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17 - Contribucion A La PsicogÇnesis
17 - Contribucion A La PsicogÇnesis
Bajo este concepto comprend la angustia y sentimientos que originan en las diferentes posiciones
psicticas (los que fundamentan todas las psicosis del adulto). "La neurosis del nio es una mezcla de los
dif erentes rasgos y mecanismos psicticos y neurticos que en el adulto conocernos aislados en forma
mas o menos pura" (El psicoanlisis de nios, M. Klein). "Llegu a la conclusin de que la neurosis
obsesiva representa la tentativa de vencer la angustia psictica de las capas ms tempranas." (Ob. cit.)
Con respecto a los estados manaco-depresivos, sealaba el hecho de que el cambio de tristeza y
alegra desmedidos -que es caracterstico de la perturbacin manaco -depresiva, es un fenmeno regular
en el nio pequeo. Adems, "puedo decir, en base a mis experiencias, que la tristeza del nio, aunque
leve, tiene las mismas causas que la perturbacin melanclica del adulto, y que la depresin infantil
tambin est acompaada de ideas de suicidio. Tambin he observado que las automutilaciones (en los
nios), ya sean leves o intensas, representan tentativas de suicidio emprendidas con medios
insuficientes". (Ob. cit.)
Pero en mi libro me limit a la afirmacin general de que los mecanismos depresivos ejercen su
influencia tambin en el desarrollo del nio normal, y que esta fase temprana fundamenta la melancola del
adulto. Me ocup all, ante todo, de la temprana angustia paranoide del nio y de su elaboracin por medio
de mecanismos obsesivos y tendencias de reparacin. Mis experiencias posteriores me permitieron una
comprensin ms profunda de la gnesis de los estados manaco-depresivos y en especial de las
estrechas relaciones entre estados y angustias paranoid es y manaco-depresivas.
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En mi libro ya he descrito los mecanismos manacos, sin denominarlos all como tales, sino como un
elemento de la formacin del carcter y como sntomas. Basado en el estudio de algunos casos de carcter
ms o menos asocial, dije que ciertas formas de vivacidad desmedidas en el nio, unidas a burla y
obstinacin (y frecuente incapacidad para amar), tienen el significado de sobrecompensaciones a
angustias y sirven a la defensa contra sentimientos de culpabilidad y contra la sensacin de la propia
responsabilidad. Los casos que cit al respecto, tenan fuertes rasgos obsesivos. Para ello vala lo que
escrib sobre la coercin que frecuentemente ejerce el neurtico obsesivo sobre los otros. El neurtico
obsesivo trata de defenderse contra su obsesin insoportable (me refer con esto a la angustia ante
objetos internalizados y ante situaciones internas de peligro) conducindose contra el objeto como si ste
fuera el ello o el supery, emp ujando la obsesin hacia afuera. Al mismo tiemp o, se satisface el sadismo
primario por medio del tormento y dominacin del objeto. El temor a la destruccin y a los ataques (que
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espera de parte de los objetos internalizados), que motiva la obsesin de dominar las imagos (obsesin
que en realidad nunca puede ser satisfecha), se dirige ahora contra los objetos externos. (Ob. cit.)
En su trabajo "Anlisis de nios y adolescentes asociales" (Int. Journal of psychoanalysis),
Melitta Schmideberg expuso que la conducta asocial corresponde en algunos casos a una mezcla de
mecanismos manacos y paranoides por medio de la cual el sujeto asocial trata de sustraerse de la
depresin.
W. Weiss ha expuesto (Der Verfitungwwahn, etc., t. 12, 1926) que, en la paranoia el objeto
introyectado perseguidor, en la mana el objeto introyectado perseguido, es proyectado al mundo externo,
mientras que en la melancola quedan internalizados el objeto perseguido como el perseguidor.
Basndose en este trabajo, Melitta Schmideberg lleg a la conclusin de que el sujeto asocial
"pro yecta sobre objetos externos -correspondiendo al mecanismo manaco- el objeto introyectado
perseguidor as como sus propios impulsos prohibidos y se identifica con el supery perseguidor. Su
posicin paranoide, que sobrevino a raz de la proyeccin del perseguidor introyectado, fue superada por
medio de la agresin. De esta manera se sustrajo el sentimiento de culpabilidad, en parte al proyectar el
supery en el mundo externo, en parte al satisfacer al supery por medio de la persecucin de los objetos
sobre los que proyectaba sus propios impulsos condenados".
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Glover (1932).
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El lector puede consultar mi concepcin sobre la fase en la cual el nio realiza ataques sobre el cuerpo de
su madre. Esta fase se inicia con la entrada del sadismo oral, y segn mi punto de vista forma la base de la
paranoia. (El psicoanlisis de nios, cap. 8.)
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"Situaciones infantiles de angustia reflejadas en una obra de arte y en el impulso creador "(1929);
tambin El psicoanlisis de nios.
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He visto que las tendencias de reparacin y las fantasas son activadas por los sentimientos de
culpabilidad y las angustias, q ue aparecen ya en el nio muy pequeo a causa de sus fantasas sdicas, de
manera que las tres tendencias (agresin, sentimiento de culpa y reparacin), en relacin con los procesos
tempranos de introyeccin, se conectan muy pronto ntimamente entre ellas.
Los anlisis de nios pequeos que hacen posibles conclusiones bien fundamentadas sobre
estos estados tempranos del desarrollo hacen suponer que las tendencias de reparacin y fantasas de
este car cter empiezan ya a originarse al medio ao de vida y van junto con la introyeccin del objeto
bueno total y son el despertar de los sentimientos de amor hacia ste.
La comprensin y el anlisis de esta conexin temprana en las situaciones -tanto internas como
externas- en las que se han desarrollado las tres tendencias es de la mayor importancia teraputica. Si se
cumple consecuentemente, este principio ejerce una influencia decisiva sobre la tcnica.
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Durante muchos aos he sostenido la opinin de que el origen de la fijacin infantil en la madre no es
simplemente de dependencia hacia ella sino tambin su ansiedad y sentimiento de culpa, y que estos
sentimientos estn relacionados con su temprana agresin contra ella.
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Ya he explicado que el yo, por la repetida unificacin y diferenciacin de los objetos buenos y malos, de
los fantsticos y los reales, los internos y los externos, encuentra gradualmente el camino hacia una
concepcin ms real tanto de los objetos internos como de los externos, y as obtiene una relacin mas
satis factoria con ambos.
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En El Yo y el Ello Freud ha sealado que en la melancola el componente destructivo se ha concentrado
en el supery y est dirigido contra el yo.
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Es bien sabido que algunos nios presentan una ansiedad urgente de ser mantenidos bajo estricta
disciplina y estar de este modo impedidos por un agente externo de cometer algo malo.
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perderlos, y, por otra parte, por temor a daar objetos externos buenos al
expulsar de su interior lo que es malo.
Vemos as que los sufrimientos relacionados con la posicin
depresiva lo arrojan regresivamente al estado paranoico. Sin embargo,
aunque se haya alejado, la situacin depresiva ha sido alcanzada, y por lo
tanto la probabilidad de depresin est siempre presente. Esto explica, en
mi opinin, el hecho de que frecuentemente encontremos la depresin junto
con una paranoia grave, aun en casos de depresin no tan severa.
Si comparamos los sentimientos del paranoico con los del depresivo
en lo que respecta al despedazamiento del objeto, se puede ver que,
caractersticamente, el depresivo est lleno de dolor y ansiedad por el
objeto, y luchar por unirlo de nuevo en un todo, mientras que para el
paranoico el objeto despedazado es principalmente una multitud de
perseguidores, desde que cada trozo crece de nuevo y se vuelve
perseguidor13. Este concepto de los fragmentos peligrosos a los que se ve
reducido el objeto me parece estar en concordancia con la introyeccin de
los objetos -fragmentos (trozos de objetos) que se equiparan a las heces
(Abraham)- y con la ansiedad de una multitud de perseguidores internos, los
cuales, en mi opinin, dan lugar a la introyeccin de muchos trozos de
objetos y de multitud de heces peligrosas.
He considerado ya las distinciones entre el paranoico y el depresivo
desde el punto de vista de sus distintas relaciones con sus objetos amados.
Tomemos las inhibiciones y ansiedades relativas a la comida. La ansiedad
de absorber sustancias destructivas, peligrosas, dentro de s, ser
paranoica, mientras que la ansiedad de destruir los objetos buenos externos
mordindolos y mascndolos, o la de poner en peligro el buen objeto
interno introduciendo sustancias malas del mundo exterior, ser depresiva.
La ansiedad de poner en peligro a un objeto bueno externo dentro de uno
mismo, incorporndolo es depresiva. Por otra parte en casos de fuertes
rasgos paranoicos, he encontrado fantasas de atraer astutamente a un
objeto externo hacia el interior, que es considerado como una cueva llena de
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monstruos peligrosos, etc., para destruirlo . Aqu podemos ver las razones
paranoicas de una intensificacin del mecanismo de introyeccin, mientras
que, como sabemos, el depresivo emplea este mecanismo tan
caractersticamente, con el propsito de incorporar un objeto
bueno.Considerando ahora los sntomas hipocondracos de este modo
comparativo, los dolores y otras manifestaciones que en forma de fantasa
son el resultado de los ataques contra el yo de objetos malos internos
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Esto est relacionado con otro problema de terminologa. En mi trabajo anterior he descrito las
ansiedades psicticas y los mecanismos de defensa del nio usando los trminos de fases de desarrollo.
La conexin gentica entre ellos, en verdad, ha sido respetada en mi descripcin y tambin la fluctuacin
que contina entre ellas bajo la presin de la ansiedad hasta que se alcanza ms estabilidad, pero desde
que en el desarrollo normal las ansiedades psicticas y los mecanismos nunca predominan aislados (un
hecho que por supuesto yo he puntualizado), el trmino fases psicticas no es realmente satisfactorio.
Uso ahora el trmino "posicin", en relacin con las primeras ansiedades y defensas psicticas en el
desarrollo del nio. Me parece mas fcil asociarlas con este trmino que con las palabras "mecanismos" o
"fases", para las diferencias entre las ansiedades. psicticas del desarrollo del nio y las psicosis del
adulto: por ejemplo, el rpido cambio que tiene lugar de una ansiedad de persecucin o de un sentimiento
depresivo a una actitud normal, cambio que es tan caracterstico en el nio.
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Publicado en el Int. Journal of Psychoanalysis, vol. III, 1922; es el resumen de una conferencia dada en la
Sociedad Psicoanaltica Britnica con el ttulo de "Notes on the Psychopathology of Suicide". Abraham
describe el caso de un enfermo que hizo una tentativa de suicidio para librarse del objeto introyectado.
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Estas razones son en gran parte responsables de ese estado mental del melanclico con el cual
interrumpe toda relacin con el mundo externo.
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Deutsch (1933).
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Esta "reparacin" de acuerdo con el carcter de fantasa de la situacin total es casi siempre de una
naturaleza nada prctica e irrealizable. Vase Helene Deutsch, obra citada.
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Bertram Lewin (1933) inform sobre una paciente manaca grave que se identificaba con ambos padres
en relacin sexual.
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l tena que hacerlo todo por ellos, aun orinar por su padre. 4) La expresin
definitiva de un sentimiento o creencia de que ellos eran parte de l.
Por medio de la internalizacin de sus padres, todas las situaciones
de ansiedad que he mencionado antes con respecto a sus padres reales, se
hicieron internalizadas y as multiplicadas, intensificadas y, en parte,
alteradas en su carcter. Su madre contena el pene ardiente y a los nios
moribundos (el horno con la sartn) en su interior. Esta ansiedad de que los
padres tuvieran una peligrosa relacin dentro de l y la necesidad de
mantenerlos separados se tom la fuente de muchas situaciones de
ansiedad, y se encontr (en su anlisis) que estaba en el fondo de sus
sntomas obsesivos. En cualquier momento los padres podan tener
relaciones peligrosas, quemarse y comerse entre ellos, y puesto que su yo
se haba convertido en el lugar donde se producan estas situaciones de
peligro, destruirlo a l tambin. Asi, tena que sobrellevar al mismo tiempo
una gran ansiedad por ellos y por s mismo. Estaba muy acongojado por la
inminente muerte de sus padres internalizados, pero al mismo tiempo no se
atreva a devolverles la vida -no se atreve a tirar del hilo (o cordn) del gas-,
puesto que sus relaciones sexuales estaran implicadas en su vuelta a la vida
y esto causara la muerte de ellos y la suya [el mecanismo manaco de la
resurrecci n].
Despus estn los peligros que amenazan desde el ello. Si los celos y
el odio activados por alguna frustracin real lo estn torturando, l
atacar de nuevo en su fantasa a su padre internalizado con su
excremento ardiente, interrumpir sus relaciones, lo que da lugar a
renovadas ansiedades. Tanto los estmulos externos como los internos
pueden aumentar sus ansiedades paranoides de perseguidores
internalizados. Si entonces mata a su padre dentro de l, el padre muerto se
vuelve un perseguidor de una naturaleza especial. Vemos esto por la
observacin del paciente (y las asociaciones siguientes) de que si el gas es
extinguido como un lquido, el veneno perdura. Aqu la posicin paranoide
toma la delantera y el objeto muerto en su interior se equipara (o equivale) a
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las heces y flatos . Sin embargo, la posicin paranoide, que haba sido
muy fuerte en el paciente en el comienzo del anlisis, pero que ahora se halla
muy disminuida, no aparece mucho en sus sueos.Lo que domina en sus
sueos son los sentimientos dolorosos relacionados con la ansiedad por los
objetos amados, que, como ya he sealado, son caractersticos de la
posicin depresiva.
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Edward Glover (1932) sugiere que el nio atraviesa, en su desarrollo, fases que suministran las bases de
las perturbaciones psicopticas de la melancola y de la mana.
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La doctora Susan Isaacs (1934) ha sugerido que las primeras experiencias infantiles de estmulos
dolorosos externos e internos dan la base para las fantasas sobre objetos hostiles internos y externos, y
que ellos en gran parte contribuyen a la formacin de tales fantasas. Parece que en el ms temprano de los
estados, todos los estmulos desagradables estn relacionados con los pechos "malos", perseguidores y
frustradores, y todos los estmulos agradables con los pechos "buenos" y gratificadores.
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"Estados tempranos del conflicto edpico " y "La personificacin en el juego de los nios"
E1 psicoanlisis de nios, cap. 8.
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M. Schmideberg (1930).
Desde hace muchos aos opino que la fijacin desmedida del nio en la madre proviene de sentimientos
de culpa y angustia que resultan de su agresin contra da; por ejemplo, el pequeo busca refugio en la
madre real ante la madre mala fantaseada.
Miss Sean expone en su trabajo "The Flight of Reality" (Int. Journal of Psychoanalysis, tomo X.
1929) que la realidad representa para el yo en cierta manera el justo medio entre las fantasas de
satisfaccin de deseos y fantasas angustiantes. La autora confronta la fuga de la realidad angustiante en
el neurtico hacia la fantasa y la fuga de las fantasas angustiantes hacia la realidad.
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