ARTICULADORES

El articulador es un
instrumento mecnico
rgido, representativo
de las articulaciones
temporomandibulares
y componentes de los
maxilares, al cual
pueden incorporarse y
fijarse modelos del
maxilar y la mandbula
para simular el
movimiento de sta.

Uso del articulador

Se usa en el
diagnstico,
planificacin del
tratamiento y la
accin teraputica
junto con modelos
diagnsticos
montados, lo que
permitir la
confeccin de
restauraciones
fisiolgicamente
adecuada si ese es el
caso.

OKESON .TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES. ELSEVIER, 2003.

Objetivos protsicos de los

articuladores

Estudio casos clnicos por

medio del montaje de
modelos dentales para el
diagnstico.
Elaboracin del plan de
tratamiento y la
presentacin de stos al
paciente
Reconstruccin oclusal de
dientes posteriores al
utilizarlos durante la
fabricacin de las
superficies oclusales para
restauraciones dentales
Colocacin y alineamiento
de piezas artificiales para
prtesis removibles,
parciales y/o totales

Clasificacin de los
articuladores

No ajustables.
Semiajustables.
Totalmente
ajustables.

Articulador no ajustable

Llamados tambin oclusores (de

bisagra), no tienen ms beneficio
de uso que el de poder observar
la relacin interdental totalmente
esttica y slo en cierre oclusal.
Se utilizan mtodos arbitrarios
para colocar y fijar los modelos.
Ventajas: costo y tiempo menor
en montaje.
Desventajas:
Desventajas no reproduce
movimientos excntricos, forma
anatmica y relaciones oclusales
pueden ser malas.

Articulador semiajustable

1.
2.

3.

Reproduce movimientos
condleos.
Reproduce con exactitud
posicin de contacto
oclusal y movimientos
excntricos.
Ajustes frecuentes que se
logran:
Inclinacin condlea
Movimiento de traslacin
lateral (ngulo de
Bennett)
Distancia intercondlea.

INCLINACION
CONDILEA: el ngulo
con el que el cndilo
desciende a lo largo de
la eminencia articular
en el plano sagital
puede tener efecto en
la profundidad de
fosas y la altura de las
cspides en
posteriores.
Con el articulador
semiajustable, esta
angulacin se modifica
para reproducir el
ngulo existente en un
paciente concreto.

ANGULO DE BENNETT
Es el ngulo que describe el
movimiento hacia adentro del cndilo
en movimientos de laterotrusin.

DISTANCIA INTERCONDILEA: distancia entre

los centros de rotacin de los cndilos que
permite el desarrollo de una restauracin con
una anatoma oclusal en armona con los
trayectos excntricos.

Articuladores
Semiajustables

Se muestra el
comparativo
morfolgico de la
eminencia articular y
la pared interna de la
cavidad glenoidea,
con su
representacin en la
caja condilar de un
articulador.

Existen articuladores
semiajustables tipo
arcn en los que las
cajas condilares que
representan a la fosa
articular y a la
eminencia estn en la
rama superior y el
elemento condilar se
ubica en la inferior,
Existen aparatos tipo
no arcn en los cuales
la fosa est integrada
a la rama inferior y el
elemento condilar.

Articuladores ajustables

DENAR 5A, STUART. El articulador

completamente ajustable de D5A
tiene independientemente
paredes ajustables de las fosas
que se puedan ajustar fcilmente
al duplicado de la trayectoria
condilar segn lo registrado por
el pantgrafo .

Localiza el eje de rotacin exacto

por medio de un localizador
cinemtica, distancia
intercondlea precisa y se basan
para su ajuste en trazados
pantogrficos.

Se utiliza un pantgrafo
para obtener registros
individuales grficos de
movimientos de lateralidad
y protrusion.
El sistema pantografico
registra las tres
dimensiones muestra la
desarmonia de los
movimientos mandibulares,
la naturaleza, tiempo y
extensin del movimiento
de Bennett.

PROTRUSION
LATERALIDA
D DERECHA

LAT.IZQ.

Articulador Whip mix

Es un articulador
semiajustable tipo arcn
diseado por el doctor
Charles Stuart en el ao de
1955.
Est constituido por tres
elementos bsicos: rama
superior e inferior y arco
facial.
Adems, existen otros
aditamentos como son el
vstago incisal, mesa para
gua anterior, platinas para
el montaje de los modelos,
el nasion,

Pessina, E., Bosco, M., Vinci, A. M. Articuladores y arcos faciales en prtesis odontolgica y gnatolgica.
Editorial Masson, Espaa, 1995.

Partes de un articulador
Espaciador
condilar
Gua
condilar
Gua de
movimiento
lateral
Tornillo
de gua
condilar

Tornillo para
ajustar gua
lateral
Tornillo
vstago
Tornillo
para
platina
Platina
superior

Elementos
condilares

Platina
inferior

Vstago

Gua incisal
Tornillo gua
incisal

Arco facial
Nacin

Medida de
distancia
intecondilar

Barra
cruzada
Tenedor

Dispositivo
para
conducto
auditivo
externo

Rama superior
Es la parte del articulador en la que se fija el modelo
superior del paciente, donde est contenido cada uno de
los elementos que representan a las estructuras
anatmicas correspondientes a la fosa y eminencia
articular.
Contiene los siguientes elementos
. Pernos/arco facial.
. Guas condilares.
. Espaciadores condilares.
. Tornillos/guas condilares.
. Tornillos/platina/modelos.
. Tornillos/vstago incisal.

Los pernos para el arco

facial se encuentran en
la parte posterior y en
sentido lateral de la
rama, uno a cada lado ,
que sirven para fijar en
ellos el arco facial una
vez tomado el registro
del paciente.
El procedimiento da un
registro
del eje de rotacin
mandibular con un
margen de diferencia
del eje exacto de
aproximadamente dos
milmetros.

Las guas o cajas

condilares son dos,
derecha e izquierda y
corresponden a la
representacin de las
estructuras craneales
de la articulacin
temporomandibular.
En ellas encontraremos
un rea que
corresponde al techo de
la
cavidad glenoidea y
vertiente distal de la
eminencia articular y
otra perteneciente a la
pared interna de dicha
cavidad.

Para realizar la calibracin

se requiere de registros de
las relaciones interdentales
del paciente en posiciones
de centricidad y lateralidad
(derecha e izquierda) y
protrusiva, los cuales una
vez logrados son
transferidos al articulador.
En el caso de la calibracin
de la parte correspondiente
a la inclinacin del techo de
la cavidad glenoidea y
vertiente distal de la
eminencia articular,
articular sta se
realiza tomando grados de
inclinacin como unidad de
medida .

Tratndose de calibrar
la parte que
corresponde a la
pared interna de la
fosa articular,
articular los
registros que se toman
de lateralidad nos darn
el dato del grado de
desplazamiento que los
cndilos de trabajo y de
balance tienen respecto a
la porcin craneal, de tal
modo que el dato
resultante se obtiene
utilizando milmetros
como unidad de medida.

Los espaciadores
condilares tienen como
funcin crear el espacio
suficiente entre la rama
superior del articulador
y las guas.
Total cuatro
espaciadores pueden
ser colocados hasta dos
a cada lado.
Un par con ceja en uno
de sus lados : se coloca
pegado a la rama.
Distancia intercondilar S: no
se coloca espaciador.
Distancia M: 1 espaciador
L: 2 espaciadores a cada
lado.

Rama inferior

Elementos condilares.
Tornillo/platina/model0.
Mesa gua incisal.
Los elementos condilares
son dos y pueden ser
colocados en cualquiera
de las tres distancias
intercondilares, que
corresponden a clculos
obtenidos y
estandarizados gracias a
diversos estudios
antropomtricos

La mesa para la gua

incisal sirve para el
registro anterior el cual
se logra con el vstago
incisal despus que las
guas condilares han sido
calibradas.
El registro se crea
utilizando materiales
diversos como acrlicos de
autopolimerizado,
modelina en forma de
lpiz de baja fusin o
cualquier otro material
termoplstico.

Arco facial

Se emplea para registrar la

relacin de los maxilares con
respecto a las articulaciones
temporomandibulares para as
poder orientar los modelos sobre
el articulador, segn la relacin
del eje de apertura.
Este instrumento est integrado
por :
.
.
.
.
.
.
.

Dos brazos o ramas.

Tornillos de ajuste.
Marcas S-M-L.
Olivas auditivas.
Barra cruzada.
Nasion.
Orquilla.

El arco facial utiliza sus

brazos para fijarse a las
referencias anatmicas
craneales posteriores a
travs de olivas que
entran en los conductos
auditivos. En la parte
anterior del arco, lugar
donde se encuentran
En la parte anterior tiene
unas marcas de las tres
diferentes distancias
intercondilares .

El nasion es un accesorio
que se coloca en la parte
media de la barra cruzada
y sirve para lograr el punto
anterior de referencia
craneal para el registro
con el arco facial.
El desarmador permite fijar
de manera firme los
tornillos opresores a travs
de los cuales se mantiene
inalterable el registro.

Procedimiento para el montaje

en articulador

Toma de impresiones.
Obtencin de modelos.
Registro con arco facial.
Montaje del modelo superior.
Registro interoclusal.
Montaje del modelo inferior.
Registros excntricos.
Ajuste de guas condilares.

Toma de impresiones

Consiste en el registro
tridimensional en
negativo de las
estructuras dentales y
tejidos adyacentes.

El material de primera
eleccin para
impresiones con fines
diagnsticos es el
hidrocoloide irreversible.

Obtencin de modelos

Tratndose de
alginato, el vaciado
de la impresin debe
realizarse
inmediatamente.

Para el vaciado se
sugiere utilizar yeso
piedra convencional,
mezclndolo
apropiadamente

Registro con arco facial

Se requiere tomar un
registro con el arco facial
y hacer el montaje del
modelo superior.
La tcnica mas utilizada
es la del eje posterior
de rotacin aproximado
en la que es aplicable el
uso de las olivas auditivas
plsticas que tienen la
mayora de los arcos
faciales

El registro con arco

facial inicia con el de
las superficies
dentales oclusales e
incisales de los
dientes superiores y,
en algunos casos,
inferiores. con el
tenedor utilizando
diferentes
materiales, entre los
que estn:
. Modelina.
. Cera de alta fusin.
. Elastmeros.

Se lleva el tenedor a
la boca del paciente,
al que se le pide que
muerda con firmeza
hasta el momento en
que la pasta est
totalmente fraguada
Despus se procede a
revisar el registro
para cerciorarse
que no haya fallas y
se recortan los
excedentes con un
instrumento que
tenga buen filo

Lo siguiente es llevar el
arco facial al paciente,
sentar las olivas
auditivas en cada lado
y colocar el nacin
presionando contra el
puente de la nariz
adems de fijar el arco
al crneo de la
persona.
En este momento debe
anotarse el valor que
corresponda a la
distancia intercondilar

La distancia entre las

piezas plsticas y el
centro de rotacin
condilar ser 4 mm
adelante y una
angulacion de 30 grados
respecto al plano eje
orbitario, distancia y
angulacion diseada en
las guas condilares.
Se recomienda tomar la
relacin bicondilo-maxilar
despus de llevar el
paciente a cntrica.

Montaje del modelo

superior

Abrir los brazos del arco y

colocarlo de modo que los
orificios de las olivas auditivas
sienten en los pernos que las
guas condilares tienen en sus
extremos laterales.
Los elementos condilares se
ajustan en el orificio
correspondiente de distancia
condilar registrada con el
arco.
Se ajusta la rama superior con
el dimetro S, M o L

Las guas condilares se

ajustan a 30 grados
antes de posicionar el
arco. Se ajusta el arco.
Verificar que el modelo
superior siente sobre el
registro del tenedor sin
bascular. Debe haber
espacio suficiente entre
el zcalo del modelo y
la platina de la rama
superior

Toma de registro
interoclusal

Llevar la mandbula a
cntrica, se debe
neurorrelajar el paciente.
El mtodo de los
calibradores consiste en
colocar pequeas placas
de acetato de vinilo entre
los dientes anteriores,
iniciando con una y
aumentando hasta que la
mandbula retroceda y
alcance la aproximacin
a la relacin cntrica.

El desprogramador
anterior es un
aditamento que se
fabrica con resina de
autocurado directamente
en
la boca del paciente. Se
construye sobre los
incisivos centrales
superiores y trata de
abarcar la zona
correspondiente.

Placas neuromiorelajantes

Es un aparato
ortopdico interoclusal
que se utiliza como
recurso teraputico en
pacientes
disfuncionados.
Relajan la musculatura
y permitir una
aceptable manipulacin
mandibular con el fin
de tomar los registros
de relacin cntrica.
Requiere de uso diurno
y nocturno .

El paciente deber estar

informado de lo que se
va a hacer .
Si es cera o modelina,
tendrn que haber sido
plastificadas
previamente.
Le pedimos al paciente
que cierre su boca
despacio y que se
detenga en el primer
contacto interoclusal; en
ese momento no debe
dejar de hacer presin.

Montaje del modelo inferior

Ya con el registro: montaje del

modelo inferior, colocar el
vstago aumentndole un par
de milmetros para compensar
el espacio interoclusal que
pueda crear el grosor de la cera
de registro.
las guas condilares estarn a
30 grados de inclinacin y con
cero milmetros de
desplazamiento. El articulador
se voltea y se asienta el
registro sobre la arcada
superior del modelo y montado,
enseguida se coloca el modelo
inferior sobre este registro y se
procede a la mezcla del yeso

Registros de lateralidad y
ajuste de gua condilares

Esto se logra con la

transferencia de registros de
lateralidad del paciente ,se
toman con cera de alta
fusin.
Se pide al paciente que
desplace la mandbula
lateralmente hasta obtener
contacto entre caninos y
mantenga posicin para
crear memoria muscular
para repetir movimiento.
Se coloca registro en cera,
se debe obtener un contacto
anterior y dos posteriores
para dar estabilidad.

Cada gua condilar se

ajusta por separado:
primero la derecha con el
registro de lateralidad
izquierda y posteriormente
la izquierda con el registro
de lateralidad derecha.
Se aflojan los tornillos que
controlan la eminencia y
la pared interna del lado a
ajustar.
Enseguida se coloca el
registro sobre el modelo
superior.
El articulador se cierra
hacia el lado
correspondiente hasta que
coincidan los dientes
inferiores con las huellas de
la cera .

Con ello se establece el

grado de inclinacin del
techo de la cavidad
glenoidea as como el de la
eminencia articular. Del
mismo modo, la pared
interna de la gua se va
corriendo hasta alcanzar el
contacto con el condilo.
En este momento los
tornillos correspondientes
debern ser ajustados hasta
estabilizar la posicin de la
gua. Los mismos pasos se
realizan en la del lado
contrario.

Anlisis de los modelos en el

articulador

Una vez montados los modelos de estudio en

el articulador es posible efectuar un anlisis
detallado de la oclusin para obtener un
diagnostico mas preciso y un plan de
tratamiento adecuado a las necesidades
particulares del paciente.
Tipo de oclusin, discrepancias entre relacin
cntrica y oclusin dentaria, tipo de
deslizamiento, curva anteroposterior, presencia
de contactos prematuros.