REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

U.E.C. DIVINA SANTA MARTA











Anlisis Nutricional de Nios en Etapa Materna e
Inicial en el Colegio Divina Santa Marta y
FUNDACRENSA








Asesor: Autores:
Prof. Gutirrez T, Luis A. Estrada, Jorge
Garca, Illianny
Matos, Ana






Ciudad Bolvar; Junio 2011.
INTRODUCCIN
Hablar de desnutricin significa sentar bases de una buena y adecuada
alimentacin, habilidad para aprender a comunicarse, pensar analticamente,
socializar efectivamente y adaptarse a nuevos ambientes y personas, resulta lgico
que una dieta balanceada en nutrientes y buenas prcticas nutricionales, constituyen
la primera lnea de defensa del nio, no solo de las posibles enfermedades que
pudieran contraer sino fundamentalmente, a favor de las habilidades que en el futuro,
le permitirn desenvolverse productiva y eficazmente en clases o responsabilidades
asignadas.
Existen muchos seres humanos mal alimentados en el mundo y el hambre que
sufren millones de habitantes de la tierra provoca terribles enfermedades, segn datos
de la Organizacin de Naciones Unidas (ONU), constituye uno de los problemas ms
devastadores que aquejan a los pobres del mundo, que est asociado a una serie de
enfermedades causantes de la mortalidad muy elevada y que afectan especialmente a
los nios ms pequeos.
No podemos cerrar los ojos frente a este problema que crece cada da, existen
lugares declarados en extrema pobreza en donde los nios solo comen una comida,
para nada balanceada. Por tanto, se deberan hacer campaas para ayudar a estos
sectores castigados por el mal momento econmico que se viven en el mundo.
Es por lo anterior que nuestra tesis est enmarcada en este tema tan interesante,
el cual nos ha estimulado el deseo de investigar sobre el mismo y poder aportar
nuestro granito de arena ayudando en lo que podamos a colaborar con un bien social,
como es, ayudar a la felicidad de muchos nios que estn padeciendo este gran mal.
Contamos con todo el apoyo de nuestros compaeros de estudio y nuestro
Colegio Divina Santa Marta para realizar una labor social digna de estudiantes
como nosotros de gran espritu humanitario.
AGRADECIMIENTO
A la U.E.C.P Divina Santa Marta, por darnos la oportunidad de cursas
estudios y permitir graduarnos en ella.
A nuestro Asesor y Director Luis Gutirrez, por su valiosa colaboracin,
asesora, recomendaciones y cuya experiencia profesional es un ejemplo a seguir.
A nuestros padres, Carmen Julia Rangel, Jos Estrada; Reyna Villalba y
Williams Garca; Amare Urbano y Engerlbert Cheng.
A todos nuestros compaeros, con los cuales pasamos y vivimos momentos
inolvidables que siempre recordaremos.
A todos y cada uno de los profesores de esta institucin, quienes ofrecieron
todo de s para vernos lograr nuestras metas.

Jorge Luis, Ana e Illianny








DEDICATORIA
A Dios Todopoderoso, que con su luz divina inspir en nosotros la fuerza y la
voluntad para seguir adelante en el camino de logros, sacrificios, pero tambin de
mucha gloria y alegra, que pasamos hasta llegar a cumplir nuestro cometido.
A nuestros padres Carmen Julia Rangel, Jos Estrada; Reyna Villalba y
Williams Garca; Amare Urbano y Engerlbert Cheng, por darnos fortaleza y apoyo
espiritual en la dura tarea de lograr metas personales.
A los hermanos Anabel, Jorge, Karlianny y a Guillermo, para que este logro les
sirva de ejemplo en sus metas deseadas.
Jorge Luis, Ana e Illianny.











OBJETIVO GENERAL
Determinar las causas y efectos de la desnutricin en los nios de 1 8 aos y
el impacto econmico y social que causa en el Colegio Divina Santa Marta y
FUNDACRENSA (Fundacin Centro de Recuperacin Nutricional San Francisco de
Ass).

OBJETIVOS ESPECFICOS
Analizar la situacin actual de la desnutricin infantil en los nios atendidos en
FUNDACRENSA (Fundacin Centro de Recuperacin Nutricional San Francisco
de Ass).
Analizar la alimentacin de los nios del Colegio Divina Santa Marta desde
preescolar hasta 2do grado.
Determinar las causas y tupos de desnutricin infantil.
Determinar los efectos que produce la desnutricin en los nios.
Descubrir cmo se realiza la medicin de la desnutricin en los nios.
Realizar grficos estadsticos en funcin de los datos obtenidos.















CAPTULO I
















1.1. Planteamiento del Problema
Desde hace mucho tiempo culturas y civilizaciones muy diferentes han dejado
en la historia huellas de gran preocupacin que siempre ha existido por el bienestar y
la salud de los ms pequeos. Actualmente existen grandiosos pases en los cuales
este problema esta estatuido de tal forma que los nios tengan una mayor
alimentacin y en otros existe este problema.
La desnutricin contina siendo un problema significativo en todo el mundo,
sobre todo entre los nios. La pobreza, los desastres naturales, los problemas polticos
y las guerras contribuyen en el incremento de epidemias, desnutricin y no slo en
pases en desarrollo.
Venezuela tiene un gran problema en sus habitantes, sobre todo en las reas
rurales y zonas marginales de las ciudades donde se sintetiza el aspecto
socioeconmico y se traduce a los campos, los cuales han merecido una seria
atencin por parte de las autoridades de turno y que han permanecido sin merecer una
real atencin.
Segn el INN (Instituto Nacional de Nutricin), actualmente el 26% de la
poblacin infantil venezolana de 0 a 6 aos sufre de desnutricin crnica y una
situacin que se agrava en las zonas rurales y es an ms crtica entre nios
indgenas.

1.2. Resea Histrica
Durante la primera mitad del siglo XX, la desnutricin infantil constituy un
problema grave de salud pblica en Venezuela, as como el resto de Amrica Latina,
debido al marcado subdesarrollo, la pobreza de las clases obreras y campesinas, el
crecimiento de la periferia de las ciudades por emigracin desde el campo, y a la
importante disminucin de la lactancia materna a niveles tan bajos como en un 30%
el tercer mes de vida segn La Desnutricin Infantil de la Dra. Silvia Ibez.
Esto se traduca en una mortalidad infantil muy elevada por su asociacin con
variadas enfermedades trasmisibles, especialmente diarrea aguda y sarampin. La
mortalidad infantil se mantena en niveles cercanos a 120.000 nacidos vivos a
principio de siglo en nuestro pas. Se calcula que hasta un 25 a 30% de la poblacin
venezolana infantil sufra desnutricin.
Esto llev a las autoridades de salud de la poca a crear el servicio de salud, el
que, a travs de programas de amplia cobertura en control de salud, vacunacin y
distribucin de alimentacin complementaria, especialmente leche en polvo, ms el
fomento y recuperacin de las cifras de lactancia maternas, fue capaz de reducir las
cifras de desnutricin a los niveles actuales, permitiendo que para el siglo XXI ya no
se concibe la desnutricin un problema de salud pblica (con cifras inferiores al 1%
en el nios de 6 aos), sino ms bien un problema que afecta principalmente a grupos
de extrema marginalidad, y a pacientes que sufren patologas que interfieren con el
desarrollo del nio. Persiste an la preocupacin por cifras (hasta 10%) an
significativas del llamado riesgo nutricional en grupos etarios entre 6 y 21 meses, y
de algunas carencias especficas, como hierro y zinc, las que pueden repercutir en
diferentes fallas en las edades preescolar y escolar y en otras consecuencias en el
propio cognitivo (hierro). La suplementacin y mayor localizacin del programa de
alimentacin complementaria (PNAC) pretende mejorar estas deficiencias.
Es importante puntualizar que el sistema de salud de Venezuela le permiti
mejorar tan notablemente sus cifras de desnutricin y mortalidad infantil, sin una
directa correlacin con la mayora de los niveles de progreso de sus habitantes
(aunque si contribuy positivamente en la mejora del saneamiento ambiental y el
nivel de vida). Otros pases latinoamericanos han mantenido cifras de desnutricin
elevadas (38% de preescolares en Amazonas en 1987) aunque no cuentan con
sistemas de suficiente cobertura que permitan medir la magnitud real del problema.
Todo esto fue recolectado por la Doctora Silvia Ibez.

























CAPTULO II


















2.1. Bases Tericas
2.1.1 Desnutricin
Significa que el cuerpo de una persona no est obteniendo los nutrientes
suficientes. Esta condicin puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal
balanceada, por trastornos digestivos, problemas de absorcin; es la enfermedad
provocada por el insuficiente aporte de combustibles (hidratos de carbono, grasas y
protenas).

2.1.2 Tipos de Desnutricin
Se puede hablar de varios tipos de desnutricin como desnutricin primaria
(deficiencia de micronutrientes, deficiencia de macronutrientes) y desnutricin
secundaria.
Desnutricin Primaria: Cuando los aportes de nutrientes no pueden ser aportados
por la situacin econmica cultural y la educativa. Dentro de este tipo se muestra otra
clasificacin, que tiene que ver con la deficiencia de micronutrientes, se pueden
clasificar de la siguiente manera:
Deficiencia de Macronutrientes:
La forma ms frecuente de desnutricin, denominada marasmo, ocurre cuando
el individuo no puede ingerir cantidades suficientes de alimentos en general. Los
nios con marasmo son de delgadez extrema y apenas tienen masa muscular en su
cuerpo. Suelen parecer ancianos, encogidos y arrugados con costillas y articulaciones
prominentes. Estos nios a penas tienen grasa subcutnea y sus rganos internos,
incluyendo el corazn y la sangre, estn debilitados. Son reservas para combatir
infecciones, enfermedades como neumona, diarrea, sarampin y pueden ser mortales.
El segundo tipo de desnutricin es el Kwashiorkor, provocado por una falta de
energa proteica y de algunos macronutrientes en la dieta. Los sntomas de
kwashiorkor incluyen abdomen hinchado, anemia severa y edema (hinchazn de pies,
piernas y brazos que pueden representar el 30% del peso corporal del nio). Otro
sntoma inequvoco es el cambio en el cabello, cuyo color puede cambiar a menudo,
tornndose ms claro o rojizo, delgado o quebradizo. Al igual que el marasmo, el
kwashiorkor reduce la resistencia a las infecciones y puede acabar matando a los
afectados.
Tambin pueden ser mortales por s solos, dado que altera los niveles de sales y
minerales en el cuerpo
Deficiencia de Micronutrientes:
La ingesta insuficiente de vitaminas y minerales provoca otras formas de
desnutricin. Los micronutrientes son necesarios en pequeas cantidades para
asegurar un funcionamiento metablico correcto.
La deficiencia de vitamina A, debilita el sistema inmunolgico de una gran
parte de nios de 5 aos en los pases pobres, aumentando su vulnerabilidad a las
enfermedades como la diarrea, el sarampin y la malaria. La falta de vitamina A
tambin puede provocar enfermedades oculares y finalmente la ceguera.
El yodo es necesario para que la glndula toroide funcione normalmente y para
el desarrollo del sistema nervioso durante el primer trimestre de gestacin. La
deficiencia de yodo provoca bocio y cretinismo, asociado con el retraso mental y
fsico grave.
La deficiencia de vitamina B1 puede provocar el beriberi. Existen varios tipos
de esta enfermedad, que puede afectar el sistema nervioso y el corazn y causar
problemas intestinales. A menudo, ocurre cuando el arroz blanco es el principal
alimento de la dieta de una poblacin.
La falta de vitamina C, puede provocar el escorbuto, que suele ocurrir cuando
se tiene poco acceso a frutas y verduras. La deficiencia de vitamina B provoca
pelagra, que se caracteriza por diarreas, demencia y lesiones cutneas (a menudo en la
zona del cuello).

Desnutricin Secundaria: si los aportes nutricionales son adecuados, pero debido a
otras enfermedades, la absorcin o utilizacin de estos alimentos no es adecuada.

2.1.3. Causas de la Desnutricin
Las causas de la desnutricin se pueden dar por diferentes factores, a saber:
a) Factores Medioambientales:
La informacin disponible permite sostener que aproximadamente la mitad de
los problemas nutricionales ocurren en hogares de zonas rurales localizados en
ambientes muy expuestas a riesgos ambientales. Las cifras ms altas de desnutricin
y mortalidad infantil se observan en pases donde la agricultura a menudo es afectada
por desastres naturales. Por otra parte, el hogar en que habitan nios desnutridos
frecuentemente no dispone de instalaciones adecuadas de agua potable y saneamiento
bsico, lo que incrementa el riesgo de contraer enfermedades infecciosas,
principalmente diarreas y parsitos, crendose un crculo vicioso en que el elemento
ambiental es un agente activo en el desarrollo de la desnutricin.

b) Factores Sociales y Econmicos:
La desnutricin se relaciona estrechamente con la extrema pobreza. Sin
embargo, ambas presentan caractersticas especficas, por lo que no pueden ser
tratadas como un solo fenmeno. Entre los diversos aspectos relacionados con la
pobreza que inciden en la desnutricin, cabe destacar los siguientes:
El bajo nivel de ingresos limita el acceso a los alimentos, en cantidad o calidad
necesaria o en ambas. La falta de acceso a la tierra afecta a la capacidad de
adquisicin de crditos y otros recursos, lo que repercute en los ingresos
econmicos. La situacin de cultivos tradicionales por cultivos comerciales ms
rentables tiende a aumentar la vulnerabilidad nutricional y reducir el acceso a
alimentos en tiempo de cada de precios o crisis econmicas.
El bajo nivel educativo parental, en especial de la madre y la falta de
conocimientos sobre salud reproductiva, nutricin y desarrollo infantil inciden
negativamente en la desnutricin de los hijos.
La falta de acceso y la deficiente calidad de los servicios de atencin primaria de
salud y de intervenciones especficas en salud y nutricin, representan otro
obstculo considerable.

c) Factores Biolgicos:
Un deficiente estado nutricional materno, como consecuencia de una mala
nutricin previa, aumenta los riesgos de desnutricin intrauterina y bajo peso al nacer.
La ausencia o insuficiencia de lactancia materna exclusiva (seis meses) expone
al nio o nia a ingerir alimentos que no satisfacen los requisitos nutricionales de esa
etapa de desarrollo y sin suficiente control de higiene.
La limitada disponibilidad de alimentos complementarios a la leche materna, a
partir del sexto mes de vida, impide proveer los macros y micronutrientes necesarios
para el desarrollo infantil normal en esta etapa de mximo crecimiento y desarrollo.

2.1.4. Medicin de la desnutricin
La evaluacin antropomtrica, se estructura a partir de variables obtenidas de
los sujetos observados y su comparacin con valores de referencia; la seleccin de
estos valores se ha discutido ampliamente entre los investigadores de nuestro pas,
llegndose al consenso de utilizar los valores de referencia recomendados por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para la evaluacin del seguimiento del
estado nutricional de individuos en el primer nivel de atencin en salud y la vigilancia
de poblaciones. Adems es necesario definir en los valores de referencia que es lo
normal, esto implica seleccionar lmites de demarcacin o punto de corte que
permitan separar los normales de los malnutridos. En Venezuela, basndose en los
resultados de encuestas y observaciones hechas en clnicas se establecieron puntos de
cortes que se ajustan ms a nuestra realidad nutricional (rango de normalidad entre
los percentiles 10 y 90).
A continuacin se muestra un cuadro donde se determinan las variables a
medir:








Cuadro N 1. Determinacin de Variables. INN 2007.
RANGOS DE EDAD
MENORES DE 2 AOS 2 A 9 AOS

VARIABLES A MEDIR
Edad
Gnero
Peso
Talla
Edad
Gnero
Peso
Talla

NDICES PARA LA
EVALUACIN
Pero para la edad Peso para la edad
Peso para la talla
Talla para la edad
Interpretacin
combinada de dos
ndices.

Edad:
Es importante la determinacin de esta variable, especialmente en el caso de
los nios y nias muy pequeos (as) y durante la adolescencia a causa del crecimiento
rpido. Se determina por diferencia entre la fecha de nacimiento (obtenida mediante
entrevistas y verificada en los registros de ser necesario) y la fecha de la evaluacin
en aos, meses y otras, y se debe redondear al mes o ao ms prximo segn la escala
de la edad en la grfica a utilizar.

Gnero:
Las distinciones entre los gneros por lo general sern evidentes, tal vez sea
necesario consultar a los padres o a otros miembros de la familia cuando se trata de
nios pequeos.


Peso (P):
Equipos: Balanza Peditrica
Control del Error del Instrumento: antes de proceder a pesar es necesario verificar
que el fie de la balanza este en cero y calibrada.

Tcnica: Los nios y nias se deben pesar desnudos (as) o con ropa interior muy
liviana, a partir de los dos aos con ropa interior. Si fue pesado con paales, se debe
restar el peso de stos del peso observado, ya que los datos de referencia para los
lactantes se basan en el peso de los nios desnudos.
La lectora del peso se debe efectuar cuando al nio o nia pequeo (a) no lo est
sosteniendo ninguna persona y est colocado en el centro de la balanza peditrica,
acostado y sin moverse. En aquellas situaciones en que no se disponga del
instrumento, se puede obtener la pesada por diferencia, de las siguientes formas:
se coloca al acompaante en la balanza de adultos, se anota ese valor, luego se
pesa al acompaante con el nio o nia y se anota ese valor; el peso del nio ser
igual al peso del acompaante con el nio en brazos menos el peso del
acompaante solo.
A partir de los 2 aos, se sitan de pie, de frente al medidor, colocando en un
punto medio de la balanza y con el peso del cuerpo distribuido en forma pareja
entre ambos pies, debe cerciorarse de que tenga una posicin inmvil, estable y
sin apoyo.
La anotacin del peso debe ser en kilos y gramos.
Despus de cada pesada y antes de bajar al nio, debe llevarse la balanza al valor
cero (0).

Talla (T): En los nios y nias menores de dos (02) aos la longitud se mide en
posicin acostada y de dos (02) aos en adelante, igual que en los adultos, la talla o
estatura se mide de pie o talla parada.
Equipos: Infantmetro, estadimetro o cinta mtrica y escuadra de madera.
Los equipos especiales para medir la estatura se llaman estadimetro o
tallimetro. En la mayora de los dispensadores de salud, solo se dispone de la barra
que viene en la balanza que es utilizada para estos fines; no obstante, es mejor utilizar
una cinta mtrica pegada a la pared, a un listn o tabla y una escuadra de madera para
la medicin de la talla parada. Si no se dispone del equipo especfico (estadimetro)
se debe preparar el equipo de medicin de la siguiente forma:
Identificar una pared lisa y vertical, en un lugar bien iluminado, cuyo piso no
tanga desnivel (debe ser horizontal).
Para colocar adecuadamente la cinta mtrica en la pared, utilizar una plomada
(que puede ser elaborada con un pabilo o guaral atndole a uno de sus extremos
una llame, piedra, plomo), fijar al extremo libre de la plomada a la pared superior
de la pared donde ir colocada la cinta mtrica y dejar libre el resto del pabilo o
guaral, siguiendo esta direccin colocar la cinta mtrica en forma recta.
Asegurar la cinta evitando que se oculte parte alguna de la escala.
Comprobar cada vez que va a efectuarse una medicin si la cinta mantiene su
posicin recta; para ello debe marcar en la pared el extremo superior de la cinta y
de dos o tres sitios a diferentes alturas.

Tcnica:
Longitud o Talla Acostada:
Se utiliza en personas de dos aos en adelante.
El sujeto que ser medido debe estar descalzo o con medias delgadas y llevar
poca ropa de tal modo que se pueda ver la posicin del cuerpo.
Debe ponerse de pie sobre una superficie plana, con el piso distribuido en forma
pareja sobre ambos pies, los talones juntos y la cabeza en una posicin tal que la
lnea de visin sea perpendicular al cuerpo.
Los brazos colgarn libremente a los costados y la cabeza, la espalda, las nalgas y
los talones deben estar en contacto con la pared donde se coloc la cinta.
Se pide al individuo que haga una inspiracin profunda y que mantenga la
posicin erguida. Colocar uno de los lados del ngulo recto de la escuadra contra
la pared y deslizarla hasta que el otro lado de dicho ngulo haga contacto con el
vrtice del crneo con una presin suficiente para comprimir solo el cabello.
La lectura se realiza en el pomo de la cinta mtrica que coincide con el vrtice del
ngulo recto de la escuadra.
Se recomienda contar con dos personas para determinar la talla de los nios y
nias de 2 a 3 aos de edad. Una de ellas coloca la mano sobre los pies del nio o
nia para evitar que levante los talones y para que stos permanezcan en contacto
con la pared, y con la otra mano se asegura que las rodillas estn estiradas. La
segunda persona coloca la escuadra y efecta la lectura.
Anotar la cifra en centmetros.

Circunferencia de Cintura (CC): El sujeto permanece de pie cmodamente con su
peso distribuido en forma sobre ambos pies, los cuales estn separados por una
distancia de unos 25 a 30 cm. Se efecta la medicin a una distancia intermedia entre
el borde inferior de la ltima costilla y la cresta iliaca, hasta que se pueda palpar y
marcar cada uno de esos puntos y determinar el punto medio con una cinta mtrica y
marcarlo. El observador se sienta junto al sujeto y le coloca la cinta en la parte
posterior del cuerpo pegada a ste, y se bordea la regin cuidando que la cinta quede
en plano horizontal no tan ajustada que comprima los tejidos blandos. Se mide el
permetro hasta el 0,1 cm ms prximo al final de una expiracin normal.

2.1.5 Determinacin del Estado Nutricional
Menores de dos aos
1. Calcular la edad.
2. Realizar la medicin del peso.
3. Identificar en la parte inferior de la grfica de peso para la edad segn el gnero
del sujeto a evaluar, el punto de la lnea horizontal correspondientes a la edad del
nio o nia en aos y meses.
4. Identificar el punto correspondiente al valor del peso en la lnea vertical de la
izquierda.
5. El punto de dibuja en la interseccin que se forma al prolongar hacia la derecho
una lnea en sentido horizontal, a partir del valor del peso, con otra lnea vertical
ascendiente a partir de la edad en aos y meses.
6. En las graficas (anexo A y B) se identifican las zonas que coinciden exactamente
con las curvas y siempre se clasifican en el rango inferior.
Cada una de las grficas de peso para la edad talla y para la edad y peso para
la talla, contienen ocho (8) curvas que representan los valores de T3, desviaciones
estndar (DE), percentil (P) 97, P90, P50, P10, P3. -3DE y -4DE; estas lneas dividen
a la grfica en nueve (9) zonas que de arriba hacia abajo son las siguientes:



Cuadro N2. Determinacin del Estado Nutricional. INN 2007.
1. Exceso Moderado y Grave >+3DE
2. Exceso Leve +3DE >P97
3. Riesgo de Exceso P97 >P90
4. Normal P90 >P50
5. Normal P50 >P10
6. Riesgo de Dficit P10 >P3
7. Dficit Leve P3 >-3DE
8. Dficit Moderado -3DE>-4DE
9. Dficit Grave -4DE
P= Percentil
DE= Desviacin Estndar











Cuadro N 3. Conducta a seguir segn clasificacin del estado nutricional, INN
2007.
NDICE NIVEL INTENSIDAD CONDUCTA
Peso para la
Edad
Alto
(Exceso)
Riesgo de
Exceso
Identificar causas.
Impartir educacin
nutricional.
Observar evaluacin.
Leve
Impartir educacin
nutricional.
Referir a consulta
especializada.
Observar evolucin.
Moderado o
Grave
Impartir educacin
nutricional.
Referir a consulta
especializada.
Observar evolucin.
Normal Vigilar canal
Bajo
(Dficit)
Riesgo de
Dficit.
Identificar causas.
Inscribir en programas
nutricionales.
Impartir educacin
nutricional.
Observar evolucin.

Leve
Identificar causas.
Inscribir en programas
nutricionales.
Impartir educacin
nutricional.
Referir a consulta
especializada.

Moderado o
Grave
Referir a servicios de
educacin y recuperacin
nutricional y hospitales.
Realizar visita domiciliaria.
Evaluacin de hermanos.


De dos a Nueve aos:
1. Calcular la edad.
2. Realizar la medicin del peso y talla.
3. Identificar en la parte inferior de la grfica segn el gnero del sujeto a evaluar, el
punto de la lnea horizontal correspondiente a la edad en aos y meses si se trata
de peso la edad o de talla para la edad.
4. Identificar el punto correspondiente al valor de peso o de talla, segn sea el caso,
en la lnea vertical de la izquierda.
5. El punto se dibuja en la interseccin que se forma al prolongar en la derecha una
lnea horizontal, a partir del valor de peso o talla, con otra lnea vertical
ascendiente a partir de la edad en aos y meses.
6. En peso para la talla se sigue el mismo procedimiento pero en la lnea horizontal
de la parte inferior aparece el valor de la talla y en la vertical de la izquierda el
valor del peso.
7. En las grficas se identifican las zonas con la clasificacin del estado nutricional.
Los valores que coinciden exactamente con la curva siempre se clasificarn en el
rango inferior.
8. Finalmente se realiza la interpretacin combinada de los dos ndices pero talla y
talla edad, utilizando la talla que se muestra a continuacin:






Cuadro N 4. Interpretacin de la Combinacin de los ndices. INN 2007.
PESO PARA LA TALLA
BAJO
( P10)
NORMAL
(>P10 - P90)
ALTO
(>P90)
T
A
L
L
A

P
A
R
A

L
A

E
D
A
D

ALTO
(>P90)
Dficit agudo
con talla alta.
Normal con
talla alta.
Sobrepeso con
talla alta.
RIESGO DE
DFICIT
(>P3 - P10)

Dficit agudo
con talla
normal.
Normal con
talla normal. Sobrepeso con
talla normal.
BAJO
( P3)

Dficit con talla
baja (dficit
crnico
descompensado)
Normal con
talla baja
(dficit
crnico
compensado y
homeorrtico).
Sobrepeso con
talla baja.
Fuente: INN SISVAN.
Se ubica la clasificacin del ndice peso para la talla en la fila de encabezamiento.
Se busca la clasificacin del ndice talla para la edad en la columna matriz.
El diagnstico ser el indicado en la casilla de la interseccin que se forma al
prolongar hacia la derecha una lnea en sentido horizontal, a partir de la
clasificacin del ndice talla edad con una lnea vertical descendiente a partir de
la clasificacin del ndice peso talla.


Cuadro N 5. Conducta a seguir segn clasificacin del estado nutricional.
NDICE NIVEL INTENSIDAD CONDUCTA
Peso para la
Talla
Alto
(Exceso)
Riesgo de
Exceso
Identificar causas.
Impartir educacin
nutricional.
Observar evaluacin.
Leve
Impartir educacin
nutricional.
Referir a consulta
especializada.
Observar evolucin.
Moderado o
Grave
Impartir educacin
nutricional.
Referir a consulta
especializada.
Observar evolucin.
Normal Vigilar canal
Bajo
(Dficit)
Riesgo de
Dficit.
Identificar causas.
Inscribir en programas
nutricionales.
Impartir educacin
nutricional.
Observar evolucin.

Leve
Inscribir en programa
nutricional.
Identificar causas.
Impartir educacin
nutricional.
Referir a consulta
especializada.

Moderado o
Grave
Referir a servicios de
educacin y recuperacin
nutricional y hospitales.
Realizar visita domiciliaria.
Evaluacin de hermanos.


NDICE NIVEL INTENSIDAD CONDUCTA
Peso para la
Edad
Alto
(Exceso)
Riesgo de
Exceso
Observar evaluacin.
Leve
Referir a consulta
especializada.
Observar evolucin.
Moderado o
Grave
Referir a consulta
especializada.
Observar evolucin.
Normal Vigilar canal
Bajo
(Dficit)
Riesgo de
Dficit.
Inscribir en programas
nutricionales.
Impartir educacin
nutricional.
Observar evolucin.

Leve
Inscribir en programa
nutricional.
Impartir educacin
nutricional.
Referir a consulta
especializada.

Moderado o
Grave
Referir a servicios de
educacin y recuperacin
nutricional y hospitales.
Realizar visita domiciliaria.
Evaluacin de hermanos.

La prdida de peso y las alteraciones en el crecimiento son las principales
manifestaciones del mal estado nutricional y basados en el peso esperado del nio (de
acuerdo a su edad o estatura) se hace el clculo que determina el grado de
desnutricin.
Para calcular el porcentaje de desnutricin se toma el peso actual del nio y se
divide entre el peso esperado segn la edad:
% de desnutricin segn el peso esperado para la edad= (peso real / peso
esperado)*100. Tambin es posible obtener el porcentaje de desnutricin cuando se
evala el peso esperado segn la talla= % de desnutricin segn el peso esperado para
la talla= (peso real / peso esperado) * 100.

Cuadro N 6. Clasificacin del grado de desnutricin.
Estado Normal
Desnutricin
Leve
Desnutricin
Moderada
Desnutricin
Severa
Dficit de peso
esperado
segn la edad.
90 100% 80 90% 70 80% < 70%
Dficit de peso
esperado
segn la talla.
95 100% 90 95% 85 90% < 85%

Por ejemplo: un nio de 5 aos pesa 13 Kg, se toma el peso esperado para
nios de esta edad (Tabla de Peso y Talla segn la edad) que es de 17,6 Kg, se divide
el peso real del nio (13 Kg) entre el peso esperado (17,6) y el resultado ser
multiplicado por 100. Esta operacin da 73.8%. Este resultado es el dficit de peso
que tiene este nio, observamos que corresponde a un estado de desnutricin
moderado.

2.1.6 Efectos que produce la desnutricin en los infantes.
Los signos fsicos, psicolgicos y otros cambios que produce la desnutricin
son:
Dficit del peso y la estatura que se espera para la edad.
Atrofia muscular (se observa un desarrollo inadecuado de los msculos).
Retardo en la pubertad.
Los signos psicolgicos que siempre se encuentran en la desnutricin son
alteraciones en el desarrollo del lenguaje, alteracin en el desarrollo motor y
alteracin en el desarrollo del comportamiento (irritabilidad, indiferencia u
hostilidad).
El mdico tambin encuentra cambios en los exmenes sanguneos y otros
hallazgos que indican la cronicidad de la desnutricin y que, en muchos casos,
son muy llamativos: la piel estar seca, spera y descamndose. Generalmente, se
observan fisuras en los prpados, labios y en los pliegues de codos y rodillas.
Pueden verse lesiones de tipo pequeas, hematomas en los casos que el dficit de
vitamina C sea grande. Si existe una desnutricin severa el nio tendr los dedos
de las manos y los pies muy fros y azulados debido a trastornos circulatorios.
Generalmente, estos nios tendrn lesiones en la piel, la cual estar infectada con
bacterias u hongos. El cabello es seco, quebradizo, de color rojizo (o pajizo) y se
desprende fcilmente. Es muy frecuente observar que el cabello del nio tiene
colores (negruzco en las puntas, rojizo en el medio y claro o amarillento en la
base de ste). Igualmente, las uas son muy delgadas y frgiles.
La falta de vitamina C conduce a lceras en la crnea y puede llegar a la ceguera.
Los nios, paradjicamente tienen anorexia, crecimiento del hgado
(hepatomegalia) y alteracin en el ritmo de las disposiciones fecales.
La frecuencia cardaca est acelerada (taquicardia) y son frecuentes las continuas
infecciones respiratorias.
El mdico encuentra raquitismo, osteoporosis, escorbuto, debilidad muscular,
anemia por falta de hierro o vitamina B12 y vitamina C, anemia por falta de cido
flico, anemia por infecciones.
Las condiciones de salud que ocasionan desnutricin por una inadecuada
absorcin o utilizacin de los nutrientes pueden ser las enfermedades renales
crnicas, las enfermedades cardiopulmonares, las enfermedades digestivas,
pancreatinas o hepticas, cncer, los errores del metabolismo, etc.
Es muy frecuente que los nios desnutridos tengan infecciones repetidamente, de
hecho, es la principal causa de mortalidad en ellos. Esto es debido a que el dficit
de nutrientes altera las barreras de inmunidad que lo protegen contra los grmenes
y stos pueden invadir fcilmente. Entre los grmenes que ms frecuentemente
atacan a las personas desnutridas estn el virus del sarampin, del herpes, de la
hepatitis, el bacilo de la tuberculosis y los hongos.

2.1.7 Dieta ideal para prevenir la desnutricin en los infantes
La dieta ideal para prevenir la desnutricin es la que elabor el INN, con
productos autctonos en el Trompo de los Alimentos (Anexos C y D), el cual est
representado en el siguiente cuadro:





Cuadro N 7. Clasificacin de los Alimentos.
GRUPO
DESCRIPCIN
ALIMENTOS QUE
PREVALECEN A
ESTE GRUPO
RACIN
RECOMENDADA
Granos,
cereales,
tubrculos y
pltanos.
Son los principales
aportadores de
energa.
Suministran
adems vitaminas
del complejo B,
calcio y fibra.
Arroz, pasta,
avena, granos,
maz, yuca, papa,
apio, ocumo,
batata, ame,
pltanos.
2 raciones en cada una
de las comidas.
Hortalizas y
frutas.
Contienen
vitaminas A y C y
algunos minerales
para el buen
funcionamiento de
nuestro organismo.
Tambin contienen
fibra, que favorece
las funciones
intestinales.
Mango, pia,
meln, patilla,
guayaba, cambur,
lechosa,
mandarina,
naranja, lechuga,
cebolla, aj dulce,
vainitas, brcoli,
berenjenas,
calabacn, entre
otros.
Son alimentos
importantes de nuestra
dieta, por ello se
recomienda un mnimo
de dos raciones diarias
de hortalizas, ya sean
crudas o cocidas.
Leche, carnes y
huevos.
En la tercera franja
se representa el
grupo de la leche y
huevos,
principalmente
aportadores de
protenas, razn
por la cual deben
consumirse en
menor proporcin
que los dos
primeros.

Leche y sus
derivados.


Pescados


Carnes rojas y
pollo
Es preferiblemente
descremados, 1 2
raciones al da,
especialmente en la
infancia y en el periodo
prenatal y cuando la
mujer est lactando. Por
lo menos dos veces por
semana, especialmente
los llamados pescados
azules, atn y sardinas,
que contienen cidos
grasos, omega 3.
Hgado de res o pollo
una vez por semana.









CAPTULO III









Metodologa
3.1. Tipo de Investigacin
Se trat del estudio descriptivo y prospectivo, en el cual se estudiaron las
caractersticas socioeconmicas de los nios desnutridos de FUNDACRENSA y de
los alumnos del Colegio Divina Santa Marta, Ciudad Bolvar Estado Bolvar.

3.2. Lugar de Investigacin
FUNDACRENSA:
Es un instituto sin fines de lucro, que se encarga de velar por la orientacin,
atencin y cuidado del nio desnutrido en cualquiera de sus fases, leve, moderada y
grave, a travs del control ambulatorio y hospitalizacin.

U.E.C. Divina Santa Marta:
Es una institucin educativa la cual presta un servicio de enseanza
aprendizaje desde los niveles de preescolar, primaria y secundaria completos.

3.3. Universo
Nios desnutridos menores de 8 aos de Ciudad Bolvar Estado Bolvar.

3.4. Muestra
Nios desnutridos menores de 8 aos, atendidos en FUNDACRENSA,
muestra constituida por 10 nios.
Verificacin si en el Colegio Divina Santa Marta existe desnutricin.
Muestra constituida por nios.

3.5. Recoleccin de Datos
FUNDACRENSA
Se aplic una encuesta tipo cuestionario a los padres y/o representantes
(Anexo A), mediante la aplicacin del mtodo Graffar, modificado por Mndez
Castellano, se determin el contrato econmico al cual pertenece el nio objeto de
estudio. Este est estructurado mediante 4 variables, dentro de las cuales se
mencionaron: la profesin del jefe de familia, nivel de instruccin de la madre,
principal fuente de ingresos de la familia y condiciones de la vivienda. Cada una de
estas variables. Consto de 5 tems, y a cada tem le correspondi una ponderacin
decreciente de 5 al 1 respectivamente. La suma de los tems determin el estrato
socioeconmico al cual pertenece la familia investigada.

U.E.C. DIVINA SANTA MARTA
Se pesaron a los nios de preescolar, 1ero y 2do grado y se tallaron segn su
edad y sexo.

Materiales
Peso: utilizado para los nios mayores de 3 aos.
Cinta Mtrica: para la medicin de los nios.
Clasificacin socioeconmica en estratos segn el Mtodo Graffar, modificado
por Mndez Castellano.
Procedimiento
U.E.C. Divina Santa Marta
Se hizo entrega de una comunicacin escrita a los directivos de este colegio
Director Luis Gutirrez, donde se solicit la autorizacin para la ejecucin y
desarrollo de esta investigacin.
Cada nio se pes y tall de la siguiente forma:
Se llam al nio por orden de lista y fueron parados encima del peso con la
punta de los pies ligeramente separados y los talones juntos. La cabeza, los hombros,
los glteos y los talones se mantuvieron en contacto con el plano vertical, y con una
cinta mtrica y en la misma posicin se midieron los nios.
FUNDACRENSA
Se realiz una encuesta a los padres y representantes para determinar el estrato
socioeconmico del nio.

3.6. Plan de Tabulacin y Anlisis
Los resultados fueron representados en tablas de frecuencia absoluta y
porcentual.

3.7. Resultados
U.E.C. Divina Santa Marta
Se evaluaron un total de 67 nios desde preescolar hasta 2do grado. El 28.3%
(19) corresponda al sexo femenino y el 71.7% (48) corresponda al sexo masculino.
Estos resultados arrojaron que ningn nio padeca de desnutricin, al
contrario la mayora tenan de 1 a 2 Kg de ms (de acuerdo a su edad).
FUNDACRENSA
Se le realiz una encuesta a 10 madres o representantes para conocer su estado
socioeconmico, en el estrato alto 0%, en el estrato medio 20% (2), en el estrato bajo
20% (2), obrero 40% (4), marginal 20% (2).






















CAPTULO IV










CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Educar a la familia para la adecuada alimentacin de todos sus miembros,
teniendo en cuenta las necesidades de la edad de cada uno.
Promover la realizacin de evaluaciones integrales de los nios en las
escuelas, barrios y centros asistenciales, que incluyan medidas antropomtricas y
ampliarlos a parmetros bioqumicos, hematolgicos de acuerdo a criterios mdicos y
las necesidades de ellos para establecer un correcto diagnstico nutricional.
Realizar un trabajo de determinacin del grado de desnutricin, basndose en
otros parmetros como exmenes de laboratorio que permitan a su vez determinar
otras patologas como anemias severas y otras mencionadas en el presente trabajo y
que por lo observado podran manifestarse en un alto porcentaje.
La valoracin mdica regular de los nios y nias ayudara a evitar grados
severos de desnutricin.
En la prctica el desayuno escolar es de bastante apoyo para estos nios,
habra que buscar la posibilidad de realizarlo todos los das en vez de tres por semana.







CONCEPTOS IMPORTANTES
Atrofia Muscular: Es un trmino mdico que se refiere a la disminucin del tamao
del msculo, perdiendo as la fuerza del mismo.

Balanza Peditrica: Es un instrumento de medicin utilizado por los doctores para
saber el peso exacto de nios (entre 4 aos o menos).

Beriberi: Es una enfermedad producida por carencia de vitamina B.

Circunferencia: Lnea curva cerrada cuyos puntos estn todos a la misma distancia de
un punto fijo llamado centro.

Dficit: Es la escasez de algn bien, ya sea dinero, comida o cualquier otra cosa.

Desviacin Estndar o Desviacin Tpica: Es una medida cuadrtica que informa de
la media de distancia que tienen los datos respecto a su medida aritmtica, expresa en
las mismas unidades que la variable.

Dieta Alimentaria: Es la cantidad de principios alimenticios que deben ingerirse
diariamente para poder satisfacer las necesidades del organismo.

Escorbuto: Es producido por la deficiencia de vitamina C. es producida al no comer
frutas frescas ni hortalizas.

Evaluacin antropomtrica: Es el mtodo cuyo propsito es determinar el estudio y
seleccionar las medidas ms adecuadas de realizarlo, y que sirvan para brindar datos
tiles o la informacin especfica dentro de un marco de evaluacin general.

Famlico: Es como se le dice a nios extremadamente delgados y aparentan estar
muertos de hambre.

Favelas: Zonas o aglomeramientos de personas de escasos recursos econmicos que
forman un sistema de viviendas extremadamente inaceptables.


Hepatomegalia: es un aumento patolgico del tamao del hgado.

Irritabilidad: Se trata de un proceso que caracteriza a las personas que lo padecen por
una hipersensibilidad a los estmulos externos.

Osteoporosis: Enfermedad en la cual disminuye la cantidad de minerales en el hueso,
perdiendo fuerzas en el hueso por defecto la absorcin del calcio.

Percentil: Una medida de posicin muy til para describir una poblacin.

Pcnico: Relativo a una estructura corporal caracterizada por miembros cortos y
redondos, cara llena, rechoncho y con tendencia a la obesidad.

Pubertad: Se lleva a cabo el proceso de cambios fsicos en el cual el cuerpo del nio
se convierte en adolescente.

Taquicardia: Es el incremento de la frecuencia cardaca. Contraccin demasiada
rpida del ventrculo.















ANEXOS















11.7%
17.6%
35.2%
23.5%
47.2%
64.8%
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
MAYOR 1 01 a 02 03 a 04 5 Total
Sexo Femenino
Sexo Masculino
Tabla N 1
U.E.C. Divina Santa Marta

Edad y Sexo (Preescolar)

Grupos de Edades en
Aos
Sexo Masculino Sexo Femenino Total
N % N % N %

Menor de 1
1-2
3-4
5
0
0
2
3
0
0
11.7%
17.6%
0
0
4
8
0
0
23.5%
47.2%
0
0
6
11
0
0
35.2%
64.8%
17 100%















100%
80%
60%
40%
20%

Tabla N 2
U.E.C. Divina Santa Marta Preescolar

Nios desnutridos segn el estado nutricional de acuerdo al indicador peso/talla.
Estado
Nutricional
Menor 1 1 - 2 3 - 4 5
N % N % N % N %
Normal 0 0 0 0 6 35.2% 6 35.2%
Zona Crtica 0 0 0 0 0 0 0 0
Dficit Leve 0 0 0 0 0 0 2 11.7%
Dficit Moderado
0 0 0 0 0 0 3 17.6%
Total 0 0 0 0 6 35.2% 12 64.5%
N % 22

% 100




35.2% 35.2%
11.7%
17.6%
64.50%
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
NORMAL ZONA CRTICA DFICIT LEVE DFICIT
MODERADO
TOTAL
5
03 A 04
01 A 02
MENOR 1
Tabla N 3
U.E.C. Divina Santa Marta

Nios desnutridos segn estado nutricional y sexo, de acuerdo al indicador Peso
Edad

Estado Nutricional
Sexo Masculino Sexo Femenino Total
N % N % N %

Normal
Zona Crtica
Dficit Leve
Dficit Moderado
4
0
0
1
23.5%
0
0
5.8%
8
0
2
2
47.0%
0
11.7%
11.7%
12
0
2
3
70.5%
0
11.7%
17.6%
17 100%



23.5%
0 0
5.8%
70.5%
47%
0
11.7%
11.7%
11.7%
17.60%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
NORMAL ZONA
CRTICA
DFICIT
LEVE
DFICIT
MODERADO
TOTAL
SEXO FEMENINO
SEXO MASCULINO
Tabla N 4
U.E.C. Divina Santa Marta

Segn sexo y edad U.E.C. Divina Santa Marta (1er Grado)

Grupos de Edades en
Aos
Sexo Masculino Sexo Femenino Total
N % N % N %

Menor de 5
6 - 7
8
1
19
1
3.5%
67.8%
3.5%
0
7
0
0%
25%
0
1
26
1
3.5%
92.8%
3.5%






0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
MENOR DE 5 6 A 7 8 TOTAL
3.5%
67.8%
3.5% 3.5%
25%
92.8%
3.5% 3.5%
3.5%
SEXO FEMENINO
SEXO MASCULINO
ANEXO C

TROMPO DE LOS ALIMENTOS
(INSTITUTO NACIONAL DE NUTRICIN)








ANEXO D
TROMPO DE LOS ALIMENTOS INDGENAS












ANEXO E
Modelo de Encuesta Aplicada










Encuesta para conocer las causas y efectos de la desnutricin en
FUNDACRENSA















PRIMERA PARTE
I Situacin Actual
1. Con cunta frecuenta llega un nio con desnutricin infantil al centro?
___________ 1 al mes
___________ 1 a la semana
___________ 1 cada 2 das

2. Cmo se enter su madre de la desnutricin de su hijo?
___________ A travs de un chequeo mdico
___________ Por charla del INN
___________ A travs de medios de comunicacin

3. Cunto tiempo lleva el nio en el centro? ________________

SEGUNDA PARTE
II La desnutricin infantil, tipos y causas
4. A qu tipo de desnutricin corresponde el cuadro del nio?
___________ Primaria
___________ Secundaria

5. Si presenta desnutricin primaria A cul tipo corresponde?
___________ Marasmo
___________ Kwashiorkor
___________ Deficiencia de alguna vitamina


6. A qu se debe la desnutricin que el nio padece?
___________ Factor ambiental
___________ Factor Social
___________ Factor Econmico
___________ Factor Cultural
___________ Factor Biolgico

TERCERA PARTE
III Medicin de la Desnutricin

7. Qu grado de desnutricin posee el nio?
___________ Leve
___________ Moderada
___________ Severa

CUARTA PARTE
IV Efectos de la Desnutricin
8. Qu efectos se observa en el nio?
___________ Bajo Peso
___________ Atrofia muscular
___________ Lenguaje
___________ Alteracin en el desarrollo motor
___________ Alteracin en el comportamiento
___________ Cambios en los exmenes sanguneos
___________ Otros. Especifique _____________________________________





ANEXO F
Modelo de Encuesta Aplicada










Encuesta para conocer el estado Socio- Econmico de familiares de nios
atendidos en FUNDACRENSA

















U.E.C.P. Divina Santa Marta
2do de Ciencias U

Lea cuidadosamente y encierre en un crculo la opcin que se adapte a la
situacin en la que se encuentra, tomando en cuenta una sola opcin para cada
pregunta.

Nombre y Apellido:___________________________________________________

Profesin del Jefe de Familia
1. Profesin universitaria
2. Profesin tcnica superior o medianos comerciantes o productores.
3. Empleados sin profesin universitaria o con tcnico inferior, pequeos
comerciantes o productores.
4. Obrero especializado.
5. Obrero no especializado.

Nivel de instruccin de la madre
1. Enseanza universitaria o su equivalencia
2. Enseanza secundaria completa o tcnica superior completa
3. Enseanza secundaria incompleta
4. Educacin primaria o alfabeto
5. Analfabeta

Principales fuente de ingreso a la familia
1. Fortunas heredadas o adquiridas
2. Ganancia, beneficio y honorarios profesionales
3. Salario mensual
4. Sueldo a destajo
5. Donaciones de origen pblico y privado.

Condiciones de alojamiento
1. Vivienda con ptimas condiciones sanitarias y ambiente de grandes lujos y
grandes espacios (mansiones, pen house, residencia elegante, quintas muy lujosas
y amplias).
2. Viviendas con ptimas condiciones sanitarias en ambiente de lujos sin exceso y
suficiente espacio con jardines.
3. Viviendas en buenas condiciones sanitarias en espacios no tan amplios como los
anteriores (zonas residenciales, urbanizaciones industriales).
4. Vivienda con ambiente y espacio reducido con deficiencias en las condiciones
sanitarias (no pasa el aseo, no hay luz, no hay agua, etc.).
5. Rancho o vivienda con espacio insuficiente y condiciones sanitarias
marcadamente inadecuadas (invasiones).





Mtodo Graffar Modificado
Resultado
1. Profesin del jefe de familia
2. Nivel de instruccin de la madre
3. Principal fuente de ingreso de la familia
4. Condiciones de alojamiento (casa, vivienda)
_________________

PUNTAJE ESTRATO
DENOMINACIONES

4, 5, 6 I Estrato Alto
7, 8, 9 II Estrato Medio
10, 11, 12 III Estrato Medio Bajo
13, 14, 15, 16 IV Estrato Obrero
17, 18, 19, 20 V Estrato Marginal
























ACTA

Esta acta es para informarle que los alumnos de tesis sobre La Desnutricin
Infantil como Problema Econmico y Social, iremos a FUNDACRENSA, esta sirva
para que nos d el permiso, estaremos llegando aproximadamente a las 10:30 11:00
am.



Alumnos Director
Jorge Estrada
Ana Matos
Illianny Garca
















PRESENTACIN
La presente encuesta tiene como finalidad solicitar su valiosa colaboracin en
cuanto a obtener informacin sobre las causas y efectos de la desnutricin infantil.
Con los resultados obtenidos se realizar el proyecto titulado Determinacin
de las causas que afectan la desnutricin infantil y problemas socioeconmicos que
pueden influir en ella.














INSTRUCCIONES
1. Lea detenidamente el cuestionario antes de proceder a responder las preguntas.
2. Selecciona una alternativa por pregunta marcando con una X la respuesta que
considere conveniente.
3. No identifique el identifique el instrumento para garantizar la confidencialidad.
4. Si tiene una duda consulte al encuestador.
5. Responda cada pregunta de manera objetiva.


















BIBLIOGRAFIA

CORREO DEL CARONI (12-01-2006) FUNDACRENSA ha atendido a 1600 nios
en 10 aos. Disponible en: www.coreodelcaroni.com/archivo/archivo.php?.dia.

EL DIA DIGITAL (24-03-2001). La desnutricin afecta a 1 de cada 4 nios en edad
escolar. Disponible en: www.eldia.es/2001-03-24/venezuela/venezuela.htm

FAO (2007). Desnutricin Infantil. Disponible en:
http://vanguardia.udea.edu.co/cursos/laboratorios%20y%20salud%20publica/D
ESNUTRICION%20infantil.doc.

GARCIA LORENZO, M (2009). Desnutricin Porqu existe? Anvenez Nutr. 2005,
Vol 18, N 1, P. 69-71. Disponible
http://fundacionbengoa.org/I_foro_alimentacin-nutricin-
informacin/ladesnutricin-porque-existe-asp.

INSTITUTO NACIONAL DE NUTRICIN. Factores asociados a la mala
nutricin. Caracas Venezuela.

INSTITUTO NACIONAL DE NUTRICIN. Evaluacin antropomtrica en el
primer nivel de atencin en salud. Caracas Venezuela.

NOTICIAS 24 (30-09-2008). Desnutricin en Venezuela, se ubica en 4.16%.
Disponible en www.noticias24.com/.../desnutricin-en-venezuela-se-ubica-
en4.16%.