, as como la fecha
de la prxima cita, orienta e informa al usuario del tipo de
accin realizada y da orientacin del autocuidado. Registra
en Hoja Diaria de Consulta Externa y entrega Cartilla
Nacional de Salud al Usuario.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/07
Pgina
8 de 13
Desarrollo:
No.
Responsable
Descripcin
17
Familiar y/o Usuario Recibe indicacin y Cartilla, se presenta en consulta

externa.
Centros de Salud;y el de Atencin Mdica al Paciente en
18
Enfermera / Salud Viene de la operacin No. 15.

de la mujer
Si utiliza mtodo anticonceptivo.
Proporciona mtodos anticonceptivos e informacin
acerca de los mismos al usuario. Registra las acciones
realizadas en la Cartilla Nacional de Vacunacin, as como
la fecha de la prxima cita; orienta e informa al usuario del
tipo de accin realizada y da orientacin del autocuidado.
Registra en Hoja Diaria de Consulta Externa y entrega
Cartilla Nacional de Salud al usuario.
19
Familiar y/o Usuario Recibe Cartilla Nacional de Salud con las anotaciones
correspondientes a las intervenciones realizadas, se entera
de las acciones que le hacen falta y de la fecha de su
prxima cita.
Recibe capacitacin del autocuidado, resuelve dudas y se
retira.
20
Enfermera / Salud Viene de la operacin No.7.

de la mujer
Mujer embarazada.
Orienta sobre la importancia de acudir a control prenatal y
vigilancia peridica. Detecta factores de riesgo durante el
embarazo, capacita a la embarazada en cmo identificar
signos, sntomas de alarma y enva al usuario al servicio de
inmunizaciones para la aplicacin del toxoide diftrico
tetnico, en caso de no contar con la vacuna
correspondiente. Capacita al usuario sobre la lactancia
materna y su exclusividad, atencin del parto, postparto y
manejo del recin nacido. Promueve que la mujer y su
pareja se integren al control prenatal despus del parto.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/07
Pgina
9 de 13
Desarrollo:
No.
Responsable
Descripcin
Registra los resultados en la Cartilla Nacional de Salud de
los procedimientos realizados, as como la fecha de la
prxima cita, orienta e informa usuario del tipo de accin
realizada y da orientacin del autocuidado. Registra en
Hoja Diaria de Consulta Externa y entrega Cartilla Nacional
de Salud al usuario, archiva Hoja Diaria.
21
Familiar y/o usuario Se entera, recibe capacitacin y Cartilla Nacional de Salud,

con las anotaciones correspondientes a las intervenciones
realizadas, se entera de las acciones que le hacen falta y de
la fecha de su prxima cita en caso de no contar con la
vacuna correspondiente, se dirige al servicio de
inmunizacin.
Se conecta con la operacin No. 1 del Procedimiento No. 3
Atencin Mdica de Enfermera en Inmunizaciones.
22
Enfermera / Salud Viene de la operacin No.7.

de la mujer
Climaterio y menopausia.
Capacita y da consejera sobre signos, sntomas de
climaterio y menopausia. Orienta sobre la importancia de
la deteccin de cncer mamario por medio de mastografa.
Otorga promocin de la salud de nutricin y
complementos nutricionales y refiere a Consulta Externa
para la valoracin de terapia de remplazo hormonal y
enva a deteccin de cncer mamario por mastografa.
Entrega Cartilla Nacional de Salud.
23
Familiar y/o usuario Recibe capacitacin, informacin y orientacin, as como la

Cartilla Nacional de Salud y se retira.
Centros de Salud y el de Atencin Mdica al Paciente en
Atencin del ISEM.
24
Enfermera / Salud Realiza el desecho de insumos utilizados en la deteccin

de la mujer
de acuerdo a la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, manejo de

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/07
Pgina
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA/ SALUD DE LA MUJER

Entrega-Recepcin de
Material, Equipo y
Turno.
INICIO
1
la solicitud de atencin.
Espe
lic
ra so
itud
3
Se entera de la solicitud, se
identifica, solicita cartilla y
determina:
SI
Cuenta con Cartilla
Nacional de Salud?
NO
4
Solicita datos para otorgar

requeridos.
Recibe los datos y elabora

retiene.
7
invita a realizrselo, realiza
somatometra y determina:
EDAD
REPRODUCTIVA
CLIMATERIO Y
MENOPAUSIA
22
Qu acciones debe
realizar de acuerdo a
lnea de vida?
15
MUJER
EMBARAZADA
DETECCIN
OPORTUNA
20
8
Orienta
al
usuario,
realiza
listado
de
muestras
de
Papanicolau
y
enva
al
laboratorio
para
su
interpretacin.
Espera
los
resultados del laboratorio.
Espera
entrega de
resultados
9
Se entera del procedimiento a
realizarle, fecha y lugar de
entrega de resultados y espera.
Espe
su
ra re
12
ltado
10 de 13

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/07
Pgina
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
A
10
Transcurrido
el
tiempo
de
espera, recibe resultados y
registra
en
libreta
control.
Entrega
resultados
y
de
acuerdo
a
su
naturaleza
determina:
NO
El resultado es
sospechoso de cncer
crvico-uterino y/o
cncer de mama?
SI
11
Entrega resultados y la Cartilla
Nacional
de
Salud,
da
indicaciones
de
presentarse
con
el
mdico
familiar
y
despide.
13
Informa de los resultados, los
entrega y registra en la Cartilla,
as como la fecha de la prxima
cita, registra en Hoja Diaria de
Consulta Externa y entrega
12
Recibe
resultados,
Cartilla
Nacional
de
Salud
e
indicaciones y se presenta con
el mdico familiar.
No. 1 de los
Procedimientos Atencin
Mdica al Paciente en
Consulta Externa en
Centros de Salud; y de
Atencin Mdica al
Paciente en Consulta
Externa en Centros
Especializados en
Salud del Manual de
Procedimientos de
Consulta Externa en
Unidades Mdicas de
del ISEM. (rea Mdica)
24
14
Recibe resultados, informacin,

Cartilla,
capacitacin
de
autocuidado, se entera de su
prxima cita y se retira.
15
Orienta
e
informa
sobre
mtodos
anticonceptivos,
realiza cuestionario al usuario y
determina:
SI
Utiliza algn mtodo
anticonceptivo?
18
NO
16
Indica al usuario presentarse en

consulta externa y entrega
Cartilla.
11 de 13

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/07
Pgina
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
B
17
Recibe indicacin y Cartilla, se
presenta en consulta externa.
15
18
Proporciona
mtodos
anticonceptivos e informacin,
registra acciones realizadas y
fecha de prxima cita en la
Cartilla,
orienta
e
informa,
registra en Hoja Diaria de
Consulta
Externa
que
resguarda, entrega Cartilla.
No. 1 de los
Consulta Externa en
Atencin Mdica al
Externa en Centros
Especializados en
Salud del Manual de
Procedimientos de
Consulta Externa en
Unidades Mdicas de
24
7
20
Orienta, detecta factores de
riesgo, capacita y enva al
servicio de inmunizaciones para
la
aplicacin
del
toxoide
diftrico tetnico, en caso de
no
contar
con
la
vacuna
correspondiente. Promueve la
integracin en pareja al control
prenatal despus del parto,
registra
resultados,
fecha
prxima cita en Cartilla, orienta
e informa, registra en Hoja
Diaria que resguarda y turna
Cartilla.
24
7
19
Salud, se entera de acciones
que hacen falta y fecha de cita,
recibe
capacitacin
del
autocuidado, resuelve dudas y
se retira.
21
Se entera, recibe capacitacin y
Cartilla Nacional de Salud, se
dirige
al
servicio
de
inmunizacin.
Se conecta con la
operacin No. 1 del
Procedimiento No. 3
Atencin Mdica de
Enfermera en
Inmunizaciones.
22
Capacita y da consejera, enva
a deteccin de cncer mamario
por
mastografa.
Entrega
24
Realiza el desecho de insumos.
FIN
23
Recibe
informacin
y
orientacin, as como la Cartilla
Nacional de Salud y se retira.
No. 1 de los
Consulta Externa en
Atencin Mdica al
Externa en Centros
Especializados en
Salud del Manual de
Procedimientos de
Consulta Externa en
Unidades Mdicas de
12 de 13

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/07
Pgina
13 de 13
Medicin:
Indicador mensual para medir la capacidad de respuesta de los usuarios atendidos
por enfermera en el servicio de salud de la mujer:
Cantidad mensual de acciones realizadas por
programa.
Meta mensual de acciones por programa.
X100=
Porcentaje
de
realizadas por programa.
acciones
Evaluacin trimestral de productividad en enfermera en el servicio de Salud de la

Mujer.
El registro de atencin de usuarios atendidos por enfermera en el servicio de salud de
la mujer queda inscrito en la Hoja Diaria de Consulta Externa.
de Anexos.
Hoja Diaria de Consulta Externa. (pgina 22).

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/08
Pgina
1 de 13
PROCEDIMIENTO 08: Atencin de Enfermera en la Salud del Nio.

Objetivo:
Restaurar la salud y prevenir las enfermedades en los usuarios, llevar a cabo su control
y seguimiento, mediante la atencin de enfermera en la salud del nio, de
conformidad con los lineamientos tcnicos en la materia.
Alcance:
Aplica al personal de enfermera que realiza actividades de atencin a la salud del
nio, a usuarios en las Unidades de Salud de Primer Nivel de Atencin del Instituto de
Salud del Estado de Mxico.
Referencias:




Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, servicios bsicos de salud.

Promocin y educacin para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar
orientacin. Diario Oficial de la Federacin, 23 de enero de 2006, reformas y
adiciones.


DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/08
Pgina
2 de 13

Responsabilidades:
La Coordinacin de Salud a travs de las Unidades de Primer Nivel de Atencin son
las unidades administrativas responsables de otorgar la atencin mdica y de
enfermera integral en atencin a la salud del nio que as lo requieran, apegndose a
La Enfermera / Salud del Nio deber:
Determinar si el usuario cuenta con la Cartilla Nacional de Salud.
Solicitar los datos del usuario y elaborar la Cartilla Nacional de Salud, en su caso.

Salud.
Verificar el esquema de vacunacin por edad y enviar al nio al servicio de

inmunizaciones, en su caso.
Valorar el desarrollo psicomotor y el crecimiento del nio y evaluar estado

nutricional tomando en cuenta las tablas de crecimiento y desarrollo y/o Cartilla
Nacional de Salud.
Aplicar los principios de asepsia o antisepsia y realizar listado de muestras de

tamiz neonatal y enviar al laboratorio.
Registrar resultados del tamiz neonatal y determinar si es sospechoso de

alteracin metablica.
Promover el consumo de la leche materna, tcnicas correctas, a travs del seno

materno y orientar sobre el no uso de bibern.
Orientar sobre la prctica de ablactacin.
Orientar a los padres sobre la importancia de acudir a la evaluacin del desarrollo

sobre los beneficios de la estimulacin temprana y la administracin de micro
nutrimentos.
Realizar la aplicacin de flor a los nios de 3 aos de edad cada ao.
Capacitar a los padres sobre la tcnica de cepillado dental para ayudar a los nios
de 3 a 5 aos de edad.
Referir al menor a Consulta Externa Mdica o Estomatolgica, en caso de ser

necesario.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/08
Pgina
3 de 13
Realizar la deteccin de agudeza visual a partir de los 4 aos de edad y decidir si

es normal.
Orientar a los padres de familia de las intervenciones realizadas al menor y

asesorar sobre el autocuidado.
Realizar el desecho de los insumos utilizados en la atencin del usuario.
Definiciones:
Ablactacin.- Es el inicio de alimentos diferentes a la leche en la alimentacin del

nio.
Agudeza Visual.- Es la capacidad del sistema de visin para percibir, detectar o

identificar objetos espaciales con unas condiciones de iluminacin buenas. Para
una distancia al objeto constante, si el usuario ve ntidamente una letra pequea,
tiene ms agudeza visual que uno que no la ve.
Atencin integrada.- Al conjunto de acciones que se proporcionan al menor de

cinco aos en la unidad de salud, independientemente del motivo de la consulta e
incluyen: vigilancia de la vacunacin, vigilancia de la nutricin, atencin motivo de
la consulta, capacitacin de la madre y atencin a la salud de la madre. (NOM-031SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio).
Desarrollo Psicomotor.- Es la progresiva adquisicin de habilidades,

conocimientos y experiencias en el nio, siendo la manifestacin externa de la
maduracin del SNC, y que no solo se produce por el mero hecho de crecer sino
bajo la influencia del entorno en este proceso; constituye un aspecto evolutivo del
ser humano.
Deteccin de enfermedades metablicas congnitas.- Consiste en la medicin de

Fenilalanina (Phe), 17 Alfa Hidroxi Progesterona (17-OH) y Biotinidasa (BD) en
sangre de taln del 3 al 5 da de vida. (NOM-034-SSA2-2002, para la prevencin y
control de los defectos al nacimiento).
Educacin para la salud.- Al proceso de enseanza-aprendizaje que permite

mediante el intercambio y anlisis de la informacin, desarrollar habilidades y
cambiar actitudes, con el propsito de inducir comportamiento para cuidar la
salud individual, familiar y colectiva. (NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la
salud del nio).
Somatometra.- La medicin de las dimensiones fsicas del cuerpo humano.

(Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio).

en salud).
Tamiz neonatal.- Los exmenes de laboratorio practicados al recin nacido para

detectar padecimientos de tipo congnito o metablico. (NOM-034-SSA2-2002,
para la prevencin y control de los defectos al nacimiento).

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/08
Pgina
4 de 13
Insumos:
Solicitud verbal del usuario y/o familiar del servicio de enfermera en la salud del
nio.
Resultado:
Atencin de enfermera en la atencin de la salud del nio otorgada.

Atencin del ISEM.
Procedimiento: Atencin Mdica al Paciente en Consulta Estomatolgica del
Manual de Procedimientos de Consulta Externa en Unidades de Salud de Primer
Nivel de Atencin del ISEM.
Entrega-Recepcin de Material, Equipo y Mobiliario del Servicio de Enfermera en
Cambio de Turno.
Polticas:
El personal de enfermera aplicar el procedimiento de tamiz ampliado a nios de
entre 3 y 5 das de vida.
salud del primer nivel de atencin; con el propsito de verificar que las acciones en
salud se efecten con oportunidad.
El personal de enfermera deber atender a los usuarios con la diligencia y la tica
que orienta la prctica mdica.
rigen el servicio.
identificacin.
El personal de enfermera brindar la atencin de enfermera con calidad a los
usuarios.
El personal de enfermera deber explicar claramente a los padres de familia las
acciones de prevencin, promocin de atencin a la salud del nio, de acuerdo a la
edad del menor.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/08
Pgina
5 de 13
El personal de enfermera proporcionar los macro nutrimentos de acuerdo a la

NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio.
El nmero de consultas otorgadas al nio, depender de la edad del menor:
Edad
Consultas
Menor de 28 das 2 consultas: una a los 7 das y la otra a los 28 das
1 ao
12 consultas: una cada mes o como mnimo, 6 consultas: una
cada dos meses
12 a 23 meses
4 consultas al ao: una cada tres meses, o como mnimo, 2 al
ao
2 a 4 aos
2 consultas al ao, o al menos una al ao

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/08
Pgina
6 de 13
Desarrollo:
Procedimiento 08: Atencin de Enfermera en la Salud del Nio.
No.
Responsable
Descripcin
Enfermera / Salud Recibe el servicio y espera que el familiar y/o usuario

del Nio
Familiar y/o usuario Solicita de manera verbal la atencin de enfermera en la

salud del nio.
Enfermera / Salud Recibe al familiar y/o usuario, se identifica, solicita cartilla

y determina:
del Nio
Enfermera / Salud No cuenta con Cartilla Nacional de Salud.

del Nio
de Salud.
Familiar y/o usuario Se entera y otorga los datos a la enfermera.
Enfermera / Salud Recibe los datos del usuario, elabora Cartilla Nacional de
Salud y la retiene.
del Nio
Enfermera / Salud Si cuenta con Cartilla Nacional de Salud.

del Nio
en la Cartilla Nacional de Salud e informa a los padres de
familia sobre el beneficio de dichas acciones. Verifica el
esquema de vacunacin por edad del nio.
Cuando detecte alguna vacuna faltante, invita a pasar al
servicio de inmunizaciones al trmino de la atencin. Se
conecta con la operacin No. 1 del procedimiento No. 3
Atencin Mdica de Enfermera en Inmunizaciones.
Enfermera / Salud Da atencin integrada, valorando desarrollo psicomotor y
del Nio
crecimiento y evala estado nutricional a travs de peso y
talla tomando en cuenta las tablas de crecimiento y
desarrollo de 0 a 10 aos y/o Cartilla Nacional de Salud. Y
determina: Qu acciones deber realizar de acuerdo a
lnea de vida?

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/08
Pgina
7 de 13
Desarrollo:
No.
Responsable
Descripcin
Enfermera / Salud Hipotiroidismo Congnito (Tamiz Ampliado)

del Nio
Orienta al usuario sobre los procedimientos a realizar.
Procede al lavado de manos de acuerdo a la norma, aplica
los principios de asepsia o antisepsia al realizar los
procedimientos al usuario.
Informa al usuario cundo y dnde le entregarn los
resultados de las detecciones.
Realiza listado de muestras de tamiz neonatal, enva al
laboratorio para su interpretacin y espera resultados.
10
Enfermera / Salud Recibe resultados, los registra en la libreta de control

del Nio
analiza, interpreta y determina:
El resultado es sospechoso de alteracin metablica?
11
Enfermera / Salud Si es sospechoso el resultado.

del Nio
Entrega resultados de las detecciones y Cartilla Nacional
de Salud al usuario y lo enva con el mdico familiar,
despide al usuario.
12
13
Enfermera / Salud No es sospechoso el resultado.

del Nio
Entrega resultados al usuario y Cartilla Nacional de Salud.
14

del Nio
Cuidados nutricionales.
En los menores de 1 ao, promueve el consumo de la leche
materna, tcnicas correctas a travs del seno materno,
ventajas, beneficios y orienta sobre el no uso de bibern,
orienta sobre la prctica de la ablactacin.
Recibe resultados, indicaciones y Cartilla Nacional de

Salud y se presenta a consulta externa de primer nivel.
Centros de Salud y el de Atencin Mdica al Paciente
en Consulta Externa en Centros Especializados en
Atencin Primaria a la Salud del Manual de
Procedimientos de Consulta Externa
en Unidades
Mdicas de Primer Nivel de Atencin del ISEM. (rea
Mdica)

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/08
Pgina
8 de 13
Desarrollo:
No.
15
Responsable
Descripcin
Valora el desarrollo psicomotor del nio o nia y orienta a

los padres sobre la importancia de acudir a la evaluacin
del desarrollo, sobre los beneficios de la estimulacin
temprana y su participacin. Informa de la administracin
de micro nutrimentos (sulfato ferroso) al menor a partir
de los 2 meses de edad de acuerdo al esquema
establecido. Turna Cartilla Nacional de Salud. Se conecta
con la operacin 24.
del nio
Aplicacin de Flor.
Realiza la aplicacin de flor a los nios de 3 aos de edad
cada ao y capacita a los padres sobre la tcnica de
cepillado dental para que ayuden a los nios de 3 a 5 aos
de edad a realizrsela.
Revisa al menor despus de la aplicacin del flor y
determina:
El menor requiere atencin estomatolgica?
16
Enfermera / Salud Si requiere atencin estomatolgica.

del nio
Informa al usuario o familiar, entrega Cartilla Nacional de
Salud y refiere a consulta estomatolgica.
17
Familiar y/o usuario Recibe informacin y Cartilla Nacional de Salud y se

presenta en consulta estomatolgica.
Se conecta a la operacin No. 1 del Procedimiento:
Atencin Mdica al Paciente en Consulta Estomatolgica
del Manual de Procedimientos de Consulta Externa en
(rea Mdica)
18
Enfermera / Salud Viene de la operacin No 15.

del nio
No requiere atencin estomatolgica.
Informa
al
usuario
que
no
requiere
atencin
estomatolgica y entrega Cartilla Nacional de Salud.
19

del nio
Agudeza Visual.
Realiza deteccin de agudeza visual a partir de los 4 aos
de edad y determina:
La agudeza visual es normal?

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/08
Pgina
9 de 13
Desarrollo:
No.
Responsable
Descripcin
20
Enfermera / Salud No es normal la agudeza visual.

del nio
Informa al familiar y/o Usuario, entrega Cartilla Nacional de
Salud y lo refiere a la Consulta Externa.
21
Familiar y/o usuario Recibe informacin y Cartilla Nacional de Salud y se

presenta en Consulta Externa.
Centros de Salud y al de Atencin Mdica al Paciente en
22
Enfermera / Salud Si es normal la agudeza visual.

del nio
Le informa al familiar y/o usuario que es normal la agudeza
visual y le entrega Cartilla Nacional de Salud.
23
Enfermera / Salud Orienta a los padres de familia de las intervenciones

del nio
realizadas al menor y asesora sobre el autocuidado.
Registra las actividades realizadas en la Hoja Diaria de
Consulta Externa del Sistema de Informacin en Salud y en
la Cartilla Nacional de Salud, misma que devuelve al
usuario.
24
Familiar y/o Usuario Recibe la Cartilla Nacional de Salud con las anotaciones de
las acciones correspondientes y se retira.
25
Enfermera / Salud Realiza el desecho de insumos utilizados en la atencin del

del nio
usuario de acuerdo a la NOM-087-ECOL-SSA1-2002,
manejo de residuos peligrosos biolgico infecciosos.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/08
Pgina
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
Atencin de Enfermera en Salud del Nio.
ENFERMERA/ SALUD DEL NIO

13
del
procedimiento:
Entrega-Recepcin
de
Material,
Equipo
y
Turno.
INICIO
1
realicen
la
solicitud
de
atencin.
2
Solicita la atencin.
itud
Solic
3
Recibe, se identifica,
SI
solicita
El usuario cuenta
con Cartilla Nacional
de Salud?
NO
4
Solicita datos para otorgar

requeridos.
Recibe los datos y elabora

retiene.
Verifica acciones faltantes en la

Cartilla e informa beneficio,
verifica
esquema
de
vacunacin
e
invita
a
realizrselo
si
se
detecta
vacuna faltante.
No. 1 del Procedimiento
No. 3: Atencin Mdica
de
Enfermera
en
Inmunizaciones.
8
Otorga atencin
determina:
Agudeza
Visual
19
integral
Cuidados
Nutricionales
Qu acciones
deber realizar de
acuerdo a la lnea de
vida?
14
Aplicacin de
Fluor
Hipotiroidismo
Congnito
15
10 de 13

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/08
Pgina
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
A
9
Orienta e informa cundo y

dnde
se
entregarn
los
resultados. Realiza listado de
muestras y enva al laboratorio.
ltado
Resu
10
Recibe y registra resultados en
la libreta de control analiza,
interpreta y determina:
NO
El resultado es
sospechoso de
alteracin
metablica?
SI
11
Entrega
resultados
de
las
detecciones y Cartilla Nacional
de Salud, lo enva con el
mdico familiar y despide.
13
Entrega resultados al usuario y
Cartilla.
24
8
14
Promueve consumo de leche
materna, tcnicas correctas a
travs del seno materno y
orienta sobre prctica de la
ablactacin, a padres acudir a
evaluacin
del
desarrollo,
beneficios
de
estimulacin
temprana, suministro de micro
nutrimentos .
25
8
15
Realiza la aplicacin de flor,
Capacita, revisa al menor y
determina:
18
NO
El menor requiere
atencin
estomatolgica?
SI
12
Recibe resultados, indicaciones
y Cartilla Nacional de Salud y
se presenta a consulta externa
de primer nivel.
no.
1
de
los
Consulta
Externa
en
Centros de Salud y el de
Atencin
Mdica
al
Paciente
en
Consulta
Externa
en
Centros
Especializados
en
Salud del Manual de
Procedimientos
de
Consulta Externa
en
Unidades
Mdicas
de
11 de 13

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/08
Pgina
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
B
16
Informa,
entrega
Cartilla
Nacional de Salud y refiere a
consulta estomatolgica.
17
Nacional de Salud y se presenta
en consulta estomatolgica.
15
18
Informa al usuario que no
requiere
atencin
estomatolgica
y
entrega
No. 1 del Procedimiento:
Atencin
Mdica
al
Paciente
en
Consulta
Estomatolgica
del
Manual
de
Procedimientos
de
Consulta
Externa
en
Unidades
Mdicas
de
24
8
19
Realiza deteccin de agudeza
visual y determina:
SI
La agudeza visual
es normal?
NO
20
Informa,
entrega
Cartilla
Nacional de Salud y lo refiere a
la Consulta Externa.
22
Informa que la agudeza visual
es normal.
23
Orienta y asesora, registra las
actividades realizadas en la
Hoja Diaria de Consulta Externa
del Sistema de Informacin en
Salud y en la Cartilla Nacional
de Salud, misma que devuelve
al usuario.
21
Nacional de Salud y se presenta
en Consulta Externa.
no.
1
de
los
Consulta
Externa
en
Centros de Salud y el de
Atencin
Mdica
al
Paciente
en
Consulta
Externa
en
Centros
Especializados
en
Salud del Manual de
Procedimientos
de
Consulta Externa
en
Unidades
Mdicas
de
25
24
Realiza el desecho de insumos.
FIN
Recibe la Cartilla Nacional de

Salud con las anotaciones de
las acciones correspondientes y
se retira.
12 de 13

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/08
Pgina
13 de 13
Medicin:
Indicador mensual para medir la capacidad de respuesta de los usuarios atendidos
por enfermera en el servicio de salud del nio:
Cantidad mensual de detecciones realizadas
por programa.
Meta mensual de detecciones por programa.
X100=
Porcentaje
mensual
detecciones
realizadas
programa.
de
por
El registro de atencin de usuarios atendidos por enfermera en el servicio de salud
del nio queda inscrito en la Hoja Diaria de Consulta Externa y en la Cartilla Nacional
de Salud.
de Anexos.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/09
Pgina
1 de 10
PROCEDIMIENTO 09: Atencin de Enfermera en Central de Equipo y Esterilizacin.

Objetivo:
Ofrecer seguridad para el usuario interno y externo, mediante la atencin de
enfermera en Central de Equipo y Esterilizacin de las unidades mdicas de primer
nivel, con la finalidad de mantener los insumos estriles para evitar riesgos de
infecciones.
Alcance:
Aplica al personal de enfermera que realiza actividades en los servicios de CEyE en
las Unidades de Salud de Primer Nivel de Atencin del Instituto de Salud del Estado
de Mxico.
Referencias:




Norma Oficial Mexicana NOM-SSA1-2000, que establece los requisitos mnimos de

infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica
especializada. Diario Oficial de la Federacin, 24 de diciembre de 2001.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/09
Pgina
2 de 10
Responsabilidades:
enfermera integral en la Central de Equipo y Esterilizacin en los diferentes servicios
de la unidad, apegndose a la normatividad vigente en la materia.
El Jefe de Enfermeras o Jefe inmediato deber:
Realizar los trmites administrativos correspondientes en la Jurisdiccin Sanitaria.
La Enfermera de CEyE deber:
Solicitar el material, insumos y dotacin de ropa quirrgica mediante requisicin.
Firmar de recibido en vale de material, insumos y ropa quirrgica.
Almacenar en CEyE los insumos y ropa quirrgica.
Archivar los vales, realizar la entrada y salida del material y equipo en la libreta
correspondiente.
Informar al jefe de enfermeras o Jefe inmediato, que el equipo e instrumental no

est completo, ni en buenas condiciones.
Realizar la preparacin, esterilizacin del material, equipo y ropa quirrgica, de

acuerdo a tiempos de esterilizacin de cada material y de acuerdo a
especificaciones de la envoltura y registrar.
Enfermera del servicio deber:
Solicitar y recibir de CEyE equipo y material de curacin con Vale.
Entregar el equipo y material limpio, completo y en buenas condiciones a CEyE.
Elaborar el Vale del equipo y material faltante a la enfermera de CEyE.
La
Encargado de la Farmacia Subrogada deber:

Entregar material e insumos.
Solicitar la firma de recibido en la requisicin correspondiente.
Encargado de la Lavandera deber:
Entregar ropa quirrgica.
Solicitar la firma de recibido en la requisicin correspondiente.
Definiciones:
Autoclave.- Esterilizadores que utilizan vapor saturado a presin.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/09
Pgina
3 de 10
CEyE.- Conjunto de espacios arquitectnicos con caractersticas de asepsia

especiales, con reas y equipos especficos donde se lavan, preparan, esterilizan,
guardan momentneamente y distribuyen, equipo, materiales, ropa e instrumental
utilizados en los procedimientos mdicos quirrgicos, tanto en la sala de
operaciones como en diversos servicios del hospital. (NOM-197-SSA1-2000, que
establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y
consultorios de atencin mdica especializada).
Descontaminacin.- Reduccin de la cantidad de microorganismos, con el fin de

disminuir el riesgo de infeccin y la carga bacteriana de los efluentes. Es necesario
que el material sea sometido a este procedimiento en el lugar que se utiliz, para
evitar que se adhieran restos a la materia orgnica.
Desinfeccin.- A la destruccin eliminacin de todos los microorganismos

vegetativos pero no las formas esporuladas de bacterias y hongos de cualquier
objeto inanimado.
Desinfeccin de Alto Nivel.- A los procesos de eliminacin dirigidos a la

destruccin de todos los microorganismos, incluyendo forma vegetativa, virus y
esporas sicticas en cualquier objeto inanimado utilizado en el Hospital.
Enfermera de los servicios.- Es el personal de enfermera adscrita a los diferentes

servicios de la Unidad Mdica (Consulta Externa, Inmunizaciones, Detecciones,
Curaciones e Inyecciones, Hidratacin Oral, Salud de la Mujer, Salud del Nio,
Triage Obsttrico, Labor, Expulsin, Recuperacin y Puerperio etc.).
Esterilizacin.- A la destruccin o eliminacin de cualquier forma de vida; se puede

lograr a travs de procesos qumicos o fsicos. La esterilizacin se puede lograr
mediante calor, gases (xido de etileno, ozono, dixido de cloro, gas plasma de
perxido de hidrgeno la fase de vapor del perxido de hidrgeno qumico
(glutaraldehido y cido paracetico) irradiacin ultravioleta, ionizante, microondas
y filtracin.
Estructura fsica de la Central de Equipos y Esterilizacin.- Es un rea con

caractersticas idneas para el manejo del material y equipo en funcin a prestar
los servicios. Debe contener un rea de descontaminacin, desinfeccin, limpieza,
enjuague, secado, inspeccin y empaquetamiento del material, controles de
calidad, acomodo de carga, mtodos de esterilizacin y condiciones de
almacenamiento.
Prevencin de Infeccin Nosocomial.- A la aplicacin de medidas para evitar

disminuir el riesgo de adquirir y/o discriminar las infecciones nosocomiales.
Insumos:
Solicitud de requisicin de material e insumos, equipo y ropa quirrgica de los

diferentes servicios de la Unidad Mdica.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/09
Pgina
4 de 10
Resultado:
Procesamiento de esterilizacin, control y distribucin de insumos realizado.

Cambio de Turno.
Procedimientos inherentes a las actividades de las Jurisdicciones Sanitarias del

ISEM.
Polticas:


rigen el servicio.
El personal de enfermera deber realizar vale para solicitar el instrumental y ropa

quirrgica.
El personal de enfermera deber de utilizar la metodologa de desinfeccin de alto

nivel y esterilizacin que garanticen la seguridad del usuario, de acuerdo a lo
establecido en la normatividad federal y estatal vigente.
El personal de enfermera deber de atender con prioridad la sala de labor y

expulsin (CEAPS).
El personal de CEyE es el nico que tendr acceso a esta rea.
El personal de enfermera asignado al CEyE se deber abstener de introducir o

guardar alimentos.
El personal de enfermera asignado al CEyE solo permitir el acceso al personal

autorizado y que porte el uniforme quirrgico y gafete de identificacin.
El personal asignado a CEyE deber evitar deambular con uniforme quirrgico

fuera de las reas restringidas.
Solo el personal de CEyE tendr acceso a la distribucin y control de material de

consumo, curacin y quirrgico.
El personal de enfermera asignado en CEyE deber realizar lubricacin al material

mdico-quirrgico, afilar o enviar a afilar el material mdico quirrgico con el rea
correspondiente, dos veces al mes y registrar en la bitcora de lubricacin y
afilado cul material se someti al proceso de acuerdo a lo programado.
El personal de enfermera asignado a CEyE, en cada cambio de turno deber

cuantificar el material existente y los artculos que se encuentran descritos en los
vales.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/09
Pgina
5 de 10
El personal de enfermera de los diferentes servicios deber entregar al servicio de

CEyE el material, equipo e instrumental limpio y ordenado.
El personal de enfermera asignado a CEyE realizar las pruebas biolgicas y

qumicas o fsicas para evaluar la calidad de esterilizacin de la autoclave; en caso
de salir positivas las pruebas informar a Servicios Generales y al Jefe de
Enfermeras.
En caso de no existir CEyE en la unidad, deber existir un rea de esterilizacin

como menciona la Norma Oficial Mexicana.
Los anaqueles que guardan el material estril deben protegerlo de polvo y

humedad.
Los bultos y paquetes de los anaqueles de guarda, deben ordenarse por fecha, de
las ms recientes (fondo del anaquel), a las ms antiguas (frente del anaquel).
Para cualquier esterilizador debe de existir una bitcora de mantenimiento tanto

preventivo como correctivo.
Para cualquier esterilizador debe de existir un programa de mantenimiento

preventivo elaborado por el rea de Servicios Generales de la unidad mdica.
Para cualquier esterilizador debe de existir un programa de limpieza elaborado por

el rea de Servicios Generales de la unidad mdica.
En el servicio de CEyE debe existir una bitcora de limpieza del autoclave donde
se registrar fecha, hora y el nombre de la persona que la realiza.
En caso de anomala o falla del autoclave, deber reportarse mediante oficio al

rea de servicios generales de la unidad mdica.
Todos los bultos y paquetes preparados en CEyE debern tener: nombre del
artculo, fecha de esterilizacin y las iniciales de quien lo prepara.
En el servicio de CEyE deber existir y permanecer una bitcora de productividad.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/09
Pgina
6 de 10
Desarrollo:
Procedimiento 09: Atencin de Enfermera en Central de Equipo y Esterilizacin.
No.
Responsable
Descripcin
Enfermera de CEyE
Recibe el servicio y solicita mediante requisicin a la

farmacia subrogada el material e insumos; as como a la
lavandera su dotacin de ropa quirrgica.
Encargado
Farmacia
Subrogada
de
la Recibe el requerimiento de material e insumos, prepara y

entrega a la enfermera en el servicio de CEyE y solicita que
firme de recibido en la requisicin de insumos. Archiva
Requisicin.
Encargado
Lavandera
de
la Recibe la requisicin de ropa, se entera, prepara ropa

quirrgica y entrega a la enfermera en el servicio de CEyE,
solicita su firma de recibido en requisicin de ropa. Archiva
requisicin.
Enfermera de CEyE
Enfermera
servicio
Enfermera de CEyE
Enfermera
servicio
Recibe material, insumos y ropa quirrgica en el servicio

de CEyE, verifica el tipo y cantidad de material solicitado,
firma de recibido las requisiciones de insumos y ropa y
devuelve.
Almacena en CEyE los insumos y la ropa quirrgica.
Prepara instrumental, material, insumos y ropa de acuerdo
a las normas operativas correspondientes para los
diferentes servicios de la unidad mdica.
Espera la solicitud de insumos de las enfermeras de los
diferentes servicios.
del Solicita insumos mediante Vale de instrumental, material,

insumos y ropa y turna a la enfermera de CEyE.
Recibe la solicitud de insumos mediante Vale de
instrumental, material, insumos y ropa, se entera y
resguarda, prepara y entrega a la enfermera del servicio
correspondiente lo solicitado.
Archiva temporalmente los vales, registra la entrada y
salida de instrumental, material, insumos y ropa en libreta
control correspondiente.
Espera a que el instrumental, material, insumos y ropa sean
devueltos una vez utilizados.
Se conecta con la operacin no. 8.
del Recibe instrumental, material, insumos y ropa, segn

corresponda, y se retira a su servicio correspondiente.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/09
Pgina
7 de 10
Desarrollo:
Procedimiento 09: Atencin de Enfermera en Central de Equipo y Esterilizacin.
No.
Responsable
Descripcin
Enfermera
servicio
del Una vez utilizado el material y el equipo lo entrega

descontaminado, completo y en buenas condiciones al
servicio de CEyE.
Enfermera de CEyE
Recibe instrumental, material, insumos y ropa, revisa y

determina:
El equipo e instrumental est completo y en buenas
condiciones?
10
Enfermera de CEyE
No est completo y en buenas condiciones.

Cancela el vale previamente elaborado y solicita a la
enfermera del servicio elabore un nuevo Vale
describiendo la cantidad y tipo de faltantes.
11
Enfermera del
Servicio
Recibe solicitud verbal, elabora el nuevo Vale de

instrumental, material, insumos y/o ropa que hace falta y
entrega a la enfermera de CEyE.
12
Enfermera de CEyE
Recibe el Vale del instrumental, material, insumos y/o

ropa faltante e informa de manera verbal al Jefe de
Enfermeras o Jefe inmediato.
13
Jefe de Enfermeras Recibe informe verbal de las irregularidades del

o Jefe inmediato
instrumental, material, insumos y/o ropa, se entera y
procede
a
realizar
los
trmites
administrativos
correspondientes ante la Jurisdiccin Sanitaria.
Se conecta con los procedimientos inherentes a las
actividades de las Jurisdicciones Sanitarias del ISEM.
14
Enfermera de CEyE
15
Enfermera
Servicio
16
Enfermera de CEyE

Si est completo y en buenas condiciones.
Entrega el Vale a la enfermera
correspondiente.
del
servicio
del Recibe el Vale y lo destruye.

Realiza la desinfeccin, preparacin, esterilizacin del
instrumental, material, insumos y ropa quirrgica de
acuerdo a tiempos de esterilizacin de cada material y de
acuerdo a especificaciones de la envoltura y realiza los
registros correspondientes.
Ordena y prepara el servicio para el siguiente turno.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/09
Pgina
8 de 10
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA DE CEyE
FARMACIA SUBROGADA
LAVANDERA
ENFERMERA DEL
SERVICIO
Viene
de
la
actividad No. 13 del
procedimiento:
Entrega-Recepcin
de Material, Equipo
y
Mobiliario
del
Servicio
de
Enfermera
en
Cambio de Turno.
INICIO
1
Recibe el servicio y
solicita
material
e
insumos;
as
como
dotacin
de
ropa
quirrgica,
mediante
requisicin.
2
Recibe
requerimiento,
prepara,
entrega
y
solicita que firme de
recibido
en
la
requisicin de insumos.
Archiva Requisicin.
3
Recibe requisicin de
ropa, se entera, prepara
y entrega, solicita su
firma de recibido en
requisicin
de
ropa.
Archiva requisicin.
4
Recibe
material,
insumos
y
ropa
quirrgica, verifica y
firma
de
recibido
requisiciones
y
devuelve,
almacena,
prepara
y
espera
solicitud
de
los
diferentes servicios.
Solicitud de
insumos
5
Solicita
insumos
mediante
Vale
de
instrumental, material,
insumos
y
ropa
quirrgica, verifica y
turna.
6
Recibe
solicitud de
insumos
mediante
Vale,
se
entera,
prepara y entrega lo
solicitado.
Archiva
temporalmente
los
vales, registra en libreta
control. Espera a que el
insumos y ropa sean
devueltos.
7
Recibe
instrumental,
material,
insumos
y
ropa,
segn
corresponda, y se retira
a
su
servicio
correspondiente.
in
oluc
Dev
9
Recibe,
revisa
determina:
El equipo e
instrumental est
completo y en buenas
condiciones?
SI
13
NO
Despus de utilizar el
material y
equipo lo
entrega al servicio de
CEyE.
JEFE DE ENFERMERAS O
JEFE INMEDIATO

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/09
Pgina
9 de 10
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA DE CEyE
FARMACIA SUBROGADA
LAVANDERA
ENFERMERA DEL
SERVICIO
JEFE DE ENFERMERAS O
JEFE INMEDIATO
A
10
Cancela el vale y solicita
de
manera
verbal
elabore un nuevo Vale
describiendo la cantidad
y tipo de faltantes.
11
Se entera de solicitud y
elabora el nuevo Vale
del faltante y entrega.
12
Recibe el Vale del
faltante e informa de
manera verbal al Jefe
de Enfermeras o Jefe
inmediato.
13
Recibe
informe
de
manera verbal de las
irregularidades,
se
entera y procede a
realizar
los
trmites
administrativos ante la
Jurisdiccin Sanitaria.
Se conecta con
los
procedimientos
inherentes a las
actividades de
las
Jurisdicciones
Sanitarias
del
ISEM.
14
Entrega el Vale a la
enfermera del servicio
correspondiente.
15
Recibe el Vale y lo
destruye.
16
Realiza la desinfeccin,
preparacin,
esterilizacin
del
insumos
y
ropa
quirrgica
ordena
y
prepara el servicio para
el siguiente turno.
FIN

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/09
Pgina
10 de 10
Medicin:
Indicador para medir la capacidad de respuesta del personal de enfermera en el
servicio de Central de Equipo y Esterilizacin.
Nmero de productos esterilizados.
Nmero de productos por esterilizar y consta
que deben esterilizarse.
X100= Porcentaje de esterilizacin.
Nmero de cargas con control biolgico

incorrecto.
Total de cargas con control biolgico.
Nmero de incidencias en la fase de recepcin de

material, con acciones correctivas adoptadas.
Total de incidencias en la fase de recepcin de
material.
X100= Porcentaje de servicios

atendidos en Central de Equipo y
Esterilizacin.
X 100= Indicador de incidencias.
Evaluacin trimestral de productividad en enfermera en el servicio de Central de

Equipo y Esterilizacin.
El registro de atencin de CEyE a los diferentes servicios queda inscrito en los
formatos: Libreta de Control de CEyE, Libreta de Entradas y Salidas de Material y
Equipo.
de Anexos.
Vale. (pgina 40).

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/10
Pgina
1 de 13
PROCEDIMIENTO 10: Atencin de Enfermera en TRIAGE de Urgencias.

Objetivo:
de enfermera en TRIAGE de Urgencias, de conformidad con los lineamientos tcnicos
en la materia.
Alcance:
Aplica al personal de enfermera que realiza actividades para la realizacin del triage
de Urgencias en las Unidades de Salud de Primer Nivel de Atencin del Instituto de
Salud del Estado de Mxico.
Referencias:



Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, en materia de informacin en

salud. Diario Oficial de la Federacin, 28 de octubre de 2005, reformas y
adiciones.
Norma Oficial Mexicana NOM-085-SSA1-1994, que establece las especificaciones

sanitarias de los guantes de hule ltex natural para ciruga y exploracin en
presentacin estril y no estril. Diario Oficial de la Federacin, 29 de agosto de

ambiental
Residuos peligrosos biolgico-infecciosos - Clasificacin y

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/10
Pgina
2 de 13

Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulacin de los Servicios de

Salud, que establece los criterios de funcionamiento y atencin de los servicios de
urgencias de los establecimientos de Atencin Mdica. Diario Oficial de la
Federacin, 15 de septiembre de 2004.
Responsabilidades:
enfermera integral en el ingreso y egreso del usuario en los diferentes servicios de la
unidad, apegndose a la normatividad vigente en la materia.
El Mdico / Servicio de Urgencias deber:
Explorar y realizar procedimientos mdicos y registrar en las Notas de Evolucin y

archivar en el expediente.
Indicar a la enfermera del tratamiento a seguir con el usuario.
Revalorar el estado de salud del usuario, requisitar documentacin segn tipo de

egreso.
Determinar la referencia del usuario a otra unidad mdica.
Elaborar Hoja de Referencia y Contrarreferencia, en su caso.
Informar a la enfermera de la no Referencia del usuario, en su caso.
Integrar la documentacin en el expediente clnico.
La Enfermera / Servicio de Urgencias deber:
Enterarse de la demanda del servicio por parte del familiar y/o usuario.
Localizar o integrar el Expediente Clnico Familiar.
Informar del proceso a realizar al familiar y/o usuario y registrar en el formato

Hoja de TRIAGE.
Realizar interrogatorio de antecedentes y alergias conocidas por el usuario, tomar

signos vitales y registrar en la Hoja de Registros Clnicos y en la Hoja de TRIAGE.
Detectar y valorar estado respiratorio, circulatorio y neurolgico.
Determinar el tipo de urgencia ya sea calificada (amarillo) o sentida (verde).
Informar al mdico del ingreso del usuario y entregar el Expediente Clnico

Familiar.
Participar en la exploracin fsica y en los procedimientos que se requieran en el

usuario.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/10
Pgina
3 de 13
Registrar las intervenciones realizadas en el Registro Clnico de Enfermera.
Informar al mdico sobre la evolucin del estado de salud del usuario y/o alta del
usuario y resguardar el Expediente Clnico Familiar.
Recibir y comprobar las indicaciones mdicas del egreso del usuario en el

Expediente Clnico Familiar.
Registrar el egreso en libreta de ingreso y egreso del usuario.
Llamar al familiar, solicitar ropa y pertenencias del usuario.
Orientar a la familia dependiendo del tipo de egreso del usuario.
Realizar el desecho de insumos utilizados en la atencin al usuario.
Definiciones:
Cartas de consentimiento bajo informacin: Son los documentos escritos, signados

por el usuario o su representante legal, mediante los cuales se acepte, bajo debida
informacin de los riesgos y beneficios esperados, un procedimiento mdico o
quirrgico con fines de diagnstico o, con fines diagnsticos, teraputicos o
rehabilitatorios.
TRIAGE: Es el mtodo de la medicina de emergencias y desastres para la seleccin

y clasificacin de los pacientes, basndose en las prioridades de atencin,
privilegiando la posibilidad de sobrevida de acuerdo a las necesidades
teraputicas y los recursos disponibles. Trata por tanto de evitar que se retrase la
atencin del paciente que empeorara su pronstico por la demora en su atencin.
Prioriza el compromiso vital y las posibles complicaciones.
Expediente Clnico: Instrumento mdico legal propiedad de la institucin,

expedido en beneficio del usuario, por lo tanto deber conservarse por un periodo
mnimo de 5 aos contando a partir de la fecha del acto mdico registrado, deber
elaborarse en todos los usuarios desde la primera vez, y de instalacin obligatoria
en todas las unidades mdicas. (NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico).
Ingreso: Es la formalizacin en el Servicio de Admisin de usuario cuando se

inician los trmites administrativos para una atencin hospitalaria.
Signos Vitales: Son aquellos parmetros que nos indican el estado fsico de primer
contacto con el usuario.
Usuario: Persona, que requiera y obtenga la prestacin de los servicios de atencin

mdica. (NOM-040-SSA2-2004, en materia de informacin en salud).
Defuncin o Muerte: A la extincin o trmino de la vida. Desaparicin de todas las

funciones vitales de una persona ocurridas despus del nacimiento vivo. (NOM040-SSA2-2004, en materia de informacin en salud).

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Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/10
Pgina
4 de 13
Egreso Hospitalario: Al evento de salida del usuario del servicio de hospitalizacin

que implica la desocupacin de una cama censable. Incluye altas por curacin,
mejora, traslado a otra unidad hospitalaria, defuncin, alta voluntaria o fuga.
Excluye movimientos intraservicio. (NOM-040-SSA2-2004, en materia de
informacin en salud).
Hospitalizacin: Al servicio de internamiento de usuarios para su diagnstico,

tratamiento o rehabilitacin. (NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico).
Servicio de Hospitalizacin: Al servicio que cuenta con camas censables para

atender usuarios internos, proporcionar atencin mdica con el fin de realizar
diagnsticos, aplicar tratamientos y cuidados continuos de enfermera. (NOM-040SSA2-2004, en materia de informacin en salud).
Insumos
Solicitud verbal del usuario por indicacin mdica.
Solicitud verbal del usuario y/o familiar en el servicio de urgencias.
Resultado:
Atencin de Enfermera otorgada al usuario en ingreso y egreso al servicio de

urgencias.
Egreso del usuario por mejora, referencia, alta voluntaria y/o defuncin en el
servicio de hospitalizacin de la unidad de salud.
Manual de Procedimientos para la Operacin del Sistema de Referencia y

Contrarreferencia de Usuarios en Unidades Mdicas de Primero, Segundo y Tercer
Nivel de Atencin. Procedimiento 2: Referencia de Usuarios a Unidades Mdicas de
Primero, Segundo y Tercer Nivel de Atencin.

Cambio de Turno.
Polticas:
Los Centros Especializados en Atencin Primaria a la Salud (CEAPS) debern

otorgar la atencin de enfermera a todos los usuarios que lo soliciten.
La atencin de enfermera que se proporcione en los Centros Especializados en

Atencin Primaria a la Salud (CEAPS), deber apegarse a los estndares de calidad
que sealen las normas en materia de salud.
La enfermera debe ayudar a la exploracin mdica del usuario, en caso de ser

menor de edad necesariamente deber estar el familiar presente.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/10
Pgina
5 de 13
La enfermera debe ayudar y permanecer con el mdico durante la exploracin

ginecolgica.

identificacin.

rigen el servicio.
El personal de enfermera propiciara una cultura en la que el usuario y la familia

participen activamente en el cuidado y mejora de su salud.
El personal de enfermera deber desarrollar sus actividades considerando el perfil

epidemiolgico, infraestructura, condiciones sociales, culturales y geogrficas del
entorno.
En caso de defuncin del usuario, la entrega del cadver deber hacerlo la

enfermera, trabajadora social o el mdico responsable de la unidad mdica.

unidades rurales.
Cuando un usuario ingrese al servicio de urgencias con una urgencia inmediata

(rojo), no ser sujeto de ser valorado en el TRIAGE; por lo tanto su atencin ser
inmediata. Sin embargo, la Hoja de TRIAGE deber ser debidamente requisitada
por el personal del servicio de urgencias.
La documentacin necesaria para cada caso de alta, es la siguiente:
ALTA POR:
DOCUMENTACIN
Mejora
Nota de Egreso, Aviso de Alta, Receta Mdica, Nota de Cuidados Ambulatorios.
Referencia
Hoja de Referencia y Contrarreferencia, Receta Mdica.
Voluntaria
Nota de Egreso, Aviso de Alta, Receta Mdica, Nota de Egreso Voluntario (con
la firma del familiar responsable); en caso de ser Caso Mdico Legal, notificarlo
al Ministerio Pblico.
Defuncin
Nota de Egreso, Certificado de Defuncin, en caso de Caso Mdico Legal

integrar el Resumen Clnico.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/10
Pgina
6 de 13
Desarrollo:
Procedimiento 10: Atencin de Enfermera en TRIAGE de Urgencias.
No.
Responsable
Descripcin
Enfermera /
Servicio de
Urgencias

Familiar y/o Usuario Se presenta en el rea del Servicio de Urgencias y

demanda el servicio por indicacin mdica o de manera
verbal.
Enfermera /
Servicio de
Urgencias
Familiar y/o Usuario Se entera del proceso al que ser sometido.
Enfermera /
Servicio de
Urgencias
Familiar y/o Usuario Responde a los cuestionamientos hechos por la enfermera.
Enfermera /
Servicio de
Urgencias
Realiza una inspeccin general del usuario para detectar y

valorar estado respiratorio, circulatorio y neurolgico. De
acuerdo a la clasificacin de resultado de la Hoja de
TRIAGE y determina: Es una Urgencia Calificada
(amarillo) o una Urgencia Sentida (verde)?
Enfermera /
Servicio de
Urgencias
Es una Urgencia Calificada (amarillo).

Instala al usuario en cama o camilla de acuerdo a sus
condiciones fsicas, informa de manera verbal al mdico
del ingreso del usuario y entrega el Expediente Clnico
Familiar, participa en la exploracin fsica y en los
procedimientos que se requieran.
Recibe al usuario en el rea de urgencias, se entera de la

demanda del servicio, localiza o integra Expediente Clnico
Familiar, se identifica con l y explica el proceso al cual
ser sometido; registra el formato Hoja de TRIAGE.
Identifica el motivo de la consulta, realiza interrogatorio de

antecedentes y alergias conocidas por el usuario, valora
sus signos y sntomas, toma, valora y registra signos vitales
en la Hoja de Registros Clnicos de Enfermera y en la Hoja
de TRIAGE.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/10
Pgina
7 de 13
Desarrollo:
No.
Responsable
Descripcin
Mdico/ Servicio de Recibe el Expediente Clnico Familiar, se entera del ingreso

Urgencias
del usuario, explora y realiza los procedimientos mdicos
que requiera, registra en las Notas de Evolucin, archiva
en el expediente y da indicaciones a la enfermera sobre el
tratamiento a seguir. Entrega a la enfermera el Expediente
Clnico Familiar.
10
Enfermera /
Servicio de
Urgencias
11
Mdico/ Servicio de Se entera, revalora el estado de salud del usuario, requisita

Urgencias
documentacin de acuerdo al tipo de egreso, informa a la
enfermera sobre el egreso del usuario y al familiar del alta
(mejora, referencia, internamiento, alta voluntaria o
defuncin).
12
Enfermera /
Servicio de
Urgencias
13
Familiar y/o Usuario Se entera del alta, prepara y entrega a la enfermera la ropa
y pertenencias del usuario y colabora en el vestido del
usuario, segn sea el tipo de egreso por mejora,
referencia, alta voluntaria o defuncin.
Recibe documentacin e informacin dependiendo del
tipo de egreso.
Firma en la libreta de ingreso y egreso de usuario, recibe al
usuario y se retiran.
14
Enfermera /
Servicio de
Urgencias
Recibe Expediente Clnico Familiar e indicaciones mdicas,

inicia manejo clnico y tratamiento mdico, extrae del
Expediente Clnico Familiar el Registro Clnico de
Enfermera y registra las intervenciones realizadas. Informa
al mdico sobre la evolucin del estado de salud del
usuario y resguarda el Expediente Clnico Familiar.
Recibe indicaciones mdicas del egreso y en el Expediente

Clnico Familiar comprueba las indicaciones mdicas,
registra el egreso en la libreta de ingreso y egreso del
usuario, especificando el tipo de egreso.
Llama al familiar solicitndole ropa y pertenencias, da
orientacin a la familia dependiendo del tipo de egreso del
usuario.
Solicita al familiar y/o usuario firme en la libreta de ingreso
y egreso de usuario y entrega al usuario.


DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/10
Pgina
8 de 13
Desarrollo:
No.
15
16
Responsable
Descripcin

Es una Urgencia Sentida (verde).
Le solicita al usuario que permanezca en la sala de espera
a su llamado para otorgarle la atencin.
Familiar y/o Usuario Se entera y espera a que lo llamen para ser atendido.
Enfermera /
Servicio de
Urgencias
17
Enfermera /
Servicio de
Urgencias
Informa de manera verbal al mdico del usuario, llama al

usuario por su nombre, verifica y anota signos vitales en la
Hoja de TRIAGE.
18
Mdico / Servicio
de Urgencias
Otorga la atencin mdica de acuerdo al motivo de

consulta, realiza interrogatorio, exploracin, realiza notas
mdicas. Solicita a la enfermera su colaboracin.
19
Enfermera /
Servicio de
Urgencias
Se entera y participa en la exploracin fsica y realiza los

procedimientos que se requieran, da orientacin y
cuidados en su domicilio al usuario de acuerdo a su
padecimiento. Se conecta con la operacin No. 26.
20
Mdico / Servicio
de Urgencias
Elabora receta mdica y de acuerdo al diagnstico

determina: Requiere el usuario ser referido a otra unidad
mdica?
21
Mdico / Servicio
de Urgencias
Si requiere ser referido a otra unidad mdica.

Elabora Hoja de Referencia y Contrarreferencia, entrega
junto con receta mdica al usuario sobre los trmites a
realizar y lo despide.
22
Familiar y/o Usuario Recibe informacin sobre su padecimiento, receta mdica,

Hoja de Referencia y Contrarreferencia y se retira. Se
conecta a la operacin No. 1 del Procedimiento: Referencia
de Usuarios a Unidades Mdicas de Primero, Segundo y
Tercer Nivel de Atencin, del Manual de Procedimientos
para la Operacin del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia de Usuarios en Unidades Mdicas de
23
Mdico / Servicio
de Urgencias
No requiere ser referido a otra unidad mdica.

Informa a la enfermera de la no referencia, entrega receta
mdica y despide al usuario.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/10
Pgina
9 de 13
Desarrollo:
No.
24
25
26
Responsable
Descripcin
Enfermera /
Se entera de la no referencia e informa al usuario sobre los
Servicio de
cuidados que debe tener en su domicilio.
Urgencias
Familiar y/o Usuario Recibe informacin, indicaciones, receta mdica y se retira.
Enfermera /
Servicio de
Urgencias
Realiza el desecho de insumos utilizados en la atencin al

usuario de acuerdo a la NOM-087-ECO-SSA1-2002, manejo
de residuos peligrosos biolgicos infecciosos.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/10
Pgina
10 de 13
Diagramacin:
Atencin de Enfermera en TRIAGE de Urgencias.
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA/ SERVICIO DE URGENCIAS
MDICO/ SERVICIO DE URGENCIAS
Viene de la actividad
No.
13
del
procedimiento:
Entrega-Recepcin de
Material,
Equipo
y
Mobiliario del Servicio
de
Enfermera
en
Cambio de Turno.
INICIO
1
el familiar y/o usuario realice la
solicitud de atencin.
Solic
itud
2
Acude y demanda el servicio
de urgencias.
3
Recibe al usuario, se entera de
la solicitud, localiza o integra
Expediente Clnico Familiar, se
identifica y explica el proceso
al cual ser sometido; registra
el formato Hoja de TRIAGE.
4
Se entera del proceso al que
ser sometido.
5
Identifica motivo de la consulta,
realiza interrogatorio, valora y
registra en la Hoja de Registros
Clnicos de Enfermera y en la
Hoja de TRIAGE.
6
Responde
a
los
cuestionamientos hechos por la
enfermera.
7
Valora
estado
respiratorio,
circulatorio y neurolgico de
acuerdo a la clasificacin de la
Hoja de TRIAGE y determina:
URGENCIA
SENTIDA
15
Es una urgencia
calificada (amarillo) o
una urgencia sentida
(verde)?
URGENCIA
CALIFICADA
8
Instala al usuario, informa del
ingreso y entrega el Expediente
Clnico Familiar, participa en la
exploracin fsica y en los
procedimientos
que
se
requieran.
10
9
Recibe expediente, se entera,
explora
y
realiza
los
procedimientos mdicos que
requiera, registra en las Notas
de
Evolucin,
archiva
en
expediente e indica a la
enfermera tratamiento a seguir
y entrega expediente.
Recibe
expediente
e
indicaciones,
inicia
manejo
clnico y tratamiento, extrae del
Expediente el Registro Clnico
de Enfermera, registra las
intervenciones
realizadas.
Informa sobre estado de salud
y resguarda Expediente.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/10
Pgina
11 de 13
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:

A
11
Se entera, revalora estado de
salud, requisita documentacin
de acuerdo al tipo de egreso,
informa a la enfermera del
egreso y al familiar del alta.
12
Recibe indicaciones, registra en
la libreta de ingreso y egreso,
da
orientacin
al
familiar,
solicita firma
y entrega al
usuario.
14
13
Se entera de alta, prepara y
entrega la ropa y pertenencias
del usuario y colabora al
vestirlo, recibe documentacin
e informacin, firma en la
libreta, recibe al usuario y se
retiran.

y realiza el desecho de insumos
utilizados en el procedimiento.
7
15
Solicita
al
usuario
que
permanezca en la sala de
espera.
16
Se entera y espera a que lo

llamen para ser atendido.
ado
m
ra lla
Espe
17
Informa al mdico sobre el
usuario, lo llama, verifica y
anota signos vitales en la Hoja
de TRIAGE.
18
Otorga la atencin, interroga,
explora y realiza notas mdicas.
Solicita colaboracin de la
enfermera.
19
Se entera y participa en la
exploracin fsica, realiza los
procedimientos
que
se
requieran y orienta al usuario.
20
Elabora Receta Mdica y de
acuerdo
al
diagnostico
determina:
26
Requiere ser
referido a otra unidad
mdica?
NO
SI
21
22
Recibe informacin sobre su
padecimiento, receta mdica,
Hoja
de
Referencia
y
Contrarreferencia y se retira.
SE CONECTA A LA OPERACIN
NO.
1
DEL
PROCEDIMIENTO:
REFERENCIA DE USUARIOS A
UNIDADES MDICAS DE PRIMERO,
SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE
ATENCIN, DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
PARA
LA
OPERACIN DEL SISTEMA DE
REFERENCIA
Y
CONTRARREFERENCIA
DE
USUARIOS
EN
UNIDADES
MDICAS DE PRIMERO, SEGUNDO
Y TERCER NIVEL DE ATENCIN.
Elabora Hoja de Referencia y

Contrarreferencia, y entrega
junto con Receta Mdica al
usuario y lo despide.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/10
Pgina
12 de 13
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:

B
23
Informa de la no referencia,
entrega,
receta
mdica
y
despide al usuario.
24
Se entera de la no referencia e
informa al usuario sobre los
cuidados que debe tener en su
domicilio.
26
Realiza el desecho de insumos
utilizados en la atencin del
usuario.
FIN
25
Recibe
informacin,
indicaciones, receta mdica y
se retira.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/10
Pgina
13 de 13
Medicin:
Indicador para medir la capacidad de respuesta de enfermera a los usuarios
ingresados en el Servicio de Urgencias:
Nmero de acciones especficas de
enfermera realizadas a los ingresados.
Nmero de usuarios ingresados.
X100= Porcentaje de las acciones

realizadas a los usuarios ingresados.

egresados en el Servicio de Urgencias:
Nmero de acciones especficas de
enfermera realizadas a los egresados.
Nmero de usuarios egresados.
X100= Porcentaje de las acciones

realizadas a los usuarios egresados.
Evaluacin trimestral de productividad en enfermera en el Ingreso y Egreso del

Usuario en el Servicio de Urgencias.
El registro de atencin de los usuarios ingresados queda inscrito en los formatos de:
Hoja de Registro Clnico de Enfermera, Libreta de Control de Ingreso y Egreso del
Usuario, Solicitud de Internamiento.
de Anexos.
Solicitud de Internamiento. (pgina 49).
Registro Clnico de Enfermera. (pgina 42).

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/11
Pgina
1 de 10
PROCEDIMIENTO 11: Atencin de Enfermera en Triage Obsttrico.

Objetivo:
de enfermera en TRIAGE Obsttrico, de conformidad con los lineamientos tcnicos en
la materia.
Alcance:
Aplica al personal de enfermera que realiza actividades de atencin en TRIAGE
Obsttrico a los usuarios en las Unidades de Salud de Primer Nivel de Atencin del
Referencias:






ambiental
Residuos peligrosos biolgico-infecciosos - Clasificacin y

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/11
Pgina
2 de 10
Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002. Regulacin de los Servicios de

Salud, que establece los criterios de funcionamiento y atencin de los servicios de
urgencias de los establecimientos de atencin mdica. Diario Oficial de la
Federacin, 15 de septiembre de 2004.
Responsabilidades:
enfermera integral a los usuarios en el Triage Obsttrico que as lo requieran,
El Mdico deber:
Realizar la exploracin mdica al usuario.
Determinar el seguimiento de atencin que se dar al usuario.
Registrar la atencin otorgada en las Notas de Evolucin y anexar al Expediente
Clnico Familiar.
La
Enfermera deber:
Solicitar datos del usuario para otorgarle atencin.
Buscar e integrar expediente clnico, historia clnica perinatal y partograma.
Llamar al usuario por su nombre y solicitar el carnet prenatal.
Realizar la toma de signos vitales y somatometra, Deteccin de factores de riesgo
obsttrico, infecciones crvico-vaginales, infecciones urinarias, entre otras
patologas recurrentes con el embarazo, en caso de encontrar alteraciones
informar al mdico.
Requisitar en forma completa la Hoja de TRIAGE Obsttrico e integrar al Expediente
Clnico Familiar.
Colaborar con el mdico durante la exploracin al usuario.
Enterarse de que el usuario ser ingresado a Labor.
Preparar fsica y psicolgicamente al usuario, de acuerdo al procedimiento que se
realizar.
Solicitar al usuario se cambie con ropa hospitalaria, entregar la ropa y las
pertenencias al familiar y solicitar al familiar se dirija a la sala de espera.
Trasladar al usuario al servicio asignado junto con su expediente.
Registrar las intervenciones en Notas de Evolucin, Registro Clnico de Enfermera
y en la libreta de control y resguardar.
Realizar el desecho de insumos utilizados en la atencin del usuario.
Orientar al familiar y/o usuario sobre los signos o sntomas de alarma durante el
embarazo.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/11
Pgina
3 de 10
Definiciones:
Parto.- Conjunto de fenmenos activos y pasivos que permiten la expulsin del

producto, la placenta y sus anexos por va vaginal. Se divide en tres periodos:
dilatacin, expulsin y alumbramiento. (NOM-007-SSA2-1993, atencin de la mujer
durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y
procedimientos para la prestacin del servicio).
TRIAGE.- Es el mtodo de la medicina de emergencias y desastres para la

seleccin y clasificacin de los pacientes, basndose en las prioridades de
atencin, privilegiando la posibilidad de sobrevida de acuerdo a las necesidades
teraputicas y los recursos disponibles. Trata por tanto de evitar que se retrase
la atencin del paciente que empeorara su pronstico por la demora en su
atencin. Prioriza el compromiso vital y las posibles complicaciones.
Labor.- Es el conjunto de fenmenos activos y pasivos que desencadenados al

final de la gestacin, que tienen por objeto la expulsin del producto mismo de
la gestacin, la placenta y sus anexos a travs de la va natural (o canal del parto
en la mujer).
Partograma.- Es una representacin visual grfica de los valores y eventos

relacionados al curso del trabajo de parto. Las mediciones relevantes que se
incluyen pueden incluir estadsticas como la dilatacin cervical en el tiempo, la
frecuencia cardaca fetal y los signos vitales de la madre. La vigilancia clnica de
la evolucin del trabajo de parto puede prevenir, detectar y manejar la aparicin
de complicaciones que pueden desencadenar dao, a veces irreversible o fatal
para la madre y el recin nacido.
Unidad Mdica.- Al establecimiento fsico que cuenta con los recursos materiales,
humanos, tecnolgicos y econmicos, cuya complejidad es equivalente al nivel
de operacin y est destinado a proporcionar atencin medica integral a la
poblacin. (NOM-040-SSA2-2004, en materia de informacin en salud).

servicios de atencin medica. (Reglamento de la Ley General de Salud en Materia
de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica).
Insumos:
Solicitud verbal del usuario y/o familiar en el servicio de TRIAGE Obsttrico.
Resultado:
Atencin de enfermera otorgada al usuario en TRIAGE Obsttrico.

cambio de turno.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/11
Pgina
4 de 10
Procedimiento: Referencia de Usuarios a Unidades Mdicas de Primero, Segundo y

Tercer Nivel de Atencin del Manual de Procedimientos para la Operacin del
Sistema de Referencia y Contrarreferencia de Usuarios en Unidades Mdicas de
Polticas:
Los Centros Especializados en Atencin Primaria a la Salud (CEAPS) debern

otorgar la atencin de enfermera a todos los usuarios que lo soliciten.
El personal de enfermera deber atender a los usuarios con la diligencia y de

acuerdo a lo que oriente la prctica mdica.

identificacin.

rigen en el servicio.
En la Unidad La Maternidad de Atlacomulco la atencin obsttrica de bajo riesgo

deber otorgarse por enfermeras perinatales.

unidades rurales.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/11
Pgina
5 de 10
Desarrollo:
Procedimiento 11: Atencin de Enfermera en TRIAGE Obsttrico.
No.
Responsable
Descripcin
Enfermera /
TRIAGE Obsttrico

solicite la atencin.
Familiar y/o Usuario Se presenta en el rea de TRIAGE Obsttrico y solicita

verbalmente el servicio.
Enfermera /
TRIAGE Obsttrico
Familiar y/o Usuario Recibe indicacin y espera a que lo llamen.
Enfermera /
TRIAGE Obsttrico
Llama al usuario por su nombre completo, lo recibe,

solicita carnet prenatal, se presenta y proporciona
informacin oportuna respecto a los procedimientos a
realizar, le pide al familiar que pase a la sala de espera.
Enfermera /
TRIAGE Obsttrico
Realiza toma y valora signos vitales y somatometra,

deteccin de factores de riesgo obsttrico, infecciones
crvico-vaginales, infecciones urinarias y otras patologas
recurrentes con el embarazo; en caso de encontrar
alteraciones en el usuario informa al mdico, requisita en
forma completa la Hoja de TRIAGE Obsttrico y la
integra al Expediente Clnico Familiar.
Informa al mdico del ingreso del usuario y entrega
Mdico / TRIAGE
Obsttrico
Recibe el Expediente Clnico Familiar, se entera del ingreso

del usuario y solicita a la enfermera permanezca durante la
atencin mdica.
Explora al usuario y da indicaciones mdicas a la
enfermera.
Enfermera /
TRIAGE Obsttrico
Se entera de indicaciones, proporciona preparacin fsica y

psicolgica al usuario durante la exploracin mdica de
acuerdo al procedimiento que se realizar. Se conecta con
la operacin No. 11.
Mdico / TRIAGE
Obsttrico
Una vez realizada la exploracin, determina: Ingresa el

usuario a Labor?
Recibe al familiar y/o usuario, se entera de solicitud verbal,

solicita sus datos y le indica esperar a que lo llamen para
otorgarle la atencin.
Busca o integra expediente clnico, historia clnica perinatal
y partograma.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/11
Pgina
6 de 10
Desarrollo:
Procedimiento 11: Atencin de Enfermera en TRIAGE Obsttrico.
No.
Responsable
Descripcin
10
Mdico / TRIAGE Si ingresa a Labor.

Obsttrico
Registra la atencin otorgada en las Notas de Evolucin,
mismas que anexa al Expediente Clnico Familiar e informa
a la enfermera que el usuario ser ingresado a Labor.
Entrega el Expediente Clnico Familiar.
11
Enfermera
/ Recibe Expediente Clnico Familiar, se entera, solicita se
TRIAGE Obsttrico cambie y/o cambia al usuario con ropa hospitalaria,
localiza al familiar, entrega ropa y pertenencias del usuario.
Realiza
los
registros
correspondientes
de
las
intervenciones de enfermera, en el Registro Clnico de
Enfermera e integra al Expediente Clnico Familiar.
Traslada al usuario al servicio asignado junto con su
expediente. Se conecta con la operacin No. 1 del
Procedimiento: Atencin de Enfermera en Labor,
Expulsin, Recuperacin y Puerperio.
12
Enfermera
/ Registra en Libreta de Control correspondiente. Se
TRIAGE Obsttrico conecta con la operacin No. 19.
13
Mdico / TRIAGE Viene de la operacin No. 7.

Obsttrico
No ingresa a Labor.
Determina El usuario es dado de alta por referencia?
14
Mdico / TRIAGE Si es dado de alta por referencia.

Obsttrico
Registra la atencin otorgada en las Notas de Evolucin,
elabora Hoja de Referencia y Contrareferencia y receta
mdica, en su caso, turna junto con el Expediente Clnico
Familiar e informa a la enfermera.
15
Enfermera
/ Recibe expediente Clnico Familiar, Hoja de Referencia y
TRIAGE Obsttrico Contrarreferencia y receta mdica, en su caso, se entera,
realiza los registros de las intervenciones de enfermera en
el Registro Clnico de Enfermera e integra al Expediente
Clnico Familiar y resguarda. Informa al familiar que el
usuario ser referido y le entrega Hoja de Referencia y
Contrarreferencia y receta mdica, en su caso.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/11
Pgina
7 de 10
Desarrollo:
Procedimiento 11: Otorgamiento de Atencin de Enfermera en TRIAGE Obsttrico.
No.
Responsable
Descripcin
16
Familiar y/o Usuario Recibe Hoja de Referencia y Contrarreferencia y receta

mdica, en su caso, se entera que ser referido a otra
Unidad Mdica y se retira.
Se conecta con la operacin No. 1 del Procedimiento:
Referencia de Usuarios a Unidades Mdicas de Primero,
Segundo y Tercer Nivel de Atencin, del Manual de
Procedimientos para la Operacin del Sistema de
Referencia y Contrarreferencia de Usuarios en Unidades
Mdicas de Primero, Segundo y Tercer Nivel de Atencin.
17
Enfermera
/ Registra en Libreta de Control correspondiente. Se
TRIAGE Obsttrico conecta con la operacin No. 19.
18
Mdico / TRIAGE No es dado de alta por referencia.

Obsttrico
Registra la atencin otorgada en las Notas de Evolucin
e informa a la enfermera y al familiar que el usuario ser
dado de alta a su domicilio. Entrega el Expediente Clnico
Familiar a la enfermera.
19
Enfermera
/ Recibe el Expediente Clnico Familiar, realiza los registros
TRIAGE Obsttrico correspondientes de las intervenciones de enfermera, en
Registro Clnico de Enfermera e integra al Expediente
Clnico Familiar y resguarda.
Registra en Libreta de Control correspondiente.
Otorga orientacin al familiar y al usuario sobre los signos
y sntomas de alarma durante el embarazo.
usuario de acuerdo a la NOM-087-ECO-SSA1-2002, manejo
de residuos peligrosos biolgicos infecciosos.
20
Familiar y/o Usuario Recibe orientacin, resuelve dudas y se retira.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/11
Pgina
8 de 10
Diagramacin:
Atencin de Enfermera en TRIAGE Obsttrico.
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA/ TRIAGE OBSTTRICO
MDICO/ TRIAGE OBSTTRICO
Viene de la actividad
No. 13 del
procedimiento:
Entrega-Recepcin
de Material, Equipo y
de Enfermera en
Cambio de Turno.
INICIO
1

ra
Espe
solic
itud
Acude y solicita el servicio de

urgencias.
3
Recibe al familiar y/o usuario,
solicita datos, le indica esperar
para otorgar la atencin. Busca o
integra
expediente
clnico,
historia
clnica
perinatal
y
partograma.
4
Recibe Recibe indicacin y espera
le llamen para su atencin.
ado
m
ra lla
Espe
Llama al usuario, solicita carnet

prenatal
y
proporciona
informacin
respecto
a
los
procedimientos a realizar.
6
Toma y valora signos vitales y
somatometra,
deteccin
de
factores
de
riesgo
y
otras
patologas; en caso de encontrar
alteraciones informa, requisita
Hoja de TRIAGE Obsttrico y la
integra al Expediente, informa del
ingreso del usuario y entrega
expediente.
7
Recibe el expediente, se entera
del ingreso y solicita a la
enfermera permanezca durante la
atencin
mdica.
Explora
al
usuario y da indicaciones mdicas
a la enfermera.
8
9
Se entera, prepara al usuario de
acuerdo al procedimiento que se
realizar.
Una vez realizada la exploracin,

determina:
11
Recibe expediente, registra las
intervenciones en el Registro
Clnico de Enfermera y lo integra
al expediente. Traslada al usuario
al servicio asignado con su
expediente.
Se conecta con la
operacin No. 1 del
Procedimiento:
Atencin
de
Enfermera en Labor,
Expulsin,
Recuperacin
y
Puerperio.
NO
Ingresa el usuario a
labor?
SI
10
Registra en Notas de Evolucin
y anexa expediente e informa a la
enfermera que el usuario ser
ingresado a Labor y le entrega
expediente.
13

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/11
Pgina
9 de 10
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
Atencin de Enfermera en TRIAGE Obsttrico.
ENFERMERA/ TRIAGE OBSTTRICO
MDICO/ TRIAGE OBSTTRICO
A
12
9
13
Registra en Libreta de Control

correspondiente.
Determina:
19
El usuario es dado
de alta por
referencia?
NO
SI
14
Registra atencin otorgada en
Notas de Evolucin, elabora
Hoja
de
Referencia
y
Contrarreferencia y recete mdica
en su caso, e informa y turna con
el expediente.
15
Recibe
expediente,
Hoja
de
Referencia y Contrarreferencia y
recete mdica en su caso, se
entera, registra en el Registro
Clnico de Enfermera e integra al
expediente y resguarda. Informa
que el usuario ser referido y
entrega hoja de referencias y
receta mdica, en su caso.
17
Registra en Libreta de Control.
16
Recibe Hoja de Referencias y
receta mdica en su caso, se
entera y se retira.
Se conecta con la
operacin no. 1 del
Procedimiento:
Referencia
de
Usuarios a Unidades
Mdicas de Primero,
Segundo
y
Tercer
Nivel de Atencin, del
Manual
de
Procedimientos para
la
Operacin
del
Sistema
de
Referencia
y
Contrarreferencia de
Usuarios en Unidades
Mdicas de Primero,
Segundo
y
Tercer
Nivel de Atencin.
19
Recibe
expediente,
requisita
Registro Clnico de Enfermera
integra al expediente y resguarda,
registra en Libreta de Control,
Otorga orientacin y realiza el
desecho de insumos utilizados.
20
Recibe
orientacin,
dudas y se retira.
FIN
resuelve
18
Registra atencin otorgada en
Notas de Evolucin e informa
que el usuario ser dado de alta a
su
domicilio.
Entrega
el
expediente.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/11
Pgina
10 de 10
Medicin:
ingresados a TRIAGE obsttrico:
Nmero mensual de acciones especficas de
enfermera realizadas a pacientes ingresados
a TRIAGE Obsttrico.
Nmero mensual de usuarios ingresados a
TRIAGE obsttrico.
X100= Porcentaje mensual de las

acciones realizadas a los usuarios
ingresados a TRIAGE.
Evaluacin trimestral de productividad en enfermera en TRIAGE Obsttrico.

El registro de atencin del usuario queda inscrito en los formatos de: Registro Clnico
de Enfermera y en la Libreta de Control.
de Anexos.
Hoja de TRIAGE Obsttrico. (pgina 53).

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/12
Pgina
1 de 10
PROCEDIMIENTO 12: Atencin de Enfermera en Labor, Expulsin, Recuperacin y

Puerperio.
Objetivo:
Aplicar los cuidados inmediatos y mediatos a la madre y recin nacido para la
prevencin, control y seguimiento de los mismos, mediante la atencin de enfermera
a la mujer en trabajo de parto (Labor, Expulsin, Recuperacin y Puerperio), en la sala
combinada, conforme a los lineamientos tcnicos en la materia y la estandarizacin de
los procedimientos en las unidades de primer nivel.
Alcance:
Aplica a todo el personal que realiza actividades de enfermera en la Unidad de
Nacimiento (Labor, Expulsin, Recuperacin y Puerperio) en las Unidades de Salud de
Primer Nivel de Atencin del Instituto de Salud del Estado de Mxico.
Referencias:






DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/12
Pgina
2 de 10

Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002. Regulacin de los Servicios de

Salud, que establece los criterios de funcionamiento y atencin en los servicios de
urgencias de los establecimientos de atencin mdica.
Responsabilidades:
las unidades administrativas responsables de otorgar atencin mdica en Labor,
Expulsin, Recuperacin y Puerperio a los usuarios que as lo requieran, apegndose a
El Mdico de Labor - Expulsin deber:
Otorgar atencin mdica e indicar a la enfermera sobre tratamiento a seguir con el

usuario.
El Mdico de Recuperacin - Puerperio deber:
Otorgar atencin mdica.
Solicitar la colaboracin de la enfermera e indicarle sobre el servicio de puerperio.
La Enfermera de Labor - Expulsin deber:
Valorar el riesgo reproductivo para la atencin del parto.
Verificar que el expediente clnico contenga Historia Clnica General y Notas de

Evolucin, y en su caso integrarlo.
Tomar los signos vitales y muestras para laboratorio en caso necesario y registrar
en el Registro Clnico de Enfermera.
Participar en la exploracin fsica y en los procedimientos que requiera la usuaria.
Revisar indicaciones mdicas e iniciar el manejo, tratamiento y proporcionar

atencin integral durante el trabajo del parto.
Trasladar al usuario a expulsin al momento de la dilatacin completa.
Preparar el material y equipo para la atencin del parto y del recin nacido,
colaborar con el mdico de expulsin.
Aplicar tcnicas de respiracin, relajacin, medidas de confort, apoyo emocional y

alivio del dolor.
Recibir al recin nacido, asegurar la termorregulacin del neonato y aplicar

sistemticamente las medidas preventivas.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/12
Pgina
3 de 10
Realizar el llenado de la Hoja de Identificacin del Recin Nacido e integrar en el

expediente.
Realizar la nota en el Registro Clnico de Enfermera e integrar en el expediente.
Realizar el desecho de insumos utilizados en la atencin del usuario.
Trasladar y entregar a la usuaria y al recin nacido al rea de puerperio.
Verificar las tiras de identificacin de la usuaria, del recin nacido y expediente

clnico.
La Enfermera de Recuperacin - Puerperio deber:
Identificar al usuario y al recin nacido con el expediente clnico, pulseras de

identificacin, Hoja de Identificacin del Recin Nacido y Registro Clnico de
Enfermera.
Proporcionar confort y un ambiente respetuoso durante el puerperio inmediato.
Tomar y registrar los signos vitales, en el Registro Clnico de Enfermera cada 15

min hasta estabilizar al usuario.
Colocar al usuario en la posicin requerida, descubrir la regin que se va a

Vigilar el estado fsico y psquico de la madre en el periodo puerperal.
Vigilar coloracin, hidratacin, inspeccin de mamas, involucin uterina,

contractilidad del tero, caractersticas de los loquios, episiotoma y presencia de
edema en miembros inferiores.
Favorecer el vnculo entre madre e hijo y los factores que lo fomentan y dificultan.
Facilitar, apoyar el comienzo y mantenimiento de la lactancia materna precoz y

exclusiva.
Realizar la comparacin de pulseras de identificacin de la madre y del recin

nacido en Hoja de Identificacin del Recin Nacido.
Entregar el menor al usuario, previo acuse en la libreta de ingreso de recin

nacidos y despedirlos.
Realizar el desecho de insumos utilizados en la atencin al usuario.
Definiciones:
Parto.- Conjunto de fenmenos activos y pasivos que permiten la expulsin del

producto, la placenta y sus anexos por va vaginal. Se divide en tres periodos:
dilatacin, expulsin y alumbramiento. (NOM-007-SSA2-1993, atencin de la mujer
durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y
procedimientos para la prestacin del servicio).

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/12
Pgina
4 de 10
Puerperio.- Periodo que sigue al alumbramiento y en el cual los rganos genitales

maternos y el estado general vuelven a adquirir las caractersticas anteriores a la
gestacin y tiene una duracin de 6 semanas o 42 das (NOM-007-SSA2-1993,
atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido.
Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio).

en salud).
Insumos:
Ingreso de la usuaria a labor, expulsin, recuperacin y puerperio.
Expediente Clnico e integracin de la Historia Clnica General y Notas de

Evolucin.
Resultado:
Atencin de enfermera aplicada al usuario en labor, expulsin, recuperacin y

puerperio.
Egreso de la usuaria y del recin nacido de la Unidad Mdica.

cambio de turno.
Procedimiento de Atencin de Enfermera en TRIAGE Obsttrico.
Polticas:
El personal mdico y de enfermera deber atender a los usuarios con la diligencia

y conforme a la tica que oriente la prctica mdica.

identificacin.
El personal de enfermera deber observar las Normas Oficiales Mexicanas que

rigen el servicio.
El personal de enfermera deber brindar la atencin a la mujer en trabajo de

parto, aplicar cuidados inmediatos y mediatos a la madre y recin nacido.
El personal de enfermera deber recibir al usuario del rea de expulsin en un

entorno seguro, clido y de empata.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/12
Pgina
5 de 10
Desarrollo:
Puerperio.
No.
Responsable
Descripcin
Enfermera en Cambio de Turno, y de la operacin No. 9
del procedimiento: Atencin de Enfermera en Triage
Obsttrico.
Enfermera/ LaborExpulsin
Recibe el servicio y espera la llegada del usuario.
Recibe al usuario (embarazada) y valora riesgo

reproductivo para la atencin del parto.
Revisa el Expediente Clnico e integra la Historia Clnica
General y Notas de Evolucin.
Informa al mdico del ingreso y contina la atencin al
usuario.
Mdico/ LaborExpulsin
Se entera del ingreso y solicita a la enfermera inicie

procedimiento.
Otorga la atencin mdica y da indicaciones a la
enfermera sobre el tratamiento a seguir con el usuario.
Recibe indicaciones, toma signos vitales, y en caso

necesario, muestras para laboratorio, los registra en el
formato Registro Clnico de Enfermera, participa con el
mdico en la exploracin fsica y en los procedimientos
que requiera el usuario.
Revisa indicaciones mdicas e inicia manejo, tratamiento y
proporciona atencin integral durante el trabajo de parto y
espera a la dilatacin completa.
Informa al mdico al momento de la dilatacin completa, y

traslada al usuario a Expulsin, prepara el material y
equipo para la atencin del parto y del recin nacido.
Mdico/ LaborExpulsin
Recibe informacin y solicita la colaboracin de la

enfermera y otorga la atencin mdica.
Se entera, colabora con el mdico durante la atencin del

parto, aplica tcnicas de respiracin, relajacin, medidas
de confort, apoyo emocional y alivio del dolor. Espera la
conclusin del parto.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/12
Pgina
6 de 10
Desarrollo:
Puerperio.
No.
Responsable
Descripcin
Concluye el parto y recibe al recin nacido, asegura la

termorregulacin del neonato y aplica sistemticamente
las medidas preventivas siguientes:
Cuidados al cordn umbilical.
Aplicacin de vitamina K.
Prevencin oftlmica.
Toma y registra signos vitales y medidas antropomtricas,
realiza evaluacin de glicemia con cinta reactiva. En caso
necesario, procede a la aspiracin de secreciones por
sonda y/o lavado gstrico, detecta la presencia de
malformaciones congnitas, promueve el apego materno
inmediato y el fomento de la lactancia materna.
Realiza las tiras de identificacin del recin nacido y la
madre correspondientes, as como el llenado de la Hoja
de Identificacin del Recin Nacido, la integra al
Realiza la nota en el Registro Clnico de Enfermera,
mismo que integra al Expediente Clnico Familiar. Desecha
insumos utilizados en la atencin al usuario de acuerdo a
la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, manejo de residuos
peligrosos biolgicos infecciosos.
Traslada, verifica las tiras de identificacin del usuario y
recin nacido y entrega a la enfermera del rea de
puerperio: el usuario, el recin nacido y el Expediente
Clnico Familiar, conservando sus vitales estables.
Enfermera/
RecuperacinPuerperio
Recibe expediente, al usuario y recin nacido en el servicio,

verifica las pulseras de identificacin con la Hoja de
Identificacin del Recin Nacido y Registro Clnico de
Enfermera (Expediente Clnico Familiar).
Proporciona confort y un ambiente respetuoso durante el
puerperio inmediato.
Toma y registra signos vitales en Registro Clnico de
Enfermera cada 15 minutos hasta estabilizar al usuario e
informa al mdico, resguarda expediente.
10
Mdico/
Se entera, otorga la atencin mdica necesaria y da

indicaciones a la enfermera del servicio de puerperio.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/12
Pgina
7 de 10
Desarrollo:
Puerperio.
No.
Responsable
Descripcin
11
Enfermera/
Recibe indicaciones, inicia manejo y tratamiento, colabora

durante la atencin, revisin, coloca al usuario en la
posicin requerida y descubre la regin que se va a
Vigila el estado fsico y psquico de la madre en el periodo
puerperal, vigila coloracin, hidratacin, inspeccin de
mamas, involucin uterina, contractilidad del tero,
caractersticas de los loquios, episiotoma y presencia de
edema en miembros inferiores.
Favorece el vnculo entre madre e hijo y los factores que
lo fomentan y dificultan.
Facilita, apoya el comienzo y el mantenimiento de la
lactancia materna precoz y exclusiva.
12
Enfermera/
Realiza la comparacin de pulseras de identificacin de la

madre y el recin nacido, en Hoja de Identificacin del
Recin Nacido, entrega el menor al usuario, previo acuse
en Libreta de ingreso y egreso de recin nacidos y se
despide.
usuario de acuerdo a la NOM-087-ECOL-SSA1- 002,
manejo de residuos peligrosos biolgicos infecciosos.
Entrega al familiar el usuario y el recin nacido, solicita y
verifica que el familiar firme el egreso del usuario y del
recin nacido en la Libreta de ingreso.
13
Usuario
Se presenta ante el familiar acompaado del recin nacido

y se retira.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/12
Pgina
8 de 10
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA/ LABOREXPULSIN
MDICO/ LABOREXPULSIN
Viene de la operacin
No.
13
del
procedimiento:
Entrega-Recepcin de
Material,
Equipo
y
de
Enfermera
en
Cambio de Turno, y de
la operacin No. 9 del
procedimiento:
Atencin
de
Enfermera en TRIAGE
Obsttrico.
INICIO
1
Recibe el servicio y
espera lo soliciten .
Solic
itud
Recibe al usuario y
valora
riesgo
reproductivo, revisa el
expediente e integra
la
Historia
Clnica
General y Notas de
Evolucin.
Informa
del ingreso y contina
la atencin.
Se entera y solicita
inicie procedimiento.
Otorga la atencin
mdica
y
da
indicaciones.
Recibe
indicaciones,
Realiza
los
procedimientos
correspondientes
y
los
registra
en
Registro Clnico de
Enfermera, participa
con el mdico, inicia
manejo y tratamiento,
proporciona atencin
integral y espera a la
dilatacin completa.
Dilata
cin
com
pleta
Informa
de
la
dilatacin
completa,
traslada a Expulsin,
prepara el material y
equipo para atencin
del parto y del recin
nacido.
7
Se entera y colabora,
aplica
tcnicas
correspondientes
y
espera la conclusin
del parto.
Con
clus
rt
el pa
in d
6
Recibe informacin
solicita
colaboracin
de
enfermera y otorga
atencin mdica.
y
la
la
la
ENFERMERA/
RECUPERACINPUERPERIO
MDICO/
USUARIO

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/12
Pgina
9 de 10
Diagramacin:
PROCEDIMIENTO:
ENFERMERA/ LABOREXPULSIN
MDICO/ LABOREXPULSIN
ENFERMERA/
MDICO/
USUARIO
A
8
Recibe
al
recin
nacido,
y
aplica
medidas preventivas,
realiza
su
identificacin y de la
madre, llena Hoja de
Identificacin
del
Recin
Nacido
e
integra al expediente,
elabora la nota en el
Registro Clnico de
Enfermera
y
lo
integra al expediente,
desecha
insumos
utilizados,
traslada,
verifica las tiras de
identificacin
y
entrega
a
la
enfermera
de
puerperio: el usuario,
el recin nacido y el
expediente.
Recibe expediente, al
usuario
y
recin
nacido,
verifica
pulseras
de
identificacin con la
Hoja de Identificacin
del Recin Nacido y
Registro Clnico de
Enfermera, toma y
registra signos vitales
en Registro Clnico
de Enfermera cada
15
minutos
hasta
estabilizar al usuario e
informa,
resguarda
expediente.
10
Se entera y otorga la
atencin mdica y da
indicaciones
a
la
enfermera.
11
Recibe indicaciones e
inicia
manejo
y
tratamiento, colabora
durante la atencin,
vigila el estado fsico y
psquico de la madre.
12
Realiza
la
comparacin
de
pulseras
de
identificacin
en
Hoja de Identificacin
del Recin Nacido,
entrega el menor al
usuario, previo acuse
en Libreta de ingreso
y egreso de recin
nacidos.
Realiza
el
desecho de insumos
utilizados
en
la
atencin y entrega al
familiar el usuario y el
recin nacido, solicita
y
verifica
que
el
familiar
firme
el
egreso del usuario y
del recin nacido.
13
Se presenta ante el
familiar acompaado
del recin nacido y se
retira.
FIN

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000/12
Pgina
10 de 10
Medicin:
ingresados a Labor, Expulsin, Recuperacin y Puerperio:
Nmero mensual de usuarios atendidos en
Labor, Expulsin, Recuperacin y Puerperio.
Nmero mensual de usuarios solicitantes de
atencin en Labor, Expulsin, Recuperacin y
Puerperio.
X100=
Porcentaje
mensual
de
usuarios
atendidos
en
Labor,
Expulsin, Recuperacin y Puerperio.
Informe trimestral de productividad en enfermera en el servicio de Labor, Expulsin,

Recuperacin y Puerperio.
El registro de atencin de la usuaria queda inscrito en los formatos de: Historia Clnica
General, Notas de Evolucin, Registro Clnico de Enfermera, Hoja de Identificacin de
Recin Nacido, Libreta de Ingreso y Egreso de Recin Nacidos.
de Anexos.
Historia Clnica General. (pgina 33).
Hoja de Identificacin del Recin Nacido. (pgina 56).

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
ANEXOS
FORMATOS E INSTRUCTIVOS
IX

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
IX
Formatos e instructivos
1.-Recibo nico de Pago.
2.-Cartilla Nacional de Salud de:
2.1.-Nios y nias de 0 a 9 aos.
2.2.-Adolescentes de 10 a 19 aos.
2.3.-Mujeres de 20 a 59 aos.
2.4.-Hombres de 20 a 59 aos.
2.5.-Adultos mayores de 60 aos o ms.
3.-Notas de Evolucin.
4.-Hoja Diaria de Consulta Externa.
5.-Historia Clnica General.
6.-Receta Mdica.
7.-Vale.
8.-Registro Clnico de Enfermera.
9.-Solicitud de Internamiento.
10.-Hoja de TRIAGE Obsttrico.
11.-Hoja de Identificacin del Recin Nacido.

UNIDADES DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN DEL
ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
Recibo nico de Pago

FECHA: (2)
1 de 58
FOLIO: (1)
No. DE EXP.: (3)
T. DE ATENCIN: (4)
CUOTA: (5)
RECIBIMOS DE: (6)
CON DOMICILIO: (7)
R.F.C.: (8)
POR LOS SIGUIENTES SERVICIOS: (9)

CLAVE DEL
SERVICIO (10)
DESCRIPCIN (11)
CANTIDAD (12)
TOTAL(14)
SELLO (15)
CAJERO (16)
IMPORTE (13)
CLAVE DE LA UNIDAD APLICATIVA (17)
_____________________________________
___
NOMBRE Y FIRMA DEL CAJERO
217B30000-013-07

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
INSTRUCTIVO PARA
(217B30000-013-07).
LLENAR
EL
FORMATO:
RECIBO
NICO
2 de 58
DE
PAGO.
Objetivo: Realizar el cobro de los servicios otorgados a los usuarios.

Distribucin y Destinatario:
El formato se genera en original y 2 copias. El original para el usuario (a), la primera
copia es para la Caja, la segunda copia para Recursos Financieros.
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
CONCEPTO
FOLIO:
DESCRIPCIN
Anotar
el nmero
consecutivo que le
corresponda.
FECHA:
Anotar da, mes y ao en que se expide el
recibo.
NO. DE EXPEDIENTE: Anotar el nmero de expediente que tiene
asignado el usuario.
T. DE ATENCIN:
Especificar el tipo de atencin que requiere el
usuario.
CUOTA:
Anotar el nivel del tabulador sobre el cual le
cobrar la cuota.
RECIBIMOS DE:
Anotar el nombre completo de la persona que
solicita el servicio.
CON DOMICILIO:
Anotar el domicilio completo de la persona que
solicita el servicio.
CON RFC:
Anotar el Registro Federal de Contribuyentes
del usuario.
POR LOS SIGUIENTES Registrar el nombre de los servicios a los que el
usuario va a acceder.
SERVICIOS:
CLAVE DEL SERVICIO: Registrar las claves de los servicios que se van a
proporcionar al usuario.
DESCRIPCIN:
Describir
cada
uno
de
los
servicios
proporcionados al usuario.
CANTIDAD:
Anotar el nmero arbigo la cantidad
correspondiente.
IMPORTE:
Anotar con nmero arbigo el importe
correspondiente.
TOTAL:
Anotar el monto total del importe de los
servicios proporcionados al usuario.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No
CONCEPTO
3 de 58
DESCRIPCIN
15
SELLO:
Colocar el sello de la unidad mdica.
16
CAJERO:
Anotar el nombre completo y firma del cajero

que recibe el pago correspondiente.
17
CLAVE DE LA UNIDAD Anotar la clave de identificacin geogrfica de la

APLICATIVA:
unidad aplicativa.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
4 de 58
Cartilla Nacional de Salud

Nias y nios de 0 a 9 aos.
3
4
5
6
7
8
9
10
11

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
5 de 58
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: CARTILLA NACIONAL DE SALUD.

(Nias y nios de 0 a 9 aos).
Objetivo: Proporcionar al usuario un documento que le permita identificarse y
mantener el registro de sus consultas en las Unidades Mdicas del ISEM.
Distribucin y Destinatario: Se elabora en original y se le entrega al usuario.
No
CONCEPTO
DESCRIPCIN
CURP:
Registrar el nmero de la clave nica de

registro de poblacin.
FOTOGRAFIA
Pegar la fotografa actual del usuario.
IDENTIFICACIN:
3
GPO. SANGUINEO Y RH:
Registrar el Grupo Sanguneo y el RH del

usuario.
Anotar el apellido paterno, apellido materno
y nombre(s).
APELLIDOS Y NOMBRE:
AFILIACION/MATRICULA/E Anotar el nmero del expediente que tiene

XPEDIENTE:
UNIDAD MDICA:
Anotar el nombre de la Unidad Mdica que

otorga el servicio.
CONSULTORIO No.
Anotar el nmero de consultorio mdico que

otorga el servicio.
DATOS GENERALES:
8
SEXO:
F___ M____
9
DOMICILIO:
CALLE Y NMERO
COLONIA/LOCALIDAD
MUNICIPIO O DELEGACIN
CDIGO POSTAL
ENTIDAD FEDERATIVA
Marcar con una X, el gnero que

corresponda el usuario F femenino, M
masculino.
Anotar la direccin completa del usuario
(calle, nmero exterior, colonia o barrio,
cdigo postal, municipio o localidad).

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No
10
11
CONCEPTO
6 de 58
DESCRIPCIN
LUGAR
Y
FECHA
DE Anotar el nombre oficial de la localidad en
NACIMIENTO:
donde nace el usuario. Para reas urbanas, la
colonia.
LOCALIDAD
Registre con nmeros arbigos, la fecha de
DIA/MES/AO
MUNICIPIO
O nacimiento. En la letra D el da, en la letra
M en mes y en la letra A el ao en que
DELEGACION/
naci el usuario.
ENTIDAD FEDERATIVA
Anotar el nombre del municipio dnde se
encuentra ubicado el lugar de nacimiento
del usuario.
LUGAR
Y
FECHA
REGISTRO CIVIL:
donde se ubica el registro civil donde se
registra el usuario. Para reas urbanas, la
LOCALIDAD
colonia.
DIA/MES/AO
MUNICIPIO
O Registre con nmeros arbigos, la fecha de
registro del usuario en el registro civil. En la
DELEGACION/
letra D el da, en la letra M en mes y en la
ENTIDAD FEDERATIVA
letra A el ao en que naci el usuario.
Anotar el nombre del municipio donde se
encuentra ubicado el registro civil donde se
registro el usuario.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
7 de 58

Adolescentes de 10 a 19 aos.
5
6
7
8
10
11

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
8 de 58

(Adolescentes de 10 a 19 aos).
No
CONCEPTO
DESCRIPCIN
CURP:

FOTOGRAFIA:
IDENTIFICACIN:
3

usuario.
y nombre(s).
APELLIDOS Y NOMBRE:
AFILIACION/MATRICULA/
EXPEDIENTE:
Anotar el nmero del expediente que tiene

UNIDAD MDICA:

otorga el servicio.
CONSULTORIO No.

otorga el servicio.
DATOS GENERALES:
8
EDAD:
9
SEXO:
F___ M____
10
DOMICILIO:
CALLE Y NMERO
COLONIA/LOCALIDAD
CDIGO POSTAL
ENTIDAD FEDERATIVA
Anotar el nmero de aos cumplidos del

usuario.
masculino.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No
11
CONCEPTO
9 de 58
DESCRIPCIN
LUGAR
Y
FECHA
NACIMIENTO:
colonia.
LOCALIDAD
Registrar con nmeros arbigos, la fecha de
DIA/MES/AO
MUNICIPIO
M el mes y en la letra A el ao en que
DELEGACION/
naci el usuario.
ENTIDAD FEDERATIVA
encuentra ubicado el lugar donde naci el
usuario.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
10 de 58

Mujeres de 20 a 59 aos.
2
1
5
6
7
8
9
11

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
11 de 58

(Mujeres de 20 a 59 aos).
No
CONCEPTO
DESCRIPCIN
CURP:

FOTOGRAFIA:
IDENTIFICACIN:
3

usuario.
y nombre(s).
APELLIDOS Y NOMBRE:

XPEDIENTE:
UNIDAD MDICA:

otorga el servicio.
CONSULTORIO No.

otorga el servicio.
DATOS GENERALES:
8
EDAD:
9

usuario.
DOMICILIO:
CALLE Y NMERO
COLONIA/LOCALIDAD
CDIGO POSTAL
ENTIDAD FEDERATIVA

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No
10
CONCEPTO
12 de 58
DESCRIPCIN
LUGAR
Y
FECHA
NACIMIENTO:
colonia.
LOCALIDAD
DIA/MES/AO
MUNICIPIO
DELEGACION/
naci el usuario.
ENTIDAD FEDERATIVA
usuario.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
13 de 58

Hombres de 20 a 59 aos.
2
1
5
6
7
8
9
10

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
14 de 58

(Hombres de 20 a 59 aos).
No
CONCEPTO
DESCRIPCIN
CURP:

FOTOGRAFIA:
IDENTIFICACIN:
3

usuario.
y nombre(s).
APELLIDOS Y NOMBRE:

XPEDIENTE:
UNIDAD MDICA:

otorga el servicio.
CONSULTORIO No.

otorga el servicio.
DATOS GENERALES:
8
EDAD:
9

usuario.
DOMICILIO:
CALLE Y NMERO
COLONIA/LOCALIDAD
CDIGO POSTAL
ENTIDAD FEDERATIVA

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No
10
CONCEPTO
15 de 58
DESCRIPCIN
LUGAR
Y
FECHA
NACIMIENTO:
colonia.
LOCALIDAD
DIA/MES/AO
MUNICIPIO
DELEGACION/
naci el usuario.
ENTIDAD FEDERATIVA
usuario.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
16 de 58

Adultos Mayores de 60 aos o ms.
2
1
5
6
7
8
10
11

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
17 de 58

(Adultos Mayores de 60 aos o ms).
No
CONCEPTO
DESCRIPCIN
CURP:

FOTOGRAFIA:
IDENTIFICACIN:
3

usuario.
y nombre(s).
APELLIDOS Y NOMBRE:

XPEDIENTE:
UNIDAD MDICA:

otorga el servicio.
CONSULTORIO No.

otorga el servicio.
DATOS GENERALES:
8
EDAD:
9
SEXO:
F___ M____
10
DOMICILIO:
CALLE Y NMERO
COLONIA/LOCALIDAD
CDIGO POSTAL
ENTIDAD FEDERATIVA

usuario.
masculino.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No
11
CONCEPTO
18 de 58
DESCRIPCIN
LUGAR
Y
FECHA
NACIMIENTO:
colonia.
LOCALIDAD
DIA/MES/AO
MUNICIPIO
DELEGACION/
naci el usuario.
ENTIDAD FEDERATIVA
usuario.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
Notas de Evolucin
19 de 58
HOJA No.
UNIDAD MDICA: (2)
de (1)
EXPEDIENTE: (3)
NOMBRE DEL USUARIO: (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) (4)
EDAD: (5)
GNERO (6)
MASC FEM
SIGNOS VITALES (7)

T/A
TEMP
FECHA Y HORA (8)
FREC. C.
FREC R.
PESO
TALLA
NOTAS DE EVOLUCIN (9)
NOTA: TODAS LAS NOTAS MDICAS DEBERN ESTAR FIRMADAS POR EL MDICO ADSCRITO DEL SERVICIO
217B20000-016-06
ANVERSO

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
20 de 58
NOTAS DE EVOLUCIN
FECHA Y HORA
SIGNOS VITALES
T/A
TEMP.
FREC. C.
FREC R.
PESO:
TALLA:
NOTA: TODAS LAS NOTAS MDICAS DEBERN ESTAR FIRMADAS POR EL MDICO ADSCRITO DEL SERVICIO
217B20000-016-06
REVERSO

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
INSTRUCTIVO PARA
(217B20000-016-06).
LLENAR
EL
FORMATO:
NOTAS
DE
21 de 58
EVOLUCIN.
Objetivo: Registrar el estado de salud del usuario y cmo va evolucionando a

los tratamientos suministrados.
Distribucin y destinatario: El formato se genera en original, se archiva en el
Expediente Clnico.
No.
CONCEPTO
DESCRIPCIN
HOJA NO.:
Anotar el nmero de la hoja.
UNIDAD MDICA:
EXPEDIENTE:
Anotar el nombre completo de la unidad

mdica donde se requisita la nota de
evolucin.
Anotar el nmero del expediente del
usuario.
NOMBRE DEL USUARIO:
Anotar el nombre completo del usuario en

el siguiente orden: Apellido Paterno,
Apellido Materno y Nombre(s).
EDAD:

usuario.
Marcar con una X,

corresponda el usuario.
GNERO:
MACULINO
FEMENINO
SIGNOS VITALES:
FECHA Y HORA:
Anotar el da, mes, ao y la hora en la que

se realiza el registro de la Nota de
Evolucin.
NOTAS DE EVOLUCIN:
Describir el estado de salud del usuario y

cmo ha evolucionado a los tratamientos
suministrados.
el
gnero
que
Anotar la tensin arterial, temperatura,

frecuencia
cardiaca,
frecuencia
respiratoria, peso y talla del usuario.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
E X T E R N A
(1)FECHA:
DA
D. G. I. S.
10
11 12 13
14
15 16 17
18
10
11 12 13
14
15 16 17
18
10
11 12 13
14
15 16 17
18
10
11 12 13
14
15 16 17
18
10
11 12 13
14
15 16 17
18
10
11 12 13
14
15 16 17
18
10
11 12 13
14
15 16 17
18
10
11 12 13
14
15 16 17
18
10
11 12 13
14
15 16 17
18
SIS-SS-01-P
PROESA
31
OTRAS
SEG URO PO PULAR
SFILIS
TUBERCULOSIS
OS TEO POROSIS
AGUDE ZA VIS UAL
OBESIDAD
HIP ERTENSIN ARTE RIAL
18
28 29
DIABETES ME LLITUS
15 16 17
SUBSECUENTE
14
PRIME RA VEZ
11 12 13
NINGUNO
10
DERECHOHABIENTE
ATE N
CI N
OTRO
PRESERVATIVO
18
QUIRRGICO
15 16 17
DI U
14
17 D I A G N S T I C O
IMPLANTE SUBD RMICO
INY ECTABLE BIMENSUAL
CON ANTIBI TICO
S LO SINTO MTICO
GRAVE
MODERADA
INY ECTABLE MENSUAL
11 12 13
LEVE
NORMAL
OBESIDAD Y SOBRE PESO
ORAL
10
CONSULTA A PU RPE RA
AO
30
DE T EC CIO N E S
FA MI LIA R
M T O DO
SO BRES EN P RO MO CIN
ALTO RIE SGO
ANLIS IS CLNICOS
NMERO
25 DE
SO BRES
MES
27
26 P L A N I F I C A C I N
DE 5
DIARRE A
CON DES- TRATA 24 AGUDA
MIENTO
MENOR DE 5
NUTRICIN
RECUPE RADOS
HIDRATACIN
ORAL
MENOR 23
PLAN C
TERCER TRIMESTRE
SEG UNDO TRIMESTRE
PLANIFICACIN FAMILIAR
CONSULTA A SANOS
PRIME R TRIMESTRE
6
22 IRA
NUTRICIN
MENOR DE 5
20
OTRAS ENFERME DADES
ENF. CRO NICODEGENERATIVAS
15
ENF. TRANSMISIBLES
16
21 ESTADO DE
CONTROL
PRENATAL
PLAN B
9 NOMBRE y/o EXPEDIENTE
13
19
PLAN A
No.
11
SEX O
TIPO MED |__ | ENF |__| TAP S |__ | 7
10
EDAD
NOMBRE: 6
PRIME RA VEZ
12
SUBSECUENTE
SERVICIO : 5
CONTRARREFERIDO
REFERIDO
JURISDICCIN: 3
LOCALIDAD:
18 PROG RAMA
14
NMERO DE ASISTENCIA E N EL AO
UNIDAD: 2
ISSSTE
C O N S U L T A
IM SS
D E
MENOPAUSIA Y CLIMATERIO
D I A R I A
CONDO NE S P REV ENCIN ITS
H O J A
22 de 58

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
23 de 58
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: HOJA DIARIA DE CONSULTA

EXTERNA (SIS-SS-01-P).
Objetivo: Registrar la Consulta Externa que se otorga en las Unidades Mdicas,
llenando para ello dicho formato de acuerdo al siguiente instructivo.
Distribucin y destinatario: El formato se genera en original para control de la
Unidad Mdica.
No.
CONCEPTO
DESCRIPCIN
1
FECHA:
Anotar con nmeros arbigos, el da, mes y

ao a que corresponde la informacin.
UNIDAD:
Anotar el tipo y nombre de la unidad

mdica.
JURISDICCIN:
LOCALIDAD:
SERVICIO:
NOMBRE:
TIPO:
No.
NOMBRE Y/O
EXPEDIENTE:
Anotar el nmero y nombre de la

jurisdiccin sanitaria de la cual depende la
unidad.
Anotar el nombre oficial de la localidad en
la cual se ubica la unidad. Para reas
urbanas, la colonia.
Anotar
el
servicio,
especialidad
o
identificacin del mdulo al que est
asignado el mdico, enfermera o TAPS.
Consignar
el nombre del
personal
responsable (mdico, enfermera o TAPS),
que otorga la consulta.
Identificar la profesin de la persona que
otorga la consulta, sealando con X,
segn corresponda: MED = Mdico, ENF =
Enfermera y TAPS = Tcnico en Atencin
Primaria a la Salud.
Anotar con nmeros arbigos, en orden
sucesivo, el nmero que corresponda a la
consulta en el da que informa. Al usar la
misma hoja para informar la consulta de
varios das, slo es necesario dejar un
rengln en blanco e iniciar la numeracin.
Anotar el nmero del expediente clnico
asignado al usuario o el nombre completo
de ste, para el caso de usuarios con
seguro popular, su nmero de afiliacin.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
CONCEPTO
10
EDAD:
11
12
SEXO:
PRIMERA VEZ:
24 de 58
DESCRIPCIN
Registrar con nmeros arbigos, la edad
cumplida del usuario. Para mayores de un
mes anote en das, consignando a
continuacin la letra D. Para nios
mayores de un mes, pero menores de un
ao anote en meses consignando a
continuacin la letra M. Para usuarios
mayores de un ao anote en aos,
consignando a continuacin la letra A.
Cuando un usuario refiera que no recuerda
la fecha de su nacimiento, debe indagar
este dato y en caso de no conseguirlo,
anotar la edad que estime que tiene el
usuario.
Anotar el sexo del usuario.
Marcar con una X esta columna cuando
el motivo de la consulta sea nuevo. En el
caso de que el usuario haya curado y
solicite atencin por haber presentado
nuevamente
el
mismo
u
otro
padecimiento,
se
considerar
como
consulta de Primera Vez.
En caso de Atencin Prenatal se
considerar de primera vez la consulta en
la que se confirme el embarazo, en caso de
puerperio se tomar en cuenta la primera
consulta a que acuda la usuario dentro de
los 42 das siguientes al parto.
Si una embarazada acude a fecha posterior
a consulta por un padecimiento ajeno a la
atencin y control del embarazo, y esta
sea la primera vez que la usuario registra
dicha enfermedad, se inscribir como
primera vez en el padecimiento.
Para efectos de planificacin familiar se
considera como consulta de primera vez,
la atencin otorgada a una persona que en
la unidad mdico no tiene registro previo
de
planificacin
familiar,
independientemente de que la persona
haya asistido a esa misma unidad por otros
motivos; o la atencin proporcionada a
una persona cuyo registro seala baja o
una cita de planificacin familiar no
cumplida desde hace tres meses o ms.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
13
14
15
16
17
CONCEPTO
SUBSECUENTE:
25 de 58
DESCRIPCIN
Marcar con X cuando el motivo de la

consulta
sea
seguimiento
de
una
enfermedad o de un estado fisiolgico en
control.
Para efectos de planificacin familiar se
considera como consulta subsecuente si la
persona ya tiene registro previo en la
unidad mdica como usuario de este
programa (Tarjeta de control de usuario
del programa de Planificacin Familiar),
independientemente
del
mtodo
anticonceptivo que se trate.
NMERO
DE Anotar con nmeros arbigos el nmero
ASISTENCIA EN EL AO: de veces que el usuario ha sido atendido
en el servicio o mdulo durante el ao; use
como apoyo el expediente clnico.
REFERIDO:
Marcar con X el espacio cuando el
usuario sea canalizado a una unidad de
mayor complejidad.
CONTRARREFERIDO:
Marcar con X este espacio cuando al
usuario una vez tratado se enva a la
unidad que lo refiri (de origen). Se
considera unidad de origen aquella a la
que debe estar adscrito el usuario por su
domicilio habitual.
DIAGNSTICO:
Anotar con toda claridad el padecimiento
o enfermedad que origin la consulta.
En caso de infecciones respiratorias
agudas, especifique claramente el tipo de
infeccin de que se trata (neumona,
amigdalitis, faringitis, etc.)
En
el caso
de enfermedades
de
transmisin sexual, anote claramente el
nombre de sta cuando el diagnstico se
haya confirmado.
Para los casos de paludismo y dengue,
anote si al enfermo se le realiz toma de
muestras. Anote adems, si se otorg
Tratamiento de Cura Radical, al usuario
con paludismo.
Anote claramente en este espacio, las
personas que solicitaron tratamiento por
picadura de alacrn.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
CONCEPTO
26 de 58
DESCRIPCIN
Si la persona solicita tratamiento por
contacto con algn animal con rabia,
antelo en este espacio.
18
PROGRAMA:
Toda
consulta
otorgada
debe
ser
registrada en un programa (rubros 1 al 5)
stos son excluyentes entre s por lo que
debe marcar con X slo uno de ellos.
Esto indica que si en la consulta se brinda
atencin por ms de un padecimiento o
motivo, slo se registra como programa
aqul que a juicio del otorgante es la que
la gener.
Para el registro del programa considere lo
siguiente:
Consulta otorgada a una embarazada.
Cruce el nmero que corresponda al
trimestre gestacional en el que se
encuentre la embarazada en el momento
de la consulta. En caso de presentar
preeclampsia, eclampsia o hemorragia,
antelo en el diagnstico. No omitir marcar
las columnas 3 4 de acuerdo al estado de
salud de la embarazada.
19
CONTROL PRENATAL
20
CONSULTA
PUERPERA:
21
ESTADO DE NUTRICIN: Este rubro capta la informacin de la

MENOR DE 5 AOS
valoracin y seguimiento del estado de
nutricin de todos los menores de 5 aos
que acuden a consulta. En la valoracin
nutricional utilice siempre las grficas de
peso/edad,
talla/edad
y
complementariamente la de peso/talla.
En la primera consulta, incorprelo a la
vigilancia nutricional llenando la tarjeta de
control y realice seguimiento en las
consultas
subsecuentes
con
la
periodicidad establecida en la Norma
Oficial Mexicana respectiva.
A Consulta otorgada para la vigilancia del

puerperio, que se brinda durante las 6
semanas o 42 das que siguen al parto, en
caso de presentar infeccin, antelo en el
diagnstico. No omitir marcar las columnas
3 4 de acuerdo a su estado de salud.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
CONCEPTO
27 de 58
DESCRIPCIN
22
IRA .MENOR DE 5 AOS. Considerar en este rubro a los usuarios

menores de 5 aos que presentan todo
TRATAMIENTO:
tipo de infecciones respiratorias agudas.
Marque
con
X
la
columna
SOLO SINTOMTICO
correspondiente al tipo de tratamiento
prescrito al usuario.
CON ANTIBITICO
Caso atendido sin prescripcin de uso de
antimicrobianos.
Caso en el que se prescribi el uso de
antimicrobianos.
23
HIDRATACIN ORAL:
24
DIARREA AGUDA
MENOR DE 5 AOS:
25
NMERO DE SOBRES :
PLAN A
PLAN B
PLAN C
26
PLANIFICACIN
FAMILIAR:
Se refiere a la identificacin de casos de

diarrea y al reparto de sobres de
hidratacin oral para prevenir o promover
la recuperacin de los nios deshidratados.
Considerar a todos los usuarios menores
de 5 aos, atendidos por diarrea,
enfermedad diarreica, sndrome diarreico,
infeccin intestinal, gastroenteritis aguda o
cualquier padecimiento en el que se
observe la presencia de heces lquidas, o
acuosas, en nmero mayor de 3 en 24
horas.
Tratamiento
preventivo
de
la
deshidratacin en el cual se prescribe la
solucin
oral
en
usuarios
sin
deshidratacin.
Tratamiento curativo de la deshidratacin,
cuando se prescribe la solucin oral para
recuperar al nio deshidratado.
Tratamiento curativo del choque (manejo
del choque hipovolmico), para corregir la
deshidratacin grave por va intravenosa.
Registrar todas las consultas en que
otorgue el servicio de Planificacin
Familiar, independientemente del motivo
que haya generado dicha consulta. Esta
seccin est dividida en dos rubros:
Mtodo y Atencin.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
31
CONCEPTO
28 de 58
DESCRIPCIN
27
DETECCIONES:
Bsqueda
intencionada
de
un
padecimiento en personas aparentemente
sanas a travs de la toma de muestras,
exmenes o signos que permitan su
identificacin temprana. Anotar en la
columna que corresponda al padecimiento
buscado de acuerdo al resultado:
P= Positivo N= Negativo
28
CONDONES
PREVENCIN ITS:
Anotar el nmero de condones entregados

a poblacin en riesgo, para prevenir las
infecciones de transmisin sexual.
29
MENOPAUSIA Y
CLIMATERIO:
En caso de que la usuario de 40 o ms

aos de edad que acude a consulta por
cualquier motivo y presente signos o
sntomas caractersticos de la menopausia
y/o climaterio como son: bochornos,
sudoracin nocturna, angustia o ansiedad,
irritabilidad,
trastornos
del
sueo,
resequedad o comezn en la vagina,
depresin o tristeza, desinters por la
actividad sexual,
irregularidad en la
menstruacin o ausencia de la misma,
marque con X esta columna; si el motivo
de la consulta es la menopausia y/o
climaterio, mrquelo tambin.
30
DERECHOHABIENTE:
IMSS
ISSSTE
SEGURO POPULAR
OTRAS
Este espacio est destinado a cuantificar

las consultas otorgadas a personas que
tienen derecho a servicios mdicos en la
seguridad social; marque con X la
columna de la institucin de la cual sea
derechohabiente el consultante. En el
concepto Otras no incluya a los usuarios
de poblacin abierta.
PROESA:
Registrar este componente, marcando con

X el espacio correspondiente, cuando la
atencin
a
la
persona
contempla
orientacin sobre el componente, historia
clnica, pruebas de capacidad fsica,
determinacin del ndice de masa corporal
(IMC),
programa
personalizado
de
actividad fsica y entrega de gua de
ejercicio.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
29 de 58
Historia Clnica General

UNIDAD MDICA (1)
FECHA DE ELABORACIN (3)
EXPEDIENTE (2)
HORA DE ELABORACIN (4)
TIPO DE INTERROGATORIO: (5)

DIRECTO
INDIRECTO
I. FICHA DE IDENTIFICACIN
NOMBRE DEL USUARIO (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) (6)
FECHA DE NACIMIENTO (8)
GNERO (7)
MASC FEM
OCUPACIN DEL USUARIO (9)
DOMICILIO (10)
NOMBRE DEL PADRE O TUTOR EN CASO DE SER MENOR DE EDAD O PERSONA CON CAPACIDADES DIFERENTES (11)
PARENTESCO CON EL USUARIO (12)
II. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES (13)

III. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS (14)
IV. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS (15)
V. ANTECEDENTES GINECO-OBSTTRICOS (16)
VI. PADECIMIENTO ACTUAL (17)
VII. INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS (18)
CARDIOVASCULAR:
RESPIRATORIO:
GASTROINTESTINAL:
HEMTICO Y LINFTICO:
ENDOCRINO:
217B20000-015-06
GENITOURINARIO:

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
30 de 58
VII. INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS

NERVIOSO:
MUSCULOESQUELTICO:
PIEL, MUCOSAS Y ANEXOS:
VIII. SIGNOS VITALES (19)
T/A
TEMP
FREC. C.
FREC R.
PESO
IX. EXPLORACIN FSICA (20)

HABITUS EXTERIOR:
CABEZA:
CUELLO:
TORAX:
ABDOMEN:
GENITALES:
EXTREMIDADES:
PIEL:
X. RESULTADOS PREVIOS Y ACTUALES DE LABORATORIO, GABINETE Y OTROS: (21)
XI. TERAPETICA EMPLEADA Y RESULTADOS: (22)
XII. DIAGNSTICOS Y PROBLEMAS CLNICOS: (23)
217B21302-005-04
XIII. PRONSTICO: (24)
NOMBRE Y FIRMA DEL MDICO

(25)
TALLA

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
31 de 58
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: HISTORIA CLNICA GENERAL.

(217B20000-015-06).
Objetivo: Registrar los antecedentes mdicos del usuario; sntomas, signos
vitales, auxiliares de diagnstico, diagnstico y teraputico del padecimiento o
enfermedad.
Distribucin y destinatario: El formato se genera en original y se integra al
Expediente Clnico Familiar del usuario.
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
CONCEPTO
UNIDAD MDICA:
DESCRIPCIN
Anotar el nombre completo de la unidad

mdica donde se elabora la Historia Clnica
General.
EXPEDIENTE:
Asentar el nmero de expediente del
usuario.
FECHA DE
Anotar el da, mes y ao en que se elabora
ELABORACIN:
la Historia Clnica General.
HORA DE
Escribir la hora en la que se elabora la
ELABORACIN:
Historia Clnica General.
TIPO DE
Marcar con una X si se trata de un
interrogatorio directo o indirecto.
INTERROGATORIO:
NOMBRE DEL USUARIO: Anotar el nombre completo del usuario en
el siguiente orden: Apellido Paterno,
Apellido Materno y Nombre(s).
GNERO:
Indicar el gnero del usuario, colocando
una X en el cuadro que corresponda.
FECHA DE NACIMIENTO: Anotar el da, mes y ao en que naci el
usuario.
OCUPACIN DEL
Asentar la ocupacin del usuario.
USUARIO:
DOMICILIO:
Escribir el domicilio completo del usuario
(calle, nmero exterior e interior, colonia,
NOMBRE DEL PADRE O
Anotar el nombre completo del padre o
TUTOR:
tutor, en caso de tratarse de un menor de
edad o una persona con capacidades
diferentes.
PARENTESCO CON EL
Indicar el parentesco con el usuario, en
USUARIO:
caso de tratarse de un menor de edad o
una persona con capacidades diferentes.
ANTECEDENTES
Registrar
los
antecedentes
mdicos
HEREDO FAMILIARES:
familiares
o
las
enfermedades
posiblemente hereditarias.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
CONCEPTO
32 de 58
DESCRIPCIN
14
ANTECEDENTES
PERSONALES NO
PATOLGICOS:
Escribir los antecedentes personales no

patolgicos (en su caso).
15
ANTECEDENTES
PERSONALES
PATOLGICOS:
Indicar
los
antecedentes
patolgicos (en su caso).
16
ANTECEDENTES
GINECO-OBSTTRICOS:
Registrar
los
antecedentes
obsttricos (en su caso).
17
PADECIMIENTO
ACTUAL:
Anotar el padecimiento que presenta el

usuario actualmente.
18
INTERROGATORIO POR Realizar un interrogatorio por aparatos y

APARATOS Y SISTEMAS: sistemas, y registrar los datos.
19
SIGNOS VITALES:
Asentar los signos vitales del usuario.
20
EXPLORACIN FSICA:
21
RESULTADOS PREVIOS
Y ACTUALES DE
LABORATORIO,
GABINETE Y OTROS:
Registrar los datos obtenidos de la

exploracin fsica.
Anotar los resultados previos y actuales de
laboratorio, gabinete y otros (en su caso).
22
TERAPETICA
EMPLEADA Y
RESULTADOS:
Indicar la teraputica empleada y los

resultados obtenidos con la misma (en su
caso).
23
DIAGNSTICOS Y
PROBLEMAS CLNICOS:
Escribir el diagnstico y los problemas

clnicos.
24
PRONSTICO:
25
NOMBRE Y FIRMA DEL

MDICO:
Asentar el pronstico de la evolucin del

usuario.
Anotar el nombre completo y firma del
mdico que llen la Historia Clnica
General.
personales
gineco-

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
Receta Mdica
(1)
FOLIO
NOMBRE Y CLAVE DE LA JURISDICCIN:
(2) NOMBRE Y CLAVE DE LA UNIDAD MDICA:
(4) CONSULTA EXTERNA URGENCIAS HOSPITALIZACIN

(9) NMERO DE EXPEDIENTE Y DE AFILIACIN
(5) CLAVE Y NOMBRE DEL

SERVICIO:
33 de 58
A000 000
001
(3) DOMICILIO DE LA UNIDAD MDICA:
(6) No. LICENCIA SANITARIA
(7) COBERTURA*:
(8) FECHA DE ELABORACIN:
SP PA OP
(11) CLAVE Y NOMBRE GENRICO DEL MEDICAMENTO (CUADRO BSICO O CTALOGO)
(12) CLAVE DEL DIAGNSTICO (CIE10)

PRIMARIO
SECUNDARIO
(10) NOMBRE COMPLETO DEL USUARIO:

(14) DURACIN
DEL TRATAMIENTO
(13) INDICACIONES (DOSIS)
(17) EDAD:
(18) GNERO:
(15) CANTIDAD
SOLICITADA
CLAVE DEL DIAGNSTICO (CIE-10)
CLAVE Y NOMBRE GENRICO DEL MEDICAMENTO (CUADRO BSICO O CTALOGO)
MASCULINO
FEMENINO
PRIMARIO
(19) NOMBRE DEL MDICO:
(20) R.F.C.
INDICACIONES (DOSIS)
(21) NM. DE CD.

PROFES.
(22) FIRMA DEL MDICO
(16) CANTIDAD
SURTIDA (LETRA)
DURACIN DEL
TRATAMIENTO
CANTIDAD
SOLICITADA
CANTIDAD SURTIDA
(LETRA)
CLAVE DEL DIAGNSTICO (CIE-10)
CLAVE Y NOMBRE GENRICO DEL MEDICAMENTO (CUADRO BSICO O CTALOGO)
PRIMARIO
INDICACIONES (DOSIS)
(23) FIRMA DE RECIBIDO DE CONFORMIDAD
EL USUARIO CUENTA CON 48

HORAS PARA CANJEAR LA
PRESENTE RECETA
*SP=SEGURO POPULAR PA=POBLACIN ABIERTA OP=OPORTUNIDADES
DURACIN DEL
TRATAMIENTO
(24) ENTREGU
SECUNDARIO
CANTIDAD
SOLICITADA
CANTIDAD SURTIDA
(LETRA)
(26) FECHA DE
RECIBIDO
(25) RECIB
CAJAS
SECUNDARIO
CAJAS
ESTA RECETA NO EST AUTORIZADA PARA PRESCRIPCIN DE ESTUPEFACIENTES
NOTA IMPORTANTE:
EN CASO DE QUE NO SE CUENTE CON ALGUNO DE LOS MEDICAMENTOS, EL PROVEEDOR TENDR 60 MINUTOS PARA SURTIR LA RECETA TOTALMENTE
ORIGINAL: ISEM/ BOTICA PROVEEDOR
217B20000-001-06

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
34 de 58
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: RECETA MDICA (217B20000001-06)

Objetivo: Proporcionar al usuario las indicaciones de los medicamentos y la
ingesta de los mismos.
Distribucin y destinatario: El formato se genera en original y tres copias. El
original y una copia lo conserva la farmacia, una copia se queda en la unidad
mdica y la otra se entrega al usuario.
No.
CONCEPTO
DESCRIPCIN
NOMBRE Y CLAVE DE Anotar el nombre y clave de la jurisdiccin

en donde se elabora la receta mdica.
LA JURISDICCIN:
NOMBRE Y CLAVE DE Escribir el nombre y clave de la unidad

LA UNIDAD MDICA:
mdica en donde se elabora el formato.
DOMICILIO
DE
UNIDAD MDICA:
CONSULTA EXTERNA
URGENCIAS
HOSPITALIZACIN
CLAVE Y NOMBRE DEL Anotar la clave y nombre del servicio

SERVICIO:
interno en el cual se genera el formato.
NO.
SANITARIA:
COBERTURA*:
FECHA
ELABORACIN:
NMERO DE
EXPEDIENTE Y
AFILIACIN:
10
NOMBRE
COMPLETO Escribir el
DEL USUARIO:
usuario.
11
el
nombre
genrico
del
CLAVE
Y
NOMBRE Anotar
GENRICO
DEL medicamento de conformidad con el
cuadro bsico.
MEDICAMENTO
LA Asentar el nombre de la localidad en

donde se encuentra ubicada la unidad
mdica.
Marcar con una X el servicio donde se
genera.
LICENCIA Asentar el nmero de la licencia sanitaria

de la unidad mdica.
Marcar con una X la cobertura que
corresponda (Seguro Popular, Poblacin
Abierta, Oportunidades).
DE Indicar el da, mes y ao en que se genera
el formato.
Anotar el nmero de expediente y
afiliacin correspondiente al usuario, en
caso de pertenecer al seguro popular.
nombre(s)
apellidos
del

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
CONCEPTO
(CUADRO BSICO O
CATALOGO):
35 de 58
DESCRIPCIN
En el espacio sombreado el responsable de
la botica deber anotar la clave del
medicamento.
12
CLAVE
DEL Registrar la clave relacionada
DIAGNSTICO (CIE-10):
diagnstico dictaminado.
13
INDICACIONES (DSIS):
Anotar las indicaciones al usuario, respecto

a la dosificacin del medicamento.
14
DURACIN DEL
TRATAMIENTO:
Indicar el tiempo en que el usuario habr

de consumir el medicamento.
15
CANTIDAD SOLICITADA: Asentar la cantidad de medicamentos

solicitados.
16
CANTIDAD SURTIDA
(LETRA):
Escribir con letra la

medicamentos surtidos.
17
EDAD:
Anotar los aos cumplidos del usuario.
18
GNERO:
MASCULINO
FEMENINO
Marcar con un X el gnero del usuario.
19
NOMBRE DEL MDICO:
Asentar el nombre(s)
mdico tratante.
20
R.F.C:
Anotar el Registro Federal de Causantes

del Mdico.
21
NM. DE CD. PROFES.:
Escribir el nmero de la cdula profesional

del mdico tratante.
22
FIRMA DEL MDICO:
Plasmar la firma autgrafa del mdico

tratante.
23
FIRMA DE RECIBIDO DE Colocar la firma autgrafa del usuario al

CONFORMIDAD:
momento de recibir de conformidad el
medicamento.
24
ENTREGU:
CAJAS
Anotar
el
nmero
de
cajas
que
corresponden al medicamento entregado
al usuario.
25
RECIB:
CAJAS
26
FECHA DE RECIBIDO:
Indicar con letra el nmero total de cajas

de
medicamento
que
le
son
proporcionadas al usuario.
Anotar el da, mes y ao en que se surten
los medicamentos al usuario.
con
cantidad
apellidos
el
de
del

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
36 de 58
Vale
UNIDAD MDICA:(1)
FECHA: (2)
NOMBRE (APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE (S)) (3)
AL SERVICIO DE: (4)
TURNO: (5)
ARTCULOS (6)
MATERIAL Y EQUIPO
INSUMOS
CANTIDAD:
(7)
INSTRUMENTAL MDICO
MATERIAL DE CURACIN
OTROS
DESCRIPCIN DEL ARTCULO:
OBSERVACIONES:
(8)
(9)
ENTREG
RECIBI
(10)
(11)
____________________________________________________
____________________________________________________
NOMBRE COMPLETO Y FIRMA

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
37 de 58
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: VALE (217B20000-328-10).

Objetivo: Proporcionar a la enfermera un documento que le permita registrar los
requerimientos y/o faltantes de material, equipo, instrumental e insumos mdicos en
los diferentes servicios del rea de enfermera.
Distribucin y Destinatario: Se elabora en original y se entrega al Jefe de
Enfermeras.
No
CONCEPTO
DESCRIPCIN
UNIDAD MDICA:
FECHA:
NOMBRE (APELLIDO Anotar el apellido paterno, materno y nombre

PATERNO, MATERNO completo de quien requisita el formato.
Y NOMBRE (S)
AL SERVICIO DE:
Describir el nombre del servicio donde se
elabora el vale.
TURNO:
Anotar matutino, vespertino o jornada especial
en el que se llena el vale.
4
5
6
Anotar el nombre completo de la Unidad

Mdica.
Anotar da, mes y ao en que se requisita el vale.
ARTCULOS
Marcar con una X el concepto que
MATERIAL Y EQUIPO corresponda.
INSUMOS
INSTRUMENTAL
MDICO
MATERIAL
DE
CURACIN
OTROS.
CANTIDAD:
Anotar la cantidad del artculo (material, equipo,
instrumental u otro).
DESCRIPCIN
ARTCULO:
OBSERVACIONES:
10
ENTREG
11
RECIBI
DEL Describir el nombre del artculo

equipo instrumental u otro).
(material,
Describir las especificaciones precisas de los

artculos.
Anotar el nombre completo de quin entreg los
artculos (material, equipo instrumental u otro).
Anotar el nombre completo de quin recibi los
artculos (material, equipo instrumental u otro).

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
38 de 58
Registro Clnico de Enfermera

UNIDAD MDICA: (1)
SERVICIO: (2)
CAMA: (3)
NMERO DE EXPEDIENTE: (4)
FECHA:(5)
NOMBRE DEL USUARIO: (6)
HABITUS EXTERIOR: (7)
EDAD: (8)
GNERO: (9)
MASCULINO FEMENINO
PESO: (10)
SANGRE (37)
ORINA (36)
HECES (35)
NOMBRE DEL
REACTIVO (34)
CANALIZACIONE
S (33)
REACTIVOS
ILEOSTOMA O
COLOSTOMA
(32)
SELLO DE AGUA
(31)
VMITO (29)
EVACUACIONES
(28)
ORINA (27)
VA PARENTERAL
(26)
VA ORAL (25)
PRESIN VENOSA
CENTRAL (24)
APGAR (23)
SILVERMAN (22)
GLASGOW (21)
ACTIVIDAD (20)
SUCCIN (30)
EGRESOS
INGRESOS
COLOR (19)
PERMETRO
ABDOMINAL
PREPRANDIAL
(17)
PERMETRO
ABDOMINAL
POSPRANDIAL
(18)
LLENADO
CAPILAR (16)
PRESIN
ARTERIAL (15)
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
(14)
FRECUENCIA
CARDIACA (13)
HORA
TEMPERATURA
(12)
SIGNOS
TALLA: (11)
8
9
10
11
12
13
14
BALANCE PARCIAL TURNO MATUTINO (38)
15
16
17
18
19
20
BALANCE PARCIAL TURNO VESPERTINO (39)
21
22
23
24
1
2
3
4
5
6
7
BALANCE PARCIAL TURNO NOCTURNO (40)
BALANCE TOTAL POR DA (41)
INGRESOS (42)
EGRESOS (43)
BALANCE (44)
217B20000-031-06
COLOR: IC ICTRICO; P PLIDO; RB RUBICUNDO; R ROSADO; M MARMREO; C CIANTICO; T TERROSO.
ACTIVIDAD: ++ ACTIVO SIN ESTMULO; + ACTIVO AL ESTMULO; F FLCIDO; T TEMBLORES FINOS; IR IRRITABLE; E ESPSTICO; R RGIDO
ANVERSO

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
39 de 58
DIETA INDICADA (45)

DESAYUNO
COMIDA
CENA
TERAPUTICA INDICADA
MEDICAMENTOS
NOMBRE (46)
DOSIS
(47)
HORA (51)
VIA DE
ADMINISTRACIN
(48)
HORARIO
(49)
SOLUCIONES PARENTERALES (50)

INICIO
TRMIN
O
OBSERVACIONES
TURNO MATUTINO (52)
TURNO VESPERTINO (53)
TURNO NOCTURNO (54)
ENFERMERA TURNO MATUTINO (55)
ENFERMERA TURNO VESPERTINO (56)
ENFERMERA TURNO NOCTURNO (57)
217B20000-031-06
REVERSO

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
40 de 58
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: REGISTRO CLNICO DE ENFERMERA

( 217B20000-31-06).
Objetivo: Contar con un documento que permita al rea de enfermera llevar un
registro personal de signos y sntomas del usuario; para que el mdico tratante
cheque la evolucin del mismo.
Distribucin y Destinatario: El formato se genera en original, lo controla el rea de
enfermera y se integra en el Expediente Clnico Familiar del usuario.
No.
CONCEPTO
DESCRIPCIN
UNIDAD MDICA:
Anotar el nombre oficial de la unidad mdica

donde se atiende al usuario.
SERVICIO:
Escribir el nombre de la especialidad o

servicio en que se encuentra el usuario.
CAMA:
Asentar el nmero de cama en que se

encuentra el usuario.
NMERO DE EXPEDIENTE: Anotar el nmero de expediente que se le

asigna al usuario para su identificacin.
FECHA:
Indicar el da, mes y ao en que se requisita

el formato.
NOMBRE DEL USUARIO:
Anotar el nombre completo y apellidos del

usuario.
HABITUS EXTERIOR:
Describir brevemente
refleja el usuario.
EDAD:

usuario.
GNERO:
MASCULINO
FEMENINO
Marcar con una X, el recuadro que

corresponda; masculino cuando el usuario es
hombre, o femenino cuando el usuario sea
mujer.
10
PESO:
Asentar en kilogramos la talla del usuario.
11
TALLA:
Anotar en metros y centmetros la talla del

usuario.
la
apariencia
que

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
CONCEPTO
41 de 58
DESCRIPCIN
12
TEMPERATURA:
Anotar la temperatura corporal del usuario.
13
FRECUENCIA CARDIACA:
Asentar el nmero de veces que late el

corazn del usuario por minuto.
14
FRECUENCIA
RESPIRATORIA:
Anotar el nmero de veces en que se

expanden los pulmones del usuario al
inspirar y expirar por minuto.
15
PRESIN ARTERIAL:
Indicar las cifras sistlica y diastlica, mnima

y mxima.
16
LLENADO CAPILAR:
Anotar el registro correspondiente.
17
PERMETRO ABDOMINAL
PREPRANDIAL:
Escribir la medicin del abdomen en ayunas.
18
PERMETRO ABDOMINAL
POSPRANDIAL:
Indicar la medicin del abdomen despus de

ingerir alimentos.
19
COLOR:
Anotar el color que presenta el usuario con

base en las inciales: I=Ictrico, P=plido,
RB=rubicundo,
R=rosado,
M=marmreo,
C=ciantico, T=terroso.
20
ACTIVIDAD:
Indicar la actividad del usuario con base en

las inciales: ++ Activo, sin estmulo, +Activo
al estmulo, -Flcido, T Temblores Finos, I
Irritable, E Espstico, R Rgido.
21
GLASGOW:
Registrar el estado de conciencia del usuario.

(Escala Glasgow).
22
SILVERMAN:
Registrar la calificacin
respiratoria (0, 1, 2).
23
APGAR:
Indicar la frecuencia cardiaca, tono muscular,

irritabilidad, respuesta a estimulacin de piel.
(0,1,2).
24
PRESIN VENOSA
CENTRAL:
Medir con exactitud

central y anotarla.
25
VA ORAL:
Registrar toda ingesta de lquidos que tome

el usuario en ml.
la
la
presin
actividad
venosa

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
CONCEPTO
42 de 58
DESCRIPCIN
26
VIA PARENTERAL:
Anotar todos los lquidos que ingresaron al

usuario va venosa.
27
ORINA:
Asentar la cantidad de orina expulsada

durante un turno.
28
EVACUACIONES:
Indicar el nmero de veces y caractersticas

que defeca el usuario.
29
VOMITO:
Anotar el nmero de veces que el usuario

vomita y las caractersticas del mismo.
30
SUCCIN:
Indicar la cantidad de lquidos que salieron

por la sonda nasogstrica en mililitros.
31
SELLO DE AGUA:
Escribir la cantidad en ml. occ. de sangre y

lquidos que egresan por sonda insertada a
pulmn.
32
ILEOSTOMIA
COLOSTOMIA:
33
CANALIZACIONES:
Asentar la cantidad y caractersticas de

material que drenen por penrose.
34
NOMBRE DEL REACTIVO:
Registrar la medicin
(labstix, bililabstix).
35
HECES:
Anotar el reactivo en heces.
36
ORINA:
Asentar el reactivo en orina.
37
SANGRE:
Registrar el reactivo destrostix de la sangre.
38
BALANCE
PARCIAL Anotar la sumatoria de todas las columnas
TURNO MATUTINO:
en el turno matutino.
39
BALANCE
PARCIAL Asentar la sumatoria de todas las columnas
TURNO VESPERTINO:
en el turno vespertino.
O Anotar el nmero de veces y caractersticas

de las heces.
de
los
reactivos

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
CONCEPTO
43 de 58
DESCRIPCIN
40
BALANCE
PARCIAL Anotar la sumatoria de todas las columnas
TURNO NOCTURNO:
en el turno nocturno.
41
BALANCE TOTAL POR DIA: Registrar la cantidad total en ml. de ingresos

(+) y egresos (-) de lquidos.
42
INGRESOS:
Indicar el total de ingresos.
43
EGRESOS:
Anotar el total de egresos.
44
BALANCE:
Anotar el balance del da de los tres ltimos

reactivos.
45
DIETA INDICADA:
DESAYUNO
COMIDA
CENA
Registrar el tipo de dieta indicada en las

notas mdicas para el usuario.
TERAPETICA INDICADA
MEDICAMENTOS
46
NOMBRE:
Escribir el nombre del medicamento.
47
DSIS:
Indicar la dosis establecida para el usuario.
48
VA DE ADMINISTRACIN:
Anotar la va de administracin, vo va oral,

iv va intravenosa, sc subcutneo, etc.
49
HORARIO:
Indicar la hora exacta en que le corresponda

tomar el medicamento al usuario.
50
SOLUCIONES
PARENTERALES:
Anotar el nombre de la solucin parenteral

que se aplica al usuario.
51
HORA:
INICIO
TRMINO
Registrar la hora de inicio y de trmino en

que aplica la solucin parenteral.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
CONCEPTO
44 de 58
DESCRIPCIN
OBSERVACIONES
52
TURNO MATUTINO:
Registrar brevemente incidencias relevantes

que indiquen algn cambio importante en el
tratamiento del usuario en el turno matutino.
53
TURNO VESPERTINO:

tratamiento del usuario en el turno
vespertino.
54
TURNO NOCTURNO:

tratamiento del usuario en el turno nocturno.
55
ENFERMERA
MATUTINO:
TURNO Anotar claramente el nombre y apellidos de

la enfermera responsable del turno matutino.
56
ENFERMERA
VESPERTINO:
57
ENFERMERA
NOCTURNO:

la
enfermera
responsable
del
turno
vespertino.
la enfermera responsable del turno nocturno.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
INTERNAMIENTO: (1)
Solicitud de Internamiento
UNIDAD MDICA: (2)
VOLUNTARIO
LUGAR: (3)
INVOLUNTARIO
GNERO: (9)
OBLIGATORIO
FECHA: (4)
NOMBRE DEL USUARIO (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) (6)
EDAD: (8)
45 de 58
HORA: (5)
NO. EXPEDIENTE: (7)
OCUPACIN: (10)
ESTADO CIVIL: (11)
MASCULINO FEMENINO
DOMICILIO (CALLE, NMERO, COLONIA, LOCALIDAD, MUNICIPIO, ESTADO) (12)
EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A: (14)
PARENTESCO: (15)
DOMICILIO: (16)
TELFONO: (17)
INGRESA POR EL SERVICIO DE: (18)

CONSULTA EXTERNA
TELFONO: (13)
URGENCIAS
INGRESO AL SERVICIO DE: (19)
FECHA DE INGRESO: (20)
HORA DE INGRESO: (21)
DIAGNSTICO DE INGRESO: (22)
SOLICITANTE (23)
_______________________________________________________________
NOMBRE Y FIRMA
PARENTESCO: (24)
MDICO QUE HACE EL INGRESO

(27)
TELFONO: (25)
_______________________________________________________________
DOMICILIO: (26)
NOMBRE Y FIRMA
217B20000-036-07

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
46 de 58
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: SOLICITUD DE INTERNAMIENTO

(217B20000-036-07).
Objetivo: Contar con un documento que contenga los datos generales del
usuario a ingresar al servicio de hospitalizacin.
Distribucin y destinatario: El formato se genera en original y se integra al
Expediente Clnico Familiar del usuario.
No.
1
CONCEPTO
DESCRIPCIN
Anotar con una
corresponda.
INTERNAMIENTO:
VOLUNTARIO
INVOLUNTARIO
OBLIGATORIO
UNIDAD MDICA:
LUGAR:
Asentar el domicilio completo de la unidad

mdica.
FECHA:
Anotar el da, mes y ao en que se interna

al usuario.
HORA:
Indicar la hora y minutos en que ingresa el

usuario.
NOMBRE DEL USUARIO

(APELLIDO
PATERNO,
APELLIDO MATERNO Y
NOMBRE (S)
NMERO
DE
EXPEDIENTE:
Anotar apellidos y nombre (s) completo

(s) del usuario.
EDAD:
Indicar el nmero de aos cumplidos del

usuario.
GNERO:
MASCULINO
FEMENINO
OCUPACIN:
Marcar con una X,

corresponda el usuario.
10
la
opcin
que
Escribir el nombre oficial de la unidad

mdica donde se hospitalarizar al usuario.
Asentar el nmero de expediente que le

fue asignado al usuario.
el
gnero
que
Anotar el oficio o profesin a la que se

dedica el usuario.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
CONCEPTO
47 de 58
DESCRIPCIN
11
ESTADO CIVIL:
Anotar si el usuario es soltero, casado,

viudo, divorciado, unin libre.
12
DOMICILIO:
Escribir el nombre de la calle, nmero,

colonia, municipio y entidad federativa del
domicilio actual del usuario.
13
TELFONO:
Anotar el nmero telefnico completo con

clave lada (en su caso) en donde se pueda
localizar al usuario.
14
EN
CASO
DE Asentar el nombre del
EMERGENCIA AVISAR A: responsable del usuario.
15
PARENTESCO:
16
DOMICILIO:
17
18
19
familiar
Registrar el tipo de parentesco que tiene

con el usuario.
Escribir el nombre de la calle, nmero,

domicilio actual del familiar o responsable
del usuario.
TELFONO:
Anotar el nmero telefnico completo con
localizar al familiar o responsable del
usuario.
INGRESA POR EL
Marque con un X el recuadro que
SERVICIO DE:
corresponda segn haya ingresado el
usuario.
INGRESO AL SERVICIO Anotar el nombre del servicio al cual
DE:
ingresa el usuario.
20
FECHA DE INGRESO:
Asentar el da, mes y ao en que ingresa el

usuario.
21
HORA DE INGRESO:
Indicar la hora y minutos en que ingresa el

usuario.
22
DIAGNSTICO
INGRESO:
DE Describir concretamente la patologa por

la cual ingres el usuario.
23
SOLICITANTE:
Anotar el nombre completo y firma del

familiar o persona que se hace responsable
del usuario.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
CONCEPTO
24
PARENTESCO:
25
TELFONO:
26
27
48 de 58
DESCRIPCIN
Anotar el tipo de parentesco que tiene con
el usuario.
Escribir el nmero telefnico completo con

localizar.
DOMICILIO:
Anotar el nombre de la calle, nmero,
domicilio actual del familiar o responsable
del usuario.
NOMBRE Y FIRMA DEL Asentar el nombre completo y firma del
MDICO QUE HACE EL mdico que autoriza el ingreso del usuario.
INGRESO:

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
Hoja de TRIAGE Obsttrico
(1) FOLIO:
UNIDAD MDICA:(2)
FECHA: (3)
NOMBRE DEL USUARIO (APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE (S)) (5)
SEALE CON UNA X EL MOTIVO DE LA CONSULTA.

EN CASO DE PRESENTAR UNA OPCIN SEALADA EN
DETERMINACIN DE PROTEINURIA.
49 de 58
HORA: (4)
EDAD: (6)
ROJO DEL 1 AL 6 REQUIERE ATENCIN INMEDIATA Y REALIZA

VERDE
ROJO
TA
110/70 120/80
MS DE 140 / MS DE 90 O
MENOS DE 50
FC
60 100 POR MINUTO
FR
18 24 POR MINUTO
1. SIGNOS VITALES (7)
TEMPERATURA
MS DE 100 POR MINUTO

MENOS DE 18 O MS DE 24
POR MINUTO
MENOS DE 38C
MS DE 38C
2. ESTADO DE CONCIENCIA(Somnolencia, Estupor y Coma) (8)
NORMAL
ALTERADO
3. HEMORRAGIA TRANSVAGINAL (9)
AUSENTE
PRESENTE
4. CRISIS CONVULSIVAS (10)
AUSENTE
PRESENTE
5. SNTOMAS VASOESPASMDICOS (11)

(Cefalea, acfenos, fosfenos, vrtigo, edema)
AUSENTES
PRESENTES
6. DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO (12)

O EPIGASTRIO
AUSENTE
PRESENTE
7. SALIDA DE LQUIDO AMNITICO (13)
AUSENTE
PRESENTE
8. ACTIVIDAD UTERINA(trabajo de parto) (14)
AUSENTE
PRESENTE
PRESENTES
AUSENTES
MENOS DE 36 SEMANAS
SIN TRABAJO DE PARTO
MENOS DE 36
SEMANAS MS
TRABAJO DE PARTO
9. MOVIMIENTOS FETALES (15)

10. EDAD GESTACIONAL MS TRABAJO DE PARTO (16)
REALIZ (17)
____________________________________________________
217B20000-203-08

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
50 de 58
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: HOJA DE TRIAGE OBSTTRICO

(217B20000-203-08).
Objetivo: Proporcionar al mdico y/o enfermera un documento que le permita
clasificar los signos de alarma de la evolucin del embarazo de la usuario.
Distribucin y destinatario: El formato se genera en original y se ingresa al
Expediente Clnico del usuario.
No.
CONCEPTO
DESCRIPCIN
FOLIO:
Anotar el nmero consecutivo que le

corresponda.
UNIDAD MDICA:
Anotar el nombre de la Unidad Mdica.
FECHA:
Anotar el da, mes y ao en que se

requisita el formato.
HORA:
Anotar la hora de atencin al usuario.
NOMBRE DEL USUARIO Anotar el nombre completo del usuario,

(APELLIDO
PATERNO, iniciando por el apellido paterno, materno
MATERNO Y NOMBRE y nombre (s).
(S))
EDAD:
SIGNOS VITALES:
Marcar
con
una
X
la
opcin
correspondiente, de acuerdo a los valores
encontrados al momento de la valoracin.
ESTADO
DE
CONCIENCIA
(Somnolencia, Estupor y
Coma):
Marcar con una X la opcin normal si la

usuario se encuentra consciente, alterado
si se encuentra con somnolencia, estupor o
coma al momento de la valoracin.
HEMORRAGIA
TRANSVAGINAL:
Marcar
con
una
X
la
opcin
correspondiente al momento de la
valoracin, puede ser ausente o presente.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
CONCEPTO
51 de 58
DESCRIPCIN
10
CRISIS CONVULSIVAS:
Marcar
con
una
X
la
opcin
valoracin, puede ser ausente o presente.
11
SNTOMAS
VASOESPAMDICOS
(Cefalea,
acufenos,
fosfenos,
vrtigo,
edema):
Marcar con una X la opcin ausentes si la

usuario niega cefalea, acufenos, fosfenos,
vrtigo y/o edema, y presentes si alguno
de ellos son referidos por la usuario al
momento de la valoracin.
12
DOLOR EN CUADRANTE Marcar con una X la opcin ausente si la

SUPERIOR DERECHO O usuario niega la presencia de dolor en
EPIGASTRICO:
cuadrante superior derecho o epigstrico y
presente si la usuario refiere dolor.
13
SALIDA DE LQUIDO
AMNITICO:
14
ACTIVIDAD
UTERINA Marcar con una X la opcin ausente si el
usuario niega contracciones y presente si
(trabajo de parto):
son referidas al momento de la valoracin.
15
MOVIMIENTOS
FETALES:
Marcar
con
una
correspondiente al
valoracin,
puede
presentes.
16
EDAD GESTACIONAL
MS TRABAJO DE
PARTO:
Marcar
con
una
X
la
opcin
valoracin, puede ser menos de 36
semanas de gestacin sin trabajo de parto
o menos de 36 semanas de gestacin ms
trabajo de parto.
17
REALIZ:
Anotar el nombre completo, firma y cargo

del responsable de su elaboracin.
Marcar
con
una
X
la
opcin
valoracin puede ser ausente o presente.
X
la
opcin
momento de la
ser
ausentes
o

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
52 de 58
Hoja de Identificacin del Recin Nacido

NOMBRE DE LA MADRE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) (1)
NMERO DE EXPEDIENTE DE LA MADRE: (2)
DOMICILIO (CALLE, NMERO, COLONIA, LOCALIDAD Y MUNICIPIO DONDE VIVE) (3)
DA
(4)
FECHA DEL
NACIMIENTO
EUTCICO
MES
(5)
AO
(6)
HORA Y MINUTOS DEL NACIMIENTO DEL RECIN NACIDO (7)
TIPO DE NACIMIENTO: (9)

DISTCICO (ESPECIFICAR CAUSA)
GNERO: (8)
MASCULINO FEMENINO
HALLAZGOS FSICOS PARTICULARES DEL RECIEN NACIDO (10)
SOMATOMETRIA
PESO:
(11)
TALLA:
(12)
PERMETRO CEFLICO:
(13)
PERMETRO TORCICO:
(14)
APGAR
AL MINUTO:
(17)
PERMETRO ABDOMINAL:
(15)
PIE:
(16)
SILVERMAN / ANDERSEN
A LOS CINCO MINUTOS:
(18)
CERO:
(19)
UNO:
(20)
DOS:
(21)
DIAGNSTICO:
(22)
BRAZALETE DE LA MADRE (VERIFICAR DATOS COMPLETOS DE LA MADRE) (23)
CORRECTOS
BRAZALETE DEL RECIEN NACIDO (VERIFICAR DATOS COMPLETOS DEL RECIEN NACIDO (24))
INCORRECTOS
HUELLA DEL PIE IZQUIERDO DEL RECIEN NACIDO:

(25)
CORRECTOS
HUELLA DEL DEDO PULGAR

DE LA MANO DERECHA DE LA
MADRE:
(26)
INCORRECTOS
HUELLA DEL PIE DERECHO DEL RECIEN NACIDO:

(27)
NOMBRE Y FIRMA DEL MDICO RESPONSABLE

(28)
217B20000-158-07

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
53 de 58
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: HOJA DE IDENTIFICACIN DEL

RECIN NACIDO (217B20000-158-07).
Objetivo: Proporcionar al mdico y/o enfermera un documento para el registro
de identificacin del recin nacido.
Distribucin y destinatario: El documento se genera en original y se ingresa al
No.
CONCEPTO
DESCRIPCIN
NOMBRE DE LA MADRE Anotar el nombre completo de la madre

(APELLIDO
PATERNO, del recin nacido.
APELLIDO MATERNO Y
NOMBRE (S)):
NMERO
EXPEDIENTE
MADRE:
DOMICILIO
(CALLE, Anotar el nombre de la calle, nmero,
NMERO, LOCALIDAD Y localidad y municipio de residencia de la
MUNICIPIO
DONDE madre del recin nacido.
VIVE):
DA:
Anotar con nmero arbigo el da del

nacimiento del recin nacido.
MES:
Anotar el mes de nacimiento del recin

nacido.
AO:
Anotar con nmero arbigo (cuatro

dgitos) el ao de nacimiento del recin
nacido.
HORA Y MINUTOS DEL Anotar con nmero arbigo la hora y

NACIMIENTO
DEL minutos del nacimiento del recin nacido.
RECIN NACIDO:
GNERO
MASCULINO
FEMENINO:
TIPO DE NACIMIENTO:
EUTCITO
DISTCICO
(ESPECIFICAR CAUSA):
DE
DE Anotar el nmero del expediente clnico

LA asignado a la madre.
Marcar con una X el gnero del recin

nacido.
Marcar con una X el tipo de nacimiento
del recin nacido eutcico o distcico
(para el nacimiento distcico especificar la
causa).

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
10
CONCEPTO
54 de 58
DESCRIPCIN
HALLAZGOS FSICOS
PARTICULARES DEL
RECIN NACIDO:
Registrar los hallazgos fsicos detectados

en el recin nacido.
SOMATOMETRA
11
PESO:
Registrar en kilogramos y gramos el peso

del recin nacido.
12
TALLA:
Registrar en centmetros la talla del recin

nacido.
13
PERMETRO CEFLICO:
Registrar en centmetros
ceflico del recin nacido.
el
permetro
14
PERMETRO TORCICO:
Registrar en centmetros
torcico del recin nacido.
el
permetro
15
PERMETRO
ABDOMINAL:
Registrar en centmetros el
abdominal del recin nacido.
permetro
16
PIE:
Registrar en centmetros la medicin de la

planta del recin nacido.
APGAR
17
AL MINUTO:
Registrar el apgar al minuto de nacido.
18
A LOS CINCO MINUTOS:
Registrar el apgar a los cinco minutos de

nacido.
SILVERMAN / ANDERSEN
19
CERO:
20
UNO:
21
DOS:
Registrar la evaluacin de la escala de

Silverman en el recin nacido.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
CONCEPTO
55 de 58
DESCRIPCIN
22
DIAGNSTICO:
23
BRAZALETE
DE
LA Marcar con una X si es correcta o
MADRE
(VERIFICAR incorrecta la informacin.
DATOS COMPLETOS DE
LA MADRE)
CORRECTOS
INCORRECTOS
24
BRAZALETE
DEL
RECIN
NACIDO
(VERIFICAR
DATOS
COMPLETOS
DE
LA
MADRE):
CORRECTOS:
INCORRECTOS:
HUELLA
DEL
PIE
IZQUIERDO DEL RECIN
NACIDO:
25
Registrar el diagnstico que presenta el

recin nacido.
Marcar con una X si es correcta o

incorrecta la informacin.
Entintar el pie izquierdo del recin nacido

y colocar la huella en esta columna.
26
HUELLA DEL
DEDO Entintar el dedo pulgar de la madre del
PULGAR DE LA MADRE
recin nacido y colocar la huella en esta
columna.
27
HUELLA
DEL
PIE Entintar el pie derecho del recin nacido y
DERECHO DEL RECIN colocar la huella en esta columna.
NACIDO:
28
NOMBRE Y FIRMA DEL Anotar nombre completo y firma del

MDICO RESPONSABLE mdico responsable del llenado del
formato.

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
Hoja de TRIAGE
56 de 58
(1)FOLIO:
UNIDAD MDICA: (2)
FECHA: (3)
HORA: (4)
NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE (S)) (5)
EDAD: (6)
GNERO: (7)
MASCULINO FEMENINO
F.C. (8)
F.R. (9)
T.A. (10)
TEMPERATURA: (11)
I. Antecedentes: (12)
Tabaquismo
Alcoholismo
Otros:
Diabetes Mellitus
Hipertensin arterial
Enfermedades cardiacas
II. Urgencia Inmediata (Choque) ROJO (13)

Alteracin del estado de conciencia y/o
Glasgow igual o menor a 8
Traumatismo grave
Estado convulsivo
Alteracin de signos vitales importante

Sangrado activo
Dolor intenso torxico
Dificultad respiratoria severa
III. Urgencia Calificada (Observacin) AMARILLO
(14)
Signos vitales ligera alteracin

Traumatismo craneoenceflico (Glasgow de 9 a 13)
Cefalea intensa
Dolor abdominal agudo
Parlisis
Dolor agudo
Dolor de extremidad intenso

Dificultad respiratoria moderada
Sndromes confusionales
Sangrado de tubo digestivo
Traumatismos moderados(fracturas,
luxaciones)
Deshidratacin
IV. Urgencia Sentida (Consulta) VERDE (15)

Signos Vitales ligera alteracin
Traumatismo menor (contusin, abrasin)
Traumatismo ocular (leve)
Traumatismo craneoenceflico (Glasgow de 14 a 15)
Dolor osteomuscular
Dolor dental
Sinusitis
Cuadro gripal o farngeo

Dolor abdominal leve
Cefalea
Lumbalgia crnica
Vmito y/o diarrea sin deshidratacin
REALIZ (16)
__________________________________
217B20000-202-08

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
57 de 58
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: HOJA DE TRIAGE (217B20000202-08).

Objetivo: Proporcionar al mdico y/o enfermera un documento para determinar
el grado de prioridad que presenta el paciente para su atencin en el servicio de
urgencias.
Distribucin y destinatario: El documento se genera en original y se ingresa al
No.
CONCEPTO
DESCRIPCIN
FOLIO:
Anotar el nmero consecutivo que le

corresponda.
UNIDAD MDICA:
Anotar el nombre de la Unidad Mdica.
FECHA:
Anotar el da, mes y ao en que se

requisita el formato.
HORA:
Anotar la hora de atencin al usuario.
NOMBRE DEL PACIENTE Anotar el nombre completo del usuario,

(APELLIDO
PATERNO, iniciando por el apellido paterno, materno
APELLIDO MATERNO Y y nombre (s).
NOMBRE (S))
EDAD:
GNERO:
Marcar con una X el gnero del usuario.
F.C.
Anotar la frecuencia cardiaca del usuario.
F.R.
Anotar la
usuario.
frecuencia
respiratoria
del

ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
No.
CONCEPTO
58 de 58
DESCRIPCIN
10
T. A.
Anotar la presin arterial del usuario.
11
TEMPERATURA:
Anotar la temperatura corporal del usuario.
12
I. ANTECEDENTES:
Marcar
con
una
X
la
opcin
correspondiente,
de
acuerdo
al
interrogatorio realizado al momento de la
valoracin.
13
II.
URGENCIA
Marcar
con
una
X
la
opcin
INMEDIATA (CHOQUE) correspondiente, de acuerdo a los valores
ROJO
14
III.
URGENCIA
CALIFICADA
(OBSERVACIN)
AMARILLO
Marcar
con
una
X
la
opcin
15
IV.
URGENCIA
SENTIDA
(CONSULTA) VERDE
Marcar
con
una
X
la
opcin
16
REALIZ
Anotar el nombre completo, firma y cargo

del responsable de su elaboracin.

DEL ISEM
Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
Pgina
SIMBOLOGA
Para la elaboracin de los diagramas, se utilizaron smbolos o figuras que
representan a cada persona, puesto o unidad administrativa que tiene relacin con el
procedimiento, lo cual se presenta por medio de columnas verticales. Las formas de
representacin, fueron en consideracin a la simbologa siguiente:
INICIO O FINAL DEL Seala el principio o terminacin de un procedimiento.
PROCESO
Cuando se utilice para indicar el principio de un
procedimiento se anotar la palabra INICIO, en el segundo
caso, cuando se termine la secuencia de operaciones, se
escribir la palabra FIN.
OPERACIN
Muestra las principales fases del procedimiento, emplendose

cuando el material, formato o la propia accin cambia o
requiere conectarse a otra operacin lejana dentro del mismo
procedimiento.
LNEA CONTNUA
La lnea continua marca el flujo de informacin, documentos

o materiales que se estn realizando en el rea; su direccin
se maneja a travs de terminar la lnea con una pequea
punta de flecha; puede ser utilizada en la direccin que se
requiera y para unir cualquier smbolo empleado.
DECISIN
Smbolo que se emplea cuando en la actividad se requiere

preguntar si algo procede o no, identificando dos o ms
alternativas de solucin. Para fines de mayor claridad y
entendimiento, se describir brevemente en el centro del
smbolo lo que va a suceder, cerrndose la descripcin con el
signo de interrogacin.
FUERA DE FLUJO
Cuando por necesidades del procedimiento, una determinada

actividad o participacin ya no es requerida dentro del
mismo, se opta por utilizar el signo de fuera de flujo para
finalizar su intervencin en el procedimiento.

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Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
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XI
CONECTOR DE
PROCEDIMIENTOS
Es utilizado para sealar que un procedimiento proviene o es

la continuacin de otro(s), es importante anotar dentro del
smbolo el nombre del procedimiento del cual se deriva o
hacia dnde va.
CONECTOR DE
HOJA
EN UN MISMO
PROCEDIMIENTO
Este smbolo se utiliza con la finalidad de evitar las hojas de

gran tamao, el cual muestra al finalizar la hoja, hacia donde
va y al principio de la siguiente hoja de donde viene para
fines de control se escribir dentro de la figura una letra
(mayscula) del alfabeto, empezando con la "A" y
continuando con la secuencia del mismo.

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Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
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XII
REGISTRO DE EDICIONES
Primera Edicin (Marzo de 2012): elaboracin de manual.

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Edicin:
Primera
Fecha:
Marzo/2012
Cdigo:
217B20000
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XIII
DISTRIBUCIN
El original del Manual de Procedimientos de Enfermera en Unidades de Salud de

Primer Nivel de Atencin del ISEM se encuentra en la Gaceta del Gobierno del Estado,
Las copias controladas estn distribuidas de la siguiente manera:
Coordinacin de Salud.
Direccin de Servicios de Salud.
Subdireccin de Atencin Mdica.
Jurisdicciones Sanitarias (19).
Departamento de Atencin Mdica de Primer Nivel.
Departamento de Desarrollo Institucional.

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Edicin:
Primera
Fecha:
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Cdigo:
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XIV
VALIDACIN
__________________________________
Dr. Gabriel Jaime OShea Cuevas
Secretario de Salud y Director General del
Instituto de Salud del Estado de Mxico
(Rbrica)
_________________________________
Dr. Jess Luis Rub Salazar
Coordinador de Salud
(Rbrica)
__________________________________
Lic. Csar Nomar Gmez Monge
Coordinador de Administracin
y Finanzas
(Rbrica)
_________________________________
Dra. Elizabeth Dvila Chvez
Directora de Servicios de Salud
(Rbrica)
__________________________________
Lic. ngela Rub Delgado
Jefa de la Unidad de Modernizacin
Administrativa
(Rbrica)
__________________________________
Dr. Jos Abel Orozco Mendieta
Jefe del Departamento de Atencin
Mdica de Primer Nivel
(Rbrica)

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Edicin:
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Fecha:
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XV
Manual de Procedimientos de Enfermera en Unidades de Salud de Primer Nivel de

Atencin del ISEM, Toluca, Mxico, febrero 2012.
MP. Manuales de Procedimientos

Manual de Enfermera en Unidades de Salud de Primer Nivel de Atencin del ISEM.
Secretara de Salud
Instituto de Salud del Estado de Mxico

Responsable de su elaboracin:
Unidad Estatal de Enfermera
Responsable de su integracin:
Unidad de Modernizacin Administrativa
Toluca, Mxico
Febrero, 2012.

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16

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Atencin de Enfermera en Consulta Externa hacia los 217B20000/02-1 de 12

Atencin de Enfermera en Inmunizaciones.

Atencin de Enfermera en Detecciones.

Atencin de Enfermera en Curaciones e Inyecciones.

Atencin de Enfermera en Hidratacin Oral.

Atencin de Enfermera en la Salud de la Mujer.

Atencin de Enfermera en la Salud del Nio.

Atencin de Enfermera en Central de Equipo y 217B20000/09-1 de 10

Atencin de Enfermera en Triage de Urgencias.

Atencin de Enfermera en Triage Obsttrico.

Anexo (Formatos e instructivos) ............................................................................................................. IX

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El personal de enfermera deber escribir su nombre completo en las libretas

El personal de enfermera que haya elaborado un vale por material, equipo y

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA EN

Se presenta al cambio de turno en el servicio de enfermera

Si es correcta la cantidad recibida.

No es correcta la cantidad recibida.

Se entera de solicitud verbal, elabora el Vale de material,

Recibe el vale y resguarda en la libreta control, hasta que

Transcurrido el tiempo de espera determina:

Si entreg el material faltante.

Recibe el Vale y lo destruye, sale de flujo.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA EN

Jefe de Enfermeras Recibe el Vale del material, equipo y mobiliario faltante,

Jefe de Enfermeras Transcurrido el tiempo de espera, recibe el material, equipo

Recibe el material faltante de equipo y/o mobiliario.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA EN

ENFERMERA QUE ENTREGA EL SERVICIO

ENFERMERA QUE RECIBE EL SERVICIO

Recibe la libreta de control y el

Devuelve el Vale y realiza las

Recibe el Vale y lo destruye.

JEFE DE ENFERMERAS O JEFE INMEDIATO