TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO

Es una enfermedad no infecciosa, se conoce como retraso en la eliminacin del lquido

pulmonar fetal con atrapamiento secundario de aire. Tambin se le conoce como
pulmn hmedo sndrome de distres respiratorio tipo II. Enfermedad benigna auto
limitada obstructiva de recin nacidos de trmino por parto o cesrea; se caracteriza
por presentar dificultad respiratoria desde el momento del nacimiento, se resuelve
generalmente en 48 a 72 horas pudiendo extenderse hasta 1 semana.
Se manifiesta por presentar frecuencia respiratoria mayor a 60 por minuto, puede ir
acompaado de retracciones de pecho, ruidos espiratorios, cianosis.

EPIDEMIOLOGIA
La incidencia es de 11 por 1000 nacidos vivos, est asociada a factores de riesgo como
la prematurez,sedacin materna, asfixia fetal, administracin excesiva de fluido terapia
a la madre durante el parto, trabajo de parto prolongado, policitemia fetal, hijo de
madre diabtica, agentes simpaticomimticos.
ETIOLOGIA
La etiologa se asocia al retardo en la absorcin linftica del lquido alveolar
La primera respiracin : produce compresin intermitente del trax facilita la
eliminacin del liquido pulmonar, el agente tenso activo facilita la aireacin de los
pulmones que no tienen gas al reducir la tensin superficial con lo que se reduce la
tensin necesaria para que los alveolos se abran . producen mayores presiones para
insuflacin pulmonar, la circulacin elimina la mayor parte del lquido pulmonar el
resto es reabsorbido por los linfticos. deglutido o expulsado; la eliminacin puede
complicarse
en
neonatos
nacidos
por
cesarea,
lesion
endotelial,
hipoalbuminemia.presion venosa pulmonar elevada o en neonatos sedados.
FISIOPATOLOGIA
El lquido pulmonar es eliminado por 2 mecanismos:

1. Paso transepitelial del lquido alveolar al intersticio, papel fundamental de

transporte de Na, liberacin de catecolaminas, arginina-vasopresina y PGE2
2. Compresin torcica en el parto vaginal donde 1/3 de lquido es expulsado, cantidad
restante variable y reabsorbido postparto por el 1er mecanismo, el lquido retenido se
acumula en los linfticos peri bronquiales y en los espacios bronco vasculares
FACTORES DE RIESGO
Falta de trabajo de parto
Expulsivo prolongado o fallido
Parto acelerado
Cesrea sin trabajo de parto
Retardo en el pinzamiento de cordn
Sexo masculino
Sedacin excesiva
Asma bronquial de la madre
MANIFESTACIONES CLINICAS
Taquipnea : FR 60 a 120 rpm, retraccin torcica leve a moderada, dimetro torcico
AP normal o aumentado, murmullo vesicular normal o algo disminuido, quejido
espiratorio, aleteo nasal, evolucin de menos de 3 a 5 das, gasometra: acidosis
respiratorio que cede, hipoxemia ligera a moderada.
EXAMENES AUXILIARES
RX: trazos vasculares pulmonares marcados, lneas de liquido en cisuras,
hiperaereacion, diafragma plano, imgenes de densidades algodonosas secundarias a
edema alveolar,ligera cardiomegalia, derrame pleural.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Enfermedad
de
la
membrana
hialina.bronconeumonia,cardiopatas
congnitas,neumotrax,aspracion meconial.neumonias, trastornos metabolicis,
policitemia e hiperviscosidad, hernia diafragmtica asociada a hipoplasia pilmonar
TRATAMIENTO
Alimentacion: si la frecuencia respiratoria es <60 por minuto iniciar por via oral. Si es
de >60 a 80 por SNG, >80 es igual a ayuno, mantener la ventilacin y oxigenacin
adecuadas para mantener la saturacin del 90%, si con casco o canula nasal es
insuficiente se requiere CPAP
PRONOSTICO
Exelente autolominitada y benigna
LUCIANA TACO MENDOZA