EvaluacinFisioterapu3ca

Evaluacin
Diagns3co
Prons3co
Intervencin

Resultados
DazaLesmes

Examen
Eselprocesodeobtenerunahistoria,realizar
larevisindelossistemas,seleccionary
aplicarpruebasymedicionesparareunirdatos
acercadelpaciente/cliente.Elexamen
inicialesunaexhaus3vainves3gacinyun
procesoespecicodepruebasqueconducena
laclasicacindiagnos3ca.Esteproceso
tambinpuedeiden3carposiblesproblemas
querequierenserreferidosaotros
profesionalesdelasalud.

Evaluacin
Procesoenelcualelsioterapeutarealizasus
juiciosclnicosconbaseenlosdatos
obtenidosduranteelexamen.Esteproceso
tambinpuedeiden3carproblemasque
requierenserreferidosaotrosprofesionales
delasalud.

Diagns3co
ELprocesoylosresultadosnalesdela
evaluacindelosdatosdelexamen,loscuales
elsioterapeutaorganizaengruposdenidos,
sndromesocategoras,queayudana
determinarelpronos3co)inclusoelplande
cuidadoylamayoradeestrategiasde
intervencinapropiadas.

Prons3co
Incluyeelplandecuidado.Determinacindel
nivelop3modeprogresoquepuedeser
alcanzadoatravsdelaintervencinyla
can3dadde3emporequeridoparaalcanzar
estenivel.Elplandeintervencinyde
cuidadoespecicoparallevaracabosu
terminacinyfrecuencia.

Intervencin
Unavezresueltaycualicadalainteraccin
delsioterapeutaconelpaciente/clienteysi
esapropiadoconotrosindividuos
involucrados

TiposdeEvaluacin
Evaluacinsubje3va
Evaluacinanal3ca
Evaluacinfuncional

Evaluacinsubje3va
indagacindelmomentodeaparicinydela
causaprobabledelmismo,paralogra
concien3zarelcompromisodelospacientes
eneltratamientoyenlasmedidasde
prevencin.
Principal:eldolor

Evaluacinanal3ca
estudialasdiferentesestructurasdelaparato
locomotorenformaaisladaoagrupada
teniendoencuentasusinterrelacionesentre
tejidocutneoysubcutneo,ar3culaciones,
sistemamsculotendinosoyhuesos.Para
esteestudioseu3lizanmediosvisuales,
manualeseinstrumentales.

EvaluacinAnal3ca
Incluye:
Examenpostural
Examenmuscular
Examenar3cular
Medicindelpermetroafectadoydel
miembrosano.

Evaluacinfuncional:
Valoracindelosdicultadesenlosactosdela
vidadiariayprofesional.
estudiaelcomportamientopropiodecada
individuofrenteaunasituacindada,el
Fisioterapeutacomoobservadorbuscalas
repercusionesdelaenfermedadoafeccin
sobrelasfuncionesprincipalesdelaparato
locomotor.
PedroJorgeSicco

HistoriaClnica

Examen

Entrevista
Observacin
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
examenclnicodelossistemascorporales
Pruebasespeccas

DOLOR
"Experienciasensorialy
emocionaldesagradable
relacionadacondaoalos
tejidos,realopotencial,o
descritaporelpaciente
comorelacionadacon
dichodao".

(Interna3onalAssocia3onforthe
StudyofPain).

Dolor
Caracters3cas
localizacin
Formadeinicio
Origendeldolor
Intensidad
Duracin
frecuencia

Localizacin
Enunsegmento
Enundermatoma
Oenunniveldeterminado
Irradiadoproximalodistal

Formadeinicio
sbito,
rpido,
lento,
progresivo,
etc

Origendeldolor
deorigen
respiratorio:dolor
torcicodurantela
respiracin.
deorigencardiaco
(anginadepecho),
pleural,diges3vo,o
inamacindelas
vasareas.

Origendeldolor
deorigenneurognico:
sepuedeirradiaro
seguirunadistribucin
nerviosapar3cular

Origendeldolor
Deorigenvascular:
difuso,constanteyno
muybienlocalizado.
Dependiendodela
severidadpuede
presentardiferentes
sntomasysignos
asociados.

Deorigenvascular
Enoclusinarterialaguda:seacompaade
parestesias,paresia,palidezyausenciade
pulso.Elsegmentodistalseencuentrafroy
blanquecino
Decienciadiscon3nuaointermitente:dolor
referidocomocalambre.

Origendeldolor
Deorigenosteomuscular:
Estaasociadoa
Pordecienciasfuncionalesmusculares:espasmos,
debilidad,desequilibriosmusculares.
PorDecienciasestructuralesmusculo,tendon,
capsula,ligamento,oar3culares:trauma,infeccinenf.
degenera3va,neoplasmaocongenita

Seexacerbaconmovimiento,lasposturas
forzadas,loscambiosdeposicin,elcalor,elfrio,
lapresin,laac3vidadoelreposo.

Intensidad
Medicinatravsde:
Escalas
Cues3onarios

laescaladeclasicacinnumrica,

alapersonaselepidequeseleccioneunnmeroentre0(nadade
dolor)y10(elpeordolorimaginable)paraiden3carqutantodolor
estsin3endo.

WhaleyL,Wong,D.NursingCareofInfantsandChildren,

Laescalaanlogavisual
esunalnearectacuyoextremoizquierdo
representanadadedoloryelextremo
derechorepresentaelpeordolor.Sepidealos
pacientesquemarquenlalneaenelpunto
correspondientealdolorquesienten.

 Enlaescaladecategorasdedolorhaycuatro
categoras:nulo,leve,moderadoyfuerte.Se
lepidealpacientequeseleccionelacategora
quedescribemejoreldolorquesiente.

escaladerostrosdedolor
Usaseisrostrosconexpresionesdiferentesen
cadauno.Cadarostrorepresentayaseaauna
personaqueestfelizporquenosientedolor
oqueesttristeporquesientealgoomucho
dolor.Selepidealapersonaqueseleccioneel
rostroquedescribemejorcmosesiente.Esta
escaladeclasicacinpuedeusarsecon
pacientesde3aosdeedadymayores.

Duracin
Agudo
cronico

Frecuencia
Con3nuo
Periodico
Ocasional
Intermitente
Recurrente
Transitorio

Parestesias
Sencionesanormales,nosonmuyusuales,de
hormigueo,queseasocianadeciencias
neurologicasovasculares.

Anestesia
Sereerealaausenciadesensibilidada
diferenteses3mulos.

Analgesia
Ausenciadesensacindolorosacomo
respuestaaunes_muloqueseconsidera
doloroso.

Hipoalgesia
Esladisminucindelasensibilidadaun
es3mulodoloroso.

Hiperalgesia
Incrementodeunes3mulodoloroso

hipoestesia
Disminucindelasensibilidadtrmicay
supercial

Hiperestesia
Incrementoolaexageracindelasensibilidad
termicaysupercial.

Alodinia
Sereerealaexperienciadedolorquese
presentapores_mulosdolorosos.
Trmica(calorfro)
Mecnica

Lapersonallegaadolerhastaelrocedela
ropa,etc.

Neuralgia
Dolorespontneoo
provocado,con3nuo
ointermitente,
ocasionadopor
deciencias
estructuralesypor
cargasdetensino
compresivasenel
tractonervioso
comprome3do.

disestesia
Cualquiersensacinanormaldesagradable.

HistoriaClnica
Entrevista

Examen

Observacin
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
examenclnicodelossistemascorporales
Pruebasespeccas

Observacin
Cons3tuyeuninventariogeneralysistem3co
anivelcorporal,emocional,personalysocial
delusuario.
Sedesarrolladesdeelprimercontactovisual
conlapersonaqueasiste.
Serealizaencualquierrea.
Proporcionainformacinsobre
funcionamientoydiscapacidad.

Observacin
Posturaqueadopta
Deformidadesfcilmentevisibles:
escoliosis
Cifosis
Deformidadestorcicas

Posturasantlgicas
Patronesdeexinyextensinpor
alteracionesdetono.

Observacin
Presenciadeayudasortsicasoprotsicas

Observacin
Tipodemarcha:
Claudicacinpordecienciasestructuraleso
funcionalesdelsistemamusculoesquel3coo
neurolgicas

Usodeauxiliaresdemarcha:
Muletasaxilares,muletascanadienses,
caminadoresobastonesconvencionales)

Observacin
Formaenquesedesplaza:
Silladeruedas

Cambiosdeposicin
Siacudeconunacompaante,nivelde
asistenciaovigilanciadeeste.

Observacin
Expresinfacial
Estadodeanimo
Habilidad
comunica3va
Laac3tud
Eldeseode
colaboracin

Observacin
Laindumentaria(capacidaddeves3rsey
desves3rse)

Observacin
Cianosis
Ortopnea
Tossecaoproduc3va
Movimientosextraos:temblor,otros.
Rigidez
Vr3go
decienciasenlamemoriaoenelpensamiento
Cualquierotrairregularidad

HistoriaClnica
Entrevista
Observacin

Examen

Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
examenclnicodelossistemascorporales
Pruebasespeccas

Inspeccin
Representaelestudiovisualyelinventario
especicoyaislado,quellevaacaboel
profesionaldelosdiferentessegmentos
corporalesydelasestructurasquehacen
partedeellos,teniendoencuentalas
relacioneseimplicacionesexistentesentre
estoselementos,elcuerpoyelmovimiento
humano.
DazaLesmes

Requisitos:
Lugariluminado,calido,aisladodelruido,
tranquilo
Ropaligera
Explicarelestudio
acompaante

Inspeccin
Comparacincontralateral
Exploracinendiferentes
planosdelasregiones
adyacentesalrea
comprome3da
Habilidadodicultadpara
realizardiferentes
ac3vidadesco3dianas,
3empodeejecucin,
numerodeprendasque
usa:
paraves3rseydesves3rse

Inspeccin
Patrnyfrecuencia
respiratoria
Mecnicaven3latoria
Laexpansinysimetra
costal
Controlmotor
gradodeinvolucrarel
segmentocomprome3do
duranteelmovimiento
Cambiosdeposicin.

 Piel(extensibilidad,elas3cidad,movilidad)
Trosmo
Color
Aspecto
Texturacutanea
Presenciadeulcerasoheridasabiertas,cicatriz(su
condicin)
Edemaoinamacin

Inspeccin
Ac3tudesposturalesanormalesdesegmentos:
Alteracioneseneltono(hipotonia,acidez,
hipertonia,espas3cidad.
Posturasviciosas
Desequilibriosmusculares(agonistas/
antagonistas)
Retraccionesmusculares

Inspeccin
Deformidadesoseas
Deformidadesdela
columna
Deformidadestoracicas
Tibiavara
Femurvalgo
Deformidadesar3culares
eexin
Rotacin

Inspeccin
DeformidadesOseas
Goniometra
Fijasotransitorias
Simetradelasformasyvolmenesdelos
contornosseos,muscularesyar3culares

HistoriaClnica
Entrevista
Observacin
Inspeccin

Examen

Palpacin
Auscultacin
Percusin
examenclnicodelossistemascorporales
Pruebasespeccas

Palpacin
Herramientadeexploracintc3lqueal
presionarconlosdedosolapalmadelamanode
manerasupercialoprofundasobreuna
supercie,permiteapreciarlascualidadesde
diferentesestructuras.
Elpropsitodelapalpacinylamovilizacines
localizareldoloreiden3carlasdeciencias
estructuralesyfuncionales.
Dazalesmes

Palpacin
Pielytejidosubcutaneo
Condicintroca
Temperaturaperiferica
Pulsosarterialesy
venosos
Diaforesis(sudoracin)
Grosor
Contorno
Forma
Textura
Simetria
crepitaciones

Palpacin
Tumefaccin,Edema,inamacin
Hipersensibildad
Dermatomas,Miotomas,esclerotomas
Comparacinconelladonoafectadoyareas
vecinas.
Formaordenadaysecuencial

HistoriaClnica
Entrevista
Observacin
Inspeccin
Palpacin

Examen

Auscultacin
Percusin
examenclnicodelossistemascorporales
Pruebasespeccas

Auscultacin
Escucharlossonidoscardiacosyrespiratorios.

Auscultacin
Calidad
Intensidad
Frecuencia

HistoriaClnica
Entrevista
Observacin
Inspeccin
Palpacin
Auscultacin

Examen
Percusin
examenclnicodelossistemascorporales
Pruebasespeccas

Percusin
Pequeosgolpesmanualesodigitalesauna
partedelcuerpoparaes3marlasonoridady
lasvariacionesquepuedanexis3r,loslimites,
ladensidaddelasestructurassubyacentes.

Percusin

HistoriaClnica
Entrevista
Observacin
Inspeccin
Palpacin
Auscultacin
Percusin

Examen
Examenclnicodelossistemascorporales
Pruebasespeccas

Examenclnicodelossistemas
corporales
Cardiovascular
Respiratorio
Osteomuscular
Tegumentario
Otrossistemas

HistoriaClnica
Entrevista
Observacin
Inspeccin
Palpacin
Auscultacin
Percusin
Examenclnicodelossistemascorporales

Examen
Pruebasespeccas

PruebasEspecicas
Antropometra
Goniometra
Postura
Marcha
ValoracindelacapacidadFuncional