FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

PROYECTO DE INVESTIGACION DE TESIS

PREVALENCIA E INTERVENCION EDUCATIVA SOBRE EL USO ADECUADO DE
AMOXICILINA EN NIOS MENORES DE 5 AOS EN EL AA.HH. 19 DE
MARZO- NUEVO CHIMBOTE

AUTOR: GLORIA UBILLUS CABRERA

Asesora:
Mg. Q.F. LIZ ELVA ZEVALLOS ESCOBAR

Chimbote PER
2014

ndice
1. Ttulo de la tesis...

2. Introduccin..

3. Planeamiento de la tesis.. 4
3.1 Planteamiento del problema
a) Caracterizacin del problema.. 4
b) Enunciado del problema..4
3.2 Objetivos de la investigacin .. 5
Objetivo general....5
Objetivos especficos.........5
3.3 Justificacin de la investigacin....... ..5
4. Marco terico y conceptual:
4.1. Antecedentes..

4.2. Bases tericas de la investigacin.....

4.3. Hiptesis...16
5. Metodologa.
5.1. El tipo y el nivel de la investigacin de las tesis...16
5.2. Diseo de la investigacin. ......

17

5.3. El universo o poblacin y muestra. .....

17

5.4. Plan de anlisis. .....

21

6. Referencias bibliogrficas...... 22
7. Anexos.......25

INTRODUCCION
El presente estudio refiere la importancia del uso de Amoxicilina, la utilizacin de
medicamentos en nios menores de 5 aos, por un lado, existen enfermedades y modo de
enfermar tpicamente infantil y por otro, en los distintos momentos del desarrollo, los seres
humanos presentan diferencias fisiolgicas que pueden influir en la farmacocintica y la
farmacodinamia.

Con relacin a la Amoxicilina es un antibitico lactmico que pertenece al grupo de las

penicilinas semisintticas activas por va oral con accin bactericida y un amplio espectro
antimicrobiano. Alcanza niveles hemticos altos inmediatamente despus de su ingestin y
se difunde rpidamente por el organismo lo que responde a su eficacia teraputica (2).

En Latinoamrica es comn que sus habitantes consigan la amoxicilina sin medir una
prescripcin mdica, debido a la carencia de leyes reguladoras que permiten su venta libre.
(2)

Asimismo el uso inadecuado de la amoxicilina conlleva a la automedicacin, esto

constituyen un serio problema que facilita la aparicin de resistencia a la amoxicilina. (2,1)

Se ha decidido hacer un estudio del uso de la amoxicilina en una poblacin determinada,

con el objetivo de evaluar el grado de conocimiento y el uso que le dan a la amoxicilina en
infecciones bacterianas y virales, posteriormente, realizar una intervencin educativa
dirigida a los pobladores del AA.HH 19 de marzo, con la finalidad de mejorar el uso de la
amoxicilina, posteriormente se medir el impacto de la intervencin educativa en el
conocimiento sobre uso apropiado de amoxicilina
3

3 PLAN DE INVESTIGACIN.

3.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

a) Caracterizacin del problema.
La amoxicilina es un antibitico, que se emplea para tratar infecciones bacterianas, sean
respiratorias, de odo, garganta y tracto urinario, entre otras, o como tratamiento combinado
con otros frmacos para eliminar la bacteria causante de las lceras, la Helicobacter
pylori.(4)
El empleo de los medicamentos genricos en el Per, como amoxicilina, constituyen una
alternativa viable para tratamientos dirigidos a personas de escasos recursos que necesitan
este antibitico.(5)
En la actualidad las personas tienden a tener desconfianza de los antibiticos genricos,
esto debido al costo que poseen en relacin con el medicamento innovador o de marca por
lo que en algunos casos las personas abandonan su tratamiento tenindose como
consecuencia un incremento en la resistencia de los microorganismos patgenos hacia los
antibiticos y es por esto que el clnico tiene que recurrir a la administracin de familias de
antibiticos de amplio espectro para lograr el objetivo teraputico con la variante de que
estas familias de antibiticos poseen precios excesivamente mayores a los antibiticos
lactmicos como la amoxicilina lo cual genera un impacto mdico, social y econmico
en la poblacin Per(6)
b) Cul ser la prevalencia sobre el uso de amoxicilina y cul el impacto de una
intervencin educativa para su adecuado uso en nios menores de 5 aos en el AHH
19 de Marzo -Nvo Chimbote?

3.2 Objetivo de la Investigacin

3.2.1 Objetivos generales.

Evaluar la prevalencia de uso de Amoxicilina as como valorar el impacto de una

intervencin educativa para su uso adecuado en nios menores de 5 aos del AA.HH. 19 de
marzo nuevo Chimbote.

3.2.2. Objetivos especficos.

1. Identificar patrones de uso y factores que determinan el uso de Amoxicilina

2. Desarrollar una intervencin educativa que ofrezca a la poblacin informacin suficiente
sobre los riesgos del uso inadecuado de Amoxicilina
3. Valorar la significancia y efectividad de una intervencin educativa sobre las creencias o
ideas errneas que tengan respecto al uso adecuado de Amoxicilina
4. Promover el uso adecuado de Amoxicilina

3.3 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN.

En los pases en desarrollo, seis de cada diez personas no tienen acceso a medicinas
seguras, eficaces, de buena calidad y a precios accesibles. En muchas de estas naciones se
permite la venta de miles de remedios, muchos de los cuales son combinaciones
irracionales, peligrosas o ineficaces. Pero, cuntas son las medicinas esenciales para
garantizar una adecuada atencin de la salud?
Por esta razn, establecer patrones de prescripcin fundados cientficamente beneficiara a
los consumidores y a la sociedad en general.(6)
5

Para lograr esa meta se requiere de un trabajo eficaz y de impacto con relacin sobre el uso
racional de medicamentos que reconoce distintos componentes: acciones de regulacin y
frmaco vigilancia a cargo de organismos oficiales que evalen reacciones adversas de los
medicamentos, el uso de nombres genricos como lo recomienda la OMS, informacin
(tanto quienes prescriben como quienes consumen deben tener acceso a informacin
completa y cientficamente slida), acciones de control sobre la propaganda adoptando
criterios ticos que regulen la publicidad de medicinas, y evaluacin de reacciones adversas
de los medicamentos, entre otros.(6,7)
Con una intervencin se desea causar un impacto en los padres de familia para observar un
cambio, es decir crear conciencia sobre las posibles repercusiones que la falta de
informacin sobre los medicamentos puede provocar en sus hijos, y esto se desea lograr por
medio de nuevas implementaciones de programas de educacin que busquen fomentar el
inters por adoptar comportamientos sanitarios responsables en nuestras comunidades.(7)

4 MARCO TERICO

4.1 Antecedentes.

El uso de Antibiticos ha seguido aumentando, con frecuencia de forma injustificada, y la

resistencia a los antimicrobianos ha aumentado tambin pese a la inquietud expresada por
la Asamblea de la Salud. En el 2001 la Secretara de la OMS public una estrategia
mundial para la contencin de la resistencia a los antibiticos, pero pocos pases han
empezado a aplicarla de forma coordinada. (8)

Desde la dcada de los ochenta, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha promovido

el uso racional de medicamentos y ha recomendado que este aspecto sea integrado en las
polticas nacionales de medicamentos. La Asamblea Mundial de la Salud (ASM) de 1998
inst a los pases miembros a desarrollar acciones dirigidas a mejorar el uso de los
antibiticos. En 1998, la Conferencia Panamericana de Resistencia Antimicrobiana en las
Amricas hizo recomendaciones clave para los pases de la regin sobre mejoramiento del
uso de antibiticos. En el ao 2001, la OMS dio a conocer la Estrategia Global para
Contener la Resistencia Antimicrobiana. En su 60a reunin (2006), la AMS reconoci que
no es posible aplicar resoluciones sobre resistencia antimicrobiana sin abordar el problema
ms amplio del uso irracional de medicamentos en los sectores pblico y privado, y para
ello inst a los pases miembros a invertir lo necesario en recursos humanos y
financiamiento.(9)
En el informe Contengamos la resistencia microbiana de la Organizacin Mundial de la
Salud ha dado un alerta, ya que expone el peligro al que est expuesto el mundo ante el
crecimiento progresivo de la resistencia y la prdida de la actividad de medicamentos que
un da fueron eficaces.(10)

Espaa es uno de los pases occidentales con mayor consumo de antibiticos por habitante
siendo estos los medicamentos ms usados El 90% de la poblacin espaola consume
antibiticos por lo menos una vez al ao. (11)

En Amrica Latina y el Caribe la preocupacin por mejorar el uso de los antibiticos con
normas especficas es evidente. Brasil estableci disposiciones para que la dispensacin de
antibiticos solo se realizara con receta de control especial por profesionales habilitados,

establecindose reglas para su venta. En Mxico, la Secretara de Salud emiti lineamientos

sobre la venta y dispensacin de antibiticos. El Ministerio de Salud de Chile y Colombia
restringi la venta de antibiticos en farmacias, solo podra realizarse mediante la
presentacin de la prescripcin mdica. En Bogot, se expidieron normas locales, vigentes
desde enero de 2003 y 2005, que restringen la venta de antibiticos a la presentacin de
prescripcin mdica y revisin de su vigencia; asimismo, se limita la reutilizacin de la
receta. (12)

Un estudio realizado en Lima en 1997, en nios menores de dos aos, encontr 5% de

resistencia a penicilina del Streptococo pneumoniae, cifra que se increment a 20% en el
2001 y a 37% en el 2003. Actualmente, se ha descrito la presencia de niveles elevados de
resistencia a antimicrobianos en microorganismos comensales, que pueden actuar
comoreservorios. (13)

Se encontr que en la comunidad de El Callao, Per, la compra indiscriminada de

antibiticos y el incumplimiento del tratamiento por parte de los consumidores constituyen
un problema. El 75,5% de la muestra indic automedicarse y el 49,8% slo compra parte
del tratamiento. Los factores principales que contribuyen al problema incluyen: el acceso
fcil a la compra de antibiticos, la expectativa del consumidor del personal de la farmacia,
las creencias del consumidor de que las recetas mdicas son vitalicias, problemas de
accesibilidad a los servicios de salud, y las creencias, actitudes y percepciones sobre la
funcin y eficacia de los antibiticos. (14)

En 1997, una revisin de todos los trabajos publicados sobre intervenciones basadas en
estudios bien diseados lleg a la conclusin de que el material didctico impreso por s

solo y los tradicionales seminarios educativos basados en lecturas eran poco eficaces. Las
intervenciones ms tiles eran la implicacin de los compaeros en la mejora de la calidad,
una mayor supervisin, charlas, auditora y retroinformacin de los datos sobre el
funcionamiento de las prcticas. (9)

4.2 BASES TEORICAS DE LA INVESTIGACIN

Antibiticos

Segn Cordis refiere que los antibiticos son sustancias qumicas producidas por
diferentes especies de microorganismos (bacterias,hongos, actinomicetos) o sintetizados en
el laboratorio, tambin considerado como producto de evolucin, suprimen el crecimiento
de otros microorganismos y pueden destruirlos. Los antibiticos difieren marcadamente en
sus propiedades fsicas, qumicas y farmacolgicas, as como en su mecanismo de accin y
espectro antimicrobiano. (14)

Cordis y Paredes refiere que con frecuencia se han utilizado de manera indistinta los
trminos antibitico, antimicrobiano y quimioterpico para denominar sustancias qumicas
con actividad contra microorganismos especficos. Desde el punto de vista tcnico, los
antibiticos difieren de los quimioterpicos en que estos ltimos son compuestos obtenidos
de forma natural o biosinttica, as como los conseguidos totalmente en el laboratorio. Un
agente antimicrobiano debe cumplir tres condiciones como mnimo: poseer actividad
antimicrobiana, desarrollarla a bajas concentraciones y ser tolerado por el husped. (15)

CLASIFICACIN Y MECANISMO DE ACCIN

Paredes, Brugueras y De la Rosa; menciona la clasificacin ms utilizada est basada en el

mecanismo de accin del antibitico sobre la bacteria. (15,14)

Segn el efecto que ejerzan sobre la bacteria:

Bacteriostticos: aqullos que inhiben la multiplicacin bacteriana, la cual se reanuda una

vez que se suspende el tratamiento. (15,14)

Bactericidas:

poseen

la

propiedad

de

destruir

la

bacteria,

su

accin

es

teraputica irreversible. Estas designaciones de bacteriosttico o bactericida pueden variar

segn el tipo de microorganismo. (15,14)
Bactericidas

Bacteriostticos

Penicilinas

Tetraciclinas

Cefalosporinas

Eritromicina

Aminoglucsidos

Sulfonamida

Rifampicina

Novobiocina

Quinolonas

Cloranfenicol

Polimixinas
Monobactmicos

10

Segn su mecanismo de accin de Paredes, Korolkovas y Torres:

1.

Antibiticos que inhiben la sntesis de la pared celular: Las bacterias son

microorganismos hiperosmolares con respecto a los tejidos y al lquido intersticial de los
mamferos, por tanto, para mantener su integridad cuando infectan al hombre, necesitan una
pared celular rgida. La inhibicin de la sntesis de la pared bacteriana tiene habitualmente
un efecto bactericida. La estructura de la pared celular es un polmero denominado
peptidoglicano, cuya sntesis se divide en 3 etapas principales, cada una de stas es inhibida
por un grupo de antibiticos diferentes. (16)

2.

Antibiticos que ejercen su accin a travs de la membrana celular y afectan su

permeabilidad: La membrana citoplasmtica es fundamental para la regulacin del medio
intracelular de la bacteria. Esta membrana tiene estructura diferente para las bacterias y los
hongos y puede lesionarse por algunos productos, de esta forma se obtiene una actividad
antimicrobiana selectiva. (14,15,16)

3.

Frmacos que inhiben la sntesis proteica: Inhibicin de la traduccin y transcripcin del

material gentico. Algunos antibiticos (cloranfenicol, lincomicina, aminoglucsidos y las
tetraciclinas) son capaces de inhibir la sntesis de las protenas en las bacterias. el
antibitico se une a los ribosomas bacterianos y bloquean la accin del RNA mensajero,
este bloqueo en ocasiones es reversible. En el caso de los aminoglucsidos, stos se unen a
la subunidad ribosomal 30s y producen la acumulacin de complejos iniciales de la sntesis
proteica, lectura errnea del cdigo RNAm y produccin de polipptidos anormales que se
comportan como bactericidas. (15,14,16)

11

4.

Inhibicin de la sntesis de los cidos nucleicos. Inhiben de forma selectiva, la enzima

RNA polimerasa dependiente del DNA, lo cual cataliza la transcripcin de la informacin
gentica contenida en el RNA mensajero y se convierte as en un potente bactericida.

EFECTO POSANTIBITICO

El efecto posantibitico significa que aun cuando no se erradiquen los grmenes, stos no
proliferan nuevamente durante varias horas despus de exponerlos a una concentracin por
encima de la concentracin mnima inhibidora. Se ha demostrado adems que en la fase de
exposicin posantibitica, los microorganismos son ms sensibles a la destruccin por los
leucocitos. (17)

MECANISMO DE RESISTENCIA A LOS ANTIBITICOS

Paredes y Cordis refiere que los antibiticos no causan resistencia, pero su mal uso
acelera su proceso. Lo que sucede es que la seleccin natural favorece la supervivencia de
microorganismos que desarrollan por azar genes que oponen resistencia al estar expuestos a
los antibiticos. Cualquier utilizacin de medicamentos antimicrobianos (apropiados o no)
aplica una presin selectiva sobre las poblaciones de microorganismos. (18)

La resistencia de las bacterias a los antibiticos es un problema que se ha ido complicando,

sobre todo en las ltimas dcadas, porque a medida que se han ido sintetizando nuevos
antibioticos, han ido surgiendo cepas resistentes a los mismos. Se entiende por resistencia,
el mecanismo a travs del cual, la bacteria puede disminuir o inactivar la accin de los
agentes antimicrobianos.Cuando las bacterias desarrollan resistencia al tratamiento, son

12

capaces de seguir viviendo y/o multiplicarse y causar una infeccin despus que se ha
tomado un antibitico.

Segn Paredes y Cordis clasifica en 3 grupos los mecanismos de resistencia de los

antibiticos:

DISMINUCIN DE LA PERMEABILIDAD

En estos casos el antibitico no puede penetrar la superficie bacteriana y alcanzar el ncleo

celular, es sta la forma ms frecuente de resistencia natural. (18)

MODIFICACIN O INACTIVACIN DEL ANTIBITICO

La modificacin o inactivacin del antibitico, es el mecanismo ms comn de resistencia

adquirida y est determinado en gran medida por la produccin de enzimas: las
betalactamasas.

ALTERACIONES DEL SITIO DONDE LOS ANTIBITICOS EJERCEN SU

ACCIN

Estos mecanismos de resistencia se refieren a las modificaciones producidas en la

estructura o paso metablico sobre los que ejercen su accin, bien por incremento de la
concentracin de una sustancia competitiva, o por modificacin de las diferentes estructuras
bacterianas alternas. (19,)

USO DE ANTIBIOTICOS

13

El uso de los medicamentos requiere de acciones en el orden de la comunicacin, la

educacin y la informacin, con el objetivo de establecer actitudes y conductas acordes con
la problemtica del significado de los antibiticos en la sociedad actual, y en funcin de los
eslabones que intervienen en la cadena del medicamento. (20)

La resistencia bacteriana es un fenmeno biolgico natural que, debido a la utilizacin

incorrecta de los antibiticos y al descuido humano, se ha convertido en un problema de
salud pblica con repercusiones econmicas, sociales y polticas de alcance mundial. El
abuso y mal uso de los antibiticos se asocia a mltiples factores, entre ellos, la
prescripcin y la dispensacin incorrectas. (21)

El arte de escoger el momento ms oportuno para el inicio de una teraputica antibitica es

una interrogante clnica diaria, pues si bien existen evidencias de que en muchos tipos de
infecciones el uso temprano de antibiticos se relaciona con una mejora del pronstico,
tambin se asocia al incremento potencial de la resistencia antibitica. (22)

El requisito previo para la correcta eleccin de un antibitico es que sea activo, seguro y
bien tolerado. Asimismo se debe identificar la sensibilidad del microorganismo causante de
la infeccin, el mecanismo de accin del antibitico, su farmacocintica, gravedad y
localizacin de la infeccin, edad del paciente y su funcin heptica y renal. (23)

Desde una perspectiva comunitaria, el incumplimiento teraputico da lugar al

almacenamiento de antibiticos en los hogares y ste a la automedicacin generndose un
crculo vicioso, favoreciendo de esta forma la emergencia de resistencias bacterianas. (22)

14

En Per existen altos y crecientes niveles de resistencia a los antibioticos por parte de
patgenos adquiridos en la comunidad. El uso excesivo de antibiticos en nios es una
prctica arraigada en pases en vas de desarrollo como el Per. (24)

PREVALENCIA DE USO DE MEDICAMENTOS

INTEREVCNION EDUCATIVA
Las intervenciones educativas son estrategias nicas, como la difusin de material
educativo (impresos, va informtica, charlas o mtodos pasivos), no mejoran
significativamente el nivel de conocimientos; en cambio se ha sugerido en algunas
revisiones sistemticas que estrategias que combinen charlas, talleres interactivos y
material audiovisual, focalizados a los intereses y necesidades especficas del grupo
intervenido, tienen mayor impacto en el nivel de conocimientos de la poblacin intervenida,
lo que podra a su vez contribuir a disminuir el uso de antimicrobianos. (22)
USO DE LA AMOXICILINA

La amoxicilina es un antibitico penicilnico de amplio espectro, bactericida, que acta

mediante la inhibicin de los procesos bioqumicos de sntesis de la pared bacteriana, a
travs de un bloqueo selectivo e irreversible de enzimas implicadas en tales procesos,
principalmente transpeptidasas y carboxipeptidasas. La inadecuada formacin de la pared
bacteriana en las cepas susceptibles produce un desequilibrio osmtico que conduce a la
lisis de la clula bacteriana. ESPECTRO: AMOXICILINA es eficaz en infecciones
causadas por algunas cepas de cocos aerobios grampositivos (Staphylococcus aureus no
productor de penicilinasa, Staphylococcus epidermidis no productor de penicilinasa,
Streptococcus spp. de los grupos a y , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans,
15

y algunas cepas de Enterococcus faecalis). La amoxicilina tambin es activa contra algunas

bacterias aerbicas gram negati-vas (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae no
productor de penicilinasa, Haemophilus influenzae lacta-masa negativo, Escherichia coli
lactamasa negativo, Proteus mirabilis lactamasa negativo, Helicobacter pylori,
Salmonella spp, Shigella spp, Bordetella pertussis, Brucella spp, Vibrio cholerae,
Gardnerella vaginalis). La amoxici-lina es activa contra algunas cepas de bacterias
anaerobias (Actinomyces, Arachnia, Bifidobacterium, Clostridium tetani, C. perfringens,
Eubacterium, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptococcus, y Propionibacterium) y
contra algunas espiroquetas (Treponema pallidum).(6)

4.3 HIPTESIS
Los resultados de los test aplicados para medir la adherencia al tratamiento determinarn
que los pacientes hipertensos intervenidos que se atienden en el Puesto de Salud Villa del
Mar no adhieren su prescripcin en ms del 50%.
Los factores que ms influyen negativamente sobre la adherencia segn las referencias y
en base a los descritos por la OMS sern los factores asociados con el desconocimiento por
parte del paciente de su enfermedad y el desconocimiento del efecto de los medicamentos
(17).

5 Metodologa. Segn vila y Maldonado

5.1 Tipo y el nivel de la investigacin:

La investigacin pretende desarrollar un estudio de tipo descriptivo, transversal,
observacional, de intervencin o cuasi experimental, longitudinal, prospectivo.
16

5.2 Diseo de la investigacin:

El presente proyecto permitir generar investigacin de tipo descriptiva, de corte

transversal que intenta medir la prevalencia de uso de amoxicilina en los nios menores
de 5 aos as como tambin de tipo intervencin o cuasi experimental, observacional,
longitudinal y prospectivo que pretende valorar la influencia de una intervencin de tipo
informativa y formativa para el uso adecuado de amoxicilina.
5.3 Universo, poblacin y muestra: Segn Duffao22, modificada
Para la estimacin del tamao muestral (n), se considerar una prevalencia del 50% ,
utilizando la siguiente frmula:
z2*P*Q*N
n= ____________________
d2(N-1) z2*P*Q

Dnde:

n = tamao de muestra

z = es el valor de la desviacin normal, igual a 1.96 para un nivel de significacin del

5%

P = Prevalencia de la caracterstica en la poblacin

Q=1P

d = precisin (en cuanto se aleja la muestra del verdadero porcentaje del universo.

N = Universo
17

Criterios de inclusin y criterios de exclusin

Se considerar como en los criterios de inclusin a pacientes que utilizaron la
amoxicilina por alguna enfermedad o alguna situacin en particular, y en los criterios de
exclusin a pacientes con enfermedades terminales, pacientes que no colaboran y
pacientes complicados
Definicin y operacionalizacin de las variables y los indicadores.
A continuacin se presentan algunas variables que sern objeto de estudio durante el
desarrollo de las investigaciones derivadas de la presente lnea de investigacin.

VARIABLES INDEPENDIENTES:

Persona:

Grupos etreos: Se determinarn de acuerdo al enfoque de los grupos que se quiere

evaluar

Gnero: Se considerarn como:

masculino, femenino

Niveles de instruccin: Dato que ser consignado de acuerdo al nivel de estudios

considerndose as: analfabeta (no recibi estudios), primaria (completa-incompleta),
secundaria (completa incompleta), superior (completa-incompleta)

Nivel de ingresos econmicos: Se considerar ingreso familiar mensual medido en

cantidad de salarios mnimos que percibe el hogar, teniendo tres categoras: menos de
un salario mnimo, entre 1 y 2 salarios mnimos, mayor de 2 salarios mnimos

18

Medicamentos y recursos teraputicos naturales:

Medicamentos consumidos: Considerados de acuerdo a los grupos

teraputicos

Recursos teraputicos naturales consumidos: Considerados de acuerdo a la necesidad de

uso Forma farmacutica: Se considerarn las formas farmacuticas slidas: entre ellas
tabletas, cpsulas, grageas, etc., semislidas: ungentos, geles, pomadas, etc., lquidas:
inyectables, jarabes, colirios, tinturas, etc y gaseosas: aerosol

Dosis:Frecuencia de consumo:

Duracin del tratamiento :

Indicacin:

Consecuencias del consumo:

Fuente de obtencin:

Creencias, actitudes, prcticas

Persona que recomend el tratamiento

Razn para acudir a personas distintas al mdico o Qumico Farmacutico

Satisfaccin con la prescripcin

Satisfaccin con la informacin

19

VARIABLES DEPENDIENTES:

Uso adecuado de medicamentos y recursos teraputicos naturales: Los

medicamentos y recursos teraputicos naturales son bienes sociales, sin embargo la
poblacin comn por lo general conoce poco sobre ellos y sobre la forma como deben
ser utilizados, pudiendo por lo tanto tener ideas o creencias equivocadas que posibilitan
un uso inadecuado de estos productos. (16)

Percepcin de la intervencin educativa: se considera que es necesario evaluar e

investigar la efectividad de las intervenciones educativas, a fin de poder conocer de
mejor forma su posible utilidad.(11)

Tcnicas e instrumentos Segn vila 10 y Maldonado 11,

modificada

La finalidad del anlisis es extraer la informacin necesaria para responder a las

preguntas planteadas en la investigacin a partir de las observaciones realizadas y
recopiladas mediante el cuestionario.Previo a la recoleccin de los datos se realizar
una prueba piloto que consiste en la aplicacin del cuestionario en un sector, para
comprobar la claridad de los tems, la receptividad de la entrevista, el tiempo promedio
de llenado de la encuesta y el porcentaje de no respuesta.

Para la recoleccin de datos se utilizar una encuesta de carcter confidencial mediante

una entrevista personal, el entrevistador notificar al entrevistado los objetivos del
estudio y sus fines.

20

Se realizar la intervencin educativa se dar a travs de una presentacin que ser

adecuada a la poblacin, la evaluacin post intervencin ser a travs de un
cuestionario.
La informacin ser recabada y analizada mediante la utilizacin de un formato
realizado en una hoja electrnica del programa Microsoft Office Excel para su
posterior valoracin estadstica.
5.4 Plan de anlisis
Para los estudios de prevalencia e intervencin los resultados sern presentados en
tablas y grficos, sometidos a un Anlisis de Varianza y a la Prueba de t de
Student para variables cuantitativas y la Chi cuadrada para variables cualitativas, a un
95% de confianza.

21

6. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.

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general al 3 de agosto de 2007.Con el objeto de demostrar la intercambiabilidad a que se
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22

10. Kagan

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Tratamiento

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17. Silva B. Ferrada C. M. Santolaya E. Impacto de una intervencin educativa en el
conocimiento sobre uso adecuado de antimicrobianos en infecciones respiratorias en un
grupo de adolescentes. Rev Chilena Infectol. 2012; 29 (5): 499-503
18. Benavides L. Aldama L. Vzquez J. Vigilancia de los niveles de uso de antibiticos y
perfiles de resistencia bacteriana en hospitales de tercer nivel de la Ciudad de Mxico.
Salud pblica de Mxico. 2005; 47(3):219 -220
19. Alvarez E. Contreras R. Alvarez A. .Resistencia microbiana en la red nacional cubana
de laboratorios con equipos DIRAMIC durante los aos 2002 al 2004. Revista CENIC
Ciencias Biolgicas. 2005; 36.
23

20. Dreser A, Wirtz V, Corbett K, Echniz G. Uso de antibiticos en Mxico: revisin de

problemas y polticas. Salud Pblica De Mxico. 2008; 50(4): 480-487.
21. Vacca .P. Nio C. Reveiz L. Restriccin de la venta de antibiticos en farmacias de
Bogot, Colombia:estudio descriptivo. Rev Panam Salud Pblica. 2011; 30(6):586591.
22. Silva B. Ferrada C. Santolaya E. Impacto de una intervencin educativa en el
conocimiento sobre uso adecuado de antimicrobianos en infecciones respiratorias en un
grupo de adolescentes. Rev Chilena Infectol ,2012; 29 (5): 499-503
23. Vacca P. Nio C. Reveiz L. restriccin de la venta de antibiticos en farmacias de
Bogot, Colombia: Estudio descriptivo. Rev. Panam. Salud Pblica. 2011; 30 (6) : 586 591
24. Snchez M. Claudio A. Kubiak B. Sosa A. Yrala G. Torrado U. Iniciativa de
Enfermedades Infecciosas en Amrica del Sur (SAIDI): Estudio sobre los factores
determinantes del uso de antibiticos en consumidores de El Callo, Per. 2006

24

ANEXO I

Consentimiento Informado - Declaracin

TITULO DEL ESTUDIO

PREVALENCIA E INTERVENCION EDUCATIVA SOBRE EL USO ADECUADO DE
AMOXICILINA EN NIOS MENORES DE 5 AOS EN EL AA.HH. 19 DE
MARZO- NUEVO CHIMBOTE

INVESTIGADOR RESPONSABLE:

Le invito a participar en un programa de investigacin para estudiar cmo se utilizan habitualmente

los .................................... Para el estudio se van a registrar los medicamentos que Ud. toma
habitualmente y se le van a hacer unas preguntas sobre cmo lo toma, quin le recomend, razones
por las que no acude al mdico o farmacutico, etc.
Si Ud. decide participar, llenaremos un formulario con la informacin sobre su tratamiento y sus
respuestas a las preguntas

que le voy a hacer. Los datos que se obtengan sern analizados

conjuntamente con los de los dems pacientes, sin dar a conocer su identidad en ningn caso.
Si acepta Ud. Participar, firme esta hoja y ponga la fecha de hoy.

NOMBRE, DNI Y FIRMA DEL PACIENTE

FECHA: _____ de _________ del 2014

25

ANEXO II
PREVALENCIA E INTERVENCION EDUCATIVA SOBRE EL USO ADECUADO DE
AMOXICILINA EN NIOS MENORES DE 5 AOS EN EL AA.HH. 19 DE MARZONUEVO CHIMBOTE

Chimbote..ade..de 20.

I. DATOS GENERALES
1. Edad:

2. Sexo

3. Grado de instruccin: Completa (C) Incompleta (I)

Analfabeta:

Primaria:

Secundaria:

Superior:

4. Nivel de ingresos:
Menos del sueldo mnimo:
Mayor de 2 sueldo mnimo:

Entre 1 y 2 sueldos mnimos:

Mayor 03 sueldos mnimos:

II. ANTECEDENTES MRBIDOS:

5. Qu problemas de salud o malestar ha tenido usted en el ltimo ao?

6. Donde acudi para atender su salud:

a. Hospital del MINSA (

b. Hospital ESSALUD ( )

c. Consultorio privado, indiqued. Farmacia

e. Profesional naturista (

f. Curandero (

( )
)

e. Otros..

26

III. USO DE MEDICAMENTOS

7. Utiliza medicamentos?
Ha utilizado medicamentos?

Si ( )
Si ( )

No ( )
No ( )

Segn los medicamentos que el paciente informa considerar:

FF: 1. Tabletas, grageas cpsulas 2. Jarabes, suspensin gotas v.o 3. Cremas, lociones,
ungentos 4. Supositorios, vulos 5. Gotas oftal, oticas o nasales 6. Inyectables 7. Inhalado
8. Talcos, jabones 9. Enjuagues bucales, spray
Nombre del medicamento 01

Nombre del medicamento 02

1( ) 2( ) 3 ( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( ) 8( ) 9( )
9( )
G( )

1( ) 2( ) 3 ( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( ) 8( )

M( )

Dosis

Por cunto tiempo tom el medicamento?

medicamento?

G( )

M( )

Dosis

Por cunto tiempo tom el

(das) ..

(das) ..

Frecuencia:

Frecuencia:

C/ 24 h( ) C/ 12 h( ) C/8h ( ) Otras.
12 h( ) C/8h( ) Otras...
Va de administracin:.

Nombre del medicamento 03

C/ 24 h( ) C/
Va de administracin:

Nombre del medicamento 04

27

1( ) 2( ) 3 ( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( ) 8( ) 9( )
9( )
G( )

1( ) 2( ) 3 ( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( ) 8( )

M( )

G( )

Dosis

M( )

Dosis

Por cunto tiempo tom el medicamento?

medicamento?

Por cunto tiempo tom el

(das) ..

(das) ..

Frecuencia:

Frecuencia:

C/ 24 h( ) C/ 12 h( ) C/8h ( ) Otras.
12 h( ) C/8h( ) Otras...
Va de administracin:.

C/ 24 h( ) C/
Va de administracin:

8. Usted adquiere estos medicamentos por :

a. Prescripcin mdica
)

b. Recomendacin del Qumico Farmacutico

c. Otro profesional de salud

( )

d.. Lo recomend un vecino o conocido

f. Lo recomend un familiar
( )
h. un curandero o brujo

)
)

g. S que sirven y ya haba consumido antes

i. Lo v o escuche en propagandas

( )

j. Otros

9. Toma otros medicamentos?cuales?

.........................................................................

10. Refiere alguna consecuencia del uso o reacciones adversas?

28

11. De acuerdo a la pregunta anterior podra mencionar como considera el grado de

complicacin:
Baja: .. Leve: moderada:.. intenso:

12. Donde acude a comprar sus medicamentos:

a. Hospital- Posta del MINSA (

c. Consultorio privado, indique

e. Profesional naturista (
g. bodegas

b. Hospital ESSALUD ( )
d. Farmacia
f. Curandero (

( )
)

h. Otros...

29