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E. INMUNOSUPRESIN
( C)
29. CASO CLNICO MASCULINO DE 40 AOS, ANTECEDENTE DE MLTIPLES PAREJAS
SEXUALES Y USO DE DROGAS INTRAVENOSAS HACE 4 MESES. ACUDE POR MAL ESTADO
GENERAL, ANOREXIA, NUSEAS, VMITOS DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIN Y ORINA
OSCURA EL DA PREVIO. PRECEDIDO POR CUADRO DE INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS
ALTAS. EF: TINTE ICTRICO DE ESCLERAS, ADENOMEGALIAS EN CUELLO, HEPATOMEGALIA
CON HIPERSENSIBILIDAD A LA PALPACIN EN HIPOCONDRIO DERECHO. PREGUNTA CASO
CLINICO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO DE PRESUNCIN, CUAL ES EL MECANISMO
MS FRECUENTE PARA ADQUIRIR ESTE PADECIMIENTO?
A. FECAL-ORAL
B. SEXUAL
C. AEROLIZACIN
D. INTRAVENOSA
E. OBSTRUCTIVA
(B)
30. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 50 AOS, HIPERTENSO Y DIABTICO, CON
ALCOHOLISMO INTENSO. LLEVADO A URGENCIAS AL ENCONTRARLO TIRADO EN LA CALLE EN
ESTADO DE EBRIEDAD. A LA EF. TA 110/70 FC 110/MIN, FR 25/MIN, CON ESTERTORES
CREPITANTES BASALES DE PREDOMINIO DERECHO, EN ESTUPOR, CON ALIENTO
ALCOHLICO. RX DE TRAX INFILTRADO ALVEOLAR BASAL DERECHO. PREGUNTA 1 DEL
6
CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA QUE
BACTERIAS SE ASOCIAN CON MAYOR FRECUENCIA EN ESTE PADECIMIENTO?
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, CHLAMYDIA PNEUMONIAE, STAPHYLOCOCCUS
AUREUS.
B. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, KLEBSIELLA PNEUMONIAE, STAPHYLOCOCCUS
AEREUS
C. ANAEROBIOS, STAPHYLOCOCCUS, MICOPLASMA PNEUMONIAE
D. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, ANAEROBIOS, KLEBSIELLA PNEUMONIAE
E. MORAXELLA CATARRHALIS, CHLAMYDIA PNEUMONIAE, LEGIONELLA
(D)
31. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE CARACTERSTICAS DEBE TENER LA
MUESTRA DE EXPECTORACIN PARA CONSIDERARLA ADECUADA PARA TINCIN DE GRAM Y
ESTABLECER EL DIAGNSTICO ETIOLGICO DE UNA NEUMONA?
A. >25 POLIMORFONUCLEARES CON < 10 CELULAS EPITELIALES
B. >10 POLIMORFONUCLEARES CON < 5 CLULAS EPITELIALES
C. >30 POLIMORFONUCLEARES CON > 5 CELULAS EPITELIALES
D. 20 POLIMORFONUCLEARES CON < 15 CLULAS EPITELIALES
E. < DE 10 CLULAS EPITELIALES
(A)
32. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QU ANTIBIMICROBIANOS ESTARAN
INDICADOS EN EL MANEJO DE ESTE PACIENTE?
A. PENICILINA Y CEFOTAXIMA
B. PENICILINA CON CLARITROMICINA,
C. CEFTRIAXONA Y CLINDAMICINA
D. CEFTRIAXONA, CON TRIMETROPRIM/SULFAMETOXAZOL
E. LEVOFLOXACINO Y CLARITROMICINA
(C)
34. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 60 AOS, DIABTICA. CON LCERA PLANTAR EN
EL PIE DERECHO, DESDE HACE DE 4 DAS, ACOMPAADA DE ERITEMA Y SECRECIN
PURULENTA, FIEBRE DE 38C Y ESCALOFROS. EF: TA 85/50, FC 100/MIN, TEMPERATURA 38C.
HEMOGLOBINA 9 GR/DL, HTO 27, 15000LEUCOCITOS, 5% DE BANDAS. SE INFUNDIERON 1 500
DE SOLUCIN SALINA, CON RECUPERACIN DE LA PRESIN ARTERIAL. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLNICOS Y DE LABORATORIO ?CUL
EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. SNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTMICA
B. CHOQUE SPTICO
C. SEPSIS SEVERA
D. BACTEREMIA
E. SEPTICEMIA
(C )
35. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu PLAN DE TRATAMIENTO SERA EL MAS
EFICAZ?
A. ANTIBITICOS INTRAVENOSOS E HIDROCORTISONA IV
B. AMPUTACIN URGENTE DE LA EXTREMIDAD Y ANTIBITICOS INTRAVENOSOS
C. INICIO DE ANTIBITICOS INTRAVENOSOS Y ADMINISTRACIN DE PROTENA C
REACTIVA
D. INICIO DEL ANTIBITICO HASTA VER RESULTADOS DE CULTIVOS
E. ANTIBITICOS INTRAVENOSOS Y VIGILANCIA HEMODINMICA
( E)
36. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 45 AOS, CON SNTOMAS RESPIRATORIOS, LOS
DATOS CLINICOS Y RADIOLGICOS COMPATIBLES CON EMPIEMA PLEURAL. SE OBTUVO
MUESTRA DE LQUIDO PLEURAL MEDIANTE TORACOCENTESIS. PREGUNTA 1 DEL CASO
7
CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO ESTARA INDICADO PARA IDENTIFICAR EL AGENTE
ETIOLGICO?
A. CULTIVO BACTERIOLGICO
B. REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA
(E)
46. ESTUDIO PARA DECIDIR LA TERAPIA EMPRICA ANTIMICROBIANA INICIAL EN EMPIEMA
PULMONAR
A. TINCIN DE GRAM
B. TINCIN DE GIEMSA
C. CULTIVO DE SABOURAUD
D. CULTIVO DE LOWESTEIN/ CULTIVO DE LOWESTEIN/JENSEN
E. CULTIVO BACTERIANO
(A )
47. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 23 AOS CURSA CON EMBARAZO DE 20 SEMANAS,
CON ULCERA REDONDA LABIO MAYOR, DE BORDES BIEN DEFINIDOS, INDURADA, LIMPIA, NO
DOLOROSA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTOS DATOS CLNICOS CUL ES
EL PROBABLE AGENTE CAUSAL DE LA LESIN?
A. C TRACOMATIS
B. T PALLIDUM
C. H DUCREY
D. N GONORRHOEAE
9
E. C GRANULOMATIS
(B )
48. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIN?
A. DOXICICLINA
B. PENICILINA G BENZATINICA
C. TETRACICLINA
D. ERITROMICINA
E. CIPROFLOXACINA
(B)
49. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 25 AOS, CON FIEBRE Y CEFALEA DE 10 DAS DE
EVOLUCIN, A SU INGRESO PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS TNICO CLONICAS
GENERALIZADAS. EF: SOMNOLIENTO, PAPILEDEMA BILATERAL Y HEMIPARESIA IZQUIERDA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN INFECCIONES DE SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL EN EL ADULTO CUAL ES EL VA DE ACCESO MS COMN DEL AGENTE
BACTERIANO?
A. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN DENTAL
B. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN EN ODO MEDIO
C. EXTENSIN A PARTIR DE FOCO NEUMNICO
D. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN INTRAABDOMINAL
E. EXTENSIN A PARTIR DE UNA INFECCIN SISTMICA
(B)
50. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO PERMITIRA CONFIRMAR EL
DIAGNSTICO EN ESTE PACIENTE?
A. PUNCIN LUMBAR
B. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE CRNEO
C. IMAGEN DE RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
D. GAMAGRAMA CEREBRAL
E. ELECTROENCEFALOGRAMA
(C)
51. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
EMPRICO INICIARA EN ESTE PACIENTE?
A. AMPICILINA MS CEFOTAXIMA
B. AMPICILINA MS GENTAMICINA
C. CEFTRIAXONA MS VANCOMICINA
D. AMPICILINA MS VANCOMICINA
E. IMIPENEM/CILASTATINA
(C )
52. EL DIAGNSTICO DE ASCARIDIASIS INTESTINAL SE HACE MEDIANTE EXAMEN DEL
SEDIMIENTO DE HECES QUE REPORTA EL ESTUDIO?
A. ABUNDANTES PROGLTIDES GRVIDOS
B. ESCASOS QUISTES MULTINUCLEADOS
C. NUMEROSOS ESCOLEX
D. PRESENCIA DE HUEVOS FECUNDADOS
E. MLTIPLES TROFOZOITOS FLAGELADOS
(D)
53. CUAL ES EL FRMACO DE PRIMERA ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LA
PARASITOSIS POR ASCARIS LUMBRICOIDES?
A. IVERMECTINA
B. MEBENDAZOL
C. METRONIDAZOL
10
D. DIYODO HIDROXIQUINOLENA
E. PIRIMETAMINA
(B)
54. CUL ES EL MECANISMO DE DISEMINACIN DEL M. TUBERCULOSIS A RGANOS
DIFERENTES DE PULMN?
A. UNIDO AL SISTEMA DE COMPLEMENTO
B. VIAJANDO LIBRES EN LA CIRCULACIN
C. TRANSPORTADO POR MACRFAGOS
D. LIGADO A ANTICUERPOS ESPECFICOS
E. POR CONTIGIDAD
(C )
55. QUE MTODO ES ACCESIBLE, FCIL Y RPIDO PARA EL DIAGNSTICO DE
TUBERCULOSIS PULMONAR EN UNA MUESTRA DE ESPUTO?
A. TINCIN DE ZIHEL-NEELSEN
B. TINCIN DE GIEMSA
C. CULTIVO DE LOWENSTEIN - JENSEN
D. PRUEBAS BIOQUMICAS
E. REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA
(A )
56. CUL ES EL ESQUEMA RECOMENDADO PARA INICIO DE TRATAMIENTO
ANTITUBERCULOSO?
A. ISONIAZIDA + ETAMBUTOL + AMPICILINA + CLORITROMICINA
B. ETAMBUTOL + ISONIAZIDA + DOPSONA + RIFAMPICINA
C. RIFAMPICINA + PIRAZINAMIDA + ISONIAZIDA +CLEMBUTEROL
D. PIRAZINAMIDA + APROFLOXACINA + GENTAMICINA + ETAMBUTOL
E. ISONIAZIDA + RIFAMPICINA +PIRAZINAMIDA +ETAMBUTOL
(E )
57. QUE MEDICAMENTOS ESTAN INDICADOS EN INFESTACIN POR TAENIA SAGINATA?
A. METRONIDAZOL CON DIYODOHIDROXIQUINOLENA VA ORAL
B. METRONIDAZOL CON MEBENDAZOL VA ORAL
C. DIETILCARBAMAZINA O IVERMECTINA VA ORAL
D. NICLOSAMIDA MASTICABLE O PRAZIQUANTEL VA ORAL
E. TIABENDAZOL O IVERMECTINA VA ORAL
(D )
58 QUE FENOMENO OCURRE EN LA INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS B?
A. EL DAO AL HEPATOCITO EST MEDIADO POR MECANISMOS CITOPTICOS DIRECTOS
B. UNA RESPUESTA INTENSA Y TRANSITORIA MEDIADA POR LINFOCITOS T CD4 (+).
C. APARECEN PLSMIDOS QUE CONTIENEN EL ANTGENO DE HEPATITIS D.
D. LA PROGRESIN A FORMA CRNICA ES MENOR DEL 10%
E. LA TRANSMISIN POR VA SEXUAL ES POCO FRECUENTE
(B)
59. EN LA INFESTACIN POR TAENIA SAGINATA:
A. LA INGESTA PREVIA DE CARNE DE CERDO MAL COCIDA ES EL ANTECEDENTE MS
IMPORTANTE
B. LOS GUSANOS ADULTOS SUELEN SER PEQUEOS (MENORES DE 10 CM.)
C. LAS PROGLTIDES NO SON MVILES COMO LAS DE TAENIA SOLIUM
D. EL DIAGNSTICO SE REALIZA MEDIANTE LA RECUPERACIN DE PROGLTIDES
E. LOS PACIENTES SUELEN CURSAR CON MUCHOS SNTOMAS GASTROINTESTINALES.
(D )
60. EN EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE LA HEPATITIS A:
11
A. ES TIL ADMINISTRARLAMIVUDINA CON INTERFERN DURANTE LA PRIMERA SEMANA
B. LOS CORTICOESTEROIDES MEJORAN LA FASE COLESTSICA Y SUS SNTOMAS
C. SE RECOMIENDA HOSPITALIZACIN HASTA QUE SE NORMALICEN POR COMPLETO LAS
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO.
D. LA DIETA HIPERCALRICA Y LOS SUPLEMENTOS VITAMNICOS MEJORAN LA
RECUPERACIN.
E. SE RECOMIENDA ADMINISTRAR BENZODIACEPINAS PARA EL MANEJO DEL DOLOR
(B )
61. EL DIAGNSTICO DE INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS B SE ESTABLECE SI LA
SEROLOGA ES POSITIVA PARA:
A. ANTICUERPO CONTRA ANTGENO DE SUPERFICIE
B. ANTGENO DE SUPERFICIE (HBSAG) E IGG ANTI-HBC
C. ANTGENO DE SUPERFICIE (HBSAG ), IGM ANTI-HBC Y DNA VHB
D. ANTICUERPO CONTRA HBEAG E IGG ANTI-HBC
E. RNA PARA VHB.
(C)
62. CASO CLNICO MUJER DE 76 AOS, POSTRADA EN CAMA DESDE HACE VARIOS MESES
COMO CONSECUENCIA DE EVC. CON DETERIORO PROGRESIVO, HIPERTEMIA NO
CUANTIFICADA, DIAFORESIS NOCTURNA Y TOS PRODUCTIVA. EF: TEMPERATURA 38C,
AGITADA, TAQUICARDICA, TAQUIPNEICA, CON CIANOSIS DISTAL. HIGIENE DENTAL
DEFICIENTE CON RESTOS ALIMENTARIOS EN CAVIDAD ORAL Y HALITOSIS. REFLEJO
NAUSEOSO AUSENTE; SE AUSCULTA SOPLO ANFRICO EN HEMITRAX DERECHO. SE
OBSERVA UNA EXPECTORACIN PTRIDA Y MALOLIENTE. LA RADIOGRAFA DE TRAX
MUESTRA CAVITACIN PULMONAR DERECHA CON NIVEL HIDROAREO. PREGUNTA CASO
CLINICO A QUE CORRESPONDE EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE CASO?
A. TUBERCULOSIS PULMONAR PRIMARIA
B. TUBERCULOSIS MILIAR
C. ABSCESO PULMONAR
D. NEUMONA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD GRAVE
E. BRONQUIECTASIAS SOBREINFECTADAS
(C )
63. QUE PLAN DE TRATAMIENTO INICIARA EN ESTA PACIENTE?
A. ADMINISTRAR TETRACICLINAS VA ORAL DURANTE DOS SEMANAS
B. PERMITIR EL DRENAJE ESPONTNEO A LIBRE EVOLUCIN
C. RESECCIN QUIRRGICA SI ES MENOR A 8 CM.
D. ADMINISTRAR UN BETA-LACTMICO COMBINADO CON METRONIDAZOL DURANTE 6-8
SEMANAS
D. COPROCULTIVO
E. ANTIGNO EN ORINA
(B)
71. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN DE ACUERDO CON LA NORMA OFICIAL MEXICANA?
A. TETRICICLINA + ESTREPTOMICINA
B. NOXICILINA + CLORIFENICOL
C. CIPROFOXANO + GENTAMICINA
D. MOXIFLUXACENOI + CLORAFENICOL
E. CEFTRIAXONA + GENTAMICINA
(A)
72. QUE ESTUDIO APORTARA INFORMACIN TIL Y RPIDA PARA EL DIAGNSTICO DE LA
ENCEFALITIS VIRAL?
A. TINCIN DE GRAM Y GIEMSA EN LCR
B. CITOQUMICO Y CITOLGICO DE LCR
C. ANTICUERPOS ESPECFICOS
D. CULTIVOS VIRALES
E. RESONANCIA MAGNTICA DE ENCEFALO
(B )
73. CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LA ENCEFALITIS VIRAL POR HERPES?
A. FOSCARNET
B. GANCICLOVIR
C. ACICLOVIR
D. LOPINAVIR
E. RITONAVIR
(C )
74. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 25 AOS CON SINUSITIS CRNICA, CON SNTOMAS
DE SEVERO COMPROMISO NEUROLGICO. SE SOSPECH DE MENINGITIS BACTERIANA Y SE
INICI EL PROTOCOLO DE ESTUDIO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE
PACIENTE, A QUE OBEDECEN FUNDAMENTALMENTE LAS MANIFESTACIONES
NEUROLGICAS?
A. CARACTERSTICAS DEL MICROORGANISMO
B. EL TIEMPO DE EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD
C. RESPUESTA INMUNE DEL HUSPED
D. RESISTENCIA BACTERIANA
E. DEFECTOS EN LA BARRERA HEMATOENCEFLICO
(C )
75. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO QUE REPORTARA EL
LQUIDO CEFALORRAQUDEO?
A. LEUCOCITOS, GLUCOSA Y PROTENAS ELEVADAS
14
B. LEUCOCITOS, GLUCOSA Y PROTENAS NORMALES
C. LEUCOCITOS Y PROTENAS ELEVADAS CON GLUCOSA BAJA
D. LEUCOCITOS Y PROTENAS BAJAS CON GLUCOSA NORMAL
E. LEUCOCITOS Y GLUCOSA ALTA CON PROTENAS BAJAS
(C )
76. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 28 AOS PREVIAMENTE SANO, DESDE HACE 8 DAS,
CON ODINOFAGIA, HIPERTEMIA NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, CEFALEA
HOLOCRANEANA Y TOS SECA DISNEIZANTE. EF: FR 28/MIN, FC 122/MIN, TEMPERATURA DE
38.7C, SATURACIN DE 02 AL AIRE AMBIENTE DE 85%. EST DIAFORTICO, SE AUSCULTAN
ESTERTORES CREPITANTES FINOS EN AMBAS BASES PULMONARES. LAS MEMBRANAS
TIMPNICAS ESTN ERITEMATOSAS CON FORMACIN DE BULAS. LA RADIOGRAFA DEL
TRAX MUESTRA INFILTRADOS BASALES " EN PARCHES " CON DISTRIBUCIN
PERIBRONQUIAL. 12000 LEUCOCITOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE
AGENTE ETIOLGICO SOSPECHARA EN ESTE CASO?
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
C. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
D. PSEUDOMONAS AERUGINOSA
E. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
(B )
77. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA HISTORIA Y LOS DATOS
CLNICOS, QUE DIAGNSTICO ES POSIBLE INTEGRAR?
A. TUBERCULOSIS PULMONAR PRIMARIA
B. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
C. NEUMONIA ASOCIADA A LOS SERVICIOS DE SALUD
D. NEUMONIA POR BRANCOASPIRACIN
E. NEUMONIA DE FOCOS MLTIPLES
(B)
78. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN, DE
ACUERDO CON EL DIAGNSTICO PRESUNCIONAL?
A. ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA, ETAMBUTOL Y RIFAMPICINA
B. CEFOROXIMA Y METRONIDAZOL
C. CEFTRIAXONA Y CLARITROMICINA
D. CEFEPIME Y AMIKACINA
E. VANCOMICINA Y GENTAMICINA
(C )
79. CASO CLNICO MUJER DE 54 AOS CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA SIN REMISIN
HEMATOLGICA. DESDE HACE 2 SEMANAS TIENE DOLOR RETROESTERNAL, DISFAGIA Y
10
11
C. MEBENDAZOL
D. METRONIDAZOL
E. SULFAMETOXAZOL
(D)
95. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO 48 AOS, ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS
TIPO 2 EN TRATAMIENTO, EXTRACCIN DENTARIA HACE 20 DAS. CON FIEBRE MAYOR DE
38.3C CON ESCALOFRIOS, INTERMITENTE DE 15 DAS EVOLUCIN, HACE 3 DAS LA FIEBRE
ES CONTINUA Y SE AGREGA DISNEA PROGRESIVA HASTA SER DE PEQUEOS ESFUERZOS.
EF: FEBRIL, TAQUICARDICO, PETEQUIAS EN SACOS CONJUNTIVALES, SOPLO SISTOLICO
MITRAL, ECOGRAFIA MUESTRA VEGETACIN EN VALVULA MITRAL, LEUCOCITOSIS DE 15 500.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE CUAL ES EL MECANISMO
CONDICIONANTE DEL PROCESO INFECCIOSO'
A. SUPERFICIE VALVULAR ALTERADA
B. INSUFICIENCIA VALVULAR
18
C. BACTEREMIA TRANSITORIA
D. DESCONTROL ETABLICO - HIPERGLICEMIA
E. ESTENOSIS VALVULAR
(C )
96. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO A CRITERIOS DE DUKE, PARA
ENDOCARDITIS INFECCIOSA QUE CRITERIO MAYOR CUMPLE ESTE PACIENTE?
A. LEUCOCITOSIS MAYOR DE 15 000
B. VEGETACIN DEMOSTRADA POR ECOGRAFA
C. FIEBRE MAYOR DE 38.3C
D. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
E. MANCHAS DE ROTH'S
(B)
97. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
EMPRICO INICIAL EN ESTE PACIENTE?
A. PENICILINA G + GENTAMICINA
B. AMPICILINA
C. VANCOMICINA + GENTAMICINA
D. CEFTRIAXONA + ESTREPTOMICINA
E. GENTAMICINA
(A)
98. QUE DATOS CLNICOS SON SOSPECHOSOS DE INFECCIN POR VIRUS DE LA RABIA?
A. FIEBRE, ICTERICIA, AGITACIN PSICOMOTRZ, CONFUSIN
B. CEFALEA, HEMIPARESIA, PAPILEDEMA, ESPASMO MUSCULAR
C. FIEBRE + AGITACIN PSICOMOTRZ + MENINGISMO + EXANTEMA
D. AGITACIN PSICOMOTRZ + CONFUSIN + MENINGISMO + ESPASMO LARINGEO
E. FIEBRE + CEFALEA + MENINGISMO + PETEQUIAS DISEMINADAS
(D)
99. CUAL ES TRATAMIENTO INDICADO EN EL PERODO ENCEFALITICO DE LA RABIA?
A. ACICLOVIR IV
B. GANCICLOVIR IV
C. FOSCARNET IV
D. VALGANCICLOVIR IV
E. MEDIDAS DE APOYO
(E)
100 QUE ESTUDIO CONFIRMA EL DIAGNSTICO DE INFECCIN POR VIH?
A. INMUNOBLOT PARA VIH
B. ELISA PARA VIH
C. CARGA VIRAL POR HIV
D. WESTERN BLOT PARA HIV
E. ANTICUERPOS POR RIBA PARA HIV
(D)
101. QUE LNEA CELULAR ESTA DAADA PRINCIPALMENTE EN EL PACIENTE CON SIDA Y
DETERMINA EL INICIO DE TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL?
A. LINFOCITO T CD8
B. LINFOCITOS T CD4
C. CELULAS DENDRITICAS
D. CELULAS N-KILLER
E. LINFOCITOS B
(B)
102. CASO CLNICO HOMBRE DE 35 AOS, ORIGINARIO Y RESIDENTE DEL ESTADO DE
HIDALGO, DESDE HACE 3 SEMANAS TIENE FATIGA, ANOREXIA, CEFALEA, HIPERTEMIA,
19
ESCALOFRIOS, DIAFORESIS, CONSTIPACIN, LUMBALGIA, PRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA Y ARTRALGIAS GENERALIZADAS. CONSUME QUESOS FRESCOS Y LECHE DE
CABRA QUE ELABORAN EN SU COMUNIDAD. EF: FC 110/MIN, FR 22/MIN, T38.8C, TA
130/80MMHG. LABORATORIO: LIGERA LEUCOPENIA, HEMOCULTIVO POSITIVO A LAS 48 HORAS
Y LA TINCIN DE GRAMM MUESTRA MICROORGANISMOS DISPUESTOS " EN SAL Y PIMIENTA "
PREGUNTA CASO CLINICO QUE DIAGNSTICO HARA EN ESTE PACIENTE?
A. FIEBRE TIFOIDEA
B. BRUCELOSIS
C. INFECCIN POR E. COLI 0157:H7
D. TUBERCULOSIS PERITONEAL
E. TULAREMIA
(B)
12
13
D. TAC DE ABDOMEN
E. GAMAGRAMA CON LEUCOCITOS MARCADOS
(D)
111. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
EMPRICO INICIAL SERA EL DE ELECCIN?:
A. IMIPENEN/CILASTATINA
B. CEFTAZIDIMA
C. AMIKACINA/METRONIDAZOL
D. CLORANFENICOL
E. CLINDAMICINA/AMIKACINA
(A)
112. EN EL ABSCESO HEPTICO AMIBIANO, E. HISTOLYTICA LLEGA AL HGADO A TRVES DE
QUE MECANISMO
A. VA ASCENDENTE POR EL TRACTO BILIAR
B. CONTIGIDAD DEL NGULO HEPTICO DEL COLON
21
C. CIRCULACIN VENOSA MESENTRICA
D. VA LINFTICA DESDE CIEGO Y RECTO
E. TRANSPORTADO EN MACRFAGOS
(C)
113. EL DIAGNSTICO DE ABSCESO HEPTICO AMIBIANO SE PUEDE HACER CON ALTA
PROBABILIDAD DE CERTEZA AL COMBINAR :
A. CUADRO CLNICO + RADIOGRAFA DE ABDOMEN
B. CENTELLOGRAFA HEPTICA + ULTRASONIDO
C. TOMOGRAFA ABDOMINAL + ANTICUERPOS ANTIAMIBIANOS
D. CUADRO CLNICO + ALFABETOPROTENA
E. RADIOGRAFA + ULTRASONIDO + BIOPSIA
(C )
114. CASO CLNICO A UN HOMBRE DE 30 AOS CON DIAGNOSTICO DE ABSCESO HEPTICO
EN EL LOBULO DERECHO. DAS DESPUS REFIERE AUMENTO DEL DOLOR E ICTERICIA. UN
NUEVO ESTUDIO ULTRASONOGRFICO MOSTR AUMENTO DEL DIAMETRO DEL ABSCESO.
PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA EL CRITERIO CLINICO PARA DRENAJE PERCUTANEO
EN ESTE PACIENTE ?
A. ABSCESO CON DIAMETRO MENOR DE 10 CM.
B. APARICIN DE DOLOR E ICTERICIA
C. RIESGO EMINENTE DE RUPTURA
D. CONTRIBUIR A UNA MEJORA MS RPIDA
E. EVITAR LA EXTENSIN AL LOBULO IZQUIERDO
(C )
115. CASO CLNICO HOMBRE DE 19 AOS, DEL PUERTO DE VERACRUZ, HACE 6 DAS CON
FIEBRE Y ESCALOFROS, A LO QUE SE AGREGA CEFALEA FRONTAL CON DOLOR RETROOCULAR,
MIALGIAS INTENSAS, LUMBALGIA, FARINGODINIA Y EXANTEMA MACULAR
DISEMINADO. EF: FEBRIL, GINGIVORRAGIA LEVE, DOLOR A LA PALPACIN PROFUNDA DE
HIPOCONDRIO DERECHO Y EXANTEMA PETEQUIAL DIFUSO, SIN ADENOMEGALIAS.
TROMBOCITOPENIA LEVE, TRANSAMINASAS ELEVADAS, GOTA GRUESA NEGATIVA.
PREGUNTA CASO CLINICO CON ESTOS DATOS CLNICOS CUAL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A. PALUDISMO.
B. DENGUE CLSICO.
C. DENGUE CLSICO
D. INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS A.
E. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR VIRUS EPSTEIN-BARR
(B)
116. CASO CLNICO MUJER DE 65 AOS, HIPERTENSA, ANTECEDENTE DE DIVERTICULOSIS.
CON DOLOR EN FOSA ILIACA IZQUIERDA. EF: TA 70/40 MMHG, FC 145/MIN, FR 30/MIN,
TEMPERATURA DE 39C, CON SIGNOS DE IRRITACIN PERITONEAL. LA TOMOGRAFA DE
ABDOMEN MUESTRA DATOS COMPATIBLES CON DIVERTICULITIS COMPLICADA. SE INICIA
TRATAMIENTO CON ANTIBITICOS, AMINAS VASOACTIVAS Y LQUIDOS INTRAVENOSOS.
DESPUS DE DOS HORAS LA TENSIN ARTERIAL MEDIA SE ENCUENTRA EN 50 MMHG.
PREGUNTA CASO CLINICO CUL ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
A. BACTEREMIA.
B. SEPTICEMIA.
C. CHOQUE SPTICO GRAVE.
D. CHOQUE SPTICO REFRACTARIO.
E. SEPSIS GRAVE.
(D)
22
117. EN UN PACIENTE CON SOSPECHA DE MENINGITIS CUAL SERA UNA INDICACIN PARA
REALIZAR TOMOGRAFA DE CRNEO PREVIA A LA PUNCIN LUMBAR?
A. FIEBRE MAYOR A 40C.
B. CRISIS CONVULSIVAS.
C. CEFALEA OCCIPITAL INTENSA.
D. USO PREVIO DE ANTIBITICOS.
E. AUSENCIA DE DFICIT FOCAL.
(B)
118. CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPRICO DE ELECCIN EN ADULTOS MENORES DE 55
AOS CON MENINGITIS BACTERIANA Y SIN INMUNOCOMPROMISO?
A. AMPICILINA Y GENTAMICINA.
B. PIPERACILINA Y TAZOBACTAM.
14
C. CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA.
D. GATIFLOXACINA CON AMIKACINA.
E. AMOXICILINA/CLAVULANATO Y CEFUROXIMA.
(C)
119. EL TRATAMIENTO DEL CHOQUE SPTICO INCLUYE:
A. ANTIBITICOS, LQUIDOS IV Y TRANSFUSIN DE PAQUETES GLOBULARES.
B. ANTIBITICOS E HIDROCORTISONA IV.
C. ANTIBITICOS, LQUIDOS IV Y AMINAS VASOACTIVAS.
D. ANTIBITICOS, TRANSFUSIN DE PAQUETES GLOBULARES E HIDROCORTISONA.
E. ANTIBITICOS, ANTICOAGULANTES E INTERFERN.
(C)
120. LAS MEDIDAS TERAPUTICAS PARA EL DENGUE INCLUYEN:
A. TRATAMIENTO SINTOMTICO CON VIGILANCIA HEMODINMICA.
B. CONTROL DE LA FIEBRE PREFERENTEMENTE CON CIDO ACETILSALICLICO.
C. ADMINISTRAR LQUIDOS INTRAVENOSOS SI EL HEMATCRITO INCREMENTA 5%.
D. VALORAR LA ADMINISTRACIN DE INTERFERN ALFA SI EL PACIENTE PRESENTA
CHOQUE.
E. APLICAR LA VACUNA A TODOS LOS CONTACTOS Y GENTE QUE HABITA EN ZONAS DE
RIESGO.
(A)
121. ANTE LA SOSPECHA CLNICA DE DENGUE, QUE FARMACO EST CONTRAINDICADO EN
ESTOS PACIENTES
A. PARACETAMOL
B. DIPIRONA
C. ACIDO ACETILSALICILICO
D. OMEPRAZOL
E. COMPLEJO B
(C )
122. EN EL PACIENTE CON SOSPECHA DE INFECCIN POR VIRUS DEL DENGUE, CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCIN PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO
A. ANTICUERPOS IGM POR ELISA
B. FROTIS DE SANGRE PERIFRICA
C. INMUNOFLUORECENCIA DIRECTA
D. INMUNOFLUORECENCIA INDIRECTA
E. MICROAGLUTINACIN CON LATEX
(A)
23
123. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 28 AOS CON SINTOMATOLOGA DE 2 MESES
DE EVOLUCIN, AGUDIZADO HACE 3 DAS CON FIEBRE, ESCALOSFRIOS, DOLOR PERINEAL Y
LUMBAR, DISURIA Y URGENCIA URINARIA: ANTECEDENTE SEXO CON HOMBRES, USG DE
MUESTRA PROSTATA AUMENTADA DE VOLUMEN. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUL ES LA VA DE ACCESO DEL MICROORGANISMO CAUSAL A LA PROSTATA EN ESTE
PACIENTE ?
A. DISEMINACIN SISTMICA A PARTIR DE LA VEJIGA
B. DISEMINACIN LINFTICA A TRAVS DEL RECTO
C. REFLUJO URINARIO
D. REFLUJO VESICOURETRAL
E. DISEMINACIN SISTMICA A PARTIR DEL FOCO RENAL
(B)
124. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE BACTERIA ES EL AGENTE CAUSAL MAS
FRECUENTE DE LA PROSTATITIS AGUDA ?
A. N GONORRHOEAE
B. T PALLIDUM
F. COLI
C. P MIRABILIS
D. U UREALTICO
(A)
125. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO EMPRICO
INICIAL EN ESTE PACIENTE ?
A. CEFTRIAXONA 250 MG DU SEGUIDO DE DOXICICLINA POR 10 DAS
B. TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL 400/80 MG C/12 HORAS POR 10 DAS
C. LEVOFLOXACINO 500 MG AL DA POR 10 DAS
D. AZITROMICINA 1 GRAMO DOSIS NICA
E. ERITROMICINA 500 MG C/8 HORAS POR 10 DAS
(A)
126. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 75 AOS FUMADOR, ANTECEDENTE
ESPLENECTOMIA POR ACCIDENTE HACE TRES AOS. HISTORIA DE REFLUJO
GASTROESOFGICO DURANTE EL SUEO. INGRESA POR SNTOMAS Y SIGNOS
RESPIRATORIOS DE NEUMONA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUL ES EL FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE EN ESTE PACIENTE PARA
INFECCIONES POR MICROORGANISMOS ENCAPSULADOS.
A. ANTECEDENTE DE TABAQUISMO
B. EDAD Y GNERO
C. REFLUJO GASTROESOFGICO NOCTURNO
D. LEUCOCITOSIS Y BANDEMIA
E. ASPLENIA QUIRURGICA
(E)
127. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CONSIDERANDO LOS FACTORES DE RIESGO
QUE ETIOLOGA BACTERIANA ES LA MAS PROBABLE?
15
A. LEGIONELLA PNEUMOPHILA
B. ESTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
C. ESCHERICHIA COLI
D. PSEUDOMONAS AERUGINOSA
E. MYCOPLASMA PNEUMONIE
(B)
128. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN
EN ESTE PACIENTE?:
A. CEFALOSPORINA TERCERA GENERACIN + MACROLIDO
24
B. MACROLIDO UNICAMENTE
C. CEFALOSPORINA + AMINOGLUCOCIDO
D. VANCOMICINA + TEICOPLANINA
E. FLUOROQUINOLONA + AMINOGLUCOCIDA
(A)
reac_1-2
129. EL MECANISMO DE ACCION ANTIEMTICO DEL ONDANSETRN EST RELACIONADO CON:
A. BLOQUEO DE RECEPTORES M1
B. BLOQUEO DE RECEPTORESALFA1
C. BLOQUEO DE RECEPTORESBETA2
D. BLOQUEO DE RECEPTORES5HT3
E. BLOQUEO DE RECEPTORES H2
(D)
130. EL MECANISMO DE ACCIN DEL OMEPRAZOL, LEPTOPRAZOL O PANTOPRAZOL, EN EL
CONTROL DE LA LCERA GSTRICA O PPTICA, ES:
A. EL BLOQUEO DE LA BOMBA DE PROTONES EN LA CLULA PARIETAL
B. LA OCUPACIN DEL RECEPTOR H2 DE LA HISTAMINA E INHIBICIN DE LA SECRECIN
CIDO GSTRICA
C. LA INDUCCIN DE LA SECRECIN DE MOCO PROTECTOR DEL ANTRO GSTRICO
D. LA PROMOCIN DE LA SECRECIN DE BICARBONATO Y NEUTRALIZACIN DE LA
ACIDEZ GSTRICA
E. EL ANTAGONISMO DEL RECEPTOR COLINRGICOMUSCARNICO E INHIBICIN DE LA
SECRECIN GSTRICA
(A)
131. LA INHIBICIN DE LA BOMBA DE PROTONES H/K, COMO MECANISMO DE ACCIN
PRIMARIO, SE PRESENTA CON EL USO DE
A. CIMETIDINA
B. MISOPROSTOL
C. SUCRALFATO
D. RANITIDINA
E. PANTOPRAZOL
(E)
132. EN NUESTRO PAS, LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE POR CNCER EN HOMBRES Y
MUJERES, ES:
A. CNCER PULMONAR
B. CNCER DE ESTMAGO
C. CNCER DE CRVIX
D. CNCER DE MAMA
E. CNCER DE PRSTATA
(B)
133. UNA DE LAS MEDIDAS DE PROTECCIN ESPECFICA CONTRA LA AMIBIASIS, ES:
A. SANEAMIENTO AMBIENTAL
B. EDUCACIN HIGINICA A LA POBLACIN
C. POTABILIZACIN DEL AGUA E HIGIENE DE LOS ALIMENTOS
D. INVESTIGACIN DE LOS CONTACTOS Y DE LA FUENTE DE INFECCIN
E. EMPLEO DE AGENTES QUIMIOPROFILCTICOS
(D)
134. LA MEDIDA PREVENTIVA DE MAYOR IMPACTO, EN EL COMPORTAMIENTO
EPIDEMIOLGICO DE LA DIARREA, ES
25
A. LA CULTURA Y EL NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LA POBLACIN,
B. EL ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE, LA ELIMINACIN SANITARIA DE LOS
DESECHOS E HIGIENE DE LOS ALIMENTOS.
C. EL ESTADO NUTRICIONAL, PARTICULARMENTE DE LOS MENORES DE CINCO AOS
D. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, DURANTE LOS PRIMEROS 4-6 MESES DE VIDA;
MEJORA DE LAS PRCTICAS DE ABLACTACIN
E. ADMINISTRACIN DE VITAMINA "A"
(B)
135. EL NACIMIENTO O RESIDENCIA EN UN PAS EN DESARROLLO, HACINAMIENTO
DOMSTICO, MALAS CONDICIONES SANITARIAS, CONSUMO DE AGUA NO POTABILIZADA O DE
ALIMENTOS NO LAVADOS Y LA EXPOSICIN A CONTENIDOS GSTRICOS DE INDIVIDUOS
AFECTADOS, SON FACTORES DE RIESGO PARA:
A. LINFOMA ASOCIADO A MUCOSAS
B. INFECCIN POR H.PILORI
C. SNDROME DE ZOLLINGER -ELLISON
D. ADENOCARCINOMA DE ESTMAGO
E. LCERA GASTRODUODENAL
(B)
136. EL MECANISMO DE ACCIN DEL EFECTO ANTIEMTICO DEL ONDANSETRN, ES:
16
A. ANTAGONISTA D2.
B. ANTAGONISTA 5-HT3.
C. ANTAGONISTA H1.
D. ANTAGONISTA M1.
E. ANTAGONISTA NK1.
(B)
137. LA SECRECIN DE INSULINA DURANTE LA INGESTA DE ALIMENTOS ES POTENCIADA POR
A. SECRETINA
B. SOMATOSTATINA
C. XIDO NTRICO
D. PPTIDO INHIBIDOR GSTRICO
E. PPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO
(D)
138. EL EFECTO DE LA PROSTAGLANDINA E2, EN LA MUCOSA GSTRICA, ES:
A. AUMENTO EN LA SECRECIN DE GASTRINA
B. INHIBICIN DE LA SECRECIN DE HIDROGENIONES
C. DISMINUCIN DEL GROSOR DE LA BARRERA MUCOSA GSTRICA
D. AUMENTO EN LA SECRECIN DE PEPSINGENO
E. DISMINUCIN DEL PH EN LA LUZ GSTRICA
139. DURANTE LA FASE INTESTINAL DE LA DIGESTIN, SE FAVORECE LA SECRECIN
PANCRETICA POR LA PRESENCIA DE:
A. CIDO CLORHDRICO
B. FACTOR INTRNSECO
C. GASTRINA
D. PEPSINGENO
E. SECRETINA
(E)
140. EL AUMENTO DEL PERISTALTISMO EN EL ANTRO GSTRICO, PRODUCE:
A. AUMENTO EN LA RESISTENCIA DEL ESFNTER PILRICO
B. AUMENTO DE LA PRESIN DUODENAL
C. RELAJACIN DEL ESFNTER ESOFGICO INFERIOR
26
D. AUMENTO DE LA RELAJACIN RECPTICA
E. AUMENTO DEL VACIAMIENTO GSTRICO
(E)
141. LA ABSORCIN DE SOLUTOS A LO LARGO DEL INTESTINO DELGADO ES UN PROCESO
QUE DEPENDE DE ENERGA, DEBIDO A QUE:
A. LOS SOLUTOS SON INTERNALIZADOS POR SISTEMAS DE BOMBAS ESPECFICOS
B. LA ABSORCIN DEPENDE DEL GRADIENTE INICO, SOSTENIDO POR LOS SISTEMAS DE
BOMBAS
C. EL GRADIENTE ELECTROQUMICO PROMUEVE LA ENTRADA DE LOS SOLUTOS POR
DIFUSIN FACILITADA
D. LOS SOLUTOS ENTRAN AL ENTEROCITO CONDUCIDOS POR EL GRADIENTE OSMTICO
E. LA ENTRADA DE AGUA AL ENTEROCITO PROMUEVE LA ABSORCIN DE LOS SOLUTOS
(B)
142. EN LA MUCOSA GSTRICA, LA SECRECIN DE CIDO CLORHDRICO...
A. TIENE CONTROL SIMPTICO
B. LA REALIZAN LAS CLULAS "G"
C. PARTICIPA EN LA DIGESTIN DE CARBOHIDRATOS
D. SE REALIZA POR ACCIN DE LA GASTRINA
E. TIENE UN PH PTIMO DE 5.
(D)
143. EL PNCREAS EXOCRINO:
A. POSEE ISLOTES ALFA Y BETA
B. SECRETA AMILASAS, LIPASAS Y PROTEASAS
C. SECRETA ENZIMAS EN FORMA ACTIVA
D. PRODUCE JUGO PANCRETICO, CON UN PH DE 4
E. DISMINUYE SU SECRECIN CUANDO HAY DISTENSIN GSTRICA
(B)
144. LA PRINCIPAL FUENTE DE BILIRRUBINA EN LOS SERES HUMANOS, ES:
A. EL GRUPO PROSTTICO DEL CITOCROMO C
B. EL GRUPO "HEM" DE LA HEMOGLOBINA
C. LOS AMINOCIDOS DE LAS PROTENAS DEL ERITROCITO
D. LOS AMINOCIDOS DE LA MIOGLOBINA
E. LA BETA GLOBINA DE LA HEMOGLOBINA
(B)
145. EN LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA SE PRODUCE DIARREA PORQUE:
A. IRRITA LAS TERMINACIONES NERVIOSAS
B. SE ABSORBE EN EL COLON
C. ES UTILIZADA POR LA FLORA NORMAL
D. ES OSMTICA Y SE HIDRATA
E. SE INTERCAMBIAPOR OTROS AZCARES
(D)
146. EL TRATAMIENTO DE DESHIDRATACIN POR VIBRIO CHOLERAE CONSISTE, ENTRE
OTROS, EN LA ADMINISTRACIN DE SUERO ORAL ENRIQUECIDO CON GLUCOSA PORQUE:
A. IMPIDE LA PROLIFERACIN DEL AGENTE CAUSAL
B. AL AUMENTAR LA TONICIDAD ACTA COMO BACTERICIDA
C. DA TONICIDAD A NIVEL DE LA LUZ INTESTINAL
D. LE PROPORCIONA UN SUSTRATO ENERGTICO A LAS CLULAS
17
18
19
IMPACTADAS. HB: 13.1 G/DL, LEUCOCITOS 6,500, NEUTRFILOS 5,300, LINFOCITOS 1,000,
PLAQUETAS 184,000, GLUCOSA 108 M/DL, NA 142 MEQ/L, K 4.0 MEQ/L. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN MS PROBABLE ES:
A. DISINERGIA DEL SUELO PLVICO
B. XIDO NTRICO Y VIP BAJOS
C. TRASTORNOSHIDROELECTROLTICOS
D. COMPRESIONES EXTRNSECAS
30
E. ESPASTICIDAD DEL SUELO PLVICO
(B)
161. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MTODO DIAGNSTICO DE MAYOR
UTILIDAD, ES:
A. MANOMETRA RECTO-ANAL
B. PRUEBA DE EXPULSIN DE BALN, INTRARRECTAL
C. TIEMPO DE TRNSITO COLNICO TOTAL Y SEGMENTARIO
D. DEFECOGRAFA
E. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
(C)
162. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES:
A. LAXANTES SALINOS
B. LAXANTES ESTIMULANTES
C. QUIRRGICO
D. ENEMAS
E. LAXANTES DE AZCARES NO ABSORBIBLES
(E)
163. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 45 AOS DE EDAD, DESDE HACE 6 MESES
PRESENTA DOLOR ABDOMINAL, DE INTENSIDAD LEVE, LOCALIZADO EN EL EPIGASTRIO, DE
TIPO CORROSIVO, SIN IRRADIACIONES, DISMINUYE CON LA INGESTA DE ALIMENTOS. E.F: F.C:
88 X; F.R:15 X; TA:120/80 MMHG; TEMP: 36C. ABDOMEN SEMIGLOBOSO POR PANCULO
ADIPOSO, DOLOR EN EPIGASTRIO A LA PALPACIN PROFUNDA. HB 12.1 G/DL, LEUCOCITOS
6,780, PLAQUETAS 24,6000, GLUCOSA 92 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA
ETIOLOGA MS COMN ES:
A. HELICOBACTER
B. MEDICAMENTOSA
C. STRESS
D. NEUROGNICA
E. ESTILO DE ALIMENTACIN
(A)
164. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS EFICAZ ES :
A. INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES
B. CLARITROMICINA
C. BLOQUEADOR DE LOS RECEPTORES H2
D. ANTICIDOS
E. BISMUTO
(A)
165. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 32 AOS DE EDAD, DESDE HACE 6 MESES
PRESENTA ATAQUE AL ESTADO EN GENERAL, ASTENIA, ADINAMIA, NUSEAS Y VMITO DE
CONTENIDO GSTRICO 1 VEZ POR DA; ANOREXIA, DISMINUCIN DE 3 KG DE PESO;
ARTRALGIAS EN CODOS Y RODILLAS; DOLOR ABDOMINAL LEVE, GENERALIZADO, QUE CEDE
ESPONTNEAMENTE. LIGERO TINTE ICTRICO EN LA PIEL. DESDE HACE 2 SEMANAS, EL
DOLOR ABDOMINAL ES MS CONSTANTE. E.F: FC:90 X, F.R: 15 X, TA:110/70 MMHG, TEMP.
36C. ECTOMRFICA, TINTE ICTRICO GENERALIZADO (++) ; SOPLO FUNCIONAL GRADO II/VI;
ABDOMEN PLANO, HGADO 2-2-2 CM POR DEBAJO DEL REBORDE COSTAL, SIN
ESPLENOMEGALIA. HB 10.1 G/DL, LEUCOCITOS 9,300, NEUTRFILOS 6,200, LINFOCITOS 1,200,
PLAQUETAS 345,000, TP: 15"/92%, TPT: 28", GLUCOSA 108 G/DL, AST 287 UI/L, ALT 305 UI/L, BT:
2.4 BD: 1.8, GGT: 28 UI/L, FA: 88 UI/L, ELISA VIH: NEGATIVO, AG VHC: NEGATIVO, AG VHA:
NEGATIVO. USG HGADO: HEPATOMEGALIA, HEPATOPATA DIFUSA SIN DILATACIN VA BILIAR
INTRA O EXTRAHEPTICA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN MS
PROBABLE DE ESTOS HALLAZGOS, ES:
A. INFILTRACIN GRASA
B. ACTIVACIN DE LIPOCITOS O CLULAS ESTRELLADAS
31
C. INDUCCIN DE ENZIMAS DE CITOCROMO P-450
D. FORMACIN DE RADICALES LIBRES
E. INTERACCIN COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD/RECEPTOR DE CLULAS
T
(E)
166. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL RESULTADO DE LABORATORIO QUE
CONFIRMARA EL DIAGNSTICO ES:
A. ANTICUERPOS DNA DOBLE CADENA
B. INMUNOGLOBULINAS
C. ANTICUERPOS CONTRA MSCULO LISO
D. ANTICUERPOS ANTIRNP
E. ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES
(C)
167. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO MAS
ADECUADO, ES:
A. INMUNOGLOBULINA HUMANA
B. PREDNISONA- AZATIOPRINA
20
C. CICLOSPORINA
D. PLASMAFRESIS
E. RITUXIMAB
(B)
168. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 41 AOS DE EDAD, DESDE LOS 17 AOS HA
TOMADO 1 CERVEZA AL DA. CADA SEMANA LLEGABA A LA EMBRIAGUEZ . INHALA COCANA
EN FORMA OCASIONAL. DESDE HACE 3 MESES HA ESTADO CONSUMIENDO ALCOHOL DE 96,
TODOS LOS DAS HASTA LA EMBRIAGUEZ. HACE 5 DAS, PRESENTA ATAQUE AL ESTADO
GENERAL, ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREXIA, INTOLERANCIA A LA VA ORAL, TINTE ICTRICO
GENERALIZADO, POCA RESPUESTA A LOS ESTMULOS EXTERNOS. E.F: F.C: 96 X, F.R:18 X,
T.A:100/70 MMHG, TEMP:36C. APARENTA MAYOR EDAD A LA CRONOLGICA, TIENDE A LA
SOMNOLENCIA; TINTE ICTRICO GENERALIZADO (++), HIPOREACCIN PUPILAR,
INGURGITACIN YUGULAR GRADO II, SOPLO FUNCIONAL GRADO III/VI, ABDOMEN GLOBOSO A
EXPENSAS DE LQUIDO LIBRE, PERISTALSIS HIPOACTIVA, RED VENOSA COLATERAL DIRIGIDA
HACIA LA CICATRIZ UMBILICAL, EXTREMIDADES HIPOTRFICAS. HB 9.8 GR/ DL, LEUCOCITOS
8,200, NEUTRFILOS 5,300, LINFOCITOS 900, PLAQUETAS 72,000, TP: 31"/52%, TPT: 47",
GLUCOSA 78 MG/DL, AST 269 UI/L, ALT 259 UI/L, BILIRRUBINA TOTAL: 3.6, BILIRRUBINA
DIRECTA: 2.8, DESHIDROGENASA LCTICA 656. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA
EXPLICACIN MS PROBABLE DE STOS HALLAZGOS CLNICOS ES:
A. AUMENTO DE LAS CLULAS T CITOTXICAS EN EL HGADO
B. INCLUSIONESHIALINAS POR ALCOHOL
C. AUMENTO DE CITOCINAS
D. AUMENTO DE LA DESHIDROGENESA ALCHOLICA
E. DEGRADACIN OXIDATIVA
(E)
169. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LAS PRUEBAS DE APOYO DIAGNSTICO, QUE
PREDICEN EL PEOR PRONSTICO PARA EL PACIENTE, SON:
A. PLAQUETAS
B. HEMOGLOBINA, VCM Y CMHC
C. BILIRRUBINAS Y TP
D. TRANSAMINASAS
E. DHL
(C)
170. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS EFICAZ ES :
A. NUTRITERAPIA
32
B. GLUCOCORTICOIDES
C. ESTEROIDES ANABLICOS ANDRGENOS
D. PROPILTIOURACILO
E. INSULINA Y GLUCAGON
(B)
171. LA NICA FORMA DE TRATAMIENTO QUE DISMINUYE LA GRAVEDAD DE LA
ENFERMEDAD Y MEJORA EL PRONSTICO DE LA CIRROSIS HEPTICA ES:
A. PROPILTIOURACILO
B. COLCHICINA
C. SOPORTE NUTRICIONAL
D. ABSTINENCIA DE ALCOHOL
E. GLUCOCORTICOIDES
(D)
172. EN LA LCERA PPTICA, EL TRATAMIENTO QUE INHIBE LA PRODUCCIN DE CIDO
CLORHDRICO DURANTE LA MAYOR PARTE DEL DA, ES:
A. SUCRALFATO
B. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2
C. ANLOGOS DE LAS PROSTAGLANDINAS
D. ANTICIDOS
E. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
(E)
173. CASO CLNICO FEMENINO DE 57 AOS DE EDAD, PADECE HIPERTENSIN ARTERIAL. HA
SIDO TRATADA CON IECA. DESDE HACE 30 AOS, TODOS LOS DAS INGIERE 3 COPAS DE
VINO; TABAQUISMO POSITIVO DURANTE 10 AOS. HACE 6 MESES, PRESENTA ASTENIA,
ADINAMIA, HIPOREXIA, AUMENTO DEL PERMETRO ABDOMINAL, EDEMA EN LAS
EXTREMIDADES PLVICAS. EF: FC:75 X, F.R: 16 X, TA:100/60 MMHG, TEMP:36.6C;
MESOMRFICA, INGURGITACIN YUGULAR GRADO II, MAMAS HIPOTRFICAS, ABDOMEN
GLOBOSO, PERISTALSIS HIPOACTIVA, SIGNO DE LA ONDA ASCTICA: POSITIVO;
EXTREMIDADES HIPOTRFICAS. HB 10.8 G/DL, LEUCOCITOS 7,600, NEUTRFILOS 5,800,
LINFOCITOS 950, PLAQUETAS 78,000, TP: 24"/64% TPT: 41", GLUCOSA 124 MG/DL, AST 67 UI/L,
ALT 45 UI/L, BT: 1.3, BD: 0.9 PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO CLNICO, MS
PROBABLE, ES:
A. HEPATITIS VIRAL
B. HEPATITIS CRIPTOGNICA
C. CIRROSIS CRIPTOGNICA
D. CIRROSIS ALCOHLICA
E. HEPATITIS ALCOHLICA
(D)
174. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 35 AOS DE EDAD, DESDE HACE SEIS MESES
PRESENTA SENSACIN DE PLENITUD, DOLOR DE INTENSIDAD LEVE, GENERALIZADO A TODO
EL ABDOMEN, CEDE AL EVACUAR. E.F: F.C: 75 X, F.R 16 X, TA:110/70 MMHG, T:36 C.
ABDOMEN SEMIGLOBOSO A EXPENSAS DE PANCULO ADIPOSO, DOLOR A LA PALPACIN
PROFUNDA, PRINCIPALMENTE EN EL MARCO CLICO. HB 14, HTO 37% ,VCM 97, CMHC 35,
21
LEUCOCITOS 5,750, NEUTRFILOS 4,200, LINFOCITOS 960, PLAQUETAS 189,000, NA 145, K 4.1,
UREA 26, CR 1.1. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN, MS
PROBABLE, ES :
A. ALTERACIONES SENSITIVAS
B. ALTERACIONES SECRETORAS
C. ALTERACIONES MOTORAS
D. PROCESOS INFECCIOSOS
E. ALTERACIONES ENDOCRINAS
(C)
175. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO, PODRA CONFIRMARSE
MEDIANTE...
33
A. ENDOSCOPA
B. RAYOS X DE ABDOMEN
C. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
D. CUADRO CLNICO
E. TIEMPO DE TRNSITO COLNICO TOTAL Y SEGMENTARIO
(D)
176. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL ES:
A. NUTRITERAPIA
B. LAXANTES CON BASE EN CARBOHIDRATOS
C. LAXANTES SALINOS
D. PROCINTICOS
E. ENEMAS
(A)
177. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 42 AOS, PRESENTA DOLOR EPIGSTRICO,
URENTE, DE MEDIANA INTENSIDAD; POSTPRANDIAL TARDO, NUSEAS Y REGURGITACIN
OCASIONALES. E.F: PUNTOS GSTRICOS NEGATIVOS, TACTO RECTAL: NORMAL PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO MS PROBABLE, ES :
A. ESTIMULACIN DE LOS RECEPTORES DE GASTRINA EN LA CLULA PARIETAL
B. INHIBICIN DE ACETILCOLINA EN LAS FIBRAS POSTGANGLIONARES
C. DISMINUCIN DE LA ACCIN DE LA SOMATOSTATINA EN LA MUCOSA INTESTINAL
D. INTERACCIN DE LA HISTAMINA CON LOS RECEPTORES H2
E. INHIBICIN DE LA ACETILCOLINA EN LAS FIBRAS POSTGANGLIONARES
(A)
178. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO MS ADECUADO, PARA
CONFIRMAR EL DIAGNSTICO, ES :
A. EXPLORACIN FSICA DEL EPIGASTRIO
B. PANENDOSCOPA DEL APARATO DIGESTIVO SUPERIOR
C. SERIE GASTROESOFGICA Y MANOMETRA
D. ESTIMULACIN COLINRGICA
E. PRUEBA DE ALIENTO, ESPECFICA
(B)
179. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 42 AOS, PRESENTA DOLOR EPIGSTRICO
URENTE, DE MEDIANA INTENSIDAD, POSTPRANDIAL TARDO, HIPOREXIA Y EN OCASIONES
NUSEAS Y REGURGITACIN. E.F: PUNTOS GSTRICOS NEGATIVOS, TACTO RECTAL
NORMAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL, ES:
A. DIETA BLANDA, FRACCIONADA CON HORARIO FIJO
B. HIDRXIDO DE ALUMINIO ANTES DE LOS ALIMENTOS
C. ANTICOLINRGICOS SIN ANTICIDOS
D. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES POR DOS SEMANAS
E. INHIBIDORES H2 POR UN PERODO MAYOR A SEIS SEMANAS
(D)
180. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 55 AOS DE EDAD, PRESENTA HIPOREXIA,
MELENA Y PRDIDA DE PESO. E.F: SOMNOLENCIA, ATROFIA MUSCULAR GENERALIZADA,
TELANGIECTASIAS EN LA SUPERFICIE ANTERIOR DEL TRAX. HIPOALBUMINEMIA. PREGUNTA
1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO, PODRA CONFIRMARSE, MEDIANTE:
A. NIVELES DE TRANSAMINASAS.
B. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.
C. ECOGRAFA HEPATOBILIAR.
D. COLANGIOGRAFA RETRGRADA ENDOSCPICA.
E. BIOPSIA DE HGADO.
(E)
34
181. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO ES:
A. LAPAROTOMA
B. HIDRATACIN CON CRISTALOIDES HIPERTNICOS
C. COMPENSACIN ELECTROLTICA.
D. MEDIDAS ANTIAMONIO
E. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
(D)
182. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 53 AOS DE EDAD, PRESENTA AUMENTO DE
VOLUMEN ABDOMINAL, PROGRESIVO; MELENA EN 3 OCASIONES. E.F: RED VENOSA
COLATERAL PORTO-CAVA SUPERIOR Y SIGNO DE LA ONDA DE FLUCTUACIN: POSITIVO.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PODRA CONFIRMARSE,
MEDIANTE:
A. DETERMINACIN DE ELECTROLITOS: HIPONATREMIA SEVERA
B. ENDOSCOPA: VRICES ESOFGICAS
C. EXAMEN GENERAL DE ORINA: PROTEINURIA MARCADA
22
23
24
25
26
27
B. HEPATOPATA ALCOHLICA
C. CIRROSIS HEPTICA
D. HEPATITIS INFECCIOSA
E. COLECISTITIS AGUDA
(B)
228. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA MEDIDA TERAPUTICA MS IMPORTANTE,
ES:
A. PENTOXIFILINA
B. COLESTERAMINA
C. APOYO NUTRICIONAL
D. ABSTINENCIA DE ALCOHOL
42
E. PREDNISONA
(D)
229. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 56 AOS DE EDAD QUE DURANTE LOS
ULTIMOS 15 AOS, HA CONSUMIDO MS DE 160 GRAMOS DE ALCOHOL, TODOS LOS DAS.
PRESENTA PRDIDA DE PESO, ASTENIA, ADINAMIA, HEMATOMAS SECUNDARIOS A
PEQUEOS TRAUMATISMOS. E.F: TENSIN ARTERIAL 100/70 MMHG, F.C: 64 X', PALIDEZ,
EMACIACIN, ERITEMA PALMAR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN LOS
EXMENES DE LABORATORIO SE ENCUENTRA:
A. ANEMIA Y TIEMPO DE PROTROMBINA PROLONGADO
B. ELEVACIN DE BILIRRUBINA INDIRECTA
C. HIPERCOLESTEROLEMIA Y TROMBOCITOSIS
D. HIPOALBUMINEMIA Y AMILASA ELEVADA
E. HIPERNATREMIA E HIPOGLUCEMIA
(A)
230. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DE LA
CIRROSIS HEPTICA, POR CONSUMO DE ALCOHOL, ES :
A. INFILTRACION DE POLIMORFONUCLEARES CENTROLOBULILLARES
B. GENERACIN DE ANTICUERPOS CONTRA LOS FIBROBLASTOS
C. DESTRUCCIN DE HEPATOCITOS Y DEPSITOS DE COLGENA
D. OBSTRUCCIN DE LOS CANALCULOS BILIARES
E. OBSTRUCCIN CRNICA DE LA CIRCULACINPORTAL
(C)
231. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA SIGUIENTE MEDIDA EST
CONTRAINDICADA EN STE ENFERMO:
A. EVITAR PERODOS PROLONGADOS DE AYUNO
B. ADMINISTRACION DE S-ADENOSIL-METIONINA
C. TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES ELECTROLTICAS
D. ADMINISTRACIN DE ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
E. EVITAR MEDICAMENTOS DE METABOLISMO HEPTICO
(D)
232. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 72 AOS DE EDAD, ALCOHOLISMO CRNICO POR
MS DE 20 AOS. PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL, AGITACIN Y MELENA.
E.F: RED VENOSA COLATERAL, TELANGIECTASIAS Y ENCEFALOPATA GRADO II. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA MS PROBABLE DE LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ES:
A. DESGARRO DE LA UNIN ESFAGO-GSTRICA
B. LCERA DUODENAL
C. LCERA GSTRICA
D. GASTRITIS ALCALINA
E. VRICES ESOFGICAS
(E)
233. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DEL
SANGRADO DIGESTIVO, ES POR :
A. AUMENTO DE LA PRESIN INTRA ABDOMINAL
B. HIPERSECRECIN DE CIDO CLORHDRICO
C. AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR PORTAL
D. ESOFAGITIS CRNICA
E. INCOMPETENCIA DEL PLORO
(C)
234. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN LA PREVENCIN DE STA
COMPLICACIN, SE UTILIZA :
A. PARACENTESIS Y ANTICIDOS
43
B. ANTAGONISTAS BETA ADRENRGICOS
C. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
D. ANTIEMTICOS Y PROCINTICOS
E. SUCRALFATO Y METOCLORPRAMIDA
(B)
235. LAS CARACTERSTICAS CLNICAS DE LA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA SON :
A. GNERO MASCULINO Y PROMISCUIDAD SEXUAL
B. CONSUMO CRNICO DE ALCOHOL Y ASCITIS
C. DESNUTRICIN CRNICA Y ENCEFALOPATA
D. GNERO FEMENINO, PRURITO E ICTERICIA
E. ANTECEDENTE DE TRANSFUSIN Y ANEMIA
(D)
236. EL TRATAMIENTO DE LA CIRROSIS HEPTICA POR ALCOHOL, SE BASA EN:
A. REALIZACIN DE PARACENTESIS PERIDICA
B. TRATAMIENTO NUTRICIONAL Y ATENCIN DE LAS COMPLICACIONES
28
29
E. ENDOSCOPA ALTA
(C)
244. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ES PROBABLE CONFIRMAR EL DIAGNSTICO
MEDIANTE LA PRESENCIA DE :
A. ENTAMEBA HISTOLTICA
B. DIVERTCULO EN COLON DESCENDENTE
C. DIVERTCULO DE MECKEL
D. LCERA DUODENAL
E. LCERAS AFTOIDES Y GRANULOMAS
(E)
45
245. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS HALLAZGOS, EL
TRATAMIENTO SE INICIA CON:
A. SECNIDAZOL
B. TEGASEROD
C. PANTOPRAZOL
D. SULFAZALAZINA
E. CIRUGA
(D)
246. EN COLITIS ULCERATIVA, EL TRATAMIENTO, EFICAZ EN UN 80%, ES :
A. ENEMA CON MESALAMINA
B. BUTILHIOSCINA
C. METRONIDAZOL
D. TEGASEROD
E. DIFENOXILATO
(A)
247. EN LA HEPATITIS ALCOHLICA, SE ENCUENTRA MS ELEVADO:
A. COLESTEROL
B. TRIGLICRIDOS
C. GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA
D. ALANINO AMINO TRANSFERASA
E. ASPARTATO AMINO TRANSFERASA
(E)
248. EL DIAGNSTICO DE COLON IRRITABLE, PODRA CORROBORARSE POR:
A. BIOMETRA HEMTICA
B. LEUCOCITOS EN HECES
C. ERITROCITOS EN HECES
D. PERFIL TIROIDEO
E. VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR
(D)
249. SI SE TIENE UNA FUNCIN DE DISCRIMINACIN HEPTICA MAYOR DE 32, LA MEJOR
OPCIN TERAPUTICA ES:
A. ABSTINENCIA ALCOHLICA
B. PREDNISONA
C. PENTOXIFILINA
D. MULTIVITAMNICOS
E. HIDRATACIN Y REPOSO
(B)
250. CASO CLNICO FEMENINO DE 35 AOS DE EDAD, SECRETARIA. DESDE HACE 2
SEMANAS PRESENTA DOLOR ABDOMINAL, DE MODERADA INTENSIDAD, EN EL CUADRANTE
INFERIOR DERECHO, CONSTIPACIN QUE EMPEORA CON EL ESTRS Y MEJORA CON LA
EXPULSIN DE GASES. EXMENES DE LABORATORIO Y GABINETE: ENDOSCOPA,
ULTRASONIDO DE HGADO Y VAS BILIARES: NORMALES. AMILASA NORMAL. PREGUNTA CASO
CLINICO EL TRATAMIENTO, ES:
A. TEGASEROD
B. PANCREATINA
C. BUTILHIOSCINA
D. PANTOPRAZOL
E. RANITIDINA
(A)
46
251. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 71 AOS DE EDAD, QUE HACE 5 AOS LE
DIAGNOSTICARON CIRROSIS HEPTICA, SECUNDARIA A HEPATITIS C. PRESENTA PERODOS
DE AGITACIN E INVERSIN DEL CICLO SUEO-VIGILIA. NO HA INGERIDO ALIMENTOS Y NO
HA EVACUADO. E.F: ABDOMEN DISTENDIDO, MATIDEZ CAMBIANTE, SIGNO DE LA OLA:
PRESENTE. T.A: 90/60, F.C: 90 X', F.R: 30 X', ASTERIXIS , HIPERREFLEXIA. CREATININA 3 GR/ML,
UREA 75, GLUCOSA 100 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO UNO DE LOS
FACTORES IMPLICADOS EN LA ASCITIS ES:.
A. DISMINUCIN DE LA ALDOSTERONA
B. CONCENTRACIONES BAJAS DE ADRENALINA
C. DISMINUCIN DEL TONO SIMPTICO CENTRAL
D. AUMENTO DE LA PERFUSIN RENAL
E. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA RENINA
(E)
252. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO DE SNDROME
HEPATORRENAL SE ESTABLECE, MEDIANTE:
A. DETERMINACIN DE ALBMINA, EN ORINA DE 24 HORAS
B. SODIO URINARIO MENOR DE 5, EN ORINA DE 24 HORAS
C. CUANTIFICACIN DE UREA, EN ORINA DE 24 HORAS
30
31
32
33
34
B. COLEDOCOLITIASIS
C. PANCREATITIS AGUDA
D. COLECISTITIS CRNICA LITISICA AGUDIZADA
E. HEPATTIS VIRAL
(C )
285. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL PARA ESTE
PACIENTE CONSISTE EN:
A. ADMINISTRAR DEXAMETASONA
B. COLOCAR PARCHE DE GRAHAM
C. PRACTICAR COLECISTECTOMA
D. COLOCAR SONDA NASOGSTRICA
E. REALIZAR COLANGIOGRAFA RETROGRADA
(D)
286. HOMBRE DE 40 AOS PRESENTA ICTERICIA, MIALGIAS, GINGIVORRAGIAS, DISNEA Y
OLIGURIA. EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:
A. HEPATITIS VIRAL AGUDA
B. LEPTOSPIROSIS HEPTICA
C. FIEBRE TIFOIDEA
D. BRUCELOSIS
E. ABSCESOS HEPTICOS PIGENOS
(B)
287. EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA UNA MUJER DE 65 AOS CON DIAGNSTICO DE
CNCER DE PANCREAS LIMITADO A LA COLA DEL PNCREAS ES LA:
A. RADIOTERAPIA
B. BRAQUITERAPIA
C. PANCREATECTOMA PARCIAL
D. RESECCIN QUIRRGICA TOTAL
E. QUIMIOTERAPIA
(D)
288. MUJER DE 60 AOS QUE ACUDE POR PRESENTAR REFLUJO IMPORTANTE 4 VECES POR
SEMANA CON ANSIEDAD E INSOMNIO EVIDENTE, LO QUE HA AFECTADO SU CALIDAD DE VIDA.
LA ENDOSCOPA ES NORMAL. LA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE:
A. OMEPRAZOL
B. ESOMEPRAZOL
C. AMIPTRIPTILINA
53
D. CISAPRIDA
E. RANITIDINA
(C)
289. EL TRATAMIENTO MAS EFECTIVO PARA CONTROLAR EL SANGRADO REFRACTARIO POR
VARICES ESOFGICAS ES:
A. LA APLICACIN DE CORTO CIRCUITOS PORTO SISTMICOS
B. LA ESCLEROTERAPIA
C. LA ADMINISTRACIN DE PROPANOLOL
D. LA COLOCACIN DE SONDA DE BALONES
E. LA ADMINISTRACIN DE OCTRETIDE
(A)
290. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA TRATAR A UNA MUJER DE 40 AOS QUE
PRESENTA ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA Y CUYOS SNTOMAS PREDOMINANTES
SON DOLOR Y CONSTIPACIN ES:
A. LA MEBEVERINA
B. EL TEGASEROD
C. EL ALOSENTRON
D. LA LINDAMIDINA
E. LA BUTILHIOSCINA
(B)
reac_1-3
291. LA MALNUTRICION PROTEICO CALORICA PROVOCA DISMINUCION DE LA CAPACIDAD DE
UNION A LAS PROTEINAS PLASMATICAS Y GENERA UN AUMENTO DE LA FRACCION LIBRE DEL
SIGUIENTE FARMACO:
A. WARFARINA
B. FTALILSULFATIAZOL
C. PAROMOMICINA
D. MICONAZOL
E. ESTREPTOMICINA
(A)
292. CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS FRECUENTE CON LA UTILIZACIN DE INSULINAS?
A. RESISTENCIA
B. HIPOGLUCEMIA
C. EDEMAS
D. LIPOATROFIA
E. LIPOHIPERTROFIA
(B)
293. QUE MECANISMO DE ACCIN JUSTIFICA LA ADMINISTRACIN COMBINADA DE
GLIBENCLAMIDA CON METFORMINA EN LA MISMA FORMULACIN, PARA EL CONTROL DE LA
DIABETES MELLITUS TIPO 2?
A. UNO INCREMENTA LA SECRECIN DE GLUCAGON Y EL OTRO INCREMENTA LA
SECRECIN DE SOMATOSTATINA QUE DISMINUYE LA GLUCEMIA POSPRANDIAL
B. UNO INDUCE LA SECRECIN DE INSULINA Y EL OTRO REDUCE LA PRODUCCIN
35
36
37
E. EL LANOSTEROL
A
312. CUAL ES LA EXPLICACIN DE LA GLUCOSURIA EN PACIENTES CON NIVELES
ELEVADOS DE GLUCOSA PLASMTICA EN LA DIABETES MELLITUS TIPO 2?
A. DEFICIENCIA EN LA EXPRESIN DE TRANSPORTADORES
B. SATURACIN DEL SISTEMA DE TRANSPORTE
57
C. UN EFECTO HIPEROSMOLAR DE LA GLUCOSA
D. AUSENCIA DE SODIO EN EL MEDIO
E. EFECTO HIPOOSMOLAR DE LOS CARBOHIDRATOS
B
313. QUE EFECTO TIENE EL INGRESO DE GLUCOSA EN LAS CLULAS BETA DEL PNCREAS
AL PRODUCIR ATP Y FAVORECER LA LIBERACIN DE INSULINA?
A. INHIBE LOS CANALES DE POTASIO
B. PARTICIPA EN VESCULAS DE SECRECIN
C. ACTIVA AL RECEPTOR DE INSULINA
D. MODULA LA EXPRESIN DE GENES
E. REGULA LA PRESENCIA DE TRANSPORTADORES
A
314. QUE COMPONENTE SE LIBERA PARA DESENCADENAR LA SINTOMATOLOGA CLSICA
EN LOS FEOCROMOCITOMAS?
A. CROMOGANINA A
B. ENDOTELINA
C. NOREPINEFRINA
D. DOBUTAMINA
E. ERITROPOYETINA
C
315. CUAL ES EL ESTUDIO DE MAYOR SENSIBILIDAD PARA DETECTAR UN
FEOCROMOCITOMA?:
A. DOPAMINA SRICA
B. EPINEFRINA SRICA
C. METANEFRINAS EN ORINA
D. CIDO VANIMANDLICO EN ORINA
E. CATECOLAMINAS EN ORINA
C
316. CUAL ES EL TRATAMEINTO FARMACOLGICO MS APROPIADO PARA EL CONTROL DE
UNA CRISIS HIPERTENSIVA EN UN PACIENTE CON FEOCROMOCITOMA?
A. DILTIAZEM
B. METOPROLOL
C. CAPTOPRIL
D. PRAZOSIN
E. CLORTALIDONA
D
317. POR QU LA DEFICIENCIA DE ESTRGENOS INCREMENTA EL RIESGO DE
OSTEOPOROSIS?
A. AUMENTO DE LA RESORCIN SEA
B. DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD DE LOS OSTEOCLASTOS
C. DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE VITAMINA D
D. ESTIMULACIN DE LA LIBERACIN DE PTH
E. DISMINUCIN DE LA ABSORCIN DE CALCIO
A
318. CUAL ES EL VALOR DE "T" DE LA DENSITOMETRA SEA PARA ESTABLECER EL
DIAGNSTICO DE OSTEOPOROSIS?
A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 2.5
E
58
319. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 43 AOS, CON ATAQUE AL ESTADO GENERAL,
PRDIDA DE PESO, NUSEA Y DOLOR MUSCULAR GENERALIZADO DE VARIOS MESES DE
EVOLUCIN. EF: TA 90/60, FC 80/MIN, FR 14/MIN, BIEN HIDRATADO, RUIDOS CARDIACOS
NORMALES, ABDOMEN CON DOLOR GENERALIZADO SIN IRRITACIN PERITONEAL,
HIPERPIGMENTACIN DE LA PIEL. SE DOCUMENTA SODIO SRICO 130 MEQ/L, POTASIO 5.0
MEQ/L, CLORO 102 MEQ/L. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA
PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA EN ESTE PACIENTE?
A. HIPOCORTISOLISMO
B. HIPOTIROIDISMO
C. SIADH
D. HIPOALDOSTERONISMO
E. HIPOPITUITARISMO
A
320. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA CONFIRMACIN
DIAGNSTICA CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO?
A. DIETA ALTA EN SODIO
B. ALDOSTERONA
C. HIDROCORTISONA
D. LEVOTIROXINA
38
E. FLUDROCORTISONA
C
321. CUAL ES EL MECANISMO IMPLICADO EN EL DESARROLLO DEL SNDROME
METABLICO?
A. HIPERHOMOCISTEINEMIA
B. RESISTENCIA A LA INSULINA
C. DEFICIENCIA DE LIPOPROTEINA APO-B
D. INCREMENTO DEL TEJIDO ADIPOSO
E. ELEVACIN DE LA PROTENA C REACTIVA
B
322. ENUNCIADO CONVENCIONAL CUAL ES EL NIVEL RECOMENDADO DE COLESTEROL LDL
EN PACIENTES CON ALTO RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA?
A. < 100 MG/DL
B. < 130 MG/DL
C. < 160 MG/DL
D. < 180 MG/DL
E. < 200 M/DL
A
323. CUAL ES LA RECOMENDACIN TERAPUTICA PARA EL CONTROL DE LA PRESIN
ARTERIAL EN EL TRATAMIENTO DEL SNDROME METABLICO?
A. BETA-BLOQUEADOR
B. CALCIO ANTAGONISTA
C. DIURTICO
D. IECA
E. ALFA-BLOQUEADOR
D
324. CUAL ES EL VALOR DE TRIGLICERIDOS PARA CONSIDERAR EL DIAGNSTICO DE
HIPERTRIGLICERIDEMIA?
A. 100 MG/DL
B. 130 MG/DL
C. 150 MG/DL
D. 160 MG/DL
E. 180 MG/DL
59
C
325. QUE MEDICAMENTO ES TIL EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTRIGLICERIDEMIA?
A. ROSUVASTATINA
B. COLESTIPOL
C. EZETIMIBE
D. COLESTIRAMINA
E. GEMFIBROZIL
E
326. QUE HORMONA EST IMPLICADA EN EL DESARROLLO DE LA OBESIDAD MRBIDA
TEMPRANA?
A. CROMOGANINA A
B. LEPTINA
C. GRELINA
D. DOPAMINA
E. INSULINA
B
327. EN PACIENTES OBESOS, CUL ES EL SITIO DE DEPSITO DE TEJIDO ADIPOSO
ASOCIADO CON MAYOR MORBIMORTALIDAD?
A. VISCERAL
B. PERITONEAL
C. MUSCULAR
D. ABDOMINAL
E. SUBCUTNEA
A
328. CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIN EN PACIENTES CON OBESIDAD Y DIABETES
MELLITUS?
A. ACARBOSA
B. GLIBENCLAMIDA
C. GLIBURIDA
D. METFORMINA
E. ROSIGLITAZONA
D
329. QUE CONDICION ES NECESARIA PARA QUE SE DESARROLLE UN ESTADO
HIPEROSMOLAR ADEMAS DE LA DEFICIENCIA DE INSULINA?
A. INCREMENTO EN EL METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS
B. DISMINUCIN DEL VOLUMEN INTAVASCULAR
C. INCREMENTO EN EL METABOLISMO DE LIPIDOS
D. DISMINUCIN DE LA DIURESIS
E. INCREMENTO EN EL METABOLISMO DE PROTENAS
B
330. CUAL ES EL MECANISMO IMPLICADO EN EL DESARROLLO DE UNA CRISIS ADRENAL EN
UN PACIENTE CON ANTECEDENTE DE INGESTA DE CORTICOESTEROIDES?
A. DESTRUCCIN DE GLNDULAS ADRENALES
B. DISMINUCIN DE RECEPTORES ESTEROIDEOS
C. DISMINUCIN DE RECEPTORES ESTEROIDEOS
39
40
41
42
B
354. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLINICOS APORTADOS
CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE LA PACIENTE ?
A. ACIDOSIS LACTICA
B. ACIDOSIS METABLICA
C. CETOACIDOSIS DIABTICA
D. SNDROME HIPEROSMOLAR NO CETSICO
E. ACIDOSIS HIPERCLOREMICA
C
355. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO INICIAL MS
IMPORTANTE EN ESTA PACIENTE ?
A. HIDRATACIN CON SOLUCIN SALINA AL 0.9%
B. OXIGENO POR PUNTAS NASALES
C. INSULINA INTRAVENOSA
D. USO DE BICARBONATO
E. HIDRATACIN CON SOLUCIN GLUCOSADA
A
356. CUL ES EL TRATAMIENTO MS EFICAZ PARA DISMINUIR LA EXCRECIN DE ALBUMINA
URINARIA EN LA NEFROPATA DIABTICA ?
A. CONTROL DE LA GLUCOSA SANGUNEA
B. CONTROL DE LA TENSIN ARTERIAL
C. USO DE CALCIOANTAGONISTAS
D. DIETA Y EJERCICIO
E. USO DE INHIBIDORES DE LA ECA
E
357. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 44 AOS, ANTECEDENTE ETILISMO CRNICO Y
EN TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS LATENTE. CON FIEBRE DE 39C, ESCALOFRIO,
NAUSEA, VMITO Y DISURIA DESDE HACE 24 HORAS. EF: TA 80/60, FC 110/MIN, FR 26/MIN.
SOMNOLIENTA. GASOMETRA CON PH 7.21, PCO2 15, PO2 62, HCO3 10, GLUCOSA 320 MG/DL,
CREATININA 1.7MG/DL Y LACTATO 3.4 MM/L. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE
MECANISMO ES RESPONSABLE DEL TRASTORNO ACIDO BASE DE LA PACIENTE ?
A. EXCESO EN LA TRANSFORMACIN DE PIRUVATO EN LACTATO
B. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
C. DEFICIENCIA DE INSULINA Y EXCESO DE GLUCAGON
D. INGESTA DE ETANOL
E. EFECTO ADVERSO DE ISONIAZIDA
C
65
358. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO OTROS ESTUDIOS REPORTAN: LEUCOCITOS
24,000, NA 134, K 3.4, CL 99, PFH NORMALES, EGO CON NITRITOS POSITIVOS Y CETONAS +++
QUE TIPO DE TRASTORNO ACIDO BASE PRESENTA LA PACIENTE?
A. ALCALOSIS METABLICA MS ACIDOSIS RESPIRATORIA
B. ACIDOSIS METABLICA DE ANION GAP ELEVADO MS ALCALOSIS RESPIRATORIA
C. ACIDOSIS METABLICA DE ANION GAP NORMAL MS ALCALOSIS METABLICA
D. ACIDOSIS METABLICA DE ANION GAP NORMAL MS ALCALOSIS RESPIRATORIA
E. ALCALOSIS RESPIRATORIA MS ACIDOSIS METABLICA DE ANION GAP NORMAL.
B
359. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TERAPUTICA INICIAL ES
RECOMENDABLE SEGUIR EN ESTA PACIENTE ?
A. ADMINISTRACIN DE 44MEQ DE BICARBONATO EN 200ML DE SOLUCIN SALINA PARA 2
HORAS.
B. OBSERVAR Y REPETIR PRUEBAS DE FUNCIN HEPTICA EN 24 HR.
C. INICIAR INFUSIN DE INSULINA RPIDA CON BOLO DE 0.1U/KG.
D. INICIAR REANIMACIN CON SOLUCIN SALINA 0.9% 1000CC EN BOLO
E. INICIAR REANIMACIN CON SOLUCIN HIPOTNICA 0.45% PARA 8 HORAS.
D
360. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 23 AOS, ANTECEDENTE ADENOMA
HIPOFISIARIO INTERVENIDO HACE 5 MESES. DESDE HACE 2 MESES CON ASTENIA, ADINAMIA,
CADA DE CABELLO, DISFONA E INTOLERANCIA AL FRO. EF: CAMPIMETRA POR
CONFRONTACIN NORMAL, TIROIDES PALPABLE, LIGERAMENTE DISMINUIDA DE TAMAO Y
AUMENTO DE LA CONSISTENCIA. FC RITMICA, DE 58/MIN. MIEMBROS INFERIORES CON
REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR DISMINUIDOS Y EDEMA BIMALEOLAR. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS APORTADOS CUAL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
A. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
B. HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
C. HIPOTIROIDISMO TERCIARIO
D. HIPOTIROIDISMO IATRGENO
E. HIPOTIROIDISMO CONGNITO
B
361. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERA EL TRATAMIENTO MS EFICAZ?
A. TRH RECOMBINANTE
B. YODO 131
C. ALIMENTOS RICOS EN IODO
D. LEVOTIROXINA
E. TAPAZOL
D
362. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 20 AOS, DESDE HACE 2 MESES CON
NERVIOSISMO, INTOLERANCIA AL CALOR, PRDIDA DE PESO Y PALPITACIONES. EF:
43
44
DOCUMENT: GLUCOSA 640MG/DL, CREATININA 2.1, NA 156, K 3.6, CI 92 Y EGO CON CETONAS
NEGATIVAS Y NITRITOS POSTITIVOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DESPUS DE
LA REANIMACIN INICIAL, LA GASOMETRA REPORT PH 7.32, PCO2 22, PO2 58, HCO3 22 Y
LACTATO 4.5 CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE LA PACIENTE ?
A. ACIDOSIS LCTICA TIPO B
B. CETOACIDOSIS DIABTICA
C. ACIDOSIS METABLICA NO ANIN GAP
D. ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETSICO
E. DIABETES INSIPIDA
D
370. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO INICIAL ES
RECOMENDABLE EN ESTA PACIENTE?
A. ADMINISTRAR DESMOPRESINA INTRANASAL 10 A 20MCG CADA 12 HORAS
B. ADMINISTRAR BOLO DE INSULINA NPH SUBCUTNEO CADA HORA
C. ADMINISTRAR SOLUCIN SALINA HIPOTNICA 0.45% EN BOLO PARA UNA HORA
D. ADMINISTRAR SOLUCIN SALINA 0.9% 1000CC EN BOLO PARA UNA HORA
E. ADMINISTRAR BOLO DE INSULINA RPIDA Y CONTINUAR CON INFUSIN
C
371. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 45 AOS, DESDE HACE 3 AOS CON UN
NDULO TIROIDEO, DESDE 6 MESES NOTA INCREMENTO DE TAMAO DEL NDULO Y SE
AGREGA PRDIDA DE PESO, INTOLERANCIA AL CALOR Y TAQUICARDIA; EF: SE CORROBORA
EL NDULO TIROIDEO, FC RITMICA 108/MIN. SE DOCUMENTA: HORMONAS TIROIDEAS ALTAS Y
TSH SUPRIMIDA, EL GAMAGRAMA TIROIDEO MUESTRA UN NDULO "CALIENTE" PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLINICOS APORTADOS, CUAL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
A. BOCIO MULTINODULAR TXICO
B. CARCINOMA TIROIDEO
C. ADENOMA TXICO
D. CRISIS TIROTXICA
E. BOCIO TXICO DIFUSO
C
372. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA OPCION DE TRATAMIENTO
DEFINITIVO PARA ESTE PACIENTE ?
A. PROPRANOLOL
B. METIMAZOL
C. PROPILTIOURACILO
D. YODO RADIOACTIVO
E. SOLUCIN DE LUGOL
D
68
373. CUL ES UN FACTOR DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE OSTEOPOROSIS ?
A. INGESTA DIARIA DE 400 A 800 MG DE CALCIO
B. EMPLEO DE ESTRGENOS EN UNA PACIENTE CON OOFORECTOMA BILATERAL
C. INMOVILIDAD EN PACIENTE ANCIANO HOSPITALIZADO
D. EMPLEO DE GLUCOCORTICOIDES A DOSIS BAJAS POR PERODOS CORTOS
E. TABAQUISMO POR UN PERODO CORTO PREVIO A LA MENOPAUSIA
C
374. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 43 AOS, PREVIAMENTE SANA, DESDE HACE 2
MESES CON INSOMNIO, ANSIEDAD, HIPERHIDROSIS, PRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADO Y
SENSACIN DE PALPITACIONES. EF: TA 130/90, FC 100/MIN, FR 20/MIN, HIPERTRMICA,
TIROIDES CON LOBULO IZQUIERDOAUMENTADO DE TAMAO, CON NDULO DE 3 CM. DE
DIAMETRO. TEMBLOR DISTAL FINO E HIPERREFLEXIA GENERALIZADA. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO QUE MECANISMO FISIOPATOLGICO EXPLICA LOS HALLAZGOS
CLNICOS EN ESTA PACIENTE ?
A. ADMINISTRACIN EXOGENA DE HORMONAS TIROIDEAS
B. PRESENCIA DE ANTICUERPOS RECEPTOR DE TSH.
C. INFILTRACIN LINFOCITARIA DE LA GLANDULA TIROIDES
D. DEGENERACIN NEOPLCICA DE LAS CLULAS FOLICULARES
E. ACTIVACIN PERMANENTE DEL RECEPTOR DE TSH POR MUTACIN PUNTUAL.
E
375. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL GAMAGRAMA EN ESTA PACIENTE MOSTR
NDULO TIROIDEO IZQUIERDO DE 3 CM. DE DIAMETRO HIPERCAPTANTE CUL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A. BOCIO TXICO DIFUSO
B. ADENOMA TXICO
C. TIROIDITIS SUBAGUDA
D. CARCINOMA FOLICULAR
E. TIROIDITIS DE HASHIMOTO
B
376. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ?
A. TIROIDECTOMA SUBTOTAL
B. PROPILTIURACILO
C. ABLACIN CON YODO RADIOACTIVO
D. PROPANOLOL
E. TRATAMIENTO SINTOMTICO
C
377. CUL DE LOS SIGUIENTES ES UN CRITERIO DIAGNSTICO DE SNDROME METABLICO ?
A. COLESTEROL HDL < 45 EN MUJERES
B. CIDO URICO ENTRE 5 Y 7 MG/DL
45
46
47
48
HDL 43 Y CIDO RICO DE 8.2. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE DE LA PACIENTE ?
A. SX DE RESISTENCIA A LA INSULINA TIPO B
B. DIABETES MELLITUS TIPO 2
C. HIPERTENSIN ARTERIAL SECUNDARIA
D. SNDROME DE CUSHING
E. HIPERTRIGLICERIDEMIA FAMILIAR
A
402. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE MECANISMO FISIOPATOLGICO
EXPLICA EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD EN LA PACIENTE ?
A. AUMENTO EN LA SECRECIN DE GLUCOCORTICOIDES
B. DISMINUCIN EN LOS NIVELES DE INSULINA
C. AUMENTO EN LAS RESISTENCIAS PERIFRICAS
D. RESISTENCIA A LA ACCIN PERIFRICA DE LA INSULINA
E. MUTACIN EN EL GEN DEL RECEPTOR DE LDL
D
403. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO INTEGRAL QUE
MS CONVIENE INICIAR EN LA PACIENTE ?
A. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y EJERCICIO Y REVALORAR NUEVAMENTE EN UN AO
B. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y EJERCICIO, METFORMIN, ENALAPRIL Y ALOPURINOL
C. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y EJERCICIO, GLIBENCLAMIDA, ENALAPRIL Y ZAFIBRATO
D. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y EJERCICIO, METFORMIN, NIFEDIPINO Y BEZAFIBRATO
E. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y EJERCICIO, INSULINA, ENALAPRIL Y ALOPURINOL
B
404. QUE FARMACO HIPOLIPEMIANTE NO ES RECOMENDABLE EN PACIENTES CON
SNDROME METABLICO ?
A. ROSUVASTATINA
B. BEZAFIBRATO
C. EZETIMIBE
D. CIPOFIBRATO
E. NIACINA
E
405. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 61 AOS, ANTECEDENTE DE TABAQUISMO
CRNICO INTENSO Y DE HIPOTIROIDISMO EN CONTROL CON LEVOTIROXINA. REFIERE
DOLOR SEO GENERALIZADO, DE PREDOMINIO EN ESPALDA, NO INCAPACITANTE, NOTA
DISMINUCIN DE ESTATURA. EF: GIBA DORSAL, DOLOR A LA PALPACIN EN REGIN DORSOLUMBAR.
LA RADIOGRAFA DE COLUMNA MUESTRA FRACTURA ANTIGUA EN COLUMNA
DORSAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO SELECCIONARA PARA
ESTABLECER EL DIAGNSTICO DEFINITIVO EN ESTE CASO?
A. DENSITOMETRA SEA
B. DETERMINACIN DE CALCIO SRICO
C. RADIOGRAFAS DE HUESOS LARGOS
D. DETERMINACIN DE PARATOHORMONA
E. REALIZACIN DE SERIE SEA METASTSICA
74
A
406. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNSTICO
CUAL ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO PARA ESTA PACIENTE?
A. VITAMINA D
B. ESTRGENOS
C. TIAZIDAS
D. PARATOHORMONA
E. BIFOSFONATOS
E
407. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE MEDIDA NO FARMACOLGICA
ESTABLECERA EN ESTA PACIENTE?
A. USO DE ALMOHADILLAS PROTECTORAS
B. SUSPENDER HBITO TABQUICO
C. CIFOPLASTA
D. CONSUMO DE LCTEOS
E. CAMINATA DIARIA
B
408 QUE GRUPO DE FRMACOS SE HAN ASOCIADO AL INCREMENTO EN EL RIESGO DE
OSTEOPOROSIS?
A. AINES
B. ANTICONVULSIVOS
C. BETA-BLOQUEADORES
D. QUINOLONAS
E. ANTILEUCOTRIENOS
B
409. DE ACUERDO A LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD, CUAL ES LA DEFINICIN DE
OSTEOPOROSIS POR ABSORCIOMETRA DE ENERGA DUAL DE RAYOS X?
A. T MAYOR O IGUAL -1
B. T MENOR A -1
C. T MENOR O IGUAL A -1.5
D. T MENOR A -2
E. T MENOR O IGUAL A -2.5
E
410. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 50 AOS, HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL Y
49
OOFORECTOMA POR SEPSIS HACE 10 AOS; ACUDE POR DOLOR CRNICO DE MUECAS,
HOMBROS Y COLUMNA VERTEBRAL QUE IMPIDE SU ACTIVIDAD FSICA; HA RECIBIDO
TRATAMIENTO CON ANALGSICOS, SIN MEJORA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
DE ACUERDO CON LOS DATOS CLNICOS CUAL ES LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA?
A. OSTEOARTRITIS
B. ARTRITIS REUMATOIDE
C. OSTEOPOROSIS
D. OSTEOPENIA
E. GOTA
C
411. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO ES MAS EFECTIVO PARA
CORROBORAR EL DIAGNSTICO?
A. RAYOS X DE COLUMNA
B. FACTOR REUMATOIDE
C. DENSITOMETRA
D. CALCIO SRICO Y URINARIO
E. ACIDO URICO EN ORINA DE 24 HORAS
C
75
412. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE PROCESO FISIOLGICO FUNDAMENTAL
EN ESTA MUJER DA ORIGEN A LA OSTEOPOROSIS?
A. DEFICIENCIA ESTROGNICA
B. ELEVACIN DE GLUCOCORTICOIDES
C. ELEVACIN DE HORMONA TIROIDEA
D. HIPERPARATIROIDISMO
E. DEFICIENCIA DE VITAMINA D
A
413. CUAL ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO DE LA OSTEOPOROSIS OSTMENOPUSICA?
A. VITAMINA D
B. ESTRGENOS
C. TESTOSTERONA
D. CALCITONINA
E. HORMONA PARATIROIDEA
B
414. LA DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA QUE SE PRODUCE AL ADMINISTRAR
TIAZOLIDINEDIONAS ES DEBIDA A QUE SE:
A. DISMINUYE EL TRANSPORTE DE GLUCOSA HACIA LOS TEJIDOS MUSCULAR Y ADIPOSO
B. AUMENTA LA TRANSLOCACIN DE LAS PROTENAS TRANSPORTADORAS DE GLUCOSA.
C. INACTIVA GENES QUE REGULAN EL METABOLISMO DE CIDOS GRASOS LIBRES
D. AUMENTA LA PRODUCCIN HEPTICA DE GLUCOSA
E. DISMINUYEN LOS NIVELES DE LA CINASA DE AMP
B
415. EL PRINCIPAL ESTMULO PARA QUE SE SECRETE LA ALDOSTERONA ES EL AUMENTO
EN:
A. LA CONCENTRACIN DE SODIO SRICO
B. LA CONCENTRACIN DE CLORO SRICO
C. LA OSMOLARIDAD SRICA
D. EL VOLUMEN INTRAVASCULAR
E. LA CONCENTRACIN DE POTASIO SRICO
E
416. LA HORMONA QUE UTILIZA AL AMP CCLICO COMO SEGUNDO MENSAJERO AL ACTUAR
SOBRE LA ACCIN CELULAR ES:
A. LA TESTOSTERONA
B. LA PROGESTERONA
C. LA ALDOSTERONA
D. LA LUTEINIZANTE
E. EL ESTRADIOL
D
417. EL EFECTO QUE TIENE EL INGRESO DE GLUCOSA EN LAS CLULAS BETA DEL
PNCREAS CONSISTE EN:
A. INHIBIR LOS CANALES DE POTASIO
B. INHIBIR LAS VESCULAS DE SECRECIN
C. ACTIVAR AL RECEPTOR DE INSULINA
D. MODULAR LA EXPRESIN DE GENES
E. REGULAR LA PRESENCIA DE TRANSPORTADORES
A
76
418. EL ESTUDIO DE MAYOR SENSIBILIDAD PARA EL DIAGNSTICO DE FEOCROMOCITOMA ES
LA DETERMINACIN DE:
A. DOPAMINA SRICA
B. EPINEFRINA SRICA
C. METANEFRINAS EN ORINA
D. CIDO VANILMANDELICO EN ORINA
E. CATECOLAMINAS EN ORINA
C
419. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA EL CONTROL DE UNA CRISIS HIPERTENSIVA EN
UN PACIENTE ADULTO CON FEOCROMOCITOMA ES:
A. DILTIAZEM
B. METOPROLOL
50
C. CAPTOPRIL
D. PRAZOSIN
E. LOSARTAN
D
420. LA DEFICIENCIA DE ESTRGENOS INCREMENTA EL RIESGO PARA OSTEOPOROSIS
DEBIDO A QUE SE PRODUCE:
A. AUMENTO DE LA RESORCIN SEA
B. DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD DE LOS OSTEOCLASTOS
C. DISMINUCIN DE LA CONVERSIN DEL 17-HIDROXICOLECALCIFEROL
D. ESTIMULACIN DE LA LIBERACIN DE PARATOHORMONA
E. DISMINUCIN DE LA ABSORCIN DE CALCIO
A
421. HOMBRE DE 43 AOS QUE PRESENTA ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PRDIDA DE PESO,
NUSEA Y DOLOR MUSCULAR GENERALIZADO DE VARIOS MESES DE EVOLUCIN. EN LA
EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA TA 90/60, FC 80/MIN, FR 14/MIN, BIEN HIDRATADO, LOS
RUIDOS CARDIACOS NORMALES, EN ABDOMEN HAY DOLOR GENERALIZADO SIN IRRITACIN
PERITONEAL E HIPERPIGMENTACIN DE LA PIEL. LABORATORIOS: SODIO SRICO 130 MEQ/L,
POTASIO 5.0 MEQ/L, CLORO 102 MEQ/L Y CALCIO 8.6MG/DL. EL DIAGNSTICO CLNICO MS
PROBABLE ES:
A. HIPOCORTISOLISMO
B. HIPOTIROIDISMO
C. HIPOPARATIROIDISMO
D. HIPOALDOSTERONISMO
E. HIPOPITUITARISMO
A
422. PARA CONTROLAR LA PRESIN ARTERIAL EN LOS PACIENTES ADULTOS QUE TIENEN
SNDROME METABLICO SE DEBE UTILIZAR:
A. METOPROLOL
B. AMLODIPINA
C. CLORTALIDONA
D. CAPTOPRIL
E. PRAZOSIN
D
423 EL MEDICAMENTO DE MAYOR UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE LA
HIPERTRIGLICERIDEMIA EN LOS SUJETOS ADULTOS ES:
A. LA ROSUVASTATINA
B. EL COLESTIPOL
C. EL EZETIMIBE
D. LA COLESTIRAMINA
E. EL GEMFIBROZIL
E
77
424. EL SITIO DE DEPSITO DE TEJIDO ADIPOSO QUE SE ASOCIA CON UNA MAYOR
MORBILIDAD ES EL:
A. VISCERAL
B. PERITONEAL
C. MUSCULAR
D. ABDOMINAL
E. SUBCUTNEO
A
425. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA TRATAR A LOS PACIENTES ADULTOS OBESOS
QUE TIENEN DIABETES MELLITUS TIPO 2 ES LA:
A. ACARBOSA
B. GLIBENCLAMIDA
C. GLIBURIDA
D. METFORMINA
E. ROSIGLITAZONA
D
426. EL DESARROLLO DE UNA CRISIS ADRENAL EN UN PACIENTE CON ANTECEDENTE DE
INGESTA DE CORTICOESTEROIDES SE DEBE A QUE HA HABIDO:
A. DESTRUCCIN GLANDULAR
B. ESTIMULACIN DE RECEPTORES BETA 2 ADRENRGICOS
C. DISMINUCIN DE RECEPTORES ESTEROIDEOS
D. SUPRESIN DEL EJE HIPFISIS-SUPRARRENAL
E. DESARROLLO DE ANTICUERPOS ANTISUPRARRENAL
D
427. MUJER DE 43 AOS CON LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO EN TRATAMIENTO CON
PREDNISONA. CONSULTA POR QUE DESDE HACE 24 HORAS PRESENTA NUSEA,
EVACUACIONES DIARREICAS EN NMERO DE 4 AL DA, DEBILIDAD GENERALIZADA Y FIEBRE.
SUSPENDI EL TRATAMIENTO HACE 5 DAS. EXPLORACIN FSICA: TA 80/40, FC 98/MIN, FR
16/MIN, MUCOSAS BIEN HIDRATADAS, DISCRETO DOLOR ABDOMINAL. HEMOGLOBINA 13
MG/DL, LEUCOCITOS 11,000, PLAQUETAS 150,000, NA 125 MEQ/L, K 5.2 MEQ/L, CL 98 MEQ/L,
GLUC 60 MG/DL. EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:
A. GASTROENTERITIS
B. CHOQUE SPTICO
C. CRISIS SUPRARRENAL
D. REACTIVACIN LPICA
E. CHOQUE HIPOVOLMICO
C
51
428. MUJER DE 27 AOS QUE DESDE HACE UN MES PRESENTA ANSIEDAD, PALPITACIONES,
DISNEA, DEBILIDAD, CALAMBRES, DIARREA, FIEBRE Y PRDIDA DE PESO. EXPLORACIN
FSICA: TA 110/70, FC 124/MIN, FR 24/MIN, RUIDOS CARDIACOS ARRTMICOS, EDEMA LEVE DE
MIEMBROS INFERIORES. EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
A. TROMBOEMBOLIA PULMONAR
B. SNDROME CARCINOIDE
C. FEOCROMOCITOMA
D. TIROTOXICOSIS
E. HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
D
429. A UN HOMBRE DE 77 AOS CON DIABETES MELLITUS LO ENCONTRARON INCONCIENTE
EN SU DOMICILIO. EXPLORACIN FSICA: TA 100/60, FC 106/MIN, FR 20/MIN, GLASGOW 10
PUNTOS; RESPUESTA PLANTAR EXTENSORA, MUCOSA ORAL MUY SECA, PULSOS
DISMINUDOS DE INTENSIDAD. NA 150 MEQ/L, K 4.0 MEQ/L, CL 108 MEQ/L, CO2 19 MEQ/L,
GLUCOSA 500 MG/DL, BUN 45 MG/DL. EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:
78
A. ESTADO HIPEROSMOLAR
B. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL
C. ACIDOSIS LCTICA
D. HIPERNATREMIA
E. CETOACIDOSIS
A
430. MUJER DE 68 AOS CON DIABETES MELLITUS DE 25 AOS DE EVOLUCIN, CONTROLADA
CON CLORPROPAMIDA, PRESENTA DOLOR ABDOMINAL, NUSEA Y VMITO DE UN DA DE
EVOLUCIN. EN LA EXPLORACIN FSICA SE LE ENCUENTRA ANSIOSA, DIAFORTICA Y CON
FC 100/MIN. EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:
A. TROMBOSIS MESENTRICA
B. HIPONATREMIA
C. DESHIDRATACIN
D. HIPOGLUCEMIA
E. PROCESO INFECCIOSO
D
431. EN LOS PACIENTES ADULTOS CON HIPERTIROIDISMO AUTOINMUNE SE LOGRA INHIBIR LA
CONVERSIN PERIFRICA DE T4 A T3 CON LA ADMINISTRACIN DE:
A. PROPRANOLOL
B. METIMAZOL
C. PROPIL TIURACILO
D. YODO RADIOACTIVO
E. SOLUCIN DE YODURO DE POTASIO
C
432. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA LA ENFERMEDAD DE CUSHING CONSISTE
EN:
A. ADMINISTRAR MIFEPRISTONE
B. APLICAR RADIOTERAPIA
C. PRACTICAR CIRUGA TRANSESFENOIDAL
D. REALIZAR ADRENALECTOMA BILATERAL
E. ADMINISTRAR MITOTANE
C
433. EL PERFIL HORMONAL QUE EXPLICA LAS MANIFESTACIONES DE LA INSUFICIENCIA
SUPRARRENAL SECUNDARIA ES:
A. ACTH ELEVADA Y CORTISOL SRICO ELEVADO
B. ACTH BAJA Y CORTISOL SRICO ELEVADO
C. ACTH BAJA Y CORTISOL SRICO BAJO
D. ACTH ALTA Y CORTISOL SRICO BAJO
E. ACTH NORMAL Y CORTISOL SRICO NORMAL
C
434. LA INTERVENCIN QUE HA DEMOSTRADO MAYOR IMPACTO EN LA PREVENCIN DE LA
PROGRESIN DE LA NEFROPATIA DIABTICA CONSISTE EN:
A. MEJORAR EL CONTROL GLUCEMICO DE LOS PACIENTES CON NEFROPATIA
PREEXISTENTE
B. MANTENER LA TENSIN ARTERIAL POR DEBAJO DE 130/90 EN PACIENTES CON
MICROALBUMINURIA
C. RESTRINGIR LA INGESTA DE PROTENAS A 0.8G/KG DE PESO EN PACIENTES CON
NEFROPATA
D. UTILIZAR CAPTOPRIL EN PACIENTES CON MICROALBUMINURIA
E. REALIZAR EJERCICIOS AERBICOS CON UNA RUTINA PROGRAMADA
D
79
435. MUJER DE 39 AOS CON DIABETES MELLITUS DESDE HACE 12 AOS, TRATADA CON
INSULINA. DESDE HACE 4 MESES PRESENTA ANOREXIA, NAUSEA, VMITO DE CONTENIDO
GASTROALIMENTARIO, SACIEDAD TEMPRANA, DISTENSIN ABDOMINAL Y PRDIDA DE PESO
NO CUANTIFICADA. EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
A. ENFERMEDAD CIDO PPTICA COMPLICADA
B. ACALASIA
C. GASTROPARESIA
D. HERNIA HIATAL
E. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO
C.
1-4
52
53
C. ES UN PARASIMPTICOMIMTICO
D. ES UN ANTAGONISTA ALFA 1 ADRENRGICO
E. ES UN ANTAGONISTA DE RECEPTORES AT1
D
D
444. EN QUE GRUPO SE ENCUENTRA EL 95% DE PACIENTES CON HIPERTENSIN
ARTERIAL?
A. HIPERTENSION ESENCIAL
B. HIPERTENSION SECUNDARIA
C. HIPERTENSION DE ORIGEN RENAL
D. HIPERTENSION ENDOCRINOLGICA
E. HIPERTENSION NEUROLGICA
A
A
81
445. CUAL ES EL AGENTE ETIOLGICO DE LA FIEBRE REUMTICA?
A. STREPTOCOCCUS PYOGENES
B. STEPTOCOCCUS AUREUS
C. ESCHERICHIA COLI
D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
E. BACILUS CEREUS
A
A
446. EN MXICO LA PREVALENCIA DE HIPERTENSIN ARTERIAL ES DE 30.1 %; EN EL SEXO
MASCULINO ES DE 34.2 % Y EN EL FEMENINO ES DE 26.3 %; PARTIR DE LOS 50 AOS, SE
INCREMENTA AL 50%; LA ENFERMEDAD SE ASOCIA ESTRECHAMENTE CON LA MORTALIDAD
POR ENFERMEDAD ISQUMICA DEL CORAZN Y CON ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR.
CUALES SON LOS FACTORES CAUSALES MS IMPORTANTES EN SU EXPRESIN
EPIDEMIOLGICA?
A. EL ESTABLECIMIENTO DE NUEVAS ESTRATEGIAS EN LA PREVENCIN DE LA
OBESIDAD, LAS DISLIPIDEMIAS Y LA DIABETES MELLITUS.
B. LAS DEFICIENCIAS EN LA MAGNITUD DEL PROCESO DE DETECCIN OPORTUNA DE LA
ENFERMEDAD.
C. EL HECHO DE QUE EL 99 % DE LAS UNIDADES MDICAS CUENTAN CON
ESFIGMOMANMETROS ANEROIDES QUE NO CUENTAN CON UN PROGRAMA DE
CALIBRACIN PERMANENTE.
D. EL HECHO DE QUE UNO DE CADA DOS HIPERTENSOS DESCONOZCA SU ENFERMEDAD
Y LOS FACTORES CONDICIONANTES.
E. LA OBESIDAD, LAS DISLIPIDEMIAS, LA DIABETES MELLITUS Y LA RESISTENCIA A LA
INSULINA, EL TABAQUISMO Y EL ALCOHOLISMO
E
E
447. CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA ENFERMEDAD CORONARIA?
A. HIPERCOLESTEROLEMIA
B. TRIGLICRIDOS ELEVADOS
C. TABAQUISMO EXCESIVO
D. HIPERTENSIN ARTERIAL SISTEMICA
E. OBESIDAD GRADO III
D
D
448. LAS DEFUNCIONES POR ENFERMEDADES DEL CORAZN OCUPAN EL PRIMER LUGAR DE
MORTALIDAD GENERAL EN MXICO. QUE MEDIDAS INICIALES SON NECESARIAS PARA SU
PREVENCIN?
A. INVESTIGACIN FARMACOLGICA DE BLOQUEADORES DE CALCIO
B. MODIFICAR EL ESTILO DE VIDA DE LAS PERSONAS EN RIESGO
C. AUMENTAR LOS HOSPITALES DE CARDIOLOGA AUMENTAR LOS HOSPITALES DE
CARDIOLOGA
D. REALIZAR ESTUDIOS DE COHORTE CON REGULARIDAD
E. FOMENTAR EL ESTUDIO DE LA CARDIOLOGA EN LAS ESCUELAS
B
B
449. DE LAS LLAMADA ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARES ( AVC) , SEALA EL ICTUS
QUE TIENE LA MAYOR TASA DE MORTALIDAD:
A. ISQUMICO
B. TROMBTICO
C. EMBLICO
D. HEMORRGICO
E. SUBARACNOIDEO
82
D
D
450. POR QUE ES UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA EN MXICO LA HIPERTENSIN
ARTERIAL ESENCIAL?
A. EL GRUPO DE POBLACIN MAYORMENTE AFECTADA TIENE ENTRE 20 Y 60 AOS
B. LO CONDICIONA EL TIPO DE ALIMENTACIN Y LA ACTIVIDAD FSICA DE LOS
MEXICANOS
C. EL DIEZ POR CIENTO DE CASOS EN LA POBLACIN NO HA SIDO DETECTADA
D. EL SESENTA POR CIENTO DE LOS INDIVIDUOS DESCONOCE SU ENFERMEDAD
E. SE ESTIMA UNA PREVALENCIA DE 13 MILLONES DE HIPERTENSOS
54
E
E
451. CUAL ES LA REACCIN ADVERSA NO RELACIONADA CON LA DISMINUCIN DE LA
ANGIOTENSINA II, PRODUCIDA POR LOS IECA?
A. HIPOTENSIN POSTURAL.
B. HIPERPOTASEMIA.
C. DISMINUCIN DE LA FUNCIN RENAL.
D. TOS.
E. ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL.
D
D
452. CUAL ES EL EFECTO FARMACOLGICO QUE EXPLICA LA UTILIDAD TERAPUTICA
ANTIANGINOSA DE LOS NITRATOS?
A. DISMINUCIN DE REFLEJOS SIMPTICOS COMPENSATORIOS.
B. DISMINUCIN DEL VOLUMEN VENTRICULAR DIASTLICO FINAL.
C. ELEVACIN DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR.
D. AUMENTO DE LA RESISTENCIA ARTERIOLAR PERIFRICA.
E. AUMENTO DE LAS PRESIONES ARTERIALES SISTLICA Y DIASTLICA.
B
B
453. QUE FACTOR INDUCE LA LIBERACIN DE OXIDO NTRICO EN EL ENDOTELIO?.
A. LA PRESENCIA DE TROMBOXANO EN SANGRE
B. EL BLOQUEO DE LOS RECEPTORES MUSCARNICOS EN EL ENDOTELIO
C. EL ROZAMIENTO DE LA SANGRE CON EL ENDOTELIO
D. LA ACTIVACIN DE LOS RECEPTORES ALFA-ADRENRGICOS EN EL MSCULO LISO
VASCULAR
E. EL BLOQUEO DE LA PRODUCCIN DE PROSTACICLINA
C
C
454. ANTE UN CAMBIO RPIDO DE DECBITO A LA POSICIN ERECTA, SE ACTIVA UN
REFLEJO CUYA RESPUESTA EFECTORA PRINCIPAL ES LA ESTIMULACIN DE:
A. BARORRECEPTORES
B. QUIMIORRECEPTORES CENTRALES
C. SISTEMA SIMPTICO
D. CORTEZA MOTORA
E. CENTRO RESPIRATORIO
C
C
83
455. SE HA DESCRITO QUE EL METABOLISMO ENERGTICO DE LA CLULA ES ESTIMULADO
DURANTE EL PROCESO DE CONTRACCIN MUSCULAR. LA ACCIN COORDINADA DE ESTOS
DOS SISTEMAS ES DEBIDA A QUE:
A. EL TRABAJO REALIZADO POR LA FIBRA MUSCULAR AUMENTA LA [FRUCTOSA 1,6BIFOSFATO], LA CUAL ESTIMULA A LA GLUCLISIS
B. LA FOSFOCREATINA, QUE ES LIBERADA POR LA FIBRA EN CONTRACCIN, ESTIMULA
LA RESPIRACIN MITOCONDRIAL
C. LA ESTIMULACIN DE LA CONTRACCIN Y DEL METABOLISMO ENERGTICO EST
MEDIADA POR EL FLUJO DE IONES CA++
D. EL AUMENTO EN [ATP] ESTIMULA LA CONTRACCIN MUSCULAR
E. HAY UNA DISMINUCIN EN LA [NADH] EN EL INTERIOR DE LA MITOCONDRIA, QUE
ESTIMULA AMBOS PROCESOS
C
C
456. QUE EFECTO TIENE LA DISMINUCIN EN LA PRESIN SANGUNEA?
A. DISMINUCIN DE ANGIOTENSINGENO HEPTICO
B. INCREMENTO EN LA PRDIDA RENAL DE SODIO
C. AUMENTO EN LA SNTESIS Y LIBERACIN DE HORMONA ANTIDIURTICA
D. AUMENTO EN LA REABSORCIN RENAL DE POTASIO
E. AUMENTO EN LA LIBERACIN DE ALDOSTERONA
E
E
457. LOS NIVELES ELEVADOS DE LIPOPROTENAS DE BAJA DENSIDAD (LDL) SON FACTORES
DE RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR QUE PUEDEN CONTROLARSE CON
ESTATINAS CUAL ES LA FUNCIN PRINCIPAL DE LAS ESTATINAS?
A. INHIBIR LA ABSORCIN INTESTINAL DEL COLESTEROL
B. INHIBIR EL TRANSPORTE DE COLESTEROL
C. BLOQUEAR LOS RECEPTORES DE LDL
D. INHIBIR LA COLESTEROGNESIS HEPTICA
E. AUMENTAR LA EXCRECIN DE COLESTEROL
D
D
458. EL METABOLISMO DEL CORAZN EMPLEA CIDOS GRASOS PARA GENERAR ENERGA;
SIN EMBARGO, DURANTE EL AYUNO PROLONGADO PUEDE USAR:
A. PIRUVATO
B. TRIACILGLICEROLES
C. CUERPOS CETNICOS
D. ALANINA
E. CARBOHIDRATOS
C
55
C
459. LA PRODUCCIN DE ESPECIES REACTIVAS DEL OXGENO DAAN LOS TEJIDOS DURANTE
LA ISQUEMIA. CUAL ES LA ESPECIE REACTIVA DEL OXGENO MAS AGRESIVA?
A. H2O2
B. O2*
C. HO*
D. RO*
E. ROO*
C
C
460. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 60 AOS, HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA
DESDE HACE 30 AOS. CURSA CON DISNEA DE PEQUEOS ESFUERZOS Y PALPITACIONES.
EF: FC: 110/MIN, TA 85/45 MMHG, FR 30/MIN, AFEBRIL, DESORIENTADO, CON MUCOSA ORAL
84
DESHIDRATADA, PIEL PLIDA Y FRA, ESTERTORES CREPITANTES GRUESOS DISEMINADOS
EN TRAX, RUIDOS CARDIACOS RTMICOS, EDEMA IMPORTANTE EN MIEMBROS INFERIORES.
ECG: RITMO SINUSAL, EJE DESVIADO A LA IZQUIERDA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLINICOS QUE TIPO DE INSUFICIENCIA CARDIACA
TIENE ESTE PACIENTE?
A. INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA NICAMENTE
B. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA NICAMENTE
C. INSUFICIENCIA CARDIACA COMPENSADA
D. INSUFICIENCIA CARDIACA DE ALTO GASTO
E. INSUFICIENCIA CARDIACA GLOBAL
E
E
461. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 60 AOS, CON HIPERTENSIN ARTERIAL
SISTMICA DESDE HACE 30 AOS. CURSA CON DISNEA DE PEQUEOS ESFUERZOS Y
PALPITACIONES. EF SE DOCUMENTA FC: 110/MIN, TA 85/45 MMHG, FR 30/MIN, AFEBRIL. SE
ENCUENTRA DESORIENTADO, CON MUCOSA ORAL DESHIDRATADA, PIEL PLIDA Y FRA, CON
ESTERTORES CREPITANTES GRUESOS DISEMINADOS, EN TRAX, RUIDOS CARDIACOS
RTMICOS, EDEMA IMPORTANTE DE MIEMBROS INFERIORES. ECG: RITMO SINUSAL, EJE
DESVIADO A LA IZQUIERDA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE PRUEBA
DIAGNSTICA IDENTIFICA LAS ANOMALAS CARDIACAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES
PREDOMINANTES?
A. ELECTROCARDIOGRAMA
B. RADIOGRAFA DE TRAX
C. ECOCARDIOGRAMA
D. PRUEBA DE ESTRS
E. CATETERISMO CARDIACO
C
C
462 PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE GRUPO DE FRMACOS ESTAN
CONTRAINDICADOS EN ESTE PACIENTE?
A. DIURTICOS
B. VASODILATADORES
C. SIMPATICOMIMTICOS
D. DIGITLICOS
E. INHIBIDORES DE FOSFODIESTERASA
B
B
463. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 48 AOS, CON ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRNICA POR TABAQUISMO. CURSA CON PALPITACIONES, DISNEA Y
AUMENTO DE LA EXPECTORACIN. EF: FC 138/MIN, TA 100/60 MMHG, FR: 28/MIN. AFEBRIL.
ECG: ONDAS P CON TRES MORFOLOGAS DIFERENTES EN LA MISMA DERIVACIN, RITMO
IRREGULAR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL TRAZO
ELECTROCARDIOGRFICO QUE ALTERACIN ELECTROFISIOLGICA PRESENTA LA
PACIENTE?
A. DISFUNCIN DEL NODO SINUSAL
B. PRESENCIA DE FOCOS ECTPICOS DE ACTIVACIN ELCTRICA
C. PRESENCIA DE VAS ACCESORIAS DE CONDUCCIN
D. DISFUNCIN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO
E. DISFUNCIN DEL NODO AURCULO-VENTRICULAR
B
B
464. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL TRAZO
ELECTROCARDIOGRFICO QUE TIPO DE TAQUIARRITMIA PRESENTA LA PACIENTE?
85
A. FIBRILACIN AURICULAR
B. FLUTTER AURICULAR
C. TAQUICARDIA SINUSAL INAPROPIADA
D. TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL
E. SNDROME DE WOLFF-PARKINSON-WHITE
D
D
465. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA TERAPIA FARMACOLGICA DE
ELECCIN EN ESTE CASO?
A. VERAPAMILO
B. DIGOXINA
56
C. LIDOCANA
D. ADENOSINA
E. PROPAFENONA
A
A
466. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 56 AOS, CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 E
HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA, TRATADO CON METFORMINA Y CAPTOPRIL. CONSULTA
POR MAREO Y FATIGA. EF: FC: 40/MIN, TA: 80/50 MMHG, FR: 22/MIN, AFEBRIL. INGURGITACIN
YUGULAR, HIPOVENTILACIN EN BASES PULMONARES CON ESTERTORES CREPITANTES
FINOS; RUIDOS CARDIACOS RTMICOS. ECG: INTERVALOS P-R CONSTANTES, APARICIN
ABRUPTA DE ONDA P SIN COMPLEJO QRS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DE
ACUERDO CON EL TRAZO ELECTROCARDIOGRFICO QUE PARTE DEL SISTEMA DE
CONDUCCIN EST AFECTADO?
A. HAZ DE HIS
B. NODO AURCULO-VENTRICULAR
C. NODO SINUSAL
D. FIBRAS DE PURKINJE
E. FIBRAS INTERAURICULARES
A
A
467. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL TRAZO
ELECTROCARDIOGRFICO QUE ALTERACIN DE LA CONDUCCIN PRESENTA ESTE
PACIENTE?
A. BRADICARDIA SINUSAL
B. BLOQUEO AURCULO-VENTRICULAR DE PRIMER GRADO
C. BLOQUEO AURCULO-VENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO, MOBITZ I
D. BLOQUEO AURCULO-VENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO, MOBITZ II
E. BLOQUEO AURCULO-VENTRICULAR DE TERCER GRADO
D
D
468. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA TERAPIA FARMACOLGICA DE
ELECCIN EN ESTE CASO?
A. BOLO INTRAVENOSO DE ATROPINA
B. INFUSIN DE DOPAMINA
C. SUSPENSIN DE TERAPIA FARMACOLGICA
D. VIGILANCIA Y MONITORIZACIN
E. COLOCACIN DE MARCAPASO
E
E
469. LOS PACIENTES CON HIPOKALEMIA PUEDEN DESARROLLAR TAQUIARRITMIAS. QUE
MECANISMO FISIOPATOLGICO EXPLICA SU APARICIN?
A. PRESENCIA DE BLOQUEOS UNIDIRECCIONALES
86
B. INCREMENTO DE LAS CATECOLAMINAS LOCALES
C. AUMENTO DE LA AUTOMATICIDAD
D. ALTERACIN EN LA PROPAGACIN DE IMPULSOS
E. ALTERACIN DE LA FASE 2 DEL POTENCIAL DE ACCIN
C
C
470. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 58 AOS, HIPERTENSO DESDE HACE 10
AOS.CONSULTA POR PALPITACIONES DE 12 HORAS DE EVOLUCIN. EF: TA 160/100 MM HG.,
FC 110 X/MIN, FR 24/MIN, TEMPERATURA 36.2 C. PALIDEZ DE TEGUMENTOS, RUIDOS
CARDIACOS ARRTMICOS, SIN SOPLOS. ECG: RITMO VENTRICULAR IRREGULAR PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO QUE POSIBILIDAD DIAGNOSTICA ES LA MS PROBABLE EN
ESTE PACIENTE?
A. TAQUICARDIA VENTRICULAR
B. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
C. FLUTTER AURICULAR
D. TAQUICARDIA AURICULAR
E. FIBRILACIN AURICULAR
E
E
471. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO DE URGENCIA ES
RECOMENDABLE EN ESTE PACIENTE?
A. CARDIOVERSIN
B. DESFIBRILACIN
C. QUINIDINA
D. VERAPAMIL
E. MEXILETINE
D
D
472. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 62 AOS, CON DOLOR RETROESTERNAL
OPRESIVO DE 30 MINUTOS DE DURACIN, FIJO Y DIAFORESIS. EF: TA 90/60 MM HG, FC 100
X/MIN, FR 23 X/MIN, TEMPERATURA 36C. RUIDOS CARDACOS RTMICOS, CAMPOS
PULMONARES LIMPIOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DE MANERA INICIAL QUE
EVENTO FISIOPATOLGICO EXPLICARA LOS DATOS CLNICOS DE ESTE PACIENTE?
A. DISMINUCIN DE CATECOLAMINAS
B. RUPTURA DE PLACA ATEROMATOSA
C. ACTIVACIN DE TROMBOXANO A2
57
D. ACTIVACIN PLAQUETARIA
E. CAMBIOS EN RECEPTORES IIB/IIIA
B
B
473. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE PRUEBA DE LABORATORIO TIENE
MAYOR SENSIBILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO?
A. CREATININ FOSFOCINASA
B. ISOENZIMA MB DE CREATININ FOSFOCINASA
C. TROPONINAS
D. MIOGLOBINA
E. PROTENA C REACTIVA
C
C
474. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE MEDIDA TERAPUTICA TIENE MAYOR
IMPACTO EN LA DISMINUCIN DEL DAO QUE ESTA SUFRIENDO EL PACIENTE?
A. ACTIVADORES DE PLASMINGENO
87
B. INHIBIDORES DELA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
C. BETA BLOQUEADORES
D. NITROGLICERINA ENDOVENOSA
E. HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR
A
A
475. POR QU LA RESISTENCIA A LA INSULINA SE MENCIONA COMO UN FACTOR
FISIOPATOLGICO EN LA HIPERTENSIN ARTERIAL?:
A. DISMINUYE LA ACTIVIDAD SIMPTICA
B. PRODUCE DISLIPIDEMIA
C. AUMENTA EL CALCIO CITOSLICO
D. DISMINUYE EL COLESTEROL HDL
E. AUMENTA LA RESPUESTA A ANGIOTENSINA II
C
C
476. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 52 AOS, ACUDE A EVALUACIN POR REGISTRO
DE TA DE 150/100 EN DOS OCASIONES PREVIAS EN EL LAPSO DE UN MES. DIABTICO DESDE
HACE 5 AOS, CONTROLADO CON METFORMIN 850 MG DOS VECES AL DA. EF: TA 160/100 MM
HG., FC 82/MIN, FR 18/MIN, TEMPERATURA 36.5C. L FONDO DE OJO NORMAL, RUIDOS
CARDACOS NORMALES, PULSOS NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
QU ESTUDIO DIAGNOSTICO INICIAL SOLICITARA EN ESTE PACIENTE?
A. RADIOGRAFA DE TRAX
B. ELECTROCARDIOGRAMA
C. ECOCARDIOGRAMA
D. COLESTEROL
E. TRIGLICRIDOS
B
B
477.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE, CUAL ES LA TERAPUTICA
FARMACOLGICA DE PRIMERA ELECCIN?
A. CALCIO ANTAGONISTA
B. BETA BLOQUEADORES
C. BLOQUEADORES DE RECEPTORES ALFA
D. INHIBIDORES DE LA ECA
E. ESPIRINOLACTONA
D
D
478.
ENUNCIADO CONVENCIONAL POR QU LA HIPERTENSIN FAVORECE EL DESARROLLO DE
NEFROESCLEROSIS MALIGNA ARTERIOLAR?
A. ACTIVACIN DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
B. ACELERACIN DE LA ATEROESCLEROSIS
C. FAVORECE LA HIPERKALEMIA SECUNDARIA
D. PROMUEVE ACIDOSIS METABLICA
E. INCREMENTA NIVELES DE CREATININA
A
A
479.
CASO CLNICO FEMENINA DE 67 AOS, HIPERTENSIN DESDE HACE 15 AOS TRATADA CON
INHIBIDOR DE LA ECA A DOSIS MXIMA. CONSULTA POR DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS Y
EDEMA DE TOBILLOS. EF: TA 140/90 MM HG, FC 102/MIN, FR 22/MIN, TEMPERATURA 36.9 C.
88
REFLUJO HEPATOYUGULAR, RUIDOS CARDIACOS RTMICOS SIN SOPLOS, HEPATOMEGALIA 2
- 2 - 2 EN LNEAS CONVENCIONALES Y EDEMA MALEOLAR ++. EL DIAGNSTICO ES
INSUFICIENCIA CARDIACA. PREGUNTA CASO CLINICO SEALE EL CRITERIO MAYOR PARA EL
DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA:
A. DISNEA
B. EDEMA MALEOLAR
C. REFLUJO HEPATOYUGULAR
D. HEPATOMEGALIA
E. TAQUICARDIA
58
C
C
480.
CUAL ES LA TERAPUTICA FARMACOLGICA DE ELECCIN EN LOS CASOS DE PACIENTES
CON HIPERTENSIN ARTERIAL QUE DESARROLLAN CARDIOPATA ISQUMICA?
A. BETA BLOQUEADORES
B. INHIBIDORES DE LA ECA
C. CALCIO ANTAGONISTAS
D. DIURTICOS
E. CLONIDINA
A
A
481.
CASO CLNICO MASCULINO DE 50 AOS,CON CEFALEA E IRRITABILIDAD. EF TA 222/130 MM
HG, FC 92/MIN, FR 24/MIN, TEMPERATURA 36.0 C PREGUNTA CASO CLINICO QUE EFECTO
PUEDE EXPLICAR LOS HALLAZGOS CLNICOS EN ESTE PACIENTE?
A. RUPTURA DE MICROANEURISMAS
B. AUMENTO DE OXIDO NTRICO
C. INCREMENTO DE RENINA
D. ESPASMO VASCULAR
E. INCREMENTO DE ALDOSTERONA
D
D
482.
QUE DATO CLNICO APOYA EL DIAGNOSTICO CLNICO DE HIPERTENSIN MALIGNA?
A. SOPLO ABDOMINAL
B. INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
C. PAPILEDEMA
D. HEMORRAGIA RETINIANA
E. ESTERTORES SUBCREPITANTES
C
C
483.
ENUNCIADO CONVENCIONAL CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LOS CASOS DE
EMERGENCIA HIPERTENSIVA?
A. CAPTOPRIL
B. CAPTOPRIL
C. NITROPRUSIATO
D. LABETALOL
E. CLONIDINA
C
C
484.
89
ENUNCIADO CONVENCIONAL CUAL ES LA HIPTESIS MS ACEPTADA EN LA
FISIOPATOGENIA DE LA FIEBRE REUMTICA?
A. DAO DIRECTO POR ESTREPTOCOCO
B. EFECTOS TXICOS DE PRODUCTOS BACTERIANOS
C. TRAUMA DE REPETICIN
D. REACCIN AUTOINMUNE
E. DAO ASOCIADO A HIPERTERMIA
D
D
485.
ENUNCIADO CONVENCIONAL SEALE LO QUE SE CONSIDERA UN CRITERIO MAYOR PARA EL
DIAGNSTICO DE FIEBRE REUMTICA:
A. PRESENCIA DE FIEBRE
B. NDULOS SUBCUTNEOS
C. PRESENCIA DE ARTRALGIAS
D. PROLONGACIN DEL INTERVALO P-R
E. ELEVACIN DE REACTANTES DE FASE AGUDA
B
B
486.
ENUNCIADO CONVENCIONAL CUL ES EL ESQUEMA DE TRATAMIENTO MS APROPIADO
PARA LA PROFILAXIS DE FIEBRE REUMTICA??
A. PENICILINA G BENZATNICA, INTRAMUSCULAR, CADA 3 SEMANAS POR 5 AOS
B. PENICILINA G BENZATNICA, INTRAMUSCULAR, CADA 2 SEMANAS POR 1 AO
C. PENICILINA V, VA ORAL, CADA SEMANA POR 1 AO
D. PENICILINA V, VA ORAL, CADA SEMANA POR 2 AOS
E. PENICILINA G BENZATNICA, INTRAMUSCULAR, DOSIS NICA
A
A
487.
ENUNCIADO CONVENCIONAL CUAL ES EL PRIMER BIOMARCADOR QUE SE ELEVA EN LA
NECROSIS MIOCRDICA?
A. TROPONINA I
B. TROPONINA T
C. FRACCIN MB DE LA CPK
59
D. DESHIDROGENASA LCTICA
E. MIOGLOBINA
E
E
488.
ENUNCIADO CONVENCIONAL QUE FIBRINOLTICO SE ASOCIA CON MAYOR FRECUENCIA A
REACCIN ANAFILCTICA?
A. ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINGENO
B. UROQUINASA
C. ESTREPTOQUINASA
D. TENECTEPLASA
E. RETEPLASA
C
C
489.
ENUNCIADO CONVENCIONAL QUE FRMACO EST ASOCIADO CON DISMINUCIN DE LA
MORTALIDAD EN PACIENTES CON ANGINA INESTABLE / INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN
ELEVACIN DEL SEGMENTO ST?
90
A. NITROGLICERINA
B. ESTREPTOQUINASA
C. HEPARINA
D. NIFEDIPINO
E. UROQUINASA
C
C
490.
CASO CLNICO HOMBRE DE 58 AOS, CON DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO, IRRADIADO A
EPIGASTRIO Y DIAFORESIS. ECG: INFRADESNIVELES EN TODAS LAS DERIVACIONES
PRECORDIALES (DE V1 A V6), D-I Y AVL. PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO AL TRAZO
ELECTROCARDIOGRFICO QUE REGIN DEL CORAZN EST LESIONADA?
A. ANTERO-SEPTAL
B. POSTERO-INFERIOR
C. LATERAL
D. ANTERIOR EXTENSA
E. SEPTAL
D
D
491.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 50 AOS, DIABETES MELLITUS TIPO 2 RECIENTE. CON
CEFALEA OCCIPITAL DE VARIOS DAS DE EVOLUCIN. EF: FC 72/MIN, TA 160 / 90, FR 17/MIN,
AFEBRIL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO TENDRA MAYOR
UTILIDAD PARA EVALUAR EL DAO AL RGANO BLANCO EN ESTE PACIENTE?
A. ELECTROCARDIOGRAMA
B. RADIOGRAFA DE TRAX
C. TOMOGRAFA DE CRNEO
D. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
E. ECOCARDIOGRAMA
E
E
492.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE FRMACO ANTIHIPERTENSIVO INICIAL ES EL
MAS APROPIADO PARA ESTE PACIENTE?
A. CAPTOPRIL
B. FUROSEMIDE
C. ESPIRONOLACTONA
D. PRAZOCN
E. AMLODIPINO
A
A
493.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 47 AOS, CON DISNEA DE ESFUERZO Y PALPITACIONES.
EF: FC 79/MIN, TA 110/70 MMHG, FR 24/MIN, AFEBRIL. ESTERTORES CREPITANTES FINOS EN
BASES PULMONARES, RUIDOS CARDIACOS ARRTMICOS, SOPLO DIASTLICO GRADO II-III Y
CHASQUIDO DE APERTURA EN FOCO MITRAL. ECG: FIBRILACIN AURICULAR. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO QUE MECANISMO FISIOPATOLGICO EXPLICA LA MAYOR
PARTE DE LE HALLAZGOS CLINICOS EN ESTA PACIENTE?
A. INCREMENTO DE LAS PRESIONES EN LA AURCULA DERECHA
B. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
C. INCREMENTO DE LAS PRESIONES EN LA AURCULA IZQUIERDA
91
D. INCREMENTO DE LAS PRESIONES EN EL VENTRCULO IZQUIERDO
E. INCREMENTO DE LAS PRESIONES EN EL VENTRCULO DERECHO
C
C
494.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE HALLAZGOS ESPERARA ENCONTRAR EN EL
ECOCARDIOGRAMA DE ESTA PACIENTE?
A. AUMENTO DEL GRADIENTE TRANSVALVULAR ARTICO
60
61
E. VASODILATADORES
B
B
501.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 60 AOS, CON HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA
DESDE HACE 30 AOS. CON HEMIPARESIA FACIO-CORPORAL IZQUIERDA PROGRESIVA
DESDE HACE DOS HORAS. EF: FC 96/MIN, TA 200/110 MMHG, FR 28/MIN, AFEBRIL. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO TOMANDO EN CUENTA LAS MANIFESTACIONES CLNICAS DEL
PACIENTE QUE ESTUDIO SELECCIONARA EN ESTE MOMENTO PARA DEFINIR EL
DIAGNSTICO?
A. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
B. ULTRASONIDO DOPPLER CAROTDEO
C. ECOCARDIOGRAMA TRANSTORCICO
D. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA DE CRNEO
E. ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO
D
D
502.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN CASO DE CONFIRMAR EL DIAGNSTICO DE
SOSPECHA, CUL SERA LA ESTRATEGIA TERAPETICA DE ELECCIN?
A. DRENAJE QUIRRGICO
93
B. ANTICOAGULACIN
C. DISMINUIR CIFRAS TENSIONALES
D. ADMINISTRACIN DE ESTEROIDES
E. TRATAMIENTO TROMBOLTICO
C
C
503.
ENUNCIADO CONVENCIONAL QUE FACTOR PREDISPONENTE IDENTIFICA LA PRESENCIA DE
ATEROESCLEROSIS?
A. NDICE DE MASA CORPORAL DE 25
B. NIVELES DISMINUIDOS DE HOMOCISTENA
C. NIVELES ELEVADOS DE COLESTEROL HDL
D. GLUCEMIA EN AYUNO > 110 MG/DL
E. TRIGLICRIDOS > 130 MG/DL
D
D
504.
ENUNCIADO CONVENCIONAL DEBIDO AL ELEVADO RIESGO DE DESARROLLAR
ATEROESCLEROSIS EN LOS PACIENTES DIABTICOS EN QUE CONDICIONES SE
RECOMIENDA EL USO DE INHIBIDORES DE LA HMG COENZIMA A?
A. TRIGLICRIDOS > 150 MG/DL
B. COLESTEROL HDL > 50 MG/DL
C. NDICE DE MASA CORPORAL > 27
D. COLESTEROL NO-HDL > 100 MG/DL
E. COLESTEROL LDL > 130 MG/DL
E
E
505.
ENUNCIADO CONVENCIONAL SEALE LO CORRECTO EN LA EVALUACIN DIAGNSTICA DE LA
ATEROESCLEROSIS:
A. EL ULTRASONIDO DETECTA CON CERTEZA PLACAS EN LAS ARTERIAS CORONARIAS
B. LOS VASOS CORONARIOS CALCIFICADOS DESCARTAN ATEROESCLEROSIS
C. LA ANGIOGRAFA CORONARIA PERMITE VISUALIZAR ARTERIAS DE 0.5 MM DE
DIMETRO
D. EL GAMAGRAMA CARDIACO ES POCO CONFIABLE PARA DEMOSTRAR DEFECTOS
PERFUSORIOS
E. LA PLETISMOGRAFA DIGITAL TIENE SENSIBILIDAD DEL 100% EN EXTREMIDADES
INFERIORES
C
C
506.
ENUNCIADO CONVENCIONAL QUE PROCESO FISIOPATOLGICO ES EL MS FRECUENTE EN
LA HIPERTENSIN ARTERIAL SECUNDARIA?
A. HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO
B. DAO RENAL PARENQUIMATOSO
C. ESTENOSIS RENOVASCULAR
D. INCREMENTO PRIMARIO DE GLUCOCORTICOIDES
E. INGESTA DE GLUCOCORTICOIDES
B
B
507.
ENUNCIADO CONVENCIONAL QUE MEDIDA ES LA MS IMPORTANTE PARA DISMINUIR LA
FRECUENCIA DE LA SEVERIDAD EN LA ATEROESCLEROSIS?
94
A. LA PREVENCIN PRIMARIA
B. LA PREVENCIN SECUNDARIA
C. EL TRATAMIENTO CON RESINAS QUELANTES
62
63
B. POTASIO
C. PROCAINAMIDA
D. DIFENILHIDANTOINA
E. AMIODARONA
B
B
515.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 19 AOS, DESDE HACE UNA SEMANA CON CEFALEA
INTENSA. TA 180/130 MMHG, FC 110/MIN, ALDOSTERONA SERICA EN REPOSO 160 PMOL/L,
CORTISOL 20 MICROGRAMOS/DL, GRAMAGRAMA CON FLUJO PLASMTICO RENAL DE 40% EL
RION IZQUIERDO Y 60% EL RION DERECHO PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUAL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
A. HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO
B. HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO
C. SNDROME DE CUSHING
D. ENFERMEDAD DE CUSHING
E. HIPERTENSIN RENOVASCULAR
E
E
516.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELCCIN EN ESTE
CASO?
A. RESECCIN QUIRRGICA DE LA LESIN SUPRARENAL
B. CORRECCIN DE LA CAUSA QUE PRODUJO HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO
C. SUSPENSIN DE INGESTA DE ESTEROIDES
D. RESECCIN DEL ADENOMA HIPOFISIARIO
96
E. ANGIOPLASTA TRANSLUMINAL DE ARTERIA RENAL
C
C
517.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 45 AOS, CON ESTENOSIS MITRAL CON REA
VALVULAR DE 0.8 CM2; DESPUS DE UN ESFUERZO FSICO INTENSO PRESENTA DISNEA DE
PEQUEOS ESFUERZOS, TAQUIPNEA, ESTERTORES CREPITANTES EN MAREA ASCENDENTE,
LA RADIOGRAFA DE TORAX MUESTRA LNEAS "B" DE KERLEY Y PRDIDA DE LAS MARGENES
VASCULARES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
A. INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA
B. EDEMA AGUDO PULMONAR
C. NEUMONA INTERSTICIAL
D. EMBOLISMO PULMONAR
E. INFARTO AL MIOCARDIO
B
B
518.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA MEDIDA TERAPEUTICA MS
TEMPRANA A ESTABLECER EN ESTE PACIENTE?
A. ADMINISTRACIN DE DIGITAL Y DIURTICO DE ASA
B. POSICIN SEDENTE CON LAS PIERNAS COLGANDO AL LADO DE LA CAMA
C. APLICACIN INMEDIATA DE ESTEROIDE PARENTERAL
D. ANTICOAGULACIN INTRAVENOSA
E. TROMBOLISIS TEMPRANA
B
B
519.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 60 AOS, SEDENTARIA, OBESA, MULTIPARA E
HIPERTENSA. SBITAMENTE PRESENTA DOLOR RETROESTERNAL, INCAPACITANTE,
INTENSIDAD 10/10 IRRADIADO A DORSO, NO MODIFICADO POR LA RESPIRACIN, CON
INTENSA DIAFORESIS DESDE HACE DOS HORAS. EF: TA 160/100 MMHG. SOPLO DIASTOLICO
EN EL BORDE ESTERNAL DERECHO III DE VI. ECG: TAQUICARDIA SINUSAL DE 120/MIN, TELE
DE TRAX CON LEVE ENSANCHAMIENTO DE MEDIASTINO SUPERIOR. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO QUE PROCESO FISIOPATOLGICO OPER EN ESTA PACIENTE?
A. ESTRECHAMIENTO ORGANICO DE LAS CORONARIAS
B. IRRITACIN DE LAS FIBRAS DE FRNICO
C. EFECTO COMPRENSIVO DE MASA TUMORAL
D. DAO EN LAS FIBRAS NERVIOSAS DE LA ADVENTICIA
E. EMBOLISMO A ARTERIAS PULMONARES
D
D
520.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE PROCEDIMENTO TIENE MAYOR EFICACIA
PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN ESTA PACIENTE?
A. CATETERISMO CORONARIO
B. ECOCARDIOGRAMA
C. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA DE TORAX
D. AORTOGRAFA
E. ARTERIOGRAFA PULMONAR
D
D
64
521.
97
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTA
PACIENTE?
A. ANGIOPLASTA Y/O PUENTEO CORONARIO
B. DRENAJE DE LQUIDO PERICARDICO
C. CIRUGA CITOREDUCTIVA Y QUIMIOTERAPIA
D. RECONSTRUCCIN QUIRRGICA DE LA PARED AORTICA
E. ANTICOAGULACIN
D
D
522.
ENUNCIADO CONVENCIONAL LOS CRITERIOS DE JONES ES UN PATRON PARA EL
DIAGNSTICO DE FIEBRE REUMTICA, QUE CRITERIOS ESTABLECEN EL DIAGNSTICO? :
A. UN CRITERIO MAYOR Y UN CRITERIO MENOR
B. TRES CRITERIOS MENORES
C. DOS CRITERIOS MENORES Y EVIDENCIA DE INFECCIN POR ESTREPTOCOCO DEL
GRUPO A
D. DOS CRITERIOS MENORES Y ANTIESTREPTOLISINAS ELEVADAS
E. UN CRITERIO MAYOR Y DOS MENORES
E
E
523.
CUAL ES UNA CARACTERSTICA DEL SNCOPE SECUNDARIO A TAQUIARRITMIA?
DISMINUCIN EN LA PRECARGA
INCREMENTO EN LOS CORTOS CIRCUITOS DE IZQUIERDA DERECHA
OBSTRUCCIN AL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO IZQUIERDO
DISFUNCIN DE LOS BARORRECEPTORES CAROTIDEOS Y AORTICOS
DISFUNCIN AUTONMICA
A
A
524.
CUAL ES EL PROCESO FISIOPATOLOGICO RESPONSABLE COMUNMENTE EN LA MAYORA
DE LOS EPISODIOS DE SNCOPE?
A. DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO
B. BLOQUEO AURICULO VENTRICULAR AVANZADO
C. HIPOTENSIN ASOCIADA A BRADICARDIA
D. OBSTRUCCIN AL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO IZQUIERDO
E. HIPOPERFUSIN CEREBRAL TRANSITORIA
E
E
525.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 62 AOS, DIABTICA TIPO 2 E HIPERTENSA DE LARGA
EVOLUCIN, SEDENTARIA, CON HBITO TABQUICO INTENSO Y OBESIDAD. CONSULTA POR
DISNEA. EF: FC 120XMIN, TA 170/100, INSUFICIENCIA VENOSA IMPORTANTE Y EDEMA HASTA
RODILLAS, PRESIN VENOSA CENTRAL DE 18 CMS. DE AGUA. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CON ESTOS DATOS CLNICOS CUAL ES EL DIAGNSTICO
PRESUNCIONAL?
A. TROMBOEMBOLIA PULMONAR
B. INFARTO AL MIOCARDIO
C. CRISIS HIPERTENSIVA
D. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
E. COR PULMONALE
D
D
98
526.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON NEW YORK HEART
ASSOCIATION QUE FRMACO EST CONTRAINDICADO EN LA FALLA CARDIACA CLASE
FUNCIONAL IV?
A. AMIODARONA
B. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA
C. METOPROLOL
D. INHIBIDORES DE FOSFODIESTERASA
E. AMINOFILINA
C
C
527.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN RELACIN CON EL DIAGNSTICO CUAL ES LA
INDICACIN TERAPUTICA MAS APROPIADA?
A. GAMAGRAMA VENTILATORIO PERFUSORIO
B. INICIO DE VASODILATADORES
C. TERAPIA CON OXIGENO Y VASODILATADORES
D. USO DE DIURTICO, INOTRPICOS Y VASODILATADORES
E. TROMBOLISIS
D
D
528.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 28 AOS, ENFERMERO CON COMBE POSITIVO.
65
CONSULTA POR DISNEA DE ESFUERZO, FATIGA Y HEMOPTISIS DESDE HACE UN MES. EF: TA
90/60MMGG, FC 90/MIN. PULSO YUGULAR CON ONDAS "A" PROMINENTES; EL PRIMER RUIDO
ES SUAVE, CON DESDOBLAMIENTO AMPLIO DEL SEGUNDO RUIDO Y TERCER RUIDO
PRESENTE, SOPLO SISTOLITICO MITRAL Y TRICUSPIDEO GRADO II/IV, LEVES ESTERTORES
BILATERALES Y EDEMA DE EXTREMIDADES CON FOVEA + . PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CON ESTOS DATOS CLNICOS QUE ESTUDIO ES EL MAS EFECTIVO PARA
CORROBORAR EL DIAGNSTICO?
A. ECOCARDIOGRAMA TRANSTORCICO
B. BAAR EN ESPECTORACIN
C. RX DE TORAX
D. ELECTROCARDIOGRAMA
E. ANTIESTROPTOLISINAS
A
A
529.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO CORROBOR LA SOSPECHA CUAL
ES EL DIAGNSTICO DE CERTEZA EN ESTE PACIENTE?
A. CARDIOMIOPATA DILATADA
B. INSUFICIENCIA MITRAL
C. BROTE DE FIEBRE REUMTICA
D. MIOCARDITIS CON FALLA CARDIACA
E. TUBERCULOSIS PULMONAR CON HIPERTENSIN PULMONAR
B
B
530.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CONFIRMADO EL DIAGNSTICO CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIN?
A. ANTIBITICOS, CALCIOANTAGONISTAS Y OXGENO SUPLEMENTARIO
B. ESTEROIDES Y ANALGSICOS
C. CALCIOANTAGONISTAS Y OXGENO SUPLEMENTARIO
D. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA/VASODILATADORES
99
E. INOTROPICOS INTRAVENOSOS
D
D
531.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 68 AOS, ANTECEDENTE DE SNDROME DE TROUSSEAU
EN PIERNA IZQUIERDA Y CNCER DE PRSTATA HACE DOS AOS. RECIBIO TRATAMIENTO
ANTICOAGULANTE, QUIMIO Y RADIOTERAPIA. PRESENTA DISMINUCIN DE CAPACIDAD FSICA
HACE TRES MESES CON DISNEA DE ESFUERZO PROGRESIVA. EF: RUIDOS CARDIACOS
RITMICOS, SEGUNDO RUIDO PULMONAR INTENSO Y SOPLO SISTLICO EN LA BASE DEL
CORAZN, NO IRRADIADO. NSUFICIENCIA VENOSA CON IMAGEN DOPPLER DE TROMBOSIS EN
VENA FEMORAL PROFUNDA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL
DIAGNSTICO DE PRESUNCIN EN ESTE CASO?
A. CARDIOPATA ISQUMICA
B. METASTASIS PULMONARES
C. COR PULMONALE
D. FIBROSIS PULMONAR
E. VALVULOPATA MITRAL
C
C
532.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CORROBORAR EL ORIGEN DE LA DISNEA
QU PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO ES TIL?
A. PRUEBA DE ESFUERZO
B. GAMAGRAMA VENTILATORIO PERFUSORIO
C. GAMAGRAMA MIBI ESFUERZO
D. MARCADORES DE ACTIVIDAD TUMORAL Y RX TRAX
E. TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES
B
B
533.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO EST INDICADO PARA
DISMINUIR LOS SNTOMAS DEL ENFERMO?
A. QUIMIOTERAPIA DE TERCERA LNEA
B. CAMBIO VALVULAR MITRAL
C. BETABLOQUEADORES Y NITRATOS
D. OXGENO SUPLEMENTARIO, FLEBOTOMAS, DIURTICOS
E. DIURTICOS, VASODILATADOR, ANTICOAGULACIN CRNICA
E
E
534.
ENUNCIADO CONVENCIONAL QUE MTODO PERMITE DIAGNOSTICAR EL ORIGEN DEL
SNCOPE DE ORIGEN CARDIACO?
A. PRUEBAS DE ESTIMULACIN
B. ECOCARDIOGRAMA
C. MONITOREO HOLTER
D. PRUEBA DE ESFUERZO
E. GAMAGRAMA CARDIACO
66
C
C
535.
QUE MANIOBRA DEBE INCLUIRSE EN EL TRATAMIENTO DEL SINCOPE DEL SENO
CAROTIDEO?
A. EVITAR LA EXITACIN EMOCIONAL Y LA FATIGA
100
B. EVITAR LEVANTARSE SBITAMENTE DE LA CAMA
C. USAR MEDIAS ELSTICAS
D. DORMIR CON LA CABEZA Y HOMBROS ELEVADOS
E. AL VOLTEAR HACERLO CON TODO EL CUERPO
E
E
536. EN LA RESUCITACIN CARDIOPULMONAR BSICA QUE ARTERIA SE MONITOREA
PREFERENTEMENTE PARA EL DIAGNSTICO DE PRESENCIA O AUSENCIA DE PULSO?
A. CARTIDA
B. FEMORAL
C. RADIAL
D. CUBITAL
E. BRAQUIAL
A
A
537.
QUE CATECOLAMINA ES LA DE ELECCIN EN LA REANIMACIN CARDIOPULMONAR CUANDO
EXISTE PARO CARDIACO?
A. METOXAMINA
B. FENILEFRINA
C. ADRENALINA
D. DOPAMINA
E. DOBUTAMINA
C
C
538. CUAL ES EL OBJETIVO DE LA REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA?
A. VA AEREA PERMEABLE
B. MANTENER LA PERFUSIN DE RGANOS
C. VENTILACIN PULMONAR
D. COMPRESIN TORCICA
E. MANTENER LA FUSIN DE BOMBA CARDIACA
B
B
539. QU HALLAZGOS CLINICOS EXIGEN INICIAR LA REANIMACIN CARDIOPULMONAR ?
A. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR POR REENTRADA
B. HIPOTENSIN ARTERIAL E HIPOPERFUSIN PERIFRICA
C. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO KILLIP KIMBAL 1
D. FALLA DE MARCAPASO POR SENSADO
E. AUSENCIA DE VENTILACIN Y PULSO CAROTDEO
E
E
540.
CUAL ES LA TCNICA DE VENTILACIN CONVENCIONAL DURANTE LA REANIMACIN
CARDIOPULMONAR CON UN OPERADOR?
A. 5 COMPRESIONES POR 2 VENTILACIONES
B. 5 COMPRESIONES POR 1 VENTILACIN
C. 15 COMPRESIONES POR 2 VENTILACIONES
D. 15 COMPRESIONES POR 1 VENTILACIN
E. 15 COMPRESIONES POR 5 VENTILACIONES
C
C
541.
101
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 20 AOS CON HISTORIA DE SNCOPE, SIN DAO
MIOCRDICO ESTRUCTURAL, SIN EVIDENCIA DE PAUSAS POR HOLTER Y LA PRUEBA DE
MESA INCLINADA REPORTA: BRADICARDIA DE 40 LATIDOS POR MINUTO Y PRESIN ARTERIAL
DE 90/50 A LOS 15 MINUTOS DE HABER INICIADO EL ESTUDIO. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUAL ES LA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA CON ESTOS DATOS CLNICOS?
A. SNCOPE ORTOSTTICO
B. SNCOPE POR DISAUTONOMA SUBAGUDA
C. SNCOPE NEUROCARDIOGNICO
D. SNCOPE SITUACIONAL
E. SNCOPE MULTIFACTORIAL
C
C
542.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO CUAL ES LA
INDICACIN TERAPUTICA EN ESTA PACIENTE?
A. VERAPAMIL Y MEDIAS DE COMPRESIN MEDIANA
B. MARCAPASO PERMANENTE Y DISOPIRAMIDA
C. AMIODARONA Y TEOFILINA
D. ESTUDIO ELECTROFISIOLGICO Y MARCAPASO PERMANENTE
67
68
69
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN?:
A. INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES Y PROCINETICO
B. INHIBIDORES IIB/IIIA, HEPARINA FRACCIONADA Y VASODILATADOR
C. FENITOINA, POTASIO VIA ORAL Y ANTICUERPOS FAB
D. NITRITO VIA ORAL Y AJUSTE DE BETABLOQUEADOR
E. AMIODARONA, NITRITOS VIA ORAL Y REPOSO
C
C
558.
SEALE LA ASEVERACIN CORRECTA EN RELACIN CON EL PUENTEO CORONARIO:
A. EL INFARTO PERIOPERATORIO OCURRE EN LA MITAD DE LOS PACIENTES
B. EL ANGOR DESAPARECE EN 60% DE LOS PACIENTES
C. LA MORTALIDAD DISMINUYE CON MAYOR DISFUNCIN VENTRICULAR
D. LA OCLUSIN DEL INJERTO OCURRE EN HASTA UN 20% A UN AO
E. LA MORTALIDAD PERIOPERATORIA PROMEDIO ES DEL 20%
D
D
559.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 50 AOS CON ANGINA CRNICA ESTABLE Y LESIN EN
DESCENDENTE ANTERIOR. TRATADO CON ANGIOPLASTA Y STENT. DOS HORAS DESPUES
DEL PROCEDIMIENTO REFIERE MOLESTIA PRECORDIAL, SOMNOLENCIA PROGRESIVA. EF:
HIPOTENSIN ARTERIAL, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, PULSO PARADJICO E INGURGITACIN
YUGULAR. NO SE DETECTAN SOPLOS. RUIDOS BUENA INTENSIDAD.ECG: COMPLEJOS
ALTERNANTES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO MAS
EL DIAGNSTICO?
A. TROMBOEMBOLIA PULMONAR
B. TROMBOSIS AGUDA DEL STENT
C. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
D. TAMPONADE CARDIACO
E. PERICARDITIS AGUDA
D
D
560.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA ESTABILIZARLO, CUAL ES EL MANEJO EN
LA FASE AGUDA EN ESTE PACIENTE?
105
A. DRENAJE PERICARDICO
B. INHIBIDORES IIB/IIIA Y HEPARINA NO FRACCIONADA
C. TROMBOLISIS Y VASOPRESORES
D. ESTEROIDES I.V.
E. DIURETICO Y VASOPRESORES
A
A
561.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 26 AOS, ANTECEDENTE DE DOBLE LESIN MITRAL CON
PREDOMINIO DE ESTENOSIS CON MAL APEGO A TRATAMIENTO. TIENE DISNEA PROGRESIVA
DE DOS MESES DE EVOLUCIN. FR 30/MIN, TA 100/60MM/HG,FC 100/MIN. HIPOPERFUSIN,
ESTERTORES BILATERALES, NO TOLERA EL DECUBITO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO ESTOS DATOS CLNICOS QUE DIAGNSTICO SUGIEREN?
A. HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR SEVERA
B. TROMBOEMBOLIA PULMONAR
C. EDEMA AGUDO PULMONAR
D. NEUMONA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
E. ENDOCARDITIS BACTERIANA
C
C
562.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL DIAGNSTICO ANTERIOR,
SEALE UNA CARACTERSTICA DEL PROCESO FISIOPATOLOGICO:
A. INCREMENTO EN LA PRESIN INTERSTICIAL
B. DISMINUCIN DEL FLUJO LINFTICO
C. DISMINUCIN DE LA PRESIN ONCTICA
D. INCREMENTO EN LA PRESIN PLEURAL NEGATIVA
E. INCREMENTO EN LA PRESIN VENOSA Y CAPILAR PULMONAR
E
E
563.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DETERIORO VENTILATORIO
Y HEMODINAMICO SE DECIDE INTUBARLA CUAL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO
INICIAL?
A. VASODILATARORES, DIURETICOS
B. ANTIBITICOS INTRAVENOSOS Y ECOCARDIOGRAMA
C. ANTICOAGULACION AGUDA Y DIURETICOS
D. VASODILATADORES Y CALCIOANTAGONISTAS
E. BETABLOQUEADORES Y ANTICOAGULACIN
A
A
564.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 68 AOS CON RIESGO CORONARIO POSMENOPAUSIA,
70
71
B
572.
A PREVENCIN PRIMARIA, EN LA INFECCIN DE VAS URINARIAS, COMPRENDE:
A. ATENCIN A LA HIGIENE PERSONAL
B. INSTRUMENTACIN ADECUADA DE LAS VAS URINARIAS
C. TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES A OTROS NIVELES
D. EDUCACIN SANITARIA A LA POBLACIN
E. EXMENES SELECTIVOS A SUJETOS APARENTEMENTE SANOS
D
573.
LAS TASAS MAS ELEVADAS DE INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL
CRNICA, SON GENERADAS POR:
A. GLOMRULONEFRITIS
B. RIONES POLIQUSTICOS
C. NEFROPATAS POR REFLUJO Y OTRAS ENFERMEDADES RENALES CONGNITAS
D. NEFROPATA DIABTICA
E. NEFROESCLEROSIS HIPERTENSIVA
D
574.
LA CAUSA MS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, ES:
A. GLOMRULONEFRITIS
B. AZOEMIA POST-RENAL
C. INSUFICIENCIA RENAL INTRNSECA
D. AZOEMIA PRE-RENAL
E. NEFROPATA IDIOPTICA
D
575.
LOS DIURTICOS TIAZDICOS PRODUCEN PRDIDA DE POTASIO PLASMTICO, POR:
A. AUMENTO DE LA REABSORCIN DISTAL DE SODIO.
B. INACTIVACIN DEL EJE RENINA - ANGIOTENSINA.
C. ACTIVACIN DE LOS CANALES DE SODIO EN LOS TBULOS DISTALES.
D. DISMINUCIN DE LA EXCRECIN DE HIDROGENIONES.
E. DISMINUCIN DE LA EXCRECIN DE CALCIO.
A
576.
EL TRANSPORTE DE GLUCOSA, A NIVEL DE LOS TBULOS RENALES, EST ACOPLADO AL
TRANSPORTE DE:
A. POTASIO
108
B. UREA
C. BICARBONATO
D. AMONIO
E. SODIO
E
577.
EL BLOQUEO DE LA ANHIDRASA CARBNICA, A NIVEL DE LOS TBULOS RENALES, PROVOCA:
A. AUMENTO DE LA CONCENTRACIN DE BICARBONATO EN EL PLASMA
B. DIMINUCIN DEL NITRGENO URICO SRICO
C. AUMENTO EN LA REABSORCIN DE SODIO DE LA LUZ TUBULAR
D. AUMENTO DE LA CONCENTRACIN DE HIDROGENIONES EN LA ORINA
E. PRESENCIA DE BICARBONATO EN ORINA
E
578.
EN EL CONTROL DEL EQUILIBRIO CIDOBASE, LA ACCIN CUANTITATIVAMENTE MS
IMPORTANTE DEL RIN, ES LA:
A. ELIMINACIN DE CIDOS VOLTILES
B. ELIMINACIN DE HIDROGENIONES COMO IONES NH4
C. REABSORCIN DE BICARBONATO
D. ELIMINACIN DE HIDROGENIONES COMO NAH2PO4
E. FORMACIN DE NUEVO BICARBONATO
C
579.
EL RIN PUEDE SECRETAR ORINA DILUDA, PARA REGULAR LA OSMOLARIDAD DEL LQUIDO
EXTRACELULAR, MEDIANTE UN AUMENTO EN:
A. LA ACCIN DE LA VASOPRESINA EN EL TBULO DISTAL
B. LA REABSORCIN DE SOLUTOS
C. LA LIBERACIN DE ALDOSTERONA
D. LA TASA DE FILTRACIN GLOMERULAR
E. LA REABSORCIN DE AGUA
B
580.
EN ACIDOSIS METABLICA COMPENSADA, SE ENCUENTRA:
A. QUE LA BRECHA ANINICA SANGUNEA DISMINUYERA
B. UN AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA ANHIDRASA CARBNICA
C. UNA DISMINUCIN EN LA H2CO3 EN LA ORINA
D. UN AUMENTO EN LA H3PO4 EN LA ORINA
E. UN AUMENTO EN LA ELIMINACIN DE HCO3- POR VA URINARIA
D
581. LA FUNCIN DEL RION, ES:
72
73
74
75
602.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE STE PACIENTE CONSISTE
EN:
A. VIGILANCIA PERIDICA
B. CICLOFOSFAMIDA I.V.
C. BOLOS DE METILPREDNISOLONA
D. PREDNISONA 1 MG/KG
E. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
A
603.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 56 AOS DE EDAD, HACE 6 HORAS PRESENTA
DOLOR SBITO, INTENSO 10/10, LOCALIZADO EN EL FLANCO DERECHO, CON IRRADIACIN A
LAS REGIONES LUMBAR E INGUINAL IPSILATERAL; SE ACOMPAA DE NUSEAS Y VMITO. E.
F: PUO PERCUSIN DERECHA: POSITIVA. EXMENES DE LABORATORIO: B.H. HB 12.5, VCM
95 FL, LEUCOCITOS 9,000, CREATININA 1.1 MG/DL, BUN DE 20, EGO: DU 1.015, PH 5.4,
ERITROCITOS ++++, LEUCOCITOS +, BACTERIAS +. USG RENAL: DILATACIN PIELOCALICIAL
RENAL DERECHA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LAS ENTIDADES ASOCIADAS AL
DIAGNSTICO SON:
A. HIPOURICOSURIA E HIPERCITRATURIA
B. ACIDOSIS GLOMERULAR RENAL DISTAL E HIPEROXALURIA
C. HIPOCALCIURIA IDEOPTICA Y HIPOCITRATURIA
D. HIPOCITRATURIA E HIPEROXALURIA
E. HIPOPARATIROIDISMO PRIMARIO E HIPOURICOSURIA
D
604.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO DE IMAGEN PARA CORROBORAR el
DIAGNSTICO, ES:
A. UROGRAFA EXCRETORA
B. TAC HELICOIDAL NO CONTRASTADA
C. ULTRASONOGRAMA RENAL
D. RESONANCIA MAGNTICA RENAL
E. RADIOGRAFA DE ABDOMEN EN DOS POSICIONES
B
605.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 39 AOS CON DIAGNSTICO DE IRCT, EN
HEMODILISIS. AL DESCONECTARLO DEL SISTEMA, SBITAMENTE PRESENTA DOLOR
TORCICO INTENSO, AGITACIN, TOS SECA Y DISNEA. E.F: TA 110/70, FC 90 X', FR 26 X' ,
TEMPERATURA 36.8C. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
PROBABLE, ES:
A. HIPOTENSIN SEVERA
B. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
C. EMBOLISMO AREO
D. TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
E. DISECCIN ARTICA
114
C
606.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE
MOMENTO:
A. AMINAS VASOPRESORAS
B. TROMBOLISIS INTRAARTERIAL
C. ANTICOAGULACIN
D. OXGENO AL 100%
E. BETABLOQUEADORES IV
D
607.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO HOMOSEXUAL, DE 28 AOS DE EDAD, UTILIZA DROGAS
INTRAVENOSAS. DESDE HACE 1 MES, PRESENTA EDEMA BLANDO EN LOS MIEMBROS
PLVICOS, PROGRESIVO, HASTA LLEGAR A SER GENERALIZADO, DISNEA DE MEDIANOS
ESFUERZOS, ORINA ESPUMOSA, DIARREA CRNICA Y PRDIDA DE PESO. EXMENES DE DE
LABORATORIO: LEUCOCITOS 1,400, LINFOCITOS 5%, HEMOGLOBINA 10.1, CREATININA 0.8
MG/DL, COLESTEROL 241, ALBMINA 1.6 Y EGO CON PROTENAS +++. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO EL ESTUDIO MEDIANTE EL CUAL PODRA CORROBORARSE DIAGNSTICO,
ES :
A. NIVELES DE COMPLEMENTO Y BIOPSIA RENAL
B. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES Y BIOPSIA RENAL
C. ELISA PARA VIH Y BIOPSIA RENAL
D. DETERMINACIN DE CADENAS LIGERAS Y BIOPSIA RENAL
E. NIVELES DE INMUNOGLOBULINAS Y BIOPSIA RENAL
C
608.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO DE LESIN RENAL, MS
PROBABLE ES:
A. GLOMRULONEFRITIS MESANGIO- PROLIFERATIVA
B. GLOMRULONEFRITIS DE CAMBIOS MNIMOS
C. GLOMRULONEFRITIS MEMBRANOSA
D. GLOMRULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA
E. GLOMRULONEFRITIS RPIDAMENTE PROGRESIVA
D
76
609.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. AZATIOPRINA 150MG CADA 24 HORAS
B. TERAPIA ANTIRRETROVIRAL, ALTAMENTE EFECTIVA
C. PREDNISONA 5MG CADA 24 HORAS
D. CICLOFOSFAMIDA 50 MG CADA 24 HORAS
E. CAPTOPRIL 25 MG CADA 24 HORAS
B
610.
CASO CLNICO MUJER DE 43 AOS DE EDAD CON LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO,
IRCT E HIPERTENSIN ARTERIAL SECUNDARIA, ES TRATADA CON DILISIS PERITONEAL
CONTINUA, AMBULATORIA. PRESENTA CUADRO CLNICO DE 24 HORAS DE EVOLUCIN,
CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO, FIEBRE, NUSEAS Y VMITO. E.F:
TA 140/80, FC 90 X', FR 22 X', TEMP 38C, DOLOR A LA PALPACIN ABDOMINAL MEDIA Y
PROFUNDA, REBOTE POSITIVO. PREGUNTA CASO CLINICO EL CRITERIO PRINCIPAL PARA
SUSTENTAR EL DIAGNSTICO DE PERITONITIS ASOCIADA A DILISIS PERITONEAL CONTINUA,
AMBULATORIA, ES:
115
A. LEUCOCITOS EN LQUIDO DE DILISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA > 100 X
MICROLITRO
B. LEUCOCITOS EN LQUIDO DE DILISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA > 200 X
MICROLITRO
C. LEUCOCITOS EN LQUIDO DE DILISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA > 250 X
MICROLITRO
D. LEUCOCITOS EN LQUIDO DE DILISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA > 500 X
MICROLITRO
E. LEUCOCITOS EN LQUIDO DE DILISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA > 1000 X
MICROLITRO
A
611.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EL TRATAMIENTO DE SOSTN, EN UN PACIENTE CON
NEFROLITIASIS RECURRENTE, SECUNDARIO A HIPOCITRATURIA, ES :
A. SALES DE POTASIO
B. DIETA BAJA EN OXALATO
C. RESTRICCIN DE CALCIO
D. LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA
E. CIDO ACETOHIDROXMICO
A
612.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EL TRATAMIENTO EMPRICO INICIAL DE LA INFECCIN EN LA
FSTULA ARTERIOVENOSA PARA HEMODILISIS, ES:
A. PENICILINA G SDICA
B. CIPROFLOXACINA
C. VANCOMICINA
D. CLARITROMICINA
E. TMP/SMX
C
613.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EL AGENTE CAUSAL MS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A
INFECCIN DEL CATTER, PARA DILISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA, ES :
A. PSEUDOMONA AERUGINOSA
B. ESTAFILOCOCO AUREUS
C. ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE
D. ESTAFILOCOCO EPIDERMIDIS
E. ESTREPTOCOCO PIOGENES
B
614.
EL CRITERIO PARA INICIAR DILISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA, EN UN
PACIENTE CON IRCT, ES.
A. ACIDOSIS CON UN PH DE 7.3
B. DEPURACIN DE CREATININA MENOR A 30 ML/MIN
C. HIPERCALEMIA QUE RESPONDE A DIURTICOS
D. CREATININA SRICA MAYOR A 4 MG/DL
E. SOBRE CARGA DE VOLUMEN REFRACTARIA
E
615.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 65 AOS DE EDAD, HIPERTENSO. TIENE
EL ANTECEDENTE DE HABER PADECIDO HEPATITIS A. ES CONTROLADO CON
ANTIHIPERTENSIVO Y DIURTICO. HACE TRES DAS, PRESENTA DIARREA Y VMITO. E.F:
DESORIENTADO, CONFUSO Y DESHIDRATADO. EXMENES DE LABORATORIO: NA 148 MEQ, K
116
2.8, DENSIDAD URINARIA 1.021, BUN 58, CREATININA 2, ALBMINA 3.6, TIEMPO DE
PROTROMBINA 13 SEG. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE ES:
A. INSUFICIENCIA RENAL INTRNSECA POR TOXINAS
B. INSUFICIENCIA POST-RENAL
C. INSUFICIENCIA PRE-RENAL POR BAJO GASTO
D. INSUFICIENCIA PRE-RENAL POR HIPOVOLEMIA
E. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA INTRNSECA
77
D
616.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO, QUE
INICIALMENTE INTERVIENE EN STA PATOLOGA, ES:
A. DISFUNCIN ENDOTELIAL
B. ISQUEMIA MEDULAR
C. ACTIVACIN DE LOS BARORECEPTORES CENTRALES
D. ESCAPE RETRGRADO DEL FILTRADO
E. OBSTRUCCIN MEDULAR
C
617.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ADECUADO ES:
A. DILISIS PERITONEAL
B. ANTIBITICOS
C. SOLUCIONES SIN ELECTROLITOS
D. SOLUCIONES CON ELECTROLITOS
E. SOLUCIONES GLUCOSADAS CON POTASIO
D
618.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 55 AOS DE EDAD, DESDE HACE 15 AOS
PADECE DIABETES MELLITUS TIPO 2 . HACE UN AO, TUVO UN ATAQUE ISQUMICO
TRANSITORIO, Y HACE 6 MESES UN INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO. FUE HOSPITALIZADA
POR PRESENTAR CETOACIDOSIS DIABTICA Y DESEQUILIBRIO HIDROLECTROLTICO,
SECUNDARIOS A INFECCIN DE VIAS URINARIAS POR E. COLI. AL INGRESO, LA PACIENTE SE
ENCONTRABA CON OLIGURIA Y ELEVACIN DE AZOADOS. SE LE TRAT CON SOLUCIONES,
ELECTROLITOS, INSULINA, AMINOGLUCSIDO Y CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN.
EVOLUCION SATISFACTORIAMENTE. SIN EMBARGO, OCHO DAS DESPUS, VOLVI A
PRESENTAR OLIGURIA, CONFUSIN MENTAL, DESORIENTACIN, DEBILIDAD, INCAPACIDAD
PARA PONERSE DE PIE, HIPORREFLEXIA, RESPIRACIN ESTERTOROSA Y POLIPNEA.
EXMENES DE LABORATORIO: GLUCOSA 65, BUN 55, CREATININA 3, DENSIDAD URINARIA
1.009, SEDIMENTO CON CILINDROS GRANULOSOS. ECG: INFARTO AL MIOCARDIO EN CARA
LATERAL Y BRADICARDIA SINUSAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA DE
SU DETERIORO ACTUAL, ES:
A. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
B. INSUFICIENCIA RENAL CRNICA
C. ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL
D. HIPOGLUCEMIA
E. INFARTO AL MIOCARDIO
A
619.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO, IMPLICADO EN
EL DETERIORO DE LA PACIENTE, EST NTIMAMENTE RELACIONADO CON:
A. CARDIOPATA ISQUMICA Y BAJO GASTO CARDACO
B. DAO RENAL CRNICO POR DIABETES E HIPOGLUCEMIA
C. NUEVO ATAQUE ISQUMICO TRANSITORIO
D. INSUFICIENCIA RENAL POR CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN
117
E. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POR AMINOGLUCSIDO
E
620.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS CONVENIENTE, ES:
A. MEJORAR EL GASTO CARDIACO Y ADMINISTRAR INOTRPICOS
B. CORREGIR LA HIPOGLUCEMIA Y PROGRAMAR DILISIS CRNICA
C. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
D. HEMODILISIS INMEDIATA
E. MEDIDAS DE SOPORTE NO INVASIVAS, BICARBONATO, SOLUCIONES HIPERTNICAS Y
APOYO RESPIRATORIO.
D
621.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 70 AOS DE EDAD, HACE UN AO TUVO
LITIASIS RENOURETERAL. ES HIPERTENSO, DIABTICO TIPO 2, OBESO Y GOTOSO. ES
TRATADO CON RAMIPRIL, HIDROCLOROTIAZIDA, METFORMINA Y ALUPURINOL. HACE TRES
DAS, PRESENTA CUADRO DIARREICO, VMITO Y DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO, MICCIN
INTERMITENTE, OLIGURIA Y DISURIA. LA ORINA ES MUY TURBIA Y OBSCURA. LE
PRESCRIBIERON ANTIEMTICOS Y ANTICOLINRGICOS CON LOS CUALES CEDI EL VMITO
Y DISMINUYERON EL DOLOR Y LA DIARREA. E.F: TEMPERATURA: 39.9C, DOLOR EN AMBAS
REGIONES LUMBARES. EXMENES DE LABORATORIO: LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA,
BUN 35, CREATININA 1.8, GLUCOSA 256 MG, EGO: LEUCOCITOS Y ERITROCITOS INCONTABLES
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS DIAGNSTICOS MS PROBABLES, SON:
A. INSUFICIENCIA RENAL CRNICA, SECUNDARIA A GOTA
B. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, SECUNDARIA A LITIASIS RENO-URETERAL
C. INSUFICIENCIA PRE-RENAL, SECUNDARIA A DESHIDRATACIN E HIPERTENSIN
D. INSUFICIENCIA PRE-RENAL, SECUNDARIA A HIPERTROFIA PROSTTICA
E. INSUFICIENCIA RENAL POR PIELONEFRITIS AGUDA
D
622.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL RESULTADO DE LA LESIN, ES::
A. LITIASIS RENAL POR ACIDO RICO
B. DISMINUCIN DEL TAMAO DE LOS RINOES
78
C. HIPERFOSFATEMIA E HIPOCALCEMIA
D. ECTASIA PIELOCALICIAL UNILATERAL
E. HIPERPOTASEMIA Y PRDIDA DE SAL
E
623.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO QUE PODRA CORREGIR LAS
ALTERACIONES QUE MUESTRA EL PACIENTE, ES:
A. SONDA DE FOLEY O PROSTATECTOMA
B. ALOPURINOL Y COLCHICINA
C. ANTIBITICOS
D. HIDRATACIN Y ANTIHIPERTENSIVOS
E. LITOTRIPSIA
A
624.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 2, DE 15 AOS DE
EVOLUCIN. HACE 8 AOS ES HIPERTENSO. AMBOS PADECIMIENTOS ESTN MAL
CONTROLADOS. TOMA RAMIPRIL 10 MG, CADA 24 HORAS, METFORMINA Y PIOGLITAZONA. HA
PRESENTADO ANOREXIA, MALESTAR GENERAL, VMITO, DIARREA OCASIONAL Y CEFALEA.
EXMENES DE LABORATORIO: HEMOGLOBINA GLUCOSILADA 11, BUN 68, 3.5, DEPURACIN
CALCULADA DE CREATININA 25 ML/MIN, EGO: PROTEINURIA Y ABUNDANTES LEUCOCITOS.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES:
118
A. UREMIA
B. HIPERTENSIN ARTERIAL DESCONTROLADA
C. DIABETES MELLITUS DESCONTROLADA
D. INFECCIN DE VAS URINARIAS
E. GASTROENTERITIS
A
625.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO UNO DE LOS TRATAMIENTOS MS EFICACES ES:
A. DISMINUIR LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA A < DE 6.5
B. PRESCRIBIR ANTIBITICOS
C. CONTROLAR LA PRESIN ARTERIAL
D. RESTRINGIR LA INGESTA DE PROTENAS
E. MEJORAR LA HIDRATACIN DEL PACIENTE
D
626.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA SINTOMATOLGIA ES DESENCADENA POR
ALTERACIN EN LAS CONCENTRACIONES DE:
A. GLUCOSA Y POLIOLES
B. RENINA Y CATECOLAMINAS
C. UREA Y MOLCULAS INERMEDIAS
D. CITOCINAS PRO-INFLAMATORIAS
E. TOXINAS BACTERIANAS
C
627.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 35 AOS DE EDAD, CON DIABETES
MELLITUS TIPO 1, DESDE LOS 7 AOS DE EDAD. HA SIDO MANEJADA CON MEZCLA DE
INSULINAS. EL PROMEDIO DE HEMOGLOBINAS GLUCOSILADAS HA ESTADO ENTRE 9 Y 11, EN
LOS LTIMOS 5 AOS. EXMENES DE LABORATORIO: DEPURACIN DE CREATININA 10
ML/MIN. BUN Y CREATININA AUMENTADOS. PROTEINURIA DE 1.5 GRAMOS EN ORINA DE 24
HORAS, COLESTEROL DE 230, SODIO DE 130 MEQ., POTASIO DE 6 MEQ., EXCESO DE BASE DE
- 8. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL RECAMBIO SEO EST DADO POR:
A. INTOXICACIN POR ALUMINIO
B. RETENCIN DE SODIO Y ALTERACIONES DEL BICARBONATO
C. HIPERFOSFATEMIA Y DISMINUCIN DE DEHIDROXICOLECALCIFEROL
D. PRDIDA DE PROTENAS Y CONCENTRACIONES DE POLIOLES
E. HIPERCALCEMIA
C
628.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LAS MANIFESTACIONES CLNICAS, MS
FRECUENTES, ASOCIADAS AL RECAMBIO SEO, SON:
A. DOLOR Y AUMENTO EN LA INCIDENCIA DE FRACTURAS
B. POLIPNEA Y TAQUIPNEA
C. RETENCIN DE LQUIDOS Y EDEMA
D. OSTEOMALACIA INDUCIDA POR ALUMINIO
E. NEUROPATA
C
629.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO, ES:
A. GABAPENTINA
B. AGENTES QUELANTES DE FOSFATO
C. AGENTES QUELANTES DE POTASIO
D. AGENTES QUELANTES DE ALUMINIO
119
E. DIURTICOS Y BICARBONATO
C
630.
LA DILISIS PERITONEAL NOCTURNA INTERMITENTE Y LA DILISIS PERITONEAL CONTINUA
79
80
81
A. MEPERIDINA Y LISINA
B. ASA Y CODEINA
C. NAPROXENO Y KETOPROFENO
D. ACETAMINOFN Y FENACETINA
E. TRAMADOL E INDOMETACINA
D
647.
DENTRO DE LOS ANTIVIRALES, TIENE COMO PRINCIPAL EFECTO ADVERSO EXCLUSIVO LA
CRISTALURIA CON NEFROPATA
A. INDINAVIR
B. RITONAVIR
C. SAQUINAVIR
D. NELFINAVIR
E. ATEZANAVIR
A
648.
EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO INICIAL PARA EL SNDROME NEFRTICO DE CAMBIOS
MNIMOS ES CON:
A. CICLOFOSFAMIDA
B. VANCOMICINA
C. AZATIOPRINA
D. PREDINISONA
E. CIS-PLATINO
D
649.
EL SINDROME DE SECRESION INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURTICA SE CARACTERIZA
POR
A. HIPOKALEMIA, OSMOLARIDAD URINARIA AUMENTADA, POTASIO URINARIO
AUMENTADO
B. HIPONATREMIA, OSMOLARIDAD URINARIA AUMENTADA, SODIO URINARIO AUMENTADO
C. HIPERKALEMIA, OSMOLARIDAD URINARIA DISMINUIDA, POTASIO URINARIO
AUMENTADO
D. HIPERNATREMIA, OSMOLARIDAD URINARIA DISMUINUIDA, SODIO URINARIO
DISMINUIDO
E. HIPOKALEMIA,OSMOLARIDAD URINARIA AUMENTADA, SODIO URINARIO DISMINUIDO
B
650.
UN HOMBRE DE 50 AOS DE EDAD, DESARROLLA EPISODIOS REPETIDOS DE CEFALEA,
HIPERTENSIN ARTERIAL Y RUBICUNDEZ FACIAL QUE OBLIGA A DESCARTAR EL SIGUIENTE
DIAGNOSTICO
A. CARCINOMA RENAL
B. ESTENOSIS DE ARTERIA RENAL
C. FEOCROMOCITOMA
D. SINDROME NEFROTICO
E. COARTACION DE AORTA
C
123
651.
LAS ALTERACIONES EN ESTA RUTA METABLICA PODRAN CAUSAR TRASTORNOS COMO LA
HIPERUREMIA
A. B- OXIDACIN
B. CETOGNESIS
C. COLESTEROGNESIS
D. VA DE LAS PENTOSAS FOSFATO
E. GLUCLISIS
D
652.
EN EL TRANSPORTE DE LPIDOS, LAS LIPOPROTENAS TIENEN UN PAPEL RELEVANTE, EN
DONDE LAS LIPOPROTENAS DE BAJA DENSIDAD SE TRANSFORMAN EN LIPOPROTENAS DE
ALTA DENSIDAD PRINCIPALMENTE POR EL CONTENIDO DE:
A. TRIACILGLICEROLES
B. CIDOS GRASOS
C. FOSFOLPIDOS
D. ESTEROIDES
E. COLESTEROL
E
653.
LA HEMOGLOBINA ES UNA PROTENA GLOBULAR, QUE PRESENTA MECANISMOS
REGULATORIOS MUY PARTICULARES, DENTRO DE LOS QUE EST EL EFECTO BOHR. DEBIDO
A ESTE MECANISMO REGULATORIO ESTA PROTENA PUEDE:
A. PROTONARSE EN LOS PULMONES
B. DESPROTONARSE EN LOS TEJIDOS
C. LIBERAR CO2 EN LOS PULMONES
D. DESPROTONARSE EN LOS PULMONES
E. UNIR AL CO2 Y DESPROTONARSE EN LOS TEJIDOS
D
654.
ENUNCIADO CONVENCIONAL LA CLULA MADRE HEMATOPYETICA:
A. NO TIENE CAPACIDAD DE DIFERENCIACIN
82
83
84
E. ANEMIA DREPANOCTICA
E
670.
LA INMUNOGLOBULINA RESPONSABLE DE LA HEMLISIS POR ADHERENCIA INMUNITARIA DE
LOS ERITROCITOS Y ACTIVACION DEL COMPLEMENTO ES LA:
A. A
B. D
C. E
D. G
E. M
D
671.
ESTUDIO DE LABORATORIO MAS SENSIBLE PARA HACER EL DIAGNSTICO DE HEMLISIS
AUTOINMUNITARIA ES:
A. LA DETERMINACIN DE HAPTOGLOBINAS
B. LA DETERMINACIN DE CRIOGLOBULINAS
C. LA PRUEBA DE COOMBS CON ANTIGLOBULINA
D. LA DETERMINACIN DE ANTICUERPOS ANTINUCLEARES
E. LA ELECTROFORESIS DE PROTEINAS
C
672.
LOS PACIENTES ADULTOS QUE VAN A SER SOMETIDOS A ESPLENECTOMA DEBEN SER
VACUNADOS CONTRA:
A. NEUMOCOCO
127
B. HEPATTIS
C. TETANOS
D. TIFOIDEA
E. SARAMPIN
A
673.
LO QUE OCURRE CON EL HIERRO PROCEDENTE DE LA DIETA Y CON EL QUE ES LIBERADO DE
LOS DEPSITOS CORPORALES ES QUE:
A. SE UNE A LAS CLULAS ERITROIDES DE LA MDULA SEA
B. SE ALMACENA EN LA TRANSFERRINA
C. ES TRANSPORTADO POR LA TRANSFERRNA HASTA SU CAPTACIN
D. SE ALMACENA INMEDIATAMENTE EN LA FERRITINA
E. SE UNE A RECEPTORES DE FERRITINA EN LA SUPERFICIE DE LAS CLULAS
ERITROIDES
C
674.
UNA MUJER DE 18 AOS CONSULTA POR PRESENTAR FARINGOAMIGDALITIS AGUDA DESDE
HACE 15 DAS, REFIERE ADEMS QUE HA TENIDO EPISTAXIS Y GINGIVORRAGIA
INTERMITENTE. LABORATORIO: HEMOGLOBINA 12.5 G/DL, LEUCOCITOS 8000, PLAQUETAS 20
000/ L. EL DIAGNOSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:
A. PRPURA TROMBOCITOPENICA TROMBTICA
B. LEUCEMIA LINFOBLSTICA
C. TROMBOCITOPENIA ESENCIAL
D. PRPURA TROMBOCITPENICA IDIOPTICA
E. MIELODISPLASIA
D
reac_1-8
675.
QUE EFECTO TIENE LA COMBINACION DE LEVODOPA + CARBIDOPA EN EL TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD DE PARKINSON?
A. AUMENTA LA AFINIDAD DE LA LEVODOPA POR EL RECEPTOR D2
B. INHIBE EL METABOLISMO HEPATICO DE LA LEVODOPA
C. IMPIDE LA INACTIVACION DE LA LEVODOPA EN LA PERIFERIA
D. FAVORECE LA ABSORCION ORAL DE LA LEVODOPA
E. EVITA LA EXCRECION RENAL DE LA LEVODOPA
C
676.
CUAL ES EL FUNDAMENTO PARA COMBINAR EN LA MISMA FORMULACIN LEVODOPA CON
BENCERAZIDA EN EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON?
A. LA LEVODOPA INHIBE LA BIOTRANSFORMACIN DE LA BENCERAZIDA, LO QUE DA
LUGAR A LA PROLONGACIN DE SU VIDA MEDIA
B. LA BENCERAZIDA INHIBE LA DESCARBOXILACIN PERIFRICA DE LE LEVODOPA, LO
QUE PERMITE QUE ESTA PASE AL CEREBRO Y SE CONVIERTA EN DOPAMINA
C. LA LEVODOPA SE CONVIERTE A NORAADRENALINA EN LA PERIFERIA Y LA
BENCERAZIDA FACILITA SU ACCESO AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
D. LA BENCERAZIDA AL ATRAVESAR LA BARRERA HEMATOENCEFLICA, ACELERA LA
CONVERSIN METABLICA DE LA LEVODOPA A DOPAMINA
E. LA LEVODOPA BLOQUEA LA HIPERACTIVIDAD COLINRGICA Y LA BENCERAZIDA
EJERCE UN EFECTO AGONISTA DOPAMINERGICO EN LA SUSTANCIA NIGRA
B
677.
EL PRINCIPAL MECANISMO DE ACCIN DE LA PIRIDOSTIGMINA ES:
A. INCREMENTO DE LA LIBERACIN DE ACETILCOLINA
128
85
B. BLOQUEO DE LA ACETILCOLINESTERASA
C. ACTIVACIN DE LA COLIN ACETIL TRANSFERASA
D. AGONISTA DEL RECEPTOR NICOTNICO MUSCULAR
E. AGONISTA DEL RECEPTOR NICOTNICO NEURONAL
B
1.8.4
DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE PARA UN
ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL
A. TABAQUISM
B. HIPERTENSIN
C. ALCOHOLISMO
D. DIABETES
E. CIRROSIS
B
678.
PARA CASO DEL TTANOS CUAL ES EL RESERVORIO DEL AGENTE ETIOLGICO:
A. EL PERRO Y GATO EL PERRO Y GATO EL PERRO Y GATO
B. EL GANADO PORCINO
C. EL INTESTINO DE LOS CABALLOS
D. LOS ALIMENTOS CONTAMINADOS
E. LOS VECTORES
C
679.
LA CISTICERCOSIS ES UNA INFECCIN TISULAR PRODUCIDA POR LA FORMA LARVARIA DE LA
TAENIA SOLIUM Y DE LA TAENIA SAGINATA; SUELE PRODUCIR ENFERMEDAD SOMTICA
GRAVE QUE AFECTA POR LO COMN AL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL, GENERANDO
INCAPACIDAD GRAVE CON UN TASA DE LETALIDAD RELATIVAMENTE BAJA. MENCIONE EN
CUAL DE LAS SITUACIONES DESCRITAS SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA.
A. EN LAS COMUNIDADES CON UN ELEVADO DESARROLLO EN SU SANEAMIENTO BSICO.
B. EN LOS LUGARES CON UN DESARROLLO AGROPECUARIO PTIMO DESDE EL PUNTO
DE VISTA SANITARIO Y ELEVADO CONSUMO HUMANO DE CARNES DE CERDO Y RES
CRUDAS O
C. EN LOS LUGARES CON UN DESARROLLO AGROPECUARIO DEFICIENTE DESDE EL
PUNTO DE VISTA SANITARIO Y ELEVADO CONSUMO HUMANO DE CARNES DE CERDO Y
RES EFICI
D. EN COMUNIDADES CON UN ADECUADO CONTROL SANITARIO DEL SACRIFICIO DE
GANADO.
E. EN COMUNIDADES ALTAMENTE INDUSTRIALIZADAS, CON BUENA EDUCACIN EN
SALUD Y QUE RUTINARIAMENTE CONGELAN LAS CARNES DE RES Y CERDO A MENOS
DE 5 GRADO
C
680.
ES UNA PROPIEDAD FARMACOLGICA DEL TRAMADOL:
A. CARECE DE EFECTO DE DEPENDENCIA.
B. INHIBE CAPTACIN DE NORADRENALINA.
C. SU METABOLITO O DESMETILADO ES INACTIVO.
D. SU LATENCIA ES DE 4 HORAS.
E. CARECE DE EFECTO SOBRE EL DOLOR CRNICO.
B
681.
EL NEUROTRANSMISOR EXCITATORIO MS ABUNDANTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ES:
A. ACETILCOLINA
129
B. SEROTONINA
C. NORADRENALIA
D. GLUTAMATO
E. TIAMINA
D
682.
EN UN ADULTO LA ETAPA DEL SUEO EN LA CUAL SE OBSERVAN, MOVIMIENTOS OCULARES
RPIDOS, SE ACOMPAA DE:
A. ONDAS LENTAS EN EL ELECTROENCEFALOGRAMA
B. DISMINUCIN DEL 10 AL 30% DE LA PRESIN ARTERIAL
C. AUMENTO DEL METABOLISMO CEREBRAL
D. ONDAS THETA EN EL ELECTROENCEFALOGRAMA
E. APARICIN DE RITMO ALFA EN EL EEG
C
683.
LA INHIBICIN DEL METABOLISMO ENERGTICO EN UNA NEURONA, POR EJEMPLO DURANTE
LA ISQUEMIA, PROVOCARA:
A. AUMENTO EN EL POTENCIAL DE REPOSO
B. ENTRADA DE K+ A LA CLULA
C. LIBERACIN DE NEUROTRANSMISORES DE LAS VESCULAS SINPTICAS
D. AUMENTO EN LA [GTP] EN LA MITOCONDRIA
E. DISMINUCIN DE LA [AMP] EN EL CITOSOL
C
684.
LA TRANSDUCCIN DEL ESTMULO LUMINOSO EN EL SISTEMA PTICO SE REALIZA EN:
86
A. LA CRNEA
B. EL IRIS
C. LA RETINA
D. LA PUPILA
E. LAS CLULAS CORTICALES
C
685.
EN LA ENFERMEDAD DE CREUTZFELD-JAKOB, EL EQUIVALENTE EN EL HUMANO A LA
ENCEFALITIS ESPONGIFORME DEL BOVINO (ENFERMEDAD DE LAS VACAS LOCAS) SE
PRODUCE POR:
A. ATAQUE VIRAL EN ESTRUCTURAS ENCEFLICAS
B. MODIFICACIN CONFORMACIONAL DE LAS PROTENAS DEL SNC
C. DESTRUCCIN DE LOS NUCLETIDOS DEL DNA EN CLULAS DEL SNC.
D. MODIFICACIN DE LAS BASES DEL DNA DE LAS CLULAS DEL SNC.
E. PRDIDA DE NEURONAS POR CAUSAS NO IDENTIFICADAS.
B
686.
EN EL ALCOHOLISMO CRNICO SE PRESENTAN SNTOMAS COMO CONFUSIN MENTAL,
ATAXIA Y OFTALMOPLEGIA (SNDROME DE WERNICKE-KORSAKOFF) DEBIDO A LA
DEFICIENCIA DE:
A. HIDROXICOBOLAMINA
B. NIACINA
C. TIAMINA
D. RIBOFLAVINA
E. PIRIDOXINA
C
687.
130
EN LA FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER ENCONTRAMOS UNO DE LOS
SIGUIENMTES FACTORES:
A. DISMINUCION DEL RIEGO SANGUINEO CEREBRAL
B. DEPOSITO DE AMILOIDE EN PAREDES ARTERIALES CEREBRALES
C. ATROFIA DE SUSTANCIA GRIS
D. DEPOSITO DE CUERPOS DE LEWY EN LA CORTEZA CEREBRAL
E. DEFICIENCIA DE ACIDO NICOTINICO Y PIRIDOXINA
B
688.
CUALES SON LOS CAMBIOS TOMOGRAFICOS OBSERVADOS EN LA ENFERMEDAD DE
AZLHEIMER?
A. INFARTO CEREBRAL Y DILATACION VENTRICULAR
B. DILATACION VENTRICULAR Y HEMORRAGIA CEREBRAL
C. INFARTO CEREBRAL Y ATROFIA CEREBRAL
D. HEMORRAGIA Y ATROFIA CEREBRAL
E. ATROFIA CORTICAL Y DILATACION VENTRICULAR
E
689.
CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS ES EL DE ELECCION EN EL TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER?
A. ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS
B. INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA
C. ESTROGENOS
D. GINGKO BILOBA
E. ANTIOXIDANTES
B
690.
CUAL ES LA INMUNOGLOBULINA QUE SE ENCUENTRA ELEVADA EN EL LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO DE LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE?
A. INMUNOGLOBULINA A
B. INMUNOGLOBULINA D
C. INMUNOGLOBULINA E
D. INMUNOGLOBULINA G
E. INMUNOGLOBULINA M
D
1.8.18
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION DEL ATAQUE AGUDO EN LA ESCLEROSIS
MULTIPLE?
A. GLUCOCORTICOIDES
B. INTERFERON
C. PLASMAFERESIS
D. CARBONATO DE LITIO
E. ACETATO DE GLATIRAMER
A
691.
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL METODO DIAGNOSTICO DE ELECCION EN LA NEURALGIA
DEL TRIGEMINO?
A. CUADRO CLINICO Y PUNCION LUMBAR
B. RADIOGRAFIA DE CRANEO
C. HISTORIA CLINICA COMPLETA
D. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO
87
88
89
90
91
92
E. NIMODIPINA
C
730.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 34 AOS DE EDAD CON CEFALEA DE SEIS MESES DE
EVOLUCIN QUE EN LA ULTIMA SEMANA HA PRESENTADO NUSEA Y VMITO, MOTIVO POR
EL QUE ACUDE A CONSULTA. A LA EXPLORACIN FSICA SIGNOS VITALES NORMALES,
ENCONTRANDO HIPERREFLEXIA GENERALIZADA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
QU PROCEDIMIENTO ELEGIRA COMO PRIMERA MEDIDA DIAGNOSTICA?
A. ELECTROENCEFALOGRAMA
B. TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES
C. MEDICIN PRESIN INTRACRANEAL
D. ADMINISTRACIN DE NALOXONA
E. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA
E
731.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA DISMINUIR
COMPLICACIONES EN ESTE PACIENTE DEBE INCLUIR
A. DIFENILHIDANOTNA
B. DEXAMETASONA
C. NAPROXENO
D. MANITOL
E. ACETAZOLAMIDA
B
732.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 36 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE
TRAUMATISMO CRNEO-ENCEFLICO HACE UN AO CON PRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA
CON RECUPERACIN COMPLETA POSTERIOR. ACUDE AL CONSULTORIO POR PRESENTAR
MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS REPETITIVOS DE LA MANO DERECHA Y DE LA CARA DE 2
MINUTOS DE DURACIN. DURANTE LA CONSULTA SE CORROBORAN DICHOS MOVIMIENTOS
ANORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A. CRISIS CONVULSIVAS COMPLEJAS
B. CRISIS CONVULSIVAS TONICO - CLNICAS
C. CRISIS CONVULSIVAS TNICAS
D. CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES
E. CRISIS CONVULSIVAS ATNICAS
D
139
733.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL
CASO ANTERIOR?
A. TOPIRAMATO
B. CLONAZEPAN
C. LAMOTRIGINA
D. CARBAMAZEPINA
E. PRIMIDONA
D
734.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 28 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE PADECER
CEFALEAS RECURRENTES DESDE LOS 14 AOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALEA DE 6 HORAS DE DURACIN, FRONTOORBITARIA, PUNZANTE,
PRECEDIDA DE FOTOFOBIA Y TINITUS, ACOMPAADA DE NUSEAS Y VMITOS. A LA
EXPLORACIN FSICA SUS SIGNOS VITALES SE ENCONTRARON NORMALES. LA
EXPLORACIN GENERAL Y NEUROLGICA FUERON NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. CEFALEA TENSIONAL
B. MIGRAA CON AURA
C. MIGRAA SIN AURA
D. CEFALEA EN RACIMOS
E. MIGRAA BASILAR
B
735.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL CASO
ANTERIOR SERA?
A. ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS ( AINES )
B. SUMATRIPTN + METOCLOPRAMIDA
C. METOCLOPRAMIDA
D. PREDNISONA ORAL
E. DEHIDROERGOTAMINA
B
736.
EL ESTUDIO DE ELECCIN EN UN PACIENTE QUE CURSA CON CRISIS CONVULSIVAS
GENERALIZADAS DE RECIENTE APARICIN ES?
A. POTENCIALES EVOCADOS
B. ELECTROENCEFALOGRAMA
C. PUNCIN LUMBAR
D. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO
E. QUMICA SANGUNEA Y ELECTROLITOS SRICOS
B
93
737.
CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LAS CRISIS DE AUSENCIAS ( PETIT MAL )?
A. LAMOTRIGINA
B. ACIDO VALPROICO
C. GABAPENTINA
D. TOPIRAMATO
E. FENITOINA
B
738.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 70 AOS DE EDAD, TABAQUISMO POSITIVO.OBESO,
DIABTICO Y CON HIPERCOLESTEROLEMIA. INGRESA A LA SALA DE URGENCIAS POR
140
PRESENTAR IMPOSIBILIDAD PARA MOVILIZAR EL HEMICUERPO DERECHO, DETECTADO EN LA
MAANA AL MOMENTO DE DESPERTAR, ASOCIADA A LA IMPOSIBILIDAD PARA LA EXPRESIN
ORAL. A LA EXPLORACIN FSICA TA 130/90 MMHG, FC 92 X', FR 22 X', TEMPERATURA 36C.
CONCIENTE, AFASIA DE EXPRESIN, HEMIPLEJIA FACIOCORPORAL DERECHA CON
LIBERACIN PIRAMIDAL DEL LADO AFECTADO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. HEMORRAGIA CEREBRAL
B. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
C. EVC OCLUSIVO EMBOLGENO
D. HIPERTENSIN ENDOCRANEANA
E. EVC OCLUSIVO TROMBTICO
E
739.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL ESTUDIO DE ELECCIN EN EL
CASO ANTERIOR?
A. PUNCIN LUMBAR
B. ELECTROENCEFALOGRAMA
C. TOMOGRAFA DE CRNEO
D. ECODOPPLER DE VASOS DEL CUELLO
E. GAMMAGRAFA CEREBRAL
C
740.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN RELACIN AL CASO CLNICO ANTERIOR, EL
TRATAMIENTO DEBE ENFOCARSE PRINCIPALMENTE A?
A. DISMINUIR EL EDEMA CEREBRAL
B. CLIPAR EL ANEURISMA ROTO
C. ANTICOAGULACIN
D. COLOCAR DERIVACIN VENTRICULO-PERITONEAL
E. RESCATAR EL REA DE PENUMBRA
E
741.
DENTRO DE LOS DIVERSOS FACTORES FISIOPATOLGICOS DE DAO EN INFARTO
CEREBRAL, QU NEUROTRANSMISOR EXTRACELULAR PRODUCE TOXICIDAD NEURONAL?
A. GLUTAMATO
B. DOPAMINA
C. NOREPINEFRINA
D. ADRENALINA
E. ENDORFINAS
A
742.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 28 AOS DE EDAD, AL CAMBIAR LA LLANTA DE SU
AUTOMVIL, PRESENTA CEFALEA OCCIPITAL SBITA, DE GRAN INTENSIDAD, CON PRDIDA
MOMENTNEA DE ALERTA. EF: TA 140/95 MMHG, FC 98/MIN, FR 24/MIN, TEMPERATURA 36.8C.
EF: CONCIENTE, ORIENTADO, QUEJUMBROSO, MOVILIZA LAS 4 EXTREMIDADES, RIGIDEZ DE
NUCA SEVERA. RESTO NORMAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. CEFALEA VASCULAR
B. HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA DESCONTROLADA
C. CRISIS DE ANGUSTIA
D. INFARTO CEREBRAL
E. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
E
743.
141
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DERIVADO DEL CASO ANTERIOR CUL SERA EL
TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE PRIMERA ELECCIN PARA EVITAR COMPLICACIONES
SECUNDARIAS AL EVENTO?
A. ERGOTAMINA
B. ANTIHIPERTENSIVOS
C. ANSIOLTICOS
D. NEUROPROTECTORES
E. ANTAGONISTAS DE LOS CANALES DE CALCIO
E
744.
EN LA ENFERMEDAD MULTINFARTO CEREBRAL, CUL ES LA COMPLICACION MS
FRECUENTE?
A. DEMENCIA VASCULAR
94
B. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
C. HIDROCEFALIA
D. HIPERTENSIN ENDOCRANEANA
E. MIGRAA
A
745.
CASO CLNICO MUJER DE 45 AOS, CON HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA POR RUPTURA DE
ANEURISMA CEREBRAL, INTERVENIDA QUIRRGICAMENTE CON CLIPAJE DE ANEURISMA 48
HORAS DESPUES DEL EVENTO. OCHO DAS DESPUS CON HEMIPARESIA IZQUIERDA
PROGRESIVA HASTA HEMIPLEJIA. PREGUNTA CASO CLINICO QUE PROCESO
FISIOPATOLGICO EXPLICA LA COMPLICACIN?
A. RERUPTURA DE ANEURISMA
B. HIDROCEFALIA
C. VASOESPASMO
D. HIPONATREMIA
E. EMBOLIA CEREBRAL
C
746.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA PREVENCIN DE EVENTOS
ATEROTROMBTICOS CEREBRALES?
A. TICLOPIDINA
B. ASPIRINA
C. DIPIRIDAMOL
D. ACENOCUMARINA
E. ENOXAPARINA
B
747.
EN LOS PACIENTES QUE HAN SUFRIDO HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA QUE PRESENTAN
COMO COMPLICACIN SECUNDARIA HIDROCEFALIA PERSISTENTE, CUL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIN?
A. DIURTICOS DE ASA
B. CALCIOANTAGONISTAS
C. DERIVACIN VENTRICULO - PERITONEAL
D. ESTEROIDES
E. ANTICONVULSIVANTES
C
748.
EN UN PACIENTE CON DIAGNSTICO RECIENTE DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, CUL ES
EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE ELECCIN?
A. INHIBIDORES DE COLINESTERASA
142
B. CALCIOANTAGONISTAS
C. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
D. DIPIRIDAMOL
E. ASPIRINA
A
749.
EN EL DIAGNSTICO MEDIANTE RESONANCIA MAGNTICA DE CABEZA EN ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER, QU SITIO ANATMICO ESPERA ENCONTRAR ATROFIADO?
A. ASTAS TEMPORALES
B. LOBULOS OCCIPITALES
C. HIPOCAMPO
D. CEREBELO
E. TALLO CEREBRAL
C
750.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 33 AOS, PADECIMIENTO DE UNA SEMANA CON
DEBILIDAD GENERALIZADA, ASTENIA, ADINAMIA, HACE 48 HORAS SE AGREGA DISMINUCIN
DE LA AGUDEZA VISUAL DEL OJO DERECHO, DIPLOPIA Y DIFICULTAD PARA LA MARCHA CON
LATERALIZACIN A LA IZQUIERDA. EF: SIGNOS VITALES NORMALES. AGUDEZA VISUAL DEL
OJO DERECHO MUY DISMIUIDA CON DATOS DE NEURITIS AL FONDO DE OJO DERECHO.
PRESENTA DISMETRA Y DISDIADOCOCINESIA DEL HEMICUERPO IZQUIERDO Y LEVE
HIPERREFLEXIA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A. ESCLEROSIS MLTIPLE
B. ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA
C. LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO
D. EVC OCLUSIVO TROMBTICO
E. CRISIS CONVERSIVA
A
751.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL DIAGNSTICO PREVIO CUL ES
EL TRATAMIENTO DE INICIO RECOMENDADO?
A. TRATAMIENTO PSICOTERAPUTICO
B. ESTEROIDES
C. MITOXANTRONE
D. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
E. REHABILITACIN TEMPRANA
B
95
752.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 58 AOS,DESDE HACE UNA SEMANA CON DOLOR
INTENSO PAROXSTICO EN HEMICARA IZQUIERDA CON NFASIS EN LABIOS Y MEJILLAS, CON
DURACIN DE VARIOS SEGUNDOS, QUE SE DESPIERTA GENERALMENTE AL HABLAR,
MASTICAR O SONREIR. LA EXPLORACIN FSICA GENERAL Y NEUROLGICA AS COMO LA
ERITROSEDIMENTACIN SON NORMALES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS
DATOS ANTERIORES CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. ARTERITIS TEMPORAL
B. MIGRAA
C. ESCLEROSIS MLTIPLE
D. DISFUNCIN DE LA ARTICULACIN TEMPORO - MANDIBULAR
E. NEURALGIA DEL TRIGMINO
E
753.
143
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL DIAGNSTICO PREVIO CUL ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE CASO?
A. PREDNISONA
B. SUMATRIPTAN
C. METILPREDNISOLONA
D. REHABILITACIN TEMPOROMANDIBULAR
E. CARBAMACEPINA
E
754.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 48 AOS, INICIA HACE 6 HORAS CON DOLOR
RETROAURICULAR IZQUIERDO, SEGUIDO DE SENSACIN DE ADORMECIMIENTO Y DEBILIDAD
DE HEMICARA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIN FSICA SUS SIGNOS VITALES SON NORMALES.
SE OBSERVA DESVIACIN DE LA COMISURA LABIAL HACIA LA DERECHA E IMPOSIBILIDAD
PARA OCLUIR EL OJO IZQUIERDO. SENSIBILIDAD Y FUERZA MUSCULAR DE LAS 4
EXTREMIDADES CONSERVADA. RESTO DE LA EXPLORACIN NORMAL. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA PRIMERA PRESUNCIN DIAGNSTICA?
A. NEURALGIA DEL GLOSOFARNGEO
B. PARLISIS FACIAL ( DE BELL)
C. NEURALGIA TRIGEMINAL
D. ESPASMO HEMIFACIAL
E. EVC OCLUSIVO DE ART. CEREBRAL MEDIA DERECHA
B
755.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO MS EFECTIVO, DE
ACUERDO CON EL DIAGNSTICO PREVIO?
A. RIZOTOMA DEL GLOSOFARNGEO
B. PREDNISONA
C. CARBAMACEPINA
D. BACLOFEN
E. ASPIRINA
B
756.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 41 AOS, INICI HACE 24 HORAS CON DEBILIDAD
MUSCULAR PROGRESIVA DE PIERNAS, IMPIDINDOLE LA MARCHA. HACE 6 HORAS SE
AGREGA DEBILIDAD MUSCULAR DE LOS BRAZOS. CINCO DAS ANTES CURS CON DIARREA
DURANTE TRES DAS QUE SE AUTOLIMIT. EF: TA 120/70 MMHG, FR 20/MIN, FC 88/MIN,
TEMPERATURA 36.5C. CONCIENTE, CON CUADRIPARESIA DE PREDOMINIO EN MIEMBROS
PLVICOS, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS AUSENTES EN LAS 4 EXTREMIDADES.
SENSIBILIDAD CONSERVADA. EXPLORACIN GENERAL NORMAL. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE?
A. MIELOPATA AGUDA
B. BOTULISMO
C. DIFTERIA
D. GUILLIAN - BARR
E. POLIRADICULITIS DE LYME
D
757.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CASO ANTERIOR CUL SERA
EL TARATAMIENTO DE ELECCIN?
A. ESTEROIDES
B. ANTITOXINA EQUINA
C. ANTITOXINA DIFTRICA
D. INMUNOGLOBULINAS
E. ANTIBITICOS
144
D
758.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 80 AOS DE EDAD, HIPERTENSO EN TRATAMIENTO
CON HIDROCLOROTIACIDA. INICIA SE PADECIMIENTO ACTUAL HACE 2 SEMANAS CON
ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREACTIVIDAD, SOMNOLENCIA PROGRESIVA E INCONCIENCIA
DESDE HACE 6 HORAS, OBSERVADA POR SUS FAMILIARES AL NO LOGRAR DESPERTARLO.
NO HA PRESENTADO FIEBRE NI TRASTORNOS RESPIRATORIOS O URINARIOS. A LA
EXPLORACIN FSICA TA 160/60 MMHGM FR 16 X', FC 60 X', TEMPERATURA 36.6C.
INCONSCIENTE. NO RESPONDE A ESTMULOS DOLOROSOS. LOS REFLEJOS PUPILAR,
96
97
766.
EL MODO DE TRANSMISIN MAS FRECUENTE DEL SARCOPTES SCABIEI ES:
A. POR MEDIO VECTORES
B. CONTACTO CUTNEO DIRECTO
C. POR MEDIO DE VEHCULOS
D. FOMITES CONTAMINADOS
E. AIRE Y TIERRA CON EL PARSITO
B
767.
LOS MTODOS DE CONTROL, MS EFECTIVOS, PARA PREVENIR LAS DERMATOFITOSIS, SON :
A. EDUCACIN HIGINICA A LOS PADRES DE FAMILIA, DIAGNSTICO OPORTUNO Y
TRATAMIENTO ESPECFICO
B. REVISIN DE LA CABEZA DE LOS NIOS CON LUZ ULTRAVIOLETA O FILTRO DE WOOD,
ANTES DE SU ADMISIN A LA ESCUELA
C. NOTIFICACIN A LA AUTORIDAD LOCAL
D. AISLAMIENTO DE LOS CASOS Y CUARENTENA A LOS CONTACTOS.
E. APLICACIN DE VACUNAS
A
146
768.
LOS CORTICOIDES TPICOS PUEDEN PRODUCIR OSTEOPOROSIS POR:
A. ACTIVACIN DE LAS HORMONAS ESTEROIDES GONADALES.
B. MAYOR ABSORCIN DE CALCIO EN LAS VAS GASTROINTESTINALES.
C. INHIBICIN DE LA OSTEOGNESIS POR SUPRESIN DE LOS OSTEOBLASTOS.
D. DISMINUCIN DE LOS NIVELES DE HORMONA PARATIROIDEA.
E. INHIBICIN DE LA RESORCIN DE CALCIO POR CAMBIOS EN LA OSTEOPROTEGERINA
C
769.
LA SNTESIS DE LA VITAMINA "D" EN LOS VASOS SANGUNEOS DE LA DERMIS, SE LLEVA A
CABO EN PRESENCIA DE RAYOS ULTRAVIOLETA, POR:
A. LA CONVERSIN DEL 25 HIDROXICOLECALCIFEROL EN 1,25
DIHIDROXICOLECALCIFEROL
B. LA CONVERSIN DEL COLECALCIFEROL EN ERGOSTEROL
C. LA CONVERSIN DEL 25 HIDROXICOLECALCIFEROL EN COLECALCIFEROL
D. LA CONVERSIN DEL COLECALCIFEROL EN ERGOSTEROL
E. LA CONVERSIN DEL 7 DESHIDROCOLESTEROL EN COLECALCIFEROL
E
770.
LA PSORIASIS ES UNA ALTERACIN CUTNEA DEBIDA A:
A. PROLIFERACIN DE LA EPIDERMIS
B. INFILTRADO DE LINFOCITOS EN LA DERMIS
C. FORMACIN DE CUERPOS COLOIDES
D. EXTRAVASACIN DE FIBRINA EN LA DERMIS
E. EDEMA DE LA EPIDERMIS CON SEPARACIN DE LOS QUERATOCITOS
A
771.
EN LA PIEL, PARCIALMENTE, SE LLEVA A CABO EL METABOLISMO DEL:
A. TOCOFEROL
B. CALCIFEROL
C. ASCORBATO
D. RETINOL
E. ESTRGENO
B
772.
CASO CLNICO PACIENTE FEMENINO DE 20 AOS DE EDAD, DESDE HACE 5 DAS PRESENTA
FIEBRE , MALESTAR GENERAL Y LESIONES EN LA PIEL, DE COLOR ROJO, PEQUEAS, EN
FORMA DE PLACA, BORDE DEFINIDO Y ELEVADO Y MUY DOLOROSAS, EN EL BRAZO
IZQUIERDO PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO, MS PROBABLE, ES:
A. ERISIPELA
B. DERMATITIS POR CONTACTO
C. DERMATITIS ALRGICA
D. ERITEMA MULTIFORME
E. SARNA
A
773.
EN LA COLGENA DE LA PIEL, LA HIDROXIPROLINA E HIDROXILISINA, SE FORMAN POR:
A. PROTEOLISIS CONTROLADA DE LA PROTENA
B. MODIFICACIN DEL GEN DE LA PROTENA
C. MODIFICACIN POST-REDUCCIONAL DE LA PROTENA
D. INHIBICIN DE LA SNTESIS DE OTRAS PROTENAS
E. FOSFORILACIN DE PROTENAS AFINES
147
C
774.
UNA DEFICIENCIA DEL COBRE AFECTA LA FORMACIN NORMAL DE LA COLGENA PORQUE
REDUCE LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA:
A. LISIL OXIDASA
B. GLUCOSIL TRANSFERASA
C. PROLIL HIDROXILASA
98
D. GALACTOSIL TRANSFERASA
E. LISIL HIDROXILASA
A
775.
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN EN LA DERMATITIS ATPICA, ES :
A. ANTIHISTAMNICOS
B. GLUCOCORTICOIDES SISTMICOS
C. TALIDOMIDA
D. MEDIDAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL Y LUBRICANTES
E. INHIBIDORES TPICOS DE CALCINEURINA
D
776.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD, PRESENTA
DERMATOSIS CRNICA, CON EXACERBACIONES Y REMISIONES. EST DISEMINADA EN LOS
PLIEGUES DE FLEXIN DE LOS CODOS, HUECOS POPLTEOS Y EL CUELLO. SE CARACTERIZA
POR PLACAS DE ECZEMA CON ERITEMA Y ESCAMA, MUY PRURIGINOSAS. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO, MS PROBABLE, ES:
A. DERMATITIS SEBORRICA
B. PRRIGO POR INSECTO
C. DERMATITIS ATPICA
D. PITIRIASIS ALBA
E. DERMATITIS POR CONTACTO
C
777.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS PRINCIPALES FACTORES IMPLICADOS EN LA
FISIOPATOLOGA DE DICHA ENFERMEDAD, SON:
A. INFECCIN POR MALASSEZIA SP.
B. PREDISPOSICIN GENTICA, PIEL SECA E HIPERSENSIBLE
C. EXPOSICIN A LA LUZ SOLAR
D. PICADURA DE INSECTO CON REACCIN DE HIPERSENSIBILIDAD
E. ACELERACIN EN EL RECAMBIO DE LOS QUERATINOCITOS DE LA EPIDERMIS
B
778.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN ES:
A. QUERATOLTICOS
B. PROTECTORES SOLARES
C. CHAMP CON DISULFURO DE SELENIO O ALQUITRN DE HULLA
D. KETOCONAZOL EN CREMA
E. MEDIDAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL Y LUBRICANTES
E
779.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 40 AOS DE EDAD, PRESENTA DESDE
HACE VARIOS AOS, DERMATOSIS ASINTOMTICA, BILATERAL, SIMTRICA, DISEMINADA EN
LA PIEL CABELLUDA, CODOS, RODILLAS Y REGIN SACRA. SE CARACTERIZA POR PLACAS
ERITEMATO-ESCAMOSAS, BIEN DELIMITADAS, CON ESCAMA GRUESA ,PLATEADA EN LA
148
SUPERFICIE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO, MS
PROBABLE, ES :
A. PSORIASIS
B. DERMATITIS SEBORRICA
C. DERMATITIS ATPICA
D. DERMATITIS POR CONTACTO
E. URTICARIA
A
780.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL FACTOR PRINCIPAL IMPLICADO EN LA
FISIOPATOLOGA DE DICHA ENFERMEDAD, ES:
A. INFECCIN POR MALASSEZIA SP.
B. ACELERACIN EN EL RECAMBIO DE LOS QUERATINOCITOS DE LA EPIDERMIS
C. PIEL SECA E HIPERSENSIBLE
D. CONTACTO DE LA PIEL CON METALES
E. DEGRANULACIN DE MASTOCITOS CON LIBERACIN DE HISTAMINA
B
781.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. ANTIBITICOS TPICOS
B. KETOCONAZOL EN CREMA
C. QUERATOLTICOS Y ALQUITRN DE HULLA
D. ANTIHISTAMNICOS
E. MEDIDAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL Y LUBRICANTES
C
782.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 30 AOS DE EDAD, DESDE HACE VARIOS AOS
PRESENTA DERMATOSIS PRURIGINOSA, DISEMINADA EN LA PIEL CABELLUDA, PLIEGUES
NASOGENIANOS, ALAS NASALES, MEJILLAS Y LA FRENTE. SE CARACTERIZA POR PLACAS
ERITEMATOSAS CON DESCAMACIN FINA, ADHERENTE Y OLEOSA. PREGUNTA CASO CLINICO
EL DIAGNSTICO CLNICO, MS PROBABLE, ES:
A. DERMATITIS POR CONTACTO
B. URTICARIA
99
C. DERMATITIS SEBORRICA
D. PSORIASIS
E. DERMATITIS ATPICA
C
783.
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN DERMATITIS SEBORREICA, ES:
A. GLUCOCORTICOIDES TPICOS
B. INHIBIDORES DE CALCINEURINA TPICOS
C. MEDIDAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL Y LUBRICANTES
D. ALQUITRN DE HULLA, DISULFURO DE SELENIO Y ANTIMICTICOS TPICOS
E. ANTIBITICOS TPICOS
D
784.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 35 AOS DE EDAD. DESDE HACE 7 DAS
PRESENTA DERMATOSIS PRURIGINOSA EN LA MUECA DERECHA, CARACTERIZADA POR
PLACAS DE ECZEMA CON ERITEMA, ESCAMA, AMPOLLAS Y COSTRAS HEMTICAS. DESDE
HACE UN MES LA PACIENTE UTILIZA UN BRAZALETE PLATEADO EN DICHA MUECA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE, ES
A. PSORIASIS
B. URTICARIA
149
C. DERMATITIS SEBORREICA
D. DERMATITIS ATPICA
E. DERMATITIS POR CONTACTO
E
785.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO STA ENFERMEDAD, SE CLASIFICA COMO:
A. AGUDA Y CRNICA
B. IRRITATIVA Y ALRGICA
C. LOCALIZADA Y GENERALIZADA
D. LEVE Y SEVERA
E. CONTAGIOSA Y NO CONTAGIOSA
B
786.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. ANTIMICTICOS TPICOS
B. ANTIBITICOS TPICOS
C. QUERATOLTICOS
D. GLUCOCORTICOIDES TPICOS
E. ANTIHISTAMNICOS
D
787.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD, HACE DOS SEMANAS
PRESENT INFECCIN DE VAS AREAS SUPERIORES. HACE UNA SEMANA TIENE
DERMATOSIS ASINTOMTICA EN LA REGIN PERIORIFICIAL DE AMBAS FOSAS NASALES,
CARACTERIZADA POR COSTRAS MELICRICAS SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA. PREGUNTA
1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE, ES :
A. IMPTIGO VULGAR
B. DERMATITIS SEBORRICA
C. DERMATITIS ATPICA
D. ACN JUVENIL
E. DERMATITIS POR CONTACTO
A
788.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL FACTOR PRINCIPAL, IMPLICADO EN LA
FISIOPATOLOGA DE DICHA ENFERMEDAD, ES :
A. PREDISPOSICIN GENTICA
B. INFECCIN DE LOS ORIFICIOS NATURALES POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS
C. CONTACTO DE LA PIEL CON DETERGENTES Y METALES
D. INFECCIN POR MALASSEZIA SP.
E. HIPERSECRECIN DE LAS GLNDULAS SEBCEAS
B
789.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES :
A. LAVADO CON AGUA, JABN Y RETINOIDES TPICOS
B. LAVADO CON AGUA, JABN Y ANTIMICTICOS TPICOS
C. GLUCOCORTICOIDES TPICOS
D. PROTECTORES SOLARES
E. LAVADO CON AGUA, JABN Y ANTIBITICOS TPICOS
E
790
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 18 AOS DE EDAD, DESDE HACE UN AO, PRESENTA
DERMATOSIS DISEMINADA EN LA CARA, TRAX ANTERIOR Y POSTERIOR. SE CARACTERIZA
150
POR COMEDONES CERRADOS, ABIERTOS, PPULAS Y PSTULAS . PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE, ES :
A. ROSCEA
B. DERMATITIS SEBORRICA
C. FOLICULITIS
100
D. ACN JUVENIL
E. PRRIGO POR INSECTO
D
791.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS PRINCIPALES FACTORES IMPLICADOS EN LA
FISIOPATOLOGA DE DICHA ENFERMEDAD, SON :
A. REACCIN DE HIPERSENSIBILIDAD AL PIQUETE DE UN INSECTO Y EDEMA VASOMOTOR
EN LA DERMIS.
B. DISFUNCIN VASCULAR, LIBERACIN DE NEUROTRANSMISORES Y PREDISPOSICIN
GENTICA.
C. QUERATINIZACIN ANORMAL, HIPERSECRECIN SEBCEA E INFECCIN POR
PROPIONIBACTERIUM ACNES
D. INFECCIN POR MALASSEZIA SP E HIPERSECRECIN SEBCEA.
E. INFLAMACIN PERIFOLICULAR E INFECCIN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
C
792.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. METRONIDAZOL TPICO
B. TETRACICLINA ORAL
C. ANTIMICTICO TPICO
D. GLUCOCORTICOIDE TPICO
E. LAVADO CON AGUA Y JABN, Y CREMAS LUBRICANTES
B
793.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 25 AOS DE EDAD, DESDE HACE VARIOS MESES,
PRESENTA DERMATOSIS DISEMINADA EN LA PIEL CABELLUDA Y LA REGIN DE LA BARBA Y
EL BIGOTE. SE CARACTERIZA POR PSTULAS FOLICULARES SOBRE UNA BASE
ERITEMATOSA; ALGUNAS DE ELLAS, CON COSTRAS MELICRICAS EN LA SUPERFICIE. HAY
DOLOR MODERADO Y SE EXACERBA DESPUS DEL RASURADO MANUAL. PREGUNTA CASO
CLINICO CUAL ES EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE?
A. ACN JUVENIL
B. ROSCEA
C. FOLICULITIS
D. DERMATITIS SEBORRICA
E. PRRIGO POR INSECTO
C
794.
EL TRATAMIENTO DE LA FOLICULITIS, ES :
A. ANTIMICTICO SISTMICO
B. ANTIBITICO SISTMICO
C. GLUCOCORTICOIDE SISTMICO
D. TALIDOMIDA ORAL
E. ACICLOVIR ORAL
B
795.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 53 AOS DE EDAD, QUE DESPUS DE DOS
HORAS DE HABER CONSUMIDO MARISCOS, PRESENTA DERMATOSIS DISEMINADA EN LA
CARA, TRONCO Y EXTREMIDADES. SE CARACTERIZA POR MLTIPLES RONCHAS
151
ERITEMATOSAS Y PRURIGINOSAS CON DURACIN DE VARIAS HORAS. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE, ES:
A. PRRIGO SOLAR
B. DERMATITIS POR CONTACTO
C. PRRIGO POR INSECTO
D. URTICARIA
E. FOLICULITIS
D
796.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN, ES :
A. RETINOIDES
B. CLOROQUINAS
C. ANTIHISTAMNICOS
D. ANTIBITICOS
E. PROTECTORES SOLARES
C
797.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 46 AOS DE EDAD, QUE INMEDIATAMENTE
DESPUS DE CONSUMIR HUEVO DE GALLINA, PRESENTA DISNEA, EDEMA EN LA CARA,
MANOS Y PIES. DERMATOSIS DISEMINADA EN LA CABEZA, TRONCO Y EXTREMIDADES,
CARACTERIZADA POR MLTIPLES RONCHAS ERITEMATOSAS Y PRURIGINOSAS QUE
APARECEN Y DESAPARECEN EN CUESTIN DE HORAS. PREGUNTA CASO CLINICO CUL ES
EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE?
A. ERITEMA MULTIFORME
B. DERMATITIS POR CONTACTO
C. PRRIGO SOLAR
D. ERITEMA NUDOSO
E. URTICARIA
E
798.
101
102
reac_1-10
806.
LA NEURITIS PERIFERICA EN PACIENTES ACETILADORES LENTOS ES UN EFECTO ADVERSO
DEL SIGUIENTE ANTITUBERCULOSO:
A. ISONIACIDA
B. ETAMBUTOL
C. PIRAZINAMIDA
D. ESTREPTOMICINA
E. RIFAMPICINA
A
807.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EN UN PACIENTE CON HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL, LA
ACTIVACIN DE CUAL DE LOS SIGUIENTES RECEPTORES DESENCADENARA UNA CRISIS
ASMTICA:
A. ALFA 1 ADRENRGICOS
B. BETA 1 ADRENRGICOS
C. BETA 2 ADRENRGICOS
D. MUSCARNICOS
E. NICOTNICOS
D
808.
EN LOS PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR, EL TRASTORNO CIDO-BSICO QUE SE
PRESENTA ES COMPENSADO CON:
A. ACIDOSIS METABLICA
B. ACIDOSIS RESPIRATORIA
C. ALCALOSIS METABLICA
D. ALCALOSIS RESPIRATORIA
E. ACIDOSIS MIXTA
C
809.
ENUNCIADO CONVENCIONAL LA RELACIN ESTRECHA ENTRE TUBERCULOSIS Y SIDA, SE
EXPLICA POR
A. DEFICIENCIA EN LA INMUNIDAD CELULAR
B. DEFICIENCIA EN LA INMUNIDAD HUMORAL
C. DEFICIENCIA NUTRICIONAL DEFICIENCIA NUTRICIONAL DEFICIENCIA NUTRICIONAL
DEFICIENCIA NUTRICIONAL
D. DEFICIENCIA INMUNIDAD NATURAL
E. DEFICIENCIA INMUNIDASD PASIVA
A
810.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EL AGENTE ETIOLGICO EN EL 90% DE LAS NEUMONAS
NEUMOCCICAS ES:
A. STREPTOCOCCUS PYOGENES
B. STEPTOCOCCUS AUREUS
C. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
D. NEUMOCOCCUS AUREUS
E. BACILUS CEREUS
C
811.
154
ENUNCIADO CONVENCIONAL LA NEUMONA NEUMOCOCCICA, ES UNA ENFERMEDAD
BACTERIANA, AGUDA, FEBRIL, DE INICIO REPENTINO, CON DOLOR PLEURTICO, DISNEA,
TAQUIPNEA, TOS, ESPUTO HERRUMBROSO Y LEUCOCITOSIS, QUE AFECTA A LA POBLACIN
SUSCEPTIBLE. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS ES LA MS EFICIENTE EN
LAOS PROGRAMAS DE PREVENCIN COLECTIVA DE LA ENFERMEDAD.
A. EVITAR EL HACINAMIENTO EN SALAS, DORMITORIOS, CUARTELES Y EMBARCACIONES.
B. VACUNAR A LOS MENORES DE DOS AOS Y A LOS MAYORES DE 65 AOS DE EDAD,
CON UNA VACUNA ANTINEUMOCOCCICA, POLIVALENTE , QUE TENGA LOS
POLISACRIDOS C
C. HACER EL AISLAMIENTO HOSPITALARIO DE LOS CASOS DIAGNOSTICADOS
D. LLEVAR AL CABO LA DESINFECCIN CONCURRENTE DE LAS SECRECIONES
NASOFARNGEAS DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS.
E. REALIZAR LA INVESTIGACIN DE CONTACTOS.
B
812.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EL HBITO TABQUICO COMO FACTOR DE RIESGO PARA UNA
SERIE DE PADECIMIENTOS PULMONARES , ENTRE OTROS, REQUIERE DE UNA ACCIN
PREVENTIVA BSICA, ESTA ES:
A. CONSUMIR UNA DIETA ADECUADA Y HACER EJERCICIO SISTEMTICAMENTE
B. EVITAR QUE LOS PADRES Y OTROS MAYORES FUMEN EN LE HOGAR
C. REALIZAR CAMPAAS DE EDUCACIN PARA LA SALUD A LA POBLACIN GENERAL
D. NO VENDER CIGARRILLOS SUELTOS A MENORES DE EDAD
E. ELEVAR EL PRECIO Y LOS IMPUESTOS DE LOS CIGARROS
C
813.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EN EL TRATAMIENTO DE LA NEUMONA, LA CARACTERSTICA
FARMACOCINTICA QUE LE DA VENTAJA A LA TELITROMICINA EN COMPARACIN CON LA
ERITROMICINA ES:
A. MAYOR VIDA MEDIA.
103
104
C. ESFINGOMIELINA/LECITINA
D. TRIPALMITINA/ESFINGOMIELINA
E. LECITINA/ESFINGOMIELINA
E
822.
ENUNCIADO CONVENCIONAL CARACTERISTICA FISIOPATOLGICA EN EL ASMA QUE VA
DISMINUYENDO LA REVERSIBILIDAD DEL BRONCOESPASMO CON EL USO DE
BRONCODILATADORES.
A. REMODELACIN BRONQUIAL
B. INFILTRACIN EOSINOFILICA
C. DESTRUCCION DE CARTILAGO TRAQUEAL
D. PERDIDA DE DISTENSIBILIDAD ALVEOLAR
E. INFILTRACION DE MACROFAGOS
A
823.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 68 AOS ANTECEDENTE DE TABAQUISMO INTENSO,
ACUDE A URGENCIAS POR PRESENCIA DE TOS, CON EXPECTORACIN BLANQUECINA,
DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS Y FIEBRE; REFIERE QUE STOS SINTOMAS SE REPITEN
DESDE HACE 5 AOS EN 4-5 OCASIONES POR AO. LA RADIOGRAFA A SU INGRESO REVELA
"IMAGEN EN PULMON SUCIO" PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO
PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES:
A. ENFISEMA PULMONAR
B. ASMA BRONQUIAL
C. COR PULMONALE
D. BRONQUITIS CRONICA
E. NEUMONITIS
D
824.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO TERAPEUTICA FARMACOLOGICA QUE MEJORARA
SU SUPERVIVENCIA Y DISMINUIRA LA FRECUENCIA DE SUS HOSPITALIZACIONES ?
A. CORTICOSTEROIDES
B. ANTIBIOTICOS
C. ANTILEUCOTRIENOS
D. DIGOXINA
E. OXIGENO SUPLEMENTARIO
E
825.
ENUNCIADO CONVENCIONAL FARMACO CONSIDERADO COMO ALIVIADOR EN UNA CRISIS DE
ASMA.
A. ANTILEUCOTRIENO
B. ESTEROIDE ORAL
C. BETA 2 ADRENERGICO
D. METILXANTINA ORAL
E. OXIGENO
C
826.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 8 AOS, CON ANTECEDENTES DE ATOPIA FAMILIAR
Y HABER PERMANECIDO EN INCUBADORA POR 10 DAS . SE REFIERE DESDE HACE 6 MESES
CON DESPERTARES NOCTURNOS POR TOS. INGRESA A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS Y
SIBILANCIAS LOS CUALES SE INCREMENTAN AL EJERCICIO, AS COMO FIEBRE DE 39
GRADOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN
ESTE PACIENTE ES :
A. ASMA BRONQUIAL
157
B. SINDROME DE MEMBRANA HIALINA
C. LARINGOTRAQUEITIS
D. PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO
E. ASPERGILOSIS
A
827.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA PRUEBA CON LA CUAL PODEMOS
SUSTENTAR EL DIAGNOSTICO?
A. BRONCOSCOPIA
B. ESPIROMETRIA
C. ECOCARDIOGRAFIA
D. TELERRADIOGRAFIA DE TORAX
E. LARINGOSCOPIA
B
828.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO TRATAMIENTO QUE RESUELVE POR TIEMPO
PROLONGADO LA SINTOMATOLOGIA DEL PACIENTE:
A. DIGOXINA
B. CIERRE DE CONDUCTO ARTERIOSO
C. INMUNOTERAPIA ESPECIFICA
D. NEBULIZACIONES CON METILXANTINAS
E. ESTEROIDES DE DEPOSITO
C
829.
CASO CLNICO FEMENINO DE 48 AOS DE EDAD FUMADORA SEDENTARIA CON INDICE DE
105
106
107
108
CARDIOPATA ISQUMICA
E. EST INDICADA LA PRUEBA DE RETO CON METACOLINA POR LA POSIBILIDAD DE ASMA
BRONQUIAL.
C
849.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO A CERCA DEL TRATAMIENTO QUE DEBE
PRESCRIBIRSE AL PACIENTE DEL CASO CLNICO ANTES DESCRITO, PODEMOS AFIRMAR LO
SIGUIENTE:
A. DEBE DE REALIZARSE CIRUGA DE REDUCCIN DE VOLUMEN PULMONAR.
162
B. DEBE INICIARSE NITRATOS ORALES Y SUBLINGUALES, ANTIAGREGACIN
PLAQUETARIA Y DIURTICOS.
C. INICIAR ANTIHISTAMNICOS ORALES, MEDIDAS DE EVITACIN ALERGNICA Y
ESTEROIDES SISTMICOS.
D. ANTIBITICOS, DIURTICOS, RECOMENDACIONES DIETTICAS Y REPOSO ABSOLUTO
E. INCLUYE OXGENO SUPLEMENTARIO, BRONCODILATADORES BETA 2 AGONISTAS Y
COLINRGICOS INHALADOS
E
850.
SOBRE LA FISIOPATOLOGA DE LA HIPERTENSIN PULMONAR PODEMOS ASEVERAR LOS
SIGUIENTE:
A. PUEDE SER REFLEJO DE UN INCREMENTO EN LA PRESIN DE LLENADO DEL
VENTRCULO IZQUIERDO, ENFERMEDAD PULMONAR PARENQUIMATOSA O VASCULAR.
B. LA HIPERTENSIN PULMONAR ES UNA CAUSA INFRECUENTE DE COR PULMONALE. LA
HIPERTENSIN PULMONAR ES UNA CAUSA INFRECUENTE DE COR PULMONALE.
C. LA DISTINCIN DE LA FISIOPATOLOGA CAUSAL SUBYACENTE ES IRRELEVANTE, YA
QUE EL TRATAMIENTO ES EL MISMO.
D. UN GRAN TROMBOEMBOLISMO AGUDO Y UNO CRNICO PERO DE IGUAL MAGNITUD
QUE EL PRIMERO, REPERCUTEN EN IGUAL MEDIDA SOBRE LA DINMICA VASCULAR
PULMONAR.
E. A DIFERENCIA DE LO QUE OCURRE EN LA HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA, EN EL
CASO DE LA PULMONAR NO EXISTE REMODELACIN VASCULAR
A
851.
EN LAS NEUMOPATAS INTERSTICIALES DISEMINADAS, LA PRESCRIPCIN DE OXGENO
SUPLEMENTARIO DEBE REALIZARSE
A. CUANDO LA PRESIN DE DIXIDO DE CARBONO SEA MAYOR A 45 MMHG,
INDEPENDIENTEMENTE DE LA PRESIN ARTERIAL DE OXGENO.
B. SI EXISTEN COMORBILIDADES CARDIACAS ASOCIADAS.
C. CUANDO SE INICIE EL RESTO DE LA MEDICACIN FARMACOLGICA, QUE YA MEJORA
LA TOLERANCIA DE ESTA LTIMA.
D. EN EL CASO DE QUE EL PACIENTE SEA JOVEN Y REALICE EJERCICIO FSICO.
E. SI LA PRESIN ARTERIAL DE OXGENO LLEGA A 55 MMHG MENOS.
E
852.
DENTRO DEL MANEJO TERAPUTICO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRNICA, CULES SON LAS MEDIDAS QUE REDUCEN LA MORTALIDAD Y POR TANTO EL
CURSO NATURAL DE LA ENFERMEDAD?
A. ESTEROIDES INHALADOS A DOSIS MODERADAS Y BRONCODILATADORES BETA 2
AGONISTAS DE LARGA ACCIN.
B. CIRUGA DE REDUCCIN DE VOLUMEN PULMONAR Y REHABILITACIN PULMONAR
TEMPRANA.
C. ) MODIFICAR HBITOS DIETTICOS, ESTEROIDES ORALES Y EJERCICIO.
D. ABANDONO DEL HBITO TABQUICO Y OXGENO SUPLEMENTARIO PARA AQUELLOS
PACIENTES HIPOXMICOS.
E. METILXANTINAS QUE MEJOREN LA CONTRACTILIDAD DIAFRAGMTICA Y OXGENO
SUPLEMENTARIO DE MANERA TEMPRANA.
D
853.
SOBRE EL ABORDAJE DIAGNSTICO DE LAS NEUMOPATAS INTERSTICIALES DISEMINADAS
PODEMOS AFIRMAR QUE:
A. LOS HALLAZGOS MS FRECUENTES EN LA RADIOGRAFA DE TRAX SON OPACIDADES
RETICULARES DE PREDOMINIO APICAL.
163
B. DEBIDO A LA PRESENCIA CONSTANTE DE HIPOXEMIA, LAS PRUEBAS DE EJERCICIO
CARDIOPULMONAR NO TIENEN UN ROL IMPORTANTE A MENOS QUE EXISTA
CARDIOPATA ISQU
C. LA RADIOGRAFA DE TRAX Y GASOMETRA ARTERIAL SON SUFICIENTES PARA
ORIENTAR HACIA EL DIAGNSTICO ESPECFICO.
D. LOS HALLAZGOS EN EL EXAMEN FSICO Y EN LA DIFUSIN DE MONXIDO DE
CARBONO SON INESPECFICOS.
E. LAS TOS PERSISTENTE Y PRODUCTIVA ES LA CAUSA DE CONSULTA EN LA MAYORA
DE LOS CASOS.
D
854.
SOBRE LA FISIOPATOLOGA DE LA HIPERTENSIN PULMONAR PODEMOS ASEVERAR LOS
SIGUIENTE:
A. PUEDE SER REFLEJO DE UN INCREMENTO EN LA PRESIN DE LLENADO DEL
VENTRCULO IZQUIERDO, ENFERMEDAD PULMONAR PARENQUIMATOSA O VASCULAR.
109
110
111
112
C. DIMERO D
D. FIBRINOGENO SRICO
E. PROTENA C REACTIVA
C
872.
LA PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA MODERADA ES LA ADMINISTRACIN DE:
A. BRONCODILATADORES
B. ESTEROIDES
C. ANTILEUCOTRIENOS
D. CROMONAS
E. ANTICOLINRGICOS
B
reac_1-11
873.
LA DEPRESIN RESPIRATORIA, POR SOBREDOSIS DE MORFINA, PUEDE SER REVERTIDA CON
LA ADMINISTRACIN DE:
A. FENTANILO
168
B. DEPRENIL
C. NALOXONA
D. FLUMAZENIL
E. METADONA
C
874.
EL MECANISMO DE ACCIN DEL METOTREXATO EN LA LEUCEMIA LINFOCTICA AGUDA Y EN
OTROS TIPOS DE CNCER, ES LA:
A. INHIBICIN IRREVERSIBLE DE LA DIHIDROPTEROATOSINTETASA
B. INCORPORACIN AL DNA DE LA CLULA MALIGNA E INTERFERENCIA CON SU
REPLICACIN
C. INTERFERENCIA CON LA ACTIVACIN DE LOS ONCOGENES, COMO EL C-MYC Y EL CJUN
D. INHIBICIN IRREVERSIBLE DE LA DIHIDROFOLATO REDUCTASA
E. ACCIN ANTIMITTIC QUE EJERCE SOBRE LA CLULA NEOPLSICA
D
875.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO CON TRATAMIENTO ANTINEOPLSICO, PRESENTA
POLAQUIURIA Y DISURIA. EGO: HEMATURIA LEVE, SIN BACTERIAS, NITRITOS, O CRISTALES.
PREGUNTA CASO CLINICO EL TRATAMIENTO ANTINEOPLSICO QUE CON MS FRECUENCIA
PRESENTA ESTOS EFECTOS SECUNDARIOS ES:
A. TAMOXIFENO
B. METROTEXATE
C. LOMUSTINA
D. CICLOFOSFAMIDA
E. MERCAPTOPURINA
D
876.
PREGUNTA: LA PRIMERA CAUSA DE TUMOR MALIGNO A NIVEL MUNDIAL Y NACIONAL, SE
PUEDE EVITAR, MEDIANTE:
A. CITOLOGIA EXFOLIATIVA, REGULAR
B. REVISIN ANUAL DE LAS MAMAS
C. DISMINUCIN DEL HBITO TABQUICO
D. ELIMINACIN DE LOS ALIMENTOS "CHATARRA"
E. DISMINUCIN A LA EXPOSICIN SOLAR
C
877.
LA MEDIDA DE PREVENCIN SECUNDARIA DEL CNCER MAMARIO, ES:
A. CAMPAAS EN LOS MEDIOS DE COMUNICACIN
B. ELABORACIN DE MATERIAL EDUCACIONAL PARA LA SALUD
C. MAMOGRAFA Y AUTOEXAMEN DE LAS MAMAS
D. INTERVENCIN QUIRRGICA Y RADIOTERAPIA
E. EDUCACIN SEXUAL A LA POBLACIN
C
878.
EN NUESTRO PAS, LA MEDIDA QUE IMPACTARA FAVORABLEMENTE EN LA MORBILIDAD Y LA
MORTALIDAD POR CNCER CRVICOUTERINO (CACU), ES:
A. TAMIZAJE PARA CNCER CERVICOUTERINO MEDIANTE CITOLOGA CERVICAL
EXFOLIATIVA
B. EDUCACIN PARA LA SALUD Y USO DE BARRERAS MECNICAS DURANTE LAS
RELACIONES SEXUALES
C. INSPECCIN VISUAL DEL CRVIX UTERINO CON APLICACIN DE CIDO ACTICO.
D. DETERMINACIN DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) POR PCR
169
E. USO MASIVO DE VACUNA POLIVALENTE CON LOS SEROTIPOS DE VPH MS
FRECUENTEMENTE ASOCIADOS A CACU
E
879.
LOS FACTORES CONDICIONANTES, MS IMPORTANTES, DE CNCER DE PRSTATA, SON:
A. EL CONTACTO PERMANENTE CON SUBSTANCIAS DERIVADAS DE LA ACTIVIDAD
INDUSTRIAL, EL CONSUMO DEL TABACO O DEL ALCOHOL
B. LOS FACTORES GENTICOS ASOCIADOS AL CONSUMO DE DIETAS CON ELEVADO
113
CONTENIDO DE GRASAS
C. EL CONSUMO DE VITAMINA A Y DE OLIGOELEMENTOS COMO EL ZINC, CADMIO Y
SELENIO
D. LAS ENFERMEDADES BACTERIANAS Y VIRALES, DE TRANSMISIN SEXUAL
E. LA RAZA O GRUPO TNICO
B
880.
LA TCNICA MS USADA PARA DETECTAR CNCER MAMARIO EN LA MUJER, ES:
A. EFECTUAR MAMOGRAFA ANUAL
B. REALIZAR AUTOEXPLORACIN DE LA MAMA
C. REALIZAR ULTRASONOGRAFA DE MAMA
D. EFECTUAR CITOLOGA DE SECRECIONES
E. EFECTUAR BIOPSIA DE TEJIDOS
B
881.
EL RECURSO MS EFICAZ PARA DETECTAR CNCER CRVICOUTERINO, ES :
A. BIOPSIA DE ENDOCRVIX
B. COLPOSCOPA
C. CITOLOGA EXFOLIATIVA
D. PRUEBA DE SHILLER
E. CONIZACIN DEL CRVIX
C
882.
CASO CLNICO PACIENTE DEL SEXO MASCULINO DE 65 AOS DE EDAD, INICIAR
QUIMIOTERAPIA CON 5-FLUOROURACILO DESPUS DE HABRSELE RESECADO UN TUMOR
EN EL COLON. PREGUNTA CASO CLINICO EL MECANISMO DE ACCIN DEL 5-FLUOROURACILO,
ES:
A. INHIBICIN DE LA TOPOISOMERASA-DNA
B. FORMACIN DE ENLACES COVALENTESCON EL DNA
C. INHIBICIN DE LA TIMIDILATO SINTETASA
D. ALTERACIN DEL MOVIMIENTO DEL HUSO CELULAR
E. DETENCIN DE LA CLULA EN FASE G2
C
883.
ENUNCIADO CONVENCIONAL EL TRATAMIENTO ACTUAL DE LA LEUCEMIA AGUDA ES:
A. QUIMIOTERAPIA
B. RADIOTERAPIA
C. QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA
D. IMATINIB
E. TRANSPLANTE DE CLULAS HEMATOPOYTICAS
E
884.
CASO CLNICO HOMBRE DE 70 AOS DE EDAD, FUMADOR. HACE AO PRESENT ISQUEMIA
EN EL TERRITORIO DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA IZQUIERDA. DESDE HACE DOS MESES
170
TIENE ASTENIA, MALESTAR GENERAL, PRDIDA DE PESO, DOLOR EN HEMIABDOMEN
SUPERIOR, TOS OCASIONAL. E.F: PALIDEZ, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y FIEBRE DE
38.3C. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES:
A. CNCER PULMONAR
B. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA
C. LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA
D. POLICITEMIA VERA
E. CNCER GSTRICO
C
885.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 40 AOS DE EDAD, VIUDA, AMA DE CASA. DESDE HACE 2
MESES PRESENTA FIEBRE, ASTENIA, HIPOREXIA, ADENOPATA EN LA PARTE IZQUIERDA DEL
CUELLO; DE 3 CM DE DIMETRO. HACE 1 SEMANA SE AGREG TOS SECA, DISFONA Y TOS.
E.F: DIAFORESIS Y ESPLENOMEGALIA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA
POSIBILIDAD DIAGNSTICA, ES:
A. ENFERMEDAD DE HODGKIN
B. LINFOMA NO HODGKIN
C. SNDROME DE INUMONODEFICIENCIA ADQUIRIDA
D. LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO
E. ENFERMEDAD DE CASTLEMAN
B
886.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL ES:
A. FRMACOS MODULADORES DE LA RESPUESTA Y AINES
B. ANTIRRETROVIRALES
C. RADIOTERAPIA GANGLIONAR
D. QUIMIOTERAPIA CON CICLOFOSFAMIDA, VINCRISTINA, PREDNISONA Y
DAUNORRUBICINA
E. INTERFERN ALFA
D
887.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO DEFINITIVO SE REALIZA,
MEDIANTE:
A. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA
114
B. BIOPSIA DE LA ADENOPATA
C. BH, QS, ES, PFH
D. BIOPSIA ESPLNICA
E. SEROLOGA PARA VIH
B
888.
CASO CLNICO HOMBRE DE 60 AOS DE EDAD, CON SNDROME ANMICO, GINGIOVORRAGIA,
PRDIDA DE PESO Y DIAFORESIS. E.F: ESPLENOMEGALIA Y CONSUNCIN. EL ASPIRADO DE
MDULA SEA PRESENTA INFILTRACIN POR LINFOCITOS B. EL DIAGNSTICO DE
REFERENCIA ES LINFOMA LINFOCTICO. PREGUNTA CASO CLINICO EL TRATAMIENTO ES:
A. TRANSPLANTE DE MDULA SEA
B. FLUDARABINA Y RITUXIMAB
C. RADIOTERAPIA
D. QUIMIOTERAPIA CON CHOP
E. QUIMIOTERAPIA CON ARA_C
B
889.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 42 AOS DE EDAD, VIVE EN LA COSTA, ES FUMADOR
DESDE LOS 20 AOS DE EDAD. HACE 2 MESES SE PERCAT DE UNA LESIN OVOIDE EN LA
171
MEJILLA DERECHA, DE 1 CM DE DIMETRO, CON BORDES IRREGULARES, DE COLOR ROJO
VINO A VIOLCEO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE, ES:
A. MELANOMA MALIGNO
B. LENTIGO MALIGNO
C. NEVO AZUL
D. CARCINOMA DE CLULAS BASALES PIGMENTADO
E. NEVO COMPUESTO
A
890.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO DE ELECCIN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNSTICO, ES :
A. TOMOGRAFA
B. DERMATOSCOPA
C. HISTOLOGA
D. BIOMICROSCOPA
E. EPILUMINISCENCIA
C
891.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN, ES :
A. RESECCIN COMPLETA DE LA LESIN
B. RADIOTERAPIA
C. OBSERVACIN
D. QUIMIOTERAPIA
E. ELECTROFULGURACIN
A
892.
EL MTODO EMPLEADO PARA DIAGNOSTICAR MELANOMA PLANTAR, ES:
A. BIOPSIA INCISIONAL
B. BIOPSIA EXCISIONAL
C. BIOPSIA PUNCH
D. BIOPSIA POR RASURADO
E. RESECCIN COMPLETA DE LA LESIN
B
893.
EL 70% DE LOS TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL SON:
A. SARCOMAS
B. MELANOMAS
C. EPIDERMOIDES
D. BASOCELULARES
E. LINFOMAS
D
894
EL TRATAMIENTO DEL CNCER BASO CELULAR DE PIEL, ES:
A. ELECTRODESECACIN Y CURETAJE
B. CRIOCIRUGA
C. EXCISIN
D. TERAPIA LSER
E. 5 FLUOR URACILO, TPICO
A
895.
172
CASO CLNICO HOMBRE DE 55 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO Y
TABAQUISMO DESDE HACE 15 AOS. EN UNA REVISIN RUTINARIA, ANUAL; LA RADIOGRAFA
DE TRAX MUESTRA UNA LESIN OVOIDEA DE 2.5 CM DE DIMETRO PARA HILIAR DERECHA.
EL PACIENTE HA SIDO ASINTOMTICO. PREGUNTA CASO CLINICO LA PRIMERA POSIBILIDAD
DIAGNSTICA, ES :
A. GRANULOMA TUBERCULOSO
B. HAMARTOMA
115
C. CNCER PULMONAR
D. NDULO PULMONAR SOLITARIO
E. QUISTE PULMONAR
D
896.
EL TRATAMIENTO DEL NDULO PULMONAR SOLITARIO, ES:
A. TORACOTOMA
B. QUIMIOTERAPIA
C. CONTROL RADIOGRFICO
D. NEUMONECTOMA
E. VIGILAR LOS INDICADORES DE MALIGNIDAD
D
897.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 55 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE DIABETES
MELLITUS TIPO 2 DESDE HACE 15 AOS. DURANTE UN MES HA PRESENTADO TOS Y
EXPECTORACIN VERDOSA, DOLOR EN HEMITRAX DERECHO, FIEBRE Y PRDIDA DE PESO.
E.F: SNDROME DE HORNER. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
MS PROBABLE,ES:
A. NEUMONA BASAL
B. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA
C. HISTOPLASMOSIS
D. FIBROSIS PULMONAR
E. CARCINOMA BRONQUIOALVEOLAR
E
898.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR:
A. INFECCIN POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B. HIPERPLASIA DEL EPITELIO GRANDULAR
C. PRESENCIA DE ALERGENOS EXTERNOS Y ATIPIA
D. INFECCIN SUBCLNICA POR HYSTOPLASMA
E. EXPOSICIN AL GAS RADN
B
899.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES:
A. RESECCIN QUIRRGICA
B. QUINOLONAS
C. ANFOTERICINA B
D. ESTEROIDES INHALADOS
E. BRONCODILATADORES
A
900.
CASO CLNICO MUJER DE 70 AOS DE EDAD, PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS FOCALES;
POSTERIORMENTE, ALTERACIONES DEL ESTADO DE ALERTA QUE PROGRESARON HACIA EL
COMA. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES:
A. INFARTO CEREBRAL
B. NEUROCISTICERCOSIS
173
C. ANEURISMA ROTO
D. ASTROCITOMA
E. MENINGIOMA
D
901.
CASO CLNICO HOMBRE DE 38 AOS DE EDAD, SEROPOSITIVO PARA VIH; HA CURSADO CON
NUSEA, VMITO Y DIPLOPIA. PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES. PREGUNTA
CASO CLINICO LA NEOPLASIA INTRACRANEAL MS FRECUENTE EN STE PACIENTE, ES :
A. ASTROCITOMA
B. CONOCARCINOMA
C. TUMOR NEUROECTODRMICO PRIMITIVO
D. LINFOMA PRIMARIO DE CLULAS B
E. MENINGIOMA
D
902.
CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE DE 15 AOS DE EDAD, CON CUADRO DE 3 MESES DE
EVOLUCIN CARACTERIZADO POR NUSEA, VRTIGO Y MAREO. HACE UN MES SE
AGREGARON CRISIS CONVULSIVAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA
POSIBILIDAD DIAGNSTICA, ES:
A. TUMOR INTRACRANEAL
B. TUBERCULOSIS MENNGEA
C. ANEURISMA ROTO
D. MENINGITIS ASPTICA
E. PSEUDOTUMOR CEREBRAL
A
903.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA DE LAS CRISIS CONVULSIVAS EN STE
PACIENTE, ES:
A. DISRUPCIN DE LOS CIRCUITOS CORTICALES
B. HIPERTENSIN INTRACRANEAL
C. INVASIN AL TERCER VENTRCULO
D. HIDROCEFALIA
116
E. EDEMA CEREBRAL
A
904.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN, ES:
A. FUROSEMIDE
B. MANITOL
C. RIFATER
D. GLUCOCORTICOIDES
E. CEFTRIAXONA
D
905.
CASO CLNICO MUJER DE 48 AOS DE EDAD CON CNCER DE MAMA AVANZADO,
DESARROLL PARESTESIAS EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES, DESDE HACE 48 HRS. LAS
LTIMAS 24 HRS HA PRESENTADO INCONTINENCIA FECAL. PREGUNTA CASO CLINICO LA
PATOLOGA QUE HA DESARROLLADO STA PACIENTE, ES:
A. SNDROME PARANEOPLSICO
B. TABES DORSAL
C. MIELITIS TRANSVERSA
D. METSTASIS CEREBRALES
E. COMPRESIN MEDULAR
E
174
906.
CASO CLNICO HOMBRE DE 73 AOS DE EDAD, DESDE HACE UN MES PRESENTA CNCER
PULMONAR DE CLULAS PEQUEAS. EN LAS LTIMAS 48 HORAS HA TENIDO EDEMA FACIAL,
PLTORA YUGULAR, TOS SECA EN ACCESOS Y DISNEA. PREGUNTA CASO CLINICO LA
PATOLOGA QUE PRESENTA STE PACIENTE, ES:
A. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
B. DERRAME PLEURAL MALIGNO
C. TAMPONADE CARDIACO
D. SNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR
E. SNDROME DE HIPERVISCOSIDAD
D
907.
CASO CLNICO MUJER DE 40 AOS DE EDAD, HACE UN MES FUE TRATADA CON
QUIMIOTERAPIA POR PRESENTAR LINFOMA NO HODGKIN DE ALTO GRADO DE MALIGNIDAD.
DESDE HACE 48 HRS HA TENIDO DISNEA, TOS, EDEMA FACIAL Y EN EL BRAZO IZQUIERDO, Y
RED VENOSA COLATERAL EN LA PARTE SUPERIOR DEL TRAX. E.F: T.A. 110/60 MMHG, F.C:
110 X', F.R: 24X', OXIMETRA DE PULSO 89%. . PREGUNTA CASO CLINICO LA PRIMERA OPCIN
TERAPUTICA, ES :
A. DIGITALIZAR E INTUBAR
B. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Y ASPIRACIN DE SECRECIONES.
C. TORCOCENTESIS EVACUADORA
D. AMIODARONA Y DIURTICOS
E. GLUCOCORTICOIDES Y FUROSEMIDE
E
908.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 50 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE LEUCEMIA
GRANULOCTICA CRNICA DESDE HACE 6 MESES. EN LAS LTIMAS 48 HRS HA SIDO
TRATADO CON HIDROXIUREA. ACTUALMENTE PRESENTA CEFALEA, ASTENIA, SOMNOLENCIA
Y DESORIENTACIN. E.F: T.A: 90/60 MMHG, F.C: 90 X', F.R: 19 X'. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNSTICA, ES:
A. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL ISQUMICA
B. SNDROME PARANEOPLSICO CEREBRAL
C. SNDROME DE HIPERVISCOSIDAD
D. FALLA ORGNICA MLTIPLE
E. ENCEFALOPATA HEPTICA
C
909.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO POR EL CUAL
EL PACIENTE DESARROLL STE CUADRO CLNICO, ES :
A. INCREMENTO EN LA CUENTA DE CLULAS BLSTICAS A NIVEL SANGUNEO
B. AUMENTO DE LA PRESIN INTRACRANEAL
C. HIDROCEFALIA
D. ANTICUERPOS ANTI-HU CIRCULANTES EN el PLASMA
E. PRESENCIA DE AMONIO EN SANGRE PERIFRICA.
A
910.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO TRATAMIENTO A SEGUIR, ES:
A. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Y HEMODILISIS.
B. CIDO ACETILSALICLICO Y ANTICOAGULANTES
C. ENEMAS DE LACTULOSA Y PLASMA FRESCO CONGELADO.
D. HIPERHIDRATACIN Y MEDIDAS DE SOPORTE.
E. RADIOTERAPIA A CRNEO TOTAL E INICIO DE TRATAMIENTO ANTILEUCMICO
E
175
911.
ANORMALIDAD HEMATOLGICA MAS FRECUENTE EN LOS PACIENTES ADULTOS CON
LINFOMA DE HODGKIN ES LA:
117
118
D. NEUROSIS
E. FARMACODEPENDENCIA
D
920.
LA MEJOR ESTRATEGIA PARA PREVENIR Y CONTROLAR EL HBITO DE FUMAR CIGARRILLOS,
ES:
A. ESTABLECER UNA POLTICA INTEGRAL DE EDUCACIN PARA LA SALUD Y GENERAR
ACCIONES PARA RESTRINGIR LA OFERTA Y DISPOSICIN DEL TABACO
B. ACTUALIZAR EL REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE
CONTROL SANITARIO DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
C. INSTALAR Y OPERAR CLNICAS DE TABAQUISMO EN LAS INSTITUCIONES DEL SECTOR
SALUD
D. DISPONER DE LAS INICIATIVAS DE ORGANISMOSNO GUBERNAMENTALES NACIONALES
E INTERNACIONALES
E. COORDINAR LA APLICACIN DE MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL. ENTRE LAS
SECRETARAS DE ESTADO
A
921.
PREGUNTA: LA CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS, LA LEY
GENERAL DE SALUD Y LAS NORMAS TCNICAS ESPECFICAS, ESTABLECEN LAS BASES Y
MODALIDADES PARA LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE ATENCIN A LA SALUD EN EL REA:
A. ESPIRITUAL
177
B. INTEGRAL
C. MENTAL
D. FSICA
E. SOCIAL
C
922.
EL EFECTO ANTIDEPRESIVO DE LOS MEDICAMENTOS HETEROCCLICOS COMO LA
IMIPRAMINA, ES EXPLICADO POR EL MECANISMO DE ACCIN INICIAL:
A. BLOQUEO DE LA RECAPTURA DE NORADRENALINA.
B. AUMENTO DE LA LIBERACIN DE NORADRENALINA.
C. AUMENTO DE LA CONCENTRACIN SINPTICA DE NORADRENALINA.
D. DESENSIBILIZACIN DE LOS AUTORECEPTORES ADRENRGICOS ALFA 2.
E. BLOQUEO DE LOS RECEPTORESPOSTSINPTICOS ADRENRGICOS ALFA 1.
A
923.
CASO CLNICO UN PACIENTE ESQUIZOFRNICO ES SOMETIDO A TRATAMIENTO CON
SUSTANCIAS BLOQUEADORAS DE RECEPTORES PARA DOPAMINA CON EL FIN DE MEJORAR
EL CUADRO PSICTICO. PREGUNTA CASO CLINICO EN CONSECUENCIA, LA HORMONA QUE
ELEVA SU CONCENTRACIN PLASMTICA ES: :
A. HORMONA DEL CRECIMIENTO
B. HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES
C. HORMONA ESTIMULANTE DE LA CORTEZA SUPRARRENAL
D. PROLACTINA
E. OXITOCINA
D
924.
LA DEPRESIN MENTAL PSICTICA PARECE DEBERSE A LA DISMINUCIN DE CIERTAS
SUBSTANCIAS EN EL ENCFALO, TALES COMO:
A. IMIPRAMINA
B. GABA
C. ACETILCOLINA
D. DOPAMINA
E. SEROTONINA
E
925.
LA DEGRADACIN DE LA DOPAMINA Y LA SEROTONINA PUEDE DISMINUIR AL INHIBIRSE LA
ENZIMA:
A. ACETILCOLINESTERASA
B. MONOAMINO OXIDASA
C. CATALASA
D. TIROSINA HIDROXILASA
E. DOPA DESCARBOXILASA
B
926.
LA CAUSA POSIBLE DE LA TIROSINEMIA TIPO II, ES ES UN DFICIT EN LA PRODUCCIN DE :
A. DOPAMINA
B. TIROSINA
C. HISTAMINA
D. SEROTONINA
E. ADRENRGICOS
A
927.
178
LA FOTOTERAPIA ES UNA ALTERNATIVA EN LA:
A. ESQUIZOFRENIA
B. PSICOSIS MANIACO DEPRESIVA
119
C. DEPRESIN EXGENA
D. HISTERIA CONVERSIVA
E. DEPRESIN ENDGENA
E
928.
LA SEROTONINA, NEUROTRANSMISOR QUE SE LIBERA EN LAS SINAPSIS QUMICAS, ES
PRODUCIDO A PARTIR DE:
A. GLICINA
B. GLUTAMATO
C. HISTIDINA
D. TRIPTOFANO
E. GAMMA-AMINOBUTIRATO
D
929.
LA TIROSINA PRODUCE EL NEUTROTRANSMISOR:
A. HIDROXITRIPTAMINA
B. GABA
C. HISTAMINA
D. DOPAMINA
E. IMIPRAMINA
D
930.
LA PRINCIPAL CARACTERSTICA DEL TRASTORNO POR SOMATIZACIN ES QUE:
A. LOS SNTOMAS SON SIMULADOS
B. LOS SNTOMAS SON DE ORIGEN DELIRANTE
C. NO HAY CONCIENCIA DEL ORIGEN DE LOS SNTOMAS
D. HAY ANTECEDENTE DE ABUSO SEXUAL
E. LOS SNTOMAS SON RESULTADO DE UN TRAUMA PSICGENO
C
931.
LA CONDUCTA MDICA, EN UN PACIENTE DIAGNOSTICADO CON UN TRASTORNO POR
SOMATIZACIN, CONSISTE EN:
A. INFORMAR AL PACIENTE QUE SU PROBLEMA ES PSICOLGICO
B. MANEJARLO CON RISPERIDONA
C. INICIAR PSICOTERAPIA COGNITIVO- CONDUCTUAL
D. MANEJARLO CON LORAZEPAN
E. REFERIRLO A MEDICINA INTERNA
C
932.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 18 AOS DE EDAD, PRESENTA INTENTO SUICIDA DE
ALTA LETALIDAD. LOS PADRES LO REFIEREN AISLADO, SIN AMIGOS, CON BUEN RENDIMIENTO
ACADMICO HASTA HACE 8 MESES EN QUE ABANDON LA ESCUELA, YA QUE LOS
PROFESORES "CONTROLAN SUS PENSAMIENTOS, LO MIRAN POR UN TELESCOPIO Y LE
OBLIGAN A AUTOLESIONARSE". PIENSA QUE TIENE UNA MISIN EN LA VIDA. HOY, EST
INQUIETO, DESESPERADO E INTENTA SUICIDARSE. EN LA ENTREVISTA, MUESTRA MUTISMO Y
SUSPICACIA. SE LE VE SUCIO Y DESALIADO. NO ESTABLECE CONTACTO VISUAL CON EL
ENTREVISTADOR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO ES:
A. TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES
B. ESQUIZOFRENIA
C. DEPRESIN MAYOR
179
D. TRASTORNO DE PERSONALIDAD
E. AUTISMO
B
933.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA MDICA DE PRIMERA INTENCIN,
ES:
A. SUGERIR HOSPITALIZACIN
B. REFERIRLO A LA CONSULTA EXTERNA
C. REFERIRLO A REHABILITACIN PSICOSOCIAL
D. PRESENTARLO ANTE EL MINISTERIO PBLICO
E. INICIAR TRATAMIENTO CON ISRS EN FORMA INMEDIATA.
A
934.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 24 AOS DE EDAD, SE ENCUENTRA MUDO
Y RGIDO, EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. SUS AMIGOS REFIEREN QUE SBITAMENTE
COLOC LA CABEZA EN EL SUELO, EMPEZ A "ORAR PARA COMUNICARSE CON DIOS" Y
QUED PARALIZADO. EN LOS LTIMOS DAS SE LE HABA VISTO HIPERACTIVO. LA NOVIA
REFIERE QUE DECA COSAS RARAS, NO DORMA, MOSTRABA HIPERSEXUALIDAD, HACA
EJERCICIO LA MAYOR PARTE DEL DA Y SE LE VEA MUY IRRITABLE. ESTOS SNTOMAS YA
LOS HABA PRESENTADO EN OCASIONES ANTERIORES. EXPLORACIN NEUROLGICA Y
FSICA SIN DATOS PATOLGICOS. EXMENES DE LABORATORIO: DETECCIN DE TXICOS EN
ORINA: NEGATIVA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE, ES
:
A. PSICOSIS TXICA
B. ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
C. TRASTORNO BIPOLAR
D. NEUROINFECCIN
E. PSICOSIS REACTIVA
120
C
935.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN ES:
A. ANTIPSICTICO Y CARBONATO DE LITIO
B. ANTIBITICO Y SOLUCIONES PARENTERALES
C. ANTIDEPRESIVO Y ANSIOLTICO
D. ANTIPSICTICO Y ANSIOLTICO
E. ANTIBITICO Y ANTIPSICTICO
A
936.
LA COCANA TIENE EFECTOS SOBRE EL COMPORTAMIENTO DE LA PERSONA QUE LO
CONSUME PORQUE:
A. BLOQUEA LA RECAPTURA DE DOPAMINA Y SEROTONINA
B. BLOQUEA LOS CANALES DE CALCIO
C. DISMINUYE LOS NIVELES DE CORTISOL
D. AUMENTA EL CONSUMO DE OXGENO EN LAS CLULAS
E. INHIBE LA PRODUCCIN DE PROLACRINA
A
937.
PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN UN PACIENTE CONSUMIDOR DE COCANA, LA
DETERMINACIN DE COCANA EN ORINA SER POSITIVA, SI LA MUESTRA SE TOMA:
A. EN AYUNO DE 8HRS.
B. DENTRO DE LAS PRIMERAS 24 HRS.
C. DENTRO DE LOS PRIMEROS 10 DAS.
D. DESPUS DE 15 DAS DEL LTIMO CONSUMO.
180
E. DESPUS DE 30 DAS DEL LTIMO CONSUMO
C
938.
UN PACIENTE CON INTOXICACIN POR COCANA, SE MANEJA MEDIANTE:
A. ANTICONVULSIVOS
B. ANTIPSICTICOS
C. BENZODIAZEPINAS
D. MODULADORES AFECTIVOS
E. IMAOS.
C
939.
CASO CLNICO SERIADO SILVIA ES UNA PACIENTE SIN ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD,
USO ABUSO DE DROGAS. MIENTRAS SE ENCONTRABA EN UNA REUNIN DE AMIGOS, DIO 5
FUMADAS A UN CIGARRO DE MARIHUANA. DE INMEDIATO SE SINTI MAL, ESTABA MAREADA
Y DECAS COSAS "RARAS"; PENSABA QUE SU CUERPO NO LE RESPONDA, QUE ALGO MALO
LE PASARA Y QUE SU MARIDO INTENTABA ENCUBRIRLO. SE MOSTRABA TEMEROSA DE SER
APRENDIDA POR LA POLICA. E.F: DESHIDRATACIN; F.C: ELEVADA, PUPILAS DILATADAS. DOS
HORAS MS TARDE, LA PACIENTE SE ENCONTRABA ASINTOMTICA. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO SILVIA PRESENTA UN CUADRO TPICO DE:
A. PSICOSIS REACTIVA
B. TRASTORNO PSICTICO INDUCIDO POR CANNABIS
C. INTOXICACIN POR CANNABIS
D. ATAQUE DE PNICO
E. HISTERIA CONVERSIVA
C
940.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO DE ESTA ES:
A. HALOPERIDOL IM
B. RISPERIDONA ORAL
C. AGUA DESTILADA IM
D. HOSPITALIZACIN
E. APOYO PSICOLGICO
E
941.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 17 AOS DE EDAD, HA PERDIDO PESO EN FORMA
IMPORTANTE EN LOS LTIMOS 6 MESES, EVITA A SUS AMIGOS, EL RENDIMIENTO ACADMICO
ES DEFICIENTE, SU CARCTER HA CAMBIADO, SE MUESTRA IRRITABLE, POCO TOLERANTE.
DICE QUE NO PUEDE DORMIR, SE SIENTE CONFUNDIDA Y CON EL NIMO BAJO. EN LA
ENTREVISTA, EST INQUIETA, BRADICRDICA, HIPOTENSA E HIPOTRMICA. PESA 35 KG
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES:
A. DIABETES MELLITUS
B. TRASTORNO DEPRESIVO
C. TUBERCULOSIS
D. ANOREXIA NERVIOSA
E. HIPERTIROIDISMO
D
942.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS EXMENES DE LABORATORIO QUE PODRAN
SUSTENTAR EL DIAGNSTICO, SON :?
A. PROTENA C REACTIVA Y ELECTROLITOS SRICOS.
B. GLICEMIA, PERFIL TIROIDEO Y BCG
C. PERFIL TIROIDEO, ELECTROLITOS SRICOS Y PROTENA C REACTIVA.
D. PERFIL DE LPIDOS, GLICEMIA Y PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO
121
181
E. BCG, VDRL Y ELECTROLITOS SRICOS.
B
943.
CASO CLNICO SE TRATA DE UN PACIENTE FEMENINO DE 15 AOS DE EDAD, CON
DIAGNSTICO DE ANOREXIA NERVIOSA. PESO CORPORAL: 30% POR DEBAJO DEL DESEABLE.
PREGUNTA CASO CLINICO EL MDICO DEBE SUGERIR A LA FAMILIA:
A. HOSPITALIZARLA
B. CASTIGARLA
C. OBLIGARLA A COMER
D. NEGOCIAR CON ELLA
E. IGNORARLA
A
944.
EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LAS PACIENTES QUE PRESENTAN ANOREXIA
NERVIOSA EST:
A. CONTRAINDICADO
B. LIMITADO A ESTIMULANTES DEL APETITO
C. CONSIDERADO EN DESUSO
D. ACORDE CON CADA PACIENTE
E. INDICADO EN TODAS LAS PACIENTES
D
945.
CASO CLNICO SERIADO ROGELIO TIENE 43 AOS DE EDAD. HACE 5 AOS LA ESPOSA LO
ABANDON Y DESDE ENTONCES COME MAL, DESCUIDA SU PERSONA Y SU TRABAJO. HA
CONSUMIDO 1 LITRO DE RON DE MANERA COTIDIANA HASTA HACE 5 DAS EN QUE POR
FALTA DE RECURSOS ECONMICOS SUSPENDE TOTALMENTE DICHO CONSUMO. DESDE
HACE 3 DAS PRESENTA TEMBLOR EN LAS MANOS, ANSIEDAD, INSOMNIO TOTAL. LA FAMILIA
LO VE CONFUSO, APRENSIVO, LOCUAZ. EN LA ENTREVISTA SE LE VE SUCIO Y DESALIADO,
EST DESORIENTADO, ANSIOSO, CONFUSO, DELIRANTE E IRRITABLE, CON TENDENCIA A LA
AGRESIVIDAD PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO DE ESTE
PACIENTE ES:
A. TRASTORNO DEPRESIVO
B. ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA
C. DELIRIUM TREMENS
D. INTOXICACIN ETLICA
E. ALCOHOLISMO CRNICO
C
946.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO ES:
A. SOLUCIONES PARENTERALES Y ANTIDEPRESIVOS
B. SOLUCIONES PARENTERALES Y BENZODIAZEPINAS
C. SOLUCIONES PARENTERALES Y ANTICOLINRGICOS
D. DIETA RICA EN PROTENAS Y APOYO PSICOLGICO
E. SOLUCIONES PARENTERALES Y ANTIPSICTICOS
B
947.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL EXAMEN DE LABORATORIO, DE VITAL
IMPORTANCIA PARA SU MANEJO, ES:
A. DETERMINAR LOS NIVELES DE ALCOHOL EN ORINA
B. ELECTROLITOS SRICOS
C. BIOMETRA HEMTICA
D. PERFIL DE LPIDOS
E. PERFIL TIROIDEO
182
B
948.EL EFECTO DEL ALCOHOL SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO ES:
A. DEPRESOR
B. ESTIMULANTE
C. ALUCINGENO
D. PSICODISLPTICO
E. ANSIOLTICO
A
949.EL TRATAMIENTO PARA UN PACIENTE QUE PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS POR
ABSTINENCIA A ALCOHOL, ES:
A. ANTICOMICIALES
B. BARBITRICOS
C. NEUROLPTICOS
D. BENZODIAZEPINAS
E. VITAMNICOS
D
950.
CASO CLNICO SERIADO GREGORIO TIENE 43 AOS DE EDAD. HACE 5 MESES INICI UNA
DIETA, PERDIENDO 25 KG EN 3 MESES; OBSESIONADO POR VERSE DELGADO, SE SOMETI A
UN RGIMEN MS ESTRICTO, PERO COMO NO PERDA PESO RPIDAMENTE EMPEZ A
PROVOCARSE VMITO DESPUS DE CADA COMIDA. ACTUALMENTE CONSUME ALIMENTOS
FCILES DE ELIMINAR. TRES O CUATRO VECES A LA SEMANA TIENE ATRACONES DE COMIDA
Y POSTERIORMENTE SE INDUCE VMITO. HA EMPEZADO A HACER EJERCICIO Y DICE NO
TENER CONTROL SOBRE LA COMIDA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA
122
123
124
965.
CASO CLNICO SERIADO ELENA TIENE 49 AOS DE EDAD Y DICE QUE ES AL LTIMO MDICO
QUE CONSULTAR, PUES HA IDO DE MDICO EN MDICO Y NADIE LE MEJORA SUS
SNTOMAS. DESDE HACE MAS DE 20 AOS PRESENTA CEFALEA, DISMENORREA, DISURIA Y
DOLOR EN LAS PIERNAS, POR LO QUE NO HACE EJERCICIO. PADECE DISTENSIN
ABDOMINAL, ESTEATORREA, MAREO Y VRTIGO FRECUENTES. NO HA TENIDO PAREJA Y NO
LE INTERESA TENERLA. LA E. F: Y LOS EXMENES DE LABORATORIO SON NORMALES
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES:
A. HIPOCONDRIASIS
B. DOLOR PSICGENO
C. TRASTORNO CONVERSIVO
D. TRASTORNO POR SOMATIZACIN
E. SIMULACIN
D
966.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO SE BASA
PRINCIPALMENTE EN:
A. ANTIDEPRESIVOS
B. ANSIOLTICOS
C. TERAPIA ANALTICA
D. TERAPIA DE APOYO
E. TERAPIA FAMILIAR
D
967.
EL FRMACO UTILIZADO EN PACIENTES ESQUIZOFRNICOS RESISTENTES A TRATAMIENTO Y
QUE TIENE EL RIESGO DE PROVOCAR AGRANULOCITOSIS, ES
A. RISPERIDONA
B. CLOZAPINA
C. ZIPRAZIDONA
D. HALOPERIDOL
E. OLANZAPINA
B
186
968.
CASO CLNICO SERIADO EDUARDO, ABOGADO, FUNCIONARIO FEDERAL, DE 47 AOS DE
EDAD, CASADO. DESDE AYER TIENE NUSEA, VMITO, TEMBLOR, DIAFORESIS,
IRRITABILIDAD Y ANGUSTIA. SE QUEJA DE NO HABER DORMIDO BIEN Y VER BRUJAS EN LA
NOCHE, LO QUE LE PARECE IRREAL E IMPOSIBLE. AL INTERROGATORIO PROPOSITIVO
ACEPTA CONSUMIR BRANDY TRES DAS A LA SEMANA DESDE HACE MS DE 5 AOS. LA
CANTIDAD HA AUMENTADO EN LOS LTIMOS DOS AOS PARA OBTENER EL MISMO EFECTO.
EL LTIMO DA QUE BEBI FUE EL DA ANTERIOR AL QUE INICI LA SINTOMATOLOGA
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. ABUSO DE ALCOHOL
B. ABSTINENCIA DE ALCOHOL
C. TRASTORNO PSICTICO INDUCIDO POR ALCOHOL
D. DELIRIUM TREMENS
E. INTOXICACIN ALCOHLICA
B
969.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA QUEJA DE QUE EL SUEO NO ES REPARADOR,
PUEDE DEBERSE A QUE EL ALCOHOL.
A. DISMINUYE EL SUEO REM
B. AUMENTA EL SUEO REM
C. ACORTA LA LATENCIA DEL SUEO REM
D. AUMENTA LAS ENSOACIONES
E. AUMENTA LA EFECTIVIDAD DEL DORMIR
A
970.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO FARMACOLGICO DE STA
CONDICIN ES CON:
A. BENZODIAZEPINAS
B. NEUROLPTICOS
C. ANTIDEPRESIVOS
D. ESTIMULANTES
E. OPICEOS
A
971.
CASO CLNICO SERIADO JORGE DE 23 AOS, PASANTE DE FILOSOFA; RELATA QUE EST
MUY ANSIOSO. HA PENSADO QUE LA POLICA QUIERE DETENERLE Y LE DA MIEDO VER
PATRULLAS. NO PUDO DORMIR ANOCHE. ADMITE QUE EL DA ANTERIOR, POR PRIMERA VEZ,
INHAL MARIHUANA EN TRES OCASIONES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES:
A. DEPENDENCIA A MARIHUANA
B. ABSTINENCIA A MARIHUANA
C. TRASTORNO DELIRANTE POR MARIHUANA
D. TRASTORNO DE ANSIEDAD POR MARIHUANA
E. FLASHBACK POR MARIHUANA
D
972.
125
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO DE ESTE CASO PUEDE HACERSE CON:
A. BENZODIAZEPINAS
B. ANTIDEPRESIVOS
C. ANTAGONISTAS OPICEOS
D. NEUROLPTICOS
E. ANTICONVULSIVOS
A
187
973.
CASO CLNICO SERIADO JUAN, DE 22 AOS, ES ACOMPAADO POR SU MADRE AL SERVICIO
DE URGENCIAS. SE QUEJA DE QUE SU HIJO HA DEJADO LA ESCUELA DESDE HACE UN AO;
HA NOTADO QUE FALTAN OBJETOS VALIOSOS EN SU CASA. JUAN ADMITE QUE FUMA
"PIEDRA" DESDE HACE DOS AOS, DOS O TRES VECES A LA SEMANA. CUANDO LLEVA DOS
DAS SIN USARLA, SE SIENTE IRRITABLE, AUMENTA SU APETITO Y NO DUERME BIEN. AFIRMA
QUE PUEDE DEJARLA SI SE LO PROPONE Y ACEPTA HABER ROBADO PARA CONSEGUIR
DINERO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES
A. ABSTINENCIA A COCANA
B. PSICOSIS POR COCANA
C. DEPENDENCIA A COCANA
D. ABUSO DE COCANA
E. USO DE COCANA
C
974.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO SI LE TOMAMOS UN PET AL PACIENTE
ENCONTRAMOS:
A. HIPOACTIVIDAD CORTICAL
B. PAROXISMOS OCCIPITALES
C. ATROFIA SUBCORTICAL
D. HIPERACTIVIDAD LMBICA Y DE AMGDALA
E. AGRANDAMIENTO DE LOS VENTRCULOS
D
975.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE LA CONDICIN ANTERIOR,
COMPRENDE:
A. TERAPIA AVERSIVA
B. ABSTINENCIA Y APOYO
C. NEUROLEPTIZACIN
D. TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
E. )PSICOCIRUGA
B
976.
ENTRE LOS AGENTES TERAPUTICOS COADYUVANTES EN LA DEPENDENCIA A COCANA, SE
ENCUENTRA:
A. DIAZEPAM
B. CLONAZEPAM
C. ATIVN
D. BUPROPIN
E. RISPERIDONA
D
977.
CASO CLNICO SERIADO SANDRA DE 18 AOS, ESTUDIA DANZA, NO TIENE PAREJA. ES
LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SU MADRE. SE QUEJA DE QUE SU HIJA NO COME
AUNQUE LE INSISTA; HA PERDIDO 12 KG EN EL LTIMO AO. ACTUALMENTE PESA 37 KG Y
MIDE 164 CM DE ESTATURA. A PESAR DE ELLO, NO DEJA DE HACER EJERCICIO. EN LA
ENTREVISTA ACEPTA QUE SE SIENTE GORDA, PIENSA QUE POR ELLO, NADIE LA ACEPTA.
PADECE FRO INTENSO; LAS MENSTRUACIONES SON MUY ESCASAS Y ESPORDICAS. NO HA
USADO LAXANTES, NI ENEMAS. NO SE PROVOCA VMITO PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. ANOREXIA NERVIOSA TIPO RESTRICTIVO
B. ANOREXIA NERVIOSA TIPO PURGATIVO
C. BULIMIA NERVIOSA
D. BULIMAREXIA
188
E. TRASTORNO DE LA ALIMENTACIN NO ESPECIFICADO ADO
A
978.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA ACCIN, ES:
A. TERAPIA DE APOYO
B. HIPNOSIS
C. TERAPIA ANTIDEPRESIVA
D. HOSPITALIZACIN
E. TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
D
979.
CASO CLNICO SERIADO ALICIA DE 23 AOS DE EDAD, ENFERMERA, TRABAJA EN UN
HOSPITAL, SOLTERA. ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE 6 AOS, DOS O TRES
VECES A LA SEMANA, TIENE UNA "CONDUCTA SECRETA" QUE LE INCOMODA. DE NOCHE,
"ASALTA EL REFRIGERADOR", PIERDE EL CONTROL Y COME PASTELES, HELADOS Y TODO
TIPO DE POSTRES. DESPUS, LA CULPA LE ATORMENTA. HACE ESFUERZO POR EVITAR LA
126
COMIDA DURANTE EL DA. NO TIENE EXCESO DE PESO. DESDE HACE AOS, LEVANTA PESAS
DURANTE DOS HORAS, 5 VECES A LA SEMANA Y PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. TRASTORNO POR ATRACN
B. BULIMIA NERVIOSA PURGATIVA
C. ANOREXIA NERVIOSA
D. BULIMIA NERVIOSA NO PURGATIVA
E. BULIMIAREXIA
D
980.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES:
A. NEUROLPTICOS
B. ANSIOLTICOS
C. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
D. TERAPIA EMOTIVO RACIONAL
E. TERAPIA DE APOYO
C
981.
EL DIAGNSTICO DE TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR IMPLICA QUE EL ESTADO DE NIMO
DEPRESIVO EST PRESENTE UN TIEMPO MNIMO DE:
A. 30 DAS
B. 2 DAS
C. 15 DAS
D. 60 DAS
E. 10 DAS
C
982.
CASO CLNICO PACIENTE DE 78 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE OSTEOPOROSIS,
INFARTO DEL MIOCARDIO E HIPERTENSIN ARTERIAL DE DIFCIL CONTROL; PRESENTA UN
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR. PREGUNTA CASO CLINICO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN
ES:
A. TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
B. IMAOS
C. ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
D. ISRS
E. ANTIPSICTICOS
D
189
983.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 20 AOS DE EDAD, DESDE LOS 15 AOS,
SBITAMENTE PRESENTA NUSEAS, ESCALOFRO, SENSACIN DE ATRAGANTAMIENTO,
PALPITACIONES, DESREALIZACIN, MIEDO A MORIR, A PERDER EL CONTROL Y VOLVERSE
LOCA. EST SINTOMATOLOGA LA PRESENTA UNA O DOS VECES AL MES Y CEDE
ESPONTNEAMENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
PROBABLE ES?
A. PSICOSIS REACTIVA
B. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
C. ATAQUE DE PNICO
D. TRASTORNO POR ANGUSTIA
E. SHOCK
D
984.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS EFECTIVO ES:
A. EMPRICO
B. ANTIPSICTICOS
C. ANTIDEPRESIVOS
D. ANTIHISTAMNICOS
E. ANTICONVULSIVOS
C
985.
CASO CLNICO SERIADO LABORATORISTA DE 28 AOS DE EDAD; HACE 10 AOS TIENE
TEMOR DE QUE LAS AGUJAS QUE UTILIZA PARA EXTRAER LAS MUESTRAS DE LOS
PACIENTES ESTN CONTAMINADAS. POR ELLO, VERIFICA CONSTANTEMENTE SU ENVOLTURA
Y EN OCASIONES LAS DESECHA. HACE 2 AOS FUE DESPEDIDA DE SU EMPLEO POR
DETERIORO EN SU FUNCIONAMIENTO Y GASTO EXCESIVO DE MATERIAL. AHORA, TEME
ENSUCIARSE CON SUS HECES Y ORINA, POR LO QUE PASA LA MAYOR PARTE DEL DA,
LAVANDO SU ROPA Y SU CUERPO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO PROBABLE, ES :
A. ESQUIZOFRENIA SIMPLE
B. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
C. TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES
D. TRASTORNO FBICO
E. TRASTORNO SOMATOMORFO
B
986.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO ES:
A. TERAPIA DE EXPOSICIN
B. ANTIPSICTICOS
C. TERAPIA DE GRUPO
127
D. TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
E. ANTICONVULSIVOS
A
987.
CASO CLNICO SERIADO PEDRO DE 24 AOS DE EDAD, ES LLEVADO AL SERVICIO DE
URGENCIAS PORQUE NO COME. HA PERDIDO 10 KG DE PESO EN DOS AOS. HACE UN MES
NO SE BAA. PEDRO FUE UN NIO SOLITARIO, NO TUVO AMIGOS, CURS HASTA PRIMER
AO DE PREPARATORIA CON BUENAS NOTAS. DESDE ENTONCES NO HA QUERIDO IR A LA
ESCUELA; PENSABA QUE LOS VECINOS, HABLABAN MAL DE L, LO CRITICABAN Y DECAN
QUE ERA HOMOSEXUAL. POCO A POCO EL AISLAMIENTO AUMENT. DEJ DE IR A LAS
REUNIONES FAMILIARES Y SALIR CON LA FAMILIA. NO SE ENCONTR ALTERACIN MDICA.
190
NO HA USADO SUSTANCIAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS
PROBABLE ES:
A. MUTISMO
B. AUTISMO
C. PSICOSIS ORGNICA
D. DELIRIUM
E. ESQUIZOFRENIA
E
988.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN LA TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO, ES
PROBABLE QUE ENCONTREMOS:
A. ATROFIA DEL LBULO PARIETAL
B. AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO
C. ALARGAMIENTO DE LOS VENTRCULOS LATERALES
D. INFARTO EN LA SUSTANCIA BLANCA
E. INFARTO EN LA SUSTANCIA GRIS
C
989.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO FARMACOLGICO DE STA
ENFERMEDAD ES CON:
A. NEUROLPTICOS
B. BENZODIAZEPINAS
C. ANTIDEPRESIVOS
D. ANTICOMICIALES
E. HIPNTICOS
A
990.
EL DIAGNSTICO PSIQUITRICO DIFERENCIAL DEL TRASTORNO DE ANGUSTIA INCLUYE:
A. TRASTORNO BIPOLAR I
B. TRASTORNO BIPOLAR II
C. TRASTORNOS FBICOS
D. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
E. TRASTORNO CICLOTMICO
C
991.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 29 AOS DE EDAD, PRESENTA CRISIS
CARACTERIZADAS POR PALPITACIONES, TEMBLOR, SUDORACIN Y SENSACIN DE AHOGO
DURANTE 5 MINUTOS APROXIMADAMENTE. EL LTIMO MES, HAN OCURRIDO TODOS LOS
DAS. EXMENES DE LABORATORIO Y GABINETE: B.H., Q.S., PERFIL TIROIDEO Y ECG:
NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES :
A. TRASTORNO DE ANGUSTIA
B. HIPERTIROIDISMO
C. HIPOTIROIDISMO
D. TRASTORNO BIPOLAR
E. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
A
992.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA FARMACOTERAPIA MS ADECUADA, ES :
A. YODO
B. PAROXETINA
C. LEVOTIROXINA
D. LITIO
E. BUSPIRONA
191
B
993.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO SE MANTIENE:
A. 1 A 3 MESES
B. 4 A 6 MESES
C. 5 A 7 MESES
D. 8 A 12 MESES
E. DE POR VIDA
D
994.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 18 AOS, REFIERE OBSESIONES DE CONTAMINACIN
Y COMPULSIONES QUE CONSISTEN EN LAVARSE LAS MANOS 7 VECES CADA VEZ QUE SE
SIENTE SUCIA. SE LE REALIZARON BIOMETRA HEMTICA, QUMICA SANGUNEA Y
128
129
1002.
EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA UN PACIENTE CON UN EPISODIO DEPRESIVO Y
DIAGNSTICO DE TRASTORNO BIPOLAR, ES:
A. FLUOXETINA
B. LITIO
C. CARBAMACEPINA
D. OXCARBACEPINA
E. PAROXETINA
B
1003.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 34 AOS DE EDAD, ES LLEVADO POR SUS PADRES
AL SERVICIO DE URGENCIAS, YA QUE DESDE HACE 2 SEMANAS EST IRRITABLE, NO
DUERME, HABLA MUCHO, CANTA EN LA CALLE, HA REGALADO LA ROPA QUE TRAE PUESTA,
DICE QUE L ES EL MESAS Y QUE VA A SALVAR AL MUNDO. HA DEJADO DE TRABAJAR Y HA
193
BAJADO 5 KG DE PESO. SUS PADRES NIEGAN QUE L TENGA ANTECEDENTES
PSIQUITRICOS Y QUE HAYA CONSUMIDO DROGAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES:
A. EPISODIO MANIACO
B. EPISODIO MIXTO
C. EPISODIO HIPOMANIACO
D. EPISODIO DEPRESIVO
E. EPISODIO DE CICLOTIMIA
A
1004
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ, ES:
A. LAMOTRIGINA
B. GABAPENTINA
C. DIFENILHIDANTONA
D. VALPROATO
E. CLONACEPAN
D
1005.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 40 AOS DE EDAD, INICI SU
PADECIMIENTO ACTUAL HACE 22 AOS CON CEFALEA, DOLOR ABDOMINAL, DOLOR EN
ARTICULACIONES DE MANOS Y CODOS, DEBILIDAD EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES,
NUSEA OCASIONAL HASTA LLEGAR AL VMITO, E INDIFERENCIA SEXUAL. LOS SNTOMAS
SON RECURRENTES Y POR MOMENTOS SE HACEN MAS INTENSOS. ELLO LE HA PROVOCADO
PROBLEMAS LABORALES POR INASISTENCIA. LE HAN REALIZADO MLTIPLES CHEQUEOS
MDICOS Y LOS RESULTADOS HAN SIDO NORMALES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES :
A. TRASTORNO CONVERSIVO
B. TRASTORNO DE SOMATIZACIN
C. HIPOCONDRIASIS
D. TRASTORNO POR DOLOR
E. TRASTORNO DISMRFICO
B
1006.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO ES :
A. MEDICACIN ANSIOLTICA
B. MEDICACIN ANTIDEPRESIVA
C. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
D. INTERVENCIN EN CRISIS
E. SUGESTIN Y PERSUASIN
D
1007.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 18 AOS DE EDAD, ES TRADO POR SUS
PADRES A LA CONSULTA EXTERNA YA QUE DESDE HACE 3 AOS NO SALE DE SU CASA, DEJ
LA ESCUELA, NO SE BAA, PRESENTA SOLILOQUIOS Y RISAS INMOTIVADAS;
CONSTANTEMENTE DICE QUE SUS VECINOS HABLAN DE L Y QUE TIENEN UN COMPLOT
PARA QUE NO SALGA DE SU CASA. SUs PADRES DICEN QUE ESTO ULTIMO NO ES VERDAD. LA
BIOMETRA HEMTICA, QUMICA SANGUNEA ELECTROENCEFALOGRAMA Y RESONANCIA
MAGNTICA REPORTARON RESULTADOS DENTRO DE LIMITES NORMALES. NIEGA
ANTECEDENTES PERSONALES PSIQUITRICOS Y CONSUMO DE DROGAS. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES.
A. DEPRESIN
B. TRASTORNO BIPOLAR
C. ESQUIZOFRENIA
D. EPILEPSIA DE LBULO TEMPORAL
194
E. TRASTORNO DE ANGUSTIA
C
1008.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA FARMACOTERAPIA MAS ADECUADA, ES:
A. FLUOXETINA
B. LITIO
C. PAROXETINA
D. CARBAMACEPINA
E. RISPERIDONA
130
E
1009
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 45 AOS DE EDAD, SOLICITA AYUDA PARA
SUSPENDER EL CONSUMO DE ALCOHOL. HACE 10 AOSEMPEZ A TOMAR ALCOHOL. LA
CANTIDAD HA AUMENTADO DE MANERA PAULATINA. TODOS LOS DAS TOMA TEQUILA. LOS
FINES DE SEMANA LLEGA A LA EMBRIAGUEZ. CUANDO HA DEJADO DE TOMAR POR UNOS
DAS, SE SIENTE MUY MAL, PRESENTA CEFALEA, NUSEA, MAREO Y TEMBLORES. POR ELLO,
VUELVE A TOMAR. EN NUMEROSAS OCASIONES HA INTENTADO SUSPENDERLO YA QUE HA
TENIDO DOS ACCIDENTES AUTOMOVILSTICOS EN ESTADO DE EBRIEDAD Y PROBLEMAS CON
SU FAMILIA. CUANDO TOMA, SE PONE MUY AGRESIVO Y HA GOLPEADO A SU ESPOSA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES :
A. ABUSO DE ALCOHOL
B. ABSTINENCIA AL ALCOHOL
C. INTOXICACIN POR ALCOHOL
D. DEPENDENCIA AL ALCOHOL
E. CONSUMO PELIGROSO DE ALCOHOL
D
1010.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA ENZIMA QUE SE ENCUENTRA ALTERADA EN
LOS PACIENTES CON ESTE PROBLEMA DE ALCOHOL, ES :
A. GAMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA
B. CATECOLMETILTRANSFERASA
C. MONOAMINOOXIDASA
D. DOPAMINO HIDROXILASA
E. HIDROXILASA DE LA TIROXINA
A
1011.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO, MS
RECOMENDABLE , ES:
A. DISULFIRAM
B. BENZODIAZEPINAS
C. ENVIAR A ALCOHLICOS ANNIMOS
D. HOSPITALIZACIN
E. SUPLEMENTO DE MAGNESIO
C
1012.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 20 AOS DE EDAD, SE PRESENTA AL SERVICIO DE
URGENCIAS PORQUE PRESENTA EUFORIA, ANSIEDAD, TAQUICARDIA , SEQUEDAD DE LA
BOCA, CONJUNTIVAS ROJAS; SIENTE QUE EL TIEMPO PASA MUY LENTAMENTE. EL DA DE
HOY, FUM MARIHUANA. NIEGA ANTECEDENTES PSIQUITRICOS Y CONSUMO DE DROGAS.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE, ES:
A. TRASTORNO BIPOLAR SECUNDARIO A CANNABIS
B. TRASTORNO AFECTIVO SECUNDARIO A CANNABIS
C. ABUSO DE CANNABIS
195
D. ANSIEDAD INDUCIDA POR CANNABIS
E. INTOXICACIN POR CANNABIS
E
1013.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO RECOMENDABLE PARA ESTE
PACIENTE, ES :
A. ABSTINENCIA Y ANTIDEPRESIVOS
B. ABSTINENCIA Y BENZODIAZEPINAS
C. APOYO Y LITIO
D. ABSTINENCIA Y APOYO
E. APOYO Y BUSPIRONA
D
1014.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 17 AOS DE EDAD, DESPUS DE CONSUMIR "CRACK"
PRESENT TAQUICARDIA, ARRITMIA, DOLOR EN EL PECHO, SUDORACIN, ESCALOFROS,
NUSEAS, CONFUSIN , EUFORIA, HIPERVIGILANCIA Y ANSIEDAD. HACE 5 AOS, INICI EL
CONSUMO DE "CRACK". LA CANTIDAD Y FRECUENCIA SE HAN INCREMENTADO. LA BIOMETRA
HEMTICA, QUMICA , SANGUNEA, ENZIMAS CARDIACAS Y ELECTROCARDIOGRAMA: SON
NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES:
A. TRASTORNO AFECTIVO SECUNDARIO A CONSUMO DE COCANA
B. INTOXICACIN POR CONSUMO DE COCANA
C. CARDIOMIOPATA SECUNDARIA A CONSUMO DE COCANA
D. ANSIEDAD SECUNDARIA A CONSUMO COCANA
E. DELIRIUM POR INTOXICACIN POR CONSUMO DE COCANA
B
1015.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO, ES :
A. HOSPITALIZACIN Y BENZODIAZEPINAS
B. OBSERVACIN Y TERAPIA DE SOPORTE
C. APOYO PSICOTERAPUTICO Y BROMOCRIPTINA
D. TERAPIA DE SOPORTE E ISOSORBIDE
E. OBSERVACIN Y REPETIR ENZIMAS CARDIACAS
C
1016.
131
132
133
134
135
DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. ABSCESO CEREBRAL
B. MENINGITIS BACTERIANA
C. ENCEFALITIS ENCEFALITIS
D. ABSCESO SUB ARACNOIDEO
E. MASTOIDITIS
B
1048.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
PASO SIGUIENTE MS ADECUADO PARA EL DIAGNOSTICO?
A. HEMOCULTIVO
B. ELECTROENCEFALOGRAMA
C. PUNCIN LUMBAR
D. GAMAGRAMA CEREBRAL
E. TOMOGRAFIA CEREBAL
C
1049.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES MAS SERIA
LA FARMACOTERAPIA MS ADECUADA?
A. AMPICILINA
B. AMOXACILINA
C. CEFTRIAXONA
202
D. PENICILINA G. SUDICA
E. PENICILINA G, PROCAINICA
C
1050.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 7 MESES CON ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
IRRITABILIDAD RECHAZO A LA VIA ORAL CON TENPERATURA DE 39C . A LA EXPLORACIN
FISICA PRESENTERIGIDES DE NUCA Y ABOMBAMIENTO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUAL DE L0S SIGUIENTES PERIODOS ES EL MAS OPTIMO EN EL TRATAMIENTO?
A. 3 A 6
B. 7 A 10
C. 11 A 14
D. 15 A 18
E. 19 A 22
B
1051.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE?
A. DERRAMES SUB DURALES
B. MIELLITIS TRANSVERSA
C. PARALISIS DE PARES CRANEALES
D. HIDROCEFALIA
E. CRISIS CONVULSIVAS
E
1052.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO MS POSIBLE ES:
A. ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO B
B. NEISSENIA NENINGITIS
C. STREPTOCOCCUS P. NEUMONIA
D. HEMOPHILUS INFLUENZAE
E. ESCHERICHIA COLI
C
1053.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 9 AOS CON DOS DIAS DE EVOLUCIN
COMRINORREA, TOS E HUPERTEMIA Y A LA EXPLORACIN FSICA SE DETECTA EDENITIS
CERVICAL, PETEQRIAS EMPILARES ARIGDALIMOS VELO DELPALADAR; UVULA ROJA Y
EXUDADO AMIGDOLIMO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
ETIOLGICO MS PROBABLE ES
A. VIRUS DE LA INFLUENCIA
B. VIRUS PARA LA FLUEZA
C. ADEMOVIRUS
D. STREPTOCOCUS PNEUMONIAE
E. MYCOPLASMA NEUMONIAE
D
1054.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ESPECFICO ES CON:
A. ACICLOVIR
B. GONCICLOVIR
C. PENICILINA
D. TRIMETROPRIMA CON SULFOMETAXOL
E. DICLOXACILINA
C
1055.
203
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO ETIOLOGICO
USTED SOLICITARIA:
A. CULTIVO PARA VIRUS
B. PROTENA C REACTIVA
136
C. HEMOCULTIVO
D. EXUDADO FARINGEO
E. TIMCIN DE GRAM
D
1056.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA COMPLICACIN MS FRECUENTE ?
A. SINUSITIS
B. NEUMONA
C. BRONQUITIS
D. MASTOIDITIS
E. ABSCESO PERIAMIGDALINO
E
1057.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ESTA COMPLICACIN ES:
A. DRENAJE
B. TIMPANOSERTESIS
C. AMIGDALECTOSIS
D. ANTIBITICO
E. ADENOAMIGDALECTOMIA
A
1058.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 4 AOS DE EDAD QUE INICIA HACE 3 DAS CON
RINORREA HIALINA Y CON VOZ NASA; LA MADRE REFIERE QUE RONCA POR LA NOCHE.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL DIAGNSTICO DE CERTEZA?
A. SINUSITIS AGUDA
B. HIPERTROFIA DE CONMETES
C. AMIGDALITIS OBSTRUCTIVA
D. ADENOIDITIS AGUDA
E. LARINGITIS
D
1059.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES ES UNA
COMPLICACIN ?
A. APNEAS DEL SUEO
B. DEEFICIT DE LA ATENCIN
C. MASTOIDITIS
D. CRIPLOTITIS
E. NEUMONAS
A
1060.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA EL PADECIMIENTO ES:
A. ANTILISTAMINICOS
B. ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO
C. ADEMOAMIGDALECTOMIA
D. PRESIN POSITIVA
E. LAVADOS NASALES
A
1061.
204
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EN LOS CASOS DE CLOMISIDAD EL TRATAMIENTO
ES:
A. AXTILISTAMICOS
B. ANTIBIOTICOS
C. ADEMOAMIGDALECTOMIA
D. PRESIN POSITIVA
E. LAVADOS NASALES
C
1062.
CASO CLNICO SERIADO MUJER , DE 17 AOS CON ANTECEDENTES DE G1, C1, RUPTURA DE
MEMBRANA DE 96 HORAS, INFECCIN DE VAS URINARIAS ; MADRE DE UN RECIN NACIDO
CON EL DIAGNSTICO RECIEN NACIDO DE PRETRMINO CON PESO BAJO A SU EDAD
GESTACIONAL DE 36 SEMANAS DE GESTACIN, APGR DE N5/6, SILVERMAN ANDERSEN DE 5,
PESO DE 1.500 GMS. AL NACIMIENTO PASA A VENTILACIN MCANICA ASISTIDA, A LAS 24
HORAS DE VIDA SE OBSERVA ICTERICIA XXX, DISTERMA, AUMENTO DE LA DIFICULTAD
RESPIRATORIA, EPATOMEGALIA, DISTENCIN ABDOMINAL Y CRISIS CONVULSIVAS.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO ES:
A. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
B. SEPTICEMIA
C. ENTEROCOLITIS NECROSANTE
D. MENINGITIS
E. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
B
1063.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA PODER CORROBORAR EL DIAGNSTICO
CLNICO PRESUNTIVO CUL SERA EL EXMEN DE LABORATORIO DE PRIMERA LNEA QUE
LO PUEDA ORIENTAR A DESCARTAR O APOYAR LA SOSPECHA ?
A. PUNCIN LUMBAR
B. PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO
C. DETERMINACIN DE ELECTROLITOS
137
138
D. HEMATOGENA
E. DIRECTA
D
1072.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE ESCOLAR DE 10 AOS DE EDAD; CON EVOLUCIN DE DOS
SEMANAS RINOREA MUCUPURULENTA Y CON TOS DE IRODONIO NOCTURNO; HIPERTONIO DE
39.5C . EXPLORACIN FISICA EXISTE AUMNETO DE VOLUMEN EN PARAPADOS DESCARGA
RETROMASAL PURULENTA Y DOLOR FRONTAL A LA PALPITACIN. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO PARA LLEGAR VAL DIAGNOSTICO USTED SOLICITO
A. EXUDADO FARINGEO
B. PLACA LATOXAL DE CUELLO
C. CULTIVO DE SECRECIN NASAL
D. EOSINOFILOS EN MOCO NASAL
E. SENOS PARA NASALES
E
1073.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL AGENTE CAUSAL EN LOS CUADROS AGUDOS
ES:
A. S. NEUNOMIAE
B. S. AUREUS
C. S. PYOGENES
D. KLEBSIELLA
E. PSEUDOMONA
A
1074.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ESPECIFICO
ES:
A. LIMCOMICINA
B. PERICILINA G, PROCOIMICA
C. AMOXACILINA
D. AMIKACINA
E. CEFTRIAXOMA
C
1075.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL SIGUIENTE TRATAMIENTO FAVORECE EL
DRENAJE.
A. CIRUGIA ENDOSCOPICA DEL SAENO
B. LAVADO ANTRAL
C. ANTIBIOTICOS
D. PUNCIN UNTRANASAL
E. DESCONGESTIVOS TOPICOS
E
1076.
SON BASES CLINICAS PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTIMELITIS EN PACIENTES DE EDAD
ESCOLAR
A. ASTENIA, ADINAMIA, IRRITABILIDAD
B. ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO, DOLOR LOCALIZADO+ASTENIA
C. DOLOR LOCALIZADO, DISMINUCIN DE LOS MOVIMIENTOS, DATOS DE INFLAMACIN
D. IRRITABILIDAD, INMOVILIZACIN DEL MIEMBRO AFECTADO
E. INFLAMACIN LOCAL
C
207
1077.
CUALE SERIAN LOS FACTORES A DESCARTAR EN CASOS DE UNA OSTIOMELITIS VERTEBRAL
A. INSTALACIN DE CATETER INTRAVENOSO,ESTANCIA HOSPITALARIA PROLONGADA,
TRAUMATISMO
B. CIRUGIA DE COLUMNA, CON O SIN IMPLANTE, TRAUMATISMO DE
TORACOLUMBAR,TUBERCULOSIS OSEA
C. TUBERCULOSIS OSEA, CIRUGIA DE COLUMNA, RESTANCIA HOSPITALARIA
PROLONGADA
D. INSTALACIN DE CATETER INTRAVENOSO Y TRAUMATISMO, SEPTICEMIA
E. TRAUMATISMO CORACOLUMBAR, CIRUGIA DE COLUMNA, INFECCIN NOSOCOMIA
B
1078.
LA DURACIN DEL TRATAMIENTO PARA LAS INFECCIONES NO COMPLICADAS ES DE
A. MENOR DE 7 DIAS
B. SEIS SEMANAS
C. UNA SEMANA
D. DOS SEMANAS
E. DOCE SEMANAS
B
1079.
LA SELECCIN DEL ANTIBIOTICO PARA UNA INFECCIN OSTROARTICULAR DEPENDE DE
A. AGENTE ETIOLOGICO,TINCION DE GRAM, CULTIVO
B. CULTIVO,SENSIBILIDAD,AGENTE ETIOLOGICO
C. AGENTE ETIOLOGICO, ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA,FARMACOSINETICA,PENETRACIN
A LOS TEGIDOS,EFECTOS COLATERSALES.
D. AGENTE ETIOLOGICO ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA,FARMACOSINETICA, PENETRACIN
A LOS TRJIDOS,EFECTOS COLATERALES,SENSIBILIDAD.
139
140
B
209
1087.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE ES :
A. SALMONELLA TIPHY
B. SALMONELLA ENTERICA
C. COLI
D. VIRUS DE HAPATITIS A
E. SHIGELLA
D
1088.
PACIENTE FEMENINA DE TRES AOS DE EDAD QUE ACUDE A SU CONSULTORIO, CON
CUADRO DE TRES DAS DE EVOLUCIN CON, RINORREA, NO FIEBRE. EL MOTIVO DE LA
CONSULTA ES QUE LA MAM LE REALIZO UN LABORATORIO PRUEBAS DE SEROLOGA PARA
HEPATITIS REPORTANDO ANTICUERPOS CONTRA ANTIGENO S POSITIVO SU DIAGNOSTICO
ES:
A. HEPATITIS A
B. HEPATITIS B AGUDA
C. HAPATITIS CRONICA RECURRENTE
D. PACIENTE SANO VACUNADO CONTRA HEPATITIS A
E. PACIENTE SANO VACUNADO CONTRA HEPATITIS B
E
1089.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTEMASCULINO DE 6 AOS QUIEN HACE UNA SEMANA
PRESENT RINORREA HIALINA Y DOLOR FARINGEO, 48 HORAS DESPUS APARECIERON
PPULAS QUE EVOLUCIONARON A VESCULAS Y COSTRAS. HACE 24 HORAS REINICIA FIEBRE
DE 39C, CEFALEA FRONTAL INTENSA, NAUSEA, VMITO Y ESTUPOR. AL LLEGAR A
URGENCIAS PRESENTA UNA CRISIS CONVULSIVA TNICO CLNICA GENERALIZADA. A LA
EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA RIGIDEZ DE NUCA Y LESIONES EN COSTRA EN CARA,
TRONO Y EXTREMIDADES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SU
DIAGNSTICO PRESUNTIVO ?
A. CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES
B. CEREEBELITIS POR VIRUS VARICELA-ZOSTER
C. ENCEFALITIS POR VIRUS VARICELA-ZOSTER
D. MENINGOENCEFALITIS POR VIRUS VARICELA-ZOSTER
E. MENINGITIS BACTERIANA SECUNDARIA A IMPETIGINIZACIN DE LAS LESIONES.
D
1090.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DE
ESTA ENFERMEDAD ?
A. SE PRODUCE UNA BACTERIEMIA PRIMARIA Y SIEMBRA EN EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
B. SE PRODUCE UNA VIREMIA PRIMARIA Y EL PATOGENO SE INCUBA EN LAS CLULAS
GLIARES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
C. SE ALOJA EL VIRUS EN LOS GANGLIOS SESNSORIALES Y MIGRA DE FORMA
CENTRPETA AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
D. LA FIEBRE INTENSA DISMINUYE DE FORMA IMPORTANTE EL UMBRAL A LAS CRISIS
CONVULSIVAS EN LOS NIOS
E. SE PRODUCE UNA VIREMIA SECUNDARIA Y EL VIRUS SE ALOJA EN LOS TJIDOS
BLANCO COMO EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
E
1091.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO COMO CORROBORARA SU DIAGNSTICO
PRESUNTIVO ?
A. REALIZANDO UNA PUNCIN LUMBAR Y CULTIVO BACTERIANO DE LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO
210
B. REALIZANDO UN ELECTROENCEFALOGRAMA PARA DETECTAR FOCOS
EPILEPTGENOS
C. TOMAR UNA BIOPSIA DE GANGLIOS SENSORIALES Y OBSERVAR LOS CUERPOS DE
INCLUSIN EN EL MICROSCOPIO
D. REALIZAR UN ANALISIS DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Y COMPARAR LOS
RESULTADOS CON LA CLNICA
E. REALIZAR UNA TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA CON MEDIO DE CONTRASTE PARA
DETEREMINAR LOS SITIOS DE LESIN.
D
1092.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA
ESTE PACIENTE ?
A. EL TRATAMIENTO ES DE SOSTN NEUROLGICO Y ANTIVIRALES COMO EL
TRATAMIENTO EN DE SOSTN NEUROLGICO Y ANTIVIRALES COMO EL ACICLOVIR
B. EL TRATAMIENTO ES DE SOSTN NEUROLGICO Y ANTIVIRALES COMO LA RIBAVIRINA
C. INCIAR TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO CON CEEFOTAXIMA Y VANCOMICINA
D. CONTROL DE LA TEMPERATURA CON MEDIOS FSICOS E INICIAR
ANTICONVULSIVANTES COMO DIFENILHIDANTOINA.
E. EL TRATAMIENTO ES DE SOSTN CON AYUNO, HIDRATACIN, Y VIGILAR EL PATRN
VENTILATORIO.
A
1093.
141
142
143
D. 18 A 24 MESES
E. 26 A 30 MESES
D
1109.
CUAL ES LA FRECUENCIA DE LA TRANSMISIN PERINATAL DEL VIH-1 CUANDO LA MADRE NO
RECIBE TRATAMIENTO
A. 5% A 12%
B. 13% A 50%
C. 50% A 60%
D. 60% A 70%
E. 70% A 90%
B
1110.
EN EL CASO DE LA MUJER EMBARAZA CON INFECCIN POR VIH SE HA REDUCIDO LA
TRANSMISIN PERINATAL DE LA INFECCIN HASTA EL 1.2% GRACIAS A:
A. CESAREA ELECTIVA Y TRIPLE ESQUEMA ANTIRETROVIRAL
B. SUSPENSIN DE LACTANCIA MATERNA Y TRIPLE ESQUEMA ANTIRETROVIRAL
C. CESARIA ELECTIVA Y MONOTERAPIA ANTIRETROVIRAL
D. SUSPENSIN DE LACTANCIA MATERNA Y GAMMAGLOBULINA
E. SUSPENSIN DE LACTANCIA MATERNA E INTERFERN A
A
1111.
EN EL SEGUIMIENTO DE UN LACTANTE QUE HA RESULTADO NEGATIVO A LAS PRUEBAS DE
BUSQUEDA DE ANTIGENO DE VIH AL NACIMIENTO Y ES HIJO DE MADRE INFECTADA CON VIH1, SE DEBE REALIZAR SEGUIMIENTO CON PRUEBAS QUE BUSCAN LA PRESENCIA DE
ANTIGENOS INICIALMENTE CDA TRES MESES Y LUEGO CADA SEIS MESES HASTA LOS:
A. 12 MESES
B. 15 MESES
C. 18 MESES
D. 21 MESES
E. 24 MESES
E
1112.
214
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 4 MESES HIJO DE MADRE DE18 AOS EN
SITUACIN DE CALLE, ADICTA A HERONA Y EN REHABILITACIN DESDE HACE UN AO.
CONSULTA POR CUADRO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIN CON FIEBRE DE 38C, DISTENSIN
ABDOMINAL, MASAS CERVICALES Y AXILARES Y EVACUACIONES LIQUIDAS CON MOCO SIN
SANGRE EN NMERO DE 5 A 7 EN 24 HORAS. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA
CAQUECTICO, HIPOACTIVO, PLIDO, DECADO, SE PALPAN ADENOMEGALIAS CERVICALES Y
AXILARES BILATERALES DE 1 CM, BLANDAS, MVILES NO DOLOROSAS, HIPETOMEGALIAS DE
5,5,6 CM DESDE BORDE COSTAL, ESPLENOMEGALIA DE 6 CM. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES, CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE
EN ESTE PACIENTE
A. INFECCIN POR VIRUS EPSTEIN- BARR
B. HEPATITIS NEONATAL
C. INFECCIN POR CITOMAGALOVIRUS
D. SEPSIS DE FOCO ABDOMINAL
E. SNDROME DE INMONUDEFIFIENCIA ADQUIRIDA
E
1113.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CONFIRMAR SU DIAGNSTICO USTED
SOLICITA
A. HEMOCULTIVO Y RADIOGRAFA DE ABDOMEN
B. IMG PARA ANTGENO C DEL VIRUS DE HEPATITIS B
C. IMG PARA ANTGENO TEMPRANO DEL VIRUS EPSTEIN-BARR
D. IMG PARA CITOMEGALOVIRUS
E. ANTGENO P24 Y CULTIVO PARA VIH
E
1114.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 17 AOS QUE ACUDE POR PRESENTAR
DOLOR ABDOMINAL CLICO QUE SE IRRADIA A REGIN LUMBARY ESCASO SANGRADO
TRANSVAGINAL; REFIERE QUE OTROS MIENBROS DE SU PANDILLA LA GOLPEARON. A LA
EXPLORACIN CON MLTIPLES CONTUSIONES Y ESCORIACIONES Y EN CARA, BRAZOS Y
PIERNAS, SE APRECIAN TATUJES Y PEARCING EN NARIZ Y PABELLONES AURICULARES, EN
ABDOMEN SE PALPA TERO POR ARRIBA DE LA CICATRIZ UMBILICAL CON PRODUCTO NICO
EN POSICIN CEFALICA, SE PRESENTAN CONTRACCIONES 2 CADA 5 MINUTOS; POR FECHA
DE LTIMA MENSTRUACIN SE CALCULAN 35 SEMANAS DE GESTACIN, MUY ESCASO
SANGRADO TRANSVAGINAL . USTED LA INGRESA POR DIAGNOSTICO DE AMENAZA DE PARTO
PRREMATURO, ENTRE LOS ESTUDIOS QUE LE REALIZAN SE ENCUENTRAN ELISA Y WESTERBLOT
PARA VIH POSITIVOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS
RESULTADOS CUAL ES LA CONDUNTA INDICADA CON RESPECTO A LA INFECCIN DE VIH
A. INICIAR ANTIRETROVIRALES INMEDIATAMENTE DESPUES DEL PARTO
B. INICIAR DE INMEDIATO TRATAMIENTO TRIPLE ANTIRETROVIRAL
C. INICIAR DE INMEDIATO CON CUATRO ANTIRETROVIRALES
D. INICIAR DE INMEDIATO CON CUATRO ANTIRETROVIRALES
E. INICIAR ESTEROIDE Y DOBLE ANTIRETROVIRAL
B
1115.
144
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINA DE 17 AOS QUE ACUDE POR PRESENTAR
DOLOR ABDOMINAL CLICO QUE SE IRRADIA A REGION LUMBAR Y ESCASO SANGRADO
TRANSVAGINAL; REFIERE QUE OTROS MIEMBROS DE SU PANDILLA LA GOLPEARON. A LA
EXPLORACIN CON MULTIPLOS CONSTUCIONES Y ESCORACIONES EN CARA BRAZOS Y
PIERNAS, SE APRECIAN TRES TATUAJES Y PEARCING EN NARIZ Y PABELLONES
AURICULARES , EN ABDOMEN SEPALPA UTERO POR ARRIBA DE LA CICATRIZ UMBILICAL CON
PRODUCTO UNICO EN POSICIN CEFALICA, SE PRESENTAN CONTRACCIONES DE 2 CADA 5
MINUTOS; POR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACIN SE CALCULAN 35 SEMANAS DE
GESTACIN, MUY ESCASDO SANGRADO TRANSVAGINAL. USTED LA INGRESA POR
DIAGNOSTICO DE AMENAZA DE PARTO PREMATURO, ENTRE LOS ESTUDIOS QUE LE
215
REALIZAN SE ENCUENTRAN ELISA Y WESTER-BLOT PARA VIH POSITIVOS. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS RESULTADOS CUAL ES LA CONDUCTA INDICADA CON
RESPECTO A LA INFECCIN POR VIH
A. INICIAR ANTIRETRIVIRALES INMEDIATAMENTE DESPUES DEL PARTO
B. INICIAR DE INMEDIATO TRATAMIENTO TRIPLE ANTIRETROVIRAL
C. INICIAR DE INMEDIATO MONOTERAPIA ANTIRETROVIRAL
D. INNICIAR DE INMEDIATO CON CUATRO ANTIRETROVIRALES
E. INICIAR ESTEROIDE Y DOBLE ANTIRETROVIRAL
B
1116.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED REALIZA LA EVALUCIN INMUNOLOGICA DE
LA PACIENTE EN LA QUE SE REPORTA CARGA VIRAL CON1200 COPIAS Y UNA CIFRA DE CD4
DE 150; LA PACIENTE INICI TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL DESDE HACE DOS SEMANAS .
HOY ACUDE A VALORACIN CO 38 SEMANAS DE GEASTACIN SU INDICACIN ES
A. PRIGRAMAR CESREA
B. INDUCIR EL TRABAJO DE LOPARTO
C. ROMPER MEMBRANAS E INDUCIR TRABAJO DE PARTO
D. ESPERAR EL TRABAJO DE PARTO ESPONTANEO
E. INHIBIR TRABAJO DE PARTO HASTA 42 SEMANAS
A
1117.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED RECIBE PRODUCTO MASCULINO CON PESO
200GR Y TALLA 45CM, SIN COMPLICACIONES DURANTE LA REANIMACIN. DADOS LOS
ANTECEDENTES MATERNOS, SU CONDUCTA ASEGUIR ES
A. INICIO ALIMENTACION AL SENO Y ESTUDIOS PARA DESCATAR INFECCIN POR VIH
B. SUSPENDER ALIMENTACIN AL SENO E INICIAR PRIFILAXIS CON TRIPLE
ANTIRETROVIRAL
C. SUSPENDER ALIMENTACIN AL SENO Y REALIZAR ESTUDIOS PARA DESCARTAR
INFECCIN POR VIH
D. SUSPENDER ALIMENTACIN AL SENO Y ADMINISTRAR GAMMAGLOBULINA
E. SUSPENDER ALIMENTACIN AL SENO Y ADMINISTRAR INTERFERON A
B
1118.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO LA MADRE TOMA ANTIRETROVIRALES DESDE
HACE 25 DIAS, QUIERE SABER SI SU HIJO SI ESTA INFECTADO PERO LO QUE MAS LE
INTERESA ES QUE USTED LE DIGA SI EL PEQUEO DEBERA TOMAR TRATAMIENTO SIEMPRE
COMO ELLA, USTED LE INDICA QUE
A. DEBE TOMAR TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL SIEMPRE
B. DEBE TOMAR EL TRATAMIENTO POR 4 SEMANAS
C. DEBE TOMAR EL TRATAMIENTO POR 6 SEMANAS
D. DEBE TOMAR EL TRATAMIENTO POR 1 AO
E. DEBE TOMAR EL TRATAMIENTO POR 18 MESES
B
1119.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO LA MADRE TRAE AL NIO A CONSULTA DE
SEGUIMIENTO AL MES Y PREGINTA CUANDO SE SABRA SI SU HIJO ESTA O NO ESTA
INFECTADO. USTED LE RESPONDE QUE SE DEBE DAR SEGUIMIENTO Y QUE DEPENDIENDO
DE LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS QUE LE PRACTICARA EN VARIAS OCASIONES, EN EL
PEOR DE LOS CASOS DEBERA ESPERAR POR
A. 3 MESES
B. 6 MESES
C. 12 MESES
D. 24 MESES
E. 36 MESES
216
D
1120.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 8 MESES DE EDAD QUE ES LLEVADO POR
LA MAMA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO DE EVOLUCIN DE 24 HORAS
PRESENTO VOMITO EN NMERO DE 15 ABUNDANTES, EVACUACIONES LIQUIDAS SIN MOCO NI
SANGRE EN NMERO DE 10 MUY ABUNDANTES. A SU LLEGADA SE ENCUNTRA PACIENTE
HIPOACTIVO, LLENADO CAPILAR DE 5 SEGUNDOS SE LOGRA TA 50/20, FC 100 FR 35 OJOS
UNDIDOS, ABDOMEN CON PERISTALISIS INCREMENTADA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO SU DIAGNOSTICO ES
A. SEPSIS POR DISENTERIA
B. CHOQUE HIPOVOLEMICO POR DIARREA PROBABLEMENTE VIRAL
C. CHOQUE HIPOVOLEMICO POR INTOXICACIN ALIMETARIA
D. DESHIDRATACIN MODERADA POR DIARREA OSMOTICA
145
146
147
E. CLORANFENICOL
B
1134.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE DE 6 DAS DE EVOLUCIN LA CUAL SE
ACOMPAO DE LA APARICIN DE EXUDADO AMIGDALINA, LENGUA EN FRESA EN REMISIN,
EXANTEMA EN CARA (RESPETANDO LA REGIN NASO-BUCAL) DE EL CUAL DESAPARECE A LA
PRESIN, CON EXACERBACIN EN PLIEGUES DE FLEXIN, ADEMS DE LIGERA
DESCAMACIN EN FRENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUALES SON LOS
DATOS QUE NOS HACEN SOSPECHAR EN EL DIAGNOSTICO?
A. FIEBRE, EXANTEMA Y LENGUA EN FRESA
B. DESCAMACIN Y FIEBRE
C. EXANTEMA. DESCAMACIN Y LENGUA EN FRESA
D. TIEMPO DE EVOLUCIN, FIEBRE Y DESCAMACIN
E. EXANTEMA, FIEBRE Y DESCAMACIN
A
1135.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO AL PACIENTE SE LE TOMA EXUDADO FARINGEO
POR EL EXUDADO AMIGDALINO QUE PRESENTO EN EL CUAL SE ESPERA ENCONTRAR:
A. ESTREPTOCOCO BETA HEMOTILICO GRUPO B
B. ESTREPTOCOCO VIRIDANS
C. ESTAFILOCOCO EPIDERMIDIS
D. ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO GRUPO A
E. SE DESCONOCE LA ETIOLOGA
D
1136.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MANEJO INDICADO PARA ESTA
PACIENTE?
A. PENICILINA
B. AMINOGLUCOCIDO
C. CLORANFENICOL
D. GAMMAGLOBULINA
E. QUINOLONAS
A
1137.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS CON ANTECEDENTE DE EVACUACIONES DIARREICAS CON
PERIODOS DE ESTREIMIENTO DE 8 DAS DE EVOLUCIN, ESTO ACOMPAADO DE FIEBRE
DE 40C CON PREDOMINIO VESPERTINO, LA MADRE MENCIONA QUE INICIO POSTERIOR A
INGESTA DE PESCADO Y QUE ACTUALMENTE PRESENTA DIARREA LIQUIDA VERDOSA Y
FTIDA, CON VOMITO, ADEMS DE DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA. A LA
EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRAN ZURRIDOS A LA PALPACIN EN LA MISMA ZONA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS DATOS USTED PENSARA QUE EL
PACIENTE PRESENTA:
220
A. HEPATITIS A
B. APENDICITIS
C. FIEBRE TIFOIDEA
D. ABSCESO HEPTICO
E. AMEBOMA
C
1138.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE EXMENES COMPLEMENTARIOS SE
SOLICITARAN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO QUE USTED REALIZ?
A. PRUEBAS DE FUNCIN HEPTICA, SEROLOGA VIRAL PARA HEPATITIS
B. ELISA PARA AMIBA
C. RADIOGRAFA SIMPLE DECBITO Y SUPINO DE ABDOMEN
D. ULTRASONIDO ABDOMINAL
E. HEMOCULTIVO
E
1139.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN INDICADO
EN ESTE PACIENTE:
A. OBSERVACIN Y MEDIDAS GENERALES
B. PROGRAMAR PARA APENDICETOMA
C. CEFTRIAXONA
D. METRONIDAZOL
E. TINIDAZOL
C
1140.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 14 MESES DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS CON EL ANTECEDENTE DE INFECCIN DE VAS AREAS
SUPERIORES DE 10 DAS DE EVOLUCIN, TRATADO CON PARACETAMOL POR 4 DAS SIN
PRESENTAR MEJORA, ACTUALMENTE ACUDE CON FIEBRE DE 40C, PETEQUIAS EN
EXTREMIDADES INFERIORES, LLENADO CAPILAR RETARDADO, KERNING Y BRUDZINSKY
POSITIVOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN BASE A LA EXPLORACIN FSICA
Y A LA EDAD DEL PACIENTE EL AGENTE ETIOLGICO MAS PROBABLE SERIA?
A. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
B. NEISSERIA MENINGITIDIS
148
C. STREPTOCOCO NEUMONIAE
D. CITOMEGALOVIRUS
E. STREPTOCOCO DEL GRUPO B
B
1141.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE EXAMEN DE LABORATORIO SERIA EL MAS
INDICADO PARA ORIENTARNOS MAS RPIDAMENTE PARA EL DIAGNOSTICO?
A. TINCIN DE GRAM EN LIQUIDO CEFALORRAQUDEO
B. BIOMETRA HEMATICA
C. SEROLOGIA VIRAL
D. EXUDADO FARINGEO
E. HEMOCULTIVO
A
1142.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MANEJO INDICADO PARA ESTE
PACIENTE?
A. AMPICILINA + GENTAMICINA
221
B. VANCOMICINA
C. GANCICLOVIR
D. CEFTRIAXONA
E. AMIKACINA
D
1143.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 4 MESES DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS, CON RESFRIADO DE 8 DAS DE EVOLUCIN SIN MEJORA CLNICA,
ACTUALMENTE A LA PACIENTE SE LE AGREGA AL CUADRO TOS SECA INTENSA EN ACCESOS
ACOMPAADA DE VOMITO Y CIANOSIS DURANTE LOS ACCESOS, HIPEREMIA CONJUNTIVAL,
CON TEMPERATURA DE 37.7C. COMO ANTECEDENTE MENCIONA LA MADRE QUE EL
PACIENTE ACUDE A GUARDERA, ADEMS DE QUE SUFRE INFECCIONES DE VAS AREAS DE
REPETICIN POR LO QUE NO HA PODIDO APLICAR NINGUNA VACUNA. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO DE LOS ANTECEDENTES MENCIONADOS, CUAL ES EL MAS
IMPORTANTE PARA ORIENTAR A UN DIAGNOSTICO?
A. CUADROS DE INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS DE REPETICIN
B. CUADRO DE VACUNACIN INCOMPLETO
C. TIEMPO DE EVOLUCIN DEL CUADRO DE VAS RESPIRATORIAS
D. ACUDE A GUARDERA
E. LA EDAD DEL PACIENTE
B
1144.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL DIAGNOSTICO EN ESTE
PACIENTE QUE MANEJO SER EL INDICADO?
A. VANCOMICINA
B. AMOXACILINA
C. ERITROMICINA
D. TRIMETROPIM/SULFAMETOXAZOL
E. TETRACICLINA
C
1145.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO PREESCOLAR DE 5 AOS DE EDAD QUE
ACUDE A URGENCIAS CON ANTECEDENTE DE SUFRIR HACE 9 DAS HERIDA PROFUNDA EN
MUSLO DERECHO CON ESPINA DE RBOL, EL DA DE HOY EL PACIENTE PRESENTA CUADRO
CARACTERIZADO POR ESPASTICIDAD DE MSCULOS MASETEROS, , AL IGUAL QUE
MSCULOS PARA-VERTEBRALES Y ABDOMINALES, RISA SARDNICA, DISFAGIA Y
CONTRACCIN DE LOS MSCULOS DEL CUELLO. AL PACIENTE SE LE DIAGNOSTICA
CLNICAMENTE TTANOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN QUE ESTADIO DE
GRAVEDAD SE ENCUENTRA EL PACIENTE DE ESTE CASO?
A. I (LEVE)
B. II (MODERADO)
C. III A (GRAVE)
D. III B (MUY GRAVE)
E. IV (FUERA DE MANEJO)
B
1146.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QU SISTEMA PRESENTA COMPLICACIONES MAS
FRECUENTEMENTE EN ESTOS PACIENTES EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO
OPORTUNO?
A. APARATO RESPIRATORIO
B. APARATO CARDIOVASCULAR
C. RENAL
D. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
E. SISTEMA INMUNOLGICO
222
A
1147.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 6 MESES DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO CARACTERIZADO, POR IRRITABILIDAD
EXTREMA, FIEBRE DE 39.5C, HIPOACTIVO, CON PRESENCIA DE HIPERREFLEXIA Y
NISTAGMUS MOTIVO POR EL CUAL SE LE REALIZA PUNCIN LUMBAR CON LIQUIDO
149
150
A. CEFUROXIME
B. CIPROFLOXACINO
C. VANCOMICINA
D. PIPERACILINA
E. METRONIDAZOL
E
1154.
CARACTERSTICAS DEL LIQUIDO CEFALORRAQUDEO EN LA MENINGITIS VIRAL:
A. TURBIO, HIPOGLUCORRAQUIA, PROTEINAS NORMALES, POLIMORFONUCLEARES.
B. AGUA DE ROCA, GLUCOSA NORMAL, PROTEINAS LIGERAMENTE ELEVADAS, SIN
POLIMORFONUCLEARES
C. AGUA DE ROCA, HIPERGLUCORRAQUIA, PROTENAS MUY ELEVADAS, SIN
POLIMORFONUCLEARES
D. XANTOCROMICO, GLUCOSA NORMAL, DISMINUCIN DE PROTENAS, CON
POLIMORFONUCLEARES
E. TURBIO, HIPOGLUCORRAQUIA, PROTEINAS NORMALES, SIN POLIMORFONUCLEARES.
B
1155.
CUL ES LA TOXINA DE MAYOR IMPORTANCIA DEL ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO
GRUPO A?
A. TOXINA H
B. NEUROGENICA
C. ERITROGENICA
224
D. ERITROMOLECULAR
E. MITOCONDRIAL
C
1156.
EN LA FIEBRE TIFOIDEA HAY INFLAMACIN IMPORTANTE CON DAO A LA MUCOSA
INTESTINAL SOBRE TODO A NIVEL DE:
A. LA SUB MUCOSA INTESNTINAL
B. LA CAPA MUSCULAR INTESTINAL
C. LAS PLACAS DE PEYER
D. LA MUCOSA INTESTINAL
E. EL EPITELIO INTESTINAL
C
1157.
CUAL ES LA MANIFESTACIN PRIMARIA PULMONAR DE LOS PACIENTES CON
MENINGOCOCCEMIA?
A. NEUMONA
B. DERRAME PLEURAL
C. NEUMONITIS
D. EMPIEMA
E. EDEMA PULMONAR
E
1158.
QUE TOXINA DE BORDETELLA PERTUSIS ES LA QUE CAUSA LA TOS PAROXSTICA EN LA
TOS FERINA?
A. PERTUSSIS
B. CITOTOXINA TRAQUEAL
C. ADENILCICLASA
D. ENDOTOXINA
E. TERMOLABIL
A
1159.
ES DEL ESTUDIO DE LABORATORIO DE PRIMERA LNEA PARA EL DX DE TOS FERINA:
A. CULTIVO NASOFARINGEO
B. TCNICA DE AUCHERLONY
C. INMUNOFLUORECENCIA DIRECTA
D. ELISA
E. REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA
A
1160.
CUAL ES LA EXOTOXINA QUE CAUSA EL CUADRO CLNICO CARACTERSTICO DE TTANOS?
A. TETANOPLASMINA
B. TETANOLISINA
C. TETANOLAMINA
D. TETANOESPASMINA
E. TETANOFIBRINA
D
1161.
CUAL ES LA MANIFESTACIN PRIMARIA PULMONAR DE LOS PACIENTES CON
MENINGOCOCCEMIA?
A. NEUMONA
B. DERRAME PLEURAL
C. NEUMONITIS
225
D. EMPIEMA
E. EDEMA PULMONAR
151
E
1162.
QUE TOXINA DE BORDETELLA PERTUSIS ES LA QUE CAUSA LA TOS PAROXSTICA EN LA
TOS FERINA?
A. PERTUSSIS
B. CITOTOXINA TRAQUEAL
C. ADENILCICLASA
D. ENDOTOXINA
E. TERMOLABIL
A
1163.
CASO CLNICO LLEGA A LA CONSULTA DE URGENCIAS UN RECIEN NACIDO DE 4 DAS DE VIDA
ESTRAUTERINA, PROVENIENTE DE UN CENTRO DE SALUD COMUNITARIO CON SECRECIN
CONGUNTIVAL Y ALINA BILATERAL Y ERITEMA DIFUSO, CON UN TIEMPO DE EVOLUCIN
DESDE EL NACIMIENTO; NO SE DETECTA INFLAMACIN DE PARPADOS, RESTO DE LA
EXPLORACIN FSICA NORMAL. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIGNSTICO ES UNA
CONGUNTIVITIS ?
A. AGUDA
B. VIRICA
C. NEONATAL
D. BACTERIANA
E. ALERGICA
A
1164.
CASO CLNICO EN LA CONSULTA DE SEGUIMIENTO NEONATAL SE DETECTA UN RECIEN
NACIDO DE 24 HORAS DE VIDA ESTRAUTERINA CON UNA SECRECIN OCULAR PURULENTA,
ABUNDANTE BILATERAL ERITEMA, INFLAMACIN DE CONGUNTIVAL E IRRITABILIDAD.
PREGUNTA CASO CLINICO EL DIGNSTICO MS TIL PARA AUNA DETECCIN OPORTUNA Y
EFICAZ ES:
A. TINCIN DE GRAM
B. TINCIN DE WRIGHT
C. RASPADO CONGUNTIVAL
D. TINCIN DE GIENSA
E. INMUNO ENSAYO
A
1165.
CASO CLNICO DURANTE EL PASO DE VISITA EN EL REA DE CUNEROS, ENFERMERA
REPORTA A UN RECIEN NACIDO FEMENINO DE 5 DAS DE VIDA ESTRAUTERINA QUE
PRESENTA ERITEMA, INDURACIN PERIUMBILICAL CON SALIDA DE SECRECIN PURULENTA.
PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. FASCITIS NECROSANTE
B. ABCESO DE PIEL
C. ONFALITIS
D. CELULITIS
E. FLEBITIS
C
1166.
CASO CLNICO A LA CONSULTA DE URGENCIAS LLEGA UN RECIEN NACIDO MASCULINO DE 7
DAS DE VIDA ESTRAUTERINA, LA MADRE DESCONOCE SOMATOMETRA, APGAR
NISILVERMAN ANDERSEN, ANTECEDENTES DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 72
HORAS. LA MADRE REFIERE RECHAZO A LA VA ORAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIN FSICA
226
SE OBSERVA ICTERICIA XXX, IRRITABILIDAD, ABUNDANTE SECRECIN PURULENTA A TAVS
DEL MUON UMBILICAL Y UNA EPATOMEGALIA DE 999. PREGUNTA CASO CLINICO
COMPLICACIN MS FRECUENTE QUE SE PRESENTA EN ESTE PACIENTE, SECUNDARIA A
UNA ONFALITIS NO DETECTADA OPORTUNAMENTE.
A. ABSCESO EPTICO
B. PERITONITIS
C. ARTERITIS
D. SEPTISEMIA NEONATAL
E. CELULITIS
D
1167.
EL EFECTO COLATERAL MS COMN AL UTILIZAR MEDICAMENTOS ANTIPRURIGINOSOS PARA
EL MANEJO DE UNA CONGUNTIVITIS NEONATAL ALERGICA ES:
A. MIDRIASIS, ENROJECIMIENTO, IRRITABILIDAD
B. DOLOR OCULAR, CAMBIOS EN LA VISIN
C. ARDOR, CEFALEA, QUE SE TRADUCE COMO IRRITABILIDAD
D. INFECCIN OCULAR, MIDRIASIS.
E. CEFALEA, INFLAMACIN OCULAR
C
1168.
TRTAMIENTO PROFILACTICO OCULAR QUE PRODUCE OFTALMIA NEONATAL.
A. GOTAS DE NEOMICINA
B. CLORANFENICOL
C. NITRATO DE PLATA
D. POMADA DE BASITRACINA
E. NEOMICINA MS BASITRACINA
C
152
1169.
AL SELECCIONAR USTED EL MANEJO TERAPEUTICO PARA UNA ONFALITIS, DEBER TOMAR
EN CUENTA EL ESPECTRO PARA:
A. ANAEROBIOS
B. GRAN POSITIVOS Y GRAN NEGATIVOS
C. ENTEROBACTERIAS
D. ESTAFILOCOCOS Y ENTEROBACTERIAS
E. HONGOS Y ENTEROBACTERIAS
B
1170.
TRATAMIENTO DE ELECCIN DE LA ONFALITIS COMPLICADA.
A. VA ORAL CON DICLOXACILINA MS UN AMINOGLUCOCIDO
B. INTRAVENOSA CON DICLOXACILINA MS UNA CEFALOSPORINA DE TERCERA
GENERACIN
C. INTRAVENOSA CON VANCOMICINA MS AMINOGLUCOCIDO
D. INTRAVENOSA CON TICARCILINA CON CIDO CLABULONICO
E. INTRAMUSCULAR CON UNA CEFALOSPARINA DE TRECERA GENERACIN MS UN
AMINOGLUCOCIDO.
B
1171.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 11 MESES SIN ANTECEDENTES INICIA HACE UNA
SEMANA CON RINORREA HIALINA, ESTORNUDOS Y FIEBRE DE 38.5 C, SE AGREGA HACE 24
HORAS TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA POR LO QUE ACUDE A CONSULTA. LA
EXPLORACIN PRESENTA TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y TIRAJE INTERCOSTAL. SE
AUSCULTAN SIBILANCIAS GENERALIZADAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
227
A. INSUFICIENCIA CARDIACA
B. EDEMA ANGIONEUROTICO
C. NEUMONA ATIPICA
D. BRONQUIOLITIS
E. LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
D
1172.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO INICIAL LE OFRECERA ?
A. ANTIBITICOS Y BRONCODILATADORES
B. AMBIENTE HMEDO FRO Y ANTIVIRAL
C. ESTEROIDES Y ANTIHISTAMINICOS
D. INOTROPICO Y DIURETICO
E. NEBULIZACIONES Y ESTEROIDES
B
1173.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO ?
A. EPINEFRINA RACEMICA
B. DIFENHIDRAMINA
C. DIGOXINA
D. RIBAVIRINA
E. ERITROMICINA
D
1174.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO DECIDE SOLICITAR UNA RADIOGRAFA DE TORAX
PARA CORROBORAR SU DIAGNSTICO. QU ESPERA ENCONTRAR EN EL ESTUDIO ?
A. HIPERINSUFLACIN E INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO
B. CARDIOMEGALIA Y CONGESTIN PULMONAR
C. ESTUDIO RADIOLGICO NORMAL
D. CONSOLIDACIN DE UN LOBULO PULMONAR
E. DERRAME PLEURAL BILATERAL
A
1175.
CASO CLNICO LACTANTE MASCULINO DE 1 AO 2 MESES DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR
FIEBRE DE 3 DAS, VMITO Y LLANTO INTERMITENTE A LA MICCIN. LA MADRE REFIERE
ORINA TURBIA Y DE MAL OLOR. USTED DECIDE REALIZAR UN EXMEN DE ORINA. PREGUNTA
CASO CLINICO CUL ES EL ELEMENTO MS TIL PARA DIAGNSTICAR INFECCIN DE VAS
URINARIAS ?
A. NITRITOS Y BACTERIAS
B. NIITRITOS Y LEUCOCITOS
C. LEUCOCITOS Y ERITROCITOS
D. ERITROCITOS Y BACTERIAS
E. BACTERIAS Y LEUCOCITOS
B
1176.
LA BRONQUIOLITIS ES UNA INFECCIN VIRAL QUE CAUSA:
A. DISMINUCIN DEL FLUJO SANGUNEO PULMONAR
B. OBSTRUCCIN POR NECROSIS DEL EPITELIO RESPIRATORIO
C. OBSTRUCCIN POR EDEMA Y ACUMULACIN DE MOCO
D. OCUPACIN DE LOS ALVEOLOS CON DETRITUS CELULARES
E. VASOCONSTRICCIN DE LAS ARTERIOLAS PULMONARES
C
1177.
153
228
CMO SE PRODUCE LA INFECCIN MENINGEA POR M. TUBERCULOSIS ?
A. POR LA INGESTA DE LECHE NO PASTEURIZADA Y SEPSIS SECUNDARIA
B. DESEQUILIBRIO INMUNOLGICO EN LOS VENTRICULOS CEREBRALES
C. PRIMOINFECCIN A NIVEL DE PIAMADRE
D. DISEMINACIN LINFOHEMATOGENA DE UN FOCO PRIMARIO PULMONAR
E. DISEMINACIN LINFOHEMATOGENA DEL BACILO DE CALMETTE GUERIN
D
1178.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD QUE PRESENTA
OTALGIA IZQUIERDA DE 48 HORAS EVOLUCIN, CON SALIDA DE ESCASA CANTIDAD DE
SECRECIN BLANQUECINA. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO REFIERE ASISTIR A CLASES DE
NATACIN UNA VEZ A LA SEMANA. A LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA DOLOR INTENSO A
LA PRESIN DEL TRAGO Y A LA MOVILIZACIN DEL PABELLN AUDITIVO, EN EL CONDUCTO
AUDITIVO OBSERVA SECRECIN BLANQUECINA, LA MEMBRANA TIMPNICA SE OBSERVA DE
CARACTERSTICAS NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
MS PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES:
A. OTITIS MEDIA AGUDA CON DERRAME
B. OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADA
C. OTITIS MEDIA CRNICA
D. OTITIS EXTERNA AGUDA
E. OTITIS EXTERNA CRNICA
D
1179.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS INDICADO PARA ESTE
CASO, ES EL USO DE ANALGSICOS MS:
A. ANTIBITICOS VA ORAL
B. TIMPANOCENTESIS Y ANTIBIOTICOTERAPIA DIRIGIDA
C. ANTIBITICO TPICO Y ESTEROIDES TPICOS
D. ANTIHISTAMNICOS Y ESTEROIDES TPICOS
E. LAVADO FRECUENTE DEL ODO CON SOLUCIN SALINA
C
1180.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD, QUE PRESENTA
HISTORIA DE RINORREA HIALINA DE 72 HORAS EVOLUCIN; HACE 24 HORAS SE ASOCIA A
IRRITABILIDAD Y FIEBRE DE HASTA 39C. AL EXMEN FSICO SE OBSERVA EN AMBOS ODOS
ERITEMA DEL CONDUCTO, MS ABOMBAMIENTO Y DISMINUCIN DE LA MOVILIDAD A LA
NEUMATOSCOPIA DEL TMPANO DERECHO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. OTITIS EXTERNA AGUDA
B. OTITIS MEDIA CRNICA
C. OTITIS MEDIA AGUDA
D. OTITIS MEDIA SUPURADA
E. OTITIS MEDIA CON DERRAME
C
1181.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTE CASO
ES:
A. CIPROFLOXACINA TPICA
B. GENTAMICINA INTRAMUSCULAR
C. AMOXICILINA VA ORAL
D. ESTEROIDES TPICOS
E. ANTIHISTAMNICOS VA ORAL
C
229
1182.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD, SE PRESENTA CON HISTORIA DE
TOS Y FIEBRE DE 3 DAS EVOLUCIN, AL EXMEN FSICO CON TEMPERATURA DE 39C,
FRECUENCIA RESPIRATORIA 60 POR MINUTO, ESTERTORES FINOS CREPITANTES BASALES
DERECHOS. CON BASE A ESTOS DATOS, USTED CONSIDERA CURSA CON NEUMONA
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. PREGUNTA CASO CLINICO EL ANTIBITICO DE ELECCIN
PARA ESTE CASO ES:
A. AMOXICILINA
B. GENTAMICINA
C. GATIFLOXACINA
D. CLINDAMICINA
E. TETRACICLINA
A
1183.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS, QUE CONSULTA POR OTALGIA Y
DISMINUCIN DE LA AUDICIN. REFIERE ADEMS HABERSE CHOCADO CON COMPAERO DE
ESCUELA MIENTRAS LLEVABA UN LPIZ INTRODUCIDO EN EL ODO IZQUIERDO 48 HORAS
PREVIAS A CONSULTA. A LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA OTORREA VERDOSA, EDEMA
EN EL CONDUCTO AUDITIVO, Y DOLOR A LA MOVILIZACIN DEL PABELLN AURICULAR
IZQUIERDO, NO SE LOGRA OBSERVAR TMPANO POR DOLOR A LA INTRODUCCIN DE
OTOSCOPIO. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE ESTE PACIENTE
ES:
A. OTITIS MEDIA AGUDA
B. OTITIS MEDIA AGUDA CON DERRAME
154
155
A
1191.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 5 DAS DE VIDA, PRODUCTO DE GESTA 1,
MADRE DE 18 AOS, CON ANTECEDENTES DE RUPTURA DE MEMBRANAS DE 48 HORAS
PREVIAS A LA CESREA REALIZADA A LAS 37 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, CONSULTA
231
APOR CUADRO DE 12 HORAS DE EVOLUCIN CARACTERIZADO POR EPISODIOS DE
HIPOTERMIA QUE ALTERNAN CON FIEBRE DE 38.5C, RECHAZO A LA ALIMENTACIN Y A LA
EXPLORACIN SE ENCUENTRA CON HIPOTERMIA ( 36 ), FRECUENCIA CARDIACA 130X',
TENSIN ARTERIAL 85/65, LLENADO CAPILAR NORMAL, DECAIMIENTO, ICTERICIA
CONJUNTIVAL, ESCASAS PETEQUIAS EN TRONCO, DISTENSIN ABDOMINAL,
HEPATOMEGALIA Y ESPLENOMEGALIA. SE INGRESA CON EL DIAGNSTICO DE SEPSIS. EN
LOS ESTUDIOS REALIZADOS SE REPORTA BIOMETRA HEMTICA CON 19,500 LEUCOCITOS /
MN3,80 000 PLAQUETAS / MM3, PROTENA C REACTIVA DE 28 MG/L. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES USTED EST OBLIGADO A DESCARTAR ?
A. MENINGITIS
B. CHOQUE SPTICO
C. ENTEROCOLITIS NECROSANTE
D. ENFERMEDAD HEMORRGICA
E. ISOINMUNIZACIN MATERNO-FETAL
A
1192.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIN ES:
A. VANCOMICINA MS CEFTRIAXONA
B. AMPICILINA MS CEFOTAXIMINA
C. AMPICILINA MS NETILMICINA
D. CEFTAZIDIMA MS AMIKACINA
E. CEFOTAXIMA MS GENTAMICINA
B
1193.
EN LOS CASOS DE MENINGITIS BACTERIANA, LA HIPOGLUCORRAQUIA QUE SE PRESENTA EN
EL ESTUDIO CITOQUIMICO DE LQUIDO CEFALORAQUIDEO SE DEBE A:
A. INCREMENTO EN CITOCINAS IL-1, IL-6 Y TNF-A
B. INCREMENTO EN EL CONSUMO LOCAL DE GLUCOSA
C. DISMINUCIN EN LA GLOCOGENSIS HEPTICA
D. DISMINUCIN POR GLUCOGENOSIS AERBICA
E. INCREMENTO EN LA GLUCONEOGNESIS HEPTICA
B
1194.
CASO CLNICO SERIADO CASO CLNICO PREESCOLAR DE 3 AOS DE EDAD, QUIEN PRESENTA
DESDE HACE DOS SEMANAS FIEBRE DE 38.5C, CEFALEA, IRRITABILIDAD Y MAREO. DE
FORMA SBITA INCIA CON LETARGO RGIDEZ DE NUCA Y SIGNOS MENNGEOS POSITIVOS. AL
HACER UN INTERROGATORIO DIRIGIDO EL PADRE REFIERE ESTAR EN TRATAMIENTO
CONTRA TUBERCULOSIS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CULES SON LOS
PARMETROS MS TILES EN EL LQUIDO CEFALORRAQUDEO PARA DIAGNSTICO DE
MENINGITIS TUBERCULOSA?
A. DIFERENCIAR DE LEUCOCITOS CONTEO DE ERITROCITOS Y PROTEINAS
B. GLUCOSA CONTEO DE ERITROCITOS Y PROTEINAS
C. GLUCOSA, NMERO DE LEUCOCITOS Y PROTEINAS
D. DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS GLUCOSA Y CONTEO DE ERITROCITOS
E. DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS CONTEO DE ERITROCITOS Y PROTEINAS
C
1195.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED DECIDE INICIAR TRATAMIENTO
ANTITUBERCULOSO CUL ES EL REGIMEN TERAPUTICO MS ADECUADO PARA ESTE
PACIENTE?
A. FASE INTENSIVA 8 SEMANAS CON ISONIACIDA, RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA Y
ESTREPTOMICINA
B. FASE INTENSIVA HASTA LA DESAPARICIN DE LOS SINTOMAS CON ISONIACIDA,
RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA Y ESTREPTOMICINA
232
C. FASE INTENSIVA DE 16 SEMANAS CON ISONIACIDA, RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA Y
ETAMBUTOL
D. FASE INTENSIVA DE 4 SEMANAS CON ISONIACIDA, RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA Y
ESTREPTOMICINA
E. FASE INTENSIVA DE 8 SEMANAS CON ISONIACIDA, RIFAMPICINA Y ETAMBUTOL
A
1196.
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE DOS AOS QUIEN INICIA HACE DOS SEMANAS CON
FIEBRE, CEFALEA, IRRITABILIDAD, PROGRESIVA EN INTENSIDAD, HACE 48 HRS. SE AGREGA
VOMITO EN PROYECTIL Y TRANSTORNOS DE MOVIMIENTO, POR LO QUE ACUDE A CONSULTA.
A LA EXPLORACIN FSICA ENCUENTRA RGIDEZ DE NUCA Y RESPUESTA PUPILAR LENTA A
LA LUZ. LA PUNCIN LUMBAR REPORTA 30 CELULAS/MM3, 70% LINFOCITOS, GLUCOSA
30MG/DL Y PROTEINAS 1230 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL
DIAGNSTICO PRESUNTIVO CORRECTO?
A. ENCEFALITIS VIRAL
B. MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA
C. MENINGITIS MICTICA
D. MENINGITIS PARASITARIA
156
E. MENINGITIS TUBERCULOSA
E
1197.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO MS ADECUADO PARA
ESTE PACIENTE?
A. METRODINAZOL MAS DEHIDROEMETINA
B. ISONIACIDA, RIFAMPICINA MAS ESTREPTOMICINA
C. ACICLOVIR
D. ANFOTERICINA B MAS VORICONAZOL
E. CEFOTAXIMA MAS VANCOMICINA
B
1198.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MAYOR DE 1 AO 9 MESES. ACUDE A SU CONSULTA POR
FIEBRE DE 3 DAS DE EVOLUCIN INTERMITENTE QUE CEDE CON ACETAMINOFEN, HOY SE
AGREGA VMITO CALOSFRIOS Y MALESTAR GENERAL. LA NIA REFIERE DISURIA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA FISIOPATOLOGA DE LA
ENFERMEDAD ?
A. BACTERIENIA CON SIEMBRAS EN VAS URINARIAS
B. FSTULA VESICO-RECTAL Y AUSENCIA DE VALVAS
C. ALTERACIN NEUROMUSCULAR Y ESTASIS VESICAL
D. REFLUJO, TAMAO DE LA URETRA Y MALA HIGIENE
E. ACIDEZ DE LA ORINA, AUSENCIA DE VALVAS Y MALA HIGIENE
D
1199.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED SOLICITA UN EXMEN DE ORINA Y LE
REPORTAN NITRITOS POSITIVOS, ABUNDANTES BACTERIAS Y LEUCOCITURIA. DECIDE
SOLICITAR UN UROCULTIVO. CUL ES LA MEJOR TCNICA PARA OBTENER UNA MUESTRA
CONFIABLE ?
A. CHORRO MEDIO
B. RECOLECCIN DE ORINA EN BOLSA
C. CATETERISMO TRANSURETRAL
D. PUNCIN SUPRAPBICA
E. COLOCACIN DE SONDA FOLEY
D
1200.
233
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL UROCULTIVO LE REPORTA MS DE 100,000 UFC
DE E. COLI. CUL ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO INDICADO ?
A. CIPROFLOXACINO
B. COTRIMOXAZOL
C. DICLOXACILINA
D. CEFALOLINA
E. NETILMICINA
B
1201.
CUL ES EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DE LA PRIMOINFECCIN TUBERCULOSA?
A. LOS BACILOS PENETRAN LA BARRERA ALVEOLO-CAPILAR Y VIAJAN POR VASOS
LINFTICOS A GANGLIOS REGIONALES.
B. LOS BACILOS PENETRAN LA BARRERA ALVEOLO-CAPILAR Y VIAJAN POR VASOS
SANGUINEOS A LOS GANGLIOS REGIONALES.
C. LOS BACILOS PRODUCEN BACTERIEMIA PRIMARIA Y SIEMBRA DE GANGLIOS
REGIONALES.
D. LOS BACILOS SON LLEVADOS POR MACRFAFOS ALVEOLARES A LOS GANGLIOS
REGIONALES
E. LOS BACILOS SON LLEVADOS POR POLIMORFONUCLEARES A LOS GANGLIOS
REGIONALES.
D
1202.
CASO CLNICO ACUDE URGENCIAS FEMENINO DE 8 AOS CON UNA EVOLUCIN DE 48 HRS.
CON DISURIA, TENESMO VESICAL, POLAQUIURIA, FIEBRE 39C, DOLOR COSTOLUMBAR Y
ORINA TURBIA. A LA EXPLORACIN FSICA GIORDANO POSITIVO. EXAMEN ORINA REPORTA
LEUCOCITURIA, BACTERIURIA Y CLULAS EPITELIALES. PREGUNTA CASO CLINICO CUL ES
EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE PACIENTE?
A. TRIMETOPRIM MAS SULFAMETOXAZOL ORAL
B. AMIHACINA INTRAMUSCULAR
C. CEFOTAXIMA INTRAMUSCULAR
D. CEFTRIAXONA INTRAVENOSA
E. CEFALOTINA INTRAVENOSA
D
1203.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 3 AOS DE EDAD QUIEN INICIA HACE TRES
SEMANAS CON ASTENIA, ADINAMIA, CEFALEA, FIEBRE DE 38C, MOTIVO POR EL CUAL ACUDE
AL MDICO GENERAL, REALIZANDOSE DIAGNSTICO DE FARINGITIS BACTERIANA
RECIBIENDO TRATAMIENTO CON AMOXICILINA, PERO NO PRESENTA MODIFICACIN DEL
CUADRO CLNICO, AGREGANDOSE EN LA SEGUNDA SEMANA DE EVOLUCIN
ADENOMEGALIAS CERVICALES. HOY ACUDE A SU CONSULTORIO POR PERSISTIR CON
FIEBRE Y LA MAM DETECTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL ENCONTRANDO USTED
POR EXPLORACIN FSICA FAINGOAMIGDALITIS Y HEPATO-ESPLENOMEGALIA. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO LA PACIENTE TIENE EL
157
DIAGNSTICO DE:
A. FIEBRE TIFOIDEA
B. EXANTEMA SBITO
C. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
D. FIEBRE REUMTICA
E. LEPTOSPIROSIS
C
1204.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE LE
SOLICITARN AL PACIENTE SON:
A. BIOMETRA HEMTICA, REACCIONES FEBRILES
234
B. BIOMETRA HEMTICA, PCR ENTEROVIRUS
C. BIOMETRA HEMTICA ANTIESTROPTOLISINAS
D. BIOMETRA HEMTICA SEROLOGA PARA EPSTEIN BARR
E. BIOMETRA HEMTICA SEROLOGA PARA LEPTOSPIRA
D
1205.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCION ES:
A. REPOSO Y MEDIDAS GENERALES
B. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN
C. PENICILINA SODICA CRISTALINA, ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES
D. PENICILINA CRISTALINA, ESTEROIDES SISTMICOS
E. PLECONARIN
A
1206.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 6 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE MONONUCLEOSIS
INFECCIOSA QUIEN EN LA SEGUNDA SEMANA DE EVOLUCIN PRESENTA AUMENTO DE
VOLUMEN ABDOMINAL, ACUDIENDO AL HOSPITAL POR PRESENTAR DATOS DE ABDOMEN
AGUDO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED EXPLICARA EL CUADRO DE
ABDOMEN AGUDO POR:
A. APENDICITIS
B. PIELONEFRITIS
C. PERITONITIS
D. COINFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS
E. RUPTURA ESPLENICA
E
1207.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. ESPLENECTOMA Y REPOSO
B. APENDICETOMA
C. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN
D. GAMMAGLOBULINA ESPECFICA PARA CITOMEGALOVIRUS
E. ESTEROIDES
A
1208.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINA DE 7 AOS DE EDAD CON PESO Y TALLA
ADECUADO PARA SU EDAD, QUIEN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CUADRO DE
LESIONES ULCEROSAS ALGUNAS CON FLUENTES EN BOCA, PRESENTANDO DICHO CUADRO
EN DOS OCACIONES EN LOS LTIMOS 6 MESES: PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO LA PACIENTE TIENE EL DIAGNSTICO DE:
A. VIH
B. ADENOVIRUS
C. CITOMEGALOVIRUS
D. EPSTEIN BARR
E. GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA
E
1209.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS ESTUDIOS QUE LE SOLICITARA AL PACIENTE
SON:
A. ELISA, WESTERN BLOT
B. INMUNOFLOURECENCIA INDIRECTA HERPES VIRUS
C. ELISA PARA ADENOVIRUS
D. REACCIN EN CADENA DE POLIMERASA PARA EPSTEIN BARR
E. ELISA PARA CITOMEGALOVIRUS
235
B
1210.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA LA PATOLOGA ES:
A. PLECORANIL
B. ACICLOVIR VA ORAL POR 10 DAS
C. MIEL
D. GAMMAGLOBULINA INTRAVENOSA
E. RITONAVIR
B
1211.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO OBTENIDO POR PARTO EUTOCICO SIN
CONTROL PRENATAL AL NACIMIENTO SE OBSERV EN LA MAM MLTIPLES ULCERAS
DOLOROSAS EN LA VULVA. EGRESANDSE COMO NIO SANO, PERO A LOS 7 DIAS DE VIDA
158
159
DIAGNSTICO DE:
A. HEPATITIS AUTOINMUNE
B. HEPATITIS FULMINANTE
C. SINDROME HEPATO-RENAL
D. VARICES ESOFGICAS SANGRANTES
E. HEPATITIS CRNICA ACTIVA
B
1218.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES
HEMORRGICAS USTED INDICA:
A. GAMMAGLOBULINA INTRAVENOSA
B. INTERFERON A Y VITAMINA K
C. DIALISIS PERITONEAL Y PLAQUETAS
D. ESCLEROSIS DE VENAS VARICOSAS
E. PLASMA FRESCO Y SANGRE TOTAL
E
237
1219.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 14 DIAS DE VIDA, PRODUCTO DE GESTA 2,
OBTENIDO POR PARTO EUTSICO 18 HRS DESPUES DE HABERSE PRESENTADO RUPTURA
DE LAS MEMBRANAS. CONSULTA POR DOS DIAS DE EVOLUCIN CON FIEBRE DE 38.5C,
RECHAZO A LA VA ORAL, LLANTO CONSTANTE, COLORACIN AMARILLA EN EL CUERPO Y
MOVIMIENTO TNICOS DE BRAZO DERECHO Y CHUPETEO INTERMITENTES, AYER NOT LA
MADRE LA PRESENCIA DE VESCULAS EN TRONCO. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA
ICTERICIA GENERALIZADA, VESCULAS CONFLUENTES ESCASAS EN TRONCO,
HEPATOMEGALIA DE 3,3,4CM DESDE EL BORDE COSTAL Y ESPLENOMEGALIA DE 3CM,
CONJUNTIVA TARSAL HIPERMICA Y ESCASA SECRECIN OCULAR BLANQUECINA ADEMS
DE LESIN ULCERADA EN CORNEA DERECHA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN
ESTE CASO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. INFECCIN GENERALIZADA POR CITOMEGALOVIRUS
B. INFECCIN GENERALIZADA POR VIRUS EPSTEIN-BARR
C. INFECCIN GENERALIZADA POR VIRUS VARCELA ZOSTER
D. INFECCIN GENERALIZADA POR HERPES VIRUS
E. INFECCIN GENERALIZADA POR PARBOVIRUS
D
1220.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO POR LA AFECCIN AL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL SE SOLICIT CITOQUMICO DE LQUIDO CEFALORRAQUIDEO EN EL QUE SE
REPORT: ASPECTOS: AGUA DE ROCA, CLULAS: 500/UL(60% LINFOCITOS), GLUCOSA:
40MG/DL, 10 ERTROCITOS/MM3. GLUCOSA EN SANGRE: 90MG/DL. PARA CONFIRMAR SU
DIAGNSTICO UTILIZA EL RESTO DE LA MUESTRA DE LQUIDO CEFALORRAQUIDEO PARA
SOLICITAR.
A. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA VIRUS HERPES SIMPLE
B. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA CITOMEGALOVIRUS
C. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA PARBOVIRUS B19
D. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA VIRUS VARICELA ZOSTER
E. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA VIRUS EPSTEIN-BARR
A
1221.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE CASO
ES:
A. VALACICLOVIR VA ORAL 1 GR/DIA
B. PENCICLOVIR INTRAVENOSO 5MG/DIA
C. VIDARABINA INTRAVENOSA 7MG/KG/DIA
D. ACICLOVIR INTRAVENOSO 60MG/KG/DIA
E. RIBAVIRINA INTRAVENOSA 20MG/KG/DIA
D
1222.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, LA DURACIN PTIMA DE
TRATAMIENTO ES:
A. 7 DIAS
B. 10 DIAS
C. 14 DIAS
D. 21 DIAS
E. 30 DIAS
D
1223.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, USTED HABRA PREVENIDO LA
INFECCIN DEL PACIENTE CON:
238
A. ADMINISTRACIN DE ACICLOVIR A LA MADRE EN LAS PRIMERAS HORAS DESPUS DEL
PARTO.
B. ADMINISTRACIN AL NACIMIENTO DE VACUNA CONTRA VARICELA AL NIO.
C. INDICACIN DE CESAREA ANTES DE 4 HRS POSTERIORES A LA RUPTURA DE
MEMBRANAS.
D. ADMINISTRACIN DE ACICLOVIR ANTES, DURANTE Y DESPUS DEL PARTO.
E. INDICACIN DE CESAREA ANTES DE 12 HRS. POSTERIORES A LA RUPTURA DE
MEMBRANAS.
C
160
1224.
UNA COMPLICACIN TARDA DE LA INFECCIN POR VIRUS DE LA HEPATITIS B, ES EL
CARCINOMA HEPATOCELULAR QUE SE PRESENTA SECUNDARIO AL DAO DEL HEPATOCITO
DEBIDO A:
A. REACCIN ENTRE ANTGENO DE LA HEPATITIS E Y AUTOPANICUERPOS
B. FORMACIN DE COMPLEJOS INMUNES CON ANTGENO DE HEPATITIS A
C. INTEGRACIN DEL ADN DEL VIRUS DE HEPATITIS B AL GENOMA DEL HEPATOCITO
D. REACCIN ENTRE ANTGENO DE HEPATITIS B Y AUTOANTICUERPOS
E. ESTIMULACIN DE ONCOGENES POR EL VIRUS DE HEPATITIS G
C
1225.
CASO CLNICO LOLITA DE 3 AOS ES TRASLADADA DE UN CAMPO INMIGRANTES ILEGALES A
UN ALBERGUE, AL REALIZAR LA HISTORIA CLINICA LA MADRE REFIERE 3 DAS CON UN
CATARRO COMN. A LA EXPLORACIN FSICA LA CVIDAD ORAL PRESENTA REAS DE
COLOR BLANCO GRISASEO DEL TAMAO DE UN GRANO DE ARENA CON UNA AUREOLA
ROJIZA A LA ALTURA DE LOS MOLARES INFERIORES. PREGUNTA CASO CLINICO EL
DIAGNSTICO PRESUNTIVO ES:
A. RUVEOLA
B. MUCOSITIS
C. ESTOMATITIS HERPTICA
D. VARICELA
E. SARAMPION
E
1226.
CASO CLNICO EN UNA GUARDERIA 5 NIAS EN EL AREA DE ESCOLARES HAN PRESENTADO
FIEBRE LEVE A MODERADA, TOS SECA, FOTOFOBIA, CORISA Y UNA CONJUNTIVITIS.
POSTERIORMENTE UNA DE ELLAS INICIA UNA EXACERVACIN DE LA CONJUNTIVITIS
CARACTERIZADA POR LA PRESENCIA DE UNA LIGA HEMORRAGICA AL MARGEN DE LOS
PARPADOS Y UNA ELEVACIN DE LA TEMPERATURA HASTA 40C. PREGUNTA CASO CLINICO
EL DIAGNSTICO PROBABLE ES:
A. VARICELA
B. RUBEOLA
C. SARAMPIN
D. CONJUNTIVITIS ALERGICA
E. PURPURA
C
1227.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DEL SARAMPION CLSICO EN UNA NIA DE 3 AOS?
A. INMUNOGLOBULINA MAS VACUNA
B. FACTOR DE TRANSFERENCIA MAS RIBAVIRINA
C. ANTIVIRALES, SOLUCIONES HIDRATANTES
D. TRATAMIENTO DE SOSTEN QUE INCLUYE REPOSO, HIDRATACIN, ANTIPIRETICOS,
EVITAR LA LUZ, EVITAR CONTACTOS.
E. ANTIHISTAMINICO MAS ANTIPIRETICO
D
239
1228.
EL TRATAMIENTO PREVENTIVO DE UN CONTACTO SUCEPTIBLE DE UN CASO INDICE CON EL
DIAGNOSTICO DE SARAMPIO SERA:
A. FACTOR DE TRANSFERENCIA
B. VITAMINA A
C. GAMMAGLOBULINA
D. RIBABVIRINA
E. VACUNA
C
1229.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MASCULINO DE 1 AO Y 7 MESES DE EDAD, QUE ACUDE A
SU CONSULTA POR UN PROBLEMA DE 3 MESES DE EVOLUCIN CON TOS SECA, TIRAJE
INTERCOSTAL BAJO, FIEBRE VESPERTINA DE HASTA 38C, SUDORACIN NOCTURNA,
PRDIDA DE PESO Y RECHAZO A LA VA ORAL. A LA EF SIBILANCIAS EN REGIN
SUPRAESCAPULAR DERECHA Y FALLA DE MEDRO. LA MADRE REFIERE QUE EL ABUELO CON
QUIEN VIVEN PRESENTA TOS PRODUCTIVA, ESPUTO SANGUINOLENTO Y PRDIDA DE PESO.
USTED SOSPECHA EN UNA TUBERCULOSIS PULMONAR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CULES SON LOS ESTUDIOS DE TAMIZAJE QUE NOS PUEDEN ORIENTAR A UN
DIAGNSTICO DE CERTEZA?
A. BSQUEDA DE BACILOS EN JUGO GSTRICO SERIADO DE 3 MUESTRAS EN AYUNO,
RADIOGRAFA DE TRAX Y CULTIVO DE ESPUTO INDUCIDO.
B. BRONCOSCOPA FLEXIBLE CON TOMA DE MUESTRAS ENDOTRAQUEALES, CULTIVO Y
PRUEBA DE LA TUBERCULINA.
C. BIOPSIA DE GANGLIO CERVICAL, CULTIVO DE LA BIOPSIA Y REACCIN EN CADENA DE
LA POLIMERASA DEL TEJIDO.
D. PRUEBA DE LA TUBERCULINA, RADIOGRAFA DE TRAX Y ESTUDIO EPIDEMIOLGICO
AL ABUELO
E. CULTIVO DE ESPUTO INDUCIDO, PRUEBA DE LA TUBERCULINA Y ESTUDIO
EPIDEMIOLGICO AL ABUELO.
D
1230.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO MS INDICADO PARA
ESTE PACIENTE?
161
162
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 2 AOS DE EDAD, QUE CONSULTA POR
CUADRO DE DIFICULTAD RESPIRATORIO PROGRESIVO DE 24 HORAS EVOLUCIN, ASOCIADA
A TOS Y FIEBRE DE HASTA 38.5C QUE HAN TRATADO CON ANTIPIRTICOS, LA TOS SE
DESCRIBE COMO RONCA O METLICA. AL EXMEN FSICO PACIENTE NO LUCE TXICO, SE
OBSERVA RETRACCIN SUPRAESTERNAL LEVE Y ESTRIDOR INSPIRATORIO, A LA
AUSCULTACIN PULMONAR SE AUSCULTA MURMULLO VESICULAR NORMAL. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES ?
A. CRUP VIRAL
B. ASPIRACIN CON CUERPO EXTRAO
C. EPIGLOTITIS
D. CRISIS ASMTICA
E. TRAQUEITIS BACTERIANA
A
1239.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO DE DIAGNSTICO SOLICITARA ESTE
PACIENTE:
A. RX TORAX Y CUELLO
B. ESPIROMETRA
C. CULTIVO DE EXHUDADO FARINGEO
D. HEMOCULTIVO
E. BRONCOSCOPIA
A
1240.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED DECIDE TRATAR AMBULATORIAMENTE AL
PACIENTE, LE INDICAR COMO TRATAMIENTO:
A. SALBUTAMOL
B. AMOXICILINA VO
C. CEFTRAIXONA IM
D. AMANTADINA VO
E. DEXAMETASONA IM
E
1241.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS, QUE CONSULTA CON HISTORIA
DE FIEBRE, OTALGIA Y OTORREA, DESDE HACE 25 DAS, PARA LO CUAL HA RECIBIDO
TRATAMIENTO CON ANALGSICOS AUTORECETADOS SIN MEJORA, REFIERE ADEMS
DISMINUCIN A LA AUDICIN DE MISMO TIEMPO DE EVOLUCIN. A LA EXPLORACIN FSICA
PRESENTA OTORREA AMARILLO VERDOSA EN ODO DERECHO, NO EDEMA NI DOLOR POST
AURICULAR, A LA OTOSCOPIA SE OBSERVA PERFORACIN TIMPNICA. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES:
A. OTITIS MEDIA AGUDA RECIDIVANTE
B. OTITIS MEDIA SUPURADA CRNICA
C. OTITIS MEDIA CON DERRAME
D. OTITIS EXTERNA CRNICA
E. OTITIS MEDIA SUBAGUDA
B
1242.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED LE INDICA COMO TRATAMIENTO A ESTE
PACIENTE:
A. COLOCACIN DE TUBOS DE VENTILACIN
242
B. ANTIBITICO TPICO Y ASPIRACIN DE SECRECIONES
C. ANTIBITICO VA ORAL GUIADO POR CULTIVO SECRESIN
D. TMPANOMASTOIDECTOMA
E. ANTITICO INTRAVENOSO Y ASPIRACIN DE SECRECIONES
B
1243.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 8 AOS DE EDAD, CON HISTORIA DE TOS Y
FIEBRE DE 8 DAS EVOLUCIN LA TOS SE DESCRIBE EN ACCESOS, NO HEMETIZANTE NI
DISNEIZANTE. AL EXMEN FSICO PRESENTA EN CAMPOS PULMONARES ESTERTORES
CREPITANTES FINOS BILATERALES, ASOCIADOS A SIBILIANCIAS OCASIONALES. AL
INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA EVENTOS PREVIOS DE SIBILANCIA. SE SOLICITA RX DE
TORAX QUE PRESENTA UN INFILTRADO INTERSTICIAL BILATERAL; SE REALIZA UNA
BIOMETRA HEMTICA QUE PRESENTA 12,100, LEUCOCITOS, CON 75% DE NEUTROFOLIOS Y
20% LINFOCITOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO SU DIAGNSTICO MS
PROBABLE ES:
A. NEUMONA POR ASPIRACIN
B. NEUMONA BACTERIANA
C. NEOMONA ATPICA
D. NEUMONA COMPLICADA
E. BRONQUITIS
C
1244.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO TRATAMIENTO QUE LE PREESCRIBIR A ESTE
PACIENTE ES:
A. AMOXICILINA
B. ERITROMICINA
C. DICLOXACILINA
D. GATIFLOXACINA
E. CLINDAMICINA
163
B
1245.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 9 AOS DE EDAD, QUE CONSULTA CON
HISTORIA DE TOS DE 48 HORAS DE EVOLUCIN, ASOCIADA A DOLOR DE GARGANTA Y
RINORREA; HACE 24 HORAS INICIA CON RONQUERA QUE PROGRESA INCLUSO HASTA LA
PRDIDA DE LA VOZ. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE ES:
A. PAPILOMATOSIS LARINGEA
B. LARINGITIS AGUDA
C. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
D. TRAQUEITIS AGUDA
E. EPIGLOTITIS AGUDA
B
1246.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO QUE USTED INDICARA PARA
ESTE PACIENTE ES:
A. REALIZACIN DE LARINGOSCOPIA
B. PENICILINA BENZATINICA
C. SINTOMTICO
D. ERITROMICINA
E. CEFTRIAXONA
C
1247.
243
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 7 AOS DE EDAD, CONSULTA POR
CUADRO DE TOS CON 48 HORAS DE EVOLUCIN, AASOCIADO A LEVE DOLOR FARINGEO, POR
LO QUE YA CONSSULT CON MDICO QUIEN LE INDICO HACER UN CULTIVO DE EXHUDADO
FARINGEO Y MANEJO CON AMOXICILINA, LA CUAL HA RECIBIDO UNA DOSIS, POR PRESENTAR
ADEMS DISFONIA DE 24 HORAS EVOLUCIN CONSULTA CON USTED. AL EXMEN FSICO SE
OBSERVA RINORREA HIALINA, FARINGE CON DISCRETA HIPEREMIA Y VOZ RONCA. AL
INTERROGATORIO DIRIGIDO, LA MADRE REFIERE QUE UN HERMANO MAYOR PRESENT
CUADRO GRIPAL 3 DAS PREVIOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS
DEL PACIENTE, USTED ESPERARA QUE EN EL CULTIVO DE EXHUDADO FARINGEO SE
REPORTARA:
A. FLORA HABITUAL DE LA BOCA
B. ESTREPTOCOCO DEL GRUPO A
C. CORYNEBACTERIUM DIFTERIAE
D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
E. HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
A
1248.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN CUANTO A LO AMOXICILINA, USTED LE
INDICARA QUE:
A. CONTINUE POR 10 DAS
B. SUSPENDA EN 5 DAS
C. SUSPENDA INMEDIATAMENTE
D. SUSPENDA E INICIE ERITROMICINA
E. SUSPENDA E INICIE CEFTRIAXONA
C
1249.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 7 AOS DE EDAD, QUIEN CONSULTA POR
CUADRO DE FIEBRE Y OTALGIA, COMPATIBLE CON OTITIS MEDIA AGUDA, POR LO CUAL
RECIBE TRATAMIENTO ANTIBITICO DURANTE 10 DAS CON REMISIN DE SNTOMAS, 5 DAS
POSTERIORES A TERMINAR TRATAMIENTO, RECONSULTA POR DISMINUCIN DE LA
AUDICIN. AL EXMEN FSICO PACIENTE AFEBRIL, A LA OTOSCOPIA SE OBSERVA NIVEL
LQUIDO EN MEMBRNA TIMPNICA Y HAY DISMINUCIN DE LA MOBILIDAD A LA
NEOMATOSCOPA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES:
A. OTITIS MEDIA AGUDA RECIDIVANTE
B. OTITIS MEDIA CRNICA
C. OTITIS MEDIA CON DERRAME
D. OTITIS EXTERNA AGUDA
E. OTITIS MEDIA SUPURADA
C
1250.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO QUE USTED INDICA ES:
A. INCIAR MISMO ANTIBITICO VA ORAL
B. INICIAR NUEVO ANTIBITICO VA ORAL
C. INICIAR ANTIBITICO INTARVENOSO
D. ESPERAR RESOLUCIN ESPONTNEA
E. REALIZAR TIMPANOCENTESIS
D
1251.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 1 MES 15 DAS DE VIDA, QUE CONSULTA
POR CUADRO DE TOS INTERMITENTE, NO PRODUCTORA DE ESPUTO DE 3 DAS DE
EVOLUCIN, ASOCIADA A DIFICULTAD RESPIRATORIA DE 24 HORAS DE EVOLUCIN. REFIERE
ADEMS QUE 2 SEMANAS PREVIAS, PRESENT SECRECIN CONJUNTIVAL MARILLENTA
BILATERAL, PARA LO CUAL APLIC GOTAS OFTLMICAS ADQUIRIDAS EN FARMACIA, CON
244
164
165
166
167
168
169
C. MERCURIO
D. TUNGSTENO
E. ARSNICO
E
1286.
CASO CLNICO NIA DE 3 AOS DE EDAD QUIEN INGRESA A URGENCIAS DEBIDO A LA
INGESTA ACCIDENTAL DE UN TXICO DESCONOCIDO. SE TOMA UNA MUESTRA PLASMTICA
PARA IDENTIFICAR DE QU FRMACO SE TRATA. PREGUNTA CASO CLINICO EN ESTE CASO,
LA DIURESIS FORZADA SERA UN MTODO TIL PARA FACILITAR LA EXCRECIN SI SE
IDENTIFICA EL SIGUIENTE TXICO:
A. FENOBARBITAL.
B. ALPRAZOLAM.
C. AMITRIPTILINA.
D. FENOTIAZINA.
E. HALOPERIDOL.
A
1287.
CASO CLNICO NIO DE 4 AOS DE EDAD QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON
CRISIS CONVULSIVAS DESPUS DE LA INGESTA ACCIDENTAL DE UN ANTIDEPRESIVO
TRICCLICO. PREGUNTA CASO CLINICO EN ESTE CASO, EL USO DE BICARBONATO DE SODIO
SE JUSTIFICA POR EL SIGUIENTE MECANISMO FARMACOCINTICO:
A. FAVORECE LA EXCRECIN RENAL DEL TXICO.
B. FAVORECE LA UNIN DEL TXICO A LAS PROTENAS PLASMTICAS.
C. FAVORECE LA IONIZACIN DE LAS MOLCULAS DEL TXICO.
D. FAVORECE LA BIOTRANSFORMACIN HEPTICA DEL TXICO.
E. FAVORECE LA ELIMINACIN ENTEROHEPTICA DEL TXICO.
B
1288.
EN PEDIATRA, LA INTOXICACIN POR PARACETAMOL PUEDE OCASIONAR:
A. ESTIMULACIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
B. HEPATOTOXICIDAD GRAVE
C. INSUFICIENCIA RENAL
D. ESPASTICIDAD
E. RETENCIN URINARIA
B
252
1289.
EL ANTDOTO PARA LA INTOXICACIN POR PARACETAMOL ES:
A. NALOXONA
B. ATROPINA
C. N- ACETILCISTEINA
D. DIAZEPAM
E. CARBN ACTIVADO
C
1290.
EN RELACIN A LA FISIOPATOLOGA DE LA INTOXICACIN POR SALICILATOS, LA SIGUIENTE
ES UNA ASEVERACIN CORRECTA:
A. EVITAN DEGRADACIN DE ACETILCOLINA
B. SE DESACOPLA LA FOSFORILACIN OXIDATIVA
C. BLOQUEA RECEPTORES A ADRENRGICOS
D. FORMA METABOLITOS INTERMEDIOS REACTIVOS FORMA METABOLITOS INTERMEDIOS
REACTIVOS FORMA METABOLITOS INTERMEDIOS REACTIVOS
E. SE PRODUCE DAO MITOCONDRIAL
B
1291.
EL 99% DE LOS NIOS, NO PRESENTAN SNTOMAS ESPECFICOS, LA SUSTANCIA PUEDE
ATRAVESAR LA PLACENTA, ES DIFCIL DE ELIMINAR INCLUSO CON FRMACOS. ESTAS SON
CARACTERSTICAS DE LA INTOXICACIN POR:
A. CASTICOS
B. HONGOS
C. HIERRO
D. BARBITRICOS
E. PLOMO
E
1292.
EN LOS CASOS RAROS DE ENCEFALOPATA POR PLOMO, SE JUSTIFICA EL USO DE:
A. UNO O DOS FRMACOS QUELANTES
B. CALCIO Y HIERRO
C. LAVADO GSTRICO
D. VITAMINA D
E. ATROPINA
A
1293.
CASO CLNICO MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD, CON INGESTIN DE SUBSTANCIA TXICA.
SBITAMENTE PRESENTA: VMITOS, HIPERPNEA Y DESHIDRATACIN LEVE. LA GASOMETRA
MUESTRA ALCALOSIS RESPIRATORIA. PREGUNTA CASO CLINICO LA SUBSTANCIA TXICA
INGERIDA POSIBLEMENTE ES:
A. ALCOHOL
B. FENOTIAZINA
170
C. DETERGENTE
D. SALICILATO
E. CASTICO
D
1294.
CASO CLNICO FEMENINA DE 13 AOS QUE PRESENTA EVACUACIONES SANGUINOLENTAS,
CHOQUE HIPOVOLMICO Y ALTERACIONES DE LA COAGULACIN, MEJORA APARENTE 6 HRS
253
DESPUS. RECAIDA CON DATOS DE CHOQUE Y ACIDOSIS METABLICA, EVOLUCIONA A
INSUFICIENCIA HEPTICA, 4 SEMANAS DESPUS PRESENTA ESTENOSIS PILRICA.
PREGUNTA CASO CLINICO EL CASO CLNICO REPRESENTA LOS DIFERENTES ESTADOS DE
UNA INTOXICACIN POR:
A. HEROINA
B. SALICILATOS
C. HIERRO
D. INSECTICIDAS
E. PLOMO
C
1295.
CUAL DE LOS SIGUIENTE PUEDE SER CONSIDERADO COMO EL "ANTDOTO UNIVERSAL"?
A. EMESIS
B. LAVADO GSTRICO
C. ENEMA
D. CARBN ACTIVADO
E. DILISIS
D
1296.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 4 AOS DE EDAD CON VMITOS DIAFORESIS Y
DEBILIDAD. E. F EDEMA Y EQUIMOSIS EN TOBILLO DERECHO, CON TORNIQUETE SUPERIOR A
LA LESIN. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO POSIBLE?
A. MORDEDURA DE SERPIENTE
B. MORDEDURA DE PERRO
C. PICADURA DE ARCNIDO
D. PICADURA DE ESCORPIN
E. PICADURA DE ABEJA
A
1297.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA PRIMERA ACCIN EN EL SERVICIO
DE URGENCIAS?
A. APLICACIN INMEDIATA DE ANTDOTO
B. ANALGSICO Y DIAZEPAM
C. ESTEROIDES
D. ANTIHISTAMNICOS
E. ACCESO VENOSO Y TOMA DE MUESTRAS
E
1298.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 5 AOS DE EDAD QUIEN DE SU ESCUELA ES
LLEVADO A URGENCIAS. E.F : HIPOTENSIN, ANGIOEDEMA Y SIBILANCIAS PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL POSIBLE DIAGNSTICO?
A. CRISIS ASMTICA
B. PICADURA DE INSECTO
C. TRAUMA TORCICO
D. INTOXICACIN POR INSECTICIDA
E. INSUFICIENCIA CARDACA
B
1299
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL MANEJO INICIAL ?
A. BRONCODILATADORES Y OXGENO
B. CANALIZACIN, OXIGENO Y ADRENALINA
C. RADIOGRAFA DE TORAX
254
D. INTUBACIN Y VENTILACIN
E. SOLUCIONES Y DIGOXINA
B
1300
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 16 MESES DE EDAD. SE OBSERVA QUEJUMBROSO,
CON SALIVACIN MODERADA Y SIGNOS EVIDENTES DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES
INTOXICACIN POR?
A. CUSTICOS
B. HIDROCARBUROS
C. SALICILATOS
D. HIERRO
E. PLOMO
B
1301.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL MANEJO INICIAL?
A. INVESTIGAR SUSTANCIA INGERIDA
B. SOLUCIONES ENDOVENOSAS
171
C. LARINGOSCOPIA
D. INTUBACIN Y VENTILACIN
E. RX. DE TORAX
D
1302.
CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ENVENENAMIENTO POR AMANITA MUSCARIA ?
A. NALOXONA
B. ATROPINA
C. HEMOPERFUSIN
D. COLESTERAMINA
E. LAVADO GSTRICO
B
1303.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA UNA INTOXICACIN POR HIDROCARBUROS?
A. LAVADO GSTRICO
B. ESTEROIDES
C. OXGENO Y AMBIENTE HMEDO
D. CARBN ACTIVADO
E. ANTIBITICOS PROFILCTICOS
C
1304.
CUAL ES LA CONDICIN NECESARIA PARA APLICAR UN ANTIVENENO?
A. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
B. APLICARLO EN LA PRIMERA HORA
C. REALIZAR UNA PRUEBA CUTNEA PREVIA
D. PRUEBAS SANGUNEAS PREVIAS
E. APLICAR ADRENALINA
C
1305.
CUAL ES LA CARACTERSTICA CLNICA DE LA FASE II DE LA INTOXICACIN POR
PARACETAMOL?
A. CONVULSIONES
B. HEPATOMEGALIA
255
C. NEUMONITIS
D. CHOQUE
E. ATAXIA
B
1306.
EN UNA INTOXICACIN MODERADA O SEVERA POR HIERRO. CUAL ES EL ANTDOTO QUE
NEUTRALIZA SU ACCIN?
A. NALOXONA
B. OXGENO HIPERBRICO OXGENO HIPERBRICO OXGENO HIPERBRICO
C. D PENICILAMINA
D. ATROPINA
E. DEFEROXAMINA
E
1307.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN UN NIO CON UNA INGESTIN AGUDA (40
MINUTOS) DE SALICILATOS?
A. DILISIS
B. ALCALINIZANTE
C. LAVADO GSTRICO
D. CARBN ACTIVADO
E. ENEMA
D
1308.
LA EXPLORACIN FSICA INICIAL DE TODO NIO CON INTOXICACIN O ENVENENAMIENTO
DEBE INCLUIR:
A. VA AREA Y FUNCIN CARDIOVASCULAR VA AREA Y FUNCIN CARDIOVASCULAR
B. ESTADO DE CONCIENCIA
C. PRESENCIA DE HEMORRAGIA
D. PUPILAS Y COLORACIN
E. TENSIN ARTERIAL
A
1309.
EN NIOS, CUL ES EL MECANISMO DE PRODUCCIN MS FRECUENTE EN LAS
INTOXICACIONES POR MEDICAMENTOS?
A. ENVASES INADECUADOS
B. ADMINISTRACIN POR LOS PADRES
C. IATROGENIA
D. INGESTIN ACCIDENTAL
E. DESCUIDO
C
1310.
CUAL ES EL MTODO DIAGNSTICO DE ELECCIN PARA EVALUAR UNA QUEMADURA
ESOFGICA POR CUSTICOS?
A. RX. DE TRAX
B. SERIE ESFAGO GSTRICA
172
C. ENDOSCOPIA
D. BRONCOSCOPA
E. LARINGOSCOPIA
C
1311.
LOS EFECTOS RENALES DE LA INTOXICACIN POR SALICILATOS DE DEBEN A:
256
A. UNIN A LA ENZIMA COLISNESTERASA
B. INHIBICIN DE GLUCLISIS
C. PRODUCCIN DE METABOLITO TXICO
D. POR ACCIN B BLOQUEADORA
E. INHIBICIN DE PROSTAGLANDINAS
E
1312.
PREGUNTA: EN LA INGESTIN POR CUSTICOS ES IMPORTANTE DETERMINAR SI SE TRATA
DE UN CIDO O UN LCALI POR LO SIGUIENTE:
A. LOS CIDOS PRODUCEN QUEMADURAS PENETRANTES Y NECROSIS
B. NO EXISTE DIFERENCIA EN LA LESIN POR CIDO O POR LCALI
C. LOS CIDOS FAVORECEN EDEMA CEREBRAL
D. LOS LCALIS PRODUCEN QUEMADURAS PENETRANTES Y PERFORACIN
E. LOS LCALIS FAVORECEN EDEMA CEREBRAL
D
1313.
CASO CLNICO FEMENINA DE 9 MESES, LLEVADA URGENCIAS POSTERIOR A LA INGESTIN
ACCIDENTAL DE PETRLEO. PREGUNTA CASO CLINICO CULES SON LOS SNTOMAS
ESPERADOS?
A. TAQUICARDIA, DIARREA Y VMITOS
B. HIPERTENSIN, COMA Y RETENCIN URINARIA
C. BRONCOESPASMO, MIOSIS Y TAQUICARDIA
D. CONVULSIONES, SIALORREA Y DIAFORESIS
E. TOS, VMITO, CIANOSIS FIEBRE E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
E
1314.
EN UNA INTOXICACIN GRAVE POR SALICILATOS EN UN NIO, DEBE CONSIDERARSE EL
MANEJO CON:
A. ADRENALINA
B. EPINEFRINA RACMICA
C. DILISIS O HEMODILISIS
D. IPECACUANA
E. AZUL DE METILENO
C
1315.
ES UNA MEDIDA ADECUADA EN EL MANEJO INICIAL DEL NIO CON INTOXICACIN AGUDA:
A. EL JARABE DE IPECACUANA ES EFECTIVO SI SE ADMINISTRA EN LA PRIMERA HORA
B. INDUCIR EL VMITO ES SIEMPRE TIL
C. DEBE ALCALINIZARSE LA ORINA
D. DEBE REALIZARSE SIEMPRE LAVADO GSTRICO DEBE REALIZARSE SIEMPRE LAVADO
GSTRICO DEBE REALIZARSE SIEMPRE LAVADO GSTRICO DEBE REALIZARSE SIEMP
E. MUESTRAS DE SANGRE Y ORINA
A
1316.
EN LA INTOXICACIN EN PEDIATRA CUAL ES LA DOSIS DE CARBN ACTIVADO?
A. 2- 3 MG/KG/ DOSIS.
B. 50-100 MG/KG/DOSIS.
C. 1- 2 GR /KG/ DOSIS.
D. 3-4 GR/ KG/ DOSIS.
E. 5 - 10 GR/ KG / DOSIS.
C
257
1317.
LA N- ACETILCISTEINA, USADA EN NIOS CON INTOXICACIN POR ACETAMINOFEN PREVIENE:
A. LAS CONVULSIONES
B. LA INSUFICIENCIA CARDACA
C. EL SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO
D. LA INSUFICIENCIA RENAL
E. LA HEPATOTOXICIDAD
E
1318.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 4 AOS DE EDAD, EL CUAL ES LLEVADO AL SERVICIO
DE URGENCIAS POR SU MADRE, AL NOTAR QUE PRESENTA LLANTO, SIALORREA, RECHAZO A
LOS ALIMENTOS, RONQUERA; EN SU ROPA Y ZAPATOS SE OBSERVA LQUIDO QUE LA MADRE
UTILIZA PARA LIMPIAR LA ESTUFA. A LA EXPLORACIN FSICA SE DETECTO ESTRIDOR, SIN
LESIONES EN BOCA NI FARINGE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES SERA EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE
A. LESIN LARINGEA Y LESIN ESOFGICA POR CIDOS
B. LESIN LARINGEA SIN DESCARTAR A LESIN ESOFGICA POR CAUSTCOS
C. LESIN LARINGEA SIN LESIN ESOFGICA POR CUSTICOS
D. CONTACTO CON CAUSTICO Y CIDOS PERO SIN QUEMADURA
E. LESIN LARNGEA SIN LESIN ESOFGICA POR CIDOS
173
B
1319.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN LO ANTERIOR CUAL SERIA EL
PASO INICIAL PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE?
A. REANIMACIN Y ESTABILIZACIN
B. LAVADO GSTRICO Y CARBN ACTIVADO
C. TRAQUEOSTOMA DE URGENCIA.
D. ADMINISTRACIN DE ANTDOTO
E. ESTUDIO ENDOSCOPICO DE URGENCIA.
A
1320.
CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE DE 14 AOS DE EDAD, ACUDE EN COMPAA DE SUS
PADRES AL SERVICIO DE URGENCIAS, POR INTENTO SUICIDA Y CON LA INGESTIN DE 20
TABLETAS DE PARACETAMOL DE 500MGS UNA HORA ANTES. AVISA A SU MADRE, POR
PRESENTAR LEVE ESTADO NAUSEOSO. LA EXPLORACIN FSICA ES NORMAL. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO DESPUS DE EFECTUAR LAVADO GSTRICO, CUAL ES EL
PASO SIGUIENTE PARA LA ATENCIN DE LA PACIENTE?
A. OBSERVACIN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS, MONITORIZANDO SUS SIGNOS
VITALES.
B. ADMINISTRACIN DE ACETILCISTEINA POR VA ORAL.
C. HIPERHIDRATACIN Y BICARBONATO
D. MEDIR CONCENTRACIONES SRICAS DE PARACETAMOL
E. EGRESARLA A SU DOMICILIO, PREVIA VALORACIN POR EL SERVICIO DE PSIQUIATRA.
B
1321.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE DATOS SON TILES PARA EL DIAGNSTICO
DE HEPATOTOXICIDAD INDUCIDA POR LA INGESTA DE PARACETAMOL EN NUESTRA
PACIENTE?
A. PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO A LAS 24 HRS. DE LA INGESTA.
258
B. DOLOR ESPONTNEO Y A LA PALPACIN EN HIPOCONDRIO DERECHO, 12 HRS
DESPUS
C. ALTERACIN EN EL TIEMPO DE PROTOMBINA A LAS 12HRS DE LA INGESTA
D. CAMBIOS EN EL ESTUDIO DE ULTRASONIDO HEPTICO
E. PRESENCIA DE ACOLIA Y COLURIA A LAS 72 HRS DE INGERIR EL PARACETAMOL
A
1322.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 15 AOS, CON ALTERACIN EN LA
DINMICA FAMILIAR QUE ACUDE EN COMPAA DE SU MADRE AL SERVICIO DE URGENCIAS,
POR PRESENCIA DE VOMITO, ACUFENOS, TAQUIPNEA, FIEBRE; A LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA CON DESHIDRATACIN. LOS DATOS DE LABORATORIO REPORTAN ALCALOSIS
RESPIRATORIA, LEUCOCITOSIS E HIPERGLUCEMIA. EVOLUCIONA CON ACIDOSIS
METABLICA, CONVULSIONES Y COMA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TIPO
DE INTOXICACIN INVESTIGARA EN ESTA PACIENTE?.
A. POR PARACETAMOL.
B. POR SALICILATOS
C. POR MONXIDO DE CARBONO
D. POR OPICEOS
E. POR PLOMO
B
1323
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO MDICO INDICARA
POSTERIOR A LA REANIMACIN DE LA PACIENTE?
A. CORRECCIN HIDROELECTROLITICA, BICARBONATO Y HEMODIALISIS
B. LAVADO GSTRICO Y N-ACETILCISTEINA
C. CARBON ACTIVADO Y NALOXONA
D. DILISIS PERITONEAL Y OXIGENO
E. QUELANTE ORAL Y ANTICIDOS
A
1324
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD, EL CUAL
ACUDE CON SU FAMILIA A "UN DA DE CAMPO" EN UNA ZONA BOSCOSA. AL ESTAR JUGANDO
CERCA DE UNOS ARBUSTOS, EL PACIENTE ES ATACADO POR UN AVISPN, PRESENTA A LOS
POCOS MINUTOS LESIONES ERITEMATOSAS, PAPULARES PRURIGINOSAS. LA MADRE DECIDE
LLEVARLO AL SERVICIO DE URGENCIAS, A SU LLEGADA SE LE ENCUENTRA PLIDO,
TAQUICARDICO, CON DIFICULTAD RESPIRATORIA SECUNDARIO A SIBILANCIAS Y PRESENCIA
DE ESTRIDOR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE URGENCIA EN
ESTE CASO INCLUIRA
A. EXPANSORES DE VOLUMEN ATROPINA Y O2 POR PUNTAS NASALES
B. BICARBONATO DE SODIO, ADRENALINA Y ANTIHISTAMNICOS
C. ESTEROIDES, DOPAMINA EN INFUSIN Y BETA AGONISTAS
D. BETA AGONISTAS, BICARBONATO Y ESTEROIDES
E. ADRENALINA, O2 POR MASCARILLA Y ESTEROIDES
E
1325
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO EN EL PRESENTE CASO SE
REALIZA:
A. CON DETERMINACIN DE IGG ESPECFICA PARA HIMENPTEROS
B. EN BASE A LA POSITIVIDAD DE LAS PRUEBAS CUTNEAS.
174
175
176
C
1340
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN BASE AL DIAGNOSTICO ANTERIOR, CUAL ES
EL TRATAMIENTO?.
A. ESTEROIDE Y ANTIBITICO
B. SOPORTE RESPIRATORIO
C. FORZAR DIURESIS CON HIDRATACIN
262
D. GASTRODILISIS
E. DEFEROXAMINA (QUELANTE)
B
1341
CASO CLNICO SERIADO EN UN EDIFICIO VIEJO, SIN MANTENIMIENTO, SE HA DETECTADO
QUE VARIOS NIOS PRESENTAN ALTERACIONES DIGESTIVAS, IRRITABILIDAD, ALTERACIN
DEL PATRN DE SUEO, CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUAL SERIA LA INTOXICACIN MS PROBABLE QUE PRESENTAN?
A. MONXIDO DE CARBONO
B. HIDROCARBUROS
C. PLOMO
D. HIERRO
E. RGANOFOSFORADOS
C
1342
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ADEMS DE RETIRAR DE LA FUENTE DE
EXPOSICIN, CUAL ES EL MANEJO MS ADECUADO EN ESTOS PACIENTES?
A. LQUIDOS Y OXGENO
B. TRATAMIENTO DE LA ANEMIA Y MANEJO DIETTICO
C. DESFEROXAMINA (QUELANTE)
D. ETILENGLICOL
E. OBIDOXIMA
B
1343
CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE CON INTENTO SUICIDA QUE LLEGA AL SERVICIO DE
URGENCIAS CON LOS SIGUIENTES SNTOMAS: TAQUICARDIA, HIPERTENSIN ARTERIAL,
RUBICUNDEZ, RESEQUEDAD DE BOCA, RETENCIN URINARIA, POSTERIORMENTE SE
AGREGAN ALUCINACIONES Y CONVULSIONES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
QUE SNDROME TOXICOLGICO ES COMPATIBLE CON EL CUADRO CLNICO:
A. ANTICOLINRGICO
B. NARCTICO
C. COLINRGICO.
D. SEROTONINRGICO
E. SIMPATICOMIMTICO.
A
1344
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TIPO DE FRMACOS OCASIONAN ESTE
SNDROME?
A. ANTICOLINERGICOS Y ANTICOLINERGICOS
B. ANFETAMINAS Y TEOFILINA
C. OPIODES Y BARBITRICOS.
D. CARBAMATOS Y FISOSTIGMINA
E. FLUOXETINA Y PAROXETINA
A
1345
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE 9 AOS DE EDAD, PRESENTA DOLOR INTENSO,
DIAFORESIS LOCAL Y "LESIN EN DIANA" EN PIERNA IZQUIERDA; MALESTAR GENERAL,
OPRESIN TORCICA, CALAMBRES ABDOMINALES Y CONTRACTURA DE MSCULOS
FACIALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ARTRPODO SOSPECHA USTED
QUE PUDIERA PROVOCAR EL CUADRO CLNICO DEL PACIENTE?
A. VIUDA NEGRA.
B. AVISPA.
C. ABEJA.
263
D. ALACRN
E. GARRAPATA.
A
1346
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO POSTERIOR A LA ESTABILIZACIN DEL PACIENTE,
CUAL ES EL MANEJO SIGUIENTE:
A. BENZODIACEPINAS Y ANTIVENENO
B. EXTRAER EL ARTRPODO.
C. ANTIHISTAMINICO Y GLUCONATO DE CALCIO.
D. ESTEROIDES Y AMINOFILINA
E. EPINEFRINA Y ANALGSICO NO OPIOIDES.
A
1347
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE 8 AOS DE EDAD, ENTRA UN INSECTO A SU
HABITACIN; A LA MAANA SIGUIENTE PRESENTA MLTIPLES LESIONES MACULOPAPULARES
EN MUSLO CON REACCIN INFLAMATORIA IMPORTANTE EN TODA LA
EXTREMIDAD, PRURITO GENERALIZADO, LESIONES DE URTICARIA. PREGUNTA 1 DEL CASO
177
178
A
1355
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 5 AOS DE EDAD, PROVENIENTE DE MEDIO RURAL, ES
LLEVADA A SU CENTRO DE SALUD A REVISIN ANUAL. SE LE REFIERE QUE PRESENTA DESDE
HACE 1 MES ESTREIMIENTO Y DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO INTERMITENTE, DE BAJA
INTENSIDAD. PESO Y TALLA BAJOS, SEOBSERVA QUE PRESENTA HIPERACTIVA.LOS PADRES
REFIEREN QUE DESDE HACE 6 SEMANAS DEBEN INCREMENTAR EL TONO DE VOZ PARA QUE
ELLA PUEDA ESCUCHARLOS. AMBOS PADRES SE DEDICAN A LA ALFARERA Y A LA
HERRERA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS DATOS USTED SOSPECHA
DE:
A. INTOXICACIN POR HIERRO.
265
B. SATURNISMO.
C. ABUSO A LA MENOR.
D. RAQUITISMO
E. USO DE SUSTANCIAS PROHIBIDAS.
B
1356
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO FARMACOLGICO EN ESTE CASO
SERA CON BASE EN:
A. SUCCMERO Y PENICILAMINA.
B. CARBN ACTIVADO Y METANOL.
C. PRALIDOXIMA Y LAVADO GSTRICO
D. DEFEROXAMINA Y VITAMINA K.
E. PENICILAMINA Y APORTE MASIVO DE LCTEOS.
A
1357
EN EL CASO DE INTOXICACIN GRAVE POR HIDROCARBUROS, EL MANEJO PRINCIPAL DEL
PACIENTE SERA CON:
A. VENTILACIN MECNICA.
B. CARBN ACTIVADO.
C. LAVADO GSTRICO.
D. ANTIBITICOS.
E. ESTEROIDES.
A
1358.
EN CASO DE QUE UN PACIENTE SE INTOXIQUE CON HIDROCARBUROS QUE HALLAZGOS
CLNICOS Y/O PARACLNICOS ESPERARA ENCONTRAR?
A. HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO Y PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO
ALTERADAS
B. VMITO EN PROYECTIL Y DATOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA VENOSA
C. QUEMADURA EN LA BOCA Y PRESENCIA DE GINGIVORRAGIA LEVE A MODERADA
D. DIFICULTAD RESPIRATORIA PROGRESIVA Y DATOS RADIOLGICOS DE NEUMONTIS
E. SOMNOLENCIA MARCADA, TEMBLORES, ATAXIA E INCLUSO CONVULSIONES
D
1359.
CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE CON INTENTO SUICIDA QUE LLEGA AL SERVICIO DE
URGENCIAS CON LOS SIGUIENTES SNTOMAS: EPIFORA, SIALORREA, INCONTINENCIA
URINARIA, FASCICULACIONES MUSCULARES, EDEMA PULMONAR BRONCOESPASMO
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE SNDROME TOXICOLGICO PRESENTA ESTE
PACIENTE?
A. ANTICOLINRGICO
B. NARCTICO
C. COLINRGICO.
D. SEROTONINRGICO
E. SIMPATICOMIMTICO.
C
1360
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE SUSTANCIAS PRODUCEN ESTE TIPO DE
INTOXICACIONES?
A. ANTICOLINRGICOS Y ANTIHISTAMINICOS.
B. ANFETAMINAS Y TEOFILINA
C. OPIODES Y BARBITRICOS
D. ORGANOFOSFORADOS Y FISOSTIGMINA
266
E. FLUOXETINA Y PAROXETINA
D
1361
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE ESCOLAR QUE PRESENTA MARCA VISIBLE DE
MORDEDURA EN PIERNA DERECHA CON EDEMA, DOLOR, SIN SNTOMAS SISTMICOS
DESPUS DE 6 HORAS DE LA MORDEDURA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO SON
DATOS DE LESIN POR:
A. CASCABEL
B. CORALILLO
C. CULEBRA
D. CORALES
E. VIUDA NEGRA
A
1362.
179
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MANEJO QUE DEBE RECIBIR ESTE
PACIENTE?
A. CUIDADOS DE LA LESIN Y TOXOIDE TETNICO
B. INMUNOGLOBULINAS.
C. DESBRIDACIN.
D. LQUIDOS Y MANEJO ELECTROLTICO.
E. ANTIVENENO
A
1363.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE ESCOLAR QUE PRESENTA UNA LESIN LOCAL EN PIERNA
IZQUIERDA, POR MORDEDURA DIFCIL DE RECONOCER AS COMO FASCICULACIONES,
PARESTESIAS, DIPLOPA, PARLISIS FLCIDA E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO SON DATOS DE LESIN POR:
A. CASCABEL
B. CORALILLO
C. COLBRIDO
D. NAUYACA
E. TARNTULA
B
1364.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MANEJO INMEDIATO QUE DEBE
RECIBIR ESTE PACIENTE?
A. TOXOIDE TETNICO.
B. ANTIBITICO Y ANALGSICO
C. DESBRIDACIN
D. APOYO VITAL AVANZADO
E. ANTIVENENO
D
1365.
POSEEN EN SUS GLNDULAS SALIVALES NEUROTOXINAS QUE PROVOCAN UN CUADRO
CLNICO SIMILAR AL SNDROME DE GUILLIN- BARR O ENVENENAMIENTO POR EL CAPULN
TULLIDOR
A. VIUDA NEGRA
B. GARRAPATA.
C. TARANTULA
D. ARAA VIOLINISTA
E. ARAA MONJE
B
267
1366.
DEBE SOSPECHARSE SATURNISMO EN UN PACIENTE CUANDO:
A. PRESENTA ALTERACIONES NEUROLGICAS SBITAS ACOMPAADAS DE FIEBRE.
B. PRESENTA DETENCIN DEL CRECIMIENTO, HIPERACTIVIDAD E HIPOACUSIA.
C. APARECE ATAXIA, CRISIS CONVULSIVAS Y CEFALEA PULSTIL FRONTAL.
D. HABITA CERCA DE UNA FBRICA DE HIERRO Y PRESENTA ANEMIA.
E. REFIERE ESTREIMIENTO CRNICO, FIEBRE INEXPLICABLE Y CEFALEA
B
1367.
ANTE LA SOSPECHA DE INTOXICACIN POR HIERRO QUE ESTUDIOS LE SERAN DE
UTILIDAD?
A. BIOMETRA HEMTICA Y DETERMINACIN DE FERRITINA SRICA
B. RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN Y PRUEBAS DE FUNCIN HEPTICA
C. GASOMETRA ARTERIAL Y DETERMINACIN DE FERRITINA SRICA
D. NIVELES DE HIERRO SRICO Y DETERMINACIN DE CALCIO Y MAGNESIO
E. RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN Y ELECTROLITOS SRICOS
B
1368.
CUL ES EL FRMACO ESPECFICO PARA REVERTIR LA INTOXICACIN POR HIERRO?
A. ACETILCISTEINA
B. FISOSTIGMINA
C. VITAMINA K
D. DEFEROXAMINA
E. CARBAMATO
D
1369.
COMO PARTE DEL TRATAMIENTO DE UNA MORDEDURA DE SERPIENTE SE ENCUENTRAN:
A. LA APLICACIN DE TORNIQUETE, TENER UN ACCESO VASCULAR Y APLICAR HIELO
LOCAL
B. LA COLOCACIN DE HIELO LOCAL PREVIA SUCCIN DE SANGRE EN EL SITIO DE
MORDEDURA
C. LA PRESIN EN EL SITIO DE MORDEDURA Y VALORAR APLICACIN DE TOXOIDE
TETNICO
D. LA INMOVILIZACIN DE LA EXTREMIDAD Y APLICACIN SIEMPRE DE SUERO
ANTICROTLICO.
E. EL USO EN TODOS LOS CASOS DE SUEROS ANTITETNICO Y ANTICROTLICO.
C
1370.
CASO CLNICO MASCULINO DE 5 AOS, ACUDE A UN PASEO ESCOLAR A UNA ZONA
BOSCOSA, DONDE ES ATACADO POR UNA SERPIENTE. PREGUNTA CASO CLINICO QUE
180
181
1377.
LA ERRADICACIN DE UN PADECIMIENTO PREVENIBLE, POR MEDIO DE VACUNAS, SE BASA
EN MANTENER ELEVADOS LOS NIVELES INMUNITARIOS, CON UNA COBERTURA DEL:
A. 90%
B. 75%
C. 50%
D. 30%
E. 10%
A
1378.
EN GENERAL, LAS VACUNAS DE ORIGEN VIRAL Y BACTERIANO , CON EXCEPCIN DE LA BCG
Y LA ANTITIFODICA, GARANTIZAN:
A. 90% DE PROTECCIN
B. 60% DE PROTECCIN
C. 50% DE PROTECCIN
D. DEL 10 AL 50% DE PROTECCIN
E. PROTECCIN INESPECFICA
A
1379.
EL ESQUEMA DE VACUNACIN ANTISARAMPIN, EN MXICO, SE APLICA ENTRE:
A. 1 Y 15 AOS
B. 2 Y 4 AOS
C. 1 Y 6 AOS
D. 6 MESES Y UN AO
E. 3 Y 9 AOS
C
1380.
LA INCIDENCIA DE GASTROENTERITIS POR ROTAVIRUS, EN CLIMAS TEMPLADOS, ES MAYOR
DURANTE:
A. PRIMAVERA
B. VERANO
C. OTOO
D. INVIERNO
E. IGUAL TODO EL AO
D
270
1381.
EL CRITERIO PARA EVALUAR LA VALIDEZ DE LA PHMETRA, EN NIOS CON ENFERMEDAD
POR REFLUJO GASTROESOFGICO, ES:
A. EXACTITUD
B. SENSIBILIDAD
C. ESPECIFICIDAD
D. VALOR PREDICTIVO POSITIVO
E. VALOR PREDICTIVO NEGATIVO
B
1382.
EL DISEO METODOLGICO, MS FACTIBLE, PARA ESTUDIAR LOS FACTORES DE RIESGO DE
CNCER, EN LOS NIOS, ES:
A. ENSAYO CLNICO ALETAORIZADO
B. ESTUDIO DE COHORTES PROSPECTIVAS
C. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
D. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
E. REPORTE DE SERIE DE CASOS
C
1383.
UNA ACCIN PREVENTIVA PRIMARIA ESPECFICA EN PEDIATRA ES:
A. PROMOCIN DE LA LACTANCIA EN LOS HOSPITALES
B. APLICACIN DE LAVACUNA ANTIPOLIOMELTICA
C. REALIZACIN DE LA PRUEBA DE TAMIZ METABLICO
D. DOTACIN DE SOBRES DE SUERO ORAL
E. SUPLEMENTODE VITAMINA AS EN RECIN NACIDOS
B
1384.
EL AGENTE CAUSAL DEL ERITEMA INFECCIOSO ES EL:
A. PARVOVIRUS B-19
B. HERPES VIRUS 6
C. VIRUS VARICELA ZOSTER
D. PARAMIXOVIRUS
E. POX VIRUS
A
1385.
EL USO DEL ACETAMINOFN COMO ANALGSICO Y ANTIPIRTICO, DE PRIMERA ELECCIN EN
EL PACIENTE PEDITRICO, SE FUNDAMENTA EN:
A. AL IGUAL QUE LA ASPIRINA, EST ASOCIADO AL SNDROME DE REYE
B. ES MS SEGURO, EFICAZ Y TIENE MENOR RIESGO DE PRODUCIR IRRITACIN
GSTRICA
C. TIENE LA MISMA POTENCIA QUE EL IBUPROFENO COMO ANTIINFLAMATORIO
D. SUS PARMETROS FARMACOCINTICOS SON IGUALES A LOS DEMS ANALGSICOS
E. INHIBE A LA SNTESIS DE PROSTAGLANDINAS A NIVEL PERIFRICO Y NO, EN EL
182
HIPOTLAMO
B
1386.
EL SIGUIENTE ANESTSICO INDUCE ALUCINACIONES EN ESCOLARES:
A. TIOPENTAL
B. PROPOFOL
C. FENTANIL
D. LORAZEPAM
E. KETAMINA
E
271
1387.
EN NIOS CON DIARREA ES IMPORTANTE LA REHIDRATACIN ORAL CON UNA SOLUCIN
QUE CONTIENE:
A. SODIO, POTASIO, CLORO Y BICARBONATO
B. SODIO, POTASIO, CLORO Y CIDOS GRASOS DE CADENA CORTA
C. SODIO, POTASIO, CLORO Y AMINOCIDOS ESENCIALES
D. SODIO, POTASIO, CLORO, GLUCOSA Y BICARBONATO
E. SODIO, POTASIO, CLORO, Y FOSFATO
D
1388.
EL SINDROME DE REYE ASOCIADO AL USO DE CIDO ACETILSALICLICO EN LOS NIOS, SE
CARACTERIZA POR:
A. ENCEFALOPATA AGUDA, DEGENERACIN GRASA DE TBULOS RENALES, DISFUNCIN
HEPTICA Y ALTERACIONES MITOCONDRIALES.
B. DISFUNCIN HEPTICA, CARDIOTOXICIDAD, ENCEFALOPATA AGUDA Y
RABDOMIOLISIS.
C. ALTERACIONES MITOCONDRIALES, DEGENERACIN GRASA DE LOS TBULOS
RENALES, CARDIOTOXICIDAD Y ENCEFALOPATA AGUDA.
D. ENCEFALOPATA AGUDA, RABDOMIOLISIS, DISFUNCIN HEPTICA Y ALTERACIONES
MITOCONDRIALES.
E. CARDIOTOXICIDAD, ENCEFALOPATA AGUDA, DISFUNCIN HEPTICA Y
DEGENERACIN GRASA DE LOS TBULOS RENALES.
A
1389.
CASO CLNICO UN NIO DE DIEZ AOS SE INTOXIC CON INSECTICIDA QUE CONTIENE UN
INHIBIDOR DE LA ACETIL-COLINESTERASA. PREGUNTA CASO CLINICO POR
SOBREACTIVACIN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO PRESENTA:
A. TAQUICARDIA, MIDRIASIS Y DISMINUCIN DEL PERISTALTISMO
B. SUDORACIN, TAQUICARDIAY BOCA SECA
C. TAQUICARDIA, BRONCODILATACINY SUDORACIN EXCESIVA
D. MIOSIS, SALIVACIN EXCESIVA Y AUMENTO DEL PERISTALTISMO
E. BROCODILATACIN, PIEL SECA Y MUCOSAS SECAS
D
1390.
CASO CLNICO PACIENTE FEMENINO, DE 14 AOS DE EDAD, CON DISMENORREA. INICIA
TRATAMIENTO CON ASPIRINA, DISMINUYEN LAS MOLESTIAS, PARTICULARMENTE EL DOLOR Y
LA INFLAMACIN. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU TIPO DE LPIDOS
DISMINUYEN SU SNTESIS POR EFECTO DE LA ASPIRINA?
A. COLESTEROL
B. PROSTAGLANDINAS
C. ESFINGOLPIDOS
D. CERAS
E. MIELINA
B
1391.
SE HA REGISTRADO UNA INCIDENCIA RELATIVAMENTE ALTA DE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA
K EN LOS NEONATOS, LO QUE PUEDE PROVOCAR:
A. PRDIDA DE HIERRO
B. BAJA ASIMILACIN DE CALCIO
C. DIARREA Y VMITO
D. FIEBRE Y VMITO
E. DEFICIENCIA EN LA CAPTACIN DE BIOTINA
A
272
1392.
ENUNCIADO CONVENCIONAL UNA VACUNA ES:
A. UNA SOLUCIN DE ANTICUERPOS OBTENIDOS DE SANGRE HUMANA.
B. UNA SUSPENSIN DE MICROORGANISMOS VIVOS, MUERTOS O ATENUADOS.
C. UN ANTICUERPO OBTENIDO DE SUERO ANIMAL
D. UNA TOXINA BACTERIANA MODIFICADA
E. UNA SUSTANCIA ESPECFICA, ELEBORADA GENTICAMENTE
B
1393.
EN EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD CELIACA SE LIMITA LA INGESTIN DE LA PROTENA
GLUTEN, QUE EST PRESENTE EN:
A. TRIGO Y CEBADA
B. MAZ BLANCO
C. PAPAS
183
D. VEGETALES VERDES
E. FRIJOL SOJA
A
1394.
DURANTE EL DESARROLLO Y CRECIMIENTO SE HABLA DE UN METABOLISMO NITROGENADO
POSITIVO PORQUE SE FAVORECE:
A. EL RECAMBIO DE AMINOCIDOS DE LAS PROTENAS
B. LA ELIMINACIN DE AMINOCIDOS DE LAS PROTENAS
C. LA REMOCIN DE AMINOCIDOS DE LAS PROTENAS
D. LA INCORPORACIN DE AMINOCIDOS EN LAS PROTENAS
E. LA DEGRADACIN GENERAL DE PROTENAS
D
1395.
RECIN NACIDO DE TRES DAS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON
ICTERICIA. LAS CIFRAS DE BILIRRUBINA DIRECTA SE ENCUENTRAN ELEVADAS. PREGUNTA
CASO CLINICO EL INCREMENTO EN LA CONCENTRACIN DE BILIRRUBINA SE DEBE A UNA
DEFICIENCIA DEL METABOLISMO DE LA GLUCOSA EN LA VA DE SNTESIS DE:
A. CIDOS URNICOS
B. CIDOS ALDRICOS
C. CIDOS GLUCRICOS
D. DEL SORBITOL
E. DE LA FRUCTOSAMINA
A
1396.
CUALES SON LOS PARMETROS QUE SE TOMAN EN CUENTA PARA CLASIFICAR EL
TRAUMATISMO CRANEONCEFLICO COMO LEVE, MODERADO Y SEVERO
A. CONMOCIN Y EDAD DEL PACIENTE
B. CONMOCIN, CRISIS CONVULSIVAS, ESTADO DE ALERTA, VMITOS
C. ESTADO NEUROLGICO Y EVIDENCIA RADIOLGICA DE FRACTURA
D. CRISIS CONVULSIVAS Y EVIDENCIA RADIOLGICA DE LESIN( HEMORRAGIA, EDEMA)
E. CEFALEA, LESIONES RADIOLGICAS EXCLUSIVAMENTE
B
1397.
EL DIAGNSTICO DE ESTADO EPILPTICO SE BASA EN
A. PACIENTES CON PATOLOGA NEUROLGICA CONOCIDA
B. CRISIS CONVULSIVAS DIFERENTES AL PATRN HABITUAL
C. CRISIS CONVULSIVAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD METABLICA
273
D. CRISIS CONVULSIVAS POR 30 MINUTOS, O MS DE 3 SIN RECUPERAR EL ESTADO DE
ALERTA
E. CRISIS CONVULSIVAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD METABLICA
ELECTROENCEFALOGRAMA ANORMAL SIN EVIDENCIA DE CRISIS CONVULSIVAS
D
1398.
CMO SE INICIA EL TRATAMIENTO A UN PACIENTE CON ESTADO EPILPTICO?
A. TRATAR LA CAUSA FUNDAMENTAL Y ADMINISTRACIN DE OXGENO
B. ADMINISTRACIN DE OXGENO Y FLUNITRAZEPAM
C. OXGENO Y DIFENILHIDANTONA 15MG/KG/DOSIS IV
D. OXGENO Y PROPOFOL 2 - 3MG /KG/ DOSIS IV
E. OXGENO, DIACEPAM 0.3MG/ KG /D IV, GLUCOSA 2ML/ KG (AL 25%)
E
1399.
SEALE CUL ES LA PRIMERA ACCIN A REALIZAR DESPUS DE EVALUAR A UN PACIENTE
CON PARO-CARDIORRESPIRATORIO
A. ASEGURAR UNA VA AREA PERMEABLE
B. ADMINISTRAR SOLUCIONES PARENTERALES
C. ADMINISTRAR UNA FUENTE DE OXGENO
D. INICIAR COMPRESIONES CARDIACAS
E. DESFIBRILAR
A
1400.
CASO CLNICO MASCULINO DE 15 MESES, SANO, INICIA DEAMBULACIN; HACE 3 HRS. CAE DE
ESCALERA, DE UN METRO DE ALTURA APROXIMADAMENTE, RECIBE GOLPE EN CRNEO Y
CARA, PRESENTA PRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA DURANTE 5 MINUTOS,
POSTERIORMENTE LLANTO INTENSO Y 4 VMITOS EN LA HORA SIGUIENTE. EXPLORACIN
FSICA: IRRITABLE SOBRE TODO AL SEPARARLO DE LA MADRE, GLASGOW 15, LESIONES
DERMO-EPIDRMICAS EN DORSO DE LA NARIZ, LABIO SUPERIOR Y MENTN, SANGRADO EN
ENCA SUPERIOR; NO HAY DATOS DE FOCALIZACIN, EL RESTO DE LA EXPLORACIN FSICA
ES NORMAL. RX. DE CRNEO SIN EVIDENCIA DE FRACTURA, TAC CRENO EDEMA CEREBRAL
LEVE. PREGUNTA CASO CLINICO QUE TRATAMIENTO APLICARA EN ESTE PACIENTE?
A. ALTA A SU DOMICILIO CON DATOS DE ALARMA
B. BIOMETRA HEMTICA Y VIGILANCIA AMBULATORIA
C. ALTA A SU DOMICILIO Y TAC DE CONTROL EN 48 HRS.
D. INGRESO A TERAPIA INTENSIVA, INICIO DE ANTICONVULSIVANTE Y MANITOL
E. VIGILANCIA INTRAHOSPITALARIA 24HRS. Y HEMATOCRITO SERIADO
E
1401.
CUL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO RESPECTO A UN EVENTO DE
PAROCARDIORRESPIRATORIO EN LOS NIOS?
184
185
186
1416.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN QUE ESTUDIOS CLNICOS Y DE
LABORATORIO HACE USTED DIAGNSTICO?
A. ELECTROLITOS SRICOS Y 17 HIDROXIPROGESTERONA
B. SERIE ESFAGO GASTRODUODENAL
C. ULTRASONIDO ABDOMINAL Y ELECTROLITOS SRICOS
D. OBSERVANDO LA TCNICA DE ALIMENTACIN Y DETERMINACIN DE GLUCOSA
E. DETERMINACIN DE POTASIO SRICO
A
1417.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN
ESTA PACIENTE?
A. RANITIDINA Y DOMPERIDONA
B. TCNICA DE ALIMENTACIN
C. PILOROMIOTOMA
277
D. APORTE DE POTASIO
E. APORTE DE SODIO E INICIO DE PREDNISONA
E
1418.
CASO CLNICO SERIADO LLEGA AL SERVICIO DE URGENCIAS PACIENTE MASCULINO DE 11
MESES DE EDAD, LLEVA 3 DAS CON EVACUACIONES LQUIDAS ABUNDANTES SIN MOCO NI
SANGRE, VMITOS POSPRANDIALES DE CONTENIDO GSTRICO, FIEBRE CUANTIFICADA EN
38.5C,HA RECIBIDO REHIDRATACIN CON SUERO CASERO, JUGO DE LATA PORQUE NO
ACEPTA EL SUERO ORAL. EXPLORACIN FSICA, IRRITABLE, FONTANELA ANTERIOR
DEPRIMIDA, CON MUCOSA ORAL SECA, TEMPERATURA 38C, AUMENTO DEL
TONOMUSCULAR, CARDIPULMONAR NORMAL, ABDOMEN CON DISTENSIN Y DOLOR A LA
PALPACIN GENERALIZADA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES SU
PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA?
A. GASTROENTERITIS CON DESHIDRATACIN HIPERNATRMICA
B. GASTROENTERITIS BACTERIANA CON DESHIDRATACIN Y ACIDOSIS
C. INVAGINACIN INTESTINAL CON DESHIDRATACIN SEVERA
D. GASTROENTERITIS Y NEUROINFECCIN
E. GASTROENTERITIS CON DESHIDRATACIN HIPONATRMICA
A
1419.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL CONSIDERA USTED LA CAUSA QUE HA
PROPICIADO LA EVOLUCIN DEL PACIENTE
A. PERSISTENCIA DE VMITOS
B. TOMA DE JUGO, SUERO CASERO
C. FALTA ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS OPORTUNAMENTE
D. EXCESO DE LQUIDOS HIPOOSMOLARES
E. PARTICIPACIN DE NEUROTOXINA
B
1420.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QU TRATAMIENTO LE INDICARA A ESTE
PACIENTE?
A. SOLUCIONES SIN SODIO
B. SOLUCIN HARTMAN A REQUERIMIENTOS
C. INICIAR ANTIMICROBIANOS
D. INICIAR ANTICONVULSIVANTE POR RIESGO DE NEUROTOXINA
E. CORRECCIN DEL DFICIT DE AGUA LIBRE
E
1421.
PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO DE DESHIDRATACIN ISONATRMICA, ES IMPORTANTE
CONOCER
A. MECANISMO DE LAS PRDIDAS Y MANIFESTACIONES CLNICAS
B. CONTAR CON ELECTROLITOS SRICOS SIN IMPORTAR EL CUADRO CLNICO
C. LOS NIOS EUTRFICOS PRESENTAN DESHIDRATACIN ISONATRMICA
D. LOS PACIENTES DESNUTRIDOS DESARROLLAN DESHIDRATACIN ISONATRMICA
E. LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CURSAN CON DESHIDRATACIN
ISONATRMICA
A
1422.
EL TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACIN ISONATRMICA SE DEBE DE REALIZAR CON
A. SUERO ORAL A LIBRE DEMANDA SIN IMPORTAR EL GRADO DE DESHIDRATACIN
B. CON PLAN A, B Y C DE HIDRATACIN DEPENDIENDO DEL ESTADO DE HIDRATACIN
C. SOLUCIN HARTMAN INTRAVENOSA
D. GLUCOSA AL 5% EN LAS PRIMERAS 8 HORAS
278
E. SOLUCIONES CON BICARBONATO DE SODIO
B
1423.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 6 MESES DE EDAD ES LLEVADO AL
SERVICIO DE URGENCIAS, CON UN CUADRO DE 5 DAS DE EVOLUCIN CON EVACUACIONES
LQUIDAS, SIN MOCO NI SANGRE, EXPLOSIVAS, VMITOS GSTRICOS, YA NO TOLERA LA
FRMULA, RECHAZO A LA VA ORAL Y FIEBRE NO CUANTIFICADA DE 2 DA, HA RECIBIDO
TRATAMIENTO CON VIDA SUERO ORAL, AMPICILINA EN SUSPENSIN Y SUPOSITORIOS PARA
VMITO (SE DESCONOCE DOSIS DE AMBOS)EXPLORACIN FSICA, FRECUENCIA CARDIACA
187
188
189
190
D. HIPOTERMIA MODERADA
E. HIPOTERMIA GRAVE
D
1443.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL MEJOR MTODO PARA
RECALENTAR A ESTE PACIENTE?
A. USO DE COBERTORES
B. INMERSIN EN AGUA CALIENTE
C. COLOCAR COBERTORES ELCTRICOS
D. INHALACIN DE AIRE HMEDO CALIENTE
E. LAVADO PERITONEAL CON SOLUCIN TIBIA
E
1444.
CASO CLNICO SERIADO UNA NIA DE 15 MESES DE EDAD ES TRADA AL DEPARTAMENTO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR UN CUADRO DE 5 DAS CON FIEBRE, DIARREA Y POBRE
INGESTA. REFIERE LA MADRE QUE ESTA MAANA LA NOTA ADORMILADA Y NO QUIERE
ACEPTAR NADA DE ALIMENTO. AL EXAMEN FSICO SE ENCUENTRA CON TEMPERATURA 38 C,
FC 200 LATIDOS/MIN., FR 54 RESPIRACIONES/MIN., TA 70/30 MM HG. LA PIEL SE ECUENTRA
FRA Y MARMREA, EL LLENADO CAPILAR ES DE 4", LOS PULSOS PERIFRICOS ESTN
RPIDOS Y DBILES. NO HAY DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDIADORES PRODUCE RESPUESTA DE
VASOCONSTRICCIN EN ESTA PACIENTE?
A. LEUCOTRIENOS
B. NOREPINEFRINA
C. OXIDO NTRICO
D. BETA ENDORFINAS
283
E. FACTOR DEPRESOR DEL MIOCARDIO
B
1445.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TIPO DE CHOQUE PRESENTA ESTA
PACIENTE?
A. HIPOVOLMICO
B. SPTICO
C. CARDIOGNICO
D. NEUROGNICO
E. ANAFILCTICO
A
1446.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA LA CONDUCTA TERAPUTICA INICIAL
CON RESPECTO AL MANEJO DE LQUIDOS MS ADECUADA EN ESTA PACIENTE?
A. SOLUCIN DE RINGER LACTATO A 20 ML/KG EN UNA HORA
B. PAQUETE GLOBULAR A 10 ML/KG EN UNA HORA
C. ALBMINA AL 5% 10 ML/KG EN 20 MINUTOS
D. SOLUCIN SALINA NORMAL (NACL AL 0.9%) A 20 ML/KG TAN RPIDAMENTE COMO SEA
POSIBLE
E. SOLUCIN SALINA NORMAL (NACL AL 0.9%) A 30 ML/KG EN UNA HORA
D
1447.
CUL ES EL EVENTO FISIOPATOLGICO QUE SE PRODUCE EN EL CHOQUE HIPOVOLMICO?
A. DISMINUCIN DE LA FRACCIN DE EYECCIN
B. DISMINUCIN DE LAS RESISTENCIAS PERIFRICAS
C. AUMENTO DE LA POSCARGA
D. AUMENTO DEL VOLUMEN CIRCULANTE
E. DISMINUCIN DE LA PRECARGA
E
1448.
CUAL ES EL TIPO DE CHOQUE MS FRECUENTE EN PEDIATRA?
A. CHOQUE CARDIOGNICO
B. CHOQUE SPTICO
C. CHOQUE HIPOVOLMICO
D. CHOQUE NEUROGNICO
E. CHOQUE OBSTRUCTIVO
C
1449.
CASO CLNICO UNA NIA DE 5 MESES TRADA AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS DESPUS
DE HABER INICIADO HACE 24 HORAS CON VMITO Y DIARREA. LA NIA SE ENCUENTRA
LETRGICA, INDIFERENTE AL MEDIO, PLIDA. LOS SIGNOS VITALES CON FC 180
LATIDOS/MIN., FR 50 RESPIRACIONES/MIN., TA 60/35 MM HG. LLENADO CAPILAR DE 5",
PULSOS PERIFRICOS DBILES. USTED INTENTA COLOCAR UN ACCESO VASCULAR Y NO LO
LOGRA DESPUS DE 2 OCASIONES. PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA LA CONDUCTA
MS ADECUADA PARA OBTENER UN ACCESO VASCULAR EN ESTA PACIENTE?
A. COLOCAR UNA AGUJA INTRASEA EN 2 CM POR DEBAJO DE LA TUBEROSIDAD
ANTERIOR DE LA TIBIA
B. COLOCAR UN CATTER CENTRAL POR PUNCIN EN LA VENA BASLICA
C. COLOCAR UN CATTER EN LA VENA YUGULAR INTERNA
D. REALIZAR UNA VENODISECCIN EN LA VENA FEMORAL
E. REALIZAR UNA VENODISECCIN EN UNA VENA PERIFRICA
A
191
284
1450.
CASO CLNICO SERIADO UN NIO DE 5 DAS DE VIDA ES TRADO AL DEPARTAMENTO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR LETARGO Y PALIDEZ. REFIERE LA MADRE HA PRESENTADO
RECHAZO A LA VA ORAL, TOS, SUDORACIN PROFUSA E IRRITABILIDAD. SUS SIGNOS
VITALES SON, TEMPERATURA 37 C, FC 186 LATIDOS/MIN., FR 72 RESPIRACIONES/MIN., TA
48/PALPATORIA MM HG. EL LLENADO CAPILAR ES MAYOR DE 4". A LA AUSCULTACIN DE
TRAX SE ENCUENTRA RITMO DE GALOPE Y ESTERTORES. HAY HEPATOMEGALIA. LA
RADIOGRAFA DE TRAX PORTTIL MUESTRA CARDIOMEGALIA Y CONGESTIN PULMONAR.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL EVENTO FISIOPATOLGICO QUE
CONDICIONA EL CUADRO CLNICO DE ESTE PACIENTE?
A. DISMINUCIN DE LA PRECARGA
B. DISMINUCIN DE LA POSCARGA
C. DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO
D. DISMINUCIN DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES PERIFRICAS
E. ALTERACIN EN LA VENTILACIN/PERFUSIN
C
1451.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN
ESTE PACIENTE?
A. CHOQUE SPTICO
B. CHOQUE CARDIOGNICO
C. CHOQUE HIPOVOLMICO
D. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
E. CHOQUE MIXTO
B
1452.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA LA CONDUCTA TERAPUTICA MS
ADECUADA?
A. DOBUTAMINA
B. SOLUCIN SALINA NORMAL A 20 ML/KG EN 20 MINUTOS
C. EPINEFRINA
D. CEFTRIAXONA IV
E. INTUBACIN CON VENTILACIN MECNICA
A
1453.
CASO CLNICO SERIADO ES TRADO A SU DEPARTAMENTO DE URGENCIAS UN NIO DE 12
AOS DE EDAD EL CUAL FUE GOLPEADO POR UN AUTOMVIL. REFIEREN LOS PARAMDICOS
QUE ES INTUBADO POR PRESENTAR RESPIRACIONES SUPERFICIALES Y ALTERACIN DEL
ESTADO DE CONCIENCIA. SE COLOCA UN ACCESO VASCULAR Y LE ADMINISTRAR UNA
CARGA DE RINGER LACTATO A 20 ML/KG EN 20 MINUTOS. LOS SIGNOS VITALES CON FC 80
LATIDOS/MIN., FR 16 RESPIRACIONES /MIN. (FRECUENCIA DEL VENTILADOR), TA 76/40 MM HG.
A LA EXPLORACIN FSICA ENCUENTRA UN PACIENTE CON ABRASIONES EN DIFERENTES
PARTES DEL CUERPO, UN HEMATOMA SUBGALEAL EN REGIN FRONTAL, INTUBADO,
PUPILAS CON BUENA RESPUESTA A LA LUZ, ISOMTRICAS. NO HAY DISTENSIN DE LAS
VENAS DEL CUELLO. CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS. RESTO DE LA EXPLORACIN
SIN ALTERACIONES, AUNQUE SE ENCUENTRA BAJO SEDACIN. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUL SERA EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE?
A. CHOQUE HEMORRGICO
B. HEMATOMA EPDURAL
C. CHOQUE NEUROGNICO
D. SOBREDOSIS DE MEDICAMENTOS SEDANTES
E. CHOQUE CARDIOGNICO
C
1454.
285
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERIA EL EVENTO FISIOPATLOGICO QUE
OCASIONA EL PROBLEMA DEL PACIENTE?
A. HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL
B. LESIN DEL CORDN ESPINAL
C. AUMENTO DE LA PRESIN INTRACRANEAL
D. CONTUSIN CARDIACA
E. NEUMOTRAX A TENSIN
B
1455.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL TRATAMIENTO MS ADECUADO
EN ESTE PACIENTE?
A. SANGRE FRESCA Y REALIZAR LAPAROTOMA EXPLORADORA
B. HIPERVENTILACIN Y MANITOL
C. COLOCAR UNA SONDA DE TORACOSTOMA
D. RESTRICCION DE LIQUIDOS, DIURETICOS Y DOBUTAMINA
E. INMOVILIZAR, CARGA DE CRISTALOIDES, METIPLEDNISOLONA EN BOLO Y EN
INFUSIN, Y EPINEFRINA
E
1456.
LOS SNTOMAS Y SIGNOS CLNICOS DE LA RINITIS ALRGICA CONSISTEN EN:
A. ESTORNUDOS FRECUENTEMENTE PAROXSTICOS Y RESPIRACIN NASAL
B. PRURITO EN NARIZ, PALADAR, FARINGE Y ODOS
C. COLORACIN CUTNEA OSCURA BAJO LOS OJOS Y MUCOSA NASAL HIPERMICA
192
193
E. SECUESTRO DE INTERLEUCINA-6
A
1466.
287
CASO CLNICO LACTANTE MENOR DE 4 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADRO
DIARREICO DE 24 HORAS DE EVOLUCIN, CON 15 EVACUACIONES LQUIDAS; 2 VMITOS DE
CONTENIDO GASTROBILIAR. A LA EXPLORACIN FSICA CON FONTANELA ANTERIOR
DEPRIMIDA, LLANTO SIN LGRIMA, MUCOSA ORAL FILANTE; EL EXAMEN GENERAL DE ORINA
CON PH 5.5; COLOR III VOGUEL; DENSIDAD 1.030; GLUCOSA +; ALBMINA +; ERITOCITOS +;
LEUCOCITOS 5 X.C. PREGUNTA CASO CLINICO POR EL CUADRO CLNICO ANTERIOR, LA
COMPLICACIN MS FRECUENTEMENTE ESPERADA ES:
A. ACIDOSIS TUBULAR RENAL
B. ALCALOSIS METABLICA
C. DESHIDRATACIN MODERADA
D. ACIDOSIS RESPIRATORIA
E. ACIDOSIS METABLICA
E
1467.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MENOR DE 7 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTE DE
CUADRO DIARREICO DE 36 HORAS DE EVOLUCIN, CON 17 EVACUACIONES LQUIDAS Y
EXPLOSIVAS; 1 VMITO ABUNDANTE DE CONTENIDO GSTRICO, CLNICAMENTE SE OBSERVA
SOMNOLIENTO PERO IRRITABLE; A LA EXPLORACIN FSICA, FONTANELA ANTERIOR
HUNDIDA, LLANTO SIN LGRIMA, RESPIRACIN AMPLIA Y DIFICULTOSA, CAMPOS
PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA DE AIRE. F. C. 155 X'; F. R: 45X'; TEMP. 35.8C; LLC 5".
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO DE GASTROENTERITIS AGUDA, EST
COMPLICADA CON:
A. DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO
B. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
C. ACIDOSIS METABLICA
D. DESHIDRATACIN MODERADA
E. ACIDOSIS RESPIRATORIA
C
1468.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL DIAGNSTICO, CUL ES LA
ESTRATEGIA TERAPUTICA A EMPLEAR?:
A. ASISTENCIA VENTILATORIA CON MSCARA Y O2 AL 60%
B. REPOSICIN DE ELECTRLITOS I.V.
C. FAVORECER LA RESPIRACIN ALINEANDO LA VA REA
D. INICIAR ESQUEMA DE HIDRATACIN PARA 4 HORAS
E. REPOSICIN DE BICARBONATO
E
1469.
CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE MASCULINO QUE INICIA CON POLIURIA DE 5 DAS Y
SE ACOMPAA DE MAREO Y DOLOR ABDOMINAL DESDE HACE 8 HORAS; A LA REVISIN,
ORIENTADO PERO SOMNOLIENTO, RESPIRACIN RPIDA Y DIFICULTOSA, PIEL FRA Y
MARMREA; LLENADO CAPILAR 5";. LA Q. S. GLUCOSA 460MG/DL; UREA 50 MG/DL; CR.
2MG/DL; EL EXAMEN GENERAL DE ORINA PH DE 6.5; COLOR II VOGUEL; DENSIDAD 1.015;
GLUCOSA +++; ALBMINA +; ERITROCITOS +; CETONAS +++. LA GASOMETRA ARTERIAL CON
PH 7.23; PO2 98 MMHG; PCO2 18 MMHG; HCO3 9; EB -13 PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS Y DE LABORATORIO, EL DIAGNSTICO ES:
A. DIABETES MELLITUS TIPO II
B. ACIDOSIS METABLICA SEVERA
C. CETOACIDOSIS DIABTICA
D. DIABETES MELLITUS TIPO I
E. ACIDOSIS RESPIRATORIA SEVERA
C
1470.
288
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA BASE PARA EL TRATAMIENTO DE STE
PACIENTE ES:
A. REPOSICIN DE BICARBONATO
B. ASISTENCIA RESPIRATORIA URGENTE
C. RESTITUCIN INMEDIATA DE LQUIDOS
D. INSULINA NPH I.V.
E. BOLO INTRAVENOSO DE RINGER LACTATO
E
1471.
CASO CLNICO ADOLESCENTE DE 14 AOS CON ANTECEDENTE DE EJERCICIO FSICO
INTENSO Y RESOLUCIN RECIENTE DE INFECCIN DE VAS AREAS. A LA REVISIN SE
OBSERVA, DESPIERTO, ORIENTADO PERO FATIGADO; MUCOSA ORAL HIDRATADA;
ACROCIANOSIS UNGUEAL, TAQUIPNEA, ESTERTORES GRUESOS A LA AUSCULTACIN DE
TRAX. LA GASOMETRA ARTERIAL ARROJA UN PH 7.25; PO2 56 MMHG; PCO2 49.5 MMHG;
HCO3 23; SAT. O2 88%. PREGUNTA CASO CLINICO LA ETIOLOGA DE LA ACIDOSIS
RESPIRATORIA EN STE PACIENTE ES DEBIDA A:
A. LA ACTIVIDAD FSICA IMPORTANTE
B. DISMINUCIN INAPROPIADA DE ANHDRIDO CARBNICO
C. SNDROME PLEUROPLULMONAR
D. AFECCIN ALVEOLAR
E. LESIN DE MUSCULATURA RESPIRATORIA
194
A
1472.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR DE 3 AOS DE VIDA CON INFECCIN DE VAS
RESPIRATORIAS INFERIORES DE 5 DAS DE EVOLUCIN, QUE INICIA, SEGN LA MADRE, CON
RESPIRACIN RPIDA, INQUIETUD Y RECHAZO DE LA VA ORAL DESDE HACE 6 HORAS, PARA
POSTERIORMENTE NOTAR DISMINUCIN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA Y LETARGIA, AS
COMO COLORACIN AZULOSA DE UAS. DURANTE SU REVISIN PRESENTA CRISIS
CONVULSIVA DE 10", SE OBSERVA CIANTICO Y A LA AUSCULTACIN CON ESTERTORES
CREPITANTES BASALES IZQUIERDOS Y ESTERTORES GRUESOS DISEMINADOS. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO QU TRASTORNO CIDO-BSICO ESPERARA ENCONTRAR EN
ESTE PACIENTE?:
A. ACIDOSIS METABLICA
B. ALCALOSIS METABLICA
C. ALCALOSIS HIPERCLORMICA
D. ACIDOSIS RESPIRATORIA
E. ALCALOSIS RESPIRATORIA
D
1473.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE STE PACIENTE
ES:
A. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL RPIDA
B. BOLO DE BICARBONATO Y CARGA DE LQUIDOS
C. BOLO DE DIAZEPAM E INICIO DE DFH
D. IMPREGNACIN E INICIO CON AC. VALPRICO
E. ASPIRACIN DE SECRECIONES Y O2 SUPLEMENTARIO
E
1474.
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE 6 AOS DE VIDA QUE TIENE COMO ANTECEDENTE LA
INGESTA ACCIDENTAL DE 7 TABLETAS DE MORFINA DE 15 MG DESDE HACE 1 HORA; EN SU
REVISIN SE ENCUENTRA OBNUBILADO, RESPUESTA LENTA A LOS ESTMULOS TACTILES,
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS DISMINUIDOS; PUPILAS ISOCRICAS, TRAX LIMPIO EN LA
AUSCULTACIN. F. C. 100X'; F. R. 11X'; T/A 90/50; LLENADO CAPILAR 3"; ACROCIANOSIS
UNGUEAL. LA GASOMETRA ARTERIAL CON PH 7.28; PO2 55 MMHG; PCO2 50 MMHG; HCO3 25.
289
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU TIPO DE DESEQUILIBRIO CIDO-BSICO
TIENE STE PACIENTE?:
A. ALCALOSIS METABLICA POR DEPRESIN DEL SNC
B. HIPOXEMIA SEVERA MS ACIDOSIS METABLICA
C. ALCALOSIS RESPIRATORIA POR DEPRESIN DEL SNC
D. ACIDOSIS RESPIRATORIA POR DEPRESIN DEL SNC
E. ALCALOSIS METABLICA POR DEPRESIN DEL SNC
D
1475.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO DEL PACIENTE ES:
A. NALOXONA Y OXGENO SUPLEMENTARIO
B. CARGA DE BICARBONATO MS NALOXONA
C. INTUBACIN OROTRAQUEAL MS BICARBONATO
D. BOLO DE BICARBONATO MS FLUMAZENIL
E. CARGA RPIDA DE LQUIDOS MS O2
A
1476.
CASO CLNICO MASCULINO DE 21 DAS DE VIDA, CON ANTECEDENTE DE VMITO EN 10
OCASIONES, DE 48 HORAS DE EVOLUCIN. EN LA REVISIN, ACTIVO, REACTIVO, FONTANELA
ANTERIOR LEVEMENTE DEPRIMIDA; LLANTO CON LGRIMA, MUCOSA ORAL DISCRETAMENTE
DESHIDRATADA. EN ABDOMEN SE PALPA OLIVA EPIGSTRICA. F.C. 150X'; F. R. 49X'; TEMP.
36.8C; LLENADO CAPILAR 3". PREGUNTA CASO CLINICO LA COMPLICACIN CIDO-BSICA EN
ESTE PACIENTE ES:
A. ACIDOSIS METABLICA HIPERCLORMICA
B. ALCALOSIS METABLICA MS DESHIDRATACIN
C. ACIDOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA
D. ALCALOSIS RESPIRATORIA AGUDA
E. ACIDOSIS METABLICA NORMOCLORMICA
B
1477.
CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE DE 13 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE
PANCREATITIS EDEMATOSA, ES TRATADA CON AYUNO, ASPIRACIN GSTRICA CONTINUA Y
TRAMADOL COMO ANALGSICO; CON ULTRASONIDOS ABDOMINALES SERIADOS. F. C. 80X'; F.
R. 14X'; T/A 110/60; LLENADO CAPILAR 2"; TEMP. 36.6C. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO LA COMPLICACIN CIDO-BSICA EN ESTA PACIENTE ES:
A. ALCALOSIS RESPIRATORIA GRAVE
B. ACIDOSIS METABLICA HIPOCLORMICA
C. ACIDOSIS RESPIRATORIA SEVERA
D. ALCALOSIS METABLICA SIN DESHIDRATACIN
E. ACIDOSIS METABLICA DESCOMPENSADA
D
1478.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO EN ESTE PACIENTE ES:
A. SUMINISTRAR DIURTICOS
B. BOLOS DE RINGER LACTATO
195
196
E. INICIO DE FUROSEMIDE
D
1486.
CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO MASCULINO DE 12 HORAS DE VIDA CON
ANTECEDENTE DE POLIHIDROAMNIOS QUE PRESENTA SIALORREA Y TOS AL MOMENTO DE
SER ALIMENTADO. SE TRAT DE PASAR UNA SONDA DE ALIMENTACIN A TRAVS DE BOCA
SIN LOGRARLO. SE LE TOM UNA RADIOGRAFA TRACO-ABDOMINAL QUE DEMOSTR
CAMPOS PULMONARES SIN ALTERACIONES Y PATRN AREO INTESTINAL NORMAL, AUNQUE
CON DISTENSIN GSTRICA EVIDENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES
EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. MALROTACIN INTESTINAL
B. HIPERTROFIA PILRICA INFANTIL
C. ATRESIA ESOFGICA
D. ATRESIA DUODENAL
E. VLVULUS GSTRICO
C
1487.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO IDEAL EN ESTE
PACIENTE?
A. LAPAROTOMA EXPLORADORA Y DESVOLVULACIN
B. PILOROMIOTOMA
C. PLASTA DUODENAL
D. LAPAROTOMA Y FIJACIN DEL COLON Y EL DUODENO
E. ESOFAGOPLASTA TERMINO-TERMINAL
E
1488.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 2 AOS DE EDAD QUE INICIA SU P.A. HACE
48 HRS CON DOLOR ABDOMINAL Y SANGRADO TRANSRECTAL IMPORTANTE QUE CEDI
ESPONTNEAMENTE. SU HB DISMINUY DE 10 A 7 G/DL. SE REALIZ UN GAMMA-GRAMA CON
TC99 QUE DEMOSTR UNA ZONA DE CAPTACIN A NIVEL GSTRICO, OTRA A NIVEL
INTESTINAL Y OTRA A NIVEL VESICAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES
EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. ENFERMEDAD CIDO-PPTICA
B. DIVERTCULO DE MECKEL
C. DUPLICACIN INTESTINAL
D. POLIPOSIS MLTIPLE
E. INVAGINACIN INTESTINAL
292
B
1489.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO PARA ESTA
CONDICIN ES:
A. COLON POR ENEMA Y REDUCCIN HIDROSTTICA
B. COLONOSCOPA CON RESECCIN DE PLIPOS
C. RESECCIN DEL INTESTINO DUPLICADO
D. DIVERTICULECTOMA Y ANASTOMOSIS INTESTINAL
E. AYUNO, LAVADO GSTRICO CON AGUA FRA Y OMEPRAZOL
D
1490.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 27AOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 30
SEMANAS DE EVOLUCIN. SE LE REALIZ UN USG UTERINO EN DONDE SE EVIDENCI UN
DEFECTO DE PARED ABDOMINAL EN EL PRODUCTO DE APROXIMADAMENTE 4 CM. DE
DIMETRO, CON PROLAPSO DE ESTMAGO E INTESTINO DELGADO SOLAMENTE, HACIA LA
CAVIDAD AMNITICA. CORDN UMBILICAL IMPLANTADO A LA IZQUIERDA DEL DEFECTO.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE
ESTA CONDICIN EN EL FETO?
A. HERNIA DEL CORDN
B. GASTROSQUISIS
C. ONFALOCELE
D. SNDROME DE LNEA MEDIA SUPERIOR
E. EXTROFIA DE CLOACA
B
1491.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA TERAPETICA MS RECOMENDADA
PARA EL BINOMIO MADRE-HIJO ES:
A. INDUCIR EL TRABAJO DE PARTO EN LA SEMANA 35
B. INDUCIR TRABAJO DE PARTO DESPUS DE LA SEMANA 37
C. ESPERAR TRABAJO DE PARTO ESPONTNEO
D. EFECTUAR OPERACIN CESREA LO ANTES POSIBLE
E. EFECTUAR OPERACIN CESREA EN LA SEMANA 37
E
1492.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 9 MESES DE EDAD CON EL ANTECEDENTE
DE CUADRO GRIPAL UNA SEMANA ANTES. EL DA DE HOY PRESENTA EPISODIOS DE
"APARENTE DOLOR" (QUE LOS PADRES REFIEREN COMO "CLICOS") ACOMPAADOS DE
INQUIETUD, IRRITABILIDAD Y LLANTO INTENSO, Y QUE ALTERNAN CON PERIODOS DE
TRANQUILIDAD Y SOMNOLENCIA. PRESENT UNA EVACUACIN MUCO-SANGUINOLENTA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU HALLAZGO A LA E.F. CONSIDERA UD. QUE
SERA EL MS IMPORTANTE PARA APOYAR SU SOSPECHA DIAGNSTICA?
197
198
199
200
201
A. ISONATREMICA
B. HIPONATREMICA
C. HIPERNATREMICA
D. HIPERPOTASEMICA
E. HIPOPOTASEMICA
B
1520.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO DEL TIPO DE DESHIDRATACIN QUE
PRESENTA ESTE PACIENTE ES EL SIGUIENTE:
A. DIETA NORMAL Y 75 ML DE SUERO ORAL POR CADA EVACUACIN DIARREICA
B. 100ML/KG DE SUERO PARA ADMINISTRAR EN CUATRO HORAS VA ORAL
C. 20 ML/KG SOLUCIN FISIOLGICA PARA ADMINISTRAR IV EN UNA HORA
D. 50 ML/KG SOL FISIOLOGICA PARA ADMINISTRAR IV EN 1 HR.
E. 20 ML/KG SOLUCIN GLUCOSADA AL 5% PARA ADMINISTRAR IV EN 1 HR.
B
1521.
CASO CLNICO SERIADO ANA DE 2 AOS DE EDAD CON FIBROSIS QUISTICA Y NEUMOPATA
CRNICA, TIENE UN SILVERMAN ANDERSON HABITUAL DE 2, DESDE HACE TRES DAS
PRESENTA FIEBRE Y SU SILVERMAN ANDERSON ES DE 4. SE CORROBORA LA DIFICULTAD
RESPIRATORIA Y UNA GASOMETRA CON PH 7.33 PO2 58 HCO3 33 PCO2 43. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EL TRANSTORNO ACIDO BASE PRIMARIO EN ESTE PACIENTE ES:
299
A. ACIDOSIS DESCOMPENSADA
B. ALCALOSIS METABOLICA DESCOMPENSADA
C. ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA
D. ACIDOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA
E. ALCALOSIS METABOLICA COMPENSADA
D
1522.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL PROCESO FISIOPATOGNICO QUE EXPLICA LAS
ALTERACIONES EN LA GASOMETRA DE ANA ES:
A. ACIDOSIS RESPIRATORIA CRNICA CON COMPENSACIN RENAL
B. LA FIBROSIS QUISTICA PROVOCA ALCALOSIS METABLICA CRNICA
C. LA RETENCIN DE CO2 EST COMPENSANDO A LA ALCALOSIS METABLICA
D. DEBIDO A LAS ALTERACIONES EN LOS CANALES NA/CL
E. LA NEFROPATA DE LA PACIENTE PROVOCA LA RETENCIN DE HCO3
A
1523.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DETERIORO CLNICO DE ANA SE DEBE A:
A. PROBABLE EXACERBACIN INFECCIOSA DE LA NEUMOPATA
B. NEFROPATA AGREGADA
C. PROBABLE INFECCIN DE VAS URINARIAS
D. ACIDOSIS TUBULAR RENAL CON PRDIDA DE BICARBONATO
E. LA PRESENCIA DE FIEBRE
A
1524.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO DENTRO DEL MANEJO DE ACIDOSIS
RESPIRATORIA SE CONTRAINDICA:
A. LA INFUSIN DE BICARBONATO IV
B. LA INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Y VENTILACIN MECNICA
C. EL USO DE MUCOLITICOS
D. EL USO DE BRONCODILATADORES
E. EL OXGENO A FLUJO LIBRE CON PUNTAS NASALES
A
1525.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO ELIJA EL MANEJO PARA ANA:
A. OXIGENO CON MASCARILLA FIO2 60% A 10 L/MIN MS MUCOLITICO
B. OXIGENO CON MASCARILLA FIO2 60% A 10 L/MIN MS ESQUEMA ANTIBITICO
C. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Y DNA GIRASA NEBULIZADA
D. VENTILACIN MECNICA Y ESQUEMA ANTIBITICO
E. USO DE OXIGENO DE FORMA CONTINUA Y AMBULATORIO
B
1526.
PARA CALCULAR LA OSMOSIDAD SERICA USTED REQUIERE DE LOS SIGUIENTES VALORES:
A. NA, K, GLU
B. NA, CL, BUN
C. NA, BUN, GLU
D. NA, CREAT, BUN
E. NA, HCO3, CL
C
1527.
EL MANEJO DE LA DESHIDRATACIN ISONATREMICA MODERADA ES EL SIGUIENTE:
A. REPOSICIN DEL DEFICIT CON AGUA EN 24-48 HRS.
B. USO DE SOLUCIN GLUCOSADA 5% 20ML/KG EN 1 HR
300
C. USO DE SOLUCION FISIOLOGICA 20 ML. /KG. EN 1 HR
D. SUERO ORAL 100 ML. /KG EN CUATRO HORAS VIA ORAL Y DIETA NORMAL
E. LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO Y DIETA ASTRINGENTE
D
202
1528.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 MESES PREVIAMENTE SANO, CUADRO DE 12 HRS.
DE EVOLUCIN CON DOLOR ABDOMINAL, INTOLERANCIA ORAL, IRRITABILIDAD, Y FIEBRE
HASTA 39C, CON DOS EVACUACIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA QUE SEMEJAN JALEA
DE GROSELLA A LA EXPLORACIN FISICA PLIDO, IRRITABLE EN FLEXION CON ABDOMEN
DOLOROSO A LA PALPACIN PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO ES
COMPATIBLE CON EL SIGUIENTE DIAGNSTICO:
A. ALERGIA A LA PROTENA DE LA LECHE
B. INVAGINACIN INTESTINAL
C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA
D. ULCERA GASTRICA
E. ENTEROCOLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
B
1529.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO PARA ESTA
PATOLOGA ES:
A. USO DE INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES INTRAVENOSO
B. HIDRATACIN VA ENDOVENOSA Y VIGILANCIA
C. INSUFLACIN DE COLON O ENEMA CON VARIO
D. CAMBIO DE FORMULA LACTEA
E. ANTIBIOTICOTERAPIA HASTA QUE MEJOREN LAS EVACUACIONES
C
1530.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 4 AOS PREVIAMENTE SANO CON CUADRO DE 1 DIA
DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR SANGRADO RECTAL Y MAREO NO HAY OTROS
SINTOMAS DIGESTIVOS, A LA EXPLORACION FISICA PALIDO, FRECUENCIA CARDIACA DE 150,
TA PALPATORIO DE 60, ABDOMEN SIN SINTOMATOLOGIA. AL TACTO RECTAL HAY SANGRE
FRESCA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO ES COMPATIBLE CON:
A. DIVERTICULO DE MECKEL SANGRANTE
B. HEMORROIDES
C. FISURA ANAL
D. INTROSUSCEPCION
E. POLIPOS RECTALES
A
1531.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO INMEDIATO DE ESTE PACIENTE ES:
A. REANIMACIN CON LIQUIDOS INTRAVENOSOS Y TRANSFUSION
B. REDUCCION HIDROSTATICA
C. RESECCION POR COLONOSCOPIA
D. ANALGESICOS TOPICOS
E. LAVADO CON SOLUCION COLOIDE
A
1532.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE TRES AOS DE EDAD QUE INICIA PADECIMIENTO CON
CUADRO DE 3 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR EVACUACIONES LIQUIDAS, NO
MOCO NI SANGRE APROXIMADAMENTE 20 AL DIA, MANEJADO CON ATOLE DE ARROZ Y
REFRESCO DE MANZANA, PRESENTA DE FORMA INSIDIOSA HACE 10 HRS. DISMINUCION DE
ORINA, LETARGICO, CON AUMENTO DE LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD DE LAS
RESPIRACIONES A LA EXPLORACION FISICA FRECUENCIA CARDIACA 142, FRECUENCIA
301
RESPIRATORIA 38, TENSION ARTERIA 90/60 LLANTO SIN LAGRIMAS, CAVIDAD ORAL SECA,
CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS, SIN AGREGADOS, ABDOMEN CON PERISTALSIS
AUMENTADA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO ADEMS DEL CUADRO DE DIARREA
CON DESHIDRATACIN QU COMPLICACION PRESENTA LA PACIENTE?
A. INFECCION DE VIAS URINARIAS
B. ACIDOSIS METABOLICA
C. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
D. ALCALOSIS METABOLICA
E. CHOQUE HIPOVOLEMICO
B
1533.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ENTRE LOS EXAMENES DE LABORATORIO Y
GABINETE QUE SOLICITA PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO ESPERA ENCONTRAR:
A. EXAMEN DE ORINA, LEUCOS +++, NITRITOS++, BACTERIAS++
B. PH 7.48, PCO2 30, HCO3 38
C. PH 7.30, PCO2 22, HCO3 13
D. RADIOGRAFIA DE TORAX CON INFILTRADOS RETICULARES BILATERALES
E. BIOMETRIA HEMATICA CON LEUCOCITOSIS
C
1534.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA FISIOPATOGENIA DE ESTE CUADRO SE DEBE A:
A. DISMINUCION EN EL INTERCAMBIO GASEOSO A NIVEL PULMONAR
B. RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA
C. PERDIDA DE BICARBONATO A NIVEL INTESTINAL Y COMPENSACION RESPIRATORIA
D. RETENCION DE BICARBONATO A NIVEL URINARIO Y COMPENSACION RESPIRATORIA
E. VASOCONSTRICCION PERIFERICA SIN RESPUESTA AL CHOQUE HIPOVOLEMICO
C
1535.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL TRATAMIENTO OPTIMO PARA
203
ESTA PACIENTE?
A. TRIMETROPIN SULFAMETOXAXOL + PLAN B DE HIDRATACION
B. AMOXICILINA + PLAN B DE HIDRATACION
C. OXIGENO A FLUJO LIBRE + CORRECCION DE BICARBONATO
D. PLAN C DE HIDRATACION Y CONTINUAR CON PLAN B
E. AMOXICILINA CLAVULANATO + PLAN C DE HIDRATACION
D
1536.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTE MANEJO USTED ASEGURA:
A. CONTROL DE LA GASTROENTERITIS INFECCIOSA
B. MEJORAR LA OXIGENACION Y LA OXEMIA
C. ERRADICAR LA INFECCION DE VIAS URINARIAS
D. RESOLVER EL DESEQUILIBRIO ACIDO BASE
E. HIDRATAR Y RESOLVER EL PROCESO NEUMOTICO
D
1537.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE UN AO CARDIOPATA MANEJADO CON CAPTOPRIL.
PRESENTO EVACUACIONES DIARREICAS DESDE HACE 2 DIAS Y FIEBRE. CONTINUO CON LA
DIETA NORMAL. ACUDE A URGENCIAS CON TEMPERATURA DE 39C , FRECUENCIA CARDIACA
DE 155, FR 25, TA 90/60, OJOS HUNDIDOS, BOCA SECA. PRESENTA IRRITABILIDAD QUE
ALTERNA CON LETARGO PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TIPO DE
DESHIDRATACION QUE PRESENTA PROBABLEMENTE SEA?
A. HIPERNATREMICA
B. ISONATREMICA
302
C. HIPONATREMICA
D. HIPOPOLASEMICA
E. HIPERCALCEMICA
A
1538.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TIPO DE DESHIDRATACION QUE PRESENTA EL
PACIENTE SE EXPLICA POR REPOSICION CON:
A. LIQUIDOS BAJOS EN SODIO E HIPOOSMOLARES
B. LIQUIDOS BAJOS EN SODIO E HIPEROSMOLARES
C. LIQUIDOS ADECUADOS EN CONCENTRACION EN SODIO
D. LIQUIDOS HIPEROSMOLARES CON ADECUADA CONCENTRACION DE SODIO
E. LIQUIDOS EN FORMA INSUFICIENTE POR TIEMPO PROLONGADO
E
1539.
PARA EL MANEJO OPTIMO DE UNA DESHIDRATACIN HIPERNATREMICA MODERADA USTED
ELIJE:
A. REPOSICION DE AGUA LIBRE EN BASE AL CALCULO DE DEFICIT EN 24 HRS.
B. SOLUCION FISIOLOGICA 50ML/KG PARA ADMINISTRAR IV EN 24 HRS.
C. ADMINISTRACION DE ACETASOLAMIDA Y PLAN A DE HIDRATACION
D. CORRECCION EN 4 HRS, CON SOLUCION GLUCOSADA AL 5%
E. PLAN A DE HIDRATACION Y DIETA HIPOSODICA
A
1540.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 17 AOS DE EDAD VIDA SEXUAL ACTIVA CUADRO DE
48 HRS. DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR EVACUACIONES DIARREICAS SE AGREGO
DOLOR PERIUMBILICAL QUE POSTERIORMENTE SE IRRADIO A CUADRANTE INFERIOR
DERECHO, PRESENTA NAUSEAS E HIPOREXIA A LA EXPLORACION FISICA EN POSICION
ANTIALGICA FIEBRE DE 38.7C, CON DOLOR A LA PALPACION EN CUADRANTE INFERIOR
DERECHO Y EPIGASTRICO. LA BIOMETRA HEMATICA MUESTRA LEUCOCITOSIS Y EL EXAMEN
GENERAL DE ORINA NORMAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO DE
ESTA PACIENTE ES:
A. APENDICITIS AGUDA
B. ULCERA PEPTICA PERFORADA
C. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
D. PANCREATITIS AGUDA
E. GASTROENTERITIS INFECCIOSA
A
1541.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ESTE PADECIMIENTO ES:
A. ANTIHEMETICO, DIETA NORMAL ANTIACIDO
B. AYUNO, SOLUCIONES DE BASE, SONDA NASOGASTRICA
C. QUIRURGICO
D. ANTIBIOTICOTERAPIA
E. HIDRATACION ORAL
C
1542.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD CON DIARREA DE 5 DIAS DE
EVOLUCION MANEJADO CON ATOLE DE ARROZ Y AGUA, PRESENTA 15 EVACUACIONES AL DIA
APROXIMADAMENTE DESDE HACE DIEZ HRS LETARGICO ALTERNADO CON IRRITABILIDAD A
LA EXPLORACION FISICA BOCA SECA, FONTANELA Y OJOS HUNDIDOS, SIN LAGRIMAS
FRECUENCIA CARDIACA DE 175, FRECUENCIA RESPIRATORIA 45, TENSION ARTERIAL 90/60.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TIPO DE DESHIDRATACION QUE PRESENTA ES:
A. ISONATREMICA
303
204
B. HIPONATREMICA
C. HIPERNATREMICA
D. HIPERPOTASEMICA
E. HIPOPOTASEMICA
B
1543.
PACIENTE FEMENINO, RECIN NACIDA, QUE SE ENCUENTRA EN LA SALA DE PARTOS, SE
OBSERVA LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS CLNICAS; AUSENCIA DEL REFLEJO DE MORO,
HIPOTONA MUSCULAR, ABERTURAS PALPEBRALES OBLICUAS, PABELLONES AURICULARES
DISPLSICOS, PIEL DE NUCA REDUNDANTE. CUAL DE LOS SIGUIENTES SNDROMES SERA
EL DIAGNSTICO PROBABLE?
A. KLINEFELTER KLINEFELTER
B. EDWARDS
C. PATAU
D. TURNER
E. DOWN
E
1544.
ADOLESCENTE FEMENINO DE 14 AOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA CON SU MADRE POR
PRESENTAR AUSENCIA DE DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS Y
AMENORREA PRIMARIA. A LA EXPLORACIN FSICA: SE ENCUENTRA TALLA BAJA EN
PERCENTILA 5, TRAX ANCHO EN TONEL, PIEL DE NUCA LAXA Y REDUNDANTE, CUBITUS
VALGUS, TANNER MAMARIO Y GENITAL I. CUAL SERA EL SINDROME PROBABLE?
A. XO
B. XX
C. XY
D. XXY
E. XXXY
A
1545.
ADOLESCENTE MASCULINO DE 14 AOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR : TALLA BAJA, GINECOMASTIA, TESTCULOS PEQUEOS, DISGENESIA
TESTICULAR. DE ACUERDO CON LAS CARACTERSTICAS CLNICAS MENCIONADAS
ANTERIORMENTE PODRA INTEGRAR EL SNDROME DE
A. X0
B. YY
C. XX
D. XXY
E. XXXY
D
1546.
MASCULINO DE UN AO DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VMITO DESDE
EL NACIMIENTO, DE CONTENIDO GSTRICO, RARAMENTE BILIAR, POSTPRANDIAL INMEDIATO
O TARDO, SIN NINGN ESFUERZO. A LA EXPLORACIN FSICA SE OBSERVA DESNUTRICIN
GRADO I Y DETENCIN DEL CRECIMIENTO, ENCONTRNDOSE EN LA PERCENTILA 3 CUL DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE?
A. ENFERMEDAD POR REFLUJO
B. REFLUJO GASTROESOFGICO
C. HERNIA HIATAL
D. ESTENOSIS CONGNITA DEL PLORO
E. ATRESIA INTESTINAL
B
1547.
304
MENCIONE CUAL SERA EL TRATAMIENTO INICIAL DE ESTE PADECIMIENTO
A. MEDIDAS GENERALES, DIETTICAS
B. TRATAMIENTO FARMACOLGICO
C. PILOROTOMA
D. FUNDIPLICACIN
E. ANASTOMOSIS
A
1548.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES
FAMILIARES Y PERINATALES DE IMPORTANCIA PARA EL PADECIMEINTO ACTUAL;
ALIMENTADO AL SENO MATERNO HASTA LOS 7 MESES, ABLACTACIN A LOS 4 MESES,
ESQUEMA DE VACUNACIN COMPLETO. INICIA PADECIMIENTO ACTUAL AL AO SEIS MESES
DE EDAD MANIFESTADO POR CUADROS CLNICOS RESPIRATORIOS, ASOCIADOS A TOS
CRNICA, SIN PREDOMINIO DE HORARIO, ESTRIDOR LARINGEO, DIFICULTAD RESPIRATORIA
LEVE, ESPASMOS Y SIBILANCIAS, REQUIRIENDO TRATAMIENTO CON NEBULIZACIONES Y
BECLOMETAZONA. EF: TALLA 89 CMS., PESO 11.300, AMIGDALAS GRADO II DE IV, ABDOMEN
GLOBOSO, TIMPNICO, CAMPOS PULMONARES CON RUIDOS TRANSMITIDOS, CON
ABUNDANTES SECRECIONES, ESPASMOS Y SIBILANCIAS. RX DE TORAX: AUMENTO DE LA
TRAMA VASCULAR, ABATIMIENTO DE HEMIDIAFRAGMA Y HORIZONTALIZACIN DISCRETA DE
ARCOS COSTALES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LAS MANIFESACIONES
CLNICAS QUE SE MENCIONAN ANTERIORMENTE EL DIAGNOSTICO PROBABLE SERA...
A. HERNIA HIATAL
B. REFLUJO GASTROESOFGICO
C. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO
D. ATRESIA CONGNITA DEL PLORO
205
E. FSTULA TRAQUEOESOFGICA
C
1549.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD QUE ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENCIA DE TOS DE 1 AO DE EVOLUCIN. INICIA PADECIMIENTO ACTUAL
A LOS 3 MESES DE EDAD CON CUADROS REPETITIVOS DE INFECCINES RESPIRATORIAS
SUPERIORES, TOS PRODUCTIVA SIN PREDOMINIO DE HORARIO, CON MULTIPLES
TRATAMIENTOS. HACE UNA SEMANA PRESENTA RESFRIADO COMN, EXACERBNDOSE LA
TOS, ESTRIDOR LARINGEO, ESPASMOS Y SIBILANCIAS, REQUIRIENDO TRATAMIENTO CON
NEBULIZACIONES, BRONCODILATADORES Y BECLOMETASONA
A. HERNIA HIATAL
B. REFLUJO GASTROESOFGICO
C. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO
D. ATRESIA CONGNITA DEL PLORO
E. FSTULA TRAQUEOESOFGICA
C
1550.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CUL SERA LA
CAUSA DE STAS MANIFESTACIONES CLNICAS?:
A. AUMENTO DE LA PRESIN BASAL DEL ESFNTER ESOFGICO
B. DILATACIN ESOFGICA
C. PRESIN ABDOMINAL
D. PRESIN EN EL NGULO DE HISS
E. RELAJACIN TRANSITORIA DEL ESFNTER ESOFGICO INFERIOR
E
1551.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA TIL
PARA CORROBORAR EL DIAGNSITICO
A. PLACA SIMPLE DE TRAX
305
B. SERIE ESFAGOGASTRODUODENAL
C. GAMAGRAMA ESOFGICO
D. ESDOSCOPA
E. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
C
1552.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO INICIAL PARA ESTA ENFERMEDAD?
A. CONSERVADOR
B. ANTAGONISTAS DE LOS H2 E INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
C. POSICIN SEMIFOWLER
D. ANTIHEMTICOS
E. TRATAMIENTO QUIRRGICO
B
1553.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE SEIS MESES DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR 5 VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO Y 4 EVACUACIONES LQUIDAS Y
ABUNDANTES EN MENOS DE 24 HRS. A LA E.F: FIEBRE DE 38 C , FONTANELA ANTERIOR
LIGERAMENTE DEPRIMIDA, DISCRETAMENTE POLIPNEICA; LLANTO INTENSO, SIN LGRIMAS ,
ERITEMA EN LA ZONA DE PAAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO POR EL CUADRO
CLNICO MENCIONADO ANTERIORMENTE EL DIAGNSTICO PROBABLE SERA :
A. INFECCIN POR ROTAVIRUS
B. DIARREA AGUDA
C. INTOXICACIN POR ALIMENTOS
D. INTOLERANCIA A LA LACTOSA
E. DISENTERA
B
1554.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA CAUSA DEL
PADECIMIENTO ANTERIOR?
A. LIBERACIN DE ENDOTOXINAS
B. ESTIMULACIN DE LA SECRECIN DE AGUA Y SODIO
C. ENTEROINVASIN O ENTEROADHESIN
D. DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE ENZIMAS
E. DISOLUCIN DE LA MUCOSA Y DEL BORDE EN CEPILLO
D
1555.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CUAL SERA EL
TRATAMIENTO INICIAL
A. ANTIBITICOS
B. AYUNO
C. PLAN "A"
D. PLAN"B"
E. PLAN"C"
D
1556.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 6/12 DE EDAD, ES LLEVADA
AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR 5 VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO Y 4
EVACUACIONES LQUIDAS, ABUNDANTES, EN MENOS DE 24 HORAS DE EVOLUCIN , SE
206
207
E
1563.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LAS SIGUIENTES OPCIONES
CUL SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE?
A. HEPATITIS A
B. DISMINUCIN DE CONDUCTOS BILIARES
C. UNIN ANORMAL EN EL COLDOCO Y CONDUCTO PANCRETICO
D. MALFORMACIN DEL RBOL BILIAR
E. OBSTRUCCIN DE CONDUCTOS BILIARES
E
1564.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO DE ELECCIN
A. TRATAMIENTO CONSERVADOR
B. NINGUNO. REMITE EL PRIMER AO DE VIDA
C. EXTIRPACIN DEL QUISTE
D. DERIVACIN PORTO SISTMICA
E. ATENCIN MULTIDISCIPLINARIA
E
1565.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE MASCULINO DE 4 AOS 7 MESES DE EDAD, ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ENCOPRESIS, MANCHADO FECAL, SANGRADO AL
FINAL DE LA EVACUACIN, INGESTA DE MAS DE 1 LITRO DE LECHE. SE LE ADMINISTRAN
ANTICOMICIALES. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA CON BUEN ESTADO DE
HIDRATACIN, ABDOMEN TIMPNICO, DOLOR A LA PALPACIN EN FLANCO IZQUIERDO
MPULA RECTAL LLENA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS
CLNICOS MENCIONADOS, CUL SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE?
A. ENFERMEDAD DE HISCHSPRUG
B. CONSTIPACIN FUNCIONAL
C. DISPLASIA GANGLIONAR
D. SEUDOOBSTRUCCIN INTESTINAL
E. ESPINA BFIDA OCULTA
308
B
1566.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS 7 MESES DE EDAD.
ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ENCOPRESIS, MANCHADO FECAL Y SANGRADO
AL FINAL DE LA EVACUACIN. DENTRO DE LOS ANTECEDENTES REFIERE INGESTA DE MAS
DE UN LITRO DE LECHE ENTERA Y TRATAMIENTO CON ANTOCONVULSIVANTES POR CRISIS
CONVULSIVAS FEBRILES. A LA EXPLORACIN FSICA: SE ENCUENTRA DISTENSIN
ABDOMINAL, TIMPANISMO Y DOLOR EN FLANCO IZQUIERDO PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO DE ACUERDO CON EL CUADRO CLNICO REFERIDO EL DIAGNSTICO PROBABLE
SERA:
A. ENFERMEDAD DE HISCHSPRUG
B. CONSTIPACIN FUNCIONAL
C. DISPLASIA GANGLIONAR
D. SEUDOOBSTRUCCIN INTESTINAL
E. ESPINA BFIDA OCULTA
B
1567.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO A LA FISIOPATOLOGA CUL SERA
L PROBABLE DE ESTE PADECIMIENTO?
A. AUSENCIA DE LAS CLULAS AGANGLIONARES
B. ESFUERZO DE RETENCIN
C. LESIONES ESPINALES
D. SUBOCLUSIN INTESTINAL
E. ESTENOSIS RECTAL DEL COLON
B
1568.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS 7 MESES DE EDAD QUE ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR MANCHADO FECAL, ENCOPRESIS, SANGRADO AL
FINAL DE LA EVACUACIN. TIENE ANTECEDENTES DE INGESTA DE MAS DE UN LITRO DE
LECHE ENTERA Y TRATAMIENTO ANTICONVULSIVANTE. A LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA CON DISTENSIN ABDOMINAL, TIMPANISMO, DOLOR ABDOMINAL EN FLANCO
IZQUIERDO, MPULA RECTAL LLENA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS
DATOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE EL DIAGNSTICO PROBABLE ES?
A. ENFERMEDAD DE HISCHSPRUG
B. CONSTIPACIN FUNCIONAL
C. DISPLASIA GANGLIONAR
D. SEUDOOBSTRUCIN INTESTINAL
E. ESPINA BFIDA
B
1569.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO INICIAL DE ESTE PADECIMIENTO?
A. APOYO PSICOLGICO
B. MEJORAR HBITOS HIGINICOS Y DIETTICOS
C. ENTRENAMIENTO RETROBIOLGICO DE ESFNTER ANAL
D. LAXANTES
208
E. TRATAMIENTO QUIRRGICO
B
1570.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 6 MESES DE EDAD. ACUDE A
CONSULTA DE URGENCIAS POR PRESENTAR 5 VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO Y 4
EVACUACIONES LQUIDAS ABUNDANTES EN MENOS DE 24 HORAS. EXPLORACIN FSICA:
FIEBRE DE 38C, FONTANELA ANTERIOR DEPRIMIDA, POLIPNEICA,LLANTO INTENSO SIN
309
LGRIMAS, ERITEMA EN LA ZONA DEL PAAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON
LOS DATOS CLNICOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE EL DIAGNSTICO PROBABLE SERA
A. INFECCIN POR ROTAVIRUS
B. DIARREA AGUDA
C. INTOXICACIN POR ALIMENTOS
D. INTOLERANCIA A LA LACTOSA
E. DISENTERA
B
1571.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE MASCULINO DE 9 AOS DE EDAD QUE ES LLEVADO A
LA CONSULTA POR PRESENTAR TRES EPISODIOS DE DOLOR ABDOMINAL EN UN PERIODO
MNIMO DE 3 MESES, AFECTANDO OCASIONALMENTE SUS ACTIVIDADES COTIDIANAS. COMO
ANTECEDENTE REFIERE VIOLENCIA FAMILIAR DESDE HACE 6 MESES. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES EL DIAGNSTICO PROBABLE SERA:
A. DOLOR ABDOMINAL RECURRENTE
B. GASTRITIS POR HELICOBACTER PYLORIS
C. HERNIA HIATAL
D. CONSTIPACIN
E. TRASTORNOS PSICOSOCIALES
A
1572.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CUL
SERA EL TRATAMIENTO ADECUADO?
A. DIETA ESTRINGENTE
B. ANTIBITICO
C. SERIE ESFAGOGASTRODUODENAL
D. ORIENTACIN NUTRICIONAL
E. APOYO PSICOLGICO
E
1573.
CASO CLNICO FEMENINA DE 12 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DOLOR ABDOMINAL
EN EPIGASTRIO, MAREO, RECHAZO DE LA VA ORAL, CON LTIMA INGESTA DE ALIMENTOS DE
12 HORAS DE ANTELACIN; REFIERE EVACUACIONES OSCURAS ASPECTO "ACHOCOLATADO"
DESDE 72 HORAS ANTES, LA BIOMETRA HEMTICA CON HEMOGLOBINA 8; HEMATCRITO 24.
PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO DE LA PACIENTE ES:
A. SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO
B. VOLVULUS INTESTINAL
C. INTUSUCEPCIN INTESTINAL
D. SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO
E. POLIPOSIS INTESTINAL
D
2-17
1574.
EN EL TRATAMIENTO CONSERVADOR DE PROLACTINOMA, EN NIOS Y ADOLESCENTES, SE
UTILIZA LA BROMOCRIPTINA PARA DISMINIR LA LIBERACIN DE PROLACTINA, MEDIANTE EL
EFECTO:
A. AGONISTA DE LOS RECEPTORES D2
B. ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES N CENTRALES
C. AGONISTA DE LOS RECEPTORES ALFA 2
D. ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES D2
E. AGONISTA DE LOS RECEPTORES N CENTRALES
D
310
1575.
EN LA POBLACIN INFANTIL, EL TIPO DE DIABETES MELLITUS MS FRECUENTE ES:
A. DIABETES MELLITUS ADQUIRIDA
B. DIABETES MELLITUS INSULINO DEPENDIENTE
C. DIABETES MELLITUS NO INSULINO DEPENDIENTE
D. DIABETES MELLITUS INSPIDA
E. DIABETES MELLITUS CONGNITA
B
1576.
PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS Y RESPIRATORIAS EN EL RECIN NACIDO,
SE DEBE PROMOVER:
A. EL USO DE COMPLEMENTOS VITAMNICOS
B. LA PROFILAXIS CON HORMONAS DEL CRECIMIENTO
C. LA LACTANCIA AL SENO MATERNO
D. EL INICIO DE LA ABLACTACIN DURANTE LOS SEIS PRIMEROS MESES DE VIDA
E. LA ELABORACIN DE FRMULAS LCTEAS PERSONALIZADAS
C
1577.
209
210
A. ESTMAGO
B. DUODENO
C. YEYUNO
D. LEON
E. COLON
B
1587.
312
EL CIERRE DEL CARTLAGO EPIFISIARIO ES OCASIONADO POR :
A. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN PLASMTICA DE INSULINA
B. AUMENTO EN LAS CONCENTRACIN DE ESTRGENOS EN PLASMA
C. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN DE FACTORES DE CRECIMIENTO TIPO INSULINA
D. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN PLASMTICA DE MELATONINA
E. AUMENTO EN LA INGESTA DE COLECALCIFEROL
B
1588.
LA CAPACIDAD DEL RECIN NACIDO PARA DIGERIR Y ABSORBER ALIMENTOS DIFIERE DE LA
ENCONTRADA EN LOS NIOS MAYORES, EN QUE:
A. LA SECRECIN DE AMILASA PANCRETICA ES DEFICIENTE
B. LA GLICEMIA SE MANTIENE ALTA Y CONSTANTE
C. LA ABSORCIN DE GRASAS ES MS EFICIENTE
D. HAY DIFICULTAD PARA ALMACENAR PROTENAS
E. NO SE INICIA LA SECRECIN DE CIDO CLORHIDRICO
A
1589.
COMPUESTOS LIPDICOS EN LA PROTECCIN NO ENZIMTICA CONTRA EL ESTRS
OXIDATIVO, SE ENCUENTRAN:
A. TOCOFEROL Y SUPERXIDO DISMUTASA
B. CIDO ASCRBICO Y CAROTENOIDES
C. TOCOFEROL Y CAROTENOIDES
D. TOCOFEROL Y CIDO LINOLICO
E. RETINOL Y CIDO LINOLICO
C
1590.
EN NIOS CON MALNUTRICIN O KWASHIORKOR SE ENCUENTRA EL SIGUIENTE DATO DE
LABORATORIO,
A. HIPERCOLESTEROLEMIA
B. CETONURIA PERMANENTE
C. HIPERGLUCEMIA
D. HIPOALBUMINEMIA
E. HIPOSECRECIN DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO
D
1591.
LA LEPTINA. PRINCIPALMENTE SE PRODUCE EN:
A. HGADO
B. TEJIDO ADIPOSO
C. PNCREAS
D. INTESTINO DELGADO
E. GNADAS
B
1592.
LA INGESTA HIPERCALRICA DE CARBOHIDRATOS PRODUCE OBESIDAD PORQUE EL
PIRUVATO EN EXCESO SE TRANSFORMA EN CIDOS GRASOS A NIVEL:
A. MUSCULAR
B. HEPTICO
C. TEJIDO ADIPOSO
D. CARDACO
E. INTESTINAL
B
313
1593.
PACIENTE MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD, QUIEN INGRESA A LA UNIDAD DE TERAPIA
INTENSIVA PEDITRICA (UTIP) POR HABER SUFRIDO ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO, QUE
ORIGIN TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO GIII, POR LO QUE REQUIRI FASE III
VENTILATORIA. TRES DAS DESPUS EL PACIENTE CURSA CON DATOS DE HIPERVOLEMIA,
DISMINUCIN DE LOS VOLMENES URINARIOS Y DE LA OSMOLARIDAD SRICA, INCREMENTO
DE LA OSMOLARIDAD URINARIA E HIPONATREMIA. LA CONSIDERACIN DIAGNSTICA ES:
A. SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDURTICA
B. SNDROME CEREBRAL PERDEDOR DE SAL
C. DIABETES INSPIDA CENTRAL
D. POLIDIPSIA PRIMARIA
E. DIABETES INSPIDA NEFROGNICA
A
1594.
EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON HIPERVOLEMIA, DISMINUCIN DE LOS VOLMENES
URINARIOS Y LA OSMOLARIDAD SRICA; INCREMENTO DE LA OSMOLARIDAD URINARIA E
HIPONATREMIA ES.
A. CONSUMO DE AGUA, DIETA HIPOSDICA Y DIURTICO TIAZDICO
B. LQUIDOS INTRAVENOSOS A REQUERIMIENTOS ALTOS Y DESMOPRESINA INTRANASAL
211
C. DESMOPRESINA INTRANASAL
D. RESTRICCIN HDRICA, REPOSICIN DE PRDIDA URINARIA DE SODIO
E. LQUIDOS INTRAVENOSOS A REQUERIMIENTOS ALTOS, SUPLEMENTO DE SODIO ORAL
D
1595.
EN RELACIN CON LA FISIOPATOGENIA, LA DIABETES MELLITUS TIPO 1, SE ASOCIA CON:
A. VIRUS DE LA PAROTIDITIS, RUBOLA Y COXSACKIE VIRUS
B. VIRUS DE LA PAROTIDITIS, RUBOLA Y VARICELA
C. VIRUS DE LA RUBOLA, VARICELA Y COXSACKIE VIRUS
D. VIRUS DE LA PAROTIDITIS, VARICELA Y SARAMPIN
E. VIRUS DEL SARAMPIN, PAROTIDITIS Y RUBOLA
A
1596.
LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DE DIABETES MELLITUS TIPO 1, SON:
A. SNTOMAS DE DIABETES Y GLUCOSA PLASMTICA A LAS DOS HORAS DE
SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA, MAYOR DE 250 MG/DL
B. SNTOMAS DE DIABETES Y GLUCOSA PLASMTICA ALEATORIA MAYOR DE 200 MG/DL
C. GLUCOSA PLASMTICA EN AYUNO MAYOR DE 140 MG/DL
D. GLUCOSA PLASMTICA EN AYUNO MAYOR DE 250MG/DL
E. SNTOMAS DE DIABETES Y GLUCOSA PLASMTICA ALEATORIA MAYOR DE 250 MG/DL
B
1597.
LA PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA CETOACIDOSIS DIABTICA ES:
A. EDUCACIN NUTRICIONAL
B. USO DE BICARBONATO PARA LA CORRECCIN DE LA ACIDOSIS
C. APLICACIN DE INSULINA
D. REHIDRATACIN
E. APLICACIN DE INSULINA Y USO DE BICARBONATO
C
1598.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 10 AOS DE EDAD, QUE PADECI RUBOLA
A LOS 5 AOS, ENURESIS E INFECCIN DE VAS URINARIAS A LOS 3 AOS; POLIURIA,
POLIDIPSIA, POLIFAGIA ASTENIA Y ADINAMIA. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 3 DIAS
CON TOS NO PRODUCTIVA, RINORREA HIALINA Y ACENTUACIN DE LA ASTENIA Y LA
314
ADINAMIA. SE AUTOMEDICA CON ASPIRINA, 1 TABLETA V.O., CADA 8 HORAS; SIN MEJORA.
HACE 12 HORAS SE AGREGA DOLOR ABDOMINAL EPIGSTRICO, NUSEA Y VMITO. E. F:
PESO Y TALLA EN EL PERCENTIL 50, LUCE CON DATOS DE DESHIDRACIN SEVERA,
POLIPNEA Y TENDENCIA A LA SOMNOLENCIA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO PROBABLE ES:
A. CETOACIDOSIS DIABTICA
B. INTOXICACIN POR SALICILATOS
C. ENFERMEDAD CIDO PPTICA
D. ACIDOSIS TUBULAR RENAL
E. INSUFICIENCIA RENAL CRNICA
A
1599.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO CLNICO SE DEBE A:
A. NEFROTOXICIDAD
B. HEPATOTOXICIDAD
C. DFICIT DE INSULINA
D. PROBLEMA TUBULAR RENAL
E. PROBLEMA INFLAMATORIO
C
1600.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO A SEGUIR ES:
A. LAVADO GSTRICO Y REHIDRATACIN
B. DILISIS PERITONEAL
C. REHIDRATACIN E INSULINA
D. USO DE PROTECTORES DE LA MUCOSA GSTRICA
E. ADMINISTRACIN DE BICARBONATO ORAL
C
1601.
CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO MASCULINO, PRODUCTO DE G2, SIN CONTROL
PRENATAL. SE OBTIENE PRODUCTO EUTCICO DE 39 SDG, 4,200G DE PESO, APGAR 8-9. EN
LAS PRIMERAS HORAS DE VIDA CURSA CON HIPOTONA, SUCCIN DBIL, PALIDEZ
TEGUMENTARIA, TEMPERATURA DE 36.5 C, DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE. DESTROSTIX:
30 MG/DL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES:
A. SEPSIS TEMPRANA
B. HIPOTERMIA
C. ENCEFALOPATA HIPXICO-ISQUMICA
D. HIJO DE MADRE DIABTICA
E. ERITROBLASTOSIS FETAL
D
1602.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO CLNICO SE DEBE A :
A. HIPERINSULINISMO
B. DISMINUCIN DE LOS DEPSITOS DE GLUCGENO
C. HEMLISIS
212
213
APGAR 8-9, TALLA 51CM. ALIMENTADO AL SENO MATERNO. LA MADRE ACUDE AL SERVICIO
DE URGENCIAS PORQUE EL PACIENTE PRESENTA ICTERICIA Y DISMINUCIN DE LA INGESTA
ALIMENTARIA DESDE HACE 2 DAS. E.F: ICTERICIA EN LA PIEL ++, HIPOACTIVDAD Y LLANTO
DBIL, PIEL FRA; F.C: 110 X', ABDOMEN GLOBOSO. LA CONDUCTA TERAPUTICA A SEGUIR
ES:
A. USO DE ANTIBITICOS Y FOTOTERAPIA
B. FENOBARBITAL, COLESTIRAMINA, VITAMINAS LIPOSOLUBLES
C. HIDRATACIN, SUSPENSIN DEL SENO MATERNO Y FOTOTERAPIA
D. PLOROMIOTOMA
E. ADMINISTRACIN DE LEVOTIROXINA
E
1610.
RECIEN NACIDO MASCULINO DE 7 DIAS DE VIDA, PRODUCTO DE G2, EMBARAZO
NORMOEVOLUTIVO, EUTCICO DE 39 SDG, APGAR 8-9, TALLA 51CM. TIENE LOS
ANTECEDENTE DE ATOPIA FAMILIAR Y MUERTE DE UN HERMANO A LOS 7 DIAS DE VIDA POR
GASTROENTERITIS Y DESHIDRATACIN SEVERA. ES ALIMENTADO CON FRMULA
MATERNIZADA DESDE EL SEGUNDO DA DE VIDA. DESDE HACE 14 HORAS PRESETA RECHAZO
A LA VIA ORAL, NUSEA, 5 VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO, 3 EVACUACIONES
DISMINUDAS DE CONSISTENCIA, SIN MOCO, NI SANGRE. ACTUALMENTE, EL PACIENTE
TIENDE A LA HIPOTERMIA, PRESENTA DESHIDRATACIN SEVERA, TAQUICAEDIA E
HIPOTENSIN. GASOMETRIA ARTERIAL: ACIDOSIS METABLICA, ELECTROLITOS SRICOS:
HIPONATREMIA, HIPERKALEMIA E HIPOCLOREMIA. EL DIAGNSTICO ES:
A.
B. ALERGIA A LAS PROTENAS DE LA LECHE
C. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA
D. ESTENOSIS HIPERTRFICA DE PLORO
E. SEPSIS TARDA
C
1611.
RECIN NACIDO MASCULINO DE 7 DAS DE VIDA, PRODUCTO DE G2, EMBARAZO
NORMOEVOLUTIVO, APGAR 8-9, PESO 3,100 G, TALLA 51 CM. TIENE EL ANTECEDENTE DE
MUERTE DE UN HERMANO AL OCTAVO DA DE VIDA POR GASTROENTERITIS. DESDE EL
SEGUNDO DA DE VIDA HA SIDO ALIMENTADO CON FRMULA MATERNIZADA. INICIA SU
PADECIMIENTO ACTUAL HACE 6 HORAS CON EVACUACIONES LQUIDAS Y VMITO EN 2
OCASIONES. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS SE ENCUENTRA DESHIDRATACIN SEVERA,
HIPOTENSIN Y TAQUICARDIA. HIPERKALEMIA E HIPONATREMIA. LA CONDUCTA
TERAPUTICA A SEGUIR ES:
A. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA Y ANTIBITICOTERAPIA
B. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA E HIDROCORTISONA
C. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA Y MODIFICACIN DE LA FRMULA LCTEA
317
D. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA Y ANTIPARASITARIOS
E. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA Y TRATAMIENTO QUIRRGICO
B
1612.
PACIENTE FEMENINO DE 14 AOS DE EDAD, DE NIVEL SOCIOECONMICO BAJO. ESTATURA
DEL PADRE DE 160 CM, Y DE LA MADRE DE 150 CM.LOS PADRES ACUDEN A CONSULTA POR
HABER DETECTADO QUE LA NIA PRESENTATALLA BAJA. E. F: PESO 28.7 KG, TALLA 130 CM,
COCIENTE DE LOS SEGMENTOS SUPERIOR E INFERIOR 0.9, INFANTILISMO SEXUAL,
DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL, CUELLO ALADO, CBITO VALGO. LA TALLA BAJA ES DE
TIPO:
A. PROPORCIONADA
B. DESPROPORCIONADA
C. BAJA FAMILIAR
D. BAJA PRIMORDIAL
E. AMBIENTAL
A
1613.
PACIENTE FEMENINO DE 6 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE SNDROME DE TURNER. LA
TALLA BAJA ESPERADA ES DE TIPO:
A. AMBIENTAL
B. BAJA PRIMORDIAL
C. DESPROPORCIONADA
D. BAJA FAMILIAR
E. PROPORCIONADA
A
1614.
PACIENTE MASCULINO DE 1 AO DE VIDA, TIENE EL ANTECEDENTE DE SER PRODUCTO DE
G1, EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO, DE TRMINO, PESO 3.2 KG, TALLA 50CM, ALIMENTADO AL
SENO MATERNO. E. F: TALLA POR DEBAJO DE LA PERCENTILA 3, PESO EN LA PERCENTILA 75,
HERNIA UMBILICAL, HIPOACTIVIDAD Y LLANTO RONCO. LA CONDUCTA TERAPUTICA ES
A. VIGILANCIA PERIDICA Y APLICACIN DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO
B. VIGILANCIA PERIDICA Y CONSEJO GENTICO
C. VIGILANCIA PERIDICA Y APLICACIN DE LEVOTIROXINA
D. CONSEJO GENTICO
E. APLICACIN DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO
C
1615.
PACIENTE FEMENINO DE 15 MESES DE EDAD CON PESO DE 8,725G, TALLA 70.12,CM,
214
215
216
217
218
E. CLARITROMICINA
D
1644.
LA CAUSA GENTICA DE LA OBESIDAD ES:
A. SNDROME DE CUSHING
B. SNDROME DE OVARIO POLIQUSTICO
C. SNDROME DE TURNER
D. SNDROME DE KLINEFELTER
E. SNDROME DE EDWARDS
C
1645.
PARA DEFINIR POBLACIONES CON OBESIDAD Y SOBREPESO SE DEBE UTILIZAR EL
SIGUIENTE NDICE DE MASA CORPORAL:
A. EN LA PERCENTILA MAYOR DE 75
B. EN LA PERCENTILA MAYOR DE 80
C. EN LA PERCENTILA MAYOR DE 90
D. VALOR ABSOLUTO MAYOR DE 26
E. VALOR ABSOLUTO MAYOR DE 30
E
1646.
EL TRATAMIENTO ADECUADO EN ESCOLARES CON OBESIDAD MRBIDA ES:
A. DERIVACIN YEYUNO - ILEAL
B. BANDA DE COMPRESIN GSTRICA
324
C. DIETA RPIDA MODIFICADA CON AHORRO PROTEICO
D. GASTRECTOMA PARCIAL
E. AYUNO ABSOLUTO Y NUTRICIN PARENTERAL
C
1647.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE CATORCE AOS DE EDAD CON DIABETES
MELLITUS, INGRESA AL HOSPITAL POR DOLOR ABDOMINAL, VMITO, RESPIRACIN
PROFUNDA Y LENTA; ALIENTO A "MANZANAS". LA MADRE REFIERE QUE EL PACIENTE
CONTINUAMENTE TRANSGREDE LA DIETA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
RESULTADO DE LABORATORIO QUE PROBABLEMENTE CONFIRME EL DIAGNSTICO ES:
A. ACIDOSIS DE BRECHA ANINICA NORMAL
B. HIPERKALEMIA
C. GLUCOSA SRICA MAYOR DE 600 MG/DL
D. CETONAS EN ORINA NEGATIVAS
E. ACIDOSIS DE BRECHA ANINICA AMPLIA
E
1648.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO SI EL PACIENTE EST ALERTA, ESTABLE Y
MONITORIZADO, EL TRATAMIENTO INICIAL ES:
A. INFUSIN DE SOLUCIN SALINA 20 ML/KG EN UNA O DOS HORAS
B. NEBULIZACIONES CON SALBUTAMOL
C. HIDRATACIN ORAL
D. CORRECCIN DE BICARBONATO SRICO
E. ESTABLECERESQUEMA DE INSULINA
A
1649.
CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO FEMENINO DE OCHO DAS DE VIDA; HIJO DE MADRE
SANA. ES ALIMENTADO AL SENO MATERNO, SE ENCUENTRA EN BUENAS CONDICIONES
GENERALES, EST ACTIVO, LLORA CON FUERZA. ACUDE A CONSULTA CON RESULTADOS DE
PERFIL TIROIDEO: "T4" DE 5.4 Y "TSH" DE 448. UN SEGUNDO PERFIL TIROIDEO MUESTRA "T4"
DE 2 Y "TSH" DE 476, "TGB" DE 3.1. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA MS
PROBABLE ES:
A. TIROIDITIS
B. HIPORTIROIDISMO TRANSITORIO
C. HIPOTIROIDISMO INMUNE
D. HIPOTIROIDISMO CONGNITO
E. SANO
D
1650.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MEJOR TRATAMIENTO ES:
A. VIGILANCIA CON CONTROL PERIDICO DE PRUEBAS DE FUNCIN TIROIDEA
B. CIDO ACETILSALICLICO
C. EXPLICAR A LOS PADRES QUE EL RESULTADO ES NORMAL Y SU HIJO ES SANO
D. LEVOTIROXINA
E. TIROIDECTOMA SUBTOTAL
D
1651.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE TRES SEMANAS DE VIDA QUE INGRESA A
URGENCIAS POR PRESENTAR VMITOS RECURRENTES Y SOMNOLENCIA. E. F:
DESHIDRATACIN MODERADA, HIPOTERMIA, SOMNOLENCIA, GENITALES AMBIGUOS.
GLUCOSA SRICA: 40 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO SE
CONFIRMARA POR:
A. HIPERNATREMIA GRAVE
325
B. 11 DEOXICORTISOL ELEVADO
219
C. HIPOKALEMIA GRAVE
D. 17 HIDROXIPROGESTERONA ELEVADA
E. ALCALOSIS METABLICA
D
1652.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ HIDRATADO Y HABIENDO CORREGIDO
LOS ELECTROLITOS, EL PASO INICIAL EN LA ATENCIN DEL PACIENTE ES:
A. ADMINISTRACIN DE HIDROCORTISONA
B. DIETA ALTA EN CARBOHIDRATOS
C. FUNDUPLICATURA
D. BLOQUEADOR H2 Y PROCINTICOS
E. SOLUCIN DE CITRATOS
A
reac_2-18
1653.
EN NIOS COMO EN ADULTOS, LA DIGOXINA DISMINUYE EL AUTOMATISMO Y AUMENTA EL
POTENCIAL DE MEMBRANA MAXIMO DIASTOLICO EN REPOSO EN AURICULA Y NODO
AURICULO VENTRICULAR DEBIDO A:
A. UN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD SIMPATICA
B. UN BLOQUEO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA
C. UN AUMENTO DEL TONO VAGAL
D. UN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA
E. UN AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCION
C
1654.
CUAL ES LA CARDIOPATIA CONGNITA EN RECIEN NACIDOS VIVOS MAS FRECUENTE A
NIVEL MUNDIAL?
A. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
B. VENTRCULO DERECHO HIPOPLSICO
C. COARTACIN DE LA AORTA
D. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
E. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOVENOSO
A
1655.
PARA PREVENIR NUEVOS ATAQUES DE FIEBRE REUMTICA EN PACIENTES CON LESIN
VALVULAR PREVIA SE RECOMIENDA ADMINISTRAR PENICILINA:
A. BENZATNICA DE POR VIDA
B. BENZATNICA HASTA LOS 25 AOS
C. BENZATNICA HASTA LOS 45 AOS
D. COMBINADA EN CASO DE FARINGITIS AGUDA
E. COMBINADA EN CASO DE FARINGITIS CRNICA
A
1656.
QUE TIPO MALFORMACIONES CONGNITAS SON CAUSA DE MUERTE EN MENORES DE UN
AO CON MAYOR FRECUENCIA, EN MXICO?:
A. DEL CORAZN
B. DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
C. PULMONARES
D. RENALES
E. DIGESTIVAS
A
326
1657.
ASPECTOS FARMACOLOGICOS DE LOS DIGITALICOS, COMO LA DIGOXINA, QUE EXPLICA LOS
EFECTOS ADVERSOS A DOSIS TERAPEUTICAS, ESPECIALMENTE EN LOS NIOS:
A. LA ACCION DIURETICA, POR ACCION DIRECTA SOBRE LOS TUBULOS RENALES
B. EL MARGEN DE SEGURIDAD ESTRECHO
C. LA DISTRIBUCIN DEL FARMACO EN EL MEDIO EXTRACELULAR
D. LA ADMINISTRACION DE LA DOSIS DE IMPREGNACIN DURANTE UNA SEMANA
E. LA EXCRECIN EN FORMA ACTIVA EN LA ORINA
C
1658.
LA CARDIOPATA DILATADA SE CARACTERIZA POR PRESENTAR ADELGAZAMIENTO DE LAS
PAREDES DEL CORAZN. LA CAUSA DE ESTA PATOLOGA SE EXPLICA POR EN EL GEN DE LA
PROTENA:
A. ACTINA
B. ELASTINA
C. COLGENA
D. FIBRONECTINA
E. CONECTINA
A
1659.
EN UN NIO SANO, EL DESDOBLAMIENTO DEL SEGUNDO RUIDO CARDIACO DURANTE LA
INSPIRACIN PROFUNDA SE DEBE A:
A. CIERRE TARDO DE LA VLVULA PULMONAR POR AUMENTO DEL VOLUMEN
TELEDIASTLICO DEL VENTRCULO DERECHO DURANTE EL LLENADO VENTRICULAR
B. CIERRE TARDO DE LA VLVULA ARTICA POR AUMENTO DEL VOLUMEN
TELEDIASTLICO DEL VENTRCULO IZQUIERDO DURANTE EL LLENADO VENTRICULAR
IZQUIERDO
220
221
222
DE 50
B. SEPTOSTOMA EN PRESENCIA DE HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR
C. FISTULA SISTEMICO PULMONAR Y SI FALLA, ANGIOPLASTA PERCUTNEA
PROGRAMADA
D. PALIATIVO CON ANGIOPLASTIA PERCUTNEA O CIRUGA
E. CIRUGA DE FONTAN O ANGIOPLASTA PERCUTANEA CUANDO EXISTA HIPERTENSION
PULMONAR
D
1676.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE CINCO AOS, ANTECEDENTE DE FARINGITIS HACE TRES
SEMANAS. TIENE SIETE DAS CON ARTRALGIAS EN RODILLA DERECHA, HOMBROS Y MUECA
IZQUIERDA E IMPOSIBILIDAD PARA LA DEAMBULACION. EF: FLOGOSIS EN RODILLAS Y
MUECA IZQUIERDA CON HIPEREMIA Y AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL, AS COMO
EXANTEMA MCULO-PAPULAR EN TRONCO Y MUSLOS. LABORATORIO CON 12,000
LEUCOCITOS, VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR DE 45, FACTOR REUMATOIDE
POSITIVO, ANTICUERPOS ANTINUCLEARES NEGATIVOS , ANTIESTRPTOLISINAS 320 U/TODD.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN LA INFORMACIN CLNICA, EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE ES
A. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL SISTMICA
B. PRPURA VASCULAR CON MANIFESTACIONES ARTICULARES
C. SNDROME DE REITTER
D. ARTRITIS SPTICA
E. FIEBRE REUMTICA
E
1677.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO SE REALIZA ECOCARDIOGRAFA QUE REVELA
DERRAME PERICRDICO LEVE, POR LO QUE EL TRATAMIENTO INTEGRAL DEBER INCLUIR:
A. INDOMETACINA, ESTEROIDES Y METOTREXATO
B. ACIDO ACETIL SALICLICO, DIURTICO Y ERRADICACIN ESTREPTOCCCICA
330
C. SULFASALACINA, CICLOSPORINA Y METOTREXATO
D. PUNCIN ARTICULAR EVACUADORA, VANCOMICINA Y AMIKACINA INTRAVENOSOS
E. PREDNISONA, GAMMAGLOBULINA Y PERICARDIOCENTESIS
B
1678.
EL CORTO CIRCUITO DE DERECHA A IZQUIERDA DE LA COMUNICACION INTERAURICULAR NO
OCURRE INMEDIATAMENTE AL NACIMIENTO, DEBIDO A:
A. ENGROSAMIENTO DEL ENDOTELIO Y LA CAPA MEDIA DE LOS VASOS ARTERIALES
PULMONARES QUE SE OBLITERAN PAULATINAMENTE
B. PRESIONES TELEDIASTLICAS VENTRICULARES QUE PERMANECEN AUMENTADAS
VARIOS DIAS DESPUS DEL NACIMIENTO
C. AUMENTO DE LA CAPACIDAD DE DISTENSIBILIDAD DE LAS ARTERIAS Y VENAS
PULMONARES
D. REDUCCIN PAULATINA DE LA PRESIN TELEDIASTLICA EN LA VIDA NEONATAL
TEMPRANA
E. AUMENTO DE LA PRESIN TELESISTLICA DEL VENTRCULO DERECHO EN LA VIDA
POSNATAL
B
1679.
Qu CARACTERSTICAS TIENE EL SOPLO EN LA COMUNICACIN INTERAURICULAR EN LA
ETAPA DE LACTANTE?
A. SISTLICO EXPULSIVO LOCALIZADO EN FOCO PULMONAR CON IRRADIACIN
VERTICAL
B. DIASTLICO EN III ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO IRRADIADO A CUELLO
C. HOLOSISTLICO EN IV ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO CON RETUMBO
PROTOSISTLICO
D. CONTINUO (DE GIBSON) DE INTENSIDAD VARIABLE, EN II ESPACIO INTERCOSTAL
DERECHO
E. EYECTIVO CON CHASQUIDO PROTODIASTLICO AMPLIO EN IV ESPACIO INTERCOSTAL
DERECHO
A
1680.
CUL ES EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DEL TRATAMIENTO QUIRRGICO EN PACIENTES CON
COMUNICACION INTERAURICULAR?
A. CONTROLAR LAS INFECCIONES BRONCOPULMONARES RECURRENTES Y SUS
COMPLICACIONES
B. MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES Y SU PTIMO CRECIMIENTO
C. DISMINUIR EL RIESGO DE COMPLICACIONES QUE SE PRESENTAN EN LA EDAD ADULTA
D. EVITAR LA ELEVACION PROGRESIVA DE LA PRESIN DE LA ARTERIA PULMONAR
E. REDUCCIN DE LA MEDICACIN Y MEJORAR EL CRECIMIENTO PONDOESTATURAL
D
1681.
EN QUE CARDIOPATA ES POSIBLE ENCONTRAR EL SIGNO DE ROESSLER DEBIDO A LA
CIRCULACION COLATERAL DE LAS RAMAS MAMARIAS?
A. ESTENOSIS SUBVALVULAR ARTICA
B. TRANSPOSICIN DE LOS GRANDES VASOS
C. SINDROME DEL CORAZN IZQUIERDO HIPOPLSICO
D. ESTENOSIS PULMONAR CRITICA
E. COARTACIN DE LA AORTA
223
E
1682.
SON INDICACIONES DE TRATAMIENTO QUIRURGICO TEMPRANO EN PACIENTES CON
COARTACION DE LA AORTA
331
A. PRESENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE, DETENCIN DEL CRECIMIENTO,
GRADIENTE MAYOR DE 20
B. HIPERTENSION ARTERIAL SISTMICA SEVERA, HIPERTENSIN PULMONAR E
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
C. INFECCIONES BRONCOPUOMONARES RECURRENTES, HIPERTENSIN ARTERIAL
SISTMICA
D. CARDIOMIOPATIA DILATADA, HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA Y GRADIENTE
MENOR DE 20
E. HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA, PRESENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO
PERMEABLE Y GRADIENTE MAYOR DE 50
B
1683.
CUAL ES EL TIPO MS FRECUENTE DE ESTENOSIS PULMONAR, QUE REPRESENTA DEL 2025% DE TODAS LAS CARDIOPATIAS CONGNITAS EN MEXICO?
A. ANULAR
B. SUBVALVULAR
C. SUPRAVALVULAR
D. VALVULAR
E. INFUNDIBULAR
D
1684.
COMO SE CORRIGE QUIRURGICAMENTE LA ESTENOSIS PULMONAR?
A. VALVULOPLASTA PERCUTNEA, VALVULOTOMA O COLOCACIN DE STENT
B. SEPTOSTOMA, BANDAJE PALIATIVO O ANGIOPLASTA PERCUTNEA
C. CIRUGIA DE FONTAN, FSTULA SISTMICO PULMONAR O COLOCACIN DE STENT
D. RECAMBIO VALVULAR, SEPTOSTOMA O ANGIOPLASTA PERCUTNEA
E. FSTULA DE BLALOCK-TAUSSIG, CIRUGA DE FONTAN O ANGIOPLASTA
A
1685.
QUE FACTORES DETERMINAN EL GRADO DE REPERCUSION HEMODINAMICA EN LA
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO?
A. SOBRECARGA DE VOLUMEN SANGUINEO DE LA AURCULA Y VENTRCULO IZQUIERDOS
B. ALTITUD SOBRE EL NIVEL DEL MAR Y PRESIN ARTERIAL PULMONAR
C. SOBRECARGA DE PRESIN DE LA AURCULA IZQUIERDA Y PRESIN DE LA ARTERIA
PULMONAR
D. REDUCCIN DEL GASTO SISTEMICO Y NIVEL DE RESISTENCIAS PULMONARES
E. TAMAO DEL DEFECTO Y RELACIN DE LAS RESISTENCIAS PULMONARES/SISTMICAS
E
1686.
CON QUE ENTIDAD SE HACE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL SOPLO CONTINUO QUE SE
AUSCULTA EN LA PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO?
A. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR INFUNDIBULAR
B. TRONCO ARTERIOSO COMN
C. CONEXIN ANMALA TOTAL DE VENAS PULMONARES
D. COARTACIN DE AORTA YUXTADUCTAL
E. ANOMALA DE EBSTEIN
B
1687.
QUE MEDICAMENTO HACE POSIBLE REALIZAR EL CIERRE FARMACOLOGICO DE LA
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO?
A. MELOXICAM O INDOMETACINA
B. ACIDO ACETILSALICILICO O IBUPROFENO
C. INDOMETACINA O NAPROXENO
332
D. PROPARACETAMOL O INDOMETACINA
E. IBUPROFENO O INDOMETACINA
E
1688.
LA REDUCCION EN LA INGESTA DE SODIO, COMO PARTE DEL TRATAMIENTO DE LA
HIPERTENSIN ARTERIAL EN NIOS, SE HA ASOCIADO CON...
A. ACTIVACIN DELSISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA Y RETENCION HDRICA
B. REDUCCIN SIGNIFICATIVA DE LA PRESIN ARTERIAL EN HIPERTENSIN ESENCIAL
C. MAYOR REACTIVIDAD VASCULAR Y REDUCCIN DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR
D. REDUCCIN POCO SIGNIFICATIVA DE LA TENSIN ARTERIAL, ESPECIALMENTE EN LOS
CASOS DE HIPERTENSIN FRONTERIZA
E. INHIBICION DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA Y REDUCCIN DEL VOLUMEN
CIRCULANTE
D
1689.
LA CRISIS DE HIPOXIA, COMPLICACIN MS GRAVE DE LA TETRALOGA DE FALLOT, SE
PRESENTA POR...
A. BLOQUEO DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO IZQUIERDO POR HIPERTROFIA
INFUNDIBULAR
B. CABALGAMIENTO DE LA PULMONAR Y OBSTRUCCIN EN SU TRACTO DE SALIDA
224
225
226
B. ATRESIA PULMONAR
C. PRESENCIA DE UNA COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
D. LAS RESISTENCIAS PULMONARES SON APROXIMADAMENTE EL 10% DE LA SISTMICA
E. INCREMENTO EN EL CORTO CIRCUITO DE IZQUIERDA A DERECHA
A
1705.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. ATRESIA TRICUSPDEA
B. TRANSPOSICIN DE GRANDES ARTERIAS
C. DOBLE SALIDA DE VENTRCULO DERECHO
D. TETRALOGA DE FALLOT
E. TRONCO ARTERIOSO
D
1706.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL OBJETIVO DE ADMINISTRAR
PROPANOLOL EN STE PACIENTE?
A. PARA AUMENTAR EL GASTO CARDIACO COMO INOTRPICO POSITIVO
B. PARA DISMINUIR LA PRECARGA
C. PARA AUMENTAR LA CONTRACTILIDAD CARDIACA
D. PARA LOGRAR UNA RELAJACIN DEL MSCULO INFUNDIBULAR
E. PARA DISMINUIR LAS RESISTENCIAS VASCULARES PERIFRICAS
D
1707.
CASO CLNICO NIO DE NUEVE AOSCON CEFALEA UNIVERSAL, CONSTANTE ACOMPAADO
DE TINITUS. EF: TA 160/100, CON HEMORRAGIAS RETINIANAS. RESTO SIN ALTERACIONES
PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA EL TRATAMIENTO INICIAL MS ADECUADO EN ESTE
PACIENTE?
A. INFUSIN DE NITROPRUSIATO
B. CAPTOPRIL SUBLINGUAL
C. NIFEDIPINO SUBLINGUAL
D. ALFA METIL DOPA VA ORAL
E. PROPANOLOL VA ORAL
A
1708.
336
CASO CLNICO NIO DE 10 AOS, CON TENSIN ARTERIAL DE 140/80, SIN NINGUNA OTRA
ALTERACIN A LA EXPLORACIN FSICA PREGUNTA CASO CLINICO CUL ES EL PASO A
SEGUIR EN LA EVALUACIN DE STE PACIENTE?
A. REALIZAR ELECTROCARDIOGRAMA, RADIOGRAFA DE TORAX
B. REALIZAR EXAMEN GENERAL DE ORINA, ULTRASONIDO RENAL, CREATININA SRICA
C. REALIZAR VALORACIN POR OFTALMLOGOEN BSQUEDA DE RETINOPATA
HIPERTENSIVA
D. REALIZAR NUEVAS MEDICIONES DE PRESIN ARTERIAL EN TRES OCASIONES
SEPARADAS
E. REALIZAR RECOLECCIN DE ORINA EN 24 HORAS EN BSQUEDA CATECOLAMINAS Y
SUS METABOLITOS
D
1709.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE CUATRO AOS, CON DIAGNSTICO DE
NEUROFIBROMATOSIS TIPO I, CONSULTA POR CEFALEA LEVE UNIVERSAL DESDE HACE UN
MES, SIN PREDOMINIO DE HORARIO, SIN NUSEA NI VMITO. A LA EF TA 140/90, RESTO
NORMAL. SE ESTABLECE EL DIAGNSTICO DE HIPERTENSIN ARTERIAL RENOVASCULAR.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA LA EXPLICACIN DE LA
HIPERTENSIN EN STE NIO?
A. EXISTE UNA DISMINUCIN DEL FLUJO SANGUNEO A LA ARTERIOLA AFERENTE
B. EXISTE UNA DISMINUCIN EN LA RESERCIN DE SODIO Y CLORO EN LA RAMA
ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE
C. EXISTE UN AUMENTO EN LA CONCENTRACIN INICA EN LA MCULA DENSA
D. EXISTE UNA DISMINUCIN EN LA LIBERACIN DE ALDOSTERONA
E. EXISTE UNA DISMINUCIN EN LA LIBERACIN DE RENINA POR LAS CLULAS DEL
APARATO YUXTA LOMEDULAR
A
1710.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL PROCEDIMIENTO ESTANDAR DE
ORO PARA EL DIAGNSTICO DE LA HIPERTENSIN RENOVASCULAR?
A. ULTRASONIDO RENAL
B. RESONANCIA MAGNTICA
C. ARTERIOGRAFA RENAL
D. PRUEBA DE RETO CON CAPTOPRIL
E. MEDICIN DE LA ACTIVIDAD DE LA RENINA PERIFRICA
C
1711.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL FARMACO DE ELECCIN PARA EL
TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIN EN ESTE PACIENTE?
A. VERAPAMIL
B. FUROSEMIDE
C. ENALAPRIL
D. PROPANOLOL
E. NIFERIPINA
227
C
1712.
CASO CLNICO SERIADO NIA DE SIETE AOS, ANTECEDENTE DE INFECCIN DE VAS
AREAS SUPERIORES HACE TRES SEMANAS. INICI HACE CUATRO DAS CON AUMENTO DE
VOLUMEN, RUBOR Y DOLOR EN LA RODILLA DERECHA QUE DESAPARECIO CON LA
ADMINISTRACIN DE UN ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO. HACE DOS DAS PRESENT
LA MISMA SINTOMATOLOGA EN LA RODILLA CONTRALATERAL, ACOMPAADO DE EXANTEMA
EN TRONCO. EF: SOPLO SISTLICO APICAL IRRADIADO A LA AXILA, ACOMPAADO DE UN
TERCER RUIDO. EN EL TRONCO SE ENCUENTRA UNA ERUPCIN ROSADA, DE BORDES
EXTERNOS BIEN DELIMITADOS, NO PRURIGINOSOS, CON CENTRO BLANQUECINO. RESTO DE
337
LA EXPLORACIN FSICA SIN ALTERACIONES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU
ESPERARA ENCONTRAR EN EL ELECTROCARDIOGRAMA DE STA PACIENTE?
A. ONDA "T" PICUDA
B. PROLONGACIN DEL INTERVALO "PR"
C. ONDA "T" APLANADA
D. ELEVACIN DEL SEGMENTO "ST"
E. ACORTAMIENTO DEL INTERVALO "QT"
B
1713.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL TRATAMIENTO MS EFICAZ EN
STA PACIENTE?
A. PENICILINA BENZATNICA I.M. DOSIS NICA Y PREDNISONA POR TRES SEMANAS
B. PENICILINA "G" ORAL POR TRES DAS Y PREDNISONA POR DOS SEMANAS
C. PENICILINA BENZATNICA I.M. POR TRES DAS Y PREDNISONA POR DOS SEMANAS
D. PENICILINA "G" ORAL POR TRES DAS Y CIDO ACETILSALICLICO POR UNA SEMANA
E. PENICILINA BENZATNICA I.M. DOSIS NICA Y CLORPROMACINA
A
1714.
CASO CLNICO SERIADO NIA DE SEIS AOS, CONSULTA POR CALAMBRES EN LAS PIERNAS,
CEFALEA UNILATERAL, DE MODERADA INTENSIDAD, SIN PREDOMINIO DE HORARIO, TINITUS,
EPISTAXIS OCASIONAL, NO FOTOFOBIA. EF: TALLA POR DEBAJO DE LA PERCENTILA TRES,
T.A. EN EXTREMIDADES SUPERIORES DE 120/80 Y EN INFERIORES DE 90/60, CUELLO ALADO,
SOPLO SISTLICO INFRACLAVICULAR IZQUIERDO, EN LA AXILA Y TRAX POSTERIOR
IZQUIERDO. PULSOS FEMORALES DISMINUDOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
Qu ESPERARA OBSERVAR EN UNA RADIOGRAFA DE TRAX DE ESTA PACIENTE?
A. IMAGEN EN "ZAPATO SUECO"
B. IMAGEN EN "MUECO DE NIEVE"
C. FLUJO PULMONAR AUMENTADO, PEDICULO VASCULAR ANCHO. ARCO ARTICO
DERECHO.
D. IMAGEN OVOIDE HORINZONTAL CON PEDCULO ESTRECHO
E. SIGNO DE ROESSLER
E
1715.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO SERA EL DE ELECCIN?
A. ANASTOMOSIS ENTRE LA ARTERIA SUBCLAVIA Y LA ARTERIA PULMONAR
B. ANASTOMOSIS DE LAS VENAS PULMONARES A LA AURICULA IZQUIERDA LIGANDO EL
CANAL ANMALO
C. SEPARAR LA CIRCULACIN SISTMICA DE LA CIRCULACIN PULMONAR
D. SEPTOSTOMA ATRIAL CON BALN
E. ANGIOPLASTA PERCUTNEA CON BALN
E
1716.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE TRECE AOS, CON INTOLERANCIA AL EJERCICIO
DESDE HACE UN MES. EF: TALLA EN LA PRECENTILA 10, PESO EN LA PRECENTILA 3. FC
80/MIN, HIPERACTIVIDAD PRECORDIAL PARAESTERNAL IZQUIERDA BAJA, SOPLO SISTLICO
EXPULSIVO EN FOCO PULMONAR GRADO 3 CON DESDOBLAMIENTO DEL SEGUNDO RUIDO.
SIN HEPATOMEGALIA. RESTO NORMAL. RADIOGRAFA CON CARDIOMEGALIA GRADO I CON
FLUJO PULMONAR AUMENTADO PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA LA
UBICACIN MS PROBABLE DE LA LESIN DE ESTE PACIENTE?
A. TABIQUE INTERAURICULAR
B. ESTENOSIS DE LA VLVULA MITRAL
C. COARTACIN DE LA AORTA
D. TABIQUE INTERVENTRICULAR PORCIN INFUNDIVULAR
E. TABIQUE INTERVENTRICULAR PORCIN PERIMEMBRANOSA
338
A
1717.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SER EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR CON INSUFICIENCIA CARDIACA
B. COMUNICACIN INTERAURICULAR SIN INSUFICIENCIA CARDIACA
C. COARTACIN ARTICA SIN INSUFICIENCIA CARDIACA
D. ESTENOSIS DE LA VLVULA MITRAL
E. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR SIN INSUFICIENCIA CARDIACA
B
1718.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL TRATAMIENTO MS ADECUADO
PARA STE PACIENTE?
A. DIGOXINA, FUROSEMIDE Y VIGILANCIA.
228
229
230
E
1734.
LOS ERITROCITOS DEFICIENTES EN LA ENZIMA DESHIDROGENASA DE GLUCOSA 6 FOSFATO
SON MS SUSCEPTIBLES A LA HEMLISIS. A QUE GRUPO DE ENZIMAS PERTENECE LA
DESHIDROGENASA DE GLUCOSA 6 FOSFATO?
A. HIDROLASAS
B. OXIDO-REDUCTASAS
C. TRANSFERASAS
D. ISOMERASAS
E. LIGASAS
B
1735.
LA CONCENTRACIN NORMAL DE CIDOS FIJOS QUE LIBERAN PROTONES EN EL PLASMA ES
DE 40 MM. Qu DESEQUILIBRIO SE PRESENTA CUANDO LA CONCENTRACIN AUMENTA A 60
MM?
A. ALCALOSIS METABLICA
B. ACIDOSIS RESPIRATORIA
C. ACIDOSIS MIXTA
D. ACIDOSIS METABLICA
E. ALCALOSIS RESPIRATORIA
D
1736.
CUALES SON LOS OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO EN LAS DIVERSAS FORMAS DE ACIDOSIS
TUBULAR RENAL?
A. CORREGIR LA ACIDOSIS, SUPLEMENTO DE MAGNESIO Y FOSFATO
B. MEJORAR EL CRECIMIENTO, CORREGIR LA OSTEOPATA METABLICA, CORREGIR LA
ACIDOSIS
C. MEJORAR LA ACIDOSIS Y LA HIPERTENSIN, APOYO NUTRICIONAL
D. APORTAR SUPLEMENTOS DE CALCIO, FSFORO, MAGNESIO Y CONTROL DE
HIPERTENSIN ARTERIAL
E. ESTEROIDES, ACIDIFICACIN DE ORINA Y APOYO NUTRICIONAL
B
1737.
Cul ES EL PRINCIPAL MECANISMO FISIOPATOLOGICO EN EL SNDROME DE BARTTER?
A. AUMENTO DE LA FILTRACIN GLOMERULAR
B. DISMINUCIN DE LA REABSORCIN DE SODIO Y AGUA
C. ALTERACIN EN LA CAPACIDAD DE CONCENTRACIN RENAL
D. ALTERACIN DEL TRANSPORTE TUBULAR RENAL DE PROLINA
E. DISMINUCIN DEL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA
C
342
1738.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 1 AO, ANTECEDENTE DE POLIHIDRAMNIOS CON 36
SEMANAS DE GESTACIN, ACTUALMENTE EN CONTROL POR RETRASO EN EL DESARROLLO.
HACE 5 MESES CON POLIDIPSIA Y POLIURIA. LA GASOMETRIA CON ALCALOSIS METABLICA,
HIPONATREMIA, HIPOPOTASEMIA E HIPOMAGNESEMIA GLUCEMIA NORMAL. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO Cul ES LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNOSTICA?
A. CETOACIDOSIS DIABETICA
B. SNDROME DE GITELMAN
C. SNDROME DE BARTTER
D. ENFERMEDAD DE DENT
E. SNDROME DE LIDDLE
C
1739.
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE 7 AOS, ANTECEDENTE DE CELULITIS EN PIE
DERECHO HACE 3 SEMANAS, MANEJADO CON PENICILINA DURANTE 5 DAS; PRESENTA
SBITAMENTE ORINA OBSCURA Y EDEMA PALPEBRAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUL SERA EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A. CISTITIS POST INFECCIOSA
B. SNDROME HEMOLTICO URMICO
C. GLOMERULONEFRITIS POST INFECCIOSA
D. HEMATURIA BENIGNA DE LA INFANCIA
E. GLOMERULONEFRITIS IDEOPTICA
C
1740.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL PLAN DE MANEJO INMEDIATO EN
LA ATENCIN DE ESTE PACIENTE ?
A. REPOSO ABSOLUTO Y PROGRAMACIN PARA CISTOSCOPIA
B. HIPERIDRATACIN
C. MANEJO INMONOSUPRESOR
D. RESTRICCIN HDRICA, ANTIBITICOS
E. INICIO DE DILISIS PERITONEAL
D
1741.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 3 AOS, ANTECEDENTE DE INGESTA DE FRUTAS NO
DESINFECTADAS Y EMBUTIDOS; ACUDE POR FIEBRE DE 38.5C Y EVACUACIONES
DIARREICAS CON SANGRE. SE INDICA TRIMETROPIM/SULFAMETOXAZOL, MEJORANDO EL
CUADRO. 5 DAS DESPUES, REPENTINAMENTE PRESENTA PALIDEZ, PETEQUIAS EN PALADAR
BLANDO, EDEMA, TAQUICARDIA E ICTERICIA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
231
232
233
D. CLORANFENICOL
E. PENICILINA G CRISTALINA
B
1758.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 10 MESES CON POBRE GANANCIA PONDOESTATURAL
Y VMITOS FRECUENTES QUE PROVOCAN DESIDRATACIN. EL LABORATORIO REPORTA
ACIDOSIS METABLICA HIPERCLOREMICA (BICARBONATO 16MEQ/L) ORINA
PERSISTENTEMENTE ALCALINA . PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA
PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA ?
A. REFLUJO GASTROESOFAGICO SEVERO
B. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA
C. ACIDOSIS TUBULAR RENAL
D. SNDROME DE BARTTER
E. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
C
346
1759.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MANEJO INICIAL DE ESTE PACIENTE
?
A. INHIBIDORES DE PROSTAGLANDINAS Y DIURETICOS
B. PROSINTICOS INHIBIDORES H1
C. BICARBONATO O CITRATO 3 VECES AL DA
D. DILISIS O HEMODILISIS URGENTE
E. MINERALOCORTICOIDES
C
2-20
1760.
EN EL TRATAMIENTO DE LAS ANEMIAS MEGALOBLASTICAS PROVOCADAS POR MALA
ABSORCION EN EL NIO SE UTILIZA ACIDO FOLICO PRECURSOR DEL ACIDO
TETRAHIDROFOLICO Cmo ACTUA METABLICAMENTE EL ACIDO TETRAHIDROFLICO?
A. DONADOR DE METILOS Y REACCIONES DE TRANSFERENCIA DE CARBONOS
B. COFACTOR EN REACCIONES DE HIDROXILACION Y AMIDACION
C. FACTOR DE TRANSFERENCIA DE ENERGIA AL OXIGENO MOLECULAR
D. AGENTE REDUCTOR DE MOLECULAS ENDOGENAS
E. PROMOTOR DE LA ABSORCION DEL HIERRO
A
1761.
Cules SON LOS TRASTORNOS CONGNITOS DE LA COAGULACIN MS FRECUENTES Y
GRAVES?
A. LOS DEFICITS POSNEONATAL DE VITAMINA K
B. PURPURA TROMBOCITOPNICA IDEOPTICA
C. COAGULOPATA DE CONSUMO
D. TRASTORNOS PLAQUETARIOS Y DE VASOS SANGUNEOS
E. HEMOFILIAS
E
1762.
Qu ALIMENTOS SE RECOMIENDAN POR LA CONCENTRACIN Y BIODISPONIBILIDAD DE
HIERRO, EN CASO DE ANEMIA FERROPENICA?:
A. HOJAS VERDE OBSCURO
B. LEGUMINOSAS
C. LECHE
D. HUEVO
E. CARNE DE RES
E
1763.
Qu ESPECIE DE PLASMODIUM ES LA MS AGRESIVA PARA EL SER HUMANO?
A. VIVAX
B. FALCIPARUM
C. MALARIE
D. OVALE
E. CAUDATA
B
1764.
Qu TIPO DE ANEMIA DISMINUYE SU FRECUENCIA AL PROMOVER EL CONSUMO DE CIDO
FLICO EN LACTANTES COMO FACTOR PTOTECTOR?
A. ANEMIA CONGNITA
B. ANEMIA HIPOPLSICA
347
C. ERITROBLASTOPNIA TRANSITORIA
D. ANEMIA MEGALOBLSTICA
E. ANEMIA PERNICIOSA
D
1765.
LA EXPOSICIN AL PLOMO PUEDE OCASIONAR ALTERACIONES EN EL SU DESARROLLO
PSICOMOTRZ DE LA POBLACIN INFANTIL. Cules SON LOS VALORES NORMALES DE
PLOMO EN SANGRE?
A. NIVEL MEDIO DE PLOMO EN SANGRE PRXIMO A CERO
B. NIVEL MEDIO DE PLOMO EN SANGRE PRXIMO A TRES
C. NIVEL MEDIO DE PLOMO EN SANGRE PRXIMO A SEIS
234
235
E. ALBMINA
C
1775.
CUAL ES EL PRINCIPAL DESTINO DE LA GLUCOSA EN LOS ERITROCITOS?
A. ALMACENAMIENTO EN FORMA DE GLUCGENO
B. OXIDACIN INCOMPLETA POR LA VA DE LA PENTOSAS FOSFATO
C. OXIDACIN COMPLETA HASTA CO2 Y H2O
D. FORMACIN DE CIDO PIRVICO
E. FORMACIN DE CIDO LCTICO
E
1776.
Cul ES EL HALLAZGO COMUN EN LA ENFERMEDAD HEMOLTICA DEL RECIN NACIDO?
A. POLICITEMIA
B. PRESENCIA DE INMUNOGLOBULINA RHO (D)
C. LOS ANTICUERPOS SON INMUNOGLOBULINAS A
349
D. LA INMUNIZACIN RHO(D) , ES DE TIPO ACTIVO
E. ESTA ALTERACIN ES UN PROCESO AUTORREGULADO
B
1777.
Qu CAMBIOS SE DAN EN LAS HEMOGLOBINOPATAS QUE SON CONSECUENCIA DE
MUTACIONES QUE AFECTAN A LOS GENES REGULADORES (TALASEMIAS)'
A. INCREMENTO DE LAS CADENAS ALFA Y BETA DE LA GLOBINA
B. INCREMENTO DE UNA SOLA DE LAS DOS CADENAS DE LA GLOBINA
C. DISMINUCIN DE LA SNTESIS DE UNA DE LAS CADENAS DE LA GLOBINA
D. DISMINUCIN DE LA SNTESIS DE LAS DOS CADENAS DE LA GLOBINA
E. MODIFICACIN LIGERA DE LAS DOS CADENAS DE LA GLOBINA
C
1778.
POR QUE LAS HEMOGLOBINOPATAS MODIFICAN EL TRANSPORTE DE OXGENO?
A. LA UNIN CON EL OXGENO ES COVALENTE
B. EL GRUPO HEMO NO SE ENSAMBLA
C. HAY MUTACIONES EN LA GLOBINA
D. CAMBIA LA AFINIDAD POR EL FIERRO
E. LA SNTESIS DE HEMO ES DEFICIENTE
C
1779.
Qu EXPLICA LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO ENTRE LOS 9 Y 24 MESES DE EDAD?
A. DISMINUCION DE LOS DEPOSITOS DE HIERRO
B. PRDIDAS CRONICAS DE SANGRE
C. APORTE DIETETICO INSUFICIENTE
D. INFESTACION POR UNCINARIAS
E. POR EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
C
1780.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 18 MESES, VIENE DE LA SIERRA DE OAXACA, DESDE
HACE DOS MESES CON ANOREXIA E IRRITABILIDAD. EF: PALIDEZ GENERALIZADA, INQUIETO,
IRRITABLE CON TAQUICARDIA Y SOPLO SISTLICO.HEMOGLOBINA DE 7 GR/DL, VOLUMEN
CORPUSCULAR MEDIO Y HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA POR DEBAJO DE LOS
VALORES NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO
MS PROBABLE?
A. ANEMIA MEGALOBLASTICA
B. ANEMIA HEMOLITICA
C. ANEMIA SIDEROBLASTICA
D. ANEMIA FISIOLOGICA DEL LACTANTE
E. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
E
1781.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA MEJOR OPCION TERAPEUTICA PARA
ESTE PACIENTE?
A. CIANOCOBALAMINA
B. SALES FERROSAS SIMPLES
C. TRANFUSION SANGUINEA
D. ACIDO FOLICO
E. NO REQUIERE TRATAMIENTO
B
1782.
CUAL ES EL MECANISMO PATOGENICO DE LA ANEMIA FISIOLOGICA DEL LACTANTE?
350
A. DISMINUCION PROGRESIVA DE LA CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA
B. APORTE INSUFICIENTE DE NUTRIENTES
C. DISMINUCION EN LA ABSORCION DE FOLATOS
D. FALTA DE FACTOR INTRINSECO
E. DISMINUCION EN LA ABSORCION DE CIANOCOBALAMINA
A
1783.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE DOS MESES, CON GESTACION DE 36 SEMANAS; EF:
ACTIVO, REACTIVO, LIGERA PALIDEZ DE TEGUMENTOS, PRECORDIO SIN ALTERACION,
ENTRADA Y SALIDA DE AIRE EN PULMON NORMAL, HEMOGLOBINA DE 9.0G/DL Y
236
237
238
239
240
A. 6 - 8
B. 9 - 11
C. 12 - 14
D. 15 - 17
E. 18 - 20
B
1816.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu TRATAMIENTO ESTA INDICADO EN ESTE
LACTANTE?
A. NO REQUIERE DE TRATAMIENTO
B. HIERRO POR VIA PARENTERAL
C. TRANSFUSIN SANGUNEA TRANSFUSION SANGUINEA
D. INICIAR ABLACTACION
E. SUSPENDER SENO MATERNO
A
1817.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 4 AOS, ANTECEDENTE DE FARINGITIS HACE 2
SEMANAS; PRESENTA PETEQUIAS EN BRAZOS Y TRONCO QUE SE GENERALIZAN, ALGUNAS
CONFLUYEN Y FORMAN MANCHAS VIOLCEAS. EF: BUEN ESTADO GENERAL,
NEUROLGICAMENTE NTEGRA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADOCul ES EL
DIAGNSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD EN ESTA PACIENTE?
A. COAGULACION INTRASVASCULAR DISEMINADA
B. TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR FARMACOS
C. DESTRUCCION PLAQUETARIA NO INMUNITARIA
D. PURPURA ANAFILACTOIDE
E. PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
E
1818.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu EVOLUCIN ES LA MAS PROBABLE, DE
ACUERDO CON EL DIAGNSTICO DE SOSPECHA?
A. REMISION ESPONTANEA EN 6 MESES
B. CRONICIDAD
C. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
D. SEPSIS
E. ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA
A
1819.
Qu PROCEDIMIENTO CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE VASCULITIS DE LA PURPURA
ANAFILACTOIDE DE SCHNLEIN-HENOCH?
A. RECUENTO PLAQUETARIO BAJO
B. HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO BAJOS
C. EXANTEMA QUE EVOLUCIONA A PETEQUIAS Y PURPURA
D. BIOPSIA DE LA LESION
E. ULTRASONIDO RENAL
D
1820.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 5 MESES, ALIMENTADO AL SENO, CON CUADROS DE
DIARREA DESDE HACE 3 MESES, POCA GANANCIA DE PESO, IRRITABILIDAD CONSTANTE. EF:
357
PESO: 5.200, MALNUTRIDO, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, NEUROLGICAMENTE NTEGRO
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO Cul ES EL DIAGNSTICO DE MAYOR
PROBABILIDAD EN ESTE PACIENTE?
A. SINDROME DE MALABSORCION
B. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA
D. ANEMIA MEGALOBLASTICA
E. PARASITOSIS
D
1821.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, Qu PROCEDIMIENTO
CONFIRMARA EL DIAGNSTICO PRESUNCIONAL?
A. FOLATO ERITROCITARIO
B. COPROPARASITOCOPICO POSITIVO
C. CITOLOGIA DE MOCO FECAL CON POLIMORFONUCLEARES
D. LEUCOCITOSIS Y EOSINOFILIA
E. NIVELES BAJOS DE FERRITINA
A
1822.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Cul ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE
PACIENTE?
A. TRANSFUSIONES DE PAQUETE GLOBULAR
B. ADMINISTRACION DE HIERRO ORAL
C. ANTIPARASITARIO
D. CAMBIAR A LECHE DESLACTOSADA
E. ACIDO FOLICO ORAL
E
1823.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 10 DIAS, ANTECEDENTE DE INFECCIN POTENCIAL,
INGRESA A UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EVOLUCION DESFAVORABLEMENTE E INICIA
241
242
E. VITAMINA K
B
1832.
CASO CLNICO FEMENINA DE 6 AOS, CON PETEQUIAS EN MIEMBROS INFERIORES DESDE 24
HORAS, SE ACOMPAA DE DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE DE 4 HORAS DE EVOLUCION.
EF: TEMPERATURA DE 37.5C, NEUROLOGICAMENTE INTEGRA. PREGUNTA CASO CLINICO
Qu PLAN TERAPUTICO CONSIDERA LA MEJOR OPCIN, DE ACUERDO CON LOS DATOS
CLNICOS?
A. LAPAROTOMIA EXPLORADORA
B. ESTEROIDES
C. ANTIBIOTICOS
D. SINTOMATICOS
E. ADMINISTRACION DE PLAQUETAS
B
1833.
Qu FACTORES DE LA COAGULACION SE ENCUENTRAN ALTERADOS EN EL PACIENTE
HEMOFILICO?
A. II Y III
B. II Y V
C. VIII Y IX
D. V Y VIII
E. VII Y XI
C
1834.
Cul ES LA CARACTERISTICA CLINICA FUNDAMENTAL EN EL PACIENTE HEMOFLICO?
A. SANGRADO DE MUCOSAS
B. PALIDEZ
C. EQUIMOSIS
D. HEMARTROSIS
E. ESPLENOMEGALIA
D
1835.
CASO CLNICO MASCULINO EUTROFICO DE 11 MESES, EN FASE DE GATEO E INICIA
LOCOMOCIN, CON MANCHAS VIOLACEAS EN AMBOS TOBILLOS. EL LABORATORIO REPORTA
DEFICIENCIA DEL FACTOR VIII. PREGUNTA CASO CLINICO Qu TRATAMIENTO ESTARA
INDICADO EN ESTE PACIENTE?
A. ASPIRINA
B. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
C. HEPARINA
D. ACETATO DE DESMOPRESINA
E. PLAQUETAS
D
1836.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 7 AOS, CON AUMENTO DE VOLUMEN EN CUELLO
DEL LADO DERECHO, FIEBRE Y MALESTAR GENERAL. EF: DOS GANGLIOS CERVICALES DE
0.5CM, UNILATERALES, DOLOROSO, SIN AHDESIN A PLANOS PROFUNDOS, FARINGE
HIPEREMICA Y CONGESTIVA CON TEMPERATURA DE 38|C, RESTO NORMAL PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO Cul ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
A. ENFERMEDAD DE KAWASAKI
B. NEOPLASIA MALIGNA
C. MONONUCLEOSIS
360
D. ADENITIS POR ESTREPTOCOCO
E. TOXOPLASMOSIS
D
1837.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE EXPLICA EL AUMENTO DE TAMAO DE LOS
GANGLIOS LINFATICOS EN ESTE PACIENTE?
A. INFILTRACION POR CELULAS MALIGNAS
B. PROLIFERACION DE ELEMENTOS LINFATICOS NORMALES
C. MASA DE LINFATICOS DILATADOS
D. OBSTRUCCION DE FLUJO LINFATICO
E. DILATACION DE VASOS LINFATICOS
B
1838.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu TRATAMIENTO RECOMENDARA EN ESTE
PACIENTE?
A. DRENAJE QUIRURGICO
B. BIOPSIA DEL GANGLIO MAS GRANDE
C. SINTOMATICO
D. PENICILINA
E. NO REQUIERE TRATAMIENTO
D
reac_2-21
1839.
EL ACIDO VALPROICO, UTIL EN EL TRATAMIENTO DE DIFERENTES TIPOS DE CRISIS
EPILEPTICAS DEBE EVITARSE EN EL MANEJO DE:
A. EPILEPSIA MIOCLONICA PROGRESIVA
B. CRISIS GENERALIZADAS TONICO CLONICAS
243
244
245
A. LA VA PIRAMIDAL
B. LA VA PIRAMIDAL
C. EL QUIASMA PTICO
D. EL LBULO OCCIPITAL
E. EL NERVIO OPTICO
C
1856.
ENUNCIADO CONVENCIONAL LA AFASIA MOTORA ES CAUSADA POR
A. DAO EN EL REA DE BROCA
B. ALTERACIN EN EL REA DE WERNICKE
C. LESIN EN LA CIRCUNVOLUCIN ANGULAR
D. LESIN DEL FASCCULO LONGITUDINAL SUPERIOR
E. LESIN DEL CUERPO CALLOSO
A
1857.
QU MOLCULA SE ACUMULA EN LA ADRENOLEUCODISTROFIA?
A. CIDOS GRASOS SATURADOS DE CADENA MUY LARGA
B. TRIACILGLICEROLES
C. GANGLISIDOS
D. CERAS
E. AMINOCIDOS
A
1858.
INTERMEDIARIO QUE DA LUGAR A LA PRODUCCIN DE NEUROTRANSMISORES COMO EL
CIDO GLUTMICO Y EL CIDO G- AMINOBUTRICO
A. ASPARAGINA
B. ACETOACETATO
364
C. OXALOACETATO
D. ASPARTATO
E. CETOGLUTARATO
E
1859.
EL AREA 4 DE BRODMANN QUE SE LOCALIZA EN EL LOBULO FRONTAL, INTERVIENE EN
A. CONTROL DE EQUILIBRIO
B. ARTICULACION VERBAL
C. FUNCIONES MOTORAS
D. MOVIMIENTO OCULAR
E. FUNCIONES SENSORIAL
C
1860.
EN LA MIELINIZACION, MADURACION Y CRECIMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSO DE UN NIO,
INTERVIENE LA HORMONA
A. CORTISOL
B. CRECIMIENTO
C. TIROIDEA
D. EPINEFRINA
E. VASOPRESINA
C
1861.
LA DEFICIENCIA DE VITAMINA E PUEDE PRODUCIR UN DESORDEN SIMILAR AL DE LA ATAXIA
DE FRIEDREICH. ESTA VITAMINA TIENE COMO UNA DE SUS CARACTERSTICAS SER:
A. HIDROSOLUBLE
B. LIPOSOLUBLE
C. NO SOLUBLE
D. NECESARIA SOLO EN LA ETAPA INTRAUTERINA
E. NECESARIA SOLO EN LA ETAPA DE CRECIMIENTO
B
1862.
LA TAQUIPNEA DEL RECIEN NACIDO DEBIDA A LA PRESENCIA DE LIQUIDOS EN LOS
PULMONES, ESTO PUEDE
A. AUMENTAR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y REDUCIR EL ESPACIO MUERTO
PULMONAR
B. AUMENTAR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y EL VOLUMEN CORRIENTE PULMONAR
C. DISMINUIR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y EL ESPACIO MUERTO PULMONAR
D. DISMINUIR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y EL VOLUMEN CORRIENTE PULMONAR
E. AUMENTAR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y DISMINUIR EL VOLUMEN CORRIENTE
PULMONAR
D
1863.
EN UN NIO DE 4 AOS QUE EN LA NOCHE DESPUES DE DORMIRSE PRESENTA PERIODOS EN
LOS QUE SE MUESTRA ASUSTADO, GRITA, MANOTEA. NO RESPONDE A LOS LLAMADOS DE
LOS FAMILIARES. 2 A 3 MINUTOS DESPUS SE QUEDA QUIETO Y PARECE DORMIR
TRANQUILAMENTE. SI SE LE DESPIERTA NO RECUERDA EL EPISODIO MENCIONADO. UN
DIAGNSTICO A DESCARTAR ES
A. PESADILLAS
B. NARCOLEPSIA
C. TERRORES NOCTURNOS
D. DISFUNCIN CONDUCTUAL DEL SUEO MOR
246
E. EPILEPSIA
C
365
1864.
NIA CON EPISODIOS DE FALTA DE ATENCIN, MIRADA FIJA, UN AUTOMATISMO DE
MASTICACIN. NO REACCIONA A RDENES O LLAMADAS. EL EPISODIO DURA SEGUNDOS
PERO HAY VARIOS EN EL DA. EL ELECTRO ENCEFALOGRAMA PUEDE PRESENTAR
A. ESPIGA-ONDA LENTA A 3-4 HZ
B. POLIPUNTAS GENERALIZADAS
C. DESCARGAS DE PUNTAS EN EL LBULO TEMPORAL
D. PUNTA-ONDA RPIDAS A 2.5 HZ
E. PATRN IRREGULAR DE PUNTAS Y ONDAS A 4-6 HZ
A
1865.
LA ENFERMEDAD DE GAUCHER ES UNA ALTERACIN DE LA ENZIMA:
A. BETA-GLUCOSIDASA
B. BETA-GALACTODIASA
C. ESFINGOMIELINASA
D. ALFA-GALACTOSIDASA
E. HEXOSAMINIDASA
A
1866.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR FEMENINO DE 4 AOS DE EDAD, CUIDADA EN
GUARDERA. LLEVADA A URGENCIAS PORQUE 30 MINUTOS ANTES PRESENT MOVIMIENTOS
INCOORDINADOS RIGIDEZ DE EXTREMIDADES, MIRADA " EN BLANCO ", DE 1 MINUTO DE
DURACIN APROXIMADAMENTE. TAMBIN MICCIN INVOLUNTARIA. 12 HORAS ANTES SU
MDICO FAMILIAR LE DIAGNOSTIC FARINGOAMIGDALITIS AGUDA Y PREESCRIBI
TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL, RECIBI UNA DOSIS. EXPLORACIN FSICA: ALERTA
MARCHA Y TONO MUSCULAR NORMALES. OROFARINGE HIPEREMICA, HIPERTROFIA
AMIGDALINA GRADO-II, PULTACEA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS
DATOS PREVIOS USTED INTEGRA EL DIAGNSTICO DE:
A. NEORUTOXICIDA SECUNDARIA A SULFAS
B. EPILEPSIA MIOCLNICA INFANTIL
C. MENINGOENCEFALITIS
D. CRISIS FEBRILES
E. EPILEPSIA
D
1867.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO SIGUIENDO SU DIAGNSTICO, EL TRATAMIENTO A
SEGUIR SER:
A. DIFENILHIDANTOINA VALPROATO DE MAGNESIO Y TRIMETROPRIM CON
SULFAMETOXAZOL
B. EL ANTIBITICO ESPECFICO Y PARACETAMOL POR RAZN NECESARIA
C. DIACEPAM, PARACETAMOL Y DILISIS PERITONEAL
D. CIDO VALPROICO, VIGABATRINA, CLONACEPAM Y ACTH
E. ESPERAR REPORTE DE PUNCIN LUMBAR E INICIAR DFH
B
1868.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL PRONSTICO EVOLUTIVO DE LA PACIENTE
SER:
A. SECUELAS NEUROLGICAS MOTORAS Y/O INTELECTUALES CON CRISIS CONVULSIVAS
B. ANTICOMICIALES DE POR VIDA
C. RETRASO PSICOMOTOR SEVERO, Y CRISIS CONVULSIVAS DE DFICIL CONTROL
D. PROHIBICIN ESTRICTA A USAR SULFAS
E. DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL, SANA
E
366
1869.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CON SU DIAGNSTICO Y EL PRONSTICO LA
CONDUCTA MDICA INCLUIR:
A. VIGILANCIA DEL DESARROLLO
B. EEG PERIDICO EN DETERMINACIN SRICA DE ANTICONVULSIVANTES, BHC Y PFH
C. VIGILANCIA RENAL Y HEMATOLGICA
D. CONTROL ANTICOMICIAL Y REHABILITACIN CON O SIN INSTALACIN DE VALVULA DE
PUDENZ
E. POLIFARMACIA ANTICOMISIAL CON PROTECCIN DE TCE
A
1870.
EN LOS ESCOLARES Y PRESCOLARES UNA CAUSA DE DOLOR DE CABEZA PULSATIL MAS
COMN:
A. TRAUMATICA
B. TENSIONAL
C. NEUROINFECCIOSA
D. VASCULAR
E. MALA REFRACCIN OCULAR
D
1871.
EN PEDIATRA EL MANEJO DE LA MIGRAA GENERALMENTE REQUIERE :
A. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
247
248
249
ANTE UN PACIENTE PEDIATRICO QUE HA SUFRIDO PRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA POR
MAS DE 60 MINUTOS, SE CONSIDERA :
A. ESTUPOR PROFUNDO
B. COMA
C. INCONCIENCIA TRANSITORIA
D. SINCOPE
E. CHOQUE
B
1888.
EN LA INFANCIA UN SISTEMA DE VALORACIN DEL NIVEL DE LA FUNCIN CORTICAL RPIDO
ES:
A. ESCALA DE MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS ANORMALES
B. ESCALA DE VALORACIN DEL DESARROLLO MENTAL
C. ESCALA DE OBSERVACIN DE ENFERMEDADES AGUDAS
D. ESCALA DE CONCIENCIA DE GLASGOW
E. ESCALA DE ALDRETTE
D
1889.
ENTIDAD CLNICA CAUSADA FRECUENTEMENTE POR UN PROCESO INMUNOLGICO
SECUNDARIO A ENFERMEDAD POR MYCOPLASMA PNEUMONIA, CAMPILOBATER JGUNI ENTRE
OTROS.
A. NEUROPATA MOTORA MULTIFOCAL
B. NEUROPATA DESMIELINIZANTE
C. PARALISIS DE BELL
D. POLINEUROPATA AGUDA DESMIELINIZANTE
E. DISTROFIA MUSCULAR DE BECKER
D
1890.
EL SINDROME DE GUILLIN - BARR SE INCLUYE ENTRE LAS ENFERMEDADES POR:
A. DEGENERACIN MUSCULAR PROXIMAL
B. NEUROPATA MULTIPLE PERIFERICA
C. ALTERACIN DE LA TRANSMISIN NEUROMUSCULAR
D. LESIN DE NEURONAS DEL ASTA ANTERIOR
370
E. BLOQUEO NEUROTOXICO DE LA DESPOLARIZACIN
B
1891.
EL TRATAMIENTO DE LA POLIRRADICULOPATA DESMIELINIZANTE INFECCIOSA AGUDA
INCLUYE:
A. PREVENCIN ORTOPEDICA TEMPRANA
B. APLICACIN DE ANTITOXINA BOTULINICA
C. TOXINA BOTULINICA, REHABILITACIN MUSCULAR
D. PLASMAFERISIS, ESTIMULACIN ELECTROMIOPATICA, REHABILITACIN
NEUROMUSCULAR
E. PLASMAFERESIS APOYO RESPIRATORIO, INMUNOGLOBULINAS
E
1892.
EN LA MIASTENA GRAVE EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO ESTA ENCAMINADO A
CONTRARRESTAR QU AGENTE:
A. PLOMO
B. CREATIN FOSFOQUINASA (MB)
C. ACETILCOLINA
D. CREATIN FOSFOQUINASA (BB)
E. COLINESTERASA
E
1893.
LA ALTERACIN CRNICA DE LA UNIN NEUROMUSCULAR MS FRECUENTE:
A. INTOXICACIN CON ORGANOFOSFORADOS
B. MIASTENIA GRAVE
C. ATROFA MUSCULAR ESPINAL (WERDNIG-HOFFMANN)
D. TIMOMA CRNICO
E. BOTULISMO
B
1894.
CASO CLNICO PREESCOLAR MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD, QUE PRESENTA DURANTE
LAS DOS SEMANAS PREVIAS TRAS REGRESAR DE VACACIONES EN EL CAMPO, DIFICULTAD
PARA MASTICAR, PTOSIS PALPEBRAL, DISFAGIA PROGRESIVA, REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS DISMINUIDOS, DATOS QUE SE EXARCERBAN EN EL TRANSCURSO DEL
DA. PREGUNTA CASO CLINICO LA CAUSA A CONSIDERAR ES:
A. PARALISIS POR PICADURA DE GARRAPATA
B. DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE
C. MIASTENIA GRAVE
D. DISTROFA MUSCULAR MIOTONICA PROGRESIVA
E. ATROFA MUSCULAR ESPINAL TIPO-II
C
1895.
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR MASCULINO DE 7 AOS DE EDAD A QUIEN SE
DIAGNOSTIC PAROTIDITIS DE 3 DIAS DE EVOLUCIN, A SU INGRESO PRESENT HIPERTEMA
DE 38.7C, PRDIDA DE FUERZA EN MIEMBROS INFERIORES EN LOS QUE MANIFIESTA NO
250
251
AL NIO POR TECERA OCASIN EN LOS LTIMOS DOS MESES LE HA OCURRIDO DURANTE LA
MADRUGADA PRESENTAR MOVIMIENTOS DE TEMBLOR MANDIBULAR, SALIVACIN PROFUSA,
QUE LO DESPIERTAN. ENTIENDE CUANTO LE DICEN PERO NO PUEDE HABLAR, DE 30 A 40
SEGUNDO DE DURACIN. ESTA MADRUGADA SE PROLONGO A UN MINUTO PRESENTANDO
MOVIMIENTOS TNICO CLNICO GENERALIZADOS Y PRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA
POR 20 SEGUNDOS APROXIMADAMENTE, SIN RELAJACIN DE ESFINTERES. LA EXPLORACIN
FSICA ES NORMAL, TIENEN UN ELECTROENCEFALOGRAMA REPORTADO CON: FOCO
PERSISTENTE CENTRO TEMPORAL (ROLAMDICO). PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
EL DIAGNSTICO DE PRESUNCIN PARA CANALIZARLO A NEUROLOGA ES:
A. CRISIS PARCIALES SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS
B. CRISIS PARCIALES BENIGNAS
C. CRISIS PARCIALES COMPLEJAS
D. CRISIS GENERALIZADAS TNICO CLNICAS
E. EPILEPSIA DEL LOBULO TEMPORAL
B
1903.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CONSIDERANDO EL DIAGNSTICO INTEGRADO, EL
TRAZO ELECTROENCEFALOGRFICO DESCRIBE:
A. PUNTAS EN LOBULO TEMPORAL IZQUIERDO
B. PUNTA ONDA LENTA 3/SEGUNDO
C. HIPSARRITMIA
D. PUNTA ONDA LENTA 6/SEGUNDO
E. PUNTAS EN REGIN CENTROPARIETAL Y CENTROTEMPORAL
E
1904.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA ENTIDAD PATOLGICA EL TRATAMIENTO
DE PRIMERA ELECCIN ES CON:
A. ETOSUXIMIDA
B. CARBAMACEPINA
C. VIGABATRINA MAS LAMOTRIGINA
D. DIACEPAN
E. FENOBARBITAL
B
1905.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DATO QUE NUESTRO PACIENTE PRESENTA DE
NO PRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA, UBICA SU PADECIMIENTO ENTRE LAS:
373
A. CRISIS PARCIALES COMPLEJAS MOTORAS
B. CRISIS GENERALIZADAS ATNICAS
C. CRISIS PARCIALES SIMPLES MOTORAS
D. ESPASMOS INFANTILES
E. CRISIS PARCIALES AUTONOMAS
C
1906.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE FEMENINO DE 3 AOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANA,
CON INFECCIN DE VAS AREAS SUPERIORES DE 3 DAS DE EVOLUCIN. INGRESA AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR HABER PRESENTADO MOVIMIENTOS TNICO Y CLNICOS EN
LAS 4 EXTREMIDADES, DE UN MINUTO DE DURACIN, CON RETROVERSIN OCULAR,
SEGUIDO POR SOMNOLENCIA, DE 30 SEGUNDOS APROXIMADAMENTE. A SU INGRESO CON
TEMPERATURA DE 38.9 GRADOS, FRECUENCIA CARDIACA DE 110 LATIDOS POR MINUTO,
FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 30 RESPIRACIONES POR MINUTO Y TENSIN ARTERIAL
95/60MMHG Y A LA EXPLORACIN FSICA SIN ALTERACIN NEUROLGICA. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUL DE LOS ANTERIORES ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA
B. CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES
C. CRISIS PARCIALES SIMPLES SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS
D. EPILEPSIA GENERALIZADA
E. ESPASMOS INFANTILES
B
1907.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
TRATAMIENTO MAS RECOMENDADO?
A. TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA INTRAVENOSA
B. TRATAMIENTO DE FOCO INFECCIOSO Y ANTIPIRETICO
C. TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA ORAL
D. REPOSO Y REVISION EN 48 HORAS
E. ADMISION A URGENCIAS PARA VIGILANCIA NEUROLOGICA POR 24 HORAS
B
1908
CASO CLNICO PACIENTE RECIEN NACIDO DE 2 DAS DE VIDA CON ANTECEDENTE DE SER
HIJA DE MADRE DE 20 AOS, GESTA 1, SIN CONTROL PRENATAL, OBTENIDA POR VA VAGINAL
EN DOMICILIO, POR PARTERA, APARENTEMENTE SIN COMPLICACIONES, SE IGNORA PESO,
TALLA Y APGAR AL NACIMIENTO. ACUDE A VALORACIN INICIAL EN CENTRO DE SALUD POR
AUMENTO DE VOLUMEN EN REGIN LUMBOSACRA, DESDE EL NACIMIENTO. A LA
EXPLORACIN FSICA CON AUMENTO DE VOLUMEN CIRCUNSCRITO, EN REGIN
LUMBOSACRA Y PARLISIS FLCIDA DE EXTREMIDADES INFERIORES. PREGUNTA CASO
CLINICO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CONSIDERIA EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE?
A. MIELOMENINGOCELE
252
B. SENO PILONIDAL
C. ESPINA BIFIDA
D. INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS
E. LIPOMA LUMBOSACRO
A
1909.
CUAL SERIA LA PRIORIDAD EN EL MANEJO ED UN PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE
MIELOMENINGOCELE NO COMPLICADO?
A. SOLUCIONES INTRAVENOSAS Y ANTIMICROBIANOS
B. TRATAMIENTO QUIRURGICO INMEDIATO
C. APOYO PSICOLOGICO PARA LOS PADRES
D. IDENTIFICAR MALFORMACIONES ASOCIADAS
374
E. CONSEJO GENETICO
D
1910.
CASO CLNICO SERIADO CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS DE EDAD
QUIEN SE PRESENTA A LA SALA DE URGENCIAS POR HABER PRESENTADO UN EPISODIO DE
MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS, DE TIPO CLNICOS EN CARA, CUELLO Y MIEMBRO
TORACICO DERECHO, ASOCIADOS A DESVIACION CONJUGADA DE LA MIRADA, CON
DURACION APROXIMADA DE 10 A 20 SEGUNDOS SIN PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA NI
FENOMWENOS POST-ICTALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE CRISIS CONVULSIVAS SERIA
EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE?
A. DE AUSENCIA
B. PARCIALES COMPLEJAS
C. PARCIALES CON GENERALIZACION SECUNDARIA
D. GENERALIZADAS TONICO-CLONICAS
E. PARCIALES SIMPLES
E
1911.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA
UBICACION MAS PROBABLE DE LA PATOLOGIA DEL PACIENTE?
A. CORTEZA CEREBRAL
B. CUERPO CALLOSO
C. MEDULA ESPINAL CERVICAL
D. TALLO CEREBRAL
E. NERVIOS PERIFERICOS
A
1912.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL PASO SIGUIENTE MAS ADECUADO
PARA LA ATENCION DEL PACIENTE?
A. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA ORAL
B. ADMITIR A URGENCIAS PARA VIGILANCIA NEUROLOGICA
C. DESCARTAR ALTERACIONES ANATOMICAS O METABOLICAS ASOCIADAS
D. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA INTRAVENOSA
E. MEDIDAS DE ALARMA Y REVISION EN 24 HORAS
C
1913.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3 MESES DE EDAD, SIN ANTECEDENTES
PERINATALES DE IMPORTANCIA, QUE ACUDE A CONTROL DE NIO SANO. PESO Y TALLA
ADECUADOS PARA LA EDAD, CON PERIMETRO CEFALICO DE 49 CENTIMETROS, FONTANELA
ANTERIOR AMPLIA DE 5 X 4 CENTIMETROS Y ABOMBADA, FRENTE PROMINENTE, OJOS
DESVIADOS HACIA ABAJO Y CLONUS EN EXTREMIDADES INFERIORES. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA UBICACION MAS
PROBABLE DE LA ALTERACION ANATOMICA DEL PACIENTE?
A. CUERPO CALLOSO
B. ACUEDUCTO DE SILVIO
C. AGUJERO MAGNO
D. CEREBELO
E. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
B
1914.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES SERIA EL ESTUDIO DE
ELECCION PARA EL ADECUADO DIAGNOSTICO DEL PACIENTE?
A. BIOPSIA CEREBRAL
375
B. RADIOGRAFIA SIMPLE Y LATERAL DE CRANEO
C. ANGIOGRAFIA CEREBRAL
D. TOMOGRAFIA COMPUTADA SIMPLE DE CRANEO
E. PUNCION LUMBAR
D
1915.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES SERIA EL
TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA LA PATOLOGIA DEL PACIENTE?
A. FUROSEMIDA
B. ESPIRONOLACTONA
C. DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL
D. PUNCION SUBDURAL
253
254
1922.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
DE ELECCION EN ESTE CASO?
A. NAPROXENO
B. CODEINA
C. ERGOTAMINA
D. PARACETAMOL
E. DIACEPAM
D
1923.
EN EL CASO DE UN PACIENTE CON CEFALEA ORGANICA SIN HIPERTENSION INTRACRANEANA
CUAL SERIA EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. DERIVACION VENTRICULO-PERITONEAL
B. PUNCION INTRAVENTRICULAR
C. ACETAZOLAMIDA
D. VENTRICULOSTOMIA
E. CONTROL DE LA CAUSA
377
E
1924.
EN UN PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS DE EDAD QUE SOSPECHAMOS CEFALEA ORGANICA
CON HIPERTENSION INTRACRANEANA, PROGRESIVA, CON PREDOMINIO NOCTURNO Y
CRONICA CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. HIDROCEFALIA CONGENITA
B. HEMATOMA SUBDURAL
C. ENCEFALITIS VIRAL
D. TUMOR INTRACRANEAL
E. ABSCESO CEREBRAL
D
1925.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 7 AOS DE EDAD QUIEN ACUDE A
VALORACION MEDICA POR HABER PRESENTADO UN EPISODIO DE CRISIS CONVULSIVAS
TONICO CLONICO GENERALIZADAS 2 DIAS PREVIOS A SU LLEGADA. SOMATOMETRIA CON
PESO Y TALLA ELEVADOS PARA LA EDAD, LOS SIGNOS VITALES SE ENCUENTRAN NORMALES
PARA LA EDAD, A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRAN MANCHAS CAFE CON LECHE EN
NUMERO DE 6 EN TRONCO ANTERIOR Y POSTERIOR, CON DIAMETRO DE 6 A 8MM, SE
ENCUENTRAN PUNTOS HIPERPIGMENTADOS AXILARES CON DIAMETRO DE 3MM
APROXIMADAMENTE EN NUMERO DE 6 EN CADA LADO, A LA ESTIMULACION LUMINOSA,
PRESENTA DILATACION PUPILAR IZQUIERDA Y CONSTRICCION PUPILAR IZQUIERDA,
AGUDEZA VISUAL NORMAL. EXISTEN CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS, TANNER II. SIN
COMPROMISO VENTILATORIO NI HEMODINAMICO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. ESCLEROSIS TUBEROSA
B. NEUROFIBROMATOSIS TIPO I
C. LENTIGINOSIS PROFUSA
D. DERMATOSIS SOLAR HIPOCROMIANTE
E. NEUROFIBROMATOSIS TIPO II
B
1926.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA PADECIMIENTO?
A. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO ORAL
B. ESTEROIDE TOPICO Y LUBRICACION CUTANEA FRECUENTE
C. CONSEJO GENETICO Y DETECCION OPORTUNA DE COMPLICACIONES
D. PROTECTOR SOLAR Y LUBRICACION CUTANEA FRECUENTE
E. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO INTRAVENOSO
C
1927.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO
CON VACUNACION AL CORRIENTE, CON ANTECEDENTE DE HABER CURSADO CON INFECCION
DE VIAS AEREAS SUPERIORES AUTOLIMITADA HACE 12 DIAS. ACUDE AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR DE MIEMBROS INFERIORES, DE DOS
DIAS DE EVOLUCION, ASCENDENTE, SIMETRICO Y PROGRESIVO ASOCIADO A ANSIEDAD E
IRRITABILIDAD INTERMITENTES. ACTUALMENTE CON INCAPACIDAD PARA LA DEAMBULACION.
SIGNOS VITALES NORMALES PARA LA EDAD, AFEBRIL. A LA EXPLORACION FISICA.
COOPERADOR, NO HAY LESION EN PARES CRANEALES SIN COMPROMISO VENTILATORIO,
ARREFLEXIA EN MIEMBROS PELVICOS CON SENSIBILIDAD CONSERVADA Y FUERZA
MUSCULAR FRANCAMENTE DISMINUIDA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE
LOS SIGUIENTES PATOGENOS SERIA EL MAS FRECUENTEMENTE RELACIONADO CON ESTA
PATOLOGIA?
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
378
C. ADENOVIRUS
D. POLIO VIRUS
E. ROTAVIRUS
B
1928.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA EL
255
256
C. DISTROFIA MUSCULAR
D. PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
E. PARALISIS CEREBRAL ATETOIDE
D
1935.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA
PRIORIDAD EN EL ABORDAJE INICIAL DE ESTE PACIENTE?
A. APOYO NUTRICIONAL
B. CORRECCION DE PIE EQUINO VARO
C. VALORACION PSICOLOGIA
D. APLICACION DE TOXINA BOTULINICA
E. BENZODIACEPINAS
A
1936.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 MESES DE EDAD LLEVADO AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR LETARGIA, IRRITABILIDAD, DISMINUCIN DEL APETITO Y
VMITOS. TIENE EL ANTECEDENTE DE HABER NACIDO A LAS 33 SEMANAS DE GESTACIN. A
LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA: FONTANELA ANTERIOR AMPLIA Y LA POSTERIOR SE
PALPA NORMOTENSA. PERMETRO CEFLICO 49 CM. SIGNO DE LA OLLA CASCADA POSITIVO.
BABINSKI POSITIVO. REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS EXALTADOS. ESPASTICIDAD. CLONUS.
TRANSILUMINACIN DE CRANEO POSITIVA. DILATACIN DE SUTURAS EN RADIOGRAFIA
SIMPLE. DILATACIN DEL SISTEMA VENTRICULAR EN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA.
380
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA
EXPLICACIN MS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN EL PACIENTE?
A. ESTENOSIS DEL ACUEDUCTO DE SILVIO
B. MALFORMACIN DE LA VENA DE GALENO
C. OBSTRUCCION DEL ACUEDUCTO DE SILVIO
D. TUMOR CEREBRAL DE LA FOSA POSTERIOR
E. MALFORMACIONES DE LA FOSA POSTERIOR
C
1937.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. HIDROCEFALIA LIGADA A X
B. SNDROME DE DANDY-WALKER
C. MALFORMACIN DE CHIARI
D. HIDROCEFALIA POR HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
E. TUMOR EPENDIMARIO
D
1838.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. ACETAZ0LAMIDA Y FUROSEMIDA
B. DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL
C. DERIVACION DE LA CAVIDAD QUISTICA
D. DESCOMPRESION QUIRURGICA
E. RESECCION QUIRURGICA, QUIMIO Y RADIOTERAPIA
B
1939.
CASO CLNICO RECIEN NACIDO CON PERMETRO CRANEAL MS DE 3 DESVIACIONES
ESTANDAR POR DEBAJO DE LA MEDIA PARA LA EDAD Y SEXO, CON ASPECTO TIPICO CON
FRENTE INCLINADA, NARIZ Y PABELLONES AURICULARES GRAN DES, RETRASO MENTAL
GRAVE, CONVULSIONES FRECUENTES, CIRCUNVOLUCIONES POCO DIFERENCIADAS Y
CITOARQUITECTURA DESORGANIZADA PREGUNTA CASO CLINICO A CUAL DE LAS
SIGUIENTES MICROCEFALIAS CORRESPONDERA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. SINDROME DE DOWN
B. SINDROME DE EDWARD
C. MICROCEFALIA AUTOSOMICA DOMINANTE
D. MICROCEFALIA AUTOSOMICA RECESIVA
E. SINDROME DE MAULLIDO DE GATO
D
1940.
EN CUAL DE LAS SIGUIENTES CRANEOSINOSTOSIS LA INTERVENCION QUIRURGICA SERIA
EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. ESCAFOCEFALIA
B. PLAGIOCEFALIA FRONTAL
C. TRIGONOCEFALIA
D. PLAGIOCEFALIA OCCIPITAL
E. DEFORMIDAD EN HOJA DE TREBOL
E
1941.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR FEMENINO DE 8 AOS DE EDAD QUIEN ES LLEVADA A
CONSULTA PORQUE HACE 3 DIAS PRESENTO CESE SUBITO DE LA ACTIVIDAD MOTORA Y DEL
HABLA, CON ASPECTO FACIAL INEXPRESIVO Y MOVIMIENTOS DE PARPADEO DE 30
SEGUNDOS APROXIMADAMENTE, LO CUAL HA PRESENTADO VARIAS VECES EN LAS ULTIMAS
381
24 HORAS. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. A LA EXPLORACION FISICA SIN SIGNOS
NEUROPATOLOGICOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES
257
258
259
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
DIAGNSTICO MAS PROBABLE?
384
A. POLIOMIELITIS
B. SX GUILLIAN BARRE
C. MIELITIS TRANSVERSA
D. ABSCESO EPIDURAL
E. TUMOR EN MEDULA ESPINAL
C
1956.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. INMUNOTERAPIA
B. ESTEROIDES Y FISIOTERAPIA
C. CUIDADOS VESICALES Y FISIOTERAPIA
D. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES Y FISIOTERAPIA
E. FISIOTERAPIA Y ACUPUNTURA
C
1957.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 4 AOS DE EDAD REFERIDO DE UNA GUARDERIA
POR PRESENTAR HIPERTROFIA DE PANTORRILLAS, DEBILIDAD MUSCULAR PROGRESIVA Y
RETRASO MENTAL LEVE. MARCHA EN TRENDELENBURG Y BAMBOLEO DE CADERAS. TIENE
UN HERMANO CON PADECIMIENTO SIMILAR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL EL HALLAZGO MAS PROBABLE EN UNA
BIOPSIA?
A. NECROSIS DE LAS FIBRAS MUSCULARES Y FIBROSIS ENDOMISIAL INESPECIFICA
B. FIBRAS MUSCULARES ABUNDANTES CON NUCLEOS CENTRALES Y ATROFIA
SELECTIVA TIPO I
C. FIBRAS CON DEGENERACION ESCASA Y FIBROSIS INTRAFUSALES ANORMALES
D. CAMBIOS MIOPATICOS INESPECIFICOS, MINIMOS ALGUNOS Y ACUSADOS EN OTROS
E. PROLIFERACION DEL TEJIDO CONECTIVO ENDOMISIAL Y FIBRAS MUSCULARES
DEGENERADAS Y REGENERADAS
E
1958.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
DIAGNSTICO DE DISTROFIA MAS PROBABLE?
A. BECKER
B. EMERY-DREIFUS
C. DUCHENNE
D. MIOTONICA
E. DE CINTURAS
C
1959.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
PASO INICIAL O SIGUIENTE MAS ADECUADO PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE?
A. MANTENER BUEN ESTADO NUTRICIONAL
B. TRATARLE CON TRANSFERENCIA DE MIOBLASTOS
C. TRATARLE MEDIANTE UN GEN RECOMBINANTE
D. ORIENTAR A LOS PADRES Y TRATAR COMPLICACIONES
E. DAR ANTIINFLAMATORIOS Y FISIOTERAPIA
D
1960.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 5 AOS PRESENTA PTOSIS PALPEBRAL, DEBILIDAD
VARIABLE DE LA MUSCULATURA EXTRAOCULAR. DIPLOPIA. INCAPACIDAD PARA ELEVAR LOS
BRAZOS MAS DE 2 MINUTOS. RAPIDA FATIGA DE MUSCULOS DE LA MANO POR APERTURA Y
CIERRE DE LOS PUOS. LOS SIGNOS SE ACENTUAN AL FINAL DEL DA O CUANDO EL
385
PACIENTE ESTA CANSADO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES SERA LA EXPLICACIN MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN EL
PACIENTE?
A. BLOQUEO NEUROMUSCULAR POR NEUROTOXINA DE GARRAPATA
B. BLOQUEO NEUROMUSCULAR POR EFECTO TOXICO DE ORGANOCLORADOS
C. TRASTORNO DEGENERATIVO DE LAS NEURONAS MOTORAS
D. BLOQUEO NEUROMUSCULAR MEDIADO POR MECANISMO INMUNE
E. BLOQUEO NEUROMUSCULAR POR TOXINA DE CLOSTRIDIUM BOTULINUM
D
1961.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS
PROBABLE QUE CONFIRME EL DIAGNOSTICO?
A. PRUEBA CLINICA CON FARMACO ANTAGONISTA
B. LINFORRAGIAS IDENTIFICADAS EN BIOPSIA
C. HIPERTROFIA DEL TIMO EN RADIOGRAFIA DE TORAX
D. RESPUESTA DISMINUIDA POR ESTIMULACION REPETIDA EN EMG
E. DETERMINACION EN SUERO DE ANTICUERPOS ANTI-ACH
D
1962.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. INMUNOSUPRESION CON ESTEROIDES
260
261
A
1971.
387
EN EL MANEJO DEL ASMA SE EMPLEAN BRONCODILATADORES CUYA INTERACCIN CON LOS
RECEPTORES AUTONMICOS CONSISTE EN:
A. AGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA 2
B. ANTAGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA 1
C. AGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA 3
D. ANTAGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA 2
E. AGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA 1
A
1972.
LA VACUNA CONTRA LA INFLUENZA SE ADMINISTRA:
A. UNA DOSIS CADA AO
B. DOSIS NICA
C. DOSIS INICIAL Y REFUERZO 10 AOS DESPUS
D. DOSIS INICIAL Y REFUERZO 20 AOS DESPUS
E. DOSIS A LOS 2, 4 Y 6 MESES DE EDAD
A
1973.
LA PREVENCIN DE LA BRONQUIOLITIS SE REALIZA MEDIANTE LA :
A. VACUNA CONTRA EL VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
B. VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO (7 TIPOS)
C. VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO (23 TIPOS)
D. EVITAR LOS SITIOS CON ALGOMERACIONES
E. CONSUMIR DOSIS ELEVADAS DE VITAMINA C
D
1974.
LA EXPOSICIN A PLENES, CAROS DE POLVO Y CASPA DE ANIMAL, ES UN FACTOR DE
RIESGO PARA DESENCADENAR:
A. CRISIS ASMTICAS
B. NEUMONITIS AMBIENTAL
C. BRONQUITIS
D. SINUSITIS
E. BRONQUEOLITIS
A
1975.
LA INCIDENCIA DEL ASMA EN LOS NIOS, SE DISMINUYE MEDIANTE:
A. APLICACIN ANUAL DE LA VACUNA ANTI-INFLUENZA
B. FUMIGACIN SEMANAL DEL HOGAR DE RESIDENCIA
C. EVITAR EL TABAQUISMO EN LOS PADRES, ANTES DEL EMBARAZO
D. INMUNIZACIN EN LA MADRE GESTANTE ANTE POSIBLES ALERGENOS
E. CONSEJO GENTICO PREMATRIMONIAL EN FAMILIAS ASMTICAS
C
1976.
EL CONTROL DE LA DISEMINACIN DE LA GRIPA COMN, SE LOGRA MEDIANTE:
A. ADMINISTRACIN DE MEGADOSIS DE VITAMINA A
B. SUPLEMENTACIN SEMANAL DE VITAMINA C
C. VACUNACIN ANUAL CON ANTI INFLUENZA
D. PROMOCIN DEL LAVADO DE MANOS, EN LA POBLACIN
E. CONTROL DEL TABAQUISMO ACTIVO
D
1977.
A NIVEL NACIONAL, EL PADECIMIENTO DE VAS AREAS BAJAS MS FRECUENTE EN NIOS
PREESCOLARES ES:
388
A. NEUMONA
B. ASMA
C. TUBERCULOSIS
D. LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
E. BRONQUIOLITIS
B
1978.
EN MXICO, LA ENFERMEDAD INFECCIOSA MS FRECUENTE, COMO CAUSA DE MUERTE EN
MENORES DE 15 AOS, ES:
A. DE VAS RESPIRATORIAS BAJAS
B. INTESTINALES
C. DE VAS URINARIAS
D. DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
E. TRANSMITIDAS POR VECTORES
A
1979.
EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA DISMINUIR LA FIEBRE EN NIOS Y ADOLESCENTES,
CON UN CUADRO RESPIRATORIO VIRAL, ES :
A. EL PIROXICAM, POR SU ACCIN PROLONGADA AL UNIRSE FUERTEMENTE A LAS
PROTEINAS DEL PLASMA
B. EL DICLOFENACO, PORQUE ADEMS, TIENE UN EFECTO ANTIINFLAMATORIO
C. EL CELECOXI, POR SU ACTIVIDAD SELECTIVA INHIBIDORA DE LA CLICLOOXIGENASA
D. LA DIPIRONA, PORQUE ADEMS TIENE UN EFICAZ EFECTO ANALGSICO
262
263
E. INTERCOSTAL INTERNO
C
390
1989.
LA PRESIN INTRAPLEURAL, FISIOLGICAMENTE, SE CARACTERIZA PORQUE:
A. ES POSITIVA
B. ES IGUAL A LA ATMOSFRICA
C. CAMBIA CON EL CICLO RESPIRATORIO
D. ES POSITIVA EN LA INSPIRACIN
E. ES NEGATIVA
E
1990.
EN EL ASMA, LOS LEUCOTRIENOS SE FORMAN A PARTIR DE:
A. ARAQUIDONATO
B. LACTATO
C. BETA HIDROXIBUTIRATO
D. PALMITATO
E. OLEATO
A
1991.
LA FOSFATIDIL-COLINA Y OTRAS PROTENAS TALES COMO LA SP-A, B, C Y D, INTERVIENEN
EN EL DESARROLLO DE LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL, PORQUE:
A. EVITAN LA FORMACIN DEL AGENTE TENSOACTIVO
B. IMPIDEN EL COLAPSO ALVEOLAR AL FINAL DE LA ESPIRACIN
C. PROMUEVEN LA FORMACIN DEL AGENTE SURFACTANTE
D. TRANSPORTAN LPIDOS NEUTROS PARA LA FORMACIN DE SURFACTANTE
E. FACILITAN EL COLAPSO ALVEOLAR EN LA ESPIRACIN FORZADA
B
1992.
RECIN NACIDO DE 28 SEMANAS DE GESTACIN Y 25 DIAS DE VIDA, PRESENTA PAUSAS
APNICAS MIENTRAS DUERME. POR ELLO, ES NECESARIO DESPERTARLO PARA QUE
REINICIE LA RESPIRACIN. EL NEONATO TIENE EL RIESGO DE:
A. MUERTE SBITA INFANTIL
B. ESPASMO DEL SOLLOZO
C. ESPASMO INFUNDIBULAR
D. TETRALOGA DE FALLOT
E. ATRESIA PULMONAR
A
1993.
EN UN RECIN NACIDO, SE EVITA LA ATELECTASIA POR LA PRESENCIA DEL AGENTE
SURFACTANTE, CONSTITUDO POR FOSFOLPIDOS Y PROTENAS. EL FOSFOLPIDO
RELEVANTE ES:
A. FOSFATIDIL SERINA
B. FOSFATIDIL INOSITOL
C. CIDO FOSFATDICO
D. FOSFATIDIL ETANOLAMINA
E. FOSFATIDIL COLINA
E
1994.
EL DIAGNSTICO DE LARINGOMALACIA SE REALIZA MEDIANTE:
A. RADIOGRAFA DE TRAX Y BIOMETRA HEMTICA COMPLETA
B. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA CON MEDIO DE CONTRASTE
C. PRUEBAS DE FUNCIN PULMONAR Y RESONANCIA MAGNTICA
D. LARINGOSCOPA DIRECTA Y BRONCOSCOPA
391
E. RADIOGRAFA CON MEDIO DE CONTRASTE HIDROFLICO
D
1995.
EL PASO INICIAL, MS ADECUADO, PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE CON DIAGNSTICO DE
LARINGOMALACIA ES :
A. ANALGSICOS Y ANTINFLAMATORIOS
B. RESOLUCIN ESPONTNEA Y VIGILANCIA
C. NEBULIZACIONES CON EPINEFRINA RACMICA
D. ANTIBITICOTERAPIA
E. ADENOAMIGDALECTOMA
B
1996.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD, ESTABA JUGANDO Y
SBITAMENTE PRESENTA TOS, RONQUERA, DISNEA, CIANOSIS, SIBILANCIAS Y ALETEO
NASAL, DE 1 HORA DE EVOLUCIN. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO, MAS PROBABLE, ES:
A. TRAQUETIS BACTERIANA
B. CUERPO EXTRAO EN LAS VAS AREAS
C. ESTENOSIS SUBGLTICA CRNICA
D. BRONQUIOLITIS
E. ESTENOSIS SUBGLTICA AGUDA
B
1997.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS EFICAZ, ES:
264
265
266
B. DIGOXINA Y ESPIRONOLACTONA
C. SALBUTAMOL Y METILPREDNISOLONA
D. ANTIBITICO Y OXGENO
E. EPINEFRINA RACMICA
C
2014.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIORIDAD EN LA ATENCIN MDICA DE STE
PACIENTE, ES:
A. TRANQUILIZAR A LOS PADRES
B. MANTENER ALERTA AL PACIENTE
C. TOMAR BIOMETRA HEMTICA URGENTE
D. REVERTIR RPIDAMENTE LA OBSTRUCCIN DE LAS VAS RESPIRATORIAS
E. DESARROLLAR UN PLAN DE ACCIN EN CASO DE EXACERBACIONES POSTERIORES
D
2015.
LA INICIATIVA GLOBAL PARA EL ASMA (GINA) HA PROPUESTO CUATRO PASOS PARA
IDENTIFICAR LA INTENSIDAD DEL DIAGNSTICO. LOS DATOS QUE FORMAN PARTE DE DICHA
CLASIFICACIN, SON :
A. BIOMETRIA HEMTICA Y ESPIROMETRA
B. SNTOMAS NOCTURNOS Y PRUEBAS DE FUNCIN PULMONAR
C. RADIOGRAFA DE TRAX Y CUADRO CLNICO
D. NMERO DE EPISODIOS Y REPUESTA AL TRATAMIENTO
E. PRESENCIA DE ACIDOSIS Y DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
B
2016.
LA FARMACOTERAPIA, MS ADECUADA, PARA UN PACIENTE CON ASMA GRAVE
PERSISTENTE, ES:
A. BRONCODILATADOR DE ACCIN CORTA
B. BRONCODILATADOR DE ACCIN CORTA Y ESTEROIDE POR VIA ENTERAL
C. ESTEROIDE INHALADO
395
D. ESTEROIDE INHALADO Y POR VA ENTERAL
E. BRONCODILATADOR DE ACCIN PROLONGADA, ESTEROIDE INHALADO Y POR VA
ENTERAL
E
2017.
EL ESTUDIO DE GABINETE MS SEGURO, PARA DAR SEGUIMIENTO A UN PACIENTE CON
DIAGNSTICO DE BRONQUIECTASIA, ES:
A. BRONCOGRAFA CON XENON
B. RADIOGRAFAANTEROPOSTERIOR DE TRAX
C. TOMOGRAFACOMPUTARIZADA
D. ULTRASONIDO DE TRAX
E. RADIOGRAFALATERAL DE TRAX
C
2018.
UNO DE LOS ASPECTOS MS IMPORTANTES EN EL TRATAMIENTO DE BRONQUIECTASIA, ES:
A. VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO
B. ESTEROIDES INHALADOS
C. TRATAMIENTO ANTIRREFLUJO
D. DRENAJE POSTURAL INTENSIVO
E. LOBECTOMA RADICAL
D
2-23
2019.
QUE INTERACCIN FARMACOLOGICA INCREMENTA LA TOXICIDAD DEL METOTREXATE?
INDUCCION DE SU METABOLISMO POR RIFAMPICINA
INHIBICION DE SU METABOLISMO POR OMEPRAZOL
INDUCCION DEL SISTEMA MICROSOMAL POR FENOBARBITAL
INHIBICION DE SU SECRESION TUBULAR POR SALICILATOS
AUMENTO DE SU EFICACIA POR ACIDO FOLINICO
D
2020.
EL TIPO DE CNCER CON MAYOR FRECUENCIA EN LA POBLACIN MENOR DE 15 AOS EN MXICO ES:
OSTEOSARCOMA
NEOPLASIA
LEUCEMIA
.MELANOMA
SARCOMA
C
2021.
EL RETINOBLASTOMA ES UNA NEOPLASIA MAS FRECUENTE EN:
SOLDADORES
CAMPESINOS EXPUESTOS AL SOL
NIOS MENORES DE 1 AO
FUMADORES INTENSOS
ADOLESCENTES
C
2022.
CASO CLNICO MARTHA, ADOLESCENTE DE 16 AOS, SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE CANCER DE
267
MAMA, CON TUMORACIN NICA EN MAMA DEL LADO IZQUIERDO, DE 2 CMS DE DIMETRO, NO
DOLOROSA. PREGUNTA CASO CLINICO SEGN DATOS EPIDEMIOLGICOS EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE ES:
MASTOPATA FIBROQUSTICA
FIBROADENOMA MAMARIO
ADENOCARCINOMA
CARCINOMA EPIDERMOIDE
396
ENFERMEDAD DE PAGET
B
2023.
GRUPO DE NEOPLASIAS SLIDAS MALIGNAS MAS FRECUENTES EN LOS MENORES DE 17 AOS EN
LATINOAMRICA:
HEPTICOS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
RENALES
LINFOMAS
E
2024.
UN NIO CON SNDROME DE BECKWITH- WIEDEMANN CON HEMIHIPERTROFIA, MACROGLOSIA Y
VISCEROMEGALIA TIENE UN RIESGO MAYOR DE PRESENTAR UN CNCER DE.
TEJIDOS BLANDOS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
RION
MEDULA OSEA
D
2025.
LA LEUCEMIA TIENE COMO FACTOR DE RIESGO LA EXPOSICIN A:
BENCENO
DIXIDO DE AZUFRE
CROMO
MERCURIO
ARSNICO
A
2026.
LA INTERVENCIN MDICA MAS ADECUADA DESPUES DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO O
FARMACOLOGICO DEL TUMOR DE CELULAS GERMINALES EN LOS NIOS ES:
SEGUIMIENTO CLINICO ESTRECHO CON EXAMENES FISICOS FRECUENTES
CONTINUAR POR TIEMPO INDEFINIDO CON LA ADMINISTRACION DE VINBLASTINA
ALTERNAR LA ADMINISTRACION DE CISPLATINO CON LA DE BLEOMICINA
ALTERNAR LA ADMINISTRACION DE VINBLASTINA CON LA DE METROTEXATE
CONTINUAR POR TIEMPO INDEFINIDO CON LA ADMINISTRACION DE METROTEXATE
A
2027.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO, 10 AOS. ANTECEDENTE DE SINDROME DE DOWN. CON FIEBRE
DE 1 MES DE EVOLUCION, INTERMITENTE, SIN PREDOMINIO DE HORARIO, PALIDEZ, ASTENIA Y
ADINAMIA. EF: FC 1007MIN, FR 35/MIN, GLASGOW 10 PUNTOS, SOMNOLIENTO, HIPERTROFIA GINGIVAL,
PIEL CON NODULOS PURPURA PALPABLES, NO DOLOROSOS, HEPATOMEGALIA. HEMOGLOBINA 6
GRS/DL. LEUCOCITOS 600,000 MM3, PLAQUETAS 100,000. ACIDO URICO 6.5. EL PACIENTE SE
ESTABILIZA EN LA UNIDAD DE URGENCIAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA
PRIORIDAD EN LA ATENCION MEDICA DE ESTE PACIENTE?
HIDRATACIONALCALINIZACION URINARIA
TRANSFUSION DE CONCENTRADO ERITROCITARIO
HIDRATACION Y ALOPURINOL
PROCEDIMIENTO DE LEUCOFERESIS
INICIO DE QUIMIOTERAPIA
D
2028.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA
LEUCEMIA AGUDA NO LINFOBLASTICA
LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA
TUMOR DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
397
SINDROME MIELOPROLIFERATIVO TRANSITORIO
B
2029.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA EXPLICACION MAS PROBABLE DE ESTOS
HALLAZGOS?
ALTERACIONES METABOLICAS
HIPOTIRODISMO CONGENITO
INFECCION DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ALTERACION EN LA PERFUSION CEREBRAL
HIPERTENSION INTRACRANEALA
D
2030.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO, 1 AO 6 MESES, CON FIEBRE INTERMITENTE DE 3 SEMANAS DE
268
269
270
400
CERVICAL. EF: PESO 55 KG, GANGLIOS CERVICALES IZQUIERDOS DE CONSISTENCIA FIRME , NO
DOLOROSOS, AHULADOS, ADHERIDO A PLANOS PROFUNDOS. SIBILANCIAS EN CAMPOS PULMONARES.
HEMOGLOBINA 8 GRS/DL, LEUCOCITOS 7500 MM3 CON LINFOPENIA Y MONOCITOS, PLAQUETAS 75,000
MM3. PRUEBA DE COOMBS POSITIVA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL
PROCEDIMIENTO MAS ADECUADO EN LA ATENCION DE ESTA PACIENTE?
PUNCION-ASPIRACION Y CULTIVO DE GANGLIOS
BIOPSIA INCISIONAL DE GANGLIOS
BIOPSIA EXCISIONAL DE GANGLIOS
ANTICUERPOS CONTRA CAPSIDE DE EPSTEIN-BARR
ASPIRADO DE MEDULA OSEA
C
2045.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL CONSIDERA COMO DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
INFECCION POR ESTAFILOCOCO DORADO
ENFERMEDAD DE HODGKIN
LINFOMA DE HODGKIN
INFECCION POR MICOBACTERIAS
INFECCION POR EPSTEIN BARR
B
2046.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Cmo SE EXPLICAN LAS MANIFESTACIONES CLINICAS Y DE
LABORATORIO REFERIDAS?
PRODUCCION DE CITOCINA
ANTIGENOS DE CAPSIDE VIRAL
LA REPLICACION CELULAR AUMENTADA
LIBERACION DE TOXINAS
PRODUCTOS DE DEGRADACION BACTERIANA
A
2047.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 8 AOS CON DOLOR OSEO DE 2 MESES DE EVOLUCION Y
FIEBRE INTERMITENTE. EF: AUMENTO DE VOLUMEN EN ANTEBRAZO, RADIOGRAFIA COMPARATIVA
MUESTRA ELEVACIN PERIOSTICA EN ASPECTO EN "HOJAS DE CEBOLLA". PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
SARCOMA DE EWING
OSTEOSARCOMA
OSTEOMIELITIS
HISTIOCITOSIS
RAQUITISMO
A
2048.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE SERIA EL PASO SIGUIENTE EN LA ATENCIN DEL
PACIENTE?
ANTIBIOTICOTERAPIA
ADMINISTRACIN DE VITAMINA D
ANALGESICOS
(?)REFERIR A 3ER NIVEL
REALIZAR LAVADO QUIRURGICO
D
2049.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 4 AOS, CON OTORREA DE 1 MES DE EVOLUCION TRATADA
CON DIVERSOS ESQUEMAS DE ANTIBIOTICOS, NIEGA PRESENCIA DE FIEBRE. EF: DISMINUCION DE LA
AUDICION, PARALISIS FACIAL. CONDUCTO AUDITIVO OCUPADO POR MASA BLANQUECINA NO FETIDA,
NO SE VISUALIZA MEMBRANA TIMPANICA, ADENOPATIA CERVICAL IPSILATERAL. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE?
OTITIS MEDIA CRONICA
OTOMASTOIDITIS
RABDOMIOSARCOMA
COLESTEATOMA
401
HISTIOCITOSIS
C
2050.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA PRIORIDAD EN EL MANEJO MEDICO DE ESTA
PACIENTE?
CULTIVOS DE LA LESION DE OIDO
MASTOIDECTOMIA
TIMPANOTOMIA
BIOPSIA DE LESION DE OIDO
EVALUAR AUDICION
D
2051.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 5 AOS, CON NAUSEA, VOMITO Y DOLOR ABDOMINAL DESDE
HACE 3 DAS, NOTA INCREMENTO DE PERMETRO ABDOMINAL DESDE HACE UNA SEMANA. EF: FC
70/MIN, FR: 30/MIN, TEMPERATURA 38.8C, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, MASA PALPABLE EN FOSA ILIACA
DERECHA ,REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO DISMINUIDOS. HEMOGLOBINA 9.5 GRS./DL, LEUCOCITOS 9500
MM3 , PLAQUETAS 180,000 MM3 , ACIDO RICO 6.5 , POTASIO 6 MEQ/LITRO , CALCIO 7 MG/DL,
DESHIDROGENADA LCTICA 500 IU/L. CREATININA 0.6 MG/DL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUAL ES LA PRIORIDAD EN LA ATENCIN MEDICA DE ESTE PACIENTE?
271
CIRUGA DE URGENCIA.
INICIO DE ANTIBIOTICOTERAPIA.
TRANSFUSIN DE ERITROCITOS.
MANEJO DE HIPERURICEMIA.
MANEJO DE HIPERKALEMIA.
E
2052.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ULTRASONIDO REPORTA MASA EN AREA ILEOCECAL
CON PROBABLE PLASTRON CUL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
APENDICITIS COMPLICADA.
LINFOMA NO HODGKIN
NEUROBLASTOMA.
INVAGINACION INTESTINAL
ENFERMEDAD DE HODGKIN.
B
2053.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO A QUE SE DEBEN LAS ALTERACIONES ELECTROLITICAS
EN ESTE PACIENTE ?
REPLICACIN CELULAR INCREMENTADA.
LIBERACIN DE CATECOLAMINAS.
LIBERACIN DE INTERLEUCINAS.
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA
DAO RENAL.
A
2054.
QUE OPCION DE TRATAMIENTO HA PERMITIDO MEJORAR LA SOBREVIDA EN PACIENTES CON
SARCOMAS OSTEOGENICOS ?
CIRUGIA EXCLUSIVAMENTE
RADIOTERAPIA
CIRUGIA MAS QUIMIOTERAPIA
CIRUGIA MAS RADIOTERAPIA
RADIOTERAPIA MAAS QUIMIOTERAPIA
C
2055.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN PACIENTES CON TUMORES INTRAOCULARES MALIGNOS
QUE HAN PERDIDO LA VISION?
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
402
ENUCLEACION
QUIMIOTERAPIA MAS LASER
LASER
C
2056.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO 12 AOS, ANTECEDENTE DE ORQUIDOPEXIA A LOS 2 AOS. CON
AUMENTO DE VOLUMEN EN ESCROTO DERECHO DESDE HACE 2 MESES. EF: AUMENTO DE VOLUMEN
DE TESTICULO DERECHO, NO DOLOROSO , CONSISTENCIA DURA , TRANSILUMINACION NEGATIVA.
NIVELES DE ALFAFETOPROTEINA ELEVADOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE
TUMOR SENOS ENDODERMICOS
INFILTRACIN POR LEUCEMIA.
ORQUIEPIDIDIMITIS
SEMINOMA PURO
TORSIN TESTICULAR
A
2057.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE PLAN DE MANEJO ES EL MAS ADECUADO EN LA
ATENCIN DEL PACIENTE?
REALIZAR ASPIRADO DE MEDULA OSEA.
MANEJO CON ANTIBIOTICOS
ORQUIECTOMIA RADICAL
EMPLEO DE SUSPENSORIOS
MANEJO CON ANTIINFLAMATORIOS
C
2058.
CASO CLNICO FEMENINO DE 2 AOS, PADRE CON RETINOBLASTOMA EN LA INFANCIA. DESDE HACE 3
MESES NOTAN LA PRESENCIA DE UNA "MANCHA BLANCA" EN EL OJO DERECHO, Y FOTOFOBIA. EF:
"REFLEJO DE GATO" EN EL OJO DERECHO, OJO IZQUIERDO CON REFLEJOS NORMALES. SE SOSPECHA
RETINOBLASTOMA. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES LA CONDUCTA INMEDIATA PARA CONFIRMAR
EL DIAGNSTICO?
ULTRASONIDO OCULAR Y FONDO DE OJO
CAMPIMETRA Y TOMOGRAFA DE ORBITAS
ESTUDIO CON POTENCIALES VISUALES
AGUDEZA VISUAL Y CAMPIMETRA
RESONANCIA MAGNTICA DE ORBITAS
A
2059.
Cul ES EL MECANISMO CAPAZ DE PRODUCIR TRANSFORMACIN MALIGNA DE LAS CLULAS
LINFOIDES PARA PRODUCIR LEUCEMIA?
272
GENES RECESIVOS
HERENCIA AUTOSMICA DOMINANTE
HERENCIA AUTONMICA RECESIVA
MUTACIN SOMTICA ESPONTNEA O INDUCIDA
ALTERACIN EN LA VA METABLICA DEL CIDO FLICO.
D
2060.
Cules SON LOS FACTORES DE RIESGO CONOCIDOS EN LA LEUCEMOGNESIS DE LAS LEUCEMIAS
AGUDAS MIELOBLSTICAS?
EXPOSICIN A BENCENO, RADIACIN, QUIMIOTERAPIA
INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS SEVERAS
INFECCIN A VIRUS DE EPSTEIN BARR, HERPES TIPO II
TABAQUISMO, EXPOSICIN A ASBESTO Y SILICIO
CONSUMO DE ALIMENTOS AHUMADOS Y TABAQUISMO
A
2061.
403
SON MANIFESTACIONES CLNICAS CLSICAS DE LEUCEMIA AGUDA MIELOBLSTICA EN LA INFANCIA.
PARLISIS DE NERVIOS CRANEALES Y CID
INFECCIN Y DISFUNCIN PULMONAR
CLOROMAS E HIPERTROFIA GINGIVAL
PRIAPISMO Y ADENOPATAS > 1 CM
SNDROME DE COMPRESIN DE VENA CAVA
C
2062.
DENTRO DE LA PATOGNESIS DEL LINFOMA DE HODGKIN, EN QUE SITUACIN ES POCO FRECUENTE
SU PRESENTACIN
PACIENTES TRASPLANTADOS
INFECCIN POR VIRUS EPSTEIN-BARR
INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS
2 NEOPLASIA
SNDROME DE DOWN
E
2063.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 13 AOS, DESDE HACE UN MES CON FIEBRE MAYOR A 38.3C,
DOLOR SEO, ARTRALGIAS , EQUIMOSIS Y PETEQUIAS, UNA SEMANA DESPUS SE AGREGA
EPISTAXIS. EF: FC 103/MINUTO, FR 30/MIN, TEMPERATURA 38.2C, IRRITABLE, PLIDO +++, CON
HEPATO- ESPLENOMEGALIA 3-4 CM, DOLOR EN RODILLA Y TOBILLO DERECHOS Y ADENOMEGALIAS
GENERALIZADAS DE 0.5 CM. HEMOGLOBINA 4.2G/DL, HEMATOCRITO 25%, LEUCOCITOS 28,500/MM3,
LINFOCITOS 82%, LINFOBLASTOS 8%, LINFOCITOS ATPICOS 5%, NEUTRFILOS 5%, PLAQUETAS
32,000/MM3. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL
LINFOMA HODGKIN
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
PRPURA TROMBOCITOPNICA
LEUCEMIA AGUDA
E
2064.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu PROCEDIMIENTO ES EL MAS EFICAZ PARA
CONFIRMAR EL DIAGNSTICO?
FROTIS DE SANGRE PERIFRICA
MDULA SEA POR ASPIRACIN
BIOPSIA DE GANGLIO
SEROLOGA PARA VIRUS DE EPSTEIN- BARR
BIOMETRA HEMTICA
B
2065.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu MEDIDA TERAPUTICA INMEDIATA INDICARA EN ESTE
CASO?
QUIMIOTERAPIA
ERITROFRESIS
ANTIVIRALES
ESTEROIDES
LEUCOFRESIS
B
2066.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 8 AOS, DESDE HACE 1 MES CON CAMBIOS EN HBITO DE
EVACUACIONES, ALGUNAS OCASIONES CON SANGRE Y PUJO, SE AGREGA DISTENSIN ABDOMINAL,
FIEBRE MENOR 38.2C, DE PREDOMINIO VESPERTINO, DIAFORESIS Y PRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA. EFR: PACIENTE ADELGAZADO, ABDOMEN DISTENDIDO CON MASA DE 7 CM, DURA, FIJA,
CON RED VENOSA, LOCALIZADA EN FLANCO Y FOSA ILIACA DERECHA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO Qu PROCEDIMIENTO INICIAL SOLICITARA PARA INTEGRAR EL DIAGNSTICO?
TOMOGRAFIA AXCIAL COMPUTADA DE ABDOMEN
404
AMIBA EN FRESCO
RAYOS X
BIOPSIA DEL TUMOR
ESTUDIO DE MDULA SEA
A
273
2067.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
ABSCESO HEPTICO
LINFOMA NO HODGKIN
TUMOR DE WILMS
ENFERMEDAD DE HODGKIN
VOLVULUS INTESTINAL
B
2068.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE
PACIENTE?
QUIMIOTERAPIA
ANTIAMIBIANOS
RESECCIN INTESTINAL DEL SEGMENTO AFECTADO
BIOPSIA DEL TUMOR + QUIMIOTERAPIA
ANTIBITICOS Y ANTIPARASITARIOS
D
2069.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 4 AOS, DESDE HACE 6 SEMANAS CON CEFALEA DE
PREDOMINIO OCCIPITAL, CON VMITO MATUTINO 3 -4 VECES A LA SEMANA, MUESTRA
INCOORDINACIN DE MIEMBROS SUPERIORES Y MARCHA ATXICA. EF: CORROBORACIN DE LOS
DATOS ANTERIORES AGREGANDO FONDO DE OJO CON PAPILDEMA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO Qu SNDROMES NEUROLGICOS ESTAN PRESENTES Y APOYAN LA PRESUNCIN
DIAGNSTICA?
NEURONA MOTORA SUPERIOR E INFERIOR
MENNGEO Y DE HIPERTENSIN INTRACRANEALA
DISFUNCIN HIPOTALMICA O HIPOFISIARIA
HIPERTENSIN INTRACRANEAL Y CEREBELOSO
DISFUNCIN VENTRICULAR Y DI ENCEFLICO
D
2070.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu ESTUDIO DE IMAGEN TIENEN MAYOR EFICACIA PARA
ESTABLECER EL DIAGNSTICO?
ANGIOGRAFA CEREBRAL
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA
TOMOGRAFA CON EMISIN DE POSITRONES
RESONANCIA MAGNTICA
GAMAGRAFA CEREBRAL
D
2071.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Cul ES EL TRATAMIENTO INICIAL INDICADO EN ESTE
PACIENTE?
CARGA CON MANITOL 20%
DIURTICOS INHIBIDORES DE ANHIDRASA CARBNICA
QUIMIOTERAPIA
RADIOCIRUGA
RESECCIN DEL TUMOR
E
2072.
Cmo SE INTEGRA LA TRIADA CLNICA QUE NOS HACE SOSPECHAR TUMOR DE WILMS EN LA
INFANCIA?
FIEBRE, MASA ABDOMINAL, NDULOS SUBCUTNEOS
405
MASA ABDOMINAL, HEMATURIA, HIPERTENSIN ARTERIAL
MASA ABDOMINAL, DOLOR , INFECCIN DE VAS URINARIAS
NDULOS SUBCUTNEOAS, HEPATOMEGALIA, HIPERTENSIN
ADENOMEGALIAS, MASA ABDOMINAL, DOLOR
B
2073.
CUAL ES EL TRATAMIENTO ACTUAL PARA PACIENTES CON OSTEOSARCOMA?
RADIOTERAPIA
CIRUGA DE PRESERVACIN
CIRUGA Y QUIMIOTERAPIA
BIOPSIA DEL TUMOR Y RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
C
2074.
CUAL ES EL TUMOR PRIMARIO DE HUESO QUE PERTENECE A LA FAMILIA DE LOS TUMORES DE
CLULAS PEQUEASY REDONDAS CUYA IMAGEN RADIOLGICA CLSICA ES LA DE "IMAGEN EN TELA
DE CEBOLLA "?
OSTEOSARCOMA
CONDROSARCOMA
FIBROSARCOMA
MIELOMA MLTIPLE
SARCOMA DE EWING
E
2075.
LA MANIFESTACIN CLNICA INICIAL MS FRECUENTE PARA SOSPECHAR RETINOBLASTOMA ES:
ESTRABISMO
274
NISTAGMUS
EXOFTALMOS
LEUCOCORIA
PROPTOSIS
B
2076.
CASO CLNICO FEMENINO DE 9 AOS DESDE HACE 8 SEMANAS INICIA CON DOLOR EN MIEMBRO
PLVICO DERECHO Y CLAUDICACIN , SE AGREGA TRASTORNOS DE SENSIBILIDAD Y DE LA FUERZA
EN LA PIERNA DERECHA. LA RX MUESTRA IMGENES LTICAS EN EL ILIACO DERECHO Y LA
ARTICULACIN CON EROSIN DE LA CABEZA DEL FMUR Y UNA TUMORACIN DE 6 CM EN LA PELVIS.
LA MIELORESONANCIA MUESTRA DEFECTO DE LLENADO A NIVEL DE L4 -L5 , ADEMAS DE
DESTRUCCIN DE CUERPOS VERTEBRALES. SE SOSPECHA SARCOMA DE EWING. PREGUNTA CASO
CLINICO CUL ES LA CONDUCTA TERAPUTICA INICIAL INDICADA?
BIOPSIA DEL TUMOR
LAMINECTOMA
QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
REPOSO Y ANALGSICOS
B
2076.
CASO CLNICO MASCULINO DE 3 AOS CON TUMOR DE WILMS Y VARICOCELE IZQUIERDO, EL
ULTRASONIDO ABDOMINAL MUESTRA TROMBO TUMORAL EN LA VENA CAVA, LA TENSIN ARTERIAL DE
110/80 MMHG.PARA LA QUE SE D MANEJO CON ANTIHIPERTENSIVOS. PREGUNTA CASO CLINICO LA
CONDUCTA TERAPUTICA A SEGUIR ES:
NEFRECTOMA SOLAMENTE
NEFRECTOMA + TROMBECTOMA
QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE
RADIOTERAPIA AL TUMOR PRIMARIO
HEMINEFRECTOMA Y TROMBECTOMA VENA RENAL IZQUIERDA
406
C
2078.
CASO CLNICO MASCULINO DE 14 AOS, DESDE HACE 7 SEMANAS CON DOLOR EN RODILLA DERECHA
QUE LLEGA A INCAPACITAR, SE AGREGA AUMENTO DE VOLUMEN EN TEJIDOS BLANDOS DE LA REGIN
AFECTADA Y CLAUDICACIN. LA RX DE RODILLA MUESTRA HUESO DE NEOFORMACIN E IMAGEN DE
"RAYOS DE SOL" PREGUNTA CASO CLINICO Cul ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE?
SARCOMA DE EWING
RABDOMIOSARCOMA
OSTEOSARCOMA
SARCOMA SINOVIAL
FIBROSARCOMA
C
2079.
SEALE UNO DE LOS FACTORES PREDISPONENTES PARA LINFOMA NO HODGKIN EN LA INFANCIA
SINDROMA DE DOWN
SINDROME DE BECKWITH-WIEDEMAN
ATAXIA TELANGIECTASIA
ENFERMEDAD DE GAUCHER
NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1
C
2080.
LA ADRIAMICINA ES UN ANTINEOPLASICO UTILIZADO HABITUALMENTE EN EL TRATAMIENTO DEL
RABDOMIOSARCOMA CUYO EFECTO TOXICO PRINCIPAL QUE REQUIERE VIGILANCIA ES:
NEFROTOXICIDAD
OTOTOXICIDAD
CISTITIS HEMORRAGICA
CARDIOTOXICIDAD
FIBROSIS PULMONAR
D
2081.
CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE OFRECE MEJORES RESULTADOS EN PACIENTES CON
HEPATOCARCINOMA IRRESECABLE?
QUIMIOTERAPIA
TUMORECTOMIA
INTERFERON ALFA
TRASPLANTE HEPATICO
RADIOTERAPIA
D
2082.
CUAL ES EL SITIO DE PRESENTACION MAS FRECUENTE EN RABDOMIOSARCOMA EN PACIENTES
ADOLESCENTES?
GENITOURINARIO
CABEZA Y CUELLO
OIDO MEDIO
ORBITA
EXTREMIDADES
D
2083.
CUAL ES EL TUMOR MALIGNO DEL TESTICULO MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA
275
SEMINOMA
CORIOCARCINOMA
TERATOMA MADURO
GONADOBLASTOMA
TUMOR DE SENOS ENDODEMERMICOS
E
407
2084.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN PACIENTES PEDIATRICOS CON TUMORES GERMINALES
MALIGNOS DE TESTICULO?
CIRUGIA Y QUIMIOTERAPIA
CIRUGIA Y RADIOTERAPIA
CIRUGIA EXCLUSIVAMENTE
CIRUGIA MAS LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL
QUIMIOTERAPIA EXCLUSIVAMENTE
A
2085.
CUAL ES LA CELULA CLASICA QUE IDENTIFICA AL LINFOMA DE HODGKIN?
LANGERHANS
REED-STERNBERG
LINFOCITO NK/T
MACROFAGO
LINFOBLASTO
B
2086.
EL TRATAMIENTO DEL LINFOMA DE HODGKING INCLUYE QUIMIOTERAPIA Y:
INMUNOTERAPIA
ANTIVIRALES
RADIOTERAPIA
ANTIFMICOS
TERAPIA GENETICA
C
2087.
CASO CLNICO MASCULINO DE 12 AOS, HEPATITIS B A LOS 8 AOS POR TRANSFUSION SANGUINEA,
CON TUMORACION DEPENDIENTE DE HIGADO; LA TOMOGRAFIA MUESTRA LESIONES MULTICENTRICAS
EN AMBOS LODULOS HEPATICOS PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNOSTICO MAS PROBLABLE ES
HEPATOBLASTOMA
SARCOMA HEPATICO
HEPATOCARCINOMA
HAMARTOMA
SECUELA DE HEPATITIS B
C
2088.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 8 MESES, DESDE HACE 1 MES CON DISTENSION ABDOMINAL E
IRRITABILIDAD. EL ULTRASONIDO REPORTA TUMOR DE 4X5 CM. EN LOBULO HEPATICO DERECHO. EL
LABORATORIO REPORTA TROMBOCITOSIS 550,000 MM/3 PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUAL ES EL DIAGNOSTICOS MAS PROBABLE?
HEPATOCARCINOMA
HAMARTOMA HEPATICO
HEMANGIOMA
HEPATOBLASTOMA
SARCOMA HEPATICO
D
2089.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO SOLICITA PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO EN ESTE PACIENTE?
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPATICO
ALFAFETOPROTEINA
FRACCION BETA DE GONADOTROPINA CORIONICA
DESHIDROGENADA LACTICA
ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO
B
2090.
408
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Cul ES LA MODALIDAD DE TRATAMIENTO DE ELECCIN
PARA LOGRAR LA CURACION DE ESTE PACIENTE?
RESECCION QUIRURGICA COMPLETA
INMUNOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
TRASPLANTE HEPATICO
REDIOTERAPIA
A
reac_2-24
2091.
EN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN EL NIO QUE NO CEDEN A TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO SE PUEDEN UTILIZAR MEDICAMENTOS COMO FLUOXETINA, PAROXETINA O
CITALOPRAM Cul ES EL MECANISMO DE ACCIN DE ESTOS FARMACOS?
FAVORECIENDO LA LIBERACION DEL NEUROTRANSMISOR DE SUS SITIOS DE ALMACENAMIENTO EN
VESICULAS SINAPTICAS
276
277
DISMINUIR SU SNTESIS
AUMENTAR LA FORMACIN DE CIDOS BILIARES
INCREMENTAR SU ELIMINACIN VA HDL Y DISMINUIR SU ABSORCIN INTESTINAL
AUMENTAR LA FORMACIN DE ANDRGENOS
DISMUINUIR EL GASTO CALRICO
C
2101.
Qu PADECIMIENTO SE CARACTERIZA POR DEFECTOS EN EL PLEGAMIENTO DE UNA PROTENA Y
PRODUCE DEPOSICIN DE PLACAS FIBROSAS EN EL EXTERIOR DE LAS CLULAS?
ENFERMEDAD DE CHAGAS
NEUROPATA HEREDITARIA DE LEBER
SNDROME DE DOWN
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
EZQUIZOFRENIA
D
2102.
SEALE EL SISTEMA IMPLICADO EN EL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD EN
UN NIO:
DOPAMINERGICO
GABAERGICO
410
SEROTONINERGICO
ADRENERGICO
COLINERGICO
A
2103.
LA DEPRESIN ES TRATADA CON MEDICAMENTOS QUE IMPIDEN LA INACTIVACIN DE LAS
CATECOLAMINAS Y LA SEROTONINA PROLONGANDO SUS EFECTOS COMO NEUROTRANSMISORES.
LAS CATECOLAMINAS SE GENERAN A PARTIR DE:
TIROSINA
AMP CCLICO
TREONINA
CIDO GAMMA AMINOBUTRICO
TRIPTOFANO
A
2104.
LOS NIOS Y ADOLESCENTES PRESENTAN DIVERSOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD, COMO LA
ANGUSTIA POR SEPARACION O EL TRASTORNO DE EVITACION, COMO CONSECUENCIA DE UNA SOBRE
ACTIVACION DE LA AMIGDALA QUE ESTRUCTURA CEREBRAL ENCARGADA DE INHIBIRLA ESTA AUN
INMADURA?
EL NUCLEO ACUMBENS
EL HIPOTALAMO
LA CORTEZA PREFRONTAL
EL LOBULO TEMPORAL
EL TALAMO
C
2105.
LA DEPOSICIN DE BILIRRUBINA INDIRECTA EN EL CEREBRO ES CONSECUENCIA DE:
INMADUREZ FETAL Y DE LA BARRERA HEMATO-ENCEFLICA
INMADUREZ NEURONAL Y DE LA BARRERA GASTRO-INTESTINAL
SOBREPRODUCCIN DE BILIRRUBINAS Y DEFICIENCIA RENAL
ALTERACIN HEPATO-BILIAR Y DEFICIENCIA RENAL
HEMLISIS SANGUNEA Y ALTERACIN DE LA FUNCIN HEPTICA
A
2106.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 9 AOS, ASINTOMATICO, APROVECHAMIENTO ESCOLAR EXCELENTE,
CONDUCTA SOCIALMENTE ACEPTABLE. FAMILIA FUNCIONAL. DESDE LOS SIETE AOS INSISTE EN
JUGAR SOLO JUEGOS DE NIAS, VESTIRSE COMO NIA, PREFIERE JUGAR CON NIAS Y CUANDO SEA
"GRANDE" SE LLAMAR THALIA. LOS PADRES TIENEN LAS ESPECTATIVA DE QUE SU HIJO ADOPTE
HABITOS MASCULINOS. FENOTIPICAMENTE CORRESPONDE AL SEXO MASCULINO. LOS SINTOMAS QUE
PRESENTA SON AFECTIVOS, TIPO TRISTEZA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE
ESTUDIOS SOLICITARIA PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO ?
PERFIL HORMONAL
PERFIL TIROIDEO
ELECTROENCEFALOGRAMA
PRUEBAS PSICOLOGICAS
ESTUDIO GENETICO
D
2107.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TIPO DE TRATAMIENTO NECESITA ESTE NIO?
PSICOTERAPIA Y PSICOFARMACOS
CIRUGIA Y HORMONALES
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL Y PSICOEDUCACION A LOS PADRES
EDUCACION ESPECIAL
ANTIDEPRESIVOS
C
2108.
411
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 8 AOS, CON FRACASO ESCOLAR RECURRENTE, MAESTROS Y
278
PADRES LO CONSIDERAN INTELIGENTE, TIENE DATOS DE TORPEZA MOTRIZ LEVE, SUS COMPAEROS
Y HERMANOS LO RECHAZAN POR IMPULSIVO SUS TAREAS ESCOLAR Y DOMESTICA NO LAS TERMINA.
SIEMPRE ESTA EN MOVIMIENTO, NO SE CONCENTRA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE
TRASTORNO SE PUEDE IDENTIFICAR CON LOS DATOS DEL COMPORTAM IENTO DEL NIO?
OPOSICIONISTA Y DESAFIANTE
DISOCIAL
RETRASO MENTAL
POR DEFIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD
GENERALIZADO DEL DESARROLLO
D
2109.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO CONSIDERA CORRECTO?
METILFENIDATO
PSICOEDUCACION A LOS PADRES
CARBAMAZEPINA
TERAPIA PEDAGOGICA
PSICOTERAPIA
A
2110.
EXISTE HOMOSEXUALIDAD EN LA INFANCIA?
SI, POR ALTERACIONES CROMOSOMICAS
SI, COMO SECUELA DE MALTRATO INFANTIL
NO, PORQUE NO HAY CARACTERISTICAS SEXUALES SECUNDARIAS
NO, PORQUE SOLO ES UNA ALTERACION DEL ADULTO
SI, COMO SECUELA DE ABUSO SEXUAL
C
2111
CUAL ES LA EXPECTATIVA DE LA HOMOSEXUALIDAD CON EL TRATAMIENTO?
QUE FUNCIONE DE ACUERDO AL SEXO BIOLOGICO
QUE FUNCIONE DE ACUERDO A SU ORIENTACION
QUE DISFRUTE SU SEXUALIDAD
QUE OCULTE SU ORIENTACION
QUE CONTRAIGA MATRIMONIO HETEROSEXUAL
B
2112.
CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN UN NIO CON AUTISMO ?
NEUROLEPTICOS Y/O ANTICOMICIALES
ANSIOLITICOS Y/O ANTIDEPRESIVOS
NEUROLIPTICOS Y/O TERAPIA AMBIENTAL
CARBAMAZEPINA Y(O VALPROATO
METIFENIDATO Y/O TOPIRAMATO
C
2113.
CUAL ES LA TRIADA SINTOMATICA DEL AUTISMO INFANTIL ?
BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR, INDIFERENCIA, AGRESIVIDAD
DISTRACCION IMPULSIVIDAD E HIPERACTIVIDAD
ENURESIS, ENCOPRESIS, INSOMNIO
AGRESIVIDAD, DESOBEDIENCIA Y OPOSICIONISMO
INDIFERENCIA AFECTIVA, MIRADA TRANSPARENTE, ECOLALIA
E
2114.
CUAL ES EL TRATAMIENTO CORRECTO PARA EL INTENTO SUICIDA INFANTIL?
FARMACOTERAPIA, PSICOTERAPIA Y TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
HOSPITALIZACION, SUJECION, FARMACOTERAPIA Y PSICOTERAPIA
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, FARMACOTERAPIA, TERAPIA FAMILIAR
PSICOEDUCACION A LOS PADRES Y TERAPIA DE JUEGO
412
TERAPIA ELECTROCONVULSIVA Y SUJECION
B
2115.
QUE RECEPTORES Y SISTEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ESTAN INVOLUCRADOS EN LOS
TRASTORNOS DE ANSIEDAD?
SISTEMA DOPAMINERGICO
SISTEMA SEROTONINERGICO
SISTEMA GENETICO
SISTEMA ENDOCRINO
SISTEMA DEL HIPOCAMPO
B
2116.
CON QUE PARAMETROS SE RELACIONA EL SUICIDIO INFANTIL ?
PERDIDA DE UN SER QUERIDO
ASPECTOS GENETICOS
BAJA AUTOESTIMA
MALTRATO INFANTIL
AGRESION SOCIAL
A
2117.
ENUNCIADO CONVENCIONAL QUE ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS UTILIZARIA EN EL TRANSTORNO DE
ANSIEDAD DE LA INFANCIA ?
279
280
281
282
2139.
EL TRATAMIENTO DE LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA (DDC) TIPICA DEBE SER
INDIVIDUAL Y DE ACUERDO A LA EDAD DEL PACIENTE. CUL ES EL MTODO TERAPUTICO MAS
EFICAZ EN UN LACTANTE DE SEIS MESES DE EDAD CON LUXACIN VERDADERA?
FRULA DE FREJKA
ARNS DE PAVLIK
REDUCCIN QUIRURGICA CERRADA
REDUCCIN QUIRRGICA ABIERTA
OSTEOTOMA FEMORAL
B
2140.
LAS ANOMALAS DE COLUMNA VERTEBRAL CONSTITUYEN UNO DE LOS PROBLEMAS
MUSCULOESQUELTICOS NO TRAUMATICOS MAS FRECUENTES EN NIOS. CUALES SON LAS
ALTERACIONES MAS FRECUENTES DE COLUMNA VERTEBRAL EN PEDIATRIA?
IDIOPTICA
CONGNITA
NEUROMUSCULAR
SINDROMTICA
COMPENSADORA
A
2141.
TODO NIO CON ANOMALA DE LA COLUMNA VERTEBRAL REQUIERE DE UNA EXPLORACIN FSICA
COMPLETA CON ATENCIN EN LA PIEL (MANCHAS), EXTREMIDADES (DISPLASIAS), CORAZN
(SOPLOS). CUAL ES EL PRIMER SIGNO QUE DEBE VALORARSE EN TODO NIO CON ANOMALA DE
COLUMNA VERTEBRAL?
SIMETRA DE HOMBROS
AREAS DE SENSIBILIDAD
NIVELACIN DE PELVIS
SIMETRA DE LA ESPALDA
FLEXIBILIDAD DE LA COLUMNA
C
417
2142.
EL DOLOR DE ESPALDA EN LOS NIOS OBEDECE GENERALMENTE A UNA CAUSA ORGNICA Y OBLIGA
A UN ESTUDIO CUIDADOSO CUAL ES LA CAUSA MAS COMN DE DOLOR DE ESPALDA PROLONGADO
EN PEDIATRA?
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
PADECIMIENTOS REUMTICOS
NEOPLASIAS MALIGNAS
POSTRAUMTICA
E
2143.
EL ESQUELETO DEL NIO ES CAPAZ DE ABSORBER MAS ENERGA QUE EL DEL ADULTO ANTES DE
FRACTURARSE E INFLUYE EN LOS PATRONES DE FRACTURA. A QUE SE ATRIBUYE ESTA DIFERENCIA?
NUMERO Y CALIBRE DE CONDUCTOS DE HAVERS
PRESENCIA DE CARTLAGO PRESEO
PERIOSTIO MAS GRUESO Y MAS OSTEOGNICO
INSERCIN DE LIGAMENTOS EN LAS EPFISIS
RESISTENCIA DE LAS PLACAS DE CRECIMIENTO
A
2144.
EN EL NIO, LA REMODELACIN SEA ES UNA COMBINACIN DE RESORCIN Y NEOFORMACIN SEA
POR LO QUE LAS FRACTURAS NO REQUIEREN ALINEACIN ANATMICA EN QUE CONDICIONES ES
MENOS EFICAZ LA REMODELACIN?
FRACTURAS DIAFISARIAS
GROSOR DEL PERIOSTIO
SOBRECRECIMIENTO SEO
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO
CANTIDAD DE CRECIMIENTO RESTANTE
A
2145.
LA OSTEOPENIA ES CONSECUENCIA DE LA DISMINUCIN DE PRODUCCIN, AUMENTO EN LA
DEGRADACIN DE HUESO, O AMBOS; LA OSTEOGENESIS IMPERFECTA (OI) ES LA FORMA MAS COMN
EN EL NIO. QUE TIPO DE INTERVENCIN TERAPUTICA RESULTA MAS EFICAZ?
INMOVILIZACIN PRECOZ DE FRACTURAS
CORRECCIN DE LAS DEFORMIDADES
SUPLEMENTOS DE CALCIO Y FLUOR
SUPLEMENTOS CON VITAMINAS A,C Y D
CALCITONINA
A
2146.
ADOLESCENTE HABITUADO A CORRER EN COMPETENCIAS DE LA ESCUELA, EL BARRIO Y CUANDO LO
INVITAN. REFIERE DOLOR EN EL EMPEINE, QUE AUMENTA CON LA ACTIVIDAD FSICA NORMAL Y DESDE
HACE SIETE DAS HA INCREMENTADO EN INTENSIDAD Y DURACIN. PRIMERA PREGUNTA DE CCS
CUAL ES EL DIAGNSTICO PRESUNCIO NAL?
FRACTURA DE ESTRS
MIOSITIS OSIFICANTE
RAQUITISMO
283
SINDROME DE DESUSO
ARTRITIS
A
2147.
SEGUNDA PREGUNTA DEL CCS QUE PROCEDIMIENTO CLINICO CONFIRMARA EL DIAGNSTICO?
TITULACIN DE 25-HIDROXICOLECALCIFEROL SRICO
DETERMINACION DE CALCIO SRICO
418
DETERMINACIN DE FOSFORO SRICO
RX DE PIE ANTERIOR Y LATERAL
CONTORNO DIAFISIARIO
D
2148.
TERCERA PREGUNTA DEL CCS: CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTOS CASOS?
REPOSO
ANALGSICOS
FRIO LOCAL
CORRECION DE DESEQUILIBRIO MUSCULAR
COMPRESIN
A
2149.
CASO CLINICO SERIADO: NIO DE 10 AOS, AL CORRER EN UNA COMPETENCIA SUFRE DISTENSIN DE
TOBILLO DERECHO. EF: DOLOR INTENSO EN TOBILLO DERECHO, EQUIMOSIS SUBMALEOLAR, ADEMAS
DE EDEMA Y TUMEFACCIN. PRIMERA PREGUNTA DEL CASO SERIADO: EN QUE GRADO DE
DISTENSIN CLASIFICARA ESTA LESIN?
GRADO I
GRADO II
GRADO III
SIMPLE
COMPLICADA
C
2150.
SE DEPOSITAN EN EL ESQUELETO DURANTE LA GESTACIN Y DURANTE LA INFANCIA Y PUEDEN
DISMINUIR EL CRECIMIENTO OSEO:
MACRLIDOS
AMINOGLUCSIDOS
TETRACICLINAS
ISOXAZOLILPENICILINAS
SULFONAMIDAS
C
2151.
LA DEMANDA DE ATENCIN MS FRECUENTE EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DURANTE LA EDAD
PEDITRICA ES POR
DIFICULTAD RESPIRATORIA
CRISIS ASMTICAS
FARINGOAMIGDALITIS
ENCEFALOPATA FOCAL
LESIONES POR ACCIDENTES
E
2152.
EN PEDIATRA, LOS TRASTORNOS MUSCULO-ESQUELTICOS MAS FRECUENTES SON:
ANOMALAS DE COLUMNA VERTEBRAL
TORSIN FEMORAL EXTERNA
PIES PLANOS CON MOVILIDAD EXCESIVA
LUXACIN DE CADERA
SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA
A
2153.
LA MORTALIDAD POR LESIONES EN LOS ADOLESCENTES:
ES MAYOR EN MUJERES QUE EN HOMBRES
HA AUMENTADO MUCHO DESDE HACE 20 AOS
ES MAYOR EN HOMBRES QUE EN MUJERES
TIENE COMO PRINCIPAL CAUSA EL SUICIDIO
419
ES MUY SEMEJANTE EN HOMBRES Y MUJERES
C
2154.
QUE OBJETIVO TIENEN LAS CAMPAAS DE DETECCIN MASIVA DE PIE PLANO FLEXIBLE
ASINTOMTICO EN NIOS DE 2 A 6 AOS?
DISMINUYEN LA INCIDENCIA
DISMINUYEN LA PREVALENCIA
EVITAN EL PROGRESO DE LA ENFERMEDAD
NO TIENEN UTILIDAD PUES LA MAYORA CURA SIN TRATAMIENTO
BAJO COSTO DE OPERACIN
D
2155.
CUAL ES EL ANTECEDENTE DE MAYOR RIESGO EN LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA
CLSICA?
SER DEL SEXO MASCULINO
284
285
C
B. ALFA
C. A - DELTA
D. A - GAMMA
E.B
C
2165.
Por qu PRODUCE DOLOR LA NECROSIS AVASCULAR IDIOPTICA DEL ADOLECENTE?
HAY MICROFRACTURAS DE LOS HUESOS LARGOS A CONSECUENCIA DEL CRECIMIENTO
POR EL PESO QUE HA GANADO EL ADOLECENTE LOS MIEMBROS REDUCEN SU TORQUE
LA INSERCIN FIBROCARTILAGINOSA DE LOS PRINCIPALES GRUPOS MUSCULARES SUFRE
MICROFRACTURAS
ES UNA REACCIN INFLAMATORIA GENERALIZADA PROPIA DEL CRECIMIENTO
HAY DESPRENDIMIENTO DE LAS INSERCIONES FIBROCARTILAGINOSAS MUSCULARES DEBIDO AL
CRECIMIENTO
C
2166.
421
LA MARCHA HUMANA ES DINAMICA Y COMPLEJA, CONSTA DE CINCO MOVIMIENTOS Y DOS FASES Y SE
REQUIERE MADURACIN NEUROLGICA PARA SU DESARROLLO. A QUE EDAD LOGRA EL NIO SANO
CAMINAR COMO EL ADULTO SANO?
UN AO
TRES AOS
CINCO AOS
SIETE AOS
NUEVE AOS
D
2167.
SEGUNDA PREGUNTA DE CCS: DE ACUERDO CON LA CLASIFICACIN CUAL ES EL TRATAMIENTO
INDICADO?
MASAJE
MOVILIZACIN PRECOZ
FRO LOCAL
ESCAYOLAM IENTO
EJERCICIO TEMPRANO
C
2168.
TERCERA PREGUNTA DE CCS: QUE COMPLICACIN PODRA ESPERARSE EN ESTE CASO?
MIOSITIS OSIFICANTE
HEMARTROSIS
ARTRODESIS
ARTRITIS
DISFUNCIN ARTICULAR
A
2169.
CASO CLINICO SERIADO: PACIENTE DE 14 AOS, POSTERIOR A ENTRENAMIENTO PRESENTA DOLOR
INTENSO EN ESPALDA, A LA ALTURA DE LA REGIN LUMBAR. EF: CONTRACTURA MUSCULAR INTENSA,
ACENTUACIN DE LA LORDOSIS LUMBAR. PRIMERA PREGUNTA DE CCS: CUAL ES EL DIAGNSTICO
DE MAYOR PROBABILIDAD?
ESPONDILOSIS
ESPONDILOLISIS
ESPONDILOLISTESIS
ESPONDILITIS
HERNIA DISCAL
E
2170.
SEGUNDA PREGUNTA DEL CCS: QUE FACTOR INFLUYE DE MANERA DETERMINANTE EN ESTE TIPO DE
INCIDENTES?
HISTORIA FAMILIAR
TAMAO DEL CONDUCTO RAQUDEO
TALLA DEL INDIVIDUO
FUERZA MUSCULAR
MALFORMACIN PREVIA DE COLUMNA
B
2171.
TERCERA PREGUNTA DEL CCS: CUAL SERA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE CASO?
QUIRURGICO
FUSION VERTEBRAL
REPOSO ABSOLUTO
REANUDACIN GRADUAL DE ACTIVIDADES
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
C
2172.
CASO CLNICO SERIADO NIA DE UN AO DE EDAD, CON INCLINACIN DE LA CABEZA HACIA EL LADO
DERECHO, DE EVOLUCIN PROLONGADA Y PROGRESIVA, ROTACIN DEL CUELLO HACIA EL LADO
422
CONTRARIO Y ASIMETRA FACIAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO CUL ES
LA CAUSA MS PROBABLE DE ESTA ALTERACIN ?
SINOSTOSIS DE LA COLUMNA CERVICAL
286
287
OBSERVACIN RADIOGRFICA
D
2181.
CASO CLNICO SERIADO NIA DE 9 AOS, SE QUEJA DE DOLOR AGUDO EN LA ZONA DISTAL DEL
MUSLO, EMPEZO HACE 6 DAS AL SUFRIR UN GOLPE DIRECTO. EF: MUSLO DISTAL INFLAMADO Y
DOLOROSO, RESTRICCIN DE LA MOVILIDAD DE CADERA Y RODILLA, PERO SIN DERRAME ARTICULAR,
TEMPERATURA 37.8C, LEUCOCITOSIS DE 17000, VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR DE 45.
RADIOGRAFAS DE FEMUR NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO
CUAL ES EL GERMEN PATOGENO MAS PROBABLE?
ESCHERICHIA COLI
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
SALMONELLA
STAPHILOCOCUS AEREUS
ENTEROBACTER
D
2182.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA EL APOYO DIAGNSTICO TEMPRANO CUAL ES EL
ESTUDIO DE IMAGEN MAS SENSIBLE?
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA
GAMAGRAFA OSEA
RADIOGRAFAS SIMPLES
ULTRASONIDO
RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR
B
2183.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DESPUS DE 24 HORAS DE TRATAMIENTO INTENSIVO CON
ANTIBITICOS, LAS MANIFESTACIONES LOCALES Y SISTMICAS DE LA NIA PERSISTEN, QUE
PROCEDIMIENTO ESTARA INDICADO:
INMOVILIZAR LA EXTREMIDAD
COLOCAR SISTEMA DE IRRIGACIN
PUNCIONAR EL HEMATOMA
COLOCAR TRACCIN DE LA PIERNA
DESBRIDAR EL FOCO SEO
424
E
2184.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 18 MESES DE EDAD QUE SUFRE TIRN DEL BRAZO CON EL CODO EN
EXTENSIN Y PRONACIN, DESPUS DE LO CUAL PRESENTA DOLOR A LA MOVILIZACIN DE LA
EXTREMIDAD CON INCAPACIDAD PARA LA MOVILIDAD. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
FRACTURA METAFISARIA DE RADIO
FRACTURA DE HUMERO PROXIMAL
LUXACIN DE CODO
SUBLUXACIN DE CABEZA DE RADIO
ELONGACIN DEL PLEXO BRAQUIAL
D
2185.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLORACIN RADIOGRFICA ES TIL PARA:
CORROBORAR LESIN EN CERVICALES
CORROBORRAR FRACTURA DE GALEAZZI
DEFINIR EL TRAZO DE FRACTURA
ESTUDIAR LUXACIN
DESCARTAR LESIN SEA
E
2186.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO EN ESTE CASO ES:
VENDAJE DE VELPEAU
MANIPULACIN Y YESO
ELECTROESTIMULACIONES
TRACCIN Y SUPINACIN
REDUCCIN DE LUXACIN
D
reac_2-26
2187.
EL SNDROME GRIS DEL RECIN NACIDO, PUEDE PRESENTARSE POR LA ADMINISTRACIN DE :
TETRACICLINAS
CIPROFLOXACINA
CLORANFENICOL
TRIMETOPRIM Y SULFAMETOXAZOL
ERITROMICINA
C
2188.
LA EXCRECIN RENAL DISMINUDA EN EL MENOR DE 1 AO, POR DESARROLLO INCOMPLETO DE LA
FUNCIN RENAL, EXPLICA LA VIDA MEDIA PROLONGADA DE:
ERITROMICINA
GENTAMICINA
FENITONA
FENOBARBITAL
PROPRANOLOL
288
B
2189.
PARA MEDIR LA CALIDAD DE LA ATENCIN SANITARIA MATERNO-INFANTIL, SE UTILIZA EL SIGUIENTE
INDICADOR:
MORTALIDAD INFANTIL
PERFIL DE MORBI-MORTALIDAD
MORTALIDAD POSTNEONATAL
MORTALIDAD PERINATAL
MORBILIDAD GESTACIONAL
D
425
2190.
EN MXICO, AL NACIMIENTO SE ADMINISTRA EL SIGUIENTE BIOLGICO:
BCG
ROTAVIRUS
PENTAVALENTE
TRIPLE VIRAL
HIV
A
2191.
LA PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL EN LOS NIOS RECIN NACIDOS DE
TRMINO, ES LA :
INFECCIN CONGNITA
NEUMONA POR ASPIRACIN DE MECONIO
ANOMALA CONGNITA
ASFIXIA NEONATAL
HIPERTENSIN PULMONAR PERSISTENTE
C
2192.
LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN MENORES DE UN AO, EN MXICO, ES LA :
INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA BAJA
MALFORMACIN CONGNITA DEL CORAZN
ENFERMEDAD INFECCIOSA INTESTINAL
AFECCIN ORIGINADA EN EL PERODO PERINATAL
DESNUTRICIN CALRICO-PROTICA
D
2193.
LA ALIMENTACIN DE UN LACTANTE MENOR, EUTRFICO; CON LECHE ARTIFICIAL, GENERALMENTE
ES:
ADICIONADA CON LOS ANTICUERPOS Y LOS FACTORES ANTIINFECCIOSOS DE LA LECHE HUMANA
CON BASE EN LECHE DE VACA ESTERILIZADA Y LIBRE DE PARTCULAS Y PIRGENOS
CON BASE EN LECHE DE VACA ADICIONADA CON OTRAS PROTENAS ANIMALES PARA
INCREMENTAR EL DESAFO ANTIGNICO
UNA FRMULA DE INICIO O MODIFICADA, SIMILAR A LA LECHE MATERNA, CON UNA RELACIN
SUERO/CASENA 60:40.
CONSTITUDA CON NUTRIENTES MODIFICADOS PARA SU ABSORCIN PARENTERAL.
D
2194.
LA PRESCRIPCIN DE ACETAMINOFN, COMO ANTIPIRTICO EN LOS NIOS, TOMA EN
CONSIDERACIN EL SIGUIENTE EFECTO COLATERAL INDESEABLE:
EFECTO ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO
EROSIN GSTRICA
AUMENTO DEL TIEMPO DE COAGULACIN
NECROSIS HEPTICA
EFECTO URICOSRICO
D
2195.
ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE HIPERBILIRRUBINEMIA NO CONJUGADA EN NEONATOS, ES:
ICTERICIA TXICA
ICTERICIA FISIOLGICA
SNDROME DE GILBERT
SNDROME DE CRIGLER-NAJJAR I
SNDROME DE CRIGLER-NAJJAR II
B
2196.
LA ICTERICIA EN EL RECIN NACIDO, SE DEBE PRINCIPALMENTE A:
LISIS DE LOS ERITROCITOS
INSUFICIENCIA HEPTICA
426
OBSTRUCCIN HEPTICA
DEFICIENCIAS ENZIMTICAS
BLOQUEO ENZIMTICO
D
2197.
EN UN NEONATO PREMATURO DE 30 SEMANAS DE GESTACIN CON SNDROME DE SUFRIMIENTO
RESPIRATORIO,...
LAS PRESIONES COLAPSANTES ALVEOLARES Y LA TENSIN SUPERFICIAL ALVEOLAR SE
ENCUENTRANDISMINUDAS
LA TENSIN SUPERFICIAL SE ENCUENTRA REDUCIDA; ATELECTASIA ALVEOLAR SUBSECUENTE
289
290
C7-T1
C3-T1
C
2.207.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO, HIJO DE MADRE CON GRUPO SANGUNEO A+, PESO AL
NACIMIENTO DE 3,000 GR Y ALIMENTADO AL SENO MATERNO; PRESENTA ICTERICIA EN LA CARA Y EL
TRAX, A LOS 5 DAS DE VIDA. E.F: PESO ACTUAL 3,200 GR, GRUPO SANGUNEO O +. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA ES:
INCOMPATIBILIDAD A GRUPO SANGUNEO
INCOMPATIBILIDAD A RH
ICTERICIA FISIOLGICA
ICTERICIA POR LECHE HUMANA
DESHIDRATACIN
C
2.208.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO INDICADO EN UN PACIENTE CON BILIRRUBINAS
DE 7 MG/DL, ES:
FOTOTERAPIA
EXANGUNEO TRANSFUSIN
SUSPENDER LA LACTANCIA MATERNA
COMPLEMENTAR LA ALIMENTACIN CON FRMULA DE LECHE ARTIFICIAL
NINGUNO
E
2.209.
428
CASO CLNICO SERIADO MADRE DE 25 AOS DE EDAD, GRUPO SANGUNEO "O" RH NEGATIVO, GESTA
2, EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE GESTACIN, NO HA RECIBIDO CONTROL PRENATAL. PRESENTA EL
DIAGNSTICO DE HIDROPS FETALIS. HACE DOS AOS, TUVO UN EMBARAZO; CUYO PRODUCTO FUE
FEMENINO, DE 3,200 GR DE PESO, GRUPO "O" RH POSITIVO, NO RECIBI ANTIRH. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EL TRAMIENTO PARA CORREGIR LA CIFRA DE HEMOGLOBINA ES:
TRANSFUNDIR
RESTRINGIR LOS LQUIDOS
REALIZAR UNA EXANGUNEOTRANSFUSIN
SALINOFRESIS
ADMINISTRARERITROPOYETINA
C
2.210.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESENCIA DE ICTERICIA SE HACE EVIDENTE:
EN LAS PRIMERAS 24 HRS DE VIDA
AL TERCER DA DE VIDA
A LA SEMANA DE VIDA
A LAS 2 SEMANAS DE VIDA
A LAS 3 SEMANAS DE VIDA
A
2211.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 38 AOS DE EDAD, EN PUERPERIO FISIOLGICO; VIVE EN UNA
COMUNIDAD RURAL. ES HIPERTENSA Y HA SIDO MANEJADA CON HIDRALAZINA. DURANTE EL
EMBARAZO CURS CON CEFALEA POR LO QUE SE AUTOMEDIC CON PARACETAMOL. DURANTE EL
PARTO, FUE ASISTIDA EN SU DOMICILIO, POR UNA PARTERA. ACUDE AL CENTRO DE SALUD PARA
REVISIN DEL MENOR, DE 7 DAS DE VIDA. E.F: RECIN NACIDO DE TRMINO, BIEN HIDRATADO, PESO:
2,800 GR, LACTANCIA EXCLUSIVA AL SENO MATERNO. SE TOMA TAMIZ NEONATAL Y DESPUS DE
VARIOS MINUTOS DE HACER COMPRESIN EN EL SITIO DE PUNCIN, EL SANGRADO NO CESA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL SANGRADO PROLONGADO ES SECUNDARIO A UNA
DISMINUCIN DE:
PLAQUETAS
ADHESIN PLAQUETARIA
FIBRINGENO
FACTORES DE COAGULACIN I, VIII, XI, XII
FACTORES DE COAGULACIN II, VII, IX, X
E
2.212.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESENTACIN DE LA ENFERMEDAD ES:
MUY TEMPRANA
TEMPRANA
TARDA
CLSICA
ATPICA
D
2.213.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO UN FACTOR DE RIESGO HA SIDO:
EL TRATAMIENTO DE LA MADRE CON PARACETAMOL
EL TRATAMIENTO DE LA MADRE CON HIDRALAZINA
LA HIPERTENSIN MATERNA
LA EDAD MATERNA
LA LACTANCIA EXCLUSIVA AL SENO MATERNO
E
2.214.
CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO QUE NO EVACA. E.F: OBSTRUCCIN INTESTINAL Y MASA
ABDOMINAL PALPABLE. RX: DIFERENTE GRADO DE DISTENSIN DE LAS ASAS INTESTINALES,
291
CONTENIDO INTRA ASA "GRANULAR ESPUMOSO". PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
EXAMEN DE LABORATORIO IMPRESCINDIBLE, ES LA DETERMINACIN DE:
ELECTROLITOS SRICOS
ELECTROLITOS URINARIOS
429
ELECTROLITOS EN SUDOR
ELECTROLITOS DE LQUIDO DE ASCITIS
ELECTROLITOS EN LQUIDO CEFALORRAQUDEO
C
2.215.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA A SEGUIR, ES:
ENEMA CONTRASTADO CON BARIO (HIPOTNICO)
ENEMA CONTRASTADO CON DIATRIZOATO (HIPERTNICO)
SUPOSITORIO DE GLICERINA
LAXANTES
ESTIMULACIN RECTAL
B
2.216.
CASO CLNICO SERIADO R.N. DE 35 SEMANAS DE GESTACIN, NACI POR VA VAGINAL Y RECIBI LAS
MANIOBRAS HABITUALES DE REANIMACIN. A LOS 3 DAS DE NACIDO PRESENT ICTERICIA QUE
REQUIRI FOTOTERAPIA. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA RUBICUNDO Y CON DIFICULTAD
RESPIRATORIA, POR LO QUE RECIBE OXGENO MEDIANTE CASCO CEFLICO. AL 4 DA DE VIDA,
CONTINA RUBICUNDO; ALTERNA PERODOS DE IRRITABILIDAD E HIPOACTIVIDAD; INICIA LA VA
ENTERAL POR SONDA ORO-GSTRICA CON FRMULA DE INICIO. DESPUS DE LA SEGUNDA TOMA,
PRESENTA DISTENSIN ABDOMINAL Y VMITO. EL HEMATOCRITO ES DE 68%, NO HAY NDICES DE
INFECCIN; BILIRRUBINA INDIRECTA: 10. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA
POSIBILIDAD DIAGNSTICA ES:
INTOLERANCIA LAS PROTENAS DE LA LECHE
ALERGIA A LAS PROTENAS DE LA LECHE
LEO MECONIAL
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
COLITIS
D
2.217.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DEFINIR EL TRATAMIENTO, SE REQUIERE:
RADIOLOGA
ULTRASONIDO
TOMOGRAFA
IGG PARA PROTENAS DE LA LECHE
IGA PARA PROTENAS DE LA LECHE
A
2.218.
EL TRATAMIENTO INICIAL EN EL RECIN NACIDO CON PARLISIS BRAQUIAL SECUNDARIA A LESIN DE
LAS RACES CERVICALES ALTAS, ES:
QUIRRGICO
INMOVILIZACIN CON YESO
EJERCICIOS Y ALGUNAS VECES INMOVILIZACIN CON FRULA
ARNS
MDICO
C
2.219.
LA PRESENCIA DE ARTERIA UMBILICAL NICA, SUGIERE UNA ALTERACIN EN:
VAS AREAS
TUBO DIGESTIVO
SISTEMA MSCULO ESQUELTICO
TRACTO URINARIO
CORAZN
D
2.220.
EN EL RECIN NACIDO, LA PROFILAXIS OFTLMICA DEBE REALIZARSE CON:
VANCOMICINA
CEFTAZIDIME
430
PENICILINA
CLORANFENICOL
NITRATO DE PLATA
E
2.221.
UN RECIN NACIDO POST-TRMINO, TIENE UNA EDAD GESTACIONAL SUPERIOR A
34 SEMANAS
36 SEMANAS
38 SEMANAS
40 SEMANAS
42 SEMANAS
E
2.222.
CASO CLNICO R.N. DE 42 SEMANAS DE GESTACIN, CON TRABAJO DE PARTO PROLONGADO Y
APLICACIN DE FRCEPS E.F: PRESENCIA DE MECONIO, NO LLORA, NI RESPIRA, EST HIPOTNICO.
E.F: F.C. 60 X'. PREGUNTA CASO CLINICO LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA ES:
292
MACROSOMIA
HIDROCEFALIA
HIDROPS FETALIS
TUMOR DE WILMS CONGNITO
POSTMADUREZ
A
2.223.
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL RECIN NACIDO CON CRISIS CONVULSIVAS, SECUNDARIAS A
ASFIXIA, ES:
FENOBARBITAL
MIDAZOLAM
DIAZEPAM
ACIDO VALPROICO
FENITONA
A
2224.
LA POSICIN CORRECTA PARA MANTENER PERMEABLE LA VA AREA EN UN NEONATO, ES
HIPEREXTENSIN DEL CUELLO
EXTENSIN LEVE DEL CUELLO
FLEXIN DEL CUELLO
FLEXIN LEVE DEL CUELLO
DECBITO VENTRAL
B
2.225.
LA FUNCIN PRINCIPAL DEL SURFACTANTE ES:
DISMINUIR EL ESPACIO MUERTO ALVEOLAR
DISMINUIR LA TENSIN SUPERFICIAL DEL ALVELO
INDUCIR LA MADUREZ PULMONAR PRENATAL
DISMINIUR LA PRODUCCIN DE NECROSIS ALVEOLAR
DISMINUIR LA SOBRE EXPANSIN DEL ALVELO
B
2.226.
CASO CLNICO R.N. FEMENINO, DE TRMINO, NACI POR CESREA DESPUS DE 10 HORAS DE
TRABAJO DE PARTO, PES 3 KG. E.F: RUBICUNDEZ, ALETEO NASAL Y TIROS INTERCOSTALES
ACENTUADOS. HEMATOCRITO: 66, LEUCOCITOS: 7,000, SIN BANDAS. PREGUNTA CASO CLINICO EL
FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, ES:
EDAD GESTACIONAL
SEXO FEMENINO
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO
CESREA
POLICITEMIA
431
E
2.227.
CASO CLNICO SERIADO R.N. FEMENINO, DE TRMINO, NACE POR CESREA PROGRAMADA BAJO
SEDACIN GENERAL, POR FALLA EN EL BLOQUEO EPIDURAL. SE PROPORCIONARON LOS CUIDADOS
INICIALES DE REANIMACIN. A LAS 5 HORAS DE VIDA DE ENCUENTRA CON F. R. DE 85 X', ALETEO
NASAL Y TIROS INTERCOSTALES ACENTUADOS; QUEJIDO ESPIRATORIO INCONSTANTE. R.X DE TRAX:
CISURITIS, CARDIOMEGALIA, HIPER-AEREACIN, PROMINENCIAS PERHILIARES PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA ES:
ENFERMEDAD DE MEMBRANAS HIALINAS
NEUMONIA
CARDIOPATIA
PERIODO DE TRANSICION PULMONAR
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
E
2.228.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ORIGEN DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA, ES:
COLAPSO ALVEOLAR
NECROSIS ALVEOLAR DIFUSA
RETENCIN DE LQUIDO PULMONAR
DEPRESIN RESPIRATORIA CENTRAL
DEFICIENCIA DE SURFACTANTE
C
2.229.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO, ES:
SURFACTANTE PRENATAL
SURFACTANTE POST-NATAL
OXGENO. AYUNO SI ES NECESARIO
VENTILACIN DE ALTA FRECUENCIA
NALOXONA
C
2.230.
CASO CLNICO R.N. OBTENIDO POR VA VAGINAL DESPUS DE TRABAJO DE PARTO PROLONGADO. E.F:
MOLDEAMIENTO CRANEAL Y AUMENTO DE VOLUMEN EN LA CABEZA, A EXPENSAS DE PARTES
BLANDAS. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO ES:
CFALOHEMATOMA.
FRACTURA CRANEAL.
HEMORRAGIAINTRACRANEAL.
293
QUISTE LEPTOMENNGEO.
CAPUT SUCCEDANEUM
E
2.231.
LA APNEA SECUNDARIA A ASFIXIA PERINATAL SE CARACTERIZA POR:
BUENA RESPUESTA A LA ADMINISTRACIN DE OXGENO.
REANUDACIN ESPONTNEA DE LA RESPIRACIN.
PRESENCIA DE LQUIDO AMNITICO MECONIAL.
REQUERIR VENTILACIN CON PRESIN POSITIVA.
TENER BUEN PRONSTICO.
D
2.232.
LA ICTERICIA EN EL RECIN NACIDO POR INCOMPATIBILIDAD A RH, SE DEBE A:
ANTICUERPOS MATERNOS.
AUMENTO DE LA CIRCULACIN ENTERO-HEPTICA.
DISMINUCIN DE LA VIDA DEL ERITROCITO.
FALTA DE EXCRECIN DE LA BILIRRUBINA.
AUMENTO DEL VOLUMEN SANGUNEO.
A
432
2.233.
EL TRATAMIENTO PARA EL CAPUT SUCCEDANEUM, ES:
VENDAJE COMPRESIVO
NINGUNO
COMPRESAS HMEDAS
ANTIINFLAMATORIOS
PUNCIN
B
2.234.
LA FRACTURA MS FRECUENTE, POR TRAUMA OBSTTRICO, ES:
CLAVICULAR
PARIETAL
HUMERAL
FEMORAL
TEMPORAL.
A
2.235.
EL TRATAMIENTO DE LA FRACTURA CLAVICULAR CONSISTE EN :
FIJACIN QUIRRGICA
VENDAJE COMPRESIVO
INMOVILIZACIN BRAQUIAL
FERULIZACIN
REDUCCIN ABIERTA
C
2.236.
EL LEO MECONIAL ES UNA MANIFESTACIN COMN DE:
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
GASTROSQUISIS
ASPIRACIN DE LQUIDO MECONIAL
PREMATUREZ
FIBROSIS QUSTICA.
E
2.237.
EL TRATAMIENTO MS ADECUADO EN UN NEONATO CON LEO MECONIAL, ES...
ESTIMULACIN RECTAL.
COLOCACIN DE SONDA RECTAL.
ADMINISTRACIN DE LAXANTES.
APLICACIN DE ENEMAS
QUIRRGICO
D
2.238.
CASO CLNICO SERIADO R.N. DE 33 SEMANAS DE GESTACIN, OBTENIDO POR VA VAGINAL, APGAR 6/7
Y PESO DE 1,900 GR. A LOS POCOS MINUTOS DE NACIDO PRESENTA DIFICULTAD PARA RESPIRAR,
RPIDAMENTE PROGRESIVA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA POSIBILIDAD
DIAGNSTICA ES:
ENFERMEDAD POR MEMBRANA HIALINA
NEUMONA NEONATAL
ASFIXIA PERINATAL
HERNIA DIAFRAGMTICA
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL R.N.
A
2.239.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ESPECFICO ES:
CON DIURTICOS
DE SOPORTE
CON SURFACTANTE EXGENO
QUIRRGICO
433
CON ANTIBITICOS
294
C
2.240.
CASO CLNICO SERIADO NEONATO NACIDO DE MADRE CON DIABETES GESTACIONAL SIN
TRATAMIENTO, NI CONTROL PRENATAL. PES 4,350 GR Y TUVO UNA LONGITUD DE 54 CM. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE, EN STE TIPO DE PACIENTES, ES:
ASFIXIA PERINATAL.
ICTERICIA.
HIPOCALCEMIA.
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
HIPOGLICEMIA.
E
2.241.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DICHA COMPLICACIN, EL TRATAMIENTO CONSISTE
EN:
GLUCOSA EN INFUSIN
APOYO VENTILATORIO
GLUCONATO DE CALCIO
FOTOTERAPIA
SALINOFRESIS
A
2.242.
CASO CLNICO R.N. PREMATURO CON ANTECEDENTE DE ASFIXIA PERINATAL, PRESENTA RESIDUO
GSTRICO AUMENTADO, DISTENSIN ABDOMINAL Y TIRA REACTIVA EN EXCRETAS PARA SANGRE (+) .
PREGUNTA CASO CLINICO LA CONDUCTA TERAPUTICA, ES:
CONTINUAR LA ALIMENTACIN CON FRMULA DILUDA
AYUNO Y DESCOMPRESIN GSTRICA
INFUSIN GSTRICA CON SOLUCIN FISIOLGICA
INFUSIN GSTRICA CON SOLUCIN FISIOLGICA
FRMULA A BASE DE SOYA.
B
2.243.
EN UN NEONATO DE TRES SEMANAS DE VIDA, QUE AN NO PRESENTA CADA DEL CORDN
UMBILICAL, EL DIAGNSTICO A DESCARTAR ES:
HERNIA UMBILICAL
ONFALOCELE
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
DIASTASIS DE RECTOS
INMUNODEFICIENCIA CELULAR
E
2.244.
EN UN NEONATO SIN FACTORES DE RIESGO, QUE EN LA SALA DE PARTOS PRESENTA "CHASQUIDO" DE
LAS CADERAS, LA CONDUCTA TERAPUTICA A SEGUIR ES:
VALORACIN POR ORTOPEDISTA.
ARNS DE PAVLIK.
FRULA DE CAMP
VIGILANCIA Y REPETIR LA EXPLORACIN FSICA
UTILIZAR DOBLE PAAL.
D
2.245.
EL RIESGO PRINCIPAL PARA LOS PRODUCTOS DE MADRE ADOLESCENTE CON EMBARAZO GEMELAR Y
PREECLAMPSIA, ES:
MACROSOMIA.
PREMATUREZ
ERROR INNATO DEL METABOLISMO.
LUXACIN DE LA CADERA.
MIELOMENINGOCELE
434
B
2.246.
LA ESCALA DE BALLARD EVALA LOS SIGUIENTES PARMETROS:
ALETEO NASAL, TIRAJE INTERCOSTAL Y RETRACCIN XIFOIDEA
ESFUERZO RESPIRATORIO, COLORACIN Y TONO
PABELLN AURICULAR, BOTN MAMARIO Y SURCOS PLANTARES
NGULO POPLTEO, VENTANA CUADRADA Y BUFANDA
LLANTO Y RESPUESTA A ESTMULOS TACTILES
D
2.247.
LA AGENESIA NUCLEAR (SNDROME DE MBIUS) ES DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE:
PARLISIS BRAQUIAL
PARLISIS DEL NERVIO FRNICO
PARLISIS DEL VI PAR CRANEAL
LESIN DEL VII PAR CRANEAL
LESIN DEL NERVIO LARNGEO
D
2.248.
SI DESPUS DE UN AO, LA PARLISIS FACIAL DE UN NEONATO NO MEJORA, LA CONDUCTA A SEGUIR,
ES:
REALIZAR ELECTROMIOGRAFA
OCLUIR EL OJO
295
QUIRRGICA
LUBRICAR EL OJO
PRACTICAR ULTRASONIDO
C
2.249.
LA APNEA DEL PREMATURO RELACIONADA CON INMADUREZ, ES:
DEL SUEO
PRIMARIA
SECUNDARIA
CENTRAL
OBSTRUCTIVA
D
2.250.
EL MANEJO DE LA APNEA DEL PREMATURO, SE REALIZA CON :
ESTEROIDES
CISAPRIDE
SURFACTANTE
CAFENA
FENOBARBITAL
D
2.251.
LA LUZ ES MS APROPIADA PARA EL MANEJO DE LA ICTERICIA, ES:
AMARILLA
BLANCA
AZUL
VERDE
ULTRAVIOLETA
C
2.252.
EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE LA ICTERICIA FISILOGICA ES CON:
LA LACTANCIA MATERNA.
HEPATITIS VIRAL.
ATRESIA DE VAS BILIARES.
QUISTE DEL COLDOCO.
435
ERROR INNATO DEL METABOLISMO.
A
2.253.
CASO CLNICO SERIADO UN NEONATO NACI CON LQUIDO AMNITICO MECONIAL, REQUIRI PRESIN
POSITIVA DURANTE LA REANIMACIN, SE CALIFIC CON APGAR 5/6 E INICI LA RESPIRACIN CON
DIFICULTAD. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS HALLAZGOS EN LA RADIOGRAFA DE
TRAX, SON:
OPACIDAD GENERALIZADA, CON BRONCOGRAMA AREO
OPACIDAD APICAL IZQUIERDA
OPACIDAD APICAL DERECHA
OPACIDAD EN PARCHES
CORAZN "PELUDO" Y CISURITIS
D
2.254.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO POR LA HIPERTENSIN PULMONAR Y LA FUGA AREA QUE
PRESENTAN ESTOS PACIENTES, LA MODALIDAD TERAPUTICA SEGUIR ES:
PRESIN POSITIVA CONTINUA DE LA VA AREA
VENTILACIN MANDATORIA INTERMITENTE
CASCO CEFLICO.
VENTILACIN DE ALTA FRECUENCIA.
PUNTAS NASALES.
D
2.255.
CASO CLNICO SERIADO UN NEONATO PRESENTA TINTE ICTRICO, RPIDAMENTE PROGRESIVO
DESDE EL NACIMIENTO E INICIA CRISIS CONVULSIVAS Y ESPASTICIDAD EN TRONCO Y EXTREMIDADES.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DETERMINAR LA ETIOLOGA DEL PADECIMIENTO, SE
SOLICITAN:
BIOMETRA HEMTICA Y HEMOCULTIVO
ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR
PUNCIN LUMBAR Y UROCULTIVO
BILIRRUBINAS, COOMBS, GRUPO SANGUNEO Y RH.
ELECTROENCEFALOGRAMA Y TAC DE CRNEO.
D
2.256.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO CONSISTE EN:
DOBLE ESQUEMA ANTIBITICO
SALINOFRESIS
GLUCONATO DE CALCIO
GLUCOSA EN INFUSIN
EXANGUINOTRANSFUSIN
D
2.257.
CASO CLNICO SERIADO NEONATO HIJO DE MADRE O+, SIN OTRO FACTOR DE RIESGO; DESARROLL
ICTERICIA EN LAS PRIMERAS 24 HRS DE VIDA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA
296
297
298
2273.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ES DE ESPERARSE QUE A LA ESPECULOSCOPA SE
ENCUENTRE:
FONDOS DE SACO ABOMBADOS
REBLANDECIMIENTO CERVICAL
SECRECIN VERDE AMARILLENTA
SANGRADO
LESIONES EN GRANO DE PLVORA
C
2274.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO PARA EL PADECIMIENTO
DE ESTA PACIENTE CONSISTE EN:
ADMINISTRACIN DE GORESELINA
CISTECTOMA
SALPINGECTOMA
VAPORIZACIN CON LASER
OFLOXACINA
E
2275.
EL CNCER DE VULVA DIAGNOSTICADO EN ETAPAS INICIALES SE MANEJARA MEDIANTE
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
RESECCIN TUMORAL
HISTERECTOMA CON OOFORECTOMA
CRIOTERAPIA
C
439
2276.
EN EL TRATAMIENTO DE TRICOMONIASIS VAGINAL SE UTILIZA:
TETRACICLINA
SECNIDAZOL
MEBENDAZOL
AZITROCINA
QUINOLONAS
B
2277.
EN UNA MUJER DE 70 AOS QUE PRESENTA UNA TUMORACIN VULVAR VISIBLE QUE SE ACOMPAA
DE PRURITO CRNICO, EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL
ENFERMEDAD DE PAGET
LENTIGO
MELANOMA
CRAUROSIS VULVAR
A
2278.
CASO CLINICO SERIADO MUJER NUBIL DE 20 AOS DE EDAD, QUE ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE
DESDE HACE TRES SEMANAS PRESENTA DOLOR INGUINAL IZQUIERDO A LA DEAMBULACIN, SEGUIDO
DE INFLAMACIN LOCAL PROGRESIVA. EN LA EXPLORACIN SE OBSERVA ADENOMEGALIA INGUINAL
IZQUIERDA CON ULCERACIN, EDEMA VULVAR Y ESTENOSIS DEL INTROITO VAGINAL. PREGUNTA 1
DEL CASO CLINICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
SFILIS
GONORREA
TUBERCULOSIS GENITAL
LINFOGRANULOMA VENREO
BARTHOLINITIS IZQUIERDA
D
2279.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLINICO SERIADO EL TRATAMIENTO SE DEBE HACER POR MEDIO DE:
CEFTRIAXONA
DICLOXACILINA
PENICILINA
DOXICICLINA
ISONIAZIDA, ESTREPTOMICINA Y ETAMBUTOL
D
2280.
CASO CLINICO SERIADO MUJER DE 21 AOS QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL IMPORTANTE DURANTE LA MENSTRUACIN, ANTECEDENTE DE HIPERMENORREA,
ESTERILIDAD DE 2 AOS DE DURACIN Y DISPAREUNIA. EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA
DOLOR A LA MOVILIZACIN DEL CUELLO UTERINO. EL ULTRASONIDO PLVICO INFORMA TERO DE
10X8X6 CM. Y AMBOS OVARIOS CON AUMENTO DISCRETO DE VOLUMEN. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLINICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO DE ELECCIN EN ESTE MOMENTO ES:
RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR
HISTEROSALPINGOGRAFA
LAPAROSCOPA
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA
ULTRASONIDO TRANSVAGINAL
C
2281.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLINICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
299
300
301
A
2297.
EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN, EL MDICO DEBE ENSEAR LA AUTOEXPLORACIN DE MAMAS A
LAS PACIENTES MAYORES DE 15 AOS Y RECOMENDARLES QUE SE LO REALICEN ...
MENSUALMENTE, EL MISMO DA.
BIMESTRALMENTE, EL MISMO DA.
TRIMESTRALMENTE, EL MISMO DA.
SEMESTRALMENTE, EL MISMO DA.
ANUALMENTE, EL MISMO DA.
A
2298.
EN PRESENCIA DE HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL, LA BIOPSIA ENDOMETRIAL NO DEBE
PRACTICARSE COMO MTODO DE DIAGNSTICO EN MUJERES...
EN EDAD FRTIL
POSMENOPUSICAS
443
EMBARAZADAS
PERIMENOPUSICAS
SIN VIDA SEXUAL ACTIVA
A
2299.
LA PRINCIPAL EVIDENCIA DE QUE EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO ES EL AGENTE ETIOLGICO DEL
CNCER CRVICOUTERINO ES QUE
MS DEL 30 % DE LAS MUJERES INFECTADAS DESARROLLAN CNCER
MS DEL 90% DE LAS MUJERES CON CNCER, SUFREN LA INFECCIN
EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO ACTIVA LA PROTENA 53
UNA GRAN CANTIDAD DE MUJERES ESTN INFECTADAS
SLO EL 50% DE LOS CASOS DE CNCER SON NEGATIVOS AL VIRUS
B
2300.
EL MECANISMO DE ACCIN DE LA NISTATINA, ANTIMICTICO POLIENO, EMPLEADO EN EL
TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS VAGINAL ES
INHIBICIN DE LA 14-A-DESMETILASA Y ACUMULACIN DE METILESTEROLES QUE ALTERAN LA
MEMBRANA
INHIBICIN DE LA TRANSPEPTIDASA QUE IMPIDE LA SNTESIS DE LA CAPA DE PPTIDOGLICANO
UNIN AL ERGOSTEROL DE LA MEMBRANA, FORMACIN DE POROS Y MUERTE DEL PARSITO
INHIBICIN DE LA SNTESIS DE PROTENAS A NIVEL DE LA UNIDAD RIBOSOMAL 50S
INDUCCIN DE PROTENAS CELULARES QUE INHIBEN LA REPLICACINDEL PARSITO
C
2301.
EL VALOR TERAPUTICO DEL SIGUIENTE MEDICAMENTO, RADICA EN QUE SE UNE
IRREVERSIBLEMENTE A LA BETA LACTAMASA DE BACTERIAS GRAM POSITIVAS Y GRAM NEGATIVAS:
TICARCILINA
AMPICILINA
AZTREONAM
CIDO CLAVULNICO
IMIPENEM
D
2302.
UNO DE LOS CRITERIOS MS IMPORTANTES PARA EL DIAGNSTICOS DE LUPUS ERITEMATOSO
SISTMICO ES EL HALLAZGO DE ANTICUERPOS CONTRA:
PROTENAS NUCLEARES
LPIDOS DE MEMBRANA
CANALES DE POTASIO
PROTENAS PLASMTICAS
PROTENAS DE LA MATRIZ EXTRACELULAR
A
2303.
SI LA PRUEBA MICROBIOLGICA CONFIRMA LA IMPRESIN CLNICA DE MONILIASIS VAGINAL EN UNA
PACIENTE ADULTA, EL FRMACO DE ELECCIN ES:
ANFOTERICINA B, POR VA PARENTERAL
METRONIDAZOL POR VA ORAL
HIDROCORTISONA POR VA ORAL
DEXAMETASONA TPICA ,CUTNEA
NISTATINA LOCAL
E
2304.
LA SIGUIENTE, ES UNA CARACTERSTICA EPIDEMIOLGICA DE LA GONORREA :
SE DETECTA CON LA PRUEBA DE FIJACIN DE COMPLEMENTO
LA MAYORA DE LAS MUJERES AFECTADAS SON ASINTOMTICAS
GUARDA GRANDES PERODOS DE LATENCIA
SE INFECTA N DEL 20 AL 50% DE LAS MUJERES, DESPUS DE EXPONERSE ANTE UN COMPAERO
INFECTADO
444
EL 50% DE LAS MUJERES SIN TRATAMIENTO, DESARROLLAN INFECCIN PLVICA
B
2305.
LA SIGUIENTE, ES UNA CARACTERSTICA EPIDEMIOLGICA DE LA INFECCIN VAGINAL POR CLAMYDIA:
FRECUENTEMENTE SE ASOCIA A MTODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA
302
303
304
305
306
307
2348.
LA MEDICIN DEL INDICE TOBILLO -BRAZO ES MUY TIL EN LA EVALUACIN DE:
INSUFICIENCIA VENOSA PROFUNDA
INSUFICIENCIA ARTERIAL PERIFERICA
TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL
INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
B
2349.
EN LA OCLUSIN ARTERIAL AGUDA, CUAL ES EL SITIO ANATMICO QUE CON MAYOR FRECUENCIA
ES EL ORIGEN DEL EMBOLO?
CORAZN IZQUIERDO
FEMORAL PROFUNDA
CORAZN DERECHO
AORTA ABDOMINAL
FEMORAL SUPERFICIAL
A
2350.
CASO CLNICO MASCULINO DE 80 AOS CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA Y
FIBRILACIN AURICULAR. HACE 8 HORAS TIENE DOLOR INTENSO EN LA EXTREMIDAD INFERIOR
IZQUIERDA QUE CEDI ESPONTANEAMENTE. ACTUALMENTE SIN PULSOS, CON PARLISIS Y
ANESTESIA DE LA EXTREMIDAD. PREGUNTA CASO CLINICO QUE TRATAMIENTO EST INDICADO EN
ESTE PACIENTE?:
TRATAMIENTO QUIRRGICO CON EMBOLECTOMA
AMPUTACIN DE LA EXTREMIDAD
CATETERISMO ARTERIAL
TERAPIA TROMBOLITICA DE URGENCIA
ANTICOAGULACIN CON HEPARINA
B
2351.
EL EDEMA DE ORIGEN LINFTICO SE DISTINGUE DEL DE ORIGEN VENOSO POR:
SER VESPERTINO
MEJORAR CON EL REPOSO
SER DOLOROSO
RESPETAR LOS PLIEGUES
DEJAR FVEA A LA PRESIN
D
2352.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 35 AOS, ANTECEDENTES DE TABAQUISMO Y USO DE
ANTICONCEPTIVOS ORALES. ES DIABETICA Y CON OBESIDAD. BAJO ANESTESIA GENERAL Y
CANALIZACIN DE VENA PERIFRICA, INTERVENIDA DE HERNIOPLASTIA POSINCISIONAL SIN
CONTRATIEMPOS. A LAS 24 HRS DEL POSOPERTORIO INICIO DIFICULTAD RESPIRATORIA, CON
CAMBIOS ELECTROCARDIOGRAFICOS Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS QUE CONFIRMARON EL
DIAGNOSTICO DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR SECUNDARIA A UNA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE QUE FACTORES INCIDIERON PARA DAR
LUGAR A LA COMPLICACIN?
OBESIDAD, EVENTO QUIRURGICO Y ANTICONSEPTIVOS ORALES
COLOCACION DE CATETERS VENOSOS, ANTICONSEPTIVOS ORALES Y OBESIDAD
HIPERCOAGULABILIDAD
TABAQUISMO, DIABETES MELLITUS Y OBESIDAD
DIABETES, OBESIDAD Y ANTICONSEPTIVOS ORALES
C
2353.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS EVENTOS DE EMBOLIA PULMONAR TIENEN SU ORIGEN
EN MAS DEL 80% DE LOS CASOS EN UNO DE LOS SIGUIENTES SISTEMAS VENOSOS:
452
SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL DE MIEMBROS INFERIORES
SISTEMA VENOSO PROFUNDO DE MIEMBROS SUPERIORES
SISTEMA VENOS PROFUNDO DE LA PELVIS
SISTEMA VENOSOS PROFUNDO DE MIEMBROS INFERIORES
SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL DE MIEMBROS SUPERIORES
D
2354.
CASO CLNICO MUJER DE 67 AOS, POSTERIOR A UN VIAJE DE 12 HORAS EN AVION, OBSERVA
AUMENTO DE VOLUMEN DE PIERNA DERECHA, POR LO QUE SOLICITA VALORACION A SU MEDICO
FAMILIAR PREGUNTA CASO CLINICO QUE PROCEDIMIENTO INICIAL REALIZARIA EN ESTE PACIENTE?
MEDIDAS DE COMPRESION Y ELEVACION DE LA EXTREMIDAD
ANTICOAGULACION PROFILACTICA CON WARFARINA
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
ORDENARLE UNA TOMOGRAFIA DE PELVIS PARA VALORACION LINFATICA
ORDENARLE UN ULTRASONIDO DOPPLER
E
2355.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 65 AOS PREVIAMENTE SANO, CON CRANEOTOMIA PARA
RESECCION DE UN MENINGIOMA BENINGNO, AL DECIMO DIA POSOPERATORIO SE IDENTIFICA
AUMENTO DE VOLUMEN ASIMETRICO DEPENDIENTE DE SU PIERNA Y MUSLO IZQUIERDO PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO QUE PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO ES MAS PRECISO PARA
DETERMINAR LA CAUSA DE LOS CAMBIOS EN SU EXTREMIDAD?
VENOGRAFIA DEL SISTEMA VENOSO ASCENDENTE
308
EXPLORACION FISICA
PLETISMOGRAFIA DE IMPEDANCIA
ULTRASONIDO CONVENCIONAL
ESTUDIO DE MEDICINA NUCLEAR CON FIBRINOGENO 125
A
2356.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO A LOS HALLAZGOS DEL PROCEDIMIENTO
DIAGNSTICO, SEALE EL TRATAMIENTO INICIAL INDICADO EN ESTE PACIENTE
HEPARINA NO FRACCIONADA SUBCUTANEA
HEPARINA NO FRACCIONADA INTRAVENOSA
PROFILAXIS CON HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR
TERAPIA CON WARFARINA
TERAPIA TRMBOLITICA CON UROKINASA
B
2357.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE QUE PROTOCOLO DE TRATAMIENTO Y
POR CUANTO TIEMPO CONTINUARIA EL MANEJO AMBULATORIO?
ANTICOAGULACION TOTAL CON WARFARINA DE 3-6 MESES
ANTICOAGULACION PROFILACTICA CON HEPARINA DE BAJO PESO MOLECILAR SUBCUTANEA
DE 3-6 MESES
ANTICOAGULACION PROFILACTICA CON HEPARINA NO FRACCIONADA SUBCUTANEA DE 3-6
MESES
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS DE FORMA PERMANENTE
ANTICOAGULACION VIA ORAL PROFILACTICA DE 3-6 MESES
A
2358.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO AL INICIAR EL TRATAMIENTO, ESTE PACIENTE PRESENTA
DATOS DE SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO POR ULCERA DE ESTRES, DE ACUERDO A LOS HALLAZGOS
CLINICOS Y DEL PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO CUAL SERIA LA MEJOR OPCION DE TRATAMIENTO?
REDUCIR LAS DOSIS DE ANTICOAGULANTE
CAMBIAR A OTRA FORMA DE ANTICOAGULACION
DETENER LA ANTICOAGULACION Y DAR VIGILANCIA CLINICA ESTRECHA
DETENER LA ANTICOAGULACION Y ADMINISTRAR UN AGENTE TROMBOLITICO EN EL SISTEMA
VENOSO FEMORAL
453
SUSPENDER LA ANTICOAGULACION Y COLOCAR UN FILTRO EN LA VENA CAVA
E
2359.
PARA EVITAR COMPLICACIONES CARDIACAS PERIOPERATORIAS TODOS LOS PACIENTES CON
ANEURISMA DE LA AORTA ABDOMINAL DEBEN RECIBIR TRATAMIENTO ANTES DE LA CIRUGIA CON:
BETA BLOQUEADORES
BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO
NITROPRUSIATO
INHIBIDORES DE ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
BLOQUEADORESDE RECEPTORES A ANGIOTENSINA
A
2360.
QUE PRUEBAS UTILIZARA PARA AUMENTAR LA ESPECIFICIDAD EN LA SELECCIN DE PACIENTES CON
INSUFICIENCIA VENOSA PERIFRICA QUE REQUIEREN CIRUGA MEDIANTE TRES PRUEBAS
FUNCIONALES:
EN SERIE.
EN PARALELO.
SEPARADAS.
INDEPENDIENTES
ALEATORIAMENTE
A
2361.
PADECIMIENTO QUE SE PRESENTA COMO EDEMA INDOLORO, SENSACIN DE PESADEZ SORDA Y
CRNICA EN LA PIERNA. LOS PACIENTES ACUDEN HABITUALMENTE POR EL ASPECTO ESTTICO DE LA
EXTREMIDAD. ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO PARA ESTE PADECIMIENTO, SE ENCUENTRAN UN
HBITAT CLIDO Y HMEDO Y DEFICIENTES CONDICIONES SANITARIAS
LINFEDEMA AUTOINDUCIDO
INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA
TROMBOSIS DE LAS VENAS PROFUNDAS
LINFEDEMA POR FILARIA
LINFOGRANULOMA VENREO
D
2362.
LOS SNTOMAS OCURREN EN MIEMBRO PLVICO CON DOLOR, CALAMBRES, ENTUMECIMIENTO Y
SENSACIN DE CANSANCIO QUE APARECEN CON EL EJERCICIO Y DESAPARECEN CON EL REPOSO. SE
TRATA DE:
ARTRITIS REUMATOIDE
TROMBOSIS VENOSA
NEUROPATA
DISPLASIA FIBRO MUSCULAR
INSUFICIENCIA ARTERIAL CRNICA
E
2363.
EL MECANISMO DE ACCION DEL ACIDO ACETILSALICILICO EN LA PROFILAXIS DEL ESTADO
309
TROMBOTICO ES:
INHIBICION DE LA CICLOOXIGENASA, QUE DISMINUYE LA SINTESIS DE PROSTAGLANDINAS EN
LAS PLAQUETAS
INHIBICION DE LA DIHIDROPTERASA SINTETASA
INHIBICION DE LA SINTESIS DE PEPTIDOGLUCANO
INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS A NIVEL DE LA SUBUNIDAD 30S RIBOSOMAL
INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS A NIVEL SUBUNIDAD 50S RIBOSOMAL
A
2364.
EL FLUJO SANGUNEO A TRAVES DE LOS VASOS:
ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL CON LA LONGITUD DEL VASO
DEPENDE DEL GRADIENTE DE PRESIONES ENTRE UN EXTREMO Y OTRO
454
ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL CUADRADO DEL RADIO
ES DIRECTAMENTE PROPORCIONALCON LA VISCOSISDAD DE LA SANGRE
ES INVERSAMENTE PROPORCIONAL CON LA VELOCIDAD DE LA SANGRE
B
2365.
ENUNCIADO CONVENCIONAL LAS VENAS VARICOSAS:
FAVORECEN EL RETORNO VENOSO
PROVOCAN DISMINUCIN DE LA PRESION VENOSA
REDUCEN EL RETORNO VENOSO
AUMENTAN EL GASTO CARDIACO
AUMENTAN EL VOLUMEN SISTOLICO
C
2366.
FACTOR HORMONAL QUE CAUSA VASOCONSTRICCIN EN UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA
ARTERIAL AGUDA:
SEROTONINA PLAQUETARIA
ENDOTELINA 1
ANGIOTENSINA
HISTAMINA
CININAS
C
2367.
ENZIMA HEPTICA QUE CATALIZA LA CONVERSIN DE MEVALONATO A COLESTEROL, CUYA INHIBICIN
ES CARDINAL EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA ARTERIAL ATEROESCLEROTICA
LIPOPROTEIN LIPASA
3-METIL GLUTARIL COENZIMA A
ACETILTRANSFERASA DE LECITINA-COLESTEROL
FOSFOLIPASA A2
7 A HIDROXILASA DE COLESTEROL
B
2368.
LOS TROMBOS ARTERIALES ESTAN COMPUESTOS DE:
COLESTEROL Y FIBRINA
PLAQUETAS Y ERITROCITOS
HDL Y TROMBINA
TRIGLICERIDOS Y APOPROTEINA
FIBRINOGENO Y NEUTROFILOS
A
2369.
LA MAYOR CANTIDAD DE SANGRE EN EL ORGANISMO SE ENCUENTRA EN:
CAPILARES
ARTERIAS
VENAS
LINFATICOS
ARTERIOLAS
C
2370.
EN UN ANEURISMA DE LA AORTA DESCENDENTE SE PUEDE AFECTAR EL NERVIO LARNGEO
RECURRENTE DANDOCOMO SNTOMAS:
HIPOVENTILACIN DEL LADO DE LA COMPRESIN
TAQUICARDIA E HIPERVENTILACIN
PRDIDA DE LA SENSIBILIDAD DEL CUELLO Y LA NUCA DEL LADO DE LA COMPRESIN
RONQUERA Y DIFICULTAD PARA EMITIR LA VOZ
ANORMALIDADES EN LA DEGLUSIN
D
2371.
455
EL DOLOR PRESENTE EN LA CLAUDICACIN INTERMITENTE CUANDO EL PACIENTE REALIZA ALGUN
EJERCICIO SE DEBE A
AUMENTO DE LA RESISTENCIA DE LAS ARTERIOLAS INTRAMUSCULARES
DOLOR EN EL SEGMENTO ARTERIAL CON ESTENOSIS
DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA DE LAS ARTERIOLAS INTRAMUSCULARES
FLUJO SANGUNEO INSUFICIENTE
DILATACIN DE LAS ARTERIOLAS
D
SALUD P 4-30
310
2372.
CASO CLNICO UN HOMBRE DE 60 AOS, HOSPITALIZADO DESDE HACE 24 HORAS POR HEMORRAGIA
DIGESTIVA BAJA, SIN IDENTIFICAR SITIO DE LA MISMA. SE HAN TRASFUNDIDO 6 UNIDADES DE
CONCENTRADO GLOBULAR Y PERSISTE CON SANGRADO INTERMITENTE; ES DIFCIL MANTENER
ESTABILIDAD HEMODINMICA. PREGUNTA CASO CLINICO EN ESTE CASO, LA MEDIDA TERAPUTICA
MAS APROPIADA ES:
CONTINUAR CON LA TRANSFUSIN SANGUNEA
PRACTICAR UNA COLECTOMA
INTENTAR EL TRATAMIENTO ENDOSCPICO
INTENTAR EL TRATAMIENTO POR ANGIOGRAFA
INFUNDIR VASOCONSTRICTORES
B
2373.
LACTANTE MASCULINO DE 6 MESES, CON HERNIA UMBILICAL POR DEFECTO APONEURTICO DE 1 CM.
Qu TIPO DE INTERVENCIN ES LA MAS APROPIADA EN ESTE PACIENTE?
VIGILANCIA MDICA
REPARACIN QUIRRGICA AL 1ER AO DE VIDA
REPARACIN QUIRRGICA INMEDIATA
REPARACIN QUIRRGICA A LOS 6 AOS DE EDAD
REPARACIN QUIRRGICA A LOS 10 AOS DE EDAD
A
2374.
QUE PROCEDIMIENTO ES NECESARIO REALIZAR EN UNA HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA?
PLASTA INGUINAL CON MALLA
PLASTA INGUINAL SIN MALLA
LIGADURA ALTA DEL SACO
LAPAROTOMA MAS PLASTA INGUINAL
LAPAROTOMA
D
2375.
CAUSA DE EGRESO HOSPITALARIO MAS FRECUENTE EN MXICO SECUNDARIO A CIRUGA
GASTROINTESTINAL:
APENDICITIS.
COLELITIASIS Y COLECISTITIS.
OBSTRUCCIN INTESTINAL
PANCREATITIS AGUDA.
ANEURISMA DE LA ARTERIA ESPLNICA.
B
2376.
PACIENTE DE 9 AOS CON DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y LEUCOCITOS NORMALES PONE EN DUDA EL
DIAGNOSTICO DE APENDICITIS DEBIDO A QUE:
LA BIOMETRA ES UNA PRUEBA INESPECIFICA
LA BIOMETRA TIENE UN VALOR PREDICTIVO POSITIVO BAJO.
LA BIOMETRA TIENE UN VALOR PREDICTIVO POSITIVO ALTO.
456
LA BIOMETRA TIENE UN VALOR PREDICTIVO NEGATIVO ALTO.
LA BIOMETRA TIENE UNA RAZN DE PROBABILIDADES POSITIVA BAJA.
D
2377.
LA DISTRIBUCIN DE LCERA DUODENAL REFLEJA LA PREVALENCIA DE H. PYLORI EN POBLACIONES
DE BAJOS RECURSOS CMO SE EXPLICA SU ALTA PREVALENCIA EN PAISES DESARROLLADOS COMO
LOS ESTADOS UNIDOS DE AMRICA?
LA TRANSMISIN ANO-MANO-BOCA
LA INTEGRIDAD DELA MUCOSA
LOS HBITOS HIGINICO-DIETTICOS
LA UTILIZACIN DE ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
UNA MINORA DE PORTADORES DESARROLLA LA ENFERMEDAD
A
2378.
EN LA ENTERITIS TIFODICA, LA FRECUENCIA DE PERFORACIONES MLTIPLES OCURRE EN:
EL DOS POR CIENTO DE LOS CASOS
EL 10 A 20 % DE LOS PACIENTES CON HEMORRAGIA
EL 10 % DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS
PACIENTES CON TRATAMIENTO ADECUADO
UNO DE CADA CUATRO PACIENTES
E
2379.
FACTOR ASOCIADO FRECUENTEMENTE COMO PREDISPONENTE DE CNCER GSTRICO
HELICOBACTER PYLORI
METAPLASIA INTESTINAL
POLIPOSIS FAMILIAR
ESFAGO DE BARRETT
GASTRITIS ATRFICA
A
2380.
LA CAUSA MAS FRECUENTE DE HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO DESPUS DE LA CUARTA DCADA
DE LA VIDA ES:
LCERAS ANASTOMTICAS
VARICES ESOFGICAS
311
LCERA DUODENAL
LCERAS ANASTOMTICAS
ECTASIA VASCULAR ANTRAL GSTRICA
B
4-31
2381.
TRATAMIENTO DE ELECCIN DE LA CRISIS HIPERCALCMICA SECUNDARIA A HIPERPARATIROIDISMO
MITRAMICINA
HEMODILISIS
PARATIROIDECTOMA
CORTICOSTEROIDES
CALCITONINA
C
2382.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINA DE 50 AOS DE EDAD SOMETIDA A CIRUGA, SIN
PRESENTAR COMPLICACIONES DURANTE EL TRANSOPERATORIO. EN EL POSTOPERATORIO LOS
EXAMENES DE LABORATORIO REPORTAN HIPOPOTASEMIA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUAL SERA LA CAUSA MS PROBABLE DE LA HIPOPOTASEMIA EN ESTE CASO?
DESTRUCCIN TISULAR
SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURTICA
OLIGURIA POSTOPERATORIA
457
ADMINISTRACIN INSUFICIENTE DE K
ADMINISTRACIN INSUFICIENTE DE NA
D
2383.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO DE HIPOPOTASEMIA DEBE
SOSPECHARSE POR LA PRESENCIA DE:
TETANIA
ILEO
CEFALEA
FIEBRE
POLIURIA
B
2384.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 60 AOS MASCULINO SOMETIDO A COLECTOMA TOTAL CON
ILEOSTOMA POR COLITIS ULCERATIVA CRNICA INESPECFICA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO QUE TIPO DE DESEQUILIBRIO ACIDO-BSICO PUEDE ESPERARSE EN LOS PRIMEROS DAS
DEL POSTOPERATORIO DE ESTE PACIENTE:
ALCALOSIS METABLICA
ACIDOSIS METABLICA
ALCALOSIS RESPIRATORIA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
ACIDOSIS LCTICA
B
2385.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA MS PROBABLE ES:
RETENCIN DE AGUA Y NA
RETENCIN DE CO2
ELIMINACIN DE CL
ELIMINACIN DE CO2
ELIMINACIN DE AGUA Y NA
E
2386.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO SE BASA EN:
K BAJO
CO2 ALTO
CO2 BAJO
NA BAJO
K ALTO
D
2387.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO CONSISTE EN:
HIDRATACIN CON SOLUCIN SALINA + K CL
RESTRICCIN DE LQUIDOS
DIURTICOS
LAXANTES
HIDRATACIN CON SOLUCIN GLUCOSADA
A
2388.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 48 AOS DE EDAD OPERADO POR PERITONITIS.
DURANTE LAS PRIMERAS HORAS DEL POSTOPERATORIO PRESENTA FIEBRE ALTA Y DOLOR
ABDOMINAL INTENSO POR 24 HORAS PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN EL
CUADRO CLNICO DEL POSTOPERATORIO EL TRASTORNO ACIDO-BASE MS PROBABLE QUE
PRESENTARA EL PACIENTE ES:
ACIDOSIS METABLICA
ALCALOSIS METABLICA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
ALCALOSIS RESPIRATORIA
312
458
EQUILIBRIO NORMAL
D
2389.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DESEQUILIBRIO ACIDO-BSICO DIAGNOSTICADO SE
DEBE A:
PRDIDA DE BICARBONATO
INGESTA DE ACIDOS
RETENCIN DE BICARBONATO
RETENCIN DE CO2
PRDIDA DE CO2
E
2390.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS HALLAZGOS GASOMTRICOS QUE ESPERARA
ENCONTRAR PARA CORROBORAR SU DIAGNSTICO SERAN:
PH ALTO Y CO2 ALTO
PH BAJO Y CO2 ALTO
PH ALTO Y CO2 BAJO
PH BAJO Y CO2 BAJO
PH NORMAL Y CO2 ALTO
C
2391.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO PRINCIPAL PARA CORREGIR EL DESEQUILIBRIO
ACIDO-BSICO CONSISTIRA EN:
CONTROL DE FIEBRE Y DOLOR
ADMINISTRACIN DE BICARBONATO
VENTILACIN MECNICA
ADMINISTRACIN DE NA
ADMINISTRACIN DE DIURTICOS
A
2392.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINA DE 25 AOS DE EDAD, ES OPERADA POR PERITONITIS
PLVICA DURANTE EL TRANOPERATORIO NO PRESENTA NINGUNA COMPLICACIN, DURANTE EL
POSTOPERATORIO REFIERE DOLOR INTENSO EN LA ZONA DE LA HERIDA, POR LO QUE SE DECIDE
ADMINISTRAR VARIAS DOSIS DE SULFATO DE MORFINA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA
ALTERACIN CIDO-BASE MS PROBABLE QUE PRESENTARA ESTA PACIENTE DURANTE EL
POSTOPERATORIO SERA:
ACIDOSIS METABLICA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
ALCALOSIS METABLICA
ALCALOSIS RESPIRATORIA
ACIDEMIA LCTICA
B
2393.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DICHA ALTERACIN ACIDO-BSICA SE EXPLICA POR:
RETENCIN DE CO2
EXCESIVA ELIMINACIN DE CO2
RETENCIN DE CIDOS EXGENOS
PRDIDA DE BICARBONATO
PRDIDA DE POTASIO
A
2394.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO GASOMTRICA DE LA ALTERACIN ACIDOBSICA
SE JUSTIFICA CON EL SIGUIENTE HALLAZGO:
PH ALTO Y PCO2 BAJO
PH BAJO Y PCO2 ALTO
PH ALTO Y PCO2 ALTO
PH BAJO Y PCO2 BAJO
459
PH NORMAL Y PCO2 BAJO
B
2395.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA CORREGIR LA ALTERACIN ACIDOBSICA
ENCONTRADA DEBERA SER:
BICARBONATO DE SODIO
HEMODILISIS
RESINAS DE INTERCAMBIO CATINICO
VENTILACIN MECNICA
SEDACIN
D
2396.
EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO EN ESTADO DE CHOQUE, LA ACIDOSIS METABLICA
RESULTANTE SE DEBE PRINCIPALMENTE A:
INC5REMENTO DE HIDROGENIONES EN PLASMA
INCREMENTO DE DE ACIDO LCTICO EN PLASMA
DISMINUCIN DE K CON INCREMENTO DE HIDROGENIONES EN PLASMA
INCREMENTO DE CO2 EN PLASMA
CONSUMO DE BICARBONATO EN PLASMA
B
313
2397.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 28 AOS, QUE HACE UN AO SUFRI ACCIDENTE
AUTOMOVILSTICO, PRESENTANDO PARAPLEJIA Y DESARROLLO DE LCERA SACRA QUE NO HA
CEDIDO AL MANEJO MDICO. EN LA EVALUACIN INICIAL SE APRECIA LCERA SACRA DE 20 POR 15
CM CON EL MATERIAL PURULENTO FTIDO Y TEJIDO NECRTICO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO QU ESTUDIO SOLICITARA PARA EVALUAR LA EXTENSIN DE LA INFECCIN?
TOMOGRAFA
RADIOGRAFA DE COLUMNA
GAMAGRAFA
ULTRASONIDO DE TEJIDOS BLANDOS
BIOPSIA DEL BORDE
A
2398.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS ESTUDIOS NO MUESTRAN DESTRUCCIN SEA DEL
SACRO; CUL ES LA MEJOR OPCIN DE TRATAMIENTO?
LAVADO Y DESBRIDACIN
PARCHES DE SILICN
OXGENO HIPERBRICO
PARCHES DE CELULOSA
INJERTO DE PIEL
A
2399.
EL FACTOR QUE FAVORECE LA INFECCIN DE UNA HERIDA.
DRENAJE CERRADOS
ANTIBIOTICOTERAPIA
LAVADO PROFUSO
PRESENCIA DE CUERPO EXTRAO
SUTURA POR PLANOS
D
2400.
FACILITA LA INFECCIN DE HERIDAS:
COLITIS ESPSTICA
CARDIOPATA REUMTICA
DESNUTRICIN
CONTROL DE HEMORRAGIA
OXIGENOTERAPIA
C
460
2401.
CASO CLNICO UN PACIENTE DE 26 AOS, MASCULINO, SUFRE SECCIN COLIDOCO POR ARMA DE
FUEGO QUE NO SE PUEDE REPARAR POR SUS CONDICIONES GENERALES. SE CANALIZA EL
CONDUCTO HEPTICO Y SE CIERRA EL COLEDOCO. PREGUNTA CASO CLINICO SUS REQUERIMIENTOS
DIARIOS POR LA FSTULA BILIAR SERAN:
AGUA 2000 ML SODIO 200 MEQ POTASIO 10 MEQ
AGUA 1500 ML SODIO 100 MEQ POTASIO 5 MEQ
AGUA 1700 ML SODIO 80 MEQ POTASIO 25 MEQ
AGUA 800 ML SODIO 130 MEQ POTASIO 5 MEQ
AGUA 1500 ML SODIO 50 MEQ POTASIO 20 MEQ
D
2402.
CASO CLNICO SERIADO UN PACIENTE MASCULINO DE 30 AOS DE EDAD, DROGADICTO, ACUDE A
URGENCIAS CON DOLOR INTENSO ES MUSLO. FIEBRE Y GRAN ATAQUE AL ESTADO GENERAL. LA
EXPLORACIN REVELA ERITEMA A LA PALPACIN. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO PROBABLE ES:
CELULITIS
MIOSITIS
PIODERMIA
FASCITIS NECROTIZANTE
ERISIPELA
D
2403.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO SI LA INFECCIN ES MONOMICROBIANA, LA BACTERIA MS
FRECUENTEMENTE RESPONSABLE ES:
ESQUERICHIA COLI
CANDIDA ALBICANS
STAFILOCOCO AUREUS
KLEBSIELLA PNEUMONIAE
DIPLOCOCO PNEUMONIAE
C
2404.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO DIAGNSTICO MS TIL ES:
ULTRASONIDO
RADIOGRAFA SIMPLE
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA
RESONANCIA MAGNTICA
GAMAGRAFA
D
2405.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES ESQUEMA
314
ANTIMICROBIANO MS:
REHIDRATACIN
CIRUGA URGENTE
CIRUGA PROGRAMADA
OBSERVACIN
ANALGSICOS
B
2406.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 70 AOS, DIABETICO QUE ES TRAIDO POR PRESENTAR
NECROSIS DE TEJIDO BLANDOS DE PIE DERECHO CON EXPOSICION DE TENDON SIN MATERIAL
PURULENTO PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL FACTOR FUNDAMENTAL PARA EL
DESARROLLO DE NECROSIS DEL PIE DE ESTE PACIENTE ES
DESCONTROL METABOLICO
INMUNOCOMPROMISO
461
ESTASIS
NEUROPATA
TRAUMATISMO
D
2407.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA MEDIDA DIAGNOSTICA MAS IMPORTANTE A SEGUIR EN
ESTE CASO CON NECROSIS DE TEJIDO BLANDOS ES
TINCION DE GRAM
ARTERIOGRAFIA SELECTIVA
RADIOGRAFIA SIMPLE
QUIMICA SANGUINEA
DOPPLER ARTERIAL
C
2408.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO SOLICITADO ES NORMAL POR LO QUE EL
TRATAMIENTO DEBE INCLUIR
MENJO CON ANTIBIOTICO
PARCHES CICATRIZANTE
LABADO Y DEBRIDACION
FOTOESTIMULACION
OXIGENO HIPERBARICO
C
2409.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 65 AOS DE EDAD, HIPERTENSO, DIABTICO CONTROLADO;
SUFRE CADA DE SU PROPIA ALTURA Y REFIERE DOLOR EN PELVIS Y EXTREMIDAD INFERIOR
IZQUIERD; SIGNOS VITALES: FC 120 POR MINUTO, FR 18 POR MINUTO, TENSIN ARTERIAL DE 100/60 Y
PALIDEZ DE TEGUMENTOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERA LA EXPLICACIN
MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS CLINICOS?
ESTRS
DOLOR
HIPOVOLEMIA
HIPOGLUCEMIA
EMBOLIA
C
2410.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS HALLAZGOS CLNICOS, SEALE EL
DIAGNSTICO MAS PROBABLE
CHOQUE NEUROGNICO
CHOQUE SPTICO
CHOQUE MIXTO
CHOQUE DISTRIBUTIVO
CHOQUE HIPOVOLMICO
D
2411.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA SOSPECHA DIAGNSTICA QUE
PROCEDIMIENTO SELECCIONARA PARA CONFIRMARLO?
RX DE MUSLO Y PELVIS
RX DE ABDOMEN
BIOMETRA HEMTICA
GASOMETRA
TOMOGRAFA DE ABDOMEN
A
2412.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNSTICO, EL OBJETIVO
INICIAL DEL TRATAMIENTO CONSISTIR EN:
EXPLORACIN QUIRRGICA
ANALGESIA
462
ANTIBIOTICOTERAPIA
RESTITUCIN DE VOLEMIA
OBSERVACIN
D
2413.
CASO CLNICO MASCULINO DE 38 AOS CON ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO, CON IMPACTO SOBRE EL
315
316
ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
LESIN RAQUIMEDULAR
FRACTURA DE PELVIS
TRAUMA CRANEOENCEFLICO GRADO II
CHOQUE HIPOVOLMICO
CHOQUE MIXTO
A
2431.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 58 AOS DE EDAD, HIPERTENSO, CON ALCOHOLISMO
POSITIVO QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA
PROGRESIVA, OLIGURIA Y AUMENTO DE PERMETRO ABDOMINAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES EXPLICARA LAS MANIFESTACIONES ABDOMINALES?
RESORCIN DE POTASIO EN RIN
HIPERALDOSTERONISMO
INHIBICIN DE HORMONA VASOPRESINA
REABSORCIN PROXIMAL DE SODIO
HIPOALDOSTERONISMO
B
2432
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE RESULTADOS CONFIRMARAN LOS HALLAZGOS
DESCRITOS?
PVC ELEVADA CON HIPONATREMIA
PVC NORMAL CON HIPERNATREMIA
PVC BAJA CON HIPERNATREMIA
PVC ELEVADA CON HIPERNATREMIA
PVC NORMAL CON NORMONATREMIA
D
2433.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERA LA PRIORIDAD TERAPETICA EN ESTE
PACIENTE?
DIURTICO OSMTICO
464
RESTRICCIN DE AGUA
PUNCIN ABDOMINAL
RESTRICCIN DE SODIO
DIURTICO DE ASA
C
2434.
EN PACIENTES CON HIPERPARATIROIDISMO E HIPERCALCEMIA, CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES
ES EL PASO MAS ADECUADO PARA SU ATENCIN?
ADMINISTRACIN DE DIURTICO
USO DE CALCITONINA
INHIBIDORES DE PARATHORMONA
USO DE CLORURO DE POTASIO
ADMINISTRACIN DE GLUCONATO DE CALCIO
B
2435.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 43 AOS POSOPERADO DE LCERA GSTRICA PERFORADA
CON BALANCE DE LQUIDOS, NEGATIVO DE 1200 ML, 48 HORAS DESPUS DE SU CIRUGA PRESENTA
LENGUAJE INCONGRUENTE, HIPERREFLEXIA CON ILEO IMPORTANTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE?
HIPONATREMIA HIPOTNICA
HIPERCALCEMIA ISOVOLMICA
HIPONATREMIA HIPERTNICA
HIPERNATREMIA ISOVOLMICA
HIPERNATREMIA HIPERVOLMICA
D
2436.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO AL DISMINUIR LA OSMOLARIDAD URINARIA DE FORMA
IMPORTANTE, CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS PROBABLE QUE CONFIRME EL
DIAGNSTICO?
DETERMINACIN SODIO SRICO
PRUEBA DE DESHIDRATACIN
PRUEBA DE OSMOLARDAD URINARIA
DETERMINACIN DE CALCIO SRICO
DFICIT DE POTASIO URINARIO
B
2437.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL PASO
INICIAL O SIGUIENTE PARA LA TENCIN DEL PACIENTE?
RESTITUCIN DE SODIO
RESTITUCIN DE POTASIO
RESTRICCIN DE AGUA
ADMINISTRACIN DE DIURTICO TIAZDICO
RESTITUCIN DEL DFICIT DE AGUA
E
2438.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE, SI SE PRESENTAN ALTERACIONES, DEL
RITMO CARDIACO, SE ATRIBUYEN A:
317
HIPERCALEMIA
HIPOCALEMIA
HIPERCALCEMIA
HIPOCALCEMIA
HIPERNATREMIA
D
2439.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 38 AOS DE EDAD, QUIEN NO TIENE ANTECEDENTE
DE IMPORTANCIA. SE CONSIDERA SANO. Y SE REALIZA CHEQUEOS ANUALES POR PARTE DE LA
EMPRESA DONDE LABORA, SIENDO ESTE LTIMO HACE 6 MESES DONDE SE LE DETECTA UNA
465
TUMORACIN EN CARA ANTERIOR DE TRAX POR LO QUE SE REFIERE AL CIRUJANO PARA
VALORACIN. AL INTERROGATORIO SE REFIERE ASINTOMTICO Y EN ESTOS LTIMOS 6 MESES LA
TUMORACIN NO HA CRECIDO. A LA EXPLORACIN FSICA SE APRECIA UNA TUMORACIN EN CARA
DE TRAX, SUBCATNEA, MVIL, NO DOLOROSA, DE APROXIMADAMENTE 2 POR 3 CM. EL CIRUJANO
NO CONSIDERA NECESARIO PRACTICAR EXMENES DE EXTENSIN. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUAL SERA EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE, CONSIDERANDO LA LESIN SUBCUTNEA
MAS FRECUENTE DE TRAX?
QUISTE DE INCLUSIN
NEUROMA
OSTEOMA
HERNIA DE PARED
LIPOMA
E
2440.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO QUE USTED REALIZ,
QUE OPCIN TERAPETICA LE OFRECERA A SU ENFERMO?
OBSERVACIN
RESECCIN
BIOPSIA INCISIONAL
PLASTA DE PARED
PUNCIN EVACUADORA
A
2441.
CUAL SERA EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE UN NDULO MAMARIO. EN CUADRANTE
SUPEROEXTERNO DE MENOS DE 3 CM?. CON RESULTADO DE LA BIOPSIA POR ASPIRACIN CON
AGUJA FINA DE ADENOCARCINOMA.
RADIOTERAPIA SOLA
QUIMIOTERAPIA SOLA
CIRUGA SOLA
RADIOTERAPIA MAS CIRUGA
QUIMIOTERAPIA MAS CIRUGA
C
2442.
CUAL SERA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL NDULO TIROIDEO QUE POR CLNICA Y
ULTRASONIDA S E DEMUESTRA QUE ES QUSTICO Y QUE DURANTE LA BIOPSIA POR ASPIRACIN SE
EXTRAE LQUIDO Y EL NDULO DESAPARECE?
OBSERVACIN
RESECICN
YODO RADIACTIVO
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
A
2443.
CUAL CONSIDERA USTED QUE SERA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA UN PACIENTE CON UNA
TUMORACIN EN CUELLO EN REGIN SUBMAXILAR DERECHA, DIAGNOSTICADA POR CITOLOGA COMO
ADENOMA PLEOMRFICO?
DRENAJE POR PUNCIN
PAROTIDECTOMA SUPERFICIAL
RESECCIN RADICAL
OBSERVACIN SERIADA
RADIOTERAPIA
B
2444.
CUAL ES EL SNTOMA MAS FRECUENTE EN LOS ENFERMOS CON CNCER DE LARINGE?
PRDIDA DE PESO
MASA PALPABLE
RINITIS
DISNEA
466
DISFONIA
E
2445.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE MUJER DE 45 AOS DE EDAD QUE PRESENTA AUMENTO DE
VOLUMEN EN REGIN DE LABIO MAYOR DERECHO, DESCRITA COMO "UNA BOLITA DURA" NO
DOLOROSA, SIN CAMBIOS SUPERFICIALES NI INFLAMATORIOS. FU ENCONTRADA ACCIDENTALMENTE
DURANTE EL BAO Y NO CAUSA NINGN SNTOMA. ACUDE AL GINECLOGO PARA EVALUACIN DE LA
LESIN. AL INTERROGARLA SOLAMENTE REFIERE LA APARICIN DE LA TUMORACIN SIN HABERSE
PERCATADO DE ELLA CON ANTERIORIDAD. TIENE VIDA SEXUAL ACTIVA CON UNA SOLA PAREJA
318
319
2451.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL CONSIDERA USTED QUE SERA, DE ACUERDO CON
EL CASO ESCRITO, LO QUE LE PROPONDRA A LA PACIENTE CON LA FINALIDAD DE ESTABLECER UN
DIAGNSTICO MAS PRECISO DEL NDULO TIROIDEO?
PRUEBAS DE FUNCIN TIROIDEA
GAMMAGRAFA TIROIDEA
ULTRASONIDO TIROIDEO
TOMOGRAFA DE CUELLO
CITOLOGA POR ASPIRACIN
E
2452.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO SI LE REALIZAMOS UN ESTUDIO GAMMAGRFICO DE LA
TIDOIDES DURANTE NUESTRO SEGUIMIENTO DEL NDULO TIROIEDO A ESTA ENFERMA Y LOS
HALLAZGOS CORRESPONDEN A UN NDULO NO CAPTANTE (FRO). ESTE HALLAZGO NOS DARA HASTA
UN 25% DE POSIBILIDADES DE:
BENIGNIDAD
MALIGNIDAD
ENFERMEDAD DE GRAVES
HIPOTIROIDISMO
HIPERTIROIDISMO
B
2453.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL CASO QUE NOS OCUPA, PODEMOS DECIR QUE EN
DEFINITIVA, EL TRATAMIENTO QUE USTED DECIDIRA PARA EL NDULO TIROIDEO SERA:
OBSERVACIN CON CITAS SUBSECUENTES
ABLACIN CON YODO RADIOACTIVO
TERAPIA DE SUPRESIN
CIRUGA
468
RADIOTERAPIA
D
2454.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FENMENINO DE 39 AOS DE EDAD, QUIEN TIENE
DENTRO DE SUS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, MADRE FINADA POR CNCER DE MAMA. ES
GESTA 2, PARA 2, CESREA 0, ABORTO 0; EDADES DE SUS HIJOS DE 7 Y 3 AOS RESPECTIVAMENTE,
CON LACTANCIA PARA AMBOS. LA FECHA DE LTIMA REGLA FU UNA SEMANA ANTES DE ACUDIR A
CONSULTA EXTERNA. LA PACIENTE DIARIAMENTE REALIZA EZXPLORACIN MAMARIA DURANTE EL
BAO Y NOT UNA "BOLITA" EN CUADRANTE SUPEROEXTERNO DE LA MAMA DERECHA POR LO CUAL
ESE MISMO DA ACUDI A VALORACIN CON SU MDICO GINECLOGO. DURANTE EL
INTERROGATORIO NIEGA DESCARGA ALGUNA A TRAVS DEL PEZN O SNTOMA ACOMPAANTE. A LA
EXPLORACIN FSICA SE EVIDENCIA UN NDULO EN EL CUADRANTE SUPEROEXTERNO DE LA MAMA
DERECHA DE APROXIMADAMENTE 1 POR 2 CM, MVIL INDOLORA, SIN CAMBIOS SUPERFICIALES EN LA
PIEL, SIN RETRACCIN DEL PEZN Y SE CORROBORA QUE NO EXISTE DESCARGA A TRAVS DEL
MISMO. EL RESTO DE LA MAMA, LA CONTRA LATERAL Y AMBAS AXILAS SE REPORTAN NORMALES. SE
REALIZA ULTRASONOGRAMA EL CUAL HACE EVIDENTE UN NDULO MAMRIO SLIDO. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CONSIDERA USTED QUE SERA EL
FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE A CONSIDERAR, PARA INCLINARNOS HACIA SOSPECHA DE
MALIGNIDAD DEL NDULO MAMARIO?
EDAD DE LA PACIENTE
ANTECEDENTES FAMILIARES
LACTANCIA TARDA
MENOPAUSIA
PARIDAD TARDA
B
2455.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA DESCRIPCIN DEL CASO, CUAL
CONSIDERARA USTED QUE SERA EL ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCIN QUE PROPONDRA A LA
PACIENTE COMO PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL NDULO MAMARIO?
ULTRASONOGRAFA
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA
RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR
MAMOGRAFA
GAMMAGRAFA
D
2456.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ REALIZADO EL ESTUDIO DE IMAGEN QUE USTED
ELIGI, TIENE EL RESULTADO QUE NO DESCARTA POR COMPLETO LA POSIBILIDAD DE MALIGNIDAD.
CUAL SERA LA SIGUIENTE PROPUEST QUE LE OFRECERA A LA ENFERMA?
CITOLOGA POR ASPIRACIN CON AGUJA FINA
BIOPSIA EXCICIONAL CON ESTUDIO TRANSOPERATORIO
CUADRANTECTOMA CO PRESERVACIN DE MAMA
MASTECTOMA SIMPLE SIN VACIAMIENTO GANGLIONAR
MASTECTOMA RADICAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR
A
2457.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO DESPUS DE HABER REALIZDO TODOS LOS ESTUDIOS
ANTES MENCIONADOS Y OBTENIDO LOS RESULTADOS DE LOS MISMOS, TODAVIA EXISTE LA DUDA DE
MALIGNIDAD EN EL NDULO MAMARIO. PODRAMOS TENER VARIAS CONDUCTAS A SEGUIR, CUAL DE
LAS SIGUIENTES OPCIONES CONSIDERA USTED QUE SERA LA CONDUCTA DE ELECCIN?
320
321
ENZIMAS DE LA GLUCLISIS
BOMBA DE SODIO-POTASIO
CANALES DE CALCIO
CANALES DE SODIO
D
2465.
EN EL CASO DEL CARCINOMA EMBRIONARIO DEL LACTANTE, LA EXTIRPACION QUIRURGICA DEL
TESTICULO RESULTA CURATIVA, POR LO QUE:
ES IMPRESINDIBLE UTILIZAR ANALGESICOS OPIOIDES EN GRANDES DOSIS
ES EMPLEO DE FARMACOS ANTINEOPLASICOS RESULTA INNECESARIO
ESTA CONTRAINDICADO EL USO DE SOLUCION FISIOLOGICA
SE PREESCRIBIRAN BENZODIACEPINAS COMO SEDANTES
EL PACIENTE PERMANECERA CON OXIGENO Y RESPIRACION POSITIVA DE MANERA INDEFINIDA
B
2466.
PATGENO AEROBIO QUE ES EL CAUSANTE DE LA MAYOR NMERO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
EN HERIDAS QUIRRGICAS:
CANDIDA ALBICANS
ENTEROCOCCUS
ESCHERICHIA COLI
STAPHILOCOCUS AUREUS
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
D
2467.
PARA LA POBLACIN MEXICANA EN LO GENERAL LA PRINCIPAL CAUSA DE ABDOMEN AGUDO
QUIRRGICO SE DEBE A:
COLECISTITIS AGUDA
OBSTRUCCIN INTESTINAL
APENDICITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDA
GASTRITIS AGUDA
C
2468.
QUE TIPO DE TRANSPORTE ES EL RESPONSABLE DEL MOVIMIENTO DE OXGENO DESDE LOS
ALVEOLOS A LA SANGRE EN LOS CAPILARES PULMONARES?
TRANSPORTE ACTIVO
FILTRACIN
TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO
DIFUSIN FACILITADA
DIFUSIN PASIVA
E
2469.
ES UN PACIENTE CON APENDICITIS AGUDA EL DOLOR ES SECUNDARIO A;
DISTENCIN ABDOMINAL
ASA INTESTINAL DEL TEJIDO LINFOIDE
471
HIPERTROFIA DEL TEJIDO LINFOIDE
PERISTALTISMO DE LUCHA
ESTIMULACIN NERVIOSA AFERENTE VICERAL
E
2470.
PACIENTE ADULTO CON APENDICITIS GANGRENOSA O PERFORADA LOS CULTIVOS MS FRECUENTES
SON
LACTOBACILLUS/BACTEROIDES
BACTEROIDES GRAGILIS/ ESCHERICHIA COLI
PEPTOESTREPTOCOCCUS
PSEUDOMONAS/ CITOMEGALOVIRUS
BACTEROIDES SPLACHNICUS
B
2471.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL PACIENTE MUESTRA DATOS DE NEFROPATA QUE
PRODUCTOS NITROGENADOS SER NECESARIO CONTROLAR EN SU ALIMENTACIN?
MINERALES
PROTENAS
CIDOS NUCLEICOS
LPIDOS
CARBOHIDRATOS
B
2472.
SUSTANCIA LIBERADA ANTE UNA LESION VASCULAR, CON FUNCIN FUERTEMENTEVASOCONSTRICTORA
OXIDO NITRICO
PROSTAGLANDINA
T.N.F. - ALFA
ENDOTELINA
TROMBOXANO
D
2473.
SEALE LOS FACTORES DE LA COAGULACION QUE PARA SU PRODUCCION REQUIEREN DE LA
VITAMINA "K":
322
I - II - III - IV
V - X- XI- XII
IV - V- VI - VII
III - VI - IX - XI
II - VII - IX - X
E
2474.
EN EL POSOPERATORIO ES IMPORTANTE LA RESTITUCIN DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS POR LAS
PRDIDAS SENSIBLES E INSENSIBLES DURANTE EL PROCESO QUIRRGICO. DEBE CUIDARSE LA
ADMINISTRACIN DE POTASIO YA QUE EL TRAUMA QUIRRGICO Y LA ACTIVIDAD DE ALDOSTERONA
ELEVAN LA CONCENTRACIN EXTRACELULAR CUYA CIFRA NORMAL ES:
3 MEQ/L
4 MEQ/L
106 MEQ/L
135 MEQ/L
145 MEQ/L
B
2475.
LA CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL PULMONAR ES
EL VOLUMEN DE AIRE CONTENIDO EN EL PULMN AL FINAL DE UNA RESPIRACIN NORMAL EN
REPOSO
EL VOLUMEN DE AIRE CONTENIDO EN EL PULMN DESPUS DE UNA ESPIRACIN MXIMA
EL VOLUMEN MXIMO DE AIRE QUE SE ESPIRA DESPUS DE UNA INSPIRACIN MXIMA
472
EL VOLUMEN MXIMO QUE SE PUEDE INSPIRAR PARTIENDO DE LA POSICIN ESPIRATORIA DE
REPOSO
EL VOLUMEN DE AIRE QUE SE INSPIRA DURANTE UN CICLO RESPIRATORIO
A
2476.
LA PRESIN PORTAL EN LA CIRROSIS HEPTICA SE VE REDUCIDA POR LA ACCIN DE LA:
GASTRINA
SOMATOSTATINA
COLECISTOCININA
SECRETINA
HISTAMINA
C
2477.
DURANTE EL CHOQUE HEMORRGICO LA ELEVACIN DEL 2,3 DIFOSFOGLICERATO EN LOS
ERITROCITOS PRODUCE:
AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFRICA
MANTENIMIENTO DEL FLUJO SANGUNEO A CORAZN Y CEREBRO
AUMENTO DE LA EXTRACCIN TISULAR DE OXGENO
DISMINUCIN DEL FLUJO SANGUNEO RENAL
AUMENTO DE LA AFINIDAD DE LA HEMOGLOBINA POR EL OXGENO
C
2478.
EL OMEPRAZOL EJERCE SU ACCIN TERAPUTICA DEBIDO A QUE BLOQUEA:
LA BOMBA SODIO-POTASIO-ATPASA
LA BOMBA HIDRGENO-POTASIO-ATPASA
LOS CANALES DE CALCIO
LOS RECEPTORES H2
LA LIBERACIN DE GASTRINA
B
2479.
EL PASO DEL PROCESO DE CICATRIZACIN EN EL QUE EL CIDO ASCRBICO ES INDISPENSABLE ES
EL DE:
ESTABILIZACIN DE LOS RESIDUOS DE COLAGENA
FORMACIN DE ENLACES DE HIDRGENO
HIDROXILACIN DE LOS RESIDUOS DE PROLINA
CREACIN DE ENLACES DISULFURO
ACTIVACIN DE COLAGENASAS
C
2480.
LOS ANESTSICOS LOCALES INCREMENTAN SU TIEMPO DE ACCIN CUANDO SE LES ADICIONA
BICARBONATO DEBIDO A QUE:
DISMINUYE SU DEGRADACIN
FAVORECE SU BIODISPONIBILIDAD
DISMINUYE SU GRADIENTE DE DISOCIACIN
OCASIONA VASOCONSTRICCIN LOCAL
DISMINUYE LA ACCIN DEL CITOCROMO P450
C
2481.
EL PACIENTE DIABTICO DEBE EVITAR LA INGESTIN DE ACIDO ACETILSALICLICO EN EL
PREOPERATORIO INMEDIATO YA QUE FAVORECE LA PRESENTACIN DE:
HIPERGLUCEMIA
MALA CICATRIZACIN
ACIDOSIS METABLICA
HIPOGLUCEMIA
ANTICOAGULACIN
323
D
473
2482.
ES LA CITOCINA PROINFLAMATORIA MAS POTENTE Y QUE SE ELEVA TEMPRANAMENTE EN RESPUESTA
A UNA LESIN:
INTERLEUCINA 1
FACTOR DE NECROSIS TUMORAL
INTERFERON GAMMA
INTERLEUCINA 2
FACTOR ESTIMULANTE DE MACROFAGOS
C
2483.
UNA HERNIA ESTRANGULADA EN EL ADULTO SE DEBE CONSIDERAR ESTRANGULADA CUANDO:
NO ES REDUCTIBLE
HAY DATOS DE OCLUSIN INTESTINAL
EXISTE COMPROMISO VASCULAR
EL PACIENTE TIENE FIEBRE
HAY PERFORACIN INTESTINAL
C
4-32
2484.
CASO CLNICO MUJER DE 36 AOS, SUFRE ACCIDENTE EN EL HOGAR AL DERRAMARSE SOBRE SU
BRAZO, MUSLO Y PIERNA DERECHOS, UN FRASCO DE LIMPIADOR PARA DESAGE (LEJA) PREGUNTA
CASO CLINICO CUAL DEBE SER EL TRATAMIENTO INMEDIATO EN ESTE CASO?
CUBRIR CON APSITOS SECOS
ANTIBITICOS TPICOS
IRRIGACIN SUAVE CON AGUA
IRRIGACIN CON NEUTRALIZADORES
DESBRIDACIN INMEDIATA
C
2485.
LA CAUSA MAS FRECUENTE DE LA HERNIA DEL DISCO LUMBAR ES:
TRAUMATISMO LONGITUDINAL
SOBRECARGA DE PESO
CHOQUE AUTOMOVILISTICO
CADA DE SENTN
DEGENERATIVO
E
2486.
LA HERNIA DE DISCO LUMBAR MS FRECUENTE ES:
L2-L3
L3-L4
L4-L5
L5-S1
S1-S2
D
2487.
LA TASA GLOBAL DE EXITOS DE LAS PACIENTES CON HERNIA DE DISCO LUMBAR DESPUS DE UNA
DISECTOMA ESTANDAR ES:
20%
35%
50%
85%
100%
D
2488.
EL MECANISMO DE LA LUXACION GLENO-HUMERAL ANTERIOR ES
474
CAIDA SOBRE LA MANO
ROTACION EXTERNA ABDUCCION
ROTACION INTERNA ADUCCION
TRACCION SUBITA DE LA MANO
TRAUMA DIRECTO
B
2488.
CASO CLNICO LLEGA A URGENCIAS UN PACIENTE MASCULINO DE 45 AOS, INCONSCIENTE, CON
TRAUMATISMO MAXILOFACIAL; SIGNOS VITALES: TA 90/40 MMHG, FC 110/MIN, FR 12/MIN,
TEMPERATURA 36.5C, SE OBSERVA SALIDA DE MATERIAL HEMTICO POR NARIZ Y BOCA. PREGUNTA
CASO CLINICO SE REQUIERE ESTABLECER UNA VA AEREA PERMEABLE, CUAL DE LOS SIGUIENTES
PROCEDIMIENTOS ES CORRECTO?
TRAQUEOSTOMA
INTUBACIN OROTRAQUEAL
O2 CON MASCARILLA-VLVULA-RESERVORIO
CRICOTIROIDOTOMA
INTUBACIN NASOTRAQUEAL
D
2489.
CASO CLNICO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 23 AOS DE EDAD EL CUAL ES HERIDO POR
ARMA DE FUEGO EN EL ABDOMEN, CON ORIFIO DE ENTRADA EN FLANCO IZQUIERDO, ES LLEVADO AL
324
325
2497.
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN OTITIS MEDIA CRNICA EN ADULTOS ES:
QUINOLONAS
AMINOGLUCOSIDOS
SULFAS
PENICILINAS
MACROLIDOS
A
2498.
CASO CLNICO MASCULINO DE 30 AOS, CON RINORREA HIALINA, OBSTRUCCIN NASAL BILATERAL
PROGRESIVA Y ESTORNUDOS OCASIONALES. REFIERE USO FRECUENTE DE OXIMETAZOLINA
DURANTE 5 AOS PREGUNTA CASO CLINICO CON BASE EN SU DIAGNSTICO CUL SERA EL
TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE PACIENTE?
ESTEROIDE TPICO Y SISTMICO Y CONTINUAR CON OXIMETAZOLINA
ANTIHISTAMNICO, ANTICOLINERGICOS Y CONTINUAR CON OXIMETAZOLINA
ANTIBITICOS Y SUSPENDER LA OXIMETAZOLINA
476
INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS Y SUSPENDER OXIMETAZOLINA
ESTEROIDES TPICOS Y SISTMICOS. Y SUSPENDER OXMETAZOLINA
E
2499.
CASO CLNICO FEMENINO DE 40 AOS, EN POSTOPERATORIO DE TIROIDECTOMA TOTAL POR
CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES; INICIA CON DISNEA Y ESTRIDOR POSTQUIRRGICO. A LA
LARINGOSCOPA SE OBSERVA PARALISIS DE CUERDAS VOCALES BILATERALES. PREGUNTA CASO
CLINICO CUL SERA EL TRATAMIENTO INICIAL EN ESTE PACIENTE?
TRAQUEOTOMA
ESTEROIDE INHALADO
OBSERVACIN
CORDOTOMA
ERITENOIDECTOMA
A
2500.
EL TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR EN EL MANEJO DE EPISTAXIS GENERALMENTE DEBE RETIRARSE
DESPUS DE:
1-2 DAS
3-5 DAS
6-9 DAS
10-13 DAS
14-17 DAS
B
2501.
POR SU BUENA DISTRIBUCION EN OIDO MEDIO, SENOS PARANASALES Y AMIGDALAS PALATINAS, EL
GRUPO DE ANTIMICROBIANOS MAS EFICAZ EN EL TRATAMIENTO PREVENTIVO Y CURATIVO DE
INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS EN PACIENTES ALERGICOS A LAS PENICILINAS:
AMINOGLUCOSIDOS
TRIASOLES
DIAMINOPIRIMIDINAS
MACROLIDOS
TETRACICLINAS
D
2502.
POR SU BUENA DISTRIBUCION EN OIDO MEDIO, SENOS PARANASALES Y AMIGDALAS PALATINAS, EL
GRUPO DE ANTIMICROBIANOS MAS EFICAZ EN EL TRATAMIENTO PREVENTIVO Y CURATIVO DE
INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS EN PACIENTES ALERGICOS A LAS PENICILINAS:
AMINOGLUCOSIDOS
TRIASOLES
DIAMINOPIRIMIDINAS
MACROLIDOS
TETRACICLINAS
D
2503.
LA AMIGDALECTOMA TIENE GRANDES DIFICULTADES PARA SU INDICACIN, POR LO QUE ES
PRUDENTE CONSIDERAR CADA UNO DE LOS CASOS INDIVIDUALMENTE, SIN EMBARGO DE LAS
INDICACIONES PARA LA MISMA ES:
PREVENIR LA FIEBRE REUMTICA
ABSCESOS EN AMGDALAS
AMGDALAS DE REPETICIN
OTITIS MEDIA RECURRENTE
OTITIS SECRETORAS CRNICAS
C
2504.
EN LA PRCTICA MDICA GENERAL, SON CRITERIOS PARA REFERIR A UN PACIENTE AL ESPECIALISTA
EN OTORRINOLARINGOLOGA A AQUELLOS PACIENTES QUE PRESENTEN
477
OTITIS MEDIA AGUDA
OTALGA AGUDA
ACFENOS
PARLISIS FACIAL Y VRTIGO
IMPACTACIN DEL MOLAR INFERIRO
326
D
2505.
SE TRATA DE UNA INDICACIN QUIRRGICA DE GRAN IMPACTO Y TRASCENDENCIA FAMILIAR DEBIDO
A QUE AFECTA LA ESCOLARIZACIN Y LA VIDA LABORAL DE LOS ADULTOS RESPONSABLES DEL
PACIENTE
HIPERTROFIA AMIGDALAR OBSTRUCTIVA
PORTADOR DE DIFTERIA
ABSCESO PERIAMIGDALAR
SOSPECHA DE NEOPLASIA
AMIGDALITIS RECURRENTES
E
2506.
EN EL ADULTO EL AGENTE INFECCIOSO CAUSAL DE MAYOR FRECUENCIA EN LA RINITIS VRICA AGUDA
ES:
RINOVIRUS
CORONAVIRUS 229E
VIRUS DE LA INFLUENZA
ENTEROVIRUS
CORONAVIRUS OC43
A
2507.
PARA LA FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCCICA CAUSADA POR EL ESTREPTOCOCO DEL GRUPO
BETAHEMOLTICOS, EL SIGUIENTE MTODO DE CONTROL CORRESPONDE A MEDIDAS PREVENTIVAS:
NOTIFICACIN OBLIGATORIA DE CASOS NUEVOS DE FIEBRE REUMTICA AGUDA
CUARENTENA
EXCLUIR A LAS PERSONAS CON LESIONES CUTNEAS DE LA MANIPULACIN DE ALIMENTOS
INVESTIGACIN DE LOS CONTACTOS Y FUENTES DE INFECCIN MEDIANTE LA REALIZACIN DE
CULTIVOS
TRATAMIENTO ESPECIFICO CON LA ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR DE BENCILPENICILINA
BENZATNICA
C
reac_4-34-1
2508.
ALGUNOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS POR VIA SISTEMICA PUEDEN CAUSAR EFECTOS
ADVERSOS OCULARES, DE LOS SIGUIENTES DIGA CUAL SE PUEDE RESOLVER QUIRURGICAMENTE:
NEURITIS OPTICA POR ETAMBUTOL
CRISIASIS POR SALES DE ORO
GLAUCOMA POR CORTICOSTEROIDES
IRIDOCICLITIS POR RIFAMPICINA
CORNEA VERTICULATA POR AMIODARONA
C
2509.
LAS TRES CAUSAS MS FRECUENTES DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA SON:
PRESBICIA, DIABETES MELLITUS, AFAQUIA.
MIOPA, HIPERTENSIN, TRAUMATISMO OCULAR.
HIPERMETROPA, DIABETES MELLITUS, TRAUMATISMO OCULAR
MIOPA, AFAQUIA, TRAUMATISMO OCULAR.
PRESBICIA, AFAQUIA, TRAUMATISMO OCULAR
D
2510.
LOS PROGRAMAS DE DETECCIN PRECOZ DE DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL DEBIDA A LA
RETINOPATA DIABTICA DEBER HACERSE A TRAVS DE
478
ESTUDIOS DE TAMIZAJE EN PACIENTES Y PERSONAS CON FACTORES DE RIESGO
EXPLORACIN DE FONDO DE OJO POR EL MEDICO GENERAL
EXPLORACIN DE FONDO DE OJO POR OFTALMLOGOS EXPERTOS
CONTROL ESTRICTO DE LOS FACTORES DE RIESGO
FOTOCOAGULACIN CON TECNOLOGA LSER
A
2511.
LA DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL ES UNA CAUSA FRECUENTE DE CONSULTA AL MDICO
GENERAL QUE NO SIEMPRE DEBERA REFERIRSE AL ESPECIALISTA. LA CAUSA MS COMN DE
REFERENCIA ES
ES UNA COMPLICACIN DEL SNDROME METABLICO
REQUIERE DE MUCHA EXPERIENCIA EN OFTALMOSCOPA
CARENCIA DE CONDICIONES NECESARIAS PARA UNA OFERTA TERAPUTICA
LA DISMINUCIN DE LA AGUDEZA ES FRECUENTEMENTE TRANSISTORIA
LA PRESENCIA DE OCLUSIONES VASCULARES RETINIANAS
C
2512.
LA BASE FARMACOLOGICA DEL CROMOGLICATO DE SODIO EN EL TRATAMIENTO DE LA CONJUNTIVITIS
ALERGICA "PRIMAVERAL" EN NIOS, CONSISTE EN:
EL BLOQUEO DE LOS RECEPTORES HISTAMINERGICOS H1, POR LO QUE IMPIDE LA ACCIN DE LA
HISTAMINA
EL EFECTO ASTRINGENTE Y VASOCONSTRICTOR, POR LO QUE DISMINUYE EL PRURITO Y LA
SECRECIN OFTALMICA
EL SINERGISMO ANTIBIOTICO, POR LO QUE SE PRODUCE UN EFECTO PROFILACTICO
ANTIINFECCIOSO
LA INHIBICIN DE LA LIBERACIN DE MEDIADORES DE LA INFLAMACIN, POR LO QUE DISMINUYE
327
LA SINTOMATOLOGA
LA SUPRESIN SISTMICA DE LA RESPUESTA INMUNE, POR LO QUE DISMINUYE LA INFLAMACIN
D
2513.
MECANISMO DE ACCIN DEL CICLOPENTOLATO, ESCOPOLAMINA, HOMATROPINA O ATROPINA,
UTILIZADOS PARA PREVENIR LA FORMACIN DE SINEQUIAS
ANTAGONIZAN LA CONTRACCIN DEL ESFNTER DEL IRIS Y DEL MSCULO CILIAR
ESTIMULAN LA CONTRACCIN DEL DILATADOR DEL IRIS Y LA RELAJACIN DEL MSCULO CILIAR
ESTIMULAN LA CONTRACCIN DEL MSCULO CILIAR Y DEL ESFNTER DEL IRIS
ANTAGONIZAN CONTRACCIN DEL ESFNTER DEL IRIS Y LA RELAJACIN DEL MSCULO CILIAR
ESTIMULAN LA CONTRACCIN DEL MSCULO CILIAR Y LA DEL ESFNTER DEL IRIS
A
2514.
LA FORMACIN DE CATARATAS EN EL PACIENTE DIABTICO CUANDO AUMENTA LA CONCENTRACION
DE GLUCOSA EN PLASMA, EN EL CRISTALINO AUMENTA LA SNTESIS DE:
SORBITOL
GLUCGENO
GALACTOSA
CIDO HIALURNICO
CIDO GLUCORRNICO
A
2515.
LA ATROPINA ES DE UTILIDAD PARA PREVENIR LA FORMACIN DE SINEQUIAS DEBIDO A QUE:
ANTAGONIZA LA CONTRACCIN DEL ESFNTER DEL IRIS Y DEL MSCULO CILIAR
ESTIMULA LA CONTRACCIN DEL DILATADOR DEL IRIS Y LA RELAJACIN DEL MSCULO CILIAR
ESTIMULA LA CONTRACCIN DEL MSCULO CILIAR Y DEL ESFNTER DEL IRIS
ANTAGONIZA CONTRACCIN DEL ESFNTER DEL IRIS Y LA RELAJACIN DEL MSCULO CILIAR
ESTIMULA LA CONTRACCIN DEL MSCULO CILIAR Y LA DEL ESFNTER DEL IRIS
A
2516.
479
CUANDO EN EL PLASMA AUMENTA LA CONCENTRACIN DE GLUCOSA, EN EL CRISTALINO AUMENTA LA
SNTESIS DE:
SORBITOL
GLUCGENO
GALACTOSA
CIDO HIALURNICO
CIDO GLUCORNICO
A
2517.
ES EL PATGENO MS FRECUENTEMENTE INVOLUCRADO EN LA CONJUNTIVITIS BACTERIANA:
STREPTOCOCUS PNEUMONIAE
ESCHERICHIA COLI
HAEMOPHYLUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
CHLAMYDIA TRACHOMATIS TIPO A
D
2518.
DENTRO DE LOS TIPOS DE GLAUCOMA ES EL MS FRECUENTE
GLAUCOMA CRNICO DE NGULO ABIERTO
GLAUCOMA AGUDO DE NGULO CERRADO
GLAUCOMA CRNICO DE NGULO CERRADO
GLAUCOMA CONGNITO
GLAUCOMA ESTEROIDEO
A
2519.
CARACTERSTICA PRINCIPAL EN LOS CASOS DE GLAUCOMA
DISMINUYE LA PRESION INTRAOCULAR
LA PAPILA SE MANTIENE INTACTA
AUMENTA LA PRODUCCIN DE HUMOR ACUOSO
EL CAMPO VISUAL PERIFERICO AUMENTA
LA VISIN CENTRAL SE MANTIENE INTACTA
C
2520.
UN PACIENTE CON ANEURISMA DE LA CARTIDA INTERNA DERECHA QUE REQUIERE VALORACIN
QUIRRGICA PRESENTA:
HEMIANOPSIA BITEMPORAL HETERONOMIA
HEMIANOPSIA NASAL DERECHA
HEMIANOPSIA HOMNIMA
HEMIANOPSIA HOMNIMA CONTRSALATERAL
CEGUERA DEL OJO IPSILATERAL
B
2521.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL DE ESTE
PACIENTE ES SECUNDARIA A DAO EN:
RETINA
IRIS
CRISTALINO
CONJUNTIVA
328
MSCULO CILIAR
A
2522.
SEALE LAS AREAS DE LA CORTEZA DONDE SE INTEGRA LA VIA VISUAL
11 - 12 - 113
17 - 18 - 19
21 - 22 - 23
36 - 37 - 38
480
41 -42 -43
B
2523.
LA CATARATA ES LA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA CURABLE, SECUNDARIA A LA OPACIDAD DEL
CRISTALINO, LO QUE REDUCE LA FUNCIN DE:
REFRACTAR Y FOCALIZAR LOS RAYOS LUMINOSOS
CONTRASTAR LAS ONDAS DE LONGITUDES DISTINTAS PARA VER LOS COLORES
REDUCIR LA ENTRADA DE LUZ A LA RETINA
ELIMINAR LOS REFLEJOS DENTRO DE LA CAMARA OCULAR
LOGRAR LA VISIN BINOCULAR
A
2524.
LA IMPORTANCIA EPIDEMIOLGICA PRINCIPAL DEL TRACOMA ES ATRIBUBLE A QUE SE TRATA DE UN
PADECIMIENTO:
ENDMICO
EPIDMICO
ALTAMENTE CONTAGIOSA
PROGRESIVO
ESTACIONAL
C
2525.
UN HOMBRE DE 35 AOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HABER RECIBIDO UN GOLPE
CONTUSO EN EL OJO IZQUIERDO. MANIFIESTA DOLOR CON EL MOVIMIENTO OCULAR Y DISMINUCIN
DE LA VISIN. EN LA EXPLORACIN SE OBSERVA DERRAME SUBCONJUNTIVAL BULBAR, PUPILAS
DILATADAS CON BUENA RESPUESTA AL ESTMULO LUMINOSO Y CMARA ANTERIOR TRANSPARENTE.
LA COMPLICACIN MS GRAVE QUE PUEDE TENER ESTE PACIENTE ES:
HIPEMA PROGRESIVO
CELULITIS
HEMORRAGIA VITREA
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
GLAUCOMA
C
2526.
CASO CLNICO SERIADO UN ADOLESCENTE DE 16 AOS PRESENTA ARDOR, IRRITACIN Y PRURITO
INTENSO EN LOS BORDES DE AMBOS PRPADOS. EN LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA HIPEREMIA
CONJUNTIVAL, CON ABUNDANTES ESCAMAS EN LAS PESTAAS TANTO EN PRPADOS INFERIORES
COMO SUPERIORES, NO SE OBSERVAN LESIONES ULCEROSAS Y EL RESTO DE LA EXPLORACIN
OFTALMOLGICA ES NORMAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO
MS PROBABLE ES:
ORZUELO
CHALAZIN
BLEFARITIS
CONJUNTIVITIS
ENTROPION
C
2527.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTE PACIENTE
CONSISTE EN PRACTICARLE:
ESCISION QUIRURGICA
DRENAJE DEL MATERIAL PURULENTO
EVERSION QUIRURGICA DEL PRPADO
ELECTROCAUTERIO EN LOS BORDES PALPEBRALES
ASEO PALPEBRAL Y ANTIMICROBIANO TPICO
E
481
2528.
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DIABTICODE 36 AOS TRATADO CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES,
INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE TRES DAS CON LA PRESENCIA DE UN HALO NECRTICO ES
LA BASE DE LA NARIZ QUE EVOLUCIONA CON DOLOR INTENSO, EDEMA PALPEBRAL Y PROPTOSIS DEL
OJO IZQUIERDO. EN LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA ZONA NECRTICA EN EL PALADAR, EDEMA Y
ERITEMA PALPEBRAL Y PROPTOSIS DEL OJO IZQUIERDO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LO
MAS PROBABLE ES QUE LAS LESIONES NECRTICAS SEAN SECUNDARIAS A:
EROSION SEPTAL
ISQUEMIA DE SENOS PARANASALES
INVASIN DE VASOS ARTERIALES
TROMBOSIS VENOSA
VASCULITIS
C
2529.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ES EL AGENTE CAUSAL MS PROBABLE DE LAS LESIONES
329
DEL PACIENTE:
HEMOPHILUS INFLUENZAE
ESTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
BUSCAR UN MUCOR
CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS
D
2530.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DEL PACIENTE SE
DEBE HACER POR MEDIO DE:
CEFTRIAXONA
ANFOTERICINA B
FLUCONAZOL
VANCOMICINA
LEVOFLOXACINA
B
2531.
UN HOMBRE DE 28 AOS CON ANTECEDENTE DE HABER MANEJADO UNA MOTO EN CARRETERA
DURANTE DOS HORAS, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR OCULAR,
SENSACIN DE CUERPO EXTRAO Y VISIN CON UN HALO O RESPLANDOR. EN LA EXPLORACIN SE
ENCUENTRA MOVIMIENTO OCULAR NORMAL, HIPEREMIA CONJUNTIVAL, DILATACIN PUPILAR CON
RESPUESTA NORMAL A LA LUZ Y FONDO DE OJO SIN ALTERACIONES. EL PACIENTE TIENEN UNA
LESIN EN:
EL EPITELIO NORMAL
LA ESCLERTICA
LA CORNEA
LA VEA
LA CONJUNTIVA
A
2532.
UN PLOMERO DE 40 AOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DESPUS DE HABER TENIDO
CONTACTO ACCIDENTAL CON DESTAPACAOS; EN LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA
BLEFAROESPASMO SEVERO Y OPACIDAD DE LA CRNEA. SE LE TRATO CON IRRIGACIN OCULAR
PROFUSA, ADEMS DE MEDIDAS COMPLEMENTARIAS TPICAS Y SISTMICAS. PRIMERA PREGUNTA
CASO CLINICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS EFICAZ PARA DISMINUIR LA POSIBILIDAD DE QUE SE
PRESENTEN COMPLICACIONES CONSISTE EN ADMINISTRAR:
CICLOPLJICOS Y ESTEROIDES TPICOS
ANTIBITICO Y LUBRICANTES ARTIFICIALES
ESTEROIDES TPICOS Y OCLUSIN PALPEBRAL
MIDRITICO Y PARCHE A PRESIN
ESTEROIDES Y ANTIBITICOS TPICOS
A
2533.
482
EL HUMOR ACUOSO SE PRODUCE EN:
LA RED TRABECULAR
EL LIMBO ESCLEROCORNEAL
LOS ESPACIOS DE FONTANA
EL CUERPO CILIAR
EL CONDUCTO DE SCHLEMM
D
reac_4-35-1
2534.
EN LA CLASIFICACIN DE FSTULAS PERIANALES, LAS MS FRECUENTES, CON TRAYECTO MS SIMPLE
Y CORTO SON:
EXTRAESFINTERIANAS
SUPRAESFINTERIANAS
MIXTAS
TRANSESFINTERIANAS
INTERESFINTERIANAS
E
2535.
LA PRINCIPAL COMPLICACIN EN EL MANEJO QUIRRGICO DE LAS FSTULAS PERIANALES, CON
TRAYECTOS COMPLEJOS ES:
SANGRADO
INFECCIN
RECURRENCIA
INCONTINENCIA FECAL
RETENCIN AGUDA DE ORINA
D
2536.
EL TRATAMIENTO MDICO IDNEO EN EL MANEJO DE ABSCESOS PERIANALES ES:
SOLUCIONES YODADAS
ITRACONAZOL
CEFTRIAXONA Y METRONIDAZOL
PENICILINA Y CLINOAMICINA
AZUL DE TOLUIDINA
C
2537.
330
CASO CLNICO CON UNA PREGUNTA MASCULINO 35 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES
MELLITUS TIPO 2 DE 15 AOS DE EVOLUCIN. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR INTENSO
DESDE HACE 5 DAS EN REGIN PERIANAL QUE SE EXACERBA DURANTE LA DEFECACIN . A LA
EXPLORACIN FSICA SE DETECTA FIEBRE DE 39C Y SE DIAGNSTICA ABSCESO PERIANAL DERECHO.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO IDNEO PARA ESTE PACIENTE ES:
FASCIOTOMA Y ANTIBITICOS
COLOSTOMA DERIVATIVA
DRENAJE DE ABSCESO
TAPN DE GASA VASELINADA TRANSANAL
ESFINTEROTOMA
C
2538.
LA COMPLICACIN MS TEMIDA EN PACIENTES DIABTICOS CON ABSCESOS PERIANALES MAL
TRATADOS ES:
OSTEOMIELITIS
FASCITIS NECROTIZANTE
ARTRITIS SPTICA
INCONTINENCIA
FISTULA RECTO VESICAL
B
483
2539.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 40 AOS DE EDAD, CON EDEMA, RUBOR, AUMENTO
DE VOLUMEN, CALOR EN REGIN PERIANAL DERECHA Y FIEBRE COMPATIBLES CON DIAGNSTICO DE
ABSCESO PERIANAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO
QUE ANTECEDE LA FORMACIN DE UN ABSCESO PERIANAL AGUDO ES:
FISURA ANAL
FSTULA PERIANAL
INFLAMACINCRIPTOGLANDULAR
LESIONES SECUNDARIAS A COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA
COLITIS ISQUMICA
C
2540.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA COMPLICACIN CRNICA DEL ABSCESO PERIANAL ES
LA:
FISURA ANAL
FSTULA PERIANAL
INFLAMACINDE CRIPTAS DE LIBERKUHN
COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA
COLITIS ISQUMICA
B
2541.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA ESTRUCTURA ANATMICA QUE DELIMITA UN ABSCESO
ISQUIORECTAL DE UN ABSCESO SUPRA-ELEVADOR ES:
ESFNTER INTERNO
ESFNTER EXTERNO
MSCULO ELEVADOR DEL ANO
MUSCULO PUBOCOCCIGEO
PIEL
C
2542.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 35 AOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA HACE 1 MES TUVO UN
ABSCESO GLTEO QUE DREN Y CUR ESPONTNEAMENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE STE PACIENTE ES:
DIVERTICULITIS COMPLICADA
COLITIS AMIBIANA
FSTULA PERIANAL
COLITIS ULCERATIVA CRNICA INESPECFICA
ENFERMEDAD DE CROHN
C
2543.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO QUIRRGICO IDNEO EN STE PACIENTE
ES:
DRENAJE ABIERTO
FISTULOTOMA CON MARSUPIALIZACIN
PROCTECTOMA
COLOSTOMA DERIVATIVA
FERULIZACIN
B
2544.
CASO CLNICO SERIADO UN HOMBRE DE 53 AOS DE EDAD, OBESO, FUMADOR INTENSO, HIPERTENSO
Y CONSTIPADO CRNIC, SE PRESENTA A LA CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO QUE DESDE HACE 6
MESES CURSA CON SANGRADO RUTILANTE, MODERADO E INTERMITENTE, AL FINAL DE LAS
EVACUACIONES. TAMBIN MANIFIESTA QUE ANTE LA REALIZACIN DE CUALQUIER ESFUERZO FSICO
PRESENTA PROTRUSIN DE UNA MASA DE 2 CM DE DIMETRO A TRAVS DEL ANO, QUE LE RESULTA
DIFCIL REDUCIRLA CON MANIOBRAS DIGITALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN STE
CASO, EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
PLIPO RECTAL PROLAPSADO
HEMORROIDES GRADO I
331
484
HEMORROIDES GRADO II
HEMORROIDES GRADO III
HEMORROIDES GRADO IV
D
2545.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS APROPIADO PARA STA CONDICIN
SERA:
DIETA RICA EN FIBRA Y REDUCCCCIN DE PESO
MEDICAMENTOS TPICOS
FLEBOTNICOS POR VA ORAL
LIGADURA CON BANDA DE HULE
HEMORROIDECTOMA
E
2546.
CASO CLNICO SERIADO UNA MUJER OBESA, MULTPARA, DE 35 AOS DE EDAD, CON HISTORIA DE
PATRN DEFECATORIO NORMAL, SE PRESENTA A LA CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO SANGRADO
RUTILANTE AL FINAL DE CADA EVACUACIN. EL SANGRADO, UNAS VECES ES EN GOTEO Y OTRAS
VECES ABUNDANTE. SE ACOMPAA DE LA PROTRUSIN INTERMITENTE A TRAVS DEL ANO DE UNA
MASA INDOLORA DE 1.5 CM DE DIMETRO, QUE SE REDUCE ESPONTNEAMENTE. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES:
HEMORROIDES EXTERNAS
HEMORROIDES GRADO I
HEMORROIDES GRADO II
HEMORROIDES GRADO III
HEMORROIDES GRADO IV
B
2547.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS APROPIADO PARA STA CONDICIN
SERA:
DIETA RICA EN FIBRA
MEDICAMENTOS TPICOS
FLEBOTNICOS POR VA ORAL
LIGADURA CON BANDA DE HULE
HEMORROIDECTOMA
D
2548.
LA FUNCIN DE LOS COJINETES HEMORROIDARIOS ES:
FACILITAR LA DEFECACIN
CONTRIBUIR A LA CONTINENCIAANAL
AMORTIGUARLA PRESIN EN LA PARED ANAL
EQUILIBRAR LA PRESIN VENOSA DEL ANO
DESCONOCIDA
B
2549.
DENTRO DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE CNCER COLORECTAL, SE ENCUENTRAN:
50 AOS, CONSUMO DE ALIMENTOS ENLATADOS, ALIMENTOS AHUMADOS, TABAQUISMO, DIETA
POBRE EN FRUTAS Y VERDURAS.
< 50 AOS, EN PROMEDIO, SEXO MASCULINO, INTOXICACINQUMICA, DIETA CON CONTENIDO DE
SUSTANCIAS TXICAS, ALCOHOLISMO CRNICO.
50 AOS, EN PROMEDIO, SEXO MASCULINO, INTOXICACINQUMICA, DIETA CON CONTENIDO DE
SUSTANCIAS TXICAS, ALCOHOLISMO CRNICO.
60 AOS, SEXO FEMENINO, DIVERTICULOSIS, CONSUMO EXCESIVO DE PROTENAS, DIETA POBRE
EN FRUTAS Y VERDURAS.
50 A 60 AOS, TABAQUISMOCRNICO, SEXO MASCULINO, OBESIDAD, APLICADORES DE
INSECTICIDASY OTRAS SUSTANCIAS CARCINGENAS IDENTIFICADAS.
D
2550.
485
EN VARONES, ES UN FACTOR DE RIESGO, COMN EN EL DESARROLLO DE PADECIMIENTOS ANORECTALES
COMO FISURAS, FSTULAS Y HEMORROIDES
HOMOSEXUALIDAD
CONSTIPACIN CRNICA
INFECCIN POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
POLIPOSIS COLNICA
CNCER DE COLN
B
2551.
EL PRURITO ANAL ES UN SNTOMA DEBIDO A DIVERSOS FACTORES. CON FRECUENCIA SE CLASIFICA
COMO "IDIOPTICO". COMO FACTORES DE RIESGO PARA ESTE PADECIMIENTO SE PUEDEN
IDENTIFICAR
ENFERMEDAD PILONIDAL
PROCTITIS HERPTICA
CONDILOMA ACUMINADO
ASEO EXCESIVO Y DESCUIDO DE LA PIEL
SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA
D
2552.
EL PROLAPSO RECTAL SE CARACTERIZA POR...
332
333
CUANDO SE DESTRUYEN LAS RAICES DE S-3 DE AMBOS LADOS, EN UNA CIRUGA ANAL, EL ENFERMO
PRESENTA:
INCONTINENCIA
ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR
INESTABILIDAD DE COXIS Y PELVIS
DEBILIDAD MOTORA EN EXTREMIDADES INFERIORES
ANESTESIA PERIANAL
A
2562.
EN UN PROCESO DE DEFECACIN NORMAL, EL MSCULO PUBORRECTAL
SE TENSA
INDUCE ESPASMO DEL MSCULO ELEVADOR
SE RELAJA
SE TENSA AL TIEMPO QUE SE RELAJA EL ESFNTER EXTERNO
SE TENSA AL FINAL DE LA SALIDA DEL BOLO FECAL
C
487
2563.
ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR CNCER DE COLON SE ENCUENTRA LA
PRESENCIA DE:
POLIPOS HAMARTOMATOSOS
POLIPOS GSTRICOS
FSTULAS UROCOLNICAS
DIETA ALTA EN GRASA
TABAQUISMO
C
2564.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 40 AOS DE EDAD CON EDEMA, RUBOR, AUMENTO
DE VOLUMEN, CALOR EN LA REGIN PERIANAL DERECHA Y FIEBRE, COMPATIBLES CON DIAGNSTICO
DE ABSCESO PERIANAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO
QUE ANTECEDE LA FORMACIN DE UN ABSCESO PERIANAL AGUDO ES:
FISURA ANAL
FSTULA PERIANAL
INFLAMACINCRIPTOGLANDULAR
LESIONES SECUNDARIAS A COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA
COLITIS ISQUMICA
C
2565.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA COMPLICACIN CRNICA DEL ABSCESO PERIANAL ES
LA:
FISURA ANAL
FSTULA PERIANAL
INFLAMACINDE CRIPTAS DE LIEBERKHN
COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA
COLITIS ISQUMICA
B
2566.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA ESTRUCTURA ANATMICA QUE DELIMITA UN ABSCESO
ISQUIORECTAL DE UN ABSCESO SUPRAELEVADOR ES:
ESFNTER INTERNO
ESFNTER EXTERNO
MSCULO ELEVADOR DEL ANO
MSCULO PUBOCOCCGEO
PIEL
C
2567.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESENCIA DE TRAYECTOS FISTULOSOS ATPICOS Y
ABSCESOS PERIANALES RECURRENTES SE RELACIONA CON LA SIGUIENTE PATOLOGA:
ENFERMEDAD DE CROHN
COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA
ENFERMEDAD DIVERTICULAR COLNICA
CNCER DE COLON
ENFERMEDAD DE PEUTZ-JEGHERS
A
2568.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 35 AOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR SALIDA DE
MATERIAL PURULENTO POR EL ANO. HACE 1 MES PRESENT UN ABSCESO GLTEO QUE DREN Y
CUR ESPONTNEAMENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE DE STE PACIENTE ES:
DIVERTICULITIS COMPLICADA
COLITIS AMIBIANA
FSTULA PERIANAL
COLITIS ULCERATIVA CRNICA INESPECFICA
488
ENFERMEDAD DE CROHN
C
2569.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO QUIRRGICO IDNEO EN STE PACIENTE
ES:
334
DRENAJE ABIERTO
FISTULOTOMA CON MARSUPIALIZACIN
PROCTECTOMA
COLOSTOMA DERIVATIVA
FERULIZACIN
B
2570.
CASO CLNICO SERIADO UN HOMBRE DE 53 AOS DE EDAD, OBESO, FUMADOR INTENSO, HIPERTENSO
Y CONSTIPADO CRNICO. SE PRESENTA A LA CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO QUE DESDE HACE 6
MESES CURSA CON SANGRADO RUTILANTE, MODERADO E INTERMITENTE AL FINAL DE LAS
EVACUACIONES. TAMBIN MANIFIESTA QUE ANTE LA REALIZACIN DE CUALQUIER ESFUERZO FSICO
PRESENTA PROTRUSIN DE UNA MASA DE 2 CM DE DIMETRO A TRAVS DEL ANO Y QUE LE RESULTA
DIFCIL REDUCIRLA CON MANIOBRAS DIGITALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN STE
CASO, EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
PLIPO RECTAL PROLAPSADO
HEMORROIDES GRADO I
HEMORROIDES GRADO II
HEMORROIDES GRADO III
HEMORROIDES GRADO IV
D
2571.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MAS APROPIADO PARA STA CONDICIN
SERA:
DIETA RICA EN FIBRA Y REDUCCIN DE PESO
MEDICAMENTOS TPICOS
FLEBOTNICOS POR VA ORAL
LIGADURA CON BANDA DE HULE
HEMORROIDECTOMA
E
2572.
CASO CLNICO SERIADO UNA MUJER OBESA, MULTPARA, DE 35 AOS DE EDAD, CON HISTORIA DE
PATRN DEFECATORIO NORMAL; SE PRESENTA A LA CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO SANGRADO
RUTILANTE AL FINAL DE CADA EVACUACIN. EL SANGRADO SE PRESENTA UNAS VECES EN GOTEO Y
OTRAS VECES ABUNDANTE. SE ACOMPAA DE LA PROTRUSIN INTERMITENTE A TRAVS DEL ANO DE
UNA MASA INDOLORA DE 1.5 CM DE DIMETRO, QUE SE REDUCE ESPONTNEAMENTE. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO EN STE CASO, EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
HEMORROIDES EXTERNAS
HEMORROIDES GRADO I
HEMORROIDES GRADO II
HEMORROIDES GRADO III
HEMORROIDES GRADO IV
B
2573.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS APROPIADO PARA STA CONDICIN
SERA:
DIETA RICA EN FIBRA
MEDICAMENTOS TPICOS
FLEBOTNICOS POR VA ORAL
LIGADURA CON BANDA DE HULE
HEMORROIDECTOMA
D
2574.
489
LAS HEMORROIDES EXTERNAS SE TROMBOSAN POR UN AUMENTO SBITO DE:
PRESIN ARTERIAL MEDIA
GASTO CARDIACO
PRESIN VENOSA
RETORNO VENOSO
GASTO SISTLICO
C
2575.
CUANDO EN UNA CIRUGA ANAL SE DESTRUYEN LAS RACES DE S-3, DE AMBOS LADOS, EL ENFERMO
PRESENTA:
INCONTINENCIA
ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR
INESTABILIDAD DE COXIS Y PELVIS
DEBILIDAD MOTORA EN EXTREMIDADES INFERIORES
ANESTESIA PERIANAL
A
reac_4-36
04:36:01 a.m.
2576.
CASO CLNICO MASCULINO DE 45 AOS DE EDAD, VIUDO, DIAGNOSTICADO HACE 5 AOS CON
DIABETES MELLITUS TIPO 2, LA CUAL ES TRATADA CON GLIBENCLAMIDA. DESDE HACE SEIS MESES
PRESENTA, DE MANERA PROGRESIVA, DIFICULTAD PARA TENER ERECCIONES. PREGUNTA CASO
CLINICO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO QUE MS AFECTA A LA FUNCIN SEXUAL DE STE
PACIENTE ES:
DEGENERACIN FIBRTICA DE LOS CUERPOS CAVERNOSOS
DISMINUCIN DE LOS NIVELES DE TESTOSTERONA
335
NEUROANGIOPATA DIABTICA
EFECTO PSICGENO POR DEPRESIN O ANSIEDAD
EFECTO DEL TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA
C
04:36:02 a.m.
2577.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 22 AOS DE EDAD, QUIEN SUFRE CADA DE 4 METROS DE
ALTURA. EN CONSECUENCIA, PRESENTA FRACTURA VERTEBRAL Y LESIN MEDULAR A NIVEL DE LA
VRTEBRA TORCICA 10 Y PARAPLEJIA DE MIEMBROS INFERIORES. SE COLOC SONDA
TRANSURETRAL DURANTE 30 DAS; AL CABO DE LOS CUALES, SE RETIRA Y ES EGRESADO A SU
DOMICILIO. EN LA CONSULTA DE CONTROL REFIERE INCONTINENCIA URINARIA DESDE QUE FUE
RETIRADA LA SONDA. NO HA PRESENTADO FIEBRE NI SNTOMAS URINARIOS IRRITATIVOS. PREGUNTA
1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA DE LA INCONTINENCIA URINARIA EN STE PACIENTE ES POR:
LESIN NERVIOSA DEL ESFNTER
PRDIDA DE LA INHIBICIN DEL CENTRO REGULADOR CEREBRAL
PRDIDA DE LA INERVACIN DE LA MUSCULATURA DEL PISO PLVICO
VEJIGA NEUROGNICA SECUNDARIA A UTILIZACIN DE SONDA TRANSURETRAL
INFECCIN DE VAS URINARIAS SECUNDARIA A LA UTILIZACIN DE SONDA TRANSURETRAL
B
04:36:03 a.m.
2578.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO AL HABER LESIN DE LA NEURONA MOTORA SUPERIOR, EL
COMPORTAMIENTO DE LA VEJIGA ES:
ESPSTICA IGUAL QUE LOS MIEMBROS INFERIORES
ESPSTICA AL CONTRARIO DE LOS MIEMBROS INFERIORES
FLCCIDA IGUAL QUE LOS MIEMBROS INFERIORES
FLCCIDA AL CONTRARIO DE LOS MIEMBROS INFERIORES
FLCCIDA INDEPENDIENTEMENTE DE LOS MIEMBROS INFERIORES
A
04:36:04 a.m.
2579.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 18 AOS DE EDAD, QUIEN SUFRE ATROPELLAMIENTO POR
VEHCULO DE MOTOR, POR LO QUE PRESENTA FRACTURA DE PELVIS. ES MANEJADO Y ESTABILIZADO
EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. SE OBSERVA RETENCIN URINARIA. A LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA URETRORRAGIA Y SE PALPA GLOBO VESICAL. AL TACTO RECTAL SE PERCIBE ELEVACIN
490
DE LA GLNDULA PROSTTICA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA MS PROBABLE
DE LA RETENCIN URINARIA EN STE PACIENTE ES:
LESIN DE URETRA PENEANA
LESIN DEL DOMO DE LA VEJIGA
LESIN DE LA URETRA MEMBRANOSA
LESIN DE LOS PLEXOS NERVIOSOS SACROS
LESIN DE LA URETRA PROSTTICA
C
04:36:05 a.m.
2580.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA EL DRENAJE VESICAL, EL TRATAMIENTO INICIAL DE
STE PACIENTE, ES:
COLOCACIN DE SONDA TRANSURETRAL
NEFROSTOMA
CISTOSTOMASUPRAPBICA
COLOCACIN DE CATTERES URETERALES
RECONSTRUCCIN DE LA URETRA
C
04:36:06 a.m.
2581.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO DE LESIN EN STE PACIENTE ES:
AVULSIN URETRAL POR DESPLAZAMIENTO SEO
ESTALLAMIENTO VESICAL
COMPRESIN NERVIOSA
RUPTURA DE LA CPSULA PROSTTICA
COMPRESIN TRAUMTICA DEL PENE
A
04:36:07 a.m.
2582.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 65 AOS DE EDAD, QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS
POR PRESENTAR, DESPUS DE INGERIR GRANDES CANTIDADES DE ALCOHOL , RETENCIN AGUDA DE
ORINA DE 8 HORAS DE EVOLUCIN. DESDE HACE DOS MESES, HA OBSERVADO DISMINUCIN DEL
CALIBRE DEL CHORRO URINARIO, PUJO, TENESMO, POLAQUIURIA Y NICTURIA, SIN FIEBRE, NI DISURIA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO INMEDIATO DE STE PACIENTE ES:
SOLUCIONES INTRAVENOSAS, ANTIBITICOS Y ANALGSICOS
COLOCACIN DE SONDA URETRAL Y VACIAMIENTO INMEDIATO
COLOCACIN DE SONDA URETRAL Y VACIAMIENTO GRADUAL
CISTOSTOMASUPRAPBICA Y VACIAMIENTO INMEDIATO
DILATACIN URETRAL Y VACIAMIENTO GRADUAL
C
04:36:08 a.m.
2583.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ RESUELTO EL CUADRO CLNICO ANTERIOR, LO
336
337
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CNCER DE PRSTATA SE PUEDE DETECTAR MEDIANTE
TACTO RECTAL, YA QUE, PRINCIPALMENTE, AFECTA LA ZONA:
TRANSICIONAL
492
PERIFRICA
URETRAL POSTERIOR
DE LAS VESCULAS SEMINALES
MUSCULAR ANTERIOR
B
04:36:16 a.m.
2591.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LAS CLULAS DEL CNCER DE PRSTATA SON
DEPENDIENTES DE:
LA HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE
EL ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO
EL CORTISOL
LA TESTOSTERONA
EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL
D
04:36:17 a.m.
2592.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS FRMACOS QUE SE UTILIZAN EN EL TRATAMIENTO DEL
CNCER DE PRSTATA AVANZADO SON:
ANTIANDRGENOS
INHIBIDORES DE LA 5 ALFA REDUCTASA
INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA 5
BLOQUEADORES ALFAADRENRGICOS
ANTICUERPOS CONTRA EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA
A
04:36:18 a.m.
2593.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD, QUIEN HACE DOS HORAS, DE MANERA
SBITA, PRESENTA DOLOR INTENSO EN EL TESTCULO IZQUIERDO, QUE NO SE ASOCIA A
TRAUMATISMO O EJERCICIO. NIEGA SNTOMAS URINARIOS. E.F: NO HAY AUMENTO DE VOLUMEN DE
LOS TESTCULOS, HIPERSENSIBILIDAD EN EL TESTCULO IZQUIERDO, . PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN STE PACIENTE ES:
ORQUIEPIDIDIMITIS
TUMOR TESTICULAR
LITIASIS URETRAL
TORSIN TESTICULAR
HERNIA INGUINAL ENCARCELADA
D
04:36:19 a.m.
2594.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA DEL DOLOR EN STE PACIENTE ES LA:
DEGENERACIN NEOPLSICA DEL TESTCULO
OBSTRUCCIN URETERAL SECUNDARIA A LITIASIS
COMPRESINDEL CONTENIDO DEL SACO HERNIARIO
COMPRESINDEL NERVIO GNITO CRURAL
OBSTRUCCIN DE LA IRRIGACIN TESTICULAR
E
04:36:20 a.m.
2595.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE STE PACIENTE CONSISTE EN:
EXPLORACIN QUIRRGICA Y PLASTA INGUINAL
ANTIBITICOS, ANALGSICOS Y REPOSO
EXTRACCIN QUIRRGICA DEL CLCULO
EXPLORACIN QUIRRGICA Y FIJACIN DEL TESTCULO
ORQUIECTOMA
D
04:36:21 a.m.
2596.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO POR EXPLORACIN FSICA, EL DATO MS TIL PARA
ESTABLECER EL DIAGNSTICO CLNICO ES
PALPACIN DEL SACO HERNIARIO A NIVEL DEL ANILLO INGUINAL
AUMENTO DEL DOLOR A LA ELEVACIN DEL TESTCULO IZQUIERDO
493
DISMINUCIN DEL DOLOR A LA ELEVACIN DEL TESTCULO IZQUIERDO
AUMENTO DEL DOLOR A LA PALPACIN DEL TESTCULO CONTRALATERAL
DOLOR A LA PUOPERCUSIN EN LA FOSA RENAL IZQUIERDA
C
04:36:22 a.m.
2597.
EN EL PACIENTE CON HIPERPLASIA PROSTTICA BENIGNA, ESTN INDICADOS LOS MEDICAMENTOS
QUE PUEDEN DISMINUIR LA SINTOMATOLOGA POR OBSTRUCCION, TALES COMO LOS...
BLOQUEADORES ALFA-1 ADRENRGICOS
INDUCTORES DE LA ALFA REDUCTASA
BLOQUEADORES DE RECEPTORES H1
ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS
338
339
340