ES EL TIPO MAS FRECUENTE

DE ARTROPATIA

AFECTA BASICAMENTE AL
CARTILAGO
ARTICULAR

AFECTA ARTICULACIONE
SINOVIALES Y
CARTILAGINOSAS

LA DEGENERACION PUEDE
DEBERSE A MULTIPLES
FACTORES Y PUEDE SER
PRIMARIA O SECUNDARIA

EDAD
OBESIDAD
HERENCIA
HORMONAS
SEXO
DIETA
Actividad fisica
FACTORES LOCALES
INFLUENCIAS MECANICAS
INCLUIDOS LOS
TRAUMATISMOS

RADIOGRAFIA CONVENCIONAL

RESONANCIA MAGNETICA :
OFRECE LA IMAGEN DEL
CARTILAGO Y TEJIDOS
BLANDOS EN DIFERENTES
PLANOS

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

DISMINUCION DE LOS
ESPACIOS ARTICULARES

Esclerosis subcondral

Osteofitos marginales

QUISTES SUBCONDRALES

CUERPOS LIBRES
ARTICULARES

DESALINEACION Y
DEFORMIDAD ARTICULAR

LAS ARTICULACIONES
INTERFALANGICAS SE
AFECTAN CON
FRECUENCIA
NODULOS DE HEBERDEN
EN LAS ARTICULACIONES
IF DISTALES
NODULOS DE BOUCHARD
EN ARTICULACIONES IF
PROXIMALES

SE CARACTERIZA POR
DISMINUCION DEL ESPACIO
ARTICULAR
ESCLEROSIS SUBCONDRAL
OSTEOFITOS MARGINALES
GEODAS O QUISTES OSEOS
SUBCONDRALES

EL COMPARTIMENTO
FEMORO - TIBIAL SUELE
SER EL MAS AFECTADO

PINZAMIENTO
ASIMETRICO

OSTEOFITOS TIBIALES
FEMORALES Y
ROTULIANOS

ESCLEROSIS SUBCONDRAL

PUEDE AFECTAR :
LAS ARTICULACIONES
POSTERIORES
EL DISCO
INTERVERTEBRAL
ARTICULACIONES
UNCOVERTEBRALES
ARTICULACIONES
COSTO VERTEBRALES
ARTICULACIONES
COSTO- TRANSVERSAS

ARTICULACIONES
UNCOVERTEBRALES
SE PRESENTA COMO
OSTEOFITOS Q PUEDEN
INVADIR LOS AGUJEROS
INTERVERTEBRALES

LA DEGENERACION ES
MAS FRECUENTE EN
LOS NIVELES CERVICAL
MEDIO E INFERIOR

DISCO INTERVERTEBRAL
LA ESPONDILOSIS O ENFERMEDAD
DEGENERATIVA DEL DISCO SE
PRESENTA COMO

UN ESTRECHAMIENTO DEL
ESPACIO DISCAL

OSTEOFITOS

DESALINEACION

ESCLEROSIS

NODULOS DE SCHMORL

FENOMENO DEL VACIO

EL ESTRECHAMIENTO Y LOS
OSTEOFITOS MARGINALES
SON LOS SIGNOS
RADIOLOGICOS MAS
FRECUENTES Y FIABLES

EL ESTRECHAMIENTO DE LA
ALTURA POSTERIOR DEL
DISCOL ES MENOR DE 5,5 MM

LA DEGENERACION EXTERNA
DEL ANILLO FIBROSO :

OSTEOFITOS MARGINALES

LA DEGENERACION INTERNA
DEL ANILLO FIBROSO MAS
DESHIDRATACION DEL NP .

ESCLEROSIS DEL PLATILLO

VERTEBRAL ADYACENTE AL
DISCO

LA DEGENERACION DEL DISCO

INTERNO SE DEMUESTRA RX
POR LA REDUCCION DE LA
ALTURA Y EL FENOMENO DEL
VACIO

PINZAMIENTO DEL ESPACIO

DISCAL

ESCLEROSIS DE PLACAS
TERMINALES

NODULOS DE SCHMORL

FENOMENO DEL DISCO VACIO

NEUMODISCO

GOTA

TRASTORNO CLINICO ASOCIADO CON EL DEPOSITO DE

CRISTALES DE URATO MONOSODICO EN LOS TEJIDOS
CONJUNTIVOS

LA GOTA SE CLASIFICA EN DOS FORMAS SEGN SU

ETIOLOGIA :

UNA FORMA IDIOPATICA

UNA FORMA SECUNDARIA :

ASOCIADA A ENFERMEDAD ENZIMATICA-HEREDEDITARIAHEMATOLOGICA. Y TRASTORNOS RENALES

EL PRIMER ATAQUE DE GOTA ES MAS FRECUENTE

EN PACIENTES ENTRE 40 Y 50 AOS

ES 20 VECES MAS FRECUENTES EN VARONES

SE CARACTERIZA POR DOLOR ARTICULAR

RECURRENTE AGUDO O CRONICO Y TUMEFACCION

ACUMULACIONES GRANDES (GOTA TOFACEA)

ALTERACION DE LA FUNCION RENAL

SE PRODUCE HIPERURICEMIA

EL EXCESO SE URATO SE CRISTALIZA EN LOS

TEJIDOS SOBRESATURADOS DE LAS
ARTICULACIONES

FASES :

GOTA SINTOMATICA
ARTRITIS GOTOSA AGUDA
GOTA TOFACEA CRONICA

TIENDE AFECTAR LOS MIEMBROS INFERIORES

SOBRE TODO LOS PIES

EL 90 % DE LOS PACIENTES MOSTRARA

ALTERACIONES EN LA ARTICULACION MTF
DEL PRIMER DEDO DEL PIE

PUEDE OBSERVARSE ALTERACIONES

ARTICULARES ASIMETRICAS EN LAS
MUECAS Y MANOS

EN PACIENTES CON GOTA CRONICA LOS

DEPOSITOS TOFACEOS PRODUCEN EROSIONES
OSEAS INTRAARTICULARES O
PERIARTICULARES QUE SE VEN EN LOS RX
COMO BORDES FINOS DE HUESO QUE CUBREN
UNA PORCION DEL DEPOSITO TOFACEO ESTOS
BORDES SON ESCLEROTICOS
EL ESPACIO ARTICULAR SE CONSERVA HASTA
FASES TARDIAS DE LA ENFERMEDAD

HUESO
CUALITATIVAMENTE
NORMAL PERO EN
CANTIDADES
DEFICITARIAS

ES LA CAUSA MAS
FRECUENTE DE OSTEOPENIA
METABOLICA GENERALIZADA

LAS MUJERES SE AFECTAN

MAS QUE LOS VARONES

LAS TRES CATEGORIAS

PRINCIPALES SON LAS
SIGUIENTES :

GENERALIZADA
REGIONAL
LOCALIZADA

ES UNA DISMINUCION
DE LA MASA OSEA

SE DEBE A UNA
FORMACION
INSUFICIENTE O A UNA
MAYOR RESORCION DE
LA MATRIZ OSEA

LA OSTEOPENIA
ESCASEZ DE HUESO
ES UN TERMINO
GENERAL NO
ESPECIFICO

SENIL

POSMENOPAUSICA

HIPERPARATIROIDISMO

ENFERMEDAD DE CUSHING

ENF MALIGNA DEISEMINADA :

METASTASIS

ATROFIA POR FALTA

DE USO

DISTROFIA
SIMPATICA REFLEJA

OSTEOPOROSIS
REGIONAL
TRANSITORIA

METASTASIS LITICAS

OSTEOMIELITIS

ARTRITIS
INFLAMATORIAS

SE OBSERVA COMO UNA

OSTEOPENIA GENERALIZADA
CON CORTICALES FINAS Y
ESPACIOS
INTRATRABECULARES
EXPANDIDOS

TENDRA QUE HABER UN

DESCENSO DEL 30 AL 50% DE LA
DENSIDAD MINERAL OSEA PARA
QUE SE DEMUESTRE
RADIOLOGICAMENTE

LA EVALUACION DE LA
DENSIDAD MINERAL OSEA ES
MAS EFICAZ MEDIANTE
DENSITOMETRIA

EL MOMENTO EN QUE LA
OSTEOPOROSIS SE VE BIEN EN
LA RX SIMPLE ES PASADA
LAFASE LEVE A MODERADA

LA COLUMNA LA PORCION MAS

PROXIMAL DEL FEMUR Y LOS
HUESOS DE LAS
EXTREMIDADES MUESTRAN
LAS CARACTERISITICAS MAS
TIPICAS DE LA OSTEOPOROSIS

PRIMERO APARECE LA
OSTEOPENIA FINA CON
ACENTUACION DEL PATRON
TRABECULAR

LAS VERTEBRAS PUEDEN

APARECER BICONCAVAS

CARACTERISTICAS
RADIOGRAFICAS

DISMINUCION DE LA
DENSIDAD OSEA

ADELGAZAMIENTO DE
LA CORTICAL

ACENTUACION DE LAS
TRABECULAS

ENFERMEDAD DEL
TEJIDO CONECTIVO
DE CAUSA
DESCONOCIDA QUE
PUEDE AFECTAR
CUALQUIER
ARTICULACION
SINOVIAL

ARTRITIS INFLAMATORIA
MAS FRECUENTE Q AFECTA
AL 1% DE LA POBLACION
GENERAL

LAS MUJERES SE AFECTAN

MAS Q LOS VARONES

ENFERMEDAD SISTEMICA
DEL TEJDO CONJUNTIVO Q
AFECTA BASICAMENTE LA
CUBIERTA DE SINOVIAL.

LA AFECTACUION
ARTICULAR SUELE SER
BILATERAL Y SIMETRICA

HINCHAZON DE
PARTES BLANDAS

OSTEOPOROSIS

ESTRECHAMIENTO
DEL ESPACIO
ARTICULAR

EROSIONES
MARGINALES

EN MANOS ES
CLASICAMENTE PROXIMALBILATERAL Y SIMETRICO

EN CADERA LA CABEZA
FEMORAL TIENDE A MIGRAR
AXIALMENTE

EN HOMBRO LA CABEZA
HUMERAL TIENDE A
DESPLAZARSE HACIA
ARRIBA

CUANDO ES DE LARGA
EVOLUCION NO ES RARO QUE
SE SUPERPONGA EDA

LOS SIGNOS RADIOLOGICOS

GENERALES REFLEJAN
INFLAMACION ARTICULAR
SINOVIAL CRONICA
SUBYACENTE CON
HIPEREMIA Y EDEMA

LA PRIMERA
CARACTERISTICA Q SUELE
SER EL UNICO HALLAZGO
LOS PRIMEROS MESES:

TUMEFACCION
PERIARTICULAR FUSIFORME
DE TEJIOS BLANDOS POR
DISTENSION CAPSULAR X
ACUMULACION DE LIQUIDO

LOS ESPACIOS
ARTICULARES SE
ESTRECHAN DE FORNMA
UNIFORME A MEDIDA Q EL
CARTILAGO SE DESTRUYE

LAS EROSIONES OSEAS

SUELEN VERSE EN LOS DOS
PRIMEROS AOS

ES TIPICA LA FORMACION DE
QUISTES SUBCONDRALES

LAS FASES FINALES DAN

LUGAR A DEFORMIDADES
ARTICULARES