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1.
1)
2)
3)
4)
5)
6.
3.
7.
8.
1) Suspender el estudio.
2) Tratamiento con betabloqueantes.
3) Estudio gammagrfico con Talio.
4) Arteriografa coronaria.
5) Vectocardiografa.
5.
9.
-1-
Paciente de 60 aos, que acude urgencias con dolor retroesternal de inicio sbito e intenso, rasgan-
1)
2)
3)
4)
5)
14.
11.
15.
13.
Un paciente de 42 aos de edad consulta por molestias farngeas y cierta afona de dos meses de
evolucin. NO es fumador ni tiene una profesin
en que deba forzar la voz. Una exploracin larngea revela un ligero edema de las cuerdas vocales
y un ligero eritema de la regin interaritenoidea.
Interrogado el paciente no refiere pirosis ni regurgitacin cida. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1) La presencia de mnimas lesiones larngeas indican que muy probablemente el paciente tenga
tambin lesiones de esofagitis y por tanto hay que
indicar una endoscopia digestiva alta.
2) En ausencia de sntomas de broncoaspiracin (tos
y sibilancias), las molestias larngeas no pueden
ser atribuidas a enfermedad por reflujo gastroesofgico.
3) La ausencia de sntomas de reflujo (pirosis y regurgitacin) no descarta la enfermedad por reflujo.
4) Puede averiguarse si la causa de los sntomas es
una enfermedad por reflujo gastroesofgico con
una prueba corta administrando ranitidina 150 mg
al da durante dos semanas. La ausencia de mejora sintomtica descarta el reflujo como causa de
los sntomas larngeos.
5) Si un trnsito esfago-gstrico con bario muestra
hernia hiatal, es altamente probable que los sntomas larngeos sean debidos a reflujo gastroesofgico.
1) Penicilina intramuscular.
2) Tetraciclinas.
3) Corticoides tpicos.
4) Cotrimoxazol.
5) Lindano (hexacloruro de gammabenceno).
12.
1) Vasodilatadores.
2) Hemorreolgicos.
3) Simpatectoma.
4) Abstencin de tabaco.
5) Ciruga derivativa.
Crisis convulsivas.
Queratosis seborreicas.
Rabdomiomas cardiacos.
Angiomiolipoma renal.
Retraso mental.
16.
-2-
20.
1)
2)
3)
4)
5)
21.
1) Enfermedad de Crohn.
2) Amiloidosis.
3) Gastritis eosinfila.
4) Pancreatitis crnica.
5) Linfoma intestinal.
18.
Una mujer de 55 aos diagnosticada de proctocolitis ulcerosa (con pancolitis) hace 17 aos. En la
ltima Colonoscopia realizada de revisin se observa: desaparicin de las haustras, con prdida
del patrn vascular, pseudoplipos dispersos y a
nivel de sigma un rea de disminucin de la luz
con estenosis que se biopsia. El estudio histolgico muestra displasia severa de alto grado. Indique
cul de las siguientes respuestas es la actitud ms
adecuada:
22.
23.
Sndrome de Turcot.
Poliposis colnica familiar.
Sndrome de Peutz-Jeghers.
Sndrome de Gardner.
Poliposis juvenil.
Linfomas viscerales.
Carcinoma de ovario.
Carcinoma pulmonar de clulas pequeas.
Carcinoide diseminado.
Tumores pancreticos endocrinos.
Seale, del grupo de enfermedades que se relacionan, en cul puede la pseudobstruccin intestinal
crnica, formar parte, con mayor frecuencia, de su
sndrome paraneoplsico correspondiente:
24.
25.
-3-
1) Trabecular.
2) Acinar.
3) Slido.
4) Esclerosante.
5) Fibrolamelar.
27.
28.
1)
2)
3)
4)
5)
32.
A su consulta acude un paciente de 65 aos, sin antecedentes mdicos de inters, por presentar ictericia indolora de 5 das de evolucin. Con slo estos
datos, y mientras se dispone a realizar la historia
clnica y a explorar al enfermo, cul de entre los
siguientes sera su diagnstico de sospecha?:
1) Cncer de la cabeza del pncreas.
2) Cncer del cuerpo del pncreas.
3) Colangitis.
4) Colecistitis aguda.
5) Clico biliar.
29.
Un joven sufre un traumatismo torcico por colisin en accidente de trfico. Ingresa en el hospital con un Glasgow de 13, dolorido en costado
e hipocondrio izquierdo. Se palpa crepitacin
en hemitrax izquierdo. La radiografa simple
muestra fracturas de 6 a 10 costillas izquierdas
unifocales, as como neumotrax mayor del 30%
y derrame pleural. El paciente permanece hemodinmicamente estable, TA sistlica alrededor de
110 mm de Hg. La gasometra arterial con oxgeno
es: PO2 75 mm de Hg., CO2 25 mm de Hg y pH
7,45. Se coloca tubo de trax obteniendo aire y 500
cc de lquido hemorrgico. Cul de las siguientes
respuestas estimara la ms correcta?:
1) Estara indicada toracotoma urgente, sin ms
pruebas.
2) Muy probablemente no requiera toracotoma en
ningn caso.
3) Antes de realizar una toracotoma urgente es indispensable realizar un TAC de trax con contraste i.v. en embolada.
4) Es preciso realizar arteriografa antes de tomar decisiones, ya que es posible un sangrado de origen
arterial cuya nica solucin es quirrgica, an en
caso de estabilidad hemodinmica.
5) Antes de tomar cualquier medida hay que realizar
intubacin orotraqueal para estabilizacin de volet costal.
-4-
34.
38.
Neumotrax abierto.
Aplastamiento larngeo.
Fractura inestable de pelvis.
Fractura abierta de fmur.
Hematoma subcapsular esplnico.
39.
1) Hiperprolactinemia.
2) Disminucin de la secrecin de hormona del crecimiento.
3) Hipogonadismo por disminucin de la secrecin de hormona liberadora de gonadotropinas
(GnRH).
4) Pubertad precoz central por aumento de la secrecin de GnRH.
5) Sndrome de secrecin inadecuada de hormona
antidiurtica (SIADH).
36.
En una mujer obesa de 42 aos se le realiza determinacin del cortisol en sangre, orina y saliva
y en todas las determinaciones est elevado. Tras
la realizacin del test de supresin nocturna con
dexametasona, los niveles de cortisol en sangre
permanecen elevados, por lo que se sospecha sndrome de Cushing ACTH independiente qu
prueba adicional solicitara para confirmar el
diagnstico en este momento?
1) Un cateterismo de senos petrosos.
2) Una gammagrafa con somatostatina marcada
(Octreoscan).
3) Una gammagrafa con Sesta-MIBI.
4) Una ecografa abdominal.
5) Una TC de suprarrenales.
40.
1) Radioyodo.
2) PAAF.
3) Antitiroideos.
4) Propanolol.
5) Lugol.
37.
35.
41.
-5-
43.
8 das.
2 das.
20 das.
10 dis.
1 mes.
44.
45.
46.
48.
-6-
3) Chi-cuadrado.
4) Test de McNemar.
5) Regresin lineal.
54.
1)
2)
3)
4)
5)
55.
Hablando de las tasas crudas anuales de mortalidad de dos pases, cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
56.
53.
t de Student-Fisher.
Correlacin de Pearson.
Anlisis de la varianza.
Chi cuadrado.
Prueba de Mann-Whitney.
1) Anlisis de la varianza.
2) t de Student.
-7-
57.
58.
63.
59.
1)
2)
3)
4)
5)
1) Embarazo mltiple.
2) Hiperestimulacin ovrica.
3) Infeccin Plvica.
4) Hiperprolactinemia.
5) Estrs y trastornos psicolgicos en la pareja.
60.
En una paciente sometida a conizacin por sospecha de neoplasia intraepitelial escamosa de alto
grado (CIN III), la Anatoma Patolgica nos informa de zonas de invasin del estroma con una
profundidad de 6 mm. Cmo denominaramos a
este caso?:
1)
2)
3)
4)
5)
62.
65.
Ib G2.
Ic G2.
Ila G2.
IIb G2.
IIIa G2.
En una laparotoma por un tumor ovrico encontramos afectacin de ambos ovarios. La biopsia
intraoperatoria informa de la existencia de numerosas clulas en anillo de sello con lo que se confirma su naturaleza metastsica.Dnde buscara
usted el tumor primario?:
1)
2)
3)
4)
5)
1) Clamidias.
2) Herpesvirus.
3) Trichomonas.
4) Cndida.
5) Gardnerella.
61.
En el rin
En el pulmn.
En el tubo digestivo.
En el hgado.
En las glndulas salivares.
Cul de las siguientes sustancias es la ms adecuada para el tratamiento del hirsutismo que se
asocia a los ovarios poliqusticos?:
1) Clomifeno.
2) Estrgenos.
3) Acetato de ciproterona.
4) Corticoides.
5) Gonadotrofinas.
Carcinoma in situ.
Estadio Ia1 de carcinoma de cuello.
Estadio Ia2 de carcinoma de cuello.
Estadio Ib de carcinoma de cuello.
Estadio II de carcinoma de cuello.
66.
-8-
1) Glicoprotena-beta o SP1.
2) Alfa-fetoprotena.
3) Diaminooxidasa.
4) Fosfatasa alcalina.
5) Lecitina.
72.
73.
1) Cncer de mama.
2) Diabetes mellitus.
3) Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
4) Infeccin respiratoria aguda.
5) Probabilidad de morir a los cinco aos tras sufrir
un accidente coronario.
69.
70.
74.
Durante el embarazo:
75.
Para detectar malformaciones del sistema nervioso del feto se suele dosificar:
-9-
79.
77.
1)
2)
3)
4)
5)
80.
81.
82.
-10-
84.
1) Ampicilina ms aminoglucsido.
2) Penicilina G sdica.
3) Cefaclor.
4) Aminoglucsidos.
5) Ceftriaxona.
88.
1)
2)
3)
4)
5)
Paciente de 65 aos diagnosticado de leucemia linftica crnica B. Presenta 30.000 linfocitos circulantes. No tiene citopenias, adenomegalias ni organomegalias. El tratamiento ms correcto es:
89.
1) Clorambucil.
2) Prednisona.
3) Clorambucil y prednisona.
4) Abstencin teraputica y controles peridicos.
5) Ciclos de CVP (ciclofosfamida, vincristina y
prednisona).
85.
86.
Enfermedad de Hodgkin.
Linfoma de serosas.
Linfoma cerebral primario.
Linfoma de Burkitt.
Cncer de cavum.
90.
1) Ciclosporina.
2) Esplenectoma.
3) Hidrocortisona.
4) Prednisona.
5) Inmunoglobulinas intravenosas.
91.
93.
-11-
100.
Granulomatosis anular.
Dficit adquirido de c1 inhibidor .
Mastocitosis sistmica.
Dficit selectivo de IgA.
Inmunodeficiencia variable comn.
De tipo I.
De tipo II.
De tipo III.
De tipo IV.
Interviene la inmunidad inespecfica.
98.
Un varn de 35 aos, diagnosticado de glomerulonefritis membranoproliferativa hace 18 aos presenta astenia, anorexia, nuseas, vmitos y prurito
desde hace 3 semanas. En la analtica se objetiva:
hemoglobina 9 g/dl, hematocrito 35%, creatinina
9 mg/dl, urea 320 mg/dl, sodio 138 mmol/l, potasio 6,5 mmol/l, cloro 93 mmol/l, bicarbonato 14
mmol/l, calcio 7 mg/dl, fsforo 8 mg/dl. Aclaramiento de creatinina 7 ml/min. Cul sera el tratamiento ms adecuado?:
Nefropata lpica.
GN membranosa.
GN aguda postestreptoccica.
GN membranoproliferativa tipo I.
GN membranoproliferativa tipo II.
96.
99.
Un varn de 70 aos debuta con edema de extremidades relacionado con la presin, prdida de
peso de poco tiempo de evolucin y adenopatas.
Se sospecha un proceso inmunoproliferativo. Se
objetiva en la analtica CH50 bajo, C1q bajo, C4
bajo, C2 bajo, y C3 normal. Este resultado de laboratorio apoyara el diagnstico de:
1)
2)
3)
4)
5)
95.
102.
1) Camas supletorias.
2) Cunas de reas peditricas.
3) Camas de observacin de urgencias.
-12-
5) Linfoma tratado.
108.
1) Enfermedad de Alport.
2) Nefronoptisis.
3) Rin en esponja.
4) Poliquistosis renal.
5) Pielonefritis aguda.
104.
105.
1)
2)
3)
4)
5)
En un paciente con una saturacin de hemoglobina en sangre arterial normal y un contenido arterial de oxgeno bajo, es cierto que:
1)
2)
3)
4)
5)
109.
Durante el perodo post-operatorio por una colecistectoma un enfermo sufre un episodio de tromboembolismo pulmonar. Fue tratado con heparina
sdica i.v. durante 10 das y se encuentra sin molestias. Qu conducta terapetica seguira usted a
partir de este momento?:
Qu etiloga descartara si la gasometra realizada con una Fi02 de 0.21 muestra una Pa02 de 56
mmHg, y con una Fi02 de 0.5 tiene una Pa02 de
63?:
111.
1) Neumona bacteriana.
2) Edema agudo de pulmn.
3) Fibrosis pulmonar idioptica.
4) Colapso alveolar.
5) Enfermedad de Goodpasture con hemorragia alveolar.
107.
1) Cimetidina.
2) Fenobarbital.
3) Alopurinol.
4) Insuficiencia cardiaca.
5) Ampicilina.
106.
112.
1) Sarcoidosis.
2) Tuberculosis.
3) Silicosis.
4) Histoplasmosis.
-13-
Paciente varn de 50 aos que acude por hemoptisis; no tiene antecedentes de interes, salvo que es
fumador de 1 paquete de cigarrillos al da. Preguntado acerca de otros sntomas, refiere tos productiva crnica durante los ltimos 2 meses. La
actitud ms adecuada hacia este paciente sera:
1) Dado que la bronquitis crnica es la causa ms
frecuente de hemoptisis, realizaremos una radiografa de trax y una espirometra.
2) Por la edad del paciente y el antecedente de ser
fumador, nuestra prioridad debe ser descartar una
neoplasia pulmonar.
3) Pautara N-Acetilcisteina para favorecer la expectoracin.
4) Realizara una endoscopia, por la posibilidad de
que se trate de una HDA.
5) Lo ms comn es que el paciente presente una infeccin respiratoria, por lo que el tratamiento ms
adecuado son antibiticos de amplio espectro.
114.
115.
117.
Un nio pequeo presenta un cuadro caracterizado por afectacin visual quiasmtica, cefalea y
vmitos y existe un retraso del desarrollo. Indique
el tumor que le sugiere este cuadro:
1) Meduloblastoma.
2) Ependimoma del IV ventrculo.
3) Papiloma del plexo coroideo.
4) Pinealoma.
5) Craneofaringioma.
Cul de las siguientes estructuras NO tiene relacin directa con el seno cavernoso?:
1)
2)
3)
4)
5)
118.
Un paciente alcohlico de 55 aos es llevado a urgencias por la polica. El paciente se halla somnoliento y desorientado. Su aliento huele a alcohol.
Las pupilas son isocricas normorreactivas, y los
movimientos oculares, normales. En las maniobras de Barr y Mingazzini se comprueba una
paresia de las extremidades izquierdas, y al explorar el reflejo cutneo plantar, se halla un Babinski
izquierdo. Cul de los siguientes enunciados es
correcto?
119.
1) Nos hallamos nicamente ante un caso de intoxicacin aguda enlica y no debemos realizar ninguna exploracin complementaria.
2) El cuadro es especfico de encefalopata de Wernicke y se administrar B1.
3) El paciente sufre una polineuritis aguda y se practicar una puncin lumbar.
4) El paciente sufre una miopata alcohlica aguda y
ha de vigilarse la funcin renal.
5) Debe practicarse una TC craneal o una angiografa cerebral para descartar un accidente vascular
cerebral.
120.
-14-
La disminucin de agudeza visual asociada a edema palpebral, exoftalmos y diplopa pueden indicar la presencia de una lesin ocupante de espacio
en la rbita. Seale la respuesta INCORRECTA
con respecto a esta patologa:
1)
2)
3)
4)
5)
Una paciente de 68 aos, diabtica tipo 2 en tratamiento con insulina desde hace 4 aos, consulta
por una prdida repentina de visin en el ojo derecho. La agudeza visual es de un 20%, cuando el
mes pasado (ltima revisin) era de casi un 100%.
No tiene dolor. El segmento anterior del ojo es normal. Teniendo en cuenta la causa ms probable de
su prdida visual, seale la actitud inicial:
126.
123.
127.
Hemianopsia bitemporal.
Hemianopsia binasal.
Hemianopsia homnima derecha.
Hemianopsia homnima izquierda.
Ceguera bilateral.
128.
Aneurisma artico.
Carcinoma de esfago.
Absceso periamigdalino.
Ciruga de la glndula tiroides.
Carcinoma bronquial.
1) Primoinfeccin herptica.
2) Rubola.
3) Primoinfeccin por citomegalovirus.
4) Varicela.
5) Sarampin.
En un paciente con parlisis facial perifrica producida por una lesin del nervio a su salida por el
orificio estilomastoideo NO se conserva una de las
siguientes funciones:
1) Lacrimacin.
2) Motilidad facial.
3) Reflejo estapedial.
4) Salivacin.
5) Sensibilidad gustativa.
124.
Varn de 40 aos, de origen chino, acude por hipoacusia derecha de transmisin sin otorrea, que
no ha cedido tras tratamiento antibitico. A la exploracin presenta tmpano ntegro y retrado y
adenopata laterocervical derecha de 2 cm indolora y dura, el diagnstico que Ud sospecha es:
Tipo Michel.
Tipo Mondini.
Tipo Scheibe.
Tipo Bing-Siebenmann.
Tipo Crouzon.
129.
-15-
134.
131.
1)
2)
3)
4)
5)
Ductus venosus.
Ductus arteriosus.
Arterias renales.
Arterias pulmonares.
Arterias umbilicales.
135.
133.
Sealar cul de los siguientes enunciados es INCORRECTO con respecto al hijo madre diabtica:
1) Tienen una mayor incidencia de sndrome de distrs respiratorio.
2) Se observa cardiomegalia en 1/3 de los casos.
3) La incidencia de anomalas congnitas es 3 veces
mayor que en la poblacin general.
4) Existen niveles plasmticos elevados de hormona
de crecimiento en el feto.
5) Son generalmente recin nacidos de peso elevado
para la edad gestacional.
136.
En el test de Apgar que se practica al recin nacido, si el cuerpo es rosado y las extremidades azuladas, la puntuacin en el apartado color deber
ser de:
1) 0.
2) 1.
3) 2.
4) 3.
5) 4.
1)
2)
3)
4)
5)
Un recin nacido que haba requerido ser monitorizado durante el parto, desarrolla 11 das despus
un cuadro caracterizado por fiebre, letargia y crisis convulsivas, aprecindose lesiones vesiculosas
en la calota craneal, justo en donde estuvo implantado el electrodo de monitorizacin durante
el parto. Cul sera su diagnstico de presuncin
ms probable?:
137.
138.
-16-
Para el prematuro de muy bajo peso, la leche humana puede proporcionar bajas cantidades de:
144.
1) Caloras.
2) Grasas.
3) Lactosa.
4) Calcio.
5) Vitamina C.
140.
1)
2)
3)
4)
5)
142.
145.
146.
La enfermedad celaca es una intolerancia permanente al gluten. Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relacin con esta enfermedad?:
1) La lesin intestinal est mediada por mecanismos
inmunolgicos.
2) Suele insistir un intervalo libre de sntomas entre
la introduccin del gluten en la dieta y el comienzo de la clnica.
3) La determinacin de anticuerpos antigliadinaes la
prueba serolgica ms especfica en esta enfermedad.
4) La infestacin por lamblias puede dar un cuadro
clnico similar.
5) El diagnstico de la enfermedad se basa en la demostracin de una lesin de la mucosa intestinal.
1) Isotnica.
2) Hipotnica.
3) Hipertnica.
4) Las que cursan con shock.
5) Las que cursan con convulsiones.
143.
Haemophilus influenzae.
Estreptococus pneumoniae.
Klebsiella pneumoniae.
Neisseria meningitidis.
Providencia rettgeri.
1) Autosmico recesivo.
2) Autosmico dominante.
3) Polignico.
4) Ligado al cromosoma X.
5) No est claramente definido.
En un nio deshidratado la mejor forma de valorar, en las primeras horas, la respuesta al tratamiento es controlar la medida de:
1)
2)
3)
4)
5)
Varn de 3 aos de edad que, encontrndose previamente bien , comienza de forma brusca con fiebre, dolor de garganta, estridor, disnea, acmulo
de secreciones orales y emisin de saliva por la
boca. Un hermano de 2 aos lleva 72 h ingresado
por una meningitis bacteriana. El agente etiolgico de ambos cuadros clnicos ser con ms probabilidad:
La Fibrosis Qustica es una enfermedad multisistmica caracterizada por una obstruccin crnica
de las vas respiratorias y una insuficiencia pancretica exocrina, en la que todas las aseveraciones siguientes, salvo una, son ciertas:
147.
La tcnica quirrgica para el tratamiento del megacolon aganglinico en el nio, consiste fundamentalmente en:
1) Resecar una mnima parte del colon.
2) Realizar una plicatura colorrectal.
-17-
2) Meticulosidad.
3) Ausencia de introspeccin.
4) Lentitud.
5) Compulsiones.
153.
1) Trastornos depresivos.
2) Trastornos de ansiedad.
3) Alcoholismo.
4) Psicosis.
5) Demencias.
154.
155.
156.
157.
1) Escarlatina.
2) Mononucleosis infecciosa.
3) Enfermedad de Kawasaki.
4) Eritema infeccioso.
5) Exantema sbito.
152.
151.
1) Adenocarcinoma.
2) Neuroblastoma.
3) Tumor carcinoide.
4) Sarcoma.
5) Tumor de Wilms.
150.
Los trastornos psiquitricos que con mas frecuencia se diagnostican en Atencin Primaria son:
158.
-18-
Depresin mayor.
Trastorno obsesivo-compulsivo.
Sndrome de Gilles de la Tourette.
Trastorno por angustia.
Trastornos por control de los impulsos.
Esquizofrenia paranoide.
Esquizofrenia hebefrnica.
Esquizofrenia catatnica.
Esquizofrenia simple.
Trastorno esquizoafectivo.
160.
164.
165.
162.
166.
Delirio de celosa.
Sndrome demencial.
Alucinaciones auditivas.
Delirio ocupacional.
Neurosis histrica.
167.
-19-
Enferma de 36 aos con antecedentes de esplenectoma por trombocitopenia a los 22 aos y cuatro
abortos, el ltimo seguido de un cuadro de trombosis venosa profunda. Desde hace unas 8 semanas presenta un cuadro de artralgias generalizadas, astenia, abultamientos ganglionares y fiebre.
172.
1) Mujeres.
2) Alcoholismo.
3) Epilepsia.
4) Quinta o sexta dcada de la vida.
5) Tabaquismo.
170.
173.
HLA DR5
HLA B27.
HLA B17
HLA DR4
HLA CW16.
Ante un traumatismo de una extremidad con importante prdida cutnea y exposicin sea, cul
es el procedimiento reconstructivo ms indicado?
174.
-20-
175.
1)
2)
3)
4)
5)
176.
Proteus Mirabilis.
Klebsiella Pneumoniae.
Corynebacterium Urealiticum.
Escherichia Coli.
Staphylococcus Saprophyticus.
177.
178.
179.
Mujer de 63 aos que es diagnosticada de carcinoma de clulas escamosas del trgono vesical, con
invasin de la capa muscular. Cul sera su actitud teraputica en este caso?:
1) Radioterapia externa con 7000 rads.
2) Quimioterapia adyuvante seguida de Cistectoma
radical.
3) Reseccin transuretral seguida de inmunoterapia
intravesical (BCG).
-21-