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21 DE MAYO 2011
Muchamiel (Alicante)
INTERVENCION LOGOPEDICA
EN LA DISFAGIA
Ponentes
M TERESA ESTELLS PUCHOL
Enfermera D.U.E. y Logopeda
Presidenta de la Asociacin de Logopedas de
Espaa A.L.E.
Directora de Centros Ortofon (Valencia y Castelln)
OBJETIVO
PROGRAMA
1. Introduccin. Concepto de disfagia.
2. Epidemiologa.
3. Fisiologa de la deglucin.
4. Etiologa y clasificacin de la disfagia.
5. Exploracin clnica de la disfagia.
6. Valoracin logopdica de la disfagia.
7. Tratamiento de la disfagia orofarngea.
Estrategias teraputicas.
9. Recomendaciones
Concepto de disfagia
La disfagia se define como la dificultad para
tragar o deglutir alimentos y/o bebidas. Es
muy frecuente en la tercera edad, y las
consecuencias pueden ser graves y de
repercusin sobre el estado de salud de la
persona que la sufre.
Dificultad para ingerir alimento, para transferirlo
desde la cavidad oral al estmago, pasando
por la faringe y el esfago
Implica anomala en uno o ms mecanismos de
la deglucin afectando varios rganos: boca,
faringe, laringe, esfago
Epidemiologa
Pocos estudios epidemiolgicos sobre la
incidencia y la prevalencia de la disfagia
Existen gran variedad de cuadros clnicos
Fisiologa de la deglucin
El acto de la deglucin tiene cuatro fases fundamentales, y la
alteracin en cualquiera de ellas puede provocar un trastorno
de la deglucin.
1.
2.
3.
4.
FASES DE LA DEGLUCIN
FASE II
FASE I
http://www.fresenius-kabi.es
FASE III
E.E.S.
E.E.I.
Causas de la disfagia
Mecnicas
Intrnsecas
Extrnsecas
Tumores malignos
Tiroides retroesternal
Compresin vascular
Neuromusculares
Trastornos del msculo liso
Acalasia
Espasmo esofgico difuso
Esclerodermia
Enfermedad de Chagas
Trastornos del msculo estriado
Acalasia cricofarngea
Polimiositis
Trastornos neurolgicos
Enfermedad desmielinizante
DISFAGIA FARNGEA
DISFAGIA ESOFGICA
Enfermedades neurolgicas
Enfermedades musculares
Obstrucciones mecnicas
Enfermedades inflamatorias
Observaciones generales
Exploracin funcional
Anlisis de la fase oral
VALORACIN
LOGOPDICA
Anlisis de la fase farngea
Anlisis de los reflejos
Anlisis de la funcin de alimentarse
SINTOMA OBJETIVADO / POSIBLE CAUSA / SOLUCIN
A PLANTEAR
PROBLEMAS OBSERVADOS / POSICIN A UTILIZAR /
TIPO DE ALIMENTACIN
OBSERVACIONES
DIRECTA:
Caracterstica: CON ALIMENTO
Objetivo: Deglucin segura y eficaz..
Requerimientos: Prctica de las tcnicas posturales y maniobras
compensatorias.
Materiales: Alimentos en pequeas cantidades.
Estrategias teraputicas
Estrategias teraputicas
Estrategias teraputicas
RECOMENDACIONES PARA
PACIENTES CON DISFAGIA
1. Masticar bien los alimentos
2. Cuidar la higiene bucal, para evitar las infecciones y utilizar un
dentfrico suave
3. Comer en un entorno agradable y tranquilo sin prisas
4. Mantener una correcta posicin: sentados, sin cruzar los pies
que debern estar apoyados en el suelo, con la espalda hacia
delante
5. Poner pocas cantidades de comida en la boca y vigilar el trago.
6. Cuando estemos seguros que no est tragando y no tiene nada
en la boca hacerlo hablar para distinguir la claridad de la voz
que nos indicar que no hay comida retenida en el vestbulo
larngeo
7. Las comidas ms abundantes las har en la maana que tendr
mas apetito y estar ms descansado
8. Descansar despus de cada comida en butaca durante un
tiempo inicial de digestin.
RECOMENDACIONES EN LA NUTRICIN
RECOMENDACIONES EN LA NUTRICIN
RECOMENDACIONES EN LA NUTRICIN
ALGUNAS WEB
http://www.prous.com/digest/protocolos/view_protocolo.asp?id_protocolo=15
http://www.aibarra.org/Guias/5-6.htm
http://www.disfagiaweb.com/
http://www.fresenius-kabi.es
http://www.nutricionclinicaenmedicina.com/attachments/015_03_num03_07.pdf
BIBLIOGRAFIA
1. Disfagia. Evaluacin y reeducacin de los trastornos de la deglucin + CD.
Bleeckx, Didier, (aut.) Moro Domingo, Rosala, (tr.) McGraw-Hill / Interamericana de
Espaa, S.A.
2. Disfagia orofaringea en poblacin geritrica (+c.D) De VV.AA. 2009.Fund.
Universitaria san antonio
3. Rehabilitacin de problemas de deglucin en pacientes con dao ce rebral
sobrevenido. De Burgo, Glaucia del. 2004. EOS gabinete de orientacion psicologica
4. Otorrinolaringologa y patologa cervicofacial. Cobeta Ignacio. 2003. Ars medica