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Guia Basica para El Medico Pasante en Servicio Social
Guia Basica para El Medico Pasante en Servicio Social
EN SERVICIO SOCIAL
Agosto 2008
Derechos Reservados
Primera edicin agosto de 2008
Gobierno del Estado de Mxico
Secretara de Salud
Instituto de Salud del Estado de Mxico
Independencia Ote. 1009
Colonia Reforma
C. P. 50070
Impreso y hecho en Toluca, Mx.
Printed and made in Toluca, Mx.
La reproduccin parcial o total de este documento
podr efectuarse mediante la autorizacin exprof
esa
de la fuente y dndole el crdito correspondiente.
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NDICE
Pgina
PRESENTACIN
APROBACIN
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MEDIDAS DISCIPLINARIAS
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ATENCIN DE INCIDENCIAS
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REGISTRO DE EDICIONES
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DISTRIBUCIN
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VALIDACIN
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CRDITOS
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PRESENTACIN
Con el propsito de que el Mdico Pasante en Servicio Social cuente con el apoyo de
una gua prctica y d cumplimiento a las actividades y funciones a realizar en el
servicio social, se propone la instrumentacin de la presente Gua Bsica para el
Mdico Pasante en Servicio Social, la cual permitir unificar criterios y facilitar el
desempeo diario de sus labores.
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APROBACIN
Con fundamento en el artculo 293, fraccin IV del Reglamento de Salud del Estado de
Mxico, el H. Consejo Interno del Instituto de Salud del Estado de Mxico, en sesin
ordinaria nmero _______, aprob la presente Gua Bsica para el Mdico
Pasante en Servicio Social, la cual contiene la informacin que debe conocer el
Mdico Pasante al realizar el Servicio Social.
FECHA DE ACUERDO
NMERO
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En fin, tenemos la oportunidad histrica de poner las bases para que la mejora de las
condiciones de salud de nuestra poblacin deje de ser una asignatura pendiente y se
convierta en un valor cotidiano de nuestras actividades.
Aspiramos, no solo a poner los cimientos para ello, sino dar los primeros pasos en una
tarea ardua, difcil, pero entusiasmante; que nos lleva a actuar como expresin genuina
de nuestro compromiso, dentro de una mstica que transforma.
Dra. Mara Elena Barrera Tapia
Secretaria de Salud y
Directora General del ISEM
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NOM-005-SSA2-1993
NOM-006-SSA2-1993
NOM-007-SSA2-1993
NOM-009-SSA2-1993
NOM-010-SSA2-1993
NOM-011-SSA2-1993
NOM-014-SSA2-1994
NOM-015-SSA2-1994
NOM-021-SSA2-1994
NOM-022-SSA2-1994
NOM-025-SSA2-1994
NOM-028-SSA2-1999
NOM-029-SSA2-1999
NOM-030-SSA2-1999
NOM-031-SSA2-1999
NOM-032-SSA2-2002
NOM-033-SSA2-2002
NOM-036-SSA2-2002
NOM-037-SSA2-2002
NOM-043-SSA2-2005
NOM-173-SSA1-1998
NOM-174-SSA1-1998
NOM-190-SSA1-1999
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REA RURAL
La prestacin del servicio social de los pasantes de las profesiones para la salud, se
llevar a cabo mediante la participacin de los mismos en las unidades aplicativas del
primer nivel de atencin, prioritariamente en reas de menor desarrollo econmico y
social. Ley General de Salud. Ttulo Cuarto, Captulo II, Artculo 87.
La beca tipo "C" corresponde a la de mayor monto, los becarios desarrollan sus
actividades en tiempo exclusivo, consultas mdicas ocho horas al da de lunes a viernes
(disponibles las 24 horas para la atencin de urgencias) y los sbados hasta las 14:00
hrs.
Las unidades donde desarrollan sus actividades los pasantes con beca tipo C son:
o Unidad Mvil:
Constituyen una estrategia para la extensin de cobertura peridica en comunidades
que no cuentan con unidades fijas, estn asignadas a una jurisdiccin o centro de salud.
Se integran por personal profesional o pasantes de medicina, enfermera y odontologa.
Realizan actividades programadas por el nivel jurisdiccional y participan en
contingencias especficas de acuerdo a las necesidades locales.
o Unidad Auxiliar de Salud:
Son unidades fijas, construidas en localidades con poblacin entre 500 y 1,000
habitantes, donde el pasante, es el responsable de la unidad. Cuenta con un
consultorio, sala de espera, sanitario para el pblico y habitacin con bao para el
pasante.
o Centro de Salud Rural Disperso:
Ubicado en localidades con poblacin menor de 2,500 habitantes, el pasante es el
responsable de la unidad. Cuenta con consultorio, rea de inmunizaciones y
curaciones, sala de expulsin, sala de espera, sanitario para el pblico y habitacin con
bao para el pasante.
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REA METROPOLITANA
Est enfocado a los pasantes que tienen problemas de salud o que son servidores de la
Federacin.
o Pasantes con Problemas de Salud
Debern presentar la solicitud en su Institucin Educativa con 90 das de anticipacin al
inicio de la promocin correspondiente, adjuntando constancia mdica de una
Institucin del Sector Pblico, firmada y sellada por la Direccin y en la que el mdico
especialista haga un resumen clnico, plantee el tratamiento a seguir y especifique que
el alumno no est capacitado para ser ubicado en una comunidad rural para su servicio
social.
Debern seleccionar plaza de acuerdo a su promedio, en el catlogo de zonas urbanas
marginadas del Estado, y ser autorizado por la Direccin General de Calidad y
Educacin en Salud. Las unidades mdicas que integran este catlogo son nicamente
del Sector Pblico que dan atencin a poblacin abierta en estas zonas.
El acto pblico de asignacin de campos clnicos para pasantes con problemas de salud
se lleva a efecto, en la Unidad de Enseanza, Investigacin y Calidad, con base en la
solicitud de campos clnicos de las Jurisdicciones Sanitarias.
A estos pasantes les corresponde el tipo de beca A, con beca mnima y desarrollan
sus actividades de lunes a viernes, durante 4 horas diarias.
o Pasantes Servidores Pblicos de la Federacin
El procedimiento es similar al anterior y la constancia que se solicita en este caso es la
de sus actividades laborales, con antigedad y copia del ltimo taln de cheque.
Tanto en el caso de pasantes con problemas de salud, como de servidores pblicos de
la federacin, debern anexar en el expediente los datos generales del pasante y su
historial acadmico.
Una vez revisadas las solicitudes por las Instituciones Educativas, se debern enviar con
las cartas de no inconveniente slo aqullas que cumplan con los lineamientos, a los
Servicios Estatales de Salud correspondientes y stos a su vez a la Direccin General
de Calidad y Educacin en Salud para su dictamen.
A estos pasantes se les asigna a unidades urbanas, corresponden a las plazas tipo "A" y
desarrollan sus actividades de lunes a viernes, con un horario de 4 horas diarias en
centros de salud urbanos. Estos pasantes no perciben beca.
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Este rubro de se refiere a los servicios que el mdico pasante en servicio social debe
ofrecer a la poblacin que as lo requiera en la unidad operativa de salud
correspondiente. Estos servicios se darn prioritariamente en los campos que a
continuacin se detallan y con base en una atencin estratificada por niveles de
atencin: el mbito de accin corresponde sobre todo el primer nivel y cuando los
casos lo ameriten se plantea la referencia a otros niveles.
Objetivo General:
Fomentar en la poblacin una actitud activa, participativa y continua, segn su grado de
desarrollo, dirigida al autocuidado de la salud del individuo, familia y grupos de alto
riesgo de la comunidad para mejorar sus niveles de salud y una cultura hacia la
prevencin.
Actividades:
Atencin a la mujer durante control de embarazo:
Actualizar trimestralmente el censo de mujeres embarazadas.
Confirmacin diagnstica de embarazo.
Elaboracin de Historia Clnica Perinatal y Carnet Perinatal.
Otorgar como mnimo cinco consultas prenatales con calidad.
Identificacin de signos y sntomas de alarma y referencia en su caso.
Valoracin del peso y talla, as como toma y valoracin de la presin arterial en
cada consulta de control prenatal.
o Valoracin de presentacin fetal.
o Solicitar y analizar estudios de BH, EGO, VDRL y QS, grupo y Rh.
o Dotar de micronutrientes durante el embarazo (cido flico, sulfato ferroso o
suplemento alimenticio).
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Administrar micronutrientes.
Promover la salud bucodental.
Orientar a los padres sobre los cuidados del nio(a) y estimulacin temprana.
Promueve la actividad fsica y la prevencin de accidentes.
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Objetivos:
Mejorar las condiciones de salud de la poblacin y fomentar la cultura de la prevencin
y del cuidado de la salud que proteja a las personas, con una visin de largo plazo, de
daos en etapas posteriores de sus vidas.
Intensificar las acciones de informacin, educacin y comunicacin que fomente el
cuidado de la salud y propicien hbitos y comportamientos saludables.
La educacin para la salud es parte fundamental para el desempeo de las acciones de
salud pblica, de modo que el mdico no slo tendr actividad intramuros, sino que
asistir a la comunidad en diversas reas de la salud. Debe igualmente promover y
fomentar la participacin activa de la comunidad en aspectos de inters fundamental y
prioritario para la propia comunidad y para los servicios de salud.
Actividades:
o Identificar al personal de salud, lderes y grupos existentes en la comunidad,
equipos de salud existentes, comit de salud, promotores sociales, asistentes
rurales, parteras rurales y mdicos tradicionales.
o Identificar los factores socioculturales que condicionan o determinan los
problemas de salud de la comunidad.
o Analizar el desarrollo social de la comunidad con base en los datos estadsticos
de salud y sociales resultantes de la actualizacin del diagnstico de salud,
comparndolos con los anteriores.
o Analizar con la comunidad los problemas de salud y establecer compromisos
para la implementacin de medidas resolutivas.
o Aplicar tcnicas epidemiolgicas, para identificar el proceso de saludenfermedad y participar en el sistema de vigilancia epidemiolgica.
o Fomentar y promover el autocuidado de la salud especialmente en los grupos de
alto riesgo por medio de: educacin para la salud, higiene personal, en el hogar y
en la comunidad, prevencin, proteccin especfica y examen mdico peridico.
o Orientar sobre salud sexual y salud reproductiva.
o Promover la salud mental, salud laboral, prevencin de accidentes, adicciones y
violencias mediante acciones educativas y formacin de grupos de autoayuda.
o Llenar al 100% las Cartillas Nacionales de Salud en la poblacin y mantenerlas
actualizadas.
o Promover la participacin activa de la comunidad en los diferentes programas
(grupos de autoayuda).
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1.3.
PROGRAMA DE ENSEANZA
Sesiones Bibliogrficas
Se programarn por zonas o regiones, sesiones trimestrales, en las que se presentarn
las citas bibliogrficas conforme a los temas correspondientes a ese trimestre, con la
finalidad de reforzar el contenido de las sesiones clnicas y de autoenseanza.
1.4.
PROGRAMA DE INVESTIGACIN
Epidemiolgica
Comunitaria
Salud ocupacional
Medicina del deporte
b) rea Clnica
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o
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Actividades
o Organizar e impartir cursos, seminarios y talleres de metodologa de la
investigacin, tcnicas de trabajo de campo y administracin de la investigacin
que refuercen los elementos tericos que requiere el alumno para el desarrollo
de la investigacin.
o Elaborar material didctico de apoyo para los cursos, seminarios y talleres.
o Disear y proporcionar al mdico pasante unidades de instruccin programada
con contenidos temticos referentes al subprograma de investigacin.
o Proporcionar atencin individual a la demanda particular de cada alumno en el
momento que lo solicite con respecto a la investigacin desarrollada.
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Alacranismo
Dengue
Paludismo
Riquetsis
Brucelosis
Cisticercosis
Kaeniosis
Leptospirosis
Rabia
Salud integral del escolar
CONAFE
Estmulos a la educacin bsica
Planificacin Familiar
Cncer Crvico Uterino
Cncer Mamario
Control prenatal
a) Control General
b) Parto Normal
c) Cesrea y Alto Riesgo
Diabetes
Hipertensin
Vacunacin Universal
Atencin y Desarrollo del menor de 5 aos
EDAS
IRAS
Lepra
Tuberculosis
Clera
SIDA
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XIV. Referir a los pacientes que requieran servicios de mayor complejidad, participar en
el seguimiento y control de los contrarreferidos, en caso de no recibir la
contrarreferencia, verificar a travs de la visita domiciliaria, con apoyo de los
cuidadores de la salud;
XV. Identificar necesidades de capacitacin de personal a su cargo y participar en la
misma;
XVI. Participar en el ejercicio de programacin presupuestacin en el mbito de su
responsabilidad;
XVII. Cooperar con el personal que realice supervisin o evaluacin a la unidad de salud;
XVIII. Solicitar los insumos necesarios para realizar sus actividades y conservar en buen
estado el material y equipo bajo su custodia;
XIX. Participar en la identificacin y referencia de casos que requieran asistencia social
y/o atencin mdica especializada a la institucin correspondiente;
XX. Sugerir a sus superiores las medidas necesarias para atender la problemtica de
salud;
XXI. Participar en la organizacin, capacitacin, supervisin y evaluacin de los grupos de
ayuda mutua y del Comit de Salud Municipal, as como en la identificacin y
solucin a problemas de salud de la comunidad;
XXII. Aplicar la gua metodolgica bsica para la atencin mdica familiar en todo
momento, en lo relacionado con las actividades y procedimientos que realiza el
ncleo bsico de salud;
XXIII. Revisar y validar los informes relacionados con las actividades de cada uno de los
programas y presentarlos oportunamente a las unidades del mbito municipal,
jurisdiccional y central cuando lo soliciten;
XXIV. Vigilar y aplicar la normatividad respecto al desarrollo de cada programa;
XXV. Controlar la conservacin de las cuotas de recuperacin captadas en la unidad de
salud cuando as lo requiera el servicio;
XXVI. Utilizar el Sistema de Informacin en Salud segn las normas y procedimientos
establecidos; y
XXVII. Realizar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.
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MEDIDAS DISCIPLINARIAS
Las medidas disciplinarias consistirn en:
a. Amonestaciones verbales;
b. Extraamientos escritos; y
c. Cancelacin del servicio social
a. Las amonestaciones verbales sern hechas en privado por el Director o responsable
del establecimiento al cual est adscrito y se aplicarn cuando los pasantes violen las
fracciones I, II, IV, VI, VII, IX y XII del apartado faltas imputables a los pasantes.
b. El extraamiento es la severa observacin por escrito que se aplicar a los pasantes
que incurran en las faltas que as lo ameriten.
Se harn acreedores a un extraamiento los pasantes que infrinjan las fracciones III, V,
VII, X y XII del apartado faltas imputables a los pasantes. Esta sancin ser aplicable
tambin en caso de reincidencia al cumplimiento de la fraccin I del apartado
obligaciones de los pasantes, y de las fracciones I, II, IV, VI, VII, IX y XII del apartado
faltas imputables a los pasantes.
El encargado de aplicarlo ser el Director o responsable del establecimiento al cual
est adscrito el pasante; una copia se agregar al expediente personal y otra se enviar
a la Institucin Educativa de procedencia.
c. La cancelacin del servicio social ser procedente cuando el pasante incurra en
alguna de las siguientes causales:
o El pasante acumule ms de tres faltas de asistencia injustificadas de asistencia en un
perodo de 30 das;
o Por no permanecer en el lugar de la prctica hasta hacer entrega de los bienes,
fondos y valores que estn bajo su custodia, durante los 15 das inmediatos una vez
que haya concluido el servicio social;
o Proponer y realizar estudios y tratamiento a usuarios fuera de la institucin a la que
est adscrito;
o Por sentencia condenatoria cuando cometa algn delito de orden comn; y
o Cuando previo extraamiento se reincida en la violacin de las fracciones I, IV y VI
del apartado obligaciones de los pasantes y III, IV, VII, X, XI y XII del apartado
faltas imputables a los pasantes.
Para proceder a la suspensin del servicio social, deber anexarse a la baja, el acta
administrativa correspondiente en la cual conste el motivo que provoca dicha
cancelacin.
La Unidad de Enseanza, Investigacin y Calidad, comunicar a las Instituciones
Educativas las cancelaciones correspondientes.
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ATENCIN DE INCIDENCIAS
A. Se entiende por incidencia a la baja, cambio de adscripcin y sanciones durante
el servicio social.
B. La Secretara de Salud autorizar cambios de adscripcin a los Estados, a
solicitud del pasante cuando:
Se hayan cubierto seis meses de servicio social
No sea a otra Institucin de Salud
Las necesidades del servicio social as lo requieran
No vaya en detrimento de la unidad en que se asign al pasante
o Cuando por motivos de salud no pueda continuar en el lugar de adscripcin
o Cuando se compruebe que se transgredieron los derechos del pasante
o Cuando se afecte la integridad fsica y moral del pasante
o
o
o
o
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K. Las sanciones que pueden ser aplicadas a los pasantes son las estipuladas en las
normas que regulan los derechos y obligaciones de los pasantes.
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Nota: Para su consulta en el CD de la Gua Operativa para Mdicos Pasantes en Servicio Social.
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ANEXOS
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GLOSARIO
Adscripcin.- Procedimiento a travs del cual, la institucin otorga el campo clnico
asignado al prestador.
Asignacin.- Procedimiento para la inscripcin de los prestadores de los campos
clnicos concertados entre instituciones educativas e instituciones de salud.
Baja.- Trmite por el cual se da por concluida la relacin del prestador, en el
Programa Nacional de Servicio Social en el Sistema Nacional de Salud.
Beca.- Apoyo econmico obligatorio, otorgado al prestador en Servicio Social,
durante la realizacin del mismo.
Campo Clnico.- Unidades mdicas y reas de influencia del Sistema Nacional de
Salud, que se consideran sede para los programas de Servicio Social ya que cuentan
con los recursos y las caractersticas necesarias para que el prestador desarrolle los
programas acadmicos y operativos correspondientes a su rea de formacin.
Carta de asignacin.- Documento emitido por la institucin educativa, en el que se
notifica a la institucin de salud la inscripcin del prestador en el campo clnico que
seleccion en el acto pblico. Es requisito indispensable para otorgar la constancia de
adscripcin y aceptacin.
Carta de liberacin.- Documento expedido por la Institucin educativa en la que
consta el cumplimiento del programa acadmico del Servicio Social.
Constancia de Terminacin.- Documento expedido por la sede de la institucin
receptora al prestador, avala la realizacin satisfactoria del programa operativo del
Servicio Social.
Constancia de Adscripcin y Aceptacin.- Documento oficial emitido por la
Secretara de Salud, a travs de la Direccin General de Calidad y Educacin en Salud,
que confirma la asignacin del campo clnico para servicio social en el Sistema Nacional
de Salud.
Constancia mdica para exencin de Servicio Social en rea rural.Documento oficial expedido por la Unidad Mdica del Sistema Nacional de Salud, que
certifica la imposibilidad de un prestador para desarrollar las actividades acadmicas y
operativas del Servicio Social en rea rural. Debe incluir plan teraputico y
temporalidad, firmada y sellada por el Director de la Institucin de Salud
Correspondiente.
Constancia de Terminacin.- Documento expedido por la Secretara de Salud, que
acredita el cumplimiento del Servicio Social en el Sistema Nacional de Salud.
Entrega de la Unidad.- Procedimiento administrativo que realiza el prestador al
finalizar el Servicio Social y en el que se deslinda de su responsabilidad.
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FORMATO DE OFICIO
Toluca de Lerdo, Mxico,
a de
de 2008
Oficio No.
TTULO
NOMBRE
CARGO
PRESENTE
Por medio del presente solicito a usted -----------------------------------------------------------------------------------ASUNTO ------------------------------------------------------------------------------------.
Sin otro particular, aprovecho la oportunidad para enviarle un
cordial saludo.
ATENTAMENTE
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MEMORANDUM
Por medio del presente informo a los mdicos pasantes en
servicio social de la Coordinacin ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- ASUNTO ------------------------------------------------------------------------------------.
Sin otro particular, aprovecho la oportunidad para enviarle un
cordial saludo.
ATENTAMENTE
c.c.p. Minutario
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REGISTRO DE EDICIONES:
Primera edicin agosto de 2008: elaboracin de la gua.
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DISTRIBUCIN:
El original de la gua se encuentra en poder del Departamento de Desarrollo
Institucional, de la Unidad de Modernizacin Administrativa del Instituto.
Las copias controladas estn distribuidas de la siguiente manera:
1.
2.
3.
4.
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VALIDACIN
_________________________________________
DRA. MARA ELENA BARRERA TAPIA
SECRETARIA DE SALUD Y
DIRECTORA GENERAL DEL ISEM
(RBRICA)
______________________________________
DR. ROBERTO MARTNEZ POBLETE
COORDINADOR DE SALUD
(RBRICA)
___________________________________
DRA. ELIZABETH DVILA CHVEZ
DIRECTORA DE SERVICIOS DE SALUD
(RBRICA)
______________________________________
MASS OLGA MAGDALENA FLORES
BRINGAS
JEFE DE LA UNIDAD DE ENSEANZA,
INVESTIGACIN Y CALIDAD
(RBRICA)
___________________________________
DR. VCTOR MANUEL MONTES DE OCA
VIEYRA
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE
ENSEANZA
(RBRICA)
____________________________________
LAE MARTHA MEJA MRQUEZ
JEFE DE LA UNIDAD DE
MODERNIZACIN ADMINISTRATIVA
(RBRICA)
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GUA BSICA
CRDITOS
G/
Secretara de Salud
Instituto de Salud del Estado de Mxico
Coordinacin de Salud
Unidad de Enseanza, Investigacin y Calidad
Departamento de Enseanza
Gua Bsica para el Mdico pasante en Servicio Social.
Responsables de la informacin:
MASS Olga Magdalena Flores Bringas. Jefe de la Unidad de Enseanza,
Investigacin y Calidad.
Dr. Vctor Manuel Montes de Oca Vieyra. Jefe del Departamento de
Enseanza.
CD Jos Fernando Gutirrez Chvez. Coordinador de Servicio Social de
Medicina.
Responsables de su integracin:
LAE Martha Meja Mrquez. Jefe de la Unidad de Modernizacin
Administrativa.
LIC. Armando Santn Prez. Jefe del Departamento de Desarrollo Institucional.
PLCPyAP Geovanna Paola Salazar Ortiz. Analista
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