Tomografa computarizada (TAC)

1. Identificacin y descripcin del procedimiento

Es una tcnica de Diagnstico por Imagen que utiliza la combinacin de rayos X y sistemas
informticos para conseguir una serie de imgenes transversales del paciente que valoradas
despus, en su conjunto, por el mdico le ofrecen una formidable informacin de la anatoma
en tres dimensiones. Gracias a ello es posible estudiar, con gran precisin, detalles de las vsceras, huesos, msculos, grasa etc.
En las exploraciones con rayos X un haz de radiacin atraviesa al individuo y, segn la capacidad
de absorcin de las diferentes estructuras del organismo, plasma una imagen en la pelcula
radiogrfica. En el caso de la Tomografa Computarizada el tubo de rayos X gira en crculo y
el haz de radiacin que produce es recibido por infinidad de detectores dispuestos en un anillo,
de aproximadamente, 60 70 cm de anchura, en el centro del cual se sita una mesa en la
que est acostado el paciente. La mesa se va desplazando a pequeos intervalos, previamente
programados, y cada vez que se detiene se lanza un haz de rayos X. Como resultado se obtiene
una sucesin de imgenes transversales (el ejemplo clsico es el de un salchichn cortado a
rebanadas) a las que llamamos cortes. Los sucesivos cortes son presentados, por orden, en la pelcula radiogrfica.
Con frecuencia para delimitar mejor las vsceras y realzar los posibles procesos patolgicos se
hace imprescindible la administracin intravenosa de medios de contraste.
En la actualidad se est implantando un nuevo modelo, el TAC Helicoidal en el que el
desplazamiento de la mesa es continuo. El resultado es un estudio mucho ms rpido y con
superior calidad de informacin.
2. Objetivo del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar
Ofrece una informacin excelente en los diferentes procesos infecciosos, malformativos, tumorales
o traumticos del crneo, caja torcica, pulmones, sistemas musculoesqueltico y genitourinario,
columna vertebral y vsceras abdominales. Los TAC Helicoidales son muy tiles para la exploracin
de las alteraciones venosas y arteriales generales.
Permite una toma de decisiones ajustada en los procesos descritos puesto que descarta o concreta
la patologa y, dada su esplndida informacin acerca de la anatoma del paciente ofrece datos
para una perfecta planificacin de los abordajes quirrgicos. Reduce la estancia hospitalaria y
puesto que, de forma sencilla, aporta una informacin completa evita otro tipo de investigaciones ms complejas o agresivas.
3. Alternativas razonables a dicho procedimiento
En determinadas circunstancias y para patologas especficas es ms eficaz la Ecografa, la
Resonancia Magntica, la Medicina Nuclear o la ultrasonografa Doppler. En ocasiones, incluso,
la radiografa simple. La decisin acerca de la tcnica adecuada es, precisamente, una de las
responsabilidades importantes de su mdico y del radilogo. Cada una tiene sus indicaciones
concretas y la calidad de informacin que ofrecen no viene determinada en ningn caso por la
complejidad o precio de los equipos.
4. Consecuencias previsibles de su realizacin
Las descritas en el apartado de Beneficios.

ESPECIALIDAD DE
DIAGNSTICO POR LA IMAGEN

5. Consecuencias previsibles de su no realizacin

Necesidad de realizar exploraciones ms agresivas o complejas para suplir la informacin ofrecida
por la TAC. En caso contrario conocimiento insuficiente de la enfermedad con riesgo de actuaciones inadecuadas.
6. Riesgos frecuentes
Irradiacin:
Utiliza radiaciones ionizantes (rayos X) por lo que debe ser evitada en el caso de mujeres
embarazadas. En el resto de poblacin, sobre todo en la infantil por su mayor sensibilidad y
potencial de vida, la TAC se realiza, nicamente, cuando hay una indicacin precisa puesto que
la dosis de radiacin que produce es muy alta. Como orientacin cabe advertir que la dosis
recibida por el paciente con la prctica de una TAC de Crneo (23 mSv) equivale a la de 115
radiografas de trax y es similar a lo que supondra 3 aos de radiacin ambiente. La TAC de
Trax (8 mSv) equivale a 400 radiografas de trax y 35 aos de radiacin ambiente. La TAC
de Abdomen equivale a 500 radiografas de trax y 45 aos de radiacin ambiente.
Cuando se practica el estudio a un nio se aconseja que uno de los padres acompae al paciente
durante la exploracin para evitar sensacin de soledad en la sala. Para ello se les facilita un
delantal protector plomado. Sin embargo an as y aunque el acompaante no se ve afectado
directamente por el haz de radiacin no es admisible la entrada en la sala, durante la exploracin,
a una madre embarazada. El mismo razonamiento es vlido para acompaantes de adultos.

Tomografa computarizada (TAC)

7. Riesgos poco frecuentes
Reaccin adversa al medio de contraste:
Como se ha indicado para obtener ms informacin es necesaria, con frecuencia, la administracin
intravenosa de medios de contraste. Por contener yodo, pueden provocar reacciones que, en la
mayora de los casos, son de tipo leve aunque, en algunas circunstancias, pueden tener mayor
transcendencia. Las caractersticas son las siguientes:
Reacciones leves: consisten en efectos desagradables como sensacin de calor, mal sabor de boca,
nuseas, vmitos, picores o urticaria. No precisan tratamiento y se corrigen, fcilmente, con la medicacin adecuada.
Reacciones graves: se corrigen con tratamiento ms complejo y pueden causar daos. Dentro de
ellas se incluye dificultad respiratoria, arritmia cardaca, convulsiones, insuficiencia renal o prdida
de conciencia. La posibilidad de una reaccin de este tipo es del orden del 004% (cuatro de
cada diez mil pacientes ). Las complicaciones mortales son absolutamente excepcionales. Su
posibilidad es de 1 por cada 100.000 150.000 exploraciones. La posibilidad es todava mucho
menor en los nios por no haber sensibilizacin previa.
8. Riesgos en funcin de la situacin clnica del paciente
Estos riesgos pueden ser mayores en algunas circunstancias por lo que es importante que
advierta, antes de que se realice la exploracin, si, en algn momento, se le ha hecho algn
estudio con contraste yodado y tuvo cualquier tipo de reaccin. Tambin debe comunicar alergias
conocidas a otros productos e informar de enfermedades que puedan agravar el proceso como
una insuficiencia renal, asma o enfermedades del corazn.

9. Declaracin de consentimiento
Don/doa

de

, DNI

Don/doa

aos de edad, con domicilio en

y n de SIP

de
aos de edad, con domicilio en
en calidad de (representante legal, familiar o allegado
, con DNI

de la paciente)
Declaro:
Que el Doctor/a
situacin la realizacin de

me ha explicado que es conveniente/necesario, en mi

y que he comprendido adecuadamente la informacin que me ha dado.

En

de

de 2

DNI

Fdo.: Dr/a

DNI

Colegiado n:

10. Revocacin del consentimiento

Revoco el consentimiento prestado en fecha
de
el tratamiento que doy con esta fecha por finalizado.
En

Fdo. el mdico
Colegiado n:

de

de 2

Fdo. el/la paciente

de 2

y no deseo proseguir

ESPECIALIDAD DE
DIAGNSTICO POR LA IMAGEN

Fdo.: Don / doa