DIAGNSTICO TBC 1.-Mtodo :la baciloscopia a)Sensibilidad: 22%....

tasa falso negativos:78% Interpretacin como sensibilidad: el 22 % de los que tiene la enfermedad da un resultado positivo en la baciloscopia Interpretacin como falso negativo: el 78% de los que tienen la enfermedad dan un resultado negativo en la baciloscopia. DEJAR PASAR UN ENFERMEDAD Conclusin: Por lo tanto, no se puede descartar TBC en el caso de que la baciloscopia de negativo

ENFERMOS

BACILOSCOPIA POSITIVA 22%

BACILOSCOPIA NEGATIVA 78%

b)Especifidad : 95%.... tasa falso positivos :5%. Interpretacin como especifidad: el 95% de los que estn no enfermos dan un resultado negativo en la baciloscopia Interpretacin como falso positivo: el 5% de los que estn no enfermos dan un resultado positivo. ALARMA INNECESARIA Interpretacin del falso positivo modificando la lgica de los conectores negativos: el 95 % de los enfermos dan un resultado positivo

Conclusin: Ante la positividad de la prueba es muy probable (95%) de que sea TBC.Por lo que se recomienda iniciar tratamiento.

NO ENFERMEDAD

BACILOSCOPIA POSITIVA 5%

BACILOSCOPIA NEGATIVA 95%

Esquema bsico memorizacin Sensibilidad es a Especifidad es a Conclusiones Baja sensibilidad ocasiona alta tasa falsos negativos, por lo cual si sale negativo el resultado no me descarta la enfermedad Alta sensibilidad ocasiona baja tasas falsos negativos, por lo cual si sale positivo el resultado es muy probable que tenga la enfermedad. Alta especificidad ocasiona baja tasa falsos positivos, por lo cual si sale positivo el resultado es muy probable que tenga la enfermedad. Baja especificidad ocasiona alta tasa falsos positivos, por lo cual si sale positivo el resultado no me da la seguridad que tenga la enfermedad Pruebas altamente sensibles con la finalidad de detectar la mayor cantidad de casos posibles. Falso negativo Falso positivo

En las casos mdicos,se tiene que sopesar dependiendo de la circunstancia la especificidad y la sensibilidad. En enfermedades muy graves o potencialmente curables o alta sospecha, pedir pruebas muy sensibles, para que el caso de si salen positivas se realice un manejo pronto. Si se quiere evitar falsas etiquetas , pedir una prueba muy especfica.Como en el caso del SIDA,se pide Western blot , ya que si sale negativo es muy posible que no lo tenga. Pruebas altamente sensibles, pero poco especfica ,hace cometer ms errores diagnstico, ms pruebas cruentas , operar a pacientes que no tienen nada Pruebas altamente sensible, y altamente sensibles, permite un diagnstico casi certero de la enfermedad SITUACIONES MDICAS 1.-SFILIS: Es un enfermedad potencialmente curable y mortal.

En sfilis primaria VDRL: Sensibilidad del 78%, especifidad del 98%. Si sale negativo no me descarta que no sea sfilis. Evalo o pido otra prueba ms sensible.Puede ser una RPR,FTA

Si sale positivo es muy probable que tenga la enfermedad. Lo trato,pero el diagnstico no es 100% certero. FTA: Sensibilidad del 84%,especificidad del 100% Si sale negativo no me descarta que no sea sfilis. Si sale positivo es casi certero que tenga la enfermedad. Lo trato, y lo catalgo como sfilis primaria.

Falsa positivos para VDRL: Hepatitis,Neumonia viral, Varicela, Malaria, Sarampin, Inmunizaciones, Mononucleosis, Drogadiccin, Error de laboratorio, Embarazo. Esto quiere decir,sino tienes claro que quieres buscar en las pruebas complementarias. Y pides las pruebas por rutina, ante un resultado positivo te puede orientar a muchas etiologas y en pocos casos a etiologa ms frecuentes que positivizen esas pruebas ,cosa poca frecuente de encontrar.

2.- Cancer de mama MAMOGRAFA VS EXAMEN FSICO

Mamografa, sensibilidad del 95% y especifidad del 95% Examen clnico, sensibilidad del 69% y especifidad del 99% que prueba pido para realizar descarte de la enfermedad ? La mamografa , es muy probable que lo tenga.Pero no es 100% certera ,por lo que al ser una enfermedad que luego requiere biopsia y radiografa si se confirma totalmente.

Por lo cual ya captada, tendra que pedir una prueba especfica para cncer , el gold standard la mejor prueba.