SIMULACRO N04

RESIDENTADO MEDICO 2013

Junio de 2013

PEDIATRIA Y SALUD PBLICA

NOMBRES Y APELLIDOS: __________________________________________
UNIVERSIDAD: __________________________________________________
ESPECIALIDAD: __________________________________________________

Simulacro N04 - Residentado Mdico 2013

CMP - GRUPO CTO

INSTRUCCIONES
Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de
Identificacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento
engrapados. Por ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por
separado.
Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de
Respuestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.
El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades
intelectuales y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios
mdicos de pregrado. Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles
respuestas identificadas con las letras A, B, C, D y E.
Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles
respuestas.
Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA DE
RESPUESTAS; luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y
rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus
lmites.
Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una
alternativa, la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura
la correcta.

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1. Los cefalohematomas se encuentran ms frecuentemente sobre:

a) El hueso frontal
b) El hueso temporal
c) El hueso etmoidal
d) El hueso parietal
e) Ninguna de las anteriores.
2. En un examen, a un RN se le comprueba ausencia de murmullo vesicular en un lado del trax.
La causa ms probable es:
A. Bronconeumona.
B. Neumotrax.
C. Atelectasia
D. Sndrome de distrs respiratorio.
E. Enfermedad de membrana hialina.
3. Ud inicia reanimacin con VPP en un RN con asfixia neonatal. Cul de todos los parmetros es
el mejor indicador de una reanimacin ptima?
a) La desaparicin de la cianosis
b) Aumento de la PA
c) Aumento de la FC
d) Inicio de la ventilacin espontnea
e) Todas por igual
4.

En la reanimacin neonatal, la frecuencia de ventilacin: masaje cardiaco es de:

a) 3 a 1
b) 2 a 1
c) 5 a 1
d) 4 a 1
e) 1 a 1

5. RN pre trmino de 34 semanas de gestacin, hijo de madre diabtica, comienza al poco tiempo
de nacer con taquipnea, quejido respiratorio, cianosis y bamboleo abdominal. En las Rx se
observa un patrn reticulonodular con brocograma areo. El diagnstico ms probable ser:
a) Neumotrax espontaneo
b) Sepsis por E. coli
c) Enfermedad de membrana hialina
d) Sndrome de aspiracin meconial
e) Distress respiratorio

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6.

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Seale cul sera el patrn radiolgico que ms frecuentemente encontraramos en un RN que

ha sufrido un SAM
a) Patrn reticulogranular con broncograma
b) Aumento de marcas vasculares con derrame
c) Infiltrados dispersos con atrapamiento areo.
d) Patrn en esponja
e) Normalidad radiolgica

7. Seale qu afirmacin, de las siguientes, relativa al meconio fetal normal, es correcta:

a) Contiene abundantes E. coli.
b) No contiene ningn germen
c) Contiene escasos estafilococos
d) Puede contener Proteus en casos de prematuridad
e) Ninguna de las anteriores.
8.

RN de 38 semanas de edad gestacional presenta distensin abdominal y vmitos biliosos

durante el primer da de vida. En el examen fsico se palpan cordones duros que siguen el
marco clico. Una radiografa en bipedestacin muestra una masa en pompa de jabn en
cuadrante inferior derecho. El tratamiento inmediato ms apropiado es:
a) Antibioterapia.
b) Supositorios de glicerina.
c) Enema de solucin hiperosmolar.
d) Estimulacin rectal.
e) Ciruga.

9. En los neonatos, la ictericia de piel y mucosas no aparecen usualmente hasta que la bilirrubina
srica excede de:
a) 2 mg/dL
b) 5 mg/dL
c) 8 mg/dL
d) 10 mg/dL
e) 15 mg/Dl
10. 43)
a)
b)
c)
d)

Lo siguiente descarta el diagnstico de ictericia fisiolgica, EXCEPTO:

Ictericia visible en las primeras 24 horas de vida
Ictericia persistente por ms de una semana en el recin nacido prematuro
Bilirrubina directa en sangre mayor de 2 mg/dL
Todo lo anterior

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e)

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Ninguna de las anteriores.

11. 48) La hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad ABO se produce cuando la madre
tiene grupo sanguneo tipo. y el nio tipo..
a) AB / 0
b) B / A
c) B / O
d) O / A
e) A / O
12. Neonato a trmino de 3 das de edad. Es trado porque lo notan "amarillo". Antecedente de
parto eutcico en Centro de Salud. Peso: 3.200 g, Apgar 9 al primer minuto. Grupo sanguneo
de la madre: O Rh positivo y del recin nacido A Rh positivo. La bilirrubina total es 30 mg%, y la
indirecta 28 mg%. El tratamiento indicado para disminuir la ictericia es:
a) Suspensin de la lactancia materna durante 2 das
b) Fototerapia
c) Tratamiento con inductores enzimticos
d) Transfusin de paquete globular
e) Exanguinotransfusin
13. Cul de las siguientes manifestaciones se presenta en la hipoglucemia neonatal?
a) Hiperreflexia
b) Distensin abdominal
c) Fontanela tensa
d) Hipertona
e) Temblores
14. Un recin nacido, con peso al nacer de 4300 gramos, hijo de madre con diabetes gestacional,
doble circular ajustada a cuello; se muestra muy inquieto a los 30 minutos de vida; quince
minutos ms tarde, sufre una convulsin tnico clnica. El diagnstico ms probable es :
a) Hipoglucemia.
b) Hipocalcemia.
c) Hiponatremia.
d) Hiperviscosidad.
e) Encefalopata hipoxico isqumica
15. El tratamiento emprico inicial de la sepsis neonatal de inicio precoz es:
a) Meticilina y cefotaxima
b) Ampicilina y cefotaxima

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c)
d)
e)

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Vancomicina y Amikacina
Ampicilina y Gentamicina
Penicilina G y kanamicina

16. Recin nacido a trmino de 18 horas de vida, madre refiere que su bebe no succiona bien, se
encuentra hipoactivo, poco reactivo al estmulo, con temperatura de 38 C. De los siguientes
enunciados Cul estara en relacin como factor de riesgo para sepsis neonatal?
a) Toxemia materna
b) Ruptura de membranas menor a 8 horas
c) Recin nacido grande para edad gestacional
d) Infeccin de tracto urinario materno en el III Trimestre
e) Rinofaringistis
17. En un beb de dos das de vida, la sospecha de sepsis neonatal se confirma con:
a) Hemocultivo positivo
b) Hemograma con 30.000 leucocitos y 80% de abastonados
c) Plaquetas 100.000 xmm3
d) Protena C reactiva 10 mg/dL
e) Relacin abastonados / neutrfilos mayor de 0,16
18. Cul de los siguientes agentes etiolgicos est incluido en el TORCH?
a) Chlamydia trachomatis
b) Rinovirus
c) Toxoplasma gondii.
d) Haemophilus influenzae
e) Virus sincitial respiratorio
19. Con relacin a la Sfilis congnita, marque lo CORRECTO:
a) La mayora de recin nacidos con sfilis congnita son sintomticos.
b) A pesar de enfermedad sifiltica clnicamente inactiva en la madre, el feto est en riesgo
de infectarse.
c) La trada de Hutchinson es una manifestacin de sfilis congnita temprana.
d) La erupcin maculopapular es una manifestacin mucocutanea infrecuente de sfilis
congnita temprana.
e) El VDRL es una prueba treponmica.
20. El diagnostico de toxoplasmosis congnita se basa en:
a) Presencia de anticuerpos circulantes
b) Hallazgo de ooquistes en las heces

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c)
d)
e)

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Hallazgo parasitemia en sangre (Inmunoglobulinas)

Hemocultivo positivo
Examen de fondo de ojo

21. Nia de 20 das de vida, que acude por presentar dificultad para la alimentacin, con
inactividad, apata y escaso llanto, as como respiracin ruidosa, Entre sus antecedentes
destaca haber precisado ingreso hospitalario por ictericia. En la exploracin presenta apata,
abdomen voluminoso, con hernia umbilical, edema de miembros con piel fra y moteada. La
fontanela anterior mide 3x3 cm y la posterior 2x2. Presenta baja implantacin del pelo y
macroglosia. El recuento y frmula sangunea son normales, sin alteraciones en los datos
bioqumicos. El diagnstico ms probable es:
a) Hipertiroidismo congnito
b) Fenilcetonuria
c) Hipotiroidismo congnito
d) Raquitismo
e) Hiperplasia suprarrenal congnita por dficit de 21 hidroxilasa
22. RN de madre 0- y padre A+ con embarazo no controlado con respecto a los cuadros clnicos
que puede presentar el neonato, seale la opcin FALSA:
a) Si el Coombs indirecto es negativo, se debe realizar profilaxis con gammaglobulina hacia
la semana 28 de gestacin y en las primeras 72 horas postparto, si el RN es Rh+
b) Puede ser necesaria la transfusin intrauterina de hemates si la hemolisis es intensa
c) En la incompatibilidad de grupo puede haber afectacin del primer hijo
d) Si el Coombs directo es positivo frente al Ag Rh, es imprescindible administrar
gammaglobulina a la madre.
e) La aparicin de una DO 450 en zona III en el anlisis espectrofotomtrico del lquido
amnitico indica un riesgo fetal alto.
23. A los 5 minutos de vida un neonato presenta estos signos: 130 pulsaciones por minuto, manos
y pies cianticos, buen tono muscular, llanto poderoso, reactividad normal, frecuencia
respiratoria 60 por minuto. El ndice de Apgar en este nio es :
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
E. 10
24. Cul de las siguientes alteraciones se relaciona con asfixia neonatal?:
A. Prolapso de cordn.

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B. Diabetes Mellitus de la madre.

C. Prematuros.
D. Bradicardia tarda y variable.
E. Infeccin fetal intrauterina.
25. En la reanimacin neonatal, si despus de realizar la estimulacin tctil y permeabilizar la va
area el neonato no presenta respiracin espontanea, usted considera:
A. Administrar adrenalina EV
B. Administrar oxigeno en carpa
C. Aspirar secreciones
D. Realizar ventilacin con bolsa a presin positiva
E. Intubar
26. Seale lo correcto en relacin a la edad gestacional por examen fsico del RN:
A. Test de Capurro evala el tamao del modulo mamario y tiene mucha correlacin
estadstica con la edad gestacional
B. El test de Ballard considera el ex. Fsico y neurolgico del RN y puede hacerse a partir de las
6 hrs. de vida
C. La edad gestacional por examen fsico es ms exacta que la edad gestacional por FUR
D. La edad gestacional por Capurro tiene una variacin de +/ 6 semanas y puede hacerse
mximo hasta las 12 horas de vida.
E. El mtodo de Usher aade evaluaciones neurolgicas
27. Nio de 4 semanas de edad, recibe lactancia materna exclusiva, gana peso 30 g x da, ictrico,
hasta la raz del muslo, luce saludable, Grupo sanguneo: O (+), Hto: 48%, Reticulocitos 1%,
Bilirrubinas totales: 12 mg/dL, Bilirrubina directa: 0.5 mg/dL, TSH normal. En relacin a la
lactancia materna exclusiva. Cul es la conducta a seguir?
A. Suspender por una semana
B. Suspender por 48 horas
C. Continuar e iniciar fototerapia
D. Suspender e iniciar fototerapia
E. Proseguir con la lactancia materna.
28. La leche materna contiene menos..... lo cual es para evitar la sobrecarga osmtica renal en el
lactante
A. Sodio
B. Hierro
C. Potasio
D. Cloro

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E. Fsforo
29. La concentracin proteica en el calostro y en la leche materna es:
a. Calostro humano: 2.7 por 100 mL y leche materna: 1.2 por 100 mL
b. Calostro humano: 1.2 por 100 mL y leche materna: 2.7 por 100 mL
c. Calostro humano: 1.6 por 100 mL y leche materna: 5 por 100 mL
d. Calostro humano: 5 por 100 mL y leche materna: 1.6 por 100 mL
e. Ninguna de las anteriores.
30. La diferenciacin clnica fundamental entre la desnutricin de tipo marasmtico y la de tipo
Kwashiorkor est dada por:
a. La deshidratacin.
b. Los edemas.
c. La coloracin y consistencia del pelo.
d. La anemia.
e. Los signos trficos de la piel.
31. El raquitismo se caracteriza por:
a. Craneotabes.
b. Hendiduras de Harrison.
c. Retardo en el cierre de la fontanela.
d. Trax de paloma
e. Todas las anteriores.
32. Seale lo correcto con relacin al diagnstico de talla corta:
a. En la talla corta familiar las proporciones corporales son normales
b. La velocidad de crecimiento en el retraso constitucional es paralelo a la edad sea.
c. La edad sea muy retrasada y las proporciones armnicas corresponden a las displasias
esquelticas.
d. Una nia de talla menos al tercer percentil requiere estudio de cromatina sexual
e. Ninguna de las anteriores.
33. Cul es el corticoide ms utilizado en el tratamiento del Crup?:
a. Dexametasona
b. Fluticasona
c. Hidrocortisona
d. Metilprednisolona
e. Prednisona

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34.
a.
b.
c.
d.
e.

Cul es el agente causal ms frecuentemente asociado a bronquiolitis?

Rinovirus
Virus de influenza A
Adenovirus
d.
Virus Parainfluenza
Virus sincitial respiratorio

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Seale lo correcto con respecto al tratamiento de la bronquiolitis en el nio:

Administrar un antibitico que tenga una menor resistencia.
Incluir corticoides por ser beneficiosos.
La Ribavirina es til en todos los casos.
Los frmacos broncodilatadores se aplican empricamente.
La traqueotoma no es beneficiosa.

36. Lactante de 6 meses que hace tres das inicia con rinorrea y tos progresiva. Al examen: tiraje
subcostal, taquipnea, espiracin prolongada, sibilancias y cianosis perioral. La radiografa de
pulmones revela hiperinflacin. Cul es la terapia inmediata inicial?
a. Salbutamol
b. Amoxicilina
c. Ribavirina
d. Oxgeno hmedo fro
e. Eritromicina
37.
A.
B.
C.
D.
E.

En el tratamiento de asma infantil, el uso de corticoides por va inhalatoria est indicado en:
Asma intermitente
Asma persistente
Asma intermitente
Crisis asmtica
Estado asmtico

38.
a.
b.
c.
d.
e.

La complicacin ms frecuente de la shiguellosis en nios es:

Deshidratacin
Hiponatremia
Hipoglucemia
Convulsiones
Enteropata perdedora de protena

39. Nio de 1 ao y 9 meses con diarrea mucosanguinolenta y fiebre alta. Hace 1 semana recibi
de regalo un perro de pocos das de nacido. Cul es el germen causal ms probable?

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a.
b.
c.
d.
e.

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Campilobacter Yeyuni
Entamoeba Histolytica
E. Coli
Salmonella No tiphica
Yersinia enterocolitica

40. El divertculo del Meckel es un remanente del:

a. Conducto de Stenon
b. Conducto de Wolff
c. Conducto de Muller
d. Conducto de Wirsung
e. Conducto vitelino
41. El primer y ms comn signo de intususcepcin es:
a. Dolor
b. Vmito
c. Diarrea
d. Fiebre
e. Distensin abdominal
42. El enteropatgeno parasitario que con ms frecuencia causa diarrea con malabsorcin
intestinal en nios menores de 5 aos y en desnutridos es:
a. Isospora belli
b. Entamoeba histolytica
c. Strongyloides stercoralis
d. scaris lumbricoides
e. Giardia lamblia
43. Lo consultan por una nia de 8 meses, que presenta una dermatitis liquenificada en la cara y
las superficies de extensin, muy pruriginosa, y descamacin del cuero cabelludo. Su madre es
sana y su padre asmtico. Cul es el diagnstico MS probable?:
a. Dermatitis seborreica.
b. Escabiosis.
c. Ictiosis.
d. Dermatitis atpica.
e. Pitiriasis
44. Cul es el agente etiolgico de una dermatosis localizada en piel cabelluda, caracterizada por
mltiples placas de 1 a 3 cm de pseudoalopecia en un nio de 7 aos de edad?

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a.
b.
c.
d.
e.

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Estafilococo dorado
Estreptococo beta hemoltico
Virus herpes tipo II
Trichophyton tonsurans
Cndida albicans

45. Nia de 2 aos de edad, que desde los 9 meses presenta episodios de lesiones eritematosas
descamativas en mejillas, abdomen y partes extensoras de miembros, con prurito intenso.
Actualmente aparecen lesiones similares despus de comer man. Al examen se evidencia
pliegues redundantes infraorbitarios. Qu tipo de dermatitis considerara en su presuncin
diagnstica?:
a. Por ingesta de alimentos
b. Seborreica
c. Alrgica de contacto
d. Eccematoide infecciosa
e. Atpica
46. Un nio que presenta signos de urticaria aguda en consulta externa, no tiene antecedentes y
tampoco presenta ningn signo de gravedad. Lo ms importante es:
A. Una cuidadosa historia clnica
B. Una descripcin adecuada de las lesiones
C. Pedir exmenes de ayuda diagnostica, como: IgE y Pruebas cutneas de alergia.
D. El estudio anatomopatolgico por biopsia
E.
El manejo con antihistamnicos y corticoides.
47. El eczema aparece usualmente a la edad de:
A. 2 semanas
B. 3 meses
C. 2 aos
D. 6 aos
E. 12 aos.
48. . En las infecciones urinarias en nios:
a. Es ms frecuente en varones menores de 3 meses
b. Es ms frecuente en mujeres de 3 meses.
c. No es necesario urocultivo de seguimiento.
d. Siempre produce fiebre.
e. Todas.

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49. Varn de 5 aos presenta de forma sbita dolor en teste derecho, sin antecedente de
traumatismo previo. Exploracin: afebril, teste tumefacto, doloroso a la exploracin, con
ausencia del reflejo cremastrico. Seale la afirmacin falsa:
a. En el Eco-Doppler se observara disminucin del flujo sanguneo en ese testculo.
b. El tratamiento consiste en antibiticos, antiinflamatorios, y tras la fase aguda, ciruga.
c. La mayor incidencia se produce en la niez tarda y adolescencia temprana.
d. En mayores de 13 aos, se debe hacer diagnstico diferencial con una epididimitis.
e. En el periodo neonatal, generalmente tiene mal pronstico.
50. Una nia de 1 ao de edad presenta fiebre alta, vmitos y llanto al miccionar, por lo que se
sospecha infeccin de vas urinarias. En este caso la tcnica ms adecuada para confirmar el
diagnostico es:
A. Solicitar examen completo de orina tomado con bolsa colectora.
B. Pedir urocultivo tomado mediante cateterismo vesical o puncin suprapbica.
C. Indicar ecografa de vas urinarias.
D. Miccin media espontanea
E. Sondaje uretral.
51. La patologa urolgica ms frecuente en los nios son(es):
A. Infecciones urinarias
B. Anomalas congnitas.
C. Tumores
D. Traumatismos
E. Criptorquidia
52. Un RN tiene un chorro miccional dbil con goteo. El examen fsico revela una masa palpable de
6 x 4 cm sobre snfisis pbica. Cul es el diagnstico ms probable?:
A. Balanitis.
B. Ulceracin del meato uretral.
C. Vlvula uretral posterior.
D. Sndrome de Eagle-Barrett.
E. Estrechez uretral.
53. El hallazgo esencial y comn, responsable de las otras manifestaciones del sndrome nefrtico
en nios es:
a. Hiperlipidemia
b. Hipertensin arterial
c. Hipoproteinuria
d. Edema

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e.
54.
A.
B.
C.
D.
E.

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Proteinuria marcada

La siguiente enfermedad se asocia ms frecuentemente a glomerulonefritis en nios es:

Parotiditis.
Sarampin.
Escarlatina.
Varicela.
Rubeola.

55. Un nio de 2 aos desarrolla diarrea con sangre luego de haber comido en un restaurante.
Pocos das despus presenta palidez y letargia su cara se edematiza y la madre nota que orina
poco, lo exmenes de laboratorio revelan: hematocrito bajo, plaquetopenia, sangre y protena
positivas en orina Qu diagnstico explica estos sntomas?
A. Intususcepcin
B. Prpura Henoch- Schnlein
C. Neuropata por IG A
D. Sndrome urmico hemoltico
E. Divertculo de Meckel
56. Nio plido, con parpados hinchados y orinas cargadas. Padres refieren antecedente de cuadro
faringoamigdaliano quince das antes, tratado medicamente. Cul es el diagnostico ms
probable?
A. Glomerulonefritis.
B. Infeccin del tracto urinario.
C. Litiasis renal.
D. Nefritis intersticial.
E. Sndrome nefrtico.
57. En un nio de un ao cuatro meses con el siguiente hemograma: leucocitos: 2.400,
abastonados: 0, segmentados: 20, linfocitos: 74, monocitos: 6, Hb: 7,6 g/dL y plaquetas: 30.00
x mm3. El cuadro hematolgico corresponde a:
A. Eritroblastopenia transitoria
B. Leucopenia con neutropenia moderada
C. Pancitopenia con neutropenia severa
D. Prpura trombocitopnica
E. Sndrome anmico con neutropenia leve
58. Seale el tipo de leucemia ms comn en la edad peditrica:
A. Linfoctica crnica

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B.
C.
D.
E.

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Promieloctica aguda
Linfoblstica aguda
Mielomonoblstica
Mieloide crnica

59. Un nio de 4 aos haba sufrido un catarro de vas altas, permaneciendo propenso a los
hematomas y las petequias en los ltimos 3 das. En la actualidad permanece afebril. El
hemograma revela una hemoglobina de 12,5 g/dl con VCM de 85 fl; 8.700 leucocitos por mm3
con 60% de neutrfilos, 35% de linfocitos y 5% de monocitos; recuento plaquetario de 8.000
por mm3. El diagnstico ms probable es:
a. Leucemia aguda.
b. Anemia aplsica.
c. Prpura trombocitopnica inmune.
d. Meningococemia.
e. Fiebre botonosa.
60. Un nio de 10 aos presenta anemia, hemorragias pulmonares y hepatoesplenomegalia, En la
placa de trax se observa una masa mediastnica anterior, Qu proceso descartara en primer
lugar?
a. Mononucleosis infecciosa
b. Leucemia linfoide crnica
c. Leucemia linfoblstica aguda tipo T
d. Leucemia linfoblstica aguda tipo B
e. Leucemia M2
61. Cul es la enfermedad caracterizada por un perodo de incubacin de 1-2 semanas, fiebre
alta por 3 a 4 das y exantema maculopapular generalizado de corta duracin, que aparece al
ceder la fiebre y sin descamacin ulterior?:
a. Escarlatina.
b. Exantema sbito.
c. Rubeola.
d. Sarampin.
e. Varicela.
62. El exantema de la varicela se caracteriza por:
a. Pleomorfismo regional a predominio central
b. Distribucin a predominio perifrico
c. No pruriginoso
d. Eritematopapular

15

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e.

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Ninguna de las anteriores.

63. Nio de 3 meses, recibe lactancia materna y la madre tiene historia de vacunacin completa;
en casa tiene contacto de hermano de 3 aos que tiene diagnstico de sarampin. Cul sera
el manejo adecuado en beneficio del lactante?
a. Observacin.
b. Inmunizacin inmediata con vacuna de virus muertos
c. Dosis de terapia gamma globulina 5 meses d.
d. Dosis preventiva de gamma globulina inespecfica.
e. Dosis de terapia de gamma globulina junto con vacuna de virus atenuados en el mismo
momento pero en lugares diferentes
64. Un lactante de 7 meses presenta, presenta fiebre 38C. No existe ningn otro sntoma y la
exploracin fsica es normal, salvo el hallazgo de un cuadro catarral leve, conjuntivitis y
adenopatas cervicales posteriores. El nio parece encontrarse bastante bien. Cul de las
siguientes afirmaciones describe mejor los factores diagnsticos que deben considerarse en
este caso?:
A. Si apareciera una erupcin cutnea 24 horas despus de comenzar la fiebre, sera
probable el diag-nstico de rosola o exantema sbito.
B. En la rosola infantil, el diagnstico diferencial puede ser difcil, puesto que en las
primeras 36 horas cursa con leucocitosis, con predominio de neutrfilos.
C. La fiebre podra corresponder a los prdromos de una Enfermedad de Kawasaki.
D. Si la fiebre dura 2 das, y luego aparece un exantema confluyente en cara de 3 das
despus, es probable que sea una Rubeola.
E. Es probable una escarlatina, pues es una enfermedad propia de nios de 6 a 18 meses.
65. Establezca la relacin entre las siguientes columnas:
(a)
Sarampin
(b)
Rubola
(c)
Varicela
(d)
Mononucleosis infecciosa
(e)
Herpes simple
(1) Linfadenopata
(2) Lesiones simultneas en distintos estadios generalizados + esplenomegalia
(3) Vesculas pequeas sobre base eritematosa
(4) Manchas de Forchheimer
(5) Manchas de Koplick
A. (a5) (b4) (c2) (d1) (e3)
B. (a2) (b5) (c4) (d3) (e1)

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C. (a1) (b4) (c2) (d3) (e5)

D. (a3) (b4) (c2) (d5) (e1)
E. (a4) (b2) (c 5) d1) (e3)
66. En Emergencia se recibe a una nia de 10 aos de edad que ha presentado durante 40
minutos 8 crisis convulsivas, entre las cuales no ha recuperado la conciencia. El familiar refiere
que las convulsiones han tenido caractersticas tnico-clnicas generalizadas. Su diagnstico
es:
A. Convulsiones tnico-clnicas simples
B. Epilepsia
C. Convulsin febril
D. Sndrome de West
E. Estado epilptico
67. Cul es el tratamiento ms efectivo en el espasmo infantil o sndrome de West?
A. Fenobarbital
B. Etosuximida
C. Difenilhidantona
D. Vigabatrina
E. Carbamazepina
68. Cul es la incidencia de las convulsiones febriles que se presentan en los nios entres los 3
meses y los 5 aos de edad?
A. <1%
B. 15-20%
C. 8-10%
D. 12-15%
E. 3-5%
69. La infeccin del sistema nervioso en el lactante se produce ms frecuentemente por:
a. Contigidad de un foco de otoantritis.
b. Bacteriemia a punto de partida de un foco infeccioso.
c. Por va linftica.
d. Por bacteriemia.
e. A punto de partida de otitis media aguda.
70. Cul es el agente etiolgico ms frecuente en la meningitis en lactantes?:
a. Neumococo
b. Pseudomonas

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c. Estafilococo aureus
d. Estreptococo B hemoltico e.
e. Ninguna de las anteriores.
71. A los cuntos meses de edad se recomienda colocar la vacuna contra la hepatitis A?
a. 9
b. 12
c. 6
d. 4
e. 2
72. De la inmunizacin activa del sarampin que se utiliza en la actualidad, Cul es la ms eficaz?
a. Gammaglobulina
b. Virus muerto
c. Virus vivo con gammaglobulina
d. Virus vivo atenuado
e. Ninguna de las anteriores.
73. Lactante de 11 meses de edad, que solo recibi vacuna hexavalente a los 2 y 4 meses. Su
conducta en relacin con las inmunizaciones es:
A. Completar la 3 dosis
B. Reiniciar el esquema de vacunacin
C. Aplicar 3 dosis y refuerzo luego de 2 meses
D. Hacer dosaje de anticuerpos
E. Solo colocar vacunas programadas al ao
74. Son vacunas de microorganismos vivos atenuados. Excepto:
A. Polio oral
B. Hepatitis B
C. Sarampin
D. Rubola
E. Influenza
75. Segn el calendario de inmunizaciones, Qu vacuna debe recibir el nio a los 12 meses de
edad?
A. AMA (Antiamarlica)
B. Refuerzo DPT
C. Polio oral
D. SPR (Triple vrica)

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E. 3ra dosis Pentavalente

76. Nia de 9 meses que inicia vmitos y dolor abdominal hace 12 horas, minutos antes de ir a
emergencia, presento deposiciones color rojo oscuro. El abdomen se encuentra distendido y
con dolor discreto a la palpacin. El diagnostico ms probable es:
A. Estenosis pilrica
B. Apendicitis aguda
C. Infeccin urinaria
D. Invaginacin
E. Enfermedad ulcero pptica
77. La causa ms frecuente de quemaduras en nios est relacionada con:
A. Corriente elctrica domestica
B. Vestidos inflamables
C. Lquidos calientes
D. cidos fuertes
E. Fuegos pirotcnicos
78. Preescolar de 2 aos de edad, ingresa al servicio de emergencia con signos de deshidratacin
severa, se intenta canalizacin venosa perifrica sin xito en varias oportunidades, por lo que
se decide colocar catter venoso central con abordaje por la vena yugular interna, inicindose
por esta va hidratacin inicial con cloruro de sodio en bolo, mejorando la intensidad de los
ruidos cardiacos al segundo bolo. Sin embargo el paciente se pone polipneico, plido, con
saturacin de 50%, politirajes. El diagnstico probable es:
A. Embolismo areo
B. Arritmia
C. Neumotrax
D. Perforacin cardiaca
E. Perforacin de vaso sanguneo
79. Paciente de 9 meses de edad, acude a emergencias por diarrea, vmitos en gran cantidad. El
mdico determina que se encuentra en shock hipovolemico y decide hidratarlo con cloruro de
sodio al 9%. Qu volumen le infundira para sacarlo del shock, si el paciente pesa 7.5kg:
a. 75 ml
b. 100 ml
c. 150 ml
d. 350 ml
e. Ninguna de las anteriores.

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80. Segn AIEPI (Atencin Integrada de Enfermedades Prevalentes de la Infancia) 2004, los signos
de peligro en general en nios de 2 meses a 4 aos de edad son, excepto:
a. El nio no puede beber ni tomar pecho
b. El nio vomita todo
c. El nio tiene fiebre hace 2 das
d. El nio ha tenido convulsiones durante la enfermedad
e. El nio est letrgico o comatoso
81.
A.
B.
C.
D.
E.

La razn de mortalidad materna est referida a la relacin de:

Defunciones maternas por 10.000 gestantes
Defunciones maternas por 10.000 parturientas
Defunciones maternas por 10.000 gestantes y purperas
Defunciones maternas por 10.000 nacidos vivos
Ninguna de las anteriores.

82. En una poblacin de 500.000 habitantes se han producido 20.000 nacimientos. La tasa de
natalidad es:
A. 20 por 1.000 habitantes
B. 25 por 1.000 habitantes
C. 30 por 1.000 habitantes
D. 35 por 1.000 habitantes
E. 40 por 1.000 habitantes
83. Cuando calificamos el pronstico de un paciente como, muy grave, grave o leve Cmo
tratamos a la variable "gravedad"?
A. Binaria
B. Ordinal
C. Contina
D. Discreta
E. Categrica discreta
84.
A.
B.
C.
D.
E.

La escala de medida aplicable al tipo de especialidad mdica es:

Escala dicotmica
Escala nominal
Escala ordinal
Escala de intervalo
Escala de proporcin

85. El ndice de Apgar utiliza una escala de medicin:

20

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A.
B.
C.
D.
E.

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De razn
Nominal.
De intervalo.
Ordinal.
Cuantitativa.

86. La tasa de incidencia se define como:

A. El nmero de casos nuevos en un periodo de tiempo multiplicado por la duracin media
de la enfermedad
B. El nmero de casos nuevos en un periodo de tiempo dividido por la poblacin a la mitad
del perodo
C. El nmero de casos nuevos y antiguos en un periodo de tiempo dividido por la poblacin a
la mitad del perodo
D. El nmero de casos nuevos en un periodo de tiempo dividido por la poblacin al comienzo
del perodo
E. El nmero de casos nuevos en un periodo de tiempo dividido por la poblacin al final de
dicho perodo
87. En la jurisdiccin sanitaria de 30 000 habitantes al inicio del ao 2010 se tenan 30 casos en
tratamiento TBC pulmonar , durante el ao se diagnosticaron 60 casos nuevos. Cul es la
prevalencia de tuberculosis por 1000 habitantes?
A. 4
B. 5
C. 2
D. 1
E. 3
88.
A.
B.
C.
D.
E.

La tasa de letalidad mide:

La razn estandarizada de mortalidad.
Las defunciones en una poblacin.
La proporcin especfica de mortalidad estandarizada.
Las defunciones que ocurren en una poblacin que tiene una enfermedad dada.
Las defunciones en un grupo de riesgo definido.

89. De 75 nios entre 6 y 10 aos que tomaron su desayuno escolar en un centro educativo de un
centro poblado rural, 40 presentaron un cuadro de nuseas, vmitos, dolor abdominal y
diarreas dentro de las 12 horas posteriores a la ingesta del alimento servido. De los siguientes
indicadores epidemiolgicos, el ms apropiado calcular en este contexto es:
A. Prevalencia

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B.
C.
D.
E.

Letalidad
Tasa de ataque
Densidad de incidencia
Incidencia acumulada

90.
A.
B.
C.
D.
E.

Indique que se entiende por portador crnico de Salmonelosis:

Una persona enferma que excreta Salmonella.
Una persona convalesciente que excreta Salmonella
Una persona que excreta Salmonella, aunque no tenga antecedente clnico conocido.
Una persona que excreta Salmonella con antecedente diagnstico de tifoidea
Ninguna de las anteriores.

91.
A.
B.
C.
D.
E.

Son caractersticas de los indicadores de Salud, excepto:

Validez
Sensibilidad
Especificidad
Buen instrumento de medida
Puntualidad.

92.
A.
B.
C.
D.
E.

Seale la opcin correcta:

Vacunacin frente a meningococo-prevencin secundaria.
Citologa vaginal en pacientes con antecedentes de displasia-prevencin secundaria.
Mamografa en familiares de pacientes con cncer de mama-prevencin primaria.
Autopalpacion mamara-prevencin primaria.
Abandono de tabaco en EPOC-prevencin secundaria.

93. Las inmunizaciones del nuevo Esquema Nacional de Vacunaciones aplicadas adecuadamente
en dosis completas, protegen a quienes la reciben por un periodo mnimo de :
A. 10 aos
B. 8 aos
C. 5 aos
D. 15 aos
E. 20 aos
94.
A.
B.
C.
D.

El carcter integral de la Atencin Primaria significa:

Agrupa la atencin individual y comunitaria
Considera al individuo bajo una perspectiva biopsicosocial
Abarca la atencin curativa, prevencin y promocin
Se ocupa de todos los problemas frecuentes de salud de un conjunto de individuos

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E. Integra actividades de distintos grupos profesionales

95. En el censo local se obtiene informacin para la programacin de las actividades del
establecimiento de salud. Qu informacin nos facilita el clculo de las metas de la Estrategia
Sanitaria de inmunizaciones y del control del nio sano (CRED)?:
A. Tabla de poblacin por grupos de edades quinquenales
B. Pirmide poblacional
C. Poblacin por grupos de edades programticas
D. Listado de poblacin en riesgo
E. Listado de individuos en riesgo
96. La medida de la relacin insumo-producto o grado en que un programa ha utilizado recursos
apropiadamente, se denomina:
A. Efectividad
B. Eficiencia
C. Eficacia
D. Impacto
E. Logro alcanzado
97. El porcentaje de pacientes dados de alta de un hospital con informe de alta es indicador
sanitario de :
A. Estructura
B. Proceso
C. Resultado
D. Eficiencia
E. Acceso
98.
A.
B.
C.
D.
E.

Como medidas de calidad y eficiencia hospitalaria se usan indicadores de:

Estructura, proceso y resultado
Proceso, estructura e insumo
Uso de camas hospitalarias
Costos de produccin
Mortalidad hospitalaria

99. La agrupacin de personas con la finalidad de lograr objetivos comunes mediante la asignacin
de deberes y responsabilidades se denomina:
A. Control
B. Gestin
C. Direccin

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D. Evaluacin
E. Organizacin
100.
En el anlisis situacional de salud de un establecimiento se encuentra que su
comunidad de referencia carece de agua potable, el ao anterior se presentaron 40 casos de
clera con 8 fallecidos, y el establecimiento no tiene protocolos de atencin. Segn el anlisis
FODA institucional, la situacin mencionada corresponde a:
a. Oportunidades y amenazas
b. Oportunidades y fortalezas
c. Debilidades y fortalezas
d. Amenazas y debilidades
e. Debilidades y oportunidades

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