PREGUNTAS INFECTOLOGIA

Agente etiolgico relacionado frecuentemente a endocarditis sub-aguda:

a)Staphilococo aureus
b)Staphilococo epidermidis
c)Staphilococos Gpo. Viridans
d)Klebsiella pneumoniae
e)Neisseria Sp
Tratamiento en endocarditis sub-aguda:
a)Vancomicina + Gentamicina
b)Rifampicina + Gentamicina
c)Cloramfenicol + Ampicilina
d)PNC GSC + Estreptomicina
e)Trimetropn sulfa + Rifampicina
Agentes relacionados a vlvula protsica (artificial):
a)Staphilococos aureus y epidermidis
b)Klebsiella Pseudomona
c)Brucelas Salmonella
d)Streptococo Beta Fecalis
e)Haemophilus Moraxella
El trmino endocarditis marntica se relaciona con:
a)Vlvulas protsicas
b)Extracciones dentales
c)Drogas intravenosas
d)Cateter subclavio
e)Enfermos terminales habitualmente con cncer
Enfermedad que se relaciona con endocarditis de Liebman-Sacks:
Lupus eritematoso sistmico
Agente relacionado ms frecuentemente a endocarditis en usuarios de
drogas IV:
Staphilococo Aureus
Patologa a nivel SNC que puede ocasionar un trombo desprendido a partir de
una vegetacin endocrdica:
EVC cardioemblico / Absceso cerebral
El dolor abdominal agudo en un paciente con endocarditis podra explicarse
por:
a)Spsis
b)Trombosis sistmica
c)Gasto cardiaco bajo
d)Citocinas proinflamatorias
e)Auto inmunidad
Manifestaciones trombticas en endocarditis; excepto:
a)Manchas de Roth
b)Lesiones de Jane Way
c)Hemorragias en astilla
d)Dedos hipocrticos
e)Petequias conjuntivales
La presencia de proteinria en el EGO, de un paciente con endocarditis
infecciosa refleja un trastorno mediado por:
Complejos inmunes
Criterio de Duke en la endocarditis infecciosa:
a)Hemocultivo +

b)Factor AR +
c)VDRL +
d)Niveles de complemento
e)Fiebre y soplo
Qu anormalidades espera encontrar en la superficie valvular en caso de
endocarditis infecciosa:
Vegetacin
Tratamiento para Endocarditis infecciosa por S. Aureus meticilino resistente:
Vancomicina + Gentamicina
Citocinas que intervienen en la gnesis de la fiebre; excepto:
a)IL-1
b)IL-1
c)IL-2
d)FNT
e)Protena inflamatoria de macrfagos (PIM)
Pirgeno exgeno; excepto:
a)Virus
b)FNT-
c)Parsitos
d)Bacterias
e)Hongos
Prostaglandinas que al sintetizarse ocasionan un reajuste del centro
hipotalmico termoregulador:
a)PGI2
b)PGF
c)PGE
d)Prostaciclina
e)PGE2 y PGF2

Causa ms frecuente de FOD en paciente con VIH:

a)Pneumociystis Carinii
b)M.A.I.
c)Toxoplasmosis
d)Linfomas
e)Sarcoma de Kaposi
Fiebre de origen desconocido (FOD) clsica; excepto::
a)38.3 en varias ocasiones
b)3 visitas ambulatorias
c)1 sem hospitalizado sin diagnstico
d)3 sem con fiebre cuantificada
Condicin necesaria para considerar fiebre de origen nosocomial; excepto:
a)Al ingreso no presentar fiebre
b)Estudio de 3 das
c)Incubacin de cultivos > 2 das
d)S y S inespecficos
e)> 72hs hospitalizado
Son causas de FOD nosocomial; excepto:
a)Flebitis
b)Pneumocistosis
c)Embolia pulmonar
d)Virus relacionado a transfusin
e)Fiebre medicamentosa

Microrganismos que ms comunmente producen fiebre en pacientes

neutropnicos:
a)CG+
b)BGc)BG+
d)Hongos
e)b y d
Agente etiolgico de neumona aguda adquirida en la comunidad:
Streptococo-pneumoniae
Eritema multiforme, raynaud, hemlisis, miringitis bulosa, son caractersticas
de neumona atpica por:
Micoplasma
Agentes relacionados a neumona hospitalaria:
Bacilos gram negativos
Neumona que se relaciona a nebulizadores, aire acondicioado, torres de
enfriamiento:
Legionella
Factores de riesgo vinculados a neumona por aspiracin; excepto:
a)Crisis convulsivas
b)Inmunodeficiencia
c)T.C.E.
d)Hernia hiatal
e)Sonda de doble baln (Sengstaken-Blakemore)
Tratamiento neumona comunitaria en paciente ambulatorio; excepto:
a)Azitromicina
b)Claritromicina
c)Doxiciclina
d)Carbepenem
Tratamineto de neumona comunitaria en paciente hozpitalizado; excepto:
a)Ceftriaxona + Macrlido
b)Doxiciclina + Macrlido
c)Fluoroquinolona
d)Carbepenem
Tratamineto de neumona comunitaria en paciente que por la gravedad del
caso requiere UCI:
Fluoroquinolona + Ceftriaxona o
Fluoroquinolona + Cefotaxima
Tratamiento de neumona hospitalaria:
Floroquinolona + Carbepenem
Y en sospecha de S. Aureus, agregar...
Vancomicina
Antifmico que no debe ser administrado en el embarazo:
Estreptomicina
Segunada localizacin de TB despus de la pulmonar:
a)Renal
b)Pericrdica
c)Ganglionar
d)SNC
e)Osea (Mal de Pott)

Tratamiento en el caso anterior:

a)Isoniacida
b)Isoniacida + Rifampicina
c)Isoniacida + Rifampicina + Estreptomicina
d)Extirpacin quirrgica
e)Antifmicos de segunda lnea
Sx de piuria estril se relaciona con:
TB Renal
Aspecto macroscpico de TB peritoneal:
a)Lesiones caseificantes
b)Lesiones gomosas
c)Grnulos de azufre
d)Grnulos metacromticos
e)Granos de arroz
Pares craneales afectados en meningitis tuberculosa:
a)III, IV y VI
b)I, II y III
c)III, IV y VII
d)III, VII y X
e)XI y XII
Tuberculosis en las que parte del tratamiento son los corticoides:
a)SNC y ganglionar
b)Pericrdica y Renal
c)Renal y Genital
d)SNC y Pericrdica
e)Osea e intestinal
Causa infecciosa ms frecuente de Enfermedad de Addison:
Tuberculosis
Mal de Pott se refiere a:
Tuberculosis en columna vertebral
Caractersticas Rx de Tuberculosis Pulmonar;excepto:
a)Micro y macrondulos
b)Infiltrado intersticial
c)Atelectasia segmentaria
d)Infiltrado en alas de mariposa
e)Patrn miliar
En una persona con VIH, a partir de cuantos milmetros de induracin, la
intradermoreaccin se considera positiva:
a)> 5mm
b)> 10mm
c)> 15mm
d)> 20mm
e)Nunca es reactiva
Duracin total del tratamiento de tuberculosis:
6 meses
Duracin de la primera fase del tratamineto:
2 meses
Duracin y drogas en la segunda fase de tratamiento de la Tuberculosis:
4 meses, Isoniacida y Rifampicina

Dosis de INH en Tuberculosis:

5-10mgr/ Kg
Dosis de Rifampicina en Tuberculosis:
10mgr/ Kg
Dosis de Etambutol en Tuberculosis:
15mgr/ Kg
Anti tuberculoso que produce neuritis ptica:
Etambutol
Anti tuberculoso que produce nefrotoxicidad, tie los lquidos corporales
color naranja y se usa en el tratamiento de la BCG geitis:
Rifampicina
Anti tuberculoso que produce neuritis perifrica, hepatotoxicidad anemia
sideroblstica:
Isoniacida
Es considerado el antifimico ms activo, acta a nivel de cido miclico:
INH
Unico antifmico con poder bacteriosttico:
Etambutol
Antifmico cuyo mecanismo de accin es fijarse a la polimerasa del RNA
bacteriano:
Rifampicina
Definicin de SIDA:
a)Cd4 entre 350 y 500 con > 20%
b)Cd8 < 200 o 14%
c)Cd4 < 200 o 14%
d)Sx de desgaste + diarrea crnica
e)Eliza positivo
Posibilidades de adquirir VIH a travs de un accidente con aguja
contaminada:
a)30%
b)3%
c)0.3%
d)0.03%
e)15%
Enfermedades en las que se sugiere diagnstico definitivo de SIDA an sin
prueba de laboratorio; excepto:
a)Cndida esofgica, pulmonar o bronquial
b)Criptococo de SNC
c)Sarcoma de Kaposi a cualquier edad
d)Diarrea prolongada por Criptosporidias (> 1 mes)
e)Sarcoma de Kaposi <60 aos
Patologa que semeja clnicamente el Sx Retroviral agudo:
Mononucleosis infecciosa
Cuantas bandas rectivas se requieren para que el Western blot se considere
positivo:
2 o ms
El conteo de Cd4 es una prueba diagnstica de SIDA:
Falso

Tiempo recomendable para realizar una prueba de Eliza despus de una

exposicin sospechosa:
Mes y medio de ser negativa, repetir a los 3 meses
Quimiocinas de superficie del linfocito CD4 donde se ha comprobado que el
virus VIH se ancla para iniciar la infeccin:
CCR5
XCR4
Nombre que recibe la enzima que hace posible que el RNA viral sintetise 2
tiras de DNA:
Transcriptasa inversa
Nombre que recibe la enzima que hace posible la unin del virin al DNA
celular:
Integrasa
Nombre de la enziama que facilita la maduracin del virin una ves
ensamblado:
Proteasa
Tratamiento de la retinitis por citomegalovirus en paciente VIH:
Ganciclovir
Tratamiento que se ha sugerido para evitar el Sx de desgaste en el VIH:
Talidomida
Agente etiolgico de la leucoplaquia vellosa (lengua vellosa):
Virus Epstein Bar
Tipo de Hepatitis que acelera el curso de la enfermedad cuando es asociada a
VIH:
Hepatitis C
Tipo de hepatitis que al parecer retarda la evolucin del VIH:
Hepatitis por virus G
Indicaciones para tratamiento anti retroviral; excepto:
a)Asintomtico + carga viral alta >20,000
b)Bajo conteo CD4 <200
c)HIV sintomtico (F.O.D cndida)
d)Criptococosis del SNC
e)Eliza y Western Blot positivo
Se considera que la terapia triple ha tenido xito cuando:
a)Mejoran o desaparecen los sntomas
b)Los Cd4 se elevan el 10%
c)La carga viral se torna un log- 0.5-0.75. 3 sem
d)El Western Blot se torna negativo
e)La carga viral log- 0.005 3 meses
Objetivo de la terapia triple:
Negatividad a 6 meses
Si el paciente no es negativo en 6 meses, maniobra o procedimiento a seguir:
Genotipificacin
Fenotipificacin
Cambiar estrategia teraputica
Si un paciente presenta sntomas constitucionales y tiene un conteo de CD4
<200. Decimos que est en estadio:
IIIB

Complicaciones observadas cuando el paciente tiene VIH en enfermedad

avanzada con recuento de CD4 entre 50 y 100:
a)Dermatitis seborreica, leucoplaquia vellosa
b)MAIC, CMV, Linfoma SNC
c)Candidiasis oral y vaginal
d)Herpes tipo 1, 2 y 3
e)Neumona por pneumocistis, criptococosis SNC
Dentro de los esquemas combinados de terapia antiretroviral, uno de los que
mejores resultados ha demostrado:
2 NRTI + 1 inhibidor de proteasas
Efecto indeseable de la Zidovudina:
Anemia, leucopenia y neutropenia

Semana de enfermedad en que se presenta la perforacin intestinal en

Fiebre Tifoidea:
a)Primera semana
b)Segunda semana
c)Tercera semana
d)Cuarta semana
Semana en la que suele apreciarse Roseola Tifodica:
a)Primera semana
b)Segunda semana
c)Tercera semana
d)Cuarta semana
En que semana los hemocultivos suelen ser positivos:
a)Primera
b)Segunda
c)Tercera
d)Cuarta
Usted sospecha que una persona tiene F. Tifoidea y ha recibido tratamiento
con antibiticos previamente. Cul sera el examen ms til para confirmar el
Dx:
a)Reacciones febriles
b)Mielocultivo
c)Hemocultivo
d)Coprocultivo
e)Urocultivo
Definicin de portador crnico de F. Tifoidea y su tratamiento:
Coprocultivos positivos ms de un ao
Amoxiclina o Ciprofloxacina x 3 meses
Primera eleccin para Fiebre Tifoidea y su tratamiento:
a)Eritromicina
b)Imipenem
c)Vancomicina
d)Cloramfenicol o ampicilina
e)Rifampicina
Primera eleccin en F. Tifoidea multiresistente:
a)Vancomicina + Rifampicina
b)Doxiciclina + Rifampicina
c)Ampicilina + Cloramfenicol
d)Cefalotina + Clindamicina
e)Ceftriaxona o Fluoroquinolonas

Brucela que se adquiere al ingerir leche o productos derivados del ganado

vacuno:
a)Mellitensis
b)Abortus
c)Canis
d)Suis
Microbiolgicamente la Brucela es un:
a)BG- aerbico estricto, flagelado, no capsulado
b)BG+ aerbico, no flagelado, encapsulado
c)CG+ catalasa y coagulasa positivo
d)CG- arionado fermenta maltosa
e)CBG- no flagelado, no esporulado que crece en CO2
Brucela que produce un cuadro clnico ms grave:
Mellitensis
La sacro-ileitis y/o espondilitis son complicaciones que se pueden presentar
en la brucelosis:
Falso
Verdadero
Antecedentes de trascendencia para pensar en Brucelosis; excepto:
a)Contacto animal
b)Mordedura de garrapata
c)Leche bronca o queso
d)Ingesta de hgado crudo
e)Historia familiar o geogrfica
Medio de cultivo especfico para Brucelas:
a)Miuller-Hinton
b)Saburoud
c)L.J.H.
d)Medio doble de Ruiz Castaeda
e)Tayer-Martin
Primera elecin en brucelosis:
a)Doxiciclina + eritromicina o clindamicina
b)Doxiciclina + Streptomicina o Rifampicina
c)Ciprofloxacina + Ampicilina o Gentamicina
d)Trimetropin Sulfa + Cefalotina
e)Doxiciclina + Amoxiclina + Metronidazol
Duracin promedio en el tratamiento de Brucelosis:
a)1 semana
b)2 semanas
c)3 semanas
d)4 semanas
e)4 a 8 semanas
Eleccin de Brucelosis en el embarazo:
a)TMP SMX + Rifampicina x 4 sem
b)TMP SMX + Estreptomicina 8-12 sem
c)TMP SMX + Doxiciclina 812 sem
d)TMP SMX + Rifampicina 4-8 sem
e)TMP SMX + Rifampicina 8-12 sem

Eleccin de Brucelosis en nios:

TMP/ SMX + Rifampicina
Causa ms frecuente de Meningitis en adultos:
a)Listeria monocitgenes
b)Neisseria meningitidis
c)Haemophilus influenza
d)Streptococo gpo. B
e)Streptococo pneumoniae
Est de guardia y recibe un paciente con datos meningeos. El lquido
cefalorraqudeo es:
Aspecto: turbio
Presin: 225.. H2O
Glucosa: 25 (srica 100)
Protenas: 50mgr/ dl
Clulas: 30 PMN x campo
Impresin Dx:
a)Meningitis de Morallet
b)Meningitis asptica
c)Meningitis purulenta
d)Meningitis tuberculosa
e)Absceso cerebral
Maniobra o procedimiento diagnstico, que da informacin en relacin al
posible agente causal y as iniciar tratamiento en caso de meningitis
bacteriana:
a)Reactantes de fase aguda
b)Aglutinacin en ltex, C.I. Electroforesis
c)Cultivo de LCR
d)Tincin de tinta china
e)Hidrxido de potasio
Debido a la emergencia de cepas de estreptococo pneumoniae resistente, la
terapia emprica en meningitis debe iniciarse a base de:
a)Penicilina + Gentamicina
b)Doxiciclina + Rifampicina
c)Cloramfenicol + Ampicilina
d)Tazobactam + Piperazilina
e)Cefalosporina 3ra gen. + Vancomicina

Tratamiento de eleccin en meningitis por Listeria monocitgenes:

a)Penicilina
b)Ampicilina
c)Macrlidos
d)Vancomicina
e)Teicoplanina
Tratamiento de eleccin en Meningitis por N. Menigitidis no resistente:
a)PNC GSC en dosis altas
b)Ampicilina- Sulbactam
c)Ceftriaxona
d)Cefotaxima
e)Vancomicina
Primera eleccin para meningitis en R. Nacidos:
a)Ampicilina + Gentamicina
b)Vancomicina + Rifampicina
c)PNC GSC en dosis altas

d)Cefotaxima + Ampicilina
e)TMP/ SMT + Ampicilina
Grmenes que en conjunto producen el 85% de las causas de Meningitis:
a)Haemophilus, BG-, estreptococo Gpo. B
b)Neumococo + N. Meningitidis + Streptococo gpo. B
c)Listeria M, Neumococo, Neisseria Meningitidis
d)Streptococo, Staphilococo, Enterobacteraceas
e)E. Colli, Streptococo del gpo. B
Factores de riesgo para menigitis neumoccica; excepto:
a)Alcoholismo
b)Esplenectoma
c)Diabetes
d)Hipogamaglobulinemia
e)I.R.C
Agente(s) etiolgico(s) relacionado(s) a meningitis y procedimiento
neuroquirrgico:
a)BG- y hongos
b)Haemophilus y streptococo pneumoniae
c)Listeria monocitgenes y neumococo
d)Staph. Aureus y epidermidis
e)N. Meningitidis y Staph. Aureus

Meningitis que se asocia a un Rash maculopapilar, eritematoso, difuso que

rpidamente se convierte a petequial:
a)Meningitis por Neisseria Meningitidis
b)Meningitis de Mollaret
c)Meningitis Tuberculosa
d)Meningitis Amebiana
e)Meningitis Asptica
Factores de riesgo asociados con Absceso cerebral; excepto:
a)Otitis crnica
b)Sinusitis
c)Estraccin dental
d)Esplenectoma
e)Endocarditis
Qu es lo que refleja el encontrar un absceso cerebral por toxoplasma:
a)Buen pronstico
b)Que la barrera hematoenceflica est rota
c)Inmunosupresin
d)Competencia inmune
e)Que el paciente convive con gatos
Patgenos ms frecuentemente asociados a absceso cerebral y sinusitis:
a)Streptococo B y Haemophilus
b)Bg- y hongos
c)Anaerobios y microaeroflicos
d)Staphilococo aureus, anaerobios
e)Listeria y toxoplasma
Localizacin ms frecuente de absceso cerebral en otitis:
Lbulo temporal

Manifestacin clinica ms freceunte en absceso cerebral; excepto:

a)Kerning
b)Cefalea
c)Fiebre
d)C. Convulsiva focal
e)Sx crneo hipertensivo
Maniobra o procedimiento contraindicado en absceso cerebral:
Puncin lumbar
Tratamiento emprico en absceso cerebral secundario a sinusitis:
a)Ampicilina + Cloranfenicol
b)Ampicilina + Sulbactam
c)Cefalosporina 3ra gen. + Metronidazol
d)Penicilina + Gentamicina
e)PNC GSC + Estreptomicina
Tratamiento emprico en absceso cerebral secundario a extraccin dental:
a)PNC GSC + Metronidazol
b)Cloramfenicol + Ampicilina
c)Tazobactam + Piperazilina
d)TMP/ SM + Gentamicina
e)Ampicilina + Gentamicina
Toxinas de B. Antraxis que ocasionan dao tisular grave:
a)Factor letal
b)Factor edema
c)Factor protector
d)a y b
e)b y c
Tratamineto del Antrax:
Penicilina GSC
El Antrax inhalado ocasiona tpicamente:
a)Mediastinitis hemorrgica
b)Broncoespasmo severo
c)Atelectasias pulmonares
d)Infiltrado micro y macronodular
Tratamineto de eleccin ante un caso de antrax en un paciente alrgico a PNC
o Bioterrorismo:
Ciprofloxacina
Causa ms comn de artritis sptica no gonoccica:
S. Aureus
BG- que ocasiona artritis sptica en adultos:
E. Coli y Pseudomona aeruginosa
Factores asociados en incremento de artritis:
a)Extraccin dental
b)Ciruga artroscpica
c)b y d
d)Articulacin protsica
e)Cateterismo cardiaco
Agente etiolgico que se relaciona con artritis sptica secundaria a implantes
de prtesis articular:
S. Epidermidis

Articulaciones afectadas usualmente en drogadictos IV:

a)Rodilla y/o tobillo
b)Cadera y/o columna vertrebral
c)Esternoclavicular y/o sacroiliaca
d)Coxofemoral y/o acromioclavicular
e)Mueca y/o codo
Artritis no infecciosa que se caracteriza por precipitacin a nivel articular de
cristales de pirofosfato de calcio:
a)A. Reumatoide
b)Enf. de Lyme
c)Gota
d)Pseudo gota
e)Artropia de Charcot
Maniobra o procedimiento que debe realizarse al hacer Dx de artritis sptica
en un nio:
Puncin articular
La artritis gonoccica es ms frecuente en el sexo:
Femenino
En la artritis gonoccica, a parte de la afeccin articular, es comn observar:
a)Lesiones cutneas
b)Fenmeno de Raynaud
c)Hemlisis
d)Soplo cardiaco
e)Ulcera genital
Con qu anormalidad inmunolgica se relaciona infeccin gonoccica
articular recurrente:
a)Deficiencia IgA e IgM
b)Deficiencia de IgG e IgE
c)Deficiencia de C7 y C8
d)Deficiencia de properdina
e)Defectos de opsonizacin
Tratamiento en artritis gonoccica una vez demostrado que existe
resistencia:
Ceftriaxona
Artritis infecciosa crnica y recurrente, asociada a eritema migratorio cuyo
agente es una espiroqueta y es transmitida al hombre por mordedura de una
garrapata?
Enf. de Lyme.
Qu tratamiento dara si el problema es exclusivamente articular?
Doxiciclina
Y si cursara con miocarditis con bloquo AV de 3er grado:
Ceftriaxona