Anatomia Fisiologia Humanas Teoria Problemas

ZZZIRURULQFRQPHGLFRWN
ZZZIDFHERRNFRPIRURULQFRQPHGLFR
KENT M. VAN DE GRAAFF actualmente es Profesor de Zoologa en la Universidad Estatal Weber

en Ogden, Utah. Recibi su B.S. (1965) en Zoologa en el Colegio Estatal Weber, su M.S. (1969) en
la Universidad de Utah, y su Ph.D. (1973) en la Universidad Northern Arizona. Complet los cursos
de Posdoctorado en Neuromiologa (1974), y ense la materia de Anatoma en la Universidad ce
Minnesota y en la Universidad Brigham Young. Van De Graaff es el autor o coautor de algunos libros
de texto colegiales, incluyendo Anatoma Humana, Conceptos de anatoma y fisiologa humanas, y
Sinopsis de anatoma y fisiologa humanas.
R. WARD RHEES es Profesor de Zoologa en la Universidad Brigham Young. Recibi su B. 5.
(1967) en Farmacia en la Universidad de Utah y su Ph.D. (1971) en Fisiologa en la Universidad
Estatal de Colorado. Fue Profesor en el Colegio Estatal Weber y ha sido Profesor Visitante en :e1
Departamento de Anatoma y en el Instituto de Investigaciones Cerebrales en la Escuela de Medicina
de la Universidad de California en Los Angeles. Sus investigaciones acerca de la diferenciacin sexual
del cerebro se han publicado en numerosos semanarios y las ha presentado en conferencias nacionales
e internacionales.
Teora
SERIE SCHAUM
Kent M. Van De Graaff, Ph.D.

Profesor de Zoologa
Weber State University
y
Problemas
R. Ward Rhees, Ph.D.

Profesor de Zoologa
Brigham Young University
Traductor:
M. en C. Jos Ramn Murillo Zaragoza

Facultad de Psicologa UNAM
2 a edicin
McGraw-Hill Interamericana
HEALTHCARE GROUP
MXICO AUCKLAND BOGOT CARACAS LISBOA LONDRES MADRID
MILN MONTREAL NUEVA DELHI NUEVA YORK SAN FRANCISCO
SAN JUAN SINGAPUR SIDNEY TORONTO
ZZZIDFHERRNFRPIRURULQFRQPHGLFR
NOTA
La medicina es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan nuevos conocimientos se requerirn cambios de la teraputica. El (los) autor(es) y los editores se han esforzado
para que los cuadros de dosificacin medicamentosa sean precisos y acordes con lo
establecido en la fecha de publicacin. Sin embargo, ante los posibles errores humanos y
cambios en la medicina, ni los editores ni cualquier otra persona que haya participado en
la preparacin de la obra garantizan que la informacin contenida en ella sea precisa o
completa, tampoco son responsables de errores u omisiones, ni de los resultados que con
dicha informacin se obtengan. Convendra recurrir a otras fuentes de datos, por ejemplo,
y de manera particular, habr que consultar la hoja de informacin que se adjunta con
cada medicamento, para tener certeza de que la informacin de esta obra es precisa y no
se han introducido cambios en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para su
administracin. Esto es de particular importancia con respecto a frmacos nuevos o de
uso no frecuente. Tambin deber consultarse a los laboratorios para informacin sobre
los valores normales.
SERIE SCHAUM DE ANATOMA Y FISIOLOGA HUMANAS

Prohibida la reproduccin total o parcial de esta obra,
por cualquier medio, sin autorizacin escrita del editor.
DERECHOS RESERVADOS 1999, respecto a la segunda edicin en espaol por
McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de C.V.
una divisin de The McGraw-Hill Companes, Inc.
Cedro nm. 512, Col. Atlampa,
Delegacin Cuauhtmoc, C.P. 06450
Mxico, D.F.
Miembro de la Cmara Nacional de la Industria Editorial Mexicana,
Registro nm. 736
ISBN 970-10-2031-6
Translated from the second english edition of
Schaum's Outline ofTheory and Problems of HUMAN ANATOMY AND PHYSIOLOGY
by Kent M. Van de Graaff, Ph. D. and R. Ward Rhees, Ph.D.
Copyright 1997, by McGraw-Hill Companies, Inc.
All rights reserved
ISBN 0-07-066887-6
1234567890
L.I.-98
Impreso en Mxico
Esta obra se termin de
imprimir en Octubre de 1998 en
Litogrfica Ingramex
Centeno Nm. 162-1
Col. Granjas Esmeralda
Delegacin Iztapalapa
09810 Mxico, D.F.
Se tiraron 3 000 ejemplares
9076543218
Printed in Mxico
A Karen y Karin
Prefacio
La maestra de las ciencias de la anatoma y de la fisiologa humanas es de suma importancia para los estudiantes que estn incursionando
en carreras profesionales relacionadas con los campos de la salud, como medicina, enfermera, odontologa, tecnologa mdica, fisioterapia y entrenamiento atltico. El enfoque de la segunda edicin de la Serie Schaum de Anatoma y Fisiologa Humanas, est orientado a la presentacin de una informacin prctica, que permita aplicarla en situaciones reales que se pudiesen encontrar en el rea de
estudio. Adems, los numerosos ejemplos a lo largo de este estudio, refuerzan de manera resumida el principio que seala que: el
aprender anatoma y fisiologa ayudar a los estudiantes a familiarizarse con ellos mismos. La integracin de la anatoma y de la
fisiologa en este libro, proporciona al estudiante una perspectiva de la estructura y de la funcin del cuerpo humano. La organizacin,
el nivel de rigor y el enfoque clnico de este estudio es en especial apropiado para los,, estudiantes que se preparan en las carreras
relacionadas con la salud. Asimismo, este estudio en general proporciona al estudiante medios organizados para la preparacin del
examen profesional, y exmenes de certificacin en asociaciones de salud relacionadas.
La secuencia de temas y el contenido de esta edicin estn diseados para complementar cualquier texto de anatoma y fisiologa
humanas. Si se usa como un suplemento de un texto y las notas de clase, este libro mejorar la eficiencia de estudio del estudiante y el
desempeo en los exmenes del curso.
La organizacin de la Serie Schaum de Anatoma y Fisiologa Humanas est cuidadosamente diseada para aumentar el aprendizaje.
Cada captulo se compone de mdulos con objetivos, fundamentos y problemas. Un objetivo constituye un tema principal y el nivel de
competencia que el estudiante debe tener para lograrlo. Un tema de investigacin (fundamentos) sigue a los objetivos y se identifica con
una imagen amplificada. Los fundamentos son un cuerpo de informacin parafraseada que proporciona la esencia del tema introducido
en el objetivo. Los problemas y respuestas que siguen a los fundamentos examinarn la comprensin del estudiante acerca de la materia
y le proporcionar informacin adicional para satisfacer el objetivo y el nivel deseado.
Al inicio del texto se encuentran pequeos prrafos importantes acompaados por un icono. Esta interesante informacin es relevante
para el anlisis que lo precede. Los tres iconos usados son:
Los fundamentos clnicos que son proporcionados por un equipo de mdicos se identifican con una lupa.
La informacin de desarrollo de importancia prctica se indica con un embrin humano.
Los datos relevantes acerca de los procesos corporales que mantienen la homeostasis (un estado de equilibrio dinmico),
estn indicados por una balanza.
La Serie Schaum de Anatoma y Fisiologa Humanas es ms que palabras. En virtud de que la anatoma y la fisiologa humanas son
ciencias orientadas de manera visual, la preparacin de un programa de arte eficaz fue la mxima prioridad en esta edicin. A lo largo
del texto se presenta una gran cantidad de figuras suplementarias para maximizar el aprendizaje. Adems de la presentacin anatmica,
en esta gua de estudio se usan amplios diagramas de flujo, a fin de presentar con claridad los procesos fisiolgicos. Cada una de las
figuras se coloc tan cerca como fue posible a su texto de referencia.
Las nuevas formas en esta edicin incluyen conceptos de desarrollo, homeostasis y clnica relacionados con los principales temas. Estas
nuevas formas pedaggicas proporcionan informacin referente al desarrollo de los rganos del cuerpo y le facilitan al estudiante la
comprensin de la interaccin de los sistemas del cuerpo humano. Se han adicionado nuevas figuras, subttulos de figuras y cuadros
para complementar ms el material escrito. Asimismo, se volvieron a disear las indicaciones a fin de mejorar y aumentar las ilustraciones. Al final de cada captulo se encuentra un conjunto de preguntas de revisin con la solucin completa para que el estudiante pueda
evaluar la comprensin tanto de los conceptos como de la informacin. Los trminos clnicos clave estn definidos al final de cada
captulo. Y se completa con un ndice general.
Para cada una de las personas que ayudaron en la preparacin de esta Serie Schaum se extiende nuestro ms sincero agradecimiento.
Christopher H. Creek y Scott Schwendiman encargados de las ilustraciones. Rendell Ashton y Joseph Ashton proporcionaron los datos
de estudiantes acerca de la eficacia de las preguntas. Expresamos un agradecimiento especial a Ann Miris por los excepcionales datos como editor de copia. Michael W. Hancock y John L. Crawley fueron indispensables en el diseo final del producto. Por ltimo,
agradecemos a Maureen Walker de McGraw-Hill por su aliento y ayuda editorial para completar este proyecto.
KEN M. VAN DE GRAAFF
R. WARD RHEES
Contenido
Captulo
INTRODUCCIN AL CUERPO HUMANO
Captulo
QUMICA CELULAR
22
Captulo
ESTRUCTURA Y FUNCIN DE LA CLULA
39
Captulo
TEJIDOS
54
Captulo
SISTEMA TEGUMENTARIO
71
Captulo
SISTEMA ESQUELTICO
88
Captulo
TEJIDO MUSCULAR Y FORMA DE CONTRACCIN
123
Captulo
SISTEMA MUSCULAR
137
Captulo
TEJIDO NERVIOSO
166
Captulo
10
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
182
Captulo
11
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO Y AUTNOMO
204
Captulo
12
RGANOS SENSORIALES
224
Captulo
13
SISTEMA ENDOCRINO
243
Captulo
14
SISTEMA CARDIOVASCULAR: SANGRE
265
Captulo
15
SISTEMA CARDIOVASCULAR: CORAZN
278
Captulo
16
SISTEMA CARDIOVASCULAR: VASOS Y CIRCULACIN

SANGUNEA
298
Captulo
17
SISTEMA LINFTICO E INMUNIDAD CORPORAL
312
Captulo
18
APARATO RESPIRATORIO
328
Captulo
19
APARATO DIGESTIVO
346
Captulo
20
METABOLISMO, NUTRICIN Y REGULACIN

DE LA TEMPERATURA
371
Captulo
21
APARATO URINARIO
387
Captulo
22
EQUILIBRIO DE AGUA Y ELECTROLITOS
404
Captulo
23
APARATO REPRODUCTOR
413
NDICE
441
Introduccin
al cuerpo humano
Objetivo A Describir la anatoma y la fisiologa como disciplinas cientficas, y explicar la manera en que
estn relacionadas.
La anatoma y la fisiologa son subdivisiones de la ciencia de la biologa, misma que estudia
los organismos vivientes, tanto plantas como animales. La anatoma humana tiene que ver
con la estructura del cuerpo y las relaciones entre las estructuras corporales. La fisiologa
humana se ocupa de las funciones de las partes del cuerpo. En general, la funcin est
determinada por la estructura.
1.1
Cules son las subespecialidades de la anatoma humana?

Estas incluyen: la anatoma general, que estudia las estructuras observables a la vista; la anatoma microscpica, que
estudia las estructuras que se observan con la ayuda de un microscopio (la citologa, que estudia las clulas y los
organelos, y la histologa, que se refiere al estudio de los tejidos que conforman a los rganos); la anatoma del desarrollo,
que estudia los cambios estructurales, desde la concepcin hasta el nacimiento, y la anatoma patolgica (patologa), que
estudia los cambios estructurales producidos por un padecimiento.
1.2
Cules son las subespecialidades de la fisiologa humana?

Estas son: la fisiologa celular, que es el estudio de las interacciones de las partes de la clula y las funciones especficas
de los organelos, as como de la clula en general; la fisiologa del desarrollo, la cual se ocupa de los cambios funcionales
que se presentan durante el desarrollo del organismo, y la fisiologa patolgica, que es el estudio de los cambios
funcionales que ocurren con el envejecimiento de los rganos o por una enfermedad.
Objetivo B Describir el organismo humano con base en un esquema de clasificacin y listar los requerimientos fsicos para la vida.
Homo sapiens, como se autodenomina la especie humana, es un organismo biolgico que
tiene caractersticas en comn con todos los animales vivientes. Debido a que los seres
humanos tienen caractersticas nicas para s mismos, stos constituyen una especie dentro
del esquema de clasificacin basado en la similitud de las formas estructurales.
1.3
Explicar por qu los seres humanos estn clasificados entre los animales.
Porque igual a como lo hacen otros animales, los seres humanos respiran, se alimentan y digieren lo que consumen,
excretan los desperdicios, deambulan y se reproducen en forma propia. Adems se constituyen de materiales orgnicos, se
descomponen al morir, tal como otros animales consumen la carne humana (sobre todo, los microorganismos). El proceso
por el cual el cuerpo produce, almacena y utiliza energa es similar al que usan todos los organismos vivientes. El mismo
cdigo gentico que regula el desarrollo se encuentra en toda la naturaleza. Los patrones fundamentales de desarrollo que
se observan en muchos animales, tambin estn presentes en la formacin del embrin humano.
1.4
Cules son los requerimientos fsicos bsicos para la supervivencia de un organismo?

El agua, que sirve para una variedad de procesos metablicos; el alimento, que proporciona energa, materiales bsicos
para construir una nueva materia viviente, y los compuestos qumicos necesarios para las reacciones vitales; el oxgeno,
que ayuda a liberar energa a partir del material alimenticio; el calor, que promueve las reacciones qumicas, y la
presin, que permite la respiracin.
1
Cuadro 1-1.
1.5
Captulo 1
Introduccin al cuerpo humano
Taxonoma
Agolpamiento
Reino
Agrupamiento
Animal
Clasificacin de los seres humanos

Caractersticas
Clulas que tienen ncleo pero carecen de paredes, cloroplastos y

pigmentos fotosintticos
Phylum
Cordados
Notocordados; cavidad dorsal de la mdula espinal, bolsas farngeas
Subphylum
Vertebrados
Esqueleto cartilaginoso u seo; columna vertebral
Clase
Mamferos
Pelo; glndulas mamarias; tres huesecillos auditivos; unidos a la

placenta; diafragma muscular
Orden
Primates
Manos prensiles con dedos modificados para agarrar; cerebro grande
Familia
Gnero
Especie
Homnidos
Homo
sapiens
Cerebro grande y bien desarrollado; cara aplanada; postura bpeda y

locomocin; estructuras vocales bien desarrolladas; pulgar oponible
Clasificacin del ser humano con base en las categoras taxonmicas.

Las series descendentes se muestran en el cuadro 1-1. Homo sapiens es el nico homnido sobreviviente (que existe).
Objetivo C
Describir los niveles de organizacin del cuerpo humano.

Los niveles estructural y funcional bsicos son el qumico y el celular. Cada nivel de la
organizacin corporal (fig. 1-1) representa una vinculacin de unidades del nivel previo.
Aunque las clulas en el organismo adulto llegan a un trilln, slo existen alguno cientos
de clase especfica.
Qumico
Celular
Tisular
rgano
Estmago
tomo
Clulas
Aparato
Aparato
digestivo
Organismo
Cuerpo
completo
Molcula
Clulas
epiteliales
Fig. 1-1. Niveles de la organizacin del cuerpo. Los niveles qumico, celular y tisular son microscpicos, en tanto que
los niveles de rgano, sistema o aparato, y del organismo completo son macroscpicos.
1.6
En qu se asemejan las clulas reunidas en un tejido?

Las clulas similares estn espaciadas de modo uniforme y reunidas como un tejido mediante una matriz no viviente,
misma que es secretada por las clulas. La composicin de la matriz vara de un tejido a otro y puede tomar la forma de un
Captulo 1
lquido, un semislido o un slido. El tejido sanguneo, por ejemplo, tiene una matriz lquida, en tanto que las clulas
seas estn unidas por una matriz slida. No todas las clulas son similares; sin embargo, tienen una matriz de unin; las
clulas secretoras, por ejemplo, estn solitarias en el tejido de las clulas de otra clase.
1.7
Definir el trmino tejido y explicar por qu es importante el estudio de los tejidos.

Un tejido es una agregacin de clulas similares que estn unidas mediante una matriz, misma que desempea una funcin
especfica. La histologa es la ciencia microscpica enfocada al estudio de los tejidos. La patologa es la ciencia mdica
dedicada al estudio de los tejidos afectados. En el captulo 4, se describen los tejidos.
1.8
Sealar los cuatro principales tipos de tejidos y describir las funciones de cada uno.
El tejido epitelial (epitelio) cubre al cuerpo y a la superficie de los rganos, recubre las cavidades del cuerpo y el lumen
(porciones huecas de los conductos corporales), y forma varias glndulas. El tejido epitelial est relacionado con la
proteccin, absorcin, excrecin y secrecin.
El tejido conectivo une, apoya y protege las partes del cuerpo.
El tejido muscular se contrae para producir el movimiento de las partes del cuerpo y permite la locomocin.
El tejido nervioso inicia y transmite los impulsos nerviosos que coordinan las actividades corporales.
1.9
Use un ejemplo para definir el trmino rgano y describa la funcin de ese rgano.
Un hueso, por ejemplo el fmur, es un rgano que se compone de algunos tipos de tejido que se encuentran integrados
para realizar una funcin particular. El fmur est compuesto por tejidos seo, nervioso, vascular (sangre) y cartilaginoso
(en las articulaciones). El fmur no slo forma parte del sistema esqueltico para ayudar a mantener el apoyo corporal,
sino que tambin sirve al sistema muscular pues proporciona un sitio de unin para los msculos, as como al sistema
circulatorio a fin de producir clulas sanguneas en la mdula sea.
Los rganos vitales del cuerpo son aquellos esenciales para las funciones ms delica
das del cuerpo. Los ejemplos son: el corazn en el bombeo sanguneo, el hgado en la
rotura y el procesamiento de los alimentos usados por las clulas sanguneas, los ro
nes en la filtracin sangunea, los pulmones en el intercambio de los gases respirato
rios, y el cerebro en el control y la correlacin de las funciones corporales. Los rganos
reproductores no son rganos vitales, ni tampoco lo son los rganos dentro de apndices. Se presenta
la muerte de una persona cuando uno o ms de los rganos vitales cesa su funcin.
1.10
Definir el trmino sistema y el papel que desempea dentro de la organizacin del cuerpo.
Un sistema es una organizacin de dos o ms rganos, y sus estructuras relacionadas trabajan como una unidad, a fin de
efectuar una funcin en comn, o un conjunto de funciones; por ejemplo, el flujo de sangre en todo el cuerpo en el caso
del sistema circulatorio. Algunos rganos sirven a ms de un sistema o aparato corporales. El pncreas sirve al aparato
digestivo en la produccin y la secrecin de sustancias qumicas digestivas (jugo pancretico), as como al sistema
endocrino en la produccin de hormonas (mensajeros qumicos, insulina y glucagon). La estructura y funcin bsicas de
cada uno de los aparatos del organismo se muestra en las figuras 1-2 a 1-11.
Con excepcin del aparato reproductor, todos los rganos que constituyen al cuerpo humano
se forman dentro de las primeras seis semanas del periodo embrionario (se inician en la
tercera semana y terminan en la octava semana) del desarrollo prenatal. No slo los rganos
corporales vitales se forman durante este periodo, sino que muchos de ellos llegan a ser
funcionales. Por ejemplo a los 25 das despus de la concepcin, el corazn inicia el bombeo
de sangre a travs del sistema circulatorio. Los rganos del aparato reproductor se forman entre las
semanas 10 y 12 despus de la concepcin, pero no maduran, llegando a funcionar hasta que la persona
alcanza la pubertad, es decir, cerca de los 12 a 13 aos de edad.
Captulo 1
Crneo
Cintura escapular
Caja torcica
Extremidad superior
Vrtebras
Cintura plvica
Extremidad inferior
DEFINICIN El tegumento (piel) y las estructuras derivadas de ste

(pelo, uas, glndulas sudorparas y sebceas)
DEFINICIN Huesos, cartlagos y ligamentos (los cuales mantienen

los huesos en las articulaciones
FUNCIONES Protege al cuerpo, regula la temperatura corporal, elimina

los desechos, y recibe ciertos estmulos (tctil, temperatura
y dolor)
FUNCIONES Proporciona apoyo y proteccin al cuerpo, permite el

movimiento y fuerza mecnica, produce clulas sanguneas
(hematopoyesis) y almacena minerales
Fig. 1-2. Sistema tegumentario.
Fig. 1-3. Sistema esqueltico.
Cerebro
Deltoides
Mdula espinal
Pectoral mayor
Nervios
Recto abdominal
Sartorio
Vasto lateral
Tibial anterior
DEFINICIN Msculos esquelticos del cuerpo y sus uniones

tendinosas
DEFINICIN Cerebro, mdula espinal, nervios y rganos sinsoriales, como el ojo y el odo
FUNCIONES Efectan movimientos corporales, mantienen la postura

y producen calor corporal
FUNCIONES Detecta y responde a cambios en el ambiente interno y

externo, hace posible el razonamiento y la memoria, adems regula
las actividades del organismo
Fig. 1-4. Sistema muscular.

Fig. 1-5. Sistema nervioso.
Captulo 1
Lengua
Glndula hipfisis
Cavidad oral
Dientes
Glndulas tiroides y
paratiroides
Glndulas salivales
Faringe
Esfago
Hgado
Glndula suprarrenal
Pncreas
Ovario
Estmago
Pncreas
Vejiga urinaria
Duodeno
Colon
Intestino delgado
Recto
Testculos
DEFINICIN Glndulas productoras de hormonas

FUNCIONES Controla e integra las funciones del organismo por
medio de las hormonas secretadas en el torrente circulatorio
Fig. 1-6. Sistema endocrino.
DEFINICIN Los rganos del cuerpo que disuelven los alimentos

ingeridos y luego los absorben
FUNCIONES Rompe mecnica y qumicamente los alimentos para el
consumo celular y elimina los desechos no digeridos
Fig. 1-7. Aparato digestivo.
Cavidad nasal
Fosas nasales
Faringe
Arteria cartida
comn
Trquea
Pulmn
Arteria subclavia
Corazn
Aorta abdominal
Arteria iliaca
comn
DEFINICIN Son los rganos del cuerpo relacionados con el

movimiento de los gases respiratorios (O2 y CO2) hacia y desde la
sangre pulmonar (la sangre dentro de los pulmones)
FUNCIONES Suministran oxgeno a la sangre y eliminan el bixido
de carbono; tambin ayudan en la regulacin del equilibrio
acidobsico
Fig. 1-8. Aparato respiratorio.
DEFINICIN El corazn, y los vasos que llevan la sangre o los

constituyentes de la sangre (linfa) por todo el cuerpo
FUNCIONES Transporta los gases respiratorios, nutrimentos,
desechos y hormonas; protege en contra de enfermedades y prdida
de lquidos; ayuda a regular la temperatura corporal y el equilibrio
acidobsico
Fig. 1-9. Sistema circulatorio.
Captulo 1
Rion
Urter
Vejiga urinaria
Uretra
DEFINICIN Los rganos que operan para eliminar los desechos de

la sangre y para sacar la orina del cuerpo
FUNCIONES Eliminan varios desechos de la sangre; regulan la
composicin qumica, el volumen y equilibrio de electrlitos de la
sangre; ayudan a mantener el equilibrio acidobsico corporal
Fig.1-10.
Vas urinarias.
Trompa uterina
- Vesculas seminales
Pene
Prstata
tero
Ovario
Vagina
Testculos
DEFINICIN Son los rganos corporales que producen, almacenan y transportan las clulas reproductoras (gametos o espermatozoides y vulos)
FUNCIONES Reproducir al organismo, generar hormonas sexuales
Fig. 1-11. Aparatos reproductores masculino y femenino.
Captulo 1
Objetivo D
1.11
Listar los sistemas corporales y describir las funciones generales de cada uno de ellos.
Cul de los sistemas corporales funciona en el apoyo y en el movimiento?

A los sistemas muscular y esqueltico con frecuencia se les conoce como sistema musculosqueltico en virtud de su papel
funcional combinado en el apoyo y movimiento del cuerpo. Ambos sistemas, junto con las articulaciones mviles
(sinoviales), se estudian con amplitud en la cinesiologa (la mecnica del movimiento corporal). El sistema tegumentario
tambin proporciona algn apoyo, y su flexibilidad permite el movimiento.
1.12
Qu sistemas funcionan en la integracin y en la coordinacin?

Los sistemas endocrino y nervioso se encargan del funcionamiento corporal: el primero, a travs de la secrecin de
hormonas (sustancias qumicas) al torrente circulatorio, y el ltimo, por la produccin de impulsos nerviosos (seales
electroqumicas) llevadas hacia las neuronas (clulas nerviosas).
1.13
Qu aparato est involucrado en el procesamiento y transporte de las sustancias en el cuerpo?

Los nutrimentos, el oxgeno, as como varios desechos son procesados y transportados por los aparatos digestivo y
respiratorio y los sistemas circulatorio y linftico, y las vas urinarias. El sistema linftico se considera, por lo general,
como parte del sistema circulatorio y est compuesto por los vasos linfticos, el lquido linftico, los ndulos linfticos, el
bazo y el timo. Transporta la linfa desde los tejidos hacia el torrente sanguneo, adems protege al organismo en contra de
las infecciones y le ayuda en el proceso de absorcin de grasas.
Las enfermedades o problemas funcionales del sistema circulatorio son de vital importancia
clnica, debido a la alteracin potencial del flujo sanguneo hacia un rgano vital. La
arteriosclerosis o endurecimiento de las arterias es un trastorno vascular degenerativo sistmico,
que resulta de la prdida de elasticidad y engrosamiento de las arterias. La aterosclerosis es un
tipo de arteriosclerosis en que el material de la placa, conocido como ateroma, se forma en la pared
interna de los vasos. Un trombo es un cogulo dentro de un vaso. Un aneurisma es una expansin o
inflamacin de una arteria, en tanto que una coartacin es la constriccin de un segmento de un vaso.
Objetivo E
Explicar qu se entiende por homeostasis.

Homeostasis es el proceso mediante el cual el ambiente interno se mantiene casi estable en
el organismo, de tal manera que las funciones metablicas celulares pueden actuar a su
mxima eficacia. La homeostasis se mantiene mediante efectores (por lo general, msculos
u rganos), mismos que estn regulados por la informacin sensorial que recibe del ambiente interno.
1.14
Cul es el principal proceso regulador que emplea el organismo para mantener la homeostasis?
En esencia, todos los sistemas de control del organismo estn regulados por retroaccin negativa. Si un factor del medio
interno se desva de un cierto punto, entonces el sistema que vigila que el factor inicie una contraaccin (siendo
"negativo"), hace que el factor regrese a su estado normal. Un ejemplo especfico se muestra en la figura 1-12.
1.15
Cul es la relacin entre la homeostasis y la fisiopatologa?

Ambos son opuestos en el significado, pues la salud refleja la homeostasis, en tanto que una funcin anormal (p. ej., la
fisiopatologa) marca una desviacin de la homeostasis. La fisiopatologa es la base del diagnstico y tratamiento de una
enfermedad en la que se pretende restaurar la funcin a la normalidad.
Introduccin al cuerno humano
, Captulo 1
Respuesta de lucha
o huida-acompaada
de estrs
Situacin controlada
Presin sangunea
Barorreceptores
Nervios sensibles a la
presin en los vasos
sanguneos
Entrada del Impulso
nervioso
Retorno a la homeostasis;
disminucin de la presin
sangunea a lo normal
Centro de control
del rea vasomotora
Salida del impulso,

nervioso
Respuesta
Presin sangunea
frecuencia cardliaca
Salida cardiaca
Fig. 1-12. Homeostasis de la presin sangunea. Mecanismos de retroaccin en la forma de entrada (estmulo), un
centro de vigilancia, y de salida (respuesta) mantienen una dinmica constante.
Objetivo F
Describir la posicin anatmica.

Todos los trminos de direccin que describen la relacin de una parte del cuerpo con otra,
se hacen con respecto a una posicin anatmica estndar (fig. 1-13). En la posicin anatmica, el cuerpo est erecto, los pies estn paralelos y apoyados en el piso, los ojos dirigidos
hacia el frente y los brazos a los lados del cuerpo con las palmas de las manos hac|ia el frente
y los dedos sealando hacia abajo.
1.16
Por qu las palmas dan una orientacin que no parece natural?

Durante el desarrollo embrionario, las palmas estn en posicin supina (hacia adelante o hacia arriba). Despus, una
rotacin axil de cada antebrazo, coloca las palmas en una posicin prona (hacia atrs o hacia abajo). De esta manera, la
posicin anatmica orienta a las extremidades superiores, como ocurre en el desarrollo inicial.
Objetivo G Identificar los planos de referencia usados para localizar y describir las estructuras dentro
del cuerpo.
Con frecuencia se usa un conjunto de tres planos (superficies planas imaginarias) que pasan
a travs del cuerpo para representar el arreglo estructural. Los tres planos se conocen como
mediosagital, coronal y transverso.
Captulo 1
Plano coronal
Plano transverso
Plano mediosagital
Fig. 1-13. Para propsitos descriptivos, la

posicin anatmica proporciona
un marco de referencia estndar
del cuerpo.
1.17
Fig. 1-14. Planos de referencia a travs del cuerpo.
Distinguir entre los principales planos del cuerpo.

El plano mediosagital es el plano de simetra del cuerpo, al cual divide en mitad derecha y mitad izquierda. El plano
sagital (parasagital) es paralelo al plano mediosagital, y divide al cuerpo en porciones desiguales derecha e izquierda.
El plano coronal (frontal) divide al cuerpo en porciones anterior y posterior. El plano transverso (horizontal
o seccional transverso) divide al cuerpo en porciones superior (arriba) e inferior (abajo). Estos planos se muestran en la
figura 1-14.
1.18
Discutir la ventaja que ofrecen los barridos con tomografa axil computadorizada (CAT), e imgenes
por resonancia magntica (MRI), con respecto a los planos del cuerpo, sobre los rayos X
convencionales.
Las radiografas convencionales (rayos X) son de un valor clnico limitado, pues se toman sobre un plano vertical y, por
tanto, las imgenes de varias estructuras estn, con frecuencia, superpuestas. Una de las principales ventajas de las
imgenes tomogrficas computadorizadas (barridos CT) y las imgenes por resonancia magntica (MRI) es que pueden
mostrar imgenes a lo largo de los planos transverso o sagital. Estas imgenes son similares a las que podran obtenerse
slo con cortes reales a travs del cuerpo.
Objetivo H
Identificar y localizar las principales regiones del cuerpo.

Las principales regiones del cuerpo son: cabeza, cuello, tronco, extremidades superiores
(dos) y extremidades inferiores (dos). El tronco (torso) con frecuencia se divide en trax y
abdomen.
10
1.19
Captulo 1
Ubicar las regiones en las que se encuentran: la regin humeral, la fosa cubital, la fosa popltea y la
axila.
Las estructuras especficas o las reas importantes desde el punto de vista clnico, dentro de las principales regiones, tienen
nombres anatmicos (fig. 1-15). Aprender la terminologa regional especfica proporciona un fundamento para el
aprendizaje futuro de los nombres de las estructuras subyacentes.
Cabeza
Cuello
Regin
cervical
Regin deltoide
(hombro)
Trax anterior
Glndula mamaria
Trax
posterior
Regin axilar
(axila)
Brazo
Fosa cubital
Extremidad
superior
Ombligo
Regin
lumbar
Codo
Regin
antebraquial
(antebrazo)
Nalga
!
Abdomen
Regin pbica
Mueca
Superficie palmar
de la mano
Muslo
Muslo
Fosa popltea
Regin de la rtula
Pantorrilla
Pierna
Tobillo
Superficie plan'
(b)
Fig. 1-15. Principales regiones del cuerpo. (a) Una vista anterior y (b) una vista posterior.
Objetivo 1
Identificar y localizar las principales cavidades corporales y los rganos dentro de ellas.
Las cavidades corporales son espacios confinados en los que se protege, separa y apoya
a los rganos por medio de membranas relacionadas. Como se muestra en la figura 1-16,
la cavidad posterior (dorsal) incluye las cavidades craneal y vertebral (o canal vertebral), y contienen el cerebro y la mdula espinal. La cavidad anterior (ventral) comprende las cavidades torcica, abdominal y plvica, y contiene los rganos viscerales. Con
frecuencia, las cavidades abdominal y plvica se denominan de manera conjunta como cavidad
abdominoplvica. Las cavidades corporales sirven para separar rganos y sistemas de acuerdo a la
funcin que desempean. La mayor parte del sistema nervioso ocupa la cavidad posterior; los principales rganos del aparato respiratorio y sistema circulatorio estn en la cavidad torcica; los principales rganos de la digestin se localizan en la cavidad abdominal; y los rganos reproductores se
localizan en la cavidad plvica.
Captulo 1
11
Cerebro
Cavidad
craneal
Mediastino
Cavidad
pericrdica
Cavidad pleural
- Cavidad
torcica
Cavidad
torcica
Cavidad
vertebral
Diafragma
Mdula
espinal
Cavidad
abdominal
Cavidad
abdominoplvica'
Cavidad
abdominal
Cavidad
plvica
Cavidad
plvica
(a)
(b)
Fig. 1-16. Las principales cavidades del cuerpo. (a) Una vista anterior y (b) una vista mediosagital.
1.20
Qu son los rganos viscerales?

Los rganos viscerales o visceras, son aquellos que se localizan dentro de la cavidad anterior del cuerpo. Las visceras de
la cavidad torcica son: el corazn, y los pulmones. Las visceras de la cavidad abdominal comprenden estmago, intestino
delgado e intestino grueso, bazo, hgado y vejiga urinaria.
1.21
Dnde se localizan las cavidades pericrdicas?

La cavidad torcica est dividida en dos cavidades pleurales, una para cada pulmn, y la cavidad pericrdica se
encuentra rodeando al corazn. El rea entre los dos pulmones se conoce como mediastino.
1.22
Cul es el significado clnico de los rganos torcicos al estar en compartimientos separados?

En virtud de que cada rgano se localiza en su propio compartimiento, un traumatismo menor y el riesgo de diseminacin
de una enfermedad de un rgano a otro. Aun cuando la funcin de los pulmones es conjunta, tambin trabajan de manera
independiente. Un traumatismo puede causar que un pulmn se colapse, pero el otro podr mantenerse en funcionamiento.
Objetivo J
Analizar los tipos y las funciones de las membranas del cuerpo.

Las membranas del cuerpo se constituyen de capas delgadas de tejidos conectivo y epitelial.
Su funcin es la de cubrir, proteger, lubricar, separar o apoyar los rganos viscerales o para
delinear las cavidades corporales. Los dos tipos principales son las membranas mucosas y
las serosas.
1.23
Cules son las funciones de las membranas mucosas?

Las membranas mucosas secretan una sustancia viscosa y delgada llamada moco, mismo que lubrica y protege a los
rganos del cuerpo cuando se secreta.
12
Captulo 1
Cul de los siguientes rganos est recubierto, al menos en parte, por membrana mucosa? (a) la
trquea, (b) el estmago, (c) el tero, (d) la boca y la nariz.
1.24
Las paredes internas de todos los rganos listados arriba estn recubiertas por membranas mucosas. El moco en la cavidad
nasal y en la trquea atrapan partculas areas; el moco en la cavidad oral previene la desecacin (secado); el velo de moco
que recubre las capas epiteliales del estmago, lo protegen de las enzimas digestivas y del cido clorhdrico; y el del tero,
lo protege de la entrada de agentes patgenos.
Las membranas mucosas son la primera lnea de defensa en las cavidades nasal y oral,
as como en la uterina. Al estar calientes y hmedas y ser ligeramente vasculares, las
membranas mucosas son vulnerables a los agentes patgenos. Sin embargo, el pH
cido del moco secretado en estos sitios, elimina de manera eficaz a muchos de los
microorganismos. Las membranas mucosas en ocasiones se infectan; en tales casos se
presentan otras respuestas inmunolgicas del cuerpo para que entren en accin. Una garganta fra o
adolorida manifiesta una infeccin de las membranas mucosas, y tanto la inflamacin como la congestin son las primeras reacciones para combatir dicha infeccin.
1.25
Describir la composicin y localizacin general de las membranas serosas, y distinguir estas ltimas
de las membranas mucosas.
Las membranas serosas recubren las cavidades torcica y abdominoplvica, adems de cubrir los rganos viscerales.
Estn compuestas de capas delgadas de tejido epitelial (epitelio escamoso simple), mismo que lubrica, apoya y contiene en
sus respectivos compartimientos a los rganos viscerales. El lquido seroso es un lubricante acuoso que se secreta.
1.26
Sealar las localizaciones especficas de las membranas serosas individuales (cuadro 1-2 y
fig. 1-17).
Cuadro 1-2. Membranas serosas y su localizacin
Cavidad
Torcica
Abdominoplvica
Membrana serosa
Localizacin
Pleura visceral
Adherida a la superficie externa de los pulmones
Pleura parietal
Recubre las paredes torcicas y la superficie torcica del diafragma
Pericardio visceral
(epicardio)
Cubre la superficie externa del corazn
Pericardio parietal
Cubierta durable que rodea al corazn
Peritoneo visceral
Recubre las visceras abdominales
Peritoneo parietal
Revestimiento de la pared abdominal
Mesenterio
Pliegue doble del peritoneo que une al peritoneo parietal con el visce al
La pleuresa es una inflamacin de las membranas pleurales relacionadas con un pulmn. La

infeccin, por lo general, se confina a una sola de las cavidades pleurales. Un traumatismo en la
cavidad pleural (como la fractura de la caja torcica, o una herida por proyectil o por un arma
punzocortante) quiz permita la entrada de aire a la cavidad pleural, alteracin conoc: da como
neumotrax. La sangre dentro de la cavidad pleural se conoce como hemotrax. Un neumotorax ocasiona que se colapse el pulmn afectado. Sin embargo, el espacio especfico de los rganos :orcicos
garantiza que uno de los pulmones pueda mantenerse en funcionamiento.
1.27
Definir la cavidad peritoneal y explicar qu se entiende por rgano retroperitoneal.

El peritoneo parietal es una membrana delgada que se encuentra adherida a la pared abdominal interna. Contina alrededor
de la viscera intestinal como peritoneo visceral. La cavidad peritoneal es el espacio entre las porciones parietal y visceral
Captulo 1
13
Hgado
Epipln
mayor
(elevado)
Epipln menor
Estmago
Pncreas
Colon
transverso
Duodeno
Mesocolon
Colon
transverso
Epipln
mayor
Mesenterio
Intestino
delgado
Peritoneo
visceral
Intestino delgado
Mesenterio
Peritoneo
parietal
(a)
(b)
Fig. 1-17. Las membranas serosas y sus rganos viscerales asociados, (a) Una vista anterior y (b) una vista
mediosagital.
del peritoneo. Los rganos retmperitoneales, como rones, glndulas suprarrenales y una porcin del pncreas, se
localizan por debajo del peritoneo parietal, pero dentro de la cavidad abdominoplvica.
La peritonitis es la inflamacin de la membrana peritoneal. La infeccin se confina a la cavidad

peritoneal. Por lo general, esta cavidad se mantiene asptica, pero puede llegar a contaminarse
como consecuencia de un traumatismo, rotura de un rgano visceral (p. ej., rotura del apndice),
un embarazo ectpico (embarazo en un sitio anormal), o por complicaciones posoperatorias. La
mayora de las veces, la peritonitis es muy dolorosa y amenaza la vida del enfermo que la padece. El
tratamiento casi siempre se basa en inyeccin de grandes dosis de antibiticos y quizs de intubacin
peritoneal que permita una va de drenaje.
1.28
Establecer la funcin de los mesenterios.

Los mesenterios son membranas compuestas de dos capas, mismas que apoyan a las visceras abdominoplvicas en una
forma pendiente para evitar que la peristalsis intestinal (ondulaciones rtmicas por contraccin muscular) no se
obstaculice. Los mesenterios tambin dan apoyo a los vasos y a los nervios que llegan a las visceras.
Objetivo K Familiarizarse con los trminos descriptivo y direccional que se aplican a las estructuras
anatmicas.
Los trminos descriptivo y direccional se usan para referirse a la localizacin de estructuras, superficies y regiones del organismo con respecto a la posicin anatmica.
14
1.29
Captulo 1
Definir los trminos descriptivo y direccional importantes e ilustrar su uso.

Algunos de los trminos descriptivos y direccionales ms comunes se muestran en el cuadro 1-3.
Cuadro 1-3. Trminos descriptivos y direccionales de uso comn
Trmino
Definicin
Ejemplo
Superior (craneal)
Hacia la parte superior; hacia la cabeza
El trax es superior al abdomen
Inferior (caudal)
Lejos de la cabeza; hacia el piso
Las piernas son inferiores al tronco
Anterior (ventral)
Hacia el frente
El ombligo est en la parte anterior del cuerpo
Posterior (dorsal)
Hacia atrs
Los rones son posteriores a los intestinos
Medial
Hacia la lnea media del cuerpo
El corazn es medial a los pulmones
Lateral
Hacia el lado del cuerpo
Los odos son laterales a la cabeza
Interno (profundo)
Lejos de la superficie del cuerpo
El cerebro est en la parte interna del crneo
Externo (superficial)
Hacia la superficie del cuerpo
La piel es externa a los msculos
Proximal
Hacia la masa principal del cuerpo
La rodilla es proximal al pie
Distal
Lejos de la masa principal del cuerpo
La mano es distal al codo
Visceral
En relacin con los rganos internos
Los pulmones estn cubiertos por una membrana delgada

llamada pleura visceral
Parietal
Con respecto a las paredes del cuerpo
La pleura parietal es el recubrimiento interior de la cavidad

torcica
Ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. La produccin de materiales secretores dentro de la clula pueden estudiarse como parte de la ciencia
de la: (a) histologa, (b) citologa, (c) biologa del desarrollo, (d) absorcin, (e) anatoma.
2. A qu sistema corporal pertenece una ua del dedo? (a) esqueltico, (b) circulatorio,
(c) tegumentario, (d) linftico, (e) reticuloendotelial.
3. Cules son los dos sistemas reguladores del cuerpo? (a) endocrino, (b) nervioso, (c) muscular,
(d) esqueltico, (e) circulatorio.
4. La regin del cuerpo entre la cabeza y el trax se conoce ms como: (a) regin lumbar, (b) regin de
la garganta, (c) regin del tronco, (d) regin cervical, (e) regin del esfago.
5. Una persona en posicin anatmica podra estar: (a) acostada boca abajo, (b) acostada boca arriba,
(c) de pie mirando hacia adelante, (d) en posicin fetal.
6. En la posicin anatmica, el pulgar est: (a) lateral, (b) medial, (c) proximal, (d) horizontal,
(e) superficial.
7. Cul de los siguientes tipos de tejido no es de los cuatro principales? (a) nervioso, (b) seo,
(c) epitelial, (d) muscular, (e) conectivo.
8. Cul no es una membrana serosa? (a) peritoneo parietal, (b) mesenterio, (c) pleura visceral,
(d) recubrimiento de la boca, (e) pericardio.
Captulo 1
15
9. Cmo se describe mejor la relacin entre estructura y funcin de un rgano? (a) sistema de
retroaccin negativa, (b) uno en el que la funcin est determinada por la estructura, (c) importante
slo durante la homeostasis del sistema del rgano, (d) no existe, excepto en ciertas partes
del organismo.
10. Cul de las siguientes no es una caracterstica de los cordados? (a) una columna vertebral,
(b) un notocordio, (c) bolsa farngea, (d) cavidad dorsal de la mdula espinal.
11. La cavidad abdominal contiene (a) el corazn, (b) los pulmones, (c) el bazo, (d) la trquea.
12. La cavidad ventral del cuerpo contiene todas las siguientes cavidades, excepto: (a) cavidad espinal,
(b) cavidad pleural, (c) cavidad torcica, (d) cavidad plvica, (e) cavidad abdominal.
13. El antihumeral es: (a) el rea del pecho, (b) la mano, (c) la regin del hombro, (d) la axila,
(e) el antebrazo.
14. Cul se localiza de manera retroperitoneal? (a) estmago, (b) rin, (c) corazn, (d) apndice, (e) hgado.
15. El pie es al muslo, como la mano es a: (a) el brazo, (b) el hombro, (c) la palma, (d) los dedos.
16. Con qu trmino se define mejor la posicin de la rodilla en relacin con la cadera?(a) lateral,
(b) medial, (c) distal, (d) posterior, (e) proximal.
17. La cavidad torcica est separada de la cavidad abdominoplvica por: (a) el mediastino, (b) la pared
abdominal, (c) el esternn, (d) la pared abdominal, (e) el diafragma.
18. La regulacin a larga distancia se lleva a cabo por medio de sustancias qumicas precursoras
sanguneas conocidas como: (a) clulas sanguneas, (b) hormonas, (c) iones, (d) impulsos motrices,
(e)neurotransmisores.
19. Cul de las membranas serosas podra cortar el mdico para extirpar un apndice infectado?
(a)peritoneo parietal, (b) mesenterio dorsal, (c) pleura visceral, (d) pleura parietal.
20. Si un mdico quisiera mostrar la relacin estructural entre la trquea, el esfago, los msculos del
cuello y una vrtebra del cuello, qu plano corporal es el ms apropiado? (a) sagital, (b) coronal,
(c) transverso, (d) vertical, (e) parasagital.
21. Qu par de trminos direccionales se aproxima ms a lo opuesto? (a) medial y proximal, (b) superior
y posterior, (c) proximal y lateral, (d) superficial y profundo.
22. Un pulmn se localiza dentro de: (a) las cavidades mediastinal, pleural y torcica, (b) las cavidades
torcica, pleural y ventral, (c) las cavidades peritoneal, pleural y torcica, (d) las cavidades pleural,
pericrdica y torcica, (e) ninguna de las anteriores.
23. Cul de las siguientes combinaciones de membranas serosas cubre al diafragma? (a) pleura visceralperitoneo visceral, (b) pleura visceral-peritoneo parietal, (c) pleura visceral-peritoneo parietal,
(d) pleura parietal-peritoneo visceral.
24. En un sistema de retroaccin negativa (a) la entrada siempre se mantiene constante (homeostsica),
(b) la entrada no sirve, (c) la salida en parte se regresa al sistema, (d) la salida siempre se mantiene constante.
25. Cul es la secuencia apropiada de las cavidades del cuerpo o reas por las que pasa el flujo sanguneo
desde el corazn hasta el tero por medio de la arteria aorta y la arteria uterina?(a)torcica,
16
Captulo 1
pericrdica, plvica, abdominal; (b) pericrdica, mediastinal, abdominal, plvica; (c) pleural
mediastinal, abdominal, plvica; (d) pericrdica, pleural, abdominal, plvica.
Verdadero o falso
1. La histologa es el examen microscpico de los tejidos.
2. La funcin de un rgano es predecible a partir de su estructura.
3. Un grupo de clulas que coopera en una funcin particular se conoce como tejido.
4. En posicin anatmica, el sujeto est parado y erecto, los pies juntos y los brazos se encuentran
relajados a los lados del cuerpo con los pulgares hacia adelante.
5. El plano sagital divide al cuerpo en mitad derecha y mitad izquierda.
6. El pulgar est en posicin lateral a los otros dedos de la mano y distal al antebrazo.
7. Los pulmones se mantienen hmedos gracias a la secrecin de moco de las membranas mucosas.
8. El aumento de temperatura durante el ejercicio es un ejemplo de un mecanismo de retroaccin
homeosttico.
9. Los mesentenos unen de forma estrecha a los rganos viscerales con la pared corporal, por lo
que estn protegidos del movimiento excesivo.
10. Una herida lateral con una navaja a 15 cm del pezn izquierdo de un sujeto del sexo masculino
podra punzar la pleura parietal y ocasionar un neumotrax.
11. Todos los rganos viscerales estn contenidos dentro de la cavidad abdominoplvica.
12. Un barrido tomogrfico computadorizado (CT) permite mostrar una imagen a lo largo de un
plano transverso.
13. El trmino parietal se refiere a la pared del cuerpo; y el trmino visceral, a los rganos jnternos
del organismo.
14. Los seres humanos son los nicos miembros vivientes de la familia Hominidae.
15. En el nombre cientfico de Homo sapiens, Homo es la designacin del gnero y sapiens es la
designacin de la especie.
Completar
1. Los animales de phylum
poseen una notocorda, cavidad dorsal de la mjdula
espinal y bolsas farngeas durante algn estadio de su desarrollo.

2.
3. Un
4. El sistema
es el nombre cientfico del ser humano.

es una agregacin de clulas similares unidas por una matriz de apoyo].
incluye piel, pelo, uas y glndulas sebceas y sudorparas.
Captulo 1
5. El sistema nervioso y el sistema

6.
17
controlan e integran a otros sistemas del cuerpo.
es el mantenimiento dinmico del ambiente interno muy cerca de lo estable en el

organismo, de manera que pueda darse el metabolismo.
7. Los mecanismos de retroaccin

rganos en la homeostasis.
proporcionan la entrada para controlar a los
8. Todos los trminos de direccin que describen la relacin de una parte del cuerpo con otra, se hacen
con referencia a una posicin
estndar.
9. El plano
divide al cuerpo en porciones iguales derecha e izquierda.
10. El sobaco es conocido tcnicamente como
11. La porcin anterior del codo que se conoce como la fosa

para la supresin del flujo de sangre venosa.
es un sitio importante
12. Un pulmn est dentro de una cavidad_________________ misma que a su vez est contenida dentro
de la cavidad torcica.
13. El moco es secretado por membranas
membranas
.
y el lquido seroso lo secretan las
14. Los
sostienen las visceras abdominoplvicas de modo que pendan; de esta
manera se facilita la peristalsis.
15.
es un trmino direccional que significa "lejos de la cabeza" o "hacia la porcin

baja del cuerpo".
Relacionar
Conjunte las descripciones con los planos del cuerpo o trminos direccionales.
1. Hacia un punto de referencia central
(a) dorsal
2. Perpendicular al eje craneocaudal
(b) craneal o superior
3. Divide al cuerpo en mitad derecha e izquierda
(c) plano transverso
4. Hacia la espalda
(d) distal
5. Hacia la cabeza
(e) lateral
6. Lejos del plano mediosagital
(f)
7. Superficie superior del cuerpo
(g) posterior
8. Hacia el frente
(h) caudal o inferior
9. Divide al cuerpo en porciones anterior y posterior
(i)
anterior
medial
18
I Captulo 1
10. Hacia los pies
(j) proximal
11. Lejos del punto de referencia central
(k) plano coronal
12. Hacia el plano mediosagital
(l) plano mediosagital
Identificar
Escriba las regiones corporales indicadas
en la figura de la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Completar el cuadro
A partir de la informacin proporcionada, completar cada rengln del cuadro que sigue.
Sistema o aparato
rganos principales
Funciones
Circulatorio
Nariz, faringe, laringe, trquea, pulmones
Procesamiento de los alimentos ingeridos para uso celular;
eliminacin de los desechos no digeridos
Rin, vejiga urinaria, urteres, uretra
Apoya, protege y permite el movimiento corporal; sitios de
hemopoyesis (produccin de clulas sanguneas)
Muscular
Cerebro, mdula espinal, nervios,
rganos sensoriales
Controla e integra qumicamente muchas actividades
corporales
Reproductor
Captulo 1
19
Respuestas y explicaciones de los ejercicios de repaso

Opcin mltiple
1. (b) La citologa es el estudio de las clulas y sus funciones. Debido a que la produccin de secrecin involucra funciones
metablicas, se le considera como un aspecto de la citologa.
2. (c) El sistema tegumentario comprende todas las superficies externas, la superficie del cuerpo: la epidermis y las estructuras
epidrmicas (cabello, uas y glndulas).
3. (a), (b) Tanto el sistema endocrino como el sistema nervioso participan en el control y la coordinacin de las funciones del
cuerpo. El efecto del sistema nervioso central es muy rpido, pero la accin del sistema endocrino es de larga duracin.
4. (d) El trmino cervical se refiere a todo lo referente al cuello o a la regin similar al cuello de un rgano.
5. (c) Adems, las palmas de una persona podran estar hacia adelante, con los brazos y piernas estiradas.
6. (a) Dado que la palma est hacia adelante en la posicin anatmica, el pulgar se encuentra en posicin lateral, o radial, al lado
de la extremidad superior.
7. (b) El hueso es un tipo de tejido conectivo (cap. 4).
8. (d) El recubrimiento de la cavidad oral (boca) deriva del ectodermo y es un epitelio estratificado escamoso. Todas las
membranas serosas proceden del endodermo y es un epitelio escamoso simple (cap. 4).
9. (b) Todas las estructuras del cuerpo estn adaptadas a la funcin especfica que llevan a cabo, y cuando una estructura est
daada o malformada de manera grave, con frecuencia la funcin no se puede desempear.
10. (a) Todos los animales vertebrados (seres vivos con columna vertebral) son cordados, pero no todos los cordados desarrollan
una columna vertebral.
11. (c) El corazn, los pulmones y la trquea estn contenidos en la cavidad torcica, por arriba de la cavidad abdominal.
12. (a) La cavidad espinal est contenida dentro de la cavidad posterior.
13. (e) El trmino ante significa "antes o precediendo"; el trmino braquial significa "brazo".
14. (b) Los rganos retroperitoneales se localizan por detrs del recubrimiento seroso de la cavidad abdominal. Los rones estn
dentro de la cavidad abdominal, pero por detrs del peritoneo parietal.
15. (a) La posicin braquial, dentro de la extremidad superior, corresponde al muslo de la extremidad inferior.
16. (c) Distal significa "lejos de la masa corporal central", como la rodilla es a la cadera.
17. (e) El diafragma es una divisin muscular que se mueve hacia arriba y hacia abajo con la espiracin y la inspiracin del aire,
respectivamente. Todos los rganos abdominales que yacen por debajo del diafragma, los pulmones y los rganos del
mediastino yacen por debajo de ste.
18. (b) Las hormonas son sustancias qumicas liberadas a la sangre por las glndulas endocrinas. Influyen en el metabolismo de
tejidos blanco u rganos, que por lo general estn relativamente distantes de la glndula que libera la hormona.
19. (a) El peritoneo parietal recubre la parte interna de la pared de la cavidad abdominal y siempre se podr cortar primero en
cualquier ciruga abdominal.
20. (c) Un plano transverso podra dar una vista seccional cruzada de los rganos del cuello, mostrando con claridad la relacin
espacial entre varias estructuras.
21. (d) Superficial significa "cerca de la superficie externa del cuerpo"; profundo significa "interno respecto de la superficie del cuerpo".
22. (b) La cavidad pleural est formada por la membrana serosa que rodea a los pulmones (la pleura visceral). La cavidad pleural
se encuentra dentro de la cavidad torcica, la cual es parte de la cavidad anterior.
23. (c) Debido a que el diafragma forma la pared divisoria entre las dos cavidades, y dado que las membranas parietales siempre
recubren las paredes de la cavidad, la pleura parietal recubre la superficie superior del diafragma y el peritoneo parietal
recubre la superficie inferior del diafragma.
24. (c) La salida de los sistemas forman parte del sistema en donde se inhibe una salida posterior.
25. {b) Slo los pulmones estn dentro de la cavidad pleural, y la aorta que lleva la sangre debe pasar a travs de la cavidad
abdominal antes de llegar a la cavidad plvica.
20
Captulo 1
Verdadero o falso
1. Verdadero
2. Verdadero
3. Verdadero
4. Falso; las palmas estn hacia afuera y los pulgares estn laterales
5. Falso; un plano sagital divide al cuerpo en porciones derecha e izquierda; un plano mediosagital divide al cuerpo en mitades
derecha e izquierda
6. Verdadero
7. Falso; las membranas serosas secretan un lquido lubricante seroso alrededor del pulmn
8. Falso; pero el sudor que sigue al ejercicio es un fenmeno de retroaccin
9. Falso; los mesenterios se unen con libertad a las visceras en una forma pendiente para permitir la peristalsis
10. Verdadero
11. Falso; los rganos viscerales tambin estn dentro de la cavidad torcica
12. Verdadero
13. Verdadero
14. Verdadero
15. Verdadero
Completar
1. Cordada
9. mediosagital
2. Homo sapiens
10. axila
3. tejido
11. cubital
4. tegumentario
12. pleural
5. endocrino
13. mucosa, serosa
6. Homeostasis
14. mesenterios
7. negativa
15. Inferior (caudal)
8. anatmica
Relacionar
1. (j)
7. (a)
2. (c)
8. (f)
3. (l)
9. (k)
4. (g)
10. (h)
5. (b)
11. (d)
6. (e)
12. (d)
Identificar
1. Cabeza
6. Regin cubital
2. Cuello
7. Abdomen
3. Trax
8. Area pbica
4. Axila
9. Muslo
5. Glndula mamaria
10. Pierna
Captulo 1
Sistemas
y aparatos
21
rganos principales
Funciones
Circulatorio
Corazn, vasos sanguneos, bazo, vasos

linfticos
Transporta materiales por va sangunea; regula el

equilibrio acidobsico; protege de enfermedades
y prdida de lquidos
Respiratorio
Nariz, faringe, laringe, trquea,

pulmones
Proporciona 02 a la sangre y elimina el C0 2 ;

ayuda a regular el equilibrio acidobsico
Digestivo
Lengua, dientes, faringe, esfago,

estmago, intestino delgado y colon;
hgado y pncreas
Procesa los alimentos ingeridos para uso celular;

elimina los desechos no digeridos
Vas urinarias
Rin, vejiga urinaria, urteres, uretra
Filtran la sangre; regulan la composicin qumica,

el volumen de lquidos y el equilibrio
electroltico de la sangre
Esqueltico
Huesos, cartlagos, articulaciones y

ligamentos
Sostiene, protege y permite el movimiento del

cuerpo; es un sitio para la hematopoyesis
(produce clulas sanguneas)
Muscular
Msculos y tendones
Permite el movimiento del cuerpo; mantiene la

postura, produce calor para el cuerpo
Nervioso
Cerebro, mdula espinal, nervios,

rganos sensoriales
Reacciona a cambios del ambiente; hace posible el

razonamiento y la memoria; regula las actividades del cuerpo
Endocrino
Glndulas endocrinas (hipfisis, timo,

pncreas, glndulas suprarrenales,
gnadas, etc.)
Realiza control qumico e integra muchas acciones

del cuerpo
Reproductor
Gnadas y rganos genitales
Produce gametos y hormonas sexuales; reproduce

al organismo
Qumica celular
Objetivo A
Identificar el nombre y el smbolo de los principales elementos qumicos del organismo

Toda la materia viviente y no viviente est constituida por unidades conocidas como elementos qumicos. De los 110 elementos qumicos, 92 se presentan de manera natural y 22 se
encuentran en cantidades significativas, en los muchos tejidos animales. La composicin
qumica del cuerpo humano se resume en el cuadro 2-1.
Cuadro 2-1. Composicin qumica del organismo

Porcentaje de la composicin
corporal
Elementos qumicos
2.1
Carbono (C)
Oxgeno (0)
Nitrgeno (N)
Hidrgeno (H)
96%
Calcio (Ca)
Potasio (K)
Fsforo (P)
Azufre (S)
3%
Hierro (Fe)
Yodo (I)
Magnesio (Mg)
Manganeso (Mn)
Zinc (Zn)
Flor (F)
Silicio (Si)
Cloro (Cl)
Sodio (Na)
Cobre (Cu)
Cobalto (Co)
Cromo (Cr)
Molibdeno (Mo)
Estao (Sn)
Oligocantidades
Definir los trminos de tomo y molcula, e identificar las diferencias entre estos trminos
Un tomo es la unidad ms pequea de un elemento que mantiene sus propiedades qumicas. Cada elemento puro est
compuesto por una sola clase de tomos. Por ejemplo, el carbono, es un elemento principal en el sistema viviente y se
constituye slo de tomos de carbono.
Una molcula es una combinacin de dos o ms tomos, que se mantienen unidos gracias a los enlaces qumicos.
Las molculas pueden estar constituidas por tomos del mismo elemento (como en la molcula de oxgeno, 02 )o por
tomos de diferentes elementos (como en la molcula de cido sulfhdrico, H2S). Como los tomos son las unidades ms
pequeas de un elemento qumico, las molculas son las unidades ms pequeas de un compuesto qumico. El agua es un
compuesto qumico que es esencial para la vida. Consiste en molculas, cada una contiene un tomo de oxgeno y dos
tomos de hidrgeno (H 3 0).
La qumica en ocasiones es llamada la ciencia central, porque sus principios son ele
mentos para la comprensin de todos los aspectos de la ciencia, incluso de la biologa y
la fisiologa. La qumica es una materia de suma importancia en el entrenamiento de las
personas que trabajan en el rea de atencin a la salud. De esta manera, para poder
entender la funcin y aun los trastornos en el organismo, el estudiante debe conocer los
tomos y las molculas que lo componen, as como la forma en que interactan en el organismo. La
farmacologa es la ciencia de los medicamentos, incluyendo su composicin, usos y efectos sobre el
organismo. Los frmacos son compuestos qumicos que tienen efectos especficos sobre los mecanis
mos del cuerpo.
22
Qumica celular
Captulo 2
Objetivo B
23
Describir la estructura de los tomos.
Un tomo se compone de tres clases de partculas elementales: protones, neutrones y

electrones. Estas partculas se caracterizan por sus pesos (o masas), y por sus cargas elctricas (cuadro 2-2). Las unidades para medir el peso y la carga de las partculas son tales que
el tomo de carbono "normal" tiene un peso de 12 exactamente y un electrn tiene una
carga de - 1 . Los protones y los neutrones estn unidos en el ncleo del tomo. El nmero de
protones en el ncleo se conoce como nmero atmico (Z). El nmero atmico es el mismo para todos los tomos de un determinado elemento qumico. Cada elemento qumico tiene un nmero consistente de protones en el ncleo de cada uno de sus tomos. Rodeando al ncleo estn precisamente los
electrones Z, lo cual hace que el tomo sea elctricamente neutro. Los electrones giran (orbitan) alrededor del ncleo, como lo hacen los planetas del sistema solar cuando orbitan al sol. Sin embargo, dado
que los electrones tienen propiedades de ondas, as como de partculas, es mucho ms fcil hablar
de niveles de energa ocupados por los electrones. Si se imagina que estos niveles de energa estn
organizados en capas sucesivas, entonces se podr explicar las propiedades qumicas de un elemento
en trminos de la distribucin de los electrones Z entre las capas.
Cuadro 2-2. Partculas subatmicas, pesos y cargas
Peso (aproximado)
Carga
+1
()
1
1 840
-1
Partcula (smbolo)
Protn (p+)
Neutrn (n )
Electrn (e )
2.2
Esquematizar las estructuras para el hidrgeno (Z = 1), carbono (Z = 6) y potasio (Z = 19).

Con frecuencia se representan las capas de un elemento medante crculos concntricos alrededor del ncleo (fig. 2-1). La
capacidad para el primero de las cuatro capas es de 2, 8, 8 y 18 electrones. El tomo est constituido por un electrn a la
vez, con una determinada capa adicional slo en el caso de que las capas anteriores estn completas.
Hidrgeno (H)
Carbono (C)
Potasio (K)
Fig 2-1. Representacin atmica de los niveles de energa o capas.

2.3
Qu son los istopos?

Los tomos de un determinado elemento (todos contienen el mismo nmero [Z] de protones), pero con diferente nmero
de neutrones, se conoce como istopo del elemento. Por ejemplo, en el carbono, adems de la variedad estndar de seis
neutrones, existen variedades de siete u ocho neutrones. El peso atmico de un elemento como el proporcionado en la
tabla peridica de los elementos qumicos, es el promedio de los pesos de todos los istopos del elemento; por ejemplo,
uno de ellos es el peso del carbono con seis neutrones y se presenta como 12.0000; sin embargo, el peso atmico del
carbono es de 12.01115. Debido a que el nmero de neutrones en el ncleo tiende a ser muy cercano al nmero de
protones, se cumple con la informacin proporcionada en el cuadro 2-2 en el que el peso atmico de un elemento es casi
2Z. Esta regla no se cumple tan bien en los tomos grandes, pero proporciona un buen clculo para los tomos pequeos.
Debido a que varios istopos de un elemento tienen una estructura de capas electrnicas comunes, stos se comportan de
24
Captulo 2
Qumica celular
manera idntica en las reacciones qumicas normales. Sin embargo, la diferencia en el peso crea, las ms de las veces,
distinta estabilidad, as como en otras propiedades.
Los istopos tienen importantes usos clnicos. Aunque todos los istopos de un determinado
elemento se comportan de manera idntica en las reacciones qumicas, algunos son radioistopos,
cuya radiactividad se puede detectar mediante instrumentos radiogrficos. Los radioistopos
con frecuencia los usan los radilogos y los onclogos para diagnosticar y tratar enfeijmedades.
A travs de una inyeccin o por ingestin, el mdico puede introducir un radioistopo en el organismo
de un paciente, y trazar el movimiento, captura celular, distribucin tisular o excrecin del radioistopo
dentro del cuerpo.
Objetivo C
Describir la estructura y los enlaces en las molculas.
Las molculas son estructuras constituidas por tomos que se mantienen unidos mediante
fuerzas de atraccin conocidas como enlaces. Se forman enlaces inicos cuando los to
mos ceden o aceptan electrones y su carga, ya sea positiva o negativa, es cambiante. Estos
tomos cargados se les conoce como iones, y aqullos con cargas negativas son atrados con
fuerza por los que tienen una carga positiva. Se forman enlaces covalentes cuando los
tomos comparten electrones. Ocurre una reaccin qumica cuando las molculas forman, se rompen
o se rearreglan los tomos que las componen. En la nomenclatura qumica, los subndices denotan
cuntos tomos de cada elemento estn en una molcula del compuesto.
2.4
Calcular el peso molecular del agua (H2O), bixido de carbono (CO2) y glucosa (C6H12O6).
El peso molecular (PM) es la suma del peso de los tomos que componen la molcula (cuadro 2-3).
Cuadro 2-3. El peso molecular del agua, carbono, bixido

de carbono y glucosa
Agua (H 2 0)
Bixido de carbono (C02 )
Glucosa (C6H1206)
2.5
Peso atmico de H = 1
2 x 1 =2
Peso atmico de 0 = 16
1 x l 6 = 16
PM = 18
Peso atmico de C = 12
1 x 1 2 = 12
Peso atmico de O = 16
2 x 1 6 = 32
PM=44
Peso atmico de C = 12
6x12=72
Peso atmico de H = 1
12x1 =12
Peso atmico de 0 = 16
6x16=96
PM = 180
Qu tipos de enlaces mantienen juntos a los tomos en las molculas?

Enlaces inicos. Un ion es un tomo cargado que resulta de la prdida o ganancia de uno o ms electrones de la capa
externa del tomo, ocasionando con ello la prdida de su neutralidad elctrica. Los tomos que ganan electrones,
adquieren una carga negativa general y se les conoce como aniones. Los tomos que pierden electrones adquieren una
carga general positiva y se les conoce como cationes. Un enlace inico es la atraccin elctrica que existe entre un anin y
un catin. Este enlace no es tan fuerte como un enlace covalente. en el que los electrones estn compartidos ms que
transferidos. La molcula de NaCl se mantiene junta debido a un enlace inico (fig. 2-2). Como muchos de los
compuestos inicos, el NaCl tiene un punto de fusin muy alto, puesto que sus molculas tienen una fuerte atraccin entre
ellas. Los enlaces inicos se disocian con facilidad en agua.
Qumica celular
Captulo 2
tomo de sodio
(Na)
tomo de cloro
(Cl)
25
tomo de sodio
tomo de cloro
Molcula de cloruro de sodio (NaCI)

Fig. 2-2. La formacin de un enlace inico en la molcula de NaCI.
Enlaces covalentes. Algunas veces los tomos comparten sus electrones, en lugar de transferirlos por completo. Pueden
compartir uno, dos o tres pares de electrones. Este compartir entre dos tomos se conoce como enlace covalente. Los
enlaces covalentes son en extremo fuertes. Un par compartido se indica por una pequea lnea corta entre los smbolos
qumicos; por ejemplo, en la molcula de oxgeno, O2, se comparten dos pares de electrones (fig. 2-3), por lo que la
molcula se puede indicar como O=O.
Atomo
de
oxgeno
Atomo
de
oxgeno
Molcula de oxgeno
Fig. 2-3. La formacin de un enlace covalente en la molcula de O2.
Enlaces de hidrgeno. Cuando el hidrgeno forma un enlace covalente con otro tomo, como el oxgeno, el tomo de
hidrgeno con frecuencia gana una ligera carga positiva tal que el enorme tomo de oxgeno ejerce una muy fuerte
atraccin sobre el par de electrones compartidos. El ahora ligeramente positivo tomo de hidrgeno tiene afinidad por los
oxgenos ligeramente negativos de otras molculas del mismo compuesto, y esta atraccin se conoce como enlaces de
hidrgeno (fig. 2-4). Los enlaces de hidrgeno no son tan fuertes como un enlace covalente o el enlace inico, pero tiene
un papel importante en la determinacin de las propiedades del agua y de muchos otros compuestos que son vitales para
la vida.
Enlace de hidrgeno
Oxgeno
Molcula de agua
Hidrgeno
Fig. 2-4. La configuracin de los enlaces de hidrgeno entre molculas de agua.
Captulo 2
Qumica celular
26
Por muchas razones, el agua es un compuesto nico y especial. Cubre cerca de 70% de
la superficie de la Tierra y es el nico compuesto que existe en los tres estados (slido,
lquido y gaseoso) en el espectro natural de temperatura normal. Se le encuentra en
muchas de las masas corporales de todos los organismos y tiene propiedades especiales
de tensin superficial, adhesin, cohesin y accin capilar. Estas propiedades , as como
los puntos de ebullicin y de congelamiento se deben a los enlaces de hidrgeno entre las molculas de
agua. Esta ltima se conoce como el solvente universal y sirve como medio para casi todas las reacciones bioqumicas. En el cuerpo, el delicado equilibrio homeosttico de casi todas las sustancias depende de la presencia y de las propiedades del agua.
Objetivo D
Comprender el concepto de mol.

Un mol es una unidad de medida, tal como es el litro o el metro. Es una unidad de peso y
siempre contiene 6.022 x 1023 molculas. Por tanto, un mol de agua contiene 6.022 xl0 23
molculas de agua, y un mol de helio contiene exactamente 6.022 x 1023 tomo de helio.
Un mol de cualquier sustancia es igual al mismo nmero de gramos, como el peso molecular
de la sustancia.
2.6
Cuntos gramos pesan 2 mol de una tableta de sal (NaCl)?

peso molecular del NaCl = 23 + 35 = 58
2 mol
58 g
mol
2.7
= 116g
Cuntas molculas de agua hay en 1 ml (mililitro) de agua?

1 mlH 2 O = 1 g
lmolH 2 O = 18g
1 molH 2 O = 6.022 x 1023 molculas de H2O
(ml) l g
ml
Objetivo E
1 mol
6.022 x 1023 molculas
18g
mol
= 3.34 x 1023 molculas
Definir los trminos de mezcla, solucin, suspensin y suspensin coloidal.
Cuando dos o mas sustancias se combinan sin formar enlaces entre unas y otras, el resultado es una mezcla. Las soluciones son mezclas en las cuales las molculas de todas las
sustancias combinadas estn distribuidas de manera homognea en toda la mezcla. Las
soluciones incluyen slidos disueltos en lquido, como el agua de sal; y metales disueltos en
uno con otro, como la aleacin de metales. Una suspensin es una mezcla er la que las
partculas de una sustancia estn suspendidas en otra sustancia, pero no distribuidas por completo a
nivel molecular. Las partculas en suspensin pueden dispersarse en la mezcla, como el polvo se dispersa en el aire de una habitacin, pero las partculas de una suspensin coloidal son tan pequeas que
no se dispersan.
2.8
Qu es un solvente? Un soluto?
En la qumica orgnica, las soluciones son las ms importante dentro de las mezclas y muchas de las soluciones biolgicas
consisten en alguna sustancia disuelta en agua. En este caso, el agua sirve como el solvente de la solucin y la sustancia,
puede ser sal, azcar o protenas, es el soluto. Una definicin prctica de un solvente es que ste es la sustanc a que se
27
Qumica celular
Captulo 2
presenta en cualquier solucin en mayor proporcin, con mayor frecuencia en agua. Todas las otras sustancias se les
considera como solutos. La distincin es menor en soluciones, como la aleacin de metales, los cuales pueden tener
cantidades iguales de dos o ms sustancias.
2.9
Cmo se mide la concentracin en una solucin?

Las concentraciones de soluto en una solucin se pueden medir de diferentes maneras, y la ms apropiada se determina
por facilidad o necesidad. Por ejemplo, algunas veces es ms til medir el porcentaje del soluto en la solucin. La
molalidad es una medida en moles de soluto por kilogramo de solvente. La molaridad (M) es una medida de los moles
de soluto por litro de solucin. La molaridad es la medida que casi siempre se usa en las soluciones biolgicas.
Objetivo F
Describir cidos, bases y la escala de pH.
En cualquier muestra de agua, existe una pequea proporcin de las molculas de agua en
forma ionizada como H+ (iones hidrgeno) y OH- (iones hidroxilo), y la concentracin de
cada uno es de 10~7 M. Se llaman cidos a las sustancias qumicas que cuando se aaden a
las soluciones acuosas, aumenta la concentracin de H+; en tanto que aqullas en las que se
incrementa la concentracin de OH - se conocen como bases. La acidez o alcalinidad de una
solucin se expresa como un valor en la escala de pH, el cual es un nmero derivado del logaritmo de
la concentracin de iones de hidrgeno.
2.10
Cul es el pH del agua pura?

En virtud de que el agua pura tiene una concentracin de iones hidrgeno de O 7 M, su pH es de 7. Este valor se obtiene
al calcular el logaritmo de la concentracin de H+, mismo que es de -7, y al cambiarle el signo se hace positivo. Por tanto,
si la concentracin de H+ en una solucin es de 10-2 M, el pH podra tener un valor de 2.
2.11
Qu es un cido fuerte? Un cido dbil?

Los cidos fuertes son los cidos que se disocian por completo en el agua, en otras palabras, todas las molculas del cido
pierden su protn en una solucin acuosa. Ejemplos de cidos fuertes son el cido clorhdrico (HC1) y el cido sulfrico
(H 2 S0 4 ). Los cidos dbiles son aquellos que slo se disocian de manera parcial; es decir, slo algunas de las molculas
pierden sus protones en una solucin acuosa. Los cidos fuertes, mol por mol, cambian casi siempre el pH de una solucin
de manera ms significativa que los cidos dbiles; sin embargo, los cidos dbiles y las sales que forman son de suma
importancia en la qumica orgnica, adems de ser la base de las soluciones amortiguadoras (buffers).
2.12
Definir el trmino sal.

Las sales son compuestos inicos que se forman a partir del residuo de un cido y el residuo de una base. Cuando un cido
pierde su protn y una base pierde un grupo hidroxilo (OH-), los iones remanentes de las molculas, si ambos estn
presentes en la solucin, algunas veces se unirn unos con otros para dar origen a una sal. Un ejemplo es la reaccin de
HC1 (un cido) y NaOH (una base) que formarn sal de mesa:
Objetivo G
HC1 + NaOH
H 2 0 + NaCl
cido
agua
base
sal
Definir amortiguador (buffer).

Un amortiguador (buffer) es una combinacin de un cido dbil y su sal en solucin
que tiene el efecto de estabilizar el pH de una solucin. Si una solucin contiene un amortiguador, su pH no cambiar de manera drstica, aun cuando se adicionen los cidos o
las bases fuertes. Cuando se adiciona un cido a la solucin, ste se neutraliza con la
sal del cido dbil. Cuando a la solucin se le adiciona una base, sta se neutraliza con el mismo
cido dbil.
Qumica celular
28
2.13
Captulo 2
Cul es el pH de la sangre y cmo se mantiene en un nivel constante?

La sangre tiene un pH de 7.4 lo que significa que es ligeramente ms bsica que el agua. La sangre mantiene su pH en
homeostasis (estado basal) por medio del sistema amortiguador de bicarbonato, el cual est regulado por la cantidad de
bixido de carbono disuelto en la sangre. El cido del sistema amortiguador es el cido carbnico, H 2 C0 3 , que se forma a
partir de bixido de carbono y agua. La sal es el bicarbonato de sodio, que existe en solucin como iones bicarbonato,
HCO3-.
2.14
Listar los sistemas amortiguadores ms importantes en el organismo e indicar su localizacin

(cuadro 2-41.
Cuadro 2-4. Sistemas amortiguadores y su localizacin
Amortiguador de bicarbonato
Sangre, lquido extracelular (se ajusta ms fcilmente al amortiguador del cuerpo)
Amortiguador de fosfato
Riones, lquido extracelular
Amortiguador de protena
Todos los tejidos (amortiguador de mayor plenitud en el cuerpo)
Objetivo H
Distinguir entre compuestos orgnicos y compuestos inorgnicos.
Los compuestos inorgnicos no contienen carbono (en las excepciones se incluye el CO

y el C0 2 ), y por lo general son molculas pequeas. Los compuestos orgnicos siempre contienen carbono y se mantienen juntos mediante enlaces covalentes. Ca$i siempre,
los compuestos orgnicos son molculas grandes y complejas. Tanto los compuestos orgnicos como los inorgnicos son importantes en la bioqumica, que es el estudio de los procesos qumicos esenciales para la vida.
2.15
Listar algunos compuestos inorgnicos importantes en los organismos vivientes.

Agua, oxgeno, bixido de carbono, sales, cidos, bases y electrlitos (como Na+, K+ y Cl-).
Los electrlitos tienen un enorme significado clnico. Su funcin en todos los sistemas
del cuerpo son con frecuencia un enlace esencial en algunos procesos del organismo.
Los electrlitos se forman cuando ciertos solutos en una solucin acuosa se mantienen
juntos mediante enlaces inicos, dando origen a iones libres dentro de la solucin. Los
iones ms importantes incluyen potasio (K+), sodio (Na+), cloro (Cl-) y calcio (Ca2+).
Los electrlitos son importantes en la transmisin de los impulsos nerviosos, en el mantenimiento de
los lquidos corporales y en el funcionamiento de enzimas y hormonas. En muchos padecimientos,
como la insuficiencia renal, los calambres musculares, y algunos trastornos cardiacos, involucran un
deseauilibrio en las concentraciones de electrlitos.
2.16
Listar las cuatro familias principales de compuestos orgnicos y proporcionar ejemplos de cada una
de ellas (cuadro 2-5).
Cuadro 2-5. Compuestos orgnicos y ejemplos
Carbohidratos
Glucosa, celulosa, glucgeno, almidn
Lpidos
Fosfolpidos. esteroides, prostaglandinas
Protenas
Enzimas, insulina, albmina, hemoglobina, colgena
cidos nucleicos
DNA. RNA
Qumica celular
Captulo 2
2.17
29
Describir cmo se forman y cmo se rompen los compuestos bioqumicos.

Una gran cantidad de compuestos bioqumicos se forman mediante la unin de pequeas unidades que originan grandes
macromolculas en un proceso llamado sntesis por deshidratacin. En este proceso, se unen dos unidades para generar
una molcula ms grande, as como una molcula de agua. La hidrlisis es el proceso contrario de esta reaccin.
Este proceso usa agua para romper macromolculas en sus unidades constitutivas. La sntesis por deshidratacin y la
hidrlisis son las reacciones biolgicas ms importantes. En los organismos vivientes, estas reacciones son, por lo general,
catalizadas por las enzimas, las cuales son protenas que aumentan y aceleran las reacciones.
Objetivo I
Describir los tres tipos de carbohidratos.

Todos los carbohidratos estn constituidos por carbono, hidrgeno y oxgeno. En los
carbohidratos, la relacin de hidrgeno y oxgeno es de 2 a 1. Los carbohidratos se clasifican como monosacridos (azcares simples como la glucosa); los disacridos (azcares dobles como la sucrosa); y los polisacridos (azcares complejos, por lo general formados por miles de unidades de glucosa, como el glucgeno).
2.18
Cmo se usan los carbohidratos en el organismo?

1. Sirven como la principal fuente de energa corporal
2. Intervienen en la estructura de la clula y en la sntesis de los productos
3. Forman parte de la estructura del cido desoxirribonucleico (DNA) y del cido ribonucleico (RNA)
(la desoxirribosa y la ribosa son azcares)
4. Se convierten los carbohidratos en protenas y grasas
5. Funcionan como almacn alimenticio (el glucgeno se almacena en el hgado y en los msculos esquelticos)
2.19
Describir las diversas funciones que puede realizar un monosacrido.

Las triosas son azcares de tres carbonos; las tetrosas son azcares de cuatro carbonos; las pentosas son azcares
de cinco carbonos; las hexosas son azcares de seis carbonos; y las heptosas son azcares de siete carbonos.
Las estructuras de la glucosa de seis carbonos se muestra en la figura 2-5, y las estructuras de dos pentosas importantes
se muestran en la figura 2-6.
Cadena recta
Estructura en anillo
Fig. 2-5. Estructura de la glucosa.
2.20
Ribosa
Desoxirribosa
Fig. 2-6. Azcares de cido ribonucleico y cido

desoxirribonucleico.
Cmo se construyen los disacridos a partir de los monosacridos?

Se forma un disacrido cuando dos monosacridos se combinan mediante una reaccin de sntesis por deshidratacin, por
lo general catalizada por enzimas. La sntesis de la maltosa (un disacrido compuesto de dos glucosas unidas) se muestra
en la figura 2-7.
30
Captulo 2
Qumica celular
Glucosa + Glucosa
Maltosa
Fig. 2-7. La formacin de la maltosa (un disacrido) de dos glucosas (monosacridos).

De manera similar: glucosa + galactosa = lactosa
glucosa + fructosa = sucrosa (azcar de mesa)
La forma inversa de las reacciones de sntesis por deshidratacin es la hidrlisis de los disacridos
que, en las vas gastrointestinales (GI), es el primer paso en el proceso digestivo de los carbohidratos. Las enzimas especficas ayudan a romper los disacridos en sus componentes de
monosacridos. Algunos padecimientos comunes del organismo se deben a la carencia de estas
enzimas. El ms comn es la intolerancia a la lactosa, en la que existe la carencia de la enzima lactasa
que rompe la lactosa en glucosa y galactosa. Debido a que la lactosa es el azcar de la leche y de otros
productos lcteos, una persona incapaz de digerir este azcar experimentar dolor por gases y calambres, as como diarrea despus de haber ingerido alimentos que contienen leche. La lactosa es el
alimento de bacterias en las vas gastrointestinales. A la persona se le pueden administrar dosis de la
enzima necesaria para poder digerir el azcar.
2.21
En qu difieren los polisacridos de los monosacridos y los disacridos?

Los polisacridos o almidones, algunas veces se les llama carbohidratos complejos, debido a que contienen muchos
enlaces qumicos. El organismo es capaz de romperlos de manera muy eficaz y constante, suministrando energ'a durante
un largo periodo, tanto mayor que la digestin de monosacridos y disacridos. Tambin los polisacridos carecen de la
caracterstica del sabor dulce de los monosacridos y los disacridos.
Objetivo J
Describir la composicin qumica de los lpidos.

Las unidades que constituyen a los lpidos (grasas y aceites) son los cidos grasos, los
cuales tienen cadenas largas de tomos de carbono unidos junto con tomos de hidrgeno.
Estos cidos grasos se unen al glicerol (un alcohol de tres carbonos especial) para formar la
molcula bsica de lpido (fig. 2-8).
Fig. 2-8. La formacin de una molcula bsica de lpidos (un triglicrido).
Qumica celular
Captulo 2
2.22
31
Distinguir entre grasas saturadas y no saturadas, y dar ejemplos de cada una de ellas.
En las grasas saturadas, cada carbono est unido a tantos hidrgenos como sea posible y no existen dobles enlaces entre
los carbonos. Las grasas insaturadas tienen por lo menos un par de carbonos unidos mediante dobles enlaces.
Saturados:
cido butrico
CH3(CH2)2COOH
cido palmtico
CH3(CH2)14COOH
Insaturados:
cido oleico
CH3(CH2)7CH=CH(CH2)7COOH
cido linolnico CH3(CH2CH=CH)3CH2(CH2)6COOH
Objetivo K
Describir la composicin qumica de las protenas.
Las protenas son molculas grandes y complejas formadas por una sntesis por deshidratacin de aminocidos. Los enlaces entre los aminocidos en una molcula de protena son
llamados enlaces peptdicos y unen al grupo amino (NH2) de un aminocido con el grupo
carboxilo (COOH) de otro aminocido, el cual puede ser el mismo o diferente del primer
aminocido (fig. 2-9). Si el peso molecular excede de 10 000, la molcula se conoce como
una protena; en tanto que con cadenas ms cortas se les conoce como polipptidos. La funcin de las
protenas se determina por el carcter de los aminocidos que contiene. Las protenas son la clase
ms diversa de molculas y sus funciones varan mucho.
Glicina
Glicina
Enlace peptdico
Fg. 2-9. La formacin de un enlace peptdico entre dos aminocidos.
2.23
Listar los 20 aminocidos y proporcionar su abreviatura (cuadro 2-6).

Cuadro 2-6. Los 20 aminocidos
No polar
Polar, sin carga
Polar, cargada
Glicina (Gly)
Serina (Ser)
Lisina (Lys)
Alanina (Ala)
Treonina (Thr)
Arginina (Arg)
Valina (Val)
Asparagina (Asn)
Histidina (His)
Leucina (Leu)
Glutamina (Gln)
Acido asprtico (Asp)
Isoleucina (He)
Tirosina (Tyr)
Acido glutmico (Glu)
Metionina (Met)
Cistena (Cys)
Prolina (Pro)
Fenilalanina (Phe)
Triptfano (Trp)
Qumica celular
32
2.24
Captulo 2
Qu significa el trmino aminocido esencial?

El cuerpo es capaz de convertir ciertos aminocidos en otros; 12 de los 20 aminocidos se pueden sintetizar en esta
forma. Los restantes ocho aminocidos se les conoce como aminocidos esenciales, debido a que se deben suministrar
en la dieta.
Sealar algunas de las principales funciones de las protenas y proporcionar algunos ejemplos
comunes (cuadro 2-7).
2.25
Cuadro 2-7. Funciones de las protenas y ejemplos

Ejemplos
Funcin de las protenas

Enzima
Tripsina, quimotripsina, sucrasa, amilasa
Transporte y almacenamiento de molculas
Hemoglobina, mioglobina
Movimiento
Actina, miosina, tubulina (movimiento ciliar)
Apoyo estructural
Colgena, elastina
Inmunidad
Anticuerpos (inmunoglobulinas)
Comunicacin neuronal
Endorfinas, rodopsina (pigmentos para la recepcin de la luz en el ojo)
Mensajero intracelular
Insulina, glucagon, hormonas de crecimiento
Objetivo L Describir la composicin qumica de los nucletidos, los componentes de los cidos
nucleicos.
Como se indica en la figura 2-10, los nucletidos tienen tres partes: un grupo fosfato (crculo lleno), una pentosa y una base nitrogenada (valo). La pentosa siempre es una. ribosa en
el cido ribonucleico (RNA) y una desoxirribosa en el DNA. De un nucletido a otro, el
grupo fosfato se mantiene, pero la base (en el DNA) puede ser una de las siguientes cuatro:
adenina (A), timina (T), guanina (G) y citosina (C). En el cido ribonucleico se sustituye el
uracilo por la timina. En las macromolculas, los nucletidos se mantienen unidos mediante una reaccin de sntesis por deshidratacin. La estructura y funcin de las molculas de cido desoxirribonucleico
y el cido ribonucleico se analizan en el captulo 3.
2.26
Explicar la diferencia entre las purinas y las pirimidinas.

De las cuatro bases nitrogenadas del cido desoxirribonucleico, dos se conocen como bases pricas y las otras dos como
bases pirimidnicas. En la figura 2-11, se muestran las dos estructuras en forma de anillos que contienen nitrgeno, as
como los tomos de carbono. Una comparacin con la figura 2-12 muestra que la adenina y la guanina son parte del anillo
de purina, mientras que la citosina y la timina son parte del anillo de pirimidina.
Azcar
Base
Fosfato
Fig. 2-10.. Componentes de un nucletido.
Qumica celular
Captulo 2
33
Adenina
Anillo de pirimidina
Anillo de purina
Fig. 2-11. Estructuras bsicas de anillos.
Guanina
Citosina
Timina
Fig. 2-12. Bases nitrogenadas del cido desoxirribonucleico.
El trifosfato de adenosina (ATP) se puede considerar como un cido nucleico debido a

que es un dinucletido (una molcula que se compone de dos nucletidos). El trifosfato
de adenosina es el producto final de la rotura de la glucosa y de todos los alimentos, y se
le considera como la molcula universal de energa ("uso general") del organismo. En
cualquier momento en que la clula requiere de energa, se rompe una molcula de
trifosfato de adenosina para obtenerla. La cantidad de trifosfato de adenosina que usa diariamente el
organismo es enorme. Si las molculas de esta sustancia no se reciclaran, cada da podra requerirse en
peso alrededor de 23 kg.
Opcin mltiple
1. Un tomo neutro contiene: (a) el mismo nmero de electrones que de protones, (b) ms protones
que electrones, (c) el mismo nmero de electrones que de neutrones, (d) ms electrones que
protones.
2. El nmero de protones en un tomo est dado por: (a) el nmero de masa, (b) el nmero atmico,
(c) la diferencia entre el nmero atmico y el nmero de masa, (d) el peso atmico.
3. Un compuesto es una molcula: (a) compuesta por dos o ms tomos, (b) compuesta por un solo tipo
de tomo, (c) unida slo por enlaces covalentes, (d) que contiene carbono.
4. Los enlaces que resultan de compartir electrones se llaman: (a) inicos, (b) covalentes, (c) peptdicos,
(d) covalentes o peptdicos, (e) inicos o covalentes.
5. Los enlaces que resultan de compartir electrones se conocen como: (a) inicos, (b) covalentes,
(c) peptdicos, (d) polares, (e) todos los precedentes.
6. Las molculas compuestas slo de hidrgeno y carbono se llaman: (a) carbohidratos, (b) molculas
inorgnicas, (c) lpidos, (d) hidrocarburos.
34
Qumica celular
Captulo 2
7. Cul de los siguientes enunciados es falso?

(a) Los carbohidratos se unen por medio de reacciones de deshidratacin.
(b) Los carbohidratos estn compuestos de carbono, hidrgeno y oxgeno.
(c) Los carbohidratos consisten en una cadena de carbono con un grupo carboxilo de cido
en un extremo.
(d) Los carbohidratos se clasifican como monosacridos, disacridos y polisacridos.
8. Las grasas son productos de reaccin con: (a) aminocidos, (b) glicerol, (c) monosacridos, (d) cidos
nucleicos.
9. Las protenas difieren de los carbohidratos, en que las protenas: (a) no son compuestos orgnicos,
(b) estn unidos por enlaces covalentes, (c) contienen nitrgeno, (d) proporcionan mucha de la energa
del cuerpo.
10. Cul no es un componente de un cido nucleico? (a) una base punca, (b) un azcar de cinco
carbonos, (c) una base pirimidnica, (d) glicerol, (e) un grupo fosfato.
11. El principal solvente en el organismo es (son): (a) lpidos (aceites), (b) agua, (c) sangre, (d) lquido
linftico.
12. Cul de los siguientes enunciados es falso!:
(a) Los cidos aumentan la concentracin de iones hidrgeno en solucin.
(b) Los cidos actan como donadores de protones.
(c) Los cidos producen una elevada concentracin de hidroxilos, ms que una concentracin de iones
hidrgeno.
(d) Los cidos tienen un pH bajo.
13. Las reacciones anablicas son: (a) reacciones de descomposicin, (b) reacciones de sntesis, (c) no son
parte del metabolismo del cuerpo, (d) son aqullas en que se rompen molculas como fuente de
energa.
14. Los desoxirribonucletidos se conocen de acuerdo a: (a) la base, (b) el azcar, (c) del grupo fosfato,
(d) su posicin en la macromolcula.
15. El peso molecular es igual a: (a) la suma de todos los pesos de los istopos, (b) la suma de todos los
pesos atmicos, (c) la suma de los nmeros atmicos, (d) ninguna de las anteriores.
16. Los fosfolpidos involucran un grupo fosfato y: (a) cuatro o ms cidos grasos, (b) tres cidos grasos,
(c) dos cidos grasos, (d) un cido graso.
17. De las siguientes bases nitrogenadas, cul se encuentra slo en el cido ribonucleico? (a) timina,
(b) guanina, (c) adenina, (d) uracilo.
18. Cul representa la secuencia correcta en orden ascendente de tamao? (a) tomo, aminocido,
polipptido, protena; (b) aminocido, tomo, polipptido, protena; (c) tomo, aminocido,
protena, polipptido; (d) aminocido, tomo, protena, polipptido.
19. Los iones tienen: (a) slo cargas positivas, (b) slo cargas negativas, (c) tanto cargas positivas como
negativas, (d) sin carga.
Qumica celular
Captulo 2
35
20. Los tomos con el mismo nmero atmico, pero con diferente nmero de masa (diferentes nmeros de
partculas nucleares) se conocen como: (a) iones, (b) istopos, (c) cationes, (d) tomos densos.
21. Cul de los siguientes no es un compuesto orgnico? (a) almidn, (b) ribosa, (c) bixido de carbono,
(d) lipasa.
22. Cul de los siguientes es un disacrido? (a) glucosa, (b) ribosa, (c) fructosa, (d) lactosa.
23. Los ocho aminocidos que no se pueden formar en el organismo se conocen como: (a) enzimas
esenciales, (b) aminocidos neutros, (c) aminocidos normales, (d) aminocidos esenciales.
24. La sntesis por deshidratacin: (a) requiere de agua, (b) resulta en la separacin de molculas, (c) es el
medio para formar disacridos, (d) ocurre cuando el glucgeno almacenado lo usan las clulas tisulares.
25. Los nucletidos carecen de: (a) un grupo fosfato, (b) un grupo amino, (c) una base nitrogenada, (d) un
azcar de cinco carbonos.
Verdadero o falso
1. Cada uno de los protones y de los electrones tienen muchas veces la masa de los neutrones.
2. De los 110 elementos conocidos, el 75% se encuentra en el cuerpo.
3. El sodio tiene un nmero atmico de 11 y un nmero de masa de 23; por tanto, el sodio tiene
12 neutrones.
4. Los iones cargados positivamente se conocen como cationes.
5. Los cidos grasos insaturados contienen slo enlaces covalentes simples entre los tomos de carbono.
6. Los aminocidos estn unidos por enlaces peptdicos para formar polipptidos.
7. La naturaleza especfica de una protena est determinada sobre todo por su secuencia de
aminocidos y las propiedades de los respectivos grupos R de los aminocidos.
8. Las sustancias que aumentan la concentracin de iones hidrgeno se conocen como bases.
9. Los enlaces covalentes son mucho ms importantes en los organismos vivos que los enlaces inicos.
10. El hidrgeno, el carbono, el nitrgeno, y el oxgeno son considerados para casi 50% del peso del
cuerpo.
11. Las molculas de cidos nucleicos son molculas pequeas y no especializadas.
12. Las bases pricas tienen un anillo simple de tomos de carbono y de nitrgeno.
Completar
1. Una
es una combinacin de dos o ms tomos unidos por enlaces qumicos.
2. Se forman
electrones y se cargan positiva o negativamente.
cuando los tomos pierden o ganan
Qumica celular
36
3. Un
Captulo 2
es el ms fuerte de los enlaces qumicos.
4. Al "almacn alimenticio" de polisacridos en el ser humano, que est compuesto por molculas de
glucosa, es conocido como
.
5. Las
son azcares de cuatro carbonos.
6. Tres
molcula bsica de los lpidos.
7. Las grasas
pero las grasas
8. La base
9. Las bases nitrogenadas
purina.
10. Los
unidos a una molcula de
forman la
no contienen dobles enlaces entre las molculas de carbono,

si los tienen.
, nica para el cido ribonucleico (RNA), sustituye por la base tijmina.
y
son constituyentes del anillo de
son las unidades que conforman a las protenas.
Relacionar
1. Carbohidratos
(a) aceptor de protones
2. Protones y neutrones
(b) adenina y guanina
3. Electrones
(c) Cn(H20)n
4. Enlaces covalentes
(d) Cl -
5. Acido nucleico
(e) ncleo
6. Lpidos
(/) donador de protones
7. Protenas
(g) subcapas
8. Enlaces de hidrgeno
(h) DNAyRNA
9. Enlaces peptdicos
(i) K+
10. Base prica
(j) citosina y timina
11. Bases pirimidnicas
(k) estructura primaria de protenas
12. Catin
(/) estructura secundaria de protenas
13. Anin
(m) insoluble en agua
14. Acido
(n) electrones compartidos
15. Base
(o) H20 CH COOH

R
Captulo 2
Qumica
celular
37

Opcin mltiple
1. (a) Neutro se refiere a la ausencia de una carga elctrica o equilibrio de cargas elctricas opuestas. Debido a que
los electrones tienen una carga negativa, se requiere del mismo nmero de protones para equilibrar la carga elctrica
general.
2. (b) El nmero atmico representa el nmero de protones en un tomo.
3. (a) Un compuesto es una molcula compuesta de dos o ms tomos (p. ej., H 2 0, NaCl).
4. (d) Los enlaces covalente y peptdico resultan de los tomos que comparten electrones.
5. (a) Los enlaces inicos resultan de la transferencia de electrones.
6. (d) El prefijo hidro- se refiere a hidrgeno, el sufijo -carbonos se refiere a carbono.
7. (c) Una cadena de carbono con un grupo carboxilo de cido en un extremo es un cido graso.
8. (b) Tres molculas de cido graso se combinan con una molcula de glicerol para formar una molcula de grasa
(fig. 2-7).
9. (c) Las protenas contienen nitrgeno, en tanto que los carbohidratos slo contienen carbono, hidrgeno y oxgeno.
10. (d) Un cido nucleico est formado por un azcar de cinco carbonos unido a un grupo fosfato y a una base prica o una base
pirimidnica (fig. 2-10).
11. (b) El agua es el principal solvente en el organismo.
12. (c) Los cidos proporcionan una elevada concentracin de iones de hidrgeno. Las bases proporcionan una alta concentracin
de hidroxilos.
13. (b) Las reacciones anablicas forman parte de las reacciones de sntesis de las grandes molculas que almacenan energa,
como glucgeno, grasa y protenas.
14. (a) Los componentes de los nucletidos del cido desoxirribonucleico son idnticos, excepto por la base nitrogenada, la cual
determina la naturaleza qumica de toda la molcula.
15. (b) El peso molecular se calcula al sumar todos los pesos atmicos de todos los tomos presentes en la molcula.
16. (c) Los fosfolpidos se relacionan con un grupo fosfato y dos molculas de cido graso.
17. (d) La base nitrogenada uracilo se encuentra slo en el cido ribonucleico.
18. (a) Los tomos son las unidades que constituyen a los. aminocidos. Algunos aminocidos se unen fuertemente para formar
un polipptido. Algunos polipptidos se unen fuertemente para constituir una protena.
19. (c) Los iones pueden estar cargados positiva o negativamente (p. ej., Na+, Cl, H+, OH").
20. (b) Los istopos de un tomo contienen el mismo nmero de protones, pero un diferente nmero de neutrones.
21. (c) El bixido de carbono (C0 2 ) y el monxido de carbono (CO) son las dos notables excepciones a la regla de que las
molculas que contienen carbono son molculas orgnicas. Estas molculas se forman en procesos naturales que no
involucran a otras molculas orgnicas, as como en sistemas orgnicos.
22. (d) La lactosa se compone de dos monosacridos: glucosa y galactosa unidas.
23. (d) Los aminocidos esenciales son aquellos ocho que no se pueden formar dentro del organismo.
24. (c) Se forma un disacrido cuando se combinan dos monosacridos mediante una reaccin de sntesis por deshidratacin
(fig. 2-6).
25. (b) Un nucletido est formado por un azcar de cinco carbonos unida por un enlace covalente a una base nitrogenada y a un
grupo fosfato.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Falso, los protones y los neutrones tienen, en muchas ocasiones, una mayor masa que los electrones
Falso, de los 106 elementos conocidos, slo cerca de 22 se encuentran en el cuerpo
Verdadero
Verdadero
Falso, los cidos insaturados contienen dos enlaces covalentes entre tomos de carbono
Verdadero
Verdadero
Falso, las bases aumentan la concentracin de hidroxilos (OH -), mientras que los cidos aumentan la concentracin de iones
hidrgeno (H+)
Verdadero
Falso, H, C, N y O se toman en consideracin para ms de 90% del peso corporal
Falso, los cidos nucleicos son molculas grandes y altamente especializadas
Falso, las bases pricas tienen un doble anillo de tomos de carbono y nitrgeno; las bases pirimidnicas tienen un solo anillo
de carbono y nitrgeno
Qumica celular
38
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
molcula
enlaces inicos
enlace covalente
glucgeno
tetrosas
6.
7.
8.
9.
10.
cidos grasos, glicerol

saturados e insaturados
uracilo
adenina, guanina
aminocidos
Relacionar
1.
2.
3.
4.
5.
(c)
(e)
(g)
(n)
(A)
6.
7.
8.
9.
10.
(m)
(o)
(l)
(k)
(b)
11.
12.
13.
14.
15.
(j)
(i)
(d)
(/)
(a)
Captulo 2
Estructura y funcin
de la clula
Objetivo A Distinguir las clulas procanticas y las eucariticas.

Las clulas procanticas (fig. 3-la) carecen de una membrana que envuelva al ncleo, y
en cambio contienen una hlice de cido nucleico. Dichas clulas tambin cuentan con
algunos organelos, adems de una pared celular rgida o semirrgida que rodea a la membrana celular (plasmtica), misma que le confiere la forma a la clula.
Las clulas eucariticas (fig. 3-l?) contienen un ncleo verdadero con mltiples cromosomas. Tambin poseen algunos tipos de organelos especializados, que se encuentran rodeados por una membrana. De manera similar a las clulas procanticas, las clulas eucariticas tienen una membrana celular
(plasmtica). Puesto que todas las clulas humanas son eucariticas, la mayor parte de la informacin
contenida en este captulo, se enfocar hacia las clulas eucariticas y sus funciones.
Flagelo
Ncleo
(cromatina)
Pared celular
Membrana
Membrana celular
nuclear
Membrana celular
Mitocondra
Nuclolo
Ribosomas
Retculo endoplsmico
Microtbulos
DNA
Vacuola
Aparato
de Golgi
Vellosidades
Llsosoma
(a)
(b)
Fig. 3-1. La estructura de (a) una clula procaritica y (b) una clula eucaritica.
3.1
Proporcionar algunos ejemplos, tanto de clulas eucariticas como de las procariticas.

Las bacterias, por ejemplo, son organismos unicelulares procariticos. Las cianobacterias (tambin llamadas algas verdeazul), son organismos procariticos.
Los organismos compuestos de clulas eucariticas incluyen protozoarios, hongos, algas, plantas, as como a los animales
vertebrados e invertebrados.
Es importante hacer notar que los virus no estn clasificados como procariotes ni como eucariotes. Esto se debe a que dichos microorganismos satisfacen algunos, pero no todos los criterios para la vida, tanto, que existe un debate para determinar si se trata de microorganismos vivientes.
Los virus contienen un cido desoxirribonucleico (o algunas veces cido ribonucleico) que lo
transmiten de una generacin a otra, pero tambin se les considera como parsitos, pues hacen uso del
proceso reproductivo y de los procesos de los organismos vivientes huspedes. No metabolizan, reaccionan al ambiente, secretan o excretan. De esta manera, los virus tienen un papel importante como
39
40
Captulo 3
Estructura y funcin de la clula
agente patgeno, causando enfermedades comunes como: el resfriado comn, gripe, poliomielitis,
sarampin, varicela y sndrome de inmunodeficiencia adquirida. Los virus son de mucha utilidad para
la investigacin gentica, pues proporcionan uno de los medios para que los bilogos moleculares
puedan introducir material gentico de un organismo a otro.
Objetivo B
Describir las estructuras comunes en todas las clulas.
Tanto las clulas eucariticas como las procariticas estn rodeadas por una membrana
celular (plasmtica). La informacin gentica de las clulas est codificada en el cido
desoxirribonucleico, mismo que est organizado en cuerpos llamados cromosomas. La ma
triz lquida del interior de la clula constituye el citoplasma. Todas las clulas expresan su
informacin gentica mediante la elaboracin de protenas en pequeos organelos granulares
llamados ribosomas, los cuales estn constituidos por cido ribonucleico y protenas. Algunos orga
nismos procariotes y tambin algunos eucariotes tienen una pared celular adems de la membrana
celular. La pared celular proporciona a la clula proteccin y rigidez.
3.2
Describir la membrana celular (plasmtica).

Un componente principal de la membrana celular es el fosfolpido. El fosfolpido es una molcula de lpido (grasa),
con un grupo fosfato cargado en uno de los extremos (fig. 3-2). El grupo fosfato est colocado hacia la interfase con el
agua, tanto en el interior como en el exterior de la clula. Las "colas" de las molculas de lpido estn ubicadas frente
a frente, creando una bicapa lipdica. En esta capa, estn embebidas las protenas de varias formas y tamaos,
Algunas de las protenas tienen componentes de carbohidrato, los cuales pueden actuar en el reconocimiento celular.
Estos carbohidratos son los que marcan ciertas diferencias, por ejemplo, el tipo sanguneo. Dependiendo de la
temperatura, las molculas de la membrana tienen diferentes propiedades y pueden moverse dentro de una estructura
bidimensional.
Molculas de azcar
Protenas
Bicapa de
fosfolpidos
Poro de la membrana
Fig. 3-2. Estructura de la membrana de la clula.
3.3
Qu se entiende por permeable selectivo y por qu se aplica este trmino a la membrana celular?
Permeable significa que las sustancias pueden pasar de un lado a otro. El trmino permeable selectivo significa que ciertas
sustancias pueden atravesar slo alguna membrana de un lado hacia el otro, pero no todas. Una de las funciones
importantes de la membrana celular consiste en regular cules sustancias se dirigen hacia adentro y hacia afuera de la
clula. El agua, el alcohol y las grasas pasan con rapidez, a travs de la membrana celular, pero no as los iones, las
protenas grandes y los carbohidratos.
3.4
Cules son los procesos mediante los cuales se transfieren las sustancias a travs de la membrana
celular?
Captulo 3
41
Difusin. Es el movimiento de cualquier sustancia de un rea en donde se encuentra en una mayor concentracin, hacia un
rea en donde existe una menor concentracin. De esta manera, penetra el oxgeno en la clula. El oxgeno se desplaza desde
el torrente sanguneo, en donde est ms concentrado, hacia el interior de la clula en donde no est tan concentrado.
Osmosis. Es un tipo de difusin, que slo involucra el movimiento de agua a travs de la membrana. El agua se mueve
hacia el lado de la membrana que contiene muchas de las molculas de solvente disuelto en ella.
Transporte facilitado. Este transporte se acompaa de protenas que forman puentes o canales en la membrana,
permitiendo el paso de grandes molculas cargadas, que de otra manera seran bloqueadas.
Transporte activo. Es el proceso en el cual se emplea energa para "bombear" las molculas a travs de la membrana en
contra de la direccin normal de difusin. Se requiere de trifosfato de adenosina.
Fagocitosis. Es el proceso por el que una clula engulle o engloba una sustancia o un cuerpo extrao. Como una amiba
engulle su presa. La sustancia englobada llega a estar contenida en una vescula rodeada de membrana antes de ser
digerida o usada de otra manera.
Pinocitosis. Este trmino se refiere al bombeo de agua a travs de la membrana.
3.5
Listar los componentes del citoplasma.

Citoplasma es la matriz lquida que se encuentra dentro de la clula. Se compone sobre todo de agua y de pequeas
estructuras suspendidas llamadas organelos. En el citoplasma estn disueltos:
1. Gases, como oxgeno y bixido de carbono
2. Desechos celulares, como la urea
3. Las principales molculas de construccin, como aminocidos, cidos grasos y nucletidos
4. Molculas de alimento, como la glucosa
5. Iones, como el potasio (K+), el sodio (Na+), el cloro (C1-) y el calcio (Ca2+)
6. Protenas y cido ribonucleico
7. Organelos de la clula, como ribosomas y mitocondrias (slo en los eucariotes)
8. Molculas de trifosfato de adenosina y otras molculas de transporte de energa
9. Hormonas, que son medicamentos o toxinas transmitidas en la sangre
3.6
Explicar la funcin de los ribosomas.

Los ribosomas se conocen, por lo general, como "la fbrica de protenas" de la clula. Son los que hacen posible la
traduccin de la informacin codificada en el cido desoxirribonucleico, y transcrita en el cido ribonucleico; se usan para
elaborar las protenas necesarias para la clula (vase Objetivo D). Los ribosomas son capaces de unir a los aminocidos
en grandes cadenas, en las que el orden de los diferentes aminocidos determina las propiedades y las funciones de la
protena resultante. Los ribosomas slo elaboran protenas cuando estn dirigidos a hacerlo mediante una pieza de cido
ribonucleico mensajero (mRNA), que se sintetiza a partir del cido desoxirribonucleico en el ncleo (dado que los
procariotes no tienen un ncleo, los ribosomas pueden funcionar a partir del cido ribonucleico, aun antes de que se libere
del cido desoxirribonucleico).
3.7
Por qu es necesaria una pared celular en las plantas, pero no as en los animales?
Las clulas de todas las plantas estn rodeadas por una pared celular rgida en el interior de la membrana celular. La
presin del agua dentro de la clula y en contra de la membrana celular (presin turgente), proporciona la rigidez a las
plantas. Esto les permite mantener la forma en contra de la gravedad, el viento u otras fuerzas. Los animales se han
adaptado a las mismas fuerzas mediante el desarrollo de sistemas esquelticos de varias clases que, en general, les da una
mayor libertad de movimiento. Los endosqueletos seos de los seres humanos y de otros vertebrados hacen que la pared
celular no sea necesaria.
La pared celular de muchas clases de bacterias es importante en la microbiologa y en el uso de

los antibiticos dentro de la medicina clnica. La pared celular de las plantas est constituida
por celulosa, que es un polmero de la glucosa; las bacterias tienen paredes celulares constituidas de un peptidoglucano, que es una mezcla de protenas y carbohidratos. Una bacteria
grampositiva es aquella que tiene una pared celular muy simple y que acepta con rapidez la tincin
42
Captulo 3
qumica. Tambin son sensibles a los antibiticos, los cuales penetran muy rpido a la pared celular.
Las bacterias gramnegativas son ms resistentes tanto a la tincin como a los antibiticos. La tincin
de Gram proporciona la forma de clasificar a muchas y diversas clases de bacterias. Algunos antibiticos,
en especial la penicilina y sus anlogos, actan inhibiendo la formacin de la pared celular en el
momento de la divisin celular bacteriana.
3.8
Cul es la composicin molecular de los cromosomas?

En el ncleo, el cido desoxirribonucleico est enrollado de manera firme y rodeado de protenas llamadas histonas
(fig. 3-3). Estas hlices en espiral se enrollan muchas veces alrededor de otras protenas, formando grandes moljculas en
forma de bastn conocido como cromosoma. La unin del cido desoxirribonucleico y de protenas juntas se conoce
como cromatina. Cuando se expresa o replica de manera activa una seccin del cido desoxirribonucleico, esta fegin del
cromosoma no se encuentra enrollada con fuerza, sino que se desenrolla para permitir que las enzimas tengan acceso al
cido desoxirribonucleico para su rplica o transcripcin.
(a)
Fig. 3-3. La estructura de un cromosoma, (a) Un cido desoxirribonucleico de doble hlice, (b) nucleosomas en un
segmento de cido desoxirribonucleico, (c) una fibra de cromatina, (d) dominio enrollado, (e) una porcin de
cromatina (heterocromatina) y (f) un cromosoma en metafase.
3.9
Cuntos cromosomas tienen los seres humanos en cada clula?

Todas las especies de organismos tienen diferente nmero de cromosomas en cada ncleo de la clula. Los seres humanos
tienen 46 cromosomas, o 23 pares (diploides) en cada clula somtica (del cuerpo). Las clulas sexuales (gametos,
espermatozoides y vulos) tienen 23 cromosomas (haploides).
Algunas enfermedades o problemas comunes del desarrollo estn relacionados con el nmero
de cromosomas. El sndrome de Down es una entidad patolgica ocasionada por la presencia de
un cromosoma extra (cromosoma nmero 21) en todos los ncleos. Las personas con sndrome
de Down son, por lo general y en algn grado, "discapacitados mentales" y muestran anormali
dades caractersticas de desarrollo, y se presupone que son propensos en extremo a generar
otras enfermedades, como la enfermedad de Alzheimer. Adems, casi siempre tienen una vida ms
corta con respecto a otras personas.
Objetivo C
Describir los organelos de las clulas eucariticas.

Un organelo es cualquier estructura subcelular que tiene una funcin especfica. Adems de
las estructuras mencionadas en el Objetivo B, muchas clulas eucariticas tienen alguno o
todos los organelos listados en el cuadro 3-1.
43
Captulo 3
Cuadro 3-1. Organelos de clulas eucariticas

Organelos
3.10
Estructura
Funcin
Ncleo
Organelo redondo u oval; contiene al

ncleo y est rodeado por la
membrana nuclear; contiene DNA
organizado en cromosomas
Almacn de material gentico; centro de

control de todas las actividades celulares
Nucleolo
Masa redonda de cido ribonucleico

dentro del ncleo
Centro para la organizacin de los

ribosomas y otros productos con RNA
Ribosomas
Partculas granulares compuestas

de protena
Sntesis de protenas
Retculo endoplsmico
Red membranosa en todo el citoplasma; se contina con las membranas

celular y nuclear
Retculo endoplsmico
rugoso
Red membranosa unida a ribosomas
Sntesis de protenas para uso fuera

de la clula
Retculo endoplsmico
liso
Carente de ribosomas
Sntesis de esteroides; transporte

intercelular; destoxificacin
Aparato de Golgi
(complejo)
Sobrepuesto a las membranas y a los

vasos (cisternas)
Empaque de protenas producidas en el

retculo endoplsmico rugoso; formacin de vesculas secretoras y lisosomas
Mitocondria
Organelos similares a bastones u

valos; forma dobleces de la
membrana llamados crestas
Produccin de ATP (a travs del ciclo de

Krebs y fosforilacin oxidativa)
Lisosomas
Vesculas densas llenas de enzimas
Rotura de componentes celulares usados o

partculas engullidas
Vesculas secretoras
Sacos rodeados por una membrana
Almacn de protenas y otros materiales

sintetizados destinados a la excrecin
Microtbulos
Estructuras huecas y largas; constituidas por tubulina (protena)

polimerizada
Soporte estructural; involucrados en la

divisin celular, el movimiento celular y
el transporte
Microfilamentos
Fibras slidas elongadas; constituidas

de actina polimerizada (protena)
Soporte estructural; involucrado en el

movimiento celular
Centriolos
Dos bastones o granulos compuestos

por nueve conjuntos de tres
microtbulos fusionados; localizados
cerca del ncleo
Involucrados en la divisin celular;

movimiento de los cromosomas durante
la mitosis
Qu tejidos podran, lgicamente, contener clulas con grandes cantidades de retculo

endoplsmico (ER) rugoso y grandes cantidades de retculo endoplsmico liso?
Las clulas que elaboran protenas para secrecin contienen grandes cantidades de retculo endoplsmico rugoso. Por
ejemplo, las clulas de los acinos en el pncreas contienen muchos organelos de retculo endoplsmico rugoso, debido a
que secretan la enzima digestiva llamada tripsina.
44
Captulo 3
Las clulas que elaboran esteroides, como los testculos, ovarios y glndulas suprarrenales, contienen grandes cantidades
de organelos de retculo endoplsmico liso. Este ltimo es muy abundante en los hepatocitos (clulas hepticas), os cuales
hacen posible la destoxificacin de la sangre y el metabolismo de las toxinas.
!
3.11
Describir la accin digestiva de un lisosoma sobre una sustancia ingerida por la clula a travs de
endocitosis (fig. 3-4).
Vacuola
(con una partcula)
Pared celular
Lisosomas
Partcula extraa
Invaginacin-
La lisozima entra
a la vacuola
La lisozima rompe
la partcula
La lisozima rompe
nuevamente la partcula
Los productos partidos

tiles entran en la clula
Fig. 3-4. La accin digestiva de un lisosoma sobre una partcula ingerida en la clula.
Muchos bilogos celulares consideran que las mitocondrias, as como los cloroplastos en las
plantas, evolucionaron como clulas procariticas, las cuales posteriormente, se desarrolla
ron mediante una relacin endosimbitica con grandes clulas. Se cree que estos pequeos
procariotes llegaron a ser gradualmente dependientes de las grandes clulas para proteccin
y alimento, y las clulas husped llegaron a ser dependientes de las pequeas clulas debido
a la produccin de energa. Mucha de la evidencia apoya esta teora endosimbitica, incluyendo las
similitudes entre el material gentico y protenico encontrado en los modernos procaridtes, y en
los organelos como las mitocondrias y cloroplastos.
Objetivo D
Describir los procesos de replicacin, transcripcin y traduccin.
La replicacin se refiere al proceso mediante el cual el cido desoxirribonucleico hace una

copia idntica de s mismo, antes de la divisin celular. La transcripcin se re fiere a la
elaboracin del cido ribonucleico mensajero (mRNA), a partir de una plantilla de cido
desoxirribonucleico. El cido ribonucleico mensajero (mRNA), abandona el ncleo y se
une en el citoplasma con los ribosomas, a fin de sintetizar una protena mediante un proceso
conocido como traduccin. Los tres procesos son identificados de manera conjunta como el dogma
central de la biologa, debido a que constituyen el mtodo comn de toda la vida para la expresin de
la informacin codificada genticamente.
3.12
Describir y esquematizar la estructura de la molcula del cido desoxirribonucleico.

Cada espiral del cido desoxirribonucleico est compuesta de nucletidos unidos mediante enlaces fosfodister Las dos
espirales estn unidas una con la otra en una direccin hacia la derecha, para formar una doble hlice (fig. 3-5)
Las espirales son complementarias una con la otra, lo que significa que las bases de una espiral estn aparejadas con las
bases complementarias en la otra espiral, A con T y C con G (para una mayor explicacin de las bases del cido
desoxirribonucleico, vase cap. 2).
Captulo 3
45
Pares de bases
Esqueleto de azcar-fosfato
Fig. 3-5. La estructura de doble hlice del cido desoxirribonucleico.
3.13
Describir los sucesos de la replicacin.

Cada paso en el proceso de replicacin se acompaa de enzimas diseadas especficamente para cada paso (fig. 3-6). Una
enzima llamada helicasa primero separa la doble hlice en dos espirales paralelas y entonces "abre" cada espiral de cido
desoxirribonucleico. Las cido desoxirribonucleico polimerasas I y III se mueven entre las espirales separadas y hacen una
copia, adicionando las bases complementarias para cada espiral, una a la vez hasta que por ltimo existen dos espirales
dobles, y se corrigen los errores que pudieron haber ocurrido. El proceso completo es en extremo exacto. Las enzimas que
funcionan en los diferentes estadios reducen la tasa de error a 1 en 1 000 millones de bases copiadas.
Pares de base
DNA original
de doble hlice
Helicasa
DNA polimerasa
DNA polimerasa
Rplica de DNA
Rplica de DNA
Fig. 3-6. Los pasos de la replicacin.

Una mutacin es un error no reparado durante la replicacin. Las mutaciones son muy raras
para la cantidad de rplicas que se llevan a cabo. Sin embargo, estas mutaciones tienen un papel
importante en la creacin de la diversidad gentica de una especie. Muchas de las mutaciones
no son peligrosas, o pasan inadvertidas. Algunas otras pueden ser dainas o aun mortales para el
organismo, y otras pueden ser benficas. Algunas de las mutaciones ocurren de manera espontnea,
pero muchas otras son inducidas por diversas sustancias o factores conocidos como mutagenos. Los
46
Captulo 3
mutgenos comunes incluyen la radiacin (luz solar o rayos X), agentes qumicos y ciertos colorantes,
suavizantes y conservadores.
3.14
Describir los sucesos de la transcripcin.

Como en la replicacin, la transcripcin toma lugar en el ncleo. Este proceso es llevado a cabo por enzimas especficas.
El proceso de transcripcin es similar a la replicacin, excepto por el hecho de que las enzimas que realizan la copia, son
la RNA polimerasa y el resultado es una sola espiral de cido ribonucleico, misma que es complementaria a una espiral de
cido desoxirribonucleico copiada (fig. 3-7).
RNA polimerasa
Doble hlice de DNA
Bases
Espiral de RNA
transcrita
Hlice de DNA sin destorcer

para la transcripcin a RNA
Fig. 3-7. El proceso de transcripcin.

3.15
Qu son los intrones y por qu son importantes?

Despus de que el cido desoxirribonucleico ha sido transcrito, el resultado es una sola espiral de cido ribonucleico. Este
cido ribonucleico sufre algunas modificaciones antes de que abandone el ncleo para encontrarse con un ribo soma y se
inicie el proceso de traduccin. Una de las modificaciones ms significativas es la escisin de los intrones. Estas piezas
no codificadas de la espiral se cortan y nunca abandonan el ncleo. El resto de la hlice de cido ribonucleico e conoce
como un exn, abandona el ncleo hacia el citoplasma para su traduccin (fig. 3-7). Los intrones, en apariencia, no tienen
algn propsito despus de su escisin, y al parecer resultan de un proceso de "edicin" antes de que el cido ibonucleico
abandone el ncleo. Se desconocen cules son los controles y en qu seccin se generan los intrones, pero la respuesta
podra proporcionar informacin sobre la expresin gentica y su control.
3.16
Describir el desarrollo de la traduccin.

Los pasos de la traduccin ocurren en el citoplasma y de manera especial en los ribosomas. El mRNA del ncleo se
mantiene en el ribosoma y las secuencias de nucletidos son traducidas en una secuencia de aminocidos. El proceso se
acompaa de la presencia de enzimas. Los nucletidos del mRNA se leen en grupos de tres llamados codones Los
codones se aparejan con los anticodones complementarios de molculas de cido ribonucleico de transferencia (tRNA)
especficas. Una molcula de tRNA con un cierto anticodn, lleva un aminocido especfico y lo coloca en la creciente
cadena peptdica que en algn momento completar una molcula de protena. El orden de los aminocidos en la cadena se
conoce como estructura primaria de la protena. Esta es la estructura que determina las propiedades y las funciones de la
molcula.
Objetivo E Describir los procesos de mitosis y meiosis.

La mitosis es el proceso de divisin celular normal (fig. 3-8). Este ocurre cuando la clula
requiere producir ms clulas para el crecimiento, o para reemplazar y reparar. E1 resultado
de la mitosis es de dos clulas hijas idnticas, con el mismo contenido cromosmico que
el de la clula madre.
Estructura v funcin de la clula
Captulo 3
47
La meiosis es el proceso de la formacin de gametos (clulas sexuales). En muchas formas se asemeja

a la mitosis, excepto que el resultado final son cuatro clulas hijas, cada una con la mitad del contenido
cromosmico de la clula madre (fig. 3-8).
Mitosis
Inferase
(2N)
Profase
(4N)
Meiosis
Replicacin
del DNA
Interfase
(2N)
Replicacin
del DNA
Profase I
(4N)
Par de
cromosomas
homlogos
Se hacen visibles
las cromtides
Metafase I
(4N)
Metafase
(4N)
Anafase
(4N)
Anafase I
(4N)
Alineacin
de los cromosomas
Inicio de la divisin
celular
Telofase I
(4N)
Alineacin
de cromosomas
homlogos
Las cromtides
gemelas se mueven
hacia polos opuestos
Divisin
celular
Metalase II
(2N)
Telofase
2(2N)
Se inicia la
citoquinesis
Anafase II
(2N)
Telofase
II (1N)
Fig. 3-8. Estadios de la mitosis y la meiosis.
3.17
Tienen el mismo efecto las mutaciones que ocurren en la mitosis y en la meiosis?

Las mutaciones que ocurren durante la mitosis no se heredan a la siguiente generacin. Slo la informacin gentica
contenida en los gametos se transmite a la descendencia. Por consiguiente, las mutaciones que se presentan durante la
meiosis pueden establecer rasgos o caractersticas en todas las siguientes generaciones.
3.18
Captulo 3
48
Por qu en los organismos que se reproducen sexualmente, los cromosomas estn organizados
en pares?
En todas las clulas, excepto en los gametos, cada cromosoma tiene un cromosoma homlogo, mismo que contiene genes
para la misma cualidad. Este par de cromosomas con caractersticas similares se conoce como estado diploide (2N). La
letra N representa el nmero especfico de cromosomas en cada clula de una especie, y el nmero 2 significa que el
nmero es doble. El nmero N de cromosomas en los seres humanos es de 23, y el doble de este nmero (46) es el nmero
en cada clula del cuerpo. Por lo general, slo uno de los genes se expresa en cada uno de los pares (cap. 24). En la
mitosis, la interaccin entre los pares homlogos no es crtica; pero en la meiosis, los gametos se pueden formar
correctamente slo si cada par homlogo se separa durante la fase I de la meiosis. Esto significa que cada gameto lleva un
gen por caracterstica. Cuando un gameto de una clula madre es fertilizado por combinacin con un gameto de otra clula
madre de la misma especie, los cromosomas homlogos se aparean uno con otro. Esta interaccin determina la
caracterstica gentica que se expresar en el producto.
La divisin celular es un importante mecanismo para mantener la homeostasis en el

organismo. Conforme se dividen las clulas, stas proliferan y se diferencian. Esto se
lleva a cabo mediante el proceso en el que varios genes contenidos en el ncleo de la
clula se encienden o se apagan para producir especializaciones celulares. Por ejemplo,
de esta manera una clula del "tronco" no diferenciada en la mdula sea roja, se convierte en una clula sangunea roja (eritrocito), o en una clula sangunea blanca (leucocito). El desarrollo de las clulas tronco en el pncreas pueden llegar a formar un grupo de las clulas endocrinas
para la secrecin de hormonas, o un grupo de clulas exocrinas para la produccin de enzimas.
Las formas en las cuales se diferencian las clulas dependen de las necesidades del organismio y de los
mecanismos genticos constituidos para el control del desarrollo y de la funcin.
Objetivo F
Definir la comunicacin celular, la inhibicin por contacto y el cncer.
Las clulas adyacentes o a distancia unas de otras, con frecuencia se deben comunicar para
que el sistema orgnico funcione de manera normal. Esta comunicacin se puede realizar
de varias formas. Los mensajeros qumicos, como las hormonas o los neurotraftsmisores
(fig. 3-9), pueden acelerar o inhibir el funcionamiento celular. El contacto fsico de una
clula con otra puede disparar la inhibicin por contacto, la cual con frecuencia se expresa
como una represin de la mitosis. Cuando las clulas fallan para reaccionar a la inhibicin por contacto y se contina la divisin celular sin un control, el estado que resulta se conoce como cncer.
3.19
Hacer un esquema de conexin de las clulas nerviosas adyacentes.

Una sinapsis (fig. 3-9) es el espacio entre el axn terminal de una clula nerviosa (neurona) y la dendrita de la Siguiente
clula nerviosa. En la sinapsis es donde los mensajeros qumicos (neurotransmisores) ejercen su efecto (cap. 9)1.
Axn
terminal
Espacio sinptico
Neurotransmisor
Vescula sinptica
Neurotransmisor
Membrana presinptica
Membrana postsinptica
Dendrita
Sitio receptor del neurotransmisor
Fig. 3-9. Una sinapsis es el espacio entre una neurona presinptica y una neurona postsinptica.
Estructura v funcin de la clula
Captulo 3
3.20
49
Describir la elaboracin y secrecin de las hormonas protenicas.

Las hormonas son protenas, esteroides u otras molculas (cap. 13). Las hormonas protenicas son producidas a travs del
proceso de traduccin (como lo son otras protenas) en un ribosoma. Debido a que las hormonas estn destinadas a la
secrecin desde la clula, la protena se halla contenida en una vescula membranosa y empacada para su secrecin a travs
del aparato de Golgi (cuadro 3-1). Cuando se estimula una clula para liberar las hormonas mediante un mecanismo de
retroaccin, la vescula membranosa se fusiona con la membrana celular y el contenido de la vescula se difunde en el
lquido intersticial que rodea a la clula. Las hormonas son llevadas con rapidez por el torrente circulatorio hacia su
localizacin blanco o de destino.
3.21
Listar algunas de las clases comunes de cncer y la frecuencia de ocurrencia en Estados Unidos
(cuadro 3-2).
Cuadro 3-2. Tipos de cncer y frecuencia
Cncer de pulmn
20% de todos los casos de cncer en varones; 11 % en mujeres
Cncer de mama
28% de todos los casos de cncer en mujeres
Cncer de prstata
21% de todos los casos de cncer en varones
Cncer de piel (melanoma)
3% de todos los casos de cncer tanto en varones como en mujeres
Cncer de colon/rectal
15% de todos los casos de cncer tanto en varones como en mujeres
Cncer de ovario
Cncer uterino
Leucemia/linfomas
3.22
17% de todos los casos de cncer en varones; 7% en mujeres
Cules son las causas del cncer?

El encontrar las causas del cncer es el ideal de la investigacin. Algunas evidencias indican que ciertos virus tienen
efectos que inducen cncer. Pueden resultar efectos similares de genes que se tienen normalmente en el genoma y que se
activan por estmulos desconocidos. Se sabe que muchas sustancias, que en conjunto se conocen como carcingenos,
causan cncer. En trminos generales, es necesario un nivel crtico de exposicin para que una sustancia sea carcingena.
Los carcingenos conocidos incluyen tabaco, alcohol, radiacin solar y rayos X, agentes qumicos industriales (como el
asbesto y el cloruro de vinil), dieta alta en grasas y ciertos medicamentos (como los esteroides).
3.23
Listar los signos de alerta que pueden indicar el desarrollo de cncer.

Los signos de alerta de cncer se indican a continuacin. Las personas con cualesquiera de estos sntomas, debe consultar
de manera inmediata a un mdico.
Una protuberancia o un engrasamiento en la mama o en cualquier otra parte del cuerpo
Una herida que no sane
Un cambio rpido en una marca de nacimiento, lunar o verruga
Voz spera o tos que no se quita
Indigestin o dificultad para tragar
Hemorragia inusual
Un cambio en los hbitos de defecacin o urinarios
3.24
Listar algunos mtodos para el tratamiento del cncer.

Ciruga. Es especialmente eficaz en la extirpacin de tumores que no tienen metstasis (diseminado a otros sitios). La
ciruga casi siempre se acompaa de otros tratamientos.
Radioterapia. Tambin se conoce como irradiacin, terapia con cobalto, o terapia con rayos X. En la radioterapia se
bombardea el tejido canceroso con radiacin de alta energa, lo cual ocasiona que mueran las clulas del tumor.
Quimioterapia. Es el uso de medicamentos en contra del cncer. La quimioterapia es el tratamiento ms eficaz contra el
cncer que se ha diseminado.
50
Captulo 3
Todos los tratamientos contra el cncer tienen limitaciones y algunos pueden tener efectos secundarios negativos.
El tratamiento contra el cncer es ms eficaz cuando se ha detectado de manera temprana y no se ha diseminadp.
Opcin mltiple
1. La membrana celular (a) engloba componentes de la clula, (b) regula la absorcin, (c) le da forma a
la clula, (d) todas las anteriores.
2. La estructura ms grande de la clula es (a) el aparato de Golgi, (b) el ncleo, (c) el ribosoma,
(d) la mitocondria.
3. Cul de los organelos contiene enzimas hidrolticas? (a) lisosoma, (b) ribosoma, (c) mitocondria,
(d) aparato de Golgi.
4. En la pregunta 3, cul organelo est involucrado con la sntesis de protenas?
5. El retculo endoplsmico con ribosomas unidos se conoce como (a) retculo endoplsmico liso,
(b) aparato de Golgi, (c) retculo endoplsmico nodular, (d) retculo endoplsmico rugoso.
6. El englobamiento de un material slido se conoce como (a) pinocitosis, (b) fagocitosis, (c) transporte
activo, (d) difusin.
7. La membrana celular es una combinacin de (a) lpido-protena-lpido, (b) lpido-lpido-protena,
(c) protena-protena-lpido, (d) protena-lpido-protena.
8. La funcin del aparato de Golgi es (a) empacar material en las membranas para su transporte fuera
de la clula, (b) produccin de husos mitticos y meiticos, (c) excrecin de exceso de agua
(d) produccin de trifosfato de adenosina por fosforilacin oxidativa.
9. La funcin de la mitocondria es (a) empacar materiales en las membranas para su transporte fuera de
la clula, (b) conversin de la energa luminosa en energa qumica en forma de trifosfato de
adenosina, (c) excrecin de exceso de agua de la clula, (d) sntesis de trifosfato de adenosina por
fosforilacin oxidativa.
10. Durante la sntesis de protenas, los aminocidos son unidos en una cadena lineal por (a) enlaces de
hidrgeno, (b) enlaces peptdicos, (c) enlaces inicos, (d) enlaces fosfato, (e) enlaces amino
11. Cul de las bases de nucletidos est ausente del cido desoxirribonucleico? (a) adenina, (b) citosina,
(c) guanina, (d) timina, (e) uracilo, (f) ninguna de las anteriores.
12. El cido ribonucleico mensajero se sintetiza en (a) el ncleo bajo la direccin del cido
desoxirribonucleico, (b) el citoplasma bajo la direccin de los centriolos, (c) los centriolos bajo la
direccin del cido desoxirribonucleico, (d) el aparato de Golgi bajo la direccin del cido
13. La secuencia de nucletidos en una molcula d cido ribonucleico mensajero est determinada por
(a) la secuencia de nucletidos en un gen, (b) la enzima RNA polimerasa, (c) la secuencia de
aminocidos en una protena, (d) la enzima ribonucleasa (RNasa), (e) la secuencia de nucletidos en
los anticodones del cido ribonucleico de transporte.
14. El flujo de informacin gentica en muchos organismos puede estar indicado por (a) protena-DNAmRNA, (b) protena-tRNA-DNA, (c) DNA-mRNA-protena, (d) los cuatro nucletidos.
Captulo 3
51
15. El cdigo gentico para un solo aminocido se compone de (a) un nucletido, (b) dos nucletidos,
(c) tres nucletidos, (d) cuatro nucletidos.
16. En una molcula de cido desoxirribonucleico, la base nitrogenada adenina siempre se apareja con
(a) uracilo, (b) timina, (c) citosina, (d) guanina.
17. La "columna vertebral" del cido desoxirribonucleico consiste en secuencias repetidas de fosfato y
(a) azcar (glucosa), (b) azcar (desoxirribosa), (c) cidos nucleicos, (d) protena (ribosa).
18. La molcula a la cual se une un aminocido de manera preparatoria para la sntesis es (a) RNA
ribosomal, (b) RNA mensajero, (c) RNA de transferencia, (d) RNA viral.
19. El orden de aminocidos en las molculas de protena est determinado por la secuencia de
(a) aminocidos en otras molculas de protena, (b) las bases en el tRNA, (c) bases en el mRNA,
(d) azcares en el cido desoxirribonucleico.
20. Un determinado gen tiene 1 200 nucletidos (bases) en la porcin codificada de una espiral. La
protena codificada por este gen se compone de (a) 400 aminocidos, (b) 600 aminocidos, (c) 1 200
aminocidos, (d) 2 400 aminocidos, (e) 3 600 aminocidos.
21. Si una espiral de una molcula de cido desoxirribonucleico tiene la secuencia ACGGCAC, la otra
espiral tiene la secuencia (a) ACGGCAC, (b) CACGGCA, (c) CATTACA, (d) UGCCGUG,
(e) TGCCGTG.
22. Un RNA de transferencia tiene la secuencia de anticodn UAC. Con qu codn en el RNA mensajero
se aparejar? (a) GGC, (b) UAC, (c) AUU, (d) CAU, (e) AUG.
23. La duplicacin de los cromosomas toma lugar en la (a) telofase, (b) interfase, (c) metafase, (d) anafase.
24. En qu fase de la pregunta 23 ocurre la citoquinesis (divisin)?
25. Las dos clulas hijas formadas por mitosis tienen (a) idnticas constituciones genticas,
(b) exactamente la mitad de los genes de la clula madre, (c) la misma cantidad de citoplasma que
la clula madre, (d) ninguna de las anteriores.
Verdadero o falso
1. Las clulas eucariticas carecen de un ncleo rodeado de membrana y tienen algunos organelos.
2. El transporte activo no requiere de energa y es el mecanismo por el cual el oxgeno penetra a
una clula.
3. Una clula vegetal tiene una pared celular que mantiene la forma en contra de la gravedad y
otras fuerzas.
4. El cido desoxirribonucleico est rodeado por protenas llamadas histonas.
5. En el sndrome de Down hay un cromosoma extra, el nm. 21.
6. Las clulas que elaboran esteroides, como las que se encuentran en testculos, ovarios y
glndulas suprarrenales, contienen grandes cantidades de retculo endoplsmico rugoso.
7. Una mutacin es un error no corregido en la replicacin del cido desoxirribonucleico.
52
Captulo 3
8. La transcripcin toma lugar en el citoplasma de la clula.

9. El RNA mensajero contiene anticodones.
10. La meiosis es el proceso de formacin de gametos (clulas sexuales).
11. Los agentes que pueden causar cncer se llaman carcingenos.
12. La quimioterapia es el tratamiento ms eficaz en el tratamiento de cncer metastsico.
Completar
1. Los
son organismos que no estn clasificados como procariotes o como eucariotes.
2. Las
son resistentes tanto a la tincin como a los antibiticos.
3.
es una difusin que involucra slo el movimiento de agua a travs de una

membrana.
4. El cido desoxirribonucleico y las protenas juntas se llaman

5. El
est rodeado de cido ribonucleico dentro del ncleo.
6. El azcar en el cido ribonucleico es la
7. El nmero de cromososmas N en una clula humana es

8. Los
son estructuras huecas, largos de tubulina polimerizada.
9. La sntesis de protenas ocurre en los
dentro del citoplasma.
10. Cada espiral de cido desoxirribonucleico se compone de
unidos por
enlaces fosfato.
Relacionar
Relacione los organelos con su descripcin y funcin.
1. Lisosoma
(a) centro de control de la clula
2. Centriolo
(b) vescula que contiene enzimas hidrolticas
3. Aparato de Golgi
(c)
4. Ribosoma
(d) movimiento de cromosomas durante la mitosis
5. Ncleo
(e)
formacin de vesculas secretoras y lisosomas
6. Retculo endoplsmico liso
(f)
sntesis de protenas
sntesis de esteroides y destoxificacin

Opcin mltiple
1. (d) La membrana celular es un componente dinmico de una clula que tiene muchas funciones.
2. (b) El ncleo es ms grande que cualesquiera de los organelos citoplsmicos.
Captulo 3
53
3. (a) Los lisosomas contienen enzimas hidrolticas que rompen los componentes celulares o engulle partculas.
4. (b) Los ribosomas sintetizan protenas. Los ribosomas libres elaboran protenas para ser usadas por la clula. Los ribosomas
unidos al retculo endoplsmico producen protenas que se utilizan en la pared externa.
5. (d) Se usa el trmino retculo endoplsmico rugoso debido a la apariencia rugosa de este organelo.
6. (b) La fagocitosis es el mecanismo por el cual los materiales grandes y slidos son llevados dentro de la clula.
7. (d) La membrana celular es una bicapa lipdica con molculas de protena embebidas dentro y fuera de la superficie interna
y externa.
8. (a) El aparato de Golgi empaca material secretor y forma lisosomas.
9. (d) El trifosfato de adenosina es producido va el ciclo de Krebs y la fosforilacin oxidativa en la mitocondria.
10. (b) Los aminocidos estn unidos por enlaces peptdicos.
11. (d) La timina se reemplaza por el uracilo en el cido ribonucleico.
12. (a) Los tres tipos de cido ribonucleico (mRNA, tRNA y rRNA) se forman en el ncleo bajo la direccin del cido
13. (a) El mRNA se produce bajo la direccin de los nucletidos en un gen.
14. (c) DNA > RNA (transcripcin) > protena (traduccin).
15. (c) El cdigo gentico para un solo aminocido se compone de tres nucletidos llamados codn.
16. (b)A-T,C-G.
17. (b) El azcar en el cido desoxirribonucleico es desoxirribosa. El azcar en el cido ribonucleico es la ribosa.
18. (c) El tRNA transporta un aminocido a los ribosomas para ser incorporado a una protena.
19. (c) Las bases en el mRNA (tres juntas = un codn) determinan la secuencia de aminocidos en la protena.
20. (a) 1 200/3 (tres en un codn) = 400 aminocidos.
21. (e)TGCCGTG.
22. (e)AUG.
23. (b) Los cromosomas se duplican durante la interfase.
24. (a) La clula se divide (citoquinesis) durante la telofase.
25. (a) Cada clula hija tiene el mismo nmero y clase de cromosomas que la clula madre original.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Falso; las clulas procariticas carecen de ncleo y tienen algunos organelos

Falso; el transporte activo requiere de energa proporcionada por el trifosfato de adenosina
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Falso; contienen grandes cantidades de retculo endoplsmico liso
Verdadero
Falso; la transcripcin (DNA > RNA) ocurre en el ncleo de la clula
Falso; el mRNA contiene codones
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
virus
bacterias gramnegativas
Osmosis
cromatina
nucleolo
Relacionar
1. (b)
2. (d)
3. (e)
4. (/)
5. (a)
6. (c)
6.
7.
8.
9.
10.
ribosa
23
microtbulos
ribosomas
nucletidos
Tejidos
Objetivo A
Definir la histologa y el tejido, as como distinguir entre los cuatro principales tipos de tejido.
Histologa es el estudio microscpico de los tejidos que constituyen al organismo. Un tejido es una agregacin de clulas similares que llevan a cabo un conjunto de funciones especficas. El cuerpo humano se compone de 25 clases de tejido, mismos que se clasifican como
tejidos epitelial, conectivo, muscular y nervioso.
4.1
Cules son las bases para la clasificacin de los tejidos?

La clasificacin de los tejidos se basa en el desarrollo embrionario, la organizacin estructural y las propiedades
funcionales. El tejido epitelial o epitelio se deriva, desde el punto de vista embriognico, del ectodermo, mesodermo y
endodermo; cubre todo el cuerpo, as como a todos los rganos; recubre las cavidades corporales y el lumen (porciones
huecas de rganos y vasos), y conforma varias glndulas. El tejido epitelial participa en la proteccin, absorcin, secrecin
y excrecin. El tejido conectivo se deriva del mesodermo; este tejido une, soporta y protege las partes del organismo. El
tejido muscular se deriva del mesodermo; se contrae para favorecer tanto la locomocin, como los movimientos internos
del cuerpo. El tejido nervioso inicia y conduce los impulsos nerviosos, mismos que coordinan las actividades corporales.
4.2
Qu parte del tejido participa en el diagnstico clnico?

En muchos casos, se indica una enfermedad en particular sobre la base de la apariencia anormal de un tejido que se ha
eliminado del cuerpo a travs de una biopsia, o del examen posmortem (necropsia) y se le examina al microscopio.
La patologa es la rama de la medicina que se dedica extensamente al estudio de los tejidos. Un

patlogo es el mdico que examina los rganos de un cadver tanto a nivel macroscpico, como
a nivel microscpico, con la finalidad de determinar la causa de la muerte. Muchas enfermedades originan cambios en la apariencia y en las funciones de las clulas que constituyen a los
tejidos. Cuando un patlogo examina un cadver, a este procedimiento se le conoce como necropsia.
Cuando se toma una porcin de tejido de una persona viva para realizar un examen microscpico, el
procedimiento se llama biopsia.
Objetivo B
Describir el tejido epitelial a nivel celular y diferenciar entre varias clases.
Un epitelio se compone de una o ms capas celulares. La superficie externa est expuesta

tanto a la parte exterior del organismo, como a un lumen o a las cavidades. La superficie
interna ms profunda del epitelio est, por lo general, en contacto con la membrana basal, la
cual consiste en glucoprotena de las clulas epiteliales, de una red de colgena y de fibras
reticulares del tejido conectivo subyacente. El tejido epitelial es avascular (sin vasos sanguneos) y est constituido por clulas firmemente unidas. El epitelio formado por una sola capa se
conoce como simple; el epitelio que se constituye de varias capas (multicapas) se llama estratificado.
De acuerdo con la forma de las clulas en la superficie expuesta, el tejido epitelial es escamoso (superficie de clulas planas, "escamas"), cuboidal o columnar.
4.3
Clasificar las cinco clases de epitelio simple, de acuerdo con su estructura, funcin y localizacin
dentro del organismo (cuadro 4-1 y fig. 4-1).
4.4
Qu es la membrana basal?
La membrana basal es un material de unin del tejido epitelial que est en contacto con la capa de clulas en divisin.
Mucho del epitelio tiene una membrana basal. Esta membrana se compone de glucoprotena de las clulas epiteliales, de
una red de colgena y de fibras reticulares del tejido conectivo subyacente.
54
Tejidos
Captulo 4
55
Cuadro 4-1. Clasificacin del tejido epitelial simple

Tipo
Localizacin
Estructura y funcin
Epitelio escamoso simple
Capa sencilla de clulas aplanadas,

unidas estrechamente; difusin
y filtracin
Formacin de las paredes

capilares, recubrimiento
de sacos de aire (alveolos)
pulmonares; cubierta de
rganos viscerales; recubrimiento de las cavidades
corporales
Epitelio cuboidal simple
Capa sencilla de clulas de forma

cbica; excrecin, secrecin o
absorcin
Cubierta de la superficie de los

ovarios; recubrimiento de
los tbulos renales, conductos
salivales y conductos
pancreticos
Epitelio columnar simple

columnar no ciliadas; proteccin,
secrecin y absorcin
Recubrimiento del aparato

digestivo, vejiga urinaria y
conductos excretores de algunas
glndulas
Epitelio columnar ciliado simple
Capa sencilla de clulas columnares

ciliadas; transporte a travs del
movimiento ciliar
Recubrimiento de las trompas

uterinas (de Falopio) y reas
limitadas de las vas
respiratorias
Epitelio columnar
seudoestratificado ciliado

irregular ciliadas; proteccin,
secrecin, movimiento ciliar
Recubrimiento de las vas

respiratorias y conductos
auditivos (trompas de
Eustaquio)
Borde ciliado
Clulas columnares
Membrana
basal
Epitelio escamoso simple
Membrana basal
Membrana celular
Ncleo
Epitelio columnar ciliado simple
Membrana basal
Tejido conectivo
Cilios
Membrana celular
Epitelio cuboidal simple
Ncleo
Clulas caliciformes
Clula caliciforme
Membrana basal
Membrana celular
Capa de tejido
conectivo
Epitelio columnar simple
Epitelio columnar seudoestratificado ciliado (con

clulas caliciformes)
Fig. 4-1. Comparacin entre tejidos epiteliales simples.
4.5
Captulo 4
Tejidos
56
Verdadero o falso: el endotelio y el mesotelio son tipos de epitelio simple.

Es verdadero en el sentido de que el epitelio escamoso simple que recubre los vasos sanguneos y linfticos se conoce
como endotelio, en tanto que el epitelio que recubre las cavidades corporales se llama mesotelio.
4.6
Cul de los siguientes epitelios contienen clulas caliciformes? (a) epitelio columnar simple,
(b) epitelio columnar ciliado simple, (c) epitelio columnar seudoestratificado ciliado.
Las glndulas unicelulares especializadas, llamadas clulas caliciformes, se encuentran dispersas en todos los tipos
de tejido epitelial columnar; son especialmente numerosas en el epitelio columnar seudoestratificado ciliado.
Las clulas caliciformes secretan un moco protector y lubricante en todas las superficies expuestas de los tejidos.
El relativo nmero de clulas caliciformes en un epitelio de recubrimiento depende de la necesidad de moco en el rea
especfica de recubrimiento. Debido a que el epitelio columnar seudoestratificado ciliado se encuentra en las vas
respiratorias, en donde es vital la abundancia de moco, este tipo de recubrimiento tiene grandes cantidades de clulas
caliciformes.
4.7
Clasificar las cuatro clases de epitelio estratificado, de acuerdo a su estructura, funcin y

localizacin en el organismo (cuadro 4-2 y fig. 4-2).
Cuadro 4-2. Clasificacin del tejido epitelial estratificado

Tipo
Estructura y funcin
Localizacin
Epitelio escamoso estratificado

(queratinizado)
Mltiples capas que contienen

queratina (problema 4.8), capas
externas aplanadas y muertas;
proteccin
Epidermis de la piel
Epitelio escamoso estratificado

(no queratinizado)
Mltiples capas, carentes de

queratina, capas externas
hmedas y vivas; proteccin
y flexibilidad
Recubrimiento de las cavidades

oral y nasal, esfago, vagina
y conducto anal
Epitelio cuboidal estratificado
Por lo general, dos capas de clulas

cuboidales; refuerzan las paredes
luminales
Conductos de las grandes

glndulas sudorparas, salivales
y del pncreas
Epitelio transicional
Numerosas capas de clulas

redondas no queratinizadas;
distensin
Recubrimiento de la vejiga
urinaria y porciones del tero
y la uretra
Superficie de
clulas escamosas
_ Capa de clulas
transicionales
Citoplasma
-= Membrana basal
Msculo liso
Membrana basal
(a)
(b)
Fig. 4-2. Una comparacin entre (a) epitelio escamoso estratificado y (b) epitelio transicional.
Captulo 4
4.8
Tejidos
57
Definir qu es la queratinizacin y la cornificacin, as como explicar el valor de estos procesos en

el epitelio escamoso estratificado.
Con frecuencia los trminos queratinizacin y cornificacin se usan de manera indistinta; aunque la queratina y la crnea
son tcnicamente distintas. La queratina es la protena que se forma durante la queratinizacin, en conjunto con la muerte
celular, conforme las clulas en las capas se mueven fuera del soporte viviente del tejido vascular subyacente del epitelio
escamoso estratificado (problema 5.11). Conforme las clulas se aproximan a la superficie expuesta, se tornan secas y
aplanadas durante el proceso de cornificacin. El estrato crneo es la capa ms externa de la epidermis de la piel, que es
donde se lleva a cabo la cornificacin. La queratinizacin hace a la piel resistente al agua; en tanto que la cornificacin la
protege de la abrasin y de la entrada de agentes patgenos.
4.9
Cmo difiere el epitelio transicional del epitelio escamoso estratificado?

El epitelio transicional es similar al epitelio escamoso estratificado no queratinizado, excepto en que las clulas de la
superficie anterior son largas y redondas, ms que aplanadas y pueden tener dos ncleos. El epitelio transicional est
especializado para permitir la distensin del tero y de la vejiga urinaria, y para resistir la toxicidad de la orina. La
distensin del tero es posible debido a que las clulas epiteliales transicionales son capaces de cambiar de forma y
algunas veces se semejan a las clulas cuboidales, y otras veces a las clulas escamosas.
La apariencia y el nmero relativo de clulas en un epitelio de recubrimiento pueden ser significativos para el patlogo. Demasiadas o muy pocas clulas de un tipo determinado, o bien los
valores anormales de productos de secrecin pueden indicar que un rgano est enfermo porque
no est funcionando de manera adecuada. Durante una necropsia, el patlogo examina con
cuidado los recubrimientos de las cavidades y de los rganos del cuerpo, en busca de los signos de
tales irregularidades. Por ejemplo, las clulas con un ncleo picntico (aplanado), indican ciertos
padecimientos. La presencia excesiva de moco o de pus, podra sealar que un rgano en particular
combati una infeccin.
Objetivo C Definir el tejido epitelial glandular y describir la formacin, clasificacin y funcin de las
glndulas exocrinas.
Durante el desarrollo prenatal, ciertas clulas epiteliales invaden el tejido conectivo subyacente y forman acumulaciones secretoras especializadas llamadas glndulas exocrinas. Estas glndulas mantienen una conexin con la superficie en forma de un conducto. En contraste, las glndulas endocrinas carecen de conductos y secretan sus productos (hormonas)
directamente al torrente circulatorio.
4.10
Proporcionar ejemplos de glndulas exocrinas y el estado de los sistemas corporales con los que
estn relacionadas.
Las glndulas exocrinas dentro del sistema tegumentario incluyen las glndulas sebceas (secretoras de grasa), glndulas
sudorparas (sudor) y glndulas mamarias. Dentro del aparato digestivo, las glndulas exocrinas incluyen glndulas
salivales, glndulas gstricas dentro del estmago y la glndula pancretica.
La disfunin de las glndulas exocrinas resulta en una variedad de sntomas y padecimientos. El

acn es la inflamacin de las glndulas sebceas. Las lceras por estrs se relacionan y se
acompaan por una secrecin excesiva de cido clorhdrico de las clulas parietales dentro del
estmago. La parotiditis es una enfermedad infecciosa de las glndulas partidas que secretan
la saliva.
4.11
Clasificar las glndulas exocrinas de acuerdo con su estructura y proporcionar ejemplos de los
productos de secrecin de cada uno de los tipos (cuadros 4-3 y 4-4, y fig. 4-3).
Tejidos
58
Captulo 4
Cuadro 4-3. Clasificacin estructural de las glndulas exocrinas

Tipo
Ejemplos
Funcin
Glndulas unicelulares
Proteccin y lubricacin
Clulas caliciformes
Glndulas tubulares
Ayudan en la digestin
Glndulas intestinales
Glndulas tubulares ramificadas
Proteccin; ayudan en la digestin
Glndulas uterinas; glndulas gstricas
Glndulas tubulares enrolladas
Regulacin de la temperatura
Glndulas sudorparas ecrinas
Glndulas acinares
Proporcionan un aditivo a los

espermatozoides
Vesculas seminales
Glndulas acinares ramificadas
Acondicionan la piel
Glndulas sebceas
Glndulas tubulares
Lubrican la uretra masculina;

ayudan en la digestin
Glndulas bulbouretrales; hgado
Glndula acinar
Glndulas mamarias, glndulas salivales

(submandibular y sublingual)
Provee nutricin al lactante
Glndulas tubuloacinares
Glndula salival (partida); pncreas
Ayudan en la digestin
Conducto
Porcin secretora
Tubular
simple
Tubular
ramificada
simple
Tubular
enrollada
simple
Tubular
compuesta
Acinar
compuesta
Acinar
simple
Acinar
ramificada
simple
Tubuloacinar
compuesta
Fig. 4-3. Estructura de las glndulas exocrinas.
Tipo
Funcin
Ejemplos
Merocrina
Clulas ancladas que secretan agua;

regulacin de la temperatura;
ayuda en la digestin
Glndulas salivales y pancretica;

ciertas glndulas sudorparas
Apocrina
Se descarga una porcin de la

clula secretora y su secrecin;
proporciona alimento al infante,
participa en la regulacin de la
temperatura
Glndulas mamarias, ciertas

glndulas sudorparas
Holocrina
Se descarga la clula completa

junto con la secrecin; acondicionamiento de la piel
Glndulas sebceas de la piel
Tejidos
Captulo 4
Objetivo D
59
Describir las caractersticas, localizacin y funciones del tejido conectivo.

Uno de los componentes ms importantes del tejido conectivo es la matriz, que es la
base del material orgnico secretado y es de diversa composicin, que une con amplitud
a las clulas separadas del tejido. Todo el tejido conectivo se deriva del mesodermo embrio
nario. El tejido conectivo se encuentra en todo el organismo. Soporta y une a otros tejidos,
almacena nutrimentos o elabora materiales de proteccin y de regulacin o ambas cosas.
4.12
Cules son los diversos tipos de tejido conectivo? Describir su estructura y funciones, as como el
lugar en donde se localizan.
En todo el embrin se encuentra el tejido conectivo no diferenciado llamado mesnquima, del cual se deriva el tejido
conectivo diferenciado maduro. Este tejido maduro es uno de los cuatro tipos principales que se muestran en la figura 4-4.
Ntese que uno de ellos, el tejido sanguneo, difiere del resto porque tiene una matriz lquida. Una clasificacin ms
amplia se proporciona en el cuadro 4-5.
Condrocito
Fibroblasto
- Lagunas
Mastocito
Fibra elstica
-Fibroblasto
Fibra
de colgena
- Haz de colgena
Hialino
- Lagunas
Fibroso denso
" Fibra de colgena
- Ncleo
- Pericondrio
- Citoplasma
Fibra
reticular
- Glbulo
de grasa
- Fibra elstica
Condrocito
Adiposo
Reticular
Elstico
Cartlago
Tejido conectivo caracterstico
Osteocito con
una laguna
Leucocitos
(clulas sanguneas
blancas)
Eritrocitos
(clula sangunea roja)
Basfilo
Monocito
Canalculos
Conducto central
Lmina
granular
no granular
Trombocitos
(plaquetas)
Neutrfilo
Tejido seo
Eosinfllo
Sangre
Fig. 4-4. Tipos de tejido conectivo.
Linfocito
Tejidos
60
Captulo 4
Cuadro 4-5. Clasificacin del tejido conectivo

Tipo
de tejido
Clulas
Matriz
Funcin
Localizacin
Laxo (areolar)
Fibroblastos;
mastocitos
Fibras de colgena;
elastina
Unin y soporte;
proteccin y alimentacin; mantenimiento de lquidos;
secrecin de heparina
Profunda en la piel;
rodeando msculos,
vasos y rganos
Fibroso denso
Fibroblastos
Fibras de colgena
densamente unidas
Fuerza y flexibilidad
Tendones y ligamentos
Elstico
Fibroblastos
Fibras de elastina
Flexibilidad y
distensibilidad
Arterias, laringe, trquea,

bronquios
Reticular
Fagocitos
Fibras reticulares en
matriz similar a
gelatina
Realizar funcin
de fagocitosis
Hgado, bazo, ganglios

linfticos, mdula sea
Adiposo
Adipocitos
Muy poca
Almacenamiento
de lpidos
Subdermis, rodeando
rganos
Hialino
Condrocitos
Fibras finas de colgena
Cubierta y proteccin de
los huesos; precursores;
del hueso; soporte
Articulaciones, trquea,
nariz, cartlago costal
Fibrocartlago
Condrocitos
Fibras densas de
colgena
Resistencia a la tensin
y compresin
Articulacin de la rodilla,
discos intervertebrales,
snfisis pbica
Elstico
Condrocitos
Fibras de colgena;
elastina
Fuerza flexible
Odo externo, laringe,

conducto auditivo
Hueso esponjoso
Osteocitos
Fibras de colgena;
carbonato de calcio
Soporte interno, ligereza

y fuerza
Interior de los huesos
Hueso compacto
Osteocitos
Fibras de colgena
Soporte fuerte
Exterior de los] huesos
Sangre
Eritrocitos,
leucocitos,
trombocitos
(plaquetas)
Plasma sanguneo
Conduccin
de nutrimentos
y de desechos
Sistema circulatorio
Una enfermedad alguna vez temida, en especial por los marinos, es el escorbuto. Este se caracteriza por la prdida de la colgena, que es la principal protena estructural en muchos tejidos conectivos (cuadro 6-4). El escorbuto es causado por una deficiencia de vitamina C en
la dieta, la cual es un factor necesario en la formacin de las fibras de colgena. Sin la, vitamina
C, estas fibras se rompen y no se puede formar el soporte para el tejido. Los sntomas resultantes
incluyen piel sensible, encas esponjosas, debilitamiento de los vasos sanguneos y una deficiente
curacin de heridas.
4.13
Cul de los siguientes tejidos conectivos son importantes en la inmunidad corporal? (a) sangre, (b)
tejido regular denso, (c) fibrocartlago, (d) tejido reticular.
Tanto las clulas sanguneas blancas (leucocitos) como el tejido reticular de los rganos linfticos protegen al organismo a
travs de la fagocitosis.
Tejidos
Captulo 4
61
Por qu se considera a la sangre como un tejido?
4.14
Se le considera un tejido debido a que contiene clulas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) y una matriz (plasma
sanguneo); a la sangre se le considera un tejido conectivo viscoso (cap. 13).
Por qu las lesiones articulares que involucran al cartlago son lentas en sanar?
4.15
El cartlago es avascular y, por tanto, debe recibir los nutrimentos a travs de difusin desde el tejido que lo rodea. Por esta
razn el tejido cartilaginoso tiene una velocidad de actividad mittica baja, y si se daa, ste sana muy lentamente.
4.16
Distinguir entre tejido graso y tejido adiposo.

Las clulas de tejido adiposo contienen grandes vacuolas adaptadas para almacenar lpidos o grasas. La sobrealimentacin
de un infante durante el primer ao de vida, que es cuando se forman los adipocitos (clulas adiposas), ocasiona que se
desarrollen cantidades excesivas de tejido adiposo. Una persona con mucho tejido adiposo tiende ms a desarrollar
obesidad en aos posteriores, que una persona con una menor cantidad. Por medio de la dieta, se eliminan los lpidos
acumulados dentro del tejido pero no se elimina el tejido.
4.17
Qu tienen en comn los fibroblastos, las clulas reticulares, los mastocitos, los condrocitos y los
osteocitos? Cmo se diferencian?
Todos son clulas especializadas de diferentes tipos de tejido conectivo; estas clulas se comparan en el cuadro 4-6.
Cuadro 4-6. Algunas clulas especializadas del tejido conectivo

Tipo de clula
Producto
Descripcin
Localizacin
Fibroblasto
Clulas grandes de forma irregular
En todo el tejido conectivo propio
Colgena, fibras reticulares

y elsticas
Clula reticular
Clulas entretejidas altamente

ramificadas
Tejido conectivo reticular;

rganos linfoides
Fagocitos
Mastocito
Clulas redondas similares a los

basfilos
Tejido conectivo laxo; rodeando

los vasos sanguneos
Heparina (un anticoagulante)
Condrocito
Clulas grandes ovales
Tejido cartilaginoso
Matriz cartilaginosa
Osteocito
Clulas pequeas
Tejido seo
Matriz slida
4.18
Cmo se relaciona el edema con el tejido conectivo?

Alrededor de 11 % del lquido corporal se encuentra dentro del tejido conectivo laxo, en donde se le conoce como lquido
tisular o lquido intersticial. Algunas veces el lquido tisular se acumula de manera excesiva, ocasionando un estado de
hinchamiento conocido como edema. El lquido en demasa es, por lo general, sintomtico de otras alteraciones.
4.19
Cul es la diferencia entre tejido seo compacto y tejido seo esponjoso?

Muchos huesos del esqueleto humano estn constituidos por tejido seo compacto (denso), y por tejido seo esponjoso
(canceloso) (fig. 6-4). El tejido seo compacto es la capa dura externa; en tanto que el tejido seo esponjoso es la
porcin interna porosa altamente vascularizada. El tejido seo compacto est cubierto por el periostio, mismo que sirve de
unin a los tendones con el msculo. El tejido seo esponjoso hace al hueso ms ligero y proporciona el espacio para la
mdula sea, en donde se producen los eritrocitos. El tejido seo se revisar ms ampliamente en el captulo 6.
4.20
Qu causa la dureza del hueso?

La dureza del hueso se debe principalmente a las sales de fosfato de calcio y a las de carbonato de calcio que se depositan
en la matriz intracelular (inorgnica). Tambin numerosas fibras de colgena se encuentran embebidas dentro de la matriz,
lo que proporciona cierta flexibilidad al tejido seo.
Captulo 4
Tejidos
62
Objetivo E
Describir el tejido muscular y distinguir entre los tres tipos.
A travs de la propiedad de contractilidad, el tejido muscular permite el movimiento

de materiales dentro del organismo, movimiento de una a otra parte del cuerpo respecto de
otra, as como la locomocin. Las clulas musculares, tambin llamadas fibras musculares,
son elongadas en la direccin de la contraccin, y el movimiento se acompaa del acortamiento de las fibras en respuesta a un estmulo. Derivadas del mesodermo, las clulas musculares tambin estn especializadas para la contraccin que, una vez que se ha completado la formacin del tejido durante el periodo prenatal, ya no son capaces de replicarse. Existen tres tipos de tejido
muscular en el organismo: liso, cardiaco y esqueltico.
Las fibras musculares esquelticas comienzan a formarse a las cuatro semanas despus de la
concepcin. En este tiempo, las clulas mesodrmicas no diferenciadas llamadas Mioblastos,
inician la migracin hacia los sitios en donde se formarn los msculos individuales. Conforme llegan los mioblastos a estos sitios, se congregan en miotbulos sincitiales. Los miotbulos
crecen en longitud mediante la incorporacin adicional de mioblastos, cada uno con su propio ncleo. Todas las membranas celulares se rompen dentro de cada miotbulo y se forman fibras
musculares multinucleadas. Las fibras musculares son distintivas hacia las nueve semanas de gestacin, y a las 17 semanas, los msculos estn lo suficientemente bien desarrollados, para que en
la mujer embarazada se sientan los movimientos fetales conocidos como movimientos finales del
embarazo.
4.21
Describir la estructura, funcin y localizacin de cada tipo de tejido muscular (cuadro 4-7 y fig. 4-5).
Cuadro 4-7. Comparacin entre tres tipos de tejido muscular

Localizarin
Tipo
Estructura y funcin
Msculo liso
Paredes de los rganos internos huecos
Fibras elongadas en forma de huso con un solo ncleo;

movimientos lentos e involuntarios de los rganos internos
Msculo cardiaco
Paredes del corazn
Fibras estriadas ramificadas con un solo ncleo

y discos intercalados; contracciones rtmicasj rpidas
e involuntarias
Msculo esqueltic o
A travs de las articulaciones del esqueleto,

va los tendones
Fibras cilindricas estriadas; multinucleadas que se presentan

en fascculos (haces delgados); movimientos rpidos
voluntarios o involuntarios de las articulaciones del
esqueleto
Disco intercalado
Estriadiones
Ncleo
Ncleo
Msculo liso
Estriaciones
Msculo esqueltico
Fig. 4-5. Tipos de tejido muscular.
Msculo cardiaco
Ncleo
Tejidos
Captulo 4
4.22
63
Cul de las siguientes caractersticas son propias de todos los tejidos musculares? (a) irritabilidad,
(b) contractilidad, (c) extensibilidad, (d) elasticidad.
Todas son caractersticas de las fibras musculares. Una fibra muscular muestra irritabilidad como respuesta a un impulso
nervioso y se contrae, o se acorta. Una vez que el estmulo ha pasado y la fibra muscular se acorta, pero relajada, puede
pasivamente estirarse de regreso mediante la contraccin de las fibras de los msculos opuestos. Cada una de las fibras
musculares tienen una tensin innata, o elasticidad, que ocasiona que se tome una forma particular como cuando se
encuentra relajada.
El metabolismo dentro de las clulas libera calor como un producto final. Se considera
que los msculos corresponden a cerca del 50% del peso corporal, aun cuando las
fibras de los msculos en reposo se encuentren en un estado de actividad continua
(tono). De esta manera, los msculos son la principal fuente de calor. El mantenimiento
de la alta temperatura corporal es de valor homeostsico para proporcionar las condiciones ptimas para el metabolismo. La velocidad de produccin de calor es muy grande cuando una
persona ejecuta un ejercicio extenuante.
Objetivo F
Describir las caractersticas bsicas y las funciones del tejido nervioso.
El tejido nervioso consiste sobre todo en dos tipos de clulas: neuronas y neuroglia (literalmente, "pegamento nervioso"). Las neuronas se derivan del ectodermo, son altamente especializadas para la conduccin de impulsos nerviosos llamados potenciales de accin. La
funcin primordial de la neuroglia es la de sostener y ayudar a las neuronas. El nmero de
neuronas se establece poco antes del nacimiento, y despus las neuronas no tienen la capacidad de tener mitosis. La neuroglia es casi cinco veces ms abundante que el nmero de neuronas, y
tiene la capacidad mittica durante toda la vida.
4.23
Cmo se manifiesta la estructura de una neurona en su funcin?

Las dendritas ramificadas (fig. 4-6) proporcionan una gran rea superficial para recibir estmulos y conducir los impulsos
hacia el cuerpo celular de la neurona. El elongado axn conduce los impulsos desde el cuerpo celular hacia otra neurona,
o hacia un rgano que responde a los impulsos.
Dendritas
Cuerpo celular
Ncleo
Terminales axnicas
Axn
Nudo de la neurofibrilla
Neurolemocito
Fig. 4-6. Estructura de la neurona.

4.24
Describir la relacin de los neurolemocitos (clulas de Schwann) con ciertas neuronas.
Captulo 4
Tejidos
64
Los neurolemocitos (clulas de Schwann) son clulas neurogliales especializadas que soportan al axn (fig. 4-6) mediante
un recubrimiento con una sustancia protenica llamada mielina (cap. 8). Este manguillo de mielina ayuda en la
conduccin de los impulsos nerviosos y promueve la recuperacin de las neuronas daadas.
4.25
Describir la estructura y funcin de la neuroglia.

Adems de los neurolemocitos, existen cinco clases de neuroglia, cuatro de las cuales se muestran en la fig. 4-7. Las seis
clases de neuroglia se describen en el cuadro 4-8 (SNC = sistema nervioso central; SNP = sistema nervioso perifrico).
Astrocito
Ependimaria
Oligodendrocito
Microglia
Fig. 4-7. Tipos de neuroglia en el sistema nervioso central (SNC).

Cuadro 4-8. Estructura y funcin de la neuroglia
Tipos
Estructura
Funcin
Astrocitos
Estrelladas con numerosos procesos
Forman el soporte estructural entre capilares

y neuronas dentro del SNC; contribuyen a la
barrera hematoenceflica
Oligodendrocitos
Similares a los astrocitos, pero con escasos

procesos cortos
Forman mielina en el SNC; guan el desempeo

de las neuronas dentro del SNC
Microglia
Clulas pequeas con escasos procesos cortos
Fagocitan agentes patgenos y los desechos

celulares dentro del SNC
Clulas ependimarias
Clulas columnares que pueden tener superficie

sin cilios
Recubren los ventrculos y el conducto central

dentro del SNC en donde circula el lquido
cefalorraqudeo mediante un movimiento ciliar
Gliocitos ganglinicos
(clulas satlite)
Clulas pequeas aplanadas
Soportan a los ganglios dentro del SNP
Neurolemocitos
(clulas de Schwann)
Clulas aplanadas arregladas en serie alrededor

de los axones de las dentritas
Forman mielina dentro del SNP
Debido a que las neuronas ya no tienen la capacidad para llevar a cabo la mitosis y proliferar
una vez que han madurado, la destruccin de estas clulas puede ser una anomala debilitante
permanente. Las drogas y el alcohol, as como la deprivacin de oxgeno, o bien un traumatismo en los sistemas nervioso central o en el perifrico pueden destruir neuronas que Va no sern
reemplazadas. Un determinado nmero de padecimientos afecta tanto a las neuronas, como a la
neuroglia. Tres de estos padecimientos son: la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson,
y la enfermedad de Huntington. Aunque las neuronas parecen ser muy frgiles, si estn bien nutridas y
se les mantiene libres de drogas (incluyendo alcohol), sern duraderas y funcionarn de por vida.
Captulo 4
Tejidos
65
1. Los epitelios estn involucrados en todos los siguientes procesos, excepto en (a) proteccin,
(b) secrecin, (c) conexin, (d) absorcin, (e) excrecin.
2. Cul de los siguientes no es un tipo de epitelio? (a) escamoso simple, (b) transicional, (c) columnar
ciliado simple, (d) estratificado complejo, (e) seudoestratificado ciliado.
3. La clasificacin de los epitelios se bas en el nmero de capas de clulas y en (a) la forma, (b) las
propiedades de tincin, (c) el tamao, (d) la localizacin, (e) la relacin de clulas vivas y clulas no
vivas.
4. La presencia de una membrana basal es tpica de muchos tejidos (a) epiteliales, (b) conectivos,
(c) nerviosos, (d) musculares, (e) cartilaginosos.
5. El epitelio escamoso simple no se encuentra en (a) vasos sanguneos, (b) recubrimiento de la boca,
(c) vasos linfticos, (d) alveolos (sacos de aire) de los pulmones, (e) recubrimiento de las cavidades
corporales.
6. Las clulas caliciformes son un tipo de glndula (a) multicelular, (b) intracelular, (c) unicelular,
(d) intercelular, (e) salival.
7. Un ejemplo de las glndulas holocrinas es la glndula (a) sudorpara, (b) salival, (c) pancretica,
(d) sebcea.
8. Una glndula exocrina en que una porcin de la clula secretora se descarga mediante la secrecin,
se llama (a) apocrina, (b) merocrina, (c) endocrina, (d) holocrina.
9. A qu tipo de dao del epitelio se debe la incapacidad para absorber nutrimentos digeridos?
(a) columnar ciliado, (b) columnar simple, (c) escamoso simple, (d) cuboidal simple, (e) escamoso
estratificado.
10. Cul es la combinacin de palabras que se aplica al epitelio escamoso estratificado? (a) mesodermoclasificacin, (b) ectodermo-queratinizacin, (c) mesodermo-osificacin, (d) endodermocornificacin.
11. Qu definicin describe mejor al tejido conectivo?
(a) Se deriva del endodermo y secreta sustancias metablicas.
(b) Se deriva del mesodermo y conduce impulsos.
(c) Se deriva del mesodermo y contiene una abundante matriz.
(d) Se deriva del ectodermo y por lo general se encuentra en capas.
12. Una infeccin podra incrementar la actividad fagoctica en (a) tejido elstico, (b) tejido transicional,
(c) tejido adiposo, (d) tejido reticular, (e) tejido de colgena.
13. Los tejidos cartilaginosos tienen, en general, una curacin lenta despus de una lesin debido a que
(a) el cartlago es avascular, (b) el cartlago no lleva a cabo mitosis, (c) la matriz es semislida,
(d) los condrocitos estn rodeados de lquidos.
Tejidos
66
Captulo 4
14. Cul de los siguientes no es un tipo de clula especializada del tejido conectivo (a) linfocito,
ib) macrfagos, (c) clula caliciforme, (d) mastocitos, (e) fibroblasto.
15. La funcin del tejido conectivo regular denso es (a) retraccin elstica, (b) unin y soporte,
(c) encapsulacin de los vasos sanguneos, (d) articulacin.
16. La fagocitosis es una funcin de qu tipo de tejido conectivo? (a) cartlago (b) fibroso laxo,
(c) elstico, (d) reticular, (e) adiposo.
17. El tejido adiposo se forma (a) slo durante el desarrollo fetal, ib) durante toda la vida,
(c) principalmente durante el desarrollo fetal, (d) sobre todo durante la pubertad.
18. Los discos intervertebrales estn constituidos por (a) tejido conectivo elstico, (b) cartlago elstico,
(c) cartlago hialino, (d) fibrocartlago.
19. Los discos intercalados se encuentran en (a) tejido muscular cardiaco, (b) articulaciones mviles,
(c) columna vertebral, (d) tejido seo, (e) cartlago hialino.
20. El lquido tisular (intersticial) podra encontrarse principalmente en (a) tejido conectivo laxo,
(b) tejido nervioso, (c) tejido adiposo, (d) tejido seo, (e) tejido muscular.
Verdadero o falso
1. El tejido conectivo slo se deriva del mesodermo y su funcin es de unin, soporte y proteccin
de la parte del cuerpo.
:
2. El epitelio columnar ciliado simple ayuda a mover los desechos a lo largo de las vas
respiratorias bajas, y lejos de los pulmones.
____________
3. Las clulas epiteliales estn unidas fuertemente, muchas son avasculares y sin una rriatriz
significativa.
4. El tejido nervioso slo se encuentra en el cerebro y en la mdula espinal.
5. Las neuronas pueden tener mitosis para permitir el aprendizaje continuo.
6. Muchos de los huesos del cuerpo se inician como fibrocartlago para despus osificarse a hueso.
7. Las glndulas acinares tienen una porcin secretora de tipo aplanado.
8. Los mastocitos que producen heparina anticoagulante estn dispersos en todo el tejido conectivo
laxo.
9. Los eritrocitos son el nico componente del tejido sanguneo.
10. Sobre la base de su estructura y forma de secrecin, las glndulas mamarias se clasifican como
acinares compuestas y apocrinas.
11. El epitelio transicional slo se encuentra en las vas urinarias.
12. Todo el epitelio escamoso estratificado es queratinizado y cornificado.
Tejidos
Captulo 4
67
13. Todo el tejido adiposo de una persona se pierde con la dieta, y se forman nuevas clulas cuando
se aumenta de peso.
14. Las fibras musculares esquelticas y cardiacas son estriadas.
15. La neuroglia son clulas especializadas del tejido nervioso que reaccionan a los estmulos.
Completar
1.
es el estudio cientfico de los tejidos.
2. Las clulas de forma irregular aplanada que estn unidas estrechamente en un patrn de mosaico de
capas sencillas se componen de tejido epitelial
.
3. El epitelio que se compone de dos o ms capas se clasifica como
4.
es el nombre que se le da al epitelio escamoso simple que recubre las

paredes internas de los vasos sanguneos.
5. Las contracciones rtmicas de los haces de tejido muscular

propician movimientos involuntarios de los materiales nutritivos.
6.
en las paredes,
es una protena en la piel que refuerza al epitelio escamoso

estratificado de la epidermis.
7. La glndula pancretica se clasifica como una glndula

porcin de ella se descarga durante la secrecin.
debido a que ninguna
8. El tejido seo que consiste en un enrejado de placas delgadas de hueso, llenas de mdula sea, se
llama hueso
.
9.
es la matriz del tejido sanguneo.
10. La materia extraa es engullida por los leucocitos en el tejido

linfticos.
11. La acumulacin anormal de lquido en los tejidos se llama
12. Todo el tejido conectivo y el tejido muscular se derivan del
13. El tejido muscular
multinucleadas, arregladas en fascculos.
de los nodos
.
embrionario.
se compone de fibras cilindricas y estriadas
14. Las
de una neurona reciben un estmulo y conducen el impulso
nervioso hacia el cuerpo celular neuronal.
15. El producto lipoprotenico de los neurolemocitos (clulas de Schwann) forman una cubierta de
alrededor del axn de la neurona.
Tejidos
68
Captulo 4
Relacionar
(Conjunto 1) Relacionar el tejido epitelial con su localizacin.
1. Epitelio escamoso simple
(a) recubrimiento de los conductos urinarios
2. Epitelio cuboidal simple
(b) paredes de capilares
3. Epitelio columnar simple
(c) recubrimiento de la cavidad oral
4. Epitelio columnar seudoestratificado
(d) recubrimiento de la luz de los conductos

pancreticos
5. Epitelio escamoso estratificado
(e) recubrimiento de las vas digestivas
6. Epitelio transicional
(/) recubrimiento de las vas respiratorias
7. Epitelio columnar ciliado simple
(g) recubrimiento de la vejiga urinaria
(Conjunto 2) Relacionar las glndulas con su localizacin o descripcin.

1. Glndula acinar simple
(a) clulas caliciformes
2. Glndula tubular compuesta
(b) glndula partida
3. Glndula unicelular
(c ) vescula seminal
4. Glndula tubuloacinar
(d) glndula intestinal
5. Glndula tubular simple
(e) hgado
6. Glndula acinar compuesta
(/) glndula gstrica
7. Glndula tubular ramificada simple
(g) glndula mamaria
(Conjunto 3) Relacionar los tejidos conectivos o estructuras de tejido conectivo con su localizacin o
descripcin.
1. Cartlago hialino
(a) aurcula del odo externo
2. Hueso esponjoso
(b) conductos pequeos
3. Canalculo
(c) articulacin intervertebral
4. Cartlago elstico
(d) tejido seo interno
5. Hueso compacto
(e) esqueleto fetal
6. Fibrocartlago
(/) cubierto por periostio
Captulo 4
Tejidos
69
Respuestas y explicaciones para los ejercicios de repaso

Opcin mltiple
1. (c) Los epitelios no participan en la conexin; sta es la funcin del tejido conectivo. Los epitelios estn relacionados con la
proteccin (de la piel), secrecin, absorcin (recubrimiento de las vas gastrointestinales) y la excrecin (cpsula glomerular
del rin).
2. (d) "Complejo" no descriptivo del tejido epitelial.
3. (a) El tejido epitelial se clasifica (1) el nmero de capas (simple, estratificado, seudoestratificado), (2) la forma de las clulas
(escamoso, cuboidal, columnar), (3) cualquier modificacin en la superficie (cornificado, ciliado).
4. (a) Muchos tejidos epiteliales y el tejido conectivo subyacente.
5. (b) El recubrimiento de los conductos se compone de clulas cuboidales, no de clulas escamosas.
6. (c) Las clulas caliciformes son clulas que secretan moco acuoso en el lumen de las vas gastrointestinales.
7. (d) Las glndulas sebceas son glndulas holocrinas, debido a que secretan por descarga completa a la clula entera llena de
producto (sebo).
8. (a) Con base en su desarrollo y forma de secrecin, las glndulas mamarias y ciertas glndulas sudorparas se clasifican como
glndulas apocrinas.
9. (b) Las vas gastrointestinales estn recubiertas con epitelio columnar simple, el cual permite un nmero mximo de clulas
en contacto con las partculas de alimento.
10. (b) La epidermis de la piel se deriva de la capa germinal del ectodermo, y es el sitio primario de queratinizacin en el
organismo.
11. (c) Todo el tejido conectivo se deriva del mesodermo (clulas mesenquimatosas). Los tejidos conectivos se clasifican de
acuerdo con la matriz de las clulas que secretan y arreglo de los componentes.
12. (d) El tejido reticular dentro de los rganos linfticos contiene un gran nmero de clulas fagocticas, las cuales engullen a
los agentes patgenos invasores.
13. (a) Por la carencia de suministro sanguneo capilar, el tejido cartilaginoso tiene una curacin lenta.
14. (c) Las clulas caliciformes se encuentran recubriendo las vas respiratorias y gastrointestinales, en donde son necesarias para
secretar el moco, proteger y lubricar. Los macrfagos y los linfocitos se encuentran en el tejido conectivo, en donde ayudan
en la respuesta inmunitaria.
15. (b) El tejido conectivo regular denso forma los tendones y ligamentos, as como las cpsulas que rodean a varios rganos.
16. (d) El tejido reticular contiene un gran nmero de clulas fagocticas. Este tejido est presente en los rganos linfticos, como
el bazo, el timo, las amgdalas y los nodos linfticos.
17. (c) La cantidad de lpidos almacenados en los adipocitos puede variar durante la vida, pero el nmero de adipocitos se
mantiene casi igual.
18. (d) El fibrocartlago se encuentra en las articulaciones llamadas snfisis, como la snfisis pbica y entre las vrtebras
adyacentes. Tambin se encuentra en la articulacin de la rodilla formando los meniscos (cap. 6).
19. (a) Los discos intercalados son uniones especializadas entre las clulas del msculo cardiaco adyacentes, que permiten a las
clulas conducir impulsos nerviosos, al igual que las neuronas.
20. (a) El lquido tisular (intersticial) llena el espacio entre las fibras y las clulas del tejido conectivo. El tejido conectivo laxo
tiene el mayor espacio para acumular lquido.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Verdadero
Falso; el epitelio escamoso seudoestratificado es el epitelio caracterstico en las vas respiratorias
Verdadero
Falso; las neuronas y los nervios del tejido nervioso se encuentran en todo el organismo
Falso; una vez que se forman durante el periodo prenatal, las neuronas no se vuelven a dividir
Falso; muchos huesos se forman primero como cartlago hialino
Verdadero
Verdadero
Falso; la sangre contiene eritrocitos, leucocitos y plaquetas
Verdadero
Verdadero
Falso; los epitelios recubren las cavidades oral, anal y vaginal, no son queratinizados como s lo son los epitelios en algunas
partes de los rganos genitales
13. Falso; slo se pierden los lpidos contenidos y se ganan cuando la persona tiene un peso fluctuante
14. Verdadero
15. Falso; las neuronas reaccionan a los estmulos y la neuroglia soporta y ayuda a las neuronas
Tejidos
70
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Histologa
escamoso simple
estratificado
Endotelio
liso
Queratina
merocrina
esponjoso
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Plasma
reticular
edema
mesodermo
esqueltico
dendritas
mielina
Relacionar
(Conjunto 1)
1. (b)
2. (d)
3. (e)
4. (f)
5. (c)
6. (g)
(Conjunto 2)
1.
2.
3.
4
(c)
(e)
(a)
(b)
5. (d)
6. (g)
7. (/)
(Conjunto 3)
1. (e)
2. (d)
3. (b)
4. (a)
5. (f)
6. (c)
7. (a)
Captulo 4
Sistema tegumentario
Objetivo A Listar los componentes del sistema tegumentario y describir las caractersticas y el origen
embrionario de la piel.
La piel o tegumento y las estructuras relacionadas (pelo, glndulas y uas) conforman el
sistema tegumentario. Este sistema constituye alrededor de 7% del peso corporal, y es una
interfase dinmica entre el cuerpo y el ambiente externo.
5.1
Por qu se considera la piel como un rgano?

La piel es un rgano debido a que se compone de varias clases de tejido, que tienen un arreglo desde el punto de vista
estructural para que funcionen juntos. Este es el rgano ms grande del organismo, tiene un rea superficial en promedio
en el adulto de 2 m2 (22 pies cuadrados). Su grosor es entre 1.0 y 2 mm, pero es mayor de 6.0 mm en la palma de la mano
y en la planta del pie. En estas reas, la piel se conoce como piel gruesa, en comparacin con la piel delgada de otras
partes del cuerpo.
5.2
Cul es el origen embrionario de la piel?

Las principales capas de piel se establecen hacia la novena semana del desarrollo embrionario. La epidermis y las
estructuras relacionadas se derivan de la capa germinal del ectodermo, y la dermis y subdermis proceden de la capa
germinal del mesodermo. Las principales capas de la piel se describen en el Objetivo C.
La dermatologa es la especialidad de la medicina que estudia la piel. Un dermatlogo trata los

problemas que van desde el acn, hasta las quemaduras graves y las cicatrices. Conforme se
conoce ms acerca de la naturaleza dinmica de la piel y de las mltiples funciones que sta
tiene, la dermatologa se torna una rama de la medicina que contina siendo de primordial
importancia.
Objetivo B
Describir las funciones bsicas del sistema tegumentario.
Las funciones del sistema tegumentario incluyen proteccin fsica, hidrorregulacin,

termorregulacin, absorcin cutnea, sntesis, recepcin sensorial y comunicacin. La piel
es una barrera fsica para muchos microorganismos, agua y mucha de la luz ultravioleta
(UV). La superficie cida (pH 4.0 a 6.8) retarda el crecimiento de muchos de los agentes
patgenos. La piel protege al cuerpo en contra de la desecacin (deshidratacin) en un
ambiente seco, y de la absorcin de agua cuando est sumergido en ella. La temperatura normal del
cuerpo de 37C (98.6F), se mantiene a travs de los efectos antagonistas del calosfro y la sudacin
(fig. 5-1). La piel permite absorber ciertas cantidades de luz ultravioleta, que son necesarias para la
sntesis de vitamina D. Es importante hacer notar que ciertas toxinas y pesticidas tambin pueden
penetrar al cuerpo humano a travs de la absorcin cutnea. La piel sintetiza melanina (un pigmento
protector) y queratina (una protena protectora). En la piel se localizan numerosos receptores senso
riales, en especial en las partes de la cara, palmas de las manos, plantas de los pies y en rganos
genitales. Algunas emociones, como el enojo y la pena, se pueden manifestar por medio de cambios en
la coloracin de la piel.
5.3
Con cul de los sistemas corporales interacta funcionalmente el sistema tegumentario?

El sistema circulatorio interacta de manera extensa con el sistema tegumentario para mantener la homeostasis. Las
hormonas sexuales (andrgenos y estrgenos) del sistema endocrino influyen en la funcin y el mantenimiento de la
apariencia del tegumento. Los leucocitos y las clulas linfticas del sistema circulatorio tambin proporcionan inmunidad
71
72
Captulo 5
corporal dentro de la piel. Adems, las plaquetas que ayudan en la coagulacin, dan una defensa en contra de un excesivo
sangrado. Los innumerables receptores sensoriales dentro de la piel conducen impulsos hacia el sistema nervioso. Varias
emociones se expresan a travs de la expresin facial, lo que involucra al sistema muscular. El rubor es el resultado de una
vasodilatacin de las arteriolas cutneas del sistema circulatorio.
5.4
Listar algunos de los mecanismos de defensa por medio de los cuales la piel ayuda en la prevencin
de la infeccin.
(1) El grosor de la capa externa de la piel (epidermis) y la superficie expuestaendurecida son las barreras fsicas para los
microorganismos. (2) El pH cido en la superficie grasosa de la piel inhibe el crecimiento de muchos microorganismos.
(3) La piel est sumamente vascularizada; su enorme red de vasos sanguneos puede suministrar con rapidez las leucocitos
y otros factores protenicos necesarios en las respuestas inflamatoria e inmunitaria.
5.5
Describir cmo la piel ayuda a mantener una temperatura corporal constante.

La temperatura corporal relativamente constante de 37C (98.6F) se mantiene gracias al hipotlamo dentro del encfalo,
que funciona como un termostato. Si la temperatura corporal se encuentra por debajo de 36.6C (98F), la
vasoconstriccin cutnea conserva el calor, y se genera una cantidad adicional de calor a travs del calosfro. Si la
temperatura corporal se eleva por arriba de 37.22C, se acelera una prdida de calor a travs de una vasodilatacin
cutnea, y con ello se presenta la sudacin. En cada situacin, una desviacin del estado normal, desencadena
automticamente una respuesta que se describe como un mecanismo de retroalimentacin negativa. El hipotlamo
"enciende o apaga" de manera automtica a los mecanismos fisiolgicos necesarios para mantener la homeostasis de la
temperatura del cuerpo.
Objetivo C
Listar las capas de la piel y describir su estructura.

La piel est constituida por dos capas principales. La epidermis externa est estratificada
en cinco o seis capas estructurales y funcionales. El grosor de la dermis se compone de dos
capas. A la subdermis (tejido subcutneo) no se la considera una capa separadal que une a
la piel con estructuras subyacentes. En la figura 5-1 se muestra un esquema de la piel.
Pelo
Poro sudorparo,
Estrato crneo
Estrato granuloso
Estrato espinoso
Estrato basal
Epidermis
Corpsculo de tacto
Dermis .
Glndula sebcea
Folculo piloso
Glndula sudorpara
Subdermis
Msculo erector del pelo
Tejido adiposo
Fig. 5-1. La piel.
Captulo 5
5.6
73
En la composicin del tejido, cmo se diferencia la epidermis de la dermis?

La epidermis protectora est compuesta de epitelio escamoso estratificado, con un promedio de 30 a 50 clulas gruesas.
Las clulas en capas son avasculares (sin vasos sanguneos). Las clulas externas de la epidermis estn muertas,
queratinizadas y comineadas. Por el contrario, la dermis es considerablemente delgada y est muy vascularizada, adems
se compone de una variedad de clulas vivas. Las numerosas fibras reticulares de colgena elstica proporcionan soporte a
la dermis. Tambin tiene numerosas glndulas sudorparas y de grasa, as como terminaciones nerviosas y folculos
pilosos.
5.7
Describir la composicin de la subdermis.

La subdermis (tejido subcutneo) contiene tejido conectivo laxo (areolar), tejido adiposo y vasos sanguneos y linfticos.
Las fibras de colgena y elsticas refuerzan a la subdermis, en particular en las palmas de las manos y en las plantas de los
pies.
5.8
Verdadero o falso: las mujeres tienen la subdermis ms gruesa que los varones.
Verdadero. La subdermis de las personas adultas es aproximadamente de 8 a 10% ms gruesa en las mujeres que en los
varones. Este mayor grosor se debe a que existe un mayor depsito de lpidos con adipocitos (clulas de grasa) y en
apariencia est determinado por las hormonas. En estudios se confirma que en las mujeres que padecen amenorrea
(ausencia de menstruacin), es comn que las reservas de grasa sean sumamente bajas. La ovulacin tambin puede estar
alterada en estas mujeres, lo cual produce trastornos de la fertilidad.
5.9
Cules son las funciones de la subdermis?

La subdermis une a la dermis con los rganos subyacentes; tambin almacena lpidos, aisla y cubre el cuerpo y regula la
temperatura. Se piensa que en las mujeres maduras, esta capa que moldea el cuerpo desempea un papel importante en la
atraccin sexual.
Debido a que este tejido es rico en tejido adiposo, muchas de las drogas y muchos de los medicamentos solubles en grasas estn diseados para ser inyectados en la subdermis. Cuando un
paciente es incapaz de tomar el medicamento por va oral, con frecuencia se aplica una inyeccin subcutnea. Por lo general, los medicamentos solubles en grasas tienen una mayor duracin que aquellos que son solubles en agua. Una aguja hipodrmica se llama as debido a que se utiliza
para inyectar el medicamento por debajo de la dermis y colocarlo dentro de la subdermis.
Objetivo D
Describir los estratos o capas estructurales de la epidermis.

En el cuadro 5-1, se listan las capas epidrmicas desde el estrato basal, que est en contacto
con la membrana basal hasta la separacin del estrato externo expuesto. Estas capas se
muestran en la figura 5-2.
Estrato crneo
- Estrato lcido
- Estrato granuloso
Estrato espinoso
Estrato basal
Membrana basal
Fig. 5-2. Capas de la epidermis.
74
Captulo 5
Cuadro 5-1. Capas de la epidermis

Estrato (capa)
Caractersticas
Estrato de separacin
Capa ms externa del estrato crneo sin cubierta que se encuentra continuamente
en las muestras vistas al microscopio
Estrato crneo
Algunas capas de crnea queratinizada; una matriz de colgena compuesta de los

productos de las clulas muertas
Estrato lcido
Capa delgada y clara que est presente en la piel delgada de las palmas de las
manos y de las plantas de los pies; no hay restos de clulas vivientes
Estrato granuloso
Una o ms capas de clulas con ncleos desechos; contienen queratina
Estrato espinoso
(parte del estrato germinativo)
Algunas capas de clulas con ncleos localizados de manera central y alargados de

forma oval, as como con procesos espinosos; mitosis limitada; muchas clulas
ya secas se comienzan a mover hacia la superficie
Estrato basal
(parte del estrato germinativo)
Capa sencilla de clulas bien nutridas en contacto con la membrana basal y llevan
a cabo una mitosis continua; contienen melanocitos
Tanto las capas germinales ectodrmicas y mesodrmicas (problema 5.2) participan en la

formacin de la piel. La epidermis y las estructuras tegumentarias anexas (pelo, glndulas y
uas), se derivan del ectodermo. La dermis se desarrolla a partir de una capa gruesa de
mesodermo no diferenciado llamado mesnquima. Asimismo, los vasos sanguneo cutneos
y las fibras de msculo liso dentro de la dermis tambin estn formados a partir del mesodermo.
5.10
Qu es la membrana basal?
La membrana basal es un material de unin del tejido epitelial que est en contacto con la capa de clulas de divisin
(fig. 5-2). Consiste en glucoprotenas de las clulas epiteliales y en una red de colgena y fibras reticulares del fejido
conectivo subyacente.
5.11
Por qu las clulas de la epidermis estn muertas? Esto, para qu sirve?

La mitosis, o divisin celular, inicialmente se presenta en el estrato profundo basal y con una ligera extensin Ijada el
estrato espinoso. La mitosis ocurre en estos sitios debido a su proximidad con los vasos sanguneos, por medio de los
cuales obtienen los nutrimentos y el oxgeno para la divisin celular. Conforme se dividen las clulas de manera
longitudinal, slo la mitad de ellas se mantienen en contacto con la dermis. Las otras clulas son fsicamente empujadas
lejos del soporte viviente de suministro de nutrimentos; en consecuencia, se presenta la muerte. Los queratinoqitos son
clulas especializadas que se encuentran dentro de la dermis y que producen queratina. Conforme degeneran los ncleos
de los queratinocitos moribundos, su contenido celular es dominado por la queratina, y se completa el proceso de
queratinizacin. Al endurecerse, hace a la piel resistente al agua. Conforme las clulas continan movindose tiacia la
superficie de la piel, se tornan aplanadas y semejan escamas mediante un proceso conocido como carnificacin. Las
clulas muertas de la epidermis le proporcionan al organismo una defensa en contra del ambiente externo.
El tegumento es un rgano dinmico. Aunque las capas ms externas de la epidermis consisten

en clulas muertas, la piel se mantiene viva y manifiesta la salud general del organismo. Durante un examen fsico, la variacin de color, la textura y el grado de respuesta de la pliel pueden
proporcionar al mdico importantes datos para el diagnstico.
5.12
Qu tan rpido se reemplazan las clulas epiteliales?

El tiempo promedio para que las clulas sean empujadas desde el estrato basal hasta el estrato de divisin, es de casi siete
semanas. Este tiempo vara de acuerdo con la localizacin en el cuerpo y la edad de la persona. Conforme alguien
envejece, la epidermis comienza a tornarse delgada y disminuye la tasa de mitosis.
Captulo 5
5.13
75
Qu es una callosidad y por qu se forma?

Un callo es una hiperplasia (sobredesarrollo) localizada del estrato crneo de las palmas de las manos o de las plantas de
los pies, debido a la presin ejercida en contra de la piel o por la friccin, lo cual aumenta la actividad mittica del estrato
basal del rea. Un callo proporciona una proteccin localizada adicional en contra de la abrasin mecnica.
Una ampolla es una vescula de lquido intersticial, ubicada entre el estrato basal y el
estrato espinoso. Esta se desarrolla en respuesta a una friccin rpida e intensa sobre la
superficie de la piel, sirve como un amortiguador y protege la delicada capa basal. Una
ampolla hemorrgica es una compresin o una magulladura que da lugar a una hemorragia confinada y localizada.
5.14
Qu ocurre en la variacin de la coloracin normal de la piel?

La coloracin normal de la piel est determinada genticamente y manifiesta la combinacin de tres pigmentos: melanina,
caroteno y hemoglobina. La melanina es un pigmento de color pardo-negro formado por las clulas llamadas melanocitos,
que se encuentran en todo el estrato basal y en el estrato espinoso. El nmero de melanocitos es virtualmente el mismo en
todas las razas, pero es variable la cantidad de melanina producida. El caroteno es un pigmento amarillento que se
encuentra en las clulas epidrmicas y en las partes grasas de la dermis. La hemoglobina es un pigmento de unin de
oxgeno que se encuentra en los eritrocitos. La sangre oxigenada que fluye a travs de la dermis vascular y de la
subdermis, proporciona a la piel un tono rosado.
Una decoloracin en la piel puede sugerir una particular disfuncin orgnica. La cianosis es la
decoloracin azulosa que aparece en las personas con ciertos padecimientos cardiovasculares o
respiratorios. Las personas tambin se tornan cianticas durante la interrupcin de la respiracin. La ictericia es un amarillamiento de la piel, de las membranas mucosas y de los ojos,
debido a un exceso de pigmento biliar en el torrente sanguneo. La ictericia puede ser signo de un
trastorno heptico o de clculos biliares. Un eritema es el enrojecimiento de la piel que, por lo general,
se debe a un traumatismo vascular, como una quemadura de sol.
5.15
Cul es la relacin funcional entre los melanocitos, melanina y el bronceado?

La melanina es un pigmento proteinceo que protege en contra de los rayos ultravioleta de la luz solar. La exposicin
gradual a la luz solar promueve aumento de la produccin de melanina dentro de los melanocitos y, por tanto, el
bronceado de la piel. Sin embargo, la exposicin excesiva puede resultar en un melanoma, que es un tumor compuesto de
melanocitos.
5.16
El albinismo se debe a la ausencia de melanocitos, melanina, o de ambos?

La piel de una persona albina est determinada genticamente y tiene el complemento normal de melanocitos, pero carece
de la enzima tirosinasa que convierte al aminocido tirosina en melanina.
Cuando se abre una herida en la piel, se constituye un sitio potencial de entrada de

agentes patgenos; la piel es incapaz de mantener la homeostasis mediante una rpida
autocuracin. Una abrasin o un corte superficial promueve la actividad mittica en el
rea y la curacin es rpida y eficaz. Resulta un problema ms grave si se daan las
clulas del estrato basal. En una herida abierta, se rompen los vasos sanguneos y se
presenta hemorragia. Aunque la accin de las plaquetas sanguneas y la protena plasmtica fibringeno forma un cogulo y bloquea el flujo de sangre. El cogulo seco que cubre el rea daada se conoce
como costra. Por debajo de sta, se activan los mecanismos para la destruccin de las bacterias, se
eliminan las clulas muertas o daadas y se aisla el rea lesionada. De manera colectiva, estos mecanismos se conocen como inflamacin e incluyen respuestas como: enrojecimiento, calor, edema y
dolor. La inflamacin promueve la curacin. Si la herida es grave, se forma tejido de granulacin
formado por fibroblastos en el sitio y, de manera eventual, se desarrolla la costra. Las fibras de colge-
76
Captulo 5
na del tejido de la costra son ms densas que las de la piel normal y el tejido de la costra no tiene capa
epidrmica. Adems, este ltimo posee menor cantidad de vasos sanguneos que la piel normal y
puede carecer de pelo, glndulas y receptores sensoriales.
Objetivo E
Describir la estructura y la funcin de la dermis.
La capa papilar superior de la dermis est en contacto con la epidermis. La capa reticular
profunda y gruesa est en contacto con la subdermis (fg. 5-1). Ambas capas drmicas estn
altamente vascularizadas y nutren al estrato basal de la epidermis. La dermis apoya a las
glndulas sudorparas (productoras de sudor), a los folculos pilosos, as como a las glndu
las sebceas (secretoras de grasa). Adems, se localizan numerosos receptores sensoriales
dentro de la dermis que responden al calor, fro, tacto, la presin y al dolor.
5.17
Cul de los siguientes tipos de fibras del tejido conectivo no se encuentran dentro de la dermis? (a)
reticular, (b) elstico, (c) fibroso, (d) colgena.
(c). Las fibras elsticas son abundantes dentro de la capa papilar y son las que proporcionan el tono a la piel; las fibras
reticulares son abundantes en la capa reticular y dan a la piel una fuerte red; la fibras de colgena junto con las fibras
elsticas cursan en diversas direcciones y se pueden imaginar como lneas de tensin sobre la superficie de la piel
(fig. 5-3). Las lneas de tensin son de importancia clnica debido a que si se realiza un corte quirrgico en la direccin
de estas lneas, la curacin ser ms rpida y con menos cicatrices.
Fig. 5-3. Lneas de tensin de la piel que

cubren la cabeza y el cuello.
Fig. 5-4. Los patrones de las huellas digitales

son nicos en cada individuo.
5.18 Definir los bordes de friccin y explicar cmo surgen estas marcas de superficie.
Los bordes de friccin son patrones impresos que se presentan en la superficie anterior de las manos y en la superficie
plantar de los pies. Son en especial prominentes en la piel que cubre los dedos, en donde se les conoce como huellas de los
dedos o huellas de los pies (fig. 5-4). Los bordes de friccin se establecen de manera individual durante el pericdo
prenatal, como respuesta a la accin de retraimiento de las fibras elsticas de la capa papilar drmica sobre la epidermis.
Como su nombre lo indica, los bordes de friccin previenen el deslizamiento cuando se sujetan objetos o duranle la
locomocin.
Captulo 5
5.19
77
Describir la inervacin de la piel.

Los efectores especializados consisten en msculos o glndulas en la dermis, que responden a impulsos motrices
(eferentes) que son transmitidos a travs del sistema nervioso autnomo. Algunos tipos de receptores sensoriales
cutneos {aferentes) reaccionan a estmulos tctiles de presin, temperatura o dolor. Ciertas reas del cuerpo como:
palmas de las manos, plantas de los pies, labios y rganos genitales externos, tienen una gran concentracin de receptores
sensoriales, por lo que son particularmente sensibles al tacto.
Los receptores sensoriales cutneos incluyen aquellos que se muestran en el cuadro 5-2.
Cuadro 5-2. Receptores sensoriales cutneos

Receptor
5.20
Funcin
Corpsculos del tacto

(corpsculos de Meissner)
Deteccin del movimiento de luz en contra de la piel
Terminaciones nerviosas libres
Deteccin de los cambios de temperatura; responden a

traumatismos en la piel (receptores de dolor)
Plexo de races del pelo
Deteccin de los movimientos del pelo
Corpsculos lamelados
(corpsculos de Pacini)
Deteccin de la presin profunda y vibracin de alta frecuencia
rganos de Ruffini
Deteccin de presin profunda, estiramiento
Bulbos de Krause
Deteccin de la presin ligera, vibracin de baja frecuencia
Cul es el suministro vascular importante en la piel para el mantenimiento de la homeostasis?

Los vasos sanguneos drmicos estn involucrados en la temperatura corporal y en la presin sangunea. Una
vasoconstriccin autnoma o una vasodilatacin causa, respectivamente, que la sangre salga o permita un flujo ms libre
hacia las arteriolas drmicas superficiales. El flujo sanguneo, en respuesta a los estmulos termorreguladores, puede ser de
1 a 150 ml/minuto por cada 100 g de piel. El calor de la piel y la temperatura, tambin dependen del suministro de sangre.
Se presenta una piel azulosa o griscea cuando las arteriolas se encuentran constreidas y los capilares estn dilatados;
cuando ambos se dilatan, la piel se pone caliente y rojiza. En una vasoconstriccin, aumenta la presin sangunea.
El choque es una alteracin repentina del equilibrio mental, que se acompaa de una
insuficiencia circulatoria perifrica aguda, debido a una marcada hipotensin (disminucin de la presin sangunea), vasodilatacin sistmica difusa o por un inadecuado
funcionamiento cardiaco o por ambas situaciones.
5.21
Qu son las lceras por decbito?

Las lceras por decbito (por una posicin en decbito) son heridas ulceradas que pueden presentarse en pacientes
debilitados y que permanecen en una misma posicin durante largos periodos. Estas ulceraciones son ocasionadas por una
vasoconstriccin en la piel y por una sobrecarga sobre las prominencias seas. El cambio de posicin frecuente y la
aplicacin de masaje diario podr reducir la ocurrencia de las lceras por decbito.
Sitios especficos del cuerpo tienen densidades caractersticas de receptores sensoriales en la

dermis. Un neurlogo utiliza este conocimiento para probar las respuestas del sistema nervioso.
Un paciente puede ser capaz de percibir dos puntos de toque como si estuvieran separados,
cuando en realidad los puntos se encuentren muy cercanos. Sin embargo, la capacidad para
distinguir puntos muy cercanos, se reduce gradualmente en la espalda. Una carencia de sensibilidad en
ciertas reas del cuerpo puede indicar un dao nervioso como consecuencia de un padecimiento, o
bien por una lesin.
78
Captulo 5
Objetivo F Describir elpelo, las uas, las glndulas sebceas, las glndulas sudorparas y las glndulas
ceruminosas.
El pelo, las uas y las tres clases de glndulas exocrinas (glndulas que secretan un producto a travs de un conducto) se forman a partir de la capa epidrmica de la piel y, por tanto,
provienen del ectodermo. Estas estructuras se desarrollan conforme disminuye el crecimiento de las clulas germinales epidrmicas dentro de la dermis vascular, en donde reciben los nutrimentos y un soporte mecnico.
5.22 Definir folculo piloso, tallo, raz y bulbo, as como describir las capas del pelo y msculo erector
del pelo.
El folculo piloso es la capa germinal epitelial que crece hacia el interior de la dermis (fig. 5-5). La actividad mittica
del folculo participa en el crecimiento del pelo. El tallo del pelo es la porcin muerta de proyeccin visible; la raz del
pelo es la parte viviente dentro del folculo piloso, y el bulbo del pelo es la base alargada de la raz del pelo que recibe
los nutrimentos y que est rodeada de receptores sensoriales. Cada pelo se compone de una mdula interna, una
corteza medial y una capa de cutcula externa. La capa de cutcula queratinizada, parece estar formada por escamas
cuando se le observa con un microscopio de diseccin. La variacin en la cantidad de melanina es la causa de los
diferentes colores de pelo. El pigmento que origina el pelo rojo es un pigmento con base de hierro (tricosiderina);
el pelo gris o blanco se debe a una disminucin en la produccin de pigmento, as como a los espacios de aife entre las
tres capas del tallo del pelo. En cada folculo piloso se tiene un msculo erector del pelo (msculo liso) que responde
de manera involuntaria a los estmulos trmicos o psicolgicos, ocasionando que el pelo se levante hacia una posicin
ms vertical.
Tallo del pelo
Epidermis
Cubierta externa de la raz
Glndula sebcea
Cubierta interna de la raz
Raz del pelo
Bulbo del pelo

Matriz
Papila drmica
Tejido adiposo
i
Vasos sanguneos
Fig. 5-5. Un pelo con un folculo piloso.
Captulo 5
79
Cules son las funciones del pelo humano?
5.23
La funcin primaria del pelo en el ser humano es la de proteccin aunque su eficacia es limitada. El pelo del crneo y de
las cejas protegen en contra de la luz solar; en tanto que el pelo de las fosas nasales y las pestaas protegen en contra de
partculas areas. Una funcin secundaria importante es la de ser un medio de reconocimiento individual y de atraccin
sexual.
Cules son las tres clases distintas de pelo en el ser humano?
5.24
El lanugo es el pelo fetal fino y sedoso que aparece durante el ltimo trimestre del desarrollo embrionario. Se desconoce
su funcin, pero es muy probable que tenga relacin con la maduracin de los folculos pilosos. El pelo de angora crece
de manera continua, ya sea en el crneo o en la cara de los varones sexualmente maduros. El pelo definitivo crece hasta
cierta longitud y despus cesa el crecimiento. Ejemplos del pelo definitivo son: las pestaas, las cejas, el pelo pbico y el
pelo axilar (en las axilas).
Describir la estructura y funcin de las uas.
5.25
Las uas estn conformadas de un estrato crneo duro y transparente de la epidermis. El arreglo paralelo de las fibrillas de
queratina (fig. 5-6) interviene en la dureza de la ua. Cada una de ellas consta de un cuerpo, un borde libre que est
unido a la superficie interna mediante el hiponiquio y un borde oculto cubierto de eponiquio (cutcula). El cuerpo de la
ua descansa sobre la matriz de la ua. Los lados del cuerpo de la ua se extienden hacia un surco llamado surco de la
ua. La matriz es el rea de crecimiento de la ua. Una pequea parte de la matriz, la lnula, es visible como un rea en
forma de media luna en la base de la ua.
Las uas de los dedos de la mano crecen cerca de 1 mm por semana, un poco ms rpido crecen las uas de los dedos del
pie. Las uas sirven para proteger a los dedos y como ayuda durante el acto de agarrar objetos pequeos. Todos los
lagartos, pjaros y mamferos tienen alguna clase de vaina endurecida (garra, pezua, ua) que protegen las falanges
terminales.
Tallo del pelo
Base de la ua
Lnula
Borde libre
de la ua
Eponiquio
-Cuerpo de la ua
Glndula sebcea
- Epidermis
- Dermis
Folculo piloso
Glndula sudorpara
(glndula ecrina)
Glndula sudorpara
(glndula aprocrina)
Tejido adiposo
Fig. 5-6. La estructura de la ua.
Fig. 5-7. Glndulas sudorpara y sebcea.
80
Captulo 5
80
Una ua enterrada es una anomala comn en la que el extremo lateral de la ua del pie, crece
y se introduce a la piel, tanto en uno como en ambos extremos laterales de la ua. La mejor
prevencin consiste en realizar un corte recto en toda la ua, pero no muy cerca del cuerpo de
sta. Una ua enterrada e infectada puede requerir de un tratamiento aplicado por un pedicuro,
quien es el especialista para tratar las enfermedades clnicas de los pies.
5.26
Describir la estructura y la funcin de las glndulas sebceas. Cules son de importancia clnica?
Las glndulas sebceas son glndulas de grasa, simples y ramificadas (fig. 5-7) que se desarrollan a partir del epitelio
folicular del pelo. Estas glndulas secretan sebo cido (pH cercano a 6.8) sobre el tallo del pelo. El sebo se esparce sobre
la superficie del pelo, protegiendo y lubricando, y ayuda a proteger al estrato crneo, as como la separacin da la
epidermis en el agua. El sebo consiste principalmente en lpidos y algunas protenas. Si se bloquea el conducto; de drenado
de las glndulas sebceas, stas se pueden infectar, dando como resultado el acn. Las hormonas sexuales, en particular
los andrgenos, regulan la produccin y secrecin del sebo.
5.27
Describir la estructura y funcin de las glndulas sudorparas y distinguir entre los tipos ecrino y
apocrino.
Las glndulas sudorparas son las glndulas del sudor. Como se muestra en la fig. 5-7, ambas glndulas, las ecrinas y las
apocrinas, son estructuras tubulares enrolladas que excretan transpiracin (sudor) hacia la superficie de la piel. Las
glndulas sudorparas ecrinas tambin llamadas glndulas sudorparas merocrinas) son muy abundantes en la frente, la
espalda, las palmas de las manos y las plantas de los pies. Estas glndulas se forman durante el periodo prenatal y
proporcionan un enfriamiento por evaporacin, en respuesta a estmulos trmicos o psicolgicos. La transpiracin
insensible o relajada ecrina comprende una prdida de agua entre 300 y 800 ml/da, dependiendo de la temperatura y
humedad ambientales. La transpiracin activa como respuesta al ejercicio fsico se puede considerar que corresponde a
una prdida de agua de 5 L/da. Las glndulas sudorparas apocrinas son ms grandes que las del tipo ecrino, y estn
restringidas a las regiones axilar y pbica en relacin con los folculos pilosos. Estas glndulas no se encuentran
funcionales sino hasta la pubertad, y se considera que su excrecin odorfera acta como un atrayente sexual,
La transpiracin se compone de agua, sales, urea, cido rico y pequeas cantidades de otros compuestos. Ciertos
desechos corporales se excretan como resultado de la sudacin.
Las glndulas mamarias son glndulas sudorparas especializadas dentro de las mamas. En la mujer son potqncialmente
funcionales durante los aos de la niez, y despus del parto estas glndulas se encuentran regidas por los estmulos de las
hormonas hipofisarias y ovricas. La secrecin de las glndulas mamarias se conoce como lactancia.
5.28
Verdadero o falso: el cerumen (cera del odo) es por lo general beneficioso, pero en algunos casos
puede tener un efecto contrario.
Verdadero: el cerumen es la secrecin de las glndulas ceruminosas del conducto auditivo externo; es repelente al agua y
mantiene flexible el tmpano. Tambin se considera que es un repelente de insectos, a causa de su amargura. l
padecimiento (odo del nadador) en el que el agua queda atrapada entre el tmpano y el cerumen es muy doloroso y puede
favorecer un medio para las bacterias. La excesiva cantidad de cerumen puede impedir la audicin.
Objetivo G
Resumir la fisiologa de la piel.

La piel como rgano tiene funciones de proteccin, sntesis, regulacin de la temperatura,
absorcin, eliminacin de desechos y recepcin sensorial.
5.29
Comentar acerca de cada funcin de la piel e indicar en dnde se lleva a cabo la funcin.
La fisiologa de la piel se resume en el cuadro 5-3.
Captulo 5
81
Cuadro 5-3. Resumen de la fisiologa de la piel

Funcin
Sitio
Comentarios
Deshidratacin
Epidermis
La estratificacin forma barreras densas; el sebo proporciona fibras grasosas; la

queratina da dureza a la epidermis; la membrana basal sella la epidermis
Lesin mecnica
Epidermis
La estratificacin forma barreras densas; cornificacin de la capa externa;

formacin de callosidades en respuesta a la friccin; la queratina proporciona
dureza a la epidermis
Agentes patgenos
Epidermis
La estratificacin forma una barrera casi impermeable; el sebo es cido (pH 4 a

6.8) adems es antisptico, y la composicin de los lpidos previene a la
epidermis de una rotura; velocidad rpida de mitosis y recambio de las clulas
de la capa externa minimizan la entrada de agentes patgenos
Luz ultravioleta
(UV)
Epidermis
La estratificacin forma una barrera; el pelo del crneo dispersa la luz; la

melanina dentro de los melanocitos absorbe la radiacin solar
Prdida de
sangre
Epidermis
y dermis
La estratificacin forma una barrera densa; los procesos de curacin

(vasoconstriccin drmica, coagulacin sangunea, costra temporal, tejido
colaginoso en la escara)
Sntesis
Epidermis
y dermis
En la epidermis se sintetiza la queratina, la melanina y los carotenos; la dermis

contiene dehidrocolesterol, a partir del cual se sintetiza la vitamina D, en
presencia de luz UV
Regulacin de la
temperatura
Dermis
y subdermis
Enfriamiento a travs de la vasodilatacn y la sudacin; calentamiento a travs

de la vasoconstriccin y los calosfros; aislamiento proporcionado por el
contenido de lpidos en la subdermis
Absorcin
Epidermis,
dermis
y subdermis
Limitado por barreras de proteccin, pero con alguna absorcin cutnea de O2;
C0 2 ; vitaminas solubles en grasas (A, D, E y K); ciertas hormonas esteroides
(cortisol), y ciertas sustancias txicas (insecticidas)
Eliminacin de
desechos
Epidermis
y dermis
Excesiva agua con sales (NaCl), desechos metablicos (urea, cido rico)
Recepcin
sensorial
Epidermis,
dermis
y subdermis
Las capas internas contienen terminaciones nerviosas libres que responden

a la temperatura y al dolor; la dermis contiene corpsculos del tacto que
reaccionan al tacto y corpsculos lamelados que reaccionan a la presin
profunda; la dermis y la subdermis contienen bulbos de Krause y rganos
de Ruffini; responden a la presin y al estiramiento
Trminos clnicos clave

Acn. Es un estado inflamatorio de las glndulas sebceas. El acn es afectada por las hormonas gonadales y
por ello es muy comn durante la pubertad y la adolescencia. Los barros y las espinillas en la cara, el
pecho y la espalda son expresiones de esta alteracin.
Alopecia. Es la prdida del cabello o calvicie. Por lo general, la calvicie se debe a factores genticos y puede
presentarse en la edad avanzada. Est influida por una dieta inadecuada y una deficiente circulacin
sangunea.
Ampolla. Es el lquido acumulado entre la epidermis y la dermis, debido a una excesiva friccin o por una
quemadura.
Barro. Es una infeccin bacteriana localizada que se origina en un folculo piloso o en una glndula de la piel;
tambin se conoce como furnculo.
82
Captulo 5
Callo. Es un sobrecrecimiento del estrato crneo en las palmas de las manos y en las plantas del pie, debido a
una excesiva friccin.
Callosidad. Es un sobrecrecimiento localizado en el estrato crneo de la superficie dorsal del pie, debido a una
excesiva friccin.
Carbnculo. Es similar al barro, excepto porque involucra a los tejidos subcutneos.
Caspa. La caspa comn es el continuo recambio de las clulas epidrmicas del crneo; se puede controlar
mediante el lavado normal y el cepillado del cabello. La caspa anormal puede ser consecuencia de
ciertos padecimientos de la piel, como seborrea y psoriasis.
Dermatitis. Es una inflamacin de la piel.
Eccema. Es una anomala inflamatoria no contagiosa de la piel; comprende lesiones vasculares que se caracterizan por su coloracin roja y prurito, que pueden ser de tipo costroso o escamoso.
Gangrena. Es la necrosis (muerte) del tejido ocasionada por la obstruccin del flujo sanguneo; puede estar
delimitada o extendida y quizs con una infeccin causada por microorganismos anaerobios.
Herpes (Herpes zoster). Es una infeccin viral que se caracteriza por grupos de mpulas a lo largo de ciertos
tractos nerviosos (dermatomas).
Melanoma. Es un tumor canceroso de los melanocitos dentro de la epidermis.
Nevo. Es un lunar o marca de nacimiento; es una pigmentacin congnita de ciertas reas de la piel.
Pie de atleta (Tinea pedis). Un hongo que es el que causa este padecimiento del pie.
Psoriasis. Es un padecimiento inflamatorio de la piel que, por lo general, se presenta en regiones escamosas
circulares en la piel.
Pstula. Es una pequea elevacin localizada de la piel y contiene pus.
Quemadura. Es una lesin en el tegumento ocasionada por calor; agentes qumicos o elctricos, o por exposicin a la luz solar. Se clasifica como de primer grado (enrojecimiento o hiperemia en las capas
superficiales de la piel); de segundo grado (ampollas en las que se afectan las capas profundas de la
epidermis y de la dermis); o de tercer grado (destruccin de reas de tegumento y dao al tejido
subyacente).
Seborrea. Es un padecimiento que se caracteriza por una excesiva actividad de las glndulas sebceas y se
acompaa de piel grasosa y caspa.
Ulcera por decbito. Son lesiones expuestas debido a una presin continua sobre una porcin localizada de la
piel, y con ello se restringe el riego sanguneo.
Urticaria. Es una erupcin en la piel que se caracteriza por enrojecimiento, comezn; puede surgir de una
reaccin alrgica o por el estrs.
Verruga. Es una proyeccin spera de las clulas epidrmicas, ocasionada por un virus.
Captulo 5
83
Opcin mltiple
1. Cul de los siguientes pares de palabras se relacionan correctamente? (a) piel-glndula, (b) pieltejido, (c) piel-rgano, (d) piel-sistema corporal.
2. La piel se deriva de (a) ectodermo y endodermo, (b) ectodermo y mesodermo, (c) mesodermo y
endodermo, (d) ectodermo, mesodermo y endodermo.
3. En qu porcentaje del peso corporal participa la piel? (a) 2%, (b) 10%, (c) menos de 2%, (d) 15%,
(e) 7%.
4. Cul de las siguientes no es una funcin de la piel? (a) prevencin de deshidratacin corporal,
(b) sntesis de vitamina A, (c) prevencin de la entrada de agentes patgenos, (d) regulacin de la
temperatura corporal.
5. La prdida de lquidos corporales a travs del tegumento est restringida por (a) queratina, (b) estrato
basal, (c) carotenos, (d) melanocitos, (e) grosor de la dermis.
6. Cul de las capas epidrmicas no se encuentran en la piel de la cabeza y del tronco? (a) estrato
espinoso, (b) estrato crneo, (c) estrato granuloso, (d) estrato lcido, (e) estrato basal.
7. Cul de los siguientes pares son inapropiados? (a) estrato basal-queratina, (b) estrato crneomelanocitos, (c) estrato granuloso-queratina, (d) estrato lucido-vasos sanguneos, (e) estrato espinosocornificado.
8. Los patrones de las huellas digitales se establecen en el periodo prenatal, durante el desarrollo de
(a) estrato crneo, (b) capa papilar drmica, (c) estrato basal, (d) capa reticular drmica, (e) subdermis.
9. Es falso que la dermis (a) sea altamente vascular, (b) da origen a las glndulas sebceas y sudorparas,
(c) contiene fibras musculares lisas, reticulares y elsticas, (d) contiene numerosas terminaciones
nerviosas.
10. Es falso que la epidermis (a) sea altamente vascular, (b) contiene melanina y queratina, (c) est
estratificada de manera distintiva, (d) da origen a las glndulas sudorparas y sebceas.
11. Qu agrupacin de trminos es la apropiada? (a) mesodermo, epitelio escamoso estratificado,
(b) epidermis, ectodermo, epitelio escamoso estratificado, (c) subdermis, ectodermo, tejido adiposo,
(d) dermis, endodermo, tejido vascular.
12. "Rapunzel, Rapunzel, deja caer tu
{d) angora, (e) alopecia.
cabellera" (a) axilar, (b) lanugo, (c) definitiva,
13. Cul es la secuencia apropiada de estratos (capas) epidrmicos abiertos como cuando una astilla
penetra en la epidermis de la palma de la mano?
(a) espinoso, basal, granuloso, lcida, crnea, separacin
(b) basal, espinosa, granulosa, separacin, lcida, crnea
(c) separacin, crnea, lcida, granulosa, espinosa, basal
(d) crnea, separacin, lcida, espinosa, granulosa, basal
84
Captulo 5
14. Las clulas del estrato basal alcanzan el estrato de separacin en aproximadamente (a) 15 a 2D das,
(b) 6 a 8 semanas, (c) 8 a 10 das, (d) 12 a 15 semanas, (e) 4 a 6 meses.
15. Cul de las siguientes no es un tipo de receptor sensorial cutneo? (a) corpsculo lamelado, (b) bulbo
de Krause, (c) terminal nerviosa libre, (d) rgano de Ruffini, (e) aparato de Golgi.
16. La melanina producida en la piel (a) protege en contra de la luz ultravioleta, (b) previene de
infecciones, (c) ayuda a regular la temperatura, (d) mantiene a la epidermis flexible, (e) reduce la
prdida de agua.
17. Identifique la mala relacin (a) la piel de personas de origen asitico-abundante caroteno, ( b) el
bronceado de la piel en respuesta a la luz solar-aumento de la sntesis de melanina, (c) la piel azulosa
(ciantica)-sangre oxigenada, (d) carencia de pigmentacin de la piel (albinismo)-herencia, (e) piel
oscura de personas de origen africano-gran sntesis de melanina.
18. La causa ms frecuente de la alopecia es (a) deficiencia de protenas, (b) infeccin viral drmica,
(c) herencia gentica, (d) estrs.
19. Cul de las siguientes declaraciones es cierta acerca de las glndulas sebceas?
(a) Secretan la grasa directamente a la superficie de la piel.
ib) Derivan del mesodermo especializado.
(c) Son un tipo de glndulas que secreta grasa.
(d) Son de tipo sacular.
20. Cul de las siguientes no es una funcin del tegumento? (a) eliminacin de ciertas sales, urea
y cido rico; (b) absorcin de vitaminas solubles en grasas; (c) almacenamiento de lpidos;
(d) termorregulacin; (e) sntesis de protenas y carbohidratos; (f) prevencin de la desecacin y de la
prdida sangunea.
Preguntas de verdadero o falso

1. El tegumento es sinnimo de piel y ninguno de los dos incluye pelo o glndulas.
2. La piel es el tejido ms grande del cuerpo; se le considera que constituye aproximadarriente 7%
del peso corporal.
3. El pelo, las uas y las glndulas tegumentarias son especializaciones de la epidermis y !se derivan
de la capa germinal ectodrmica embrionaria.
4. Una quemadura que daa tanto la epidermis y la dermis, por lo que la regeneracin-podra
ocurrir slo desde los bordes de la herida, se podra clasificar como una quemadura de segundo
grado.
5. El eponiquio y la lnula, ambos estn prximos al hiponiquio de la ua.
6. La piel de la palma de la mano se compone de seis capas epidrmicas y dos capas drmicas, de
las cuales la ms interna est adherida a la subdermis de la piel.
7. La actividad mittica es caracterstica de la epidermis, excepto en la separacin del estrato
muerto, el cual est cambiando constantemente.
Captulo 5
85
8. Los descendientes de personas africanas tienen ms melanocitos en la piel que las personas de
complexin delgada.
9. Las glndulas mamarias son glndulas sebceas modificadas que estn preparadas
hormonalmente para la lactancia, en vinculacin con el nacimiento de un nio.
10. La estimulacin de las terminales nerviosas libres en la piel podra causar la percepcin del fro
y puede inducir calosfro de manera espontnea.
11. Una sustancia soluble en agua podra absorberse en la piel ms rpidamente que una sustancia
soluble en grasas.
12. En el recin nacido, todas las glndulas sudorparas estn formadas y funcionando.
13. El principal peligro en una quemadura de tercer grado es la excesiva prdida de agua y la
alteracin de la homeostasis.
14. Alopecia es un padecimiento que resulta de la prdida excesiva de pelo.
15. Las verrugas, el herpes y el acn son infecciones virales del tegumento.
Completar
1. El trmino
es sinnimo de piel.
2. La epidermis de la piel se compone de tejido epitelial
3. La capa ms externa de la epidermis de la piel es el estrato
profunda es el estrato
.
.
y la capa ms
4. La coloracin normal de la piel manifiesta una combinacin de tres pigmentos: hemoglobina,

y
5. La dermis de la piel se compone de una capa superior

profunda.
6. La
epidermis.
7. Las glndulas
8. El
prenatal.
y una capa
es una protena en la piel que fortalece al epitelio escamoso estratificado de la
secretan grasa hacia los folculos pilosos de la piel.

es el pelo sedoso fetal que aparece durante el ltimo trimestre del desarrollo
9. Las glndulas sudorparas son de dos tipos: las glndulas sudorparas

son abundantes en
la frente, palmas de las manos y plantas de los pies; las glndulas sudorparas
son abundantes en las axilas y en la regin pbica de las personas
sexualmente maduras.
10. Las glndulas
externo.
secretan cerumen (grasa del odo) hacia el conducto auditivo
86
Captulo 5
Identificar
Identifique las estructuras indicadas en la figura de la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Opcin mltiple
1 (c) "Piel-rgano" es una unidad, debido a que el tegumento es un rgano. Un rgano es una estructura del cuerpo constituida
de dos o ms tipos de tejido.
\
2. (b) La epidermis de la piel se deriva del ectodermo embrionario, y la dermis de la piel se deriva del mesodermo embrionario.
3. (e) La piel y las estructuras relacionadas constituyen cerca de 7% de peso corporal de una persona, con ligeras variaciones
individuales.
4. (b) La piel sintetiza vitamina D en presencia de luz ultravioleta, pero la vitamina A slo se puede obtener a travsde los
alimentos.
5. (a) La queratina es una protena que producen las clulas epiteliales ms externas dentro de la epidermis y forma una barrera
a prueba de agua.
6. (d) El estrato lcido se encuentra slo en las reas de "piel delgada", las cuales estn en las palmas de las manos y las plantas
de los pies.
7. (c) El estrato granuloso se nombra as por los granulos oscuros de queratohialina dentro de sus clulas. Estos granulos
contribuyen a la formacin de la queratina que traspasa hasta las capas superiores de la epidermis.
8. (b) La capa papilar contorneada de la dermis se desarrolla como resultado del arreglo determinado genticamente de las fibras
elsticas y de colgena, que se establecen durante el periodo prenatal. El diseo distintivo de las huellas dactilares ayuda a
asir objetos. En el rea de criminologa, se usan como un medio de identificacin.
9. (b) Todas las glndulas tegumentarias tienen su origen como una invaginacin de la epidermis hacia la dermis, ert donde
maduran y se tornan funcionales.
10. (a) La epidermis es avascular. Slo las clulas que componen el estrato basal proporcionan el oxgeno y los nutrimentos
necesarios para la mitosis. Conforme las clulas se alejan del soporte viviente de la dermis, mueren y sufren una
transformacin de queratinizacin y de cornificacin.
11. (b) La epidermis, derivada de la capa germinal del ectodermo, se compone de epitelio escamoso estratificado.
12. (e) La adorable Rapunzel desenroll su cabellera por sobre el balcn para ayudar a que su pretendiente pudiera encalar la
pared del castillo.
13. (c) Las capas de la epidermis se encuentran en el mismo orden en todo el cuerpo, debido a que manifiestan los cambios
transicionales que ocurren conforme se alejan de la capa basal del estrato en divisin.
14. (b) El movimiento de las clulas en la epidermis vara de acuerdo con la velocidad a la que se desprenden de la capa externa y
con la velocidad de la mitosis en el estrato basal.
Captulo 5
87
15. (e) Los corpsculos lamelados, los bulbos de Krause, las terminaciones nerviosas libres y los rganos de Ruffini, todos son
tipos de receptores en la piel.
16. (a) La melanina, localizada en el estrato basal, es un pigmento que se produce en los melanocitos, que absorbe longitudes de
onda especficas. La luz ultravioleta es una radiacin comn en la Tierra y es un peligro potencial para la salud.
17. (c) La sangre oxigenada es de color rojo brillante debido a la formacin de la oxihemoglobina. La cianosis o sangre azul es el
resultado de una insuficiencia de oxgeno.
18. (r) Alopecia o calvicie, por lo general, es herencia gentica aunque los virus, el estrs y las deficiencias de protenas pueden
influir esta alteracin.
19. (c) Las glndulas sebceas excretan grasas hacia los folculos pilosos. Se derivan del ectodermo; estas glndulas exocrinas
son del tipo tubular compuesto.
20. (e) La piel no produce protenas, pero almacena energa en forma de lpidos. Para que se puedan emplear los lpidos como
fuente de energa, deben transportarse al hgado y convertirse en carbohidratos.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Verdadero
Falso; la piel es un rgano
Verdadero
Falso; es una quemadura de tercer grado
Verdadero
Verdadero
Falso; la mitosis se presenta principalmente en el estrato basal y en pequeo grado en el estrato espinoso
Falso; de manera virtual, todas las personas tienen el mismo nmero de melanocitos, pero varan en la capacidad para
sintetizar la melanina
Falso; glndulas sudorparas
Verdadero
Falso; la piel es virtualmente impermeable al agua
Falso; las glndulas sudorparas acrinas no maduran sino hasta la pubertad
Verdadero
Falso; la alopecia no es un padecimiento
Falso; el acn es un estado inflamatorio de las glndulas sebceas
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
tegumento
escamoso estratificado
separacin, basal
melanina, caroteno
papilar, reticular
6.
7.
8.
9.
10.
queratina
sebceas
lanugo
ecrina, apocrina
ceruminosas
6.
7.
8.
9.
10.
Folculo piloso
Glndula sudorpara ecrina
Glndula sudorpara apocrina
Tejido adiposo
Identificar
1.
2.
3.
4.
5.
Epidermis
Dermis
Subdermis
Tallo del pelo
Glndula sebcea
Sistema esqueltico
Objetivo A
Describir las principales funciones del sistema esqueltico.

El sistema esqueltico se conforma de huesos, cartlago y articulaciones. Los huesos son
los rganos individuales del sistema esqueltico y, a su vez, estn compuestos por tejido
seo (cap. 4).
Las funciones del sistema esqueltico estn comprendidas en cuatro categoras. Soporte: el
esqueleto forma un marco rgido en el que se unen los tejidos suaves y los rganos del cuerpo. Protec
cin: el crneo, la columna vertebral, la caja torcica y la cavidad plvica sirven para proteger a los
rganos vitales; asimismo, existen sitios para la produccin de las clulas sanguneas que se encuen
tran protegidas en el centro hueco de ciertos huesos. Movimiento: los huesos actan como palancas
cuando se unen los msculos de contraccin, ocasionando un movimiento conjunto con las articula
ciones. Hematopoyesis: la mdula sea roja, en las personas adultas, produce eritrocitos, leucocitos y
plaquetas (problema 6.7). Almacn de minerales: la matriz del hueso est compuesta sobre todo por
calcio y fsforo; estos minerales pueden reducirse, en caso necesario, en pequeas cantidades y en
algunos sitios del cuerpo. Tambin se almacenan pequeas cantidades de magnesio y de $odio en el
tejido seo.
6.1
Qu tanta cantidad de calcio y fsforo corporales se encuentra en los huesos?

Cerca de 99% del calcio se encuentra en el organismo, y 90% del fsforo est depositado en los huesos y en los dientes.
Estos minerales le proporcionan al hueso rigidez y se considera que equivalen a casi 66% del peso del hueso. Adems, el
calcio se necesita para el proceso de contraccin muscular, la coagulacin sangunea, as como para el movimiento de las
molculas a travs de las membranas celulares. Se requiere fsforo para las actividades del cido desoxirribonucleico
(DNA) y el cido ribonucleico (RNA), al igual que para la utilizacin de trifosfato de adenosina (ATP).
6.2
Adems de la mineralizacin en la que participa el calcio y el fsforo, qu otros mecanismos fisiolgicos

determinan la estabilidad del hueso?
Los rganos corporales que llevan a cabo funciones de regulacin, tienen un efecto directo sobre la estabilidad del hueso.
Los rones, por ejemplo, determinan la composicin de la sangre, que a su vez afecta al hueso. El aparato digestivo, por
medio de las protenas y las vitaminas A, D y C, y el aparato reproductor femenino con el embarazo, pueden ocasionar
alteraciones en el hueso. Los controles enzimticos y metablicos (fosfatasa alcalina, glucgeno, etc.) del hgado afectan la
estructura del hueso. Por lo menos cinco hormonas influyen en el hueso: la hormona de crecimiento de la hipfisis, que
estimula el crecimiento del hueso (osteognesis); las hormonas tiroideas, que promueven tanto la osteognesiS como la
ostelisis (destruccin del hueso); los andrgenos y los estrgenos de las gnadas estimulan el crecimiento del hueso y el
sellado de las lneas de crecimiento (placas epifisarias); y las secreciones no balanceadas del cortisol suprarrenal y la
tirocalcitonina, pueden provocar osteoporosis (atrofia sea).
El raquitismo y la osteomalacia son padecimientos metablicos ocasionados por ura deficien

cia de vitamina D. El raquitismo se presenta en los nios que no tienen una adecuada exposicin
a la luz solar y una deficiente dieta en vitamina D. Sin una suficiente cantidad de vitamina D, el
organismo es incapaz de metabolizar de forma adecuada el calcio y el fsforo. Los nios con
raquitismo se vuelven irritables, debido al dolor seo, y los huesos se pueden fracturar con facilidad.
Los huesos de las piernas con frecuencia se arquean a causa de su incapacidad para soportar] el peso del
cuerpo. Una deficiencia de vitamina D en las personas adultas produce una reabsorcin, que termina
en osteomalacia. El debilitamiento de los huesos en personas adultas conduce a deformidades
esquelticas, en especial en la columna vertebral y en las piernas. Estas dos alteraciones se tratan
mediante suplementos de vitamina D, calcio y fsforo.
Objetivo B
Distinguir entre las porciones axil y apendicular del sistema esqueltico.
Sistema esqueltico
Captulo 6
89
El esqueleto axil se compone de los huesos que conforman el eje del cuerpo, mismo que
soporta y protege a los rganos de la cabeza, el cuello y el tronco. Estos huesos incluyen los
del crneo, de la columna vertebral y la caja torcica. Adems los huesecillos auditivos
(huesos del odo) y el hueso hioides estn comprendidos dentro del esqueleto axil. El esqueleto apendicular se conforma por los huesos de las cinturas torcica y plvica, al igual
que por los huesos de las extremidades superiores e inferiores. Las cinturas anclan los apndices al
esqueleto axil. Los huesos del esqueleto adulto se muestran en la figura 6-1 y se listan en el cuadro 6-1.
Hueso
parietal'
Hueso frontal-
Hueso
temporal
Hueso cigomtico -
Bveda craneal
Hueso occipital -Maxilar

Mandbula
-Clavcula
Esternn
- Escpula
Caja
torcica" Cartlagos
costales
Hmero Columna
vertebral
Costillas
Cbito
Hueso _
sacroiliaco
- Sacro
- Coxis
-
Radio
-Carpos -
Metacarpos
Falange'
-
Fmur
- Rtula
Tibia
Peron
Tarsos
Metatarsos
(a)
Falanges
(b)
Fig. 6-1. El esqueleto, (a) Vista anterior y (b) vista posterior.
90
Captulo 6
Sistema esqueltico
Cuadro 6-1. Clasificacin de los huesos en el esqueleto adulto

Esqueleto axil
Crneo: 22 huesos
14 huesos faciales
maxilares (2)
huesos palatinos (2)
huesos cigomticos (2)
huesos lagrimales (2)
huesos nasales (2)
vmer (1)
inferior nasal (1)
concha (1)
mandbula (1)
8 huesos craneales
hueso frontal (1)
huesos parietales (2)
hueso occipital (1)
huesos temporales (2)
hueso esfenoides (1)
hueso etmoides (1)
6.3
Huesecillos del odo: 6 huesos

martillo (2)
yunque (2)
estribo (2)
Hioides: 1 hueso
Columna vertebral: 26 huesos
vrtebras cervicales (7)
vrtebras torcicas (12)
vrtebras lumbares (5)
sacro (1) (5 huesos fusionados)
coxis (1) (3 a 5 huesos fusionados)
Caja torcica: 25 huesos
costillas (24)
esternn (1)
Esqueleto apendicular
Cinturn pectoral: 4 huesos
escpulas (2)
clavculas (2)
Extremidades superiores: 60 huesos
hmero (2)
carpos (16)
radio (2)
metacarpos (10)
cubito (2)
falanges (28)
Cintura plvica: 2 huesos
Hueso coxal (2) (cada uno contiene 3 huesos fusionados)
Extremidades inferiores: 60 huesos
fmur (2)
tarsos (14)
tibia (2)
metatarsos (10)
peron (2)
falanges (28)
rtula (2)
Verdadero o falso: todos los esqueletos humanos se conforman por 80 huesos axiles + 126 huesos
apendiculares = 206 huesos.
Falso. Mientras que en el esqueleto humano "comn" pueden existir 206 huesos, el nmero difiere de una persona a otra,
dependiendo de la edad y de la herencia. Al nacer, el esqueleto cuenta con alrededor de 270 huesos. El nmero; aumenta
conforme se presenta el desarrollo de los huesos (osificacin) durante la infancia. Sin embargo, despus de la
adolescencia, el nmero disminuye conforme los huesos se anquilosan (se fusionan) de manera gradual.
6.4
Cules son los huesos suturales (wormianos) y cules son los huesos sesamoideos?
Los huesos extra en las suturas del crneo (problema 6.12), se llaman huesos suturales (wormianos). Son muy variables
en su ocurrencia y ubicacin dentro de las suturas craneales de tipo aserrado. Los huesos sesamoideos se forman en los
tendones, como respuesta al estiramiento, de acuerdo al movimiento rpido a travs de las uniones. La rtula (patella),
es un ejemplo de un hueso sesamoideo que todas las personas tienen. Otros huesos sesamoideos son variables
sin embargo con frecuencia se encuentran dentro de los tendones, mismos que pasan a travs de la unin de las falanges
de los dedos.
Objetivo C
Categorizar los huesos de acuerdo con su forma y describir las caractersticas de su superficie.
Los huesos del esqueleto humano se dividen en cuatro tipos, con base en su forma, ms que
en su tamao. Los huesos largos (fig. 6-2) son ms largos que anchos y funcibnan como
palancas (p. ej., muchos de los huesos en los apndices). Los huesos cortos son de forma
ms o menos cbica y se encuentran en espacios confinados, donde ellos transfibren fuerza
de movimiento (p. ej., los huesos de las muecas y del tobillo). Los huesos planos proporcionan la superficie para la unin de los msculos e incluso proveen proteccin para los rganos
subyacentes (p. ej., los huesos del crneo y la caja torcica). Los huesos irregulares estn diseados
para la unin muscular o de la articulacin (p. ej., las vrtebras y ciertos huesos del crneo). Adems
de su forma particular, cada hueso tiene caractersticas en su superficie diagnstica, que jsirven para
realizar funciones especficas, como proveer la unin con el msculo o el paso de nervios o vasos, o
Captulo 6
91
Sistema esqueltico
Hueso corto
Hueso plano
Hueso irregular
Hueso largo
Fig. 6-2. Las formas de los huesos.
permitir o restringir el movimiento de las articulaciones. Las caractersticas de la superficie de los

huesos se resumen en el cuadro 6-2.
Objetivo D Distinguir entre la formacin del hueso endocondral y el hueso intramembranoso.
La osificacin (formacin del hueso) se inicia durante la cuarta semana del desarrollo prenatal. Los huesos se desarrollan tanto a travs de la osificacin endocondral (pasando primero por un estadio cartilaginoso) o mediante la osificacin intramembraosa (drmica),
para formarse de manera directa como hueso.
6.5
Qu huesos son endocondrales? Qu huesos son membranosos?

La mayora de los huesos se forman primero como cartlago hialino, los cuales posteriormente sufren una osificacin
endocondral. Sin embargo, los huesos de la cara {huesos faciales) y los huesos que rodean el cerebro (huesos craneales),
todos son membranosos, excepto los huesos esfenoides y occipital, los cuales son endocondrales. Los huesos sesamoideos
tambin son huesos membranosos.
6.6
Qu son las fontanelas, y por qu son importantes?

Durante el desarrollo fetal y la infancia, los huesos membranosos de la parte superior y de los lados del crneo estn
separados por suturas fibrosas. Tambin existen seis grandes reas membranosas llamadas fontanelas ("sitios blandos"),
mismas que permiten al crneo adoptar cambios de forma (amoldamiento) durante el parto (nacimiento); cuatro de ellos se
muestran en la figura 6-3. Las fontanelas tambin permiten el rpido crecimiento del cerebro durante la infancia. Por lo
general, la osificacin de las fontanelas se completa hacia los 20 a 24 meses de edad.
92
Sistema esqueltico
Cuadro 6-2. Caractersticas de la superficie de los huesos

Caracterstica
de la superficie
Definicin v ejemplo
Superficies articulantes
Cndilo
Superficie articular larga y redondeada (cndilo occipital

del hueso temporal)
Cabeza
Parte terminal articular redonda y prominente del hueso

(cabeza del fmur)
Faceta
Superficie articular aplanada o hueca (faceta costal de una

vrtebra torcica)
Prominencias no articulares
Proceso
Cualquier extensin del hueso (proceso mastoides del hueso

temporal)
Tubrculo
Proceso pequeo y redondo (tubrculo mayor del hmero)
Tuberosidad
Proceso rugoso y grande (tuberosidad radial del radio)
Trocnter
Proceso de gran masa encontrado slo en el fmur (trocnter

mayor del fmur)
Espina
Proceso delgado y agudo (espina de la escpula)
Cresta
Proyeccin estrecha similar a un borde (cresta iliaca del hueso

coxal)
Epicndilo
Proyeccin por debajo del cndilo (epicndilo medial del fmur)
Depresiones y aberturas
Fosa
Depresin hueca (fosa mandibular del hueso temporal)
Surco
Ranura que alberga un vaso, nervio o tendn

(surco intertubercular del hmero)
Fisura
Abertura estrecha similar a una rendija (fisura orbital superior

del hueso esfenoides)
Meato o conducto
Pasaje similar a un tubo (meato del odo externo del hueso

temporal)
Alveolo
Orificio o hueco profundo (alveolos maxilares de los dientes)
Agujero
Abertura redonda a travs de un hueso (agujero magno del hueso

occipital)
Seno
Cavidad o espacio hueco (seno frontal del hueso frontal)
Fvea
Depresin u orificio pequeo (fvea de la cabeza del fmur)
Captulo 6
Sistema esqueltico
Captulo 6
93
Fontanela anterior
Hueso frontal
Sutura coronal
Hueso parietal
Hueso frontal
Sutura
lambdoidea
Sutura sagital
Fontanela
anterolateral
Hueso occipital
Hueso parietal
Fontanela posterior
Sutura escamosa
Hueso temporal
Mandbula
(a)
(b)
Fig. 6-3. Las fontanelas del crneo fetal y las principales suturas, (a) Vista superior y (b) vista lateral.
Objetivo E
Describir la estructura gruesa de un hueso largo comn.
Dentro de la difisis (cuerpo) de un hueso largo est la cavidad medular, recubierta por
una capa delgada de tejido conectivo llamada endsteo (fig. 6-4). La cavidad medular contiene la mdula sea amarilla grasa. En cada uno de los extremos de la difisis, se encuentra
una epfisis que se conforma de hueso esponjoso rodeado de hueso compacto. La mdula
sea roja se encuentra dentro de los poros del hueso esponjoso. En la separacin entre la
difisis y la epfisis se encuentra la placa epifsaria, que es una regin de actividad mittica responsable del crecimiento lineal del hueso (elongacin); una lnea epifsaria que reemplaza a la placa
cuando se completa el crecimiento del hueso. El periostio, formado por tejido conectivo regular denso, cubre al hueso y es el sitio de unin del tendn-msculo y de crecimiento del dimetro seo
(anchura).
Epfisis proximal
Hueso esponjoso
Hueso compacto
Cavidad medular
Endostio
Periostio
Difisis
Agujero para nutricin

Vaso para nutricin
Lnea epifsaria
Fig. 6-4. La estructura de un hueso largo.
Sistema esqueltico
94
6.7
Captulo 6
Cul es la diferencia entre la hematopoyesis y la eritropoyesis?

La hematopoyesis se refiere a la produccin de los tres tipos de elementos que forman (cap. 14) la sangre: eritrocitos
(clulas sanguneas rojas), leucocitos (clulas sanguneas blancas), y trombocitos (plaquetas sanguneas). La eritropoyesis
se refiere, en especial, a la produccin de eritrocitos. El principal sitio de. hematopoyesis es la mdula roja del esternn, las
vrtebras, las porciones del hueso sacrococcgeo, y las epfisis proximales de los fmures y de los hmeros.
6.8
Qu es el agujero de nutricin?
El agujero de nutricin son pequeas aberturas en un hueso que permiten la entrada de vasos para la alimentacin del
tejido viviente.
6.9
Verdadero o falso: el hueso cesa su crecimiento conforme la persona alcanza la madurez fsica.
Verdadero en cuanto a que el crecimiento lineal del hueso cesa conforme las lneas epifisarias reemplazan a las placas
epifisarias y ocurre la osificacin entre la epfisis y la difisis. Sin embargo, el crecimiento del dimetro del hiieso y el
alargamiento de los procesos seos pueden ocurrir en cualquier momento para acomodar un aumento en la masa corporal
(conforme se incrementa el peso).
6.10
En dnde se encuentra el cartlago articular?

El cartlago articular es un cartlago delgado hialino que cubre a cada epfisis y facilita el movimiento de la articulacin.
Desde el punto de vista tcnico, los huesos no se articulan; adems el cartlago articular de un hueso se articula con el
cartlago articular de otro hueso.
Objetivo F
Describir el proceso de la formacin sea endocondral.
La osificacin endocondral se inicia en un centro primario (fig. 6-5), en el eje d un modelo de cartlago, con la hipertrofia de los condrocitos (clulas del cartlago) y la calcificacin
de la matriz del cartlago. Entonces el modelo de cartlago se vasculariza y las clulas
ostegenas forman un collar seo alrededor del modelo y los osteoblastos recubren la matriz sea alrededor de las espculas calcreas. La osificacin de los centros primarios se
presenta antes del nacimiento; la de los centros secundarios (en las epfisis), durante los primeros
cinco aos de vida.
Periostio
Epfisis
Vasos sanguneos
Collar
del hueso
- Difisis
Centro primario
de osificacin
Modelo de cartlago
Centro
secundario'
de osificacin
Fig. 6-5. Osificacin de un hueso largo.
Sistema esqueltico
Captulo 6
95
Las capas germinales del ectodermo y del mesodermo (cap. 4) participan en la formacin de
la piel. La epidermis y las estructuras tegumentarias anexas (pelo, glndulas y uas) se desarrollan a partir del ectodermo. La dermis se desarrolla de la capa delgada de mesodermo no
diferenciado llamada mesnquima. De esta manera, los vasos sanguneos y las fibras musculares lisas contenidas dentro de la dermis se forman a partir del mesodermo.
6.11
Qu son las clulas ostegenas?

Existen varios tipos de clulas seas, cada una de ellas con una funcin particular. Las clulas ostegenas son las clulas
progenitoras que dan origen a todas las clulas seas. Los osteoblastos son las principales clulas que forman el hueso;
sintetizan fibras de colgena y la matriz sea, y adems promueven la mineralizacin durante la osificacin. Una vez que
se ha completado, los osteoblastos, que son atrapados en su propia matriz, se desarrollan como osteocitos, mismos que se
encargan de mantener el tejido seo. Los osteoclastos contienen lisosomas y vacuolas fagocticas. Estas clulas que
destruyen al hueso, desmineralizan el tejido seo.
Objetivo G Listar los huesos craneales y faciales del crneo, describir su localizacin y sus caractersticas
estructurales, as como identificar las articulaciones que se adhieren a ellas.
El crneo se compone de ocho huesos craneales, mismos que se articulan con firmeza uno
con otro para encerrar y proteger al cerebro y a los rganos sensoriales relacionados; y 14
huesos faciales, los cuales forman la base de la cara y de anclaje de los dientes. Estos
huesos se muestran en el cuadro 6-1, y se ilustran en las figuras 6-6 a 6-10.
6.12
Definir el trmino sutura y describir las localizaciones de las principales suturas del crneo.
Los huesos del crneo estn unidos mediante articulaciones inmviles aserradas llamadas suturas (figs. 6-3, 6-7 y 6-9). El
hueso frontal se encuentra unido a los dos huesos parietales en la sutura coronal; los huesos parietales se unen uno con
otro en la sutura sagital; el hueso occipital se encuentra con los huesos parietales en la sutura lambdoidea, y el hueso
parietal se une con el hueso temporal en la sutura escamosa.
6.13
Listar las cavidades del crneo.

La cavidad craneal es la ms grande del crneo, tiene una capacidad de 1 300 a 1 350 cm3. La cavidad nasal est
formada por los huesos craneal y facial. Los cuatro conjuntos de senos paranasales se localizan dentro de los huesos que
rodean el rea nasal. Las cmaras medial e interna del odo se localizan dentro de los huesos temporales. La cavidad
oral o bucal (de la boca), slo est definida de forma parcial por el hueso. Las dos rbitas de los ojos se forman tanto por
los huesos craneales como por los faciales.
6.14
Qu es un agujero? Cul es el principal agujero del crneo, en dnde se localiza y qu estructuras

pasan a travs de l?
El agujero (del latn: foramen), es una abertura a travs del hueso, que permite el paso de los vasos o de un
nervio. Los principales agujeros del crneo se resumen en el cuadro 6-3. En las figuras 6-6 a 6-10, se ilustran estas
estructuras.
Captulo 6
Sistema esqueltico
96
Cuadro 6-3. Principales agujeros del crneo

Agujero
Localizacin
Estructuras que pasan
Conducto carotdeo
Parte ptrea del hueso temporal
Arteria cartida interna y nervios

simpticos
Agujero palatino mayor
Hueso palatino del paladar duro
Nervio palatino mayor y vasos

palatinos descendentes
Agujero/conducto
hipogloso
Borde anterolateral del cndilo

occipital
Nervio hipogloso y rama de la arteria

farngea ascendente
Agujero incisivo
Palatino duro, posterior al diente

incisivo
Nervio nasopalatino y ramas de los

vasos farngeos descendentes
Fisura orbital inferior
Entre el maxilar y el ala mayor del

hueso esfenoides
Nervio maxilar del trigmino, nervio

cigomtico y vasos infraorbitales
Agujero infraorbital
Superficie anterior del maxilar,

inferior a la rbita
Nervio y arteria infraorbitales
Entre la parte ptrea de los huesos

temporal y occipital, posterior al
conducto carotdeo
Vena yugular interna; vago,

glosofarngeo y accesorio
Entre la parte ptrea de los huesos

temporal y esfenoides
Ramas de las arterias farngea
Agujero palatino menor
Paladar duro, posterior al agujero del

paladar duro
Nervios palatinos menores
Agujero magno
Hueso occipital
Unin de la mdula oblonga y mdula

espinal, nervios accesorios; arterias
vertebral y espinal
Agujero mandibular
Rama medial de la mandbula
Nervio y vasos alveolares inferiores
Agujero mentoniano
Por debajo del segundo premolar

sobre el lado lateral de la mand
bula
Nervio y vasos mentonianos
Conducto nasolagrimal
Hueso lagrimal
Conducto lagrimal (lgrimas)
Agujero yugular
Agujero rasgado
ascendente y cartida interna
Agujero olfatorio
Placa cribiforme del hueso etmoides
Nervios olfatorios
Agujero ptico
Atrs de la rbita en el ala menor del

hueso esfenoides
Nervio ptico y arteria oftlmica
Agujero oval
Ala mayor del hueso esfenoides
Nervio mandibular del trigmino
Agujero redondo
Cuerpo del hueso esfenoides
Nervio maxilar del trigmino
Agujero espinoso
ngulo posterior del hueso

esfenoides
Vasos menngeos mediales
Agujero
estilomastoideo
Entre los procesos estiloides y

mastoides del hueso temporal
Nervio facial y arteria estilomastoidefl
Fisura orbital superior
Entre las alas mayor y menor del

hueso esfenoides
Pares craneales oculomotor, troclear

y abductor; par craneal oftlmico
del trigmino
Agujero supraorbital
Borde supraorbital de la rbita
Nervio y arteria supraorbitales
Agujero cigomtico
facial
Superficie anterolateral del hueso

cigomtico
Nervio y vasos cigomticos faciales
Sistema esqueltico
Captulo 6
97
Hueso frontal
Hueso parietal
Sutura coronal
-Hueso temporal
- Proceso cigomtico
Hueso esfenoides
- Hueso nasal
Hueso etmoides
Hueso lagrimal
- Hueso cigomtico
Placa perpendicular
del hueso etmoides
Maxilar
Concha nasal
Vmer
Mandbula
Agujero mentonlano
Fig. 6-6. Vista anterior del crneo.
Sutura coronal
Hueso parietal -
Hueso frontal
Hueso esfenoides
Sutura lambdoideaHueso nasal
Sutura escamosa Hueso temporal
Agujero lagrimal
Hueso occipitalArticulacin temporomandibular
Hueso cigomtico
Meato del odo externo
Maxilar
Proceso mastoides
Proceso estiloides
Agujero mentoniano
Mandbula
Fig. 6-7. Vista lateral del crneo.
Sistema esqueltico
98
Captulo 6
Incisivos
Agujero incisivo
Canino
Premolares
Proceso palatino del maxilar
Molares
Hueso cigomtico
Hueso palatino
Arco cigomtico
Agujero rasgado
Vmer
Agujero oval
Fosa mandibular
Proceso estiloides
Conducto carotideo
Cndilo occipital
Agujero yugular
Proceso mastoides
Fosa condilar
Agujero magno
Hueso occipital
Fig. 6-8. Vista inferior del crneo.
Sutura coronal
Hueso frontal
Hueso parietal
Seno frontal
Hueso esfenoides
Seno etmoides
Hueso temporal
Sutura escamosa
Silla turca
Seno esfenoidal
Sutura lambdoidea
Hueso occipital
Placa perpendicular
del hueso etmoides
Vmer
Paladar duro
Meato del oido externo
Mandbula
Fig. 6-9. Vista sagital del crneo.
Captulo 6
99
Sistema esqueltico
Apfisis del hueso etmoides
Fosa craneal anterior
Placa cribiforme del hueso etmoides
Hueso frontal
Agujero ptico
Ala menor del hueso esfenoides
Agujero redondo
Ala mayor del hueso esfenoides
Agujero oval
Silla turca
Agujero espinoso
Silla dorsal
Agujero rasgado
Hueso temporal
Parte ptrea del hueso temporal

Agujero yugular
Meato del odo interno
Agujero magno
Hueso parietal
Fosa craneal posterior
Hueso occipital
Fig. 6-10. El piso de la cavidad craneal.
6.15
Describir las formas anatmicas del hueso frontal.

El hueso frontal forma la raz anterior del crneo, la raz de la cavidad nasal y el margen supraorbital sobre la rbita de
cada ojo (figs. 6-6, 6-7 y 6-9). El agujero supraorbital a lo largo del margen supraorbital, es una abertura para los
pequeos nervios y arteria supraorbitales. El hueso frontal contiene un par de senos frontales (fig. 6-7) que estn
conectados con la cavidad nasal.
6.16
Identificar los senos paranasal y establecer su funcin.

Existen cuatro senos paranasales que disminuyen el peso del crneo y actan como cmaras de sonido para la resonancia
de la voz. Estos senos se nombran de acuerdo con los huesos en los que se encuentran. De tal forma que son los senos
frontal, maxilar, esfenoides y etmoides (fig. 6-7).
La sinusitis es una inflamacin de la membrana mucosa que recubre los senos paranasales.
Debido a que estos senos estn conectados con la cavidad nasal, son vulnerables a las infeccio
nes que se originan en la mucosa nasal. El respirar demasiado fuerte por la nariz, puede forzar
a los microorganismos hacia el ambiente hmedo y clido de los senos paranasales.
6.17
Describir las cuatro partes del hueso temporal.

Cada uno de los huesos temporales que forman los lados inferiores del crneo, consiste en cuatro partes.
La parte escamosa aplanada del hueso temporal forma el componente del arco cigomtico (fig. 6-7) y tiene una fosa
mandibular para recibir el cndilo de la mandbula en la articulacin temporomandibular (fig. 6-11). La parte
timpnica del hueso temporal contiene el meato acstico externo (conducto auditivo) y el proceso estiloides.
La parte mastoidea del hueso temporal est formada por los procesos mastoides, los cuales contienen a los agujeros
mastoideos y estilomastoideo. La parte ptrea densa e inferior del hueso temporal (fig. 6-10) contiene el odo medio
y el odo interno, as como tambin los tres huesecillos auditivos (martillo, yunque y estribo), y se muestran en la
figura 6-15.
100
Captulo 6
Sistema esqueltico
Parte escamosa
Meato del odo externo
Proceso cigomtico
Parte mastoideaFosa mandibular
Parte timpnica
Proceso mastoides
Proceso estiloides
Fig. 6-11. El hueso temporal.
Los procesos mastoideos del hueso temporal se pueden palpar con facilidad como una protuberancia sea por detrs del lbulo de la oreja. Aunque no est presente en el recin nacido,
esta protuberancia pronto se desarrolla conforme el msculo esternocleidomastoideo, que se
une en este sitio, se contrae, ocasionando el movimiento del cuello. Conforme se desarrolla
el proceso, se forman dentro del hueso pequeos espacios llenos de aire llamados clulas
mastoides. Estos espacios son importantes en clnica, debido a que se pueden infectar durante la
mastoiditis. La comunicacin tubular de las clulas mastoides con la cavidad del odo medio puede
permitir que las infecciones del odo se diseminen hacia esta regin.
6.18
Cules estructuras caracterizan al hueso occipital?

El hueso occipital forma la porcin posterior y mucho de la inferior del crneo. Contiene el agujero magno, a travs del
cual se une la mdula espinal con el cerebro, y los cndilos occipitales, los cuales se articulan con la primera vrtebra
cervical (problema 6.27).
6.19
Qu glndula endocrina se apoya en el hueso esfenoides?

El hueso esfenoides, localizado en el piso del crneo (fig. 6-10), se asemeja a una mariposa con las alas extendidas.
La silla turca es una depresin sea en el hueso esfenoides (fig. 6-12) que apoya a la glndula hipfisis. El hueso
esfenoides tambin contiene a los pares de los agujeros ptico, a los agujeros oval, espinoso, rasgado, redondo y las
jisuras orbitales superiores.
El hueso esfenoides del crneo, el que con mayor frecuencia se fractura (es el hueso que soporta
y rodea al cerebro). Sus extensiones amplias, anchas y delgadas, similares a una placa, son
perforadas por varios agujeros, lo que debilita de manera estructural al hueso esfenoides. Un
golpe en casi cualquier porcin del crneo causa que el cerebro lleno de lquido y flotante,
rebote en contra de este hueso vulnerable y con frecuencia se le ocasiona una fractura. Sin embargo y
dado que el hueso est estrechamente confinado, las partes de la fractura casi nunca se desplazan de
manera grave y sanan con facilidad y sin complicaciones.
Captulo 6
Sistema esqueltico
101
Silla dorsal
. Ala menor
Ala mayor
Silla turca
Fisura orbital
superior
Agujero redondo
Agujero oval
Placa pterigoidea lateral
Conducto pterigoideo
Placa pterigoidea medial
Fig. 6-12. Vista anterior del hueso esfenoides.
6.20
Qu tienen en comn la placa perpendicular, la apfisis del etmoides, la concha nasal y la placa
cribiforme?
Las cuatro estructuras son componentes del hueso etmoides (fig. 6-13). La placa perpendicular del hueso etmoides
forma parte del tabique nasal, que se divide en cavidad nasal y en dos fosas nasales. La apfisis del etmoides
se une a las meninges que cubren el cerebro. El epitelio que cubre la concha nasal superior y la media, calienta
y humedece el aire inhalado. Las perforaciones en la placa cribiforme del hueso etmoides, permite el paso de los nervios
olfatorios.
Apfisis del hueso etmoides

Placa cribiforme -
Concha nasal superior
Concha nasal media

Placa perpendicular
Fig. 6-13. Hueso etmoides.
6.21
Qu es el paladar duro?
El paladar duro es la parte sea entre las cavidades nasal y oral que se forma por la unin de los procesos palatinos
del maxilar y los huesos palatinos. El paladar duro, junto con el paladar suave y carnoso forman la base de
la boca.
6.22
Cules son las caractersticas diagnsticas de la mandbula?

La mandbula (hueso inferior de la quijada) (fig. 6-14) tiene un proceso condilar con el que se une al crneo (en la
articulacin temporomandibular). Los procesos coronoideos son las uniones de los msculos temporales. Los agujeros
mandibular y mentoniano son los pasajes de los nervios (cuadro 6-2). Diecisis dientes estn enclavados en las
mandbulas de una persona adulta. La estructura, funcin y secuencia de reemplazo de los dientes se mencionarn en el
captulo 19.
Sistema esqueltico
102
Captulo 6
Proceso coronoides
Muesca mandibular
Agujero mandibular.
Cabeza
Proceso condilar
Protuberancia mentoniana
Rama
ngulo
Agujero mentoniano
Cuerpo
Fig. 6-14. La mandbula.
6.23
Para qu son los huesecillos auditivos (huesos del odo), cules estn contenidos dentro de las
partes ptreas de los huesos temporales y no se les considera como huesos del crneo?
Cada una de las cmaras del odo medio contiene tres pequeos huesecillos auditivos: martillo, yunque y estribo
(fig. 6-15). Debido a que se originan en la regin farngea y migran hacia la posicin del odo medio conforme
se forma el crneo, a los huesecillos auditivos no se les considera como huesos del crneo. En el funcionamiento
del odo, los huesecillos auditivos amplifican y transmiten el sonido desde el odo externo hacia el odo interno.
Una informacin ms detallada acerca de la estructura y la funcin de los huesecillos auditivos se incluye en el
captulo 12.
Ligamento superior
'del martillo
Yunque
Ligamento posterior
'del yunque
Martillo
Ligamento anterior
del martillo
Ventana vestibular
(oval)
Estribo
Cmara del odo medio
Meato del
odo
externo
Membrana
del tmpano
Conducto auditivo
Fig. 6-15. Los huesecillos del odo.
6.24
En dnde se encuentra el hueso hioides y cules son sus funciones?

El hueso hioides tiene forma de U (fig. 6-16) se ubica en la parte anterior del cuello, en donde apoya la parte superior
de la lengua y la parte inferior de la laringe (caja de la voz). Adems, algunos msculos del cuello se unen a este
hueso. El hueso hioides tiene un papel importante durante la accin de tragar. Es un hueso nico al que no se une algn
otro. De esta manera, est suspendido del proceso estiloides de los huesos temporales mediante los ligamentos
estilohioideos.
Captulo 6
Sistema esqueltico
103
Asta mayor
Asta menor
Cuerpo
Fig. 6-16. El hueso hioides.
Objetivo H
Describir la estructura y las funciones de la columna vertebral.

Como parte del esqueleto axil, la columna vertebral (huesos de la espalda) apoya y permite el movimiento de la cabeza y el tronco, y proporciona un sitio para la unin de los
msculos. Las vrtebras (huesos de la columna vertebral) tambin apoyan y protegen a la
mdula espinal, permitiendo el paso de los nervios espinales.
La columna vertebral se compone de 33 vrtebras individuales. Existen 7 vrtebras cervicales, 12

torcicas, 5 lumbares, 4 o 5 sacras fusionadas, y 4 o 5 coccgeas fusionadas; de esta manera, la columna vertebral se compone de un total de 26 partes mviles (fig. 6-17). Las vrtebras estn separadas por
discos intervertebrales fibrocartilaginosos y estn asegurados uno al otro mediante procesos entrelazados y por los ligamentos de unin. El arreglo estructural de la columna vertebral permite slo movimientos limitados entre las vrtebras, pero tambin de movimientos extensores de toda la columna
vertebral como una unidad. Entre las vrtebras existen aberturas llamadas agujeros intervertebrales
que permiten el paso de los nervios espinales.
Vrtebras cervicales
Vrtebras torcicas
Vrtebras lumbares
Sacro
Hueso coccgeo
Fig. 6-17. Vista lateral de la columna vertebral.
Captulo 6
104
Sistema esqueltico
6.25
Cul de los siguientes no es una curvatura de la columna vertebral? (a) torcica, (b) costal,
(c) plvica, (d) cervical, (e) lumbar.
(b) En una vista lateral de una persona adulta, se pueden identificar las cuatro curvaturas de la columna vertebral.
Las curvas cervical, torcica y lumbar se designan por el tipo de vrtebras que incluyen. La curva plvica est
constituida por la forma del sacro y el coxis. Las curvas de la columna vertebral tienen un papel funcional importante
para aumentar la fuerza y para mantener el balance de la porcin superior del cuerpo; tambin hacen posible la postura
bpeda (en dos pies).
6.26
Cualquier vrtebra puede considerarse una "estructura tpica"?

Mientras que una sola vrtebra no es tpica, las diversas vrtebras que se muestran en la figura 6-18 son representativas de
cada una de las cinco regiones de la columna vertebral. Las vrtebras cervicales tienen agujeros transversos para el paso
de vasos hacia el cerebro. Las vrtebras torcicas se caracterizan por la presencia de facetas para su articulacin con la
cabeza de las costillas. Las grandes vrtebras lumbares tienen prominentes procesos para la unin de los msculos.
El sacro consta de cuatro o cinco vrtebras sacras fusionadas, y se une con la cavidad plvica en la articulacin
sacmiliaca. El hueso coccgeo triangular ("hueso de cola") se compone de cuatro o cinco vrtebras coccgeas fusionadas.
Se pueden hacer algunas generalizaciones acerca de las vrtebras. El cuerpo en forma de tambor de una vrtebra est en
contacto con los discos intervertebrales en el final de cada una. El arco neural de la cara posterior del cuerpo de la
vrtebra se compone de dos pedculos de apoyo y dos lminas arqueadas. El espacio hueco formado por el arco y el
cuerpo vertebrales es el agujero vertebral, o canal vertebral, que permite el paso de la mdula espinal. Los procesos
espinosos se extienden despus desde el arco vertebral. Otros procesos de muchas vrtebras incluyen los procesos
Proceso articular superior
Faceta costal superior

Cuerpo
Proceso espinoso
. Proceso
transverso
Cuerpo
Proceso articular inferior
Muesca vertebral inferior
Vrtebra cervical
Vrtebra torcica
Agujero sacro
' anterior
Proceso transverso
Muesca vertebral
superior
Proceso
transverso
Proceso espinoso
Cuerpo
Hueso coccgeo
Proceso articular inferior
Cuerpo
Vrtebra lumbar
Vrtice
Sacro
Fig. 6-18. Ejemplos de vrtebras de diferentes regiones vertebrales.
Captulo 6
105
Sistema esqueltico
transversos pares, los procesos articulares superiores pares y los procesos articulares inferiores pares. El agujero
intervertebral permite el paso de los nervios espinales.
6.27
Algunas vrtebras tienen nombres especficos adems de la designacin numrica?

Slo dos tienen: el atlas, que es la primera vrtebra cervical (Cl) (fig. 6-19), se adapt para articularse a los cndilos
occipitales del crneo, lo que proporciona apoyo y flexibilidad a la cabeza. El axis, o segunda vrtebra cervical (C2), tiene
un proceso odontoideo denso tipo pinza que proporciona un pivote de rotacin respecto del atlas, para que la cabeza
pueda girar hacia los lados.
Proceso odontoideo denso del axis
Arco anterior del atlas

- Cuerpo del axis
Faceta articular superior
Procesos transversos Agujeros transversos
Arco posterior del atlas

Proceso espinoso del axis -
Fig. 6-19. Vrtebras cervicales atlas y axis.
Objetivo I
Describir las estructuras de la caja costal y establecer sus funciones.

El esternn, los cartlagos costales y las costillas se unen a las vrtebras torcicas para
J formar la caja costal o caja torcica. La caja torcica comprimida en sentido anteroposterior
soporta el cinturn pectoral y las extremidades superiores; protege y apoya las visceras
torcicas y abdominales superiores; proporciona una extensa rea superficial para la unin
de los msculos, y tiene un papel importante en la respiracin.
;nt0S
6.28
Describir la estructura del esternn.

El esternn es un hueso compuesto, elongado y plano que consta de un manubrio superior, un cuerpo central y un
proceso xifoide inferior (fig. 6-20). En los lados laterales del esternn estn las muescas intercostales, que es el sitio en
donde se unen los cartlagos costales.
6.29
Verdadero o falso: cada uno de los 12 pares de costillas se une despus con las vrtebras torcicas y
antes con el esternn, va los cartlagos costales.
Falso. Slo los primeros siete pares, las costillas verdaderas estn ancladas al esternn mediante cartlagos costales
individuales (fig. 6-18). El resto de los cinco pares se llaman costillas falsas. Las costillas 8, 9 y 10 se unen con el sptimo
cartlago costal. Los restantes dos pares de costillas falsas no estn unidas al esternn y con frecuencia se les conoce como
costillas flotantes.
6.30
Qu forma tienen en comn las costillas?

Cada uno de los 10 pares de costillas tiene una cabeza y un tubrculo para la articulacin con una vrtebra (fig. 6-20).
Los ltimos dos pares tienen una cabeza pero no un tubrculo. Todas las costillas tienen un cuello, un ngulo
y un tallo (cuerpo).
Sistema esqueltico
106
Captulo 6
Las fracturas de las costillas son lesiones relativamente comunes y con mucha frecuencia ocu
rren entre la tercera y dcima costillas. Los primeros dos pares estn protegidos por las clavcu
las, y los ltimos dos pares se mueven con libertad y de acuerdo con el impacto. Poco es lo que
se puede hacer para ayudar en la curacin de una costilla rota, adems de restringir el movi
miento y colocar vendaje.
Primera
_costilla
Primera vrtebra torcica
Facetas para las vrtebras
'Cabeza
Muesca clavicular
Tubrculo
Manubrio
del esternn
Cartlago
costal
Cuerpo
del
Esternn
esternn
Costillas
verdaderas
Cuello
Muesca
costal
ngulo-
Costillas
falsas
Espacio intercostal
Cuerpo
Duodcima costilla
Costillas flotantes
Primera vrtebra lumbar
(a)
(b)
Fig. 6-20. La caja torcica se conforma de (a) esternn, cartlagos costales y 12 pares de costillas unidas a las
vrtebras torcicas. Una costilla comn (b) tiene facetas de unin con el esternn y un cuerpo demasiado
aplanado y redondo para proteger a las visceras torcicas, as como a la unin de los msculos.
Objetivo J
Describir la estructura del tinturan pectoral.

Las dos escpulas y las dos clavculas constituyen el cinturn pectoral (hombro) que se
une con el esqueleto axil en el manubrio del esternn. El cinturn pectoral proporciona la
unin para numerosos msculos que mueven el brazo y el antebrazo.
6.31
Cules son las funciones de la clavcula?

La clavcula en forma de S (collar seo) (fig. 6-21) une a las extremidades superiores con el esqueleto axil y coloca a la
articulacin del hombro lejos del tronco para proporcionar libertad de movimiento. Tambin es el sitio de unin de los
msculos del tronco y del cuello.
Tubrculo conoide
(a)
Extremidad
acromial
Cuerpo de la clavcula
Extremidad
esternal
(b)
Fig. 6-21. La clavcula. (a) Vista superior y (b) vista inferior.
Captulo 6
107
Sistema esqueltico
La clavcula es el hueso del cuerpo que con mayor frecuencia se fractura. Un golpe en el hom
bro o un intento por detener una cada con los brazos extendidos desplaza la fuerza hacia todo lo
largo del delicado hueso. Adems, el borde anterior de la clavcula est ubicado de manera
subcutnea y no est protegido por grasa o por msculos. Dado que la clavcula se palpa con
facilidad, es muy sencillo detectar una fractura.
6.32
Identificar las formas estructurales de la escpula.

La escpula triangular y aplanada, tiene tres bordes, tres ngulos y tres fosas (fig. 6-22). Tambin tiene un proceso
diagnstico y otras formas especiales. La orilla superior se llama borde superior. El borde medio (borde vertebral) est
muy cerca de la columna vertebral; y el borde lateral (borde axilar) est justo debajo del brazo. El ngulo superior se
localiza en la unin de los bordes superior y medio; y el ngulo inferior se ubica en la unin de los bordes medio y
lateral. El ngulo lateral se encuentra en la unin de los bordes superior y lateral. A lo largo del borde superior, est una
depresin llamada muesca escapular, que sirve como un pasaje para los nervios. La espina de la escpula es un borde
seo diagonal sobre la cara posterior, mismo que separa la fosa supraespinosa de la fosa infraespinosa. La espina bordea
el hombro como el acromion. La cavidad glenoidea es una depresin poco profunda dentro de la cual se inserta la cabeza
del hmero. Los procesos coracoides yacen por arriba y abajo de la cavidad glenoidea. En la superficie anterior de la
escpula est un rea ligeramente cncava conocida como fosa subescapular.
Proceso coracoides
Muesca escapular
ngulo
lateral
Proceso coracoides
Borde superior
Muesca escapular
ngulo superior
Borde superior
ngulo superiorFosa
Acromion
supraespinosa
Cavidad
glenoidea
Espina
Fosa
subescapular
Fosa
infraespinosa
Borde
media!
Borde lateral
Borde medial
.ngulo inferior
(a)
(b)
Fig. 6-22. La escpula, (a) Vista posterior y (b) vista anterior.
Objetivo K Listar los huesos de la extremidad superior y describir las caractersticas diagnsticas de los
huesos del brazo y del antebrazo.
La extremidad superior se divide en brazo, mismo que contiene al hmero; el antebrazo,
que a su vez contiene el radio y el cubito; y la mano, que contiene 8 huesos carpianos, 5
metacarpianos, y 14 falanges (fgs. 6-23 a la 6-25). La cabeza proximal redonda del hmero
se articula con la cavidad glenoidea de la escpula en la articulacin del hombro. La parte
terminal distal del hmero se articula con el radio y el cubito en la articulacin del codo. La
parte distal del radio y el cubito se articulan con la lnea proximal de los huesos carpianos en la
muesca. Son numerosas las articulaciones de varios tipos que se encuentran dentro de la mano.
108
6.33
Sistema esqueltico
Captulo 6
Describir la estructura del hmero.

El hmero se localiza dentro del brazo y tiene un cierto nmero de caractersticas diagnsticas (fig. 6-23). El cuello
anatmico es un surco indentado que rodea el margen de la cabeza del hmero. El tubrculo mayor se encuentra lateral
a la cabeza del hmero. El tubrculo menor est ligeramente anterior al tubrculo mayor y se encuentra separado de ste
por el surco intertubercular, por la que pasan los tendones del bceps del brazo. El cuerpo del hmero es una porcin
larga y cilindrica. A lo largo de la regin mediolateral, se encuentra un borde prominente llamado tuberosidad deltoidea.
El capitullum en la parte distal terminal del hmero es un cndilo redondo lateral que recibe al radio. La trclea es la
superficie medial similar a una polea que se articula con el cubito. En ambos lados y por arriba de los cndilos, se
encuentran los epicndilos medio y lateral. La fosa coronoidea es una depresin por arriba de la trclea y sobre la cara
anterior, y la fosa del olcranon es una depresin sobre la cara posterior distal.
Tubrculo menor
Tubrculo mayor
Tubrculo mayor
- Cabeza -Cuello quirrgico
Hendidura
intertubercular
Agujero para nutricin

Cuerpo
del
hmero
Tuberosidad deltoides
Fosa del olcranon

Fosa coronoides
Epicndilo lateral
Epicndilo
medial
Epicndilo lateral
Eminencia articular
pequea (capitulum)
Trclea
Eminencia articular
pequea {capitulum)
(a)
(b)
Fig. 6-23. El hmero, (a) Vista anterior y (b) vista posterior.
El cuello quirrgico es una regin del hmero, justo por debajo del cuello anatmico, en
donde el cuerpo del hmero comienza a estrecharse. El cuello quirrgico se llama de esta ma
nera debido a la frecuencia de fracturas inducidas por un traumatismo que ocurren en este
sitio.
6.34
Qu tienen en comn el radio y el cubito? En qu se diferencian?

El radio lateral y el cubito medial se articulan de manera proximal con el hmero y de forma distal con los huesos
carpianos. Como se muestra en la figura 6-24, ambos tienen cuerpos largos y procesos estiloides que soportan a la
muesca. El radio es ms corto y ms grueso que el cubito y tiene una cabeza redonda proximal para su articulacin con
eminencia articular pequea (capitulum) del hmero. La tuberosidad radial sobre el lado medial del radio, sirve para unir
al tendn del msculo bceps del brazo.
El cubito es ms largo que el radio. Tiene una depresin distintiva llamada muesca troclear que se articula con la trclea
del hmero. Los procesos coronoideos forman el labio anterior de la muesca troclear, y el olcranon forma la porcin
posterior o codo. De manera lateral e inferior a los procesos coronoideos, est la muesca radial, en la que se acomoda la
cabeza del radio.
Sistema esqueltico
Captulo 6
109
-Olcranon
Muesca troclear
Muesca radial del cubito

Cabeza del radio
Proceso coronoides
Muesca semilunar
Proceso coronoides
Cabeza del radio
Tuberosidad del cbito
Tuberosidad radial
Cuello
Tuberosidad radial
Cuerpo
del cubito
Cuerpo del radio
Cuerpo del radio

Cabeza del cbito
Proceso estiloides
del cbito
Proceso estiloides
del radio
Proceso estiloides del radio
Muesca cubital del radio
(a)
(b)
Fig. 6-24. El radio y el cubito. (a) Vista anterior y (b) vista posterior.
6.35
Describir los elementos esquelticos de la mano.

Los 27 huesos de la mano se agrupan en 8 huesos carpianos, 5 huesos metacarpianos, y 14 falanges (fig. 6-25).
Las articulaciones (uniones) entre los huesos carpianos, de forma cbica, permiten el movimiento en un rea confinada;
en tanto que los huesos elongados metacarpianos y las falanges actan como palancas en su articulacin de libre
movimiento.
Falange distal
Falange media
Falange distal
Falanges
Falange proxlmal
Falange media
Falange proximal
Cuello
Primer hueso
metacarpiano
Huesos
metacarpianos
Huesos_
del carpo
Ganchoso
Piramidal
Pisiforme
Semilunar
(a)
Trapezoide
Trapecio
Hueso grande
del carpo
Escafoides
Hueso grande
del carpo
Ganchoso
Piramidal
Pisiforme
Trapezoide Trapecio
Escafoides-
Semilunar
(b)
Fig. 6-25. Los huesos de la mano, (a) Vista anterior y (b) vista posterior.
110
Captulo 6
Sistema esqueltico
Los huesos carpianos estn arreglados en dos hileras transversas de cuatro huesos cada una. La hilera proximal, llamada
de lateral (pulgar) a medial, se compone de huesos escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. La hilera distal, de lateral
a medial, consiste en huesos trapecio, trapezoide, grande y fusiforme.
Cada uno de los huesos metacarpianos consta de una base, un cuerpo y una cabeza distal rodeada por la articulacin con
la base de la falange proximal. Los metacarpos se numeran del I al V; el lado lateral, o pulgar, inicia con el I.
Las 14 falanges son los elementos esquelticos de los dedos. Un solo hueso del dedo se llama falange. Las falanges estn
arregladas en una hilera proximal, una hilera medial, y una distal. Sin embargo, slo el pulgar tiene una falange distal y
una proximal.
Objetivo L
Describir la estructura y las funciones de la cavidad plvica.
La cavidad plvica, o pelvis, est formada por dos huesos coxales unidos antes por la
snfisis pbica (fig. 6-26). Est unida despus al sacro de la columna vertebral en la articulacin sacroiliaca. La cavidad plvica y sus ligamentos relacionados soportan el peso del
cuerpo desde la columna vertebral. La cavidad plvica tambin apoya y protege las visceras
bajas, incluyendo la vejiga urinaria, los rganos reproductores y, en una mujer embarazada,
el desarrollo del feto.
Articulacin iliosacra
Fosa iliaca
Sacro
Acetbulo
Snfisis pbica
Agujero obturador
Tuberosidad del isquion
Arco pbico
Fig. 6-26. La cintura plvica.
6.36
Cules son los tres huesos que forman el hueso coccgeo?

Cada hueso coxal (hueso de la cadera) consta de un ilio, un isquion y uno pbico. En personas adultas, estos huesos estn
fusionados con firmeza. En la cara lateral del hueso coccgeo, donde estn los tres huesos osificados, se encuentra una
gran depresin, el acetbulo (fig. 6-27a), la cual recibe la cabeza del fmur. El agujero obturador es la gran abertura en
el lado del hueso coxal. En una persona viva, el agujero obturador est cubierto por la membrana del obturador, a la cual
se unen varios msculos.
6.37
Describir los tres huesos del hueso coxal.

El ilio es el ms largo y el ms exterior de los tres huesos del hueso coxal. Se caracteriza por la prominente cresta iliaca
que termina antes como la espina iliaca superoanterior (fig. 6-27). Justo por debajo de esta espina, se encuentra la
espina iliaca inferoanterior. En la terminacin posterior de la cresta iliaca, se encuentra la espina iliaca superoposterior
y por debajo de sta se halla la muesca citica mayor. En la cara medial del ilio, est la cara auricular rugosa que se
articula con el sacro. La fosa iliaca es la cara cncava lisa sobre la porcin del ilio.
Captulo 6
111
Sistema esqueltico
El isquion es el componente posteroinferior del hueso coxal. La espina del isquion es una prominente proyeccin
posterior del hueso. Hacia abajo de la espina del isquion se encuentra la muesca citica menor.
El pubis es el componente anterior del hueso coxal. Este se forma de ramas superior e inferior y el cuerpo del pubis. El
cuerpo del pubis se articula con el otro en la snfisis pbica de la cavidad plvica.
Cresta
iliaca
Ilion
Espina iliaca
posterosuperior
Espina iliaca
anterosuperior'
Espina iliaca
anteroinferior
Espina iliaca
posterosuperior
Superficie auricular
Rama superior
del pubis
Espina del isquion
Espina iliaca
posteroinferior
Muesca citica
mayor
Espina del isquion
Acetbulo
Tuberosidad iliaca
Pubis
Agujero obturador
__ Rama inferior
del pubis
Rama del isquion -
Isquion
Tuberosidad
isquitica
Isquion
Tuberosidad isquitica
(b)
(a)
Fig. 6-27. El hueso coxal derecho, (a) Vista lateral y (b) vista medial.
La estructura de la cavidad plvica y la forma en la que se une al sacro son adaptaciones para la
locomocin bpeda (en dos pies), que es caracterstica en los seres humanos. Sin embargo, una
postura erguida puede causar problemas. La articulacin sacroiliaca puede debilitarse con
la edad, ocasionando dolor en la parte baja de la espalda. El peso de las visceras puede debili
tar las paredes abdominales y contribuir a la aparicin de una hernia. Algunos de los problemas de
la niez se relacionan con la estructura de la pelvis de la madre. Por ltimo, las articulaciones de la
cadera tienden a deteriorarse con la edad. Muchas de las personas ancianas sufren de fractura
de cadera y puede ser necesario un reemplazo de cadera.
6.38 Verdadero o falso: existen seis diferencias en la pelvis de las personas adultas.
Verdadero. Las diferencias estructurales entre la pelvis de un hombre adulto y la de una mujer adulta (cuadro 6-4)
manifiestan el papel del embarazo y del parto.
Cuadro 6-4. Comparacin entre las cinturas plvicas de varones y mujeres

Caracterstica
Pelvis masculina
Pelvis femenina
Apariencia general
De mayor masa;
procesos prominentes
Ms delicada; procesos no tan prominentes
Espinas iliacas superoanteriores
Muy cercanas
Apartadas
Entrada plvica
En forma de corazn
Redondas u ovales
Salida plvica
Estrecha
Amplia
Agujero obturador
Oval
Triangular
Snfisis pbica
Profunda, larga
Poco profunda, ms corta
Arco pbico
Agudo (menos de 90 grados)
Obtusa (mayor de 90 grados)
Captulo 6
Sistema esqueltico
112
Objetivo M Listar los huesos de la extremidad inferior y describir las caractersticas diagnsticas de los
huesos del muslo y de la pierna.
El fmur es el nico hueso del muslo. La cabeza del fmur se articula de manera proximal con el acetbulo del hueso coxal, y los cndilos lateral y medial se articulan de forma
distal con la parte proximal de la cara articular de la tibia en la pierna. La rtula es el hueso
sesamoideo (formado en un tendn) de la regin anterior de la rodilla. La tibia y el peron son los huesos de la pierna. La parte distal de la tibia se articula con el astrgalo y el
tobillo. En el pie se presentan numerosas articulaciones de diversos tipos.
6.39
Describir la estructura del fmur.

El fmur se localiza dentro del muslo (hueso del muslo); es el hueso ms largo y pesado del cuerpo (fig. 6-28).
La fvea de la cabeza femoral es una depresin hueca en el centro de la cabeza del fmur. El cuello del fmur soporta
a la cabeza del fmur y es el sitio comn para las fracturas en las personas ancianas. Proximolateral al eje del fmur
se encuentra el gran trocnter y en la cara medial est el trocnter menor. La cresta intertrocantrica es un borde
seo sobre la parte medial del fmur y entre los trocnteres mayor y menor. La lnea spera es un borde sobre la cara
posterior del cuerpo del fmur. Distalmente, los cndilos medio y lateral son las superficies articulares para la tibia.
La depresin entre los cndilos en la cara posterior se llama fosa intercondilar, y la depresin entre los cndilos
sobre la cara anterior se conoce como fosa rotuliana. En ambos lados y por arriba de los cndilos se encuentran los
epicndilos lateral y medial.
Cabeza del fmur

Fvea de la
cabeza del fmur
Cuello del fmur
Trocnter mayor
Trocnter menor- Lnea spera

Tallo del fmur
Fosa intercondilar
Epicndilo medial
Superficie rotuliana
Epicndilo lateral
Cndilo medial
(a)
(b)
Fig. 6-28. El fmur derecho, (a) Vista anterior y (b) vista posterior.
6.40
Verdadero o falso: la nica funcin de la rtula es dar proteccin a la articulacin de la rodilla.

Falso. Las funciones de la rtula (fig. 6-29) son proteger la rodilla, dar fortaleza al tendn del msculo cuadrceps
femoral. Tambin aumenta la fuerza de la palanca del msculo cuadrceps femoral conforme se contrae o se extiende
la pierna.
6.41
Qu tienen en comn la tibia y el peron? En qu se diferencian?

La tibia medial (espinilla) y el peron lateral son los dos huesos de la pierna. Como se muestra en la figura 6-29, cada uno
tiene un tallo (cuerpo) largo y un malelo para soporte y proteccin del tobillo. La tibia tiene mucho ms masa que el
peron. Posee una superficie ligeramente cncava llamada los cndilos lateral y medio; sobre la parte terminal se
articulan con los cndilos del fmur. Un borde anterior agudo se extiende a lo largo del eje anterior de la tibia. La
tuberosidad tibial, para la unin del ligamento rotuliano se ubica en la porcin proximal del borde anterior. El maleolo
medio es una protuberancia media sea sobre la porcin terminal de la tibia.
Captulo 6
113
Sistema esqueltico
El peron es un hueso delgado y delicado, es ms importante para la unin muscular que para soportar el peso.
Proximalmente, la faceta articular del peron se articula con el epicndilo lateral de la tibia (fig. 6-29). El maleolo lateral
es una protuberancia sea lateral que se localiza en la parte distal del peron.
Base de la rtula
Vrtice de la rtula
Eminencia intercondilar
Cabeza del peron-
Tuberosidad tibial
cndilo medialEpicndilo medial
Superficies articulares
Eminencia intercondilar
Cndilo lateral
Epicndilo lateral
Cabeza del peron
Faceta articular del peron

Cresta anterior
Tallo de la tibia
Tallo del peron
Malelo lateral
Malelo medial
Malelo medial
Malelo lateral
Fig. 6-29. Rtula, tibia y peron derechos, (a) Vista anterior y (b) vista posterior.
6.42
Describir los elementos esquelticos del pie.

Los 26 huesos del pie comprenden 7 huesos tarsianos, 5 huesos metatarsianos, y 14 falanges (fig. 6-30). Las
articulaciones (uniones) entre los huesos tarsianos de forma cbica permiten el movimiento en un rea confinada, en
donde los huesos metacarpianos y las falanges actan como palancas para permitir libertad de movimiento a las
articulaciones.
El astrgalo en el hueso tarsiano que se articula con la tibia y el peron para formar la articulacin del tobillo. El
calcneo es el hueso ms grande de los tarsos, y proporciona soporte esqueltico al taln del pie. Anterior al astrgalo, se
encuentra el hueso navicular con forma de bloque. Los restantes cuatro huesos tarsianos desde una vista medial a lateral
son los huesos medial, intermedio y lateral cuneiforme, y el hueso cuboide.
Cada uno de los cinco metatarsos se compone de una base proximal, un tallo (cuerpo) y una cabeza distal redondeada
para articularse con la base de una falange proximal. Los huesos metatarsianos se numeran del I al V, el medial o el dedo
mayor es el I.
Las 14 falanges son los elementos esquelticos de los dedos. Un solo hueso del dedo se llama falange. Las falanges estn
arregladas en una lnea proximal y en una distal. Sin embargo, el dedo mayor (dedo gordo del pie) slo tiene una falange
proximal y una falange distal.
Objetivo N Describir las clases de articulaciones o uniones en el cuerpo y el margen de movimiento

permitido en cada una de ellas.
Las articulaciones se pueden clasificar de acuerdo a su estructura y funcin. En la clasificacin estructural, una articulacin es fibrosa, cartilaginosa o sinovia!. En la clasificacin
funcional, se distinguen en sinartrosis (articulaciones inmviles), anfiartrosis (articulaciones con ligero movimiento) y diartrosis (articulacin con movimiento libre). En la siguiente informacin slo se aplica la clasificacin estructural de las articulaciones.
Captulo 6
Sistema esqueltico
114
Falange distal -
- Cabeza
- Cuerpo
- Base
- Falange distal
- Falange media
Falanges
Falange proximal
Huesos metatarsianos
Primer hueso
metatarsiano
Quinto hueso metatarsiano
Primer cuneiforme
Segundo cuneiformeTercer cuneiforme-
Hueso
navicular
Cubolde-
Navicular-
Huesos del tarso

Calcneo
Astrgalo
Tuberosidad
del calcneo
(a)
(b)
Fig. 6-30. Los huesos del pie derecho, (a) Vista superior y (b) vista inferior.
6.43
Clasificar las articulaciones por su categora estructural, describir los movimientos de cada tipo de
articulacin y proporcionar un ejemplo de cada tipo (cuadro 6-5).
6.44
Describir la estructura de una articulacin sinovial.

Las articulaciones sinoviales estn encerradas en una cpsula de la articulacin fibroelstica, la cual est recubierta por
una membrana sinovial (fig. 6-31). La membrana sinovial secreta lquido sinovial, el cual llena la cpsula de la
articulacin y lubrica el cartflago articular en la terminacin de los huesos articulantes. Algunas articulaciones sinoviales,
como la articulacin de la rodilla, tienen unos cojinetes cartilaginosos llamados meniscos, que amortiguan y guan a los
cartlagos articulares.
El lquido sinovial tambin est contenido dentro de pequeos sacos membranosos llamados bolsas (en singular: bolsa)
que recubren a los msculos y facilitan el movimiento de los tendones alrededor de las articulaciones sinoviales. La
inflamacin del recubrimiento de una bolsa se conoce como bursitis.
Fmur
Membrana sinovial
Tendn cuadrceps
Rtula
Cartlago articular
Menisco
Bolsa prerrotuliana
Menisco
Bolsa infrarrotuliana
Cavidad de la articulacin
Tendn rotuliano
Tibia
Fig. 6-31. Una articulacin sinovial representada por una vista sagital de la articulacin de la rodilla.
Captulo 6
115
Sistema esqueltico
Cuadro 6-5. Articulaciones del cuerpo

Clasificacin
Estructura
Movimientos
Ejemplos
Articulaciones fibrosas
Articulacin de huesos unidos por

tejido conectivo
Suturas
Con frecuencia bordes aserrados

de huesos de articulacin
separados por una capa delgada
de tejido fibroso
Ninguno
Suturas del crneo
Sindesmosis

ligamentos interseos
Ligeramente mvil
Articulacin entre tibia-peron y

cbito-radio
Gomfosis
Unin de los dientes dentro del

alveolo del hueso
Ninguno
Dientes enclavados dentro de los

alveolos (aberturas)
Articulaciones
cartilaginosas

fibrocartlago o por cartlago
hialino
Snfisis
Articulacin de huesos separados

por cojinetes de fibrocartlago
Ligeramente mvil
Articulacin intervertebral; snfisis

pbica y articulacin sacroiliaca
Sincondrosis
Cartlago hialino mitticamente

activo entre los huesos
Ninguno
Placas epifisarias con los huesos

largos
Articulaciones sinoviales
Cpsula de la articulacin que

contiene membrana y lquido
sinoviales
Libre movimiento
Deslizantes
Superficie de articulacin
aplanada o ligeramente curvada
Deslizamiento
Articulaciones intercarpianas e
intertarsales
Bisagra
Superficie cncava de un hueso

articulado con la conveccin
de otra superficie
Movimiento de
vaivn en un plano
Articulacin de la rodilla;
articulacin del codo; articulaciones de las falanges
Pivote
Superficie cnica de un hueso

articulado en la depresin
de otro
Rotacin alrededor
de un eje central
Articulacin atlantoaxil; articulacin cubito-radial
Condiloide
Cndilo oval de un hueso

articulado con la cavidad
elptica de otro
Movimiento biaxil
Articulacin radio-carpiana
Silla de montar
Superficie cncava y convexa

sobre el hueso articulado
Amplio margen de
movimiento
Articulacin carpo-metatarsiana
del pulgar
De rtula
Superficie convexa redonda de un

hueso articulado con la salida
del otro en forma de copa
Movimiento en todos
los planos,
incluyendo la
rotacin
Articulaciones del hombro y de la

cadera
Captulo 6
116
Sistema esqueltico
6.45
Cules son los trminos tcnicos de los tipos de movimiento permitido en las articulaciones
sinoviales?
La flexin es un movimiento que disminuye el ngulo entre dos huesos; la extensin aumenta el ngulo (fig. 6-32). La
abduccin es un movimiento alejado de la lnea media del cuerpo o de alguna parte de ste; la aduccin es el movimiento
hacia la lnea media del cuerpo o alguna parte de ste. La rotacin es el movimiento de un hueso alrededor de su propio
eje, sin un desplazamiento lateral (la pronacin es la rotacin del brazo que resulta en que la palma de la mano se dirija
dilectamente hacia arriba; el movimiento opuesto se conoce como supinacin). La circunduccin es un movimiento
circular de tipo cnico de algn segmento del cuerpo.
Abduccin
Circunduccin
. Rotacin
Abduccin
Flexin
Flexin
Abduccin
Fig. 6-32. Movimientos de las articulaciones sinoviales.

Artritis. Es un padecimiento inflamatorio de una articulacin; por lo general est relacionado con la membra
na sinovial y el cartlago articular. En ciertos tipos de artritis, se pueden formar depsitos de minerales.
Bursitis. Inflamacin de una bolsa.
Cifosis (espalda curvada). Una convexidad anormal posterior de la columna vertebral baja.
Desviacin de disco. Herniacin del ncleo pulposo de un disco intervertebral.
Escoliosis. Excesiva desviacin lateral de la columna vertebral.
Esguince. Estiramiento o torcedura de los ligamentos o tendones o ambos de una articulacin.
Espina bfda. Desarrollo de una grieta en la cual las lminas de las vrtebras fallan al fusionarse. La mdula
espinal puede protruirse a travs de la abertura.
Fractura. Rotura de un hueso.
Lordosis. Excesiva curvatura anteroposterior de la columna vertebral, por lo general en la regin lumbar, lo
que resulta en una "espalda hueca" o "espalda de silla de montar".
Captulo 6
Sistema esqueltico
117
Luxacin. Desplazamiento de un hueso lejos de su articulacin natural con otro hueso.

Osteoartritis. Una degeneracin localizada del cartlago articular (no es realmente una artritis, puesto que la
inflamacin no es un sntoma primario).
Opcin mltiple
1. Cul de las siguientes no es una funcin del sistema esqueltico? (a) produccin de clulas
sanguneas, (b) almacenamiento de minerales, (c) almacenamiento de carbohidratos, (d) proteccin de
los rganos vitales.
2. La mitosis que resulta en alargamiento del hueso ocurre en (a) el cartlago articular, (b) el periostio,
(c) la placa epifisaria, (d) el diploe.
3. Qu combinacin de clula sea-hormona puede resultar en osteoporosis? (a) cortisol suprarrenalosteoclasto, (b) estrgeno-osteoblasto, (c) hormona tiroides-osteoclasto, (d) tirocalcitonina-osteoblasto.
4. El lquido sinovial que lubrica una articulacin sinovial es producido por (a) un menisco, (b) la
membrana sinovial, (c) una bolsa, (d) el cartlago articular, (e) la membrana mucosa.
5. Una superficie de articulacin plana o hueca de un hueso se llama (a) tubrculo, (b) fosa, (c) fvea,
(d) faceta.
6. Qu tipo de cartlago es el precursor del hueso endocondral? (a) costal, (b) hialino, (c) fibroelstico,
(d) articular.
7. Qu sutura se extiende desde la fontanela anterior hasta la fontanela anterolateral? (a) coronal,
(b) lambdoidea, (c) escamosa, (d) longitudinal.
8. Un hueso facial que no tiene par es (a) el maxilar, (b) el hueso lagrimal, (c) el vmer, (d) el hueso
nasal, (e) el hueso palatino.
9. La hematopoyesis podra localizarse en (a) el hueso hioides, (b) una vrtebra, (c) el maxilar, (d) la
escpula.
10. Cul de los siguientes huesos no es parte del esqueleto axil? (a) hueso hioides, (b) sacro, (c) hueso
esfenoides, (d) clavcula, (e) manubrio.
11. El agujero ptico se localiza dentro de (a) el hueso etmoides, (b) el hueso occipital, (c) el hueso
palatino, (d) el hueso esfenoides.
12. Un ejemplo de articulacin entretejida es (a) la articulacin intercarpiana, (b) la articulacin
radiocarpiana, (c) la articulacin intervertebral, (d) la articulacin falngica.
13. La fosa mandibular es una caracterstica de qu parte del hueso temporal? (a) parte escamosa,
(b) parte ptrea, (c) parte timpnica, (d) parte articular.
14. Las conchas superior y medial son estructuras de qu hueso? (a) palatino, (b) nasal, (c) etmoides,
(d) maxilar.
118
Sistema esqueltico
Captulo 6
15. Cul de los siguientes huesos no contiene un seno paranasal? (a) frontal, (b) etmoides, (c) vmer,
(d) esfenoides, (e) maxilar.
16. Los dientes estn apoyados en (a) el maxilar y la mandbula, (b) los huesos de la mandbula
y palatino, (c) los huesos maxilar y palatino, (d) el hueso maxilar, la mandbula y el hueso
palatino.
17. Los procesos mastoideos son una prominencia estructural de (a) el hueso esfenoides, (b) el hueso
parietal, (c) el hueso occipital, (d) el hueso temporal, (e) el hueso etmoides.
18. La articulacin caracterizada por una placa epifisaria se llama (a) articulacin sinovial, (b) sutura,
(c) snfisis, (d) sincondrosis.
19. Cul de los siguientes huesos se caracteriza por la presencia de una difisis y una epfisis, un
cartlago articular y una cavidad medular? (a) escpula, (b) sacro, (c) tibia, (d) rtula.
20. La remodelacin del hueso es una funcin de (a) osteoclastos y osteoblastos, (b) osteoblastos y
osteocitos, (c) condrocitos y osteocitos, (d) condroblastos y osteoblastos.
21. De qu hueso es una porcin especializada la placa cribiforme? (a) esfenoides, (b) maxilar,
(c) temporal, (d) vmer, (e) etmoides.
22. Cul de los siguientes no es parte del hueso sacrococcgeo? (a) acetbulo, (b) isquion, (c) pubis,
(d) eminencia articular pequea (capitulum), (e) agujero obturador.
23. Una fractura del proceso coracoides podra involucrar (a) clavcula, (b) escpula, (c) cubito, (d) radio,
(e) tibia.
24. La falsa pelvis est (a) por debajo de la pelvis verdadera, (b) slo en los varones, (c) ms restringida
en los varones que en las mujeres, (d) no es en realidad parte del sistema esqueltico.
25. Una fractura del maleolo lateral podra involucrar (a) el peron, (b) la tibia, (c) el cubito, (d) una
costilla, (e) el fmur.
26. Cul de los siguientes huesos se articula distalmente con el astrgalo en el pie? (a) el hueso
navicular, (b) el hueso metatarsiano, (c) el calcneo, (d) el primer hueso cuneiforme, (e) el hueso
cuboide.
27. En un esqueleto colocado en posicin anatmica, cul de las siguientes estructuras est en situacin
anterior? (a) proceso espinoso de la escpula, (b) fosa subescapular, (c) fosa infraespinosa, (d) lnea
spera del fmur, (e) proceso espinoso de una vrtebra torcica.
28. La sutura sagital est colocada entre (a) los huesos esfenoides y temporal, (b) los huesos temporal y
parietal, (c) los huesos parietal y occipital, (d) los huesos occipital y frontal, (e) los huesos parietales
izquierdo y derecho.
29. Cules de los siguientes huesos carece de proceso estiloides? (a) esfenoides, (b) temporal, (c) cubito,
(d) radio.
30. La penetracin quirrgica a travs de la raz de la boca para remover un tumor de la hipfisis podra
involucrar (a) el proceso mastoides, (b) el proceso pterigoideo, (c) el proceso estiloides, (d) la silla
turca.
Captulo 6
Sistema esqueltico
119
Verdadero o falso
1. La tibia y el peron se articulan con el fmur en la articulacin de la rodilla.
2. Las terminaciones distal y proximal de un hueso largo se refieren como difisis.
3. Los meniscos slo se presentan en ciertas articulaciones sinoviales.
4. La supinacin y la pronacin son clases especficas de movimientos circunduccionales.
5. La mdula sea amarilla en ciertos huesos largos de una persona adulta produce eritrocitos,
leucocitos y plaquetas.
6. La matriz sea se compone principalmente de calcio y magnesio, los cuales podran eliminarse
en pequeas cantidades de acuerdo a las necesidades en algn sitio del organismo.
7. La hormona tiroides podra promover tanto la osteognesis como la ostelisis.
8. Una estra en un hueso que aloja vasos sanguneos, nervios o tendones se conoce como un surco.
9. Las vrtebras cervicales se caracterizan por la presencia de facetas articulares.
10. Los dos huesos sacrococcgeos se articulan anteriormente uno con el otro en la snfisis pbica y
posteriormente con el sacro.
11. El maleolo lateral de la tibia estabiliza la articulacin del tobillo.
12. Muchos de los huesos del esqueleto se forman por osificacin intramembranosa.
13. Existe un total de 56 falanges en el esqueleto apendicular.
14. El cartlago articular y las membranas sinoviales slo se encuentran en las articulaciones sinoviales.
15. Todas las articulaciones en el organismo permiten algn grado de movimiento.
16. Flexin significa "contraccin del msculo esqueltico".
17. Los osteoblastos destruyen al tejido seo en el proceso de desmineralizacin.
18. Una persona tiene seis pares de costillas verdaderas y cinco pares de costillas falsas, de los
cuales los ltimos dos pares de costillas se designan como costillas flotantes.
19. Una fractura por estrs a lo largo de la lnea intertrocantrica involucra al fmur.
20. La ciruga de meniscos se podra llevar a cabo slo en alguna de las articulaciones de las
rodillas.
Completar
1. La mdula sea roja produce clulas sanguneas en un proceso llamado
2. El esqueleto
esqueleto
se compone de crneo, columna vertebral y caja torcica; el

consiste en los apndices y los cinturones.
Sistema esqueltico
120
3. Los huesos
Captulo 6
, como la rtula, estn formados por tendones.
4. Los huesos
, como el primer cartlago hialino formado y los huesos

se forman directamente como hueso.
5. La
es una "parte suave" en la parte alta de la cabeza del
recin nacido que facilita el nacimiento y permite que crezca el cerebro.
6. La separacin de la difisis y la epfisis de un hueso largo de un nio es la
, la cual permite el crecimiento lineal del hueso.
7. El agujero
es una abertura en la mandbula, sobre la parte lateral y por
debajo del segundo diente premolar.
8. El
y la placa perpendicular del hueso
la red sea del tabique nasal.
se compone de
9. En una persona adulta, el ilion, isquion y el pubis forman el hueso

hueso de la cadera.
10. Los pies contienen
falanges.
tarsos,
huesos metatarsianos y
Relacionar
Relacionar las estructuras indicadas en la figura de la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Respuestas y explicaciones a los ejercicios de repaso

Opcin mltiple
1. (c) Los carbohidratos no se almacenan dentro del hueso.
2. (c) El crecimiento lineal del hueso ocurre en las placas epifisarias a travs de la actividad mittica. Una vez que se ha
alcanzado la altura del adulto, se detiene la divisin celular en estos sitios y se osifica la placa.
3. (a) Tanto el cortisol suprarrenal como los osteoclastos colapsan al tejido seo.
Captulo 6
Sistema
esqueltico
121
4. (b) La membrana sinovial que recubre el interior de la cpsula de la articulacin produce el lquido sinovial lubricante.
5. (d) Un ejemplo de una faceta es la depresin hueca en la pared de una vrtebra torcica, en donde se articula la cabeza de una
costilla.
6. (b) Muchos de los huesos son endocondrales, lo que significa que inician como un modelo de cartlago hialino, antes de que
se osifiquen.
7. (a) Como un plano coronal (plano frontal) a travs del cuerpo, el cual divide el frente de la espalda, la sutura coronal parece
dividir el crneo de la frente a la espalda.
8. (c) Los nicos dos pares de huesos impares son el vmer y la mandbula.
9. (b) Los principales sitios de hematopoyesis son esternn, vrtebras, hueso coxal, fmur y hmero.
10. (d) Las clavculas son parte del cinturn pectoral; son un componente del esqueleto apendicular.
11. (d) Contenido dentro del hueso esfenoides, el agujero ptico es la va de paso para los nervios pticos del ojo.
12. (a) Cada una de las articulaciones del carpo (articulaciones intercarpianas) es del tipo que se deslizan.
13. (a) La parte escamosa del hueso temporal incluye los procesos cigomticos y la fosa mandibular para la articulacin con la
mandbula en la articulacin temporomandibular.
14. (c) La cavidad nasal contiene tres pares de conchas. Las conchas superior y medial son parte del etmoides, y la concha
inferior es un hueso aparte.
15. (c) El vmer es un hueso plano que no contiene un seno.
16. (a) En las personas adultas que tienen todos los dientes, 16 estn apoyados en el maxilar y 16 en la mandbula.
17. (d) Como una protrusin del hueso temporal, se puede palpar el proceso mastoides como una protuberancia sea
directamente detrs de la oreja.
18. (d) Muchas de las articulaciones sincondrticas se osifican despus del crecimiento lineal del hueso.
19. (c) Cada uno de los huesos largos dentro de los apndices del cuerpo tienen difisis, epfisis, cartlago articular y cavidad
medular.
20. (a) Los osteoclastos rompen el tejido seo y los osteoblastos construyen el tejido seo.
21. (e) Con sus numerosas perforaciones, la placa cribiforme del hueso etmoides, permite el paso de los nervios olfatorios
desde el epitelio olfatorio de la cavidad nasal.
22. (d) La eminencia articular pequea (capitulum) es una estructura en el hmero.
23. (b) Los procesos coracoides son una extensin de la escpula, a la cual se unen varios msculos.
24. (c) La pelvis falsa o mayor es la distancia entre las dos espinas iliacas superior y anterior.
25. (a) El maleolo lateral es la protuberancia del hueso en la cara lateral del tobillo. El maleolo lateral se encuentra sobre la parte
terminal del peron, y el maleolo medial se encuentra sobre la parte distal de la tibia.
26. (a) El hueso navicular est entre el astrgalo y los tres huesos cuneiformes.
27. (b) La fosa subescapular es la superficie anterior ligeramente indentada de la escpula.
28. (e) La sutura sagital se extiende desde el hueso frontal hasta el hueso occipital, entre los dos huesos parietales.
29. (a) Existen seis procesos estiloides en el organismo: uno en cada par de cbitos, radios y huesos temporales.
30. (d) La glndula hipfisis est apoyada anteriormente por la silla turca del hueso esfenoides.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Falso: slo la tibia

Falso: epfisis
Verdadero
Falso: rotacional
Falso: mdula sea roja
Falso: calcio y fsforo
Verdadero
Verdadero
Falso: agujeros transversos
Verdadero
Falso: peron
Falso: endocondral
Verdadero
Verdadero
Falso: algunas articulaciones inmviles
Falso: "disminucin del ngulo en una articulacin de bisagra"
Falso: osteoclastos
Verdadero
Verdadero
Falso: por lo general, pero no siempre
Sistema esqueltico
122
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
hemopoyesis
axil, apendicular
sesamoideos
endocondrales, membranosos
fontanela anterior
6.
7.
8.
9.
10.
Placa epifiseal
mentoniano
vmer, etmoides
sacrococcgeo
7, 5, 14
6.
7.
8.
9.
10.
Mandbula (cuerpo)
Sutura coronal
Hueso lagrimal
Hueso cigomtico
Maxilar
Relacionar
1.
2.
3.
4.
5.
Sutura lambdoidea
Sutura escamosa
Proceso cigomtico
Proceso condiloideo
Proceso mastoides
Captulo 6
Tejido muscular y forma

de contraccin
Objetivo A
Repasar la clasificacin del tejido muscular.

Como se mencion en el problema 4.21 del captulo 4, existen tres tipos de tejido muscular:
liso, cardiaco y esqueltico. Cada uno tiene una estructura y funcin diferentes, y estn
ubicados en un lugar distinto dentro del organismo (cuadro 4-7 y fig. 4-5). Por el aspecto de
las clulas musculares, que asemejan tiras delgadas, se llaman fibras musculares.
7.1
Qu tipo de msculo constituye la mayor parte del peso total del cuerpo?
El msculo esqueltico por s mismo forma un sistema corporal, y constituye cerca de 40% de peso corporal de la persona.
Los tejidos musculares liso y cardiaco conforman 30% del peso corporal total.
Los tejidos musculares se forman prenatalmente, a partir del mesodermo no diferenciado,

denominado mesnquima, que migra hacia todo el cuerpo. Una vez que est en posicin y
fusionado, las clulas mesenquimatosas se centran y se transforman en fibras musculares,
y pierden su capacidad de mitosis. Lo anterior significa que una persona cuando nace tiene
todas las fibras musculares. Conforme el organismo crece y se acondiciona, stas aumentan
de tamao.
Objetivo B
Describir las funciones de los msculos.

Movimiento. La contraccin de los msculos esquelticos produce los movimientos corporales: caminar, escribir, respirar y hablar. Los movimientos relacionados con la digestin
y el flujo de lquidos (del sistema linftico y aparatos urinario y reproductor) requieren de la
contraccin de los msculos lisos. Mientras que los vinculados con el sistema cardiovascular
necesitan de la de los tres tipos de tejido muscular.
Produccin de calor. Todas las clulas liberan calor como un producto final del metabolismo. Puesto
que un nmero considerable de clulas en el cuerpo son musculares, los msculos son la principal
fuente de calor.
Postura y soporte del cuerpo. El sistema muscular confiere forma y soporte al organismo, y ayuda a
mantener la postura en contra de la gravedad.
7.2
Cmo se aplican los conceptos de sinergismo y antagonismo a los msculos esquelticos?

Los msculos sinrgicos se contraen juntos y de manera coordinada al realizar un movimiento en particular. Por ejemplo,
los msculos temporales y maseteros trabajan al mismo tiempo para elevar la mandbula (cerrar la boca).
Los msculos antagonistas llevan a cabo acciones contrarias a las de otro grupo de msculos y, por lo general, los
msculos antagonistas se ubican en la parte opuesta de un miembro o porcin del cuerpo. Por ejemplo, el msculo bceps
braquial flexiona el codo, y el trceps braquial lo extiende.
Objetivo C
Identificar los componentes de una fibra muscular esqueltica.

Cada una de las fibras musculares esquelticas es una clula estriada multinucleada, que contiene un gran nmero de miofibrillas, parecidas a una varilla, que se extienden en forma
paralela a todo lo largo de la clula. Cada miofibrilla se compone de pequeas unidades denominadas miofilamentos, los cuales se forman de protenas contrctiles, actina y miosina.
123
124
7.3
Captulo 7
Tejido muscular y forma de contraccin
Describir las estructuras de las protenas involucradas en la contraccin muscular.

Cada una de las miofibrillas de la fibra muscular esqueltica se compone de varios cientos de filamentos de protena llamados
miofilamentos. Los miofilamentos delgados tienen un dimetro de cerca de 6 nm, y se componen sobre todo de actina. Los
miofilamentos gruesos tienen un dimetro de aproximadamente 16 nm, y se componen principalmente de miosina.
La miosina, parecida a un palo de golf, tiene una varilla larga, filamentos de meromiosina ligeros (LMM) y una cabeza
redonda, los filamentos de meromiosina pesados (HMM). Cada cabeza de miosina contiene un sitio de unin para actina y
uno para miosina ATPasa. Los filamentos, que se ubican en la porcin similar a una varilla de la miosina, junto con sus
cabezas redondas se proyectan para formar los filamentos gruesos que yacen entre los delgados (fig. 7-1).
Tres diferentes protenas (actina, tropomiosina y troponina) componen los miofilamentos delgados. Dos filamentos largos
de molculas esfricas de actina, con sitios de enlace para puentes transversales laterales de miosina se enrollan juntas
como hileras de perlas. Esta hlice de actina forma el esqueleto de los miofilamentos delgados. Las protenas largas y
delgadas de tropomiosina, similares a hebras de hilo en espiral, rodean y cubren los sitios de unin de la hlice de actina.
La molcula de troponina, un pequeo complejo de protenas, sujeta las partes terminales de la molcula de tropomiosina
a la hlice de actina (fig. 7-2). Los miofilamentos delgados y gruesos se sobreponen dentro de la miofibrilla, como cuando
se barajean dos mitades de naipes, una capa de filamento delgado separa las dos mitades de naipes. Un miofilamento
grueso junto con uno delgado, por arriba y por debajo, forman una mimera. La sarcmera (mimera) es la unidad
estructural de la miofibrilla
Molculas de miosina
Protena en espiral
ae tropomiosina
Molculas de actina
Cabeza de miosina
Sitio de unin del

puente transversal
Filamento pesado
de meromiosina
Filamento ligero de meromiosina
Sitio de unin
para ATPasa
Molcula de troponina
Sitio de unin para actina
Fig. 7-1. Estructura de los miofilamentos

delgados.
7.4
Fig. 7-2. Estructura de los miofilamentos gruesos.
Por qu las fibras musculares y cardiacas parecen estriadas?

La organizacin espacial regular de las protenas contrctiles dentro de las miofibrillas es la causante de las bandas de
estras cruzadas que se observan en las fibras esquelticas y cardiacas. Las bandas oscuras se llaman bandas A (A =
bandas anisotrpicas) y las claras, bandas I (I = bandas isotrpicas) (las fibras musculares lisas contienen las mismas
protenas contrctiles, pero en ausencia de un arreglo espacial regular, carecen de bandas cruzadas). Las bandas I se
separan por las lneas Z, en donde los filamentos de actina se unen a las sarcmeras adyacentes (fig. 7-3).
Lneas Z
Banda A
Filamento de actina
Banda I
Filamento de miosina
Fig. 7-3. Una sarcmera.
Captulo 7
7.5
125
Describir la estructura fina (micrografa electrnica) de una fibra del msculo esqueltico.
El sarcolema (membrana celular) de una fibra muscular contiene citoplasma (sarcoplasma). El citoplasma es penetrado
por una red de canales membranosos llamada retculo sarcoplsmico (endoplsmico), el cual forma unas fundas alrededor
de las miofibrillas. Los tbulos longitudinales del retculo sarcoplsmico desembocan en las cavidades expandidas
denominadas cisternas terminales. Los iones calcio (Ca2+) se almacenan en las cisternas terminales, y tienen una funcin
importante en la regulacin de la contraccin muscular.
Los tbulos transversos (tbulos T) no forman parte del retculo sarcoplsmico. Ms bien son prolongaciones internas del
sarcolema que se extienden de manera perpendicular al retculo endoplsmico. Los tbulos T pasan entre los segmentos
adyacentes de las cisternas terminales, y penetran con profundidad en el interior de la fibra muscular, con la finalidad de
permitir que el potencial de accin de la clula llegue al centro de la fibra. Una trada de msculos consiste en un tbulo T
y una cisterna en ambos lados (fig. 7-4).
Sarcolema
Tbulos transversos
Cisternas terminales
Retculo sarcoplsmico
Fig. 7-4. Configuracin de una trada muscular.
Objetivo D
Explicar la secuencia de eventos durante la contraccin muscular.
En la teora de la contraccin del filamento deslizante, una fibra muscular esqueltica

junto con todas sus miofibrillas se acortan por el movimiento de insercin hacia el origen
del msculo (problema 7.17). Esta reduccin de las miofibrillas ocurre por el acortamiento
de las sarcmeras, lo que se acompaa del deslizamiento de los miofilamentos. Las bandas
A mantienen su misma longitud durante la contraccin, pero se jalan hacia el origen del
msculo. Las bandas A adyacentes se renen conforme las bandas I se acortan entre ellas. El mecanismo que produce el deslizamiento de los miofilamentos delgados sobre los gruesos (miosina) durante la
contraccin se muestra en la figura 7-5, y se resume a continuacin.
126
Captulo 7
Calcio unido
a la troponina
Ca ++
Espiral de protena
de tropomiosina
Molcula de actlna
Sitio de unin para el
puente transversal
Molcula de miosina
Unin de
ion calcio
Molcula de troponina
Fig. 7-5. Mecanismo de la contraccin muscular.
1. La estimulacin cruza la unin neuromuscular (problema 7.9), y se inicia un potencial de accin o

despolarizacin sobre el sarcolema de la fibra muscular. Este potencial de accin se disemina a lo
largo del sarcolema, y se transmite hacia la fibra muscular a travs de los tbulos T.
2. El potencial del tbulo T causa que la cisterna terminal del retculo sarcoplsmico libere iones
calcio en los alrededores cercanos de cada miofibrilla.
3. Los iones calcio se unen, y as modifican la estructura molecular de la troponina que est enlazada
a molculas de tropomiosina en los filamentos de actina. Los cambios en la conformacin ocasio
nan que la tropomiosina se mueva hacia un lado, exponiendo los sitios de unin de la actina.
4. Los puentes transversales de miosina se enlazan con la actina. Como resultado de esta unin, la
fibra de meromiosina pesada (energizada) sufre un cambio estructural, lo que ocasiona que
la cabeza se haga hacia un lado. Esta accin atrae el filamento de actina hacia el de miosina, y
se le llama golpe de poder.
5. Despus del golpe de poder, el trifosfato de adenosina (ATP) se une con los filamentos de
meromiosina pesados, causando la separacin del puente transversal de los sitios de unin de actina.
La enzima ATPasa, dentro de los filamentos de meromiosina pesados, desdobla el trifosfato de
adenosina en difosfato de adenosina (ADP) + energa; esta ltima se usa para volver a energizar los
filamentos de meromiosina pesados. Estos ltimos, entonces se unen con otros sitios de la actina (si
es que stos estn expuestos, debido a la presencia de iones calcio), y se produce otro golpe de
poder.
6. Repetidos golpes de poder, de manera exitosa jalan los filamentos delgados, como al estirar una
cuerda con las dos manos. Este mecanismo de deslizamiento con una retraccin, involucra numerosos sitios de unin de actina y puentes transversales de miosina, constituyendo una sola contraccin muscular.
Captulo 7
7.6
127
Cmo se realiza la relajacin muscular?

Justo como un potencial de accin mantiene una contraccin muscular, el cese del mismo ocasiona que se relaje el
msculo. Una vez que el potencial de accin termina, el retculo sarcoplsmico transporta activamente iones calcio desde
el citoplasma hacia la cisterna terminal. Con la presencia de iones calcio, la molcula de troponina recobra su forma
original, con lo que la tropomiosina se retira de los sitios de unin para la miosina de la molcula de actina. Con estos
sitios cubiertos, los puentes transversales de miosina no pueden unir ms molculas de actina, y los filamentos de actina se
deslizan de regreso a su posicin no contrada.
Rigor mortis, "rigidez cadavrica", demuestra la importancia del trifosfato de adenosina

en la liberacin de la cabeza de miosina de los sitios de unin en la molcula de actina
durante la contraccin muscular. Despus de la muerte, los iones calcio salen atravesando la membrana celular, e inician el proceso de contraccin, mismo que permite que
los puentes transversales de miosina se unan con los filamentos de actina. Sin
almacenamientos recientes de trifosfato de adenosina, las cabezas de miosina se mantienen unidas a
los filamentos de actina, ocasionando un estiramiento de los msculos y con ello la inmovilidad de las
articulaciones. Este estado se mantiene durante varios das en tanto se degradan las protenas
involucradas.
7.7
Qu es lo que ocasiona dolor muscular despus de un ejercicio vigoroso?

Por aos se ha credo que el dolor muscular se origina slo de la acumulacin de cido lctico dentro de las fibras
musculares durante el ejercicio. Si lo anterior es un factor, en recientes investigaciones tambin se ha demostrado que
existe un dao en las protenas contrctiles dentro del msculo. Cuando se usa un msculo para ejercer una fuerza
excesiva, como para levantar un objeto pesado, o para correr una distancia mayor a la del acondicionamiento, algunos de
los filamentos de actina y de miosina se separan. Esta lesin microscpica causa como respuesta inflamacin y dolor. Si se
desdoblan suficientes protenas, el msculo completo se puede ver alterado.
Objetivo
Describir la unin neuromuscular.

Una unin neuromuscular (mioneural) es el espacio entre un axn terminal de una neurona
motora y la membrana celular de una fibra muscular (fig. 7-6). La placa terminal motora es
la combinacin de un axn terminal y la membrana celular, vista histolgicamente.
Axn
Vesculas sinpticas
Axn terminal
Neurotransmisor qumico
Espacio sinptico
Receptores del.
neurotransmisor
- Espacio subneural
Sarcolema
Fig. 7-6. Unin neuromuscular.
7.8
El sarcolema es una formacin invaginada que forma un canal sinptico en el sitio de la unin
neuromuscular. En el fondo del canal estn numerosos dobleces llamados hendiduras subneurales.
Cul es la funcin de estos dobleces?
Las hendiduras subneurales del sarcolema (fig. 7-6) aumentan de manera significativa el rea superficial, sobre la cual el
neurotransmisor (acetilcolina) puede producir un potencial de accin.
128
7.9
Captulo 7
Enumerar la secuencia de sucesos durante la unin neuromuscular.

(1) El potencial de accin viaja a lo largo de la neurona motora hacia el axn terminal, en donde causa una afluencia de
iones calcio. (2) Estos ocasionan que las vesculas sinpticas (fig. 7-6) liberen acetilcolina, la cual se difunde a travs del
canal sinptico y se combina con los receptores especficos en el sarcolema. (3) Un potencial de accin se emite sobre el
sarcolema.
La miastenia grave es un padecimiento autoinmunitario en el que una persona desarrolla

anticuerpos que se unen y bloquean los receptores de acetilcolina en la unin neuromuscular. El
nmero tanto de hendiduras subneurales como de receptores para acetilcolina tambin disminuye. Como resultado, la transmisin de las seales a travs de la unin neuromuscular se encuentra reducida de manera significativa, ocasionando una debilidad muscular.
Objetivo F
Definir unidad motora, y describir cmo funciona.
Una unidad motora consiste en una sola neurona motora que inerva a una fibra muscular
especfica. Una unidad motora grande es aquella que sirve a muchas fibras
musculares; mientras que una pequea, a pocas. La contraccin de un msculo esqueltico
requiere de varias unidades motoras. Cuando se lleva a cabo un movimiento fino muy coordinado se renen algunas unidades motoras; mientras que cuando se trata de un movimiento
que requiere fuerza (levantamiento de un objeto pesado), muchas. La funcin cerebral superior, mediante la estimulacin simptica y la secrecin de adrenalina (epinefrina), facilita el reunir a las unida
des motoras.
esltica
El perfil de la unidad motora de un msculo se determina genticamente, y cada msculo del organismo tiene uno propio. En algunos msculos grandes, como los de la espalda o del muslo, una unidad
motora grande contiene de 200 a 500 fibras musculares; en varios msculos pequeos que se involucran
en movimientos precisos, como los de la cara o las manos, de 10 a 25 fibras musculares.
7.10
Cmo responden las fibras musculares individuales de una unidad motora a un estmulo elctrico
enviado por la neurona motora?
La respuesta de una fibra muscular a una estimulacin elctrica tiene tres fases (fig. 7-7): (1) el perodo latente, o tiempo
entre la estimulacin y el inicio de la contraccin; (2) el periodo de contraccin, o duracin cuando se lleva a cabo el
trabajo, y (3) el periodo de relajacin, o recuperacin de la fibra muscular.
Tiempo (mseg)
Fig. 7-7. La actividad de una fibra muscular en respuesta a un estmulo.
Captulo 7
7.11
129
Tienen el mismo tiempo de contraccin todas las fibras musculares esquelticas?

No. Las fibras musculares esquelticas estn agrupadas de acuerdo con sus caractersticas de desempeo bioqumico en
tres diferentes categoras: fibras de cambio rpido, intermedias y de cambio lento (cuadro 7-1). Cada msculo contiene
un porcentaje, determinado genticamente, de estas fibras. Por ejemplo, una persona puede tener ms fibras de cambio
rpido en un determinado msculo en comparacin con otra. Se desconoce el efecto que tiene un msculo
acondicionado en el cambio de perfil de los tipos de fibras musculares. Sin embargo, los porcentajes de los tipos de
fibras musculares influyen en gran medida en la potencia muscular y resistencia. Las fibras anaerobias de cambio
rpido (tambin llamadas glucolticas rpidas o fibras de tipo Ib) son capaces de contraerse muy fuerte y rpido. Estas
se usan para obtener potencia y velocidad. Las fibras aerbicas de cambio lento (tambin denominadas oxidativas lentas
o fibras del tipo I) son muy resistentes a la fatiga. Se usan sobre todo cuando se necesita resistencia. Las caractersticas
de las fibras intermedias difieren de alguna forma de una a otra, pero sus perfiles estn entre las de las fibras de cambio
rpido y lento.
Cuadro 7-1. Comparacin de tipos de fibras musculares

Caractersticas de la
fibra
Fibra de cambio
rpido
Fibra intermedia
Tamao de la fibra
Larga
Intermedio
Contenido de glucgeno
Alto
Intermedio
Fibra de cambio
lento
Bajo
Pequeo
Miosina ATPasa
Alta
Alto
Bajo
Contenido de miosina
Bajo
Alto
Alto
Anaerbico
Combinacin
Aerbico
Rpido
Rpido
Lento
Velocidad y potencia
Actividad moderada
Resistencia
Sistema de energa
Cambio
Uso principal
7.12
Fibra de cambio
lento
Cmo se mide la fuerza de una contraccin muscular?

La fuerza de una contraccin muscular se cuantifica por el tamao y nmero de unidades motoras que se renan para
realizar la tarea especfica. Estas operan de acuerdo con la ley del todo o nada. Esto significa que cuando se estimula una
unidad motora, todas las fibras musculares en esa unidad se contraen. Por tanto, a mayor nmero de unidades motoras
grandes reunidas, se generar una gran fuerza.
El cerebro aprende a travs de la experiencia acerca de cmo las unidades motoras

llevan a cabo una accin determinada. Por ejemplo, muchas unidades motoras se renen tanto para romper una nuez como un huevo. De esta manera, se necesita juntar ms
unidades motoras para levantar un libro que para hacerlo con un lpiz. Sin embargo,
algunos objetos que parecen ms pesados (o ligeros) de lo que en realidad son, engaan
al cerebro de tal manera que ste rene ms (o menos) unidades motoras de las que en realidad se
necesitan. Por ejemplo, al sacar un bote de leche del refrigerador, si se asume que est lleno cuando en
realidad est casi vaco, se reunirn suficientes unidades motoras para jalarlo de la repisa y ponerlo
sobre una superficie.
7.13
Explicar tirn muscular, sumacin y tetania.

Un solo potencial de accin en las fibras musculares de una unidad motora produce un tirn muscular o una contraccin
muy rpida (no sostenida) (fig. 7-8). Si se aplican impulsos a un msculo en una rpida sucesin por medio de varias
unidades motoras, no provocar en s un tirn cuando se inicie la segunda, el grado de acortamiento de msculo en la
segunda contraccin ser algo mayor que el acortamiento que ocurre con una sola. El acortamiento adicional debido a una
rpida sucesin de dos o ms potenciales de accin se denomina sumacin. A frecuencias de estimulacin suficientemente
Captulo 7
130
altas, la sobreposicin de la suma de tirones a una contraccin fuerte y sostenida se le llama tetania. La relajacin de la
fibra muscular puede ser tanto parcial (tetania incompleta) o no ocurrir (tetania completa). Muchas de las contracciones
musculares son tetnicas de corta duracin, y de esta manera son lisas y sostenidas.
Tetania
Respuesta
contrctil
del msculo
Cambio
Sumacin
Potenciales
de accin
Tiempo (mseg)
Fig. 7-8. Modelos de varias contracciones musculares.

La bacteria Clostridium tetani es el agente causal del padecimiento ttanos (no confundir con la
forma normal de contraccin del msculo). Esta produce una toxina que interfiere con las enzimas
que desdoblan los neurotransmisores dentro del espacio sinptico. La presencia de estos
neurotransmisores ocasiona un potencial de accin constante que se enva a travs de los nervios hacia el tejido muscular, lo que causa las contracciones espasmdicas (tetania) del msculo.
Cuando estos espasmos dolorosos y exhaustivos ocurren en los msculos maseteros (usados para
cerrar la mandbula), por lo regular la alteracin se conoce como mandbula "trabada". El ttanos se
previene mediante vacunacin y tratamiento con antibiticos.
7.14
Distinguir entre contracciones isotnicas e isomtricas.

Durante la contraccin isotonica se acorta el msculo debido a que la fuerza de contraccin es mayor que la resistencia,
mientras que en la contraccin isomtrica, la longitud del msculo se mantiene igual, debido a que la fuerza antagonista
es equivalente a la del msculo que se est contrayendo. Una contraccin isomtrica se cambia a isotonica cuando
aumenta la fuerza dentro del msculo, sobrepasando la resistencia, lo cual provoca el acortamiento del msculo.
Objetivo G
Describir la estructura del msculo esqueltico.

El tejido muscular esqueltico, en conjunto con el tejido conectivo, se caracterizan por
tener una estructura organizada de haces de msculos (cuadro 7-2). Esta estructura muscular determina la fuerza y la direccin de la contraccin de las fibras musculares.
7.15
Describir las principales formas del msculo esqueltico (cuadro 7-2).
131
Captulo 7
Cuadro 7-2. Comparacin de los arreglos de las fibras musculares

Apariencia de la fibra
Tipos y caractersticas
Fibra con arreglo paralelo
Msculos en forma de tiras con excursiones
largas (contraccin para grandes distancias)
Algunas unidades motoras
Buena resistencia
No es especialmente fuerte
Relativamente escasa destreza
7.16
Ejemplos
Msculo sartorio, ubicado a lo
largo de la regin anterior del
muslo
Msculo recto anterior mayor del
abdomen situado a lo largo de
la regin abdominal anterior
Fibra con arreglo convergente

Msculos con forma de ventilador con
moderadas excursiones
Algunas unidades motoras
Resistencia moderada
Bastante fuerza
Bastante destreza
Msculo pectoral mayor, ubicado

en la regin torcica anterior
Msculo temporal, situado sobre
el hueso temporal
Fibra con arreglo alado

Msculos con forma de pluma con excursiones cortas
Muchas unidades motoras
Escasa resistencia
Especialmente fuertes
Excelente destreza
Msculos del antebrazo, ubicados

en el antebrazo anterior y
actan sobre la mano
Msculos crurales, ubicados en la
pierna y actan sobre el pie
Msculo esfnter
Fibras circundantes de un orificio del cuerpo
Muchas unidades motoras
Buena resistencia
Moderadamente fuerte
Buena resistencia
Msculo orbicular de los labios,

rodea a la boca
Msculo orbicular de los
prpados rodea al ojo
Cmo se fijan y se aseguran las fibras musculares a un hueso?

El tejido conectivo fibroso liso se une a los msculos a varios niveles para unificar la fuerza de contraccin. Un fascculo
es un grupo de fibras musculares (fig. 7-9). las fascculos son los haces de fibras musculares que componen un msculo.
A su vez, cada uno de ste est rodeado por tejido conectivo llamado fascia. La fascia asegura al msculo a un tendn.
Los tendones, compuestos de tejido conectivo regular denso (cap. 4), son estructuras fuertes y flexibles que aseguran a los
msculos a los huesos. De manera ms especfica, un tendn asegura la fascia de un msculo al periostio de un hueso. Una
aponeurosis es un tendn similar a una lmina.
El endomisio es el tejido conectivo que est en contacto con las fibras musculares individuales. El perimisio es tejido
conectivo que mantiene unidos a los fascculos. El epimisio es el tejido conectivo que rodea al msculo y lo une a la
fascia.
132
Captulo 7
Miofibrillas
Fibra muscular
Endomisio
Perimisio
Fascculo muscular
Epimisio
Periostio
- Tendn
Hueso
Fig. 7-9. Los tejidos conectivos relacionados con un msculo esqueltico.
7.17
Cmo se relacionan los trminos origen e insercin con los msculos?

El origen de un msculo es la unin ms fija del msculo; la insercin, la ms mvil. En los apndices, el origen es en
general proximal, de acuerdo con la posicin; en tanto que la insercin es casi siempre distal.
Opcin mltiple
1. Las fibras musculares caracterizadas por la carencia de estras, un solo ncleo localizado centralmente
en cada clula y contracciones involuntarias se conocen como (a) fibras de msculo esqueltico,
(b) fibras de msculo liso, (c) fibras de msculo cardiaco, (d) fibras musculares autnomas.
2. Las bandas oscuras anisotrpicas de las fibras musculares se llaman (a) bandas Z, (b) bandas I,
(c) bandas A, (d) bandas D.
3. La unidad estructural de la miofibrilla es (a) la miofibrilla, (b) miosina, (c) la banda A,
(d) el mimero.
4. La contraccin muscular se produce por el acortamiento de todos los siguientes, excepto por
(a) miofibrilla, ib) sarcmeras, (c) bandas A, (d) bandas I.
5. La contraccin muscular se inicia cuando (a) los iones calcio se unen a la troponina, (b) la actina es
removida de la troponina, (c) la actina est disponible para la troponina, (d) el ion calcio es eliminado
de la troponina.
6. La fuente de iones calcio para el msculo es (a) el tbulo T, (b) el saco central, (c) la cisterna terminal,
(d) el retculo sarcoplsmico.
Captulo 7
133
7. En un msculo relajado (a) la tropomiosina bloquea la unin de la cabeza de miosina con la actina,
(b) es baja la concentracin de iones calcio en el sarcoplasma, (c) la tropomiosina se aparta para que la
cabeza de la miosina pueda unirse con la actina, (d) se activa la miosina ATPasa.
8. Ocurre la relajacin muscular cuando (a) conforme se libera el ion calcio del retculo sarcoplsmico,
(b) conforme se une el ion calcio a la troponina, (c) conforme se transmiten los potenciales de accin a
travs de los tbulos transversos, (d) conforme el retculo sarcoplasmtico activa la remocin del ion
calcio del citoplasma.
9. Una trada muscular consiste en (a) un tbulo T y una sarcmera, (b) un tbulo T y dos cisternas
terminales, (c) una bomba T y dos de calcio, (d) tres miofibrillas.
10. Una sola neurona motora y todas las fibras musculares que inerva constituyen (a) una unidad motora,
(b) una trada muscular, (c) una sarcounidad, (d) una unin neuromuscular.
11. Un msculo que desarrolla una tensin en contra de alguna carga, pero no se acorta sufre una
(a) contraccin isomtrica, (b) contraccin isotnica, (c) ni a ni b, (d) ambas, a y b.
12. Los canales que se extienden desde la pared celular hacia el interior de la clula muscular esqueltica
forman (a) el retculo endoplsmico, (b) miofibrillas, (c) tbulos T, (d) tropomiosina.
13. Las cabezas redondas de las protenas del filamento de miosina (a) estn hechas de molculas de
troponina, (b) se considera que estn unidas a molculas de ATP, las cuales se usan para reelaborar las
cabezas de miosina, (c) se acortan durante el proceso de contraccin, (d) tienen una alta afinidad por
iones calcio liberados de la cisterna terminal del retculo sarcoplsmico.
14. La troponina es una protena que (a) se une a la miosina para formar un complejo que es, por lo
general, inhibido en la fibra muscular en reposo, (b) forman los sitios de unin para las cabezas de
miosina cuando se enlazan a la actina, (c) tiene una alta afinidad por los iones calcio, (d) contiene
numerosas molculas de difosfato de adenosina.
15. De acuerdo con la ley de todo o nada, (a) todos los elementos contrctiles en una fibra muscular se
contraen cuando se estimula la fibra muscular, (b) todas las fibras musculares en un msculo se contraen
cuando se estimula el msculo, (c) todas las fibras musculares en una unidad motora se contraen cuando
sta es estimulada, (d) ninguna de las anteriores es cierta.
Verdadero o falso
1. El tejido muscular constituye aproximadamente 40% del peso de una persona.
2. La actina slo se encuentra en las fibras estriadas de los tejidos musculares cardiaco y
esqueltico.
3. Las fibras de cambio lento son ms resistentes a la fatiga que otros tipos de fibras musculares.
4. Los fascculos estn encerrados en una cubierta de perimisio.
5. Una sarcmera es una regin de una miofibrilla que yace entre dos lneas Z consecutivas.
6. Un potencial de accin en una fibra muscular se inicia por la estimulacin a travs de la unin
neuromuscular.
134
Captulo 7
7. Las contracciones musculares sostenidas del msculo esqueltico se conocen como tetania.
8. Las fibras musculares de cambio rpido se usan sobre todo en actividades de resistencia.
9. Una trada muscular consiste en retculo sarcoplsmico, un tbulo T y una cisterna terminal.
10. Una unidad motora consiste en una sola neurona motora y la fibra muscular que inerva.
11. El levantamiento de una pesa es un ejemplo de contraccin isomtrica.
12. Los miofilamentos se componen principalmente de protenas de miosina.
13. Una acumulacin de cido lctico es la principal causa de un msculo dolorido.
14. Para iniciar una contraccin muscular, los iones calcio se unen, y cambian la forma de las
molculas de troponina, la cual atrae a las de tropomiosina de los sitios de unin de miosina en
la hlice de actina.
15. Los msculos sinrgicos trabajan juntos para llevar a cabo un cierto movimiento o accin. Los
msculos antagonistas trabajan en oposicin a otro grupo de msculos.
16. La fuerza de la contraccin muscular aumenta por el reclutamiento de ms fibras musculares
dentro de una unidad motora.
17. Durante la contraccin muscular, las bandas I se tornan pequeas y las Z se juntan, pero las A no
cambian su tamao.
18. La energa proporcionada por las molculas de ATP permite a la miosina unirse con el sitio de
unin expuesto sobre la molcula de actina.
19. Los tbulos transversos (tbulos T) almacenan iones calcio necesarios para la contraccin
muscular.
20. Un tendn es una estructura que une la fascia de un msculo con el periostio de un hueso.
Identificar
1.
2.
3.
4.
5.
Captulo 7
135
Relacionar
Relacione el componente de la fibra muscular con su descripcin.
(a)
1. Lnea Z
estructura plana de la protena a la que se unen filamentos

delgados
2. Sarcmera
(b)
unidad bsica de una fibra muscular
3. Banda A
(c)
estructuras (tbulos) de tipo sacos intramusculares que derivan

de las membranas
4. Retculo sarcoplsmico
(d)
estructura que une al calcio
5. Troponina
(e)
"disparador" o regulador de la contraccin
6. Calcio
(f)
compuesto principalmente de molculas de miosina
7. Complejo ATP-miosina
(g)
funciona para liberar la energa del trifosfato de adenosina

Opcin mltiple
1. (b) Las fibras de msculo liso carecen de estras visibles debido a que las molculas de actina y miosina estn arregladas de
manera uniforme.
2. (c) Se llaman bandas A por su propiedad anisotrpica (pueden polarizar la luz visible).
3. (d) La sarcmera es la unidad estructural de la miofibrilla; es la regin de una miofibrilla entre dos lneas Z sucesivas.
4. (c) La miosina, que forma las bandas A, no se acorta durante la contraccin muscular.
5. (a) Los iones calcio se unen a la troponina y ocasionan un cambio conformacional en la tropomiosina, lo cual expone los
sitios de unin en la actina a los puentes transversales de miosina.
6. (c) La cisterna terminal, o saco lateral, almacena iones calcio.
7. (a) Sin la liberacin de iones calcio, la tropomiosina bloquea el sitio de unin de la actina.
8. (d) Cuando no hay un potencial de accin, los iones calcio son regresados activamente, y se almacenan en el retculo
sarcoplsmico.
9. (b) Una trada consiste en un tbulo T, el cual es una extensin del sarcolema, y la cisterna terminal en ambos lados del
tbulo T.
10. (a) Una unidad motora consiste en una sola neurona motora y la fibra muscular esqueltica especfica que inerva.
11. (a) Durante la contraccin isomtrica, la longitud del msculo permanece igual, debido a que la fuerza antagonista equivale a
la fuerza de la contraccin muscular.
12. (c) Los tbulos T son extensiones del sarcolema.
13. (b) El trifosfato de adenosina se une a la cabeza redonda de miosina. La enzima trifosfato de adenosinasa dentro de la cabeza
cambia el trifosfato de adenosina en difosfato de adenosina y energa. Esta ltima se usa para reelaborar la cabeza.
14. (c) Los iones calcio se unen a la troponina, los cuales a su vez ocasionan que la tropomiosina se mueva de lado para que los
puentes de cruce de la miosina se unan a los sitios de unin de la actina.
15. (c) Las unidades motoras operan con la ley de todo o nada; cuando una unidad motora se estimula, todas las fibras motoras de
esa unidad se contraen.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
Verdadero
Falso. La actina se encuentra en todos los tejidos musculares, pero en el tejido muscular liso no tiene un arreglo regular
Verdadero
Verdadero
Verdadero
136
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Captulo 7
Verdadero
Verdadero
Falso. Las fibras de rpido cambio se usan principalmente para actividades de resistencia
Falso. Una trada muscular consiste en un tbulo T y dos cisternas
Verdadero
Falso. El levantar una pesa es un ejemplo de contraccin isotnica
Falso. Los miofilamentos delgados se componen principalmente por protenas de actina; los miofilamentos gruesos de
protenas de miosina
Falso. La causa principal de msculos doloridos es el dao a los miofilamentos gruesos y delgados
Verdadero
Verdadero
Falso. Las unidades motoras siguen la ley del todo o nada de la actividad fisiolgica
Verdadero
Falso. La energa liberada de la molcula de trifosfato de adenosina reelabora la cabeza de miosina despus de un golpe de
fuerza
Falso. La cisterna terminal almacena iones calcio; los tbulos T conducen el potencial de accin desde la membrana celular
hacia el centro de la clula
Verdadero
Identificar
1. Fascculos musculares
2. Miofibrillas
3. Fibra muscular
4. Epimisio
5. Perimisio
6. Tendn
Relacionar
1. (a)
2. (b)
3. (f)
4. (c)
5. (d)
6. (e)
7. (g)
Sistema muscular
Objetivo A
Familiarizarse con la nomenclatura de msculos y sus acciones (cuadros 8-1 y 8-2).
Cuadro 8-1. Ejemplos de cmo se derivan los nombres de msculos

Nombre de
acuerdo con
Ejemplos
Forma
Romboides (similar a un romboide); trapecio (como un

trapezoide); o simbolizan el nmero de cabezas de origen,
bceps (dos cabezas)
Ubicacin
Pectoral (regin del pecho); intercostal (entre las costillas);

braquial (brazo)
Unin(es)
Cigomtico, temporal, esternocleidomastoideo
Orientacin
Recto (como una tira), transverso (cruzado)
Posicin relativa
Lateral, medial, extemo
Funcin
Abductor, flexor, extensor, pronador
Cuadro 8-2. Ejemplos de acciones de los msculos (M = msculo)

Accin
Objetivo B
Definicin
Ejemplo
Flexin
Disminuye un ngulo de la articulacin
M. bceps braquial
Extensin
Aumenta un ngulo de la articulacin ,
M. trceps braquial
Abduccin
Mueve un apndice lejos de la lnea

media
M. deltoides
Aduccin
Mueve un apndice hacia la lnea media
M. aductor largo
Elevacin
Eleva una estructura corporal
M. angular de la escpula
Depresin
Baja una estructura corporal
M. cuadrado del mentn
Rotacin
Gira un hueso alrededor de su eje

longitudinal
M. esternocleidomastoideo
Supinacin
Gira la mano de tal manera que la

palma queda anterior
M. supinador
Pronacin
Gira la mano de tal manera que la

palma queda posterior
M. pronador redondo
Inversin
Gira la planta hacia adentro
M. tibial anterior
Eversin
Gira la planta hacia fuera
M. peroneo anterior
Localizar y aprender las acciones de los msculos del esqueleto axil.

Los msculos del esqueleto axil incluyen aquellos utilizados en la expresin facial,
masticacin, movimientos del cuello y respiracin; aquellos que actan en la pared abdominal, y los que mueven la columna vertebral.
137
138
Captulo 8
Sistema muscular
Enumerar los msculos de la expresin facial, junto con sus uniones y acciones (fig. 8-1 y cuadro 8-3).
8.1
Frontal
Temporal
Orbicular de los prpados

Superciliar
Occipital
Elevador propio del labio

Nasal
Cigomtico menor
Cigomtico mayor
Orbicular de los labios
Buccinador
Risorio de Santorini
Triangular de los labios
Cuadrado del mentn
Mentoniano
Auricular posterior
Digstrco
Esternocleidomastoideo
Trapecio
Masetero
Cutneo del cuello
Fig. 8-1. Msculos de la expresin facial.
Cuadro 8-3. Msculos de la expresin facial

Msculo facial
Origen(es)
Insercin(es)
Accin(es)
Msculo facial
Frontal
Occipital
Origen(es)
Galea aponeurtica
Hueso occipital y proceso
mastoides
Insercin(es)
Piel de la ceja
Galea aponeurtica
Accin(es)
Frunce la frente; eleva las cejas
Mueve el cuero cabelludo hacia atrs
Superciliar
Fascia por arriba de la ceja
Raz de la nariz
Junta las cejas hacia la lnea media,

como frunciendo
Orbicular de los
prpados
Huesos de la rbita medial
Tejido del prpado
Cierra los prpados, como en el

parpadeo
Nasal
Hueso maxilar y nasal
Aponeurosis de la nariz
Dilata las fosas nasales
Fascia alrededor de los

labios
Mucosa de los labios
Cierra y protruye los labios, como al

besar
Elevador superior de los

labios
Huesos maxilar y cigomtico
Eleva el labio superior, como para

exponer los dientes superiores
Captulo 8
139
Sistema muscular
Cuadro 8-3. Msculos de la expresin facial (continuacin)

Msculo facial
Inserciones)
Origen(es)
Accin(es)
Cigomtico
Hueso cigomtico

en la parte lateral del
labio superior
Eleva los extremos de los labios,

como al sonrer
Risorio de Santorini
Fascia del cuello

en el extremo de los
mismos
Mantiene los extremos laterales de

los labios en posicin lateral
Triangular de los labios
Mandbula
Parte inferolateral del

orbicular de los
labios
Deprime los extremos de los labios,

como ocurre al fruncir
Cuadrado del mentn
Mandbula

y piel de los labios
inferiores
Deprime el labio inferior, como para

exponer los dientes inferiores
Mentoniano
Mandbula (barbilla)
Eleva y protruye el labio inferior,

como en los pucheros
Cutneo del cuello
Fascia del cuello y la clavcula
Borde inferior de la
mandbula
Deprime el labio inferior; tensa la

piel del cuello
Buccinador
Maxilar y mandbula
Comprime las mejillas, como al

succionar con un popote
8.2
Enumerar los msculos de la masticacin, junto con sus uniones y acciones (fig. 8-2 y cuadro 8-4).
Temporal
Pterigoideo
lateral

Masetero.
Buccinador
(a)
Pterigoideo
medial
Masetero (corte)
(b)
Fig. 8-2. Msculos de la masticacin, (a) Vista superficial lateral y (b) vista lateral profunda.
140
Captulo 8
Sistema muscular
Cuadro 8-4. Msculos que intervienen en la masticacin

Msculo de la
masticacin
8.3
Origen(es)
Accin(es)
Insercin(es)
Temporal
Fosa temporal
Proceso coronoides de la
mandbula
Elevacin de la mandbula
Masetero
Arco cigomtico
Rama lateral de la
mandbula
Elevacin de la mandbula
Pterigoideo medial
Hueso esfenoides
Rama medial de la
mandbula
Deprime la mandbula; mueve

la mandbula lateralmente
Pterigoideo lateral
Hueso esfenoides
y tuberosidad
del maxilar
Cara anterior del

cndilo
mandibular
Protruye la mandbula
Enumerar los msculos que permiten el movimiento del cuello, junto con sus uniones y acciones
(fig. 8-3 y cuadro 8-5)
Abdomen posterior del msculo digstrico

Complejo mayor
Constrictor medio
Estilohiodeo
Hiogloso
Milohioideo
Digstrico
Hueso hioides
Espenlo
Esternocleidomastoldeo
Tirohioideo
Constrictor inferior de la faringe
Angular de la escpula
Trapecio
Omohioideo
Escaleno medio
Esternohioideo
Omohioideo
Escaleno posterior
Escaleno anterior
Clavcula
Fig. 8-3. Msculos del cuello.
8.4
Describir las acciones de los msculos que participan en la inspiracin y espiracin.

Durante la inspiracin relajada, los msculos importantes son el diafragma, los msculos intercostales externos, y la
porcin intercartilaginosa de los msculos intercostales internos (fig. 8-4). Una contraccin hacia abajo del diafragma
en forma de domo ocasiona un aumento del tamao del trax de manera vertical. Una contraccin simultnea de los
msculos intercostales externos y de los de la porcin intercartilaginosa de los msculos intercostales internos produce un
aumento de tamao del trax de manera lateral. Adems, los msculos esternocleidomastoideo y escaleno ayudan en la
respiracin a travs de la elevacin de la primera y segunda costillas, respectivamente.
Captulo 8
Sistema muscular
141
La espiracin relajada es principalmente un proceso pasivo que ocurre cuando se contraen los msculos de la porcin
intersea de los msculos intercostales internos, y como consecuencia ocurre depresin de la caja torcica. Los
msculos abdominales tambin se contraen durante una espiracin forzada, lo que aumenta la presin dentro de la
cavidad abdominal y la fuerza al diafragma en la parte superior, ocasionando que se expulse aire adicional de los
pulmones.
Cuadro 8-5. Msculos del cuello

Msculo del cuello
Origen(es)
Insercin(es)
Accin(es)
Esternn y clavcula
Proceso mastoides del hueso

temporal
Flexiona el cuello; gira la

cabeza hacia un lado
Digstrico
Borde inferior de la mandbula

y proceso mastoides del
hueso temporal
Hueso hioides
Deprime la mandbula para

abrir los labios; eleva el
hueso hioides
Milohioideo
Borde inferior de la mandbula
Hueso hioides y rafe mediano
Eleva el hueso hioides y el

techo de los labios
Estilohioideo
Proceso estiloides del hueso

temporal
Hueso hioides
Eleva y retrae la lengua
Hiogloso
Hueso hioides
Al lado de la lengua
Deprime el lado de la lengua
Esternohioideo
Manubrio
Hueso hioides
Deprime el hueso hioides
Esternotiroideo
Manubrio
Cartlago tiroideo
Deprime el cartlago tiroideo
Tiroideo
Cartlago tiroideo
Hueso hioides
Deprime el hueso hioides;

eleva el cartlago tiroideo
Omohioideo
Borde superior de la escpula
Clavcula y hueso hioides
Deprime el hueso hioides
Esternn
Intercostal externo
Intercostal interno
(porcin intercartilaginosa)
Costillas
Esfago
Diafragma
Oblicuo mayor del abdomen
Recto anterior mayor del abdomen
Fig. 8-4. Msculos involucrados en la respiracin.
Aorta abdominal
142
8.5
Captulo 8
Sistema muscular
Enumerar los msculos de la pared abdominal, junto con sus uniones y acciones (fig. 8-5 y cuadro 8-6).
Transverso del abdomen

Oblicuo menor del abdomen

Lnea alba
Fig. 8-5. Corte transversal de la pared abdominal anterior.
Cuadro 8-6. Msculos de la pared abdominal

Msculo abdominal
8.6
Origen(es)
Insercin(es)
Accin(es)
Oblicuo mayor del

abdomen
Las ocho costillas bajas
Cresta iliaca y lnea alba
Comprime el abdomen;
rotacin lateral
Oblicuo menor del

abdomen
Cresta iliaca, ligamento

inguinal y fascia
lumbar
Lnea alba y cartlagos

costales de las ltimas
tres o cuatro costillas
Comprime el abdomen;
rotacin lateral
Transverso del
abdomen
Cresta iliaca, ligamento

inguinal, fascia
lumbar, cartlagos
costales de las
ltimas seis costillas
Proceso xifoides, lnea

alba; pubis
Comprime el abdomen
Recto anterior mayor

del abdomen
Cresta pbica y snfisis

pbica
Proceso xifoides y
cartlagos costales de
la quinta a sptima
costillas
Flexiona la columna
vertebral
Enumerar los msculos de la columna vertebral, junto con sus uniones y acciones (fig. 8-6 y cuadro
8-7). Los grupos de los msculos iliocostales, largos y espinales en conjunto se llaman msculos
espinales de la masa comn.
Objetivo C
Localizar y aprender las acciones de los msculos del esqueleto apendicular.

Los msculos del esqueleto apendicular incluyen aqullos del cinturn pectoral, el brazo
(brachium), antebrazo (antebrachium), manos (manus), muslo, pierna y pies.
Captulo 8
Sistema muscular
Hueso occipital
143
Complejo mayor
Complejo menor
Esplenio de la cabeza
T,
Esplenio del cuello
Escpula
T5
lliocostal dorsal
Espinoso dorsal
Costillas
Dorsal largo
L,
lliocostal lumbar
Cuadrado lumbar
Ilion
Fig. 8-6. Msculos posteriores de la columna vertebral.
Cuadro 8-7. Msculos de la columna vertebral

Msculo espinal
Origen(es)
Insercin(es)
Accin(es)
Cuadrado lumbar
Cresta iliaca y tercera

vrtebra lumbar baja
Doceava costilla y cuarta

lumbar superior
Extensin de la regin
lumbar; flexin
lateral de la columna
vertebral
lliocostal lumbar
Cresta del ilion
Las seis costillas bajas
lumbar
lliocostal dorsal
Las seis costillas bajas
Las seis costillas

superiores
torcica
lliocostal cervical
ngulos de la tercera a
sexta costillas
Procesos transversos de la
cuarta o sexta vrtebra
cervical
cervical
Dorsal largo
Procesos transversos de
las vrtebras lumbares
Las nueve costillas bajas

y procesos transversos
en toda la vrtebra
torcica
torcica
Transverso del cuello
Proceso transverso de la
quinta vrtebra torcica
superior
segunda o sexta
vrtebra cervical
cervical
Complejo menor
cuarta o quinta vrtebras
torcicas superiores
segunda o sexta
vrtebra cervical
Extensin de la cabeza;
actuando separadamente, gira la cara
hacia un lado
Espinoso dorsal
Procesos espinosos de las

vrtebras lumbares
superiores y de las
vrtebras torcicas bajas
Procesos espinosos de las

vrtebras torcicas
superiores
Extensin de la
columna vertebral
8.7
Captulo 8
Sistema muscular
144
Enumerar los msculos del cinturn pectoral, junto con sus uniones y acciones (figs. 8-7 a 8-9 y
cuadro 8-8).
Cutneo del cuello
Trapecio
Deltoides
Pectoral mayor
Dorsal ancho
Bceps braquial
Serrato mayor
Fig. 8-7. Msculos anteriores de las regiones torcica y del hombro.
Esplenio de la cabeza
Trapecio
Romboides menor
Supraespinoso
Romboides mayor
Deltoides
Infraespinoso
Redondo menor
Redondo mayor
Dorsal ancho
Illocostal dorsal
Intercostal externo
Serrato posterior
Fig. 8-8. Msculos posteriores de las regiones torcica y del hombro.
Captulo 8
145
Sistema muscular
Subclavio
Coracobraquial
Subescapular
Redondo mayor
Dorsal ancho
Bceps braquial (cabeza corta)
Bceps braquial (cabeza larga)
Bceps braquial
Pectoral menor
Braquial anterior
Fig. 8-9. Msculos anteriores profundos de las regiones torcica y del hombro.
Cuadro 8-8. Msculos que actan sobre la caja torcica

Msculo pectoral
Origen(es)
Insercin(es)
Accin(es)
Serrato mayor
Octava o novena
costilla superior
Borde anteromedial
de la escpula
Jala la escpula hacia delante

y hacia atrs
Pectoral menor
Parte final de la
tercera, cuarta y
quinta costillas
Proceso coracoides
de la escpula
Jala la escpula hacia delante

y hacia atrs
Subclavio
Primera costilla
Ranura subclaviana
de la clavcula
Mueve la clavcula hacia atrs
Trapecio
Hueso occipital y
espinas de las
vrtebras cervicales
y torcicas
Clavcula, acromion
y espina de la
escpula
Eleva, deprime y aduce la

escpula; hiperextiende el
cuello; liga el hombro
Primera a cuarta
vrtebras cervicales
Borde superior de la
escpula
Eleva la escpula
Romboides mayor
Espinas de la segunda
a quinta vrtebras
torcicas
Borde medial de la
escpula
Eleva y aduce la escpula
Romboides menor
Sptima vrtebra
cervical y primera
vrtebra torcica
Borde medial de la
escpula
Eleva y aduce la escpula
Sistema muscular
146
8.8
Captulo 8
Listar los msculos axiles y del hombro que mueven al hmero en la articulacin del hombro, junto
con sus uniones y acciones (figs. 8-7 a 8-9 y cuadro 8-9).
Cuadro 8-9. Msculos que actan sobre el brazo (brachium)

Msculo axil o
escapular
8.9
Origen(es)
Insercin(es)
Accin(es)
Pectoral mayor
Clavcula, esternn,
cartlagos costales de la
segunda a la sexta costillas
Tubrculo mayor del

hmero
Flexin, aduccin y rotacin del

hmero medialmente a la
articulacin del hombro
Dorsal largo
Espinas sacras, lumbares y

vrtebras torcicas bajas;
costillas bajas
Rendija intertubercular
del hmero
Extensin, aduccin y rotacin

del hmero medialmente a la
articulacin del hombro;
aduccin del brazo
Deltoides
Clavcula, acromion y espina

de la escpula
Tuberosidad deltoidea
del hmero
Abduccin del brazo; extensin

o flexin del hmero hacia la
Supraespinoso
Fosa supraespinosa de la
escpula
Tubrculo mayor del

hmero
Abduccin y giro lateral del

hmero hacia la articulacin
del hombro
Infraespinoso
Fosa infraespinosa de la
escpula
Tubrculo mayor del

hmero
Rotacin del brazo lateralmente

a la articulacin del hombro
Redondo mayor
Angulo inferior y borde

lateral de la escpula
Rendija intertubercular
del hmero
Extensin, aduccin y rotacin

del hmero medialmente a la
Redondo menor
Borde lateral de la escpula
Tubrculo mayor del

hmero
Rotacin del hmero lateralmente a la articulacin del hombro
Subescapular
Fosa subescapular
Tubrculo menor del

hmero
Rotacin del hmero

medialmente a la articulacin
del hombro
Coracobraquial
Proceso coracoides de la
escpula
Cuerpo del hmero
Flexin y aduccin del hmero a

la articulacin del hombro
Enumerar los msculos que actan sobre el antebrazo en la articulacin del codo, junto con sus
uniones y acciones (figs. 8-10 y 8-11, y cuadro 8-10).
Captulo 8
147
Sistema muscular
Deltoides
Pectoral
Coracobraqulal
Cabeza corta del
bceps braquial
Bceps braqulal
(cabeza corta)
Bceps braquial
(cabeza larga)
Trceps braquial anterior

(cabeza medial)
Cabeza larga del

bceps braquial

(cabeza larga)
Coracobraquial
Braquial anterior
Braquial anterior
Fig. 8-10. Msculos braquiales anteriores.
Deltoides
Cabeza lateral del trceps

braquial anterior

(cabeza larga)
Trceps braquial
anterior (cabeza lateral)

(cabeza medial)
Cabeza larga del trceps

braquial anterior
Cabeza medial del

trceps braquial anterior
Fig. 8-11. Msculos braquiales anteroposteriores.
Captulo 8
Sistema muscular
148
Cuadro 8-10. Msculos que actan en el antebrazo (antebrachium)

Msculo
braquial
8.10
Origen(es)
Insercin(es)
Accin(es)
Bceps braquial
Proceso y tuberosidad
coracoideas por arriba de
la fosa glenoidea de la
escpula
Tuberosidad radial
Flexin del codo; supinacin

del antebrazo y la mano
en la articulacin del codo
Braquial anterior
Cuerpo anterior del hmero
Proceso coronoides
del cubito
Flexin de la articulacin
del codo
Supinador largo
Borde lateral y supracondilar

del hmero
Proceso estiloide
proximal del radio
Flexin de la articulacin
del codo
Trceps braquial
Tuberosidad por debajo de la

fosa glenoidea y superficie
lateral y medial del
hmero
Olcranon del cubito
Extensin de la articulacin
del codo
Ancneo
Epicndilo lateral del hmero
Olcranon del cubito
Extensin de la articulacin
del codo
Enumerar los msculos que actan sobre la mueca y dedos, junto con sus uniones y acciones (figs.
8-12 y 8-13, y cuadro 8-11).
Pronador redondo
Supinador largo
Pronador redondo
Palmar mayor
Palmar menor
Supinador corto
Palmar mayor
Cubital anterior
Cubital anterior
Primer radial externo
Palmar menor
Flexor comn superficial
de los dedos
Flexor largo propio del pulgar
Pronadorcuadrado
Retinculo extensor
Aponeurosis palmar
Msculos hipotenares
Msculos tenares
(a)
(b)
(c)
Fig. 8-12. Msculos del antebrazo que actan sobre la mueca, mano y dedos, (a) Msculos superficiales,
(b) msculos profundos y (c) msculos rotatorios profundos.
Captulo 8
149
Sistema muscular
Supinador largo
Ancneo
Cubital anterior
Segundo
radial externo
Extensor propio del meique

Extensor comn de
los dedos de la mano
Extensor comn de los

dedos de la mano
Cubital posterior
Aductor del pulgar
Cubital posterior
Extensor corto del pulgar
Extensor corto del pulgar
Extensor largo del pulgar

Retinculo extensor
(a)
(b)
Fig. 8-13. Msculos posteriores del antebrazo que actan sobre la mueca, la mano y los dedos, (a) Msculos
superficiales y (b) msculos profundos.
Cuadro 8-11. Msculos que actan en la mueca, la mano y los dedos

Msculo del
antebrazo
Supinador
Accin(es)
Origen(es)
Insercin(es)
Superficie lateral del radio
Supinacin de la mano
y la cresta del cubito

Pronador redondo
Epicndilo medial del hmero
Superficie lateral del radio
Pronacin de la mano
Pronador cuadrado
Cuarta distal del cubito
Cuarta distal del radio
Pronacin de la mano
Palmar mayor
Base del segundo y tercer

huesos metacarpos
Flexin y abduccin de la
mano en la mueca
Palmar menor
Aponeurosis palmar
Flexin de la mueca
Cubital anterior

y el olcranon del cubito
Huesos carpos y
metacarpos
Flexin y aduccin de la
mueca
Flexor superficial
digital

y el proceso coronoides
Falanges mediales de los

dedos II a V
Flexin de la mueca y de
los dedos
Captulo 8
Sistema muscular
150
Cuadro 8-11. Msculos que actan en la mueca, la mano y los dedos (continuacin)
8.11
Flexor digital
profundo
Dos tercios proximales del

cubito y membrana
intersea
Falanges distales de los

dedos II a V
Flexin de la mueca y de los

dedos
Flexor largo
propio del dedo
pulgar
Proceso coronoides del cuerpo

del cbito, membrana
intersea
Falange distal del pulgar
Flexin de la articulacin del

pulgar
Primer radial
externo
Borde supracondilar lateral

del hmero
Segundo hueso metacarpo
Extensin y abduccin de la
mueca
Segundo radial
externo
Tercer hueso metacarpo
Extensin y abduccin de la
mueca
Extensor comn
de los dedos
Superficies posteriores de
los dedos II a V
Extensin de la mueca y las

falanges
Extensor propio
del dedo
meique
Aponeurosis extensora del

quinto dedo
Extensin de las articulaciones

del quinto dedo y de la
mueca
Cubital posterior

y olcranon del cubito
Base del quinto hueso

metacarpo
Extensin y aduccin de la mueca
Extensor largo del

pulgar
Cuerpo lateromedial del

cbito
Base de la falange distal

del pulgar

del pulgar; abduccin de las
articulaciones de la mano
Extensor corto del

dedo pulgar
Cuerpo distal del radio y

membrana intersea
Base de la primera falange

del dedo pulgar

del pulgar; abduccin de las
articulaciones de la mano
Abductor largo del

dedo pulgar
Radio distal y cbital y

membrana intersea
Base del primer hueso

metacarpo
Abduccin de las articulaciones

del pulgar y las articulaciones
de la mano
Listar los msculos anterior y posterior que mueven el muslo en la articulacin de la cadera, junto
con sus uniones y acciones (fig. 8-14 y cuadro 8-12)
Captulo 8
Sistema muscular
151
Glteo mediano
Cuadrado lumbar
Psoas menor
Glteo mayor
Psoas mayor
Iliaco
Tensor de la fascia lata
Ligamento inguinal
Aductor mayor
Semitendinoso
Psoasiliaco
Cabeza grande del
bceps femoral
Vasto extemo
(a)
(b)
Glteo mediano (corte)
Glteo mayor (corte)
Gl iteo menor
Gemelo superior
Piramidal de la pelvis
Obturador interno
Gemelo inferior
Cuadrado crural
Nervio citico
Bceps crural
Aductor mayor
Semitendinoso
Recto interno
(C)
Fig. 8-14. Msculos que mueven el muslo en la articulacin de la cadera, (a) Msculos plvicos anteriores,
(b) msculos glteos superficiales y (c) msculos glteos profundos.
152
Captulo 8
Sistema muscular
Cuadro 8-12. Msculos anteriores y posteriores que mueven el muslo y la articulacin de la cadera
Msculo
plvico
8.12
Origen(es)
Insercin(es)
Accin(es)
Iliaco
Fosa iliaca
Trocnter menor del fmur

junto con el psoas mayor
Flexin y rotacin del muslo lateralmente a la articulacin de la cadera;

flexin de las articulaciones de la
columna vertebral
Psoas mayor
Proceso transverso de las

vrtebras lumbares
Trocnter menor del fmur,

junto con el iliaco
Flexin y rotacin del muslo lateralmente a la articulacin de la cadera;

flexin de las articulaciones de la
columna vertebral
Glteo mayor
Cresta iliaca, sacro, coxis,

aponeurosis de la
regin lumbar
Tuberosidad gltea y tracto

iliotibial
Extensin y rotacin del muslo

lateralmente a la articulacin de la
cadera
Glteo mediano
Superficie lateral del ilion
Trocnter mayor del fmur
Abduccin y rotacin del muslo

medialmente a la articulacin de la
cadera
Glteo menor
Superficie lateral y media

baja del ilion
Trocnter mayor del fmur
Abduccin y rotacin del muslo

medialmente a la articulacin de la
cadera
Tensor de la
fascia lata
(fig. 8-16)
Borde anterior del ilion y

la cresta iliaca
Tracto iliotibial
Abduccin del muslo hacia la

articulacin de la cadera
Enumerar los msculos mediales que mueven el muslo en la articulacin de la cadera, junto con sus
uniones y sus acciones (fig. 8-15 y cuadro 8-13).
Pectneo
Obturador extemo
Pectneo (corte)
Aductor largo
Aductor largo
Aductor mayor
Pectneo (corte)
Aductor menor (corte)
Recto anterior del muslo
Aductor largo
Recto interno
Vasto externo
Vasto interno
Obturado
externo
Aductor
corto
Recto
interno
. Aductor
mayor
Fig. 8-15. Msculos mediales (aductor) que mueven el muslo en la articulacin de la cadera.
Sistema muscular
Captulo 8
153
Cuadro 8-13. Msculos mediales que mueven el muslo en la articulacin de la cadera

Msculo aductor
8.13
Origen(es)
Insercin(es)
Accin(es)
Recto interno
Borde inferior de la snfisis

pbica
Superficie proximomedial
de la tibia
Aduccin del muslo en la

articulacin de la cadera;
flexin y rotacin de la pierna
en la articulacin de la rodilla
Pectneo
Lnea pectnea del pubis
Distal al trocnter menor

del fmur
Aduccin y flexin del muslo en

la articulacin de la cadera
Aductor largo
Pubis, por debajo de la

cresta pbica
Lnea spera del fmur
Aduccin, flexin y rotacin

lateralmente al muslo en la
Aductor menor
Inferior a la rama pbica
Lnea spera del fmur

lateral del muslo en la
Aductor mayor
Inferior a la rama del

isquion e inferior a la
rama del pubis
Lnea spera y epicndilo

medial del fmur

lateral del muslo en la
Listar los msculos del muslo que mueven la pierna, junto con sus uniones y acciones (fig. 8-16 y
cuadro 8-14).
Captulo 8
Sistema muscular
154
Glteo mediano
. Psoasiliaco
- Pectneo
Tensor de la
fascia lata
Recto anterior
del muslo
. Aductor largo
Sartorio
Vasto _
externo
. Recto interno
Vasto interno
- Vasto interno
Tendn
(a)
Crural
Sartorio
Vasto interno
Glteo mediano
Glteo mayor
Tracto liotibial
Aductor mayor
Recto interno
Bceps crural
Semimembranoso
Cabeza
grande del
bceps crural
Semitendinoso
Semitendinoso.
Semimembranoso
Cabeza corta del
bceps crural
Sartorio
(b)
Fig. 8-16. Msculos del muslo que actan sobre la pierna, (a) Regin anterior del muslo y (b) regin posterior.
Captulo 8
Sistema muscular
155
Cuadro 8-14. Msculos del muslo que actan sobre la pierna

Msculo del
muslo
Sartorio
Origen(es)
Espina iliaca anterosuperior
Cuadrceps del
fmur
Recto anterior del

muslo
Espina iliaca
anteroinferior
Vasto externo
Trocnter mayor y lnea

spera del fmur
Vasto interno
8.14
Insercin(es)
Accin(es)
Superficie medial de la tibia
Flexin de la pierna y el muslo;

abduccin y rotacin
lateral del muslo; rotacin
de la pierna medialmente a
la articulacin de la rodilla
Rtula mediante el tendn

comn, que se contina
como ligamento patelar de
la tuberosidad tibial
Extensin de la pierna en la
articulacin de la rodilla
Superficie medial y
lnea spera del
fmur
Crural
Superficies lateral y
anterior del fmur
Bceps del fmur
Cabeza grande
tuberosidad
isquitica; cabeza
pequea lnea
spera del fmur
Cabeza del peron y

epicndilo lateral de la tibia
Semitendinoso
Porcin proximal de la
superficie medial del
cuerpo de la tibia
Flexin de la pierna en la
articulacin de la rodilla;
extensin y rotacin
medial del muslo en la
Semimembranoso
Epicndilo medial del cuerpo

de la tibia
extensin y rotacin
medial del muslo en la
extensin y rotacin lateral
del muslo en la articulacin de la cadera
Enumerar los msculos de la pierna que mueven el tobillo, el pie y los dedos del pie, junto con sus
uniones y sus acciones (figs. 8-17 y 8-18 y cuadro 8-15).
156
Captulo 8
Sistema muscular
Tibial anterior
Cabeza medial
del gastrocnemio
Peroneo lateral largo

Extensor comn de
los dedos del pie
Soleo
Tibia
Flexor largo
de los dedos
Extensor propio del

dedo gordo del pie
Ligamento anterior
transverso
Ligamento cruzado
Cabeza del peron

Vasto externo
Bceps crural
Tracto iliotibial

Maleolo lateral
Gastrocnemio
Tibial anterior
Soleo
Extensor largo de los dedos
Peroneo lateral corto

Extensor del dedo gordo
Peroneo redondo
(b)
Peroneo
lateral corto
Hueso
metatarsianoV
Fig. 8-17. Msculos de la pierna que mueven el tobillo, el pie y los dedos, (a) Regin anterior de la pierna y
(b) regin lateral de la pierna.
Captulo 8
Sistema muscular
157
Plantar delgado
Gastrocnemio
(cabeza lateral)
Cabeza medial
del gastrocnemio
Gastrocnemio
(cabeza medial)
Cabeza lateral
gastrocnemio
Plantar delgado
Soleo
Soleo
Tendn calcneo
Fmur
Plantar
delgado
(corte)
Gastrocnemio (corte)
Poplteo
Tibia
Peron
Poplteo
Tibial
posterior
Tibial posterior
Flexor largo de
dedo gordo
Flexor largo de los dedos
Peroneo
lateral largo
Membrana
intersea
Tibia
Tibia
Peron
Flexor largo
de los dedos
. Flexor largo
del dedo gordo
Huesos tarsos
y metatarsos
Peroneo
lateral corto
. Falange del
dedo gordo
Tendn calcneo
Falanges de los
dedos menores
(b)
Fig. 8-18. Msculos posteriores de la pierna que mueven el tobillo, el pie y los dedos, (a) Msculos superficiales y
(b) msculos profundos.
158
Sistema muscular
Captulo 8
Cuadro 8-15. Msculos de la pierna que mueven el tobillo, pie y dedos del pie
Msculo de la
pierna
Origen(es)
Insercin(es)
Accin(es)
Tibial anterior
Cndilo lateral y cuerpo

de la tibia
Primer hueso metatarso y

primer hueso cuneiforme
Dorsiflexin del tobillo; invierte el

pie y el tobillo
Extensor comn de
los dedos del pie
Cndilo lateral de la tibia

y superficie anterior del
peron
Extensin de las expansiones

de los dedos II a V
Extensin de los dedos II a V;

dorsiflexin del pie en el tobillo
Extensor comn del

dedo gordo del pie
Superficie anterior del

peron y membrana
intersea
Falange distal del dedo I
Extensin de las articulaciones del

dedo gordo; ayuda en la
dorsiflexin del pie en el tobillo
Peroneo anterior
Superficie anterior del

peron y membrana
intersea
Superficie distal del primer

hueso metatarso
Dorsiflexin e inversin del pie en el

tobillo
Cndilo lateral de la tibia

y cabeza y cuerpo del
peron
Primer hueso cuneiforme y

primer hueso metatarso
Flexin plantar e inversin del pie en

el tobillo
Peroneo lateral corto
Aspecto inferior del

peron
Quinto hueso metatarso

el tobillo
Gastrocnemio
Cndilo lateral y medial

del fmur
Superficie posterior del

calcneo
Flexin plantar del pie en el tobillo;

flexin de la articulacin de la
rodilla
Soleo
Aspecto posterior del

peron y la tibia
Calcneo
Flexin plantar del pie en el tobillo
Plantar delgado
Borde supracondilar
lateral del fmur
Calcneo
Flexin plantar del pie en el tobillo
Poplteo
Cndilo lateral del fmur
Aspecto posterior de la tibia
Flexin y rotacin medial en la

articulacin de la rodilla
Flexor peroneo de
los dedos
Aspecto posterior del

peron
Falange distal del dedo

gordo
Flexin de la articulacin de la
falange distal del dedo gordo
Flexor largo de los

dedos
Superficie posterior de la
tibia
Falanges distales de los

dedos II a V
Flexin de las articulaciones distales

de las falanges de los dedos II a V
Tibial posterior
Tibia y peron, y
membrana intersea
Huesos navicular,
cuneiforme, cuboide y
huesos metatarsos II a IV

el tobillo; soporte del arco del pie

Atrofia muscular. Disminucin del tamao del tejido muscular cuyo desarrollo se complet antes, quizs
como resultado de una enfermedad, falta de uso, infecciones, malnutricin o envejecimiento.
Calambre. Es una contraccin espasmdica sostenida de un msculo, por lo general se acompaa de dolor
intenso localizado.
Contractura. Es un calambre o rigidez en un msculo, en especial en la parte posterior del muslo, como
resultado de una torcedura, esguince o contusin del mismo.
Captulo 8
Sistema muscular
159
Distrofia muscular. Anormalidad gentica del tejido muscular, se caracteriza por un mal funcionamiento y,
por ltimo, deterioro.
Elongacin de la espinilla. Sensibilidad y dolor en la superficie anterior de la pierna, ocasionados por el
estiramiento del msculo tibial anterior, o extensor del dedo gordo del pie.
Fibromiositis. Es una inflamacin tanto del tejido muscular esqueltico como del conectivo relacionado. El
lumbago o reumatismo es una fibromiositis en el rea lumbar de la espalda.
Grafospasmo. Se conoce como calambre del escritor.
Hernia. Rotura o protrusin a travs del tejido muscular de una porcin de la viscera subyacente. Las hernias
ms comunes son la femoral (visceras pasando a travs del anillo femoral), la inguinal (visceras que
protruyen a travs del canal inguinal), la umbilical (viscera que protruye a travs del ombligo), y la
hiatal (en la porcin superior del estmago con protrusin hacia el diafragma).
Inyeccin intramuscular. Inyeccin hipodrmica en un rea con abundante masa muscular (es muy comn
que se aplique en la regin gltea) para que no se daen los nervios.
Miastenia grave. Se piensa que es un proceso autoinmunitario; la miastenia grave se caracteriza por debilidad
muscular extrema y baja resistencia. Existe una transmisin defectuosa de los impulsos a la unin
neuromuscular.
Miopata. Cualquier enfermedad de los msculos.
Poliomielitis. Enfermedad viral que con frecuencia ataca y destruye los cuerpos celulares de las neuronas
motoras somticas de los msculos esquelticos, lo cual ocasiona parlisis.
Ttanos (mandbula cerrada). Enfermedad ocasionada por la bacteria Clostridium tetani productora de una
toxina que causa espasmos musculares dolorosos. Los primeros msculos que se afectan son los de la
mandbula.
Tortcolis (cuello torcido). Contraccin persistente del msculo esternocleidomastoideo, torsin de la cabeza
hacia un lado y distorsin de la cara. La tortcolis puede ser adquirida o congnita.
Opcin mltiple
1. Un msculo flexor de la articulacin del hombro es el (a) supraspinoso, (b) trapecio, (c) pectoral
mayor, (d) redondo mayor.
2. Cul de los siguientes msculos no se une en el hmero? (a) el redondo mayor, (b) el supraespinoso,
(c) el bceps braquial, (d) el braquial anterior, (e) el pectoral mayor.
3. Cul de los siguientes msculos no se inserta sobre el orbicular de los labios? (a) el cuadrado del
mentn (b) el cigomtico, (c) el risorio de Santorini, (d) el cutneo del cuello, (e) el elevador propio
del labio.
4. El grupo de msculos espinales de la masa comn no incluye (a) ileocostal, (b) largo, (c) espinal,
(d) semiespinal.
160
Sistema muscular
Captulo 8
5. Todos los siguientes msculos son sinrgicos al flexionar la articulacin del codo, excepto (a) bceps
braquial, (b) braquial anterior, (c) coracobraquial, (d) supinador largo.
6. Cul de los siguientes msculos no se une a la escpula? (a) deltoides, (b) dorsal ancho,
(c) coracobraquial, (d) redondo mayor, (e) romboides mayor.
7. Cul de los siguientes msculos se une al acromion de la escpula? (a) redondo mayor, (b) deltoides,
(c) supraespinoso, (d) romboides mayor, (e) infraespinoso.
8. De los cuatro msculos cuadrceps crurales, cul se contrae sobre las articulaciones de la cadera y
rodilla? (a) recto anterior del muslo, (b) vasto interno, (c) crural, (d) vasto externo.
9. Cul de los siguientes msculos plantares se flexiona e invierte al pie como si soportara el arco?
(a) flexor largo del dedo gordo, (b) tibial posterior, (c) flexor peroneo de los dedos, (d) gastrocnemio.
10. Una ceja se dibuja hacia la lnea media de la cara mediante la contraccin de cul de los siguientes
msculos? (a) superciliar, (b) risorio de Santorini, (c) nasal, (d) frontal.
11. Cul de los siguientes no se usa como un medio para nombrar los msculos? (a) localizacin,
(b) accin, (c) forma, (d) unin, (e) fuerza de contraccin.
12. La rotacin de la mano para que la palma se coloque en posicin posterior es una accin de qu
msculos? (a) supinadores, (b) abductores, (c) aductores, (d) flexores, (e) extensores.
13. Los msculos que son sinrgicos con el diafragma durante la inspiracin son (a) los msculos
intercostales externos, (b) los msculos intercostales internos (excluyendo la parte intercartilaginosa),
(c) los msculos abdominales, (d) todos los anteriores.
14. Un msculo de la masticacin es (a) el buccinador, (b) el temporal, (c) el mentn, (d) el cigomtico,
(e) el orbicular de los labios.
15. Cul de los siguientes msculos no se origina en el epicndilo lateral del hmero? (a) extensor y
abductor de la mano, (b) extensor de los dedos, (c) extensor propio del dedo meique, (d) todos los
que se originan en el epicndilo lateral.
16. El msculo que extiende y gira lateralmente el muslo es (a) el iliaco, (b) el glteo mediano, (c) el
psoas mayor, (d) el glteo mayor, (e) el glteo menor.
17. Cul de los siguientes msculos no se une en la caja torcica? (a) serrato mayor, (b) recto abdominal,
(c) pectoral mayor, (d) serrato posterior, (e) dorsal ancho.
18. Cul de los siguientes msculos no tiene su origen en el pubis? (a) recto interno, (b) aductor menor,
(c) pectneo, (d) sartorio.
19. En qu hueso se origina el msculo glteo menor? (a) coxis, (b) isquion, (c) fmur, (d) ilion,
(e) pubis.
20. Cul de los siguientes msculos est en posicin profunda (debajo de otro msculo)? (a) cutneo del
cuello, (b) pectoral mayor, (c) tensor de la fascia lata, (d) oblicuo mayor del abdomen, (e) romboides
mayor.
Sistema muscular
Captulo 8
161
Verdadero o falso
1. Cuando se contrae el cigomtico, se distorsiona el ngulo de los labios hacia arriba, como en una
sonrisa.
2. La contraccin del orbicular de los labios comprime los labios juntos.
3. La extensin y abduccin son trminos intercambiables, ya que ambas acciones resultan en que
un apndice se separa del cuerpo.
4. Los msculos digstricos son importantes en el masticar debido a que, cuando se contraen,
suben y bajan la mandbula de los labios.
5. La flexin de la columna vertebral resulta cuando los msculos ileocostales se contraen.
6. Los trceps braquiales se originan de los procesos del hmero y sobre la escpula.
7. Cuando se contraen los semimembranosos, se flexiona la pierna en la articulacin de la rodilla y
puede tambin extenderse el muslo en la articulacin de la cadera.
8. Un msculo antagonista podra involucrar al msculo recto interno.
9. El sartorio slo acta en la articulacin de la cadera.
10. Los msculos de los cuadrceps crurales son antagonistas de los msculos de la corva.
11. Los tres msculos glteos se insertan en el trocnter mayor del fmur.
12. Cuando se contrae el pectoral menor, rota y aduce el hmero.
13. Los tres msculos: el gastrocnemio, sleo y plantar delgado funcionan de manera sinrgica en la
flexin plantar del pie.
14. El palmar menor est en posicin anterior, y sirve para flexionar la mano.
15. De lo superficial a lo profundo, la pared abdominal anterior consiste en los msculos oblicuo
mayor del abdomen, oblicuo menor del abdomen y oblicuo transverso del abdomen.
Completar
1. El
es sinrgico con el msculo temporal para cerrar los labios.
2. Un inapropiado levantamiento puede estirar los

, que son un complejo
de msculos de la columna vertebral.
3. El
es un msculo prominente a lo largo de la superficie del antebrazo,
en donde flexiona la articulacin del codo cuando se contrae.
4. El grupo de msculos
anterior, y el grupo muscular
5. El
est sobre el muslo

est sobre la parte posterior del muslo.
es el ms largo de los msculos crurales posteriores.
162
Sistema muscular
Captulo 8
6. Los tres msculos ms importantes de la inspiracin relajada son los msculos del
, el msculo
en forma de domo, y la
porcin intercartilaginosa de los msculos
.
7. El
es un msculo que se extiende desde la espina iliaca
anterosuperior hacia la superficie de la porcin proximal de la tibia.
8. Uno de los tres msculos glteos, el
gira de manera lateral al muslo en la articulacin de la cadera.
es aquel que extiende y
9. El iliaco y el psoas mayor surgen hacia el punto de insercin para formar el
10. El msculo
puede abrir los labios o elevar el hueso hioides.
Identificar
Identificar los msculos indicados en las figuras que se muestran a continuacin.
1.
16.
2.
17.
3.
18.
4.
19.
5.
20.
6.
21.
7.
22.
8.
23.
9.
24.
10.
25.
11.
26.
12.
27.
13.
28.
14.
29.
15.
30.
Captulo 8
Sistema muscular
163
15
Relacionar
Relacione cada uno de los siguientes msculos con su accin.
1. Deltoides
(a) flexiona y aduce la articulacin del hombro
2. Psoas mayor
(b) flexiona las articulaciones de la columna vertebral
3. Recto interno
(c) extiende la articulacin de la rodilla
4. Trapecio
(d) aduce la escpula
5. Vasto externo
(e) flexiona la articulacin de la cadera y las

articulaciones de la columna vertebral
6. Recto anterior mayor del abdomen
(f) aduce y extiende la articulacin del hombro
7. Semimembranoso
(g) aduce la articulacin de la cadera
8. Cuadrado lumbar
(h) abduce la articulacin del hombro
9. Dorsal ancho
(i) flexiona la articulacin del codo
10. Coracobraquial
(j) extiende las articulaciones de la regin lumbar de la

columna vertebral
Sistema muscular
164
Captulo 8
11. Glteo mediano
(k) flexiona la articulacin de la rodilla
12. Braquial anterior
(l) abduce y gira medialmente la articulacin de la

cadera

Opcin mltiple
1. (c) La flexin disminuye el ngulo en la articulacin. En una posicin anatmica, el ngulo del hombro es de 180 grados. La
contraccin del pectoral mayor disminuye este ngulo.
2. (c) Aunque colocado a lo largo del hmero, el bceps braquial se origina en el proceso coracoides de la escpula, y se inserta
sobre la tuberosidad radial.
3. (d) El msculo cutneo del cuello se inserta en el borde inferior de la mandbula.
4. id) Aunque se ubica en la espalda, el espinal no es parte de los msculos espinales de la masa mayor.
5. (c) Los coracobraquiales flexionan y aducen el brazo en la articulacin del hombro.
6. (b) El msculo dorsal ancho se origina en las vrtebras y se inserta en la ranura intertubercular del hmero.
7. (b) El deltoides tiene su origen a lo largo del acromion y la espina de la escpula.
8. (a) Separando dos articulaciones, el recto anterior del muslo funciona para flexionar la articulacin de la cadera y extender la
articulacin de la rodilla. De los cuatro cuadrceps de los msculos femorales, slo uno extiende dos articulaciones.
9. (b) La posicin del tibial posterior y su largo tendn de insercin, le permite soportar los arcos del pie como una funcin de la
flexin plantar y de inversin del pie.
10. (a) El msculo superciliar se deriva de una palabra que significa "fruncir"; conforme se contraen los msculos, la piel entre
las cejas se frunce, como cuando se frunce el ceo.
11. (e) La fuerza de contraccin es muy variable de una persona a otra y no se usa como medio para nombrar los msculos.
12. (a) La posicin supina con las palmas hacia abajo, como se indica por el nombre del msculo supinador.
13. (a) El diafragma, el msculo intercostal externo y la porcin intercartilaginosa del msculo intercostal interno son sinrgicos
durante la fase de inspiracin en la respiracin normal.
14. (b) El par de msculos temporales funcionan con los msculos maseteros para cerrar la mandbula. El par de msculos
pterigoideos lateral y medial tambin se incluyen en los msculos de la masticacin.
15. {d) Los cuatro msculos se originan en el epicndilo lateral, y todos son extensores de la articulacin de la cadera.
16. (d) De los tres msculos glteos, slo el glteo mayor se extiende y rota lateralmente la articulacin de la cadera.
17. (e) El msculo dorsal ancho se origina en las vrtebras y se inserta en la ranura intertubercular del hmero.
18. (d) El sartorio se origina en la espina iliaca superior anterior y en la superficie medial de la tibia.
19. (d) Cada uno de los msculos glteos tiene su origen en alguna parte del ilion.
20. (e) El romboides mayor se encuentra en lo profundo del msculo trapecio.
Verdadero o falso
1. Verdadero
2. Verdadero
3. Falso. La extensin aumenta el ngulo de una articulacin; la abduccin mueve un apndice fuera de la lnea media del
cuerpo
4. Verdadero
5. Falso. Los msculos iliocostales se extienden desde la columna vertebral y el recto anterior mayor del abdomen flexiona la
columna vertebral
6. Verdadero
7. Verdadero
8. Verdadero
9. Falso. El sartorio acta tanto en la articulacin de la cadera como en la articulacin de la rodilla
10. Verdadero
11. Falso. El glteo mayor se inserta en la tuberosidad gltea del fmur y tracto iliotibial
12. Falso. El pectoral menor no se une al hmero; se inserta en el proceso coracoides de la escpula y, cuando se contrae, mueve
la escpula hacia delante y hacia atrs
13. Verdadero
14. Verdadero
15. Verdadero
Captulo 8
Sistema muscular
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
masetero
msculos espinales o de la masa comn
supinador largo
cuadrceps femoral/tendn de la corva
gastrocnemio
6.
7.
8.
9.
10.
diafragma, intercostal externo, intercostal interno

sartorio
glteo mayor
psoas iliaco
digstrico
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Occipital
Trapecio
Deltoides
Infraespinoso
Dorsal ancho
Cubital anterior
Glteo mediano
Glteo mayor
Semimembranoso
Semitendinoso
Bceps crural
Gastrocnemio
Sleo
Identificar
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Frontal
Trapecio
Deltoides
Pectoral mayor
Bceps braquial
Serrato mayor
Supinador largo
Palmar menor
Recto interno
Vasto externo
Vasto interno
Tibial anterior
Relacionar
1.
2.
3.
4.
5.
(h)
(e)
(g)
(d)
(c)
6. ib)
7.
8.
9.
10.
11.
12.
(k)
(j)
(/)
(a)
(l)
(0
165
Tejido nervioso
Objetivo A Distinguir entre el sistema nervioso central, el sistema nervioso perifrico y el sistema nervioso autnomo.
Con base en su estructura, el sistema nervioso se divide en central (SNC) y perifrico
(SNP). El sistema nervioso central se compone de encfalo y mdula espinal (fig. 9-1). El
sistema nervioso perifrico est formado por pares craneales del encfalo y nervios raqudeos
de la mdula espinal; adems, incluye ganglios y plexos (cuadro 9-1).
El sistema nervioso autnomo (SNA) es una divisin funcional del sistema nervioso. Las estructuras
dentro del encfalo son centros de control del sistema nervioso autnomo y los nervios especficos son
las vas de conduccin de los impulsos nerviosos autnomos. Este sistema funciona de manera automtica para acelerar o disminuir las actividades corporales.
El sistema nervioso se desarrolla en etapas prenatales tempranas. Hacia el da 20, el neuroectodermo da origen a la hendidura neural que a su vez se torna en tubo neural; una vez
formado, ste se transforma por ltimo en el encfalo y la mdula espinal. Adems,
las clulas de la cresta neural (a partir de las crestas que envuelven al tubo neural) migran hacia todo el cuerpo para originar varias estructuras, entre ellas los melanocitos, la
mdula suprarrenal, algunos ganglios nerviosos craneales, as como los neurolemocitos (clulas de
Schwann).
Sistema nervioso central (SNC)
Fig. 9-1. Organizacin del sistema nervioso.

166
Captulo 9
167
Tejido nervioso
Cuadro 9-1. Divisiones y estructuras del sistema nervioso

Divisin/estructura
localizacin
Funcin
Sistema nervioso central (SNC)
Encfalo dentro del crneo y la

mdula espinal dentro del canal
vertebral
Responde a impulsos nerviosos

(sensaciones) de los nervios
sensoriales; centro de control
corporal
Sistema nervioso perifrico (SNP)
Compuesto por nervios sensoriales,

motores y mixtos
Conduce impulsos hacia el SNC y

desde l
Sistema nervioso autnomo (SNA)
Compuesto por estructuras

especficas del SNC y nervios del
SNP; dividido en simptico y
parasimptico
Ejerce control involuntario

(autnomo) de las funciones
vitales del organismo, entre ellas
la frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin sangunea,
digestin, temperatura corporal y
dems
Encfalo
Compuesto por materias blanca y

gris dentro del crneo
Sirve como centro de control para el

sistema nervioso
Mdula espinal
Compuesta por materias gris y

blanca dentro del canal vertebral
de la columna vertebral
Conduce mensajes (impulsos) desde

el encfalo y hacia l; centro
reflejo
Neurona
Clulas dentro del tejido nervioso
Responde a estmulos y transporta

impulsos nerviosos
Neurona sensorial (aferente)
Componente de nervios sensorial o

mixto dentro del SNP
Transmite impulsos desde los

receptores sensoriales hacia el
SNC
Neurona motora (eferente)
Componente de nervios motor o

mixto dentro del SNP
Transmite impulsos desde el SNC a

los rganos efectores (msculos o
glndulas)
Neuroglia
Clula dentro del tejido

nervioso
Soporta neuronas
Nervio
Haz de fibras nerviosas dentro del

SNP
Conduce impulsos
Haz
Haz de fibras nerviosas dentro del

SNC
Interconecta estructuras del SNC;

conduce impulsos
Ganglio
Grupo de cuerpos celulares de

neuronas dentro del SNP
Sirve como centro de control para

un haz de neuronas
Grupo de cuerpos celulares de

neuronas dentro de la materia
blanca del SNC
Sirve como centro de control para

un haz de neuronas
Red de nervios dentro del SNP
Proporciona inervacin traslapada

(suministro nervioso) a ciertas
regiones del organismo
Ncleo
Plexo nervioso
9.1
Descripcin y
Listar las principales funciones del sistema nervioso

1.
2.
3.
Responde a los estmulos dentro del cuerpo y del ambiente.

Transmite impulsos nerviosos desde el sistema nervioso central y hacia l.
Interpreta los impulsos nerviosos que llegan a la corteza cerebral del encfalo.
168
Tejido nervioso
4.
5.
6.
9.2
Captulo 9
Asimila las experiencias, tal como se requiere en la memoria, el aprendizaje y la inteligencia.

Inicia la secrecin glandular y la contraccin muscular.
Programa las conductas instintivas (son ms importantes en los vertebrados que en los seres humanos).
Distinguir entre los trminos estmulo, sensacin y percepcin.

Un estmulo es una fuente de energa (qumica, presin, onda de luz, etc.) que activa una clula receptora (clula nerviosa
especializada) para transmitir un impulso nervioso o sensacin; cuando esta ltima llega a la parte consciente del
encfalo (corteza cerebral) se presenta la percepcin, la cual constituye la conciencia del estmulo.
Por ejemplo, el pinchazo de un dedo es un estmulo que activa muchas clulas receptoras para enviar impulsos nerviosos
hacia el encfalo. Una vez que estas sensaciones alcanzan la corteza cerebral, la persona percibe (siente) el dolor (el
problema 11.13 presenta un ejemplo similar sobre la funcin del arco reflejo).
Objetivo B
Describir la estructura general de una neurona y clasificarla.

Aunque las neuronas varan bastante en forma y tamao, por lo general se componen de un
cuerpo celular, dendritas y un axn. Mientras algunas de ellas pueden alcanzar hasta
un metro de longitud, muchas son demasiado pequeas.
Dendritas
Cuerpo celular
Terminales axnicas
Neurolemocito
Nodo de la neurofibrllla
Neurofibrillas
Fig. 9-2. Estructura de la neurona.
9.3
Qu son las sustancias cromatfilas, las neurofibrillas, los microtbulos, las ramas colaterales y los
axones terminales? (fig. 9-2).
Las sustancias cromatfilas o cuerpos de Nissl son capas de retculo endoplsmico rugoso (cap. 3), cuya funcin es
sintetizar protenas. Las neurofibrillas son filamentos de protena que dan soporte al cuerpo celular. Los microtbulos son
pequeos canales que transportan materiales dentro de la clula. Las ramas colaterales son extensiones del axn que tambin
pueden transmitir impulsos. Los axones terminales son prolongaciones delgadas en los extremos del axn ramificado;
contienen vesculas sinpticas, las cuales producen y secretan neurotransmisores qumicos hacia la sinapsis (Objetivo F).
9.4
Describir cuatro maneras de clasificar a las neuronas.

Mediante la direccin en que se conducen los impulsos. Las neuronas sensoriales (aferentes) transmiten impulsos
nerviosos hacia la mdula espinal o al encfalo. Las neuronas motoras (eferentes) conducen los impulsos hacia afuera del
encfalo o la mdula espinal. Las neuronas de asociacin (interneuronas o neuronas internunciales) conducen los
impulsos nerviosos desde las neuronas sensoriales hasta las neuronas motoras. El trmino inervacin significa "suministro
de nervios" y puede ser motor o sensorial. Las neuronas motoras adems pueden clasificarse en alfa y gamma; las alfa
Captulo 9
Tejido nervioso
169
inervan y estimulan los msculos esquelticos y las gamma inervan tejido muscular especializado llamado huso muscular.
Este constituye una parte pequea muy diferenciada del tejido muscular que se localiza en la parte profunda del msculo.
Por el rea de inervacin. Las neuronas sensoriales somticas son receptores dentro de piel, huesos, msculos y
articulaciones; tambin incluyen receptores sensoriales dentro de ojos y odos. Las neuronas motoras somticas son
neuronas efectoras que inervan los msculos esquelticos y ocasionan contraccin de fibras musculares ante estmulos.
Las fibras viscerales sensoriales transportan impulsos desde los rganos viscerales y los vasos sanguneos; la mayora de
estos receptores llevan sensaciones autnomas, pero algunos responden a estmulos viscerales como punzadas de hambre o
dolor intestinal. Tambin son fibras sensoriales viscerales los receptores sensoriales dentro de la lengua para percibir el
sabor y en el epitelio nasal para sentir el olor. Las fibras motoras viscerales, conocidas adems como fibras motoras
autnomas, forman parte del sistema nervioso autnomo; se originan en el sistema nervioso central e inervan fibras
musculares cardiacas, glndulas y msculos lisos dentro de los rganos viscerales.
Por el nmero de apfisis. Las neuronas multipolares tienen un axn y dos o ms dendritas. Las neuronas unipolares
tienen una sola apfisis que se extiende desde el cuerpo celular, del cual se derivan dos ramas: una se extiende hacia la
mdula espinal y sirve como el axn y la otra se extiende hacia la parte perifrica del cuerpo y sirve como la dendrita.
Por el dimetro de la bra
Grupo
Dimetro
AA
AB
12 a 20 m
5 a 12 um
3 a 6 um
2 a 5 um
< 3 m
0.3 a 1.3 m
A
B
C
9.5
Funcin
Propiocepcin
Presin, tacto
Motora-nerviosa-muscular-articulaciones de husos
Temperatura, tacto, dolor
Autnoma preganglionar
Simptica posganglionar
Describir la formacin de la vaina de mielina

La mielina (del griego melos, mdula) es una membrana celular aislante que consta de una sustancia lipdica de tipo graso
conocida como esfingomielina. Durante la mielinizacin (fig. 9-3), la mielina se envuelve alrededor de la neurona y as
crea una vaina de capas mltiples. En el sistema nervioso central, los oligodendrocitos producen esta vaina; en el sistema
nervioso perifrico, los neurolemocitos (clulas de Schwann) asumen esta funcin. En el sistema nervioso perifrico
existen pequeas hendiduras o brechas llamadas nodos de la neurofibrilla (nodos o ndulos de Ranvier) entre los
segmentos de la vaina (fig. 9-2); sta aisla las fibras nerviosas y, por tanto, inhibe el flujo de iones entre los
compartimientos de los lquidos intracelular y extracelular.
Las vainas de mielina se afectan por dos trastornos bastante comunes: la esclerosis mltiple
(MS) y la enfermedad de Tay-Sachs. El primero es un padecimiento crnico degenerativo de
marcada remisin y reincidencia, que destruye de manera progresiva esas vainas en mltiples
reas del sistema nervioso central. La enfermedad de Tay-Sachs es un trastorno hereditario en el
que las vainas de mielina se destruyen por acumulacin excesiva de lpidos dentro de la membrana.
Membrana celular
Ncleo
Axn
Neurolemocito
\
Mielinizacin aumentada
Fig. 9-3. Proceso de mielinizacin.
Tejido nervioso
170
Objetivo C
Captulo 9
Clasificar la neuroglia.
La neuroglia se clasifica en seis categoras (cuadro 9-2). Tambin se denomina glia o clulas gliales, las cuales constituyen clulas especializadas del sistema nervioso que dan soporte fsico y fisiolgico a las neuronas al tomar parte en la transferencia de nutrimentos y
de desechos hacia ellas y desde ellas. La neuroglia se divide por mitosis y se calcula que es
alrededor de cinco veces ms abundante que las neuronas.
9.6
Listar los diferentes tipos de neuroglia, incluyendo su localizacin y su funcin (cuadro 4-8).
9.7
Por qu la microglia con frecuencia se considera parte del sistema inmunitario?

Despus de traumatismo en el sistema nervioso central o durante infeccin del encfalo o de la mdula espinal, la
microglia responde con aumento de nmero, migracin al sitio y fagocitacin de las clulas bacterianas o de restos
celulares.
Objetivo D
Describir el potencial de membrana en reposo.

En una neurona no conductora ("en reposo") existe un voltaje o un potencial de reposo a
travs de la membrana celular. Este potencial de reposo se debe al desequilibrio de las
partculas cargadas (iones) entre los lquidos extracelular e intracelular. Los mecanismos
encargados de que la membrana tenga una carga neta positiva en la superficie externa y una
carga negativa en la superficie interna son los siguientes (fig. 9-4):
1. Una bomba de sodio y potasio transporta iones de sodio (Na+) hacia el exterior y iones de potasio
(K+) hacia el interior, en proporcin de tres a dos, respectivamente.
2. La membrana celular es ms permeable al K+ que al Na+, de modo que el K+, de ms concentracin relativa dentro de la clula, se mueve hacia afuera ms rpido que el Na+; ste es de ms
concentracin relativa fuera de la membrana celular y se mueve hacia adentro.
3. La membrana celular es en esencia impermeable a los grandes aniones (de carga negativa) que se
encuentran presentes dentro de la neurona y, por tanto, salen menos partculas con carga negativa
que con carga positiva.
Membrana celular de la neurona
Alta concentracin de iones grandes

con carga negativa (aniones) dentro
de la membrana celular
Axn neuronal
Alta concentracin resultante de iones

con carga positiva (cationes) fuera de la
membrana celular
Fig. 9-4. Segmento de una neurona que muestra las ubicaciones de las cargas.
Tejido nervioso
Captulo 9
171
Como las cargas elctricas se mueven a travs de la membrana, se induce una corriente fisiolgica que puede medirse en alguno de los sistemas corporales. Un electroencefalograma (EEG)
registra la actividad cerebral mediante la vigilancia o monitoreo de las corrientes elctricas del
encfalo. El electrocardiograma (ECG) registra la actividad elctrica cardiaca. Por su parte, un
electromiograma (EMG) se encarga de registrar la actividad del msculo esqueltico. Los registros de
actividad elctrica se pueden emplear para el diagnstico de varias enfermedades del organismo.
9.8
Puesto que la membrana es 50 a 100 veces ms permeable al K+ que al Na+, estos iones se
difunden a travs de diferentes canales?
S. Por ejemplo, la tetradotoxina (un veneno obtenido de los peces globo) bloquea la difusin a travs de los canales de
Na+, pero no a travs de los de K+.
9.9
Se requiere de energa para desarrollar y mantener un potencial de membrana en reposo?

S. La bomba de sodio y potasio, como cualquier otro sistema de transporte activo celular, requiere de un gasto de energa
metablica derivada de la hidrlisis del trifosfato de adenosina (ATP).
Objetivo E
Describir la cadena de acontecimientos relacionados con un potencial de accin.

Los impulsos nerviosos, que llevan la informacin desde un punto del organismo hasta otro,
pueden describirse como la progresin de un cambio sbito en el potencial de reposo a lo
largo de la membrana neuronal. Esta "alteracin viajera" llamada potencial de accin se
muestra en la figura 9-5.
Inicio de la despolarizacin
Direccin
del impulso
Inicio de la despolarizacin
Fig. 9-5. Esquema de un potencial de accin en que se demuestra el movimiento de las cargas.
La secuencia de acontecimientos es como sigue:

1. El estmulo (qumico, elctrico o mecnico) es suficiente para alterar el potencial de membrana en
reposo de una regin particular de la membrana.
2. La permeabilidad de la membrana a los iones de sodio aumenta hasta el punto de estimulacin.
3. Los iones de sodio se trasladan con rapidez hacia la clula a travs de la membrana.
4. Como los iones sodio se trasladan hacia la clula, el potencial transmembrana alcanza el cero (la
membrana se vuelve, de manera local, despolarizada).
Captulo 9
Tejido nervioso
172
5. Los iones de sodio continan su movimiento hacia adentro de la clula, y el interior de la membrana
se torna de alguna manera positivo respecto del exterior (polarizacin inversa).
6. La polarizacin inversa en el sitio de estimulacin produce una corriente local que acta como
estmulo para la regin adyacente de la membrana.
7. En el punto estimulado en principio, la permeabilidad de la membrana disminuye para el sodio y
aumenta para el potasio
8. Los iones de potasio se mueven con rapidez hacia el exterior, haciendo que la membrana sea de
nuevo positiva con respecto al interior (repolarizacin).
9. Las bombas de sodio y potasio transportan iones de sodio de regreso al exterior, as como iones
de potasio hacia el interior de la clula (el ciclo se repite desde el paso 1, con relacin al sitio de
avance).
9.10
Qu determina si el estmulo ser suficiente para producir un potencial de accin en una clula
nerviosa?
El potencial de membrana en reposo es de casi 70 mV (fig. 9-6). Esto significa que el potencial comn de la superficie
interna es de 70 maV por debajo del potencial de la superficie externa. Un estmulo umbral (justo el adecuado) aumentar
lo suficiente la permeabilidad de la membrana a los iones de sodio, con el fin de alcanzar el potencial de casi 55 mV; una
vez que se alcanza este potencial umbral, ocurre una completa despolarizacin y repolarizacin, con lo cual se genera un
potencial de accin.
Despolarizacin
Potencial de accin
Permeabilidad al Na*
Permeabilidad al K+
Potencial de
membrana en
reposo
Repolarizacin
Tiempo (mseg)
Fig. 9-6. Potencial de accin: potencial de membrana en reposo, despolarizacin y repolarizacin.
9.11
Se relaciona el tamao del potencial de accin con la fuerza del estmulo?

No. Las clulas nerviosas y musculares slo obedecen la ley del todo o nada, la cual plantea que un estmulo umbral evoca
una respuesta mxima y que el estmulo subumbral no evoca respuesta.
Captulo 9
9.12
Tejido nervioso
173
Si una neurona ha recibido un estmulo umbral y se experimenta despolarizacin y repolarizacin,

cunto tiempo debe transcurrir antes que un segundo estmulo pueda producir un potencial de
accin?
El intervalo desde el inicio de un potencial de accin hasta la repolarizacin es de alrededor de un tercio completo y,
durante l, ningn estmulo puede provocar otra respuesta; la "fase muerta" se conoce como periodo refractario absoluto.
Despus de ste, hay un intervalo en el que la neurona no responder a un estmulo umbral normal, sino a un estmulo
subumbral; esto se conoce como periodo refractario relativo.
9.13
Qu factores influyen en la velocidad de conduccin de los impulsos a lo largo de las membranas

celulares excitables?
Dimetro de la fibra conductora. La velocidad de conduccin es directamente proporcional al dimetro de la fibra.
Temperatura de la clula. Las fibras nerviosas calientes conducen los impulsos con mayor velocidad.
Presencia o ausencia de vainas de mielina. Las fibras mielinizadas conducen los impulsos ms rpido que las fibras no
mielinizadas. Esto se debe a que los potenciales de accin "saltan" de un nodo de neurofibrilla a otro, en lugar de
progresar de un punto a otro a lo largo del axn. Este salto del impulso se llama conduccin saltatoria, y sta no slo es
ms rpida, sino tambin consume menos energa, puesto que el bombeo de los iones de sodio y de potasio necesita
ocurrir slo en los nodos.
Objetivo F
Definir sinapsis y transmisin sinaptica

La sinapsis es la unin especializada a travs de la cual los impulsos pasan de una neurona a otra {transmisin sinptica). Con referencia a la figura 9-7, los pasos en el proceso son:
1. Un potencial de accin se propaga sobre el axn.

2. Un influjo de iones de calcio ocasiona que las vesculas sinpticas se fusionen con la membrana
presinptica.
3. El neurotransmisor se libera mediante exocitosis desde las vesculas posinpticas hacia la
hendidura sinptica.
4. El neurotransmisor se difunde a travs de la hendidura sinptica hasta la membrana posinptica.
5. El neurotransmisor se combina con los receptores especficos en la membrana posinptica.
6. La permeabilidad de la membrana posinptica se altera, y despus de ello se inicia un impulso
en la segunda neurona.
7. El neurotransmisor se elimina de la sinapsis debido a degradacin enzimtica, captacin en la
membrana presinptica o difusin fuera de la regin sinptica.
174
Tejido nervioso
Captulo 9
Terminal axnica
Membrana
presinptica
Vescula sinptica
Neurotransmisor
qumico
Receptores del
neurotransmisor
Hendidura neural
Membrana posinptica
Fig. 9-7. Transmisin sinptica.
9.14
Definir con brevedad los trminos retraso sinptico, fatiga sinptica y conduccin en una sola
direccin
Retraso sinptico. Existe un retraso de cerca de 0.5 mseg en la transmisin de un impulso desde una terminal axnica de
la neurona presinptica hacia la neurona posinptica. Este tiempo se emplea en (1) la liberacin del neurotransmisor, (2) la
difusin del neurotransmisor a travs de la hendidura sinptica, (3) la interaccin del neurotransmisor con los receptores
situados en la membrana de la neurona posinptica y (4) el inicio del impulso en la neurona posinptica.
Fatiga sinptica. La estimulacin repetitiva se acompaa de disminucin progresiva en la transmisin sinptica debido a
la deplecin del depsito de neurotransmisores en la terminal axnica.
Conduccin en una sola direccin. La mayora de las sinapsis conducen impulsos en una direccin nica, debido a que
por lo general el neurotransmisor se presenta slo en un lado de la terminal axnica.
9.15
Los neurotransmisores excitatorios ocasionan que la neurona posinptica se vuelva activa y los
inhibitorios evitan que la neurona posinptica se torne activa. Diferenciar de manera breve los
mecanismos excitatorios de los inhibitorios
Los neurotransmisores excitatorios son aquellos que aumentan la permeabilidad de la membrana posinptica hacia los
iones de sodio. El potencial de membrana aumentado, pero an subumbral, se conoce como potencial excitatorio
posinptico (EPSP), y se dice que la membrana est hipopolarizada. Existen dos formas en que algunos potenciales
excitatorios posinpticos pueden combinarse para alcanzar el umbral y provocar un potencial de accin; (1) en la sumacin
espacial, algunas neuronas presinpticas liberan de manera simultnea el neurotransmisor hacia una sola neurona
posinptica; (2) en la sumacin temporal, los potenciales excitatorios posinpticos se derivan de rpidas y sucesivas
descargas de neurotransmisor desde la misma terminal axnica.
Los neurotransmisores inhibitorios son aquellos que aumentan la permeabilidad de la membrana posinptica a los iones
de cloro y potasio, con lo cual se forma una membrana hiperpolarizada que muestra un potencial inhibitorio posinptico
(IPSP). Durante este tiempo, la membrana se encuentra hiperpolarizada y el potencial es mucho ms bajo que el umbral,
con lo cual se dificulta an ms la generacin de un potencial de accin.
9.16
Qu frmacos especficos pueden influir en la transmisin sinptica?

La reserpina puede inhibir la recaptacin y el almacenamiento del neurotransmisor noradrenalina en las vesculas sinpticas. La toxina botulnica es capaz de bloquear la liberacin del neurotransmisor acetilcolina desde las vesculas
sinpticas.
Las anfetaminas pueden estimular la liberacin de noradrenalina desde las vesculas sinpticas. La atropina tiene la
propiedad de bloquear los receptores para acetilcolina en la membrana posinptica. Los colinrgicos se unen a los
receptores a acetilcolina, en donde mimetizan al neurotransmisor. Los anticolinrgicos inhiben la destruccin o el
metabolismo de la acetilcolina.
Captulo 9
Tejido nervioso
175
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurolgico progresivo (deficiencia de dopamina

en el sistema extrapiramidal) en el que se destruyen las clulas nerviosas dentro de los ncleos
basales del encfalo. La enfermedad de Parkinson, por lo general, se presenta hacia la edad
madura en adelante, con progresin gradual en evolucin prolongada. Los sntomas incluyen:
temblor de las manos, debilidad, y rigidez de las articulaciones mayores que ocasiona postura fija
encorvada y marcha lerda o con arrastre de los pies. Los sntomas pueden tratarse de manera parcial
con ejercicio, calor, masaje, anticolinrgicos, antihistamnicos y L-dopa (un precursor de la dopamina
que puede cruzar la barrera hematoenceflica).
La enfermedad de Alzheimer es la causa ms comn de demencia senil. El origen de la enfermedad de Alzheimer an se investiga, pero existe evidencia de que se relaciona con la prdida de
neuronas que terminan en el hipocampo y en la corteza cerebral (reas del encfalo que estn
unidas con el almacenamiento de la memoria) y que usan acetilcolina como neurotransmisor.
La necropsia de personas que fallecieron por enfermedad de Alzheimer muestra placas neurticas
(axones degenerados y depsitos de protena amiloide), que son similares a las observadas en personas
con el sndrome de Down.
Opcin mltiple
1. Qu tipo de clulas neurogliales no se encuentran en el sistema nervioso central? (a) astrocitos,
(0 clulas ependimarias, (c) microglia, (d) clulas satlite, (e) oligodendrocitos.
2. La neuroglia o clulas gliales que tienen funciones similares a las de los leucocitos son
(a) oligodendrocitos, (b) astrocitos, (c) microglia, (d) clulas ependimarias, (e) linfocitos.
3. La velocidad de un impulso nervioso es independiente de (a) el dimetro de la fibra nerviosa, (b) el
estado fisiolgico del nervio, (c) la presencia de mielina, (d) la longitud de la fibra nerviosa, (e) la
presencia de neurolemocitos.
4. La unidad bsica del sistema nervioso es (a) el axn, (b) la dendrita, (c) la neurona, (d) el cuerpo
celular, (e) la sinapsis.
5. La despolarizacin de la membrana de una clula nerviosa ocurre por el rpido influjo de (a) iones de
potasio, (0 iones de cloro, (c) aniones orgnicos, (d) iones de sodio.
6. Una sustancia transmisora liberada en la hendidura sinptica es (a) colinesterasa, (b) acetilcolina,
(c) trifosfato de adenosina, (d) cido ribonucleico, (e) todas las anteriores.
7. En una sinapsis, la conduccin del impulso nervioso normalmente (a) ocurre en ambas direcciones,
ib) se presenta slo en una direccin, (c) depende de acetilcolina, (d) depende de noradrenalina.
8. En una neurona en reposo (a) la membrana es elctricamente permeable, (b) el exterior de la
membrana es de carga positiva, (c) el exterior es de carga negativa, (d) la diferencia de potencial a
travs de la membrana es cero.
9. Las dendritas conducen impulsos nerviosos (a) hacia el cuerpo celular, (b) lejos del cuerpo celular,
(c) a travs del cuerpo de la clula nerviosa, (d) de una clula nerviosa a otra.
10. La enzima que destruye la acetilcolina es (a) adenosintrifosfatasa (ATPasa), (b) adrenalina,
(c) colinesterasa, (d) lipasa, (e) acetilcolinesterasa.
176
Tejido nervioso
Captulo 9
11. La sustancia transmisora en la neurona presinptica est contenida en (a) la hendidura sinptica, (b) la
vescula de la neurona, (c) el canal sinptico, (d) la mitocondria.
12. La superficie interna de la membrana de una neurona no conductora difiere de la superficie externa
porque la primera es de (a) carga negativa y contiene menos sodio, (b) carga positiva y contiene
menos sodio, (c) carga negativa y contiene ms sodio, (d) carga positiva y contiene ms sodio.
13. La presencia de mielina da a la fibra nerviosa su (a) color gris y capacidades degenerativas, (b) color
blanco y aumenta la velocidad de transmisin de impulsos, (c) color blanco y disminuye la velocidad
de transmisin de impulsos, (d) color gris y aumenta la velocidad de transmisin de impulsos.
14. Durante la despolarizacin de la membrana neuronal, (a) los iones de sodio se mueven con rapidez
hacia el interior de la clula, (b) los iones de sodio se mueven con rapidez hacia afuera de la clula,
(c) los iones de potasio se mueven con rapidez hacia el exterior de la clula, (d) los iones de potasio se
mueven con rapidez hacia el interior de la clula.
15. La llegada a una neurona de numerosos impulsos desde los axones terminales, que por tanto producen
un potencial de accin, es un ejemplo de (a) sumacin temporal, (b) divergencia, (c) potencial de
generacin, (d) sumacin espacial.
16. La regulacin nerviosa difiere de endocrina en que la primera (a) es rpida, precisa y localizada, (b) es
ms lenta y ms penetrante, (c) no requiere de actividad consciente, (d) tiene efectos de larga
duracin.
17. La materia gris del encfalo consta principalmente de (a) axones de clulas neuronales, (b) dendritas
de clulas neuronales, (c) secreciones de clulas neuronales, {d) cuerpos de clulas neuronales.
18. La espiral compacta de neurolemocitos que rodea ciertas clases de axones se llama (a) vaina de
mielina, (b) neurolema, (c) nodo, (d) materia gris.
19. Las interrupciones que ocurren en intervalos regulares a lo largo del axn recubierto con mielina son
(a) nodos de neurofibrilla, (b) sinapsis, (c) hendiduras sinpticas, (d) uniones en brecha o en
hendidura.
20. La unin entre dos neuronas se llama (a) neuroespacio, (b) axn, (c) sinapsis, (d) unin neural.
21. Un potencial inhibitorio posinptico est mediado por (a) aumento en la permeabilidad a todos los
cationes, (b) permeabilidad selectiva a calcio, sodio y potasio, (c) incremento de la permeabilidad a
todos los aniones, (d) permeabilidad selectiva a iones de potasio y cloro.
22. La despolarizacin general hacia el umbral de una membrana celular cuando predominan actividades
sinpticas excitatorias se conoce como (a) facultacin, (b) diferenciacin, (c) inhibicin, (d)
facilitacin.
23. Ejemplos de neurotransmisores son (a) adenina y guanina, (b) timina y citosina, (c) acetilcolina y
noradrenalina, (d) ninguno de los anteriores.
24. Los grupos de cuerpos celulares neuronales que se encuentran en el sistema nervioso central se llaman
(a) grupos nerviosos, (b) ganglios, (c) axones, (d) ncleos.
25. Cules de los siguientes se presentan dentro del sistema nervioso perifrico? (a) oligodendrocitos,
(b) clulas ependimarias, (c) microglia, (d) clulas satlite.
Tejido nervioso
Captulo 9
177
Verdadero o falso
1. Bsicamente existen dos tipos diferentes de clulas en el sistema nervioso.
2. El axn es la extensin citoplsmica neuronal que conduce impulsos hacia el cuerpo celular.
3. Una fibra nerviosa despolarizada tiene abundancia de iones de sodio en el exterior de la
membrana axnica.
4. Las clulas gliales sostienen metablicamente a las neuronas del sistema nervioso central, las
soportan de manera fsica y regulan las concentraciones inicas en el espacio extracelular.
5. Por lo general las dendritas son ms largas que los axones.
6. Cada neurona posinptica tiene slo una unin sinptica en la superficie de sus dendritas.
7. Un solo potencial excitatorio posinptico es suficiente para ocasionar un potencial de accin.
8. Slo los potenciales excitatorios posinpticos muestran sumacin temporal y espacial.
9. Las sinapsis qumicas operan slo en una direccin.
10. Todas las sinapsis son inhibitorias.
11. Un impulso nervioso puede viajar a lo largo de un axn en una distancia infinita sin distorsin o
prdida de fuerza.
12. El impulso nervioso es de todo o nada.
13. El potencial de reposo en una clula nerviosa se origina por una alta concentracin de potasio
fuera de la clula.
14. La permeabilidad al sodio, de la membrana de una clula nerviosa, disminuye conforme se
despolariza la membrana.
15. La bomba de sodio funciona por difusin y por tanto no requiere de trifosfato de adenosina para
su operacin.
16. La hiperpolarizacin de la membrana posinptica por una sinapsis excitatoria produce un
potencial excitatorio posinptico.
17. La vaina de mielina rodea las dendritas.
18. La transmisin a travs de la unin sinptica es por difusin de sodio.
19. Dos sustancias transmisoras en el sistema nervioso central son la dopamina y la acetilcolina.
20. La neuroglia tiene una respuesta de potencial de accin.
21. Las neuronas motoras llevan informacin desde los receptores en la periferia hacia el sistema
nervioso central.
22. Los nervios motores somticos inervan el msculo esqueltico, y los nervios autnomos inervan
los msculos liso y cardiaco y las glndulas.
178
Tejido nervioso
Captulo 9
Completar
1. La mayora de las uniones especializadas que reciben estmulos de otras neuronas se localizan en
y
de la neurona.
2. Slo 10% de las clulas en el sistema nervioso son
, y el resto son
3. Las clulas
tienen un solo axn y mltiples dendritas cortas muy
ramificadas que se prolongan desde el cuerpo celular.
4. La velocidad con que un potencial de accin se transmite hacia la membrana depende del
de la fibra o si sta se encuentra o no
5. En una neurona mielinizada, el potencial de accin parece que salta de un nodo a otro. Este mtodo de
propagacin se llama
6. Dentro del sistema nervioso perifrico, la mielina est formada por
7. Una unin entre dos neuronas, en donde la actividad elctrica en la primera influye la excitabilidad de
la segunda, se llama
8. La sustancia transmisora se almacena en pequeas
en el botn sinptico.
rodeadas de membrana
9. Cuando un potencial de accin despolariza el botn sinptico, pequeas cantidades de sustancia

neurotransmisora se liberan en la
10. La suma de dos o ms potenciales excitatorios posinpticos que se originan en diferentes lugares y que
da por resultado la despolarizacin de la membrana, se llama
11. El intervalo desde el inicio de un potencial de accin hasta la repolarizacin es de alrededor de un
tercio completo y durante l ningn estmulo puede provocar otra respuesta. Este se califica como
12. Con estimulacin repetida, existe disminucin progresiva en la transmisin sinptica debido a la
deplecin del almacn de neurotransmisor en la terminal axnica. Esto se conoce como
13. Un padecimiento degenerativo crnico que destruye progresivamente las vainas de mielina de las
neuronas se llama
14. Un grupo de cuerpos celulares nerviosos en el sistema nervioso perifrico se conoce como
Captulo 9
Tejido nervioso
179
Identificar
Identifique las estructuras localizadas en la figura
de la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Relacionar
Relaciona el tipo de neurona con su descripcin o funcin.
1. Neurona multipolar
(a) slo se encuentra en el sistema nervioso central
2. Neurona sensorial
(b) una dendrita y un axn
3. Neurona de asociacin
(c) una sola rama conectada con el cuerpo celular
4. Neurona unipolar
(d) lleva informacin hacia el sistema nervioso central
5. Neurona bipolar
(e) un axn largo y muchas dendritas

Opcin mltiple
1. (d) Las clulas satlite son clulas pequeas aplanadas que soportan los cuerpos celulares de las neuronas dentro.de los
ganglios del sistema nervioso perifrico.
2. (c) La microglia fagocita de manera activa a los agentes patgenos y los restos celulares dentro del sistema nervioso central.
3. (d) La longitud de la fibra nerviosa no tiene relacin con la velocidad de conduccin del impulso.
4. (c) La neurona o fibra nerviosa es la unidad bsica del sistema nervioso debido a que las actividades del sistema se llevan a
cabo en el nivel neuronal.
5. (d) Cuando se estimula la membrana de la neurona, en ese punto hay un aumento de permeabilidad al sodio. Conforme los
iones de sodio se mueven hacia el interior, la membrana se despolariza.
6. (b) La acetilcolina es una de muchas sustancias transmisoras que se pueden liberar en el espacio sinptico de las vesculas de
una neurona presinptica.
7. (b) La funcin sinptica ocurre slo en una direccin, debido a que los neurotransmisores estn almacenados en las vesculas
sinpticas de las neuronas presinpticas.
8. {b) La superficie externa de una neurona en reposo es de carga positiva. Existen ms iones de sodio fuera de la membrana.
9. (a) Las dendritas transmiten impulsos hacia el cuerpo celular de la neurona, y los axones transmiten los impulsos lejos del
cuerpo celular.
10. (c) La colinesterasa o acetilcolinesterasa es la enzima que rompe qumicamente la acetilcolina.
Tejido nervioso
180
Captulo 9
11. (b) Las vesculas sinpticas localizadas en las terminales axnicas contienen neurotransmisores qumicos que incluyen, por
ejemplo, acetilcolina, noradrenalina y glicina.
12. (a) La superficie interior de una neurona con un potencial de reposo contiene menos sodio que en la superficie exterior, y la
superficie interior tiene carga negativa (-70 mV).
13. (b) Debido al alto contenido de lpidos en la vaina de mielina, su color es blanco. La vaina de mielina permite que un impulso
viaje por medio de la conduccin saltatoria (los impulsos saltan de un nodo a otro).
14. (c) El potasio tiene carga positiva; durante la repolarizacin, se mueve con rapidez desde la superficie interna hacia la
superficie externa de la membrana.
15. (d) En la sumacin espacial, algunas neuronas presinpticas liberan simultneamente el neurotransmisor hacia una sola
neurona posinptica.
16. (a) El sistema nervioso controla las actividades del organismo, las cuales con frecuencia son respuestas muy precisas y
localizadas.
17. (d) Los cuerpos celulares nerviosos tienen una apariencia griscea en tanto que las vainas de mielina son blancas.
18. (a) Los neurolemocitos (clulas de Schwann) forman las vainas de mielina en el sistema nervioso perifrico.
19. (a) Los nodos de las neurofibrillas son los espacios entre los neurolemocitos.
20. (c) La sinapsis es la unin entre dos neuronas.
21. (d) La mayora de los transmisores inhibitorios inducen hiperpolarizacin de la membrana al hacerla ms permeable al K+ o
Cl o a ambos.
22. (d) Se dice que una membrana hiperpolarizada est facilitada.
23. (c) La acetilcolina y la noradrenalina son dos neurotransmisores importantes.
24. (d) Los grupos de cuerpos celulares neuronales en el sistema nervioso central forman ncleos, pero en el sistema nervioso
perifrico forman ganglios.
25. (d) Las clulas satlite soportan a los ganglios dentro del sistema nervioso perifrico.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Falso. Hay neuronas y al menos seis tipos de neuroglia

Falso. Los axones conducen los impulsos fuera del cuerpo celular
Verdadero
Verdadero
Falso. Las dendritas son, por lo general, ms cortas que los axones, aunque algunas son tan largas como los axones
Falso. Existen muchas uniones sinpticas en la superficie de una sola dendrita
Falso. Por definicin, un potencial excitatorio posinptico es subumbral
Verdadero
Verdadero
Falso. Muchas sinapsis son excitatorias
Verdadero
Verdadero
Falso. El potasio est en mayor concentracin dentro de la clula
Falso. La permeabilidad de la membrana al sodio aumenta durante la despolarizacin
Falso. La bomba de sodio funciona por transporte activo y por ello requiere energa (trifosfato de adenosina)
Falso. Un potencial excitatorio posinptico produce hipopolarizacin
Falso. La vaina de mielina por lo general rodea a los axones; algunas dendritas estn mielinizadas
Falso. La transmisin a travs de una sinapsis es por la difusin del neurotransmisor
Verdadero
Falso. La funcin de la neuroglia es la de soportar las fibras nerviosas, no transmitir impulsos
Falso. La transmisin motora es desde el sistema nervioso central hacia la periferia
Verdadero
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
dendritas, cuerpo celular

neuronas, neuroglia
multipolares
dimetro, mielinizada
conduccin saltatoria
neurolemocitos (clulas de Schwann)
sinapsis
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
vesculas
hendidura sinptica
sumacin espacial
periodo refractario
fatiga sinptica
esclerosis mltiple
ganglio
Tejido nervioso
Captulo 9
Identificar
1. Dendritas
2. Cuerpo celular de la neurona
3. Axn
Relacionar
1. (e)
2. (d)
3. (a)
4. (c)
5. (b)
4. Nodo de la neurofibrilla
5. Neurolemocito
6. Terminales axnicas
181
Sistema nervioso central

Objetivo A
10
Describir en trminos generales estructura y funciones del sistema nervioso central.

El sistema nervioso central consta de encfalo y mdula espinal, y est protegido por una
estructura sea (el crneo y la columna vertebral) y las meninges membranosas (Objetivo
H). Asimismo, est baado por el lquido cefalorraqudeo y contiene materias gris y blanca. Las funciones del sistema nervioso central incluyen orientacin y coordinacin corporal, asimilacin de experiencias (aprendizaje) y programacin de la conducta instintiva.
10.1
De qu se componen las materias blanca y gris, y en dnde se localizan?

La materia gris consta de cuerpos celulares nerviosos y dendritas, o de axones no mielinizados y neuroglia; forma la
corteza cerebral convoluta exterior y la corteza cerebelosa. Tambin existen como grupos especiales de cuerpos celulares
nerviosos llamados ncleos en lo profundo de la materia blanca. En la mdula espinal, la materia gris est en la parte
profunda de la materia blanca; sta consta de axones mielinizados agregados y asociados, y forma los haces o fascculos
de fibras nerviosas dentro del sistema nervioso central.
10.2
Qu tan grande es el encfalo, cuntas neuronas contiene y cmo se interconectan stas?

El encfalo de una persona adulta pesa alrededor de 1.5 kg y se calcula que est compuesto de 100 mil millones (10) de
neuronas. Estas se comunican unas con otras por medio de innumerables sinapsis entre axones y dendritas. Los
neurotransmisores qumicos llamados neuropptidos (cuadro 10-3) transmiten impulsos nerviosos a travs de las sinapsis
y actan en las neuronas posinpticas en el sistema nervioso central. Estos mensajeros protenicos especializados explican
las funciones mentales especficas.
Objetivo B Describir el desarrollo embrionario del encfalo hacia cerebro anterior, cerebro medio y cerebro posterior, y explicar cmo se correlaciona esto con la divisin del encfalo en cinco regiones
maduras derivadas de las tres iniciales.
El encfalo empieza su desarrollo embrionario conforme el extremo del tubo neural
comienza a crecer con rapidez y a diferenciarse. Para la cuarta semana despus de la
concepcin, son evidentes tres distintos crecimientos: el prosencfalo (cerebro anterior),
el mesencfalo (cerebro medio) y el rombencfalo (cerebro posterior). El crecimiento
ulterior, durante la quinta semana, da lugar a la formacin de cinco regiones maduras: el
telencfalo y el diencfalo, que derivan del cerebro anterior; el mesencfalo, que permanece sin
cambios, y el metencfalo y el mielencfalo que se forman a partir del cerebro posterior (fig. 10-1).
La divisin celular diferenciada y su crecimiento en reas especficas del cerebro hacen que
algunas de tales reas sean mayores que otras. Se desconoce aquello que dispara la proliferacin celular, su crecimiento y especializacin en una regin en comparacin con otras zonas,
pero se sabe que algunas sustancias consumidas por la madre durante el embarazo (p. ej.,
alcohol) pueden alterar significativamente el desarrollo normal del cerebro.
10.3
Listar las estructuras principales de cada una de las cinco regiones del encfalo, e indicar sus
funciones generales (cuadro 10-1).
182
Captulo 10
Tres vesculas primarias
Pared
183

Cinco vesculas secundarias
as
Paredes
Cavidades
Hemisferio
cerebral
Ventrculos
laterales
Tlamo
Tercer
ventrculo
Cavidad
Telencfalo
Prosencfalo
(cerebro anterior)
Mesencfalo
Diencfalo
Derivadas en el adulto
Hipotlamo
Mesencfalo
Mesencfalo
Metencfalo
Cerebelo
Acueducto
(cerebro medio)
Rombencfalo
(cerebro posterior)
Puente de Varolio
' Mielencfalo
Mdula oblonga
Mdula espinal
Porcin superior
del cuarto
ventrculo
Porcin
inferior -
Fig. 10-1. Cambios del desarrollo en el encfalo embrionario.
Cuadro 10-1. Regiones del encfalo y sus estructuras principales

Regin
Funcin
Estructura
Telencfalo
Cerebro
Control de la mayora de las actividades sensoriales; razonamiento, memoria, inteligencia,

etc.; funciones instintivas y lmbicas (emocionales)
Diencfalo
Tlamo
Centro de difusin: todos los impulsos (excepto olfatorios) que van hacia el cerebro
experimentan sinapsis aqu
Hipotlamo
Regulacin de la formacin de orina, temperatura corporal, hambre, frecuencia cardiaca,

etc.; control de la actividad secretora en la hipfisis anterior; funciones instintivas y
lmbicas
Mesencfalo
Metencfalo
Mielencfalo
Objetivo C
Hipfisis
Regulacin de otras glndulas endocrinas
Colculos superiores
Reflejos visuales
Colculos inferiores
Reflejos auditivos
Pednculos cerebrales
Reflejos de coordinacin; contiene muchas fibras motoras
Cerebelo
Equilibrio y coordinacin motriz
Puente de Varolio
Centro de difusin; contiene los ncleos respiratorios
Mdula oblonga
Centro de difusin; contiene muchos ncleos; centro autnomo visceral (p. ej., respiracin, frecuencia cardiaca, vasoconstriccin)
Describir el cerebro y las funciones de los lbulos cerebrales.

El cerebro consta de cinco pares de lbulos dentro de dos hemisferios cerebrales convolutos.
Los hemisferios se conectan mediante el cuerpo calloso. Se considera que el cerebro abarca cerca de 80% de la masa cerebral y se relaciona con funciones superiores, entre ellas la
percepcin de los impulsos sensoriales, la incitacin de movimientos voluntarios, la memoria, el pensamiento y el razonamiento.
184
10.4
Captulo 10
Describir las dos capas del cerebro. Por qu la capa externa est convoluta?
La capa superficial convoluta o corteza cerebral (fig. 10-2) se compone de materia gris de 2 a 4 mm de grosor. Los
pliegues elevados son las circunvoluciones, y las depresiones son los surcos. Las circunvoluciones aumentan bastante el
rea de superficie de la materia gris y, por tanto, el nmero total de cuerpos celulares nerviosos. Por debajo de la corteza
cerebral se encuentra la materia blanca gruesa del cerebro, conocida como mdula cerebral.
Polo frontal
Cisura longitudinal
cerebral
Circunvolucin frontal superior

Surco frontal superior
Surco central
Surco central (cisura
de Rolando)
Polo occipital
Circunvolucin
parietal ascendente
Circunvolucin
prerrolndica
Lbulo parietal
Lbulo frontal
Cisura parietooccipital
Cisura lateral
Lbulo occipital
Lbulo temporal
Hemisferio cerebeloso
(b)
Cisura longitudinal cerebral
Cuerpo calloso
Corteza cerebral
Materia blanca
del cerebro
Ventrculo lateral
Tlamo
Lbulo insular
Tercer ventrculo
Ncleo
caudado
Putamen
" Ncleos basales
Globo plido_
Ncleos
hipotalmicos
Tallo hipofisario
Hipfisis
Fig. 10-2. Cerebro. (a) Vista superior, (b) vista lateral y (c) vista coronal.
10.5
Cules son las funciones especficas de los lbulos cerebrales pareados? (cuadro 10-2).
10.6
Distinguir entre un surco y una cisura.

Un surco es una depresin o hendidura poco profunda entre las circunvoluciones de la corteza cerebral convoluta. Algunos
de ellos se nombran como seales importantes del encfalo. El surco ms notable de stos es el surco central entre la
circunvolucin prerrolndica del lbulo frontal y la circunvolucin parietal ascendente del lbulo parietal (fig. 10-2).
Captulo 10
185
Una cisura es una hendidura profunda entre estructuras mayores del cerebro. La ms importante es la cisura cerebral
longitudinal que separa el cerebro en hemisferios izquierdo y derecho. La cisura lateral separa el lbulo frontal del
lbulo temporal, y la cisura parietooccipital separa el lbulo temporal del lbulo occipital.
Cuadro 10-2. Lbulos cerebrales y sus funciones

Lbulos cerebrales
10.7
Funciones
Frontal
Control motriz voluntario de los msculos esquelticos; personalidad (con el sistema

lmbico); procesos intelectuales (p. ej., concentracin, planeacin, toma de decisiones); comunicacin verbal
Parietal
Interpretacin somatestsica (p. ej., sensaciones cutneas y musculares); comprensin y

emisin del habla
Temporal
Interpretacin de las sensaciones auditivas; memoria auditiva y visual
Occipital
Integracin de movimientos enfocados con el ojo; correlacin de las imgenes visuales

con experiencia previa y otros estmulos sensoriales; conciencia visual
Insular
Memoria; integracin de otras actividades cerebrales
En dnde se encuentra el rea del habla y por qu es importante?

El rea motora del habla (rea de Broca) se localiza en la circunvolucin inferior izquierda del lbulo frontal,
inmediatamente anterior al surco lateral (fig. 10-3). La actividad mental en el rea motora del habla causa una estimulacin
selectiva de los centros motores en otro sitio del lbulo temporal, la cual a su vez origina contraccin coordinada de los
msculos esquelticos en la faringe y la laringe. Al mismo tiempo, los impulsos motores se envan a los centros
respiratorios (problema 10.19) para regular el movimiento del aire a travs de las cuerdas vocales. La estimulacin
muscular combinada traduce los procesos de pensamiento en habla.
Los trastornos del habla y del lenguaje se clasifican en general como afasias. Estas alteraciones
varan en gravedad desde problemas moderados del habla hasta la prdida completa del poder
de expresin por medio del habla, escritura o comprensin del lenguaje hablado o escrito. Ciertos tipos de afasias son congnitas; otros se adquieren por traumatismos o enfermedades que
afectan los centros del lenguaje dentro del encfalo.
Surco central
rea motora
Lbulo frontal
rea sensorial
Lbulo parietal
rea interpretativa general
rea motora del habla
Lbulo occipital
rea visual
Surco lateral
rea auditiva
Cerebelo
rea interpretativa
y memoria
Lbulo temporal
Tallo enceflico
Fig. 10-3. Principales reas motoras y sensoriales de la corteza cerebral.
186
Captulo 10
10.8 Verdadero o falso: los hemisferios cerebrales se comunican uno con otro mediante impulsos
nerviosos a travs de los haces de fibras.
Verdadero. Los impulsos viajan no slo entre los lbulos de un hemisferio cerebral, sino tambin entre los hemisferios
izquierdo y derecho y a otras regiones del encfalo.
Existen tres tipos de haces de fibras dentro de la materia blanca. Se denominan con base en su localizacin y la direccin
en que conducen los impulsos (fig. 10-4). Las fibras de asociacin estn confinadas en un determinado hemisferio, en
donde conducen impulsos entre las neuronas de varios lbulos. Las fibras comisurales conectan las neuronas y las
circunvoluciones de un hemisferio con las del otro hemisferio. El cuerpo calloso y la comisura anterior (fig. 10-4) se
componen de las fibras comisurales. Las fibras de proyeccin forman haces descendentes, que transmiten impulsos desde
el cerebro hacia otras partes del encfalo y la mdula espinal, y haces ascendentes, que transmiten impulsos al cerebro
desde la mdula espinal y otras partes del encfalo. Una decusacin es el sitio en donde las fibras de proyeccin cruzan de
un lado a otro del sistema nervioso central.
Fibras de asociacin dentro

del hemisferio cerebral izquierdo
Cisura longitudinal cerebral

Cuerpo calloso
Fibras comisurales
Ncleo caudado
Fondo de saco
Cuerpos mamilares
Pednculos cerebrales
Fibras de proyeccin
Puente de Varolio
Pirmide
Decusacin de las
pirmides
Mdula oblonga
Cerebelo
(a)
(b)
Fig. 10-4. Haces de fibras dentro del encfalo, (a) Vista sagital de un hemisferio cerebral y (b) vista coronal del
cerebro, mesencfalo y tallo enceflico.
10.9
Comentar la veracidad o falsedad de las siguientes afirmaciones respecto de las ondas cerebrales
registradas en un electroencefalograma (EEG)
(a) Las ondas cerebrales son expresiones colectivas de millones de potenciales de accin de las neuronas del cerebro.
(b) Las ondas cerebrales se emiten por el encfalo en desarrollo ya en las ocho semanas despus de la concepcin, y se
continan a lo largo de la vida de la-persona.
(c) Ciertos patrones de ondas cerebrales significan funciones mentales sanas y las desviaciones de estos patrones son de
significado clnico en el diagnstico de traumatismos, depresin mental, hematomas, y varias enfermedades como
tumores, infecciones y epilepsia.
(d) Existen cuatro clases bsicas de patrones de ondas cerebrales: alfa, beta, theta y delta.
Las cuadro afirmaciones son verdaderas. Las ondas cerebrales se originan desde varios lbulos cerebrales y tienen
distintas frecuencias de oscilacin. Las ondas alfa se registran mejor en el periodo de vigilia y cuando la persona est
relajada y mantiene los ojos cerrados. Un modelo electroencefalogrfico alfa de 10 a 12 Hz (ciclos por segundo) es normal
para una persona adulta, y un modelo de 4 a 7 Hz es normal para un nio menor de ocho aos. Las ondas beta acompaan
a la actividad mental y visual; su frecuencia es de 13 a 25 Hz. Las ondas theta son comunes en recin nacidos y tienen una
frecuencia de 5 a 8 Hz; la deteccin de estas ondas en una persona adulta puede indicar estrs emocional grave y puede
sealar una depresin nerviosa inminente. Las ondas delta son comunes en una persona que duerme o en alguien que est
en vigilia pero sufre dao cerebral; tienen una frecuencia baja de 1 a 5 Hz.
Captulo 10
10.10
187
Qu son los ncleos bsales?

Los ncleos bsales (ganglios bsales) son pares de masas especializadas de materia gris que se localizan en la
profundidad de la materia blanca del cerebro. Son parte del cuerpo estriado y de otras estructuras del mesencfalo. El
cuerpo estriado consta de los ncleos caudado y Ientiforme; este ltimo a su vez se compone de putamen y globo
plido.
Los padecimientos nerviosos como la enfermedad de Parkinson o traumatismos fsicos en los

ncleos bsales, por lo general causan una variedad de disfunciones motoras, entre ellas rigidez, temblor y movimientos rpidos y sin sentido. La terapia con frmacos de alguna manera
puede ser eficaz en el manejo de estos trastornos. Los tratamientos experimentales incluyen el
trasplante de tejido enceflico.
Objetivo D Describir la localizacin y estructura del diencfalo y explicar las funciones autnomas de sus
principales componentes: tlamo, hipotlamo, epitlamo e hipfisis
El diencfalo, una regin autnoma principal del prosencfalo, est rodeado casi por completo por hemisferios cerebrales del telencfalo. El tercer ventrculo (problema 10.27) forma una cavidad de medio plano dentro del diencfalo.
10.11
Cul es la estructura del tlamo y cules son sus funciones?

El tlamo (fig. 10-5) es una gran masa ovoide de materia gris; en realidad constituye un rgano pareado, y cada
porcin se localiza inmediatamente por debajo del ventrculo lateral de su respectivo hemisferio cerebral (problema
10.27). Asimismo, es un centro de difusin para todos los impulsos sensoriales hacia la corteza cerebral, excepto el
olfato. Tambin est involucrado en las respuestas autnomas iniciales del organismo hacia estmulos intensamente
dolorosos y es, por tanto, responsable parcial del estado fisiolgico de choque que con frecuencia sigue a un
traumatismo intenso.
Comisura intermedia
Cuerpo calloso
Esplenio del cuerpo calloso
Membrana pelcida
Rodilla del cuerpo calloso
Cuerpo pineal
Comisura anterior
Tlamo
Cuerpos cuadrigminos
Hipotlamo
Cerebelo
Arbol de la vida
Quiasma ptico
Hipfisis
Cuerpo mamilar
Puente
de Varolio
Mdula oblonga
Fig. 10-5. Seccin sagital del encfalo.
10.12
Cules de las funciones autnomas no lleva a cabo el hipotlamo? (a) frecuencia cardiaca,
(b) control de la respiracin, (c) regulacin de la temperatura corporal, (d) regulacin del hambre y
la sed, (e) respuesta sexual.
188
Captulo 10
(b) El hipotlamo consta de algunos ncleos interconectados con otras partes vitales del encfalo (fig. 10-5). Aunque la
mayora de sus funciones se relaciona con la regulacin de las actividades viscerales, el hipotlamo tambin realiza
funciones emocionales (lmbicas) e instintivas. Sus funciones principales son:
Regulacin cardiovascular. Los impulsos desde el hipotlamo posterior producen aceleracin de los latidos cardiacos; los
impulsos desde la porcin anterior producen desaceleracin autnoma.
Regulacin de la temperatura corporal. Los ncleos en la parte anterior del hipotlamo controlan la temperatura de la
sangre arterial circulante. En respuesta a temperaturas por arriba de lo normal, el hipotlamo inicia impulsos que originan
prdida de calor a travs de la sudacin y la dilatacin de los vasos cutneos. En respuesta a temperaturas por debajo de lo
normal, el hipotlamo difunde los impulsos que causan contraccin de vasos cutneos y estremecimiento.
Regulacin del agua y el equilibrio de electrlitos. Los osmorreceptores en el hipotlamo controlan la concentracin
osmtica de la sangre. La viscosidad de la sangre debida a carencia de agua provoca que la hipfisis posterior produzca y
libere hormona antidiurtica (ADH). Al mismo tiempo, el centro de la sed dentro del hipotlamo ocasiona sentimiento
de sed.
Regulacin de la actividad gastrointestinal y el hambre. En respuesta a los impulsos sensoriales de las visceras
abdominales, el hipotlamo regula las secreciones glandulares y la peristalsis en las vas gastrointestinales. Las
concentraciones de glucosa, cidos grasos y aminocidos en la sangre se controlan por el centro de la alimentacin en el
hipotlamo lateral. Cuando se ingiere suficiente cantidad de alimento, un centro de la saciedad en la porcin medial del hipotlamo inhibe el centro de la alimentacin.
Regulacin del sueo y la vigilia. Los centros del sueo y de la vigilia en el hipotlamo funcionan junto con otras partes
del encfalo para determinar el grado de alerta consciente.
Respuesta sexual. Los ncleos del centro sexual especializados dentro de la porcin superior del hipotlamo reaccionan a
la estimulacin sexual y son los responsables para el sentimiento de gratificacin sexual.
Emociones. Los ncleos especficos dentro del hipotlamo interactan con el resto del sistema lmbico (problema 10.15)
en la generacin de respuestas emocionales como enojo, temor, dolor y placer.
Control de las funciones endocrinas. El hipotlamo produce compuestos qumicos neurosecretores que estimulan la
liberacin de varias hormonas por la hipfisis anterior.
10.13
Describir el epitlamo.
En epitlamo es la porcin superior del diencfalo que incluye un techo delgado por arriba del tercer ventrculo. La
glndula pineal pequea y en forma cnica (cuerpo pineal; fig. 10-5) se extiende desde el epitlamo; asimismo, secreta la
hormona melatonina, la cual puede desempear una funcin en el control del inicio de la pubertad.
10.14
Localizar la hipfisis.
La hipfisis o glndula hipofisaria est unida al aspecto inferior del diencfalo por el tallo hipofisario (figs. 10-2 y 10-5).
Esta glndula est rodeada por una red en anillo de vasos sanguneos llamada crculo arterial cerebral (anillo de Willis), y
se divide de manera estructural y funcional en hipfisis anterior en la adenohipfsis e hipfisis posterior en la
neurohipfisis. Las funciones endocrinas de la hipfisis se mencionan en el captulo 13.
10.15
Establecer los principales componentes del sistema lmbico.

El sistema lmbico es un asa neuronal ms o menos en forma de dona dentro del encfalo, con la regin talmica en el
"hoyo" y la corteza cerebral en el "exterior" (fig. 10-6). Adems de involucrar al hipotlamo, el sistema lmbico incluye
tres estructuras que se denominan de acuerdo con su forma: la amgdala (almendra), el hipocampo ("caballo de mar") y el
fondo de saco ("arco"). El sistema lmbico genera emociones. Tambin participa en la memoria a corto plazo a travs del
hipocampo.
Captulo 10
189
Fondo de saco
Hipocampo
Bulbo olfatorio
Amgdala
Lbulo temporal
Fig. 10-6. Sistema lmbico.
Objetivo E
Describir la localizacin del mesencfalo y las funciones de sus varias estructuras.

El mesencfalo o cerebro medio es una seccin corta del tallo enceflico entre el diencfalo
y el puente de Varolio (fig. 10-5). Contiene Los cuerpos cuadrigminos vinculados con los
reflejos visuales y auditivos, y los pednculos cerebrales, compuestos de haces de fibras.
Tambin contiene ncleos especializados que ayudan en el control de la postura y el movimiento.
10.16
Cules son las funciones de los colculos superiores e inferiores?

Los cuerpos cuadrigminos son cuatro elevaciones redondeadas sobre la porcin superior del mesencfalo (fig. 10-5). De
stas, las dos eminencias superiores, los colculos superiores, tienen relacin con los reflejos visuales; las dos eminencias
posteriores, los colculos inferiores, se encargan de los reflejos auditivos.
10.17
Los pednculos cerebrales slo contienen fibras motoras?

No. Los pednculos cerebrales se componen de fibras motoras y sensoriales. Proporcionan soporte al cerebro y lo
vinculan con otras regiones cerebrales.
10.18
Cules son las funciones de los ncleos dentro del mesencfalo?

El ncleo rojo es la materia gris que conecta los hemisferios cerebrales y el cerebelo. Su color rojizo se debe a que tiene
abundante suministro sanguneo. Participa en los reflejos vinculados con la coordinacin motora y la conservacin de la
postura. Otro ncleo pigmentado, la sustancia negra, es inferior al ncleo rojo y se piensa que inhibe los movimientos
involuntarios. Su color oscuro se debe a un alto contenido de mielina.
Objetivo F
Describir el metencfalo.
El metencfalo es la regin del tallo enceflico que contiene al puente de Varolio y al
cerebelo (fig. 10-5). El puente de Varolio consta de haces de fibras que difunden los impulsos de una regin del encfalo a otra. El cerebelo coordina las contracciones del msculo
esqueltico.
10.19
Adems de servir como centro de difusin, qu otras funciones tiene el puente de Varolio?
Muchos de los pares craneales se originan de ncleos localizados dentro del puente de Varolio. Otros ncleos del puente,
en los centros apnustico y neumotxico, cooperan con los ncleos en el rea de ritmicidad de la mdula oblonga para
regular la frecuencia respiratoria (fig. 10-7).
190
Captulo 10
Puente de Varolio
Centro neumotxico
Centro apnustico
Mdula oblonga
rea de ritmicidad
Fig. 10-7. Centros respiratorios en el puente de Varolio y en la mdula oblonga.
10.20
Comentar la veracidad o falsedad de las siguientes afirmaciones respecto del cerebelo.

(a) Consta de dos hemisferios que son convolutos en la superficie.
(b) Funciona totalmente en el nivel subconsciente (involuntario).
(c) Es la segunda estructura ms grande del encfalo y se compone de una capa externa delgada de materia gris y de
haces de materia blanca, llamados en conjunto rbol de la vida (arbor vitae).
(d) Coordina las contracciones del msculo esqueltico en respuesta a la llegada de impulsos desde los propioceptores
dentro de msculos, tendones, articulaciones y rganos sensoriales.
Las cuatro afirmaciones son verdaderas. Las dos funciones principales del cerebelo son coordinar el movimiento corporal
y mantener el balance. Para llevar a cabo estas funciones, el cerebelo est en comunicacin constante con otras estructuras
neurolgicas a travs de los pednculos cerebelosos, los cuales son haces de fibras que se extienden dentro del cerebelo y
adems lo soportan.
Objetivo G
Describir la localizacin y la estructura de la mdula oblonga y determinar sus funciones.

La mdula oblonga, conectada con la mdula espinal y compuesta en mucho por el tallo
enceflico, es la estructura principal dentro del mielencfalo. Contiene los ncleos de los
pares craneales y funciones autnomas vitales. La formacin reticular que surge del cerebro se localiza de manera parcial en el mielencfalo.
10.21
Describir la decusacin de las fibras de proyeccin en la mdula oblonga.

La mdula oblonga se compone en esencia de materia blanca en la forma de haces ascendentes y descendentes situados
entre la mdula espinal y varias partes del encfalo. La mayora de las fibras de proyeccin que forman esos haces se
decusa, o cruza hacia el otro lado, a travs de la regin piramidal de la mdula oblonga (fig. 10-4), y con ello permiten que
un lado del encfalo reciba y enve informacin hacia el lado opuesto del cuerpo.
10.22
Definir las funciones de los ncleos de la mdula oblonga.

La materia gris de la mdula oblonga se compone de un nmero de ncleos importantes (fig. 10-8) para los pares craneales
(componentes motores y sensoriales), difusin sensorial hacia el tlamo y difusin motora desde el cerebro hacia el
cerebelo.
Captulo 10
Ncleos motores
191
Ncleos sensoriales
Oculomotor accesorio
Oculomotor
Troclear
Trigmino
Abducens
Facial
Ncleos salivales superior e inferior
Hipogloso
Ncleo mesenceflico del trigmino

Trigmino
Ncleos vestibulares
Ncleos cocleares dorsal y ventral
Ncleo del haz solitario
Vago
Ncleo ambiguo
Ncleo del haz espinal del trigmino
Accesorio
Fig. 10-8. Ncleos del tallo enceflico.
10.23
Cules son las funciones autnomas de la mdula oblonga?

Adems de los ncleos mencionados en el problema 10.22, tres ncleos dentro de la mdula oblonga funcionan como
centros autnomos para controlar las funciones viscerales.
Centro cardiaco. Las fibras inhibitorias (a travs de los nervios vagos) y las fibras aceleradoras (a travs de los nervios
raqudeos TI a T5) surgen de los ncleos del centre cardiaco.
Centro vasomotor. Los impulsos del centro vasomotor ocasionan contraccin de los msculos lisos de las paredes de las
arteriolas y, en consecuencia, aumento de la presin sangunea.
Centro respiratorio (o rea de ritmicidad). La frecuencia y profundidad de la respiracin se controla por medio de los
ncleos de este centro, junto con los del puente de Varolio (problema 10.19).
10.24
Se dice que la formacin reticular es el contenedor del sistema reticular de activacin. Explicar.
La formacin reticular es una compleja red de ncleos y de fibras nerviosas ascendentes y descendentes dentro del tallo
enceflico. Al funcionar como sistema reticular de activacin (RAS), genera un flujo continuo de impulsos que surgen
del cerebro, a menos que sean inhibidos por otras partes del encfalo. El sistema reticular de activacin es sensible a los
cambios qumicos internos y traumatismos en el encfalo. El traumatismo intenso de la formacin reticular puede
ocasionar que una persona entre en estado de coma.
Objetivo H
Describir las meninges protectoras del sistema nervioso central.

El sistema nervioso central completo est protegido por tres recubrimientos membranosos
de tejido conectivo llamados meninges. En orden de exterior a interior se encuentra la
duramadre, la aracnoides y la piamadre (fig. 10-9).
10.25
Las meninges son uniformes en todo el sistema nervioso central?

No. La duramadre craneal se divide en una capa peristica ms gruesa y en una capa menngea ms delgada. En ciertas
reas del encfalo, las dos capas de la duramadre craneal se separan para formar los senos de la duramadre encerrados
que recogen sangre venosa y la drenan a las venas yugulares internas del cuello. La duramadre espinal no es una doble
capa.
192
Captulo 10
Piel cabelluda
Galea aponeurtica
Hueso del crneo
Duramadre
Aracnoides
Espacio subaracnoideo
Vasos sanguneos
Plamadre
Corteza cerebral
Materia blanca del encfalo
Fig. 10-9. Meninges craneales.
10.26
Comparar los espacios epidural y subaracnoideo.

La duramadre espinal forma una vaina tubular resistente alrededor de la mdula espinal. El espacio epidural es un
rea vascular entre la vaina y el canal vertebral. Contiene fibras lisas y tejidos conectivos adiposos que forman
un cojn protector alrededor de la mdula espinal. El espacio subaracnoideo se localiza entre la piamadre y la
aracnoides. Se mantiene por delicadas fibras como de telaraa (fig. 10-9) y contiene lquido cefalorraqudeo
(Objetivo I).
Un bloqueo epidural es una inyeccin de una solucin anestsica en el rea en donde los ner
vios raqudeos pasan a travs del espacio epidural. Con frecuencia se administra en el rea
lumbar baja (entre L3 y L4) de las mujeres en trabajo de parto. Como su nombre lo indica, la
inyeccin para bloqueo epidural no penetra en la duramadre. Por el contrario, una puncin
raqudea (o puncin lumbar) administrada en el mismo sitio punciona la duramadre. Una puncin
raqudea se lleva a cabo para valorar el estado del lquido cefalorraqudeo y buscar signos de meningi
tis raqudea u otros padecimientos neurolgicos.
Objetivo I
Describir las propiedades y funciones del lquido cefalorraqudeo.

El lquido cefalorraqudeo (LCR) es claro, del tipo de la linfa que se forma por el transporte
activo de sustancias desde el plasma sanguneo en el. plexo carotdeo (problema 10.28); for
ma un cojn dentro del sistema nervioso central y alrededor de l, y tambin mantiene a flote
el encfalo. Este lquido circula a travs de los ventrculos del encfalo, el canal central de la
mdula espinal y el espacio aracnoideo que rodea al sistema nervioso central.
10.27
Describir los ventrculos del encfalo.

Los ventrculos del encfalo (fig. 10-10) se componen de una serie de cavidades que estn conectadas una con otra y con
el canal central de la mdula espinal. Cada hemisferio cerebral contiene uno de los dos ventrculos laterales
(combinados los ventrculos primero y segundo). El tercer ventrculo se localiza en el diencfalo y est conectado con los
ventrculos laterales mediante dos agujeros interventriculares. El cuarto ventrculo se localiza en el tallo enceflico; est
conectado con el tercer ventrculo mediante el acueducto mesenceflico (acueducto cerebral) y se une con el canal
central en un punto inferior.
Captulo 10
193
Seno sagital
Ventrculo
lateral
Plexo coroideo del tercer

ventrculo
- Agujero interventricular
Vellosidades aracnoideas
Aracnoides
Pia madre
Duramadre
Tercer
ventrculo
Acueducto
mesenceflicc
Plexo coroideo del cuarto

ventrculo
Cuarto
ventrculo
Hacia el canal central
de la mdula espinal
(a)
(b)
Fig. 10-10. Ventrculos del encfalo, (a) Vista anterior y (b) vista sagital. En b, el flujo del lquido cefalorraqudeo se
indica con flechas.
10.28
Cules son las caractersticas fsicas del lquido cefalorraqudeo?

El lquido cefalorraqudeo tiene una gravedad especfica de 1.007, que constituye una densidad cercana a la del tejido
cerebral. De manera eficaz, el lquido cefalorraqudeo reduce el peso del encfalo 97%; por tanto, 1 500 g de encfalo
suspendidos en el lquido cefalorraqudeo tienen un peso flotante de 45 g. Puesto que el sistema nervioso central carece de
circulacin linftica, el lquido cefalorraqudeo mueve los desechos celulares hacia el retorno venoso en donde se lleva a
cabo el drenaje hacia las vellosidades aracnoideas (fig. 10-10b). El lquido cefalorraqudeo se produce de manera continua
(cerca de 800 ml/da) por las masas capilares especializadas llamadas plexos coroideos, que se localizan en los techos de
los ventrculos (fig. 10-10). Un volumen constante de 140 a 200 mi de lquido cefalorraqudeo se mantiene a una presin
de lquido de alrededor de 10 mmHg.
La hidrocefalia es un trastorno en el cual el lquido cefalorraqudeo llena completamente los

ventrculos cerebrales. La hidrocefalia congnita o primaria ocurre por obstruccin en el desa
rrollo de las vas del lquido cefalorraqudeo. En el recin nacido, cuyos huesos craneales an
no se han fusionado, este trastorno ocasiona agrandamiento de la cabeza. La hidrocefalia ad
quirida es el resultado de padecimientos como meningitis o traumatismo. Despus de que las
suturas craneales se han fusionado, es ms probable que la hidrocefalia origine dao cerebral.
Objetivo J Explicar la importancia de la barrera hematoenceflica en el mantenimiento de la homeostasis
dentro del encfalo.
La barrera hematoenceflica (BBE) es un ordenamiento estructural de los capilares que
rodean al tejido conectivo y los "pies" de los astrocitos que estn adheridos a los capilares
(cuadro 4-8). La barrera hematoenceflica determina de manera selectiva qu sustancias
pueden pasar del plasma sanguneo hacia el lquido extracelular del encfalo.
10.29 Verdadero o falso: el alcohol pasa rpido a travs de la barrera hematoenceflica debido a que es un
compuesto soluble en lpidos.
Verdadero. Los compuestos solubles en grasas pasan a travs de la barrera hematoenceflica, tal como lo hace el H2O, O2,
CO2 y la glucosa. Los iones inorgnicos de Na+, K+ y Cr~ pasan con ms lentitud, por lo que sus concentraciones en
encfalo difieren de las del plasma sanguneo. Otras sustancias tienen restringido el paso, entre ellas las macroprotenas,
los lpidos, la creatinina, urea, inulina, ciertas toxinas y la mayora de los antibiticos. La barrera hematoenceflica es un
factor importante a considerar cuando se planea una teraputica con medicamentos para trastornos neurolgicos.
194
Captulo 10
El encfalo consume energa de manera continua a una velocidad alta y, aunque justi
fica slo 2.5% del peso corporal, recibe aproximadamente 20% del gasto cardiaco
en reposo a travs de las arterias cartidas internas pareadas y de las arterias verte
brales. Est compuesto del tejido ms dependiente de oxgeno en el organismo. Una
insuficiencia de la circulacin cerebral por un corto periodo de 10 seg provoca incons
ciencia.
Objetivo K
Listar los neurotransmisores ms comunes del encfalo, junto con sus funciones.
Los neurotransmisores (problema 9.15) estn representados por ms de 200 sustancias
qumicas especficas dentro del encfalo. Estos son secretados por las neuronas que los
sintetizan. Los neurotransmisores ms importantes se listan en el cuadro 10-3.
Cuadro 10-3. Principales neurotransmisores del encfalo

Neurotransmisor
Excitatorios
Inhibitorios
Neuropptidos
(aminocidos de
cadena corta)
Objetivo L
Funcin
Acetilcolina
Facilita la transmisin de impulsos nerviosos a

travs de la sinapsis
Adrenalina, noradrenalina
Despierta al cerebro y lo mantiene alerta
Serotonina
Regulacin de la temperatura, percepcin

sensorial, inicio del sueo
Dopamina
Control motriz
Acido gammaaminobutrico
(GABA)
Coordinacin motriz a travs de la inhibicin

de ciertas neuronas
Glicina
Inhibe la transmisin a lo largo de ciertos

haces de la mdula espinal
Encefalinas, endorfinas
Bloquean la transmisin y la percepcin del

dolor
Sustancia P
Ayuda a los receptores de dolor en la transmi

sin de impulsos
Describir la estructura de la mdula espinal.
La mdula espinal es la porcin del sistema nervioso central que se extiende a travs del
canal vertebral de la columna vertebral hasta la altura de la primera vrtebra lumbar (Ll)
(fig. 10-11). Se contina hacia el cerebro a travs del agujero magno del crneo (cuadro 63). La mdula espinal consta de materia gris localizada en el centro e involucrada en los
reflejos, as como de haces ascendentes y descendentes perifricos de materia blanca que
conducen los impulsos nerviosos hacia el encfalo y desde l. De la mdula espinal surgen 31 pares de
nervios raqudeos (Objetivo C en cap. 11).
Captulo 10
195
Duramadre
Cono medular
Filum termnale
Cauda equina
Fig. 10-11. Porcin inferior de la mdula espinal.
10.30
Analizar las estructuras neurolgicas de la regin lumbar indicadas en la figura 10-11.

En el nivel de Ll, el cono medular es la porcin terminal de la mdula espinal. Elfllum termnale es un filamento fibroso
para el soporte de la piamadre que se prolonga de manera inferior desde la mdula espinal. Los troncos nerviosos que
irradian desde el cono medular se conocen en conjunto como cauda equina ("cola de caballo").
10.31 Describir la geometra de las materias gris y blanca dentro de la mdula espinal.
La materia gris profunda tiene, en corte transversal, una apariencia de letra H o de cuatro astas (fig. 10-12). Las astas
posteriores (dorsales) reciben los axones de fibras sensoriales que penetran en la mdula espinal desde un nervio
raqudeo; las astas anteriores (ventrales) contienen las dendritas y los cuerpos celulares de las neuronas motoras que
abandonan la mdula espinal para penetrar en un nervio raqudeo. En los niveles torcico y lumbar tambin existen las
astas laterales; stas contienen neuronas simpticas preganglionares cuyos axones salen va la raz anterior.
La materia blanca superficial se compone principalmente de fibras mielinizadas. Las de origen comn, destino y funcin
forman haces, los cuales se encuentran separados por astas de la materia gris en tres regiones llamadas funculos
posterior, lateral y anterior (fig. 10-12). Las subdivisiones de los funculos que contienen fibras de ms de un haz se
llaman fascculos.
Ganglio de la raz posterior
Funculos posteriores
Surco medial posterior

- Raz posterior
Asta posterior
Funculo lateral
Nervio raqudeo
Asta lateral
Asta anterior
Raz anterior-
Canal central
Funculos anteriores
Cisura medial anterior
Fig. 10-12. Seccin transversal de la mdula espinal y de las races de un nervio raqudeo pareado.
196
Captulo 10
1. Funculos posteriores
2. Funculos laterales
3. Funculos anteriores
Fig. 10-13. Seccin transversal de la mdula espinal que muestra la localizacin de los funculos.

Angiografa cerebral. Tcnica usada para revelar anormalidades de los vasos sanguneos cerebrales, como
aneurismas o tumores enceflicos que desplazan a los vasos sanguneos. Se inyecta una sustancia
radioopaca en las arterias cartidas; despus se toman placas de rayos X de los vasos sanguneos del
encfalo.
Coma. Grados variables de inconsciencia por causas diversas.
Conmocin cerebral. Estado transitorio de inconsciencia despus de una lesin en la cabeza y dao al tallo
enceflico.
Convulsiones. Contracciones espasmdicas de los msculos, relacionadas con semiinconsciencia o incons
ciencia. Son el resultado de irritabilidad extrema del sistema nervioso, provocada, por ejemplo, por
dao cerebral, infarto o fiebre alta durante largo periodo.
Corea. Padecimiento nervioso caracterizado por movimientos extraos repentinos e involuntarios. Puede ser
de origen hereditario o consecuencia de fiebre reumtica.
Delirio. Estado de extrema confusin mental ocasionado por interferencia con los procesos metablicos del
encfalo. Las alucinaciones, los trastornos del habla, la ansiedad y desorientacin pueden significar
sntomas.
Electroencefalograma. Registro de los impulsos elctricos del encfala.
Encefalitis. Enfermedad infecciosa del sistema nervioso central que daa las materias gris y blanca. Puede
ser ocasionada por un virus o por ciertas sustancias qumicas como plomo, arsnico y monxido de
carbono.
Enfermedad cerebrovascular. Cualquier cambio patolgico en los vasos sanguneos cerebrales. Las enfer
medades cerebrovasculares incluyen aneurismas, aterosclerosis, embolia, infarto, trombosis, apople
ja o accidente cerebrovascular y hemorragia.
Epilepsia. Padecimiento convulsivo crnico caracterizado por crisis recurrentes y alteracin de la conciencia.
Tiene bases hereditarias fuertes, pero tambin puede ser ocasionada por lesiones en la cabeza, tumores
y enfermedades infecciosas en la niez.
Esclerosis mltiple. Trastorno neurolgico remitente y recurrente que destruye la mielina de las neuronas.
Causa parlisis gradual y trastornos progresivos graves en el habla, la visin, y las actividades menta
les. Los pacientes con esclerosis mltiple avanzada tienen dificultades para caminar y sufren de tem
blores corporales, debilidad y reflejos exagerados. La causa de la esclerosis mltiple an se desconoce
y su tratamiento es limitado.
Captulo 10
197
Parlisis cerebral. Padecimiento de los nervios motores ocasionado por un defecto cerebral permanente o una
lesin al nacer o poco despus. Los sntomas pueden incluir parlisis, falta de coordinacin y otras
alteraciones de los mecanismos motores y sensoriales.
Opcin mltiple
1. La materia blanca del sistema nervioso central est siempre (a) profunda en la materia gris, (b) no
mielinizada, (c) dispuesta en haces, (d) compuesta slo de fibras sensoriales.
2. Cul de las siguientes son tres regiones iniciales de desarrollo del encfalo? (a) telencfalo,
prosencfalo, rombencfalo; (b) rombencfalo, prosencfalo, mesencfalo; (c) metencfalo,
mielencfalo, prosencfalo; (d) prosencfalo, diencfalo, mesencfalo.
3. El tercer ventrculo est situado en (a) el cerebro, (b) el prosencfalo, (c) el rombencfalo,
(d) mesencfalo, (e) el cerebelo.
4. Los neuropptidos son (a) neurotransmisores qumicos, (b) neuroglia, (c) productos de los plexos
coroideos, (d) nutrimentos del tejido cerebral, (e) a y c.
5. El tlamo se localiza en (a) el telencfalo, (b) el mesencfalo, (c) el diencfalo, (d) el metencfalo,
(e) el mielencfalo.
6. Respecto del cerebro, cul de las siguientes afirmaciones es falsa ?
(a) Constituye casi 80% de la masa enceflica.
(b) Consta de cuatro lbulos pareados.
(c) Contiene una delgada capa superficial de materia gris convoluta.
(d) Se localiza dentro de la regin telenceflica del encfalo.
7. Cul no es un lbulo del cerebro? (a) lbulo parietal, (b) nsula, (c) lbulo occipital, (d) lbulo
temporal, (e) lbulo esfenoidal.
8. Cul pareja de lbulo y funcin es incorrecta? (a) lbulo frontal-interpretacin sensorial, (b) lbulo
parietal-patrones del habla, (c) lbulo occipital-visin, (d) lbulo temporal-memoria, (e) lbulo
parietal-interpretacin somatestsica.
9. Los ncleos bsales forman todos los siguientes, excepto (a) el putamen, (b) el ncleo caudado, (c) el
globo plido, (d) el infundbulo.
10. Los grupos de cuerpos celulares neuronales encajados en la materia blanca del encfalo se conocen
como (a) ncleos, (b) circunvoluciones, (c) surcos, (d) ganglios, (e) fascculos.
11. Los haces de materia blanca que conectan los hemisferios izquierdo y derecho se componen de
(a) fibras de decusacin, (b) fibras de asociacin, (c) fibras comisurales, (d) fibras de proyeccin.
12. Las ondas cerebrales comunes para una persona sana durmiendo y una persona despierta con dao
cerebral se llaman (a) ondas alfa, (b) ondas beta, (c) ondas gamma, (d) ondas theta, (e) ondas delta.
13. La enfermedad de Parkinson y otros trastornos motores se atribuyen a disfuncin o traumatismo en
(a) el puente de Varolio, (b) los ncleos bsales, (c) el lbulo parietal, (d) el tlamo, (e) el cuerpo estriado.
198
Captulo 10
14. La incapacidad de un paciente para percibir el dolor puede deberse a tumor o traumatismo de (a) el
lbulo insular, (b) el hipotlamo, (c) el ncleo rojo, (d) el tlamo, (e), el puente de Varolio.
15. Los sntomas de temperatura corporal fluctuante, sed intensa e insomnio podran indicar que el
paciente tiene disfuncin de (a) el hipotlamo, (b) el puente de Varolio, (c) la mdula oblonga, (d) la
hipfisis, (e) el cerebelo.
16. Qu propiedad de la sangre no controla el hipotlamo? (a) concentracin osmtica, (b) contenido de
PC0 2 , (c) contenido de cidos grasos, (d) concentraciones de glucosa en sangre, (e) concentracin de
aminocidos.
17. Cul de los siguientes no est involucrado con los impulsos motores o con la coordinacin motora?
(a) ncleo rojo, (b) cerebelo, (c) ncleos basales, (d) circunvolucin prerrolndica, (e) ninguno de los
anteriores.
18. Los cuerpos cuadrigminos, compuestos de colculos superiores e inferiores, se localizan en (a) el
telencfalo, (b) el mesencfalo, (c) el diencfalo, (d) el metencfalo, (e) la constelacin Aries.
19. La red capilar que se desarrolla en el techo de los ventrculos tercero y cuarto se llama (a) plexo
coroideo, (b) surco limitante, (c) plexo hipertalmico, (d) plexo cerebral, (e) crculo arterial cerebral.
20. Cul de las parejas estructura enceflica y funcin es incorrecta? (a) puente de Varolio-respiracin,
(b) cuerpo calloso-presin sangunea, (c) mdula oblonga-respiracin, (d) tlamo-dolor intenso,
(e) hipotlamo-temperatura corporal.
21. Una produccin anormal de hormona antidiurtica podra ser resultado de disfuncin en (a)
hipotlamo, (b) plexo coroideo, (c) mdula oblonga, (d) sistema de activacin reticular, (e) glndula
pineal.
22. Con respecto a la mdula oblonga, cul de las siguientes afirmaciones es falsa!
(a) Es el sitio de decusacin de muchas fibras sensoriales y motoras.
(b) Se localiza dentro del mesencfalo.
(c) Contiene ncleos especializados para ciertos pares craneales.
(d) Funciona como centros cardiaco, vasomotor y respiratorio.
23. La meninge que est en contacto con el encfalo y la mdula espinal es (a) la piamadre, (b) la
duramadre, (c) la materia perineural, (d) la aracnoides.
24. El lquido cefalorraqudeo se encuentra dentro de (a) el espacio epidural, el espacio subaracnoideo y
los senos de la duramadre, (b) el espacio subaracnoideo, los senos de la duramadre y los ventrculos;
(c) el canal central, el espacio epidural, y el espacio subaracnoideo; (d) los ventrculos, el canal central
y el espacio subaracnoideo; (e) el canal central, el espacio epidural, y los ventrculos.
25. Con respecto al lquido cefalorraqudeo, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
(a) Tiene una gravedad especfica de 1.007 y mantiene a flote al cerebro.
(b) Mantiene un volumen de 140 a 200 ml y una presin de lquido de 10 mmHg.
(c) Remueve los desechos metablicos de las clulas del tejido nervioso.
(d) Se produce en los plexos coroideos y drena en el crculo arterial cerebral.
26. La presencia de ondas theta en una persona adulta indica (a) actividad visual, (b) sueo, (c) dao
cerebral, (d) estrs emocional grave, (e) ninguna de las anteriores.
Captulo 10
199
27. El acueducto mesenceflico (cerebral) une (a) ventrculos laterales, (b) ventrculos laterales y tercer
ventrculo, (c) ventrculos tercero y cuarto, (d) ventrculos laterales y cuarto, (e) ventrculos primero y
segundo.
28. La mdula espinal termina a la altura de (a) el hueso coccgeo, (b) la primera vrtebra lumbar, (c) el
sacro, (d) el nervio citico.
29. La barrera hematoenceflica restringe el paso a (a) lpidos, (b) Na+ (c) Cl - , (d) H 2 0, (e) compuestos
solubles en lpidos.
30. La temperatura corporal, la percepcin sensorial y el inicio del sueo se regulan parcialmente por
medio del neurotransmisor (a) glicina, (b) serotonina, (c) acetilcolina, (d) dopamina, (e) encefalina.
31. La porcin terminal de la mdula espinal se conoce como (a) cordn terminal, (b) cono medular,
(c) cauda equina, (d) bulbo caudal, (e) filum termnale.
32. Cul regin del encfalo es la ms lejana de la mdula espinal? (a) mesencfalo, (b) telencfalo,
(c) mielencfalo, (d) metencfalo, (e) diencfalo.
33. Para que las sustancias dentro de la sangre alcancen las neuronas dentro del encfalo, primero deben
pasar a travs de una membrana celular derivada en parte de (a) neurolemocitos, (b) microglia,
(c) astrocitos, (d) ganglios, {e) ncleos.
34. Un paciente con sntomas de temblor, habla vacilante y marcha irregular puede haber sufrido
traumatismo de (a) cerebro, (b) puente de Varolio, (c) cerebelo, (d) tlamo, (e) hipotlamo.
35. El bloqueo del flujo del lquido cefalorraqudeo puede desembocar en (a) meningitis, (b) hidrocefalia,
(c) parapleja, (d) encefalitis, (e) todas las anteriores.
36. Dos componentes de los ncleos basales son (a) ncleos caudado y lentiforme, (6) globo plido e
infundbulo, (c) ncleos hipotalmico y rojo, (d) nsula y putamen.
37. Cul de los siguientes no est involucrado en la transmisin o percepcin del dolor? (a) sustancia P,
(b) tlamo, (c) encefalinas, (d) astas posteriores, (e) ninguno de los anteriores.
38. Un padecimiento del sistema nervioso en el cual las vainas de mielina de las neuronas se altera por la
formacin de placas es (a) esclerosis mltiple, (b) epilepsia, (c) parlisis cerebral, (d) enfermedad de
Parkinson, (e) neurosfilis.
39. Cules de las estructuras del encfalo controlan la respiracin? (a) puente de Varolio e hipotlamo,
(b) cerebro e hipotlamo, (c) puente de Varolio y mdula oblonga, (d) hipotlamo e hipfisis.
40. Es ms probable que el traumatismo en los colculos superiores afecte (a) el habla, (b) la percepcin
auditiva, (c) la coordinacin y el equilibrio, (d) la visin, (e) la percepcin del dolor.
Verdadero o falso
1. El tlamo es un centro de difusin importante en el que todos los impulsos sensoriales que van al
cerebro (excepto el olfato) experimentan sinapsis.
2. La cisura cerebral longitudinal separa los dos hemisferios cerebrales, y el surco central separa la
circunvolucin prerrolndica de la parietal ascendente.
200
Captulo 10
3. La corteza cerebral convoluta y la superficie convoluta del cerebelo son las nicas dos partes del
encfalo que contienen materia gris.
4. Todos los ventrculos del encfalo estn dispuestos en pares, excepto el cuarto ventrculo.
5. Las astas posteriores de la mdula espinal contienen slo neuronas motoras.
6. El rea motora del habla (de Broca) del encfalo por lo general est dentro del hemisferio
cerebral izquierdo.
7. Las circunvoluciones y los surcos forman las circunvoluciones de la corteza cerebral que
aumentan en gran medida el rea de superficie de la materia blanca.
8. El hipotlamo y la mdula oblonga median la vasoconstriccin y la vasodilatacin para regular
la presin sangunea.
9. Las fibras de asociacin estn confinadas a un solo hemisferio y sirven para difundir los
impulsos a varios lbulos cerebrales.
10. Un modelo de ondas cerebrales alfa es un signo de salud en una persona despierta y relajada, y
un patrn de ondas cerebrales beta es un signo de salud en una persona despierta y en alerta
mental.
11. El hipotlamo es un componente del sistema lmbico que ayuda a determinar las emociones
propias.
12. La glndula pineal, el hipotlamo y la hipfisis tienen funciones neuroendocrinas.
13. El crculo arterial cerebral constituye la barrera hematoenceflica, la cual determina de manera
selectiva cules componentes de la sangre pueden penetrar en el sistema nervioso central.
14. El lquido cefalorraqudeo se produce en los plexos coroideos; fluye a travs de las cavidades,
espacios y canales del sistema nervioso central, y drena a travs de las vellosidades aracnoideas
a la sangre venosa que a su vez drena la cabeza.
15. El sistema reticular activador del cerebro genera emociones.
Completar
1. La
es la meninge ms cercana al encfalo.

es la principal rea motora del cerebro.
2. La circunvolucin
3. Los
son las clulas neurogliales que participan en la barrera hematoenceflica.
4. El
5. El lbulo
6. Las fibras
son haces de la materia blanca dentro del cerebelo.

del cerebro es profundo respecto de otros.
conectan los hemisferios izquierdo y derecho.
7. El lquido cefalorraqudeo fluye a travs de la

de la mdula espinal.
Captulo 10
8. La mdula espinal termina en el
201
a la altura de L1.
9. De manera conjunta, los ventrculos primero y segundo constituyen el ventrculo

del encfalo.
10. Las ondas cerebrales se registraren el

Identificar
Nombrar las estructuras indicadas en la figura de la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Relacionar
Relacione las estructuras con su descripcin o su funcin
1. Tlamo
(a) rea de decusacin
2. Circunvolucin parietal ascendente
(b) surge del cerebro
3. Mdula oblonga
(c) rea somatestsica
4. Formacin reticular
(d) reflejos auditivos
5. Plexo coroideo
(e) drenan lquido cefalorraqudeo
6. Vellosidades aracnoideas
(f) responde a dolor intenso
7. Colculos inferiores
(g) secreta melatonina
8. Glndula pineal
(h) controla la concentracin osmtica de la sangre
9. Puente de Varolio
(i) produce lquido cefalorraqudeo
10. Hipotlamo
(j) centro apnustico
202
Captulo 10

Opcin mltiple
1. (c) La materia blanca en el sistema nervioso central se conforma de haces que conducen las sensaciones desde una estructura
o regin a otra.
2. (b) El rombencfalo se diferencia en mielencfalo y metencfalo, y el prosencfalo se diferencia en diencfalo y telencfalo.
3. (d) Los ventrculos tercero y cuarto no estn dispuestos en pares a lo largo de la lnea media dentro del mesencfalo y
rombencfalo, respectivamente.
4. (a) Los neuropptidos son molculas de protenas producidas dentro del encfalo.
5. (c) El tlamo, epitlamo, hipotlamo e hipfisis son centros autnomos del sistema nervioso dentro del diencfalo.
6. (b) Existen cinco pares de lbulos dentro del cerebro.
7. (e) No hay algo como el lbulo esfenoidal en un hemisferio cerebral, pero existe un lbulo frontal.
8. (a) Los lbulos cerebrales funcionan principalmente en los movimientos voluntarios, los procesos intelectuales superiores y
en la personalidad (junto con el sistema lmbico).
9. (d) El infundbulo es un componente del tallo hipofisario.
10. (a) Los ncleos son reas de materia gris dentro de la materia blanca en donde se procesan los impulsos nerviosos.
11. (c) El cuerpo calloso que conecta los hemisferios cerebrales izquierdo y derecho estn compuestos de fibras comisurales.
12. (e) Las ondas delta tienen una frecuencia baja de 1 a 5 Hz y son normales durante el sueo.
13. (b) Los ncleos basales son importantes en la coordinacin muscular durante el movimiento corporal.
14. (d) El tlamo es un centro nervioso autnomo que responde al dolor intenso.
15. {a) Ms de 10 funciones autnomas se llevan a cabo por el hipotlamo para mantener la homeostasis.
16. (b) El puente de Varolio y la mdula oblonga controlan los gases respiratorios y la frecuencia de la respiracin.
17. (e) Algunas estructuras dentro del encfalo influyen en la coordinacin motora y el equilibrio.
18. (b) El mesencfalo o cerebro medio est relacionado principalmente con el odo (colculos inferiores) y la visin (colculos
superiores).
19. (a) Los plexos coroideos son masas de redes capilares que producen el lquido cefalorraqudeo.
20. (b) El cuerpo calloso es una conexin de fibras nerviosas entre los dos hemisferios cerebrales.
21. (a) El hipotlamo influye en la produccin de hormona antidiurtica (ADH) por la hipfisis.
22. (b) La mdula oblonga se localiza dentro del mielencfalo.
23. (a) La piamadre se adhiere a la superficie del sistema nervioso central, y en realidad sigue los contornos de los surcos y
circunvoluciones.
24. (d) Todos los espacios, canales y espacio subaracnoideo del sistema nervioso central contienen lquido cefalorraqudeo.
25. (d) El lquido cefalorraqudeo drena desde el sistema nervioso central a travs de las vellosidades aracnoideas hacia el retorno
venoso de la cabeza.
26. (d) La presencia de ondas theta puede ser presagio de una depresin nerviosa.
27. (c) El acueducto mesenceflico atraviesa el cerebro medio (mesencfalo), y conecta los ventrculos tercero y cuarto no
dispuestos en pares.
28. {b) Dado que la mdula espinal termina a la altura de Ll, se puede realizar una puncin raqudea por debajo de este nivel sin
el riesgo de puncin de la mdula espinal.
29. (a) Los lpidos no pueden atravesar la barrera hematoenceflica (el lerdo es un misnmero).
30. (b) Aunque tambin se produce en otras partes del cuerpo, la serotonina producida en el encfalo tiene las funciones
especficas de influir en la temperatura corporal, mediar la percepcin sensorial y regular el sueo.
31. (b) El cono medular es el punto de terminacin en la mdula espinal a la altura de Ll.
32. (b) El telencfalo es la regin ms superior del encfalo. El cerebro se localiza dentro del telencfalo.
33. (c) Los astrocitos son clulas gliales especializadas que ayudan a formar la barrera hematoenceflica.
34. (c) El cerebro controla las contracciones de los msculos esquelticos, voluntarias e involuntarias.
35. (b) La hidrocefalia es la tumefaccin del encfalo debido a drenado inadecuado del lquido cefalorraqudeo.
36. (a) Los ncleos basales, compuestos por ncleos caudado, lentiforme y otros, influyen en el control motor.
37. (e) La sustancia P media la percepcin del dolor; el tlamo responde al dolor intenso; las encefalinas disminuyen la
percepcin del dolor, y las astas posteriores (dorsales) estn compuestas de neuronas sensoriales que transmiten las
sensaciones de dolor.
38. (a) La esclerosis mltiple se refiere al crecimiento mltiple similar a escaras (esclerosas) sobre los tejidos neurolgicos.
39. (c) Los centros apnusticos y neumotxicos se encuentran dentro del puente de Varolio, y el rea de ritmicidad se localiza en
la mdula oblonga.
40. (d) Los colculos superiores funcionan en la coordinacin ojo-mano.
Captulo 10
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Verdadero
Verdadero
Falso. Los ncleos son grupos de materia gris localizados dentro de la materia blanca
Falso. Los ventrculos tercero y cuarto no estn dispuestos en pares
Falso. Las astas posteriores contienen sio neuronas sensoriales
Verdadero
Falso. Las circunvoluciones y los surcos forman las circunvoluciones de la materia gris
Falso. La vasoconstriccin y la vasodilatacin para mantener la presin sangunea son funciones de la mdula oblonga
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Falso. El crculo arterial cerebral proporciona bastante suministro al cerebro, en especial la hipfisis
Verdadero
Falso. El sistema lmbico genera las emociones; el sistema reticular activador estimula (alerta) el encfalo
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
piamadre
prerrolndica
astrocitos
rbol de la vida
insular
6.
7.
8.
9.
10.
comisurales
canal central
filum termnale
lateral
electroencefalograma
6.
7.
8.
9.
10.
rbol de la vida
Mdula oblonga
Puente de Varolio
Hipfisis
Quiasma ptico
Identificar
1.
2.
3.
4.
5.
Cuerpo calloso
Cuerpo pineal
Lbulo occipital
Cuerpos cuadrigminos
Cerebelo
Relacionar
1. (f)
6. (e)
(c)
(a)
(b)
(i)
7. (d)
2.
3.
4.
5.
8. (g)
9. (j)
10. (h)
203
Sistema nervioso perifrico

y autnomo
11
Objetivo A Revisar la organizacin del sistema nervioso y distinguir entre las divisiones estructural y
funcional.
Anatmicamente, el sistema nervioso se divide en sistema nervioso central y sistema
nervioso autnomo. El primero incluye al cerebro y la mdula espinal (cap. 10). El segun
do (descrito en este captulo) incluye pares craneales, que surgen del aspecto inferior del
encfalo, y nervios raqudeos que surgen de la mdula espinal.
El sistema nervioso autnomo es una divisin funcional del sistema nervioso. Tiene componentes
dentro del sistema nervioso y nervios especficos. Se clasifica en divisiones simptica y parasimptica
(problema 11.22) que proporcionan inervacin a msculos cardiaco y liso, as como a glndulas. Las
funciones del sistema nervioso autnomo son las de mantener la homeostasis de manera autnoma y
llevar a cabo muchas funciones involuntarias del organismo.
Es frecuente la referencia a un sistema nervioso somtico que est conectado con la inervacin de los
msculos esquelticos, los cuales tienen contracciones involuntarias y voluntarias. La denominacin
sistema nervioso visceral se refiere a la inervacin autnoma de los rganos viscerales (aquellos
rganos dentro de las cavidades torcica y abdominoplvica).
11.1
Los nervios del sistema nervioso perifrico son slo sensoriales, slo motores, o son mixtos?
Muchos de los nervios perifricos estn compuestos de neuronas sensoriales y motoras y, por tanto, son nervios mixtos.
Sin embargo, algunos pares craneales estn compuestos slo de neuronas sensoriales o de neuronas motoras. Los nervios
sensoriales sirven a los sentidos especiales (cap. 15) del gusto, olfato, vista, odo y equilibrio. Los nervios motores
conducen impulsos a los msculos para que se contraigan, y a las glndulas para que secreten.
11.2
Cul es la funcin de los ganglios en el sistema nervioso perifrico?

En el sistema nervioso perifrico, los cuerpos celulares de las neuronas estn agrupados como ganglios. Los ganglios son
sitios para posibles sinapsis de neuronas entre los rganos y la mdula espinal.
11.3
Qu son las dermatomas y por qu son importantes en clnica?

Una dermatoma es el rea de la piel inervada por todas las neuronas cutneas de un determinado nervio raqudeo o
craneal (fig. 11-1). El modelo de inervacin de la dermatoma es de importancia clnica durante la anestesia de una porcin
particular del organismo. El funcionamiento anormal de las dermatomas tambin proporciona pistas acerca de lesiones en
la mdula espinal o en nervios raqudeos especficos.
Objetivo B
Identificar los 12 pares craneales y sus funciones.

Los pares craneales conectan al encfalo con estructuras de cabeza, cuello y tronco. La
mayora comprende nervios mixtos, algunos son nervios por completo sensoriales, y otros
son en esencia nervios motores. Los nombres de los pares craneales indican sus funciones
principales o su distribucin general. Estos nervios tambin se identifican por nmeros
romanos en un orden de aparicin desde el frente hasta la espalda (cuadro 11-2 y fig. 11-2).
204
Captulo 11
Sistema nervioso perifrico y autnomo
205
Fig. 11-1. Modelo de dermatomas y nervios raqudeos involucrados.
11.4
En dnde se unen los pares craneales al encfalo?

Los pares craneales surgen de la superficie inferior del encfalo y pasan a travs de orificios en el crneo (fig. 6-10
y cuadro 6-3). Los dos primeros pares de nervios craneales se unen al prosencfalo; los 10 pares restantes se fijan al
encfalo en el tallo enceflico. Los nervios sensoriales se originan en los troncos nerviosos y en los rganos viscerales,
y terminan en los ncleos del encfalo; en estos ltimos se originan los nervios motores.
11.5
Qu tienen en comn los nervios olfatorio, ptico y vestibulococlear?

Son puramente nervios sensoriales craneales (cap. 12). El nervio olfatorio consta de neuronas bipolares que actan como
quimiorreceptores y difunden los impulsos sensoriales del olfato desde las mucosas de la cavidad nasal. El nervio ptico
conduce impulsos sensoriales desde los fotorreceptores (conos y bastones) en la retina del ojo. El nervio vestibulococlear
consta de una rama vestibular que surge de los rganos vestibulares del equilibrio y el balance, y una rama coclear que
surge de los rganos raqudeos de la audicin.
206
Captulo 11
Cuadro 11-1. Pares craneales

Par craneal
Tipo
Funciones
Vas
I Olfatorio
Sensorial
Del epitelio olfatorio al bulbo

olfatorio
Olfato
II Optico
Sensorial
De la retina del ojo al tlamo
Vista
III Motor ocular comn
Motor;
propioceptivo
Del mesencfalo a los cuatro

msculos del ojo; del
cuerpo ciliar al
mesencfalo
Movimientos de ojos y
prpados; enfoque;
cambio en el tamao de
la pupila; sentido del
msculo
IV Pattico
Motor;
propioceptivo
Del mesencfalo al msculo

oblicuo superior; del
msculo del ojo al
mesencfalo
Movimiento del ojo;

sentido muscular
V Trigmino
Mixto
Del puente de Varolio a los

msculos de la
masticacin; de la crnea,
la piel facial, los labios, la
lengua y los dientes al
puente de Varolio
Masticacin del alimento;

sensaciones de los
rganos de la cara
VI Motor ocular externo
Motor;
propioceptivo
Del puente de Varolio al

msculo recto lateral; del
msculo del ojo al puente
de Varolio
Movimiento del ojo;

sentido muscular
VII Facial
Mixto
Del puente de Varolio a los

msculos faciales; de los
msculos faciales y
botones gustativos al
puente de Varolio
Movimiento de la cara;
secrecin de saliva y
lgrimas; sentido
muscular; gusto
VIII Vestibulococlear
Sensorial
De los rganos de la audicin

y equilibrio al puente de
Varolio
Audicin; equilibrio y
postura
IX Glosofarngeo
Mixto
De la mdula oblonga a los

msculos farngeos; de
los msculos de la faringe
y botones gustativos a la
mdula oblonga
Deglucin, secrecin de la
saliva; sentido
muscular; gusto
X Vago
Mixto
De la mdula oblonga a las

visceras, y viceversa
Movimiento muscular
visceral; sensaciones
viscerales
XI Accesorio de Willis
Motor;
propioceptivo
De la mdula oblonga a la
faringe y los msculos de
cuello; de stos a la
mdula
Deglucin y movimiento
de la cabeza; sentido
muscular
XII Hipogloso
Motor;
propioceptivo
De la mdula oblonga a los

msculos de la lengua; de
la lengua a la mdula
Habla y deglucin;
sentido muscular
Captulo 11
207
Bulbo olfatorio
Olfatorio
Va olfatoria
ptico
Va ptica
Motor ocular extemo

Facial
Glosofarngeo
Motor ocular comn

Pattico
Trigmino
Vest bulococlear
Hipogloso
Vago
Accesorio de Willis
Fig. 11-2. Pares craneales en una vista inferior del encfalo.
11.6
Qu pares craneales inervan los msculos que mueven al globo ocular?

Los movimientos del globo ocular estn controlados por seis msculos oculares (del ojo) extrnsecos. El nervio motor
ocular comn inerva los msculos rectos superior, inferior y medial, y el msculo oblicuo inferior (fig. 12-5). El nervio
motor ocular externo inerva el msculo recto lateral; y el nervio pattico, el msculo oblicuo superior.
En caso de conmocin u otra lesin en la cabeza, parte de una rpida valoracin neurolgica de
dao a los pares craneales consiste en que el paciente siga con los ojos los movimientos de un
dedo. La incapacidad para ver con los ojos cruzados (bizcos) puede sealar dao al nervio
motor ocular comn, problemas con los movimientos laterales del ojo, dao en el nervio motor
ocular externo; los problemas para mirar hacia abajo, lejos de la lnea media, pueden significar dao
en el nervio pattico.
11.7
De todos los pares craneales, cules son los ms importantes para el dentista?
El conocimiento del nervio trigmino (fig. 11-3) es esencial en la prctica de la odontologa. Este par craneal conduce
informacin sensorial desde la cara, el rea nasal, la lengua, los dientes y las mandbulas; suministra inervacin motora a
los msculos de la masticacin (fig. 8-2). El nervio trigmino origina tres nervios separados que se ramifican desde el
ganglio trigmino (fig. 11 -3). El nervio oftlmico conduce inervacin sensorial hacia el crneo anterior, piel del frente de
la cabeza, prpado superior, superficie del globo ocular, glndula lagrimal (lgrimas), el lado de la nariz y de mucosa
superior de la cavidad nasal. El nervio maxilar lleva inervacin sensorial al prpado inferior, mucosa lateral e inferior de
la cavidad nasal, paladar y porciones de la faringe, dientes y encas de la mandbula superior, labio superior y piel de las
mejillas. El nervio mandibular conduce inervacin sensorial a dientes y encas de la mandbula inferior, dos tercios
anteriores de la lengua, mucosa de la boca, aurcula del odo, y parte inferior de la cara. Es la porcin motora del nervio
mandibular que sirve a los msculos de la masticacin.
La superficie y las seales seas de la cavidad oral son de valor inapreciable para un dentista
durante la administracin de un anestsico, antes del empaste o extraccin de un diente en
particular. Los nervios alveolares pueden ser desensibilizados mediante inyecciones cercanas a
las races del diente especfico. La inyeccin de anestsico cerca del nervio mentoniano,
desensibiliza los incisivos inferiores. El bloqueo del nervio maxilar mediante inyeccin de un anest
sico cerca del ganglio esfenopalatino, desensibiliza los dientes del maxilar superior.
208
Captulo 11
Nervio oftlmico
Nervio trigmino
Nervio maxilar
Ganglio trigmino
Nervio infraorbitario
Ganglio esfenopalatino
Nervio alveolar
Nervio mandibular
Nervio lingual
Nervio alveolar inferior
Nervio mentoniano
Fig. 11-3. Nervios que surgen del ganglio trigmino del nervio del mismo nombre.
El tic doloroso llamado tambin neuralgia del trigmino, es un padecimiento del nervio trigmi
no que se caracteriza por dolor intenso recurrente en un lado de la cara. Puesto que el dolor no
puede tratarse con medicamentos de accin a largo plazo, es posible que finalmente se requiera
desnervacin para el paciente. Sin embargo, es necesario entonces tomar precauciones cuando
se come para no masticar la mejilla sin darse cuenta.
11.8
Cules son las funciones de los nervios faciales?

Los nervios faciales (fig. 11-4) proporcionan inervacin motora a los msculos faciales y a las glndulas salivales.
Tambin conducen impulsos sensoriales de los botones gustativos en los dos tercios anteriores de la lengua
(problema 12.2).
La parlisis de Bell es un padecimiento funcional temporal del nervio facial, por lo general de
inicio repentino. Los msculos faciales en el lado afectado pierden el tono, y en consecuencia se
debilitan. Se piensa que la parlisis de Bell es de origen viral; no existe tratamiento para ella y,
por lo general, la recuperacin es completa.
Nervio temporal
Nervio cigomtico
Nervio bucal
Nervio facial
Nervio mandibular
Nervio cervical
Fig. 11-4. Nervios que surgen del nervio facial.
Captulo 11
11.9
209
Describir la distribucin del nervio vago.

Los nervios vagos pareados son los nervios autnomos principales que proporcionan inervacin visceral (fig. 11-5). Los
impulsos autnomos a travs de los nervios vagos regulan las actividades digestivas que incluyen las secreciones
glandulares y la peristalsis. Las fibras sensoriales de los nervios vagos llevan sensaciones de hambre (punzadas de
hambre), distensin abdominal, malestar intestinal y movimiento larngeo.
Ganglio superior del nervio vago

Paladar
Nervio farngeo
Rama Interna
Laringe
Nervio larngeo recurrente
Nervio accesorio de Willls

Nervio hipogloso
Ganglio inferior del nervio vago
Nervio del seno carotdeo
Cuerpo carotdeo
Nervio vago izquierdo
Pulmn
Corazn
Estmago
Hgado
Bazo
Pncreas
Intestino grueso
Glndula suprarrenal
Rion
Intestino delgado
Fig. 11-5. Modelo de inervacin del nervio vago izquierdo.
11.10 Verdadero o falso: debido a que los pares craneales surgen de la superficie inferior del cerebro, estn
bien protegidos de traumatismos.
Falso. Un golpe en la cabeza no slo puede ocasionar traumatismo en el punto de impacto, sino tambin en el lado opuesto
del crneo, en donde el encfalo rebota contra el crneo. Por ejemplo, un golpe en la parte superior de la cabeza (como en
un accidente de automvil) puede daar los pares craneales debido al rebote del encfalo contra el piso del crneo. Los
exmenes neurolgicos sistemticos despus de lesiones traumticas en la cabeza incluyen pruebas para buscar disfuncin
de pares craneales.
Objetivo C
Localizar y describir los nervios espinales.
Los 31 pares de nervios raqudeos se agrupan como sigue: 8 nervios cervicales, 12 nervios
torcicos, 5 nervios lumbares, 5 nervios sacros, y 1 nervio coccgeo (fig. 11-6). El primer
par de nervios cervicales (Cl) surge entre el hueso occipital del crneo y la primera vrtebra
cervical (el atlas). El resto de los nervios raqudeos salen de la mdula espinal y del canal
vertebral a travs de los agujeros vertebrales (problema 6.26). Cada nervio raqudeo es un
nervio mixto, unido a la mdula espinal por una raz posterior (dorsal) de fibras sensoriales y una raz
anterior (ventral) de fibras motoras.
210
c,
c2
c3
Captulo 11
Plexo
cervical
C4
c5
Ce
C7
C8
T,
Plexo
biaquial
T2
T3
T4
Ts
T6
T7
Nervios
intercostales
T8
T9
T,o
T, 2
L,
Plexo
lumbosacro
Fig. 11-6. Mdula espinal, nervios raqudeos y plexos.
11.11
Trazar las ramificaciones de los nervios raqudeos.

En su salida a travs de los agujeros intervertebrales, las races anteriores (inmediatamente) y las races posteriores
(despus de expandirse en ganglios de races posteriores dorsales, en donde se localizan los cuerpos celulares de las
neuronas sensoriales) se transforman en ramas posteriores y anteriores, respectivamente (fig. 11-7), que ms tarde se
dividen o se ramifican. Excepto en los nervios torcicos T1-T12, las ramas anteriores de diferentes nervios raqudeos se
combinan y entonces se separan de nuevo para formar una red conocida como plexo. Existen cuatro plexos de nervios
raqudeos: cervical, braquial, lumbar y sacro (fig. 11-6). Los ltimos dos se refieren a las articulaciones, como el plexo
lumbosacro. Los nervios que surgen de un plexo no tienen una designacin espinal, pero en cambio se les designa de
acuerdo con la estructura o regin que inervan.
11.12
Identificar algunos nervios comunes y sus sitios de origen.

De los cientos de nervios en el organismo, algunos nervios pareados destacan debido a su tamao y a su amplia rea de
inervacin. Los nervios frnicos pareados surgen de los plexos cervicales (derecho e izquierdo), viajan a travs del trax
e inervan el diafragma. Los impulsos a travs de estos nervios ocasionan la contraccin del diafragma y la inspiracin
del aire.
Los nervios axilar, radial, musculocutneo, cubital y medianos surgen del plexo braquial e inervan los hombros y las
extremidades superiores. Cuando se golpea el "hueso de la suegra" en el codo, se traumatiza el nervio cubital.
Captulo 11
211
t o s nervios crural, obturador y safeno interno surgen del plexo lumbar e inervan las porciones de la cadera y las
rtremidades inferiores.
El nervio citico mayor (que consta de nervios tibial y peroneo comn) surge de L4-S3 del plexo sacro, pasa a travs de
la pelvis y se extiende hacia abajo del aspecto posterior del muslo dentro de la vaina citica. Es el nervio ms largo del
cuerpo. Por lo general se lesiona en casos de dislocacin posterior de la articulacin de la cadera. Asimismo, las races que
conducen al nervio o el nervio mismo pueden daarse por un disco herniado, presin del tero durante el embarazo o una
inyeccin administrada en los glteos de manera inapropiada.
La compresin de un nervio puede tener serias consecuencias, entre ellas la parlisis. Incluso la
compresin temporal del nervio citico, por ejemplo cuando alguien se sienta sobre una super
ficie dura durante un cierto periodo, puede dar por resultado la percepcin de hormigueo en la
extremidad al ponerse de pie. Se dice que la extremidad se "durmi".
Ganglio de la raz
posterior
Raz posterior
Raz posterior
Surco mediano
posterior
,- Rama posterior
Rama anterior
Asta posterior
Asta lateral
Rama anterior
Asta anterior
Fisura mediana
anterior
Raz
anterior
Rama posterior
Ganglio simptico
Raz anterior
Nervio raqudeo
Ganglio simptico
(a)
(b)
Fig. 11-7. (a) Seccin transversal de la mdula espinal, nervio raqudeo y ramas. (b) Modelo detallado de la inervacin
del nervio raqudeo de la pared corporal e inervacin simptica de los rganos viscerales.
Objetivo D
Ser capaz de seguir un arco reflejo espinal.

Existen cinco componentes en un arco reflejo tpico (fig. 11-8).
Receptor. Se localiza dentro de la piel, un tendn, una articulacin o algn otro rgano
perifrico; consta de terminaciones dendrticas de una neurona sensorial que responde a
estmulos especficos, como presin o dolor repentinos.
Neurona sensorial. Se extiende desde el receptor a travs de la raz posterior; conduce impulsos
(aferentes) al asta posterior de la mdula espinal. Sus cuerpos celulares se localizan en ganglios de las
races posteriores.
Centro. El axn de una neurona sensorial hace sinapsis con una neurona de asociacin (llamada
tambin interneurona o neurona internuncial) dentro del centro; ste aparece como una H de materia
gris en la mdula espinal.
Neurona motora. Se inicia en una sinapsis con una neurona de asociacin; conduce impulsos del asta
anterior de la mdula espinal a travs de la raz anterior hacia el rgano efector.
Captulo 11
212
Efector. Es un msculo o glndula que responde a un impulso motor con una contraccin o secrecin
respectivamente.
Primera sinapsis
Cuerpo celular de neurona sensorial
Neurona de asociacin
Piel
Receptor
Mdula espinal
Neurona sensorial
Segunda sinapsis
Neurona
motora
Efector (msculo)
Fig. 11-8. Arco reflejo.
Un arco reflejo proporciona una respuesta automtica lo ms rpido posible para evitar
un traumatismo ms importante o una amenaza para el organismo. Un ejemplo de un
arco reflejo en accin consiste en quitar la mano con rapidez automtica cuando se toca
un objeto caliente. Este movimiento reflejo reduce el traumatismo y de esta manera se
mantiene la homeostasis.
11.13
Verdadero o falso. Un arco reflejo siempre involucra al sistema nervioso central.

Verdadero. El "arco" o porcin central del arco reflejo que est conectado con los componentes motores, siempre se
localiza en la mdula espinal o en el cerebro. Un ejemplo de arco reflejo que involucra al cerebro es la rpida sacudida de
cabeza debido a un ruido repentino.
11.14
Qu partes de un arco reflejo constituyen una unidad motora?

Como se dijo en el captulo 7 (Objetivo F), una unidad motora consta de una neurona motora acoplada con fibras
musculares esquelticas especficas que la inervan. Esto significa que la unidad motora se representa por la neurona
motora y un grupo especfico de fibras musculares esquelticas, tal como se muestra en la figura 11-8.
La verificacin de los reflejos de un paciente (prueba de reflejos) es una parte comn del exa
men fsico sistemtico. La prueba del reflejo del tendn profundo proporciona informacin
acerca del funcionamiento de receptores, nervios sensoriales, sinapsis y mdula espinal. Tam
bin se examina en busca de problemas motores. El funcionamiento de estas estructuras puede
estar alterado por problemas del desarrollo, frmacos o ciertos padecimientos.
11.15
Qu hace que una persona tenga conciencia de los reflejos?

Las sinapsis en ambos lados de una neurona de asociacin (fig. 11-8) permiten la comunicacin con los haces situados
arriba y abajo de la mdula espinal. Por ejemplo, cuando una persona pisa un pedazo de vidrio roto con un pie descalzo,
el pie lesionado se aparta de manera refleja del objeto daino. Conforme el pie se aleja y, en un movimiento casi
simultneo, se extienden los brazos para mantener el balance en un solo pie. En un lapso de milisegundos se conduce una
sensacin de dolor hacia el encfalo, y la persona adquiere conciencia de lo que ha sucedido e incluso de la naturaleza de
la respuesta refleja.
11.16
Proporcionar un ejemplo de reflejo monosinptico (arco reflejo sin neurona de asociacin) y reflejo
polisinptico (arco reflejo que involucra a ms de una neurona de asociacin)
'
Captulo 11
213
Reflejo monosinptico. Un ejemplo es el reflejo de sacudida de la rodilla. El golpe ligero en el ligamento rotuliano con
un pequeo martillo con cabeza de caucho ocasiona estiramiento del msculo cuadrceps crural, lo cual provoca impulsos
de receptores de husos intrafusales en la unin tendinosa del msculo. Los impulsos se conducen a lo largo de la neurona
sensorial hacia la mdula espinal, en donde esa neurona hace sinapsis directamente con la neurona motora. Esta neurona
estimula la contraccin de fibras extrafusales y, por tanto, del msculo completo. Conforme se contrae el msculo
cuadriceps crural, la articulacin de la rodilla se extiende.
Reflejo polisinptico. Un ejemplo es el reflejo de supresin. Cuando un estmulo doloroso entra en contacto con la piel
(p. ej., un objeto punzante o caliente) se activa un receptor sensorial. Los impulsos sensoriales se transmiten a travs de
una neurona sensorial a la mdula espinal, en donde se estimulan dos o ms neuronas de asociacin. Una neurona de
asociacin genera impulsos hacia la neurona motora, la cual inicia una respuesta como quitar la mano o el pie; las otras
neuronas de asociacin conducen los impulsos hacia el encfalo, de modo que la persona llega a tener conciencia del
acontecimiento doloroso.
Objetivo E
Distinguir entre el sistema nervioso autnomo y el sistema somtico.

Los componentes autnomos y somticos del sistema nervioso se comparan en el cua
dro 11-2.
Cuadro 11-2. Comparacin de los sistemas nerviosos autnomo y somtico

Autnomo
Somtico
Funciones autnomas, generalmente sin alerta consciente
Regulacin consciente o voluntaria
Sinapsis de fibras una vez (en el ganglio), luego de abandonar

el sistema nervioso central:
Fibras que no hacen sinapsis despus de abandonar el sistema

nervioso central:
Las clulas efectoras pueden ser estimuladas o inhibidas
Los efectos sobre las fibras musculares esquelticas siempre son

estimuladores
11.17
Qu actividades fisiolgicas especficas son reguladas por el sistema nervioso autnomo?

El sistema nervioso autnomo contribuye a mantener la homeostasis. Las respuestas autnomas incluyen la regulacin
de los siguientes aspectos: dimetro de los vasos sanguneos (y, portante, presin sangunea), secrecin gastrointestinal,
dimetro de las pupilas, miccin (Objetivo J en captulo 21), sudacin, velocidad de filtracin glomerular en
rifiones, dimetro de bronquiolos, ereccin del pene, metabolismo basal, glucogenlisis heptica, temperatura corporal
y secrecin de la mdula suprarrenal (la lista no est completa).
11.18
Cmo interactan el sistema nervioso autnomo y el sistema nervioso central?

Los impulsos sensoriales de los rganos viscerales se conducen va nervios sensoriales del sistema nervioso autnomo
hacia el sistema nervioso central, en donde principalmente ejercen influencia sobre los centros localizados dentro del
hipotlamo, el tallo enceflico y la mdula espinal. Estos centros integran la entrada de informacin sensorial visceral con
la de los centros cerebrales superiores (corteza cerebral y sistema lmbico). Las respuestas apropiadas son devueltas a los
rganos viscerales a travs de los nervios motores del sistema nervioso autnomo.
214
Captulo 11
Objetivo F Comparar las divisiones simptica y parasimptica del sistema nervioso autnomo de acuerdo con el origen de las fibras preganglionares, la localizacin de los ganglios y las sustancias
neurotransmisoras.
Las divisiones simptica y parasimptica del sistema nervioso autnomo se comparan en el

cuadro 11-3.
Cuadro 11-3. Comparacin entre las divisiones simptica y parasimptica

del sistema nervioso autnomo
Caractersticas
Divisin simptica
Origen de las fibras preganglionares Nervios toracolumbares

Localizacin de los ganglios
Sustancias neurotransmisoras
11.19
Divisin parasimptica
Nervios craneosacros
Lejos de los rganos efectores viscerales

(problema 11.19)
Cerca o dentro de los rganos

efectores viscerales
En los ganglios, acetilcolina;

en los rganos efectores,
noradrenalina
En los ganglios, acetilcolina;

en los rganos efectores,
acetilcolina
Describir los ganglios de las divisiones simptica y parasimptica del sistema nervioso
autnomo.
Divisin simptica. Existen dos tipos de ganglios simpticos: ganglios simpticos en cadena y ganglios colaterales.
Los ganglios simpticos en cadena o ganglios paravertebrales estn interconectados por fibras neuronales para formar
dos cadenas laterales a la mdula espinal. Existen 22 ganglios en cada cadena (3 cervicales, 11 torcicos, 4 lumbares
y 4 sacros). Como se muestra en la parte superior de la figura 1 l-9a, las neuronas preganglionares abandonan la mdula
espinal, cruzan las races anteriores hacia los nervios raqudeos, y desde stos pasan va ramas comunicantes blancas
hacia las cadenas simpticas. En este sitio, muchas de ellas hacen sinapsis (sobre las neuronas preganglionares) en los
ganglios en cadena. Algunas neuronas posganglionares viajan de regreso hacia los nervios raqudeos va las ramas
comunicantes grises, mientras que el resto pasa directamente hacia las visceras. Los ganglios colaterales o prevertebrales,
se encuentran fuera de la cadena simptica cerca de visceras y arterias. Como se muestra en la parte inferior de la figura
1 l-9a, algunas neuronas (preganglionares) hacen sinapsis (sobre las neuronas posganglionares) en los ganglios colaterales
(ciliaco, mesentrico superior y mesentrico inferior).
Divisin parasimptica. Todos los ganglios parasimpticos se denominan ganglios terminales, debido a que se localizan
cerca o dentro del rgano blanco. En la figura ll-9b se muestran dos ejemplos de inervacin parasimptica.
11.20 Explicar por qu las fibras simpticas y parasimpticas se denominan adrenrgicas y colinrgicas,
respectivamente.
La razn es que la noradrenalina y la acetilcolina son los respectivos transmisores especficos que se liberan en rganos
efectores en las divisiones simptica y parasimptica.
Las fibras simpticas de inervacin son colinrgicas en tres excepciones: en glndulas sudorparas, en algunos vasos
sanguneos dentro de msculos esquelticos y genitales externos, as como en la mdula suprarrenal.
11.21
Cules son los tipos de receptores de acetilcolina (colinrgicos) en el sistema nervioso autnomo?
Los receptores muscarnicos se localizan en clulas efectoras inervadas por neuronas posganglionares de la
divisin parasimptica y en aquellas clulas efectoras inervadas por neuronas colinrgicas posganglionares
Captulo 11
215
Mdula espinal
(regin torcica o lumbar)
Neurona preganglionar
Mdula espinal
(regin sacra)
Organo
efector
Rama gris
Neurona preganglionar
Neurona posganglionar
Al rgano efector
Rama blanca
rgano efectorNeurona
posganglionar
Tronco simptico
(ganglio paravertebial)
Pares craneales
III, V, Vll, X
Neurona
preganglionar
Tallo enceflico
Ganglio prevertebral
(a)
rgano
"efector
Neurona
posganglionar
(b)
Fig. 11-9. Inervacin de ganglios (a) simpticos y (b) parasimpticos.
de la divisin simptica (problema 11.19). Los receptores nicotnicos se ubican en ganglios de las divisiones simptica
y parasimptica.
11.22
Cules son los tipos de receptores a noradrenalina (adrenrgicos) en el sistema nervioso

autnomo?
Existen dos tipos principales, llamados receptores alfa (a) y beta ( ); cada uno se divide en dos subtipos (cuadro 11-4).
La noradrenalina estimula principalmente a los receptores alfa; la adrenalina estimula a receptores tanto alfa como beta
casi de igual manera. El isoproterenol, una catecolamina sinttica, estimula sobre todo a receptores beta.
Objetivo G Ser capaz de predecir los efectos de la estimulacin simptica en comparacin con la
estimulacin parasimptica en rganos especficos.
El corazn, al igual que la mayora de los msculos lisos y rganos viscerales del organis
mo, est inervado por fibras simpticas y parasimpticas. Una divisin estimula, mientras
que la otra inhibe. Las dos divisiones por lo general se activan con reciprocidad; es decir,
conforme aumenta la actividad de una, disminuye la actividad de la otra. Utilice el siguiente
mtodo emprico para predecir los efectos de cada divisin sobre un rgano especfico:
La estimulacin simptica activa el organismo en situaciones de estrs, temor y coraje (reaccin de
pelear o huir) y durante la actividad fsica intensa.
La estimulacin parasimptica mantiene las funciones corporales bajo condiciones tranquilas de
vida, da a da; disminuye la frecuencia cardiaca y promueve la digestin y la absorcin de alimentos.
11.23
Listar los rganos que estn inervados por el sistema nervioso autnomo, e indicar los efectos de la
estimulacin simptica y parasimptica en cada rgano (cuadros 11-4 y 11-5).
216
Captulo 11
Cuadro 11-4. Tipos de receptores de noradrenalina

Subtipo de receptor
11.24
Localizacin
Efectos de la estimulacin
Msculo liso
Vasoconstriccin, contraccin uterina,

dilatacin de la pupila, contraccin del
esfnter intestinal, contraccin del
msculo erector del pelo
Axones terminales de
neuronas adrenrgicas
posganglionares
Retroalimentacin negativa: la
noradrenalina acta inhibiendo su
propia liberacin
Corazn
Cambios en la frecuencia y fuerza de la

contraccin cardiaca
Msculo liso
Vasodilatacin, relajacin uterina,

relajacin intestinal, broncodilatacin,
glucogenlisis
Proporcionar los nombres de cuatro clases de frmacos que se usan en la clnica para estimular o
inhibir las funciones autnomas.
Estimulantes de receptores adrenrgicos. Incluyen adrenalina, noradrenalina, isoproterenol, efedrina y anfetamina. Se
prescriben para dilatar los tbulos bronquiales, tratar el paro cardiaco, dilatar las pupilas, retardar la absorcin de
anestsicos locales, elevar el humor del paciente.
Antagonistas de receptores adrenrgicos. Incluyen fentolamina, fenoxibenzamina, prazosn (bloqueadores alfa), y
pwpranolol, nadolol (bloqueadores beta). Se prescriben para disminuir la presin sangunea en casos defeocromocitoma
(bloqueadores alfa) y, en general, para reducir la frecuencia de los episodios anginosos, tratar arritmias cardiacas, y reducir
la presin intraocular en pacientes con glaucoma (bloqueadores beta).
Estimulantes de receptores colinrgicos. Incluyen acetilcolina y sus compuestos similares metacolina, carbacol,
betanecol. Se prescriben para estimular las vas gastrointestinales y la vejiga urinaria en el periodo posoperatorio,
disminuir la presin intraocular en el glaucoma, dilatar los vasos sanguneos perifricos, terminar la curarizacin, tratar la
miastenia grave.
Antagonistas de receptores colinrgicos. Incluyen atropina, escopolamina y diciclomina (agentes antimuscarnicos). Se
prescriben para tratar la enfermedad de Parkinson, dilatar la pupila, controlar trastornos por movimiento, tratar lceras
ppticas e hipermotilidad de vas gastrointestinales, disminuir la secrecin salival y bronquial (uso preoperatorio de
atropina).
Captulo 11
217
Cuadro 11-5. Comparacin entre las acciones simpticas y las parasimpticas

rgano o glndula
Estimulacin simptica
(adrenrgica o colinrgica)
Estimulacin parasimptica
(colinrgica)
Corazn
Aumento de la frecuencia y fuerza

de contraccin
Disminucin de la frecuencia
y fuerza de contraccin
Piel
Vasoconstriccin (adrenrgica);
vasodilatacin, rubor (colinrgica)
Ninguna
Msculos esquelticos
Vasoconstriccin (adrenrgica);
vasodilatacin (colinrgica)
Ninguna
Vasos sanguneos
Principalmente constriccin
Dilatacin de algunos rganos

(p. ej., pene)
Visceras
Vasoconstriccin (adrenrgica para

las visceras abdominales)
Vasodilatacin (visceras abdomi

nales)
rganos reproductores
Vasodilatacin (colinrgica para

genitales externos)
Vasodilatacin (genitales externos)
Pelo (msculo erector del pelo)
Contraccin y ereccin del pelo:

"piel de gallina"
Ninguna
Bronquiolos
Dilatacin
Vas gastrointestinales
Disminucin de la actividad y tono
Vescula biliar y conductos
Inhibicin
Esfnter anal
Cierre estimulado
Vejiga urinaria
Ayuda en el tono muscular
Msculo ciliar del ojo
Relajacin (para vista lejana)
Iris del ojo
Dilatacin de la pupila
Glndulas sudorparas
Estimulacin de la secrecin
(colinrgica)
Ninguna
Glndulas nasal, lagrimal,

salival, gstrica, intestinal y
pancretica
Vasoconstriccin e inhibicin de la
secrecin
Vasodilatacin y secrecin
estimulada
Islotes del pncreas
Disminucin de la secrecin de
insulina
Aumento en la secrecin
Hgado
Estimulacin de la hidrlisis del

glucgeno con liberacin de
glucosa a la sangre
Ninguna
Aumento en la secrecin de
noradrenalina y adrenalina
(lo que aumenta la frecuencia
cardiaca, y la presin y glucosa
sanguneas)
Ninguna
Mdula suprarrenal
Constriccin
Aumento en la actividad
(peristalsis) y tono
Estimulacin
Cierre inhibido
Contraccin
Contraccin (vista cercana)
Constriccin de la pupila
218
Captulo 11
Opcin mltiple
1. El transmisor qumico entre fibras posganglionares simpticas y rganos efectores es
(a) noradrenalina, (b) acetilcolina, (c) adrenalina, (d) epinefrina.
2. La mayora de los rganos corporales son inervados por (a) la divisin simptica del sistema nervioso
autnomo, (b) la divisin simptica del sistema nervioso autnomo, (c) ambas divisiones del sistema
nervioso autnomo, (d) el sistema nervioso central.
3. De qu conjunto de pares craneales surgen las fibras parasimpticas? (a) III, V, IX y X; (b) IV, V, IX
y X; (c) III, VII, IX y X; (d) V, IX, X y XII.
4. Una fibra preganglionar que entra en la cadena simptica no puede (a) hacer sinapsis con las neuronas
posganglionares en el primer ganglio que encuentra, (b) extenderse por la cadena simptica antes de
hacer sinapsis con neuronas posganglionares, (c) terminar en la cadena simptica sin haber hecho
sinapsis, (d) pasar a travs de la cadena simptica sin haber hecho sinapsis.
5. Los cuerpos celulares de las neuronas presinpticas en la divisin simptica se localizan dentro
de (a) las regiones cervical y sacra de la mdula espinal, (b) la materia blanca de la mdula
espinal, (c) las astas laterales de la materia gris de la mdula espinal, (d) el cerebro y la regin
sacra.
6. De cules funciones se encarga el sistema nervioso autnomo? (a) motoras, (b) sensoriales,
(c) motoras y sensoriales, (d) ninguna de las anteriores.
7. La rama blanca de cada nervio raqudeo est unida a (a) un ganglio prevertebral, (b) un ganglio en
cadena, (c) un ganglio de raz posterior, (d) el ganglio celiaco.
8. Qu par de acciones describe el efecto de la divisin simptica del sistema nervioso autnomo sobre
la pupila del ojo y las vas gastrointestinales? (a) dilata/inhibe, (b) dilata/estimula, (c) constrie/
inhibe, (d) constrie/estimula.
9. Cul de los siguientes podra no resultar de una estimulacin simptica? (a) glucogenlisis,
(b) contraccin del bazo, (c) secrecin de catecolaminas de la mdula suprarrenal, (d) secrecin
profusa de las glndulas salivales.
10. Una razn para dividir el sistema nervioso autnomo es que (a) las seales simpticas se transmiten
de la mdula espinal hacia la periferia a travs de dos neuronas sucesivas, en contraste con una
neurona para las seales parasimpticas; (b) las fibras simpticas solas inervan rganos en la cavidad
abdominal; (c) las fibras simpticas solas surgen de la mdula espinal; (d) los efectos de las dos
divisiones sobre los rganos son, por lo general, antagonistas.
11. La divisin simptica del sistema nervioso autnomo no (a) surge de los niveles toracolumbares,
(b) rene energa durante una urgencia, (c) estimula la secrecin de la vescula biliar, (d) dilata los
tbulos bronquiales.
12. La glndula lagrimal est inervada por (a) el par craneal facial, (b) el nervio craneal ptico, (c) el
nervio oftlmico, (d) el par craneal motor ocular comn, (e) el nervio maxilar.
Captulo 11
219
13. Considerar las siguientes afirmaciones acerca de la divisin simptica del sistema nervioso autnomo:
(i) Todas las neuronas liberan acetilcolina como su sustancia neurotransmisora principal,
(ii) Los cuerpos celulares de sus neuronas posganglionares yacen en el rgano inervado o cerca de l.
(iii) Los cuerpos celulares de sus neuronas preganglionares yacen en la mdula espinal cervical y
sacra.
De estas afirmaciones: (a) todas son verdaderas, (b) ninguna es verdadera, (c) i y ii son verdaderas,
(d) ii y iii son verdaderas, (e) iii es verdadera.
14. Considere las siguientes afirmaciones acerca de la divisin simptica del sistema nervioso autnomo:
(i) Todas sus neuronas liberan noradrenalina como su sustancia neurotransmisora principal.
(ii) Todos los cuerpos celulares de sus neuronas posganglionares yacen en el rgano inervado o cerca
de l.
(iii) Los cuerpos celulares de sus neuronas preganglionares yacen en la mdula espinal torcica
y lumbar.
De estas afirmaciones: (a) i es verdadera, (b) ii es verdadera, (c) iii es verdadera, (d) i y iii son
verdaderas, (e) todas son verdaderas.
15. Los autorreceptores de la divisin simptica del sistema nervioso autnomo que participan en una
retroalimentacin negativa son (a) a1 (b) a2, (c) 1 (d) 2.
16. Los receptores beta son estimulados por (a) metoxamina, (b) acetilcolina, (c) isoproterenol,
(d) atropina.
17. Los receptores a acetilcolina en los ganglios de las divisiones simptica y parasimptica son
(a) receptores muscarnicos, (b) bloqueados por atropina, (c) receptores nicotnicos, (d) estimulados
por isoproterenol.
18. Qu tipos de receptores se encuentran en el corazn? (a) alfa, (b) beta, (c) nicotnicos, (d) cido
gammaaminobutrico.
19. Qu clase de medicamentos puede utilizarse para tratar el asma bronquial? (a) colinrgicos,
(b) anticolinesterasas, (c) adrenrgicos, (d) bloqueadores adrenrgicos.
20. Los bloqueadores adrenrgicos tienen como efectos secundarios no deseados (a) secrecin gstrica
elevada, (b) espasmos en vas gastrointestinales, (c) diarrea, (d) boca reseca.
21. Un paciente programado para ciruga confiesa a la enfermera la noche previa que est "terriblemente
asustado". Cul de los siguientes indica actividad simptica aumentada en este paciente? (a) el
paciente se queja de que siente la boca reseca, (b) la ropa de paciente est hmeda por el sudor,
(c) el paciente est plido, (d) las pupilas del paciente estn muy dilatadas, (e) todas las anteriores.
22. Cul de las siguientes no es una funcin del sistema nervioso autnomo? (a) inervacin de todos los
rganos viscerales, (b) transmisin de impulsos sensoriales y motores, (c) regulacin y control de las
actividades vitales, (d) control consciente de las actividades motoras.
220
Captulo 11
23. Respecto de (1) el corazn, (2) las glndulas, (3) el msculo liso, y (4) ciertos msculos esquelticos,
es posible decir que el sistema nervioso autnomo inerva a (a) 1, 2 y 3; (b) 1, 3 y 4; (c) 2 y 4; (d) 1,2,
3 y 4.
24. La atropina (que bloquea los receptores muscarnicos) causa (a) debilidad de la musculatura cardiaca,
(b) un aumento en reposo de la frecuencia cardiaca, (c) un excesivo flujo de saliva, (d) una
sobreactividad del intestino delgado.
25. Un ganglio es un agregado de cuerpos celulares nerviosos (a) dentro del encfalo o la mdula
espinal, (b) fuera del encfalo y de la mdula espinal, (c) slo en la mdula espinal, (d) slo
en el encfalo.
26. Un par craneal que afecta el movimiento ocular es (a) el nervio ptico, (b) el nervio trigmino,
(c) el nervio pattico, (d) el nervio hipogloso.
27. El par craneal con la mayor distribucin es (a) el nervio trigmino, (b) el nervio vago, (c) el nervio
motor ocular externo, (d) el nervio accesorio de Willis.
28. Qu pares craneales median la sensacin del gusto? (a) trigmino y facial, (b) pattico y motor ocular
externo, (c) facial y glosofarngeo, (d) trigmino y glosofarngeo.
29. En un paciente con una contusin sobre la regin parotdea, los msculos faciales de un lado de la cara
estn paralizados, un ojo no se puede cerrar y la comisura de la boca se cae. Qu par craneal est
daado? (a) el motor ocular externo, (b) el facial, (c) el glosofarngeo, (d) el accesorio de Willis,
(e) el hipogloso.
30. El reflejo de sacudida de la rodilla en respuesta a un golpe ligero con un pequeo martillo con cabeza
de caucho sobre el ligamento rotuliano (a) es un reflejo condicionado, (b) es un reflejo polisinptico,
(c) tiene su centro de reflejo en la mdula espinal, (d) est mediado por un arco reflejo de tres
neuronas.
31. Cul de las parejas nervio y rgano es incorrecta? (a) nervio frnico-diafragma, (b) nervio vagoviscera abdominal, (c) nervio glosofarngeo-botones gustativos, (d) nervio motor ocular externomsculos faciales, (e) nervio citico-extremidad inferior.
32. Qu par craneal puede estar daado cuando se observa incapacidad para caminar en lnea recta?
(a) nervio vestibulococlear, (b) nervio pattico, (c) nervio facial, {d) nervio hipogloso, (e) nervio
accesorio de Willis.
33. Qu par craneal inerva al msculo recto del ojo que puede causar giro lateral del globo ocular en un
plano horizontal? (a) el nervio ptico, (b) el nervio motor ocular externo, (c) el nervio facial, (d) el
nervio motor ocular comn, (e) el nervio pattico.
34. Cul de los siguientes no es un plexo de los nervios raqudeos? (a) el plexo cervical, (b) el plexo
sacro, (c) el plexo coroideo, (d) el plexo braquial, (e) el plexo lumbar.
35. Cul de los siguientes pares craneales no es un nervio mixto? (a) el nervio motor ocular externo,
(b) el nervio glosofarngeo, (c) el nervio trigmino, (d) el nervio vago, (e) el nervio
vestibulococlear.
Sistema nervioso perifrico v autnomo
Captulo 11
221
Verdadero o falso
1. Los pares craneales inervan slo estructuras de la cabeza y el cuello.
2. Los msculos oculares extrnsecos estn inervados por tres diferentes pares craneales.
3. Todos los nervios raqudeos son nervios mixtos.
4. La divisin parasimptica del sistema nervioso autnomo funciona para encontrar trastornos
estresantes y de urgencia.
5. La incapacidad para encoger los hombros puede indicar disfuncin de los nervios faciales.
6. La ereccin del pene es en esencia una respuesta parasimptica.
7. La raz posterior (dorsal) de un nervio raqudeo consta slo de neuronas sensoriales.
8. La compresin del plexo braquial podra dar por resultado parlisis de la mano.
9. El nervio ptico controla los movimientos oculares.
10. En el sistema nervioso perifrico estn incluidos 12 pares craneales, 31 pares de nervios
raqudeos, y 4 plexos de la columna vertebral.
11. Los nervios olfatorio, ptico y vestibulococlear slo son pares craneales puramente sensoriales.
12. La parlisis de Bell es un padecimiento funcional transitorio del nervio facial (VII par craneal).
13. Todos los reflejos involucran al sistema nervioso central.
14. La divisin simptica del sistema nervioso autnomo es craneosacra en su origen.
15. Hay siete vrtebras cervicales y ocho nervios cervicales.
Completar
1. Una
es el rea de la piel inervada por todas las neuronas cutneas de un
nervio craneal o raqudeo determinado.

2. El par craneal
inerva el msculo recto lateral (ocular).
3. La
es un trastorno del nervio trigmino (V par craneal) que se caracteriza
por dolor intenso y recurrente en un lado de la cara.
4. El nervio
es la rama del nervio trigmino (V par craneal) que inerva la
mandbula y los dientes, la piel sobre la mandbula y la lengua.
5. Hay
y
nervios cervicales,
nervio coccgeo.
nervios torcicos,
6. El sistema nervioso autnomo se divide en

o divisin colinrgica.
nervios lumbares,
o divisin adrenrgica, y
nervios sacros
222
Captulo 11
7. Los receptores
se localizan en los ganglios de las divisiones simptica y
parasimptica del sistema nervioso autnomo.
8. Las
fibras
no hacen sinapsis despus de abandonar el sistema nervioso central.
9. La porcin del sistema nervioso autnomo que es toracolumbar en su origen es la divisin

10. El par craneal
conduce sensaciones desde la retina del ojo hacia el tlamo.
Identificar
Nombre las estructuras indicadas en la figura de la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Opcin mltiple
1. (a) La noradrenalina es un neurotransmisor en los rganos efectores de la divisin simptica del sistema nervioso autnomo,
con tres excepciones: en glndulas sudorparas, en algunos vasos sanguneos dentro de msculos esquelticos y genitales
externos, y en la mdula suprarrenal. Las fibras posganglionares simpticas que inervan a estos efectores secretan acetilcolina
(son colinrgicos).
2. (c) La mayora de los rganos tiene inervacin simptica y parasimptica, con una divisin estimuladora y otra divisin
inhibitoria.
3. (c) El motor ocular comn (III par craneal), el facial (VII par craneal), el glosofarngeo (IX par craneal), y el vago (X par
craneal) conducen impulsos parasimpticos.
4. (c) Ninguna de las neuronas ganglionares termina en la cadena simptica sin haber hecho sinapsis o abandonando la cadena
para hacer sinapsis en un ganglio ms distante.
5. (c) Los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares en la divisin simptica se originan en las astas laterales de la
materia gris de la mdula espinal en la regin toracolumbar.
6. (c) El sistema nervioso autnomo tiene componentes sensoriales y motores.
7. (b) La rama blanca es una rama entre un nervio raqudeo y un ganglio en cadena.
8. (a) La estimulacin simptica dilata la pupila al mismo tiempo que inhibe la actividad en las vas gastrointestinales.
9. (d) Todos los procesos digestivos se bloquean por estimulacin simptica, entre ellos la secrecin de la glndula salival.
10. (d) Debido a que las divisiones simptica y parasimptica son antagonistas, continuamente regulan la actividad de rganos
efectores.
11. (c) La secrecin biliar es una funcin digestiva que se inhibe por estimulacin simptica.
12. (c) El nervio oftlmico es la rama superior del par craneal trigmino que inerva el cuero cabelludo anterior, el prpado
superior, la superficie del ojo y la glndula lagrimal.
13. (c) El origen anatmico es craneosacro, no cervicosacro.
14. (c) La noradrenalina no siempre es el neurotransmisor (existen tres excepciones) y las neuronas posganglionares pueden ser
muy largas.
Captulo 11
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
(b) La noradrenalina acta inhibiendo su propia liberacin posterior.

(c) El isoproterenol es una catecolamina sinttica que estimula principalmente a los receptores beta.
(c) Los receptores nicotnicos estn en los ganglios de ambas divisiones del sistema nervioso autnomo.
(b) En el corazn slo se encuentran receptores beta.
(c) La activacin adrenrgica o simptica ocasiona dilatacin bronquial va los receptores beta.
(d) La inhibicin de las glndulas salivales ocasiona resequedad de la boca.
(e) Todos los sntomas son resultado de la estimulacin simptica.
(d) Como su nombre lo indica, el sistema nervioso autnomo funciona sin la alerta consciente.
(a) El sistema nervioso autnomo no inerva ningn msculo esqueltico.
(b) Los receptores muscarnicos se relacionan con la divisin parasimptica (reducen la marcha del corazn). Por tanto, el
bloqueo de los receptores muscarnicos podra aumentar la frecuencia cardiaca en reposo.
(b) Un ganglio es un agregado de cuerpos celulares nerviosos en el sistema nervioso perifrico; un agregado en el sistema
nervioso central se llama ncleo.
(c) El nervio pattico es uno de los tres que participan en el movimiento del ojo.
(b) El nervio vago inerva los rganos efectores en las cavidades torcica y abdominal.
(c) Los nervios facial y glosofarngeo proporcionan inervacin sensorial a la lengua.
(b) El dao en el nervio facial ocasiona cada del lado completo de la cara, debido a que se pierde el tono muscular.
(c) El centro reflejo est dentro de la materia gris de la mdula espinal.
(d) El nervio motor ocular externo inerva el ojo pero no los msculos faciales.
(a) El nervio vestibulococlear pareado inerva los rganos relacionados con el balance y el equilibrio.
(b) El nervio motor ocular externo inerva el msculo recto lateral del ojo.
(c) El plexo coroideo produce lquido cefalorraqudeo.
(e) El nervio vestibulococlear es slo sensorial.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Falso. El nervio vago inerva las visceras torcicas y abdominales

Verdadero
Verdadero
Falso. La divisin simptica funciona bajo condiciones de estrs
Falso. Los nervios accesorios regulan los msculos que mueven los hombros
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Falso. Los pares craneales motor ocular externo, motor ocular comn y pattico inervan los msculos que mueven el ojo
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Falso. La divisin simptica del sistema nervioso autnomo es toracolumbar en su origen
Verdadero
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
dermatoma
motor ocular externo
neuralgia del trigmino
mandibular
8, 12,5,5, 1
6.
7.
8.
9.
10.
simptico, parasimptico
nicotnicos
somticas
simptica
ptico
Identificar
1. rgano receptor
2. Neurona sensorial
3. Cuerpo celular de la neurona sensorial
4. Neurona de asociacin
5. Neurona motora
6. rgano efector
223
12
Organos sensoriales
Objetivo A
Explicar cul es el significado de Organos sensoriales y listar los seis sentidos especiales.
Los Organos sensoriales son extensiones especializadas del sistema nervioso que contie
nen neuronas sensoriales (aferentes), adaptadas para responder a estmulos especficos y
conducir impulsos nerviosos hacia el encfalo. Debido a que los Organos sensoriales son
muy especficos, como el estmulo al cual responden, actan como filtros energticos que
permiten slo la percepcin de un estrecho margen de energa. Por ejemplo, los bastones y
los conos dentro del ojo reaccionan a una escala precisa de ondas de luz y casi nunca responden a los
rayos X, ondas de radio, o luz ultravioleta o infrarroja.
Los sentidos del cuerpo se clasifican en sentidos generales y sentidos especiales, de acuerdo con la
complejidad de los receptores y las vas neuronales participantes (nervios y haces). Los sentidos gene
rales incluyen receptores cutneos dentro de la piel (tacto, presin, calor, fro y dolor). En conjunto, se
dice que los receptores cutneos proporcionan el sentido del tacto (problema 5.19 y cuadro 5-2). Los
sentidos especiales se localizan en los Organos receptores complejos y tienen vas neuronales extensas;
son los sentidos del gusto, olfato, vista, odo y equilibrio.
12.1
Cules de los sentidos dependen de las neuronas sensoriales llamadas quimiorreceptores, y cul
involucra a los fotorreceptores!
Los quimiorreceptores son neuronas especializadas que responden a estmulos qumicos; para su funcionamiento
necesitan un ambiente hmedo. De ellos dependen los sentidos del olfato y el gusto.
Los fotorreceptores son neuronas especializadas que reaccionan a las ondas de luz. Los conos y los bastones dentro del
ojo son fotorreceptores (problema 12.12).
Objetivo B
Describir los receptores y las vas nerviosas del sentido del gusto.
Los receptores del sentido del gusto se localizan en las papilas gustativas de la superficie
de la lengua. Las papilas gustativas se relacionan con proyecciones tipo espigas de la muco
sa de la lengua que se conocen como papilas linguales (fig. 12-1); algunas tambin se
encuentran en las mucosas del paladar y la faringe. Una papila gustativa contiene un grupo
de 40 a 60 clulas gustativas, al igual que muchas ms clulas de soporte (fig. 12-2). Cada
clula gustativa est inervada por una neurona sensorial.
Las cuatro principales sensaciones del gusto son dulce (evocado por azcares, glicoles, y aldehidos),
cido (evocado por H+, ya que todos los cidos saben de esta manera), amargo (evocado por alcaloides),
y salado (evocado por aniones de las sales ionizables).
Raz de la lengua
Amgdala palatina
Papilas caliciformes
Amargo Papilas fungiformes
Acido Zonas del sentido del gusto
Salado
- Papilas filiformes
Dulce
Fig. 12-1. Superficie de la lengua en que se muestran las ubicaciones de las papilas gustativas y las zonas del sentido
del gusto.
224
rganos sensoriales
Captulo 12
225
Papilas
Papilas del gusto
Clulas gustativas
Poro gustativo
Tejido conectivo
(a)
Epitelio de la lengua
Vellosidad gustativa
(b)
Fig. 12-2. Papilas (a) lingual y (b) gustativa que contienen clulas gustativas.
12.2
Cules son los tres tipos de papilas linguales y en dnde se localizan?

Papilas caliciformes. Son las ms grandes aunque escasas; estn dispuestas sobre la parte posterior de la lengua en un
modelo en forma de V invertida (fig. 12-1).
Papilas fungiformes. Son parecidas a un botn; se encuentran en la punta y a los lados de la lengua.
Papilas filiformes. Son de apariencia corta y delgada; se localizan en los dos tercios anteriores de la lengua.
12.3
Sufren adaptacin los receptores del gusto?

S. Con la continua exposicin a estmulos de sabor, hay decremento de la transmisin de la neurona sensorial.
12.4
Cul de los pares craneales produce las sensaciones del sabor hacia el encfalo?
La inervacin sensorial de la lengua y la faringe es por la rama timpnica cordada del nervio facial de los dos tercios
anteriores de la lengua, el nervio glosofarngeo del tercio posterior de la lengua, y el nervio vago de la regin farngea
(cuadro 11-1).
12.5
Cules reas del encfalo reciben impulsos de los receptores del gusto?
Las sensaciones del gusto se transmiten al tallo enceflico (ncleo solitario), despus al tlamo (ncleo ventral
posteromedial) y por ltimo a la corteza cerebral sensorial (circunvolucin parietal ascendente en la convexidad lateral)
en donde ocurre la percepcin del sabor.
Objetivo C
Identificar los receptores y las vas nerviosas del sentido del olfato.
Los receptores del sentido del olfato (olfaccin) se localizan en cada lado lateral de la
cavidad nasal, en la mucosa nasal de la concha nasal superior (fig. 12-3). Al igual que los
receptores del gusto, los receptores del olfato son quimiorreceptores. Sin embargo, para
oler, las sustancias qumicas se transportan originalmente por el aire y llegan a disolverse
en la capa mucosa que recubre la parte superolateral de la cavidad nasal.
Organos sensoriales
226
Captulo 12
Bulbo olfatorio
Placa cribiforme
Fibras olfatorias
Epitelio olfatorio
Cavidad nasal
Narna
Fig. 12-3. Receptores olfatorios dentro del epitelio olfatorio de la cavidad nasal.
12.6
Cules son las caractersticas de un odorfero, molcula qumica que estimula los receptores del
olfato?
El odorfero debe ser voltil (para alcanzar el receptor del olfato), soluble en agua (para penetrar en la mucosa hmeda que
cubre al receptor), y soluble en lpidos (para penetrar la membrana celular de la clula receptora olfatoria).
12.7
Ocurre adaptacin de receptores del olfato?

S. Los receptores del olfato se adaptan con rapidez a la exposicin continua a odorferos (50% de adaptacin durante el
primer segundo). En comparacin con otros mamferos, los seres humanos tienen un mal sentido del olfato. Al parecer,
para el ser humano es ms importante detectar la presencia que la intensidad de un olor.
12.8
Todos los productos qumicos voltiles en la nariz estimulan los receptores del olfato?
No. Slo cerca de 2 a 3% del aire que se inhala entra en contacto con los receptores olfatorios debido a que stos se
localizan arriba de la corriente de aire principal. La olfaccin puede incrementarse bastante por aspiracin forzada, lo cual
pone los agentes qumicos voltiles en contacto con los receptores olfatorios.
12.9
Cul de los pares craneales inerva la mucosa olfatoria?

El nervio olfatorio transmite la mayora de los impulsos relacionados con el olfato (cuadro 11-1). Sin embargo, algunas
sustancias qumicas irritantes (como la pimienta), tambin estimulan el nervio trigmino. Las sustancias qumicas irritantes
inician, por lo general, un estornudo protector y reflejo o tos, o ambas cosas. Las sensaciones sensoriales olfatorias se
conducen a lo largo de cada va olfatoria hacia las porciones olfatorias de la corteza cerebral (corteza prepiriforme,
circunvolucin subcallosa, y tubrculo olfatorio), en donde ocurre la percepcin olfatoria.
Objetivo D
Describir las estructuras accesorias del ojo.

Las estructuras accesorias del ojo lo protegen o permiten su movimiento. Cada ojo est
protegido por una rbita sea (problema 6.13) compuesta por los huesos faciales y craneales.
Otras estructuras accesorias incluyen las siguientes:
Organos
Captulo 12
sensoriales
227
Cejas (fig. 12-4a). Se componen de pelos delgados y cortos por arriba del ojo que ayudan a evitar
que la transpiracin y las partculas areas penetren en los ojos. Tambin protegen al ojo de la luz
solar.
Prpados. Ambos prpados (palpebrales) cubren y protegen a los ojos de desecacin, materiales
extraos y luz solar. Cada prpado est cubierto con piel y contiene fibras musculares, una placa
tarsiana (de tejido conectivo fibroso denso), glndulas tarsianas (glndulas sebceas especializa
das), y glndulas ciliares (glndulas sudorparas). Las numerosas pestaas se unen en el prpado
para proteger a los ojos de las partculas areas.
Aparato lagrimal. Se compone de glndula lagrimal (fig. l2-4b), que secreta lquido lagrimal (l
grimas), y de canales lagrimales que drenan el lquido hacia el saco lagrimal. El lquido lagrimal
lubrica la superficie anterior del ojo, que est en contacto con los prpados; tambin contiene la lisozima,
que es un polisacrido bactericida.
Msculos del ojo. Los seis msculos extrnsecos (msculos oculares), que se unen desde la rbita
sea al globo ocular se encargan de varios de los movimientos del ojo (fig. 12-5). El recto superior
hace girar el ojo hacia arriba; el recto medial lo hace de manera medial; el recto lateral, de modo
lateral; el oblicuo superior, inferolateral; el oblicuo inferior, de manera superolateral. Adems, el
elevador superior del prpado (fig. 12-4) eleva el prpado superior, y el ocular orbicular (fig. 8-1)
constrie los prpados.
Ceja
Glndula lagrimal
Conductos lagrimales
Papila lagrimal
Msculo elevador
del prpado superior
Conjuntiva palpebral
Conducto lagrimal
Saco lagrimal
Glndula tarsiana
Prpado superior
Conducto nasolagrimal
Pestaas
Prpado inferior
Cavidad nasal
Conjuntiva bulbar
Saco de la conjuntiva
(a)
(b)
Fig. 12-4. Estructuras accesorias del ojo. (a) Vista sagital del ojo anterior y prpados; (b) glndula lagrimal y vas de
drenaje del lquido lagrimal (flechas).
12.10
Por qu "moquea la nariz" cuando uno llora?

El lquido lagrimal drena por la superficie anterior de los ojos hacia el interior de los canales lagrimales, a travs de los
sacos lagrimales, los cuales se vacan hacia la cavidad nasal. Por lo general, el lquido lagrimal (lgrimas) fluir de manera
posterior a travs de la cavidad nasal y hacia la faringe. Sin embargo, cuando una persona llora, las lgrimas son tan
copiosas que el drenado puede derramarse de los ojos hacia las mejillas, as como fuera de las fosas nasales. El
derramamiento emocional de las lgrimas es una conducta particular de los seres humanos.
Captulo 12
Organos sensoriales
228
Trclea
Oblicuo superior
Recto superior
Recto medial
Recto lateral (corte)

Recto inferior
Nervio ptico
Oblicuo inferior
Fig. 12-5. Msculos extrnsecos del ojo.
Objetivo E
Describir la estructura del ojo.

El ojo es esfrico y mide aproximadamente 25 mm de dimetro; consta de tres tnicas
(capas), un cristalino y dos cavidades principales (fig. 12-6).
Tnica fibrosa (capa externa). Tiene dos partes: la esclertica y la crnea. La esclertica
(blanco del ojo) se compone de tejido conectivo regular denso que soporta y protege al ojo;
tambin es el sitio de unin de los msculos oculares extrnsecos (Objetivo D). La crnea transparente
forma la superficie anterior del ojo y su forma convexa refracta la entrada de los rayos de luz; asimis
mo, est cubierta con una membrana protectora llamada conjuntiva bulbar que se prolonga hacia los
prpados como conjuntiva palpebral (fig. 12-4).
Tnica vascular (capa media). La tnica vascular tiene tres partes: la coroides, el cuerpo ciliar y el
iris. La coroides es una capa delgada altamente vascular, que suministra nutrimentos y oxgeno al ojo;
tambin absorbe la luz para evitar que el ojo sea reflejado. El cuerpo ciliar es la porcin anterior
engrosada de la tnica vascular; contiene fibras musculares lisas que regulan la forma del cristalino. El
iris, que forma la porcin ms anterior de la tnica vascular, consta de pigmento (que da el color al
ojo) y fibras musculares lisas dispuestas en un modelo circular y radial. La contraccin de las fibras
musculares lisas regula el dimetro de la pupila, la cual es la abertura en el centro del iris.
Tnica interna (capa interna o retina). Este componente receptor del ojo contiene dos tipos de fotorreceptores: conos, que funcionan en altas intensidades de luz y de ellos depende la visin en color
durante el da y la agudeza (nitidez); bastones, que funcionan con bajas intensidades de luz y son los
responsables de la visin nocturna (blanco y negro). Adems, la retina contiene clulas bipolares, que
hacen sinapsis con conos y bastones, as como clulas ganglionares que hacen sinapsis con las clulas
bipolares (problema 12.12). Los axones de las clulas ganglionares cursan por la retina hacia el disco
ptico y forman el nervio ptico. La fvea central es un foso poco profundo en la parte posterior de
la retina que slo contiene conos; es un rea de visin ms aguda. Alrededor de la fvea central est la
mcula ltea, la cual tambin es abundante en conos.
Captulo 12
Organos sensoriales
229
Cristalino. Es una estructura transparente biconvexa, que consta de protenas dispuestas de manera
muy estrecha. Est encerrado en la cpsula del cristalino y mantiene en su lugar al ligamento suspensor
(compuesto de fibras zonulares) que se unen al cuerpo ciliar. El cristalino enfoca los rayos de luz para
una visin cercana o lejana.
Cavidades del ojo. El interior del ojo est st parado por el cristalino en una cavidad anterior y otra
posterior {cmaras vitreas). La cavidad anterior est parcialmente dividida por el iris en cmara
anterior (entre la crnea y el iris) y cmara posterior (entre el iris y el cristalino); adems contiene un
lquido acuoso llamado humor acuoso. La cavidad posterior contiene una sustancia de tipo gelatinosa
llamada humor vitreo.
El humor acuoso se produce de manera continua por el cuerpo ciliar. Fluye desde la cmara posterior
a travs de la pupila y hacia la cmara anterior. Desde ah, drena hacia una red vascular en la base del
cristalino llamada seno venoso escleral {canal de Schlemm). El humor vitreo se produce durante el
periodo prenatal; tambin se agregan pequeas cantidades a medida que el ojo aumenta de tamao,
aunque no de manera continua como en el caso del humor acuoso.
Una catarata es la prdida de la transparencia del cristalino. Es un cambio qumico en la prote
na del cristalino, como consecuencia de lesin, venenos, infecciones o degeneracin por la
edad. Las cataratas no tratadas en ambos cristalinos es causa comn de ceguera. Los cristalinos
con cataratas pueden ser extrados por procesos quirrgicos y reemplazados por prtesis para de
este modo restaurar la vista.
Cuerpo ciliar
Ligamento suspensorio
Fvea central
Cristalino
Pupila
Disco ptico
Crnea
Nervio ptico
Iris
Esclertica
Cmara posterior
Cmara anterior
Coroides
Retina
Cavidad anterior
Cavidad posterior
Fig. 12-6. Anatoma interna del ojo.
El glaucoma es un aumento anormal en la presin intraocular del ojo. El humor acuoso no drena
hacia el seno venoso escleral tan rpido como se produce. La acumulacin de lquido ocasiona
compresin de los vasos sanguneos en la coroides y compresin del nervio ptico. La ceguera
ocurre conforme las clulas retinianas mueren y el nervio ptico se atrofia. La deteccin tem
prana conduce a que el glaucoma pueda tratarse con medicamentos de manera efectiva.
12.11
Cules son las estructuras refractarias (medias) del ojo?

Los rayos de luz que llegan se refractan (se desvan) de manera que se enfoca una imagen estrecha e invertida (al revs)
sobre la fvea central. Para determinar cules rayos pasan, las estructuras refractarias son la crnea, el humor acuoso, el
cristalino y el humor vitreo. El mayor grado de refraccin lo proporciona la crnea, pero la estructura refractaria ms
importante es el cristalino. La curvatura bastante elstica del cristalino puede cambiarse de manera activa y de ese modo
mantener enfocadas las imgenes con claridad conforme se mueve el ojo.
Captulo 12
Organos sensoriales
230
El astigmatismo es un trastorno en el que la curvatura irregular de la crnea o del cristalino del

ojo distorsiona la refraccin de los rayos de luz. Se sospecha de este trastorno cuando existen
reas borrosas en el campo visual de la persona. La correccin del astigmatismo requiere de una
valoracin cuidadosa de las irregularidades y una prescripcin de lentes de graduacin especial.
12.12
Cules son las capas de la retina?

De manera funcional, la retina se compone de dos capas (fig. 12-7). La capa pigmentada delgada est en contacto con la
coroides, y la capa nerviosa gruesa es la porcin visual. La capa nerviosa contiene tres distintos agrupamientos de clulas;
en orden de conduccin de impulsos nerviosos ellas son clulas de conos y bastones, neuronas bipolares y neuronas
ganglionares. El nervio ptico consta de una convergencia de los axones de las neuronas ganglionares. Es de inters
observar que los rayos de luz entrantes deben pasar primero por las neuronas ganglionares y bipolares antes de estimular a
conos y bastones para conducir los impulsos nerviosos en la direccin opuesta.
Fibras del nervio ptico
Neuronas ganglionares
Neuronas bipolares
Neuronas fotorreceptoras
Capa de pigmento
Coroides
Esclertica
Fig. 12-7. Neuronas de la retina.
12.13 Cules son ms numerosos, los conos o los bastones?

Los bastones sobrepasan los 100 millones en cada ojo y son ms delgados y ms alargados que los conos; son ms
numerosos hacia la periferia de la retina. Los conos suman alrededor de 7 millones en cada ojo y estn concentrados en la
fvea central y en la mcula ltea circundante.
12.14
Todos los conos responden al espectro visible completo?

No. Los conos son de tres clases, con picos de absorcin que corresponden a los tres colores primarios: azul, verde y rojo
naranja (fig. 12-8).
La ceguera al color es la incapacidad para distinguir los colores, en particular rojos y verdes. La
ceguera al color rojo-verde afecta a cerca de 5% de la poblacin en Estados Unidos. La verdadera ceguera al color o monocromatismo es rara en extremo. En este trastorno, slo se ven
sombras de blanco y negro. La mayora de los animales vertebrados carece de visin en color.
Captulo 12
231
Organos sensoriales
400
500
600
700
Longitud de onda, nm
Fig. 12-8. Espectro visual.

Objetivo F
Describir el campo de visin y las vas visuales.

El campo de visin es el que una persona percibe de manera visual. Con una buena visin,
el punto focal en el campo de visin es muy estrecho y claro. Lejos del punto focal, la
imagen es menos clara y es en realidad nebulosa en la periferia del campo de visin.
Una persona no ve con los ojos. Los rayos de luz, ms que chocar con los fotorreceptores en
la retina, ocasionan la transmisin de sensaciones visuales (impulsos nerviosos) hacia el lbulo occipital
del cerebro, en donde ocurre la percepcin.
12.15
Cules son los tres campos visuales en el campo de la visin?

La posicin anterior de los ojos en el ser humano permite un campo de visin general cercano a 180 grados. Existen tres
campos visuales en el campo de visin (fg. 12-19). El campo macular proporciona el rea de visin ms aguda debido a
que los rayos a partir de este punto focal activan a los fotorreceptores en la fvea central y en la mcula ltea en ambos
ojos. El campo binocular es la porcin del campo de visin que se ve por ambos ojos, pero no enfocado con fijeza;
proporciona una imagen clara, pero no tan aguda como la del campo macular. El campo monocular es la porcin del
campo de la visin que se visualiza por un ojo y no se comparte con el otro; es la visin perifrica nebulosa. La percepcin
profunda requiere que ambos ojos trabajen juntos para enfocar con precisin un objeto; por tanto, el campo monocular no
se visualiza como tridimensional.
Punto de fijacin
(los ojos enfocan
un objeto cercano)
Campo monocular
Campo binocular
Campo macular
Cristalino
Retina
Mcula
Nervio ptico
Quiasma ptico
Va ptica
Colculo superior
Cuerpo geniculado lateral
Radiacin ptica
Lbulo occipital del cerebro
Fig. 12-9. Campos visuales de los ojos y vas nerviosas.
rganos sensoriales
232
12.16
Captulo 12
Cul es la va nerviosa de la visin?

Los dos nervios pticos (uno por cada globo ocular) convergen en el quiasma ptico (fig. 12-9). Sin embargo, slo las
fibras del nervio ptico que surgen de la mitad medial (nasal) de cada retina cruzan hacia el lado opuesto; las que surgen
de la mitad lateral de la retina no cruzan. La va ptica es una continuacin de las fibras nerviosas pticas desde el
quiasma ptico, y se compone por fibras nerviosas que surgen de las retinas de ambos ojos.
Como una va ptica penetra al encfalo, algunas de las fibras nerviosas terminan en el colculo superior. Estas fibras (de
ambos ojos) y la va motora que ellas activan, constituyen el sistema tectal, el cual es responsable de la coordinacin ojocuerpo.
Alrededor de 75% de las fibras en una va ptica pasan hacia el cuerpo geniculado lateral del tlamo, en donde hacen
sinapsis con neuronas cuyos axones constituyen la va de radiacin ptica. La informacin visual se transmite entonces a
travs de la radiacin ptica hacia el rea de la corteza estriada del lbulo occipital del cerebro. Este sistema completo se
conoce como sistema geniculostriado, y de l depende la percepcin del campo visual.
Objetivo G
Describir cmo enfocan los ojos un objeto a distintas distancias?

Para enfocar en la retina una imagen, el objeto ms distante, el ms plano debe ser por el
cristalino. Los ajustes en la forma del cristalino, que se acompaan por los msculos ciliares
en el cuerpo ciliar (fig. 12-6), se llaman acomodacin. Cuando los msculos lisos se con
traen, las fibras zonulares dentro del ligamento suspensor se relajan, y esto ocasiona que el
cristalino engruese y se vuelva ms convexo.
En la miopa {visin corta), el ojo es demasiado grande para la fuerza de refraccin del cristali
no y los objetos lejanos se enfocan en un punto frente a la retina. El ojo puede enfocar objetos
muy cercanos. La miopa se trata con lentes cncavas. En la hiperopa (visin lejana), el globo
ocular es demasiado diminuto para el cristalino y los objetos cercanos se enfocan por detrs de
la retina. Los objetos distantes se enfocan correctamente. Para tratar la hiperopa se usan lentes con
vexas.
Objetivo H Describir el odo en trminos generales y explicar con ms detalle los componentes estructu
rales del odo externo y sus funciones
El odo es el Organo de la audicin y el equilibrio. Consta de tres regiones principales: odo
externo, odo medio y odo interno (fig. 12-10). El odo externo est abierto al ambiente
externo, el odo medio est abierto a la faringe a travs del conducto auditivo (trompa de
Eustaquio) y el odo interno se comunica con el encfalo por medio de los nervios sensoria
les. Las ondas sonoras entrantes pasan en secuencia a travs de un medio gaseoso (odo
externo), un medio slido (odo medio) y un medio lquido (odo interno).
El odo externo dirige las ondas sonoras hacia el odo medio. Las estructuras del odo externo inclu
yen a la aurcula (pabelln del odo), el conducto auditivo externo y la membrana timpnica
("tmpano"). La aurcula en forma de embudo dirige las ondas sonoras hacia el conducto auditivo
externo, el cual consiste en un tubo carnoso de 2.5 cm que encaja en el meato acstico externo seo
(fig. 6-11). Las glndulas ceruminosas profundas (problema 5.28) dentro del conducto auditivo ex
terno secretan un cerumen protector ("cerilla"). La membrana timpnica delgada conduce las ondas
de sonido hacia el odo medio.
Captulo 12
233
Organos sensoriales
Aurcula (pabelln)
Conductos semicirculares
Osculos auditivos
Ventana vestibular
Nervio facial
Nervio
vestibulococlear
Cclea
Ventana coclear
Conducto auditivo externo
Membrana timpnica
Conducto auditivo
Cavidad timpnica
Fig. 12-10. Odo.
La membrana timpnica rota ("tmpano perforado") puede ser resultado de infecciones o trau
matismo. La infeccin del odo medio (otitis media purulenta aguda) es comn en los nios
despus de resfriado o amigdalitis. El agente patgeno llega a penetrar en el odo medio a travs
del conducto auditivo externo. El dolor de odos intenso es un sntoma comn de infeccin del
odo medio. La presin de la inflamacin puede, finalmente, romper la membrana timpnica y permi
tir de ese modo el drenaje de pus. La perforacin espontnea de la membrana timpnica debido a una
infeccin o a un sonido elevado por lo general sana con rapidez, pero el tejido cicatrizal puede formar
y disminuir la sensibilidad a las vibraciones sonoras.
12.17
Cules son los parmetros fsicos normales que se usan para describir las ondas sonoras?
Existen dos: la amplitud y la frecuencia (fig. 12-11). La amplitud es la "altura" de la onda; la potencia o intensidad de la
onda es proporcional al cuadrado de la amplitud. La intensidad se traduce de manera fisiolgica en sonoridad, y en una
escala logartmica se mide en decibeles (dB).
La frecuencia es el nmero de oscilaciones ("para adelante y para atrs" en el caso del sonido) de onda en una unidad de
tiempo. La frecuencia se traduce en tono (del ingls pitch), y se mide en hertz (Hz), en donde 1 hertz es igual a 1 ciclo por
segundo.
Amplitud
o
intensidad
Baja (suave)
Alta (ruidosa)
Frecuencia
Baja (baja)
Alta (se triplica)
Fig. 12-11. Lneas de amplitud y frecuencia de las ondas sonoras.
rganos sensoriales
234
Objetivo I
Captulo 12
Describir los componentes estructurales del odo medio y sus funciones.

La cavidad del odo medio o cavidad timpnica es un espacio medial lleno de aire que
conduce hacia la membrana timpnica (fig. 12-10). Sus estructuras y sus funciones son las
siguientes:
Osculos auditivos (huesecillos). Los tres osculos auditivos son (problema 6-23 y fig. 6-15): el marti
llo, unido a la membrana timpnica; el yunque localizado entre los otros dos, y el estribo unido a la
ventana vestibular {oval). La ventana vestibular es una abertura cubierta de membrana en el odo
interno. Estos pequeos huesecillos (los ms pequeos del cuerpo) se articulan y se mueven como
palancas para amplificar las ondas sonoras en casi 20 veces sus caractersticas de transmisin a travs
de la cavidad del odo medi.
Msculos auditivos. Dos msculos esquelticos diminutos se localizan dentro de la cavidad del odo
medio: el tensor del tmpano se introduce en la superficie medial del martillo y est inervado por el
nervio trigmino; el estapedio se inserta en el cuello del estribo y est inervado por el nervio facial.
Estos dos msculos funcionan de manera refleja para reducir la presin de las ondas de los sonidos
altos antes de que puedan lesionar el odo interno.
Conducto auditivo (trompa de Eustaquio). Conecta la cavidad del odo medio con la faringe. Con
esta conexin, la presin del aire se iguala en ambos lados de la membrana timpnica. La trompa
auditiva tambin permite la humedad necesaria para el drenado desde la cavidad del odo medio.
La miringotoma es una abertura quirrgica de la membrana timpnica para aliviar la presin o
liberar pus del odo medio. Se puede implantar un pequeo tubo diminuto para ayudar a mante
ner abierta la trompa auditiva. La miringotoma puede llevarse a cabo en un nio que est sujeto
a infecciones repetidas del odo medio y que se acompaan con dolores de odos. El tubo, el
cual finalmente es extrado del odo, evita posteriores infecciones al permitir el drenado a travs del
tubo auditivo.
Objetivo J
Describir los componentes estructurales del odo interno y sus funciones.

El odo interno contiene no slo Organos de la audicin, sino tambin los del equilibrio y
balance. Sus estructuras y funciones son las siguientes:
Laberinto seo. Es una red de cavidades en la parte ptrea del hueso temporal (fig. 6-15).
Las cavidades constan de tres conductos semicirculares seos (figs. 12-10 y 12-12), cada
uno de los cuales crece hacia una ampolla globular, un vestbulo central y una cclea en forma de
caracol.
Laberinto membranoso. Este sistema intercomunicante de conductos membranosos est situado en
el laberinto seo y sus partes se extienden hasta aqullas del laberinto seo (fig. 12-13). As, se tienen
conductos semicirculares y sus ampollas, los cuales poseen receptores sensibles a movimientos
giratorios de la cabeza. El vestbulo consta de un utrculo de conexin y un sculo, los cuales poseen
receptores sensibles a la gravedad y a los movimientos lineales de la cabeza. A travs del centro de la
cclea se extiende el conducto coclear, y dentro de l se encuentra el Organo espiral (Organo de Corti)
(fig. 12-14). Este Organo es un "transductor" que convierte los impulsos sonoros (mecnicos) en im
pulsos nerviosos (elctricos). El laberinto membranoso est lleno de un lquido llamado endolinfa, y
en el exterior hay un lquido conocido como perilinfa.
Captulo 12
235
Organos sensoriales
La ventana vestibular (ventana oval) se localiza en la plataforma del estribo, en donde transfiere las
ondas sonoras desde el medio slido de los osculos auditivos hasta el medio lquido de la cclea.
La ventana coclear (ventana redonda) est situada directamente por debajo de la ventana vestibular,
en donde reverbera en respuesta a los sonidos altos.
Anterior
Conductos
membranosos
semicirculares
Lateral
Cclea sea
Posterior
Ventana vestibular
Vestbulo
Anterior
Ampollas
membranosas
Ventana coclear
Lateral
Posterior
Fig. 12-12. Laberinto seo del odo interno.
Conductos
membranosos
semicirculares
Anterior
Latera
Sculoi
Posterior
Utrculo
Extremo ciego
Cclea
- Conducto coclear
Anterior
Ampollas
membranosas
Lateral
Posterior
Conducto y saco
endolinftico
Fig. 12-13. Laberinto membranoso del odo interno.

12.18
Describir en detalle la cclea.

La cclea tiene tres cmaras: una escala timpnica superior, una escala vestibular inferior y un conducto coclear medio
(fig. 12-14). La escala timpnica se prolonga con la escala vestibular, y ambas contienen perilinfa. El conducto coclear est
bordeado por las membranas vestibular y basilar. Esta ltima contiene endolinfa, as como clulas pilosas que estn
embebidas en la membrana basilar y que se ponen en contacto con la membrana tectoral. El conducto coclear y sus
estructuras constituyentes forman el Organo espiral (Organo de Corti); ste se considera la unidad funcional de la
audicin porque aqu es donde las vibraciones de las ondas sonoras mecnicas en el lquido estimulan a las clulas pilosas
(terminaciones dendrticas de neuronas), y esto ocasiona que los impulsos nerviosos (sensaciones de sonido) se transmitan
a travs del nervio coclear hacia el encfalo para su percepcin.
Las ondas sonoras de alta frecuencia activan las clulas pilosas cercanas a la ventana vestibular n la base de la cclea. Las
ondas sonoras de baja frecuencia activan las clulas pilosas ms lejanas de la ventana vestibular hacia la parte alta de la
cclea.
El tinnitus es una percepcin resonante en un odo o en ambos en ausencia de sonido. Es causa

do por estimulacin anormal del Organo espiral o del nervio coclear. El tinnitus acompaa a la
mayora de los trastornos del odo, as como a otros padecimientos, entre ellos enfermedades
cardiovasculares y anemia. Los ruidos altos, la nicotina, la cafena y el alcohol pueden agravar
este trastorno.
rganos sensoriales
236
Captulo 12
Membrana vestibular
Cclea
Membrana tectorial
Escala
vestibular
Clulas pilosas
. Conducto
coclear
Escala timpnica
Nervio coclear
(a)
Membrana basilar
(b)
Fig. 12-14. La cclea tiene forma de concha de caracol, (a) Las tres cmaras de la cclea (en letras negritas) y (b) el
Organo espiral.
12.19
Listar la secuencia de acontecimientos involucrados en la audicin.

1. Las ondas sonoras son encauzadas por la aurcula al meato auditivo externo.
2. Las ondas sonoras golpean la membrana timpnica, con lo que provocan su vibracin.
3. Las vibraciones de la membrana timpnica son amplificadas conforme pasan a travs del martillo, yunque y
estribo.
4. La ventana vestibular (ventana oval) es empujada hacia atrs y hacia delante por el estribo.
5. Las vibraciones de la ventana vestibular establecen ondas de presin en la perilinfa de la cclea.
6. Las ondas de presin son propagadas a travs de las escalas vestibular y timpnica hacia la endolinfa contenida en
el conducto coclear.
7. La estimulacin de las clulas pilosas dentro del Organo espiral de la cclea genera impulsos nerviosos en el nervio
coclear (una porcin del nervio vestibular [VIII par craneal]), el cual pasa hacia el puente de Varolio del encfalo.
La sordera se refiere a cualquier prdida auditiva y es de dos tipos. La sordera por conduccin
es ocasionada por un defecto de los odos externo o medio que inhibe la transmisin del sonido.
Un ejemplo de esto es un estribo inmvil que podra interferir con la transmisin del sonido a
travs de la cmara del odo medio. La sordera por percepcin es producida por defectos en las
estructuras de la cclea o defectos en el nervio coclear. La sordera por conduccin generalmente puede
corregirse, mientras que la sordera por percepcin rara vez es posible corregirla.
12.20
Explicar, cmo se controlan los cambios de movimiento corporal (que involucran la cabeza) por
los receptores de las clulas pilosas dentro de los Organos vestibulares (los tres conductos
semicirculares, el utrculo y el sculo).
Cada vez que se mueve la cabeza (o, de manera ms precisa, se acelera) hacia una determinada direccin, las clulas
pilosas de los Organos vestibulares se mueven con ella. Sin embargo, debido a la inercia, la endolinfa dentro de los Organos
vestibulares tiende a mantener su posicin original en el espacio; por tanto, empuja en direccin opuesta, en contra de los
receptores de las clulas pilosas, y en consecuencia los estimula. La informacin generada por los receptores, en forma de
impulsos nerviosos, se transmite hacia el sistema nervioso central en donde ayuda a regular los reflejos posturales y el
equilibrio.
Los receptores en el utrculo y el sculo, ms o menos esfricos, detectan la aceleracin lineal en cualquier direccin. Los
receptores en los conductos semicirculares perciben la aceleracin rotacional (tambin en cualquier direccin, puesto que
esos conductos estn colocados en planos perpendiculares).
Captulo 12
rganos sensoriales
237
Opcin mltiple
1. La estructura que est en contacto directo con la membrana timpnica es (a) el estribo, (b) el yunque,
(c) el martillo, (d) los conductos semicirculares.
2. Cul de los siguientes no es una estructura del ojo? (a) conjuntiva bulbar, (b) ligamento suspensorio,
(c) membrana basilar, (d) mcula ltea, (e) cuerpo ciliar.
3. De qu msculo es la funcin del movimiento superolateral del ojo? (a) recto superior, (b) recto
lateral, (c) oblicuo inferior, (d) oblicuo superior.
4. Cul de los trminos siguientes no se aplica a la manera en que se procesan los rayos de luz en el
ojo? (a) refraccin, (b) acomodacin, (c) inversin, (d) conversin, (e) dispersin.
5. La primera estructura del ojo que se pone en contacto con los rayos de luz que llegan es (a) la
conjuntiva bulbar, (b) la crnea, (c) la cmara anterior, (d) el iris, (e) la pupila.
6. En la regin central de la retina existe un punto amarillo, la mcula ltea, con una depresin en el
centro que produce la visin ms aguda. Esta depresin se llama (a) disco ptico, (b) conos y los
bastones, (c) cuerpo vitreo, (d) fvea central, (e) clulas ganglionares.
7. Cul de los siguientes no es un medio de refraccin del ojo? (a) cristalino, (b) humor vitreo,
(c) pupila, (d) crnea, (e) humor acuoso.
8. La modalidad del gusto que se siente sobre la punta de la lengua es (a) dulce, (b) cido, (c) amargo,
(d) salado.
9. Cules estructuras separan el conducto auditivo externo y la cmara del odo medio? (a) membrana
auditiva, (b) membrana vestibular, (c) membrana timpnica, (d) membrana acstica.
10. El humor acuoso producido por el cuerpo ciliar se secreta en la cmara posterior y penetra en la
cmara anterior a travs de (a) la pupila (b) el seno venoso esclertico, (c) el cuerpo vitreo, (d) el
ligamento suspensorio, (e) la cpsula del cristalino.
11. La unidad funcional bsica de la audicin es (a) el utrculo, (b) la aurcula, (c) el Organo espiral,
(d) los conductos semicirculares.
12. La transmisin de las ondas sonoras a travs del odo interno ocurre a travs de (a) fibras nerviosas,
(b) un medio gaseoso, (c) osculos auditivos, (d) un medio lquido, (e) un medio slido.
13. Cul es la secuencia apropiada para la transmisin sensorial visual de la estimulacin de
fotorreceptores que se localizan en el lado medial de la retina?
(a) nervio ptico, cuerpo geniculado lateral, radiacin ptica, va ptica, corteza cerebral,
(b) nervio ptico, quiasma ptico, cuerpo geniculado lateral, va ptica, corteza cerebral, radiacin
ptica,
(c) nervio ptico, quiasma ptico, va ptica, cuerpo geniculado lateral, radiacin ptica, corteza
cerebral,
(d) nervio ptico, va ptica, cuerpo geniculado lateral, radiacin ptica, corteza cerebral.
14. Cuando el globo ocular es demasiado grande y la imagen se enfoca frente a la retina, el trastorno se
llama (a) presbiopa, (b) hiperopa, (c) miopa, (d) astigmatismo.
rganos sensoriales
238
Captulo 12
15. Cul de los siguientes no es un tipo de papila lingual? (a) papila caliciforme, (b) papila lingual,
(c) papila fungiforme, (d) papila filiforme.
16. El ligamento suspensorio se extiende desde (a) el cuerpo ciliar hasta la cpsula del cristalino, (b) la
fvea central hasta el disco ptico, (c) la retina hasta el humor acuoso, (d) la conjuntiva hasta las
superficies internas de los prpados, (e) la rbita hasta la esclertica del ojo.
17. Identificar la pareja Organo-inervacin que no corresponde, (a) nervio glosofarngeo-lengua, (b) nervio
ptico-ojo, (c) nervio facial-epitelio olfatorio, (d) nervio coclear-Organo espiral, (e) nervio vestibularconductos semicirculares.
18. Cul porcin de la cclea responde a las ondas de sonido de baja frecuencia? (a) la porcin ms
cercana a la ventana vestibular,(b) la porcin media, (c) la porcin cercana al nervio coclear, (d) la
porcin terminal.
19. Las clulas pilosas en el Organo espiral estn soportadas por (a) la membrana basilar, (b) el vestbulo,
(c) la membrana tectorial, (d) el utrculo, (e) la placa coclear.
20. El humor acuoso es drenado desde la cavidad anterior del ojo a travs de (a) el conducto tarsiano,
(b) el seno venoso escleral, (c) el conducto nasolagrimal, (d) el conducto ptico.
21. La porcin externa carnosa del odo se refiere a (a) la aurcula, (b) el conducto auditivo externo, (c) el
aparato acstico, (d) el pliegue tico.
22. Cul es la secuencia correcta para el paso de los impulsos sensoriales a travs de las clulas de la
retina? (a) neuronas ganglionares, bastones y conos, neuronas bipolares; (b) bastones y conos,
neuronas bipolares, neuronas ganglionares; (c) bastones y conos, neuronas ganglionares, neuronas
bipolares; (d) neuronas ganglionares, neuronas bipolares, bastones y conos.
23. Las glndulas ceruminosas secretan (a) lquido lagrimal, (b) mucosidad hacia la cmara del odo
medio, (c) humor acuoso, (d) cerumen, (e) endolinfa.
24. La sordera por conduccin involucra estructuras en (a) el odo externo y el odo medio, (b) la cclea,
(c) el odo interno, (d) la va auditiva al encfalo.
25. Cul de las siguientes estructuras podra estar directamente relacionada con el glaucoma? (a) humor
vitreo, (b) esclertica, (c) cristalino, (d) seno venoso escleral, (e) conducto nasolagrimal.
Verdadero o falso
1. Los sentidos especiales se localizan en los Organos receptores complejos y tienen vas nerviosas
extensas.
2. Las papilas gustativas estn sobre la superficie de la lengua, pero tambin se encuentran en un
nmero ms pequeo en la mucosa del paladar y la faringe.
3. El tono del sonido se relaciona directamente con la frecuencia de la onda.
4. El lquido lagrimal (lgrimas) contiene la enzima amilasa.
5. La contraccin del msculo recto lateral hace girar el ojo lateralmente, lejos de la lnea media.
6. La cmara anterior se localiza entre la crnea y el iris y est llena con humor vitreo.
Captulo 12
Organos
sensoriales
239
7. El martillo es el hueso en el odo medio que est unido a la ventana vestibular.

8. Las vibraciones de la ventana vestibular establecen las ondas de compresin en la perilinfa de la
cclea.
9. El sculo, los conductos semicirculares y la cclea constituyen los rganos vestibulares.
10. El conducto auditivo iguala la presin en el interior de la membrana timpnica con el exterior de
la membrana.
11. Los bastones y los conos fotorreceptores son sensibles al color y al blanco y negro,
respectivamente.
12. El humor vitreo es un medio refractario permanente en la cavidad posterior del ojo, mientras que
el humor acuoso es un medio refractario que se reemplaza de manera constante en la cavidad
anterior del ojo.
13. La foramina dentro de la placa cribiforme se relaciona con la olfaccin.
14. La conciencia de la posicin de la cabeza en relacin con la gravedad se debe a estimulacin de
las clulas pilosas en el utrculo.
15. Una disfuncin del nervio facial (VII par craneal) podra inhibir la capacidad de una persona
para detectar el sabor dulce.
Completar
1. Los alcaloides provocan la sensacin de sabor
2. Los dos tercios anteriores de la lengua estn inervados por el
craneal.
par
3. La cavidad posterior del ojo contiene una sustancia transparente de tipo gelatinoso llamada
4. Una
ocasiona que el cristalino pierda su transparencia.
5. El
es el trastorno que resulta de una curvatura irregular de la crnea.
6. La ceguera verdadera a los colores se refiere a

7. El movimiento de la
sonoras desde el exterior hasta el odo medio.
8. La ventana
9. El
10. Los
delgada transmite ondas
(oval) se localiza en la plataforma del estribo, y la ventana

(redonda) se encuentra en el extremo de la escala vestibular.
Organo
Organos
(Organo de Corti) es la unidad funcional de la audicin.

son las unidades funcionales del balance y el equilibrio.
rganos sensoriales
240
Captulo 12
Identificar
Nombra las estructuras que se indican en la figura de la derecha.
1.
2.
3.
4.
6
7
8
5.
1
6.
7.
3
4
5
8.
10
9.
10.
Relacionar
Relacionar la estructura con su funcin
1. Crnea
(a) proporciona una imagen visual aguda
2. Glndula tarsiana
(b) secreta lquido lagrimal (lgrimas)
3. Fvea central
(c) vibra en respuesta a las ondas sonoras
4. Radiacin ptica
(d) se une a la cpsula del cristalino
5. Trompa auditiva
(e) refracta los rayos de luz
6. Glndula lagrimal
(f) secreta cerumen
7. Ligamento suspensorio
(g) iguala la presin de aire
8. Glndula ceruminosa
(h) secreta una sustancia aceitosa
9. Cuerpo ciliar
(i) transmite impulsos sensoriales
10. Membrana basilar
(J) secreta humor acuoso

Opcin mltiple
1. (c) Las ondas sonoras pasan en orden a travs de los osculos auditivos en la cmara del odo medio; esos huesos son el
martillo (que est en contacto con la membrana timpnica), el yunque (en la parte media), y el estribo (en contacto con la
ventana vestibular).
2. (c) La membrana basilar es el Organo espiral dentro de la cclea del odo.
3. (c) Debido a su punto de unin en la esclertica, el msculo oblicuo inferior es el que acta para girar el ojo de manera
superolateral.
Captulo 12
Organos
sensoriales
241
4. (e) La dispersin es lo opuesto a la refraccin, la cual es una funcin importante del ojo, porque hace converger los rayos de
luz en un punto focal.
5. (a) La conjuntiva bulbar membranosa es una cubierta protectora delgada sobre la superficie anterior del ojo.
6. (d) La fvea central contiene slo conos, y es la regin de la retina que proporciona la visin ms aguda.
7. (c) La pupila no es una estructura anatmica; es una abertura dentro del cristalino para el paso de los rayos de luz.
8. (a) Las papilas gustativas que responden a molculas que provocan el sabor dulce se localizan en la punta de la lengua.
9. (c) La membrana timpnica vibra en respuesta a las ondas sonoras, las cuales activan los osculos auditivos en la cmara del
odo medio.
10. (a) La pupila permite el paso de las ondas de luz y el paso del humor acuoso.
11. (c) Contenido dentro de la cclea, el Organo espiral es la unidad bsica funcional de la audicin porque transforma las
vibraciones lquidas de las ondas sonoras (energa mecnica) en impulsos nerviosos (energa elctrica).
12. (d) El medio lquido de la perilinfa rodea el conducto coclear dentro de la cclea.
13. (c) Slo las fibras nerviosas que se originan del lado medial de la retina (que responden al campo lateral de visin) cruzan el
quiasma ptico hacia el lado opuesto del encfalo. Las fibras nerviosas del nervio ptico que surgen en el lado lateral de la
retina (que responden al campo medial de visin) no cruzan en el quiasma ptico hacia el lado opuesto.
14. (c) La miopa o visin corta puede corregirse con lentes bicncavas o algunas veces mediante procedimientos quirrgicos
(queratotoma radial o queratectoma fotorrefringente).
15. (b) La papila caliciforme se encuentra debajo de la lengua, la papila fungiforme se halla en la punta y en los lados de la
lengua, y la papila filiforme se ubica en los dos tercios anteriores de la lengua.
16. (a) El grado de tensin en el ligamento suspensorio, que se extiende desde el cuerpo ciliar hasta la cpsula del cristalino,
determina la forma de este ltimo.
17. (c) El epitelio olfatorio que recubre el borde superior de la cavidad nasal est inervado por el nervio olfatorio (I par craneal).
18. (d) Los sonidos de alta frecuencia activan los receptores sensoriales cercanos a la ventana vestibular, mientras que los sonidos
de baja frecuencia activan los receptores sensoriales lejanos de ventana vestibular. Una gradacin de las frecuencias de sonido
se origina entre las reas.
19. (a) Las clulas pilosas se sostienen dentro de la membrana basilar y estn en contacto con la membrana tectorial en donde
reciben estmulos.
20. (b) Producido por el cuerpo ciliar, el humor acuoso fluye hacia la cmara posterior a travs de la pupila, as como hacia la
cmara anterior. De aqu, drena fuera del ojo en el seno venoso escleral.
21. (a) La aurcula o pabelln auditivo es el apndice carnoso sobre el lado de la cabeza que en general se conoce como la oreja.
22. (b) Los rayos de luz entrantes que pasan a travs de la capa neural de la retina primero activan los bastones y los conos,
despus las neuronas bipolares y finalmente las clulas ganglionares.
23. (d) El cerumen o "cerilla" es una sustancia protectora impermeable que se secreta por la glndula ceruminosa en el conducto
auditivo externo.
24. (a) La sordera por conduccin, que afecta estructuras de los odos externo y medio, puede ser consecuencia de cerumen
impactado, membrana timpnica rota u osculos auditivos inmviles.
25. (d) El drenado insuficiente de humor acuoso es el resultado de presin intraocular excesiva que puede ocasionar deterioro de
la retina o del nervio ptico o de ambos.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Falso. El lquido lagrimal contiene lisozima
Verdadero
Falso. La cmara anterior est llena de humor acuoso
Falso. El martillo est unido a la membrana timpnica, y el estribo a la ventana vestibular
Verdadero
Falso. El sculo, el utrculo y los conductos semicirculares constituyen los Organos vestibulares
Verdadero
Falso. Los conos responden a los colores y los bastones responden a blanco y negro
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Organos sensoriales
242
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
amargo
facial (VII)
humor vitreo
catarata
astigmatismo
6.
7.
8.
9.
10.
monocromatismo
membrana timpnica
vestibular, coclear
espiral
vestibulares
6.
7.
8.
9.
10.
Cuerpo ciliar
Ligamento suspensorio
Cavidad posterior
Crnea
Cristalino
Identificar
1.
2.
3.
4.
5.
Fvea central
Nervio ptico
Esclertica
Coroides
Retina
Relacionar
1.
2.
3.
4.
5.
(e)
(h)
(a)
(i)
(g)
6.
7.
8.
9.
10.
(b)
(d)
(f)
(j)
(c)
Captulo 12
13
Sistema endocrino
Objetivo A Describir en trminos generales el sistema endocrino y comparar la respuesta endocrina con la
neural con respecto a velocidad y duracin.
El sistema endocrino consiste en glndulas endocrinas que secretan sustancias especficas
llamadas hormonas en el torrente circulatorio o en los lquidos intersticiales que las rodean.
El sistema endocrino funciona estrechamente con el sistema nervioso en la regulacin e
integracin de los procesos corporales. De esta manera, las hormonas causan cambios en
las actividades metablicas de clulas especficas, y los impulsos nerviosos ocasionan que
se contraigan los msculos o que las glndulas secreten. En trminos generales, la accin de las hor
monas es relativamente lenta y los efectos son prolongados, en tanto que la de los impulsos nerviosos
es muy rpida y de corta duracin.
Endocrinologa es el estudio de las glndulas endocrinas, las hormonas que secretan y los efectos que
estas ltimas tienen sobre sus clulas o tejidos blanco.
Objetivo B
Definir una hormona y describir varias clases de hormonas.

Una hormona es un mensajero qumico secretado por una glndula endocrina. Su compo
sicin qumica es tal que tiene sus efectos sobre sitios receptores especficos en las clulas
blanco. Las hormonas se clasifican de acuerdo con su estructura qumica y la ubicacin de
los receptores en la membrana celular de sus clulas blanco.
13.1
Distinguir entre las clases de hormonas con base en su estructura qumica.

Aminas o derivadas de aminocidos (catecolaminas). Contienen tomos de carbono, hidrgeno y nitrgeno, y se
caracterizan por un grupo amino (NH2). Ejemplos: adrenalina, noradrenalina, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).
Polipptidos. Se componen de dos cadenas largas de aminocidos. Ejemplos: hormona adrenocorticotrpica (ACTH),
calcitonina, colecistocinina, gastrina, glucagon, hormona de crecimiento humano (HGH), insulina, hormona
melanocitostimulante (MSH), oxitocina, hormona paratiroidea (PTH), prolactina (PRL), secretina, somatostatina, y
vasopresina (hormona antidiurtica, ADH).
Glucoprotenas. Consisten en grandes protenas combinadas con carbohidratos. Ejemplos: hormona foliculostimulante
(FSH), gonadotropina corinica humana (HCG), hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del tiroides (TSH).
Esteroides. Consisten en lpidos sintetizados del colesterol. Ejemplos: aldosterona, cortisol, estradiol, progesterona y
testosterona.
Derivadas de cidos grasos. Compuestas de largas cadenas de cidos de hidrocarburos. Ejemplos: prostaglandinas,
leucotrienos y tromboxanos.
13.2
Distinguir entre las clases de hormonas con base en la ubicacin de los receptores en las membranas
celulares de sus clulas blanco.
Hormonas del grupo I. Estn unidas a los receptores intracelulares, y son de carcter lipoflico (solubles en lpidos,
capaces de cruzar la membrana celular). Las hormonas del grupo I incluyen las esteroideas: yodotironinas y calcitriol.
Hormonas del grupo II. Estn unidas a los receptores en la superficie de las clulas y tienen un carcter hidroflico
(solubles en agua, capaces de mantenerse en el lquido extracelular). Las hormonas del grupo II incluyen polipptidos,
protenas, glucoprotenas y hormonas catecolaminas.
243
Sistema endocrino
244
13.3
Captulo 13
Dnde tienen su efecto las hormonas?

Las hormonas son especficas para las clulas que afectan y los cambios celulares que originan. La llegada de la hormona
a un sitio blanco desencadena una serie de fenmenos bioqumicos secuenciales que conduce a una respuesta especfica
(accin). La hormona se une a las protenas receptoras de alta afinidad especficas ubicadas tanto en la superficie celular
como en el citoplasma (intracelularmente), o en el ncleo. Las hormonas esteroideas y tiroideas son lipoflicas y
rpidamente penetran en la clula. Los receptores para las hormonas catecolaminas (adrenalina y noradrenalina),
polipeptdicas y glucoprotenicas se ubican sobre o dentro de la membrana celular. Son por lo general, insolubles en
lpidos y no pueden cruzar de manera pasiva la membrana celular.
Objetivo C Definir retroalimentacin negativa y positiva, y explicar la importancia de stas en la regula

cin de la secrecin de hormonas.
La retroalimentacin negativa involucra una cascada, o cadena de fenmenos bioqumicos
o fisiolgicos. Por lo general, un aumento en la cantidad de producto terminal inhibe la
produccin, mecanismo o accin de una sustancia inicial, lo cual impide la ulterior sntesis
del producto final.
Ejemplo: A > B > C > D
Cuando A avanza a travs de B y de C hasta D, aumenta la cantidad de D. Sin embargo, esta ltima es
un inhibidor de la sustancia A. Cuando la concentracin de la sustancia D se incrementa, la sustancia
A recibe una "retroalimentacin negativa" para prevenir la produccin de ms sustancia D.
Por el contrario, en el caso de una retroalimentacin positiva, D podra estimular a A, para producir
un nuevo aumento de la concentracin de sustancia B, y as sucesivamente hasta D. Existen algunos
mecanismos de retroalimentacin en el organismo (problema 13.5).
La homeostasis se mantiene por un ajuste continuo de la funcin endocrina en res
puesta a los cambios en el ambiente. La retroalimentacin negativa ocurre cuando
el producto o efecto de una actividad del sistema endocrino, inhibe los factores
que generan el producto o resultado a fin de mantener un intervalo normal de valores.
La retroalimentacin positiva aumenta la desviacin de los valores normales y,
por tanto, no es homeosttica.
13.4
Proporcionar un modelo de mecanismo de retroalimentacin negativa que, por lo general, regula la

produccin o secrecin de muchas hormonas.
En la figura 13-1, se resume un mecanismo de retroalimentacin negativo relacionado con cortisol y el eje hipotlamohipfisis-suprarrenales.
13.5
Proporcionar un ejemplo de mecanismo de retroalimentacin positiva.

La secrecin de oxitocina durante el trabajo de parto es un mecanismo de retroalimentacin positiva. Conforme el nio se
empuja hacia la vagina (canal de parto), por medio de contracciones uterinas, la creciente presin del cuello del tero de la
madre estimula la compresin de las clulas receptoras en la pared del cuello del tero. Se envan impulsos nerviosos a la
hipfisis que ocasiona la liberacin de oxitocina. Esta se transporta por el torrente sanguneo hasta el tero, en donde
origina que los msculos de este ltimo se contraigan de manera an ms vigorosa y con mayor frecuencia. Estas
contracciones fuerzan al nio hacia la vagina para completar su nacimiento. Una vez que el sujeto ha nacido, termina el
estmulo de la presin para la liberacin de oxitocina, y se suspende el mecanismo de retroalimentacin positiva.
Captulo 13
245
Sistema endocrino
Hipotlamo
CRH
Hipfisis
ACTH
Corteza
suprarrenal
Cortisol
Fig. 13-1. Retroalimentacin negativa dentro de la actividad del eje hipotlamo-hipfisis-suprarrenales.

CRH = hormona liberadora de corticotropina; ACTH = hormona adrenocorticotrpica.
13.6
Describir las caractersticas de los ritmos endocrinos endgenos (inherentes) del organismo.
Las variaciones temporales, que van desde algunos minutos hasta 24 horas (circadiano), o bien hasta un ao, se presentan
en la funcin endocrina (fig. 13-2). La naturaleza de los ritmos circadianos se ha estudiado en seres humanos aislados en
una cmara a prueba de sonidos, y sin nocin del tiempo. Bajo estas condiciones, las personas muestran ciertos ritmos de
24 horas en la secrecin hormonal.
Los ritmos circadianos en la secrecin hormonal tienen importantes implicaciones clnicas. Una concentracin de cortisol
en plasma sanguneo de 150 mg/ml a las 08:00 a.m., es normal, en tanto que el mismo valor a las 8:00 p.m., puede indicar
hipercortisolismo (sndrome de Cushing). La diferenciacin entre concentraciones plasmticas sanguneas patolgicas y
normales de ciertas hormonas se facilita mediante la cuidadosa seleccin de la hora de la toma de la muestra (hora del da,
mes, o ao).
Fig. 13-2. Valores de cortisol en un ciclo diario.
Captulo 13
Sistema endocrino
246
Objetivo D
Identificar las principales glndulas endocrinas y enumerar las hormonas que secretan.
A diferencia de otros sistemas corporales, en los cuales los Organos estn, de alguna forma,
fsicamente entrelazados, las glndulas endocrinas estn muy distribuidas en todo el orga
nismo sin una continuidad anatmica (fig. 13-3). La hipfisis, el hipotlamo y la glndula
pineal se encuentran dentro del crneo; las tiroides y paratiroides en el cuello; la pancreti
ca y las suprarrenales en la regin abdominal; las ovricas en la pelvis de la mujer, y los
testculos en el escroto del varn. Las principales glndulas endocrinas y las hormonas que secretan se
resumen en el cuadro 13-1.
Adems, algunos otros Organos tienen una funcin endocrina. Estos incluyen timo, estmago, duode
no, placenta del feto, y aun el corazn.
Glndula pineal
Hipfisis
Glndulas tiroides
y paratiroides
Timo
Glndula suprarrenal
Pncreas
- Ovario
Placenta
Testculos
Fig. 13-3. Principales glndulas endocrinas.

13.7
Qu es una glndula mixta?

Una glndula mixta es aquella que sirve a dos o ms sistemas del organismo. El pncreas es una glndula mixta debido a
que asiste al aparato digestivo mediante la secrecin de jugo pancretico (problema 19.36) y al sistema endocrino,
mediante la liberacin de hormonas (problema 13.27). Las gnadas (testculos y ovarios) tambin son glndulas mixtas, ya
que sirven al aparato reproductor, produciendo gametos (problema 23.1) y al sistema endocrino mediante la produccin de
hormonas (cuadro 13-1).
13.8
Cul de los Organos endocrinos se desarrolla de dos diferentes capas germinales?

La hipofisaria anterior se desarrolla del ectodermo y la posterior del neuroectodermo.
13.9
Cul de las glndulas endocrinas secreta hormonas esteroideas?

Los testculos, ovarios y suprarrenales.
Sistema endocrino
Captulo 13
247
Cuadro 13-1. Las principales glndulas endocrinas y sus secreciones

Glndula
Hipfisis
Hormonas
Adenohipfisis
(hipfisis anterior)
Hormona del crecimiento humano (HGH o GH)

Hormona estimulante del tiroides (TSH)
Hormona adrenocorticotrpica (ACTH)
Prolactina (PRL)
Hormona foliculostimulante (FSH)
Hormona luteinizante (LH)
Neurohipfisis
(hipfisis posterior)
Hormona antidiurtica (ADH)

Oxitocina
Glndula tiroides
Tiroxina (T4)
Triyodotironina (T3)
Calcitonina
Glndulas paratiroides
Hormona paratiroides (PTH)
Glndula suprarrenal
Corteza suprarrenal
Cortisol
Corticosterona (glucocorticoides)
Aldosterona
Desoxicorticosterona {mineralocorticoides)
Mdula suprarrenal
Adrenalina y noradrenalina
Pncreas
Insulina
Glucagon
Testculos
Testosterona (un andrgeno)
Ovarios
Estradiol (un estrgeno)

Progesterona
Objetivo E Describir la estructura de la hipfisis e identificar las clulas secretoras de la hipfisis

anterior.
La pequea glndula hipfisis en forma de guisante (hipfisis cerebral) se ubica en el lado
inferior del cerebro. Est colocada en la silla turca del huso esfenoides. La hipfisis est
unida al cerebro mediante el tallo hipofisario (fig. 13-4). El infundbulo es la porcin del
tallo hipofisario que conecta al hipotlamo con el lbulo posterior de la hipfisis.
La hipfisis se divide en un lbulo anterior o adenohipfisis, y un lbulo posterior o neurohipfisis.
La adenohipfisis consiste en partes distal, tubrica e intermedia. La parte intermedia conforma la
parte anterior del tallo hipofisario.
El lbulo anterior (adenohipfisis) se forma de una invaginacin (saquillo de Rathke) y
d esta forma del epitelio farngeo, que es la naturaleza epitelial de sus clulas. El lbulo
posterior se forma de y a partir del crecimiento del hipotlamo, y contiene axones de las
clulas neurosecretoras del hipotlamo junto con las clulas similares a la neuroglia
(hipoficitos).
Sistema endocrino
248
Captulo 13
Hipotlamo
Quiasma ptico
Infundbulo
Tallo hipofisario
Lbulo posterior
(neuroriipfisis)
Lbulo anterior
(adenohipfisis)
Lbulo intermedio
(parte intermedia)
Fig. 13-4. Estructura de la hipfisis.
La hipfisis es un sitio relativamente comn para el desarrollo de tumores. Conforme crece el

tumor, con frecuencia causa una hipersecrecin de hormonas hipofisarias. Los sntomas fre
cuentes son crecimiento de tejido blando y ciclos reproductivos alterados. La extirpacin qui
rrgica de un tumor de la hipfisis se denomina hipofisectoma. Esta, por lo general, se realiza
a travs de la cavidad nasal y del seno esfenoidal hacia la silla turca. Cerca de 70% de hipfisis puede
extirparse por medios quirrgicos sin la prdida de la funcin hormonal normal.
13.10
Las clulas secretoras de la hipfisis anterior se clasifican en tres grupos de acuerdo con sus
propiedades de tincin (cuadro 13-2). Identifique estas clulas secretoras.
Cuadro 13-2. Clulas secretoras de la hipfisis anterior

Categora
Tincin
Hormona
Acidfilos
Tincin cida
Hormona del crecimiento (HGH) y prolactina (PRL)
Basfilos
Tincin bsica
Hormona estimulante del tiroides (TSH), hormona foliculostimulante (FSH)

y hormona luteinizante (LH)
Cromfobos
Tincin resistente
Hormona adrenocorticotrpica (ACTH)
Objetivo F
Establecer el origen y los efectos de cada una de las hormonas secretadas por la hipfisis.
Las hormonas secretadas por la hipfisis y sus efectos sobre los tejidos blanco se resumen
en el cuadro 13-3.
Captulo 13
249
Sistema endocrino
Cuadro 13-3. Resumen de las hormonas hipofisarias

Clulas fuente
Hormona
Tejido blanco
Efectos
Somatotropos
HGH
Huesos; tejido blando
Acelera la velocidad del crecimento corporal,

estimula la recaptacin de aminocidos en las
clulas y sntesis de protenas; promueve el
desdoblamiento de carbohidratos y grasas
Tirotropos
TSH
Glndula tiroides
Favorece el crecimiento y desarrollo de la glndula

tiroides; estimula la sntesis y liberacin de
hormonas tiroideas
Cortico tropos
ACTH
Corteza suprarrenal
Promueve el crecimiento y desarrollo de la corteza

suprarrenal; estimula la secrecin de
glucocorticoides
Lactotropos
PRL
Glndulas mamarias
Promueve el desarrollo de las glndulas mamarias;

estimula la produccin de leche
Gonadotropos
FSH
Ovarios y testculos
En la mujer: estimula el crecimiento de los folculos

de los ovarios
En el varn: estimula la espermatognesis
Leuteotropos
LH
Ovarios y testculos
En la mujer: estimula la maduracin de las clulas

foliculares, promueve la ovulacin y el desarrollo
del cuerpo lteo, y estimula al cuerpo lteo para
secretar estrgenos y progesterona
En el varn: estimula las clulas intersticiales para
secretar testosterona
Ncleos
supraptico y
paraventricular
del hipotlamo
ADH
Tbulos renales
Facilita la resorcin de agua en los tbulos distales

circundantes de la arteria y conductos colectores
Oxitocina
Glndulas mamarias
y tero
Estimula la contraccin de los msculos uterinos;

estimula la secrecin de leche de la mama
13.11
Qu regula la secrecin de prolactina?

En presencia de una elevada produccin de somatomamotropina de la placenta, aumentan de manera progresiva los valores
de prolactina en el embarazo. Durante la lactancia, la estimulacin del pezn mediante la accin de amamantamiento del
infante, inicia un reflejo neuroendocrino que incrementa la produccin de prolactina, que a su vez estimula la de leche
para el siguiente episodio de amamantamiento.
La prolactina aumenta el crecimiento de mama y produccin de leche en las mujeres. En las premenopusicas que no estn
embarazadas, los valores de prolactina en promedio son de 10 a 20 ng/ml. Durante el embarazo y la lactancia, las
concentraciones de prolactina pueden alcanzar cifras de 500 ng/ml. La funcin de esta hormona en los varones es incierta,
aunque alguna evidencia indica que aumentan los receptores testiculares para la hormona luteinizante. Los valores de
prolactina en los varones son en promedio de 5 ng/ml.
13.12
Cules son los mecanismos por los cuales la hormona del crecimiento estimula el desarrollo de las
clulas del organismo?
La sntesis protenica es uno de los prerrequisitos principales para que crezca el tejido, debido a que las protenas estn
muy comprometidas en la estructura celular y (como enzimas) regulan la funcin celular. La hormona del crecimiento
promueve la sntesis de protenas mediante: (1) estimulacin de clulas para captura de aminocidos; (2) aumento de
sntesis de cido ribonucleico de transferencia (tRNA), factor limitante en la sntesis de protenas, y (3) incremento del
nmero y agregacin de ribosomas.
250
Sistema endocrino
Captulo 13
13.13 Cules son los factores que estimulan la secrecin de hormona del crecimiento (GH)?
Hipoglucemia. Una reduccin de 50% de glucosa sangunea podra aumentar cinco veces la secrecin de hormona del
crecimiento.
Actividad muscular. Caminar 30 minutos cada da incrementa los valores de hormona del crecimiento.
Aminocidos. Elevadas cantidades estimulan la secrecin de hormona del crecimiento.
Estrs (catecolaminas). Altas cantidades tambin aumentan la secrecin de hormona del crecimiento.
13.14
Proporcionar ejemplos de algunos trastornos como consecuencia de alteraciones en la secrecin de

hormona del crecimiento.
Enanismo. Disminucin de la secrecin de hormona del crecimiento antes de que se alcance la estatura normal. Sntomas:
cuerpo pequeo, pero normalmente proporcionado; leve obesidad con carencia de apetito; piel suave y delgada.
Tratamiento: inyecciones de hormona del crecimiento.
Gigantismo. Exceso de hormona del crecimiento despus del cierre de las placas de crecimiento epifisarias en los huesos
largos. Sntomas: aceleracin patolgica del crecimiento. Si est involucrado un tumor, pueden presentarse alteraciones en
la visin. Tratamiento: extirpacin quirrgica del tumor o de la hipfisis (hipofisectoma).
Acromegalia. Exceso de hormona del crecimiento despus del cierre de las placas epifisarias. Sntomas: mandbula larga;
nariz gruesa y abultada; orejas, lengua y cabeza grandes; tasa de metabolismo basal (TMB) aumentada y prdida de los
campos visuales. Tratamiento: radiacin, implantacin de radioistopos o extirpacin quirrgica del tumor o de la
hipfisis.
Abuso de hormona del crecimiento. Con el avance de las tcnicas de DNA recombinante. la produccin comercial de
hormona del crecimiento est disponible desde 1985. Aunque es costosa, esta hormona se usa para tratar enanismo por
alteraciones en la hipfisis. Con frecuencia, los padres buscan un tratamiento con hormona del crecimiento para sus hijos
de talla normal, con la esperanza de que estos ltimos tengan mayores oportunidades de xito deportivo. La hormona del
crecimiento tambin se usa (en lugar de esteroides anablicos) en las personas que levantan pesas debido a que tiene la
capacidad de aumentar la masa muscular y la fuerza. Adems, la presencia de dicha hormona es difcil de detectar ya que
rpidamente se transforma. Los efectos potenciales a largo plazo de un tratamiento con hormona del crecimiento an se
desconocen.
13.15
Cules son los mecanismos que estimulan la liberacin de oxitocina y hormona antidiurtica?
Oxitocina. El estiramiento del tero hacia el final del embarazo, inicia los impulsos, hacia el hipotlamo, que envan las
seales a la hipfisis posterior para la liberacin de oxitocina. Mediante un mecanismo de retroalimentacin positiva, la
oxitocina estimula entonces las fuertes contracciones uterinas que acompaan al trabajo de parto. Adems, la oxitocina
tiene una importante funcin en la lactancia. La estimulacin del pezn durante la lactancia inicia los impulsos que se
envan, va el hipotlamo, para que se libere oxitocina de la hipfisis posterior. La oxitocina estimula las contracciones en
las clulas mioepiteliales que rodean a los alveolos lactferos de la glndula mamaria, para de esta manera hacer que "baje"
o se secrete la leche.
Hormona antidiurtica (ADH). Tanto una disminucin en la cantidad de agua corporal (deshidratacin), como una
osmolaridad alta en el plasma sanguneo estimulan la secrecin de hormona antidiurtica. Esta hormona aumenta la
resorcin de agua en los tbulos renales. Mediante un mecanismo de retroalimentacin negativa, el agua retorna a los
lquidos del organismo y disminuye la presin osmtica plasmtica hasta valores normales.
Un trastorno de la hipfisis posterior causa una deficiente secrecin de hormona antidiurtica,

lo que ocasiona una condicin patolgica conocida como diabetes inspida. Los sntomas de
esta alteracin renal incluyen poliuria (excesiva miccin), polidipsia (sed excesiva) y un grave
desequilibrio electroltico. La diabetes inspida se trata mediante inyecciones de hormona
antidiurtica.
13.16
Por qu algunas veces se administra oxitocina a mujeres despus del parto?

La oxitocina ocasiona que el tero se encoja y los vasos uterinos se constrian, de esta manera se minimiza la posibilidad
de que se presente una hemorragia.
Captulo 13
Objetivo G
Sistema endocrino
251
Describir la anatoma y fisiologa de la glndula tiroides.

Una vista anterior de la glndula tiroides se muestra en la figura 13-5; una posterior, en la
figura 13-7. La biosntesis de las hormonas del tiroides (bajo la estimulacin de la hormona
estimulante del tiroides) se muestra en la figura 13-6.
Yoduro
Capilar
Hueso hioides
Cartlago tiroideo
Glndula tiroides
Istmo de la glndula
tiroides
Trquea
Fig. 13-5. Vista anterior de la glndula tiroides.
13.17
Fig. 13-6. Sntesis y secrecin de la hormona tiroides.
Describir los fenmenos en los folculos del tiroides para la sntesis y secrecin de las hormonas
tiroideas.
1. El yodo se transporta de manera activa desde el plasma sanguneo hacia las clulas del folculo (fig. 13-6).
2. El yodo y la tiroglobulina se secretan hacia el lumen.
3. El yodo se oxida a yoduro, y este ltimo se une a la tirosina de la tiroglobulina, formando monoyodotirosina y
diyodotirosina (MIT, DIT, respectivamente). El enlace de monoyodotirosina y diyodotirosina forma triyodotironina
(T3, o triyodotirosina; la unin de dos diyodotironinas forma la tetrayodotironina (T4 o tiroxina).
4. Bajo la influencia de la hormona estimulante del tiroides, el coloide se captura por endocitosis dentro de clulas de los
folculos tiroideos.
5. La triyodotironina y la tetrayodotironina se eliminan de la tiroglobulina y se secretan.
6. La triyodotironina y la tetrayodotironina se transportan en el torrente sanguneo junto con las protenas plasmticas:
tiroides unida a globulina (TBG); tiroxina enlazada a prealbmina (TBPA) y a albmina.
13.18
Describir las acciones de las hormonas triyodotironina y tetrayodotironina.

Las hormonas tiroideas: (1) aceleran la tasa metablica y el consumo de oxgeno en todos los tejidos corporales;
(2) aumentan la temperatura corporal; (3) afectan el crecimiento y el desarrollo en el inicio de la vida; (4) aceleran
la absorcin de glucosa, y (5) incrementan los efectos de la divisin simptica del sistema nervioso autnomo.
13.19
Cules son los trastornos comunes relacionados con una alteracin del tiroides?
Bocio. Cuando la ingestin en la dieta diaria es baja en yodo (menos de 10 ug/da), la sntesis de triyodotironina y
tetrayodotironina comienza de manera inadecuada, y con ello declina la secrecin. Conforme disminuyen los valores
plasmticos de las dos hormonas, el mecanismo de retroalimentacin negativo aumenta la liberacin de hormona
estimulante del tiroides en la hipfisis anterior. El exceso de esta hormona hipertrofia el tiroides, lo cual causa bocio
que puede tornarse muy grande. Las bajas temperaturas tambin incrementan la secrecin de hormona estimulante
del tiroides.
Sistema endocrino
252
Captulo 13
Enfermedad de Graves (tirotoxicosis). Secrecin hipertiroidea (secrecin excesiva de la glndula tiroides). Sntomas:
prdida de peso; pulso rpido; piel caliente y hmeda; aumento del apetito y del metabolismo basal; temblor; bocio;
exoftalmos (ojos saltones), y debilidad muscular. Tratamiento: extirpacin de una porcin de la glndula tiroides, yodo
radiactivo y antitiroideos.
Mixedema. Secrecin hipotiroidea (insuficiente secrecin de la glndula tiroides) en personas adultas. Sntomas: aumento
de peso; pulso lento; cabello seco y frgil; disminucin del metabolismo basal; carencia de energa; sensacin de resfriado;
reduccin de la transpiracin y debilidad. Tratamiento: administracin de hormonas triyodotironina y tetrayodotironina
(T 3 yT 4 ).
Cretinismo. Secrecin hipotiroidea (grave insuficiencia de la secrecin de la glndula tiroides). Sntomas: crecimiento
atrofiado; formas faciales aumentadas; lengua larga y protuberante; crecimiento seo anormal; retraso mental; disminucin
del metabolismo basal y letarga generalizada. Tratamiento: administracin de hormona tiroidea.
Objetivo H
Describir la anatoma y fisiologa de las glndulas paratiroides.
La hormona paratiroides (PTH) se libera en pequeas cantidades de las aplanadas glndulas

paratiroides que estn embebidas en la superficie posterior de la tiroides (fig. 13-7). La
hormona paratiroides: (1) estimula la formacin y actividad de los osteoclastos, los cuales
disuelven los minerales, y de esta manera liberan calcio de los huesos a la sangre; (2) acta
sobre las clulas tubulares del rion para aumentar la resorcin de calcio y, por tanto, disminuir la prdida de ste en orina, y (3) incrementa la sntesis de 1,25-dihidroxicolecalciferol que au
menta la absorcin de calcio desde las vas gastrointestinales. Las tres acciones anteriores aumentan
los valores plasmticos de calcio despus de la secre'cin de hormona paratiroidea, lo cual reduce la
concentracin de calcio plasmtico (o de magnesio).
Faringe
Glndula paratiroidea superior

Glndula tiroides-
Glndula paratiroidea inferior
Esfago
Trquea
Fig. 13-7. Vista posterior de la glndula tiroides que muestra las glndulas paratiroides.
13.20
Cules son los dos tipos de clulas que se encuentran en las paratiroides?
Las clulas que secretan hormona paratiroidea se llaman clulas principales. Tienen un citoplasma claro. Las clulas
oxnticas ("secretoras de cido") tienen granulos en el citoplasma y estn dispersas en todas las paratiroides. Se desconoce
la funcin de estas clulas.
13.21
Por qu es importante que se mantengan adecuadamente las concentraciones de calcio plasmtico?

El calcio esencialmente participa en todas las funciones biolgicas conocidas. Entre ellas estn: la transmisin de impulsos
nerviosos, contraccin muscular, divisin celular, coagulacin sangunea, liberacin de neurotransmisores en los procesos
de secrecin de glndulas endocrinas y exocrinas, y una funcin enzimtica. Las siguientes alteraciones se relacionan con
un desequilibrio en los valores plasmticos de calcio.
Captulo 13
Sistema endocrino
253
Hipoparatiroidismo. Es una secrecin deficiente de hormona paratiroidea. Sntomas: hipocalcemia (bajas cifras de calcio
plasmtico); hiperactividad neuromuscular; parestesia (entumecimiento y hormigueo alrededor de la boca, labios, dedos y
algunas veces en pies) y convulsiones. Tratamiento: ergocalciferol con calcio oral.
Hiperparatiroidismo primario. Es una secrecin excesiva de hormona paratiroidea. Sntomas: hipercalcemia
(altas concentraciones de calcio plasmtico), aunque muchos pacientes se encuentran relativamente asintomticos.
En la actualidad, no existe un protocolo aceptable para la teraputica del hipertiroidismo primario. Algunas formas de
tratamiento de esta condicin patolgica incluyen el uso de: (1) glucocorticoides, cuando estn involucradas neoplasias
malignas; (2) mitramicina, un antibitico txico que inhibe la resorcin sea; (3) fosfato oral; (4) estrgenos,
y (5) calcitonina.
Objetivo I
Describir la anatoma y fisiologa de la glndula suprarrenal.
Las glndulas suprarrenales estn embebidas en el tejido adiposo en los bordes superio
res de los rones. Cada glndula suprarrenal es de forma triangular (fig. 13-8) y consiste en
una corteza suprarrenal externa y una mdula suprarrenal interna. La corteza suprarrenal
est compuesta de tres capas o zonas como se observa en la figura 13-8c. Las acciones de
las hormonas esteroideas (cuadro 13-1) secretadas por las zonas corticales suprarrenales y
de la mdula suprarrenal son:
Glndula suprarrenal
Cpsula de la glndula suprarrenal
Zona
glomerular
Corteza
suprarrenal
Rion
(a)
Mdula
suprarrenal -
Zona
fasciculada
Corteza
suprarrenal
Zona
reticular
Mdula
suprarrenal
(b)
(c)
Fig. 13-8. La glndula suprarrenal, (a) La posicin de la glndula suprarrenal en el borde superior del rion; (b) la
corteza suprarrenal y mdula suprarrenal, como se ve en una glndula suprarrenal seccionada; (c) las tres
capas o zonas histolgicas de la corteza suprarrenal.
Glucocorticoides. (1) Regulacin del metabolismo de carbohidratos y lpidos; estimulacin de la sntesis de glucosa a
partir de no carbohidratos (gluconeognesis, aumento de glucosa sangunea; almacenamiento heptico de glucgeno y
aceleracin de la transformacin de las protenas; (2) en grandes dosis, inhibe la respuesta inflamatoria (los capilares no
pueden dilatarse; ocurre prdida de edema; algunos leucocitos migran hacia el rea inflamada); (3) promocin de la
vasoconstriccin, y (4) ayuda al organismo a resistir el estrs.
Mineralocorticoides. Regulacin de la concentracin de electrlitos extracelulares (cationes), en especial sodio
y potasio.
Los efectos de las hormonas aminas de la mdula suprarrenal se listan en el cuadro 13-4.
254
Sistema endocrino
Captulo 13
Cuadro 13-4. Funciones de las aminohormonas adrenalina y noradrenalina

Adrenalina
13.22
Noradrenalina
Incrementa la presin al aumentar el gasto cardiaco y la

vasoconstriccin perifrica
Aumenta la presin sangunea

mediante la vasoconstriccin
sistmica
Acelera la tasa de crecimiento y dilata las vas respiratorias
Efecto similar, pero menos marcado
Aumenta la eficacia de la contraccin muscular
Aumenta la velocidad de desdoblamiento de glucgeno a glucosa;

as se eleva el valor de glucosa sangunea
Aumenta la conversin de grasas en cidos grasos, as se incrementa

el valor de cidos grasos sanguneos
Aumenta la liberacin de hormona adrenocorticotrpica (ACTH)

y hormona estimulante del tiroides de la adenohipfisis
Sin efecto
Qu es lo que controla la secrecin de glucocorticoides?

La secrecin de glucocorticoides se controla por la hormona adrenocorticotrpica (ACTH) de la hipfisis anterior. Esto se
evidencia por el hecho de que una hipofisectoma (extirpacin de la hipfisis) atrofia la zona fasciculada y reticulada, y
termina la produccin de cortisol.
La retroalimentacin negativa de cortisol en la hipfisis, el hipotlamo o en los centros superiores del cerebro influye en la
liberacin de hormona adrenocorticotrpica. Altas concentraciones de cortisol en la sangre inhiben y reducen la intensidad
de estimulacin para la secrecin de hormona adrenocorticotrpica. En respuesta al estrs o a la hipoglucemia, los valores
sanguneos de cortisol aumentan rpidamente debido a que los impulsos desencadenan la liberacin de grandes cantidades
de hormona liberadora de corticotropina (CRH) del hipotlamo.
13.23
Las glndulas suprarrenales secretan cualquier hormona esteroidea adems de las listadas en el
cuadro 13-1)?
S. La corteza suprarrenal tambin libera pequeas cantidades de hormonas sexuales. Se piensa que esto complementa las
hormonas producidas en las gnadas.
13.24
Qu controla la secrecin de aldosterona (un mineralocorticoide)?

La secrecin de aldosterona por la zona glomerular est principalmente bajo el control del sistema renina-angiotensina, la
concentracin plasmtica de potasio y, en un lmite amplio, de la hormona adrenocorticotrpica. Un diagrama de control
para la produccin de aldosterona se muestra en la figura 13-9.
13.25
Cules son los principales padecimientos relacionados con un trastorno en las glndulas
suprarrenales?
Enfermedad de Cushing (sndrome). Exceso de glucocorticoides (cortisol), con valores usualmente normales de
mineralocorticoides. Sntomas: brazos, piernas y piel gruesos; enrojecimiento de las mejillas; mala curacin de heridas;
cara en forma de "luna llena"; presin arterial alta; disminucin de la formacin de anticuerpos; hiperglucemia (exceso de
glucosa sangunea); debilidad muscular. Tratamiento: extirpacin quirrgica de porciones de la hipfisis o glndulas
suprarrenales; irradiacin; teraputica de reemplazo hormonal.
Enfermedad de Addison. Insuficiencia de glucocorticoides y mineralocorticoides. Sntomas: prdida de electrlitos y de
lquidos corporales; presin sangunea baja; hipoglucemia (deficiencia de glucosa sangunea); debilidad; prdida del
apetito; incapacidad para soportar el estrs; aumento de la pigmentacin. Tratamiento: administracin de glucocorticoides
y mineralocorticoides.
Captulo 13
255
Sistema endocrino
Sndrome suprarrenogenital. Excesiva secrecin de andrgenos desde la corteza suprarrenal. Sntomas: en personas
jvenes, pubertad prematura y crecimiento de los genitales; en mujeres maduras, desarrollo de caractersticas masculinas.
Tratamiento: extirpacin quirrgica, si es que el tumor est ocasionando hipersecrecin.
Feocromocitoma. Tumor de las clulas cromafines de la mdula suprarrenal, con hipersecrecin de adrenalina y
noradrenalina. Sntomas: incremento de la presin sangunea; aumento del metabolismo basal; hiperglucemia;
nerviosismo; sudacin. Tratamiento: extirpacin quirrgica del tumor.
Disminucin de la presin
sangunea odeshidratacin,
o deplecin de sodio
Angiotensina
Estimula el aparato yuxtaglomerular

del rion para secretar renia
Angiotensingeno (protena plasmtica)

Enzima convertidora
Angiotensina II
K*
ACTH
Glndula
suprarrenal
Aldosterona
Fig. 13-9. Secuencia de fenmenos en la produccin de aldosterona.
13.26
Qu factores estimulan la mdula suprarrenal para secretar adrenalina y noradrenalina?

La secrecin de la mdula suprarrenal se promueve por impulsos simpticos durante el estrs y en situaciones de urgencia,
en las cuales el organismo debe estar preparado para "pelear o huir".
Objetivo J
Identificar las hormonas pancreticas y explicar sus efectos fisiolgicos.
La porcin endocrina del pncreas (fig. 13-10) consiste en conglomerados dispersos de

clulas conocidas como islotes pancreticos (islotes de Langerhans). El glucagon se se
creta por clulas alfa, las cuales constituyen 20% de cada islote pancretico. Las clulas
alfa se ubican principalmente en la periferia de los islotes y estn inervadas por fibras
colinrgicas. La insulina se secreta por clulas beta y constituye 75% de islote, estando
inervadas por fibras adrenrgicas. La somatostatina se secreta por clulas delta, las cuales constitu
yen 5% de cada islote pancretico. Las clulas delta estn diseminadas en todos los islotes.
13.27
Cules son los efectos fisiolgicos de las hormonas pancreticas?

La insulina estimula el movimiento de glucosa sangunea a travs de la membrana celular, y la gluclisis; tambin
disminuye los valores de glucosa sanguneos. El glucagon estimula la glucogenlisis y mantiene las cifras de glucosa en la
256
Sistema endocrino
Captulo 13
sangre durante el ayuno o la desnutricin. La somatostatina, que tiene propiedades similares a las de la insulina, estimula
la incorporacin de azufre al cartlago y formacin de colgena.
Conducto
Clulas alfa
Islote pancretico
Clulas beta
Coldoco.
- Pncreas
Conducto pancretico
Fig. 13-10. El pncreas y una vista amplificada de un islote pancretico.

13.28
Cules son las causas de diabetes mellitus (deficiencia insulnica)?

La predisposicin a la diabetes es hereditaria; adems, ms de 20% de familiares de pacientes diabticos tiene una curva
de tolerancia anormal a la glucosa. Otros factores que pueden influir en la aparicin de la diabetes mellitus incluyen las
sustancias qumicas ambientales, agentes infecciosos (virus de parotiditis), fenmenos autoinmunitarios, alteraciones
nutricias y estrs psicolgico.
13.29
Cules son los dos tipos de diabetes mellitus?

La diabetes insulinodependiente o juvenil, requiere de inyecciones de insulina. Por lo general es grave y se complica con
cetoacidosis (aliento a acetona). La diabetes insulinodependiente casi siempre aparece en la juventud, pero puede ocurrir a
cualquier edad. Los diabticos no insulinodependientes o que iniciaron su padecimiento en la madurez, no requieren de
inyecciones de insulina. Es leve y rara vez se presenta con cetoacidosis. Este tipo se relaciona comnmente con la
obesidad y, a menudo, mejora con la prdida de peso. Frecuentemente se trata con hipoglucemiantes orales que estimulan
la liberacin de insulina de las clulas beta.
13.30
Establecer los sntomas de la diabetes mellitus.

(1) Glucosuria o glucosa en la orina; (2) poliuria o aumento del volumen de orina; (3) polidipsia o incremento del
consumo de lquidos; (4) hiperglucemia o aumento de los valores de glucosa sanguneos; (5) debilidad; (6) prdida
de peso; (7) cetoacidosis, y (8) anormalidades vasculares.
13.31 Qu prueba se usa para determinar si un paciente tiene o no diabetes mellitus?

La prueba de tolerancia a la glucosa (fig. 13-11) es muy til en el diagnstico de la diabetes mellitus. Una dosis de
glucosa (2.0 g de glucosa/kg de peso corporal) se administra al paciente en ayunas. La diabetes est presente si justo antes
de la dosis el valor de la glucosa sangunea excede de 115 mg/dl, o si las cifras a la 1, 1.5 y 2 horas posteriores pasan de
185,165 y 140 mg/dl, respectivamente.
Choque insulnico. Puede ocurrir en un paciente diabtico cuando se inyecta demasiada insulina respecto de la ingestin
calrica y el nivel de ejercicio. Los sntomas relacionados con un exceso de insulina estn principalmente vinculados con
el funcionamiento cerebral. El cerebro usa la glucosa como su principal fuente de energa. Con un exceso de insulina, se
transporta ms glucosa de la necesaria hacia las clulas del organismo. Como consecuencia de lo anterior disminuye el
valor de glucosa sangunea, por lo que el cerebro no funciona de manera adecuada. Los sntomas de una reduccin de la
funcin cerebral pueden incluir confusin, mareos, inconsciencia y posiblemente la muerte.
Captulo 13
Sistema endocrino
257
Complicaciones crnicas de la diabetes mellitus

Complicaciones oftalmolgicas: microaneurismas, punto de hemorragia, exudados, edema de la retina y crecimiento tanto
del tejido vascular como fibroso dentro de la retina.
Complicaciones renales: engrasamiento de la membrana de la base de los capilares de los glomrulos, proteinuria,
hipoalbuminemia, hipertensin y edema.
Complicaciones neurolgicas: prdida sensorial, dolor de pecho y el rea abdominal, neuropata motriz y autnoma
(taquicardia, hipotensin, nusea, vmito, disfagia, estreimiento, diarrea e impotencia).
Complicaciones cardiovasculares: puntos de color pardo atrofeos y necrobiosis.
Infecciones: bacteriuria, esofagitis y vaginitis por Candida (infecciones por levaduras).
Diabtico
Normal
Tiempo despus de la glucosa oral (horas)
Fig. 13-11. Curvas de tolerancia a la glucosa oral de una persona diabtica y una normal.
Objetivo K Examinar otros Organos y glndulas que tienen una funcin endocrina: timo, glndula pineal,
mucosa duodenal y gstrica, y placenta.
Vase cuadro 13-5.
13.32
Cules son las funciones de la glndula pineal?

La glndula pineal es la principal fuente plasmtica de melatonina en el ser humano. La melatonina se sintetiza a partir de
la serotonina (5-hidroxitriptamina). Actualmente, se desconoce la funcin exacta de la melatonina en el ser humano; sin
embargo, las observaciones clnicas indican que puede ocurrir pubertad precoz en varones cuya glndula pineal se ha
destruido por tumores. Por tanto, se ha sugerido que la glndula pineal ejerce un efecto antigonadotrfico (en aves y
roedores, la glndula pineal se ha relacionado con la regulacin de las funciones reproductoras en relacin con los ciclos
diurnos de luz).
13.33
Cules son las funciones de la gonadotropina corinica humana?

El tejido trofoblstico de la placenta comienza a secretar hormona gonadotropina corinica humana poco despus de la
implantacin del huevo fertilizado. La secrecin se incrementa cerca de la sptima semana del embarazo, que es cuando
comienza a disminuir hasta alcanzar un valor comparativamente bajo en la semana decimosexta. La principal funcin de la
hormona gonadotropina corinica humana es mantener el cuerpo lteo, y de esta manera la secrecin de estrgenos
y progesterona, para as evitar la menstruacin. Entre el segundo y tercer meses, la placenta produce estrgenos y
progesterona, y el cuerpo lteo ya no es necesario. En el feto varn, la gonadotropina corinica humana estimula
la produccin de testosterona, que es esencial para la diferenciacin sexual del mismo y su desarrollo.
Sistema endocrino
258
Captulo 13
Cuadro 13-5. Otros Organos endocrinos

Organo
Funcin endocrina
Descripcin/localizacin
Timo
Organo bilobulado ubicado en la parte

superior del mediastino, frente a la
aorta y por debajo del manubrio del
esternn
Secreta la hormona timosina que estimula

la actividad de los linfocitos T
Glndula pineal
Glndula pequea en forma de cono en

la raz del tercer ventrculo, cerca del
cuerpo cuadrigmino
Secreta la hormona melatonina que afecta

la secrecin de gonadotropina y
hormona adrenocorticotrpica (ACTH)
de la hipfisis anterior
Mucosa gstrica
Clulas epiteliales que recubren el

estmago; las clulas G en las
paredes glandulares
Las clulas G secretan gastrina que

estimula la secrecin del jugo gstrico
y la motilidad gstrica
Mucosa duodenal
Clulas epiteliales en la parte superior

del intestino delgado
Secreta secretina que estimula la secrecin

del jugo pancretico rico en bicarbonato,
y colecistocinina que estimula la
secrecin de jugo pancretico rico en
enzimas
Placenta
Estructura vascular oval pardo-rojizo

en el tero de una mujer embarazada
Secreta la hormona gonadotropina

corinica humana (HCG), hormona
somatomamotropina (HCS), estrgenos
y progesterona
Preguntas de repaso
Opcin mltiple
1. Se describe mejor una hormona como (a) una secrecin interna que se transporta a travs de
conductos, (b) una secrecin interna con muchos efectos, (c) un compuesto qumico secretado por una
glndula, (d) un compuesto qumico producido en una parte del organismo, que se transporta en la
sangre hacia otra parte en donde acta como regulador.
2. Cul de las siguientes no es una hormona esteroidea? (a) estrgenos, (b) cortisona, (c) adrenalina,
(d) testosterona, (e) ninguna de las anteriores.
3. La porcin de la hipfisis que surge de la raz primitiva de la cavidad oral es (a) la adenohipfisis,
(b) la parte nerviosa, (c) la neurohipfisis, (d) el infundbulo, (e) el hipotlamo.
4. La glndula endocrina que se forma de dos capas germinales diferentes es (a) la ovrica, (b) la
glndula tiroides, (c) el pncreas, (d) la glndula suprarrenal.
5. Las clulas alfa del pncreas secretan (a) insulina, (b) enzimas, (c) glucagon, (d) ninguna de las
anteriores.
6. El grupo de hormonas suprarrenocorticales que se relaciona con el equilibrio electroltico comprende
(a) glucocorticoides, (b) los mineralocorticoides, (c) andrgenos, (d) adrenalina y noradrenalina.
7. La mdula suprarrenal secreta (a) cortisona, (b) cortisol, (c) adrenalina, (d) acetilcolina.
8. Qu hormona estimula la secrecin de testosterona? (a) hormona luteinizante, (b) progesterona,
(c) foliculostimulante, (d) suprarrenocorticotrpica.
Captulo 13
Sistema endocrino
259
9. La secrecin de la hormona suprarrenocorticotrpica de la hipfisis estimula la de (a) aldosterona de

la mdula suprarrenal, (b) cortisol de la corteza suprarrenal, (c) adrenalina de la mdula suprarrenal.
(d) renina de los rones.
10. La oxitocina y la hormona antidiurtica se almacenan en (a) la adenohipfsis, (b) la hipfisis anterior,
(c) la hipfisis posterior, (d) los riones.
11. La hipersecrecin de la hormona del crecimiento despus del cierre de las placas epifisarias causa
(a) acromegalia, (b) mixedema, (c) enfermedad de Addison, (d) gigantismo, (e) ninguna de las anteriores.
12. Una marcada deficiencia de la secrecin de hormonas por la glndula tiroides en una persona joven
causa (a) acromegalia, (b) represin mental y crecimiento fsico, (c) exoftalma, (d) aumento del
metabolismo basal, (e) todas las anteriores.
13. Cul de las siguientes no es una hormona hipofisaria? (a) gonadotropina corinica humana,
(b) luteinizante, (c) prolactina, (d) testosterona, (e) oxitocina.
14. Los valores de calcio en sangre aumentan por (a) calcitonina, (b) heparina, (c) dicumarol,
(d) hormona paratiroidea, (e) vitamina E.
15. La eyeccin de leche de la glndula mamaria es favorecida por (a) oxgeno, (b) prolactina,
(c) oxitocina, (d) hormona prosttica, (e) hormona antidiurtica.
16. Las hormonas de liberacin son sintetizadas en (a) el hipotlamo, (b) la hipfisis, (c) el pncreas,
(d) la hipfisis anterior, (e) el ovario.
17. Cul de las siguientes hormonas se origina en los ncleos supraptico y paraventricular del
hipotlamo? (a) prolactina, (b) estrgenos, (c) hormona antidiurtica, (d) hormona luteinizante,
(e) hormona del crecimiento.
18. Cul es el tejido blanco que recibir la hormona producida por los corticotropos? (a) glndula
tiroides, (b) pncreas, (c) prstata, (d) corteza suprarrenal, (e) mdula suprarrenal.
19. Cul de los siguientes no es (son) influido(s) por la hormona paratiroides? (a) riones, (b) huesos,
(c) intestino delgado, (d) msculos, (e) ninguno de los anteriores.
20. La hormona cuya accin recuerda la estimulacin a travs de la divisin simptica del sistema
nervioso autnomo es (a) adrenalina, (b) cortisol, (c) andrgeno, (d) aldosterona, (e) melatonina.
21. La secrecin de qu hormona podra aumentar en el caso de bocio por deficiencia de yodo?
(a) hormona estimulante del tiroides, (b) tiroxina, (d) triyodotironina, (e) todas las anteriores.
22. La hormona liberada de la hipfisis anterior que estimula el desarrollo de los tbulos seminferos de
los testculos se llama (a) prolactina, (b) adrenocorticotrpica, (c) foliculostimulante, (d) luteinizante.
23. Cul de las siguientes afirmaciones acerca de los glucocorticoides es verdadera]
(a) El principal glucocorticoide en el ser humano es el cortisol.
(b) Se secretan de la zona fasciculada de la corteza suprarrenal.
(c) La secrecin de estas hormonas disminuye en la enfermedad de Addison.
(d) Todas las anteriores son ciertas.
24. La tasa de metabolismo basal puede manifestar una disfuncin de (a) la hipfisis, (b) las glndulas
paratiroides, (c) la glndula suprarrenal, (d) la glndula tiroides, (e) el pncreas.
Sistema endocrino
260
Captulo 13
25. Desde el exterior cul es la secuencia apropiada de las zonas de la corteza suprarrenal? (a) zona
glomerular, zona fasciculada, zona reticulada; (b) zona glomerular, zona reticular, zona fasciculada;
(c) zona reticulada, zona fasciculada, zona glomerular; (d) zona fasciculada, zona reticulada, zona
glomerular.
26. Un sntoma de la diabetes mellitus es (a) gluconemia, (b) polidipsia, (c) aumento de peso,
(d) hipoglucemia.
27. Cul de las siguientes es una glndula mixta? (a) suprarrenal, (b) hipfisis, (c) tiroides, (d) pncreas.
28. A travs de un mecanismo de retroalimentacin negativo, puede suspender la secrecin de hormonas
en la hipfisis anterior (a) estimulacin de la liberacin de una hormona de liberacin (hipotalmica),
(b) bloqueo de la liberacin de una hormona inhibidora (hipotalmica), (c) bloqueo de la salida de una
hormona de liberacin (hipotalmica), (d) todas las anteriores.
29. La estimulacin de los pezones de la madre en la lactancia inicia los impulsos sensoriales que pasan
hacia el sistema nervioso central y, finalmente, llegan al hipotlamo. Estos impulsos resultan en
(a) sntesis y liberacin de prolactina desde la hipofisis anterior, (b) liberacin de la hormona
lactgena desde la hipfisis anterior, (c) liberacin de oxitocina de la hipfisis posterior,
(d) liberacin del factor inhibidor de prolactina.
30. Seleccionar la afirmacin verdadera acerca de una persona con diabetes mellitus tipo I
(insulinodependiente).
(a) Hay una pequea o ninguna secrecin de insulina.
(b) El tratamiento con dieta puede ser insuficiente.
(c) Existe hiperglucemia.
(d) Todas las anteriores son ciertas.
Verdadero o Falso
1. La inhibicin o estimulacin del transporte a travs de las membranas de la clula, es una de las
principales acciones de las hormonas.
2. La principal forma de accin de las hormonas esteroideas es aumentar la sntesis de protenas en
rganos blanco especficos.
3. Dos hormonas nunca se encuentran juntas en el torrente circulatorio al mismo tiempo.
4. La mdula suprarrenal secreta adrenalina y noradrenalina.
5. Una glndula tiroides alargada se relacionara con bocio.
6. Las clulas de una glndula paratiroides responden especficamente a la concentracin de
glucosa en sangre.
7. La aldosterona, secretada por la hipfisis posterior, participa en la regulacin de sodio y potasio.
8. La hipfisis posterior no est compuesta de verdadero tejido glandular.
9. Todas las hormonas son esteroideas, derivadas de aminocidos, pptidos o protenas.
10. Los valores sanguneos de glucosa, la actividad muscular y el estrs, todos influyen en la
liberacin de hormona gonadotropina corinica humana.
Captulo 13
Sistema endocrino
261
Completar
1. La hormona antidiurtica (ADH) tambin se conoce como
2. Las hormonas que atraviesan la membrana celular se dice que son

, mientras que las que no lo hacen son
3. La glndula
juntos como una unidad integrada.
y el
4. El nombre tcnico de la hipfisis posterior es

hipfisis anterior es
funcionan
y el nombre tcnico de la
.
5. Desde el punto de vista del desarrollo, la hipfisis anterior se forma de una invaginacin del epitelio
farngeo conocido como
.
6. Los
son resistentes a la tincin y secretan corticotropos.
7. La
aumenta el desarrollo de las mamas y la produccin de
leche en las mujeres, mientras que la
permite que descienda
la leche y ocasiona las contracciones uterinas.
8. La secrecin hipertiroidea en lactantes y en nios se conoce como
9. Las hormonas sexuales, adems de ser producidas en los ovarios y en los testculos, tambin se
generan en mnimas cantidades en la
.
10. Un tumor en las clulas cromafnes de la mdula suprarrenal se conoce como un
Identificar
1.
2.
3.
4.
5.
Sistema endocrino
262
Captulo 13
Relacionar
Relacionar la enfermedad o estado con su descripcin.
1. Enanismo
(a) hiposecrecin de tiroxina
2. Enfermedad de Graves
(b) hipersecrecin de tiroxina
3. Pubertad precoz en varones
(c) hiposecrecin de somatotropina
4. Cretinismo
(d) hipersecrecin de somatotropina
5. Tetania
(e) hiposecrecin de hormona paratiroidea
6. Diabetes mellitus
(f) hiposecrecin de hormona antidiurtica
7. Diabetes inspida
(g) hiposecrecin de insulina
8. Acromegalia
(h) hipersecrecin de testosterona
Relacionar
Relacionar la enfermedad o estado con su descripcin.
1. Enanismo
(a) hiposecrecin de tiroxina
2. Enfermedad de Graves
(b) hipersecrecin de tiroxina
3. Pubertad precoz en varones
(c) hiposecrecin de somatotropina
4. Cretinismo
(d) hipersecrecin de somatotropina
5. Tetania
(e) hiposecrecin de hormona paratiroidea
6. Diabetes mellitus
(f)
hiposecrecin de hormona antidiurtica
7. Diabetes inspida
(g) hiposecrecin de insulina
8. Acromegalia
(h) hipersecrecin de testosterona
Casos clnicos
1. Un varn de 40 aos de edad se queja con el mdico de poliuria, nicturia y polidipsia. Encontr
que produce de 7 a 10 L de orina por da. El valor de glucosa sangunea era de 97 mg% (o 97
mg/dl de suero), y un valor de yodo unido a protenas (PBI) de 6 ug/dl de suero.
(a) Cul es el diagnstico mdico?
(b) Qu tratamiento se debe usar?
2. Un varn de 50 aos de edad visit al mdico quejndose de piel y cabello secos, estreimiento,
intolerancia al fro y disminucin del vigor. Adems, mencion que haba aumentado de peso y
tena una apariencia hinchada. El pulso era de 55 latidos por minuto y la presin arterial de 110/
70 mmHg.
(a) Cul es el diagnstico mdico?
(b) Qu tratamiento se recomienda?
Respuestas y explicaciones a las preguntas de repaso

Opcin mltiple
1. (d) Por lo general, las hormonas son transportadas en la sangre. Sin embargo, las hormonas locales pueden transportarse en el
lquido extracelular a travs de las sinapsis o en las excreciones (feromonas).
2. (c) La adrenalina es un derivado de aminocidos.
3. (a) El lbulo anterior (adenohipfisis) est formado por una invaginacin del epitelio farngeo (saquillo de Rathke).
4. (e) La corteza suprarrenal se forma del mesodermo; y la mdula suprarrenal, del neuroectodermo.
5.
(c)
es
por las
clulas
ypor
lainsulina,
por
laslos
clulas
beta
en
los mujeres
islotesextracelulares
pancreticos.
8.
7. potasio.
folculo,
(a)
(c) El
La
hormona
adrenalina
la ovulacin
luteinizante
ysecretado
noradrenalina
y el desarrollo
estimula
son
del
lasecretadas
secrecin
cuerpo
lteo.
de
la
testosterona
mdula
suprarrenal.
en
varones;
las
estimula la maduracin
6.
(b)
Losglucagon
mineralocorticoides
(aldosterona,
dealfa,
manera
muy
importante)
regulan
los en
electrlitos
como sodio del
y
Sistema endocrino
Captulo 13
263
9. (b) La hormona adrenocorticotrpica (ACTH) estimula la secrecin de glucocorticoides (cortisol, el ms importante en los
seres humanos) desde la corteza suprarrenal.
10. (c) La oxitocina y hormona antidiurtica se almacenan y se liberan desde la hipfisis posterior, pero son producidas en el
hipotlamo.
11. (a) La acromegalia se origina de un exceso de gonadotropina corinica humana en personas adultas: los sntomas pueden
incluir mandbula, nariz, orejas, lengua y cabeza grandes; aumento del metabolismo basal y prdida de los campos visuales.
12. (b) Tambin conocido como cretinismo, el hipotiroidismo en infantes y nios, se caracteriza por retraso mental y del
desarrollo fsico.
13. (d) La testosterona es secretada por los testculos.
14. (d) La hormona paratiroidea aumenta el calcio sanguneo, y la calcitonina lo disminuye.
15. (c) La oxitocina estimula la secrecin de leche y las fuertes contracciones en el tero de la mujer embarazada.
16. (a) Las hormonas de liberacin se producen en las neuronas neurosecretoras del hipotlamo.
17. (c) La hormona antidiurtica (ADH) se produce en el hipotlamo, pero se libera desde la hipfisis posterior.
18. (d) Los corticotropos secretan hormona adrenocorticotrpica (ACTH), que estimula la corteza suprarrenal para secretar
cortisol.
19. (e) Todos los rganos o tejidos listados influyen en la hormona paratiroides (PTH); los rones, resorcin de calcio; huesos,
liberacin de calcio; intestino delgado, absorcin de calcio; msculo, calcio requerido para una apropiada contraccin.
20. (a) La adrenalina causa las acciones de "pelear o huir" similares a la estimulacin a travs de la divisin simptica del sistema
nervioso autnomo.
21. (a) La hormona estimulante del tiroides (TSH) de la hipfisis podra aumentarse debido a que con un bocio deficiente de
yodo, podra haber una reduccin de triyodotironina (T3) y tetrayodotironina (T4). Debido a dicha disminucin, no podra ser
un mecanismo de retroalimentacin negativo para inhibir la liberacin de hormona estimulante del tiroides.
22. (c) La hormona foliculostimulante (FSH) estimula la espermatognesis en los tbulos seminferos de los testculos.
23. (d) Todas las afirmaciones listadas son ciertas.
24. (d) Una funcin principal de las hormonas tiroideas es regular la tasa metablica basal y temperatura corporal.
25. (a) Referirse a la figura 13-8.
26. (b) Debido a que los diabticos orinan ms, estn ms sedientos y beben ms agua (polidipsia).
27. (d) El pncreas es tanto una glndula endocrina (insulina y glucagon) como exocrina (jugo pancretico).
28. (c) La inhibicin de la salida de una hormona de liberacin reduce la secrecin de una hormona especfica de la hipfisis
anterior.
29. (c) La oxitocina liberada desde la hipfisis posterior, estimula la secrecin de leche durante la lactancia.
30. (e) Todas las afirmaciones listadas son ciertas.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Verdadero
Verdadero
Falso; muchas hormonas se encuentran en la sangre
Verdadero
Verdadero
Falso; las clulas de la paratiroides responden a los valores sanguneos de calcio
Falso; la aldosterona se secreta desde la corteza suprarrenal, no de la hipfisis posterior
Falso; la hipfisis posterior est compuesta de axones neuronales
Falso; algunas hormonas, como los leucotrienos, se derivan de los cidos grasos
Verdadero
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
vasopresina
lipoflicas, hidroflicas
hipfisis, hipotlamo
neurohipfisis, adenohipfisis
saquillo de Rathke
6.
7.
8.
9.
10.
cromfobos
prolactina, oxitocina
cretinismo
corteza suprarrenal
feocromocitoma
Sistema endocrino
264
Identificar
1. Lbulo anterior (adenohipfisis)
2. Lbulo intermedio (parte intermedia)
3. Hipotlamo
4. Infundbulo
5. Lbulo posterior (neurohipfsis)
Relacionar
1.
2.
3.
4.
(c)
(b)
(h)
(a)
5.
6.
7.
8.
(e)
(f)
(g)
(d)
Casos clnicos
1. (a) diabetes inspida; (b) hormona antidiurtica (ADH)
2. (a) mixedema; (b) tratamiento con hormonas tiroideas
Captulo 13
Sistema cardiovascular: sangre
14
Objetivo A Describir la naturaleza de la sangre como parte del sistema cardiovascular y explicar sus
funciones.
La sangre es un tejido conectivo lquido que el corazn bombea a travs de vasos del
sistema cardiovascular (arterias, arteriolas, capilares, vnulas y venas).
14.1
Cules son las funciones principales de la sangre?

Transporte. La sangre transporta oxgeno y nutrimentos hacia los tejidos corporales, y bixido de carbono y materiales de
desecho desde los tejidos hacia los Organos de excrecin. Tambin lleva hormonas desde las glndulas endocrinas hacia
sus tejidos blanco.
Regulacin acidobsica. La sangre funciona para controlar la acidosis respiratoria (pH bajo) o la alcalosis (pH alto) a
travs del sistema amortiguador de bicarbonato. Las concentraciones altas de iones hidrgeno se combinan con
bicarbonato para formar cido carbnico, el cual se disocia de manera inmediata para formar bixido de carbono y agua;
conforme el bixido de carbono se exhala, la sangre se torna menos acida y las concentraciones de pH se estabilizan.
Termorregulacin. Bajo condiciones de hipertermia, la sangre lleva el exceso de calor hacia la superficie corporal para
regular la temperatura.
Inmunidad. Los leucocitos se transportan en la sangre hacia los sitios de la lesin o de invasin por agentes patgenos.
Hemostasia. Los trombocitos (plaquetas) y las protenas de la coagulacin minimizan la prdida de sangre cuando se daa
un vaso sanguneo.
14.2
Cul es el volumen sanguneo en una persona promedio?

El volumen de sangre total es cercano a 4 500 mi en mujeres y 5 500 ml en varones. Para demostrar que el promedio es en
efecto de alrededor de 5 000 mi, es necesario recordar que el peso de la sangre constituye casi 7% del peso corporal total,
y que 68 kg es un peso corporal promedio razonable. La persona promedio tiene entonces:
(0.07) (68 kg) = 4.76 kg de sangre
Ahora, 0.4536 kg de sangre ocupan aproximadamente 500 mi; por tanto, el volumen promedio de sangre es:
(4.76 kg) (500 ml/0.4536 kg) = 5 250 mi = 5.25 L
Objetivo B
Describir la composicin de la sangre.

La sangre se compone de matriz lquida (plasma sanguneo) y de algunos tipos de elemen
tos formados (eritrocitos, leucocitos y plaquetas; figs. 14-1 y 14-2). El plasma sanguneo
contiene una variedad de protenas y muchas otras molculas y iones. La sangre menos los
elementos formados y las protenas de la coagulacin se conoce como suero.
265
266
Agua 90%
Solutos 10%
Protenas 7%
Electrlitos
Urea
Glucosa
etc.
Plasma
53 a 60%
Captulo 14
Albmina 55%
3.2 a 4.5 g/dl
Globulinas
(alfa, beta, gamma) 4 1 %
2.3 a 3.5 g/dl
Fibringeno 4%
0.3 a 0.4 g/dl
3%
Sangre total
4a6L
Elementos formados
40 a 47%
Eritrocitos
4.5 a 5.5 millones/mm3
Leucocitos
6 a i 0 000/mm3
Plaquetas
150a400 000/mm3
Neutrfilos 60 a 70%
Eosinfilos 2 a 4%
BasfilosO.15%
Linfocitos 20 a 25%
Monocitos 3 a 8%
Fig. 14-1. Composicin de la sangre.
Eritrocitos
(clulas
sanguneas rojas)
Leucocitos
(clulas sanguneas blancas)
Granular
No granular
Basfilo
Monocito
Plaquetas
(trombocitos)
Neutrfilo
Linfocito
Eosinfilo
Eosinfilo
Fig. 14-2. Apariencia de las clulas sanguneas.
Objetivo C
Describir los eritrocitos en trminos de origen, estructura y funcin.
Un eritrocito o clula sangunea roja es una clula flexible, bicncava y no nucleada que
se produce en varios sitios del organismo. Durante el desarrollo embrionario, la eritropoyesis
(elaboracin de eritrocitos) tiene lugar primero en la membrana vitelina, y despus se tras
lada a hgado, bazo y mdula sea. En nios, los eritrocitos se producen en la mdula sea
de los huesos largos de brazos y piernas, mientras que en los adultos esto sucede en la
mdula sea de costillas, esternn, vrtebras y pelvis. Asimismo, los eritrocitos se componen en
esencia de hemoglobina (cerca de un tercio por peso), y su funcin principal consiste en transportar
el oxgeno atrapado de manera reversible por la hemoglobina hacia todo el organismo.
14.3
267
Captulo 14
Qu es el hematocrito y cmo se mide?

El hematocrito es el porcentaje del volumen sanguneo total ocupado por los eritrocitos; vara entre 40 y 54% en varones
y entre 38 y 47% en mujeres. Se mide por medio de la centrifugacin de un frotis de sangre en un tubo capilar. Por
ejemplo, si los eritrocitos empacados ocupan los 45 mm distales de un tubo capilar de 100 mm de longitud, el hematocrito
podra ser de 45 por ciento.
La hematologa es una rama de la biologa y una disciplina clnica que estudia la morfologa y
la composicin de la sangre, as como los tejidos que la forman. Los mdicos que trabajan en
unidades de hematologa, de hospitales y clnicas, analizan la sangre para detectar alguna infec
cin y enfermedad.
14.4
Qu trastornos pueden cambiar el hematocrito?

Anemia (hematocrito bajo). Puede originarse por disminucin en el ndice de produccin de eritrocitos o prdida excesiva
de stos (cuadro 14-1).
Policitemia (hematocrito alto). Puede originarse por produccin excesiva de eritrocitos.
Cuadro 14-1. Resumen de varias anemias

Tipo
Causa
Tratamiento
Sntomas
Hemorrgica
Prdida de sangre
Choque
Transfusin
Aplsica
Destruccin de la mdula
sea por frmacos,
sustancias qumicas o
radiacin
Fatiga y sensibilidad a la
infeccin (tambin se
afectan los leucocitos)
Transfusin; eliminacin de
la sustancia qumica o el
irradiador
Nutricional
Deficiencia de cido flico,

vitamina B12 o hierro
Si hubiera, fatiga, deficiencias neurolgicas
Administracin de cido
flico, vitamina B12 o
Hemoltica
Destruccin aumentada de
eritrocitos
Si hubiera, fatiga e ictericia
Varios
La anemia perniciosa es un tipo de anemia nutricional. Se presenta cuando las clulas parietales
del estmago no producen una sustancia (factor intrnseco) necesaria para la absorcin final de
vitamina B12 en el intestino delgado. En ausencia de factor intrnseco (debido a destruccin
autoinmunitaria de clulas parietales), la vitamina Bi2 no se absorbe y se desarrolla anemia
perniciosa.
Objetivo D Delinear el proceso de eritropoyesis, y describir la estructura y funcin de la hemoglobina.
La eritropoyesis (del griego erythros, rojo; y poiesis, elaboracin) es la produccin de
eritrocitos. La secuencia de diferenciacin celular en ella es la siguiente:
Hemocitoblasto
proeritroblasto
reticulocito*
* El ncleo se pierde en la etapa de reticulocito.
eritroblasto
eritrocito
normoblasto
268
14.5
Captulo 14
Qu sustancias se requieren para la produccin de eritrocitos?

Cuadro 14-2. Sustancias necesarias para la produccin
de eritrocitos
Sustancia
Funcin
Protena
Estructura de la membrana celular
Lpido
Estructura de la membrana celular
Aminocido
Porcin globina de la hemoglobina
Hierro
Incorporacin en la hemoglobina
Vitamina B12
Sntesis de DNA
Acido flico
Sntesis de DNA
Cobre
Catalizador para la sntesis de hemoglobina
Cobalto
Ayuda en la sntesis de hemoglobina
DNA = cido desoxirribonucleico
14.6
Si cerca de 2.5 millones de eritrocitos se forman cada segundo en la mdula sea y se destruyen a la
misma velocidad en hgado y bazo, calcular el tiempo de vida promedio, T, de un eritrocito.
La concentracin de eritrocitos es casi de 5 millones por mm3, y el volumen sanguneo es de aproximadamente 5 000 mi,
lo cual equivale a 5 millones por mm3. Por tanto, la poblacin permanente de eritrocitos es ms o menos de
(5 x10 6 mm 3 ) (5 x 106 mm3) = 2.5 x 1013
En situaciones de hemostasia, esta poblacin "retorna" una vez, durante el promedio de vida del eritrocito que es:
(2.5 x 106)7 = 2.5 x 1013 o I = 107 seg = alrededor de 120 das
14.7
Qu factores ocasionan variaciones en el nmero de eritrocitos?

Cualquier trastorno que disminuya el oxgeno en tejidos corporales aumenta la eritropoyesis por un mecanismo de
retroalimentacin negativa, por ejemplo, altitud elevada (hematcrito 30% ms alto a 4 200 m que al nivel del mar),
ejercicio muscular, anemia o enfisema crnico. Temperatura: la temperatura corporal alta aumenta el nmero de
eritrocitos. Sexo: despus de la pubertad, los varones tienen un hematcrito mayor que las mujeres. Edad: los lactantes
tienen un hematcrito relativamente alto. Hora del da: la cuantificacin eritrocitaria es ms elevada al inicio de la tarde.
14.8
Describir el mecanismo de retroalimentacin mencionado antes (problema 14.7).

En respuesta a la concentracin baja de oxgeno, los rones secretan la hormona eritropoyetina; sta viaja en el torrente
sanguneo hasta la mdula sea en donde estimula la eritropoyesis. El nmero de los eritrocitos aumentado transporta ms
oxgeno hacia los tejidos.
El dping sanguneo es una tcnica que a veces usan los atletas para aumentar la capacidad
de transporte de oxgeno en su sangre y, por tanto, su resistencia; esto implica la extraccin de
eritrocitos y su reinyeccin algunos das previos a la competencia. Despus de extraer la sangre,
los eritrocitos se reemplazan con rapidez, y cuando se reinfunde ocurre policitemia temporal. El
efecto esperado es posible de mejorarse (puede aumentarse hasta 10% la capacidad aerbica).
Sin embargo, el dping sanguneo es ilegal y conlleva riesgos: puede alterar el flujo sanguneo y
ocasionar sntomas similares a los de la gripe. La inyeccin de eritropoyetina sinttica para estimular
la produccin eritrocitaria es otra tcnica que se aplica con el fin de aumentar la resistencia de los
atletas.
Captulo 14
14.9
269
Cul es la estructura qumica de la hemoglobina?

La hemoglobina (Hb) consta de globina (cadenas de cuatro polipptidos; fig. 14-3) y hem (cuatro molculas de porfirina
Fe2+; fig. 14-4). Cada eritrocito contiene casi 280 millones de molculas de hemoglobina, y cada porcin de hierro del
grupo hem puede combinarse con cuatro molculas de oxgeno. Esto significa que un solo eritrocito transporta ms de mil
millones de molculas de oxgeno.
Fig. 14-3. Molcula hem.
14.10
Fig. 14-4. Anillo de porfirina.
La hemoglobina puede unirse a otros gases adems del oxgeno?

S. Tambin se unen a ella el bixido de carbono (CO2) y el monxido de carbono (CO). La hemoglobina saturada con
oxgeno recibe el nombre de oxihemoglobina y en este caso es rojo cereza, pero cuando pierde oxgeno se torna prpura
azulosa. En combinacin con el bixido de carbono, la hemoglobina se llama carbaminohemoglobina. El oxgeno y el
bixido de carbono tienen distintos sitios de transporte en la molcula de hemoglobina. El monxido de carbono en
combinacin con la hemoglobina se llama carboxihemoglobina; asimismo, se une al grupo hem y su afinidad por ste es
200 veces mayor que la del oxgeno. Esta exclusin del oxgeno convierte al monxido de carbono en un gas peligroso.
14.11
Cuando los eritrocitos en desintegracin se fagocitan en bazo e hgado, cmo se descompone la

molcula de hemoglobina?
1. Hemoglobina > hem + globina
2. Hem > Fe2+ + porfirina
3. Globina > protena > aminocidos
La porfirina pasa de una estructura en anillo (fig. 14-3) a una estructura de cadena lineal llamada biliverdina ("verde de
bilis"), que a su vez se reduce a una bilirrubina de cadena lineal ("rojo bilis"). La bilirrubina se transporta desde el hgado
en la bilis; se excreta en las heces como estercobilina o en la orina como urobilina y, debido a sus productos, les da un
color pardo o amarillento. Cuando la bilirrubina amarillenta se acumula en la sangre en un grado anormalmente alto, la
piel tambin adquiere esa tonalidad {ictericia). Las causas de la ictericia incluyen padecimientos hepticos, destruccin
excesiva de eritrocitos u obstruccin de conductos biliares (las heces podran ser grisceas).
Objetivo E
Describir el origen de las plaquetas y explicar su funcin.
Las plaquetas o trombocitos son fragmentos celulares pequeos que se originan en la m

dula sea a partir de clulas gigantes llamadas megacariocitos; stos forman plaquetas
mediante contracciones de porciones pequeas del citoplasma y las expulsan hacia la san
gre. Las plaquetas contienen varios factores de la coagulacin, iones calcio, difosfato de
adenosina, serotonina y varias enzimas, y tambin desempean una funcin importante en
la hemostasia (detencin de hemorragia).
270
14.12
Captulo 14
Cmo funcionan las plaquetas?

En caso de defecto o lesin de vasos sanguneos, las plaquetas se agregan para formar un tapn y, al mismo tiempo,
liberan difosfato de adenosina que torna pegajosas sus superficies para que se adhieran a capas crecientes de plaquetas
agregadas. Adems, el tromboxano A2 se libera desde las membranas de superficie de las plaquetas agregadas; este
derivado de prostaglandinas aumenta la agregacin plaquetaria. El tapn de plaquetas ayuda a reducir la prdida de sangre
en el sitio de lesin por medio de tres mecanismos: (1) sellado fsico del defecto en los vasos; (2) liberacin de sustancias
qumicas que ocasionan vasoconstriccin, y (3) liberacin de otras sustancias qumicas que estimulan la coagulacin
sangunea (serotonina, adrenalina y tromboxano A2).
Objetivo F
Explicar el mecanismo de la hemostasia.

Los acontecimientos principales son: (1) constriccin de vasos sanguneos; (2) tapona
miento de la herida por agregacin plaquetaria, y (3) coagulacin de la sangre en una
masa de fibrina, lo cual aumenta el tapn para ocluir la herida y proporciona una estructura
para la reparacin.
14.13
Listar las sustancias qumicas o factores que participan en el proceso de coagulacin.

Los factores, que en general se producen en el hgado, se designan por nmeros romanos de acuerdo con el orden de
descubrimiento. Por tanto, el orden numrico no refleja la secuencia de reaccin.
I = fibringeno
II = protrombina
III = tromboplastina
IV = calcio
V = factor lbil
VII = acelerador de la conversin de protrombina srica (SPCA)
VIII=factor antihemoflico (AHF)
IX = componente tromboplsico del plasma (PTC), tambin llamado factor de Christmas
X = factor de Stuart-Prower
XI = antecedente de tromboplastina del plasma (PTA)
XII = Factor de Hageman
XIII = Factor estabilizador de la fibrina
Nota: El factor VI ya no se considera una unidad distinta.
14.14
Describir las dos vas que inician la coagulacin (fig. 14-5).

La va intrnseca se activa cuando la sangre se expone a una superficie de carga negativa, como la que proporciona la
colgena en el sitio de la lesin o el vidrio de una probeta. Todos los factores que producen coagulacin por medio de la
va intrnseca se encuentran en la sangre. La va intrnseca se activa por tromboplastina tisular, la cual se libera cuando se
daan las paredes vasculares u otros tejidos. Los pasos finales de ambas vas son idnticos.
14.15
Proporcionar ejemplos de las acciones de los anticoagulantes.

Los curatos y los oxalatos (molculas bioqumicas orgnicas) se fijan al calcio, el cual es esencial en diversos pasos del
proceso de coagulacin. La heparina, protena que se libera del hgado, evita la activacin del factor IX e interfiere con la
accin de la trombina. El dicumarol y la cumadina bloquean la formacin de protrombina y factores VII, IX y X al
interferir con la vitamina K, la cual acta como catalizador en la sntesis de estas sustancias qumicas en el hgado.
Captulo 14
14.16
271
Mencionar algunas enfermedades que se acompaan de hemorragia.

La hemofilia es la carencia hereditaria de un solo factor de la coagulacin debido a biosntesis alterada. La carencia del
factor VIII ocasiona hemofilia A (hemofilia clsica), y la del factor IX causa hemofilia B (enfermedad de Christmas). En
la deficiencia de vitamina K, los factores de la coagulacin no se sintetizan de manera adecuada en el hgado. En la
trombocitopenia, la concentracin de trombocitos es demasiado baja y el paciente puede desarrollar cientos de
pequeas hemorragias (las cuales aparecen en la piel como erupciones purpreas pequeas) en todos los tejidos del
organismo.
XII
XII a
XI
XI a
Va extrnseca
IX
IX a
Protrombina
Ca2+
Fosfolpidos
(plaquetas)
VIII
V
X
Ca 2 +
Xa
Va Intrnseca
Vll
Trombina
Tromboplastina tisular
Fibringeno
Monmero
de fibrina
XIII
Polmera
de fibrina
Fig. 14-5. Vas intrnseca y extrnseca de la hemostasia.
Objetivo G
Distinguir los cinco tipos de leucocitos.

Los diversos tipos de leucocitos se comparan en el cuadro 14-3.
14.17
Listar algunas enfermedades que aumentan los diversos leucocitos.

Neutrfilos: apendicitis, neumona, amigdalitis
Eosinfilos: fiebre del heno, asma, infestaciones parasitarias
Basfilos: viruela, nefrosis, mixedema
Linfocitos: tos ferina, parotiditis, mononucleosis
Monocitos: tuberculosis, tifo
Captulo 14
272
Cuadro 14-3. Comparacin de cinco tipos de leucocitos

Nm. promedio/mm3
Tipo
Neutrtilos
5 400
Eosinfilos
275
Basfilos
35
Linfocitos
(clulas B,
clulas T)
Monocitos
2 750
540
Origen
Descripcin
Funcin
Mdula sea
Ncleo lobulado,
granulos finos
Fagocitosis
Mdula sea
Ncleo lobulado,
granulos rojos o
amarillos
Pueden fagocitar
complejos antgeno-anticuerpo
Mdula sea
Ncleo oscuro,
granulos prpuras
grandes
Liberan heparina,
histamina y
serotonina
Tejidos linfoides
Ncleo redondo, poco

citoplasma
Producen anticuerpos,
destruyen clulas
blanco especficas
Tejidos linfoides
Ncleo en forma de
rion
Fagocitosis
La mononucleosis es una infeccin ocasionada por el virus de Epstein-Barr. Este trastorno se

caracteriza por aumento del nmero de linfocitos, mal de garganta, fatiga, fiebre y ganglios
linfticos inflamados. En personas mayores, los sntomas son ms graves de lo que parece. La
recuperacin puede tomar varios meses.
14.18
Los leucocitos salen del sistema circulatorio?

S. Los leucocitos tienen la capacidad de pasar a travs de las paredes capilares (proceso llamado diapdesis) y llegar a los
tejidos corporales para combatir infecciones.
14.19
Cmo "saben" los leucocitos en dnde son necesarios para combatir una infeccin?
Los tejidos infectados liberan ciertas sustancias qumicas (p. ej., leucotaxina) que aumentan localmente la permeabilidad
de las paredes capilares. Los leucocitos circulantes se renen en el rea infectada por los atrayentes qumicos (proceso
llamado quimiotaxis).
Objetivo H Listar los componentes principales del plasma sanguneo y describir la funcin de albminas,
globulinas y electrlitos.
El plasma sanguneo est integrado por:
1. Agua
2. Protenas (albmina, globulinas, fibringeno)
3. Electrlitos (Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Ch, HCO3-, HPO42-, SO42-)
4. Nutrimentos (glucosa, aminocidos, lpidos, colesterol, vitaminas, oligoelementos)
5. Hormonas
6. Gases disueltos (bixido de carbono, oxgeno, nitrgeno)
7. Productos de desecho (urea, cido rico, creatinina, bilirrubina)
Captulo 14
14.20
273
Cules son las caractersticas y funciones de la albmina?

Las albminas (peso molecular = 69 000) son las protenas ms pequeas y ms abundantes en el plasma sanguneo. Se
producen en el hgado y son importantes para conservar la presin osmtica de la sangre; tambin actan como
amortiguadores sanguneos esenciales y en parte originan la viscosidad de la sangre.
14.21 Establecer las funciones principales de las globulinas e identificar los cuatro tipos.
Las fracciones de globulina de la protena sangunea contienen numerosas sustancias que poseen funciones variadas, entre
ellas transporte (hormona tiroidea, colesterol y hierro), accin enzimtica y coagulacin e inmunidad. Pueden separarse
por electroforesis en cuatro tipos: alfa I (p. ej., fetoprotena, antitripsina, lipoprotenas), alfa 2 (p. ej., antitrombina,
colinesterasa), beta (p. ej., transferrina, plasmingeno, protrombina) y gamma (p. ej., inmunoglobulinas G [IgG], A [IgA],
M [IgM], D [IgD] y E [IgE]).
14.22
Para qu sirven los electrlitos?

Muchos de los iones circulantes en la sangre se requieren para el transporte de membrana, la osmolaridad sangunea y la
funcin neurolgica.
Preguntas de repaso
Opcin mltiple
1. Los granulos no son visibles en (a) neutrfilos, (b) linfocitos, (c) eosinfilos, (d) basfilos.
2. Cules de los siguientes cuatro componentes de la sangre son necesarios para la coagulacin?
(a) calcio, vitamina K, albmina, globulina; (b) calcio, heparina, protrombina, fibringeno; (c) calcio,
protrombina, fibringeno, plaquetas; (d) calcio, protrombina, plaquetas, vitamina A.
3. En el adulto, la mayora de los leucocitos son (a) basfilos, (b) eosinfilos, (c) linfocitos,
(d) neutrfilos.
4. La funcin principal de la albmina srica en la sangre es (a) producir anticuerpos, (b) formar
fibringeno, (c) mantener la presin osmtica coloidal, (d) eliminar los productos de desecho.
5. Los iones calcio son necesarios para la formacin de (a) fibringeno, (b) tromboplastina, (c) trombina,
(d) protrombina.
6. La cuantificacin leucocitaria diferencial (a) proporciona el nmero de eritrocitos por milmetro
cbico, (b) determina el porcentaje de eritrocitos por milmetro cbico, (c) proporciona el nmero y
variedad de leucocitos por cada 200 contados, (d) determina la cuantificacin plaquetaria.
7. El factor intrnseco necesario para una completa maduracin de eritrocitos se deriva de (a) mdula
sea, (b) vitamina B 6 , (c) hgado, (d) mucosa del estmago.
8. Una medida de hemoglobina de 15 g/100 mi (o 1 di) de sangre (a) est dentro de los lmites normales,
(b) es subnormal, (c) est por arriba de lo normal, (d) es baja, pero satisfactoria.
9. Qu es ms acorde con un diagnstico de apendicitis? (a) aumento de monocitos, (b) incremento de
eritrocitos, (c) leucopenia, (d) aumento de neutrfilos.
274
Captulo 14
10. Qu concentracin indica anemia? (a) trombocitos, 300 000/mm3; (b) hematcrito, 43%;
(c) hemoglobina, 17 g/dl; (d) eritrocitos, 3.8 millones/mm3.
11. El leucocito que no participa en la fagocitosis, pero secreta anticoagulante heparina es (a) el basfilo,
(b) el monocito, (c) el eosinfilo, (d) el linfocito.
12. La anemia por deficiencia de hierro (a) es ms comn en varones que en mujeres, (b) se caracteriza
por aumento de la cantidad de leucocitos, (c) por lo general debe tratarse con inyecciones
intramusculares de hierro, (d) es la forma de anemia que se acompaa de manera usual por prdida
sangunea crnica.
13. La produccin eritrocitaria (a) se estimula por concentraciones elevadas de estrgenos en sangre,
(b) cae cuando el estmago deja de producir factor intrnseco, (c) tiene lugar en el bazo en personas
adultas y a nivel del mar, (d) se estimula por un aumento en la concentracin de aminocidos en la
sangre arterial.
14. Para que la coagulacin sangunea ocurra de manera normal (a) la heparina debe estar inactiva,
(b) debe haber suficiente ingestin diettica de vitamina C, (c) debe ocurrir dao tisular fuera del vaso,
(d) el hgado debe tener suministro adecuado de vitamina K.
15. Cul de las siguientes no es una protena plasmtica? (a) corpsculo lamelado o lameliforme,
(b) globulina, (c) fibringeno, (d) plaqueta.
16. Cul de los siguientes no estimula la produccin de eritropoyetina? (a) hemorragia, (b) enfisema
crnico, (c) liberacin de adrenalina hacia el sistema inducida por estrs, (d) disminucin del
suministro de oxgeno a los tejidos.
17. Las cantidades insuficientes de vitamina B 12 en el organismo pueden conducir a (a) anemia
hemoltica, (b) anemia perniciosa, (c) anemia aplsica, (d) mbolo.
18. El porcentaje de volumen de la sangre total ocupada por eritrocitos empacados se conoce como
(a) hematcrito, (b) elementos formados, (c) fraccin eritrocitaria, (d) ndice de sedimentacin.
19. La produccin de eritrocitos en una persona madura ocurre en todas las reas, excepto en (a) esternn,
(b) costillas, (c) huesos del crneo, (d) vrtebras, (e) hueso innominado.
20. Qu porcentaje del volumen del plasma sanguneo constituyen las protenas plasmticas? (a) 17 a
19%, (b) 7 a 9%, (c) 25 a 27%, (d) 52 a 55 por ciento.
21. El trmino general para las reacciones que evitan o minimizan la prdida de sangre cuando los vasos
se daan o rompen es (a) energa de estabilizacin, (b) homeostasis, (c) sinresis, (d) hemostasia.
22. La hemostasia no incluye (a) contraccin de los msculos lisos en las paredes de los vasos sanguneos,
(b) adherencia plaquetaria en el tejido daado, (c) retraccin del cogulo, (d) aumento en la actividad
de renina-angiotensina.
23. Cul es el orden correcto de estos acontecimientos?
(1) conversin de fibringeno en fibrina
(2) retraccin del cogulo y escape de suero
(3) produccin de tromboplastina
(4) conversin de protrombina en trombina
(a) 3, 2, 1, 4; (b) 3, 4, 1, 2; (c) 3, 4, 2, 1; (d) 4, 1, 3, 2.
Captulo 14
275
24. Qu factor no se sintetiza en caso de hemofilia? (a) VIII, (b) VII, (c) IX, (d) XIII.
25. La sangre menos los elementos formados y las protenas de la coagulacin se conoce como
(a) plasma, (b) suero, (c) albmina, (d) globulina.
Verdadero o falso
1. La sangre funciona en el transporte, balance del pH, termorregulacin y en mecanismos de
inmunidad.
2. Los trombocitos contienen factores de la coagulacin que incluyen calcio, hierro, tiamina y
cido oxlico.
3. La policitemia es un hematcrito extraordinariamente alto.
4. La produccin de eritrocitos requiere de cido flico, cobre, protena, polisacridos y biliverdina.
5. Una molcula hem se compone de un anillo orgnico que contiene nitrgeno y se llama
porfirina, as como de un tomo de hierro.
6. Los mecanismos principales de la hemostasia son taponamiento, coagulacin y constriccin.
7. La tromboplastina se libera cuando se daan las paredes vasculares u otros tejidos.
8. Se requiere de calcio y fosfolpidos para convertir la protrombina en trombina.
9. Cuando se satura la hemoglobina con bixido de carbono se llama carboxihemoglobina.
Completar
1. La cantidad excesiva de eritrocitos se conoce como
2. La
es la produccin de eritrocitos.
3. Cuando la hemoglobina se satura con oxgeno es de color rojo cereza y se llama

4. Los trombocitos se forman a partir de clulas gigantes llamadas
5. La
superficie extraa.
se activa cuando la sangre se expone a una
6. La concentracin de trombocitos es demasiado baja en la

7. La
paredes capilares.
se refiere a la capacidad de los leucocitos para pasar a travs de las
8. La mononucleosis es una infeccin ocasionada por el virus de
Captulo 14
276
Identificar
3.
Identificar las estructuras indicadas en la figura de la derecha.
1.
1-
2.
3.
2-
4.
5
5.
Relacionar
Relacionar la clula con su descripcin o su funcin.
1. Trombo
(a) ncleo oscuro; se tie con grandes granulos prpura
2. Fagocitosis
(b) formacin de cogulos
3. Hematoma
(c) granulos que se tien con rojo de eosina
4. Eosinfilo
(d) descompone enzimticamente la fibrina
5. Plasmina
(e) ncleo lobulado y granulos finos; se tie con colorantes neutros
6. Neutrfilo
(f) acumulacin de sangre
7. Leucocito
(g) leucocitos
8. Linfocito
(h) defensor selectivo contra agentes invasores
9. Basfilo
(i) ingestin y digestin de materia particulada

Opcin mltiple
1. (b) Los neutrfilos, eosinfilos y basfilos se agrupan como granulocitos debido a la presencia de granulos en su citoplasma;
los linfocitos y los monocitos se clasifican como agranulocitos debido a que carecen de granulos visibles.
2. (c) Cada uno participa en un paso esencial de la coagulacin.
3. (d) Los neutrfilos constituyen 65 a 70% de los leucocitos.
4. (c) La albmina es la protena ms pequea y ms abundante del plasma; en virtud de su presencia en el plasma sanguneo y
su ausencia en el lquido intersticial, se establece un gradiente osmtico entre la sangre y el lquido intersticial.
5. (c) El calcio es necesario para algunos pasos en las vas extrnseca e intrnseca, y tambin es esencial para convertir la
protrombina en trombina.
6. (c) La cuantificacin leucocitaria diferencial proporciona el porcentaje de distribucin de los diversos tipos de leucocitos.
7. id) El factor intrnseco se produce en la mucosa del estmago, y es necesario para la absorcin de la vitamina B12. Esta
vitamina es esencial para la mitosis y, por tanto, para la formacin de eritrocitos.
8. (a) Una medida de hemoglobina de 15 g/100 mi de sangre es el valor promedio normal.
9. (d) Un paciente con apendicitis muestra aumento en la cifra de neutrfilos.
10. (d) Una cuantificacin eritrocitaria de 3.8 millones/mm3 es anormalmente baja y podra indicar anemia.
Captulo 14
277
11. (d) Los linfocitos no producen heparina, pero participan en la produccin de anticuerpos y en la distribucin de clulas
blanco especficas.
12. (a) La anemia por deficiencia de hierro puede presentarse con mayor frecuencia en mujeres, debido a la produccin de
concentraciones bajas de eritrocitos y a la prdida ocasional de sangre durante la menstruacin.
13. (b) La produccin de eritrocitos se reduce ante la carencia de secrecin gstrica debido a disminucin del factor intrnseco
que producen las clulas parietales en el estmago.
14. {d) El hgado requiere de cantidades adecuadas de vitamina K para sintetizar algunos de los factores de la coagulacin.
15. (d) Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares, no protenas plasmticas.
16. (c) La adrenalina no afecta la produccin de eritropoyetina.
17. (b) En ausencia de factor intrnseco, la vitamina B, 2 no se absorbe; esto da por resultado anemia perniciosa.
18. (a) El hematcrito es un indicador de la capacidad de la sangre para transportar oxgeno.
19. (c) Los huesos craneales no son activos en la produccin de eritrocitos.
20. (b) Las protenas en plasma (albmina, globulinas, fibringeno) constituyen 7 a 9% del volumen plasmtico.
21. (d) La hemostasia incluye todos los mecanismos que evitan la prdida sangunea debido a lesin de los vasos sanguneos.
22. (d) La actividad renina-angiotensina no se relaciona con la hemostasia.
23. (b) Cuando un vaso sanguneo sufre dao intenso, por lo general se forma un cogulo en el rea daada en un lapso de 20
segundos.
24. (a) La hemofilia A (hemofilia clsica) se debe a carencia del factor VIII.
25. (b) El plasma es la sangre menos los elementos formados. El suero es la sangre menos los elementos formados y las protenas
de la coagulacin.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Verdadero
Falso; en el proceso de la coagulacin los trombocitos no producen ninguna de las sustancias listadas
Verdadero
Falso; no se requieren polisacridos ni biliverdina
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Falso; no se requieren fosfolpidos para la conversin de protrombina en trombina
Falso; la hemoglobina saturada con bixido de carbono se llama carbaminohemoglobina
Completar
1.
2.
3.
4.
policitemia
eritropoyesis
oxihemoglobina
megacariocitos
5.
6.
7.
8.
va intrnseca
trombocitopenia
diapdesis
Epstein-Barr
Identificar
1. Eritrocito
2. Plaquetas (trombocitos)
3. Basfilo
Relacionar
1. (b)
2. (i)
3. (f)
4. (c)
5. (d)
6. (e)
7. (g)
8. (h)
9. (a)
4. Monocito
5. Eosinfilo
Sistema cardiovascular:
corazn
Objetivo A
15
Describir el corazn y ubicarlo dentro del trax.
El corazn es un Organo muscular hueco de cuatro cavidades cuya funcin es bombear la

sangre a travs de los vasos sanguneos del organismo (fig. 15-1). Pesa cerca de 255 g en
la mujer y 310 g en el varn, y su peso constituye aproximadamente 5% de peso corporal.
El corazn se sita en el mediastino (problema 1.21) en donde est rodeado por una mem
brana fibrosa gruesa llamada pericardio. El saco pericrdico es el compartimiento real
formado por el pericardio que encierra al corazn.
Trquea
Vena cava
superior
Arco artico
Artera
pulmonar
Arterias pulmonares
Vena pulmonar
Pulmn derecho
(retrado)
Tronco pulmonar
Pulmn izquierdo
(retrado)
Aurcula derecha
Corazn
Vena cava Inferior
Fig 15-1. El corazn, los pulmones y vasos relacionados.
15.1
Qu porcin del corazn est en la base y cul en el vrtice?

Cerca de dos tercios del corazn est a la izquierda (a la izquierda de la persona) del plano mediosagital, con el vrtice
del corazn, o parte terminal en forma de cono, que seala hacia abajo y est en contacto con el diafragma. La base del
corazn est en el borde superior terminal en donde se une con los grandes vasos.
15.2
Cul es la relacin entre el corazn y los pulmones?

La ventilacin de los pulmones lleva oxgeno a la sangre del corazn. La accin de bombeo de ste hace circular la sangre
oxigenada a travs del organismo, y la sangre desoxigenada regresa a los pulmones para eliminar bixido de carbono. Los
vasos que se conectan al corazn y los pulmones se llaman pulmonares.
15.3
Cul es la funcin del pericardio?

La capa serosa del pericardio interior secreta lquido pericrdico que lubrica la superficie del corazn. Las capas fibrosas
externas lo protegen y separan.
278
Captulo 15
Sistema cardiovascular: corazn
279
El trmino pericarditis se refiere a la inflamacin del pericardio parietal que aumenta la secre
cin del lquido pericrdico dentro de la cavidad pericrdica. Debido a que la capa fibrosa del
pericardio no es elstica, el incremento en la presin por el exceso de lquido pericrdico altera
la contraccin ventricular y el flujo sanguneo a travs del corazn.
Objetivo B Describir el desarrollo del corazn embrionario desde el da 18 hasta el da 25.

El desarrollo del corazn a partir del mesodermo no diferenciado requiere slo de siete a
ocho das. Por el da 19 despus de la concepcin, los cordones cardiacos especializados
comienzan a emigrar juntos de manera medial desde las dos bandas longitudinales del
mesodermo esplcnico (visceral). Por el da 21 se ha formado un centro hueco en cada
cordn cardiaco, y a la estructura se le conoce como tubo cardiaco (fig. 15-2). Por el
da 23, ste se ha fusionado en un solo tubo ndocrdico. Hacia el da 25 se completa la fusin, se
presentan dilataciones y la sangre comienza a ser bombeada.
Primer arco artico

Tubo cardiaco no fusionado
Tubos cardiacos fusionados
(a)
Primer arco artico

Segundo arco artico
Primer arco artico
Tronco arterioso
Bulbo arterioso
Ventrculo
Ventrculo
Aurcula
Aurcula
Vena cardinal primitiva
Vena umbilical
Vena vitelina
(b)
(c)
Fig. 15-2. Desarrollo del corazn embrionario. (a) Vista anterior en el da 21, (b) en el da 23 y (c) en el da 25.
La particin de las cavidades del corazn se inicia durante la mitad de la cuarta semana, y se
completa hacia el final de la quinta semana. Es durante este periodo crucial que se pueden
desarrollar las malformaciones congnitas, como soplos cardiacos, malformaciones del tabi
que, agujero oval y estenosis.
Objetivo C Mostrar las diferencias entre las tres capas de la pared del corazn respecto de sus estructuras
y funciones.
Vase cuadro 15-1.
280
Captulo 15
Cuadro 15-1. Capas del corazn

Capa
Estructura
Funcin
Epicardio (pericardio visceral)
Membrana serosa de tejido conectivo, cubierta

con epitelio e incluye capilares sanguneos,
capilares linfticos y fibras nerviosas
Lubricacin de la cubierta externa
Miocardio
Tejido muscular cardiaco, separado por tejido

conectivo e incluye capilares sanguneos y
linfticos y fibras nerviosas
Capa contrctil para expulsin de la

sangre de las cavidades del corazn
Endocardio
Membrana epitelial y tejido conectivo, inclu

yendo fibras elsticas y de colgena, vasos
sanguneos y fibras musculares especializadas
Recubrimiento interno fuerte y protector

de las cavidades y vlvulas
15.4
Cul de las tres capas del corazn es la ms gruesa?

El miocardio, especialmente en las paredes ventriculares en donde es necesario forzar la contraccin para bombear la
sangre a todo el organismo. La pared muscular es la capa ms gruesa que rodea al ventrculo izquierdo. Las fibras del
msculo cardiaco estn arregladas de tal forma que la contraccin intrnseca es eficaz para exprimir o forzar las cavidades
del corazn.
15.5
Qu son las trbeculas carnosas?

Este arreglo similar a una celosa del endocardio (fig. 15-3) principalmente consiste en tejido conectivo fibroso denso, que
proporciona un marco flexible y de fuerza para las paredes de las cavidades inferiores del corazn.
Trabculas carnosas
Endocardio
Miocardio
Endocardio
Cavidad pericrdica
Pericardio seroso
Pericardio fibroso
Fig. 15-3. La pared cardiaca, la cavidad pericrdica y el pericardio.
Objetivo D
Describir las cavidades y vlvulas del corazn.

El corazn es una bomba doble de cuatro cavidades (fig. 15-4). Consiste en aurculas superiores, izquierda y derecha, que pulsan juntas y ventrculos derecho e izquierdo bajos que
tambin se contraen al mismo tiempo. Las aurculas estn separadas por msculo delgado
llamado tabique interauricular, en tanto que los ventrculos estn divididos por mscu-
Captulo 15
281
lo delgado denominado tabique interventricular. Las dos vlvulas auriculoventriculares (vlvulas

AV), y las vlvulas bicspide y tricspide se ubican entre las cavidades del corazn, y las vlvulas
semilunares se encuentran en la base de los dos grandes vasos (el tronco pulmonar y la aorta) que
salen del corazn.
Arco artico
Arteria pulmonar izquierda
Vena cava superior
Tronco pulmonar
Vlvula semilunar pulmonar
Aurcula izquierda
Aurcula derecha
Vlvula semilunar artica
Vlvula bicspide
Vlvula tricspide
Cordn tendinoso
Tabique interventricular
Msculo papilar
Ventrculo izquierdo
Vena cava inferior

Vrtice del corazn
Ventrculo derecho
Fig 15-4. Anatoma interna del corazn.
15.6
Describir las funciones de cada una de las vlvulas (cuadro 15-2).
Cuadro 15-2. Vlvulas cardiacas

Vlvula
Localizaran
Estructura y funcin
Tricspide
Entre la aurcula derecha

y el ventrculo derecho
Compuesta de tres cspides que previenen un flujo

retrgrado de sangre desde el ventrculo derecho
hacia la aurcula derecha durante la contraccin
ventricular
Semilunar
pulmonar
Entre el ventrculo derecho

y tronco pulmonar
Compuesta de tres alas en forma de media luna que

previenen el flujo retrgrado de sangre desde el
tronco pulmonar hacia el ventrculo derecho durante
la relajacin ventricular
Bicspide (mitral)
Entre la aurcula izquierda

y el ventrculo izquierdo
Compuesta de dos cspides que previenen un flujo

retrgrado de sangre desde el ventrculo izquierdo
hacia la aurcula izquierda durante la contraccin
ventricular
Semilunar artica
Entre el ventrculo izquierdo

y la aorta ascendente
Compuesta de tres alas en forma de media luna que

previenen el flujo inverso de sangre desde la aorta
hacia el ventrculo izquierdo durante la contraccin
ventricular
282
15.7
Captulo 15
Describir la estructura y funciones de los msculos papilares y del cordn tendinoso.

Cada cspide de las vlvulas auriculoventriculares se mantiene en posicin por fuertes cordones tendinosos que aseguran
la pared ventricular mediante los msculos papilares en forma de cono. Cuando la sangre es expulsada de las aurculas, se
relajan los cordones tendinosos, abrindose las vlvulas. Pero cuando las aurculas se contraen, los ventrculos (y con ellos
los msculos papilares) y los cordones tendinosos se tensan, lo cual evita una eversin de las vlvulas y un flujo contrario
desde los ventrculos hacia las aurculas.
Objetivo E
Distinguir entre circuitos pulmonar y sistmico del flujo sanguneo.
El circuito pulmonar (a travs de los pulmones) involucra: al ventrculo derecho, el cual

bombea sangre desoxigenada a los pulmones; al tronco pulmonar y a las arterias pulmonares;
a una red capilar en los pulmones; a las venas pulmonares; y a las aurculas izquierdas, las
cuales reciben la sangre oxigenada de los pulmones. El circuito sistmico incluye el ventrcu
lo izquierdo y los restantes arterias, capilares y venas del organismo. La aurcula derecha
del corazn recibe la sangre desoxigenada del circuito sistmico.
Un corazn sano es capaz de bombear un volumen de sangre circulante a travs de los
sistemas pulmonar y sistmico. Cuando el corazn est daado (p. ej., por infarto de
miocardio o por presin sangunea constantemente alta) es incapaz de mantener el deli
cado equilibrio entre el volumen y la capacidad de bombeo. El retorno de lquidos
a los pulmones cuando falla el ventrculo izquierdo causa acortamiento de la respi
racin, tos y trastornos respiratorios. Cuando se debilita el ventrculo derecho, los lquidos se estable
cen en los tejidos perifricos, lo cual ocasiona edema (hinchazn en las extremidades) e hgado con
gestionado.
15.8
Describir el flujo de sangre a travs del corazn.

Ambas aurculas se llenan de sangre, y sta comienza a fluir hacia ambos ventrculos (fig. 15-5a). Despus, se contraen las
aurculas, vaciando la sangre remanente en los ventrculos (fig. 15-5b). Entonces stos se contraen forzando la sangre
dentro de la aorta ascendente y el tronco pulmonar (fig. 15-5c).
Vena cava superior

Arco artico
Tronco pulmonar
Venas pulmonares
Arteria
pulmonar
Aurcula Izquierda
Aurcula derecha
Ventrculo izquierdo
Ventrculo
derecho
Vena cava Inferior
(a)
(b)
(c)
Fig. 15-5. Flujo sanguneo del corazn, (a) Llenado de las aurculas, (b) contraccin de las aurculas, (c) la sangre es
expulsada del corazn por la contraccin ventricular.
Captulo 15
15.9
283
Correlacionar las contracciones de las cavidades cardiacas con la abertura y el cierre de las vlvulas
cardiacas, y explicar qu causa los sonidos "lub-dub" caractersticos.
Durante la contraccin de las aurculas, las vlvulas auriculoventriculares se abren, y las semilunares se cierran. Durante la
contraccin ventricular, el proceso es inverso. El sonido largo "lub" o primer sonido, se produce por el cierre de las
vlvulas auriculoventriculares. El corto sonido "dub" o segundo sonido, se genera por el cierre de las vlvulas
semilunares.
Objetivo F
Explicar cmo la circulacin fetal difiere de la de un recin nacido.
El sistema circulatorio de un feto (fig. 15-6) se adapta al hecho de que los pulmones del feto
no son funcionales, y a que el feto obtiene de la placenta el oxgeno y los nutrimentos. La
circulacin fetal involucra al cordn umbilical que se conecta a la placenta y el ombligo
fetal. El cordn umbilical consiste en una vena umbilical que transporta sangre oxigena
da hacia el corazn y dos arterias umbilicales que regresan la sangre desoxigenada hacia
la placenta. Un conducto venoso permite que la sangre se derive hacia el hgado fetal; un agujero oval
deja que la sangre fluya directamente de la aurcula derecha hacia la izquierda, y un conducto arterioso
que deriva la sangre desde el tronco pulmonar hacia el arco artico.
Arco artico
Vena cava superior
Conducto arterioso
Agujero oval
Aurcula derecha
Vena cava Inferior
Aurcula izquierda
Ventrculo izquierdo
Ventrculo derecho
Conducto venoso
Aorta abdominal
Hgado
Vena heptica
Vena umbilical
Rion izquierdo
Cordn umbilical
Intestino delgado
Arterias umbilicales
Arteria iliaca interna

Vejiga urinaria
Fig. 15-6. Circulacin fetal.
Las estructuras cardiovasculares del feto sufren transformaciones graduales despus del na
cimiento hasta llegar a formar las estructuras que persisten durante toda la vida. La vena
umbilical se convierte en el ligamento redondo del hgado; las arterias umbilicales se atro
fian hasta que se transforman en los ligamentos umbilicales laterales; los conductos venosos
en el ligamento venoso, el cual es un cordn fibroso en el hgado; en el recin nacido, el
284
Captulo 15
agujero oval se cierra y se convierte en la fosa oval, la cual es una depresin en el tabique interauricu
lar, y los conductos arteriosos se cierran poco despus del nacimiento del recin nacido, se atrofian y
se transforman en el ligamento arterioso.
Muchos de los recin nacidos con malformaciones cardiacas congnitas transportan insuficien
te sangre oxigenada en la circulacin sistmica. Un problema congnito comn es la presencia
de un agujero oval evidente, en el cual la abertura interauricular no cierra. Esta y otras malfor
maciones cardiacas congnitas causan la cianosis, la cual consiste en una coloracin azulosa, y
al recin nacido que la padece, por lo general, se le llama "beb azul".
Objetivo G
Describir la circulacin coronaria hacia el miocardio del corazn.
El suministro de sangre hacia el miocardio, lo proporcionan las arterias coronarias dere

cha e izquierda, las cuales salen de la aorta ascendente, justo por arriba de la vlvula
artica semilunar (fig. 15-7). La arteria coronaria izquierda origina sus ramas principales,
la arteria interventricular anterior y circunfleja; mientras que la arteria coronaria dere
cha da lugar a la arteria interventricular posterior y marginal. La gran vena cardiaca y
la vena cardiaca media regresan la sangre de los capilares miocrdicos hacia el seno coronario, y de
ah hacia la aurcula derecha (fig. 15-8).
-Arco artico
Arco artico
Seno coronario
Arteria coronaria
derecha
Arteria coronaria
izquierda
Arteria interventricular
anterior
- Gran vena cardiaca
Vena artica anterior

Arteria
marginal
Fig. 15-7. Arterias coronarias.
15.10
" Vena marginal

izquierda
Fig. 15-8. Venas coronarias y senos coronarios.
Distinguir entre isquemia, angina de pecho e infarto de miocardio.

Si las ramas de la arteria coronaria se constrien o el flujo a travs de stas se obstaculiza por la presencia de un mbolo
(cogulo), las clulas miocrdicas que reciben la sangre de estas ramas pueden tener una deficiencia sangunea llamada
isquemia. La angina de pecho es el dolor pectoral que acompaa a la isquemia. La muerte de una porcin del corazn
debida a isquemia se conoce como infarto de miocardio (ataque cardiaco).
Objetivo H
Describir el sistema de conduccin del corazn.

El sistema de conduccin consiste en tejidos nodales (fibras musculares cardiacas espe
cializadas) que inician la conduccin de las ondas de despolarizacin a travs del miocardio.
Estas ondas ocasionan las contracciones coordinadas que vacan las cavidades cardiacas.
Captulo 15
15.11
285
Cul es el "marcapasos" del corazn, en dnde se localiza y cul es su frecuencia bsica?

El marcapasos cardiaco es el nodo sinoauricular (nodo SA) situado en la pared posterior de la aurcula derecha
(fig. 15-9). Por lo general se despolariza de manera espontnea con una frecuencia de 70 a 80 veces por minuto, lo cual
causa que la aurcula se contraiga. Los impulsos del nodo sinoauricular pasan hacia el nodo auriculoventncular
(nodo AV), el haz auriculoventncular (haz AV o haz de His), y finalmente hacia las miofibrillas (fibras de Purkinje),
las cuales estn dentro de las paredes ventriculares. La estimulacin de la conduccin de las miofibrillas ocasiona que los
ventrculos se contraigan al mismo tiempo.
Nodo sinoauricular
Tabique interaurcular
Nodo auriculoventncular
Haz auriculoventncular
Ramas izquierda y derecha del haz
Miofibrillas de conduccin
Vrtice del corazn
Fig. 15-9. Sistema de conduccin del corazn.
Objetivo I Describir la inervacin del corazn.

Los nodos sinoauriculares y auriculoventriculares estn inervados por fibras nerviosas simpticas y parasimpticas (fig. 15-10). Los impulsos simpticos a travs de los nervios
aceleradores cardiacos aumentan la velocidad de la accin del corazn, mientras que los
impulsos parasimpticos a travs del nervio vago (X par) desaceleran la accin del corazn.
Estos impulsos autnomos son regulados por los centros cardiacos en el hipotlamo y la
mdula oblongada.
Nervios vagos
Centro cardiorregulador
en la mdula oblongada
Nodo sinoauricular
Nodo auriculoventricular
Nervio acelerador derecho
Nervio acelerador izquierdo
Fig. 15-10. Inervacin autnoma del corazn.
286
15.12
Captulo 15
Verdadero o falso. La noradrenalina y la acetilcolina tienen una accin sinrgica de cambio rpido
(cooperacin) sobre el corazn.
Falso. Los efectos de los dos neurotransmisores (el primero secretado por neuronas simpticas posganglionares, y el
segundo por neuronas parasimpticas posganglionares) son antagonistas.
Objetivo J Describir el ciclo cardiaco.

Las aurculas y los ventrculos pasan a travs de una secuencia de fenmenos que se repi
ten con cada latido. El ciclo cardiaco consiste en una fase de relajacin denominada distole,
seguida de una de contraccin llamada sstole. Los principales fenmenos del ciclo, co
menzando a la mitad de la sstole, son:
Distole tarda. Las aurculas y los ventrculos se relajan, se abren los nodos auriculoventriculares, y
las vlvulas semilunares se cierran. La sangre fluye pasivamente desde las aurculas hacia los ventrculos,
con 65 a 75% de llenado ventricular, el cual ocurre antes de que finalice esta fase.
Sstole auricular. Las aurculas se contraen y bombean el restante 25 a 35% de sangre hacia los
ventrculos. Los orificios de la vena cava y las venas pulmonares se estrechan. Sin embargo, an se
presenta regurgitacin de sangre hacia las venas.
Sstole ventricular. Al inicio de la contraccin ventricular se abren las vlvulas auriculoventriculares,
lo cual ocasiona la presencia del primer sonido "lub". Cuando la presin en el ventrculo derecho
excede a la diastlica en la arteria pulmonar (10 mmHg) y la presin ventricular izquierda es mayor
que la diastlica en la aorta (80 mmHg), las vlvulas semilunares se abren y comienza la expulsin. En
condiciones de reposo normales, la presin alcanza 25 mmHg en el lado derecho, y 120 mmHg en el
izquierdo. El volumen de expulsin o volumen de sangre expulsada en ambos ventrculos es de 70 a 90
mi. Al final de la sstole hay cerca de 50 mi de sangre remanente en cada ventrculo.
Distole temprana. Conforme se relajan los ventrculos, la presin decrece rpidamente. Las vlvu
las semilunares se cierran, lo cual previene un flujo inverso hacia los ventrculos desde las arterias, lo
que ocasionara la aparicin del segundo sonido cardiaco "dub". Tambin, las vlvulas auriculoven
triculares se abren, y la sangre comienza a fluir desde las aurculas hacia los ventrculos.
Cuando la sangre fluye lentamente a travs de las vlvulas del corazn y los vasos sanguneos,
el flujo es silente. El flujo turbulento genera un sonido conocido como soplo cardiaco. Las
vlvulas daadas por un trastorno pueden fallar al abrirse o cerrarse completamente, por tanto,
ocasionan turbulencia.
15.13
Cmo se calcula el gasto cardiaco?

El gasto cardiaco, el cual es el volumen de sangre bombeado por el ventrculo izquierdo en un minuto, se puede calcular
mediante la siguiente frmula:
Gasto cardiaco (GC) = volumen de expulsin (VE) x frecuencia cardiaca (FC)
Por ejemplo, si FC = 72 latidos/min y VE = 80 ml/latido, entonces:
GC = (72 latidos/min) (80 ml/latido) = 5 760 ml/min= 5.8 L/min
Captulo 15
287
15.14 En la frmula del problema 15.13, se involucr el volumen de expulsin, cuyo valor por lo general
se desconoce. Proporcionar un procedimiento alternativo para calcular el gasto cardiaco.
De acuerdo con el principio de Fick, la cantidad (a) de una sustancia que toma un rgano (o todo el organismo) por
unidad de tiempo es igual al nivel arterial (NA) de una sustancia menos las veces el flujo sanguneo a nivel venoso (NV).
Debido a que el flujo sanguneo iguala el gasto cardiaco, se deriva la siguiente frmula:
GC =
NA-NV
Por ejemplo, el consumo corporal de oxgeno ( O2 ) est dado comnmente por a = 250 ml/min y, por lo general, las
concentraciones de oxgeno son:
NA = 190 ml/L de sangre. De esta manera, un gasto cardiaco normal es de
GC =
15.15
250 ml/min
= 5 L de sangre/min
50 ml/L de sangre
Cul de los siguientes factores influye(n) en el gasto cardiaco? (i) un aumento en la actividad del
sistema nervioso simptico, (ii) un incremento en el volumen final/diastlico, (iii) una disminucin
en el retorno venoso al corazn, (iv) varias formas de anemia.
Todas las anteriores afectan el gasto cardiaco.
(i) La estimulacin simptica aumenta la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccin del corazn. Tambin
inicia la liberacin de adrenalina y noradrenalina de la mdula suprarrenal, lo cual aumenta el gasto
cardiaco.
(ii) Conforme se incrementa el volumen cardiaco, el miocardio se estira, lo que causa la contraccin de los
msculos con mayor fuerza; esto a su vez origina una mayor expulsin de volumen y gasto cardiaco. El
mecanismo se conoce como ley de Starling del corazn (o ley de Frank-Starling).
(iii) En el caso de una disminucin en el retorno venoso (hemorragia, etc.), el corazn no se llena de manera
apropiada, lo que causa reducidos latido y gasto cardiaco.
(iv) Bajo muchas condiciones de anemia, existe una disminucin en la viscosidad cardiaca, as como una
vasodilatacin localizada, debido a un reducido transporte de oxgeno hacia los tejidos. En ambas
condiciones se produce un decremento en la resistencia perifrica total y, por tanto, un aumento del gasto
cardiaco.
La frecuencia cardiaca normal (55 a 90 latidos por minuto) depende del equilibrio entre
el control simptico y parasimptico. Los medicamentos bloqueadores beta-adrenrgicos,
como el propranolol, inhiben la salida simptica hacia el corazn y se reduce la fre
cuencia cardiaca. Por el contrario el ejercicio, estrs y bajo volumen sanguneo ocasio
nan una liberacin de catecolaminas, la cual estimula el aumento de la frecuencia. La
atropina, un anticolinrgico, precisamente, tiene el efecto contrario al propranolol y se usa en clnica
cuando la frecuencia cardiaca del paciente se vuelve peligrosamente baja.
15.16
Sobre la pared del pecho, dnde se coloca el estetoscopio para escuchar los sonidos cardiacos
(cuadro 15-3 y fig. 15-11)?
288
Captulo 15
Cuadro 15-3. Colocacin del estetoscopio para or los sonidos

de las vlvulas cardiacas
Vlvula del corazn
Posicin del estetoscopio
Tricspide
Quinto espacio intercostal en el esternn
Bicspide (mitral)
Quinto espacio intercostal por debajo del pezn
Semilunar pulmonar
Segundo espacio intercostal a la izquierda del esternn
Semilunar artica
Segundo espacio intercostal a la derecha del esternn
rea artica
rea pulmonar
Peznrea bicuspdea (mitral)
rea tricuspdea
Fig. 15-11. Sitios de auscultacin cardiaca.
Objetivo K
Identificar las caractersticas normales de un electrocardiograma.
Debido a que el organismo es un buen conductor de la electricidad, la diferencia de potencial generado por la despolarizacin y la repolarizacin del miocardio, se pueden detectar
en la superficie del cuerpo, y registrarse mediante un electrocardiograma (ECG o EKG)
(fig. 15-12). La onda P representa la despolarizacin de las aurculas; el complejo QRS,
la despolarizacin ventricular; la onda T, la repolarizacin ventricular; el corto segmen
to aplanado entre S y T, el estado refractario del miocardio ventricular, y el espacio entre P y Q
representa la fase no conductora del nodo auriculoventricular, durante el cual se puede completar la
sstole auricular.
1.0
0.5
0.5
200
400
600
Tiempo, ms
Fig. 15-12. Electrocardiograma (ECG) normal.
Captulo 15
15.17
289
Describir los tres tipos convencionales de derivaciones para un electrocardiograma.

Derivacin estndar de las extremidades superiores. En cada derivacin se unen dos electrodos de polaridad opuesta
(fig. 15-13).
Derivacin I -
Derivacin III
Derivacin II
(a)
(b)
(c)
Fig. 15-13. Derivacin estndar de las extremidades superiores.
Derivacin unipolar aumentada de las extremidades superiores. Cada derivacin tiene un electrodo positivo y dos
negativos (fig. 15-14). La seal VR est invertida, y se relaciona con las otras dos.
Derivacin aVL
Derivacin aVR
Derivacin aVF
(a)
(b)
(c)
Fig. 15-14. Derivacin unipolar aumentada de las extremidades superiores.
Derivacin del pecho (precordial). En cada derivacin se une un electrodo positivo, enlazado en seis sitios como se
muestra en la figura 15-15, con tres electrodos negativos (brazos y piernas). Las 12 derivaciones en extremidades y
precordiales, todas miden la misma actividad elctrica del corazn, pero cada una de ellas "muestra" al corazn desde un
punto de vista diferente (como 12 cmaras que rodean un objeto podrn mostrar diferentes ngulos del mismo). Un
observador entrenado puede usar las 12 derivaciones para construir un arreglo de la actividad elctrica del corazn. Las
seales caractersticas se muestran en la figura 15-16.
Objetivo L
Familiarizarse con las arritmias detectadas en un electrocardiograma.

Las desviaciones de la frecuencia cardiaca normal o de la actividad elctrica del sistema de
conduccin se denominan arritmias cardiacas.
Captulo 15
290
Fig. 15-15. Derivaciones del pecho (precordiales).
Arritmias de frecuencia. (1) La bradicardia ocurre cuando la frecuencia cardiaca es lenta, de menos
de 55 latidos por minuto, que puede ser ocasionada por una excesiva estimulacin vagal (parasimpatica),
por una disminucin de la temperatura o por ciertos medicamentos. (2) La taquicardia se presenta
cuando la frecuencia cardiaca es rpida, de ms de 90 latidos por minuto, y puede ser ocasionada por
una excesiva estimulacin simptica (incremento de los valores de catecolaminas), aumento de la
temperatura corporal o drogas, como la cafena.
Arritmias de conduccin. (1) La ritmicidad anormal del nodo sinoauricular. (2) Cambio en la funcin
del marcapasos del nodo sinoauricular hacia otra parte del corazn (marcapasos ectpico o foco ectpico). (3) Una va anormal o bloqueo de los impulsos en el sistema de conduccin.
15.18
Cules son algunas causas de la actividad del marcapasos ectpico?

Las causas incluyen isquemia u otro dao cardiaco localizado; dilatacin de las aurculas debido a la hipertensin;
irritantes txicos (p. ej., nicotina, cafena, alcohol); carencia de sueo, ansiedad; temperatura corporal extrema; cambio del
pH corporal normal.
15.19
Qu puede ocasionar un ataque cardiaco?

Los impulsos a travs del corazn son, algunas veces, bloqueados en puntos crticos en el sistema de conduccin. El
corazn se puede bloquear debido a: (1) destruccin localizada del sistema de conduccin como consecuencia de un
infarto (problema 15.10), (2) estimulacin excesiva del nervio vago o (3) infeccin en el sistema de conduccin.
15.20
Cules son las caractersticas del electrocardiograma de pacientes que tienen latidos prematuros?
Los latidos prematuros son ocasionados cuando dispara el marcapasos ectpico para crear ondas que aparecen
tempranamente en el ciclo, en relacin con lo normal.
v,
v2
v3
v4
v5
v6
Fig. 15-16. Trazos caractersticos en el electrocardiograma.
Captulo 15
291
La despolarizacin prematura auricular o compleja (fig. 15-17) se debe a la despolarizacin prematura del marcapasos
auricular ectpico. Puede preceder un intervalo de aleteo auricular o fibrilaciones (problema 15.21). Esta clase de latidos
prematuros se considera por lo general innocua.
Fig. 15-17. Despolarizacin auricular prematura.
Despolarizacin del nodo aurculoventricular prematura. Se origina por una descarga ectpica en el nodo
auriculoventricular (fig. 15-18). El electrocardiograma muestra un complejo QRS normal que casi nunca es precedido por
una onda P.
Fig. 15-18. Despolarizacin prematura del nodo auriculoventricular.
Despolarizacin ventricular prematura (DVP). Se origina debido a un marcapasos ectpico en los ventrculos
(fig. 15-19). No aparece la onda P en el electrocardiograma. El complejo QRS es amplio (debido a que la conduccin
ocurre principalmente a travs de las clulas musculares del ventrculo, que a travs de las miofibrillas) y alto
(un ventrculo se despolariza ligeramente antes que el otro). La onda T con frecuencia est invertida (repolarizacin
alterada). Una despolarizacin ventricular prematura se puede acoplar con uno o ms latidos normales.
Fig. 15-19. Despolarizacin ventricular prematura (DVP).
15.21
Cules son las caractersticas del electrocardiograma de pacientes que tienen fbrilacin o aleteo?
Las despolarizaciones auriculares rpidas (300 latidos por minuto) y las regulares se deben a vas en circuito en el tejido
auricular que se conocen como aleteo auricular (fig. 15-20). Durante este ltimo, los ventrculos son incapaces de
responder con cada impulso auricular, por lo que se presenta un bloqueo parcial. Se marca por un ritmo de 2:1 o 4:1
(las aurculas se despolarizan entre dos a cuatro veces por cada contraccin ventricular); y con muchas ondas P regulares
con una apariencia "de dientes de sierra".
292
Captulo 15
Fig. 15-20. Electrocardiograma que representa un aleteo auricular.
Fibrilacin auricular. Ocasionada por una actividad elctrica desorganizada en las aurculas (fig. 15-21). Estn ausentes
las ondas P y la lnea basal, y la actividad elctrica de las aurculas es irregular. Los complejos QRS y las ondas T por lo
general parecen normales, pero su ritmo es irregular. Esto se debe a que los ventrculos reaccionan a los impulsos
conducidos tan pronto se repolarizan las miofibrillas.
Fig. 15-21. Electrocardiograma que muestra una fibrilacin auricular.
Taquicardia ventricular. Por lo general se debe a un solo marcapasos ectpico en los ventrculos (fig. 15-22). El
electrocardiograma comnmente presenta una onda seno lisa. Esta condicin es peligrosa porque el corazn no se llena de
manera apropiada y la salida cardiaca est reducida. Adems puede desarrollarse una fibrilacin ventricular.
Fig. 15-22. Electrocardiograma que representa una taquicardia ventricular.
Fibrilacin ventricular. Ocasionada por actividad elctrica cclica desorganizada en los ventrculos. En el
electrocardiograma aparece como un "ruido al azar" de tipo catico. En este cuadro, lo ms serio de las condiciones
espasmdicas es que la presin sangunea desciende rpidamente.
15.22
Caracterizar el electrocardiograma de un paciente que sufre infarto de miocardio (ataque cardiaco).

Un infarto de miocardio es causado por la carencia de flujo sanguneo en un rea del corazn, como consecuencia de un
estrechamiento vascular coronario (espasmdico o aterosclerosis) o un bloqueo (embolia). Los complejos QRS y T
cambian conforme el tejido muscular cardiaco pasa de un infarto temprano a uno tardo. La isquemia primero se refleja en
la depresin del segmento ST (fig. 15-23). La elevacin de este segmento anuncia un infarto temprano. El infarto tardo se
manifiesta en la inversin de la onda T. La onda Q profunda es evidencia de un infarto previo resuelto.
Captulo 15
(b)
(c)
293
(d)
Fig. 15-23. Electrocardiogramas tpicos de (a) isquemia, (b) infarto temprano, (c) infarto tardo, (d) infarto completo
o antiguo.
Opcin mltiple
1. El corazn prenatal comienza a bombear sangre durante: (a) la cuarta semana, (b) la quinta semana,
(c) la sexta semana, (d) la sptima semana.
2. Cul es un par correcto relacionado con la circulacin fetal? (a) agujero oval-ventrculo derecho a
ventrculo izquierdo, (b) conducto venoso-vena umbilical a vena cava inferior, (c) agujero ovalaurcula derecha a tronco pulmonar, (d) conducto arterioso-arteria pulmonar a vena pulmonar.
3. La vlvula se localiza en el mismo lado del corazn, como la vlvula pulmonar semilunar es a:
(a) la vlvula tricspide, (b) la vena cava, (c) el circuito pulmonar, (d) la vlvula artica semilunar.
4. Una estenosis de la vlvula cardiaca bicspide puede ocasionar que la sangre regrese hacia:
(a) la circulacin coronaria, (b) la vena cava, (c) el circuito pulmonar, (d) el ventrculo izquierdo.
5. En el feto, la sangre completamente oxigenada es llevada por: (a) el conducto arterioso, (b) la arteria
umbilical, (c) la vena placentaria, (d) la vena umbilical.
6. Despus del nacimiento, el conducto arterioso se transforma en: (a) la fosa oval, (b) el ligamento
arterioso, (c) el ligamento umbilical lateral, (d) el ligamento venoso, (e) el ligamento redondo
del hgado.
7. La capa ms externa de las tres capas del corazn es: (a) el epicardio, (b) el supracardio,
(c) el pericardio, (d) el endocardio.
8. La secuencia correcta de entrada de sangre al corazn a travs de la vena cava, y la salida a travs
de la aorta es:
(a) aurcula derecha, aurcula izquierda, ventrculo izquierdo, ventrculo derecho,
(b) ventrculo izquierdo, aurcula izquierda, ventrculo derecho, ventrculo izquierdo,
(c) aurcula derecha, ventrculo derecho, aurcula izquierda, ventrculo izquierdo,
(d) aurcula izquierda, ventrculo izquierdo, aurcula derecha, ventrculo derecho.
9. El nodo sinoauricular (nodo SA) est situado en la pared de: (a) la aurcula derecha, (b) el tabique
interventricular, (c) el tronco pulmonar, (d) la vena cava superior, (e) el ventrculo izquierdo.
294
Captulo 15
10. Los impulsos a travs del sistema de conduccin del corazn siguen la va ordenada:
(a) nodo auriculoventricular, conduccin en miofibrillas, haz auriculoventricular,
(b) nodo sinoauricular, conduccin en miofibrillas, haz auriculoventricular, nodo auriculoventricular,
(c) nodo sinoauricular, nodo auriculoventricular, haz auriculoventricular, conduccin en miofibrillas,
(d) nodo auriculoventricular, haz auriculoventricular, nodo sinoauricular, conduccin en miofibrillas.
11. Cul par es incorrecto! (a) cordn tendinoso-vlvulas semilunares, (b) ventrculo izquierdomsculos papilares, (c) ventrculo izquierdo-trabculas carnosas, (d) aurcula izquierda-seno
coronario, (e) aurcula izquierda-venas pulmonares.
12. El corazn est cubierto por: (a) el pericardio, (b) el epicardio, (c) el supracardio, (d) el endocardio.
13. Un aumento en el gasto cardiaco sigue todos los siguientes, excepto: (a) ejercicio fsico, (b) fiebre,
(c) digestin, (d) estimulacin parasimptica a travs del nervio vago (X par).
14. El sonido "lub" del corazn es causado por: (a) cierre de las vlvulas auriculoventriculares, (b) cierre
de las vlvulas semilunares, (c) la salida de sangre de los ventrculos, (d) llenado de los ventrculos,
(e) una despolarizacin del nodo sinoauricular.
15. Qu ocurre durante la sstole? (a) llenado ventricular, (b) llenado auricular, (c) contraccin
ventricular, (d) relajacin auricular.
16. Para escuchar plenamente el sonido de la vlvula bicspide, el estetoscopio se debe colocar a la:
() derecha del esternn en el segundo espacio intercostal, (b) izquierda del esternn en el segundo
espacio intercostal, (c) izquierda del esternn en el quinto espacio intercostal por debajo del pezn,
(d) derecha del esternn en el quinto espacio intercostal.
17. Cuando el haz auriculoventricular es interrumpido completamente: (a) la aurcula late con una
frecuencia irregular, (b) los ventrculos regularmente se contraen a una frecuencia de 30 a 40 latidos/
minuto, (c) en el electrocardiograma los intervalos PR son ms largos de lo normal, pero se mantienen
constantes entre un latido y otro, (d) el complejo QRS vara en su forma de un latido a otro.
18. Cul de las siguientes no es un estado de una distole tarda? (a) la aurcula y los ventrculos estn
relajados, (b) las vlvulas auriculoventriculares estn abiertas, (c) la vlvula artica semilunar
est abierta, (d) los ventrculos reciben sangre de las aurculas, (e) la a y la c son correctas.
19. Durante la contraccin ventricular: (a) toda la sangre es forzada a salir de los ventrculos, (b) la sangre
se mantiene en los ventrculos, (c) la sangre no es forzada a salir de los ventrculos, (d) algo de la
sangre regresa hacia las aurculas.
20. Cul de los siguientes no es parte del circuito pulmonar? (a) la aurcula izquierda, (b) el tronco
pulmonar, (c) la vlvula artica semilunar, {d) las venas pulmonares, (e) las vlvulas pulmonares
semilunares.
Verdadero o falso
1. A la octava semana despus de la concepcin, el inicio de un latido cardiaco marca la transicin
entre embrin y feto.
2. El saco pericrdico secreta lquidos que lubrican la superficie del corazn.
Captulo 15
295
3. El cortar el nervio vago (X par) en donde se inerva el corazn, podra aumentar la frecuencia
cardiaca.
4. En una persona adulta, un conducto arterioso presente (abierto) permite el flujo de sangre del
tronco pulmonar hacia al arco artico.
5. La aurcula derecha del corazn del feto recibe sangre relativamente bien oxigenada.
6. La adrenalina aumenta la frecuencia, pero no la fuerza de la contraccin cardiaca.
7. El mediastino, la cavidad pericrdica y dos cavidades pleurales son compartimientos de la
cavidad torcica.
8. El corazn se deriva totalmente del mesodermo embrionario.
9. El cordn tendinoso, los msculos papilares y las trabculas carnosas son estructuras nicas de
los ventrculos del corazn.
10. La angina de pecho es el trmino que comprende un ataque cardiaco.
Completar
1. El
est colocado el corazn.
es el espacio entre los pulmones en la cavidad torcica en donde
2. El primer sonido cardiaco, o "lub" es causado por el cierre de la vlvula

3. Un agujero oval patente se localiza dentro del mediastino
corazn.
del
4. La despolarizacin de la
o sstole.
causa la contraccin ventricular
5. Un
cardiaco es causado por el turbulento flujo sanguneo o un flujo
en contra de la sangre a travs de la vlvula.
6. Las
estn en los bordes rugosos del
recubrimiento de tejido conectivo de los ventrculos del corazn.

7. La
es una frecuencia cardiaca menor de 80 latidos/minuto.
8. Un "marcapasos" en un sitio diferente al nodo sinoauricular se conoce como un marcapasos

9. La sstole est indicada por la desviacin del complejo
del electrocardiograma.
10. El producto del volumen de expulsin por la frecuencia cardiaca proporciona el
296
Captulo 15
Identificar
Identificar las estructuras de la figura que est a la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Relacionar
Relacionar el fenmeno cardiaco con su descripcin.
1. OndaB
(a) despolarizacin auricular
2. Primer sonido cardiaco
(b) gasto cardiaco
3. Segundo sonido cardiaco
(c) despolarizacin ventricular
4. Complejo QRS
(d) repolarizacin ventricular
5. SVxFC
(e) cierre de las vlvulas auriculoventriculares en el inicio

de la sstole
6. OndaT
(f) cierre de las vlvulas semilunares en el inicio de la distole

Opcin mltiple
1. (a) Para el da 25, el corazn embrionario est suficientemente desarrollado para bombear sangre.
2. (b) El conducto venoso asegura el rpido flujo de f ingre oxigenada desde la vena umbilical hacia el corazn.
3. (a) Tanto la vlvula pulmonar semilunar como la vlvula auriculoventricular derecha o tricspide se ubican en el lado derecho
del corazn.
4. (c) Con una estenosis (estrechamiento) en la bicspide. la sangre regresa a la aurcula izquierda y a las venas pulmonares.
Esta alteracin puede causar una congestin capilar pulmonar.
5. (d) La vena umbilical transporta sangre oxigenada desde la placenta hasta el corazn fetal.
6. (b) El ligamento arterioso es un pequeo cordn de tejido conectivo que se extiende desde el tronco pulmonar hasta el arco
artico.
7. (a) El epicardio o pericardio visceral es una delgada membrana serosa de proteccin que se adhiere al miocardio del corazn.
8. (c) La aurcula derecha y la izquierda transportan sangre desoxigenada que llega al corazn a travs de las venas pulmonares.
Captulo 15
297
9. (a) El nodo sinoauricular (nodo SA) (marcapasos) se localiza en la pared posterior de la aurcula derecha, cerca de la abertura
de la vena cava superior.
10. (c) La despolarizacin del nodo sinoauricular (nodo SA) causa la contraccin y la conduccin de los impulsos a travs del
nodo de la aurcula ventricular (nodo auriculoventricular) y del haz auriculoventricular. La despolarizacin de la conduccin
en las miofibrillas causa la contraccin ventricular y la expulsin de la sangre del corazn.
11. (a) El cordn tendinoso se extiende desde los msculos papilares hacia la cspide de las vlvulas auriculoventriculares. El
cordn tendinoso se encuentra slo en los ventrculos.
12. (a) El corazn se cierra por un saco seroso liso llamado pericardio o saco pericrdico.
13. (d) La estimulacin parasimptica a travs del nervio vago disminuye automticamente la frecuencia cardiaca, y de esta
manera se reduce el gasto cardiaco.
14. (a) El "lub" es el primer sonido cardiaco que ocurre al inicio de la contraccin ventricular, como resultado del cierre de las
vlvulas auriculoventriculares. El sonido "dub" es el segundo sonido cardiaco inmediatamente despus del "lub", como
consecuencia del cierre de las vlvulas semilunares.
15. (c) La sstole se refiere a la contraccin ventricular, y la distole a la relajacin ventricular.
16. (c) Para la auscultacin ms clara (or con el estetoscopio) de la vlvula bicspide (mitral), el estetoscopio se coloca en el
quinto espacio intercostal, por debajo del pezn.
17. (b) Cuando todos los impulsos entre las aurculas y los ventrculos se bloquean, los ventrculos tomarn un ritmo propio con
una frecuencia de cerca de 30 a 40 latidos/minuto.
18. (e) Durante la distole se cierran ambas vlvulas semilunares, previniendo un flujo inverso de la sangre desde la aorta
ascendente y el tronco pulmonar. La aurcula tambin est relajada para recibir la llegada de sangre desde la vena cava y las
venas pulmonares.
19. (b) Despus de la contraccin ventricular (sstole), algo de la sangre (cerca de 50 mi) se mantiene en cada ventrculo, y a este
volumen se le conoce como final sistlico.
20. (c) Situado en la base de la aorta ascendente, la vlvula semilunar artica es parte del circuito sistmico.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Falso; el corazn embrionario comienza a bombear sangre cerca del da 25

Verdadero
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Falso; la adrenalina (adrenrgica) aumenta tanto la frecuencia cardiaca como la fuerza de la contraccin
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Falso; la angina de pecho es el dolor en el pecho que se relaciona con isquemia (insuficiente sangre en el msculo cardiaco),
en tanto que un dao en el corazn se vincula con un ataque cardiaco (infarto de miocardio)
Completar
1.
2.
3.
4.
5
mediastino
auriculoventricular (AV)
interauricular
conduccin en miofibrillas
soplo
6.
7.
8.
9.
10.
trabculas carnosas
bradicardia
ectpico
QRS
gasto cardiaco
6.
7.
8.
9.
10.
Arteria pulmonar
Venas pulmonares
Msculo papilar
Ventrculo izquierdo
Identificar
1.
2.
3.
4.
5.
Arco artico
Nodo sinoauricular
Aurcula derecha
Nodo auriculoventricular
Ventrculo derecho
Relacionar
1. (a)
2. (e)
3. (f)
4. (c)
5. (b)
6.(d)
Sistema cardiovascular:
vasos y circulacin sangunea
Objetivo A
16
Describir en trminos generales las funciones del sistema cardiovascular.
Transporte: a todas las clulas del organismo se llevan los nutrimentos y el oxgeno; desde
las clulas a los Organos de excrecin se transportan los productos de desecho y el bixido
de carbono, y las hormonas se conducen desde las glndulas endocrinas hasta los tejidos
blanco. Termorregulacin: la cantidad de calor perdido por el cuerpo es regulado por el
grado de flujo sanguneo a travs de la piel. Equilibrio acidobsico: en cooperacin con los
aparatos respiratorio y urinario, el sistema cardiovascular regula (a travs de sustancias amortiguadoras
en la sangre) el pH corporal. Proteccin contra enfermedades: los leucocitos estn adaptados para la
defensa en contra de microorganismos extraos y toxinas.
Objetivo B
Comparar arterias, capilares y venas, as como sus estructuras y funciones.

La sangre se transporta fuera del corazn a travs de grandes vasos llamados arterias. Estas
se dividen en pequeas arterias, que a su vez lo hacen en arteriolas, y stas en capilares
microscpicos (rea de intercambio del sistema). Los capilares convergen para formar las
llamadas vnulas, las cuales se unen para formar vasos ms grandes llamados venas. Estas
regresan la sangre al corazn.
Las paredes de los vasos sanguneos estn compuestas de las siguientes tnicas (capas): la tnica
interna, es una capa interior de epitelio escamoso llamada endotelio, que descansa sobre una capa de
tejido conectivo; la tnica media, que es una capa de fibras musculares lisas mezcladas con fibras
de colgena y elsticas, y la tnica externa, que conforma una capa de tejido conectivo y que contiene
fibras de colgena y elsticas (fig. 16-1 y cuadro 16-1). La tnica adventicia de los grandes vasos est
infiltrada por un sistema de vasos sanguneos delgados llamados vasa vasorum ("vasos de los vasos"),
que nutre a los tejidos ms externos de la pared de los vasos sanguneos.
-Tnica interna-
Tejido conectivo
-Tejido elstico-
Tnica media
.Tnica,
externa
Serosa
(a)
(b)
Fig. 16-1. Estructura de (a) una arteria y (b) una vena.

298
Captulo 16
299
Sistema cardiovascular: vasos y circulacin sangunea
Cuadro 16-1. Comparacin de los vasos del sistema cardiovascular

Vaso
Estructura
Funcin
Arteria
Vaso fuerte, elstico, que consiste en tres tnicas; dimetro

grande de la luz interna en relacin con las paredes
gruesas
Conducto de distribucin hacia los tejidos corporales;

conduce sangre bajo alta presin (la pared muscular y
el gran dimetro interno minimizan la reduccin de la
presin)
Arteriola
Capa gruesa de msculo liso en la tnica media, en

relacin con el estrecho dimetro de luz interna
Altera el dimetro para controlar el flujo sanguneo,

disminuye el flujo pulsante hasta un flujo estable
Capilar
Pared compuesta de una sola capa de endotelio (tnica

interna); manguito de msculo liso (esfnter precapilar)
que en su origen regula el flujo sanguneo
Permite el intercambio de lquidos, nutrimentos y gases

entre la sangre y los lquidos intersticiales
Vena
Vaso delgado distensible compuesto por tres tnicas;

dimetro de la luz interna muy grande; presenta
vlvulas
Conduce sangre desde los tejidos hacia el corazn; sirve

como lquido de reserva (las venas mantienen entre 60
y 75% de volumen sanguneo circulante); se constrie
en respuesta a la estimulacin simptica; las vlvulas
aseguran un flujo sanguneo unidireccional
16.1
Los capilares intercambian sustancias entre la sangre y el lquido intersticial de la misma manera
en todo el organismo?
No. Entre otras cosas (problema 16.3), el tamao y nmero defenestraciones (aberturas o poros) varan en los capilares,
dependiendo de la funcin del Organo o tejido. Por tanto, la presencia de una gran cantidad de fenestraciones y el aumento
en el intercambio son caractersticas de las clulas epiteliales de los capilares en las vas gastrointestinales, en rones,
glomrulos y algunas glndulas. En el cerebro, los capilares tienen pequeas fenestraciones o ninguna, y el intercambio de
muchas sustancias se retrasa (barrera hematoenceflica, cap. 10, Objetivo J).
16.2
Comparar la presin sangunea arterial con la venosa.

Las variables ms importantes que afectan la presin sangunea son: Infrecuencia cardiaca, el volumen sanguneo y la
resistencia perifrica. La presin sangunea arterial es mucho mayor que la venosa, debido a que las contracciones
ventriculares del corazn impulsan la sangre hacia las arterias y retraen las paredes arteriales. La presin sangunea
disminuye rpidamente dentro de los capilares hasta un valor cercano a cero cuando la sangre penetra en el corazn.
16.3
Listar algunos factores que influyen en el intercambio entre la sangre y el lquido intersticial.
(1) Una gran rea superficial (cerca de 700 m2) para el intercambio, debido a la gran cantidad de capilares en el organismo.
(2) Nmero de fenestraciones. (3) Difusin, principal mecanismo de intercambio. (4) Presin hidrosttica capilar (la fuerza
que impulsa los lquidos dentro del espacio intersticial) con un intervalo entre 10 a 45 mmHg en muchos tejidos.
(5) Presin intersticial, la cual vara dependiendo de las condiciones fisiolgicas. (6) Presin osmtica capilar, la cual se
debe principalmente a las protenas plasmticas (albmina). La presin osmtica normal (23 a 28 mmHg) ocasiona la
resorcin de lquido hacia los capilares. (7) Presin osmtica intestinal (el movimiento de algunas protenas fuera de los
capilares induce la filtracin de salida de lquido hacia el espacio intersticial).
Captulo 16
300
Objetivo C Identificar las principales arterias sistmicas (fig. 16-2).
Vertebral derecha
Cartida externa derecha
Cartida primitiva derecha
Cartida primitiva izquierda

Subclavia izquierda
Subclavia derecha
Tronco braquioceflico
Arco artico
Aorta ascendente
Axilar derecha
Gstrica izquierda
Esplnica
Humeral derecha
Tronco celiaco
Heptica
Renal izquierda
Mesentrica superior
Gonadal izquierda
Mesentrica inferior
Cubital izquierda
Radial izquierda
Iliaca primitiva derecha

Iliaca interna derecha
Iliaca externa derecha
Femoral profunda derecha
Femoral derecha
Popltea derecha
Tibial anterior izquierda
Peronea derecha
Tibial posterior izquierda
Fig. 16-2. Arterias principales del organismo.
Captulo 16
16.4
Especificar las arterias que se ramifican desde el arco artico.

Arteria cartida primitiva derecha
Arteria subclavia derecha
Arco artico
Arteria cartida primitiva izquierda
Arteria subclavia izquierda

16.5
Proporcionar los nombres de las arterias que se omitieron en la figura 16-3.

Subclavia derecha
Vertebral derecha
Arco artico
Circunfleja humeral derecha
Fig. 16-3. Arterias de la parte derecha del cuello y regiones del hombro.
X = arteria axilar derecha; Y = arteria humeral derecha.
16.6
Cules son los cuatro vasos que suministran la sangre al cerebro?

El par de arterias cartidas internas y el par de arterias vertebrales (fig. 16-4).
Temporal posterior
Temporal anterior
Occipital
Cartida interna
Vertebral
Mandibular
Cartida externa
Fig. 16-4. Arterias del cuello y la cabeza.
301
302
16.7
Captulo 16
Listar las ramas arteriales de la aorta torcica e identificar la regin general u Organo en donde es
til cada una de ellas (cuadro 16-2).
Cuadro 16-2. Arterias que surgen de la aorta torcica

Regin u rgano que abastecen
Arteria
16.8
Arterias pericrdicas
Pericardio que rodea al corazn
Arterias intercostales
Pared torcica (msculos de la caja torcica)
Arterias bronquiales
Bronquios izquierdo y derecho
Arterias esofgicas
Esfago
Arterias frnicas superiores
Diafragma
Listar las ramas arteriales de la aorta abdominal e identificar la regin general u Organo en donde es
til cada una de ellas (cuadro 16-3).
Cuadro 16-3. Arterias que surgen de la aorta abdominal

Arteria
Arterias frnicas inferiores
Regin u rgano que abastecen

Diafragma
Tronco celiaco
Arteria heptica
Hgado, parte superior del pncreas, duodeno
Arteria esplnica
Bazo, pncreas, estmago
Arteria gstrica izquierda
Estmago, esfago
Arteria mesentrica superior
Intestino delgado, pncreas, intestino ciego, apndice,

colon ascendente, colon transverso
Arterias suprarrenales
Glndulas suprarrenales (adrenales)
Arterias renales
Rones
Arterias gonadales (testicular;

ovlica)
Gnadas (testculos y ovarios)
Arteria mesentrica inferior
Colon transverso, colon descendente, sigmoides, recto
Arterias iliacas primitivas

Arterias iliacas externas
Extremidades inferiores
Arterias iliacas internas
Organos reproductores, msculos de los glteos
Un aneurisma se localiza por la dilatacin arterial; esta ltima ocurre cuando una pared arterial
se debilita debido a una malformacin congnita, infeccin o traumatismo. Los sitios frecuen
tes de aneurismas incluyen la circulacin cerebral (p. ej., aneurisma morular en el crculo arterial
cerebral) y puntos a lo largo de la aorta. Los aneurismas se pueden detectar mediante angiografa
y tratarse por medios quirrgicos. Una rotura del aneurisma cerebral se conoce como una apopleja.
Captulo 16
303
Objetivo D Identificar las principales venas sistmicas (fig. 16-5).
Braquioceflica derecha
Torcica interna derecha
Vena cava superior
Yugular externa izquierda

Yugular interna Izquierda
Subclavia izquierda
Axilar izquierda
Baslica Izquierda
Humeral izquierda
Ceflica izquierda
Heptica
Mediana baslica izquierda
Heptica porta
Mesentrica superior
Gonadal derecha
Vena cava inferior
Iliaca primitiva derecha
Iliaca Interna derecha
Renal izquierda
Radial izquierda
Cubital izquierda
Iliaca externa izquierda
Femoral profunda izquierda
Femoral izquierda
Popltea izquierda
Safena menor izquierda
Tibial posterior Izquierda
Tibial anterior izquierda
Fig. 16-5. Venas principales del organismo.
16.9
Identificar la principal vena que regresa la sangre al corazn desde la cabeza, el cuello y las
extremidades superiores, y la que regresa la sangre del abdomen y las extremidades inferiores.
La vena cava superior y la inferior, respectivamente.
16.10
Identificar el par de venas que drenan la sangre de cerebro, meninges y senos nerviosos craneales, y
que pasa por debajo de la arteria cartida primitiva y del nervio vago.
La vena yugular interna.
16.11
Clasificar las venas que drenan las extremidades superiores, tanto a nivel superficial como profundo.
Profundas: humeral, axilar y subclavia (fig. 16-5). Superficiales: mediana del antebrazo, mediana baslica, baslica, y
ceflica (fig. 16-6).
304
Captulo 16
Subclavia
Axilar
Humeral
Ceflica
Baslica
Baslica mediana
Ceflica
Baslica
Mediana del antebrazo
Fig. 16-6. Venas que drenan la extremidad superior.

16.12
Qu vena se punciona en el brazo para extraer una muestra de sangre?

La vena mediana baslica.
16.13
Establecer la(s) regin(es) drenada(s) por: (a) las venas renales, (b) venas lumbares, (c) venas
frnicas inferiores, (d) venas iliacas internas, (e) venas suprarrenales.
(a) rones; (b) pared abdominal posterior, mdula espinal; (c) diafragma; (d) vejiga urinaria, recto, prstata; (e) glndulas
suprarrenales.
Vena varicosa es el trmino que se aplica a la vena superficial que est sobredistendida, irregu
lar y tortuosa. Las hemorroides son venas varicosas en el recto. Las principales causas de la
presencia de venas varicosas son: la debilidad en las vlvulas (se debe a un aumento de la pre
sin en los vasos) y el bloqueo de los vasos (por causa de la tromboflebitis).
Objetivo E
Definir presin sangunea y explicar cmo se mide y se controla.
La presin sangunea es la fuerza por unidad de rea que ejerce la sangre en contra de las
paredes internas de los vasos sanguneos; se debe principalmente a la accin del corazn. El
organismo ajusta la presin sangunea mediante la alteracin de: la frecuencia cardiaca (al
aumentar sta se incrementa la presin sangunea), el volumen sanguneo (al incrementarse
ste aumenta la presin) y la resistencia perifrica (al disminuir el dimetro de los vasos
aumenta la resistencia y con ello la presin). La presin sangunea normal es de cerca de 120/80:
Presin sistlica
120 mmHg
Presin diastlica
-80 mmHg
Presin del pulso
40 mmHg
16.14 Comparar las presiones sanguneas en los diferentes tipos de vasos sanguneos.
La presin sangunea sistlica y la diastlica son mucho mayores en las arterias sistemicas que en las pulmonares (fig. 167). La presin sangunea disminuye en las arterias, de manera proporcional a su distancia del corazn. La presin
sangunea es muy baja en los capilares, y slo es ligera en las venas.
Captulo 16

Arterias
Arteriolas
Capilares
305
Venas
Sistlica
Sistmica
Diastlica
Sistlica
Pulmonar
Diastlica
Fig. 16-7. Presiones relativas en los vasos sistmicos y pulmonares.

16.15
Describir el uso del esfigmomanmetro.

Se enrolla el manguito en el brazo y se coloca el estetoscopio sobre la arteria humeral, cerca de la flexin del codo. Se
infla el manguito (se bombea mediante un bulbo manual) hasta que la presin sea mayor que la presin sistlica; con esto
se ocluye (se cierra) la arteria, previniendo el flujo sanguneo hacia la parte baja del brazo. La presin en el manguillo se
libera lentamente. Cuando sta disminuye justo por debajo de la presin sistlica, el flujo turbulento de sangre a travs del
rea constreida ocasiona un sonido que se puede escuchar en el estetoscopio. Se escucha un sonido de golpeteo con cada
latido cardiaco sucesivo, conforme pasa la sangre a travs de la arteria. La presin del manguito a la cual se escucha el
primer sonido es la presin sistlica. Conforme la presin en el manguito va disminuyendo, el sonido de golpeteo se hace
ms fuerte, despus se torna suave y amortiguado, para finalmente desaparecer. Estos sonidos se conocen como los
sonidos de Korotkoff. La presin en el manguito cuando desaparece el sonido es la presin diastlica.
16.16
Realizar un esquema del cuerpo mostrando los puntos de presin en donde se pueden detectar mejor
las pulsaciones arteriales (fig. 16-8).
Temporal
Cartida
- Facial
Humera
Femoral
Radial
. Popltea
Dorsal del pie.
Tibial posterior
Fig. 16-8. Puntos de presin para detectar las pulsaciones arteriales.
306
Captulo 16
16.17 Explicar cmo se regula el flujo sanguneo con los mecanismos nervioso y renal, y cmo los
cambios en la presin sangunea alteran la frecuencia cardiaca y la resistencia perifrica.
Mecanismo nervioso. Los barorreceptores en las paredes de los grandes vasos y en las cavidades cardiacas detectan una
presin sangunea baja. Los impulsos de estos receptores alcanzan el hipotlamo, lo cual origina un aumento en la
secrecin de hormona antidiurtica de la glndula hipfisis. Bajo la accin de esta hormona (cuadro 13-1), los rones
vuelven a almacenar el agua del torrente circulatorio, por tanto, aumenta el volumen sanguneo.
Mecanismo renal. En los rones una presin sangunea disminuida activa el sistema renina-angiotensina (fig. 13-9, cap.
13). La aldosterona producida altera el equilibrio electroltico, y junto con ello, el equilibrio de agua entre los rones y el
torrente sanguneo. El efecto total es el mismo que en el mecanismo nervioso.
Los barorreceptores informan un cambio en la presin sangunea al centro vasomotor (problema 10.23, cap. 10). Este
enva impulsos simpticos hacia el corazn, el cual cambia la frecuencia cardiaca y los msculos lisos de los vasos
modifican el dimetro y, como consecuencia, la resistencia perifrica. Adems, el centro vasomotor puede liberar
adrenalina y noradrenalina en la mdula suprarrenal. Estas dos hormonas, al parecer, alteran la resistencia perifrica y la
frecuencia cardiaca.
Objetivo F
Definir hipertensin y establecer algunas posibles causas conocidas para esta anomala.
Hipertensin es un incremento sostenido de la presin arterial sistlica. Por lo general se

caracteriza por una presin sistlica que excede 160 mmHg, y una presin diastlica que es
mayor de 95 mmHg. La hipertensin se clasifica en dos tipos: la primaria (esencial), la
cual se presenta en 85 a 90% de casos, y ocurre sin alguna causa conocida, se encuentra con
mayor frecuencia en mujeres en comparacin con varones, as como ms en personas de
raza negra que en caucsicas, y en algunas familias. Tambin se le relaciona con: la excesiva ingestin
de sal, obesidad y, poco comn, gran volumen de lquidos, estrs psicoemocional, respuesta defectuo
sa de los barorreceptores y elevada sensibilidad de los vasos a las catecolaminas. La hipertensin
secundaria se presenta en 10 a 15% de casos y se debe a trastornos identificables:
Enfermedades renales. Incluyen trastorno isqumico renal (estrechamiento de las arterias renales),
glomerulonefritis y pielonefritis.
Enfermedades suprarrenales. Comprenden sndrome de Cushing (problema 13.25, cap. 13),
aldosteronismo primario (exceso de aldosterona) y feocromocitoma (problema 13.25, cap. 13).
Estrechamiento de la aorta.
Hipercalcemia. Exceso de calcio en sangre.
Anticonceptivos orales. Casi 1 a 5% de personas que consumen la pildora anticonceptiva desarrolla
presin sangunea alta, aunque casi nunca es grave.
Policitemia. Nmero excesivo de eritrocitos.
16.18
Listar las medidas generales recomendadas en el tratamiento de la hipertensin.

Ejercicio regular, prdida de peso, baja ingesta de carbohidratos refinados y restriccin en el consumo de sal, dejar de
fumar y control del estrs.
16.19
Qu causa la hipertensin secundaria, y eso producira dolor de cabeza, vrtigo y visin opaca?
Por qu?
El feocromocitoma, por secrecin y excrecin altas de adrenalina.
Captulo 16
307
Objetivo G Definir arteriosclerosis y explicar por qu a este trastorno se le considera como un problema
de salud grave.
La arteriosclerosis es comnmente un trastorno degenerativo generalizado que causa estrechamiento y endurecimiento de la pared de los vasos (de ah que el nombre frecuente es
"endurecimiento de las arterias"). La masa suave de los materiales grasos se acumula sobre
la parte interior de las paredes arteriales (aterosclerosis), y posteriormente se desarrolla
calcificacin y endurecimiento. La pared alterada presenta una superficie rugosa que atrapa
plaquetas y macromolculas, lo cual conduce a la proliferacin de clulas musculares lisas de la tnica
media. Estos cambios en la ntima y en la tnica media resultan en un estrechamiento de la luz interna
de la arteria, y con ello disminuye el flujo sanguneo.
16.20
Slo las arterias se afectan por la arteriosclerosis?

No. Aunque las lesiones arteriosclerticas ocurren con mayor frecuencia en las grandes arterias, como la aorta, tambin
pueden ocurrir en arterias de calibre medio o pequeo, como las arterias coronarias, renal, mesentrica e iliaca.
16.21
Aunque las causas de la arteriosclerosis no se conocen bien, el padecimiento parece correlacionarse

positivamente con seis situaciones y, negativamente, con una de las siguientes condiciones: (a) alta
ingestin de grasas saturadas, (b) consumo alto de carbohidratos refinados, (c) presin sangunea
alta, (d) ejercicio regular sostenido, (e) hbito de fumar, (/) obesidad, (g) antecedentes familiares de
padecimientos cardiacos. Cul es la nica condicin?
(d) Se recomienda el ejercicio vigoroso durante 30 minutos, tres veces a la semana, para mantener un sistema
cardiovascular sano.
El accidente cerebrovascular es uno de los trastornos neurolgicos ms comunes en personas

adultas. Por lo regular es el resultado de una aterosclerosis, hipertensin o ambas. La culminacin del accidente cerebrovascular es una apopleja. Los sntomas comunes de un ataque incluyen el oscurecimiento de la visin, entumecimiento, debilidad u hormigueo sobre un lado del
cuerpo y deambulacin vacilante.
Opcin mltiple
1. En comparacin con las arterias, las venas: (a) contienen ms msculo, (b) parecen ms redondas,
(c) se estiran ms, (d) estn bajo una mayor presin.
2. El retorno sanguneo al corazn no lo facilitan: (a) las vlvulas venosas, (b) la bomba
musculosqueltica, (c) grupos de msculos esquelticos, (d) presin venosa.
3. Los vasos de resistencia del sistema circulatorio son: (a) las grandes arterias, (b) las grandes venas,
(c) arterias y arteriolas pequeas, (d) venas y vnulas pequeas.
4. Los capilares discontinuos o fenestrados se encuentran en: (a) msculos, (b) tejido adiposo,
(c) sistema nervioso central, (d) intestino delgado.
5. En comparacin con las venas, las arterias contienen una delgada: (a) endotelio, (b) tnica ntima,
(c) tnica media, (d) tnica adventicia.
308
Captulo 16
6. Los vasos sanguneos que estn bajo grandes presiones son: (a) las grandes arterias, (b) las pequeas
arterias, (c) las venas, (d) los capilares.
7. Los capilares proporcionan un rea superficial total de: (a) 50 pies cuadrados,(b) 700 m2, (c) 7 500
pies cuadrados, (d) una milla cuadrada.
8. El lquido intersticial penetra los capilares en la parte terminal venular a travs de la accin de:
{a) presin negativa, (b) presin osmtica coloidal, (c) transporte activo, (d) poros capilares.
9. La hormona que participa de manera significativa en la regulacin del volumen sanguneo es:
(a) adrenocorticotrpica (ACTH), (b) osmortica, (c) antidiurtica (ADH), (d) luteinizante (LH).
10. El edema no es ocasionado por: (a) presin sangunea alta, (b) concentracin alta de protenas
plasmticas, (c) carencia de protenas plasmticas en el lquido intersticial, (d) obstruccin del
drenado linftico.
11. Una persona con una presin sangunea de 135/75, tiene una presin de pulso de: (a) 60, (b) 80,
(c) 105, (d) 210.
12. Las arterias son: (a) vasos delgados elsticos que estn adaptados para la conduccin de sangre bajo
presin alta, (b) vasos delgados elsticos que estn adaptados para la conduccin de sangre a travs de
reas de presin baja, (c) vasos sanguneos elsticos que forman una conexin entre las arteriolas y las
vnulas, (d) vasos elsticos fuertes que estn adaptados para la conduccin de sangre a presin alta.
13. La capa ms interna de una arteria est compuesta de: (a) epitelio escamoso estratificado, (b) epitelio
cuboidal simple, (c) epitelio columnar simple, (d) endotelio.
14. La tnica externa es relativamente delgada y consiste principalmente en: (a) fibras de colgena,
(b) fibras elsticas, (c) tejido conectivo liso, (d) epitelio.
15. Vasa vasorum comprende los vasos ms pequeos dentro de: (a) tnica adventicia, (b) tnica ntima,
(c) tnica media, (d) metaarteriolas.
16. Los impulsos simpticos a los msculos lisos en las paredes de las arterias y arteriolas producen:
(a) slo vasodilatacin (b) vasodilatacin y vasoconstriccin, (c) inhibicin vasomotora,
(d) arteriosclerosis.
17. Las sustancias intercambiadas a nivel capilar se mueven a travs de las paredes capilares
principalmente por: (a) difusin, (b) filtracin, (c) osmosis, (d) transporte activo.
18. En el cerebro, las clulas endoteliales de las paredes capilares estn ms estrechamente fusionadas que
en otras regiones del organismo. Esto permite la operacin ms eficaz de: (a) los esfnteres
precapilares (b)los astrocitos, (c) la barrera hematoenceflica, (d) la regin de membrana
impermeable.
19. Las sustancias en la sangre que ayudan a mantener la presin osmtica son: (a) lpidos, (b) protenas
plasmticas, (c) vitaminas solubles en lpidos, (d) histaminas.
20. Cul capa venosa est escasamente desarrollada? (a) tnica adventicia, (b) tnica ntima, (c) tnica media.
21. La acumulacin de masas suaves de materiales grasos, en particular colesterol, sobre la parte interna de
las paredes arteriales se conoce como: (a) isquemia, (b) aterosclerosis, (c) arteriosclerosis, (d) flebitis.
Captulo 16
309
22. En la medicin de la presin sangunea, el manguito del esfgmomanmetro, por lo regular rodea:
(a) la arteria radial, (b) la arteria dorsal del pie, (c) el tronco braquioceflico, (d) la arteria subclavia,
(e) la arteria humeral.
23. Si la presin sangunea medida de una persona es de 125/81, el promedio de presin arterial podra ser
de: (a) 206, (b) 44, (c) 103, (d) 96.
24. La presin sangunea arterial es independiente de: (a) el volumen sanguneo, (b) la frecuencia
cardiaca, (c) la resistencia perifrica, (d) la viscosidad sangunea, {e) un influjo de iones de calcio.
25. Identificar la(s) afirmacin(es) correcta(s):
(a) Un aumento del gasto cardiaco se manifiesta como una presin diastlica alta.
(b) Un incremento del gasto cardiaco se refleja como una presin sangunea disminuida.
(c) Un aumento de la fuerza de contraccin ventricular produce una presin sistlica alta.
(d) Un incremento de la fuerza de contraccin produce disminucin en la presin sistlica.
Verdadero o falso
1. Todos los capilares tienen la misma tasa de intercambio de lquidos, debido a que cuentan con
patrones similares de fenestracin en el endotelio.
2. Las tnicas tanto de arterias como de venas comprenden tres capas.
3. Para facilitar la tasa metablica alta, los capilares en el cerebro se caracterizan por un endotelio
fenestrado.
4. Los factores que influyen en el intercambio son rea superficial, fenestraciones, presin capilar y
presin sangunea osmtica.
5. Las arterias frnicas sirven al diafragma.
6. Las venas yugulares drenan sangre del cerebro y las meninges.
7. Durante el ejercicio, la presin diastlica es mucho mayor que la sistlica.
8. La presin del pulso es la diferencia entre la presin sistlica y la diastlica.
9. Los barorreceptores detectan los cambios en el oxgeno sanguneo y los valores de bixido de
carbono.
10. La hipertensin se clasifica como alfa (esencial) y beta (no esencial).
Completar
1. Las arterias heptica, esplnica y gstrica izquierda surgen del tronco
2. Las ramificaciones de las arterias iliacas primitivas, las arterias
los Organos reproductores externos y los msculos de los glteos.
.
son tiles para
Sistema cardiovascular: vasos v circulacin sangunea
310
3. Los tres vasos principales surgen del arco artico: el tronco, la arteria
y la arteria
Captulo 16
,
.
4. El retorno de sangre venosa del brazo ocurre por la vena humeral a la vena
y de ah a la vena subclavia.
5. Las
son venas varicosas en el recto.
6. La vena
es el sitio preferido para la venipuncin.
7. La diferencia entre la presin sistlica y la diastlica da la presin del

8. La
9. La
10. La tnica
sanguneos.
es la elevacin sostenida de la presin arterial sistlica.

renal es ocasionada por un estrechamiento de las arterias renales.
es la capa de tejido conectivo externa de los vasos
Identificar
Identificar las arterias indicadas en la figura de la derecha.
1.
2.
3.
4.
23-
-5
-6
5.
6.

Opcin mltiple
1. (c) La delgada tnica de las venas es incapaz de distenderse.
2. (d) La presin sangunea en las venas es casi de cero.
3. (c) Los msculos lisos en las pequeas arterias y arteriolas regulan el flujo sanguneo en partes especficas del organismo
durante la adaptacin fisiolgica de los cambios de condiciones.
4. (d) Los capilares discontinuos o fenestrados a lo largo de las vas gastrointestinales permiten la absorcin de nutrimentos.
5. (c) La tnica media es mucho ms delgada en las arterias que en las venas. La contraccin autnoma de los msculos lisos en
esta capa es la que genera la presin diastlica.
6. (a) La presin sangunea es mayor conforme sale del corazn y penetra en las grandes arterias. La presin disminuye a
medida que pasa la sangre a travs de los vasos restantes. La presin sangunea es cercana a cero conforme regresa al corazn.
7. (b) Se ha calculado que la longitud total de los capilares desde un extremo a otro del cuerpo es de casi 60 000 millas.
8. (b) La presin osmtica es mayor que la presin hidrosttica de los lquidos en el final de la vnula de los capilares; de esta
manera, el lquido intersticial penetra a los capilares.
9. (c) La hormona antidiurtica regula el total de lquido corporal, y el volumen sanguneo mediante la regulacin de la orina
formada.
Captulo 16
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
(b) La disminucin de las protenas plasmticas (presin sangunea osmtica) puede originar edema.
(a) La presin del pulso es la diferencia entre la presin sistlica y la diastlica.
(d) La tnica media de las arterias se caracteriza por tejido muscular liso y la abundancia de fibras elsticas y de colgena.
(d) La capa ms interna de los vasos sanguneos est compuesta de epitelio escamoso simple, el cual se conoce como
endotelio.
(c) La tnica externa consiste principalmente en tejido conectivo liso que protege los vasos sanguneos y los ancla a las
estructuras que los rodean.
(a) Vasa vasorum comprende vasos especializados que proporcionan sangre a la tnica de los grandes vasos.
(b) La estimulacin simptica puede iniciar tanto la vasodilatacin como vasoconstriccin. Por ejemplo, en una respuesta de
"pelea o huida", se aumenta el flujo sanguneo hacia los msculos esquelticos (vasodilatacin), en tanto que disminuye el
flujo sanguneo hacia las vas gastrointestinales (vasoconstriccin).
(a) Mucho del intercambio en los capilares se lleva a cabo por difusin, aunque algunas sustancias se mueven a travs de la
pared de los capilares por otros mecanismos de transporte.
(c) La barrera hematoenceflica inhibe (como un mecanismo de proteccin) el paso de algunas sustancias hacia el tejido
cerebral.
(b) Las protenas plasmticas (principalmente la albmina) tienen una funcin muy importante en la regulacin de la presin
sangunea osmtica.
(c) La tnica media es muy delgada en las venas (de ah que la luz de las venas es mayor que la de las arterias); las otras dos
tnicas son similares en las arterias y en las venas.
(b) La aterosclerosis es la acumulacin de masas suaves de material graso en el interior de las arterias, en tanto que la
arteriesclerosis es un padecimiento degenerativo generalizado que resulta de un engrasamiento y endurecimiento de los vasos.
(e) La arteria humeral proporciona una presin accesible para el manguito del esfigmomanmetro. Mediante el uso del
mismo sitio, se puede hacer una norma estndar y realizar comparaciones vlidas.
(c) 125 + 81 = 206/2 = 103.
(e) El cambio fisiolgico en el Ca2+ no afecta la presin sangunea.
(a y c) Conforme el corazn se contrae con mayor fuerza (gasto cardiaco aumentado), ocurre un aumento tanto de la presin
sistlica como de la diastlica.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
311
Falso; la cantidad de fenestraciones en los capilares depende de la funcin del tejido u Organo
Verdadero
Falso; como parte de la barrera hematoenceflica, los capilares en el cerebro carecen de fenestraciones
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Falso; la presin sangunea es una expresin de la presin sangunea sistlica alta sobre la presin diastlica baja
Verdadero
Falso; los barorreceptores responden a cambios en la presin sangunea
Falso; la hipertensin se clasifica como primaria y secundaria
Completar
1. celiaco
2. iliacas internas
3. braquioceflica, cartida
primitiva, subclavia izquierda
4. axilar
5. hemorroides
6.
7.
8.
9.
10.
mediana baslica
pulso
hipertensin
isquemia
adventicia
Relacionar
1. Temporal posterior
2. Cartida interna
3. Vertebral
4. Temporal anterior
5. Cartida primitiva derecha
6. Tronco braquioceflico
Sistema linftico
e inmunidad corporal
Objetivo A
17
Describir la relacin funcional entre el sistema linftico y el cardiovascular.

El sistema cardiovascular junto con el linftico (1) transportan de regreso el lquido inters
ticial (del tejido) llamado linfa a los vasos linfticos, desde los tejidos hacia la sangre en
donde la linfa contribuye con el plasma sanguneo; (2) en el intestino delgado, ambos siste
mas ayudan en la absorcin de las grasas, y (3) tienen una funcin importante en la protec
cin del organismo de la invasin bacteriana por la sangre.
17.1
Qu es un edema?
El lquido intersticial (constituye casi 11% de todos los lquidos del cuerpo) rodea las clulas de los tejidos corporales. La
acumulacin excesiva de ste se conoce como edema.
17.2
Cul de las siguientes causas no podra ocasionar edema?

(a) Obstruccin del drenado linftico
(b) Aumento del volumen intravascular
(c) Prdida de protenas plasmticas en el lquido intersticial (o disminucin de las
concentraciones de protenas plasmticas por otros medios)
(d) Alergia
Todas las anteriores son causas potenciales de edema. (a) El parsito nematodo tropical, el cual bloquea el drenado
linftico, causa el trastorno conocido como elefantiasis, (b) El aumento del volumen intravascular (ocasionado por un
incremento en la ingesta de sal y agua) produce una presin hidrosttica alta en el sistema venoso, (c) Concentraciones
disminuidas de protenas plasmticas (quiz debido a un padecimiento heptico o renal) causan la osmosis del plasma
hacia el lquido intersticial, (d) Mediadores qumicos relacionados con reacciones alrgicas causan la fuga de lquido
capilar y de protenas.
Una insuficiencia congestiva cardiaca es la causa principal de edema entre las personas de edad
avanzada. En los individuos sanos, el corazn es capaz de bombear el volumen intravascular
completo a travs del sistema circulatorio, sin alguna reserva en las venas o vasos linfticos. Un
corazn enfermo o daado (debido, por ejemplo, a un infarto de miocardio, hipertensin crnica o
padecimientos valvulares) no puede generar gasto cardiaco suficiente para expulsar todo el volumen de
sangre a travs del circuito de arterias, capilares y venas. La circulacin venosa y linftica se torna
congestionada y la presin hidrosttica se eleva, lo cual conduce a una extravasacin srica hacia el
espacio extracelular. Esto ocurre con mucha frecuencia en las extremidades inferiores dependientes de la
gravedad, y resulta en hinchazn o edema de pies y tobillos. Los objetivos de la teraputica son: disminu
cin del volumen intravascular funcional mediante reduccin de la ingesta de sal y eliminacin del
exceso de lquidos por medio de medicamentos (diurticos) que aumentan la excrecin de orina.
Objetivo B
Especificar las rutas del transporte de lquidos en el sistema linftico.
Los lquidos penetran al sistema linftico a travs de las paredes de los capilares linfticos,
los cuales se componen de epitelio escamoso simple. De los capilares linfticos emerge la
linfa que es transportada hacia los conductos linfticos. Las interconexiones de stos, con el
tiempo, se vacan en uno de los dos vasos principales: el conducto torcico y el conducto
linftico derecho. Estos conductos drenan la linfa en la vena subclavia izquierda y la
subclavia derecha, respectivamente (fig. 17-1).
Captulo 17
Sistema linftico e inmunidad corporal
313
Ganglios linfticos cervicales

Conducto linftico derecho
Vena subclavia derecha.
Cuadrante superior derecho (drenado por el conducto linftico derecho)
Vena subclavia izquierda

Ganglios linfticos axilares
Conducto torcico
Cisterna quilosa
Ganglios linfticos lumbares
Ganglios linfticos inguinales
Fig. 17-1. La linfa de la extremidad superior derecha (sombreada), drena a travs del conducto linftico derecho en la
vena subclavia derecha. La linfa del resto del cuerpo drena en el conducto linftico torcico y en la vena
subclavia izquierda.
17.3
Cul de los dos principales vasos linfticos drenan la linfa de las dos regiones del organismo?
El conducto linftico derecho drena la linfa del cuadrante superior derecho del cuerpo (rea sombreada en la fig. 17-1). El
conducto torcico mayor drena la linfa del resto del organismo.
17.4
Comparar los conductos linfticos con base en sus estructuras.

Las paredes gruesas de los conductos linfticos son similares a las de las venas, ya que ambas tienen tres tnicas (capas), y
tambin los conductos linfticos son semejantes a las venas ya que los dos tienen vlvulas para revertir un flujo inverso.
17.5
Cul es la cisterna quilosa, y cmo se relaciona con el conducto quilfero?

La cisterna quilosa es un alargamiento del conducto torcico en la regin abdominal. Los conductos quilferos son
capilares linfticos especializados dentro de las vellosidades del intestino delgado (fig. 19-11, cap. 19); transportan fuera
de las vas gastrointestinales ciertos productos de la absorcin de grasas hacia la cisterna quilosa.
17.6
Qu ocasiona que la linfa fluya por los vasos linfticos?

La contraccin involuntaria (tono) de los msculos esquelticos, peristalsis intestinal, y esta contraccin durante los
movimientos corporales fricciona fuertemente los vasos linfticos. Tambin, la gravedad ayuda al flujo de la linfa.
La metstasis del cncer con frecuencia usa la ruta del sistema linftico. Debido a esto, la va
del flujo linftico tiene mucha importancia clnica. Cuando se detecta el cncer, por lo general
se hace una biopsia de los ganglios linfticos que lo rodean para determinar la extensin de la
metstasis. Una vez en el sistema linftico, el cncer se disemina rpidamente a otros Organos,
ocasionando sitios cancerosos secundarios.
Objetivo C
Describir la estructura y funcin de los ganglios linfticos.
Los ganglios linfticos son pequeos cuerpos ovalados encerrados en cpsulas fibrosas (fig.
17-2). Contienen tejido cortical fagoctico (tejido reticular) adaptado para filtrar la linfa. Las
bandas especializadas de tejido conectivo, llamadas trabculas, dividen el ganglio linftico.
Los vasos linfticos aferentes transportan la linfa hacia el ganglio en donde se transporta a
travs de los senos corticales. La linfa filtrada abandona el ganglio por los vasos linfticos
eferentes, los cuales emergen a travs del hilio cncavo.
314
Tejido cortical
Captulo 17
. Vlvula
Vaso linftico aferente
Trabcula
Capa germinal
Cpsula
Hilio
Vaso linftico eferente
Fig. 17-2. Estructura de un ganglio linftico en la que se muestra el tejido cortical fagoctico (las flechas indican la
direccin del flujo de linfa a travs del ganglio linftico).
17.7
Cul es la funcin de la capa germinal de un ganglio linftico?

La capa germinal alberga a los linfocitos. Estos son leucocitos que causan la inmunidad corporal. Cuentan con un gran
ncleo, tienen una vida larga y se considera que constituyen 25% de todos los leucocitos.
17.8
Qu son los macrfagos?

Los macrfagos son grandes clulas fagocticas que se encuentran en el tejido cortical linftico. Engullen y destruyen
sustancias extraas, clulas daadas y desechos celulares antes de que estos materiales puedan penetrar a la sangre. De esta
forma, las dos funciones principales de los ganglios linfticos son el albergar linfocitos y limpiar mediante macrfagos la
linfa.
La leucemia linfoide es una forma de cncer que se caracteriza por una produccin no controla
da de linfocitos inmaduros. Con el tiempo, estas clulas leucmicas aparecen en tal nmero que
congestionan el funcionamiento celular. Los medicamentos quimioteraputicos son muy efica
ces en el tratamiento de la leucemia linfoide.
Objetivo D
Caracterizar la distribucin de los ganglios linfticos.

Por lo general, los ganglios linfticos se presentan en agrupamiento o en cadenas (fig. 173). Algunos de los principales grupos son: los ganglios poptleos e inguinales de las extre
midades inferiores, los ganglios lumbares de la regin plvica, los ganglios cubitales y
axilares de las extremidades superiores y los ganglios cervicales del cuello. Los grupos de
ganglios mesentricos (placas de Peyer) estn relacionados con el intestino delgado.
Durante el examen fsico, el mdico palpa (sentir con una presin firme) los ganglios linfticos axilares
y cervicales. Durante la autoevaluacin de las mamas, una mujer las palpa en busca de nodulos y reas
sensibles. Una protuberancia detectada puede ser un ganglio linftico agrandado.
17.9
Las amgdalas son ganglios linfticos?

Los tres pares de amgdalas farngeas (adenoides), palatinas y linguales no son especficamente ganglios linfticos,
pero lo son los Organos linfticos de la regin farngea. La funcin de las amgdalas es combatir infecciones del odo, nariz
y regiones de la garganta. Las amgdalas inflamadas pueden interferir con la respiracin y dificultar la accin de tragar.
Los nios que con frecuencia respiran por la boca tienen amgdalas farngeas agrandadas.
Captulo 17
315
Ganglios linfticos cervicales

Ganglios linfticos torcicos
Ganglios linfticos cubitales
Ganglios linfticos abdominales

Ganglios linfticos mesentricos
Ganglios linfticos lumbares
Fig. 17-3. Ubicacin de los principales grupos de ganglios linfticos.

Las amgdalas tienden a hincharse e inflamarse despus de infecciones persistentes. Puede ser necesario
suprimirlas por medios quirrgicos cuando las amgdalas son invadidas por agentes patgenos despus
de infecciones repetidas, ya que aqullas constituyen la principal fuente de infeccin. Cuando sucede
esto, quiz sea necesario eliminar ciertas amgdalas. La extirpacin de las amgdalas palatinas se llama
amigdalectoma, mientras que la extirpacin de stas en la faringe se conoce como adenoidectoma.
17.10
Caracterizar el bazo y timo como Organos linfticos.

El bazo (fig. 17-4) se sita en la porcin superior izquierda de la cavidad abdominal, por debajo del diafragma, y est
suspendido a nivel del estmago. El bazo no es un Organo vital en una persona adulta, pero ayuda a otros Organos en la
produccin de linfocitos, filtracin de la sangre y destruccin de eritrocitos viejos y usados. Adems, el bazo es un
reservorio para los eritrocitos.
.Vena y arteria esplnicas

Bazo
Vnula
Arteriola
Seno
Cpsula
Fig. 17-4. El bazo.
316
Captulo 17
El nico soporte del bazo es la estructura membranosa llamada epipln menor, el cual se extiende
desde el bazo hasta la curvatura mayor del estmago. En esta posicin pendiente, el bazo es
vulnerable a los traumatismos, los cuales pueden resultar, por ejemplo, de una cada o de un
accidente automovilstico. Un traumatismo en el bazo es serio, debido a que ste es un Organo
muy vascularizado. Para evitar una hemorragia interna profusa, el bazo puede extirparse mediante un
procedimiento llamado esplenectoma.
El bazo es un Organo vital en el recin nacido y en el prepber. Hasta que se ha desarrollado el
tejido hematopoytico (formador de sangre) en la mdula sea de un adulto, el bazo ayuda en
la formacin de los eritrocitos. Una interrogante interesante es: si un nio sufre una
esplenectoma, los ganglios linfticos de la cavidad abdominal se alargan, y cumplen la
funcin del bazo?
El timo (fig. 17-5) se ubica en el trax anterior, muy por debajo del manubrio del esternn. Es mucho ms grande en el
feto (casi del tamao del corazn) que en el nio y que en el adulto debido a que reduce sus dimensiones durante la
pubertad. El timo de un nio es un sitio importante para la inmunidad y es un reservorio para los linfocitos. Tambin
transforma los linfocitos no diferenciados en linfocitos T.
Laringe
Tiroides
Trquea
Timo
Pulmn izquierdo
Fig. 17-5. Ubicacin del timo.

Objetivo E Distinguir entre defensas especficas y no especficas en contra de la infeccin y describir
algunas barreras para la infeccin.
Los mecanismos no especficos ofrecen proteccin general en contra de muchos tipos de
agentes patgenos. Estos mecanismos incluyen barreras mecnicas, enzimas, interferones,
fagocitosis y resistencia de especie.
Los mecanismos especficos elaboran inmunidad para un efecto en contra de un microorganismo patgeno particular (p. ej., la enfermedad causada por un virus determinado).
17.11
Cules son algunas barreras mecnicas y qumicas para la infeccin?

Las barreras mecnicas incluyen piel y membranas mucosas. Estas en los pasajes respiratorios estn recubiertas por epitelio
ciliado. Los cilios mueven constantemente las partculas atrapadas en una direccin lejana de los pulmones. Con el tiempo, el
epitelio se destruye en las personas fumadoras, lo cual les ocasiona que sean sensibles a enfermedades respiratorias.
Barreras qumicas:
Lisozima. Es un compuesto qumico, se encuentra en las lgrimas, la saliva y el plasma sanguneo, que destruye la pared
celular de las bacterias.
Captulo 17
317
Pepsina. Es una enzima en el estmago que lisa (desintegra) muchos microorganismos.

Acido clorhdrico. Es secretado por las clulas parietales del estmago y reduce el pH a tal punto que es letal para muchos
agentes patgenos.
Complemento. Es una serie de protenas enzimticas que se activan por mecanismos especficos y no especficos.
Interfern. Cualesquiera de los grupos de protenas que son producidas por clulas infectadas por un virus, y algunas
clulas del sistema inmunitario que inhiben el crecimiento viral.
17.12
Qu clase de clulas proporciona una segunda lnea de defensa no especfica cuando las barreras
mecnica y qumica se han violado?
Fagocitos, en los cuales se incluyen neutrfilos, monocitos y macrfagos, que son clulas que proporcionan una segunda
lnea de defensa. Las clulas asesinas naturales que tambin ayudan mediante la liberacin de enzimas para hacer
orificios en la membrana celular.
Objetivo F
Definir inmunidad especfica, y explicar cmo se puede adquirir.

La inmunidad especfica se refiere a la resistencia del organismo contra agentes extraos
especficos (antgenos). Estos incluyen microorganismos, virus y sus toxinas, as como
tejidos extraos y otras sustancias.
17.13
Cules son las dos formas en las que el organismo puede adquirir inmunidad especfica?
Inmunidad mediada por anticuerpos. Un antgeno estimula al organismo para producir protenas especiales llamadas
anticuerpos, los cuales pueden generar la destruccin de un determinado antgeno a travs de una reaccin antgenoanticuerpo. Los anticuerpos sirven como el arma principal contra la invasin.
Inmunidad mediada por clulas. Los linfocitos pueden sintetizarse como un antgeno y unirse al antgeno y as
destruirlo. En este caso, las clulas proporcionan la principal estrategia de defensa.
17.14
Por qu es importante que el sistema inmunitario sea capaz de discriminarse "a s mismo" de los
antgenos "no propios"?
Para que el sistema inmunitario pueda deshacerse eficazmente de los invasores extraos del organismo sin daar las clulas
normales del mismo, debe distinguir entre lo que es propio y lo que no lo es. Una falla en el reconocimiento, o la
incapacidad para enviar una respuesta inmunitaria en contra de lo "no propio" puede causar un padecimiento
autoinmunitario (problema 17.29).
17.15
Cules son las caractersticas qumicas de los antgenos?

Los antgenos son, por lo general, molculas grandes (PM > 104) y complejas, por ejemplo, protenas, polisacridos y
mucopolisacridos. Estos antgenos se pueden encontrar sobre la pared celular de las bacterias, la membrana celular y los
virus, o pueden estar flotando libremente. La introduccin de un agente extrao con frecuencia estimula, pero no siempre,
una respuesta inmunitaria.
17.16
Cules son las caractersticas qumicas de los anticuerpos?

Los anticuerpos son gammaglobulinas compuestas de cuatro cadenas de polipptidos entrelazadas, dos cortas (ligeras) y
dos largas (pesadas) (fig. 17-6). Todos los anticuerpos tienen porciones que son estructuralmente similares llamadas
regiones constantes, y porciones que son muy diferentes denominadas regiones variables. Los sitios de fijacin del
anticuerpo con el antgeno se ubican en la regin variable del anticuerpo. Pequeas modificaciones en sta hacen a
un anticuerpo altamente especfico para un antgeno en particular. La fijacin del antgeno con su anticuerpo especfico
induce la produccin de ms anticuerpos especficos para el antgeno.
318
Captulo 17
Sitios de (acin
Cadena ligera
Cadena pesada
Fig. 17-6. Modelo simple de un anticuerpo que tiene los sitios de fijacin y las cadenas ligera y pesada. Las reas
sombreadas indican las regiones variables.
17.17
Cules son las cinco principales clases o istopos de los anticuerpos (inmunoglobulinas)
producidos por el sistema inmunitario?
IgG. Es la clase ms abundante y ms especfica para sus antgenos complementarios; puede cruzar la placenta.
IgM. Se encuentra en gran nmero durante el primer encuentro del organismo con el antgeno; es la clase de
inmunoglobulina ms grande (estructuralmente es un pentmero), pero no tan especfico como la IgG.
IgA. Inhibe la entrada de los antgenos en el organismo; se encuentra en las secreciones nasal, lagrimal, salival,
bronquial, intestinal y vaginal.
IgE. Ayuda en la inmunidad en contra de nematodos y de otros parsitos; tambin media las respuestas alrgicas, y causa
degranulacin de los mastocitos, con liberacin de heparina, histamina y sustancias vasoactivas.
IgD. Su funcin es an incierta.
17.18
La inmunizacin contra una enfermedad confiere una inmunidad pasiva o activa?

La inmunidad activa se obtiene cuando el organismo elabora los anticuerpos en respuesta a un contacto directo con el
antgeno. Cuando una persona se expone nuevamente al antgeno, el cuerpo lo "recuerda" y elabora una rpida y ms
especfica respuesta de anticuerpos en contra del antgeno. La inmunidad activa se puede conseguir mediante exposicin al
antgeno (como el virus de la viruela), o por medio de una vacuna con el germen patgeno muerto, debilitado o con
toxinas alteradas.
La inmunidad pasiva se confiere medrante transferencia de anticuerpos de una persona a otra; el receptor no produce sus
propios anticuerpos. Por ejemplo, una inyeccin de gammaglobulina (anticuerpos de otra persona) puede proporcionar
inmunidad pasiva en contra de la hepatitis A. En otro ejemplo, el feto recibe IgG a travs de la placenta de la madre.
Esta inmunidad pasiva ayuda al recin nacido a enfrentar enfermedades antes de que su propio sistema inmunitario se
haya desarrollado.
Objetivo G Identificar los componentes del sistema inmunitario y describir la inmunidad mediada por
clulas.
El sistema inmunitario est compuesto por linfocitos {linfocitos T y linfocitos B), que son
sustancias liberadas de los linfocitos (anticuerpos y citocinas), complemento, macrfagos y
otros diferentes tipos de clulas y sustancias. En la figura 17-7 se muestra el desarrollo de
las dos clases de linfocitos, y en la figura 17-8, un esquema del sistema inmunitario global.
Captulo 17
319
Mdula sea
Linfocitos inmaduros
Linfocitos B inmaduros
Linfocitos T inmaduros
Ganglios linfticos, bazo

y otros tejidos linfticos
Clulas B
Clulas plasmticas
Clulas B de memoria
Anticuerpos
Clulas T
Clulas T de memoria
Clulas T activadas
Linfocinas
Clulas T supresoras
Clulas T asesinas
Clulas T cooperadoras
Inmunidad mediada por anticuerpos
Inmunidad mediada por clulas
Fig. 17-7. Desarrollo de los linfocitos T y B.
Timo
Amgdalas
Conducto linftico derecho.

Conducto torcico
Mdula sea
Bazo
Cisterna quilosa
Ganglio linftico
Fig. 17-8. Representacin del sistema inmunitario global.
320
17.19
Captulo 17
Describir las funciones de los linfocitos T y B.

Los linfocitos T, derivados de los linfocitos del timo, producen inmunidad mediada por clulas. Se les considera que
constituyen casi 70 a 80% de linfocitos circulantes, y se les ha relacionado con ganglios linfticos, bazo y otros tejidos
linfticos. Durante la interaccin con un antgeno especfico, los linfocitos T comienzan a sintetizarse y a diferenciarse en
varios tipos de clulas hijas. Entre ellas, las clulas T de memoria, las cuales se mantienen inactivas hasta una exposicin
posterior con el mismo antgeno; las clulas T asesinas se combinan con el antgeno sobre la superficie de las clulas
extraas, ocasionando la lisis de las clulas extraas y la liberacin de las citocinas; diferentes subconjuntos de clulas T
cooperadoras, que asisten la activacin de los linfocitos T o los B para que lleguen a ser clulas plasmticas que
produzcan anticuerpos; y las clulas T de hipersensibilidad retrasada, las cuales inician un tipo de inmunidad mediada por
clulas llamada "hipersensibilidad retrasada" mediante la liberacin de algunos tipos de citocinas.
Los linfocitos B producen la inmunidad mediada por anticuerpos. Constituyen casi 20 a 30% de los linfocitos circulantes y
(como los linfocitos T) se les relaciona con los ganglios linfticos, el bazo y otros tejidos linfticos. Como los linfocitos B se
sintetizan contra un antgeno, proliferan y se diferencian de clonas de clulas hijas que tambin producen anticuerpos especficos
en contra del antgeno (clulas plasmticas) o llegan a ser clulas B de memoria (las cuales se cambian a clulas plasmticas
durante una segunda o reciente exposicin al mismo antgeno). Como se mencion al principio, un subconjunto de clulas T
ayuda a las B para que sean ms reactivas en contra de los antgenos y secreten grandes cantidades de anticuerpos.
17.20
Describir y proporcionar ejemplos de citocinas.

Las citocinas son mensajeros qumicos que usa el sistema inmunitario en muchas formas diferentes. Los interferones
(problema 17.11) ayudan a las clulas vecinas infectadas para detener la infeccin; los factores quimiotcticos que atraen a
los fagocitos; los factores activadores de los macrfagos, los cuales activan a los macrfagos; los factores que inhiben la
migracin, que bloquean el movimiento de los macrfagos y de esta manera los mantienen en el sitio de la respuesta
inmunitaria, y los factores de transferencia, los cuales ocasionan que los linfocitos se vuelvan ms sensibles a la presencia
de un organismo invasor.
17.21
Cul es la funcin que desempea el complemento en la respuesta inmunitaria?

El sistema de complemento activado, compuesto de varios precursores enzimticos (problema 17.11), ayuda a
proporcionar proteccin en contra de un organismo invasor por (1) ocasionar la lisis de la bacteria u otra clula invasora,
(2) aumentar el proceso de inflamacin, (3) atraer los fagocitos al rea (quimiotaxis), (4) incrementar la fagocitosis
mediante el recubrimiento de los microorganismos para que los fagocitos puedan controlarlos mejor (opsonizacin) y
(5) neutralizar la virulencia (hacerlos no virulentos).
17.22
Qu funcin desempea la inmunidad mediada por clulas en la prevencin del cncer?

En las clulas propias, cuando se cambia su estado normal, se vuelven cancerosas. La superficie de estas clulas cancergenas
potenciales se marcan con ciertos antgenos. Estas pueden sensibilizar a los linfocitos T, los cuales a su vez interactan con
los antgenos y destruyen las clulas anormales. Por tanto, el cncer clnico puede resultar cuando el sistema inmunitario
mediado por clulas no funciona de manera apropiada (problema 17.32 acerca del sndrome de inmunodeficiencia adquirida).
As, el "cncer vigilado" por el sistema inmunitario se ha llamado la teora de la vigilancia inmunitaria.
17.23 Por qu ocurre un rechazo al trasplante de tejido en las personas receptoras?

Los trasplantes de tejidos entre sujetos de la misma especie por lo general tienen antgenos muy similares sobre sus
membranas celulares. Sin embargo, un tipo de antgeno llamado complejo de histocompatibilidad, difiere de una persona a
otra y genera el rechazo por parte del paciente a un tejido extrao. De los dos complejos de histocompatibilidad ms
similares, con el menos parecido se producir un rechazo (en gemelos idnticos, no existe rechazo). La respuesta de
rechazo la realiza principalmente la extensin del sistema inmunitario mediada por clulas.
Objetivo H Comprender una reaccin de rechazo por transfusin como un tipo especial de rechazo de tejidos.
Los eritrocitos tienen un gran nmero de antgenos (aglutingenos) sobre la membrana
celular; stos pueden iniciar la produccin de anticuerpos (aglutininas) y, por tanto, reac
ciones antgeno-anticuerpo. Uno de los grupos de antgenos ms apropiado para ocasionar
las reacciones de transfusin sangunea es el sistema ABO (cuadro 17-1).
fh . !
Sistema
Captulo 17
linftico
inmunidad
corporal
321
Cuadro 17-1. El sistema de antgenos ABO de la sangre
17.24
Genotipo
Grupo
sanguneo
Antgenos
(aglutingenos)
Anticuerpos
(aglutinlas)
OAoAA
Anti-B
OBoBB
Anti-A
AB
AB
AyB
Ninguna
OO
Ninguno
Anti-A y Anti-B
Los antgenos del sistema ABO son factores hereditarios y slo se encuentran en las membranas celulares
de los eritrocitos en el momento de nacer. Puede decirse lo mismo de los anticuerpos correspondientes?
No. Los anticuerpos comienzan a surgir aproximadamente a los tres a ocho meses despus del nacimiento, y alcanzan
concentraciones mximas hacia los 10 aos de edad. Este fenmeno no se conoce por completo.
17.25
Q u sucede si el receptor de una transfusin sangunea y el donador no se complementan de

manera apropiada?
Ocurre una reaccin antfgeno-anticuerpo (reaccin por transfusin) en el receptor, ocasionando que los eritrocitos se
agrupen (aglutinacin). Estos agolpamientos pueden bloquear u ocluir los pequeos vasos en todo el organismo,
dificultando el flujo sanguneo. Los eritrocitos tambin pueden romperse (hemolisis) y liberar hemoglobina hacia el
plasma. Una reaccin grave por transfusin incrementa los valores de bilirrubina plasmtica y origina ictericia. En casos
extremos, es posible un dao tubular renal, anuria y muerte.
17.26
Cmo se complementan los grupos sanguneos para reducir la probabilidad de una reaccin por
transfusin? (cuadro 17-2).
Cuadro 17-2. Tipos sanguneos preferidos y permisibles para las
transfusiones (AB = receptor universal; O = donador universal)*
Upo de sangre
del donador
Tipo de sangre Tipo de sangre permisible

del receptor
del donador
A
B
A
B
0
O
AB
AB
A,B,0
(Slo O)
* Ntese que la mezcla de sangres tipo AB o tipo O se debe hacer con

mucha precaucin y en pequeas cantidades. Una razn es que los
grupos sanguneos adems del grupo ABO deben ser preparados para su
compatibilidad.
Objetivo I
Describir los fenmenos que conducen a una eritroblastosis fetal.
La eritroblastosis fetal es un padecimiento hemoltico en el recin nacido que resulta de una

reaccin antgeno-anticuerpo relacionada con el sistema Rh de la sangre. Los antgenos Rh
(encontrados por primera vez en el mono Rhesus y por ello se design como "Rh") se hallan en
las membranas celulares de los eritrocitos en casi 85% de la poblacin. Estas personas se clasi
fican como Rh positivo (Rh+). El restante 15% se clasifica como Rh negativo (Rh-). Los sujetos
con Rh" no desarrollan anticuerpos en contra de los antgenos Rh, hasta que son expuestos a sangre Rh+.
322
17.27
Captulo 17
Listar los pasos en el desarrollo de eritroblastosis fetal.

1. Una madre Rh" y un padre Rh+ tendrn un nio Rh+.
2. Al nacer, algunos eritrocitos del recin nacido entran en la circulacin de la madre como
resultado de un desgarro en la placenta.
3. Como los antgenos Rh son extraos a la madre, ella comienza a producir anticuerpos anti-Rh
(una respuesta primaria).
4. La madre se vuelve a embarazar y el feto es Rh+.
5. Los anticuerpos anti-Rh cruzan la placenta y penetran en la sangre fetal.
6. Los anticuerpos anti-Rh de la madre reaccionan con los antgenos Rh de los eritrocitos fetales,
ocasionando una aglutinacin y hemlisis.
17.28
Cmo se previene la eritroblastosis fetal?

La madre Rh" recibe una inyeccin de anticuerpos anti-Rh (inyeccin de Rhogam) en las 72 horas posteriores al parto o el
aborto. Estos anticuerpos anti-Rh encontrarn y destruirn cualquier clula Rh+ absorbida, y de esta manera se previene a
la madre de ser sensibilizada y producir sus propios anticuerpos anti-Rh. La madre recibe los anticuerpos por una
inmunidad pasiva slo despus de algunos meses; sin embargo, el feto del prximo embarazo est protegido.
Objetivo J Proporcionar ejemplos de enfermedades autoinmunitarias y explicar en trminos generales

por qu ocurren estos padecimientos.
Una variedad de enfermedades autoinmunitarias afectan a muy diferentes tejidos en el organismo. Estos trastornos pueden ser ocasionados por una incapacidad de las clulas
inmunitarias para distinguir correctamente entre lo propio y lo extrao o por una respuesta
hiperactiva del sistema inmunitario.
17.29
Cules son algunos ejemplos de padecimientos autoinmunitarios?

Artritis reumatoide. Es una respuesta autoinmunitaria que con frecuencia causa la inflamacin de las articulaciones.
Lupus eritematoso sistmico. Es una respuesta inmunitaria que afecta los rganos en todo el organismo.
Diabetes mellitus dependiente de insulina. Es un padecimiento ocasionado por un ataque autoinmunitario sobre las
clulas beta del pncreas.
Enfermedad de Graves. Es la estimulacin inducida por anticuerpos de la glndula tiroides.
Esclerosis mltiple. Es una respuesta autoinmunitaria en contra de la mielina del sistema nervioso central.
17.30
Por qu ocurren las enfermedades autoinmunitarias?

Dado que se ha demostrado que existen linfocitos circulantes en una persona sana que reaccionan a los propios antgenos
del organismo (p. ej., las clulas B que pueden unirse a la tiroglobulina o al cido desoxirribonucleico y a las clulas T que
pueden responder a la protena mielina o a la colgena), surge la pregunta de por qu no ocurren padecimientos
autoinmunitarios como una regla y no como una excepcin? Se han postulado algunas teoras para poder explicar esto.
Secuestro. Muchos antgenos del organismo se "esconden" de manera eficaz del sistema inmunitario durante la vida de la
persona. Por ejemplo, las protenas de la lente del ojo y los antgenos de los espermatozoides se les considera antgenos
secuestradores que causan una respuesta inmunitaria, slo cuando se introducen en el torrente sanguneo debido a un
traumatismo o por otros medios.
Captulo 17
323
Inmunorregulacin. Las clulas T son agentes supresores en contra de los procesos autoinmunitarios. En experimentos
en que se usa la radiacin de animales para eliminar las clulas T supresoras, los padecimientos autoinmunitarios se
presentan con mucha frecuencia.
Antgenos reactivos cruzados. Son virus y bacterias que se expresan como antgenos sobre sus superficies, y que son
estructuralmente similares a las que normalmente se encuentran en los tejidos del organismo. Conforme se elabora una respuesta
al organismo invasor, se comienza a reconocer a los antgenos naturales de los no propios, y destruyen su propio tejido.
Predisposicin gentica. Claramente existe una unin entre el padecimiento autoinmunitario y haplotipos HLA que
resultan en una tendencia familiar hacia padecimientos, como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistmico. Este
mecanismo no est entendido con claridad.
17.31
Qu es el sndrome de inmunodeficiencia adquirida y cmo lo causa el virus de la

inmunodeficiencia humana?
Este sndrome es una enfermedad que altera gravemente la respuesta inmunitaria. Es causado por el HIV (virus de
inmunodeficiencia humana), el cual tiene una afinidad particular por las clulas T de ayuda (uno de los tipos de clulas
centrales en la respuesta inmunitaria). Conforme las clulas T de ayuda son destruidas o desactivadas de manera gradual,
se debilita tanto la reaccin inmunitaria mediada por clulas, as como tambin la respuesta inmunitaria humoral.
17.32
Cules son los sntomas de la infeccin por HIV?

Las personas infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana pasan a travs de varias etapas correlacionadas con una
disminucin en la cuantificacin de las clulas T cooperadoras. Al principio, se presenta un ligero catarro, el que con
mucha frecuencia pasa desapercibido. En la siguiente etapa, numerosos sntomas incluyen una prdida de peso persistente,
fiebre, fatiga, sudacin nocturna y agrandamiento de los ganglios linfticos. Los padecimientos que continan, con el
tiempo, son signos de una completa infeccin por el virus de inmunodeficiencia humana. Entre ellos se menciona cncer
mltiple y no comn (p. ej., el sarcoma de Kaposi) debido a una disfuncin de la vigilancia inmunitaria. Algunos enfermos
desarrollan demencias graves y muchos finalmente sucumben al cncer o a una infeccin arrolladora.
Opcin mltiple
1. El sistema inmunitario est involucrado en: (a) destruccin de tipos de clulas anormales o imitantes
que surgen dentro del organismo, (b) reacciones alrgicas, (c) rechazo de Organos trasplantados,
(d) todas las anteriores.
2. La inmunidad activa es: (a) apropiarse de un caso de enfermedad activa, (b) desarrollada de manera
directa en respuesta a un agente patgeno, (c) el producto de apropiarse de anticuerpos, (d) inmunidad
pasiva que se activa.
3. En la respuesta inmunitaria mediada por clulas, los linfocitos T se dividen y secretan: (a) antgenos,
(b) plasmingenos, (c) colgenas, (d) citocinas.
4. Los linfocitos T sobre todo se relacionan con : (a) inmunidad humoral, (b) padecimientos
autoinmunitarios, (c) rechazo al injerto, (d) inmunidad mediada por clulas.
5. Las clulas plasmticas son: (a) causantes de la inmunidad especfica, (b) derivadas de las clulas B,
(c) vinculadas con produccin de anticuerpos, (d) descritas por todas las anteriores.
6. La transfusin de un sujeto con protenas plasmticas de una persona o un animal que ha sido
activamente inmunizado en contra de un antgeno especfico le proporciona una: (a) inmunidad activa,
(b) inmunidad pasiva, (c) autoinmunidad, (d) antiinmunidad.
324
Captulo 17
7. Una persona con un tipo sanguneo AB tiene: (a) tanto anticuerpos anti-A como anti-B, (b) slo
anticuerpos anti-O, (c) no tiene anticuerpos ni anti-A, ni anti-B, (d) no tiene antgenos.
8. Cuando una madre Rh- y un padre Rh+ tengan un nio Rh+: (a) la madre puede desarrollar anticuerpos
Rh a menos de que sea tratada con Rhogam en un lapso de 72 horas despus del nacimiento del nio,
(b) el nio nacer con un color amarillento, (c) la madre no desarrolla anticuerpo Rh alguno, (d) es
muy probable que el nio tenga malformaciones congnitas.
9. A las sustancias en contra de las cuales el organismo genera una respuesta inmunitaria se llaman:
(a) anticuerpos, (b) antgenos, (c) anticlinos, (d) aglutininas.
10. Los anticuerpos producidos y secretados por los linfocitos B son protenas solubles llamadas:
(a) inmunoglobulinas, (b) inmunosupresoras, (c) linfocinas, (d) histonas.
11. Cul de los siguientes no es un rgano principal en el sistema linftico? (a) ganglios linfticos,
(b) timo, (c) rin, (d) bazo.
12. Cul es el orden apropiado de fenmenos en la inmunidad mediada por clulas?
(a) El antgeno entra en los tejidos, los macrfagos engullen al antgeno, los linfocitos T atacan a los
agentes fijados al antgeno.
(b) El antgeno entra en los tejidos, el antgeno pasa a ser miembro de una clona de linfocitos, los
linfocitos se sensibilizan, los macrfagos engullen al antgeno, los linfocitos T atacan a los agentes
fijados al antgeno.
(c) El antgeno entra en los tejidos, los macrfagos engullen al antgeno, los linfocitos se sensibilizan,
los linfocitos B secretan anticuerpos que reaccionan con los agentes fijados al anticuerpo.
(d) El antgeno entra en los tejidos, los linfocitos se sensibilizan, el antgeno pasa a ser miembro de
una clona de linfocitos, los macrfagos engullen al antgeno, los linfocitos T atacan a los agentes
fijados al antgeno.
13. Una dilatacin del conducto linftico en la regin lumbar que marca el comienzo del conducto
torcico es: (a) la cisterna quilosa, (b) el conducto linftico derecho, (c) el hilio, (d) el ndulo linftico
mesentrico.
14. El bazo no es: (a) la casa de los linfocitos, (b) filtro de partculas extraas, clulas rojas daadas y
desechos celulares de la sangre, (c) contiene fagocitos, (d) cambio de linfocitos no diferenciados en
linfocitos T.
15. Una madre Rh - y un padre Rh+ se preparan para el nacimiento de su primer hijo:
(a) Deben hacer arreglos para que la madre reciba la inyeccin de Rhogam.
(b) Deben esperar no tener problemas con este embarazo.
(c) No han de esperar problemas con futuros embarazos.
(d) Todas las anteriores se aplican.
Captulo 17
325
Verdadero o falso
. Las vlvulas se encuentran en los vasos linfticos.
2. Una persona con tipo sanguneo B tiene anticuerpos B.
3. Las cadenas de polipptidos de los anticuerpos tienen porciones que son constantes y porciones
que son variables. La regin constante es la que causa la fijacin con el antgeno.
4. Cuando se estimula genticamente, los linfocitos B proliferan y forman clulas plasmticas.
5. Una metstasis del cncer con frecuencia usa la ruta del sistema linftico.
6. Una persona que se enfrenta por primera vez a un antgeno y que tiene una primera respuesta
inmunitaria, desarrolla una inmunidad pasiva.
7. Existen cinco tipos principales de inmunoglobulinas: IgG, IgA, IgD, IgL e IgE.
8. La interaccin del antgeno con el anticuerpo es altamente especfica.
9. Los antgenos son pequeas molculas de lpidos que estimulan la respuesta inmunitaria.
10. Si un nio sufre una esplenectoma, los ganglios linfticos en la cavidad abdominal se alargan y
llevan a cabo la funcin esplnica.
11. La inmunidad pasiva es la transferencia de anticuerpos desarrollados en una persona dentro del
cuerpo de otra.
12. Los linfocitos T y B pueden cooperar en la respuesta a un antgeno particular.
Completar
1. Las bandas especializadas de tejido conectivo llamadas
ganglios linfticos.
2. Los grupos de
dividen los
(placas de Peyer) se relacionan con
el intestino delgado.
3. El
est ubicado en el trax anterior, cerca del manubrio del esternn.
4. La
es una enzima que se encuentra en lgrimas, saliva y plasma
sanguneo que rompe las paredes celulares bacterianas.
5. La inmunoglobulina que ayuda en la inmunidad en contra de parsitos nematodos y de otros parsitos
es
.
6. La
se confiere cuando el organismo elabora
anticuerpos en respuesta a un contacto directo con un antgeno.
7. La
es un padecimiento hemoltico del recin
nacido resultante de una reaccin antgeno-anticuerpo asociada con el sistema Rh de la sangre.
8. El
es un padecimiento cuyas vctimas generan una respuesta inmunitaria
gravemente alterada a travs de la transmisin del virus de inmunodeficiencia humana.
326
Captulo 17
Identificar
1.
2.
3.
4.
5.
Relacionar
Relacionar el trmino con su descripcin o accin apropiada.
1. Clulas T cooperadoras
(a) cncer caracterizado por una produccin no

controlada de linfocitos
2. Sangre AB
clulas infectadas por virus
(b) cualquier grupo de protenas producidas por
3. Rhogam
(c) activa a otros linfocitos T o activa a linfocitos

B que se tornan en clulas plasmticas
4. Sangre A
(d) se combina con el antgeno en la superficie de

las clulas extraas, ocasionando lisis y libera
cin de citocinas
5. Clulas plasmticas
(e) tipo sanguneo referido como "receptor

universal"
6. Sangre O
(f) tipo sanguneo referido como "donador

universal"
7. Leucemia eritematosa linfoide
(g) inyectar a la madre con sangre Rhr pariendo un

nio Rh+
8. Lupus eritematoso sistmico
(h) enfermedad autoinmunitaria que afecta a

muchos sistemas del organismo
9. Clulas T asesinas
(i) tipo sanguneo con anticuerpos anti-B en el

plasma
10. Interfern
(j) clulas que se activan en la produccin de

anticuerpos
Captulo 17
327

Opcin mltiple
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
(d) El sistema inmunitario est relacionado con todas las funciones listadas.
(b) La persona est involucrada activamente en la produccin de anticuerpos.
(d) Los linfocitos llevan a cabo algunas funciones inmunitarias, incluyendo la liberacin de citocinas.
(a) Los linfocitos B estn involucrados en la inmunidad humoral por la produccin de anticuerpos.
(d) Todas son caractersticas de las clulas plasmticas.
(b) La inmunidad pasiva se confiere por la transferencia de anticuerpos de una persona a otra.
(c) Un individuo con sangre AB no producir anticuerpos en contra de antgenos A o B, debido a que el organismo los
reconoce como "propios".
(c) Debido a que la madre y el nio son sangre Rlr no tendr problemas relacionados con el factor Rh.
(b) Los antgenos son agentes que son capaces de originar una respuesta inmunitaria.
(a) Los cinco tipos de anticuerpos son mencionados como inmunog'obulinas.
(c) Tanto los linfocitos T como B se relacionan con los ganglios linfticos, bazo y otros tejidos linfticos pero no con los rones.
(a) La secuencia de fenmenos es muy especfica en la inmunidad mediada por clulas.
(a) La cisterna quilosa es un alargamiento parecido a un saco del conducto torcico en el rea abdominal. Los conductos
quilferos son capilares linfticos especializados que transportan lpidos de los intestinos a la cisterna quilosa.
(a) El bazo almacena eritrocitos, pero no linfocitos.
(d) Casi nunca hay alteracin en el primer embarazo en relacin con el factor Rh, y no debe haber problema en futuros
embarazos si el padre es heterocigoto respecto de los alelos del factor Rh; sin embargo, si el nio es Rh+, a la madre se le
debe aplicar la inyeccin de Rhogam.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Verdadero
Falso; una persona con sangre B tiene anticuerpos A en el plasma
Falso; los sitios de unin antgeno-anticuerpo se localizan sobre la porcin variable del anticuerpo
Verdadero
Verdadero
Falso; la persona desarrolla inmunidad activa
Falso; IgM, no IgL
Verdadero
Falso; los antgenos son por lo general grandes molculas, como las protenas o los polisacridos
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Completar
1.
2.
3.
4.
trabculas
ganglios mesentricos
timo
lisozima
5.
6.
7.
8.
IgE
inmunidad activa
eritroblastosis fetal
SIDA
Identificar
1. Conducto linftico derecho
2. Timo
3. Conducto torcico
Relacionar
1. (c)
2. (e)
3. (g)
4. ()
5. (j)
6.
7.
8.
9.
10.
(f)
(a)
(h)
(d)
(b)
4. Bazo
5. Ganglio linftico
18
Aparato respiratorio
Objetivo A
Definir respiracin.
Todas las clulas requieren de suministro de oxgeno (O2) y eliminacin de un producto
metablico de desecho, bixido de carbono (CO2). A nivel macroscpico, el trmino respi
racin significa simplemente ventilacin o "respiro". A nivel celular, se refiere al proceso
mediante el cual las clulas utilizan oxgeno, producen bixido de carbono y transforman la
energa en formas tiles.
18.1
Distinguir entre respiracin externa, interna y celular.

La respiracin externa es el proceso por el cual los gases se intercambian entre la sangre y el aire.
La respiracin interna es el proceso por el que se intercambian los gases entre la sangre y las clulas.
La respiracin celular es el proceso por el cual las clulas consumen oxgeno para el metabolismo y producen bixido de
carbono como un producto de desecho.
Objetivo B
Identificar los componentes bsicos del aparato respiratorio.

Las principales vas del aparato respiratorio son la cavidad nasal, faringe, laringe y tr
quea (fig. 18-1). Dentro de los pulmones, la trquea se ramifica en bronquios, bronquiolos
y finalmente en alveolos pulmonares (fig. 18-6).
Cavidad nasal
Ventana nasal
Paladar duro
Cavidad oral
Faringe
Epiglotis
Laringe
Trquea
Bronquio primario izquierdo

Bronquiolos
Esfago
Pulmn derecho
Pulmn izquierdo
Fig. 18-1. El aparato respiratorio.

18.2
Distinguir entre la divisin de conduccin y la respiratoria del aparato respiratorio.

La divisin de conduccin incluye todas las cavidades y estructuras que transportan los gases hacia y desde los sacos
microscpicos areos (alveolos pulmonares) en los pulmones. Los alveolos pulmonares constituyen la divisin respiratoria.
18.3
Cules son los requerimientos que se deben satisfacer en el aparato respiratorio para su
funcionamiento eficaz?
1. Las membranas, a travs de las cuales se intercambian los gases con el sistema circulatorio, deben ser delgadas y
diferencialmente permeables para que se lleve a cabo fcilmente la difusin.
328
Captulo 18
329
2. Estas membranas deben permanecer hmedas para que el oxgeno y bixido de carbono puedan disolverse.
3. Ha de existir un suministro abundante de sangre.
4. La superficie para el intercambio de gases debe ubicarse en la profundidad del organismo para que el aire que
penetre sea calentado, humedecido y filtrado de manera adecuada.
5. Debe haber un eficaz sistema de bombeo que surta constantemente aire.
Objetivo C
Listar las funciones del aparato respiratorio.

1. Intercambio gaseoso para el proceso respiratorio celular.
2. Produccin de sonidos (vocalizaciones), como cuando el aire espirado pasa sobre las
cuerdas vocales.
3. Asistencia en la compresin abdominal durante la miccin (orinar), defecacin (paso de
la heces) y parto.
4. Tos y estornudo (reflejos de autolimpieza).
18.4
Cules son las dos fases de la respiracin?

La ventilacin pulmonar o respiracin consiste en una fase de inspiracin (inhalacin) y una de espiracin (exhalacin).
Objetivo D
Describir la nariz, la cavidad nasal y los senos paranasales como estructuras, respiratorias.
La nariz incluye la porcin externa que est justo hacia fuera de la cara, y una cavidad
nasal para el paso del aire. Los senos paranasales (problema 6.16, cap. 6) ayudan, en una
pequea parte, a calentar y humedecer el aire inspirado.
18.5
Describir la anatoma de la cavidad nasal.

La cavidad nasal est formada por dos mitades laterales, cada una llamada fosa nasal, divididas por el tabique nasal. El
vestbulo es la porcin anterior expandida de una fosa nasal. En la pared lateral de cada fosa estn tres cavidades en forma
de cornete (cornete superior, medial e inferior) (fig. 18-2). Los pasajes del aire o meatos, conectan los cornetes. Las
ventanas nasales (orificios de la nariz) se abren de manera anterior hacia la cavidad nasal y la coana (orificios
posteriores), que se comunican posteriormente con la nasofaringe.
Seno frontal
Seno esferoidal
Cornete superior
Cornete medio
Comete inferior
Abertura del conducto auditivo

Ventana nasal
Nasofaringe
Paladar suave
Paladar duro
Uvula
Fig. 18-2. La cavidad nasal y estructuras que la rodean.
330
18.6
Captulo 18
Qu tipo de tejidos recubren la cavidad nasal?

Los vestbulos estn recubiertos con epitelio escamoso estratificado no queratinizado (cuadro 4-2, cap. 4); este epitelio se
separa rpidamente y soporta los pelos protectores o vibrisas. Los cornetes de las fosas nasales estn recubiertos con
epitelio columnar ciliado seudoestratificado (cuadro 4-1, cap. 4), el cual secreta moco que sirve para atrapar polvo, polen,
humo de cigarro y otras partculas areas inspiradas. El epitelio columnar especializado, llamado epitelio olfatorio, recubre
la porcin medial superior de la cavidad nasal, en donde reacciona a los olores.
18.7
Por qu es comn el sangrado nasal?

El epitelio nasal es muy extenso y muy vascularizado, con los capilares colocados cerca de la superficie. Por lo que de esta
manera se es sensible a epistaxis (sangrado nasal).
Objetivo E Describir las regiones de la faringe.

La faringe se divide, con base en su ubicacin y funcin dentro de la nasof aringe, en
orofaringe y laringofaringe. Los conductos auditivos (trompas de Eustaquio), vula y
amgdalas farngeas) estn en la nasofaringe; el paladar y las amgdalas linguales en la
orofaringe (fig. 18-3). La orofaringe y la laringofaringe tienen funciones respiratorias y
digestivas, mientras que la nasofaringe slo sirve al aparato respiratorio.
18.8
Cmo es til la vula a los aparatos respiratorio y digestivo?

La vula pendiente cuelga de la mitad del borde inferior del paladar suave. Durante la accin de tragar, el paladar suave se
eleva, cerrando la cavidad nasal para que la comida o los lquidos no penetren.
Cavidad nasal
Amgdala farngea
Ventana nasal
Uvula
Cavidad oral
Amgdala palatina
Amgdala lingual
Epiglotis
Hueso hioides
Esfago
Glotis
Trquea
Fig. 18-3. Las cavidades nasal y oral.
Objetivo F Identificar las estructuras anatmicas de la laringe relacionadas con la produccin de sonidos
y respiracin.
Captulo 18
331
La laringe (caja de la voz) forma la entrada hacia la trquea. La funcin primaria de la

laringe es prevenir que los alimentos o lquidos penetren en la trquea y a los pulmones
durante la accin de tragar; mientras que permite el paso de aire hacia la trquea en otras
ocasiones. La funcin secundaria es la de producir vibraciones sonoras.
18.9
Cul de los cartflagos de la laringe est en pares y cul no lo est? Cul es el cartflago ms grande
y el ms prominente?
La laringe es una caja aproximadamente triangular compuesta de cartflagos hialinos; tres de ellos son estructuras sencillas
alargadas y seis son pequeas estructuras en pares (fig. 18-4). El cartflago tiroideo anterior (la "manzana de Adn") es el
ms largo. La epiglotis, en forma de cuchara, tiene una estructura cartilaginosa. La porcin inferior de la laringe est
formada por el cartlago cricoideo en forma de anillo. Los tres cartflagos pareados son los cartlagos aritenoides, los
cuales soportan las cuerdas vocales, el cartlago corniculado y el cuneiforme, los cuales ayudan a los cartflagos
aritenoides. La glotis es la abertura hacia la laringe (fig. 18-5).
Epiglotis
Hueso litoides
Hueso hioides
Membrana tirohioidea
Membrana tirohioidea
Cartlago tiroideo
Cartlago tiroideo
Prominencia larngea
Ligamento cricotiroideo
Cartlago cricoides
Ligamento cricotiroideo Cartlago cricoides
. Trquea
Trquea.
(a)
(b)
Fig. 18-4. El hueso hioides y la laringe. () Vista lateral y (b) vista anterior.
Epiglotis
Cuerda vocal falsa
Cuerda vocal
verdadera
Glotis
-Cartlago cuneiforme
Cartlago corniculado
(a)
(b)
Fig. 18-5. Vista superior de (a) la glotis abierta y (b) la glotis cerrada.
332
18.10
Captulo 18
Por qu en las mujeres no existe la "manzana de Eva?

Durante la pubertad, la hormona sexual masculina, la testosterona, ocasiona un crecimiento acelerado de la laringe, en
especial del cartlago de la tiroides. La gran laringe es la causante de la voz profunda en los varones.
18.11
Explicar la relacin funcional entre la glotis y epiglotis durante la accin de tragar.

En la secuencia final de la accin de tragar, la laringe se empuja hacia arriba, con lo que se cierra la glotis en contra de la
epiglotis. Una persona puede sentir este movimiento mediante el acoplamiento de los dedos, colocados suavemente sobre
la laringe y realizando la accin de tragar.
Cuando la glotis est sellada, los lquidos o alimentos penetran al esfago en lugar de hacerlo en
laringe y trquea. Sin embargo, los lquidos o los alimentos pueden entrar en la glotis cuando no
se ha cerrado de manera adecuada durante la accin de tragar. Los lquidos que penetran en la
trquea, ocasionan de manera refleja una tos violenta, en un intento por forzarlos a salir. Los
alimentos que entran en la glotis pueden alojarse entre las cuerdas vocales. En este caso se puede
realizar la maniobra abdominal de impeler (Heimlich) para prevenir un ahogamiento.
18.12
Explicar cmo los msculos de la laringe ayudan en la accin de tragar y en la fonacin (habla).
Los msculos extrnsecos de la laringe la elevan durante la accin de tragar, cerrando la glotis sobre la epiglotis y abriendo
el esfago para que penetre el alimento o los lquidos. La contraccin de los msculos intrnsecos de la laringe cambia la
tensin de las cuerdas vocales. Con una gran tensin de stas, hay una mayor y rpida vibracin bajo la corriente de aire, y
se alcanza el mximo tono de sonido (problema 12.17). Con la mayor amplitud de vibracin, el sonido es ms alto. El
murmullo es la fonacin en la cual las cuerdas vocales no vibran.
Los msculos de la laringe constituyen uno de algunos grupos musculares que no se

relajan completamente durante el sueo con movimientos oculares rpidos (REM) (por
fortuna el diafragma mantiene su funcin). La tarea de los msculos de la laringe es
mantener la va respiratoria abierta durante la inspiracin, la cual es una etapa del ciclo
respiratorio en donde la presin negativa intratorcica tiende a empujar la va respirato
ria superior cerrada. En la apnea del sueo, los msculos de la laringe no mantienen la va respiratoria
abierta, lo cual ocasiona episodios de 30 segundos a 1 minuto de cese de la respiracin. La apnea del
sueo puede relacionarse con el roncar, la somnolencia durante el da (debido a una carencia de sueo
con movimientos oculares rpidos durante la noche), cefalea nocturna (debido a hipoxia) y letargo. La
hipertensin pulmonar vascular causada por hipoxia finalmente puede conducir a una insuficiencia
cardiaca ventricular derecha y a la muerte. La obesidad es uno de los factores de riesgo reconocidos
que puede causar apnea del sueo.
Objetivo G
Describir el rbol bronquial.

La trquea inferior se ramifica en bronquios primarios izquierdo y derecho (fig. 18-6).
Estos se dividen en bronquios secundarios {lobulares), los cuales a su vez se ramifican en
numerosos bronquios terciarios (segmentales) que terminan en los bronquiolos. A todo el
aparato se le denomina rbol bronquial. Los anillos hialinos cartilaginosos o parciales so
portan la trquea y el rbol bronquial.
18.13
Describir las tres caractersticas protectoras de la trquea y el rbol bronquial.

La estructura cartilaginosa mantiene patente (abierta) el lumen (luz interna). El epitelio columnar ciliado seudoestratificado
secreta moco (problema 18.6), que atrapa las partculas areas y mueve los desechos hacia la faringe, en donde pueden
tragarse. La irritacin del epitelio, el cual recubre la trquea o el rbol bronquial, causa un violento reflejo de tos que
limpia las vas respiratorias.
Captulo 18
333
Sacos alveolares
Conducto alveolar
Trquea
Alveolos pulmonares
CarinaBronquio primario derechoLbulo superior derecho -
Lbulo medio derechoBronquios secundarios

Lbulo Inferior derecho Bronquiolos terciarios
Fig. 18-6. La trquea, los pulmones y el rbol bronquial.
Objetivo H
Describir las estructuras de la divisin respiratoria.
Al final de los bronquiolos, en los bronquiolos terminales, los cuales se ramifican en

bastantes conductos alveolares que conducen directamente hacia los sacos alveolares, se
agrupan en muchos alveolos pulmonares microscpicos. Los conductos alveolares estn
recubiertos con epitelio cuboidal simple, en tanto que los alveolos pulmonares con epitelio
escamoso simple. El intercambio gaseoso con la sangre del aparato circulatorio ocurre a
travs de la pared delgada y hmeda de los alveolos pulmonares (problema 18.2).
18.14
Cules son las funciones de las clulas septales y de los macrfagos alveolares?
Las pequeas clulas septales, las cuales estn dispersas entre las clulas del epitelio escamoso simple que recubre los
alveolos pulmonares, secretan una sustancia tensoactiva fosfolpida que disminuye la tensin superficial. Tambin se
encuentran en la pared alveolar los macrfagos alveolares fagocticos (clulas para desechos) que remueven las partculas
de polvo u otros desechos de los alveolos pulmonares.
18.15
Hacer un diagrama del proceso de respiracin externa (problema 18.1) a nivel alveolar (fig. 18-7).
Eritrocito
Eritrocitos
Capilar
Alveolo pulmonar
Entrocito
Fig. 18-7. Respiracin e x t e r n a
alveolo pulmonar y la sangre dentro de un capilar.
334
Objetivo I
Captulo 18
Describir los pulmones.
Los pulmones son alargados, Organos estrictamente en forma de cono que se sitan dentro
de la cavidad torcica (fig. 18-8). Estn separados uno del otro por el mediastino. Cada
pulmn est compuesto de lbulos, y stos a su vez, de lobulillos que contienen a los
alveolos. El pulmn izquierdo tiene una incisura en su superficie medial. Est subdividido
en dos lbulos mediante una cisura y contiene ocho segmentos bronquiales. El pulmn
derecho carece de cisura, est subdividido en tres lbulos por dos cisuras y contiene 10 segmentos
bronquiales.
18.16 En relacin con los pulmones definir los trminos vrtice, base, hilio, superficie costal, mediastnica
y diafragmtica.
Cada pulmn presenta cuatro bordes que conforman el contorno de la cavidad torcica. La superficie mediastnica es
ligeramente cncava y tiene una indentacin vertical, el hilio, a travs del cual pasan los vasos pulmonares, un bronquio
primario y las ramificaciones del nervio vago. La base inferior del pulmn tiene una superficie diafragmtica que est
en contacto con el diafragma. En la parte ms alta del pulmn se encuentra el vrtice, y la ancha y redondeada superficie
que est en contacto con las membranas y que cubre las costillas, se llama superficie costal.
Laringe
Trquea
Vrtice del pulmn
Bronquio primario superior
Lbulo superior derecho
Cisura horizontal
Lbulo medio derecho
Cisura oblicua
Lbulo inferior derecho
Paredes del mediastino

Lbulo superior izquierdo
Cisura cardiaca
Cisura oblicua
Lbulo inferior izquierdo
Diafragma
Pleura parietal
Fig. 18-8. Los pulmones dentro de la cavidad torcica.

Objetivo J
Describir la pleura y explicar su significado respiratorio.
La pleura est formada por dos capas de membranas serosas relacionadas con los pulmones.
Estas capas estn compuestas de epitelio escamoso simple y fibras de tejido conectivo. La
capa interna o pleura visceral est unida a la superficie de los pulmones; la capa externa o
pleura parietal (fig. 18-8) recubre la cavidad torcica. La pleura sirve para lubricar los
pulmones y les ayuda a crear la presin respiratoria (para una importante funcin no respi
ratoria, consulte el problema 1.22).
18.17
Cmo realiza la pleura sus funciones respiratorias?

Entre las pleuras visceral y parietal de cada pulmn se encuentra una depresin, la cavidad pleural. Este ambiente hmedo
sirve para lubricar los pulmones que estn en constante movimiento. La presin de aire en cada una de las cavidades pleurales
(presin intratorcica) est ligeramente por debajo de la presin atmosfrica (aproximadamente de -2.5 mmHg) con los
pulmones en reposo, y se torna an ms baja durante la inspiracin, ocasionando que el aire infle los pulmones.
Captulo 18
335
Pleuresa o inflamacin de la pleura puede ser una alteracin secundaria a otros padecimientos
respiratorios, o debida a una reaccin autoinmunitaria relacionada con infecciones virales o
enfermedades autoinmunitarias. El dolor en el pecho se siente muy agudo cuando se respira
profundamente o cuando se yace boca abajo. Los antiinflamatorios, como el cido acetil saliclico,
ibuprofn y corticosteroides, se usan para el tratamiento de la pleuresa.
La cavidad pleural slo es una cavidad potencial. En condiciones normales, las pleuras
visceral y parietal se presionan ligeramente una contra la otra debido a la relativa presin negativa en el espacio. Esta presin negativa es crtica para que la cavidad torcica
"empuje" sobre los pulmones, lo cual ocasiona que stos se inflen. El aire en el espacio
pleural (por un orificio en la pared del pecho o en la pleura visceral) altera la homeostasis
vital, por lo cual los pulmones se colapsan, a pesar de la activa expansin de la pared del pecho. Este
trastorno se llama neumotrax.
Objetivo K
Examinar los mecanismos de la respiracin.
La inspiracin (problema 18.4) ocurre cuando la contraccin de los msculos respiratorios (diafragma, intercostales internos; cuadro 8-4, cap. 8) ocasiona un aumento en el volumen torcico, junto con la expansin de los pulmones y una disminucin en las presiones
intratorcica e intrapulmonar (alveolar). El aire penetra en los pulmones cuando la presin
intrapulmonar disminuye por debajo de la presin atmosfrica (760 mmHg a nivel del mar).
La espiracin sigue pasivamente mientras el volumen torcico se reduce y la presin intrapulmonar se eleva por arriba de la atmosfrica, con el retroceso de la caja torcica y la contraccin de los
pulmones.
18.18
Describir los cambios de forma del trax durante la inspiracin y la espiracin.

La contraccin hacia abajo del diafragma en forma de domo aumenta la dimensin torcica vertical. Una contraccin
simultnea de los msculos intercostales (fig. 8-4, cap. 8) incrementa las dimensiones de lado a lado y del frente a
atrs. Durante la inspiracin profunda o respiracin forzada, los msculos escaleno y esternocleidomastoideo (fig.
8-3, cap. 8), as como los msculos pectorales menores (cuadro 8-8, cap. 8) se ven involucrados. Durante la
espiracin forzada, los msculos intercostales internos se contraen, lo que deprime la caja torcica. La contraccin
de los msculos abdominales (cuadro 8-6, cap. 8) tambin fuerza el aire de los pulmones mediante la elevacin del
diafragma.
Objetivo L
Identificar los volmenes respiratorios de aire.
La capacidad pulmonar total se puede expresar como la suma de cuatro volmenes (fig.
18-9). Estos son: el volumen de ventilacin tidal, el cual es el volumen que se mueve hacia
dentro y hacia fuera de los pulmones durante la respiracin normal; la reserva respiratoria, la cual es el volumen mximo por arriba del volumen de ventilacin que puede inspirarse en una respiracin profunda; la reserva espiratoria, que es el volumen mximo por
arriba del volumen de ventilacin que puede ser exhalado de manera forzada despus de una espiracin normal, y el volumen residual, el cual es el aire que se mantiene en los pulmones despus de una
espiracin forzada. Los volmenes respiratorios de aire se miden con un espirmetro.
18.19
Consideraciones para la variabilidad de los volmenes respiratorios de aire.

Desde el punto de vista clnico, es importante conocer la cantidad de aire respirado en un momento dado y estar alerta a
dificultades en la respiracin. La cantidad de aire intercambiado durante la ventilacin pulmonar vara de una persona
a otra, de acuerdo con edad, sexo, actividad y salud general.
336
Captulo 18
Volumen inspiratorio
de reserva
Capacidad vital
Capacidad pulmonar total

" Volumen de
ventilacin (tidal)
Volumen espiratorio de reserva
Volumen residual
Tiempo
Fig. 18-9. Volmenes respiratorios de aire.
18.20
Calcular el volumen respiratorio por minuto de una persona que tiene un volumen de ventilacin de
500 mi, y una frecuencia respiratoria de 12 respiraciones por minuto.
El volumen respiratorio por minuto es el volumen de aire movido con una ventilacin normal en un minuto. Por tanto:
Volumen respiratorio por minuto = (volumen de ventilacin) x (frecuencia respiratoria)
= (0.500 L) x (12 min-1) = 6 L/min
Este es un ejemplo tpico.
18.21
Definir ventilacin alveolar.

La ventilacin alveolar es el volumen de aire intercambiado en un minuto en los alveolos pulmonares (para el transporte a
las clulas). De esta manera:
Ventilacin alveolar = ([volumen de ventilacin] - [espacio muerto]) x (frecuencia respiratoria)
El espacio muerto se define como el volumen de aire entre la nariz/boca y los alveolos pulmonares, o el espacio que no
participa en el intercambio gaseoso. Lo normal es de 150 mi en una persona adulta.
Objetivo M
Describir el transporte de gases entre los pulmones y las clulas.
Del oxgeno transportado en la sangre, slo pequeas cantidades estn disueltas en el plasma sanguneo. Ms de 99% es llevado por molculas de hemoglobina en los eritrocitos
(problema 14.9). El bixido de carbono transportado en la sangre, en su mayor parte, se
transforma en iones bicarbonato en los eritrocitos, y estos iones se liberan en el plasma
sanguneo. El bixido de carbono libre, tambin est disuelto en el plasma sanguneo, en las
molculas de hemoglobina y en ciertas protenas plasmticas.
18.22
Usar una ecuacin para definir la oxigenacin de la hemoglobina.

La hemoglobina se transforma de desoxihemoglobina (Hb) rojo-azuloso en oxihemoglobina (Hb02) rojo escarlata, de
acuerdo con la reaccin:
Hb + O2
Hb02
Captulo 18
18.23
337
Qu significa presin parcial?

En una mezcla de gases, cada componente ejerce una presin parcial que es proporcional a su concentracin en la mezcla.
Por ejemplo, cuando el aire tiene 21% de oxgeno, este gas causa 21% de la presin atmosfrica. Debido a que 21% de
760 mmHg es igual a 160 mmHg, entonces ste es el valor de la presin parcial del oxgeno (P0 2 ) en el aire atmosfrico.
De manera similar:
PC0 2 = 0.3 mmHg
Las presiones parciales del oxgeno y del bixido de carbono no son las mismas en los alveolos, como lo son en la
atmsfera, debido a la alta concentracin de bixido de carbono en la sangre venosa. La presin parcial del bixido de
carbono alveolar es de 101 mmHg y de 40 mmHg a nivel del mar.
18.24
Explicar la difusin respiratoria en trminos de las diferencias en las presiones parciales.

La diferencia entre la presin parcial en los alveolos y en los capilares pulmonares (PC0 2 = 40), es cerca de 60 mmHg y,
por tanto, favorece la difusin del oxgeno desde los alveolos hacia la sangre. Un clculo similar de las diferencias entre la
presin parcial de bixido de carbono en los capilares pulmonares (PC0 2 = 45) y en los alveolos demuestran un gradiente
de 5 mmHg, lo cual favorece la difusin del bixido de carbono desde la sangre hacia el aire alveolar.
18.25
Qu factores precipitan la liberacin de oxgeno de la hemoglobina hacia los tejidos corporales?

1. Una disminucin de la concentracin de oxgeno en el plasma sanguneo
2. Una reduccin del pH sanguneo (p. ej., un aumento en la concentracin de iones hidrgeno)
3. Incremento de la temperatura corporal
Objetivo N
Describir la funcin del aparato respiratorio en el equilibrio acidobsico del organismo.
La presencia de la enzima anhidrasa carbnica en los eritrocitos causa cerca de 67% de

bixido de carbono sanguneo, el cual se combina rpidamente con el agua para formar
cido carbnico, mucho de ste se disocia en iones bicarbonato e hidrgeno:
C02 + H20
18.26
H 2 C0 3
HC03-+H+
Definir reserva alcalina e intercambio de cloruro.

Los iones bicarbonato (HCO3-), los cuales forman la gran parte del sistema amortiguador de la sangre, constituyen la
reserva alcalina. Conforme estos iones abandonan los eritrocitos, causan un exceso de carga negativa, la cual se
disminuye por la difusin de iones cloruro (C1-) de la sangre hacia las clulas. Este movimiento de iones cloruro se conoce
como intercambio de cloruro.
18.27 Definir acidosis respiratoria y alcalosis respiratoria.

La acidosis respiratoria es un proceso en el que existe un pH sanguneo por debajo de 7.35, y ocurre cuando el bixido
de carbono no se elimina del organismo a una tasa normal; de esta manera se aumenta la presin parcial del bixido de
carbono. Los padecimientos pulmonares o una disminucin del estado mental resultante de una hipoventilacin pueden
ocasionar acidosis respiratoria. La alcalosis respiratoria es un proceso en el que existe un pH por arriba de 7.45, y ocurre
cuando el bixido de carbono se elimina demasiado rpido, de esta manera se reduce la presin parcial de bixido de
carbono vascular. Tanto la hiperventilacin o la accin de ciertos medicamentos (como el exceso de cido acetilsaliclico)
que actan sobre el centro de control respiratorio del cerebro, pueden producir alcalosis respiratoria. Los efectos de la
hiperventilacin se revierten muy rpidamente cuando la persona respira dentro de una bolsa de papel e inhala el aire
espirado, con lo cual se eleva la presin parcial del bixido de carbono vascular.
Objetivo O Describir la regulacin neural y qumica de la respiracin.
Captulo 18
338
En la figura 18-10, se muestran las localizaciones de los centros de control respiratorio en

el sistema nervioso central (tambin vase fig. 10-7, cap. 10). El rea de la ritmicidad de la
mdula oblongada est compuesta por centros inspiratorios y espiratorios separados.
La mdula oblongada tambin contiene quimiorreceptores relacionados con la respiracin (fig.
18-10), as como cuerpos carotdeos en el cuello y cuerpos articos en el trax (fig. 18-11).
HipfisisPuente-"
rea neumotxica
rea apnustica
Area de titmicidad
Mdula oblongada
Cerebelo
Fig. 18-10. Centros de control respiratorio.

Cerebra
Nervio glosofarngeo (IX par)
Nervio vago (X par)
Cuerpos carotdeos
Arteria cartida comn derecha
Arteria cartida comn izquierda
Cuerpos articos
Arco artico
Corazn
Fig. 18-11. Cuerpos carotdeo y artico.
18.28 Cmo funcionan los centros respiratorios nerviosos?

El rea de ritmicidad de la mdula oblongada consiste en dos grupos de neuronas entremezclados. Cuando se excita el
grupo inspiratorio (va el centro apnustico), se enva la seal a los msculos respiratorios para acompaar la inhalacin;
al mismo tiempo se inhibe el grupo espirador. Despus de cerca de dos segundos, se presenta el proceso recproco; el
centro neumotxico estimula al grupo espiratorio para la exhalacin, con la simultnea inhibicin del grupo inhalador.
18.29 Cmo funcionan los quimiorreceptores respiratorios?

Los quimiorreceptores centrales, ubicados en la superficie de la mdula oblongada, responden al aumentar la presin
parcial del bixido de carbono o al disminuir el pH del lquido cefalorraqudeo por el inicio de la creciente inspiracin.
Los quimiorreceptores en los cuerpos artico y carotdeo, reaccionan con una disminucin de la presin parcial del
bixido de carbono mediante el inicio de la creciente inhalacin.
Captulo 18
339
La capacidad del organismo para regular el estado acidobsico es uno de los ms elegantes mecanismos homeostsicos que se conocen. Muchos elevan, casi de manera
inmediata, el pH causado por la prdida de cido (p. ej., a travs de las secreciones del
vmito estomacal) que resultar en una respiracin lenta, en tanto el pH disminuye
(posiblemente debido a una cetoacidosis diabtica), lo cual promueve la hiperventilacin.
Por medio de este mecanismo, el organismo es capaz de volver a establecer rpidamente el pH normal.

Anoxia. Grave deficiencia de oxgeno en los tejidos y Organos. La anoxia cerebral resulta en destruccin
celular dentro de un lapso de 30 segundos, y en muerte en un tiempo de 5 a 10 minutos.
Apnea. Cese temporal de la respiracin, la cual puede presentarse despus de una hiperventilacin.
Asfixia. Sofocacin.
Asma. Padecimiento caracterizado por crisis recurrentes de disnea y jadeo. Puede agravarse por alergenos
inhalados, infecciones virales o bacterianas en las vas respiratorias altas, aire fro o ejercicio. Las
crisis se originan de la constriccin de las vas respiratorias y la inflamacin de la mucosa bronquial.
Bronquitis aguda. Inflamacin de la membrana mucosa, la cual recubre los conductos bronquiales. Las infec
ciones virales y bacterianas, el aire contaminado y las alergias pueden ser factores causales o contribu
yentes.
Bronquitis crnica. Excesiva produccin de moco en los conductos bronquiales, lo que conduce a la produc
cin de tos, acortamiento de la respiracin y dao pulmonar. Puede originarse casi de manera exclusi
va por fumar.
Disnea. Dificultad en la respiracin.
Enfisema. Rompimiento de las paredes alveolares, lo cual disminuye el rea superficial alveolar y aumenta el
tamao de los espacios distales areos que finalizan en las terminales bronquiales. Es una causa fre
cuente de muerte entre los fumadores crnicos, y tambin puede resultar por la inhalacin de aire muy
contaminado.
Epistaxis. Hemorragia nasal.
Hiperventilacin. Inhalacin y exhalacin excesivas.
Hipo. Contraccin espasmdica del diafragma, lo cual ocasiona una rpida e involuntaria inhalacin que se
detiene por el cierre abrupto de la boca, y se acompaa por un sonido distintivo; tambin se conoce
como hipo o hipar.
Labio leporino. Trastorno gentico del desarrollo, en el cual los dos lados del labio superior no se fusionan;
tambin se conoce como labio hendido.
Laringitis. Inflamacin de la laringe.
Neumona. Infeccin aguda e inflamacin de los pulmones, con exudacin de lquidos internos, y consolida
cin (colapso) del tejido pulmonar.
340
Captulo 18
Paladar hendido. Esta malformacin ocurre durante el desarrollo del paladar duro, la cual resulta de una
abertura persistente entre las cavidades nasal y oral. Esta malformacin puede ser hereditaria o
una complicacin de alguna enfermedad (p, ej., viruela germnica) contrada por la madre durante el
embarazo.
Pleuresa. Inflamacin de la pleura.
Rinitis. Inflamacin de la mucosa nasal.
Sinusitis. Inflamacin de la membrana mucosa de uno u otro de los senos paranasales; por lo general es
causada por una infeccin nasal.
Tuberculosis. Padecimiento inflamatorio de los pulmones, causado por el bacilo tuberculoso, en el cual el
tejido se caseifica (se torna caseoso) y se ulcera. Esta enfermedad es por lo general contrada por
inhalacin del aire, estornudo o tosedura de alguna persona con un caso activo.
Opcin mltiple
1. Cul no es una estructura del aparato respiratorio? (a) faringe, (b) bronquios, (c) laringe, (d) hioides,
(e) trquea.
2. La raz de la cavidad nasal se forma principalmente por: (a) el paladar duro, (b) la placa cribiforme del
hueso etmoides, (c) el cornete superior, (d) el hueso vmer, (e) el hueso esfenoides.
3. Los cartlagos superiores que estn unidos a las cuerdas vocales son: (a) los cartlagos tiroideo y
aritenoides, (b) los cartlagos tiroideo y cricoides, (c) los cartlagos cuneiforme y cricoides, (d) los
cartlagos tiroideo y corniculado.
4. Los vasos pulmonares, nervios y bronquios entran o salen del pulmn en: (a) la cisura cardiaca, (b) el
vrtice, (c) la cpsula, (d) el hilio, (e) la base.
5. Ni la trquea ni los bronquios contienen: (a) cartlago hialino, (b) epitelio columnar ciliado, (c) clulas
caliciformes, (d) epitelio escamoso simple.
6. Las amgdalas farngeas se ubican en: (a) la nasofaringe, (b) la cavidad oral, (c) la cavidad nasal,
(d) la orofaringe, (e) la linguofaringe.
7. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
(a) Las cuerdas vocales relajadas producen sonidos altos.
(b) Durante la accin de tragar, la epiglotis se deprime para cubrir la glotis.
(c) En el susurro, las cuerdas vocales no vibran.
(d) La secrecin de testosterona tiene influencia en el desarrollo de la laringe durante la pubertad.
8. La membrana serosa que est en contacto con el pulmn es: (a) la pleura parietal, (b) el mesenterio
pulmonar, (c) el peritoneo pulmonar, (d) la pleura visceral.
Captulo 18
341
9. Mucho del bixido de carbono se transporta en la sangre como: (a) carboxihemoglobina,

(b) bicarbonato, (c) carbaminohemoglobina, (d) bixido de carbono disuelto.
10. Los quimiorreceptores perifricos estn ubicados en: (a) el tejido pulmonar, (b) el puente y la mdula
oblongada, (c) los cuerpos artico y carotdeo, (d) el miocardio.
11. Conforme se produce el bixido de carbono en los tejidos, se combina con agua en la sangre:
(a) formndose cido carbnico, (b) el ion cloruro entra en la sangre, (c) mucho del bicarbonato del
cido carbnico abandona los eritrocitos en el plasma sanguneo, (d) todos los anteriores ocurren.
12. Cuando las concentraciones de bixido de carbono se incrementan: (a) slo disminuye la frecuencia
respiratoria, (b) puede ocurrir acidosis respiratoria, (c) responden los receptores perifricos a la
presin,(d) disminuye tanto la frecuencia como la profundidad de la respiracin.
13. La cantidad de aire que se mueve hacia adentro y hacia fuera de los pulmones durante la respiracin
normal en reposo se llama: (a) capacidad vital, (b) volumen de ventilacin, (c) volumen residual,
(d) volumen vital, (e) volumen inspiratorio.
14. Cul de las siguientes no es una estructura del pulmn izquierdo? (a) lbulo superior, (6) cisura
cardiaca, (c) lbulo inferior, (d) lbulo medial.
15. Cul combinacin de contraccin muscular ocasiona la inspiracin? (a) intercostales internosdiafragma, (b) diafragma-complejo abdominal, (c) intercostales externos-diafragma, (d) intercostales
internos-externos.
16. La cantidad mxima de aire que puede ser espirada despus de una inspiracin mxima se llama:
(a) volumen espiratorio forzado, (b) flujo espiratorio forzado mximo, (c) volumen de ventilacin,
(d) capacidad vital.
17. Un tensoactivo: (a) reduce la tensin superficial en los alveolos pulmonares, (b) aumenta los valores
de la presin parcial de bixido de carbono sangunea, (c) es un moco secretado por las clulas
caliciformes, (d) reduce la friccin en la cavidad pleural.
18. Los centros inspiratorio y espiratorio se sitan: en (a) los pulmones, (b) la mdula oblongada, (c) los
cuerpos artico y carotdeo, (d) el puente.
19. Los factores que determinan la cantidad con la cual se combina el oxgeno con la hemoglobina son:
(a) presin parcial de bixido de carbono en la sangre, (b) temperatura corporal, (c) concentracin de
iones hidrgeno en la sangre, (d) todas las anteriores.
20. Las clulas formadas en la pared alveolar que remueven las partculas extraas de los alveolos
pulmonares se llaman: (a) clulas de Kupffer, (b) reticulocitos pulmonares, (c) clulas tensoactivas,
(d) clulas macrfagas alveolares.
Verdadero o falso
1. El tabique nasal divide a la nariz en cavidad nasal derecha y cavidad nasal izquierda.
2. Las cavidades pleurales cerradas separan las cavidades dentro del trax.
3. En los pulmones que funcionan de manera normal, la presin intratorcica es siempre mayor que
la intrapulmonar.
342
Captulo 18
4. La espiracin es por lo general pasiva y ocurre con el cese de las contracciones inspiratorias.
5. Los mecanismos de transporte activo efectan el intercambio gaseoso entre el sistema
circulatorio y el aparato respiratorio.
6. Un aumento o una disminucin de la presin parcial del bixido de carbono siempre se
acompaa de un cambio en la concentracin plasmtica de iones de hidrgeno (pH plasmtico).
7. En el aparato respiratorio, el epitelio escamoso simple est restringido a los alveolos
pulmonares.
8. Los huesos vmer y esfenoides forman la estructura sea del tabique nasal.
9. La hiperventilacin puede causar que los lquidos corporales se tornen ms cidos.
10. Los conductos auditivos se abren hacia la nasofaringe.
11. Un incremento del pH ocasiona que los quimiorreceptores aumenten la frecuencia y la
profundidad de la respiracin.
12. La presin parcial de un gas es directamente proporcional a su peso molecular.
13. Un aumento de la temperatura corporal incrementa la capacidad de la hemoglobina para
suministrar oxgeno a los tejidos.
14. La liberacin de oxgeno de la hemoglobina se llama oxigenacin.
15. El volumen respiratorio por minuto es la cantidad total de aire ventilado durante la respiracin
relajada en un minuto (volumen de ventilacin x frecuencia respiratoria).
16. Un aumento en la concentracin de oxgeno en el plasma sanguneo contribuye a la liberacin de
oxgeno de la hemoglobina hacia los tejidos corporales.
17. Conforme los iones bicarbonato se unen a los eritrocitos, se altera el equilibrio entre los iones
cargados positivamente y los iones cargados negativamente, ocasionando un intercambio de cloruro.
18. El aparato respiratorio puede ayudar de manera indirecta a la miccin, la defecacin y el parto.
19. La laringe contiene nueve cartlagos separados, el ms grande de ellos es el cartlago tiroideo.
20. La apnea es la dificultad para respirar.
Completar
1. El
parte la cavidad nasal en dos fosas nasales.
2. La
paladar suave.
pende de la orofaringe desde el centro del borde posterior del
3. El
es la abertura en la laringe.
4. Los pasajes areos se mantienen patentes (abiertos) por el cartlago dentro de las tnicas (paredes) de
los rganos tubulares. Histolgicamente, estas estructuras de soporte consisten en cartlago
Captulo 18
343
5. El epitelio alveolar secreta una sustancia

tensin superficial dentro de los alveolos pulmonares.
fosfolpida que disminuye la
6. Cada pulmn se localiza en una cavidad

visceral.
7. El
hmeda entre las cavidades parietal y

es el volumen de aire que entra y sale de
los pulmones durante la respiracin normal.

8. La hemoglobina unida a una molcula de oxgeno se llama
9. Los quimiorreceptores se encuentran en los cuerpos

los cuerpos
en el trax.
10. Una grave reduccin de oxgeno en los tejidos se conoce como
en el cuello y
Identificar
1.
2.
3.
4.
Carina
5.
6.
7.
8.
Bronquiolos terciarios
Relacionar
Relacionar los volmenes de aire respiratorio con los
valores indicados con letras maysculas en la figura.
1. Capacidad pulmonar total
2. Volumen respiratorio de reserva
3. Capacidad vital
4. Volumen residual
5. Volumen de ventilacin
Tiempo
6. Volumen inspiratorio de reserva
344
Captulo 18

Opcin mltiple
1. (d) El hioides es un hueso del sistema esqueltico que da apoyo a la laringe y la lengua.
2. (b) La placa cribiforme del hueso etmoides contiene numerosos agujeros para el paso de los nervios olfatorios hacia el bulbo
olfatorio.
3. (a) Los pares de cuerdas vocales se encuentran al lado de la glotis del cartlago tiroideo hacia los cartlagos aritenoides.
4. (d) El hilio es una depresin vertical sobre la superficie mediastnica del pulmn, en donde las estructuras entran y salen del
pulmn.
5. (d) El epitelio escamoso simple en el aparato respiratorio est restringido por las membranas pleurales y el recubrimiento de
los alveolos pulmonares.
6. (a) La nasofaringe es la porcin superior de la faringe, en donde las cavidades nasal y oral se juntan.
7. (a) A mayor tensin de las cuerdas vocales, es ms rpida la vibracin y se alcanza un tono alto.
8. (d) Cada pulmn est cubierto por una pleura visceral. La pared torcica del organismo que rodea a los pulmones est
recubierta con la pleura parietal. La cavidad pleural es el espacio entre las dos membranas pleurales.
9. (b) Cerca de 67% de bixido de carbono se transforma en bicarbonato para su transporte en la sangre.
10. (c) Los quimiorreceptores perifricos (fuera de la mdula oblongada), se sitan en los cuerpos artico y carotdeo.
11. (d) Cada paso ocurre como parte del mecanismos en el cual el bixido de carbono se transporta en la sangre.
12. (b) Con aumento en los valores de bixido de carbono ocurre la siguiente reaccin: C0 2 + H 2 0
H 2 C0 3
HC0 3 - + H+.
Conforme se aumenta la presin, el incremento de la concentracin de iones hidrgeno puede conducir a acidosis si no se
libera el bixido de carbono de los pulmones.
13. (b) El volumen de ventilacin es cercano a 500 ml, y es la cantidad de aire que se mueve hacia adentro y hacia fuera de los
pulmones durante la respiracin normal.
14. (d) El pulmn izquierdo slo tiene un lbulo superior y uno inferior. El pulmn derecho tiene lbulos superior, medio e
inferior.
15. (c) La contraccin del diafragma y de los msculos intercostales externos expande la cavidad torcica, ocasionando una
respiracin profunda.
16. (d) La capacidad vital es la mxima cantidad de aire que puede ser exhalada de manera forzada. Es la suma del volumen de
ventilacin, el volumen inspiratorio de reserva y el volumen espiratorio de reserva.
17. (a) Una sustancia tensoactiva es un fosfolpido secretado por las clulas septales que disminuyen la tensin superficial en el
alveolo pulmonar.
18. (b) Los centros bsicos de ritmicidad estn en la mdula oblongada. Sin embargo, existen otros centros en el puente que
regulan de manera indirecta los centros en la mdula oblongada.
19. (d) Algunos factores que influyen en la cantidad de bixido de carbono que se une a la hemoglobina, aseguran un adecuado
suministro de oxgeno hacia las clulas tisulares.
20. (d) Los macrfagos alveolares (clulas para los desechos) remueven partculas extraas de los alveolos pulmonares.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Falso; el tabique nasal divide la cavidad nasal en fosa nasal derecha e izquierda
Verdadero
Falso; la presin intratorcica es menor que la presin intrapulmonar
Verdadero
Falso; el intercambio gaseoso toma lugar por mecanismos de difusin
Verdadero
Falso; las membranas pleurales estn compuestas de epitelio escamoso simple
Falso; el hueso vmer y el hueso etmoides forman la estructura sea del tabique nasal
Falso; la hiperventilacin puede ocasionar que los lquidos corporales se tornen ms alcalinos debido a la remocin de
grandes cantidades de bixido de carbono
Verdadero
Verdadero
Falso; la presin parcial de un gas es directamente proporcional a su concentracin
Verdadero
Falso; desoxihemoglobina
Verdadero
Falso; una disminucin en la concentracin de oxgeno del plasma sanguneo, aumentar la liberacin de oxgeno de la
hemoglobina hacia los tejidos corporales
Captulo 18
345
17. Falso; como los iones bicarbonato abandonan los eritrocitos, existe una disminucin en la carga negativa, la cual es vuelta a
establecer por la difusin de iones cloruro dentro de los eritrocitos
18. Verdadero
19. Verdadero
20. Falso; la apnea es el cese temporal de la respiracin
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
tabique nasal
vula
glotis
hialino
tensoactiva
6. pleural
7. volumen ventilatorio
8. oxihemoglobina
9. carotdeos, articos
10. anoxia
Identificar
1.
2.
3.
4.
Trquea
Bronquio izquierdo primario
Bronquios secundarios
Bronquios
segmentales
Relacionar
1. (A)
2. (D)
3. (E)
4. (F)
5. (B)
6. (C)
5.
6.
7.
8.
Bronquiolos
Vasos pulmonares
Capilares pulmonares
Saco alveolar
19
Aparato digestivo
Objetivo A
Definir digestin como un proceso mecnico y qumico.

El alimento que se ingiere se utiliza en el mbito celular durante reacciones qumicas que
implican la sntesis de protenas, carbohidratos, hormonas y enzimas, as como en la divisin celular, el crecimiento y la reparacin, y en la produccin de calor. Para que las clulas
lo utilicen, la mayor parte del alimento primero debe reducirse de manera mecnica y qumica en formas que puedan absorberse a travs de la pared intestinal y transportarse hacia
las clulas por la sangre.
19.1
Definir como proceso mecnico o qumico o ambos: ingestin, masticacin, deglucin, peristalsis,
absorcin y defecacin.
Ingestin. Llevar los alimentos hacia las vas gastrointestinales (GI) a travs de la boca (proceso mecnico).
Masticacin. Movimientos masticatorios para pulverizar el alimento (proceso mecnico) y mezclarlo con la saliva (accin
salival, proceso qumico).
Deglucin. Tragado del alimento (proceso mecnico).
Peristalsis. Contracciones rtmicas de tipo ondulatorio que movilizan el alimento a travs de las vas gastrointestinales
(proceso mecnico).
Absorcin. Paso de las molculas de alimento a travs de la mucosa del intestino delgado en direccin a los sistemas
circulatorio y linftico para que se distribuyan a las clulas (procesos mecnico y qumico).
Defecacin. Descargas de desechos no digeribles, llamados heces, desde las vas gastrointestinales (proceso mecnico).
Objetivo B
Describir la organizacin estructural y funcional del aparato digestivo.
El aparato digestivo puede dividirse en vas gastrointestinales tubulares (vas digestivas) y

Organos digestivos accesorios (fig. 19-1). Las vas gastrointestinales de una persona adulta
miden cerca de 9 m de longitud y se prolongan desde la cavidad oral (boca) hasta el ano. Las
regiones u Organos de las vas gastrointestinales incluyen: cavidad oral (tambin llamada
cavidad bucal), faringe, esfago, estmago e intestinos delgado y grueso. El recto y el
conducto anal se localizan en la porcin terminal del intestino grueso. Los Organos digestivos acceso
rios son dientes, lengua, glndulas salivales, hgado, vescula biliar y pncreas.
Desde el punto de vista clnico, "las vas gastrointestinales bajas" se refieren a esfago y est
mago, en tanto que las vas gastrointestinales bajas son los intestinos delgado y grueso. Por
ejemplo, cuando un mdico solicita radiografa de las vas gastrointestinales superiores de un
paciente, se administra a ste un material radioopaco por va oral (por lo general, sulfato de
bario); despus se aplican rayos X en esfago y estmago. Es necesario esperar a que el sulfato
de bario descienda hasta el intestino delgado para obtener una radiografa de esta parte de las vas
gastrointestinales bajas. Si se requiere radiografa del intestino grueso, se aplica enema de bario al
paciente.
346
Captulo 19
347
Aparato digestivo
Glndula partida
Lengua Glndula sublingual
Diente
Glndula submandlbular
Faringe
Esfago
Hgado
Estmago
Vescula biliar
Pncreas
Duodeno
Intestino grueso
Intestino delgado
Conducto anal
Recto
Fig. 19-1. Aparato digestivo.
19.2
Distinguir los trminos viscera e intestinos.

Aunque por lo general el trmino visceras se utiliza para hacer referencia a los Organos abdominales de la digestin, en la
actualidad se aplica a todos los Organos torcicos y abdominales. El trmino intestinos se refiere a las vas
gastrointestinales en desarrollo.
19.3
Cules son las funciones bsicas de los Organos o regiones del aparato digestivo? (cuadro 19-1).
Cuadro 19-1
rganos o regiones
Funciones
Cavidad oral
Ingestin de alimentos; los tritura y mezcla con la saliva (masticacin); inicia la

digestin de carbohidratos; forma el bolo (masa de alimento); traga el bolo
(deglucin)
Faringe
Recibe el bolo de la cavidad oral; contina automticamente la deglucin del bolo

hacia el esfago
Esfago
Transporta el bolo al estmago mediante peristalsis; el esfnter esofgico restringe el

flujo inverso del alimento
Estmago
Recibe el bolo del esfago; mezcla el bolo con el jugo gstrico para formar el quimo;
inicia la digestin de las protenas; lleva a cabo una absorcin limitada; moviliza el
quimo hacia el duodeno e impide el flujo inverso
(contina)
Aparato digestivo
348
Captulo 19
Cuadro 19-1 (continuacin)
19.4
Organos o regiones
Funciones
Intestino delgado
Recibe el quimo del estmago, junto con la bilis del hgado y el jugo pancretico del
pncreas; descompone de manera qumica y mecnica el quimo; absorbe
nutrimentos; transporta los desechos mediante peristalsis hacia el intestino grueso;
impide el flujo inverso de desechos intestinales desde el intestino grueso
Intestino grueso
Recibe del intestino los desechos no asimilados; absorbe agua y electrlitos; forma y
almacena las heces v expulsa el material fecal a travs de la defecacin
Cul de los siguientes proporciona nutrimentos? (a) bolo, (b) quimo, (c) heces.
(b) quimo. El bolo y las heces son materiales de alimentos no asimilados en las vas gastrointestinales, pero difieren en la
localizacin y en la consistencia. Un bolo es una masa de alimento que se deglute y que pasa desde la cavidad oral hasta el
estmago. El alimento y los lquidos en el estmago se convierten en un material pastoso llamado quimo, que se traslada
al intestino delgado. El quimo se mezcla de manera mecnica y se altera qumicamente; esto hace que los nutrimentos se
absorban en el torrente sanguneo intestinal o en los capilares linfticos. El quimo no digerido llega al intestino grueso en
donde se mezcla en una masa seca ms slida llamada heces. El agua, los electrlitos y la vitamina K se absorben a travs
de la mucosa del intestino grueso conforme se forman las heces; stas se eliminan de las vas gastrointestinales durante
la defecacin.
Objetivo C Detallar la estructura de las membranas serosas relacionadas con la cavidad abdominal y las
visceras (ver problemas 1.25 a1.21 y figs. 1-17, cap. 1, y 19-2)
Una membrana sero sa es una membrana de tejido epitelial y conectivo que recubre
las cavidades orgnicas y cubre los rganos viscerales dentro de estas cavidades. Tambin
secreta un lquido seroso lubricante. En algunas ocasiones, cuando cubre un rgano visceral, se llama serosa. Las membranas serosas dentro de la cavidad abdominal se conocen
especficamente como peritoneo. El peritoneo parietal recubre la pared de la cavidad abdominal; se une posteriormente para formar el mesenterio de doble capa que soporta las vas gastrointestinales inferiores. El peritoneo se prolonga alrededor de las visceras abdominales como peritoneo
visceral.
Las prolongaciones del peritoneo parietal tienen funciones especficas. El ligamento falciforme une el
hgado con el diafragma y la pared abdominal anterior. El epipln menor se extiende entre el hgado y
la curvatura menor del estmago. El epipln mayor se extiende desde la curvatura mayor del estmago
hasta el colon transverso, y as forma una estructura parecida a un delantal sobre el intestino delgado.
El epipln almacena grasa, amortigua o protege rganos viscerales, soporta ganglios linfticos y protege contra la diseminacin de una infeccin.
19.5
Definir mesenterio y mesocolon.

Como se mencion en los fundamentos del Objetivo C, el mesenterio es un pliegue doble del peritoneo que da soporte a
los intestinos. Tiene una porcin especfica, el mesocolon (fig. 19-2), que sostiene el intestino grueso y sin embargo
permite los movimientos peristlticos digestivos. Asimismo, debido a su estructura de pliegues dobles, encierra los vasos y
nervios que van y vienen de los intestinos.
Captulo 19
349
Aparato digestivo
Epipln
menor
Hgado -
Vescula
biliar
Estmago
Colon
descendente
Colon
transverso
Epipln .
mayor
Intestino
delgado
Colon
ascendente
Colon
sigmoides
(a)
(b)
Epipln
menor
Hgado
Rin
Estmago
Pncreas
Colon transverso
Yeyuno
Duodeno
Epipln mayor
. Mesocolon
Yeyuno
Mesenterio
Ileon
Peritoneo visceral
Vagina
(c)
(d)
Fig. 19-2. Membranas serosas de la cavidad abdominal. (a) Apariencia intacta del epipln mayor que cubre las
visceras abdominales; (b) visceras abdominales sin incluir al epipln mayor; (c) mesenterio con epipln
elevado; (d) vista sagital de visceras y membranas serosas.
19.6
Distinguir las cavidades abdominal y peritoneal.

La cavidad abdominal es el espacio dentro de los lmites de la pared abdominal. La cavidad peritoneal es el espacio
entre las porciones parietal y visceral del peritoneo. La mayora de las visceras abdominales (problema 1.20) se localiza
en ambas cavidades; algunas, como los Organos retroperitoneales, se ubican slo en la cavidad abdominal.
La cavidad peritoneal hmeda es un medio asptico.La peritonitis es la inflamacin del perito

neo ocasionada por contaminacin bacteriana de la cavidad peritoneal. La entrada de agentes
patgenos puede deberse a traumatismo (como una herida punzocortante), rotura de un Organo
visceral (como el apndice), embarazo ectpico o contaminacin durante una ciruga. La
peritonitis no tratada por lo general es fatal.
Captulo 19
Aparato digestivo
350
Objetivo D
Identificar las tnicas bsicas de las vas gastrointestinales.

Las cuatro tnicas (capas histolgicas) de las vas gastrointestinales se resumen en el cua
dro 19-2 y se ilustran en la figura 19-3.
Cuadro 19-2. Tnicas de las vas gastrointestinales

Localizaran y estructura
Tnica
Funcin
Mucosa
Tnica ms interna que bordea la luz de las vas

gastrointestinales; epitelio columnar simple con clulas
caliciformes
Secrecin y absorcin
Submucosa
Tnica por debajo de la mucosa; altamente vascular y con

inervaciones autnomas
Absorcin de nutrimentos y
lquidos en los capilares
Muscular
Tnica por debajo de la submucosa; capas circulares y

longitudinales de msculo liso; modificada en ciertos
sitios por los esfnteres y las vlvulas
Contracciones segmentarias y
peristalsis
Adventicia
Tnica ms externa cubierta por el peritoneo visceral

(serosa); tejido conectivo liso
Unin y proteccin
Vellosidad
Msculo de la mucosa
Submucosa
Mesenterio
Serosa
Msculo circular
Msculo longitudinal
Fig. 19-3. Tnicas del intestino delgado.
19.7
Describir la inervacin autnoma de las vas gastrointestinales inferiores.

El plexo submucoso o plexo de Meissner proporciona inervacin autnoma a la mucosa muscular (una capa delgada de
msculo liso de la tnica mucosa). El plexo mientrico o plexo de Auerbach, localizado entre las capas musculares
longitudinal y circular de la tnica muscular, proporciona la inervacin principal de las vas gastrointestinales e incluye
fibras y ganglios de las divisiones autnomas simptica y parasimptica.
Objetivo E Describir la anatoma de la cavidad oral, la faringe y el esfago, y sealar los fenmenos
digestivos que se llevan a cabo en estas regiones de las vas gastrointestinales.
La cavidad oral (boca) o cavidad bucal est formada por labios, mejillas, paladar duro y
paladar blando (fig. 19-4), y funciona como receptculo de alimentos; tambin inicia la
digestin a travs de la masticacin con los dientes, participa en el proceso de deglucin y
forma las palabras al hablar. La faringe, que se encuentra en la parte posterior de la cavidad
oral, es un pasaje comn de los aparatos respiratorio y digestivo. El esfago transporta
alimentos y lquidos desde la faringe hasta el estmago.
Captulo 19
351
Aparato digestivo
Cavidad nasal
Paladar blando
Paladar duro
Uvula
Labio superior
Cavidad oral
Amgdala palatina
Lengua
Epiglotis
Hueso hioides
Fig. 19-4. Cavidad oral, faringe y esfago vistos en seccin sagital de la cabeza.
19.8
Cul de los siguientes no es uno de los cuatro tipos bsicos de dientes? (a) incisivos, (b) caninos,
(c) premolares, (d) muelas del juicio, (e) molares.
(d). Las muelas del juicio son los terceros molares. Si brotan, por lo general lo hacen entre los 17 y 25 aos de edad. A
continuacin se listan los dientes que se presentan en los maxilares superior o inferior; su ubicacin puede observarse en la
figura 6-8, captulo 6.
Incisivos. Son cuatro superiores y cuatro inferiores en forma de cincel que se localizan en la parte ms anterior, y estn
adaptados para cortar y separar los alimentos.
Caninos. Son dos superiores y dos inferiores en forma de cono (colmillos) y estn adaptados para sostener y desgarrar
alimentos.
Premolares. Existen cuatro superiores y cuatro inferiores (bicspides) con cspides desiguales que estn adaptados para
comprimir y moler los alimentos.
Molares. Existen seis superiores y seis inferiores (de stos, los cuatro ms posteriores son las "muelas del juicio"); estn
adaptados para comprimir y moler los alimentos.
El brote de las "muelas del juicio" a travs de las encas, cuando sucede, por lo general se observa hacia el final de la
adolescencia o al inicio de la segunda dcada de edad. Sin embargo, existen grandes variaciones en el tiempo de erupcin.
Un diente impactado es aquel que no brota a travs de la enca y se gira, desplaza o inclina. Una "muela del juicio"
impactada es muy comn porque cuando llega el momento de emerger la mandbula ya est formada y los dems dientes
estn en su lugar. Un diente impactado ocasiona dolor y a veces se infecta, por lo cual el tratamiento usual es la extraccin.
19.9
Definir heterodoncia y difiodoncia

La heterodoncia se refiere a la diferenciacin de los dientes para diversas tareas (problema 19.8). La difiodoncia es el
desarrollo de dos conjuntos de dientes durante la vida; en los seres humanos brotan 20 dientes deciduos o dientes de leche
(en nios pequeos) y 32 dientes permanentes.
19.10
Esquematizar un diente tpico y establecer las funciones de las estructuras principales.

La corona expuesta de un diente est cubierta con esmalte protector (fig. 19-5). La cspide del diente es la superficie de
masticacin de la corona. La dentina proporciona soporte estructural al diente; rodea la pulpa que contiene nervios y
Aparato digestivo
352
Captulo 19
vasos sanguneos y linfticos. Una capa delgada de cemento fija el diente al ligamento periodontal que bordea un
alveolo del diente llamado alveolo dental. En cada una de las races un canal radicular para el paso de vasos y nervios
est en contacto con la cavidad de la pulpa a travs de un agujero apical. La enca o gingiva es la cubierta carnosa sobre
la mandbula y el maxilar; a travs de ella el diente brota en la cavidad oral.
Cspide
Esmalte
Dentina
Corona
Enca (gingiva)
Cavidad de la pulpa
Cuello
Cemento
Canal radicular
Hueso
Raz
Ligamento periodontal
Alveolo dental
Agujero apical
Fig. 19-5. Estructura de un diente.

19.11
En dnde se localizan las glndulas salivales y qu funciones tiene la saliva?

Los tres pares de glndulas salivales producen en conjunto entre 1 000 y 1 400 ml de saliva al da en respuesta a la
estimulacin parasimptica. La saliva limpia los dientes, inicia la digestin de los carbohidratos a travs de la accin de la
amilasa (cuadro 9-5), ayuda a formar el bolo, lubrica la cavidad oral y la faringe, y disuelve los agentes qumicos de los
alimentos para que puedan saborearse. La localizacin de las glndulas salivales se muestra en la figura 19-6. Las
caractersticas de las glndulas se resumen en el cuadro 19-3.
Conducto parotdeo
Glndula partida
- Msculo masetero
Glndula submaxilar
Conducto sublingual
Conducto submaxilar
Fig. 19-6. Glndulas salivales y sus conductos.

19.12
Cules son las funciones de la lengua?

La lengua mueve el alimento alrededor de la boca durante el proceso de masticacin y ayuda a la deglucin; sus
movimientos tambin limpian los dientes. Asimismo, es en extremo importante para la formacin de sonidos al hablar. Las
papilas gustativas (fig. 12-1, cap. 12) situadas a lo largo de la superficie de la lengua ocasionan la secrecin de saliva
como respuesta a los agentes qumicos de los alimentos (sabores) y tambin reaccionan, en menor grado, al flujo del jugo
gstrico (problema 19.17).
Captulo 19
353
Aparato digestivo
Cuadro 19-3. Glndulas salivales

Glndula salival
Localizacin
Conducto salival
Entrada en la cavidad
oral
Tipo de secrecin
Glndula partida
Anteroinferior a la
aurcula del odo;
subcutnea sobre el
msculo masetero
Conducto parotdeo
Lateral al segundo molar
Lquido seroso acuoso

que contiene sales y
enzimas
Glndula submaxilar
Inferior a la base de la
lengua
Conducto submandibular
En la papila, lateral al
frenillo de la lengua
Lquido seroso acuoso

que contiene algo de
moco
Glndula sublingual
Anterior a la glndula
submaxilar bajo la
lengua
Algunos conductos
sublinguales
pequeos
Con un conducto
submandibular
Principalmente espeso,
moco fibroso que
contiene sales y
enzimas
19.13
Describir la localizacin y estructura del paladar

El paladar es el techo de la cavidad oral, que consta en la parte anterior del paladar duro seo y en la parte posterior del
paladar blando. Los rebordes transversos, llamados en conjunto paladar rugoso, se encuentran a lo largo de las mucosas
del paladar duro, en donde funcionan como bandas de friccin en las que se coloca la lengua durante la deglucin. La
vula est suspendida del paladar blando. En el momento de la deglucin, el paladar blando y la vula se elevan y con
ello se cierra la nasofaringe y se evita que los alimentos y los lquidos penetren en la cavidad nasal.
19.14
Distinguir entre faringe y esfago.

La faringe infundibuliforme es un pasaje de ms o menos 13 cm de longitud que conecta las cavidades nasal y oral con el
esfago y la trquea (fig. 19-1). Sirve al aparato digestivo (con el paso del alimento y de lquidos) y al aparato respiratorio
(con el paso del aire).
El esfago (fig. 19-1) es la porcin de las vas gastrointestinales superiores que une la faringe con el estmago. Mide
alrededor de 25 cm de longitud y se localiza por detrs de la trquea en el trax. El tercio superior del esfago contiene
msculo esqueltico; el tercio medio, msculo esqueltico y liso, y el tercio inferior slo msculo liso.
19.15
La deglucin es voluntaria o involuntaria?

Slo la primera fase de la deglucin (tragado) es voluntaria. Esto incluye la masticacin del alimento y la formacin del
bolo que es empujado contra el paladar blando mediante la elevacin de la lengua. La segunda fase, el reflejo involuntario
de deglucin, inicia cuando se estimulan los receptores sensoriales de la faringe. Durante esta fase, la vula se eleva para
sellar la cavidad nasal; el hueso hioides y la laringe tambin se alzan y as se reduce la posibilidad de que los alimentos o
los lquidos penetren en la trquea, mientras que el esfago se abre. Durante la tercera fase, el bolo o los lquidos entran
en el esfago y se trasladan al estmago por medio de peristalsis.
La acalasia es un trastorno en que la porcin inferior del esfago (esfnter gastroesofgico) no

se relaja. Los sntomas incluyen disfagia y dolor subesternal. Cuando el paciente se recuesta,
puede haber regurgitacin del alimento hacia la faringe. Las causas de la acalasia incluyen
estimulacin parasimptica anormal, estrs emocional o exceso de secrecin gstrica. Despus
de excluir la posibilidad de angina, las opciones de tratamiento son la ciruga o la dilatacin con sonda
con globo.
Captulo 19
Aparato digestivo
354
Objetivo F
Describir la estructura y funcin del estmago.
El cardias (fig. 19-7) es la regin estrecha superior, inmediatamente por debajo del es
fnter gastroesofgico (esofgico inferior); el fondo es la porcin en forma de domo situa
da a la izquierda; el cuerpo es la porcin central ms grande, y el ploro es la porcin
terminal infundibuliforme que contiene el esfnter pilrico. El margen convexo lateral
del estmago se llama curvatura mayor y el margen cncavo medial se conoce como
curvatura menor.
Las funciones del estmago son: almacenar alimento conforme ste se mezcla mecnicamente con
secreciones gstricas (problema 19.17) para formar quimo; iniciar la digestin de protenas; llevar a
cabo una limitada absorcin, y movilizar el quimo hacia el intestino delgado. Adems, el pH bajo del
jugo gstrico (de casi 2.0) ayuda a eliminar bacterias ingeridas junto con los alimentos o los lquidos.
La pared mucosa es bastante permeable para permitir alguna absorcin (p. ej., el alcohol se absorbe
con rapidez a travs de la mucosa estomacal).
Cardias
Esfago
Fondo
- Cuerpo
Msculo longitudinal
Duodeno
Curvatura menor
Msculo circular
Msculo oblicuo
Curvatura mayor
Esfnter pilrico
Rugosidades gstricas
Ploro
Fig. 19-7. Estmago. Las tnicas estn separadas en franjas para exponer las rugosidades gstricas que bordean la luz
del estmago.
19.16
Explicar las especializaciones de las tnicas del estmago

Adems de las capas musculares longitudinal y circular (fig. 19-7) de la tnica muscular, el estmago tiene una capa
oblicua. Estas capas de msculo liso posibilitan los movimientos de mezclado durante la formacin del quimo. La tnica
mucosa tiene dobleces o pliegues llamados rugosidades gstricas que permiten la distensin (estiramiento); tambin
posee glndulas gstricas (fig. 19-8) que contienen varios tipos de clulas secretoras (cuadro 19-4).
19.17
Qu es el jugo gstrico?
El jugo gstrico es la combinacin de productos de secrecin de la mucosa, en especial de las clulas principales,
parietales y cromafines o argentafines (cuadro 19-4). Las hormonas secretadas por las clulas G hacia el torrente
sanguneo no forman parte del jugo gstrico.
Aparato digestivo
Captulo 19
355
Criptas gstricas
- Mucosa
Submucosa
Cripta gstrica
Clulas mucosas
Fig. 19-8. Criptas gstricas y glndulas gstricas de la mucosa.
Cuadro 19-4. Productos de la secrecin del estmago

Componente
19.18
Fuente
Funcin
Acido clorhdrico (HC1)
Clulas parietales
Acido fuerte para eliminar agentes

patgenos; conversin de pepsingeno
en pepsina
Pepsingeno
Clulas principales
Forma inactiva de la pepsina
Pepsina
Formada del pepsingeno en

presencia de HC1
Enzima desdobladora de protenas
Moco
Clulas caliciformes
Recubrimiento de mucosa protectora,

viscosa y alcalina
Factor intrnseco
Clulas parietales
Ayuda a la absorcin de la vitamina B12
Serotonina e histamina
Clulas argentafines o cromafines
Reguladores autocrinos
Gastrina
Clulas G
Estimula la secrecin de HC1 y pepsina
Describir las fases de la secrecin gstrica.

Fase ceflica. Los impulsos parasimpticos en los nervios vagos inician la secrecin de 50 a 150 ml de jugo gstrico en
respuesta a la visin, el gusto, el olfato o incluso ciertos pensamientos.
Fase gstrica. La distensin de la tnica mucosa inducida por los alimentos, junto con la descomposicin qumica de las
protenas estimulan la liberacin de gastrina (cuadro 19-4).
Fase intestinal. El quimo que entra en el duodeno estimula la liberacin de gastrina, la cual a su vez conduce a la
produccin de pequeas cantidades adicionales de jugo gstrico.
Aparato digestivo
356
Captulo 19
El vmito es la respuesta refleja de vaciamiento del estmago a travs del esfago, la

faringe y la cavidad oral. Es una reaccin protectora para evitar la entrada de materiales
txicos o irritantes en las vas gastrointestinales inferiores. Los estmulos en las vas
gastrointestinales, en especial en el duodeno, pueden activar el centro del vmito en la
mdula oblongada del tallo enceflico, como olores nauseabundos, luces, movimientos
de mareo o estrs corporal. Ciertos frmacos llamados emticos tambin pueden estimular el reflejo de
vmito.
Las lceras ppticas son erosiones de las mucosas del estmago (lceras gstricas) o del duodeno (lceras duodenales) producidas por la accin del cido clorhdrico (HC1). La secrecin
excesiva de cido gstrico en relacin con el grado de proteccin proporcionado por la barrera
mucosa del duodeno da lugar a lceras duodenales. Sin embargo, las lceras gstricas pueden
no deberse a secrecin excesiva de cido, sino a mecanismos que reducen las barreras de la mucosa
gstrica para una autodigestin. La bacteria Helicobacter pylori que reside en las vas gastrointestinales
contribuye a debilitar las barreras mucosas; de hecho, los antibiticos que eliminan esta infeccin han
mostrado su utilidad en el tratamiento de las lceras ppticas.
19.19
Comparar las actividades de los esfnteres gastroesofgico y pilrico.

El esfnter gastroesofgico (esfnter esofgico inferior) se encuentra en la unin del esfago y el estmago. Es una
porcin especializada de la capa circular de la tnica muscular que se estrecha despus de que los alimentos y los lquidos
pasan al estmago. Sin embargo, no es un esfnter verdadero debido a que durante el vmito reflejo se abre para permitir
el flujo de la materia regurgitada al esfago en direccin a la cavidad oral.
El esfnter pilrico se ubica en la parte terminal del estmago y tambin constituye una especializacin de la capa circular
de la tnica muscular. Asimismo, regula el movimiento del quimo hacia el duodeno. Por lo general bloquea el regreso del
quimo al estmago; pero el vmito prolongado y vigoroso en extremo puede ocasionar su abertura forzada y permitir de
ese modo la regurgitacin de bilis.
Objetivo G
Identificar las regiones del intestino delgado y analizar el proceso de absorcin de alimentos.
El intestino delgado es la regin de las vas gastrointestinales situada entre el estmago y

el intestino grueso (fig. 19-9). Tiene aproximadamente 3 m de longitud y 2.5 cm de ancho,
pero mide casi el doble en un cadver con la pared muscular relajada. Excepto por la primera parte, el intestino delgado se sostiene por el mesenterio. Con base en su estructura
histolgica y su funcin, se divide en duodeno, yeyuno e leon; recibe el quimo del estmago, y las secreciones biliares y pancreticas del hgado y del pncreas, respectivamente. En el intestino
delgado se descompone el quimo y se absorben los nutrimentos, mientras que el resto del material no
asimilado se traslada al intestino grueso.
19.20
Cmo pueden distinguirse las tres regiones del intestino delgado?

El duodeno, en forma de C, mide 25 cm desde el esfnter pilrico del estmago hasta el ngulo duodenoyeyunal (fig. 1910). Recibe secreciones biliares desde hgado y vescula biliar a travs del coldoco, y secreciones pancreticas a travs el
conducto pancretico. En la submucosa del duodeno hay numerosas glndulas duodenales secretoras de moco (de
Brunner).
El yeyuno de 1 m se extiende desde el duodeno hasta el leon. Se caracteriza por pliegues profundos llamados pliegues
circulares en mucosa y submucosa (problema 19.21 y fig. 19-9).
El leon de 2 m se une con el ciego del intestino delgado en la vlvula ileocecal. Posee agregados abundantes de ganglios
linfticos mesentricos (placas de Peyer; fig. 17-3).
Captulo 19
Aparato digestivo
357
Estmago
Duodeno
Angulo duodenoyeyunal
Raz del mesenterio
Colon ascendente
Yeyuno
Ciego
Apndice
Ileon
Fig. 19-9. Intestino delgado.
Ligamento falciforme
Lbulo izquierdo del hgado
Lbulo derecho del hgado
Coldoco
Conducto cstico
Ligamento redondo
Vescula biliar
Estmago
Coldoco
Conductos pancreticos
Esfnter pilrico
Duodeno
Pncreas
Angulo duodenoyeyunal
Fig. 19-10. Duodeno y estructuras relacionadas.
19.21
Qu modificaciones estructurales del intestino delgado facilitan la absorcin?

Los pliegues circulares (fig. 19-9) aumentan el rea de absorcin. Estos pliegues a su vez estn cubiertos por numerosas
proyecciones de la mucosa en forma de dedos y se conocen como vellosidades. Cada una de stas (fig. 19-11) contiene
una red capilar, msculo liso y un vaso linftico especializado que se denomina quilfero. La absorcin se lleva a cabo
conforme las molculas de alimento entran en los vasos diminutos de las vellosidades a travs de microvellosidades; stas
son microproyecciones de la superficie libre de las clulas que recubren las vellosidades. En las bases de las vellosidades
hay glndulas intestinales (o criptas de Lieberkhn) que secretan enzimas digestivas.
Aparato digestivo
358
Captulo 19
Mucosa
Plexo capilar
Conducto quilfero
Arteriola
Vnula
Fig. 19-11. Vellosidad.
19.22
Describir los movimientos del intestino delgado.

Las contracciones de los msculos longitudinal y circular de la tnica muscular producen tres tipos de movimientos
diferentes.
Segmentaciones rtmicas. Movimientos de mezclado que ocurren a velocidad de 12 a 16 por minuto en las regiones que
contienen el quimo. Estos movimientos mezclan el quimo con los jugos digestivos y lo ponen en contacto con las
vellosidades.
Movimientos pendulares. Son contracciones que generan movimientos de tipo ondulatorio, primero en una direccin y
despus en otra inversa. Estos movimientos sirven tambin para mezclar el quimo.
Peristalsis. Son contracciones rtmicas de los msculos lisos que ocurren a velocidad de 15 a 18 por minuto. Estos
movimientos empujan el quimo a travs del intestino delgado.
19.23
Listar las enzimas digestivas secretadas por las glndulas intestinales, y describir sus acciones
(cuadro 19-5).
Cuadro 19-5. Enzimas intestinales y sus acciones
Enzima
Objetivo H
Accin
Peptidasa
Convierte protenas en aminocidos
Sucrasa (maltasa y lactasa)
Convierte disacridos en monosacridos
Lipasa
Convierte grasas en cidos grasos y glicerol
Amilasa
Convierte almidn y glucgeno en disacridos
Nucleasa
Convierte cidos nucleicos en nucletidos
Enterocinasa
Activa la pepsina secretada del pncreas
Describir el intestino grueso y analizar sus funciones.
El intestino grueso es la regin de las vas gastrointestinales que se extiende desde su

unin con el intestino delgado, en la vlvula ileocecal, hasta el ano (fig. 19-12). Mide ms
o menos 1.5 m de longitud y 6.5 cm de dimetro. Desde el punto de vista estructural se
divide en ciego, colon, recto y conducto anal. Adems de absorber agua, electrlitos y
pequeas cantidades de vitamina K, tiene una funcin menor en la digestin. Su funcin
principal es formar, almacenar y expulsar las heces fecales de las vas gastrointestinales.
Aparato digestivo
Captulo 19
Angulo heptico
Colon transverso
359
Angulo esplnlco
Colon descendente
Mesocolon
Clntillas longitudinales del colon
Colon ascendente
leon
Apndice epiploico
Colon sigmoides
Vlvula ileocecal
Apndice
Colon anal
Fig. 19-12. Intestino grueso.
19.24 Qu es el ciego?
El ciego, que se asemeja a una bolsa dilatada, es la primera porcin del intestino grueso (fig. 19-12). Recibe quimo a
travs de la vlvula ileocecal, un pliegue de la mucosa en la unin de los intestinos delgado y grueso que impide el flujo
inverso de ese material.
19.25 El apndice tiene una funcin digestiva?

No. El apndice es una estructura de 8 cm, en forma de dedo, que se une en el margen inframedial del ciego (fig. 19-12).
Tiene un tejido linftico abundante, el cual puede servir para resistir una infeccin.
19.26 Cules son las cuatro porciones del colon?

El colon consta de porciones ascendente, transversa, descendente y sigmoidea (fig. 19-12). El colon ascendente se
extiende hacia arriba desde el ciego hasta la altura del hgado, en donde se inclina sbitamente hacia la izquierda en el
ngulo heptico {ngulo clico derecho) y de manera transversal cruza la cavidad peritoneal superior como colon
transverso. Aqu, otra inclinacin en ngulo recto llamada ngulo esplnico {ngulo clico izquierdo) marca el inicio del
colon descendente. En la regin plvica, el colon describe un ngulo medial en una curvatura con forma de S conocida
como colon sigmoides.
19.27 Describir la porcin terminal del intestino grueso.

El recto es la parte terminal del intestino grueso que mide 20 cm; sus ltimos 2 a 3 cm constituyen el conducto anal (fig.
19-13). Los pliegues en la mucosa del conducto anal se conocen como columnas anales y permiten la distensin durante la
defecacin. El ano es la abertura externa del conducto anal. El esfnter anal interno (de tejido muscular liso) y el esfnter
anal externo (de tejido muscular esqueltico) resguardan al ano.
La colitis es la ulceracin del recubrimiento mucoso del colon, en especial en las porciones
descendente y sigmoidea. Los sntomas incluyen diarrea (heces con sangre y moco), prdida
del apetito, nusea y sensibilidad abdominal. Entre otras causas estn las micobacterias, los
virus o la alergia a los productos lcteos. El tratamiento de la colitis incluye evitar productos
lcteos, nueces, ciertas frutas y administrar antiinflamatorios. En casos de colitis grave, puede requerirse
de procedimientos quirrgicos.
Aparato digestivo
360
Captulo 19
Recto
Msculo elevador del ano
Vasos hemorroidales
Conducto anal
Msculo del esfnter

anal externo
Columnas anales
Msculo longitudinal
counido
Ano
Msculo del esfnter

anal interno
Fig. 19-13. Conducto anal.
19.28
Describir las tnicas del intestino grueso.

La mucosa y la submucosa del intestino grueso carecen de pliegues, pero tienen saculaciones o haustras en toda su
longitud (fig. 19-12). La tnica muscular consta de bandas longitudinales de msculo liso llamadas cintillas
longitudinales del colon. En la tnica adventicia, se encuentran unas bolsas llenas de grasa unidas de manera superficial a
las cintillas longitudinales del colon; son los apndices epiploicos.
19.29
Los movimientos del intestino grueso son iguales a los del intestino delgado?
Slo los movimientos peristlticos del colon se parecen a los del intestino delgado, aunque por lo general son ms lentos
(3 a 12 por minuto). La haustra de remocin es la contraccin de una haustra por estmulo de las tnicas distendidas. El
movimiento de la masa (dos a tres veces al da despus de los alimentos) es un movimiento notorio de la materia fecal
producido por contraccin de las cintillas longitudinales del colon.
19.30
Cmo reaccionan las vas gastrointestinales a la estimulacin parasimpatica y simptica?

La estimulacin parasimpatica de las vas gastrointestinales y los Organos digestivos por lo general aumenta la actividad
digestiva; en especial, la secrecin glandular y el movimiento muscular autnomo. La estimulacin simptica inhibe la
actividad digestiva; por ello, el estrs excesivo y prolongado (estimulacin simptica) puede originar disfuncin
gastrointestinal.
La diarrea prolongada es un cuadro grave, en especial en nios y ancianos. La deshidratacin y

la prdida de electrlitos constituyen un problema inmediato. Los brotes de clera se acompa
an de diarrea que pone en peligro la vida. La toxina del clera estimula la secrecin de grandes
cantidades de electrlitos (sodio, cloro y bicarbonato) y lquidos en las vas gastrointestinales.
La prdida de estos elementos esenciales para el organismo, causa cambios homeostaticos que condu
cen a la muerte en un periodo de horas o de algunos das. El tratamiento de pacientes con clera
incluye la administracin de solucin salina y glucosada.
Objetivo I
Describir la localizacin, estructura y funciones del hgado y la vescula biliar.
Aparato digestivo
Captulo 19
361
El hgado es pardo-rojizo y est situado bajo el diafragma, en la regin epigstrica y en

el hipocondrio derecho de la cavidad abdominal. Pesa 1.7 kg en una persona adulta, y es el
rgano visceral ms grande. El ligamento falciforme separa el lbulo derecho del lbulo
izquierdo (fig. 19-14). El lbulo caudado se localiza cerca de la vena cava inferior y
el lbulo cuadrado se encuentra entre el lbulo izquierdo y la vescula biliar. La porta del
hgado es la concavidad en la superficie inferior en donde entran en el hgado la arteria heptica, vena
porta heptica, linfticos y nervios, y en donde salen los conductos hepticos.
Lbulo izquierdo
Ligamento falciforme
Lbulo derecho -
Ligamento redondo
Lbulo cuadrado Conductos hepticos
Vescula biliar -
Coldoco
Conducto cstico -
Fig. 19-14. Hgado y vescula biliar.
El ligamento redondo (ligamento redondo del hgado) se extiende desde el ligamento falci
forme (fig. 19-14) hasta el ombligo. Es el remanente de la vena umbilical del feto que trans
port sangre oxigenada desde la placenta. Al nacer, la vena umbilical se colapsa y se convier
te en ligamento de soporte del hgado.
19.31
Definir y describir un lbulo del hgado.

Un lbulo del hgado consta de placas hepticas que son una a dos clulas gruesas (fig. 19-15). Los hepatocitos son las
clulas esenciales de las placas hepticas; stas se hallan separadas una de otra por grandes espacios capilares llamados
sinusoides. Las clulas fagocticas de Kupffer recubren los sinusoides.
En el centro de cada uno de los lbulos hepticos se halla la vena central, y en la periferia estn las ramas de la vena
porta heptica y de la arteria heptica. Estos vasos se abren hacia los sinusoides. Debido a la estructura de las placas de
los lbulos del hgado, cada hepatocito est en contacto directo con la sangre.
Los hepatocitos producen bilis y la secretan hacia canales delgados llamados canalculos biliares que se localizan en cada
placa heptica. La bilis drena hacia la periferia de las placas hepticas en direccin a los conductos biliares; stos a su vez
la drenan en los conductos hepticos que la llevan lejos del hgado. La bilis y la sangre no se mezclan en los lbulos
hepticos debido a que la primera viaja desde las placas hepticas hasta la periferia y la segunda se traslada en direccin
opuesta a travs de los sinusoides hasta la vena central.
19.32
Cules son las funciones del hgado?

Los lbulos hepticos son las estructuras funcionales del hgado. Llevan a cabo numerosas funciones, entre ellas: sntesis,
almacenamiento y liberacin de vitaminas y glucgeno; sntesis de protenas sanguneas; fagocitosis de eritrocitos y
leucocitos ya utilizados, as como de ciertas bacterias; eliminacin de compuestos txicos, y produccin de bilis.
Aparato digestivo
362
Captulo 19
Rama de la vena porta
. Rama de la arteria heptica
Vena central
Canalculos biliares
Sinusoides
Conducto biliar
Lmina heptica
Fig. 19-15. Lbulo del hgado.
19.33
Qu significa el doble suministro de sangre al hgado?

La arteria heptica lleva sangre oxigenada hacia el hgado a travs de la vena porta heptica (fig. 16-5) y conduce
sangre con nutrimentos desde las visceras abdominales. La sangre arterial y la venosa se mezclan en los sinusoides del
hgado (pasajes diminutos recubiertos de endotelio en los lbulos hepticos), en donde las clulas hepticas extraen
el oxgeno, la mayora de los nutrimentos y ciertas sustancias txicas. Cuando otras clulas del organismo requieren
nutrimentos, stos regresan hacia la circulacin venosa sangunea va las venas hepticas que drenan en la vena cava
inferior.
19.34
Describir la vescula biliar y explicar la funcin de la bilis.

La vescula biliar es un Organo similar a un saco que est unido a la superficie inferior del hgado (fig. 19-14). La mucosa
que recubre la luz de la vescula biliar est plegada en rugosidades similares a las del estmago, lo cual permite una
capacidad de almacenamiento ms o menos de 30 a 50 ml. La funcin de la vescula biliar es almacenar bilis y
concentrarla.
La bilis se produce continuamente en el hgado y se drena a travs de los conductos hepticos y biliares hacia el duodeno.
Cuando el intestino delgado est desprovisto de alimentos, el esfnter de la ampolla (de Oddi) se estrecha, y la bilis es
empujada a lo largo del conducto cstico hasta la vescula biliar para su almacenamiento. Cuando pasa alimento del
estmago hacia el duodeno, y bajo la influencia de la colecistocinina (cuadro 13-4), el esfnter de la ampolla se relaja y la
bilis se mezcla con el quimo.
La bilis contribuye a la digestin mediante la emulsificacin de las grasas neutras y la absorcin de cidos grasos,
colesterol y ciertas vitaminas. Los cidos grasos se absorben en los vasos quilferos de las vellosidades (fig. 19-11) y en el
sistema linftico.
La ictericia es una decoloracin amarillenta de piel, mucosas y esclertica de los ojos; se pro
duce por altas concentraciones sanguneas de bilirrubina libre o conjugada. Es un sntoma de
muchos trastornos, entre ellos, padecimientos hepticos (como hepatitis), obstrucciones de los
conductos biliares (como los producidos por clculos biliares) y algunas anemias. Debido a que
la bilirrubina se deriva del grupo hem, las elevadas concentraciones anormales de este pigmento pue
den deberse a ndice alto de destruccin de eritrocitos. En recin nacidos, la ictericia es comn y por lo
general carece de importancia; sin embargo, en algunos casos indica problemas hepticos o de la
mdula sea.
Objetivo J
Examinar la funcin del pncreas en la digestin.
Captulo 19
363
Aparato digestivo
El pncreas yace horizontalmente a lo largo de la pared abdominal posterior, junto a la

curvatura mayor del estmago (fig. 19-16). La funcin endocrina del pncreas, que involucra
los islotes del pncreas, se menciona en el problema 13.27; la funcin exocrina (de inters
en este captulo) se analiza en los problemas 19.35 y 19.36.
El pncreas mide cerca de 125 cm de longitud. Tiene una cabeza expandida que se localiza en la
curvatura del duodeno, un cuerpo situado de manera central y una cola en estrechamiento que se
prolonga hasta el bazo. El jugo pancretico, producido en las clulas acinares, drena en el conducto
pancretico, que a su vez se vaca en el duodeno justo en la papila duodenal.
Coldoco
Conducto pancretico
Duodeno
Cola del pncreas
Cuerpo del pncreas

- Cabeza del pncreas
Conducto hepatopancretlco
Papila duodenal
Fig. 19-16. Pncreas.
19.35
Qu enzimas digestivas contiene el jugo pancretico?

Adems de la amilasa, lipasa y nucleasa, el jugo pancretico contiene tres peptidasas (tripsina, quimotripsina y
carboxipeptidasa) que convierten las protenas en aminocidos (cuadro 19-5).
19.36
Describir la regulacin de la secrecin pancretica exocrina

La secretina (cuadro 13-5) del duodeno estimula la liberacin del jugo pancretico que contiene algunas enzimas
digestivas, pero con concentracin alta de iones bicarbonato. La colecistocinina de la mucosa intestinal estimula la
liberacin del jugo pancretico que tiene concentracin alta de enzimas digestivas.

Anorexia nerviosa. Trastorno psicolgico que se caracteriza por incapacidad o rechazo para alimentarse, lo
cual desemboca en prdida extrema de peso.
Apendicitis. Inflamacin del apndice; ste es propenso a infecciones y por ello la apendicitis es una de las
urgencias quirrgicas ms comunes.
Boca de trincheras (gingivitis necrosante ulcerosa). Infeccin bacteriana contagiosa que produce inflama
cin, ulceracin y tumefaccin del piso de la boca. Por lo general se adquiere por contacto directo
mediante el beso de una persona infectada. Puede tratarse con penicilina y otros medicamentos.
364
Aparato digestivo
Captulo 19
Bulimia. Sndrome de conducta de "ingestin-vmito" en que el sobreconsumo incontrolable de alimento

precede al vmito causado o al uso excesivo de laxantes.
Caries dental. Proceso de cariacin que implica la desintegracin gradual del esmalte y la dentina. Se produce
por ciertas bacterias, dieta inapropiada, higiene inadecuada o dientes agrupados o desiguales.
Cirrosis. Trastorno en que los hepatocitos normales (clulas hepticas) se reemplazan por tejido conectivo y
ello ocasiona bloqueo de sinusoides. Puede originarse por hepatitis, alcohol o desnutricin.
Colelitiasis. Presencia o formacin de clculos biliares. La colelitotoma es la eliminacin quirrgica de los
clculos biliares situados en la vescula biliar.
Colostoma. Creacin quirrgica de una abertura excretora artificial en la pared abdominal anterior. Se corta el
colon y se lleva a la superficie de la piel. Cuando el recto se ha seccionado debido a un proceso
canceroso, el estoma (abertura creada mediante colostoma) proporciona una salida fecal permanente.
Diarrea. Defecacin frecuente de heces no formadas o lquidas. Las causas son variadas e incluyen estrs
fsico o emocional, alimentos en mal estado, ciertas enfermedades y parsitos o bacterias intestinales.
Diverticulitis. Inflamacin de un divertculo, un saco o bolsa lateral anormal del colon.
Enfermedades periodontales. Trmino colectivo que se aplica a trastornos caracterizados por degeneracin
de las encas, alveolos de los dientes y estructuras relacionadas.
Enteritis. Inflamacin de la mucosa intestinal, comnmente llamada "gripe intestinal". Los sntomas son
calambres, nusea y diarrea. Puede ser de origen viral o alimentario.
Estreimiento. Trastorno en que las heces se retienen por un periodo ms largo de lo normal; la defecacin es
poco frecuente o difcil.
Fibrosis qustica. Padecimiento hereditario de las glndulas exocrinas, en particular del pncreas. Las
secreciones pancreticas son demasiado gruesas para drenar con facilidad; esto ocasiona que los conductos se inflamen y estimulen la formacin de tejido conectivo, lo cual ocluye los pasajes de drenado.
Gingivitis. Inflamacin de las encas. Puede deberse a higiene inapropiada, dentaduras pobremente adecuadas, dieta inadecuada o ciertas infecciones corporales.
Halitosis. Olor ofensivo del aliento debido a caries dental, ciertas enfermedades o ingestin de ciertos alimentos o consumo de tabaco.
Hemorroides. Venas varicosas de recto y ano.
Hepatitis. Inflamacin del hgado. Por lo general es de origen viral, aunque tambin puede deberse a protozoarios, bacterias o absorcin de ciertos materiales txicos.
Parotiditis ("paperas"). Enfermedad viral contagiosa que da lugar a inflamacin de partidas y otras glndulas salivales. Es un padecimiento particularmente grave en varones adultos porque puede causar inflamacin testicular y esterilidad.
Peritonitis. Inflamacin del peritoneo.
Piorrea. Descarga de pus de las bases dentales en la lnea de las encas.
Captulo 19
Aparato digestivo
365
Ulcera gstrica. Llaga o lesin abierta de la mucosa gstrica (del estmago). El desarrollo de estas lceras se
relaciona con ciertos alimentos y frmacos, alcohol, caf, acido acetilsaliclico y estimulacin excesiva de los nervios vagos debido a estrs.
Ulcera pptica. Lesiones en forma de crteres que se desarrollan en la mucosa de las vas gastrointestinales,
en reas expuestas al jugo gstrico.
Opcin mltiple
1. Si se hiciera una incisin en el intestino delgado para eliminar una obstruccin, cul tnica se
cortara primero? (a) muscular, (b) mucosa, (c) submucosa, (d) adventicia.
2. El ngulo heptico del intestino grueso se encuentra entre (a) el colon transverso y el colon
descendente, (b) el ciego y el colon ascendente, (c) el colon ascendente y el colon transverso, (d) el
colon descendente y el recto, (e) el colon descendente y el colon sigmoides.
3. Es probable que la obstruccin del coldoco producida por clculos biliares afecte la digestin de
(a) carbohidratos, (b) grasas, (c) protenas, (d) cidos nucleicos, (e) ninguna de las anteriores.
4. La formacin de clculos biliares se conoce como (a) ictericia, (b) cirrosis, (c) hepatitis,
(d) colelitiasis.
5. Cul de las siguientes no es una funcin de la saliva? (a) iniciar la digestin de las protenas,
(b) ayudar a la limpieza de los dientes, (c) lubricar la faringe, (d) ayudar en la formacin del bolo.
6. La peristalsis moviliza el material alimenticio (a) slo en estmago e intestino delgado, (b) slo en
intestinos, (c) slo en estmago e intestinos, (d) desde la faringe hasta el conducto anal.
7. Un tumor gastrointestinal que afecta los pliegues circulares y las vellosidades podra interferir con
(a) la deglucin, (b) la absorcin, (c) la peristalsis, (d) la defecacin, (e) la emulsificacin.
8. El epipln mayor no participa en (a) secrecin de enzimas, (b) soporte y amortiguamiento de visceras,
(c) almacenamiento de lpidos, (d) proteccin contra la diseminacin de infecciones.
9. La mayora de las enzimas que participan en la digestin de protenas (a) se secreta por el pncreas,
(b) se activa por el cido clorhdrico, (c) se encuentra en el estmago, (d) se secreta en forma inactiva,
(e) se estimula por la enterocinasa.
10. La porcin terminal del intestino delgado es (a) el leon, (b) el ciego, (c) el duodeno, (d) el yeyuno,
(e) el colon.
11. El intestino grueso carece de (a) clulas caliciformes, (b) apndices epiploicos, (c) pliegues circulares,
(d) haustras.
12. Cul de las siguientes no es una hormona gastrointestinal principal? (a) adrenalina, (b) secretina,
(c) gastrina, (d) colecistocinina.
13. El conjunto de dientes permanentes contiene (a) 20 dientes, (b) 30 dientes, (c) 32 dientes, (d) 24 dientes.
14. Los dientes adaptados para cortar los alimentos son los (a) premolares, (b) caninos, (c) incisivos,
(d) molares.
Aparato digestivo
366
Captulo 19
15. Un paciente sometido a gastrectoma (escisin del estmago) puede padecer (a) cirrosis, (b) anemia
perniciosa, (c) lcera gstrica, (d) incapacidad para digerir grasas, (e) incapacidad para digerir
protenas.
16. La amilasa en la saliva inicia la digestin de (a) lpidos, (b) protenas, (c) carbohidratos,
(d) grasas.
17. El jugo pancretico contiene una enzima que desdobla las protenas y se llama (a) tripsina,
(b) cimgeno, (c) pepsina, {d) amilasa, (e) nucleasa.
18. La secretina es una hormona que (a) estimula la liberacin de jugo pancretico, (b) convierte el
tripsingeno en tripsina, (c) activa la quimotripsina, (d) inhibe la accin de la lipasa pancretica.
19. Cul de los conductos siguientes no se relaciona con el aparato digestivo? (a) conducto cstico,
(b) conducto parotdeo, (c) conducto pancretico, (d) conducto heptico, (d) conducto lagrimal.
20. El mal funcionamiento de las clulas parietales en las glndulas gstricas podra conducir a
produccin reducida de cul de los dos siguientes? (a) moco, (b) pepsingeno, (c) pepsina, (d) cido
clorhdrico, (e) factor intrnseco.
21. La parte del estmago que se une con el esfago en el esfnter gastroesofgico es (a.) el fondo, (b) el
cardias, (c) el ploro, (d) el cuerpo, (e) la curvatura menor.
22. Cul de las siguientes afirmaciones respecto de las placas hepticas es falsa?
(a) Cada una slo tiene una o dos capas celulares gruesas.
(b) Se consideran unidades funcionales del hgado.
(c) Un sinusoide separa las placas hepticas contiguas.
(d) La sangre arterial y la sangre venosa porta se mezclan dentro de los sinusoides.
(e) La bilis fluye a travs de los sinusoides de las placas hepticas.
23. El intestino delgado se sostiene de la pared abdominal posterior por (a) el mesenterio, (b) el ligamento
falciforme, (c) el epipln mayor, (d) el epipln menor, (e) el peritoneo visceral.
24. La glndula salival que se localiza en frente y ligeramente por debajo de la aurcula del odo es (a) la
glndula bucal, (b) la glndula partida, (c) la glndula submandibular, (d) la glndula sublingual.
25. La vula es (a) una estructura que resguarda la laringe, (b) una estructura que se proyecta a la luz del
intestino delgado, (c) una extensin carnosa del paladar blando, (d) una amgdala dentro de la cavidad
oral, (e) un ala de la vlvula ileocecal.
Verdadero o falso
1. La funcin principal del aparato digestivo es preparar los alimentos para su utilizacin
celular.
2. Las vas gastrointestinales tienen inervacin simptica y parasimptica.
3. Los impulsos parasimpticos en las vas gastrointestinales disminuyen la actividad peristltica.
4. La lengua es una masa de msculos lisos cubiertos por una mucosa epitelial.
Aparato digestivo
Captulo 19
367
5. La ictericia es un padecimiento del hgado.

6. El jugo pancretico es secretado en las clulas acinares del pncreas.
7. El ligamento falciforme une hgado y diafragma.
8. El factor intrnseco es necesario para la absorcin normal de aminocidos en el intestino
delgado.
9. El bazo es un rgano digestivo accesorio.
10. La deglucin es el proceso por medio del cual la bilis descompone los glbulos de grasa en
gotitas pequeas.
11. El tejido primario de las membranas perifoneales es epitelio escamoso simple.
12. Las rugosidades intestinales son pliegues de la mucosa del intestino delgado que aumentan
bastante el rea de superficie de absorcin.
13. La elevacin de la vula evita la entrada de alimentos o lquidos en la trquea.
14. El mesenterio es una membrana peritoneal de doble pliegue que sostiene al hgado.
15. La cirrosis es un padecimiento crnico del hgado en que el tejido fibroso reemplaza las clulas
hepticas funcionales.
Completar
1. El
cubre los rganos viscerales.
2. El
es
la
parte
es la membrana serosa que recubre la pared de la cavidad abdominal y
especfica
del
mesenterio
que
sostiene
al
intestino
grueso.
3. Los alimentos y los lquidos en el estmago se consolidan en una materia pastosa llamada
4. La
se refiere a la diferenciacin de lns dientes para tareas especficas.
del intestino delgado son sitios en donde se

5. Los capilares dentro de la
absorben nutrimentos y lquidos hacia el sistema circulatorio.
6. Una
sistema linftico.
contiene un vaso quilfero para la absorcin de grasa y linfa hacia el
7. La inervacin autnoma de las vas gastrointestinales es a travs del plexo

a la mucosa muscular y del
8. El ligamento
plexo
a la tnica muscular.
une el cemento del diente al alveolo dental.
9. Las placas hepticas dentro del lbulo heptico estn separadas unas de otras por espacios llamados
hepticos, los cuales permiten el paso de la sangre.
10. La
del duodeno estimula la liberacin de jugo pancretico.
Aparato digestivo
368
Captulo 19
Identificar
Identifique las estructuras indicadas en la figura
de la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Relacionar
1. Gastrina
(a) emulsiona grasas
2. Bilis
(b) convierte el pepsingeno en pepsina
3. Peptidasa
(c) convierte las protenas en aminocidos
4. Sucrasa
(d) estimula la secrecin de cido clorhdrico y pepsina
5. Nucleasa
(e) convierte las grasas en cidos grasos y glicerol
6. Acido clorhdrico
(f) convierte los disacridos en monosacridos
7. Amilasa
(g) activa la tripsina secretada por el pncreas
8. Enterocinasa
(h) convierte los cidos nucleicos en nucletidos
9. Lipasa
(i) convierte el almidn y el glucgeno en disacridos

1. (d) Las cuatro tnicas bsicas (capas) de las vas gastrointestinales desde las ms externas a las ms internas son la adventicia,
muscular, submucosa y mucosa. La tnica mucosa rodea la luz de las vas gastrointestinales.
2. (c) El colon ascendente se prolonga de manera superior hasta la altura del hgado, en donde se inclina sbitamente hacia la
izquierda en el ngulo heptico (clico derecho).
3. (b) Al llegar al duodeno a travs del coldoco, la bilis es esencial para la emulsificacin (descomposicin de gotas grandes en
partculas pequeas) de grasas y la absorcin de cidos grasos, colesterol y ciertas vitaminas.
4. (d) Los clculos biliares afectan al ao a 20% de las personas mayores de 65 aos de edad en Estados Unidos. La extirpacin
de clculos biliares se conoce como colelitotoma.
Captulo 19
Aparato digestivo
369
5. (a) La enzima digestiva amilasa contenida en la saliva inicia la digestin de los carbohidratos.
6. (d) Las contracciones autnomas de peristalsis movilizan el alimento a travs de todas las regiones de las vas
gastrointestinales.
7. (b) Los pliegues circulares, las vellosidades y las microvellosidades son caractersticas estructurales del intestino
delgado que aumentan el rea de absorcin.
8. (a) El epipln mayor forma una estructura similar a un delantal sobre los intestinos. No secreta enzimas; pero almacena
grasas, amortigua rganos viscerales, da apoyo a ganglios linfticos y los protege contra la diseminacin de
infecciones.
9. (d) La mayora de las enzimas que participan en la digestin de las protenas se secreta en una forma inactiva y se
activa por el cido clorhdrico.
10. (a) El leon es la ltima regin del intestino delgado; se localiza entre el yeyuno y la vlvula ileocecal.
11. (c) Los pliegues circulares aumentan el rea de absorcin del intestino delgado.
12. (a) La adrenalina es una hormona secretada por la mdula suprarrenal durante la estimulacin simptica.
13. (c) La denticin humana incluye 20 dientes deciduos (en nios pequeos) y 32 dientes permanentes (en el adulto).
14. (c) Los cuatro incisivos superiores y los cuatro inferiores tienen forma de cincel y estn adaptados para cortar y separar los
alimentos como al morder una manzana.
15. (b) Despus de una gastrectoma se pierden clulas parietales que secretan factor intrnseco; ste se requiere para la absorcin
intestinal de la vitamina B12, que a su vez es necesaria para la produccin de eritrocitos. En ausencia de factor intrnseco, se
desarrolla anemia perniciosa.
16. (c) La amilasa, secretada en la saliva, inicia la digestin de carbohidratos
17. (a) El jugo pancretico contiene tripsina junto con otras peptidasas (quimotripsina y carboxipeptidasa).
18. (a) La secretina estimula la liberacin del jugo pancretico, que es rico en bicarbonato.
19. (e) El conducto lagrimal drena el lquido lagrimal (lgrimas) sobre la superficie del ojo.
20. (d) y (e) Las clulas parietales del estmago secretan cido clorhdrico y factor intrnseco.
21. (b) El cardias es la regin superior estrecha del estmago, inmediatamente por debajo del esfnter gastroesofgico (esofgico
inferior o cardiaco).
22. (e) La bilis fluye a travs de los canalculos biliares de las placas hepticas hacia los conductos biliares.
23. (a) El mesenterio es una membrana de doble capa que da soporte a los intestinos.
24. (b) La glndula partida es la ms grande de las tres glndulas salivales; se encuentra sobre el msculo masetero, de manera
anterior a la aurcula del odo.
25. (c) La vula es la estructura colgante en la parte posterior del paladar blando; se eleva durante la deglucin y as bloquea la
nasofaringe.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Verdadero
Verdadero
Falso; la divisin simptica del sistema nervioso autnomo aumenta la actividad peristltica
Falso; la lengua es una masa de msculo esqueltico
Falso; la ictericia es un sntoma de algunos estados anormales en que hay exceso de bilirrubina en los lquidos o
tejidos del organismo (p. ej., enfermedad heptica, descomposicin excesiva de eritrocitos, bloqueo del conducto
biliar)
Verdadero
Verdadero
Falso; el factor intrnseco es necesario para la absorcin de vitamina B12
Falso; el bazo se compone de tejido linfoide y se considera un rgano del sistema linftico
Falso; la deglucin es el mecanismo de tragar; la emulsificacin es la descomposicin de glbulos de grasa en gotas
pequeas
Verdadero
Falso; los pliegues en el intestino delgado se llaman pliegues circulares
Falso; la elevacin de la vula impide que los alimentos penetren en la nasofaringe
Falso; el mesenterio da soporte a las vas gastrointestinales bajas
Verdadero
Aparato digestivo
370
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
peritoneo
mesocolon
quimo
heterodoncia
mucosa
6.
7.
8.
9.
10.
vellosidad
submucoso, mientrico
periodontal
sinusoides
secretina
Identificar
1. Cardias
2. Fondo
3. Curvatura mayor
4. Rugosidades gstricas
5. Ploro
6. Esfnter pilrico
Relacionar
1. (d)
2. (a)
3. (c)
4. (f)
5. (h)
6.
7.
8.
9.
(b)
(i)
(g)
(e)
Captulo 19
Metabolismo, nutricin
y regulacin de la temperatura
Objetivo A
20
Definir metabolismo y nutrimentos.
Los alimentos primero se digieren, despus se absorben y por ltimo se metabolizan. El me

tabolismo se refiere a todas las reacciones qumicas del organismo, y tiene dos aspectos:
catabolismo, que es el proceso de descomposicin (p. ej., la gluclisis, en la cual la glucosa
se descompone en productos y energa), y anabolismo, que es el proceso de elaboracin
(p. ej., la biosntesis de protenas en que los aminocidos se renen para formar una protena).
En trminos de energa, el metabolismo puede considerarse un equilibrio entre el catabolismo que pro
porciona energa (almacenada en trifosfato de adenosina) y el anabolismo que requiere de energa.
20.1
Qu son los nutrimentos?

Las sustancias qumicas de los alimentos que entran en el metabolismo se conocen como nutrimentos. Estos se clasifican
en carbohidratos, lpidos (grasas), protenas, vitaminas, minerales y agua.
Todos los procesos orgnicos en que se requiere o se proporciona energa se clasifican

como procesos metablicos. Todas las reacciones metablicas dentro del organismo, ya
sean anablicas o catablicas, se catalizan por medio de enzimas. El nmero de enzimas
que el organismo usa en estos procesos es tan grande que an no ha podido calcularse.
Sin embargo, la carencia o el mal funcionamiento de incluso alguna de estas enzimas a
veces puede impedir que el organismo mantenga la homeostasis.
Objetivo B
Describir los acontecimientos principales en el metabolismo de carbohidratos.
La dieta promedio del ser humano se compone en gran medida de carbohidratos polisacridos y disacridos. Cuando se digieren, estas molculas se descomponen en monosacridos,
glucosa, fructosa y galactosa. Adems, a travs de algunas reacciones bioqumicas, el hga
do convierte la fructosa y la galactosa en glucosa. Por tanto, al final, todos los carbohidratos
que entran en el organismo se catabolizan como glucosa. La ecuacin para el metabolismo
de la glucosa en la va aerbica es:
C6HI206 + 60 2
glucosa
oxgeno
6C0 2 + 6H 2 0 + energa (36 o 38 ATP)

bixido
de carbono
agua
trifosfato
de adenosina
La glucosa es la molcula a partir de la cual se forma la molcula de energa del organismo (trifosfato
de adenosina). En la figura 20-1 se esquematiza la forma en que se usa la molcula de glucosa para
producir 36 o 38 molculas de trifosfato de adenosina.
20.2
Qu sucede cundo el oxgeno no est presente durante la gluclisis?

En ausencia de oxgeno, el metabolismo anaerbico de la glucosa (gluclisis) se realiza para satisfacer las necesidades de
energa corporal. La ecuacin para el metabolismo de la glucosa en la va aerbica es:
CH1206
glucosa
2C 3 H 3 0 3 o C 3 H 6 0 3 + energa (2 ATP)
cido pirvico cido lctico
371
trifosfato
de adenosina
372
Metabolismo, nutricin y regulacin de la temperatura
Captulo 20
La gluclisis es mucho ms rpida que la va aerbica, pero slo puede aportar dos molculas de trifosfato de adenosina
por cada molcula de glucosa, y genera cido lctico como un derivado. El cido lctico a su vez produce fatiga temprana
e incluso dao tisular; esto se debe a que los ejercicios anaerbicos (como las carreras de velocidad y levantamiento de
pesas) slo se llevan a cabo durante periodos cortos sin descanso.
Glucosa
Gluclisis (10 pasos)

glucosa
cido pirvico
2ATP
Acetil-CoA
Cadena
de transporte
de electrones
32 0 34
ATP
Ciclo
de Krebs
(nueve
pasos)
2ATP
Fig. 20-1. Produccin aerbica de trifosfato de adenosina (ATP). Acetil-CoA = acetilcoenzima A.
20.3
La glucosa penetra y sale con rapidez de las clulas corporales?

No. Se requiere de insulina para el movimiento rpido de la glucosa en la mayora de las clulas del organismo. Al entrar
en la clula, la glucosa se combina con un grupo fosfato y esta fosforilacin sirve para capturar la molcula de glucosa en
la clula. Algunos tipos de clulas (hepticas, del tbulo renal, del epitelio intestinal) contienen fosfatasa, la cual eliminael grupo fosfato y, en consecuencia, permite que la molcula de glucosa salga de la clula.
20.4
Cul es la funcin del oxgeno en los procesos metablicos?

La funcin primaria del oxgeno es aceptar electrones en el ltimo paso de la cadena de transporte de electrones durante la
produccin aerbica de trifosfato de adenosina. Un tomo de oxgeno o la mitad de la molcula de oxgeno (la mitad de
O2) acepta dos electrones y despus los combina con hidrgeno para formar agua (H2O). Cuando el O2 no est disponible
para aceptar electrones, ya no es posible la fosforilacin oxidativa y la clula debe depender en su lugar del metabolismo
anaerbico para la formacin de trifosfato de adenosina. El oxgeno es necesario cuando el catabolismo de la glucosa se
completa va el ciclo de Krebs y la cadena de transporte de electrones; pero la gluclisis puede ocurrir bajo condiciones
aerbicas (como durante el ejercicio extenuante).
20.5
En qu partes de la clula tiene lugar el catabolismo de la glucosa?

Los 10 pasos de la gluclisis, cada uno de ellos mediado por diferentes enzimas, tienen lugar en el citoplasma de la clula
(problema 3.5). El ciclo de Krebs (nueve pasos, ocho enzimas; tambin llamado ciclo del cido ctrico o del cido
tricarboxlico) y la cadena de transporte de electrones, correspondientes a las reacciones de oxidorreduccin, se llevan a '
cabo en las mitocondrias.
20.6
Toda la energa liberada durante el metabolismo de la glucosa se utiliza para formar trifosfato de
adenosina?
No. El trifosfato de adenosina captura por lo menos la mitad (cerca de 40%) de la energa liberada; el equilibrio se emite
como calor.
Captulo 20
20.7
373
Toda la glucosa que entra en las clulas del organismo se cataboliza de inmediato para formar
energa y calor?
No. De acuerdo con las demandas de energa, una porcin superflua de las molculas de glucosa que entran en ciertos
tipos de clulas se renen en cadenas moleculares llamadas glucgeno. La conversin de glucosa en glucgeno
(glucognesis) es favorecida por la hormona pancretica insulina (cap. 13, Objetivo J). Cuando el organismo requiere de
energa, el glucgeno almacenado en clulas de hgado y msculos se descompone y la glucosa se libera hacia la sangre.
Este proceso inverso, glucogenlisis, se estimula por la hormona pancretica glucagon (cap. 13, Objetivo J) y por las
hormonas suprarrenales: adrenalina y noradrenalina (cuadro 13-3, cap. 13).
La supercompensacin de glucgeno muscular o "carga de carbohidratos" implica te

ner una dieta rica en carbohidratos para maximizar las concentraciones de glucgeno
muscular; de ese modo, los atletas pueden aumentar su resistencia. El mtodo clsico
de carga de carbohidratos es: (1) agotar las reservas de glucgeno con ejercicios pesa
dos; (2) ingerir alimentos ricos en protenas y grasas, pero bajos en carbohidratos du
rante tres das; (3) realizar ejercicio de nuevo; (4) ingerir comidas con 90% de carbohidratos, y (5)
llevar a cabo ejercicio. Por medio de este rgimen de ejercicios y dieta, el organismo agota sus reservas
de glucgeno a tal extremo que, cuando se reemplazan, se obtienen en concentraciones altas.
20.8
Puede formarse glucosa a partir de fuentes que no sean carbohidratos?

S. Las molculas de protena y lpidos pueden convertirse en glucosa; el proceso se conoce como gluconeognesis.
Existen cinco hormonas que estimulan la gluconeognesis (cap. 13): cortisol, tiroxina, glucagon, hormona de crecimiento
y adrenalina (o noradrenalina).
Objetivo C
Describir los acontecimientos principales del metabolismo de lpidos.
Los lpidos (principalmente las grasas) siguen en segundo lugar despus de los carbohidratos
como una fuente de energa para la sntesis de trifosfato de adenosina. Existe un aumento en
la utilizacin de las grasas cuando la concentracin de carbohidratos es baja. Las grasas
participan en la elaboracin de muchas estructuras celulares (p. ej., las membranas), y el
colesterol es un precursor en la sntesis de hormonas sexuales, corticosteroides y sales biliares.
El metabolismo de los lpidos se esquematiza en la figura 20-2.
Grasas corporales
(trlacilgliceroles)
Glucosa
Colesterol
Gluclisis
(3-fosfato de
gliceraldehdo)
Lipognesis
Glicerol
cidos grasos
Lipognesis
Oxidacin
beta
Lipognesis
Aminocidos
Acetil-CoA
Ciclo
de
Krebs
Fig. 20-2. Metabolismo de lpidos.
Cetognesis
Cuerpos cetnicos
20.9
Captulo 20
374
Qu sucede cuando la ingestin total de alimentos, ya sea carbohidratos, protenas y grasas, excede
las necesidades del organismo?
El exceso (de una porcin no siempre de grasa) se convierte en grasa y se almacena en adipocitos (clulas adiposas). Estos
se localizan en el tejido conectivo subcutneo y en el tejido profundo de sostn de visceras, mesenterio y epipln mayor.
Antes de penetrar en las clulas adiposas, las grasas se hidrolizan en glicerol y cidos grasos por la lipopwteinlipasa, la
cual se encuentra en el endotelio capilar; una vez que entran en las clulas adiposas, el glicerol y los cidos grasos se
recombinan en grasas (tcnicamente en triacilgliceroles; fig. 2-8, cap.2).
20.10 Analizar la oxidacin beta y la lipognesis como procesos inversos.

Cuando los triacilgliceroles almacenados se catabolizan, para obtener energa o realizar la sntesis de nuevos nutrimentos,
los componentes del glicerol se convierten enfosfogliceraldehdo (PGAL); ste entra en la va glucoltica y se utiliza para
la produccin de energa o la sntesis de glucosa. Los componentes restantes de los cidos grasos experimentan
descomposicin paso a paso de la cadena de cido graso. Los fragmentos de dos carbonos de cada cadena se separan en
serie como molculas de acetilcoenzima A (acetil-CoA). Esta descomposicin de cidos grasos para formar molculas de
acetil-CoA se llama oxidacin beta. El proceso anablico exactamente contrario para convertir la glucosa o aminocidos
en lpidos se conoce como lipognesis.
20.11 Qu son los cuerpos cetnicos, cmo se forman y qu consecuencias clnicas genera su exceso?
Como parte del catabolismo de los cidos grasos, el hgado condensa dos molculas de acetil-CoA para formar cido
acetoactico, el cual se convierte en cido beta-hidroxibutrico y acetona; estas tres sustancias, que se conocen en
conjunto como cuerpos cetnicos, por lo general se descomponen en acetil-CoA y se utilizan en el ciclo de Krebs. En su
ausencia (a causa de comida rica en grasas, desnutricin o hasto, o en caso de diabetes mellitus en que el organismo
depende de las grasas como fuente primaria de energa en lugar de la glucosa), se elaboran cantidades excesivas de
cetonas; esto produce el trastorno cetosis que en una afeccin prolongada o extrema conduce a cetoacidosis
(problema 13.29).
Objetivo D Describir los acontecimientos principales del metabolismo de las protenas.

Mientras las reservas de carbohidratos y grasas son suficientes, el organismo utiliza muy
pocas protenas para obtener energa. Las protenas son esenciales en la estructura y funcin celulares (cuadro 2-7, cap. 2); su metabolismo se esquematiza en la figura 20-3.
Protena
Digestin
Aminocidos
Desaminacin
Amonio
Urea
Gluconeognesis
Anabolismo
Protenas corporales
Protenas estructurales
Enzimas
Protenas plasmticas
Hormonas
Glucosa
Oxidacin
Energa
Excrecin
de orina
Fig. 20-3. Metabolismo de protenas.
Grasas
Captulo 20
20.12
375
Los aminocidos en las protenas pueden funcionar como fuente de energa cuando otras fuentes son
inadecuadas. Cmo se lleva a cabo esto?
A travs del ciclo de Krebs. Dependiendo del aminocido, puede integrarse al ciclo va acetil-CoA (fig. 20-2) o puede
entrar directamente en otra fase del ciclo. Entonces, la molcula se usa para crear molculas de trifosfato de adenosina.
Hallazgos recientes sugieren que las protenas aportan entre 5 y 15% del combustible que se consume durante el ejercicio,
y esto es ms del 2% estimado con anterioridad.
20.13
Qu significa el equilibrio positivo o negativo de nitrgeno?

Equilibrio negativo de nitrgeno: el catabolismo excede el anabolismo de las protenas; esto acompaa a una dieta baja en
protenas o a la inanicin. Equilibrio positivo de nitrgeno: el anabolismo excede el catabolismo de las protenas; esto
sucede durante el crecimiento, la recuperacin de una enfermedad o despus de la administracin de esteroides anablicos.
Objetivo E Comprender cmo los distintos sistemas de energa trabajan en conjunto para proporcionar
energa al organismo entero.
Cuando se metabolizan, los tres sustratos (carbohidratos, lpidos y protenas) proporcionan
la energa necesaria para llevar a cabo las funciones del organismo. El cuerpo usa de manera
continua estos tres combustibles para producir molculas de trifosfato de adenosina o energa. La intensidad del ejercicio que desarrolla el organismo determina qu combustible
aporta el porcentaje ms alto de energa.
20.14
Analizar la interaccin del metabolismo de grasas y carbohidratos.

Conforme aumenta la intensidad del ejercicio, los carbohidratos aportan mayoi cantidad de energa al organismo. En
ejercicios de menor intensidad, o de mayor duracin y con la misma intensidad, las grasas contribuyen en mayor grado
como fuentes de energa.
20.15
Las molculas de carbohidrato, protena y grasa contienen la misma cantidad de energa?

No. Cada una de las molculas de carbohidratos y protenas contienen cerca de 4 kcal de energa. Por otra parte, una
molcula de grasa contiene casi 9 kcal, es decir, ms del doble de la cantidad de carbohidratos y protenas.
Muchas de las personas conscientes de su peso se han propuesto eliminar algunos kilos
de grasa no deseada. Para reducir el contenido de grasa corporal, debe disminuirse la
ingestin calrica total; tambin es necesario realizar ejercicios aerbicos de alta intensidad que permitan el uso de las reservas de grasa como fuentes de energa, en lugar de
las de glucgeno o protenas. Adems, la velocidad del metabolismo de grasas aumenta
conforme se incrementa el tiempo de ejercicios. Por tanto, los ejercicios aerbicos realizados durante
largos periodos ayudan a maximizar el metabolismo de las grasas.
Objetivo F
Revisar la regulacin hormonal del metabolismo.

(Cuadro 20-1).
20.16
Analizar con brevedad los efectos de la diabetes mellitus (problemas 13.30 y 13.31) sobre el
metabolismo de carbohidratos, protenas y lpidos.
Metabolismo de carbohidratos. En la diabetes, la glucosa muestra velocidad disminuida de penetracin en muchos
tejidos y velocidad elevada de liberacin del hgado hacia la circulacin sangunea, lo cual ocasiona exceso extracelular y
376
Captulo 20
deficiencia intracelular de glucosa; en este ltimo caso, los requerimientos de energa se satisfacen mediante mayor
aumento en la velocidad de catabolismo de grasas y protenas.
Metabolismo de las protenas. Existe reduccin en la velocidad de recaptacin de aminocidos en los tejidos, sntesis
protenica disminuida y aceleracin del catabolismo de protenas en CO2 y H2 O yen glucosa.
Metabolismo de lpidos. Existe conversin disminuida de glucosa en cidos grasos (a causa de concentracin baja de
glucosa intracelular), y catabolismo acelerado de lpidos debido al incremento de la velocidad de catabolismo de lpidos.
Las concentraciones plasmticas de cidos grasos pueden ser ms del doble, con un salto correspondiente en la formacin
de acetil-CoA (fig. 20-2) y la consecuente produccin de cuerpos cetnicos (problema 20.11).
Cuadro 20-1. Hormonas que afectan el metabolismo

Hormona
Efectos metablicos
Insulina
Promueve la captacin de glucosa en clulas, al igual que la

glucognesis y la lipognesis, e inhibe la liplisis; promueve
la captacin de aminocidos en clulas, as como la sntesis
de protenas
Glucagon y adrenalina
Promueve la glucogenlisis, la gluconeognesis y la sntesis

protenica
Tiroxina
Favorece la glucogenlisis, la gluconeognesis y la liplisis
Hormona de crecimiento
Promueve la captacin de aminocidos en clulas, la sntesis

protenica, la glucogenlisis y la liplisis
Favorece la gluconeognesis, la liplisis y la descomposicin
de protenas
Cortisol
Testosterona
20.17
Favorece la sntesis de protenas
Explicar cmo la cetosis diabtica puede conducir a una acidosis y tener consecuencias clnicas.
Como todos los cidos, los cuerpos cetnicos liberan iones hidrgeno. Por tanto en la diabetes no tratada, el pH del plasma
sanguneo cae (se torna ms cido) y los iones hidrgeno se secretan en los tbulos renales y se excretan en la orina.
Cuando la capacidad renal para quitar los iones H+ es excesiva, en su lugar se eliminan Na+ y K+. La prdida resultante de
electrlitos y agua puede conducir a deshidratacin, hipovolemia (disminucin del volumen sanguneo), depresin de la
conciencia y finalmente a coma.
Los cuerpos cetnicos se encuentran en el organismo en condiciones normales y se

usan como energa en muchos de los rganos del cuerpo. Sin embargo, en estados de
ayuno o en caso de diabetes mellitus, aumenta la velocidad de formacin de cidos
grasos libres desde el tejido adiposo, lo cual da lugar a la produccin de grandes cantidades de cuerpos cetnicos; las altas concentraciones de stos producen olor afrutado
del aliento, estado de acidosis, coma e incluso la muerte. Por tanto, para revertir los sntomas las
personas con este trastorno deben tomar alimentos en caso de estar en ayunas o recibir insulina si son
diabticas.
Objetivo G Aprender cmo se mide el contenido energtico de los alimentos, y conocer los trminos
usados para expresar el gasto de energa corporal.
Calora. La unidad bsica de la energa es el joule (J); pero para energa como calor con
frecuencia se usa la calora (cal), en donde
1 cal = 4.184 J
Captulo 20
377
La "calora" de los dietistas es igual a 1 000 cal o a una kilocalora.

Bomba calorimtrica. La energa que se obtiene de una muestra de alimentos se determina mediante
una cmara en la que se colocan los alimentos; esta cmara se sella y se rodea por un recubrimiento
lleno de agua en volumen y temperatura conocidos, de modo que los alimentos obtengan aislamiento
trmico del ambiente. Conforme el alimento se oxida por completo (se quema), hay liberacin de calor
hacia el agua. El aumento de temperatura del agua proporciona el valor calrico de la muestra de
alimento.
Calorimetra directa. La energa liberada por la oxidacin de alimentos en el organismo se mide
mediante una cmara sensible a la prdida de calor del cuerpo en la cual se coloca al paciente (el
mismo principio de la bomba calorimtrica).
Calorimetra indirecta. El oxgeno tomado por la va del aparato respiratorio se consume en las
oxidaciones celulares. Por tanto, el uso de tablas estndar puede ser til para traducir el volumen
respiratorio por minuto (problema 18.20) en la velocidad de produccin de calor.
Cociente respiratorio (RQ). Se obtiene la relacin entre el volumen de bixido de carbono producido
(en un tiempo dado) y el volumen de oxgeno consumido (en el mismo periodo).
ndice metablico. Es la relacin total del metabolismo corporal o proporcin metablica; puede
medirse a travs de la cantidad de calor generado por el organismo o mediante la cantidad de oxgeno
consumido por el organismo en un minuto. El ndice metablico basal (BMR) es la proporcin metablica
que se determina cuando una persona est en reposo pero despierta. Por lo general, la prueba se lleva
a cabo en la maana antes de que la persona se levante, con la condicin de haber ayunado por lo
menos 12 horas y dormido ocho horas.
20.18 Si una persona tiene un cociente respiratorio de 0.72, qu tipo de alimento se utiliza para obtener
energa?
Grasa. El cociente respiratorio para los carbohidratos (estrictamente para glucosa) es de 6/6 = 1, de acuerdo con la
ecuacin metablica
CH1206 + 60 2
6C02 + 6H20
Los coeficientes pueden interpretarse como nmero de moles o de litros. El cociente respiratorio de la protena es de 0.80,
debido a que sta contiene menos oxgeno que carbohidratos y por tanto requiere de ms oxgeno para quemar. El cociente
respiratorio de la grasa es de 0.70 debido a que contiene incluso menos oxgeno.
20.19 Qu factores afectan el ndice metablico?

El ndice metablico aumenta con incrementos de estatura, temperatura corporal, actividad, concentraciones de hormona
tiroidea, actividad y de estimulacin simptica; asimismo, es 10% ms alto en varones que en mujeres y disminuye con la
edad.
Objetivo H Identificar las vitaminas esenciales y los minerales, sus fuentes en la dieta, usos en el organismo y sndromes por deficiencia.
Las vitaminas esenciales y los minerales necesarios para el funcionamiento del organismo
se resumen en los cuadros 20-2 y 20-3.
378
20.20
Captulo 20
Clasificar las vitaminas de acuerdo con su solubilidad.

Vitaminas solubles en grasas. Incluyen vitaminas A, D, E, y K; stas se absorben en las vas gastrointestinales junto con
los lpidos, y pueden almacenarse en el organismo. Las vitaminas solubles en agua incluyen las vitaminas B y C; stas se
absorben en el intestino delgado junto con agua y casi nunca se almacenan en el organismo.
20.21 Las vitaminas se sintetizan en el organismo?

Por lo general no. Las vitaminas se obtienen slo a partir de fuentes externas, como de los alimentos ingeridos. Las
vitaminas B y K son sintetizadas por bacterias en las vas gastrointestinales, y la vitamina B se produce en pequeas
cantidades en la piel.
Cuadro 20-2. Vitaminas esenciales

Vitaminas
Fuentes
en la dieta
Sndrome
por deficiencia
Funciones orgnicas
principales
Vitamina A
(retinol)
Vegetales verdes,
zanahorias, papas
dulces
Sntesis de rodopsina
Ceguera nocturna; trastornos en la piel
Vitamina B1
(tiamina)
Carnes, granos, legumbres
Coenzima en la respiracin
celular
Cambios en nervios perifricos;

beriberi
Vitamina B2
(riboflavina)
Carnes, vegetales de hojas

grandes, leche
Componente del FAD
Lesiones en los labios, boca y lengua
Vitamina B6
(piridoxina)
Carnes, granos, vegetales
Coenzima en el metabolismo
de aminocidos
Irritabilidad; calambres musculares,

convulsiones
Vitamina B12
(cobalamina)
Carnes, huevo, productos

lcteos
de los cidos nucleicos
Anemia perniciosa; trastornos

nerviosos
Niacina
Carnes, granos y
legumbres
Componente del NAD
Pelagra (lesiones en la piel y las vas

gastrointestinales); trastornos
nerviosos
Acido pantotnico
Ampliamente distribuido
en los alimentos
Componente de la coenzima A
Ninguno, excepto en situaciones

controladas de laboratorio
Biotina
Carnes, legumbres y
vegetales
Componente de coenzimas
Ningn problema grave
Acido flico
Vegetales verdes, granos
de cidos nucleicos
Anemia; diarrea
Vitamina C
(cido ascrbico)
Ctricos, tomates,
vegetales con hojas
grandes, brcoli
Formacin de material
intracelular en tejidos
conectivos
Escorbuto
Vitamina D
(colecalciferol)
Yema de huevo, leche

enriquecida
Crecimiento de huesos;
absorcin de calcio
Raquitismo en nios; osteomalacia

en adultos
Vitamina E
(tocoferol)
Semillas oleosas;
ampliamente distribuida en los alimentos
Antioxidante para prevenir

dao a las membranas
celulares
Anemia (en lactantes prematuros)
Vitamina K
(filoquinona)
Carnes, frutas, vegetales

de hojas grandes
Sntesis de los factores de la

coagulacin
Hemorragia
FAD = dinucletido de adenina-flavina; NAD = dinucletido de niacina-adenina.
Captulo 20
379
Cuadro 20-3. Minerales esenciales

Mineral
Fuentes en la dieta
Funciones orgnicas principales
Sndromes por deficiencia
Calcio
Huevo, productos lcteos,

vegetales
Formacin de huesos y dientes;

coagulacin; actividad nerviosa y
muscular; muchas funciones
celulares
Raquitismo; tetania; osteoporosis
Cloro
Tabletas de sal, la mayora

de los alimentos
Equilibrio de agua y electrlitos;

equilibrio acidobsico; formacin
de HC1 en el estmago
Desequilibrio de lquidos
Cobalto
La mayora de los alimentos
Componente de la vitamina B 12
Anemia
Cobre
Sntesis de hemoglobina; componente

de enzimas que participan en la
formacin de melanina
Anemia
Flor
Mariscos, agua para beber
Componente de los huesos, dientes y

otros tejidos
Caries dental
Yodo
Mariscos, tabletas de sal
Componente de hormonas tiroideas
Hipotiroidismo
Hierro
Carnes, yema de huevo,

legumbres, nueces,
cereales
Componente de hemoglobina,
mioglobina y citocromos
Anemia
Magnesio
Muchos alimentos
Formacin de huesos; funcin de

nervios y msculos
Tetania
Manganeso
Carnes
Activacin de algunas enzimas;

reproduccin; lactancia
Esterilidad
Fsforo
Carnes, productos lcteos,

pescado, aves
Formacin de huesos y dientes;

componente del sistema amortiguador y de cidos nucleicos
Debilidad
Potasio
Carnes, pltanos, mariscos,

leche
Conduccin nerviosa; equilibrio

electroltico
Debilidad de msculos esquelticos

y cardiacos
Sodio
La mayora de los alimentos,

tabletas de sal
Conduccin nerviosa; equilibrio

electroltico
Calambres; debilidad; deshidratacin
Zinc
Componente de algunas enzimas
Crecimiento reducido; prdida de

pelo; vmito
HC1 = cido clorhdrico.
Objetivo I Describir el equilibrio trmico del organismo.

El calor se produce de manera constante como un derivado del metabolismo y continuamente se pierde hacia el ambiente. El organismo normalmente balancea la ganancia y la
prdida de calor.
20.22
Describir con brevedad los mecanismos de la prdida de calor corporal.

Radiacin. Transferencia de calor en forma de ondas electromagnticas desde la superficie del cuerpo hacia el ambiente
extemo.
Evaporacin. Prdida de calor como evaporacin de agua desde la superficie del cuerpo (580 caloras por mililitro de
agua). La prdida de agua a travs de piel y pulmones es por lo general cercana a 600 ml/da.
380
Captulo 20
Conduccin. Transferencia de calor de una molcula a otra desde la superficie del organismo hacia los objetos que se
encuentran en contacto directo con ella (p. ej., ropa, agua, otras personas).
Conveccin. Transferencia de calor entre el cuerpo y el aire que est en contacto con la superficie corporal. Una brisa fra
origina movimiento del aire sobre el cuerpo y con ello prdida de calor corporal.
Ganancia de calor
Prdida de calor
Metabolismo (problema 20.19)

Actividad muscular (estremecimiento)
Radiacin
Evaporacin
Conduccin
Conveccin
La fiebre es la temperatura corporal por arriba de los 37.2C. Aunque la fiebre puede
surgir por anormalidades en el mecanismo termorregulador o problemas clnicos, por
lo general se produce por infecciones bacterianas o virales. Estos agentes patgenos
elaboran toxinas que simulan o aparentan ser protenas circulantes llamadas pirgenos,
los cuales estimulan el termostato corporal "establecido" en el hipotlamo, y as la
persona siente deseos de calentarse. Una fiebre ligera ayuda en realidad al sistema inmunitario a
combatir la infeccin y en consecuencia a mantener la homeostasis.
Agotamiento por calor y golpe de calor son dos fallas del sistema termorregulador. El agota
miento por calor ocurre cuando una persona se expone a altas temperaturas sin ingerir lquidos.
La temperatura elevada estimula al centro de prdida de calor corporal para que secrete grandes
cantidades de sudor con el fin de lograr el enfriamiento por evaporacin. Conforme se pierden
ms lquidos sin que sean reemplazados, disminuye el volumen sanguneo de la persona. La cada re
sultante en la presin sangunea secundaria a reduccin sbita del volumen sanguneo no es contrarestada por la vasoconstriccin perifrica (debido al calor extremo), y por tanto el sistema nervioso
central recibe aporte sanguneo inferior a lo adecuado; esto genera dolor de cabeza, nusea e inclusa
prdida de la conciencia. El tratamiento simplemente incluye proporcionar agua, sales y ambiente ms
fresco. Sin tratamiento apropiado, el agotamiento por calor se convierte en golpe de calor cuando el
centro termorregulador deja de estimular las glndulas sudorparas para que secreten y produzcan
sudor; esto ocasiona temperaturas corporales desde 41 a 45C, que de no reducirse pueden destruir
clulas cerebrales, hepticas y renales.
20.23
Cules son los lmites normales de temperaturas corporales en reposo?

Para las temperaturas orales, vase la figura 20-4; las temperaturas rectales son aproximadamente de 0.55C ms altas.
Ejercicio intenso
En reposo
Temperatura fra, temprano en la maana
Fig. 20-4. Lmites de temperaturas corporales normales.
Metabolismo, nutricin v regulacin de la temperatura
Captulo 20
Objetivo J
381
Delinear con brevedad las metas de dieta en Estados Unidos con respecto a la nutricin.
Para proporcionar las cantidades apropiadas de fuentes de energa es necesario ingerir cantidades correctas de nutrimentos. El Senate Select Committee pn Nutrition and Human
Needs (Comit Selecto de Nutricin y Necesidades Humanas del Senado) de Estados Unidos reuni a expertos en dietas para que formularan las metas para la dieta estadounidense
como una gua. Estas metas incluyen lo siguiente:
1. Aumentar el consumo de carbohidratos que constituya 55 a 60% de la ingestin calrica.

2. Disminuir el consumo de grasas, de 40 a 30% de la ingestin calrica.
3. Disminuir la ingestin de grasas saturadas para representar slo 10% de la ingestin calrica;
aumentar las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas en aproximadamente 10% de la ingestin
calrica.
4. Reducir la ingestin de colesterol a 300 mg/da.
5. Reducir el consumo de azcar a slo 15% de la ingestin calrica.
6. Reducir el consumo de sal de cerca de 70% a aproximadamente 3 g/da.
Opcin mltiple
1. Cul de las siguientes reacciones qumicas puede ocurrir de manera anaerbica? (a) gluclisis,
(b) ciclo de Krebs, (c) conversin de cido lctico en cido pirvico, (d) conversin de cido pinvico
en acetil-CoA.
2. La sntesis de molculas de glucgeno para su almacenamiento celular se conoce como
(a) glucogenlisis, (b) oxidacin beta, (c) gluconeognesis, (d) glucognesis.
3. Entre los alimentos, la concentracin de glucosa sangunea se mantiene por (a) insulina,
(b) glucogenlisis, (c) lipognesis, (d) glucognesis.
4. Dentro de las clulas, las reacciones del ciclo de Krebs ocurren en (a) los neurotransmisores qumicos,
(b) los ribosomas, (c) el nucleolo, (d) la mitocondria.
5. En ausencia de oxgeno, cuntas molculas de trifosfato de adenosina se producen por catabolismo
de una molcula de glucosa? (a) 1, (b) 2, (c) 8, (d) 36 o 38.
6. En presencia de oxgeno, cuntas molculas de trifosfato de adenosina se producen por catabolismo
de una molcula de glucosa? (a) 1, (b) 2, (c) 8, (d) 36 o 38.
7. Cul de las siguientes no es una fuente de energa para las clulas? (a) glucosa,(b) protena,
(c) grasas, (d) vitaminas.
8. Durante cul fase del metabolismo se genera mayor cantidad de energa? (a) gluclisis,
(b) conversin de cido pirvico en acetil-CoA, (c) glucognesis, (d) transporte de electrones.
9. El metabolismo anablico incluye (a) procesos en que se sintetizan sustancias, (b) cambios de molculas
grandes en molculas pequeas, (c) gluclisis, (d) todos los procesos necesarios para la vida.
Metabolismo, nutricin v regulacin de la temperatura
382
Captulo 20
10. La respiracin aerbica aumenta el aporte corporal de (a) CO2, (b) agua, (c) trifosfato de adenosina,
(d) todos los anteriores.
11. La funcin primaria del oxgeno en el organismo es (a) ayudar en la elaboracin de aminocidos,
(b) permitir la gluclisis en la mitocondria de la clula, (c) aceptar electrones en la cadena de
transporte de electrones, (d) facilitar la liplisis en las clulas adiposas.
12. Las vitaminas son esenciales en el metabolismo, ya que (a) sirven como componentes estructurales,
(b) sirven como fuente de energa, (c) actan como coenzimas, (d) no pueden almacenarse en el
organismo.
13. El beriberi es causado por deficiencia de vitamina (a) A,(b) B1, (c) B12, (d) B 6 .
14. Qu fraccin de energa se libera durante el catabolismo de la glucosa y es captado por el trifosfato
de adenosina? (a) 25%, (b) 40%, (c) 75%, (d) 100 por ciento.
15. La sntesis de glucosa a partir de protenas o lpidos se conoce como (a) glucognesis, (b) oxidacin
de glucosa, (c) glucosntesis, (d) gluconeognesis.
16. Qu hormona aumenta la velocidad de recaptacin de aminocidos por clulas, sntesis protenica
y glucogenlisis? (a) cortisol, (b) adrenalina, (c) glucagon, (d) hormona de crecimiento.
17. Cul de las siguientes hormonas no estimula la gluconeognesis? (a) cortisol, (b) adrenalina,
(c) estrgeno, (d) tiroxina.
18. La relacin entre el volumen de bixido de carbono producido y el volumen de oxgeno consumido se
llama (a) bomba calorimtrica, (b) ndice metablico, (c) cociente directo, (d) cociente respiratorio.
19. Un cociente respiratorio de 0.70 podra indicar que la fuente principal de alimentos fue
(a) carbohidratos, (b) grasas, (c) protenas, (d) una mezcla de carbohidratos y protenas.
20. El crecimiento reducido, la prdida del cabello y el vmito pueden ser resultado de la deficiencia
de (a) hierro, (b) cobre, (c) potasio, (d) zinc.
21. Los mecanismos importantes para la transferencia de calor incluyen (a) evaporacin, (b) conduccin,
(c) radiacin, (d) todas las anteriores.
22. Por unidad de peso, cules contienen mayor cantidad de energa? (a) carbohidratos, (b) protenas,
(c) grasas, (d) vitaminas.
23. Cuando la temperatura del ambiente es muy alta, es decir 40.55C, el organismo pierde calor por
(a) radiacin, (b) conduccin, (c) evaporacin, (d) aumento en el metabolismo.
24. Cuando el organismo se somete a ejercicio de larga duracin y de baja intensidad, las fuentes de
energa principales son (a) carbohidratos, (b) grasas, (c) protenas, (d) glucgeno.
Verdadero o falso
1. La hormona glucagon facilita la captacin de glucosa por las clulas.
2. El metabolismo aerbico produce ms trifosfato de adenosina que el metabolismo anaerbico.
Captulo 20
383
3. Conforme se aumenta la intensidad del ejercicio, el organismo comienza a usar glucosa como
nica fuente de energa.
4. Las vitaminas no se producen ni se almacenan en el organismo.
5. Los carbohidratos, como un todo, deben constituir 60% de la dieta.
6. Las grasas deben constituir menos de 10% de la dieta.
7. Los carbohidratos tienen ms del doble del contenido energtico que las grasas.
8. Todos los carbohidratos ingeridos se convierten en glucosa y as son catabolizados por el
organismo.
9. Todos los procesos en relacin con el catabolismo de la glucosa (gluclisis, ciclo de Krebs) se
llevan a cabo en la mitocondria de la clula.
10. Las protenas y los lpidos se convierten en glucosa.
Completar
1. El metabolismo se refiere a todas las reacciones qumicas en el organismo; el
es el proceso de descomposicin, y el
el proceso de elaboracin.
2. La
es
es el metabolismo anaerbico de la glucosa que se lleva a cabo en el
citoplasma.
3. La
es la conversin de la glucosa en glucgeno.
4. La conversin de protenas o de lpidos en glucosa se conoce como
5. La elaboracin excesiva de cetonas produce un trastorno llamado
6. Las vitaminas A, D, E y K se conocen como vitaminas

7. La
desde la superficie del cuerpo.
es la transferencia de calor en forma de ondas electromagnticas
8. Las protenas que estimulan el termostato del organismo en el hipotlamo se llaman
9. El metabolismo de una molcula de glucosa forma

adenosina.
trifosfatos de
10. La cadena de transporte de electrones, de las reacciones de oxidorreduccin, se lleva a cabo en

la
.
384
Captulo 20
Relacionar
(Conjunto 1) Relacionar las vitaminas con su descripcin adecuada.
1. Vitamina A
(a) su deficiencia produce muy comnmente anemia perniciosa
2. Vitamina B,
(b) su deficiencia puede generar escorbuto
3. Vitamina B 6
(c) participa en la sntesis de rodopsina
4. Vitamina B 12
(d) es necesaria para la sntesis de los factores de la coagulacin
5. Vitamina C
(e) tambin se conoce como piridoxina
6. Vitamina D
(f) promueve la absorcin de calcio
7. Vitamina K
(8) su deficiencia puede originar beriberi
(Conjunto 2) Relacionar los minerales con su descripcin o funcin.

1. Calcio
(a) componente de la vitamina B12
2. Cobalto
(b) componente de la hormona tiroidea
3. Cobre
(c) se requiere para la coagulacin, formacin de huesos

y contraccin muscular
4. Yodo
(d) componente de la hemoglobina y la mioglobina
5. Hierro
(e) participa en la formacin de melanina
(Conjunto 3) Relacionar las vitaminas y los compuestos con su fuente en la dieta.

1. Acido ascrbico
(a) vegetales de hojas grandes, zanahorias, papas dulces
2. Vitamina A
(b) carne, frutas, vegetales de hojas grandes
3. Vitamina D
(c) yema de huevo, leche enriquecida
4. Acido flico
(d) ctricos, tomates, ensalada verde
5. Vitamina K
(e) carnes, granos, legumbres
6. Niacina
(f) vegetales de hojas grandes, todos los granos

1. (a) En ausencia de oxgeno, pueden formarse dos molculas de trifosfato de adenosina a travs del metabolismo anaerbico
(gluclisis).
2. (d) La glucognesis es la formacin de glucgeno a partir de glucosa. Algunas clulas almacenan glucosa en forma de
glucgeno, como las clulas hepticas y musculares.
Captulo 20
385
3. (b) Entre las comidas, durante el ayuno y en condiciones de inanicin, la glucosa se forma a partir del glucgeno
(almacenado) mediante el paso metablico llamado glucogenlisis.
4. (d) El trifosfato de adenosina se forma en la mitocondria por medio del ciclo de Krebs y de las reacciones de fosforilacin.
5. (b) Las cuatro molculas de trifosfato de adenosina se forman por gluclisis, pero dos molculas de trifosfato de adenosina se
usan en el proceso.
6. (d) En condiciones aerbicas (oxgeno presente), existe una ganancia neta de 36 a 38 molculas de trifosfato de adenosina,
dependiendo del portador o encargado del transporte de electrones que se use.
7. (d) Las vitaminas regulan las reacciones qumicas, pero no funcionan como fuente de energa.
8. (a) La mayora de las molculas de trifosfato de adenosina formadas durante el metabolismo de molculas de alimento se
forman durante el transporte de electrones (tambin llamado fosforilacin oxidativa).
9. (a) El metabolismo anablico se refiere slo a los procesos de elaboracin.
10. (d) El CO2, el agua y las molculas de trifosfato de adenosina se forman como resultado del metabolismo aerbico.
11. (c) La funcin principal del oxgeno consiste en aceptar electrones en el ltimo paso de la cadena de transporte de electrones
durante el metabolismo aerbico.
12. (c) Las vitaminas son molculas orgnicas pequeas que actan como coenzimas en las reacciones metablicas.
13. (b) El beriberi y la neuritis son trastornos clnicos que se desarrollan por deficiencia de vitamina B1,.
14. (b) Cerca de 40% de la energa liberada durante el metabolismo de glucosa es capturada por el trifosfato de adenosina;
el equilibrio se da como calor.
15. (d) Las molculas de protenas y lpidos se convierten en glucosa va la gluconeognesis.
16. (d) La hormona de crecimiento estimula la captacin de aminocidos y la sntesis de protenas como mecanismos para
estimular el crecimiento seo y tisular.
17. (c) Las otras hormonas estimulan la gluconeognesis, en tanto que los estrgenos tienen poco efecto sobre la formacin
metablica.
18. (d) El cociente respiratorio es un ndice del gasto de energa corporal.
19. (b) La grasa tiene un cociente respiratorio de 0.70, y contiene menos oxgeno que los carbohidratos (cociente respiratorio =
1.0) o las protenas (cociente respiratorio = 0.80).
20. (d) El crecimiento reducido, la prdida del cabello y el vmito son los sntomas clsicos relacionados con deficiencia de zinc.
21. (d) Los tres mecanismos listados, junto con la conveccin, son las vas principales de prdida de calor corporal.
22. (c) Las grasas contienen ms energa (9.5 kcal/g) que los carbohidratos (4.1 kcal/g) o las protenas (5.3 kcal/g). Las vitaminas
no son fuente de energa.
23. (a) La evaporacin es el mejor mecanismo de prdida de calor cuando la temperatura del ambiente es alta.
24. (b) Durante el ejercicio de baja intensidad y de larga duracin, el organismo utiliza principalmente reservas de grasas en lugar
de glucgeno (carbohidratos) o fuentes de protena.
Verdadero o falso
1. Falso; la hormona insulina facilita la captacin de glucosa por parte de la clula
2. Verdadero
3. Falso; aunque eJ organismo puede usar glucosa ms tiempo durante el ejercicio de alta intensidad, todas las fuentes de
produccin de trifosfato de adenosina se utilizan en ese momento
4. Falso; por lo general las vitaminas solubles en agua no se almacenan en el organismo, pero las vitaminas solubles en grasas y
las solubles en agua s pueden almacenarse
5. Verdadero
6. Falso; las grasas deben constituir menos de 30% de la dieta
7. Falso; Las grasas contienen el doble de energa que los carbohidratos
8. Verdadero
9. Falso; los 10 pasos de la gluclisis se llevan a cabo en el citoplasma de las clulas
10. Verdadero
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
catabolismo, anabolismo
gluclisis
glucognesis
gluconeognesis
cetosis
6.
7.
8.
9.
10.
solubles en grasas
radiacin
pirgenos
36 o 38
mitocondria
386
Relacionar
{Conjunto 1)
1.
2.
3.
4.
(c)
(g)
(e)
(a)
5. (b)
6. (f)
7. (d)
{Conjunto 2)
1. (c)
2. (a)
3. (e)
4. (b)
5. (d)
{Conjunto 3)
1. (d)
2. (a)
3. (c)
4. (f)
5. (b)
6. (e)
Captulo 20
21
Aparato urinario
Objetivo A
Describir los componentes del aparato urinario y determinar sus funciones.

El aparato urinario (fg. 21-1) consta de: riones, que forman orina; urteres que trans
portan la orina hacia la vejiga urinaria para su almacenamiento, y uretra que lleva la orina
hacia afuera del organismo.
Rin izquierdo
Urter
Vejiga urinaria
Uretra
Fig. 21-1. Aparato urinario.
21.1
Cules son las funciones especficas del aparato urinario?

Como la mayora de los aparatos y sistemas del organismo, el aparato urinario participa en el mantenimiento de la
homeostasis. En especial, tiene una funcin crtica en la regulacin de la composicin de los lquidos corporales
(equilibrio de agua, electrlitos y acidobsico). Tambin libra al organismo de los desechos del metabolismo y de la
fagocitosis, y adems elimina sustancias qumicas extraas, frmacos, y conservadores alimenticios. Finalmente, los
rifiones funcionan como rganos endocrinos menores (fig. 13-9).
21.2
El nombre de "aparato excretor" es apropiado para el aparato urinario?

La funcin principal del aparato urinario es la excrecin, pero otros sistemas y aparatos tambin son por naturaleza
excretores. El bixido de carbono se elimina a travs del aparato respiratorio; el agua excesiva, las sales y desechos
nitrogenados se excretan a travs del sistema integumentario, y los desechos digestivos (bilis) se eliminan a travs del
aparato digestivo. Por tanto, como otros sistemas tambin eliminan desechos y como los rones tambin participan en
funciones adems de las excretoras, "aparato urinario" es una designacin ms precisa.
21.3
El acto de orinar y la miccin tienen el mismo significado?

No. El acto de orinar consiste en vaciar de orina la vejiga urinaria; en cambio la miccin es el proceso fisiolgico del
orinar e incluye los impulsos nerviosos y las respuestas musculares.
Objetivo B
Describir la anatoma de los rones y sealar su desarrollo embrionario.

Los rones se ubican a cada lado de la columna vertebral en la cavidad abdominal, entre la
duodcima vrtebra torcica y la tercera vrtebra lumbar. Cada rin mide aproximadamente 11.25 cm de longitud, 5.5 a 7.5 cm de ancho y 2.5 cm de grosor. La superficie medial
cncava se llama hilio y a travs de ste pasa la arteria renal y salen la vena renal y el
387
Aparato urinario
388
Captulo 21
urter (fig. 21-2). El rin est embebido retroperitonealmente en una cpsula fibrosa y adiposa. La
porcin externa del rin o corteza renal contiene penachos o glomrulos de capilares y tbulos
convolutos; la porcin interna o mdula renal se compone de una serie de masas triangulares llamadas pirmides renales, que se encuentran separadas por columnas renales. El pice de cada pirmide
se llama papila renal y cada una de stas se proyecta hacia una depresin pequea llamada cliz
menor; en ocasiones ste se une con otros para formar el cliz mayor que en conjunto forma la
pelvicilla renal en que la orina se rene y se encauza hacia el urter.
Corteza renal
Mdula renal
Cpsula renal
Pirmide renal Cliz menor
Cliz mayor
Papila renal -
Arteria renal
Columna renal -
Vena renal
Pelvicilla renal
Urter
Fig. 21-2. R i n en seccin coronal.
21.4
Describir la inervacin de los rones.

Los rones tienen aporte nervioso autnomo derivado de los nervios torcicos X, XI y XII. La estimulacin simptica del
plexo renal produce una respuesta vasomotora en los rones que afecta la circulacin sangunea mediante la regulacin
del dimetro de las arteriolas.
Objetivo C Delinear el desarrollo embrionario de los rones.

El conjunto permanente de rones se deriva de un metanefros, el cual empieza a formarse
durante la quinta semana del desarrollo embrionario (fig. 21-3). El metanefros tiene dos
fuentes mesodrmicas: (1) una yema ureteral y (2) una masa metanefrgena, la cual se
desarrolla del reborde urogenital y forma la porcin sustanciosa de los rones.
21.5
El metanefros es el nico precursor del rin?

No. El rin ms primitivo, el pronefros, se desarrolla durante la cuarta semana y persiste slo hasta la sexta
semana. Nunca funciona como un rin, pero su sistema de conductillos da origen a las porciones del metanefros
y el mesonefros; este ltimo se desarrolla del reborde urogenital al final de la cuarta semana y dura hasta la
octava semana.
Aparato urinario
Captulo 21
389
Cliz
Yema ureteral
Urter
Masa metanefrgena
Pelvicilla renal
Conducto mesonfrico
Grupo de clulas mesenquimatosas

Cliz menor
Cliz mayor
Clices
Pelvicilla renal
- Urteres-
Fig. 21-3. Desarrollo del rion embrionario.
Objetivo D
Describir la estructura y funciones de la vejiga urinaria.
La vejiga urinaria yace posterior a la snfsis del pubis y anterior al recto. Su forma la
determina el volumen de orina contenido. Como en las vas gastrointestinales, la pared de
la vejiga urinaria se compone de cuatro tnicas (capas): la mucosa (las ms interna), la
submucosa, la muscular, y la serosa (fig. 21-4). Cuando la vejiga urinaria se vaca, la mucosa se pliega en numerosas rugosidades; stas desaparecen conforme la vejiga urinaria se
llena de orina. El piso de la vejiga urinaria es un rea triangular llamada trgono. Tiene una abertura en
cada uno de los ngulos y una apariencia lisa porque carece de rugosidades.
21.6
Cules son las funciones de la vejiga urinaria?

La mucosa consta de epitelio de transicin y permite la distensin del rgano; la submucosa se compone de tejido
vascular y proporciona suministro abundante de sangre; la muscular ayuda en la miccin y sus tres lminas de msculo
liso entrelazadas se conocen en conjunto como msculo detrusor, y la serosa consta de epitelio escamoso simple y es una
continuacin fsica y funcional del perineo.
Urter
Msculo detrusor
Aberturas ureterales
Trgono
Cuello de la vejiga urinaria
Uretra
Prstata
Fig. 21-4. Vejiga urinaria.
Aparato urinario
390
21.7
Captulo 21
La vejiga urinaria tiene inervacin simptica o parasimptica?

Ambas. Las fibras simpticas para TI 2, Ll y L2 inervan el trgono, las aberturas ureterales (fig. 21-4) y los vasos
sanguneos de la vejiga urinaria. Las fibras parasimpticas de S2 a S4 inervan el msculo detrusor. Adems, los receptores
especializados de estiramiento responden a la distensin y transmiten los impulsos sensoriales (simpticos) al encfalo
va el nervio esplcnico plvico.
Objetivo E
Comparar los urteres y la uretra de acuerdo con su estructura y funcin.
Los urteres transfieren orina desde las pelvicillas renales de los rones hasta la vejiga
urinaria. Los urteres son retroperitoneales. Cada uno consta de tres capas: la mucosa, la
muscular y la fibrosa. La orina se moviliza a travs de los urteres mediante ondas
peristlticas. Por otra parte, la uretra conduce orina desde la vejiga urinaria hacia afuera
del organismo. El esfnter uretral interno (compuesto de msculo liso) y el esfnter uretral
externo (integrado por msculo esqueltico) estrechan la luz de la uretra y esto ocasiona que la vejiga
se llene. La uretra de la mujer tiene alrededor de 4 cm de longitud, en tanto que la del varn mide casi
20 cm de longitud.
21.8
La uretra slo conduce orina?

En el varn, la uretra tambin lleva semen de los Organos reproductores durante la eyaculacin.
Objetivo F
Describir la estructura de una nefrona.

En la figura 21-5 se muestra la unidad funcional (formadora de orina) de los rones: la
nefrona. Cada rion tiene ms de un milln de nefronas, las cuales se componen de ^lomrulo, cpsula glomerular (cpsula de Bowman), tbulo convolutoproximal, asa de la nefrona
(asa de Henle) y tbulo convoluto distal; este ltimo se vaca en el conducto colector (con
ducto papilar) que sirve a varias nefronas.
Cpsula glomerular
Glomrulo
Arteriola aferente
Tbulo convoluto proximal
Arteriola eferente
Vasos arciformes
Vasos interlobulares
Vasos interlobulares
Asa de la nefrona
Rama
ascendente
Rama
descendente
Conducto colector
Fig. 21-5. Cpsula glomerular, tbulo de la nefrona y conducto colector.
Aparato urinario
Captulo 21
21.9
391
Describir el glomrulo y la cpsula glomerular que lo rodea.

El glomrulo consta de una red de cerca de 50 capilares (fig. 21-6). El endotelio capilar que recubre al glomrulo tiene
muchas fenestraciones o poros circulares, cuyos dimetros varan entre 50 y 100 nm. Esto hace que el glomrulo sea entre
100 y 1 000 veces ms permeable que los capilares tpicos.
La cpsula glomerular es una estructura de pared doble en forma de copa que est compuesta de epitelio escamoso. La
capa parietal externa es contigua al epitelio del tbulo proximal, mientras que la capa visceral interna consta de clulas
modificadas llamadas podocitos, los cuales se relacionan muy de cerca con los capilares glomerulares.
Arteriola aferente
Arteriola eferente -
Pedicelos
del podocito
Glomrulo
Ncleo
del podocito
Cpsula glomerular
Lmina basal
Capilar
Tbulo convoluto
proximal
(a)
(b)
Fig. 21-6. (a) Glomrulo y cpsula glomerular y (b) podocito relacionado.

21.10
Describir los componentes estructurales de los segmentos tubulares de la nefrona.

El tbulo convoluto proximal es contiguo al epitelio parietal de la cpsula glomerular; consta de una sola capa de clulas
cuboidales que contienen microvellosidades (como el borde de un cepillo) que aumentan bastante el rea de superficie.
Termina en la primera porcin del asa de la nefrona llamada rama descendente del asa de la nefrona.
El asa de la nefrona tiene ramas ascendentes y descendentes delgadas y una porcin ascendente gruesa (fig. 21-5). Los
segmentos delgados estn recubiertos por clulas escamosas planas que carecen de microvellosidades, as como por clulas
cuboidales que integran el segmento grueso, el cual se encuentra entre las arteriolas aferente y eferente.
El tbulo convoluto distal se inicia en la mcula densa (masa de clulas epiteliales especializadas de la pared del tbulo)
y se localiza cerca de la arteriola aferente (fig. 21-7). El tbulo convoluto distal es ms corto que el proximal y tiene
algunas microvellosidades. Es el ltimo segmento de la nefrona y termina conforme se vaca en un conducto colector
(conducto papilar).
Un conducto colector est formado por la confluencia de algunos tbulos convolutos distales; asimismo, en una pirmide
renal, drenan la orina hacia la pelvicilla renal.
21.11
Qu significa el aparato yuxtaglomerular?

Las clulas de la mcula densa, junto con las clulas yuxtaglomerulares especiales de la arteriola aferente (fig. 21-7)
integran un aparato sensorial. Cuando las clulas yuxtaglomerulares sensoriales detectan reduccin sbita en la presin
sangunea de la arteriola aferente, o cuando las clulas de la mcula densa detectan aumento en la concentracin de cloruro
de sodio en el tbulo distal, se libera renina de las clulas yuxtaglomerulares y se activa el sistema renina-angiotensina
(problema 13.24).
21.12
Las asas de todas las nefronas se prolongan a la misma distancia en la mdula renal?
No. Las nefronas corticales estn cerca de la superficie externa del rin, y tienen asas muy cortas y delgadas; en cambio,
las nefronas yuxtaglomerulares se localizan en la parte profunda de la corteza renal, junto a la mdula renal, y tienen asas
de nefrona largas que se prolongan de manera profunda en la mdula renal.
Aparato urinario
392
Captulo 21
Capilares de
los glomrulos
Arteriola aferente
Clulas yuxtaglomerulares
Mcula densa
Luzdel tbulo
convolito distal
Arte rila eferente
Fig. 21-7. Aparato yuxtaglomerular y mcula densa.
Objetivo G Identificar los componentes bsicos de la funcin renal (p. ej., nefrona).
Los tres componentes bsicos de la funcin renal incluyen filtracin glomerular; resorcin tubular y secrecin tubular; (1) Filtracin glomerular: los lquidos y los solutos en
el plasma sanguneo del glomrulo entran en la cpsula glomerular. La porcin del plasma
sanguneo que penetra en la cpsula se conoce como filtrado glomerular; constituye casi
180 L/da (filtracin mltiple). (2) Resorcin tubular: aproximadamente 99% del filtrado se
transporta de manera activa o pasiva fuera de la luz hacia el lquido intersticial, y de all hacia los
capilares peritubulares. (3) Secrecin tubular; las sustancias nocivas (problema 21.9) se trasladan de
modo activo desde los capilares peritubulares hacia el lquido intersticial, y de ah hacia la luz tubular
(fig. 21-8).
Arteriola eferente
Arteriola aferente
Cpsula glomerular
Capilares de
los glomrulos
Capilar peritubular
Tbulo convoluto
proximal
Fig. 21-8. Filtracin, resorcin y secrecin en el rin.
21.13
Qu es la membrana tubular?
La membrana de los capilares glomerulares se conoce como membrana glomerular. Est integrada por (1) la capa
endotelial, (2) una membrana basal y (3) una capa de clulas epiteliales que recubren la superficie de la cpsula
glomerular.
Aparato urinario
Captulo 21
21.14
393
Por qu un gran volumen de lquido puede moverse a travs de la membrana glomerular, ms que a
travs de las membranas de otros capilares?
Las fenestraciones o poros (problema 21.9) hacen ms permeable la membrana glomerular. Adems, la presin
hidrosttica dentro de los capilares glomerulares (50 a 60 mmHg), es mayor que en otros capilares (10 a 30 mmHg).
21.15
Cul es la composicin del filtrado glomerular?

Por lo general los eritrocitos y los leucocitos no son filtrados, ni protenas plasmticas; en consecuencia, el filtrado
glomerular tiene la misma composicin que el plasma sanguneo, excepto que no tiene cantidades significativas de
protenas. La presencia de eritrocitos o de protenas en la orina significa que la presin hidrosttica en los capilares
glomerulares es alta en exceso o que existe un defecto en la membrana glomerular.
21.16
Definir la velocidad de filtracin glomerular.

La velocidad de filtracin glomerular (VFG) es el volumen de filtrado que cada minuto forman las nefronas de ambos
riones. En la mujer adulta, la velocidad de filtracin glomerular es casi de 110 ml/minuto; en el varn es ms o menos de
125 ml/minuto. De esta manera, se forma un volumen cercano a 7.5 L/hora o 180 L/da.
21.17
Qu fraccin del filtrado glomerular se resorbe?

Aproximadamente 99% del filtrado se resorbe de los tbulos renales y regresa al torrente sanguneo, mientras que cerca de
1% se excreta como orina (valores promedio en cuadro 21-1). El volumen de orina se regula de acuerdo con las
necesidades del cuerpo. Muchos de los solutos se resorben por completo o casi por completo, y tambin de acuerdo con
las necesidades del organismo por una sustancia en particular.
Cuadro 21-1. Manejo renal de diversas sustancias
21.18
Sustancia
Filtrado
(kg/da)
Agua
180.00
Excretado
(kg/da)
Porcentaje
resorbido
1.8
99%
Glucosa
0.180
0.180
100%
Sodio
0.630
0.0032
99.5%
Urea
0.056
0.028
50%
Qu porcentaje de agua del filtrado glomerular se resorbe en cada segmento del tbulo? (fig. 21-9).
Cerca de 80% de la resorcin se lleva a cabo en el tbulo convoluto proximal.
Fig. 21-9. Filtrado glomerular (agua) resorbido en segmentos progresivos del tbulo renal.
394
Aparato urinario
Captulo 21
21.19 Qu sustancias se transportan activamente desde los capilares peritubulares hasta la luz del tbulo?
Hidrgeno, potasio, penicilina, venenos, frmacos, toxinas metablicas y sustancias qumicas que casi nunca se
encuentran en el organismo.
Objetivo H Explicar cmo los rones regulan la concentracin de orina.

Los rones producen ya sea orina diluida o concentrada, segn la operacin de un mecanismo de intercambio a contracorriente y la cantidad de hormona antidiurtica secretada
desde la hipfisis posterior (problema 13.15).
21.20 Los mecanismos de concentracin de la orina implican la combinacin de transferencias osmtica y
de difusin entre el intersticio medular (espacio lleno de lquido hacia el que se proyectan los
tbulos) y vasa recta (capilares medulares). Delinear esta transferencia.
1. La porcin gruesa de la rama ascendente del asa de la nefrona transporta activamente los iones cloro de carga negativa
hacia afuera del lquido tubular y en direccin al intersticio; de ese modo se establece una diferencia de potencial
elctrico a travs de la pared tubular (fig. 21-10). Este potencial ocasiona que los iones sodio con carga positiva salgan
al intersticio. La rama ascendente es impermeable al agua y como el sodio y el cloro se mueven hacia fuera, el lquido
en la rama ascendente se diluye ms conforme pasa hacia la corteza renal.
2. Los iones sodio y cloro se difunden en la rama descendente y ocasionan que los lquidos en ella se concentren ms.
Esta rama es permeable al agua que se difunde hacia el intersticio a causa del gradiente osmtico; por tanto, el lquido
tubular se torna ms concentrado en ella conforme se aproxima a la curva en el asa de la nefrona.
3. Los iones se transportan activamente al intersticio desde el conducto colector; la urea sale de manera pasiva del
conducto colector en direccin al intersticio.
4. Los vasos en asa de pared delgada se llaman vasa recta y son paralelos al curso de las asas de la nefrona. El sodio, el
cloro y el agua se difunden hacia vasa recta descendente, y el sodio y el cloro se difunden afuera de vasa recta; de este
modo, estos vasos funcionan como intercambiadores a contracorriente. Adems, slo una pequea cantidad (1 a 2%)
del flujo sanguneo total renal pasa a travs de vasa recta; como resultado, la circulacin en sta lleva slo una pequea
cantidad de solutos intersticiales medulares lejos de la mdula renal.
21.21 Cmo participa la hormona antidiurtica en la regulacin de la concentracin final de orina?

Cuando se liberan concentraciones bajas de hormona antidiurtica desde la hipfisis posterior, los tbulos convolutos
distales y los conductos colectores se tornan relativamente impermeables al agua, y a pesar del gradiente osmtico elevado
se atrae muy poca agua hacia el intersticio medular. Por tanto, los lquidos pasan sin cambios esenciales a travs de los
tbulos convolutos distales y los conductos colectores y se excreta orina diluida.
Por otra parte, cuando se liberan concentraciones altas de hormona antidiurtica, los tbulos convolutos distales y los
conductos colectores se tornan altamente permeables al agua, la cual es empujada por el gradiente osmtico hacia el
intersticio. Como resultado, el lquido tubular se equilibra con los lquidos intersticiales y se excreta orina concentrada.
Objetivo I Describir la funcin de los rones en el mantenimiento del equilibrio acidobsico.

Los rones regulan el equilibrio acidobsico mediante la secrecin de iones hidrgeno
hacia los tbulos y la resorcin de bicarbonato (fig. 21-11).
Captulo 21
395
Aparato urinario
Arteriola eferente
Arteriola aferente
Cpsula glomerular
Tbulo
convoluto
proxlmal
Corteza renal
Mdula renal
Conducto colector
Asa de la nefrona
Fig. 21-10. Concentracin y movimiento de iones a travs del tbulo renal (los valores constituyen las concentraciones).
Lquido extracelular
Clulaslubulares
Tbulo renal
Fig. 21-11. Secrecin de iones hidrgeno y resorcin de iones bicarbonato en el tbulo renal.
Captulo 21
Aparato urinario
396
En la acidosis (problema 18.27), la proporcin de CO2 respecto de HCO3- en el lquido extracelular aumenta debido a la
produccin alta de C0 2 o a un incremento en la formacin de H+ por los metabolitos. La respuesta renal es la siguiente:
1. Cantidades elevadas de C0 2 entran en las clulas tubulares desde el lquido extracelular.
2. Cantidades altas de H+ se secretan en la luz tubular. Algunos H+ se combinan con HCO3-- en el lquido tubular, mientras
que el resto se combina con amortiguadores en la luz tubular. Por cada ion H+ secretado se resorbe un ion de sodio.
3. Los iones bicarbonato (HCO3-) en la luz tubular son resorbidos en el lquido extracelular va las reacciones anteriores
El resultado neto es que los iones hidrgeno se excretan del organismo, y los iones de sodio y bicarbonato se conservan en l.
En la alcalosis, la proporcin del HCO3- respecto del C0 2 aumenta y el pH se eleva. La respuesta renal es la siguiente:
1. Las cantidades reducidas de C0 2 entran en las clulas tubulares desde el lquido extracelular.
2. Las cantidades disminuidas de H+ se secretan en la luz tubular; con menos H+ para combinarse con el HCO3-,
se absorbe menos HCO3-.
El resultado neto es que los iones hidrgeno se retienen y los iones bicarbonato se absorben.
21.22
Identificar los sistemas amortiguadores en el lquido tubular que llevan exceso de iones hidrgeno
hacia la orina y evitan que el pH disminuya demasiado.
Sistema amortiguador de fosfato (HPO32- + H+ H2P04_). La cantidad de HPO42- en el lquido tubular filtrado y no
resorbido es de casi cuatro veces el de H 2 P0 4 - . El exceso de H+ en el filtrado se combina con HP0 4 2- para formar H2 P0 4 -.
Sistema amortiguador de amoniaco (NH3 + H+ NH4+). El amoniaco (NH3) se forma por las clulas tubulares y se
difunde en la luz tubular, en donde reacciona con los iones H+ para formar iones amonio.
21.23
Cules son los lmites de cambio del pH urinario en condiciones intensas de acidosis o alcalosis?
Son de 4.5 a 8.0.
Objetivo J
Describir los acontecimientos principales de la miccin.

Vase figura 21-12.
- Mdula espinal
Cadena simptica
Fibras motoras simpticas
Urter
Vejiga urinaria
Esfnteres uretrales
Fibras motoras parasimpticas
Fig. 21-12. Inervacin de la vejiga urinaria y estructuras relacionadas.
Aparato urinario
Captulo 21
397
1. La vejiga urinaria se llena con orina y se distiende.

2. Los receptores de estiramiento en la pared de la vejiga descargan impulsos va las neuronas sensoriales hacia la mdula espinal sacra.
3. Las neuronas sensoriales envan impulsos a la mdula espinal hacia los centros superiores del
cerebro.
4. Los impulsos nerviosos parasimpticos estimulan el msculo detrusor y el esfnter uretral interno.
5. El msculo detrusor se contrae rtmicamente, y el esfnter uretral interno se relaja.
6. La necesidad de orinar se intensifica.
7. El orinar puede prevenirse mediante la contraccin voluntaria del esfnter uretral externo, y por la
inhibicin del reflejo de miccin a travs de impulsos desde los centros enceflicos.
8. Si se decide orinar, el esfnter uretral externo se relaja y el reflejo de miccin se facilita mediante
impulsos desde los centros enceflicos.
9. El msculo detrusor se contrae y la orina se libera a travs de la uretra.
10. Las neuronas del centro de reflejo de miccin se desactivan, el msculo detrusor se relaja y la
vejiga urinaria comienza a llenarse de nuevo con orina.
21.24
Por qu los lactantes son incapaces de retener la orina?

La inhibicin voluntaria de la miccin requiere de maduracin de las porciones enceflicas y de la mdula espinal, que
slo se alcanza despus de varios aos de vida.
21.25
Definir la incontinencia (en el adulto).

La incontinencia es la incapacidad de retener la orina en la vejiga urinaria, que conduce a un vaciamiento continuo. Puede
deberse a dao nervioso central o perifrico, a varias enfermedades urinarias o a daflo tisular dentro de la vejiga urinaria o
de la uretra.

Azoemia. Compuestos excesivos de nitrgeno en la sangre.
Cistitis. Inflamacin de la vejiga urinaria.
Cistoscopia. Inspeccin del aparato urinario por medio de un cistoscopio. Las muestras de tejido y de orina se
obtienen para diagnstico y deteccin de obstrucciones.
Filtracin (aclaramiento) renal. Volumen de plasma sanguneo por minuto en que se filtra una sustancia
determinada. Si:
U = concentracin de una sustancia en la orina, mg/ml
P = concentracin de una sustancia en el plasma, mg/ml
F = flujo de orina, ml/min
entonces, el filtrado renal = UF/P
Aparato urinario
398
Captulo 21
Glomerulonefritis. Inflamacin de los glomrulos; por lo general se debe a infeccin bacteriana (estreptococos) en alguna parte del organismo. Como las toxinas son secretadas por el estreptococo, los complejos antgeno-anticuerpo se acumulan en los glomrulos y se produce inflamacin. Si la infeccin no se
trata, los glomrulos se reemplazan por tejido fibroso y se desarrolla enfermedad renal crnica.
Hematuria. Sangre en la orina.
Hemodilisis. Tcnica para purificar la sangre afuera del organismo.
Insuficiencia renal aguda. Prdida repentina de la funcin de los rones; por lo general se relaciona con
choque o vasoconstriccin renal intensa, que dura algunos das o hasta tres semanas. En muchos casos
el dao renal es reparable.
Insuficiencia renal crnica. Destruccin progresiva y contraccin de los rones, los cuales se vuelven incapaces de producir orina. Puede deberse a glomerulonefritis o pielonefritis crnica. Los primeros sntomas son poliuria y nicturia; despus el paciente tiene debilidad, insomnio, prdida del apetito, nusea,
acidosis y azoemia. Debido al dao permanente, las opciones para conservar la vida son hemodilisis
o trasplante de rin.
Nefrolitiasis. Clculos renales (partculas diminutas hasta grandes clculos) que se forman como resultado de
infecciones, trastornos metablicos o deshidratacin. Pueden ocasionar obstruccin y dolor intenso
conforme pasan a travs del aparato urinario.
Nicturia. Miccin nocturna (durante el sueo).
Nitrgeno ureico en sangre (BUN). ndice de la acumulacin de urea y de otros desechos nitrogenados en la
orina, y por tanto de disfuncin renal. Valores normales: 8 a 25 g/litro.
Oliguria. Cantidad reducida de orina.
Pielografa. Inyeccin intravenosa de un tinte radioopaco que al pasar por el aparato urinario permite el examen con rayos X de rones, urteres y vejiga urinaria.
Pielonefritis. Infeccin bacteriana e inflamacin de la pelvicilla renal, que en ausencia de tratamiento se
disemina progresivamente hacia los clices y tbulos de las nefronas.
Poliuria. Emisin excesiva de orina.
Uremia. Retencin de los constituyentes urinarios en la sangre, lo cual se debe a disfuncin renal.
Uretritis. Inflamacin de la uretra.
Uranlisis. Medida del volumen urinario (750 a 2 000 ml/da), pH, gravedad especfica, protena, mucina,
cuerpos cetnicos, bilirrubina, glucosa, clulas sanguneas, clulas epiteliales y cilindros.
Opcin mltiple
1. El epitelio de transicin es caracterstica de (a) la nefrona, (b) el glomrulo, (c) la vejiga urinaria,
(d) la uretra.
2. El trgono es (a) una cavidad llena de orina dentro del rin, (b) un esfnter muscular en el cuello de la
vejiga urinaria, (c) una regin de tejido conectivo liso en la vejiga urinaria, (d) una tnica del urter.
Captulo 21
Aparato urinario
399
3. El transporte de la orina por el urter se realiza por (a) peristalsis, (b) el efecto de la gravedad,
(c) presin del lquido, (d) transporte pasivo.
4. Un glomrulo se (a) localiza entre las ramas ascendentes y descendentes de la nefrona, (b) compone
de epitelio escamoso simple, (c) localiza en las uniones de arterias y venas diminutas, (d) colapsa
cuando no est filtrando orina.
5. Los podocitos son clulas especializadas que se encuentran dentro de (a) el asa de la nefrona,
(b) la vejiga urinaria, (c) el glomrulo, (d) la uretra, (e) la cpsula glomerular.
6. Con respecto al rin, cul de las afirmaciones es falsa?
(a) Est drenado de orina a travs del urter.
(b) Consta de cpsula, corteza renal y mdula renal.
(c) Recibe sangre a travs de la arteria renal y drena sangre mediante una vena renal.
(d) Est suspendido de la vejiga urinaria por el ligamento urinario.
7. La hormona antidiurtica se secreta por (a) el rin, (b) la glndula suprarrenal, (c) la glndula
tiroides, (d) el hipotlamo.
8. La permeabilidad aumentada de los tbulos renales se debe a (a) la hormona antidiurtica,
(b) la renina, (c) la aldosterona, (d) la angiotensina I.
9. Los rones participan en (a) el sistema amortiguador de bicarbonato, (b) el sistema amortiguador de
fosfatos, (c) el sistema amortiguador de amoniaco, (d) todos los anteriores.
10. Las clulas epiteliales de los tbulos convolutos proximales, los tbulos convolutos distales y los
conductos colectores secretan (a) aldosterona, (b) hormona antidiurtica, (c) iones bicarbonato,
(d) iones hidrgeno.
11. La unidad funcional bsica del rin es (a) el glomrulo, (b) la corteza renal, (c) la nefrona,
(d) la mdula renal.
12. Cules de las siguientes clulas secreta renina? (a) mcula densa, (b) clulas epiteliales glomerulares,
(c) clulas yuxtaglomerulares, (d) clulas de la membrana basal.
13. El equilibrio de sodio se controla por (a) la velocidad de filtracin glomerular y la resorcin de sodio,
(b) la velocidad de filtracin glomerular y la produccin de renina, (c) la resorcin de sodio y la
secrecin de potasio, (d) ninguna de las anteriores.
14. Para compensar la alcalosis, los tbulos renales (a) resorben ms Na+; (b) obtienen menos bixido de
carbono de la sangre para la reaccin con el bicarbonato, lo cual permite que este ltimo se excrete en
la orina; (c) secretan ms angiotensina I, lo cual estimula al hipotlamo para secretar ms hormona
antidiurtica y aumentar la filtracin en los glomrulos, (d) absorben ms K+.
15. El aumento de la filtracin glomerular es resultado de (a) incremento del gasto cardiaco, ib) elevacin
en la temperatura del ambiente, (c) disminucin en la ingestin de lquidos, (d) disminucin de la
presin sangunea.
16. Los conductos renales de la nefrona (a) pueden secretar de manera activa molculas de agua en la
orina, (b) se encargan de la mayor parte de la resorcin de agua que ocurre en el rin, (c) determinan
en gran medida la osmolalidad final de la orina, (d) son impermeables al agua debido a la hormona
antidiurtica.
Aparato urinario
400
Captulo 21
17. La aldosterona (a) se produce principalmente en el aparato yuxtaglomerular, (b) aumenta la resorcin
de sodio por parte de la nefrona, (c) aumenta la resorcin de potasio por parte de la nefrona, (l) tiende
a incrementarse la concentracin de iones hidrgeno en sangre.
18. Cuando un paciente recibe un antagonista de aldosterona, parece que hay reduccin sbita de
(a) el volumen urinario, (b) la concentracin plasmtica de potasio, (c) la viscosidad sangunea,
(d) el volumen sanguneo.
19. La presin capilar en los glomrulos (a) es ms baja que la presin en las arteriolas eferentes,
(b) aumenta cuando se estrechan las arteriolas, (c) es mayor que en la mayora de los capilares del
organismo, (d) se reduce casi 10% cuando la presin arterial disminuye sbitamente 10% por debajo
de la concentracin normal.
20. La mcula densa es parte de (a) el tbulo convoluto proximal, (b) la arteriola aferente, (c) el tbulo
convoluto distal, (d) la arteriola eferente, (e) ninguna de las anteriores.
Verdadero o falso
1. La bilirrubina, un derivado de la destruccin de los eritrocitos, puede encontrarse en la orina.
2. Las arteriolas eferentes conducen sangre a los glomrulos.
3. La mayor parte de la resorcin de agua ocurre en los tbulos convolutos distales.
4. Los rones sintetizan y secretan glucosa durante el ayuno prolongado.
5. Los rones ayudan a contrarrestar la alcalosis por resorcin excesiva de HC0 3- .-.
6. La aldosterona aumenta la permeabilidad al agua slo en los tbulos convolutos distales.
7. Los rones regulan las concentraciones de glucosa mediante la secrecin de cualquier exceso en
la orina.
8. La poliuria es un sntoma de la diabetes.
9. Una diferencia en la presin hidrosttica es uno de los mecanismos para empujar los lquidos
sanguneos a travs de los glomrulos y as formar el filtrado.
10. La hormona antidiurtica es necesaria para la resorcin de Na+.
Completar
1. El rin ms primitivo, el
semana del periodo embrionario.
, inicia su desarrollo durante la cuarta
2. El msculo
dentro de la pared de la vejiga urinaria se contrae con
fuerza durante la miccin, y as empuja la orina hacia afuera de la vejiga urinaria.
3. El
por la cpsula glomerular.
es una red de aproximadamente 50 capilares que estn rodeados
4. La capa visceral interna de la cpsula glomerular se compone de clulas especializadas llamadas
Aparato urinario
Captulo 21
401
5. El aumento de sodio estimula a las clulas yuxtaglomerulares para que secreten
6. Aproximadamente
a la sangre.
% del filtrado se resorbe de los tbulos renales y regresa
7. El trastorno de sangre en la orina es
8. La
se refiere a un exceso de compuestos nitrogenados
en la sangre.
9. La
convoluto distal.
10.
es la hormona que regula la resorcin de agua en el tbulo
son vasos paralelos a las asas de la nefrona y funcionan como

intercambiadores a contracorriente.
Identificar
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Relacionar
Relacionar la estructura con su descripcin o su funcin.
1. Aldosterona
(a) adyacentes a la mcula densa de los capilares
2. Hormona antidiurtica
(b) capilares largos y delgados que acompaan al asa de la

nefrona en la mdula renal
3. Clulas yuxtaglomerulares
(c) tubo que se extiende desde el rin hasta la vejiga urinaria
4. Asa de la nefrona
(d) se compone de cpsula glomerular y tbulos convolutos distal

y proximal, asa de la nefrona y glomrulo
5. Vasa recta
(e) acontecimientos fisiolgicos que dan por resultado la emisin

de orina
6. pH de la sangre
(f) tbulo que se extiende desde la corteza renal hasta la mdula

renal y regresa a la corteza renal
Aparato urinario
402
Captulo 21
7. pH de la orina
(g) 7.0 a 7.4
8. Nefrona
(h) estimula la zona glomerular de las glndulas suprarrenales
9. Urter
(i) 4.5 a 6.0
10. Angiotensina II
(j) es secretada por la zona glomerular
11. Renina
(k) es secretada por las clulas yuxtaglomerulares
12. Miccin
(/) se sintetiza en el hipotlamo

Opcin mltiple
1. (c) El epitelio de transicin que recubre la luz de la vejiga urinaria permite la distensin (estiramiento).
2. (c) El trgono es una capa triangular de tejido conectivo entre las aberturas de los urteres y la uretra.
3. (a) La contraccin del msculo liso dentro de la pared del urter ocasiona peristalsis, la cual mueve de manera continua la
orina desde la pelvicilla renal hasta la vejiga urinaria.
4. (b) El epitelio escamoso simple de los capilares que forman al glomrulo permite la difusin de lquidos y sustancias
disueltas en la cpsula glomerular.
5. (c) Los podocitos ayudan a la difusin de un glomrulo en la cpsula glomerular.
6. (d) Los rones no tienen soporte de ningn ligamento; adems, estn en posicin retroperitoneal en contra de la pared
abdominal posterior.
7. (d) La hormona antidiurtica y la oxitocina se producen en el hipotlamo y son secretadas por la hipfisis posterior.
8. (a) La hormona antidiurtica aumenta la permeabilidad de los tbulos renales al agua.
9. (d) Todos los sistemas amortiguadores participan en la regulacin acidobsica de los rones (fig. 21-11 y problema 21.22).
10. (d) Los iones hidrgeno son secretados por las clulas epiteliales a lo largo de la nefrona, en donde regulan el pH de los
lquidos corporales.
11. (c) La nefrona es la unidad formadora de orina y de filtracin de la sangre del aparato urinario.
12. (c) Las clulas yuxtaglomerulares responden a la reduccin sbita de la presin sangunea en las arteriolas aferentes y liberan
renina, la cual activa el sistema renina-angiotensina para incrementar la presin sangunea.
13. (a) La velocidad de filtracin glomerular regula la cantidad de filtrado (incluyendo al sodio) que se forma, y la resorcin de
sodio regula la cantidad de sodio que se excreta en la orina.
14. (b) En la alcalosis, las cantidades disminuidas de CO2 entran en las clulas tubulares; por tanto, se secretan menos iones H+
en los tbulos renales, lo cual conduce a incremento de la prdida de bicarbonato.
15. (a) Con aumento del gasto cardiaco, existe flujo sanguneo mayor hacia los rones y, por tanto, mayor filtracin glomerular.
16. (c) En presencia de grandes cantidades de hormona antidiurtica, el agua se resorbe por los tbulos renales debido a un alto
gradiente osmtico y la orina se concentra; ante la carencia de hormona antidiurtica, se resorbe poca agua en los tbulos
renales y la orina se diluye.
17. {b) La aldosterona regula la resorcin de sodio y la secrecin de potasio en los tbulos convolutos distales y en los conductos
colectores.
18. (d) Cuando se bloquea la accin de la aldosterona, hay menor resorcin de sodio; por tanto, se excreta ms sodio en la orina.
Debido al aumento de sodio en la orina, acta como diurtico osmtico; esto da por resultado disminucin de lquidos
orgnicos y del volumen plasmtico sanguneo.
19. (c) La presin glomerular capilar es ms alta (50 a 60 mmHg) que en otros capilares ms (10 a 30 mmHg).
20. (c) La regin del tbulo convoluto distal que est en contacto con las clulas granulares de la arteriola aferente se llama
mcula densa.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
Verdadero
Verdadero
Falso; la mayor absorcin de agua ocurre en los tbulos convolutos proximales
Falso; el hgado convierte el glucgeno en glucosa y lo libera hacia el torrente sanguneo durante el ayuno
Falso; los rones resorben HCO3- para contrarrestar la acidosis
Captulo 21
6.
7.
8.
9.
10.
Aparato urinario
Falso; la aldosterona aumenta la resorcin de sodio y el agua contina debido a la osmosis

Falso; el exceso de glucosa no se resorbe en los tbulos convolutos proximales
Verdadero
Verdadero
Falso; la hormona antidiurtica slo participa en la resorcin de agua
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
pronefros
detrusor
glomrulo
podocitos
renina
6.
7.
8.
9.
10.
99
hematuria
azoemia
hormona antidiurtica
vasa recta
Identificar
1.
2.
3.
4.
Pirmide renal
Cliz menor
Corteza renal
Mdula renal
5.
6.
7.
8.
Relacionar
1.
2.(
3.
4.
(j)
l)
(a)
(f)
5. (b)
6. (g)
7.
8.
9.
10.
11.
12.
(i)
(d)
(c)
(h)
(k)
(e)
Cpsula renal
Pelvicilla renal
Vena renal
Urter
403
Equilibrio de agua y electrlitos
22
Objetivo A Explicar la distribucin del agua en el organismo y listar sus funciones principales en ese
sentido.
El agua es la sustancia ms abundante en el cuerpo humano (constituye en promedio
60% del peso corporal total con lmites de 40 a 80%). En esencia, todas las reacciones
metablicas del organismo requieren de agua; sta se distribuye en dos compartimientos
principales: los lquidos intracelular (dentro de las clulas) y extracelular (fuera de las
clulas; fig. 22-1). El lquido extracelular adems se subdivide en plasma sanguneo (por
cin lquida de la sangre) y lquido intersticial (lquido que rodea las clulas), el cual incluye a su
vez linfa y los lquidos transcelulares. Estos ltimos abarcan los lquidos cefalorraqudeo (dentro
del sistema nervioso central), infraocular (dentro de los ojos), sinovial (dentro de las articulacio
nes), pericrdico (rodeando al corazn), pleural (rodeando los pulmones) y peritoneal (dentro de la
cavidad abdominal).
Lquido intracelular 35
a 40% del peso corporal
Agua corporal total
50 a 60% del peso
corporal
Plasma sanguneo
4 a 5% del peso
corporal
Linfa
Lquido extracelular 15
a 20% del peso corporal
Liquido intersticial
11 a 15% del peso
corporal
Lquido transcelular:
Liquido cefalorraqudeo
Lquido intraocular
Lquido sinovial
Lquido pericardico
Liquido pleural
Lquido peritoneal
Fig. 22-1. Distribucin del agua dentro del organismo.
22.1
Listar las principales funciones del agua en el organismo.

El agua es solvente y medio de suspensin universal. Ayuda a regular la temperatura corporal, participa en las reacciones
de hidrlisis, lubrica rganos, proporciona turgidez celular y ayuda a mantener la homeostasis corporal.
22.2
Cmo vara el agua corporal total con la edad, sexo y peso corporal? (cuadro 22-1).
404
Captulo 22
405
Cuadro 22-1. Factores que determinan el porcentaje de agua corporal total

Edad
En lactantes y nios, el agua del organismo constituye 75 a 80% del peso corporal. Este porcentaje
disminuye con la edad; en ancianos, el agua del organismo puede sumar slo de 40 a 50% del
peso corporal total
Sexo
Las mujeres por lo general tienen menos agua corporal que los varones debido a que la proporcin
mayor de tejido adiposo contiene menos cantidad de agua que otros tejidos del organismo
Peso
Las personas obesas tienen menos agua corporal debido a la abundancia de tejido adiposo
Los adultos, cuyo porcentaje de agua corporal es el ms alto en comparacin con la

superficie de la piel, no son en especial propensos a deshidratacin intensa. Por el contrario, los lactantes corren mayor riesgo de deshidratacin cuando padecen fiebre o
prdida de lquidos por diarrea o vmito. Un lactante de 10 kg tiene aproximadamente
1 L del volumen del plasma sanguneo. La prdida de incluso 100 mi a travs de la piel
durante una fiebre alta constituye una disminucin de 10% del volumen total de sangre. Por esta razn,
es de importancia crtica administrar lquidos al lactante para mantener la homeostasis orgnica.
Objetivo B Definir los trminos usados para describir las concentraciones de solutos (en los lquidos
corporales).
Porcentaje de solucin
% = (gramos de soluto)/(100 ml de solucin)
= (gramos de soluto)/(decilitros de solucin)
Ejemplo: Si 200 ml de solucin contienen 5 g de NaCl disueltos, la solucin se denomina NaCl al
2.5%.
Mg (%) = (miligramos de soluto)/(100 ml de solucin)
= 1 000 x (% de solucin)
Molaridad (concentracin molar)
El PM significa el peso molecular de soluto (p. ej., para NaCl, el peso molecular = 23 + 35.5 = 58.5).
Entonces un mol de soluto es el peso molecular en gramos, de lo cual:
Moles de soluto = (gramos de soluto)/peso molecular
y
Molaridad = (moles de soluto)/(litros de solucin)

Ejemplo: la solucin previa es 5/58.5 moles de NaCl en 0.200 L, que da una molaridad de 0.427. La
solucin podra expresarse 0.427 M de NaCl.
El equilibrio de los lquidos en el compartimiento extracelular se mantiene por la regulacin de la
osmolaridad de los lquidos. Por ejemplo, la osmolaridad del lquido extracelular debe regularse para
prevenir el encogimiento o la hinchazn de las clulas. La osmolaridad de un lquido corporal es una
medida de la concentracin de partculas de soluto individuales disueltas en l. Las osmolaridades de
los lquidos extracelular e intracelular por lo general son las mismas.
406
22.3
Captulo 22
Cul es la concentracin molar de una solucin de NaCl a 0.9%?

El contenido de NaCl es de
0.9 g/l dl= 9 g/1L

(9 g/1 L) (1 mol/58.5 g) = 0.154 mol/L
o 154mmol/L
22.4
Listar las concentraciones medias de los solutos ms importantes en los lquidos extracelular e
intracelular (cuadro 22-2).
Cuadro 22-2. Concentraciones medias de solutos importantes
en los lquidos corporales
Lquido
Na+
K+
Ca2+
Mg2+
Cl"
Aminocidos
Glucosa (mg %)
Extracelular
Intracelular
142
10
4
140
5
1
3
58
103
4
5
40
90
0 a 20
Nota: todas las concentraciones, excepto las de glucosa, se presentan en miliequivalentes por litro.
22.5
Cmo se miden los volmenes de los compartimientos lquidos?

Mediante la tcnica de dilucin indirecta, se introduce la cantidad especfica de una sustancia exgena (tintes,
radioistopos, etc.); por sus propiedades qumicas, esa sustancia se distribuye en igual proporcin dentro de cierto
compartimiento lquido. Entonces, se retira una muestra representativa del lquido de ese compartimiento y se determina la
concentracin de la sustancia.
Volumen del compartimiento (ml) = Cantidad de sustancia introducida (mg)
Concentracin de la sustancia en el compartimiento (mg/ml)
Compartimiento
Sustancia utilizada
Total
Extracelular
Tiosulfato, inulina
Plasma sanguneo
Azul de Evans
H 2 0 (agua radiactiva), antipirina
Los volmenes intracelular e intersticial se determinan de modo indirecto, por medio de las diferencias.
Objetivo C Explicar qu se entiende por equilibrio de lquidos en el organismo.

En condiciones normales (equilibrio estable), la ingestin de lquido es igual a la excrecin,
por lo que el organismo mantiene un volumen constante. Ms adelante se presenta la acumulacin caracterstica de agua. Cuando el agua ingerida excede a la excretada, existe un
equilibrio positivo (hidratacin); en caso contrario, cuando la excrecin excede a la ingestin, existe un equilibrio negativo (deshidratacin). La cantidad de agua consumida y la
Ingestin de agua
Lquidos ingeridos
Alimentos slidos y semislidos
Oxidacin de alimentos
Excrecin de agua
1 400 ml
Orina
800
Piel
300
Heces
2 500
1 500 ml
500
150
2 500
Captulo 22
Equilibrio
de
agua
electrlitos
407
Captulo 22
Equilibrio
de
agua
electrlitos
407
El agua se regula de manera inconsciente a travs de la accin de los osmorreceptores localizados en

el hipotlamo. Estos receptores perciben la osmolalidad de la sangre y determinan la cantidad de agua
necesaria para mantener la osmolalidad correcta. Cuando se necesita ms agua (la sangre est dema
siado concentrada), se estimula la sed y se ingiere agua. Tambin se libera la hormona antidiurtica
desde la hipfisis posterior, lo cual conduce a conservar los lquidos corporales va los mecanismos
indicados en la figura 22-2. Cuando se requiere menos agua (la sangre est demasiado diluida), se
suprime la sed y se inhibe la liberacin de la hormona antidiurtica; esto ocasiona la excrecin de
grandes volmenes de orina diluida.
Una persona puede eliminar ms de un litro de agua en un periodo de 24 horas sin percatarse de ello y
por tanto se trata de una prdida insensible. La prdida ocurre en los pulmones y en la piel sin sudar.
Al inspirar el aire, ste se humedece y entonces se pierde agua a travs de la evaporacin. Las molcu
las de agua tambin se difunden a travs de la piel y se evaporan sin tener conocimiento de ello.
22.6
Cul es el resultado de la prdida o la ganancia de agua que no se acompaan de prdida o

ganancia de solutos?
Cuando existe una prdida de agua libre en el compartimiento extracelular, el lquido se concentra demasiado (aumento de
la osmolaridad) y se conoce como hipertnico. Cuando hay una ganancia en el agua libre, el lquido se torna muy diluido
y se conoce como hipotnico.
La concentracin normal de sodio en el plasma sanguneo es de 150 meq /litro; pero si

cae por debajo de 120 meq/L, puede originar letargia, coma o muerte. Al contrario de lo
que ocurre en deficiencias de otros constituyentes lquidos, la causa ms comn de esta
cada no es una deficiencia nutricia de sodio, sino un exceso de agua. La gastroenteritis
o inflamacin del estmago puede conducir a vmito y diarrea que a su vez ocasionan
prdida de lquidos y solutos. Si la persona afectada reemplaza el volumen perdido con agua libre, en
lugar de bebidas que contengan solutos, como jugos o bebidas para deportistas, pueden fcilmente
desarrollar hiponatremia o estado de concentracin baja de sodio. Las personas con trastornos psiqui
tricos a quienes se les apremia para que beban agua tambin estn sujetas a esta alteracin.
22.7
Cules son las causas y los sntomas de deshidratacin o hipovolemia, y cul es la respuesta del
organismo?
Causas: ingestin disminuida (carencia de agua, rechazo psicgeno para beber) o aumento en la excrecin (vmito,
diarrea, prdida de sangre, drenado de quemaduras, diabetes mellitus, consumo de diurticos o carencia de hormona
antidiurtica debido a diabetes inspida), o ambas cosas.
Sntomas: prdida de peso, elevacin de la temperatura corporal, aumento en la frecuencia y el gasto cardiacos,
disminucin de la presin sangunea, globos oculares hundidos.
Respuesta: la disminucin de la secrecin salival y la consecuente resequedad de boca y faringe producen un sntoma
bien reconocido de sed. Adems, la hipertonicidad del lquido cefalorraqudeo estimula la liberacin de la hormona
antidiurtica desde la hipfisis posterior; esto, junto con la liberacin de aldosterona por parte de las glndulas
suprarrenales, disminuye la excrecin de orina y estimula las ansias de ingerir lquidos, como se indica en la figura 22-2.
La hormona antidiurtica, tambin conocida como vasopresina, se libera de la hipfisis

posterior. Desempea una funcin principal en la regulacin del agua corporal total, el
volumen sanguneo y la presin sangunea. La deshidratacin o el aumento en la
osmolalidad del plasma sanguneo incrementa la secrecin de hormona antidiurtica.
Esta hormona eleva la resorcin de agua en los tbulos renales y, por tanto, disminuye
408
Captulo 22
la excrecin urinaria. Como resultado, aumentan los lquidos, el volumen del plasma sanguneo y la
presin sangunea. Esto se acompaa de disminucin en la osmolalidad plasmtica (fig. 22-2).
DESHIDRATACION
Liberacin de ADH por

la hipfisis posterior
Activacin del sistema

renina-angiotensina
Permeabilidad alta al
agua en tbulos renales
Secrecin de aldosterona
por la corteza suprarrenal
Resorcin
aumentada
de agua
Resorcin alta de
sodio en tbulos
renales
Resorcin
alta de agua
VOLUMEN ALTO DE LIQUIDOS

VOLUMEN ALTO DE LQUIDOS
Fig. 22-2. Mecanismos de regulacin del equilibrio de agua por parte de la aldosterona y la hormona antidiurtica.
ADH = hormona antidiurtica.
La diabetes inspida es un padecimiento que se caracteriza por deficiencia de la secrecin de la

hormona antidiurtica. Los sntomas incluyen poliuria (5 a 25 L de orina por da), polidipsia,
deshidratacin, fiebre, boca reseca y delirio. El tratamiento consiste en el uso de hormona
antidiurtica o Diabinese (cloropropamida, hipoglucemiante que aumenta la sensibilidad de los
tbulos renales a la hormona antidiurtica).
22.8
Cules son las causas y los sntomas de hipervolemia, y cul es la respuesta del organismo?
Causas: excesiva administracin intravenosa (IV) de lquidos, episodios de ingestin de bebidas psicgenas, disminucin
en la excrecin urinaria debido a insuficiencia renal o insuficiencia cardiaca congestiva.
Sntomas: decremento de la temperatura corporal, aumento de la presin sangunea, edema, incremento de peso.
Respuesta: la disminucin de la osmolaridad de lquidos en el hipotlamo ocasiona inhibicin de la sed y liberacin baja
de hormona antidiurtica y aldosterona; esto aumenta la excrecin urinaria (inversa al proceso descrito en la fig. 22-2).
Objetivo D Distinguir entre electrlitos y no electrlitos.

Electrlitos. Son sustancias qumicas formadas por enlaces inicos que se disocian en iones
de carga elctrica (cationes y aniones) cuando se disuelven en los lquidos del organismo;
entre ellos se encuentran cidos, bases y sales. Los no electrlitos se forman por enlaces
covalentes; no se ionizan cuando se disuelven en los lquidos corporales. La mayora de los
compuestos orgnicos son no electrlitos.
22.9
Listar las funciones de los electrlitos.

1.
2.
3.
4.
Control de la osmolaridad en los compartimientos lquidos.

Mantenimiento del equilibrio acidobsico en los lquidos corporales.
Metablisis como minerales esenciales.
Participacin en todas las actividades celulares.
Captulo 22
409
22.10 Identificar algunos de los trastornos comunes del desequilibrio electroltico.

Hiponatremia (concentracin baja de sodio en sangre). Causas: sudacin, diarrea, ciertos diurticos, enfermedad de
Addison, ingestin excesiva de agua. Sntomas: debilidad muscular, cefalea, hipotensin, choque circulatorio, confusin
mental.
Hipernatremia (concentracin alta de sodio en sangre). Causas: diabetes inspida, ingestin inadecuada de agua,
sndrome de Cushing. Sntomas: trastornos del sistema nervioso, confusin mental, coma.
Hipopotasemia (concentracin baja de potasio en sangre). Causas: vmito, diarrea, sndrome de Cushing, consumo
excesivo de diurticos. Sntomas: debilidad muscular, parlisis, arritmias cardiacas con respiracin poco profunda.
Hiperpotasemia (concentracin alta de potasio en sangre). Causas: padecimientos renales, enfermedad de Addison.
Sntomas: debilidad muscular, parlisis, arritmias cardiacas, paro cardiaco.
Hipocloremia (concentracin baja de cloro en sangre). Causas: vmito, diarrea, deshidratacin. Sntomas: espasmos
musculares, alcalosis, depresin de la respiracin.
Hipomagnesemia (concentracin baja de magnesio en sangre). Causas: vmito o diarrea intensos. Sntomas:
hiperreflexia, algunas veces conduce a convulsiones o tetania.
Hipermagnesemia (concentracin alta de magnesio en sangre). Causas: alteracin en la funcin renal con reduccin en
la excrecin. Sntomas: debilidad muscular, sedacin y confusin mental.
Hipofosfatemia (concentracin baja de fosfato en sangre). Causas: ingestin reducida o disminucin en la absorcin,
alteracin en la funcin renal. Sntomas: prdida del apetito, dolor muscular y seo.
Opcin mltiple
1. El agua total corporal podra ser mayor en (a) un varn recin nacido, (b) una mujer joven, (c) un
varn de edad mediana, (d) una mujer de 100 aos de edad.
2. Para preparar 300 ml de una solucin a 10%, cunto soluto debe agregarse? (a) 10 g, (b) 10 mg,
(c)3mg,(d)30g.
3. La prdida de peso, la temperatura corporal alta, la disminucin del plasma sanguneo, los globos
oculares hundidos, y la disminucin de la excrecin urinaria son sntomas de (a) hipervolemia,
(b) equilibrio positivo de agua, (c) hipovolemia, (d) sndrome de Cushing.
4. Cul de los siguientes por lo general no contribuye a la hiponatremia? (a) cantidad inadecuada de
sodio en la dieta, (b) reemplazar con agua la prdida de sudor, (c) beber agua libre para reemplazar la
prdida debida a vmito o diarrea, (d) beber agua libre psicgena en abundancia.
5. La sensacin de sed surge por (a) disminucin en la osmolaridad de los lquidos corporales,
(b) aumento en el volumen del plasma sanguneo, (c) hipervolemia, (d) incremento en la osmolaridad
de los lquidos corporales y secrecin de hormona antidiurtica.
6. El lquido intersticial es (a) parte del lquido extracelular, que constituye 5% del peso corporal;
(b) parte del lquido intracelular, que constituye 20% del peso corporal; (c) parte del lquido
extracelular, que conforma 15% del peso corporal; (d) el lquido confinado en los ncleos celulares.
410
Captulo 22
7. El lquido extracelular (a) constituye la proporcin mayor del agua corporal total, (b) se compone
principalmente de lquidos transcelulares, (c) tiene la mayor proporcin de sodio y potasio que el
lquido intracelular, (d) contiene menos glucosa que el lquido intracelular.
8. La hiperpotasemia (a) ocasiona debilidad muscular, (b) causa arritmias cardiacas, (c) produce
parlisis, (d) puede deberse a enfermedad de Addison.
9. La insuficiencia renal ocasiona comnmente(a) hiponatremia, (b) hiperpotasemia,
(c) hipomagnesemia, (d) hiperfosfatena.
10. Cul de los siguientes tiene el volumen ms bajo (a) lquido extracelular, (b) plasma sanguneo,
(c) lquido intersticial, (d) lquido intracelular.
11. El catin ms abundante en el lquido intracelular es (a) Na+, (b) Ca2+, (c) K+, (d) Mg2+.
12. Existe slo una pequea diferencia en la composicin de (a) plasma sanguneo y lquido intracelular,
(b) plasma sanguneo y lquido intersticial, (c) lquidos intracelular y extracelular, (d) plasma
sanguneo y agua.
13. En un varn de 90.72 kg, el lquido intracelular podra pesar cerca de (a) 45.35 kg, (b) 27.21 kg,
(c) 4.53 kg,(d) 36.28 kg.
14. Aproximadamente cuntos mililitros de lquido se pierden al da a travs de los pulmones? (a) 800,
(b) 500, (c) 350, (d) 150.
15. Cul de las siguientes personas se afecta con ms gravedad por la diarrea? (a) un varn de 15 aos,
(b) un varn de 30 aos, (c) un varn de 35 aos, (d) un varn de 80 aos.
16. El potasio es el catin principal de (a) el plasma sanguneo, (b) el lquido intersticial, (c) el lquido
transcelular, (d) el lquido intracelular.
Verdadero o falso
1. Los lactantes poseen porcentajes bajos de agua corporal y los adultos un porcentaje alto.
2. Por lo general las mujeres tienen menos agua corporal total que los varones, debido a un alto
porcentaje de grasa corporal.
3. Los aminocidos se encuentran en el lquido intracelular en mayor concentracin que en el
lquido extracelular.
4. A travs de la prdida insensible de lquidos, una persona puede eliminar ms de un litro de agua
en un periodo de 24 horas sin tener conciencia de ello.
5. La cantidad de agua consumida y la cantidad de orina producida son los dos mecanismos
principales por los cuales se regula el agua corporal.
6. La hipernatremia es una concentracin alta de cloro
Captulo 22
Equilibrio
de
agua
Captulo 22
electrlitos
411
411
Completar
1. El lquido corporal que est demasiado concentrado se llama
2. La hipovolemia puede deberse a carencia de hormona antidiurtica; este trastorno se conoce como
3. El agua se regula de manera autnoma por
que se localizan en el
hipotlamo del encfalo.

4. Los
son iones cargados cuando se disuelven en los lquidos corporales.
5. La concentracin alta de potasio se conoce como

6. Los
corporales.
estn formados por enlaces covalentes y no se ionizan en los lquidos
Relacionar
Relacionar la sustancia o trastorno con su descripcin.
1. Lquido extracelular
(a) lquidos plasmtico e intersticial
2. Azul de Evans
(b) deshidratacin
3. Diabetes inspida
(c) 15 a 20% del agua corporal
4. Lquido intracelular
(d) aumento anormal en el volumen de lquidos
5. Hipovolemia
(e) es til para medir el volumen plasmtico
6. Hipervolemia
(/) carencia de hormona antidiurtica

Opcin mltiple
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
(a) El agua total constituye 75 a 90% del peso corporal total en lactantes y en nios pequeos.
(d) Un porcentaje de solucin = gramos de soluto/100 ml de solucin.
(c) La hipovolemia es ocasionada por ingestin disminuida o eliminacin excesiva de lquidos.
(a) El exceso de agua, ms que la ingestin inadecuada de sodio en la dieta, contribuye a la hiponatremia.
(d) El aumento en la osmolaridad o reduccin del agua corporal total conduce a secrecin de hormona antidiurtica, lo cual
origina sed intensa.
(c) El lquido intersticial forma parte del lquido extracelular que rodea a las clulas.
(c) El lquido extracelular (Na+ -142, K+ -4) en comparacin con el intracelular (Na+ -10, K+ -140).
(d) La hiperpotasemia puede deberse a enfermedad de Addison; la hipopotasemia, a la enfermedad de Cushing.
(b) El rin causa la excrecin activa del exceso de potasio. La hiperpotasemia es un resultado comn y letal de la
insuficiencia renal.
(b)El plasma sanguneo constituye slo 4.5% del peso corporal total.
(a) Na+ en 142 meq.
(b) El plasma sanguneo y el lquido intersticial constituyen slo cerca de 14% del peso corporal.
(d) 40%' de 90.71 kg son 36.28 kg.
(c) 350 ml/da; la prdida de agua de este tipo se llama prdida insensible.
(d) El varn de 80 aos de edad corre el mayor riesgo, debido a que los ancianos poseen menor porcentaje de agua corporal total.
(d) El lquido intracelular contiene 140 meq de potasio.
412
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
Falso; los lactantes poseen porcentajes altos y los ancianos el porcentaje ms bajo de agua corporal
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Verdadero
6. Falso; la hipernatremia es un estado de alta concentracin de sodio

Completar
1. hipertnico
2. diabetes inspida
3. osmorreceptores
Relacionar
4. electrlitos
5. hiperpotasemia
6. no electrlitos
1. (c)
2. (e)
4. (a)
5. (b)
3. (f)
6. (d)
Captulo 22
Aparato reproductor
Objetivo A
23
Apreciar el valor biolgico de la reproduccin sexual.
Los aparatos reproductores masculino y femenino se especializan en producir descendencia

con diversidad gentica a travs de la reproduccin sexual, en la cual los genes de dos
individuos se combinan al azar con cada nueva generacin. La diversidad gentica es la
base de la seleccin natural; conforme las condiciones del medio se transforman por
la evolucin, los rasgos genticos sobrevivientes de los individuos dentro de una poblacin
se propagarn.
Tambin, es de valor biolgico y sociolgico porque dos padres cuidan del hijo y establecen la unidad social
de la familia.
23.1
Qu son los gametos?

Los gametos, clulas germinales o clulas sexuales, son clulas reproductoras funcionales (huevo o espermatozoide);
asimismo, son clulas haploides, cada una con un medio complemento (o bien 23 cromosomas individuales) del material
gentico. La fertilizacin del vulo (clula del huevo) por un espermatozoide (clula del semen) produce una clula
diploide normal, el cigoto, en el cual los cromosomas del vulo se aparejan con aqullos del espermatozoide; de esta
manera, se realiza la diversidad gentica.
23.2
Definir coito.
Tambin llamado copulacin, el coito es el acto o relacin sexual. El coito mantiene viable el espermatozoide eyaculado,
es decir, la capacidad de fertilizar un vulo. Cuando se expone al aire, el semen eyaculado se diseca y muere en pocos
minutos; su descarga mediante el rgano copulatorio (pene) en la vagina, durante el coito, mantiene vivo el
espermatozoide hasta por cinco das.
23.3
Cmo se determina el sexo de un nio?

Uno de los 23 pares de cromosomas humanos determina el sexo. Los cromosomas sexuales son de dos tipos, X y Y. Un
par de cromosomas sexuales femeninos consta de dos cromosomas X; en consecuencia, todos los gametos femeninos u
vulos, contienen un solo cromosoma X. El par de cromosomas sexuales masculinos contiene un cromosoma X y un
cromosoma Y; por tanto, se produce una cantidad igual de gametos X y Y masculinos o espermatozoides. Esto da como
resultado que la descendencia sea femenina o masculina si el espermatozoide fertilizante es X o Y, respectivamente. Ambas
posibilidades son igual de factibles.
La diferenciacin de los genitales se controla de manera hormonal; puesto que en el tero de

la madre se hallan en un ambiente bajo en andrgenos, todos los embriones empiezan su
desarrollo como parte del gnero femenino. La secrecin temprana de andrgenos (hormo
nas sexuales masculinas) en el periodo fetal de los testculos masculinos, masculiniza
los genitales del embrin masculino. En ausencia de andrgenos, un embrin contina su
desarrollo en femenino.
Objetivo B
Entender los procesos espermatognesis y oognesis.

La espermatognesis es el proceso por el cual las clulas del semen (que llegan a ser
espermatozoides de libre movimiento) se producen en los testculos del varn. La oognesis
es el proceso por el cual se producen vulos en los ovarios de la mujer. Ambos procesos
incluyen un tipo especial de divisin celular llamada meiosis.
413
414
23.4
Aparato reproductor
Captulo 23
Describir meiosis y explicar sus diferencias en la oognesis y espermatognesis.

En la meiosis (fig. 23-1), cada cromosoma se duplica como en la mitosis (fig. 3-9, cap. 3). Sin embargo, a diferencia de
lo que ocurre en la mitosis, los cromosomas homlogos se adhieren uno con otro y se sitan lado a lado en pares,
produciendo una tetrada de cuatro cromtides. Se requiere de dos divisiones de maduracin para separar la tetrada en
cuatro clulas hijas, cada una con la mitad del nmero original de cromosomas. En estas divisiones, los cromosomas
maternos y paternos logran clasificarse libremente, para proporcionar gran cantidad de combinaciones posibles en los
gametos haploides.
Los aspectos nucleares de la meiosis son similares en varones y mujeres. Sin embargo, existe una diferencia marcada en
los aspectos citoplsmicos. Las dos divisiones meiticas del oocito primario no dan lugar a cuatro gametos igual de
maduros, sino a un nico vulo maduro.
Oognesis
Espermatognesis
Espermatogonio
Espermatocito
primario
Oogonio
Oocito
.primario
Oocito
secundario
Espermatocitc
secundano
Primer cuerpo polar
vulo
Segundo cuerpo polar
Espermatozoides
Fig. 23-1. El proceso de meiosis en el varn se refiere a la espermatognesis; en la mujer, a la oognesis.

La espermatognesis da lugar a cuatro espermatozoides, mientras que la oognesis a un vulo.
Objetivo C
Describir los acontecimientos y condiciones relacionados con la reproduccin.

El aparato reproductor se caracteriza por el desarrollo latente; es decir, slo llega a ser
funcional cuando se logra un cierto grado de crecimiento fsico. El crecimiento corporal y
el estmulo de la maduracin reproductiva se regulan de manera hormonal. Aunque se for
man durante la etapa prenatal, los rganos reproductores de ambos sexos se hallan desarro-
Captulo 23
Aparato reproductor
415
liados de manera incompleta y se mantienen as hasta la pubertad (cuadro 23-1), durante la adolescen
cia temprana. La adolescencia es el periodo de crecimiento y desarrollo entre la niez y la etapa
adulta; comienza alrededor de los 10 aos de edad en las mujeres y de los 12 en los varones. La
mayora de las personas alcanza su altura adulta y son fsicamente maduras a los 20 aos de edad.
Cuadro 23-1. Estados y acontecimientos reproductivos

Definicin
Acontecimiento/estado
Pubertad
Periodo de desarrollo cuando los rganos reproductores logran ser funcionales
Menstruacin
Descarga de sangre y tejido (menstruo) del tero al terminar el ciclo menstrual

reproductivo femenino
Ovulacin
Rotura del folculo ovlico (de Graaf), con la liberacin de un vulo
Ereccin
Acumulacin de sangre en el tejido erctil vascular de los rganos

reproductores del varn
Eyaculacin
Descarga forzosa de semen por el pene erecto del varn
Fertilidad
Capacidad para concebir (vulo grvido) o inducir la concepcin

(espermatozoides viables)
Embarazo
Estado en que la mujer porta en su cuerpo una descendencia en desarrollo
Gestacin
Periodo de desarrollo del producto de la concepcin en el tero, desde el

momento de la fertilizacin del vulo hasta el nacimiento
Nacimiento; se acompaa de una serie de contracciones uterinas conocidas
Parto
como trabajo de parto
23.5
Lactancia
Produccin y secrecin de leche por las glndulas mamarias
Menopausia
Terminacin de las capacidades reproductivas en la mujer; fin de la ovulacin

marcada por el cese de los periodos menstruales
Cunto dura el periodo de gestacin humana y cmo se determina la "fecha de parto"?

La gestacin normal para seres humanos es de nueve meses. Cuando se conoce esto y el patrn de menstruacin, es
posible determinar la fecha de parto. En un ciclo tpico de reproduccin (problema 23.32) una mujer ovula 14 das antes
del comienzo de la prxima menstruacin y es frtil durante alrededor de 20 a 24 horas despus de la ovulacin. La fecha
estimada de parto se obtiene sumando nueve meses o 38 semanas al momento de la ovulacin.
Objetivo D
Diferenciar entre los rganos sexuales primarios y secundarios, y las caractersticas sexua
les secundarias.
Los rganos sexuales primarios, o gnadas, son los testculos en el varn y los ovarios en
la mujer. Las gnadas funcionan como glndulas mixtas en la medida en que producen
ambas hormonas (sistema endocrino) y gametos (aparato reproductor). Los rganos sexuales
secundarios o accesorios son aquellas estructuras que maduran en la pubertad (cuadro
23-1) y que son esenciales en el cuidado y transporte de gametos. Las caractersticas sexuales
secundarias son rasgos que se consideran de atraccin sexual.
Aparato reproductor
416
23.6
Captulo 23
Qu se encarga de la maduracin de los rganos sexuales secundarios?

El aumento de la liberacin de hormonas sexuales durante la pubertad (testosterona en el varn; estradiol y otros
estrgenos en la mujer).
23.7
Cules de los siguientes son rganos sexuales secundarios y cules son caractersticas sexuales
secundarias? (a) trompas uterinas, ib) vello pbico, (c) epiddimo, (d) mamas.
Las trompas uterinas (de Falopio) de la mujer y el epiddimo del varn transportan el vulo y los espermatozoides,
respectivamente. Son rganos sexuales secundarios porque maduran durante la pubertad y son esenciales para la
reproduccin sexual. El agrandamiento de las mamas en la mujer se considera un atractivo sexual y, por tanto, una
caracterstica sexual secundaria; lo mismo se puede decir del vello pbico en ambos sexos.
Identificar los rganos del aparato reproductor masculino.
Objetivo E
Los rganos sexuales masculinos se forman durante la etapa prenatal bajo la influencia de
la testosterona secretada por las gnadas (testculos). Durante la pubertad los rganos sexuales
secundarios maduran y llegan a ser funcionales. En el cuadro 23-2, se presenta un listado de
los rganos reproductores masculinos y sus funciones.
Cuadro 23-2. Organos del aparato reproductor masculino

Descripcin y localizaran
Funcin
Testculos
Organo sexual primario; posteriores al

pene dentro del escroto
Produce espermatozoides (gametos) y

testosterona (hormona sexual masculina)
Escroto
Bolsa de piel; posterior al pene
Encierra y protege a los testculos
Epiddimo
Masa de tbulos unidos a la superficie

posterior de los testculos
Lugar de maduracin del semen; almacena

espermatozoides
Conducto deferente
Conductos que se extienden desde el

epiddimo hasta los conductos
eyaculadores
Almacena espermatozoides; transporta

espermatozoides durante la eyaculacin
Prstata
Glndula del tamao de una nuez en la

base de la vejiga urinaria, que rodea
la uretra prosttica
Secreta lquido alcalino que ayuda a

neutralizar el medio cido de la vagina;
mejora la movilidad de los
espermatozoides
Vesculas seminales
Glndulas en forma de bastones,

posteriores a la prstata y unidas a
los conductos eyaculadores
Secreta lquido alcalino que contiene

nutrimentos y prostaglandinas
Glndulas bulbouretrales
Glndulas del tamao de un chcharo

inferiores a la prstata; desembocan
en la membrana de la uretra
Secreta lquido que lubrica la uretra y la

punta del pene
Conductos eyaculadores
Conductos cortos entre el conducto

deferente y la uretra prosttica
Recibe espermatozoides y aditivos para

producir lquido seminal
Pene
Ogano colgante, anterior al escroto y

unido al pubis
Transporta orina y lquido seminal al

exterior del cuerpo; rgano del coito
Organo(s)
Captulo 23
23.8
Aparato reproductor
417
Qu rganos reproductores masculinos son individuales y cules se hallan en pares? (fig. 23-2).
Escroto, prstata, uretra y pene son estructuras reproductoras singulares masculinas. Los testculos, epiddimos,
conductos deferentes, vesculas seminales y glndulas bulbouretrales se encuentran en pares.
Uretra
Vejiga urinaria
Vescula seminal
Vescula seminal
Conducto eyaculador
Prstata
Uretra
Conducto eyaculador
Prstata
Glndula bulbouretral
Cuerpo esponjoso
Glndula bulbouretral
Cuerpo cavernoso
Conducto deferente
Pene
Epiddimo
Pene
Conducto deferente
Epiddimo
Testculos
Escroto
Prepucio-
Tbulos seminferos
Uretra
Tbulos seminferos
Glande del pene
(a)
(b)
Fig. 23-2. Aparato reproductor masculino. Vistas (a) anterior y (b) sagital.
23.9
Qu rganos integran los genitales externos masculinos?

Pene, escroto, testculos, epiddimos y porciones de los conductos deferentes constituyen los genitales externos
masculinos. Los conductos eyaculadores, vesculas seminales, prstata y glndulas bulbouretrales se localizan en el piso
de la cavidad plvica. Cada conducto deferente contenido dentro del cordn espermtico (problema 23.11) entra en la
cavidad plvica a travs del conducto inguinal.
23.10
Detallar la interconexin de las glndulas accesorias y los conductos espermticos que transportan
los espermatozoides.
Los conductos eyaculadores se comunican con la porcin prosttica de la uretra. Un conducto eyaculador est formado
por la unin de los conductos deferentes y el conducto de la vescula seminal. La prstata, que rodea la unin del
conducto eyaculador y la uretra, drena directamente en ambos conductos. Las glndulas bulbouretrales desembocan en
la uretra en la base del pene.
Debido a que la prstata se somete a los cambios propios de la vejez, el examen fsico sistem
tico del varn incluye palpacin rectal de la prstata. Un cambio comn es la hiperplasia
prosttica benigna, o agrandamiento de la prstata. En este estado, la uretra puede obstruirse y
causar dificultades al orinar. Un trastorno ms grave es el carcinoma o cncer de prstata, que
es frecuente en varones de ms de 60 aos y constituye la segunda causa ms importante de muerte por
cncer en Estados Unidos. La deteccin temprana y tratamiento es esencial para lograr el xito en la
curacin.
418
23.11
Aparato reproductor
Captulo 23
Qu es el cordn espermtico?
El cordn espermtico es una estructura que se extiende desde un testculo hasta el anillo inguinal (fig. 23-2); est
compuesto por conductos deferentes, vesculas espermticas, nervios, el msculo cremasteriano (problema 23.12) y tejido
conectivo.
23.12
Qu son los dos msculos que influyen en la posicin de los testculos dentro del escroto?
La apariencia externa del escroto vara con las condiciones del ambiente. En la posicin influyen dos msculos, el danos y
el cremasteriano. El dartos es una capa delgada de msculo liso, en el tejido subcutneo del escroto y el cremasteriano
es un hilo delgado de msculo esqueltico que se extiende por el cordn espermtico; el cremasteriano puede contraerse
de manera voluntaria, y ambos msculos pueden hacerlo de modo involuntario, acercando los testculos al calor corporal y
ocasionando que el escroto parezca muy arrugado. Cuando estos msculos se relajan, los testculos bajan a distancia de la
cavidad corporal y la piel del escroto es flaccida.
Una temperatura de 35C es ptima para la produccin y almacenamiento de esperma

tozoides. En temperaturas poco ptimas, los msculos dartos y cremasteriano se con
traen de modo involuntario para atraer los testculos hacia el calor corporal; mientras
que en temperaturas superptimas, se relajan. Las prendas ajustadas que mantienen los
testculos cerca del cuerpo o los baos calientes habituales o saunas podran ocasionar
esterilidad masculina temporal.
Objetivo F
Describir la estructura y la funcin de los testculos.
Cada testculo es un rgano ovalado blanquecino que tiene alrededor de 4 cm de longitud y

2.5 cm de dimetro. Dos capas de tejido o tnicas, cubren a los testculos (fig. 23-3). La
tnica vaginal externa es un saco delgado que se deriva del peritoneo durante el descenso
prenatal de los testculos al escroto. La tnica albugnea es una membrana fibrosa resistente
que cubre los testculos y que con sus prolongaciones internas los divide en 250 a 300
lobulillos en forma de cuas. El tabique del escroto separa cada testculo en sus propios comparti
mientos. Los testculos producen espermatozoides y andrgenos; estos ltimos regulan la espermato
gnesis y el desarrollo y funcionamiento de los rganos sexuales secundarios.
Cordn espermtico
Cabeza del epiddimo
Cuerpo del epiddimo

Lbulos de los testculos
Red testicular
Conducto deferente.
Tnica vaginal
Cola del epiddimo.
Tabique del escroto
EscrotoTnica albugnea
(a)
(b)
Fig. 23-3. Estructura general de testculos, epiddimo y escroto. Vistas (a) sagital y (b) coronal.
Captulo 23
Aparato reproductor
419
El descenso de los testculos hacia el escroto comienza durante la semana 28 del desarrollo
prenatal y normalmente se completa en la semana 29. Cuando durante el nacimiento uno o
ambos testculos no se encuentran en el escroto (criptorquidia), el descenso podra inducirse
con la administracin de ciertas hormonas. En caso de falla de este procedimiento, es nece
sario realizar ciruga, por lo general antes de los cinco aos de edad. El fracaso en la correc
cin de este trastorno puede dar lugar a esterilidad, testculos con tumores o ambos.
23.13
Dnde se producen y almacenan los espermatozoides dentro de los testculos?

La espermatognesis ocurre en los tbulos seminferos (fig. 23-4). Una vez producidos, los espermatozoides se mueven a
travs de los tbulos seminferos y entran en la red testicular para continuar su maduracin; luego, se transportan fuera de
los testculos por medio de una serie de conductillos eferentes hacia el epiddimo para entrar en etapas finales de
maduracin. Los espermatozoides maduros se almacenan en el epiddimo y tambin en la primera porcin del conducto
deferente. El proceso completo desde la produccin hasta la maduracin requiere cerca de dos meses.
, Conducto deferente
Epiddimo
Conductillos eferentes
Red testicular
Testculos
Tbulos seminferos
Fig. 23-4. Estructura histolgica de los testculos.
23.14
Distinguir entre clulas de sostn y clulas intersticiales.

Las clulas de sostn {clulas de Sertoli) son clulas no germinales que proporcionan diversas molculas esenciales para
las clulas germinales en desarrollo. Las clulas intersticiales {clulas de Leydig) se localizan entre los tbulos
seminferos en donde producen y secretan andrgenos, hormonas sexuales masculinas.
Objetivo G
Describir la estructura del espermatozoide maduro.

El espermatozoide maduro o clula de semen es una clula en forma de renacuajo micros
cpico, con alrededor de 60 un de longitud, que consta de una cabeza ovalada, un cuerpo
cilindrico y una cola alargada (fig. 23-5).
420
Aparato reproductor
Captulo 23
Cabeza
Cuerpo del flagelo o cola
Flagelo o cola.
Fig. 23-5. Estructura de un espermatozoide.

23.15
Cules son las funciones de las distintas partes del espermatozoide?

La cabeza del espermatozoide contiene un ncleo con 23 cromosomas (clula haploide). La punta de la cabeza (acrosoma)
contiene una enzima que ayuda al espermatozoide a penetrar en el vulo. El cuerpo del flagelo contiene mitocondnas que
aportan energa locomotora a la cola del flagelo, el cual impulsa la clula, en un movimiento agitado, a una velocidad de
casi 3 mm/hora.
Objetivo H
Describir la estructura del pene y explicar sus funciones.

El pene, cubierto por piel flaccida, se compone de raz fija y cuerpo libre que termina en
una punta alargada, el glande. El pene se especializa, con tres columnas alargadas de tejido
erctil para congestionarse con sangre, en la insercin en la vagina durante el coito. La
uretra del pene flccido sirve al sistema urinario para conducir la orina desde la vejiga.
Cuerpo cavernoso del pene
Vena dorsal
Cuerpo cavernoso
del pene
Cuerpo cavernoso
de la uretra
Uretra
Uretra.
Prepucio.
Cuerpo cavernoso
de la uretra
Bulbo del pene
(b)
Conducto deferente
Glande del pene.
Testculo
Escroto
(a)
Fig. 23-6. Pene, (a) Cortes sagital y (b) transversal.
23.16
Cmo est adherido el pene al piso plvico?

La raz del pene se encuentra expandida de manera posterior para formar el bulbo y los pilares del pene. El bulbo se
localiza en el tringulo urogenital del perineo, donde se encuentra unido bajo la superficie de la membrana perineal y
Aparato reproductor
Captulo 23
421
Captulo 23
Aparato reproductor
421
cubierto por el msculo bulbosponjoso. Cada pliegue fija la raz del pene al arco pbico, y a la membrana perineal, y es
rodeada por un msculo isquiocavemoso.
23.17
Qu partes del pene son erctiles y cules no?

Partes erctiles del pene. El cuerpo del pene se corrpone de tres columnas cilindricas de tejido erctil que estn
unidas por tejido fibroso y cubiertas por piel. Las dos columnas laterales se llaman cuerpos cavernosos del pene. El
tejido fibroso entre ellos forma un tabique mediano. El cuerpo esponjoso del pene es ventral a los otros dos y rodea a
la uretra.
Partes no erctiles del pene. El glande es la punta terminal expandida del cuerpo esponjoso del pene. En un varn no
circuncidado, est cubierto por el prepucio retrctil. La corona del glande es la cresta prominente del glande del pene;
bajo la superficie de ste, un pliegue vertical de tejido llamado frenillo une el prepucio al glande. El prepucio protege el
glande vascular.
La circuncisin es la eliminacin quirrgica del prepucio. Generalmente se realiza por razones

higinicas, ya que el glande del pene es ms fcil de limpiar si est expuesto. A lo largo de la
superficie interna del prepucio, se secreta una sustancia crea llamada esmegma, cuya acumula
cin se convierte en una fuente de bacterias y podra producir una inflamacin ligera e infeccin
en esa rea. La limpieza del glande en un varn no circuncidado requiere la retraccin del
prepucio. Lafimosis es un problema del desarrollo en el cual el prepucio se encuentra tan apretado que
no es posible retraerlo; para corregir este trastorno se requiere efectuar la circuncisin.
23.18
Qu causa la ereccin del pene?

La ereccin depende de un excedente de sangre que entra en las arterias del pene en comparacin con el volumen que sale
por el drenaje venoso. Normalmente una estimulacin simptica constante de las arteriolas del pene mantiene una
constriccin parcial de msculos lisos dentro de las paredes arteriales, de manera que en todo el pene se conserva un flujo
regular de sangre. Sin embargo, durante la excitacin sexual, los impulsos parasimpticos causan vasodilatacin notable de
las arteriolas y, ante un volumen de sangre que entra superior al que sale, el pene se hincha. El efecto aumenta por una
vasoconstriccin simultnea ligera de las venas dorsales de los cuerpos cavernoso y esponjoso del pene.
23.19
Definir emisin y eyaculacin.

El estmulo sexual continuo despus de la ereccin del pene origina emisin, es decir, el movimiento de los
espermatozoides desde el epididimo a los conductos eyaculadores y las secreciones de las vesculas seminales y la prstata
en la formacin de semen (Objetivo I, cap. 23). La eyaculacin es consecutiva a la emisin y consiste en la expulsin de
semen en una serie de chorros cortos y repentinos a travs de la uretra del pene; se acompaa del orgasmo, el cual se
considera climax del acto sexual. Por contraste con la ereccin, la emisin y la eyaculacin requieren inervacin simptica
de los rganos sexuales accesorios masculinos.
La impotencia es la incapacidad de un varn sexualmente maduro para mantener una ereccin

hasta la eyaculacin; las causas pueden ser fsicas (p. ej., una anormalidad estructural del pene,
irregularidad vascular, trastornos neurolgicos, ciertas enfermedades o estados propios de la
vejez). Sin embargo, por lo general la causa de la impotencia es psicolgica, y ante esto el
tratamiento recomendable consiste en sesiones con un terapeuta sexual.
23.20
Hay tejidos erctiles en los genitales femeninos?

S. Las estructuras erctiles de los genitales femeninos son homlogas de aqullas del varn, e incluyen el cltoris (fig. 237) y bulbos vestibulares. El cltoris es el homlogo del glande del pene; los bulbos vestibulares son homlogos de los
tejidos erctiles del cuerpo del pene. Adems hay tejido erctil dentro de la arola de las mamas.
422
Aparato reproductor
Captulo 23
Objetivo I Describir la composicin del semen y los factores involucrados en la fertilidad masculina.
El semen (lquido seminal) es la mezcla de lquidos eyaculados por el pene erecto. Gene
ralmente durante la eyaculacin se expulsan entre 1.5 y 5.0 ml de semen; ste consta de
semen maduro que ha sido almacenado en el epiddimo y en los conductos deferentes y
aditivos de las vesculas seminales y prstata. Ms de 99% de una descarga tpica de semen
(eyaculacin) proviene de la vescula seminal y prstata. El volumen mayor de lquido
(alrededor de 60%) lo producen las vesculas seminales y el resto (40%) lo aporta la prstata. Los
espermatozoides constituyen menos de 1% de la eyaculacin. El semen posee un pH de casi 6.5 y
contiene grandes cantidades de prostaglandinas (problema 13.1).
23.21
Calcular la concentracin de los espermatozoides en el semen (cuantificacin de semen).

Por lo general, durante la eyaculacin se lanzan 200 a 500 millones de espermatozoides. Esto equivale a casi 100 millones
por cada mililitro de eyaculacin. Cuando la concentracin del semen es menor de 10 millones por mililitro, es probable
que el varn sea estril. Un varn que se ha sometido a una vasectoma (eliminacin de una parte de cada conducto
deferente) todava puede eyacular semen, pero sin espermatozoides.
El varicocele se presenta cuando una o ambas venas testiculares que drenan del testculo se
hinchan (varicosas), lo cual causa una circulacin vascular insuficiente en el testculo y, por
tanto, interfiere con la espermatognesis. La esterilidad masculina se debe principalmente al
varicocele; ste puede eliminarse mediante ciruga.
Objetivo J Identificar los rganos del sistema reproductor femenino.

Los rganos sexuales femeninos primarios son los ovarios; los secundarios se desarro
llan en la etapa prenatal como resultado de la ausencia de testculos y andrgenos. Durante
la pubertad, los rganos sexuales secundarios maduran y comienzan su funcionamiento
bajo la influencia de estrgenos secretados por los ovarios. En el cuadro 23-3, se presenta
un listado de los rganos reproductores femeninos y sus funciones.
23.22
Qu rganos reproductores femeninos son singulares y cules se hallan en pares? Cmo se

escriben en plural? (fig. 23-7).
El tero, la vagina y el cltoris son rganos reproductores femeninos singulares. Los ovarios, las trompas uterinas, los
labios mayores (plural labia majora, singular labium major), los labios menores (plural labia minora, singular labium
minor); vestbulo y glndulas mamarias (o mamas) se encuentran en pares.
23.23
Qu rganos componen los genitales externos femeninos?

Los genitales externos femeninos, llamados en conjunto vulva, incluyen el monte de Venus (mons pubis), los labios
mayores y menores, el cltoris y el orificio vaginal (cuadro 23-3 y fig. 23-8).
Diversos rganos reproductores femeninos, que se originan de tejidos embrionarios simila

res, son homlogos de los rganos reproductores masculinos. Es evidente que las gnadas
(ovarios y testculos) son homologas. Otros rganos homlogos incluyen: los labios mayores
y el escroto; el cltoris y el glande del pene; los labios menores y el cuerpo del pene; las
glndulas vestibulares y las glndulas bulbouretrales.
Captulo 23
423
Aparato reproductor
Cuadro 23-3. Organos del aparato reproductor femenino

Organo
Descripcin y localizacin
Funcin
Ovarios
Organo sexual primario; cavidad

plvica superior en ambos lados
Producen vulos (gametos) y

hormonas sexuales femeninas
Trompas uterinas
(de Falopio)
Tubos abiertos en su extremo distal

que se extienden desde los
ovarios hasta el tero
Transportan los vulos hacia el

tero; sitio de la fertilizacin;
transportan el blastocisto al tero
tero
Organo hueco musculomembranoso

en forma de pera invertida; dentro
de la cavidad plvica se mantiene
en posicin por msculos y
ligamentos
Sitio de implantacin; conserva la

vida del embrin y feto durante el
embarazo; desempea una
funcin activa en el parto
Vagina
Organo hueco
musculomembranoso, en
posicin anterior entre la vejiga y
la uretra, y en posicin posterior
al recto
Transporta la secrecin urinaria al

exterior del cuerpo; recibe el pene
erecto y el semen durante el
coito; va de paso del feto durante
el parto
Labios mayores
Dos pliegues cutneos

longitudinales que se extienden
desde el monte de Venus hasta el
perineo; estn separados
longitudinalmente por la
hendidura pudenda
Forman los mrgenes de la

hendidura pudenda; encierran y
protegen otros rganos
reproductores externos
Labios menores
Dos pliegues cutneos

longitudinales, en posicin
medial a los labios mayores;
estn separados
longitudinalmente por el
vestbulo de la vagina
Forman los mrgenes del vestbulo;

protegen las aberturas de vagina y
uretra
Cltoris
Proyeccin redondeada en la parte

superior de la hendidura pudenda,
recubierta por un prepucio
Proporciona sensacin de placer

durante la estimulacin sexual
Glndulas
vestibulares
Son subcutneas dentro de la pared

de la abertura vaginal
Durante el coito secretan lquido

lubricante en el vestbulo y
abertura vaginal
Glndulas
mamarias
Estn compuestas de lbulos dentro

de las mamas
Producen y secretan leche para la

nutricin del neonato
424
Trompa
uterina
Aparato reproductor
Ligamento ova rico
Fondo del tero

Fimbrias de
las trompas
uterinas
Ampolla de
las trompas
uterinas
Infundbulo de las
trompas uterinas
Fimbrias
Cuerpo lteo
Endometrio
Miometrio
Perimetrio
Fondo de saco de la vagina
Cuello uterino
Vagina
Ovario
Cuerpo
del tero
Captulo 23
Ovario.
Trompa uterina
tero.
Cuello uterino
Vejiga _
Recto
PubisCltoris.
Vagina
Labio menor
Labio mayor
Ano
Labio mayor
Orificio vaginal
Labio menor
Orificio vaginal
(b)
(a)
Fig. 23-7. Aparato reproductor femenino. Vistas (a) anterior y (b) sagital.
.Monte de Venus
Orificio uretral
Cltoris
Labio mayor
Labio menor
Orificio vaginal
Ano
Fig. 23-8. Genitales externos del aparato reproductor femenino.
23.24
Qu tipo de epitelio reviste el lumen de la vagina?

La vagina de una mujer adulta tiene alrededor de 8 cm de longitud, pero durante el coito puede distenderse segn la forma
y la medida del pene erecto. El epitelio escamoso estratificado se dobla en series de pliegues vaginales y permite una
distensin considerable.
23.25
Cul es el pH de la vagina?
La capa mucosa de la vagina contiene pocas glndulas, y el moco cido en ella proviene principalmente de las glndulas
localizadas dentro del tero. El pH de la vagina es bastante cido (alrededor de 4.0); esta acidez retrasa el crecimiento
microbiano, pero tambin es hostil a los espermatozoides. Sin embargo, los aditivos dentro del semen neutralizan
temporalmente la acidez de la vagina para asegurar la supervivencia de los espermatozoides eyaculados.
Captulo 23
Aparato reproductor
425
El himen es una capa delgada de mucosa que ocluye parcialmente el orificio de la vagina. Es
un tejido remanente del desarrollo, con variaciones individuales extraordinarias. Es posible
que el himen se halle ausente en una lactante, o incluso cubra parcial o totalmente el orificio
vaginal; si se encuentra, puede romperse durante la niez con el ejercicio normal, o durante la
adolescencia con la insercin de un tampn. Por otro lado, un himen puede ser tan elstico
que persiste aun despus del coito; entonces, la presencia de himen no es un signo confiable de virginidad.
23.26
Describir la estructura del tero.

La porcin del tero en forma de domo por encima de la entrada de las trompas uterinas es el fondo; la regin central
estrecha es el cuerpo, y la porcin estrecha inferior que se protruye hacia la vagina es el cuello uterino (fig. 23-7). El
interior del cuerpo del tero es la cavidad uterina, y el interior del cuello uterino es el canal cervical. La unin de la
cavidad uterina con el canal cervical se llama istmo del tero, mientras que la abertura del canal cervical a la cavidad de la
vagina es el ostium uterino.
La pared del tero est compuesta por tres capas: perimetrio, miometrio y endometrio. El perimetrio es la cubierta
exterior delgada y una parte del peritoneo de la cavidad plvica. El miometrio grueso se compone de capas de msculo
liso que son ms gruesas en el fondo y ms delgadas en el cuello uterino. Los clicos menstruales se deben a las
contracciones del miometrio; las contracciones forzadas durante el trabajo de parto son auxiliares de ste. El endometrio,
que se compone de dos capas es el revestimiento interno mucoso del tero. El estrato funcional est compuesto de epitelio
columnar y es la capa derramada como menstruo durante la menstruacin. El estrato basal profundo es considerablemente
vascular y regenera el estrato funcional despus de cada menstruacin.
La endometriosis es un estado que se caracteriza por la presencia de tejidos endometriales en

sitios diferentes al revestimiento de la cavidad uterina. Los sitios frecuentes de tejidos endometriales son los ovarios, las trompas uterinas y la capa exterior del tero. Se cree que los tejidos
endometriales se establecen en sitios ectpicos a travs del reflujo de la menstruacin durante
este ciclo. Las mujeres con endometriosis sangran internamente con cada menstruacin que se
estimula de manera hormonal. La endometriosis puede tratarse mdicamente; de lo contrario, es posible que cause esterilidad.
Objetivo K Describir la estructura de un ovario y el desarrollo cclico del folculo ovrico, vulo y cuerpo
lteo.
Los ovarios se localizan en la parte superior de la cavidad plvica, uno en cada lado del
tero, y varios ligamentos los mantienen en esa posicin. En la regin externa de cada
ovario hay masas diminutas de clulas llamadas folculos primarios (fig. 23-9); cada uno de
stos contiene un huevo inmaduro. No menos de 20 folculos comienzan a desarrollarse al
principio del ciclo ovrico de 28 das; sin embargo, por lo general slo un folculo alcanza
su desarrollo completo y los dems se degeneran. Alrededor de la mitad del ciclo, el folculo ovrico
maduro (de Graaf) que contiene un vulo (huevo) casi formado en su totalidad se alza de la superficie
del ovario y libera el huevo, en el proceso conocido como ovulacin. Despus de sta, las clulas
foliculares se someten a un cambio estructural (luteinizacin) para formar el cuerpo lteo.
23.27
Es frecuente que se mencione ciclo menstrual femenino en lugar de ciclo ovrico. Son ciclos
diferentes?
No. Son manifestaciones duales del ciclo hormonal femenino bsico (Objetivo M). Cuando se usa el trmino "ciclo
ovrico", se enfocan las transformaciones ovricas efectuadas por los cambios hormonales; cuando se utiliza el trmino
"ciclo menstrual", la atencin se centra en la presencia o ausencia de flujo sanguneo del tero a travs de la vagina,
derivado de los mismos cambios hormonales.
Captulo 23
Aparato reproductor
426
Cuerpo lteo
Tiempo
Oulo
Ovulacin
Folculo primario
Ovulo en desarrollo
Lquido folicular
Clulas foliculares
Tiempo
Fig. 23-9. Ovario que muestra el desarrollo folicular y la ovulacin.
23.28
Qu causa la maduracin de un folculo primario?

La hormona foliculostimulante (FSH) (cuadros 13-1 y 13-3), junto con cantidades pequeas subsiguientes de hormona
luteinizante (LH). Despus del quinto da del ciclo menstrual, ambos ovarios contienen slo un folculo ovlico en
maduracin.
23.29
Qu se encarga de la ovulacin y la luteinizacin?

Un aumento sbito de la secrecin de hormona luteinizante causa:
1. La rotura dei folculo maduro, que libera su huevo
2. La rotura del folculo que se llena de sangre
3. Reemplazo de la sangre coagulada con clulas lutenicas ricas en lpidos, formando el cuerpo lteo
23.30
Cules son algunos indicadores de la ovulacin?

Temperatura corporal. La temperatura corporal basal por lo general aumenta en la ovulacin y se mantiene as durante el
resto del ciclo menstrual. Para detectar la ovulacin, cada maana se mide y se registra la temperatura con un termmetro
basal.
Moco cervical. Cuando un frotis de moco cervical, colocado en un portaobjetos de vidrio, se seca y examina bajo el
microscopio, muestra patrones distintivos en momentos diferentes a lo largo del ciclo ovulatorio. A mitad del ciclo
(cuando ocurre la ovulacin), el moco tiene un patrn parecido a un helecho.
Dolor abdominal. La rotura del folculo en el momento de la ovulacin puede causar hemorragia e inflamacin local, que
a su vez puede inducir dolor abdominal.
23.31
Cunto dura el periodo frtil en el ciclo ovrico mensual?

El semen eyaculado puede sobrevivir hasta cinco das en el aparato reproductor de la mujer, mientras que el huevo sobrevive
slo 24 horas despus de la ovulacin. Por tanto, el coito debe realizarse entre los cinco das previos a la ovulacin hasta 24
horas despus, si se quiere lograr el embarazo. En otras palabras, el periodo frtil es de alrededor de seis das.
Objetivo L Detallar los sucesos del ciclo menstrual.

La menstruacin comienza en la pubertad y contina hasta la menopausia, aproximada
mente 36 a 40 aos despus. El primer da en que se presenta exudado de sangre de la
vagina, se considera el primer da del ciclo; ste concluye el ltimo da previo al siguiente
flujo menstrual. El ciclo normalmente dura casi un mes lunar, o 28 das, pero puede variar
desde 22 a 35 das.
Captulo 23
23.32
427
Aparato reproductor
Describir cmo se divide en cuatro fases el ciclo menstrual de 28 das (fig. 23-10).
Fase menstrual o menstruacin. Del da uno al cinco ( 2 das) antes del inicio de la siguiente menstruacin.
Fase proliferativa o preovulatora (folicular). Del da cinco al da de la ovulacin (14 2 das antes del principio de la
siguiente menstruacin).
Fase secretora o de progesterona (lutenica). Del da de la ovulacin al da 28.
Fase isqumica. Das 27 y 28.
FSH.
Concentracin de
FSH y LH en
plasma sanguneo
Concentracin de
estrgeno y
progesterona en
plasma sanguneo
Estrgeno
Progesterona
Ciclo ovrico
Fase folicular
Ovulacin
Fase lutenica
Ciclo menstrual
representado por el
engrosamiento del
endometrio
28
Fig. 23-10. Ciclos menstrual y ovrico. FSH= hormona foliculostimulante; LH= hormona luteinizante.
23.33
Definir menarqua.
La poca del primer ciclo menstrual, o periodo, se llama menarqua; sta marca el principio de la vida reproductiva de la
mujer y es una de las seales ms evidentes del comienzo de la pubertad. Por lo general la menarqua ocurre entre los 9 y
17 aos de edad (en promedio a los 12 aos y medio).
23.34
Qu fase presenta ms duracin constante, la preovulatoria o la secretora?

La fase preovulatoria es muy variable, con mayor duracin en los ciclos largos (29 a 35 das) y con menor duracin en los
cortos (22 a 27 das). La duracin de la fase secretora es normalmente constante hacia los 14 das.
Objetivo M
Describir el ciclo hormonal femenino.

Bajo el control del hipotlamo, la hipfisis anterior y los ovarios secretan hormonas
esteroideas; los cambios cclicos en esas secreciones regulan todas las actividades repro
ductivas femeninas.
23.35
Analizar el ciclo hormonal femenino como una sucesin de acontecimientos. Comenzar con el
sistema nervioso central e ignorar los mecanismos de retroalimentacin.
Aparato reproductor
428
Captulo 23
1. El hipotlamo empieza a secretar hormonas liberadoras de hormonas luteinizantes (LRH); el rgano blanco es la
hipfisis anterior.
2. La hormona liberadora de hormona luteinizante estimula la secrecin de hormonas foliculostimulante y
luteinizante.
3. Las hormonas foliculostimulante y luteinizante afectan los ovarios como se muestra en el cuadro 13-3 (cap. 3).
Esto constituye el ciclo ovrico, el cual termina en la resorcin del cuerpo lteo, dejando un cuerpo blanco, o
corpus albicans.
4. El folculo ovrico maduro secreta estrgenos, lo cual origina engrosamiento del endometrio (fase proliferativa del
ciclo menstrual).
5. El cuerpo lteo secreta progesterona y estrgenos, los cuales actan en la nivelacin del endometrio y lo preparan
para ia implantacin (fase secretora del ciclo menstrual).
6. Con la formacin del cuerpo blanco, las concentraciones de progesterona y estrgenos bajan, el endometrio se
descompone y empieza un nuevo ciclo menstrual (fase isqumica del ciclo menstrual actual; problema 23.32).
23.36
Qu inicia el flujo menstrual?

En ausencia de embarazo (y, por tanto, de placenta), el cuerpo lteo empieza a degenerarse alrededor del da 23 del ciclo
debido a la ausencia de gonadotropina corinica humana (HCG) (problema 23.42). Como el cuerpo lteo deja de
funcionar, las concentraciones de estrgenos y progesterona disminuyen con rapidez; en respuesta, los vasos sanguneos
uterinos se contraen y el endometrio se torna isqumico; este ltimo tambin se degenera y la sangre que escapa de los
vasos daados, con fragmentos tisulares, pasa por la vagina en forma de flujo menstrual.
23.37
Cmo funcionan los anticonceptivos orales?

Al inhibir la liberacin de hormonas luteinizante y foliculostimulante desde la hipfisis anterior, evitan la maduracin del
folculo en desarrollo y, por tanto, bloquean la ovulacin.
23.38
Cmo funcionan los frmacos de la fertilidad?

La accin general de los frmacos de la fertilidad aumenta la descarga de la hormona liberadora de hormona luteinizante,
la cual a su vez estimula la liberacin de hormonas luteinizante y foliculostimulante (para promover la ovulacin).
Objetivo N Trazar los senderos de vulo y espermatozoides a travs del aparato reproductor femenino y
describir el desarrollo embrionario temprano del huevo fertilizado.
Despus de que se depositan en la vagina, los espermatozoides deben subir a travs del
cuello y la cavidad del tero hasta la trompa uterina (lo nico correcto), para as encontrarse
con el vulo en su bajada del ovario. Por lo general, la fertilizacin (concepcin) ocurre en
un tercio distal de la trompa uterina. Luego de la fertilizacin, el cigoto (huevo fertilizado)
sufre mitosis durante su descenso de casi tres das, desde la trompa hacia la cavidad uterina
(fig. 23-11). El blastocisto en desarrollo permanece all durante otros tres das, antes del inicio de su
implantacin en el endometrio.
23.39
Definir los trminos segmentacin, mrula, blastocisto e implantacin.

Segmentacin. Divisiones tempranas y sucesivas del cigoto.
Mrula. Masa slida globular de clulas que resultan de 16 a 72 divisiones celulares.
Blastocisto. Bola hueca de clulas que entra en la cavidad uterina entre tres y cinco das despus de la concepcin.
Implantacin. Inclusin del blastocisto en el endometrio.
Captulo 23
429
Aparato reproductor
Cigoto
Segmentacin
Mrula
Fertilizacin
-Trompa uterina
Ovulacin
Ovario
Blastocisto
Comienzo de la implantacin
del blastocisto
' Folculos en desarrollo
Oocito secundario
Endometrio del tero
Fig. 23-11. Esquema de la ovulacin, la fertilizacin y los acontecimientos del desarrollo durante la primera semana.
23.40
Qu cantidad aproximada de espermatozoides llega al tero? A la trompa uterina? Al vulo?

De los 200 a 500 millones de espermatozoides que contiene el lquido seminal eyaculado en la vagina, slo alrededor de
un milln llega al tero, y slo unos miles alcanzan la boca de la trompa uterina que contiene el huevo ovulado; de stos,
slo unos 100 a 200 espermatozoides acceden a la parte superior de la trompa uterina, en donde se lleva a cabo la
fertilizacin.
Un embarazo ectpico ocurre cuando el blastocisto se implanta en un lugar distinto de la cavidad uterina. El sitio ectpico ms comn es la trompa uterina; entonces se puede denominar
embarazo tubular. Otros sitios ectpicos son el cuello uterino {embarazo cervical) y los revestimientos de las visceras abdominales (embarazo abdominal). El embarazo ectpico constituye
un riesgo grave de salud para la mujer. Cuando no ocurre un aborto natural (aborto espontneo),
normalmente se realiza un aborto teraputico.
Objetivo O
Resumir los cambios hormonales y otras transformaciones que ocurren durante el embarazo.
Bajo la influencia de la gonadotropina corinica humana (cuadro 13-4, cap. 13), el cuerpo
lteo se mantiene y contina con la secrecin de progesterona y estrgenos hasta que la
placenta se encuentra lista para adoptar la funcin productiva de hormonas. La progesterona
y los estrgenos tienen efectos posteriores durante el embarazo:
1. Sostienen al endometrio.
2. Inhiben la liberacin de hormonas foliculostimulante y luteinizante (por ello se detiene el ciclo
menstrual).
3. Estimulan el desarrollo de las glndulas mamarias.
4. Inhiben (con progesterona) o estimulan (con estrgenos) las contracciones urinarias.
5. Aumentan (con estrgenos) el flujo sanguneo uteroplacentario y causan agrandamiento de tero,
mamas, vagina y orificio vaginal.
Aparato reproductor
430
Captulo 23
La placenta secreta lactgeno placentario (LP), el cual estimula la produccin de leche, entre otros
efectos. Asimismo, se incrementan el gasto cardiaco materno, el volumen sanguneo y los requerimientos calricos.
23.41
Slo las concentraciones de hormonas sexuales aumentan durante el embarazo?

No. Hay incrementos (menores) de glucocorticoides, tiroxina y hormona paratiroidea (cuadro 13-1, cap. 13).
23.42
Cul es la base de la mayora de los mtodos para detectar el embarazo?

Efectuada la implantacin, las clulas del blastocisto en desarrollo secretan gonadotropina corinica humana; la presencia
de esta hormona en la orina es el indicador ms comn del embarazo. Por lo general, durante 10 das despus de la
concepcin, las concentraciones de dicha hormona son lo bastante altas para permitir su deteccin mediante una prueba de
embarazo.
23.43
Hacer una relacin del peso normal que se gana durante el embarazo.
Una mujer embarazada aumenta en promedio de 9 a 11.5 kg. De manera tpica, el feto constituye 3.5 kg de ese peso; el
tero, 1 kg; la placenta, 1.5 kg; las mamas, 1 kg. Grasa, lquido extracelular y sangre explican el equilibrio.
Objetivo P
Describir los mecanismos del trabajo de parto y el parto (nacimiento).
El trabajo de parto y el parto constituyen la culminacin de la gestacin. El trabajo de

parto incluye una secuencia de acontecimientos fsicos y psicolgicos; su inicio est marcado por contracciones rtmicas y forzadas del miometrio uterino. En el trabajo de parto
verdadero (al contrario del trabajo de parto falso), los dolores por contracciones uterinas se
presentan a intervalos regulares y se intensifican cuando se acorta el tiempo entre las contracciones. Esto se acompaa de dilatacin cervical, as como de exudado de moco con sangre por el
canal cervical y fuera de la vagina.
La oxitocina (que se produce en el hipotlamo y es liberada por la hipfisis anterior) y las prostaglandinas (que se
producen dentro del mismo tero) estimulan las contracciones uterinas del trabajo de parto, por lo que ste puede
inducirse mediante inyecciones de oxitocina o insercin vaginal de prostaglandinas en forma de supositorio.
23.44
Cules son las etapas del trabajo de parto?

Etapa de dilatacin. En esta etapa, el cuello uterino se dilata y alcanza un dimetro de casi 10 cm. Es comn que el saco
amnitico (bolsa de las aguas) que contiene lquido amnitico se rompa de manera espontnea; en caso contrario, se
recurre a ciruga. La etapa de dilatacin generalmente dura de 8 a 24 horas.
Etapa de expulsin. Las contracciones uterinas forzadas y la compresin abdominal expulsan el feto. Esta etapa es el
periodo real de parto y puede durar 30 minutos o ms en un primer embarazo, pero slo unos minutos en embarazos
futuros.
Etapa placentaria. Las contracciones uterinas forzadas y la compresin abdominal expulsan la placenta del tero. Esta
etapa sigue a la de expulsin dentro de los siguientes 10 a 15 minutos. Las contracciones oprimen los vasos uterinos, y de
esa manera se reduce bastante la hemorragia y se produce la involucin uterina (encogimiento del tero a su tamao
original). En un parto normal, la prdida de sangre no excede los 350 mi.
En aproximadamente 5% de los nacimientos por la vagina, los glteos se presentan primero, antes
que la cabeza, en lo que se conoce como parto de nalgas. La principal preocupacin respecto de
un parto de nalgas es la extensin del tiempo y la dificultad en la etapa de expulsin durante el
trabajo de parto. Si un neonato no puede cambiarse de posicin o nacer de nalgas, se lleva a cabo
una cesrea; de ese modo, el beb nace por una incisin a travs del tero y abdomen.
Captulo 23
Objetivo Q
Aparato reproductor
431
Describir el control hormonal del desarrollo de las glndulas mamarias y la lactancia.
Las glndulas mamarias dentro de las mamas son rganos reproductores accesorios que se
especializan en producir leche despus del embarazo. Las glndulas mamarias son glndulas
especializadas sudorparas (problema 5.27). En el inicio de la pubertad, las hormonas ovlicas
estimulan el desarrollo de las glndulas mamarias y conductos lactferos (fig. 23-12). Durante el embarazo, el desarrollo glandular y dctil posterior se lleva a cabo bajo la influencia de
progesterona y estrgenos, respectivamente. Algunas otras hormonas son necesarias en la preparacin
de las glndulas mamarias para la produccin de leche.
La prolactina se inhibe durante el embarazo por las concentraciones altas de progesterona y estrgenos.
Sin embargo, despus del parto, los estrgenos y la progesterona disminuyen y la secrecin de prolactina
ya no se bloquea. La prolactina, como su nombre lo indica, estimula la produccin de leche. Amamantar estimula el pezn y la arola, enviando un impulso sensorial a travs de la mdula espinal al
hipotlamo, lo cual libera oxitocina; sta, a su vez, estimula la contraccin de las clulas mioepiteliales,
lo cual causa la expulsin o descenso de leche.
Piel
Conducto galactforo
Pezn
Arola del pezn
Glndula galactfora
Tejido adiposo
Fig. 23-12. La glndula mamaria dentro de la mama.
23.45
Qu es el calostro?
La leche no se produce durante el primer o segundo da despus del parto; sin embargo, en ese momento se secretan unos
cuantos mililitros de un lquido claro, sin grasa y blanco amarillento conocido como calostro, que sirve como primer
alimento del lactante y le provee inmunidad maternal importante.
23.46
Cunta leche se produce durante la lactancia?

Hasta 1.5 L de leche se secretan diariamente en el punto mximo de la lactancia. Este volumen requiere de un
metabolismo diario de 100 g de lactosa, 50 g de grasa, y de 2 a 3 g de fosfato de calcio.
23.47
Una mujer puede embarazarse aunque est amamantando?

Es normal que la liberacin de prolactina durante el amamantamiento inhiba el ciclo menstrual y, por tanto, la ovulacin;
sin embargo, s es posible que una mujer que amamanta se embarace. Alimentar al pecho materno no es un mtodo
anticonceptivo confiable.
Aparato reproductor
432
Objetivo R
Captulo 23
Listar los mtodos anticonceptivos comunes.

Cualquier cosa que interfiere con la fertilizacin del huevo o el implante del blastocisto se
considera un medio de anticoncepcin. A continuacin se presenta una lista parcial de algunos mtodos anticonceptivos ms comunes.
Mtodo del ritmo. Es la abstinencia del coito durante pocos das antes y despus de la ovulacin.
Interrupcin del coito. Consiste en retirar el pene antes de la eyaculacin.
Condn. Funda de hule o de ltex que cubre el pene durante el coito para evitar que el semen se
deposite en la vagina.
Diafragma y espumas espermicidas, geles y esponjas. Barreras que impiden que los espermatozoides
penetren al cuello uterino.
Anticonceptivos orales. "La pildora". Frmacos que inhiben la liberacin de gonadotropinas (hormonas luteinizantes y foliculostimulantes) y, por tanto, evitan la ovulacin.
Implantes subepidrmicos. Bastoncillos pequeos (5 cm) llenos de un frmaco anticonceptivo hormonal implantados bajo la piel, casi siempre en el brazo.
Dispositivos intrauterinos (DIU). Dispositivos que evitan la implantacin del huevo fertilizado.
Vasectoma. Corte y ligadura de los conductos deferentes, para as evitar que el semen forme parte del
lquido seminal eyaculado.
Ligadura de las trompas. Corte y ligadura de las trompas uterinas, para evitar que el huevo haga
contacto con los espermatozoides.
23.48
Qu sustancias contienen los anticonceptivos orales?

Por lo general, los anticonceptivos orales contienen estrgenos sintticos y progesterona (la minipldora contiene slo
progesterona [progestina] sinttica). Las hormonas sintticas no se degradan en las vas gastrointestinales y actan como
hormonas naturales. Las concentraciones altas de estas hormonas preservan el endometrio para que no ocurra la ovulacin.

Amenorrea. Ausencia de la menstruacin. La menstruacin irregular o interrumpida puede ser una respuesta
natural al estrs de diverso origen y no necesariamente se relaciona con el embarazo.
Criptorquidia. Bloqueo del descenso del testculo.
Dismenorrea. Menstruacin difcil o dolorosa, generalmente causada por obstruccin, inflamacin o alguna
enfermedad.
Episiotoma. Incisin del perineo para facilitar el parto y evitar desgarrones excesivos.
Histerectoma. Extirpacin del tero.
Laparoscopia. Examen visual de los rganos abdominales, en especial de tero, trompas uterinas y ovarios.
Captulo 23
Aparato reproductor
433
Ooforectoma. Extirpacin de un ovario.

Orquitis. Inflamacin de los testculos; puede ser consecuencia de enfermedades infecciosas como parotiditis.
Papanicolaou, frotis de. Prueba diagnstica para la deteccin del cncer cervical o endometrial. Las clulas
epiteliales de las regiones uterinas o vaginales se someten a deteccin selectiva en relacin con
neoplasias.
Prolapso uterino. Desplazamiento inferior del tero, el cual puede distenderse desde la vagina.
Prostatitis. Inflamacin de la prstata.
Prurito vulvar. Comezn intensa de la vulva; frecuentemente se acompaa de vaginitis.
Enfermedades de transmisin sexual. Enfermedades contagiosas que afectan los sistemas reproductores en
varones y mujeres; con frecuencia se les conoce como enfermedades venreas. Algunas de las enfermedades sexuales ms comunes son:
Chancro. Ulceras infecciosas en los genitales por bacilos del gnero Haemophilus ducreyi.
Gonorrea. Se debe a gonococos Neisseria gonorrheae. Las etapas avanzadas incluyen afeccin de los aparatos reproductores y urinarios, la conjuntiva de los ojos y las articulaciones.
Herpes genital. Enfermedad incurable de transmisin sexual ocasionada por el virus del herpes simple tipo II.
Durante la etapa infecciosa recurrente, la persona afectada muestra numerosos grupos de ampollas
genitales dolorosas.
Sfilis. Aunque es menos comn que la gonorrea, es una enfermedad de transmisin sexual con mayor gravedad. Es causada por una espiroqueta, Treponema pallidum, y puede ser cronicodegenerativa en quien
la padece, si no recibe tratamiento.
Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Enfermedad incurable, de transmisin sexual, con una
frecuencia alta entre los varones homosexuales y consumidores de droga. Se origina por el virus de
inmunodeficiencia humana (HIV) y su aumento es rpido. En la actualidad, el bloqueo de la propagacin
del sndrome de inmunodeficiencia adquirida depende de la educacin y las prcticas de sexo seguras.
Vaginitis. Inflamacin de la vagina; puede deberse a una enfermedad de transmisin sexual o a infecciones
bacterianas o micticas.
Opcin mltiple
1. Cul de las siguientes combinaciones de cromosomas origina el desarrollo de un feto masculino?
(a) XX, (b) XY, (c) YY, (d) XO, (e) YO.
2. Cul de las siguientes no es una glndula masculina reproductora accesoria? (a) prstata,
(b) glndula bulbouretral, (c) glande del pene, (d) vescula seminal.
3. El pene es (a) el rgano sexual masculino primario, (b) compuesto de cuatro columnas longitudinales
de tejido erctil, (c) homlogo de los labios mayores femeninos, (d) un rgano de la copulacin.
434
Aparato reproductor
Captulo 23
4. Cul es el porcentaje de espermatozoides en una eyaculacin tpica de semen? (a) menos de 1%,
(b) alrededor de 10%, (c) 50%, (d) ms de 90%.
5. Qu porcentaje de los aditivos del semen provienen de las secreciones de las vesculas seminales?
(a) 10%, (b) 25%, (c) 60%, (d) 90%.
6. La porcin del aparato reproductor femenino homologa del glande del pene masculino es o son (a) los
labios mayores, (b) el cltoris, (c) el ovario, (d) la vagina.
7. El revestimiento vascular mucoso del tero es (a) el peritoneo, (b) el endometrio, (c) el mediastino,
(d) la membrana sinovial, (e) el mesenterio.
8. Por lo general, la fertilizacin ocurre en (a) la trompa uterina, (b) la vagina, (c) el tero, (d) el ovario,
(e) la cavidad peritoneal.
9. El conducto que transporta espermatozoides durante la emisin por encima del arco pbico o a un lado
de la vejiga urinaria es (a) el epiddimo, (b) la uretra, (c) el tbulo convoluto, (d) el conducto
deferente, (e) el cordn espermtico.
10. Cul de los siguientes no forma parte de los genitales externos femeninos? (a) cltoris, (b) vagina,
(c) labios mayores, (d) labios menores.
11. La testosterona se encarga del mantenimiento de (a) el aparato reproductor masculino funcional, (b) la
ovulacin regular, (c) un endometrio maduro, (d) las clulas de los espacios intersticiales, (e) todos.
12. La funcin de los rganos sexuales masculinos secundarios es (a) transferir espermatozoides a la
mujer, (b) regular la produccin de semen, (c) producir semen, (d) producir hormonas sexuales
masculinas, (e) llevar a cabo todo lo anterior.
13. El llenado de los senos venosos bajo la influencia de estmulo sexual tiene relacin estrecha con (a) la
espermatognesis, (b) la menstruacin, (c) la ovulacin, (d) la ereccin.
14. El nmero de gametos que se origina de una secuencia sencilla de la espermatognesis es: (a) uno,
(b) dos, (c) cuatro, (d) ocho, (e) ms de 100.
15. El tbulo convoluto estrecho que se encuentra a lo largo la superficie posterior de los testculos es (a) el
tbulo seminfero, (b) la red testicular, (c) el epiddimo, (d) el conducto deferente, (e) la vescula seminal.
16. Los espermatozoides se expulsan a travs de los conductos genitales masculinos, en orden:
(a) epiddimo, conducto deferente, conducto eyaculador, uretra; (b) conducto eyaculador, epiddimo,
conducto deferente, uretra; (c) epiddimo, conducto deferente, uretra, conducto eyaculador;
(d) conducto deferente, epiddimo, conducto eyaculador, uretra.
17. El desarrollo del folculo ovrico recibe influencia de (a) la prolactina, (b) la hormona
foliculostimulante, (c) la testosterona, (d) la insulina, (e) ninguno de los anteriores.
18. Cul de los siguientes secreta progesterona? (a) hipfisis anterior, (b) cuerpo lteo, (c) cuerpo lteo y
folculo ovrico, (d) hipotlamo, (e) hipfisis posterior.
19. Cul de las siguientes afirmaciones respecto de las concentraciones de las hormonas
posmenopusicas en sangre es verdadera! (a) los estrgenos se mantienen bajos, (b) la hormona
foliculostimulante permanece alta, (c) la progesterona permanece baja, (d) a, b y c son verdaderas,
(e) slo a y c son verdaderas.
Aparato reproductor
Captulo 23
435
20. La formacin y la conservacin del cuerpo lteo se afecta principalmente por (a) hormona
foliculostimulante, (b) hormona luteinizante, (c) progesterona, (d) estrgenos.
21. La temperatura corporal de una mujer (a) aumenta en el inicio de la menstruacin, (b) cae dos das
antes de la ovulacin, (c) permanece alta despus y no antes de la ovulacin, (d) baja de manera sbita
dos das despus de la ovulacin.
22. Cul de los siguientes secreta estrgenos? (a) hipfisis anterior, (b) cuerpo lteo y folculo ovlico,
(c) slo el folculo ovrico, (d) hipotlamo, (e) hipfisis posterior.
23. La menstruacin se inicia por (a) la liberacin repentina de hormona foliculostimulante por la
hipfisis anterior, (b) la falta de estrgenos y progesterona debido a la degeneracin del cuerpo lteo,
(c) un incremento en la liberacin de estrgenos y progesterona del cuerpo lteo, {d) una reduccin
repentina en la hormona luteinizante.
24. Qu hormona estimula la secrecin de testosterona? (a) hormona luteinizante, (b) progesterona,
(b) hormona foliculostimulante, (c) hormona adrenocorticotrpica (ACTH).
25. En una mujer sana de 25 aos de edad con un ciclo menstrual de 28 das, (a) la fase proliferativa del
tero se origina por estrgenos que los folculos ovlicos producen, (b) la menstruacin es ocasionada
por progesterona del cuerpo lteo, (c) las inyecciones de estrgenos o progesterona, o ambos, causarn
agrandamiento de los ovarios y aumento en la produccin de folculos ovricos maduros, (d) la
concentracin de estradiol en plasma sanguneo comienza a disminuir antes de la ovulacin y contina
su reduccin hasta el momento de la menstruacin, (e) todo lo anterior es verdadero.
26. Los espermatozoides se almacenan antes de la eyaculacin en (a)la uretra de la prstata, (b) la
prstata, (c) el epiddimo, (d) las vesculas seminales, (e) los conductos eyaculadores.
27. El tratamiento anticonceptivo oral con mezclas de estrgenos y progesterona (a) estara dirigido
a evitar la menstruacin si se administra diariamente a lo largo del ao (b) se pens principalmente
para impedir la implantacin del blastocisto, (c) se plane para reducir la secrecin de hormonas
gonadotrficas por la hipfisis anterior, (d) podra causar una disminucin del peso corporal.
28. Un embrin con cromosomas XX desarrolla rganos sexuales secundarios femeninos por
(a) estrgenos, (b) andrgenos, (c) ausencia de andrgenos, (d) ausencia de estrgenos.
29. El reflejo de expulsin de leche se estimula por (a) oxitocina, (b) estrgeno, (c) prolactina,
(d) progesterona.
30. Una vez eyaculados en la vagina, los espermatozoides tienen una esperanza de vida de (a) 10 a 12
horas, (b) un da, (c) dos a tres das, (d) hasta cinco das.
Verdadero o falso
1. Excepto en circunstancias individuales, el glande del pene y el cltoris estn cubiertos por
prepucio.
2. Los ovarios y el tero son rganos sexuales primarios femeninos.
3. Las vesculas seminales, glndulas bulbouretrales y la prstata son glndulas accesorias del
aparato reproductor masculino.
4. Los labios mayores de la mujer son homlogos del escroto del varn.
Aparato reproductor
436
Captulo 23
5. La meiosis es particular de las gnadas.

6. Un embarazo ectpico se origina por una implantacin en un sitio distinto al endometrio del tero.
7. Por ser un revestimiento retrctil de piel, no se conoce la funcin del prepucio del pene.
8. El estmulo simptico de las arterias dentro del pene causa congestin del tejido erctil a medida
que el flujo arterial aumenta y el drenaje venoso disminuye.
9. Los conductos eyaculadores almacenan espermatozoides y aditivos para producir semen antes de
la eyaculacin.
10. Las glndulas mamarias son glndulas sebceas modificadas.
11. La prolactina ocasiona que las mamas aumenten de tamao y que las glndulas mamarias
maduren durante la pubertad.
12. La primera descarga menstrual se llama menarqua.
13. Las glndulas vestibulares localizadas en el orificio vaginal mantienen el pH cido de la vagina.
14. Las clulas intersticiales producen espermatozoides y secretan nutrimentos para el desarrollo de
esos espermatozoides dentro de los testculos.
15. La fase secretora de la menstruacin se caracteriza por el exudado de menstruo.
Completar
1. La
2. La
es el estado en el que uno o ambos testculos fracasan en su descenso al escroto.

es la descarga de semen por el pene erecto.
3. Las trompas
de la mujer y el
deferente del varn
transportan gametos.
4. Las clulas
se localizan entre los tbulos seminferos de un testculo y all
producen y secretan andrgenos.
5. Un
existe cuando una o ambas venas testiculares que drenan sangre de los
testculos estn hinchadas, lo cual da por resultado una circulacin testicular deficiente.
6. El
es un remanente delgado de membrana mucosa que puede cubrir
parcialmente el orificio de la vagina.
7. El semen eyaculado puede vivir hasta
alrededor de
horas.
das, mientras que un huevo ovulado sobrevive
8. El primer periodo menstrual se denomina
9. Las divisiones mitticas de un cigoto se llaman

10. Un
distinto de la cavidad uterina.
ocurre por implantacin del blastocisto en un lugar
Aparato reproductor
Captulo 23
Identificar
Nombra las estructuras indicadas en la figura de la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Relacionar
Relacionar la estructura con su funcin.
1. Glndula vestibular
(a) pliegue protector
2. Prepucio
(b) produce testosterona
3. Folculo ovlico
(c) almacena espermatozoides
4. Escroto
(d) nutre espermatozoides
5. Clula de sostn
(e) secreta estrgenos
6. Trompa uterina
(f) secreta un lubricante
7. Cltoris
(g) recubre los testculos
8. Uretra
(h) transporta el vulo
9. Clula intersticial
(i) contiene tejido erctil
10. Epiddimo
(j) transporta semen
437
Aparato reproductor
438
Captulo 23

Opcin mtiple
1. (b) La combinacin gentica de XY = varn; XX = mujer.
2. (c) El glande del pene es la porcin terminal del pene; no es una estructura glandular.
3. (d) Compuesto de tejido erctil, el pene es un rgano copulatorio que transfiere semen a la vagina durante el coito
(copulacin o acto sexual).
4. (a) Los aditivos de los rganos reproductores accesorios (prstata y vescula seminal) conforman 99% del volumen
eyaculado.
5. (c) Alrededor de 60% de la eyaculacin proviene de la vescula seminal y 40% de la prstata.
6. (b) El cltoris, que contiene tejido erctil e inervacin sensorial densa, se deriva del mismo tejido que el glande del pene.
7. (b) El endometrio es el revestimiento interno mucoso del tero. La porcin del estrato terminal del endometrio se derrama
durante la menstruacin.
8. (a) La fertilizacin normalmente ocurre en el primer tercio de la trompa uterina.
9. (d) Los espermatozoides se transportan a travs del conducto deferente hacia los conductos eyaculadores durante la emisin.
10. (b) La vagina es un rgano reproductor interno y no se considera parte de la vulva.
11. (a) La testosterona y sus derivados se encargan de iniciar el crecimiento y mantener el aparato reproductor masculino.
12. (a) Los rganos sexuales secundarios masculinos nutren los espermatozoides y transportan semen a la mujer durante el coito.
13. (d) La ereccin de los rganos reproductores del varn y la mujer ocurren al llenarse de sangre las venas y los tejidos
erctiles.
14. (c) En la espermatognesis se forman cuatro gametos igual de maduros, mientras que en la oognesis slo se forma un huevo
maduro.
15. (c) El epiddimo es una masa de tbulos filiformes en forma de vibriones que se encuentran unidos al borde posterior de los
testculos.
16. (a) La emisin es el movimiento de los espermatozoides a travs del epiddimo y conductos deferentes. La eyaculacin es el
movimiento del semen a travs de los conductos eyaculadores y la uretra.
17. (b) La hormona foliculostimulante, junto con pequeas cantidades de hormona luteinizante estimulan la maduracin del
folculo primario.
18. (b) La progesterona es secretada por el cuerpo lteo del ovario, y durante el embarazo por la placenta.
19. (d) Despus de la menopausia, las hormonas foliculostimulante y luteinizante tambin son liberadas por la hipfisis anterior.
Sin embargo, los ovarios ya no responden; por tanto, no se desarrollan folculos y se producen poca o ninguna cantidad de
estrgeno o progesterona.
20. (b) La hormona luteinizante est involucrada en la formacin y la conservacin del cuerpo lteo.
21. (c) La temperatura corporal basal aumenta en el momento de la ovulacin y permanece elevada durante la ltima mitad de!
ciclo ovlico.
22. (b) La progesterona es secretada por el cuerpo lteo del ovario, y durante el embarazo, por la placenta.
23. (b) La menstruacin se inicia por disminucin de estrgenos y progesterona a medida que se degenera el cuerpo lteo (en
ausencia de embarazo).
24. (a) La hormona luteinizante estimula las clulas intersticiales (de Leydig) de los testculos para la secrecin de testosterona.
25. (a) La fase proliferativa abarca desde el da 5 del ciclo ovrico hasta el momento de ovulacin. Durante esta fase, el
crecimiento del endometrio est influido por estrgenos.
26. (c) Los espermatozoides se almacenan en el epiddimo y en las primeras porciones del conducto deferente.
27. (c) La combinacin de anticonceptivos orales inhibe la liberacin de hormonas luteinizante y foliculostimulante por la
hipfisis anterior, y as evita la maduracin del folculo en desarrollo.
28. (c) Los andrgenos masculinizan los genitales; en ausencia de stos, el embrin se desarrolla como mujer.
29. (a) La prolactina estimula la produccin de leche y la oxitocina estimula las clulas mioepiteliales, lo cual ocasiona el reflejo
de expulsin de leche.
30. (d) Los espermatozoides tienen una duracin de vida normal de hasta cinco das en el aparato reproductor femenino.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Verdadero
Falso; el tero es un rgano sexual secundario
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Verdadero
Falso; el prepucio es una cubierta protectora sobre la vasculatura del glande del pene
Captulo 23
Aparato reproductor
439
8. Falso; los impulsos parasimpticos causan notable vasodilatacin de las arteriolas, lo cual incrementa el flujo sanguneo hacia
el pene y origina la ereccin
9. Falso; los espermatozoides se mezclan con aditivos de las glndulas accesorias reproductivas en los conductos eyaculadores
10. Falso; las glndulas mamarias son glndulas sudorparas modificadas
11. Falso; la prolactina estimula la produccin de leche
12. Verdadero
13. Falso; las secreciones de las glndulas vestibulares humedecen y lubrican el orificio vaginal durante la excitacin sexual
14. Falso; las clulas intersticiales secretan testosterona; las clulas de sostn proveen nutrimentos a los espermatozoides
15. Falso; la fase secretora abarca desde el momento de la ovulacin hasta el principio de la fase menstrual
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
criptorquidia
eyaculacin
de Falopio, conducto
intersticiales (de Leydig)
varicocele
himen
5, 24
menarqua
segmentacin
embarazo ectpico
Identificar
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Trompa uterina
Cuerpo del tero
Endometrio
Miometrio
Perimetrio
Relacionar
1. (f)
2. (a)
3. (e)
4. (g)
5. (d)
6. (h)
7. (i)
8. (j)
9. (b)
10. (c)
Istmo del tero

Canal cervical
Ostium uterino
Cuello uterino
Vagina
ndice
Nota: Los nmeros en cursivas se refieren a ilustraciones; los que van seguidos por una c de refieren a cuadros.
A
Abdomen, regiones del cuerpo y, 10, 10
Abdominal, pared, msculos de la, 142c
Abduccin, articulacin sinovial, de la, 116,
116
Abertura(s)
caractersticas de las, 92c
definicin de las, 92c
uretrales, inervacin de las, 390
ABO, sistema, rechazo por transfusin y, 320,
321, 321c
Adrenalina, aminas y, 243
Absorcin,
alimento y, 346
definicin de la, 346
estmago, en el, 354
sistema circulatorio y, 346
sistema linftico y, 346
Acalasia,
causas de la, 353
concepto de, 353
sntomas de la, 353
tratamiento de la, 353
Accin capilar del agua, 26
Acetbulo, hueso coccgeo y, 110, / / /
Acetilcoenzima A (Acetil-CoA), 372
cido acetoactico y, 374
aminocidos y, 375
diabetes mellitus y, 375
oxidacin beta y, 374
Acetilcolina, 128, 175, 216
noradrenalina y, 286
Acetoactico, cido,
y acetil-CoA, 374
y acetona, 374
y cido beta-hidroxibutrico, 374
Acetona, cido acetoactico y, 374
Acidez, solucin, de la, 27
Acido(s)
concepto de, 27
debil,
concepto de. 27
sales de los, 27
solucin amortiguadora, los, 27
flico, produccin de eritrocitos y, 268c
fuerte,
concepto de, 27
ejemplos de. 27
grasos,
absorcin de los, 362
catabolismo de los. 374
clulas adiposas y, 374
citoplasma y, 41
cuerpos cetnicos y, 374
hgado y, 374
hormonas y. 243
lpidos y, 30
Acidfilos, hipfisis y. 248, 248c
Acidosis
respiratoria,
sangre y, 265
cetosis diabtica y, 376
pH urinario en la, 396
respuesta renal en la, 396

sntomas de la, 376
Acn,
concepto de, 81
glndulas sebceas y, 57, 80
Acomodacin, 232
Acromegalia,
hormona de crecimiento y, 250
sntomas de la, 250
Acrosoma, funcin del, 420
ACTH. Vase Hormona adrenocorticotrpica.
Actina, 124
Actividad
digestiva,
estimulacin parasimptica y, 360
estimulacin simptica y, 360
ndice metablico y, 377
mittica,
abrasin, en la, 75
folculo piloso, del, 78
muscular, hormona de crecimiento y, 250
simptica, ndice metablico y, 377
Acueducto mesenceflico o cerebral, 193
Addison, enfermedad de,
sntomas de la, 254
suprarrenales y, 254
Adenina,
anillo de purina y, 32, 33
desoxirribonucleico, cido y, 32
Adenohipfisis, Vase tambin Hipfisis,
anterior.
formacin de la, 248
secrecin de la, 247c
ADH. Vase Hormona antidiurtica.
Adhesin, agua, del, 26
Adipocitos,
almacen de grasa en los, 374
formacin de los, 61
localizacin de los, 374
en las mujeres, 73
Adolescencia, periodo de la, 415
Adrenalina, 215
efectos metablicos de la, 376c
frecuencia cardiaca y, 306
funciones de la, 249c
glndula endocrina de la, 247c
y glucogenlisis, 37 '
y gluconeognesis, 373
y resistencia perifrica, 306
secrecin de la, 255
Adrenocorticotrpica, hormona. Vase
Hormona adrenocorticotrpica.
Aduccin, articulacin sinovial, de la, 116,
116
Adventicia,
tnica, del intestino grueso, 360
de las vas gastrointestinales, 350, 350c,
350
Afasias, 185
Aferentes, neurona(s), 168
Agentes patgenos, proteccin contra, 316,
317
Aglutininas, rechazo por transfusin y, 320,

321c
441
Aglutingenos, rechazo por transfusin y,

320, 321c
Agotamiento por calor, sistema
termorregulador y, 380
Agua,
clulas y, 404, 404
compartimientos del, 404, 404
distribucin en el organismo del, 404, 405c,
404
enlaces
de hidrgeno en el, 25, 25
inicos y, 25
equilibrio del, 404-412, 405c, 408
aparato urinario y, 387
estados del, 25, 25
excrecin del, 406, 407
filtrado glomerular del, 393, 393c, 393
funciones del, 404
ingestin del, 406, 407
intestino grueso e, 358
libre, ganancia de, 404
membrana celular y, 40, 41
mol de, 26
molculas del, 22
nutrimentos y, 371
orina y, 406, 407
prdida de, 397
insensible del, 407
peso molecular del, 24, 24c
pH del, 27
propiedades del, 26
reacciones bioqumicas y, 26
regulacin del, 407, 408
solvente, como, 26, 27
transferencia osmtica y, 394
transpiracin
activa y, 80
insensible y, 80
tubo convoluto distal y, 394
variacin en el cuerpo del, 404, 405, 405c
va aerbica de la glucosa y, 371, 372
Agujero(s)
apical del diente, 352, 352
concepto de, 95
del crneo, 95, 96c, 97
de nutricin del hueso, 94
espinoso del hueso esfenoides, 100, 101
estilomastoideo, hueso temporal y, 99, 100,
101
interventriculares, 193
intervertebrales de la columna vertebral,
104, 105, 103
magno y hueso occipital, 100, 99
mandibular de la mandbula, 101. 96c, 101
mastoideo, hueso temporal y, 99, 100, 101
mentoniano de la mandbula, 101, 96c
obturador y hueso coccgeo, 110, 110
ptico del hueso esfenoides, 101, 101
oval,
circulacin fetal y, 283, 283
desarrollo del corazn y, 280
evidente, 284
fosa oval y, 283
del hueso esfenoides, 100, 100
recin nacido y, 283
redondo del hueso esfenoides, 100, 100
442
supraorbital, hueso frontal y, 99, 100
transversos de las vrtebras, 104, 104
vertebral de las vrtebras, 104, 104
Ahogaraiento, Heimlich, maniobra de y,
332
Aire,
presin del, cavidad pleural y, 334
respiracin y, 328
volmenes respiratorios de, 335, 336
Alanina, abreviatura de la, 31c
Albinismo, piel en el, 75
Albmina,
caractersticas de la, 272
funciones de la, 272
Alcalinidad, solucin de la, 27
Alcalosis
respiratoria,
sangre y, 265
pH urinario en la, 396
respuesta renal en la, 396
Alcohol,
absorcin del, 354
como carcingeno, 49
y membrana celular, 40, 41
y neuronas, 64
Aldosterona,
composicin de la, 243
y deshidratacin, 407
y flujo sanguneo, 306
produccin de la, 255
secrecin de la, 254
Aleaciones,
como soluciones, 26
solvente en las, 26
Alergia y edema, 312
Aleteo auricular, electrocardiograma en el,
291,292,292
Algas,
clula eucaritica y, 39
clula procaritica y, 39
Alimento(s),
absorcin de los, 346, 371
y accin de tragar, 331, 332
y bomba calorimtrica, 377
calorimetra
directa y, 377
indirecta y, 377
y clulas, 346
deglucin del, 346
digestin del, 346, 371
y faringe, 353, 35/
y masticacin, 346
metabolismo de los, 371
y necesidades del organismo, 374
y paladar, 353
y peristalsis, 346
valor calrico del, 377
Alopecia, concepto de, 81
Alvelo(s)
del diente, 352, 352
pulmonar(es),
aparato respiratorio y, 328, 328
clulas septales y, 333
divisin respiratoria y, 333
epitelio de los, 333
macrfagos alveolares y, 333
respiracin externa en el, 333, 333
Alzheimer, enfermedad de, 64
cromosomas y, 42
Ambiente interno, homeostasis y, 7
ndice
Amenorrea,
concepto de la, 432
fertilidad en la, 73
grasa en la, 73
Amgdalas
extirpacin de las, 315
farngeas y nasofaringe, 330, 330
funcin de las, 315
como ganglios linfticos, 315
linguales y orofaringe, 330, 330
Amigdalectoma, 315
Amilasa, accin de la, 358c
Aminas, contenido de las, 243
Aminocido(s),
ciclo de Krebs y, 375
citoplasma y, 41
concentracin media de los, 405c
enlace peptdico y, 31
esencial, significado de, 31, 32
fuentes de energa, como, 375
lipognesis y, 374
lista de los, 31c
orden de los, 47
produccin de eritrocitos y, 268c
protenas y, 31
ribosomas y, 41
traduccin y, 46
trifosfato de adenosina y, 375
Aminohormonas, funciones de las, 254c
Amoniaco, sistema amortiguador de, orina y,
396
Amortiguador(es),
definicin de, 27, 28
sistemas, 28, 28c
Ampolla,
concepto de, 75, 82
hemorrgica, concepto de, 75
Anabolismo,
energa y, 371
nitrgeno, equilibrio del y, 375
proceso del, 371
protenas y, 371
Anatoma
del desarrollo, 1
descripcin de, 1
general, 1
interna del corazn, 281
microscpica, 1
patolgica, 1
subespecialidades de la, 1
Andrgenos,
y espermatognesis, 418
y hueso, 88
rganos sexuales secundarios y,
418
y sebo, 80
y sistema tegumentario, 72
Anemia(s)
aplsica,
causa de la, 267c
sntomas de la, 267c
tratamiento de la, 267c
y eritrocitos, 267, 267c
y gasto cardiaco, 287
hemoltica,
causa de la, 267c
sntomas de la, 267c
hemorrgica,
causa de la, 267c
sntomas de la, 267c

nutricia,
causa de la, 267c
sntomas de la, 267c
perniciosa,
y clulas parietales, 267
y vitamina B12, 267
tipos de, 276c
Aneurisma(s),
y apopleja, 302
concepto de, 7
localizacin de los, 302
Anfetamina(s), 174, 216
Anfiartrosis, concepto de, 114
Angina de pecho,
y arterias coronarias, 285
isquemia y, 285
Angiografa cerebral, 196
Agulo
duodenoyeyunal, esfnter pilrico y, 356,
357
esplnico, colon, del, 359, 359
heptico, colon, del, 359, 359
inferior, escpula, de la, 107, 107
lateral, escpula, de la, 107, 107
superior, escpula, de la, 107, 107
de las costillas, 106, 107
Anhidrasa carbnica, eritrocitos y, 337
Anillos
cartilaginosos,
del rbol bronquial, 332
de la trquea, 332
estructuras bsicas de, 33
Animales,
pared celular en los, 41
seres humanos y, 1
Aniones, concepto de, 24
Ano,
conducto anal y, 359, 360
esfnteres del, 359, 360
Anorexia nerviosa, concepto de, 363
Anormalidades vasculares, diabetes mellitus y,
256
Anoxia, concepto de, 339
Antagonismo, 123
Antebrazo, huesos de la, 107, 108, 108
Antibiticos, pared celular y, 42
Anticoagulantes, acciones de los, 270
Anticodones, codones y, 46
Anticolinrgicos, 174
Anticonceptivo(s),
mtodo(s), 432
condn como, 432
diafragma como, 432
dispositivo intrauterino como, 432
espermicidas como, 432
implantes subepidrmicos como, 432
interrupcin del coito como, 432
ligadura de trompas como, 432
mtodo del ritmo como, 432
orales como, 432
vasectoma como, 432
orales,
funcionamiento de los, 428
hipertensin y, 306
Anticuerpo(s)
anti-Rh, eritroblastosis fetal y, 321-322
caractersticas qumicas de los. 317, 318.
318
clases de, 318
ndice
especfico, 318
e inmunidad
activa, 318, 319
especfica, 317
pasiva, 318
rechazo por transfusin y, 320, 321c
sistema inmunitario y, 318, 319
Antidiurtica, hormona. Vase Hormona
antidiurtica.
Antgeno(s),
caractersticas qumicas de los, 317
e inmunidad
activa, 318
especfica, 317
y linfocitos T, 320
reactivos cruzados, enfermedades
autoinmunitarias y, 323
rechazo por transfusin y, 320, 321c
Rh, eritroblastosis fetal y, 321, 32
ubicacin de los, 317
Aorta
abdominal,
rganos que abastece la, 302, 302c
ramas de la, 302, 302c
regin general de la, 302, 302c
torcica,
rganos que abastece la, 302, 302c
ramas de la, 302, 302c
regin general de la, 302, 302c
y sstole ventricular, 286
Aparato(s),
definicin de, 3
estructura de los, 3, 5
funcin de los, 3, 5
circulatorio, intercambio gaseoso con el,
333
digestivo, 346-370, 347c, 348c, 350c, 353c,
355c, 347
cavidad
abdominal y, 349
oral en el, 350, 351
peritoneal y, 349
definicin del, 4
deglucin y, 353
dientes en el, 350, 351, 352
digestin y, 346
esfnter
gastroesofgico en el, 356
pilrico en el, 356
esfago en el, 350, 353, 354
estmago en el, 354, 354
tnicas del, 354, 354
faringe en el, 350, 353c, 351
funciones del, 4
glndulas salivales en el, 352, 353c,
352
hgado en el, 360-362, 362
funciones del, 361
suministro de sangre al, 362
hueso y, 88
intestino delgado en el, 356-359, 358c,
357, 359
absorcin en el, 357, 359
enzimas del, 358, 358c
movimientos del, 358
regiones del, 356, 357
intestino grueso en el, 358, 359
apndice del, 359, 359
colon del, 359, 359
movimiento del, 360
porcin terminal del, 359, 359
jugo gstrico en el, 354, 355, 355c

secrecin del, 355, 355c
lengua en el, 352, 353
membranas serosas del, 348, 349
mesenterio y, 348, 349
mesocolon y, 348, 349
nutrimentos y, 7
organizacin estructural del, 346
organizacin funcional del, 346
rganos del, 347, 347c
accesorios del, 346
funciones de los, 347, 347c
principales del, 18c
paladar en el, 353
pncreas en el, 362, 363, 363
regulacin del, 353, 358c
quimo y, 348
regiones del, 347, 347c
funciones de las, 347, 347c
tnicas bsicas en el, 350, 350c, 350
vula y, 330
vescula biliar en el, 360, 362, 361
funcin de la, 361
vas digestivas del, 346, 347
de Golgi,
estructura del, 43c
funcin del, 43c
lagrimal, 227
reproductor, 413-439, 415c, 416c, 423c,
417, 424
desarrollo latente del, 414, 415, 415c
femenino,
definicin del, 5
funciones del, 5
rganos del, 422-426, 416c, 417
desarrollo de los, 422, 423c, 424
descripcin de los, 423c
localizacin de los, 423c, 424
ovarios en los, 425, 426, 423c, 426
tero en los, 425, 423c, 424
vagina en los, 424, 425, 423c, 424
hueso y, 88
masculino,
definicin del, 5
funciones del, 5
rganos del, 415-422, 416c, 477
formacin de los, 416, 417
pene en los, 416c, 417
testculos en los, 418, 419, 416c, 417
rganos principales del, 18c
respiratorio,
calorimetra indirecta y, 377
cavidad torcica y, 10, 11
componentes bsicos, del, 328-329, 329
definicin del, 5
desechos y, 7
divisiones del, 328, 329
equilibrio acidobsico, en el, 337, 338
faringe y, 350, 351
funcionamiento eficaz del, 329
funciones del, 5, 329
oxgeno y, 7
principales vas del, 328, 328
requerimientos del, 329
sistema cardiovascular y, 398
vula y, 330
urinario, 387-404, 393c, 387
componentes del, 387-388, 387
443
concentracin de orina por el, 394-396
equilibrio acidobsico y, 394, 396
funcin renal en el,
componentes de la, 392-394, 395
filtracin glomerular y, 392-394, 393c,
393
membrana tubular y, 392
resorcin tubular y, 392, 392
secrecin tubular y, 392, 392
funciones del, 387-389, 387
metanefros y, 388
miccin y, 396-397
nefrona en el,
aparato yuxtaglomerular de la, 391,
392
estructura de la, 390-391, 392
glomrulo de la, 390, 391, 391
segmentos tubulares de la, 391, 393
rones en el,
anatoma de los, 387, 388
desarrollo embrionario de los, 388,
389
inervacin de los, 388
urteres en el,
funcin de los, 390
uretra en el,
estructura de la, 390, 389
funcin de la, 390
vejiga urinaria en el, 389
estructura de la, 389, 390, 389
inervacin de la, 390, 389
yuxtaglomerular, significado del, 391, 392
Apndice(s),
arterias del, 302c
epiplicos del colon, 360, 359
forma del, 359, 359
longitud del, 329
peritonitis y, 349
tejido linftico del, 359
Apendicitis, concepto de, 363
Apnea,
concepto de, 339
del sueo,
msculos de la laringe y, 332
obesidad y, 332
Apfisis, hueso etmoides, del, 100, 100
Apopleja,
aneurismas y, 302
sntomas comunes de la, 307
Aracnoides. Vase Meninges.
Arbol bronquial,
anillos cartilaginosos y, 332
caractersticas protectores del, 332, 333
descripcin del, 332, 332
Arco(s)
artico, 300
arterias del, 300
corazn y, 278
desarrollo del corazn, 279
flujo sanguneo del corazn y, 282
cigomtico, hueso temporal y, 99, 100, 99
neural, vrtebras, de las, 104, 104
reflejo, 211, 211
Area(s)
de Broca, 185
motora del habla, 185
de ritmicidad, 191
Arginina, abreviatura de la, 31c
444
Arritmias,
de frecuencia, 287, 290
sistema de conduccin y, 289, 290
Arteria(s)
aorta
abdominal, 301
ascendente, 300
torcica, 301, 299c
del arco artico, 300, 301
arteriolas y, 298c, 299c
axilar derecha, 300
bronquiales, 302, 299c
de la cabeza, 302, 301
capilares y, 298, 299c
cartida(s)
externa derecha, 300
interna, 302, 300
primitiva derecha, 302, 300
primitiva izquierda, 302, 300
circunfleja
coronaria izquierda y, 284
humeral derecha, 300
coronaria(s)
derecha, ramas de la, 284
izquierda, ramas de la, 284
miocardio y, 284, 284
cubital izquierda, 302
del cuello, 302, 302
esofgicas, 302, 302c
esplnica, 302, 302c, 302
estructura de las, 298-300, 302c, 302
femoral derecha, 301
profunda, 301
frnicas
inferiores, 302, 302c
superiores, 302, 302c
funciones de las, 298-300, 50/
gstrica izquierda, 302, 302c, 299c,
301
gonadal izquierda, 301
heptica, 302, 302c, 301
del hombro, 302, 301
humeral derecha, 301
iliaca(s)
externas, 302, 302c
derecha, 300
internas, 302, 302c
derecha, 300
primitivas, 302, 302c
derecha, 300
intercostales, 302, 302c
interventricular
anterior, coronaria izquierda y, 284
posterior, coronaria derecha y, 284
mandibular, 300
marginal, coronaria derecha y, 284
mesentrica
inferior, 302, 302c, 300
superior, 302, 302c, 300
occipital, 300
del organismo, 300
ovrica, 302, 302c
pericrdicas, 302, 302c
peronea derecha, 300
popltea derecha, 300
pulmonar(es),
circuito pulmonar y, 281
corazn y, 278
presin sangunea de las, 304
sstole ventricular y, 286
radial izquierda, 300
ndice
renal(es), 302, 299c
izquierda, 300
hilio y, 387, 388
sangre y, 298
sistmicas, presin sangunea de las, 304
subclavia
derecha, 302, 300
izquierda, 302, 300
suprarrenales, 302, 302c
temporal
anterior, 300
posterior, 300
testicular, 302, 302c
tibial
anterior izquierda, 300
posterior izquierda, 300
umbilical(es),
ligamentos umbilicales y, 283
vertebral derecha, 302, 300
Arteriesclerosis,
causas de la, 307
paredes arteriales y, 307
Arteriola(s),
aferente y aparato yuxtaglomerular, 391,
392
y arterias, 298, 299c
y capilares, 298, 299c
piel, de la, 77
Arteriosclerois,
arterias afectadas con, 307
concepto de, 7
flujo sanguneo y, 307
Articulacin(es)
cartilaginosas,
ejemplos de, 114, 115c
estructura de las, 113, 115c
movimientos de las, 113, 115c
clasificacin de las, 113, 114, 115c, 114
descripcin de las, 113, 116, 115c, 116
fibrosas,
movimientos de las, 113, 115c
sacroiliaca,
cavidad plvica, de la, 109, 109
vrtebras sacras y, 104, 04
sinoviales,
estructura de las, 113, 114, 115c, 114
movimientos de las, 113, 114, 115c,
114
sistema esqueltico y, 88
temporomandibular, hueso temporal y, 99,
100, 100
Artritis
reumatoide, enfermedades autoinmunitarias
y, 322
concepto de, 116
Asa(s) de la nefrona, 390
descripcin de la, 391, 390
mdula renal y, 391
ramas del, 391, 390
transferencia osmtica y, 394, 390
Asbesto, carcingeno, como, 49
Asfixia, concepto de, 339
Asma, concepto de, 339
Asparagina, abreviatura de la, 31c
Asprtico, cido, abreviatura de la, 31c
Astas
anteriores, 195
laterales, 195
posteriores, 195
Astigmatismo, 230
Astrgalo, articulacin del, 113, 114
Astrocitos,
estructura de los, 64c
funcin de los, 64c
"pies" de los, 193
Ataque cardiaco, causas del, 290
Ateroma, concepto de, 7
Aterosclerosis, concepto de, 7
Atlas, vrtebra, 104, 105
Atletas,
carga de carbohidratos y, 373
dping sanguneo y, 268
Atomo(s),
atraccin de los, 24
capas del, 23, 23
carga de los, 24
definicin de, 22
electrones y, 24
enlace(s) de los, 24
covalentes, 24, 25
de hidrgeno, 25
inico, 24
estructura de los, 22-24
iones y, 24
istopos del, 23, 24
molculas y, 24
ncleo del, 23, 23c
nmero atmico del, 23
partculas del, 23, 23c
peso molecular y, 24
reaccin qumica y, 24
Atrofia muscular, 158
Atropina, 174, 216
Auerbach, plexo de, 350
Aurcula(s)
cavidades del corazn, en las, 280
derecha,
corazn y, 278
flujo sanguneo del corazn y, 282, 282
desarrollo del corazn y, 279
distole
tarda y, 286
temprana y, 286
izquierda,
sstole auricular y, 286
tabique interauricular y, 280
Auscultacin cardiaca, 288, 288c, 288
Axila, regiones del cuerpo y, 9, 10
Axis, vrtebra, 105, 105
Axn(es), 168
mielina del, 64, 64
neurona, de la, 63, 63
sinapsis y, 48, 48
terminales, 168
Azoemia, concepto de, 397
Azufre,
smbolo del, 22, 22c
somatostatina y, 256
B
Bacteria(s).
clula procaritica y, 39
gramnegativa, concepto de, 42
grampositiva, concepto de, 42
pared celular de las, 41
Bandas A, propiedad anisotrpica de las, 135
ndice
Bario, sulfato de, radiografa, con, 346
Barorreceptores, flujo sanguneo y, 306
Barrera(s)
hematoenceflica, 193
mecnicas, infeccin y, 316
qumicas, infeccin y, 316, 317
Barro, concepto de, 82
Base(s)
concepto de, 27
huesos metacarpianos, de los, 110, 109
metatarsos, de los, 113, 114
nitrogenada, nucletidos y, 32, 32
Basfilos, hipfisis y, 248, 248e
Bazo,
arterias del, 302c
cavidad abdominal y, 11
extirpacin del, 316
linfocitos B y, 320
linfocitos T y, 302
mdula sea y, 316
recin nacido, en el, 316
situacin del, 315, 315
Beta hidroxibutrico, cido y cido
acetoactico, 374
Betanecol, 216
Bicapa lipdica,
lpidos y, 40, 40
protenas y, 40, 40
Bicarbonato,
amortiguador de, 28, 28c
bixido de carbono y, 336
clera y, 360
eritrocitos y, 337
intercambio de cloruro y, 337
regulacin acidobsica y, 265
reserva alcalina y, 337
resorcin de iones, 394, 396, 395
sangre y, 265
sistema amortiguador de, 265
Bilirrubina, ictericia y, 269
Bilis,
almacenamiento de la, 362
conducto cstico y, 362, 361
digestin y, 362
hepatocitos y, 361
produccin de la, 361, 362
quimo y, 362
vmito y, 356
Biologa,
dogma central de la, procesos del,
44,45
qumica y, 22
Biopsia, tejido y, 54
Bioqumica, concepto de, 28
Bixido de carbono,
acidosis respiratoria y, 338
alcalosis respiratoria y, 338
anhidrasa carbnica y, 337
citoplasma y, 41
cociente respiratorio y, 377
disolucin del, 329
hemoglobina y, 269
peso molecular del, 24, 24c
respiracin y, 328
transporte en la sangre del, 336, 337
va aerbica de la glucosa y, 371, 372
Blastocisto,
definicin de, 428
embarazo ectpico y, 429
gonadotropina cornica humana y, 430
implantacin del, 428, 429
Bloqueadores
alfa, 216
beta, 216
Bloqueo epidural, 192
Boca
ingestin y, 346
membrana mucosa de la, 12
de trincheras, concepto de, 363
Bocio,
hormona estimulante del tiroides y, 251
retroalimentacin negativa y, 251
Bolo,
concepto de, 348
fase voluntaria de la deglucin y, 353
saliva y, 352
tercera fase de la deglucin y, 353
vas gastrointestinales y, 348
Bomba
calorimtrica, alimentos y, 377
de sodio y potasio, 170
Borde(s)
axilar de la escpula, 107, 107
de friccin,
definicin de los, 76
huellas digitales y, 76, 76
lateral de la escpula, 107, 107
libre de la ua, 79, 79
medio de la escpula, 107,107
oculto de la ua, 79, 79
superior de la escpula, 107, 107
vertebral de la escpula, 107, 107
Bowman, cpsula de, 390
Bradicardia,
arritmias y, 289, 290
frecuencia de la, 290
Brazo,
huesos del, 107, 108, 108
msculos que actan sobre el, 146c
Bronceado de la piel, 75
Bronquiolos
bronquios segmntales y, 332
terminales, divisin respiratoria y, 333
Bronquio(s)
arterias de los, 320c
lobulares, bronquios terciarios y, 332, 332
primarios,
bronquios lobulares y, 332, 332
bronquios secundarios y, 332, 332
trquea y, 332, 332
segmntales, bronquiolos y, 332
Bronquitis
aguda, concepto de, 339
crnica, concepto de, 339
Brunner, glndulas de, 356
Bulbo
arterioso, desarrollo del corazn, 279
del pene, localizacin del, 420
Bulbocavernoso, raz del pene y msculo, 420
Bulimia, concepto de, 364
Bursitis, concepto de, 116
Butrico, cido, grasa saturada, como, 31
c
Cabeza,
costillas, de las, 106, 106
fmur, del, 112, 112
hmero, del, 108, 108
445
pncreas, del, 363, 363
radio, del, 108, 108
regiones del cuerpo y, 9, 10
Caja
costal, estructuras de la, 105, 105
torcica,
estructuras de la, 105, 105
funciones de la, 105, 106
huesos de la, 88, 90c, 88
msculos que actan sobre la,
145c, 138
Calambre, 158
Calcneo, huesos tarsianos y, 113, 113
Calcio,
citoplasma y, 41
concentraciones del, 253
contraccin muscular y, 88
hiperparatiroidismo y, 253
hipoparatiroidismo y, 257
huesos, de los, 80
iones de, 28
paratiroides y, 252-253
raquitismo y, 88
smbolo del, 22, 23c
Calcitonina,
Calcitriol, receptores del, 244
Cliz
mayor,
cliz menor y, 388, 388
pelvicilla renal y, 388, 388
menor,
cliz mayor y, 388, 388
papila renal y, 388, 388
Callo,
concepto de, 75, 82
proteccin por el, 75
Callosidad, concepto de, 82
Calor
agotamiento por, 380
corporal,
conduccin y, 380
conveccin y, 380
evaporacin y, 379
ganancia de, 380
prdida del, 379, 380
radiacin y, 379
energa liberada y, 373
equilibrio trmico y, 379
golpe de, 380
inflamacin y, 75
produccin de, por msculos, 123
sentido del, 224
Calora, dietistas, de los, 377
Calorimetra
directa,
alimentos y, 377
gasto de energa corporal y, 377
indirecta,
alimentos y, 377
volumen respiratorio y, 377
Calostro,
concepto de, 431
inmunidad materna y, 431
utilidad del, 431
Cmaras del odo, localizacin de las, 95
Campo de visin, 231
binocular, 232
446
macular, 232
monocular, 232
Canal(es)
central de la mdula espinal, 192
de Schelmm. Vase Seno venoso escleral,
lagrimales, 227
membrana celular, de la, 41
radicular, diente, del, 351, 352
sinptico, 128
vertebral, cavidad posterior y, 10, //
Canalculos biliares, bilis y, 361, 362
Cncer,
causas del, 48
clases comunes de, 49, 49c
definicin de, 48
inhibicin por contacto y, 48
inmunidad mediada por clulas y, 320
signos de alerta del, 49
tratamiento del, 49, 50
vigilancia inmunitaria y, 320
Cancergenos, exposicin a los, 49
Caninos, adaptacin de los, 351
Capa(s)
del corazn,
estructuras de las, 280, 280c
grosor de las, 280, 280c
germinal(es),
ganglio linftico, del, 313, 314
rganos endocrinos y, 247
muscular,
circular, estmago, del, 354, 354
longitudinal, estmago, del,
354, 354
oblicua, estmago del, 354, 354
representacin de las, atmicas, 23
Capacidad
mittica, neuroglia, de la, 63
pulmonar total
reserva
espiratoria y, 335, 336
respiratoria y, 335, 336
volumen
residual y, 335, 336
de ventilacin y, 355, 336
Capilares
arteriolas y, 298, 299c
barrera hematoenceflica y, 299
estructura de los, 298-300, 299c,
fenestraciones de los, 299
funciones de los, 298-300, 299c
glomerulares,
presin hidrosttica en los, 393
glomrulo, del, 390, 390
intercambio de sustancias y, 299
linfticos,
linfa y, 313
lquidos y, 312
piel, de la, 77
presin sangunea en los, 304
red, vellosidades de las, 357, 358
respiracin externa y, 336
vnulas y, 298
Capitulum, hmero, del, 108, 108
Cpsula
articulacin sinovial, de la, 114, 114
glomerular,
descripcin de la, 390, 391, 390
nefrona, de la, 390
podocitos de la, 391,39/
Cara articular, ilion, del, 110, 110
ndice
Caractersticas sexuales secundarias, concepto
de, 415
Carbacol, 216
Carbohidrato(s),
carga de,
glucgeno muscular y, 373
mtodo de la, 373
catabolismo de los, 371
cociente respiratorio de los, 377
contenido de energa de los, 375, 376
descomposicin de los, 371
diabetes mellitus, efectos de la, sobre,
375
dieta promedio y, 371
ejemplos de, 28c
exceso de, 374
glucocorticoides y, 253
grasas, interaccin de las, y los, 375
membrana celular y, 40, 41, 40
nutrimentos y, 371
proceso digestivo de los, 30
tipos de los, 29
uso de los, 29
Carbonato de calcio, hueso y, 62
Carbono,
cidos grasos y, 30
azcares y, 29
carbohidratos y, 29
compuestos
inorgnicos y, 28
orgnicos y, 28, 28c
estructuras en forma de anillos y,
32, 33
grasas saturadas y, 32, 31
grasas no saturadas y, 30, 31
peso
atmico del, 23
molecular del, 24c
smbolo del, 22, 23c
variedades del, 24
Carboxipeptidasa, jugo pancretico, del, 363
Carbnculo, concepto de, 82
Cardias, estmago, del, 354, 354
Cardiovasculares, complicaciones, diabetes
mellitus, de la, 257
Carga negativa, coagulacin y, 270
Caries dental, concepto de, 364
Caroteno, pigmento de, 75
Cartlago(s)
actividad mittica del, 61
aritenoides, 331, 331
articular, articulacin y, 94
calcificacin del, 94, 94
clulas del, 60c
corniculado, 331, 331
costales, esternn y, 105, 105
cricoideo, 331, 331
cuneiforme, 331, 331
funcin del, 60c
laringe, dla, 331, 331
matriz del, 60c
tiroideo anterior, 331, 331
tiroides, mujeres, en las, 331
Caspa, concepto de, 82
Catabolismo,
energa y, 371
gluclisis y, 371
proceso del, 371
Catarata, 229
Catecolaminas, 215
receptores de las, 244
Cationes,
concepto de, 24
suprarrenal y, 254
Cauda equina, 195
Cavidad(es)
abdominal,
aparato digestivo y, 349
cavidad anterior y, 10, //
concepto de, 349
hgado en la, 361, 361
membranas serosas de la, 348-349, 349
rganos retroperitoneales y, 349
visceras de la, 10, 11
abdominoplvica,
concepto de, 10
membrana serosa de la, 12c
rganos retroperitoneales y, 12, 13
anterior,
concepto de, 10, 11
contenido de la, 10, 11
bucal,
anatoma de la, 350, 351
fenmenos digestivos en la, 350
vas gastrointestinales y, 346, 347
cardiacas, contraccin de las, vlvulas y,
282, 283
corporales principales, 10, 11
craneal,
capacidad de la, 95
cavidad posterior y, 10, //
del corazn,
descripcin de las, 280, 280
nmero, 280
vlvula(s)
bicspide y, 282
tricspide y, 282
desarrollo del corazn y, 279, 279
dorsal. Vase Cavidad posterior,
glenoidea, escpula, de la, 107, 107
medular, hueso largo, del, 93, 93
mesotelio y, 54
nasal,
estructura respiratoria, como, 329, 329
formacin de la, 95, 329, 329
hueso
etmoides y, 100, 100
frontal y, 99, 99
tejidos de la, 329
oral,
aparato digestivo, en el, 350, 347
definicin de la, 95
funciones de la, 347, 347c
plvica,
cavidad anterior y, 10, //
funciones de la, 109, 112, 109
rganos reproductores y, 10, //
pericrdicas, localizacin de las. 1 1
peritoneal,
colon y, 359, 359
concepto de, 349
definicin dla, 12, 13
peritonitis y, 13
pleural(es).
hemotrax y, 12
ndice
localizacin de las, 11
neumotorax y, 12
pleura, de la, 335
presin de aire en la, 335
presin negativa de la, 335
posterior,
concepto de, 10, 11
contenido de la, 10, //
sistema nervioso y, 10, //
torcica,
cavidad anterior y, 10, 11
membrana serosa de la, 12c
pleura y, 334, 334
sistema circulatorio y, 10, 11
visceras de la, 10, 11
ventral. Vase Cavidad anterior.
Ceguera al color, 231
verdadera o monocromatismo, 231
Cejas, 227
Clula(s)
adiposas,
cidos grasos y, 374
glicerol y, 374
triacilgliceroles y, 374
agua y, 404, 404
alfa, islotes de Langerhans, de las, 255
asesinas naturales, defensa no especfica y,
317
B de memoria, linfocitos B y, 320
beta, islotes de Langerhans, de los, 255
caliciformes,
secrecin de las, 56
tejido epitelial columnar y, 54, 57
carbohidratos y, 29
de la cresta neural, 166
de Schwann, 166
de soporte, 224
de sostn, de los testculos, 419
delta, de los islotes de Langerhans, 255,
256
diferenciacin de las, 48
ependimarias,
estructura de las, 64c
funcin de las, 64c
epiteliales, reemplazo de las, 74
estructura y funcin de la, 39-53, 43c, 49c,
estructuras comunes en las, 40
eucaritica, ejemplos de, 39, 40
fagocticas, lbulo del hgado y, 361, 362
fuente, hormonas hipofisarias, de las, 248c
germinales, clulas reproductoras, como,
413
gliales. Vase Neuroglia.
gustativas, 224
haploides, gametos, como, 413
hepticas, glucosa y, 372
intersticiales, de los testculos, 419
mastoides, hueso temporal y, 100, 100
nerviosa, sinapsis de la, 48, 48
normales, sistema inmunitario y, 317
ostegenas, concepto de las, 95
oxnticas, paratiroides, de las, 253
plasmticas, linfocitos B y, 320
principales, paratiroides, de las, 253
procaritica, ejemplos de, 39, 40
receptora, 168
respiracin y, 328
reticular,
descripcin de la, 61c
localizacin de la, 61c
producto de la, 61c
secretoras,
estmago, del, 354, 353c, 354
hipfisis y, 248, 248c
jugo gstrico, del, 355, 353c
tincin de las, 248c
septales, funciones de las, 333
sexuales, como clulas reproductoras,
413
T asesinas, linfocitos T y, 32
T de memoria, linfocitos T y, 320
T supresoras, enfermedades
tejido conectivo, del, 61, 61c
tejido y, 2, 3
tronco,
mdula sea roja, de la, 48
pncreas, del, 48
Cemento, diente, del, 352, 352
Centriolos,
funcin de los, 43c
Centro(s)
apnustico, 189
neumotxico, 189
espiratorios, ritmicidad de los, 337, 337
inspiratorios, ritmicidad de los, 337, 337
respiratorios,
funcionamiento de los, 338
en el puente de Varolio y en la mdula
oblonga, 183
Cerebelo, 189
Cerebro, 183
anterior, 182
cavidad posterior y, 10, //
lbulo occipital del, 252
rea de la corteza estriada del, 232
medio, 182
posterior, 182
Cerumen, 232
concepto de, 80
Cesrea, presentacin de nalgas y, 431
Cetoacidosis, diabetes mellitus y, 256,
374
Cetognesis, lpidos y, 374
Cetosis
diabtica, acidosis y, 376
cetoacidosis y, 374
Chancro, concepto del, 433
Choque
concepto de, 77
insulnico, insulina y, 256, 257
Cianobacterias, clula procaritica y, 39
Cianosis,
malformaciones cardiacas y, 284
de la piel, 75
Ciclo(s)
cardiaco, descripcin del, 286
hormonal femenino, descripcin del,
427, 428
menstrual,
ciclo ovrico y, 425, 425
duracin del, 427
fases del, 427
primer da del, 427
sucesos del, 426, 427, 425
ovrico,
ciclo menstrual y, 425, 425
periodo frtil del, 426
Ciego, intestino grueso y, 358, 358
Ciencia central, qumica como, 22
Cifosis, concepto de, 116
447
Cigoto,
fertilizacin y, 413
mitosis del, 429, 429
Cinesiologa, concepto de la, 6
Cintillas lingitudinales,
del colon, 360, 360
contraccin de las, 360
Cintura
plvica, huesos de la, 90, 90c, 91
torcica, huesos de la, 89, 90 90c, 91
Cinturn pectoral
estructura del, 106
huesos del, 88, 90, 90c, 91
Circuito
pulmonar, flujo sanguneo del corazn y,
281
sistmico, flujo sanguneo del corazn y,
281
Circulacin
fetal, 286, 284, 284
sangunea,
rones, respuesta de los y, 388
sistema cardiovascular y, 298-311, 299c,
298
Crculo arterial cerebral, 118
Circuncisin, concepto de, 421
Circunduccin, articulacin sinovial, de la,
116, 116
Cirrosis, concepto de, 364
Ciruga, tratamiento del cncer, en el, 49
Cisterna, abreviatura de la, 31c
Cisterna
quilosa, conducto torcico y, 313
terminal, 135
Cistitis, concepto de, 397
Cistoscopia, concepto de, 397
Cisura(s), 185
cerebral longitudinal, 185
lateral, 185
parietooccipital, 185
Citocinas,
descripcin de las, 320
ejemplos de, 320
interferones y, 320
Citologa,
anatoma y, 1
concepto de, 1
Citoplasma,
catabolismo de la glucosa y, 372
componentes del, 41
estructura celular, como, 40
estructuras del, 41
traduccin y, 46
Citosina,
anillo de pirimidina y, 32, 33
Citratos, coagulacin y, 270
Ctrico, cido, ciclo del, 372
Clavcula,
cinturn pectoral y, 106
forma de la, 106, 106
fractura de la, 106, 107
Cltoris,
descripcin del, 416c
funcin del, 416c
localizacin del, 422, 423, 416c
tejido erctil, como, 422
Clorhdrico, cido,
barreras qumicas y, 316, 317
como cido fuerte, 27
448
fuente del, 354, 353c
funcin del, 354, 353c
Cloro,
citoplasma y, 41
clera y, 361
concentracin media del, 405c
iones de, 28
smbolo del, 22, 22c
Cloruro
de sodio,
aparato yuxtaglornerular y, 391, 391
enlace inico del, 24, 25
de vinil, carcingeno, como, 49
intercambio de,
bicarbonato y, 337
eritrocitos y, 337
Clostridium tetani, 130, 159
CO. Vase Monxido de carbono.
CO2. Vase Bixido de carbono.
Coagulacin
activacin de la, 270, 271
anticoagulantes y, 271
carga negativa en la, 270
colgena en la, 270
factores de la, 270, 270
sangunea, calcio y, 88
vas de la, 270, 271, 270
Coana, nariz y, 329, 329
Coartacin, concepto de, 7
Cobalto,
smbolo del, 22, 22c
terapia con, tratamiento del cncer, en el,
49
Cobre,
smbolo del, 22, 22c
Cociente respiratorio,
bixido de carbono y, 377
oxgeno y, 377
tipo de alimento, por, 377
Cclea, 234, 235
conducto coclear medio, 235
membrana
basilar, 235
tectorial, 235
vestibular, 235
escala
timpnica superior, 235
vestibular inferior, 235
Codo, articulacin del, 108
Codones,
anticodones y, 46
concepto de, 46
Cohesin del agua, 26
Coito, definicin de, 413
Cola del pncreas, 363, 363
Colgena,
coagulacin y, 270
costra, de la, 76
membrana basal y, 74
osteoblastos y, 95
somatostatina y, 255
subdermis, de la, 73
tnica
externa, de la, 299
interna, de la, 299
Colecistocinina,
regulacin pancretica y, 363
ndice
Coldoco, duodeno y, 356, 357
Colelitiasis, concepto de, 364
Clera,
diarrea en el, 361
electrlitos y, 361
tratamiento del, 361
Colesterol,
lpidos y, 243, 374
precursor, como, 374
Clicos menstruales, miometrio y, 425
Colculo superior, 232
Colinrgicos, 174
Colitis,
causas de la, 359
concepto de, 359
sntomas de la, 359
tratamiento de la, 359, 360
Colon,
ngulo,
esplnico del, 359, 359
heptico del, 359, 359
apndices epiploicos del, 359, 359
ascendente, 359, 359
arterias del, 302c
cncer del, frecuencia del, 49c
cavidad peritoneal y, 359, 359
cintillas longitudinales del, 359, 359
descendente, 360, 359
porciones del, 359, 360
regin plvica, de la, 359, 360
sigmoides. 359, 360
transverso, 359, 360
arterias del, 302c
epipln mayor y, 348
Colorantes, mutgenos, como, 45
Colostoma, concepto de, 363, 364
Columna(s)
renal(es),
papila renal y, 387, 387
pirmides renales y, 387, 387
vertebral, 182
composicin de la, 103, 103
curvaturas de la, 104, 104
funciones de la, 103-105, 103
huesos de la, 88, 90c, 88
msculos de la, 143c
Coma, 196
concentracin de sodio y, 407
Compartimiento lquidos, volumen de los,
406
Complemento,
barreras qumicas y, 317
composicin del, 320
organismo invasor y, 320
respuesta inmunitaria y, 320
Composicin qumica, del cuerpo,
22, 22c
Compresin abdominal, aparato respiratorio y,
329
Compuesto(s)
bioqumicos,
enzimas y, 29
inorgnico(s),
concepto de, 28, 28c
importantes, 28
rganico(s),
concepto de, 28, 28c
ejemplos de, 28c
familias de los, 28, 29c
Comunicacin
celular, definicin de, 48
neuronal, ejemplos de, 32c
Concepcin, trompa uterina y, 429, 429
Concha nasal,
epitelio de la, 100
hueso etmoides, del, 100, 100
Cndilos
fmur, del, 112, 112
occipitales, hueso occipital y, 100, 100
tibia, de la, 112, 112
Condn, anticonceptivo, como, 432
Condrocito(s),
descripcin del, 61c
hipertrofia de los, 94, 94
localizacin del, 61c
producto del, 61c
Conduccin
saltatoria, 173
calor corporal y, 380
Conducto(s)
alveolares,
divisin respiratoria y, 333
epitelio de los, 333
anal,
intestino grueso, del, 359, 359
longitud del, 359, 359
mucosa del, 359
arterioso(s),
ligamento arterioso y, 284
recin nacido y, 283, 284
auditivo o trompa de Eustaquio, 232
nasofaringe y, 330, 330
biliares,
bilis y, 361, 361
conductos hepticos y, 361, 361
cstico,
bilis y, 362, 362
vescula biliar y, 362, 362
colector,
hormona antidiurtica y, 394
pelvicilla renal y, 391, 391
deferente,
funcin del, 416c
localizacin del, 417, 416c
eyaculador(es),
conductos deferentes y, 417, 417
descripcin de los, 4loefuncin de los, 416c
localizacin de los, 416, 417
hepticos, conductos biliares y, 361, 361
linftico(s)
derecho y linfa, 313, 313
linfa y, 313
paredes de los, 313
tnicas de los, 313
venas y, 313
pancretico, pncreas, del, 363, 363
papilar, tbulo convoluto distal y, 390
quilferos,
intestino delgado y, 313
transporte en los, 313
torcico y linfa, 313, 313
venoso,
hgado y, 283
Conjuntiva
bulbar, 228
palpebral, 228
ndice
Conmocin cerebral, 196
Cono medular, 195
Conservadores, mutgenos, como, 45
Contacto fsico, comunicacin y, 48
Contenido energtico,
alimentos, de los, 376, 377
gasto de energa y, 376, 377
medicin del, 376, 377
Contraccin(es)
isotnica, 190
isomtrica, 130
muscular(es), 125, 125
isomtrica, 135
mecanismos de la, 125
periodo de
contraccin, 129
latente, 129
relajacin de, 129
Contractilidad, tejido muscular, del, 62, 63
Contractura, 158
Conveccin, calor corporal y, 380
Convulsiones, 196
Corazn,
anatoma del, 218
ataque del, 290, 291
auscultacin del, 288, 281c
capas del, 280, 280c
funcin de las, 280c
grosor de las, 280
cavidad torcica y, 11
cavidades del, 280, 281, 282
ciclo del, 286
circuitos del, 281, 282
circulacin
coronaria del, 284, 285, 285
fetal y, 283, 284, 285
desarrollo del, 279, 280, 280
descripcin del, 278, 279, 279
despolarizacin del, 291, 291
electrocardiograma, del, 288-293, 293
arritmias detectadas con, 289-290
ataque cardiaco en el, 293, 293
derivaciones para el, 289, 289
fibrilacin en el, 291, 292, 292
latidos prematuros en el, 291, 291
normal, 288, 288
flujo sanguneo del, 282, 282
funcin endocrina del, 246
gasto del, 286-288
clculo del, 286, 287
factores que influyen en el, 287, 288
volumen de expulsin en el, 287
inervacin del, 285, 286, 287
marcapasos del, 285, 285
ectpico del, 290
msculos papilares del, 282
estructura de los, 282
funciones de los, 282
pericardio del, 279
pulmones y, 278, 278
recin nacido, del, 283, 284
sistema
cardiovascular y, 278-297, 280c, 281c
de conduccin del, 284, 284
trax y, 278, 279, 279
trabculas carnosas del, 280, 280
vlvulas del, 280, 281, 280c
contracciones cardiacas y, 282, 283
localizacin de las, 280c
Cordados, caractersticas de los, 2c
Cordn(es)
cardiacos, desarrollo del corazn y, 279
espermtico,
composicin del, 418, 417
concepto del, 418, 417
tendinoso, estructura del, 282
Corea, 196
Crnea, 228
Cornetes, fosa nasal y, 329, 329
Cornificacin,
definicin de, 57
epitelio escamoso estratificado y, 57
piel, de la, 57
proceso de, 74
Coroides, 228
Corona
del glande, 421
del diente, 352, 352
Coronal, plano, del cuerpo, 8, 9, 9
Corteza
cerebral, 184
circunvolucin(es), de la, 184
parietal ascendente, 184
prerrolndica, 184
principales reas motoras y sensoriales de
la, 185
del pelo, 79
renal, contenido de la, 388, 388
Corticosteroides, colesterol y, 374
Corticosterona, glndula endocrina de la,
247c
Corticotropos, hormonas hipofisarias y,
248c
Cortisol,
composicin del, 243
concentracin del, 246
glndula endocrina del, 247c
gluconeognesis y, 373
hipercortisonismo y, 246
hormona
adrenocorticotrfica y, 254
liberadora de corticotropina y, 254
osteoporosis y, 88
retroalimentacin negativa del, 244, 254
ritmo circadiano del, 244, 245
Costillas,
esternn y, 105, 106
falsas, 105, 106
flotantes, 105, 106
forma de las, 105, 106, 106
fractura de las, 106
verdaderas, 105, 105
Costra, herida de la piel y, 75, 76
Crneo, 182
agujeros del, 95, 95, 96c
cavidades del, 95
glndulas endocrinas y, 246, 246
hueso(s) del, 88, 90c, 88
occipital y, 100, 100
temporal y, 99, 100, 99
Crecimiento,
hormona. Vase Hormona de crecimiento.
Cremasteriano, escroto y msculo, 418
Cresta
iliaca, ilion, del, 110, 110
intertrocantrea, fmur, del, 112, 112
Cretinismo,
sntomas del, 252
tiroides y, 252
449
CRH. Vase Hormona liberadora de
corticotropina.
Criptorquidia,
concepto de la, 432
testculos y, 418, 419
Cristalino, 229
cpsula del, 229
ligamento suspensor del, 229
Cromatina,
y cido desoxirribonucleico, 42
y protenas, 42
Cromo, smbolo del, 22, 22c
Cromfobos, hipfisis y, 248, 248c
Cromosoma(s),
clula eucaritica, del, 39, 39
composicin molecular del, 42
cromatina de los, 42
diploides, 42, 43
enfermedades y, 43
estado diploide y, 48
estructura del, 42, 42
celular, como, 40
haploides, 43
nmero de, 42, 43
pares de, 46, 48
sexuales, tipos de, 413
X, gametos femeninos y, 413
Y, gametos masculinos y, 413
Cbito,
articulacin del, 108, 108
huesos carpianos y, 108, 108
hmero y, 108, 108
Cuello
anatmico del hmero, 107, 108
msculos del, 140, 141c
quirrgico del hmero, 108, 108
uterino, vagina y, 425, 426
Cuerdas vocales,
murmullo y, 332
Cuerpo(s)
articos, respiracin y, 338, 338
calloso, 184, 186
carotdeos, respiracin y, 338, 338
cavernosos del pene, 421
y ereccin del pene, 421
celular de la neurona, 168
cetnicos, 374
concepto de, 374
descomposicin de los, 374
utilizacin de los, 374
ciliar, 228
composicin qumica del, 22, 22c
cuadrigminos, 189
colculos
inferiores, 189
superiores, 189
cbito, del, 109, 109
esponjoso del pene, 421
y ereccin del pene, 421
esternn, del, 105, 105
estriado, 187
ncleo(s) del,
caudado, 187
Ientiforme, 187
450
humano,
introduccin al, 1-20, 2c, 12c, 14c
niveles de organizacin del, 3-6, 2
lteo,
ciclo hormonal femenino y, 428
desarrollo cclico del, 425, 426, 426
flujo menstrual y, 428
hormona luteinizante y, 426
membranas del, 11-13, 12c, 13
de Nissl, 168
pncreas, del, 363, 363
del pene, composicin del, 421
planos de referencia del, 8, 9, 9
posicin anatmica del, 8, 9
pubis, del, 111, 111
regiones del, 9, 10, 10
ua, de la, 79, 79
vrtebras, de las, 104, 104
Cumadina, coagulacin y, 270
Curva
cervical, vrtebras de la, 104, 104
lumbar, vrtebras de la, 104, 104
plvica, vrtebras de la, 104, 104
torcica, vrtebras de la, 104, 104
Cushing, enfermedad de,
sntomas de la, 254
Cspide, diente, del, 352, 352
Cutcula, pelo, del, 79
D
Dartos, escroto y, 418
Debilidad, diabetes mellitus y, 256
Decusacin, 186
Dedos, msculos que actan en, 149c
Defecacin,
aparato respiratorio y, 329
pliegues anales y, 359
signo de cncer, como, 49
Defensa no especfica,
clulas asesinas naturales y, 317
fagocitos y, 317
Deglucin,
alimento y, 346
fase(s) de la, 353
voluntaria de la, 353
paladar y, 353
reflejo involuntario de la, 353
tercera fase de la, 353
vula y, 353
Delirio, 196
Demencia senil, 175
Dendrita(s), 168
neurona, de la, 63, 63
sinapsis y, 48, 48
Dentina, diente, del, 352, 352
Depresiones,
caractersitcas de las, 92c
Dermatitis, concepto de, 82
Dermatlogo, concepto de, 71
Dermatologa,
concepto de, 71
importancia de la, 71
ndice
Dermatoma(s), 204
modelo de, 205
Dermis,
capas de la, 72, 76
fibras de la, 76, 77
folculo piloso de la, 78, 78
funcin de la, 76-78, 78
mesnquima y, 73
mesodermo y, 73
pelo de la, 78, 78
piel y, 72, 78
tejido, de la, 72, 73
conectivo de la, 76, 77
Desarrollo del corazn embrionario, 279, 280,
280
Deshidratacin,
causas de la, 407
equilibrio de lquidos y, 406
respuestas a la, 407, 408
sntomas de la, 407
Dsoxicorticosterona, glndula endocrina de
la, 247c
Desoxirribonucleico,
cido,
azcares del, 29
bases del, 32
bases nitrogenadas del, 29
carbohidratos y, 29
fosfato en el, 32, 32
fsforo y, 88
intrones y, 46
nucletidos del, 44, 44
purinas del, 32
replicacin y, 44
ribosomas y, 41
transcripcin y, 44, 45, 44
virus, de los, 40
Despolarizacin, 171
auricular
prematura, latidos prematuros y, 291
rpida, aleteo auricular y, 291, 292, 292
del nodo auriculoventricular prematura,
electrocardiograma en la, 291, 291
latidos prematuros y, 291
ventricular prematura,
Diabetes
inspida,
hormona antidiurtica y, 250, 408
sntomas de la, 250, 408
mellitus
dependiente de insulina, enfermedades
causas de la, 256
cetoacidosis y, 354
complicaciones crnicas de la, 257
efectos sobre el metabolismo de la, 375376, 376
prueba de la, 256, 256
sntomas de la, 256
tipos de la, 255, 256
Difisis, hueso largo, del, 91,91
Diafragma, 137, 164
anticonceptivo, como, 432
arterias del, 299c, 300c
venas del, 303
Diapdesis, infecciones y, 272
Diarrea,
ancianos, en, 361
clera, en el, 361
concepto de, 364
nios, en, 361
Diartrosis, concepto de, 114
Distole
tarda, ciclo cardiaco y, 286
temprana, ciclo cardiaco y, 286
Diciclomina, 216
Dicumarol, coagulacin y, 271
Diencfalo, componentes del, 182
epitlamo, 187, 188
hipfisis, 187
hipotlamo, 187, 188
tlamo, 187
cuerpo geniculado lateral del, 232
Diente(s),
aparato digestivo, en el, 350, 351, 55/
caninos, 351
de leche, 351
deciduos, 351
enca y, 352, 352
esquema del, 352, 352
estructuras del, 352, 352
funciones del, 352
concepto de, 351
incisivos, 350, 351
mandbula, de la, 102
molares, 351
muelas del juicio y, 351
rganos digestivos accesorios y, 346, 347
permanentes, 351
premolares, 351
tipos de, 350
Dieta(s),
carcingeno, como, 49
metas de las, en Estados Unidos, 381
tejido adiposo y, 61
Diferenciacin celular, eritrocitos y, 267
Difiodoncia, definicin de la, 351
Difusin
intercambio y, 299
membrana celular y, 41
respiratoria, presin parcial y, 336, 337
Digestin,
bilis y, 362
definicin de la, 346, 347
intestino grueso y, 358
procesos de la, 346, 347
Digestivo, aparato. Vase Aparato digestivo.
Dilatacin, trabajo de parto y, 430
Diploide(s),
cromosomas, 42
estado, 48
Disacrido(s),
carbohidratos, en los, 29
Discos intervertebrales,
columna vertebral, de la, 103, 104, 104
Disfuncin gastrointestinal, estrs y, 360
Dismenorrea, concepto de la, 432
Disnea, concepto de, 339
Dispositivo intrauterino, anticonceptivo,
como, 432
Distensin,
rugosidades gstricas y, 354, 354
secrecin gstrica y, 354
ndice
Distrofia muscular, 158
DIT. Vase Diyodotirosina.
Diversidad gentica, reproduccin sexual y,
413
Diverticulitis, concepto de, 364
Divisin
de conduccin, aparato respiratorio y, 329,
330
respiratoria,
estructuras de la, 333
Diyodotirosina, folculos del tiroides y, 251
Dogma central de la biologa, procesos del, 44
Dolor
abdominal, ovulacin y, 426
inflamacin y, 75
muscular, 127
sentido del, 224
Dping sanguneo,
eritrocitos y, 268
oxgeno y, 268
riesgos del, 268
Down, sndrome de,
anormalidades del, 42
cromosomas en el, 42
Drenado linftico,
edema y, 312
elefantiasis y, 312
Drogas, neuronas y, 64
Duodeno,
arterias del, 302c
coldoco y, 356, 356
estructuras relacionadas con el, 356, 357,357
funcin endocrina del, 246
glndulas del, 356
intestino delgado y, 356, 356
vmito y, 355
Duramadre. Vase Meninges.
E
Eccema, concepto de, 82
Ectodermo,
epidermis y, 73, 78
neuronas y, 63
piel y, 71
tejido epitelial y, 54
Edad,
eritropoyesis y, 268
variacin del agua corporal con la, 404,
405, 405c
Edema,
causas del, 312
concepto de, 61
gasto cardiaco y, 312
hipovolemia y, 408
inflamacin y, 75
insuficiencia congestiva y, 312
lquido intersticial y, 312
tejido conectivo y, 61
teraputica del, 312
Efecores, homeostasis y, 7
Efedrina. 216
Eferentes, neurona(s), 168
Eje, fmur, del, 112, 772
Ejercicio(s)
aerbico(s),
cido lctico y, 372
fuente de energa del, 375, 376
aporte de las protenas durante el, 375

carbohidratos y, 375
carga de carbohidratos y, 373
glucgeno y, 375, 376
grasas y, 375
produccin de calor y, 63
protenas y, 375, 376
Elasticidad, tejido muscular, del, 63
Electrocardiograma,
aleteo auricular en el, 292, 292
arritmias detectadas con el, 289
caractersticas del, 288, 289
derivacin(es), del, 289
estndar de las extremidades superiores
en el, 289, 289
del pecho en el, 289, 289
precordial en el, 289, 289
unipolar aumentada de las extremidades
superiores en el, 289, 289
despolarizacin,
auricular rpida, en la, 292, 292
del nodo auriculoventricular, en la, 291
ventricular, en la, 291, 292
fibrilacin
auricular en el, 291, 292, 292
ventricular en el, 292
infarto
antiguo en el, 293, 295
completo en el, 293, 293
tardo en el, 293, 293
temprano en el, 293, 293
isquemia en el, 293, 293
latidos prematuros con el, 291
normal, 288
taquicardia ventricular en el, 292, 292
Electroencefalograma, 171, 196
ondas cerebrales en el, 186
alfa, 186
beta, 186
delta, 186
theta, 186
Electroforesis, globulinas y, 272, 273
Electrlitos,
clera y, 361
concepto de, 408
equilibrio de los, 404-412, 405c
formacin de los, 28
funcin(es) de los, 28, 408
importancia de los, 28
significado de los, 28
suprarrenal y, 254
utilidad de los, 273
Electromiograma, 171
Electrn(es),
tomo y, 23, 23c
cadena de transporte de, 374
capas de los, 23
carga del, 22, 23c
enlace(s)
covalente(s) y, 24, 25
inico(s) y, 24
ganancia de los, 24
niveles de energa de los, 23
rbita de los, 23
prdida de los, 24
peso del, 23, 23c
smbolo del, 23, 23c
Elefantiasis, drenado linftico y, 312
Elementos
formados, sangre y, 256, 271
451
qumicos,
del organismo, 22, 23, 22c
nombre de los, 22, 22c
smbolo de los, 22, 22c
Elongacin de la espinilla, 137
Embarazo
base para la deteccin del, 431
cambios hormonales durante el,
429, 430
definicin del, 415c
ectpico,
blastocisto y, 429
sitios del, 429
glndulas mamarias en el, 431
hueso y, 88
peso normal durante el, 430
Embrin, gnero del, 413
Emticos, vmito y, 356
Eminencia articular, radio, del, 108, 108
Emisin, definicin de, 421
Emociones, 188
piel y, 71
sistema tegumentario y, 71
Enanismo,
sntomas del, 250
Encefalitis, !96
Encfalo, 166, 182
desarrollo embrionario del, 182, 183
regiones del, y sus estructuras principales,
183c
haces de fibras dentro del, 183
seccin sagital del, 183
Enca,
concepto de, 352, 352
dientes y, 352, 352
gingiva y, 352, 352
Endocardio,
estructura del, 280c
funcin del, 280c
Endocitosis,
folculos del tiroides y, 251
lisosoma y, 44, 44
Endocrino, sistema. Vase Sistema endocrino.
Endocrinologa, concepto de, 243
Endodermo, tejido epitelial y, 54
Endometrio,
blastocisto y, 428, 429
tero, del, 425
Endometriosis,
concepto de la, 425
sntomas de la, 425
Endomisio del msculo esqueltico, 130
Endosimbitica, teora, mitocondrias y, 44
Endsteo, hueso largo, del, 91
Endotelio
capilar,
fenestraciones del, 391
glomrulo, del, 390, 391, 391
epitelio escamoso simple y, 55
tnica interna, de la, 299
Enema, bario, de, 346
Energa,
carbohidratos y, 29
ejercicio aerbico, del, 375, 376
electrones de los, 23
representacin de la, atmica, 23
sistemas de, trabajo de los, 375
452
Enfermedadfes)
de Alzheimer, 175
autoinmunitarias,
causas de las, 322, 323
ejemplos de, 322
teoras de las, 322, 323
clulas y, 54
cerebrovascular, 197
de Parkinson, 174
periodontales, concepto de, 364
radioistopos y, 24
renales, hipertensin y, 306
suprarrenales, hipertensin y, 306
deTay-Sachs, 169
de transmisin sexual, concepto de las, 433
Enfisema, concepto de, 339, 340
Enlace(s)
covalente(s), 24
tomos y, 25
compuestos orgnicos y, 58
electrones y, 24, 25
oxgeno, del, 25, 25
de hidrgeno,
tomo, del, 25
concepto de los, 25
oxgeno y, 25
inico(s),
cloruro de sodio, del, 24, 25
concepto de, 24
disociacin de los, 25
formacin de los, 24
peptdico(s),
aminocidos y, 31
formacin del, 25
grupo amino y, 31
grupo carboxilo y, 31
protenas, de las, 31
qumicos, tomos y, 22
Enrojecimiento, inflamacin y, 75
Enteritis, concepto de, 364
Enterocinasa, accin de la, 355c
Enzima(s),
ciclo de Krebs, del, 372
compuestos bioqumicos y, 29
ejemplos de, 32c
glndulas intestinales, de las, 358,
355c
homeostasis y, 371
infeccin y, .316
jugo pancretico, del, 363, 363
nmero de las, 371
reacciones metablicas y, 371
replicacin de la, 45, 45
Epicardio,
funcin del, 280c
Epicndilo(s)
fmur, del, 112, 112
hmero, del, 107, 108, 108
lateral, 164
Epidermis,
capas de la, 72, 73, 74c, 73
clulas de la, 74
derivacin de la, 73
ectodermo y, 78
estratos de la, 73, 74c, 73
piel y, 72, 74c, 73
tejido de la, 72, 73
uas y, 79, 73
ndice
Epiddimo,
espermatozoides y, 374
funcin del, 416c
rgano sexual secundario, como, 416
Epfisis,
hueso largo, del, 94, 94
osificacin de la, 94, 94
Epiglotis,
accin de tragar y, 331, 332
laringe y, 331, 331
Epilepsia, 196
Epimisio del msculo esqueltico, 132
Epipln
funciones del, 348
mayor,
adipocitos del, 374
extensin del, 348
menor, extensin del, 348
Episiotoma, concepto de la, 432
Epistaxis, concepto de, 340
Epitlamo, 187, 188
glndula pineal, 188
Epitelio
columnar
ciliado seudoestratifcado,
rbol bronquial y, 332
cavidad nasal y, 329
irritacin del, 333
secrecin del, 332
trquea y, 332
especializado, cavidad nasal y, 329
cuboidal simple, conductos alveolares y,
333
de transicin, vejiga urinaria, de la, 389
escamoso
estratificado
epidermis, de la, 72, 73
no queratinizado, cavidad nasal y, 329
vagina, de la, 422
simple,
alvelos pulmonares y, 333
clulas septales y, 333
linfticos y, 56
membranas serosas, de las, 12
pleura y, 334
vasos sanguneos y, 55
vejiga urinaria, de la, 389
cpsula glomerular, de la, 391
intestinal, glucosa y, 372
nasal, sangrado nasal y, 330
olfatorio,
receptores olfatorios dentro del, 226
transicional, clulas del, 57
Eponiquio, ua, de la, 79, 79
Equilibrio. Vase tambin Reflejos posturales.
acidobsico,
aparato respiratorio, en el, 337, 338
bicarbonato y, 396, 397
iones hidrgeno y, 396, 397
trmico del organismo, descripcin del,
378
sentido del, 224
Ereccin, definicin de la, 415c
Eritema, piel, de la, 75
Eritroblastosis fetal,
antgenos Rh y, 321, 322
concepto de la, 321, 322
pasos para el desarrollo de la, 322

prevencin de la, 322
Eritrocito(s),
anhidrasa carbnica y, 337
antgenos Rh y, 322
bicarbonato y, 337
composicin de los, 267
destruccin de los, 267, 268
diferenciacin celular de los, 267
eritroblastosis fetal y, 321, 322
formacin del, 267, 268
funcin de los, 266, 267
ictericia y, 363
lbulos hepticos y, 362
origen de los, 266, 267
orina, en la, 393
oxgeno y, 269
produccin de los, 267
rechazo por transfusin y, 320, 321, 321c
sangre y, 266
sustancias necesarias para los, 267, 267c
vida promedio del, 268
Eritropoyesis,
hematopoyesis y, 94
proceso de la, 267-269
sitios de la, 266, 267
variaciones de la, 268
Eritropoyetina,
eritropoyesis y, 268, 269
Escpula,
ngulos de la, 107, 107
bordes de la, 107, 107
cinturn pectoral y, 106
fosas de la, 107, 107
hmero y, 107, 107
Esclerosis mltiple (MS), 169, 196
enfermedades autoinmunitarias y, 322
Esclertica. 228
Escoliosis, concepto de, 116
Escopolamina, 218
Escorbuto,
caracterstica del. 59
causa del, 59
sntomas del, 59
Escroto,
funcin del, 415c
msculos del, 418
tabique del, 418
Esfigmomanmetro, uso del, 305
Esfingomielina, 169
Esfnter
anal
externo, tejido muscular, del, 359

interno, tejido muscular, del, 359
de la ampolla, bilis y, 362, 362
esofgico inferior. Vase Esfnter
gastroesofgico.
gastroesofgico,
acalasia y, 353
actividad del, 356
aparato digestivo, en el, 356
cardias y, 354, 354
pilrico,
actividad del, 356
ndice
estmago, del, 354, 354
uretral
externo,
composicin el, 390
miccin y, 397
interno, composicin del, 390
Esguince, concepto de, 116
Esmalte, diente, del, 352, 352
Esfago,
anatoma del, 350, 350
aparato digestivo, en el, 350, 353, 353
arterias del, 299c, 300c
faringe y, 353, 353
fenmenos digestivos en el, 350
funciones del, 347, 347c
localizacin del, 353, 353
longitud del, 353
msculo del, 353
Espacio(s)
epidural, 191
subaracnoideo, 191
Espermatognesis,
lugar de la, 419, 419
meiosis en la, 413, 413
proceso de, 413, 414
Espermatozoide(s),
almacenamiento de los, 419
cigoto y, 413
coito y, 413
concentracin de los, 422
cromosomas de los, 42
estructura del, 419, 428, 428
forma del, 419, 420, 428
gameto, como, 413
maduracin de los, 419
partes del, funciones de las, 420
pH de vagina y, 425
produccin de los, 419, 419
sendero de los, 428-430
transporte de los, 419, 419
vasectoma y, 424
velocidad del, 420
Espermicidas, anticonceptivos, como, 432
Espina(s)
bfida, concepto de, 116
escpula, de la, 107, 107
iliaca
inferoanterior, ilion, del, 110, 112
superoanterior, ilion, del, 110, 112
isquion, del, 110, 112
Espiracin,
fases de la respiracin y, 329
mecanismo de la, 335
msculos de la, 335
trax en la, 335
Esplcnico plvico, nervio, distencin de la
vejiga y, 389
Esplenectoma, 316
Esqueleto
apendicular, composicin del, 88, 90c, 89
axil,
composicin del, 88, 90c, 89
msculos del, 137
Estatura, ndice metablico y, 377
Estenosis, desarrollo del corazn y, 280
Esternn,
caja torcica y, 105, 106
cartlagos costales y, 105, 106
costillas y, 105, 106

hematopoyesis y, 94
Esteroides
anablicos, nitrgeno, equilibrio del y, 375
carcingenos, como, 49
colesterol y, 243
composicin de lo?, 243
hormonas y, 243
Estetoscopio, colocac n del, 288, 288c
Estimulacin
parasimptica, 215, 216
simptica, 215, 216
Estmulo, 168
umbral, 172
Estiramiento, rugosidades gstricas y, 354,
354
Estmago,
aparato digestivo, en el, 353, 354, 354
arterias del, 302c
clulas secretoras del, 354, 353c, 354
cuerpo del, 354, 354
curvatura
mayor del, 354, 354
menor del, 354, 354
epipln
mayor y, 348
menor y, 348
esfnter pilrico del, 354, 354
estructura del, 353-356, 354
fondo del, 354, 354
funcin(es) del, 348, 353-356, 347c, 354
endocrina del, 246
glndulas gstricas, del, 354, 353c, 354
membrana mucosa del, 12
pncreas y, 363, 363
ploro del, 354, 354
quimo y, 348
rugosidades gstricas del, 354, 354
tnica(s), del, 354, 354
muscular del, 354
especializacin de las, 354
lcera pptica del, 355
Estornudo, aparato respiratorio y, 329
Estradiol,
composicin del, 243
maduracin de los rganos sexuales y,
416
Estrato crneo, piel, de la, 56
Estreimiento, concepto de, 364
Estrs,
adrenalina y, 255
disfuncin gastrointestinal y, 360
Estribo,
hueso temporal y, 99, 100, 101
odo medio y, 101, 101
Estrgenos,
hueso y, 88
Estructura(s)
de anillos, 29
clula, de la, 39-44, 43c, 49c
celulares, grasas y, 374
msculo esqueltico, del, 131
453
primaria,
aminocidos y, 47
protena, de la, 47
Eucaritica, clula, estructura de la, 39, 39
Eustaquio, trompa(s) de. Vase Conducto
auditivo
Evaporacin,
glndulas sudorparas ecrinas y, 80, 79
Excrecin, aparato urinario y, 387
Exn,
concepto de, 46, 46
transcripcin en la, 46, 46
Expresin facial, msculos de la, 138c-139c
Expulsin, trabajo de parto y, 430
Extensibilidad, tejido muscular, del, 63
Extensin, articulacin sinovial, de la, 116,
116
Extremidad(es)
inferior(es),
arterias del, 302c
huesos de la(s), 90, 111-113, 90c,
superior(es),
desarrollo de las, 8
ganglios linfticos de las, 314
huesos de la(s), 90, 107, 108, 90c,
Eyaculacin,
definicin de la, 421, 415c
orgasmo y, 421
uretra y, 390
F
Facetas de las vrtebras, 104, 104
Facilidad, solutos y, 27
Factor(es)
intrnseco,
de la coagulacin. Vase Coagulacin,
factores de la.
Fagocitos, defensa no especfica y, 317
Fagocitosis,
complemento y, 320
infeccin y, 316
Falanges
arreglo de las, 110, 114
del pie, 113, 7/4
arreglo de las, 113, 114
nmero de las, 113, 114
nmero de las, 110, 110
uas y, 79
Faringe,
aparato
digestivo y, 350, 353
respiratorio y, 328, 350, 353, 353
esfago y, 353, 351
longitud de la, 353
reflejo involuntario de la deglucin y, 353
regiones de la, 330, 330
Farmacologa, concepto de la, 23
454
Frmacos,
concepto de los, 23
Fascia del msculo esqueltico, 131
Fascculo(s), 196
del msculo esqueltico, 131
Fase(s)
de progesterona, ciclo menstrual, del, 427,
427
folicular, del ciclo menstrual, 427, 427
isqumica, del ciclo menstrual, 427, 427
lutenica, del ciclo menstrual, 427, 427
menstrual, del ciclo menstrual, 427, 427
preovulatoria,
ciclo menstrual, del, 427
duracin de la, 427, 428
proliferativa, ciclo menstrual, del, 427, 427
secretora,
ciclo
hormonal femenino y, 428
menstrual, del, 427, 427
duracin de la, 427, 428
Fecha de parto, determinacin de la, 415
Fmur
composicin del, 3
hematopoyesis y, 94
sistema
circulatorio y, 3
esqueltico y, 3
muscular y, 3
Fenestraciones,
capilares, de los, 299
endotelio capilar del glomrulo, del,
391
intercambio y, 300
Fenlalanina, abreviatura de la, 31c
Fenoxibenzamina, 215
Fentolamina, 215
Feocromocitoma,
hipertensin secundaria y, 307
sntomas del, 255
tratamiento de, 255
Fertilidad,
amenorrea y, 73
definicin de la, 415c
Fertilizacin,
cigoto y, 413
trompa uterina y, 428, 429
Fibra(s)
adrenrgicas, 214
colinrgicas, 214
dermis, de la, 76, 77
muscular(es), 123
de cambio
lento, 129
rpido, 129
cardiacas, 124
comparacin de
arreglos de las, 131c
tipos de, 129c
esquelticas, 124
bandas
A de, 124
I de, 124
lneas Z de, 124
intermedias, 129
respuesta de una, a estimulacin
elctrica, 128
ndice
periodo(s)
de contraccin, 129
latente, 128
de relajacin, 129
tnica interna, de la, 299
parasimpticas, vejiga urinaria, de la, 390
simpticas, vejiga urinaria, de la, 390
viscerales
motoras, 169
sensoriales, 169
Fibrilacin
auricular, electrocardiograma en la, 291,
292, 291
ventricular, electrocardiograma en la, 292
Fibrina, hemostasia y, 271
Fibringeno,
hemostasia y, 271
herida de la piel y, 75
Fibroblasto,
descripcin del, 61c
producto del, 61c
Fibromiositis, 159
Fibrosis qustica, concepto de, 364
Fiebre,
concepto de, 380
homeostasis y, 380
temperatura corporal y, 380
Filtracin
glomerular,
funcin renal y, 391-394
velocidad de, 393
renal, concepto de, 398
Filtrado glomerular,
composicin del, 392, 393
plasma sanguneo y, 393
resorcin del, 393, 393c
Filum termnale, 195
Fimosis, concepto de, 421
Fisiologa,
celular, 1
del desarrollo, 1
descripcin de la, 1
patolgica, 1
qumica y, 22
subespecialidades de la, 1
Fisiopatologa,
diagnstico, en el, 7
homeostasis y, 7
tratamiento, en el, 7
Fisuras, hueso esfenoides, del, 100, 100
Flexin, 164
de la articulacin sinovial, 114, 114
Flick, principio de, 287
Flujo sanguneo,
arteriesclerosis y, 307
cardiaco, electrocardiograma en el, 293
del corazn, descripcin del, 282, 282
regulacin del, 305, 306
Flor, smbolo del, 22, 22c
Folculo(s)
ovrico,
desarrollo cclico del, 425, 426
ovulacin y, 426
piloso,
glndula apocrina y, 80
primario, maduracin del, 425
del tiroides, fenmenos en los, 251
Foliculostimulante, hormona. Vase Hormona
foliculostimulante.
Fonacin,
murmullo y, 332
Fondo uterino, trompas y, 425, 426
Fontanelas,
fetales, 91,9/
osificacin de las, 91
Formacin reticular, 190, 191
Fosa(s)
cubital, regiones del cuerpo y, 9, 10
iliaca, ilion, del, 110, 110
infraespinosa, escpula, de la, 107, 107
intercondilar, fmur, del, 112, 112
mandibular, hueso temporal y, 99, 100, 100
nasal(es),
hueso etmoides y, 100, 100
popltea, regiones del cuerpo y, 9, 10
rotuliana, fmur, del, 112, 112
subescapular, escpula, de la, 107, 107
supraespinosa, escpula, de la, 107, 107
Fosfatasa
alcalina, hueso y, 88
glucosa y, 372
Fosfato
de calcio, hueso y, 62
amortiguador de, 28c
glucosa y, 372
membrana celular y, 40, 40
nucletidos y, 32, 32
sistema amortiguador de, orina y, 396
Fosfogliceraldehdo,
utilizacin del, 374
va glucoltica del, 374
Fosfolpido, membrana celular, de la, 40, 40
Fosforilacin,
glucosa, de la, 372
oxgeno en la, 372, 373
Fsforo,
huesos, de los, 88
raquitismo y, 89
smbolo del, 22, 22c
utilidad del, 88
Fotorreceptores, 224
Fvea de la cabeza, fmur, del, 112, 112
Fractura, concepto de, 116
Frecuencia cardiaca,
adrenalina y, 306
aumento de la, 288
baja, 288
normal, 288
presin sangunea y, 299, 304, 305, 306
Frenillo,
glande y, 421
prepucio y, 421
Fro, sentido del, 224
Fructosa, carbohidratos y, 371
FSH. Vase Hormona foliculostimulante.
Funcin(es)
de la clula, 39-53, 43c, 49c
endocrinas, control de las, 188
renal,
componentes de la, 391-396, 391
concentracin de orina por la, 394-396
equilibrio acidobsico y, 396, 397
filtracin glomerular y, 392, 393c
filtrado glomerular y, 392-394
resorcin tubular y, 392, 392
secrecin tubular y, 392, 392
ndice
Funculo
anterior, 195
lateral, 195
posterior, 195
G
Galactosa, carbohidratos y, 371
Gametos,
clulas
haploides, como, 413
reproductoras, como, 413
cromosomas, de los, 42
homlogos y, 48
Xy, 413
Y y, 413
espermatozoide como, 413
gnadas y, 415
huevo como, 413
rganos sexuales secundarios y, 415
Gammaglobulinas, composicin de las, 317,
317
Ganglio(s), 166, 204
bsales. Vase Ncleos bsales,
colaterales o prevertebrales, 214
linftico(s),
amgdalas y, 315
capa germinal del, 313, 314
distribucin de los, 314, 315, 315
funciones del, 314
grupos principales de los, 314, 314
leon, del, 356, 357
linfocitos y, 313, 314
B y, 320
T y 320
macrfagos del, 314
terminales, 214
Gangrena, concepto de, 82
Gases,
citoplasma y, 41
hemoglobina y, 269
presin parcial de los, 337
respiracin y, 328
transporte de, entre pulmones y clulas,
336-337
Gasto
cardiaco,
deshidratacin y, 407
edema y, 312
factores del, 287, 288
ujo sanguneo y, 287
volumen de expulsin y, 287
de energa corporal,
bomba calorimtrica y, 377
calora en el, 376, 377
calorimetra
directa y, 377
indirecta y, 377
ndice metablico y, 377, 378
trminos usados en el, 376, 377
Gastrina,
duodeno y, 356
fase gstrica y, 356, 355c
fuente de la, 354, 355c
funcin de la, 354, 355c
jugo gstrico y, 355
Gastroenteritis, prdida de solutos y, 407
Gastrointestinales, capilares, 299
Genes, reproduccin sexual y, 413

Genitales
diferenciacin de los, 413
externos
femeninos, 422, 416c, 424
masculinos, 417, 419
femeninos, tejidos erctiles de los, 422
Gestacin
humana, duracin de la, 415
GI. Vase Vas gastrointestinales.
Gigantismo,
sntomas del, 250
Gingiva, concepto de, 352, 352
Gingivitis
necrosante ulcerosa, concepto de, 364
Glande,
corona del, 421
cuerpo esponjoso y, 421
limpieza del, 421
pene, del, 420
prepucio y, 421
Glndula(s)
bulbouretrales,
descripcin de las, 416c
funcin de las, 416c
localizacin de las, 417, 416c
capilares de las, 299
ceruminosa(s), 233
descripcin de la, 78
secrecin de las, 80
ciliares, 227
endocrina(s),
conductos de las, 57
crneo y, 246, 246
cuello y, 246, 246
distribucin de las, 246, 246
escroto y, 246, 246
esteroides y, 246
hormonas y, 246, 247, 247c
pelvis y, 246, 246
regin abdominal y, 246, 246
exocrina(s),
aparato digestivo, del, 57
clasificacin de las, 58c
conducto de las, 57
disfuncin de las, 57
funciones de las, 58c
sistema tegumentario, del, 57
tipos de, 58c
gstricas,
clulas secretoras de las, 354, 353c, 354
glndulas exocrinas y, 57
intestinales, enzimas de las, 358, 358c
lagrimal, 227
mamarias,
concepto de, 80
control hormonal de las, 431, 432, 431
desarrollo de las, 431, 432, 431
descripcin de las, 424, 416c
embarazo, en el, 431, 432
funcin de las, 416c
hormonas y, 80
lactancia de las, 80
pubertad y, 431, 431
sistema tegumentario del, 57
455
mixta, concepto de, 246
paratiroides. Vase Paratiroides.
partida. Vase Partida, glndula,
pineal, 188
salivales,
aparato digestivo, en el, 352, 347, 348c
conductos de las, 348c, 352
rganos digestivos accesorios y, 346
produccin de las, 352
secrecin de las, 348c
sebcea(s),
acn y, 57
funcin de la, 80, 79
sublingual. Vanse Sublingual, glndula;
Submaxilar, glndula,
sudorpara(s),
apocrinas, 80
dermis, de la, 76
ecrinas, 80
estructura de las, 80, 79
funcin de las, 80, 79
merocrinas, 80
pubertad y, 80
suprarrenal. Vase Suprarrenal,
tarsianas, 227
tiroides. Vase Tiroides,
vestibulares,
funcin de las, 423c
Glaucoma, 229
Glia. Vase Neuroglia.
Glicerol, 374
fosfogliceraldehdo y, 374
lpidos y, 30
Glicina, abreviatura de la, 31c
Gliocitos,
funcin de los, 64c
Globina, hemoglobina y, 269, 269
Globos oculares, deshidratacin y, 407
Globulinas,
funciones de las, 272, 273
tipos de las, 272, 273
Glomrulo(s),
capilares de los, 299
nefrona, de la, 390
Glomerulonefritis, concepto de, 397
Glotis,
laringe y, 331, 331
Glucagon,
composicin del, 243
efecto(s) del, 256
metablicos del, 376c
glucogenlisis y, 373
pncreas y, 255
secrecin del, 255
Glucocorticoides,
acciones de los, 253, 254
ndice
456
glndula endocrina de los, 247c
secrecin de los, 254
suprarrenal y, 253', 254
Glucgeno
descomposicin del, 373
ejercicio y, 375, 376
glucosa y, 372
hueso y, 88
muscular, carga de carbohidratos y,
373
Glucogenlisis,
adrenalina y, 373
glucagon y, 256, 373
hormonas suprarrenales y, 373
Gluclisis, 374, 374
catabolismo y, 371
insulina y, 256
pasos de la, 372
va anaerbica de la glucosa y, 372
Gluconeognesis,
hormonas y, 373
insulina y, 372, 373
lpidos y, 373
protenas y, 373
Glucoprotenas,
composicin de las, 243
hormonas y, 243
Glucosa,
catabolismo de la, clula y, 372
clulas hepticas y, 372
cerebro y, 256
citoplasma y, 41
concentracin media de la, 405c
ecuacin para la va
aerbica de la, 371, 371
anaerbica de la, 371
epitelio intestinal y, 372
estructura de la, 29
filtrado glomerular del, 393, 393c
fosfatasa y, 372
fosfogliceraldehdo y, 374
fosforilacin de la, 372
glucagon y, 256
hormonas tiroideas y, 251
insulina y, 256, 372
lipognesis y, 374
metabolismo de la, 371
energa del, 372
movimiento en las clulas de la, 37
peso molecular de la, 24, 24c
prueba de tolerancia a la, 256, 256
trifosfato de adenosina y, 371, 371
tbulo renal y, 372
Glucosuria, diabetes mellitus y, 256
Glutmico, cido, abreviatura del, 31c
Glutamina, abreviatura de la, 31c
Glteos, arterias de los, 302c
Golpe
de calor, sistema termorregulador y, 380
de poder, 126
Gnadas,
funcionamiento de las, 415
glndula mixta y, 247

rganos sexuales primarios y, 415
Gonadotropina corinica humana,
blastocisto y, 430
deteccin del embarazo y, 430
Gonadotropos, hormonas hipofisarias y, 249c
Gonorrea, concepto de la, 433
Graaf, folculo de, 425
Grafospasmo, 159
Gran vena cardiaca, miocardio y, 284, 284
Grandes vasos,
corazn y, 278
vlvulas semilunares de los, 282
Grasa(s),
absorcin de las, 312
amenorrea y, 73
bilis y, 362
carbohidratos, interaccin de los, y las, 375
carcingenos, como, 49
cociente respiratorio de las, 377
conductos quilferos y, 313
contenido de energa de las, 375, 376
estructuras celulares y, 374
exceso de, 374
hidrlisis de las, 374
nutrimentos y, 371
no saturadas, concepto de, 30, 31
saturadas, concepto de, 30, 31
sistema
cardiovascular y, 312
linftico y, 312
Graves, enfermedad de,
enfermedades autoinmunitarias y, 322
sntomas de la, 251
tiroides y, 251, 252
Grupo
amino, enlaces peptdicos y, 31
carboxilo, enlaces peptdicos y, 31
sanguneo, rechazo por transfusin y, 321c
Guanina,
anillo de purina y, 32, 33
Gusto,
sentido del, 224, 225
H
Haces de fibras, 182
ascendentes, 186
de asociacin, 186
comisurales, 186
descendentes, 186
de proyeccin, 186
Halitosis, concepto de, 364
Haploides, cromosomas, 42
Haustra(s),
contraccin de la, 360
intestino grueso, del, 360, 360
Haz auriculoventricular, nodo sinoauricular y,
285
HCG. Vase Gonadotropina corinica
humana.
Heces,
Heimlich, maniobra abdominal de, 332
Helicasa, replicacin y, 45, 45
Helicobacter pylori, lcera gstrica y, 356

Helio, mol de, 26
Hem,
hemoglobina y, 269, 269
mlecula, 269
porfirina y, 269, 269
Hematcrito,
anemia y, 267, 267c
cambios en el, 267
concepto del, 267
policitemia y, 267
Hematologa, objeto de la, 267
Hematopoyesis,
eritropoyesis y, 94
sistema esqueltico, del, 88
sitio de la, 94
Hematuria, concepto de, 397
Hemisferios cerebrales, 184
Hemodilisis, concepto de, 397
Hemofilia, coagulacin y, 271
Hemoglobina,
descomposicin de la, 269
eritrocitos y, 267
funcin de la, 267-269
gases y, 269
ictericia y, 269
oxigenacin de la, 337
oxgeno y, 269
pigmento de, 75
transporte en la, 269
Hemorragia,
enfermedades y, 271
Hemorroides,
concepto de, 365
venas varicosas y, 304
Hemos tasia,
mecanismo de la, 270, 271
plaquetas y, 270
protenas y, 265
sangre en la, 265, 266
trombocitos y, 205
vas de la, 271
Hemotrax, concepto de, 12
Hendidura(s)
neural, 166
subneurales, 128
Henle, asa de, 390
Heparina, coagulacin y, 270
Hepatitis, concepto de, 365
Hepatocito(s),
lbulo del hgado y, 361, 361
sangre y, 361, 361
Heptosas, concepto de, 29
Herida
punzocortante, peritonitis y, 349
Hernia,
femoral, 159
hiatal, 159
inguinal, 159
umbilical, 159
Herpes
concepto de, 82
genital, concepto del, 433
Heterodoncia, definicin de la, 351
Hexosas. concepto de, 29
HGH. Vase Hormona de crecimiento.
clulas secretoras de la, 248c
Hidratacin, equilibrio de lquidos e, 406
ndice
Hidrocefalia, 193
adquirida, 193
congnita o primaria, 193
Hidrgeno,
cidos grasos y, 30
agua y, 22
carbohidratos y, 29
secrecin de iones, 396, 396
smbolo del, 22, 22c
Hidrlisis,
agua e, 404
compuestos bioqumicos y, 29
Hierro,
smbolo del, 22, 22c
Hgado, 361-362, 361
arterias del, 302c
colon y, 359, 359
conductos hepticos del, 361, 361
epipln menor y, 348
funciones del, 361, 362
hilio, del, 361, 361
hueso y, 88
ligamento(s) del, 361, 361
redondo del, 361, 361
lbulos del, 361, 361
nutrimentos y, 362
peso del, 361
suministro
doble de sangre al, 362
de sangre al, 362
vescula biliar en el, 361, 362, 362
funcin de la, 362
Hilio, rion del, 387, 387
Himen,
vagina e, 425
virginidad y, 425
Hipercalcemia, hipertensin y, 306
Hiperglucemia, diabetes mellitus y, 256
Hipermagnesemia,
causas de la, 409
sntomas de la, 409
Hipernatremia,
causas de la, 409
sntomas de la, 409
Hiperopa, 232
Hiperparatiroidismo,
sntomas del, 253
Hiperpotasemia,
causas de la, 409
sntomas de la, 409
Hipertensin
causas de la, 306
esencial, 306
presin
diastlica y, 306
sistlica y, 306
primaria, 306
secundaria, 306
feocromocitoma y, 307
tipos de, 306
Hipertnico, lquido extracelular, 407
Hiperventilacin, concepto de, 340
Hipo, concepto de, 340
Hipocloremia,
causas de la, 409
sntomas de la, 409
Hipofisectoma,
cortisol y, 254
tumores y, 248
Hipfisis, 187, 188
anterior, 188. Vase Adenohipfisis.
clulas secretoras de la, 247, 248c
cerebro y, 247
divisin de la, 247, 248
hormonas secretadas por la, 247, 248, 248c
hueso esfenoides y, 101, 101
infundbulo de la, 247
posterior, 188. Vase Neurohipfisis.
tumores y, 248
ubicacin de la, 247
Hipofosfatemia,
causas de la, 409
sntomas de la, 409
Hipoglucemia, hormona de crecimiento y, 250
Hipomagnesemia,
causas de la, 409
sntomas de la, 409
Hiponatremia,
causas de la, 408, 409
concentracin de sodio en la, 407
sntomas de la, 409
Hiponiquio de la ua, 79, 79
Hipoparatiroidismo,
sntomas del, 252
Hipopotasemia,
causas de la, 409
sntomas de la, 409
Hipotlamo, 187, 188
cortisol y, 254
hipovolemia y, 408
hormonas hipofisiarias y, 248c
pirgenos y, 380
regulacin del agua y, 407, 407
Hipotlamo-hipfisis-suprarrenales,
retroalimentacin negativa del,
244, 245
Hipotensin, choque y, 77
Hipotnico, lquido extracelular, 407
Hipovolemia,
causas de la, 408
respuesta a la, 408
Histamina estomacal,
Histerectoma, concepto de la, 432
Histidina, abreviatura de la, 31c
Histocompatibilidad, trasplante de tejido y,
320
Histologa,
anatoma y, 1
concepto de, 1, 3
definicin de la, 54
Histonas, cromosomas e, 42
HIV. Vase Virus de la inmunodeficiencia
humana.
Hombro, articulacin del, 108
Homeostasis,
agua y, 404
concepto de, 7
457
divisin celular y, 48
enzimas y, 371
fiebre y, 380
fisiopatologa y, 7
piel y, 77
presin sangunea, de la, 7, 8
proceso regulador de la, 7
retroaccin negativa y, 7
retroalimentacin y, 244
sangre, de la, 27
Homnidos, caractersticas de los, 2c
Homo sapiens,
caractersticas del, 1
taxonoma del, 2, 2c
Hongos, clula eucaritica y, 39
Hora del da, eritropoyesis y, 268
Hormona(s)
accin de las, 243
actividades metablicas y, 243
adrenocorticotrpica,
aldosterona y, 254
clula
fuente de la, 249c
secretoras de la, 248c
cortisol y, 254
efecto de la, 249e
retroalimentacin negativa en la, 254
tejido blanco de la, 249c
que afectan el metabolismo, 376, 376c
antidiurtica,
clula, fuente de la, 249c
deshidratacin y, 250, 407, 408
diabetes inspida y, 250, 408
efecto de la, 248c
hipovolemia y, 409
liberacin de la, 250
orina y, 394, 395
osmolaridad y, 250
clulas
blanco de las, 243, 244
G del estmago y, 356
citoplasma y, 41
clases de, 243
de crecimiento,
abuso de la, 250
actividad muscular y, 250
aminocidos y, 249, 250
catecolaminas y, 250
clula(s) y, 249
fuente de la, 249c
efecto(s) de la, 249c
metablicos de la, 376c
estrs y, 250
hipoglucemia y, 250
hueso y, 88
secrecin de la, 250
sntesis protenica y, 250
trastornos por, 250
458
definicin de, 243
esteioideas, glndula endocrina de las, 246
estimulante del tiroides,
bocio y, 251
clula
fuente de la, 249c
efecto de la, 249c
estructura qumica de las, 243
foliculoestimulante,
anticonceptivos orales y, 428
clula(s)
fuente de la, 249c
efecto de la, 249c
folculo primario y, 425
glndula(s)
endocrinas y, 243, 246, 247, 247c
mixta y, 248
gnadas y, 415
grupos de, 244
hipofisiaria, glndulas mamarias y, 80
hueso y, 88
liberadora
de corticotropina,
cortisol y, 254
hipotlamo y, 254
de hormona luteinizante, ciclo hormonal
femenino y, 427
luteinizante,
anticonceptivos orales y, 428
clula
fuente de la, 249c
cuerpo lteo y, 426
efecto de la, 249c
ovulacin y, 425, 426
maduracin de los rganos sexuales y, 416
melanocitostimulante, composicin de la, 243
mensajeros qumicos, como, 48
ovrica, glndulas mamarias y, 80
pancreticas,
efectos de las, 255-257, 256
identificacin de las, 255-257
paratiroidea,
protenicas,
elaboracin de las, 48, 49
secrecin de las, 48, 49
receptores de las, 243, 244
respuesta a las, 244
ritmo circadiano y, 244, 246
sangre y, 265
secrecin de las, 243, 245
sexuales,
colesterol y, 374
sebo y, 80
sistema
endocrino y, 7
tegumentario y, 72
ndice
suprarrenales, glucogenlisis y, 373
tiroidea(s),
acciones de las, 251
folculos del tiroides y, 251, 251
hueso y, 88
toma de muestra y, 246
transporte de las, 265
Huellas digitales, patrones de las, 76, 76
Huesecillos auditivos,
esqueleto axil y, 89, 90c, 101
hueso(s)
del crneo y, 101, 101
temporal y, 99, 100, 101
Hueso(s)
agujero del, 95
de nutricin del, 94
carpianos,
arreglo de los, 110, 109
nombres de los, 110, 109
nmero de los, 110, 109
cartlago articular y, 94
clulas del, 60c
coccgeo, huesos del, 110, 109
compacto, hueso largo, del, 94, 109
cortos, 90, 109
coxales, cavidad plvica, de la, 110
craneales, 90c, 109
articulaciones de los, 95, 90c, 109
caractersticas de los, 95, 90c, 109
huesos membranosos, como, 91
localizacin de los, 95, 90c, 109
del crneo, suturas de los, 95, 109
crecimiento del, 94
dureza del, 61, 62
endocondral, formacin del, 90. 91
esfenoides,
agujeros del, 100, 101
contenido del, 100, 101
fisuras del, 100, 101
fractura del, 100, 101
esponjoso, hueso largo, del, 94, 94
estabilidad del, 88, 89
etmoides, estructuras del, 100, 101
faciales, 90c, 91
articulaciones de los, 95, 90c, 101
caractersticas de los, 95, 90c, 01
como huesos membranosos, 91
localizacin de los, 95, 90c, 101
forma de los, 91, 91
frontal,
formas anatmicas del, 96, 101
suturas del, 95
funcin del, 60c
hioides,
esqueleto axil y, 88, 90c, 101
forma del, 103, 101
msculos del cuello y. 101
ubicacin del, 103, 101
intramembranoso, formacin del, 90, 91
irregulares, 91, 101
largo(s), 91, 101
estructura del, 91,92, 101
osificacin del, 94, 95, 94
matriz del, 61, 62, 60c
metacarpianos,
numeracin de los, 110, 110
metatarsianos,
numeracin de los, 113, 113
mineralizacin del, 88, 89

navicular, huesos tarsianos y,
113, 113
nmero de, 90
occipital,
estructuras del, 93
suturas del, 95
palatino, paladar duro y, 101
parietal, suturas del, 95
planos, 90, 91
sacrococcgeo, hematopoyesis y, 94
sesamoideos, 90
huesos membranosos, como, 93
superficie de los, 90, 92c
suturales, 90
tarsianos,
nombres de los, 113, 113
temporal,
partes del, 99, 100
suturas del, 98
Huevo,
gameto, como, 413
sobrevida del, 380
Humanos,
animales y, 1
clasificacin de los, 1, 2c
cromosomas de los, 42, 43
taxonoma de los, 2c
Hmero,
escpula y, 107, 107
estructura del, 108. 107
fracturas del, 108
hematopoyesis y. 94
Humor
acuoso, 229
vitreo, 229
Huntington, enfermedad de, 64
I
Ictericia,
bihrrubina y, 269
causas de la, 269
concepto de, 362
hemoglobina y, 269
pigmento biliar y, 75
recin nacidos, en los, 362
signo, como, 75
sntoma, como, 362
IgA. Vase Inmunoglobulinas.
IgD. Vase Inmunoglobulinas.
IgE. Vase Inmunoglobulinas.
IgG. Vase Inmunoglobulinas.
IgM. Vase Inmunoglobulinas.
leon,
ganglios linfticos del, 356, 357
vlvula ileocecal del, 356, 357
llio,
hueso coccgeo y, 110, 110
Implantacin,
definicin de, 428
Implantes subepidrmicos. anticonceptivos,
como, 432
Impotencia,
causas de la, 421, 422
ndice
concepto de la, 421
Impulsos
nerviosos, 168
accin de los, 243
electrlitos y, 28
tejido nervioso y, 3
parasimpticos,
inervacin del corazn y, 285, 286
simpticos, inervacin del corazn y, 285,
286
Inanicin, nitrgeno, equilibrio del y, 375
Incisivos, adaptacin de los, 351
Incontinencia, definicin de la, 397, 398
ndice metablico
basal, prueba del, 377
factores que afectan el, 377
Indigestin, signo de cncer, como, 49
Inervacin, 168
del corazn, descripcin de la, 285, 286
Infarto
antiguo, electrocardiograma en el, 293
completo, electrocardiograma en el, 293
del miocardio,
arterias coronarias y, 285
isquemia e, 285
tardo, electrocardiograma en el, 293, 293
temprano, electrocardiograma en el, 293,
293
Infeccin, defensas contra la, 316, 317
Inflamacin,
complemento y, 320
curacin y, 76
mecanismos de la, 75, 76
Ingestin
calrica total, grasa corporal e, 375
Inhibicin por contacto,
cncer y, 48
definicin de, 48
mitosis y, 48
Inmunidad activa, obtencin de la, 318, 319
Inmunidad
activa, vacuna e, 318
corporal,
sistema
linftico y. Vase Sistema linftico,
tegumentario y, 72
ejemplos de, 32c
especfica,
adquisicin de la, 317-318
definicin dla, 317-318
mediada por
anticuerpos, 317
clulas, 317
mediada por clulas,
cncer y, 320
trasplante de tejido y, 320
virus de la inmunodeficiencia humana y,
323
pasiva,
obtencin de la, 318
placenta e, 318
sangre en la, 265, 266
Inmunoglobulinas,
clases de las, 318
mastocitos y, 318
secreciones y, 318
lninunorregulacin, enfermedades
Insercin del msculo esqueltico, 132

Inspiracin,
fases de la respiracin y, 329
mecanismo de la, 335
msculos de la, 335
trax en la, 335
Insuficiencia
cardiaca, edema y, 312
renal
aguda, concepto de, 397, 398
crnica, concepto de, 398
Insulina,
choque insulnico y, 256, 257
efecto(s) de la, 256
metablicos de la, 378c
glndula endocrina de la, 247 c
gluconeognesis y, 372, 373
movimiento de la glucosa y, 372
secrecin de la, 255
Intercambio
a contracorriente, orina y, 394, 394
gaseoso, aparato
circulatorio, con el, 333
respiratorio y, 329
Interfern(es),
citocinas y, 320
infeccin y, 316
Interneuronas, 168
Interrupcin del coito como anticonceptivo, 432
Intestino(s)
ciego, arterias del, 302c
delgado, 356-357, 358c, 357
absorcin en el, 346, 357, 357
ancho del, 356
arterias del, 302c
conductos quilferos del, 313
estructura histolgica del, 356
funciones del, 348, 347c
ganglios linfticos del, 314
longitud del, 356
movimientos del, 358, 359
nutrimentos y, 356
quimo y, 348, 356
regiones del, 356, 357
grueso, 358
ancho del, 358
apndice del, 359, 359
colon del, 359, 359
conducto anal del, 359, 359
descripcin, del, 358, 359
divisin del, 358, 359
funciones del, 348, 358, 347c
hauslras del, 360, 360
longitud del, 358
mesocolon y, 348, 349, 349
movimientos del, 360
porcin terminal del, 359, 359
quimo y, 348
recto y, 359, 359
saculaciones del, 360, 560
viscera y, 348
Intrones,
propsito de los, 46
459
Invasin bacteriana,
sistema
linftico y, 312
Invertebrados, clula eucaritica y, 39
Inyeccin intramuscular, 159
Ion(es)
tomos y, 24
atraccin de los, 3
calcio, 135
citoplasma y, 41
electrlitos, de los, 28
sales y, 27
utilidad de los, 273
Iris, 228
Irradiacin, tratamiento del cncer, en el, 49
Irritabilidad, tejido muscular, del, 63
Islotes pancreticos, 255, 256, 255
Isoproterenol, 215, 216
Istopos,
concepto de los, 23, 24
peso atmico y, 23
radiactividad de los, 24
usos clnicos de los, 24
Isquemia,
angina de pecho y, 285
infarto del miocardio y, 285
Isquiocavernoso, raz del pene y msculo, 420
Isquion,
descripcin del, 110, 111, 110
hueso coccgeo y, 110, 110
Jugo gstrico,
aparato digestivo, en el, 354, 356, 353c
clulas secretoras del, 356, 353c
hormonas estomacales y, 356
papilas gustativas y, 353
Jugo pancretico,
conducto pancretico y, 363
enzimas del, 363, 363
papila duodenal y, 363
protenas y, 363, 363
K
Korotkoff, sonidos de, 305
Krause, bulbos de, 81c
Krebs, ciclo de, 372, 373, 374, 375
Kupffer, clulas fagocticas de, 361, 361
Labio(s)
leporino, concepto de, 339
mayores,
funcin de los, 416c
menores,
funcin de los, 416c
localizacin de los, 422, 416c
Lactancia,
glndulas mamarias y, 80
460
metabolismo en la, 431
oxitocina y, 250
produccin de leche y, 431
Lactante(s),
miccin en los, 397
variacin del agua corporal en el, 404, 405c
Lactasa,
accin de la, 355c
carencia de la, 29, 30
Lctico, cido,
dao tisular y, 372
va anaerbica de la glucosa y, 371, 372
Lactosa, intolerancia a la, 29, 30
Lactotropos, hormonas hipofisiarias y, 248c
Lgrima(s), 227
Langerhans,
clulas de, 255, 256
glucagon y, 255
insulina y, 255
islotes de, del pncreas, 255, 256
somatostatina y, 255, 256
Lanugo,
desarrollo del, 78, 79
funcin del, 79
Laparoscopia, concepto de la, 431
Laringe,
accin de tragar y, 332
cartlagos de la, 331
fonacin y, 332
msculos de la,
apnea del sueo, en la, 332
cuerdas vocales y, 332
inspiracin y, 332
sueo y, 332
tarea de los, 332
vibraciones sonoras y, 331
Laringitis, concepto de, 339
Laringofaringe, funciones de la, 330, 330
Leche,
intolerancia a la lactosa y la, 30
oxitocina y, 431
produccin de, 431
prolactina y, 431
Lengua,
aparato digestivo, en el, 352, 353
rganos digestivos accesorios y,
346, 346
superficie de la, 224
Letarga, concentracin de sodio y, 407
Leucemia linfoide, linfocitos y, 314
Leucina, abreviatura de la, 31c
Leucocitos,
aumento de los, 272
diapdesis de los, 272
enfermedades y, 272
linfocitos y, 314
piel y, 72
quimiotaxia de los, 272, 273
sangre y, 265, 265
tipos de los, 272
transporte de los, 265
Leucotrienos, composicin de los, 243
Ley del todo o nada, 129, 135, 172
Leydig, clulas de, 419
LH. Vase Hormona luteinizante.
Lieberkhn, criptas de, 357
ndice
Ligadura de trompas, anticonceptivo, como,
432
Ligamento(s)
falciforme,
diafragma y, 348
hgado, del, 348, 361, 348
periodontal, diente, del, 352, 352
redondo,
hgado, del, 361 361
vena umbilical y, 283, 361
umbilicales, arterias umbilicales y, 283
Lnea(s)
spera del fmur, 112, 112
epifisaria(s),
hueso largo, del, 93, 93
reemplazo de las, 94
de tensin,
importancia de las, 76
piel, de la, 76, 76
Linfa,
flujo de la, 313
ganglios linfticos y, 313, 313
lquido intersticial y, 404, 404
transporte de la, 312, 313, 313
vena subclavia
derecha y, 313, 313
izquierda y, 313, 313
Linfticos,
endotelio y, 56
Linfocitos
B,
anticuerpos y, 320
antgeno y, 320
bazo y, 320
clulas
B de memoria y, 320
plasmticas y, 320
ganglios linfticos y, 320
T,
clulas T
asesinas y, 320
de memoria y, 320
citocinas y, 320
funciones de los, 319, 320
ganglio linftico y, 313, 314
leucemia linfoide y, 314
leucocitos y, 314
timo y, 315
Linolnico, cido, grasa insaturada, como, 31
Lipasa, accin de la, 355c
Lpido(s),
cetognesis y, 374
colesterol y, 374
composicin qumica de los, 30, 31
conversin en glucosa de los, 373
efectos de la, sobre, 376
ejemplos de, 28c
formacin de los, 30
metabolismo de los, 373-374, 373
nutrimentos y, 371
sebo y, 80
unidades de los, 30
utilizacin de los, 374
Lipognesis, 374
anlisis de la, 374
oxidacin beta y, 374
proceso de la, 374
Lipoproteinlipasa, grasas y, 374
Lquido(s)
cefalorraqudeo, 182
deshidratacin y, 407, 408
lquido transcelular y, 406, 406
corporales, aparato urinario y, 387
equilibrio de los,
concepto de, 406
hidratacin y, 406
extracelular,
agua en el, 404, 404
concentracin media de solutos en el,
406, 405c
hipertnico, 407
hipotnico, 407
lquido intersticial y, 404, 404
osmolaridad del, 405
plasma y, 404, 404
faringe y, 353, 351
intersticial,
agua y, 404, 404
edema y, 312
intercambio entre sangre y el, 299
difusin en el, 299
factores que influyen en el, 299
fenestraciones en el, 299
presin
hidrosttica en el, 299
intersticial en el, 299
osmtica en el, 299
linfa y, 404, 404
plasma y, 312
intracelular,
agua en el, 404, 404
concentracin media de solutos en el,
406, 405c
osmolaridad del, 406
intraocular, lquido transcelular y, 404, 404
paladar y, 353
pericrdico, lquido transcelular y, 404,
404
peritoneal, lquido transcelular y, 404, 404
seroso, membranas serosas, de las, 12
sinovial, lquido transcelular y, 404, 404
tisular, tejido conectivo y, 61
transcelular, lquido intersticial y, 404, 404
transporte de los, sistema linftico y, 312313
Lisina, abreviatura de la, 31 c
Lisosoma(s),
accin digestiva del, 44, 44
funcin de los, 43c
osteoclastos, de los, 95
Lisozima, 227
Llenado ventricular, distole tarda y, 286
Lobulillos,
pulmones, de los, 334, 334
testculo, del, 418
ndice
Lbulo(s)
caudado,
hgado, del, 361, 361
vena cava inferior y, 361, 361
cuadrado, hgado, del, 361, 361
del hgado,
arteria heptica y, 361, 361
clulas fagocticas del, 361, 361
definicin de, 361
descripcin de, 361, 361
hepatocitos del, 361, 361
placas hepticas del, 361, 361
sinusoides del, 361, 361
vena
central del, 361, 361
porta y, 361
derecho, hgado, del, 361, 361
hepticos,
'bilis y, 361, 361
funciones de los, 362
sangre y, 361, 361
izquierdo, hgado, del, 361, 361
pulmones, de los, 334, 334
Locomocin, tejido muscular y, 3
Lordosis, concepto de, 117
Lumbago, 158
Lunar, signo de cncer, como, 49
Lnula, ua, de la, 79, 79
Lupus eritematoso sistmico, enfermedades
Luteinizante, hormona. Vase Hormona
luteinizante.
Luteotropos, hormonas hipofisiarias y, 249c
Luxacin, concepto de, 117
M
Macrfagos
alveolares, funciones de los, 333
ganglio linftico y, 314
Mcula densa, aparato yuxtaglomerular y,
391, 392
Madurez, crecimiento del hueso y, 94, 95
Magnesio,
paratiroides y, 252
smbolo del, 22, 22c
Maleolo,
peron, del, 112, 772
tibia, de la, 112, /12
Malformaciones
cardiacas, cianosis y, 284
congnitas, desarrollo del corazn y, 280
Maltasa, accin de la, 355c
Maltosa, sntesis de la, 29, 29
Mama(s),
cncer de la, 49
frecuencia del, 49c
caractersticas sexuales secundarias, como,
415
tejido erctil de las, 422
Mamferos, caractersticas de los, 2c
Mandbula,
agujeros de la, 101, 101
caractersticas de la, 101, 101
Manganeso, smbolo del, 22, 22c
Mano,
elementos esquelticos de la, 108, 109, 109
huesos de la, 108, 108
msculos que actan en, 149c
Manubrio, esternn, del, 105, 105

Manzana de Adn, cartlago tiroideo superior
y, 331
Marcapasos ectpico,
causas del, 290
Margen supraorbital, hueso frontal y, 99, 99
Martillo,
hueso temporal y, 99, 100, 100, 101
Masa
corporal, crecimiento del hueso y, 94
metanefrgena, desarrollo embrionario de
la, 388, 389
peron, del, 112, i / 2
Masticacin,
Mastocito(s),
descripcin del, 61c
inmunoglobulinas y, 318
producto del, 61c
Mastoiditis, hueso temporal y, 100
Materia
blanca, 182, 183, 195
ncleos basales en la, 182, 187
fecal, movimiento de la, 360
gris, 182, 183, 195
Matriz
calcificacin de la, 94, 94
hueso, del, 61, 62
sea, osteoblastos y, 95
tejido, del, 2, 3
conectivo, 59, 60c
ua, de la, 79, 79
Maxilar, paladar duro y, 101, 101
Meato(s)
acstico, hueso temporal y, 99, 100, 100
fosa nasal y, 329, 330
Mecanismo
nervioso, flujo sanguneo, del, 306
renal, flujo sanguneo, del, 306
Mediastino,
corazn y, 278
localizacin del, 11
pulmn y, 334, 334
Medicamentos, carcingenos, como, 49
Mediosagital, plano, del cuerpo, 8
Mdula
cerebral, 183
espinal, 166, 182, 194, 195
canal central de la, 192
cavidad posterior y, 10
porcin inferior de la, 195
seccin transversal de la, 195
venas de la, 303
oblongada, 190
centro(s)
cardiacos, 191
espiratorios de la, 337, 337
inspiratorios de la, 337, 337
respiratorio o rea de ritmicidad, 191
vasomotor, 191
quimiorreceptores de la, 337, 338, 337
sea
amarilla del hueso largo, 93, 93
bazo y, 316
pelo, del, 79
renal, composicin de la, 391, 391
461
Megacariocitos, plaquetas y, 270
Meiosis,
aspectos citoplsmicos de la, 414, 414
cromosomas homlogos y, 48
descripcin de la, 47-48, 47
explicacin de la, 47
mutaciones en la, 47
resultado de la, 47, 47
concepto de la, 47, 47
Meissner,
corpsculos de, 81c
plexo de, 349, 350
Melanina,
albinismo y, 75
bronceado y, 75
formacin de la, 75
pelo, del, 79
pigmento de, 75
sntesis de la, 71
Melanocitostimulante, hormona. Vase
Hormona
melanocitostimulante.
Melanocitos,
albinismo y, 75
bronceado y, 75
melanoma y, 75
nmero de los, 75
Melanoma,
bronceado y, 75
concepto de, 82
Melatonina, 188
funcin de la, 257
pineal y, 257
Membrana(s)
basal,
concepto de, 56, 74
epidermis y, 73
tejido epitelial, del, 55
celular(es),
antgenos y, 317
calcio y, 88
canales de la, 41
clula
eucaritica, de la, 39, 47
procaritica, de la, 39, 47
componente principal de la, 40, 47
descripcin de la, 40
pared celular y, 41, 42
permeable selectiva, como, 40, 41
constitucin de las, 11
funciones de las, 11-13
glomerular,
capilares glomerulares y, 392
fenestraciones de la, 392
lquidos y, 392
mucosa(s),
agentes patgenos y, 12
infeccin de las, 12
secrecin de la, 11, 12
plasmtica, de la clula
eucaritica, 39, 39
procaritica, 39, 39
serosas,
aparato digestivo, del, 348, 349
462
cavidad abdominal, de la, 348-349, 349
composicin de las, 12, 13
concepto de, 348
lquido de las, 13
localizaciones de las, 13
peritoneo y, 348
visceras abdominales, de las, 348-349,
349
tipos de, 11-13
vitelina, eritropoyesis y, 265, 266
Menarquia, definicin de, 427
Meninge(s), 182, 191
aracnoides. 191
craneales, 184
duramadre, 191
capa(s)
menngea, 191
peristica, 191
espinal, 191
senos de la, 191
piamadre, 193
Meningitis raqudea, 192
Meniscos, articulacin sinovial, de la, 114,
114
Menopausia, definicin de la, 415c
Mensajero(s)
intracelular, ejemplos de, 32c
qumicos,
comunicacin y, 48
sinapsis y, 48, 48
Menstruacin,
comienzo de la, 427
Meromiosina, filamentos de,
ligeros, 124
pesados, 124
Mesencfalo, 182, 189
cuerpos cuadrigminos, 189
pednculos cerebrales, 189
Mesnquima, 123
dermis y, 73
Mesenterio(s),
adipocitos del, 374
aparato digestivo y, 348, 349, 349
definicin del, 348, 349
funcin de los, 13
Mesocolon,
aparato digestivo y, 348, 349, 349
definicin del, 348, 349, 349
Mesodermo,
dermis y, 73
piel y, 71
tejido(s)
conectivo y, 54, 59
epitelial y, 54
muscular y, 54
Mesotelio, epitelio escamoso simple y, 56
Metabolismo,
aspectos del, 371
carbohidratos, de los, acontecimientos en
el, 371-373
definicin de, 400
energa y, 371
regulacin hormonal del, 376, 376c
Metacolina, 216
Metencfalo, 182, 189
cerebelo, 189
puente de Varolio, 189
ndice
Metionina, abreviatura de la, 31c
Mtodo del ritmo, anticonceptivo, como, 432
Mezcla, definicin de, 26
Miastenia grave, 128, 159
Miccin,
acontecimientos de la, 396-398
esfnter uretral externo y, 397
inhibicin voluntaria de la, 397
lactantes, en los, 397
msculo detrusor y, 397
neuronas sensoriales y, 397
significado de la, 387
Microfilamentos,
funcin de los, 43c
Microglia,
estructura de la, 64c
funcin de la, 64c
Microtbulos, 168
funcin de los, 43c
Microvellosidades,
intestino delgado, del, 357, 358
nefrona, de la, 390, 391
Mielencfalo, 182, 190
Mielina, 169
axn, del, 64, 63
Mielinizacin. Vase tambin Mielina.
proceso de, 169
Mineral(es)
necesarios,
deficiencia de los, 377, 378, 378c
fuentes en la dieta de los, 377, 378, 378c
identificacin de los, 377, 378, 378c
usos en el organismo de los, 377, 378,
378c
nutrimentos y, 371
sistema esqueltico del, 88
Mineralocorticoides,
glndula endocrina de los, 247c
suprarrenal y, 253, 254
Mioblastos,
migracin de los, 62
miotbulos sincitiales y, 62
Miocardio,
circulacin coronaria y, 284, 285
funcin del, 280c
Miofibrillas, 124
nodo sinoauricular y, 285
Miofilamentos, 124
delgados, 124, 124
gruesos, 124, 124
Mimera. Vase Sarcmera.
Miometrio,
clicos menstruales y, 425
tero, del 425
Mioneural. Vase Unin neuromuscular.
Miopata, 159
Miopa, 232
Miosina, 124, 135
Miotbulos sincitiales, mioblastos y, 62
Miringotoma, 234
MIT. Vase Monoyodotirosina.
Mitocondria(s),
ciclo
de Krebs y, 372
del cido
ctrico y, 372
tricarboxlico y, 372
citoplasma y, 41

funcin de la, 43c
teora endosimbitica y, 44
Mitosis,
concepto de, 46, 46
cromosomas homlogos y, 48
descripcin de la, 46-48, 48
epidermis, en la, 74
inhibicin por contacto y, 48
mutaciones en la, 46
piel, del, 75
resultado de la, 47, 48
Mitramicina, hiperparatiroidismo y, 253
Mixedema,
sntomas del, 252
tiroides y, 252
Moco
clulas caliciformes y, 56
cervical, ovulacin y, 426
duodenal, glndulas del, 356
estomacal,
rganos, de los, 12
Mol(es),
concepto de, 26, 27
contenido del, 26
Molalidad, solutos y, 27
Molar, concentracin,
concentraciones de solutos y, 405, 406
solucin de NaCl, de una, 406
Molares, adaptacin de los, 351
Molaridad,
concentraciones de solutos y, 405, 406
solutos y, 27
Molcula(s),
almacenamiento de, ejemplos de, 32c
tomos y, 24
compuestos orgnicos, de los, 28
concepto de las, 24
constitucin de las, 22
cromosomas, como, 42
enlaces
covalentes y, 25
de las, 24-26, 24c
estructura de las, 24-26, 24c
membrana celular, de la, 40, 40
reaccin qumica y, 24
sales y, 27
transporte de, ejemplos de, 32c
trifosfato de adenosina, de, 33
Molibdeno, smbolo del, 22, 22c
Mononucleosis, linfocitos y, 272
Monosacrido(s),
carbohidratos, en los, 29, 371
funciones del, 29
Monxido de carbono,
hemoglobina y, 269
oxgeno y, 269
Monoyodotirosina, folculos del tiroides y,
251
Mrula, definicin de, 428

Movimiento(s),
finales del embarazo, msculos y, 63
de los msculos, 123
pendulares, intestino delgado, del, 357, 358
sistema esqueltico, del, 88
MSH. Vase Hormona melanocitostimulante.
Mucopolisacridos, antgenos y, 317
ndice
Mucosa(s)
anal, pliegues de la, 359
barreras mecnicas y, 316
duodenal, funcin endocrina de la, 257,
254c
gstrica, funcin endocrina de la, 257, 254c
intestinal, regulacin pancretica y, 363
intestino grueso, del, 360
vas gastrointestinales, de las, 349, 347c,
350
Muelas del juicio,
brote de las, 351
erupcin de las, 351
impactadas, 351
Muerte,
causa de la, 54
concentracin de sodio y, 407
rganos vitales y, 3
Muesca(s)
citica,
ilion, del, 110, / / /
isquion, del, 111, / / /
escapular, escpula, de la, 107, 107
intercostales, esternn, del, 105, 105
radial, cubito, del, 108, 108
troclear, cubito, del, 108, 108
Mujer(es),
adipocitos en las, 73
cncer en las, 49c
cartlago tiroides y, 331
estructura de la pelvis en la, 111, l i l e
hematcrito en las, 267
hormonas hipofisarias y, 248c
meiosis en las, 414, 414
rganos sexuales primarios en la, 415
subdermis de las, 73
uretra en la, 390
variacin del agua corporal en las, 404,
405, 405c
velocidad de filtracin glomerular, en la,
393
volumen sanguneo en las, 265
Mueca, msculos que actan en, 149c
Muscular,
tnica, intestino grueso, del, 360
vas gastrointestinales, de las, 349, 350c,
350
Msculo(s)
abdominales, 142, 142
abductor largo del dedo pulgar, 150c
acciones de los, 137c
aductor(es)
largo, 153c
mayor, 153c
menor, 153c
ancneo, 148c
angular de la escpula, 145c
antagonistas, 123
antebrazo, del, 149c
que actan en el, 148c, 149c
auditivos, 234
estapedio, 234
tensor del tmpano, 234
axil o escapular, 146c
bceps
braquial, 164, 165, 148c
crural, 165
del fmur, 155c
braquial, 148c, 165

anterior, 148c, 165
brazo, que actan sobre el, 146c
buccinador, 139c
cardiaco,
estructura del, 63, 62c
funcin del, 63, 62c
cigomtico, 138c
cinturn pectoral, del, 144
clavcula, de la, 106
columna vertebral, de la, 142, 143c
complejo menor, 145c
contraccin de los, 123
coracobraquial(es), 164, 148c
crural(es), 158c
cuadrado
lumbar, 145c
del mentn, 140c
cuadrceps, 164
femoral, 165
del fmur, 155c
cubital
anterior, 165, 149c
posterior, 150c
cuello del, 141c
cutneo del cuello, 164, 140c
de la caja torcica, arterias de los,
299c
dedos, msculos que actan en los, 149c
deltoides, 164, 165, 146c
desarrollo de los, 63
detrusor,
miccin y, 397
diafragma, 140, 164, 165
digstrico, 165, 141c
dorsal
ancho, 164, 165
largo, 145c, 146c

elevador superior de los labios, 138c
erector del pelo, 78
escaleno, 140
esfago, del, 353
espinal(es), 164, 143c
de la masa comn, 142, 165
espinoso dorsal, 143c
esqueltico,
endomisio del, 131
epimisio del, 132
estructura del, 63, 63c, 131
fascia del, 131
fascculo del, 131
funcin del, 63, 63c
insercin del, 132
origen del, 132

perimisio del, 131
tendn del, 131
esqueleto apendicular, 142
esternocleidomastoideo, 140, 141c
esternohioideo, 141c
esternotiroideo, 141c
estilohioideo, 141c
expresin facial, de la, 137, 138c
extensor(es)
de la articulacin de la cadera, 164
comn
del dedo gordo del pie, 158c
de los dedos del pie, 158c
de los dedos, 150c
corto del dedo pulgar, 150c
463
largo del pulgar, 150c
propio del dedo meique, 150c
extrnsecos del ojo, 227, 227
elevador superior del prpado, 227
oblicuo
inferior, 227
superior, 227
ocular orbicular, 227
recto
lateral, 227
medial, 227
superior, 227
flexor(es)
digital profundo, 150c
largo
de los dedos, 158c
propio del dedo pulgar, 150c
peroneo de los dedos, 158c
superficial digital, 150c
frontal, 165, 138c
fuerza de contraccin, de los, 164
gastroenemio, 165, 158c
glteo(s), 164
mayor, 165, 152c
mediano, 165, 152c
menor, 152c
hiogloso, 141c
iliaco, 152c
iliocostal(es), 142
cervical, 143c
dorsal, 143c
lumbar, 143c
infraespinoso, 165, 146c
inspiracin y espiracin, en la, 140
intercostal(es), 140
extemo(s), 140, 165
interno(s), 140, 141, 165
liso,
estmago, del, 354, 354
fibras de, 135
funcin del, 63, 62c
mano, msculos que actan en la, 149c
masetero(s), 164, 105
masticacin, de la, 164, 139c
mentoniano, 139c
milohioideo, 141c
movimiento del cuello, del, 137
mueca, msculos que actan en, 149c
muslo, del, 139
que actan sobre la pierna, 155c, 139
y la articulacin de la cadera
anteriores y posteriores, 152c
mediales, 153c
nasal, 138c
nombres de los, 137c
oblicuo
mayor del abdomen, 165, 142c
menor del abdomen, 143c
occipital, 164, 138c
omohioideo, 141c
orbicular
de los labios, 138c
de los prpados, 138c
palmar
mayor, 150c
menor, 165, 150c
papilares,
estructura de los, 282
funcin de los, 282
pared abdominal, de la, 142c
ndice
464
pectneo, 153c
pectoral, 145c
mayor, 165, 146c
menor, 145c
peroneo
anterior, 158c
lateral
corto, 158c
largo, 158c
peso corporal y, 63
pierna, de la, que mueven el tobillo, pie y
dedos del pie, 158c, 157
plantar delgado, 158c
poplteo, 158c
postura y soporte del cuerpo por, 123
primer radial externo, 150c
produccin de calor por, 123
pronador
cuadrado, 150c
redondo, 150c
psoas
iliaco, 165
mayor, 152c
pterigoideos, 164
recto
anterior
mayor del abdomen, 165, 143c
del muslo, 164, 165, 158c
interno, 165, 153c
redondo
mayor, 146c
menor, 148c
relajacin de los, 126
risorio de Santorini, 139c
romboides
mayor, 164, 145c
menor, 145c
sartorio, 164, 165, 155c
segundo radial externo, 150c
semimembranoso, 165, 155c
semitendinoso, 165, 155c
serrato mayor, 165, 145c
sinrgicos, 123
sleo, 165, 158c
subclavio, 145c
subescapular, 146c
superciliar, 164, 138c
supinador, 164, 149c
largo, 164, 148c
supraespinoso, 146c
temporal(es), 164
tensor de la fascia lata, 152c
tibial
anterior, 165, 158c
posterior, 164, 158c
tiroideo, 141c
transverso
del abdomen, 143c
del cuello, 143c
trapecio, 165, 145c
triangular de los labios, 139c
trceps braquial, 148c
anterior, 165
vasto
externo, 165, 155c
interno, 165, 155c
Muslo, huesos del, 111, 112, 111
Mutacin(es),
concepto de, 45
diversidad gentica y, 45
meiosis, en la, 47
mitosis, en la, 47
Mutgenos,
comunes, 45
replicacin y, 45
N
Nacimiento, mecanismos del, 430-431
Nadolol, 215
Nariz,
Nasofaringe,
paladar y, 353
Necesidad, solutos y, 27
Necropsia, tejido y, 54
Nefrolitiasis, concepto de, 398
Nefrona(s),
aparato yuxtaglomerular de la,
391, 391
asa de la, 390
ramas del, 391, 391
cpsula glomerular de la, 390
glomrulo de la, 390, 391, 391
nmero de, 390
segmentos tubulares de la, 391, 392
tbulo convoluto
distal de la, 390
proximal de la, 390
Nervio(s)
axilar, 210
citico mayor, 210
cubital, 210
diente, del, 352, 352
espinales, paso de los, 104
facial(es), 208, 208, 225
glosofarngeo, 225
mandibular, 458
maxilar, 458
medianos, 210
mixtos, 204
motor(es), 204
ocular
comn, 207
externo, 207
musculocutneo, 211
oftlmico, 207
olfatorio(s), 206, 227
ptico, 205, 229
pattico, 207
peroneo comn, 210
radial, 210
raqudeos, 166, 209
cervicales, 209
coccgeos, 209
lumbares, 209
sacros, 209
torcicos, 209
sensoriales, 204
tibial, 210
trigmino, 207
ganglio del, 209
neuralgia del, 208
vago(s), 209, 209, 225
ataque cardiaco y, 290
vestibulococlear, 205
Neumona, concepto de, 340
Neumotrax,
concepto de, 12
espacio pleural y, 335
Neuroectodermo, 166
Neurofibrillas, 168
Neuroglia, 170
capacidad mittica de la, 63
clases de, 64, 64
estructura de la, 64, 64c
funcin de la, 63, 64, 64c
neurolemocitos y, 63, 64c, 64
tipos de, 64, 64
Neurohipfisis. Vase Hipfisis, posterior,
formacin de la, 248
Neurolemocitos. Vase Clulas, de Schwann.
funcin de los, 64c
neuronas y, 63, 64, 64
Neurolgicas, complicaciones, diabetes
Neurona(s), 168
alfa, 168
axn de la, 168
cuerpo celular de la, 168
de asociacin, 168, 211
dendrita(s) de la, 168
derivacin de las, 63
destruccin de las, 64
gamma, 168
motoras, 168
somticas, 169
multipolares, 169
neurolemocitos y, 63, 64, 64
nmero de las, 63
padecimientos de las, 64
potenciales de accin y, 63
sensoriales, 168
miccin y, 397, 397
somticas, 169
sinapsis de la, 48, 48
sistema nervioso y, 7
unipolares, 169
Neuropptidos, 182
Neurotransmisores
mensajeros qumicos, como, 48
qumicos, 168, 194
excitatorios, 174
inhibitorios, 174
principales, del encfalo, 194c
sinapsis y, 48, 48
Neutrn(es),
tomo y, 22, 23c
carga del, 22, 23c
istopos y, 23, 24
peso del, 22, 23c
protones y, 24
smbolo del, 22, 23c
Nevo, concepto de, 82
Nicturia, concepto de, 398
Nios, variacin del agua corporal en los, 404,
405, 405c
Nitrgeno
equilibrio del, 375
smbolo del, 22, 22c
ureico en sangre, concepto de, 398
No electrlitos, concepto de, 408
Nodo(s)
auriculoventricular,
distole tarda y, 285
ndice
o nodulos de Ranvier, 169
sinoauricular,
arritmias y, 290
corazn y, 285, 285
despolarizacin del, 285
haz auriculoventricular y, 285
miofibrillas y, 285
nodo auriculoventricular y, 285
Noradrenalina, 174, 216, 222
acetilcolina y, 286
aminas y, 243
frecuencia cardiaca y, 306
funciones de la, 249c
glucogenlisis y, 373
resistencia perifrica y, 306
secrecin de la, 255
Nucleasa, accin de la, 355c
Nucleico, cido, clula procaritica, de la, 39,
39
Ncleo(s)
aplanado, 57
basales, 182, 187
clula
eucaritica, de la, 39, 39
procaritica, de la, 39, 39
del centro sexual, 188
estructura del, 43c
funcin del, 43c
picntico, 57
pulposo, herniacin del, concepto de, 116
rojo, 189
transcripcin y, 45, 45
Nucleolo,
estructura del, 43c
funcin del, 43c
Nucletidos,
citoplasma y, 41
codones y, 46
composicin qumica de los, 32, 33, 32
partes de los, 32, 32
traduccin y, 46
Nmero atmico,
tomo, del, 23
protones y, 23
Nutrimentos,
clasificacin de los, 371
definicin de, 371
hgado y, 362
intestino delgado y, 356
quimo y, 348
sistema(s) y, 7
transporte de los, 265
triacilgliceroles y, 374
O
Obesidad,
apnea del sueo y, 333
Obesos, variacin del agua corporal en los,
404, 405, 405c
Oddi, esfnter de, 362
Odorfero, 226
Oftalmolgicas, complicaciones, diabetes
Odo(s), 232, 232
cmaras del, 95
externo, 232
aurcula o pabelln del odo del, 232
conducto auditivo externo del, 232
membrana timpnica, 232
huesecillos del, 99, 100, 100, 101
interno, 232, 234
laberinto membranoso, 234, 234
ampollas, 234
conducto(s)
coclear, 234
semicirculares, 234
endolinfa, 234
rgano espiral u rgano de Corti, 234,
235
perilinfa, 234
sculo, 234
utrculo, 234
vestbulo, 234
laberinto seo, 234, 234
ampolla(s) globulares), 234
cclea, 234, 235, 235
conductos semicirculares seos,
234
vestbulo(s) central(es), 234
medio o cavidad timpnica, 232, 233
conducto auditivo o trompa de
Eustaquio, 232 234
msculos auditivos, 234
estapedio, 234
tensor del tmpano, 234
osculos auditivos (huesecillos), 233
ventana
coclear, 235
vestibular, 234
del nadador, cerumen y, 81
sentido del, 224
Ojo(s), 226
anatoma interna del, 229
campos visuales de los, 231
cavidades del, 229
anterior, 229
posterior, 229
estructura(s), del, 227
accesorias del, 227
cristalino, 229
refractarias del, 229
tnica(s)
fibrosa, 228
conjuntiva bulbar, 228
conjuntiva palpebral, 228
crnea, 228
esclertica, 228
interna o retina, 228
disco ptico, 229
fvea central, 229
mcula ltea, 229
nervio ptico, 229
vascular, 228
coroides, 228
cuerpo ciliar, 228
iris, 228
msculos del, 227
elevador superior del prpado, 227
oblicuo
inferior, 227
superior, 227
ocular orbicular, 227
recto
lateral, 227
medial, 227
superior, 227
rbita sea del, 226
465
Olcranon,
cubito, del, 108, 109
Oleico, cido, grasa insaturada, como, 31
Olfato,
secrecirl gstrica y, 355
sentido del, 224, 225
Oligodendrocitos,
funcin de los, 64c
Oliguria, concepto de, 398
Ombligo, ligamento redondo y, 362, 362
Ondas sonoras, 233
amplitud de las, 233, 233
frecuencia de las, 233, 233
potencia o intensidad de las, 233
sonoridad de las, 233
tono de las, 233
Ooforectoma, concepto de la, 432
Oognesis,
meiosis en la, 413, 413
proceso de, 413, 414
Orales, anticonceptivos, 432
sustancias de los, 432, 433
Orbitas, huesos de las, 95
Organelos;
clula, de la
eucaritica, 39, 39
procaritica, 39, 39
citoplasma y, 41
descripcin de los, 42, 43c
Organismo humano, descripcin del, 1, 2
Organizacin
corporal, niveles de, 1-3
estructural, aparato digestivo, del, 346, 348
funcional, aparato digestivo, del, 346, 348
Organo(s),
accesorios del aparato digestivo, 346, 347
aparato digestivo, del, 348, 347c
funciones de los, 348, 347c
de excrecin, sistema cardiovascular y, 298
definicin de, 3
digestivos accesorios, aparato digestivo y,
346, 347
endocrinos y capas germinales, 247
formacin de los, 7
funcin del, 3
homeostasis y, 7
linfticos,
amgdalas como, 315
bazo como, 315, 316
timo como, 315
membranas mucosas de los, 11
reproductores,
cavidad plvica y, 10, 11
homologa de los, 424
retroperitoneal(es),
explicacin de, 12, 13
sensoriales, 224
sexuales
primarios, concepto de, 415
secundarios,
andrgenos y, 418
concepto de, 415, 416, 415c
maduracin de los, 416
sistema y, 3
viscerales, cavidad anterior y, 10, 11
vitales, 3
muerte y, 3
Orgasmo, eyaculacin y, 421
Origen del msculo esqueltico, 132
ndice
466
Orina,
agua corporal y, 406, 407
concentracin de la, 394, 396
clcshidratacin y, 408
eritrocitos en la, 393
hormona antidiurtica y, 394, 395
protenas en la, 393
sistemas amortiguadores de la, 396
transferencia osmtica y, 394
Orinar, significado de, 387
Orofaringe, funciones de la, 330, 330
Orquitis, concepto de la, 432
Osculos auditivos (huesecillos), 233
estribo, 233
martillo, 233
yunque, 233
Osificacin,
centros
primarios, de los, 94
secundarios, de los, 94, 94
endocondral, 94, 95, 94
epfisis, de la, 94, 94
fontanelas, de las, 91
inicio de la, 90
osteoblastos y, 95
Osmolalidad plasmtica, deshidratacin y,
408
Osmolaridad,
concepto de, 406
electrlitos y, 408
hipovolemia y, 408
Osmorreceptores, regulacin del agua y,
407, 407
Osmosis, membrana celular y, 41
Osteoartritis, concepto de, 117
Osteoblastos,
osificacin y, 95
osteocitos y, 95
Osteocito,
descripcin del, 61c
producto del, 61c
tejido seo y, 95
Osteoclastos,
paratiroides y, 252
tejido seo y, 95
Osteognesis,
hormona(s)
de crecimiento y, 88
toroideas y, 88
Osteomalacia, vitamina D y, 88
Osteoporosis,
cortisol y, 88
tirocalcitonina y, 88
Otitis media purulenta aguda, 233
Ovulo, cromosomas del, 42
Ovario(s),
arterias del, 302c
estructura de los, 425, 426, 426
folculos primarios de los, 426,
426
funcin de los, 423c
hormonas esteroideas y, 247
localizacin de los, 423c
secrecin de los, 247c
Ovulacin,
amenorrea y, 73
folculo ovrico y, 425
hormona luteinizante y, 425, 426
indicadores de la, 426
luteinizacin y, 425
Ovulo,
cigoto y, 413
coito y, 413
desarrollo cclico del, 425, 426, 426
sendero del, 428-429
Oxalatos, coagulacin y, 271
Oxitocina, composicin de la, 243
Oxidacin beta, 374
anlisis de la, 373, 374
lipognesis y, 373, 374
Oxgeno,
agua y, 22
carbohidratos y, 29
citoplasma y, 41
disolucin del, 329
enlaces
covalentes del, 25, 25
de hidrgeno y, 25
eritrocito(s) y, 267, 268, 269
fosforilacin, en la, 372, 373
funcin del, 372
hemoglobina y, 269
liberacin del, factores de la, 337
molcula del, 22
monxido de carbono y, 269
oxihemoglobina y, 269
procesos metablicos, en los, 372, 373
respiracin y, 328
smbolo del, 22, 22c
transporte del, 265
transporte en la sangre del, 336, 337
va
aerbica de la glucosa y, 371, 371
anaerbica de la glucosa y, 371
Oxihemoglobina, hemoglobina y, 269
Oxitocina,
clula fuente de la, 249c
descenso de la leche y, 431
efecto de la, 249c
lactancia y, 250
liberacin de la, 250, 251
parto y, 250
retroalimentacin positiva y, 244, 250
trabajo de parto y, 244, 430
p
Pacini, corpsculos de, 81c
Paladar
blando, 353
duro, 353
formacin del, 102, 102
estructura del, 353

hendido, concepto de, 340
localizacin del, 353
nasofaringe y, 353
orofaringe y, 330, 330
rugoso, 353
vula y, 353
Palmas, posicin de las, 8
Palmtico, cido, grasa saturada, como, 31
Pncreas, 362, 363, 363
arterias del, 302c
cabeza del, 363, 363
cola del, 363, 363
cuerpo del, 363, 363
funcin del, 362, 363
longitud del, 363
rganos digestivos accesorios y, 346
peritoneo parietal y, 12
regulacin del, 363, 358c
secrecin, del, 247c
endocrina, 255, 256, 256
Papanicolaou, frotis de, 432
Papila(s)
caliciformes, 224
duodenal, pncreas y, 363, 363
filiformes, 225
fungiformes, 225
gustativas, 225
linguales, 224
renal,
cliz.menor y, 387, 387
columna renal y, 387, 387
Parlisis
cerebral, 196
de Bell, 209
Paratiroidea(s),
glndula(s)
anatoma de las, 252, 253
calcio y, 252, 253
clulas de las, 252
fisiologa de las, 252, 253
osteoclastos y, 252
secrecin de las, 247c
hormona. Vase Hormona paratiroidea.
Pared
abdominal
posterior, venas de la, 303
celular,
animales, en los, 41, 42
antibiticos y, 42
bacterias, de las, 41, 42
clula procaritica, de la, 39, 39
constitucin de la, 41
plantas, en las, 41, 42
torcica, arterias de la, 299c
Pares craneales, 166, 204, 206, 207c
Parkinson, enfermedad de, 64
Partida, glndula,
conductos de la, 353c, 352
localizacin de la, 353c, 352
secrecin de la, 353c, 352
Parotiditis, concepto de, 57, 365
Prpados, 227
Partculas,
elementales, 23
subatmicas, 23c
ndice
Parto,
definicin del, 415c
mecanismos del, 430-431
oxitocina y, 250
prdida de sangre en el, 431
Patologa, concepto de la, 2, 54
Patlogo, concepto de, 54
Pedculos, vrtebras, de las, 104, 104
Pedicuro, concepto de, 80
Pednculos cerebrales, 189
Pelo,
de angora, 79
bulbo del, 79, 78
clases de, 79
composicin del, 79
crecimiento del, 79
definitivo, 79
funciones del, 79
glndula sebcea y, 80, 78
melanina del, 78
msculo erector del, 78
pigmentos del, 78
raz del, 78, 79, 78
tallo del, 78, 78
Pelvicilla renal,
cliz mayor y, 388, 388
urter(es) y, 388, 390, 388
Pelvis
estructura de la, 110-111, 11 le
femenina, caractersticas de la, 111, l11c
masculina, caractersticas de la, 111, l11c
Pene,
ereccin del, 421
estructura del, 420
funcin(es) del, 420, 416c
partes
erctiles del, 421
no erctiles del, 421
piso plvico y, 420
tejido erctil del, 420
Penicilina, pared celular y, 42
Pensamientos, secrecin gstrica y, 356
Pentosa(s),
concepto de, 29
nucletidos y, 32, 32
Pepsina,
Pepsingeno,
Peptidasa, accin de la, 355c
Percepcin, 168
Prdida de peso, diabetes mellitus y, 256
Pericardio
arterias del, 299c
capas del, 279
corazn y, 278
parietal, localizacin de la, 12c
saco pericrdico y, 278
visceral, localizacin de la, 12c
Pericarditis, concepto de, 279
Perimetrio, tero, del, 425
Perimisio del msculo esqueltico, 131
Periodo
embrionario, rganos y, 7
frtil,
ciclo ovrico, del, 426
duracin del, 426
refractario
absoluto, 173
relativo, 173
Periosteo, hueso largo, del, 94, 94
Peristalsis,
alimento y, 346
intestino delgado, del, 358
Peritoneo,
cavidad peritoneal y, 349
membranas serosas y, 348
parietal,
concepto de, 348
prolongaciones del, 348
visceral,
concepto de, 348
Peritonitis, concepto de, 13, 349, 364
Permeable selectivo,
membrana celular, como, 40, 41
significado de. 40, 41
Peron,
articulacin de la, 112, 112
tibia y, 112, 112
Peso
atmico,
clculo del, 24
carbono, del, 23
estabilidad y, 24
istopos y, 23
corporal,
corazn y, 278
sangre y, 265
variacin del agua corporal con el, 404,
405, 405c
hipovolemia y, 408
molecular,
tomos y, 24
concentraciones de solutos y,
404, 406
concepto del, 24
mol y, 26
Pestaas, 227
Peyer, placas de, 314, 356, 357
PGAL. Vase Fosfogliceraldehdo.
pH
alto, sangre y, 265
amortiguador y, 27, 28
bajo, sangre y, 265
corporal, sistema cardiovascular y, 298
escala del, 27
piel, de la, 71,72
sangre, de la, 28
sanguneo,
acidosis respiratoria, en la, 337
alcalosis respiratoria y, 337
urinario,
acidosis y, 396
alcalosis y, 396
Piamadre. Vase Meninges.
Pie,
de atleta, concepto de, 82
elementos esquelticos del, 113, 113
467
Piel,
albinismo, en el, 74
ampolla de la, 74
rea de la, 71
arteriolas de la, 77
barreras mecnicas y, 316
callo de la, 74
cncer de la, frecuencia del, 49c
capas de la, 72, 74c, 73
capilares de la, 77
caractersticas de la, 71
coloracin de la, 75
normal de la, 75
cornificacion de la, 57
decoloracin de la, 75
delgada, 71
emociones y, 71
examen fsico de la, 75
fisiologa de la, 81c
flujo sanguneo de la, 77
grosor de la, 71
gruesa, 71
homeostasis y, 77
inervacin de la, 76, 77, 77c
infeccin y, 72
lneas de tensin de la, 76, 76
mecanismos de defensa y, 72
melanina y, 71
rgano, como, 71
origen embrionario de la, 71
pH de la, 71
pigmentos de la, 75
queratina y, 71
queratinizacin de la, 57
receptores sensoriales de la, 71
reemplazo de la, 74
vitaminas y, 378
Pielografa, concepto de, 398
Pielonefritis, concepto de, 398, 399
Pierna, huesos de la, 111. 112, 112
Pilares del pene, localizacin de la, 420
Pineal,
funcin endocrina de la, 257, 258, 258c
Pinocitosis, membrana celular y, 41
Piorrea, concepto de, 364
Pirmides renales, mdula renal y, 387, 387
Pirimidina(s),
anillo de, 32
desoxirribonucleico, del cido, 32
Pirgenos,
fiebre y, 380
hipotlamo y, 380
termostato corporal y, 380
Pirvico,
cido, 374
va anaerbica de la glucosa y, 371, 372
Placa(s)
cribiforme, hueso etmoides, del, 100, 100
epifisiaria, hueso largo, del, 93, 100
heptica(s),
canalculos biliares y, 361, 361
conductos biliares y, 361, 361
perpendicular, hueso etmoides, del, 100,
101
tarsiana, 226
468
Placenta,
funcin endocrina de la, 246, 257, 254c
gonadotropina corinica humana y, 257,
254c
inmunidad pasiva e, 318
Planos de referencia, cuerpo, del, 8, 9
Plantas,
pared celular en las, 41
Plaquetas,
factores de coagulacin y, 270
hemostasia y, 265, 270
herida de la piel y, 75
origen de las, 269, 270
sangre y, 266, 260
Plasma,
sanguneo,
componentes del, 272, 273
contenido del, 265, 265
lquido intersticial y, 312
Pleura
capas de la, 334, 335, 334
cavidad
pleural de la, 335
torcica y, 334, 334
descripcin de la, 334, 335, 334
epitelio de la, 334
parietal, 334, 334
significado respiratorio de la, 334, 335, 334
visceral, 334, 334
Pleuresa,
reaccin autoinmunitaria y, 335
Plexo(s), 166
mesentrico, vas gastrointestinales, de las,
349
nerviosos,
braquial, 210
cervical, 210
lumbar, 210
sacro, 210
submucoso, vas gastrointestinales, de
las, 349, 350
vasculares
carotdeos, 210
coroideos, 193
Pliegues
anales, defecacin y, 359
circulares,
absorcin y, 357, 357
vellosidades de los, 357, 357
yeyuno, del, 356, 357
vaginales, 422
Podocitos, cpsula glomerular, de la,
391, 391
Policitemia,
eritrocitos y, 267
hipertensin y, 306
Poliomielitis, 159
Polipptidos,
aminocidos y, 243
composicin de los, 243
ndice
hormonas y, 243
receptores de los, 244
Polisacridos,
antgenos y, 317
carbohidratos, en los, 29
diferencia de los, 30
Poliuria,
concepto de, 398
Porfirina,
anillo de, 269, 269
biliverdina y, 269
hem y, 269, 269
Posicin anatmica, descripcin de la, 8
Potasio,
aldosterona y, 254
citoplasma y, 41
iones de, 28
smbolo del, 22, 22c
suprarrenal y, 254
Potencial(es),
de accin, 171, 171
neuronas y, 63
de despolarizacin, 171
excitatorio posinptico, 174
inhibitorio posinptico, 174
de membrana en reposo, 170, 172
de repolarizacin, 172
umbral, 172
Prazosn, 216
Predisposicin gentica, enfermedades
autoinmunitarias y, 323, 324
Premolares, adaptacin de los, 351
Prepucio,
esmegma y, 421
frenillo y, 421
glande y, 421
Presin
de aire, cavidad pleural, en la, 335
distole temprana y, 286
diastlica,
hipertensin y, 306
uso del esfigmomanmetro y, 305
intercambio y, 299
negativa, cavidad pleural y, 334,
335
osmtica, intercambio y, 299
parcial,
bixido de carbono, del, 337
difusin respiratoria y, 337
significado de la, 337
del pulso, 304
sangunea
normal, 304
ajuste de la, 304
aparato yuxtaglomerular y, 391, 391
arterial comparada con la venosa,
299, 300
arterias y, 304
barorreceptores y, 670
capilares y, 304
concepto de, 304
diastlica, 304
frecuencia cardiaca y, 305, 306
hipovolemia y, 408
homeostasis de la, 7
renina-angiotensina, sistema y, 306
resistencia perifrica y, 305, 306
sistlica, 304
variables que afectan la, 299

de las venas, 304
sentido de la, 224
sistlica,
hipertensin y, 306
uso del esfigmomanmetro y, 305
turgente, plantas, de las, 41
Primates, caractersticas de los, 2c
Primer sonido, sstole ventricular y, 286
PRL. Vase Prolactina.
Procaritica, clula, estructura de la, 39, 39
Proceso(s)
articulares, vrtebras, de las, 104, 105
condilar, mandbula, de la, 101, 102
coracoides, escpula, de la, 107, 107
coronoideos,
mandbula, de la, 101, 102
espinosos, vrtebras, de las, 104, 104
estiloides,
mastoides, hueso temporal y, 99, 100
metablicos, oxgeno y, 372, 373
odontoideo, axis, del, 104, 104
transversos, vrtebras, de las, 104, 104
xifoide, esternn, del, 105, 105
Produccin de sonidos, aparato respiratorio y,
329
Progesterona,
Prolactina,
clula(s)
fuente de la, 248c
efecto de la, 248c
lactancia y, 249
leche y, 249
produccin de leche y, 431
progesterona y, 431
secrecin de la, 248, 249
valores de la, 249
varones y, 249
Prolapso uterino, concepto del, 432, 433
Prolina, abreviatura de la, 39c
Prominencias no articulares,
caractersticas de las, 92c
Pronacin, articulacin sinovial, de la, 116,
116
Pronefros,
mesonefros y, 388
metanefros y, 388
Propranolol, 216
Prosencfalo, 182
Prostaglandinas,
composicin de las, 243
semen y, 422
Prstata,
cncer de la, frecuencia del, 49c
carcinoma de la, 417
examen de la, 417, 418
funcin de la, 416c
hiperplasia de la, 418
localizacin de la, 417, 416c
ndice
semen y, 421
venas de la, 303
Prostatitis, concepto de la, 433
Proteccin, sistema,
esqueltico, del, 88
Protena(s),
amortiguador de, 28c
anabolismo y, 371
antgenos y, 317
aporte durante el ejercicio de las, 375
bicapa lipdica y, 40, 40
biosntesis de las, 371
carbohidratos y, 29
citoplasma y, 41
cociente respiratorio de las, 377
composicin qumica de las, 31
contenido de energa de las, 875, 876
conversin en glucosa de la, 373
cromatina y, 42
diabetes mellitus, efectos de la, sobre, 875
digestin de las, estmago y, 354
ejemplos de las, 32, 28c, 32c
ejercicio y, 375, 376
estructura
celular y, 375
primaria de la, 47
exceso de, 374
fuente de energa, como, 375
funcin celular y, 375
hemostasia y, 265
jugo pancretico y, 363
metabolismo de las, 374-375
molculas de las, 31
nutrimentos y, 371
orina, en la, 393
peso molecular de las, 31
plasmticas,
edema y, 312
receptoras, hormonas y, 244
sebo y, 80
Protn(es),
tomo y, 23, 24c
carga del, 23, 24c
neutrones y, 24
nmero atmico y, 23
peso del, 23, 24c
smbolo del, 23, 24c
Protozoarios, clula eucaritica y, 39
Protrombina, hemostasia y, 271
Prueba de tolerancia a la glucosa, 256, 257
Prurito vulvar, concepto del, 433
Psoriasis, concepto de, 82
PTH. Vase Hormona paratiroidea.
Pubertad,
glndula(s)
apocrina y, 80
mamarias en la, 431, 431
laringe y, 331
menarquia y, 427
timo y, 316
Pubis,
hueso
coccgeo y, 110, 110
coxal, del, 111, 111
Puente(s)
de Varolio, 189
Pulmn(es),
base de los, 334, 334
cavidad torcica y, 11
cisuras de los, 334, 334
corazn y, 278, 279
derecho, 334, 334
corazn y, 283
descripcin de los, 333, 334, 334
fetales, circulacin fetal y, 283, 283
hilio de los, 334, 334
izquierdo, 334, 334
corazn y, 278
lobulillos de los, 334, 334
lbulos de los, 334, 334
mediastino y, 334, 334
pleura y, 334, 334
segmentos bronquiales del, 334, 334
costal de los, 334, 334
diafragmtica de los, 334, 334
mediastnica de los, 334, 334
vrtice de los, 334
Pulpa, diente, del, 352, 352
Pulsaciones arteriales, puntos de presin para
las, 305, 305
Pulso, presin del, 304
Puncin raqudea o lumbar, 192
Pupila, 228
Purina(s),
anillo de, 32
desoxirribonucleico, del cido, 32
Pstula, concepto de, 82
Quemadura, concepto de, 82

Queratina,
concepto de, 56
produccin de la, 73
sntesis de la, 71
ua, de la, 79
Queratinizacin,
definicin de, 56
epitelio escamoso estratificado y, 56
piel, de la, 56
proceso de, 74
Queratinocitos, dermis, de la, 74
Quiasma ptico, 232
Quilfero, vellosidades, de las, 357, 358
Qumica,
celular, 22-38, 22c, 23c, 28c, 31c, 32c
ciencia central, como, 23
Quimiorreceptor(es), 224
respiracin, de la, 337, 338, 338
respiratorios, funcionamiento de los, 338
Quimiotaxia, infeccin y, 272, 273
Quimioterapia, tratamiento del cncer, en el,
49
Quimo,
bilis y, 362
capas de msculo liso y, 354, 354
ciego y, 358, 358
estmago y, 348
469
funciones del estmago y, 354
intestino
delgado y, 348
grueso y, 348
movimientos intestinales y, 358, 359
nutrimentos y, 348
vlvula ileocecal y, 358, 358
Quimotripsina, jugo pancretico, del, 363
R
Radiacin,
carcingeno, como, 49
Radio,
huesos carpianos y, 108, 108
hmero y, 108, 108
Radiografa(s),
valor clnico de la, 9
vas gastrointestinales, de las, 346
Radioistopos,
deteccin de los, 24
uso de los, 24
Radioterapia, tratamiento del cncer, en el, 49
Races, diente, del, 352, 352
Raz del pene,
msculo bulboesponjoso y, 420
msculo isquiocavernoso y, 420
Ramas del pubis, 111, 111
Raquitismo, vitamina D y, 88
Rathke, saquillo de, adenohipfisis y, 248
Rayos X, terapia con, tratamiento del cncer,
en el, 49
Reaccin(es)
autoinmunitaria, pleuresa y, 335
metablicas, enzimas y, 371
qumica,
tomos y, 24
molculas y, 24
Receptor(es)
adrenrgicos, 216
antagonistas de, 216
estimulantes de, 216
alfa, 215
beta, 215
colinrgicos, 216
antagonistas de, 216
estimulantes de, 216
intracelulares, hormonas y, 244
muscarnicos, 215
nicotnicos, 215
de noradrenalina, tipos de, 216c
sensoriales
cutneos,
concentracin de los, 76
funcin de los, 81c
reaccin de los, 76, 81c
dermis, de la, 76
piel, de la, 71
sensibilidad y, 78
Rechazo por transfusin,
aglutininas y, 320, 321c
aglutingenos y, 320, 321c
bilirrubina plasmtica y, 321
eritrocitos y, 320, 321, 321c
hemolisis y, 321
ictericia y, 321
sistema ABO y, 320, 321, 321c
Recin nacido, agujero oval en el, 283
470
Recto,
arterias del, 302c
intestino grueso y, 359, 359
venas del, 303
Reflejo(s), 212
monosinptico, 212
polisinptico, 212, 213
posturales y equilibrio, 236
Regin(es)
abdominal, glndulas endocrinas y, 246,
246
aparato digestivo, del, 348, 347c
constantes, anticuerpos y, 317, 318
del cuerpo, 9, 10, 10
humeral, regiones del cuerpo y, 9, 10
plvica, colon de la, 359, 359
variables, anticuerpos y, 317, 318
Regulacin
acidobsica,
bicarbonato en la, 265
sangre en la, 265
de la actividad gastrointestinal y el hambre,
188
del agua y el equilibrio de electrlitos, 188
cardiovascular, 188
del sueo y la vigilia, 188
de la temperatura corporal, 188
Relajacin
muscular, 126
Renales, complicaciones, de la diabetes
mellitus, 257
Renina, aparato yuxtaglomerular y, 391, 391
Renina-angiotensina, sistema,
aldosterona y, 254
Replicacin,
descripcin de la, 44, 45, 45c, 45
mutacin y, 45
tasa de error de la, 45
Repolarizacin, 172
Reproduccin
acontecimientos de la, 414, 415, 415c
ciclo de, 415
condiciones de la, 414, 415, 415c
sexual,
genes y, 413
valor biolgico de la, 413
valor sociolgico de la, 413
Reserpina, 174
Reserva
alcalina, definicin de la, 337
espiratoria, capacidad pulmonar total y,
335, 336
respiratoria, capacidad pulmonar total y,
335, 336
Resistencia perifrica,
adrenalina y, 306
presin sangunea y, 299, 304, 305, 306
Resonancia magntica, ventajas de la, 9
Resorcin tubular, funcin renal y, 391-392,
391
Respiracin
celular, proceso de la, 328
centros de control de la, 337, 338
cuerpo
artico y, 338, 338
carotdeo y, 338, 338
ndice
externa,
alveolo pulmonar, en el, 333, 333
proceso de la, 328
fases de la, 329, 330
interna, proceso de la, 328
mecanismos de la, 335
regulacin
neural de la, 337, 338, 338
qumica de la, 337, 338, 338
Respuesta,
endocrina,
duracin de la, 243
respuesta neural y, 243
sistema endocrino y, 243
velocidad de la, 243
inflamatoria, glucocorticoides y, 253
neural, 243
sexual, 188
Retculo
endoplsinico,
estructura del, 43c
funcin del, 43c
secrecin y, 42, 44
sarcoplsmico, 125
cisternas terminales del, 125
Retina, 228
capa(s)
nerviosa de la, 229
bastones de la, 229, 230
clulas bipolares de la, 229, 230
conos de la, 229, 230
neuronas ganglionares de la, 228, 230
pigmentada de la, 230
disco ptico de la, 229
fvea central de la, 229
mcula ltea de la, 229
nervio(s) ptico(s) de la, 229, 230
neuronas de la, 230
Retorno venoso, gasto cardiaco y, 287
Retroaccin
negativa, presin sangunea y, 7, 8
vescula membranosa y, 49
Retroalimentacin
homeostasis y, 244
negativa,
fundamentos de la, 244
hormona(s)
adrenocorticotrpica, en la, 254
antidiurtica y, 250
modelo de la, 244, 245
positiva,
ejemplo de, 244
fundamentos de la, 244
oxitocina y, 244, 250
trabajo de parto y, 244
Ribonucleico, cido,
mensajero
ribosomas y, 41
traduccin y, 45
azcares del, 29
carbohidratos y, 29
citoplasma y, 41
fsforo y, 88
hormona del crecimiento y, 249
virus, de los, 40
Ribosa,
nucletidos y, 32, 29c
ribonuclico, cido y, 32, 29
Ribosoma(s),
citoplasma y, 41
funcin de los, 41, 42, 43c
hormona(s) y, 49
de crecimiento y, 249
traduccin y, 46
Rigor mortis, 127
Rinitis, concepto de, 339
Rin(es),
acidosis y, 396
alcalosisy, 396, 397
anatoma de los, 387, 387
ancho del, 387
arterias del, 302c
capilares de los, 299
desarrollo embrionario de los, 388, 388
estimulacin simptica de los, 388
fuentes mesodrmicas del, 388, 388
grosor del, 387
hilio del, 387, 387
hueso y, 88
inervacin de los, 388
longitud del, 387
metanefros y, 388
rganos endocrinos, como, 387
pronefros y, 388
ubicacin de los, 387, 387
venas de los, 303
Ritmo(s)
circadiano,
cortisol y, 246, 246
hormonas y, 245, 246, 246
endocrinos, caractersticas de los, 245, 245
Rombencfalo, 182
Rotacin, articulacin sinovial, de la, 116,
116
Rtula,
huesos sesamoideos y, 90
RQ. Vase Cociente respiratorio.
Ruffini, rganos de, 81c
Rugosidades gstricas, distensin y, 354, 354
Saco(s)
alveolares, divisin respiratoria y, 333
lagrimal, 227
pericrdico, pericardio y, 278
Saculaciones, intestino grueso, del, 360, 360
Sagital, plano, del cuerpo, 8, 9, 9
Sal(es),
biliares, colesterol y, 374
definicin de, 27
volumen intravascular y, 312
Saliva,
lengua y, 353
masticacin y, 346
Sangrado nasal, epitelio nasal y, 330
Sangre,
anticoagulantes de la, 271
coagulacin de la, 270, 271
eritrocitos de la, 265, 266, 265
ndice
origen de los, 265, 266
produccin de los, 267, 268c
variaciones de los, 268
vida promedio de los, 267
eritropoyesis de la, 267
hematcrito de la, 266, 267
cambios en el, 266, 267, 267c
concepto del, 267
medicin del, 267
hemoglobina de la, 267, 269, 269
descomposicin de la, 269
gases y, 269
oxgeno y, 269
hemostasia y, 270
hepatocito y, 361, 361
leucocitos de la, 272
. diapdesis de los, 272
quimiotaxis de los, 272, 273
tipos de los, 272c
lquido intersticial y, intercambio entre el,
299
matriz de la, 59, 60c
naturaleza de la, 265
peso corporal total y, 265
pH de la, 28
plaquetas de la, 269-270,
origen de las, 269, 270
plasma de la, 272, 273
albminas del, 272
componentes del, 272
electrlitos del, 273
globulinas del, 272, 273
respiracin y, 328
sinusoides y, 361, 361
268c, 272c
tejido conectivo, como, 81
volumen de la, 265
Sarcolema, 125
Sarcmera, 124, 135
Sarcoplasma, 125
Schwann, clulas de, 63, 64, 64c
Sebo.
hormonas sexuales y, 80
lpidos y, 80
Seborrea, concepto de, 82
Secrecin(es)
biliares, intestino delgado y, 356, 356
estmago del, 353c
gstrica,
fase(s) de la, 356
ceflica de la, 356
gstrica de la, 356
intestinal de la, 356
pancretica(s),
excrina, regulacin de la, 363
retculo endoplsmico y, 42, 44
salival, deshidratacin y, 407
tubular, funcin renal y, 391-394, 395
Secretina,
Secuestro, enfermedades autoinmunitarias y,
323
Sed,
hipovolemia y, 408
Segmentacin(es),
definicin de, 428
rtmicas, intestino delgado, del, 357
Segmentos bronquiales, pulmones, de los,
334, 334
Segundo sonido, distole temprana y, 286
Seleccin natural, reproduccin sexual y, 413
Semen,
composicin del, 422
espermatozoides en el, 422
pH del, 422
de la vagina y, 425
prostaglandinas y, 422
vasectoma y, 422
Seno(s)
coronarios, miocardio y, 284, 284
esfenoides, senos paranasales y, 99, 99
etmoides, senos paranasales y, 99, 99
frontal(es),
senos paranasales y, 99, 99
hueso frontal y, 99, 99
maxilar, senos paranasales y, 99, 99
paranasales,
funcin de los, 99
nombre de los, 99, 99
sinusitis y, 99
venoso escleral, 229
Sensacin(es), 168
del gusto,
cido, 224
amargo, 224
dulce, 224
salado, 224
Sensibilidad, receptores sensoriales y, 78
Sentidos
generales, 224
calor, 224
dolor, 224
fro, 224
presin, 224
tacto, 224
especiales, 224
equilibrio, 224
gusto, 224
odo, 224
olfato, 224
vista, 224
Serina, abreviatura de la, 31c
Serosa, vejiga urinaria, de la, 389
Serotonina estomacal,
Sertoli, clulas de, 419
Sexo,
determinacin del, 413
variacin del agua corporal con el, 404,
405, 405c
Sexuales,
caractersticas, 416
maduracin de los rganos, 416
rganos, 415, 416, 415c
SIDA, concepto del, 433, 434
Sfilis, concepto de la, 433
Sigmoides, arterias del, 302c
Silicio, smbolo del, 22, 22c
Silla turca, hueso esfenoides, del, 100, 101
Sinapsis, 168, 173
concepto de, 48, 48
471
Sinptico(a)
conduccin, en una sola direccin, 173, 174
fatiga, 173, 174
retraso, 173
transmisin, 174
Sinartrosis, concepto de, 113, 114
Sndrome de inmunodeficiencia adquirida,
causa del, 323
Sinergismo, 123
Snfisis del pubis, 111, 110
Sntesis
por deshidratacin, 29
carbohidratos y, 29
nucletidos y, 32
protenas y, 31
maltosa, de la, 29, 30
protenica, diabetes mellitus y, 376
Sinusitis,
concepto de, 339
senos paranasales y, 99
Sinusoides
del hgado, sangre y, 361, 362, 361
Sistema(s)
amortiguadores de la orina, 396
de bombeo, aparato respiratorio y, 329
cardiovascular,
circulacin sangunea y, 298-311, 299c,
298
corazn y, 278-297, 280c, 281c, 281,
282
funciones del, 298
sangre y, 265-277, 267c, 268c, 272
sistema linftico y, 312
vasos y, 298-311,299c, 302c
circulatorio,
absorcin y, 346
cavidad torcica y, 10, 10
definicin del, 14c
enfermedades del, 7
funciones del, 18c
nutrimentos y, 7
concepto de, 3
de conduccin
bloqueo del, 290
del corazn,
contraccin y, 285
despolarizacin y, 285
corporales, descripcin de los, 7-8
endocrino, 243-263, 247c, 248c, 249c,
254c, 258c
coordinacin y, 7
definicin del, 14c
descripcin del, 243
funciones del, 18c
glndula(s)
endocrinas y, 246, 247c
mixta y, 247, 247c
pineal y, 257
gonadotropina corinica humana y, 257
hipfisis y, 247, 247c
clulas secretoras de la, 246, 248, 248c
hormonas de la, 248-250, 249c
hormona(s) y, 7, 243
clases de, 243
definicin de, 243
472
efecto de las, 244
estructura qumica de las, 243
pancreticas y, 255, 256, 256
diabetes y, 256-257, 256
efectos de las, 256
receptores de las, 243, 244
retroalimentacin, de las, 244
negativa de las, 244, 245, 245
positiva de las, 245
integracin y, 7
paratiroides y, 252-253, 252
clulas de las, 252
hormona de las, 252, 253
ritmos endocrinos y, 245, 246, 245
suprarrenales y, 253-255, 247c
aldosterona de las, 254, 255
glucocorticoides de las, 253, 254
mdula de las, 255
padecimientos de las, 254, 255
tiroides y, 251-252
hormonas de la, 251-252
esqueltico, 88-122, 90c, 92c, 96c, l11c,
115c
apoyo y movimiento del, 6
cinesiologa y, 6
conformacin del, 88
definicin del, 14c
esqueleto
apendicular del, 89, 90, 90c
axil del, 89, 90, 90c
funciones del, 18c, 88
porciones del, 88, 89, 90c
geniculostriado, 232
inmunitario y, 318-320, 321c
clulas normales, 317
citocinas. 320
componentes del, 318-320
enfermedades autoinmunitarias, 322-323
inmunidad mediada por clulas en el,
318-322
citoeinas e, 320
complemento e, 320
linfocitos e, 318-320
inmunoglobulinas, 318
rechazo de tejidos, 320-322, 321c,
lmbico, 188, 189
amgdala ("almendra"), 188
fondo de saco ("arco"), 188
hipocampo ("caballo de mar"), 188
linftico, 312-327, 321c
absorcin y, 346
cidos grasos y, 362
bazo en el, 315, 316, 316
composicin del, 7
defensas en el, 316-317
ganglios linfticos en el, 313-314, 313
distribucin de los, 314-315
inmunidad especfica y, 317
anticuerpos en la, 317, 318, 317
clases de, 318
antgenos en la, 317
formas de la, 317
nutrimentos y, 7
sistema
inmunitario y, 318-320, 321c
componentes del, 318-320
enfermedades autoinmunitarias
y, 322-323
ndice
inmunidad mediada por clulas en
el, 318-320
citocinas e, 320
complemento e, 320
linfocitos e, 318-320
rechazo de tejidos y, 320-322, 321c
timo en el, 316, 316
transporte de lquidos en el, 312-313,
313
muscular, 137
apoyo y movimiento del, 6
cinesiologa y, 6
definicin del, 14c
funciones del, 18c
nervioso
autnomo, 166, 204, 213, 213c, 214c
divisin
parasimptica, 204, 213, 214
simptica, 204, 214
cavidad posterior y, 10, / /
central, 166, 166
encfalo, 166
estructura y funciones del, 160
mdula espinal, 166, 160
respiracin y, 337, 338
coordinacin y, 7
definicin del, 14c
divisiones del, 167c
funciones del, 18c
integracin y, 7
neuronas y, 7
organizacin del, 166
perifrico, 166, 204
ganglios, 166, 204
nervios raqudeos, 166, 204
pares craneales, 166, 204, 206c, 207
plexos, 166
simptico, gasto cardiaco y, 287
sistema
endocrino y, 243
tegumentario y. 72
somtico, 204, 204, 213c
visceral, 204
reticular de activacin, 191
tectal, 231
tegumentario, 71-87, 74c, 75c
apoyo y movimiento, en el, 6
componentes del, 71
definicin del, 14c
funciones del, 14c, 71-72
glndulas del, 57
interaccin del, 71, 72
peso corporal y, 71
termorregulador,
agotamiento por calor y, 380
golpe de calor y, 380
Sstole
auricular, ciclo cardiaco y, 286
ventricular, ciclo cardiaco y, 286
Sodio,
citoplasma y, 41
clera y, 361
concentracin normal del, 407
filtrado glomerular del, 393, 393c
hiponatremia y, 407
iones de, 28
smbolo del, 22, 22c
suprarrenal y, 254
Solucin(es),
acidez de la, 27
alcalinidad de la, 27
amortiguadora, 26
concentracin de la, 27
definicin de, 26
molculas, en las, 26
porcentaje de, concentraciones de solutos y,
405
metales, de, 26
molaridad y, 27
Soluto(s),
agua libre y, 407
concentracin del, 27
media de los, 406, 405c
trminos para las, 405, 406
concepto de, 26
electrlitos y, 28
facilidad y, 27
molalidad y, 27
molaridad y, 27
necesidad y, 27
prdida de, 407
Solvente, definicin de, 26
Somatostatina,
efecto de la, 256
secrecin de la, 255
Somatotropos, hormonas hipofisiarias y,
249c
Sonoridad, 233
Soplos cardiacos, desarrollo del corazn y,
280
Soporte, sistema esqueltico, del. 88
Sordera(s), 236
por conduccin, 236
por percepcin, 236
Suavizantes, mutgenos, como, 45
Subdermis,
inyeccin subcutnea y, 74
mujeres, en las, 73
piel y, 72, 72
tejido adipso de la, 74
Sublingual, glndula,
Submaxilar, glndula,
Submucosa,
vas gastrointestinales, de las, 349,
347c, 349
Sucrasa, accin de la, 355c
Sudor, glndulas sudorparas y, 80, 79
Sueo, msculos de la laringe en el,
332
Suero, concepto de, 265
Sulfhdrico, cido, molcula del, 22
Sulfrico, cido, como cido fuerte, 27
Sumacin, 130
Superficie(s)
articulantes,
caractersticas, de las, 92c
ndice
expuesta, tejido epitelial y, 54, 55
para intercambio, aparato respiratorio y,
329
Supinacin, articulacin sinovial, de la, 116,
116
Suprarrenal(es),
aminohormonas de la, 254, 254c
arterias del, 302c
electrlitos y, 254
fisiologa de la, 253-254, 247c
glucocorticoides y, 253, 254
hormonas
esteroideas y, 247, 253, 254, 247c
sexuales y, 253, 254
mineralocorticoides y, 254
padecimientos de las, 254, 255
venas de las, 303
Suprarrenogenital, sndrome,
sntomas del, 255
suprarrenales y, 254, 255
Surco
intertubercular del hmero, 108,
108
ua, de la, 79, 79
Suspensin
coloidal, definicin de, 26
definicin de, 26
Sustancia(s)
cromatfilas. Vase Cuerpos de Nissl.
negra, 189
qumicas, aparato urinario y, 387
Sutura(s),
coronal del hueso frontal, 95
definicin de, 95
escamosa del hueso temporal, 95
huesos del crneo, de los, 95, 97
lambdoidea del hueso occipital, 95
sagital del hueso parietal, 95
T3. Vase Triyodotironina.

T4. Vase Tiroxina.
Tabaco, carcingeno, como, 49
Tabique
interauricular, aurculas y, 280
nasal,
Tacto, sentido del, 224
Tlamo, 187
Tallo
enceflico, ncleos del, 186
hipofisario, 188
peron, del, 112, 112
Taquicardia,
frecuencia de la, 290
ventricular, electrocardiograma en la, 292,
292
Taxonoma, homo sapiens, del, 3, 2c
Tejido(s), 54-70, 55c, 56c, 58c, 60c, 61c, 62c,
64c
adiposo,
adipocitos y, 61
obesidad, y 61
tejido graso y, 61
clulas y, 2, 3
clases de, 54
clasificacin de los, 54
bases para la, 54
conectivo, 3
caractersticas del, 57-62, 60c
clulas del, 60c
especializadas del, 61, 61c
componentes del, 57, 58
derivacin del, 54, 59
dermis, de la, 76, 77
descripcin del, 57-62, 60c
edema y, 61
funcin del, 60c
inmunidad corporal y, 61
lquido corporal y, 61
matriz del, 59
mesnquima y, 59
subcutneo, adipocitos del, 374
tipos de, 59, 61, 60c
tnica externa, de la, 299
definicin de, 3, 54
diagnstico clnico y, 54
epitelial, 3
columnar,
clulas caliciformes y, 56, 57
superficie expuesta y, 54, 55
cuboidal, superficie expuesta y, 54, 55
derivacin del, 54
descripcin del, 54-57
escamoso, superficie expuesta y, 54, 56
estratificado,
clases del, 57, 56c
clasificacin del, 56, 56c
comparacin del, 56
constitucin del, 54
funcin del, 57, 56c
tipos del, 56, 55c, 55
glandular, definicin del, 57
membrana(s)
basal del, 54
serosas, de las, 12
simple,
clases del, 56, 55c, 55
clasificacin del, 56, 55c, 55
comparacin del, 55
estructura del, 56, 55c, 55
formacin del, 54
funcin del, 56, 55c, 55
localizacin del, 56, 55c, 55
tipos del, 56, 55c, 55
vasos sanguneos y, 54
graso y tejido adiposo, 61
linftico y apndice, 358
matriz del, 2, 3,
muscular, 3, 123
contraccin de, forma de, 123
caractersticas del, 63
contractilidad del, 62
derivacin del, 54
descripcin del, 62-63, 62c, 56
473
esfnteres del ano, de los, 359
origen del, 62
tipos del, 62-63, 62c, 56
nervioso, 3, 166
caractersticas del, 62, 64, 64c, 56, 166
clulas del, 63, 166
funciones del, 63, 64, 64c, 166
impulsos nerviosos y, 54, 166
seo
compacto, concepto del, 61
esponjoso, concepto del, 61
patologa y, 54
principales, 3
subcutneo, 72
Telencfalo, 182
Temperatura
corporal,
agua y, 404
fiebre y, 380
hipovolemia y, 408
lmites de la, 381, 381
mecanismos de la, 72, 73
ovulacin y, 426
piel y, 72
oral, lmites de la, 381, 381
rectal, lmites de la, 381, 381
Tendn(es)
huesos sesamoideos y, 90
del msculo esqueltico, 131
Tensin superficial, agua, del, 26
Tercer ventrculo, 187
Trminos, de uso comn,
descriptivos, 13, 14, 14c
direccionales, 13, 14, 14c
Termorregulacin,
sangre en la, 265
Termostato corporal y, 380
Testculo(s),
arterias del, 302c
clulas de los, 419
descenso de los, 418, 419
dimetro del, 418
histolgica de los, 419
funcin de los, 418, 419, 415c
hormonas esteroideas y, 247
lobulillos del, 418
longitud del, 418
msculos de los, 418
secrecin de los, 247c
Testosterona,
Tetania, 130
Ttanos, 130, 159
Tetradotoxina, 171
Tetrayodotironina,
acciones de la, 251
protenas plasmticas y, 251
Tetrosas, concepto de, 30
474
Tibia,
articulacin de la, 112, 112
peron y, 112, 112
Tic doloroso, 207
Timina,
anillo de pirimidina y, 32, 33
ribonucleico, cido y, 32
Timo,
funcin endocrina del, 246, 257, 254c
linfocitos y, 316
T y, 320
pubertad y, 316
ubicacin del, 316, 316
Tincin qumica, pared celular, de la, 42
Tinnitus, 235
Tipo de sangre, transfusiones y, 321c
Tirocalcitonina, osteoporosis y, 88
Tiroglobulina, folculos del tiroides y, 251
Tiroides,
folculos del, 251,252
Graves, enfermedad de y, 251, 252
hormona(s) del, 251, 252
estimulante del. Vase Hormona
estimulante del tiroides.
paratiroides y, 252
secrecin del, 247c
trastornos comunes del, 251, 252
vista del, 252
Tirn, 129
Tirosina,
abreviatura de la, 31c
Tirotoxicosis,
sntomas de la. 251
Tirotropos, hormonas hipofisarias y, 248c
Tiroxina,
aminas y, 243
Tomografa, ventajas de la, 9
Tono, 233
Trax, regiones del cuerpo y, 9, 10
Tortcolis, 159
Tos, aparato respiratorio y, 329
Toxina botulnica, 174
Trabajo de parto,
etapas del, 430, 431
mecanismos del, 430-431
oxitocina y, 430
Trabculas carnosas,
cavidades y, 280
endocardio y, 280, 280
Traduccin,
descripcin de la, 44, 45, 46, 47
hormonas protenicas y, 49
Transcripcin,
descripcin de la, 44, 45, 46, 47
exn y, 46
Transferencia osmtica, orina y, 394, 395
Transfusiones, tipos,
permisibles para, 321c
sanguneos preferidos para, 321c
Transmisin sexual, enfermedades de,
concepto de las, 433
Transpiracin
activa, agua y, 80
ndice
relajada, agua y, 80
Transporte
activo,
eritrocitos y, 267
facilitado, membrana celular y, 41
sangre, en la, 265
Transverso, plano, del cuerpo, 8, 9, 9
Trquea,
anillos cartilaginosos y, 332
caractersticas protectoras de la, 332, 333
corazn y, 278
ramificacin de la, 328, 332, 333
Trasplante de tejido(s),
hitocompatibilidad y, 320
rechazo por transfusin y, 320-322
Traumatismo(s),
bazo y, 316
neuronas y, 64
peritonitis y, 349
Treonina, abreviatura de la, 31c
Triacilgliceroles,
catabolismo de los, 374
Trada, 135, 135
Tricarboxlico, cido, ciclo del, 372
Trifosfato de adenosina, 135, 372, 374
cidos nucleicos y, 33
citoplasma y, 41
energa y, 33
liberada y, 372
fsforo y, 88
glucosa y, 33, 371, J 7 /
protenas y, 375
requerimiento del, 33
transporte activo y, 41
Trgono,
inervacin del, 389
vejiga urinaria, de la, 388, 396
Triosas, concepto de, 29
Tripsina, jugo pancretico, del, 363
Triptfano, abreviatura de la, 31c
Triyodotironina,
acciones de la, 251
aminas y, 543
protenas plasmticas y, 251
Trocnteres, fmur, del, 108, 108
Trclea, hmero, del, 108, 108
Trombina, hemostasia y, 271
Trombocitopenia, coagulacin y, 271
Trombocitos, hemostasia y, 265
Tromboplastina,
coagulacin, en la, 270
hemostasia y, 271
Tromboxanos, composicin de los, 243
Trompa(s) uterina(s),
fertilizacin y, 428, 428
fondo del tero y, 425, 425
funcin de las, 423c
rganos sexuales secundarios, como, 416
Tronco
arterioso, desarrollo del corazn y, 282
braquiceflico, 302, 304

celiaco, 302, 304
pulmonar,
Tropomiosina, 124, 135
Troponina, 124, 125, 135
TSH. Vase Hormona estimulante del tiroides.
Tubrculo
mayor del hmero, 108, 108
menor del hmero, 108, 108
Tuberculosis, concepto de, 340
Tuberosidad,
Tuberosis deltoidea, hmero, del, 108, 108
Tubo
cardiaco, desarrollo del corazn y, 279,
279
convoluto distal, agua y, 394, 395
neural, 166, 182
Tbulo(s)
convoluto
distal,
aparato yuxtaglomerular y. 391, 391
conducto
colector y, 391, 392, 395
papilar y, 390
nefrona, de la, 390
proximal,
agua, resorcin del, en el, 393, 393c
asa de la nefrona y, 391, 391
nefrona, de la, 390
renal, glucosa y, 372
seminferos, espermatognesis y, 419, 419
T, 135
transversos, 125
Tumores, hipfisis y, 248
Tnica(s)
adventicia, vasos sanguneos y, 299
albugnea, testculo y, 418
externa, vasos sanguneos y, 299
gastrointestinales, de las vas, 350, 347c,
347
funciones de las, 350, 347c, 347
localizacin de las, 350, 347c, 347
interna, vasos sanguneos, de los, 298
media, vasos sanguneos, de los, 299
mucosa, secrecin gstrica y, 356
muscular, intestino delgado, del,
contracciones de la, 357, 358
vaginal, testculo y, 418
bsicas, aparato digestivo, en el, 350, 369
conductos linfticos, de los, 313
vejiga urinaria, de la, 388, 388
u
Ulcera(s)
duodenal, cido clorhdrico y, 355, 356
gstrica,
cido clorhdrico y, 355, 356
concepto de, 364
Helicobacter pylort y, 356
ndice
pptica,
antibiticos en la, 356
concepto de la, 355, 356, 364
por decbito, concepto de, 77, 82
Unidad motora, 128, 135
Unin
neuromuscular, 128, 128
miastenia grave y, 128
Ua(s),
crecimiento de las, 79
dureza de la, 79
enterrada, 80
epidermis y, 79, 79
estructura de las, 79, 80, 79
funcin de las, 79, 80, 79
Uracilo, ribonucleico, cido y, 32
Urea-,
citoplasma y, 41
filtrado glomerular del, 393, 393c, 95
Uremia, concepto de, 398
Urter(es),
capas de los, 390
estructura de los, 389, 390, 390
hilio y, 387, 387
pelvicilla renal y, 390
Uretra,
conductos eyaculadores y, 417, 417
eyaculacin y, 390
funcin de la, 390
glndulas bulbouretrales y, 417
longitud de la, 390
Uretritis, concepto de, 398
Urianlisis, concepto de, 398
Urticaria, concepto de, 83
tero,
capas del, 331, 332
epitelio transicional del, 57
estructura del. 424, 425, 424
funcin del, 416c
localizador del, 422 ,416c
membrana mucosa del ,12
Uvula,
reflejo involuntario de la deglucin y,
353
utilidad de la, 330
Vagina,
cuello uterino y, 424, 424
epitelio de la, 424
funcin de la, 416c
localizacin de la, 422, 423, 417c, 423
longitud de la, 424
pH de la, 424, 425
pliegues de la, 424
Vaginitis, concepto de la, 432
Valina, abreviatura de la, 31c
Vlvula(s)
auriculoventriculares,
distole temprana y, 286
sonido de las, 283
bicspide,
cavidades del corazn y, 282
colocacin del estetoscopio en la, 288,
288c, 288
funcin de la, 281c
cardiacas,
colocacin del estetoscopio en las, 288,
288c, 288
contraccin de las cavidades y, 282, 283
conductos linfticos y, 313
del corazn, descripcin de las, 280, 280
ileocecal,
ciego y, 358, 358
leon, del, 356, 356
quimo y, 358, 358
mitral,
288c
funcin de la, 280c
semunar(es)
artica,
288c
funcin de la, 280c
distole
tarda y, 286
temprana y, 286
grandes vasos y, 282
pulmonar,
288c
funcin de la, 280c
sonido de las, 283
tricspide,
cavidades del corazn y, 282
282c
funcin de la, 280c
Variaciones temporales, hormonas y, 244,
245
Varn(es),
cncer en los, 49c
carcinoma de prstata en los, 418
estructura de la pelvis en el, 111, l11c
examen de la prostata en el, 417, 418
gonadotropina corinica humana, en el, 257
hematcrito en los, 267
hormonas hipofisarias y, 248c
impotencia en el, 421, 422
limpieza del glande en el, 421
maduracin de los rganos sexuales y,
416
meiosis en los, 414, 414
rganos sexuales primarios en el, 415
prolactina y. 249
uretra en el, 390
velocidad de filtracin glomerular, en el,
393
volumen sanguneo en los, 265
475
Vasa
recta, transferencia osmtica y, 394, 395
vasorum, tnica adventicia y, 299
Vasectoma,
anticonceptivo, como, 432
espermatozoides y, 422
semen y, 422
Vasoconstriccin,
piel, de la, 77
leras por decbito y, 77
Vasodilatacin,
choque y, 77
piel, de la, 77
Vasopresina,
Vasos
diente, del, 352, 352
linfticos, flujo de la linfa en los, 313
pulmonares, presiones relativas de los, 303
quilferos, cidos grasos y, 362
sanguneos,
comparacin de los, 299c
endotelio y, 56
paredes de los, 298, 299c
tnicas de los, 298, 299
301
sistmicos, presiones relativas de los, 301
Vejiga urinaria,
estructura de la, 388, 389, 389
inervacin de la, 389, 389
localizacin de la, 389, 389
trgono de la, 388, 389
tnicas de la, 388, 389
venas de la, 303
Vello pbico, caractersticas sexuales
secundarias, como, 416
Vellosidades,
cidos grasos y, 362
contenido de las, 357, 357
glndulas intestinales de las, 357, 358, 358c
intestino delgado, del, 357, 557
microvellosidades de las, 357, 357
Velocidad de filtracin glomerular, definicin
de la, 393
Vena(s)
axilar
izquierda, 303, 303
profunda, 303, 303
baslica, 303, 303
izquierda, 303, 303
braquioceflica derecha, 303, 303
cardiaca media, miocardio y, 284, 284
cardinal primitiva, desarrollo del corazn,
284
cava
inferior, 303
corazn y, 285
superior, 303
corazn y, 285
ceflica, 303, 303
izquierda, 303, 303
coronarias, miocardio y, 284, 284
476
cubital izquierda, 303, 303
estructura de las, 298-299, 299c, 298
de la extremidad superior, 303, 303
femoral
izquierda, 303, 303
profunda, 303, 303
frnicas inferiores, 303
funciones de las, 298-299, 299c
gonadal derecha, 303, 303
heptica, 303, 303
humeral
izquierda, 303, 303
profunda, 303, 303
iliaca(s)
externa izquierda, 303, 303
internas, 303
derecha, 303, 303
primitiva derecha, 303, 303
lumbares, 303
mediana
del antebrazo, 303, 303
baslica, 303, 303
izquierda, 303, 303
mesentrica superior, 303, 303
del organismo, 303, 303
popltea izquierda, 303, 303
porta, 303, 303
presin sangunea en las, 304
pulmonar(es),
corazn y, 278
flujo sanguneo del corazn y,
282
radial izquierda, 303, 303
regiones drenadas por las, 303
renal(es), 303
hilio y, 387, 387
izquierda, 303, 303
safena menor izquierda, 303, 303
subclavia, 303, 303
izquierda, 303, 303
suprarrenales, 303
tibial
anterior izquierda, 303, 303
posterior izquierda, 303, 303
torcica interna derecha, 303, 303
umbilical,
desarrollo, del corazn, 283
ligamento redondo y, 283
varicosa, 304
vnulas y, 298
vitelina, desarrollo del corazn, 279
yugular(es)
externa izquierda, 303, 303
interna(s), 303
izquierda, 303, 303
Ventanas nasales, nariz y, 329, 329
Ventilacin alveolar, definicin de la,
336
Ventrculo(s)
cavidades del corazn, en las, 280
derecho,
debilidad del, 282
desarrollo del corazn, 282
distole
tarda y, 286
temprana y, 286
ndice
del encfalo, 192, 193
laterales, 193
tercer, 193
izquierdo,
circuito sistmico y, 282
falla del, 282
Vnulas, venas y, 298
Verruga,
concepto de, 83
como signo de cncer, 49
Vertebrados,
caractersticas de los, 2c
pared celular, en los, 41
Vrtebras
coccgeas, 104, 104
cervicales, 104, 104
designacin de las, 104, 104
ejemplos de, 104, 104
lumbares, 104, 105, 105
movimientos de las, 104
nombres especficos de las, 105, 105
sacras, 104, 104
separacin de las, 103, 104
torcicas, 104, 104
Vrtice del corazn, diafragma y, 278
Vescula(s)
biliar, 361, 362, 361
conducto cstico y, 362, 362
funcin(es) de la, 361, 362
lbulo cuadrado y, 361, 361
localizacin de la, 361, 361
mucosa de la, 362
membranosa, hormonas y, 49
secretoras,
funcin de las, 43c
seminales,
funcin de las, 415c
semen y, 422
sinpticas, 168
Vestbulo, cavidad nasal y, 329
Va(s)
digestivas, 346, 346
gastrointestinales,
altas, 346
aparato digestivo y, 346, 346
bajas, 346
bolo y, 348
clera y, 361
defecacin y, 346
esfago y, 353, 353
estimulacin
parasimptica de las, 360, 361
simptica de las, 360, 361
heces y, 348
inervacin de las, 349, 351
ingestin y, 346
longitud de las, 346, 347
peristalsis y, 346
radiografa de las, 346
regiones de las, 346, 347
tnicas bsicas de las, 349, 347c
vitaminas y, 379
vmito y, 356
ptica, 231
de radiacin ptica, 232
respiratorias, clulas caliciformes y, 57
urinarias,
desechos y, 7
funciones de las, 18c
Vigilancia inmunitaria, cncer y, 320
Virginidad, himen y, 425
Virus
antgenos y, 317
cncer y, 49
clasificacin de los, 39, 40
enfermedades por, 40
de la inmunodeficiencia humana,
clulas T y, 323
sntomas de la infeccin por, 323
investigacin gentica y, 40
Vscera(s),
abdominales,
localizacin de las, 349
membranas serosas de las, 348-349, 348
concepto de, 348
intestinos y, 348
localizacin de las, 10, 11
mesenterios y, 13
Visin, secrecin gstrica y, 356
Vista, sentido de la, 224
Vitamina(s)
anemia y, 267
C, escorbuto y, 59
D,
osteomalacia y, 88
raquitismo y, 88
esenciales,
deficiencia de las, 377, 378
fuentes en la dieta de las, 377, 378, 378c
identificacin de las, 377, 378, 378c
usos en el organismo de las, 377, 378,
378c
K, intestino grueso y, 358
nutrimentos y, 371
sntesis de las, 378
solubilidad de las, 378
Volumen(es)
cardiaco, gasto cardiaco y, 287
de expulsin,
gasto cardiaco y, 287
intersticial, determinacin del, 406
intracelular, determinacin del, 406
intravascular,
edema y, 312
sal y, 312
residual, capacidad pulmonar total y, 335,
336
respiratorio(s)
por minuto,
calorimetra indirecta y, 377
de aire,
identificacin de los, 335, 336
variabilidad de los, 335
volumen respiratorio por minuto en
los, 336
de sangre,
corazn y, 282
total, 265
ndice
sanguneo,
presin sangunea y, 299, 304
de ventilacin, capacidad pulmonar total y,
335, 336
Vmito,
bilis y, 356
concepto del, 356
esfnter pilrico y, 356
Voz,
laringe y, 331
W
Willis , anillo de, 188
Y
Yema ureteral, desarrollo embrionario de la,
388, 389
Yeyuno,
pliegues circulares del, 356, 357
Yodo,
smbolo del, 22, 22c
Yodotironinas, receptores de las, 244
Yunque,
hueso temporal y, 99, 100, 100, 101
z
Zinc, smbolo del, 22, 22c

Anatomia Fisiologia Humanas Teoria Problemas

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Anatomia Fisiologia Humanas Teoria Problemas

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ZZZIRURULQFRQPHGLFRWN

KENT M. VAN DE GRAAFF actualmente es Profesor de Zoologa en la Universidad Estatal Weber

Kent M. Van De Graaff, Ph.D.

R. Ward Rhees, Ph.D.

M. en C. Jos Ramn Murillo Zaragoza

SERIE SCHAUM DE ANATOMA Y FISIOLOGA HUMANAS

La informacin de desarrollo de importancia prctica se indica con un embrin humano.

INTRODUCCIN AL CUERPO HUMANO

ESTRUCTURA Y FUNCIN DE LA CLULA

TEJIDO MUSCULAR Y FORMA DE CONTRACCIN

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO Y AUTNOMO

SISTEMA CARDIOVASCULAR: SANGRE

SISTEMA CARDIOVASCULAR: CORAZN

SISTEMA CARDIOVASCULAR: VASOS Y CIRCULACIN

SISTEMA LINFTICO E INMUNIDAD CORPORAL

METABOLISMO, NUTRICIN Y REGULACIN

EQUILIBRIO DE AGUA Y ELECTROLITOS

Cules son las subespecialidades de la anatoma humana?

Cules son las subespecialidades de la fisiologa humana?

Cules son los requerimientos fsicos bsicos para la supervivencia de un organismo?

Introduccin al cuerpo humano

Clasificacin de los seres humanos

Clulas que tienen ncleo pero carecen de paredes, cloroplastos y

Notocordados; cavidad dorsal de la mdula espinal, bolsas farngeas

Esqueleto cartilaginoso u seo; columna vertebral

Pelo; glndulas mamarias; tres huesecillos auditivos; unidos a la

Manos prensiles con dedos modificados para agarrar; cerebro grande

Cerebro grande y bien desarrollado; cara aplanada; postura bpeda y

Clasificacin del ser humano con base en las categoras taxonmicas.

Describir los niveles de organizacin del cuerpo humano.

En qu se asemejan las clulas reunidas en un tejido?

Introduccin al cuerpo humano

Definir el trmino tejido y explicar por qu es importante el estudio de los tejidos.

Introduccin al cuerpo humano

DEFINICIN El tegumento (piel) y las estructuras derivadas de ste

DEFINICIN Huesos, cartlagos y ligamentos (los cuales mantienen

FUNCIONES Protege al cuerpo, regula la temperatura corporal, elimina

FUNCIONES Proporciona apoyo y proteccin al cuerpo, permite el

Fig. 1-2. Sistema tegumentario.

Fig. 1-3. Sistema esqueltico.

DEFINICIN Msculos esquelticos del cuerpo y sus uniones

FUNCIONES Efectan movimientos corporales, mantienen la postura

FUNCIONES Detecta y responde a cambios en el ambiente interno y

Fig. 1-4. Sistema muscular.

Introduccin al cuerpo humano

DEFINICIN Glndulas productoras de hormonas

Fig. 1-6. Sistema endocrino.

DEFINICIN Los rganos del cuerpo que disuelven los alimentos

Fig. 1-7. Aparato digestivo.

DEFINICIN Son los rganos del cuerpo relacionados con el

Fig. 1-8. Aparato respiratorio.

DEFINICIN El corazn, y los vasos que llevan la sangre o los

Fig. 1-9. Sistema circulatorio.

Introduccin al cuerpo humano

DEFINICIN Los rganos que operan para eliminar los desechos de

Fig. 1-11. Aparatos reproductores masculino y femenino.

Introduccin al cuerpo humano

Cul de los sistemas corporales funciona en el apoyo y en el movimiento?

Qu sistemas funcionan en la integracin y en la coordinacin?

Qu aparato est involucrado en el procesamiento y transporte de las sustancias en el cuerpo?

Explicar qu se entiende por homeostasis.

Cul es la relacin entre la homeostasis y la fisiopatologa?

ZZZIRURULQFRQPHGLFRWN