CLASE N.

3: VA ENDOVENOSA
LIMA PER
2011
TALLER DE
INYECTABLES
Es la va parenteral que permite la
introduccin directa de
medicamentos , mediante
inyeccin, al interior de las venas.
Por ser una va directa de
administracin de medicamentos
en el torrente sanguneo: el
medicamento evita los procesos
de absorcin.
La va endovenosa (VEV) tambin
es denominada va intravenosa
(VIV).
VA ENDOVENOSA
Definicin
Es muy til en casos de urgencia y
emergencia, pues los medicamentos
que se suministran alcanzan su efecto
en forma inmediata (segundos).
Administrar medicamentos cuya
administracin por otras vas est
contraindicada.
Administrar mayores cantidades de
medicamento.
El tratamiento de un paciente que no
puede recibir medicacin por otra va.
Evitar lesiones por medicamentos
potencialmente peligrosos en capas
subcutneas e intramusculares.
VA ENDOVENOSA
Indicaciones
VA ENDOVENOSA
Zonas de administracin
Las zonas idneas de puncin se
encuentran en :
Miembro superior
Red venosa dorsal de la mano
Vena baslica del antebrazo
Vena ceflica del antebrazo
Vena mediana baslica
Vena mediana ceflica
Vena baslica
Vena ceflica
Las venas del miembro inferior se
usan con poca frecuencia por el
riesgo de trombosis.
VA ENDOVENOSA
Zonas de administracin
VA ENDOVENOSA
Criterios para eleccin de zonas de administracin
Duracin del tratamiento
Tratamientos cortos: Venas del miembro superior
izquierdo en diestros y viceversa.
Tratamientos largos: Alternar ambos MS, evitando
las venas situadas sobre articulaciones; empezar
por las venas ms distales (manos).
Tipo de solucin intravenosa prescrita
Venas de mayor calibre: En soluciones muy cidas,
alcalinas o hipertnicas o en caso de requerirse
perfusiones rpidas.
Tamao de la aguja o catter que vamos a
utilizar
Las agujas o catteres de mayor calibre se utilizan
en la administracin de soluciones muy viscosas.
VA ENDOVENOSA
Criterios para eleccin de zonas de administracin
Permeabilidad y flexibilidad de la va
Se debe visualizar y palpar la vena con el fin de
encontrar una que no sea tortuosa, que no est
inflamada, endurecida, o presente tejido
cicatrizado.
Edad del paciente
Adolescentes y adultos: Idealmente en mano o
antebrazo.
Recin nacidos y lactantes: Perfusin en venas del
cuero cabelludo.
Precauciones especiales
Se deben evitar las venas que estn irritadas,
lesionadas o infectadas.
VA ENDOVENOSA
Mtodos de administracin
Jeringas
20 cc.
Agujas
Calibre: 18 G (para cargar), 20 G, 21 G,
22G
Longitud: 1 1
Algodn
Solucin antisptica
Alcohol
Solucin a administrar
NaCl 9 o/oo NaCl 0,9 %
Medicamentos
Guantes desechables Ligadura -
Esparadrapo
VA ENDOVENOSA
Material requerido
Leer la receta o la historia clnica
con detenimiento.
Lavado de manos.
Preparacin del material.
Colocar al paciente en posicin
cmoda y adecuada para el
procedimiento.
Nunca olvide:
Cinco correctos.
Explicar al paciente el procedimiento
que se le va a realizar para generar
confianza y contribucin durante el
procedimiento.
Registrar el procedimiento.
VA ENDOVENOSA
Procedimiento general
Elija la zona de puncin.
Coloque la ligadura alrededor del
miembro (haga torniquete) a unos
05 cms por encima de la zona de
puncin, indicar al paciente que
haga puo.
Si es difcil localizar la vena:
Deje que la extremidad cuelgue.
Indique al paciente abrir y cerrar
la mano repetidamente.
Golpee suavemente la zona.
Aplique compresas calientes en
el rea durante 5-15 minutos.
VA ENDOVENOSA
Procedimiento
VA ENDOVENOSA
Procedimiento
Realice la antisepsia en forma circular de
adentro hacia afuera abarcando una
superficie mnima alrededor de 05 cms
(utilice algodn humedecido con alcohol),
deje secar.
Coja la jeringa entre el dedo pulgar e
ndice de la mano dominante y con la otra
mano estire la piel de la zona a inyectar.
Realice la puncin (manteniendo el bisel
de la aguja hacia arriba y en ngulo de 15
a 30 ) perforando la piel a un costado de
la vena seleccionada, para luego seguir su
trayecto . (el ngulo de puncin variar en
funcin a la superficialidad o profundidad
de la vena )
VA ENDOVENOSA
Procedimiento
VA ENDOVENOSA
Procedimiento
VA ENDOVENOSA
Procedimiento
Despus de la puncin disminuir el
ngulo totalmente e introducir lenta
y suavemente la aguja, siguiendo
siempre el trayecto de la vena.
Fije la jeringa con el pulgar de la
mano no dominante y aspire con el
mbolo para asegurarse de que la
aguja se encuentra en vena.
(algunas veces el retorno venoso se
evidencia en el interior de la jeringa
al perforar la vena)
Luego de asegurarse del retorno
venoso, suelte el torniquete y pida
al paciente que abra suavemente el
puo.
VA ENDOVENOSA
Procedimiento
Proceda a inyectar la solucin ,
observando y preguntando al
paciente respecto a alguna molestia
o reaccin fuera de lo comn.
Terminada la inyeccin coloque una
torunda de algodn en la zona de
puncin y retirar la aguja con
cuidado, ejerza presin con el
algodn por unos 3 a 5 minutos.
Descarte el material utilizado y deje
todo en su lugar.
VA ENDOVENOSA
Procedimiento
VA ENDOVENOSA
Procedimiento
Absceso
Hematoma
Trombosis
Flebitis - Tromboflebitis
VA ENDOVENOSA
Complicaciones
En esta va el medicamento no se absorbe, pasa directamente al torrente
sanguneo distribuyndose por todo el organismo.
Las venas ms utilizadas son las del miembro superior, seleccione una vena
preferentemente en la regin distal del miembro; elija una vena que sea
palpable, visible, recta (no tortuosa), de buen calibre, no varicosa, no
inflamada.
Requiere aspirar luego de realizar la puncin para cerciorarnos de estar en vena
y lograr introducir el medicamento en dicho vaso sanguneo.
Los efectos adversos del medicamento tambin aparecen rpidamente, por
ello inyecte segn la prescripcin o como lo indique la literatura. Mientras
inyecte vigile el estado del paciente, si se produce una reaccin no deseada
interrumpa inmediatamente la administracin del medicamento y reportelo
inmediatamente.
Pueden presentarse complicaciones por fallas en la asepsia, antisepsia y por
falla en la tcnica empleada.
VA ENDOVENOSA
Recuerde
CLASE N. 4: VENOCLISIS
Segundo Germn Millones Gmez
LIMA PER
2011
TALLER DE
INYECTABLES
VENOCLISIS
Definicin
Es la administracin de
grandes cantidades de
lquidos gota a gota por va
parenteral a travs de la
puncin de una vena.
Permite restablecer o
conservar el equilibrio de
lquidos, electrolitos, sangre
y sus derivados; crear un
medio para administrar
medicamentos
endovenosos.
VENOCLISIS
Definicin
VENOCLISIS
Zonas de administracin
VENOCLISIS
Velocidad de goteo
Nro. de gotas por minuto = Volumen de la solucin en ml.
Tiempo en horas x 3
Se dan las siguientes indicaciones en un paciente hospitalizado:
NaCl 9 0/00 1000 c.c.} Pasar a XIV gotas por minuto
En cunto tiempo aproximadamente pasar dicha cantidad?
a. 12 horas b. 6 horas c. 24 horas
d. 18 horas e. 48 horas
Rosita es una paciente del Hospital UCH, se encuentra en su primer da post-operatorio de
apendicitis aguda, tiene una va perifrica con frula en la flexura de codo izquierdo y entre
sus indicaciones mdicas se tiene:
NaCl 0,9 % 500 c.c.} Pasar en 03 horas
A cuntas gotas por minuto aproximadamente deber pasar el NaCl 0,9 %?
a. LV b. L c. LX
d. VL e. XL
VENOCLISIS
Velocidad de goteo
Equipo de venoclisis
Catteres intravenosos
Algodn
Solucin antisptica
Alcohol
Solucin a administrar
NaCl 9 o/oo NaCl 0,9 %
Dextrosa 5%
Medicamentos
Guantes desechables Ligadura
Esparadrapo
Frulas
Portasuero
Cubeta o rionera
VENOCLISIS
Material requerido
VENOCLISIS
Equipo de venoclisis
Leer la receta o la historia clnica con
detenimiento.
Lavado de manos.
Preparacin del material.
Colocar al paciente en posicin
cmoda y adecuada para el
procedimiento.
Nunca olvide:
Cinco correctos.
Explicar al paciente el
procedimiento que se le va a
realizar para generar confianza y
contribucin durante el
procedimiento.
Registrar el procedimiento.
VENOCLISIS
Procedimiento general
Preparar el equipo necesario
conservando las medidas de
asepsia, se debe conectar el
equipo para venoclisis al frasco
que contiene la solucin a
administrar (Dextrosa 5 %,
NaCl 9 0/00, etc) .
Colocar el frasco de la solucin
(ya conectado al equipo para
venoclisis) en un soporte.
Probar el equipo haciendo
correr la solucin por su
interior de tal manera que se
elimine el aire.
VENOCLISIS
Procedimiento
VENOCLISIS
Procedimiento
Elija la zona de puncin.
Coloque la ligadura alrededor del
miembro (haga torniquete) a unos
05 cms por encima de la zona de
puncin, indicar al paciente que
haga puo.
Si es difcil localizar la vena:
Deje que la extremidad cuelgue.
Indique al paciente abrir y cerrar
la mano repetidamente.
Golpee suavemente la zona.
Aplique compresas calientes en el
rea durante 5-15 minutos.
VENOCLISIS
Procedimiento
Coger el catter sostenindolo entre el pulgar y el ndice de
la mano dominante, manteniendo el bisel de la aguja gua
hacia arriba; con la otra mano fije la piel.
VENOCLISIS
Procedimiento
Realizar la puncin introduciendo la punta de la aguja gua
con ngulo de 15 a 30 grados.
VENOCLISIS
Procedimiento
VENOCLISIS
Procedimiento
VENOCLISIS
Procedimiento
Introducir la aguja gua en direccin a la vena y fijarse del retorno
venoso, si hay retorno venoso proceda a introducir lentamente el
catter y a la vez retirar la aguja gua.
VENOCLISIS
Procedimiento
Fije el catter con la mano no dominante, (si desea puede colocar
una torunda de algodn debajo de la base del catter) y retire
totalmente la aguja gua.
VENOCLISIS
Procedimiento
Conecte el equipo de
venoclisis y pruebe la
permeabilidad de la
va.
Fijar el catter con
esparadrapo.
VENOCLISIS
Procedimiento
VENOCLISIS
Regular el goteo segn indicacin mdica.
VENOCLISIS
Procedimiento
Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar.