TAREA 5 - ESTRATEGIA PARA PROMOVER EL USO RACIONAL DEL

ANTIBIOTICO CLARITOMICINA EN LA POBLACIÓN INDIGENA HUITOTO DE

LA CHORRERA - AMAZONAS

TUTOR

ELVINIA CELIS

PRESENTADO POR:

LAURA REMUY

GRUPO

152003ª

UNIVERSIODAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ESCUELA DE CIENCIA DE SALUD DE ICESAD

REGENCIA DE FARMACIA

NEIVA-HUILA 13 MAYO DE 2019

 Tabla de contenido
INTRODUCCION...........................................................................................................................................3
PROBLEMA..................................................................................................................................................4
OBJETIVOS...................................................................................................................................................5
OBJETIVO GENERAL.................................................................................................................................5
OBJETIVO ESPECIFICO..........................................................................................................................5
JUSTIFICACION.............................................................................................................................................6
MARCO TEORICO.........................................................................................................................................7
ANTECEDANTES INTERNACIONALES........................................................................................................7
ANTECEDENTES NACIONALES..................................................................................................................9
CLARITROMICINA...................................................................................................................................11
METODOLOGIA..........................................................................................................................................13
PRESUPUESTO...........................................................................................................................................19
CRONOGRAMA..........................................................................................................................................19
CONCLUSIONES.........................................................................................................................................20
BIBLIOGRAFIA............................................................................................................................................21
 INTRODUCCION

En el presente trabajo le daré, a conocer las causas de la automedicación de

los antibióticos (claritomicina), esto conlleva a que la bacteria se vuelva
inmune contra los medicamentos. Es una práctica mediante la cual una
persona hace uso de algún medicamento sin prescripción médica con el
propósito de tratar alguna enfermedad o síntomas identificadas por sí
mismo, es una práctica que se ve favorecida por la facilidad de acceso de los
mismos y el otro factor como la publicidad de los fármaco de venta libre
incluyendo los antibióticos (claritomicina). Es bueno resaltar sise promociona
un analgésico que lógicamente es va acompañado de otros fármacos como
los antibióticos.

En la Resolución WHA51.17 aprobada por la Organización Mundial de la

Salud (OMS) en 1998 (2), se instó a los Estados Miembros de américa
latina. Promover el uso de los antibióticos de manera apropiada y eficaz con
relación al costo, prohibir la entrega de antibióticos sin la prescripción de un
profesional de salud calificado, entre otros.

En Colombia la ley 77 de 2016 por medio de la cual se establecen medidas

dentro del sistema general de Seguridad Social en Salud para reglamentar la
venta de medicamentos y el adecuado uso de los antibióticos (claritomicina),
se prohíbe la venta de antibióticos sin fórmula médica. Esta ley es para
aplicar en las Droguerías públicas y privadas por ende crear conciencia en la
población del abuso de los antibióticos.

En la población Indígena Huitotós de Chorrera Amazonas, no cuenta con

investigaciones del uso adecuado de los antibióticos (claritomicina),
tampoco las hay medidas de prevención, con esta investigación se pretende
reducir el nivel de automedicación de los antibióticos y disminuir los riesgos
asociados a los abusos de los fármacos, dentro de esta población.
 PROBLEMA

En la población Indígenas Huitotós, sufren de Gastritis a base de la

automedicación de los antibióticos (claritomicina) es común, entre ellos se
pasan la voz, que medicamento es bueno, es más recetan a parientes,
amigos y vecinos , sin tener medidas de prevención en la dosis, vía,
duración, conservación y riesgo de abuso o dependencia, aparición de
reacciones adversas, resistencia bacteriana o interacciones, o utilización de
asociaciones inadecuadas que podrían ser especialmente peligrosas en
ancianos, niños, mujeres embarazadas y ciertos grupos de riesgo, retraso en
la asistencia médica apropiada, en los casos en que ésta sea realmente
necesaria.

Durante mucho tiempo, se ha considerado el auto prescripción, como algo

normal mas no como un tema delicado en salud pública, ya que se hace uso
irracional de los medicamentos, al constituir una terapéutica no controlada,
que no permite un seguimiento del tratamiento de los pacientes, y que
puede conllevar numerosos riesgos o inconvenientes en los diagnósticos.
 OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
*Fortalecer la prevención de “antibiótico Claritomicina” en la “población
Indígena Huitoto del corregimiento departamento del Amazonas”

OBJETIVO ESPECIFICO
* Determinar las causas o factores por los cuales se presenta la
automedicación en la población Indígenas Huitotós de la Chorrera.

*Concientizar a la población acerca de las medidas de promoción que deben

tomar frente al “antibiótico Claritomicina”

* Reducir el nivel de automedicación de la población.

 JUSTIFICACION

La presente investigación surge de la necesidad de plantear unas estrategias

de prevención del uso racional del antibiótico “Claritomicina” con el propósito
de identificar las causas de la automedicación de los antibióticos
(claritomicina), así orientar al buen uso racional en la población Huitotós.

La comunidad indígena Hutoto sufren de gastritis por la automedicación de

la Claritomicina, en ocasiones aguantan hambre por largas jornadas de
trabajo y manifiestan un dolor y ardor en el pecho, para esta situación el
medico diagnostica Gastritis. Por el rápido alivio del dolor y ardor prefieren
auto medicarse, antes de ir al médico y prefieren confiar en recomendación
de un familiar, vecinos y amigos.

También hacen el uso inadecuado de la claritomicina por la mala atención

en el centro de salud, la demora por la entrega de medicamentos, horas de
espera de sus turnos, demanda de pacientes y por la ubicación geográfica.
La investigación busca reducir y promocionar información que será útil a
toda la población Ingenia Huitoto de la Chorrera – Amazonas, para mejorar
el conocimiento sobre el alcance del problema en la población y las formas
de prevenirlas.

Debido a la poca información sobre el uso irracional del “antibiótico

Clindamicina” y sus estrategias de prevención, el presente trabajo es para
afianzar un mayor conocimiento y reducir el nivel del uso inadecuado en los
Indígenas, sus características y las necesidades de intervención quienes
tengas el Diagnostico de gastritis.

La utilidad de metodología, se puede realizar en futuras investigaciones,

que utilicen metodologías compatibles, de manera que se posibiliten, análisis
conjuntos de comparaciones de automedicación.
 MARCO TEORICO

ANTECEDANTES INTERNACIONALES

Aparici, J. Taboada, C. (2004) en la investigación, Estudio de la Utilización

de Antibióticos de un Hospital Comarcal, realizado en España, encontraron
como resultado que el consumo de antibióticos ha pasado de 78 a 100 DDD
en el periodo de estudio y que la utilización de las nuevos macrolidos ha
desplazado a los quinolonas.

En el hospital de cuba se hizo el estudio donde, se prescribieron

combinaciones de dos antibióticos en el 8% de las fórmulas, siendo la más
prescrita claritomicina + amoxicilina y combinaciones de tres antibióticos en
el 0,5%. Durante el período de estudio se prescribieron 10.466,85 DDD, de
los cuales los más consumidos fueron los macrolidos.

Ferral, J. et hizo un Estudio Sobre la utilización de Antimicrobianos

(claritomicina) en Pacientes Hospitalizados, demostraron que los
antimicrobianos más utilizados en infecciones Gastricos fueron:

Claritomicina (50,8 %), amoxicilina (30,4 %) y metronidazol (18,8 %).

La Estrategia de la OMS para contener la resistencia a los antimicrobianos en

general (claritomicina) responde a esas preguntas y proporciona un marco
de intervenciones destinadas a reducir la aparición y la propagación de
microorganismos resistentes mediante las siguientes medidas:

La estrategia de prevención, comprende un gran número de

recomendaciones sobre intervenciones, las cuales deberán recibir la debida
prioridad según la realidad nacional. Para contribuir a este proceso, se ha
definido un enfoque para aplicar la estrategia y se han establecido
indicadores de seguimiento y resultados.
Las hay dos, el primero: Reconocer que hay un problema causado por la
resistencia a los antimicrobianos; el segundo, en que hay que crear grupos
de estudio intersectoriales nacionales eficaces. La cooperación
interdisciplinaria internacional también será fundamental.

El tema de la promoción racional de medicamentos Claritomicina, ha sido

objeto de amplia reflexión, constituyéndose un reto en salud pública. La
OMS emite estudios de utilización de medicamentos con el objeto de lograr
una práctica terapéutica racional y mejorar el nivel de conocimiento para
aumentar la capacidad de toma de decisiones sobre el uso de fármacos por
los facultativos. La población también es responsable del uso racional de los
medicamentos, ya que es el destinatario final del uso de los mismos, cuando
se consume un fármaco sin orientación ni información adecuada, a dosis e
indicaciones incorrectas, también se está haciendo un uso irracional del
medicamento.

En la Resolución WHA51.17 aprobada por la Organización Mundial de la

Salud (OMS) en 1998 (2), se instó a los Estados Miembros de américa
latina.

• promover el uso de los antibióticos de manera apropiada y eficaz con

relación al costo

• prohibir la entrega de antibióticos sin la prescripción de un profesional de

salud calificado

• limitar el uso excesivo de antibióticos en la cría de animales destinados al

consumo

• promulgar o reforzar la legislación para impedir la fabricación, venta y

distribución de antibióticos falsificados y la venta de antibióticos en el
mercado paralelo, y fortalecer los servicios de salud y su capacidad de
vigilancia para obtener el cumplimiento de la legislación vigente.
ANTECEDENTES NACIONALES

 El profesor de Gastroenterología Departamento de Medicina Interna

Universidad Nacional de Colombia. Gastroenterólogo Hospital El Tunal /
Clínica Carlos Lleras. Bogotá, Colombia.

A través de una encuesta directa se investigaron en nueve ciudades de

Colombia 648 médicos (68% médicos generales, 19% médicos internistas y
13% gastroenterólogos) en relación con las indicaciones y tipo de terapia
para la erradicación de Helicobacter pylori. En todo el grupo, las indicaciones
referidas fueron úlcera gástrica (91%), úlcera duodenal (79%) y dispepsia
funcional (49,5%). Los antibióticos más utilizados fueron la amoxicilina
(73%), la claritomicina (57%) y el metronidazol (37%). Se obtuvieron 41
esquemas de tratamiento, los principales fueron la combinación de un
inhibidor de bomba de protones con amoxicilina y claritromicina (34%) o
metronidazol (20,5%), con una duración de 10 (19%) o 14 días (44%).

De acuerdo a lo aceptado en la literatura internacional los resultados

muestran que los gastroenterólogos y en segundo lugar los internistas
poseen un mejor conocimiento de las indicaciones y tipo de esquema
terapéutico a escoger. Llama la atención que no se erradiquen la gran
mayoría de las úlceras duodenales, el amplio número de esquemas
terapéuticos, la amplia utilización del metronidazol a pesar de la alta
resistencia en nuestro medio y la poca costumbre de prescribir
medicamentos activos como las sales de bismuto y la furazolidona. Se
requieren aún campañas destinadas a mejorar la información sobre las
infecciones por H. pylori, especialmente entre los médicos encargados del
cuidado primario del paciente.

 Los esquemas más usados por los ellos fueron: claritomicina + amoxicilina
+ IBP (87%), amoxicilina + metronidazol + IBP (2,4%), otros (11%).
La ley 77 de 2016, por medio de la cual se establecen medidas dentro del
sistema general de Seguridad Social en Salud para reglamentar la venta de
medicamentos y el adecuado uso de los antibióticos (claritomicina), se
prohíbe la venta de antibióticos sin fórmula médica.

Artículo 1°. Venta de medicamentos bajo fórmula médica vigente, se aplica

para las droguerías públicas y privadas.

Artículo 3°. De la automedicación de antibióticos, el Ministerio de Salud y

Protección Social, implementará medidas efectivas entre los afiliados al
Sistema y entre la ciudadanía en general, a través de programas y
campañas educativas de sensibilización, para concientizar a la población
colombiana sobre el uso adecuado de los antibióticos Claritomicina) y los
riesgos de la automedicación.

Parágrafo 1°. En desarrollo de estos programas y campañas, se deberán

considerar aspectos de índole social y cultural, que permitan que la
ciudadanía conozca los riesgos que se asumen por la automedicación y las
consecuencias sobre la salud.

Parágrafo 2°. Corresponde a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y a

las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) educar a sus
afiliados sobre el uso apropiado de los antibióticos (claritomicina) y la
importancia de cumplir estrictamente las indicaciones de la prescripción.

Parágrafo 3°. A través de las farmacias y droguerías, se difundirá

masivamente la información que se genere dentro de las campañas
educativas para el adecuado uso de los antibióticos.

Datos del antibiótico claritomicina.

CLARITROMICINA  

La claritomicina es un antibiótico perteneciente al grupo de los macrolidos.

Sistema en el que
actúa SISTEMA DEGESTIVO

Nombre fármaco CLARITOMICINA

Registro INVIMA 2016 M-003442-R2

Indicaciones * Erradicación de Helicobacter pylori en pacientes
con úlcera gástrica y duodenal
*Infecciones como faringitis, amigdalitis y
sinusitis.
*Infecciones como bronquitis aguda,
reagudización de bronquitis crónica y neumonías
bacterianas.
*Infecciones de la piel y tejidos blandos, tales
como, foliculitis, celulitis y erisipela.
*infectados por VIH de alto riesgo (linfocitos CD4
£50/mm3).

*Tableta de 250 y 500mg

Formas
*Frasco granulado de 1.25 y 2.50g
farmacéuticas
****

Dosis  *Tabletas, 250 mg cada 12 horas o 500 mg cada 24

horas, vía oral, con o sin alimentos.
*La duración usual del tratamiento es de 6 a 14
días, dependiendo del patógeno implicado y de la
severidad de la patología; incluso se puede
duplicar la dosis.
Oral
 Vía de
administración
* Antibacteriana por interferir la síntesis de
Mecanismo de
proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la
acción
subunidad 50S ribosoma.
*Digestivos (10-15%), mejor tolerada que
eritromicina, puede causar: náuseas, vómitos,
Reacciones o
eventos adversos dolor epigástrico y diarrea.
*Raros (<5%) : cefalea, rash, dolor abdominal.
*Excepcional: Hepatitis colestásica, reversible tras
la suspensión del tratamiento, algunos casos fatal.
Tromboflebitis.

*Hipersensibilidad a macrolidos. ƒ

Contraindicaciones *Administración conjunta con cisaprida astemizol,

pimozida y terfenadina.

 *Se recomienda reducir la dosis a la mitad en

Advertencias
pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a
Y precauciones
30 mL/min.
* El médico, antes de prescribir claritomicina a
mujeres embarazadas, debe sopesar
cuidadosamente los beneficios obtenidos frente al
riesgo potencial, especialmente durante los tres
primeros meses de embarazo.

La dosis letal media de claritomicina fue mayor de

Toxicidad 5 g/kg en estudios realizados en ratas y ratones.

LOCAL
Hasta el momento no se ha hecho estudios o investigaciones en la cual
donde se manifieste, una estrategia para promover el uso racional del
antibiótico la claritomicina, en esta comunidad.

METODOLOGIA

La investigación se fundamenta específicamente a cada uno de los

integrantes de la comunidad Indígena Huitoto. Las encuestas a profundidad,
han constituido la base para el ejercicio investigativo.

La observación se entiende como el registro visual y escrito, de los aspectos

que se consideran relevantes, a la vez que se presentan en el que hacer
estudiado y trabajado.

La investigación cuantitativa permite definir datos estadísticos, en donde se

ha seleccionado una muestra de una población seleccionada y a la que se le
ha aplicado una encuesta para analizar datos de manera objetiva, segura,
confiable y precisa, permitiendo, de eta manera, cuantificar la relevancia del
fenómeno.

Las variables a utilizar son: automedicación, clases de medicamentos

automedicados, razones de la automedicación, persona que recomienda la
automedicación, tiempo de administración de los medicamentos,
medicamentos de los antibióticos (claritomicina), almacenamiento de
medicamentos, y frecuencia de automedicación, las cuales se dispusieron en
una encuesta.

Análisis y resultados

A continuación se presenta la tabulación de 8 encuestas realizadas a

personas entre los 16 y los 78 años de edad .
TABULACION DE DATOS

Según los datos obtenidos en las diferentes edades cada uno de los
integrantes de la población de la comunidad de Huitoto, podemos presentar
un consolidado de los datos a nivel del corregimiento. Los datos se
analizaran según el orden de las preguntas.

1. Del total de los encuestados 39% de

las personas alguna vez se han auto
medicado y apenas 5% no. Esto es
bastante diciente, si se tiene en
cuenta que la gran mayoría de
 personas siempre buscan la forma más fácil de adquirir los
medicamentos.

2. 2. Tal vez como era de

esperarse, los resultados
arrojan una marcada
tendencia a tomar
antibióticos y analgésicos.

En nuestro país es de venta libre los analgésicos y lo hacen con

propaganda de figura sobresalientes en la sociedad como el DOLEX para
facilitar su venta, el medicamento quien le sigue es el antibiótico aunque
la 77 de 2016 dice que se debe vender bajo formula médica y vigente no
se cumple.

3. El 15% de la población encuestada dice lo hace por pereza de ir al

médico, el 11% lo hace por
economía y el 1% restante por
rapidez.

4. En este punto hacemos énfasis en la

influencia del medio que nos rodea, especificando porcentajes por
edades. En la siguiente tabla podemos inferir que los porcentajes por
 edades más altos, son los equivalentes a la decisión que toma cada
persona con relación a su salud.

¿QUIÉN LE RECOMIENDA LOS MEDICAMENTOS?

EDADESFAMILIA AMIGO DROGERIA
17 1%
20 1%
25 1%
29 4%
35 3%
37 2%
39 2%
42 2%
45 2%
48 3%
50 1%
63 1%
70 2%
total 1% 23% 1%

5. Este punto es de vital importancia para la investigación, uno de los retos

para la vida moderna y para la normatividad actual es controlar el uso de
antibióticos (colratamicina), que al ser mal utilizados pueden producir
resistencia bacteriana o hasta la muerte.
En la tabla siguiente se pude ver el consumo por edades. Así como el
promedio en la población de los indígenas de la Chorrera. Se puede
apreciar en 4 jóvenes de 17, se toman 1 vez al dia el medicamento,
mientras 3 adultos de 63 años en 7 días toman el medicamento y tan
solo 1 persona de 48 años se toma la medicina en 15 días. Estos datos
son preocupantes que no tiene conciencia en el consumo de los
medicamentos quiere decir que no terminan los tratamientos.

¿Por cuánto tiempo se administra los

 medicamentos?
edades 1dia 7 días 15 días
17 4 4%
20 1 1%
25 1 1%
29 1 1%
35 1 1%
37 2 2%
39 1 1%
42    
45 2 2%
48     1 1%
50 1 1%
63 2 2% 3 3%
70 1 1%
Total de 100
100 100% 100 100 100%
encuesta %

6. Los porcentajes totales de

consumo en TA POBALCIÓN
arrojan resultados que tal vez no
se ajustan a la realidad, pero son la
evidencia de las muestras que se
tomaron.

7. A esta pregunta la mayoría de las personas conocen el riesgo por auto

medicarse, pero aun así lo hacen y una porción representativa de la
muestra no conocen las implicaciones de jugar con los medicamentos.

¿Sabía usted que auto medicar?

Edades SI SI NO NO
17 4 4% 2 2%
 20 1 1%    
25 3 3%    
29 1 1%    
35 1 1% 1 1%
37        
39 3 3%    
42 1 1%    
45 2 2% 3 3%
48     2 2%
50 1 1%    
63 1 1%    
70 1 1%    
Total de
19 19% 8 8%
encuesta

8. El almacenamiento de los medicamentos es indispensable para

mantener sus propiedades físico-químicas, el problema es que la mayoría
de esta población conservan en
“la cocina” y “un cajón”. En
nuestro caso la mayoría de
personas guardan los
medicamentos en la “mesa de
noche”, algo delicado por la
temperatura y humedad que en
este sitio se maneja. Por ejemplo
un medicamento sensible a la
humedad como la claritomicina.

PRESUPUESTO
RECURSON HUMANOS UNIDAD DE VALOR CANTIDAD FINANCIADO TOTAL
MEDIDA UNIDAD
PESO
1. Investigador Hora 855 256 218.880 218.880
2. Investigador Hora 855 256 218.880 218.880
Asesor Hora 10.000 64 640.000 640.000
1.077.760 1.077.760

Recursos Físicos UNIDAD DE VALOR CANTIDAD FINANCIADO A TOTAL

MEDIDA UNIDAD FINANCIAR
PESO
Pc Hora 450 128 57.600 57.600
Papel Resma 9.000 3 27.000 27.000
Tinta Cartucho 18.000 5 90.000 90.000
Transporte Viaje 1.500 128 192.000 192.000
Engrapadora Instrument 7.000 1 7.000 7.000
o
Grapas Caja 8.000 8.000 8.000
132.000 381.600

CRONOGRAMA
CONCLUSIONES

* La automedicación con el antibiótico (claritomicina) ha causado

gastritis en la población Indígena Huitotós, preocupante en la cuesta el
15% si se, auto medican por la mala atención en el centro de salud, la
demora por la entrega de medicamentos, horas de espera de sus turnos,
demanda de pacientes y por la ubicación geográfica. Esto puede tener
graves consecuencias para su tratamiento y la atención de los pacientes.

*El estudio mostró en la comunidad Huitoto, la auto medican el 16% se

toman el medicamento solo por 1 día, 5% toman el medicamento en 7
días y el 1% lo hacen en 15 días, esto nos confirman que no terminan el
tratamiento.

*La investigación busca reducir las causas de la automedicación y

promocionar información concreta a la población Indigencia Huitoto de
la Chorrera, para concientizarlos del tratamiento completo según como
lo prescribe el médico tratante y así tener buenos resultados.

El gobierno ha plantado la ley 77 de 2016, por medio de la cual se

establecen medidas dentro del sistema general de Seguridad Social en
Salud para reglamentar la venta de medicamentos y el adecuado uso de
los antibióticos (claritomicina), se prohíbe la venta de antibióticos sin
fórmula médica, la cual aplica para las droguerías públicas y privadas.
BIBLIOGRAFIA

https://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5410s/5.6.4.html

http://www.scielo.org.co/pdf/rccqf/v45n1/v45n1a03.pdf

http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s19007es/s19007es.pdf

https://sipse.com/ciencia-y-salud/uso-irracional-de-antibioticos-en-
hospitales-mexicanos-oms-7934.html

http://www.antibioticos.mscbs.gob.es/PDF/resist_OMS_estrategia_mundial_
contra_resistencias.pdf

https://www.slideshare.net/FARMACOLOGO/uso-racional-de-medicamentos

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
99572007000100004

Presidencia del honorable senado de la república Bogotá, d. c., 2 de agosto

de 2016